时间：2023-07-13 17:23:27
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇中药学的基础，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
关键词：临床中药学 探讨分析 学科体系
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.518
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0334-01
自上世纪80年代中期以来，临床中药学已经逐渐发展为比较独立的一门学科。但是，业界对临床中药学的存在形态、研究领域及内容和学科属性等问题的认识普遍不统一，这显然会在一定程度上影响该学科的建设与发展。所以，坚持医药结合的思想是建设、发展临床中药学的重要内容。
1 关于临床中药学的属性、任务与特点
1.1 属性。临床中药学是一门研究中药基本理论及其在中医理论指导下进行中药临床应用的学科，是将中医学与中药学相结合的应用学科，是介于广义的药物学和中医治疗学之间的新的边缘学科，是中药学下的分支学科。
1.2 任务。临床中药学的核心任务是研究和保证中药的合理、有效的临床应用。
该学科的研究重点就是要将过去传统的药学以“药”为重点的思想转向“药与人之间的相互作用”的新思想；简单的理解，就是要以病人为对象，在确保药品质量的前提下，保证安全及合理、有效地用药。
1.3 特点。从学科比较学的角度看，临床中药学主要有以下几个显著的特点。
1.3.1 临床中药学基本上是以满足中医临床用药的需求为目的，进一步根据其需求和用药规律，开展中药学的相关研究；然后再以中药学的研究成果指导和确保中医临床用药的优化和安全。
1.3.2 从两个角度出发。临床中药学的研究主要是从两个角度出发：中医临床用药的角度和中药研究的角度。但不论以何为起点进行研究，都应该大力开展、完成“三大结合”的工作，最终实现“老药新用，普药特用，提高用药安全”的主要目标。
1.3.3 以中医药理论为指导。要实现临床中药学的进一步发展，我们必须保证所有的研究工作都要根据中医药学发展的基本要求，体现阴阳五行、动态平衡的基本内涵，注重脏腑经络的病证方药对应、生理病理和以临床疗效为检验标准的有机结合。
1.3.4 具有新兴边缘学科的优势。临床中药学既是一门药学，也是一门医院；更是一门介于中医治疗学与广义药物学之间的边缘学科。所以它有一般学科所不具有的重大优势。
2 关于临床中药学的基础、主要研究领域、内容与存在形态
2.1 基础。在中医药学的起源阶段，“药食同源”、“医药同源”，药事实践与医事实践都是密不可分的。“学术基础在临床，学科生命在疗效”是中医药学的基本理念。中药学和中医学的基础知识，是指导中药的研究与应用的理论基础；并且中医各临床学科是中药学发挥作用与实现其价值的主要阵地。
2.2 主要研究领域。
2.2.1 文献理论研究配伍关系、传统药性及其禁忌等。
2.2.2 临床用药研究临床各科不同病证的治疗用药方法与规律等。
2.2.3 实验分析研究机制分析、成分分析、疗效分析，即药理药效研究等。
2.3 主要研究内容及方向。
2.3.1 开展临床中药学工作的前提是结合临床研究中药理论中药理论的研究。通过结合对中药理论的临床研究，来揭示例如中药性味归经等学说理论的作用机制及物质基础。
2.3.2 为了筛选固定有效药方作为新药和开发药物研究的基础，要临床来观察药方的疗效，新药开发、临床用药的研究的一、二期临床研究工作等，一定以临床中药学的体系与方法作为指导和支撑。
2.3.3 注意用药禁忌、精研复方配伍、复方配伍是中药普遍的应用形式。
2.3.4 核实研究品系质量药品、同名异物的优劣真伪，是临床有无效用的关键。
2.3.5 分析熬制药物的用量、权衡用量轻重是确保药效的重要步骤。
2.4 存在形式。在研究机构、医院、研究室、生产厂家的调剂室、质控室等单位和部门、实验室，都有临床中药学的工作存在，因而需要大量相应的工作人员。
3 关于临床中药学的发展方向与途径
3.1 多学科全面研究、协作互补、全方面发展的临床中药学的发展，需要依靠中医临床各学科的发展，也需要依靠中药其他基础学科和分支学科如药化、药理、制剂等的发展，更要依靠当代新科技手段的帮助与应用。
3.2 中医学与中药学结合进行中医临床实践，可以更好地保证合理用药、提高疗效、保证安全服务。中药学科的建设，应始终注意与中医临床的实际需要紧密结合，依靠中医学基本理论的指导，提高水平和疗效，服务于临床的实际需要。
3.3 临床中药学是以传统中医药学为主体的现代学科。由此可见，该学科的发展，必须坚持现代研究与传统研究相结合，以坚持传统的中医药学主体为基础，更好更多地使用现代研究方法与手段，深入发展对传统中药学的领悟，从而发展现代化层面的临床中药学。
3.4 实验研究与临床研究结合使临床的实验微观研究与宏观疗效观察研究能够更好地相互互补、促进。只有依靠和坚持实验研究与临床研究结合，才能实现“优化量效老、药新用，常药特用”，能够更好地体现学科价值。
3.5 培养复合型人才多学科相互补、传统研究与现代研究相结合、中医学与中药学相结合、实验研究与临床研究相结合的发展途径，成为复合型人才，并懂医善药的。
4 关于临床中药学的学科体系及其与中药学其他学科的关系
4.1 临床中药学的学科体系结构。
4.1.1 学科学术体系。以临床“合理、科学、安全用药”为目标，以单味中药或复方中药（方剂）的各系统主要以病证用药规律、药理药效及其应用要点为研究核心，以实验研究与临床结合为主要的手段。
4.1.2 学科的工作体系包括研究机构体系、人才培养体系、学术思想体系三个方面。
4.2 临床中药学与中药学其他学科的关系。
4.2.1 基础。生药学、药理学、药物化学等方剂学和基础学科。
1抓住专业特点，精心选用教材
教材既是教师教学的蓝本，也是学生的学习材料，因此，应充分体现学生的“学”，充分考虑学生的专业特点、年龄特点、学习规律和阅读心理，全面系统地运用发展心理学、学习心理学和阅读心理学等方面已有的研究成果和编者的教学经验。根据以上条件，我们对比了多家出版社出版的高职高专《中药学》教材，最终选择了全国高职高专药品类专业卫生部“十一五”规划教材《实用中药》，此教材有以下特点:①2009年6月出版发行，内容有一定的时效性。②以中药的功能应用为主线进行课程设计，主要介绍中药生产、经营人员必备的中药知识，密切结合专业实际和岗位实际，突出了实用性和针对性，注意知识的应用和技能的培养，突出了高等职业教育的特色和中医药的行业特点。③各章均先列出学习目标，正文后附学习小结和目标检测，帮助学生了解学习目标、方法及检测学习效果;部分药物增加课堂互动、知识链接与知识拓展模块，便于学生对知识的理解及拓宽知识面。④书末附有针对中药制药技术专业的《教学大纲》供教学参考。
2围绕岗位需要，制定课程标准
我们围绕中药制药技术专业就业面向以及主要岗位群制定《中药学》教学目的和课程目标，根据中药生产岗位和中药营销岗位的实际需要以及中药购销员、中药药剂员的考核内容制定了课程标准，突出中药制药的职业性，强调就业岗位的能力培养，课程标准详实具体，内容包括课程总体介绍、主要内容、教学目的、课程目标以及每一章的教学目标、教学方法、教学要求及复习思考题等。课程标准是授课教师集体备课、制定授课计划的主要参照依据，不仅规范了教师教学，而且做到不同班级同一课程的教学水平差别不大，体现了教学的公平性。
3精心设计课程，突出重点难点高职高专中药制药技术专业毕业生主要在中药制药公司、连锁药店、医院药房及医药公司等单位就业，从事的工作对《中药学》的教学内容有了新要求，我们根据中药制药行业发展和职业岗位的实际工作任务所需要的知识、能力、素质要求，结合本专业培养目标，按照“知识够用，能说会干”的原则，对《中药学》教学内容和过程进行精心设计，突出职业能力的培养。《中药学》与《中药鉴定学》《、中药炮制学》《、药用植物学》等课程，在教学内容上存在较多的重复，因此对中药的来源、产地、采收加工、鉴定等内容只作为简单了解或自学，重点阐述每一味中药功用分类的方法、性味归经、功效、主治应用、用量用法、使用注意等，尤其强调中药的性味归经、功用鉴别与主治应用，教学内容既有针对性、又有实用性，突出重点难点。通过课堂互动、拓展知识、目标检测，加深学生对知识的理解，提高学习兴趣，增强学习效果。由于中药制药技术专业在校的后续课程不开设临床各科，在教学中融入一些临床常见病、多发病的辨证施治，增加学生对临床疾病的认识。这样设计《中药学》课程的优点在于:内容更符合高职高专层次教学的培养目标;有利于学生学习和教师教学，减少教学内容的重复。
4温习中医基础，帮助理解掌握
《中药学》理论知识干涩枯燥，但它上联中医基础，下联中医临床，这一桥梁学科的特点包含着中医的完整性和系统性，把握整体观念和辨证施治是学好《中药学》的理论基础。因此，在教学中不断温习中医基础理论的内容，可以使中医药知识前后衔接，融汇贯通《。中药学》总论包含中药学的基本知识、基本理论和基本技能，是《中药学》课程的精华所在，蕴藏着中药学几千年发展的文化内涵，在讲授时更要重视联系中医基础理论、中医诊断学等知识讲清、讲透，并结合中药学的发展历史对学生进行爱岗敬业的专业意识教育。在讲授每一味中药的功效和应用时，也要联系中医基础知识，帮助学生理解记忆，学会药物性味与归经的结合，避免死记硬背。
5善于归纳小结，不忘目标检测
《中药学》理论知识多，实用性强，药材种类繁多，且同一章节讲授的中药在功用等方面存在同中有异、异中有同的情况，教师讲起来感觉繁琐，学生听起来感觉混淆难记。中药学的各论章节按功用分类，应对每个章节中药的共性加以归纳，以减轻学习负担、提高教学效果。例如:祛风湿散寒药这一章节共有十几种中药，其共性为味多辛(能发散)苦(能燥湿)、性温(能散寒)、主入肝脾经(肝主筋、脾主肉)，具有祛风除湿、散寒止痛、舒筋通络等作用，用于风寒湿痺证的治疗。先讲清本章节中药的共性，然后列出每一种具体中药的特点和其它功效，这样本章节的内容也就基本掌握了。如祛风湿药，除基本共性外，独活性善下行，尤宜于下半身的肌肉关节疼痛，且能解表;川乌辛热散寒力强，尤宜于寒邪偏盛之痺证且能散寒止痛;蕲蛇性善走窜，尤宜于风湿顽痹且能止痒止痉等。每一章节学习结束后，应及时进行目标检测，了解教学和学习效果。
6采用直观教学，重视实践拓展
在《中药学》教学中，增强教学的直观性非常重要，应适时在课堂教学中展示中药实物和饮片标本，或利用多媒体课件，声形并俱，学生可直观了解中药的性状、颜色、表面特征、断面特征，达到事半功倍的教学与学习效果。我校有占地13亩的药苑和1000平方米的中药标本馆，有各类药用植物700余种，中药材和中药饮片标本2000余种，占全国统编《中药学》教材收载品种的80%。我们充分利用实验课和课余时间，让学生在中药标本馆和药用植物园等处仔细观察和辨认，对常用中药的形态和饮片有一个初步了解。我们还将中医基础学和中药学的技能要求融为一体，适当进行病案分析训练，让学生根据给出的诊断依据和治疗方案，进行辨证用药分析，提高学生分析问题和解决问题的能力，从而提高教学效果。
【关键词】中药学 人才培养 课程体系
【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）04-0243-01
课程建设是教学计划、人才培养方案的重要环节，关系到学生对本学科知识结构的科学理解和准确把握，直接影响到中药学专业学生的认知结构和能力结构，决定了人才培养的质量和水平。面对高等教育的转型变革，为使中药学专业人才培养适应现代经济社会发展，满足行业对高素质综合型人才的需求，形成特色鲜明、质量突出、适应经济社会发展的人才培养模式，对中药学专业的课程设置及人才培养方案进行多层次修改与补充，希望能够为加强中药学课程体系建设，提升中药学专业教学质量提供一些启示。
1.人才培养模式的建设
《本科中药学类专业教学质量国家标准》指出，中药学专业是培养适应社会主义现代化建设和中医药事业发展需要的，具备中药学基础理论、基本知识、基本技能，掌握一定的人文社会科学、自然科学，具有良好思想道德、职业素质、创新创业意识和社会服务能力的毕业生。
我院中药学专业以培养高素质综合型中药学人才为根本任务，根据社会对中药人才的需求，修订了中药学专业人才培养方案，提出了“2+1+1”分段式人才培养模式，明确了“培养系统掌握中医药基础理论、基本知识和基本技能，具备良好的综合素质和社会适应性，较强的实践能力，能在中药开发、生产、检验、流通、使用与管理等领域从事中药新药研究、中药制剂生产、质量控制与评价、临床药学服务、医药营销及管理等方面工作的高素质复合型人才。”新的人才培养方案将人才培养过程分为三个阶段，即： 第一阶段执行统一的教学进程，第二阶段实现专业方向分化，第三阶段学生开展专业实践与毕业实习。新的人才培养模式以突出学生个性与创新能力、满足现代社会对人才的需求为目的，遵循了人才成长规律，体现了现代中药学专业课程体系建设的发展要求。
与此同时，我院为促进学生自主学习的能力，自2013起实行本科生导师制，充分体现中医药院校师生“传、帮、带”的优良传统。学生依兴趣方向选择导师，在导师的指导下，围绕中药提取、制剂生产、新药开发、中药分析、市场营销等学科方向进行相应的理论、实践学习，拉近了师生距离，提高了学生学习的积极性和自主性。
2.课程体系的调整与改进
课程设置是指学校选定的各种课程的设立和安排。我院中药学专业的原课程设置结构不够合理，实践学时偏少，课程门类缺乏系统性，难以满足现代经济社会发展的需求。既不利于开拓学生知识面和保证中药学专业教学质量，也不利于发挥我院中药学专业教育对地方中药产业的引领作用。因此，我们修订了人才培养方案，对中药学专业的课程体系进行调整与改进。课程体系调整与改进主要包括：
2.1“2+1+1”分段式培养
根据培养目标的要求及人才需求的变化，我院在2013年修订了中药学专业本科课程计划，对中药学专业学生实施“2+1+1”分段式培养，课程模式为：“2”：第一阶段为一、二年级，执行基于基础课程的学进程。为满足“厚基础”的培养目标，基础课程由公共基础课、专业基础课组成。“1”：第二阶段为三年级，实现专业方向分化式教学，分为中药制剂与检验、临床中药、药品营销三个方向。“1”：第三阶段为四年级，进行专业实践与实习。新的课程计划作为“2+1+1”分段式培养模式的课程载体，旨在培养能从事相关工作的高素质综合型人才。
2.2 学科交叉
近年来，多学科交叉融合迅猛发展。为适应新形势，我院制订专门的政策促进其他学科与中药学的交叉与渗透。以中药学主干学科为基础，整合学科力量，打造优势学科，鼓励学科间的多方位交叉与融合。如中药药物分析学、中药资源开发、市场营销学、药膳学、制药工程学等，这些新兴学科近几年来发展很快，体现了现代中药学的特色。
学校为提升中药学专业学生综合素养，采用学分制，鼓励学生攻读双学位、辅修第二专业，培养具有多重知识结构的复合型人才，提高毕业生的社会竞争力。
3.革新教学手段与方法，引导学生积极思考
在以教师讲授为主体的教学模式的基础上，针对中药学课程体系的教学内容与特色，采用PBL等教学方法，以学生为主体，以问题为中心，引导学生积极思考，强调学生的课程参与度与自主学习性。注重培养学生分析问题、逻辑思维能力，提高学生的学习兴趣及自主能动性，为构建学生创新性思维打下基础。
通过近年来的中药学课程体系建设，我院在中药学专业人才的培养方面取得了一定的成绩，但同时亦面临着许多问题。我们将继续大力改革，扎实推进中药专业课程体系的探索与建设，为培养具有创新精神和实践能力的高素质综合型人才而努力。
参考文献：
[1]教育部高等学校中药学类专业教学指导委员会. 本科中药学类专业教学质量国家标准[S]. 2015， 07.
[2]颜红， 杨晶， 夏新华，等. 中药专业“2+1+1”人才培养模式探讨[J]. 中国中医药现代远程教育， 2014， 12（24）：80-82.
[3]刘海波， 沈晶. 多学科交叉融合的课堂教学方法[J]. 计算机教育， 2014（13）.
作者简介：
[关键词] 中药学；课外实践教学；标本观察教学；教学经验
[中图分类号] G632.474 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2012）08（b）-0150-03
Explore of practical teaching methods of science of Chinese pharmacology in Guangzhou university of traditional Chinese medicine
LI Geng WU Qingguang
Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine, Guangdong Province, Guangzhou 510405, China
[Abstract] Science of Chinese pharmacology is one of the basic disciplines of Traditional Chinese Medicinespecialties and served as a bridge of contact for other disciplines and clinical application of basic theory of traditional Chinese medicine and other subjects of pharmacy. In order to improve the teaching quality of the course, students are equipped with solid foundation of knowledge. They should not only use ordinary classroom teaching methods, but also make full use of the natural resources of our university and extracurricular teaching methods and specimen observation methods for good teaching results. This course provides more teaching experience for science of Chinese pharmacology to reference.
[Key words] Science of Chinese pharmacology; Extracurricular teaching methods; Specimen observation teaching methods; Teaching experience
中药学是专门研究中药基本理论和中药来源、产地、采集、炮制、性能、功效及临床应用规律等知识的一门学科，起着沟通中医基础和各专业课的桥梁作用，是中医药各专业的基础课程之一。本课程是中医药各专业的专业基础课，通过本课程的教学，使学生掌握中药基本理论和常用中药的性能，应用理论知识及技能，为学习方剂学及中医药各专业课奠定基础。课程分总论和各论两部分。总论主要包括中药学的发展、中药的性能理论、中药的配伍及用药禁忌理论等知识；各论主要内容为各类药物的性能特点、功效主治、配伍应用、用法用量、使用注意等。笔者通过对我校多年的“中药学”课程教材方法进行总结，就“中药学”实践教学法作一些探讨和分析。
1 广州中医药大学“中药学”课程特点
中药学课程自1956年第一批中医院校成立之初，即是中医本科教育的主干课程之一，现为我校的全校性基础课。其前身为“中药方剂学”，其后分化为“中药学”与“方剂学”。
近年来，在“中药学”全体教师努力下，在教材建设、教学研究、教学管理等方面有了显著成绩，并形成了鲜明的特色。1998年被评为广东省重点课程，2007年被评为校级精品课程，本校中药学教研室在2011年被评为优秀教研室，同年本教研室教师团队被评为校级优秀教师团队。
1.1 传统知识与现代研究有机结合
我校“中药学”教学方法独具特色，不仅重视传统的理论知识讲解，同时将理论知识与现代研究有机结合。在教学过程中既突出中药传统理论知识的讲解，又重视现代药理、毒理、化学等多学科知识的渗透。将传统知识与现代研究有机结合起来的教学方法，既扩大了学生的视野，又启迪了学生的思维。让同学们在接受课本理论知识的同时开拓视野，了解到现代的研究进展，更易于将理论知识与实际研究相结合。
1.2 理论与实践相结合
我校“中药学”课程的理论知识讲解注重将知识点和吸引同学们的学习兴趣相结合，主要途径则是在课堂教学中使用药物的实物标本和彩色图片（包括原植物和药材饮片），让同学们可以从视觉上认识到中药形状特点，让课堂讲授更具趣味性，同时同学们也更易于接受和消化理论知识。对中药材也有更具体的认识。
除了课堂实物标本和图标教学外，我校“中药学”教学还开展野外采药认药和药圃、药馆见习等实践教学，这种实践教学法既增强学生对中药材的感性认识，又可提高学习的积极性和效果。同学们通过课堂学习知识后在课外实践学习药材，增进了对于课本知识的巩固，学习效果也更好。
为了培养优秀的中医药人才，为了提高中药学的教学效果，笔者根据自身的教学经验总结了一套行之有效的以“功效”为核心的教学方法，供同仁探讨。
1.功效与中医基础理论的对应教学法
在讲授《中药学》课程之初，我们都会去强调“什么是中药”。
中药是在中医基础理论指导下使用的药物，脱离了中医基础理论，就非我们所讲之中药。中医基础理论中有风、寒、暑、湿、燥、火六之邪，中药学的功效就对应地有祛风、散寒、解暑、化湿、润燥、泻火；中医基础理论中有表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八纲，中药的功效就对应的有解表、温里、散寒、清热、补虚、泻实、滋阴、壮阳。[1]
将中医基础理论知识与中药学的功效紧密的联系起来，既有利于学生对于药物的理解，又避免了学生死记硬背功效而未能达到活学活用、服务临床的宗旨。如麻黄功效“发汗解表”，发汗力强，善治无汗之风寒表实证。因患者以寒邪袭表为主，寒主收引，故无汗。桂枝功效“发汗解肌”，善治有汗之风寒表虚证，虽称为风寒表虚证，实则并非虚证，而为实证。患者以风邪袭表为主，风性开泄，腠理疏松，故有汗。两药功效同为“发汗”，主治证却有所不同，如不详细联系中医基础理论知识，学生势必容易误解或混淆应用。
2.药性、功效、应用的推理教学法
中药药性和功效之间有较强的关联性。如具有寒凉药性的中药多具有清热的功效，具有温热药性的中药多具有温通祛寒的功效。因此，由中药的寒凉性可以推导出清热功效，由温热药性又可推导出温通祛寒功效。又如，从五味角度讲，具有辛味作用的药物具有发散、行气、行血的功效。因此，由中药的性味可以推导出相应的功效。
功效对应应用则贯穿于中药学教学的整个过程中。如麻黄三大功效对应三大应用。麻黄发汗解表之功效，对应风寒感冒之应用；宣肺平喘之功效对应实证喘咳证之应用。[2]
通过药性、功效、应用的推导过程，可使难记的中药学变成了可以通过逻辑推导的知识，而逻辑推导反过来又使学生因为找到了学习的规律从而增强学习的兴趣和积极性，使教师教学、学生学习有章可循。
3.重视中药经典古籍，拓展教材功效
《中药学》教材的编写来源于中药经典古籍，但由于学时等因素的限制，教材内容无法全面详实。在时间充裕的情况下，教师应适当拓展教材中未载入而经典中所记载的功效。如桔梗在《神农本草经》中记载其为“主胸胁痛如刀刺，腹满肠鸣幽幽，主惊恐悸气”。在一些著名的方剂中也载入此药，如治疗心痛的“活血逐瘀汤”，治疗泄泻的“参苓白术散”，治疗心悸的“天王补心丹”等。[3]而教材中对于这些功效并没有记载，《方剂学》中对于桔梗在此三方中的解释多为“舟楫之官”，“载药上行”，过于笼统。因此回归经典，对于中药潜在功效的挖掘和应用更有意义。
4.重视功效名词的层次分析
很多中药功效的名词存在层次性，因此，在教授时不能只谈笼统的功效，要进一步分化，讲解具体的功效内容。
如“收敛固涩”这一功效就是笼统的，一定要将其具体化，分解为敛汗、止泻、固精、缩尿、止带、止咳、止血，不同收敛固涩药物的具体功效是有所不同的，如龙骨、牡蛎的收敛固涩可以化分为敛汗、固精、缩尿、止带。[4]
如具有“补气”这一功效的药物有人参、党参、白术、黄芪、山药、甘草等，然后它们的主治病证是不尽相同的，或者是有所侧重的，当进一步结合归经来具体解析：人参、甘草可补心气，党参、黄芪可补脾气，山药可补肺肾之气，以此来分别适应心气虚、脾气虚、肺气虚、肾气虚等证。
又如具有“补阴”这一功效的药物有沙参、百合、麦冬、石斛、玉竹、黄精、枸杞、女贞子等，然后结合脏腑定位，阴虚证当分为心阴虚、肺阴虚、胃阴虚、肝阴虚、肾阴虚等之不同，对于用药来讲，用以上“补阴”药大方向正确，而准确度不够。[5]
中药学是主要研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效与临床应用等知识的一门学科[1],是中医辨证论治的重要环节,同时也是学习方剂学及其他中医药专业课的基础。但是中药学涉及内容庞杂,信息量大,学生在学习过程中难于记忆理解;而当学习方剂学时,大部分学生对中药的性味、功效已经淡忘。为解决这一问题,我们从中药与方剂的相关性入手,在长期的教学实践中总结出一套以中药为主线,结合方剂进行讲授的中药学教学方法,旨在为中药学的教学改革做探索性的尝试。
1中药与方剂的相关性
中药学与方剂学是中医药学的基础学科,是理论与临床学科之间联系的纽带。长期以来,两学科之间存在着千丝万缕的联系。方、药二者,方由药成,药为方统,彼此难以截然分开[2]。在中医药发展的历史过程中,中药与方剂之间的关系表现为并存互动,相互促进,共同发展。从中药、方剂的起源来看二者的关系,最初人类通过采食植物和狩猎,偶然发现某些动植物会引起药效反应,其后经过无数次有意识的试验、观察,逐步形成了简单的药物知识,当然这一阶段相关的药物知识仅仅局限于单味药的应用,这即是中药的起源。但是在单味药的应用中,人们发现其作用有限,对于复杂多变的病情往往不能全面兼顾,部分药物具有毒副作用,单味药应用不安全,为了克服这些缺点,出现了中药的两两组合,即药对-中药最初的配伍关系,中药的“七情”是这种配伍关系的具体体现。然而随着中医学理论和实践的不断总结和发展,中药药对的配伍关系也不能满足临床需要,随之出现了将中药按君、臣、佐、使形式的组合,并辅以一定的剂型,于是方剂形成了。中药与方剂的密切关系不仅体现在二者起源的相关性方面,而且在其发展中,二者亦是既各自积累又相互促进,既相对独立又相互共荣的[2]。如伴随中药数量的增加,方剂的数量也不断增加;而且随着方剂数量的增加和制方原理、配伍应用理论的不断完善,单味药的功效也不断增扩,且中药学的基本理论及各种单味中药的性能、功效应用也不断发展。所以中药的发展是方剂产生的基础,方剂的药物配伍运用促进了对中药的炮制和功效的进一步确定和新的发现。从中药与方剂的应用来看二者的关系:中药与方剂在具体应用中都是以中医基本理论为指导,在理论上一脉相承。没有离开中医理论的中药,也没有离开中医理论的方剂。中药是方剂构成的基础,方剂的效用是方中药物功效的集合。方剂是在中医理论指导下的中药运用的形式。由于单味药的功效各有所长,方剂集其所长,避其所短,以增强疗效,扩大治疗范围,如《药治通义•方药离合》所言“数味相合,自有一种功效”,即“方有合群之妙用”,这正是药物组成方剂的基本要求。此外,通过方剂配伍,单一药物的疗效得以增强,部分药物的毒副作用得以控制,中药的治疗范围大大扩大。但在一个方剂中单味药既不能体现出其全部功效,组方后还可产生出的新的功效。正所谓“方之既成,能使药各全其性,亦能使药各失其性”。如柴胡有疏肝理气、升举阳气、发表退热的作用,但在逍遥散中要配伍白芍发挥调肝之作用,在补中益气汤中配伍升麻发挥升阳之功效,在小柴胡汤中配伍黄芩则产生新的功效——和解少阳。通过方剂的配伍,中药的多效性得以控制,作用更为集中。另一方面,中药的性能特点对方剂的应用也会产生一定的影响,其中中药的归经就决定了方剂作用的靶向性[3],如肾气丸中用肉桂归肾经,功善引火归原,突显了该方剂重在补下焦的元阳不足;补中益气汤中升麻、柴胡升提中气从而使得整个方子作用呈向上的趋向性。此外,中药的炮制方法对方剂也有一定影响,如半夏在不同制剂中,炮制要求也不一样:藿香正气散中的半夏,若作汤剂则用常规炮制的半夏即可;若作藿香正气丸,则炮制半夏时要严格控制麻味;若作藿香正气水,用生半夏疗效更佳[4]。
2目前教学中存在的问题
中药学与方剂学起源和发展是相互促进,理论基础一脉相承,临床应用是密切相关,但是中药学与方剂学的教学却是脱节的。目前大部分中医院校《中药学》与《方剂学》两门课程分别是在两个学期开展的,在中药学的讲授过程中,虽然也列出了含有某味药的相应方剂,但是该味药在方剂中的具体作用和地位并不清楚,不利于学生对中药功效应用的掌握,同时中药学中所列出的部分方剂并不是方剂学中要讲授的内容,形成了资源的浪费。另一方面,学生在学习方剂学时,对方剂中相应中药的性能特点与功效主治已经淡忘,不能正确的理解方剂的配伍特点,更不用说灵活应用了;在中药相关学科的实验教学中,更是以单一药物为研究对象,至于其在方剂中的作用常常被忽视,以至于学生,尤其是中药专业的学生,认为中药只不过是天然药物,研究方法完全与西药一致,完全缺少了“方药一体”的整体观念。综上所述,在中药学的讲授过程中有必要结合方剂学的内容进行讲解,即以药为主,药方相参,这样可以增强中药学、方剂学学科之间的连贯性,提高学生学习的兴趣和动力。
3在《中药学》教学改革中的应用
我们从中药与方剂的相关性入手,在长期的教学实践中总结出一套以中药为主线,结合方剂进行讲授的中药学教学方法,为中药学的教学改革内容做了尝试。中药的临床应用是以复方为主的,遣药组方是辨证论治的关键[5];但是不同药物在同一方剂中的地位和作用是不同的,即方剂具有组方的基本结构,即君、臣、佐、使的组方形式,这种组方形式最早见于《素问•至真要大论》说:“主病之为君,佐君之为臣,应臣之为使。”此后明代何伯斋进一步发挥:“大抵药之治病,各有所主。主治者,君也。辅治者,臣也。与君药相反而相助者,佐也。引经及治病之药至病所者,使也。”由此可见,根据方剂的主治和药物的特点,中药在方剂中分别起到主治、辅治、佐治、引经等作用。许多中药的功效、主治与方剂的功能主治是联系在一起的,尤其是方剂中的君药常常体现了方剂的功效特点。因此,在中药学的教学过程中,我们结合方剂的应用讲解具体的药物,突出该中药在方剂组成结构中的地位,通过药物在方剂中的作用帮助学生更好地理解中药的性能特点和功效主治。比如大黄,作为君药,配伍芒硝组成泻下热结的大承气汤,体现了其泻下攻积的特点;同样作为君药,配伍桃仁组成泻热逐瘀的桃核承气汤,体现了大黄清热与活血的功效特点。又如讲到石膏的清热泻火、除烦止渴的功效时,可以结合白虎汤进行讲解,在白虎汤中,石膏与知母配伍,作为君药,治疗“大热、大汗、大渴、脉洪大”的气分实热证,这样就可以帮助同学将清热泻火和除烦止渴的两大功效联系记忆理解。此外,我们结合方剂学讲解中药的炮制方法,不仅有助于开阔学生的视野,促进学生对学习中药性能特点的主动性。讲授中药时有机地纵向联系方剂学的内容,体现了中医药理法方药、遣药组方的整体观,有助于加深学生对中药的记忆与理解,同时也为下一阶段学好方剂学奠定了基础。我们将中药与方剂的相关性有机地整合到中药学的教学过程中,提出的以中药为主线,结合方剂讲授中药学的教学方法,作为国家中医药管理局面向21世纪教学内容和课程体系改革研究成果,由人民卫生出版社出版了教材《中药学》——中药的应用与临床(教改教材)及其配套的CAI课件。该教材将每味药的功效、主治与配伍组方以表格的形式体现,一目了然,便于理解和记忆。并将《方剂学》273首方剂中涉及到的该味药的方剂名称列出,将该药在方剂中的应用地位以君、臣、佐、使直接标注,体现了该中药在临床方剂中的应用情况,学生可有的放矢,对中药的主要作用加深理解,并通过方剂组合,进一步从中学习药对配伍意义。如桂枝的功效主治、配伍组方,见表1。该教材配套的《中药学》模像记忆多媒体教学课件被列选为“十一五”国家重点电子出版物出版规划品种,卫生部医学CAI课件。该课件中,与每味药不同功效相对应的方剂都可以通过超链接的方式打开,方剂的组成、功效与主治都可以一目了然地呈现在学生面前,有助于学生更加直观的了解中药在方剂中的应用。我们将中药与方剂的相关性有机地整合到中药学的教学过程中,提出的以中药为主线,结合方剂进行讲授的中药学教学方法,主要解决了《中药学》与《方剂学》两门教材内容上的脱节问题,将两门学科有机的联系在一起,既将理论与实践相结合,通过实践应用(方剂学——中药的临床配伍应用)来加深对理论(中药学——中药的基本药性)的认识和主要功用的掌握和理解。并将一些脱节的配伍内容去掉,精简了教学内容。
经过4年多的实践证明,以中药为主线,结合方剂进行讲授的中药学教学方法取得了良好的教学成果。2007年我们在四个班级间开展了中药学课程教学质量考核调查分析,通过选用不同的教材(教改教材与统编教材)、不同的教学方法(多媒体课件与PPT),相同的试卷,相同的老师批阅,严格的考教分离,以期达到比较客观的结论,以探索《中药学》更深层次的教学改革。
【关键词】中药学基础；教学改革；制药工程
中药学是中医药院校里必修的一门具有实践性很强的专业基础课程。为达到扩大学生的知识面，加强基础，拓宽口径的效果，在本校设立的制药工程专业课程中设有中药学基础这一门选修课程，而制药工程专业为工科专业，其在中医药理论基础知识上，可谓是非常薄弱。本文结合笔者近年的教学经验，就目前制药工程专业的培养模式现状，中药学基础在制药工程中的地位及作用，中药学基础教学改革探索，浅谈笔者的几点思考。
1.制药工程专业人才培养模式现状
近年来，制药工程作为新兴的专业，悄然在各大高校中兴起，一些老牌院校得益于雄厚的硬件基础和先进的软件设施，很快发展成优势专业。部分刚刚转型升本的高校也纷纷紧随其后，陆续开设利于地方的，具有独特的制药工程专业。纵观各学校该专业的培养模式现状，就人才培养目标要求及主干课程上有如下特点：
1.1人才培养目标
培养具备生物制药、化学制药、中药制药方面基本理论知识、实验技能和工程实践能力，能在制药、生物化工和食品等行业从事产品的研制开发、生产以及应用研究和经营管理等工作的高级工程技术人才。
1.2人才培养要求
制药工程专业主要以化学工程与技术、化学及生物工程、细胞工程为主干学科。采取宽口径人才培养模式，突出制药工艺、设备的开发和工程设计特色，专门研究药物生产的原理、方法、工艺与设备的开发与设计。学生在校期间学习制药的基本理论与基本知识，经过专门实验技能、制药工程实践，具备药物的研制、生产、工程设计的能力、创新能力和独立获取知识的能力。以期培养出能在医药、化工、卫生、食品等领域的企业、事业单位从事生物药物、天然药物、精细化工产品的技术开发、产品研制、化学分析、仪器操作、生产管理、教学培训、商品检验和技术服务等工作的应用型高级专门人才。大致的主要课程有有机化学、无机化学、分析化学、物理化学、生物化学、微生物学、微生物发酵制药、生物催化、生物分离、药物化学、药理学、天然药物化学、药剂学、制药工程、化工原理、化学制药工艺学、制药工程工艺学、生物制药设备学等；根据各学校办学特色和社会需求，开展一些主要实践环节，包括化学与制药基础实验、生产实习、计算机软件模拟实际生产及生产线实践、课程设计、毕业设计等。可以看出，制药专业涉及多学科的交叉融合，特别是药学、化学占据很大比重。
2.中药学基础在制药工程中的作用
随着现代医学技术的飞速发展，制药工程专业作为一个与医药学紧密相关的工科专业，观其培养模式及相应课程设置，药学基础知识这方面的进一步加强势在必行。中药学基础这门课，它强调了学习中药的基础，也是对药学知识的重要补充。中药涵括了天然中草药、民族药、西药等部分药物，制药工程专业学习过程中，可以达到标本兼治的效果。不仅可以优化学生的知识结构，而且为今后制药技术指导打下牢固的基础。如果培养出来的学生只知道如何摆弄机器，而不知道所制药物的根本原理，那就等同于专科培养模式，影响其进一步深造。因此，中药学基础可以说是链接各主干课程的纽带，具有很好的驱动作用，是药剂学、药理学、药物分析、制药工艺学等与药学相关课程的理论基础。
3.中药学基础教学改革探索的思考
通过几届学生的教学实践和不断探索研究，对于在制药工程专业中开设中药学基础课程教学改革，谈谈几点思考和看法。
3.1中药学基础教学模式的改革探索
目前，中医药院校中药学的教学模式大部分是根据教材编写内容确立的，总论依次按中药的发展沿革、药性理论、药物的采收、煎药方法、配伍服用禁忌、炮制方法意义等顺序讲授，各论分药材来源、性能、功效主治、临床应用的顺序授课，其涉及到大量的中医的各种病证，从中医的病因病机来解释中药的作用，而制药工程专业中强调的是基础知识，如果按照中医药院校照本宣科的教法，学生学习过程是非常艰难乏味的，失去学习兴趣，教学效果的提高是无法凑效的。因此，在授课过程中，教师应在每个章节授课过程中，适当给予补充一些中医内容，以临床案例为导向，对疾病诊断中出现的症候、用药法则进行通俗讲解。进而讲授中药学的基本理论，诸如四气、五味、归经、升降浮沉、有毒无毒、配伍法度，煎煮方法、服药时间，用药禁忌等基本知识，学生就会积极主动吸收消化，激发其学习兴趣。
3.2中药学基础教材、教学大纲与内容的改革
在制药工程专业中开展中药课程，其教材、教学大纲内容应有自己的特色，可根据国家中医药类规划教材《中药学》及其教学指导大纲进行编写属于本专业的课本，内容编写上要求通俗化，介于科普知识与专业知识之间。达到传授传统中药理论知识外，教师还应紧密联系临床诊断表现，将中药化学成分、药理研究进展及临床报导贯穿一起，把现代科学的前沿科研成果的内容融入到课堂教学中去。根据专业培养需要和课程设置需要，对相应的知识模块采取适当取舍，使之适应不同层次的学生。
3.3中药学基础教学方法上的改革
中药学内容很多，功效相似药物容易使学生产生混淆，而制药工程专业本来中医基础理论知识就薄弱，其学习难度就会加大，导致学生缺乏学习热情，只能被动的接受。在教学方法上，课堂讲授要形成灵活多样、生动活泼的教学方法，教师授课过程中善于运用增强记忆能力法，综合比较法，多媒体教学法等具体教学措施。改变教学观念，以学生为中心，问题为导向，让学生主动参与课堂教学。教师可做出部分课时计划，开展中药学实验课，譬如带学生野外考察，上山采药，制作药材标本，下到医药药房及社会药店的中药柜台进行实践技能锻炼，使学生身临其境，更好掌握中药知识和技能，满足社会需求。
3.4中药学基础考评制度改革
考试可以体现出学生对中药学知识掌握的程度，合理的考核方式是改革的重要环节。我们曾尝试以开卷考试的方式考核，但开卷考试学生往往容易投机取巧，平时不认真学习的同学也得到相似的分数，分数无法拉开，数据体现不出没有正向分布的规律，成绩结果得不到有效的评价，也没有达到掌握中药基础知识的目的。而后又采用闭卷考试，运用分段考评方式在学生学习中药学过程中进行两次中期考试，期末成绩分为两部分，包括平时成绩和卷面成绩，其比重为30：70，对中药学基础实验课进行考试，考试采取通过分组抽签的方式，主要是认识常用药物和功效主治，将其纳入到平时成绩部分，这样学生就会自主地去学习、查阅相关文献资料。最终结果显示，该方法能提高学生学习主动性，牢固掌握课堂所学知识并加以内化，提高了教学质量。
中药学是一门基础学科，在中医药院校是重要课程，若在制药工程中开展教学工作，我们必须得量体裁衣，在教学中不断改进，完善教学内容，紧扣培养方案，科学合理考评，既可以使学生获得知识补充，又能让教师在教学上形成自身独特的教学风格。
作者简介：
潘立卫，男（1987-），硕士，实验员，研究方向：中草药有效成分研究。
关键词：中药学 生药学 比较
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.497
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0427-02
我国的中药学以及我国的中药学理论都有着悠久的发展历史，它们是我国历史上各个时期的著名医药学家在自己的行医经验中总结出来的。这些医药文化是他们经验总结的精华，包含着广博的古典哲学思想与辩证法原理。随着科学技术的发展与进步，我国的中药学也得到了飞快的发展，但是，随着生药学的传入与发展以及一些疑难杂症生药学可以医治而中药学却无能为力，中药学的发展变得有些缓慢了，而且还出现了可能被西方生药学所取代的危机。本文针对中药学与生药学两种不同的理论体系做了一些比较与分析。
1 传统中药学和生药学之间的区别与联系
1.1 传统中药学和生药学的理论基础不相同，研究内容也不相同。传统中药学的定义与生药学的定义不一样：“中药”就是指中医按照中医学理论的规定而制造出来的用来治疗或着预防疾病的药物。这些传统中药都是有历史记载的，而且有着不同的分类，例如有植物类的药物、矿物类的药物，甚至还有动物类的药物。这些药物有些是天然形成的，有些须有经过一些简单的加工，有些还需要提炼出精华。传统中药学有着悠久的发展历史，是由无数著名医药学家行医多年的经验总结，是我国医药文化的结晶。
生药学是西方国家的一种医药学，在十八世纪末、十九世纪初它才作为一门科学诞生。生药学的发展史没有多长时间，但是它却发展的很快。生药学包括植物学、植物化学、生物化学、药物化学、本草学、药理学、中医学等等多个学科，它是这些学科知识结合的产物。因为生药学主要运用的是现代化的科学技术，它是从微观方面入手，致力于分析各种药物所含有的化学成分，从而更好的研究药物，这比较符合西药学的理论，所以就很容易被西医接受。这也可以看出，生药学是以西方现代医学为指导，而不是运用中医理论。
1.2 传统中药学和生药学的治病原理不相同。传统中药学是根据中医学理论来为患者开药方的，它讲究的是利用五行学说和阴阳来分析人体是否有病、有何病变情况。中医认为人们生病是因为人体内的阴阳不协调导致的，只要将人体的阴阳调节好了，疾病自然就好了。所以在治疗疾病时，传统中医会根据病人的阴阳盛衰情况来制定治疗方案，根据药物的阴阳属性，配置对应的药物，以阴克阳，以阳克阴，使阴阳调整平衡，疾病就别治疗了。传统治医学除了治疗疾病外还有预防疾病、养生的功效，这也是传统医药学经久不衰、持续发展的原因。
生药学则是根据西药学理论，运用现代化的科学技术设备来分析药物的成分，通过研究药物，来达到对症下药的目的。
1.3 传统中药学和生药学对中药的质量理解不一样。中药的质量优劣影响到中药学的治疗效果，当然也会影响到中药学的发展。传统中药学比较重视中药材的产地和栽培，除此之外，它对中药材的加工、等级和规格也比较重视，传统中药学认为这些都与中药材的质量优劣有关。然而生药学则认为药材所含的化学成分及其比例比较重要，这些才会影响到药材质量的优劣。
2 传统中药学受到生药学的影响，发展轨道有所改变
自从生药学传入到我国以后，传统中药学的发展就受到了影响，最终导致其发展轨道有所改变。生药学与我国的传统中药学不同，生药学到来之后，中医就开始对中药进行深入细致的研究，使生药学在我国得到了飞速的发展。生药学比较重视药材的成分含量及比例，于是传统中药学也开始忽略药材的产地和栽培等，而开始重视鉴定药材的成分含量及比例，这就脱离了传统中药学的中药质量优劣评价标准。由于中药学认为药物的化学成分含量及比例是质量优劣的评价标准，所以它也忽视了原药材的真假与优劣，这就导致一些违法生产企业运用含量及比例相同的劣质药物，甚至是假药或者是添加了某些化学成分欺骗质检站，蒙混过关，最终对患者造成伤害。更有甚的是传统中药学的科研发展轨道也发生变化，开始研究中药的化学成分，似乎只有对化学成分研究清楚才够级别，才能说明问题所在。这种发展趋势严重的背离了传统中药学的发展轨道，应该建议中药学清醒一下头脑，去关注我国的传统中药学理论，仔细阅读研究，从中获得中药学的科研发展轨道。
3 小结
传统中药学虽然有着悠久的发展历史、有着丰富的中药学理论结晶，但是随着科学技术的发展与进步、生药学的传入、发展及壮大、一些医学者太过于重视生药学而忽视中药学等等，最终导致传统中药学的发展受到了影响，甚至是阻碍了中药学的发展。我们应该清晰的知道传统中药学与生药学的不同之处、优劣所在，取长补短，从而促进我国传统医药学的健康发展。
参考文献
[1] 许保海，崔胜利.对传统中药学与生药学的比较探讨[J].《中国药房》，2009年15期
关键词：隐性分层；中药学专业英语；教学法；分层教学
随着我国改革开放和对外交流的加强，传统中医药学如何走向世界已经成为非常紧迫和严峻的问题。一方面是英语专业的人才不懂得传统中医药理论；另一方面，是中医药专业人才没有专业的英语知识。因此，在对传统中医药学进行阐释和翻译的时候，往往产生词不达意，缺乏科学性。2001年国家教育部颁布了《关于加强高等学校本科教学工作，提高教学质量的若干意见》，明确提出要积极使用英语等外语进行教学的要求；2005年在《关于进一步加强高等学校本科教学工作的若干意见》中，教育部进一步要求提高双语教学课程的质量，继续扩大双语教学课程的数量；2007年起，教育部每年在全国评选100门双语教学示范课程，以推动高等学校双语教学质量的提高[1]。由于中医药是我国最具本土特色的专业，在翻译时没有现成的模板可以套用，同时由于中西方文化的差异，时至今日，还没有统一规范的英语教材来解释很多经典的术语和理论。为了解决这个问题，培养能走向世界的中医药专业人才，全国几乎所有的中医药院校都开设了专业英语的课程，而其中的《中药学专业英语》则是面向中药学类专业学生的专业基础课程。该门课程是将传统中药推向世界的有利工具；掌握《中药学专业英语》对于学生了解国内外中医药学发展现状，推进中医药走向国际化具有非常重要的时代意义。掌握《中药学专业英语》不仅需要良好的英语基础，而且需要很好的专业基础知识。我校药学院将该门课程一般设置在大二年级。此时的学生已经修完了中医学基础、中药学、方剂学、生理学及基础化学等课程，同时也已经进行了大学英语的四、六级考试的测试。便于教师对学生进行英语能力和专业基础知识及学习态度进行综合评价。由于目前在我校就读的全日制本科生大多数都是独生子女，优越感和自尊心都比较强，为了提高教学效果，最大限度地激发学生的学习主动性和积极性。本课题组在近年的《中药学专业英语》教学过程中，逐渐尝试采用隐性分层的教学方法，初步探索了如何将该方法应用于该门课程教学中，发现教学效果有显著的提高。现将结果报告如下。
1隐性分层教学方法简介
所谓隐性分层教学：是指教师在对学生的相关专业知识进行综合掌握和评价的基础上，在课堂上暗中将学生进行分组（学生不知情的情况下），按不同的教学层次将学生分配在不同的合作学习小组，然后分别设定不同的教学目标、采用不同的教学方式，分层评价，以满足不同基础的学生的学习需求。由于隐性分层教学法保留了自然班，使得各个层次的学生能在不增加心理压力的基础上宽松地进行学习，因此能较好地完成学习任务，提高教学效果。近年来，随着大学本科生扩招的加剧，传统教学模式中采用学标准和学进度对学生施行集体教学的方法正面临着巨大的挑战，该授课模式已陷入难以兼顾学生发展的困境，学生的差异性迫切要求教育者们能够“因材施教”，通过改变现有教学模式，尽可能地满足各层次学生的学习需求。
2班内隐性分层教学的开展
2.1调研
本课题组的教学对象为我校药学院中药学、中药制药学专业的学生。为了对每位学生的学习状况有详细而准确的了解，在进行隐性分层之前，授课教师首先必须与班级学业指导教师进行沟通，了解每一位学生的学习情况及学习态度；排出班里已经通过英语六级、四级的学生名单；同时，抽调学生以往的学习成绩，根据他们中医学基础、中药学、方剂学等有关中药学基础理论的成绩，按从高到低进行分组排列。
2.2分层
2.2.1学生分层通过上述调研，摸清了所有学生的学习基础和相关状况，然后根据上述调研结果，对学生进行综合评价，确定分层依据。将学生分成三个层次：A层学生（大学英语已经过了六级，有关中医药学基础课程的学习成绩较好，对新知识的接受能力强）；B层学生（大学英语已经过了四级或六级，但是中医药学基础课程的成绩中等；或者大学英语还未过四级，但是中医药学基础课程的学习成绩较好；这个层次的学生学习态度都很端正，平时也比较努力）；C层学生（大学英语未过四级，中医药学基础课程的学习成绩较差，学习积极性不高）。根据以上的分层结果，在课堂教学时，有目的地进行相关学生座位的排列。排座位时，在学生不知情的情况下将这三个层次的学生的座位相互交叉，产生“优势互补”的格局。当然，这种座位排布不是一成不变的，而是在授课过程中根据学生学习状况的改变随时可以进行调整的，也就是说，这种分层是“动态分层”：成绩有进步的就提升层次，有退步的也可以降低层次。在整个一学期的教学过程中，经常性地调整一些座位（当然，是在不告知学生原因的基础上进行调整的座位），最大限度地为学生提供互帮互学的交流机会。2.2.2教学目标分层为了更好地激发学生的学习兴趣，尽量避免在教学过程中产生优等生觉得“太容易”、中等生觉得“提不高”、差等生觉得“太难”的局面，在使用隐性分层教学法的授课过程中必须根据不同层次学生的自身情况，设定不同的教学目标。C层学生：这一层次的学生，由于各方面底子都比较薄。因此在设定教学目标时以达到本科教学必须要求的最低目标为主，如借助于字典，能基本看懂英文文献，进行常规中药学知识的翻译等等。B层学生：这一层次的学生基础还可以，加上学习态度很端正，知识的接受性较强。在设定教学目标时就要在大纲要求的基础上，增加相关的拔高要求，如借助专业字典，能看懂英文文献和原版英文教材，能将中医药学的专业知识用英语表达。A层学生：这一层次的学生比较优秀，本身基本功扎实，领悟能力强。在设定教学目标时，应该以开阔学生眼界，提高学生运用语言和基础知识的能力，锻炼学生能够举一反三，触类旁通，如能将英文原版药学教材熟练翻译成中文，能将我国传统中药学理论知识翻译成英文，同时还能很好地运用英语进行中药学知识的交流。这样的目标分层，能为不同层次的学生提供很好的学习氛围和平台，提高每一位学生的学习兴趣和积极性。2.2.3教学手段分层隐性分层，因材施教对教师提出了更高的要求。为了兼顾每一个学生，教师必须分层备课、分层提问、分层布置作业。在备课时，要注意：对于C层学生，主要是以教材为主进行讲授，以满足他们能接受《中药学专业英语》基础知识；对于B层学生，授课过程中附带着给他们看一些英文原版教材和英文文献；对于A层学生，授课时则主要以英文原版教材与中医药基础知识相结合为主，引导他们进行相关专业词汇的翻译整理（因为现在还没有有关中医药知识方面权威和统一的英文翻译面世）。有关课堂提问，为不同层次的学生提出不同的要求，对C层学生，以教材的课文知识提问为主；对B层学生，则要有相关课外专业读物的中英文翻译的提问；对A层学生，要求有专业知识的口语表达。有关作业的布置，对于C层学生，主要完成教材上相关知识的问答为主；对于B层学生，则要求将教师要求阅读的课外专业读物看完并完成相关作业；对于A层学生，则是教师在课堂上出一些大的题目范围，让他们课后去查阅一些相关外文文献和中医药文献，用英文写出观后感，同时在时间允许的情况下，在课堂安排A层学生进行一些小的情景对话，以活跃课堂气氛，提高学生的学习兴趣。2.2.4教学评价分层隐性分层教学法的实施，意味着摒弃“一卷定终身”的理念，不再用期末考试的成绩来评价学生的学习效果，而是综合平时的课堂表现、练习、作业以及课堂上相关活动的环节，同时运用教师评价及学生相互评价的模式，对学生进行综合评价。在整个评价体系中，主要是观察学生在一学期的学习中相关专业英语应用能力的提高状况，从而得出最终评价。
2.3教学效果
从本课题组的实践效果看，采用隐性分层教学法后，发现大多数学生应用专业知识进行英语表达的能力都显著得到了提高。这种效果不仅仅体现在A、B层次的学生（其中有约1/3的B层次学生成功转入了A层次），C层次的学生提高得更多，到期末的时候，大约有1/2C层次的学生都已经跨入了B层次。说明该方法确实能提高学生的学习兴趣，提升教学效果。当然，这很可能也跟学生之间互相交流沟通的良好的学习氛围有关。
3隐性分层教学法使用的意义
在全国各大中医药院校，《中药学专业英语》授课过程中存在着教材陈旧、教学手段单一、学校重视性、学生认知性不足的问题[2]；同时，中医药学是我国传统医药，兼具自然科学与人文科学的特点，同时还有很多文言文的表达，目前世界上还没有中医药学方面统一且规范的英文教材或者词典能将中医药学知识原汁原味地翻译出来[3]。随着我国综合国力的提升，中医药如何走向世界的问题已经摆在了所有中医药工作者的面前。为了提高中医药专业人才的质量，争取中医药在国际上的话语权，培养既懂专业又精通英语的专门人才已经是中医药事业发展中不能回避的问题，国内很多中医药院校还专门开设了中药学英语专业[4]等双语教学模式。当然，这些教学模式目前还处于探索阶段。在《中药学专业英语》中使用隐性分层教学法，一方面，照顾到了学生的自尊心，另一方面，由于这种分层是根据学生的学习情况有动态变化的，因此，能使学生在宽松愉快的氛围中达到学习的目的。这种教学方法的运用，对教师的教学技能的培养有很好的提升作用。在促进学生学习能力的发展与潜力挖掘的同时，也拓宽了教师的专业素养，可以说这是一个“教学相长”的过程。
参考文献
[1]马莉，王满元.开展《中药炮制学》双语教学的初步探索与对策[J].世界中医药，2013，8(9):1118-1120.
[2]蔡皓，娄雅静，刘晓.中药学专业英语的教学现状分析与教学模式探讨[J].现代医药卫生，2013，29(10):1574-1575.
[3]刘海舟，李涛安.《中药炮制学》教材英译研究[J].老区建设，2014(22):55-57.
中药学主要内容包括：第一，中药的基本理论（即总论中的性能、炮制、配伍、应用等）和各论中每一章节的概述部分（包括定义、功能、主治和应用范围、使用注意事项等）。这些是中药理论的精华，是正确运用中药的理论指导，必须保证讲好。尤其是每一节的总概述部分一定要讲细讲透，对这一类药物的功效主治相同之处要认真地加以罗列和讲述，然后再把每味药的特点讲出来，这样可以使学生当堂课就能记住每一类药的大致功效和主治，即使是记不住也有一个大概的印象，课后稍一复习就能够牢记。第二，中药的基本知识，也就是每味药物的来源、处方用名、性味、归经、功效、主治、剂量以及炮制等内容。对这些具体药物也应采取突出重点，带动一般的讲授方法，对其中某些(约250种)应用多、功效广、理论深的药物有重点地讲深讲透。由于中药学的涉及面广，应与相应的无机化学、有机化学、分析化学、方剂学、植物学等学科相结合，使学生能举一反三，通过运用联系法使学生理论联系实际，培养产生发散思维，将中药学活学透，灵活应用，培养学生求异思维。在学科内，如将中药治病的多种性质和作用加以概括是中药的性能，主要内容有四气五味、归经、升降沉浮及有毒无毒等，这是学习中药的基础，学生不仅要掌握它们的概念、作用，还要明确理解相互之间的关系。在学科间，植物的门、纲、目、科、属、种，其药性，主要功效，有效部位，以及对其的鉴定分析等［2］。
2学为主、教为辅的自学式教学
传统的教学主要是以讲授为主，这样的填鸭式教学模式，抹杀了学生的创造性思维，使学生缺乏开拓创新能力。在开课前老师应布置自学思考题，并对要点难点给予提示。例如火麻仁的临床应用，学生在自学过程中，就可以学习到火麻仁的药性：味甘，性平，归脾、大肠经；功效：润肠通便；临床上用于肠燥便秘。中药是服务于中医的学科，在中医的指导下，对疾病进行治疗。可以在课堂上，讲述中药有关临床的实例。在期末考试包含自学的内容，可检查自学的效果，这种方式培养了学生的自学能力和理解问题的能力，提高了学生主动获取和应用知识信息的能力。
3寓教于娱乐式教学
充分利用多媒体的功能，以及互联网的相关资源，查找一些有趣的与中药学相关内容，增加学生的兴趣。还可以采取灵活多样的辅助教学活动，比如在考试前，利用课余时间举办基础知识智力竞赛，在老师帮助下，由班级干部组织，按团小组分成4个竞赛组，通过必答题、抢答题、风险题等竞赛形式，既达到了复习专业知识的目的，又激发了学生的学习兴趣，也培养了学生的集体荣誉感和竞争意识，还锻炼了学生的思维、判断、反应速度，同时也使学生的应变能力及灵活运用知识的素质有所提高。
4课堂讨论式教学
在课堂上，直接讲授中药学，学生多觉得乏味，无趣。适当以中药谚语、典故的引入，一方面在于抓住学生的心理，简单有趣的故事可以极大地吸引学生的注意力，激发学生的学习兴趣；另一方面，如果某一时段课堂气氛沉闷，部分同学注意力不集中，长时间听课感到疲劳或内容确实相对枯燥时，适时讲述，可起到很好的调节作用。此外，可以给学生布置讨论专题，让学生自己查阅资料，撰写论文，登台讲解，老师总结。学生论文由老师批改后作为考核成绩，并鼓励学生。这种方法的应用使学生的查阅文献能力、写作水平、语言表达及演讲应变能力都有所提高。给学生独立思考、主动探索提供多的机会和更为宽松的环境，有利于学生的性发展。
5中药与西药比较教学
在中医理论为指导下，对中药进行学习，对于中药的功效理解起到重要作用。中药能防治疾病是由其内在的各种特性所决定的。药物的性能就是指药物与治疗的有关的性质和功能。在现代医学技术的诊断基础上，结合中医理论为指导，对疾病进行治疗，以中药和西药的之间进行比较，加深记忆。通过实验来验证中医基础理论，便于学生加深理解中医理论，中药功效，培养了学生动手能力、观察思考能力以及实验设计能力，为培养学生科研思维奠定了基础，有利于提高学生的综合素质。
6兴趣教学
学生为主，教师为辅，除了善于运用一些方法、手段帮助学生理解和记忆中药学以外，学生自身的学习兴趣也是一个不可忽视的问题。如何提高学生对本课程的学习兴趣是任课教师应承担的一项重要任务。教师在教学实践中需要结合本学科、本课程、本教材的特点，正确引导学生，培养学习兴趣，创造出适合本课程的教学模式。例如应本学科的特点，增加户外实习，辨认药用植物，了解药用植物的采摘、加工等，加深印象。
7注重与学生交流
作为教师，应该要在课后及时与学生交流，教学的最终目的是为学生服务，学生学到应学的是关键，学生是最权威的评判者，通过沟通，了解他们的学习情况，了解学生对的教师的要求，发现教学过程中存在的问题，及时改进。鉴于广东是有着诸多侨乡的省份，港、澳、台、马来西亚等留学生众多，他们与内地的普通本科生不一样，在学习中具有自身特点，对教学有着进一步的难度。在学生学习方面中药学内容繁多，而且学习起来比较枯燥，教材所收载的药物较多，按照大纲要求重点掌握的药物，具有许多相似之处，很容易分不清，学生常感到力不从心。而在教学方面，中药教学缺乏深度和广度，教材内容简单，而某些大纲要求掌握或熟悉的药物在临床中已经很少用，不能适应现代临床需要。与学生交流了解到他们的需求，及时进行教学计划的改善。
8认真做好教学计划
与学生交流的过程中，了解教学现存问题，知道学生的需求，对教学计划进行改进，做到因地制宜，因材施教。新的教学计划严格遵循教学计划制定的基本程序，确保了教学计划的严肃性和权威性。经过几年的教学经验，发现加强实践教学，强化实践环节，是学生提出的一个重要的教学方向。中药学是职业性较强的一个专业，其特殊性决定了现在的高校中的职业教育专业学科设置不仅要遵循各种的教育规律，同时也要遵循市场对人才需求规律，突出职业教育优势。但是，长期以来我们对中药学专业的培养目标是不甚明确的或者说是不符合市场需求的。培养目标定位上的指向性偏差，忽视了职业教育的特殊性，尤其是对实践环节的弱化方面，这对具有较强动手能力的实用型人才的培养造成了影响。这样严重影响学生毕业后与社会接轨，加强教学中的对学生动手能力的培养是必要的。应废除不利于中药专业发展的旧的教学计划，使学生的主导地位，老师的辅助地位在教学的过程中得到明确的展现，不断提高文化和实践教学质量，不断提高学生在学习和实践上的积极性。
【参考文献】
1谢鸣.方剂学.北京：人民卫生出版社，2005，4.
2高学敏.中药学.北京：中国中医药出版社，2002，36.
中药学教学改革设想与建议
当今教育的先进理念是“以学生为中心”,特别在高等教育中,尤其应当培养学生搜集信息、解决实际问题的自主学习能力[5]。针对目前中药学教学所存在的普遍问题,建议各院校可根据自身的实际情况,适当引入实践教学、案例教学和网络教学等多种教学手段,进一步优化教学设计,尝试建立多元评价体系。丰富教学形式开展实践教学可利用中药标本陈列室、教学实验中心及中药种植园等与中药学密切相关的教学资源,开展实践教学。如上海中医药大学中药标本陈列室含有中药材标本展厅、传统精制中药饮片及名特优新中成药展厅,还有液体浸制中药鲜活标本立柱长廊,以及历年野外采集的安徽、云南、江浙沪等地区常见中药蜡叶标本;校博物馆的中药方剂馆展有各种出土药物、方书、盛药器皿及其相关的文物;校园内的“百草园”是上海地区最大的药用植物园,占地上万平方米,种植各类中草药植物300余种;教学实验中心具有指导学生开展中药标本制作的实验条件和能力。这些都是非常宝贵的教学资源,我们可安排一定的课时,带领学生在这些基地展开实践教学。引入案例教学案例教学是一种通过模拟或者重现现实生活中的一些场景,让学生把自己纳入案例场景,通过讨论或者研讨来进行学习的一种教学方法。可挑选学生日常生活中容易理解的常见病证,例如感冒、喘证、便秘、腹泻、失眠、疼痛、水肿、积聚、消渴、虚劳等,由教师建立这些病证的案例库,要求学生根据教师提供的临床案例,检索、归纳、选择、交流最佳药物,组织学生开展这些病证临证选药的资料检索、小组讨论、知识总结。案例教学可分别安排在开学、期中、期末。开学的案例教学主要是为了引发学生学习中药学的兴趣,并让学生适应案例教学的模式;期中的案例教学是为了保持教学的连贯性;期末的案例教学是为了对中药学的知识作一系统总结。提倡自学和网络教学自学与网络教学是“实地现场教学”模式强有力的补充。可将课程中较为次要和简单的内容安排学生自学或参与网络教学,教师布置自学要求和思考题,同时依托课程中心和网络课件引导学生自学。我院目前已逐步完善了中药学网络课件,并将网络课件与大学课程中心平台整合,不仅设置了师生互动BBS平台、每章复习自测题、病案分析题等板块,还上传了教学课件和习题等教学资源。每位学生在每章学习之后可利用网络课件进行选择题和问答题的自测;学习主动、基础较好的学生还可尝试网络课件中的病案分析模块。对于安排学生自学的内容,教师定期登录网络课件BBS与学生开展交流答疑,并鼓励学生在BBS上与他人分享自习所得的中药病案或中药知识。这一方式可极大地鼓舞学生的学习热情,已初步取得一定的成效。优化教学设计根据中药学学科特点及教学课时的实际情况,可从整体上将教学分为讲授教学、实践教学、案例教学、自学和网络教学。将总学时的60%用于讲授教学,以教师讲授为主,挑选重点章节的重点药物在课堂上进行精讲,其余药物作一般讲解;10%用于实践教学,安排参观中药标本室、博物馆、种植园等;20%用于案例教学,以学生讨论探索为主;10%用于自学,在教师的指导下进行,同时学生可根据自身学习情况在课外参加中药学网络教学。实行多元评价建议将学生总成绩评定改为期末笔试成绩占70%,案例教学评分占30%。案例教学评价方法:将全班学生分为若干组,每组8人左右,由学生自行选出组长、副组长各1人,组织全体组员在课外进行小组讨论活动;讨论每个病案的病因病机、用药及用量、用药理由,每组推举1人在全班交流汇报;评分由组内评分和教师评分各占50%组成,组内评分由组长和副组长对组员进行评分,教师评分由教师对每组整体汇报情况进行打分。评分标准的组成为:检索资料25%、表达能力25%、分析能力25%、团队精神25%。
信息反馈及展望
在教学改革过程中,我们注意收集学生的反馈信息,通过对2010级中医学专业学生进行问卷调查,统计收回的114份问卷后发现:学生中77.2%认为有选择性地挑选典型药物精讲是最佳授课方式;89.5%认为观摩博物馆中药标本及百草园植物对于中药学学习有帮助;71.9%赞同课外以网络教学作为教学辅助;75.4%认为网络课件上的复习自测题对学习中药学有帮助;88.6%认为多元评价适合中药学的成绩评定;93.0%认为案例讨论适合中药学教学,且对于中药学知识的记忆理解有帮助;95.6%认为案例讨论对于中医基础理论、中医诊断学具有复习作用,案例讨论不仅有助于今后方剂学的学习,还有助于培养中医思维能力。可见,上述教学改革设想与建议得到了绝大多学生的认可。尽管中药学的主体内容相对稳定,仍然以传统药学知识为主,但中药学的教学方法却需要与时俱进。经过调研及初步的教学尝试,证明这样的改革可改变中药学往常重考点、轻能力的单一评价方式,营造师生互动的授课气氛;有助于培养学生发现问题、解决问题的能力,有助于引导学生主动学习和开发学生的中医思辨能力。随着时代的进步,将来一定会有更多的新生教学思想与方法可被中药学教学所利用,只要教师能秉着“以学生为中心”的理念,不断更新教学知识,积极探索教学改革,中药学的教学效果必将越来越好。
本项研究是为了顺应新世纪教学改革的要求，在全面分析21世纪中医药人才知识、能力结构的基础上，从中医药人才培养的目标出发，探索新的教学和培养模式而提出的。中药学在中医理论体系中占有重要地位，是衔接中医基础理论与中医临床各科的枢纽课程。学生能否熟练掌握中药学的知识，直接影响到方剂学和其他临床课程的学习。根据新世纪中药学教材内容所制定的大纲要求，本科生在90学时内学习超过330味中药的来源、性能、功效、应用等几方面，其知识结构相同，内容交错重叠，极易混淆。学生普遍反映开始学习药味少时尚觉新鲜、易懂好学，随着所学药味增多逐渐出现记忆混淆、态度消极等情况。另外，以往学生认为，最终的学科成绩由最后考试决定，所以平时漫不经心，临考前进行短时间多内容的突击记忆，非常辛苦，成绩还不理想。我们在教学过程中采用分段考评的方式来督促学生课后自主学习。阶段测试可提高学生日常课后学习的主动性，防止学生由于过多未记知识的堆积而产生畏难情绪。规律的阶段性复习也大大减轻了学生期末复习的压力。
1研究内容
1.1研究对象
研究对象为2009年-2010年在校学习《中药学》的本科生。其中中医学专业08级学生91人，中医学专业09级学生94人，均为同一教师授课。教学结束后，采用匿名问卷形式调查学生对实施阶段性考试的意见和评价，并分析期末考试成绩，观察其对提高学生学习能力，提高《中药学》教学质量的作用与意义。
1.2研究方法及实施
项目实施教师在结束《中药学》第十一章祛风湿药及第十九章活血化瘀药的讲授后分别进行两次规范的阶段考试。考场纪律完全按期末考试的形式要求，并安排3-4名教师监考。试题内容由授课教师决定，可以考药物的功效、应用及重点药物的异同点比较，也可以模拟期末考试的题型出题。两次考试总分计100分，并以20%的比例纳入期末总成绩中，即期末总成绩＝2次阶段考试成绩总和×20％＋期末考试成绩×80％。
2结果
2.1学生的期末总成绩医普08、09级学生期末成绩见表1。2.2学生对分段考评方式的总体评价以征询意见的方式向学生发放调查问卷共185份，回收185份，回收率为100%。调查问卷设立的两个问题是：1.对中药学对比授课的方式有何看法？
2.对中药学分段考评方式的看法。要求学生对这份调查问卷自由发挥，可以随意写出个人的意见和看法。我们对反馈回来的信息进行了综合分析和归纳，学生对实施阶段性考试的评价情况如下：1)可以缓解期末复习由于背诵内容多而产生的压力。占58%。2)有利于督促学生自主学习的主动性，分段复习也强化了对已学知识的掌握，为后面的学习奠定基础。占62%。3)有利于发现学习过程中的不足，及时总结经验。占24%。4)有利于了解期末考试题型，熟悉答题技巧。占14%。5)阶段性复习和反复背诵，无形中加深了学习中药学的兴趣。占12%。6)有利于教师及时发现问题，以调整教学方法。占12%。7)增加测试次数，如一月一测或每学2-3章测试一次。占16%。8)花大量时间进行阶段性复习，影响了对新知识的学习，打乱了原有的复习计划。占8%。
3讨论
通过上述结果可以看出，对这个项目实施持肯定态度的学生达到92%以上。经过一年时间实施分段考评方式进行授课，基本达到了预期目标。首先最直接的效果是学生总体期末总成绩得到大幅度提升，80分以上的学生达到50%，不及格率控制在7%以下，总平均分与其他未实施此项目的班级相比提升了近8个分值，而且消灭了不及格学生中成绩在30分以下的人。另外绝大多数学生根据自身的体会提出阶段性的考试对学生来说既是一种压力，又是一种动力，充分调动了学习和背诵的积极性，有一些学生甚至提出应在校内正式的建立一套中药学的考级制度。作为一个多年从事中药学教学的老师的感受是：这门极重要的基础课，对它了解熟悉的程度越深，对它的兴趣和喜爱就越大，就越想深入的学习和掌握它。可以明确的看到这种考评方法的运用可以使学生学得更清楚，记得更牢，学习兴趣随之提高，教师的课堂授课就能更好地实现传道、授业、解惑的目标。
