时间：2023-06-26 16:24:23
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇质量考核细则，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
第一条为加强农产品质量安全检测机构管理，规范农产品质量安全检测机构考核，根据《中华人民共和国农产品质量安全法》等有关法律、行政法规的规定，制定本办法。
第二条本办法所称考核，是指省级以上人民政府农业行政主管部门按照法律、法规以及相关标准和技术规范的要求，对向社会出具具有证明作用的数据和结果的农产品质量安全检测机构进行条件与能力评审和确认的活动。
第三条农产品质量安全检测机构经考核和计量认证合格后，方可对外从事农产品、农业投入品和产地环境检测工作。
第四条农业部负责全国农产品质量安全检测机构考核的监督管理工作。
省、自治区、直辖市人民政府农业行政主管部门（以下简称省级农业行政主管部门）负责本行政区域农产品质量安全检测机构考核的监督管理工作。
第五条农产品质量安全检测机构建设，应当统筹规划，合理布局。鼓励检测资源共享，推进县级农产品综合性质检测机构建设。
第二章基本条件与能力要求
第六条农产品质量安全检测机构应当依法设立，保证客观、公正和独立地从事检测活动，并承担相应的法律责任。
第七条农产品质量安全检测机构应当具有与其从事的农产品质量安全检测活动相适应的管理和技术人员。
从事农产品质量安全检测的技术人员应当具有相关专业中专以上学历，并经省级以上人民政府农业行政主管部门考核合格。
第八条农产品质量安全检测机构的技术人员应当不少于5人，其中中级职称以上人员比例不低于40％。
技术负责人和质量负责人应当具有中级以上技术职称，并从事农产品质量安全相关工作5年以上。
第九条农产品质量安全检测机构应当具有与其从事的农产品质量安全检测活动相适应的检测仪器设备，仪器设备配备率达到98%，在用仪器设备完好率达到100%。
第十条农产品质量安全检测机构应当具有与检测活动相适应的固定工作场所，并具备保证检测数据准确的环境条件。
从事相关田间试验和饲养实验动物试验检测的，还应当符合检疫、防疫和环保的要求。
从事农业转基因生物及其产品检测的，还应当具备防范对人体、动植物和环境产生危害的条件。
第十一条农产品质量安全检测机构应当建立质量管理与质量保证体系。
第十二条农产品质量安全检测机构应当具有相对稳定的工作经费。
第三章申请与评审
第十三条申请考核的农产品质量安全检测机构（以下简称申请人），应当向农业部或者省级人民政府农业行政主管部门（以下简称考核机关）提出书面申请。
国务院有关部门依法设立或者授权的农产品质量安全检测机构，经有关部门审核同意后向农业部提出申请。
其他农产品质量安全检测机构，向所在地省级人民政府农业行政主管部门提出申请。
第十四条申请人应当向考核机关提交下列材料：
（一）申请书；
（二）机构法人资格证书或者其授权的证明文件；
（三）上级或者有关部门批准机构设置的证明文件；
（四）质量体系文件；
（五）计量认证情况；
（六）近两年内的典型性检验报告2份；
（七）其他证明材料。
第十五条考核机关设立或者委托的技术审查机构，负责对申请材料进行初审。
第十六条考核机关受理申请的，应当及时通知申请人，并将申请材料送技术审查机构；不予受理的，应当及时通知申请人并说明理由。
第十七条技术审查机构应当自收到申请材料之日起10个工作日内完成对申请材料的初审，并向考核机关提交初审报告。
通过初审的，考核机关安排现场评审；未通过初审的，考核机关应当出具初审不合格通知书。
第十八条现场评审实行评审专家组负责制。专家组由3-5名评审员组成。
评审员应当具有高级以上技术职称、从事农产品质量安全检测或相关工作5年以上，并经农业部考核合格。
评审专家组应当在3个工作日内完成评审工作，并向考核机关提交现场评审报告。
第十九条现场评审应当包括以下内容：
（一）质量体系运行情况；
（二）检测仪器设备和设施条件；
（三）检测能力。
第四章审批与颁证
第二十条考核机关应当自收到现场评审报告之日起10个工作日内，做出申请人是否通过考核的决定。
通过考核的，颁发《中华人民共和国农产品质量安全检测机构考核合格证书》（以下简称《考核合格证书》），准许使用农产品质量安全检测考核标志，并予以公告。
未通过考核的，书面通知申请人并说明理由。
第二十一条《考核合格证书》应当载明农产品质量安全检测机构名称、检测范围和有效期等内容。
第二十二条省级农业行政主管部门应当自颁发《考核合格证书》之日起15个工作日内向农业部备案。
第五章延续与变更
第二十三条《考核合格证书》有效期为3年。
证书期满继续从事农产品质量安全检测工作的，应当在有效期满前六个月内提出申请，重新办理《考核合格证书》。
第二十四条在证书有效期内，农产品质量安全检测机构法定代表人、名称或者地址变更的，应当向原考核机关办理变更手续。
第二十五条在证书有效期内，农产品质量安全检测机构有下列情形之一的，应当向原考核机关重新申请考核：
（一）检测机构分设或者合并的；
（二）检测仪器设备和设施条件发生重大变化的；
（三）检测项目增加的。
第六章监督管理
第二十六条农业部负责对农产品质量安全检测机构进行能力验证和检查。不符合条件的，责令限期改正；逾期不改正的，由考核机关撤销其《考核合格证书》。
第二十七条对于农产品质量安全检测机构考核工作中的违法行为，任何单位和个人均可以向考核机关举报。考核机关应当对举报内容进行调查核实，并为举报人保密。
第二十八条考核机关在考核中发现农产品质量安全检测机构有下列行为之一的，应当予以警告；情节严重的，取消考核资格，一年内不再受理其考核申请：
（一）隐瞒有关情况或者弄虚作假的；
（二）采取贿赂等不正当手段的。
第二十九条农产品质量安全检测机构有下列行为之一的，考核机关应当视情况注销其《考核合格证书》：
（一）所在单位撤销或者法人资格终结的；
（二）检测仪器设备和设施条件发生重大变化，不具备相应检测能力，未按本办法规定重新申请考核的；
（三）擅自扩大农产品质量安全检测项目范围的；
（四）依法可注销检测机构资格的其他情形。
第三十条农产品质量安全检测机构伪造检测结果或者出具虚假证明的，依照《中华人民共和国农产品质量安全法》第四十四条的规定处罚。
第三十一条从事考核工作的人员不履行职责或者的，依法给予处分。
第七章附则
一、工作原则和总体要求
以科学发展观为指导，认真贯彻落实《省人民政府关于实施质量兴省战略的意见》，按照《市人民政府关于实施质量兴市战略的意见》和区人民政府《关于开展“质量兴区”活动的意见的通知》（济政字〔2004〕38号）提出的各项工作目标任务，对一年来全区贯彻落实质量兴区情况进行检查。重点检查产品质量、食品安全、工程质量、旅游和餐饮等行业服务质量，以及抗震救灾物资的质量管理及质量控制等情况。此次检查要坚持与实施名牌带动战略、培育名牌产品相结合，与推动完成抗震救灾任务、确保抗震救灾物质质量和奥运产品安全相结合，与建立产品质量和食品安全的长效机制相结合。通过检查，找出工作中存在的问题和薄弱环节，及时采取措施，有针对性地加以改进，确保质量兴区各项目标要求得到全面落实，以优异成绩迎接省、市政府检查。并努力争创省产品质量和食品安全专项整治示范县（市、区）、省农村公路建设养护示范县、省房屋建筑优质工程、省市政基础设施优质工程、省支援四川抗震救灾名牌产品。
二、检查内容和责任分工
（一）综合情况
区政府有关部门认真贯彻市政府和区政府有关质量兴区文件精神，开展质量兴区、质量兴业、质量兴企的基本情况。检查领导是否重视，是否下发文件宣布开展活动，组织机构是否健全，活动是否经常，部门责任是否落实，成效是否明显。
以上由区产品质量和食品安全工作领导小组办公室（以下简称领导小组办公室）负责牵头组织自查和材料汇总，有关部门按照检查细则要求开展自查和材料准备，并写出自查报告。
（二）产品质量
1、抗震救灾物质特别是活动板房板材、帐篷等产品的质量状况。重点检查企业是否建立抗震救灾物资的质量控制和质量保证体系，是否符合质量标准，是否采用质量追溯标识等。在自查的基础上，推荐上报“省支援四川抗震救灾名牌产品”。
以上由区质监分局会同区经贸、民政等部门按照检查细则要求进行自查和材料准备，并写出自查报告。
2、重点领域名牌产品培育。对全区列入《中国名牌产品“十一五”重点培育指导目录》2012年度的产品及家具制造业、纺织（女装）业等省重点扶持发展行业进行一次调查摸底。重点摸清行业的基本情况、企业规模、科技和质量水平，市场开拓以及与国内外同产业的优劣势对比，存在的困难和问题等。在调研的基础上，提出政策建议，并推荐上报“省重点培育和扶持的名牌产品”名单。
以上内容由区质监分局会同区经贸、贸易服务、工商、统计等部门按照检查细则要求组织自查和材料准备，并写出自查报告。
（三）食品质量安全
对2007年开展的产品质量和食品安全专项整治活动组织一次“回头看”、巩固去年的整治成果。认真组织好今年国家布置的10类重点产品和食品安全的专项整治。重点检查生产加工点、食品小作坊、小商店、小餐馆的质量卫生状况，检查各类农产品、水产品的质量状况。检查质量承诺是否落实，有关证照是否齐全，产品质量是否合格，企业质量档案是否建立，各项规章制度是否健全，重点领域的质量安全是否得到有效治理，群众是否满意，是否持续达到12个100%的要求。在自行检查的基础上，争取获得第二批“省产品质量和食品安全专项整治示范县（市、区）”。
以上由各牵头部门会同有关单位，按照检查细则要求组织自查和材料准备，并写出自查报告。
（四）工程质量
1、重点检查对口支援北川过渡安置房（学校、住宅、医院诊所、商业零售点、公共厕所等）的质量状况。落实工程质量责任制，达到建设部的《地震灾区过渡安置房建设技术导则》（建科〔2011〕94号）及防火防雷的要求，争创抗震救灾优质工程，确保支援灾区的建设工程质量。
2、检查市内房屋建筑、市政基础设施工程以及全运会等重点工程的质量，特别是校舍、医院、剧院、市政桥梁等公共建筑。通过检查施工许可、竣工验收及备案、工程建设强制性标准、抗震设防标准等执行情况，深入查找薄弱环节，进一步建立健全工程质量责任制。
以上由区建委按照检查细则要求组织自查和材料准备，并写出自查报告。
3、农村公路的质量状况。重点检查2011年在建项目是否符合工程建设标准，公路实体质量状况如何；对已竣工的农村公路实施“回头看”，对养护情况进行综合检查，重点检查公路建设质量状况如何，是否建立了长效养护措施，在自查的基础上，做好争创“农村公路建设养护示范县”工作。
以上由区交通局牵头按照检查细则要求组织自查和材料准备，并写出自查报告。
（五）服务质量
重点检查餐饮、旅游景点等服务行业的卫生质量和服务质量。检查有关行业协会牵头开展“优质服务”、“服务明星”、“技术能手”等群众性创优活动情况；有关服务行业加强企业管理，建立健全各项规章制度、岗位规范和操作规程，提升卫生质量和服务质量水平情况，以及加强服务业的品牌建设和标准化、规范化建设，促进文明经营、安全生产等情况。
以上由区卫生局会同区旅游、工商、贸易服务等部门，按照检查细则要求组织自查和材料准备，并写出自查报告。
三、工作程序和时间安排
（一）7月25日前，根据省、市政府考核组下发的专项考核具体内容、考核办法以及有关优质工程、名牌产品、示范单位的评选条件，由相关牵头部门组织制定自查实施方案。
（二）7月26日至8月5日，根据本通知及相关部门制定的实施方案的内容，有关牵头部门按照各自的责任分工，对抗震救灾物资质量、产品质量、食品安全、房屋建筑市政工程质量、农村公路建设养护、餐饮和旅游景点卫生服务质量等进行自查。8月5日前各牵头部门向区领导小组办公室提交自查报告和先进典型推荐名单。
（三）8月11日至9月底，根据本方案责任分工，由各责任单位按照实施方案要求做好各项准备工作，迎接全市质量兴市工作检查和省督查考核。
卫生室绩效考核细则一总分数100分，其中包括：
一、黑板：20分
1、板面未擦 扣10分
2、板面未擦干净(有粉笔痕迹) 扣5分
3、板槽内有粉笔头、粉笔灰等杂物 扣5分
二、桌椅：40分
1、桌面有杂物 扣5分
2、桌堂内有果皮，纸屑等杂物 扣10分
3、桌堂内书本未摆放整齐 扣5分
4、讲桌上粉笔盒、板擦未摆放整齐 扣5分
5、桌椅未摆放整齐 扣15分
三、地面：25分
1、讲台地面未清扫 扣15分
2、门后卫生角不干净 扣5分
3、清扫工具摆放不整齐 扣5分
四、窗台：10分
1、窗台有灰尘 扣5分
2、窗台有水杯、书等物品 扣5分
五、各班负责人配合情况： 5分
一周评比一次，根据各班级每周成绩评出一个卫生先进班级，颁发奖状以此鼓励!学期末根据班级获的卫生先进班级次数给于全班同学德育成绩加分!
卫生室绩效考核细则二为全面深化区乡村医疗卫生一体化改革，扎牢村级卫生网底，加强村医生(包括社区医生，下同)管理，充分调动村医生工作积极性，全面提高乡村医生的服务质量和服务效率，完善乡村医生服务模式，推动落实农村和社区基本医疗和公共卫生服务，提高村民享受健康服务水平，根据《国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)》标准和省、市相关文件精神，结合我区实际特制定本办法。
一、考核目的
通过建立和完善以服务质量、服务数量及满意度为主要内容、以岗位责任与绩效为基础，体现多劳多得、优绩优酬的考核激励机制，促进村卫生室认真履行基本公共卫生和基本医疗服务职能，充分调动农村基层卫生人员的积极性和主动性，切实为广大群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务，使免费基本公共卫生服务落到实处。
二、考核原则
(一)客观公正原则
坚持公开公平，客观公正。明确考核程序、内容、标准，考核结果要客观、真实地反映基本公共卫生服务项目和基本医疗开展情况，考核办法和结果向社会公开。
(二)科学合理原则
坚持科学规范，准确合理。考核应当采用定量和定性相结合，全面考核与重点考核相结合、日常考核与定期考核相结合，单项考核与综合考核相结合，准确、合理地评价村卫生室工作情况。
(三)绩效挂钩原则
坚持考核结果与经费补助挂钩。充分发挥绩效考核的杠杆作用，考核结果作为上级安排补助资金的重要依据。奖优罚劣，提高补助资金效益。
三、考核依据
根据国家和省制定的基本公共卫生服务相关政策文件的要求，结合本地区实际情况，制定《广安区村卫生室基本公共卫生目标管理考核评分细则》、《广安区村卫生室常规工作目标管理考核评分细则》指标体系，作为广安区村卫生室绩效考核的依据，各社区、中心(乡镇)卫生院严格遵循考核原则的同时可结合当地乡镇实际对考核评分细则内容进行适当调整。
四、考核对象
辖区内健康签约村及社区服务站对无人签约的村，由乡镇(中心)卫生院、社区服务中心实行购买服务方式进行。
五、考核内容
(一)基本公共卫生服务考核
《国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)》(卫妇社发〔20xx〕38号)规定的11类基本公共卫生服务项目的数量和质量。
(二)常规工作考核
包括基本医疗服务、基药制度执行情况、上级交办的临时性任务，参加会议培训、依法执业、新农合制度等执行情况。
(三)综合考核
综合考核包括基本公共卫生服务考核、常规工作考核。其中，公共卫生服务考核占总分50%，常规工作考核占40%，群众知晓率和满意度占10%(随机抽查服务对象20人)。
六、考核办法
(一)考核机构及人员
考核由中心(乡镇)卫生院(含社区，下同)负责组织实施，考核组由片区内管理人员及技术人员组成。各中心(乡镇)卫生院要制定考核工作制度和考核工作方案，保证考核工作规范进行。
(二)考核方式
社区、中心(乡镇)卫生机构每年对所辖村卫生室、社区服务站进行考核。
(三)考核办法
考核采取现场考察、查阅资料、电话调查、问卷调查等多种方法。考核结果经被考核对象签字确认后在本辖区内公示5个工作日以上。
(四)考核时间
绩效每年度,即上年10月1日至当年9月30日作为一个考核年度。3月底、9月底社区服务中心、中心(乡镇)卫生院对村、社区站分两次进行考核。年终考核完成后10个工作日内将考核评估报告和结果分别报送区卫计局妇社股和指导中心，指导中心全年对辖区村按35%比例进行抽查复核。
七、考核结果应用
绩效考核结果作为划拨资金的重要依据，对基层医疗卫生机构的补助资金，按基层医疗卫生机构绩效考核结果与补助资金计算方法进行分配，对绩效考核成绩突出的予以表彰奖励。各单位在补助资金分配方案确定后报卫计局备案。
(一)基本公共卫生服务考核与补助资金的计算
根据《村卫生室基本公共卫生目标管理考核评分细则》村卫生室公卫考核结果与本乡镇公卫项目经费的40%挂钩，由卫生院年终考核后兑现。计算方法：补助资金=该村签约服务人口数该村考核得分[该乡镇公卫补助资金的40%/(乡镇内签约服务人口数考核得分)]。
(二)常规工作考核
常规工作考核分数占综合考核40%。
(三)综合考核与补助资金计算
综合考核得分=公卫得分占50%+常规工作得分占40%+群众满意度得分占10%)，与本乡镇每签约一个村平均7000元/年综合补助挂钩，由乡镇卫生院考核后兑现，计算方法：该村综合考核补助资金=(本乡镇签约村综合补助资金总额/各签约村卫生室综合考核分数之和)该卫生室综合考核得分。
八、严肃考核纪律
各单位要坚持考核标准，严肃考核纪律，对在考核工作中敷衍塞责或弄虚作假的，除通报批评和责令纠正外，将相应扣减专项补助资金，并按规定追究有关单位领导和人员责任。
卫生室绩效考核细则三一、考核目的
通过建立和完善以服务数量、服务质量及满意度为主要内容、以岗位责任与绩效为基础，体现多劳多得、优劳优得的考核激励制度，促使村卫生室认真履行基本公共卫生和基本医疗服务职能，充分调动基层卫生人员的积极性和主动性，确保完成促进城乡医疗服务均等化工程各项目标任务，为广大居民提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
二、考核原则
(一)坚持绩效考核与社会效益挂钩，突出村卫生室的公益性。
(二)坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价，合理量化的考核办法，以基本公共卫生服务、基本医疗服务和满意度为考核重点，促进村卫生室全面履行职责。
(三)坚持一年两次考核，考核与不定期督查相结合，逐步完善考核办法。
(四)坚持奖优罚劣，考核结果与村卫生室的财政补助、村医收入待遇相结合。
三、考核内容
(一)基本医疗服务：主要考核服务数量、质量、医疗费用、规范药房建设和药品零差销售执行等情况。
(二)公共卫生服务：主要考核基本公共卫生服务分解任务完成及落实情况。
(三)新型农村合作医疗实施情况。
(四)乡村卫生一体化管理运转情况。
(五)人事财务管理情况。
(六)村卫生室环境管理情况。
(七)群众满意度情况。
四、考核方法
(一)考核对象
各村卫生室
(二)考核程序及考核组人员
1、镇组成立考核组，分别于每年6月下旬、12月下旬对各村卫生室进行2次综合考核，考核结果上报县卫生局。
2、考核组人员
五、考核结果运用
1、考核实行百分制，考核结果分为二个等次，分值80分及以上为合格，80分以下为不合格。
2、考核合格的村卫生室，按该村农业户籍人口核定基本公共卫生服务和基本医疗经费补助标准(即：1200农业户籍人口每年补助村卫生室8000元)进行补助;考核不合格的，按得分比例(实际得分除以80)乘以考核合格确定的补助标准进行补助。
3、对年度考核合格且得分位列全镇前3名的村卫生室，镇将授予优秀村卫生室称号，同时给予一定的物资奖励;对考核不合格，得分位列全镇后3名的村卫生室，全镇通报批评，并上报县卫生局，限期整改。最后一名的村卫生室负责人给予诫勉半年处分，其他医务人员给予效能告诫一次。
4、对连续2年考核合格且位居全镇前3名的村卫生室，奖励村卫生室负责人1000元;对连续2年考核不合格且位列全镇后3名的村卫生室，免去村卫生室负责人职务，并上报县卫生局。
1．1一般资料
采用分层、随机、整群抽样法选取2012年5月和2013年3月我院各科室实施岗位管理前后收住的患者各300例进行调查，其中男336例，女264例;年龄19～86(43．0±22．5)岁。学历:文盲10例，小学80例，中学342例，大专及以上168例。入选标准:年龄在18岁以上，意识清楚，能用中文交流，住院7d以上。
1．2方法
1．2．1护士岗位管理实施方案和细则
1．2．1．1合理设置岗位
我院是一所三级传染病专科医院，为了适应医院发展和社会的需求，在20多年前就开始向综合医院发展。目前医院开放床位1000张，在职注册护士435人，临床护理单元21个，临床一线护理人员355人，门诊护士80人(包括供应室、院感科、预保科、体检中心和社区等非一线临床科室)，在2011年底清理了非护理岗位人员。首先根据我院岗位风险、工作强度和工作量，通过征求意见和多次讨论后，设置了A、B、C三类岗位，即A类科室有ICU、传染科、神经内科，床护比为≥1∶0．4;B类科室有手术室、急诊科、内分泌科、骨科、普外科、妇产科、心内科、消化科、呼吸内科，床护比为1∶(0．3～0．4);C类科室有眼科、五官科、肝科、泌尿外科，床护比为。其次，根据现有岗位和护士数量，以各科室开展正常工作需求为参考，给予各岗位适当的人力配制，全院按照统一的床位数计算，A类岗位床护比较高，B类次之，C类最低，A、B类岗位中的内、外科人力配置也不同。再次，根据省厅对护士分层要求，结合护士能力，参考学历、年限、职称等将一线护士(不包括护士长管理岗位)分为4个层级。在不同的岗位和层级之间设置一定的奖金级差。
1．2．1．2开展绩效考核
制定质量考核细则、晋级标准和岗位说明书。在制定质量考核细则时，主要分加分项和扣分项，加分主要依据省、市表彰，开展新技术、新项目，三基成绩，工作表现突出等方面，扣分细则主要把日常工作质量要求，重点、难点问题列入考核内容，按总分20分计算，根据每个人的工作表现，计算奖金考核分，得出每个人的绩效考核奖。
1．2．1．3设置调节基金
护士岗位管理实施细则中设置了调节基金。主要指标为床位使用率和周转率，设置超过或降低一定的比例，给予增减相应的人力，保证工作质量。另外，对在不同岗位上中夜班的护士给予不同的奖励，在C类上一轮中夜班奖励0．5个奖金考核分，B类在C类的基础上增加一定的差额，A类在B类的基础上再增加一个差额，提高了上中夜班护士的积极性。
1．2．2评价方法
发放《住院患者对护理服务满意度调查表》，采用问卷调查法。其中502份问卷有患者亲自填写，98份问卷由资料收集者进行问卷式调查，将患者的回答记录在问卷上，问卷当场收回。满意度测量包括21个条目，涵盖7个方面:①入院介绍;②健康教育;③服务礼仪;④基础护理;⑤工作能力;⑥技术操作熟练;⑦工作安排有序。满意者记为1分，反之不得分。
1．3统计学方法
数据采用SPSS16．0统计软件进行分析。单因素分析采用χ2检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。
2讨论
我院自实施岗位管理以来，充分发挥岗位管理的激励作用，调动了护士的积极性，护理质量不断提高，同时注重身心护理相结合，极大满足了不同背景患者的各种需求。本研究结果表明，患者对我院护理服务满意度较前提高，其中患者满意度分值提高较多的是健康教育和服务礼仪。这表明随着人们生活水平、文化层次的提高，健康意识逐步加强，患者对护士能够给予的护理有更高的要求。从护理管理的角度，应该制订相关满足患者需求的措施和规范，明确各层级的任务和能力要求，根据医院实际情况，详细制定提前晋级和降级的条件，激发护士工作的积极性，保证护理质量推进优质护理，主动加强与患者的沟通，更好地满足患者需求，从而提高患者满意度。针对护士工作数量、工作质量实行量化，打破了原有的护理管理考核模式，让护士感受到多劳多得的好处，体现了评价的公平、公正，实现了从被动服务到主动服务，再到感动服务的巨大变化。遇到科室工作繁忙，护士主动加班，缓解了人员紧张的难题，护士个人收入也同步增长。
3结语
一、加强医院感染管理
根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《三级中医医院评审细则》中相关医院感染质量管理内容，并针对20XX年自治区卫生厅、银川市卫生局等检查考核中存在的问题进一步修订各部门考核细则，依据考核细则将平时考核与月底考核相结合，加强考核力度，进一步规范各项工作。
二、开展医院感染监测
1、全面综合性监测 开展规范的医院感染前瞻性监测，通过对具有高危因素的病人临床病例资料的查询、检验科细菌培养结果的查阅、临床查看病人等，及时发现院内感染病例，督促医生填报医院感染卡，并及时发现可疑暴发的线索。
2、开展手术部位感染的目标性监测 逐步规范开展手术部位感染的监测，及时反馈信息给临床科室，为降低手术部位感染提供可靠信息。
3、抗菌药物临床应用调查
在开展住院病人抗菌药物使用调查基础上，尝试开展住院患者抗菌药物使用率及围手术期抗菌药物使用监测。
4、开展医院感染现患率调查
配合全国医院感染监控管理培训基地20XX年的全国医院感染现患率调查。8月筹备，9月开展医院感染横断面调查1次，将调查结果上报全国医院感染监控管理培训基地。
5、开展细菌耐药性监测
加强同检验科及临床科室联系，及时发现多重耐药菌感染，及时指导、监督科室采取消毒、隔离措施，严防多重耐药菌的医院内感染及暴发发生。
三、感染病例汇总、上报院感基地
每月对出院病例按疾病分类及医院感染病例统计汇总，按规定向院感基地上报院内感染监测报表。
四、加强多重耐药菌医院感染的控制
针对重点科室、重点病人，通过对检验科细菌培养检测结果的查询，及时发现多重耐药菌感染，加强对临床科室多重耐药菌医院感染控制措施的监督与指导，有效控制多重耐药菌医院感染，防范多重耐药菌医院感染暴发。
五、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理
1、根据《三级医院评审细则》的要求对重点区域包括手术室、治疗室换药室等物表、医务人员手、消毒灭菌物品及使用中的消毒剂、灭菌剂进行细菌含量监测，每月1次。
2、消毒、灭菌后的胃肠镜、宫腔镜、腹腔镜及口腔科器械每月监测1次。
3、紫外线灯管的强度监测，由科室每半年监测一次并有记录，于月考核时检查。
4、平时及每月考核时对使用中的消毒剂、灭菌剂用试纸进行浓度监测(随机)。
对监测不合格的科室协助分析原因，提出整改措施并加强监督管理。
六、加强院感知识的培训
1、以科室为单位，由院感小组开展每月1次的院感知识学习，月底考核时以提问形式考核，使院感知识培训落到实处。
2、邀请外院专家来院及本院专职管理人员对全院医务人员进行三级医院评审院感防控迎评内容讲座1次及手卫生与医院感染专题培训1次。
3、完成实习人员、新聘等新来院工作人员医院感染防控知识的岗前培训。
七、加强对消毒药械的管理，监督一次性医疗用品质量
加强对一次性医疗用品的采购的相关资质的审核。
八、加强对洗衣房、污水处理的院感监督和指导
九、加强医疗废物的管理
严格监管医疗废物的分类收集、运送、集中暂存的各个环节，严格防范医疗废物混人生活垃圾污染周围环境。
十、规范供应室工作
根据《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》的规定，与护理部配合，进一步规范医院消毒灭菌物品的清洗、消毒灭菌。
一、分值设定
（一）亮照经营及证照管理示范区
以一个巡查监管组的巡查监管区域为一个亮照经营及证照管理示范创建区。
1、以跨建制镇（一个建制镇加另一个建制镇的部分区域）为示范区申报的基本分值35分；
2、以一个建制镇为示范区申报的基本分值30分；
3、以一个建制镇内某一区域为示范区申报的基本分值25分。
（二）商品交易示范市场
1、以农贸市场申报，且场内经营者超过30户的基本分值40分；
2、以工业品市场申报，且场内经营者超过30户的基本分值35分。
（三）商标印制管理示范单位
一户的基本分值5分。
（四）广告经营管理示范单位
一户的基本分值5分。
（五）食品安全示范店
一户的基本分值2.5分。
（六）农资经营示范点
1、集镇所在地或者交通要道两侧一户的基本分值2.5分；
2、农村一户的基本分值2分。
二、申报原则及时间
各分局应当根据自身的管理力量、水平、能力和各类示范分值的多少有选择地申报，并在保证质量的基础上最大限度报足项目。各分局创建数量和对象经机关相关职能科室审查后，最终以局OA办公系统09年公告板公示的申报结果为准。
三、考核验收办法
（一）考核验收依据
1、亮照经营及证照管理示范区标准及评分细则；
2、商品交易示范市场标准及评分细则；
3、商标印制管理示范单位标准及评价细则；
4、广告经营管理示范单位标准及评价细则；
5、食品安全示范店标准及评价细则；
6、农资经营示范点标准及评价细则；
（二）考核验收顺序及时间
全年分两次进行考核验收，9月上旬为首次考核验收时间，其中：农资经营示范点、食品安全示范店、广告经营管理示范单位和商标印制管理示范单位的考核验收比例不得低于40%，10月上旬为年终考核验收时间。
（三）考核验收方法
“六大示范”采取同类别、同标准、同考核的办法，每一个类别由一个考核组按照考核验收标准及其细则实施。
1、亮照经营及证照管理示范区、商品交易示范市场、商标印制管理示范单位、广告经营管理示范单位出现下列情形的，实行一票否决。
（1）发现“亮照经营及证照管理示范区”涉及重、热点行业无照经营或者3户一般行业无照经营的，考核验收不得分。
（2）发现“商品交易示范市场”发生食品安全、消防安全事故的，考核验收不得分。
（3）发现“商标印制管理示范单位”存在商标侵权行为的，考核验收不得分。
（4）发现“广告经营管理示范单位”虚假广告的，考核验收不得分。
2、食品安全管理示范店、农资经营示范点实行按序考核验收，发现不达标终止考核验收的制度。
关键词:油田开发；质量监督；开发监督
目前，中国石化胜利油田分公司孤东采油厂（以下简称胜利油田孤东采油厂）油田开发质量监督工作由技术质量监督中心开发监督站负责，技术质量监督中心开发监督站是采油厂开发质量监督管理与监督考核的主管部门。开发质量关系到油田开发管理水平的高低，关系到企业的经济效益[1]。面对油价持续低迷，胜利油田孤东采油厂提出向质量要效益，围绕“实现更有质量、更有效益、更可持续发展”的工作目标[2]，转变工作思路，以科学发展观为指导，积极推进开发质量监督工作模式创新，提出并实施了以构建要点监督、节点控制、严格考核的开发监督质量控制体系管理模式，通过强化监督检查，实现了由结果监督到过程监督的转变，较好地实现了油田开发各项主要指标提升的质量监督目标，为采油厂持续健康发展做出了贡献。
1采油厂开发质量监督管理存在的问题
以前采油厂开发管理主要是依据开发管理标准的执行和油田开发监督保障的需要而开展的，主要存在以下几个方面的问题：1）监督内容不全面。由于多年来开发监督力量的不足，以及油田开发管理机制和开发管理标准的不齐全等问题，造成油田开发监督工作存在一些漏洞和盲点。同时，对一些油田开发关键的指标缺乏相应的质量控制手段，监督结果具有一定的局限性，因而油田开发质量难以得到完全保证。2）监督重点不突出。采油厂开发监督仅列出了开发管理、油水井计量、注聚监督、注汽监督、水质监督、计量仪器仪表监督等6个开发监督项目，而没有指出每个项目的质量控制关键点和质量控制节点，开发质量监督重点不突出，造成有限的监督资源的浪费，影响油田开发质量监督的有效性。3）监督程序不科学有序。开发监督缺乏程序化和计划性，采油厂开发质量监督人员到了生产现场甚至存在进不去现场，让基层单位的人员拒之门外的情况，严重影响了采油厂开发质量监督工作的有效开展。4）监督与被监督单位沟通不畅，未能形成质量监控体系的合力。监督单位质量监督人员依靠油田开发标准开展监督，而被监督单位对油田开发相关标准掌握不够熟练，没有能够建立起本单位的质量要点、节点控制考核细则和相关质量监控制度，不能够真正做到自查自改，只能做到查到问题才整改，整个生产过程中不能做到每一个质量要点、节点得到有效质量控制[3-4]。
2开发质量监督管理创新模式的内涵及组成
2.1开发质量监督管理创新模式的内涵
开发质量监督工作模式创新就是以构建要点监督、节点控制、严格考核的开发监督质量控制体系管理模式。所谓要点监督就是以《孤东采油厂开发质量监督实施细则》为依据，从中找出开发监督的要点。如油井资料录取中监督要点有：液量计量、含水等；水井资料录取中监督要点有：配注执行、配注合格率等。而节点控制就是克服以往结果监督的弊端，制定日常管理中保障质量的关键点，真正实现了由结果监督到过程控制的转变，细化了过程监督管理。图1为开发监督管理创新模式。
2.2开发质量监督管理创新模式的组成
结合采油厂开发监督细则内容、采油厂开发管理标准和日常管理制度，已形成了开发管理、油水井计量、注聚监督、注汽监督、水质监督、计量仪器仪表监督等6个开发监督项目，共69个监督要点和173个控制节点的质量控制体系。每个监督项目都有各自不同的监督要点、控制节点以及对应标准和考核办法。1）开发管理质量节点控制体系。主要包括高产井管理、含水、含砂化验与上报、油井资料录取、水井资料录取、原油物性水性分析及其他基础数据管理等6个部分，共制定了23个监督要点，38个控制节点以及对应标准和考核办法。2）油水井计量质量节点控制体系。主要包括现场油井、水井、参数压力、计量器具4个部分，共制定了9个监督要点，34个控制节点以及对应标准和考核办法。3）注聚质量节点控制体系。主要包括注聚指标、注聚现场2部分，共制定了12个监督要点，44个控制节点以及对应标准和考核办法。4）注汽质量节点控制体系。主要包括注汽指标、注汽现场2部分，共制定了14个监督要点，34个控制节点以及对应标准和考核办法。5）注入水水质质量节点控制体系。主要包括水质指标、现场管理2部分，共制定了8个监督要点，17个控制节点以及对应标准和考核办法。6）计量仪表质量节点控制体系。主要包括开发在用各类计量仪表，共制定了3个监督要点，6个控制节点以及对应标准和考核办法。
3开发质量监督管理创新模式的实施
3.1建立质量监控体系运行组织机构
采油厂成立了以开发监督站、采油管理区、注聚大队、集输大队、注汽大队等单位组成的运行小组，明确了各单位的工作职责。运行小组负责体系的构建、内容的完善，具体运行与实施、工作协调。开发监督站监督人员负责分管项目要点与节点分析与构建，负责具体工作计划的制定、实施、现场监督、汇总上报、总结考核。各采油管理区、注聚大队、集输大队、注汽大队负责要点与节点标准的执行以及存在问题的整改与反馈。
3.2建立体系运行流程
开发质量监督运行流程图的制定，保障了日常工作运行的程序清晰流畅，工作量完成及时、到位，有效提高了工作效率。图2为开发质量监督管理体系运行图。
3.3优化监督内容，提高监督覆盖率
结合采油厂开发质量细则的完善、油公司改革的需要，及时优化调整开发监督运行办法，加大监督频次，实现了对各采油管理区、注聚大队、注汽大队等单位更合理有效的质量监督。表1为优化调整后的主要监督内容。
3.4现场结合控制体系，开展有效监督
质量监督人员依据监督标准，按照控制体系监督运行程序，依次对被检单位生产流程各要点、节点进行监督检查，对监督过程中查出的问题进行记录，对于现场能立即整改的问题，要求被检单位立即整改，不能现场整改的问题，则要求被检单位限期整改。同时，质量监督人员每周、每月对现场监督检查中发现的问题及时进行汇总分析，并对要求限期整改的问题及时进行跟踪整改情况复查，直至问题被彻底改正。各被检单位结合控制体系，建立本单位的质量要点、节点控制考核细则、制度，进行自查自改，努力使整个生产过程中每一个质量要点、节点得到有效控制。
3.5严格考核，强化问题整改
监督结果除了以采油厂月度监督公报形式下发并当月考核兑现外，还在采油厂网页设置“曝光台”，曝光发现的问题以及整改情况，督促被监督单位结合监督情况，分析存在的主要问题，及时组织整改[5]。采油厂每季度组织召开一次全厂质量例会，会上通报监督与考核情况，分析存在的问题及原因所在，同时对开发质量监督中的问题、模糊不清的标准、认识上的偏差及时进行沟通，为下步开发质量管理提供了保证。
4实施效果
开发质量监督经过近年来的创新实践，建立了完善的以构建要点监督、节点控制、严格考核的开发监督质量控制体系管理模式，实现了由结果监督到过程监督的转变，确保了质量监督更有效和更有效益，较好地实现了油田开发各项主要指标的提升，取得了显著的经济和社会效益。1）开发质量问题明显下降。全厂2016年上半年共监督检查发现问题476个，与2015年同期比下降254个，同期对比考核扣款减少3.248万元。2）注聚质量明显好转。2016年上半年注聚监督提高了母液注入合格标准，由原先母液瞬时流量误差控制在-10%~+15%之内，累计误差控制在±5％之内，提高为执行Q/SH10201805-2012《聚合物配注站技术管理规范》指标要求，母液瞬时流量误差控制在±5％之内，累计误差控制在±3％之内。上半年监督注聚站24站次，检查667井次，检查存在问题83个，2015年同期检查整改存在问题205个，同比减少122个；母液瞬时不合格由76井次到2016年上半年27井次，下降了49井次；单井配注合格率由2015年的82.7%，上升到2016年的90.0%，上升7.3%，注聚质量明显好转。3）含水化验资料准确率提高。突出了含水化验的监督，根据《孤东采油厂油井含水化验补充完善规定》标准，对各注采管理区的油水井班报表、油水井综合记录、油井含水化验原始记录等资料进行了监督。各注采管理站原始记录台账统一规范，改变了原来的活页台账，含水变化大的井能及时加密取样并按标准上报。2016年上半年共检查发现含水化验问题16个，与2015年同期对比，减少94个，全厂开发资料准确率达到99.5%，有效地提高了资料准确性。4）质量效益显著。2016年上半年全厂油水井动态分析及时、调配措施明显增加，注水、注聚配注合格井数增加183井次，影响油井増油587t；注汽合格井数增加10井次，累计増油195t；掺水井管理水平上升，掺水井合格井数增加38口，累积增油85t；合计创直接经济效益130.05万元。不仅把好了全厂开发监督质量关，而且取得了良好的经济效益。
5结束语
油田企业做好开发监督工作是提升油田开发质量和经济效益的重要手段，也是油田开发管理的一项十分重要的工作[6]。实践证明，构建要点监督、节点控制、严格考核的开发监督质量控制体系管理模式，能有效实现开发监督由结果监督到过程监督的转变，提高开发资料录取的真实性，基本杜绝了假资料问题，提升了油田开发监督管理水平，确保了质量监督更加有效和更有效益。开展创新的开发监督质量控制体系管理模式的良好实践活动，对今后的油田开发监督工作具有良好的指导意义。
作者:朱益飞 高维衣 迟述梅 池海凤 单位:中国石化胜利油田分公司孤东采油厂
参考文献：
[1]朱益飞.推进管理创新提升质量效益[J].石油工业技术监督,2007,23（8）：47-48.
[2]朱益飞.“三位一体”创新管理机制的探讨[J].中国石化,2007,23(3)：40-41.
[3]池海凤.油田企业防范有机氯污染原油控制[J].石油工业技术监督,2016,32(6)：16-19.
[4]陈近增,朱益飞.依靠科技手段提高产品质量监督水平[J].计量与测试技术,2008,35(7)：67-68.
制订奖惩方案 实行绩效挂钩
为了整体提升**学校中小学教学质量，充分调动校长和全体教师工作的积极性、主动性和创造性。认真学习和贯彻落实**市教育局武教发［2006］22号、23号文件精神，结合我中心学校实际，谈三点作法。
一、抓文件学习
十月十八日中心学校召开全体成员及中小学校长会议，王铭琪校长传达“大金会议”精神，领学教育局关于《**市教师教学绩效考核方案》和《**市中学任课教师业务考核工作实施方案》等文件，并将文件复印到各校。要求学校认真组织学习，并展开讨论，将文件精神传达到每位教师，使之提高认识，从思想上有根本的转变。
二、抓方案制订
常言道，没有规矩不成方圆，为了规范学校管理，规范教育教学行为。首先，龙坪中心学校制订了《中小学校长工作考核细则》，中心学校将组织专班，按考核细则30条对校长在校工作情况通过查、看、问、谈、算等方法进行考核。按得分多少，作为评定校长工作好坏的依据，对工作失职，造成重大影响，得分较低的进行通报、谈话、追究责任，直至置换岗位。同时还制订了《龙坪中心学校中小学常规教学管理实施方案》。方案从领导小组、时间安排、管理目标、管理思想、管理要求、管理措施等六个方面对各校常规情况进行考核。其次，要求各中小学根据市教育局文件精神，依据中心学校考核细则和管理方案将教师的两贴，节假日补助拿出来浮动。根据各校实际制订以下五条考核方案，作为学校管理的指导性文件。一是《常规教学管理方案》，从教学计划的制订到备、讲、批、辅、考等各个环节都作了详细的规定，有标准、有要求、有计划、有措施。二是《教学质量奖惩方案》。从教学常规、教研常规、教学质效、教研成果、竞赛辅导等方面进行考核，使教师人人都有参与的机会，个个都有争先的动力。三是《四优奖励方案》，从教师的讲课、说课、教案、札记、论文、报道等方面获得的不同等次的作品分别给予金额不等的奖励，旨在提高教师的业务水平和业务能力，提升教师个人素质，更好地为教育教学服务。四是《评优晋级方案》，本着奖勤罚懒、奖优惩劣的原则。从“公正、公平、公开”的角度出发，从“德、能、勤、绩”四个方面进行量化，把那些贡献突出的教师选，给予表彰奖励。五是
本项目设置总监理工程师1名，总监代表1名、安全监理1名、土建监理2名、电气监理1名、资料员1名，各级监理人员资格证书齐全。目前现场监理人员共5人，能够满足工程需要，监理项目部根据工程进展情况，将陆续派员进驻现场开展监理工作。
工程开工前，根据监理规范、监理合同、监理规划、现行国家和行业的有关规程规范，项目部已经编制强制性条文监理实施细则、土建监理细则、旁站监理细则、电气监理细则等，在今后的施工过程中用以指导和规范监理日常工作。
为确保施工操作性文件能达到工程预期的质量目标，我项目部对施工单位编制的施工方案、措施、作业指导书等技术文件已及时认真地审批，并提出了监理意见。
认真组织图纸会审、监理交底工作，会同建设单位、施工单位把设计和施工技术有机地衔接起来，提出书面审查意见。
为加强工程质量跟踪，监理发出监理整改通知单7份。为加强事前控制和过程控制，对于现场发现的质量隐患等问题，监理工程师及时发出监理工作联系单加强管控，共发出监理工作联系单6份。
每周召开安全周例会和每月底召开安全月例会，每周四组织进行安全大检查共6次，发现问题41项已经闭环完成，安全监理通知单8份已经整改完成，安全监理联系单5份，自开工至今下发了考核单5份，共计考核15550元。
施工现场的防疫管控中监理严格控制施工人员进出报备及登记制度，检查施工单位的防疫物资、设备、人员防护和应急措施等工作，本项目安全生产管理在可控范围之内。
现场施工单位报审资料滞后，资料管理人员技术偏低。
汇报完毕谢谢!
本课题的研究过程共分为5个阶段9个步骤。运用了文献研究、专家访谈、Delphi法、调查性研究、因子分析、信息化技术等研究方法。
1．1第一阶段
对编外护士实行人事，实行同工同酬。由我院的人力资源部门根据我国现有的事业单位劳资制度对736名编外护士进行了人事，基本工资、福利津贴和在编护士（在编护士按照国家事业单位职工对待）享受同样的待遇。
1．2第二阶段
构建护理单元岗位风险系数和绩效考核指标体系。第一步，专家访谈。采用半结构式访谈，共访谈专家10名，访谈内容为护理人员的绩效考核的方法和基本维度。第二步，文献研究。对国内外2000年以来关于护理人员绩效考核的相关文献进行分析研究，以目标管理的5个SMART为原则，提出初步的护理单元绩效考核指标框架。第三步，预调查。选择10名专家参与了预调查，根据结果分析确定了不同专业护理单元的岗位系数和护理单元绩效考核指标体系草案。草案包括一级维度3个，二级维度10个和三级条目池91条。第四步，通过3轮的Delphi法确定了护理单元的岗位系数和形成了包括3个一级维度、10个二级维度和88个三级考核细则的考核指标体系。共咨询专家20名，有经济学专家参与，3轮后的统计学数据均符合统计学的要求。第五步，采用层次分析法结合专家对指标的重要性赋值和参考权重计算一、二级指标的权重，对三级指标采用平均加权的方法确定最后的计算分值和权重。
1．3第三阶段
构建护理单元工作质量绩效考核量表。第六步，以护理单元绩效考核指标体系为依据，从Delphi法咨询的20名专家中选出10名专家进行2轮的咨询，最终确定了42条量表的考核细则。统计学数据均符合统计学的要求。第七步，护士工作情况调查表的编制。以42个考核细则为主体设计调查表，调查表的内容效度为0．818。第八步，实地调查。对甘肃省三级甲等综合医院护士的工作情况进行了问卷调查。样本采取了科室整群抽样的方法，采取自评的方式，Likert5级评分标准共调查了10所三级甲等综合医院的602名注册护士，涉及的科室为内、外、妇、儿、急诊、手术室，并且每个科室必须有1名护士长参加。第九步，因子分析。通过对602名不同专业护士就42个子项目（考核细则）对自我工作情况的评价，运用因子的分析方法，通过直接旋转法（DirectOblimin），逐步删除、提取最终得到了具有5个因子和41个子项目的医院护理单元工作绩效考核量表。共解释了71．457％的方差，并具有较好的信、效度，包括5个因子41个子项目。
1．4第四阶段
护理单元绩效考核管理信息系统的开发应用。采用C语言作为开发工具，ACCESS数据库作为数据平台，该系统与现有的操作平台Windows有良好的融合性，与Office办公软件具有良好的兼容性，并兼顾了整合其他应用软件的未来趋势要求。根据本课题前期的研究成果《护理单元绩效考核体系》的主要内容建立与此相匹配的数据库，并采用易于管理、查询、简洁的菜单设计，所有数据的录入均在明确的提示下直观方便进行。系统设计坚持以需求主导性为原则，以护理单元的工作质量、工作效率、工作效益为主要的管理对象，同时还设置了科室的基本信息维护、科室的成本、收入的数据维护及报表的输出功能。
1．5第五阶段
护士能级对应。由我院的人力资源部和护理部根据卫生和计划生育委员会《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》和《三级综合医院评审标准》的要求，并根据护理人员的工作能力对护士进行分级管理。以台湾模式的护士层级设置为参考，由六级层级护士N0、N1、N2、N3、N4、N5构成。岗位设置为临床护理岗位、护理管理岗位和其他护理岗位3类。对于没有从事护理工作而占有护理编制的人员，将由人事部门进行清理，进行转岗。
2结果
护理人员薪酬管理体系如图1所示。本体系由基本工资、绩效、福利津贴3部分构成，绩效工资以护理单元为考核单位从3个方面进行量化考核。
2．1基本工资与福利津贴
由我院人力资源部根据国家事业单位劳资制度的有关规定对护理人员的学历、工作年限、职称将基本工资共分为4个级别13档。级别越高工资越高，并根据科研、论著、文章、教学等在每个级别进行档次的划分，如三级7档为副主任护师。护士的工作情况每年由护理部对护士进行综合考核后上报人力资源部进行备案，与医生一样每5年进行1次岗位级别的考定。
2．2护理单元风险系数
根据文献研究和专家咨询的结果对科室的岗位系数进行了设置。设置的原则主要是根据科室的工作、工作压力、工作复杂性、职业病、工作时间特征、风险系数设置不同的系数。共分为A、B、C、D、E5个级别，主要目的是体现专业价值，鼓励护士选择到一些特殊的科室工作，如急诊、ICU、儿科这些工作压力大专业性强的科室。不同的级别给予不同绩效系数。如ICU为A极，护理单元的绩效系数为2．0；所属B级的科室有急诊、神经外科、儿科等，系数为1．8。
2．3护理单元及护士的绩效考核
护理单元绩效考核指标共包括工作质量、工作效率、工作效益3部分，权重系数分别为0．4、0．4、0．2。通过医院的HIS系统进行数据的自动采集和计算，以护理单元为基数进行工作量的统计。工作效率、工作效益按实际工作量分值计算，是考核体系量化考核的主体内容。由护理部每月以《护理单元工作质量绩效考核量表》为标准对各护理单元进行考核。考核后由医院经济管理处对护理单元进行薪酬的统一管理和测算，计算方法为护理单元绩效＝（工作质量＋工作效益＋工作效率）×岗位系数×科室人数，而护士个人的绩效＝岗位班次系数×层级系数×护理质量考核分数。
2．4护士能级对应
N0级护士所对应的绩效系数为0．95，N1级护士所对应的绩效系数为1．00，N2级护士所对应的绩效系数为1．05，N3级护士所对应的绩效系数为1．10，N4级护士所对应的绩效系数为1．15，N5级护士所对应的绩效系数为1．20。按照科室的性质设置不同的岗位并根据不同的岗位设置不同级别的护士数量，科室层级越高的护士越多，说明科室的专业性及工作强度就越高。因此，N4级别以上的护士数量对于科室的总体绩效成正性的作用，即N4级别以上的护士数量多，科室从医院获得的总体绩效就高。护士能级划分和资质的评价方法。
3讨论
3．1理论基础
关键绩效指标法（KPI，KeyPer－formanceIndicator）是流程绩效的一种目标式量化管理方法，是目标管理法与帕累托定律的有效结合，明确部门人员的业绩衡量指标，使业绩考评建立在量化的基础之上。有学者提出了两维绩效结构模型，该模型认为任务绩效是与员工的工作内容密切相关的，同时也和个体的能力、完成任务的熟练程度和工作知识密切相关的绩效。周边绩效对于组织技术核心的维护和服务没有直接的关系，但是可以营造良好的组织氛围，有利于员工任务绩效的完成以及整个团队和组织绩效的提高。因此根据现代护理理念和“以人为本”的优质护理服务的推进，本课题加大了对于周边绩效内容的考核如患者满意度等，而对任务绩效的内容如护理安全和质量加以量化和细化，使之更加符合现代护理服务的内涵，突显能力本位的指导思想。
3．2薪酬管理体系蕴含了创新理念，消除了身份差别，体现了公平性原则
本薪酬体系由三部分组成。基本工资和福利津贴完全按照国家的政策对所有的编外护士实施人事，与编内护士等同，消除了身份差别，实现了卫计委提出的“同工同酬”的指导思想。在绩效工资方面本薪酬体系是以护理单元作为绩效管理的基础，医疗和护理的绩效完全分开进行测算和分配。因为我国大部分医院实行的以科室收益为主体的传统绩效分配方法无法有效地体现护理工作的真正价值，而护理工作是一个社会价值大于经济价值的职业。医院经济管理处对护理单元进行薪酬的统一管理和测算，再由护理单元在科室内部进行二次分配，以护士的工作岗位、个人工作能力、工作量为标准进行分配，完全打破了以往的“身份”管理为基础的分配方案，而是以“岗位”管理为基础进行分配，对所有的护理人员实现同工同酬，有效地激发了编外人员的工作积极性和稳定性，防止了人才流失，体现了公平公正的分配原则。在我医院实行该薪酬管理体系后，护理人员的流失率从2010年的14．7％下降到2011年的5．0％、2012年的3．0％。
3．3薪酬管理体系清晰有效，起到了激励作用，促进了人才梯队的发展
薪酬机制的开发是现代人力资源管理的重要环节，是医院激励机制的核心。一个科学合理的薪酬管理体系可以起到吸引、留住护理人才，充分激励护理人员的作用，最大限度地调动员工的工作积极性和创造性，使医院获得最佳的社会和经济效益。管理学家Harrington认为管理是不能模糊描述的，首先要进行量化管理，因为它能控制并最终实现各种改进。本体系的构建完全体现了量化管理，在绩效管理体系的三个方面根据不同的内容涉及了不同的量化方式，最终进行护理行为结局的控制并实施改进。而我国医院护理人员的考核以经验管理为主，绩效考核的标准单一并且在指标方面存在偏差，定性与定量考核脱节考核流于形式，难以与薪酬挂钩，绩效考核的导向不明确等问题，因此造成了护士的职业认同感差。有研究显示，70．7％的护士认为目前工资收入无法体现个人的价值，造成了人才的大量流失。本体系根据任务绩效和周边绩效的原则将各种考核细则进行细化，使之与临床实践中各种护理行为的结局结合起来，以便能客观地评价护理单元的工作质量，对于周边绩效中很难用量化考核的方法的指标如团队精神采取精神薪酬奖励的办法，提高护士的能动性。在整个体系中明确了护理工作的行为主体、责任主体和利益主体，建立了以正强化为主要目的的激励机制，提高了护理人员的满意度，稳定了护理队伍，并能帮助护士个体的专业成长和促进护理团队的发展。
3．4绩效管理信息化，提高工作效率，优化人力资源管理
绩效管理信息化系统采用以后，与医院的HIS系统相结合，护理工作量采取了自动化采集，充分利用了本系统多层面的统计功能全面统计分析数据，提高了护理单元绩效分配方案的透明度，确保绩效分配的公平合理，跟踪奖励分配各环节，落实绩效考核监督机制。信息系统中的各个模块，最大程度地体现了不同专业护理单元的工作量、护理质量、岗位系数等元素，避免出现平均主义，医院层面上可以整体把握各个护理单元的护理质量和安全的控制，综合考虑各项指标，以经济手段为杠杆促进护理单元的均衡发展。
4小结
一、完善医疗制度，规范医院管理。
医院按照管理年活动的要求，在原有规章制度的基础上，重新制定了行政、医疗、护理、财务、职责五大类规章制度。为确保制度的落实，还制定了明确的考核细则，如《临床医疗考核细则》、《临床医技考核细则》、《护理质量考核细则》、《服务质量考核细则》等。内容涉及依法执业、医疗质量、医疗安全、传染病防治、药事管理、仪器设备、医疗用品、医院感染、突发公共卫生事件应急预案等方面。
二、狠抓医疗质量，确保医疗安全。
10年医院重新调整了医疗质量管理委员会和科室质控两级网络，形成了院控、科控质量管理体系。同时，加强了药事管理委员会对临床用药的监管力度及院感的监测力度，基本构建了医院的医疗质量管理和持续改进组织体系。
按照《医疗质量考评实施办法》，医院明确了医疗质量奖罚制度，每月检查测评，按分数计发绩效奖。院长作为医疗质量、医疗安全第一责任人，坚持把医疗质量与医疗安全工作列入日常工作重要议程，利用全院行政业务大查房、百分比考核、医疗质量测评，对所发现的质量问题以及不安全的隐患及时通报、分析、测评，提出可行性整改意见。组织医务科、质控办、护理部、院感科等职能科室负责人每月不定期抽查各科的质量管理及医疗文书、合理用药、医疗操作规程等方面的情况，尤其重视对急、危、重病人，重大手术病人及输血病人实行重点监测管理。对发现的问题及时反馈，督促整改；各临床科室负责人认真实施医院十三大《核心医疗制度》，并定期开展业务学习、疑难病历讨论、死亡病历讨论、会诊、术前讨论、新技术新项目开展，同时作好医疗差错事故地登记、严格交接班记录等。
为确保医疗安全，每年院方与各科室主任签订《目标管理责任书》，其中，明确了医疗安全责任、要求、目标和奖惩措施。认真接受患者的投诉，做到有记录、有处理、有反馈。由于各项安全防范措施到位，医院管理年活动开展以来，医院没有发生重大差错，杜绝了事故的发生。
三、完善服务功能，提升医疗水平。
为应对突发性公共卫生事件，我院拟定了突发性的公共卫生应急预案和急、危、重病人抢救应急预案，提高了急、危、重症病人的抢救成功率和治愈率。至今年5月建立急诊抢救室，截止目前，已收治急、危、重症病人103人次，有力提升了医疗急救能力。
为了更好地服务于广大人民群众，医院不断增强服务意识，提高服务质量和技术水平。与国内多家权威医疗机构保持技术协作和人才共享优势，特邀武汉同济医院、协和医院、省妇幼保健院、省人民医院专家坐诊，担任学科带头人；全力打造了一系列特色科室，基本满足了病人常见病、多发病、疑难杂病诊疗的需求；倡导“无痛微创”的特色治疗。在原有医疗设备的基础上新配置腹腔镜、宫腔镜、膀胱镜、大型c臂x光机等前沿科技设备，一系列妇科、外科、不孕不育科的微创手术应用于临床，服务于新农合。并成功开展颈椎/胸椎等管内肿瘤摘除术等多项大型骨、外科疑难手术，手术效果达到国内先进水平。
四、减轻群众负担，做好民心工程。
在医疗服务过程中，医院把解决人民群众最关心的“看病难、看病贵”问题作为工作的突破口，坚持因病施治、合理检查、合理用药、合理用材。规范收费行为，公示价格信息。始终把社会效益放在首位，积极投入社区公益医疗服务。如，在开展城市医疗卫生工作建设中，我院积极主动投入到“社区服务中心”送医送药到社区，对社区医务人员免费培训、免费提供技术指导。在襄城区率先成立vct自愿咨询与检测门诊，为襄城区的相关人群提供规范性艾滋病咨询、检测、关怀等服务平台；成立手足口病防治门诊，并定期组织医务人员深入所辖各社区集中开展健康普查和预防知识宣传；对低保病人提供“七免十优惠政策”，对新农合病人在按政策报销的基础上，实行门诊诊疗优惠20%；不定期深入社区、乡镇义诊，送医送药；积极开展健康教育、科普宣传，普及防病知识，不断提高市民健康意识，取得了良好的经济效益和社会效益。 （1）
2010年市人民医院工作总结相关文章：
查看更多>>
10年我院门诊接诊人次近4万余人，住院病人达1900人，与去年相比上升近百分之八个百分点。在取得成绩的同时，我们也清醒地认识到，当前我院卫生工作现状与卫生部门的要求和广大人民群众的需求还有一定的差距。我们要本着“巩固优势，稳步发展”的原则，进一步解放思想，与时俱进，真抓实干，大敢创新，不断提升医疗服务质量与技术水平，开创卫生改革与发展的新局面，为促进全区人民的身体健康和全面建设小康社会的目标而努力！
[2]
尊敬的院领导：
本人自2019年2月18日入职，就任护理部主任一职，通过10天的工作及学习对以下三个方面进行总结并提出改进建议：
一、护理管理方面
1、层级管理不明确，需建立护理部护士长护理组长三级质控管理制度保证护理质量。
2、制定完善的护理管理文件及护士长手册使护理工作有章可循。
3、科室质控不到位，应成立质控小组，每月按质量标准进行全覆盖检查对出现的问题进行分析整改，每个月末上报护理部质控率。
4、培训计划内容单一，应覆盖理论、技能、沟通技巧、感控知识，培训要有记录、护士有学习笔记，定期考核；建立护士技术档案；每年一次技能、理论比赛提高护士专业能力。
5、制度不完善，建立药品管理制度、高危药品管理制度，仪器、设备保养使用记录。
二、制度执行方面
1、执行力有待提高。
2、各班职责不明确，未责任到人，需重新制定。
3、护理文件书写不规范，需要进一步培训。
4、工作纪律不严肃，护士长及护理部加强监管。
5、记录不及时，加大质控力度。
6、仪表着装不规范、消毒隔离意识差，加强监督。
7、口服药发放交接简单，应注明药品名称及数量。
8、长期医嘱单无护士核对栏，建议添加 。
9、夜班护士不核对医嘱，医嘱有漏签现象。
10、护士签名字迹潦草，建议加盖名章。
制定护理质量考核细则与绩效相结合，提高护理质量。
三、护理员管理方面
1、建立分级管理制度，即护理部护士长质检员，确保老人照护。
2、交班本记录杂乱，重新制定表格便于护理员记录。
3、护理员文化水平低，沟通表达能力差，制定培训计划着重沟通、
技能、记录、服务用语方面，定期考核，每年一次技能比赛，提
高护理员素质。
4、老人床上用品更换不及时，建立记录。
5、养老区毛巾建议分色管理。
6、三楼、四楼繁忙时间段照护质量下降，建议日间增加一名护理
员帮班。
7、薄弱时间段（下午、夜班）护理员工作松懈，聚众闲谈，护理
部加强该时段的监督。
8、护理员加强仪表着装管理。
9、护理员字迹潦草，建议加盖名章。
10、每月召开护理员沟通会，重点难点老人照护进行讨论分析，收集建议，提高质量。
11、要求护理主任、护士长、质检员全院查房一次，检查护理
