时间：2023-06-12 14:44:31
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇老年教育调研报告，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
一、科学性与思想性的关系
老年教育是构筑学习型社会和终身教育体系的重要组成部分，不同于其他教育，有着自身的特点和规律，老年教育既要以正确的观点授予学员科学的知识,又要通过科学知识的传授对学员进行思想道德情操的陶冶,使之通过学习既学到专业知识和本领,又提高自身的认识能力和思想政治水平。科学性与思想性是统一的。科学性是思想性的基础,思想性寓于科学性之中,没有科学性就谈不上思想性。只有正确揭示客观规律,揭示事物本质联系的科学知识,才能给人以思想的启迪,才能对受教育者进行思想政治教育。思想性又是科学性的灵魂,科学性有赖于思想性的正确发挥;没有思想性,科学性也就无从谈起。只有以正确的思想观点和方法为指导所传授的知识,才具有科学性,才能揭示事物的本质和规律。在具体工作中应当注意抓好以下几点:一是教学内容的科学性。学校应根据学员的身心特点及学习需求科学地选择和使用教材,确定教学内容。在教学中,教师应准确地表述基本概念和基本原则,所引用的事实材料和所进行的各项基本训练都应准确无误,切实做到概念准确、事实可靠、论据严谨、表述精确,以确保教学内容的正确性。同时,教师还应及时向学员介绍本学科新的知识信息和最新成就,使教学与当前科学发展保持同步。二是教学方法的科学性。老年教育是终身教育的重要组成部分,是一种特殊的成人教育。因此,教师应根据老年人的生理和心理特点,选用最合适的教学方法和形式进行教学,使学员学得更活,更好,更扎实,更见实效。在教学中,应根据学科特点认真挖掘教材的思想因素,并有机地联系社会和学员各方面的实际,有的放矢地进行教学。老年学员的人生观、世界观已经定型,他们又有着较为丰富的人生经验和社会阅历,教师应根据学科的性质和特点,确定好帮助老同志搞好思想政治建设的内容和重点。要在“渗透”上下功夫,在“滋润”上见功力,通过学习,使学员进一步树立正确的老年观、人生观,发扬优良传统,保持人生晚节,提高生活质量,为社会发展和人类进步做出力所能及的贡献。三是教学活动的科学性。在教学工作的各个方面、各个环节对学员进行有关科学精神和思想品德方面的陶冶。教师不仅要在课堂上通过专业教学来培养学员优良的思想情操和严谨的科学态度,而且要通过作业、实验、参观、讲评及课外活动等对学员进行熏陶和教育,帮助学员巩固和加深对所学科学知识的理解,使他们在生活上得到充实,精神上得到调节,心理上得到平衡。
二、主导作用与主体作用的关系
既然是学校教育，就有一个如何发挥教师的主导作用和学员的主体作用的问题，在老年教育的教学活动中,教师是知识与技能的传授者,在教学中起主导作用;学员是学习知识与技能的主体,是教学质量和教学效果的承担者、体现者。教学过程实际上是教师充分发挥主体作用,调动学员的主动性、积极性,使之能动地获取知识与技能的过程。在教学过程中,教师的主导作用和学员的主体作用是紧密联系的,正确发挥教师在教学中的主导作用是充分调动学员自觉性和积极性的前提,而充分发挥学员的主体作用又是教师发挥主导作用的主要目的。深刻认识这两者的辩证关系,充分调动“教”与“学”双方的潜能,才能顺利完成教学任务。一是教师应认真完成设计、主持、调整整个教学过程的任务。教师应根据教学目的、教学内容和学员特点,对教学过程做出周密的计划和安排，根据教学计划向学员传授知识和技能,科学安排教学进程,组织学员积极主动地进行学习。同时根据教材和学员的具体情况,及时准确地修订教学计划,增删教学内容,以保证教学工作的顺利进行。二是引导学员明确学习目的,端正学习态度,形成正确的学习动机。明确的学习目的,正确的学习态度,旺盛的求知欲,这是激发学员奋发学习的重要内驱力,也是取得良好教学效果的重要前提。教师应注意加强学习目的教育,启发学员明确老年教育的重要意义,提高大家学习的使命感和自豪感;同时,教学中还应使学员明确所学学科和每一课题具体的目的要求,激发其学习的兴趣和求知欲。三是教师要积极改进教学方法,讲求教学艺术,不断提高教学质量。从一定意义上讲,老年教育是一种志趣教育,是一种较轻松的、带有消遣性的、较少心理压力的教育。教师要善于以新颖的教学内容和灵活多样的教学方法来吸引和教育学员,使之产生强烈的学习要求。特别要注意多采用“启发式”,废止“注入式”,多让学员动手、动口、动脑,尽量做到动静结合,体脑同步,寓教于乐,使学员在轻松活泼的气氛中进行学习。要积极改进教学方法,灵活自如地运用诸如讲授法、练习法、现场教学法、相互观摩法等,以提高课堂教学的魅力,激发学员的学习欲望和兴趣。要注意组织学员能者为师,互教互学,取长补短,共同提高。四是着力培养学员对学习的自我管理能力。教师应充分发挥班委会的作用,及时收集学员对于教学的意见和建议,帮助自己进一步搞好教学工作,教师不仅要向学员传授知识和技能,而且要教给大家获取这些知识和技能的方法,以提高大家独立学习和自我钻研的能力。
三、统一要求与因求施教的关系
从1983年我国第一所老年大学诞生以来，老年教育从无到有、从小到大，呈现出良好的发展趋势，学校教学也随着老年教育的发展日趋规范，在教学过程中，统一要求和因求施教尤为重要，统一要求是指学校依据老年教育的特点和规律,对教学计划、教学大纲、教材等做出统一的规划与要求,使学员在学习期限内能掌握所规定的基本知识和技能,达到统一的学习目标。因求施教是指教学应从实际出发,兼顾学员个体的差异,按照他们的不同特点和需求有针对性地进行教学,使学习者学有所得,学有所成。学员从年龄、生理机能及思维、记忆等心理特征看,有不少相同或相近之处,这是统一安排教学工作的基础;但他们在生活经历、知识水平和兴趣爱好等方面又存在不少差异。这就要求教师在教学中不能采用一个模式,搞“一刀切”,而必须在全面提高教学质量的前提下,采取因求施教的方法,以充分发挥每个学员的聪明才智和特长。统一要求与因求施教这两者之间的关系是教学目的与教学手段的关系,前者是目的,后者是手段。教学中,应努力做到:一是教学应当有统一的标准和要求。教师应在全面了解教材及学员情况的基础上,确定所教课程具体的教学内容和教学目的,对学员提出统一的学习要求。老年人参加学习主要是为了增长知识,丰富精神生活,使自己的晚年更健康,更愉快,更潇洒,更有价值。教师在确定教学内容及教学目的时,要充分考虑老同志在增知、健身、怡情等方面的共同需求,制定出切实可行的统一计划,努力做到教学目的统一、教学内容统一、教学进度统一、考核标准统一。二是教师应全面掌握学员的共性和个性。课前,教师要深入调查研究,了解全班学员的知识水平、接受能力以及班级的学习风气等;同时,还要了解每个学员的特点及学习需求。在此基础上处理好一般与个别、集体与个人的关系。在教学中,教师应把主要精力放在中等程度的学员身上,使讲授的内容为绝大多数学员所需要和接受。在教学的某些环节和某些内容上又应兼顾个别,使有某些特点的学员和学习有困难的学员都能得到提高和发展。三是教学要恰当地掌握广度、深度和进度。教师必须从大多数学员的实际水平出发,恰当地估计他们的接受能力和水平。各科教学要坚持面向大多数学员,认真处理好教学内容的深浅和难易、教学速度的快慢等问题。四是教师要根据学员的特点提出相应的要求。对那些文化程度较高、原有基础较好、接受能力较强的学员,可以给他们布置难度较大、数量较多的作业,让他们多学一点,学好一点;对那些文化程度较低、基础较差、学习又不甚得法的学员,则应多给一些鼓励,多进行一些个别辅导,帮助他们树立信心,掌握学习方法。对有某些特长的学员可组织学科兴趣小组,因时、因地制宜地开展各项活动,或专题探讨,或相互观摩,或组织各类竞赛,使大家的才能得到有效的培养与提高。
四、循序渐进与讲求速成的关系
老同志从工作岗位上退了下来，他们抱着不同的想法来到老年大学学习，这就存在着循序渐进和讲求速成的问题。循序渐进是指各科教学必须按该学科知识与技能的逻辑系统和人们的认识规律,坚持由易到难、由浅入深地安排教学进程,使学员能系统掌握所学的内容;讲求速成是根据老年学员学习自觉性强、知识经验丰富、理解接受能力较强等优点,适当加快教学速度,以求在较短的时间内掌握更多的知识与技能,实现学习上的速成。在教学中,学员们一般希望教学时间“短频快”,教学内容“少而精”,教学效果能近水解近渴,能将所学的知识和技能尽快运用到生活和各项服务中去。因此，教师首先应按教学大纲和教科书的体系组织教学内容,以确保知识的完整性和系统性;其次,应不断学习和吸取本课程的最新知识信息和研究成果,使自己的教学能适应时代的发展;其三应注意相关学科之间的联系与渗透,抓好知识间的横向联系,以帮助学员深化对所学知识的理解。在此基础上,编写出切实可行的教案或讲授纲要,切实做到心中有数,安排有序。教师在教学过程中要注意教材前后的连贯性,新旧知识的衔接性。要尽量使新知识与学员已有的知识联系起来,在此基础上逐步加宽加深,使新知识成为旧知识的合乎逻辑的发展,又是进一步学习更高层次新知识的基础。教师宜将教学内容安排成一个“序”,作到“长计划,短安排,大目标,小步子”,使学员的学习循序渐进,拾级而上。各项基本训练要注意系统性,使其与所学教材的顺序保持一致。在教学中,教师应根据教材和学员的实际,科学安排各项基本训练,努力做到与教材的讲授保持同步,使学员扎实地掌握所学的知识与技能。教师应在深入钻研教材的基础上区分主次,分清难易,确定详略,对教材中的重点难点问题进行精讲,做到主次分明,重点突出,以点带面,以简驭繁,准确体现本专业精华和科学体系。只有这样,才能加快教学速度,实现教学的速成。根据学员理解和自学能力较强的特点,合理组织教学内容,适当增加课堂教学的容量。对于教材中较为浅显的内容,可组织学员在课内或课外进行自学。教师应有计划、有目的地加强自学辅导,结合教学内容传授必要的自学方法,培养学员良好的自学习惯。学员的自学能力增强了,自学习惯养成了,就能进一步提高学习效率,在较短的时间取得较大的收获。教师应注意加强基本概念和基本原理的教学,帮助学员实现知识的“迁移”，通过教学使学员掌握本学科的基本概念、基本原理及其内在联系,让他们掌握好打开知识之门的钥匙。
五、“学”与“为”相结合的关系
关于农村空巢老人问题调研报告
一、调研时间：
二、调研地点：
重庆市XX区
三、调研目的：
农村空巢老人问题在如今的社会中越发地突出，而他们的生活情况也受到越来越多的人关注，通过调查，我们可以近距离接触空巢老人，了解他们的生活、思想、困难，从而采取相应措施解决他们的困难。
四、调研情况
1、农村空巢老人基本情况
随着农村外出务工人员的逐年递增，老人和孩子渐渐成为了农村地区的主居人群，并且近年人群数量还在增加。农村空巢老人问题越来越严重。
以前，农村外出务工主要以中青年男性为主，老人、妇女和孩子看家守地。现在，打工族携妻带子外出渐成趋势，农村出现越来越多的留守老人。他们生活上缺乏照料，成为“空巢老人”。
“空巢老人”是农村地区的主居人群，由于外出务工的子女们忙于生计，有的一年难得回家一次，有的甚至几年没回过一次家，还有的一个月甚至几个月不与老人通一次电话，让老人们陷入孤寂之中。
有些老人的子女并未外出，住得也不太远，但由于“代沟”等问题，共同语言少，也就自然而然相互疏远。老人们只能围着自己的“空巢”打转转，生活在封闭的狭小空间里，情感得不到倾诉和释放，整天郁郁寡欢。
在孤寂与忧郁中度过年年岁岁的老人们，除了未受到他们应该享有的天伦之乐外，就连精神文化生活和日常社交也十分贫乏。年复一年，日复一日，直至与他们的子女永远的告别。
2、农村空巢老人问题
有劳动能力的年轻人，几乎都出去打工，老少同堂的温情越来越少。过去在农村经常能看见四世同堂的温情，如今越来越少，甚至连春节时那样的温情也
越来越少了。据调查，我国农村有10.2％的老人感到不幸福，有35.1％的老人经常感到孤独，有69％的空巢老人感到孤独和寂寞。温情何在？“空巢老人”的孤独感与失落感，正在从城市向农村蔓延，农村“空巢老人”因为传统的分家观念、对于土地的眷恋等等，很少对子女提出太多要求。并且他们还秉持着为了子女，只要自己还能动，就要继续干下去，再苦再累也无怨言。而如今的社会又有几个子女能明白老人们的这份心呢？
子女外出，生活保障困难。农村空巢老人的生活来源主要是靠老人自己的劳动所得和子女的经济收入作为主要生活来源。由于农村社会保障体系的缺失、子女没有尽到赡养老人的责任，加上我国老年保障体系的不完善，许多农村“空巢老人”的生活来源得不到有效保障，生活普遍比较艰苦。
生病易，看病难。对于每一个人生病都是在所难免的，何况是年过半百的老人们。农村空巢老人在家不仅要照顾自己，还要照顾子女的托付，难免会忽略自己的身体健康状况，有时候就算知道自己生病，考虑到各方面也是一拖再拖，以至于病情的加重。好不容易可以去看病了，又被繁杂的手续过程和昂贵的医药费吓得望而却步，对此，空巢老人们也显得很无奈。
3、农村空巢老人问题分析
农村老人空巢化是我国人口、经济、社会等多种因素造成的。
虽然我国现在在实施计划生育，但我国的人口数量仍然在逐年增加，人口老龄化也较严重。农村人口平均预期寿命延长，高龄老年人口增长，老年人家庭空巢期延长，同时两代老人户也有所增加。此外，工业化、城镇化过程中大量农村劳动年龄人口向城镇迁移，留守老年人增加。而且随着居住条件改善以及人们思想观念和生活方式变化，两代人愿意分开居住的家庭也在增多。
子女们的不尽责使不能老有所养。
随着社会和科学技术的发展，人们的思想和素质也得到相应的提高，但是仍有许多家庭的子女在生活中没有尽到自己应尽的义务和责任，特别是在农村地区，尊老敬老在许多子女身上都得不到体现，相应的意识也很淡薄。缺乏照料者和精神慰藉，家庭养老的稳定结构被打乱，严重影响了部分老年人的生活，同时加重了老年人劳动自养的负担。独
居老年人更失去了配偶的扶养，与孙辈同住的“留守”老年人加重了代抚育负担，两代老年人户则是“以老养老”，困难相对更多。
对农村老年人家庭空巢现象及其问题重视不够，措施不力，保障不到位。
首先，各地关于居家养老和老年服务体系建设的政策主要指向城市，适合农村实际情况的政策较少。其次，观念落后。一些地方的工作思路仍然停留在“家庭养老”上，对农村老年人“空巢”问题重视不够。最后，缺少有力措施。农村社会保障、基础设施和公共服务明显落后，社会组织很不发育，解决农村老年人养老服务问题难度很大。
4、农村空巢老人问题解决措施
建立健全农村社会保障体系，为农村老年人生活提供制度保障，加快建立农村社会养老服务体系。
①加快建立健全农村社会保障体系，把符合条件的老年人全部纳入保障范围，并考虑老年人的特点和需求，采取措施给予优待和照顾。实施最低生活保障可对贫困老年人降低门槛，提高补助标准，保证贫困老年人的基本生活稳定。②医疗卫生机构应为急重病贫困老年人开辟绿色通道。积极探索建立农村老年人养老金制度，对于不享受社会保障待遇的农村高龄老年人可采取发放生活补贴等方式，保障老年人的基本医疗需要。③加强农村综合服务型养老机构建设，是农村老人也能享受到一些基本的服务。通过以上种种措施，使得农村老人们能够老有所养，老有所乐，病有所医，
加强子女尽职尽责意识，提高人们尊老敬老、互帮互助意识 通过媒体对广大人民进行法制道德宣传，宣传尊老敬老的先进事迹，表彰维护老年人合法权益的先进典型。使得更多的子女能够清楚自己的义务，不仅是从经济上慰藉父母，更要从精神上关爱自己的父母，时常和老人们沟通交流，通过关爱关心让老人们不会觉得孤寂和忧虑。
加强对农村老龄工作的组织领导
指导思想
以科学发展观为指导，认真贯彻落实十七届六中全会关于以基层为重点，大力发展公益性文化事业的要求，按照区委、区政府关于加强和创新社会管理、推进社区服务管理创新的部署，以满足群众生活和学习需求、提高居民幸福指数为目的，以项目化服务为抓手，创新理念，整合资源，统一管理，扎实开展长期性、公益性的社区“老少活动家园”民生工程建设，全面提高社区服务水平，打造具有特色的学习型、文化型社区。
目标任务
从2012年起，用两年时间，在全街10个社区建立社区“老少活动家园”，其中，2012年分别在城南、茶亭、兰亭、曙光、南园、望江东路和友谊7个社区建立“老少活动家园”，2013年银河、东陈岗、太湖新村3个社区也要建立“老少活动家园”。要建立健全长效机制，实现社区“老少活动家园”项目在社区长期性、常态化开展。
时间要求
2012年社区“老少活动家园”项目于6月全面启动，10月20日前完成。项目建设完成的标准为场地装修完成、设施设备到位、人员到岗、制度上墙、各项服务正常开展。10月16日至20日，街道实施社区“老少活动家园”民生工程项目领导小组进行检查，10月底迎接区民政局、财政局验收，年底前迎接市级验收。
项目内容
1、儿童青少年项目。为社区内儿童、青少年提供课外辅导和教育。各社区设计3项以上服务项目。
2、老年项目。为社区中老年人提供琴棋书画、手工制作等文体康乐团队活动支持，提供书报阅读、影视戏曲欣赏等文化娱乐服务。各社区设计3项以上服务项目。
3、知识讲座、咨询和教育类服务项目。为社区失业人员、再就业人员及其他社区居民提供技能培训、知识讲座、课程学习、指导咨询、图书阅览等服务项目。各社区设计3项以上服务项目。
项目要求
1、场地要求。室内应有多媒体多功能厅1间、儿童多功能活动室1间及老年多功能活动室1间，每间面积不少于30㎡。条件有限的可设两室或合并为一室，但总面积不得少于80㎡。
2、设施要求。必备设施为不少于1组书架、1套电教设备、1台电脑、30组课桌椅，100套（张）讲座类光碟、不少于1000本普通图书，不少于500本儿童绘本图书，1部办公电话，1个移动硬盘。有条件的社区可配备其它相关设施。
3、活动要求。社区“老少活动家园”要实现有专人管理、有规章制度、有工作计划、有活动记录、有工作成效的“五有”标准。各社区培育不少于5支社区社会组织。有条件的社区可引入专业社工服务机构承接运营。每月服务总人次不少于500人次，社区居民对服务效率、态度、质量等满意度测评达到80%以上。
4、制度要求。管理制度健全，有相关服务计划、服务开展、服务评估管理制度；有相关服务志愿者和服务组织（社区社会组织）的信息档案、登记备案、年度审核等管理制度；有相关设施、设备日常管理制度。
实施步骤
1、安排部署阶段（6月初至6月30日）。一是成立机构。街道成立实施社区“老少活动家园”民生工程领导小组和办公室，负责此项工程的组织、实施、检查和考核;二是上报预算。各社区要结合自身需要，上报开展此项工程的实施方案、序时安排、经费预算和采购设备清单。
2、项目实施阶段（7月1日-10月20日）。
一是开展服务需求调研，形成调研报告，设计服务项目。
二是优化社区实施方案。社区对照文件要求，结合实际进一步讨论，于7月10日前绘制出具体的施工效果图，经区民政局审定后施工。
三是组织工程施工。需要工程施工的社区按程序上报批准实施，加快工程进度，确保按时验收。
四是购置设备设施。由区政府统一打捆招标采购的设备，领导小组办公室统一汇总上报。其余相关设备的购置，街、居严格执行设施设备采购招标程序，规范实施。
五是管理服务人员到位。管理人员从社区专职工作者中择优配备1名，服务人员以社区志愿者为主，设置3类以上志愿者岗位，招募培训核心志愿者不少于10名、普通志愿者不少于30名。
六是开展服务活动。立足现有的社区服务项目和群众社团，继续规范开展原有服务项目。积极引进和设计新的服务项目，如课业辅导、兴趣培养、“五小”活动（小发明、小创造、小设计、小论文、小建议）、绘本阅读、经典诵读、素质课程、亲子教育、社区影吧、文体康乐讲座等。
七是健全完善制度。建立各项活动制度，做到应有尽有。并以统一的标牌、制度的方式来整合空间资源。形成各社区“老少活动家园”各自统一风格。
八是整理软件材料。将领导小组、实施方案、调研报告、活动计划、人员信息、工作制度、施工方案、改造效果等开展“老少活动家园”建设项目的各项资料，按顺序收集、整理、归档，以备检查验收。
街道领导小组定期召开此项民生工程工作调度会议，对存在的问题进行分析，拿出解决措施。街道领导小组办公室定期进行督查指导，确保各社区按照序时进度，保质保量、快速推进。
3、考评验收阶段（10月21日至10月30日）。开展检查考评，对各社区目标任务完成情况进行检查考核，督促各社区改进工作方法、完善工作制度、及时改正工作中存在的问题，并做好迎接市级考评验收的准备。
相关要求
（一）认真组织落实。社区“老少活动家园”项目是区政府民生工程综合考评和社区建设综合考评的重点项目。相关社区要按照区、街的部署要求，务必按时完成，确保验收合格。
（二）优化整合现有资源。优化组合社区现有的活动室、会议室、图书室、电子阅览室、老年学校、人口学校、残疾人康复站、居家养老服务中心等现有空间资源，制定装修施工方案。新建活动室力求做到大开间、尽力拓展单个活动室面积。并尽量做到敞开式，少设阻隔设施，在确保安全的前提下，能完全敞开的不要设制墙体和木门等。不能完全敞开的使用玻璃门进行封闭，提高活动室的透明度和开放度。
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创文攻坚 坚持不懈
桂阳县中医医院 周鑫
今年是我县创文攻坚的关键节点，我县的创文工作到了最后的冲刺阶段，县委、县政府、县创建办高度重视，相继出台了多个文件方案来指引创文工作，县创建办抽调精兵强将组成多个督查组每月对全县各单位、街道、社区进行全方位的督导考核。我院作为创文迎检的测评点，做好迎检准备工作，以创文迎检促进医院相关工作规范有序开展，这是目前我院工作的重点，也是很有意义的工作。为此，作为我院分管创文工作的院领导，结合“不忘初心、牢记使命”主题教育工作的开展，我对我院创文工作及网格帮扶工作进行了调研，并提出此调研报告。
一、现状
经过多年创文工作督查考核和积极整改，目前我院作为迎检测评点的各项指标已经全部达标，具体表现在：
1.门诊大厅、住院大厅及体检科大厅均建有志愿服务站点，能够正常提供服务。
2.在门诊大厅、住院大厅显著位置展示了行业规范。
3.在院内、门口及围墙周边显著位置展示不少于3处公益广告，公益广告有统一规划设计，内容、色调与周围的城市景观风貌相融合；院内有与城市历史文化相承接、与市民接受方式和欣赏习惯相契合的自创公益广告作品。
4.设有轮椅通道、扶手、缘石坡道等无障碍设施，管理、使用情况良好。
5.门诊大楼一楼设有无障碍卫生间；在儿科门诊设有母婴室；管理、使用情况良好。公共卫生间设有轮椅通道、扶手、缘石坡道等无障碍设施；门诊一楼男女卫生间各有1个方便残疾人、老年人、伤病人或孕妇儿童使用的带扶手的坐便器。
6.门诊大楼旁的公示栏每月出版一期健康教育宣传栏，各临床科室每季度出版一期健康教育宣传栏，门诊大厅、住院大厅及各科室均有健康宣教处方，普及卫生健康知识，倡导健康文明的生活方式。
7.县创建办对我院的多次督查考核结果表明：我院从业人员文明用语，礼貌待人，规范服务；无门难进、脸难看、事难办等突出问题，无慵懒散拖现象。
8.我院今年制定了《桂阳县中医医院控烟制度》并实施严格的巡查考核，结果表明：我院室内各区域有明显禁烟标识；非吸烟区基本没有吸烟现象。
二、存在的问题
我院虽然从创文迎检测评的角度已经基本达标，但从全方位文明和谐的角度看，还存在一些问题，主要表现在：
1、院内停车位紧缺，经常有车辆停放在花园步道或主要通道上，车辆摆放不整齐。
2、病人及家属对健康宣教知识接受程度不一而足，有的病人或家属烟瘾很大，偷偷在步行楼梯、卫生间及院内道路上吸烟，有的甚至在室内吸烟且不听劝阻。
3、医院对面是芙蓉完小，上学时段很多学生、车辆从医院院内道路通过，增加了交通拥挤程度和保洁难度。
4、很多消防器材外包装盒及标识老化。
5、医院院内标识、标牌、公益广告经常被损坏。
6、院内家属区“牛皮癣”小广告屡禁不止。
7、3号楼前的绿化带由于靠近公路、人流量大，绿化带内经常隐藏着白色垃圾，清扫保洁难度大。
另外，在我院帮扶网格——高码头社区一网格调研时，也发现不少问题，归纳总结如下：
1、三处菜地未清理到位。
2、多处杂物乱堆放。
3、新增牛皮癣小广告多处未及时清理。
4、多处排水沟很深，白色垃圾多，形成垃圾死角。
5、因棚户区提质改造，大部分创文宣传版面被损坏，创文的宣传氛围不浓厚。
6、按照县创建办的要求，我院及时在一网格安装了三个果皮箱，但是由于有的居民将生活垃圾丢在果皮箱内，容易塞满并不时散发出臭气，导致附近居民纷纷要求把果皮箱移走。
7、几处居民楼设施存在一些安全隐患。
三、解决问题的思路及建议
对于院内所存在的问题，我和院创文办反复讨论研究，现提出以下解决思路或办法：
1、与医院物业公司协商，要求物业公司保安加强院内车辆停车引导和管理。
2、加强入院病人健康宣教，尤其是控烟知识宣传。
3、建议尽快实行院内停车收费管理制度，同时在出入口对路过学生进行引导，让他们从医院围墙外的人行道经过，尽量不要从院内道路经过，以免院内道路拥堵。
4、更换老化的消防标识及被损坏的指示牌、公益广告。
5、定期清理家属区小广告，并在每个楼梯口安置一个标准的便民信息公示栏。
6、加大绿化带旁的文明劝导及卫生保洁力度。
对于高码头社区一网格所存在的问题，经与社区干部、网格员商议，特提出如下解决办法；
1、聘请劳务人员帮助社区清理菜地及居民乱堆放的杂物。社区负责给居民做好思想工作，我院出资聘请劳务人员。
2、建议我院行政党支部在岗在职党员组成志愿者服务队，分批到一网格进行帮扶：健康教育知识宣传、创文创卫及综治有关知识宣传、环境卫生整治、楼道牛皮癣清理及垃圾死角清理等。
3、与一网格实施棚户区改造负责人协商，要求尽快恢复因施工损坏的宣传版面。同时，继续加强“三网合一”所需的创文、创卫、综治等宣传工作。
4、协助社区做好果皮箱安放工作及消除有关安全隐患。
社会体育指导员进行科学健身指导的基础是,丰富的体育健身理论知识和精湛的技术技能水平及较强的社会服务意识。社会体育指导员培养的内容要注重理论与实践相结合,要有专业理论知识学习,还要有健身指导技术和教学能力培训,更要有社会服务意识的培养。
1.1理论知识学习
国家体育总局于2003年印发了《社会体育指导员技术等级培训大纲》。大纲的29个专题基本能够满足各级社会体育指导员培训的需要。但在老龄化日趋严重的今天,培训内容还应根据老年人的需求,增设中老年心理基础知识、营养保健基础知识、体育医疗及运动康复知识和公共关系学的相关知识等更加适应老年人需求的理论知识课程。使社会体育指导员能够真正为老龄化服务,为老年人的身心健康服务。
1.2技术技能学习
专项技术和健身项目的动作方法是社会体育指导员进行健身指导的主要方式和手段,更是培养社会体育指导员的重要内容。首先,健身项目的选择是社会体育指导员技术技能学习的前提和依据。社会体育指导员在培训中所学习的项目,应该是具有普遍性、健身性、娱乐性特点的,更要注重符合老年人身心特点的健身项目的学习。其次,技术动作的合理性、准确性和规范性是社会体育指导员技术技能学习的根本。只有准确规范的技术动作演示,才能科学、有效指导老年人的健身活动。再次,教育教学能力是社会体育指导员技术技能学习的保障。要想使老年人真正学懂学会健身项目的动作方法,及健身功效的理论知识,离开教育教学能力是不可能的。
1.3服务意识学习
当前,我国群众体育事业已进入到加快构建体育公共服务体系,大力发展公共体育事业,保障人民群众体育健身权益,努力实现建设体育强国奋斗目标的新阶段。目前,我国公共体育服务体系覆盖面不广,基层公共体育服务薄弱,距离实现体育基本公共服务均等化目标和大力发展公共体育事业的要求尚存在相当大的差距。而社会体育指导员是推动群众体育事业发展的重要力量,是体育行政部门履行公共服务职责,实现为公民提供基本体育健身服务的宝贵人才和有力助手。因此,要着重培养他们的服务意识,这是我国全民健身事业发展到新阶段的必然要求,更是社会体育指导员适应老龄化趋势的有效途径。
2培养途径
2.1体育学院(系)
老年人体育健身的发展是社会体育事业的重要组成部分,是关系人民身心健康的大事。各体育学院(系)都应该积极参与到社会体育发展的大潮中,以系统的健身理论和科学的健身方法,及得天独厚的优势,担负起培训社会体育指导员的工作。体育学院(系)师资力量雄厚、场馆设施齐全、实验条件完善,是开展社会体育指导员培训工作的最佳选择。如果把体育专业学生的课程设置和社会体育指导员的培训相结合,把在校的大学生培养成为高学历、高素质、专业性强的社会体育指导员,就可以快速解决目前社会体育指导员学历结构不合理的局面。这样还能够使社会体育指导员的培训工作长期、稳定的进入规范化、科学化、制度化的轨道,为社会体育服务。
2.2集中培训
到目前为止,我国绝大多数的社会体育指导员都是通过培训班这种形式培养出来的,这是我国社会体育指导员培养的主要途径。我们在研究和发展社会体育指导员新的培养途径的同时,还应该继续坚持和拓展培训班的培训方式。为了解决社会体育指导员数量和质量的区域性差异,可以组织优势地域的师资“送课上门”,利用培训班的形式,为薄弱地区集中培训并加强后续合作。培训班可以集中学员进行集体培训,迅速壮大社会体育指导员队伍;还可以汇聚优秀的师资力量,提高社会体育指导员的整体素质和培训质量。
2.3社会体育指导员的再培训
目前,我国的社会体育指导员存在思想落后、知识陈旧、技术技能水平下降,对新兴的体育健身项目、方法缺乏了解的现象。这是缺乏社会体育指导员再培训的表现。今后要完善按级别、按项目定期地组织社会体育指导员进行再培训的机制,使他们通过再培训的方式,更新知识、精湛业务、了解新兴项目、提高组织指导能力,能够更好地进行科学的体育健身指导。同时,在考核评估中,是否参加再培训、培训是否完成,也应该成为社会体育指导员级别晋升,年度考核的重要指标。
2.4老年社会体育指导员的培养
当今是个追求健康的时代,有越来越多的老年人参与到体育健身中来,更不乏有一技之长的老年体育积极分子,他们活跃在各个老年健身场所,并且充当着指导者的角色。但这些老年人只是凭借多年的运动经验对大众进行指导,并没有社会体育指导员的资格认证,这种缺乏科学性的指导有时会对练习者造成不利影响,不利于大众健身的发展。所以,培养一支由老年体育健身骨干和积极分子组成的,老年人自己的社会体育指导员队伍势在必行。第一,老年社会体育指导员,能够根据所学知识和自身感受,在指导老年人进行健身锻炼的过程中,合理安排运动负荷、适时调整活动强度,从而有效地避免老年人在运动中出现的各种运动损伤。第二,老年社会体育指导员可以根据所学的老年人心理知识结合自身情况,更有感触的、更贴近老年人实际的,为老年人进行耐心、细致的健身指导。同时还更容易和练习者成为朋友,与他们交流,使他们获得更为愉悦的健身体验。第三,融入社会、展现自我，是他们成为社会体育指导员的内在动力,发挥余热、实现自身价值的过程就是进行体育健身指导的过程。他们乐于展现自己的特长,甘愿为老年人的健康事业贡献自己的力量。第四,老年社会体育指导员有充足的时间保证指导的效果。老年社会体育指导员由于没有工作和生活的压力,可以有充足的时间进行理论和实践方面的学习,可以在指导健身锻炼后细心总结,发现问题,及时沟通,耐心讲解,精心准备,为今后的健身指导做好一切准备工作。最后,老年社会体育指导员以其健康的体魄,开朗的性格,精湛的技艺,耐心的指导,丰富的知识展现在众多老年体育健身锻炼者面前,对这些老年锻炼者能起到更好的榜样作用,从而激发他们通过体育健身锻炼,强身健体、延缓衰老,丰富晚年生活,最终实现健康老龄化的愿望。
作者:李光 赵山林 程建琴 雷莉莉 单位:石家庄人民医学高等专科学校
参考文献
[1]河北新闻网.河北省人大内司委关于对老年权益保障情况的执法调研报告[EB/OL]..
[2]戴俭慧.我国社会体育指导员研究进展[J].体育学刊,2003(6)：110-112.
[3]中国体育总会.乘胜前进健康和谐——中国老年体协主席张发强在2010年全国老年人体育工作会议上的讲话[EB/OL]..cn.
一、中武乡村支书队伍的现况
第一，年龄结构。中武乡有村支书13名，其中40岁以下的2人，占15.4%;40至50岁的3人，占23.1%;50至60岁的8人，占61.5%。这表明中武乡农村基层党支部书记以50岁以上的中老年人为主，年龄结构欠合理。
第二，性别结构。13名村支书中，全部是男性。
第三，学历结构。在这13名村支书中，初中及以下文化的有8人，占61.5%，高中文化的5人，仅占38.5%。农村基层党支部书记学历以初中为主，文化知识水平相对较低。
第四，基层工作经验。从担任村干部的年限看，5年以下(不含5年)的0人，5-10年的4人，10-15年的1人，15-20年的2人，20年以上的6人。具有5年以上村支书工作经历的占100%，普遍任职经历丰富
二、村支书队伍建设目前存在的问题
在推动农村改革发展稳定、带领群众致富奔小康进程中，当前的这支村支书队伍发挥了重要作用，但是也无法否认这支队伍同农村工作的新目标、新形势、新求还无法完全适应，存在着一些不容忽视的问题。
第一，村支书队伍普遍出现年龄偏大，文化程度偏低，工作年限过长，工作激情缺失的问题。目前，我乡一些村支书在其工作岗位上已有二三十年的时间，且当初上任时只有初中甚至小学文化水平，加上多年来又不能及时加强自身学习、补充知识营养，导致自身工作被动、滞后，无法适应如今的工作环境和工作节奏，跟不上社会发展的步伐。
第二，部分村支书缺乏与时俱进的创造精神，无法起到带头示范作用。部分村支书的科技文化知识水平、工作能力与适应市场经济的要求还有差距，他们仍然习惯于 “催一催、动一动”的工作方式，认为自己是“民头干尾”，上级怎么说，下级怎么干，以“老眼光”、“小步伐”看待新事物、新形势的现象还不同程度的并存，工作方式缺乏创造性，还不能结合实际、不能联系党员的思想开展教育，出现“千人一面”的现象。随着市场经济的不断完善，部分村党支部书记体现出驾驭市场的能力不强，掌握运用经济措施的能力与全面实现小康社会的目标不同步，部分村党支部书记自身示范作用发挥不突出，既缺少带领大家致富的办法，又不能使自己成为致富能手，党的先进性无从体现，自身缺少说服力，示范作用发挥不出来，群众不信服。
［关键词］大学生;感染;艾滋病病毒;防治
近些年来，世界范围内，青少年感染艾滋病病毒(以下简称HIV)数量触目惊心。2015年，联合国儿童基金会数据称，近十年来，全球15～19岁青少年中，每小时有26例新感染HIV病例［1］。2015年，中国疾控中心数据显示，2011～2015年，我国15～24岁大中学生HIV感染者年均增长率达35%(扣除检测增加的因素)，2014年，全国15～24岁新增报告艾滋病人数为1.5万多人，2015年1～10月，该年龄段有1.4万多人感染HIV，65%的学生感染HIV发生在18～22岁的大学期间［2］。本文从解读大学生感染HIV的现状着手，分析其严重的危害性，并在分析原因的基础上，探索大学生感染HIV的防治对策。
1大学生感染艾滋病的现状
实证数据不断表明，在我国，大学生已成为HIV感染的高风险人群［3］，逐渐呈现出以下四个特征:其一，数量增长快。2015年8月，国家卫计委和教育部联合公布的关于中国青年艾滋病疫情调查数据显示，近三年感染HIV的大学生逐年增多，增长幅度接近30%甚至50%［4］。在2014年新报告的HIV感染者中，青年学生和50岁以上老年人是发展最快的两大群体［5］。截至2015年10月底，我国报告现存活15～24岁青年学生HIV感染者9152例，学生HIV感染者报告数量超过百人省份的有15个，在2013年为5个，每年有几千青年学生新感染HIV［6］。各省的统计数据亦表明大学生感染HIV数量剧增。湖南省卫计委2015年11月数据称，大学生感染上升趋势明显，湖南省2007年报告大学生HIV感染者4例，但至2015年累计报告达536例(2014年新增138例，2015年新增154例)［7］。河北省在新增报告的HIV感染者中，青年学生所占比例亦呈明显上升趋势［8］。2015年广西桂林市艾滋病疫情简报显示，2015年新增的HIV病例中，20～49岁青壮年占43.5%，青年大学生感染数量较去年相比增加20%［9］。江苏省疾控中心调研显示，在新增HIV感染者中，在校大学生占5.22%，达140多人［10］。青年大学生已成为感染艾滋病的高危人群。其二，感染对象多为男性。截至2015年10月底，我国报告的现存活的9152例15～24岁的青年学生艾滋病病毒感染者和艾滋病病人(以下简称HIV/AIDS人员)中，男性占据82%，青年学生艾滋病疫情在性别方面以男性为主，男女比例为11∶1［11］。湖南省自2007年以来，新增青少年学生HIV感染者上升较快，主体是男性，占90%以上［12］。其三，传播方式主要是性传播。中国医学科学院王健教授在2015年11月于中国青年政治学院举行的“2015年世界艾滋病加爱减艾”活动中谈到，2015年新增大学生HIV感染者中，94.3%通过性传播途径感染［13］。性传播已成为大学生感染HIV的主要方式。其四，传播途径主要是男性同性性传播。中国疾控中心数据显示，在青年学生艾滋病疫情当中，2008至2010年，男性同性传播所占比例为59%～67%，2014至2015年10月为82%。湖南省大学生艾滋病传播途径以男性同性性传播为主，占69.6%，其次是异性性传播，占27.5%［14］。男男同性性传播增加明显。
2大学生感染艾滋病的危害
大学生感染HIV后，对其身体、经济、心理以及受教育权、就业权等权利的危害巨大。艾滋病潜伏期长达8～10年，许多HIV感染者毕业多年后才进入发病期，因此，大学生感染HIV后除免疫力下降外，暂不会对其身体造成显著伤害，但一旦发病，其危害难以逆转。首先，虽然法律针对HIV/AIDS人员有免费检测和供药政策，但在其后期治疗和恢复过程中却需要花费巨额费用，鉴于我国至今没有针对特困人群的社会救助机制，所以，HIV/AIDS人员和其家庭将面临巨大的经济压力。其次，感染HIV给大学生带来沉重的心理负担。艾滋病不可治愈，一旦查出HIV，大学生心理压力极大;实证调研表明，与其他HIV/AIDS人员相比，大学生群体更害怕暴露病情［15］。感染HIV的大学生将受到来自同学、学校和社会等方面不同程度的压力，使得原本学业、就业压力较大的处境雪上加霜，导致许多感染HIV的学生都有自杀倾向。再次，感染HIV使得大学生的受教育权受到损害。基于不想交叉感染的考虑和生源有可能减少的压力，教育机构拒收感染HIV的学生。即使在校期间感染，学校也会将其劝退。2014年6月，国内首例大学生因感染HIV被劝退行政诉讼案件于天津市东丽区法院二审审理终结，判决被告———天津某著名大学撤销为原告颁发的肄业证书，驳回原告其他诉讼请求，该案的胜诉极大维护了我国大学生HIV/AIDS人员的受教育权，但该案终审“没有支持原告恢复学籍的诉讼请求”。最后，感染HIV亦严重危害了大学生的就业权，导致就业面狭窄、工作起步低。根据我国法律，国家公务员录用体检包括HIV检测，明确禁止录用HIV感染者，事业单位、国企等均参照公务员录用标准，导致很多HIV感染者被拒之门外。这一录用标准限制了大学生HIV/AIDS人员的就业面，很多人只能从底层做起［16］。大学生HIV/AIDS人员在就业中遭歧视实例频发，维权举步维艰。从2010年安庆发生的“中国艾滋病歧视第一案”至今，已有多起HIV/AIDS人员就业歧视诉讼案件，2013年江西小齐就业维权案是我国首例大学生HIV/AIDS人员最终胜诉并获赔偿的案件［17］，2016年贵州李成艾滋病就业歧视案获赔9800元［18］，但其他案件均以败诉告终。
3大学生感染艾滋病的原因
3.1家庭教育贫乏
受我国传统思想文化影响，性知识和性教育如同雷区，父母作为孩子的第一任老师，一般避而不谈，认为长大后自然会知道，而学校教育更是浅尝辄止，所以，正确、系统而全面的性知识和性意识在我国青少年的成长教育中异常缺失。北京大学儿童青少年卫生研究所马迎华博士2015年实证调研22个高校后发现，38.9%的大学生难以从父母处获得相关指导，分别有38.6%、38.9%和35%的学生报告很少从父母处学习到“性心理教育”、“家庭教育”和“性道德教育”［19］。学生主要从娱乐、影视和书刊、网络中等获取性知识，其不敢名正言顺地阅读和寻找有关性健康方面的正规书籍，而是小心翼翼地从影视资料、网络和书籍中接触相关内容，但通过这种非正规渠道难以获得系统、科学的性知识，导致对性的误导和迷信，负面影响很大。
3.2学校教育缺失
2015年，一份由“蛋蛋网”的北京师范大学学生调查报告引发广泛关注，这份包含976份有效样本的调查显示，仅30.74%的学生接受过学校正规的性教育［20］，而包含2302份有效样本的2016年调查显示这一比例为27.41%［21］，全国只有北大、首师大、北师大、成都大学、曲阜师范大学、内蒙古师范大学等30多所大学开设了性教育课程。虽然开设性教育课程，但教育内容滞后，仅局限于传播途径和预防方面;宣传教育形式枯燥，仅通过报刊栏、书籍等途径;宣传教育主体单一，缺乏完善的艾滋病宣传教育体系，难以满足大学生艾滋病健康教育需求的多样化。实证研究表明，大学性教育的缺失导致大学生对艾滋病防控的“知行分离”。大学生处于性活跃期，部分大学生交友观念开放，对艾滋病虽有一定的认识，但对正确防护和预防艾滋病的意识不强，难以将知识转化为正确的。2013年一份针对青岛某大学1260名大一至研三学生的艾滋病调研显示，对艾滋病传播途径知晓率为91．80%，但对艾滋病传播、防控及安全套正确使用等知识了解不全面，对待艾滋病的态度和自身行为控制方面存在一定差异［22］。2014年一份针对合肥市大学生的调研报告显示，大学生艾滋病知识知晓率为84.0%，男生知晓率高于女生，首次使用安全套比例为64.9%，自我防护意识薄弱，对待艾滋病的自身行为控制存在差异［23］。2015年由云南省疾病预防控制中心对云南曲靖市在校青年学生进行的调研亦显示，艾滋病知识知晓率较高，首次年龄为(17.53±2.16)岁，安全套使用率仅为31.67%［24］。总之，大学生对艾滋病防控存在严重的“知行分离”，不懂得将网络、电视和报刊杂志中所学的艾滋病知识转化，不懂得在中保护自己、保护他人。
3.3“混乱社交圈”向校园渗透
近些年来，随着世界各国对同性恋群体包容度的提高以及荷兰、西班牙、德国等国同性婚姻的合法化，同性相恋已成为婚恋群体中的一个重要组成部分。大学生是思想与最为活跃的人群，接受新事物快、易冲动，因此，同性恋在青年学生群体中增加速度极快，容易发生感染HIV的危险［25］。如前所述，“男同”是导致大学生群体感染HIV的主要原因。一部分男学生把“男同”当时尚，在“诱导”下尝试同性恋，更有甚者，涉足男男。当前，网络、报刊杂志和电视等大众传媒在我国大学生的艾滋病知识教育中处于主导地位，专业型艾滋病健康教育尚未普及［26］，正确、专业性教育的相对缺乏和对的盲目信任，使尝试的大学生往往不采取保护措施，造成HIV和相关性病的传播。另根据辽宁省2011年对全省高等院校学生的调研表明，约1/4的学生有过婚前，学生对婚前的认可程度已高达80%，且大学生婚前的比例呈上升趋势［27］。总之，过度开放的性观念和同性以及从众心理和自我保护意识的滞后导致大学生成为HIV感染的高危人群，更为严重的是，有些大学生被社会不法分子利用，致使社会上的HIV开始向高校渗透。
4大学生感染艾滋病的防治对策
防治大学生感染HIV，需要加强家庭、学校、社会等主体的多维教育互动，形成由家庭、学校、社会等多元主体共同推进的健康教育模式。
4.1重视家庭教育
家庭教育对防治大学生感染HIV意义重大。性教育是连续、系统的教育，若儿童早期能够以先入为主的形式接受正确的性教育，其就能够以积极的心态对待成长过程中的种种性生理和性心理变化。因此，当孩子能听懂言语时，父母应把性教育贯穿于日常生活过程中，通过讲故事、看图书、画报、影视等形式引导孩子观察动植物的生长和繁殖，启发孩子对生殖产生自然的认识，继而追问生命的本质。对孩子提出的生殖以及性方面的疑问，父母应该用孩子可以接受、理解的言语和形式合理解答;教导孩子注意保持自体清洁，培养良好的卫生习惯;并告之其艾滋病、未成年人怀孕、童年性骚扰等性的消极面，以告诫孩子，保护自身。
4.2健全学校教育
针对学生群体艾滋病防控的“知行分离”现象，应建立一套从小学到大学完备的性教育体系。小学学习男女性别差异等基本性知识，中学学习异性如何交往以及如何自我保护等普遍的性教育，大学从各方面建立、健全有个体差异的咨询体系。以开学第一课、必修课、选修课、讲座等课程设置开展不同形式的艾滋病性教育，系统、全面地介绍性生理、性保健、性伦理和恋爱情感与性等方面的知识，指导大学生正确对待性冲动，并把自己的控制在道德和婚姻允许的合理范围内，对自己的行为负责。除此以外，高校应以新入学的大学生为重点目标人群，开展多渠道的艾滋病宣传活动，如艾滋病防治的专题栏目、专题讲座、专家在线咨询等，将艾滋病反歧视教育融入我国大学生性健康教育及艾滋病相关知识教育中［28］。美国大学生艾滋病防治的经验表明，短期的艾滋病同伴教育能提升大学生艾滋病的知识水平和正向态度［29］;在我国，实证研究亦表明，在大学生中进行艾滋病同伴教育效果显著［30］。重视艾滋病同伴教育，提高大学生时安全套的使用比例，在校园中安置安全套自动售货机，通过正确、高效的校园健康干预，化解大学生的亚健康问题。重视政府在健全学校教育中所起的重要引领作用。2015年国家卫计委与教育部联合的《关于建立疫情通报制度进一步加强学校艾滋病防控工作的通知》明确指出，为遏制艾滋病在学生群体中的蔓延，两部委将建立学校艾滋病疫情通报制度和定期工作会商机制，卫计行政部门至少每半年向教育行政部门通报学生艾滋病疫情，共同分析疫情原因，制定防控对策，这一举措必定有助于强化针对艾滋病的学校教育。
4.3完善社会教育
20__年4月8日，本人与2名工作人员组成卫生行业作风建设调研小组，分别与市、县（市、区）、乡、村四级的医疗单位、部分医务工作者和群众、出院患者等进行了调研座谈。在此基础上，调研小组与部份医疗机构负责人进行了认真讨论，综合分析，形成调研报告如下：
一、基本情况
我市地处__中部，现辖利通区、青铜峡市、盐池县、同心县、红寺堡开发区5个县（市、区），总面积2.02万平方公里,总人口130.8万，其中回族人口65.6万，占总人口的50.2%，是名副其实的回族之乡。目前，全市共有各级各类卫生机构811所（个），其中：公立综合医院6所、中医医院4所、妇幼保健院(所)5所、疾病预防控制中心5所、卫生监督所5所、中心血站1所、社区卫生服务中心（站）19所、乡镇卫生院40所、村卫生室548所、新型农村合作医疗管理中心5个，民营医院18所、个体医疗诊所（社会办医）155所；共开设床位3464张，平均每千人口床位数2.66张；共有各类卫生技术人员4245人，其中执业医师1751人，执业助理医师1451人，注册护士1383人，乡村医生779人。
二、 存在问题：
1、当前社会上对医疗卫生服务反映的突出问题。
当前社会上对医疗卫生服务反映的突出问题也是群众“不放心、不满意”的问题。
调查显示，“收费不透明问题”和“服务不到位问题”是群众对医疗卫生服务产生“不放心、不满意”的最主要原因。有的医院的收费标准和药价公示制度、住院费用一日清单等制度坚持的不够好，开特殊药、做特殊检查没有与患者家属及时沟通协商。医务人员的“开单提成、搭车开药”的现象时有发生。
其次，部分服务环节薄弱，整体服务质量和水平未如人意。目前，不少医疗机构都在积极完善基础设施建设，改进服务方式，努力为病人提供安全、舒适的就医环境和服务。但是，群众对医务人员的服务态度及服务质量仍有意见。部分医务人员工作责任心不够强，对病人或敷衍搪塞；或缺乏同情，态度冷漠，言语生硬；
2、医疗卫生行业在工作中遇到的难题。
首先，风险高、压力大的职业特点引发了医务人员的畏难情绪。调研中了解到，面对医疗这个风险高责任重的职业，医务人员普遍感到压力很大。医生每日面对病人，需要在短时间内做出正确诊断和处理，及时向病人家属交待有关事项，若有欠缺或差错，便有可能受指责，甚至遭打骂、上告。调查发现，有近一半的医务人员曾经因工作压力过大，产生畏难情绪，有过转行的念头。新出台的《医疗事故处理条例》要求在医疗诉讼中“举证责任倒置”，更使医务人员感到困惑。大部分医务人员认为，医疗纠纷“举证责任倒置”会导致医生为自我保护而在医疗上变得保守。
其次，对医院长期实行差额管理，大部分医院仅能维持人员及日常业务开支，缺乏进一步发展的经济基础，在基础设施及大型设备购置上，普遍有等、靠、要的思想。再加上引不来人才，医疗队伍后继乏人，已直接影响我市医疗卫生事业的发展。
三、 原因分析：
1、医疗体制欠明晰，导致医疗机构主体责任的混乱。
改革开放以来，我国已从计划经济转向社会主义市场经济。然而，医疗体制改革却大大滞后于社会经济的发展，医疗机构的体制与投入机制不相适应。医院难以实现“科学合理的经营”，成了市场经济环境下“不合格”的经营主体。目前，我国的公立医院定位为带有一定福利性质的公益性事业单位，属非营利性医疗机构，以提供价格合理的优质医疗服务为宗旨。作为非营利性医疗机构，国家应保证其资金供给。财政对医疗卫生事业的投入除了基本建设和特大型设备外，日常经费拨款还不到在编人员工资额的50%。
医院是当前我国药品消费的主要渠道，必然成为药品生产和供应商推销产品的目标。在市场经济环境下，追求利润最大化，是一切商业行为的终极目标。尽管我市严格执行药品“三统一”政策，但高价格、高利润可以说是目前医药两家的共同需要，因此，市场上高价药品越来越多，即使不是新药，也要想法子换包装，把价提上去，医院也乐于使用；而平价药利润少，如今便是无厂家生产，也少有医院愿意使用。其结果必然是医药费用支出居高不下，群众不满情绪日涨。
2、传统的医德教育方式未能适应市场经济环境新形势的要求。
医德教育是医生思想品德教育的重要内容，是培养和塑造医务人员高尚情操、良好形象的重要途径。多年来，医德医风这个话题一直在讲，活动也搞
得不少，但医疗卫生行业在群众心目中的形象并没有一路走强，近年甚至成了群众投诉意见最大的行业之一。“白衣天使”的美好形象有被“白衣狼”侵害的危险。在多种经济体制并存的市场经济环境下，人们的利益诉求呈现多样性。对物质利益的追求成为人们一种合理的要求，讲求经济效益成了管理者追求的一项重要指标。一部分医务人员的价值观发生了变化，出现重经济轻医德的倾向。行政主管部门虽然也相当重视医德医风教育，但教育手段不能适应变化了的情况，仍然沿用说教式的教育方法，或采取“一票否决”等形式主义管理方式，缺乏具有可操作性的，能持之以恒的制度建设，使本属经常性的思想教育工作，变成突击性的运动化形式，时抓时停，结果不但收效不大，甚至产生抵触情绪或不如实上报情况的现象。
四、建议：
1、加快改革步伐，建立与社会主义市场经济体制发展相适应的现代医疗卫生体制。
民意调查显示，老年人群及低收入人群担心在医改中把医院推向市场后将会显著加重他们的经济负担，反对意见颇多；其他人群则表示医院应该走向市场。改革开放以来，我国的社会阶层发生了重大变化，各种需求呈现多样化，一方面高收入阶层“绿色健康消费”需求明显增加；另一方面“弱势群体”仍徘徊在寻求基本生活和基本医疗保障水平上。这为医疗卫生机构实行分类经营管理提供了必需的社会条件。医疗卫生机构为社会提供多层次的健康保障服务，符合社会经济发展的客观要求。
在我国推行和完善社会主义市场经济体制的大环境下，医疗卫生体制应当适应市场经济运行规律的需要，作出相应的改革。近年我市实行医保制度的改革、医疗单位分类管理和人事制度改革试点工作，为全面推行医疗卫生体制改革创造了很好的条件。改革中亟待解决的问题是医疗卫生机构的性质定位，以及与之配套的相关制度设计，以确立医疗单位在市场经济中的“科学合理的经营”地位。医疗卫生部门是以保障广大人民健康为宗旨的社会公共服务行业。国家对于公共卫生的监控、疾病预防及基本医疗服务应当承担主体责任，列入政府工作规划及公共财政支出计划，提供与经济发展相匹配的经常性资金保障，使其成为真正的非营利性公益事业单位，集中精力做好公共卫生服务。基本医疗卫生服务以外的其他医疗卫生服务部门及项目，应改行市场化经营，允许国家、集体、民营或外资多种投资主体，在符合医疗卫生机构准入条件的前提下，以独资或合资形式经营，竞争发展。政府行政主管部门主要负责在资质认证、服务范围、质量标准、价格和税收管理等方面制定相应的规则并实施有效的监管。
2、加大对基层以及乡村医疗机构的扶持力度。
建立城市新型卫生服务体系，是适应我市经济建设迅速发展和人民对健康需求日益提高的迫切需要，是精神文明建设的重要内容，是推进医疗制度改革的重要配套措施。政府已注意到对公共卫生事业的投入滞后于经济发展的速度，并加大了投入的力度。但要全面促进卫生事业的发展，除了增加投入之外，更重要的是要用改革创新的新思维，重组整合现有的资源，充分发挥其应有的作用。
政府主管部门要按国务院的要求，结合我市社会经济发展的实际，制定公共卫生体系建设规划和相关的标准，全市统一标准和要求，分步分乡达标完成，力争在三五年内构建起可靠的公共卫生保障网络。
此外，政府主管部门要制定相关规定简化双向转诊手续，合理分流病人，真正做到“小病在社区，大病进医院”，最大限度地发挥我市整体医疗资源效益，有效地降低医疗成本。同时，制定社区卫生服务人员准入制度，并运用竞争上岗、实绩考察、末位淘汰等形式，加大管理力度，提高服务水准，增进群众对社乡卫生服务站的信任度。
3、理顺药品流通渠道，纠正医药购销中的不正之风。
政府要下大决心从机制上切断药品购销中不正之风的源头。要降低虚高的药价，必须对药品流通环节进行宏观控制，并从药品生产审批的源头抓起，由卫生、药监、物价等部门共同实施。重点加强对新特药品和外来药品进入市场的管理。一要加大药品定价的透明度，规定合理的利润空间，严禁抬高药价；二要规范药品的流通渠道，减少不必要的流通环节；三要扩大药品公开招标范围，严厉惩处经销商联手抬高药品标价的行为；四要禁止医疗行政机构、医院非相关部门的公职人员与药厂、经销商、医药代表的联系，对因违规而获得利益者应给予严厉处罚。此外，要积极实行药品单独核算制度，对公立医疗机构内部的药品进货、库存、销售、利润等情况实行计算机联网管理，加强外部监督。
4、改进思想教育方式，不断提升医德医风。
要加强对医护人员的思想政治教育和职业道德教育。医务人员良好的医德内在素质是在长期的思想道德教育和医疗活动中修养积累而来的。当前，医务人员的职业道德风尚既继承了传统医德，又受到市场经济环境的强烈影响。各人的医德基础水平不同，职业道德行为有异，更增加医德医风建设的复杂性和艰巨性。解决医疗卫生行风问题，要改变教育管理模式，要从建立具可操作性、能持之以恒的制度入手，把医德医风建设真正作为日常工作内容长抓不懈。一要强化学校教育，把医德教育列入教育大纲，改革教学内容和方法，使学生在学习过程中掌握医德修养的基本原则、规范和方法；二要严格岗前培训，强化医德继续教育，结合临床正反两方面实例，细化对医德行为规范条文的理解；三要强化医德考核手段，制定公平、公开的奖惩办法，把医德医风表现同个人考核、晋级、薪金等紧密结合起来，提高医务人员医德修养的自觉性，逐步使其成为一种自我修养行为。
调研中发现，年龄大、资历深的医务人员
被病人刁难的机率较少，而年龄和资历较浅的则反之，这是医德形象和信誉的一种反映。医德形象具有公开性、示范性和社会性。社会主义医德，讲究的是要全心全意地为病人服务。制度是促进医德医风建设的重要保证，我市应把对医疗系统的行风检查作为一项社会制度坚持下来，通过具有公信力的行风检查，加强社会对医疗卫生系统的监督。同时，要及时发现、宣传医疗卫生界的新风尚和好人好事，表彰要形成制度。建议2-3年搞一次评议表彰活动，让全社会广大群众都来参与评议，以弘扬医疗卫生界的主旋律，让群众了解医务人员，增加对医务人员的理解和信任。此外，建议由政府搭台，社会多方筹集资金，建立扶持卫生事业发展的专项奖励经费。 5、完善医疗法规，营造良好的医疗服务舆论环境。
鉴于医疗工作的特殊性、风险性及其医疗单位的公益性等因素，应考虑将医疗事故、医疗纠纷与普通民事纠纷的损害赔偿加以区别，结合《医疗事故处理条例》以及我市的实际情况，从刑事、民事、行政法规的统一角度制定处理医疗纠纷的地方法规。这是改善医患关系的有效措施。
健全医疗事故鉴定的监督机制，并加大透明度和公开性。成立由人大代表、政协委员与医疗界、法律界等有关人士参加，由卫生行政主管部门直接领导的合议委员会，增加医疗事故鉴定的透明度和公开性，消除患方对鉴定结论的怀疑，减低处理医疗纠纷的难度。
关键词：人口老龄化；西安发展；居家养老
项目资助：西安市2013年度社会科学规划基金项目“人口老龄化下适应西安发展的居家养老保障模式研究”（项目编号：13PH30）
中图分类号：C913.6 文献标识码：A
原标题：人口老龄化下适应西安发展的居家养老保障模式研究
收录日期：2014年3月26日
一、西安市人口老龄化的现状和特点
早在2000年西安市老年系数就已超过10%，达到了国际通行的人口老龄化社会标准，西安从此步入老龄化社会。西安市人口老龄化呈现出四个显著特点：一是人口快速老龄化。1964年、1982年、1990年、2000年、2007年老年系数依次为5.45%、7.26%、7.94%、10.23%、13.77%。截至2012年底，西安市60岁以上老年人口为120.68万人，占全市总人口14.11%，并且已经进入人口老龄化的加速发展期。二是老年人口高龄化。2010年西安市80岁以上老人占全部老年人口的11.38%。三是老年空巢家庭越来越多。空巢家庭是指无子女或虽有子女但不一起居住，西安市老年空巢家庭已经占到老年家庭总数的57.2%。四是老年人需求越来越多样化和个性化。因为西安市老年人口文化层次比以前更高，老年人的需求越来越多样。五是未富先老。目前，世界上老龄化国家和地区的人均GDP至少在1万美元左右，而西安市在进入老年型时人均GDP仅为1，000美元左右，相差甚远。西安市老龄化进程超前于社会经济的发展，且未富先老的特点会一直持续到本世纪中叶，巨大的老龄人口规模使未来的经济社会发展道路漫长而又艰辛。解决好人口老龄化的问题，对西安市经济社会的长远发展、建设和谐西安都具有十分重要的意义。
二、老龄化对西安经济社会发展的影响
人口老龄化是经济社会发展的必然趋势，人口作为经济社会发展的主体，其自身结构的变化必然对社会经济的发展产生巨大影响。
（一）人口老龄化对劳动力供给的影响。人口老龄化必然会造成劳动力资源相对减少、劳动力内部结构高龄化。作为生产力基本因素的劳动力，其数量的多少及所占比例，对经济发展有着很大的持续影响。在国外一些比较早达到老龄化的国家，由于越来越严重的老龄化问题，早已涌现劳动力短缺现象，他们只能大量地依赖外国劳动力的移入来支持本国经济的发展。从历年西安市统计年鉴分析，西安市虽早已进入老龄化社会，但由于人口基数比较大，育龄人口越来越多，人口增长速度较快，外省市劳动力大量入迁，因此西安市劳动力资源当前仍十分丰富，在一段时期内，还不会出现劳动力短缺问题。但随着少年儿童人数的减少，人口老龄化速度的加剧，中国人口红利时期将很快结束，用工荒将在西安乃至全国很快出现。
（二）人口老龄化对劳动生产率的影响。劳动生产率是指劳动者生产某种产品的效率。在影响劳动生产率的因素中，人是最重要的。一般认为，适度的人口数量、优良的人口素质有利于劳动生产率的提高。但是劳动人口老龄化后，劳动能力日益衰退，很难从事繁重的劳动和快节奏的生产；劳动人口高龄后，接受新的技术能力比较差，不利于推广新技术，进而不利于产业结构调整，制约新兴产业的发展进程。因而，人口老龄化将会抑制劳动生产率的提高。
（三）人口老龄化对储蓄投资的影响。在人不同的生命年龄周期，人们的消费倾向、储蓄倾向必然有所不同。老年人随着年龄的增加，用于生活和医疗等方面的消费支出与日俱增而收入减少，所以老年人随着年龄的增加会逐渐减少储蓄。因此，从平均储蓄角度分析，人口老龄化会大大降低总的储蓄水平，且会抑制储蓄率的提高。另一方面随着老年人的增加，国家势必要拿出更多更大量资金用于老年福利设施的改善、医疗保障金和退休金的支付，这些社会消费基金的增加自然引发国家积累基金的减小，从而影响国家投资规模，从而限制经济社会长期发展。总之，老龄化会引起社会消费增加、储蓄减少，从而对经济社会发展产生不利影响。
（四）人口老龄化对养老保障的影响
1、人口老龄化加大了养老保障需求，而养老保障需求的加大将使西安市总人口的经济负担日益加重，国民收入中消费基金比例扩大，投资率、积累率下降，使得经济发展速度减慢。
2、家庭养老方式面临越来越严峻的挑战。传统的家庭养老是老人和子女一起生活，便于给其照顾和关怀。20世纪七十年代以来，我国开始实行严格的计划生育政策，如今第一、二代独生子女正进入婚育年龄，他们组成的家庭形成一种全新的“四二一”家庭模式。1对夫妻养活自己的同时需要赡养4位老人、抚养1个孩子。年轻人在经济上虽能供养老人，但在对老人生活照料方面，由于现代化生活生产节奏不断加快，导致时间精力有限而力不从心。在老龄化社会，特别是在城市空巢老年人越来越多的情况下，如何变革传统的家庭养老和机构养老方式，探求一种方便、经济、更为适宜老年人生活需求的养老方式，是社会各界关注的焦点问题。
三、当前西安养老保障中存在的问题
（一）养老机构床位少、入住率低。截至2012年底，西安市共有养老服务机构111家，养老总床位为2.4万张。按照现有情况计算，目前所有养老床位仅能满足全市2%%老年人的需求。即便如此，由于一些养老机构的服务水平低、设施不齐全、档次低等各方面原因，无法满足老年人需求，养老机构入住率仍较低，年末在院人数7，554人。
（二）1/3的老人有社会化照料需求。通过西安电子城太白社区的抽样调研报告显示：城市老年人平时饮食起居靠自己做的占74.31%，配偶照料的占26.38%。老年人最喜欢的养老方式依次是：和子女一起居住由子女养老的有49.2%；入住养老机构的有20.6%；由社区或社会组织提供生活照料服务的有18.5%；请保姆照料生活的占3.1%；其他养老方式为11.7%。根据调查结果，有57.2%的城市老人居住方式是独居或夫妻同居，西安城市空巢老人家庭比例略高于全国大众城市56.1%的平均水平。“有三分之一的老年人有社会化生活照料服务方面的需求，空巢老人的比例更高一些。”因此，在生活照料服务方面，城市老年人以自我照料、配偶相互照料的方式为主，子女照料弱化，社区与社会居家服务供给缺乏。随着年龄增长老人照料自己开始困难起来，因此老人有社会化照料的需求。
（三）心理孤独是老人一大病。精神文化服务方面，抽样调研报告显示，虽然有大部分社区或社区附近建立了老年人活动室供老年人打发老年生活，丰富他们的精神生活。但老年人的文化精神生活主要还是自娱自乐。因为老人与子女思想观念、生活习惯不同和年轻人忙于工作和社交，导致很多老年人与子女沟通存在一定程度的障碍或者缺乏沟通，因此，老人偶尔或经常有孤独寂寞感，他们内心深切渴望被关怀、心理慰藉需求大。
总之，在调研今后会选择什么养老方式时，很多老人给出的回答都是 “金屋银屋，不如自己的土屋”。根据调查结果显示，城市老年人具有强烈的社会化养老服务需求。部分城市老年人具备了一定的居家服务经济承受能力。针对以上现实问题，西安市急需推进居家、社区等养老模式，提升社会养老服务体系建设水平，真正造福老年群体。
四、人口老龄化下适应西安发展的居家养老保障模式探索
欧美各国在应对老龄化的长期实践中提出了“回到家庭中去”的口号。“回到家庭中去”的养老方式，就是政府可以不必花过多的资金建设集中的养老设施，而是让老年人生活在自己所熟悉的住所和环境中，政策鼓励和扶持更多的民间资本进入街区社区居家养老机构的服务，给老年人提供购物、清扫、护理等日常上门服务的生活照料，让更多的老年人在家门口安享晚年。居家养老保障模式在欧美国家实行之后效果良好。借鉴国外高龄化社会国家社区照顾的经验，我国也提出了社区居家养老服务模式应对我国日益严峻的老龄化问题。
目前，居家养老服务也是西安市主推的养老模式。西安市有642个社区，如今已在165个社区试点居家养老服务模式，且均已取得良好效果。作为西安市民政局试点的居家养老服务点，2008年莲湖区政府开始以养老服务需求为导向，以专业化机构和社区为主体，通过整合区域内司法、就业、卫生、民政等政务服务资源和超市、餐饮、维修、配送等便民服务资源，建立区级服务平台和社区服务平台，为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉方面服务。
1、在服务形式方面。具体包括有老人信息咨询、家政服务、医疗保健、精神慰藉、紧急救助、配送递送、特约服务、设备维修、物业服务、温馨提示、助餐服务等130多项服务。
2、服务对象方面。一是对政府援助的孤寡、伤残、特困、高龄等“重点”老人，由政府出资为他们提供生活照料、家庭保洁、康复按摩、精神慰藉等无偿服务；二是对辖区有支付能力的老人，实行有偿和低偿的养老服务。
3、技术支持方面。从2010年9月莲湖区投资160万元开始筹建居家养老服务信息中心。该信息中心以965668服务热线和网站形式，为老年人和社区居民建立现代化信息服务平台，通过快速、便捷的现代化手段，实现老年人和服务机构的快速对接，使老年人足不出户就可以通过固话、移动、网站三种形式得到130多项养老服务。这种全天候的和全方位的呼叫服务系统，可以快捷有效地解决居家老人的生活照料问题和安全事故预防救助问题。
4、服务管理方面。建立区级服务平台和社区服务平台。区级服务平台由区居家养老服务信息中心和莲湖区如亲居家养老服务中心组成，主要为老人和居民提供“送上门”的服务。社区居家养老服务平台由社区居家养老服务站和社区居家养老服务示范站组成，主要是为“走出门”的老人提供服务。服务站有社区工作人员、公益性岗位人员及志愿者，他们为老人提供午餐服务、文体娱乐、医疗保健、精神慰藉和法律咨询等多方面的服务，满足老年人多样化和个性化的服务需求，使能走出家门的老人更好地参与社会，融入生活。两级服务平台的建立既满足了老年人不同的需求，也为全区老人提供了多样化的养老服务。
虽然社区居家养老方式解决了很多老人的养老问题，但是目前西安市社区居家养老方式的发展还不够完善，还存在一些制约社区居家养老模式发展的问题。
1、资金不足成养老服务站普遍问题。目前，西安市已开展运作的社区居家养老服务中心，性质多为民办非企业性质，财政支持力度严重不足，难以满足居家养老服务站点所需场所设施、人员培训等的资金投入需要。尽管社区竭尽全力，但因为地方小、经费少、人手缺等原因，居家养老服务想要为老人提供更多的服务也是心有余而力不足，进而无法保障老年人的养老质量。
2、社区居家养老模式不仅应该在城市推行，农村也应该尽早试点推进。十八届三中全会提到，“推动发展成果更多更公平惠及全体人民”。具体到养老上，老龄化比城市更严重的农村应该是重点也是难点，但再难也要让农村老人享受到发展成果。目前农村中青年一代大多外出务工，因而照顾老人的任务主要地落在农村留守妇女的肩上，她们除了辛勤田间耕作、做家务外，还的教育孩子、照顾老人，精力都非常有限，这导致了农村的养老无法得到保障，养老纠纷时有发生。有些地方甚至产生了很多农村空巢老人。农村家庭养老现状堪忧，亟待解决。
正是由于上述问题的存在，需要进行更进一步的调查和研究，探寻消除社区居家养老方式存在问题的方法，促进社区居家养老模式的顺利变革。
主要参考文献：
[1]史文静.城市居民养老模式变革研究――以西安市为例[J].西安社会科学，2012.6.
调查一：学生打游戏、聊天的理由
笔者曾经问过学生为何喜欢上网打游戏聊天：学生认为上网聊天可以放松心情，将自己不高兴的事情倾诉给别人听，让自己心情变的舒畅；同时他们认为跟陌生人聊天不怕有利害冲突，想说什么就说什么，不怕被揭发；当然，还可以结交一些朋友，解决学习中、生活中的一些困惑；还可以提高打字速度……
对于游戏，学生认为能够培养反应能力，培养灵活性，有些益智游戏还可以开发智力，甚至有一个学生说：“现在国家已经将电子竞技作为第99个体育运动项目，所以我们要接触，否则我国的电子竞技运动将永远落在人家的后面。”虽说理由有点冠冕堂皇，但我们却似乎不能否认。
调查二：老师、家长采取的态度及后果
态度1：听之任之，认为学生玩点游戏无可厚非。因为功课压力不大，课余时间多，所以有些家长认为玩会儿游戏没事。可如果缺少家长的监督，孩子往往玩得时间比较长，缺乏时间观念，形成了不良习惯，很难改掉。
态度2：发现问题的严重性后，开始批评教育。苦口婆心地劝导孩子不要上网，甚至有些心急的家长在两三次劝阻无效后就是一顿打骂，而后勒令：以后不许上网，否则……
态度3：老师为避免孩子上网打游戏，会奉劝家长不要给孩子买电脑，想着“防患于未然”。可事实并非如此，孩子的爱好是相通的，当他们听到其他同学大谈特谈网络游戏时，难免会有好奇心，于是偷偷上黑网吧，远离了家长的管束，结果更糟。
调查三：学生眼中的网络
观点1：认为网络不仅只有游戏可玩，还有很多可利用的东西。如建立个人网站就可能吸引很多朋友，可以扩大社交面；而且在网上订书、购物，既节约了时间也节省了钱。
观点2：网络能使我们的联络变的便利，比如与国外或异地的朋友可以通过网络保持联系。其次，网络上的时事新闻时效性强，也有许多可以发表观点的论坛，这对于我们成长非常重要。
我不否认因为沉迷游戏、聊天而严重影响学习成绩的现象，但并不是每一个接触了网络的孩子都会沉迷于游戏、聊天。我就曾经听到过一个老师说：“我的孩子现在在学习中遇到什么问题，都不问我们，什么都到网上去找。”由此可见，对于网络真的不应该“堵”，那如何做到“导”呢？笔者认为可从以下几方面进行：
一、理解学生，提高自我。
文化部文化市场司网络文化处处长柳士发说，从世界潮流看，中国进入网络社会是一种必然趋势，也是消除我们和发达国家间的“数字鸿沟”、提高全民素质的必然选择。现在文化部正在大力推动中老年人上网。因为如果中老年人不会上网，就会对网络形成拒斥心态，也难以对青少年上网起到监护作用。
事实正是如此，很多家长都不会上网，只是从报纸杂志上或生活圈子中看到或听到网络的危害，于是便不分青红皂白想尽办法禁止学生上网。这也是让孩子产生逆反心理，越不让上越想上的直接原因。
所以，作为家长或教师的我们要充分认识网络，应该知道网络除了游戏、聊天还能做什么。只有认识到这一点，才能更好地引导孩子。因此，我认为师长们首先要提高自身素质，以便起到榜样示范作用。
二、建立适合学生的上网场所
这里所指的上网场所并不是我们常见的那种禁止未年成人进入的上网场所，而是应该禁止成年人进入的上网场所。就相当于青少年中心一样，有专门的管理人员，能管理学生的上网内容，并能进行相应的辅导。
只要他们明确来此的目的是学习，想干什么就干什么，不应再受老师的约束。我们的管理人员只要从中做好引导工作，起一定的监督作用即可。不过这样对管理人员的要求可能比较高，因为来这里的学生水平不一，有些甚至可能是小高手，可能会随时提出一些难题；作为管理人员应能及时回答解决，才能更加激发学生们的学习欲望。我认为学校的机房就首先应该有计划地对学生开放。
三、重视计算机技术培训
现代社会，家长对校外的数学、英语等的辅导班兴趣浓烈就不用说了，对艺术方面的培养也是不惜血本，但却很少听到对计算机技术方面的培养。计算机技术教育是针对全体学生的，所以教学内容相对比较简单、单一，学得快的学生马上就学会了。在他们不明确电脑还能干些什么的时候，他们当然禁不住游戏的诱惑。
所以，除了教师在教学中有必要地进行分层教学以外，我认为家长也有必要让学生参加一些其他的培训，如学生感兴趣的动画制作、网页制作等，不仅能丰富学生的技术水平，而且肯定能控制学生一开机就想到网络游戏和聊天的行为。
四、做好课程整合
计算机技术的教学目的是教会学生利用计算机技术获取知识的能力。做好课程整合更能让学生明确学习目的，让学生不仅仅是在上计算机课时才会去碰电脑，在其他科目上遇到问题也会想到网络。
例如，现在网上有很多共享课件，相对于枯燥乏味的课本文字，课件显得更形象、更容易理解，所以除了教师上课期间可适当采用外，学生也完全可以在网上观看相应的课件，做好充分的预习工作或复习工作。久而久之，学生自然不会将上网的主要精力放在网络游戏和聊天上了。
总之，网络就像社会，是一个大染缸。如何真正让网络为我所用，而不是成为网络的奴隶，只有靠社会、家庭、学校多方面的努力才能完成，这是一个任重而道远的过程。我们都应该好好思考一下，千万不要再一味“堵”下去了。正如不可能让孩子不接触社会一样，我们的孩子需要网络，社会发展需要网络，希望通过此文能引起更多人的思考。
参考文献
［关键词］ 农村人力资源 成人教育 新型农民
一、我国农村人力资源现状
1.思想素质差
思想素质，主要指人出生以后，从后天获得的有关思维观念、行为准则、习惯教养、道德观念等思想品质。从纵向看，我国农村人力资源的一些思想观念得到不断更新，思想素质发生许多变化。主要表现在农民的婚姻观、伦理道德观以及致富观都发生深刻变化，农民求知欲增强。从横向看，由于传统观念、世俗、文化程度等因素的影响，农村人力资源的整体思想素质较差 , 仍落后于城市居民。
2.文化素质低
文化素质是农村人力资源素质的核心，体现农村人力资源的质量，是农村人力资源开发的重点。文化素质能比较集中地反映出一个国家或地区的文化教育水平。我国农村文化教育水平的状况说明我国农村人力资源的文化素质较差。这一方面表现在我国农民受教育年限较低。国家统计局《2004 中国农村统计年鉴》显示，我国农村劳动力的文化构成状况如下:文盲或半文盲8.96%；小学33.65%；初中46.05%；高中9.37%；中专1.57%；大专及以上0.40%。
3.科技素质不高
国务院2007年的《中国农民工调研报告》显示，我国农村劳动力中没有接受过技术培训的达76.4％。受文化素质的影响，加之缺少适时的农业技术培训，绝大多数农民对农业技术的接受能力不高。
4.农村人力资源数量大，劳动力大量剩余，闲置现象明显
我国是人口大国，也是农业大国，农村人口基数大。2007年全国农村人口为72750万人，占总人口的55%。随着人口的增长和农业现代化的推进，这就必将对农村就业、耕地利用、农业生产环境的保护等形成巨大的压力，对利用高新技术改造传统农业、提高农业劳动生产率产生了极为不利的影响。如果不能有效开发利用将会造成人力资源的巨大浪费，并将成为我国农村经济社会发展和社会主义新农村实现的重大障碍，影响了社会主义和谐社会建设的进程。
农民素质的现状说明，必须重视农村成人教育，尤其要大力发展农村成人教育，提高农村劳动力的素质，提高农民对新知识、新技术、新经验的适应能力，不断提高农民的创新能力。
二、成人教育对农村人力资源的影响
农村成人教育是对农民实施政治教育和文化科学教育，以科学技术为主要内容，以提高农民的政治素质、科学文化素质、身体心理素质等为主要目的的教育与培训活动。农村成人教育要注重政治功能、文化功能、经济功能和身心功能的统一。开发农村人力资源的根本手段在教育，推进新农村建设必须加强对农民的教育，培育新型农民。
1.大力发展成人教育，提高农民思想素质
通过对广大农民进行成人教育，可从根本上转变农民传统的生产方式、生活方式、思维方式和价值观念，引导农民通过投身建设新农村的实践，转变传统观念，提高文化水平，陶冶精神情操，在走向富裕迈向文明和建设新农村过程中使自己真正成为这个伟大事业的价值主体和创造主体。
2.大力发展成人教育，提高农民文化素质
农村成人教育应当依据不同层次的受教育人群 ,做好各种层次、各种类型的教育和培训，提高农民文化素质。一是扫盲教育。即对农村的文盲、半文盲群体进行的文化基础知识教育 , 以及各种农业专门技术、技能的简单培训。扫盲的对象可分为两种群体 , 即较长期存在的中老年文盲、半文盲和农村新增的青少年文盲、半文盲。同时，可通过加强农村的基础教育 , 来避免或减少农村新的文盲、半文盲的产生。二是普及教育。即对广大农民进行的文化知识、专业技术、经营管理知识、法律知识等方面的教育和培训，使培训对象既掌握一定的知识，又掌握一定的技能，增强管理经验，提高法律意识，以适应农业经济和技术发展的需要。三是提高教育。即对具有一定文化程度的农村中青年进行的教育和培训， 使他们掌握现代农业发展所需要的知识和技能 , 并成为农村社会经济发展的中坚和骨干力量。
3.大力发展成人技术教育，以培养现代农业所需要的新型农民
培养新型农民和专业农民，是省2010年实施的民生工程之一。开展各种形式的新型农民技术培训，不但可以提高农民的素质，而且可以使大量的农业科技成果最终被这些农民所掌握，从而转化成为现实生产力；通过培训还可以培育和造就一大批新型农民，可以使更多的农民适应农业专业化、规模化和科技化发展的要求，不断提高经营现代农业的水平，全方位拓展增收渠道，市场意识、经济意识、发展意识、竞争意识、开拓意识与摆脱温饱则足、小富即安的小农意识。
4.大力发展成人教育，开发农村人力资源，转移农村剩余劳
动力
农村成人教育要贴近农民的需求。农村成人教育的内容，包括向农民传授农村实际的、丰富多彩的农技知识，也包括向农民传授非农方面的知识和技能，开展电工、维修工等培训，以便更多的农民走出农村，进入国内城市工作和生活。对进城务工的农民要加强岗位培训，提高他们的知识水平、专业技能、职业道德和安全生产知识，营造农村人力资本培育的良好环境，提高他们的竞争就业能力和岗位适应能力，以适应农村劳动力转移到城市第二、三产业及现代化小城镇中从事非农产业的迫切需要，为实现农村“城镇化”以及农业产业化的非农化奠定坚实的基础。农村成人教育的发展水平决定着农民的素质，决定着农村经济的发展。对大批农村剩余劳动力进行人力资源开发，使他们投入到社会中去。
参考文献：
[1]李恺 李崇光 赵正洲:农村成人教育的国际比较[J].理论与改革;2003年06期
