时间：2023-02-18 01:36:35
关键词：改良PBL教学法；泌尿外科；尝试
红河州第一人民医院作为红河州地区一所集医疗、教学、科研、康复、急救于一体的“三级”综合医院，每年承担着各大、中专护理学生实习的任务。近年来，我院进行了教学方法的探讨和改革，以不断提高毕业生临床护理教学的质量。
我院泌尿外科患者多、病种全，且急、危、重症病人相对集中，新技术、新疗法及抢救仪器设备也在广泛使用，是实习生轮转必去的科室，传统教学查房模式已不再适合新形势下的教学要求。笔者通过将改良PBL教学法运用于泌尿外科护理实习查房尝试，探索适应新时期的临床实习教学方法。
一、改良PBL教学法
PBL（Problem-Base Learning）教学法是以问题为基础，以学生为中心，培养学生自学能力，发展学生综合思考能力和解决实际问题能力的教学法。那么，改良PBL教学法是针对实习生多而带教老师少的情况采取的一种教学法。2014年7月到2015年4月，我们尝试在红河卫生职业学院大专实习生在泌尿外科护理实习过程中应用改良PBL教学法进行护理教学查房，并对应用效果进行评价分析，具体做法如下。
二、对象与方法
1.对象
我们重点选择了红河卫生职业学院2012级在我院泌尿外科轮转实习的学生20人作为研究对象。每批次轮科实习生3至5人，共4批。其中女生17人，男生3人，年龄20至24岁，随机抽签，分试验组10人和对照组10人。实习生到医院首先接受在岗前培训，下科前考核成绩、年龄、性别等差异无统计学意义。
2.方法
试验组采用改良PBL教学法查房，对照组用传统教学法查房，每组学生在泌尿外科实习4周，每轮教学查房有3至5人学生，两组教学查房都选择相似病例，固定1至2名带教老师。
（1）改良PBL教学法查房
实习生在泌尿外科实习到第二周时，带教老师告知实习生改良PBL教学法查房的目的、意义以及如何实施。实习生在老师的指导下到病房选择典型病例，分别按护理程序的方法对病人进行评估、查体，并根据病人的病因、临床表现、恢复情况提出不同的护理问题，对这些问题学生再通过分工查找相关资料，综合分析，共同研究得出最佳答案，最后制定出合理的护理措施。然后在带教老师指导下进行讨论，必须人人发言，每个实习生都要对问题进行阐述，带教老师随时提问。最后再由带教老师对每个实习生的结论进行评价、总结，指出查房中的重点、难点，帮助实习生回顾查房中提出问题、解决问题的过程，对存在的问题和不足给予指导。
（2）传统教学查房方法
传统教学查房方法主要是以带教老师为主体，带教老师直接把实习生带到患者身旁，介绍患者入院情况、住院评估、临床表现、生命体征、存在的护理问题和实施的护理措施及得到的治疗、护理效果等。
3.评价形式
分两部分：一是实习生查房后相继进行理论知识测试，二是对实习生进行自测调查问卷。理论知识测试：总分为100分，病例分析题50分，简述题20分，填空题20分，概念题10分。实习生自测问卷：查房结束后，对实习生进行自测问卷自评，自评问卷分5个项目。
三、结果
1.理论知识测试成绩分析
试验组实习生的相关理论知识测试在病例分析题和简述题及总成绩的得分均高于对照组（P
2.实习生自评结果
试验组各项目的自评结果都好于对照组（P
四、效果
1.改良PBL教学法有助于提高实习生的综合能力
对实验组进行民意调查，85%以上的大专生反映改良PBL教学模式新颖，对所学问题印象深刻，喜欢改良PBL教学法。实验组55%的实习生出科理论成绩优于对照组的实习生。
改良PBL教学法目的就是要让实习生在实习中能够围绕问题自主探究、独立思考、小组研讨，最终达到解决问题的目的。整个学习过程主要以学生为中心，具有挑战性，能够激发实习生学习的兴趣，学生有成就感。本研究评价结果均显示改良PBL教学法的实验组学生在自学能力、检索能力、分析解决问题能力、对泌尿外科专业知识掌握程度、协作能力、与患者及老师间的沟通能力明显优于对照组。综上所述，改良PBL教学法是可行的。
2.改良PBL教学法也存在局限性
学生方面，由于实习生的知识和能力有限，所以当涉及的问题比较零乱或困难时，就会出现畏难情绪。
改良PBL教学法对教学场地和设备有特殊要求，对信息的获取也有较高要求，这就需要添置必要的实验设备和教学器具，供带教老师和学生使用。
改良PBL教学法实习查房是一种新型的教学模式，但在医院实践也是近几年的事情，很多学生缺少心理准备，这就要求红河卫生职业学院在课堂教学中增加PBL教学的比例，让学生尽早熟悉改良PBL教学法，为实习教学打下基础。
PBL（Problem-BaseLearning）教学法是以问题为基础，以学生为中心，培养学生自学能力，发展学生综合思考能力和解决实际问题能力的教学法。那么，改良PBL教学法是针对实习生多而带教老师少的情况采取的一种教学法。2014年7月到2015年4月，我们尝试在红河卫生职业学院大专实习生在泌尿外科护理实习过程中应用改良PBL教学法进行护理教学查房，并对应用效果进行评价分析，具体做法如下。
二、对象与方法
1.对象
我们重点选择了红河卫生职业学院2012级在我院泌尿外科轮转实习的学生20人作为研究对象。每批次轮科实习生3至5人，共4批。其中女生17人，男生3人，年龄20至24岁，随机抽签，分试验组10人和对照组10人。实习生到医院首先接受在岗前培训，下科前考核成绩、年龄、性别等差异无统计学意义。
2.方法
试验组采用改良PBL教学法查房，对照组用传统教学法查房，每组学生在泌尿外科实习4周，每轮教学查房有3至5人学生，两组教学查房都选择相似病例，固定1至2名带教老师。（1）改良PBL教学法查房实习生在泌尿外科实习到第二周时，带教老师告知实习生改良PBL教学法查房的目的、意义以及如何实施。实习生在老师的指导下到病房选择典型病例，分别按护理程序的方法对病人进行评估、查体，并根据病人的病因、临床表现、恢复情况提出不同的护理问题，对这些问题学生再通过分工查找相关资料，综合分析，共同研究得出最佳答案，最后制定出合理的护理措施。然后在带教老师指导下进行讨论，必须人人发言，每个实习生都要对问题进行阐述，带教老师随时提问。最后再由带教老师对每个实习生的结论进行评价、总结，指出查房中的重点、难点，帮助实习生回顾查房中提出问题、解决问题的过程，对存在的问题和不足给予指导。（2）传统教学查房方法传统教学查房方法主要是以带教老师为主体，带教老师直接把实习生带到患者身旁，介绍患者入院情况、住院评估、临床表现、生命体征、存在的护理问题和实施的护理措施及得到的治疗、护理效果等。
3.评价形式
分两部分：一是实习生查房后相继进行理论知识测试，二是对实习生进行自测调查问卷。理论知识测试：总分为100分，病例分析题50分，简述题20分，填空题20分，概念题10分。实习生自测问卷：查房结束后，对实习生进行自测问卷自评，自评问卷分5个项目。
三、结果
1.理论知识测试成绩分析
试验组实习生的相关理论知识测试在病例分析题和简述题及总成绩的得分均高于对照组（P<0.01）。
2.实习生自评结果
试验组各项目的自评结果都好于对照组（P<0.01）。
四、效果
1.改良PBL教学法有助于提高实习生的综合能力
对实验组进行民意调查，85%以上的大专生反映改良PBL教学模式新颖，对所学问题印象深刻，喜欢改良PBL教学法。实验组55%的实习生出科理论成绩优于对照组的实习生。改良PBL教学法目的就是要让实习生在实习中能够围绕问题自主探究、独立思考、小组研讨，最终达到解决问题的目的。整个学习过程主要以学生为中心，具有挑战性，能够激发实习生学习的兴趣，学生有成就感。本研究评价结果均显示改良PBL教学法的实验组学生在自学能力、检索能力、分析解决问题能力、对泌尿外科专业知识掌握程度、协作能力、与患者及老师间的沟通能力明显优于对照组。综上所述，改良PBL教学法是可行的。
2.改良PBL教学法也存在局限性
【摘要】 目的：探索如何规范临床教学查房的程序和内容，提高教学质量；方法：采用建立教学组织，明确教学查房目标，制定教学查房制度，规范教学查房程序和内容；结果：通过严格规范的查房教学的程序化管理，使教学质量明显提高，使学生提高自我学习和实践能力，为以后临床工作打下坚实的基础。结论：科学合理规范的教学查房，是提高教学质量的关键。
【关键词】规范化临床教学查房
临床实习教学时整个医学教育的重要组成部分，是完成教学计划的培养目标的最后阶段，是帮助医生学把课堂上学到的理论知识过渡到临床实践的教学形式，而教学查房是临床实习重要的环节〔1〔。通过教学查房能提高实习医生的理论知识水平。使他们对专科疾病有比较系统全面的了解，并能结合病情周密地制定出诊疗计划。
我院自2006年7月29日正式被批准挂牌成为"广东省高等医学院校教学医院"、"中山大学教学医院"。几年来，我院通过院内实行43次规范的临床教学查房活动，在教学实践中深刻的认识到教学查房在临床教学工作中的重要性。
一 明确教学查房的目标
临床教学工作不同于基础教学，集中体现在临床教学身负教学、医疗、科研等三重任务。教学查房主要是加强对实习医生临床基本功的培训和训练，着重培养学生理论联系实际的能力、临床思维能力和独立处理病人的能力；着重加强对实习医生临床技能的训练，以教材为讲解规范，确保教学质量。临床教学查房中，带教老师可以通过收集病历资料来预测疾病演变的形成，指导实习医生观察、记录和分析，充分发挥学生在临床实践学习中的主体作用，搞好教学查房是培养医学生向临床医生转型的重要保，旨在培养医学生的临床思维能力，拓宽学生的专业知识，提高学生自我学习和实践能力，为以后临床工作打下夯实的基础。
2 规范临床教学查房的对策
2.1 提高对临床教学查房的认识：教学查房不同于一般查房，它是理论教学和临床实践的结合，是课堂教学的补充和延伸。教学查房中带教老师可以通过收集疾病资料，预测疾病的演变的形式，指导学生观察记录，也可以通过对疾病资料综合讨论，或可以结合较为典型的实际病例从发病、病因病机、诊断依据、治疗常规到预后与转归作详尽的论述，充分发挥学生在临床学习中的主体作用。在实践中，我们充分地认识到，搞好教学查房是培养合格医学生的重要保证。
2.2 严格做好教学查房的制度化：规章制度是组织系统运行的基本保证。多年来我院在临床教学工作中先后建立了一系列教学管理规章制度。随着临床医学教育的不断发展，我们更深切地感受到规章制度的重要性。为履行"广东省高等医学院的临床教学职能，进一步规范临床教学查房、提高临床教学质量，帮助住院医师和实习医生掌握临床工作的基本原则，医学教研组有计划地组织由科主任、临床医师、教学干事、实习医生参加的教学查房，每周计划一次临床教学查房活动，以学生为讲解对象，以教材为讲解规范，使教学查房纳入制度化、规范化的轨道，确保我院临床教学秩序的正常运行和教学质量稳步提高。
2.3 严格做好教学查房的规范化：在临床教学查房中，严格做到"三有一评"：查房前有准备、 查房中有分析、查房后有总结，并从中找出教学查房过程中所存在的相关问题，查房结束后将所有问题带回教研室组织讨论，总结评论。教研组经常对典型和特殊病例进行示范性教学查房。几年来，我院一直将提高临床教学查房质量作为一项重点工作来抓，经过长期、持续规范有序的临床教学查房，使我院的临床教学工作步上了新一台阶，目前我院正在为评审"南方医科大学非直属附属医院"的资质而努力创造条件。
3 开展临床教学查房的评价方法
在教学查房中可采用启发式和讨论式相结合双向交流法，推行以问题式、病历式、课题式等方法，利用教学查房形式迅速传递，拓宽医疗教学的内容，使医务人员用较少的时间、精力、进行有目的、有计划地开展工作，因此把好临床教学质量关是搞好临床实践教学的关键，我院实行临床教学查房的现场评价：临床教学查房现场评价是保证查房质量、提高查房内涵，防止教学查房留于形式的重要手段，在教学查房结束时，由科主任或教学组长总结评讲，并对查房组织的管理、查房内容、主讲者的专科水平、口头表达能力、对患者的人文关怀、查房中存在的不足等进行现场评讲。
4 结果
通过43次临床教学查房分析，发现实习医生对查房的形式和内容以及带教老师的语言表达能力满意，这与平时临床带教老师对教学查房的重视程度有关，而带教老师掌握医学新动态的水平较差，这与临床带教老师平日忙于临床工作，疏于查阅医学进展方面的资料，加上很少有机会走出去参观学习等因素有关。再者就是实习医生的理论功底不扎实，主要是学生进入临床实习后忽视基础理论的复习有关。5、体会
我们在教学查房中应贯彻以以实习生为主体、临床带教老师为主导，训练和培养学生的临床思维能力是临床教学查房中的一个重要环节，是培养合格医生的基本保证。另外，注意培养学生良好的职业道德也是不可缺少的重要方面。临床教学查房中，我们本着加强学生对"三基"知识的理解和掌握，依托临床实际病例、培养学生临床思维方法的原则、进行了采集病史、专科重点体格检查手法示范、指导学生进行临床分析，结合临床最新进展培养学生的创造性和思维能力，并在临床教学查房中注意专业知识和人文素质的协同培养，带教老师应语言得体、穿着大方，对待患者热情、诚恳。努力通过自己的一言一行，将"救死扶伤"的革命人道主义精神潜移默化地熏陶给学生，言传身教，体现了"以病人为中心"的良好医德风范，同时注意培训学生的语言表达能力，提高医患沟通能力。语言是人际沟通的主要方式，是医疗工作中不可缺少的工具，临床教学查房既能加强学生的语言表达能力，又能训练学生勇于发言，从而达到加强医患沟通能力的目的，这是培养医学人才的重要保证。
参考文献
[关键词]基层医院；临床医学生；外科实习；带教方法；探索
医学生临床实习阶段是医学生从理论走向实际，从课堂走向病房的特殊阶段[1]。也是培养高素质医学人才的关键一环[2]。实习生只有通过临床实习阶段的实践学习，进一步掌握了所学的医学理论知识和进一步规范、提高了医学基本技能，才能成为一名合格的医学毕业生。笔者通过多年的临床外科实习生带教工作，总结出来几点带教体会，报道如下。
1加强职业道德教育
1.1病房环境
医学实习生离开学校，迈向临床，来到医院，面对陌生的环境，心里难免有些紧张、顾虑、胆怯。带教老师首先需要介绍科室环境，如床号，开水房，医生办公室室，值班室，治疗室的环境，无菌物品的摆放、常用药物，抢救车，平车、轮椅等。介绍垃圾处理程序，一次性垃圾包装等生活垃圾放入黑色垃圾袋，棉签、输液器、注射器等医疗垃圾放入黄色垃圾袋，损伤性垃圾等等的处理。只有熟悉病房环境后，当患者向其咨询时，能够很流利回答患者问题，这样一来能够得到患者的肯定，无形中提高自己自信心，又增强了与患者之间的感情。
1.2人员结构
介绍科室相关人员结构及职责，如住院医师负责实习生带教，并负责病房一线班值班，负责患者的病史采集、体格检查、辅助检查、诊断、治疗，并追踪治疗疗效等具体工作；实习生每天必须陪同带教老师一起完成所有诊治工作。主治医师、副主任医师负责病房二线班，负责审查、修改一线班的病历、治疗方案。
1.3科室制度
每天考勤，对不按时上下班的实习生提出严肃的批评，严重者通知学校。实习生的请假制度：如有事确实需要请假者，应写好请假条并征得带教老师或临床教学部同意后方可准假。1d以内的请假条由带教老师批准，3d以内由科主任批准，3d以上的需要写请假条一式两份，由临床教学部审批同意后，一份交临床教学部，一份交科室，到假后必须按时返科室上班，决不允许电话临时请假及私自调班。
1.4专科病种
根据专科病种大纲要求，进入病房前必须了解该科常见病、多发病的病因、临床表现、诊断、诊断依据、鉴别诊断、治疗原则。1.5提出实习要求实习时要随身携带好小笔记本，记录症状体征的变化，有无新症状、体征出现，应完善什么检查，是否更改治疗方案，查房中上级医师有何指示，查房中产生的疑问，上级医师提出的问题，今晚需要看什么书，哪个章节等。每位实习生应分管2~3张病床，每天上午7:30到病房，巡视经管患者，了解夜间情况及处理效果。8:00参加早交班，认真听取带教老师如何交班，并了解该组患者夜间情况。交班时如果听到其他医疗组的没有见过的病例时，可以记录下床号及疾病名称，下午在其他医疗组医生介绍下去问诊、查体该患者，收集其辅助检查资料，晚上再看该病的章节。
2带教老师要求
2.1带教老师素质
首先必须是取得执业医师资格的医师，并且要有高尚的职业道德，认真负责的态度，一丝不苟的优良作风，精益求精的医疗技术，丰富、娴熟的临床经验，对患者热情周到的服务。带教方法上要因地制宜、因人施教，要由浅入深、由易到难，放手不放眼，注重实习生的实践能力的培养。
2.2带教老师考核制度
对带教老师要每月进行一次考核，对连续两次考核不合格者取消带教资格。同时，教学任务在绩效分配、职称晋升等方面进行体现，调动临床老师的带教积极性[3]。建立学生与带教老师的双向反馈表，使学生能服从老师的调配，也能使带教老师更加认真负责。教师必须学习和掌握医学领域的新观点、新方法、新技术，以适应当今临床医学教育发展的新形势[4]。适时传授给同学，满足她们对新知识的渴望和好奇心。在临床治疗过程中以随见随讲、随提问，做到在实践工作中教学，可以让学生理论联系实践，用实践来巩固理论知识。
3小讲座
按教学医院要求，科室每周举办一次典型病例的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗原则等思维方法的学术小讲座，适当引进新理论、新观点、新治疗方法，营造良好的学术氛围，提高实习生的学习兴趣，开发其创造性思维。促进实习生开拓视野，了解新理论、新知识。
4教学查房
教学查房是实习生将医学理论与医学实践相结合的重要环节，坚持每周一次典型病例的教学查房，将典型病例根据病因、临床表现、辅助检查、诊断及依据、鉴别诊断和治疗原则以及下一步处理等查房要求进行，带教老师要熟悉病情，了解病情变化和诊疗经过，查房时让实习生汇报病史，鼓励学生提问，启发学生思考，以提高其分析问题的临床思维能力。
5病例讨论
在带教过程中，根据教学实习大纲要求，每周组织实习生进行一次病例讨论，并以典型病例作为对象，让实习生在讨论中充分发挥自己的想象，提出自己的诊治方案，培养其独立分析问题的能力。通过对临床实际问题进行分析，才能进一步熟悉所学过的理论知识，并有利于拓宽思路，开阔视野。
6技能培训
临床基本技能操作是培养医学人才的核心目标，无菌技术的观念贯穿于整个外科诊治过程，特别是手术患者，术中、术后的外科操作更是离不开无菌技术要求。带教老师在带教过程中要以身作则，严格按照无菌技术要求操作，培养学生养成无菌观念。外科基本操作，如浅表包块切除术、清创缝合术、换药术等，带教老师更应该让实习生共同参与操作，打下扎实的外科操作基本功。
7病历书写
病历书写是通过对患者进行问诊、体查以及阅读辅助检查结果后，根据患者就诊的目的及要求归纳书写出来的文字资料，通过手写病历，能够加深临床实习生对该种疾病的印象，提高处理能力。所以必须手写完成每个专科病历一份。而且需由带教老师批阅修改。
8出科考核
严格实习出科考核制度，对于严重违反临床实习纪律的学生，除按校纪校规处理外还取消出科考试资格，在其他学生毕业后，留下来重新完成这个科室实习才允许毕业[5]。对考核不合格者，需参加补考甚至重新实习，通过严格考核制度，有利于实习生生的培养。
9实习纪律
实习护生是护理队伍的新生力量，其素质的高低不仅影响护理队伍的整体素质，而且也影响医院的整体护理质量和护理安全。巡视病房是护士基本职责之一，是临床护理工作中的重要环节。在分级护理中对巡视病房的间隔时间有明确要求，护士及时主动地巡视病房，有利于及时发现患者病情细微变化、疾病恶化的先兆、输液及药物的不良反应等情况，及时报告并处理；并能最大程度的满足患者的需要；也是杜绝护理安全隐患项重要护理措施，杜绝家属投诉，减少护患纠纷的发生[1]。
1巡视不及时会导致的后果
1.1对患者的基础护理，专科护理执行不到位；如对患者病情观察不到位，对风险隐患预见性不足。导致患者如坠床、管道脱落，使用热水袋不当被烫伤。长期卧床对患者的皮肤受损评估不足、便盆使用不当擦伤骶尾部皮肤形成压疮等现象，给患者造成了不同程度的伤害。
1.2输液速度和要求不符，输液空瓶无人发现等。
1.3导致患者引流液满不能及时倾倒，影响引流量的准确记录。
1.4护理级别收费和实际护理服务不相吻合：生活不能自理的患者，需要给予喂药或协助喂药，但是有时依赖护工或家属，导致药物延迟服下影响病情。
2分析原因
2.1实习护生刚刚接触临床，专业理论不能与实际相结合，对风险隐患预见性不足，把巡视作为例行工作去做，随意性大，任务观念，走马观花比较常见。
2.2责任意识不强，缺乏慎独精神，未能严格执行护理核心制度。
2.3过度依赖呼叫器，而且认为巡视不是技术性的操作，不屑于去做。
2.4缺乏技巧，多数实习护生认为巡视病房是观察患者是否在病房、输液情况等，至于专科方面欠缺，如呼吸系统患者需要观察呼吸频率、节律、痰液，心血管患者需要观察心率、心律、主诉等。
2.5目前的实习护生都是90后，绝大部分是独生子女，个性张扬，自尊心极强，以自我为中心；不懂得换位思考，对他人的指导、提醒往往心不在焉；凡事喜欢计较，工作中不愿多问、多想、多干；对护理工作缺乏深入了解，无团队意识，协作精神欠缺，如在巡视病房时候，仅仅关注带教老师布置给自己该完成的任务，不是该组的患者视而不见，甚至有推诿现象，影响极坏。
3对策
3.1注重理论实际相结合的培训单一的理论培训或单一的护理操作培训收效均甚微，关键是要将理论与实际相结合培训。带教老师要选择临床工作经验丰富的责任护士担任，培训地点选择在病房，参加的人群不宜过多，在10个人以内，一方面为了培训效果：另一方面也是为了病房的安静。培训方法：选择病例，由实习护生对患者进行观察、检查等，并提出护理问题、护理措施等，再由老师进行点评，指出不足之处。这种培训方法在于实习护生和带教老师之间的互动，提高培训效果。
3.2加强管理科室带教老师对她们以关心、鼓励、帮助、教育为主，做好“传、帮、带”工作[2]。加强学习护理制度，严格监督护理制度的执行情况，要求实习护生，有较强的自我约束能力，应该能够存长时间内没有监督的情况下，自觉维护职业准则。
3.3明确职责带教老师在入科时组织学习工作职责，包括岗位职责、每班次职责等；其次落实职责的执行情况。要向实习护生说明，跨越自己的职责范围去做事，可能给患者带来的危害性[3]。
3.4强化安全意识低年资护士由于刚刚接触临床，对患者病情变化的凶险性认识不足，需要强化护士在执行操作中的护理安全意识。带教老师也要善于总结实习护生安全意识薄弱的环节问题，定期组织实习护生对出现的问题进行分析，对每个问题分析可能出现的严重性后果。不断的培训和学习，有助于实习护生的成长和专业技术的熟练[4]。
3.5培养实习护生的团队精神护理是需要团队的互相协作才能完成，帮助实习护生学会换位思考，懂得关心，尊重、理解、体谅他人，富有同情心和爱心，协调好各种关系。要学会自我控制能力，不要因情绪变化而影响工作。
总之，实习护生在巡视病房时，因以上因素导致发生的护理差错、缺点和护理投诉，影响了护理质量。由此重视实习护生巡视病房的效果尤为重要，根据总结的对策，运用到临床上去，杜绝护理安全隐患的发生，提高护理队伍的整体素质，从而提高整体护理质量和护理安全。
参考文献
[1]任雪云，闵小玲.护十巡视病房存在的问题及防范措施[J].护理管理，2009，13：551-552.
[2]单围琴.低年资护士护理不安全因素分析与管理对策[J].河南外科学杂志，2011，17（1）：115-l16.
1培养学生扎实的基本功，重视“三基”训练
“三基”是医学生永恒的话题，它是我国著名的医学教育家黄家驷提出的重要思想，其具体内容就是在专业学习上要掌握基础理论、基本知识和基本技能。“三基”是医学实践的基础，实习生尤其要牢牢掌握“三基”知识，为将来的行医打下牢固坚实的基础。为了提高临床实习的效果，我们在教学实践中坚决贯彻“三基”教育思想，对实习生严格要求。为此我们从以下几个方面贯彻落实:①严格规范病例问诊及体检，重视病历书写的质量。我们规定:患者入院后由实习生先到病房问诊病人并体格检查，回到医生办公室后再让实习生汇报病人的病情特点，提出需要完成的检查项目、可能的诊断和进一步治疗措施。然后再由带教老师针对同学暴露出来的问题及时作出补充和完善，并示范问诊及体检程序，实习生即时完成首次入院病程和入院记录并由带教老师签名。通过以上过程提高学生问病查体的技巧，并锻炼临床思维。②严格遵守及培训外科无菌技术，增加实习生动手操作机会。外科教学最强调临床实践能力的培养，增加外科实习生在实习过程中的操作机会能极大激发学生的学习兴趣、工作热情和自信心。通过学以致用的学习方式会激发实习生对外科的热爱。同时实习生具体参与病人管理，看到自己管理的病人康复出院，也会增加实习生的成就感。为此从制度上我们规定，所有换药原则上要有实习生参加，并要有独立操作的机会。对于导尿、腹穿、上胃肠减压管等要求熟悉或者掌握。对实习生所管床位病人，无论手术大小，均要求实习生上台作二助或三助。小到中等手术的消毒、铺巾、皮肤切开、止血，手术结束时皮肤缝合、打结、剪线均要求实习生不同程度参与操作。结束外科实习时，每位外科实习生均必须考核动手能力，内容为换药拆线、消毒铺巾、导尿腹穿抽签选其一。无菌术的洗手、穿衣、消毒、铺巾、切开、止血、打结、缝合、剪线等是重点考核的内容。对实习生人手一册的实习登记手册也要检查，检查外科操作的种类和次数，若总次数达不到规定要求或动手能力考核不合格者，要延长外科实习时间直到考察合格为止。对引起该实习生延长实习的科室和带教老师要给予批评，并记录在外科教研室，与该带教老师当年的评优、职称晋升挂钩。③重视教学查房和病例讨论质量及带教老师水平提高。外科医生应该是一个会开刀的内科医生，外科实习生不仅需要培养扎实的临床技能水平，而且还需要系统的理论知识。通过高质量的教学查房，外科实习生能把课堂上学到的理论知识与临床实际工作结合起来，同时也锻炼了他们的临床思维能力。通过带教老师多种形式的教学查房，能发现实习生在临床工作中的不同层次和不同层面的问题，并及时解决。同时组织学生进行病例讨论分析，让学生积极参与，充分发表自己的看法，在诊断及治疗方面提出新的见解，培养其创新能力，通过病例讨论分析，实习生能就疾病本身从感性认识上升到理性认识。查房过程中要注重培养学生分析推理能力及解决问题能力，改变传统“灌输式”为主的教学方式，要进行师生互动，鼓励学生去发现问题，大胆提出问题，踊跃发言，相互探讨，从而提高临床思维能力。此外，我们还重视对外科带教老师进行规范化的操作培训。外科教研室主任或副主任督查，由有丰富带教经验的高年资老师对带教老师进行系统培训。培训主要包括两方面，即无菌术和体格检查。我们特别强调带教责任心，“师者，所以传道授业解惑也”，老师不仅要有高度的责任感带好学生，同时应该把自己临床工作中积累的学习和工作经验毫无保留地传授给学生，成为他们的良师益友。④坚持实习生小讲课制度。每一批轮转实习生进入普外科都会发一张小讲课表，通过每周一次的小讲课，一个专题一个专题地集中讲解，能使同学们形成系统的理论知识并及时了解相关专业的国内外治疗进展，拓宽了他们的知识水平，很受到同学们的欢迎。
2培养医德医风，学习处理好医患关系
医疗卫生事业是一项神圣的事业，医生被称为人类健康的工程师，承担着解除人们病痛的崇高职责。然而近年来“医闹”现象时有发生，除了医疗卫生体制问题和媒体的夸大报道外，不能否认的事实是医疗行业存在不正之风，个别医务人员的医德确实存在问题，严重影响了医务人员的形象，这些不良现象和行为会不知不觉中影响到实习生。作为带教老师，在实习带教中要注意以身作则，使自己不但在业务上，而且在医德医风上要成为学生的学习榜样。在平常诊疗过程中，老师要教导学生详细询问病史，耐心细致检查病人，注意文明礼貌用语，关心爱护病人，尊者病人的权利和人格，全心全意为人民服务，一切以病人为中心。只有具备良好的医德医风，才能获得病人的信赖，也才能建立良好的医患关系，从而减少医疗纠纷的发生。我们在带教过程中经常带领学生到病房查房，通过带教老师与患者和家属交流、耐心解答询问和为患者换药，使学生从带教老师的言行中得到教育。我们也鼓励学生要经常去病房看看，主动询问患者的感受、不适、进食情况等，查看伤口愈合情况并及时换药，增加医患之间的信任感。另外我们实行实习生与一线值班医生24小时值班制，增加与患者接触的机会，增进沟通与理解，使患者和家属充分信任我们的实习生。通过以上做法，不仅提高了患者及其家属的满意度，也使实习生在工作中明显增强了自信心和责任感。实习生在带教老师的言传身教中具备了良好的医德医风，从而也减少了医疗纠纷的发生。
3正确引导实习生的实习与考研
随着目前日益严峻的就业压力，国内大多数教学医院已不再留用5年制本科生，甚至一些省市级医院在录用新人员只招收硕士或博士研究生，这些因素促使许多医学生走上考研之路，形成了近年持续的“考研热”，考研已经成为绝大多实习生无法回避的话题。五年制本科医学院校的“4+l”培养模式中最后一年进入临床实习，实习生面临实习与考研、实习与找工作的矛盾。每到下半学期，学生复习考研、找工作、参加供需见面会等会花费大量的时间，使学生投入实习的时间会大大减少，很多同学不能专心实习，进而影响实习质量。针对上述现象，我们对每批学生进行摸底统计，打算考研的实习生进行正确的引导。首先肯定他们积极向上继续深造学习的精神，同时帮助他们分析形势，认真分析自己的实际情况，适不适合考研，如何复习，如何选专业。带教老师应该结合自己求学的经历，通过在日常工作中的交流引导他们正确处理好实习和考研的关系，让他们认识到两者并不矛盾，考研可以促进临床实习，临床实习也能够带动考研，临床实习发现问题时一个一个章节系统地看书，印象更深刻，实习考研两不误，过好充实每一天。此外我们还要教会他们科学安排临床实习和考研复习，统筹分配时间，避免时间和精力的浪费。经过引导，实习生端正了态度，更增强了自信。总之，普通外科实习是医学生从课堂走进工作岗位的必经阶段，对其以后的临床工作有着深远的意义，作为带教老师，我们要言传身教，诲人不倦，把自己的经验和技术毫无保留地传授给学生，使他们成为具备高尚的品德修养、扎实的医学知识、综合素质过硬、适应医学事业发展需要的合格的临床医生。
作者：杨学伟 蒋小峰 曹良启 薛平 单位：广州医学院第二附属医院
在这两年我们已经经历的大学生活里，学习的大多是理论知识和实验，但却没有到临床真正的实践过。“实践是检验真理的唯一标准”，为了检验一下自己的功底，也为了巩固一下自己的理论知识，xx年寒假我到鹤壁京立医院进行了两个星期的见习。这所医院是一所集医疗，预防，保健，康复，教学，科研等为一体的综合性医院。.临床见习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼。这段时间很短，对我们每个人都很重要。我们很珍惜这段时间，并深深的意识到护理专业理论和实际相结合的重要性，巩固和加强了在学校学习的理论知识，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
在见习过程中完成了在护理道路上的第一次。第一次为病人进行静脉输液的紧张;第一次给病人某些操作的尴尬，第一次被病人拒绝时的委屈;第一次面对孩子哭闹的无助：第一次……总之，很多的第一次让我在见习过程中不断成长，慢慢改善，让我知道在以后的工作的道路有更多的责任等着我。
初进病房时，总有一种手足无措的的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有把握，怀疑自己的能力，害怕遇到突发事件。庆幸的是，有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们经验丰富，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院见习打下了良好的基础。
以前只听老师说过护士的工作很琐碎，较之其他工作需要更多的耐心。尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很卑微，可是通过多数人的不理解，我们发现，护士有着独特的魅力。医院不可能没有护士，医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的见习，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。
在见习期间，我们按照带教老师的要求穿衣戴帽衣着整洁，行为端庄，面带微笑，充分展现我们白衣天使的魅力。可是后来发现繁重的护理工作迫使我们不得不放下架子，最后只有身手敏捷了。护理工作细致琐碎，从带病人进病房到监督病人按时服药，确认病人吃完药才能离开，耗时费力有时又得不到理解，这白衣天使不是好当的。我们按照医护人员的职业形象，约束和规范自己的行为，塑造和完善自我形象。不断充实自己，加强工作责任感，提高护理质量，把好每一关，把每一个护理措施落实到实处。严格执行各项规章制度及操作规程，认真观察病情，观察不同疾病的重要点，做到自己心中有数。“小事不小”，把小事做好，小事就变成了大事。比如给病人扎针，肥胖患者的皮肤脂肪较多，下针的时候角度应该大一些，身材较瘦的患者的皮肤脂肪较少，下针的时候角度应该小一些，这样才能“一针见血”。如果是小儿患者，扎针时适当转移注意力，争取家长的合作会取得比较好的效果。所以根据患者的身份、年龄、职业、职称选择适当的方式，交流沟通时态度和蔼、热情，交谈时作到语言准确优美，语流连贯通畅，语态得体自如。从患者易接受的角度入手，更好多与患者交流，建立良好的护患关系，才能达到预期的目标。可见，一句优质护理不是空话，把维护病人利益放在第一位，站在病人的角度思考问题才能收到良好的效果。
在这两年我们已经经历的大学生活里，学习的大多是理论知识和实验，但却没有到临床真正的实践过。“实践是检验真理的唯一标准”，为了检验一下自己的功底，也为了巩固一下自己的理论知识，xx年寒假我到鹤壁京立医院进行了两个星期的见习。这所医院是一所集医疗，预防，保健，康复，教学，科研等为一体的综合性医院。.临床见习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼。这段时间很短，对我们每个人都很重要。我们很珍惜这段时间，并深深的意识到护理专业理论和实际相结合的重要性，巩固和加强了在学校学习的理论知识，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
在见习过程中完成了在护理道路上的第一次。第一次为病人进行静脉输液的紧张;第一次给病人某些操作的尴尬，第一次被病人拒绝时的委屈;第一次面对孩子哭闹的无助：第一次……总之，很多的第一次让我在见习过程中不断成长，慢慢改善，让我知道在以后的工作的道路有更多的责任等着我。
初进病房时，总有一种手足无措的的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有把握，怀疑自己的能力，害怕遇到突发事件。庆幸的是，有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们经验丰富，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院见习打下了良好的基础。
以前只听老师说过护士的工作很琐碎，较之其他工作需要更多的耐心。尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很卑微，可是通过多数人的不理解，我们发现，护士有着独特的魅力。医院不可能没有护士，医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的见习，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。
在见习期间，我们按照带教老师的要求穿衣戴帽衣着整洁，行为端庄，面带微笑，充分展现我们白衣天使的魅力。可是后来发现繁重的护理工作迫使我们不得不放下架子，最后只有身手敏捷了。护理工作细致琐碎，从带病人进病房到监督病人按时服药，确认病人吃完药才能离开，耗时费力有时又得不到理解，这白衣天使不是好当的。我们按照医护人员的职业形象，约束和规范自己的行为，塑造和完善自我形象。不断充实自己，加强工作责任感，提高护理质量，把好每一关，把每一个护理措施落实到实处。严格执行各项规章制度及操作规程，认真观察病情，观察不同疾病的重要点，做到自己心中有数。“小事不小”，把小事做好，小事就变成了大事。比如给病人扎针，肥胖患者的皮肤脂肪较多，下针的时候角度应该大一些，身材较瘦的患者的皮肤脂肪较少，下针的时候角度应该小一些，这样才能“一针见血”。如果是小儿患者，扎针时适当转移注意力，争取家长的合作会取得比较好的效果。所以根据患者的身份、年龄、职业、职称选择适当的方式，交流沟通时态度和蔼、热情，交谈时作到语言准确优美，语流连贯通畅，语态得体自如。从患者易接受的角度入手，更好多与患者交流，建立良好的护患关系，才能达到预期的目标。可见，一句优质护理不是空话，把维护病人利益放在第一位，站在病人的角度思考问题才能收到良好的效果。
关键词：血液学临床研究生培养 临床能力 学习转换
中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）08（a）-0036-01
血液病的临床工作对于完成本科阶段学习，刚刚踏上临床实习的研究生来说，存在着一道不太容易跨过的门槛，常言道：“师父领进门修行在个人”，没有合适的学习方法，许多研究生往往难以顺利完成从书本知识学习向临床知识技能学习的转变，许多研究生在血液临床轮转数月后，对于血液病的学习仍然不得要领，处理病情变化时的临床思维仍然不得其门而入，不仅事倍功半，甚而贻误病情，造成恶劣后果。总结我科多年来培养血液学研究生的经验教训，深切感受到要培养出合格的，具备相当的临床工作以及临床科研能力的研究生，需要培养出研究生以下几方面的能力：自学能力以及从病患身上学习的能力，临床操作能力，与患者的沟通能力，与同事、老师、护士的沟通能力，临床科研能力。
1 培养自学能力以及从病患身上学习的能力
自学能力的培养在我国的教育体制中始终是一块短板，无论从老师到学生，都已经习惯了多年来的填鸭式教育方法，通过考试的指挥棒去掌握各知识点。这种方法对于临床知识能力的学习是极为不利的。这种方法违背了人类探索科学规律的逻辑过程，不利于自主思维。在复杂多变的临床环境中，血液学研究生急需新的学习方法，那就是自学。自学是需要主动发现问题，为解决问题，掌握技能而主动进行的学习行为。培养自学能力的迫切性在于，首先，临床的诊疗过程和临床思维方法与教科书的知识体系安排迥异，教科书的安排基本上是按照一个个疾病进行系统的讲述，而临床患者情况多变，主诉、症状常常不典型，在疾病的发生发展过程中，又会出现许多新的情况。每个患者往往除本身的血液系统疾病外，还有其他相关的合并症，并发症，这些需要临床工作者像侦探一样，不放过蛛丝马迹，又能抓住矛盾的主干，应用丰富的临床知识进行判断和处理。进入临床后仅仅看课本而不主动结合患者情况去看教科书，不仅掌握不了相关知识的要点，还很容易忘掉。我们一直强调，要结合病人的情况去看书，这样能够做到印象深刻，举一反三[1]。并且临床病例的学习符合医学的观察、探索、总结这一自然过程，有利于培养临床的观察和思考能力。
从病患身上学习的能力是临床医学生、临床医生最需要的能力之一。临床诊疗的过程，既是根据患者的主诉、症状、体征来追溯疾病的蛛丝马迹，跟踪疾病的变化进展，观察药物的治疗效果。临床每日的查房便是这一过程的生动体现。临床规律的总结便是从这日复一日的观察当中得来，科学的进步正式在于观察。善于从病患身上学习和总结正是一个优秀的临床工作者需要具备的能力。
2 与患者的沟通能力
掌握与患者的沟通技巧是医学宗旨的根本体现。医学发展的目的即是救治病人，在国外，人们尊重医生就是因为医生尊重生命，充满仁爱，临床沟通成为国外医学院校学生必须掌握的技能[2]。国内近年来医疗环境复杂，但即便处境艰难，医者仍然不应堕落其悬壶济世之心，为纠正世风尽一份力量。出于仁爱之心，修养自身，尊重生命，尊重患者，大多数患者还是会善待和理解医生，配合医生的诊疗。血液病患者中年轻人的比例很高，许多人家境并不宽裕，在现代血液病治疗的手段下，也常常弄得一贫如洗，负债累累。也许临床研究生能够做到的有限，但细致观察病人，及时做出处理，耐心地和患者去沟通、讲解，是培养医者仁心的重要源泉。医学是一门人文科学，观察人，与人沟通、交谈，了解人所求极为重要。掌握沟通技巧，也是减少医患纠纷的重要方面。
3 与同事、老师、护士的沟通能力
许多研究生到了临床往往仅仅满足于，或者羁绊于临床病人的接诊、病历病程书写的完成；查房时满足于帮老师捉刀写医嘱，开化验单，追问结果。查房结束后热衷于练习血液科的几种穿刺。而随着医院对经济效益的追求，住院病人增多，查房医生工作量显著增大，要求他们做到经常进行教学查房已经不现实，如此自然带来了临床教学的不足。作为临床研究生来讲，客观上获得老师指导的条件在变差，主观上自己则更要主动出击，有疑难问题积极主动思考，积极主动向查房老师请教，对比自己的思路，找出差异，进行学习。书本的知识不仅是死的，并且更新较慢，而直接请教查房老师，查房的老师们往往广泛研读学科进展的文献，知识底蕴就要深厚许多。
为日后顺利的在临床开展工作，培养全方位的协调能力，注意积极主动配合护士的工作并与她们沟通，能够学到如何建立以人为本的现代医学模式。记得当年实习每到一科，均是由护士长指派跟着某一当班护士熟悉科室环境，熟悉工作流程，这一措施其实应该继承发展下来，护士的工作虽然较为简单繁琐，但与病人的接触、沟通机会远较医生多，在当前环境下，许多病患不理解护理工作，往往对护士态度很差，对医生则恭敬。理解护士的辛苦与委屈，对于协调医护关系，创建和谐科室有重要意义。
4 临床科研能力
作为一个全面的临床工作者，还需要具备临床科研能力。临床科研的前提和基础还是建立在对患者的细致观察判断基础之上的，在此不再赘述。临床科研的起点需高，这就像练字一样，首先要学习的便是书法大家的作品，而不是普通书法爱好者的作品。因此，建立临床科研最好的基础即是多中心，大规模前瞻性临床随机对照试验。如果不具备多中心的条件，也要认真学习参照随机对照试验的设计、执行、总结，学习GCP原则，自觉运用GCP原则观察处理临务。在医学统计方面，要深入学习，科研设计、统计方法要做到严谨、认真。另外，认真研读血液学临床试验的文献，也是提高临床科研能力的重要方法。
此外，争取在临床期间，掌握常见血液学科的几种临床操作，也是相当有必要的，在此不再赘述。
如果我们的血液科临床研究生的培养能够抓住以上重点，必将会使学科欣欣向荣，后继有人。
参考文献
内科实习的自我鉴定范文一：转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。 在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使
1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。
2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。
3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵!
4.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧
在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高;其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。
算算进心内科实习的日子有半个月了吧，新年刚过。感觉到现在，自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室，见识了不少的人，接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说，是不是实习，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?
由于实习时间不是很长，与学生交流少，目前学生的内心世界及现有的学习状态，对我来说还是陌生的，做到真正了解学生，不是易事，有待以后去探索，总之，经过这段时间的实习，对于教师的工作已有所了解，但在一些细节问题上，还不熟悉，尚待完善。
内科实习的自我鉴定范文二：时间飞逝，内科实习即将结束，在老师的辛勤指导下，经过不断实践，我受益颇多。回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，即将要出科了，却有好多的不舍。对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。
神经内科是我在内科病房的第一站，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，但是老师很快让我们熟悉适应了环境，使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然神经内科科是个很忙的科室，但每次我们做护理操作时，老师都会陪在一旁，为我们的成功高兴，我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责，像朋友般的和我们交流，让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课，让我们形象深刻的记住所学的东西。
心内科是我在内科病房的第二站，它以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的讲课及科室的教学查房;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液…… 经过这近二个月的心内科实习，使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。总之，在内科实习的日子里，我受益匪浅，虽然我还只是学生，我的能力有限，但我会不断摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充实我的知识与技能。温故而知新，用实践来验证及巩固所学。
在实习过程中，我严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录。
内科实习的自我鉴定范文三：在内科这两个多月中，在带教老师的悉心与耐心带教下，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。
临床实习心得体会一对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以”爱心，细心，耐心”为基本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
临床实习心得体会二临床医学实习活动已经结束好长时间了，但是直到今天，实习留给我的记忆仍是历历在目。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间。自打有了那样一些经历之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。
通过实习，我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点：
第一，要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过，不过，相信很多局外人，包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然，实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生。所以，请注意你的形象，从头到脚，从外到里，干净整齐，清爽精神。
第二，请不要迟到。这是个通病，有很多人都是踩着点冲进病房的，不论是实习的，本院的，还是进修的。在心内科实习的时候，卢老师曾经要求实习同学7点进病房量血压，住院医生7点半到，主治主任8点到。提倡向外科医生学习，养成早起的好习惯，向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗？早饭吃的什么？”，病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。
第三，口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西，有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法，有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结，还有各种各样的电话，各个科室的、各科住院总的、老师的。这是你实习的见证，那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西，不好看，容易丢。其次有听诊器、手电筒、压舌板。再次多半有手机，建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路，影响实习成绩。其次可以装些不容易找到的化验单什么的，这样可以省下很多寻找的时间。
第四，如果可能的话(我强调的是如果可能，因为这属于小概率事件)，在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的！但是，还是要尽量做到。做不到就边实习边看，这样的记忆是很深刻的，有些甚至终生难忘。
第五，要有自信。当然，自信的前提是要有扎实的基本功，这样做事才能得心应手。要敢于主动争取承担某项任务，才能争取到提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里，不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会，不利于自身水平的提高。在实习阶段，有许多动手的机会都要靠自己争取，你的自信也会让患者更加相信你的医嘱。
临床实习的几个月来，我接触了许多党员，他们之中有教授、有住院医生、有护士，他们职务虽不一样，但对工作的执着和热诚，对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比，我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚，那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致高昂，什么事都抢着干，每天去得早走得晚，渐渐地，有些同学就坚持不住，开始迟到了。而我，虽然从不迟到，但也不像以前去那么早，工作热情也没以前高了。想着刚去实习那会儿，只要听说哪个病人有异常体征，不管那病人是不是我管床或是不是我病区的，我都会去看，去摸，去听。可现在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道，不用看了吗？应该不是。往往是自己以为知道了，其实还不知道。医学博大精深，千变万化，同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同，这就需要我们多接触病人，多思考，多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面，我还做得不够，因为有很多病例其实这一生可能也只见过一次，毕竟将来不是全科医生，但是仅仅是一次却是毕生难忘。
实习过程中，我还学会了处理各种的人际关系。科室里面，医生和护士的关系，医生和医生之间的关系，医生和病人及家属的关系，下级医生和上级医生的关系。最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行，必有我师’，上级医生当然不用说，护士老师也相当棒。有一个闭式引流，我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使，那个金属的盖子怎么也打不开，护士老师上来几下就开了;病人也非常值得尊敬，需要我们的关心，大家互相尊重互相信任，才能战胜我们共同的敌人——疾病。
现在我已经是一名医学研究生了，在医学路上还有很长一段要走，但实习的学习生活会一直影响着我。
临床实习心得体会三在河南大学附属南石医院将近一年的实习，回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但是毕竟我们为此付出了诸多的心血，心里难免有着激动。现在要离开了带领我们踏入医生行列的老师们，心中的确有万分的不舍，但天下无不散之筵席，此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在此，我就我这一年来的工作和学习做一个小小的总结，希望从中发现一些优点和缺点，为我以后的学习和工作增加经验。
无论在哪一科室，我处处发挥模范带头作用，善于团结实习同学，助人为乐，一贯任劳任怨，工作不分份内份外。经常得到老师的表扬，病人的鼓励，同学的赞赏。我时刻坚持“以人为本”的服务理念，病人的痛苦就是我的痛苦，病人的满意就是我的最高宗旨和目标，做到一切为了病人。为了病人的一切，在我们的精心治疗下，一批又一批的病人很快康复出了院，这个时刻是我最高兴最幸福的时刻，这是我们努力的结果，同时也是对我人生价值的肯定。
临床的实习是我对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼，同时也是我就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于临床的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍各科室的情况，介绍一些规章制度、各级医师的职责等，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打下了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师放手不放眼，放眼不放心的带教原则下，我积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。
医院医生实习个人总结
本人20XX年毕业被学校分配到一家三甲医学实习，第一科室便是妇产科，产房工作节奏快，抢救病人多、精神高度集中，助产过程中既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的，观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心，分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻，在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的`信心和动力。哪怕是一口水，一口饭，一双支持的手。工作严密观察，细心发现异常情况极为重要。高度的责任心，每一个班做好自己的工作。
要知道再好的服务态度，没有过硬的技术是万万不能的；只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌，一个班下来，感觉到没有时间坐在哪儿休息一下，没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天；只有在写病历，记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多，工作量大；每个班只有三位护士加一个产科医生，共同协作，工作时大家发扬主人翁的精神，内强自我，尽心尽责，认认真真地做事，处处规范自己的言行，努力做对每一件事，进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺，超前服务，培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活，很多东西上手的做了，就会有手感、灵感、有经验；经验必须不断总结、反思、理清思路，对实践是非常有实际意义的。
常言道：孤帆一叶，难以穿汪洋；众志成诚，势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代，谁拥有了高效能的团队，谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起，需要一种“思想”来引导与融合，这种“思想”，也即团队理念。搜集整理它能使团队的力量综合最大化，能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。
医院医生实习个人总结
医生，在大多数人眼里是一个很高尚的职业，因为治病救人，因为奉献。作为一名刚进医院实习的学生来说，我有太多的忐忑与不安，面对病人，面对老师，但也很庆幸，能看到很多东西，能直接接触感受，一个家庭的悲欢离合、一个人的坚强与软弱，一名医生、一群医务工作者、一个医院燃烧不息着。
有时候更让人感动的是，本不该属于你的关怀落在你心坎，医生便是。一直都有想做外科的想法，或者说是大部分人想到医生，首先想到的都会是外科医生，所以自己也会想在这样的位置，受人瞩目。而在普外科实习了一个月，有的更多的是心疼，是感动，是感激。
在普外科，我跟的老师是郝顺心。刚开始的时候很兴奋，因为可以看做手术，如果运气好的话还可以做老师的助手；后来一天两三台手术，一天站7、8个小时，还要开医嘱，还要完成病例的书写。刚开始的时候我们什么忙也帮不了，而又凑巧老师收的病人又多，所以就只能看着老师忙，我们帮着打打小杂。一连一个星期郝老师都没有回家，一直留在医院，值班室或者医院的员工宿舍，常常吃饭也不按点，有时吃饭的时候吃一半，值班室的门就被病人敲响了，问郝老师在吗。有几次看着老师一边吃饭一边和自己两岁的儿子视频，总觉得心里酸酸的。
有一次手术，一个23岁的男孩，背部长了一个隆突性的肿瘤，需要手术切除。术中原本是局麻下进行的，后来情况不佳，转为全麻下。此时根据病史和手术，判断肿瘤很可能是恶性的，而且周围已经粘黏，但没有病理结果支持；而手术已进行了较长时间。因为肿瘤边界不清，很难切干净，主任建议尽快完成手术，郝老师却坚持既然病人来做一回手术，躺在这个手术台上，不管以后会不会复发，但这次能切干净就尽量的切干净，把肉眼能看见的全切了。所以，手术又延长了1个小时。我没有不赞同主任的意思，因为每个人考虑的点不同。我知道，郝老师是个追求完美的人，用现在的流行语说，就是有点强迫症吧。但总觉得，这点强迫症，让医院有了更多的人情味。
终于一大波病人来潮过后，我趁着喘气的当儿，问郝老师：老师，你一两个星期没落家，师母不会有意见吗？
老师耸耸肩：早就习惯啦，没什么了。很简单的回答，我却觉得表达了很多，早就习惯了把自己投入这份工作中，早就习惯了这样的责任与使命感，早就习惯了病人至上、生命至上。
每次去病房给病人换药，病人之间就会笑呵呵的说，郝医生的学生又来换药啦。我们也笑着应答。一次一老俩口说了句，郝医生是个好医生呐，你们俩小医生跟着他也肯定会成为个好医生的，我笑着给婆婆贴纱布，心里也深深的震撼着，医生做到这个份上是挺不容易的。有病人惦记着自己的好，郝老师心里也特别满足吧。而我有这样一个老师作为榜样，我也挺幸运的。出科了，我想我会一直记着这样一个个子不高，总是有一下巴胡茬的老师。
医院医生实习个人总结
医生是一个神圣的职业，做一名好的医生必须有良好的医德医风，对病人负责，对疾病负责，是我们每一个临床医生义不容辞的责任。我们在临床学习中要学会做聪明的医生，有自我保护意识，避免医疗纠纷，胆大心要细，耐心地为病人家属讲解病情的危重程度，这样一来也能改善医患关系，能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。医患关系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的转归，彼此应当“换位思考”，站在对方的角度体验，疾病的难度，患者的焦急，医生的尽力，都需要很好的交流与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位，以治好疾病为目的，以减轻病人痛苦为原则，认真耐心地对待每一个病人及每一个疾玻。
在医院实习期间，我所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、儿科等各个科室里，我都是认真细心的做好各项工作，遵守无菌原则，执行查对制度，培养着良好的工作方式，这应该算的上是第四个收获吧，虽不能说很大，却也是非常重要，不可或缺的收获。
护理部工作总结一、执行iso质量管理文件，提高护理质量
1.完善iso9000质量标准文件。
严格执行iso9000文件是提高护理质量，确保病人安全的根本保证。护理部根据院综合目标的要求，运行iso9000质量标准文件，使护理管理逐步达到了规范化、制度化和法制化，使护理人员职责具体化、文件化;进一步加强了对护理单元的管理，并不断完善了各个护理环节的程序。
护理服务质量控制是质量管理的核心，通过质量控制阻断和改变某些不良状态，使护理质量始终处于符合质量标准要求的状态。树立预防为主的方针，将工作重点从事后把关转移到事先控制上。进一步完善了《护理部作业指导书》，制定了各种紧急预案，根据实际修改了护理文书书写规范，完善了护士站、治疗室、处置室物品器械放置规范，确定了实行护理宾馆化服务的内容，修订了安全教育制度，护士长巡视病房等制度，使各项工作有章可循。
护理质量标准的控制范围，从病人入院到出院，包括新入院病人指导，执行医嘱，各项治疗护理，健康教育，出院指导，病人满意度调查等全部护理环节。通过对护理质量标准的控制，实现了护理质量管理持续改进，护理差错率不断降低，赢得了病人的信任，为医院带来良好的经济效益和社会效益。
2.精心组织护理质量体系的运行与实施
为了把iso标准运行于护理质量管理，使每个环节得到控制，最终实现住院病人治疗、处理，护理到位的目标。护理部充分发挥护士长，病房护理质量小组及老专家组成的质控组织的作用，每月定期、不定期组织检查、督促、指导，狠抓制度的贯彻落实，护理部质控组织每周检查一次，每月底护理部组织大检查。病房护理质量小组每天检查各班护士的工作情况，护士长每天巡视病房至少四次，密切观察每个病人的病情变化和思想动态，发现问题及时化解，了解病人对护理工作的满意情况和解决病人的需要。实行了全程导医、分组护理及主管护士负责制，为病人提供全程优质护理服务。护理部每周随业务院长查房一次，以了解临床需求、护士业务学习及护理文书的书写等情况，护理部坚持节假日、危重病人查房、巡视病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及时发现护理工作中存在的问题、护士长夜查房1次/周，每月底发病人满意度调查表，对检查和满意度调查的不合格项以书面的形式与主管护士及护士长反馈并签字与考核分数挂钩，在每月的总结会上对普遍性问题集中讲解，提出纠正预防措施并再以书面的形式对各护理单元的不合格项给以反馈。例如，巡视病房中发现一级护理的病人较多，在护士长会议上及时提醒护士长要严格执行分级护理制度，按要求巡视病房，特别是夜间一定要认真、仔细观察病情，发现病情变化及时处理。充分发挥质控网的监督指导作用，以标准为依据，以质量为核心，以薄弱环节为重点，以检查督促指导为手段，采取定期检查与随时检查相结合，全面检查与单项抽查相结合的方法对护理服务质量进行控制，确保关心病人到位，了解病人身心状况和病情变化到位，危重和自理困难病人基础护理到位;与病人的沟通、咨询和护理指导到位。注重护士素质的综合提升，收到了良好的效果。实行从病人入院到出院全过程控制，使护理工作的各个环节自始自终都处于严密监控之下，以保护病人安全。
通过检查有效的促进了护理单元的工作，进一步提高了护理质量和病人满意度。
3.抓好危重病人管理和基础护理的落实
我们在提高护理质量的同时，注重加强对危重病人的护理，要求每一个护士对一级和危重病人掌握八知道：床号、姓名、诊断、症状体征、辅助检查、治疗护理、病情变化、心理状态，要求护士长掌握每个病人的病情和心理状况，对危重病人及时进行护理指导，，以保证危重病人的抢救护理工作到位，提高了抢救成功率。抓好“四个”特殊：特殊人员(新护士、工作责任心不强及思想情绪有波动的护士)、特殊时间(中午、夜间、节假日)、特殊病人(年老体弱、婴幼儿、疑难和危重及大手术等病人)、特殊操作(不常见的操作或者难度大的一些技术操作及新业务、新技术开展等)病人的护理，做到预防为主，事前控制，确保关心病人到位，了解病人身心状况和病情变化到位，危重和自理困难病人基础护理到位;与病人的沟通、咨询和护理指导到位。注重护士素质的综合提升，收到了良好的效果。
一年来抢救危重病人205人次、特护病人356人次、一级护理病人1507人次，护理部指导协调抢救病人26人次，护理技术操作合格率97%，基础护理合格率95%，特护、一级护理合格率98%，护理文书书写合格率98%，急救物品完好率100%，常规器械消毒灭菌合格率100%，年褥疮发生次数为0，病人满意率为99%.
4.组织护士认真学习《iso9000护理作业指导书》
从XX年1月《iso9000护理作业指导书》开始试运行至今，护理部制定了学习计划，1-3月份以护理单元为单位组织护理人员学习各项规章制度和岗位职责并进行了考试，4-6月份对《护理作业指导书》的剩余部分进行学习，并于7月4-5日对全体护理人员进行了考试，通过学习使护理人员能够基本掌握《iso9000作业指导书》基本内容，明确职责，使各项护理工作有章可循。于XX年7月1号正式运行，通过近一年的临床实施，提高了护理质量和病人满意度。
iso9000文件运行以来，护理质量和病人满意度有了很大提高，认证后将更能促进我院护理事业的发展，为打造胸科医院护理品牌，打下了坚实的基础。
护理部工作总结二、开展优质服务，提高服务品质，打造胸医护理品牌
创建一流新型专科医院，精心打造“管理一流、质量一流、技术一流、环境一流、服务一流”的护理服务，开展了感受亲情护理，创建“优质服务示范病房”、“护理文书书写规范病房”活动和温馨服务活动，使护理人员牢固树立“以人为本，护理先行”的服务理念，营造温馨舒适的就医氛围，调动护士长和护士的积极性，鼓励护士长创本护理单元独特的护理品牌，增强了团队精神，为病人提供了优质全面无缝隙服务。
1、规范护士行为，护士精神饱满，着装整洁，佩带胸卡和发网、淡装上岗。推出优质服务新举措，使每个护理单元都做到：五个一：病人入院时得到一声问侯、看到一张热情接待的笑脸、一个温馨的就医环境、一张亲情卡、住院期间护士会积极努力为病人做一件有意义的事情;三主动：护士对病人主动接待、主动观察、主动帮助;三个掌握：掌握病人病情、治疗和检查结果，掌握病人医疗费用情况，掌握病人及家庭、社会心理因素;七声：病人入院有迎声、进行治疗有称呼声、操作失败有道歉声、与病人合作有谢声、遇到病人有询问声、接听电话有问候声、病人出院有送声;使病人感受到在胸科医院护理服务的温馨。与检验科王协商解决了新入院病人一天两次抽血的问题，减轻了病人痛苦，使病人满意率不断提高。
2、宾馆化个性化微笑服务：使用文明用语，接待病人及家属时态度和蔼、语言得体，树立病人至上的观念，说话做事都要站在病人的角度，使病人感到我们都是在为他们着想，护士从一点一滴的小事中体现对病人的细心、耐心和爱心，标准化服务是平台，个性化服务是最终目的。
3、icu独立理顺了与外科的关系，icu护士相对固定利于管理和业务水平的提高，使外科护理工作更加规律，护士长能专心病房护理工作，icu成立2个月来到内二、内六特护病人20个班次，较好地起到传帮带的作用。
4开展了流动奖牌活动，在这项活动中，每个护理单元都轮流获得奖牌。
胸外二护理单元获得三次“优质服务示范病房”流动奖牌，三次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。
内三护理单元获得一次“优质服务示范病房”流动奖牌，三次“护理文书书写规范病房”流动奖牌;
胸外一护理单元获得一次“优质服务示范病房”流动奖牌，二次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。
内五护理单元获得二次“优质服务示范病房”流动奖牌，一次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。
内四内七心内。呼吸一呼吸二护理单元获得二次流动奖牌。
胸外三内二内六护理单元获得一次流动奖牌。
通过这项活动激发了护士比学赶帮超的意识，促进了护理服务和护理文书水平的提高。
5、5.12护士节与工会举行了以“传承南丁格尔精神，树立崭新护士形象，弘扬抗非斗志，打造胸医护理品牌”为主题的文艺演出和别开生面的“拔河”比赛，增强了护士为建设一流新型专科胸科医院努力工作的信心。
护理部工作总结三、提高护士风险、安全、法律意识，防控护理缺陷的发生
1随着社会进步，科学的发展，病人维权意识增强，消费者权利意识抬头，护患关系紧张，医疗纠纷增多，护理人员执业风险加大，为了增强护理人员安全防犯意识，护理部制定了《提高风险和安全意识，防控护理质量缺陷》对护理工作中常见的不安全表现、护理事故常见原因，进行了总结概括，对护理差错的定义和判定标准进行了描述，提出了如何防止护理事故及差错的发生、加强风险管理的综合措施并在1月份召开的护士大会上给予讲解;8月份分两次对全院护士进行了《如何应对举证倒置》的讲座，使每个护士提高了风险、安全、法律、自我保护意识，减少了护理差错的发生。
2、进一步规范了护理文书的书写，根据卫生厅《山东省护理文书书写要求及格式》的要求，组织护士长进行学习和讨论对书写的细节进行了规范，并抽调专人进行随机检查，每月组织护士长到病案护理病历，发现问题及时纠正，使护士的书写水平不断提高，以确保病案资料科学、完整、真实。
护理部工作总结四、针对不同层次进行护士培养，全面提高护理人员素质
1.护士长培养
护理部进行了《护理管理理论》、《护士长素质与护理管理技巧》、《论护士长的多元意识》《护理质量持续改进、安全》等知识的培训，举办护理管理经验交流会，有9名新老护士长进行了发言，各自讲了管理体会，以相互学习、取长补短，提高了护士长管理水平，为护士长创造了宽松、和谐、积极向上的工作氛围，有四名护士长进修学习，心外科护士长李春梅、心内科护士长到武汉亚心医院进修学习。内六、内七护士长到北京朝阳医院学习。
坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长每月工作一小结，以利于总结经验，改进工作。
坚持了护士长例会制度：至少每二周召开护士长例会一次，内容为：安排工作重点，表扬先进，总结工作中存在的优缺点，每月初对大检查发现的问题和病人满意度情况，向各护士长反馈，提出改进措施，持续改进护理工作。
继续开展整体护理，健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在98%以上，并对满意度调查中存在的问题及时进行整改。
每月各科召开病人座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给与尽量满足。
2、全面提高护士素质
加强了护士的培养，对全院护士进行每月一项护理技能测试，一至10月份分别进行了心电图、简易呼吸器、气管插管、除颤器的使用、鼻饲、口腔护理、导尿、吸痰、静脉留置针、皮内注射和测血压培训与考试。提高了护士护理技术操作水平，组织护士长讲课，科室内安排相关业务理论学习，护理部进行抽查、提问每月一次，鼓励自学、函大学习，组织业务查房，选派一名护士到上海新华医院，四名护士到齐鲁医院和千佛山医院进修icu，提高了对危重病人的护理水平。请赴亚心进修的两名护士长汇报了先进护理理念和管理经验，同时又选派两名护士到武汉亚心进修。护理单元护士轮流到心电图室学习，对年轻护士进行科室轮转，以尽快掌握各科护理技术。
3.对全体护士进行礼仪培训，提高护士综合素质
为了实现医院“216”目标，培育医院精神，确立“爱医院、爱岗位、爱病人”的观念，规范语言行为，增强服务意识，提高护士的综合素质，树立胸医护士的新形象，全面提升护理品质，打造胸医护理品牌，于9月3日至9月23日，护理部与科教科联合举办全员护士礼仪培训班，邀请山东省旅游学校老师前来授课，分理论课程和形体课程。护士长根据科室工作情况安排学习时间，护理部严格考勤。理论课内容有：服务心理学、服务礼仪和服务沟通，形体课上老师表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬礼节等的基本要领。
