时间：2023-06-05 10:30:29
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇调研服务报告，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
初步了解了市文化产业的现状及未来发展趋势。现就有关情况报告如下：市政协“发展现代服务业”于今年五、六月份就我市文化产业发展情况进行了专题调研。调研采取听取情况通报、召开座谈会、实地察看本地文化企业及赴市学习考察等多种形式。
一、市文化产业发展概况
随着加快实施“文化强市”战略，近年来。市文化对经济发展的影响力和带动力逐年提高，产业得到较快发展。经济社会发展和满足人民群众文化需求中发挥着越来越重要的作用。
1、文化产业规模初具
省级文化产业基地4个，市现拥有安美文化艺术中心、国家动漫产业基地等国家级文化产业基地2个。1个市级文化娱乐试点街区，产业集群效应初步显现。产业分布行业广泛，新闻传媒、出版物流、演艺娱乐、文化旅游、创意设计和体育产业等初具规模，多种所有制文化产业竞相发展。文化产业对经济的贡献率显着增强，据统计，市文化产业拥有固定资产92.5亿元，比上年净增10.15亿元，占gdp比重达到4.2%比上年上升0.3个百分点，分别高于全省、全国1.9个和1.7个百分点，分别高于、0.1个和0.9个百分点，增速达29%快于全省文化产业增加值11.5个百分点，占全省文化产业增加值的比重为31.7%实现文化产业增加值55.23亿元，占全市gdp比重达4.34%
2、产业结构逐步改善
市文化产业结构渐趋合理，从文化产业的核心层、层和相关层三个层次看。文化产业核心层的分量明显突出。据普查，市文化产业的核心层、层和相关层增加值之比为60.59.030.5直接从事文化活动的文化服务“业占绝对主导地位（文化产业的核心层、层）各行业实现文化产业增加值30.99亿元，占全部文化产业增加值的比重近七成，为69.5%比上年增长26%提供文化用品设备及相关文化产品生产和销售活动的相关文化服务”业（文化产业的相关层）增长明显较快，各行业实现增加值13.64亿元，占全部文化产业增加值的比重为30.5%比上年增长38%作为全省的政治、经济、文化中心，集中了一批以新闻、出版、广播影视、文化艺术为主的核心层文化产业，全省文化产业中所占的比重逐年提高，引领优势明显。
3、文化企业实力增强
广电系统近3年来经营创收平均增幅达15%以上，国有文化企业发展迅速。经营创收总额达2亿元，比净增4000万元，增幅达25%省地市广电行业中稳居第一；文化系统截至底，国有资产达3亿元；晚报经营总收入1.47亿元，广告收入9900万元，发行收入3440万元，总资产已达2.2亿元。
新的文化业态不断出现，民营文化企业充满活力。涌现出“琴港演艺”璀璨明珠“阿里巴巴”安美文博“杏花印务”中设会展“儒林书业”等一批龙头文化企业。截至12月，市网吧、音像、歌舞娱乐等社会文化经营户近3000家，从业人员2万余人；印刷、打字复印、出版物批零等经营户1100多家，从业人员2.2万余人，年产值38.8亿元；各类体育经营场所700多家，从业人员5000多人，固定资产投入8.5亿元。
4、文化事业持续发展
以社区和乡镇基层文化设施为基础，以大型公共文化设施为骨干。公共文化设施网络布局初步完善。一批文化体育场馆和重点文化设施兴建，公共文化服务体系初步建立。市市级财政投入文化基础设施建设资金超30亿元。文艺创作精品迭出，一批作品在全国、全省获奖。文化活动惠泽民众，形成了广玉兰“艺术节、文化新春庙会等群众文化活动品牌，成功举办了第16届世界美术大会、第二届中国书法兰亭奖评选活动、两博会”文博会“等文化会展、文化活动。体育事业蓬勃发展，群众体育、竞技体育、体育产业规模逐步扩大，获得了2010年全国体育大会举办权。
5、体制改革不断推进
市文化体制改革相继推出一系列举措：一是成立了市文化广电新闻出版局，近年来。进一步理顺了政府与文化企事业单位的关系，实现了政企、政事分开，政府文化管理职能得到切实转变；二是完成了宣传文化系统5家经营性事业单位的事转企”改革和四家电影放映单位现代企业制度改革，启动了文博图等公益性事业单位内部“三项制度”改革，专业艺术院团目前正按照“出人、出戏、出效益”思路积极推进改革。这些举措进一步激发了文化事业和文化产业发展的活力，形成了文化事业繁荣发展、文化产业快速崛起的良好局面。
二、市文化产业发展存在主要问题
市文化产业发展虽取得了一定成绩，从调研了解的情况看。但总体还处于起步、探索、培育阶段，加值在地区生产总值中的比重达到8%以上的目标。市的文化产业发展任重道远，一些影响文化产业发展的问题亟待解决。
1、管理机构有待加强和理顺
涉及多个行业和部门。目前我市尚未成立专门的统抓统管的文化产业管理机构，文化产业是文化与经济的融合。致使一些政策和项目的落实乏力推进。
市政府机构改革，从政府管理部门来说。经有关部门批准，市文化局作为全市文化块面的管理机关，单独设立了文化产业处，指导、协调全市文化产业工作，有独立的人员编制和财政经费，文化和广电合并后，取消了独立的文化产业处及相应的编制和财政经费，相关工作纳入局科技处（文化产业处）处室工作职能中，百分之九十是原广电局科技处工作职责，涉及到文化产业的职能大大削弱，和现在各级领导对文化产业的高度重视及市场的迅猛发展势头极不相称。
2、文化产业总量和比重偏低
但主体“小、弱、散”整体实力和综合竞争力比较薄弱。与长沙和昆明两城市相比，市文化产业虽然门类较齐全。长沙、昆明文化产业增加值分别实现171.56亿元和84.4亿元，占gdp比重分别是9.5%和6.1%而我市实现增加值为44.63亿元，占gdp比重为4.2%明显低于长沙和昆明。因此，不论是从产业规模还是从经济总量中的比重来看，市文化产业发展尚显滞后。
3、文化产业发展格局不均衡
但是总体实力弱小。以公有资本为主体的新闻出版、广播影视和文化艺术等传统文化服务业增加值（核心层）占据了大半壁江山，而在已经处于一般竞争性和完全竞争性、国家已经向非公有资本完全放开的文化创意、网络游戏、广告会展等高科技、高附加值以及文化旅游、文化休闲娱乐、文化经纪等高成长性新兴文化服务业（层）方面，市与文化产业发达城市长沙相比还有很大差距。从核心层、层、相关层增加值的比例看，市为60.59.030.5长沙为35.6:39.1:25.3全国平均为421840三层次结构与长沙乃至全国有明显的差异。相比之下，以新兴文化服务业为代表的层，占有比重低于长沙30.1个百分点，增加值比长沙少63.04亿元,虽然我市新兴文化产业发展迅猛。市新兴文化产业仍处于弱小的产业发展阶段，透视出我市文化产业结构不均衡，新兴产业发展空间亟待开拓。
4、文化产业和产品存在特色危机
科教人才资源丰富，历史文化底蕴深厚。三国名城、包公故里、科教基地、滨湖新城已成为“名片”同时，作为省会城市，还有着融汇各地文化的优势地位。但是文化资源还没有得到充分有效的整理挖掘和开发利用，具有地域文化特色的文化业态尚未形成。现有的文化产品多处于粗放型经营，缺乏文化产品的宣传推广和后续的配套经营。大多数文化产品缺乏创意和创新，缺少能够体现地域特色和人文风情的文化精品。
5、配套扶持政策有待完善
政府支持和鼓励文化产业的决策受到文化企业的普遍认同和欢迎，近年来。出台的一系列政策，如市委、市政府《关于加快现代服务业发展的意见》合发〔〕22号）市政府《关于印发市加快发展现代服务业的若干政策（试行）通知》合政〔〕89号）特别是文化产业发展规划（2015等，对我市文化产业的发展起到很好的推动作用。但是目前为止，尚未出台具体的专门的文化产业发展配套政策；文化产业发展的统计指标体系没有建立，许多统计数字都是普查数据；政府扶持、政策倾斜、税收及土地优惠的力度还远远不够；文化市场、行业规范和投融资等体系还不健全；为文化企业提供技术创新、信息咨询、市场拓展、人才培训等方面还没形成完整、多层次、全方位的服务平台，特别是民营文化企业的待遇尚待提高。
6、文化产业精英人才缺乏
夺取文化产业发展制高点的决胜因素。文化产业需要高层次复合型人才，一是缺乏文化创意人才。文化创意人才是文化产业最核心的生产要素。尤其需要既通晓文化产业内容、又具有自主创作能力的本土人才，既懂产品研发又懂艺术创作的实用专业人才，以及在国内外有影响力的高层次文化领军人才，而现有的人才储备远远不够；二是缺乏文化经营人才。文化经营人才是文化产业发展的领军人物，数量和质量决定了文化产业发展的规模和质量。市的文化经营人才屈指可数。
三、发展我市文化产业的建议
实施重大文化产业项目带动战略，党的十七大明确提出“大力发展文化产业。加快文化产业基地和区域性特色文化产业群建设，培育文化产业骨干企业和战略投资者，繁荣文化市场，增强国际竞争力”这为文化产业发展指明了方向。文化是城市的灵魂，城市文明和社会进步的标志，现代化城市建设的重要内容。文化对经济发展与社会进步的促进作用显而易见，可以说，没有文化的发展繁荣，就难以实现经济的可持续发展与社会全面进步。因此，针对存在问题，就进一步促进我市的文化产业发展，提出以下建议：
确立文化产业的支柱地位
即进入到文化消费的快速启动阶段；人均gdp超过3000美元，世界各国的发展实践表明：人均gdp达到1000美元。即进入文化消费的快速增长阶段。人均gdp达到3853美元；人均gdp已超过5000美元，这预示着文化消费的快速增长阶段已经到来，文化产业进入到一个新的发展战略期。因此，应该进一步解放思想，用大的气魄，把文化产业的发展作为促进我市经济社会全面发展的战略举措来抓，把文化产业作为支柱性、战略性产业加以推动，确立文化产业在全市的支柱产业地位，力争到2010年把文化产业发展成为增加值占全市gdp8%以上的支柱产业，成为经济结构优化与经济社会协调发展的重要推动力量。
推动产业发展2设立专门机构。
一项系统工程。现有的工作机构已经适应不了产业发展的需求，文化产业的发展涉及方方面面。尤其是协调不了各种关系，必须建立健全新的领导体制和工作机制。建议成立市文化产业发展领导小组，由市委或市政府主要领导担任组长，宣传、文广、财政、规划、国土等部门负责同志为成员。领导小组可参照芜湖的经验，定期召开协调会和企业家座谈会，协调重点项目的推进落实，听取意见，改善投资及政策环境。政府职能部门设立文化产业办公室，具有独立的人员编制和财政专项经费，具体实施和落实文化产业发展的各项工作，行使政府对文化产业发展的日常协调推进和统一调控、监管职能。
扎实有力推进3修订完善规划。
缺乏权威性、持久性和可操作性，市的文化产业规划目前还停留在行业规划和部门规划层面。需要进一步修订和完善。建议在十二五规划制定中，将文化产业真正放到支柱产业的战略地位，作为全市战略规划的重要组成部分纳入现代化滨湖大城市总体规划，统筹考虑、合理布局，提升文化产业发展规划的层次。同时，强化规划的贯彻力度，由市委、市政府来推动落实，用规委会、土委会的工作力度来大力扶持文化产业的发展。
做大做强文化企业4培育龙头骨干。
既要有铺天盖地的中小企业，文化产业要成为支柱产业。又要有顶天立地的大企业。建议政府对我市各类文化企业有重点、有阶段、有针对的扶持。一是对特色鲜明、实力较强、成长性较好的文化企业如“樱艺缘”动漫、综艺、音谷“与中科院声学所合作）等科技含量高，有较长产业链，能够形成企业集群的好项目，通过出台土地、税收、规划、金融等相关优惠政策，进行重点培育和扶持，将其打造为上市公司，按现代企业制度及股份制方式运作，形成一批有实力、有影响的文化企业；二是对一些由于历史原因造成体制不顺、竞争乏力的文化企事业单位，进行必要的经营体制改革。例如三个专业演出团体，如果还在国字”号概念上兜圈是走不出困境的必须转变思想和机制，通过产权交易、共同投资、公司化运作等形式，挂大靠强，实施重组，实现新生，及至做活做强。
发挥项目带动作用5实施大项目战略。
发挥大项目的集聚效应和规模效应。一是借助外力，强化项目带动。积极引进境内外战略投资者。特别要吸引具有雄厚资金、经营策略和营销人才优势的外来文化投资企业落户有重点地打造象芜湖方特这样的产业航空母舰；二是确定重大项目，实施定向招商。结合老城区改造，将桐城路打造成文化戏曲休闲一条街；将具有一定历史价值和文化底蕴的类似于“合钢”这样的老企业，其所闲置的部分厂房，可以作为早期工业文明遗址保留下来，并在此基础上进行相应的文化产业开发，改造成为具有文化、艺术特色的创意产业集聚区，等等。可采取政府先投入，做大做强后，再退出方式，如无锡尚德公司那样，政府投入的资金可以逐步退出。这部分资金可以循环使用，支持新的企业发展。通过大项目的实施，既能做大做强文化产业，也能带动周边传统餐饮业、商业、旅游业的繁荣，形成文化搭台，多方唱戏，各方共赢局面。市应抓住10年举办全国体育大会的契机，有力带动文化产业的大发展。
成立文化产业投资公司6设立专项基金。
使其以战略投资者的身份，设立文化产业发展投资基金。以股权投资的方式参与骨干文化企业的组建和发展。尽快组建文化产业投资公司，像城建投资公司那样对基金进行管理和运作。文化产业发展投资基金可多渠道筹措，一是帮助骨干企业尽快上市融资；二是大项目、大工程可通过发行企业债券融资；三是可以广泛动员社会资本投资于文化产业；四是可以通过财政设立文化产业发展专项资金，通过项目补贴、贷款贴息、奖励、融资担保等方式支持文化产业发展。同时，加大对文化企业的信贷支持力度。引导各类风险投资机构进入文化产业领域。成立文化产业风险投资公司、小额贷款担保公司以及风险担保公司，按照市场经济的要求，采取政府引导、资本运作、扶优扶强的模式，进一步优化文化产业投资结构，解决文化企业融资难问题。
10月23～25日，湖涛、沈建国、杨志利一行三人赴寿光、**、**县气象局就县局如何发展公共气象服务问题进行了调研。调研采取个别访谈、座谈会的形式进行。现汇报如下：
一、 基本情况
作为县一级气象部门来说，公共气象服务的重点是“三农”。各县局对此都作了积极探索。从三个县局情况看：
（一）为农业服务正普遍受到高度重视。从领导到一般职工加强为农业的服务意识比较强。三个县局均把为“三农”服务作为重中之重，基本建立起了比较完善的面向农村的公共气象服务体系，包括电台、电视台、网站、电子显示屏、手机短信等渠道。
（二）为农业服务紧密结合当地实际。不是局限于大众农业泛泛服务，而是紧扣当地农业生产实际，不断调整为农业服务的思路和做法。如寿光市气象局在传统农业向现代农业转变的进程中，为满足寿光现代农业多元化发展的需求，始终坚持“公众服务专业化、专业服务精细化”的服务理念，以提高设施农业、特色农业气象服务水平为重心，加强监测能力为手段，使农业气象服务更加贴近农业和农民。
（三）为农业服务讲究特色。**市盐业发达，县局针对盐业生产对气象信息的需求，与**盐务局合作，开通了盐业气象服务短信平台，此平台具有信息内容丰富、专业性强、时效性新等特点，服务内容包括了最新气象预报、临近和短时的气象预报、降水的定时和定量预报、蒸发量预报和实况等。该平台自运行以来，广大盐业生产用户尝到了气象信息的甜头，受到了盐业用户的青睐。
（四）基层台站为全省“四个特色气象服务品牌”探索了路子。怎么样打造为果品蔬菜的特色气象服务品牌，寿光局进行了有益探索。为进一步掌握大棚内外影响蔬菜生长的气象要素的差异性，及时根据天气预报情况对棚内小气候做出准确地判断，寿光县局选择在蔬菜科技示范园的大棚内建立了四要素自动气象站。观测项目为：气温、地温、湿度、辐射。并将观测气象信息在中国寿光蔬菜网和寿光农业信息网向公众。
（五）为农业服务讲究贴心农民。**针对果品的服务、**针对沿海养殖的服务、寿光针对蔬菜的服务，都做到了贴心贴近农民，深受农民的欢迎。特别是寿光局依托“寿光蔬菜气象灾害自动预警系统”收集的温、压、湿、光照等气象要素数据及制作的大棚蔬菜灾害性天气预报，通过寿光气象网站及手机短信等方式及时向菜农提供服务，受到菜农好评。寿局在全省率先开展了预报到每个乡镇的精细化电视天气预报，增加了一周天气趋势预报、农事与建议等内容，使预报更加贴近百姓生活。
（六）为农业服务科技含量增加。寿光与无锡大气科研所、潍坊市气象局联合开发 “寿光蔬菜气象灾害自动预警系统”，在蔬菜大棚安装自动气象站，获取蔬菜大棚的温度、湿度、地温、日辐射等气象要素资料，对该资料进行分析，并研究外部环境气象条件对温室气象条件的影响规律，建立外部环境气象条件与棚内气象条件的联系。同时建立蔬菜生长条件数据库。收集不同蔬菜品种在不同时期的生长条件资料，包括蔬菜种类、蔬菜不同发育时期及不同发育时期所需要的光照、温度、湿度等条件。利用大棚内外气象条件的联系，输入最新的天气预报结论，得出大棚内气象要素的预报信息，通过12121、手机短信等渠道为菜农及时提供服务。
（七）手机短信、电子显示屏仍是传播气象信息的重要手段。三个县局都建立了延伸到农村的手机信息库，通过短信气象预警信息。**建立的气象预警电子显示屏除气象信息外，还多次为市委、市政府政务信息，先后为纪委、宣传部、绿博会组委会、公安、工商、民政、物价、消防等部门，及时信息，业已成为推介**气象的一张重要名片。
初步了解了市文化产业的现状及未来发展趋势。现就有关情况报告如下：市政协“发展现代服务业”于今年五、六月份就我市文化产业发展情况进行了专题调研。调研采取听取情况通报、召开座谈会、实地察看本地文化企业及赴 市学习考察等多种形式。
一、市文化产业发展概况
随着加快实施“文化强市”战略，近年来。市文化对经济发展的影响力和带动力逐年提高，产业得到较快发展。经济社会发展和满足人民群众文化需求中发挥着越来越重要的作用。
1文化产业规模初具
省级文化产业基地4个，市现拥有安美文化艺术中心、国家
2产业结构逐步改善
市文化产业结构渐趋合理，从文化产业的核心层、外围层和相关层三个层次看。文化产业核心层的分量明显突出。据普查，市文化产业的核心层、外围层和相关层增加值之比为60.59.030.5直接从事文化活动的文化服务”业占绝对主导地位（文化产业的核心层、外围层）各行业实现文化产业增加值30.99亿元，占全部文化产业增加值的比重近七成，为69.5%比上年增长26%提供文化用品设备及相关文化产品生产和销售活动的相关文化服务”业（文化产业的相关层）增长明显较快，各行业实现增加值13.64亿元，占全部文化产业增加值的比重为30.5%比上年增长38%作为全省的政治、经济、文化中心，集中了一批以新闻、出版、广播影视、文化艺术为主的核心层文化产业，全省文化产业中所占的比重逐年提高，引领优势明显。
3文化企业实力增强
4文化事业持续发展
5体制改革不断推进
市文化体制改革相继推出一系列举措：一是成立了市文化广电新闻出版局，近年来。进一步理顺了政府与文化企事业单位的关系，实现了政企、政事分开，政府文化管理职能得到切实转变；二是完成了宣传文化系统5家经营性事业单位的事转企”改革和四家电影放映单位现代企业制度改革，启动了文博图等公益性事业单位内部“三项制度”改革，专业艺术院团目前正按照“出人、出戏、出效益”思路积极推进改革。这些举措进一步激发了文化事业和文化产业发展的活力，形成了文化事业繁荣发展、文化产业快速崛起的良好局面。
二、市文化产业发展存在主要问题
市文化产业发展虽取得了一定成绩，从调研了解的情况看。但总体还处于起步、探索、培育阶段，加值在地区生产总值中的比重达到8%以上的目标。市的文化产业发展任重道远，一些影响文化产业发展的问题亟待解决。
1管理机构有待加强和理顺
涉及多个行业和部门。目前我市尚未成立专门的统抓统管的文化产业管理机构，文化产业是文化与经济的融合。致使一些政策和项目的落实乏力推进。
市政府机构改革，从政府管理部门来说。经有关部门批准，市文化局作为全市文化块面的管理机关，单独设立了文化产业处，指导、协调全市文化产业工作，有独立的人员编制和财政经费，文化和广电合并后，取消了独立的文化产业处及相应的编制和财政经费，相关工作纳入局科技处（文化产业处）处室工作职能中，百分之九十是原广电局科技处工作职责，涉及到文化产业的职能大大削弱，和现在各级领导对文化产业的高度重视及市场的迅猛发展势头极不相称。
2文化产业总量和比重偏低
3文化产业发展格局不均衡
4文化产业和产品存在特色危机
科教人才资源丰富， 历史文化底蕴深厚。三国名城、包公故里、科教基地、滨湖新城已成为“名片”同时，作为省会城市，还有着融汇 各地文化的优势地位。但是文化资源还没有得到充分有效的整理挖掘和开发利用，具有地域文化特色的文化业态尚未形成。现有的文化产品多处于粗放型经营，缺乏文化产品的宣传推广和后续的配套经营。大多数文化产品缺乏创意和创新，缺少能够体现 地域特色和人文风情的文化精品。
5配套扶持政策有待完善
政府支持和鼓励文化产业的决策受到文化企业的普遍认同和欢迎，近年来。出台的一系列政策，如市委、市政府《关于加快现代服务业发展的意见》合发〔〕22号）市政府《关于印发 市加快发展现代服务业的若干政策（试行）通知》合政〔〕89号）特别是文化产业发展规划（2015等，对我市文化产业的发展起到很好的推动作用。但是目前为止，尚未出台具体的专门的文化产业发展配套政策；文化产业发展的统计指标体系没有建立，许多统计数字都是普查数据；政府扶持、政策倾斜、税收及土地优惠的力度还远远不够；文化市场、行业规范和投融资等体系还不健全；为文化企业提供技术创新、信息咨询、市场拓展、人才培训等方面还没形成完整、多层次、全方位的服务平台，特别是民营文化企业的待遇尚待提高。
6文化产业精英人才缺乏
夺取文化产业发展制高点的决胜因素。文化产业需要高层次复合型人才，一是缺乏文化创意人才。文化创意人才是文化产业最核心的生产要素。尤其需要既通晓文化产业内容、又具有自主创作能力的本土人才，既懂产品研发又懂艺术创作的实用专业人才，以及在国内外有影响力的高层次文化领军人才，而现有的人才储备远远不够；二是缺乏文化经营人才。文化经营人才是文化产业发展的领军人物，数量和质量决定了文化产业发展的规模和质量。市的文化经营人才屈指可数。
三、发展我市文化产业的建议
实施重大文化产业项目带动战略，党的十七大明确提出“大力发展文化产业。加快文化产业基地和区域性特色文化产业群建设，培育文化产业骨干企业和战略投资者，繁荣文化市场，增强国际竞争力”这为文化产业发展指明了方向。文化是城市的灵魂，城市文明和社会进步的标志，现代化城市建设的重要内容。文化对经济发展与社会进步的促进作用显而易见，可以说，没有文化的发展繁荣，就难以实现经济的可持续发展与社会全面进步。因此，针对存在问题，就进一步促进我市的文化产业发展，提出以下建议：
1确立文化产业的支柱地位
推动产业发展2设立专门机构。
一项系统工程。现有的工作机构已经适应不了产业发展的需求，文化产业的发展涉及方方面面。尤其是协调不了各种关系，必须建立健全新的领导体制和工作机制。建议成立 市文化产业发展领导小组，由市委或市政府主要领导担任组长，宣传、文广、财政、规划、国土等部门负责同志为成员。领导小组可参照芜湖的经验，定期召开协调会和企业家座谈会，协调重点项目的推进落实，听取意见，改善投资及政策环境。政府职能部门设立文化产业办公室，具有独立的人员编制和财政专项经费，具体实施和落实文化产业发展的各项工作，行使政府对文化产业发展的日常协调推进和统一调控、监管职能。
扎实有力推进3修订完善规划。
缺乏权威性、持久性和可操作性，市的文化产业规划目前还停留在行业规划和部门规划层面。需要进一步修订和完善。建议在十二五规划制定中，将文化产业真正放到支柱产业的战略地位，作为全市战略规划的重要组成部分纳入现代化滨湖大城市总体规划，统筹考虑、合理布局，提升文化产业发展规划的层次。同时，强化规划的贯彻力度，由市委、市政府来推动落实，用规委会、土委会的工作力度来大力扶持文化产业的发展。
做大做强文化企业4培育龙头骨干。
既要有铺天盖地的中小企业，文化产业要成为支柱产业。又要有顶天立地的大企业。建议政府对我市各类文化企业有重点、有阶段、有针对的扶持。一是对特色鲜明、实力较强、成长性较好的文化企业如“樱艺缘”动漫、综艺、音谷”与中科院声学所合作）等科技含量高，有较长产业链，能够形成企业集群的好项目，通过出台土地、税收、规划、金融等相关优惠政策，进行重点培育和扶持，将其打造为上市公司，按现代企业制度及股份制方式运作，形成一批有实力、有影响的文化企业；二是对一些由于历史原因造成体制不顺、竞争乏力的文化企事业单位，进行必要的经营体制改革。例如三个专业演出团体，如果还在国字”号概念上兜圈是走不出困境的必须转变思想和机制，通过产权交易、共同投资、公司化运作等形式，挂大靠强，实施重组，实现新生，及至做活做强。
发挥项目带动作用5实施大项目战略。
发挥大项目的集聚效应和规模效应。一是借助外力，强化项目带动。积极引进境内外战略投资者。特别要吸引具有雄厚资金、经营策略和营销人才优势的外来文化投资企业落户 有重点地打造象芜湖方特这样的产业航空母舰；二是确定重大项目，实施定向招商。结合老城区改造，将桐城路打造成文化戏曲休闲一条街；将具有一定历史价值和文化底蕴的类似于“合钢”这样的老企业，其所闲置的部分厂房，可以作为 早期工业文明遗址保留下来，并在此基础上进行相应的文化产业开发，改造成为具有文化、艺术特色的创意产业集聚区，等等。可采取政府先投入，做大做强后，再退出方式，如无锡尚德公司那样，政府投入的资金可以逐步退出。这部分资金可以循环使用，支持新的企业发展。通过大项目的实施，既能做大做强文化产业，也能带动周边传统餐饮业、商业、旅游业的繁荣，形成文化搭台，多方唱戏，各方共赢局面。市应抓住 10年举办全国体育大会的契机，有力带动文化产业的大发展。
成立文化产业投资公司6设立专项基金。
使其以战略投资者的身份，设立文化产业发展投资基金。以股权投资的方式参与骨干文化企业的组建和发展。尽快组建文化产业投资公司，像城建投资公司那样对基金进行管理和运作。文化产业发展投资基金可多渠道筹措，一是帮助骨干企业尽快上市融资；二是大项目、大工程可通过发行企业债券融资；三是可以广泛动员社会资本投资于文化产业；四是可以通过财政设立文化产业发展专项资金，通过项目补贴、贷款贴息、奖励、融资担保等方式支持文化产业发展。同时，加大对文化企业的信贷支持力度。引导各类风险投资机构进入文化产业领域。成立文化产业风险投资公司、小额贷款担保公司以及风险担保公司，按照市场经济的要求，采取政府引导、资本运作、扶优扶强的模式，进一步优化文化产业投资结构，解决文化企业融资难问题。
围绕省残联“关于开展残疾人服务体系建设调研工作的通知”要求，为进一步加强和巩固全区残疾人服务载体建设，建设具有**区特色的残疾人服务体系，**区组织专题调研组，深入街道实地进行调研，听取街道理事长、残联干部和残疾人对残疾人工作的意见和建议，并与残疾人工作者沟通情况，交换意见。现将调研情况汇报如下，不当之处请指正。
一、残疾人服务载体的现状和功能定位
关于服务载体可分为广义和狭义两种。广义上的服务载体包罗万象，很难下准确的定义，而狭义上的服务载体则可认为是一定的设施平台和服务手段。我们在这里讨论的就是这种能为残疾人提供切实帮助和服务的具有限定性的服务载体建设。近年来，**区坚持以满足残疾人多元化需求为本，注重发挥部门工作进社区的优势和各类社区服务机构齐全、专业人员和志愿者队伍健全的特点，建立健全了服务门类齐全，功能完备，覆盖面广的服务载体网络。通过调研，我们发现这些载体功能发挥正常，成效显著。**区依托各类服务设施和载体平台，采取“双结队”、“送温暖”、“志愿者助残”、“社区援助”等多种形势，为各类困难残疾人提供了有效的教育、康复、维权等帮扶服务。社区建设和社区服务设施的全面有效拓展，为残疾人工作的开展奠定了设施基础，在此平台上，区、街道残联认真研究，排出计划，分步实施，提出了服务载体建设上的“两个明确”：一是明确了载体建设的工作方向，即着眼于各类困难残疾人家庭，建设各类服务平台，以真挚的感情和有效的工作，切实帮助残疾人解决生活中的困难。二是明确了载体建设的工作重点，即：对生活水平在低保线以下的困难残疾人要做到“应保尽保”，对有特殊困难、生活保障未落实的要采取有效措施帮助解决，做到“应助尽助”，对低保边缘人群要通过政府、社会、个人并通过动员社会力量给予临时性救助和各类扶助。
从设施平台和服务手段的角度来看，目前**区的残疾人服务载体可分为五类：一是设施载体，如街道残疾人综合服务中心、社区残疾人活动室等；二是维权载体，如街道助残法律服务站，社区维权示范岗等；三是服务载体，如社区工作站、社区康复服务站等；四是活动载体，如社区特奥运动、社区博爱服务中心等；五是组织载体，如街道综合残疾人协会、社区残疾人协会等，形成了“五网合一”。
调研发现，各类服务载体定位适当，功能发挥较好，区、街道残联坚持以政府为主导，社区为依托，部门密切结合，社会广泛参与的社会化工作方式。认真开展各项残疾人工作，创建了强有力的平台设施和服务手段，服务载体建设呈现出良好的发展趋势，“五网合一”载体建设强势拉动了基层残疾人工作的开展。
二、主要经验和体会
调研组深刻体会到基层残疾人生活得到保障，社区残疾人工作取得实效，主要得益于以下几方面的原因：
（一）区委、区政府对残疾人工作的高度重视。区委、区政府非常重视残疾人事业发展，多年来建立建全了有利于残疾人工作发展的组织领导机制、激励发展机制、考核评估机制，实现了有利于残疾人工作发展的制度创新、组织创新、机制创新。如区政府建立了每年200万元的社区事业发展基金，采取以奖代拨的方式，用于包括残疾人服务载体、设施建设在内的社区办公用房、服务用房改扩建的资助奖励。近年来，全区先后通过政府投入1亿多元，吸引社会投入2亿多元，增添了残疾人室内外活动场所14万多平方米。形成了区有残疾人之家，街道有残疾人综合服务中心，社区有残疾人活动室三级服务网络。
（二）基层残联组织在服务载体建设中发挥出重要作用。近年来，全区打造了一批残疾人基础服务设施和服务载体，实践中体现出存在的合理性和必要性，其建设与管养，离不开基层残联干部的辛勤努力。街道残联的领导基本上是分管民政和社区建设的，民政、残联工作基本上是“一肩挑”，所以在社区建设基础设施、星光计划建设中都能为残疾人服务载体和设施建设更加偏爱一筹，常常是社区建设和服务设施建设之时，也是残疾人服务设施建设启动之日。**区一直注重抓好基层残疾人组织建设，选配好得力的街道、社区残疾人专兼职干部和残疾人专职委员，经过街道新一轮调整合并，社区组织换届后，机构精简了，规模缩减了，专干队伍反而加强了。又有一批年富力强、文化水平较高的中青年干部充实到专干队伍中，一部分残疾人走上了街、居残疾人的工作岗位，他们中不乏有热情、有思路、有创新的践行者。区政府还拨出专款为所有街道、社区选聘的8名街道残疾人专职委员、66名社区专职委员的工作补贴“买单”。
（三）社会化工作方式在实践中行之有效。**区的服务载体建设、服务体系建设以及社区残疾人工作取得的实效除了靠党政的主导作用发挥使然外，还多数得益于全社会的大力支持，特别是民间组织培育发展后，涌现出来的服务机构、队伍发挥了积极作用。动员面广、形式多样、资源利用合理而充分，并且逐步由过去的突击化、简单化向经常化、规范化转变。调研组发现，**区除了有政府举办的区、街、居三级残疾人服务设施外，还有一批残疾人服务载体的重要补充力量，如残疾医生自办的民营按摩保健机构－**手佳保健按摩（连锁）中心；肢残协会创办的残疾人爱心刊物《暖流》；科技企业帮助研发的残疾人信息化服务网络－**区残疾人管理与服务信息系统；与苏果超市有限公司合作创办的残疾人爱心超市；与体育院校合作创办的融合体育新模式－社区特奥运动；等等。仅锁金村、孝陵卫两个率先开展特奥活动的街道就吸引了近300余名残疾青少年踊跃参与，社会效果和反响强烈。
三、存在的问题
1、残疾人服务载体建设发展尚不平衡，“中间冷，两头热”现象比较明显，载体创建还缺乏一些新的特点和创意，还不能完全体现社会发展和残疾人的特殊要求。如区级层面和社区层面的服务载体建设如火如荼，但街道层面的服务设施和手段相对滞后。调研组在分析主城区残疾人工作实际后推断，全市包括残疾人组织建设在内的残疾人服务载体建设和发展方略依然需要“抓两头，促中间”。
2、载体建设需要进一步规范和切实发挥作用。加强服务载体建设，是进一步加强残疾服务设施建设和服务能力建设的重要一环，建设和维护好这些载体，有利于残疾人事业的全面持续发展，但需要加强管理和规范，需要在管理和服务标准规范、社会承载服务能力增强、与经济社会发展协调同步等方面进行论证，出台有关评估标准和培育规范，切实发挥载体建设与功能在残疾人事业发展中的作用，实现载体建设的“六个有”。即，有服务场所（或手段），有专人负责，有经费保障，有制度规范，有服务内容，有明显成效。如城市无障碍设施建设，经过全市上下的共同努力，我市获得了全国无障碍设施建设示范城市的殊荣，可以说是全市人民和全市残疾人和残疾人工作者政治生活中具有里程碑意义的一件大事。可是由于缺乏有效的维护管养措施和制度保障，造成坡道轮椅上不去、盲道被违法侵占、无障碍电梯成为“人性化”摆设等现象，如**地铁鼓楼站的站口必须让残疾人自己到地下的服务台叫服务员打开，残疾人才能乘坐；再如，残疾人精神文化产品投入不足，除**手语新闻一档节目外，包括电视节目的字幕、盲人有声电子读物等公共场所的残疾专用车位及文化中心场馆的残疾观摩座位等在内的服务需求严重不足，残疾人文化活动的载体建设在资金投入等方面尚显不足，等等。
四、针对上述问题的对策
1、加强对残疾人服务载体建设的统一领导。认真研究总结典型经验，制定规范标准，推出样板模式，以点带面，全面推进。“十一五”前三年，结合**载体建设现状，进一步规范区、街、居三级载体服务，落实载体建设“六个有”，构建新时期具有**特色的残疾人服务体系建设“6+1”服务新模式。即，构建扶残助残工作载体，社区康复服务载体，社会参与平台载体，文体事业发展载体；法律援助网络载体，社会救助支撑载体等6个载体，创新“城区残疾人工作社区化、社区残疾工作社会化”工作新机制，逐步形成组织管理有序，业务指导到位，社会力量扶助，服务网络健全的社会化服务体系。
残疾人是社会困难群体，除了需要靠政府的政策等方面的扶助外，更需要全社会方方面面的帮助及服务，通过“四创”行动，即创建机制、创立载体、创新服务、创美生活以及实实在在的载体建设和服务体系建设，使不同类别，不同年龄段，不同残疾程度的残疾人能够享受幼有所教，困有所助，病有所医，壮有所为，老有所养等“五有服务”，激励残疾人自尊、自信、自立、自强。新晨
2、尽快建立并完善与服务载体息息相关的“三支队伍”建设。建设好残疾人工作者队伍，助残志愿者队伍和残疾人专职委员队伍，适应新形势发展需要，努力增强残疾人工作者队伍的新鲜活力，实现队伍建设的“三个贴近”，即，使残疾人更加贴近残疾人组织，残疾人组织更加贴近社区；残疾人组织更加贴近社会。建立起以社区残疾人协会为核心，残疾人专职委员队伍为纽带，助残志愿者服务为载体的工作机制，并通过这一服务载体，整合优化社区资源，为残疾人提供切实有效的具体服务，形成具有**特色的残疾人服务载体网络。
3、出台残疾人服务载体建设的相关管理与服务标准和规范。如针对无障碍设施建设，国家四部委出台的《城市道路和建筑物无障碍设计规范》等有关强制性标准中就对无障碍设施建设提出了明确的要求。建议出台对诸如残疾人康复服务机构，残疾人庇护安养服务机构，残疾人就业和职业培训服务场所等服务载体在建设投入、设施要求、规模大小、资金渠道等方面制定出具体可操作性的标准和规范。调研组分析，当前在残疾人就业、培训、康复等方面的制约因素及“瓶颈”较多，譬如，在培训、就业安置问题上，经过技能培训后试岗、上岗的残疾人，真正有多少能享受正常职工的“同工同酬”，除福利企业集中安置残疾人外，社会用人单位究竟能拿出多少适合残疾人的岗位接纳残疾人就业，需要准确测算，不能盲目推荐就业，防止出现“虚假就业”，造成培训后残疾人不能学以致用的人才、资金上的浪费。在帮扶救助问题上，目前各区县根据各自财力实行的对困难残疾人的救助工作，由于标准不
一、*区卫生系统基本情况
*区卫生系统现有全民医疗卫生机构31个，科级建制13个，股级建制18个，财政全额预算单位25个，额差预算单位6个（区人民医院60%、妇幼保健院60%、区二院70%、三个办事处卫生院80%）。城区有：区人民医院、妇幼保健院、疾病预防控制中心、结核病防治所、地方病防治领导小组办公室、爱国卫生运动委员会办公室、卫生学校、合作医疗经办处8个单位及*、*、*3个街道办事处卫生院，农村有*、*、*、*、*5个中心卫生院和15个乡镇卫生院。全系统干部职工990人，其中离退休及离岗人员195人，在职职工795人；专业技术人员709人；科级领导干部44人；具有大学本科学历28人，专科159人、中专446人、其它76人；正高职称2人、副高24人、中级244人、初级439人、未评职称86人，高、中、初级职称所占比例4%、34%、62%。全区每千人均卫生技术人员3.2人，每千人均病床2.93张。
二、近年来的卫生工作开展情况
（一）卫生基础设施建设进一步加强。自20*年以来，全区累计筹资2325万元（其中区财政投资1330万元，中、省市项目投资995万元），先后对区医院、区妇幼保健院、区结防所进行了楼房加层，疾控中心除加层外新建了实验楼，全区新建卫生院5个，扩建卫生院13个，累计增加医疗卫生业务用房9817㎡，目前正在新建卫生院1个。在加强基础设施建设的同时，先后投资1600余万元购置了螺旋ct、彩超、电子胃镜、全自动生化分析仪、数字化影像系统、心电工作站、麻醉机、呼吸机等大型医疗设备80多台（件），全区的医疗服务能力显著提高。不仅区级医院可以开展先进的技术服务，而且农村也有四分之三以上的乡镇卫生院能够提供b超、胃镜、心电、x光机、生化检验等的技术服务。目前，全区20个乡镇卫生院投入使用的设备达到2*7件，639元。集镇卫生院基本都配置了巡回医疗车，城乡医疗救护车达到17辆，双向转诊能力增强，群众急诊救治条件明显改善。
(二)社会卫生工作不断提高
（1）疾病预防控制工作。一是实现了疾病预防控制职能和资源的整合，由区疾控中心统揽城区疾病防控工作，在城区设立9个预防接种站，彻底改变了过去工作滞后的面貌，疾控工作成为全省先进县（区）。二是区政府推行了一类疫苗的免费接种政策，从20*年1月1日起，全区免疫规划工作达到历史最好水平。三是推行一体化管理的创新机制，在辖区所有医院实行出生婴儿首针建卡建证制，有效消除了免疫空白，疫苗控制传染病发病达到国家标准。四是全面推行了计划免疫网络化技术管理，提高了科学管理水平。五是建立了传染病网络直报系统，实现了横向到医院、纵向到乡镇的现代化管理。六是完善职能体系，公共卫生服务职能得到充分发挥。目前疾控中心、结防所，科室、设备、人员健全，五大卫生监测、地方病防治、结核病防治、艾滋病筛查都能很好地开展，并有较强应对突发性公共卫生事件的能力。20*年，我区被评为全省“免疫规划先进（县）区”，“结核病防治先进（县）区”，区结防所被卫生部授予“结核病防治先进集体”称号。20*年全区儿童建卡建证率分别为98.9%和100%。五苗单苗接种率为：卡介苗100%、乙肝98.6%、百白破97.6%、脊灰97.6%、麻疹99%；五苗覆盖率95.1%；流脑、乙脑接种率分别为97.2%、98.6%。新生儿首针乙肝、卡介苗接种率分别为95.8%和95.6%。。地方病控制在稳定状态，布病得到有效控制，地方性甲状腺肿防治达到省级消除标准，克山病和大骨节病无新发病人。
（2）妇幼卫生工作。妇幼卫生工作主要抓了管理机制的创新和基础质量的提高。从20*年起全面推行了政府购买妇幼卫生服务政策，用新机制改变旧的管理模式，全区妇幼卫生工作发生了质的变化。一是大力加强产科建设，中心卫生院、集镇卫生院全部达到了标准化产科要求，提升了农村生育安全保障；二是实施“降消”项目，开通孕产妇绿色通道、实施贫困孕产妇救助、降低孕产妇和婴儿死亡率。20*年，全区孕产妇系统管理率99.8%，儿童系统管理率96.63%，住院分娩率99.7%，无孕产妇死亡，婴儿死亡率10.79‰，无新生儿破伤风发病。20*年4月，我区被省卫生厅授予“降消”项目先进集体。
(三)加强人才队伍建设。人才建设是近年来的重点也是难点，全区卫生工作的首要问题就是缺乏骨干技术人才。这几年采取的主要办法一是补充、二是培养、三是引进。自20*年以来，在区政府的重视下从人才库通过考试聘用120名医学大中专毕业生充实到农村卫生院工作，有效缓解了农村医技人员短缺问题。区卫校充分发挥业务培训阵地作用，加强在职人员的业务技术培训，20*年全区共举办业务培训21期，培训卫生人员815人次，送出进修人员46人。引进中级以上技术骨干和学科带头人33名。*年至今，我们与浙江台州医院结为友好关系，每年为我区代培专业技术人员，至目前共代培各类专业技术人员可批39名。
(四)全面提升综合服务能力。从20*年起，卫生局确定把提升医疗服务能力工作作为当前和今后一个时期卫生工作的重点，成立了专门机构，从现状研究、方案制定、步骤设计和基本设备配备等方面作了大量工作。针对农村医疗卫生服务力量薄弱的现状，开展了城市医生支援农村卫生工作，选派区医院、妇幼保健院、区疾控中心职称较高、业务能力较强的卫生技术人员下到农村卫生院，通过帮、扶、教，培养基层技术力量，促进乡镇卫生院服务能力的提高。20*年全区门诊量由原16.65万人增加到25.6万人次，住院由原11*9人增加到18759人次，手术由原1582例增加到2251例，病床使用率由原年27.2%升到49.8%。目前，区上最先进的医疗设备为ct、cr数字检影、彩超、自动化检验等，技术服务能力区医院达到二级甲等水平，区妇保院达到二级乙等水平。乡镇卫生院房屋、设备、人员综合体系居全省和全市中等偏上水平，一级甲等卫生院占到70%。
(五)加强农村合作医疗工作。20*年3月1日，我区正式启动新型农村合作医疗工作。当年参加合疗农民4*户，共149609人，占全区农业人口的72.52%。20*年，我区被省政府确定为国家新型农村合作新增试点县（区），参加合疗农民45269户、17*17人，占全区农业人口的85.49%。20*年，全区参加合疗农民474*户，177889人，参合率达89.*%。20*年全区参合农民51743户，187426人，参合率93.*%。全年应筹合疗资金937.13万元，目前到位291.43元。1-6月份，全区参合农民住院4497人，花费医药费1824.57万元，人均花费4100元，补助资金558.91万元，人均补助1210元，补助比例占总医药费用的31%。目前，我区合疗工作基本已达到规范平稳运行，为保障广大农民群众身体健康，解决因病致贫、返贫起到了非常重要的作用。
(六)推进卫生事业单位人事制度和经营机制改革。从20*年底起我区开展了以院(站、所、校)长聘任制为主要内容的人事制度改革。城里6个医疗卫生单位和乡镇3个中心卫生院推行了领导聘任制、专业技术人员聘用制的人事和工资分配制度。在经营机制上，对撤乡并镇后的丁庄、张坪、下坪、碾庄四个卫生院实行了委托经营；对濒临倒闭的*办事处卫生院实行了接管经营。通过改革，扭转了这些单位的被动局面，面貌发生很大变化，两个效益显著提高，达到了国家提出的“保机构、保职能、放经营、放办医体制、加强预防保健”目的，对全区卫生工作起到了重要推动作用。
（七)积极促进经济健康运行。近年来，卫生局坚持把加大公共积累和固定资产增长作为考核乡镇卫生院的重要指标,对奖金的发放、业务招待费、医疗设备购置、债务偿还及会计履行财务监督职能问题作了明确规定，提出了具体要求，并且长抓不懈。从20*年起，卫生局对基层医疗单位实行财务集中结算制度，设立1名总会计师和4名片会计，彻底改变了多年以来基层单位财务管理薄弱问题，使乡镇卫生院理财能力明显提高,医院发展后劲得到增强。
三、目前存在的问题
尽管近年来，在各级政府的大力支持下，我区的卫生工作取得了较好的成绩，我区的卫生事业得到了较快的发展，但仍然存在不少的困难和问题。
1．农村群众的自我保健的意识还不够强，仍存在小病拖的现象，凡到医院来看病，大部分为病情较重者，农村因病致贫、返贫现象仍有存在。
2．资金不足，卫生事业的发展不能满足人民群众日益增长的医疗、保健需求。近年来，人民群众的生活条件日益改善，生活水平日益提高，对医疗保健的需求也随之不断提高。但由于资金的不足，我区的医疗条件还不十分好，尤其是部分边远乡镇卫生院的医疗条件（房屋、设备）还较差，部分业务开展困难，如元龙寺、官庄等卫生院，还无法满足群众医疗、保健的需求。
3．人才匮乏，尤其是农村卫生院缺乏业务技术骨干和学科带头人。自20*年以来，各级政府非常重视卫生工作，大力加强了农村卫生基础设施和设备的建设，卫生服务能力得到很大程度的提高。但人才缺乏，尤其是农村卫生院缺乏业务骨干和学科带头人，是目前制约卫生事业发展最大的困难，在部分卫生院甚至没有一名执业医师。究其原因，一方面是因为近年来大中专学生招聘不足，力量得不到有效的补充；另一方面由于基层条件相对较差难以留住人才。
4．社区卫生服务机构建设存在困难较多，影响社区卫生服务工作的发展。按照中、省、市发展城市社区卫生服务工作的有关文件精神，*区需设置社区卫生服务中心6个（即*、*、*、*、*、*社区卫生服务中心），社区卫生服务站30个。由于我区三办卫生院在延安城市改造时，均被无偿拆除，现无办公场所，均需新建。但新建存在困难较多，主要有以下几方面：
（1）社区卫生服务机构建设的规划、选址困难。由于城区规划建设基本已满，加之规划、土地、建设等部门属市上直管，社区卫生服务机构建设上规划、选址难度非常大。
（2）社区卫生服务机构建设资金困难。*、*、*、*、*5个社区卫生服务中心的新建、*社区卫生服务中心的改建及30个社区卫生服站新建所需的建设资金、办公设施及设备配备、人员培训等，共需资金9144万元，按省上文件要求，省财政承担768万元，其余部分由市、区财政承担。另外，根据省、市目标责任书要求，20*年我区需完成*、*、*山、*4个社区卫生服务中心和10个社区卫生服务站的建设任务。为确保完成此项任务，目前只能以租赁形式解决（租期两年）。房屋租赁、装修改造及办公设施配备共需资金940万元，需由市、区财政承担。资金量大，难以落实到位。
（3）现准备转型为社区卫生服务中心的*、*、*、*等卫生院为财政差额预算单位，影响社区卫生工作的发展。
（4）社区卫生服务机构人员不足，工作难以开展。
（5）无专门的社区卫生服务指导机构，仅靠卫生局2-3名工作人员去管理，力量不足。
（6）社区卫生服务宣传不够，城市居民对社区卫生服务了解不够，认识不够，不能较好地支持、配合社区卫生服务工作。尤其是在建档时，居民家难进问题突出。
5．我区无卫生监督和食品药品监管职能，致使此两项工作监管不力，存在不安全隐患。
四、今后工作建议
1．加大卫生知识普及宣传的力度，提高广大群众的自我保健意识。
2．争取省、市、区项目的支持，加大对卫生工作的投入，促进卫生事业的发展。
3．继续按照一补充、二培养、三引进的办法，加强人才培养的力度，解决农村卫生人员缺乏的问题。
4．争取与市、区政府的支持和各部门之间的配合，解决社区卫生服务工作中存在的问题，加快社区卫生服务的发展。
一、基本情况
1、家政服务公司运作情况。目前，呼和浩特市玉泉区正在运作中的家政服务公司有10多家，大致可÷分为三类：一类以家政服务名义在工商部门注册的家政服务公司；另一类则以房屋中介为主，家政服务为辅；第三类未到工商部门注册，以家庭为单位，靠一部电话一张名片联系业务的个体经营。
2、家政服务行业市场基本情况。在受访的家庭中，64.8%的家庭没有请家庭服务员，但其中有30.6%是急切需要，只是因为没有找到合适的家政服务员，有30%的家庭表示将来会请家庭服务员。综合以上数字，有70%左右的家庭已经聘请或准备聘请家庭服务员；家庭月收入达4000元以上的家庭有家政服务需求的占78%；男性对家政服务的需求比例比女性大。通过调查也了解到，玉泉区绝大多数用户都要求家政服务员必须是知根知底的本地人，在对人的品行上有一定要求。现在，每天通过电话、经朋友介绍等方式寻找做家政人员的家庭也不在少数，家政服务行业在玉泉区正成为有一定潜力需求的市场。
二、存在问题
1、市场供需存在着矛盾。随着人们生活水平的提高，越来越多的家庭需要家庭保洁、照料老人、管教孩子等家政服务，还有一些家庭需要一些特殊的家政服务，比如中高级育婴师、养老护理员、病老陪护等，现市场尚还不能满足需求。但由于市场鱼龙混杂，服务的质量参差不齐，广大居民面对现在的家政服务供需现状往往无从选择，不是找不到满意的服务，就是不敢接受服务，而服务公司又由于种种原因不能及时、有效地满足市场需求，市场供需矛盾突出。
2、行业观念陈旧。家政服务业作为从传统“保姆”发展而来的新行业，尚未得到社会的普遍认同。现在家政服务员的数量远远不能满足市场的需求，其原因是召不到合适的人员。不少女性受“侍侯人、低人一等”等旧观念的影响，怕丢面子，怕受歧视，宁愿无事干或工地打小工，也不愿意干家政。
3、人员培训不足，素质有待提高。目前，玉泉区家政服务人员主要是下岗、失业、和农村外来务工妇女等弱势群体，文化素质普遍偏低。有些家政服务人员在服务过程中服务质量低，甚至出现事故，有的还在职业道德上出现问题等。现在玉泉区家政行业中，除玉泉区妇联培训的300多名家政服务人员，其他的家政服务人员根本没有接受任何方式的岗前培训。而许多家政公司为了单纯追求利润，缺乏对家政服务人员的培训和管理。市场对持证上岗要求不够严格，持证上岗和无证上岗获取相同的报酬，造成家政服务员参加培训的积极性也不高，素质难以提高。
4、市场管理不够规范。家政服务业由于市场广阔，供不应求，只要想干的就可以干，因而造成市场结构混乱。目前玉泉区的家政服务业没有统一的管理机构，对服务质量也没有一个衡量的标准，市场价格不统一。家政服务员的自身安全和利益无法保障，雇主的利益无法保障。这些问题在一定程度上制约了家政服务业的快速健康发展。
三、对策与建议
1、建立巾帼家政服务机构，打造品牌服务。呼和浩特市玉泉区妇联作为群团组织，社会诚信度高，在人们的心目中具有一定的地位，因此妇联组织要动员号召区下岗和外来务工妇女建立巾帼家政服务公司，引领他们打造品牌服务。通过走访调查，许多下岗女工和外来务工妇女也有这种愿望和要求。今年年底玉泉区妇联准备在六个社区给六个家政公司进行挂牌，巾帼家政公司立后，由妇联监督领导，在行业树立榜样，促进家政服务业快速健康的发展。
2、加强培训，提高服务人员素质。今后玉泉区妇联将以社区居民为基本服务对象，大力拓展家政服务消费市场。以市场的需求，不定期举办家政服务人员培训，积极发挥巾帼创业就业培训指导中心的作用，集中培训不同级别、不同档次的家政服务人员。同时，还有进行职业道德、法律常识、家庭礼仪、操作规则等一系列操作性、针对性较强的业务培训，增强从业人员的服务意识，规范服务行为，提高家政人员整体素质，以适应家政服务市场不同层次的雇主需求。
3、加大宣传力度，构筑妇女就业平台。坚持正确的舆论导向，大力宣传家政服务业在社会发展中的积极作用，树立一批管理先进、服务一流的巾帼家政服务公司，提高家政服务业的社会地位，引导家政服务向产业化发展。鼓励下岗女工、农村妇女自觉抛弃行业陈腐观念，积极参与家政服务活动，让她们到家政服务行业寻找自己的位置，实现再就业。对社区下岗女工和农村剩余劳动力进行详细调查摸底，掌握她们的务工需求，及时向家政服务公司反馈信息，健全全区家政行业人员人才信息库。通过电台广播、电视广告、报纸宣传等形式，对家政服务市场的供需信息进行及时宣传，使雇主和求职者都能及时掌握有效信息，实行双向选择。
通过查阅相关报刊、网站、新闻发现，巾帼志愿服务工作的推进情况呈现区域性发展不平衡的状态主要表象在大城市巾帼志愿服务工作开展好于小城市;城市巾帼志愿服务工作推进快于基层乡镇。按照妇联立足基层、面向家庭、见诸日常、细致入微、持续发展的要求，基层应该是巾帼志愿服务工作的主要阵地，然而，受经济基础、社会资源分配、志愿者素质等多方面因素的影响，目前乡镇一级的巾帼志愿服务工作任重而道远。以**镇为调查点，对于基层如何继续搞好巾帼志愿服务，推进妇联工作稳步前行，做了浅陋的调研。
一、基本情况
**市**镇共有22个行政村，3个社区，有25个巾帼志愿服务队，巾帼志愿服务者共900多人，其中注册700多人。队伍以基层妇联干部牵头，组成人员以镇村女干部、村致富能手，个体单位职工、教师、村妇女代表等。主要有巾帼保洁队、护绿队、文艺队、普法队、维权服务队，医疗卫生保健服务队等，巾帼志愿服务以服务妇女，奉献社会为宗旨，服务内容涉及家庭教育、环保绿化、扶贫帮困、法律援助、卫生保健、文体指导等各个方面，更好地发挥妇女组织的桥梁纽带作用。
二、主要做法
1、做好巾帼志愿服务工作的前期宣传。巾帼志愿工作初进基层，很多百姓不明白不了解，为什么要搞志愿服务?自己的事情都搞不完哪有时间帮别人的这种利己主义思想的人大有人在，为了让更多的百姓了解、接纳巾帼志愿服务工作，乡镇妇联带头组织起一支巾帼妇女模范队伍，深入基层，维护村民妇女合法权益，提供相应法律咨询，走访慰问鳏寡老人，通过自身行动和广泛宣传各地巾帼服务先进模范，先进事例，大力弘扬巾帼志愿服务工作的优良性。激励更多的妇女加入巾帼志愿者的行列，为社会、为他人奉献爱心，千方百计扩大巾帼志愿者服务队的知名度和美誉度。
2、开展巾帼志愿服务承诺签名仪式。新组建的巾帼志愿服务队伍，都要举行承诺签名仪式，积极参加关爱流动儿童、空巢老人、学雷锋、无偿献血等系列活动，努力践行自己的承诺。
三、存在问题
乡镇的巾帼志愿服务工作位于最基层，支持少，过问少，存在诸多需要各级部门正视的问题。
1、志愿队伍人才匮乏，年龄大，知识程度低。虽然对巾帼志愿活动进行了广泛的宣传和发动，但是巾帼队伍的建设情况依然不容乐观，队伍成员多为村内35以上的妇女担任，学历以初中为主，虽然长期在农村生活，农村工作经验丰富，但是学习新事物的能力有限，无法跟上现代信息化的更新步伐，也就无法满足广大村民对家庭维权、家教教育、就业培训、卫生保健等多方面志愿服务的多方需求。
2、志愿组织活动缺乏连贯性。既然是志愿服务工作，本质上就带有一定的人员不统一性和自愿性，巾帼志愿服务要得到社会认可，保持生命力，就必须紧密结合广大妇女及其家庭成员的实际需求，确定明确的目标，然而在组织各项活动中，因为计划不完善、缺乏统一部署，经费来源无保障等问题，导致巾帼志愿服务陷入心有余而力不足的困境。志愿者行动常常不能持之以恒，活动也常出现一阵风现象。
3、巾帼志愿者缺乏专业培训。巾帼志愿者参与志愿服务是业余性质的，大多数缺乏所从事服务工作需要的技术和知识，因此需要吸纳一部分有专业素养的志愿者，关键时刻能够拉得出、顶得上，从而发挥巾帼志愿服务的独特作用。同时乡镇财政压力大，资金不足也导致无法自行举办相关培训。导致巾帼志愿者表现的热心有余而专业不足。使得志愿活动的效果被打了很大的折扣。
四、几点思考
1、广泛宣传，加大招募力度。吸纳年轻知识女性到巾帼志愿服务队伍，利用年轻成员实现新老互补。吸收大学生村官，年轻公务员进入巾帼队伍，提高巾帼志愿服务队伍的年轻化，知识化。
2、规范管理，完善工作机制。实现规范管理的根本保障是建立完善的工作制度体系，在健全巾帼志愿者制度方面，各级政府和妇联的政策应该从城市逐步向乡镇倾斜。加大对乡镇志愿者的招募力度，完善基层志愿者招募机制，保障志愿人员稳定和工作的连续性。同时要建立志愿者培训机制，着力提高巾帼志愿者的服务意识、服务能力和服务水平;建立志愿者保障激励机制，为巾帼志愿服务持续开展提供基本保障和动力。
媒体关注福建省推进养老服务工作
养老难，最难的是农村。截至2019年底，我省60周岁以上户籍农村老年人323.94万人，占我省老年人总数的49.66%。随着农村人口老龄化、空巢化不断加剧，农村失能老人的长期照护与留守空巢、困难老人的关爱服务成为亟待解决的难题。
一、现状分析
近年来，我省在民政部指导下，率先在宁化、建宁、泰宁、长汀、连城等5个重点县先行先试，加快补齐山区农村养老服务短板，探索适应农村老年人需求的养老服务新路子，让老人们幸福来得更实在。“十三五”期间，作为补齐农村养老短板、推进养老服务工作的抓手，乡镇敬老院建设快速推进，通过设施改造升级、引入社会化力量实行公建民营，目前，我省公建民营乡镇敬老院554家，平均床位使用率从2016年底的26%提升到51%，社会化运营率从3.38%提升到76.3%。与此同时，全省建成居家社区养老服务照料中心600多所，中心城区乡镇和街道覆盖率达到97%；建成农村幸福院等10035个，建制村养老服务设施覆盖率达70%。每个县(市)区均落地1家以上专业化养老服务组织，为特困、低保等七类人群购买生活照料、精神慰藉等居家养老服务。
二、对策建议:
专业人做专业事，农村养老有保障。省民政厅有关负责人表示，养老服务是一个专业领域，需要政府主导，但要提高服务水平，满足老年人多元化的养老需求，就必须引入社会力量，让专业的人做专业的事。
（一） 专业人做专业事
“养老服务是一个专业领域，需要政府主导，但要提高服务水平，不能只依靠政府解决基本吃住，必须通过引入社会力量和专业人员参与，让专业的人做专业的事，用新思路来解决‘老’问题。”比如，长汀县馆前镇汀东村幸福院对接企业资源，吸引县人保公司20万元捐赠资金；宁化社会福利中心由福州国德养老服务集团有限公司承接运营，配建老年医院实现医养深度融合，并辐射到乡镇敬老院；建宁县由政府无偿提供场所，引进专业公司，建立“中央厨房+照料中心助餐点+配餐送餐就餐”机制；泰宁县引入邻鹿公司连锁运营乡镇敬老院……
1．政府搭台，专业机构服务。在连城县新泉镇谦吉堂养老服务照料中心，当地政府对中心地段一座古宅进行修缮后，交由龙岩市青鸟三盛养老服务有限公司运营，为当地老人提供休闲、健身等综合养老服务。“每天有专业的助老人员安排活动，吸引老人前来。”企业负责人告诉记者，对出行不便或有特殊需求的老人，公司提供6大类24小项的上门服务，包括助洁、助医、助餐、助行等，并为服务对象建立信息档案，及时跟踪。
2.医养结合，创新医养模式。如，长汀县新桥中心卫生院医养结合服务中心，打破医疗和养老机构之间相互独立、自成系统的格局，提供“1+1>2”的新型医养服务，解决了大多数老人长期“家庭、养老院、医院”几处疲于奔波的问题。同时，以公益、微利为原则，对入住人员分类低价收费，推行优惠政策，如对计生家庭老人落实“一免两补三优先”政策；对低保户落实医疗康复费补助10%政策；对精准扶贫对象，给予每人每年1800元生活补助政策等。
数据显示，全省现有医养结合机构123家，其中纳入医保定点86家，2242对医疗机构与养老机构签订合作协议。全省能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务的养老机构占比已提高到92.3%。
（二）探索管理新模式
1.据福建邻鹿养老服务有限公司区域负责人沈文武介绍，公司承接了沙县8个乡镇敬老院的运营，同时向农村居家老人延伸，定期在农村幸福院举办各种活动。此外，依托农村幸福院，沙县探索“学养结合”新模式，在12个乡镇开办了近40所乐龄学堂，给老人上书画、音乐、体操、智能手机使用等课程，丰富老人精神生活，满足农村老人“养老不离村”的需求。
2.漳州华安县针对山区老人居住分散的特点，组建摩托车助老服务队将居家养老服务延伸到山区，还通过“社会爱心救援志愿车队+居家养老服务信息平台就近派单”的形式，形成15分钟救援圈，为老人解决后顾之忧……这些探索有效帮助农村老年人更好地实现居家养老，打造了真正意义上“没有围墙的养老院”。
（三）线上线下相联动
为满足多样化养老需求，我省各地也在探索多种模式解决农村老年人照护难、吃饭难、精神孤寂等问题。
1.沙县探索“学养结合”新模式，在12个乡镇开办了近40所乐龄学堂，给老人上书画、音乐、体操、智能手机使用等课程，丰富老人精神生活，满足农村老人“养老不离村”的需求。
2.三明探索“中央厨房+用餐点+配送助餐”机制，依托农村幸福院等场所增设老人助餐点，帮助解决老人吃饭难的问题。
目前，随着房地产业的发展及物业服务行业法规的不断完善，我市物业管理的普及程度有了较大幅度的提高，除了写字楼、商场、商品房外，工业厂房、学校、医院、房改房，城区居民小区也逐步引入物业管理。物业服务行业在得到社会的认可和接受的同时，由于各个方面因素的影响，还是存在着各种各样的困境和难题，对行业的发展造成了一定的影响，特别是物业服务收费问题尤为突出，如何加强监管已属刻不容缓。
*市自从80年代起物业服务收费均是由企业申报、物价局审定批复每户每月9-12元的服务价格。这在计划经济时代依赖政府的大环境中，业主较为认同，只要有红头文件就好办，当时对物业管理及社会起到一定的作用。20多年来，政府相关职能部门针对小区内所配套功能需求，物业管理服务内容、楼房档次等制定物业服务的收费标准，扶持了物业服务企业的生存和发展，也逐步形成了一个行业，但在这个过程当中，此类批价由于各种物业既有共同性又有差异性，提供的服务也不尽相同，虽然政府有关部门非常谨慎地批价，但由于业主对行业的不了解，个别物业服务企业的违规操作，舆论的负面渲染报道等原因，物业服务的收费问题成为市民普遍关注的，争议性较大的热点问题。
20*年国家发展改革委、建设部下发《物业服务收费管理办法》、规范物业管理服务收费行为，保障业主和物业服务企业的合法权益。以该办法为依据，*市政府于20*年6月下发了《*市物业管理办法（试行）通知》（下称办法），通过政府职能的转变逐步将物业服务收费的政府定价和政府指导价转为市场调节价及政府指导价。《办法》规定包干制、酬金制的普通住宅物业服务收费实行政府指导价，即由市政府价格主管部门会同房地产行政主管部门根据物业德惠服务等级、标准等因素，制定相应的等级基准价和浮动幅度，并定期公布；实行组合制的普通住宅服务收费和高档住宅别墅物业服务收费以及非住宅物业（如居民小区、商场等）的服务收费实行市场调节价，即由业主与物业服务企业在物业服务合同中约定；物业服务企业应为业主提供优质价相符的服务，实行明码标价，将服务内容、服务标准以及收费项目、收费标准等情况在物业管理区域内的显著位置进行公示。
《办法》出台后，在行业及企业当中、广大业主当中产生了波澜，企业认为没有了“尚方宝剑”，收费将会更难，有企业的老总更说：：“这不是要我们提供无偿服务吗？”而业主们则认为政府不批复定价这不是给物业管理企业提供乱收费的依据吗？舆论方面也给予了较大篇幅的关注和报道，对关于住宅档次、服务标准的挂钩、收费标准的调整、如何协调定价等方面的存在着这样那样的质疑。我们曾经在一天内接到10多个有关收费方面的电话投诉。尤其是覆盖面较广的旧物业、早期的、中低档的商品房等物业，由于物业的绿化地小，道路较窄、坏、烂，配套不齐，功能欠缺，对机电、绿化等的养护不重视，再则业主素质参差不齐、需求的物业服务较表面等等问题，对物业服务实行指导价的争议特别大。个别物管企业也因为低价介入物业的管理，并用车场费用等多种经营弥补服务费等做法，导致物业的重新招标，形成了各方均对原来的物业管理服务费的含金量重新评定问题。
一、我市物业服务管理的现状：
1、物业管理内容主要是小区的公共部位。小区公用设置的维修，不涉及业主室内部位。但有些业主却认为物业管理公司的工作不仅仅是保洁、保安、绿化，应无所不包，要求物业企业无偿为住户室内提供一切服务，一旦服务得不到满足，就以此为“借口”，拒交、少交、欠交物业管理费。
2、业主对物业服务收费缺乏知情权。从我市中心城区看，各物业服务公司都能做到明码标价收费，能在小区醒目位置公示服务项目内容、收费标准、收费依据等等，但对物业服务收费的收支情况，物业服务公司没有严格按照严格规定“每年不少于一次向业主大会或者全体业主公布物业服务收费的收支情况，接受业主和业主委员会的监督”。侵犯了业主的知情权和监管权。
3、物业公司自身管理水平较低，开展和提供的服务项目单一、面窄。目前我市中心城区的物业企业仅仅是面向居民住宅小区提供服务，而对居民住宅小区也仅仅提供保安、保洁、绿化等一些基本服务内容，缺乏服务创新意识。比如西苑小区物业公司，不能充分利用社区党建、社区卫生、社区文化、社区价格进万家等一系列社区建设活动的契机，拓展服务平台，只好在收费率不到70％的情况下，靠出租店辅租金来负债运转。全市没有一家开设代接送小孩、代灌液化气、代家政服务等项目的物业服务企业。
4、物业企业员工素质不高，服务不规范，认为物业服务是简单劳动，于是低薪聘请一些文化低、没有接受过专门培训的人员上岗。即便是企业对员工进行培训，也还是停留在基本技能的初级阶段，还没走向由劳动部门参与的社会化职业技能等级培训与鉴定，致使物业服务工作不到位，不按规范操作，从业人员流动性大、素质不一，高品位的物业公司无从查找。
5、保安工作流为实质，人浮于事，加重公司负担，作用没有真正发挥。具体表现为：*，轻巡逻查看；重小区内部安全，轻防患；重治安问题，轻设施安全；重人员数量，轻人员素质；重人员配置，轻岗位管理监督；重对人的防患，轻对物的安全监护。如*市*乾坤物业公司，管理41栋1023户，入住率60％，年度收费率75％。聘请保安人员24人，设有东、西、北三处保安点，每处设岗3人，实行三班倒24小时值班，每人月薪800元，发放保安人员一个月工资达19200元；20*年1－9月物业收费266494.18元，支出397582.53元，亏131088.35元。
6、业主委员会工作滞后。目前，我市中心城区绝大部分小区都没成立业主委员会，虽然有极个别社区成立了业主委员会，但都没有形成和发挥业主与物业公司之间桥梁与纽带的作用：服务质量的监管工作没有真正开展起来；对物业服务与公共财务的收支疏于监管。同时，由于业主委员会自身缺乏对物业相关政策、规定的了解、理解和运用，致使物业企业单方说了算，而业主委员会却对物业的管理事项难以决策。
7、有个别业主过度强调个人的实用性利益不顾社区整体外观形象的共同维护。如：防盗钢窗、空调等的安装零乱；私占公共场所，拥堵通道；随意丢弃堆放生活垃圾，这些行为在不同程度上，增加了物业公司的工作难度和不应有的工作量。
8、物业企业由小区全体业主共同选举、公开招聘的规定没有得到全面执行。目前，*市中心城区各居民住宅小区提供物业服务的物业企业都是前期物业开发代管，后期物业则是由开发商将原来分管物业的人员分离出去，重新注册企业名称、企业法人，成立新的物业服务企业来接管社区。不论是前期还是后期物业，都没有通过市场公开竞争招标，由全体业主自主选举物业管理公司，致使物业企业提供的服务质量标准缺少明细、欠缺可监督性。
9、市场体制不活，社会公共服务资源不均，增加了物业公司管理成本，导致不少物业公司负债经营。如；*市康居蒂景湾居民住宅小区，公共服务水电都是按商业用户执行，甚至居民楼道公用照明也是无价可讲，价位的顺势反差加重了物业公司的管理成本，以致企业通过变术来减少债务，实行勉强运转。
10、由于房地产开发商的问题，小区分期建设及附属物配套工程未完全峻工而提前交付，有些配套设施如水、电、气工程不配套，造成物业公司开展工作困难，影响物业服务质量。
11、如何加强监管、规范行为？如何引导物业公司和业主搭建互盈载体？相关职能部门监管缺位。
二、造成物业服务管理难的主要成因：
1、开发商对小区配套承诺不兑现，质量问题多。由于开发商不兑现售房时的承诺，入住后问题迟迟得不到解决，有的业主以拒缴物业服务费来与物业服务公司实行对峙。开发商遗留问题引发的物业管理矛盾，主要表现在；一是面积分摊不合理，配套服务设施建设承诺不能兑现。二是房屋使用中出现质量问题，开发商和物业公司就修缮责任互相推托。三是转嫁本属自身承担的费用（如：房产测绘费）给业主导致业主意见突出。
2、物业公司服务不到位、收费不合理、财务不透明。物业服务收费难的另一个原因，是物业公司不按规定的收费标准收取物业费，擅自设立收费项目收费或者收费少服务。从调查的情况看，这是业主反映最强烈的问题，直接影响了物业公司和业主之间的关系。虽然我市*年就出台了《*市普通住宅小区物业管理收费办法》，明确规定了收费项目、档次和收费标准，但仍有部分物业公司擅自提高收费标准、设立项目或者以强制提供服务的方式收取费用。此外，问题更多的是物业公司的收费标准与其所提供的服务质量不符，同一区域同一收费标准的不同小区，服务的质量各有千别，常常引起业主的不满，以致业主拒绝交纳物业服务费。依照国家发改委、建设部《关于印发物业服务收费管理办法的通知》的规定，物业管理服务企业应当向业主大会或者全体业主公布物业服务资金年度预决算，并每年不少于一次公布物业服务资金的收支情况。而现在不少物业公司并没有执行规定，特别是没有成立业主委员会的小区，物业服务收费缺乏透明度。业主不知道自己交纳的费用花在什么地方，总认为物业公司收了很多钱，却没有用在业主身上，所以拒绝交纳物业费。
3、业主的消费观念有待改变。部分业主物业服务的消费观念没有完全树立起来。一是买房人对物业管理的认识需要一个过程。二是我们国家诚信价值体系尚在初级阶段。遇到问题，业主不是积极通过司法、行政手段解决，而是选择随意拖欠或者拒绝交纳物业服务费的方式进行，这种做法不仅损害了合同的严肃性，而且造成了住宅消费的诚信危机。三是一部分人存在从众和侥幸心里，看到小区内有业主不交物业费，认为自己交了反而吃亏，所以也效仿着拒绝或者拖欠物业费。物业服务收费不到位，最终利益受到损害的还是业主本身。物业费主要用于居住小区房屋公用部位及共用设施设备的运行维修养护等服务性开支。部分业主不缴费，等于免费享受公共服务，这对缴费的业主是不公平的。长此发展，不缴费的业主可能会越来越多，最终导致物业管理无法正常进行，房屋及设施将会失修失养，小区的保安、保洁、绿化将无人问津。
三、着力从以下方面加强监管。
1、规范物业服务行为，提高物业服务水平。倡导物业服务企业通过建立成本分析制度整合资源，联合采购，扩大管理规模，降低管理成本。物业管理作为服务行业，服务质量是关系到企业发展的核心问题，这就要求企业创新服务理念，优化服务质量，为业主提供更细致、更周到的人性化服务，定期公布物业费的收支情况，使业主明白消费。物业服务企业虽然是劳动密集型产业，但竞争仍然十分激烈。因此，仅靠降低物业费已经不能吸引消费者，只有通过规范化的管理和优质的服务塑造企业品牌，才能实现物业企业的发展、壮大。具体方法应该：一是改变以往的收费态度和方式。由于收费员没有经过专业培训，自身对物业相关政策、规定缺位理解和运用。同时，由于收费面广、点多、量大，难免出现生、冷、硬的工作态度，因而与业主的沟通、交流不是很顺利，导致业主对物业服务公司有意见而不愿交费。如：物业企业可在小区公告栏定期公布已缴费业主的名单，起到督促作用；对极个别拖欠较多、影响整个小区物业收费工作的业主，物业公司应通过法律手段来解决，以起震慑教育作用。也可以依靠业主委员会，并以业主委员会的名义下发通知，宣传交纳物业费是业主应尽的职责。二是要加强物业服务公司的自身建设，提高服务质量和水平。物业企业要努力为广大业主提供优质服务，规范服务行为，逐步扩大服务项目，不断追求服务的精细度，注重对服务质量的研究，加强对员工素质的培养。通过企业自身的不断努力，为小区营造一个良好的生活环境，从而使广大业主逐步接受“花钱买服务”方式。另外，物业企业还要提高管理水平，加强内部管理，建立规章，规范行为准则。收费时可根据居民的不同情况，在物价部门制定的物业收费标准幅度内，与业主商量确定。对有些收入很低确实交不起物业管理费的，应给予减免政策并向其他业主公布，一方面解决了交不起物业管理费的贫困户的困难，另一方面也起到和发挥了其他业主监督的作用。物业服务公司应该在加强企业自身建设、通过服务水平、质量上下功夫，盘活内部管理机制，不断提升服务质量以赢得广大业主的认可和满意。
2、充分发挥行业协会作用，规范自身行为。协会应实行横向协调、纵向指导的方法。一方面要加大与物价局沟通，物价部门要定期举办物业服务管理培训，规范其执收行为，为物业管理企业解答对《办法》和新颁布的《物业服务管理条例》存在的疑问。针对企业在执行过程中面临的问题，有针对性的提出专业意见、建议，对于中档的物业，建议企业应进行全面的评价，遵循给什么服务报什么价格的原则，按政府的标准定价，提供切实可行的服务内容，不能进驻后再提价，引起业主的反感。要特别注意对公共秩序的维护，在实行明码标价期间要确认收多少服务多少，不能随便许诺能人所不能。对于广大业主方面，协会要重在宣传及时引导的方法。针对业主缺乏成熟的物业管理消费意识的情况，协会以舆论为向导，有针对性地做了大量的解释和引导工作。如召开不同地区的业主座谈会，请有关人士来为其讲解案例，在物业管理收费方面存在包括如何界定变通住宅？界定档次有争议怎么办？三级资质的物管企业能否按一级收费？没有业委会能否改收费标准？哪种情况下收费明细账单一定要公布？小区车位收益该归谁等七大焦点问题从行业的角度提出了意见和建议。此外，为切实指导物业服务收费的定价、协调、平息业主与物管企业因定价问题引发的矛盾，针对物业档次界定难的问题，协会可以启用物业服务收费建议的评审程序，由企业或业委会提出需求，协会以组织行业专家到物业现场进行评审，从行业的专业角度提供合理的定价建议、意见，为物价部门审定价费提供切实可行的资料。为更好地平衡行业所面临在收费方面的困难和矛盾，行业协会除了对物业服务收费项目进行明码标价外，物价部门也应主动与其沟通，开展收费公示，统一制作公示牌，接受社会监督。
3、加大宣传工作力度，帮助业主树立正确的物业管理消费观念。业主买房是一个持续消费的过程，即便是付清全部房款，也仅仅是消费的开始，所以改变购房消费观念也是一个必须解决的问题。因此，要加强对《物权法》、《物业管理条例》、《价格法》和有关法律法规的宣传，使广大业主明确自己的权利和义务，树立“花钱买服务”的物业消费意识，明白不缴、少缴和欠缴物业管理费不仅损害了物业企业的利益，同时也损害了广大业主的利益。同时，也应该坚持在日常的物业管理小区中利用不同宣传的形式：如公告栏、宣传栏等向业主进行宣传，提高广大业主对物业管理的认识，让业主知道交纳物业服务费是每个业主的应尽义务。房管部门要从完善部门职能入手，加大宣传力度，引导和帮助广大业主树立正确的物业管理消费观念，努力为物业企业和业主搭建互盈互利平台。
4、建立和完善物业管理法规体系，规范物业服务管理行为。规范和约束小区的业主与业主之间、物业公司与业主之间的关系，仅靠业主公约是远远不够的必须要有一个具有强制性、权威性的物业管理法规体系。因此，政府相关职能部门要在充分调查、广泛征集意见的基础上，建立和完善《*市物业服务管理办法》，通过规章的形式将他们的责、权、利明确下来，确保业主和物业公司双方利益不受侵害；同时大力推进和完善《*市物业服务管理招投标制度》。业主大会通过招标选聘物业企业时，房管和物价部门必须到场进行指导，努力做好监管、指导到位，当好服务者、指导者、监督者和管理者。作为服务者，房管和物价部门要以人为本更好地为物业管理企业和业主服务；作为指导者，房管和物价部门要在全面实施《*市物业服务管理办法》的同时，加快出台《*市物业服务管理办法实施细则》，加强宣传发动的工作力度；作为监督和管理者，房管和物价部门要严格按照法律法规的要求，加强对物业服务企业的管理，依法行政，严格规范物业服务企业的行为。同时，又要加强对业主行为的正确引导，提高业主素质。要通过整合社会公共服务资源，实行政府扶持政策，加大政策倾斜力度，减少物业企业管理成本，为物业企业发展和小区和谐创建营造良好的社会氛围。
【关键词】预防接种；服务；调研报告
【中图分类号】R186 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）04-0799-02
为了解我省麻疹疫情重点地区预防接种服务情况及时发现工作中存在的问题和薄弱环节，为解决问题提供科学依据，促进预防接种服务体系的健康发展。我部门于2012年4月对黄石大冶市和阳新县两地预防接种服务体系运转情况进行了现场调研。包括预防接种单位管理、扩大国家免疫规划疫苗查漏补种、免疫规划信息化建设、麻疹等重点疫苗可预防疾病监测、疫苗接种率等方面，采取听汇报、现场查看资料、与基层管理人员及专业人员座谈、入户开展接种率调查等方式进行。下面综合报告我们的调研情况。
1 基本情况
大冶市下辖13个乡镇场办，396个村（居委会），总人口897933人，2011年出生儿童10902人，年出生率12.2‰，≤6岁儿童74501人，15岁儿童130265人。预防接种门诊18个，产科接种点16个。
阳新县下辖22个乡镇场办，374个村（居委会），总人口1048669人，2011年出生儿童16803人，年出生率17.6‰，≤6岁儿童107850人，15岁儿童173137人。预防接种门诊26个，产科接种点26个。
2 预防接种服务管理
预防接种覆盖人群达到100%，各乡（镇）接种单位均为乡/街道集中接种，实行按日接种，接种单位、接种人员资格均进行了年审，预防接种单位工作制度健全，除个别单位外，公示资料均较完整，内容有一、二类疫苗品名、免疫程序、接种方式等内容。通过询问调查，接种单位每月未对辖区0-6岁儿童开展主动搜索；接种单位对辖区儿童疫苗接种预约采取接种证手工填写预约和电话告知等方式；各接种单位均能按要求及时上报一、二类疫苗接种报表，但还未采用客户端自动生成报表，客户端接种日志的数据小于报表报告的数据。
3 扩大国家免疫规划疫苗接种情况
3.1 2011年报告接种率：除乙肝首针及时接种率以外，大冶市和阳新县扩大国家免疫规划疫苗报告接种率均在99%以上。
3.2 2011年估算接种率：用当年实际报告接种数除以当年出生人口数，计算估算接种率。
基础免疫卡介苗（BCG）、乙肝疫苗基础三针（HepB1-3）、脊灰疫苗基础三剂次（OPV1-3）和白百破疫苗基础三针（DPT1-3）两县市估算接种率基本上在90%以上，含麻疹成分疫苗第一针（MV1）、乙脑疫苗第一针（JE-L1）、A群流脑疫苗第一针（MenA1）估算接种率在70.71%-87.4%之间，甲肝减毒活疫苗（HepA）估算接种率大冶和阳新分别为73.61%和51.76%，A群流脑疫苗第二针（MenA2）估算接种率大冶和阳新分别为70.9%和49.66%。
加强免疫脊灰疫苗第四针（OPV4）、白百破疫苗第四针（DPT4）、含麻疹成分疫苗第二针（MV2）、乙脑疫苗第二针（JE-L2）、A+C群流脑疫苗第一针（MenAC1）、A+C群流脑疫苗第二针（MenAC2）和白破二联疫苗（DT）两县市估算接种率在8.54%-74.05%之间，其中DT估算接种率最低，大冶和阳新分别为8.54%和12.13%；其次为MenAC2，大冶和阳新分别为23.76%和57.05%；DPT4估算接种率两县市分别为54.33%和56.31%，OPV4估算接种率两县市分别为51.34%和74.05%。
3.3 调查接种率：
现场入户调查1-6岁适龄儿童共计309名。
基础免疫BCG、HepB1-3、OPV1-3、DPT1-3和MV1两县市调查接种率基本上在90%以上；但MV1及时接种率偏低，仅为55.52%。JE-L1、MenA1、MenA2调查接种率两县市平均为81.82%、70.13%、53.02%。HepA调查接种率两县市平均为51.03%。
加强免疫OPV4、DPT4、MV2、JE-L2、MenAC1、MenAC2和DT两县市调查接种率在6.06%-77.59%之间，其中DT调查接种率最低，大冶和阳新分别为4.76%和8.33%，其次MenAC2，大冶和阳新均为33.33%，MenAC1调查接种率大冶和阳性分别为58.14%和23.61%，DPT4调查接种率仅为56.25%；OPV4调查接种率大冶和阳新分别仅为64.56%和46.30%。
3.4 未接种原因分析。此次入户调查共收集各类疫苗未接种原因224条。其中，以“接种单位未预约或通知”为最主要原因，有61条，占总数的27.23%。其余原因依次为：“监护人忘记要接种疫苗”（25.89%）、“接种服务不方便（接种点太远）”（13.39%）、“因接种禁忌未接种”（13.84%）、“其它（主要是家长不知道要接种该疫苗和家长认为不需要接种疫苗）”（10.71%）、“监护人不信任预防接种或害怕异常反应”（7.14%）。
3.5 预防接种证填写完整率。大冶市仅为61.44%，主要表现为接种疫苗批号和生产企业、接种人员签名、儿童编码等信息未填写或填写不全。
3.6 接种证与平台录入符合情况。在大冶市从平台查验核对入户调查的18名小孩，共核对接种证上280针次，229针次相符，相符率81.78%；51针次不相符，其中接种证有记录平台无接种记录的5针次，占9.80%，接种证和平台均有接种记录但接种时间不相符的有46针次，占90.20%，此外，36针次平台有接种记录而接种证无记录。
在阳新县核对25名儿童，共核对接种证上363条接种记录，与信息化平台记录相符289条，相符率为79.61%，74条记录不相符，其中接种证有记录平台无记录38条，占51.35%；接种证与平台时间不符36条，占48.65%。此外，29条记录平台上有而接种证上无记录。
4 1-6岁健康儿童麻疹
IgG抗体水平：现场接种率调查同时采集儿童静脉血样297份，由省疾控提供麻疹检测试剂和技术支持，黄石市疾控中心进行麻疹IgG抗体水平检测。大冶市总的麻疹抗体阳性率为94.8%（145/153），阳新县总的麻疹抗体阳性率为78.5%（113/144）
5 存在的问题
5.1 从估算接种率和调查接种率看，常规免疫接种率不高，存在免疫空白。新增疫苗接种率低于老五苗接种率，如甲肝疫苗只有50%-60%；加强免疫低于基础免疫，随着年龄的增大，疫苗接种率下降，如白破疫苗调查接种率只有6.06%。含麻疹成分疫苗及时接种率不高，仅为55.52%。总体看，大冶市调查接种率比阳新县高，以含麻疹成分疫苗为例，第一针大冶市为96.08%，阳新县为89.68%；第二针大冶市为87.39%，阳新县为68.03%。
5.2 1-6岁健康儿童麻疹IgG抗体水平监测显示，阳新县为78.5%，与其调查接种率结果不相匹配，说明当地在实施疫苗接种过程中存在一定问题，部分儿童接种后未能产生有效免疫。大冶市为94.8%，与其调查结果相符，说明大冶市疫苗接种基本有效。
5.3 预防接种管理存在一定问题：接种点设置不合理、服务系统不健全、村医基本未履行其职责，个别接种单位疫苗和冷链管理不规范。从调查情况看，工作人员主动服务意识不强，存在坐堂行医的现象，接种单位每月基本未对辖区0-6岁儿童开展主动搜索。在收集的各类疫苗未接种原因中，“接种单位未预约或通知”、“监护人忘记要接种疫苗”两项原因占53.12%。在收集各类疫苗未接种原因中，13.39%的家长或监护人认为接种不方便（接种点太远）。在开放式问卷调查中，谈到免疫规划工作下滑的主要原因，认为服务系统不健全（主要指城区结合部）、接种不方便、接种点设置不合理、辖区交叉部分管理分工不明确占15%；谈到免疫规划工作面临的主要问题，认为接种点少，公共卫生人员紧张，村级服务不力占12.99%。
5.4 接种数据信息录入不准确，更新不及时。通过现场将接种证接种信息与儿童预防接种信息系统数据进行核对，发现二者相符率大冶市为81.78%，阳新县为79.61%，存在20%的信息不相符。信息系统中1月龄以上儿童的基本信息更新率，大冶市为75.49%，阳新县为56.11%，相当部分儿童信息未及时更新。信息系统客户端接种数据上传不及时，如阳新县接种门诊客户端数据5日内上传率仅为87.50%，1日内上传率更低。
6 建议
6.1 调整预防接种单位布局，加强巡回接种和上门接种，强化村医责任。市、县级卫生行政部门组织专业人员对本地的预防接种门诊进行实地调查研究，调整预防接种门诊的布局，必要时在交通不便的山区、偏远乡村等增加预防接种点，提高预防接种的可及性，扩大预防接种覆盖面。各预防接种门诊定期组织接种人员对交通不便的山区或路程较远的村开展巡回接种和上门接种服务，切实提高基础免疫和加强免疫的接种率和疫苗的及时接种率。应进一步明确村医在基本公共卫生预防接种服务中的职责和义务，特别是要掌握辖区内目标儿童的实有人数和疫苗接种情况，主动做好本地实有服务对象的发现、登记和管理工作，通知疫苗漏种儿童及时接种疫苗。
6.2 发挥信息系统功能，做好疫苗接种的主动通知和预约。市县疾控中心和各预防接种单位要充分利用全省已建立的儿童预防接种信息管理系统，定期分析各类疫苗接种情况，主动通知、预约辖区内的适龄儿童，提示儿童家长主动为孩子接种疫苗。各接种单位采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。
6.3 加强计划外生育儿童和流动儿童的管理。各预防接种单位应积极通过公安、乡镇（街道）、村（居）委会等多种渠道，利用提供其他医疗服务、发放宣传资料、入户排查等方式，向预防接种服务对象或监护人传播相关信息，主动做好辖区内服务对象的发现和管理。
6.4 加大宣传力度。各接种单位要将宣传工作纳入基本公共卫生服务健康教育服务规范范畴，实行常态化管理，在每年提供的12种健康教育印刷资料中，在6期健康教育宣传栏内容中，在12期健康知识讲座中，必须包括预防接种的有关知识。同时，针对不同人群采取有针对性的宣传方式，特别是农村留守儿童的监护人、孕产妇、学校老师等重点人群，让这些人群充分理解和认识到预防接种工作的重要性，提高主动参与意识。要强调家庭负有主动为孩子获得免疫的接种责任，号召全社会关注和参与预防接种工作。
6.5 针对阳新县含麻疹成分疫苗免疫成功率不高的现状，建议当地要加大监测样本量，再次抽样进行疫苗免疫成功率监测，同时，从疫苗运输与储存、接种操作等方面深入分析疫苗免疫失败的原因，采取针对性的措施，提高疫苗有效接种。
参考文献
根据区人大常委会年工作安排，在7月份主任会听取区政府推进社区卫生服务运行机制改革的工作汇报前，教科文卫工委在常委会井祥和副主任的带领下，就该项工作进行了专题视察调研。7月2日，组织全体委员学习了省市政府关于加强城市社区卫生服务工作的有关文件，视察了、和社区卫生服务中心，听取了卫生局的工作汇报，并组织委员和卫生局、社区卫生服务中心相关领导和负责人进行了座谈讨论。为更加全面了解社区卫生服务运行机制改革的效果特别是群众的满意度，我委还委托各街道工委组织代表对辖区内社区卫生服务机构进行了调查了解。现将工委调查情况及意见报告如下：
一、我区社区卫生服务运行机制改革总体情况
我区社区卫生服务开展较早，从开始试点以来，社区卫生服务各项工作稳步推进，荣获全国首批社区卫生服务示范区。为进一步落实国务院和省市政府关于加快发展城市卫生服务工作的系列文件精神，深化城市医药卫生体制改革，缓解老百姓看病难、看病贵的问题，从去年10月开始，我区率先在全市启动了社区卫生服务运行机制改革工作，在社区卫生服务机构财务核算办法（实行收支两条线）、药品采供方式（基本用药零差价销售）、人事分配制度（对机构和人员实行绩效考核）等方面进行了改革创新，目的是从为人民健康服务宗旨出发，更加注重公平、效率和可及性，逐步建立与我区经济社会发展水平相适应的社区卫生服务公益性运行机制，提高居民公平享有基本医疗卫生服务和公共卫生服务的水平。经过一段时间的实践，政府卫生系统做了大量工作，取得了一定成效，主要体现在以下三个方面：
一是在政府推动方面。区政府推进社区卫生服务运行机制改革指导思想正确，目标任务明确，体现了政府主导、公益性为主、便民惠民等原则，政府职能通过改革进一步增强，公共财政投入进一步加大，老百姓受益面进一步扩大。卫生部门切实发挥了职能作用，制定出台了《区社区卫生服务机构收支两条线管理实施办法（试行）》、《区社区卫生服务绩效考核实施意见（试行）》等系列配套文件，组建了社区卫生服务结算中心、对政府承办的社区卫生服务机构实行收支两条线的规范管理。严格按照“六统一”的要求，改革药品购销运行机制，实行社区卫生服务机构基本用药零差价销售。
二是在机构执行方面。由于隶属关系、管理体制等原因，政府推行的这项改革只在政府办的社区卫生服务机构执行，依靠行政推动，我区属各社区卫生服务中心、站基本用药零差价销售都能执行到位，都执行了收支两条线的财务管理制度，实行了两级绩效考核的内部运行机制。
三是群众满意度方面。从街道人大工委组织区人大代表和社区联络员进行的社情民意调查看，政府进行的社区卫生服务运行机制改革得到了群众的拥护，社区群众普遍认为这是一项减轻群众看病负担的实事；社区卫生服务机构都能按照政府要求，基本用药实施零差价，群众对机构及其医务人员的服务的认可度和满意度在上升。
在调研中我们也发现，社区卫生服务运行机制改革推行后，随着社区卫生服务机构承担的公共卫生服务和基本医疗服务的工作量的不断加大，其自身收入却反而下降了，在目前财政还不能完全托底的前提下，势必影响到改革的彻底性，难以保证为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生和基本医疗服务。近年来，虽然政府对卫生的投入每年都有高额增长，但因长期的欠账，投入依然不能满足发展的需求，目前作为全国示范区，我区仍有相当部分的社区卫生服务机构硬件（包括面积和设施）不达标，难以满足群众需求，例如一年门诊量接近医院的社区卫生服务中心多年苦于场地限制难以发展；医务人员收入不高，难以留住和吸引人才；社区卫生服务机构的服务能力和其“六位一体”的服务功能发挥与改革的目标尚有一定的距离。
二、几点建议
1、强化政府责任，继续加大投入。社区卫生服务是城市公共卫生和基本医疗服务的重要基础，发展社区卫生服务是深化卫生体制改革、缓解群众“看病难、看病贵”问题的有效措施；是加强民生建设、构建和谐社会的重要内容，建议政府从满足群众健康需求出发，继续加大投入，实现社区卫生服务机构公益归位，真正让社区居民享受到安全、有效、方便、价廉的社区卫生服务。建议在加大投入的同时强化目标管理，根据社区卫生服务发展规划，每年排出一些实事项目，列入区经济和社会事业奋斗目标，进行刚性考核。
2、突出重点，增强社区卫生服务功能。要突出“防病、治病、康复”三大功能定位和“妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民”六类重点人群，进一步增强社区卫生服务功能。建议：一是加强以提高服务能力为目的社区卫生服务机构的硬件建设，尽快全面实现标准化。在解决社区卫生服务机构场地问题上，建议政府能统筹考虑，将教育、卫生、民政、老龄、残联等设施以大社会事业的战略眼光加以重组整合。比如将来孩子越来越少，能否考虑将一些撤并的学校改建成社区卫生服务机构和助残、养老机构等等。二是坚持以绩效考核为杠杆，调动机构和人员积极性，改革服务模式，建立以责任医生为主体的全科医生团队服务模式，在社区开展主动服务、上门服务、连续服务，对居民实行网格化健康管理，实行以建立家庭健康档案、慢性病行为干预和健康教育等工作为重点的综合社区卫生服务。三是要依托社区卫生服务，进一步加大社区医疗救助力度，加强社区康复等工作。
3、注重业务培训和人才培养，加强社区卫生服务队伍建设。完善全科医师、社区护士等社区专业技术人员任职资格制度，规范全科医师社区护士规范化培训制度，继续做好全科医学岗位培训工作，有计划地组织社区卫生服务人员到大中型医院和预防保健机构进修学习。同时积极借助上级医院选派到社区工作的技术骨干，加强对社区卫生服务机构的技术指导，逐步提高社区卫生技术人员的业务能力和技术水平。制定鼓励和吸引优秀人才向社区卫生服务机构流动的政策措施，引导高等医学院校毕业生、优秀退休医生到社区工作。
据调查统计，截至到目前，我县60岁以上老年人口达8.6万人，占总人口的15.8%；65岁以上老年人口5.8万人，占总人口的10.7%。预计到2020年，全县60岁以上老年人数将达到9.5万人左右，占总人口的17%；65岁以上老年人数将达到6.6万人左右，占总人口的12%。比例远高于现行国际通行的老龄化社会标准（按照国际通行标准，一个国家或地区60岁以上老人达到总人口的10%或65岁以上老人占总人口的7%，即视为进入老龄化社会），说明我县已提前进入老龄化社会。
近年来，人口老龄化问题已引起县委、县政府和社会各界的高度关注，县政协委员多份提案、社情民意涉及养老服务业，县政府积极贯彻《安徽省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》（皖政〔__〕60号）和《池州市人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》（池政〔__〕4号）文件精神，在构建以“居家为基础、社区为依托、机构为支撑”的养老服务体系方面，做了积极的工作，取得了一定成效。
（一）出台了相关政策措施
县委、县政府认真贯彻落实国家有关养老福利政策，高度重视养老服务业发展。根据国家和省、市政府的意见精神，结合我县实际，出台了《东至县关于加快发展养老服务业的实施意见》（东政〔__〕15号），对全县养老服务工作的体系框架、目标任务、政策措施等方面作了明确要求，并对各项目标任务进行了分解落实，明确了责任单位、牵头单位和时序进度，为加快我县养老服务业持续健康发展提供了政策支撑和保障。
（二）加快了公办养老机构建设
近年来，县委、县政府紧紧抓住“夕阳红工程”建设机遇，通过财政投入、福彩公益金资助、上级项目支持等途径，先后投入6000多万元，新建或改扩建21所农村敬老院，总床位达到3116张；投资2400万元在县城新建一所社会福利中心，占地10亩，建筑面积5100平方米，拥有床位168张。公办养老机构已形成一定规模。
（三）探索了多样化养老服务
一是拓展敬老院社会化养老。__年以来，先后在尧渡、东流等13个乡镇敬老院，利用空置床位，划设一个院落或一个区域，开展社会化养老，共收养老人50余人；二是探索开展社区养老服务。在东流镇菊江社区、大渡口镇渡口社区、尧渡镇梅林社区建设社区日间照料站，可添置日托床位190张；三是探索“医养结合”模式。利用县社会福利中心老年公寓和中医院的医疗资源，成立了“东至县中医院老年养护中心”；四是鼓励社会民间力量进入养老服务业。目前有3家民办养老所正在申请和建设之中。
二、我县养老服务业发展中存在的问题
目前，我县养老服务业虽然取得一定进展，但仍处于起步和低水平阶段，与中央和省、市要求比，与日益增长的社会需求比，与先进地区比都有较大的差距。主要表现在以下几个方面：
（一）全社会对养老服务业发展没有形成共识与合力
多数老年人及其子女养老观念比较传统落后，普遍希望在家里养老。不愿选择在机构养老，认为“住养老院，不是没有儿女，就是儿女不孝”，导致养老机构推行社会化养老艰难，床位闲置现象明显。虽然养老服务业是“朝阳产业”，具有涉及面广、产业链长和发展潜力巨大等特点，但因其前期投入多、专业人才需求大、回报周期长，加之现阶段老年人实际消费支付能力有限，使得民间资本进入社会养老业的意愿不强。发展养老服务业工作体制机制也不健全，基本上是由民政部门“一龙治水”，工作合力尚未形成，工作基础较弱。
（二）养老服务业发展模式单一、服务功能弱
社会化服务尚未进入家庭，社区养老正处在启步探索阶段，养老机构基本上都属公办，真正意义上的养老院，只有中医院老年养护中心一家，其余均为敬老院。由于敬老院的经费、人员、管理服务能力跟不上，服务功能弱，服务内容单一，多数只管老人吃住，能同步提供医疗服务的很少。从3100多张床位和3520余“五保”老人数字对比，敬老院床位看似不足，实际情况却是敬老院的床位仍有47%处于空置状态，“五保”老人未能实现应进尽进，散养“五保”老人中，存在着应进不愿进，个别想进进不了的现象。在一些开展社会化服务的敬老院，带有明显的选择倾向，不愿接受生活不能自理的失能、半失能老人。社会办养老机构因准入要求严、审批手续复杂，社会力量难以顺畅进入，加上发展规划滞后，扶持激励政策难以落地，资本投入大、风险高、利润薄等，一些有志于兴办养老机构的人望而却步。现有的民办养老所建设尚未达到主管部门认可的规范程度，目前社会办养老机构实际上是空白。
（三）养老服务业专业人才紧缺
我县养老服务现有从业人员，突出表现为“两低一少”，即专业素质低、工资水平低、护理人员少。管理人员大多来自退下来的村干部，护理人员多来自于下岗或无业人员，
文化程度不高，年龄结构偏大，缺乏必要的管理、护理知识。工资多在千元左右，致使我县养老机构对专业人员特别是护理人员难招又难留，很多敬老院工勤服务人员兼作护理人员，或采用“院民护理院民”的方式以缓解护理人员不足的问题，这势必影响我县养老服务业健康发展。（四）对养老机构的行业管理尚不到位。
除了县中医院老年养护中心外，全县农村敬老院和民办养老所基本上都因无建设用地指标问题，而未能获得消防验收合格凭证和养老机构设立许可证件。尤其是已经营的小规模民办养老所，因建筑和消防设施不符合技术规范，更难通过消防验收和设立许可，加上管护人员专业素质不高，存在安全风险。
（一）高度重视，增强发展养老服务业的责任感和紧迫感
我县人口老龄化进程快，老年人口规模大，而且呈现未富先老、家庭养老功能弱化（人口流动大，空巢老人增多）的特征。加快发展养老服务业，满足各种养老需求，是社会关注的焦点之一，是群众的恳切期盼。为积极应对人口老龄化所带来的一系列社会问题，国家从宏观战略层面出台了系列政策与措施，各级党委和政府应当高度重视，未雨绸缪，迎难而上，结合实际细化、落实国家和上级政府政策措施，抢占先机，赢得主动。人口老龄化形势固然造成一定的社会压力，但也蕴藏着发展的先机，发展养老服务业，不仅是解决老有所养、老有所依的问题，同时也能带动相关产业发展，提供更多的就业机会，促进经济发展和社会稳定。对山清水秀、空气良好的东至来说，更是吸引一些成功、爱心人士投资创业的大好良机。因此，全县上下要从思想上高度重视，增强做好这项工作的责任感与使命感。
（二）科学规划，引领我县养老服务业发展
编制“十三五”规划时，要把发展养老服务业作为重要指标纳入规划，同时要制定养老服务业发展专项规划。规划要以建立健全养老服务体系，满足多样化、多层次的养老服务需求为目标，对全县养老服务体系进行顶层设计和统筹推进，加快养老服务基础设施建设，形成公办、民办、公办民营、民办公助协调发展的格局。
按照国务院《关于加快发展养老服务业的意见》和省、市政府的《实施意见》，对照“十三五”末人均养老用地不少于0.2平方米，养老机构床位数占老年人口总数45‰的目标要求，结合我县区域特点和人群特征，考虑未来发展均势，合理确定阶段性目标任务和养老场所的城乡空间布局，选择交通便捷、生活就医方便、生态环境良好的位置，明确供地政策，鼓励兴办社会化养老机构。规划要体现和落实县政府东政〔__〕15号文件提出的总体要求、主要任务、改革措施和保障政策。通过规划，引导我县养老服务业科学、合理、有序发展。
（三）统筹推进，构建多层次、多样化的养老服务体系
养老服务业是项重要的民生民计工程，具有鲜明的公益属性，必须强化政府的主导地位。根据我县未富先老和家庭养老功能弱化的现状，统筹推进满足多层次、多样化需求的养老服务体系。
1、积极发展居家养老服务。居家养老不同于传统的家庭养老，它是以立足家庭、社会服务进家庭为标志。居家养老符合国情，也是世界各国通行的主要养老方式，是大多数老年人的意愿和实际选择。要培植一批稳定的服务团队、中介组织或引导有关机构、企业，为居家老人提供生活护理、家政服务、精神慰籍和应急救援等具体服务。
2、推进社区养老服务中心（日间照料站）建设。落实关于小区和村镇规划必须配建养老服务设施用房的规定，整合城镇和农村社区卫生、文化、家政等资源，逐步推进社区养老服务中心或日间照料站建设，并完善相应的配套设施，使之具备生活服务、文化娱乐、老年教育、保健康复等基本功能，能够为社区内老人提供就近、方便、快捷的托养、日间照料，造就“不出社区的养老院”。
3、大力推动社会办养老机构。由政府主办向政府主导转变，通过政策鼓励和扶持，运用市场机制，大力推进投资主体、投资方式多元化，引导社会力量参与养老服务业。在调研中我们发现我县不乏有意进入这个行业者，但让他们踟蹰不前，仍在观望的主要原因是对激励发展养老服务业的政策不了解或有顾虑，要加强养老服务业发展规划和扶持政策的宣传，激活社会力量投资的动力，鼓励社会资金以独资、合资、合作、参股等方式兴办养老机构，同时根据老年群体的健康状况、消费能力和服务需求，开展不同档次的服务，使老年人及其家庭能根据自己的实际情况，选择服务项目，实现高、中、低不同服务档次的组合。
（四）改革创新，提升养老服务的能力和水平
运用改革、创新、激励等措施，挖掘潜能，激发活力，调动积极性，使我县养老服务能力水平在现有的基础上有进一步提升。
1、探索公办养老机构运营体制改革。充分利用现有空置床位，盘活养老资源，更好地发挥公有养老设施的作用。在不改变公益属性，确保政府托底保障养老对象生活质量及公有资产不流失的前提下，探索公办民营，选择若干敬老院先行试点，特别是一个乡镇有两所敬老院的，可通过腾集床位，调整出一所敬老院试行公办民营，采取公开招标办法，交由市场主体运营。
2、改造提升公办敬老院基础设施与服务功能。加大项目争取力度，完善基础设施，增加文化娱乐、体育健身、医疗保健、紧急呼叫等功能，提升内部管理水平，改善服务条件，拓展服务范围，面向区域内低收入、特困、高龄、单亲、空巢、失能半失能老人开展养老服务，加快农村敬老院向区域性养老服务中心的转型。
3、推进养老机构医养结合。针对特定老年人群，在提供生活护理服务的同时，提供医疗诊治、大病康复、失能护理和临终关怀服务。我县中医院老年养护中心，就是开启医养结合探索的产物，但目前存在着入住率不高的问题，主要原因一是人们的养老消费观念未转变，二是社会福利中心尚未办理养老许可证，人们对该中心是到底养老院还是医院心存疑虑。因此要大力开展宣传引导，转变养老消费观念，同时要采取措施，积极协调，完善手续，推动包括全县所有养老机构在形式上的合法化，管理上的规范化。坚持“养老服务是基础，医疗服务是保障”的理念，探索医疗服务信息化平台建设，推动医疗
服务向养老机构的嵌入。4、强化激励措施。可整合财政和社会捐赠性资源，设立扶持发展养老服务业专项资金。除对民办养老机构给予一次性建设补贴和日常运营补贴外，进一步细化和明确政策内涵、界限、标准，对承接“三无”人员、孤老优抚对象，低收入老年人和失独老年人养老服务的民办养老机构及居家养老服务组织、社区养老服务日间照料站，按其服务的内容和标准，兑现补助，让政策落地。同时要加大力度，落实金融扶持、用地扶持、税费优惠政策措施，调动社会力量发展养老机构和服务组织的积极性。
（五）招培并举，造就一支养老服务专业队伍
建设一支职业道德好、业务水平高、服务质量优的养老服务队伍是促进养老服务业健康发展的关键之一。一方面要加强对一线从业人员的培训，选择管理比较规范的养老机构作为护理实习基地，委托大中专院校进行管理、护理专业知识和技能培训，开辟养老服务机构与县职业教育中心的合作渠道，按有关规定落实培训补贴，逐步提高养老服务队伍和人员的专业水平。另一方面，要把推动养老服务社会化与推动就业再就业工作结合起来，招聘有志于养老服务就业困难人员和大专院校对口毕业生从事养老服务业。加大就业扶持力度，通过设定岗位补贴和社保补贴，提高养老服务人员尤其是护理人员的工资待遇水平，吸引更多的专业化、年轻化人才进入养老服务行业，提升行业的整体素质。
