时间：2023-06-05 09:58:08
第一周：根据妇产科特点，加强计划教学
1.实习护生入科第一天，由护士长介绍给带教老师：首先是介绍科室人员，病区环境、布局、物品放置和各班工作职责、工作流程、相关规章制度，着重强调“三查七对”，无菌操作和消毒隔离制度;要求学生着装整齐，语言谦和，工作要认真、仔细、虚心好学，明确本科室实习任务、按实纲要求，制定切实可行的带教计划，合理安排基础护理操作和技术性操作。
2.熟悉基础操作或巩固上一科室带教的基础操作(生命体征的测量及记录、常见药物过敏试验的配制方法，结果观测、无菌操作、吸氧、各种注射方法)。
3.讲解新病人入院、出院程序，产褥期的生理变化及产后观察内容，母乳喂养的重要性及正确哺乳方法，孕产妇健康宣教、产前常规，新生儿沐浴方法及注意点，剖宫产及妇科常见手术术前、术后护理要点，产科常用药物(硫酸镁、催产素等)使用注意事项。
4.严谨工作态度，培养法律意识：“慎独”是护士工作中的基本要求，如操作前、分娩前洗手，旁边无人时，洗手是否符合要求，完全取决于护士的职业道德，法律法规教育要贯穿于实习护生实习始终。小讲堂—孕产妇护理常规，听胎心。
第二周：发挥实习生潜能，理论联系实际。
1.示范操作：听胎心音、备皮、阴道擦洗，母乳喂养指导，新生儿沐浴。首先讲解方法、要求、注意事项，然后教师示范，再让学生操作，老师指出不足之处，反复练习直到熟练为止，并在带教老师指导下进行操作。
2.尊重实习护生：有实习热情，不能挫伤护生积极性，要和她们交朋友，关心爱护她们，有不足时提出批评，但要注意方式及场合，语气尽量委婉，发挥她们的主观能动性，尽量放手让她们独立操作，做到放手不放眼。
第三周：熟悉妇产科常见疾病护理和相关护理知识。
1.掌握新入院、出院病人，产后病人的健康宣教内容，母乳喂养指导方法。
2.掌握听胎心、会阴备皮、阴道擦洗、母乳喂养指导。
3.到产房时，指导护生熟悉具体的助产配合，要求学生首先要会观察产程，然后根据分娩机制原理再讲解接生过程，配合接生程序进行示教，否则学生对“胎儿是怎么娩出的”就会一知半解，分娩完毕后，让学生回顾分娩过程及配合中的不足之处，以加深印象，提高学生效率。
第四周：双相考评，互相促进，提高带教质量。
1、是对护生考评，包括组织纪律、服务态度、理论知识和技术操作考试，以此来检验学生在妇产科的实习效果;
护理临床实习是护生理论与实践相结合的必经之路，护理临床实习效果关键在于临床教学的组织和管理。我院是一所综合性二级甲等医院，近年来，我院将目标管理原理融入临床实习管理实践中，加强对护理临床实习教学环节的管理，规范了护理临床教学，提高了教师的综合素质，保证了教学质量。
护理临床实习环节的管理
. 临床实习管理组织的建立及带教教师的选拔
.. 按分级管理的原则，建立了三级护理教学管理体系 一级管理组织，由主管教学的院长、教学办公室主任组成，负责教学工作的宏观管理；二级管理组织，由教办分管护理教学干事、护理部教学干事组成，主要职责是制定总实习计划和质量控制标准，定期指导、督促检查；三级管理组织，由各科室护士长、带教教师组成，负责本科室护生实习计划的制定和实施。
.. 带教教师的选拔 临床带教质量的高低，关键在于带教教师的自身素质［］。因此，我院严格掌握带教教师的任职条件，带教教师须满足以下条件。（）大专毕业年以上，具有较为丰富的专业理论知识和一定的带教能力；（）热爱护理教学，作风严谨，工作认真负责；（）具有良好职业道德、较强表达能力及交流沟通能力，熟悉和掌握实习大纲、实习计划、护生量化指标及考评标准；（）勤奋好学，能用新理论、新技能和现代护理观指导临床教学。
. 实习计划与量化指标的制定
.. 实习计划和量化指标 实习计划是教学活动的向导和行为指南，是教学目标和效果评价的依据。制定出不同的实习计划和量化指标：（）中专学生以掌握整体护理观、人际交流技巧、护理基本知识、基本理论、基本技能，完成中专实习量化指标为主；（）大专学生以掌握整体护理理论、护理程序的工作方法、对患者及家属实施健康教育计划，完成大专实习量化指标为主；（）实习科室在护生实习结束前必须进行专科理论及护理技术操作考试。
.. 带教教师拟定科内实习计划 带教教师根据教学办公室的总体要求拟定本科实习计划，设立教学目标，做到有的放矢，并将计划上交教办，制定计划时需注意明确：（）实习目的和目标；（）完成目标所用的技术；（）项目评价，对学生实习、科室带教情况进行评价。
. 实习质量的管理
.. 按计划开展带教工作 要求各科室严格按照实习大纲及实习计划、实习目标，对护生进行带教和管理。
.. 带教教师指导及督促检查以下内容 （）采用启发式的教学方法对护生进行指导，科室通过教学查房、专科疾病知识讲座、早交班、危重患者床旁提问等形式，护生轮流担任责任组长。（）调动护生主观能动性，让护生对各项护理技术操作质量进行自查、互查、教师督查后讲评。（）每轮护生实习结束前由护士长及带教教师召开护生实习总结会。
.. 护理教学组对护生实习进行现场抽查 （）抽查护生对分管患者生理、心理、社会情况评估了解程度；（）对护生护理技术操作过程质量进行检查；（）将患者及家属对护生的服务态度及沟通能力等情况进行反馈；（）询问护生对教师带教情况、方法进行反馈。
.. 教办组织召开教学情况联系会 （）通过召开带教教师联系会，了解各实习科室教学计划实施情况、存在的问题，提出改进措施；（）通过召开学生组长联系会，收集学生对带教教师的工作态度、能力和教学计划实施的意见和建议，对教学有益的意见和建议立即采纳，存在的问题及时采取对策。
.. 实习总结及教学质量评比 （）实习总结：护理教学组针对本轮护生实习情况、存在的问题、改进措施进行总结；（）教学质量管理主要通过实习结束前的理论和临床操作考核，结合教学办公室、护理教学组检查情况和各病区教学资料记录情况等进行教学质量评审，根据评审结果评出带教先进科室和优秀带教教师，并给予奖励。
效果
. 促进了带教教师教学理念的转变 教师用现代护理观指导学生，保证了护理教学质量；由于教师做到了尊重、鼓励、支持学生，从而减少了护生的焦虑心理，加快了护生学习主动性和角色转变。
. 提高了教师综合素质和带教水平 在实施实习计划过程中要求教师必须掌握教学大纲、实习计划以及量化指标的考评标准，教师们自觉提高自身素质及专科理论水平，采用启发式的教学方法指导学生，保证了教学效果，达到了教学相长的目的。
. 提高了学生的综合能力 注重学生综合能力的培养及人际交流技巧的训练。在实习过程中培养了整体护理观念，提高了理论联系实际、运用护理程序工作方法以及判断问题、解决问题和独立工作的能力。护生由被动接受转为主动参与，有效地激发了护生的学习兴趣［］。
通过加强护理临床实习环节的管理，使临床实习教学质量得到保证,护生的综合能力及服务质量较前有明显提高，同时也增强了教师的教学意识,提高了她们的自身素质和知识结构，发表临床护理教学论文的篇数也明显增加。
存在的问题
【关键词】带教路径；护理本科生
【中图分类号】R426 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4632-01
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2008年5月至2010年6月消化科病房护理本科实习生160人，随机分为实验组86人和对照组74人。带教老师选择主管护师以上，热心带教工作，有耐心有良好工作表现的护士，带教时间为4周。
1.2 方法。对照组采用传统的带教方法，随带教老师排班，教学内容随机化，出科有护士长完成考核。实验组根据临床带教路径，按照护理本科生的心理特点和需求以及教学大纲要求，本着三好一满意的服务宗旨制定4周的消化内科本科护生实习计划。见表1.每周带教老师有计划的按照路径要求合理安排时间进行理论、操作及健康教育的带教。以小讲课、多媒体等形式进行，同时进行总结，将存在的问题及时反馈给护士长，以便及时修订带教计划。4周实习结束前一天进行考核。包括理论知识与操作能力和现场对病人做健康宣教的能力和专业性的考核。出科前随机对主管病人发放护理服务满意度调查表。评估带教老师和护生之间互相满意程度。评估实习前后对护理工作的态度。
1.3 数据处理。采用SPSS 13.0软件进行统计学处理。P
3 讨论：
临床带教路径是指医院内的一组人员共同针对某一实习群体制定的一个有严格的工作顺序、有准确的时间要求的符合人群特点的为提高实习护生基础知识和专科知识能力，适应生物―心理―社会医学模式的一种科学高效的带教计划。本研究旨在本科护生实习过程中按照制定的带教路径进行带教。按照路径要求有计划、有目的、有时间性、循序渐进地、有效的控制教学进程。[1]使学生明确学习目标，老师带教有所依，实现了理论和操作的系统化学习，与传统带教方式比较出科理论成绩和操作成绩存在显著性差异。同时在实习计划中增加了一项专项健康教育路径，从而使实习护生的综合素质有了明显的提高。其中对病人的健康教育路径表实际上就是护生对患者进行健康教育的时间表和计划表，护生依据路径为患者提供从入院到出院的系统、动态、连续而又有针对性的健康教育，是一种计划好的计划图。[2]它可以很大程度提高健康教育质量。健康教育是回报率最高的健康投资。[3]通过对患者健康教育的沟通，使患者对护生的信任感增加，进而提高了患者对护生的满意度。同时患者对护生的信任使护生工作的热情增强，可以很大程度提高护理质量。总之，临床带教路径把学习内容系统化、标准化，让护生在实习过程中通过系统化学习，使护生各种能力明显提高，从而增强了护生的自信心和自我效能感。又考虑到本科护生对护理专业不感兴趣，对专业发展无信心，毕业后希望改行等[4]心理特点，在带教路径中加入专项健康教育，包括带教老师对护生的实习前教育和护生对患者健康教育能力的培养，这样又进一步诠释了护理工作的价值和使命感。是本科护生改变了对护理工作的看法，增加了工作的认同感。所以在临床带教过程中应用带教路径取得明显效果。
参考文献：
[1] 戴晓天，呼吸内科临床实习带教体会。医学教育研究。2002，15（1）：40―41
[2] 李萍，赖红梅，程薇。应用临床路径对骨科住院患者进行健康教育。中华护理杂志，2001，36（11）：832―833
XX年我院教研组承担了包括xx省中医学院、xx省高等医学专科学校、xx学院、xx卫校、xx学院、xx医学院等15所院校的本科、大专及中专共221名实习生的临床带教工作，对照前年度教研组教学计划，按计划完成所制定的教学计划，现将教学工作总结如下：
1.召开医院护理临床教研组会议，安排xx年度带教工作。
2.根据各学校实习大纲要求结合医院实际分别制定了本科、大专、中专教学计划并发放到临床教学科室。
3．接受本科实习生二十七人，xx年本科实习生十九人，本科实习人数年增长29.6%。
3.完成二百二十一名实习生岗前培训，内容包括：介绍医院护理队伍的基本情况；相关医院护理制度及仪容仪表、着装；讲解与护理有关的法律、法规；职业暴露的防范；介绍本院护理文书的书写要求；请临床带教老师进行专科护理技术示教讲课；相关内容理论考试。
4. 完成学生实习前、后讨论会四次，由护理部主持讨论，各教研组、临床带教老师及实习生参加。在学生实习前说明实习安排，了解学生的实习需求，根据学生提出的要求合理安排实习事宜。实习结束后，对毕业实习做出总结，评选优秀实习生、优秀带教老师及管理干部。
5.护理部主任参加科室教学查房三次并给予指导。护理部设专人负责教学，按总体教学计划和实习大纲要求，具体落实临床教学有关事宜，定期召开教学会议，经常与科室带教老师联系，互通信息。组织科室相关人员，观摩教学查房，相互交流经验。教研组成员每月下病房检查教学情况，检查结果与绩效考评挂钩，及时解决学生在实习中存在的问题。
6．对带教工作不足的科室，请护理教研室的老师进行指导，并组织科室相关人员到其他科室学习和观摩教学查房，以提高本科室的带教能力。
7. 本科、专科实习生由护理部指定的老师带教。按计划完成本科生护理管理的实习计划，参与护士长的质量检查及跟随科主任查房。
8.运用护理程序的工作方法进行临床带教，让本科和大专学生分管病人，使之运用护理程序解决病人的健康问题，掌握专科护理，从而增强护生的感性认识和动手能力及健康教育的实施。
9.完成护理教学查房：内、外、妇产儿教研室选用教师或学生护理特殊病例或典型病例、危重病人为主，按护理评估、护理问题、预期目标、护理措施、护理评价、健康教育程序分组、分层次（本科、大专、中专）举行实习学生护理教学查房五次。
9.召开了四次实习生座谈会，听取了实习生对实习工作的建议及意见，不断总结经验，改进教学工作。
10.组织实习生参加医院每月一次的业务大课及十次实习生专题讲座，
11. 教师节组织师生联谊会，展现实习生风采，增进带教老师、科室、实习生之间的情感。
1.1一般资料
随机选择2013年1月~2014年10月在我院进行实习的护理专业的实习生58例作为研究对象，将其平均分为对照组和观察组。对照组男1例，女28例，年龄17~22（18.9±1.2）岁。观察组男1例，女28例，年龄17~23（19.1±1.3）岁。两组护理实习人员的基本资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组常规带教。实习护生跟随护理人员进行临床护理实习，护理人员对实习护理人员护理中不规范、错误的护理进行规范指导等。观察组实施PDCA循环系统带教。具体内容为：（1）制定带教计划。本次护理人员根据实习护生的个人情况、能力、素质，对其实施针对性的管理，制定带教阶段计划。第一，初级带教阶段。对本组的每一个实习护生进行最基础的带教，其中包括了查房、护理工作流程等，帮助实习护生了解科室环境、仪器操作等。第二，护理提高阶段。进入该阶段之后，对本次实习的实习护生，进行护理基本技能进行训练、实际操作训练，了解临床护理的基本方法、临床护理处理措施，对骨科疾病的护理常规进行了解、熟练使用骨科仪器。第三，护理知识巩固阶段。进入本阶段之后，对本组的实习护生，进行临床护理知识、技能考核，对存在护理问题的实习护生进行护理规范指导、护理错误纠正。第四，综合考评阶段。在该阶段，对本组的实习护生进行全面的、综合型的考核。（2）带教计划的实施。第一阶段，对实习护生进行专业的护理实施强化学习，对每一位实习护生进行相关护理知识的详细讲解，例如服务理念、服务态度、护理动作的规范等。进行科室介绍，制定科室规章制度、工作纪律等。第二、三阶段，由骨科护理室的护士长或护理组长根据实习护生的实际情况制定带教学习计划，并对护理人员的护理知识、技能进行巩固，进而更好地促进护理人员对实习护生进行实际的护理操作示范，指导实习护生进行正确的护理记录等，并对实习护生进行小讲课，让其掌握骨科患者的临床表现、治疗方法、护理、健康教育知识等。第四阶段，对实习护生护理知识学习情况（护理临床理论知识、护理实际操作能力、护理态度等）进行考评。（3）检查。该阶段与实施中的第四阶段相似，就是对实习护生的实习质量和效果进行检查考核，设置提问检查、出科考核、小结鉴定、结束考核等。（4）处理。该阶段主要是对实习护生考核中存在的问题，通过各种反馈途径进行掌握，进行带教评价，并给出改进建议和意见。PDCA循环系统在骨科护理带教中的应用分为计划、实施、检查、处理四个环节进行的，在这四个环节中又分为很多个子系统，按照这要计划、要求对实习护生进行护理带教。
1.3观察指标
针对本次研究中观察组与对照组的实习护生的理论知识、护理专业技能、护理服务态度、临床带教综合评分，进行分析比较。
1.4统计学处理
数据采用SPSS11.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组实习护生护理理论知识、护理专业技能、护理服务态度、带教临床效果综合评分均优于对照组，且有显著差异，具有统计学意义（P均＜0.05）。
3讨论
【关键词】临床护理路径;妇产科;实习生;临床教学
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0050-01
Application of Clinical Nursing Pathway Teaching Method in Practice Teaching of Gynaecology and Obstetrics
Yang Juan
【Abstract】Objective:To explore clinical teaching modes for nursing students. Methods:Nursing practice students (n=86) were randomly divided into two groups from JULY 2009 to APRIL 2010. Clinical nursing pathway (CNP) teaching method was applied to observation group (n=43) while the control group (n=43) only receiving the traditional teaching method. The test results of theory and operation, synthetical quality two group students had been compared. Results:The test results of theory and operation, synthetical quality in observation group were obviously finer than that in control group (P
【Key words】Cliniical nursing pathway;Gynaecology and obstetrics;Practice stedents;Clinical teaching
临床护理路径(Clinical Nursing Pathway,CNP)是一种为患者提供高品质、高质量、低成本的医疗护理服务模式,它由临床路径发展小组根据某种诊断疾病及手术而制定,让患者从住院到出院都按标准化流程来接受治疗及护理,以降低费用,提高医疗护理工作质量[1]。我科将CNP的理论和方法引入护理实习生的临床带教中,取得了较好的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料:2009年7月～2010年4月在我科实习的86名护理大专生通过随机分组分为对照组43例,观察组43例,全部为女性,平均年龄21岁。每批实习时间为5周。均选择高年资护师以上人员进行带教。
1.2 方法:对照组采用传统带教方法。具体做法:实习生入科,分配给带教老师,向实习生介绍科室的环境、物品放置及各班工作职责、实习任务等,教学内容按实纲完成。
观察组采用CNP教学方法。按照妇产科的疾病分别制定护理路径,结合实习计划制定日计划、周计划、月计划。具体如下:第1周,入科介绍,熟悉科室环境,评估实习生的基本素质情况,制定具体教学计划,进行正确的技术操作示范;进行医疗法规教育,学习有关法律条文。第2周,向实习人员讲解妇产科基础知识如病理、生理、解剖,进一步讲解妇产科常见病的发病机制及临床表现;重点传授带教老师在工作学习中的经验教训、心得体会,通过灵活的教学,使实习生尽快掌握学习要点;参与简单的治疗工作及辅工作;参加交班,熟悉科室工作人员。第3周,实习生了解整体化护理方法及健康教育,给予患者个性化护理,按部就班进行工作。在确保安全的情况下,独立完成基础护理及专科操作,在老师的带领下完成较复杂的专科护理操作。指导实习生以患者为中心、熟练运用护理程序。带教老师协助完成1～2例非手术患者从入院介绍产前健康教育产时健康教育产后健康教育及护理出院指导,为患者进行全程护理,完成护理病历,进行护理效果评价。实习生熟悉工作后,带教老师协助完成1～2例手术患者的从术前到术后康复的全程护理,完成护理病历,进行护理效果评价。第4周以后,能独立完成护理病历。在老师的配合下,进行急危重症患者的抢救配合及护理。实习期满进行理论及操作考核、综合素质能力测评。
1.3 评价标准:理论、操作考试成绩评定标准:优≥90分,合格≥75分,不合格
1.4 统计学处理:采用《实用医学统计学》[2]中的方法,组间样本率的比较采用χ2检验。
2 结果
结果表明,观察组的理论、操作成绩及综合素质能力均明显优于对照组,差异有统计学意义(P
3 讨论
本组资料结果与黄碧秋[3]、倪冬梅[4]报道的结果相一致,表明与传统教学法比较CNP教学法确有其自身优点。传统教学法以带教老师为主,由老师带领实习生查看病例,然后提出护理问题,制定相应护理措施,或由老师提问实习生回答,学习方式往往处于被动,这种方式养成了实习生学习懒惰、机械、不善思考的习惯。而CNP教学法遵循从易到难、由浅到深、循序渐进的原则,教学过程直观、规范,计划性和系统性强,能较好地调动实习生学习的主动性与积极性,使她们的各项能力逐步得到提升,确保了教学质量。
在推行CNP临床护理教学实践中,我们体会到为了确保教学质量,关键是做好每周教学效果的适时评价。周教学计划的实施不能走过场,必须配套有可行的考评机制,如小测验、问卷调查、带教老师对学生逐一评价等,对学习效果不太理想的学生予以强化训练,尽可能确保所有的学生均过好每一关,为进入下周更高层次的实习打下良好的基础。
参考文献
[1] 梁珊珊. 浅谈临床护理路径在实习带教中的应用[J]. 医学信息,2010,23(2):278
[2] 陈飞. 实用医学统计学[M]. 上海:第二军医大学卫勤系卫生统计学教研室,1992. 172-182
关键词：心内科；护理实习生；临床带教
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0062-02
临床护理带教是护理教师在临床实践中进行现场教学活动的组织形式，是护理教学的重要组成部分，然而我国目前的护理临床教育方法仍以传授知识为主，而忽视学生的主动学习能力的培养[1]。近年来，如何搞好临床护理带教，将护理实习生培养成新型的临床护理人才，一直是现代护理教育工作者关注的热点。为提高临床教学质量，我科在探讨与改进学生实习模式上，开展“512带教模式”的临床教学模式.并取得一定的效果，现报告如下。
1对象和方法
1.1研究对象 选择2014年2月一2015年2月在我科实习的护 生84人，均为女性，年龄20-24岁，实习时间为3 周，其中本科生25人，大专生56人，中专生3人。将 2014年2月一8月的护生42人实行传统带教方式 （对照组），将2014年9月一2月的护生42人实行 “512带教方法”（实验组），两组人员实习天数、学历、性别、年龄等比较无统计学差异。
1.2 方 法
1.2.1对照组：按照传统的带教方法，由带教老师 指导，针对护生在工作中出现的问题随时解决。
1.2.2实验组：按照“512带教方法”，即5个制度，1本手册，2 次会议。
1.2.2.1
5个制度：（1）课件审核：为确保带教老师授课质量，由医生、护士长、高年资护士听试讲内容进行严格把关，明确讲课重点。（2）入科教育：护士长介绍环境、科室布局、收治病种、优质护理示范病区的要求、行为规范、劳动纪律等。之后指定高年资带教老师专人带教，介绍心内科患者住院全程涉及到的操作流程，使同学尽快熟悉工作环境，增加自信心。（3）理论授课：根据本科室常见病种、实纲要求安排高年资护士授课内容，指定授课计划，突出专科带教特点。（4）实际操作：操作带教按进度，将心内科涉及到的护理操作项目名称标注于手册上，每周带教老师按计划完成护生操作带教项目，并且实行带教老师跟班负责制，做到对实习同学“放手不放眼”。（5）双向考评：在实习第三周进行出科理论及操作考试，未合格者需补考；在出科前，带教老师给护生评分，护生也给带教老师评分，以利于规范护理带教工作。
1.2.2.2
1本手册：结合本专科实习特点制定了《心内科护士实习手册》，内容包括心内科专科护理操作、历次考试成绩、师生互评内容等，护士长检查操作流程规范，并提问相关的专业知识及急救护理流程，以便学生能系统全面的掌握专科知识。
1.2.2.3
2次会议：第三周实习生组织一次小讲座，内容可以涉及心内科常见疾病最新研究进展。出科前召开实习生座谈会，护生汇报实习情况，及时反馈信息，积极采纳护生提出的建议和意见，及时纠正不足。
1.2.3评价方法：（1）考核标准。内容为理论知识与技术操作两部分，各占50分。（2）问卷调查：内容包括护生实习的积极性、综合能力提高、对教学满意度、对心内科护理操作的掌握全面性[2]，程度包括好、一般、差，让学生自行评定。每位实习生实习结束均填写调查问卷，共发放84份，回收84份。
1.2.4统计学方法：用SPSS13.0统计软件进行统计学分析，成绩采用（x±s）表示，组间采用t检验，检验标准为（p
2 结 果
2.1 考核成绩 实验组成绩明显优于对照组（P
2.2 问卷调查结果 实验组对教学满意度为93.44%，对照组对教学满意度为73.45% （P
3讨论
“512带教方法” 是有计划、有目的、系统的带教模式，针对我科患者突发事件较多，我们设计了《心内科住院过程管理及急救护理流程》，每周固定向护生讲解，做到个性化带教，因材施教[3]。研究结果显示，实验组由于专人系统带教，并创新专科带教方法，能够规避传统带教模式所出现的问题。实验组考核成绩明显优于对照组。而且从调查问卷结果显示，实验组护生的实习积极性、自我评价、对教学满意度、 对心内科护理操作的掌握全面性明显高于对照组。实验组学生对教学满意度为93.44%，而对照组学生对传统教学方法的满意度只有73.45%。 从考核成绩及问卷调查结果均显示，心内科“512带教方法”取得了良好的效果，分析有以下原因：（1）课件审核及集中理论授课制度能够让学生收获系统、正确的理论 知识。（2） 入科教育带领护生熟悉病区环境、病房结构、治疗室、处置室、抢救药品、物品、设备的位置及相关要求，介绍科室的专业特点、宣讲实习计划以及医护人员和患者的情况等，消除护生的陌生感，增加自信心，为实习工作打好基础。（3）带教老师讲课前根据拟定的授课内容，先提出相应的护理问题，让同学在实习实践中去思考，并查询相关资料制定相应的护理计划及护理措施，能提高护生在实践中发现问题、分析问题、解决问题的综合能力，同时讲解由本科室设计的《神经内科住院过程管理及急症护理流程》，突出专科带教特点。（4）实行带教双向评估制度 老师从德、体、能、责、勤等方面培养和考评学生，学生从老师的带教工作态度、业务水平、带教能力、教学讲课、教学查房及提问等方面考评老师，老师多肯定、鼓励学生，增强学生的自信心及学习热情[4]，这样做既让护生了解自身不足，及时纠正不断提高，又让带教老师了解教学情况找出缺陷，不断完善教学计划，提高教学质量。（5）实习生座谈会不仅能让带教老师倾听护生的心声，对护生提出的意见和建议积极采纳，并且及时纠正，而且有助于带教老师掌握护生的实习动态，护生也能有计划有目标的循序渐进的学习。 （6）《心内科护士实习手册》系统的涵盖了心内科专科护理操作项目，使护生能够全面了解及掌握神经内科专科操作，并且护士长的抽查不仅规范了护生的临床操作技能，还增长了护生的相关专业知识，提高了护生掌握理论及操作知识的全面性。
参考文献
[1] 陈云，刘翠贞，邓丽英.我院内科临床护理带教方式改革的实践.中华护理教育，2012，9（1）：20―22.
[2] 张丽红，王会敏，周园，等.心内科临床护理实习生带教方法的创新与研究 [J].武警后勤学院学报，2012，21（12）：1050―1052.
1.1建立并严格执行带教资质准入制度，积极培养“边缘带教老师”带教老师是临床教学的主体之一，其综合素质在很大程度上决定教学质量，高素质的带教老师是培养高级护理人才的关键，因此建立并严格执行带老师的准入制度，对于提高本科室的教学质量有不可估量的效果[3]。对于一个带教老师的准入必须经过1~2年的教学培养和考察并通过严格考核合格才可录用。同时大胆培养并任用本科室具有教学热诚和爱好的年轻带教老师也是一种特殊的准入方式。对带教老师准入的总体要求是：六分专业、八分用心、十分投入。对于不愿意付出、没有教学热情的高年资护士和高龄带教老师，可以考虑不继续任用或换选。对于尚未符合带教资质但具有培养潜质的带教老师，可理解为“边缘带教老师”，对于这部分群体，应积极的培养和鼓励，在培养和考察期间可以适当安排少量教学任务，或进行一对一帮扶带教。
1.2倡导以“学生为中心”、“问题为导向”的教学理念在急诊教学过程中以学生为教学中心，并强化“以问题为基础”(PBL)的床边教学法，该教学方法以提出问题为切入点，对问题进行展开讨论，引出相关问题，让学生在学习过程中进行思考、理论和实践，从而更有效调动学生学习积极性，提高学习效果[4]。在临床实践过程中，不断的将临床现实病例与理论相结合，在床边详细讲解疾病的发生、发展、预后和主要护理措施等相关知识。以问题为基础和导引，循序渐进，由浅入深，将护理问题和学生疑惑在病床旁进行详细剖析。同时每天对所接诊过的病例布置相关的护理问题，次日与老师一同探讨，以到达教学相长的目的。
1.3做到严格管理、严格要求、严格训练要求学生严格遵守医院和科室的规章制度，对于无故迟到、早退、旷工，无视科室纪律的学生给予严重批评警告。要求学生严格按操作流程进行护理操作，遵守无菌操作、消毒隔离等原则，并且要求带教老师严格做到放手不放眼，把教学和护理安全放在第一位。严格管理的同时也应该做到人性化管理，作为老师应对学生进行全面的负责和管理，包括学习、生活、心理活动、身体健康等方面进行关心照顾。严格训练他们从小事做起，将小事做好，培养他们良好的行为习惯。
1.4详细制定并严格落实符合科室特点的教学计划根据急诊特点为学生精心制定一份具有严谨的、专科特色的和循序渐进的教学计划。教学计划应涵盖本科室常见特色病种、常用护理操作和基本急救技能的学习内容。该计划应具有科学性、可行性和可评价性，同时教学计划应条目清晰、一目了然，宜精不宜多。每位带教老师必须熟知每周计划内容，在实施教学计划过程中每周应严格按照带教计划完成教学任务，如有特殊情况无法完成的应顺延到下周继续完成。教学管理者应不定时抽查老师对带教计划的熟知情况，并从学生角度抽查老师对教学计划的完成情况，以提高带教计划的执行力，从而保证教学质量。对于不能够按时完成的老师应对其进行督导和督促。
1.5合理、有效安排学生的入科宣教工作学生入科前，教学组长提前告知相关的带教老师和护士长做好迎接和入科宣教准备。护士长、主管教学的副护士长以及教学组长共同参与护生的入科迎接并进行全面、系统的入科宣教工作，以便使学生的教学工作全面铺开。此措施使学生快速的适应科室的工作特点及流程，大大的降低了可预见性护理差错和职业暴露的发生几率。入科时由老师示教1~2个本科室最常用的护理操作或急救技术，要求他们反复练习并进行严格考核。同时安排学生一定量的、具有专科特色的学生作业，并要求学生在科室轮转前按时、按量完成，相应的带教老师应认真批改和检查作业的完成情况，同时对作业中出现的重难点进行讲解。
1.6落实每周一次老师和学生的教学讲课在学生实习的1个月内每周安排一次小讲课，要求有一定资质和讲课经验的老师来担任此项任务，同时要求每个老师必须使用PPT课件进行授课，以提高授课质量。教学组长应定时对讲课老师进行督导听课，课后提出改进意见，不断提高授课效果和质量。在急诊实习期间，同时要求每位同学认真完成一次15~30min的幻灯片小讲课，对于培养学生的语言表达能力、组织能力、心理素质以及课件的制作等能力有显著的效果。对于学生在小讲课过程中暴露的问题进行及时反馈和纠正。
1.7落实中、末期教学反馈，不断改进教学质量教学管理者在每批同学的实习中期和末期各召开一次教学反馈会议，采用问卷调查和会议交流形式了解本科室的教学质量和教学效果，同时对存在的问题进行探讨和改进。对于学生提出的本科室优点应继续保持和发扬，对于不足的地方应积极寻找原因并改进。学生对带教老师的评价应及时和老师进行反馈，不断的促进老师的教学水平。每年所有学生实习结束之前，由本科室教学管理人员组织轮转过本科室的学生召开一次年终交流会，进一步了解本科室教学存在的问题，并在下一年教学活动中进行改进。
1.8丰富学生业余活动，加强师生情感沟通教学组长积极组织带教老师和实习学生参与各种院外活动，通过院外业余活动加强学生与老师的情感沟通，不但可以融洽师生关系，促进师生交流，还可以活跃教学气氛，提升教学质量。同时积极鼓励学生参与医院和院外其他组织机构开办的各种学术会议、文娱活动、竞技比赛等活动，通过多途径培养学生的各种能力，丰富和活跃学生在科室实习期间的学习和生活。
2结果
通过实施以上教学管理措施，建立了一支团结协作、优质高效的急诊科护理教学团队，提升了急诊科教学管理水平和临床护士带教能力，活跃了急诊科临床教学氛围，增强了科室带教的凝聚力，培养了多名急诊教学骨干力量和年轻带教老师。获得了实习学生广泛好评和医院教学管理部门的高度评价，并在笔者所在医院教学评比活动中多次获得“先进护理教学组”的荣誉称号。大大的降低了临床带教过程中可预见性护理问题的发生，有效的防范了护理实习差错的发生，确保了学生的实习质量和患者的护理安全。
3讨论
（一）、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标，范文之个人工作计划：个人工作计划书。
2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
（二）、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5。12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
（三）、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
二、加强护理管理，提高护士长管理水平
（一）、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
（二）、加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标，个人工作计划《个人工作计划书》。
（三）、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
（一）、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
（二）、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
（三）、进一步规范护理文书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
（四）加强护理过程中的安全管理：
1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
四、深化亲情服务，提高服务质量
（一）、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
（二）、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。
五、做好教学、科研工作
（一）、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。
（二）、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。
（三）、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。
关键词 急诊 护生 带教
急诊科是护生实习计划中必须轮转的重要科室在急诊科实习是培养护生应急能力、观察能力、动手能力、沟通能力的重要环节掌握急救技能是急诊科临床带教工作中的一项重要内容为毕业后从事临床护理工作打好坚实的基础。现将我院自5年7月～8年月带教急诊科实习中专护生15名的体会介绍如下。
选派优秀的带教教师
择优选拔:选择基础理论知识扎实操作技术熟练临床经验丰富沟通能力强在急诊科工作1年以上护生反映好大专以上学历的护师或主管护师担任带教工作。
明确带教教师职责:带教教师必须参加医院和科内的各种培训或学习拓宽知识面提高自身素质;对每一批轮转到急诊科的护生指定的带教教师轮流组织一次大讲课;对分派的护生要制订带教计划、带教措施、带教内容多给护生动手锻炼的机会。
对护生进行严格考核:实习结束护士长及带教教师要进行理论和操作考试并且客观、真实地填写护生实习手册对实习表现做出鉴定。
制定详细带教计划并逐步实施
我院急诊科实习时间一般为周具体安排如下:
入科第1周:重点为熟悉环境及急诊病人就诊流程。急诊科工作环境、性质较为独特疾病急而复杂。实施一对一带教模式带教老师要掌握护生心理使其克服紧张不安的心理在入科第1天护士长及带教教师热情耐心的接待她们并将科室其他成员介绍给她们详细介绍科室的环境、抢救设备的放置、急诊常见疾病的特点、工作性质及教学安排告之护生提出急诊科实习要求。逐步讲解急诊工作流程常用急救药品的剂量及作用使用方法让其了解急诊科特性即:“急”、“危”、“重”要注重培养护生树立正确的人生观、价值观逐步适应工作环境。
第周:安排急诊常见疾病的理论知识小讲课及急诊科常用操作培训;各带教教师先给学生示范心肺复苏、吸氧、吸痰的操作仔细讲解要领后让学生一一进行练习;指导护生认真学习心电监护仪、心电图机、洗胃机、输液泵的使用说明最好能背诵下来具体讲解使用流程注意事项鼓励护生多观察多操作以加深印象护生将本周所学知识填写在实习鉴定上带教教师要检查学生对培训内容掌握的程度对薄弱处重点进行培训。
第、周:在实践的过程中带教教师要多鼓励、赞赏护生帮助其树立信心培养护生的学习兴趣和积极性邀请护生参加科内的业务学习及护理查房。教师采取“示范-护生观摩-护生实践”的方式多提供实践机会使护生在实践中逐步完成从陌生到熟悉的过程能镇静不慌乱的配合教师进行抢救如急性心肌梗死、急性肺水肿、消化道大出血、脑出血患者的抢救配合等;出科前一天由护士长和带教教师组织理论和操作考试不及格者由带教老师再次进行培训给予1次补考机会并对护生实习表现进行评价。
【关键词】 临床护理；教学管理新模式
护生在学校学到了一定的护理理论知识，但要真正成合格的护理工作人员，还必须经过理论与实践相结合的实际训练，临床教学则是实现一目标的重要途径。必须做出周密的带教计划和安排，配备高素质的带教老师和根据护生各个时期的心态进行因人、因时的正确引导，只有这样才能圆满地完成实习任务，才能为护理队伍培养出合格的人才。近年来，我院在临床护理教学中进行了一系列改革的尝试，即改革传统的教学模式，改革临床教学内容及方法，安排学生早期接触临床，采取多种有效途径，提高培养人才的质量，逐渐完善了临床教学管理，并达到了预期效果。
1制定周密科学的带教计划
制定教学计划，是临床带教的重要内容。一是计划必须遵循理论联系实际的原则，依据护生所学的理论课程由浅入深，从易到难，循序渐进，合理安排相应的教学内容。二是计划必须遵循学以致用的原则，根据整体护理的观念，增加教学内容，使护生了解到做每一项护理工作必须按护理程序进行。三是计划必须遵循因人因时因院施教的原则，根据护生在各个实习阶段的心态、表现，医院的科室多少，结合学校的实习安排，合理安排教学内容和教学时。落实在临床教学各个环节中，对不同层次的学生制定出总的实习计划和量化指标：①中专学生以掌握整体护理观、人际交流技巧、护理基本知识、基本理论、基本技能及专科理论基础知识，完成中专实习量化指标为主；②大专学生以掌握整体护理理论、护理程序的工作方法、对病人及家属实施健康教育计划，完成大专实习量化指标为主；③本科学生除要达到大专实习要求外，还需注重提高学生教学、管理能力和科研意识，完成本科实习量化指标；④每一实习科室在学生实习结束前必须进行专科理论及护理技术操作考试。大专、本科学生书写的整体护理病历由护理教学组组织各实习科室带教老师集中进行交叉评审量分。
2配备高素质的带教老师，实习带教老师的选拔及培训
老师是教学活动的主体，是实现培养目标、落实教学计划的关键。
因此，我们严格审核实习带教老师资格，规定了老师任职的条件：①大专毕业3年或任护师5年以上，具有较为丰富的专业理论知识和一定带教能力的护理人员；②热爱护理教学，作风严谨，工作认真负责；③具有良好职业道德、较强表达能力及交流沟通能力，熟悉和掌握实习大纲、实习目标、实习计划、学生量化指标及考评标准、适合各层次学生实习的带教方法；④通过学习现代护理学、教育学相关的理论，更新教育理念，能用现代护理观指导临床教学。 带教老师应选择思想和业务素质都比较好的护理人员担任。技术素质方面，有较丰富的专业知识和临床实践经验，有较高的护理理论水平，护理操作技术水平和临床应变能力及一定的语言表达能力。思想素质方面，带教教师的思想品质对护生有潜移默化的作用，因此，教师应具备热受护理专业，对病人有高度责任心和同情心，有良好的医德医风，并能以身作则，率先示范，事事处处起到带头表率作用，时刻注意自己的举止、神情、风度、仪表、情绪、性格、语言等。以自己的形象和行动去影响和教育护生。 转贴于 3根据护生的心态实行人文带教
根据护生的各个阶段的心理状态，及时调整带教方案和带教方法，以充分调动护生的学习和工作积极性。①实习初期，护生面临着将书本知识变成实际能力，由受照顾的学生转变成为照顾病人的护士的角色。由于护生在各方面的能力有限，满足不了病人的需求，护生对自身的能力还没有充分信心，再加上理论与实践有明显的脱节感。所以此期护生容易产生紧张、自卑和依赖心理；也有些护生片面理解护士工作，觉得护士工作刻板、单调而辛苦，从心中的偶像开始动摇并产生忧虑心理。此期应该特别注意边示教边讲解理论，切忌只动手少动口，每做一项护理操作或制订一项护理计划都要问问护生有什么病理生理依据，让她们知其然而知其所以然，这样，可以解除护生理论与实践的脱节感。带教老师对护生应有充分的爱心及耐心，切忌将其当包袱，应及时鼓励她们的进步，主动做病人的工作，让病人与护生互相理解，给护生创造一些实践机会，以解除其紧张心理和自卑心理。带教老师不能急于求成或将护生当劳动力使用，要允许护生有依赖感，充分利用其依赖心理给她们以各方面的教育及影响。对由于片面理解护理工作而忧虑失望的护生，应多讲一讲护理工作的科学价值和受病人赞扬的事例，让她们看到护理工作的科学性和成就，增强荣誉感，消除忧虑感和失望感。②实习中期，护生各心理矛盾逐渐缓解。她们对疾病有了一些感性认识，有了一定的操作能力及理论联系实际的能力，是学习大量知识的主要时期。在此期应继续给予正确地引导，在知识上使她们温故而知新，在操作技术上使她们不断熟练。由于有了一定的能力，护生开始欲摆脱带教老师而完整地尝试自我价值，经常独自去执行治疗护理任务。这时带教老师应适当地放手，但不能放眼放心，严防差错事故的发生，并应随时讲解临床档可能出现的隐患，未雨绸缪，防微杜渐，以加强护生的责任心。③实习末期，最明显的心态是忧虑感增强，因为面临着毕业分配去向和学生生活即将结束，这是护生很容易分心。二是产生厌倦感，认为自己已经可以解决一些问题了，遇事不再争先恐后抢着干了，有的护生甚至迟到、请假、无故不到班。这个时期的首要问题是加强管理，同时在工作能力上给她们提出较高的要求，给其一点压力，以适应即将担任的护士角色。除此外，还要教她们从心理学、伦理学的角度去观察、护理、体谅、理解病人，以适应当今“社会—心理—生物”新的医学模式的需要。
4通过加强对护理临床实习环节的管理取得了以下成效
①促进了教师护理服务观念及教育理念的转变：教师用现代护理观指导学生，保证了护理服务质量；由于教师做到了尊重、鼓励、支持学生，从而减少了她们的焦虑，促进了她们的学习。②提高了教师综合素质和带教水平：在实施实习计划过程中要求教师必须掌握教学大纲、实习计划以及量化指标的考评标准；教师们自觉提高自身素质及专科理论知识，采用启发式的教学方法指导学生，保证了教学效果，达到了教学相长的目的。③提高了学生的综合能力：注重学生综合能力的培养，人际交流技巧的训练。在实习过程中培养了整体护理观念、提高了理论联系实际、运用护理程序工作方法以及判断问题、解决问题和独立工作的能力。学生主动为病人提供全方位的护理服务，解除了病人的负性心理，从而促进了疾病的康复，受到病人及家属们的一致好评，获得了较好的社会效益。④良好的临床实习环境、因材施教的方法：良好的实习环境是促进学生圆满地完成临床实习任务的重要因素。带教老师对临床实习不满意或情绪不稳定的学生给予更多关注，为她们付出更多的努力，使她们能顺利完成临床实习任务，成为一名合格的护士。⑤通过加强护理临床实习重要环节的管理，使临床实习教学质量得到保证：学生对教学质量满意度、病人对学生实习满意度均较前增加。病人写给学生的表扬信逐年递增。由此增强了老师的教学意识和对自身素质提高的迫切要求，参加进一步学历学习的老师增加，提高了带教老师知识层次结构。临床护理教学篇数也较前有所增加。
1加强实习护生岗前培训
护生进入临床前，首先由护理部组织进行1周的岗前培训，做好入科前的教育工作。主要是介绍医院的整体概况及护理队伍情况，进行行为规范、仪容仪表、护理素质要求，护理技术操作及护理文件书写、医德医风教育、护理医疗安全教育、临床常见的潜在法律问题，让护生进一步认清护理管理中各种制度和职责，实习生的管理制度等。通过教育培训使实习生增强全心全意为患者服务的思想，尽快融入医院的实践环境，激发护生的实习热情。
2制定规范带教程序和教学目标
临床教学目标应根据护生学习阶段、实习场所确定规范的教学目标，并使师生共同以此为依据，临床带教老师根据实习目标，制定带教内容、活动方式、时间安排、临床教学，带教老师对学生进行实际教学示范，学生操作训练，床边小讲课，护理教学查房等一系列有组织的教学活动，测试教学活动中教学目标是否实现，针对实习过程中存在的问题及时进行纠正及讲解，带教老师应以实习目标为依据，使护生自觉接受实习目标的考核。
3带教老师言传身教为人师表
给每个护生配备一位称职的带教老师，带教老师的一言一行都会影响护生，对于顺利完成护生临床实习任务至关重要。这就要求带教老师有护师以上职称，具有扎实的专业理论知识和丰富的临床实践经验，以及良好的人际沟通能力。临床带教老师即带业务、带技术，也带思想、带品德。带教老师在注重护理业务教育的同时，应加强自身修养，做出榜样，身教重于言教，才能带出合格的护士。
4制定切实可行的带教计划
实施临床教学计划的逐级制定和细化，使教学目标不偏离临床实际。根据病区的特点制定病区的临床带教计划和目标。掌握专科常见病的护理常规，健康教育，熟悉专科护理技术操作。要求具体细化到各班次的教学目标，带教流程和考核标准，实习期间应完成的基础操作和专科操作项目，应学习的专科护理和必须完成的护理病历书写任务，明确应掌握的各种护理。
5加强护理操作训练
