时间：2023-06-04 10:48:01
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇预防流感的方法，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
关键词 流感疫苗 流行性感冒 接种预防
Abstract Objective：To study the efficacy and safety of the children influenza vaccine in kaifeng city and to sum up the experiences of children's influenza vaccine application and to enhance the immune effect.Methods：We selected 500 cases of children who were injected Flu vaccine from October 2011 to October 2012 at the city center for Disease Control as the observation group.We chose 500 healthy children as the control group in the same time.The observation group injected influenza vaccine 0.5ml in the upper arm deltoid.The control group was not inoculated influenza vaccine.Results：The incidence of flu symptoms of the two groups are follows：There are 23 cases with flu symptoms in the observation group after 12 months and the incidence of flu symptoms was 4.6%.There are 63 cases with flu symptoms in the control group after 12 months and the incidence of flu symptoms was 12.6%.The difference between the two groups was significant（P
Key words Flu vaccine；Influenza；Inoculation
流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，多见于冬季和春季，特别是婴幼儿发病率较高，其潜伏期短、起病急。预防接种流感疫苗室预防流行性感冒的重要预防手段。但是有些儿童虽然接种了流感疫苗，但仍然经常感冒，因此，预防接种的效果究竟能到达多少是值得探讨的。开封位于河南省中部偏东，豫东平原，是我国七大古都之一。辖五县五区，总面积6444平方公里，人口460万，为探讨开封市儿童流感疫苗预防效果及安全性，总结儿童流感疫苗的应用经验，提高免疫效果，本文对500例预防接种流感疫苗的儿童进行观察，现报告如下。
资料与方法
收集本市疾病控制中心2011年10月-2012年10月预防接种流感疫苗的儿童500例作为观察组，其中男276例，女224例，年龄3～7岁，平均4.8岁，所有接种儿童在接种前均无发热、流感等症状，同时选择同期健康随访的健康儿童500例作为对照组，两组儿童在年龄、性别、健康状况等方面差异无统计学意义。
方法：流感疫苗均采用华兰生物疫苗有限公司生产。观察组于上臂三角肌肌内注射流感疫苗0.5ml，对照组不接种流感疫苗。
评价方法：采用CIppC-2-Defined标准[1]，类流感样症状包括所有流感样和普通感冒症状，如流行季节急起高热（腋下温度≥38.5℃），并有寒战、乏力、头痛、肌痛或关节痛；咳嗽、咽痛和鼻塞、鼻咽部的红肿痛症状中的4项即诊断为流感。于接种疫苗后两组开始观察12个月，通过电话、家访、门诊，每个月定期获取流感发生信息，并做好记录，同时观察接种疫苗3周内局部和全身不良反应，内容和判断标准按《预防接种手册》进行。
结 果
两组儿童观察12个月流感症状发生率比较：对照组有流感症状23例，流感症状发生率4.6%，对照组有流感症状63例，流感症状发生率12.6%，两组比较差异有统计学意义（P
讨 论
流感不同于普通流感，它的持续时间长并能引起严重的并发症，如肺炎、支气管炎、心肌炎等[2]，小儿，特别是学龄前儿童流感易传染其他人，接种流感疫苗，感染率显著降低。接种流感疫苗的时间选择。在流感流行高峰前1～2个月接种流感疫苗能更有效发挥流感疫苗的预防作用[3]。我国北方地区流行的高峰在冬季（10月份至次年1月份），南方地区流行高峰在4～7月疫苗接种时间一般10～12月，预防流感除接种疫苗外，还应注意身体锻炼，保持室内空气流通，对易感人群采取保护。
参考文献
1 Taubenberger，J.K.and D.M.Morens，Influenza：the once and future pandemic.Public Health Rep，2010，125（3）：16-26.
【关键词】 甲型流感；住院精神病患者；预防接种
【摘要】 目的 探讨接种疫苗及一般预防措施对住院精神病患者爆发甲型流行性感冒的预防效果。 方法 对甲型流行性感冒疫区的200例住院精神病患者中未发病的173例患者随机分为接种甲型流行性感冒灭活疫苗组152例，一般预防措施组21例，比较两组发病情况，并进行统计分析。 结果 采取预防措施前2 d内200例患者中有27例爆发流感，152例实施接种流感疫苗预防措施后发病5例（3.29%），21例一般预防措施者发病4例（19.05%）。两组比较差异有显著性（χ2=6.37，P＜0.05）。接种流感疫苗组较一般预防措施组发生甲型流感的潜伏期长，平均最高体温低（P＜0.05）。 结论 接种流感疫苗能有效预防甲型流感的爆发流行，并可延长潜伏期，减轻患病后的症状严重程度。
【关键词】 甲型流感；住院精神病患者；预防接种
Investigations and prevention study of epidemic situation of influenza outbreak in hospitalized psychiatics
【Abstract】 Objective To explore the prophylactic effect of vaccination and common preventive measures on influenza A outbreak in hospitalized psychiatric patients. Methods 173 psychotics without influenza A from 200 hospitalized ones in flu epidemic area were assigned to vaccination(n=152) and common protective measure group(n=21)，incidences compared and statistical analyses conducted. Results Within 2 days before taking protective measures，27 of 200 patients developed flu， among them 5 of 152 ones taking vaccination (3.29%) did and 4 of other 21 ones without vaccination(19.05%)，which showed obvious difference(P＜0.05).Compared with control group， latency of influenza A was longer and average max body temperature lower(P＜0.05). Conclusion Inoculating influenza vaccine could prevent the epidemic outbreak of influenza A in effect， lengthen latency， relieve the severity.
【Keywords】 Influenza A；hospitalized psychotics；vaccination
甲型流行性感冒具有较高的发病率，易引起流行。住院精神病患者是一个特殊群体，存在诸多的甲型流感发生的危险因素。目前尚无住院精神病患者甲型流感发病情况及接种疫苗预防效果的相关研究。作者对2005年我院住院精神病患者甲型流感患病情况进行了回顾性分析，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 对象 样本选自2005年4月20日～5月20日我院住院在甲型流行性感冒疫区的200例精神分裂症患者的病例资料。入组标准：（1）甲型流行性感冒流行疫区住院的精神病患者；（2）年龄19 a～65 a；（3）排除严重躯体疾病，脑器质性疾病，药物滥用，妊娠、哺乳期妇女及药物过敏者。
1.2 方法
1.2.1 分组 甲型流感爆发后，将未发病的173例精神病患者随机分为接种甲型流感灭活疫苗（流感疫苗由江门市防疫站提供）组152例和一般预防措施组21例（预防措施包括隔离观察、空气消毒、预防服用抗病毒药物等）。
1.2.2 诊断 取鼻咽部分泌物及深部痰液，以及静脉血后，立即由江门市疾病预防控制中心送广东省疾病预防控制中心进行痰培养及病毒分离，并对标本血清进行免疫荧光及ELISA试验，以确诊甲型流感。
1.2.3 潜伏期计算 潜伏期为从患者接触流感患者后至出现症状的时间。本文以第1例患者出现症状为潜伏期的起始时间［1］。
1.2.4 最高体温检测 自患者症状出现起，每隔2 h测体温1次，至患者症状消失时的最高体温。
1.3 统计方法 计数资料采用χ2检验与秩和检验，以P＜0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1 200例患者中的27例在采取预防措施前2 d内爆发流行性感冒，9例患者于实施预防措施后发病，总患病人数36例（18.0%）。其中152例接种流行性感冒疫苗的患者有5例（3.29%）发病，21例给予一般预防措施的患者有4例（19.05%）发病。两组比较差异有显著性（χ2=6.37，P＜0.05）。疫苗保护率=(19.05-3.29)/19.05=0.83［2］。
2.2 接种流感疫苗后发生甲型流行性感冒的5例患者的潜伏期分别为5 d，5.5 d，6 d，7 d，8 d，9 d；实施一般预防措施后发生甲型流感的4例患者的潜伏期分别为4.5 d，4.5 d，5 d，5 d。接种流感疫苗者发生甲型流行性感冒的潜伏期明显延长，两组差异有显著性（P＜0.05）。
2.3 接种流感疫苗后发病的5例患者的最高体温分别为37.9 ℃，38.0 ℃，38.1 ℃，38.2 ℃，38.3 ℃；给予一般预防措施后发病的4例患者的最高体温分别为38.3 ℃，39.0 ℃，39.3 ℃，39.4 ℃，两组比较差异有显著性（P＜0.05）。
3 讨论
甲型流感是由甲型流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病，其一般发病较急，潜伏期较短，病情较严重，传染性较强，易引起局部流行甚至大面积流行，尤其在人群密集的地方、冬春季较易流行。
住院精神病患者是一个特殊的群体，长期生活在一个特定的环境中，人群密度相对较大，也是流行性疾病的易感人群。本调查结果显示，2005年4月～5月（春季）住院患者爆发流感时没有先兆，未能采取及时的预防措施，所以流行较快，仅在爆发2 d内就有27例感染，且体温高、病情重、病程长。在及时实施预防措施后，两组患者流感发生率、病情严重度及潜伏期降低和缩短。尤其是接种流感疫苗组甲型流感发生率仅为3.29%，而给予一般预防措施组甲型流感发生率为19.05%，与瞿凤岐［3］报道的结果相一致。本调查总罹患率为18.0%，高于胡超云［4］报道的4.23％。提示住院精神病患者也属易感人群。流感的爆发需要具备三个必要的环节，即传染源、传染途径和易感人群。这三个环节相互依赖、相互联系，缺一不可。所以，加强住院精神病患者的流感预防非常重要。因精神病患者长期服用抗精神病药物、长期生活在封闭的环境中，缺乏应有的运动，加之住院环境人员密度大，空气流通差，卫生差，造成患者免疫功能逐渐下降，极易造成传染病的流行和爆发。所以，医疗单位应尽可能做到：（1）有效控制传染源，（2）降低人员密度，（3）增加病房通风及空气消毒，改善病房卫生条件，（4）改善患者的营养，增加户外活动和锻炼，（5）传染病流行季节应及时接种疫苗，（7）加强传染病监测等。
参考文献
［1］ 彭文伟.传染病学［M］.第5版.北京：人民卫生出版社，2000：69～72
［2］ 王陇德.现场流行病学理论与实践［M］.北京：人民卫生出版社，2004：24～41；166～168
［3］ 瞿凤岐.一起群发性甲型流感疫情的调查与处理［J］.江苏预防医学，2005，16（1）：27
关键词：流行性感冒；上呼吸道感染；流行性感冒疫苗；预防效果
【中图分类号】R197.324【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0368-021 对象和方法
1.1 观察对象分组及接种方法： 在2012～2013年于流感流行季节前，对近期无流感样症状的健康人群进行流感疫苗接种，并按儿童、成人、老年3个年龄段分组并设立对照组。所有入选者在接种时均无急性感染症状或慢性疾病活动期症状，老年组均无严重慢性疾病。受试对象包括有连续2年使用流感疫苗和从未使用过流感疫苗者。
①免疫组：分为儿童组（3～6岁）、成人组（18～59岁）、老年组（≥60岁）。在上臂三角肌肌内注射流感疫苗。成人和老年组每人1次性注射0.5ml，儿童组首次注射0.25ml，1个月后再注射0.25ml。②对照组：年龄段同免疫组，不接受疫苗注射。免疫组和对照组总人数、各年龄段的人数及健康状况，均无明显差异，具有可比性（表1）。
表1流感疫苗免疫组和对照组人群分组及年龄构成
免疫组（n=2 378）对照组（n=2 280）人数年龄（岁）人数年龄（岁）儿童6625.62±4.435324.79±3.01成人93743.04±10.611 12240.06±10.18老人77970.47±7.1362668.47±5.761.2 观察： 观察期从注射疫苗后第21天至6个月。观察内容：（1）流感样症状：如果流行季节急起高热（腋温≥38.5℃），并伴有下列症状中的4项，诊断为流感样症状，如寒战、虚弱乏力、头痛、肌痛或关节痛、咳嗽、咽痛和鼻塞、鼻咽部的红肿。（2）上呼吸道感染症状：包括所有流感样和普通感冒症状。普通感冒症状以下列症状中的1项或多项判定：咳嗽、咽痛、鼻塞、头痛、乏力。如同一观察对象出现多次上呼吸道感染症状，只按1例计。（3）接种疫苗后的局部和全身副反应：第2年的观察中，对所有对象在接种后均进行连续3天的全身和局部反应观察，内容和判定标准均按“预防接种反应观察”进行。
1.3 统计处理： 所有结果经χ2检验分析。
2 结果
2.1 两组中各年龄段流感样症状发生情况： 经过每年6个月的追踪观察，对照组流感样症状的总发生率为6.2%，儿童的发病率略高，达到8.1%。而免疫组中流感样症状的发生率明显降低，各年龄组分别为1.4%、1.7%和1.2%；预防有效率分别为82.7%、69.6%和78.6%，两组预防流感样症状有效率的差异有极显著的统计学意义（χ2=71.46，P
表22012～2013年流感样症状发生情况比较
免疫组对照组预防观察人数有症状
例数%观察
人数有症状
例数%有效率
（%）儿童66291.4532438.182.7成人937161.71 122635.669.6老人77991.2626355.678.6合计2 378341.42 2801416.277.4预防有效率=（对照组百分比-免疫组百分比）/对照组百分比×100%。
2.2 两组中各年龄段上呼吸道感染症状发生情况： 将流感样症状、普通感冒症状以及其它非特异性上呼吸道症状合为上呼吸道感染症状，对照组各年龄段发病率明显高于免疫组（表3），各年龄段间上呼吸道感染症状的差异有非常显著的统计学意义（χ2=384.91，P
表32012～2013年上呼吸道感染症状发生情况比较
免疫组对照组预防观察 人数有症状 例数%观察 人数有症状 例数%有效率（%）儿童66223635.653234264.344.6成人93728130.01 12268360.950.7老人77922729.162634254.646.7合计2 37874431.32 2801 36760.047.82.3 接种反应： 在第2年接种流感疫苗的850人中，出现接种部位疼痛6例（0.7%），皮肤搔痒2例（0.2%），发热（≥37.5℃）2例（0.2%），这些反应均在24小时内消失，证明该疫苗是安全的。
3 讨论
一 、领导重视，提高认识、落实责任。
1、xx校长作为学校预防控制甲型h1n1流感工作的第一责任人，高度重视学校卫生工作，统一思想，定期进行预防控制工作的研讨，把学校疾病预防控制工作作为当前学校重点工作之一。
2、作为学校主管领导，副校长xx是预防控制甲型h1n1流感工作的第一责任人，他加大管理力度，建立学校安全领导小组例会制度和报告制度，健全传染病预防和控制工作的管理制度，掌握、检查学校疾病预防控制措施的落实情况，并提供必要的卫生资源及设施。
3、学校建立各项卫生工作责任制，完善考核制度，明确各人工作职责，并指定班主任教师每天做好晨、午检工作，认真填写学生晨检、午检统计表，保证学校预防疾病控制工作的顺利开展。
4、成立学校预防控制甲型h1n1流感工作领导小组。
二、做好宣传动员，实行联防联控
我校及时向全校印发了有关的宣传资料，包括《猪流感如何预防》、《校园如何预防甲型h1n1流感》、《积极防治甲型h1n1流感，保证大众生命健康》，并做到每个教职工及学生人手一份。举办了《防控甲型h1n1流感讲座》，教育师生如何做好防控工作。
同时，在校内积极做好环境治理工作，对校内可能生长蚊蝇、老鼠的场所进行除“四害”及消毒杀菌工作，对学生学习、生活的大众场所进行定期消毒和清洁卫生大扫除。对师生加强了健康教育，教育学生每天要对教室、进行开窗通风换气，师生每天做好个人清洁卫生，按照专家指导的方法勤洗手，教育学生节假日不到人群聚集的地方去，国庆长假期间要求师生就地休息，不外出旅游、探亲。
除了向学生发放宣传资料外，利用广播和校内专栏向师生进行宣传教育，要求师生做到“四早”：即早发现、早报告、早隔离、早治疗，外防输入，内防扩散。
同时，严格抓好学校食品卫生工作，要求学生餐饮中心必须严格按照食品卫生法规及食品加工操作流程进行食品加工，对食堂工作人员健康状况提出了更高要求，确保全校师生身体健康。
【关键词】甲型H1N1流感;疫苗接种;大批量;对策;不良反应
【中图分类号】R183.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)18-068-1
2009年6月11日世界卫生组织把甲型H1N1流感警戒级别提高到了六级,表明正在发生全球性流感大流行[1]。截至2009年10月28日,中国内地病例数量也已达42009例,死亡4例[1]。接种疫苗是预防甲型H1N1流感的有效手段之一,我国成为全球第一个完成疫苗研发和注册使用的国家[1]。我院于2009年11月2日―2010年4月28按上级要求共完成3970例甲型H1N1流感疫苗接种任务。在短时间内大批量接种甲型H1N1流感疫苗,我院启动了应急预案,并组织实施,圆满完成了阶段性接种任务,现将接种方法与体会报道如下。
1一般资料
2009年11月2日―2010年4月28日共为适宜人群接种甲型H1N1流感疫苗3970例,男性1900人(占48%),女性2070人(占52%),年龄范围3-70岁。成人662例,少年及儿童3308例。受种者中有79人发生了不良反应,其中78人为轻微反应,有一名经留观4小时后出院。
2方法
2.1接种点设置
临时接种点应具备与接种对象数量相适应的疫苗储存、疫苗接种基本条件。候种区域、接种区域以及留观区域相对分开,并有明显标志。学校等应种人员较多的临时接种点,设在一楼,避免拥挤。候种区域、接种区域以及留观区域宽敞、明亮、通风、清洁,配备救护车和急救设施及急救药品等。接种区和留观区还应配备观察床和相应急救设施和药品。同时报告市疾控中心派专业人员指导、查验。接种前2小时内要进行接种场地消毒,接种后医疗垃圾按医疗废物处理条例进行处理。
2.2接种点人员的配备及组织管理
起动甲型H1N1流感防治应急预案,成立甲型H1N1流感疫苗应急接种工作领导小组,负责组织领导院内及接种点预防接种工作、人员培训、预防接种工作宣传动员、督导检查、制订接种流程等。接种点根据接种对象的数量配备足够的医务人员(有预防接种上岗证),接种区和留观区各应配备一名急救医生和一名护士。
3健康教育
设立咨询处,由4名医务人员组成,负责接待受种者、向受种者解读甲型H1N1流感疫苗接种政策和接种知情同意书,严格筛查禁忌症,做好接种登记;接种医生负责核对接种知情同意书并提供接种服务。在接种后向受种者告知注意事项,进行心理疏导。急救医生和护士负责应对现场发生的不良反应。
4效果
我院成功接种了3970例甲型H1N1流感疫苗接种任务,有78名受种者出现局部疼痛、头疼、头晕、心悸等轻微症状,1小时后恢复正常。有1名受种者出现咽喉疼痛、腹痛、口干、胸闷,呼吸困难,立即予以抗过敏、吸氧等处理,住院留观4小时后出院,1周后随访受种人群均无不良反应。
5体会
优化接种组织流程是保证完成大批量疫苗接种的关键。预防接种疫苗包含着一个接种护理的流程,各环节的合理有序安排直接影响接种质量。舒适温馨的接种环境是顺利开展疫苗接种工作的前提,实施细致的健康筛查,以发现禁忌症,尽量减少不良反应的反生。接种工作人员以高度的工作责任心和精湛的操作技术,熟悉各种反应的处理原则,严格按照要求实施接种。做好接种后的心理疏导及健康教育。因此,保证了在短时间内顺利完成了大批量的疫苗接种任务。
参考文献
[1] 甘志远.南宁市甲型H1N1流感疫苗接种人群不良反应情况[J].中国健康教育,2001,(11):856-857.
[2] 张琼.甲型H1N1流感接种方法与体会[J].护理管理杂志,2010,5(10):
本期为你揭开流感这只“老虎”的真面目，并一招一式教会你“御虎之术”，使宝宝得以健康成长。
什么是流感?
流行性感冒(简称流感)是由流行性感冒病毒(简称流感病毒)引起的急性呼吸道传染病，流感病毒主要是飞沫传染，经口、鼻进入人体；另外，病毒也会停留在手上，并经手、口进入人体。我国北方流感一般均发生在冬季，而南方多发生在夏季和冬季。临床表现为发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，可有肠胃不适。患有流感，轻者仅引起呼吸道黏膜表面感染，严重者可导致肺炎，甚至死亡。
流感在流行病学上最显著特点为：突然爆发，迅速蔓延。波及面广，具有一定的季节性。
宝宝遇上流感的4个特征
眼神呆滞、活力不佳；超过一天的持续性剧烈呕吐：呼吸急促，假使有这些现象。就应立即就诊。因为流感的病程变化很快，往往无法预测，常会出现中耳炎、肺炎、心肌炎与脑炎等并发症。
突然高热
患流感的宝宝在不咳嗽也不流鼻水的情况下。突然出现发高烧，且体温在39℃～40℃甚至更高，高热可持续4～5天，有时会伴有高热。惊厥，或在退烧之后再次发烧。
肌肉痉挛
流感所出现的持续高热，会导致宝宝的身体出现一些过激反应，如身体突然变硬、肌肉轻微发抖等。
吃奶量下降
与患上普通感冒相比，患上流感的宝宝吃奶量会出现明显的下降，有的宝宝甚至一口奶都不想吃。
精神状态差且嗜睡
流行感冒会导致肌肉酸痛、关节疼痛等症状。宝宝与成人不同，不能说出自己的痛苦，而且因为抵抗力弱，症状通常更明显，因此就会变得身体疲惫，精神状态差，会出现嗜睡的情况。
症状
发烧
之前没有感冒的症状，但是突然发高烧，发烧会比感冒时还要严重，一般情况下会发高烧至39―40℃左右，早上也许会退烧，但是到了晚上体温还会升上去。
咳嗽
发烧之后出现的症状。有时会出现跟感冒时一样的咳嗽症状。当口腔内和喉咙干燥的时候，咳嗽症状也就会更加严重，所以室内要保持一定的湿度，避免空气干燥。
流鼻水
同咳嗽一样。发烧之后流鼻水或鼻塞，宝宝的鼻孔较小，所以当鼻水流出来的时候很容易鼻塞，哺乳的时候也会感到很痛苦。
预防
1防寒保暖
冬季天气变化无常，寒潮频频，所以要根据天气情况及时采取防寒保暖措施，如及时添加衣服和被褥等，避免因着凉而诱发疾病。
由于足部离心脏较远，血液运行不畅，因此，应特别注意足部的保暖。
2洗手、漱口
注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。特别是外出回家后，一家人都要把手洗净，洗手时要把手上的细菌洗净。还要勤漱口，喉咙保持湿润。每天坚持用淡盐水或红茶漱口，对流感也有一定预防作用。彼此避免接触眼、鼻及口，因病菌从以上途径传播。
3合理膳食，规律生活加强营养、注意休息，保持科学合理的生活习惯。保证充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素及矿物质供应：要多食用红色食品，如胡萝卜、红辣椒、西红柿等。这些食物对防治流感有良效。多喝酸奶或其他富含活性乳酸菌的食品，也可以帮我们预防流感。很多研究证明，乳酸菌可以帮助儿童和成人增强免疫力。
熬夜或睡懒觉等都会打乱饮食习惯，让正常的饮食变得没有规律，这就很容易感染病毒，所以妈妈要让宝宝过有规律的生活。
关节痛
患上流感之后，经常会引起关节痛。宝宝与成人不同，不能说出自己的痛苦，所以当出现关节痛的时候，宝宝的心情会不好，睡眠状态也不好。
呕吐腹泻
患上感冒之后，消化机能会降低，所以很可能出现呕吐或腹泻等症状。出现呕吐或腹泻症状时，体内的大量水分会流失，所以需要及时给宝宝补水。
腹痛
流感最主要的症状是发高烧，但是有时感冒也可能会引起腹痛。而宝宝即使腹痛也不能说出来。所以这个时候宝宝的状态很不好，常常会哭闹不止。
4居室通风
居室内要保持空气流通、清新。每天除定时通风换气外，也可用食醋进行密闭熏蒸。墙壁、地板、用具可用O.5％漂白粉澄清液进行擦抹。
由于流感病毒的生存还与环境湿度有关，条件允许可以调整小环境湿度，以降低病毒活性。
5少去或不去公共场所
在流感流行期间。要尽量减少或不参加大型集会和集体活动，尽量少去或不去公共场所。若家中已有流感病人，要采取防护性措施，与病人密切接触时应戴口罩。
6接种疫苗
流感感染力很强，一旦患上之后症状就很容易恶化，而且还会连带出现各种并发症。所以对于抵抗力较弱的宝宝来说，预防是首要的任务。当宝宝到了接种疫苗的月龄，最好跟其他疫苗的接种期调整后再接种。但是最好在流感流行之前进行接种疫苗。另外。流感很多时候是从家人那里感染。所以家人要特别做好预防措施。家中也要备些常用感冒类药品。
治疗
出现什么症状时需要到医院就诊?
宝宝患上流感之后，如果仅仅是发烧让宝宝的状态变差，但跟平时一样吃母乳或牛奶，就不用着急就医。晚上发病的时候如果症状不是很严重，可以等到第二天再就诊。但如果宝宝身心疲惫，睡眠不好，哭闹不止，还引起痉挛时，最好马上去医院。
对于以下情况之一者，必须去医院就医
宝宝高烧，或宝宝的体温在36小时内还降不下来。流感的治疗方法有哪些?
若是患了流感，只要没有并发其他严重的合并症，一般无须特殊的治疗。三四天以后就会好转。但是，也有的宝宝因为发生流感后，机体抵抗力下降，发生继发感染，那就必须引起充分重视。
流感治疗方法概括起来主要有对症治疗、抗病毒治疗、中药治疗及并发症治疗。
对症治疗主要针对患者出现的发热、咳嗽、咽痛等症状采取应用退热药物等治疗；注意多休息、多饮水，饮食以清淡食品为主；居家隔离期间多开窗，保持空气流通。
抗病毒治疗与中药治疗，主要采用抗病毒类药物(金刚烷、阿昔洛韦和达菲)进行治疗，以达到阻断流感病毒进入细胞繁殖。中药治疗。风热型宜选用辛凉解表方，宜肺清热；风寒型选用辛温解毒方，宜肺散寒。
并发症治疗，婴幼儿、孕产妇、年老体弱多病患者出现肺炎等并发症应及时去医院治疗，治疗方法按照诊断的并发症采取相应的治疗手段进行治疗。
自行购买感冒药危害很大
儿科专家呼吁家长不要乱用药，自行购买感冒药危害很大，因
为儿童身体尚未发育成熟，对药物的抵抗力较弱。在用药上，不仅存在剂量上的差别，对药物的耐受性也与成人不同，而且有的药还属儿童禁用。建议2岁以下的婴幼儿尽量避免使用感冒药，6岁以下儿童要在医生指导下慎用。
患病护理
要注意宝宝体温的变化，一般每3～4小时要给宝宝测一次体温；宝宝的脸通红，感觉出汗的时候需要给宝宝脱掉一件衣服。当发高烧而脸色变青、手脚冰凉，而且感到很冷的时候需要给宝宝穿袜子。
注意房间的卫生和保暖，并对房间进行简易消毒。例如将加热的醋放在房间里。患儿擦鼻涕用过的纸巾要及时处理掉；用过的毛巾要用沸水消毒。
当宝宝有食欲的时候，可以给宝宝吃些清淡、易消化和营养成分较高的食物，如牛奶、小米粥、西瓜、苹果、西红柿等。
给宝宝喝些温开水，以利于宝宝排尿解毒和出汗。协助带走体内的热量并及时补充体内水分。
使用暖风的时候，注意不要过热。空调的温度应该设定为23～25℃，可以用添减衣物来调节。
居家护理
物理方法退热
宝宝患流感后，尽量不要用药物退烧。因为发烧是人体的一种防御性反应，退烧药一般只能降低体温，而不能除掉发烧的病根。而且，用药物退烧后还会影响医生对宝宝病情的正确诊断。因此，家长应尽量用物理方法给宝宝降温，如：
用湿毛巾在宝宝的额头上冷敷。但不要用酒精擦拭宝宝的身体，以免酒精渗入毛细血管引起酒精中毒。
适当给宝宝洗温水浴。
使用退热贴。
注意室内的通风，使宝宝能呼吸到新鲜的空气，让宝宝精神放松，有利于身体的恢复。
爷爷奶奶和爸爸妈妈等亲友患上感冒的时候注意不要传染给宝宝
不要用擤完鼻水的手摸宝宝。
擤鼻时手上会粘上很多病毒，不清洗干净很容易传染给宝宝，所以擤完鼻水后接近宝宝前必须把手洗净。
哺乳时要带上口罩。
妈妈不小心患上流感的时候要做好措施，不要传染给宝宝，哺乳时或照顾宝宝的时候，必须戴好口罩。
病人要跟宝宝分开睡。
为了预防传染给宝宝，最好让宝宝与感染病人隔离，生病的人不要跟宝宝接触。
面对甲流我们该怎么办
进入冬天，甲流疫情日益紧张，每隔几天，占据报纸、电视、网络等媒体头条新闻的必定是关于甲流的。面对甲流，我们不能恐慌，但漫不经心的态度也是不负责任的。我们的防控意识应该觉醒，积极配合防治，才能打赢这场防控流感的攻坚战。下面我们将介绍一些有关预防甲流的小常识及相关报道，并分享各地妈妈们面对甲流疫情从容应对的经验和心得。
新闻链接：全球甲流疫情最新报告
世界卫生组织12月4日的最新疫情报告说，甲型H1N1流感在全球已造成至少8768人死亡，一周内死亡病例数增加942例。
世卫组织说，美洲仍是甲型H1N1流感死亡病增加到918人。目前，甲型流感病毒在欧洲仍然活跃，但传播节奏已明显放缓。
在亚太地区，甲型H1N1流感死亡人数一周内增加了90人。中国北部地区甲型流感病毒活动出现下降趋势，而中国南部、日本、印度西北部、尼泊尔、斯里兰卡和柬埔寨等地流感等呼吸道疾病病例数呈上升趋势。
什么是甲型H1N1流感?
2009年3月，墨西哥和美国等先后发生甲型H1N1流感，其病毒为A型流感病毒，H1N1亚型猪流感病毒毒株，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型猪流感病毒，可以人传染人。
世卫组织宣布从4月30日起，开始使用“A(H1N1)型流感”而非“猪流感”来指代当前疫情。按国内中文表述的惯例称为“甲型H1N1流感”。
甲型H1N1流感病毒在人际间传染途径与季节性流感类似。通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏等。
甲型H1N1流感有哪些症状?
甲型H1N1流感的症状与其他流感症状类似，如高热、咳嗽、乏力、厌食等。另据报道说，此次美国发现病例的主要表现为突然发热、咳嗽、肌肉痛和疲倦，其中一些患者还出现腹泻和呕吐；墨西哥发现病例还出现眼睛发红、头痛和流涕等症状。
易患“甲流”的高危人群有哪些?
妊娠期妇女：
伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者；
肥胖者(体重指数≥40危险度高，体重指数在30～39可能是高危因素)：
年龄
年龄≥65岁的老年人。
妙招轻松防甲流
甲流的预防方法与前面提到的流感预防方法相似，主要从平日的饮食起居入手，注意清洁、勤洗手、增加抵抗力。家长们一定要为宝宝及时增减衣物；适时、适量、适温饮食；作息规律；保持心态平衡。
药膳预防甲流
饮食宜清淡，少食膏梁厚味之品，所以在日常生活中，做一些简单、美味的小药膳，对预防流感也有帮助。
薄荷梨粥：薄荷3g、鸭梨1个(削皮)、大枣6枚(切开去核)，加水适量，煎汤过滤。用小米或大米50g煮粥，粥熟后加入薄荷梨汤，再煮沸即可食用，平时容易“上火”的人可吃。
绿豆60g、生甘草6g(布包)、生薏米20g熬汤后去甘草包，服用。
若口鼻干燥较重，可以棉签蘸香油外涂，具有润燥的功用。
中药预防
国家中医药管理局药方：藿香6g、苏叶6g、银花10g、生山楂10g。功能：清热消滞。适应人群：儿童易夹食夹滞者。煎服方法：每日1服，清水煎。早晚各一次，3～5服为宜。预防感冒的中药一般服用3至5天。
北京市中医管理局漱饮方：金银花3g、大青叶3g、薄荷3g、生甘草3g。用法：开水浸泡后含漱或代茶饮，以上为一日用量，可连用7天。一服药一次泡水要加水适量可分多次饮用，可根据需要加入蜂蜜、冰糖、柠檬汁，但糖尿病人不要加。
甲流来了，勇敢妈妈从容应对大搜查
下面我们一起来分享这几位妈妈在宝宝患流感时的应对措施和预防甲流的经验。我们有信心打赢这场仗。
1豆豆妈(厦门)受访宝宝／王酉曦(小名豆豆)女宝宝生日／2009年3月25日
豆豆11月22日晚上就发烧39度，但我看她能吃能睡。就说观察一个晚上看看。到11月23日早上，豆豆身上不烫了，我想体温降下来应该就没什么问题。11月24日上午9点多给豆豆量体温发现又到39度了，我赶紧和妈带豆豆去医院，折腾检查一通，最后烧退下来了，豆豆精神也恢复了一些。
对于现在9成流感是甲流的情况我并不担心。做好相应措施，流感也是可以预防的。
我会给豆豆增加营养，同时注意她的耐寒锻炼，以提高抵抗力。多
去树木草地处晒晒太阳，增强体质。房屋经常通风，保持空气新鲜，不带她去拥挤、人员混杂的公共场所。
2逸铖妈(浙江诸暨)受访宝宝／骆逸铖男宝宝生日／2008年3月17日
我宝宝抵抗力比较差，得过好几次流感了。一般换季的时候，天气比较差的时候最容易得，我宝宝几乎每次流感都是是扁桃体发炎，有一次都化脓了，发烧，偶尔咳嗽或者流鼻涕。饭也吃不下。虽然很不愿意用抗生素，但是担心宝宝的病情只能听医生，就打点滴，不严重2天会好，严重的要4～6天
现在是冬季了，外面流感人群很多，我们一般不去人多的公共场合，不在外面吃现成的食物，因为店里餐具消毒做的不好。有太阳的天气我们会带宝宝去晒晒太阳，让他自由活动，增强宝宝抵抗力。
3妍希妈(浙江义乌)受访宝宝／叶妍希女宝宝生日／2007年12月12日
我记得宝宝7月份的时候得了流感，那次很严重，感冒咳嗽，还持续发烧，可把我吓坏了，去了我们当地的医院，挂了好几天的水也没有用，最后还是去了杭州医院给看好的呢。之后我就很仔细地照顾宝宝，饮食方面也很仔细，并且让她适当地运动以增加抵抗力，个人卫生方面也比较注重，现在宝宝抵抗力还是很不错的呢。
虽然现在甲流泛滥，弄得人心惶惶，但是我并不担心，也没觉得可怕。我认为只要把家里卫生搞好了，少点感染源，平常少带宝宝去人群密集的地方，注意保暖，及时增减衣物，适当做些户外运动，这些措施都是可以预防流感的。
4晓东妈(武汉)受访宝宝／秦晓东 男宝宝 生日／2007年9月12日
宝宝是在今年的1 1月份得的流感，当时有点发烧，精神也不好，也不爱吃饭。当时虽然发烧。但是没有烧到38.5度，所以就没给吃退烧药，给他喂了很多的白开水，吃了一点以前在医院开的药，是种中药，抗病毒的，但是效果不太好。后来就烧到39度了，吃了退烧药。后来药劲下去以后又开始烧。没办法就带他到医院了，最后还是打了两天的抗生素才算好了!
对于现在的甲流有点担心。我们的预防措施是尽量不带他到人多空气不流通的地方去，每天勤洗手，洗手的时候一定用洗手液。不在外面吃东西，在饮食方面营养也要搭配好，多吃水果和青菜，玩具也要经常消毒!
5玲玲妈(杭州) 受访宝宝／张逸玲女宝宝生日／2009年7月15日
宝宝在2个月左右时候得过一场流感。开始有点吐奶，前一天吐奶厉害，当时以为宝宝吐奶蛮正常，也没太在意，第二天就发烧了，前后发烧两天。
因为宝宝还小，我们首先选择物理退烧，用温水擦身，不得已才打点滴消炎。
孩子是妈妈的心头肉，现在甲流正在流行，宝宝抵抗力又弱，很是担心。现在能做的就是一家人都少去公众场所。给宝宝勤洗手，注意冷暖，及时加减衣等等。
地球村妈妈们各显神通战胜流感
秋冬季节是流感的多发季节，年轻的妈妈为预防小儿的感冒更煞费苦心。多国接连暴发的甲型流感有加速蔓延之势，对此更应小心应对。来看看世界各国的妈妈们有什么预防流感的妙招吧!
在韩国，儿童患感冒时，妈妈们会用热水给他们洗澡，然后在额头上用毛巾冷敷，睡觉前给孩子喝柚子茶，放蜜的生姜茶或大枣茶等。第二天醒来后感冒就像变魔术似的消失了。如果出现喉咙发干，身上发冷等感冒症状时不选择吃药而煮生姜茶或加入辣椒粉的豆芽汤喝的大有人在。
在芬兰有这样的俗语“感冒不治疗7天后就好。接受医生治疗一周就能痊愈”。意思是感冒没有特效药，多喝热饮料、充足休息就能痊愈。感冒尽管不算大病，但对身心都是一种不小的折磨。发烧、流鼻涕、喉咙痛等症状的出现让人后悔平时没有注意好身体健康管理。在芬兰，感冒后去医院一般不进行注射治疗，如果感冒向炎症转化才适当开一些处方药，一般都依赖民间偏方或是好好休息实现痊愈。
芬兰人患感冒时首先想到的是果汁，很久以前芬兰人就相信黑加仑香气浓郁，必然对身体有益，它含有非常丰富的维生素c、维生素E、0mega3、0mega6等，素有“水果之王”之称。把黑加仑原汁在开水中稀释后饮用，不仅是在感冒时，平时饮用也能有效提高免疫力，在防治感冒或流感方面十分有效。
预防感冒的另一种有效的方法是喝洋葱牛奶。在小锅内倒入杯半水，烧开后加入两杯牛奶并放一个切碎的洋葱，再用小火煮30分钟。根据个人的爱好还可加入奶油或盐等调味后饮用。洋葱的营养都溶入牛奶中，因此饮用时可捞出洋葱只喝牛奶。尽管用牛奶煮洋葱令人感到意外，但对感冒的疗效却会让叹服，大家不防试试。
在英国。季节交替时经常喝红茶泡柠檬，红茶富含抗酸化物质多酚，能有减少体内酸毒，提高免疫力。
在美国，出现感冒症状时，会喝柠檬茶或薄荷茶。柠檬富含维生素C，有助于缓解感冒症状。
在印度人们会在睡前喝两杯加了咖喱和糖的热牛奶。咖喱中黄姜的姜黄有提高呼吸系统机能、消炎杀菌等功效，战胜流感效果显著。
梅茶在日本素有“国民食品”之称，日本人通过饮用梅茶来预防感冒。梅子内含苹果酸、琥珀酸等。有显著的抗菌作用，对治疗感冒也有一定效果。梅茶不仅可以止咳解热，而且在平时也可以像喝饮料那样饮用，十分方便。
热梅茶制法：每次用五个腌渍苏梅或红盐梅，冲热开水一大杯，搅拌五分钟后就可以喝了。
流感QA
Q出现什么症状时需要马上就医?
答：出现以下症状宝宝需要马上就医：
1持续高热超过3天：
2剧烈咳嗽。咳脓痰、血痰，或胸痛；
3呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；
4神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；
5严重呕吐、腹泻。出现脱水表现；
6影像学检查有肺炎征象；
7肌酸激酶(cK)、肌酸激酶同工酶(CK―MB)等心肌酶水平迅速增高；
8原有基础疾病明显加重。
Q还没有接种流感疫苗，现在接种来得及吗?
答：只要是适合人群，没有禁忌症，可以接种。
Q带宝宝去医院就诊时需要注意什么?
答：在流行期间宝宝到医院就诊时应戴口罩，尽量减少与其他就诊患者的接触，接受医院的就诊引导，回家后及时洗手、洗澡和更换衣物。
Q流感疫苗的效果能持续多久?
答：流感疫苗接种能够提升受种群体的免疫力，从整体上保护易感人群，但任何疫苗接种都难以保证每个受种者得到保护，不排除个别人接种疫苗后仍会感染。国内外研究表明，甲型H1N1流感疫苗保护率可达到85％以上。当接种流感疫苗后，能迅速在人体内产生保护性抗体，通常2周之内就有保护效果。保护性抗体在人体内能够持续1年，在接种后的1年之中，能有效抵御流感的侵袭。但由于流感的病毒株几乎每年都在改变，因此需要每年接种流感疫苗。
流感大流行并不常见，但能够反复发生。上世纪全球发生了三次世界范围的流感大流行：1918年的“西班牙流感”，全世界有20%人口――4亿人感染，死亡4000～5000万。这次罕见的大流行为认为是人类历史上最致命的事件之一。还有1957年的“亚洲流感”和1968年的“香港流感”。根据经验，世界性的流感大流行每30～40年发生一次，现在距离上次流行已经有35年时间了。中国的人口最多，密度大，一旦出现了世界大流行，发病数和死亡数都有可能扣最多的国家之一。因此做好预防工作最为关键。
一、禽流感的传播途径
根据卫生部日前印发的《人禽流感诊疗方案（2005版修订版）》规定，野禽成为禽流感自然界传播的重要媒介。人禽流感是经呼吸道传播的，也可通过密切接触病毒毒株、感染的家禽分泌物和排泄物、受病毒感染的物品和水等感染。尽管人类对禽流感病毒并不易感染，但现已发生的H5N1感染病例中，13岁以下儿童所占比例较高。
二、含有精油的中药具有潜在疗效
世界上防治流感的手段主要是注射疫苗，但流感病毒变异性强，每年流行的种类都有变化，所以疫苗也并无绝对把握，况且到目前为止人类使用的禽流感疫苗还在试验阶段。
从中医角度看，无论是人流感还是禽流感，都属于瘟病、瘟疫。由国家卫生部和国家中医药管理局组织的修订的《人禽流感诊疗方案》日前公布，其中清热解毒类的鱼腥草注射液和解表清热类的柴银口服液等等中成药，经科学研究发现均具有潜在的抗病毒作用，其中涉及中药挥发油（即精油）作为活性成分的药理药效，列于表1。
上述富含挥发油的中药，其中有效杀灭禽流感病毒者，可用于空气消毒及预防用。富含挥发油中药的应用其实与以精油为主要载体的芳香疗法有异曲同工之妙，这也从另一面为芳香疗法提供了佐证。
三、精油具有抗菌和抗病毒以及提高免疫力的功效
到目前为止，已有大量报道某些精油具有抗菌和抗病毒的功效。中世纪时欧洲曾爆发鼠疫，受感染地区有30％以上的人染病而死。人们却惊奇地发现熏衣草加工厂、熏衣草蒸馏作坊以及使用精油的其它行业的人员几乎没有人感染鼠疫。当时就流行几个预防鼠疫的精油配方。人们通常随身携带喷有精油的药草以避疫。除了薰衣草外，人们还经常使用柏木油和意大利柏木油。当然，所有这些均未经科学实验验证。从近代开始，有越来越多的根据对照临床试验得出的科学结论，即许多精油有效地抗菌和抗病毒。
科学实验研究表明，许多精油可以抗各种病毒，如单纯疱疹、带状疱疹、某些流感病毒株、腺病毒、传染性单核白细胞增多症、病毒性肠炎、病毒性小肠结肠炎、病毒性肝炎、病毒性神经炎、脊髓灰质炎、牛痘、新城病、流行性腮腺炎甚至人免疫缺陷病毒等。1994年日本科学家研究发现蕺菜（Houttyunia Cordata）精油对HIV具有显著杀灭作用，但对脊髓灰质炎、柯萨奇病毒根本无效。此外，精油还可有效地治疗呼吸道感染疾病，以及提高免疫力及平衡神经系统等。
四、芳香疗法
根据以上所述，禽流感病毒主要通过呼吸道传播，所以作为芳香疗法可以从两大方面预防：空气消毒和通过按摩提高人体免疫力，这就是中医常说的“正气存于内，邪不可干”。
1．精油选择
（1）椒样薄荷油（Peppermint Oil）
用于治疗头痛、恶心、休克和精神疲劳。它具有非常好的平衡身体的功效。刺激免疫系统、呼吸系统和精神系统。用椒样薄荷油按摩腹部可松弛肌肉、帮助排泄重金属、减轻胃肠胀气、痛性痉挛、恶心和肠易激综合症等症状。它属热性精油，在多数膏药中用于减轻痛性肌肉痉挛和关节炎症状等。椒样薄荷油还可减轻细菌、真菌和病毒感染，刺激干性皮肤和头发分泌油脂，减少鼻窦和肺部充血症状，治感冒的功效绝佳。
（2）茶树油（Tea Tree Oil）
用于治疗晒伤、创伤和擦伤，用于口腔和呼吸道消毒，帮助呼吸畅通，减轻鼻窦充血。医学研究证实，茶树油是一种全效消毒剂，它可以有效地杀细菌、真菌和病毒，包括流感、感冒、疱疹、带状疱疹、念球菌、鹅口疮和水痘等。还可提高人体免疫力、提高白细胞的生成。大多用于治疗口腔、尿道和阴道感染，还可加快创伤、尿布疹和蚊虫叮咬的治愈过程。茶树油还可保护皮肤免受晒伤、加快疤痕组织复原以及消肿等。
（3）熏衣草油（Lavender Oil）
用作肌肉松弛剂、皮肤调理剂和收敛剂。熏衣草油可使神经放松，是所有精油中最安全的一种，而且还是杀菌作用最强的精油之一。还具有抗病毒和抗真菌的作用，用于治疗肺、鼻窦、阴道和皮肤感染等。还用于减轻炎症、肌肉疼痛和头痛等。用于治疗晒伤、创伤和各种皮疹，治疗油性皮肤、粉刺、疤痕组织，特别能减缓皱纹的生成过程等。含有熏衣草油的按摩油或浴剂可以帮助消化以及提高免疫力。经科学研究证实，熏衣草油在所有精油中其放松脑波和减压方面作用最强。
（4）桉树油（Eucalyptus Oil）
具有非常强的杀菌力，价格便宜。广泛用于须后水、古龙水、漱口液和家用清洁剂中。科学研究发现，其香气具有警醒作用。含有桉树油或其主要成分桉叶油素的乳膏用于治疗肌肉疼痛，其蒸汽可减轻鼻窦和肺部充血症状，其乳液治疗油性皮肤，其香波用于油性发质。许多人喜欢在蒸气浴和桑拿浴中使用桉树油。使用方法是在热石上滴几滴桉树油，室内立即充满了香气。它是抗病毒如流感、疱疹、水痘等作用最强的精油之一，并能提高儿童的免疫力等。
（5）柠檬油（Lemon Oil）
用于净化空气和提高人体免疫力。对骨骼系统、消化系统和皮肤有益。柠檬是世界范围内一种最知名的药物，可用于退烧、咽喉痛、咳嗽并有益于消化系统。科学研究表明，这种精油可抗各种病毒和细菌感染。大多用于配制按摩油或供香薰使用。按摩油还可以减轻淋巴腺由于感染充血的症状。据称还有减肥作用。
加入柠檬油的化妆品，用于油性皮肤和消除皮肤斑点的效果最佳。对油性头发的效果也很好。其香气能提高操作工的注意力和记忆力，减少出错率。柠檬油可以放松脑波，轻微降低血压并用作抗抑郁剂。
2．配方
（1）保健配方1
柠檬油 4滴
姜油 2滴
松油 3滴
熏衣草油 7滴
椒样薄荷油 4滴
功效：提高免疫力，保持身体强壮，预防感冒和流感等。
（2）保健配方2
熏衣草油 8滴
茶树油 4滴
百里香油 2滴
柠檬油 6滴
功效：强烈杀菌和抗病毒作用，提高肌体免疫力，帮助免疫系统抵御各种病菌和病毒的进攻，兼有净化空气作用。
（3）预防禽流感配方
茶树油 5滴
冷杉油 2滴
桉树油 4滴
熏衣草油 5滴
柠檬油 4滴
功效：提高免疫力，抵御各种病毒的侵袭，保持呼吸道通畅，防治流感、感冒并减轻鼻充血等症状，净化空气。
3．使用方法
（1）按摩：按摩可以帮助精油分子进入体内加速吸收。
取基础油（月见草油、荷荷巴油、甜杏仁油和鳄梨油等）40ml分别与上述三个配方的精油混合制作成按摩油；滴按摩油于手上，双手摩擦温热，分别按摩前胸、后背和脸部。
（2）薰香法：运用各式薰香器具，以加热的方式使精油分子散布于空气中，通过呼吸达到芳香治疗目的。同时还可以使居室生香，净化空气等作用。
在薰香台上加入9分满的水，滴入几滴精油加热即可。
（3）喷雾法：在蒸馏水里滴入精油制成喷雾剂，可让精油分子通过喷雾散布于空气中，达到杀菌消毒，净化空气，居室生香的目的。
将30ml蒸馏水放入喷雾器内，滴入几滴上述配方的混合精油，充分摇匀后即可使用。
（4）嗅闻法：这是最为简单的精油使用方法，即用深呼吸的方式吸入精油分子，进入肺部后经过体循环被人体利用后排除体外，这在外出预防流感等最方便的方法。
对很多年轻人来说，得了流感倒底是什么样子还只是听说。因为流感据说每隔38年才有一次在全球大爆发的机会，今年已是第36年。有的经历者说，那种得过病后的酸痛感是过了二十多天也不见减轻的；也有人说流感并不可怕。流感倒底可不可怕，你该采取哪些措施来应对它，最好听听专家们的意见。
据流行病学家预测：今冬明春我国有流行的可能，因此，掌握有关知识，显得十分必要。从中国疾病预防控制中心获悉：今年首株流感病毒已在天津分离出，是易引起流行的甲3亚型。
认识流感
流感远比普通感冒凶
流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过空气飞沫经呼吸道传播，具有极强的传染性，潜伏期约1－3日，临床表现为发热，高达38摄氏度以上，持续3－4天。它以高热、全身酸痛、乏力、或有轻度上呼吸道感染（鼻塞、流涕、咽痛）为特征。潜伏期短、传染性强、传播快。流感常可合并肺炎、心肌炎、支气管炎等可威胁人的生命。
历史上的几次流感大流行
自认识流感至今，全世界已有五次流感大流行。单以1918年“西班牙流感”大流行为例，发病率高达40％，死亡人数高达2000万以上，是第一次世界大战死亡总人数（850）的3倍，且死亡人数以中青年为多。1957年“亚洲流感”及1968年的“香港流感”大流行都以死亡率高为特点，但中青年的死亡人数远低于1918年，主要侵犯老人及儿童。流感大流行可导致工厂停工、学校停课，蔓延到军队会大大削弱战斗力，严重影响社会生活，真是名符其实的瘟疫。医学界公认：流感的危害不亚于艾滋病和战争。
我国是流感的多发区，流感的流行或局部暴发基本上每年都会发生，每年有1亿多人遭受流感的困扰，因流感到医院就医者超过50万人，尤其是在北方地区，造成的社会和经济负担难以统计。
流感要来你准备好了吗？
流感要来了！听到这话的人们往往生理没流感，心理就先流感了。这种杞人忧天，给自己施加心理压力的做法，无论得病与否都只会有百害而无一利。
流感来了，记得给自己一颗平常心
保持轻松心态会给家人一个心理暗示--没什么大不了， SARS、禽流感都过去了，一个流感算得了什么。有了这种轻松自如的心态，应付各种细菌不是问题。
另外，与家人达成共识。心理上放松不等于意识上的松懈，要让家人认识到流感的危害性，一个人得了病，对全家人都会构成一种威胁，所以让大家为了彼此而注意卫生、保护好自己，不仅能成就全家人的健康，也会给家庭带来新的凝聚力。
第三，对战胜病魔充满信心。医学是在不断进步的，人类的免疫系统也在渐渐加强，如果流感曾给你的心理带来过阴影，那么不妨拿出30分钟来专门思考这个问题，让自己的想象尽情发挥，将事情想得尽可能的糟糕。时间一到，回到现实中，你会发现，许多事情并没有想象中那么可怕。
说过：“战略上藐视敌人，战术上重视敌人”，流感要来，光口头上说不怕还不行，得有真本事才能战胜它。方法不少，看有哪种适合你吧。
打针法
流感预防针你打了没有？
有人可能会觉得没必要，我身体很棒，来什么传染病都能扛得住；有人可能是持打不打都行的态度，抱着侥幸心理，打针又怕麻烦又怕疼，不主动送上门去动员他打，他也是不肯打的；也有人持一种怀疑的态度，那流感还没有真的到来，听说又是变异性很强的，我打了有用吗？要是打了还得，岂不是白挨那一针？
据沈阳市疾病预防控制中心免疫科副主任医师王殿佐主任介绍，接种流感疫苗是目前世界公认的预防流感最为有效的措施，接种流感疫苗的最佳时机是在每年的流感季节开始前，在我国，特别是北方地区，冬春季是每年的流感流行季节，因此，9、10月份是最佳接种时机。
流感疫苗共分三种，全病毒疫苗、裂解疫苗、亚单位疫苗。全病毒疫苗沈阳地区已经不使用了，因其接种时反应比较重。但它也有优点，抗原性不错，比较适合用于成人，儿童不宜。裂解疫苗目前全国绝大部份地区都在使用，一个是抗原性不错，另外反应也轻，成人、儿童都可适用，有进口和国产两种可以选择。亚单位疫苗是纯进口的，反应最轻，效果也比较理想，大人小孩都适宜，尤其是年老体弱或患有某种病的人我们建议他打这种疫苗。
从流感角度讲，它是由流感病毒引起的，传染性很强，有时是地区性，局部性流行，有时也会造成洲际大流行。流感病毒的起病急，全身症状重，影响日常的学习和生活，给人造成的经济负担也重，而且目前也没有针对它的特效药物，所以现在接种流感是最有效的手段。我国又属于需要重点防控的流感流行区，因此我们提倡也呼吁市民有主动接种流感疫苗的意识。
重点接种对象：60岁以上的老人、体弱多病（1有心肺血管性疾病的人，例如气喘、肺支气管发育不良或缺氧性心脏病，2、 有慢性代谢性疾病的人，例如糖尿病、肾脏病等等。3、 免疫功能不全的人，例如因癌症做过化疗的。）的人、医务人员、幼儿园及在校学生。流感听着也许不那么可怕，但对年老体弱的人来说，却很可能因为流感而引发某种并发症，直接危害他的健康直至生命。
哪些人不能打流感疫苗？
孕妇不属于绝对的禁忌对象，她是处于怀孕期及哺乳期的哪个阶段，能不能使用某种药物，要根据具体情况咨询医生。绝对不能打的人包括：对鸡蛋过敏的人；妇女孕期3个月内不能接种，过敏体质的人不能接种；不管是急慢性疾病，只要是发病期间就不能接种；发热的病人不能接种；格林巴利综合症患者不能接种；再有就是医生认为的不适合接种的人。
用药法
中国医科大学第二附属医院的徐积芬教授建议： 当地已有流行或可疑流行时，可口服金刚烷胺0.1每日1次口服，小儿3-4mg/kg.日，连服10日，必要时可口含或口服，量由医生定。中草药贯众、大青叶、板蓝根、金银花、紫草等也可熬水用作预防。
辽宁中医学院附属医院的徐艳玲主任说，孕妇、过敏体质、正在感冒的人，其他有禁忌症要求慎用某种药物的，以及因特殊体质不能注射流感疫苗的人都可以使用中医的方法预防流感。中医防治流感可从两个角度讲：一是增强自身抵抗力，扶助正气，这方面的药物有中药玉屏风散，具有益气固表的作用，成人孩子都可以服用。二要清热解毒。抗非典期间，我们研制出的“预感合剂”就有很好的清热解毒防感冒的作用。另外你也可就近到药店购买双花、连翘、板蓝根、贯众、桔梗、生甘草各15克水煎口服即可。一次50ml,一日三次。儿童酌减。
饮食疗法
流行性感冒的饮食原则
很多人以为流感是小病而不加理会，其实每年死于流感的人不胜其数。流感病毒若入侵器官，可引致严重的并发症，后果十分严重，所以在日常，我们强身健体同时也要借助饮食来巩固身体。
(1)饮食上可以借助食疗提高肌体的抵抗力。比如莲子、桂圆、大枣、枸杞、山药、都可以食用，但切忌过多。另外，多吃些新鲜的带苦味的蔬菜（如苦瓜、野菜等）、水果（西瓜、梨、枇杷）也有清热润肺的作用。
(2)选择容易消化的流质饮食如菜汤、稀粥、蛋汤、蛋羹、牛奶等。
(3)饮食宜清淡少油腻，既满足营养的需要，又能增进食欲。可供给白米粥、小米粥、小豆、粥、配合甜酱菜、大头菜、榨菜或豆腐乳等小菜，以清淡、爽口为宜。
(4)保证水分的供给，可多喝酸性果汁如山楂汁、猕猴桃汁、红枣汁、鲜橙汁、西瓜汁等以促进胃液分泌，增进食欲。
(5)多食含维生素C、E及红色的食物，如西红柿、苹果、葡萄、枣、草莓、甜菜、桔子、西瓜及牛奶、鸡蛋等。预防感冒的发生。
(6)饮食宜少量多餐。如退烧食欲较好后，可改为半流质饮食，如面片汤、清鸡汤龙须面、小馄饨、菜泥粥，肉松粥、肝泥粥、蛋花粥。
几款民间食疗方
在流行性感冒常发的冬春季节，常食以下菜肴，有预防得病的功效。
⑴大葱烧豆腐 把大葱切成小段，煸炒后，加入香菇，与豆腐同煮，可加适量胡椒粉食。
⑵豆腐酸辣汤 用豆腐丝、猪肉丝、黑木耳、金针菜同煮，打入蛋花，再加适量酸醋和胡椒粉即可。
⑶葱白豆豉汤 用葱白七八根，以刀背捣碎，加咸豆豉一撮煮汤饮。
按摩法
不打针不吃药就能强身健体的方法应该最受欢迎。养生专家、中国医大的陈久荣教授介绍了几个按摩方法，只要你经常这样做，肯定能增强肌体免疫力，到时候，小小流感能耐你何？
方法一，用手的大鱼际用力按摩胸骨，一直摩擦到胸部发热的程度，每天早晚各一次。人一过40岁，胸腺就开始萎缩，这样锻炼可以增强胸腺功能，延缓衰老，当然也能增强身体的免疫力。
方法二，按摩脚心的涌泉穴，一样要擦热，也是每天早晚各一次。
方法三，经常揉捏鼻骨上的迎香穴。
家庭护理
家里要真有个流感病人你可能会大叫“糟了”！是很糟，因为流感有极强的传染性，只要有一个得的，护理不当的话，很可能得病的就不只是他一个人的事了，那时候你难受了，你找谁去啊。所以下面这段内容你得看好。
家里有了病人，家庭护理很重要，此处介绍一些家有流感病人的护理要点。
1、保持家中环境的清洁和肃静。每天上下午各通风一次，每次15～20分钟，这是最好的消毒办法。
2、如果有条件的话，当然让流感病人和家人分开住更好。另外，病人居住的房间可以用食醋消毒，每立方米空间用5～10毫升食醋加等量水熏蒸。对病人的用品也要及时用热水、来苏水、碘酒消毒。同时，房间要保持温暖，还要设法使空气不过分干燥，可以在病人的房间里放一个加湿器，或者在通气处挂一条湿毛巾，以增加空气的湿度。
3、多睡眠休息。睡眠对患者的康复有很大的帮助，所以必须鼓励患者多睡眠多休息。实在睡不着的时候，可以看杂志、书籍或DVD碟片，可使他们感到眼倦而入睡，或者听柔和的音乐也有助于安睡。
4、一定要遵医嘱用药，尤其是解热镇痛药，不能自行、反复、大量用解热镇痛药，以免出汗过多，引起虚脱。不过，由于患者会感到头痛、骨痛，也可适当的依照说明书给他们服用一些止痛药，以减轻痛楚。
5、患者高热时，切忌捂得太严，以防体温继续上升引起惊厥。对于发烧的患者，可以采取物理降温的辅助疗法，温水擦浴、30％的酒精擦浴，或冰袋降温等。
6、患者大量出汗后，要及时更换衣服和被褥，保持衣物的干燥舒适。
7、建议多喝开水，吃易消化的食物。发烧时很容易出现脱水的情，如果患者不喜欢喝淡而无味的开水，可给他喝果汁或吃些易消化的水果(如哈蜜瓜、葡萄等)，可补充体水分及降低体度。
8、临睡前喝一杯饮料，也有助于使患者的鼻腔夜间时保持通畅。另外，有咳嗽、流涕症状的患者，应设法把床头部的垫子稍微垫得高一些，这样，患者的呼吸会比较容易一些。而且患者口鼻部位的鼻腔分泌物及污染物应及时处理。
9、一般来说，流感患者的高烧过程大概有2～3天，护理时要严密观察患者的体温、脉搏、呼吸及咳嗽等情况，如果持续高热，或者出现咳血等症状，应及时就医。
10、保持家居个人卫生。除患者外，家人也应该保持家居及个人卫生清洁，确保自己及其他家庭成员的健康，以免受到感染，否则病菌在家中久久不能散去，会使病毒继续循环散播。
做个健康人
日常生活七项注意
流感病毒最重要的传播途径是空气飞沫，也可能通过被病毒污染的手帕或衣物传播。
1、 增强自身抗病能力。如锻炼身体，增强体质。注意劳逸结合，保证充足的睡眠时间。
2、 搞好室内外环境卫生，勤开窗，晾晒衣被，保持空气新鲜，并随温度变化适时增减衣被。
3、 平日注意平衡饮食、适宜的体格锻练、心态平和，多作户外活动，增强身体耐寒能力。
4、 当地有可疑流感流行，一定不去人多的公共场所，不去流感病人家里探望。必须在公所场所出入时，注意那里的室内通风及手的卫生。
5、 加强营养，均衡膳食，多吃新鲜蔬菜、水果等。
【摘要】加强院感控制措施是控制甲型H1N1流感关键,对患要严密观察病情,防止并发症的发生,加强消毒隔离制度,做好宣教工作,是预防流感的主要手段。
【关键词】甲型H1N1流感;病毒;护理
甲型H1N1流感病毒是A型流感病毒,携带有H1N1亚型猪流感病毒毒株,包含有禽流感、猪流感和人流感三种流感病毒的核糖核酸基因片断,同时拥有亚洲猪流感和非洲猪流感病毒特征。《中华人民共和国传染病防治法》于7月将甲型H1N1流感规定的乙类传染病,并采取乙类传染病的预防、控制措施。现将护理体会报告如下。
1 护 理
1.1 心理护理甲型H1N1流感初期,由于外界媒体报道每天不断上升的确诊人数和死亡人数,患者及家属容易产生严重的心理负担,如焦虑与恐惧感。此时护士态度亲切、热情有、和蔼以自己的言行取得患者及家属的信任,告知此病的相关情况,他们明白此病是可防、可控、可治的,加强甲型H1N1流感资料宣传以及治愈的病例介绍。让其了解医护人员治疗、护理方案、用药目的,确立安全感和信任感,消除恐惧心理,增强战胜疾病的信心。
1.2 消毒隔离[1]一旦确诊,立即按应采取防护措施预防呼吸道传播、消化道传播和接触传播隔离处理。保证空气的流通是控制和预防甲型H1N1流感医院感染的重要措施,可以采取的方法包括:有开窗通风和安装通风设备,加强通风效果。收治甲型H1N1流感患者的病房内的物品表面、地面应当每天进行清洁和消毒,依据各类物品被接触的频率以及受污染的严重程度,选择适宜的消毒方法。如床头柜、床栏杆、门把手、水龙头、地面等应当每天用消毒剂消毒两次。一般情况下,采用500～1 000 mg/L含氯消毒剂擦拭物体表面或拖地。可以使用紫外线灯(按1.5 W/安装)照射1h,对空气进行消毒。也可以使用0.5%过氧乙酸或者3%过氧化氢喷雾,20～30 ml/m3,作用1h。消毒时应当关闭门窗,严格按照消毒剂使用浓度、使用剂量、消毒作用时间及操作方法进行消毒,消毒完毕充分通风后方可使用。护理不同的患者时,护理人员要严格消毒双手,防止交叉感染。患者的用具、呕吐物、粪便等要采取措施预防流感病毒由患者传给医务人员,又要防止由医务人员传染给患者。
1.3 密切观察病情人感染甲型H1N1流感后的症状与普通人流感相似,包括发热、咳嗽、咽喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些病例还会出现腹泻和呕吐,重者会继发肺炎和呼吸衰竭,多脏器功能不全或衰竭。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。患者原有的基础疾病亦可被诱发加重,呈现相应的临床表现。
1.4 标本的采集及送检标本采集人员要注意按二级防护做好个人防护。一般采用下面两种方法:(1)鼻咽拭子:插入干的拭子到鼻孔伸入鼻咽部,停留片刻,缓慢旋转退出,另一个鼻孔使用另一个棉签,将尾部弃去,拧紧盖子。(2)口咽拭子:最佳采集时间为发病后3天内,一般不超过7天,急性期内每天采集。用棉签擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁,同样将棉签头浸入4～5ml采样液的管中,尾部弃去,塞紧或盖好管盖。采集的标本若不能在24～48 h送检,应在-70 ℃以下条件保存。标本收集后应由专人24h内送检,所有标本在运输过程中应冷藏(4℃)将装标本管的密封袋放入专用运输箱内,所有容器必须标有生物危险标识。
2 健康指导
(1)指导患者了解甲型H1N1流感病的基本知识,更好地做好自身防护。流行期间,减少集会,去人群密集的地方戴口罩。 勤洗手,勤通风,保持室内空气流通,降低病毒密度。(2)早发现、早隔离,减少病毒的传播。如有发热、咳嗽等症状,及时到医院接受检查和治疗。(3)症状轻者居家隔离,住单间,常开窗通风,不宜外出,尽量减少与高危人群的接触。离开隔离房间时戴口罩。注意洗手和个人卫生,多饮水,注意休息。根据医嘱按时服药。密切注意病情变化,一旦出现高热等症状时,立即到医院就诊。
3 体 会
(1)由于此病主要通过飞沫经呼吸道传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染,加之人群普遍易感,给患者心理上造成恐惧、不安和忧虑的心理。故护理过程中给予患者理解和关心,为患者解除思想顾虑及恐慌心理,使其在治疗期间,保持良好的心理状态,积极配合治疗,争取早日康复。(2)呼吸道隔离:住单间或同病种共住一室,勤洗手,常通风,必要时戴口罩。严格执行消毒隔离制度,病室每日消毒2次,出院转科等做终末消毒。告知患者消毒隔离的必要性,以取得患者的理解和配合。(3)观察生命体征的变化:密切注意体温的变化,高热(39 ℃以上)时予以物理降温,物理降温无效者予以药物降温(遵医嘱给药),物理降温或药物降温30 min后测量体温并记录于护理记录单。大量出汗时,及时更换衣服,体温骤降时,予以保暖。注意保持口腔及皮肤清洁。(4)进清淡易消化饮食,以高维生素高碳水化合物为益,避免进食刺激性生冷硬食物。告知患者多饮水。(5)高热者卧床休息,减少消耗。遵医嘱补充平衡盐液,维持水电解质平衡。(6)雾化吸入:局部用药以减轻水肿,湿润呼吸道,减轻干咳症状。
【关键词】 甲型H1N1流感 医院感染 预防措施 产科 健康教育
中图分类号:R28 文献标识码:C 文章编号:1005―0515(2010)07―265―02
甲型H1N1流感是一种新的甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道传染病,具有较强的传染性,可通过近距离飞沫和接触传播。人类对甲型H1N1流感病毒缺乏免疫力,普遍易感。【1】目前,甲型H1N1流感正在全球传播蔓延,我国已将其纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施,制定了该病的诊疗标准。我院作为传染病专科医院,是宜昌市指定收治甲型H1N1流感的定点医院,从今年六月收治来自美国旅游团的八名患甲型H1N1流感的游客开始,截止到目前为止我院已收治甲型H1N1流感确诊和疑似病人上百例,特别是近期每天到发热门诊就诊的疑似病例约二十余人次。而产科作为传染病医院中的特殊科室,孕产妇是甲型H1N1的高危人群。为了保证在院分娩的母婴安全,我科根据疫情特制定了相应的预防措施和控制对策。
1 提高认识,加强领导,制定相完善的各项规章制度
虽然医院根据甲型H1N1流感的特点制定了应急预案和相关的制度,但产科根据自身的特点结合医院的制度又详细的制定了一系列制度和措施,如“病人入科甲流健康教育制度”、“病房消毒隔离和甲流病房管理制度”、 “甲型H1N1流感医院感染管理制度”、“甲流工作人员个人防护指导”“病人入院、出院通道管理”等。在医院甲流领导小组的领导下,科室成立了以科主任为责任人的甲流防控小组,把甲流的防控工作放在首位。
2 大力开展甲型H1N1流感知识培训,制定预防甲型H1N1流感的工作流程
科室工作人员除参加医院组织甲型H1N1流感知识培训外,科室又组织全科人员学习甲型H1N1流感知识,充分认识该病的病因和生物学特点、疾病的传播途径、防护要点。编写健康教育处方,举办甲型H1N1流感知识宣传栏。病人入科时除按常规程序执行外,要详细询问病史,特别要问近期是否有发热、咳嗽等“感冒”等症状,查体温,每四小时一次,若
体温大于和等于摄氏37.5度应住单独房间,对入院病人发放健康教育处方,进行专科和甲型H1N1流感的健康教育,出院要作出院指导。
3 认真落实消毒隔离措施
3.1 病房的消毒措施 病房每天开窗通风二次,每次半小时。病房的床头柜、床挡和椅等物品每天用含氯消毒剂擦拭二次,地面用84消毒液拖地二次,病房空气每天用医用空气消毒机消毒一次,每次二小时。病房的垃圾由工人定时收集,用双层黄色垃圾袋装好,防漏防渗,集中统一焚烧。
3.2 产房、接种室和洗婴室的管理
产房、接种室和洗婴室物表每天用84消毒液擦拭一次,地面用84消毒液拖地一次,空气每天用臭氧消毒器照射二小时,工作人员进入这些房间必须更换专用工作服和鞋,带好工作帽、口罩,口罩须是预防甲型H1N1流感的专用口罩,即N95口罩。接生、给新生儿预防接种和沐浴后须再次对房间进行消毒。
4 认真落实健康教育,严格探视制度
对在院的病人和家属讲解甲型H1N1流感的相关知识,告诉他们该病是可防可治的,只要预防得当,可减少得病的机会。勤洗手,适时佩戴口罩,尽量固定陪伴人员,陪伴人员进出医院要走安全通道。控制探视人员的次数和数量,对探视者要求戴口罩进病房,对有“感冒”症状和发热者禁止探视。产妇喂奶前要洗手,若产妇体温高于摄氏37.5度者或有咳嗽、鼻塞等症状给新生儿喂奶时需戴口罩 。体温大于38.50C暂停哺乳。发热的产妇须住单独病房。作甲型H1N1的相关辅助检查,对孕产妇要争取做到早预防,早发现,早诊断,早治疗。
5 工作人员注意手卫生和个人防护
医护人员双手的细菌种类和数量往往较其他人群多,即通过医务人员的手污染不同的物体表面,患者再去接触这些物体,且通过这样直接或间接传播疾病比空气传播更具有危险性,因此手卫生是控制医院感染的主要措施。【2】据报道,【3】甲型H1N1病毒对乙醇、聚维酮碘敏感;对热敏感,560C30分钟可灭活。可见该病毒对常规的物理和化学消毒方法敏感,消毒效果好。而甲型H1N1流感主要是通过飞沫和接触传播,所以工作人员在进行各种诊疗、护理操作前后都要按“六步洗手法”认真洗手,在为一个病人处置完后须用健之素牌手消毒剂消毒双手,然后再进行另一个操作。进病房和进行任何操作均应戴N95口罩。要求医务人员实行标准预防。
6 加强监督管理,落实工作责任
科室主任和护士长配合医院院感专职人员对科室院感工作进行督导,经常检查各项制度的执行情况,保证各项制度和措施的全面实施。工作人员在工作中要加强“慎督”修养,严格按防控甲型H1N1流感的工作流程进行工作。
甲型H1N1流感是一种新的、传染性很强的呼吸道传染病,随着冬天的到来,该病的蔓延范围越来越大,发病人数也在不断增加。而孕产妇是甲型H1N1流感的高危人群,极易感染甲型H1N1流感病毒,一旦感染极易成为重症病例。我们通过上述综合预防措施和完善各项制度,我院产科没有发生甲型H1N1流感的医院感染,这对今后甲型H1N1流感在传染病医院中的产科病房的防控工作有一定借鉴意义。
参考文献
[1]万彬,陈萍,付莉,等.甲型H1N1流感患者的护理[J].中华护理杂志.2009,44(11):997-998.
关键词禽流感;发生症状;传播途径;防治方法;湘西自治州
中图分类号S858.3文献标识码B文章编号 1007-5739(2009)11-0229-01
禽流感是禽流行性感冒的简称,它是一种由甲型流感病毒的一种亚型(也称禽流感病毒)引起的传染性疾病。按病原体类型的不同,禽流感可分为高致病性、低致病性和非致病性禽流感三大类。非致病性禽流感不会引起明显症状,仅使染病的禽类体内产生病毒抗体。低致病性禽流感可使禽类出现轻度呼吸道症状,食量减少,产蛋量下降,出现零星死亡。高致病性禽流感最为严重,发病率和死亡率均高,感染的鸡群常常“全军覆没”。
1发生症状
2004年湘西地区某县市发生了禽流感感染家禽的现象,病禽主要表现为呼吸道、消化道、生殖系统或神经系统异常。常见症状有:病鸡精神沉郁,食量减少,消瘦;母鸡产蛋量下降;由轻到重的呼吸道症状,包括咳嗽、打喷嚏和大量流泪;鸭头部和脸部水肿,神经紊乱和腹泻。上述症状或单一出现或多种症状同时出现。疾病暴发后,有些病禽症状不明显时就已死亡。
2病原
甲型流感病毒根据其表面蛋白质的不同被分为H1~H16共16种亚型,禽流感病毒是甲型流感病毒的亚型,通常由高致病性的H5和H7 2 种亚型造成禽流感暴发或流行。
3传播途径与发病条件
禽流感的传染源主要是鸡、鸭,特别是感染了H5N1病毒的鸡,目前已有证据显示病人也可以成为传染源。感染禽流感病毒的途径主要是接触感染,即通过易感禽与感染禽直接接触,还可通过飞沫及接触呼吸道、消化道、皮肤损伤和眼结膜等分泌物传播,但通常以消化道为主,而通过空气传播虽然不像人类及其他哺乳动物突出,但亦不容忽视。
候鸟迁徙导致疫情蔓延。湘西自治州位于湖南西部武陵山区。武陵山区自然生态条件适宜,属亚热带季风湿润气候,全年雨量充沛,四季分明,年平均气温15.0～16.9℃,1月平均气温4.6～5.2℃,7月平均气温27～28℃,年降雨量1 300～1 600mm,无霜期260～280d。气候温和,牧草资源丰富,毛竹灌木生长繁茂,形成了以乔、灌、草为主要特征的山区生态植被,这种天然的生态植被非常适宜候鸟生存,因此特殊的气候和地理环境使得候鸟成为禽流感的传播途径。
4防治方法
饲养管理和营养是控制禽流感的前提,也是疫苗免疫的基础。抓好禽类检疫力度和监测力度,对已发禽流感及时采取扑灭措施。避免与水禽或鸟类同场饲养。水禽和鸟类对某些禽流感毒株有较强的抵抗力,可长期带毒和排毒,在禽流感病毒传播中起着重要作用,因此养殖场要避免与水禽或鸟类同场饲养。建议使用单一疫苗。禽流感多价苗是指用多个不同亚型禽流感病毒制备的疫苗。从理论上讲免疫范围广,但实际上不实用于我国现状,一个地区一般只有1个血清亚型流行,极少有2个或2个以上的亚型毒株同时感染流行,因此用单一的疫苗效果就很好。禽流感是一种病毒性传染病,到目前为止还没有特效药物,只能采取对症治疗和防止继发感染的措施。禽流感出现100多年来,人类还没有掌握最有效的预防和控制方法。但从禽流感传播情况看,人们完全可以通过综合防范措施,包括改善饲养管理条件,提高禽体抵抗力;提高疫苗、药物的使用;对禽流感疫点、疫区和受威胁区进行封锁、隔离、严格的扑杀、强制免疫,并做好消毒工作,把禽流感控制在最小范围内。
5体会
随着人类感染禽流感的案例日益增加,在人群中出现新型流感的流行极有可能发生,因此人类对此必须保持高度警惕,未雨绸缪积极准备,做到防患于未然。只要疫情发生后,及时采取适当的预防控制措施就可以使人类减少或避免受到感染。譬如强健身体提高自身免疫力是避免感染禽流感病毒的有效措施。
给禽类注射疫苗被认为是防控禽流感的一种有效方法,但最新研究表明,疫苗也可能导致禽流感病毒发生新的变异,这种方法就像“定时炸弹”,有可能加大禽流感病毒在人类传播的危险。最新一期英国《新科学家》杂志报道,一般情况下,注射疫苗的方法确实能防止禽类感染禽流感,但问题是接种疫苗尤其是流感疫苗,并非百分之百有效。在预防大多数动物不受感染的情况下,仍会有少量病毒在动物体内繁殖,并继续在动物之间传播。这种“藏在暗处”的病毒非常不易监测,它能在未接种疫苗的动物中很快流行,或者一旦疫苗有效期结束,这些病毒残余又将引发新一轮的疫情,而且病毒很可能会发生新的变异。
6参考文献
[1] 中国农业科学院哈尔滨兽医研究所.动物传染病学[M].北京:中国农业出版社,1999.
[2] 费恩阁.动物传染病学[M].长春:吉林农业大学出版社,1999.
[3] 蔡宝祥.家畜传染病学(第三版)[M].北京:中国农业出版社,1999.
[关键词] 流行性感冒；监测；医院感染
[中图分类号] R373.13 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2012）02（a）-0127-03
Research of children influenza popular trend of Xuzhou city
HAO Haiyan GE Ping
The Tumor Hospital of Xuzhou City, Jiangsu Province, Xuzhou 221005, China
[Abstract] Objective To understand the tendency of influenza prevalence among children, in order to control its prevalence. Methods Children of influenzalike illnesses (ILI) from pediatrics department of our hospital from October 2005 to December 2008 were selected. ILI enrollment was registered and forward told to centre for disease control and prevention (CDC) of Xuzhou city. Among the ILI, 10-15 samples according with demand were collected every week and then influenza viruses were isolated, identified and sequenced by CDC of Xuzhou city and the positive samples were re-checked by national influenza surveillance center. The data were summarized by CDC of Xuzhou city. Results 28 strains of influenza virus were isolated from October to December 2005. 41 strains of influenza virus were isolated from January to December 2006. 96 strains of influenza virus were isolated from January to December 2007. 105 strains of influenza virus were isolated from January to December 2008. 148 strains were identified as type A, 110 strains as type B and 12 strains as other types. The prevalent peaks of influenza were March, April and August. The positive rates of baby group, infancy group, preschool group and school age group was 8.9%, 30.4%, 17.4%, 43.3% respectively. Conclusion The tendency of influenza activity in children has increased from October 2005 to December 2008 and type A is the predominant strain, which predicts that influenza prevalence may break out in Xuzhou city. Prevalent season of influenza has changed from winter and spring to all year, and has two prevalent peaks of winter, summer and autumn. The influenza morbidity of school age group is most.
[Key words] Influenza; Monitoring; Hospital infection
流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有发病率高、病死率高、传播范围广的特点。由新型流感病毒引起的大流行是流感的重要流行方式，可在全世界范围内迅速传播。我国是世界公认的流感病毒大流行株的多发地，20世纪4次流感大流行有3次首发于我国。因此，在我国全面深入开展流感监测工作具有重要意义。在流感流行季节，由于儿科门诊患儿多，且儿童具有自身免疫力较弱、缺乏对流感的特异性抗体、年龄小、感染性疾病多、病情变化快等特点，因此，儿科门诊是流感交叉感染的重要场所。我院作为徐州市唯一国家级流感监测哨点大型综合性医院、全国流感哨点医院，通过对徐州市2005年10月~2008年12月儿童流感的全年监测，了解流感的季节分布、年龄分布，探讨徐州市流感流行规律，为规划徐州市流感疫苗接种类型、接种季节并确定优先普及接种的年龄组提供依据，同时也为我院根据流感流行的高峰提前做好感染控制工作提供了依据，通过对儿科门诊采取前瞻性干预等多项感染控制措施，防止儿童流感在就医时的交叉感染。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院儿科2005年10月~2008年12月就诊的流感样患儿按国家统一制订的流感样病例登记表，每天登记上报徐州市疾病预防控制中心（疾控中心），对发病在3 d内、未静脉用过抗菌、抗病毒药物的患儿进行采样，年龄为0~14岁；将样本分为4个年龄组：< 1岁为婴儿组，1~2岁为幼儿组，3~5岁为学龄前组，6~14岁为学龄组，每周采样10~15例。
1.2 方法
1.2.1 流感样病例的定义
体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛、全身酸痛、乏力等症状的急性呼吸道感染病例。
1.2.2 采样方法
在患儿的鼻和咽喉部同时进行深部棉试子采样，置入采样管（4 mL Hanks液，0.5 mL抗生素，pH 7.4~7.6），立即放入冰箱冷藏保存，24~72 h内由专人通过冷藏箱转送至徐州市疾控中心。
1.2.3 病毒分离与鉴定
由徐州市疾控中心病毒实验室进行病毒分离与鉴定，采用MDCK细胞和（或）鸡胚进行流感病毒分离，对分离得到的阳性标本用血凝抑制法（HI）进行病毒类型的鉴定，同时用RT-PCR法或Real-time PCR法做基因序列分析，将检测阳性的病毒株送国家流感监测中心鉴定。
2 结果
2.1 不同年份流感病毒分离情况
2005年10月～2008年12月共分离流感病毒270株，其中，2005年10~12月分离流感病毒28株，2006年1~12月分离流感病毒41株，2007年1~12月分离流感病毒96株，2008年1~12月分离流感病毒105株。
2.2 不同季节流感病毒分离情况
2005年分离病毒的时间为10~12月，共28株，2006年流感高峰期为1~4月，其中3、4月共分离出流感病毒33株，占全年分离病毒的80.5%，而5~12月未监测到一株；2007年3月和8月均出现流感高峰，3月分离流感病毒33株，占全年的34.4%，8月分离流感病毒25株，占全年的26.0%；2008年3月和8月均出现流感高峰，3月分离出流感病毒25株，占全年的23.8%，8月分离流感病毒20株，占全年的19.0%。监测结果提示，儿童流感的高峰期在每年的3月及8月，为我院前瞻性干预工作的开展提供了依据。
2.3 不同年龄组流感病毒监测情况
监测结果显示，婴儿组病毒分离率为8.9%，幼儿组为30.4%，学龄前组为17.4%，学龄组为43.3%，其中，以学龄组病毒分离率最高，其次为幼儿组。见表1。
表1 不同年龄组流感病毒监测阳性株情况
2.4 流感病毒的类型
2005年10月~2008年12月共分离流感病毒270株，其中，A型（甲型）148株，占全部分离毒株的54.8%，B型（乙型）110株，占40.7%，其他型12株，占4.4%。
3 讨论
3.1 监测情况分析
流感的流行有一定的地域和时间特点，在我国北方流感的流行季节多为冬春季，南方则有冬季和夏季两个流行峰，而同一地区不同季节流行的病毒株也不相同[1-2]。徐州市地处我国南北交界地带，从本研究2005年10月~2008年12月对流感的监测发现，每年的3月及8月是徐州市流感的流行高峰，11、12月是流行低谷，其他月份散发，具有全年发病、冬季和夏秋季两个流行高峰的特点。我国北方城市近年来的流感监测也发现，夏季有流感发病增高的低波[3]，因此，开展流感的全年监测很有必要。
从分离的流感病毒类型看，不仅分离到A型和B型，还分离到一定数量的其他型病毒，而近年国内很少有分离出其他型病毒的报道。由于A型毒株抗原变异性大，若其数量占绝对优势则可引起流感流行；而B型（乙型）毒株占较大比例时疫情相对稳定，B型毒株也可引起局部爆发流行，但临床症状较轻。纵观历史，引起世界流感大流行的均为A型毒株。在本调查结果可见，2005年10月～2008年12月，A型毒株所占比例最高，为54.8%。该结果提示我市将进入流感流行年或将有流感爆发。每一次流感大流行都会造成难以估量的经济损失和负面影响， 因此，防治随时可能出现的流感大流行是卫生部门所关注的焦点问题之一[4]。
从儿童流感的年龄分布上看，6~14岁的学龄儿童和1~2岁的幼儿是流感高发年龄，这可能与学龄儿童的群集性强、容易造成局部暴发流行有关；而1~2岁的幼儿流感高发可能与随着母体带来的流感病毒特异性抗体的消失、自身抗体还未产生有关。儿童流感作为人群流感的主流，加强对儿童流感的监测工作十分重要。通过本次调查研究，初步了解了我院儿童流感的季节分布、年龄分布和病毒类型，对儿童选择流感疫苗接种季节、接种类型及做好医院感染前瞻性干预防提供了有力的证据，具有重要指导意义。调查结果提示，医院感染工作除平时的管理外，应强化在两个流行高峰来临时医院感染控制意识，进一步加强发热患者的监测和管理[5]，防止医源性感染的发生，确定优先普及接种人群，此调查也为进一步采取有效的防范措施提供了依据。
3.2 做好儿科门诊感染控制工作的重要性
3.2.1 儿科门诊的特点
目前我国综合性医院多无传染科，而儿科又无专设的传染病门诊，平时门、急诊患儿量较大，且患儿具有年龄小、大部分婴幼儿自身免疫力普偏低、感染性疾病多、病情变化快等特点，前来就诊的大多是感染性疾病，且一个患儿往往有多名家长陪同，若通风及空气消毒不足，易致诊室内空气污浊，发生感染。儿科诊室感染潜在危险因素较多且复杂，如在病毒、细菌、真菌侵袭下，或医生、护士手部携带、听诊器、器械检查治疗时直接将病原菌传播给患儿，容易造成呼吸道疾病交叉感染，这给传染病在医院内传播带来很大危险，并且流感的传播速度快，传播面较广，儿科流行性感冒患儿远远多于成人。因此，当流感流行季节来临之前，如何针对流感的特点进行前瞻性干预，以防止儿科门诊就诊时引起的交叉感染，应引起医院的高度重视。同时儿科门诊还常见很多疾病与传播有关，如水痘、腮腺炎、肺炎、菌痢等，稍有不慎，容易造成儿科门诊传染病的传播，因此，做好儿科门诊的感染控制工作尤其重要。
3.2.2 规范化管理的措施
从”3.2.1”中论述可以看出，了解儿科流感的流行趋势及种类，针对其特点进行前瞻性干预措施，加强医院感染的规范化管理，防止患儿在就医时引起院内感染具有十分重要意义。笔者认为应从以下几方面规范管理：
3.2.2.1 提高医务人员素质，进一步完善各项规章制度 医务人员要认真学习并贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法及管理办法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》，定期接受相关知识培训，提高对传染病防治的认识，充分认识到预防医院内感染在儿童诊治工作中的重要性，要将被动的预防院内交叉感染变为主动的工作，对前来就诊的传染病患儿能够早诊断、早隔离、早治疗，避免院内的交叉感染。同时严格执行传染病报告制度，做到不漏报、不错报、不迟报。提高预防传染病流行、暴发的意识，将危险因素消灭在萌芽状态。
3.2.2.2 诊室布局合理、处置规范 儿科门诊除普通诊室外，还应设呼吸道和消化道传染病诊室，由分诊和预诊人员引导患儿到相应诊室就诊。通过本调查发现我市每年有两个季节儿童流感高发，且年龄分布明显。根据该特点，我院应有的放矢地对门诊进行管理：①发热的患儿就诊时应及时佩戴口罩。因为口罩能将感冒病毒控制在小范围内，以防止扩散给更多的儿童。②应配备有单独的传染病输液室和观察室，每天定时通风，保持较高的空气洁净度。③诊室应有洗手设备，给儿童及家长提供及时洗手的条件，特别是在处理患儿的分泌物后，应指导家长及时洗手。④由于儿童喜好抓摸，因此应经常保持物体表面的清洁和消毒，定时用含氯消毒剂清洁物品、桌面、检查床、地面等。⑤候诊区往往是儿童互动玩耍的地方，很容易传染疾病。如果就诊患儿较多时，应及时给予分流，防止“扎堆”现象，避免群集，缩短等待时间，减少共用的玩具等是非常重要的。引导已知感染的儿童尽可能地与健康儿童分区等候；玩具应及时清洗及消毒；地板常常会被分泌物或呕吐物所污染，应及时清除干净，并进行消毒，以避免流感的传播。⑥当有留院观察的患儿时，应对每一例留观者都及时更换床单、被单、枕套等，做好终末消毒处置工作，避免交叉感染，加强各项卫生学指标的监控，及时发现隐患，做好预防工作。
3.2.2.3 洗手 洗手是预防流感传播最简单且重要的方法。应加强所有的医护人员对提高手卫生重要性的认识，在儿科门诊的医护人员更要强调手部卫生。诊疗每一例患儿后都应清洁手（或用快速手消毒液），在接触患儿体液、污染或排泄物的前后都需洗手，特是在要执行侵入性检查及治疗时更要注意手消毒，避免因手的污染引起疾病传播。
3.2.2.4 严格执行无菌操作及消毒隔离制度 医生接诊患儿时要戴帽子、口罩，接诊时，使用一次性压舌板。护士要严格按照无菌操作流程进行护理和治疗，同时做好医疗废物的无害化处置。科室负责人应明确人员职责，定期检查本科各项制度的执行情况。医院感染管理科要正确指导，严格按规范要求进行各项诊疗工作，同时加大对科室的监督和管理工作力度，强化制度的切实落实到位。
3.2.2.5 做好流感知识的宣传教育工作 预防医院感染不仅是医务工作者的责任，还与患者自身的行为息息相关，患者在预防和控制医院感染中也有重要的作用[6-7]，因此，应对患者进行预防医院感染的知识教育，针对发病季节及菌种的不同，通过板报、宣传栏、健康教育等方式，向患儿家属进行防病知识宣教，普及人民群众对流感防治的认识和防护意识，以正确指导儿童及家长的行为。
总之，对儿童流感的防治工作要有足够的重视，应积极采取有效措施，特别是控制流感在医院内的传播，是医院感染管理工作的重要内容。
[参考文献]
[1] 张烨，李梓郭，俊峰，等.中国2000~2001年流行性感冒流行概况[J].中华流行病学杂志，2003，24（1）：4-8.
[2] 张静，扬维中，郭元吉，等.中国2001~2003年流行性感冒流行特征分析[J].中华流行病学杂志，2004，25（6）：461-465.
[3] 王撷秀，单爱兰，高璐，等.天津市2004年流感监测分析及疫苗效益评价[J].中华流行病学杂志，2005，26（11）：848-850.
[4] 韩同武， 董蒲梅， 郑天柱， 等.郑州市儿童流行性感冒监测分析[J].郑州大学学报：医学版，2004，19（4）：642 -644.
[5] 梁玉民，刘伟.济宁市2005~2007年度流感/人禽流感监测分析[J].中国热带医学，2008，12（8）：2219-2220.
[6] 王彦华.医院感染管理中存在的问题及对策[J].中华全科医学，2008，6（8）：861-862.
