时间：2023-05-30 09:49:26
一、农村卫生
（一）开展调查研究，加强乡镇卫生院和村级社区卫生服务机构建设，解决农村卫生服务体系建设工作的重点和难点问题，进一步提高农村卫生服务能力，推动我省农村卫生事业发展。
（二）根据卫生部办公厅《关于做好〈乡村医生从业管理条例〉施行准备工作的通知》要求，制定《*省乡村医生注册管理办法（试行）》，组织做好乡医的执业注册工作。组织开展《乡村医生从业管理条例》的学习宣传，组织对县级卫生行政部门有关人员的培训，提高行政管理水平。
（三）根据农村卫生工作发展的需要，抓紧制订乡镇卫生院管理制度、镇村卫生机构一体化管理方案、农村卫生站的建设标准。
（四）加强基层队伍建设，提高基层服务水平。组织实施乡镇卫生院长管理知识、乡镇卫生院传染病主检医师和乡村医生传染病防治基本知识培训项目，加强基层卫生技术人员培训，提高乡镇卫生院的队伍素质和服务水平。
二、社区卫生
（一）制订《*省*-2010年社区卫生服务发展规划》。将社区卫生服务机构建设纳入公共卫生体系和城镇医疗卫生服务体系建设，并根据需要进行结构和功能改造。按照卫生部颁布的城市社区卫生服务机构设置原则与标准，对现有城镇卫生资源统筹规划、合理卫生配置，建立健全社区卫生服务网络，完善社区卫生服务机构的综合服务功能。针对危害居民健康的主要危险因素，以街道办事处为单位，有计划地实施社区干预，建设健康社区。鼓励社会力量举办社区卫生服务机构。
（二）继续通过开展创建全国社区卫生服务示范区活动，产生一批在落实完善社区卫生服务方针政策、加快健全服务网络、建立高素质专业人才队伍、实现基本服务功能、严格监督管理等方面具有鲜明的先进性，在社区疾病预防控制与重点人群保健方面取得明显成效，居民群众广泛认可和拥护的全国及省的示范城区的候选单位。
各地要因地制宜，开展“妇幼进社区”、“中医药进社区”、“健康教育进社区”等特色社区卫生服务。
（三）召开全省社区卫生服务工作现场会。总结近年来我省社区卫生服务工作经验，部署下一步的工作重点，交流各地社区卫生服务工作经验。
（四）加大人才培养的力度。推进全科医师、社区护士和管理人员的岗位培训；组织社区医生参加全科主治医师技术资格考试；加强大中型医院、预防保健机构对社区卫生服务的业务技术指导。组织社区卫生服务骨干人员到社区服务开展较好的地区进行培训考察。
（五）加强对各类社区卫生服务机构的监督管理。做好区域卫生规划和社区卫生服务机构设置规划；按照《医疗机构管理条例》等有关法律法规的要求，加强社区卫生服务机构、人员和技术的准入管理；加强社区卫生服务机构的标准化、规范化、科学化管理，建立健全规章制度，加强日常检查指导，定期考核评价。
（六）加大对社区卫生服务的扶持力度，各级财政对政府举办的社区卫生服务机构应提供必要的工作经费，帮助其配备基本设备和房屋等设施。根据不同地区的经济发展状况和群众基本需求，制定社区公共卫生服务的具体项目和补助标准，所需经费纳入财政预算。落实执行药品“收支两条线”政策中用于发展社区卫生服务的资金，部分可用于政府举办的社区卫生服务机构卫生技术人员补助的政策。协调有关部门将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇基本医疗保险定点机构范围。
（七）加强社区卫生服务理论研究。组织对卫生部政策研究课题“中小城市社区卫生服务发展模式研究”成果进行全面总结；开展社区卫生机构公共卫生服务成本测算研究。
三、妇幼卫生
（一）围绕我省卫生发展规划妇幼保健目标，进一步加大贯彻实施“一法”“两纲”的力度，加强妇幼保健机构现状和《*省先天性心脏病综合防治方案》等问题的调查研究，全面推动我省妇幼保健事业全面协调发展。
（二）加大执法监督力度，提高执政能力和水平。争取出台《*省产前诊断技术管理办法实施细则》。根据卫生部《新生儿疾病筛查技术规范》修订《*省新生儿疾病筛查管理办法》，启动和做好产前诊断、新生儿疾病筛查的许可审批工作。配合卫生部研究制定母婴保健许可和监督管理的规范性措施和要求，完善母婴保健法制建设。
探讨婚前医学检查工作的新思路，争取将婚前医学检查作为执法调研内容纳入*年的工作计划，并与有关部门合作开展婚前医学检查知识宣传教育普及活动。采取措施规范婚前医学检查服务，落实免费婚前医学咨询等婚前保健工作，提高婚前医学检查水平。
组织全省母婴保健执法检查，重点检查各地卫生行政部门执行母婴保健行政许可和监督管理情况，以及医疗保健机构开展计划生育技术服务、执行综合治理出生人口性别比失调有关制度措施和出生医学证明管理登记核查制度的情况。
（三）进一步加强妇幼卫生体系建设。在妇幼保健机构现状调研基础上，研究制订我省妇幼保健机构规范化建设具体措施，对妇幼保健机构进行分类管理。深化妇幼卫生改革，开展妇幼保健进社区的试点工作，继续做好我省妇幼保健机构对口帮扶工作。进一步加强基层妇幼保健机构和乡镇卫生院产儿科建设，做好基层群体妇幼保健工作。
强化妇幼保健机构公共卫生职能，落实妇幼保健机构的补助政策。召开全省妇幼卫生工作会议，总结“十五”规划实施情况，部署*年工作，研讨我省“*”妇幼保健事业发展规划。
（四）全面实施母婴安全工程，保障母亲和儿童健康。继续加强对农村贫困地区和流动人口中孕产妇死亡和新生儿破伤风的专项治理。按照*－*年度降消项目工作计划，认真做好*年度降消项目培训、健康教育、专家驻县指导和项目督导等工作。积极做好降消项目*-*年度继续滚动的有关准备工作。总结推广农村住院分娩纳入合作医疗和流动人口孕产妇社区管理模式，提高住院分娩率。
认真做好爱婴医院检查评估和重新确认的有关准备工作，加强对爱婴医院的监督管理。继续组织有条件的妇幼保健机构开展儿童心理卫生保健示范单位创建工作。继续推广责任制助产的服务模式。认真做好控制艾滋病母婴传播的试点工作。加强对国际和国家妇幼卫生合作项目（生殖健康和计划生育项目，妇女孕前期和孕产期人性化服务试点研究项目、中国育龄妇女营养状况调查项目、儿童早期综合发展项目等）的监督指导。
（五）积极推进出生缺陷干预工程，提高出生人口素质。进一步加强和规范地中海贫血和先天性心脏病的群体防治工作，争取有关部门将控制地中海贫血和先天性心脏病列为专项工作，加大出生缺陷干预工程的实施力度。加强宣传和健康教育，组织好今年提高出生人口素质宣传周活动。开展出生缺陷群体监测的试点工作。规范和加强我省产前诊断和新生儿疾病筛查技术服务的管理。研究制订《*省地中海贫血综合防治方案》、《*省先天性心脏病综合防治方案》和《*省提高出生人口素质、减少出生缺陷的行动计划（*－2010）》。
（六）围绕两纲中期评估，加强妇幼卫生信息统计工作。进一步完善妇幼卫生信息“3＋1”的上报模式，做好省级质控。加强妇幼卫生三网监测工作，在全省范围内实行孕产妇死亡登记报告制度。建立流动人口妇幼卫生信息统计制度。做好妇女儿童两个纲要中期评估的数据统计、执行报告等工作。
四、初级卫生保健
（一）把农村初保工作与组织实施省委、省政府十项民心工程结合起来，努力实现规划目标，推进初保工作全面发展。重点加大农村卫生投资力度，合理调整和利用现有卫生资源，完善初级卫生保健工作体系。
（二）建立健全政府领导、部门协作的初保工作机制，召开“*省初级卫生保健工作联席会议”，研究解决初保工作中的重点难点问题。
（三）建立督导制度，加强对初保工作的监督与指导，规范以乡镇、县为单位的初保目标审评认定办法。制定《*省农村初级卫生保健评审认定办法（*-2010年）》、《*省农村初级卫生保健工作督导制度》。
（四）全面开展以乡镇、县为单位的初保审评认定工作。制定下发以乡镇、县为单位的《*省农村*-2010年初级卫生保健规划目标审评认定记录（试行）》，指导各县对乡镇初保工作的审评认定工作。举办各市、县初保办相关人员参加的审评认定工作培训班。
（五）召开全省初保工作会议，总结前一阶段的工作成效，部署下一步的工作重点。
（六）做好世界卫生组织*-*年度合作项目的前期工作，并以该项目为依据组织申请省的自然科学基金立项。
（七）加快初保工作法制化建设步伐。组织起草《*省农村初级卫生保健管理条例》。
五、健康教育
（一）组织有关部门，采取有效的健康教育方法和手段，开展多种形式的健康教育，进一步做好我省城乡防控非典、禽流感、流感、流脑等重大传染病的健康教育，普及防控知识，提高广大群众的预防知识和技能。
（二）继续积极组织实施《*省“亿万农民健康教育行动”规划方案》，加大工作力度，检查督促全省各地“行动”落实情况，组织一次全省“行动”试点互评活动，争取创建更多的“行动”试点，总结推广省、市“行动”试点经验，迎接*年全国“行动”终期评审工作。
（三）加大医院、学校健康教育工作力度。与教育部门联合倡导开展创建健康促进学校活动，进一步提高学生健康知识知晓率和健康行为形成率。营造健康教育和健康促进的社会环境。
（四）加强健康教育和健康促进网站建设，把健康教育纳入公共卫生体系建设，制定*省健康教育工作规范，召开全省健康教育学术交流会。
（五）深入开展控烟宣传和评选无烟单位、无烟草广告城市等活动，采取多种形式普及疾病预防和卫生保健知识，引导和帮助公众建立良好的卫生习惯，倡导科学、文明、健康的生活方式，促进健康相关行为的形成。
（六）积极开展项目宣传活动，组织筹办今年“第十八个世界无烟日”活动。
第一条进一步加强农村预防保健组织建设。满足群众健康需求的预防保健服务体系，全面实施初级卫生保健规划，根据国务院《关于进一步加强农村卫生改革与发展指导意见》及省、市有关政策，结合我市实际，制定本制度。
第二章工作任务
第二条污染病预防和管理。负责对辖区法定污染病的疫情演讲。对突发污染病采取紧急措施进行控制、流调和疫区处置工作。
对绦虫病患者开展科学指导性治疗，驱绦灭囊工作。普查辖区内人绦虫病患病情况。完成上级下达的驱绦任务。
完成市结核病防治所下达的对肺结核病人的督导任务。负责辖区内肺结核病人的发现普查工作。
第三条计划免疫工作。负责对辖区内07岁儿童的计划免疫的科学化管理。并开展计划免疫项目以外的预防接种工作。
第四条妇幼保健工作。负责对辖区内孕产妇和儿童保健两大系统管理。孕产妇和婴幼儿死亡率控制在国家要求指标内。
第五条卫生监督检查工作。协助市卫生防疫站对辖区内食品卫生、公共场所卫生、劳动卫生进行经常性卫生监督检查。杜绝中毒事件的发生。
第六条健康教育工作。广泛开展健康教育工作。提高广大农民的卫生意识和健康意识，养成良好的卫生习惯。
第七条学校卫生工作。协助市卫生防疫站对辖区内在校学生开展预防性体检。及时纠正不健康行为。
第八条地方病防治工作。及时掌握本辖区内地方病发病情况。对地方病防治工作向当地政府和卫生行政部门提出建议。
第九条农村改水改厕技术指导。协助当地爱卫会开展环境卫生整治。
第十条负责对村级防保人员的业务培训和工作指导。
第三章行政管理
第十一条乡镇预防保健站属卫生部门常设机构。卫生院院长负总责的前提下，实行站长负责制。
第十二条防保站办公用房及办公用品。由卫生院统一配备使用。
第十三条市卫生局对乡镇预防保健站站长实行目标管理责任制。
第十四条乡镇预防保健站的防保人员在卫生局统一领导下。
第四章人员管理
第十五条乡镇防保站人员编制原则上3人设站长1人。妇幼保健员1人，食品卫生检查员1人（兼职）
第十六条对村级预防保健工作。采取以下三种模式开展工作：
1集中办公型。取消村级防保人员。按人口40001配备计划免疫人员，每个人分片包村承担责任区的计划免疫及食品卫生监督检查工作。妇幼保健员可根据工作实际需要聘用若干名，分片包干完成工作任务。
2乡村联办。乡（镇）统一布置的前提下，承担辖区内计划免疫、妇幼保健工作任务。
3乡村联办。计划免疫人员从准入的乡医中择优选用。妇幼保健员从胜任妇幼保健工作的人员中聘用。
第五章财务管理
第十七条乡镇预防保健站单设帐目。年终向卫生院汇报当年收支情况。
第十八条上级财政下拨的预防保健经费。
第十九条乡镇预防保健站的办公经费主要从开展有偿服务活动中解决。
1开展母婴保健保偿。收费规范按吉卫幼发[]21号文件中规定执行。
①怀孕12周至产后42天的妇女及0至42天婴儿保健保偿费25.00元。
②42天至3岁婴幼儿保健保偿费18.00元。
③4至6岁儿童保健保偿费8.00元。
2计划免疫疫苗接种。收费规范按市物价局长物价（16号《关于计划免疫疫苗接种收费规范的批复》文件执行。
①收取一次性消耗的注射器（按实际进价）和注射费每针次0.30元。
②出诊费按省价收字（44号文件规定的三级医院规范收费。
第二十条预防保健站收入必需入帐。做到公正合理。
第二十一条村级计划免疫人员工资补助。
第六章业务管理
第二十二条乡镇预防保健站实行例会制度。村防保人员按时参与乡镇预防保健站的例会。
第二十三条污染病管理依据《中华人民共和国污染病防治法》规定。及时统计上报疫情。
第二十四条计划免疫、妇幼保健、食品卫生监督检查管理按《市乡镇防保站目标管理责任书》执行。
一、取得的主要成绩：
1、住院分娩率为92.77%。在去年的基础上，提高了4.47%；
2、孕产妇死亡率为34.60/10万。比去年下降了34.35%，比州定目标下降了35.93%；
3、新生儿破伤风发生率为0；
4、孕产妇产前检查率96.67%，比州定标准提高了7.4%；
5、高危孕产妇检出率30.96%、高危孕产妇住院分娩率98.82%，比州定标准分别提高了72%、0.84%；
6、7岁以下儿童保健覆盖率85.40%，比州定目标提高了6.75%。
二、主要做法
在工作中，我们以实施“降消”项目为契机，把维护妇女、儿童健康权益作为我们的大事来抓，加大了妇产儿科规范化建设，畅通产科绿色通道，提高了母婴保健技术服务能力和质量，降低了孕产妇和婴儿死亡率，赢得了市场和社会的信赖。 推荐阅读：2009年个人工作总结
（一）加强妇幼保健管理，完善基层妇幼保健网络
1、县卫生局领导高度重视，亲自督查督办。降低孕产妇和婴儿死亡率已纳入为民办实事内容，卫生局非常重视，将此项工作列入了重要议事日程，共召开6次专题会议，研究妇幼保健工作，组织召开2次妇幼卫生工作会议及培训班，分管妇幼的xxx副局长自始自终到会，并作了重要发言。业务股人员经常同妇幼保健基层人员深入基层，及时解决基层的难题。这种主要领导亲自督，分管领导主要抓的工作格局，为妇幼保健工作营造了良好的氛围，保证了妇幼保健工作正常运行。
2、县妇幼保健所保健人员到位，工作扎实。我所在人员十分紧缺的情况下，仍然抽出8名业务骨干从事基层保健工作，保障基层保健工作的需要。全年，他们深入基层，共完成30乡镇106村的督查与指导，深入基层达95天，人均达105天，掌握了全县妇幼卫生工作状况，及时为基层解决了工作中存在的问题与困难。
3、充分发挥乡村级妇幼保健队伍，做好网底工作。为了稳定乡村级妇幼保健队伍，确保乡村级妇幼信息资料的真实、准确，我们积极向领导汇报，确保乡镇妇幼保健人员的工资到位，专干专职从事妇幼卫生工作，改变了以往“专而不干、干而不专”的状况，同时，根据人员的分工，对部分乡镇进行了调整，做到了无空白乡。村级保健员职责由村卫生室兼代，报酬由州、县财政解决。
4、国债项目正紧锣密鼓地进行。按照国债项目建设要求，县发改局以永发改字[2008]107号文件，下达了县妇幼保健业务用房建设计划，目前，已给相关领导部门汇好报，建设方案、施工图纸已完成，施工的前期工作准备就序。
（二）以《母婴保健法》为依托，规范母婴保健服务
妇幼保健三级服务网络是指以市妇幼保健机构为龙头、镇级医疗卫生机构（包括镇卫生院和社区卫生服务中心）为枢纽、村(居)级医疗卫生机构（包括村卫生室和社区卫生服务站）为网底、市级综合医疗机构和相关科研教学机构为技术补充的妇幼保健三级服务网络，是做好全市妇幼保健工作的基础。
各单位要充分认识妇幼保健服务网络的重要性，认真贯彻“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体，面向基层和预防为主”的妇幼保健工作方针，健全服务体系，加强管理，规范服务，为全市妇女儿童提供不同层次的妇幼保健服务，减女儿童在不同生命周期所面临的健康隐患，保障妇女儿童健康。
二、完善妇幼保健三级服务网络建设
坚持妇幼卫生的公共卫生属性，加强各级妇幼保健服务网络的基础设施和能力建设。按照“市建龙头、镇强枢纽、村打基础”的总体布局，健全妇幼保健三级服务网络。
一是要加强“龙头”建设。进一步完善妇幼保健机构的内涵建设，要按《省妇幼保健机构分级管理评审办法》和《省妇幼保健机构分级管理评审标准(试行)》，积极创造条件，争取达到二级甲等标准，提高服务能力。建立全市妇幼保健指导中心，突出公共卫生性质，受卫生行政部门委托，承担部分行政管理职能，负责全市妇幼保健工作的组织管理、基层指导、群体保健、健康教育、业务技术培训、检查评估、相关信息的统计分析，协助卫生部门制定妇幼卫生工作措施、政策并组织实施。
二是加强“枢纽”建设。镇(街)卫生院、社区卫生服务中心作为妇幼保健“枢纽”，要设立妇幼保健科，配备专职保健人员，负责辖区内妇幼保健工作。同时做好对乡村医生、社区卫生服务站保健人员的妇幼保健技能培训、指导，提高其服务能力。
三是加强“网底”建设。村卫生室和社区卫生服务站作为服务网底，是做好个体、群体妇幼保健工作的基础。村卫生室(社区卫生服务站)要配备乡村医生(医生)，尤其是女乡医，承担妇女保健、儿童保健、计划生育等生殖健康相关服务以及妇幼卫生基础信息收集，协助镇(街)卫生院做好相关工作。
发挥城市社区卫生服务机构的作用，为社区居民以及流动人口提供妇幼保健服务。加强相应基础设施和队伍建设，做好孕产妇系统保健和0—6岁儿童健康管理工作。妇幼保健机构要为社区卫生服务机构提供业务指导和技术支持。通过分级医疗保健和双向转诊制度建立纵向义务合作关系，实现“早孕建卡在社区、高危管理进医院、产后访视回社区”的服务模式，使群众就近、就便享受到基本妇幼保健服务。
市级综合医疗机构做为技术支撑，要充分发挥技术优势，加大对基层的技术指导、支持。设立高危妊娠门诊及病房、新生儿抢救间，进一步完善孕产妇、新生儿转诊急救体系建设，提高抢救能力，充分发挥绿色通道的作用。
三、明确三级妇幼保健网职责
（一）村(居)级妇幼保健网职责
承担妇女保健、儿童保健、计划生育等生殖健康相关服务以及妇幼卫生基础信息收集，协助镇(街)卫生院做好相关工作。
1.专人负责妇幼卫生工作，掌握本辖区人口变动情况，填写孕产妇登记本、7岁以下儿童登记本，建立孕产妇、儿童健康档案，掌握动态变化，发生孕产妇、5岁以下儿童死亡及时上报并做好登记。
2.定期参加镇(街)卫生院妇幼卫生工作例会，按规定报告妇幼（出生和孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡）信息。
3.督促早孕妇女进行早孕检查及保健。
4.开展妇幼卫生宣传、健康教育工作。
4.完成上级卫生部门安排的其他指令性任务。
（二）镇级妇幼保健网职责
1.掌握辖区内孕产妇、儿童保健管理基本情况。建立孕产妇、儿童保健手册与健康档案，并进行动态管理，定期总结孕产妇、儿童管理情况，准确、及时上报妇幼卫生常规报表，完成妇幼卫生信息统计质控任务；对死亡的孕产妇和围产儿进行调查、登记、填卡上报。
2.培训、指导村级完成妇幼卫生任务，定期召开村级妇幼例会。
3.在市级指导下开展妇幼保健服务，接受市级培训、管理与监督。
4.为孕产妇提供规范的孕产期保健服务，筛查高危并加强管理。负责与市级建立网络联系，保证转诊或寻求支持的通路顺畅，所有转诊病人有转诊记录。
5.为7岁以下儿童提供规范的儿童保健服务、生长发育监测与评价。
6.开展辖区内妇女病普查普治工作。
7.开展妇幼卫生宣传、健康教育工作。
（三）市级妇幼保健网职责
1.在卫生行政部门领导下，制定辖区内妇女儿童保健管理计划并组织实施，负责妇女儿童保健业务指导管理。
2.培训、指导镇级完成妇幼卫生任务，定期召开镇级妇幼例会。
3.固定专人负责全市妇幼卫生常规报表的收集、汇总、分析、上报工作，完成“三网监测”与信息统计质控任务。
4.为育龄妇女和孕产妇提供孕产期保健服务、进行产前筛查；为产妇提供科学育儿、合理营养和母乳喂养的指导；为公民提供婚前保健服务。
5.在切实履行公共卫生职责的同时，开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务、延伸服务。
6.承担高危孕产妇管理工作。
(四)批准开展助产技术服务的医疗机构职责
1.确定专职妇幼卫生信息统计员，负责出生缺陷、新生儿疾病筛查、孕产妇死亡、出生、活产、孕产妇保健服务等数据的统计工作，定期上报。
2.组织院内孕产妇、围产儿死亡讨论，做好本院孕产妇死因评审，并及时向同级妇幼保健机构报告，将死亡报告卡送妇幼保健机构。急诊科、儿科、病案室等有关科室应积极配合妇幼保健机构完成每年度的年报质控工作。
3.配合妇幼保健机构开展全市业务培训、技术指导。设孕产妇保健门诊，提供规范的孕期保健服务，认真填写保健手册，实施系统保健。
4.畅通绿色通道。畅通全市危重孕产妇抢救绿色通道，市级医疗保健机构设高危妊娠门诊及病房，成立危重孕产妇及危重儿童抢救中心，承担高危孕产妇及难产、高危儿的会诊、转诊、抢救任务。
四、保障措施
(一)房屋、设备配备：按卫生部《全国儿童保健工作规范（试行）》的通知(卫妇社发〔2009〕235号)、《孕产期保健工作管理办法》(卫妇社发〔2011〕56号)以及《省医疗保健机构产科建设标准》(鲁卫妇社发〔2011〕11号)文件中关于房屋、设备的配备要求，配备业务用房和基本的设备、设施。
(二)人员配备。各医疗保健机构要明确专职妇幼保健工作人员，负责本单位、本辖区妇幼保健、妇幼卫生信息管理工作。人员要相对固定，确需调整的，需报卫生行政部门同意。
(三)落实妇幼保健人员补助待遇。为保持妇幼保健队伍的稳定，对从事群体妇幼保健的工作人员根据工作任务与绩效考核结果给予补助。可实行岗位津贴制度，岗位津贴应高于本机构卫生专业技术人员的岗位津贴平均水平。
村卫生室工作计划(一)20xx年我村卫生室各项工作,将在镇卫生院、村委以及上级业务部门的正确领导下，紧紧围绕全镇卫生工作会议精神和20xx年度各项工作任务，进一步加强业务学习及加大卫生工作宣传力度，确保我村卫生工作各项任务指标全面落实，现将工作计划提出如下：
一、行政管理：
1、年初有工作计划，年中有自查报告和半年总结，年终有总结和考核自查报告。
2、每月向上级领导汇报工作一次，各种制度上墙，按时完成各种材料上报工作。
3、使用统一的基本医疗、疾病预防控制、妇幼保健、健康教育、等工作登记表、卡、册、档案规范管理。
4、积极开展新型农村合作医疗宣传及医疗服务工作，积极参加药品统一代购及乡村一体化管理。
5、按时参加例会及业务学习培训，并作好学习笔记。
二、疾病预防控制
1、认真作好疾病预防控制的健康教育宣传工作，严格执行传染病防治法，按时上报疫情，报告率100%，严防传染病的发生及爆发流行。
2、计划免疫工作：按时通知和督促接种对象进行疫苗接种，按计划完成各苗的接种任务。
3、积极参加上级安排的计划外各种疫苗活动。
4、按时完成上级布置的各项任务。
5、认真作好结核病人治疗的全程督导，督导率100%。
6、及时上报本村死亡人员、发热病人。
三、妇幼保健工作
1、及时准确上报本村的孕妇数及出生情况，认真填写及开展高危孕妇的筛查，确保各项任务指标的全面完成。
2、认真做好妇幼卫生知识及降消项目的宣传工作，村宣传覆盖面达100%，孕妇知晓率100%(外出除外)。
3、按时准确上报各种报表，资料存根等进行归档保存。
4、做好孕产妇的转诊工作。
四、医疗工作
1、遵守职业道德和医德医风规范以及村卫生室的各项管理制度，严格按照操作规程开展医务服务工作。
2、处方书写规范，用药、收费合理，配伍正确，并有病情和治 疗记录。医疗垃圾及时正确处理并完善记录备查。
3、热情接待病人，不得推诿病人和拒绝出诊，做好病人的转诊工作。
4、做好农村新型合作医疗工作的宣传动员工作，让农民得实惠。
5、认真执行基本药物制度和药物零差价销售。
五.健康教育
1、认真做好本村的健康教育和健康咨询工作，制定好全年的健康工作安排 ，做到工作有计划，做后有总结。
2、针对重点人群有针对的慢性病进行讲解，让老百姓了解一些慢性病和常见病的预防和治疗情况。
3、对季节性的疾病做好预防工作，特别是一些具有传染性的疾病，让老百姓增强传染病的认识和懂得一些防治知识。
4、加强学校和公共场所的健康宣传。
我卫生室工作计划有所不周，以及在以后的生产实践中会存在许多不足之处，望上级领导在督导工作时加以指正。
村卫生室工作计划(二)20xx年我村卫生室各项工作,将在乡卫生院、村民委以及上级业务部门的正确领导下，以“xx”重要思想和科学的发展观为指导，紧紧围绕全乡卫生工作会议精神和20xx年度各项工作任务，进一步加强业务学习及加大卫生工作宣传力度，确保我村卫生工作各项任务指标全面落实，现将工作计划提出如下：
一、行政管理：
1、年初有工作计划，年中有自查报告和半年总结，年终有总结和考核自查报告。
2、每季度向村领导汇报工作一此，各种制度上墙，按时完成各种材料上报工作。
3、使用统一的基本医疗、疾病预防控制、妇幼卫生、健康教育、工作督导等工作登记表、卡、册、档案规范管理。
4、积极开展新型农村合作医疗宣传及医疗服务工作，积极参加药品统一代购及乡村一体化管理。
5、按时参加例会及业务学习培训，并作好学习笔记。
二、疾病预防控制
1、认真作好疾病预防控制的健康教育宣传工作，严格执行传染病防治法，按时上报疫情，报告率100%，严防传染病的发生及爆发流行。
2、计划免疫工作：按时通知和督促接种对象进行疫苗接种，按计划完成各苗的接种任务。
3、积极参加上级安排的计划外各种疫苗活动。
4、按时完成上级布置的各项任务。
5、认真作好结核病人治疗的全程督导免费，督导率100%。
6、及时上报本村死亡人员、发热病人。
三、妇幼卫生工作
1、及时准确上报本村的孕妇数及出生情况，认真填写及开展高危孕妇的筛查，确保各项任务指标的全面完成。
2、认真做好妇幼卫生知识及降消项目的宣传工作，村宣传覆盖面达100%，孕妇知晓率100%(外出除外)。
3、按时准确上报各种报表，资料存根等进行归档保存。
4、做好孕产妇的转诊工作。
四、医疗工作
1、遵守职业道德和医德医风规范以及村卫生室的各项管理制度，严格按照操作规程开展医务服务工作。
2、处方书写规范，用药、收费合理，配伍正确，并有病情和治 疗记录。医疗垃圾及时正确处理并完善记录备查。
二0一一年半年妇幼卫生工作总结
2011上半年，XXX中心卫生院妇幼卫生工作在上级业务主管部门的领导和指导下，全面贯彻落实“一法、两纲”，坚持妇幼卫生工作方针和“以人为本”的服务理念，不断改革创新，逐步完善服务体系，努力提升公共卫生服务能力，加强妇幼卫生队伍建设和基层督导，建立健全妇幼卫生信息系统，不断强化规范服务，狠抓项目实施，全面推进妇幼民生工程建设，全力促进基本公共卫生服务逐步均等化，切实巩固爱婴医院成果，有力地保障了广大妇女儿童的身体健康和家庭幸福。
一、加强组织领导，提高思想认识
（一）加强组织领导，从中心乡到普通乡到村，建立了加强妇幼卫生工作的组织机构，建立健全了各项规章制度和监督考核办法，明确了公卫人员和乡村医生的职责和任务。与村卫生站签订工作目标责任书，通过半年和年终考核进行奖惩。形成了一个从乡到村坚实的妇幼卫生网络。
（二）加强督导和管理。每季度深入乡、村督导工作一次，督导前先制定计划，结束后，进行评估，对在督导中发现的问题给予及时纠正，对今后的工作作了具体安排。半年来深入乡、村督导工作50余次，改进了工作方法，提高了工作能力。
（三）加强了辖区内产儿科人员、公卫人员和乡村医生业务知识学习，以会代训培训了2次，以两个系统保健管理、产、儿科基本知识以及资料收集、报表的填写等内容为培训重点，进一步提高了医务人员业务水平。
二、围绕《两纲》目标，狠抓落实
（一）加强两个“系统”保健管理。围绕新《两纲》和县人民政府《关于进一步加强妇幼卫生工作的决定》为目标，抓好了辖区内孕产妇和儿童的保健服务工作，首先是年初对辖区内育龄妇女进行了摸底调查，对新婚妇女和在计生站办二胎生育证的妇女进行随时访问，掌握辖区内的怀孕妇女，与她们面对面座谈,签发《孕妇孕期产前检查通知单》，到临近预产期一个月时给她们签发《孕产妇住院分娩通知单》、《农村孕产妇住院分娩补助告知书》和《家庭分娩危险告知书》，签发率达100%，做到了早发现、早确诊、早建卡，做到了产前、产时、产后系统保健管理。上半年孕产妇系统管理率达85%。推行儿童保健一费制服务，利用预防接种日对散居儿童按照“四.二.一”制进行了体检，儿童保健管理率达89%。上半年年无孕产妇死亡和新生儿破伤风发生。
（二）加强《出生医学证明书》的规范和管理。严格按照通卫发[2010]104号文件和川卫办发[2010]30号文件要求，做好了新生儿《出生医学证明书》首次签发、换发等环节的规范管理，落实证、章分离保管，加强了废证的管理。2010年上半年院内出生的儿童《出生医学证明书》签发率达100%，同时加大了宣传力度，提高了农村《出生医学证明书》的使用,使用率达100%。
（三）切实加强托幼机构儿童的卫生保健管理。我们继续按照通卫发（1999）150号文件精神和《四川省托儿所幼儿园卫生保健管理办法实施细则》的有关规定，加强对托幼机构的卫生保健管理，上半年深入学校上卫生保健知识课2次，卫生检查及指导1次。
（四）加大执法力度，规范执业行为。根据《中华人民共和国母婴保健法》等相关法律法规的规定，加强对从事母婴保健技术服务的单位和人员的准入管理，组织学习《中华人民共和国母婴保健法》法律法规知识，严格考试、考核，亮证服务，依法执业，凡不具备资格者不得从事产科服务，严厉打击非法接生等违法犯罪行为，严格查处非法接生人员，净化了医疗保健服务市场，提高医疗保健服务质量，确保了广大妇女儿童的身体健康和生命安全。
三、进一步抓好项目工作
我们在去年项目工作的基础上做到了：1、进一步健全项目领导机构；2、加强人才培训；3、增添医疗设备，改善办医条件；4、按照扶贫标准，实施好农村孕产妇住院分娩补助项目,上半年共补助农村孕产妇147人,救助金额5.83万元； 5、按计划进一步落实了“两纲监测”实施方案，做好了孕产妇死亡、儿童死亡及出生缺陷监测工作；6、对监测点的乡、村级妇幼人员进行重点培训，并监督指导，确保了妇幼卫生信息的及时性和准确性。
四、加强妇幼卫生信息管理
1、建立健全乡、村两级妇幼卫生信息网络，强化培训乡、村两级妇幼人员有关信息收集，统计报表的知识，实行村卫生站每月底上报月报表及相关资料，乡卫生院每季度末上报季报表制度；2、规范了乡、村两级各种表、卡、簿、册的登记，严格做到报表的科学性、真实性。
五、继续实施爱婴行动，巩固“爱婴医院”成果
1、完善了院内母婴同室区的基本建设； 2对新上岗的医护人员进行了相关知识的岗前培训和考试；3、对院内住院分娩的产妇及时进行了母婴皮肤接触和喂养技巧指导。
六、普及健康教育科普知识，促进全民健康意识
组织院内职工和乡村医生学习《中华人民共和国母婴保健法》和新《两纲》，采用板报、宣传栏、标语等多种方式加强健康教育宣传工作，帮助广大群众转变观念，促进了全民健康意识的提高。
在下半年的工作中，我们将以求实的思想品德，务实的工作作风，在上级主管部门的领导和指导下，全面推进妇幼卫生各项工作，力争妇幼卫生工作跃上一个新台阶。
一、基本情况
__镇（中医院管辖）有5个社区、8个村委会，150个自然村，总户数9176户，总人口31742人，农业人口18478人；农村人均收入1257元，人均吃粮400公斤，15—49岁育龄妇女8554人，占总人口的26.95%；18—35岁育龄妇女数3939人，孕产妇463人，产妇333人，出生334人，活产332人，死胎死产2人。7岁以下儿童2247人（5岁以儿童1760人，3岁以儿童936人），占总人口的7.08%；0—15岁儿童4313人。预防保健人员26人，其中乡级3人，村级23人，共设有13个村卫生室，村卫生室覆盖率为100%，全部为甲级村卫生室。
二、组织管理
年初，项目领导小组成员召开了专题会议，制定了20__年度防保工作计划，并召开了20__年度村医工作安排会议。会上，镇领导做了重要讲话，对村医工作做了一些要求和强调，防保科将各村的任务、指标下达到各村卫生室，连同百分计考评标准与村医签订工作目标责任合同书，并订有奖惩标准。半年对各村进行检查督导，并召开专题会议，解决工作中存在的难点重点问题。年底严格按照签订的目标责任合同书的考评标准对所辖卫生室进行考评，并兑现奖惩。从行政上、业务上加强了村医的管理，提高了村医工作责任心和工作积极性，保证了工作的顺利完成。
三、工作开展及完成情况
（一）培训、督导
一年来，围绕乡村一体化和新型农村合作医疗管理及预防、保健工作对在职卫生人员、村医进行培训，自办培训班4期，共培训232人次，其中中医院148人次，村医84人次；召开例会4期，参会人员共108人次。在镇政府、中医院领导的带领下，坚持每月1人次的下乡监督活动，全年共下乡监督96人次，318天。
（二）健康教育
围绕预防、保健、康复等，采取多渠道方式开展健康教育宣传工作，设立宣教室和咨询室，播放录象，在门诊、住院部走道显眼地方及病房粘贴宣传画、标语，门诊大厅有两块宣传板，每月定期出版报，各种卫生节日在街头人口集中地方设点宣传，制作展版，印发宣传材料，口头宣传及设有咨询电话。另外，辖区13所中小学校开展健康教育课，村医上门宣传，育龄妇女轮换式学习科普连环画知识。一年来，共设点宣传11次，每次医务人员3人，共33人次，168期，粘贴标语60条，粘贴宣传画245张，制作展版11块，发放宣传材料20多种、26500份，医务人员宣传9928人次，接受咨询4372人次；会议培训4期，共培训120人次。18—35岁育龄妇女受教3373人次，孕产妇受教463人。新婚登记人员受教840人。通过宣传教育，提高了群众的预防、保健、康复等卫生知识知晓率，行为形成率有所提高，保障了人民群众的身心健康。
（三）乡村一体化管理工作
巩固乡村一体化管理取得的成果，辖区内13个村卫生室全部严格按照乡村一体化管理的“三制、四有、七统一”开展工作，严格村卫生室值班、考勤制度，制定健全了村卫生室工作制度；加强了赧场社区卫生室、白家寨村卫生室、香柏河村卫生室、横山村卫生室、杨梅山村卫生室、大坪子村卫生室、新寨村卫生室建设工作，夯实村级卫生保健网，逐年解决村卫生室无业务用房、业务用房简陋的问题。继续实行防保人员对各村卫生工作分片包干、责任到人的工作制度，进一步增强了防保人员和村医的工作主动性和责任心；巩固了“围产期保健保偿制”，建立了动员孕妇住院分娩奖惩制和费用包干制，有效提高了孕产妇住院分娩率，降低了孕产妇和5岁以下儿童死亡率，消除了新生儿破伤风。今年对孕产妇管理突出的村卫生室给予了表彰奖励，共奖励金额4529元。
（四）巩固提高新型农村合作医疗试点工作
严格执行《龙陵县新型农村合作医疗试点工作方案》及相关管理规定，设置了合管办并保证工作人员和工作经费，确保了新农合的顺利运行；制订了《__镇新农合管理制度》，加强了新农合用药行为的监管。13个村卫生室均按时、按质进行报账制度，并分散、分批张榜公布报销比例及金额。补偿情况：20__年1至11月份，参合者总得到补偿14530人次，总补偿医疗基金1019141.49元，占可用医疗基金（1597482元）的63.80%。其中：门诊统筹补偿6173人次，补偿医疗基金36278.51元，占可用门诊统筹补偿基金（399370.50）的9.08%；门诊家庭账户补偿5625人次，补偿医疗基金44286.44元，占可用门诊补偿基金(399370.50)的11.09%【其中，慢性病门诊补偿1855人次，补偿慢性病基
金92355.79元，占可用慢性病补偿基金（79874.10元）的115.63%;】；住院补偿834人次，补偿住院基金829020.75元，占可用住院补偿基金（1118237.40）的74.14%；住院顺产分娩43人次，总住院医疗费用25800元，补偿住院医疗基金17200元，占可用住院基金1118237.40)的1.54%。可用医疗基金结余578340.56元。20__年度__镇参合率为93.11%（17201/18474），比去年下降2.84%(居民人口不得参与合作医疗)。
（五）疾病预防控制工作
1、计划免疫：在计划免疫中，全镇以“计划免疫工作计划”为目标，着重建立完善计划免疫十本贻账，完成各项指标率，提高afp病例监测报告，做好脊灰强化免疫工作及计划外疫苗的接种工作。重点加强贫困边远山区及免疫空白地区儿童的免疫接种工作，做好“乙肝疫苗”的接种工作。20__年共出生儿童321人，0—7岁儿童2302人，建卡2302人，建卡率100%；乙肝疫苗接种321人，接种率100%，及时接种309人，及时接种率为96.26%。20__年afp、麻疹病例、新生儿破伤风实行“旬报告”和“零报告”制度，共监测上报36期。20__年共运转疫苗9次，其基础免疫接种率为：卡介苗99.43%，麻疹疫苗100%，百白破99.81%，脊灰疫苗99.81%，乙肝疫苗100%。五苗全程接种率99.43%。为巩固脊灰强化免疫，20__年1月进行了一轮强化免疫，应种1330人，0剂次儿童58人，实种1320人,服苗率99.25%.外地儿童应种79人，实种79人，0剂次儿童应种6人,0次剂儿童实种6人，服苗率100%，并进行了查漏补种工作。20__年6月至12月，积极做好二类疫苗“乙肝疫苗”的接种工作，通过中医院全体医务人及村医的共同努力，共接种乙肝疫苗（含村级）共2512人。为实现全国消灭麻疹承诺，于20__年11月对8月龄至14岁适龄儿童进行了麻疹强化免疫接种，应种数5284人，实种数5256人，接种率为99.47%。
2、疫情监测
在疫情监测上，继续坚持“重点地区、重点预防，重点疾病、重点防治，重点人群、重点保护”的原则，严格监测“肠道传染病，虫媒传染病，不明原因肺炎病例，流感样病例、禽流感零报告及日报告”。主动搜索afp病例。20__年3月18日云山小学学生发生一起水痘爆发，发病19人，疾控中心、中医院防保科及村卫生室积极采取措施进行控制，通过几天努力，疫情最终得到控制。20__年5月至6月进行“手足口病”的日报告和零报告工作，共上报37期，未发现手足口病；20__年10月25日至今进行“登革热”的日报告和零报告工作，共上报49期，未发现登革热疫情。20__年，__镇共发乙类传染病322例，发病率1014.43/十万，发病居首位的为肠道传染病，其次为性传播疾病，疫情报告率为100%，报告及时率为 98.1%。
在疫情监测上，严格按上级要求做到：有疫情报告各项制度，每季度有疫情分析，疫情自查总结，半年、年度疫情分析。20__年共进行疫情分析季度4期，半年分析1期，年度分析1期。按《龙陵县中医院突发公共卫生事件报告制度》要求，积极做好各种突发公共卫生事件的报告工作，（如食物中毒、药物中毒等）。20__年共上报一般突发公共卫生事件20起。(包含一般食物中毒、药物中毒、菌子中毒) 3、疟疾防治
疟疾防治工作严格按照《全球基金疟疾项目》要求完成。20__年本地居民发热血检702人，血检完成率117%，流动人口涂片治疗 670人，完成率111.67%，血检村寨148个组，村寨覆盖率100%，预防服药630人，预防服药率210%，疟疾现症病人治疗15人，治疗率100%，休止期根治63人，根治率100%，病灶点处理63个，疟史访问 270人，访问率100%，病灶点处理270个，处理率100%。均为外源性病灶点。20__年，第五轮疟疾项目“氯伯喹”免费治疗间日疟共368人；act治疗pf 108人，浸泡蚊帐1037笼。20__年疟疾防治做到年头有计划、年终有总结，过程有记录。且每月制定工作计划、总结；季度也制定工作计划、总结。数据资料做到一月一收一报，并按时上报县项目办各种报表及资料。20__年共上报疟疾报表21期，季报表7期，（分别为第五轮、第六轮）。严格“疟疾基金财务帐”管理，及时兑现疟疾项目款。
4、结核病防治
按照《结核病项目》要求，认真做好结核病人的转诊工作。20__年共转诊病人36例，规范、足量、全程对结核病病人实施治疗，共治疗肺结核病人11例，加强督导管理，共督导结核病病人11例，督导45次(其中有1人为自费服药)，做到“三见面、三落实、五要求”。做好健康教育工作，做好结核病病人的督导及归口管理工作。
5、鼠疫防治工作
鼠疫防治工作认真贯彻落实《国家鼠疫控制应急方案》和“省、市、县鼠疫防治联防方案”，强化鼠疫“疫情三报”，坚持“零报告”制度，严防鼠间鼠疫的流行，杜绝人间鼠疫的发生。20__年度统一灭鼠2次，经费投入10500多元，受益人口20__0人。
6、死因监测工作
死因监测工作是20__年一项新开展的工作，主要进行辖区内的死亡信息收集，所有死亡个案必须全部上报，并建立各项工作制度，中医院做好培训及督导工作。做好质量控制。中医院各科室、全镇5个社区及8个村卫生室共监测上报死亡病例169人，死因报告率100%.网络直报169人，直报符合率92.22%；报告卡完整率93.41%，报告卡规范率90%,卡片与病史符合率91.21%；报告及时率90.80%,培训村医2期，积极做好下乡监督工作，共计下乡监督36次，撰写督导报告4期。
（六）妇幼卫生工作
1、妇幼卫生保健工作继续深入学习和贯彻执行《母婴保健法》的法律、法规，搞好“围产期保健保偿”服务，巩固保健保偿服务取得的成果，20__年围产期应入保232人，实入保232人，入保率为100%。
2、“降消项目”工作
我镇严格按照龙陵县“降消项目”实施方案要求,认真开展好“降消项目”工作，利用项目活动，加强了村医生的业务培训，巩固了三级防保网底建设，搞好怀孕妇女的摸底排查登记管理工作，健全和完善危急孕产妇和危急儿童的转诊、急救运行机制，为“两个危急”转诊抢救疏通绿色通道，为孕产妇住院分娩实行限价收费政策，主动为贫困孕产妇办理救助资金，提高了孕产妇住院分娩率，降低“两个”死亡率。20__年度，__镇共办理贫困孕产妇救助卡128人，享受救助金86人，补助金额46720.84元；实行限价收费的40人。在中医院住院分娩的贫困孕产妇224人，补助金额151568元；实行限价收费的有91人，补助金额28758.18元。危急
孕产妇抢救1人，抢救成功1人，成功率为100%。
3、爱婴医院工作
继续巩固创建爱婴医院来取得的成果，大力宣传母乳喂养的好处，指导产妇母乳喂养，提高纯母乳喂养率。20__年度指导产妇母乳喂养332人，纯母乳喂养300人，纯母乳喂养率为90.36%。
4、“三监测、六管理”工作
全年共有孕产妇463人，产妇333人，活产332人，建卡322人，产检322人，有早孕检查277人，住院分娩300人，新法接生334人，产后访视322人，系统管理277人；高危孕产妇94人，管理94人，高危产妇68人，住院分娩68人，危急孕产妇抢救1人，抢救成功1人，无孕产妇死亡。7岁以下儿童2247人，保健管理1697人；3岁以下儿童936人，保健管理705人；5岁以下高危儿童113人，管理113人； 5岁以下儿童中重度营养不良患病人数16人。新生儿死亡1人，婴儿死亡3人，5岁以下儿童死亡3人，无新生儿破伤风病例。
5、十三项妇幼卫生指标
20__年度无孕产妇死亡，新生儿死亡率为3.01/00,婴儿死亡率为9.04/00,5岁以下儿童死亡率为9.04/00,无新生儿破伤风死亡。孕产妇保健覆盖率为96.99%，产前检查率为96.99%,新法接生率为100%,孕产妇住院分娩率为90.36%,产后访视率96.99%,孕产妇系统管理率为83.43%,高危孕产妇管理率为100%,高危孕产妇住院分娩率为100%。7岁以下儿童保健覆盖率为75.52%,3岁以下儿童保健管理率为75.32%,5岁以下高危儿童管理率为100%, 儿童计划免疫（五苗）全程覆盖率为100%；4个月以下婴儿纯母乳喂养率为90.36%（300/332）；低体重出生率为1.20%(4/332)，5岁以下儿童中重度营养不良患病率为4.82%(16/332)。培训合格率为100%；妇女健康教育率为85.63%(3373/3939)。
6、妇幼卫生信息管理
严格按照上级要求，做好妇幼卫生的痕迹资料的归类整理，建立健全了乡村两级信息资料档案，准确及时上报和反馈妇幼卫生院信息。今年上报妇幼卫生信息12期，健全乡级3本8种台帐、村级2本5种台帐，确保县、乡、三级数据上一致，为上级领导决策提供科学依据，达到保护妇女、儿童合法权益和健康发展的目的。
（七）艾滋病防治工作
按照县对乡镇签定的目标责任书要求，认真做好艾滋病防治工作。以“宣传教育”为主，标本兼治，并在全镇范围内深入开展艾滋病防治工作，并进行监测。20__年，__镇共监测1362人，其中孕产妇监测522人，完成任务400的130.5%；新婚保健人员婚前保健监测840人，完成任务数550人的152.73%,共随访hiv/aids 6人，筛查出hiv感染者3例。实施母婴阻断0人，发放安全套200盒，20__年镇村两级共出艾滋病宣传栏期84期，发放防治艾滋病宣传资料 6000多份，受益人口5000多人。20__年__镇对防治艾滋病家庭贫困人员及艾滋病孤儿共计17人，救助金补助14700元。
（八）其它工作
积极完成上级安排临时性工作任务及参加各种会议。20__年到上级培训 8次，培训村级14次，接受上级督导 8次；驾驶员体检524人次。
四、存在问题及建议
（一）存在问题
1、健康教育范围不广，力度不够，群众文化素质偏低，影响妇幼卫生工作的开展。
2、个别村医业务素质偏低，积极性不强，村卫生室发展不平衡。
3、防保经费严重短缺，村医不能得到及时的强化培训，卫生室设备、器材陈旧老化。
4、预防艾滋病母婴阻断经费不到位，工作经费不足。
（二）建议
1、加强村医的政治教育及业务培训，提高村医责任心及业务水平。
2、加强健教宣传，扩大宣传面，加大宣传力度，提高群众的自我保健意识。
泉州市泉港区妇幼保健院
2013年10月 日
泉港区位于福建省中南部沿海的湄洲湾南岸,地域面积321平方公里，辖6个乡镇、1个街道办事处、99个行政村，总人口36.72万。泉港区现有公立医疗单位8所，其中县级公立医疗卫生单位3所。泉港区妇幼保健院为其中一所区级公立医院，今年来，医院加强服务环境建设，不断完善工作机制，切实提升医疗服务水平，扎实开展创建二级妇幼保健院工作，现将创建二甲工作情况汇报如下：
一、基本情况
我院位于泉港区山腰街道新民街，总占地3300平方米，总建筑面积4062平方米，全院共有职工126人，其中副高以上职称者13人，中级22人；编制床位60张，实际开放床位50张。2002年6月通过省级爱婴医院评估，2003年1月顺利通过创建“一级甲等”妇幼保健院验收，承担着泉港地区妇产科、儿科、计划生育危重症抢救及出诊、接诊、会诊重任，加强对全区各医疗机构妇幼卫生工作的指导和基层妇幼保健从业人员技术培训，为推广和应用妇幼保健实用新技术，控制人口出生缺陷，提高妇女儿童的身心健康作出了重大贡献。
我院现拥有美国飞利浦HDI4000二维彩超、迈瑞全自动生化仪、多功能麻醉机、电解质分析仪、血球分析仪、听力筛查仪、胎儿监护仪、蓝光治疗仪、电子阴道镜、脉动真空灭菌仪等大中型医疗设备；2012年出院病人1985人次；NICU为全区医疗机构中独有的科室。近年来在上级有关部门的正确领导下，先后获得了泉州市“三八文明号”，“无红包单位”，“纠风工作”先进单位，市级“新时期践行福建精神、惠女精神”模范集体，“省十佳巾帼文明示范岗”等荣誉称号，各项业务工作均取得了突破性进展。
二、基础设施建设工作
1、扩大基本建设规模，规范设置保健与临床科室。
2013年6月，在区卫生局的大力支持下，通过开展产科病区标准化改造，优化医疗服务环境，提高产科服务质量和工作水平，为孕产妇创造优质、高效、安全的分娩环境。我们紧紧抓住创建二甲这个机遇，准确定位，根据《福建省县级妇幼保健院规范化建设标准》和《福建省二级妇幼保健机院评审标准》，规范设置妇保科、儿保科二级科室，充实完善了产科、儿科等两大临床科室，扩建不孕不育症专科门诊，规划建成了科室齐全的具有一定规模的县级妇幼保健院。
2、加大设备投资力度，提升专业技术水平
近年来，针对医疗器械设备陈旧落后的局面，我们紧缩各种开支，陆续全面更新了陈旧的医疗器械设备，配备美国飞利浦HDI4000二维彩超、迈瑞全自动生化仪、多功能麻醉机、电解质分析仪、血球分析仪、听力筛查仪、胎儿监护仪、蓝光治疗仪、电子阴道镜、脉动真空灭菌仪等等大中型医疗设备。
三、人才培养工作
近年来，我们陆续选派业务骨干到省市级医院相关专业进修学习，在上级主管部门的大力支持下，先后二次在全区卫生系统公开招考调入具有较强业务素质的医护人员10余人，从省内各医学院校招聘毕业生10余人，并作为后备人才，加大培养力度。人才的培养与引进，为我院的可持续发展夯实了基础。
在提高业务素质方面重点抓了以下三个方面工作，一是抓职工思想教育。利用早会时间每周组织一次集中学习，认真组织医务人员深入学习《医疗机构从业人员行为规范》和卫生行业纪律“八不准”等法规、条例,加强对医护人员的职业道德教育，激励医务人员牢固树立“救死扶伤、忠于职守、精益求精、文明行医”的行业风尚，坚持“质量第一”、“服务第一”、“病人第一”的服务理念，把“以病人为中心”真正落实到每一个医疗服务环节。二是抓岗位业务知识技能提高。继续聘请省市级专家和本院学科骨干人才为全院医护人员授课。今年，结合我院创等级工作，先后邀请市妇幼保健院妇幼保健专家、市第一医院医疗、护理、院感、医技、行政后勤等一批医学专家分别到我院现场辅导，加强业务知识培训，提高党员干部的业务理论水平和实践工作能力；三抓继续医学教育。积极组织全院医务人员参加省、市、区卫生系统举办的医疗业务知识学习，严格加强专业技术人员职称学分管理，要求全体专业技术人员要充分利用业余时间自学，每年要完成继续教育规定的学分。
四、规范化、标准化建设工作
2012年来，我们抓住创建二甲这个机遇，经赴石狮市、晋江市等县级妇幼保健院参观学习，认真学习借鉴先进单位的工作经验，努力提升医疗服务水平。参照《福建省二级妇幼保健机构评审标准》以及医疗机构工作制度规范、临床诊疗护理常规，结合我院实际情况，编写了《泉港区妇幼保健院管理制度岗位职责汇编》、《泉港区妇幼保健院医疗卫生法律法规汇编》、《泉港区妇幼保健院常用临床技术操作规范》等实用资料手册，同时，紧紧围绕以病人为中心，以医疗质量为核心的管理理念，以狠抓医疗安全、注重落实为突破口，逐步规范各项医疗保健行为。按照“三基、三严”训练计划的安排，对专业技术人员进行“三基、三严”理论知识培训及心肺脑复苏、产后大出血等演练，提高对危重病人的救治能力。
五、妇幼保健工作与民生工程
随着新医改的实施及妇幼公共卫生项目的启动，针对农村妇女病患病率高、婚前医学检查率下降和出生缺陷发生率居高不下的状况，主动协调有关部门，努力争取政策支持。积极开展重大公共卫生，加强健康宣教工作，提高群众自我保健意识。
1、组织开展有特色的主题实践活动。我院采取广播、墙报、宣传册子，举办各种学习班、义诊等各种形式进行宣传妇女、儿童保健常识，增强群众的自我保健意识。在“福建省妇女健康关爱月”期间，组织妇产科、检验科医护人员到普安工业区开展以“送健康理念、送健康知识、送健康服务”为主题的系列活动，通过发放宣传材料、猜谜语、免费发药等形式，向广大妇女开展以防治妇女宫颈癌和乳腺癌为重点的妇女常见疾病筛查和防治知识宣传，共义诊100多人，发放宣传材料200多份，免费发药近千元。通过活动开展，对农村妇女的身心健康提前做好预防预警，有效提高了农村妇女对疾病预防的自我保护意识。
2、做好婚前孕产妇叶酸的发药工作。我院按照《泉港区增补叶酸预防神经管缺陷项目的实施意见》的要求，通过加强与区民政局、各乡镇计生办、基层卫生院沟通协调，采用计生办办证时发药，妇幼保健院婚检时发药，村医按需发药等多种渠道发药，使这项工作得以顺利开展。我院利用婚检对欲婚农村妇女进行免费发放叶酸，并及时把发放信息反馈给村医，让村医进行随访，以切实提高目标人群叶酸服用率和依从率。
3、积极开展妇女病普查工作，提高农村妇女健康水平。2012年我区被列入福建省宫颈癌项目筛查县区，为了进一步提高农村妇女宫颈癌的早诊早治率，降低死亡率，根据省市开展项目部署要求，在区卫生局领导下和区妇联、区计生局的大力支持下，我院为充分利用这一大好时机，抽调技术骨干参加培训，认真准备，精心安排，在全区各乡镇卫生院全面展开项目筛查工作，确保筛查质量。绝不搞形式、走过场。对筛查出的异常进行了专门登记、治疗和随访。2012年9-12月份，全区农村妇女宫颈癌检查项目筛查任务数1500人，实际已筛查1635人，完成计划筛查任务的108.7%，带动了我院妇科的发展。
4、落实免费产前筛查工作，预防和减少出生缺陷儿发生率。为推进出生缺陷综合防治工作，不断提高孕28周前出生缺陷发现率，减少严重缺陷儿的出生，按照省、市政府部署安排，在我区实施农村孕妇和城市低保孕妇免费产前筛查诊断项目。截止至2012年12月中旬，对15－20周孕妇进行血清生化三联筛查535人，任务数500，完成率107%；对18－24周孕妇进行产前彩色超声筛查532人，任务数500人，完成率106.4%。全面完成省市下达的筛查任务。
5、托幼机构的管理。儿保科人员经常到各幼儿园进行检查指导，在开学期间开展“关心下一代”主题活动，并开展每年一次的幼儿园体检工作，每年对实验幼儿园等区直单位的1500多名新入园的适龄儿童和在园儿童进行健康体检，对查出的疾病都能给予治疗。从而带动了医院儿科、检验科等科室的工作。
6、孕妇学校建设。围产保健科对来院检查的孕妇进行建卡登记，特别是实施孕产妇住院分娩补助以来，通过各种途径使孕产妇了解系统管理的重要意义，熟悉孕期保健的具体方法，包括如何科学孕育宝宝，孕期的注意事项，营养指导等内容。保健工作的扎实开展极大地促进了临床，保健和临床的有机结合，既使人们的保健意识得到了加强，也得到了患者的认可。
六、党风廉政与精神文明建设工作
1、完善党务、院务公开工作制度。按照院务公开要求，凡涉及重大项目投资、财务开支、人员调配、发展党员、干部任免、评先表模等事项都在公示栏中进行公示，自觉接受群众监督。在门诊大厅设置电子滚动屏，公开服务项目及收费标准、药品价格等内容；认真贯彻执行“住院费用一日清单”制；规范补发《出生医学证明》须知、签发流程；开设咨询、投诉电话和群众意见箱等，方便群众，增进沟通，加强监督。
2、完善医德医风考评机制。认真贯彻落实《福建省医务人员医德考评实施办法（修订）》，定期开展医德医风考评活动，考评结果与医务人员的晋升晋级、聘任、评先评优、绩效工资挂钩，并在医院公开栏上公示，接受群众的监督。同时，每月开展一次“医德医风”服务之星评比活动，科学评价医务人员的医疗质量和服务水平。根据综合评价情况，每月评选8名“医德医风”服务之星，在科室上墙公示，接受群众的监督，激发医务人员的争先创优意识。
3、加强医德医风监督检查。成立泉港区妇幼保健院效能行风督查工作领导小组，建立完善效能行风督查工作制度，坚持每周不定期到各科室开展效能行风专项督查2-3次，并在医院醒目位置设立群众举报箱，公示举报电话，接受群众的监督。对群众举报电话、举报件及时进行调查核实，对发现确实有职业道德问题的医务人员进行批评教育，限期整改到位，在医院公开栏上公示，情节严重的在全院职工大会上通报批评并给予相应的惩处，记录到医务人员医德档案中。2007年获得“省十佳巾帼文明岗”，2008年被定为市级“第六届创文明行业竞赛示范点”，2012年被市妇联评为新时期践行福建精神、惠女精神模范集体。
通过以上努力，我院的整体管理水评、保健内涵建设、业务质量跨上了一个新的台阶，但还有许多不足，还需要我们不断学习和改进。在今后的工作中，我们将乘创建二甲之东风，继续努力，脚踏实地，勤奋工作，决心将我院建设成为诚信、和谐、服务技术一流的规范化标准化二级甲等妇幼保健院，为实现我区妇幼保健事业大跨越而奋斗。
一、组织管理
㈠县卫生局负责培训的管理和监督指导工作。
㈡项目技术指导组和督查组负责项目培训和专项技术工作的实施、监督和指导。
㈢乡镇应根据本方案的要求并结合当地的实际情况，制定乡镇培训计划。
二、培训目标
通过对各级行政管理人员、各级医疗卫生机构妇幼卫生相关人员的培训，全面深入学习项目相关文件，理解项目内涵，强化对孕产妇的综合管理能力，提高产科技术服务水平，从而降低全县孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风，提高妇女儿童的健康水平，推进全县妇幼卫生事业同社会经济协调发展。培训具体要求达到以下指标：
㈠县、乡、村三级项目管理及业务人员降消知识培训率达100%；
㈡村干部、孕产妇对农村孕产妇住院分娩平产免费政策的知晓率达100%；
㈢县、乡、村三级医疗保健机构人员业务知识掌握率达90%以上，培训考核合格率达90%以上。
三、培训对象
项目领导小组成员单位有关领导,项目实施单位领导及全体工作人员，项目管理办公室、村孕产妇转运小组全体成员，项目技术指导组、督导组、专家组全体成员。
四、培训内容
㈠管理知识
1、责任部门：县卫生局为主，县妇联配合。
2、培训内容：培训内容为项目目的意义、项目实施及各执行单位职责与管理、项目实施及经费管理、项目监督及协调、健康教育方法、孕产妇急救系统建立与运行。
㈡业务知识：充分利用省卫生厅派驻我县项目专家的技术资源，重点加强全县各级医疗保健机构妇产科骨干的业务培训。
1、县级师资培训：主要内容包括开展项目培训的目的、要求、培训方法、培训计划的制定；孕产妇保健、产科危急重症的处理及转诊，有关服务技术规范、产科常用技术操作规程及急救设备规范、设备的管理和使用等。
2、县级人员进修：县级医疗保健机构于2008年12月以前选派3名产科医生、助产人员在市及以上医疗保健机构进修产科基本知识、基本技能、技术操作规范以及新生儿窒息复苏技术等。进修时间每人不少于4个月，通过努力，争取将县级医疗保健机构相关人员全部送市以上医疗保健机构轮训一遍，使之成为全县业务骨干和专家。
3、乡镇卫生院产科人员培训:中心卫生院产科人员重点培训产科急救基本知识、技能和技术规范，以提高产科急救能力;一般乡镇卫生院的产科人员重点培训正常产科处理、常见产科急救基本技能及转诊过程中基本急救技能。乡镇卫生院产科人员可通过理论学习、见习和到县级临床进修轮训一遍。扎实做好乡镇产科队伍建设工作。
4、乡村医生、保健人员培训:由乡镇卫生院具体负责，妇幼保健院指导，通过培训不断提高乡村医生、保健人员筛查高危孕产妇和高危儿童的业务能力，全面掌握农村孕产妇住院分娩平产免费政策。
五、培训方式
按照培训内容和要求，采取以会代训、集中培训、选派进修、蹲点指导、现场督查等多种形式，完成项目培训各项工作目标。
六、培训要求
㈠时间要求
第一阶段：行政管理培训在2008年6月30日以前完成。
第二阶段：对县乡村三级产科人员分批进行业务培训。县级产科业务人员进修在12月前完成，力争通过3年时间完成轮训；乡镇卫生院产科人员培训按宜昌市卫生局的培训工作安排进行；村级保健人员的培训由各乡镇具体负责，妇幼保健院指导，10月30号以前全部完成。在项目实施过程中，定期开展项目评审监督工作，针对管理及产科临床、妇幼保健服务存在的问题与不足，适时进行强化培训。
【关键词】 重大及基本妇幼公共卫生项目；实践；体会
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.770 文章编号：1004-7484（2013）-08-7746-02
开展重大及基本妇幼公共卫生项目，是坚持以人为本，促进人的全面发展的必然要求，是实现人人享有基本医疗卫生服务目标的重要措施。上级各部门制定实施了相应政策和发展规划，多层次、多角度地保护妇女儿童健康权益。妇幼卫生服务条件有了重大改善，结合我县的实际情况现将工作实践过程和体会报告如下：
1 思 路
为了更好的在我县开展及实施重大及基本妇幼公共卫生项目，自2009年项目开始，根据文件精神要求，多次与周边地市各兄弟单位以及全县的各医疗机构、相关部门进行走访、交流、沟通结合自己的实际情况，制定出了适合我们自己的项目实施方案、工作流程、领导小组、技术考核小组以及考核、评估、督导方案等。通过上级部门的大力支持及县民政、计划生育、妇联等相关部门、全县各医疗机构的积极配合，使得我县的重大及基本妇幼公共卫生项目得以顺利实施，现已初见成效。
2 做 法
2.1 农村妇女住院分娩补助 我县根据鲁卫社发【2009】24号通知要求，于2010年5月1日正式开展此项目。启动之前通过新闻媒体、发放宣传材料、海报等做了大量的宣传工作。先期补发了（2009――2010.5.1）之前的农村妇女住院分娩补助资金，让符合条件的人员持相应证件到县妇幼保健领取。之后全县所有符合项目条件的孕妇，持相应证件到县妇幼保健站办理住院分娩补助卡，并且早孕建册，做完相应产科检查的孕妇持卡无论在全县那家具备产科资质的医疗机构分娩都可以在出院时享受省、市、县配套的500元农村住院分娩补助资金，符合条件的农村产妇在县以外具备产科资质的医疗机构分娩的持相应证件到县妇幼保健站领取。这样很大程度上方便了农村孕产妇的需求，简化了工作流程，方便了群众。2010年发放住院分娩补助5878人，2011年发放住院分娩补助5033人，2012年发放住院分娩补助5209人，三年农村妇女住院分娩补助发放100%。
2.2 农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目 开始采取了各种措施，开发宣传载体并利用中标商提供的宣传光盘等资料，强化对育龄妇女健康教育，广泛宣传孕前和孕早期补服叶酸预防神经管缺陷的意义，切实提高增补叶酸知识知晓率和叶酸服用率。最初与县计划生育部门合作，利用育龄妇女办理准生证的同时发放叶酸，但是工作一段时间后发现容易出现漏发和重复发放的情况并且发放、服用、随访等信息登记不及时不完善。通过多方调研论证与县民政部门合作在领取结婚证的同时进行叶酸发放并且把相关信息与乡镇、社区共由他们及乡医负责做好进一步发放、服用、随访等信息登记工作。2010年叶酸服用人数6211人，2011年叶酸服用人数5442人，2012年叶酸服用人数6106人，符合条件叶酸发放率100%。
2.3 35-59岁农村妇女“两癌”检查 自2009年5月1开始至2010年10月结束，由县妇幼保健站负责，通过妇联、乡镇政府部门召开全体干部项目动员大会，讲解项目要求及开展的相关意义，并且发放了大量的宣传资料，让所有适龄农村妇女做到知情同意。在计划生育部门及村委会乡镇卫生院的大力配合下，为全县852个村89900名适龄农村妇女通过走村入户以及计划生育集中查体进行了检查。本次检查，共检出宫颈癌及癌前病变51例，检出率为56.73，/10万，乳腺癌46例，检出率51.17/10万。大大提高了我县农村妇女对“两癌”健康知识的知晓率，为今后“两癌”的早诊率奠定了坚实的基础。
2.4 孕产妇健康管理和0-6岁儿童健康管理 两项基本公共妇幼卫生项目我县于2011年1月开始实施。由乡镇卫生院及社区服务中心承担。我县有8家乡镇卫生院1家社区服务中心，具备产科资质的只有2家乡镇卫生院，对开展孕产妇健康管理带来很大困难，致使产前随访工作和产后42天查体工作滞后。通过给县卫生行政部门汇报与各医疗机构沟通协调后，加强了全县妇幼保健人员的专业知识培训，严格《母婴保健技术许可证》的准入条件，各基层医疗机构充实了相关工作人员。于2011年下半年全部开展了孕产妇健康管理的相关服务规范。但是由于产后访视和新生儿访视大部分单位都是由乡医承担，相继出现了访视质量低，相关专业知识匮乏的情况。为此对各单位加强了师资培训，并定期对乡医培训、督导、检查使工作慢慢步入正轨。0-6岁儿童健康管理。0-3岁儿童结合预防接种系统以及日常医疗卫生服务等途径系统管理率一直在90%以上。但4-6岁儿童管理存在一定难度，多方与教育部门沟通，在辖区内幼儿园发放宣传材料等方式，使得在园儿童查体率达到95%，并且指导家长对小儿进行生长发育监测和儿童保健指导。
3 效 果
通过三年来的工作实践，对开展重大及基本妇幼卫生公共项目的
效果从几个方面体现出来：
3.1 通过对广大群众的健康教育，充实了人们的妇幼保健方面的医疗知识，预防保健能力得以增强。
3.2 提升了基层妇幼保健人员及乡医的相关专业知识技能，降低了我县的孕产妇死亡率、婴儿死亡率及出生缺陷。
3.3 与多部门及各医疗机构沟通、协调、合作提高了工作效率，体现了团队合作，使群众对我们的满意度大大增加。
1.规划范围：县范围内县、乡、村三级医疗机构以及辖区内社会办医、个体诊所等。
2.规划期限：以2016年为现状年份，规划期限为2016-2020年。
二、现状分析
（一）基本概况。县地处大别山腹地，鄂、豫、皖三省七县两区结合部，总面积3814平方公里，下辖23个乡镇、224个行政村，总人口67.11万人（2016年底统计数字），其中农业人口59.03万人（占总人口87.96%），人口自然增长率7‰。2016年全县实现生产总值83.5亿元，财政收入7.78亿元，财政支出34、58亿元（其中卫生事业费支出4、23亿元，占财政支出的12.22%），农民年人均纯收入7762元。
（二）医疗卫生资源
1、医疗卫生机构：2010—2015年全县规划设置医疗卫生机构445所，其中县直医疗卫生机构7所：县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院、县疾病预防控制中心、县卫生局卫生监督所、县新型农村合作医疗管理中心、县卫生进修学校；乡镇卫生院28所；社区卫生服务中心2所、站12所；村卫生室277所，村卫生站103所，诊所5所，社会办医务室11所。
2、医疗卫生人员：全县现有医疗卫生人员2274名，其中，公办医疗卫生机构人员1446名，社会办医机构人员10名，乡村医生818名。现有卫生技术人员2137名，平均每千人占有卫技人员3.388人。公办医疗卫生机构1446名在职职工中，专业卫生技术人员1311名，占90.7%，其他人员135名，占9.3%。卫生技术人员中，高级职称28名，占2.1%；中级职称318名，占24.3%；取得执业医师资格人员618名，占47.1%;助理级职称235名，占17.9%；员级职称112名，占8.6%。卫生专业技术人员在医疗岗位工作1176人，占89.7%；公共卫生岗位工作135人，占10.3%。
3、床位设备：全县2016年底共开设病床1452张，其中县级医疗机构739张，乡镇卫生院713张，平均每千人拥有病床2.14张。2016年底县直医疗机构拥有CT、DR或CR、500mAx光机、心电监护仪、尿液分析仪、彩超、生化分析仪、电子胃镜、多功能麻醉机等设备，全县23所乡镇卫生院配有CT、CR或200-500mAx光机、黑白B超或彩超、麻醉机、尿液分析仪、生化分析仪等设备。
（三）居民医疗卫生保健服务的现状与需求。2016年县级医院门诊量255762人次，住院病人34966人次；乡镇卫生院门急诊量751826人次，住院病人30759人次；村卫生室（站）、诊所等医疗卫生机构就诊1073990人次。全县总住院人次中，乡镇卫生院住院比例占33.38%，县级医院住院比例占36.69%，县外医院住院比例占29.93%。
（四）计划生育技术服务机构现状。目前全县设计划生育技术服务机构24所，其中县计划生育服务站1所，隶属县卫计委直接管理，23个乡镇各设置有1所计划生育服务所，隶属乡镇政府管理。
（五）存在问题
1、医疗卫生资源总量短缺，分布不均衡。由于我县经济发展相对滞后，财政困难，卫生事业投入相对不足，医疗卫生资源（主要指病床、医生、防保和卫生监督人员、房屋、设备等）总量明显低于全国县级平均水平。
2、医疗卫生计生网络基本健全，服务功能有待完善。各级各类医疗卫生机构基本覆盖全县各地，但除县级医疗卫生单位和部分乡镇卫生院外，多数基层医疗卫生机构功能不到位，重基本医疗、轻预防保健等公共卫生服务，无法为当地群众提供全面优质的基本医疗卫生服务和基本公共卫生服务。
3、监管体制不健全，乡村卫生服务一体化尚不稳固。卫生监督管理体制尚不健全，农村卫生监督管理力量薄弱，全县医疗秩序仍然不够规范。一些地方无证非法行医屡禁不止，一室多点、明合暗分现象仍一定程度存在，扰乱了医疗卫生服务市场秩序，妨碍了农村公共卫生任务的落实，影响了人民群众的医疗安全，阻碍了医疗卫生事业的健康发展。
三、规划指导思想
以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，深入贯彻十和十八届三中、四中、五中全会精神，树立科学的卫生计生发展观，坚持以健康为中心的卫生发展理念，本着有利于加强公共卫生工作、发挥卫生监督职能、深化医药卫生体制改革、统筹城乡卫生计生协调发展的原则，对县域医疗卫生计生机构进行适当的调整，使机构设置适应现阶段形势发展的需要，逐步建立起网络布局合理、功能完善齐备、运行机制灵活、管理体制科学的县、乡、村三级卫生计生服务体系，使全县人民较好地享有和利用卫生计生资源，切实保障人民群众的身体健康，保证农村新型合作医疗制度的顺利实施和基本公共卫生服务的落实，积极推进健康建设。进一步完善药品带量采购政策，实行医疗、医保、医药联动，建立覆盖城乡的基本医疗卫生计生制度和现代医院管理制度，实施食品安全战略，加快小康的建设步伐。
四、规划目标
到2020年，我县医疗卫生计生机构规划设置目标是：深入推进全县医药卫生体制综合改革力度，县人民医院保持全市二级甲等综合医院领先水平，新建门诊综合楼，新增介入科、放疗科，扩大血液透析、康复理疗学科规模，创建5个市级重点学科，全面提高综合服务能力；县中医医院加快新病房大楼建设，力争实现2016年底顺利投入使用，强化内涵建设，突出中医特色，巩固提高二级甲等中医院成果，争取“十三五”期间顺利通过三级中医院验收，创建4个市级重点专科专病；提升县疾病预防控制中心服务能力和突发公共卫生事件应急处置能力，积极争创部级卫生应急综合示范县；健全以县妇幼保健计划生育服务中心（加挂县妇幼保健院牌子）为龙头的妇幼保健和计划生育服务体系，提升全县妇幼保健和计划生育工作整体服务质量和服务水平，建立以妇女、儿童为重点人群的县级综合体检中心，不断提高全县妇女儿童的健康水平；完成卫生计生监督体制改革，整合卫生计生监督机构，提升监督执法水平；全县乡镇卫生院基本达到原卫生部《乡镇卫生院建设标准》要求，实现“人员、房屋、设备、技术、管理”五配套，其中，古碑、双河、南溪三所中心卫生院达到二级医院标准，努力实现基本医疗和基本公共卫生服务质量双提升；全面巩固提高乡村卫生服务一体化管理成果，贯彻落实基本药物制度、全面实行药品带量采购，进一步规范药品零差率销售；积极发展社区卫生服务，建成一批规范化的社区卫生服务中心（站）；支持鼓励社会资本注入或兴建民营医院，积极引导符合资质条件的人员办理个体诊所。建立健全县乡医疗共同体，逐步推进并最终实施分级诊疗和双向转诊制度。通过建设，我县卫生服务能力及群众利用服务能力不断提高，实现布局合理、管理规范、运转高效，进一步巩固和完善县乡村三级医疗卫生服务网格。
五、医疗卫生机构设置
（一）配置原则。根据原卫生部《医疗机构设置规划指导原则》（卫医发〔1994〕25号）和《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》精神，结合我县经济社会发展及医疗机构分布情况，以政策引导、适度发展、整体规划、适时调整为要求，公立医疗机构实行总量控制，公立医疗机构的布局能保障群众基本医疗服务需求，鼓励发展上规模、有特色的社会办医院和社区卫生服务机构，进而实现医疗资源优化配置。医疗机构设置遵循以下原则：
1、协调发展原则。充分利用现有医疗卫生计生资源，优先发展和保证基本医疗服务、基本公共卫生服务，重点发展社区医疗卫生服务，适度控制公立医院建设规模，在确保基本医疗服务的前提下，发展优质社会办医疗资源，适应人民群众多层次、多样化的医疗保健需求。
2、优化配置原则。以区域服务人口和延伸服务人群为依据，对现有医疗机构进行布局调整与资源优化，在同一区域中合理设置不同层级的医疗机构，构建由综合医院、专科特色医院与社区卫生服务机构组成，门诊部、诊所作为补充的两级医疗服务体系。各级各类医疗机构服务半径适宜，交通便利，布局合理，服务群众方便。
3、分级诊疗原则。明确各级医疗卫生计生机构的功能和职责，建立和完善分级医疗、双向转诊的医疗服务体系，引导常见病、多发病诊疗在基层医疗机构，危重急症和疑难病诊疗在县级医院。
4、公立主导原则。以公立医疗卫生计生机构为主导，按照国家规划标准确定城区和主要集镇社会办医的合理比重。原则上维持已有公立医疗机构的结构，完善基层医疗机构布局，支持、引导、规范发展符合规划标准要求和医疗机构基本条件的社会办医疗机构，实现我县医疗卫生投资主体多元化。
5、需求导向原则。以需求为依据，根据我县发展规划和医疗需求，对现有医疗卫生计生资源合理调整，实现合理配置，调整服务方向和内容，提高服务质量，更好地满足居民多层次的医疗卫生计生服务需求。鼓励举办高起点、有特色、上规模，填补县内专科空白的医疗机构；限制低层次、无特色、小规模的医疗机构。
6.统一规划。原则上以“十二五”医疗卫生资源设置规划为本底，实现资源优化配置，全县范围内所有医疗卫生计生资源必须依法接受县级卫生计生部门的行业管理，打破行政隶属关系和所有制界限，实现统一规划、合理布局、方便群众、共享资源。
（二）配置内容
1.针对现状存在的问题，提出医疗卫生资源布点要求。
2.依据县乡村发展规划，考虑未来医疗设施需求量。明确近期医疗资源配置目标，并进行布点。
3.分类、分级设置，明确公立医院布局及规模；在做好乡村医疗卫生服务机构规划，发挥县级医院医疗设备和专业人才方面的优势，结合乡村医疗卫生服务方便群众的特点，形成完整的医疗卫生计生服务体系。
（三）配置标准。结合《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》、县域经济社会发展及人口发展情况，按照2020年全县常住人口70万，分类测算所需医疗机构的数量和床位总数。全县设置医疗卫生计生机构434个（见附表），其中：
1、县级医疗卫生计生机构：设置8所，即：县人民医院（包括体检中心、120急救中心、县看守所卫生所）、县中医医院（包括门诊部、健康体检中心、健康养老中心）、县妇幼保健计划生育服务中心（加挂县妇幼保健院牌子）、县疾病预防控制中心（包括门诊部）、县卫生计生综合监督执法局、县新型农村合作医疗管理中心、县卫生进修学校、产业园区综合性医院。
2、乡镇级医疗卫生计生机构：设置23所乡镇卫生院（加挂乡镇妇幼保健计划生育服务站牌子），其中：乡镇中心卫生院9所，防治结合型乡镇卫生院14所（其中梅山镇卫生院与江店社区卫生服务中心实行一个机构两块牌子，按一般卫生院管理）。卫生院统一核算异地设置的门诊部3所。
3、村级医疗卫生机构：设置村卫生室226所，村卫生站124所。以后根据服务人群及行政区划调整需要，适当增减（撤）村卫生室（站）。
4、社区卫生服务中心（站）：设置2所社区卫生服务中心，17所社区卫生服务站。
5、社会办医：设置11所医务室，以后根据需要，在相关条件具备的前提下，适当增设医务室。
6、诊所：设置23所诊所。
7、床位总量设置标准：医疗机构床位数按4.8张/千人配置，以70万人口计算，至2020年全县总床位数应达到3360张，累计新增910张。
县计划生育服务站与县妇幼保健院合并成立县妇幼保健计划生育服务中心（加挂县妇幼保健院牌子）。乡镇卫生院与乡镇计划生育服务所整合，成立乡镇妇幼保健计划生育服务站，乡镇卫生院与乡镇妇幼保健计划生育服务站实行一个机构两块牌子。
六、保障措施
（一）加强组织领导，保障资金投入。各级、各有关部门应支持协助卫生计生部门认真组织实施本规划。多渠道筹措资金，加大对卫生计生事业的投入，特别是对乡、村两级医疗卫生计生机构的投入，加快医疗卫生计生机构房屋、设备建设，使规划内的医疗卫生计生机构完全达到《医疗机构基本标准》要求。
（二）深化医药卫生体制改革，促进医疗卫生计生机构发展。深化医药卫生体制改革，实施医疗卫生计生机构分类管理，落实基本医疗和基本公共卫生服务职能，大力推行乡村卫生服务一体化管理，建立县乡医疗服务共同体，加强各级医疗卫生机构间协作，促进共同发展。
（三）加强卫生计生行政执法，保障人民群众健康权益。加强卫生计生监督执法机构建设，加强经常性的卫生计生监督管理工作。加强乡镇卫生计生监督队伍建设，扩大农村卫生计生监督覆盖面。加大卫生计生行政执法力度，坚决打击、取缔无证非法行医，切实保障人民群众健康。
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，深入贯彻党的十七大精神和《中华人民共和国母婴保健法》等有关法律、法规；坚持以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主的妇幼卫生工作方针，切实把妇幼卫生工作重点放到农村；以妇女儿童为中心，加强“两个系统”管理，提高住院分娩率，为广大妇女、儿童提供安全、有效、优质的妇幼卫生服务。二、工作目标
一服务指标
1．新法接生率≥95%。
2．住院分娩率≥75%。
3．孕产妇保健覆盖率≥98%。
4．孕产妇系统管理率≥88%。
5．0-6岁儿童保健覆盖率≥75%。
6．0-2岁儿童系统管理率≥80%。
7．高危孕产妇筛查率≥15%。
8．高危孕产妇住院分娩率≥95%。
9．孕产妇住院分娩减免政策、预防艾滋病母婴传播等保健知识宣传率达100%。
10．孕产妇HIV检测率≥90%。
11．结婚人群HIV检测率≥90%。
二健康指标2．5岁以下儿童死亡率控制在23‰以下。
3．婴儿死亡率控制在18‰以下。
4．新生儿破伤风发生率、死亡率控制在0.5‰以下。三、具体工作措施
一妇女保健工作
1．积极开展孕产期保健服务，确保孕产妇保健覆盖率达98%以上。
2．严格按照孕产妇系统管理工作要求，对孕妇开展孕期HIV检测和产前检查，使孕产妇系统管理率达88%以上。
3．加强高危孕产妇的筛查管理工作，使高危孕产妇筛查率达15%以上，高危住院分娩率达95%以上。
4．积极动员住院分娩，提高住院分娩率，使住院分娩率达75%以上；有效降低孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率。
5．加强产妇产后访视工作，提高产妇产后健康水平，预防产褥期各种疾病，使产妇产后访视率达85%以上。
6．结合实际，开展以生殖健康为主的妇女保健服务，提供妇女疾病普查、治疗工作。
二儿童保健工作
1．按照新生儿访视工作要求，加强新生儿访视工作，正常新生儿必须访视3次以上，高危儿童必须增加访视次数，使新生儿访视率达88%以上。指导产妇及家属新生儿喂养及护理技术，指导观察新生儿常见生理现象，掌握新生儿发生危急情况时呼救转诊程序。
2．对满月访视结束后的儿童建立健康体检手册，按照3岁以下儿童系统管理要求，开展4:2:1体格检查服务，及时对体检儿童进行营养评价。掌握辖区6个月内婴儿的喂养情况，使儿童系统管理率达80%以上集镇3岁以下儿童系统管理率达100%。
3．定期
组织散居儿童体格检查工作，每季度对辖区内儿童健康状况进行调查汇总，使儿童保健覆盖率达75%以上城镇所在地儿童保健覆盖率达100%。
4．为提高托儿所、幼儿园卫生保健工作质量，保证儿童身心健康，各级应加强托幼机构儿童监测工作，使新入托园儿童体检率达98%以上。指导托幼机构提供合理营养，确保膳食平衡。对3岁以下儿童开展生长发育监测，并做好常见病的预防，发现问题及时处理或报告。
5．加强高危儿童的筛查、管理、随访工作，及时建立高危儿管理个案登记台账，根据高危儿童结案标准进行规范管理。
三“降消”项目工作
1．建立各种组织，为项目实施提供制度保障。各级成立以分管领导为组长的项目领导组，以医疗业务技术骨干为组长的项目技术指导组、危急孕产妇和危急儿童抢救组、转诊组和健康教育技术指导组五个组织。并按照各种组织成员职责开展工作。如果有人员变动，应及时对组织成员进行调整。
2．加强产、儿科建设，为项目实施提供技术保障。各级医疗保健机构应加强产、儿科建设，建立有效的应急机制，强化产科人员技能培训，规范急救程序，提高急救成功率。
3．村级要落实边远地区孕产妇、高危孕产妇的管理监护责任，宣传动员高危孕产妇住院分娩达100%。
四预防艾滋病母婴传播工作
1．按照《云南省预防艾滋病母婴传播工作实施方案》以及省、市业务培训要求，各级医疗保健机构应做好孕产妇HIV检测工作，使孕产妇孕期HIV检测率达90%以上。为避免HIV检测试剂不必要的浪费，各级应充分了解检测对象的检测史，按要求开展检测前及检测后咨询工作，广泛宣传艾滋病防治知识。
2．与县民政局密切配合，加大结婚人群HIV检测力度，使结婚人群HIV检测率达90%以上。达到预防艾滋病母婴传播工作关口前移的目的，进一步遏制艾滋病病毒的扩散和蔓延。
五两个死亡监测工作2．调整豆沙镇、庙坝乡、柿子乡、中和乡、牛寨乡为2009年的儿童死亡监测乡，开展5岁以下儿童死亡死因调查，寻找引起我县5岁以下儿童死亡的主要原因，提出干预措施，努力使5岁以下儿童死亡率控制在23‰以下，婴儿死亡率控制在18‰以下，新生儿破伤风死亡率控制在0.5‰以下。
3．按照上级要求，凡是县级及以上医疗保健机构死亡的5岁以下儿童，县级医疗保健机构应提供死亡儿童病历复印件，为分析讨论县级以上医疗机构死亡儿童的死因提供依据。
六健康教育工作
1．各级保健人员要积极争取各级妇联组织支持，利用妇联组织搭建平台，各级保健机构每年至少开展2-3次健康教育宣传讲座，重点宣传住院分娩救助政策、孕产期保健知识、儿童保健知识、儿童意外伤害防范等内容，努力提高农村群众的自我保健意识。
2．各级医疗保健机构每季度出一期专栏，重点宣传影响当地妇女、儿童健康的主要问题和妇幼卫生知识；书写永久性标语2-3条；村级及
社区孕产妇健康处方发放率100%。
3．县级保健机构利用“母亲健康快车”下乡开展工作督导，在全县范围内开展广泛的孕产期保健知识、艾滋病防治知识、儿童保健知识及相关法律法规的宣传，为各级开展保健服务工作营造良好氛围。
七人员培训工作
1．县级医疗保健机构积极选送产、儿科业务人员到上级医院进修培训。
2．已经开展产、儿科服务项目的乡镇卫生院，对产、儿科业务人员要进行短期轮换培训，不断更新理论知识，提高业务技能。
3．县级保健院利用妇幼专干季度例会时间，由本院临床副院长组织开展产、儿科常见危急症状的研讨会议，以此推进全县妇女儿童保健服务工作质量的提高。
4．采取多种形式对村卫生室保健人员进行培训，使村级保健人员“三基”掌握率达85%以上。2各乡镇卫生院采取至少每两个月一次的集中短期培训方式对乡村医生进行培训，每次针对一个问题进行彻底的讲解，争取每次解决一个问题，一年搞懂六个问题。
3县、乡两级深入村级指导工作时，对村级保健人员开展现场业务培训。
八信息统计及质量控制工作
1.村级保健人员做到及时准确登记妇幼卫生村级台账，每月3日前向乡妇幼专干报上个月数据及各种表卡。
2.各乡镇妇幼专干每季度开展一次分析汇总，按时、准确上报县保健院。
3.县乡两级定期加强儿童出生、5岁以下儿童死亡、育龄妇女死亡漏报调查，抽查各项保健服务措施执行情况，加强保健服务指标及健康指标质量控制，确保各项妇幼卫生统计数据的真实性、及时性、准确性，为上级部门及政府决策提供依据。5.县、乡级医疗保健机构每月3日前将上个月本机构孕产妇HIV监测报表Ⅰ-Ⅱ上报县保健院统计室，各乡镇每月3日前将本辖区上个月分娩产妇HIV监测报表Ⅰ-Ⅲ上报县保健院统计室；县保健院统计室每月5日前将上个月全县预防艾滋病母婴传播HIV检测情况上报主管部门及上级业务部门。
四、保障措施
一层层分解指标，落实目标责任制
1．由县保健院根据市级下达的年度工作指标，结合本县工作实际，逐一分解并及时落实到相关单位。县卫生局委托县保健院与各乡镇卫生院妇幼专干签订2009年妇幼卫生工作目标责任书。
2．各乡镇卫生院将县级下达的各项工作指标分解落实到各村和院内相关人员，并与各村卫生室负责人和院内相关人员签订2009年妇幼卫生工作目标责任书。
二强化督导，促进各项工作指标顺利达标
1．县保健院和各乡镇卫生院制定有效的、操作性强的2009年督导工作计划。
2．各级保健人员按照工作职责要求，定期深入基层检查指导工作，做到县到乡每季度一次，乡到村双月一次，要求建立县到乡、乡到村双向督导记录备查制度。
3．各乡镇卫生院要定期检查督促妇幼专干履行乡级妇幼保健工作职责，建立健全奖惩机制。
