时间：2023-05-30 09:03:21
英文名称：Jiangsu Journal of Preventive Medicine
主管单位：江苏省卫生厅
主办单位：江苏省疾病预防控制中心;江苏预防医学会
出版周期：双月刊
出版地址：江苏省南京市
语
种：中文
开
本：大16开
国际刊号：1006-9070
国内刊号：32-1446/R
邮发代号：
发行范围：国内外统一发行
创刊时间：1990
期刊收录：
CA 化学文摘(美)(2009)
核心期刊：
期刊荣誉：
Caj-cd规范获奖期刊
联系方式
英文名称：Journal of Applied Preventive Medicine
主管单位：广西壮族自治区卫生厅
主办单位：广西壮族自治区疾病预防控制中心
出版周期：双月刊
出版地址：广西壮族自治区南宁市
语
种：中文
开
本：大16开
国际刊号：1007-158X
国内刊号：45-1222/R
邮发代号：
发行范围：国内外统一发行
创刊时间：1995
期刊收录：
核心期刊：
期刊荣誉：
联系方式
拿着学校社实给的介绍信，第一反应是我应该要去哪里见习好呢？哪里会接受我去见习呢？而其作为一个读预防医学的医学生，毕业后很少去医院就职，虽然去医院学到的医学知识和操作可能会更多，听很多人说可以学到给病人清创、换药、缝合等等。如果去疾病预防控制中心似乎会更贴近本专业所学的知识。一番思想斗争后，我决定去预防疾病控制中心见习，因为比较贴近自己的专业，多去了解，看看自己对这个职业的兴趣，可以多和这类职业的人沟通，有助于自己对未来分专业方向，就业有更清晰的了解。
来到当地的疾病预防控制中心，与中心的主任说明了情况后，他说，你选择的时机不对啊，现在临近过年了，都没什么活干了，要是忙的时候，比如有疫情或者说有食物中毒，我们要外出调查，你可以跟着去看看，但是现在大家都挺清闲的，就只有开两会和小孩子来打预防针。我一听，甚是茫然，脑子里一点概念都没有，但是来都来了，我抱着不管怎么样我都要尝试一下的心态决定还是要来这里见习。庆幸的是，中心的主任还是接受了我，给我安排了两个科室，一个星期见习一个科室，朝九晚五的上班一族的生活便展开了。
二、头回见习的科室--监测科
初来乍到，面对一众前辈，内心真的好忐忑。但是科室里的叔叔阿姨都很好，很主动地和我聊天，非常地友好。渐渐地，开始适应了监测科的办公室生活。在这里，我还遇见了一个广药预防的姐姐，和她也比较聊得来。
来到这个科室，恰巧是县里面两会会议的召开，监测科要到开会的场所即阳山影剧院以及人大代表下榻的酒店进行卫生监测，科室主任叫我跟随去学习和感受一下。我好奇地看着工作人员对会议大厅进行空气质量的监测，分五个点放置平板收集空气，这个做法和微生物实验课上的空气收集很像，接着工作人员还进行了空气湿度，风力大小的监测，待平板收集的时间差不多了，就紧接着到酒店进行卫生监测。来到酒店，工作人员随机抽取房间，对房间的几件重要物品，比如洗漱杯、毛巾、枕头、棉被、茶杯等会密切接触的物品进行涂抹法收集，科室主任还很认真地和我介绍这些公共场所的监测，有些餐厅需要用到一些试纸进行食品监测。因为监测科还会受到老百姓的委托去其所开的餐饮服务等行业的店铺进行卫生监测，见习期间我还跟随科室的工作人员到了发廊等地方收集样本。
如果要说检测科的工作是什么？在我这个星期的见习过程中，我觉得这个科室主要是帮老百姓办理健康证，提供公共场所检测服务以及水质监测等。健康证是从事幼托机构保育、食品生产经营、公共场所服务、医疗卫生服务等工作的上岗人员必须持有的证件，主要测查是否有伤寒、活动期肺结核、痢疾或其他传染性的疾病，要进行验血，内外科常规检查，照X光等检查。每年必须检查一次。
空气质量监测中，平板的布点原则是首先要考虑现场的平面布局和立体布局，高层建筑物的立体布点应该有上、中、下三个监测平面，并分别在三个平面上布点。采样点应避开人流通风道和通风口，并距离墙壁一米远。确定采样时可用交叉布点，斜线布点或梅花样布点的方法。
涂抹法是将无菌棉拭子熏取灭菌的生理盐水（管内10ml）后涂抹用品、用具，然后将拭子放入生理盐水管中，及时送检培养。操作时要注意避免人为污染。饮（餐）具采样应在饮（餐）具与口唇接触处的内外缘各一周采样。毛巾、枕中（套）采样应在毛巾、枕中（套）对折平面中央5cmX5cm处以及床单、被罩的中央部位5cmX5cm面积上均匀涂抹5次。
三、第二次见习的科室—疾病控制科
比起卫生监测科，疾病控制科人数和工作量好像都多很多，窗口每天都忙着接待带着小孩来打预防针的家长。可能是冬季，小孩子很容易感冒，窗口最常见的对话就是小孩子有没有感冒？家长说好像有一点流鼻涕，或者是咳嗽，这是医生都会说等感冒好了再来吧，现在打也没有，但是很多家长都会说上一个月已经没有打了，好像都很担心自己的小孩错过了免疫计划的时间。不过面对这样的情况，医务人员都会耐心地对家长解释，也会叮嘱一些注意事项。从侧面反映，家长们都不懂免疫应该在机体健康的情况下进行，不然病情会加重。
一位负责传染病方面工作的阿姨给了我一些关于传染病工作流程的书给我看，她也说，你来的时间不对啊，上个月我们还外出去宣传艾滋病预防的活动，如果你来就恰好可以见习到了。我好奇地问她们都会去哪里宣传？她说去戒毒所，或者是KTV之类的公共场所。疾病控制科主任还给我详细地介绍了广东省国家免疫规划疫苗免疫程序以及广东省国家免疫规划疫苗的使用方法。
四、初次见习的收获
虽然见习的时间不是很长，见习的时间可能也不是很对，但是给我留下的思考很多。从最初的茫然到现在的初步认识和了解，尽管现在的自己谈不上有多专业，至少我明晰了自己努力的方向，相信机会是留给有准备的人，我应该用剩下的大学时光更好地充实自己，扎实基础。
在学校里面，和自己打交道的大多数都是同学，但是见习却不一样，大多数都是一群素未谋面并且知识阅历都比你丰富的人，还有一些前来办证、给小孩接种疫苗的人，还有很多人会觉得店铺委托的监测费用过高，这时就考验你的交流和沟通能力了。只有会说话懂礼貌的人，才不至于让自己尴尬以至于不适应，见习很好地锻炼了我这一方面。
1预防医学考试现状及弊端
1.1考试方式
主要采用平时考核加期末考试方式。平时考核以提问、作业、实验报告为主,占总成绩的30%;期末考试主要采用笔试,以单项选择、填空、名词解释、简答、问答等题型为主,占总成绩的70%。
1.2弊端
1.2.1考核内容重理论、轻实践平时考核以知识考核为主,缺乏对学生能力、素质的考核。如平时作业,教师主要布置一些需要记忆、归纳及简单应用性的内容;实验操作主要开展一些验证性实验,很少有思考性、创新性内容。期末考试以记忆性、理解性知识为主,应用性、创新性知识为辅。很多学生考前突击就能应付。
1.2.2考试形式单一,考试成绩片面预防医学主要采取闭卷考试方式,试题很少涉及开放式问题。考核主要以期末考试成绩为主,重视终结性评价,忽视过程性评价。无论是考试形式还是最后的成绩确定方法既不利于学生学习积极性提高,更不利于学生能力培养。
1.2.3缺乏考试反馈机制考试结束即课程结束,教师和学生缺乏有效沟通。期末考试结束就意味着学生进入寒暑假,考试结果在下一学期开学初公布。教师没有讲评时间,考试试卷按照学院要求封存。对于没有通过考试的学生,缺少考试反馈这一必要环节,学生将带着残缺的知识走上实习或工作岗位。
1.2.4考试主体单一
主要是任课教师命题,缺少卫生部门人员参与。考试主体单一,导致学生学习内容与工作内容脱节,不利于学生学以致用。
综上所述,现有考试方式重理论、轻实践,不注重能力培养,不利于高职高专人才培养目标的实现。
2预防医学考试改革与实践
2.1改革考试维度
以课程标准为依据,围绕课程教学目标和质量标准,构建知识、能力和素质三维综合评价体系,课程结束前对每位学生进行课程综合评价。根据课程特点,科学确定知识、能力和素质在课程综合评价中所占权重,突出能力本位。采用“352”模式,即知识占30%、能力占50%、素质占20%。
2.2改革考试模式
建立由多种基本考试方式构成、进行多次测试、综合评价的考试模式。知识评价采用平时考核和期末考核并重的方式;能力评价采用平时实操考核和期末综合操作相结合的方式;素质评价采用平时表现考核和期末综合评价相结合的方式,可以通过观察、面谈方式评价学生,主要采用多次过程考核方式。提高平时成绩在总成绩中的比重,将学生能力培养、学习态度培养贯穿整个学习过程。平时作业、出勤、小组表现、团队合作、实验实训占总成绩的50%,以调动学生学习积极性,培养学生综合素质与团队协作能力。
具体实施时应注意以下几方面。
(1)改革平时作业内容。改变过去名词解释、判断、问答等形式的作业,每一个单元、每一个章节、每一个知识模块结束后布置难度相当、数量适中的案例作业,让学生带着问题复习、总结、分析,培养学生综合运用所学知识分析、解决问题能力。“五一”“十一”长假组织学生开展社会调研,培养学生进行社区诊断、开展社区预防服务的能力。如2009年“十一”长假组织2009级护理、助产、临床医学专业30个班学生开展调研,调查当地居民碘盐摄入、甲状腺肿大情况,分析碘盐与甲状腺肿大间的关系,以验证书本上的知识、专家的结论。学生调研前,认真设计调查表,仔细分析可能存在的问题后统一调查表,并在离校前开展了预调查,对可能遇到的问题做好充分思想准备。通过这次调研,学生掌握了流行病学常用研究方法,了解了目前居民的真实摄碘水平;明确了碘盐摄入不足或碘盐过量与地方性甲状腺肿大的关系;系统地将解剖学、临床医学、流行病学知识有机结合,培养了学生与人沟通能力及开展健康教育的能力。
(2)改革实验课授课与考试方式。原有实验考核以实验报告为主,学生实验情况与成绩没有关系。为调动学生学习积极性,培养学生实验操作能力及解决实际问题能力,现将实验设计能力、实验操作能力、团队协作能力作为主要考核内容。改变原有实验课授课模式,将由教师讲授实验目的、原理、步骤改变为学生以小组为单位上讲台阐述实验目的,讲授实验设计原理、操作步骤与注意事项。变教师为主体为学生为主体,充分调动了学生参与实验的积极性。充分研究现有实验,整合部分实验,提高学生解决实际问题能力。如将漂白粉中有效氯测定、水中余氯测定、水中需氯量测定3项实验整合为一项实验———水中加氯量测定,以培养学生整体思维能力和解决实际问题能力。要想知道加氯量,必须知道需氯量;加氯量是否正确,需要通过余氯量判断;任何氯化消毒剂在使用前都要保证有效氯在一定范围。因此,3项实验整合成一项实验,学时不变,但效果却大大增强,学生课前思考、课中协作、课后分析问题能力大大提高。
教学中应自始至终反复强调预防医学的重要性，并把预防医学中的知识与同期开设的临床专业知识联系起来，让学生在应用理论知识解决实际问题中体会到预防医学实用性、趣味性、重要性。例如，讲授三级预防的内容时，就可以结合同期开设临床课程中的常见病：流行性感冒、高血压、糖尿病等防治具体措施用三级预防的思路一一列举、讲明，理论联系实际。学生不仅学到了相关的理论知识，而且体会到预防疾病比治疗疾病可以取得更大的社会效益和经济效益，从而引起学生对预防医学这门学科的高度重视。
2改革教学内容
首先是教材改革，目前临床医学专业学生所使用的预防医学教材实际上是预防医学专业的压缩版，教材内容落后于实际工作需要。据报道，就我国当前预防医学知识的现实需求对该领域专家及工作在社区卫生服务一线的医生（共计22人）进行访谈的结果显示：当前我国社区卫生服务中最需要和最缺乏的业务力量是既精通临床又熟悉预防的高级临床医学人才。在“环境与健康”方面，52%的社区临床医生对居室内空气污染感兴趣；“营养与健康”方面，65%的调查对象对特殊人群的营养、营养与疾病感兴趣；其他感兴趣的内容70%的被调查者集中在老年保健，尤其是老年人的居家安全、慢性病的三级预防等方面[1]。因此根据临床的实际需求，对大专临床医学专业预防医学的教学内容进行调整，在保留本学科的基本内容基础上适当增加临床工作者感兴趣的内容，删除陈旧的、理论性太强的内容，并吸收与临床相结合的新知识。
3改革教学方式
长期以来，我国的预防医学教育以传承专业知识为主，不少教育内容脱离现代科技和临床实际，教育方法和手段落后，学生学习兴趣差，知识面窄，应用能力、创新能力弱。针对这些情况，我们钻研教材、精选内容、突出重点，尝试更新教学观念，改革和探索教学方法，取得了较好的教学效果。
3.1问题式教学许多教学实践发现，问题式教学有利于提高学生的学习能力、创新能力和实践能力[2，3]。授课教师根据所讲内容，把教学内容以“问题”的形式表现出来，以问题为核心，让学生主动围绕问题展开讨论进而得出结论。如传染病防治部分内容，对传染病的流行过程以提问方式复习，以艾滋病为例，重点讨论如何应用三级预防原则和措施开展防治。让学生既掌握了传染病防治，又引发了对传染病防治的思考。
3.2案例式教学在预防医学课教学中，案例讨论最能提高医学生的思维能力。案例教学法与传统教学法相结合的方式是提高预防医学教学质量的有效途径，是预防医学教学改革的方向[4]。如在食物中毒的教学中，可以给出几种食物中毒的案例让学生讨论分析中毒类型以及如何防治。在临床医学大专《预防医学》中学生以为最难学的莫过于医学统计学内容，并且在学习阶段意识不到统计学的实际用处，到工作中要搞科研写论文才知道其重要性。对医学院学生《医学统计学》教学调查结果显示[5]，在理论课教学方面，60%以上的学生认为案例教学法比传统教学法更具优势，几乎所有学生认为理论课教学应理论联系实际。对于实验课教学，一半学生认为最好能上机操作，并参与实际资料的统计分析。因此我们在教学中增加了实际案例，从而使授课过程中理论与实际相结合，如学习率和构成比时，我们给出实例，让学生发现其不同点，然后进行概念的讲解，增加记忆，最后找有代表性的统计学误用两概念的，让学生集体讨论，使概念学习与运用相结合，促进了学生的学习兴趣及知识的应用能力。
3.3联系实际生活，使学生在实践中掌握理论知识在教学中突出与学生生活密切相关的教学内容，让学生感受到所学的知识就在身边，很实用。预防医学的重点内容就是环境与健康，在授课过程中，让学生明白环境污染的危害、环境污染与人群健康的关系以及增强他们的环境保护意识显得尤为重要。在社会因素与健康中，教会学生如何调整自己的心态以稳定情绪，有利于健康，以及如何改变不良行为生活方式，实现自我保健、家庭保健等。在饮食与健康中教学生如何制订自己的食谱而做到合理膳食，或安排一次实验课教学生如何制订一份特殊人群（如糖尿病患者）食谱。
3.4融入现代化教学手段在预防医学教学中应充分利用多媒体、网上教学资源等，制作课件时结合教学内容增加最新的新闻、图片或案例等信息辅助教学，让学生能利用现代化科技从多种渠道获取知识，拓宽知识面，增加学习兴趣，提高学习效率。可以开设实验课统计学软件操作教学，加强学生动手能力和实际应用能力。
3.5重视培养学生的自学能力改变传统的单一的课堂讲授方法，鼓励学生主动学习，发挥学生的主体作用。教学的重点不是单纯地传授越来越多的医学理论和成果，而是将重点放在传授学习方法、引导学生自学、培养自学能力上。教师可以把一些学生易理解的内容，如环境与健康中的一些章节，先布置一些题目让学生边自学边思考，然后在课堂上专题讨论或分小组讨论，鼓励学生自由发言，还可以分小组进行比赛增加趣味，活跃课堂气氛。
四川大学预防医学专业为五年制本科专业。
1、培养目标：本专业培养适应我国社会主义现代化建设需要，德、智、体、美全面发展，掌握现代基础医学、临床医学、预防医学的基本理论和技能，能获得国家预防医学执业医师资格的高级专门人才；
2、主干课程：基础医学、预防医学、系统解剖学、组织胚胎学、医学免疫学、卫生微生物学、人体寄生虫学、生理学、病理学、药理学、诊断学、内科学、传染病学、卫生统计学、卫生毒理学、流行病学、环境卫生学、劳动卫生与职业病学、营养与食品卫生学、社会医学、健康教育学、儿童卫生学、卫生法学、卫生监督学等；
3、就业方向：毕业生就业范围广泛，适宜在各级卫生监督、疾病预防控制、商品检验、进出口检验检疫、环境卫生和卫生行政部门等机构工作；也可在科研部门、大专院校等单位从事科研和教学工作；
4、授予学位：医学学士。
（来源：文章屋网 ）
关键词：临床医学生；预防医学；教学，数学
中图分类号：G642.45 文献标识码：A 文章编号：1001-9561（2016）01-0073-03
建国以来，我国一直倡导并坚持预防为主的卫生工作方针。然而，长期形成的临床医学与预防医学严重分离，导致一些临床医学生不重视预防医学,对其学习的积极性不高，主动性不强[1-3]，培养出来的学生往往缺乏整体的医学观念，重治轻防倾向严重[4]。为适应新医学模式对人才要求，在临床医学教学中要培养同时具备现代临床医学专业技能和有预防整体概念的复合型人才[5]，注重培养学生预防医学理念和相关实践能力[6]，以适应新医改大环境未来发展的需要。
1培养临床医学生的预防医学理念
1.1牢固树立预防为主的观念
在实际教学中，临床医学生往往对预防医学重视不够。有调查表明，由于临床专业的学生大多数毕业后从事临床相关工作，相当比例的人认为预防医学对其没多大帮助，因而缺乏兴趣[7]。尤其在专科医学生中，重治轻防的倾向更为严重。有调查表明，有58.2%的学生对预防医学不感兴趣，有39.6%的学生认为其不重要，33.8%的学生只是为了应付考试[8]。医学界自古以来就倡导预防为主。中国古代的《黄帝内经》就曾明确提出“圣人不治已病治未病”的观念。就当今而言，预防为主的观念对保障人们健康和生活质量也有着有着极其重要的现实意义。学者李立明[9]指出预防为主是最符合国情的最为经济有效的疾病防治措施。坚持预防为主是医改的重要理念，也是实现人人享有卫生保健，让人民群众受益，少得病、晚得病，提高生活质量，减少医疗负担的最佳途径。因此，提高临床医学生对预防医学的认识，牢固树立预防为主的理念，摆正“防”与“治”的关系，才有利于培养为广大人群服务防治兼备的复合型人才。
1.2培养预防医学与临床医学并重的人才是新医学模式的需要
在临床医学教学中，一般教师只注重疾病临床治疗，学生难以建立人群及群体防控的思维。当前医学模式已从生物医学模式向生物—心理—社会模式转变，医疗卫生服务也从临床个体的治疗向群体、预防—保健—健康促进—主动服务方向转变[10]。李立明[9]在谈及公共卫生和临床的区别时强调，公共卫生服务的对象是群体，重点在公众的健康问题和疾病预防，而医疗服务的对象则是个体的病人，要解决问题是疾病的治疗和减轻病痛。预防医学与临床医学既是医疗卫生服务的两个重要组成部分，又是相互联系的连续的、完整的过程，其最佳结合点体现在基层医疗卫生服务上，如乡卫生院及村医务室等。从作者本校情况看，我们培养正是同时承担着人群防治和个体疾病治疗的工作基层医疗人员。在社区和农村广大地区，像心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病和呼吸系统疾病等这些慢性病都是可以在基层医疗卫生机构实现防与治的有机结合，还有高血压及其并发症和传染病有效预防，都可以在基层医疗及预防保健机构进行。当前我国社区卫生服务中最需要和最缺乏的是既精通临床又熟悉预防的高级临床医学人才[11]。非洲“埃博拉”疫情，以及我国的SARS、人感染禽流感和手足口病等传染病的发生与流行，给医学界及医务工作者提出了明确的警示，如果基层医生没有足够的预防医学和传染病防治观念和技术，极有可能造成传染病的误诊、漏诊，以及其在人群，甚至在医疗机构中传播。因此，个体的救治也关系到人群的健康，培养临床医学生预防医学观念是实现防治结合，促进人群健康的重要手段。
2提高临床医学生预防医学教学效果的有效措施
2.1改革和创新教学模式
杨晓蕾[12]等分析了目前临床学生预防医学教学的一些主要问题，如以理论教学为主、缺少实践教学和课程体系不完善等。学校虽然设置《预防医学》或《卫生学》等课程，但多为讲授式教学，而这些课程对临床专业的学生来说一般不算重点学科，而学生热情不高。与临床课程相比，临床课程讲授的内容可以结合临床实习等实践活动，理论联系实际，可有效地调动学生学习的积极性。预防医学是实践性较强的教学科目，如统计学、流行病学及环境卫生学等，不结合实际案例和实际练习难以达到理想的教学目标。对于缺少实践的预防医学教学，学生没有深刻感悟，很难达到预期的教学效果。李君[5]等采用案例讨论、参与式教学、现代化教学手段、更新知识和教学内容以及重视理论和实践的有效结合等教学方式，取得了较好效果。案例讨论和参与式教学，可有效引导学生充分运用所学知识分析并解决实际问题；如对SARS的大流行的讨论，要求各小组写出调查分析及处理方案，并组织点评和总结，锻炼其预防医学知识综合运用能力。赵申武[13]灵活应用了多种教学方法,充分提高了学生得学习热情。他在教学过程中采用案例法、讨论法、模拟法和实验法等方法。讨论法即是以专题小组讨论、选题小组讨论和以问题为中心的小组形式开展讨论，目的是训练学生创造新思维和逻辑思维能力。这种形式多样的模式避免了枯燥乏味的单一的课堂讲解。模拟法主要是发挥学生的想象力，设定某些特定角色或情景，让学生设身处地地想问题和分析、处理问题。学生们既学到了有关知识，又与所学到的预防医学知识相联系，课堂学习气氛活跃。实验法以营养与膳食的评价为内容，结合学生的一日三餐，运用所学营养学，结合临床专业课，开展自身膳食评价，为临床病人的膳食评价工作打下基础，取得了较好的教学效果。
2.2开展社区为中心的实践活动
宋丽萍[14]等将桂林医学院两个年级四个班级临床专业本科生随机分成实验组和对照组，分别采取社区实践教学和传统教学方法进行教学。经实践证明，采取社区实践教学的学生在理论及技能方面均明显高于采用传统教学模式的学生，如：现场调查、解决问题、综合分析、合作、人际沟通、利用网络获取信息、文献检索和语言表达等各方面能力，充分证明社区实践性教学能够有效提高学生预防医学理论、技能和各方面的能力。周勇[15]等人报道了湘南学院公共卫生学院在两个社区卫生服务中心建立实践教学基地，并将该学院本专科医学生700人作为研究对象，开展教学实践活动。经实践证明，这种模式下学生的学习主动性、对预防医学的兴趣、分析和解决问题的能力都有一定提高，较好地掌握了社区卫生服务基本的调查技能，证明通过社区卫生服务中心开展预防医学实践教学是提高临床医学专业学生综合能力的有效方法。此外，有人报道开展课外活动也是有益的探索[17]，如在环境保护日、红十字日开展有益的社区卫生服务和健康教育宣传活动，都可以调动学生对预防医学专业课的热情，增加学生实践能力。预防医学实践性较强，应避免一味讲授理论课，要结合公共卫生领域新的事件和我们身边的公共卫生问题，如环境污染、饮食饮水卫生以及雾霾等现实问题开展教学讨论，开阔学生的视野，开拓学生的思维。作者在妇产科教学中也在教授某疾病的临床治疗问题的同时，也注重强调人群防治的整体观念，学生不仅学到临床知识，还够用预防医学的宏观思维去思考问题，有利于培养学生成为临床医学和预防医学的复合型人才。
2.3与疾控中心合作开展实践活动
广西右江民族医的邓树嵩[17]等报道该校采用走出去引进来的教学方式，与当地疾控中心合作开展实践活动。聘请疾病预防控制中心资深专家进行理论教学，又结合当地位于广西西部典型的老、少、边、山、穷百色的实际情况，如艾滋病高发、结核病疫情严重等情况，强调预防医学在疾病防治中的重要性。根据当地疾病流行病学特点，结合学生将可能来面对工作环境的实际情况开展教学，如参与艾滋病、结核病及其他法定传染病预防控制，突发公共卫生事件的报告和管理工作等。让学生组成兴趣小组，通过自己选题、查阅相关文献资料、设计调查(实验)方案等，在教师指导下开展调查(实验)、整理与分析调查(实验)数据、撰写论文。让学生了解预防医学在疾病预防中的地位、作用和内涵，逐步建立起疫情的群防群控观念，培养能为今后当地服务的实用性人才。组织学生参观考察疾控中心，在重要的职能科室安排专家讲解和现场演示，如结核病防制科,艾滋病慢性病防制科，环境、职业与放射卫生科，食品与学校卫生科，健康教育促进科，疾病控制科等。拓宽学生的视野，增加其学习兴趣，取得了良好的学习效果。向萍[18]等组织重庆大学临床学生到当地疾控中心开展实习实践活动，到疾控中心的业务科室实习，通过“听”、“看”、“走”、“论”四个过程，———听介绍预防控制体系、法律法规介绍，看资料，了解实际案例处理及突发公共卫生事件处理情况，走到社区了解参加计划免疫、疫情报告、流调及环境卫生检测等工作，在老师指导下进行分析讨论。这种直接与预防医学机构的联合，可使学生感受到预防医学的重要性，逐步树立以人群为中心防治观念，建立群防群治的预防医学思维。
参考文献
[1]刘立亚，杨渊，胡昌军.提高非预防医学专业预防医学教学质量的思考与对策[J].中华医学教育杂志，2010，30(2):203-205.
[2]曹莹.如何提高非预防医学专业学生对《预防医学》课程的兴趣[J].吉林医学，2010，31(17):2763-2764.
[3]陆春城，夏彦恺，王心如.对加强临床医学专业预防医学类课程教学的思考[J].长江大学学报（自科版），2013，医学下旬刊10（6）：93-94.
[4]向萍，李革，杨德海，等.临床医学专业预防医学实践教学模式的研究与实践[J].医学教育探索，2008，7（9）：947-948.
[5]李君，孙维权.应用型临床医学人才培养中预防医学教学模式的改革与实践[J].湖北文理学院学报,2014,35(2):82-86.
[6]唐娟.临床医学大专生预防医学实践能力的教学探讨[J].基层医学论坛,2011,15卷2月上旬刊:184-185.
[7]汤艳,罗彬,贾红,等.临床医学专业预防医学教学现状与社区实践探索[J].教学理论论坛，2014,21:188.
[8]章志红，上官致洋，林少龙，等.临床专科预防医学课程的教学现状及思考[J].卫生职业教育，2011,29（20）：97.
[9]网址
[10]肖焕波,赵玉玲,鲁杨,等.以社区为导向的3年制临床医学专业预防医学教学改革探索[J].现代预防医学，2008，35（4）：716-717.
[11]瓮学清，刘静，唐玉平，等.非预防医学专业医学生预防医学教学现状和社会需求分析[J].中国全科医学，2004，7（7）：461.
[12]杨晓蕾，钱学艳，万思源，等.以培养临床学生“预防观念”为目的的预防医学实践教学研究[J].科技创新导报，2014，27：128.
[13]赵申武.医学临床专业预防医学实践教学改革探讨[J].实用预防医学，2009，16（1）；293-294.
[14]宋丽萍，耿文奎，李胜联，等.社区实践在临床专业预防医学教学改革的研究[J].华夏医学，2012，25（2）：233-236.
[15]周勇，刘庆武，吴伟贞，等.临床医学专业预防医学教学中开展社区卫生服务实践教学的探讨[J].湘南学院学报(医学版)，2015，17（3）：75-78.
[16]凌艺辉，雷毅雄，宾晓农，等.临床医学专业的预防医学实践教学探索[J].中国热带医学，2006，6(3):565-566.
[17]邓树嵩,郭蕊.临床医学专业预防医学实践教学改革的探索与实践[J].右江民族医学院学报，2012，34（1）：78-80.
关键词：预防医学 整合基础 临床 预防
一、疾病发展的研究需要多学科间相互协作
在当代医学的发展进程中，医学整体化趋势进展和预防医学、临床医学及基础医学之间基础整合关系密切，医学整体化表现是全方位和多途径的，如对疾病和生命的认识，逐渐向综合性、整体性方向发展。当代医学技术的不断发展，每种疾病的发病因素可从多个发病方面进行探讨，单纯的一种因素是很难解释发病真实的原因，其需要多种学科之间相互协作共同得来。传统视野下几种毫无关联的学科之间因为对其进行了深入研究，有效的扩大了医学视野，同时促进了几种学科之间的链接和交叉。
二、预防医学、临床医学及基础医学整合推进疾病早期防治
近年来分子生物技术科学快速发展，经过研究证明患病时因为环境因素和遗传因素共同作用而导致的。基因和环境两个因素之间相互作用，可将其理解为遗传因素对环境因素易感性的影响。因遗传导致患病的几率只有5%，大多数患者在发病均因为环境因素和遗传易感性共同作用导致。在临床医学中应遵循早发现、早治疗，特别要强调“早预防”，其在临床上具有重要的价值和意义。预防疾病关键是病因预防，造成易感人群发病因素需采取有效的防治措施。
暴漏与相似环境人群中只有极少数人患病，其发病和遗传易感性或耐受性有关，还和环境因素暴漏有密切的关系。相关研究资料表明，个体对疾病易感性中，基因多态性不会直接患病，但是对个体会造成特殊环境易感性改变。但是尽量避免环境影响因素，其对疾病的发生、加重有重要意义。及早发现易感人群，并制定措施，可取得有效的保护效果。环境因素作用在人体上，可引起接触这基因损伤，若是发现后对其不进行修复和治疗，且还将损伤进行累计，或DNA破坏程度超过机体本身修复能力，容易造成机体不良影响，甚至出现死亡。在这个过程中若是借助基因检测技术，那发现某些疾病是完全可能的，减少患者痛苦的同时还可有效提高治疗效果。
针对疾病发生因素，需要积极采取预防、干预及防控措施，有效降低死亡率和疾病发生率。相关资料表明，山东临朐是我国胃癌死亡率最高的地区之一，且并根据大量数据显示，胃癌发病和环境有密切的关系，缺乏营养、营养不平衡及幽门螺旋杆菌是胃癌发病高发因素。根除胃内幽门螺旋杆菌可降低胃癌发病率40%以上，并验证了不同胃粘膜病变发生胃癌危险度。
三、预防医学、临床医学及基础医学提高防治疾病的科学性
经济逐渐发展，人口结构和人们生活方式在逐渐变化，慢性疾病的发生率和死亡率也在逐年提高，是世界首位致死致残因素。1990年以前的中国发病率最高为传染病，2005年经调查有74.1%死亡患者死因为慢性疾病，较以前提升幅度较大，目前80%疾病属于慢性疾病，大部分慢性疾病发病因素和不恰当生活方式有关。疾病发作后进行治疗是应急措施，不能够有效的控制疾病和降低发生率。若要达到以上目的，需找到有效防控措施，研究疾病发展规律。
预防疾病治疗需要从根本上解决本土循证证据，开展预防慢性疾病赝本式样，为预防疾病提供了有效的依据，为降低发病率和死亡率提高有效治疗方案，并针对性的提供治疗方案，解决我国慢性疾病重大公共卫生问题提供方案，问题解决有赖于目前长于预防措施进行评价。
四、预防医学、临床医学及基础医学整合促进卫生保健服务体系，促进保健公平
对医学整合的目标有两个，以是促进保健公平，二是促进医学科学性发展。医学整合的实质核心是构建卫生保健服务体系，做到可持续发展，人人公平的享受保健治疗，适应人们对健康身体的需求。健康是立国之本，也是社会治本，若要实现全民健康，应转变服务模式，并构建新型服务体系挑战。目前我国保健服务主要是以医院为核心，主要目标是诊治疾病，全民健康保健还没有进入医院的视野。实施全民健康促进整合，便是将预防机构、公共卫生机构、医院及基本卫生等多个机构之间进行补充和协作，使卫生公平落实实处。
五、如何实现预防医学、临床医学及基础医学的整合
防治慢性疾病必选有全方位、多环节综合策略，并同通过预防、医疗相互结合控制疾病防治策略，主要是个体和群体策略相互结合。亲体策略主要是以公共卫生为主导，通过媒体进行健康教育和环境支持，有效的控制危险因素，健康管理，健康促进。个体策略主要是依靠临床医学，实施早诊早治和规范化治疗，并建立单独门诊，进行健康教育、个人危险因素评价和疾病管理。并制定诊疗规范。培训医生对患者实施管理，由疾病控制中心人员对患者预后进行随访，治疗过程中加强健康教育、提供预防保健。
1、完善强化社区疾病防控建设。近年来国家大力发展和建设社区医疗，此种模式为广大的社区居民提供健康保证。社区医疗服务建设不仅是为居民进行诊治，同时还肩负着健康宣教和疾病防控的重要责任，组成医疗、预防专业人员，最奥是全科医生。综合医院负责培训，使其掌握基本医疗救治技术；疾病控制中心人员督责对管辖区域的居民进行健康宣教和疾病防控。
2、建立长效的权威的机构负责指挥和协调，专门应对各种突发医疗实践及传染性疾病。
3、发挥协调、指挥作用。现在公共卫生外出了医学外还包括法学、经济学、环境学、工程学和社会学等，所以防控中心应加大自身员工组织、加强设备投入，保证为医院、社区部门提供真实的信息和资料。
参考文献：
[1] 黄建华.预防医学与临床医学的关系发展探讨[J].中外医学研究，2012，10（5）：541-542.
英文名称：Journal of Public Health and Preventive Medicine
主管单位：湖北省卫生厅
主办单位：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
出版周期：双月刊
出版地址：湖北省武汉市
语
种：中文
开
本：大16开
国际刊号：1006-2483
国内刊号：42-1734/R
邮发代号：
发行范围：国内外统一发行
创刊时间：1990
期刊收录：
核心期刊：
期刊荣誉：
Caj-cd规范获奖期刊
联系方式
1全球化背景下应急型预防医学人才培养理念
笔者所在课题组通过加强对湖南省重点学科“公共卫生与预防医学”、湖南省实践教学示范中心“预防医学与放射卫生实践教学中心”等学科平台的建设，结合国内外高校调研和国内公共卫生机构走访交流，在前期研究基础上提出全球化背景下应急型预防医学人才培养理念。该理念拟概括为：①培养预防医学学生全球视野，不局限于国家和政府边界，而应客观分析全球性因素和多元文化环境中对健康起决定作用的因素，提高跨文化领域交流和学习能力。②引自《素问•四气调神大论》：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”。③突发公共卫生事件系统应急意识，包括突发公共卫生事件应急准备报告与预警应急处理处置效果评估等。④培养学生全球协调发展型卫生观，即“公共卫生与全球生态系统融合，自然－社会－心理－生态－健康”一体的全球多元协同卫生观”，以全人类健康为内涵，以全人类享有卫生保健为目标。
2全球化背景下预防医学人才应急能力培养举措
2．1拓展和优化教学内容与课程体系，注重应急技能培养
分析总结突发公共卫生事件应急处置情景特点，结合传统教学内容中应急能力培养的薄弱之处与难点，拓展和优化传统预防医学专业突发公共卫生应急教育教学内容，对全球化视野下突发公共卫生事件应急准备、突发公共卫生事件报告与预警、突发公共卫生事件应急处置、突发公共卫生事件科学评估等教学内容进行强化，切实提升应急技能。如：指导学生熟悉国内外突发公共卫生事件应急法律法规，制定相关应急方案，突发公共卫生事件监测与预警训练，掌握应急储备技术，突发公共卫生事件应急演练与情景模拟，制定突发公共卫生事件监测技术方案，独立分析突发公共卫生事件报告并提供相关预测预警信息，跟踪监测重大突发公共卫生事件的发展态势能力，指导突发公共卫生事件能力，报告和反馈突发公共卫生事件发展及处置信息能力，协同处置跨区域、跨文化、跨意识形态特大突发公共卫生事件能力，评估和报告能力等。同时，通过进一步完善学分制与导师制教学模式，改革预防医学专业较单一的传统课程设置模块，优化与拓展应急教学模块，增设相关突发公共卫生事件应急处置教学内容，搭建层次分明、实效明显的应急型预防医学专业课程体系。
2．2加强师资队伍建设，提高应急技能实践教学质量
一支稳定且与应急实践结合紧密的师资队伍是保障预防医学实践教学质量、培养应急人才的重要环节。目前，我国高校多数专任教师与公共卫生机构交流与联系不够，不熟悉公共卫生机构应急预案及现场处置技能，而且应急技能训练类教材偏少且更新速率慢，导致高校教师应急教学偏重理论，应急技能实践教学水平有待进一步提升。而公共卫生机构工作人员熟悉应急流程与技能，但其科研能力与理论水平有待提升。因此，高校应进一步完善协同创新机制，为专任教师与公共卫生机构交流合作提供平台，鼓励高校教师与公共卫生机构工作人员联合申报科研项目，选派部分高校教师至公共卫生机构进行短期交流与实践，从公共卫生机构选聘部分熟悉公共卫生应急技能、业务能力强的工作人员充实预防医学实践教学师资队伍。同时，鼓励预防医学学生前往公共卫生机构完成毕业论文，在部分高水平公共卫生机构遴选硕士研究生导师，全方位加强应急教学师资队伍建设，提升公共卫生应急实践教学质量。
2．3强化应急案例教学，提升现场处置能力
依托相关实践教学平台，完善公共卫生应急虚拟仿真平台建设，组织公共卫生机构编制应急案例，将这些预案形成特色应急类专业教材。在理论与实践教学中全程融入应急案例，改革传统教学模式，加强PBL教学。指导教师应针对全球范围内最新的公共卫生事件案例，组织预防医学专业学生开展案例分析与小组讨论，对相关突发公共卫生事件应急响应机制、应急管理、现场调查报告撰写、核心应急数据收集与评价、急救方案与人群转移分流、流行病学监测及公共卫生应急处置资源调配等环节进行模拟演练，并在此基础上联合公共卫生机构组织开展现场应急演练与分组对抗赛，切实提升现场应急处置能力。利用虚拟仿真平台，组织学生开展应急预案编写、应急技能比武、应急知识竞赛、新型应急装备研制与开发等系列活动。培养全球化视野下应急型预防医学人才是一个全新的课题，建设高素质的公共卫生应急人才队伍也是一个长期过程。近年来，我国许多高校积极展开了应急型公共卫生人才本科教育改革探讨与实施，应急技能培养取得了良好成效。针对突发公共卫生事件的群体性、不确定性与灾害性强等特征［5］，高校应进一步加强与教育部门及卫生部门沟通，督促我国公共卫生应急体系进一步完善，同时积极与疾病预防控制中心、卫生监督所、妇幼保健院等应急处置一线部门合作，进一步拓展预防医学人才应急技能培养途径。
作者：李乐 让蔚清 龙鼎新 唐双阳 黄波 唐艳 肖方竹 单位：南华大学 公共卫生学院
随着我国人口老龄化的加速到来、居民生活方式的迅速变化，慢性病日趋成为主要疾病负担，医疗服务观念已由传统的单纯“治病”向预防、医疗、保健一体化服务转变。2015年，全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）[1]指出，经过长期发展，我国已经建立起由医院、公共卫生机构、基层医疗卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。但是仍然存在一些问题，比如说基层医疗卫生机构服务能力不足，利用效率不高；医疗卫生服务体系难以有效应对当前面临的慢性病高发等健康问题。对于广大专科院校临床专科生而言，毕业后，其工作岗位主要在基层医疗机构。在我国，基层医疗卫生机构的主要职责是提供预防、保健、健康教育、计划生育等基本公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗服务及部分疾病的康复、护理服务等。目前，我国基层医疗卫生机构人员比较短缺，急需一些既能够提供医疗服务，又懂得如何开展临床预防的临床医生，因此加强临床专科生的预防医学教育，使其掌握群体预防和个体预防的知识和相应技能就非常重要。
2临床专科生预防医学教育的现况
2.1学校学生重视不够
长期以来，我国卫生政策侧重于临床诊治及设施的建设，而很少关注预防医学及公共卫生教育资源的投入，这些更进一步加剧了医疗和预防学科间的分裂及公共卫生脱离临床的倾向[2]。一些从事教学行政管理的决策人对预防医学的认识不足，一些专科院校仅仅设立预防医学教研室，基本上挂靠在其他系部，重视程度不足，专职教师数量非常有限。一些专科院校对预防医学类课程的课时一再压缩，甚至列为选修，许多学校没有安排临床医学生进行预防医学的见习或实习的经费及学时。
2.2师资力量不足
许多高等学校对教师的基本素质做出了规定，预防医学教师基本上是医学本科以上学历，但是高学历不代表高的教学水平，预防医学教师基本上是从学校到学校，部分高校的教师更是科研能力强，就直接转为副教授、教授，极少有临床背景，更是缺乏临床一线的实践经验，这就导致教师的教学基本上是理论教学，没有亲身经验传授给学生，疏于结合临床工作实际，学生上课兴致不高，教学效果较差。
2.3课程设置不合理教材针对性较差
实践教学缺乏在部分专科院校，由于学生在校学习时限的要求，预防医学本应该在临床课程教学结束之后才能进行的课程，由于种种原因，往往被提前进行，这就导致在授课过程中，学生缺乏相关临床基础知识，因此预防医学教学效果就较差。目前没有专门给临床医学生使用的预防医学教材，基本上是预防医学专业课程内容的压缩和拼凑，没有从临床角度来编写教材，针对性差，一些课程偏于理论，不重视基层医疗机构对我国医疗卫生保健、疾病预防及预防医学服务需要的实际情况。对于临床医学生来说，教材涉及的内容与临床实际联系不够紧密，难以激发学生的学习兴趣。在传统的预防医学教学中，涉及临床预防服务、社区卫生服务、慢性病社区管理这部分内容较少，再加上预防医学教师对此认识普遍缺乏，同时缺乏相关的专业培训，这些内容更容易被忽视。由于大纲要求，学时限制、考试方式等原因，填鸭式教学仍然是预防医学教学的主要方式。和临床医学一样，预防医学也非常强调实践和操作的领域。由于学校经费及师资限制，很多专科院校没有设置预防医学专业，很多专科院校预防医学实习无法开展，因此学生结合预防保健等知识综合分析和解决问题的能力较差，走上工作岗位后面临实际多变的现场常常束手无策。预防医学的考核方法也比较单一，只是传统的闭卷理论考试，忽视了对实践技能运用等综合能力的考查。
3对策
3.1督促政府及高校增加公共卫生预防医学教学的投入，落实预防为主的观念
政府决策部门应该加强对公共卫生与预防医学的教学经费投入，同时督促高校充分认识预防医学教育的重要性，积极推进预防医学教育，把预防为主的观念充分落到实处，学生在学习预防医学知识的同时也应该结合最新医疗改革形势和全国医疗卫生服务体系规划纲要的精神，更加深入的了解预防医学的精髓及预防为主的观念。
3.2加大投入，预防为主
加强预防医学教师专业知识及技能培养。在预防医学教师选取过程中，不仅要注重教师的理论和研究能力，更要结合新医改的精神及全国医疗卫生服务体系规划纲要的精神，注重教师的实践经验，因此预防医学教师需要接受全科医学及社区卫生服务管理学的培训及实践，使他们在授课过程中灵活结合各学科知识，提高学生学习热情及兴趣。同时，在教学过程中，可以参照国外公共卫生预防医学教育情况，聘请有实际公共卫生预防医学工作经验的疾控中心人员来从事相关的预防医学教学工作，这样可以解决师资短缺的问题，还可以让学生接触更多的实践经验，对于医学生技能培养有显著帮助。作为高校，要更加重视预防医学师资队伍的建设，提供相关研究项目支持和外出培训访问交流的机会，为教师的专业成长搭建良好的平台。
3.3适当增加学时数
合理调整教材加强实践教学适当增加预防医学教学学时数，结合新医改思路及规划要求，整个教学过程把预防医学、全科医学及社区卫生服务有机结合起来，初步形成以社区为导向的预防医学教学内容。在传统教学基础上，适当压缩环境卫生、职业卫生及营养与食品卫生的学时数，适当增加临床预防服务、社区卫生服务、慢性病防控及社区管理方面的内容。在具体内容上面，可以对一些原理方法及相关技术粗略介绍，而对当今社会关注的跟预防医学相关的内容比如雾霾天气对健康的危害、职业中毒等与其他学科联系讨论，培养学生关注社会热点问题及弱势群体，加强情感教育。另外根据学生需要可以开设《营养与膳食》等选修课。预防医学是一门实践性很强的学科，因此要加强预防医学的实践教学。首先要加强实践基地建设，与社区卫生服务中心、乡镇卫生院等建立良好稳定的业务关系，为预防医学的教学提供稳定的实践基地。其次积极开展教学实践活动，学生充分利用寒暑假到基层医疗机构如疾控中心、卫生监督所、社区卫生服务中心等机构进行社会实践活动，通过具体的社会实践，使同学们了解与人沟通的技巧，加强学生对预防医学的认识，树立良好的三级预防观念，从而使他们能够更加顺利的走向临床工作岗位。
3.4改革教学方法模式
提高课堂教学质量教师要树立终身学习的观念，积极了解最新改革及预防知识和动态，在教学过程中打破“填鸭式”教学方法，教学过程中可灵活运用PBL教学法，案例教学法等，同时结合最新知识和关注热点问题，激发学生结合实际情况的积极性和兴趣，培养其公共卫生预防医学的思维方法。除了课堂教学之外，可以推荐学生了解预防医学慕课内容，了解一些重点高校的预防医学教育形式及内容。在改革教学模式的同时，应进一步改进考试方案，除了闭卷考试之外，还要提交论文或实践报告等，将笔试和非笔试结合起来，在具体分值的分配上，适当减少期末闭卷考试的卷面成绩，加大论文、课堂讨论及实践报告的平时成绩，形成一个全面评价系统，使该科成绩能够更加全面反映医学生的综合素质。
4结语
预防医学与临床医学被分离之后,两者都取得了自己领域内的重大突破,这是以前所没有的,例如:预防医学证实了牛痘的危害,临床医学也证实了人类的抗病能力在逐年增加。但是,在不断的摸索和研究中,相关研究者也发现了种种问题,这些问题也开始制约起预防医学和临床医学的发展,使得这两类学科的前进步伐受到了阻碍。其问题集中表现在相互之间缺乏交流的问题上,就像临床医学所能够取得的成就往往都是建立在已经发生过的或者已经蔓延开的疾病方面,对于那些可能发生的疾病方面束手无策;而预防医学则正好相反,其在研究那些可能发生的疾病时,越来越多的遇到与临床医学相关的问题,而对于与临床医学之间的相互交流的缺乏,导致了预防医学进展受阻,压力增大。同时,在现代社会里,医疗成本正在逐渐增大,也就预示着医学研究的成本也在增大,政府和社会企业、组织的投资已经无法满足现代医学研究的要求,使得许多高成本的课题无法正常进行,而两类学科之间没有足够的交流,也使得成本降低的几率越来越小,取得的成果越来越少,而政府和社会团体对于其研究越来越没有信心,常此以往下去就会产生恶性循环,使得相关研究进行得更加困难。
2整合发展
现代的预防医学与临床医学已经遇到了研究的瓶颈。双方存在的问题都可以通过对方进行解决,因此,要想将这两类学科的科研进展的速度提高上去,就必须将两类学科进行整合发展。
2.1推动全科医学
由于预防医学与临床医学所研究的内容和对象有着很大的差距,因此,两类学科都各自在自己的道路上发展,使得其在自身的领域内越来越精通,而对于其它领域则相形见绌。因此,要将两者结合在一起,才能使在研究中遇到的问题变得简单起来。另一方面,在整合的同时还要加大全科医学的推广速度,以社区医疗为基础,将全科医学广泛的开展出去,使得预防医学可以利用起临床医学在最基层的实践数据,而临床医学则可以通过预防医学研究的结果对一些流行病进行有效的预防,实实在在的为老百姓服务。
2.2结合教学内容
在工作上推广全科医学还不能够从根本上解决整合的问题,应该从教育着手,合理安排一些教学的内容,使得临床医学类的学生能够学习到预防医学的知识,也使预防医学类的学生能够获得临床实践的经验。这样就可以从根本上解决两类研究者只专精本门知识的问题,培养全面性人才,为在以后的预防医学和临床医学上的研究提供人才。
2.3国家推动整合
在医疗界自身改革的同时,国家也要协助改革的进行,政府应该对相关的研究给予大力的支持,同时也要创造各种条件,使得两类学科的研究人员能够充分的交流,以达到互惠互利的的目标。
