时间：2023-05-30 08:55:06
（一）确定医疗救治机构。
1．选择定点医院，实施分片医疗。以100张左右精神科床位、20名左右精神科医务人员、具备相应医疗设备设施、能组织开展社区精神卫生防治为标准，在我市现有精神卫生机构中确定定点医院。并依据定点医院收治能力和区域解锁病人数量，实施划区分片救治。
2．准备后备医院。在实施就近分片定点医疗救治的基础上，指定市第四人民医院和市德康医院作为后备医院，负责收治其他定点医院无力收治的以及疑难重症患者。
（二）制订救助计划。市残联负责对被关锁精神疾病患者的情况进行摸底统计，市卫生局根据摸底情况制定全市医疗救治计划。市残联将线索名单下达各区（市）县，由各区（市）县政府及*高新区管委会组织残联、卫生、民政、*等单位开展解锁工作。各定点医院根据接收病人计划，提前做好床位安排。
（三）确定救助患者。
1．开展入户调查，确诊病人。各区（市）县卫生部门根据残联提供的线索，负责安排定点医院精神科专业人员在当地政府协助下进行入户调查，对被关锁精神疾病患者进行核实诊断并出具《疾病诊断意见书》；相应定点医院组织2名精神科执业医师入户对每名被关锁精神疾病患者确定诊断，提出救治方式建议，填写《诊断通知书》和《个人一般情况表》，建立被关锁精神疾病患者数据库，将诊断结果报当地卫生部门，由卫生部门向残联、劳动保障、民政和*部门通报。
2．核定有关情况。各区（市）县残联根据诊断结果对被关锁精神疾病患者进行认定，并会同民政、劳动保障部门共同核定被关锁精神疾病患者的医疗保险方式和家庭经济状况。
2009年由残联资助未参保人员参加城乡居民基本医疗保险，对参保标准不足者进行补足。2009年以后根据被关锁精神疾病患者是否享受低保的情况，由民政部门和残联组织分担参保费用。
3．发放阳光救助卡。被关锁精神疾病患者本人或法定监护人凭《诊断通知书》填写《阳光救助卡申请书》，由残联发放阳光救助卡，实行“一人（重性精神疾病患者）、一卡（阳光救助卡）、一表（重性精神疾病社区管理治疗随访表）”。
（四）开展住院医疗救治。经认定后符合住院救治条件的被关锁精神疾病患者，由残联审核批准下发阳光救助住院通知单，患者持住院通知单到定点医院享受最高不超过6600元的免费住院救治。患者在定点医院的住院医疗费用，在按参保水平报销后，符合低保条件的由民政部门按政策实施医疗救助，剩余部分由残疾人就业保障金承担；不符合低保条件的由残疾人就业保障金承担。患者住院期间的生活救助费用按每人每日12元进行补助，由残疾人就业保障金承担。
（五）转入社区管理。对于不需住院治疗或经住院治疗后病情稳定的患者，由定点医院建立与阳光救助卡同号的随访表，拟定社区治疗方案，将患者转入所属社区卫生服务机构（乡镇卫生院）进行社区管理。此类患者凭阳光救助卡在定点医院享受每年每人800元的免费门诊救治。社区医生对患者服药情况、病情等进行随访。
二、救助目标
2009—2010年，对全市2000余名被关锁精神疾病患者进行分批次解锁，开展阳光救助。2009年底，被关锁精神疾病患者解锁率达到60%；2010年底，被关锁精神疾病患者解锁率达到100%。
三、救助要求
（一）救助原则。
1．坚持医疗质量第一原则。认真执行有关精神疾病诊疗规范，切实做好重性精神疾病患者医疗救治工作，确保医疗质量和安全。
2．坚持低成本、广覆盖原则。严格按照劳动保障部门规定的诊疗目录实施救治，最大限度降低医疗成本，控制医疗费用，尽快达到最佳治疗效果。
（二）人员培训。市卫生局负责做好相关管理人员、定点医院业务人员、社区卫生服务机构（乡镇卫生院）人员的管理和技术培训工作。
（三）信息报送。各定点医院将救治患者的情况、各社区卫生服务机构（乡镇卫生院）将患者社区管理治疗的情况，每月汇总后逐级上报卫生、残联和民政部门。
（四）督导评估。市卫生局要协调组织有关部门管理人员和业务技术人员对各区（市）县和有关部门、单位实施阳光救助的情况进行督导、检查和评估。各区（市）县政府及*高新区管委会要定期对辖区内阳光救助工作情况进行督导检查。
四、资金筹集和结算
（一）资金筹集。重性精神疾病患者阳光救助所需资金主要包括患者参保费用、院前处置费用、住院期间治疗和生活费用、门诊费用、社区管理费用等。
社区管理费用按社区人口每人每年1元标准，列入社区（乡镇）公共卫生经费解决，其余费用由以下三个渠道解决，即先由基本医疗保险报销、符合低保条件者再由民政部门实施救助、最后通过在残疾人就业保障金中安排阳光救助专项资金托底。
（二）费用结算。定点医院安排专人负责救助重性精神疾病患者的医疗费用管理。在患者入院时要确定其医疗保险关系（是否参加城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险，或未参加任何医疗保险），确认是否符合当地的低保条件。定点医院根据患者医疗保险关系、是否符合低保条件等情况分别向医疗保险部门、民政部门和残联进行费用结算。
五、进度安排
（一）准备阶段。2009年7月底前，由市精神卫生工作联席会议办公室（市卫生局）牵头负责，协调联席会议成员单位按照各自工作职责，依据有关法律、法规制定印发各项具体实施方案；下达线索名单，开展线索调查，确定救助对象；核定患者参加医疗保险方式，帮助未参保者参保，为参保标准不足者补足标准。
（二）住院救治阶段。2009年8月底前，被关锁精神疾病患者解锁率达到20%，2009年10月底前达到40%，2009年12月底前达到60%，2010年6月底前达到80%，2010年12月底前达到100%。
（三）社区管理和门诊救治阶段。不需住院治疗的被关锁精神疾病患者在确诊后即纳入社区管理，启动门诊救治；经住院治疗病情稳定的患者在出院后即纳入社区管理，实施门诊救治。
六、部门职责
市和区（市）县精神卫生工作联席会议负责管理、协调日常工作，定期召开工作会议，解决工作中存在的困难和问题。
（一）卫生部门。承担阳光救助工作的组织实施和协调工作；组织各定点医院成立相应的领导小组，根据划片医疗的实际情况，按照本实施意见的要求开展医疗救治工作，组织开展精神疾病患者社区管理治疗；组织对专业技术人员的培训和业务指导；组织开展救助工作的督导和检查。
（二）残联组织。负责提供被关锁精神疾病患者的线索，组织患者参加基本医疗保险，负责阳光救助专项资金的日常管理，发放阳光救助卡，建立阳光救助费用结算制度和流程，参与患者的入院安排工作，建立康复站、工疗站（社区精神康复日间照料站）、庇护工场等，开展患者的职业康复工作。
（三）民政部门。按有关政策对农村“五保户”、农村贫困优抚对象和城乡低保对象中的被关锁精神疾病患者开展救助。
（四）劳动保障部门。进一步完善城乡医疗保险制度，提高被关锁精神疾病患者的医疗报销比例，为精神疾病患者提供就业指导。
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医务科2005年工作总结【字体：小大】
医务科2005年工作总结
作者：佚名文章来源：不详点击数：2更新时间：2005-12-1
医务科2005年工作总结
一年来，在院领导的直接领导下，科室认真学习“三个代表”和十六大的重要精神，凭着“质量第一、病人第一”的理念，狠抓医疗制度规范化，深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》、《山东省医疗机构管理办法》等，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，提高服务效率，有力促进医疗、教学与科研工作，为医院的改革和发展做出了贡献。
一、医疗质量
医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。严格按《山东省病历书写基本规范（试行）标准》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，做到人手一册，并认真组织学习，结合到每个月的质量评比中，文秘写作秘书网现将今年各类医疗质量检查情况汇报如下：
（一）、临床科检查情况
1、病案质量：2005年住院病人数39827人次，比04年同比增加28。6%
2005年1—11月各临床科室总评结果比较接近，优异的前三名为：精神一科，精神二科，西药房，三个科室共获得11个月份的10个第一名（其中精神一科二科共获八个，西药房获三个。）。
(1)归档病案：①2005年1—11月份共抽查归档病历484份，未查及乙级病历，甲级率100%。今年泉州市卫生局对二级医院进行随机抽取归档病历进行评比，我院获得第一名。②每月各科室均能在5号前上缴前一月份的病历。
(2)现病历：①严格按《福建省病历书写基本规范（试行）标准》，进一步规范现病历、病程记录书写标准，今年平均每月查及15份病历/病程记录未按规定完成，较去年同比有所好转，但完成率随着月份的递增日渐提高；②均有及时办理住院手续；③门诊病历检查基本完成。
(3)处方质量：每月随机抽查5天处方，1—11月份平均合格率为96.2%。
2、院内感染控制：、①感染率：对每一份病历都进行监测，2003年11月—2004年10月共监测260份病例,感染病人5例次,感染例次率为2。1%；感染率为2。9%。②漏报率：2004年11月—2005年10月监测的病例，漏报1例次，漏报率为2%；③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；④在建设感染性疾病科时，指导科室的部局及消毒隔离工作；⑤按照卫生部的规定进一步规范了内窥镜、口腔科的操作。
3、文书档案：基本能按时按要求完成，主要存在问题：《抢救危重病人登记》、《重危疑难病例讨论》记录不够仔细，与交班记录时有出入。无认真履行危重病报告制度。
4、“三基”技能/理论考核：对“三基”进行理论考试二次，合格率98%。
5、病床使用率：2004年1月1日—11月30日，全院实际占用床日数为117954天，前二名为：精神一科，精神二科。这二个科室共占全院实际占用床日数98%。
全院平均病床使用率86.4%，与去年同比上升较大，妇产科病床使用率同比上一年下降。
6、防止医疗差错和事故：加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，特别是对卫生部分发的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》的学习，并做到人手一册，以达到防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，不断提高医疗服务质量及科学划分医疗事故等级、正确处理医疗纠纷、保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。
本年度共有0起医疗纠纷，为历年最少。无出现重大医疗事故。
（二）、医技科医疗质量
加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的附合率及准确率的监测，不断增设新项目以满足临床需要。
今年1—12月份，心脑电图室接诊患者人数1500余例，与去年同比增长11%。
（三）、门诊部医疗质量
精神科
加大门诊部建设，进一步完善各科门诊功能，将精神科门诊、癫痫门诊及神经症门诊整合为精神科综合门诊，各区布局合理，为应急精神科急诊做好准备，改建门诊大厅，增设导诊服务台，大大改善就医环境。
今年1—12月份门诊量254197人次，与2003年同比增加12%；
二、继续教育
1、把继续教育纳入我院的工作计划，院长亲自任继续教育领导组组长，注重院内外人员培训及宣教。今年我院共派出5人外出到省内外三级医院专科进修学习，派出各类短期学习班近10人次，已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床，积极开展工作，对提高我院的医疗技术水平，起到较大作用。
2、今年我院有近20人参加各类成人高考及自学考试。
3、积极撰写论文，全年共17篇。
4、开展多种形式的健康教育，各临床科每年4次以上上墙宣传，到社区开展6次以上防治宣传活动，多次到院内外发放健康教育处方。
三、教学工作
今年共接收进修生6人，实习生12人，中专实习生4人。
医务科于8月及11月份分别召开全体进修、实习生会议进行了强调，并将进一步对违规学生进行纪律教育及处分。
五、传染病管理
1、认真贯彻执行《卫生部办公厅关于实施传染病与突发公共卫生事件网络直报的通知》，于元月份起开始实现传染病疫情网络直报，落实不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生儿破伤风等单病种监测，大大提高了疫情报告的及时性和准确性，2005年1月1日至2005年11月30日，共报告结咳病人两例，未发现甲类传染病及不明原因肺炎病例。严格执行结核病“双向转诊”制度，共转病例2人次。
2、设置感染性疾病科，洁净区、半污染区、污染区布局相对合理。于6月—9月开设肠道门诊及肠道隔离病房，送检粪便标本86例，无收住疑似霍乱病人。
六、保健义诊活动
1、组织有经验的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众及残疾人义诊共15次，配合市卫生局、市肿瘤协会等分别到青莲村、湖西村等地进行义诊、送医送药活动，共为老弱病残的病人诊治350余人次，并送药一千多元，分发健康处方，深受群众好评。
2、派出保健医生，为市政府部门各种大型会议运动会等做保健工作共23人次。
3、认真做好新生儿计划免疫登记造册工作，配合疾病监控机构搞好全市范围内足龄儿童的计划免疫，1—11月份共办理儿童计划免疫368例。
4、开展形式多样的健康教育工作：各病区及门诊共出宣传栏48期。
七、体检工作
今年为中考学生体检约1800余人，征兵体检总检500余人，为市各机关单位、企业团体工作人员、离退休干部健康体检共3000余人次，在院领导重视及支持下，于今年9月份正式成立体检科，配备专门的体检场所及引起B超机及、心电图机等体检专用设备并增加相关人员，新推出健康体检套餐，简化体检程序，为体检者提供优质、优惠、高效的服务，方便了广大人民群众健康体检的需求，受到人民群众的好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
不足之处：。
关键词：如何做精神病医院统计工作
随着当今现代医学的发展，统计管理尤其重要，作为一门专门的学科，医院管理体系是信息交流的重要渠道，对管理者来说非常重视。精神病医院统计工作是对精神病医院实行科学管理、监督整个精神病医院活动运行过程的重要手段，是领导评价、总结工作、研究问题、制定政策和计划的重要依据，也是政府和社会公众对卫生信息的需求。结合我院当前工作现状，应进一步改进工作方法，健全统计体制，完善运行规范，形成一套合理有效的统计工作管理模式，真正体现统计的“信息”、“咨询”、“ 监督”三大职能，为医院决策提供重要依据。
一、当前我院的统计工作现状
长期以来，在我院的经营决策过程中，统计工作存在如下问题：一是领导不重视统计工作，统计报表由财会或业务人员代报统计报表，难以发挥统计工作的作用。长期以来，在领导的印象中，统计不过是把财务报表和其它科室的数据简单汇总就行了，所以不重视统计这项工作，有的甚至把统计报表交给财会人员代报。事实上财会人员只负责财务部分，对于财务以外的统计指标一是不太关注，二是没有过多的精力去仔细分析研究。这样的现状，势必导致统计的作用难以真正发挥。二是统计手段落后，直接影响统计数据的及时、准确性。现在各级统计部门已形成了一套完整的现代化数据采集和上报的流程，而其它部门的统计手段相对落后，比如我院的统计手段就不先进，统计方式还停留在过去的纸质报表的基础上，更谈不上网络报表和信息的共享。三是统计专业人员业务水平和素质不高。卫生统计工作具有广泛性、复杂性、社会性、多学科性的特点。统计人员不仅应当具有统计专业知识及现代精神病医院管理知识，还应具备医学专业知识及计算机应用技术，但是事实上，现在的卫生统计人员业务水平和素质并没有紧跟上时代。就拿我院来说，目前只有一名统计人员，既没有从事统计工作的从业资格证，也不了解精神病医院的系统管理知识，更没有计算机应用技术。四是统计信息服务意识不强。统计人员并没有意识到其自身对精神病院的管理和决策的作用，对数据不作深入分析和研究，这样势必弱化统计的信息服务功能。
二、新时期做好精神病医院统计工作的建议
（一）建立健全适合本院的统计管理体制及运行方式
针对这些经营过程中存在的问题，我认为当前的精神病院应建立健全适合本院的统计管理体制及运行方式，具体如下：
1.加强统计工作，设立专业统计人员。精神病医院应把政府统计部门、卫生主管部门的要求同本院的实际相结合，设独立的统计机构，对统计人员提出高要求，要求统计人员运用统计数据，对本院的经济运行情况作出全面的分析研究，作为领导者经营和决策的重要依据。
2.明确本院报表报送的时间、内容、方式及各科室的职责。只有源头数据的客观真实，才能保证信息的可靠性；只有按时间上报，才能保证信息的及时性；只有把统计内容全部上报，才能保证信息全面性。所以我认为精神病院必须明确报表报送的时间和内容。统计报表反映的是一个调查单位的整体经济运行情况，所以各科室要明确自己的职责，不要出现提供数据时的相互推诿，影响整个单位的数据汇总。上报方式一定要现代化，也就是充分利用现代网络技术。如果上报方式仍停留在过去的水平，那么报送时间的及时性就难以保证。
3.建立适合本院实际需要的统计指标体系。
目前我院的统计指标主要有：门诊工作动态、药房工作动态、住院情况、化验室工作动态等。指标相对较少，我认为要想真正发挥统计的信息功能，应当建立适合本院实际的统计指标体系。从患者的入院到整个住院间的情况、从本院工作人员的学历到现状、从本院的收入到支出、从本院的现有医疗水平到新技术疗法的推广等等，设立统计指标体系，是为了更全面地提供本院的经济运行情况，从而保证整个体系的良性发展，在新时期的竞争中处于领先地位。统计人员通过资料发现问题;通过对问题的深入分析研究，提出解决问题的思想方法和途径。比如通过对工作效率指标的分析，加强患者平均住院日和出院患者平均住院日的管理；通过对医技科室质量指标的分析，了解精神病医院大型设备的使用情况，掌握精神病医院的经济效益。
（二）加强统计队伍建设，提高统计人员素质。在过去，统计人员的主要工作是填制上级布置的报表。简单的工作任务，使领导层在安排统计人员时，把业务素质不高的人员选配在统计岗位。时过境迁，目前面对市场经济之波澜，有些统计人员虽是科班出身，却因统计工作的简单化，工作方法滞后，成为缺少创意的少有作为者，面对新时期所赋予的新任务，他们难以适应。卫生统计工作具有广泛性、复杂性、社会性、多学科性的特点，要求统计人员要通过各种途径不断学习新的知识，拓展知识面，提高自身素质和政策水平，提高分析问题和解决问题的能力，熟练掌握统计技术、计算机技术、网络技术、精神病医院管理知识、卫生经济知识和疾病分类等方面的知识。所以应通过引进人才，招聘有一定专业水平的统计人员，来充实卫生统计队伍，才能发挥统计的职能作用。
（三）以科技为手段，加快统计信息网络建设。随着现代信息技术的飞速发展，信息网络已经覆盖各行各业，并发挥了越来越重要的作用。精神病医院应充分运用现代科技管理水平和计算机技术，广泛收集信息，加快信息处理、传递和反馈速度，进一步提高统计数据质量，加快统计信息的传递与应用。目前，政府统计部门的信息网络和精神病医院的信息网络建设都很快，但现在还是两条互不交叉的平行线，即使有交叉也只停留在报报表的单向交流上。如果精神病医院与政府之间真正实现互联互通和信息共享，精神病医院所需的大量信息，能从统计渠道取得，政府统计服务于社会的作用得到充分发挥，精神病医院统计的功能也会增强，地位也会提高。
一、医疗业务及财务运行情况。
（一）门诊、住院业务
1、2018年1—12月31日完成门诊量46335人次，收治住院病人5342人次，同比增长13.5％；出院人数5293人，治愈好转率95％；
（二）财务收支情况
我院的财务工作在卫计委财务部门的直接领导和监督下，认真遵循财经纪律，严格执行审批制度，认真接受财政、审计部门的审查。我院总收入截至12月31日为1438万元，业务总收入为1006万元，同比2017年增长5.6％，其中，医疗收入为714万元，药品收入为 293万元，其他收入收入为7万元，财政补助收入为424万元。总支出1349万元，其中，医疗支出1045万元，药品支出291万元，其他支出13万元，收支结余89万元。
二、完成相关工作内容
（一）高标准，严要求，按照市卫计委的安排与要求，扎实开展“两学一做”学习教育常态化制度化工作，每月28日组织支部主题党日活动，积极开展第十九个党风廉政建设宣教月活动，深入贯彻党风廉政责任制有关规定，切实落实主体责任，进一步完善行风建设相关考核细则，加强监督管理，强化责任追究。
1、党支部结合我院实际，积极组织实施第一阶段学习计划，根据上级党委（党组）文件精神，每月28日为“支部主题党日”活动，采取理论与实践相结合、个人自学与集中学习相结合，提高思想认识。活动开展以来，医院党支部组织了6次专题学习，先后学习了系列重要讲话、活动教育读本、学习贯彻精神，组织观看了革命励志教育片、市纪委监委举办仙桃市2018年度两场全媒体问政活动现场，邀请市卫计委、镇委领导讲座、开展廉政谈话，开展了“服务当地老百姓”等专题讨论、院领导班子公开承诺等。通过一系列学习教育，院领导班子成员及中层干部党员领导思想认识不断提高，理想信念更加坚定，“为民、务实、清廉”思想意识不断深化，宗旨意识和群众观念进一步强化。
2、根据上级部门活动小组的相关部署和安排，医院成立了以院长为组长的活动领导小组，制定了活动实施方案和具体的时间任务推进表，及时安排部署相关工作，扎实推动了以下工作：
（一）深入发动，广泛宣传，营造活动浓厚舆论氛围。
（二）广开言路，在全院开展“以案为鉴，整肃形式主义、官僚主义问题”专题民主生活会，广泛征求单位党员干部群众、服务对象对党支部领导班子和班子成员个人意见和建议。发放征求意见表63份，收回44份、收回率100%。共征集意见建议13条，已整改落实13条。
（三）查摆问题，自我剖析，认真撰写对照检查材料。
（四）坚持原则，相互批评，召开了高质量的民主生活会。
（五）开展领导班子、中层干部、党员廉政谈话。
（二）政风行风、精神文明建设工作
1、加强政治思想教育，精神文明建设，职工素质水平明显提高，全院响应上级精神，以积极开展“两学一做”常态化学习教育活动、“党风廉政建设宣教月”等为重要内容的政治学习活动，使之树立了正确的人生观、世界观和价值观，全年无群众闹事上访、无盗窃、无火灾、无治安案件发生。
2、努力加强行风政风建设，社会效益不断提高，我院将行风建设作为推动精神文明建设的关键环节来抓，制定了实施方案，并扎实有效地开展了创建工作。成立了以院长周登刚同志为组长、副院长王虎才同志为副组长，中层干部为成员的行风建设领导小组，制定和完善了工作方案和目标责任制。设立了举报箱和举报投诉电话，对于投诉和举报的情况常年有院领导进行及时阅办。
3、认真组织职工学习各种法律法规，结合省卫生计生“重点问题专项整治”活动，向社会公开服务承诺，表彰先进，树立典型。使职工认识到位、思想投入、抓住重点、效果明显。建立健全和完善了药品、医疗器械的购进制度，由分管院长亲自主管药品、器械工作，审批购入计划，监督工作人员在购销活动中的贿赂行为。全院实行了“四不准、三做到、二坚持、五公开的服务承落，（1）四不准：不准收受红包、不准开单提成、不准搭车开药，搭车检查；不准推诿敷衍病人；不准分解收费，超标准收费，自立项目收费；(2)、三做到：做到礼貌接诊，细心问候，尊重患者的权利，构建和谐医患关系；做到文明用语，热情服务，态度和蔼；（3）二坚持：坚持首诊负责制；坚持住院费用“一日清单制”。（4）五公开：公开投诉电话，设投诉箱；公开收费项目；公开收费标准；公开办事程序；公开医保报账情况，实行对工作人员收受回扣和索要红包一票否决年度考核不合格，并对各种违规违纪行为进行批评教育和经济处罚。
4、转变窗口科室的工作作风，设置党员服务窗口，提高了工作效率，坚持大力弘扬求真务实精神，增强服务意识，简化办事程序，设立服务投诉电话，生、冷、硬、顶、推、拖现象少有发生，真正体现了方便老百姓就医和构建和谐医患关系。
5、认真落实社会保障工作，加强和完善了养老保险制度、医疗保险制度，2018年医社保缴纳100%，完成正式职工新老系统并轨轧差补缴个人保险款639242.36元，保证了退休职工的待遇和在职职工的后顾之忧，通过党支部委员会决议，医院11月份为正式在编在岗人员统一办理住房公积金，为了改善职工待遇留住人才，按照劳动法要求为临聘职工办理了养保和医保，全年支出50余万元。这些工作的开展，切实地解决了他们的后顾之忧，提高了职工工作热情和积极性。
（三）强化管理，内强素质，外树形象，取得可喜成绩
强化医院管理工作，进行充分调查研究，吸取别人的先进经验，创建了一套新的管理模式，门诊、住院业务得到极大的发展，就诊病人明显增加。2018年“5.12”护士节我院两名医护人员分别被评为市级百佳护士称号和“优秀医务工作者”称号，今年我院党支部获得“基层先进党组织”荣誉称号。加强新闻宣传工作，发挥正面导向作用。在市卫计委网站和仙桃卫生计生专刊发表稿件3篇，在仙桃周刊健康导航栏目发表稿件18篇，运用医院官方微信、微博平台信息29篇，弘扬医院核心价值观，树立医院良好形象。
（四）基础设施建设及改善就医环境
加强基础建设，稳固后勤保障。根据上级有关文件精神要求，紧紧抓住时机，积极向上级有关部门申请医院整体搬迁新建医院项目，获得拨款建设资金300万，现阶段有关工作有条不紊在进行。深入开展卫生计生重点问题专项整治行动，我们改革了食堂实行在岗职工就餐餐补。7月高温期间，为保障医疗业务有序开展和患者就医环境，提供防暑降温药品、绿豆汤、西瓜，改善了就医条件，赢得了患者赞誉。
为更好地适应新形势下医院业务发展的需求，我院大力引进新技术设备，检验科引入的全自动生化仪，设备先进，结果准确，大大缩短了检验时间，为病人提供快捷的服务。
（五）城镇居民医疗保险工作
（一）强化宣传，城镇居民医疗保险政策深入人心
为把党的政策宣传到家喻户晓，人人皆知，我们不断更新观念，拓展宣传模式和渠道，使宣传工作向纵深发展。一是印制城镇居民医疗保险参保政策宣传资料，由室外张贴延伸到室内同时张贴，还印发了2000份城镇居民医疗保险政策改革方案下发至各村乡医和支村两委干部中扩大宣传。二是在街头发放宣传资料以及利用医院的电子屏不断滚动播放宣传标语营造良好气氛；三是在卫生院醒目处张贴居民医保政策要点、精准扶贫医疗救助政策，做到了新政策家喻户晓。
（六）人才培训及继续医学教育、义诊活动
今年先后派出医务人员1人到上级医院参加全科助理医师转岗培训，让业务骨干学成归来发挥他们的中坚作用。积极开展学习培训，进一步提升服务能力和水平。组织院内业务讲课12次，参加学历教育6人，加强了对职工继续医学教育工作。通过全院集中学习和自发学习的形式，对临床医务工作者进行继续医学教育，鼓励职工参加各类学校的学习和进修，特别是2016年、2017年、2018年原护理专业毕业的张琼莲、向进芳、余琴三位同志通过了执业药师考试，对本院业务人员触动很大，今年又有好几位职工在努力备战。几种形式的学习，不断提高医护人员的自身业务能力，强化了持证上岗工作。我院积极响应市卫计委《2018年仙桃市“服务百姓健康行动”全市大义诊活动周实施方案》的通知精神，于2018年5月9日召开了全院活动动员会，成立了以业务院长王荣章、医疗组长李佑彬、护士长向进芳、内科医师及护士等12人组成的医疗小组，在镇辖区6个村（丰乐村、汤台村、马岭村、山港分场、畜禽村、朱排口村）举行免费义诊“送医送药”活动。义诊活动于5月9日启动到9月12日结束,历时4个月，共义诊1136余人。通过义诊，共查出680名异常患者：其中高血压患者160人，冠心病患者194人，腰椎间盘突出患者、肩背疼痛、关节炎患者326人，免费送出药品35余种，价值5115元，当地群众都感慨：“这种在家门口就能看上病的活动就是好！”。
（七）积极开展工会工作
（一）开展送温暖活动，多方位帮扶职工。
1、组织职工进行健康查体，保障职工的健康权益。
职工家中有白大事，伤病手术住院等情况时，工会及时伸出援助之手，及时慰问。
2、困难职工“两节”送温暖，把关爱职工生活落到实处。
3、国家法定传统日，按照上级文件为职工发放传统过节物质。（端午节盐蛋、皮蛋，中秋节月饼）
4、组织职工开展“关爱老人，扬中华美德”福利院志愿者活动。（发放饼干、牛奶、洗头发、叠被子、剪指甲，与老人谈心、健康体检）
5、做好发放退休职工死亡抚恤金和丧葬费工作。
（二）大力加强文化建设
1、积极组织职工参加六个部门首届“金山云杯”我健康.我运动部门联谊运动会。篮球、乒乓球。
2、组织职工参加沙湖镇“学党纪国法.做新时代好干部”演讲比赛。荣获第二名。
3、组织职工参加市卫计委“新时代·新气象”演诵比赛。荣获优胜奖。
4、积极组织职工观看“巾帼志愿者十大暖心故事”网络直播。
5、组织举办“四有”精神演诵比赛。
6、组织举办第一届职工趣味运动会。
7、组织单位职工观看电影--《我不是药神》。
8、组织单位三八妇女节“关爱女性.关爱健康”健康知识讲座。
9、组织单位职工参加仙桃市第二届青年职工交友联谊活动。
10、积极上报2018年度仙桃市三八红旗集体工作。
（八）基层计划生育技术服务和妇幼保健工作
自2018年1月1日至2018年12月31日以来，各项服务职能工作已全面展开、有序推进。全年为我镇育龄妇女进行免费生殖健康普查3860人次，发现妇科疾病（肌瘤、囊肿等）863人，另来院检查357人次，建立国家免费孕前优生健康检查档案357份，发放优检告知书357份，婚检194人，发放免费避孕药具1463人次，4978份。每日认真落实三方四人签字工作，B超查孕人数202人次，发现小月份孕情134人次，平台录入率为100%。上环人数为28人，平台录入率为100%。取环人数为35人，平台录入率为100%。人工流产手术人数为30人，平台录入率为100%。开展计划生育宣传12期，“3.8”妇女节期间，我院为单位女职工开展健康体检60人次。
（九）落实健康扶贫工作
根据市卫生计生委关于印发《全市卫生计生系统2018年健康扶贫工作方案》（仙卫生计生文【2018】78号）通知，我院高度重视，成立了由院长任组长，实行“一把手院长工程”其他班子成员任副组长，各部门主任、科室负责人为成员的工作领导小组，形成由主要领导亲自抓、分管领导具体抓、业务人员专门抓的工作态势，为工作开展提供了强有力的组织保障。全体扶贫小组成员认真谋划，精心组织，全面完成因病致贫户摸底、优惠政策面对面宣传、义诊、体检、信息录入等工作。沙湖中心卫生院辖区内共有36个行政村1个居委会，（另含沙原6个分场）贫困户1131户，贫困人口3582人。自健康扶贫工作开展以来，做到对健康扶贫对象统一摸底建档，进行精细化健康管理，组派家庭医生服务团队入户进行讲解签约，为他们提供主动、连续、综合性、个性化的防治结合为一体的基本医疗卫生服务，防止因病再返贫。
（十）公共卫生工作
主要通过实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、大力开展公共卫生服务项目，把医改的重点任务落到实处。
1、 建立居民健康档案
今年根据市主管部门工作要求,截止 2018年12月31日，完成辖区内居民健康档案电子档57109份，其中高血压 4778人，糖尿病人1029人，重性精神病 264人，0-6岁儿童371人，孕产妇建档370人，老年人7487人，传染病报告166份，结核病转诊25人，65岁及以上老人中医体质辨识3792次避孕药具发放1463次，家庭签约总人数41924。建立健康档案的同时对不同人群进行了健康教育及指导，对存在慢性病危险因素的居民进行了干预，居民健康档案分村、分类进行规范化管理。
2、健康教育
结合我镇的具体情况，通过医疗门诊、下乡义诊、宣传、发放健康教育宣传资料、出版宣传板报等形式开展健康教育活动，开展健康知识讲座及健康知识咨询活动，以宣传慢性病、传染病、艾滋病等知识入手，开展形式多样、内容丰富的卫生防病知识宣传活动：我院今年为每村制做了统一的宣传栏48个，每期统一发放统一宣传内容。一年来我院制作健康教育宣传栏12版，更换和更新12次，每个村卫生室制作宣传栏12期，印制7种健康教育资料7000余份，开展了8次公众健康咨询活动，举办了12期健康教育讲座活动，以学习、村级老年人为主，通过这些活动，大大提高了卫生防疫意识和自我保健意识。（2）健康教育宣传栏按照规范要求，我院在住院大楼前设置了 4 块宣传栏板，面积均超过 2 平方米。根据我镇常见病、多发病出版相关疾病的防治知识、传染病防治知识、慢性病防治重点、养生保健要点等群众需要并希望了解的健康知识内容，每月定期更换一次板报内容。（4）音像资料播放及健康教育宣传资料发放我院刻录了公民健康素养、艾滋病等传染病防治、高血压病防治健康讲座、埃博拉出血热传染病防治、糖尿病预防与治疗、小儿肺炎的防治、孕妇饮食与营养等健康知识内容的光碟，每天在输液室、候诊区轮流播放，每次播放在一个小时以上。发放由市上级部门印制的突发事件宣传、急性传染病防治、慢性病防治、常见病防治等宣传材料共计12500份。我院还自行印制多种健康教育宣传资料，通过下乡义诊宣传活动、门诊及住院服务及开展健康讲座等形式向广大居民发放了健康教育宣传资料共计18248份，取得了较好的宣传效果（5）我院举办了健康教育业务学习培训 8次，努力提高医务人员的健康教育能力，以促进我镇健康教育工作的发展，提高镇内居民健康素质。（6）健康教育督导对辖区村卫生室开展了计免、妇幼等健教督导检查，并现场将督导结果反馈给村医务人员，指出其存在的问题并提出整改措施，督促其进行认真整改。树立了大卫生关念，着力完善公共卫生体系建设，年初成立了公共卫生管理领导小组和传染病管理领导小组，医疗救治小组等组织，制定了突发性公共卫生事件应急预案。
（十一）乡村一体化管理工作
乡村一体化管理工作，主要以卫生室药品零差率销售、以落实公共卫生服务工作为主要着手点，用例会等时间进行业务培训，细化了镇、村两级医疗卫生单位工作分工，对加快推进乡村一体化管理工作做了初步调查和工作动员。
（十二）村卫生室工作和 “五化” 村卫生室建设工作
全镇40个村卫生室，共有村医76名，他们担负着疾病预防与控制，计划免疫，妇幼卫生、新农合等工作。卫生院与村卫生室签订了目标责任书，并进行严格的检查与考核，对工作积极、认真负责的村医生实行精神与物质奖励。全年对村卫生室医生进行了12次业务知识培训。
为切实做好村卫生室“五化”建设工作，推动农村医疗卫生事业持续、健康发展，成立了沙湖镇村卫生室“五化”建设领导小组，并制定了创建工作方案。几个月来，卫生院工作专班入村同各村委会进行沟通协调，并积极争取党委政府和相关部门支持，加大资金投入力度，用1—2年时间，确保本镇村卫生室达到“产权公有化、建设标准化、服务规范化、运行信息化、管理一体化”的创建目标。
根据省、市、区村卫生室“五化”建设要求，结合本镇村卫生室的现状，我镇辖区完成12家“五化”村卫生室建设（油合村卫生室、夹河村卫生室、八一村卫生室、杨台村卫生室、新河村卫生室、阳明村卫生室、黄剅村卫生室、马岭村卫生室、陈河村卫生室、南洪分场卫生室、游湖村卫生室、丰乐村卫生室）建设面积为120平方米。余下村卫生室全部申报乡村振兴战略美丽乡村建设。
三、计划生育工作
（一）健立健全计生台帐，规范管理
计生专干负责计划生育台帐的完善和管理。建立居住（包括租户）在本单位所有人员以及在本单位工作的所有人员基本信息户口册,婚育情况明细。本院现有职工 92人，双查职工25人，现孕1人。已婚育龄妇女建档率达100%，避孕节育措施率达100%，各项统计率达100%，无违反计划生育事件。
（二）综合施治，制度完善
1、每年定期召集全体职工学习有关计划生育的法律法规及各项相关制度，进一步提高广大职工对当前抓好计生工作的重要性和必要性。使全院职工都能自觉执行计划生育政策。
2、工作中，全体医务人员能够积极认真贯彻执行各项工作制度,医疗保健机构孕产妇和婴儿安全管理制度,终止妊娠制度,胎儿性别鉴定管理制度,B超使用管理制度等相关制度等。并加强对终止妊娠药品的使用管理。并把相关制度上墙,存档。设举报投诉电话号码:
3、进行B超操作的医务人员及妇产科人员按有关规定持相关证件上岗,无违法胎儿性别鉴定和选择胎儿性别的人工终止妊娠。做B超检查的孕妇有专门登记薄《B超孕产妇的检查登记薄》并如实填写与信息平台相符。妇产科对分娩、人流、引产等四种计划生育手术`婴儿死亡的登记,不开具虚假证明,不隐报、瞒报、漏报到上级部门并存根作依据。未发生过超范围的计划生育手术行为。
4、组织相关重点科室工作人员学习法律法规、上级文件精神，打击“两非”。
四、120工作
院急救站1月份到12月31日止，共出车142次（含转诊及其他），行程 14800公里，未发生行车事故。
五、存在的不足
在人才技术力量上，我院与其他医院相比相对较为薄弱，在医资力量上已经出现青黄不接的局面，设施设备上也较为老化和陈旧，这也是制约我院发展的一个重要因素。主要表现在：
1、业务受地理、政策等环境制约，发展空间受限，需要进一步拓宽思路、挖掘资源、提高服务效能来推动业务发展。
2、业务人才存在青黄不接的现象，如中医科、五官科、儿科、产科等少数科室骨干医师缺少，人才缺乏，无后备力量。人才培养和业务培训仍有待加强。
3、少数职工工作责任心不强，欠缺敬业精神，对自身业务技术的学习和提高存在上进心不强。院内学习氛围不够浓厚，部分科室满足于做好日常工作，无科室发展及专业建设的远期打算和近期计划，满足于日前取得的成绩，盲目乐观，缺乏创新动力。
4、公共卫生服务服务对象流动性大管理难度不断增加。乡村医生队伍老龄化以及部分乡村医生对工作积极性不强；
六、2018年工作思路
(一)加大人才招录与奖励力度，争取政策支持，留住人才。
(二)进一步优化绩效方案，细化考核方案，并逐步提高职工待遇。
(三)内部结构优化调整，增加设施设备。切实做好“双费”控制，进一步降低药品比率，控制均次费用，控制材料比例增加。进一步探索精细化管理，节能降耗，降低成本，增加效益。
(四)加强合作。与上级医院及各乡镇卫生院加强合作，形成医联体，做好分级诊疗、乡村医生规范化培训，扩大交流与合作。
一、2011年各项指标完成情况2、妇女保健：门诊人次：706人（妇女病普查108人、幼儿园老师白带检查176人 ），检出疾病56人，治疗56人。
3、出生证办理工作：发放出生医学证明1000余份。
二、工作开展情况
（一）转变医院管理理念 全面提升服务质量
市妇幼保健院作为一所三级甲等市级妇幼保健专科医院，服务优质不仅是市卫生厅的要求，也是广大群众的要求，更是建设和谐云南的要求。今年通过在全院开展“以病人为中心，诚信服务百姓”的活动，使得全院职工的主人翁意识更加强烈，热情也更加高涨，服务意识不断强化。
一是倡导“人文妇保”，提高医德医风水平。医院作为一个服务性单位，面对的是千千万万的来自各个阶层的患者，她们有着特殊的就医特点和心理需求，她们敏感、自尊，又渴望家庭式的温暖与关怀。医护人员除接触病人外，还要与病人的家属、亲友及同事打交道。因此，医护人员的职业道德风貌直接影响着病人的心理健康和治疗效果，对人民群众认识医院产生重要影响，医护人员的服务形象直接代表着医院形象。倡导“人文妇保”，就是要内强素质，外树形象，进一步强化宗旨观念，展现市妇幼保健院良好的医德医风，积极为病人创造一个心情舒畅的康复环境，增强患者战胜疾病的勇气和信心，赢得广大患者的口碑和社会各界的良好赞誉。
二是打造“诚信妇保”，提升医疗服务质量。随着经济的不断发展，人民生活水平的提高，人们对医疗服务有了更高的要求，传统的服务意识、服务模式已不能适应当前医疗卫生事业的发展。将发展定位于为病人提供舒适、方便、温馨、满意的服务，必须成为医院的首要目标。因此，该院进一步
树立“一切为了病人、为了一切病人、为了病人的一切”理念，围绕病人就医过程中的热点、难点、焦点问题，不断改善就医环境，深入开展诚信服务，在优质服务上做文章，确保医疗质量、医疗安全，让群众明明白白看病，高高兴兴就医，少花钱，看好病，得到最好、最满意的优质服务。
三是建设“和谐妇保”，关爱每一个生命。新的形势下，医疗纠纷日见突出。医院要求在服务上实现从“以治病为中心”的传统观念向“以病人为中心”的现代观念转变，真正树立起全心全意为病人服务，全面推行以“亲情式沟通”为主要内容的人性化服务，实现病房服务人性化，病人服务个性化，院区环境花园化。开展“还您一个健康，送您一片温馨”活动，真正从内心深处尊重每一位病人，急病人之所急，痛病人之所痛，想病人之所想，帮病人之所需，杜绝单纯治病、忽视关爱现象的发生，全力营造一个健康、和谐、发展的市级妇幼保健医院。
（二）加大人才培养力度 夯实医院发展基础
市妇幼保健院始终坚持“人才兴院”方针，着眼长远，着力解决“后继有人”的问题，每年耗资数百万元作为人才培养经费，通过多种方式对专业人员进行培养，立足于现有基础，造就一支整体素质较高、适应新技术发展、结构基本合理的梯队。据市妇幼保健院专家介绍，医院共采取了五项措施，狠抓人才培养，提高人才队伍整体素质。
首先，医院注重专业人才培养的针对性。对不同职级的医务人员确定不同的培养重点。①初级职称的医务人员重点抓好“三基”、“三严”训练和外语、计算机培训。科教科、医务科、护理部等职能部门每年都要组织集中考核和不定期抽查，成绩记入个人技术档案；②新聘用人员实行严格的岗位培训，进行岗前轮转及学科培训，考核合格后分配工作；③对中级职称的医务人员重点进行专业培训，对科教科、医务科、护理部等专业职能部门每年组织集中考核和不定期抽查，成绩记入个人技术档案；④对高级职称的医务人员，重点面向高科技领域，开展新技术、新项目研讨与攻关，同时注重发挥他
们对年轻医务人员的传、帮、带作用，促使年轻医务人员尽快成才。再次，医院加强对中青年技术人才的培养，院党委先后确定二批共12名院内高级人才为“院青年学术和技术骨干培养对象”一对一指导老师，以确保青年学术和技术骨干培养对象在培养周期内完成各项任务。
第四，医院加速对学术技术带头人后备人选的培养。各科室制定符合医院和科室发展需要的培养计划，落实培养人选名单，一方面加强对他们的实践锻炼，让他们在实践中尽快成长，使他们早出成绩，快出成果；另一方面加大投入，有计划地选送他们到国内名牌大医院培训和进修，参加各种学术交流活动。
最后，医院深入开展继续教育，采取“请进来，走出去”的人才培养方针，积极支持医疗、护理、医技人员参加各科在职培训和功读学历的学习，并有计划分期、分批选派人员外出参加学习。今年选拔了2名高级职称人员赴美、德进行为期半年的学习，近二年已有100余人次选派外出（国外、京、沪、穗、湘等地）进修学习，引进先进技术。
（三）提升服务理念 开展优质服务
今年来，市妇幼保健院按照“保持荣誉、巩固成果、深化创建、全面发展”的精神文明创建工作思路，医院以精神文明创建常态化为目标，始终坚持两手抓、两手硬，通过坚持不懈的创建活动，管理水平进一步提高，服务观念进一步转变，自律意识进一步增强，以精湛的医疗技术和优质的医疗服务赢得了社会的广泛赞誉，各项业务指标连年攀升，医院事业蓬勃发展，创争活动有新突破。
1、立足一个“强”字，用
求真务实的作风为精神文明建设提供坚强的保证。医院制订了医院精神文明建设规划，使精神文明建设有了更新、更高的目标。建立了党政一把亲自抓，主管领导具体抓，党政工团齐抓共管工作机制，形成了精神文明建设组织网络和一级抓一级，层层抓落实的工作局面。通过开展抓学习转观念，抓班子求实干，抓组织强党建，抓队伍促发展，增强执政为民的意识，提升精神文明建设理念。
2、强化一个“严”字，用高尚职业道德和优良行业作风为精神文明建设保驾护航。坚持对职工进行职业道德、家庭美德、社会公德和荣辱观教育。在院报上开辟医德医风专栏，在院周会上开辟行风点评台、通报在医院各工作岗位上涌现出的各类医德高尚、医术精湛、廉洁行医的好人好事，弘扬先进典型精神，发挥先进典型激励作用。严格医德医风的监督检查，塑造医疗服务品牌。加大对违反职业道德、服务承诺和不文明服务语言行为的检查力度和处罚，推动职工文明素质和职业道德素质的提高。建立三级责任制，按照“一岗双责”要求，实行目标管理，并建立医务人员个人诚信医德档案。
3、立足一个“实”字，用内涵建设架起精神文明创建活动的坚实桥梁。外借助力、内生动力，齐心协力把创建的触角延伸到医院的角角落落，营造出浓厚的“创建”氛围。在全院掀起一个学技术、比创新的热潮，通过创建学习型医院，使医院的学习力进一步的增强、创新力进一步提升；在医院掀起一个“讲质量、重安全，赛服务，比贡献”的热潮，文明优质服务，提升医院服务水平。在全院开展“患者在我心中，质量在我手中，满意在你身边”的优质服务主题活动。通过强化管理、细化服务考核监督、优化特色服务品牌，全面提高全员素质和整体服务水平，顺畅医患关系，树立医院良好形象，提升医院信誉度和美誉度，推动了和谐医院、平安医院的建设。优化人才结构、打造专科品牌、提升医院文化，将精神文明建设同业务发展紧密相连，为医院发展提供强大的精神动力和智力支持，重点专科和特色专科不断发展壮大。
4、着眼一个“活”字，开拓创新，用丰富的载体全面推进精神文明建设工作。加强对职工的思想
政治教育，营造良好氛围。采用“春雨润物细无声”的方式，将思想政治工作做在平时，抓住新时期思想政治工作的着力点和兴奋点，运用院报、网络等载体，让职工由被动学习转向主动学习，由靠政工干部教育转向自己教育自己，倡导人文意识，提升人文价值。结合形势，突出重点，一以贯之地对职工进行形势教育。采取请听报告、看录像、外出参观等形式大力加强教育。每年利用重大节日，举办形式多样、内容丰富的文化活动，使职工在娱乐中增强凝聚力。树立弘扬社会主义精神文明为己任，助人为乐，奉献社会的高尚情操。
由于上下联动，认真抓好精神文明建设工作，推动了医院健康发展。医院的建设规模拓宽宏伟，综合实力大幅增强，医疗质量迅速提高，科教研工作长足进步，科学管理形成体系，人才队伍更加稳定，职工素质明显提升，文化建设彰显活力，医院发展成绩斐然。
（四）加强医院感染管理 严格控制院内感染
管理层重视是做好医院感染管理工作的关键，云南市妇幼保健院领导班子高度重视院内感染管理工作，将院内感染管理工作纳入医院管理的重要指标之一。医院建立院内感染管理委员会及其所属院内感染管理科，配备专职管理人员，制定专门的控制和预防计划，组织各科室相关骨干，形成医院感染监控网络和医院感染监控管理系统，使医院感染管理工作走向全面监控、科学管理的轨道。
一是建立健全规章制度。制定病房消毒隔离制度、工作制度、探视制度、安全管理制度、保洁措施、医疗废物处理规定及院内感染控制评分标准等系列规章制度。院感科专职人员每月对其进行检查评分，科室每月自查2次，形成“标准、考核、奖惩”三位一体。
二是加强护理管理措施。建立护理消毒隔离常规及质量标准。各类物品的清洁、消毒、灭菌法及对病房消毒隔离的具体要求。制定各项护理技术操作流程图，做到各项操作规范化，以保证消毒措施的实施。
三是加强业务培训。制定医务人员院内感染知识培训计划，利用岗前培训、定期培训，规范化培训内容，对各级医护人员进行院感相关知识特别是消毒灭菌技术培训，牢固树立消毒隔离观念，严格执行消毒灭菌常规。对各级监控员、卫生员至少每半年进行一次短期培训，不断提高业务知识。
四是建立信息反馈制度。各科室监控员发现院感染病例要在规定时间内上报医院感染管理科，院感科定期下病房巡视，以便掌握新的动态。科室监控员每月定期不定期对本科室的院感工作进行检查，护理部定期与不定期组织消毒隔离的检查，检查制度落实情况，特别是寻找薄弱环节，及时反馈，以制订措施，限期改正，保证终末消毒的质量，将消毒隔离质量归入护理达标考核内容中。
五是严格执行消毒隔离制度，认真做好室内清洁卫生。各种医疗器械、如导管、插管、雾化器、暖箱、蓝光箱、红外线抢救台等的消毒必须规范，凡常与病人接触的物品，如听诊器、血压计、体温计等采取有效的消毒方法。地面每日用消毒液拖地3～4次，床头桌每日用消毒液擦洗2次，每日定时通风透气，保证室内通风2～3h。使用净化器消毒空气。
六是加强隔离措施。加强对患者的隔离、消毒和护理，医务人员及时了解每个患者的病因，对需要隔离者立即隔离，当病人发生相关疾病时，立即进行隔离治疗。对使用呼吸机的重症患者，每天或隔天更换呼吸机管道和冷凝水。
七是加强手的清洁和消毒。医护人员学习卫生洗手六步法，并进行考核，要求人人过关。采用非手触式水龙头开关，配备洗手后擦手的干净毛巾，做到一人一巾一用一消毒。规定每次检查、治疗、护理前后，出入隔离室，接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品时均要洗手。
（五）加快基础设施建设 不断完善服务功能
2.为进一步强化医院的妇幼保健工作职能，不断完善妇幼保健服务体系，云南市妇幼保健院妇保科于近日开展
了妇女营养咨询新项目，其目的是指导妇女获得正确的营养知识，合理选择适合自己的食品或保健品，均衡营养和平衡膳食。此新项目开展以来，深受广大妇女尤其是孕妇的欢迎。
妇女营养咨询指导的主要对象有妊娠反应、孕妇体重增长过快或过慢、孕期有胎儿偏大倾向、胎儿宫内发育迟缓和多胎妊娠、肥胖或消瘦等疾病、便秘、多囊卵巢综合征、贫血、缺钙、妊娠合并高血压、高血脂、糖尿病、糖耐量受损、心脏病等疾病以及希望获取更多科学营养知识的妇女。
营养咨询的步骤主要是：一是化验检查：血常规、血生化检查（血糖，血脂，蛋白质）、微量元素检测、血铅检测等；二是进行营养评估，根据bmi（体质指数）及生化测定、评估营养状况有无消瘦、超重、肥胖等问题；是否有贫血、微量元素缺乏、血铅超标等问题，评估饮食习惯是否合理科学；三是制订科学合理的饮食计划，结合经济条件和饮食习惯，制订饮食原则，指导健康的营养食谱及注意事项等。
（六）规范合疗管理 做好政府民心工程
多年来，云南市妇幼保健院一直把做好“新农合”工作作为解决农民看病难 问题和构建和谐社会的一项政治任务来抓，该院结合实际，认真做好 “新农合”定点医院服务的各项工作。
一是建立健全相应的组织机构，加强“新农合”工作的领导，下设了新农合办公室，制定了一系列的管理办法；
二是做好“新 农合”的宣传工作，认真传达上级有关“新农合”的文件会议精神，讲解“新农合”的有关政策要求，使医务人员明确“新农合”病人的处理原则，包括服务流程、 用药目录等，同时印发了宣传资料，出新农合宣传专栏，大力宣传“新农合”的意义和政策，切实做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费，确保广大参合农 民的利益；
三是坚持把农民权益放在首位，强化服务意识，简化办事程序，创新工作方法，加班加点为患者审核结算，及时把补偿款送到群众手中。此外，医院还制 订了“新农合”医疗惠民措施，对门诊、住院的“新农合&rdq
关键字精神病；病房楼；人性化
中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：
洛阳市第五人民医院是国家卫生部授予的河南省内唯一一家精神病专科“二级甲等”医院，是河南省精神疾病诊疗网络分中心、市精神病康复技术指导中心、市心理咨询中心、市医疗戒毒中心。在做大做强精神专科的同时，率先在全省精神病专科医院中开设内、外、妇、儿、五官等科室，探索出了一条“大专科精综合”的成功发展模式，使医院在豫西地区乃至全省享有盛誉。
一、设计理念
经过对精神病病人心理、行为的认真研究、分析，对国内外精神病治疗方式以及精神病医院合理形式的认真比较、再认识，我们得出了本项设计的出发点—不仅要满足各种精神病建筑特殊的使用要求，布局合理、理念先进，而且要最大程度地考虑病人的心理要求，营造出宽松、愉悦的心理治疗环境。
围绕此出发点，该工程的设计自始至终饱含了我们赋予的特殊立意—即从外观形象和内部设计上摒弃过去壁垒森严、形似监狱的精神病院固定模式，创造出充满人文关怀、尊重医患双方的生理、心理需求的新型精神病院形象。
遵循“以人为本，以患者为中心”的原则，注重对活动在医院空间内的所有人提供全方位的关怀。在分区合理、功能科学、造型新颖的前提下进行建筑的单体设计，优化精神病医院与综合医院相结合的功能和医疗工艺流程，加强设计的安全性、适应性和可持续性。
适当引入非医疗空间，增加医疗空间的人性化和人情味，着力营造出温馨的室内外景观环境。
二、建筑平面设计
在病房楼的设计中我们遵循“以病人为中心”的原则，合理组织各类空间。病房楼建筑设计的首要任务在于找到合适的途径将其划分为若干个规模适宜、功能明确且相互独立的病区。由于精神病种类繁多且涵盖了不同的年龄阶层，因此病房楼通常被划分为一般精神病区、抑郁症病区、老年病区、儿童病区等病区。同时处于提高治疗效率的目的，还十分重视所谓治疗的阶段性，按照治疗阶段把精神病医院的病房楼划分为治疗型和疗养型等不同类型的病区。
为了减少设备用房产生的噪音、振动对病人所使用的空间的干扰和破坏，同时出于动静空间划分，将各类设备用房布置在病房楼负一层，通过管道井为病房楼提供各类能源。
一层主要设置出入院大厅、药房、便民服务部、工娱疗室、消防控制室、病理科和中心供应室。同时通过设置不同的出入口将病人流线、医生流线、洁物流线、污物流线和物品传输流线合理的分流，提高了医疗工作效率同时避免了交叉感染和。
二层按照不同的使用功能划分为公共区、MECT、血库、TCU和手术区。其中ICU和手术区又划分为洁净区和污染区。分别设置了针对医生和病人不同的卫生通过方式。例如针对病人设置换床间和病人通过区，医生则设置了一次换鞋、卫生通过、二次换鞋等空间。污染区则由污物走廊、洗消间、处置间、污洗室等空间组成，通过门窗、隔墙等与洁净区隔离。
三层设置为儿科病房、妇产科病房和产房。根据收治患者对象的不同，以电梯厅为界，在该层西部区域布置妇产科病房和产房，在东部区域布置了儿科病房。妇产科病房和产房根据医疗工艺要求又划分为洁净区、污染区、隔离区。
四、五层设置为内科、外科、五官科病房。四层为内科病房，在靠近电梯厅的位置设置了供病人使用的活动室，避免了病房单一、呆板的空间形象，为病人提供了一个温馨的休憩环境。
五层设置为外科、五官科病房。以公共交通空间为界在该病区的西部设置了外科病房，在该病区的东部设置了五官科病房。
六层设置为戒毒科病房，此类患者泛指因长期持续服用成瘾而导致的相当程度的身心障碍。此类患者按照患病的症状可分为“渴望期”和“冲突期”两个阶段，故病区内的隔离室及单人室用来收治“渴望期”的患者；多床室用来收治“恢复期”患者，同时在病区内设置一些活动室和谈话室。为了防止患者私自购买或兴奋剂等，解毒科通常采用封闭式管理。
七层设置为老年精神科，根据老年人的疾病特征、心理及生理特征，该病区建筑平面布局具有以下特点：护士站位于病区的中心便于观察所有患者的就餐、活动及训练状况；病区以四床室为主，活动室及餐厅能容纳病区全部患者；在病区设置了生活技能康复训练室；在病区中便于医护人员进出的位置设置了观察室及重症监护室，并在附近设有相对独立的活动室；为了保证患者安全采用封闭式管理。
八层设置为儿童精神科，根据儿童及青春期患者的年龄、疾病特征、心理及生理特征，通常设置隔离单元、封闭式单元及开放式单元等3种类型单元来区别不同治疗阶段的患者。病区中设置了儿童学习室、音乐室及阅览室等房间，同时通过色彩运用、空间尺度的设计，为儿童病人的治疗和恢复提供了必要的硬件和软件支持。
九层设置为心理科，心理科主要收治抑郁症、神经衰弱等与精神压力有关的疾病的患者。该病区的设计一方面要确保让患者感到安全的私密空间的存在，另一方面也必须创造出形式各异的交往空间来增进患者与他人的交流。在病区的中间部位设置了重症监护单元，病区的西部设置了封闭式单元，病区的东部设置了开放式单元。全病区除重症监护病室为单床间外，均为多床室，以促进患者间的交流；病室中不仅配备了病床，还通过家具的分隔形成了较为独立的个人空间，从而保证了患者的私密性。
十、十一层设置为普通精神科病房，这些病人可控性不强，通常在室内活动，病情较重的则在一级室内活动，有暴力倾向的则单独进入兴奋室。每个精神科护理单元设置独立的医护人员内部工作区，与病人活动区域设置必要、可靠的隔离措施，病房以二人间、三人间为主，兼有部分四人间和六人间，大部分房间为南向布置，能为病人创造一个良好的医疗环境。同时，大开间的朝南房间能更多接触阳光和室外良好的景观，利于病人的治疗和康复。
十二层设置为康复科，康复科的主要服务对象时急性症状消失后留下后遗症或病情已演变为慢性的患者，此外也包括一部分期望重新建立良好生活习惯的患者。根据患者病情将他们安置在不同的单元来进行有针对性的治疗。位于护士站内侧的单元一般以单人间为主，供需要密切观察的患者或患有躯体合并症的患者使用，一般采用封闭式管理；其它单元以4人间为主，通常采用开放式管理。同时设置了活动室、阅览室、音乐室等用作患者康复训练的场所。
十三层设置为疗养科病房，由于此类病人有良好的自控性和稳定性，病房设计以2人间为主，兼顾设置了少量的1人间。出于促进病人的自我调整和病人间的沟通，在该层房间布局上，设置了较大的活动室、室和健身房等文娱空间。
病房楼共设置了六部电梯，其中二部医梯、一部手术专用梯、一部洁梯、一部污梯、一部小货梯。患者通过两部医梯到达各个护理单元，手术患者则通过手术专用梯达到二楼手术中心，一层中心供应的无菌品则通过小货梯送达二层的手术中心和ICU，在东北部设置的洁梯则把从后勤保障楼里送达的洁物用品、饭菜等送达各个护理单元。西部的污梯则把各种污物通过就近的污物出口送出。
三、建筑立面设计
医院建筑由于功能复杂，要求严格，外观形象创作的自由度因而受到种种限制。该病房楼建筑立面形象立足于清晰地反映平面布局的逻辑特征及与环境文脉的呼应，通过形体的塑造、色彩的运用、材料的选择，力求在不损害功能的前提下，创造优质、明快、淡雅、简洁、大方的医院建筑形象。注重细部的精心设计，使建筑既稳重大方又丰富精巧。重复的横向线条形成了鲜明的水平韵律，强化了建筑的整体感。屋顶镂空白色板的运用，为各建筑体量平添了一种轻巧、灵动的视觉感受，既起到了装饰美观的作用又可对出屋面的楼梯间、电梯机房、通风管、空调室外机等进行遮挡。 图1. 病房楼透视图
四、建筑无障碍设计
（1）、室外：
建筑物出入口或室内外高差处用无障碍坡道与广场相接。有完善的盲道系统、残疾人停车位等，形成无障碍出入。
（2）、室内：
盲道到达首层大厅分诊台，设有单独无障碍厕所，无障碍电话等。在病人活动区域设专用靠墙扶手；提示系统色彩明快易于识别；室内设计以颜色区分，易于患者记忆。
（3）、在各主要入口处均设置就医指示牌，使就医顺利到达。
摘要文章从三个方面入手对精神病医院成本控制策略进行探讨，包括：科学制定成本控制目标、健全成本控制组织结构和健全成本控制制度。
关键词成本控制成本管理精神病医院
随着社会主义市场经济在我国的建立与逐步完善，医疗保险制度改革、医药卫生体制革、药品生产流通体制改革的三改联动，以及我国所处的后WTO时代环境，医院面临着巨大的挑战，医疗行业的竞争将更加激烈。因此，进行相应的成本控制就显得尤其必要。以下笔者结合精神病医院来探讨成本控制问题。
一、科学制定成本控制目标
利用预算编制流程确定并下达成本控制目标。
我国财政预算编制流程实行的是“二上二下”编报形式，医院的预算编制也应当采用此形式，由下而上编报，采取反复磋商，部门编制，汇总上报，总分结合的方式。
精神病医院预算编制“一上”环节是指:预算部每年定期向全院预算通知，为保证来年预算能够按时下达，每年通知申报下年预算的时间应在每年的九月初，一方面能够给预算部门充分调研预算执行情况的时间，另一方面也能避开财务部门年底决算工作。上报预算的时间一般应定在九月底。预算部在预算申报时需要向各部门提供本年预算执行的财务数据及下年预算申报的建议，还需要认真解答预算部门提出的各类预算咨询。在各部门按时上报预算后，预算部汇总初始数据，并审核数据的合理性，同时编制相关的预算报表并上报预算管理委员会讨论。精神病医院预算编制“一下”环节是指:预算管理委员会通过预算工作会议讨论预算申报初稿的内容，邀请各部门论述预算编制的依据及合理性。通过辩论，确定预算项目及预算金额。预算部根据预算工作会议的辩论结果，分类汇总，及时向预算部门反馈预算工作会议讨论的意见，督促预算部门修改预算初稿。
精神病医院预算编制“二上”环节是指：各管理部门根据预算工作会议的指导意见，悉心调整预算申报方案，并在规定时间及时上报预算修改稿至预算部。预算部再次汇总预算修改稿，编制成相关报表，上报预算管理委员会。预算管理委员会及时召开工作会议，根据下年工作重点审议预算修改稿，最终确定预算定稿。同时，对各部门预算实现的目标作出规划，为预算考核做好准备。在很多时候反复讨论的过程往往不止一个轮回，会经过反复磋商和平衡，最终才能下达切实可行的预算指标。
精神病医院预算编制“二下”环节是指:预算部按照院务会讨论通过的预算定稿，经精神病医院职工代表大会讨论通过，可将确定的成本目标按项目分解到各部门，编制各部门的预算明细报表及考核指标，下达到各管理部门。各部门接到下达的预算指标后合理安排工作。这是成本控制目标确定和下达的过程。成本目标一经下达，无特殊情况是不能修改的。
二、健全成本控制组织结构
精神病医院的组织结构是精神病医院成本控制管理实现的前提。因此，通过修改预算部职能，实现预算部同时也是精神病医院成本控制的中心，实行成本分级管理原则。
成立以财务为核心的一级成本控制中心，同时下设二级成本控制中心（采购中心），和三级成本控制中心（消耗）。此架构的建立是为了保证成本在形成的各个环节都有相应的部门和人员对其进行控制。即每个成本控制中心就是个责任中心，完成各成本项目与各部门各岗位之间的定位，形成唯一的成本责任中心，实现全员、全面、全过程的成本管理。
精神病医院成本形成与医疗过程中，它涉及精神病医院的各个部门，要做好成本管理工作，光靠成本管理部门是不行的，它要求成本管理部门与其他管理部门能通力合作。精神病医院管理部门就应协调各部门之间的关系，树立全局观念，提高精神病医院的整体效益。
同时，成本中心必须做到：
其一，清晰成本管理的职责定位，细分到成本管理的操作层面，为责任部门提供工作目标和行为导向，引导各部门尽力达到目标状态，以保证成本管理的有效性。
其二，确立成本控制的关键岗位。对成本控制起关键作用的岗位和班组列，突出该职能对成本的重要性和关键性，便于部门内部的管理控制。
其三，完善部门考核指标。
三、健全成本控制制度
成本控制需通过成本策划、成本控制、成本计算和业绩评价等行为来实现。建立事前成本控制制度，在事前成本控制的基础上开展事中成本监督与控制。最终进行事后成本反馈制度。在全院范围内分级归口原则开展成本控制，做到人人关心成本，事事讲究成本。围绕需要开展的成本控制项目制定相应的成本管理措施。
精神病医院成本控制应是一种全过程、全方位、全员的管理方法。它需要精神病医院全体员工的参与，需要覆盖精神病医院的每个领域，涉及精神病医院涉及的全过程。如对于药品、医用耗材、设备应建立严格的计划采购制度，从采购数量、品种、质量、价格和供应商选择、采购供应的额度控制、库存量的控制等方面都要计划在先，责任到人，使对“物”的管理落实到人的行为控制及岗位责任制上。全面成本管理制度的主要内容应包括:其一，明确精神病医院成本管理的目的、原则及方法;其二，实施全面成本管理的组织结构及各层部门的工作职能和责任义务;其三，明确参与成本管理的人员及覆盖范围;其四，说明成本编制的时间、方法及流程;其五，阐述特殊事件成本申报的方法和审批部门的职责及回避范围;其六，规定成本执行情况的通报制度及通报内容;其七，明确成本考核的方法及标准，阐明一般化的奖惩办法等等。
以上是笔者通过对成本控制研究和对医院采用全面成本控制方法控制成本的实际运用和分析，对精神病医院有效实施成本管理，提高成本控制的效率，提出的几点建议。期待本文的研究能对具体实践有所裨益。
参考文献：
根据〔大文明委（2006）3号〕《关于申报推荐县级文明单位（村）工作的通知》精神，我院高度重视，按照“三个代表”重要思想的要求，紧密结合医院实际，认真细致地开展了精神文明建设和文明单位申报等工作，取得了一定的成绩。
一、院党政领导班子坚持党的基本路线，认真贯彻执行党的方针、政策，严格执行国家的法律、法规，高度重视精神文明建设工作，本着分工又合作，团结、协作、务实、高效、廉洁的原则，加强领导，严格管理，求真务实，艰苦创业，凝聚力强，在群众中树立了较高的威信。同时不断吸纳新思维、新理念、新方法，提高管理水平，使医院各项工作迈上了可持续发展的道路。
二、认真组织开展学习教育活动，不断加强政治思想工作。
㈠各科室利用晨间交班会、支部每月两次组织党员、职工认真学习《公民道德建设实施纲要》、《医务人员医德规范》、《××省医疗服务文明规范用语》、“八条纪律”、“三条禁令”和“六不准规定”等，各党支部、科室利用晨间交班会集体学、星期六政治学习会上专题学和业余时间个人自学，以自学为主、集体学习为辅，边学习、边讨论，做好学习记录。将学习情况纳入综合目标管理，每月考核时查学习记录本和个人学习笔记本，力求做到有认识、有体会和有提高。
㈡深入开展了以“爱心、耐心、细心、责任心”为主题的服务理念教育和“荣辱观”主题教育活动。首先，组织医务人员认真学习贯彻总书记关于“八荣八耻”的讲话精神，与保持共产党员先进性教育活动相结合，与学习贯彻相结合，教育医务人员分清是非，明辨荣辱，树立正确的价值观、利益观和荣辱观。其次，医院和各科室集中组织职工学习了《执业医师法》、《药品管理法》等卫生法律法规，增强了医务人员遵纪守法的意识。第三，广泛开展学习宣传先进典型活动，弘扬正气。用榜样来鞭策和激励医务人员，努力树立“救死扶伤、爱岗敬业、精益求精、廉洁行医”的新风尚。第四，坚持警钟长鸣。开展警示教育，防微杜渐，增强自律意识，筑牢思想道德防线，抵制了拜金主义等腐朽思想的侵蚀。
三、建立健全精神文明建设的各项规章制度，狠抓职业道德、社会公德等建设。
㈠严格实行职业道德建设责任制，建立和完善职业道德考核、投诉举报、激励和惩戒等管理制度。在以前制定的经过实践检验行之有效的一些制度的基础上，医院有针对性地进一步健全完善了“精神文明和医德医风建设考核标准”、“职业道德考核办法”、“医德医风规范及实施办法”、“医德医风建设奖惩措施”、“药品、医疗器械、一次性材料购销管理制度”、“职工廉洁自律规定”等符合实际、便于操作的制度和规定，形成了加强职业道德建设的长效机制。
㈡建立了各科室、医务人员医德医风档案，院考核领导小组每月按照“精神文明和医德医风建设标准”对各科室和医务人员的职业道德建设和廉洁从业情况进行考核，将拒收或收受“红包”、回扣、“吃请”的情况、患者投诉的情况和其他有关职业道德建设、医德医风等方面的内容纳入考核范围，认真进行登记，并与个人效益工资挂钩。凡有违纪记录的科室和人员，在提职考查、职称评审、评先选优时，实行“一票否决”制。
㈢医院继续与各业务单位、科室以及各科主任与医务人员签订了《医药购销、医疗服务廉政责任书》，病人与主管医生签订了《医德医风双向建设责任书》，规范行为，杜绝以医谋私的不法现象。同时加大了制度的落实，若经明察暗访或病人投诉有吃请、收受“红包”、回扣等现象，一经查实，将按照“三条禁令”和医院有关规定严肃处理。通过多层次、多方面工作有效的开展，我院接受“红包”、吃请现象已基本杜绝。今年1～6月，医护人员拒收“红包”15次，金额达2040元，共收到锦旗、感谢信10面（封）。
㈣院护理部、办公室组织，院长、医务科、总务科主任等参加邀请各科病人、病人家属定期召开院级行风建设座谈会，征求意见建议并及时解决。2006年上半年共召开座谈会3次，65人参加；科主任主持，病人及其家属、主管院长等参加，召开科室座谈会共60次，500余人参加。针对病人们提出的“急诊科、中医科等病人打开水不方便”的问题，医院购置了3台价值10800元的电开水锅炉安放于相应科室，切实解决了患者的不便。
㈤聘请行风评议代表××、××、××同志与院办公室同志利用9天时间，走访了××、××等7个乡镇26个自然村的170位出院病人及家属，测评满意率96.3％；到门诊发放问卷调查表50份，回收50份，测评满意率97.2%；对住院部10个临床科室的144名住院病人及其家属发放问卷调查表144份，回收144份，测评满意率92.8％。医院综合满意率达95.4％。针对征求到的意见建议制定了相应的整改措施。
㈥严格使用中标药品和执行中标价格。采购药品、一次性卫生材料和医疗设备时，坚持“四定”和“质量高、价格低、售后服务好”的原则，认真考察后集体商议决定。此做法，杜绝了暗箱操作和收受“回扣”等违纪现象的发生，增加了工作透明度。
㈦积极推行院务公开制度。设立了院务公开栏，凡涉及到中层领导的任免、评先选优、晋升职称等职工关心的重要事项，都由院长办公会或院务委员会集体研究决定，医院的财务收支，定期由财务科在院周会或有关会议上公布。
四、充分发挥工、青、妇作用，围绕医院中心工作积极开展各项活动，增强职工凝聚力。
㈠、院工会设有“职工之家”、图书室等文化娱乐活动场所，订有《人民日报》、《××日报》、《健康报》、《求是》、《××宣传》等报刊、杂志和各科业务方面资料。在组织开展各种文体活动时，医院和工、青、妇组织采取多层次、全方位、高格调的形式，特别注意选择健康有益、情趣盎然、思想性强、知识性强的活动，把广大职工的积极性、主动性和创造性充分调动起来。三年来，共组织举办了3届元旦环城赛、2届职工康乐运动会，并适时组织全院职工拔河比赛、篮球比赛、棋类比赛、周末舞会、趣味运动等丰富多彩、生动活泼的文化体育活动。还多次派选体育方面有特长的职工参加全县、全系统举办的运动会、篮球、足球比赛等体育活动，均取得了很好的成绩。这些活动的开展，振奋了全院职工的精神，形成了人心思进、人心思上的良好文化氛围，有力地推动了医院的各项工作。
㈡2005年，制定下发了《关于认真贯彻<公民道德建设实施纲要>积极开展“三德教育”和“三个文明”评比表彰活动的安排意见》，并根据文件精神每个支部评选出了“三德教育”先进个人7名、“五好文明家庭”、“文明科室”各4个。各支部撰写了精神文明建设方面的论文2篇、每位党员撰写了个人读书笔记。女工委、家委会对医院19个科室进行了“五好文明家庭”的评选活动，19户家庭被评为“五好文明家庭”，并评选出“建功立业”先进集体3个。
㈢月考核时，根据各科的精神文明建设、医护质量水平以及任务完成情况等，开展了评比“文明示范岗”和“卫生流动红旗”等竞赛活动，b超室、外一科、手术室等多个科室先后被评为了“文明示范岗”和“卫生流动红旗”。奖优罚懒，提高了工作积极性。
㈣今年上半年，组织全体党员、干部、职工为贫困老党员、白血病患者等献爱心捐款2次，323人次参加，金额2105元。为解决边远地区群众就医难、治疗难的问题，院义诊小组进行巡回义诊活动60次，受益群众达8000余人，发放宣传材料7120份，受到了群众的赞誉。配合“3•15”宣传日、“结核病防治”宣传日、“助残日”上街义诊服务5次，450余人次受益，发放宣传资料500余份。
㈤院党总支设有规范的党员活动室，室内有党旗、党员形象栏、学习资料和学习记录，还有电视、vcd等电教设备，各项党建工作制度均上墙。结合主题实践活动，组织全体党员观看电影《信天游》等电教片2次，60余名党员参加。各党支部有学习园地，工会、团总支、女工委等群众组织有宣传栏，各临床科室有黑板报，定期根据形势和医院特点进行宣传。上半年，共办板报60余期，40余人在学习园地被点将。
五、积极开展为民办实事送温暖活动。自我院党总支与××乡××村、××村、××村党支部结为联点帮扶对象后，一直对其进行积极帮扶，为其配置党员活动室、订阅法律报刊、节假日送去米面慰问贫困老党员、开展义诊服务等，受到了党员和村民们的赞誉。今年春耕时期医院出资3000余元购买了“二铵”化肥23袋，院领导分三组将化肥送到了农民手中。还看望了4名贫困老党员，送去了慰问金200元、大米1袋、面粉1袋、衣物40余件。“七一”期间，医院出资、各支部组织党员捐款1070元，看望慰问了××乡××、××村党支部老党员和贫困党员共8人，还送去了慰问品。为××村党支部捐赠了桌子1张、长条凳1个、靠背椅1把、展板1套共4块。受到了当地党员群众的赞誉。
六、加大对人才的培训力度，积极开展新业务、新技术、新方法，逐渐加快科技兴院的步伐。
㈠采用请进来、送出去的办法，积极培训人才。近几年连续每年投资5-10万元，先后派出60余名技术骨干分赴××医院、××医院、××医院以及省内上级医院等进修深造，带回了泌尿外科、普外、胸外、骨科、妇产科、内、儿科等专业的新技术和新知识，使医院的业务水平、科研水平都有了很大的提高。
㈡积极开展新业务、新技术、新方法。五年来，共开展“三新”项目115项，其中：××、××、××、××等17项新技术，经省卫生厅认定均达到省内先进水平，并被评为开展“三新”工作先进单位。
七、抓好计划生育和社会治安综合治理工作。
㈠院计划生育协会和人口与计划生育领导小组不定期分批对全院女职工进行计划生育专业知识培训和发放宣传手册等。计划生育工作表、账、册齐全，且台帐相符，各类报表及时上报，连年保证节育率、晚育率、一胎率达标，无计划外生育。
㈡加强对社会治安综合治理工作的领导，每年初制定“社会治安综合治理工作计划和普法教育计划”，与医院的各项工作同计划、同部署、同安排、同检查。年初与各科室签订《社会治安综合治理目标责任书》，责任明确，落实到人。建立健全了医院群防群治网络图，成立了夜间巡逻队，定期进行巡逻，发现问题及时解决。重视消防安全和安全生产工作，坚持消防安全每日巡查制度，不定期对全院职工进行消防知识培训和演练。全院无“黄、赌、毒”和封建迷信活动，当年无重特大刑事、治安、经济案件和重大责任事故发生，职工们无违法违纪行为。
一、加强医政管理，提高医疗服务质量，降低医疗事故的发生
质量是效益的根本。20*年我院将狠抓医疗服务质量，建立医疗质量管理委员会，在院内开展医疗质量评比，并定期将评比结果公示上墙，接受全院的监督，加强“三基”“三严”培训，加强《职业医师法》、《医疗事故处理条理》的学习，树立医务人员的责任感，不断地提高医疗技术，完善自我；继续推进“放心药房”工程；加大力度宣传我院特色中医科，充分发挥名老中医的作用。
加强医务人员的业务水平，病历书写质量，对每台手术都要做到术前讨论、术中配合、术后总结，杜绝医疗责任事故的发生；加强医院感染管理工作，建立重大医疗过失行为报告制度，完善医疗纠纷、医疗投诉处理办法，减少医疗纠纷、医疗事故的发生。
二、加强疾病的防疫，抓好传染病的防治管理
1、疾病的预防保健，特别是妇幼卫生保健
对非传染慢性疾病如心脑血管疾病，恶性肿瘤等要以预防为主，防治为辅，大力加强非传染慢性疾病的预防、治疗及患者在日常生活中的保健。
我院的妇幼卫生工作仍坚持以保健为中心，以保障生殖健康为目的的工作方针，认真贯彻实施《母婴保健法》全面实施《两纲》，围绕降低孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡为今年妇幼卫生工作重点，继续加强孕产妇的系统管理和儿童的系统管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，减少产后出血，高褥热及新生儿破伤风，新生儿死亡率的发生，确保母子平安，促进母乳喂养，使四个月内婴儿纯母乳喂养率达到98%以上。
今年我院将继续对辖区内15—49岁育龄妇女分批进行普查普治，为广大妇女做好生殖保健服务。
2、继续推进计划生育工作
我院将继续贯彻实施《中华人民共和国人口与计划生育法》及《重庆市生育条例》，坚持有证检查、有证生育、有证手术，严格执行手术常规，提高计划生育手术的质量，减少结育手术并发症，严格禁止出假手术、假证明，做到计划生育宣传上墙服务。
3、加强计划免疫工作，创建预防接种示范门诊
继续深入学习“三个代表”和党的十六届六中全会精神，规范免疫接种门诊，提高计划免疫接种质量和接种率，继续加强预防接种管理制度，对接种儿童进行仔细询问核对，严格掌握疫苗的禁忌症，对不符合接种的儿童进行缓种，加强生物制品的管理，做好各类疫苗的
领、用、存记录做到帐苗相符，严格掌握各疫苗存放的温度，坚持每日实事求是填写冰箱温度记录，严格执行安全注射操作规程，对各种疫苗实行分室接种，杜绝错种、漏种、重种，避免接种反应的发生。今年我院预防接种门诊不再限于每月的15—20日，只要在工作时间内，随时可以进行预防接种，这样将极大的方便广大父母和儿童。我们将不断提高服务质量，完善各项设施，克服一切困难，争创重庆市预防接种示范门诊。
4、加强传染病的预防管理
今年我院将认真贯彻执行党的工作方针政策，积极开展传染病工作，完善传染病制度建设，进一步落实防治非典型肺炎的各项有效措施，规范我院的发热门诊，严防非典疫情的再次流行。
进一步完善爱滋病防治机制，建立以院长为核心的爱滋病防治领导小组，将爱滋病的传播途径、防治方法等知识粘贴上墙，全院加强爱滋病疫情监测报告，切实做好爱滋病防治工作。
继续认真学习《*市突发人间禽流感疫情应急处理（预案）》、《霍乱防治手册》，加强对重大传染病的监测、预防、控制，防止其传播。做好结核病的归口管理。乙型肝炎、乙型脑膜炎等要及时建卡、报卡，避免漏报、迟报。
三、强化社区卫生服务建设
社区卫生服务继续坚持以健康为中心，家庭为单位，社区为范围，要求为导向；继续坚持以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点。今年将进一步加强社区卫生服务建设工作，切实做好社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术的“六位一体”的基层卫生服务。加强社区医务人员队伍的培训，不断提高医务人员的医疗服务水平，努力达到全科医生的要求，使社区医疗服务中心真正成为辖区居民的“110”。今年我院将积极做好两个社区服务站的验收工作。
四、加强职业道德建设，抵制医疗服务中的不正之风
坚决反对医疗过程中的开单提成，收受药品回扣，做到不收受红包，不开搭车药，不推委病人，不开大处方，不吃拿卡要。
五、深化人事制度和分配制度改革
今年我院将推行以聘用制为核心的人事制度和分配制度的改革，实行定员定岗，全院聘用上岗，中层以上竞争上岗，向优秀人才和关键岗位倾斜，逐步形成绩效工资制，调动全院的积极性创造性。
六、加强医院财务管理，理顺财务关系
今年我院继续认真贯彻财务管理方面的政策、法规及财务工作管理制度，进一步提高财务工作者的理论水平、业务能力、组织协调能力，做到科室核算及时准确，会计科目准确、数字真实、凭证完整，装订整齐，建立科室收支明细帐。
七、设施设备的购置
今年将投入一定资金添置救护车1台，这是我院在急救医疗
方面的一项重要举措；淘汰一批陈旧老化的设备，将购置一批高、精、尖仪器设备，提高辅助检查的准确率。由于旧城即将改造，今年我院将切实作好暂时迁院准备。
八、坚持两手抓，推进精神文明、政治文明和物质文明建设
述职报告是任职者陈述自己任职情况，评议自己任职能力，接受上级领导考核和群众监督的一种应用文，下面就让小编带你去看看妇科主治医师个人工作述职报告范文5篇，希望能帮助到大家!
妇科主治医师述职报告1在本次执业医师定期考核期间，作为一名妇产科主治医师，在考核期内认真履行了自己的工作职责，踏实工作、恪守敬业。现述职如下：
一、执业道德方面：
考核期间内，本人能坚持“以病人为中心”，全面贯彻执行领导安排和布置的各项工作和任务，履行了一名医师的工作职责，按区卫生局指派于20____年05月至20____年06月在夷陵区樟村坪镇卫生院下乡支医。牢固树立为人民服务的思想，全力以赴地在临床一线工作。作为一名医务人员，恪守行医准则，牢记为人民服务的信念，在临床工作中热忱服务患者，忠于一个医生的圣神使命。
在执业中，能遵守单位规章制度，遵守各项行医规范，坚决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情，无损害医院的行为。对待患者一视同仁，设身处地为患者着想，节约医疗费用，不开大处方、合理检查，合理用药，让患者得到最好的服务。
二、业务水平方面：
本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，本人深切的认识到作为一个合格的医生应具备较高的素质和条件。因此，在工作中能努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及专业书刊，学习有关医疗卫生知识，经常参加各种学术会议，并于先后于20____年11月至20____年11月在____市____医院妇产科、20____年01月至04月在____市中山医院妇产科进修学习，极大地开阔了视野，扩大了知识面。
始终坚持用新的理论和技术指导业务工作，促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。工作中能严格执行核心制度、诊疗常规和操作规程，认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治发生。
三、工作成绩方面：
作为一名妇产科主治医师，本考核期间能认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故。尽最大能力完成了作为一个医生的各项工作和任务。热情接待每一位前来就诊的患者，严格要求自己，不骄傲自满，尊重领导，团结同事，相互学习，共同提高，遵守医院各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。
在本轮考核期间，表现良好，成绩显著，得到了医院领导及同仁们的认可。
妇科主治医师述职报告220____年度以来，作为一名妇产科医生，在上级主管部门的领导下。在院长的支持配合下，我院妇产科工作取得了必须的成绩，现将个人今年以来的工作状况总结如下：
一、在政治思想方面
始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。用心参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、呕心沥血、多次到上级医院培训学习。
在工作期间，用心围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务潜力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，用心配合全院职工齐心协力、努力工作，认真完成了各项工作任务。
二、在工作中
本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，学习有关妇幼卫生知识，丰富了自己的理论知识。经常参加培训学习聆听上级专家学者的讲课，上半年到中医院进修学习新的医疗知识和医疗技术，从而开阔了视野，扩大了知识面。
始终坚持用新的理论及技术应用到工作中去，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科疾病、宫颈糜烂、等及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。
工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。
自从事妇产科以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在80%以上、独立完成数例其他妇产科手术，病人都能按时出院，从无差错事故的发生。真正发挥了业务骨干作用。本人在工作期间，格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划。
医患沟通到位，科室人员相互理解，团结一致，对住院分娩病人的孕妇，观察产程严密，耐心做好医患沟通让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的状况，让其心理有数，并有一个心理准备及理解过程，手术病人严格把握手术指针，对危重病人进行尽快治疗，手术严格无菌操作，无一例产褥感染。
严格自己遵守排班制度及首诊负责制定，杜绝了医疗事故的发生。科室消毒职责明确，正规，及时记录。
总之，在这一年中无论在工作中或技术水平上都有很大的提高，自己也还有很多不足之处，需要进一步提高各种业务素质和理论水平，提高文字水平和综合素质，使自己圆满出色地完成本职工作;期望在明年的工作中再接再厉。
妇科主治医师述职报告3即将过去的20____年，对我们来说是有很重要意义的一年。
这一年，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下，得到了提高，走向了成熟;在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值。所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。现将一年来的工作总结如下。
一、思想作风上严格要求，本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨。培养团队意识，提倡协作精神。
二、强化学习意识，在人才培训上下工夫。通过各种学习，使医护人员尽快成熟，成为科室技术骨干。
1、每周组织业务学习，并做好学习记录。
2、每月进行一次考试。
3、工作中发现问题，及时总结、探讨，提出整改方案，汲取经验教训。
三、配合医院工作，加大对外宣传力度，把中医妇科理念渗透到各个阶层。
20____年来全体同志都能做好自己的本职工作，紧紧围绕“安全第一，诊疗为主”的方针开展安全工作。，努力提高专业技术水平，工作“精益求精”、“一丝不苟”，认真执行各项核心制度，病历书写规范，做到合理检查，合理治疗，合理用药，无抗生素滥用现象，能做好母婴同室的管理及母婴喂养的宣传工作，能熟练掌握妇产科的常见病，多发病及疑难病的诊治技术，能熟练处理产科失血性休克，感染性休克，妊高症及其他产科并发症及合并症，开展妇产科手术及各种计划生育手术，无一漏诊、误诊及差错事故发生。
20____年这一年来我们积极围绕妇产科诊疗工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极带领全科职工齐心协力、努力工作，圆满完成了医院交予各项工作任务。
妇科主治医师述职报告420__年在院领导的关怀和支持下，科室的全体医护人员的努力奋斗下，在各个科室的团结协作，支持和帮助下，一年来科室的建设，科室的发展以及社会效益和经济效益都取得了一定的成绩，现总结如下：
科全体医护人员严格遵守上级机关和院管理工作精神，坚持全心全意为人民服务的主导思想，维护领导，积极参加各项政治活动、遵守医院的各项规章制度，逐步健全了科内各项规章制度和各级工作人员的责职，没有发生一起重大的，差错事故和没有发生因为工作人员的责任而至严重的医疗纠纷。
严格执行上级卫生行管部门对医疗质量，医疗安全，爱婴医院，计划生育等工作的指示，严格按照国家的法律法规执行，上级行管部门来院多次检查，对我科的各项工作给予认可，特别是计划生育执行政策方面给予好评。并且被上级机关表扬和鼓励。良好的职业道德和敬业精神，这是妇产科多年的传统，严格按照医院“无红包医院”的有关规定，没有收一例红包，累计拒收红包数万元(有记录)。受到病员好评。回访满意度达到90%以上。
为了努力提高科室的医护人员的业务水平，不断加强业务理论学习，经常安排科内医护人员参加院内外内外举办的学术会议，培训讲座，学习班，聆听专家学者的学术讲座，从而开阔了视野，扩大了知识面。坚持用新的理论技术指导业务工作，培养年轻医生尽快能掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，尽快独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。
妇产科是一支年轻活力，充满工作激情的具有团结协作精神的团队，医疗市场的不稳定因素给大家带来了很大的压力，在大家的努力齐心协力努力下，工作上有较大的起色。20__年__月__日—20__年__月__日截止，共收治病人1044人，去年同期873人，增长19.5%。开展手术645例，去年一年522例，同期增长23%，其中四类手术8例，成功抢救多例如宫外孕休克;产后大出血的患者，全体医护人员严格按照书写病历规范要求，书写病历整体水平有很大的提高，没有出现乙级病历。
在我院生产的'641人，工作总结去年489例，增长31%;完全符合计划生育要求来院引产33例，(去年23例);计划生育手术共计1392，(去年812)，其中的859(去年664例)。上环取环338，(去年259例);接待来院产前检查的共计4599人次，(去年4454例)，增长3%，每一例都开展了产前宣教，母乳喂养宣教以及孕期保健的教育;孕妇学校开10次课，参加孕妇学校授课的孕妇及其家人合计233人，受到了各界人士的好评和称赞，接受单位计划生育来院妇科普查的合4686，余例人次。同时积极参加医院安排乡镇;社区的义诊公益活动，加大芜湖市第五人民医院妇产科在芜湖市的影响。
一年来，科室的医护人员出现了很多好人好事，年轻人积极向上，勤奋好学，在人员紧缺情况下，不计较个人得失一心为了科室的工作，服从领导的安排，加班加点的时候，毫无怨言，年轻人的业务水平和服务理念，和团队的团结协作精神有了新的提高。
工作还很艰巨有很多工作做：
1、考虑科室发展的需要，逐步使得科室专业层次趋向合理化，有计划的培养年轻医生外出进修，打算住院医生分批外出进修，打好基础，主治医师强化学习。
2、提高助产技术有计划的培养助产人员的技术水平。
学习，带教等方式。
3、加强本专业的继续教育，掌握新的每个月科室内部开展讲座一次，扩大视野，坚持用新的理论技术指导业务工作。
提高本科室的整体水平。
4、打算今年内系统学习宫腹腔镜在妇产科领域里应用，逐步开展，推广这项技能。
5、在院宣传科协作下，进一步开拓市场，加强营销力度，有计划安排深入社区，乡镇，厂矿搞义诊义治，妇女普查工作，定期举办妇女保健知识讲座。
6、进一步加强门诊和病房之间的协调，增强科室团队精神，加强服务理念，工作最细做好。
妇科主治医师述职报告5本人主持妇产科工作至今。始终从事妇幼保健工作，作为一名妇产科医生，现将本人今年的妇产科工作总结如下。
一、思想政治方面
始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，存在良好的职业道德和敬业精力，积极缭绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水温和业务才能为条件，以加强理论知识和提高业务技巧为基本，坚持走临床和社会工作相联合的途径，积极率领全院职工群策群力、努力工作，美满完成了各项工作义务。
二、理论方面的学习
在工作中，本人深切的意识到一个及格的妇产科医生应具备的素质和前提。尽力提高本身的业务水平，不断增强业务理论学习，通过订阅大批业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生常识，写下了端详的读书笔记，丰盛了自己的理论知识。始终坚持用新的理论技巧领导业务工作，能纯熟把握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能纯熟诊断处置产科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症，纯熟诊治妇科各种急症、重症，独破进行妇产科常用手术及各种规划生养手术。
工作中严格履行各种工作轨制、诊疗惯例和操作规程，精打细算的处理每一位病人，在最大水平上防止了误诊误治。自任现职以来，本人诊治的妇产科疾病诊断医治正确率在98%以上、独立实现数百例剖宫产及其余妇产科手术，病人都能按时出院，从无错误事变的产生。
三、人才培育方面
注重人才的培育，自任职以来，积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中，担当组织和教养任务，由本人详细指导培训的各级妇幼人员达________余人次，提高了各级妇幼人员的工作能力，真正发挥了业务骨干作用。自己在分管保健工作期间，严厉依照上级妇幼工作请求，认真制订了切实可行的工作指标和打算，实现了妇女、儿童体系化治理，有力保障了妇女、儿童的身体健康。
配合主管领导，完成各项目的任务，认真组织学习，培训业务骨干，深刻各乡镇，配合各级领导，当好顾问，并制定切实可行的实施措施，积聚了大量的实施材料，收拾收集有关材料，书写版面，组织职员应用宣传车到各集市、乡镇宣传，披发宣扬资料，带领同志们办起宣教室，并辅助指点各乡镇办宣教室或宣传栏，进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教，提高了孕产妇自我保健能力，下降了孕产妇及新生儿的发病率和逝世亡率，为提高我县的人口素质奠定了基础。
四、管理经验方面
一、认真组织学习、贯彻党的十七大会议精神。按照上级党委和有关领导部门的要求，我院党总支、院委会要把学习贯彻党的十七大会议精神做为一件大事来抓，列入重要议事日程，进行精心安排部属，党政工团齐抓共管，在全院范围内掀起一个学习贯彻落实党的十七大精神的热潮。利用各种会议进行学习、教育、领会，在实际工作中贯彻落实、全面落实科学发展观，与本院的实际结合起来，把科学发展观落实到实际工作中，为构建和谐社会做出应有贡献。
二、继续抓好医疗服务质量管理效益年活动。这项活动，国家卫生部、省卫生厅、市卫生局已连续倡导进行了好几年，每年都收到了很好地效果，应该深入持久地抓下去，总结以前的经验教训，联系医院目前存在的问题和不足，实施新方法，采取新措施，再发动、再动员，真正把医疗服务质量这个永恒的主题抓好。
三、抓好医院五年规划的落实工作。我院出台的《五年发展规划》，经过全院干部职工酝酿讨论，几经修改完善，已着手实施。这个《规划》如能顺利实施，将对我院今后的发展是一个很大的促进。从年起，我们一定围绕这个“规划”作文章、下功夫。
1、扩建业务用房。建造40000m2高标准综合楼的问题，我们从年初就要着手做这方面的准备。快速向领导和相关部门汇报，争取领导和各相关部门及其社会的支持，建立专门的医院建设班子，成立医院发展建设委员会，争取分管市长担任主任卫生局领导为副主任，院领导为建设办公室主任，具体协调好各方面的关系，千方百计筹措所需资金，尽快办好相关手续，争取早日动工兴建。如果能克服困难将此楼建成，市中医院的硬件建设可就前进了一大步。医院就可上升到一个新的层次，达到一个新的规模，就可能步入一个良性的循环。
2、加速人才培养。做为一个医院，人才是最可宝贵的财富，是医疗市场竞争最关键的条件，根据医院的发展状况和需求，在现有人才的基础上，本着以内部培养为主，外部引进招聘为辅的原则，有计划地培养和招聘专业技术人员各20人，逐步形成合理的人才梯队。
3、拓展业务范围。根据我院的实际情况，根据事业发展的需要，整合细化临床医疗科室。年，创造条件准备把糖尿病与心内科分别组科，其他科室如果有利于业务的开展，也考虑在适当时机进行整合细化，多方争取与大医院联合，带动和拉动我院的发展，引进先进的医疗技术和项目，做强做大现有的临床科室。
4、切实加强专科专病，特色科室建设。我院的特色专科建设，尽管喊了好多年，也有了一定进展，但力度不大，特色尚不突出，缺少全国、全省重点专科，就连市上的重点专科也不太明确。在这方面，作为一家中医医院应该狠下功夫。我院计划从年着手把中风、骨伤、肝病、糖尿病、针推等科室做为市级重点专科加以培植，在财力、物力、人力方面向其倾斜，使其逐步成熟，向省级、全国级重点专科迈进，带动全院业务工作的发展。
四、加强医院全方位管理，使医院整体上台阶上水平。
1、深入开展医院改革，推行竞争上岗和绩效工资制，最大限度地提高职工工作积极性。
2、争创文明单位。在年创建市级文明单位的基础上，更进一步地开展争创省级文明单位的活动，使医院职工始终保持昂扬向上的心态，使大家具有拼搏进取的精神，有一股干事业的干劲，这样才能有利于事业的发展。
3、进一步搞好医院文化建设。唱响院歌《心灵的歌唱》，对干部职工进行院训、院规、办院宗旨、办院目标、办院方向等教育，使其深入人心，凝聚力量，振奋精神，共赴中医发展大业，做出贡献。着手征集院徽，编修院志，继续办好院报。
4、加强医院宣传。在练好内功的同时，注重加强医院宣传的力度，利用各种形式，采取各种办法，把医院宣传出去，使医院知名度越来越高。注重信息沟通，把医院发生的重大事件、情况及时向上级有关部门报送，使领导了解中医院，支持中医院。
【关键词】 性医学; 生殖健康; 学科建设
1 前言
计划生育服务机构经过近20年的不断发展与整合,已经形成了一支具有行业特色的技术服务队伍。但是,随着人口计生事业的发展和演变,服务对象的需求也发生了很大的变化,在与时俱进、以人为本的服务思想指导下,我们需要改革和创新。我们结合深圳市计划生育服务中心在服务转型过程中的一些体会,结合目前人口计生系统发展的导向,从技术服务机构的发展方向上进行一些理论探索,希望能够起到抛砖引玉的作用。
2 生殖与性医学科在计生系统的发展具备了充分的条件
2.1 计划生育技术服务系统需要正规的学科建设
计划生育技术服务机构从传统的计划生育向什么方向发展,这是一个非常重要的问题,也是最棘手的问题,没有现成的答案。各地的技术服务机构情形不同,上级管理部门领导的意见也不尽一致,无论从生存还是从发展角度考虑,正所谓“人无远虑,必有近忧”,这是不能坐视不管的而且亟待解决的问题。这涉及到人员引进、设备投入、中长期发展规划等一系列的问题。
目前,技术服务机构最大的问题是除了做常规的计划生育服务外,没有正式的学科建设,计划生育既是一个部门,也是一个学科,比如,中华医学会计划生育分会。但多数计划生育技术服务机构并没有将计划生育作为一个学科进行建设,而是作为一个总体的部门。计划生育部门的活动很多,项目复杂,比如,宣传教育、避孕药具发放和技术服务,这些活动的混合就冲淡了学科建设的氛围,我们的管理部门也忽视了计划生育服务机构的学科建设。因为计划生育没有自己的学科建设体系,主要是围绕目前中心任务的需求而工作,就失去了技术服务进一步发展的目标。如果我们参照医院管理的方法,重视生殖与性医学科的学科建设和完善,从技术规范、人员配备、服务项目和设备投入等方面发展和规范自己的目标体系,那么就可以形成从部级、省级、市级到区级标准不同的生殖与性医学科。这门新的学科,既与传统的计划生育工作相容,又使它得到发展,充分拓展其它服务。
2.2 生殖与性医学科将在计生系统发展中占据重要的地位
随着社会的发展,民众对生活质量的关注增强,性与生殖健康方面的问题与日俱增。生殖健康的范围非常广泛,严格地说,已经涵盖了计划生育。生殖健康与性健康是经常并行使用的,卫生系统喜欢用性健康,而计生系统喜欢用生殖健康,而国际上更流行的是性与生殖健康。我们采用生殖与性医学科的概念,就是套用性与生殖健康的概念,生殖在前,性在后,比较婉转并且符合我们计划生育系统工作的惯例,民众易于接受。
性与生殖健康的问题与卫生、计生与教育部门都有关,但障碍与性心理障碍以及与疾病有关的性生理问题和性心理问题几乎得不到有关机构的帮助,有些问题几乎处于三不管的状态。正因如此,被轻视的生殖与性医学科就成为计划生育系统技术发展的契机并必将在计生系统占据重要地位。
之所以生殖与性医学科在卫生系统被忽视,没有得到充分的发展主要有以下原因:
2.2.1 生殖与性医学科作为新兴学科没有确立自己的学术地位 吴阶平等编译的《性医学》于1982年出版,我国的学术界才开始了解性医学。由于研究群体较小,也因我国的传统偏见,没有大的学术机构建立生殖和性医学科,在中华医学会没有成立性医学分会,也没有独立发行的性医学杂志。
2.2.2 综合医学的学科分割阻碍了生殖与性医学学科的建设 虽然性医学科是以各种各样的具有性问题的病人作为自己的治疗对象,但传统的学科划分却是以性别为主,阻止了性医学科的成立。妇科或妇产科专门治疗女性病人,男科治疗男性病人,而综治男女性问题的性医学科将与传统的男科或妇科形成竞争或互相影响,而在医院难以获得立足之地。
2.2.3 经济效益的指标影响生殖与性医学科的建设 医院开设科室有两个必要的条件,一个是具有良好的经济收入,一个是迫切的社会需求,也就是经济和社会效益。传统的医疗服务显然能够满足这两个条件。在治疗障碍中,咨询占有很大的比重,而咨询是要花费时间的,对于重视经济收入的医院而言,生殖与性医学科的工作投入与产出不成正比。各科室分配奖金与收入有密切关系,生殖与性医学科难以与其它重点学科相比,所以得不到充分发展的机会。
2.2.4 医疗任务繁重无暇顾及性问题 按照国际疾病分类诊断系统,障碍和性心理障碍都是属于精神科的诊疗范围,但在各地的精神病院中,罕见专门的生殖与性科学咨询或治疗科室。因为,重性精神病的治疗工作已经让精神科医生难以承受,而有性问题的病人也不太情愿到精神病院咨询或治疗自己的性问题,他们不愿意将性问题与精神病混为一谈。妇产科是以治疗常规的妇科病和接生为主,即使在市级的妇幼保健院,单纯的产科已经是人满为患,哪有余力去关心妇女的或家庭生活问题。泌尿外科和男科医生多数是外科医生,他们多数是以药物治疗和手术治疗为主要医疗手段,他们缺少心理治疗的训练,他们对于具有很多心理问题的障碍病人也经常感到束手无策,由于工作繁忙他们也不情愿治疗这类病人。
2.3 生殖与性医学科的建设和发展正是民众对计生工作的迫切需求
性与生殖健康问题广泛存在,尤其是在性病和艾滋病猖獗施虐之后,心理和社会问题就进一步加剧,经济危机、贫富差别悬殊、性观念的开放和的放纵,导致性与婚姻问题的不断增加。民众在性与生殖健康方面的服务需求也与日俱增。当然,这些工作不能完全成为计划生育技术服务的任务,主要还是卫生部门完成。但生殖与性医学科领域内的工作已经足以让计划生育趋于饱和状态了。我们仅以障碍为例,就足以了解民众对生殖健康服务的需求。男性障碍:障碍患病率是10%;患病率是 29%;低下患病率是16%;同性恋问题占3%;障碍患病率是 2%;总共占60%。女性障碍:性唤起障碍患病率是19%;缺失患病率是 12%;低下患病率是34%;同性恋问题占3%;疼痛患病率是11%;总共占79%。真是生活知多少呀!夫妻由于障碍导致的性生活不和谐已经占有很高的比例,而这个问题的严重程度还没有得到有关部门的足够重视,当然,社会的医疗资源目前还难以完全照顾到性健康方面,但我国承诺的2015年人人享有生殖健康保健服务已经迫在眉睫了,计划生育主动地提供性与生殖健康服务也是完成我国庄严承诺的组成部分。
2.4 国外相应的性咨询或治疗机构为我国生殖与性医学科的发展提供了充实的基础
国外有性治疗师、性咨询师、婚姻治疗师和婚姻咨询师等职业。他们的工作类似我们的生殖健康咨询与性医学科之间。他们主要不是靠打针与吃药,而是主要依靠心理咨询与治疗的手段,解决病人的障碍、性心理障碍以及婚姻家庭问题。他们多数是大学临床心理系毕业的学生,或者在专门的性教育或性治疗机构中培训出来的学生。他们经过严格的考试,持证上岗。我国的生殖与性医学科正好可以借鉴国外的经验和已有研究基础,接受他们的技术指导,吸收他们在行政管理方面的经验,充分地发展自己的特长和特色,形成在社会上有良好信誉的,群众的信任度和满意率高的生殖与性医学科。
3 生殖与性医学科在计划生育技术服务机构中有充分发展的优势
3.1 计生服务技术机构没有严格的性别取向计划生育技术服务机构的服务方式没有男性与女性的性别之分,性医学科也是不分男性与女性,而是以解决性问题为核心,所以与卫生系统的男科与女科或妇科有明显区别,妇产科治疗女性病人,男科治疗男性病人,性医学科在综合医院难以独立建设并且发展。性医学强调的是性治疗或婚姻治疗,而不是单纯的药物治疗或手术治疗,解决性问题最好是夫妻或伴侣一同进行,这是计生服务的一个优势。
3.2 计划生育服务机构解决性问题天经地义我国是一个传统文化深厚的国家,尽管改革开放已经30年,但人们对于性的禁忌仍然是广泛存在的。尽管民众有性咨询或治疗的需求,但他们仍然感到难于启齿。但是,由于我国的广泛而深入的计划生育宣传工作,民众都了解计生部门是专门从事与性有关的技术服务机构。计划生育技术服务机构由于为计生政策服务而具有很强的政府色彩,具有良好的信誉和可信度,所以计生部门处理性问题可谓天经地义。从免费发放避孕药具、做绝育手术、采取避孕措施以及开展艾滋病的防治和倡导性教育,无一不与性有密切关系,所有具有良好的学科建设基础。
3.3 技术服务机构具有相应的人员和设备条件计划生育技术服务机构的特点是技术人员短缺,总体数量偏少,但船小好调头。因为成立性医学科不需要很多技术人员,一般技术服务机构中都有妇产科医生、男科医生(或从事男性结扎术的医生)和中医科医生,如果有医生自愿学习生殖健康咨询,那么就能够解决缺少精神科或心理医生的问题,配上原有的检验科医生,六七个医生就初步形成性医学科了。性医学科的特点是不需要特殊或贵重的设备条件,计划生育服务机构原有的设备都可以用于性医学科,在添置少量的设备后就可以开展工作。
3.4 生殖健康咨询师职业化促进生殖与性医学学科建设
由国家人口计生委牵头申请并且得到劳动和社会保障部正式批准的生殖健康咨询师已经是一类新型的职业,而且国家人口计生委已经将生殖健康咨询师的培训工作作为人口和计划生育职业化建设的突破口,由于国家人口计生委高度重视这项工作, 2009年生殖健康咨询师的培训工作将在国内广泛开展。虽然生殖健康咨询师的工作主要是咨询,但这项工作如果广泛开展必须有自己的学科支撑体系或者后盾,这样才能可持续发展。生殖健康咨询师的培训范围几乎已经涵盖了性医学科的主要工作。生殖健康咨询不能解决的问题是需要进一步的治疗,如果组建了生殖与性医学科,那么就形成了咨询与治疗的完整体系,咨询促进治疗,治疗完善咨询,如果人口计生系统只单纯提供咨询,有问题就推荐去别的医院,而医院没有相应的部门负责治疗,或者增加了时间或金钱的耗费,那么民众的需求仍然不能得到满足,甚至会进一步挫伤民众寻求生殖健康咨询的热情。如果我们能够提供生殖与性医学的服务,而且是低价或者免费的服务(当然药品或必要检查费除外),那么就能够满足民众的需求,提高民众对计划生育服务机构的认可程度,真正做到以人为本。生殖健康咨询很容易吸引病人,而病人的到来也促进了性医学科的发展。这样就会在生殖健康咨询与性医学科之间形成良性的互补关系。
4 生殖与性医学科的服务范围与学科建设
4.1 生殖与性医学科的服务范围在生殖健康领域之内
计划生育技术服务范围过于狭窄,这无疑制约了计划生育技术服务的事业发展。按照目前计划生育法律规定的计划生育服务领域非常明确,而生殖健康方面还比较含糊,没有明确的界定,这样就既是机会也是障碍,关键看如何应对。国家人口计生委目前将计划生育与生殖健康并重,无疑拓展了传统的计划生育服务空间。计划生育系统与卫生系统在生殖健康领域的工作有明显的重叠,各有侧重,绝大多数生殖健康的工作仍然主要靠卫生系统承担,尤其是妇幼保健系统。我们之所以提出生殖与性医学科的建设,主要是因为性医学的内容是卫生系统长期忽视的领域,由于卫生系统没有形成性医学科的学科与服务体系,目前该学科也还没有诱人的经济利益,所以计划生育系统涉足这个领域不会与卫生系统形成利益冲突,而是对民众的需求形成优势互补,还充分利用了国家的公共卫生服务资源。
4.2 生殖与性医学科的学科建设
性医学的概念起源于马斯特斯与约翰逊,他们与科罗迪尼共同主编的《性医学教科书》出版之后才正
式确立了性医学学科的问世,吴阶平等编译的《性医学》就是以该书为蓝本,该书总共18章,论述的性医学内容包括:性的发育和遗传、性衰老问题和性传播疾病,大量篇幅介绍了各种原因导致的障碍及其相关的疾病,也谈论了各种异常和性身份识别障碍,与此相关的性与婚姻问题、咨询与治疗。
在我们的工作中,对性心理学展开了深入研究,探索了障碍与性心理、之间的关系,以便更好地服务于生殖健康咨询,这些研究既充实和发展了生殖与性医学科,也有利于生殖与性医学科在计划生育服务机构中的应用和发展。
综合以上分析,我们认为在计生系统的技术服务机构内建立和发展生殖与性医学科具有重要意义,不但可以促进生殖健康咨询事业的发展,而且可以利用生殖健康咨询师培训和认证工作的契机,建立和不断完善生殖与性医学科,使之成为生殖健康咨询工作发展的基石,同时也促进计划生育技术服务向深度和广度拓展,依照科学发展观的精神,真正做到以人为本,为民众提供优质的生殖健康保健服务。
参考文献
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