时间：2023-05-29 18:23:15
【关键词】 宫外孕;手术室护士;语言沟通;技巧
护士工作的一个重要方面就是与患者进行有效的沟通,沟通技巧是护士必须掌握的技能。宫外孕是妇产科常见的急症之一,近年来有明显上升趋势,外孕患者多存在不良的心理,以致影响诊断和治疗的顺利进行,手术室护士应熟悉宫外孕诊断与治疗,通过有效的语言交流,达到心理护理的目的,增强宫外孕患者战胜疾病的信心。
1 宫外孕的诊断与治疗
1.1 宫外孕的病因 输卵管炎症;输卵管发育异常或行输卵管手术后;孕卵游走;患盆腔子宫内膜异位症或配带宫内节育器。
1.2 宫外孕的临床表现 输卵管妊娠的临床表现与孕卵在输卵管的着床部位、有无流产或破裂、腹腔内血量多少及发病时间有 关。 输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。
1.3 诊治 急性宫外孕症状、休征典型,多数患者能及时作出诊断,诊断有困难时,应进行必要的辅助检查。输卵管妊娠应与宫内妊娠流产、急性阑尾炎、黄体破裂及卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。治疗原则以手术治疗为主。一般采用全输卵管切除术。有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。对有生育要求的年轻妇女,如对侧输卵管已切除或有明显病变,可行保守性手术,以保留输卵管及其功能。
2 交流技巧
2.1 选择合适的开场语 手术室护士与宫外孕患者接触的时间短,要取得患者的信任,应注意掌握恰当的语言交流技巧,以适当的心理护理措施来影响患者。第一次接触宫外孕患者就是在术前访视,护士是交流的主角,选择何种话题作为开场语是十分重要的,良好的第一印象是建立护患关系的关键。凭护士的外貌、衣着、谈吐和对患者的态度等有限信息给其留下良好的印象。
2.2 尊重患者,根据宫外孕患者的职业特点,给予恰如其分的称呼,做到热情和蔼,有礼貌、有区别、有分寸,使患者感到亲切;同时要尊重患者的人格、权利和隐私。
2.3 自我介绍姓名、职务、工作职责等。明确交谈的目的和主要问题,交谈时根据不同的年龄、层次、文化程度,确定交谈中应讲哪些内容,然后决定怎么讲,用什么方法讲,避免交谈太离题。
2.4 语义准确,言辞恰当 根据宫外孕患者的文化程度、年龄,应用通俗易懂的语言。少用医学术语,把握交流的深浅度,尽量避开患者所关注和敏感的话题,对病情不能乱加评论,要以维护患者的利益为前提。
2.3 语言清晰,声调柔和 语言的载体是声音,在与宫外孕患者进行语言交流时,要注意语气柔和,声调适中,声音清晰可辩。除患者要求外,都用普通话。要讲究语言的逻辑性,使患者有安全感、信任感,从而减轻或消除患者的紧张情绪、恐惧心理。
2.4 注意语言的情感性 要善于调节和控制自己的情感,保持冷静的心态,用快乐的心情来感染宫外孕患者。护士的语言美体现在其艺术性、文雅、谦虚、和气、善良等方面。经常对宫外孕患者说些安慰性、鼓励性、劝说性、积极暗示性的语言,就会改变患者的心理状态,这无论对治疗还是休养,对疾病的转归和康复都是大有帮助的,反之,护理人员的不良语言则可产生消极作用。在运用语言上要注意保护性、科学性、灵活性、安慰性、解释性、鼓励性相统一的原则,和患者建立起友好合作的护患关系,有利于手术治疗。
2.5 善于倾听 要全神贯注地倾听,耐心倾听宫外孕患者的诉说,有敏锐的洞察能力。在听患者说话时,要注视对方的眼睛或面部,以表示真诚,注意从患者的言行、表情中获取所需要的信息。多与患者讲,多给予信息,可以轻声地以“是”“哦”等,还可以通过点头、微笑等来表示你在认真倾听。让患者说出心中的疑惑和要求,才能达到交流的目的。不能打断患者的说话,也不要随便插话,否则会伤害患者的自尊心。
2.6 反馈 护士和宫外孕患者说话时,有时可以有短暂的沉默,为患者提供思索的时间以及调整的机会。护士也可以利用沉默的机会能更有效地促进沟通途径。如果沉默时间太长,护士应主动打破僵局,鼓励患者重新开始交谈。在和患者交流中一定要注意收集信息,同时,观察患者的反应,是否有兴趣听,听懂没有。
关键词：信息技术；班主任；管理
中图分类号：G712 文献标识码：B 文章编号：1002-7661（2016）05-344-01
信息化社会的到来，使得人们的学习方式和生活方式均发生了巨大的变化。同样，现代信息技术的发展，也给班主任管理工作带来了新的机遇和挑战。为了更好地做好班主任管理工作，班主任要对信息技术这把双刃剑有充分的认识，扬长避短，充分发挥信息技术在班主任管理工作中的作用，结合班级管理实际情况，借助现代信息技术对班主任管理方法加以创新，开创班级管理新模式。为了给实践提供参考依据，笔者在这里抛砖引玉，谈一谈如何利用现代信息技术更好地做好班主任管理工作。
一、借助现代信息技术为师生沟通搭建平台，促进师生有效沟通
以往班主任总是处于高高在上的位置上，放不下身段和学生进行交流，学生也往往对班主任有“惧怕”之感，不敢走上前和班主任进行交流、沟通，使得班主任和学生之间总是存在着一堵无形的墙，久而久之，师生间的沟通、交流越发不理想，导致师生沟通不顺畅，在某种程度上对班主任管理工作造成一定的阻碍作用。而借助现代信息技术，可以变换师生交流的方式，如利用QQ、微信、微博等增加师生沟通、交流就是不错的选择，师生可以在这样的沟通平台上相互交流想法、相互沟通，哪怕是平时不好意思和班主任沟通的学生也可以在这些平台上畅所欲言，将自己平时不敢说的话大胆地表达出来，假如学生不想让其他同学知道自己和班主任的谈话内容，也可以私聊；如果学生觉得即使借助QQ、微信的实时聊天也不敢和班主任进行沟通，则还可以在班主任处于离线状态时留言，这样既不尴尬，学生也可以借助留言和班主任交流。借助现代信息技术，师生可以推开原本在现实生活中存在的无形的墙，促进师生有效沟通，拉进师生间的距离，便于班主任在了解学生想法的基础上更好地实施班级管理，有助于提高班级管理实效。
二、借助现代信息技术创建班级网站，促进班级管理工作的顺利进行
为了做好班级管理工作，提高班级管理效果，班主任对学生总是严格要求，且对学生进行教育和管理时总是采用说教的方式，长此以往，容易使学生对班主任的说教产生反感情绪，使其不愿意接受班主任的教育和管理，这样就会在某种程度上影响班级管理的效果。而借助现代信息技术，班主任可以改变以往说教的方式，借助创建的班级网站对学生实施潜移默化的教育和管理，达到“润物细无声”的效果。例如，班主任可以结合班级实际情况，创建班级网站，网站的内容不仅包括班级简讯、公告，也包括学生作品展示、学生优秀事迹宣传、论坛和留言版，同时还涉及到班级管理理念、班风建设、班规等内容，定时结合班级每天发生的情况更换网站内容，时时将学生平时取得的一些进步记录在网站上，既让学生时时看到自己所取得进步，也看到自己和其他同学之间的差距，扬长避短，努力赶超。班主任还可以将一些想要向学生传授的道理用漫画、故事等多种形式展现在班级网站上，使学生可以借助这些他们喜闻乐见的形式接受班主任的教育和管理，并及时对自己身上存在的不足加以纠正，以取得更大的进步。同时，学生也可以在班级网站上留言，提出对班主任管理工作的意见和加强班级建设的意见，发挥学生的主人翁作用，促进班级建设的顺利进行。
三、借助现代信息技术构建家校联系新纽带，形成家校合力，促进班级管理工作的顺利进行
大量实践结果均提示，要想取得良好的教育效果，仅仅依靠教师、学校的力量是不够的，还需要增加学校和家长的沟通、交流，取得家长的信任和配合，形成家校合力，促进教育教学工作的顺利进行。以往，虽然通过家访、家长会可以在某种程度上促进班主任和家长的沟通、交流，但是班主任并不能总抽出时间进行家访，家长也不能总有时间参加家长会，这样就减少了班主任和家长的沟通、交流次数。即使家长有时间参加家长会，因家长人数众多，班主任也不能一一和家长交流教育理念，不能一一和家长交换学生在家、在校情况的信息，导致班主任和家长之间的有效交流和沟通最终无法实现。而借助现代信息技术就可以改变这种现状，为班主任和家长的沟通增加渠道，如班主任可以借助微信群将办学思想、班级日常活动开展情况、教学安排等传达给家长，也可以借此和家长交流教育理念，鼓励家长为班级管理出谋划策，也可以借助微信私聊功能和家长就学生的教育问题交流意见，和家长交换学生在家、在校表现的信息，使班主任和家长可以及时了解学生在校和在家的表现，透过这种网络信息交流，搭建好班主任和家长之间的沟通桥梁，促使班主任和家长在教育学生方面形成教育合力，取得家长的配合，促进教育教学和班级管理工作的顺利进行。
总之，要想提高班级管理水平，班主任不仅仅要用爱心、耐心和责任心做好每一项班级管理工作，建立良好的师生关系，不断提高自身素质，以身作则，潜移默化地影响学生，还应当顺应时代的发展，借助现代信息技术对自己教育学生、管理班级的方法加以改进，转变班级管理模式，使学生更容易接受班主任的教育和管理，使班主任管理工作更具有时代的气息，提高班级管理效果。
参考文献：
[1] 王 梅.信息技术在班主任管理工作中的运用[J].中国信息技术教育，2014（08）190.
一、非语言技术的内涵
非语言技术，是指通过身体动作、面部表情、体态、语气语调、空间距离等方式来表达思想、情感、态度和意向和交流信息、进行沟通的过程。这种技术能力，具有语言信息所不能替代的作用，是人际交流、沟通中的重要组成部分。在人际间的沟通、交流中，有很大一部分信息并非是由语言传递的。毕业生要想应聘成功，获得一份理想的职业，除了具备扎实的专业知识和专业技能外，还取决于非语言技术在应聘时的灵活、有效运用。美国传播学家艾伯特•梅拉比安通过研究得出一个结论：信息的全部表达＝7%语调＋38%声音＋55%肢体语言。研究者把声音和肢体语言都作为非语言交往的符号，那么，人际交往中信息沟通就只有7%是由语言完成的。另有研究者统计，人脸部能表现出约25万种不同的信息，教室内可以有7000多种课堂手势，这些非语言技术都有着丰富的含义。例如，在体育比赛中，当运动员进行训练时，无论所做的动作成功或失败，教练或是抚摩头或是拥抱，都是一种思想情感的表露和传达。
二、非语言技术的作用
人们在日常交往中往往会发现，非语言技术的运用，可以起到语言文字所不能替代的作用。一个人的手势、表情、眼神、笑声等，都可以说话或传情。所以，非语言技术不仅是利用语言进行信息交流的一种补充，而且是一种人与人之间的心理沟通，是人的情绪和情感、态度和兴趣的相互交流和相互感应。事实上，非语言技术在人际交流中所起的作用有时比语言信息更为重要。传播和沟通中，非语言技术的运用，既补充和支持了语言信息沟通的作用，又体现了自身的魅力所在。在特定的场合，非语言技术可以起到特别的作用，且效果远比语言信息更好。因为语言传递的信息可以是真，亦可为假，全凭说话者的意识所控制，而非语言技术却难以伪装而透露出实情。例如，一个人在演讲台上，一边抿嘴、搓手，一边说自己一点不紧张，台下的观众能相信他“不紧张”吗？
非语言技术能进行有效的沟通思想，交流感情，早已被人们所熟悉。当今社会，人际交往的广泛性和文化交流的多元性，使人们越来越希望从非语言技术中捕捉更多、更深层、更真实的信息。同样，用人单位与毕业生的招聘与应聘活动中，双方都希望从对方的交流中得到较多的、真实的信息。因此，非语言技术的应用，在招聘活动中将起到非常重要的作用。例如，同一专业的毕业生一起参加同一单位的应聘，若其中哪位着装得体，在面试过程中能坦然、自信、谦逊地与考官进行交流，回答问题内容准确，语音、语调悦耳、手势自然，那么，这位毕业生将比不注重非语言技术运用的同学更容易得到工作。这充分验证了在人际交往中非语言技术的重要性。近年来，笔者走访观察发现，大部分毕业生与理想职业岗位失之交臂，主要就是因为在人际交往中缺乏对非语言技术的准确把握和正确、灵活的使用。例如，曾有一位毕业生到一家用人单位应聘，尽管他很想得到那个岗位，然而在应聘时却漫不经心、东张西望、心神不定，结果用人单位以不自信、没礼貌、素质差等理由，未录用该毕业生。由此可见，学习交流中的非语言技术，对高校毕业生的求职择业是十分必要的。
三、非语言技术的主要形式
在实际交流、沟通中，非语言技术有诸多的表现形式与类型。其中，最重要的三种是目光、微笑、衣着。掌握并运用好这三种非语言技术，将有助于毕业生实现成功
就业。
1.目光
眼睛是心灵的窗户。目光接触，是人与人之间最能传神的非语言交往。眉目传情等成语形象地说明了目光在人们情感的交流中的重要作用。
毕业生在应聘面试时，与考官的目光对视尤为重要。一方面，通过眼神，可以展现聪明自信；另一方面，可以察言观色，避免面试出现尴尬。如果眼光游移不定，逃避主考官的目光，这除了表明应聘者的拘谨之外，还表示应聘者缺乏自信心。另外，应聘者可以从主考官的眼神中看出一些信息。如果对方满意，其目光一定会有所反应，如注视时间延长，凝神的眼光突然闪亮等。如果主考官露出这样的眼神，应聘者的应聘基本可以说是成功了。
2.微笑
正所谓“相逢一笑泯恩仇”，微笑来自快乐，它带来的快乐也创造快乐。在应聘过程中，微微一笑，双方都能从发自内心的微笑中获得这样的信息：“我们可以是朋友”。微笑虽然无声，但表达了如下多种含义，如高兴、欢悦、同意、尊敬、认可等。作为一名应聘者，应把笑意写在脸上，传递给别人温暖、信心等，从而有助于建立彼此的信赖感，增强自信心。如果应聘结束时，主考官面带微笑地告诉你“等通知”，说明这次应聘是成功的。
3.衣着
在公共场所，人的衣着也在传播过程中与对方进行着沟通。意大利影星索菲亚•罗兰说：“你的衣服往往表明你是哪一类型，它代表你的个性。一个与你会面的人往往自觉地根据你的衣着来判断你的为人。”衣着本身是不会说话的，但人们常在特定的情境中以穿某种衣着来表达心中的思想和建议要求。同样一个人，穿着打扮不同，给人留下的印象也完全不同，它们会得到不同的收效。
在应聘面试中，应聘者首先要注意自己的形象。面试官总是先看到应聘者的外在形象，然后才会听到对方说话。所以，第一印象的重要性，众人皆知。据统计，人与人之间的第一印象是在1～7秒钟之间形成的，外表形象占55%（显性因素包括服装、个人面貌、形体、发型等），行为表现占38%（显性因素包括声音、手势、姿势、动作等），真才识学占7%（隐性因素包括教育背景、工作经验等）。由此，可以清楚地了解到，外表形象在第一印象中占据最大比例。如果给人一个好印象，就算不善言辞，人们也会比较宽容；反之，如果给人的第一印象不好，那么，就算后面的交流很精彩，也会大打折扣，甚至降低可信度。着装得体的应聘者会给主考官留下较好的印象，可以加大应聘的成功机率。那么，如何着装才能给人以好的第一印象呢？整洁、大方、得体即可。
参考文献：
[1]叶素贞，曾振华著．情绪管理与心理健康[M]．北京：北京大学出版社，2007．
[2]（美）郎尼・佩斯里著，王跃红译．组织中的59项沟通技巧[M]．北京：机械工业出版社，2007．
对护理工作来说,良好的语言沟通和交流是一切医疗行为的前提,作为一名护士,掌握了沟通交流的原则并能恰如其分地运用一些沟通技巧,才能与病人建立良好的护患关系,以利于护理行为的实施,现就护患沟通技巧浅谈如下:
1情感基础
1.1赢得病人的信任
护患沟通的实效取决于患者对护士的信任程度, 只有赢得对方的信任,沟通才有良好的基础。微笑接待患者可使患者消除陌生感,增加对护士的信任,无形中减少了护患间的隔阂;另外,护士着装整洁,言行举止端庄能拉近与患者的距离,它可使患者产生安全感和被尊敬感。同时,在人际交往中表现出真诚,乐于助人和富有同情心,自己表里如一地与患者相处,诚实地向其表达自己的思想和感受,发自内心地帮助患者。患者只有体验到了沟通者的真诚,才会向其表露和倾诉自己的心理问题。
1.2尊重与被尊重
在工作中要恰当的表达对患者的尊重,如:礼貌地称呼对方,使其产生平等、相互尊重的感觉;表达尊重还体现在对患者的关注、倾听和适当的反馈。当其感受到被关怀和被理解时,也切实感受到了被尊重,易产生满足感。
2有效沟通的技巧
2.1语言沟通的技巧
护患沟通技巧要求护理人员善于使用美好的语言,发挥语言的积极作用[2]。
2.1.1运用礼貌性语言
礼貌的语言是护患成功交流的前提。病人评价护士的服务态度,多与护士能否运用礼貌语言有关,常言道“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”。语言可治病,也可以致病,礼貌用语可以消除病人的陌生感和畏惧感,使护患间交流自如,畅所欲言。
2.1.2运用安慰、鼓励性语言
让处在焦虑和不安中的病人得到安慰,感受到温暖,为病人提供心理支持,增强其战胜疾病的信心同时也拉进护患双方的距离。
另外,利用技巧性问题法,也会增强沟通效果:①给病人提供叙述话题的时间,拓宽交流的范围。②引导病人或家属提供详细病情,深入细致了解一些特殊情况。③启发、疏导那些由于某些主观原因不愿谈自己真实想法的病人。四、得到所需信息后要概括小结一下,使病人能及时将遗漏的补充上。
沟通过程中要避免刺激性语言、消极语言、造成负面作用的暗示语言。病人唯恐患上“绝症”又怕大家瞒着他,这样病人往往过于敏感地从他人的语言、表情上捕捉信息,护士与家属窃窃私语式的谈话,被病人发觉极易被误认为有情况瞒着他,从而产生很大的负面影响。
2.2非语言沟通技巧
非言语交流指通过眼神、表情、动作等来达到沟通的目的,在沟通中所起的作用是语言不能代替的。
2.2.1面部表情
面部表情是沟通交流中最丰富的源泉,护士应该意识到自己面部表情的重要性,并尽可能去控制那些引起误解或影响护患关系的表情,如不喜欢、厌恶等。在交谈中护士应面带微笑,认真倾听。同时,观察病人的表情,以便于了解病人语言的内涵。
2.2.2目光接触
在交流期间,保持目光接触可以表示尊重对方并愿意去听对方的讲述。
2.2.3关心
可以体现在一个小小的动作中,例如:给行动不便的病人杯中倒满水,并把他放到病人易拿到的地方;寒冷的冬天帮病人掖一下被角等,这些无声的动作都体现了护士对病人的关怀,达到沟通的最佳效果。
3促进有效沟通交流的技巧
积极的倾听是交流的核心部分。护士应耐心倾听病人的谈话,对其所谈的内容具有敏感的观察力,并及时作出反应,以鼓励病人进一步诉说。在交谈过程中,护士要使自己成为有效倾听者,及时把病人不明确的谈话引到既定的重点上,达到预期目的。
掌握沟通时机护士要利用与病人接触频繁、在病房时间多的优势,随时观察病人的病情变化、生活习惯、心理情绪等,由浅入深地进行沟通。例如:病人术前因恐惧手术,多有较大的情绪起伏,此时护士要善于抓住病人心理特点,在术前一日及进手术室前与病人进行心理沟通,可明显减轻病人的紧张情绪。与病人交流方式可灵活多样,如在为其做治疗及护理中,可以边操作边交流,这样既分散了病人的注意力,又达到沟通的目的。
4体会
护患间良好的关系及交流是良好的护理效果的基础[3]。在临床护理过程中,护士通过与患者沟通交流,能有效帮助病人保持积极心态,以利于其疾病好转、痊愈和康复。由此可见,沟通能促进护患之间相互理解、支持,有效得沟通能促进护患关系的良好发展,使患者能正确理解护士的服务,增加对护士的信任感,从而提高我们护理人员自身价值,拉近护患双方距离,相互尊重、理解、信任、支持,才能达到护患关系和谐稳定。
参考文献
[1] 王玉珍、常清娟、孙金英.护患间语言沟通技巧的调查分析与对策[J].齐鲁护理杂志.2000.6(1):78-79.
[2] 赵长云、范宇莹.谈非语言性沟通在护患关系中的应用.实用护理杂志.2002.18(6):73.
思想政治工作不仅是中国共产党的一大优势，同时也是其他一切工作的生命线。在当今的高校中，思想政治工作的重要价值与意义是不言而喻的。口头语言是当前高校思想政治工作的最主要手段，它不仅快捷直接，也更经济。然而，高校思想政治教育工作者在通过语言方式来做学生的思想政治工作时，往往不够重视语言艺术。语言艺术是一个人修养和价值的重要反映，它不仅关系着思想政治工作者的外在形象与内涵，更加是其品格与形象的象征。
高校思想政治教育工作，无非是通过高校的思想政治工作者对学生进行思想道德的灌输、启发及诱导，为学生开启真善美的大门，使其心灵得到净化、觉悟得到提升、人格得到健全、个性得到发展。高校思想政治工作的具体过程是思想政治工作者和高校学生在相互理解与信任的基础上，通过彼此之间的沟通与交流达成共识、统一行动的过程。而思想政治教育工作者与高校学生之间的沟通与交流最主要的方式便是语言。马克思说过，语言是人类最主要的交流工具。高校思想政治教育工作者的语言艺术不仅将会对其工作质量产生重要影响，还会影响学生的品行养成，是忽视不得的。
一高校思想政治工作中语言艺术的特点及其价值
口头语言是人们日常交流与沟通最为重要的工具，相比于其他的交流工具而言，其具有独特的特点。时空上的灵活性较强，人们通过口头语言的交流，可以将自身的情感与知识毫无保留地进行交流。与此同时，口头语言还可以开导并引发人们的思维和智慧。因此，口头语言是迄今为止最方便、最直接，也是最为经济的现代交流工具。与书面语言相比，其具有的主要特点如下：口头语言以流动的声音作为交流的主要载体，承载着说话者的情感与思想，具有声情并茂的特点；口头语言几乎很少借助其他的媒体进行交流，主要进行的是以面对面为主的直观生动的交流；口头语言一般都是与生活接近，极为通俗易懂，使人感到无比亲切的灵活时效的交流手段。
口头语言艺术是指在沟通、交流以及教育等情境中善于运用及极为准确、规范、生动的话语，用以信息的传递、知识的传授、能力的培养以及情感的交流。口头语言艺术是一种具有创造性的语言艺术，具有较为独特的交流风格，具有巧妙的语言策略以及丰富的情感表现力。口头语言艺术是一个人文化底蕴与内在修养的真实反映，是一个人高深的语言功底、丰富的知识沉积、娴熟的表达技巧与独特的个人魅力的有效结合。在高校的思想政治教育工作中，语言艺术无论是对于教师还是对于学生而言，都有着相当重要的现实价值。
二高校思想政治工作对语言艺术的基本要求
第一，重视倾听的重要作用。倾听是接受非语言信息、确定其含义并对其做出必要反应的过程。莎士比亚曾经说过，最完美的说话艺术，不是一味地说，还要善于倾听他人内在的声音。高校思想政治工作者作为学生的良师益友，要让学生能够打开心扉，解开心中的不愉快，赢得其信任与尊重，首先要做的一件事便是要学会倾听。倾听不仅是人们交流中的一个技巧问题，更是一个态度问题。高校的思想政治工作者应该学会倾听，并通过倾听使学生感受到理解和尊重，缓解学生的压力，从而建立起一种彼此信任与尊重的关系。
第二，重视语言沟通技巧的重要作用。沟通是实现信息双向交流并能让对方充分理解的重要过程，是高校思想政治工作者与学生进行交流的重要手段，也是与学生谈心的初期目标。高校的思想政治工作者应该通过交流与沟通使学生了解什么事情可以做、什么事情不可以做、什么事情是对的、什么事情是错的，建立起学生判别是非对错的标准，从而实现与学生沟通的最初目标，达到与学生交流的最终目的。高校的思想政治教育工作者应该充分重视语言沟通的技巧，并将其运用于实际工作中，以提高现阶段高校思想政治工作的实际效果。
第三，语言沟通时应注意情感及鼓励性语言的运用。苏联教育家苏霍姆林斯基曾经说过：“我一万次地相信，没有一股有诗意感情和美的清泉，就不可能有学生的全面发展与进步。”高校学生情感丰富，在与其进行沟通和交流的时候，一定要注意运用热情洋溢、富有情感的话语来感动他们。此外，运用富有鼓励性的话语不仅能激励高校的学生们奋发向上，还能激起其对国家民族的关心及社会责任感。所以，在与学生进行沟通时，充分重视情感及激励性语言的运用亦是十分重要的，应该引起高校思想政治教育工作者的充分重视。
三结束语
综上所述，高校思想政治工作者与学生之间的沟通与交流，其语言艺术的运用具有相当重要的现实价值，只有充分掌握了语言艺术的技巧，教师才能真正成为塑造学生灵魂的工程师。
[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2011）-12-169-01
护患沟通是指护理人员与患者及其家属、陪护人员之间的沟通，它是处理护患之间人际关系的主要内容。随着现代医学模式的转变，对患者的帮助不仅单靠技术措施，而且更加注重心理、社会及情感因素在治疗护理中的地位[1]。良好的沟通既可清除误解与冲突，也可促进和谐的护患关系。和谐的护患关系主要包括非技术服务和技术服务两个层面,据统计，在各种医疗纠纷中，80%为非技术因素所致，其中大多数与护患交流不足或交流不当，告知不充分有关[2]。因此，护理人员要学会和正确运用沟通技巧，以提高医疗护理质量，保障护理安全。现将笔者多年来对护患沟通技巧在临床护理中的应用体会简述如下:
1 护患沟通的重要性
1.1 护患沟通有利于营造和谐的服务环境 护患沟通是护士与患者及其家属、陪护人员之间的沟通，没有护患沟通，就不能建立良好的护患关系。良好的护患关系有利于拉近护患双方的距离，逐步建立起尊重、信任、平等、合作的关系，从而有利于营造和谐的服务环境。
1.2 护患沟通是减少护患纠纷的有效途径 目前,我国护患纠纷的发生呈上升趋势,成为当前社会矛盾的热点和难点。在临床护理工作中,真正属于护理差错或护理事故的纠纷微乎其微,许多纠纷发生与沟通障碍有着直接或间接的关系。由此可见,加强沟通可改善护患关系，是减少护患纠纷的有效途径。
1.3 护患沟通有利于提高临床护理质量 护患之间的良好配合能增强护理效果，利于患者尽快地恢复健康，护士也可以通过沟通去识别和满足患者的需要，疏通患者的不良情绪，促进患者康复。陈何芳[3]报道，治疗性沟通前后患者心理负担发生率分别为99.14%和21.57%，77.78%的患者希望每日与护士交谈1次，通过护患沟通患者的心理得到了疏导，缓解了郁闷情绪，提高了满意度。
1.4 护患沟通是规范医疗行为的有效途径 新的《医疗事故处理条例》出台后，要求全体医务人员严格执行医疗卫生法律法规和各项操作规程，特别要尊重病人的知情同意。而落实告知制度是医患、护患沟通的基本措施。因此做好各项护理告知，加强护患沟通也是减少护理差错、规范护理行为的有效途径。
2 影响护患沟通的因素
2.1 护理人力资源不足，劳动强度大 护士每日除常规的执行医嘱中的各项处置外，还要进行医嘱录入、护理收费、办理出入院等非护理工作，这些工作占据了护士大量的时间，使患者得到的护理服务减少，护士与患者的有效沟通时间减少。
2.2 护理人员缺乏良好的沟通技巧 临床中年轻的护士相对较多，由于参加工作的时间短，临床经验积累的不够丰富，在校期间仅侧重于基础护理理论知识的学习，人文社会科学类课程偏少，缺乏良好的沟通技巧，因此在工作中表现出与患者及家属沟通的信心不足。
2.3 专业术语过多 由于患者所处社会环境、文化背景以及心理状态、年龄等的不同,对语言的感受、理解也有所不同。在护患沟通中常发生由于专业术语使用过多而产生概念上的误解或不被理解，影响护患之间的沟通。
2.4 护患之间不能换位思考 病人在住院期间对用药、治疗、预后、以及主管医生、护士的等信息一般都有迫切的需求，而护士每天忙于各种护理操作与患者及患者家属之间缺乏有效的沟通，对各种信息不能及时告知，病人不能理解护士，而护士由于大量的护理工作不能从病人的角度换位思考。
2.5 患者对护理服务要求质量提高 随着社会的发展，患者对健康的意识不断增强，有关医疗方面的书籍杂志等资料也逐渐增多，有的患者在查阅了相关资料后，对医护人员的治疗及护理过程存有疑问，甚至有抵触心理，影响护患之间沟通。
2.6 非语言沟通的因素 如护患交流环境、患者、病室的温湿度；护理人员的仪容仪表、面部表情、眼神与目光、体语等也影响护患沟通。
3 护患沟通方法和技巧 掌握护患沟通的方法及技巧是有效沟通的重要条件。护患沟通的过程是通过语言行为和非语言行为完成的。
3.1 语言沟通 护患沟通的主要方法是交谈，即语言沟通。语言是护士与患者进行信息传递和思想情感交流的主要工具，是心理治疗与心理护理的重要手段，患者与家属对医护人员的语言特别敏感，因此护士不能随便说不负责任的话。在与患者进行交流时，护士所使用的语言应是亲切、温暖、善意、礼貌的语言，注意语言柔和清晰，语速、语调适中，并注意倾听患者主诉，及时给予安慰，让患者感到温暖亲切。护士在与患者进行交流时，一定要了解他们的思想、文化程度、、心理状态，以便针对性地选择对方易于接受的语言形式和内容，深入浅出，通俗易懂地进行交谈，同时可多用解释性语言。
3.2 非语言沟通 非语言沟通是伴随着沟通的一些非语言，它能影响沟通的效果。如面部表情、身体姿势、声音(音色、音调、音量)、手势、抚摸、眼神交流和空间等。护士应格外注意自已非语言的影响。
3.2.1 微笑面部表情是非语言性沟通最丰富的源泉 英国的斯提德说过：“微笑无需成本却能创造许多价值”。微笑是人间最美好的语言，自然而真诚的微笑具有多方面的魅力，护士的微笑对病人的安抚作用有时能胜过药物的作用，微笑能使患者消除陌生感，增加对护士的信任感、安全感，受疾病困扰的患者能看到护士的微笑，会感到温暖和一派生机，从而增添战胜疾病的信心和勇气。
3.2.2 眼神是人际沟通中的一个重要载体 眼神可以传递情感，也可以显示个性特征，影响他人的行为。护士在护理过程中，必须注意巧妙地运用眼神的表达，来增强说话的感染力和增进与患者感情的交流。
3.2.3 仪表 护士的仪表，是一种无声的语言。护士高尚的情操、整洁大方的仪表、稳重的举止、亲切的语言、开朗无私性格，都能唤起病人的乐观情绪，赢得病人对护士信任感；相反，污皱的衣服、懒散的工作作风、生硬的语言、过分浓妆修饰等，会使病人反感而疏远。
3.2.4 手势 手势语言是通过手的动作、姿势来传递信息的语言，手势同眼神一样，灵活多变，富有极强的表情达意的功能。以手势配合口语，以提高表现力和感应性，是护理工作中常用的肢体语言。
3.2.5 触摸 触摸是一种无声的语言，是非语言沟通交流的特殊形式，包括触摸、握手、依偎、搀扶等，触摸能增进人们的相互关系，它是用以补充语言沟通及向他人表示关心、体贴、理解、安慰和支持等情感的一种重要方式。
3.2.6 合理选择沟通距离 个人距离是护患间沟通的最佳理想距离。个人距离为0.5m-1m，在个人距离下，护患双方都会感到更舒服一些。因为个人距离既可以提供在帮助关系中一定程度的亲近而又不会使人感到过分亲密。
4 体会 护患沟通是处理护患之间人际关系的主要内容，有效的沟通、融洽的护患关系是进行高质量护理服务的前题，也是提高护理效果的重要手段。融洽的沟通更从根本上减少了医患纠纷的发生。护士只有熟练掌握并运用好沟通技巧，建立良好的护患关系，才能提供适合患者的最佳护理，使患者早日康复。
参考文献
[1] 王晶.护士修养与礼仪规范[M].北京:科学普及出版社,2002,16.
关键词 网络技术平台 高校教育管理 运用 完善
中图分类号：G640 文献标识码：A
1 网络平台在高校师生交流中的突出作用
1.1 网络实现了师生间全天候沟通
网络平台下，人们只要注册一个账号，就可以通过QQ、MSN等即时通讯工具进行联系，其便捷性与即时性是其它沟通方式所不能比拟的。特别是手机网络的出现，使移动网络平台成为现实，人们只要通过一个小小的手机，就可以随时随地与想要交流的人员进行交流，不受时间与地点的限制。这种高效率、全天候的沟通与交流，无疑将极大地提高高校教育管理的效率。对于教师而言，他们可以第一时间将有关信息传递给学生，同样的，学生也可以随时将他们的想法传递给教师，更有利于双方的沟通了解。
1.2 网络平台让师生交流更具有真实性
这里所讲的交流的真实性，主要体现在两个方面，一方面，建立在网络平台交流模式下，由于学生与教师并不是面对面，或是可以选择不面对面，对于学生而言，他们可能更愿意将平时不愿意说的话说出来，这些真实的话语表达，可以让教师更了解学生想法。这对于教师来说，无疑是十分有利的，通过了解学生的真实想法，可以让他们的教育管理措施与内容更具有针对性。另一方面，通过建立QQ群、微博等群体，要求班上的学上实名加入，可以保证所有的学生对自己所说的话负责，提高了沟通交流的真实性。
2 高校师生的网络沟通技巧
2.1 建立平等的关系
平等的关系，是进行有效交流的良好基础，通过建立平等关系，更加有利于教师与学生交朋友，进而使教师更加了解学生的需求，学生也可以更加理解教师在管理的良苦用心，通过双方的共同的谅解，保持高校教育管理的有效性与高效性。网络世界是虚拟的，在网络世界里，每一个人都可以做自己想做的角色，由此一来，大家在网络世界里有着平等的关系。高校的教师与学生平时都是网络的使用者，都自然而然地有着平等思想。因此，通过网络平台进行沟通，第一重要的就是确立教师与学生的平等友好关系。对于教师来说，要真正将学生当作朋友，虽然他们的年龄要比自己小，但同样是一个平等的独立个体，尽可能地不用命令、说教的方式与他们进行交流，而是多用朋友式的交流方式进行沟通，这样才能取得学生的认同与信任。对于学生来说，与教师作朋友，应该将自己的真实想法说出来，并对自己的言论负责。
2.2 教师倾心交流
在网络平台的交流中，教师既可以是交流的发起者，同时也是交流的倾听者。即使是从日常的交流来看，有一个好的倾听者，可以让另一方更加大胆地交流，也更愿意交流。不可否认，有些学生当面能说得很好，准确表达自己的意思，但在网络中却效果较差。或是有的学生当面效应差，网络交流更差，等等。无论是哪种情况，教师都要有足够的耐心，与学生倾心交流。一方面，尽可能地保持耐心，听学生说完，不要出现不耐烦的情况，帮助学生越来越敢说话，从而达到较好的交流效果。另一方面，要尽可能地弄懂学生的意思，并通过各种其它渠道，了解他们所遇到的困难，或是想得到的帮助，从而及时地给予学生必要的帮助。通过倾心交流，让学生把自己当朋友，实现良好的交流。倾心交流，学会倾听，既是对学生必要的尊重，也是走进学生心扉的现实需要，通过倾心交流，高校的教育管理将使教师、学生更加真诚地交流，相互理解，相互促进，达到令人满意的结果。
2.3 网络与现实相结合
网络平台的交流，只是教育管理的一部分，它可以让学生与教师更加地敞开心扉，成为朋友。但同时也不能忘记现实中的交流，将一些在网络中无法完成的教育管理内容及时放在现实中来，实现网络与现实的无缝对接。对于一些学生提出的问题，或是遇到的困难，及时给予解答。除此之外，还要及时地收集整理与学生的交流，从中发现一些共性问题，将之进行归纳，提交给高校的教育管理部门，使之成为我们高校教育管理政策制定的科学依据。网络只是我们用来交流，进行教育管理的工具，我们最终的目的是实现教育管理的各项目标。通过网络与现实的结合，可以让我们更加注意放大网络平台技术在交流中的有利影响，并为我们整个高校教育管理提供服务。
3 网络平台技术在高校教育管理运用中应注意的问题
3.1 不要过分依赖网络平台
网络不是万能的，特别是缺少了面对面交流时，教师可能很难判断学生的话是不是他真实意愿的表现。有些学生可能会在网络平台中随意表达，但事实上却不是这样。因此，在我们的高校教育管理中，要注意不能过分依赖网络平台，而应该坚持将其作为一种工具，可以让教师与学生距离更近的工具，发挥其正面作用。毫无疑问，现在的很多学生，已经成为网络的俘虏，这显然不利于他们的成长。教师在运用网络平台进行教育管理的时候，只要将事情讲清楚就好，如果没有必要，不要长时间地与学生闲聊。高校学生大多二十来岁，正处于人生观、价值观成型的阶段，网络的内容有好有坏，即时通讯工具拉近了教师与学生的距离，同时也可能让学生习惯于网络聊天。
3.2 要加强对网络平台运用的引导
越来越多的学生习惯了运用网络进行交流，从学习到生活，都愿意在网络平台上完成。如此一来，网络可能会对他们的学习与生活造成不利的影响。因此，虽然网络的积极作用是十分明显的，但教师应该加强对网络平台运用的引导。要帮助学生养成正确的使用习惯，让网络当作助力而不是全部。教师要尽量在正常的时间里使用网络平台与学生联系，给学生树立正面榜样。要帮助学生树立负责任的态度，使其尽量表达出真实意愿。除了必须一对一进行交流的事项，其它事项，完全可以建立一个QQ群等群体聊天工具，将需要传达的信息通过群发发送给所有学生。日常管理中，也要针对学生沉迷网络的情况有所动作，如，对学生讲清楚沉迷网络的害处，以及告诉他们正确的使用方法等，帮助学生成长。
4 结束语
我们已进入了网络时代，网络技术平台在我们的工作、生活与学习中发挥着越来越重要的作用。将网络平台技术运用到高校教育管理中来，是一种发展，也是一种趋势。我们要发挥网络平台技术不受时间与空间限制的突出优势，正确引导学生通过网络进行交流，并逐步形成教师与学生之间的朋友式关系，提高高校教育管理的效率，推动高校健康发展。
参考文献
[1] 陈从志.新形势下高校教育管理创新的思考[J].河南工业大学学报（社会科学版），2011.16（12）.
[2] 肖海鸥，易菊香.关于高校教育管理创新的思考[J].怀化学院学报，2011.23（11）.
[关键词] 老年患者； 沟通； 技巧
[中图分类号] R197.322 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-02-087-02
南丁格尔曾说过“要使千差万别的人能达到治愈和康复，这本身就是精细的艺术，沟通技巧至关重要。”[1]沟通是人与人之间交换意见、观点、情感的过程，它可反映人的思想、情操、道德、文化和修养，是心理护理的重要手段，也是进行护理程序的基础和建立良好护患关系的前提。通过有效沟通可全面了解患者的心理和社会需求，并获得患者的其他信息，使患者的要求最终得到满足，以提高患者战胜疾病的信心，从而使之更积极主动地配合治疗和护理，对疾病的康复具有重要的意义。老年患者在心理、生理上同年轻人不同，对疾病的表现也有其特点，而不同的老年人其生理功能、精神状态以及生活经历、性格特征有着巨大的差异，大多数的老年人性格温和，易于交往，但有些老年人性格古怪，难与之沟通及交流，还有些老年人由于缺乏家庭成员的关心和温暖，缺乏同家人的沟通交流，，疾病的折磨、生活的困难使他们易产生悲观厌世的心理[2]。因此，了解老年人的心理特点，采取有些的沟通技巧，增进理解，以满足患者的心理需求为目标，进行全面的护理，以取得更好的护理效果。
1 老年患者的生理、心理特点
1.1 老年患者的生理特点 老年患者由于身体组织器官的衰退而导致整个机体的调节功能衰退，特别是脑细胞的萎缩，大脑皮层退化，导致感觉功能下降。由于听力减退，对言语的理解能力下降，以及视、味、触等的感觉灵敏度以及意志行为逐渐减退。
1.2 老年患者的心理特点 老年患者有其特殊的心理性，表现为行为迟缓、活动减弱、小气、爱唠叨、疑心重、固执，听不进他人的意见，有时甚至不近人情。他们喜欢周围人都尊敬他、恭敬他、依从他。一旦生病住院，就会产生依赖，需要家人及医务人员重视，一切生活均需要靠他人照顾。
2 护士与老年患者沟通中存在的缺陷
2.1 语言失度,缺乏人文关怀 很多护士在与老年患者的沟通过程中，对于老年人喜欢多问的特点显得不够耐心、仔细、细心、语言生硬，特别容易忽视形体语言在老年患者护理中的重要，缺乏换位思考和情亲服务的主动性，礼貌用语常被忽略，不注意语气、语调、语速和交流的要点，不注意特定个体、特定文化和不同文化间的差别，回答问题时简单敷衍，使老年患者产生不满或误解。
2.2 业务不精而导致的沟通失败 在护理工作中遇到这样的情况，尽管我们态度和蔼，但对患者的疑问解释得含糊其辞，操作技术不熟练等也容易引起他们的不信任，甚至反感，以致工作的小小不当也不能得到老年患者的谅解，产生不满，甚至纠纷，导致沟通失效[3]。
2.3 护士工作繁忙 现如今的医院护理体制，护士人员与床位比严重缺编，护士在日常健康教育给予患者沟通的时间相对少，更多忙于日常治疗，文书书写及一些繁琐事情。
3 与老年患者的沟通技巧
3.1 尊重病人 心理研究表明，人人都希望得到他人的尊重，尤其是老年人。因此，关心和尊重老年人是建立友谊、增进沟通的基础。所以在与老年患者进行沟通时，首先要做到满足病人对尊重的需求，称呼要得体，一般可用过去的职务、职称称呼。其次，在与老年患者交谈时要认真积极倾听患者的诉说，启发他们谈问题，甘当“配角”，不可中途打断讲话，不可东张西望，体现出对对方的尊重和对谈话内容的重视。这样病人就愿意与你交谈，有助于发现患者的实际情况，能针对性的解决问题。
3.2 掌握好沟通的方式
3.2.1 语速要慢 因为老年人反应慢，所以与老年患者沟通时，语言要柔和悦耳，平和且沉稳，说话速度适当减慢，说完一句要给一定时间让老人反应，切忌催促。说话语调千万不能生硬、粗暴、语调过高会让病人感到刺耳，容易引起病人反感[4]。
3.2.2 简单、重复 在与老年患者沟通时，注意语句简短，一次交待一件事情，以免引起老人的混淆。对典型絮絮叨叨的老年患者，护士要平和、温柔，要有极大的耐心听取病人的叙说，然后给予一一解释，以消除病人焦虑心理。
3.2.3 非语言沟通 (1)自信与微笑。有人说：“微笑是最美好的语言”这话颇有道理。笑既可以帮助减轻与压力有关的紧张和疼痛，又可以增加护士为病人提供情感支持的有效性。护士的微笑是美的象征，是爱心的体现，是人际关系的剂。当护士带着真诚关切的微笑与病人交谈时，对病人的安慰可能会胜过良药。与老年患者交谈时，要特别注意自己的仪表、姿态，态度要从容镇定、充满自信。护士的自信，可使病人有信任感。反之，一个没有自信和微笑的护士，会使病人敬而远之，不愿意接受与你交流。(2)亲切触摸。触摸是人类情感表露的方式之一，也是护患交往的一种积极有效的方式，为了鼓励和安慰患者，，护士可以采取轻轻的抚摸，使不安的患者安静下来。适时的抚摸可使患者获得被关心、理解、安慰和支持等情感。护士为生活不能自理的老年患者翻身、扣背、按摩，患者可产生温暖和亲切感。手术患者一般不希望更多的声音，护士除了轻声安慰“别紧张”还可以触摸患者，使患者增加安全感，消除紧张恐惧情绪。这些无声的动作都将倾注着护士的体贴。(3)倾听。倾听不仅是指听到对方说话，这样一种单纯的生理过程，而是生理的、认识的全神贯注、集中精力倾听，并保持目光的接触，得体的姿势，用柔和的、整套的眼神和病人交谈，必要时可通过点头或语言使谈话继续。如“是吗”“嗯”“喔”“知道了”或者“今天听了你的情况，我对你的病情有了初步的了解，有不清楚的地方我们下次再交谈。你不要着急，我们一定尽最大的努力帮助你恢复健康”。认真倾听是护士对患者关注和尊重的表现，有助于护患间形成良好的关系。
3.3 把握沟通的时机 护士与患者接触时间最长，彼此间身心感受也最多。因此要把握每一次与患者的接触时间，随时随地进行沟通，护士可以床头交接班、晨间护理、入院宣教、打针、发药、基础护理时融洽沟通的气氛，坚持不懈，主动积极地与患者沟通。当患者愤怒时，应先分析原因，消除误会，使患者满意，待心平气和后，再进行沟通；当患者不合作时，护理人员切忌指责或表示不满，分析原因后，应给予积极疏导，找空闲时间进行交谈，使其配合治疗；当患者态度冷漠时，应多做解释性工作，使患者积极主动，使护患关系更融洽；当患者情绪低落、沉默寡言时，护士应同情，体贴患者，给予心理支持。总之，通过交流掌握患者的心理状态和想法，使患者双方在情感和心理上相互沟通，促进彼此了解，取得患者信任。
3.4 关于回避、协调矛盾 老年患者慢性病较多，住院时间较长，有的干脆以医院为家，由于病人身体、心理有退缩行为，老人之间在一起常为一点小事生气、闹矛盾。在与病人交流，接触到病人之间的矛盾时，应用安慰语言，积极引导病人向促进健康方面想。万万不可直接入到矛盾中，不评论矛盾中的谁是谁非，语言语调，点头的表示不可随便使用，以免引起误解，使其认为是找到知音，因无意识的点头、微笑等动作，都可能会被误认为是一种认同，致使矛盾越积越大。
3.5 理解病人 护理工作是对患者的身与心、体与灵的护理，同情和理解是沟通人们内心世界情感纽带，没有宽容和接纳，交流只能在表层进行。由于疾病使老年患者身体各方面精神发生了变化，他不再是正常情况下的自己，有的病人变得焦虑、抑郁、固执、狂躁、蛮不讲理，甚至会对护士横加挑剔。因此在与老年患者沟通时，应以宽容和理解，应以换位的方式理解对方的情绪。对于情绪急躁的有心理压力时，常表示发怒，遇到这类问题，要冷静对待，不要过于计较，表情上不要流露不耐烦或反感，从病人的利益出发，以病人的角度思考，努力去理解病人的态度。因为他发怒、用言语伤害人、有意贬低人，可能是在发泄，并不一定是针对你。从他无理的一面到合理的一面，从他冷酷中看到他的软弱。用我们自己的爱心，尽职和真诚，使患者感受到在为他排忧解难。表示出理解和同情，留出一定的时间，让他发泄。注意交谈时自己的情感始终要跟随病人的情感，要有意识拉近护患间的情感距离。
3.6 良好的护理道德修养及操作技术 护士应加强职业道德的学习，树立良好的公众形象，对老年患者充满爱心、耐心和诚心。良好的技术是维系沟通效果的纽带，作为一名合格的专业护士应注意自身的技术培养，不断提高技术水平。娴熟的技术是建立良好护患关系的重要环节，并与语言交流是相辅相成的[5]。当护理技术尚存缺憾时，完善沟通和优良的服务态度是弥补缺憾的重要手段，娴熟的技术又可增强患者的信任和安全感。
随着医学模式向生物医学模式的转变，护理也由以健康为中心转变为以病人为中心的整体护理。护士的工作已不再是简单的“打针送药、翻身、扣背”等技能性活动，而是有心理护理在内的更为复杂的创造性劳动，所以要求护士不但要有娴熟的护理技术，还要有心理护理能力。护士如没有恰到好处的沟通技巧，面对患者时就会感到无助。怎样面对患者是现代社会发展对职业护士的挑战，因此，护士要加强学习锻炼，多学习理论知识，注重实践，操作锻炼，虚心学习，不断提高自身的综合素质[6]。另外，平时还要学习多学科知识，拓展自己的知识面，以过硬的素质赢得患者的满意和肯定，增强亲和力，把握护患沟通的技巧，从而提高沟通效果，达到提高护理工作质量的目的。
参考文献
[1] 翁平.与老年患者的沟通体会[J].齐鲁护理杂志,2005,11(12):1395.
[2] 王芬芬.社区护士与老年患者的沟通技巧[J].当代医2007,12(131):138-139.
[3] 孙瑞卿.门诊护士与老年患者沟通的技巧[J].护理管理杂志,2006,6(4):59-60.
[4] 吴娓星.护士与老年患者沟通的技巧[J].蛇志,2004,16(4):77-78.
［关键词］息技术；班级管理；环境
信息技术服务于班级日常管理在一所小学里，同其他工作相比，班主任工作就显得比较枯燥和乏味。细看班主任的工作，除了要消耗大量的工作时间与小学生进行共同交流，教授学生课程，另一方面，班主任作为班级工作的管理者，为全面了解和掌握学生的各种情况，要整理班级每位学生的基本资料，并对各位学生的背景有一个整理备案。正如众所周知的那样，基本背景的整理对于班主任的工作有着十分重要的意义，如果管理中那些繁杂零乱的资料整理得不合适，将会对以后的工作造成较大的麻烦。然而，如果运用现代信息技术，就能使这些工作变得相对简单、便捷、有序。
一、利用信息技术提高班级管理效率
班主任以往常常采用原始方式统计班级日常事务，这样的统计方法耗费了大量的时间和精力，而且整理出来的数据与资料并不利于分析与保存。随着科学技术的飞速发展，信息技术在日常班级管理中的应用范围越来越广泛，利用信息技术实施班主任管理工作，可以让管理更加科学、有效，而且可以实现量化与数据化。如接新生班往往是班主任管理工作最为繁忙的时候，甚至会感到焦头烂额。引入信息技术管理手段后，在学生学籍管理系统的引导下，班主任管理工作效率获得有效提升。这一系统可以为班主任提供学生的电子照片、学籍信息、成绩管理、评语管理、考勤管理、奖罚记录、学生及家长联系方式等，从各个方面完整采集学生的信息资料，让班级管理运作得更为科学、规范，形成自动化管理模式。在传统管理模式中，班主任一般都采用纸质记录的方式，久而久之容易破损，而且不利于检索和查询。在信息技术背景下，只需借助Excel就可解决以上难题。班主任可以将学生的信息资料输入电子表格，然后将其导入学籍管理系统即可，这样查阅起来非常方便，而且一目了然、易于保存，极大提高班主任管理工作效率。
二、运用信息技术有助于班级德育工作
德育工作是班主任工作的重要内容。过去做这个工作，只靠班主任的一张嘴讲、一支粉笔写写画画，来对学生进行宣传说服教育，形式单一、枯燥乏味、缺乏趣味，远远不能满足学生的需求，也不能适应时展和素质教育的要求。运用信息技术，可以拓宽德育工作的途径，丰富德育工作的内容，推进班主任的德育工作，提高班主任工作的效率。运用多媒体技术召集专题化班级会议对于小学生来说，一般对课堂学习感到压抑，但往往喜欢比较有趣味的班级集会式的会议。就这个角度来说，为了更加解放学生的天性，班主任在召开班级会议的时候要考虑到他们的这个心理特征，将班会举办得更加富有特征和吸引力。而借助现代计算机技术让班级会议更富有特点和吸引力，相对于班主任简单的口头叙述，形象动感、富有画面感的图片、视频更能吸引小学生的兴趣，加强他们的代入感和学习兴趣，更好地达到教育管理的目的。实施媒体专题班会就是突破目前班会瓶颈的一条有效的途径，使小学生在欢乐中受到洗礼与进步。充分运用信息资源在班主任管理工作中，利用信息技术，可以创新德育工作思路，拓宽德育工作方法，丰富学生课余生活，有效地促进班级管理和班级文化建设，提高德育工作的实效，促进学生健全人格的养成。利用网络中的德育教育资源，丰富学生的课余生活，培养学生健康的心理和规范的行为。
三、运用信息技术加强家校联系
对学生的教育，不仅是学校的职责，也是家长的义务。为促进学生的全面发展，学校和家庭之间必须相互合作，加强彼此之间的沟通交流，保持较为密切的联系，随时沟通学生的学习动态和生活动态。从另外一方面来说，由于小学生的年龄较小，对于一些基本事物的认知缺乏了解，很容易被一些诱惑吸引。加之小学生对于事物具有较强的好奇心理，正处于基本的生活习惯和价值观养成的重要时期，往往较小的因素就会导致学生出现较大的负面影响。基于此，为了给学生的健康成长创造一个良好的学习、成长环境，教师和家长要加强对于学生的管理教育，在彼此的沟通交流中积累经验。相信信息技术的运用对于家校联系、教育合力来说发挥着非常积极的作用。微信交流班主任在工作过程中应该充分认识到和家长沟通联系的重要性，善于利用微信平台进行彼此的沟通联系。对于目前的网络沟通交流来说，人们越来越倾向于使用微信来进行沟通交流。班主任应该善于利用这一平台加强与家长之间的沟通交流，比如建立微信家长群，及时针对学生的情况与各位家长进行沟通交流；家长之间也可以沟通交流，群策群力，共同帮助学生健康成长。家校教育网站家校教育网站是在校讯通的基础上建立的一个供教师、学生和家长三方更为宽广地沟通、交流，共同开展教育工作的平台，通过网站共同促进学校德育建设和学生的全面发展。
总之，班主任作为班级的管理者和学生的引导者，通过应用信息技术，可以提高班级管理效率，让班会变得更加精彩，创新班级活动方式，加强班级文化建设，实现家校更好的互动交流。因此，班主任要紧随时展脚步，熟练掌握信息技术，发挥信息技术优势，不断提高工作水平以加强学生与教师、教师与家长之间的联系，促进各方之间的交流和合作，从而提升学生管理水平。
参考文献:
[1]杨玉玲.充分利用信息技术优势提高班级管理工作效率[J].中国教育技术装备,2013(28).
1数字化学习环境
在了解ASD儿童在中介过程(mediationprocess)中的交互方式、认知特点的基础上，构建数字化学习环境(digitallearningenvironment，DLE)，制定适合ASD个体的中介策略和目标，创建信息丰富的学习环境，有助于发展和提高ASD儿童的社会互动能力(socialinteraction)及生活基本技能，促进其更快、更好地融入正常社会生活［4］。目前，在ASD儿童融合教育中开始采用多媒体教学法、视频示范法等创造数字化学习环境，很大程度上克服了传统教育模式的诸多弊端。多媒体教学法采用计算机为基础的现代教育设备，凭借其近距离、反复练习及互动等优势，能够增进ASD儿童的语言及认知能力，克服沟通障碍。有研究［5］表明，视频示范法在促进和改善ASD个体日常生活技能、学习技能、言语交往、社交技能、游戏技能等方面有显著的效果。此外，Poraska-Pomsta等开展的自闭症之声(ech-oes)项目是构建数字化学习环境的又一成功范例［3］。在该项目提供的数字化学习环境下，ASD儿童能够通过触摸感知具体物体的特性，同仿真现实生活场景的虚拟角色进行交流沟通，训练社会生活技能。然而，如何为ASD儿童构建良好的数字化学习环境，仍然有待探究。第一，在构建数字化学习环境过程中，应该重视ASD儿童个体之间的交互方式和参与中介过程所表现出的自律水平;第二，数字化学习资源应该符合ASD儿童的认知特点，有一定的层级性，并能够提供一系列的认知学习策略;第三，构建数字化学习环境应遵循学习理论和多媒体信息呈现的指导准则，使设计能以有效的、最佳的方式展现在ASD儿童面前;第四，对干预效果应及时的进行评估和反馈，并依据反馈信息进一步制定个性化的干预方案。
2智能机器人
智能机器人在当今社会变得越来越重要，已经普遍应用于医疗、教育、科技等众多研究领域。NAO［6］(发音和“Now”相近)是一个自主的可编程仿人机器人，由法国Aldebaran机器人公司研发。NAO机器人是目前运用最广泛的类人机器人。NAO可以进行可视化编程，允许用户探索各种领域、运用各种复杂程度的编程程序并达到用户想要体验的各种不同效175果。近年来，国内外一些研究学者，已将NAO机器人用于自闭谱系障碍干预的研究中［7］。NAO机器人具备一定程度的人工智能和情感智商，并且能够与人进行亲切友好的互动。它可以通过学习人的身体语言和表情来推断出人的情感变化，随着时间的推移能够“认识”更多的人，并能够分辨这些人不同的行为及面孔。ASD儿童大多缺乏正常的社交、沟通、互动能力，人类丰富的面部表情以及肢体动作对ASD儿童而言过于复杂。而NAO机器人所呈现的面部表情和肢体语言相对比较简单，更容易与ASD儿童建立亲密关系。使用NAO机器人对ASD儿童进行干预，可以减轻其与人交流的恐惧感，更容易接受外界信息，培养和提高基本生活、社交技能。国内一项研究指出，NAO机器人可以作为ASD儿童干预治疗的平台［8］。研究者对NAO人机互动和学校课堂授课两种情况下ASD儿童所表现的行为对比发现，NAO与人互动对减少其自闭症状，改善行为结果更为有效。NAO机器人作为ASD儿童干预的新手段，以其独特优势，取得了显著的干预效果，丰富了ASD干预技术。但是，NAO机器人在实际的干预应用中仍然存在一些问题。ASD儿童个体的行为差异性较大，NAO功能仍有一些局限性;对于利用NAO机器人进行干预的操作过程和训练单元需要进行有效设计;帮助ASD儿童实现由与机器交流到与人交流的过渡;对NAO机器人的社会活动干预效果进行评估，这些都是NAO机器人应用于ASD干预研究的重点问题。
3辅助沟通系统
ASD儿童普遍存在言语沟通方面的障碍，在学习过程中容易注意力涣散，精神无法长时间集中。因此，在自闭谱系障碍干预训练过程中，往往需要借助辅助沟通技术，帮助其完成相关技能的学习。辅助沟通系统(augmentativealternativecommuni-cation，AAC)是一种由符号、辅具、策略与技术4个成份组成，用于增进个体沟通能力的系统。通过文字、短语或图片、模型等符号来扩大或代替一般意义上的自然语言，一定程度上解决了ASD儿童的语言交流及非言语沟通问题。在实际干预过程中，根据ASD儿童个体的症状不同，可以综合选择功能不同的辅助沟通系统。语音输出沟通辅助器(voiceoutputaids，VOCA)便是一种常用的AAC设备。VOCA的形式多样，它可以是一种便携式电子沟通板，也可能是装有特定软件、替代性键盘的个人计算机。在使用辅助沟通系统进行干预的过程中，对于认知能力较差者，初期训练计划应着重沟通动机训练，促进互动行为，发展功能性的反应模式，注重训练ASD儿童的辨识力、视觉注意力、短期记忆力，等。另外，漫画对话技术［9］、图片交换系统［10］等辅助沟通方法，在ASD儿童干预治疗，提高沟通交流能力方面都有很好的效果。在实际应用AAC过程中实施者应注意，沟通能力和人的其他能力一样都是有个体差异的。ASD儿童之间的语言发展差异性极大，具有复杂性和多样性的特点。因此，在应用辅助沟通系统之前，应该了解个体的沟通能力，选择合适的沟通方式及辅助沟通工具。
4虚拟现实技术
虚拟现实技术(virtuereality，VR)作为一种综合了一系列高新技术的计算机领域新技术，其应用研究成为近年来十分活跃的领域，已成为21世纪重要的发展学科和影响人们生活的重要技术之一。虚拟现实技术是利用计算机生成一种模拟环境，通过多种传感设备使用户投入到该环境中，实现用户与该环境直接进行自然交互的技术［11］。虚拟现实技术具有沉浸感(immersion)、交互性(interaction)、想象性(imagin-ation)等特点。大量研究表明，VR技术广泛应用于ASD儿童干预和辅助治疗中，已取得显著效果［12］。目前，VR技术在ASD儿童治疗中的应用研究主要有两方面［13］:提高自闭谱系障碍儿童的社会交往潜力［14］和提高自闭谱系障碍儿童的日常生活技能［15］。Moore研究发现，合作性虚拟现实环境对ASD儿童的辅助治疗具有极大的应用前景。在他的一项探究ASD儿童能否理解虚拟环境中的人类表情试验中，实验结果发现，超过90%受试者能准确辨认虚拟环境中的人类表情。这一发现证实，合作性虚拟现实环境可修复潜在“心理理论”方面的损害，能有效应用于ASD的辅助治疗。与以往的心理治疗技术相比，作为一种新兴的治疗技术，VR技术突破了以往心理治疗技术的局限性，具有逼真的现场感和趣味性，以及可控的个性化训练环境，在心理治疗中有较强的仿真感，同时具有很强的安全性［16］。虚拟现实技术应用于ASD儿童干预中，能够促进其社会交往、认知、生活技能等ASD核心缺陷改善，为增进对ASD的理解与干预提供了一种有效的手段和工具。应用实施中仍应注意一些问题:应将虚拟现实技术使用与现实生活结合，提高ASD儿童在社会生活中各方面的适应性;重视将虚拟现实技术与其他治疗方法结合;采取合适的策略实现ASD儿童从虚拟环境到现实生活的转变;重视辅导者的参与和指导作用，增强行为的真实性。
5未来应用研究方向及建议
关键词：儿科；护患沟通；问题；建议
良好的护患关系是建立在有效沟通的基础之上的，沟通不好容易产生护患矛盾。因此，对于儿科病房的特殊性和复杂性，医生和护士要了解护患矛盾产生的原因，运用一些沟通技巧，努力建立和谐的护患关系，对容易导致护患矛盾的问题，及时采取相应的防范措施，这样才更加有利于患儿的治疗工作。
1护患沟通中常见问题
1.1护患之间缺乏有效的交流。对于家长来说，孩子生病容易产生焦虑和烦燥，当进入医院以后首先面对的是护士，此时的家长急于想了解关于治疗、用药、护理等相关问题，护士就应该有针对性的给家长介绍清楚，以减少家长的误解，减缓家长的焦虑与烦燥的情绪。
1.2护士职业形象差。护士具有良好的职业形象是与家长交流的前提[1]。仪表不端庄、言谈粗俗会使病人产生不信任感；责任心不强缺乏同情心会使病人产生不安全感；态度不认真、交谈时东张西望会使病人产生不被重视感；性格孤傲、沉默不言会使病人产生距离感。诸如此类，使得患儿及家长的需求得不到满足，造成沟通无效。
1.3医学知识匮乏。家长最关心的是患儿的疾病诊断、检查化验结果、疾病进展、治疗方案及疾病的预后。因此会提出各种各样的问题，如果医学理论知识不扎实，对患儿及家属的疑问无法解释或含糊其辞，则很难满足家属的心理需求，得不到家属的认可，使他们产生不信任感，从而影响进一步的护患沟通与交流。
1.4专业技术不精湛。护士的技术水平是影响护患关系最直接的因素，也是患儿家长最关注的问题之一[2]。在儿科临床护理工作中，尽管护理人员态度和蔼，对家长的疑问也能解释到位，但如果操作技术不熟练，便很容易引起他们的不满、不信任甚至反感。而大部分家长为了不给孩子带来更多痛苦往往都会拒绝某些技术水平欠佳的护士，要求水平高者为孩子做治疗，这样必然又会挫伤护士的自信心和自尊心，使其思想压力过大，技术水平更加不能正常发挥，容易引起护患冲突，沟通更无从谈起。
1.5语言失度、解释工作不到位。护士在与家长的交流中，特别是在非正式场合，如查房或做护理时，要注意自己的语言是否失度、解释工作是否到位，要时刻注意患儿及家长的感受。遇到护患问题时，及时向患儿家长做出解释，减少家长对护士的不满，创建和谐的护患关系。
1.6患儿及家属方面。儿科护士面对的是一群特殊的护理对象，他们年龄小，身体娇嫩，生活不能自理，适应能力较弱但活泼好动不易合作。家属要求护士的注射技术“一针见血”，用药的治疗效果立竿见影。而当现实与期望值偏离时，则会加剧焦虑心理，产生不满情绪，出现不配合治疗甚至不尊重医护人员的过激行为，影响护患沟通有效进行。
1.7环境因素。儿科病房相对嘈杂，孩子的哭声、嬉闹声，家属的哄骗声、呵斥声，玩具的声音，陪护的来回走动，都会使护士身心疲惫，工作情绪出现波动，影响有效沟通。
2防范对策
2.1加强护士自身素质建设，增强患儿及家长的信任感。护士是取得患儿及家长信任的基础。护士应注重自己的仪表、审美等综合能力的培养，美化护士的言行、举止。通过自己端庄的仪表、文明的语言、得体的举止，给患儿及其家长留下良好的第一印象，进而通过有效的沟通去影响患儿同时了解患儿的真实感受，为护患沟通创建良好的基础。为此，应在全院范围内组织各种礼仪、规范化服务培训班，使护理人员的综合素质不断提高。
2.2加强专业知识的学习
专业理论知识是护患沟通最基础的背景因素，护士知识的缺乏会使沟通的各个环节出现障碍，影响护患交流。因此护士除了应掌握本专业的理论知识，熟知儿科常见病多发病的临床症状、阳性体征、主要治疗、护理、饮食、预后及预防，还应加强相关知识的学习，如各种化验结果、检验正常值、各种异常指标的临床意义等，以便满足家长对疾病了解的需要，消除人们对护士“只会打针发药测体温”的偏见，使护患沟通更容易进行。同时，医院应抓好在职教育，鼓励参加各种形式的继续教育，定期举行护理知识竞赛等等。
2.3提高护理技术水平
过硬的技术其实是一种良好的非语言交流，也是架起患儿及家长对护理人员理解与信任的桥梁。医院应定期组织培训和考核，如举行全院专业技术操作比赛等。作为儿科护士要在平时工作中多看多练，尽量做到有条不紊，一针见血，才能赢得患儿及家长的信任。
2.4注意交谈场合的严谨性，防止因语言不当引起不良的心理刺激。护士应在有条件的情况下与患儿和家长主动的交流，特别是要在与患儿的交谈中，多用赞美性、鼓励性语言交谈，使每个家长消除对护士的不满，使孩子主动配合治疗，使患儿与家长对病愈充满信心与希望。创建一个有效的治疗基础，和谐的护患关系。
2.5注意形体语言的应用。护士与患儿及家长的语言沟通是不够的，工作中应尝试应用形体语言。护士走进病房时的微微一笑，站在患儿的床头动情的用手轻轻摸摸患儿的额头、握握小手等等，同样可以缩短护患之间的距离，取得患儿和家长的信任和理解。由于建立在信任和理解基础上的护患沟通的形式是多种多样的，在取得家长充分信任和理解的基础上，构建和谐的护患关系，以提高护士护理患儿的质量。
2.6营造温馨舒适的病房环境。住院环境的好坏对患儿和工作人员来说都很重要，医院要尽一切力量改善病房的硬件设施，为患儿创造一个清洁、安静、舒适、安全的休养环境。儿科病房环境要色彩化、家庭化。护士统一着粉红色或淡蓝色服装，墙壁涂料选用暖色，选用带卡通画的地面砖，走廊上展出儿童绘画作品等，使患儿住的安心、舒适，从而改善护患之间因治疗带来的紧张关系。
3结语
护患沟通是护理工作中不可缺少的部分，是减少医疗纠纷的重要手段。现代社会的发展赋予护理工作更多的内容，更加注重对患者的人性关怀和护患沟通。儿科护理中，对护理人员的知识结构、操作技能和综合素质提出了更高的要求[3]。儿科护士不仅要有丰富的知识，高超的技术，有爱心责任心，还必须要加强人文科学知识的学习，灵活掌握各种沟通技巧，以达到有效沟通的目的，从而完善护患关系，提高护理质量。
参考文献：
[1]李超男，影响儿科护患沟通的因素及对策[M].医学信息，2008（4）.
随着人们对教育的需求，尤其是对优质教育的需求，迫切需要建立一支有着优秀人才作为代表的骨干团队。在农村地区，尤其是在教育资源严重匮乏的山村地区，关于建立一支骨干团队有着非常重要的意义。首先，可以以较少的教育资源形成强大的教育效果；其次，有助于在农村地区形成一种连带效应，辐射到周边的农村，形成一个农村教育团队和教育人才不断发展壮大的局面。因此，本文主要研究如何建立农村初中骨干团队。
2.农村教学团队建设的现状分析
2.1团队沟通情况
一个优秀的团队需要顺畅的沟通渠道，如果团队的沟通效率高。团队成员能够坦诚、开放的充分发表自己的观点和意见，同时倾听其他人的观点，并且能及时得到反馈，团队才能得到更好的建设和发展。根据调查结果以及对学校教师的访谈，大部分教师反应学校没有专门的交流平台和渠道，教师们都交流都是较为随意的，私下里有问题时临时沟通，而且团队成员之间的交流比较少，在沟通的范围和深度上都是有限的，可见，学校教师之间缺乏交流沟通，没有一个开放的交流渠道，教师不能够及时的发表自己的看法，提出问题和质疑，学校应该营造一个顺畅、开放的沟通平台，使得教师们能够更好的交流和沟通。
2.2团队的组织构成
农村初中教学的骨干团队在组织构成上主要包括先进的教师队伍、年轻的教师队伍、具有特殊爱好特长的教师以及校长领导组成。在上述构成中，先进教师队伍负责教授学生专业知识、专业技能等；年轻教师队伍具有发展潜力，积极学习各种新知识、新技术，跟上时展潮流。具有特殊爱好的教师主要是指在体育、音乐、美术以及其它专项技能上有特长的教师，这部分教师负责对学生施行素质教育，提高学生的综合知识水平。
3.骨干团队建设中遭遇的困难和问题
3.1缺乏团队建设的观念与行动
在农村初中学校，一般教师对于团队的概念还不是十分清晰，许多教师认为团队就是许多教师在一起进行工作，没有理解团队的内涵，因此缺乏团队建设的概念，只是在表面上参与到团队中来，缺乏组建团队的积极性。另外一个方面，在农村初中，一些年纪比较大的经验丰富的中老年教师在教学过程中具有较强的业务能力以及教学能力，但不足之处在于缺乏较强的合作意识，并且不愿意接受新的教学理念。
3.2骨干团队缺乏开放沟通的平台和渠道
一支优秀的教学团队需要全方位的、正式的沟通渠道。通过对农村初中进行调查研究可以发现，他们组建的骨干团队普遍缺乏沟通，经常是各自为政。在学校的教学骨干中没有设置专门的沟通平台，团队中队员与队员之间也没有进行沟通，缺乏一定程度上的交流，因此团队的建设进度也十分的缓慢。
3.3教学团队结构不合理，活动的形式和内容单一
通过对农村初中进行调研还发现，在学校的教学团队中只有所谓的学科组，却缺乏相应的教师集体团队组织，同一个学科的教师可以通过团队来进行交流或者是组织相互帮助，但是他们接触到的内容比较单调和重复，只能共享一个范畴内的知识，缺乏对其它领域知识的有效利用和学习。因此，这种活动以及学习内容的单一也是骨干团队建设中最大的障碍。
4.建设骨干团队的方法和途径
4.1完善网络资源，改善农村学校办学条件
现代社会的发展离不来网络技术以及信息技术，在城市的学校当中，计算机技术以及网络技术发展非常普遍，教师可以利用当前最新的网络技术来获得知识，从而可以辅助教学。但是在农村，学校缺乏这些办学条件，因此骨干团队缺乏现代化的科技手段。在这种情况下，需要多方的大力支持，加大对农村教学以及骨干团队建设的支持力度。
4.2完善学校的评价制度和体系，把团队和个人的评价结合起来
对于积极参加或者组织骨干团队建设的个人和老师，应该给予一定的评价和鼓励。对于在建设骨干团队中取得较好成绩的老师可以给予一定的物质和精神鼓励。或者将教师的职称评比与团队建设紧密联系起，这样对于积极鼓励团队建设有着非常积极的作用。其次，从另外一个方面来讲，需要把团队的荣誉和价值与个人的进行紧密结合，将整个团队的成绩与队员的成绩进行紧密挂钩，树立教师主人公的精神。
