时间：2022-08-23 14:44:54
1、镇有健康教育机构和与任务相适应的人员、经费、工作条件和设备（市二院防保科、镇文化中心和镇广播电视站）。基层单位有专（兼）职健康教育工作人员，形成健康教育工作网络。
2、全镇中、小学全部开设健康教育课，学生健康知识知晓率和健康行为形成率≥80%；中小学有健康教育宣传阵地，定期更换，资料齐全。
3、医院健康教育组织健全，有健康教育画廊，定期更换，使用健康教育处方，住院病人相关卫生知识知晓率≥80%。健康教育活动形式多样，资料规范、齐全。
4、社区围绕群众健康需求和卫生防病工作重点开展健康教育，形式多样，反映良好。社区内有固定的健康教育阵地，居民健康行为形成率达≥70%。
5、各单位设有相应的健康教育宣传栏，每季度至少更换一次。职工健康教育普及率≥95%，相关卫生知识知晓率≥80%。
6、定期编印健康教育入户宣传资料，每季至少2期。广播电视台有卫生与健康节目，每周至少一次。
7、车站、广场等公共场所设有固定的健康教育宣传画廊。城区主要道路、广场等设有固定的健康公益广告。
8、建成区无烟草广告。公共场所有醒目、固定、统一、规范的禁烟标识，有足够的排气装置，未发现随地乱丢烟蒂现象。
二、职责分工
1、医院健康教育机构应能独立承担全镇健康教育的业务指导职能，有组织、有计划地开展调研指导、人员培训、专业考核和信息交流等工作。政府应支持和督促医院即使配备健康教育工作所需的办公用房、办公和宣教设备，并落实好相应的办公和活动经费。其它部门及各基层单位、社区、街道应设置专（兼）职健康教育人员。在镇健康教育工作机构的指导下开展相关工作。
2、教育部门应要求学校将健康教育课程纳入教学计划，各学校应有符合要求的师资力量承担教学任务。初中、小学各个年级全部开设健康教育课。健康教育课教案规范，课时安排合理，每周不得少于0.5课时，并认真组织考核，合格率≥90%。高中（职业中学）开设健康教育讲座或选修课。各学校应通过多种形式，开展心理健康、控制吸烟、保护环境、远离、预防艾滋、意外伤害等多种内容的专题健康教育活动。学生掌握基本的健康和卫生防病知识，形成良好的卫生习惯，中、小学生健康知识知晓率和健康行为形成率≥75%。所有健康教育业务档案资料保存完整，管理规范。积极组织学校参与健康促进学校的创建活动。从年起，每年要有两所学校通过市级验收，一所学校通过省级验收。
3、医院健康教育工作有计划、有记录、有总结，档案资料保存完整，管理规范。医院门诊和病房有图文并茂的宣传画廊，内容每2月更新一次。候诊场所积极开展“吸烟有害”健康宣传。医院应为就诊者提供多种健康处方和通俗易懂的卫生科普宣传材料，有禁烟标志和控烟措施。通过培训，医护人员掌握相关健康教育理论知识，能够对病人及其家属开展有针对性地知识宣传和康复指导。能为就诊病人提供必要的健康服务场所及设施，如培训室、咨询室或心理门诊、闭路电视等。住院病人相关卫生知识知晓率≥80%。对其它部门和单位健康教育工作给予必要的技术培训和指导。
4、社区应有开展健康教育工作的组织及网络，并有专人负责。健康教育工作有长期规划，年度有计划、措施、总结。社区卫生服务站设有健康教育室（咨询室）和必要的宣传设备、材料。居民健康档案、培训以及开展各项活动的记录、照片、宣传材料等资料，保存完整，管理规范。
社区应结合实际，开展经常性的群众健身、文化娱乐、科普知识讲座以及举办社区健康促进学校等活动；建立规范的健康教育宣传栏，卫生宣传栏总面积不少于3平方米，应紧密围绕群众健康需求和卫生防病工作重点及时更换宣传内容，每年不少于4次；社区活动室有卫生报刊、资料，种类不少于4种。每年核心信息宣传应达到80%的目标人群，社区居民健康行为形成率≥70%。
5、其他部门、单位应有健康教育工作组织网络，有领导分管，有专（兼）职负责人员。健康教育工作有计划、有措施、有记录、有考核、有总结。职工健康档案和有关文件资料保存完整，管理规范。各单位应设有相应的健康教育宣传栏，并结合部门行业特点，充分利用广播、闭路电视、专题讲座、宣传橱窗等形式，对从业人员定期开展卫生法规、健康知识和职业卫生教育，普及相关健康知识。内容每季度至少更新一次。职工健康教育普及率≥95%，相关卫生知识知晓率≥80%。
同时，应积极开展创建无烟单位活动，引导所有工作人员养成良好、健康的卫生习惯及生活方式。
6、宣传、文化、卫生、广电部门应团结协作、形成合力，对全镇健康教育工作实行齐抓共管。同时要优先、及时宣传全镇健康教育活动，努力在全镇营造浓烈的健康教育宣传氛围。
7、城管部门负责城镇区（含广场）健康教育工作，要有组织，有网络，健康教育工作档案资料完整规范。应在城区主要道路、广场设置一定数量的宣传画廊和公益广告。公共场所设置醒目、固定、统一、规范的禁烟标志。设有吸烟室的公共场所设置控烟标识，并安装排气装置。
应积极探索新的工作方法，将市民的健康教育工作与治理环境工作有机结合，努力培养市民的良好卫生习惯，共同维护干净、整洁的市容市貌。
三、主要措施
1、成立组织，健全网络。
镇成立健康教育工作领导小组，负责全镇健康教育工作的组织、协调、检查、指导，领导小组下设办公室，负责处理健康教育工作日常事物。各部门、企事业单位、社区、村（居）委会都应成立相应的健康教育领导小组，由单位一把手任组长，并明确2-3名专（兼）职人员具体负责，确保组织落实、网络健全、指挥有力、运转正常。
2、明确目标，制定计划。
健康教育工作是创建省级卫生镇总目标的一项重要内容，是一项需要社会全体成员参与的系统工程。全镇所有部门、单位、社区、村（居）委会都要对照创建标准，制定健康教育工作长期规划及年度计划，认真组织实施，逐步推进。镇创建办会同卫生、文化、广电等健康教育工作机构对全镇的健康教育工作进行组织、协调、检查与指导。
3、严格奖惩，强化考核。
镇创建领导小组、健康教育工作领导小组将制定全镇健康教育工作奖惩措施，定期对各部门、单位、社区、村（居）委会的健康教育工作进行考核，以表彰先进，鞭策后进，不断将健康教育工作向纵深推进。
四、时间安排
1、建立组织（年月——年月）。各部门、单位、社区、村（居）委会根据镇创卫工作总体目标和本方案要求，建立相应组织、网络，并于年月日前报镇创建办。
2、人员培训（年月——年月）。由县镇创建办、健康教育健康教育工作机构对相关部门、单位、社区、村（居）委会进行健康教育工作人员的培训，切实为其培养一批掌握一定健康教育、卫生防病知识的专门人才，以指导相关工作的顺利开展。
【关键词】社区护理；健康教育；现状；对策
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0309―01
目前，开展护理健康教育主要是在医院，少量在社区。在医院，护理健康教育主要是围绕与个体疾病有关的健康问题，体现个体化的特点；在社区，护理健康教育更多侧重在疾病的康复、预防和建立健康的行为和生活方式方面，体现一定的普遍性。社区健康教育是以社区人群为教育对象，以促进全面的健康为目标，有组织、有计划、有评价的健康教育活动。它作为初级卫生保健的第一要素，是社区护理的工作重点，是护士必须掌握的工作。人们也越来越认识到，健康教育作为社区护理的重要措施，其影响超过疾病预防或治疗性干预。社区护理健康教育虽未广泛开展，但这是护理发展的必然趋势。广泛开展社区健康教育是提高全民健康水平的一种较好途径。
1社区护理健康教育现状
1.1社区护理健康教育职能
据常亚萍等调查显示，北京市某社区人群的人均医疗时间为5.3 min，人均护理时间是31.5min。这说明，在社区护理中，护士与社区人群的联系最为密切，这一特点决定了护士应该成为社区健康教育的主要承担者。然而，目前社区卫生服务站医生和护士的工作职责不够明确，许多护士能够完成并且适宜由护理人员来承担的项目（健康教育）是由医生来承担的。
1.2 社区护理健康教育的内容与方法
由于我国的社区护理健康教育工作起步晚，没有形成科学有效的系统。而且理论和体制方面又不够完善，可参考的护理文献及书籍又少，使得社区护理健康教育仅仅停留在卫生宣传的层面，很难深入。据统计资料表明，目前有84%护士对护理健康教育程序的基本内容了解肤浅或认识不足，80.5%对最佳的健康教育方法选择能力缺乏，80%对护士在健康教育中承担的角色不够明确。
1.3 社区护理健康教育工作规范、技术规范以及考核评价体系
目前，我国社区护理健康教育没有专门的结构，没有相应的配套措施，也没有较成型的健康教育程序及职业规范。总之，我国的护理健康教育仍围绕着慢性病进行，多属于二级预防水平，与国外已达到的三级预防水平相比存在着差距。另外，社区护理健康教育由于缺乏严格系统的考核管理体系，对社区护士的健康教育资格准入与审核制度及监控机制尚不完善，严重制约了社区护理健康教育的发展。
2 社区护理健康教育的发展对策
2.1 将健康教育纳入社区护士的服务项目中
我国的社区卫生服务起步较晚，社区护理教育更是十分欠缺，在健康教育培训方面整体水平不高。目前绝大多数社区护士没有接受过较系统、规范的有关健康教育方面的课程训练，在实践中缺乏相应的理论指导，因而采用的方法较简单，停留在一般性的卫生宣传上，且内容泛化，难以满足不同人群对健康的关注和需求。抓健康教育人才培养已迫在眉睫，势在必行。
2.2 将社区健康教育融入护理实践和公共卫生实践中
社区护理是由护理实践和公共卫生实践综合而成的。护士在对居民护理的过程中，要不断地将健康知识传输给他们，在向居民进行健康教育的同时，也是护理的过程。事实证明，凡是健康教育能够融入社区卫生服务各项工作之中，社区健康教育就能够发展，就能够取得很好的成效。社区护士把健康教育贯穿于三级预防的始终，与预防、治疗、保健、康复结合起来，提高居民自我保健、自我预防、自我护理的意识和技能。社区卫生服务为护理健康教育提供了极大的发展空间。健康教育的出发点和着眼点是使受教育对象通过知识改变、态度改变并逐步实现行为改变。
2.3 多途径与多层次地培养社区护士的健康教育能力
社区护理工作要求从事社区工作的护士努力通过各种渠道更新自己的知识结构。未来的大部分初级卫生保健任务将由护士来承担，因此培养社区护理人才是护理教育事业的当务之急。当前，社区护士的健康教育能力的培养可分在校、在职和岗前培训3种：一是在护理学院的课程设置中增加社区健康教育课程；二是对已取得中专、大专文凭的护士进行再培训；三是建立社区护士健康教育岗前培训制度，学习社区护理健康教育理论，锻炼社区护理健康教育能力。
3 讨论
社区卫生服务是把保持和促进社区居民的健康作为目标而提供的全方位服务，其内容涉及预防、医疗保健、康复、健康教育及计划生育技术指导等，而完成每一项服务内容都离不开健康教育。护士是社区健康教育的主要实施者，社区护士要根据不同个体和群体的特点而采用多种形式的健康教育活动，来消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。从某种程度上讲，社区健康教育工作的开展决定着整个社区居民的健康状况。因此，社区护理人员应将护理健康教育列为护理工作的重要内容。
总之，社区护理健康教育是一门新的应用性科学，社区护理人员一方面应充分认识健康教育的重要性，做好护理健康教育工作；另一方面应加强社区护理健康教育的研究。理论研究方面涉及健康教育的内容、范围、组织、规划、运作和评价体系，健康教育处方的使用，有关的伦理、法规等，形成能真正指导护理实践的有中国特色的社区健康教育理论。在理论研究和实践的基础上，尽快研究建立更适用的社区护理健康教育的方法、形式、指导、评价及评价测量工具等，使社区健康教育不断提高层次和水平，真正达到维护和促进人类健康的目的。社区护理是21世纪护理的发展方向，社区居民的健康教育需求对护理工作提出了新的课题和更高的要求。如何创造条件和利用现有的条件，广泛深入地开展社区护理健康教育工作，是每个护理人员的职责与挑战。
参考文献：
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一、指导思想
健康教育工作要以科学发展观为指导，以提高市民健康知识水平为目标，以开展“健康素养行动”为载体，采取各种行之有效的方法和措施，积极落实《中国公民健康素养基本知识与技能（试行）》（以下简称“公民健康素养条”），帮助全市公民掌握卫生保健知识，树立正确的健康理念，自愿采取有利于健康的行为和生活方式，提高全市公民预防疾病和自我保健的能力，形成人人追求健康、人人维护健康的良好社会氛围。
二、工作任务及标准
各级人民政府要建立以政府为主导，各有关部门和单位分工合作，全社会共同参与的健康教育工作长效机制，充分动员广大人民群众认真落实“公民健康素养条”，大力培育和发展健康文化、健康环境、健康服务、健康人群、健康社会，帮助群众树立牢固的健康意识，不断提高广大群众生活质量和健康素质。
（一）卫生系统健康教育
1、市卫生局组织制定健康教育工作方案，成立健康教育宣讲团，组织指导全市健康教育工作的开展。
2、市疾控中心负责制定健康教育培训方案、健康教育考核方案，做好健康教育宣讲团的培训，为全市健康教育工作的顺利开展提供技术支持和工作指导。
3、各级医院采取多种形式、有针对性地向病人及其家属开展健康教育，住院病人相关卫生知识知晓率≥。医院要有健康教育领导小组，由院领导负责健康教育工作，并由专职人员负责具体工作；形成院、科、病室三级健康教育网络；有专门的健康教育场所和设施，明细健康教育各项经费的开支情况；健康教育工作要有总的健康教育计划及培训计划，有工作记录、有总结，档案资料保存完整，管理规范；通过培训，医护人员掌握相关健康教育理论知识，能够对病人及其家属开展有针对性的知识宣传和康复指导；能为就诊者提供必要的健康教育服务场所及设施，如培训室、咨询室或心理门诊、闭路电视等必要的健康教育设备；在医院院内显著位置设置固定的健康教育宣传橱窗不少于块，至少每季更换次，全年不少于期；在门诊大厅、住院病房大厅要设固定的健康教育宣传版面，要设咨询台，有健康教育处方；各病区要有宣传专栏，对病人和家属进行针对性的健康教育宣传，有针对性的健康教育处方；积极开展“吸烟有害健康”教育活动，并做好相关材料的收集和整理；医院要组织医务人员深入社区开展多种形式的健康教育服务活动。
4、社区卫生服务中心要设置健康教育室、宣传设备、宣传材料、居民健康档案，有工作纪录、参加人员、活动时间、地点等文字和音像资料。要以“公民健康素养条”为主要宣传内容，结合群众健康需求和卫生防病工作重点，开展多种形式的健康教育活动。两区要在广泛推开的基础上创建-个社区健康教育示范区。其它县（市、区）也要积极创建社区健康教育示范区。要使社区居民健康知识知晓率≥、居民健康行为形成率≥。
5、各乡镇要有健全的健康教育组织网络。以乡镇卫生院和村卫生室为主阵地，配备专（兼）职健康教育人员负责本社区的健康教育工作，组织辖区内的不同人群开展多种形式的健康教育活动。要设置固定的健康教育宣传栏，宣传栏面积不少于平方米，出版记录每年不少于次，并要做好健康教育资料入户工作，紧密围绕群众健康需求和卫生防病工作重点及时更换宣传内容，每年不少于次。
（二）大众传媒的健康教育宣传
市各新闻媒体设有健康教育栏目，积极宣传“公民健康素养条”，紧密结合卫生防病工作和广大群众普遍关心的卫生热点问题，开展多种形式的卫生防病宣传和健康教育。市广播电视台、报刊等新闻媒体有健康教育栏目，有专人负责，有年度宣传教育计划、工作记录、工作总结和群众反馈信息。电台的卫生健康栏目，每周不少于两次，有节目汇总和录音资料。电视台的健康专题节目，每周不少于一次，有视频资料。报社的健康教育栏目，每周至少一期。结合卫生防病工作和广大群众普遍关心的热点问题，开展形式多样、针对性强的宣传活动。各新闻媒体吸烟有害健康宣传，每月至少一次。
三、实施步骤及时间安排
1、准备阶段（月）
制定健康教育工作方案；成立领导机构，健全组织网络，设立专兼职工作人员，完善考评及奖惩办法。
2、进行全面教育培训阶段（月）
确定月份为“全市健康教育培训月”，全市分层次普遍进行一次健康教育培训。由市卫生局负责对各县（市、区）健康教育工作人员进行培训，由各县（市、区）健康教育工作人员对所属单位和社区的健康教育工作人员进行培训，再由工作人员对所属单位及所属辖区、所属范围内的职工、学生、居民及相关人员进行培训。培训工作要有培训计划和培训记录，并进行测试，有关材料要存入档案；本阶段有关部门要发放教育资料，各单位及公共场所要设立宣传专栏，新闻媒体要设立健康教育专栏或专题讲座；要综合运用各种手段，通过多种渠道进行宣传教育，使健康教育无时不有，无处不在，掀起全民健康教育的热潮。
3、全面实施阶段（从年月开始）
健康教育是一项长期的工作任务，各县（市、区）人民政府、各部门、各单位要结合本地实际，精心设计载体，广泛开展形式多样的健康教育活动，使健康教育活动常年不断线、知识进万家。
四、加强组织领导
关键词:社区护理,健康教育,现状对策。
论文摘要:从社区护理健康教育职能、内容、方法、工作规范、技术规范考核评价体系、人力资源方面介绍了我国社区护理健康教育的现状,并提出社区护理健康教育的发展对策。
社区健康教育是以社区人群为教育对象,以促进全面的健康为目标,有组织、有计划、有评价的健康教育活动。它作为初级卫生保健的第一要素,是社区护理的工作重点,是护士必须掌握的工作。人们也越来越认识到,健康教育作为社区护理的重要措施,其影响超过疾病预防或治疗性干预。国内护理界正努力探索健康教育在社区护理中的应用,为实现更广泛人群的健康做着积极贡献医学教育|网搜集整理。总体来说,国内社区护理健康教育的发展还不平衡,仍处于起始阶段。
1社区护理健康教育现状1.1社区护理健康教育职能据常亚萍等调查显示,北京市某社区人群的人均医疗时间为5.3min,人均护理时间是31.5min.这说明,在社区护理中,护士与社区人群的联系最为密切,这一特点决定了护士应该成为社区健康教育的主要承担者。然而,目前社区卫生服务站医生和护士的工作职责不够明确,许多护士能够完成并且适宜由护理人员来承担的项目(健康教育)是由医生来承担的 。1.2社区护理健康教育的内容与方法由于我国的社区护理健康教育工作起步晚,没有形成科学有效的系统。而且理论和体制方面又不够完善,可参考的护理文献及书籍又少,使得社区护理健康教育仅仅停留在卫生宣传的层面,很难深入。据统计资料表明,目前有84.0%护士对护理健康教育程序的基本内容了解肤浅或认识不足,80.5%对最佳的健康教育方法选择能力缺乏,80.0%对护士在健康教育中承担的角色不够明确。
1.3社区护理健康教育工作规范、技术规范以及考核评价体系目前,我国社区护理健康教育没有专门的结构,没有相应的配套措施,也没有较成型的健康教育程序及职业规范。总之,我国的护理健康教育仍围绕着慢性病进行,多属于二级预防水平,与国外已达到的三级预防水平相比存在着差距。另外,社区护理健康教育由于缺乏严格系统的考核管理体系,对社区护士的健康教育资格准入与审核制度及监控机制尚不完善,严重制约了社区护理健康教育的发展。
1.4社区护理健康教育人力资源我国社区护理人员多是来自一级、二级医院,从事健康教育的人员往往是经过短期培训或未培训先上岗人员,学历、职称结构偏低,专业结构也不合理。据调查统计,2001年的社区护士中有91%为中专学历,而且临时聘用人员占社区护理人员的2/3。虽能满足社区基本卫生服务,但要使社区护理真正承担医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育六位一体的任务,还是远远不够的。按照专家分析,合理的社区服务医护之比为1∶8~1∶12,我国开设的社区服务站远远没有达到这一标准,过少的人力使社区护士忙于应付大量的护理常规工作,没有足够的精力从事健康教育活动。有专家统计,社区护理服务项目花费人次最多的是输液,占66.1%;花费时间最多的仍是输液,占80.2%.
2社区护理健康教育的发展对策2.1将健康教育纳入社区护士的服务项目中在社区护理中,居民健康教育是社区服务项目中最基本、最重要的组成部分之一,护士由于受过系统的专业知识的技能培训,又最有时间和机会对居民进行健康教育,她们在健康教育中的作用是不言而喻的。没有健康教育的护理,不能称其为整体护理。国内专家也指出:健康教育应首先纳入到目前的社区护理服务项目中。
2.2将社区健康教育融入护理实践和公共卫生实践中社区护理是由护理实践和公共卫生实践综合而成的。护士在对居民护理的过程中,要不断地将健康知识传输给他们,在向居民进行健康教育的同时,也是护理的过程。事实证明,凡是健康教育能够融入社区卫生服务各项工作之中,社区健康教育就能够发展,就能够取得很好的成效。社区护士把健康教育贯穿于三级预防的始终,与预防、治疗、保健、康复结合起来,提高居民自我保健、自我预防、自我护理的意识和技能。社区卫生服务为护理健康教育提供了极大的发展空间。
2.3社区护理健康教育应以“行为矫正”为核心健康教育的核心在于“行为矫正”,通过有计划、有系统的教育活动促进个人、家庭、人群自愿采纳有利于健康的行为,达到全民健康的目的。故社区护理人员在帮助居民形成良好行为方面要求拥有行为改变的知识和处理策略;要求拥有评估健康行为和确认对象是否执行健康行为能力以及协助人们改变、评价行为的技能。社区护理人员应运用健康教育的模式,以“行为矫正”为核心,全面开展健康教育工作。
2.4多途径与多层次地培养社区护士的健康教育能力社区护理工作要求从事社区工作的护士努力通过各种渠道更新自己的知识结构。未来的大部分初级卫生保健任务将由护士来承担,因此培养社区护理人才是护理教育事业的当务之急。当前,社区护士的健康教育能力的培养可分在校、在职和岗前培训3种:一是在护理学院的课程设置中增加社区健康教育课程;二是对已取得中专、大专文凭的护士进行再培训;三是建立社区护士健康教育岗前培训制度,学习社区护理健康 教育理论,锻炼社区护理健康教育能力。2.5改善社区服务体系及人力配置结合我国国情制定可行的、统一的社区护理健康教育程序和各项规章制度,以及建立各种规划和评价体系,使社区护理健康教育服务尽快步入规范化、制度化管理,是我国社区护理发展急需解决的问题。在社区卫生服务体系中,应该逐渐扩大护理的活动范围。同时,有关部门在社区卫生服务机构的人员配置上应增加护士的比例,使她们有足够的精力投入到社区护理健康教育工作中。
社区护理是21世纪护理的发展方向,社区居民的健康教育需求对护理工作提出了新的课题和更高的要求。如何创造条件和利用现有的条件,广泛深入地开展社区护理健康教育工作,是每个护理人员的职责与挑战。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.298
人口老龄化和医学模式的转变，疾病谱和死因谱发生了很大变化。不良生活方式和行为导致的疾病和死亡，严重威胁着人们的健康和生命。卫生工作的重点自然应转移到改变人们不良生活方式和行为，推广良好的生活方式和行为方面［1］。这就需要各级政府高度重视，不断加大人力、物力和财力方面的投入，现将在社区中开展健康教育工作的有关体会报告如下。
加强领导，政府部门牵头是搞好健康教育工作的关键
健康教育是世界卫生组织首选的公共卫生策略，是整个公共卫生体系的重要组成部分，不仅承担着弘扬科学思想，健康道德，倡导健康意识，健康行为，普及卫生法规及卫生知识的重要职责；而且承担着传播预防传染性疾病，慢性非传染性疾病知识和增进健康知识的重要任务，对于提高生命质量和人均期望寿命具有重要意义。由于社区是社会的一个缩影，它的存在和发展折射着这个地区的政治、经济、文化和生活水平。随着社会经济的发展，我国国民的生活水平正在逐步提高。以心脑血管病、肿瘤、糖尿病、冠心病、痛风等为代表的西方病，正日益严重地威胁着人们的身体健康。慢性病已成为人类健康和生命的“无声杀手”，成为严重的社会公共卫生问题和医疗费用过度增长的主要原因。健康教育是一项全社会的系统工程，是社区教育的重要组成部分，更需要形成政府领导、街道负责、卫生行业管理、社区居委会参与、各部门齐抓共管的工作格局［2］。在社区中开展多种形式的健康教育工作，如市民学校、老年大学、卫生科普、橱窗板报等。利用各种节假日、宣传日开展大型卫生宣传、咨询活动，营造良好的氛围让全社会重视健康教育工作。也是社区建设的重要组成部分。
加强培训，社区公共卫生医师是健康教育工作的主力军
我国健康教育工作还处于起步阶段，近年来进行了积极的探索和实践，收到了良好的效果。随着物质生活的提高和精神生活的需求，人们在重视身心健康的同时，对疾病的预防和自我保健意识也在不断地增强。由于医疗机构在整体运行中存在着许多不合理现象，大批患者盲目流向大医院，增加了大医院的负担，造成了医疗资源的大量浪费，重治轻防，重短期效益轻视长远规划，没有专门的健康教育人才。对社区卫生服务中心的医护人员要进行培训，学习健康教育基本理论和方法，掌握必要的传播手段和沟通技巧，教给他们所需要的技能，掌握新知识、新手段，学会用通俗易懂的语言讲解，灵活掌握健康教育方法、技巧以及语言艺术，成为社区健康教育的骨干力量。要针对社区诊断，开展慢性病预防保健、健康教育、健康促进等工作，以提高居民健康水平和生活质量。社区卫生服务中心的医护人员是社区健康教育的师资力量，要把做好居民健康教育工作为己任，围绕提高社区居民健康知识知晓率和健康行为形成率做文章。接受新思想改变旧观念，控制慢性病上升，达到发达国家水平，符合世界卫生组织对健康的要求。
加强落实，在社区居委会中开展多种形式的健康教育活动
社区居委会是健康教育工作网络的网底，健康教育工作搞得好坏，是社区卫生服务工作的标志之一。健康教育可以帮助居民强化健康意识，树立健康信念［3］。无论是组织“健康知识进万家活动”，市民学校，老年大学，还是将健康知识资料，健康处方、报纸等送到居民家中，这些都需要居委会组织落实。提高居委会在健康教育工作中的地位是必要的。区政府、街道办事处、健康教育机构都应在人、财、物方面向居委会倾斜，解决具体困难，技术指导，将健康教育工作落在实处。
随时总结，搞好试点，做好健康教育工作效果评价
在社区健康教育工作中，通过有计划、有组织、有系统的开展健康教育活动。以点带面，定期督导，并对最终结果，进行效果评价。及时总结，使社区健康教育工作在思想性，科学性和群众性方面更加适应社区健康教育的需要。推进社区居民的健康生活方式，提高健康水平。健康教育工作不但要在老年人中开展，更要在各个行业、各年龄组开展，才能达到预防疾病，提高全民族的身体素质，延长寿命的目的。
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关键词：社区护士；营养健康教育；能力
中图分类号： E251 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2016）04（c）-0000-00
随着人们生活水平的不断提高，营养与健康成为大家重视的问题，普及营养知识，让更多的社区居民认识其重要性已经成为社区护士的工作内容之一。营养健康教育就是通过教育者通过有目的的组织各种教育活动，让被教育者获得营养知识，端正营养态度，建立营养行为，从而有效降低了影响健康的各种危险因素，促进健康，提升生活质量，同时评价教育的效果。社区护士具有了这种教育能力，才能够满足社区护理发展所需，才能够真正为社区居民服务。因此，探究怎样提升营养健康教育能力具有现实意义。
1 营养健康教育中社区护士的必要性
首先社区护士要评估营养健康教育，收集好健康教育对象的资料，包括每一个教育对象的基本信息、身心状况及生物遗传因素等，了解社区居民对中国居民膳食指南、营养相关知识的认知程度，有效掌握被教育对象的平常生活习惯，包含吸烟喝酒、饮食以及性生活等各方面习惯，掌握生活、工作环境及经济收入等。掌握了基本情况之后，为开展教育提供依据，当然教育对象可以是小孩、大人及老人，可以是久病卧床的病患者，也可是健康人群。在开展教育时，就要针对不同对象制定不同评估方式，可采用直接评估，可以采用间接评估；并要对资料进行探讨与分析，依据制定教育对象的诊断方式，并从中探讨出教育对象存在或者潜在的营养健康问题，为了更好的预防或改善这些问题，有针对性制定教育措施。通过这种教育方式，就能够让社区护士干预被教育者因不良饮食行为方式造成的各种慢性疾病，而且这种方式是投入少且健康收益最高的一种活动。在社区中开展营养健康教育，能够预防各类疾病、促进身体健康等。从现状来看，许多患者对护士的信任度并不高，在健康问题上只重视医生的相关解释，自然也就不重视护士的各种营养健康宣导，甚至还有一些人持怀疑态度，这些都会影响对营养健康知识的理解与接受。一旦护士和医生间的解释存在一定差异，患者就会认为护士是在糊弄人，因此社区护士在社区开展营养健康教育的重要性不言而喻了。
2 提高营养健康教育能力的措施
从社区护士营养健康教育能力现状来看，教育效果和预期目标还具有一定差距，就需要针对社区护士实况采取合理的提升措施。
2.1 提升社区护士的知识水平，为教育埋下夯实的理论基础；从现实来看，许多学校也在逐渐设置社区护理专业，因此大部分社区护理均是从临床护士转型后成为社区护理人员。这些人员除了具有临床护理知识外，还要针对社区护理特征，不管拓展知识面、不断学习，通过多种途径提升自身的业务素质，才能更好开展营养健康教育。
首先如今各个行业都是开展网络化管理，自然社区卫生也必须要重视网络化管理，要构建卫生服务的微信群、QQ群，社区护士均应该全力参与这进去。要按照月份、季节居民比较容易接受的内容，而且每周组织1次以上的营养健康教育培训活动。社区护士应该定期进群共享中下载健康教育相关资料，通过这些方式让护士更加灵活的接受信息，内容也就更加全面。并且参与社区护士不再受地点、时间的限制，同时也节约了纸张。每个月按照邮件、文档的形式进行考试。
其次依据社区实况，社区护士要从各种信息中筛选有意义、有价值的资料，并从网络、各种书籍中搜索有益的内容，及时整理、上传，以供大家共同学习。
2.2 培养制定营养教育计划，提升组织协调能力；把试听光盘传播、营养健康教育栏、营养健康知识讲座等各种宣传模式，还必须要分配到每个人头，确保每项工作连续性。针对每一次活动，科室都要进行总结评价，提出意见与建议，这些都有利于提高社区护士的教育能力。并且所有的营养健康活动都要装订存档，以备核查。还要组织相关人员开展营养健康相关的交流活动，便于协调工作。
2.3 社区护士要提高指导以及培训能力；走访时还必须要给居民提出合理建议；从慢性病的管理过程中来看，糖尿病、高血压等各个患者对相关知识了解甚少，因此在进行营养健康教育中，就要指导患者依据血压以及血糖值合理用药，教会患者测血压及血糖，学会注射胰岛素能力。
2.4 总结整理每次活动的调查问卷，及时发现问题并解决问题；要定期或不定期进行问卷调查或电话回访，并对这些满意度实施评分，这个分值作为考核社区护士的一项绩效，并依据考核结果进行表扬与奖励。让社区护士从精神与物质上得到收获，有效激发护士的学习动力与热情。
2.5 通过营养健康教育增加社区护士和居民间的距离；通过开展各种活动，就能够让社区护士和居民关系从过去的主动型服务和被动型接受服务，逐渐朝着指导合作型与共同参与型方向转变。社区护理服务要从社区居民需求上入手，不断满足他们的营养健康需求。提高居民对社区护士的信任度与满意度。也提升了社区护士的服务意识，通过营养健康教育体现护士的自身价值，提升社区护士的荣誉感。
3 总结
随着我国社区护理工作不断深入发展，社区护理也得到了高度重视。因此护士不仅仅要对社区居民提供护理技能服务，还必须要加强营养健康的教育工作，不仅要传授营养相关知识，还需改变居民的不良饮食习惯。为了更好的实现此目标，就需要结合各社区实况，采取有效措施提高社区护士的教育能力，对提高整体护理层次具有重要的意义。
参考文献：
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[3]刘玉含，王梅英.浅谈护士在健康教育中的作用[J].中华现代护理学杂志，2010，（7）：32.
为了认真贯彻落实《市创建省级卫生城市健康教育工作实施方案》，全面推动社区健康教育活动的有效开展，市创卫办、市创卫办公共卫生处抽调人员组成检查组，于10月23日至24日对我市社区健康教育工作开展情况进行了专项督导检查，现将督查情况通报如下：
一、基本情况这次督导检查分成两组分别由市创卫办主任助理和市卫生局副调研员带队，先后对印台区、区、耀州区六个办事处、八个社区、三个社区卫生服务中心（站）的健康教育开展情况进行了督导检查。同时，针对新区社区刚刚组建，社区健康教育刚刚起步的实际情况，检查组利用半天时间，组织人员对新区办事处、社区主任和主管健康教育专兼职工作人员进行了健康教育网络建设、组织机构、资料完善和健康教育具体操作等方面的专题培训。通过督导检查来看，我市社区健康教育工作已全面起步，网络体系已基本形成，主要表现在：一是各区、办事处、社区领导对社区健康教育工作重视，建立了机构，有行动、有安排，做了大量工作；二是办事处所在辖区单位基本落实了健康教育专兼职人员；三是大部分社区建立了健康教育资料档案；四是多数社区设立了专门的健康教育专栏并且能够按时更换教育内容；五是社区卫生服务机构普遍设立了健康教育室，适时开展了形式多样的健康咨询活动。全市社区健康教育取得了一定的成效，广大市民的健康知识进一步增强，健康知识知晓率和行为形成率有了较大提高。
二、主要成绩这次检查采取听汇报、看资料、实地查看和现场指导方式，重点检查了各区办事处、社区的健康教育网络机构建设，健康教育规划计划制定，健康教育活动开展，宣传栏设立，宣传资料归档以及健康知识知晓率行为形成率等情况，从检查来看，各区、办事处、社区做了大量工作，取得了较好成效。好的方面主要有：
（一）印台区区、办事处及社区领导普遍重视社区健康教育工作，北街社区、南苑社区、芳草堤社区向居民发放了健康教育知识问卷调查表，举办了公务员和居民（村民）健康教育知识培训，受教育人员面广、健康知识普及率高。城关办事处还在河东村举办了灭鼠知识讲座，芳草堤社区领导包抓健康教育知识宣传普及，群众参与率、资料入户率较高。
（二）区高度重视健康资料入户工作，召开专门会议，部署健康手册进社区工作，通过层层落实，健康教育资料入户率比较高。红旗社区开展健康知识一传十、十传百、百传千的宣传承诺，为社区健康教育知识普及探索出新的方法。
（三）耀州区注重抓好健康教育长廊建设，利用工地、单位临街围墙在公共场所建立了20多个健康教育知识长廊，对普及健康教育知识、提高居民健康教育知晓率起到了很好的作用。
（四）新区咸丰路办事处创新宣传载体，通过印制健康教育知识手提袋、折页等入户发放，收到较好的效果。
（五）设立在市职防所的金华社区卫生服务中心、耀州区邻德社区卫生服务中心建立了社区居民健康档案，开展了高血压、糖尿病社区防治，举办了多期社区居民健康教育知识讲座，充分发挥了卫生行业优势，展示了社区卫生服务的新形象。
三、存在问题自我市创卫工作开展以来，各区在社区健康教育方面做了一定工作，但与省级卫生城市标准相比，还存在许多薄弱环节，主要问题是：
（一）健康教育网络不完善。按照健康教育工作要求，应建立区、街道、社区、单位四级网络。这次检查虽然绝大部分办事处、社区建立了网络，但不规范、不详细、需要罗列的数据没有罗列，网络图该上墙的没有上墙。
（二）健康教育资料收集不完整、种类不齐全、分类不规范，没有建立专门的健康教育档案；宣传资料入户率达不到要求；资料发放登记不完善或没有登记。
（三）宣传栏面积不够，宣传内容无档可查。各办事处、社区虽然都办起了健康教育宣传栏，但面积多数达不到3平方米要求。宣传栏内容基本能做到两月更换一次，但大都没有标明日期，没有留底稿，考核无档可查。
（四）多数社区未开展居民健康教育知识问卷调查，一些已开展调查的社区既没有问卷记录，也没有调查分析报告。
（五）社区健康教育知识培训力度不够，居民健康行为干预措施少，效果不明显，居民健康教育知识知晓率和健康行为形成率达不到要求。
四、工作措施针对这次检查中发现的问题，对照省级卫生城市社区健康教育验收标准要求，下一步各区在社区健康教育工作中应重点抓好以下六个方面：
（一）完善教育网络，明确工作职责，保证四到位。各区要建立完善社区健康教育四级网络，明确各级工作职责，保证机构、经费、设备、人员四到位，建立健康教育考核评价体系，扎实有效开展健康教育工作。
（二）加强骨干培训，规范开展工作，做到六个有。各区要利用各种行之有效的办法，加强健康教育专兼职人员培训，建立骨干队伍，确保社区健康教育工作按照创建省级卫生城市标准要求有序开展，切实做到有机构，有专干、有阵地、有资料、有活动、有评价。
（三）健全健康教育资料，及时做好归档立卷工作。各区要结合实际，不断丰富健康教育资料，健全资料种类，形成完整的面向不同人群的教育材料。并按照市上要求，及时做好创卫健康教育资料收集工作，分类归档，建立专卷，便于考核检查。
（四）总结经验，树立典型，发挥示范带动作用。各区要注意总结工作中好的经验和做法，及时发现培养典型，积极推广先进经验，带动面上工作。
关键词：健康教育；社区医院；存在问题；对策
社区医院是指主要为社区成员提供公共卫生和基本医疗服务，具有公益性特征，不以营利为目的。健康教育主要指的是通过有目的、有计划的健康教育活动，帮助人们养成良好的生活习惯，降低人们患病几率。因此，社区医院需要做好健康教育工作，保证人们收获更多的健康教育知识，提高人们生活质量。在推进健康教育的过程中，社区医院有必要不断地总结健康教育经验，完善健康教育体系，以此更好地指导健康教育工作。
1社区健康教育
社区健康教育，以社区为单位，把社区人群作为教育对象，以促进社区居民健康为目标，进行有目的、有计划、有组织、有评价系统的社会活动和教育活动。由于社区居民在健康教育下收获了众多的健康教育知识，其可以更好地预防疾病。由此可见，社区健康教育对提高社区居民健康教育水平具有积极地意义。
2社区医院健康教育存在的问题
2.1观念和认识不足
社区医院健康教育对于提升社区人民健康水平具有积极意义，因此要注重开展社区医院健康教育工作。然而，地方政府与社区医院对健康教育工作缺乏科学性的认识，进而影响了社区健康教育活动顺推进。从地方政府角度分析，地方政府主要认为卫生行政部门需要对社区医院健康教育工作负责，而自身不需要多过度的开展相关工作。整体来看，地方政府缺乏建立科学的管理体系和考核体系等规范化管理社区医院健康教育工作。从社区医院角度分析，全科医生缺乏服务意识，不能够有效地贯彻落实社区医院健康教育工作。
2.2人力资源不足
通常情况之下，社区的住户较多，为提高社区健康教育水平，社区医院需要指派更多的人员为居民全方面多方位地宣传健康教育知识。在人力资源不足的情况之下，社区医院就无法顺利地推进健康教育活动，进而影响健康教育宣传效果。社区医生乃是推进健康教育的主体，从目前现状来看，社区医院所拥有的医生人数并不多，远远地不能够满足居民对健康教育的需求。因此，社区医院需要从配备充足人力资源的角度，提高健康教育水平。
2.3健康教育活动形式单一
当前，社区医院主要应用宣传栏、健康手册、墙报等方式开展健康教育宣传很活动。在信息技术、互联网技术快速发展的背景之下，这些宣传手段与社区居民需求不太相符。由于这些宣传手段主要以宣传理论知识为主，社区居民很少驻足观看理论知识。由此可见，传统的宣传手段所起到的宣传作用是极为有限的。基于此，社区医院需要不断地优化健康教育活动，吸引更多的居民参与健康教育活动，以此达到良好的宣传效果。
2.4缺乏健康教育教材
拥有优质的健康教育教材能够，提高工作人员综合素质，进而保证社区医院健康教育水平。但是当前社区医院缺乏统一的健康教育教材，进而影响的健康教育宣传工作质量。通常情况之下，社区医院仅仅依靠简单的疾病宣传手册，为社区居民阐释某些健康教育知识。在这种情况之下，社区医生在健康教育方面的表现并不好。比如，难以解决社区居民所提出的健康教育问题、难以为社区居民传播全有效的健康教育知识。总而言之，社区医院的缺乏统一的健康教育教材，进而阻碍社区医院健康教育活动的顺利推进。所以，社区医院需要采取各类措施，优化健康教育教材，保证社区居民接受优质的健康教育。
2.5政府部门支持力度不够
政府部门乃是社区医院健康教育活动推进的动力。在政府部门加大支持力度时，社区医院健康教育活动进展得将会更加顺利。政府部门支持主要表现在人力、物力、财力等方面的支持上，但是当前政府部门支持力度远远不能够满足社区医院的需求。比如，很少指派人员配合社区医院的健康教育宣传活动，很少对社区医院提供关于健康教育宣传活动的设施支持，很少对社区医院提供健康教育宣传活动方面的资金支持等。
2.6社区服务的质量不高
社区医院乃是开展社区医院健康教育工作的主体，社区医院的服务质量影响着居民健康水平。从目前现状来看，社区医院卫生服务存在质量问题，进而降低了服务效果。主要表现，社区医院设置了中医、西医、输液打针、请坐堂医生等，为社区居民提供看病服务，但是这些服务属于收费性质的。而社区医院缺乏开展保健、预防疾病的这些非收费性质的服务工作。
3解决社区医院健康教育存在的问题的对策探究
3.1提高认识，转变观念
地方政府与社区医院应该从各自的角度出发提高对健康教育工作的认识，积极地转变工作的观念。从地方政府角度分析地方政府需要把控社区健康教育工作大局，发挥自身在社区健康教育工作的引领作用。一是建立科学的管理体系和考核体系。通过建立这些体系，规范社区健康教育工作行为，强化工作效果。二是落实各大部门的工作责任。这样就可以更好地配合社区健康教育工作的推进。从社区医院角度分析，社区医院需要增强社区医生的服务意识，确保社区医生按照社区健康教育工作要求，开展服务工作。不同年龄阶段的人群对于社区健康教育服务需求存在差异，而社区医生需要研究不同年龄阶段人群的服务需求信息，进而为其提供针对性地服务。比如针对老年人，可以提供免费测血压、测血糖等服务。
3.2优化人力资源配置
从以上分析发现，社区医院现有的人力资源不能够较好地满足健康教育推广活动的需求。因此，社区医院有必要优化人力资源配置，壮大健康教育宣传队伍，进而更为顺利地开展健康教育宣传活动。具体如下，一是社区医院需要根据自身实际发展情况以及社区居民对健康知识了解的程度，科学地从其他的科室调配人员，进而加入到宣传队伍之中，从而达到高效落实健康宣传教育的目的。二是社区医院需要加大对医生的招聘力度，进而组建一支优质的工作队伍。三是社区医院需要面向社区招募一些志愿者，以此配合健康教育宣传活动。
3.3丰富健康教育活动形式
丰富的健康教育活动有利于激发社区居民参与教育活动的兴趣，也有流利于提高健康教育水平。因此，社区医院有必要运用多样的健康教育宣传方式，强化宣传效果。具体健康教育活动如下所述。一是组织座谈会、专题讲座。由于组织座谈会、专题讲座活动能够深化社区居民对健康教育知识的认识，社区医院需要积极地组织这些活动。为保证活动功举办质量，社区医院需要邀请知名的健康教育专家为社区居民普及传染病防治、老年病预防、常见疾病等知识，开拓社区居民健康教育视野，以此确保他们更好地预防各种类型的疾病。在推进这些活动的过程中，专业有必要设置现场提问答疑环节，鼓励社区居民积极地提出关于健康教育方面的知识。二是用电子设备宣传教育。应用电子设备开展宣传教育活动，能够很好地丰富健康教育内容，也能够把抽象的健康教育理论知识转化为生动形象的知识。因此，社区医院需要积极地应用电子设备推进健康教育工作。比如，采用模型演示、图片、电子展板等为社区居民展示健康教育知识。三是利用网络宣传教育。互联网突破了时间与空间的限制可以最大限度地提高健康教育知识的普及率。所以，社区医院可以通过构建的社区健康教育网站的方法，定期在网站上宣传健康教育知识，并且在网站上开设评论模块，进而与社区居民进行互动交流。
3.4提高健康教育教材编制水平
由于健康教育教材深刻地影响着教育质量，其需要投入一定的精力编制健康教育教材。具体方法如下，一是社区医院需要积极地推进健康教育教材编制活动，帮助健康教育工作人员有效地学习相关知识，提高工作人员宣传水平。与此同时，要不断地完善健康教育教材内容，比如，把心理护理知识、沟通技巧、疾病专业预防知识等纳入教学之中。二是职业道德水平与健康教育推进质量也具有重要的关系。可以说，一个较高职业道德水平的健康教育宣传人员的工作态度比较端正，会以饱满的激情投入到宣传教育活动之中。所以，社区医院在编制健康教育教材中加入关于提高社区医生职业道德水平方面的教育内容。总而言之，社区医院需要编制健康教育教材，以此为实施健康教育活动奠坚实的基础。
3.5加大政府部门支持力度
政府部门需要认识到社区医院所开展的健康教育对提高社区居民健康水平的积极意义，进而主动地为社区医院提供人力、物力、财力等方面的支持。比如，指派人员与社区医院协同开展宣传活动；为社区医院提供一定的设备支持，强化健康教育宣传效果；为社区医院提供健康教育宣传经费支持，并适当地提高健康教育宣工作人员的薪资待遇水平。
3.6提高社区服务的质量
社区医院需要认识到社区健康教育的价值，进而推进科学的管理工作，从而提升社区卫生服务水平。具体如下所述，加强从业人员的培训：开展培训活动，组织社区医生学习健康教育知识，其中卫生防疫站、妇保院专家可以为社区医生讲解预防保健知识，提高他们开展健康教育的工作能力。与此同时，要开展职业道德教育，增强社区医生职业道德素养，保证他们有效落实工作。统一各项管理制度：建立关于社区健康教育方面的管理制度，规范社区健康教育工作。加强基础设施建设：建立健全关于社区健康教育方面的基础设施，为社区健康教育工作顺利推进打下坚实的基础。
《县健康教育工作实施方案》已经县政府研究同意，现印发给你们，请认真贯彻落实。
健康教育是我国卫生事业的重要组成部分，也是公民素质教育和社会主义精神文明建设的重要内容之一。在全国爱卫会制定的《国家卫生镇标准》中，健康教育工作作为一项重要的指标，对健康教育组织机构建设、学校、医院、社区、行业、大众传媒、控烟健康教育等都作了具体的要求。根据县委、县政府对创建国家卫生县城工作的总体部署，对照全国爱卫会新修订的《国家卫生镇标准》，特制定本实施方案。
一、指导思想
以“三个代表”重要思想为指导，坚持把人民身体健康放在首位的原则，积极配合创建国家卫生县城工作，大力开展讲科学、讲文明、讲卫生、树新风活动，大力倡导革除生活陋习，树立健康观念，普及健康知识，提高市民健康素质，为创建国家卫生县城打下良好基础。
二、主要工作措施
（一）调整健康教育组织机构
为进一步做好我县健康教育工作，结合健教工作人事变动，特对县健康教育工作领导小组成员进行调整。
县健康领导工作小组具体指导和协调全县健康教育工作，领导小组下设办公室在县卫生局，同志兼任办公室主任,负责日常工作。
县疾病预防控制中心作为全县的健康教育技术指导中心，配备专职工作人员和专用设备，并落实必要的业务经费。各单位、各部门要成立健康教育工作领导小组，并按《县健康教育考核标准》确定相应的专（兼）职健康教育工作人员，从而建立健全全县的健康教育网络。
（二）建立固定的健康教育宣传阵地。加强固定健康教育宣传阵地建设，市区繁华路段设立健康教育画廊和建立健康教育一条街。《今日》、电视台等新闻媒介要开辟专门的健康教育宣传专栏。各单位要结合单位实际，在单位醒目位置设立健康教育宣传专栏。利用固定的健康教育宣传阵地，面向广大人民群众，定期开展健康教育宣传。
(三）加强全县健康教育工作的规范化管理。积极组织全县健康教育专（兼）职工作人员进行创建国家卫生县城标准学习和健康教育业务知识培训，提高他们的业务水平和工作能力。根据《县健康教育考核标准》，进一步明确学校、医院、社区和行业、大众传媒等各类健康教育工作的具体要求，县爱卫办将定期组织相关人员对全县健康教育工作的档案资料规范化管理进行指导和检查。
（四）深入开展全民卫生知识学习和教育。积极组织“卫生知识进千家”活动,在全县掀起卫生知识学习的高潮。重点针对学生、居民、机关事业单位和企业单位职工、病人及其家属等不同人群，采取卫生知识讲座、健康咨询、黑板报、宣传栏、印发健康处方、卫生知识宣传单和《健康教育知识问答手册》等多种形式，集中开展全民卫生科学知识和自我保健知识宣传教育，不断提高人民群众的健康知识知晓率和健康行为形成率。《健康教育知识问答手册》做到机关、企事业单位每人一份，学校每个学生一份，居民每户一份。
（五）积极开展控烟健康教育。认真执行《市公共场所禁止吸烟暂行规定》。在主要街道和场所设立大型禁烟宣传牌（在磷都大道、东兴大街等主要街道每处设置2个，公园、广场、汽车站、商场、医院等公共场所每处设置1个）。在全县广泛开展争创“无烟单位”、“无烟家庭”活动。公共场所、公共交通工具及各单位禁烟区内要设置醒目的禁止吸烟标志，城区无烟草广告。提倡机关事业单位、学校、医院等单位工作人员带头禁烟。每年的5月31日“世界无烟日”，要积极组织开展大规模的禁烟宣传活动，在全县上下形成浓厚的控烟氛围。
三、具体实施步骤
（一）组织发动阶段（7月）
1、健全县健康教育工作领导机构。
2、制定《县健康教育工作实施方案》，层层分解落实。
3、召开全县健康教育工作会议，与相关成员单位签定目标责任状。
4、建立并完善全县健康教育网络。各（乡）镇、县直各单位要成立由主要领导任组长的健康教育工作领导小组，设专（兼）职健康教育工作人员，并建立健康教育专栏。
（二）培训落实阶段（8—10月）
1、县疾病预防控制中心负责组织举办全县健康教育专（兼）职工作人员培训班。认真学习创建国家卫生县城创建标准和健康教育业务知识。
2、城关镇在县疾病预防控制中心的技术指导下建立辖区内健康教育示范小区、健康教育一条街和健康宣传画廊。
3、县疾病预防控制中心协助城关镇以社区为重点，开展“卫生知识进千家”活动。
4、县疾病预防控制中心编印《健康教育知识问答手册》，协助县直各医疗卫生单位、中小学校、企业举办健康教育知识讲座，在全县范围内集中开展卫生知识学习教育。
5、县疾病预防控制中心针对不同人群，在机关、学校、医院、社区组织卫生知识考试，了解其卫生知识知晓率和健康行为形成率。
（三）完善资料阶段（7月—12月）
1、县健康教育所制定下发相应的健康教育档案资料管理指导意见。
2、各单位、部门在开展各项工作的同时，按照《健康教育工作考核标准》要求收集整理和完善2006年以来的各类健康教育资料，并分年度立卷归档。
3、继续组织全民卫生知识学习教育，提高健康知识知晓率和健康行为形成率。
4、各单位与县健教办、县疾病预防控制中心就健康教育工作保持联系和沟通，及时发现、解决问题。
（四）督查整改阶段（1月—4月）
1、县直各单位、各部门对照《县创建国家卫生县城工作实施方案》及《县健康教育工作考核标准》，认真开展自查达标工作。
2、县“三创”办、县爱卫办将组织有关部门按照《标准》要求定期或不定期对各单位、各部门迎检准备情况进行督导检查；并组织有关人员深入各学校、医院、社区、单位进行现场抽查，组织健康知识知晓率及健康行为形成率测试，并进行通报。
3、各单位针对检查中发现的问题以及薄弱环节，制定详细的整改措施，限期整改，对整改无力的将根据《县“三创”工作督查考核办法》进行处罚。
（五）巩固提高阶段（5月—8月）
1、迎接省、市爱卫会的工作指导。
2、根据省、市爱卫会的工作指导意见，制定整改方案，认真、及时采取有力措施按要求整改到位。
（六）迎接检查阶段（9月—12月）
进一步巩固、提高健康教育工作成果，加强长效管理，迎接全国爱卫会对我县国家卫生县城考核验收。
县健康教育工作考核标准
为了使全民健康教育工作做到制度化、规范化、经常化，根据《国家卫生镇标准》和《县创建国家卫生县城工作实施方案》及“全国九亿农民健康教育行动”等有关内容和要求，结合我县实际，特制定县健康教育工作考核标准。
一、医院健康教育考核标准
(一)医疗单位有一名业务院长主管健康教育工作，有业务科室负责健康教育的管理及业务指导。
（二）工作有计划、总结、评价、活动记录，档案资料规范完整。
（三）院内各处设立醒目的禁烟标志、制度和措施。
（四）院门诊设立就医咨询台向就诊患者和家属提供服务。医院门诊、住院区有健康教育宣传栏，至少每季度更换一期。
（五）每年对医护人员健康教育培训覆盖率达90%以上。
（六）参与社区卫生服务、卫生日街头宣传、家庭病床、康复指导等健康教育活动每年8次以上。
（七）医院各科（室）要设立宣传栏，医护人员口头向患者和家属宣传康复、防病知识，对病人提供免费宣传资料，病人相关健康知识知晓率≥75%。
二、学校健康教育考核标准
（一）县教育局有县直各中、小学校基本情况统计表；中、小学健康教育课开课情况；学生健康知识知晓和行为形成评价情况；《学校健康教育评价方案》自评得分情况。
（二）县直各中、小学有一名校长主管健康教育工作，由医务室医生（教师）负责业务指导管理。
（三）中、小学健康教育开课率以班级为单位达100%，做到有教师、有课本、有教案、有课时、有考分。其中健康知识知晓率和健康行为形成率≥80%。
（四）通过教学和开展主题班会、知识竞赛、电化教育等形式普及传播卫生知识。高中和中等职业学校的控烟、性病、艾滋病知识培训率达95%，健康知识知晓率达≥80%，健康行为形成率达≥80%。
（五）协助疾病预防控制机构开展14岁以下儿童蛔虫感染监测工作。（提供的调查数据显示，随机抽查城区、郊区学校各2所，检测1500人，城、郊区检验人数各半，感染率均低于3%）。
（六）校内各处设立醒目的禁烟标志、制度和措施。
三、社区健康教育考核标准
（一）城关镇人民政府有领导分管健康教育工作。有辖区健康教育网络。社区在疾病预防控制中心或社区卫生服务医护人员的参与和指导下开展工作。
（二）社区设有固定的健康教育宣传栏、科普长廊等，内容至少每季更换一次。居民日常文明卫生行为规范或准则在居民区醒目处可见或发至每户居民。
（三）社区面向各种人群开展的宣传教育活动每年在6次以上。活动方式有居民卫生知识培训、VCD传播健康知识、请专家和医生定期给辖区内居民进行健康讲座等。其中老人、青少年、妇女为专题的活动每年不少于一次。
（四）每户居民至少有两种以上健康教育资料，健康知识入户率95%，居民基本卫生知识知晓率≥70%，健康行为形成率≥60%。
四、政府机关、事业单位、托幼园所等健康教育考核标准
（一）各单位有专兼职人员负责健康教育工作。
（二）有一处以上、经常更换的卫生宣传专栏或橱窗，在醒目地点有各种卫生宣传标语。
（三）经常开展各种形式的卫生知识宣传活动，并有活动记录、资料档案等。
（四）会议室、办公室有禁止吸烟标志。
五、厂矿企业健康教育考核标准
（一）厂矿企业健康教育以企业法人、技术干部、接触有害作业环境工人等为主要对象，进行有关劳动保护、职业病防治、安全卫生、常见病防治、女工保健等知识教育。
（二）在厂区内应设置一处以上1×2米的健康教育橱窗，辅以广播、卫生标语、闭路电视等大众传播媒介进行卫生知识宣传。
（三）各生产车间、班组有一块定期更换的黑板报、宣传栏，并有三种以上卫生科普读物。
（四）有健全的管理组织机构，有专兼职工作人员负责本项工作，工作有计划、有总结，活动有记录等。
（五）职工知识知晓率≥80%，健康行为形成率≥60%。
六、大众传播媒介健康教育考核标准
（一）《今日》开设固定的，具有科学性、趣味性、通俗易懂、贴近生活的健康栏目，编排出用稿目录并形成合订本。
（二）县广播电台有卫生与健康节目，有节目预告单，有专题节目播出情况汇总表，并有录音带备查。
（三）县电视台有健康教育专题节目，并免费播放“九亿农民健康教育行动”录像带，专题节目每周至少一次，有播出情况汇总表和预告，并有录像带备查。
（四）电视、广播、报纸、无烟草广告。
七、公共场所健康教育考核标准
（一）各公共场所要有专人负责，健康教育工作档案完整。
（二）凡是在公共场所就业的从业人员必须持健康证和卫生知识培训证上岗。
（三）根据不同类别的公共场所的空间和面积，设置1块以上1.5-2.5平方米的卫生宣传专栏，向广大群众进行卫生科普知识教育。
（四）公共场所不得有各种形式的烟草广告，并有醒目的“禁止吸烟”标识。
八、控烟健康教育考核标准
（一）各单位和公共场所应根据《烟草控制框架公约》和《市关于在公共场所禁止吸烟的暂行规定》，开展控烟宣传，落实控烟措施，加强禁烟执法。
【关键词】医院 健康教育 工作
《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》指出：“健康教育是公民素质教育的重要内容，要十分重视健康教育。”健康教育对普及人民生活有关的科学知识，倡导科学、文明、健康的生活方式和防病方法都具有重要意义。为了了解阳江市区医院开展健康教育工作的现状，2010年10月份，阳江市健康教育所对市区14间医院院长、副院长、医务科科长、预防保健科科长就医院开展健康教育工作情况等进行了调查，现将调查情况报告如下。
1 对象与方法
1.1对象 阳江市区14间医院院长、副院长、医务科科长、预防保健科科长等72人。
1.2方法 由市健康教育所专业人员设计调查表，自带到各市区医院向所有被调查对象说明填表方法，以不记名、不计分、不评估为保证，要求大家如实填写，当场收回调查表，由于样本量小，采用Microsoft Excel人工进行归纳、整理、统计、分析。共发放调查72份，其中有效表72份，有效率达100%。
1.3调查内容 包括医院的基本情况、健康教育的内容和健康教育的工作开展情况。
2 结果
调查结果显示，绝大多数的市区医院对健康教育工作重视不够。
被调查的市区医院没有一间设有专职的健康教育工作人员，全部为医院医务科或预防保健科人员兼职，兼职人数36人，仅占职工总数的1.88%。开展健康教育工作的医院占市区医院总数的85.71%。市区医院开展健康教育工作的形式局限在资料发放、出版专栏和专题讲座，而知识竞赛、社会调查等形式的采用几乎为零。健康教育内容、目标人群、干预等概念的正确回答率只有50%，至少有1/2的人缺乏相应的理论知识，仅有18个人通过函授，学习过相关理论。市区医院健康教育还停留于专栏墙报、资料发放等简单形式，开展健康教育工作的设备设施缺乏，电脑的拥有率为100%，照相机的拥有率为85.71%，摄像机的拥有率为14.28%，割字机的拥有率为7.14%，全部是与单位共享设备，没有一间医院有健康教育专用设备和专业用房。14间市区医院对健康教育投入少，经费严重不足，致使阳江市区医院健康教育发展滞后。
3 讨论
3.1要重视健康教育在医院发展中的作用 医院健康教育是全民健康教育的重要组成部分，是社会发展和医学进步的必然产物，也是医院由单纯治疗服务向预防、治疗、护理、康复一体化保健服务转变的重要手段，是实现“21世纪人人享有卫生保健”战略目标至关重要的措施保障。特别是在医疗日趋竞争激烈的新形势下，要充分认识医院健康教育是树立形象和关乎医院生存和发展的密切关系，如何开展体现医院高水准服务的健康教育，是深化医疗卫生体制改革面临的一个重要而迫切的课题。
3.2要健全医院健康教育的管理模式 医院健康教育应由一名副院长直接管理，明确规定医务科或预防保健科为医院健康教育的职能科室，成立医院健康教育领导小组，配备1～2名具有师级以上的卫生专业技术人员为专职人员，各部门指定不少于1名健康教育宣传员，配合专职健康教育人员开展健康教育工作。各科室、各部门健康教育人员均有明确职责，确保工作顺利开展。
3.3要加强医院健康教育工作人员的培训 要经常集中各科室、各部门健康教育人员学习健康教育基本理论和方法，以及相关学科，通过讲座、观看录像、外出观摩、考察等方式进行培训，建立起医院健康教育骨干队伍，再通过她（他）们在各病区言传身教，培养出覆盖全院的健康教育队伍，形成一个健全健康教育网络。
论文摘要：目的:探讨在社区服务中应用健康教育所取得的效果。方法:将健康教育的目的、意义、方法、内容、措施采取印制成小册子下发、定期出版教育园地、定期到学校、厂矿、老年大学举行讲座、到居民家里讲课、或设立咨询室接待来访等形式，始终将健康教育贯穿于社区预防、保健、康复及护理患者中。结果和结论:我们通过此方法，使社区服务对象及其家庭全面理解、掌握了日常生活中影响健康的因素、良好的生活习惯与行为方式、妇儿保健及优生优育、合理用药知识及各种疾病的防护知识。
我院于2005年开始尝试将健康教育运用于社区服务工作中，经过3a的分析、总结及跟踪，取得了良好的效果。总结如下。
1准备阶段
(1)深入社区建立家庭健康档案。通过建立家庭健康档案达到相互了解、融洽关系、增加感情的目的，为以后的健康教育工作奠定基础，保证计划及措施正确有效、快速的落实。(2)运用护理程序找出个人、家庭、及社区层面存在的主要问题，并制定相应的健康教育计划，针对问题制定具体的健康教育处方，并印刷成册，为下步工作提供有力保障。(3)与社区居委会取得联系，得到他们的认同和支持，并安排专门工作人员配合我们深入社区家庭，做好前期宣传动员工作，提供固定的宣传教育园地，为创建健康教育宣传栏作好准备。(4)与辖区内的学校、厂矿、社会团体(如助老联合会、老年大学)取得联系，配合我们开展专题健康教育讲座。
2健康教育内容
2. 1社区层面的健康教育社区健康教育的内容要有针对性并符合社区的特点，它是老人、儿童、妇女及康复期患者的聚集地，因此社区健康教育的内容要适合这些人二。健康教育的内容广，涉及到生活的各个方面，包括环境、饮食、生活习惯、行为方式等。针对目前中国的健康状况，疾病谱的特征与有关国家政策，我们主要从以下几个方面进行健康教育:传染病、职业病及慢性病的防治，常见病、多发病及日常生活中易出现的意外事故防治，自我保健、食品与营养卫生、环境与健康、生殖卫生与计划生育等。
2. 2家庭健康教育家庭是社会的细胞，是社区卫生服务的基本单位，也是我们社区服务的重要场所和对象，因此，我们更应注重家庭健康教育的开展。主要内容有:疾病的防护知识、用药知识、良好的生活习惯与行为方式、锻炼保健知识、计划生育知识、突发事件的处理常识、康复技能等。
2. 3患者的教育主要在社区门诊及家庭访视中进行。教育的内容为:疾病发病的原因、治疗方法、存在的护理问题、应采取措施、避免诱发因素及增加家属健康知识的教育。
3健康教育的实施
3. 1健康教育处方的实施根据每个家庭的人员结构、年龄层次、所患疾病及存在问题的不同，我们选择预先印制的健康教育处方发放给他们，并逐条进行讲解和指导，以保证其正确实施。
3. 2健康教育园地的利用充分发挥健康教育宣传园地的作用，进行常见病、多发病、慢性病等预防保健知识的宣传，并对家庭生活中易出现的突发事件，如:溺水、电击、煤气中毒、烫伤、噎食等的急救方法给予详细讲述。对教育园地内的内容每季度更换一次，对重要常见的健康知识采取反复循环宣传，加深居民的理解和认识，真正达到预防疾病的目的。
3. 3专题健康讲座的举行社区居民应根据其需求(如反应多的问题、普遍存在的问题、突然发生的问题)、根据发病的季节、根据突发流行疾病及公共卫生方面的知识进行专场讲座，每季度为老年大学的学员举办专题健康讲座，每个学期为辖区内的学校举行一场儿童期及青春期心理卫生知识讲座，根据厂矿的工作特点及工作环境进行职业性疾病预防保健知识讲座。
3. 4建立健康教育咨询室设有咨询电话、电视机、影碟机、各种健康教育杂志等，安排有专职的工作人员随时接待个体和群体健康咨询工作。播放健康知识片观看，以便更形象、更生动地进行预防疾病知识的传授。
(1)领导的观念以及与此相关的国家政策和社区各部门的重视、各单位的支持、协调与配合是顺利开展社区健康教育和获得成败的关键。社区健康教育是全社会的责任，单靠社区工作人员是不行的，应依靠社会的力量，共同合作，人人参与，才能达到理想的效果。
(2)有计划、有组织、有系统的准备工作和社区服务人员熟练的专业理论、专业知识和专业技能、较全面的健康教育相关的知识，以及良好的人际沟通和协作能力是搞好健康教育工作的前提。
一、加强对体育工作领导，不断提升学校体育工作质量
保障学生健康成长，增强学生体质，首先要高度重视体育工作。我校积极贯彻体育工作条例精神，坚持健康第一思想，形成全校教职员工共同参与的氛围；以扎实基础、保持特色、拓展内涵为发展目标，使体育工作成为校风建设的一个抓手。
其次，加强体育教师队伍建设，中心学校及所属各小学配备专职体育教师6人，开足开齐体育课。关心体育教师的思想进步、业务学习和生活。学校成立校本体育教研组，为体育组聘请了体校教练参与指导学生训练，形成行政参与、骨干先行、以点带面，最终达到全员提升的目的。我们以先进教育思想和教学理念为导向积极开展教研组工作，做到期初有计划，期中有抽查，期末有考核。根据市、县、校要求，有计划、有要求开展带教活动和教研活动，组织专题学习、专题研讨，每一个教师有个人目标和要求。相互听课、评课，积极参加市、县、片区教研活动，不断提高教师 专业知识素养和教学水平。
再三，注重“体”与“育”相结合，落实体育育人。针对现状，在提高操、课、训练质量上定方案、下功夫，规范教师教学行为；提升教师钻研教材能力；根据教学总目标及学生实际设计教案，体现以学生发展为本的教育思想，将体与育紧密结合，不仅传授技能，更要培养学生协作能力、意志品质，让学生在感知中尝试，在尝试中体验，在体验中感悟，在感悟中学做人。
另外，学校领导在政治上、业务上、生活上关心体育教师，参与体育工作计划制订，参加体育教研活动，进行学期工作的小结及考核能及时捕捉教师闪光点进行奖励和表扬，使每一个体育教师感到“安心、尽心、称心、静心”。
由于大家的共同努力，学校体育工作质量不断得到提升，学校在20XX年11月荣获**县中小学生田径运动会“小学组团体总分第一名”的基础上，又于20XX年11月荣获**县中小学生田径运动会“小学组团体总分第一名”，并且荣获“体育道德风尚奖”。20XX——20XX年组织学生参加**县中小学生乒乓球赛均名列小学组第一、二名的好成绩。20XX年、20XX年代表**县参加**市少年儿童乒乓球锦标赛获团体总分第六名。20XX年代表**县参加**市少年儿童游泳锦标赛获团体总分第二名。第二实验小学武术队2008年荣获**市少儿武术锦标赛集体项目第四名；**同学获**省**武术散打争霸赛少儿组刀术第一名等省、市武术比赛前三名的好成绩。
二、树立“健康第一”理念，落实“每天一小时体育锻炼”制度
我们通过学习，在实施学校体育工作中，能把先进教育思想和教学理念贯彻在体育工作的始终，对体育工作的认识有了很大的转变和提高，传统的“重智轻体”的狭隘观念发生明显转变。“健康第一”办学理念逐步深入人心。
明确了“健康是立身之本，体育是健身之道”，以“健身育人”为宗旨，突出以学生发展为本，落实学生“每天一小时体育锻炼”制度。严格按照国家和省体育课程计划的规定，开齐开足体育课，实行“三课、两操、两活动”即每个年级每周有三节体育课，二节活动课，每天做广播体操，二遍眼保健操，保证每一个学生每天有一小时体育锻炼时间。
在开展一小时体育活动中，将身体练习与思维活动相结合，以提高学生身体素质、心理健康和社会适应能力，使学生掌握健身本领，达到健身、健智、健美的目的，并树立终身体育的思想。
三、开展“阳光体育”，形成体育特色
用新课改先进教学理念，指导学校体育工作，在课改中教师突破传统教学模式，转变教师的角色：由原来的教学支配者、指导者、控制者，转变为学生学习的组织者、指导者、参与者。并遵循小学生求新、求异、好动的特点，积极改革和探索体育课教学模式。每学期进行体育专题研究汇报课。依据小学生年龄、生理、心理特点，为学生创设良好的学习环境，优化教学方法，体验运动乐趣，激发学习兴趣，使学生身、心、群得到同步发展，促进学生身体健康发展。为提高教学质量、增强学生体质，几年来我们根据省、市、县要求，联系学校实际，在课改实践中不断探索、更新、发展。
积极响应教育部、国家体育总局和团中央的号召，积极开展亿万学生“阳光体育”运动。多年来我们发动师生，扎根班级、立足校园、带动家庭、融入社会、结合奥运，广泛开展小型多样，生动活泼的体育活动，组织各种类型体育比赛，并于2007年5月组队代表**县参加《阳光伙伴》全国电视体育竞赛活动**赛区**分赛区比赛并荣获优胜奖。这些活动的开展切实有效地增强学生体质，养成终身体育锻炼的习惯，营造人人参与，个个争先氛围，形成促进学生健康成长的良好育人环境。
四、落实学校体育场地向社区、学生开放工作
近年来，随着政府对学校教育设施投入的增加，学校硬环境逐年得以改善：中心学校所属三所小学均拥有洁净平整的操场、篮球场等设施。学校主动与社区、居委会领导联系，制定场地开放方案。2008年5月我校所属基层小学第二实验小学被市政府定为**县中小学体育设施对外开放基地校。学校体育设施一方面向社区开放，解决了居民健身难的问题，提高了居民的健康意识；另一方面，为了实现我们的教育目标，学校体育设施向学生开放，并使之制度化。我们在与社区、居委会领导协商后，我们决定学校操场等体育设施，可根据社区实际需要，在不影响学校正常教育教学活动的适当时间段，由社区会同学校组织实施开放，并将开放时间和内容在校门口公示。
目前，在我校及所属基层小学定点开展活动的有“阳光星期六”学生体育健身活动，有老年太极拳队、交谊舞队等，还有青年人、学生等来校进行体育锻炼活动等，年平均累计活动人次达万人。学校将操场作为居民健身场所向社区开放，附近的居民交口称赞，尤其是习惯于早起晨练的老人们更是由衷地高兴，他们不必再舍近求远，出行安全，儿女放心。同时，我校还协助社区、居委会开展文体活动，如“庆五一”、“庆国庆”、“庆新年”联欢会等工作受到社区领导好评。
