时间：2022-08-25 14:16:44
【关键词】医学检验；影响因素；改进措施；检验项目；甘油三酯（TG）；准确率
1资料与方法
1.1一般资料此次医学实验活动所抽选的研究对象为我中心2011年04月份至2012年06月份期间，在我中心进行医学检验活动的患者共计300例，我们根据患者医学检验的病例资料作为分析研究的基础数据来源。通过利用回顾分析法对患者的病症情况、检验项目以及检测结果进行对比分析。这300例被检验的患者中，男性患者172例，占57.33%；女性患者128例，占42.67%；患者的年龄范围在13周岁至71周岁，平均年龄为43±2.54周岁；患者的身体体重范围在32公斤至102公斤之间，平均身体体重为69±4.53公斤。
1.2病症观察检验人员对300例被检验的患者主要病症进行汇总和分析，其中患有疾病主要有：结核病48例、乙型肝炎42例、贫血44例、糖尿病44例、肾炎40例、高脂血症36例、黄疸46。
1.3检查项目通过对300例患者的检查项目进行汇总，主要有：血常规、血糖（GLU）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、乙肝表面抗原（HbsAg）、乙肝两对半（HbsAg HbsAb HbeAg HbeAb HbcAb）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、肌酐、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素、尿素氮（BUN）、尿液蛋白质定性实验。
1.4研究过程检验人员将本次医学研究活动分为了三个阶段，分别为问题查找阶段、措施制定阶段和改进实施阶段。
1.4.1问题查找阶段设定为2011年04月份至2011年10月份，按照性别、年龄以及病症情况，随机抽选被检验患者150例，对检查项目的正确性进行分析。
1.4.2措施制定阶段设定为2011年10月份至2011年12月份，在此期间，检验人员对上一阶段影响检验正确性的因素进行了汇总，并制定改进措施。
1.4.2.1影响医学检验因素
1.4.2.1.1客观因素影响首先患者检验时的身体状态是影响检验结果的主要因素之一，患者处于恐慌、忧虑、激动的情况下所采集的各种检验标本均具有一定的误差。其次，年龄、性别和身体体征对检验结果也会有一定的影响，例如不同年龄段人体的检验指标是不同的，例如胆固醇，老年人要偏高一些。第三，特殊生理期会影响检验的结果。例如女性在月经期、妊娠期等特殊时期，检验指标会受到一定的影响。
1.4.2.1.2主观因素影响首先，检验人员的业务水平不精，造成检验结果偏差、选择检验时间不妥当等，影响检验结果准确性。其次被检验患者未按照医学检验要求做好准备，例如采血检验应12小时禁食，但患者未遵守。第三，检验标本转送过程中出现问题，影响检验结果。第四，检验标本保存出现问题。
1.4.2.2制定改进措施
1.4.2.2.1减少客观因素的影响首先，检验人员在对患者检验前，要确保患者处于平静休息状况，非特殊情况下对于情绪不稳定的患者不予检验。其次，检验前最好避开特殊的生理周期，例如女性月经期期间，减少检验项目。第三，根据不同年龄、性别和身体体征，制定科学合理的检验标准。
1.4.2.2.2做好检验前准备在检验前，检验人员和医护人员要对被检验患者进行详细的注意事项讲解，对禁食、禁饮的项目和时间进行说明，并把不良后果给予明确，要求患者严格执行。
1.4.2.2.3选择检验的最佳时间对每项检验指标，都要明确最佳的检验时间，在条件允许的情况下，要求检验人员按照最佳检验时间对患者进行检查。例如采血，最佳时间在早晨空腹时检验。
1.4.2.2.4加强检验标本采集管理首先要确保检验标本转送过程中的质量，因为大部分检验标本离开活体后，受到外界温度、湿度等因素影响较大，应迅速转送，严格按照规定时间送达实验室。在转送过程中，做好密封处理，避免与外界接触，发生污染。其次，加强检验标本保存管理。制定实验室管理制度，做到责任到人，对检验标本进行统一管理，保持实验室环境的卫生和检验设备的先进性等等。
1.4.2.2.5提高检验人员的技术水平首先，组织检验人员进行定期的业务知识培训，对现阶段先进的检验技术进行学习；其次，加大对检验人员业务技术考核，采用末位淘汰制度，督促检验人员不断提高自身的业务能力。
1.4.3改进实施阶段设定为2012年01月份至2012年06月份，按照性别、年龄以及病症情况，随机抽选被检验患者150例，对检查项目的正确性进行分析。
1.5统计学原理计量资料数据均采用均数±标准差（χ±s）表示，采用SPSS12统计软件，计数资料采用χ2检验，P
2结果与讨论
通过上述医学实验过程，我们得出以下结果：问题查找阶段，150例患者中，医学检验正确139例，准确率92.67%；通过执行改进措施，改进实施阶段：150例患者中，医学检验正确147例，准确率98%。两个阶段患者的年龄、症状以及检验项目等信息上差异无统计学意义（P>0.05）。医学检验的结果的准确性受到诸多因素的影响，其中既包括客观因素，也包括主观人为的因素，通过对影响医学检验因素进行汇总分析，并通过制度和措施达到有效的避免，能够使检验的准确性得到大幅度提升，为医学诊断和治疗提供正确的依据。
参考文献
孙维东
黑龙江省嫩江县九三管理局中心医院检验科， 黑龙江 黑河 161441
摘要： 临床检验无论是对医院，还是对患者都有着十分重要的意义。它不仅能为医生诊断提供更加科学、准确的依据，还能
减轻患者对自身疾病的恐慌感，对后续的治疗起决定性的作用。本文对临床检验过程中的注意事项进行了分析探讨。
关键词： 临床；检验；问题
中图分类号： R446 文献标识码： A 文章编号： 1671-5837(2015)25-0217-01
1 临床检验的现状
随着人们对生活品质的需求和文化素质的提高，人们更
注重对自己身体的保护，在患病后往往都会选择综合实力较
强的大型医院。医院的临床检验问题也被人们高度关注，不
仅仅考验医院的综合实力，也对临床检验的方法提出更高的
要求。尽管我国医疗体制正在改革，医院临床检验的服务体
制正在完善，但有些问题还存在于日常临床检验工作中，这
使得临床检验工作的压力更大，但也是提高医院服务质量的
好机遇。
临床检验中存在不规范的检验行为，大多数临床检验人
员经过专业的检验培训才能够上岗，但是在检验时应对突发
状况的经验不足，不能够及时处理临床检验中出现的突发事
件，会给患者带来巨大的安全隐患。医院方面，因为激增的
患者使临床检验工作维持在饱和状态，一是无法进行合理有
效地人员分配，二是不能够为患者提供更加优质、到位的服
务。另外在检验过程中临床检验人员服务定位就是错误的，
没有把细心和耐心带到日常的临床检验工作中，而是以应付
了事为主。总之，目前临床检验工作的形势不容乐观，仍存
在一些检验的乱象，这些都有待于医院和检验人员进一步规
范和落实责任。
2 临床检验过程中的注意事项
2.1 检验结果再次核对
在检验结果出现后，检验人员还应对检验结果再次核对，
对于超过误差范围的检验结果要进行二次检验，排除人为因
素的误差。这一点非常重要，很多时候出现检验结果纠纷就
是因为没有对检验结果再次核对，忽视了因人为操作对检验
造成的影响，以至于延误了患者的诊治，耽误了医生的救治。
同时检验科室要建立回访制度，对患者进行定期回访，询问
患者在诊断后的体征与检验结果是否一致，如有不一致现象
应及早排除检验结果的影响。
2.2 检验仪器的养护
目前，实际临床检验中大多检验都需要依靠机器来完成，
因此要特别注意对检验仪器的养护工作。一是要把检验仪器
放置在温度适宜的工作间内；二是要安排专业维护人员定期
对检验仪器进行维护保养；三是要在检验开始时控制检验仪
器的检验质量；四是要在每日使用完毕后对检验仪器进行关
机操作。
2.3 创造良好的检测环境
针对医院环境一般不能够改变的情况，应该努力改变检
测科室内部的环境，如及时清扫地面、保持湿润度、保持适
宜的温度、及时通风等。这样可以保证检测人员在良好的环
境下工作，更加认真负责地进行样本检验工作。在醒目的位
置为患者设立检验服务站，分配服务人员给咨询患者以指导，
这样既可以减少患者在采集样本时存在的不规操作行为，也可
以保证检验样本的准确性，更好地为临床检验所服务。
2.4 加强对标本采集的管理
护士是住院患者血标本的采集者，护理相关工作的质量
控制决定了标本的准确性。①采血前准备工作：核对医嘱，
打印条码，再次与患者沟通，并告知采血时间和注意事项，
准确选取不同检验项目所需试管。采血时需注意有无静脉输
液，不能在同侧肘正中静脉采血，避免因血液稀释、药物成
分等影响检验标本的准确性。②采血：按照检验申请单内容
再次核对患者信息，确定无误后开始采血。既往研究显示，
采集标本不规范（ 6%~8%）、采集时间不正确（ 2.2%）、标本
不合格（ 2.3%）均影响所采集标本的质量，影响临床检验结
果。 采血时体位、采血部位的选择、止血带的使用、进针情
况、标本量、抗凝剂使用、各项目采集顺序等均应严格管理
控制。止血带使用时间不应超过 1 min，静脉阻滞 5 min 即
可使血清总胆固醇增高 10%~15%。采血时速度过快、将血液
推入试管时用力过猛或未取下针头、同一病人检验多个指标
采血量不足而反复倾倒等操作均会造成标本溶血，从而影响
血常规、血生化等指标的检验结果。血液抽出后及时轻摇使
血液和抗凝剂充分混合，避免血液凝固，溶血与凝血是导致
标本不合格的主要原因，占总血液不合格的 60.5%。部分检
验标本如血气分析、厌氧菌培养等需防止接触空气，细菌培
养及药敏应注意无菌操作。
2.5 改善检验前质量控制措施
由于检验前质量控制的重要性，临床检验科室应走出科
室，采取必要措施，加强质量管理。（ 1） 对临床医护人员、
患者、护理员、物业人员等人员按其分工，分别针对检验申
请单开具、常用检查项目意义、影响检验结果因素、检验标
本保存与转运、医院感染、个人防护、检验标本处置等方面
进行相应培训。（ 2） 加强沟通与协作，共同监督、管理，定
期参与临床科室查房，检查检验申请单的开具、检验标本的
采取、转运等环节，发现问题并提出解决方案，保证检验标
本的可靠性，保障临床检验的准确性，从而为临床诊疗提供
更可靠的依据。
2.6 标本保存、转运
标本采集后应及时送检，以免时间过长血细胞的代谢活
动、标本蒸发导致浓度变化、化学反应等引起标本中成分发
生变化，进而影响检验结果。如因糖酵解作用，血清中糖每
小时可下降 6%~10%，尿标本如超过 2 h 未完成检验为不新鲜
标本，其内化学成分分解后可导致结果假阴性。如标本确实
无法立即转运，应管口向上并垂直放置于试管架上，管口密
闭，防止标本污染、外溅、蒸发、倾倒等，按照项目需要常
温或低温暂存。标本转运应由专人负责，进行培训，了解注
意事项。转运过程中注意轻拿轻放，避免震荡，防止容器破
碎、标本污染，并注意个人防护，避免污染环境。
2.7 标本交接管理
检验标本运送至检验科后，应由专人与转运人员进行交
接、验收。包括检验申请单项目与标本是否相符，采集试管
是否得当，标本容器是否完好，标本外观是否正常，有无污
染、溶血，抗凝血有无凝结，标本量是否充足。确定无误后
接受标本，进行检验，不合格标本应立即反馈申请科室，重
新采集。
3 结束语
在临床检验时也要对检验事项进行严密监督，只有保证临
床检验质量，才能使医院在后续的发展过程中保持竞争力。
参考文献
[1]朱学农.血液细胞检验中的注意事项及质量控制[J].当
代医学， 2014（ 31）： 97-98.
[2]杨忠萍.解析临床医学检验质量控制的对策[J].中国医
药指南， 2014（ 32）： 377-378.
一章总则
第一条 为了加强对安全生产检测检验机构的管理,规范检测检验行为,根据《安全生产法》等有关法律、行政法规,制定本规定。
第二条 安全生产检测检验机构（以下简称检测检验机构）及其检测检验人员从事安全生产检测检验活动，以及安全生产监督管理部门、煤矿安全监察机构对检测检验机构的监督管理，适用本规定。
第三条 检测检验机构应当取得安全生产检测检验资质（以下简称检测检验资质），并在资质有效期和批准的检测检验业务范围内独立开展检测检验活动。
检测检验机构的设置应当充分利用社会现有资源，统筹规划，合理布局，优化结构，数量适当，避免无序竞争。
第四条 检测检验资质分为甲级和乙级。
取得甲级资质的检测检验机构可以在全国工矿商贸生产经营单位从事涉及生产安全的设施设备（特种设备除外）及产品的型式检验、安全标志检验、在用检验、监督监察检验、作业场所安全检测和事故物证分析检验等业务。
取得乙级资质的检测检验机构可以在所在省、自治区、直辖市内工矿商贸生产经营单位从事涉及生产安全的设施设备（特种设备除外）在用检验、监督监察检验、作业场所安全检测和重大事故以下的事故物证分析检验等业务。
安全生产检测检验目录由国家安全生产监督管理总局（以下简称安全监管总局）规定并公布。
第五条 安全监管总局指导、协调、监督全国安全生产检测检验工作和检测检验机构资质管理工作；负责甲级检测检验机构的资质认定和监督检查。
省、自治区、直辖市安全生产监督管理部门指导、协调、监督本行政区域内安全生产检测检验工作；负责本行政区域内乙级非煤矿检测检验机构的资质认定和监督检查。
省级煤矿安全监察机构指导、协调、监督所辖区域内煤矿安全生产检测检验工作；负责所辖区域内乙级煤矿检测检验机构资质的认定和监督检查。
第二章取得资质的条件和程序
第六条 申请检测检验资质的机构应当具备下列基本条件：
（一）具有法人资格，能够独立、客观、公正地开展检测检验工作；
（二）有与申请业务相适应的固定工作场所、检测检验仪器、设备、设施和环境条件，其中检测检验仪器、设备、设施原值甲级不低于300万元，乙级不低于150万元；
（三）有与申请业务相适应的专业技术人员。甲级机构专业技术人员不低于在编人员总数的70%，其中中级以上技术职称、注册安全工程师和高级技术职称人员分别不低于在编人员总数的40%、15%和15%；乙级机构专业技术人员不低于在编人员总数的60%，其中中级以上技术职称人员和注册安全工程师分别不低于在编人员总数的30%和10%；
（四）甲级机构主持工作的负责人、技术负责人、质量负责人具有与申请业务相适应的高级技术职称，技术负责人有5年以上与安全生产相关的检测检验工作经历；乙级机构主持工作的负责人、技术负责人、质量负责人具有与申请业务相适应的中级以上技术职称或者注册安全工程师资格，技术负责人有3年以上与安全生产相关的检测检验工作经历；
（五）有满足资质认定准则要求的管理体系，并已有效运行3个月以上；
（六）甲级机构要求已取得国家重点实验室或者同等级其他检测检验机构资质，或者已取得乙级检测检验资质3年以上；乙级机构要求以检测检验为主营业务,且从事与安全生产相关的检测检验工作3年以上;
（七）有正常开展业务所需的资金或者经费保障，注册资金甲级不低于300万元，乙级不低于150万元；
（八）法律、行政法规规定的其他条件。
第七条 申请取得检测检验资质，按照下列程序办理：
（一）申请甲级资质的机构向安全监管总局提交申请书及相关资料；申请乙级资质的机构向所在地省级安全生产监督管理部门或者省级煤矿安全监察机构提交申请书及相关资料；
（二）资质受理机关在收到申请资料后5个工作日内完成对申请资料的符合性审查工作，并将审查结果一次性告知申请机构；
（三）资质受理机关自申请资料审查合格之日起20个工作日内安排评审专家对申请机构进行现场评审，评审专家按照资质认定评审准则进行技术评审并提交资质评审报告；
（四）资质受理机关在接到资质评审报告之日起20个工作日内，依据资质评审报告完成对申请机构的资质认定工作。予以认定的，颁发资质证书；不予认定的，书面通知申请机构，并说明理由。资质受理机关作出资质认定决定前，先进行不少于10日的公示。
检测检验资质认定评审准则由安全监管总局制定。
第八条 安全监管总局建立评审专家库，并指定技术服务机构承担专业技术评审工作。
评审专家对评审结果负责。
第九条 检测检验资质有效期为3年。资质有效期届满需要延续的，检测检验机构应当于资质有效期届满6个月前提出换证申请。换证审批程序按照本规定第七条和安全监管总局的相关规定执行。换证工作应当在机构资质有效期满前完成。
在资质有效期内，需要增加检测检验项目的，检测检验机构应当提出增项申请。增项审批程序按照本规定第七条和安全监管总局的相关规定执行。增项评审可与定期监督评审合并进行。
在资质有效期内，依据标准、主要负责人、授权签字人及授权签字事项、机构名称、地址、法定代表人、隶属关系等有关情况发生变更以及减少检测检验项目的，检测检验机构应当在变更后及时报资质证书颁发机关办理变更确认或者备案手续。
第十条 资质证书颁发机关向社会公告取得资质的检测检验机构及其检测检验业务范围、授权签字人及授权签字事项。乙级机构的批准文件应当抄报安全监管总局备案。
检测检验资质证书由安全监管总局制作，资质证书由证书及附件组成。
第三章检测检验
第十一条 检测检验机构应当依照法律、行政法规、规章、执业准则和相关技术规范、标准，科学、公正、诚信地开展检测检验工作，提供及时、优质、安全的服务，保证检测检验结果真实、准确、客观，并对检测检验结果负责。
检测检验人员应当熟悉安全生产法律、法规、规章、标准和有关规定，具备检测检验工作所需要的专业知识和能力，经过专业培训和考核，并应当只在一个检测检验机构中从事检测检验工作。检测检验人员未经培训或者考核不合格的，不得从事安全生产检测检验工作。
第十二条 检测检验机构及其检测检验人员在从事检测检验活动时，应当恪守职业道德，诚实守信，不得泄露被检测检验单位的技术、商业秘密，不得接受可能影响检测检验公正性的资助，不得从事与检测检验业务范围相关的产品开发、营销等活动，不得利用检测检验机构的名义参与企业的商业性活动。
检测检验收费应当符合法律、行政法规的规定。
第十三条 检测检验机构不得转让或者出借资质证书，不得将所承担的检测检验工作转包给其他检测检验机构，不得设立分支机构。
检测检验机构需要分包个别检测检验项目时，必须选择有资质的检测机构，并对检测检验的最终结果负责。
第十四条 检测检验机构及其检测检验人员应当接受安全生产监督管理部门或者煤矿安全监察机构的监督检查。
检测检验机构在工商注册地外的其他省、自治区、直辖市从事检测检验活动，当地安全生产监督管理部门或者煤矿安全监察机构有权对其活动进行监督管理。
第十五条 发现被检设施设备、产品、作业场所等存在重大事故隐患，检测检验机构必须立即告知检测检验委托方，并及时向安全生产监督管理部门或者煤矿安全监察机构报告，不得隐瞒不报、谎报或者拖延不报。
第四章监督管理
第十六条 在检测检验资质有效期内，检测检验机构应当接受资质证书颁发机关组织进行的定期和不定期的监督评审或者检查。省级资质证书颁发机关监督评审的结果应当抄报安全监管总局。
安全监管总局可以对乙级机构进行不定期的监督评审或者检查。经委托各省级安全生产监督管理部门或者煤矿安全监察机构可以对本行政区域内甲级机构进行监督检查。
第十七条 检测检验机构应当在每年一月份向资质证书颁发机关报送上一年度的工作总结和本年度的工作计划；乙级机构工作总结和工作计划由所在地省级安全生产监督管理部门或者煤矿安全监察机构汇总后抄报安全监管总局。
第十八条 检测检验机构有下列情形之一的，由资质证书颁发机关注销其检测检验资质：
（一）资质有效期届满未申请换证或者未批准换证的；
（二）机构依法终止的；
（三）资质依法被撤销的；
（四）不宜继续认定资质的其他情形。
被注销资质的机构应当自决定注销其资质之日起7日内将资质证书和相关印章交还资质证书颁发机关，并不得继续以检测检验机构名义从事相关业务活动。
第十九条 安全生产监督管理部门、煤矿安全监察机构工作人员不得干扰检测检验机构的正常活动，不得以任何理由或者方式向检测检验机构收取费用或者变相收取费用。除另有规定外，不得强行要求生产经营单位接受指定的检测检验机构开展检测检验工作。在检测检验资质管理工作中、、的，依照有关规定给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
任何单位和个人对违反本规定的行为，有权向安全生产监督管理部门、煤矿安全监察机构举报，安全生产监督管理部门、煤矿安全监察机构应当认真核实、处理，并为举报人保密。
检测检验机构对有关安全生产监督管理部门、煤矿安全监察机构所作出的处理决定有权提出申诉。
第五章罚则
第二十条 检测检验机构未取得资质或者伪造资质证书从事安全生产检测检验活动的，或者资质有效期届满未批准换证继续从事安全生产检测检验活动的，处一万元以上三万元以下的罚款。
第二十一条 检测检验机构或者检测检验人员伪造检测检验结果，出具虚假证明，构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，没收违法所得，违法所得在五千元以上的，并处违法所得二倍以上五倍以下的罚款，没有违法所得或者违法所得不足五千元的，单处或者并处五千元以上二万元以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五千元以上五万元以下的罚款；给他人造成损害的，与生产经营单位承担连带赔偿责任。
对有前款违法行为的机构，撤销其检测检验资质。
第二十二条 检测检验机构在监督评审或者监督检查中不合格的，责令限期改正；情节严重的，责令暂停三至六个月检测检验工作，并进行整改；整改后仍不合格的或者连续两次监督评审不合格的，撤销其检测检验资质。
第二十三条 检测检验机构在资质有效期内超出批准的检测检验业务范围从事安全生产检测检验活动的，责令其停止超范围检测检验，处五千元以上二万元以下的罚款；不补办增项手续，继续超范围检测检验的，撤销其检测检验资质。
第二十四条 检测检验机构在资质有效期内应当办理变更确认而未办理的，责令改正；仍不改正，继续从事检测检验活动的，责令暂停三至六个月检测检验工作；逾期仍不改正的，撤销其检测检验资质。
第二十五条 检测检验机构有下列情形之一的，视情节轻重，分别予以责令改正、警告、暂停三至六个月检测检验工作、撤销资质的处罚；情节严重的，并处五千元以上二万元以下的罚款：
（一）检测检验不严格执行相关技术规范、标准的；
（二）出具的检测检验结果错误，造成重大以上事故或者重大损失的；
（三）检测检验人员未经培训、考核的；
（四）泄露被检测检验单位技术、商业秘密的；
（五）利用检测检验机构的名义参与企业的商业性活动等影响诚信和公正的；
（六）弄虚作假骗取资质证书的；
（七）转让或者出借资质证书的；
（八）转包检测检验工作的，分包给没有资质的机构的，设立分支机构的；
（九）阻扰安全生产监督管理部门或者煤矿安全监察机构依法进行监督管理的；
（十）不及时报告重大事故隐患的。
第二十六条 依照本规定第二十条被处罚的，以及被撤销资质的检测检验机构，三年内不得申请或者再次申请检测检验资质。
第二十七条 本规定所规定的行政处罚，由资质证书颁发机关决定。对乙级机构的处罚，报安全监管总局备案；对甲级机构的处罚，可以委托省级安全生产监督管理部门或者煤矿安全监察机构实施。
第六章附则
第二十八条本规定下列用语的含义：
安全生产检测检验，是指根据《安全生产法》等相关法律法规、规章等规定，依据国家有关标准、规程等技术规范，对工矿商贸生产经营单位影响从业人员安全和健康的设施设备、产品的安全性能和作业场所存在的危险性等进行检测检验，并出具具有证明作用的数据和结果的活动。
安全生产检测检验机构，是指经安全监管总局或者省级安全生产监督管理部门、煤矿安全监察机构认定，为安全生产监督管理部门、煤矿安全监察机构和工矿商贸生产经营单位提供安全生产检测检验技术服务的中介组织。
安全生产检测检验人员，是指在安全生产检测检验机构内从事检测检验工作的专职人员。
云南省文山州丘北县疾病预防控制中心，云南丘北 663200
[摘要] 目的 探讨溶血标本于肝功能检验的准确性中所产生的影响以及纠正分析。方法 随机将73例分析对象进行分组：1标本组（36例）与2标本组（37例）。经细玻璃棒对1标本组的血液样本中的血块捣碎，分离血清。于室温下对2标本组的血液样品实施离心分离，经离心机离心之后，分离血清。结果 在对1标本组和2标本组的肝功能检测之后，结果显示1标本组的GGT（y-谷氨酰转移酶）、TBil（总胆红素）、DBil（直接胆红素）、ALP（碱性磷酸酶）分别是（13.95±5.28）U、（8.17±2.79）umol/L、（2.48±1.00）umol/L、（53.55±18.16）U，2标本组分别是（22.49±6.05）U、（11.46±5.29）umol/L、（4.27±1.08）umol/L、（95.07±27.49）U，存在明显差异，具备统计学意义（P＜0.05）。1标本组的Alb（白蛋白）、ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）、TP（总蛋白）分别是（36.05±15.68）U/L、（33.38±15.26）U/L、（87.28±11.59）g/L、（55.39±5.57）g/L，2标本组分别是（23.58±4.69）U/L、（22.10±11.62）U/L、（22.10±11.62）g/L、（42.58±5.27）g/L，存在明显差异，具备统计学意义（P＜0.05）。结论 溶血标本于肝功能检验的准确性中所产生的影响很大，当积极重视对溶血标本的测量，使误差得以减小，进而使检验结果的临床精确度得以提升，协助临床诊断。
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关键词 ] 溶血标本；精确度；肝功能；纠正；临床诊断
[中图分类号] R446
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2014）09（b）-0175-02
血液发生红细胞破损的现象时，血液之中的血红蛋白从红细胞之中溢出的现象即为溶血现象。在临床中，溶血属于最常见的影响、干扰临床生化检验的因素，由于有特殊物质存在于血液红细胞的外部和内部，红细胞内浓度于待验物之中比血浆高，检测结果会因为溶血的作用而变得过高。此外生化检验结果还会受到血小板、白细胞以及红细胞在破损之后所外泄出的成分的干扰，最终导致生化检验结果出现假阳性、假阴性的状况[1]。在当前的临床中，肝功能检验属于有关血液指标的一项常见、基本的检测项目，因此当提升此项检验的精确性、技术指标，使溶血标本于肝功能检验的准确性中所产生的影响能够得到确定。本文，抽选2013年2月我院门诊接收的73例健康体检人员为溶血标本分析对象，报道详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽选2011年1月—2013年12月我院门诊接收的73例健康体检人员为溶血标本分析对象，男性40例，女性33例，年龄：19~60岁，平均：（37.79±5.46）岁，对73例分析对象于空腹时抽出4ml静脉血液标本，经肉眼对血液样本进行观察，血液样本无溶血、浑浊情况。随机将73例分析对象进行分组：1标本组（36例）与2标本组（37例）。1标本组和2标本组的一般资料无明显差异，P＞0.05。
1.2分析方法
经细玻璃棒对1标本组的血液样本中的血块捣碎，让血块可以溶血，并经肉眼观察，血清离心之后显出红色。与此同时，于室温下对2标本组的血液样品实施离心分离，经离心机离心之后，分离血清，离心机使用参数：1200转/min，离心操作时长：10 min，并吸出1 mL的血清当作检测样本。所用生化分析仪为日立全自动7020型，检测指标一共8项：Alb（白蛋白）、ALT（谷丙转氨酶）、ALP（碱性磷酸酶）、AST（谷草转氨酶）、GGT（y-谷氨酰转移酶）、TP（总蛋白）、TBil（总胆红素）、DBil（直接胆红素）。在检验之后，对比分析1标本组与2标本组的检验结果[2-3]。
1.3统计学处理
统计学软件：spss 14.0，计量资料表示方法：均数±标准差，数据整理检验：t检验（组间差异）、χ2检验（计数资料）[4]。
1.4纠正试验
经美国CLIA，88对检验质量、检验可接受性、纠正可接受性进行判断[5]。
2结果
血清标本在轻度溶血时,标本只有TBil（总胆红素）、DBil（直接胆红素）升高，其他的酶波动不大没有意义，只有在重度溶血时,GGT（y-谷氨酰转移酶）、ALP（碱性磷酸酶）、ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）、TP（总蛋白）呈线性升高，Alb（白蛋白）在轻度溶血和重度溶血是没有改变的。在对1标本组和2标本组的肝功能检测之后，结果显示，轻度溶血时，1标本组的GGT（y-谷氨酰转移酶）、TBil（总胆红素）、DBil（直接胆红素）、ALP（碱性磷酸酶）于血液指标中的浓度比2标本组低，P＜0.05。重度溶血时，1标本组的AST（谷草转氨酶）、ALT（谷丙转氨酶）、Alb（白蛋白）、TP（总蛋白）于血液中的浓度比2标本组高，P＜0.05。比较1标本组与2标本组的肝功能各项指标的检测结果，见表1。
3 讨论
将血液从人体中抽出之后，由于骤冷效应，再加上机械性的振动、低渗、酸碱反应以及接触皂碱、胆碱盐、乙醚、乙醇等物质，血液都会显现溶血状况。在临床中，生化检验结果会因为溶血现象而变得难以确定，其中也包括肝功能检测[6]。溶血现象之所以会对生化检验结果造成干扰，有三点原因：①红细胞之中含有多种酶（参与细胞代谢），例如：钾离子、AS、LDH以及血红蛋白等，在溶血之后，血清之中含有该物质的数量会大幅度增多。②血液样本显现溶血之后，血清之中会进入多种物质（红细胞内部物质），加大了血清体积，减少了血清物质的原有浓度。③血清与红细胞之中原本含有的物质出现化学反应，例如：葡萄糖氧化酶与酸性磷酸酶之间的活性反应。此外，光吸收值结果也会因为溶血现象而被干扰。生化检验结果还会受到血小板、白细胞以及红细胞在破损之后所外泄出的成分的干扰，最终导致生化检验结果出现假阳性、假阴性的状况。在本文中，通过对1标本组与2标本组的肝功能的临床检测结果的分析，观察到1标本组之中的血液指标（Alb、ALT、ALP、AST、GGT、TP、TBil、DBil）检测结果和2标本组差异显著，P＜0.05。具体为1标本组的GGT（y-谷氨酰转移酶）、TBil（总胆红素）、DBil（直接胆红素）、ALP（碱性磷酸酶）于血液指标中的浓度比2标本组低，P＜0.05。1标本组的Alb（白蛋白）、ALT（谷丙转氨酶）、Alb（白蛋白）、TP（总蛋白）于血液中的浓度比2标本组高，P＜0.05。边小荣[7]等人的文献资料中指出在溶血标本的检测过程中，标本溶血会对AST（谷草转氨酶）、ALT（谷丙转氨酶）、Alb（白蛋白）、TP（总蛋白）产生影响，呈直线上升趋势，而GGT（y-谷氨酰转移酶）、TBil（总胆红素）、DBil（直接胆红素）、ALP（碱性磷酸酶）会下降，与笔者探究结果保持一致。
由此观之，溶血标本于肝功能检验的准确性中所产生的影响很大，当积极重视对溶血标本的测量，使误差得以减小，进而使检验结果的临床精确度得以提升，协助临床诊断。
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参考文献]
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[2] 朱志辉.溶血标本对肝功能检验准确性的影响[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(16)：75-77,82.
[3] 穆昀，张韩瑞，王建国，等.溶血标本对肝功能检验准确性的影响[J].现代诊断与治疗,2012,23(16)：125,132-133.
[4] 蒋晓仪，李艳东，张艾雪，等.溶血标本影响肝功能检验结果准确性的分析[J].检验医学与临床,2012,09(19)：204,301-303.
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[6] 李兵.溶血对肝功能检验准确性的影响及纠正[J].中国煤炭工业医学杂志,2012,11(11)：102-104,155.
关键词：转包项目；首件检验；过程控制要点；复合材料；零部件 文献标识码：A
中图分类号：TG386 文章编号：1009-2374（2017）06-0248-03 DOI：10.13535/ki.11-4406/n.2017.06.124
随着通用航空发展的加快，复合材料在世界通用飞机企业的应用不断普及，为通用航空飞机提供了广阔的发展前景，同时飞机复合材料零部件转包生产正在逐步成为国内航空企业的新兴发展方向。自中航工业通飞公司于2010年全资收购美国西锐公司以来，我公司肩负着SR2X飞机总装生产建线和复合材料零部件转包生产的重任。由于复合材料本身的特殊性及与西锐公司形成的主-供模式的管理特点，在我公司应当尽快明确转包项目质量控制的关键要点和工作模式。质量控制要点是开展产品检验的重要内容之一，是根据西锐公司供应商手册要求、产品图纸和工艺规范、质量体系要求，对现有发生的质量问题进行解决、优化和提升。公司要以持续稳定地向客户提供质量合格的产品为质量目标，就要首先明确质量控制要点。
转包项目质量控制包括质量审核、人员上岗与培训、原材料入厂验收、工艺装备检验、过程检验、总检、不合格品管理、客户满意度调查等。作为一个初建的公司，复合材料零部件转包的生产能力还处于起步阶段，从搭建质量管理体系、检验规范、检验工具到检验人员、验收方法、持续改进等都是一个逐步摸索和向西锐公司学习的过程，明确质量控制要点更是打好此项工作的重要基础。
1 转包项目质量检验人员
任何工作的开展都需要人员承担具体任务，质量检验人员在从事转包项目的关注重点就一定程度上反映出了质量控制要点的基本要素。根据我公司目前组织机构划分和部门职责，作为“人、机、料、法、环、测”六个要素中的质量检验人员在合同的质量要求、产品的交付状态和验证、对客户提出的产品质量问题控制等方面需要重点关注。
1.1 合同的质量要求和产品的交付状态
公司作为西锐公司的零部件生产供应商，检验依据主要是合同文本上有关质量要求的条款、客户对供方提出的要求、西锐公司的生产规范、工程图纸以及有关质量和技术规范。
在零部件的生产过程中，对于零部件加工过程中的关键、重要工序，质量检验人员要按照有关工程图纸和文件的要求进行过程验证，并如实记录，以确保产品质量和客户满意；在零部件交付前，质量检验人员要按照合同条款、产品最终检验规范对产品进行全面检查，确保产品满足质量要求和技术状态要求，并提请用户代表进行发运状态确认。
1.2 质量管理体系评审
质量检验人员要对用户的质量经理进行的不定期质量体系审核给予高度的关注，对于审核的依据、范围和方法要了解，对审核提出的问题要跟踪落实，从而不断完善公司的质量管理体系，为检验工作的开展打好理论基础。
1.3 对用户提出的质量问题加以控制
对于用户提出的产品质量问题，质量检验人员需要立即组织有关人员进行调查及分析，确认问题，在调查与分析的过程中，要及时与用户代表进行沟通，使质量问题简单明晰；由质量主管组织有关单位负责人对用户提出的产品质量问题进行分析，调查与分析问题发生的根本原因，督促责任单位制定出切实有效的纠正措施，以防止同类问题的再次出现。对于制定的纠正措施要及时与用户代表沟通，充分考虑用户的意见，达到用户满意，才可以组织实施；对纠正措施的执行情况，质量人员要按照许诺的时间节点进行跟踪验证，并将验证情况与责任单位和用户代表进行及时沟通，以确保纠正措施有效执行。
2 首件检验
根据计划的过程生产出来的首批产品（一个或多个），该过程是为将来生产相同产品而设计的，也称之为首件检验。首件检验作为批产零件的必要前提，在转包项目开展的初期，由于质量体系建设较为薄弱，工作流程混乱导致生产存在不可控质量因素较多，首件检验工作无法按项目计划有效展开。这就需要质量检验人员开展工作应具有前瞻性，能够发掘复合材料零件制造过程中的质量控制要点，并利用不断积累的控制要点为后续工作的开展打好坚实的基础。
如在工装准备、铺贴、固化等不可逆工序进行时，需要编写过程检验记录表格，通过填写表格记录质量要点的实测情况，从而作为验证零件符合性的重要依据。首件检验的每一个工序的开展都需要工艺、生产、检验人员的参与，检验人员在其中扮演执法者的角色，就应在实施首件检验过程中严格做好有效信息的记录、分析及存档。
2.3 首件检验的验证
（1）产品的验证：对于首次生产的零组件要进行完整的、独立的、功能化的检验过程控制，按照首件检验计划要求验证按规定的工装和工艺方法能够生产出，并将持续地生产出符合订单要求、工程图纸、工程规范所要求的产品；（2）工装的验证：通过首件检验对加工产品过程所采用的工装进行验证，以保证后续统一产品的持续稳定合格，对工装进行工装的制造符合性验证（生产厂家提供的工装三坐标测量报告、合格证、过程检验记录）、工装的完整性（外观检查、油污检查、喷漆检查）、工装是否按照规定的方法正确使用（成型工装的边缘线、钻模的装配性是否合理等），并对连续使用该套工装生产的三个零件按照数模进行三坐标测量，从而验证该套工装是否合格。
3 交付文件
在质量记录准备时，有原材料证、过程检验记录验证、零件尺寸确认等多项工作。工作繁多，如果分类进行单独统计浪费大量的时间及人力，造成大量的重复工作，甚至出现质量资料准备时间高出生产时间三倍之多的情况。可以在生产初期建立通用零件的交付文件模板，并根据零件的生产阶段灵活准备发运资料（见表3）。
SR2X飞机全机共有200多个复合材料零件，共有四个阶段分批由我公司逐步完成转包生产的过渡。在一阶段首件检验和批产零件交付过程中，涉及质量记录种类较多，质量记录和生产记录储存载体与其他机型相比不同，主要以电子版形式提交用户代表进行发运前审核。
3.1 质量记录的准备
根据零件发运清单开展后续的零件质量记录准备工作，不仅能够减少各种质量数据漏报的次数，还能对该零件的每一项信息进行有效追踪，降低人为出错率。在质量检验人员偏少的情况下，新进检验人员也能够很快根据发运零件清单进行相关质量记录和准备，在任何情况下都能够保证零件质量记录工作的连续性。同时，也便于用户公司根据上传至互联网的质量记录随时对零件进行审核。
3.2 交付文件的签发
零件的合格证是由质量检验人员签字确认，由公司型号质量副总师批准，当进行首件检验时，需要用户代表签字。在各种质量记录完成正常手续后，由质量检验人员与市场营销人员做好合格证的转交工作。
4 结语
随着通用航空的发展，公司会承担更多的国际合作转包项目。通过对复合材料转包项目质量控制要点进行探索，不仅能够强化公司检验队伍的技术水平，还能够提高产品质量和批产效率，为其他国际合作项目积累宝贵的质量控制经验，促进公司制造水平与国际化接轨。
参考文献
[1] 陈亚莉.复合材料结构在通用飞机上的应用[J].国际航空，2008，（9）.
分析检查阶段是学习实践活动承上启下的关键阶段，既是对学习调研阶段工作效果的检验，又是搞好整改落实阶段工作的基础,做好这一阶段工作，对巩固扩大学习调研阶段成果，确保学习实践活动取得实效至关重要。为推动我院学习实践活动深入开展，根据《**工业大学深入学习实践科学发展观活动分析检查阶段工作安排》（**工大学组发[20xx]18号文件）的要求和《计算机科学与工程学院深入学习实践科学发展观活动实施方案》，现将分析检查阶段具体工作安排如下：
一、总体要求
分析检查阶段的主要任务是找准问题、分析原因、理清思路、明确方向。主要统筹抓好召开学院领导班子民主生活会和党员专题组织生活会、形成高质量的学院领导班子贯彻落实科学发展观情况的分析检查报告两个环节的工作。在本阶段，要将“民主恳谈”贯穿始终，严格对照促进学院科学发展和加强领导班子思想政治建设的要求，紧紧联系当前发展实际，总结成功经验，找准突出问题，分析原因所在，进一步理清今后一个时期学院贯彻落实科学发展观的工作思路，研究具体的发展举措，为整改落实阶段各项工作的开展奠定良好基础。
二、方法步骤
（一）搞好转段动员
学习调研阶段基本结束后，在五月上旬，党总支部和各党支部要做好第一阶段总结工作，写好第一阶段总结报告，开好转段分析会，认真分析转段条件是否成熟，经督导检查组严格把关后，着手准备进行转段动员工作。在学校召开转段动员会后，进行转段动员。
动员要坚持把思想认识的提高放在首位，进行深入细致的思想发动，把分析检查阶段工作的意义、政策、原则、方法、步骤、要求讲清楚，进一步帮助党员提高认识，端正态度。
（二）开好领导班子专题民主生活会
要围绕深入学习实践科学发展观，高质量地开好学院领导班子专题民主生活会，进一步沟通思想，统一认识，增进团结，推进工作。
1．广泛征求意见。要采取开设e-mail邮箱、用好qq群、发放征求意见表、召开座谈会、个别谈心等多种方式，广泛征求师生员工对学院领导班子在推动科学发展、落实改善师生工作学习生活条件和党性党风党纪方面的意见建议，坚持开门纳谏，做到“三个结合”:走出去与请进来相结合，系统内与系统外相结合，对班子与对个人相结合。要对征求到的意见进行认真归纳和梳理，分别整理出对个人和班子的意见，专题民主生活会前向领导班子及成员反馈。
2．广泛开展相互谈心活动。学院领导班子主要负责人要针对征求到的意见建议和调查了解到的问题，与班子其他成员分别谈心交心，沟通思想，交换意见，认真撰写发言材料，做好充分准备。领导班子成员除了相互谈心交心外，还要与所主管、分管单位负责人谈心交心。谈心活动要做到深交心、真交心、交真心，坦诚相见，既要严于解剖自己，又要善于帮助同志。
3．召开专题组织生活会。各党支部要认真组织召开专题组织生活会。要明确会议主题，结合单位工作实践，重点查找个人在贯彻落实科学发展观方面存在的突出问题，查找党性党风党纪方面的问题，深刻剖析原因，开展严肃认真的批评和自我批评。院级党员领导干部要以普通党员身份参加所在支部的专题组织生活会，认真听取党员意见。要认真做好会议记录，学院学习实践活动领导小组办公室、督查组要认真做好检查、督查工作。
4．高质量召开领导班子专题民主生活会。要围绕深入贯彻落实科学发展观，进一步推动科学发展确定好民主生活会的主题。民主生活会上，领导班子成员要紧紧围绕深入贯彻落实科学发展观这一主题，按照加强领导班子思想政治建设的要求，紧扣党的十七大以来学校、学院改革发展实践，深入查找班子和个人在贯彻落实科学发展观方面存在的突出问题，特别是紧密联系思想和工作实际，从宗旨意识、政绩观、事业心和责任心、艰苦奋斗作风、组织纪律观念等方面查找问题，深刻分析原因，开展严肃认真的批评与自我批评，肯定对的，坚持好的，纠正错的，调整偏的，形成民主、团结、务实、创新的氛围。专题民主生活会要围绕“解放思想大讨论、寻找差距摆问题、形成共识谋思路、科学发展上水平”的要求，坚持正面教育为主，重在总结经验教训，重在提高思想认识，不搞人人过关，不纠缠历史旧账。
学院领导班子专题民主生活会由学院党总支部负责组织，要适当扩大列席人员范围并邀请学校党委组织部、校纪委、校学习实践活动领导小组领导参会。同时，安排5名左右的普通党员、党外人士、专家学者旁听。要认真做好民主生活会记录，形成会议纪要，并在会后上报学校学习实践活动领导小组办公室。
（三）撰写好领导班子分析检查报告
学院领导班子要充分吸收专题调研、解放思想大讨论和民主生活会成果，结合领导班子的思想实际、学院改革发展实际和领导干部工作作风实际，认 真撰写领导班子分析检查报告。
1．撰写报告，形成初稿。学院领导班子要在全面梳理分析师生员工提出的意见建议和认真召开专题民主生活会的基础上，撰写班子贯彻落实科学发展观的分析检查报告。分析检查报告主要包括六个方面内容：一是客观反映党的十七大以来学院贯彻落实科学发展观的基本情况，简明扼要地总结办学成果和办学经验；二是系统梳理领导班子在落实科学发展观、提高办学质量方面存在的不适应、不符合科学发展的突出问题；三是深刻分析存在问题的主客观原因特别是主观原因；四是充分反映全院广大党员干部在学习实践活动中形成的新认识、达成的新共识；五是切实提出学院科学发展的主要方向、总体思路、工作要求和主要措施；六是进一步明确按照科学发展观要求加强领导班子自身建设的具体措施。学院主要负责同志要全程主持分析检查报告的撰写。分析检查报告要突出检查和分析两个环节，避免写成工作总结或工作报告。
2．广开言路，征求意见。分析检查报告初稿形成后，要通过个别征求、召开座谈会、开展书面恳谈等方式，广泛听取分管领导、党代会代表、教代会代表、党员和师生员工代表对报告初稿的意见和建议。
3．组织研讨，完善报告。在充分吸收各方面意见建议的基础上，召开学院党政联席会议、党总支部委员会议等，对领导班子分析检查报告或专题调研报告进行深入研究讨论，修改完善，形成分析检查报告评议稿。
（四）组织师生员工评议
学院领导班子分析检查报告形成后，要组织师生员工着重从分析检查报告对科学发展观的认识深不深、查找问题准不准、分析原因透不透、发展思路清不清、改进措施实不实等方面进行评议，并提出修改意见和建议。
1．开门纳谏、认真评议.组织召开党支部书记、系（部、专业）负责人、教学督导组、党代会代表、教代会代表、党员和师生员工代表座谈会，征求对分析检查报告的修改意见和建议，对报告进行讨论和评议。
2．修改完善，公布结果。在评议的基础上，领导班子要根据师生员工评议的意见，召开专题会议，进一步修改完善，使分析检查报告更好地反映实际情况，体现群众意愿，凝聚集体智慧，并及时向师生员工反馈。分析检查报告和评议结果要在适当范围内予以公布，并报学校学习实践活动领导小组办公室备案。
三、组织保障和工作要求
1．落实领导责任。分析检查阶段工作涉及面广、政策性强，时间紧、任务重，既要突出领导班子集体的分析检查，又要引导党员干部进行自我剖析；既要坚持正面教育，又要始终严格要求；既要联系工作实际，又要联系思想实际；既要总结经验教训，又要明确努力方向。党总支部和各党支部要高度重视分析检查阶段的工作，领导要带头听取意见，带头开展批评与自我批评，带头边查边改，带头接受群众评议，认真抓好各个环节的工作，切实担负起领导责任。
2．充分发扬民主。要始终坚持走群众路线，充分调动师生员工参与的积极性，认真听取各方面意见和建议，力求做到征求意见的范围更广一些、内容更实一些、形式更多一些。分析检查报告要有问题、有分析、有思路、有举措，问题找得要准，原因分析要透，思路谋划要新，措施出台要实。要认真确定评议内容、评议范围和评议形式，诚心接受评议，尊重评议结果，真正把师生员工的意见反映出来，把师生员工的智慧汇集起来，形成对科学发展的新共识。
3．切实做到“两不误、两促进”。要统筹兼顾、合理安排，既不能因为工作繁忙而忽视活动，也不能因为开展活动而影响工作。要牢牢把握工作的主动权，一手抓学习实践活动，一手抓日常工作，把学习实践活动与推进领导班子和干部队伍建设结合起来，与完成本学期主要工作任务、理清下一步发展思路结合起来，在推进工作中深化学习实践活动，在开展活动中推进中心工作，以推动各项工作的实际成效来检验学习实践活动的成效。
关键词 微生物 影响因素 正确措施
为了更好的提高微生物检验结果的准确度，为临床感染性疾病的诊断、治疗、流行病学调查及研究等提供科学依据。对多年来影响微生物检验结果的因素进行系统总结。发现影响微生物检验结果的因素有以下几个方面。
微生物实验室规章制度
微生物实验室规章制度包括，仪器、试剂的管理、实验工作程序。制定微生物实验室规章制度的目的在于规范实验室仪器设备的使用和维护，确保实验室安全、正常运转。以保证检验结果的正确性。进入实验室的人员都必须遵守实验室有关的规章制度。实验室仪器设备由专人负责，使用仪器设备需预先登记。
试剂的储存应遵守以下原则：无机和有机试剂分别存放；易燃、腐蚀性试剂应有明显颜色标识并存放在安全处；有毒试剂须上锁；腐蚀性试剂存放在视线以下。放试剂的冰箱要及时清理，以保证足够的空间。
实验室内禁止吸烟和用餐：实验室所有人员必须明确实验室总电源开关及各电器电源的位置，电路或用电设备出现故障时，必须先切断电源后，方可进行检查［1］。实验过程中检验员必须穿着工作服。进行有毒、有害、有刺激性物质或有腐蚀性物质操作时，应戴好防护手套。在通风橱中进行有挥发性物质操作。
工作结束后，废物要放入纸篓或废物箱内，保持工作台整洁。实验室产生的工作废液，应在安全负责人的指导下妥善处理，尤其是剧毒或强致癌物。
下班前，负责人必须检查仪器及整个实验室的门、窗、水、电、气路，并确保关好。实验室必须保证消防设施齐全，消防通道畅通。
实验室质量控制体系
实验室的分区和管理：微生物实验室要设立净化区、更衣区、非净化区［2］，主要分为生物安全实验室、净化实验室、无菌实验室等，要配备生物安全柜，在加强管理、维护之外，还做好工作人员的隔离防护工作。实验室的总体布局和各部位的安排要充分考虑减少潜在的对样本的污染和对人员的危害。微生物实验室的无菌工作区域是检测工作的基础,该区域应当有明确的标识，并对进出、使用进行有效地控制,同时要做好记录；定期对无菌工作区域进行监测,主要有空气监测(沉降法)、紫外线灯照度监测(通常每月1次)以及针对层流式无菌室的粉尘粒度监测(1～2年1次)；对废弃的样品和废弃物应当制定专门的程序加以文件化，同时要保证有相应的设施和设备。
加强人员综合素质的管理：检验人员的专业技术素质直接影响这检验结果的可靠性，因此微生物检验人员应具有较强的专业知识和技能，医院要创造条件，让检验人员参加培训和技术交流，丰富专业知识，提高检验水平，及时了解和掌握微生物检验领域的新技术、新的进展，并运用到实际工作中，完善SOP文件，严格按照操作规程进行操作。
严格的检验试剂的购买、保存管理制度：检验试剂的购买，应要求供货商“三证”齐全，合法，严格试剂在有效期内使用。配制的培养基和试剂应进行无菌试验，培养基和试剂的贮存应按照其说明的贮存条件来保存，不同批号的培养基和试剂不能混合使用。
积极参加室间质量评价活动：质量评价是对实验室操作能力和技术水平的综合判断，也是对实验室内质量控制效果的检验，质量保证体系的重要组成部分，是对检验结果的正确性的有效标尺，因此，微生物实验室在做好室内质控的同时，还应尽可能参加市级、省级、部级等实验室组织的的室间质评活动，尽力拓宽渠道，参与室间质评活动，以提高微生物检验人员的检验水平和检验结果的准确性。
完善质量保证体系，确保检验结果的正确性：①样品的管理：样品是被检验的标本，样品采集的正确性直接影响到检验结果的准确性，因此，应正确采样，送检样品尽快检验，避免样品腐败变质、污染等情况发生，而影响检验结果准确性。定期对实验用仪器设备进行正确维护、校准和质控［3］，以确保检验结果的正确性。②合理检验方法：在检验过程中要严格无菌操作，完善各个环节的登记保存及处置原始记录。每张报告应有检验者、复检者、审核者的签名，避免错误的检验报告，保证结果的可靠性和可溯源性。
完善实验操作手册，及时更新SOP文件：实验室内必须要具备一本根据本实验室条件和国家标准方法而编写的标准操作手册，间隔一段时间进行修订删去淘汰的内容、补充新的方法。全体操作人员操作时共同遵守，操作手册一般包括各级人员的职责和权限、实验室安全措施、标本采集和处理指南、本室开展的检验项目及最低鉴定要求、培养基和试剂的配制方法。质量控制方案、常用参考数据。
实验室的环境要求：目前，有的微生物实验室比较简陋，简单分为操作间和缓冲间，区域划分不明确，这样格局的实验室显然不适应医学发展的要求，会影响到检验结果的正确性。因此，在布置微生物实验室时要不能影响检测结果的可靠性、有效性和准确性为目的，严格按照微生物实验室布局和区域划分为指导，防止交叉污染，转好环节的质量控制，确保微生物检验结果的准确性、可靠性、才能不断提高微生物检验工作的质量。
参考文献
1 董志伟,马志平.1起化验室离心机爆炸事件的调查处理［J］.预防医学论坛杂志,2006,7:12-42.
[中图分类号]R575 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2008）12（a）-076-01
现将飞行人员年度体检发现Gilbert综合征1例报道如下：
1 临床资料
患者,男，42岁。机种：伊尔-76。飞行职务：通讯员。飞行时间：3 600 h。2008年4月随队来院健康疗养。入院无消化不良、乏力、瘙痒、肝区不适等症状。飞行耐力良好，空中生活适应，睡眠、饮食、大小便正常。该疗养员否认近期大量摄食胡萝卜、西红柿、南瓜、柑橘等；否认近期服用扑热息痛等肝损伤性药物；否认近期输血史；否认传染病及疫区接触史；无饮酒嗜好。
体格检查：血压112/60 mmHg，脉搏62次/min，身高166 cm，体重60 kg，皮肤、巩膜轻度黄染，未见皮下出血点、蜘蛛痣、瘀斑、皮疹及色素沉着，无肝掌，浅表淋巴结不肿大，双侧甲状腺不肿大，心肺听诊正常，腹软无压痛，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，肾区无叩痛，双下肢无浮肿。
实验室检查：入院2次血清总胆红素(TB)检查，47~49 μmol/L，ALT正常；2次尿常规检查，尿胆红素、尿胆原均阴性；血常规、粪常规、白蛋白、球蛋白、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ－谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶均正常；乙肝三系HBsAb阳性；甲肝抗体、丙肝抗体、丁肝抗体均阴性；肌肝、尿素氮、常规心电图、胸片、腹部B超、超声心动图均正常；低热能试验阳性(试验前血清总胆红素 30 μmol/L，试验后血清总胆红素92 μmol/L)。
2讨论
Gilbert综合征又称体质性黄疸，是常染色体显性遗传性疾病，因肝细胞对胆红素摄取和结合能力下降所致。是非结合性高胆红素血症最常见的原因。临床以慢性、间歇性、非溶血性、非结合性高胆红素血症为特点，而其他肝功能正常。
Gilbert综合征1902年由法国医师首先描述。患者肝脏对血清非结合胆红素的亲和力约为正常人的1/3，肝细胞内尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶（UGT）活性降低，对胆结素的结合能力仅为正常人的20%左右，但引起上述异常的分子遗传机制尚未完全阐明。其发病率为3％～7％。男性多见，男女比为1.5～7.3∶1。临床表现：①慢性、间歇性黄疸，血清非结合胆红素轻度增高；②患者一般情况好，无自觉症状或可有乏力、消化不良、肝区不适等症状；③除偶见显性黄疸外无其他异常体征；④肝功能，除非结合胆红素轻度升高外无其他异常，血清总胆红素多低于51.3 μmol/L；⑤尿胆红素阴性，粪中尿胆原量正常；⑥无溶血依据；⑦胆囊造影正常；⑧肝活检正常；⑨在禁食、应激反应、疲劳、饮酒、感染等情况下可诱发或加重黄疸；⑩低热能试验阳性（每日摄入1674 KJ(400 kcal)食物,持续48 h,血清非结合胆红素可升高1～2倍,而在溶血及其他器质性肝病则无明显增高）。
预后：良性经过，一般无需特殊治疗。UGT活性诱导剂苯巴比妥可显著减低血清胆红素浓度，用法：每次0.03 g，每日3次。
该飞行员年度体检结论：飞行合格。建议1年内2～3次肝功能随访，嘱其注意避免导致黄疸加重的诱因，如感染、过度劳累、饥饿、饮酒、应激、手术等。
[参考文献]
[1]杨冬华,陈湖.消化系疾病治疗学M].北京:人民卫生出版社,2005.
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关键词：生化检验；标本；结果异常；原因；控制措施
随着医学理念的更新和技术的发展，临床生化检验与治疗之间的关系越来越密切，生化检验质量直接对治疗计划的实施产生影响，检验结果也是医生诊断治疗的依据[1]。尽管临床生化检验方式不断改善，结果准确性也一定程度的提高，但是由于生化检验的流程较长、影响检验结果的因素较多，一般来说，当生化检验分为不同阶段，从医生确定检查项目开始、然后对患者进行标本采集、将采集得到的样品送往实验室进行处理、随后对处理的样品进行分析。其中很多环节可能造成标本溶血，进而对监测结果造成影响。本文探讨了溶血标本对生化检验结果影响的原因，以保证结果的准确性[2]。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2013年4月～2014年3月之间体检结果为正常的100例健康人作为受检对象，其中有男性56例、女性44例；年龄23岁～55岁，平均为（41.09±5.17）岁。
1.2方法 应用西门子ADVIA2400全自动生化分析仪设备对患者的血液标本进行分析。对100例患者的同一人的两次送检标本的检验结果进行分析，抽取患者8ml静脉血分别放置于两支通过严格消毒的试管中，每管中注入血液4ml，然后分别进行A管和B管标记。A管在常温下实施自然分离，应用离心机以1600转/min的速度离心处理3min之后分理出血清标本，取2ml血清待测；B管中则通过人工操作溶血处理，同样将血清分离之后待测。对患者的血清总胆红素（TBIL）、谷草转氨酶（AST）、直接胆红素（DBIL）、乳酸脱氢酶（ALT）、总蛋白（TP）、肌酸激酶等进行分析评价。
1.3统计学处理 采用SPSS18.0软件进行分析处理，得到的生化检验结果采用均数±标准差的形式表现，比较采用t值检验，当P
2结果
检验结果显示，对比正常样本和溶血样本之间的结果差异均具有统计学意义，P
3讨论
溶血一般可以分为体外溶血和体内溶血，前者大多由于物理机械性因素、接触表面活性剂的化学因素以及遗传病因素等依法；后者则是由于人工心脏瓣膜、恶性疟疾以及药物产生的毒理性因素造成的。两者之间的区别在于体外溶血出现血清Hb、血钾平行上升，而后者则是Hb与LDH上升，但是钾没有显著圣盖趋势。检验血液样本发生溶血之后会对绝大多数的生化指标值造成影响，导致准确度降低。因此，加强实验室控制，做好每一环节的标准化工作非常重要。通常情况下：谷草转氨酶，会伴随着溶血现象进入到血清当中，进而导致血清中谷草转氨酶水平上升，同时红细胞中低浓度的钠离子、钙离子以及胆固醇物质的浓度也会上升。在溶血现象非常严重的情况下会对肾功能相关指标产生影响，导致结果的准确性降低。发生溶血的原因一般是抽血过程中的负压过大、或是食管没有彻底消毒、过度摇晃、水浴温度高、离心机转速过大等，可能出现在检验的各个环节中，因此，加强对过程的质量控制显得非常重要[3]。总结生化检验过程中可能影响溶血结果的因素及对策：
3.1标本的采集 通常情况下采集患者的空腹静脉血，但也有例外，如急性心肌梗死患者，需要把握疾病发生后4～6 h的黄金时间。静脉采血过程中，影响结果的首要因素就是止血带的松紧程度，应用止血带在1 min内才采血[4]，在回去之后应当立即松开；采取的也会影响到检验结果，的变化可能影响到蛋白结合物以及血液中大分子物质的浓度，如人在站立的过程中白蛋白、总蛋白以及碱性磷酸酶等物质的浓度较作为会增加5%左右[5]；此外，若需要输液，应当在输液之后再进行采血，若不能避免，不要再输液同侧手臂采血。标本采集是确保生化检验结果准确的基础条件，这一过程中的每一个因素都应当引起重视。
3.2标本的送检和保存 血标本在常温环境下放置的时间过久也会对实验结果造成影响，其中成分会发生较大的变化。因此在采集标本之后应当尽快给予处理，防止发生溶血或污染。因为溶血会引起碱性磷酸酶的假性增高、同时导致血钠与血钙出现假性降低，因此务必要控制好保存的时间，尽可能使用专用生化抗凝管，应用草酸、肝素以及枸椽酸盐进行抗凝处理。具体方法根据检验项目的特点而定，同时还应当注意抗凝剂和血液之间的比例。
3.3环境与设备因素的影响 生化实验室的检验环境要满足国家标准，温度和湿度适宜，微生物控制得当，定期对实验室进行消毒处理；实验室设备也是影响生化检验结果的重要因素，仪器的维护与保养是否良好、性能是否完好等直接影响标本的化验。实验室中应配备专业的仪器保养技术人员，每台仪器由专业的人员负责，定期对设备的性能进行检定、观察其运行状态，一旦出现异常要及时处理。
实验室检验完毕并不代表影响生化检验结果因素的消失，随着生化检验自动化程度的提高，检验结果报告的填写准确率越来越高，但是仍然会出现较多的问题，例如，患者生化检验项目中各项酶指标显著上升，而有几项生化指标显著降低、甚至趋近于0，检验人员应当知道该现象是由于酶的活性高而摧化反应的底物不足而造成的，需要进一步分许反应进程曲线对结果进行判断。所以在生化检验结束后同样要仔细对测定结果进行审查，若出现危急值应及时通知医师，样品在检验结束之后应保留1w，以便于在出现疑问之后进行核查。
参考文献：
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[3]张善辉.生化检测结果异常原因分析及处理策略[J].当代医学，2013（27）：115-116.
【关键词】灵活性；包机；闭环；检修；精简；高效
永煤集团顺和选煤厂是永城本部第五个矿井配套选煤厂，设计处理能力为100万吨/年，2011年10月份开工建设，2013年10月份开始试生产。顺和选煤厂生产规模相对较小，在经济总量上不能与其他洗煤厂相比，相对于的机修人员也较少；但是顺和选煤厂的设备种类和设备总量与其他选煤厂相差无几。为此顺和选煤厂通过不断的探索实践，全面对标先进，自我加压，勇于革命，逐步探索出了一套安全可靠的设备检修模式――“灵”与“活”包机和“闭环”检修，实现了企业现代化创新管理，不断降本增效、提高了企业竞争力，适应市场不断发展的变化，为实现国内领先、国际一流创造基础条件。
1 选煤厂设备传统包机制度
为了使设备能很好地发挥其性能，全厂所有设备要实行日常维修包机制。
（1）机修车间要配备相应的包机人员，包机人员要有一定的技术素质和较强的责任心。
（2）包机人员要保持相对稳定，调动时必须经机电厂长批准方可调动。
（3）包机的各种司机必须经过专业培训，取得合格证后方可持证上岗。
（4）包机必须把全厂所有机电设备落实到人，做到台台设备，条条线路有人管。经常保持设备完好，安全运转，促进全厂生产任务的完成。
（6）包机人员必须坚持“安全第一”的方针，认真学习和严格执行操作规程及有关规章制度，严禁违章作业。
2 “灵”与“活”包机和“闭环”检修概念
为了寻求适合顺和选煤厂的包机制度，顺和选煤厂厂领导组织人员到兄弟单位进行学习，经过对在各个选煤厂设备包机制度的学习、汇总，探讨、总结、分析，决定走自己的路------“灵”与“活”包机和“闭环”检修。
“灵”与“活”包机即为包活机，活包机。包活机主要是轮流对设备进行包机，例如甲、乙、丙三人轮流更换所包保的设备，活包机主要是要求包机人每天8：00前必须把个人所包保的机电进行一次全面检查，并把检查出的问题报车间，所有查出的问题汇总后由车间进行统一安排检修任务。
闭环检修就是将现场存在的各类问题隐患列入计划实施闭环管控，实施问题课题化管理，完善攻关和考核机制，使现场的各类问题多、人员不足与保障设备正常运行之间形成动态平衡，提升设备的运行质量。
3 “灵”与“活”包机实施方案
（1）对进厂设备进行包机总体划分，并建立全厂包机管理台账。确定各类包机设备。
（2）根据基础包机设备的确定，让人员循环更换包机区域，并进行专业学习。如原先包机设备是刮板机的开始跳汰机的包机；则强化跳汰机的学习。
（3）根据不同的业务技能及学习要求的周期，制定各包机人员的循环模式，具体：
（4）相关区域的班组长根据调入人员的工种及岗位职责，制定相应的包机计划和人员包机培养方案；车间领导及安全监护人及相关人员进行签字确认，进行安全告知，确保有计划、有重点、有要求、有考核、有跟踪，确保循环周期内，人员素质的切实提升。
（5）包机人员在一轮的循环结束后，进入下一轮循环阶段，接受更多的专业学习和专业实践。
4 “闭环”检修实施方案
4.1 全员、全过程和全方面查找隐患
设备状态管理的重点是对隐患问题的检查和治理，而发现问题和超前预控则是重中之重。为此，机修车间推行了四检制，，以增加全厂设备隐患点检及检查的防线，即日点检制、月技术检测制、周期伤损检测制和技术人员抽检制；各检查周期不同，检查内容也各有侧重。技术人员定期将各种隐患列出明细交专人逐一管控，并随时补充完善，每月进行一次总结汇总，完成的列入隐患处理台账，未完成的列入下阶段的闭环管控之中。
如果包机人没有检查出隐患，在巡检后24小时内必须无事故、安全、连续、稳定、高效运转，但是经厂部或车间在日常巡岗时发现隐患或者在巡检后24小时内不能正常运行将对包机人进行处罚。如果包机人检查出隐患，如果车间进行统一安排检修任务由于检修人员没有按照要求进行检修影响正常运行由参加检修人员承担造成的后果，车间没有进行统一安排检修任务而影响正常运行，造成后果由车间相关负责人承担。
4.2 打破设备大修周期，实施状态修理
由于设备时刻处于动态变化当中，要全面对四检制查出的各类隐患进行处理，就要打破以前的设备周期维修的同定模式。为此，机修车间对“四检制”查出的各类隐患采取滚动式闭环管理。即需马上处理的，由班组安排紧急补修处理，其余的安排在月度维修任务中处理。根据各个季节特点将全年维修任务分解到月，并规定班组每月需要维修的工作量，但具体的地点和位置由班组根据滚动检修的内容自行确定。这样既能保证状态较差的设备优先维修，也可提高整体设备可靠性。
4.3 检修任务“闭环”管理
为保证各项检修任务能够保质保量完成，机修车间确立了三级验收制度，分层次对检修任务进行验收。①作业小组验收。班组日常工作一般被分为若干作业小组，由小组长将工作内容、性质、完成情况、完成时间等进行书面记录，并负责验收丁作。任务存在质量问题或完成不彻底时，要分析原因。②班组验收。班长应按照客观、真实和准确的原则，对各作业小组的工作情况进行复验及签字，任务安排做到内容清楚、标准明确。验收合格后，于月底提请机修车间验收。
③机修车间验收。机修车间每月初根据班组的验收申请，按照设备验收标准安排当月的检查和验收。小组长和班长的验收记录不全、不实或无签字的，均纳入考核范畴。对查出的不符合项，进行会议通报，同时在班组整改后的一周内再进行复查。
5 实施效果
通过“灵”与“活”包机的实施，员工所包保的设备不断增加，员工的技术业务面更广，可以积累更多的技术，以便于更快成长。改变了老模式包机存在的谁包机谁维修的管理方式，同时避免了在一些技术领域内形成技术垄断，不利于职工成长等诸多不利因素。从而为顺和选煤厂人力资源高效利用提供了保障。
通过“闭环”检修的实施，设备故障、隐患处理实现了闭环管控。设备状态明显提升，设备完好率100%，杜绝了隐患排除不及时又不跟踪的现象，故障数量明显降低。通过四检制，每年查出的各类隐患2000多项，均列入滚动计划实行闭环式管理，明确了责任人及处理时限要求。大的隐患则进行攻关和滚动式管理，保证得到及时排除。
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质检员本身以及自身职责举足轻重，我们每一个质检工作者都深有体会，技术的不断创新，装配工艺的不断进步时刻提醒着我们，需要去学习，去体验，去认识，下面给大家分享关于质检员的年终工作总结，方便大家学习。
质检员的年终工作总结1施工准备阶段的质量控制是指项目正式施工活动开始前，对各项准备工作及影响质量的各因素和有关方面进行的质量控制，是为保证施工生产正常进行而必须事先做好的工作，故亦称为事前控制。
施工准备工作不仅是在工程开工前要作好，而且贯穿于整个施工过程。施工准备的基本任务就是为施工项目建立一切必要的施工条件，确保施工生产顺利进行，确保工程质量符合要求。
施工前做好质量控制工作对保证工程质量具有很重要的意义。它包括审查施工队伍的技术资质，采购和审核对工程有重大影响的施工机械、设备等。质检员在本阶段的主要职责有以下3个方面。
一、建立质量控制系统
建立质量控制系统，制定本项目的现场质量管理制度，包括现场会议制度、现场质量检验制度、质量统计报表制度、质量事故报告处理制度、质量统计报表制度、质量事故报告处理制度，完善计量及质量检测技术和手段。协助分包单位完善其现场质量管理制度，并组织整个工程项目的质量保证活动。俗话说：“没有规矩不成方圆”，建章立制是保证工程质量的前提，也是质检员的首要任务。
二、进行质量检查与控制
对工程项目施工所需的原材料、半成品、构配件进行质量检查与控制。重要的预订货应先提交样品、经质检员检查认可后方进行采购。凡进场的原材料均应有产品合格证或技术说明书。通过一系列检验手段，将所取得的数据与厂商所提供的技术证明文件相对照，及时发现材料(半成品、构配件)质量是否满足工程项目的质量要求。一旦发现不能满足工程质量的要求，立即重新购买、更换，以保证所采用的材料(半成品、构配件)的质量可靠性。同时，质检员将检验结果反馈厂商，使之掌握有关的质量情况。此外，根据工程材料(半成品、构配件)的用途、来源及质量保证资料的具体情况，质检员可决定质量检验工作的深度，如免检、抽检或全部检查。
质检员的年终工作总结22018年在紧张和忙碌中过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千，这一年，虽没有轰轰烈烈的战果，但也算经历了一段不平凡的考验和磨砺。在这辞旧迎新之际，我们生产部门将深刻地对本部门一年来的工作及得失作出细致的总结，同时祈愿我们公司明年会更好。
一、生产和产量方面
在过去的一年里，生产部门力挑重担，进行了超多的工艺摸索试验，冲压方面：克服了原材料板型差、客户质量标准大幅提高、原材料到货不及时、客户订单临时调整等困难，使得我们公司产品生产从往年单一的产品实现了向生产的成功过渡。
热处理方面：根据客户的要求，及时请教同行业厂家的相关经验，对我公司以前传统的退火工艺进行了大胆改善，经过一段时刻的试验，一些刚开始接触的高效材料经过处理，产品基本上到达了客户的要求，同时生产部也总结了很多宝贵的经验。共完成热处理产品吨。
二、产品质量方面
在完成上述产量的同时，我们生产制造部门也高度重视产品质量，严把生产工序的每一个质量控制关，利用例会、质量会、班前会及生产过程及时为操作工灌输质量理念，坚持操作工为第一质检员的观点。根据操作工的流动量，及时为新职工安排质量、操作技能方面基本的理论培训和现场操作实践，保证每一个新操作工在上机独立操作以前，都能了解基本的产品质量判别方法。根据产品特征分类及质量要求，在生产部内部安排专人兼职负责，我们始终坚信产品质量是生产出来的，只要生产部的每一个员工都有高度的质量意识，并付诸于生产操作的每一环节中，产品质量将会稳步提高，以到达满足客户质量要求的目标。
三、设备模具管理方面
在这2018年的一年里，公司投入资金购置了更加精密的模具和设备，为产品的产量和质量带给了更加有力的保证，虽然大部分设备都是新设备，故障率较低。但我们设备维修人员还是克服了技术力量薄弱的困难、按照设备维护保养的相关文件对设备进行定期检修保养，并且作了相应的记录及详细的设备点检表、模具维修记录、并为每套模具建立了详细的档案，有力地保障了设备的正常运转，进而从很大程度上确保了生产运行的稳定性。
四、人员管理方面
因公司生产任务的急剧增加，产品型号的多样化，公司新招聘员工很多，共有很多批次的新员工进入到车间的各生产岗位，且流动量很大，各岗位人员极不稳定，给生产各方面管理带来极大压力，就在这样的压力推动下，生产部还是坚定地对各岗位进行岗前岗中的简单培训，保证新进员工的顺利进入岗位主角，做到在领班及各级领导的正确引导下，基本胜任各自的岗位工作。
在公司领导的正确领导下，顺利通过了对生产部门的审核，并透过这次活动健全了很多以前没有做到的东西。我相信公司会越来越好，让我们同公司一起进步吧!
质检员的年终工作总结3尊敬的领导：
本人于201_年4月进入公司，根据公司的需要，目前担任质检员一职，负责质量检验工作。3个月来，在领导的关心指导下，在同事的支持帮助下，我不但勤奋踏实地完成了本职工作，而且顺利完成了领导交办的各项临时任务，自身在各方面都有所提升。为了更好地做好今后的工作，总结经验，吸取教训，本人就试用期间的工作总结为以下几项一，工作收获
1.首件检验
我严格按照控制计划要求，做到不漏检，不少检。
2巡检
巡检是一项细致的工作。“细节决定成败”，在巡检的过程中，对工序流转的产品，必须按产品流转控制程序办理相关手续后方可放行，并执行上道工序对下道工序负责，下道工序复验上道工序的制度，做到层层把关3异常反馈
在生产中经常会因为设备或员工的原因，出现各种各样的异常生产，我会第一时间通知上级领导，及时的处理问题。
4记录整理
做好质检工作不单单是要对产品进行细致的检验，还要时刻做好各项工序的产品生产及检验记录二感想及体会1、态度决定一切
工作时一定要一丝不苟，仔细认真。不能老是出错，有必要时检测一下自己的工作结果，以确定自己的工作万无一失。工作之余还要经常总结工作教训，不断提高工作效率，并从中总结工作经验。虽然工作中我会犯一些错误，受到领导的批评，但是我并不认为这是一件可耻的事，因为我认为这些错误和批评可以让我在以后的工作中避免类似错误，而且可以让我在工作中更快的成长起来。在和大家工作的这段时间里，他们严谨、认真的工作作风给我留下了深刻的印象，我也从他们身上学到了很多自己缺少的东西。2、勤于思考
岗位的日常工作比较繁琐，这就需要我们一定要勤于思考，改进工作方法，提高工作效率，减少工作时间。3、不断学习
要不断的丰富自己的专业知识和技能，这会使我的工作更加得心应手。一个人要在自己的职位上有所作为，就必须要对职位的专业知识熟知，并在不断的学习中拓宽自己的知识面。三、自身的不足
1要进一步加强检验工作的系统性、科学性，提高综合分析、解决问题的能力
3在完成领导交办的任务的基础上，发挥自身优势，继续加强专业知识的学习，进一步提高检验技能
如果说刚来的那几天仅仅是从简介中了解公司，对公司的认识仅仅是皮毛的话，那么随着时间的推移，我对公司也有了更为深刻的了解。公司宽松融洽的工作氛围、团结向上的企业文化，让我很快进入到了工作角色中来。这就好比一辆正在进行磨合的新车一样，一个好的司机会让新车的磨合期缩短，并且会很好的保护好新车，让它发挥出最好的性能。在公司的领导下，我会更加严格要求自己，在作好本职工作的同时，积极团结同事，搞好大家之间的关系。在工作中，要不断的学习与积累，不断的提出问题，解决问题，不断完善自我，使工作能够更快、更好的完成。我相信我一定会做好工作，不辜负领导对我的期望。在此我提出转正申请，希望自己成为一名质检员，恳请领导予以批准。
质检员的年终工作总结420_年已向我们悄然走来，现将我部的工作情况做一个概要的总结：
厂内完成生产任务吨(铁塔吨;铁附件吨;钢管杆吨;钢管塔吨;变电站构架吨;地脚螺栓1吨;基础钢筋吨)。外协单位完成吨(铁塔吨;铁附件吨)。全年的生产量再创历史佳绩。面对如此多的生产任务，以达到质量、产量双收为目的，我质检部紧紧围绕工厂生产经营这个中心，努力工作，开拓进取，圆满完成了各项工作任务，切实维护和巩固了我厂在日趋激烈的市场竞争中树立起良好的东电品牌市场。
《理化检验》质检部理化人员牢固树立为生产一线服务的思想，认真做好原材料的入厂检验和过程质量控制，严把材料进厂质量关，积极做好质量信息的收集、反馈工作，确保了生产的正常进行和产品实物质量。对进厂外购物资：钢材检验、理化试验、盐酸化验、锌锭化验、紧固件的检验和试验等，我部理化人员一丝不苟、认真负责的做好每一项检测任务并及时出具检测报告，以满足车间正常的生产需要。全年共采购钢材吨。在检测中多次发现不合格材料并及时地根据我厂实际需要进行退货或降级使用等处理，既保证了产品原材料质量，也避免了经济损失。全年共检测理化试样批次，总计退货5批次，合计吨，获得机械性能未达标和外观尺寸未达标赔付9批次，共计元(具体详见附表1)。有力地杜绝不合格原材料进入我厂，保证了产品的使用性能。我部对原材料的检验、控制，经质量管理体系审查时深得审查组好评。
对于紧固件的检验和试验，全年共计检测螺栓吨，合计退货3批次。我检验人员本着对工作认真负责的态度，多次对检验发现不合格螺栓并退货，保证了紧固件产品的质量。
《厂内检验》在半成品检验过程中，我部各质检员按车间班组分工负责具体的检验工作，对自己检验的产品质量负责，做好检验记录。部门还根据工厂的实际情况和现行质检员技术能力、检验水平，合理调配现有质量检验工作岗位，使其责任心更强。今年我厂铁塔生产任务较重，铁塔结构复杂，加之交货工期急，用户对产品质量要求也较严。在检验过程中，要求我们不断强化为生产一线服务的意识，快速反应，妥善处理生产、检验过程中出现的质量问题。针对生产环节出现的质量问题，加强和相关部门的沟通联系，提出解决问题的办法，不断提升工作质量，提高处理问题的效率。
对不合格产品严格按照不合格品的控制程序执行，采取纠正措施，并每月进行数据统计，分析原因，确保今年生产中产品质量稳定，有效的提高了产品合格率。在镀锌产品的检验中，我检验人员不辞辛劳地每周对车间盐酸以及氯化铵的配置、镀锌件的表面质量、锌层的厚度进行实时监控，及时、准确的出具检测数据上报相关部门;为工厂节能降耗、控制成本做出了应有的铺垫。在的检验过程中全年累计检测发现的不合格品为吨(其中报废4吨)，全厂一次性交检合格率为99.65%(具体详见附表2)，相比去年质量又有了新的提高。对发现因车间麻痹大意、重产轻质造成的质量问题累计处理13批次，处罚金额元。有效的增强了生产车间的质量意识，杜绝了车间“将就”的工作态度。
《外协检验》我部质检员在完成厂内检验任务的同时还协助外协办对外协产品进行检验，全年累计检测外协件共计批次，吨。由于工厂今年铁塔较多，铁附件等几乎都由外委加工，基本每天都有外协检验任务，我部质检人员克服外协件检验批量较大、结构较为繁杂和检验环境局限等一切困难，按照《外协件质量管理办法》对外协检验工作兢兢业业，从不马虎，经常发现各式质量问题并及时通知外协单位整改。全年共发现处理不合格产品批次，对质量问题较为严重的责令整改致函17批次，累计扣除结算重量吨，扣除结算金额元。如此以来有效地增强了外委单位“主人翁”责任感，提高了工厂的信誉度。同时，我质检部还协助外协厂家提高产品质量。
为完善工程资料满足用户需要，我质检部全年配合企质办出具铁塔、钢管杆、铁附件、变电构架、地脚螺栓等产品的镀锌、焊接、探伤相关检测报告共计70多个工程，170多份数据资料，给客户交了一份满意的答卷。同时，我质检部还克服人员波动较大、人力不足等困难，配合营销部外出到各工程施工现场抽包，满足了用户要求。厂内也组织不定期的对成品包装铁塔、螺栓等进行开包抽查。全年厂内抽包检查铁塔、螺栓共计62批次;对发现的差错件，严格按照相关文件处理。为工厂控制差错件，减少了一定的因包装质量问题造成的经济损失。
为使我厂产品质量逐月提高，让每个质检员充分认识到提高质量意识、增强责任心的重要性和紧迫性;为了加强检验人员的管理和检验工作，增强责任感，提高工作效率和工作质量，我部根据实际情况定制了《部门管理制度》，从严要求我检验人员坚守工作岗位，恪尽职守，自觉搞好本职工作。并每月定期召开当月工作会议，由我部主任传达厂务会议精神并对当月工作做出总结，也对下月工作进行安排。还根据各小组长反映的各种工作情况，对每个质检员工作中的不足提出要求并改正，对表现优异的给予勉励。此方法对促进质检人员工作效率和工作质量取得了一定的成效。同时我部还iso9001-版质量体系监督审查的顺利通过、750kv铁塔申证成功立下了汗马功劳。
当然，成绩是过去的，过去已成为历史。展望未来，为我厂在同行业中立于不败之地，赶超同行业先进水平，成为同行业中之佼佼者，还需我们将产品质量进一步提高。但目前我厂产品质量还存在许多不足，用户反馈质量问题也较多，如焊接件组对、错孔差孔、切角、开、合角不够等时有发生，这都是个别检验人员责任心不强、意识淡薄所致。这说明我部的工作做得还不够好，还将继续努力。
展望20_年，市场竞争将更趋激烈，产品质量要求将更严格，我厂质量的实施靠东电人的责任心。我们坚信在董事长和总经理的带领下东电厂将会发展得更壮大，效益也将会更好!我质检部全体人员会更加持之以恒努力工作，继承以往积极向上的工作热情和团队精神，一如既往地把好质量关;同时也将加大对质检员质量专业知识培训及质量意识的教育力度，使其进一步提高专业技术水平和责任心，使产品质量较往年有大幅提升。将秉承工厂“艰苦创业，求实奉献”的企业精神;坚持“发展创新、和谐共赢”的理念;坚持以客户满意为宗旨、以持续改进为核心、以产品质量安全是一项长抓不懈的工作为动力、以优异的质量去征服市场为目标;为打造“银光铁塔”更优质的产品谱写新的篇章。
质检员的年终工作总结520_年即将接近尾声，回顾一年来在质量检验工作，有颇多的感受和心得，结合20_年的工作实际，先将自己的工作作如下浅谈：
一、明确并履行自己的岗位职责：
作为一名合格的质检员，首先要正确认识自己的岗位职责，以此来指导自己，保证公司产品以最好的质量发送到客户手中。具体到日常质检工作中去，应做到：
1、按设计图纸、装配操作规范保证生产质量，指导车间作业人员按技术、质量部门的要求进行操作，纠正一切有损质量的行为。
对生产的每一件产品的质量负责任;
2、熟悉公司的各项质量政策、方针和各种桥型的装配图纸，严格把好每道工序的质量关，认真按质量管理规定和检验程序对产品生产进行检查，不合格不准进行下道工序施工;
3、按规定作好本工程的质量情况记录，定期和不定期汇报生产线装配的质量情况，指出存在的问题;
4、跟踪检查，不发生漏检，发现问题及进解决，并如实报告。
二、生产装配前的材料质量管理：
20_年年初起，生产零部件供不应求，由于资源的缺乏，装配零部件的质量不同程度的有所下滑，所以严格把控生产零部件的质量尤其显得重要。
为此，我们坚决做到：
1、生产装配过程中中每一批零部件装配前时，对其的数量、外观仔细检查(抽查)，观察材料是否在运输过程中有损坏，对材料的规格以及型号与设计图纸认真核对。
2、对验不合格的零部件立即张贴不合格标签，要求班组长进行隔离处理。
并会同工艺员及时填写内部质量反馈单。
三、配合公司质量检查，严把质量关口：
对于公司组织的各种形式的质量检查，积极配合检查人员，提报各种质量数据，努力做到质量管理的透明化。
四、努力学习专业技术，开拓创新
公司刚成立1年，其间生产的产品有许多的需改进的地方，为了创造公司的品牌地位，将积极配合技术部努力学习和探讨，学习和借鉴其他企业的先进技术对我厂产品的改进。
五、结束语：
时间荏苒，岁月穿梭，转眼间xx年就要在紧张和忙碌中过去了，回顾这一年来我的质检工作，有很多进步，但是也存在一些不足之处。
一年来，在领导的关心指导下，在同事的支持帮助下，我不但勤奋踏实地完成了本职工作，而且顺利完成了领导交办的各项临时任务，自身在各方面都有所提升。为了更好地做好今后的工作，总结经验，吸取教训，本人就上半年的工作总结为以下几项：
一、工作收获
1.首件检验
我严格按照控制计划要求，做到不漏检，不少检。
2.巡检
巡检是一项细致的工作。“细节决定成败”，在巡检的过程中，对工序流转的产品，必须按产品流转控制程序办理相关手续后方可放行，并执行上道工序对下道工序负责，下道工序复验上道工序的制度，做到层层把关。
3.异常反馈
在生产中经常会因为设备或员工的原因，出现各种各样的异常，小则损坏单个组件，大则损坏成批的组件，出现异常，我会第一时间通知上级领导，及时的处理问题。
二、感想及体会
1.态度决定一切
工作时一定要一丝不苟，仔细认真。不能老是出错，有必要时检测一下自己的工作结果，以确定自己的工作万无一失。工作之余还要经常总结工作教训，不断提高工作效率，并从中总结工作经验。虽然工作中我会犯一些错误，受到领导的批评，但是我并不认为这是一件可耻的事，因为我认为这些错误和批评可以让我在以后的工作中避免类似错误，而且可以让我在工作中更快的成长起来。在和大家工作的这段时间里，他们严谨、认真的工作作风给我留下了深刻的印象，我也从他们身上学到了很多自己缺少的东西。
2.勤于思考
岗位的日常工作比较繁琐，这就需要我们一定要勤于思考，改进工作方法，提高工作效率，减少工作时间。
3.不断学习
要不断的丰富自己的专业知识和技能，这会使我的工作更加得心应手。
一个人要在自己的职位上有所作为，就必须要对职位的专业知识熟知，并在不断的学习中拓宽自己的知识面。
三、自身的不足
1.工作中偶有因为马虎而造成工作失误，给工作带来不必要的麻烦。以后我会以严谨的工作态度仔细完成本职工作
2.要进一步加强组件检验工作的系统性、科学性，提高综合分析、解决问题的能力
3.在完成领导交办的任务的基础上，发挥自身优势，继续加强专业知识的学习，进一步提高各项组件的检验技能
四、xx年的工作规划
在新的一年里，我决心认真提高工作水平，为公司的发展贡献自己的一份力量。在今后的工作中要虚心向其他同事学习工作方面的经验，借鉴好的工作方法 不断提高自身的素质，使自己的全面素质再有一个新的提高，以适应公司的发展和社会的需要。要进一步强化敬业精神，增强责任意识，提高完成工作的标准。
范文二：
20xx年成为过去，过去的一年，是不寻常的一年，是记载着我们过去的一点一滴的一年。在迎接20xx年新任务、新挑战之时，现总结过去一年质检部的相关情况：
在我厂各位领导的有力组织下，通过各部门密切配合，随着新产品不断开发成功，使得20xx年成为了有力进步的一年。面对新市场，我厂更加的重视产品质量，将“质量就是企业生命”深入到日常生产中。作为承担公司质量控制的职能部门，我部门虽然进行过成员调整，但全体成员仍然保持原有的团队精神，努力在平凡的岗位上做好自己的工作，各项工作都以公司的质量方针为指导中心，并且坚持贯彻iso质量管理体系，一年来，部门各项工作有条不稳的进行,主要有以下方面的工作：
1、新产品生产质量控制方面：在公司总工程师的带领下，在技术部门和质检部门的配合下，圆满的完成了各新产品投放市场前的试验工作.质检部门能针对各产品及时地进行各项指标的检验，以求能使生产更顺利地进行，为产品的质量奠定了良好的基础，使新产品能够达到合格出厂。但由于今年我厂不断的更新产品，使得产品种类呈多样性，也给质检部门的工作带来了不少的困难，为此，质检人员不辞劳苦，一丝不苟,在种种困难面前,迎头而上，战胜困难，产品质量控制的难关一一被克服。
2、加强了质检人员工作岗位的管理和培训工作：适当加强思想沟通工作，发扬工作热忱，把生产的辅助工作做好。同时，加强各岗位相互间的在职培训工作，使部门各人员都掌握多种质检技能，组织三位人员到公司进行质检工作培训并取得相关质资证书。要求部门人员，尽力做到一专多能，弥补了工作量大时人力不足的缺陷，保证了部门工作的正常运转。
3、在生产流程的控制方面：严格控制原材料、半成品、成品的检验，注重过程体系的监控。生产能够正确衔接往往需要各部门间的紧密与合作,加强与技术中心、生产部、经销部等部门的沟通工作，排除沟通不及时现象，产品控制过程质做好质量检验记录，实现生产过程中产品的可追溯性，以顾客为主，为产品的售后服务工作打下了良好的基础;在产品检验工作的过程中，对流程的控制，主要采取全面的质量管理方式，包括工作质量，以及全面的过程管理和全员参与的方式，不仅在生产过程，而且向前后两侧延伸，包括对产品的设计、生产、储存过程的监控，来提高产品的质量;加强生产场所的现场监督，对生产场所的监督主要是对现场成品和半成品以及废品的管理。
