时间：2022-05-14 11:37:51
关键词：医德医风建设；医患关系；和谐
近年来，我国经常发生医务人员和患者及其家属发生纠纷的现象，不仅对社会产生了不良的影响，对医院本身以及医务人员自身的发展而言也不利。因此，如何构建和谐的医患关系成为了当前医院重点关注的问题[1]。医德医风建设可以帮助提高医务人员的职业道德素质，可以在一定程度上减少医患纠纷的产生，从而构建和谐的医患关系，实现患者诊治质量和效率的提高，促进医院的更好发展。但是应该要如何加强医院的医德医风建设，来构建和谐的医患关系呢，以下本文提出了若干意见和建议。
一、做好教育工作
（一）开展思想政治教育
思想政治教育是加强医德医风建设的前提和基础，要求医院能够将思想政治教育放在首位，实现医务人员职业道德素质的提升。医德医风建设要求医务人员在思想上要进行转变，要树立正确的服务意识，要将患者当成自己的亲人、朋友，要认真、细致地为患者提供服务。因此，医院需要通过加强对医务人员的思想教育，帮助提高医务人员的思想认识。如医院可以通过榜样示范的作用，给医务人员讲述人们心中的好医生、好护士等，通过先进事迹来加强对医务人员的激励，并转变医务人员的心理认识。
（二）提高业务和道德素质
要加强医德医风建设不仅要求从思想认识上着手，还要求从医务人员的业务素质和道德素质着手，以有效的教育方式方法提高医务人员的业务素质，实现医务人员的全面提高。医务人员需要具备的业务物质包括丰富的医学和护理知识、熟练地业务技巧以及良好的服务态度等。从目前我国医务人员的专业素质培养情况来看，少数医务人员的知识丰富性还有待提高，业务技能还不够熟练，尤其服务态度和服务质量还有较大的提升空间[2]。因此，医院需要加强对员工的专业培训，丰富医务人员的专业知识，锻炼和提高医务人员的业务操作能力，积极鼓励医务人员进行医学的钻研，并帮助提高医务人员的服务意识和质量，为患者提供更加贴心的服务。而在道德素质的培养上，医院也需要对医务人员进行道德思想观念的灌输和行为的指导，加强对医务人员职业道德素养的培养，禁止医务人员做出不符合职业道德规范的行为，否则将要进行严厉地惩处。
二、加强对医德医风建设的重视
当然，从总体上来看，要做好医德医风建设工作还要求医院领导能够加强对医德医风建设工作的重视，将医德医风建设工作纳入医院的工作重点，定期开展相关工作，保证医德医风建设的效果。很多医院出现了这样的情况，即及时医院多次在会议上提出要加强医德医风建设，要提高医务人员的服务意识和质量，构建和谐的医患关系，但是在实际的医院工作中，各种医患纠纷问题仍然时有发生。之所以出现这样情况，是因为医院只是口头上对医德医风建设工作进行了指点，实际上并没有采取任何执行措施，导致医德医风建设的执行力度不足，医德医风建设成为一个空想[3]。因此，新时期医院领导需要转变过去的思想，建立健全的医德医风建设机制和管理制度，以便真正提高医德医风建设工作的质量。例如，医院需要Ρ驹旱乃有相关工作进行详细地调查，然后制定完善的医德医风建设规章制度，明确各科室、各人员在医院工作中需要把握的医德医风规范；其次，要求能够建立健全的组织管理机构，以便定期进行医德医风建设结果的审核和考察，保证医德医风建设的效果和质量；最后，对于检查出来的、违反有关规定的医务人员，医院需要进行严厉地批评和处分，如第一次发生对此进行严重警告，第二发生取消其评优评先资格等等。这是将医德医风建设工作落到实处的具体表现，只有这样，医德医风建设工作才会受到广大医务人员的重视，从而达到医德医风建设的效果。
（一）完善医德医风建设体系
具体来看，完善医德医风建设体系要求医院能够建立健全的医德医风建设规章制度，以良好的医德医风建设规范来指导医务人员的实际行为，落实医德医风建设[4]。此外，完善的医德医风建设体系还要求医院能够贯彻民主思想，开通投诉专线，以便患者及其家属在诊治过程中如果出现不满可以通过热线进行投诉，从而约束医务人员不符合规范的行为，提高医德医风建设的实效。
（二）营造良好的医院氛围
新时期医德医风建设的加强还要求医院能够从环境改善的方向着手，通过改善当前的外在环境，潜移默化地改变医务人员的服务行为和思想道德意识，提升医务人员的医德素质[5]。例如，医院可以定期开展有关医德医风建设的活动，如以“修医德、强医能、铸医魂”为主题的演讲活动，以“优质服务”为话题的实践活动，以“医德医风建设”为中心思想的教育活动等等，在医院内部营造积极、健康的医德医风建设氛围，以多种形式和手段加强对医务人员的日常教育和华宁影响，做好医德医风建设工作。
三、结语
综上所述，医德医风建设对于提高我国医务人员的专业素质尤其是职业道德素质有着重要的作用和意义，可以减少当前的医患纠纷，实现医疗事业的更好发展，还能为患者及其家属提供更加贴心的医疗服务。医德医风建设需要从几个方面着手，如加强对医务人员的专业培训和教育，提高医务人员的业务素质、道德素质以及思想政治素质，还可以从医德医风建设体系的完善、医院氛围的营造以及医院领导思想的转变等方向着手，切实保证医德医风建设的效果，促进医院的更好发展。
参考文献：
[1]白永庆.浅议医德医风建设在构建和谐医患关系中的作用[J].当代医学，2015（06）：13-14.
[2]王倩，李希民，张正国，刘惠颖.医院行风建设机制在构建和谐医患关系中的作用[J].中医药管理杂志，205（11）：171-172.
[3]段文莉.加强医德医风建设对构建和谐医患关系的重要性分析[J].东方企业文化，2015（19）：173+176.
医德医风教育策略
引言随着我国改革开放的不断深入以及社会主义市场经济向纵深迅猛地发展，我国医疗卫生事业也得到了长足的发展。新形势既带来了机遇，注入了活力，同时也带来了一些新情况和新新问题。一段时间以来，医德医风确实受到了一定的“破坏”，出现了一些“滑坡”，违主义医德的事件时有发生，引起了人民群众的强烈不满，成为社会中一个十分敏感的话题。广大医务工作者正面临着新的考验。就其原因，虽然是多方面的，但重要的还是放松了医德医风教育。因此，加强医德医风教育，强化医务人员的职业道德的新问题就凸显出来，成为摆在医院思想政治工作者面前的一项重要而紧迫的任务，也是医学伦理学深入探究的重要课题，更是卫生系统社会主义精神文明建设的重要内容，必须引起高度重视。
本文试图探索在新形势下医德医风教育的重要性、前瞻性以及实施的策略，进而为在新的历史时期搞好医德医风教育，促进社会主义医疗卫生事业的发展，提出自己的见解，就教于同行。
1．存在的新问题
1.1服务意识不强据全国抽样调查显示摘要:社会对医护人员的服务态度和医疗技术水平满足率，分别只有83%和79%，局部地区不满足率分别高达23%和26%。主要表现为摘要:少数医务人员对病人态度“冷淡、生硬”，甚至“顶撞、推诿、拖拉”;有些医务人员口头上讲病人就是“上帝”，但行动上并没把病人放在“上帝”的位置上；有的趋炎附势，以貌取人，对“大款”热情有余，对贫困的病人爱理不理;个别医务人员，工作不负责任，得过且过等等。结果，病人得不到及时有效的救治，延误了病情，甚至造成医疗事故，损害了医务人员的良好形象。
1.2收受“红包”有抽样调查表明摘要:全国卫生系统收受“红包”的严重程度高居“排行榜”前十位。就医病人中，受到医务人员暗示需要“红包”的全国占5%，局部地区高达30％－40%。非凡是在一些“供需”矛盾突出的医院或科室表现得尤为突出。少数医务人员受到“一切向钱看”的影响，心态也从过去的拒收、不好意思收，发展到心安理得的收。病人一方面要为自身的病情着急，另一方面还要为请客送礼烦心，送多少，送给谁，怎么送，都得“全面”考虑。少数医务人员根据“红包”的大小来确定对病人的“关心”程度，严重地扰乱了医疗行业的职业道德。人们到医院求医问药时，身体上、精神上均处于危难时刻，医生暗示或公开索要钱物，等于是乘人之危，落井下石。
1.3乱收费目前，有些医院为了争“效益”，搞“创收”，采取各种手段，巧立名目乱收费。有些医院不尊重病人的选择，把本可看普通门诊的患者诱导到专家门诊去看;把不需要住院的拉去住院；把本不需手术的病人诱导去手术;把本不必做的某些检查项目硬是让病人去做;把本不该用的药也开进了病人的处方；把没有的服务项目也搭载在应有的服务项目中。所有这一切已引起了人民群众的极度不满。
2.导致的原因
2.1社会不良风气的影响大家知道，市场经济的一个最显著的特征是提倡公平竞争，商品实行等价交换。它既促进了人们的思想解放，强化了平等观念，但也轻易扭曲一些人的人生观、价值观和道德观。随着市场经济体系的建立和不断完善，医院的发展由依靠型向经营服务型转轨。医院在考虑社会效益的同时也十分重视其经济效益。但是，医疗服务的质量无法用金钱来衡量。面对病人，医院有治病救人的道义，同时又有维持医院发展的责任。在国家补偿不足的情况下难免使二者产生碰撞。
在社会上“一切向钱看”的不良风气影响下，少数医务人员受利益驱动，医德医风出现了偏移。随着人们生活条件的不断提高，传统的医德医风准则发生了变化，服务宗旨出现了偏移，导致见利忘义，医德失衡现象的发生。在个人利益和集体利益发生冲突时，个别医务人员在碰到通过正当途径而利益得不到实现时，就可能寻求非道德补偿。更有甚者，有人认为，为病人看病、做检查、做手术、受病人吃请、收病人红包和礼品是等价交换，合乎情理，导致了医德失去规范。
2.2制度不健全目前，虽然各级政府颁发了一系列的医德规范和实施办法，但有些太原则，太宏观，在具体执行中难于操作。而各级医疗单位虽然也有各种各样的制度，但在执行中随意性大，流于形式，大都成了“软”规定。虽有监督机构，但却不能发挥应有的功能。医务人员之间相互监督的气氛不浓，医德医风自查互查活动也流于形式。病人因担心得不到应有的治疗等因素，也很难用投诉、举报等方式和少数医务人员的不良行为作斗争。
2.3医疗卫生资源短缺供需矛盾为不良医德医风的产生提供了土壤。我国人口众多，医疗服务供需失衡，高等级的医院、高水平的专家、医生十分缺少。随着人民生活水平的不断提高，非凡是人们健康意识的增强，对医疗服务的需求越来越大，要求越来越高，出现了超前的需求。有的病人明确表示，“只要能搞到病床，只要能把病治好，送多少礼、花多少钱都行。”这种供需状况，为部分医务人员“吃请受礼”提供了条件。
2.4分配机制不完善我国医院具有公益性和经营双重性质，医院不是以营利为目的事业单位，但国家又不能给医院以足够的投人。医院处于整个社会大市场之中，是相对独立的经营实体，但现行的医疗收费政策，又使医院不能按成本收费。在这种情况下，医院经济运行十分困难，医院不可能有充足的经费来提高医务人员的待遇。出现了社会上所说的“开刀的不如拿剃刀的”怪现象。分配不均造成医务人员心理失衡。
2.5医德医风教育不得力除了有以上种种原因之外，医疗行业放松了医德医风教育是导致存在新问题的重要原因之一。许多医疗单位的领导把主要精力用于抓经济效益，弱化了社会效益，忽略了医风医德的教育。这些新问题充分说明加强医德教育已刻不容缓，十分紧迫。
3.加强医德医风教育的现实意义
3.1加强医德医风建设，是转变社会风气的需要医德医风是社会主义职业道德在医务工作中的具体体现。医德的基本原则是救死扶伤、防病治病、实行革命的人道主义，全心全意为人民健康服务。社会主义医务道德是我国医务工作者必须具备的一种美德，培养具有精湛医术、高尚医德的人才是社会主义医药卫生事业的根本任务，为此树立良好的医德医风，优化育人环境是各医疗单位的一项极为迫切的重要任务。医德医风建设的状况如何，不仅关系到医疗卫生队伍的精神文明建设，而且对整个社会精神文明建设都有影响。医疗卫生工作是面向整个社会的工作，涉及到千家万户，具有广泛的社会性。医务人员用精湛的医术和高尚的医德，认真对待和处理每一个病人，不但可以使病人及其家属在精神上得到慰藉，切身感受到社会主义的优越性，而且还受到社会主义精神文明的熏陶，在一定程度上推动整个社会的精神文明建设。
3.2加强医德医风建设，是医院生存和发展的需要社会主义市场经济体制是医疗卫生事业的经济基础，它决定着医院办院的方向。因此，医疗单位在处理社会效益和经济效益关系上，必须把社会效益放在首位，而决不能实行医疗市场化、医疗技术服务商业化、医患关系商品化。医德医风怎样，是医院办院方面的外在表现，也是为人民服务宗旨的具体体现。医疗卫生单位同社会其他行业一样，必须依靠质量和信誉取胜。因此，加强医德医风建设，增强医务人员的事业心和责任感，不断提高专业技能，减少或避免医疗中的差错和事故，密切医患关系，扩大病源，从而使医院的生存和发展有可靠保证。
3.3加强医德医风建设，是培养德才兼备优秀人才的需要在新形势下，努力培养一支技术精湛、医德端正、医风高尚的医疗卫生队伍，筑起廉政廉医的防线，是医疗卫生事业健康发展的需要。抓医德医风建设，使医务人员通过医德教育、医德修养，提高思想觉悟，划清是非界限，逐步树立起崇高的理想、信念和情操，养成大公无私、集体主义和全心全意为人民服务的思想。这样，才能使社会主义的医疗卫生事业后继有人，才能更好地为广大人民群众服务。
4.加强医德医风教育的策略
4.1强化领导意识抓好医德医风教育，关键在领导。各医疗单位党政领导要集中力量抓好医德医风建设，将其列入重要议事日程，要明确主管部门，做到党政工团齐抓共管。要加强医德医风建设的规划，将医德医风建设列入单位的目标管理责任制之中，实行经济指标和医德医风建设双承包责任制，做到统一计划、统一部署、统一考核。把医德教育纳入精神文明建设内容，坚持“两个文明”一起抓。医德医风和廉政廉医工作的核心内容是为医、教、研工作服务。在这个前提下，制定思想政治工作决策时应注重要符合党的路线、方针、政策，符合国家卫生行政部门的部署;要做到上面的政策和单位具体情况相结合;要致力于调动职工的工作积极性，在确定医院的思想政治建设和医院文化的发展战略时要有远见卓识，以期产生出良好的、长远的社会效益和经济效益。
4.2发挥党组织的战斗堡垒功能。党风好坏对医德医风有直接的影响。要建设好党风，必须认真抓好党的建设，充分发挥党组织的政治核心功能和党员的先锋模范功能。党组织要把医德医风建设作为党组织工作目标之一，把医德医风情况作为民主生活会的重要内容，经常用党员标准和有关医德规范来衡量检查自己在医疗护理工作中的所作所为。党员、领导干部要带头廉洁行医，自觉抵制不正之风，为广大干部职工做出表率。同时，充分发动广大群众对医德医风实行民主监督。定期召开民主生活会，开展批评和自我批评，达到自省自纠的目的。
4.3完善制度建设树立医务人员良好的医德医风必须要有相应的制度建设。加强制度建设要根据市场经济条件下的新情况、新新问题修订和完善有关规章制度，使各项工作有章可循，有法可依。目前，要认真贯彻执行《有关加强党内监督的若干规定》、《有关处级以上党政干部廉政勤政和防反腐败的规定》、《有关保持廉洁的若干规定》等规定。把制定的规章制度公布于众，让患者群众监督执行。医德医风建设是艰巨细致的工作，院领导、机关、科室上下配合，齐抓共管，形成制度。在医护质量评价过程中，既评价医疗质量，又评价医德医风情况。在医疗活动过程中，不但讲业务，而且讲医德医风，从而形成人人维护医德医风的良好氛围。要把医德医风建设同各项制度结合起来。要制定和完善医德医风规范，使医德医风同职工的利益紧密挂钩，严格考核落实，建立竞争机制，优胜劣汰，全面提高医护人员的服务水平，提高其医德医风水准，让病人满足。
4.4认真抓好医德医风的基本教育要加强经常性思想政治工作和医德医风教育。良好的医德医风，源于坚实的思想基础，必须认真地学好社会主义医德的基本原则和基本规范，进一步帮助医务人员摆正自己和病人的位置，正确处理好医生和病人的关系。提高思想熟悉，用医德规范自己的行为。大力弘扬无私奉献的精神，反对拜金主义、享乐主义和极端个人主义;树立一切为了伤病员健康和廉洁行医的高尚医德，反对以医谋私;养成对技术精益求精，对患者极端负责的优良作风。对不同层次的医务人员要用不同的方式进行教育。对医学院校的学生，也就是未来的医务人员，要把社会主义医德教育作为必修课；对新参加工作的医务人员要把医德作为岗前教育的重要内容，让他们熟悉把握医德要求，不合格者不能上岗；对参加工作多年的医务人员，要把医德列入“继续医学教育”内容来进行教育。
4．5营造医德医风教育的良好环境各级医疗单位要注重营造医德医风教育的良好环境，树立正气。要以人为本，抓好理想信念的教育。要对职工进行“三观”教育，即新型人生观、价值观、世界观的教育。要对职工进行全心全意为病人服务的教育，教育职工经常进行换位思索，把病人的利益放在第一位。要加强兢兢业业教育。要善于抓医德的典型教育。正面典型教育的力量是无穷的。除了开展好向白求恩、南丁格尔的学习活动外，还要善于发现、宣传本单位的先进典型。对少数违反职业道德的反面典型，决不护短，一经查实，果断处理，并予以通报或公开“曝光”，以起警示功能，既教育本人也教育大家。医德医风滑坡，除了社会上不正之风影响外，一个重要原因是对医疗战线上的先进单位、个人宣传不力，对医德败坏的“蛀虫”必须严厉打击，决不姑息迁就，形成正气。
4.6提高医务人员收人医疗职业技术性强，劳动强度大，责任大。医务人员还要为不断更新知识而投人。提高医务人员的社会地位和经济地位势在必行。医疗单位要引入竞争机制，实行按劳分配，多劳多得的分配原则，重奖那些做出重大贡献的人。要提高医务人员的待遇，要关心医务人员的生活，要解决好医务人员的困难，为他们排忧解难，提高他们的积极性。
关键词：医德 医风 建设 对策探讨
党的十报告要求提高医疗卫生队伍服务能力，加强医德医风建设。随着我国经济社会持续快速发展和人民健康需求的日益增长，医德医风的好坏直接关系到人民群众的健康水平。国家医改制度稳步推进，医疗水平的逐步提高，医疗资源的逐渐丰富，群众看病难、看病贵的问题得到了很大改善。发展同时也暴露出很多问题，比如部分医务人员在存在的服务意识欠缺、经济利益主导、医德医风失衡等问题，迫切需要通过加强医德医风建设，真正实现大爱无疆、大医为民的目标。医德医风建设是一项长期、系统工程，贯穿于医疗工作的始终，必须用真心、真用心。
一、加强医德医风建设的重要性
什么是医德医风，古人早有阐述，“医无德者，不堪为医”。《论医》一书中提出：夫医者，非仁爱之士不可托也，非聪明达理不可任也，非廉洁淳良不可信也。医生在社会中担负维护人民健康的重要任务，这个职业要求做人诚实、正直、谨慎、兢兢业业，任劳任怨，富有同情心，不计较个人得失。职业的特殊性要求医生必须具有良好的道德、高尚的情操。华佗的广施人道、李时珍尝尽百草、白求恩毫不利己等等这些典型为我们树立了医德典范和标杆。总理在纪念白求恩逝世70周年的活动中要求，广大医务工作者要以白求恩同志为榜样，“对工作极端负责，对技术精益求精，对人们极端热忱”。我们要以此作为职业信条，时刻铭记，努力践行。
国家卫生部部长陈竺提出：“能不能让人民群众看得起病，需要卫生和其它政府部门共同努力，而让人民群众把病看好，看得明白、放心，则是各级卫生行政部门义不容辞的责任”。医生是让人民群众把病看好，看得明白、放心的重要平台和窗口。医德医风代表了医疗行业的形象，是人民群众衡量医疗工作服务质量的重要参数。由于医疗行业的特殊性，部分品德低下的医务人员投机取巧，非法牟利；有些医生收红包，不给红包就不做好手术，增加住院时间，增加经济收入；极少数医生不负责，不讲诚信、乱开药、乱检查、乱治疗，甚至有的边开刀边聊天，上班玩游戏等，使病人及家属对医疗行业，对医生产生了不信任。 这类事件出现在医疗行业这一关乎人命的特殊行业更应该引起广大医务工作者关注和反思。
加强医德医风建设，树立高尚的医德、纯洁的医风，必须搞清楚本质问题和要害问题。抓住了医德医风的本质和要害，才能把着力点找准，把标准立起来。医务工作者要把提高医疗服务质量，提升医疗技术水平，树立医院的良好形象担为己任。只有这样才会让患者产生安全感、信任度和认可度，这才是构建和谐医患关系的基本含义。
二、加强医德医风建设的对策探讨
（一）强化组织领导，建立相关制度。
医疗机构应当加强医德医风工作的组织领导。医疗机构应当设立医德医风建设领导小组，组织领导本单位医德医风监督工作，履行下列职责：拟制医德医风建设规划和管理制度，检查、监督医德医风建设规定的落实情况；定期分析医德医风建设形势，树立医德医风先进典型，解决医德医风建设方面带倾向性的问题；调解医患矛盾，调查处理有关问题。
同时医疗机构各科室应当设立医德医风监督小组，组织医德医风学习教育，督导医德医风制度落实，并向医德医风建设领导小组反馈情况。业务部门对科室进行考核，考核结果记入考绩档案，作为衡量医疗机构工作水平、晋职晋级的重要条件。建立医德医风承诺、公示制度，及时向社会作出医疗服务承诺，定期向社会公布医德医风整改措施。
利用载体平台开展相关医德医风创建活动。在党的基层组织中深入开展创先争优活动，是巩固和拓展深入学习实践科学发展观活动成果的重要举措。抓医德医风建设，是医院开展创先争优活动最直接最具体的实践。
（二）加强医德医风教育，完善监督机制。
加强医德医风教育，采取经常性教育、警示教育、专题教育、自我教育等方式，增强教育的针对性，引导医务工作者树立正确的人生观、价值观，强化医务人员的责任意识、自律意识、服务意识；积极疏导，发挥学科带头人和先进典型的引领作用，树立标杆；认真贯彻《医务人员医德规范及实施办法》，加强职业道德、职业责任和职业纪律教育，弘扬“救死扶伤、爱岗敬业、精益求精、文明行医”的行业风尚，树立救死扶伤的服务理念，使医务人员自觉加强医德修养，全心全意为患者服务。
加强医德医风教育的同时开展医德医风综合考评。组织对医务人员医德医风进行定期考评。通过社会评价、自我评价对医德医风进行综合评价。通过考评，达到约束和激励之效。要完善监督制度，建立医务人员医德医风档案。要完善考核和评价制度，按照考核标准和考核办法，定期进行考核。
三、加强业务学习，规范从医行为。
医技医能是医德医风的重要支撑。医生不光要有医德，还要有高超的医术。好医师，只有具备对医术的精和病人的诚，才能成为“仁医”。个别医院把没病看成有病，小病治成大病。光有热情的服务和态度，没有高超的医技医能，就很难谈得上优质服务和好的医德医风。医学是一个前沿性的科学，旧的问题尚未解决，而新的疾病又不断出现，只有不断学习，才能适应工作的需要。因此要强化医师学习培训，通过请进来和走出去模式鼓励医师参加学习，选送医生到上级医院学习和参加学术交流活动，要大力营造学习氛围，要努力提高医疗、科研以及学术水平。大力倡导爱岗敬业、无私奉献精神，要坚持合理医疗、合理用药，要严格管理、强化督导，规范医生行为。
[关键词]市场经济；医德医风
千百年来无论是希波拉底宣言还是孙思邈《大医精诚》都强调了医德医风对医疗工作者的重要性，同时明确提出要“加强医德医风建设，提高医疗服务质量”。由此可见，医德医风建设是精神文明建设的重要组成部分，是建设有中国特色社会主义必不可少的精神支柱。医务人员是人民健康的卫士，又是党和政府联系群众的窗口。医德医风好与不好，与广大人民群众密切相关，是关系到党和政府威信的大事。近些年来，卫生事业面临市场经济的竞争和挑战.医务工作者的世界观、人生观、价值观在发生变化，传统的医德医风经受严峻的考验，出现了一些人民群众不满意的热点问题。通过一年来的临床医学学习，让我深刻的知道作为医务工作者不光要有精湛的医术，更要有高尚的医德医风，高尚的医德医风就需要时时处处以病人为中心。做为一名医学生，本文拟从对如何在市场经济条件下加强医德医风建设的问题谈几点粗浅的认识。
一、深刻认识加强医德医风建设的重要性
医疗卫生事业是造福人民的事业，加强医疗卫生队伍的医德医风建设，关系到人民群众的切身利益，关系到党的卫生工作方针的贯彻落实，关系到千家万户的幸福安康，关系到经济、社会和谐发展和海峡西岸经济区建设，关系到党和政府在人民群众中的形象。在中央政治局第35次集体学习会上殷切叮嘱：“要积极推动医德医风建设，深入开展社会主义荣辱观教育，使广大医务卫生工作者恪守服务宗旨、增强服务意识、提高服务质量，维护医疗卫生行业的良好形象。”表明了医德医风建设已经不只是医疗卫生行业的工作，而是上升到全党全国工作大局的一项重要工作，足见医德医风的重要性。
一是医疗卫生事业的发展，一要靠先进的医疗技术和医疗设备，二要有一支高素质的职工队伍，把两者融为一体，在党的卫生工作方针的政策指引下，医疗卫生事业才能健康的发展，才能更好的保护生产力，因此在以经济建设为中心大力发展生产力的同时，还必须高度重视精神文明建设，真正树立两个文明一起抓的战略思想。社会主义精神文明建设包括思想道德建设和教育科学建设两个主要部分，而医德医风又是社会主义精神文明建设的重要内容之一，加强医德医风建设不单纯是一个行业作风建设问题，而是社会主义精神文明建设的一项基础工程，医德医风建设又是党风廉政反腐败的一件大事，务必要引起卫生部门各级领导的高度重视。近年来，全国各地的医院都在结合实际积极开展信得过医院、百日优秀服务、讲四心、献真情、行风评议等活动，以促使广大医务工作者从思想上充分认识到加强医德医风建设的重要性和必要性，牢固树立全心全意为人民服务的思想，一切以病人为中心，一切为病人服务，为现代化建设事业贡献白衣天使的智慧和力量。
二是良好的医德医风是医疗质量、医疗安全的保证。工作中大量事实证明具有良好医德的医务人员，责任心强、服务态度好，虚心求教，对病人采用的每项治疗措施深思熟虑，治疗效果好，漏诊、误诊少，医疗纠纷少，甚至没有。反之，医德不良的医务人员责任心不强，服务态度差，敷衍塞责，即使技术水平较高，也常常出现责任性差错和事故，给病人增加痛苦，甚至造成伤残、死亡。在气壮山河的抗震救灾斗争中，广大医务卫生人员谱写了白衣天使团结奋斗、无私奉献、救死扶伤的壮丽诗篇，使白衣天使的称号再次响彻了中国大地。这种精神正是他们良好的医德医风，高尚的职业操守的写照，我们应该把这种抗震救灾的精神融入到我们日常的工作和学习中来，继往开来，百尺竿头、更进一步，无愧于“白衣天使”美誉。
二、正确认识医德医风的现状
在医疗卫生战线上，广大职工能够自觉遵守社会主义医德原则和规范，在平凡而又光荣的岗位上兢兢业业地履行白衣天使的职责，以高尚的医德医风、精湛的医疗技术战斗在救死扶伤的第一线，为保障人民群众的身体健康做出了贡献，受到社会各界和人民群众的好评。但是因受市场经济负面效应的影响，少数医务工作者政治学习有些放松，为人民服务的思想观念有些淡泊，在行业作风建设的认识上产生了误区，表现为重经济效益、轻社会效益，服务意识不强，对病人检查不仔细，诊疗不认真，不按规章制度办事，缺乏责任心。目前热点问题反应较多的是给病员开大处方、检查多、用好药多、费用高，给病人增加了负担。这些问题都属于医德问题，虽是少数人的事，但其影响不可低估，它使医患之间产生了鸿沟，甚至互不信任，直接影响到医疗卫生战线的形象，同时还会经党和政府造成不良影响。
三、高尚医德医风重在建设
1、加强领导、统一认识是搞好医德医风的关键
加强医德医风建设是一项长期而艰巨的工作，能不能搞好关键在于各级党政领导干部，特别是各级医院的主要党政领导能不能高度重视医德医风建设，将其纳入医院发展计划，做到同布置、同检查，常抓不懈。党和国家领导十分重视各行各业的行风建设。1996年，同志在全国卫生工作会议上，殷切指出“卫生工作的一举一动，关系着病人的健康和生命安全，一言一行影响着卫生工作者的形象，要大力表彰先进典型，教育广大卫生工作者学习白求恩和白求恩式的好医生，树立“高尚的医德，廉洁的作风，使行业作风有一个根本的好转。
2、加强教育，提高卫生队伍综合素质
医疗服务的对象是人，医务工作者的医德医风和技术水平如何，直接关系到人们的身体健康与生命安危，也牵涉到千家万户的悲欢离合，乃至整个社会的文明程度。
马克思主义的人才观告诉我们，人才培养必须坚持两个标准，即业务标准和政治标准。同志在全国卫生工作会上强调指出：“卫生队伍的思想业务素质，直接关系到人民健康的质量，要采取有效措施。”因此，提高医疗卫生战线广大职工的思想素质和业务素质必须加快加强。提高两个素质离不开教育和学习，主要是抓好以下几个方面：
一是医德医风教育是一项系统工程，首先要从学生抓起，把医德医风教育作为医学专业学生思想政治教育的重要环节，使医学学生在成为医务工作者之前就奠定良好的思想基础。医德修养还要从年轻医师抓起，年轻医生要在为患者服务的医疗实践中形成良好的医德医风。我们也应将医德和医术的培养相结合，引导青年学生和青年医师全面深刻地理解“怎样才能做一名好医生”。要让我们的医务工作者从走进医学殿堂的那一刻起，就牢固培养和树立起良好的道德修养和职业素养，树立全心全意为人民服务的意识，为他们今后的从医之路打好根基。
二是良好的医德医风要牢牢的扎根在每个医务人员中，就必须重视思想教育。要通过职工大会，院周会、科室、班组会议学习，宣传灌输卫生改革的精神，树立无论改革如何深化，形势怎样变化，为人民服务的宗旨不能变；医务人员救死扶伤的人道主义的道德观念不能变；以病人为中心的思想不能变；医疗质量、医疗安全、诚信第一的位置不能变。同时要开展先进典型示范教育和医院文化建设。要利用橱窗、标语、院内刊物、院周会等形式，大力宣传先进典型事迹，以榜样的力量感召人，教育人。加强医院文化建设，开展经常性的寓教于乐的文艺、体育、专业知识、技术操作等竞赛，既丰富了职工的文化生活，又弘扬了正气，增强了职工之间的沟通和凝集力，增强抵制不正之风的能力。
三是坚持反腐倡谦教育。要不断组织广大医务工作者学习党中央、国务院、卫生部有关纠正行业不正之风的指示决定，使大家了解在新形势下我们卫生行业怎样进人市场、占领市场，不断培养全体职工的责任感、事业心，从而做到爱岗敬业，一切以病人为中心，一切从病人要求出发，真正做到医德高尚、廉洁行医、勤政为民。
四是加强专业技术学习，不断更新知识。医务工作者业务技术水平的高低与人民健康服务的质量密切相关，为此，要有计划地组织专业技术人员开展多种形式的医学专业技术学习，如开展继续教育、病案讨论、选派人员到上级医院深造学习等，要表彰鼓励大家刻苦钻研自学成才，不断提高专业水平，提高为人民服务的质量。
3、加强医德医风建设，保障医德规范的实施
良好的社会秩序和较高的职业道德水平，与完备、详尽、具体的制度和法规是分不开的。我们在强调自觉遵守、加强监督的同时，还可以成立专门的监督机构，加强医德医风建设，严格执行医德规范对医务工作者的行为能起导向作用，使广大医务工作者有章可循、有法可依，利用制度加强管理。
一是建立医疗质量评价制度，健全医疗质量管理组织，严格执行医疗质量规章制度和技术操作规范，保证和巩固基础医疗和护理质量，提高医疗服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。
二是建立监督制度，接受人民群众监督。要深人调查研究，设立院内、院外监督员，采取走出去、请进来的方式，听取意见；设立举报箱、举报电话，建立接待日制度，把人民群众的意见集中进行疏理，针对存在的问题，制定相应的措施，做到定时间、定人员落实整改措施.对违纪的人和事，按情节轻重作出处理。
三是建立自查自纠制度，及时改进工作。医院要有明确的自查自纠规定，做到值班查、院领导查、科主任和护士长结合自己科室部门的情况查、医务人员结合自己的岗位查，重点查服务态度、医疗质量、医患关系、收费标准、投诉信件。通过“四查五重点”活动，及时了解医德医风的现状，做到边查边改.
四是建立医德医风考评制度，奖优罚劣。按级成立考评小组，制定出考评内容标准，经常定规不定时进行考评，主要考评医疗质量、服务态度、坚守岗位、履行职责，收受钱物和品等方面的情况，建立医德医风档案，每年定期对医务人员进行集体综合考评，将考评情况装入档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布，与职称晋升、调整工资、表彰先进挂钩，对于表现好的及时受到表彰，有问题及时处理，达到激励先进教育大家的目的，使医疗卫生事业健康有序的发展。如医务人员违反医德规范，由所在单位视情节轻重，给予通报批评、取消当年评优、评职称资格或缓聘、解职待聘，直至解聘。
五是构建和谐医患关系。坚持“以人为本”的科学发展观，促进医院端正办院方向，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，健全医院的“质量、安全、服务、费用”等项管理制度，探索建立医院科学管理的长效机制，不断提高医疗服务质量和水平，使医疗服务更加贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。
六是加大宣传力度。我们还应该在全社会进行广泛、经常性的宣传，通过多种形式、多种渠道，大力弘扬先进典型，弘扬“医学名家”的模范事例，通过言传身教的榜样力量来影响从业者的思想道德和行为作风，以起到示范引导作用，提高医务工作者的道德觉悟。
【关键词】医德医风 建设 卫生系统
人无德不立，医生尤然。医院的宗旨是救死扶伤，医生的职责是治病救人。古有“医乃仁术”之说，作为医生必须具有高超的技术和高尚的医德。所谓医德，是指医务人员的职业道德，它是调整医务人员和病人、医务人员之间、医务人员和社会之间关系的行为准则和规范的总和。在新的历史条件下，随着医疗卫生事业与社会主义市场经济的接轨，产生了许多新的医德问题，出现了医德滑坡现象，既损害了病人的利益，又损害了医疗卫生行业的形象。在推进卫生体制转换和构建和谐社会的过程中，必须以科学发展观为指针，着力加强医德医风建设，尽快扭转医德滑坡局面。
一、加强医德医风建设，首先要深刻认识医德医风建设的重要性
医疗卫生事业是造福人民的事业，加强医疗卫生队伍的医德医风建设，关系到人民群众的切身利益，关系到党的卫生工作方针的贯彻落实，关系到千家万户的幸福安康，关系到经济、社会和谐发展和海峡西岸经济区建设，关系到党和政府在人民群众中的形象。积极推动医德医风建设，深入开展社会主义荣辱观教育，使广大医务卫生工作者恪守服务宗旨、增强服务意识、提高服务质量，维护医疗卫生行业的良好形象。医德医风建设已经不只是医疗卫生行业的工作，而是上升到全党全国工作大局的一项重要工作，足见医德医风的重要性。
一个医院地发展，除了有高素质的领导层，还得有一支技术优良、职业道德高尚的职工队伍。正是上下一心坚持不懈的“以病人为中心”，这种良好的医德形成医院强大的精神力量，形成良好的医院风貌。只要医院职工继续从崇高的道德信念出发，自觉抵制各种不正之风，以病人为中心，医院就能在优胜劣汰竞争中取得生存发展。
良好的医德医风是医疗质量、医疗安全的保证工作中大量事实证明具有良好医德的医务人员，责任心强、服务态度好，虚心求教，对病人采用的每项治疗措施深思熟虑，治疗效果好，漏诊、误诊少，医疗纠纷少，甚至没有。反之，医德不良的医务人员责任心不强，服务态度差，敷衍塞责，即使技术水平较高，也常常出现责任性差错和事故，给病人增加痛苦，甚至造成伤残、死亡。
二、加强医德医风建设，要重视思想教育
良好的医德医风要牢牢的扎根在每个医务人员心中，就必须重视思想教育。要通过职工大会，院周会、科室、班组会议学习，宣传灌输卫生改革的精神，树立无论改革如何深化，形势怎样变化，为人民服务的宗旨不能变；医务人员救死扶伤的人道主义的道德观念不能变；以病人为中心的思想不能变；医疗质量、医疗安全、诚信第一的位置不能变。同时要开展先进典型示范教育和医院文化建设。要利用橱窗、标语、院内刊物、院周会等形式，大力宣传先进典型事迹，以榜样的力量感召人，教育人。加强医院文化建设，开展经常性的寓教于乐的文艺、体育、专业知识、技术操作等竞赛，既丰富了职工的文化生活，又弘扬了正气，增强了职工之间的沟通和凝集力，增强抵制不正之风的能力。
三、加强医德医风建设，要从小事细节抓起
从古至今，医生都把“大医精诚”奉为圭臬，然则，现阶段我们的业务水平虽不能达到“精”，但是应该要做到“以病人为中心”，对病人要有爱心、关心、耐心，从容易忽略的小事做起，把服务做的更细致更实在，坚持服务无小事。改善服务态度，改善服务用语，尽量避免因言语不当引起的误会，让病人在医院有回到家的感觉，让病人进医院时的愁容满面，到回家时的眉开笑意。一句不经意的问候，一个真诚的微笑，就可以温暖患者的心房，给他们以战胜疾病的信心，“以病人为中心，想病人之所想，急病人之所急，做病人之所需”，敬业爱岗，取信于患者，没有豪言壮语，只有无私奉献，用温馨的微笑恪守那个神圣的誓言，构建和谐医患关系，缔造人间爱的真谛，而我们的工作，也在平凡中得到了升华！
四、加强医德医风建设，要遵守医疗行业的“八不准”。
文献标识码 B
文章编号 1009－6019－(2010)－07－02
医德医风建设是精神文明建设的重要组成部分，是建设有中国特色社会主义必不可少的精神支柱，在社会主义市场经济条件下，医院的医德医风建设作为塑造医务人员品质和灵魂的活动，是医院管理的主要工作之一。而且医务工作者的职业道德与人的生命息息相关，与别类职业道德相比，具有地位突出、对象特殊、责任重大的特点。目前，发生在医疗卫生行业的种种不正之风，已引起了全社会的关注，成为人们的热点话题。近年来卫生事业面临市场经济的竞争和挑战，医务工作者的世界观、人生观、价值观发生变化，传统的医德医风经受严峻的考验。在市场经济条件下，面对新形势，如何加强医德医风建设，是摆在医院管理者和广大医务人员面前的重大课题。
1 充分肯定医德医风建设的成果
救死扶伤是医务工作者的天职，广大医务工作者坚守职业道德，牢记为人民服务的宗旨，充分发扬白求恩精神，以病人为中心，爱岗敬业，无私奉献，为了人民的健康忘我地工作，普遍受到患者的尊重和爱戴。而且多年来，各级医院坚持把加强医德医风建设作为加强医院精神文明建设的重要内容，着力加强行风建设，取得了较好的成效。
2 医德医风存在的主要问题
2.1与经济挂钩的负面影响导致服务意识淡化一些医院特别是基层医院在财政补助不到位的情况下根据科室的实际情况制定了各种经济指标，直接与每个人的工资、奖金挂钩，同时也是评先评优、职称晋升晋级、年终考核的标准。由此出现医疗保障的供求矛盾，医患关系受到影响，一些医务人员在工作中出现傲慢、冷漠，对患者不能一视同仁。以上不良风气既降低了医院的诚信度，又制约了医院的发展，既玷污医务人员白衣天使的形象，又损害患者的利益，同时还污染社会的风气，不同程度地扰乱正常的医疗秩序，腐蚀部分医务人员的灵魂，损害卫生行业的整体形象。
2.2过度追求经济利益
随着社会主义市场经济的发展及周围大环境的影响，医务人员的经济利益观念普遍有所增强，个别医务人员凭借自身的特殊职业，以“对患者负责”为由开大处方、捞回扣，少数医务人员收受“红包”、接受吃请，公开或暗示收受和索要患者的钱物。尤其是近年来，一些医药生产、经销商纷纷涌入医院、以“开单费”、“临床促销费”、“宣传费”等不正当竞争手段推销药品。一些医生从处方中收取药品经销商的回扣，甚至出现科室和医生直接卖药，从患者身上谋取利益，拿介绍费或好处费，片面追求经济效益，既损害患者利益，又破坏医院形象。
3 面对医德医风存在的问题.在市场经济条件下，加强医德医风建设应做好以下几个工作
3.1要领导重视，制度健全。医院主要领导要对医德医风建设负总责，分管领导抓具体。从方案的制定、实施措施到检查督促等全方位地抓好落实，整个领导班子要齐抓共管形成合力。把思想政治、医德医风、服务态度等列为医院综合目标管理责任制的重要内容。建立个人医德医风档案，将其与评先、聘用等挂钩。
3.2要经常性开展医德教育，不断提高医德水平，这是加强医德医风建设的重要环节。宣传社会主义的医德规范，加强医德修养；宣传医疗工作应以社会效益为最高标准。正确处理社会效益与经济效益的关系；宣传医疗卫生单位是精神文明的窗口之一，是履行救死扶伤、实行革命人道主义的神圣职责，明确医院医德医风建设的好坏关系到民生问题；大力宣传医德好、医风正的好人好事，树立典型，弘扬正气。在教育形式上要分层次、多样化，如召开座谈会，举办医德知识培训班、医德演讲会、医德知识测验与竞赛等。
[关键词] 医德医风；软实力；思考；医院文化
[中图分类号] R197.3 [文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2011）08（b）-005-02
医德医风，是医务人员职业道德和医疗作风的集中体现，是精神文明建设在医疗卫生系统的反映和具体体现，是构成社会道德体系的重要方面。医务人员的职责是救死扶伤，医治疾病，使患者尽快恢复健康。这个特定的服务对象和崇高的工作宗旨，就要求医务人员必须具备更崇高的道德风尚，并使之成为自己在医疗业务活动中遵循的准则，只有这样才能使医务人员更加明了自己工作的意义，更好地为患者服务，在医疗行为中切实履行职责[1]。医德医风的好坏，直接反映出医疗卫生单位的道德风貌，也间接反映出整个社会的文明程度，是社会精神文明的一个窗口。
医院文化是医院在成长、发展过程中形成的一种具有较为鲜明特色的文化观念和历史传统，是医院在实践中形成的全体员工共同的价值观念、道德规范和行为准则。医德医风建设是医院文化建设的重要组成部分，二者相互渗透、相互作用、相互影响、相互促进。从一定意义上说，医院医德医风的提高，对提高医院的美誉度和信誉度，提高医院的经济效益和社会效益有一定的帮助，有助于增强医院的文化“软实力”，促进医院的发展。医院文化建设的“软实力”是医院综合实力的重要组成部分。
当前，医疗卫生事业与社会主义市场经济接轨，在社会转型期各种问题的冲击下产生了许多新的医德医风问题，既损害了患者的利益，又损害了医疗卫生行业的整体形象[2]。鉴于此，笔者近日通过对广州三家三甲医院进行问卷调查、个别访谈和集体座谈，对医德医风问题如何影响医院的文化“软实力”建设进行了初步的探讨。
1 调查结果
①广大医务工作者对加强医德医风建设的重要性的认识高度一致，接受调查的职工90%以上都认为：医院的发展不仅仅靠医疗技术，而要在诊疗流程和服务水平中“如何体现以患者为中心”、“如何让患者满意”上面下功夫。②不良的医德医风表现情况如下：首位是责任心不强，漠视群众利益，作风懒散，服务态度恶劣，其次是接受吃请、收受“红包”。③产生医德医风问题的主要原因，首位是受社会不良风气的影响，占44.3％，其次是领导表率作用不够。④抓好医德医风的主要环节，首位是加强宣传教育，占46.7%；其次是完善监督和防范措施，将之与目标考核、聘用升职（级）挂钩，占38.6%。⑤在如何加强医德医风建设的问题上，首位是加强制度建设，占52.7%，其次是医院管理层要勇于面对问题，不回避、不包庇、不袒护，占46.9% 。
2 存在的主要问题及分析
通过座谈走访、调查问卷、上级反馈、自查自纠，发现在市场经济、用工制度和各种利益关系的影响下，医院医德医风普遍存在以下问题：大部分的医疗纠纷与医德医风有关，有调研报告表明，在频发的医疗纠纷中，因技术引起的占不到20%，约80%缘于“服务态度”、“语言沟通”和医德医风问题。分析原因有：①员工主动服务的意识不强，服务质量不高。尽管医院把“患者至上、质量第一”的服务宗旨写在墙上，但“以患者为中心”的服务理念在员工中没有得到很好的落实，没有深入职工心里，对待患者“冷、硬、拖”现象时有发生；大多数员工能够严格遵守医疗诊疗规定，但是人性化的服务不够，缺乏“主动服务”的意识，患者对服务的印象多数是不过不失。②医院员工身份的多样化带来的分配问题一定程度伤害了员工的积极性，致使部分员工奉献意识淡漠、学习热情不高、服务能力不强。③作为医院的生存之道：患者就是医院存在的价值，没有患者就没有医院；没有我们这家医院，患者只是少了一个选择而已，但如果我们缺少了患者，医院就不成其为医院，存在价值就会大打折扣。
3 思考
如何让“以患者为中心”这种精神深入到职工思想中，如何从科学发展的角度进行医德医风建设，提高服务的质量，提升医院文化“软实力”，是值得思考的问题。
3.1 医院文化建设必须打造优质服务品牌
3.1.1 品牌是医疗品质、服务品质的标志现代经济是品牌经济，从医院的战略管理到形象管理，从对患者需求的全面服务到对团队精神的全面文化建设，无不充满了品牌的力量。品牌是医疗品质、服务品质的标志，它要求医院在医疗质量、医疗价格、医疗服务、医者信誉和市场占有率等方面均有优异的表现[3]。在目前的市场环境中，品牌成为医院一种非常重要的标识，体现出其背后所代表的深层内涵：谁拥有叫得响的医疗品牌，谁就拥有竞争的主动权；越是知名度高的品牌，给医院带来的无形资产就越大；良好的医疗产品品质、优质的医护服务、患者至上的经营宗旨。
3.1.2 树立全员、全程、全方位的品牌理念有的医护人员在工作中存在着一个误区，以为只有临床一线医务人员的思想素质、技术水平和业务能力才是决定服务质量的因素，而忽视了“窗口”部门和保障部门的作用。其实医院的品牌效应是医院服务质量的综合反映，医院各部门、各个工作环节的工作质量的好坏，直接影响到患者对医院评价的高低[4]。只有树立全员、全程、全方位的品牌理念，才能确保提高医疗质量和服务水平，进而提高医院的声誉和增强患者对医院的信赖，促进医院的发展。
3.1.3 品牌效应既有利于吸引患者，也有利于吸引高素质的医务人员一个医院正是因为有了其自身的医疗、服务、文化、素质品牌价值，才能吸引更多的群众，吸引更多人才的加入，团队才能更强大，团队中的人员也才会更自觉自愿地维护医院的荣誉，良性循环，医院也才能发展得更好。
3.2 让“以患者为中心”作为全院上下的共同理念，追求服务的进步
3.2.1 医院领导要充分认识医疗技术水平和服务态度与医疗质量的关系医疗技术水平和服务水平是构成医疗质量的关键因素，它既决定着患者的治疗效果，又影响着患者对医院医疗质量的信任度，是关系到医院声誉的重要因素。在调研中，超过90%的医生认同医疗技术水平和服务水平同样重要[5]。医院领导要充分认识医疗技术水平和服务态度与医疗质量的关系，以及在医院建设中的重要作用，要通过转变服务观念，树立“以患者为中心”的思想，提高医疗技术水平，改善服务态度，开展优质服务活动，将患者满意与否作为评价医院工作的标准。
3.2.2 患者的被重视、被尊重是体现服务质量的关键环节要充分尊重和维护患者的知情权、选择权，要体恤患者的痛苦，同情患者的困难，尊重患者的想法，打消患者的顾虑，努力让患者获得身心的健康。通过为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的服务赢得人民群众对医务人员的尊重和认同，构建和谐的医患关系。比如改善导诊服务：有的导诊标识不醒目，指示牌高高在上且字体偏小，一般患者特别是老年患者不易看清；有的导诊标识比较混乱，致使就诊患者无法及时得到相应的诊疗服务；有些医院导诊服务人员不能提供及时的导诊服务……这些都是细小具体的工作，但也是最能够体现一个医院的服务水平的。
3.3 有计划地推进医德医风建设，提高医院软实力
以科学发展观引领医院的文化建设，提升医院软实力，需要上至医院领导，下至每位员工的共同努力，软实力的提升是增强企业竞争力的重要组成部分，它是一个不断积淀和发展的过程，需要长期努力，不断维护，不断发展。
3.3.1 坚持不懈地对医务人员进行医德医风教育，逐步实现医德医风的法制化管理从刚步入医学院校的学生开始到终身参加医院的临床工作，良好的医德教育应当坚定不移。一是教育职工要正确认识医务工作者的责任和使命，“救死扶伤”是医务工作者的天职。二是正确认识社会发展的不平衡性，自觉抵制市场经济的负面影响，树立正确的人生观、价值观，把提高广大干部职工的思想政治素质放在医院精神文明建设中的首要地位[6]。
3.3.2 要实行医德医风教育“三结合”医德医风建设的核心是教育人。医务人员是医院的主体，也是医德医风建设的主人，要使医德医风成为他们的价值取向和思维定势，支撑点要放在教育上。要实行医德医风教育“三结合”，把医德医风教育与思想政治工作结合起来，把岗前教育同岗位教育结合起来，把正面教育同反面教育结合起来。
3.3.3 要形成强有力医德医风教育的领导机制医院的领导者要树立抓经济效益和抓医德医风建设“两手都要硬”的思想。形成党组织统一领导，党政一把手都要给予重视的格局，本着“谁主管、谁负责”的原则，落实领导工作责任制。同时要纳入医院管理和建设的一个重要内容，认真抓实、抓出成效。
3.3.4 要把医德医风建设纳入医院科室目标管理和领导干部任期考核指标体系要把医德医风教育的“软”指标变硬，把医德医风表现情况作为衡量医、护、技各类人员晋升职称、奖惩的硬性指标，要在同等条件下优先晋升和奖励医德医风好、做出表率的人员，使软指标硬起来。
[参考文献]
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[3]李顺丽,梁万年.以人为本建设医院文化[J].中华医院管理杂志,2006,22(6):375.
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[关键词]医德；电子档案；考评
[中图分类号] R197.3 [文献标识码] C [文章编号] 2095-0616（2013）14-142-02
Play the role of medical ethics electronic archives，and boost the harmonious hospital construction
WU Yumei
Jingjiang City Second People's Hospital，Jingjiang 214500，China
[Abstract] It is particularly important to deepen reform of the medical and health system，return the public welfare of health care facilities，construct harmonious doctor-patient relationship and strengthen the construction of medical ethics in health industry.The basic practice to strengthen medical ethics education，improve the system of medical ethics appraisal，strict medical ethics appraisal，strengthen supervision for examination and assessment，set up electronic archives of medical ethics，play the role of medical ethics electronic archives，give booster of the construction of harmonious hospital.
[Key words] Medical ethics；Electronic file；Appraisal
医德是从医人员的职业道德，是医院文化的集中反映，医风是医疗卫生行业的风尚，是医院管理与质量的外在显现，医德医风建设是医院建设的灵魂工程。贯彻党的十精神，坚持卫生机构公益性，深化医疗卫生体制改革，构建和谐医患关系，坚持以人为本的理念，一切从患者利益出发，不断提高医疗质量和安全，为群众提供更好的医疗卫生服务。加强医德教育，建立医德医风考评制度，建立和发挥好医德电子档案作用、对加快医疗卫生行业发展具有十分重要的理论和实践意义。
1 建立医德电子档案的重要意义
党的十把“提高医疗卫生队伍服务能力，加强医德医风建设”作为加强社会建设，促进社会和谐稳定的一项重要措施。医疗卫生事业是造福人民的事业，关系广大人民群众的切身利益，关系千家万户的幸福安康，健康是促进人的全面发展的必然要求。在医疗卫生体制改革攻坚时期，回归和维护医疗卫生机构的公益性，提高医疗卫生队伍服务能力，加强医德医风建设，有利于促进医患关系的和谐；有利于提高医务人员的素质；有利于促进医院医疗质量与水平的提高；有利于推动医疗卫生事业的发展。
加强医德医风建设，必须建立医务人员的有效激励和约束机制，规范职业行为，才能提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平。医德档案反映着医院医德建设的轨迹，不仅为医院建设的深入开展提供客观依据，同时又为运用行政、经济、教育的手段进行医德建设提供了真实材料，对推动医院工作具有重要功能[1]。通过医德档案这个载体，记录和再现了医务人员医疗实践活动的过程，真实体现了医务人员的行为和思想轨迹[1]。医德档案是医院精细化管理的主要组成部分。因此，在医德档案的基础上，利用计算机信息技术和数据库管理，建立医德档案管理信息系统，全面收集和记录医务人员的医德事件、先进事迹、患者评价等信息，构建完善的医德考核评价体系，是实现医院精益管理的重大实践过程[2]。根据国家卫生部，省卫生厅关于建立医务人员医德考评制度的要求和有关法律、法规、规章的相关规定，以及市局下发的关于医务人员医德考评实施办法的文件的具体要求，医院积极与卫生局纪检部门配合，实现了医疗卫生部门医德考评及医德电子档案系统的信息化建设。建立医德档案电子网络，也是科学发展观的重要体现，通过电子网络，可以实现管理现代化、存储数字化、利用网络化这一现代化档案管理标准[3]。医德考评系统是全面实行对全体医务人员医德量化考评，并将考评情况及结果运用计算机查询、统计、分析和电子档案储存功能。医德档案是考评材料的真实记录，以此作为评优、奖励、晋级和处理违法乱纪的依据，因此，建立个人医德档案是促进医德医风建设的一项重要措施[4]。医德电子档案的建立，使医德考评结果与医务人员的奖惩、评先、晋升、晋职、年度考核等挂钩，提供方便快捷的依据，以此强化医务人员的职业感、使命感。
2 建立医德电子档案的基本做法
医德医风考评工作，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观，加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为，提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律。通过医德医风规范化建设，培养和造就一支医德高尚、技术精湛、作风严谨、清正廉洁的医疗卫生队伍，使医务人员自觉养成良好的社会主义医德医风，更好地为广大人民群众的健康服务。
在做好医德考评，建立好医德电子档案工作中，我们的具体做法如下。
2.1 建立组织，完善医德考评制度
为了使医德考评工作落到实处，在考评中做到公开、公正、公平，确保医德电子档案真实、准确、完整、及时录入。医院结合实际，加强对医德考评工作的领导，制订切实可行的实施方案和考评细则是至关重要的。在开展医德考评工作中，医院首先设立了医务人员医德医风考评领导小组。组长由书记院长担任，副组长由其他院领导担任，成员由党政办、纪检监察、医务（教）科、护理部、质控办、人事科、行风办、档案室等负责人组成。办公室设在党政办。各科室也相应建立了以科主任任组长，科主任、护士长、职工代表组成的考核小组，同时相应建立了医德医风档案、医德医风教育管理、医德医风投诉、监督、院长接待日、医德医风调查、病员、回访、公休座谈会、医德医风奖惩、医德医风考评等制度[5]。
2.2 岗位分类，遵循建档基本规范
为了使医务人员医德档案与实际工作表现、考评内容、标准相一致，在建档考评过程中，以科室服务内容相同为单位进行岗位分类。考评实行个人月自评，科室考评组季度考评。院考评组半年考评，考评分为优秀、良好、一般、较差四个等级。考评做到严格坚持标准，被确定优秀等次的人数，各科、全院不超过考评总人数15%。全年二次被考评优秀的工作人员，才能参加年度评优。
2.3 及时记载，确保材料齐全完整
为了使考评公正、公开，扣分依据真实，院、科二级建立医德考评登记本，由考评小组专人负责记录每个医务人员被日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等反映出来的具体情况。并根据考评项目内容及分值及时录入每个职工的电子档案[6]。
2.4 积极引导，创新记载考评内容
在医德考评及电子档案录入过程中，有部分科室考评组存在着人情考评，简单地从医德对号入座，不能全面地考评每个医务人员，从而不能调动医务人员工作积极性。医院考评领导小组发现问题后及时纠正，积极引导。反复宣讲医德档案的内容是以医务人员为对象，记录医务人员在日常工作中的医疗质量、服务态度、行业作风、受表扬、表彰、奖励和处罚等情况并参照文书、科技、人事档案等管理方法。对其进行归纳、整理出个人医德医风方面的档案材料[7]。并把医德医风考评7大项20小项，8项一票否决，5项加分的内容以表格形式，量化指标，并根据具体分数确定等级等要求下发至各科室，组织学习、讨论，提高全体医务人员对医德医风考评内容熟知度、执行力。
2.5 定期通报，扩大档案实体影响
在医德医风考评、建电子档案过程中，明确医德档案由一名档案员具体管理，各科室确定兼职医德档案材料收集员，采取定期收集与平时收集相结合办法，档案员应经常与各科室积极沟通与联系，确保医德档案材料收集的真实、及时、准确与全面[8]。系统档案管理员根据个人月自评，科室季考评情况全面监督检查，看是否做到考评时严格标准、严格要求，对照考评细则逐项将日常医德行为全部录入，做到实事求是，不遗漏，避免都是100分的现象。每季度将考评优秀人员及考评中存在的问题反馈医院医德考评领导小组，由院考评小组审核后给全院发书面通报，促进医院形成良好的医德风尚。
3 发挥医德档案作用，助推和谐医院建设
回归和维护医疗卫生机构公益性是党的十精神，也是我国政府医改的基本方向，基层医疗卫生机构回归公益性与吃“大锅饭”之间没有必然的因果关系。而人事分配、考核监督机制等改革不到位，就有可能出现吃“大锅饭”的现象，挫伤医务人员积极性。在医德教育、考评过程中，必须把医务人员变身份管理为岗位管理，将医务人员的服务质量数量、患者的满意度、任务完成等情况都作为医德考核内容，并如实的记入个人医德档案。考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资等直接挂钩。
总之，医院的发展离不开和谐的医患关系，而和谐的医患关系又离不开优质的医疗服务质量和良好的医德医风建设。正确认识医德医风的考评，医德档案的建立，充分发挥医德档案的作用，就一定能改善和建立起和谐的医患关系。
[参考资料]
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一、重视思想教育，提高医务人员自身思想素质
把医德医风教育列入医院目标管理之中，定期对医务人员进行必要的医德培训。平时多组织、多开展一些有益于医德医风建设的形式多样、内容丰富的活动，为病人排忧解难，“献爱心、奉真情”。寓组织教育与医务人员自身教育于一体，使医德医风教育在医院得以深入持久，切实有效地开展下去。
二、人格示范，典型激励
新时期的医疗道德实践呼唤英雄，在改革开放和经济建设的时代潮流中，医学界已经涌现出、并将进一步涌现出大批医德典型，他们的思想品质和精神风貌无疑是医学界的宝贵财富，能够起到持久的激励效应。深化医疗道德建设，要注重培养、挖掘更多的以丰富个性注解时代医德风尚的案例和人物，在医学领域各行各业中更好地发挥他们的“领头羊”作用。树立医德典型，尤其要规范各级领导干部的行为，树立各级干部的良好医德形象。从社会示范效应的角度，“官德”是“民德”的先导，只有每个共产党员都身体力行社会主义医疗道德，才能筑起医德的“脊梁”。
三、建立健全院内外监督体系，发挥社会监督作用
各科室定期向领导汇报医德医风情况，召开医患共同参的医德医风讨论会，给病人发问卷调查表，让病人参与医德医风监督，院内外聘请医德医风监督员，随时可到医院进行调查，及时向领导反馈病人意见，设立举报箱、公开举报电话。一旦发现问题，及时采取措施予以纠正。
四、结合医院实际情况，制定相应的奖惩制度
使医务人员自我规范，自我约束，定期对医务人员进行医德医风考评，树立“好医生、好护士”标兵，并使考评结果与荣誉、利益直接挂钩。评比“文明科室”，设立“医德医风流动红旗”加大制度执行力度，对违反制度的医务人员予以严惩。医德教育要坚持正面教育和自我教育为主，要和理想、道德、纪律教育结合起来，要和制定的医德规范结合起来，要和落实岗位责任制结合起来，要把医德教育形象化、具体化、正确运用正反两方面的典型进行生动具体的现实教育。要广泛运用自我评价、领导评价、群众评价监督和社会监督等方法，评定医德水平。把评价结果存入个人人事档案，作为职务聘任、晋升晋级、提干、评选先进的重要参考依据，更进一步地有力推动医德医风建设工作的顺利开展。
五、完善制度，重在养成
培育医务工作者的高尚医德人格，是一个潜移默化的养成过程，需要一定的时空条件。时间上，医德人格的养成非一朝一夕之功；空间上宏观的良好社会风气，微观的祥和人际氛围是医者医德的催化剂，社会转型期，在全社会道德风气良莠不齐的大环境下，特别要强调医德养成的行为训练。在开展文明单位建设中，通过深化管理和加强制度建设，刻意营造医患之间的相互关心、相互尊重、相互理解、相互信任的人际关系，循循善诱医务工作者文明礼貌的行为举止，以制约与规范达到养成习惯的目的。实践证明，医德建设与岗位制度相结合，与医务工作者的思想行为纠正挂钩，持之以恒地抓下去，是一定能够有所成效的。
六、建立健全医德评价考核体系，做好考评工作
一要构建医德评价体系，抓好医德评价活动。要完善医德评价标准和方法，根据标准和原则，对医务人员或医疗卫生部门的行为和活动进行医德评判。一是组织医务人员、病人和社会对医务人员医疗行为进行评价，对于那些合乎道德的医疗行为给予肯定和支持，形成一种鼓励的精神力量，促使医务人员养成良好的道德品质；对那些不道德的行为进行批判和抵制，形成一种舆论，以制止不良行为的再次发生。二是让医务人员对自己的医德行为进行评价，衡量哪些是合乎道德的行为，哪些是不合乎道德的行为，从而扬善弃恶，自觉改正不良行为。通过医德评价，除旧布新，用进废退，既可以找到回答目前一大堆医德难题的出路，也可以把传统医德升华到一个新的境界。
[摘 要] 随着我国改革开放的不断深入以及社会主义市场经济向纵深地发展，我国医疗卫生事业也得到了长足的发展。新形势既带来了机遇，注入了活力，同时也带来了新情况和新问题。一段时间以来，医德医风确实受到了一定的“破坏”，出现了一些“滑坡”，医德医风成为社会中一个十分敏感的话题。因此，加强医德医风教育，成为摆在医院思想政治工作者面前的一项重要而紧迫的任务。
[关键词] 医德医风；问题；对策
【中图分类号】 R19 【文献标识码】 A 【文章编号】 1007-4244（2014）07-079-1
随着我国改革开放的不断深入以及社会主义市场经济向纵深地发展，我国医疗卫生事业也得到了长足的发展。新形势既带来了机遇，注入了活力，同时也带来了新情况和新问题。一段时间以来，医德医风确实受到了一定的“破坏”，出现了一些“滑坡”，医德医风成为社会中一个十分敏感的话题。到医院就医，医生说，你患了什么什么病，需要吃什么什么药，你会怎么说？你可能明确表示同意，也可能默认，一般不会说“不行”二字。医生说，你的病比较重，必须住院治疗，你会怎么说？你多半也是同意，最多会以探询的口吻问：“不住行不行？”但如果医生坚持，你多半还是照办，即使你的经济条件不允许，已经做好了东挪西借的心理准备。这一方面是因为关系到自己的身体健康甚至身家性命；另一方面则是因为病人不懂医术，只能信任医生。可有几人能想到：有些药不一定必须吃、有的病不一定非要住院呢？在医生面前，患者几乎没有发言权。除非发生了大的医疗事故而引起纠纷才有可能被追究责任之外，医生的行为几乎不受监督。事实上，该吃什么药、不吃什么药，该不该住院、住多长时间，该不该动手术以及应采用哪种手术方案，不可能有“标准答案”，不同的医生当然可以有不同的诊断，他们也应该有处方上的“自由裁量权”。从法律的角度讲，很难确认医生有多开药等方面的“主观故意”，正因如此，医生在很大程度上干的是“良心活儿”，医生之间的差别，有一个根本之处就是医德医风，医德医风不仅仅是一个职业道德问题，它在很大程度上也影响着医生所掌握的知识、技能与经验能否正常发挥，因此，加强医德医风教育，成为摆在医院思想政治工作者面前的一项重要而紧迫的任务。
一、增强遵守医德规范的自觉性
医护人员职业道德的思想基础，就是“救死扶伤，实行革命人道主义”的神圣职责。这一道德的每项内容和要求，都是医护人员神圣职责的体现。医院加强医德医风建设，就是千方百计提高医护人员的道德素质，把道德原则转化为医护人员的内在素质和自觉行为，帮助医护人员判断善恶、荣辱的界限，陶冶情操，明晓对病人、对社会应尽的责任，形成强烈的义务感、责任感和高尚的道德品质，全心全意为病人服务。因此要靠道德的力量，强调责任感和高标准的职业道德，有针对性地采取多种形式对员工进行医德教育，不断转变工作作风，提高医院的服务质量。一是坚持医德医风教育与因人施教相结合。有的放矢地针对不同对象、从事不同专业、不同年龄层次医护人员进行教育，采取正反两方面的典型事例，通过教育、启发、激励和引导的方法，使用医护人员自觉遵守医疗规范。二是由单一性的思想教育向提高队伍整体素质转变。医院思想政治工作只有医疗围绕中心工作进行，将其作为自己的主战场，才能发挥其应有的作用，把思想政治工作与医院的医疗工作有机结合起来，与医院文化建结合起来，把思想政治工作的导向性要求体现在管理制度之中，使职工在“情”的激励之下爱岗敬业，在“法”的约束下努力工作。三是坚持医德医风教育与专题教育相结合。在医院范围内开展如“我是一个病人”、“医德医风大家谈”等一些专题活动和“怎样为病人服务”、“怎样做合格的医护人员”、“利人利己，共兴共荣”等内容的讨论，让医护人员了解病人的要求，以进一步提高服务质量和改善服务态度。四是坚持医德医风教育与教育、制度、奖惩相结合。对医德医风中出现的问题，进行有针对性的教育，并分析原因，同时制定相应的制度，建立医德医风档案，用制度、纪律约束规范医疗行为，发扬医护人员的爱岗敬业精神，更好地为病人服务。五是坚持采取集中教育的方式进行医德医风教育。采取集中教育的方式，如每年对新分配来的大中专毕业生进行上岗前的医德医风教育，并进行有关知识考核。平时采取党、团组织生活或班组学习的方式，组织员工学习医德方面的知识，通过观看医德教育专题片、交流研讨等多种形式，增强员工遵守医德规范的自觉性。五是把学习教育活动同医院文化活动结合起来。医院文化是新时期思想政治工作的新载体，医院文化以共同的价值观为核心，通过弘扬医院精神、塑造医院形象、创建名牌产品、加强职业道德建设，将教育培训、人才培养、创造良好的人文环境等工作连接起来，使职工在浓郁的文化氛围中得到心灵的陶冶。
二、建立监督激励机制
建立健全规章制度是加强医德医风建设的关键。建立健全规章制度，搞好医院规范建设，是保障医德规范对医务工作者行为的有力手段。在当前的形势下，除建立完善工作职责、行为标准外，必须建立完善的监督制约和激励机制。一是建立监督制度，接受群众的监督，设立院内、院外监督员；设立举报箱、举报电话，通过每月一次的服务满意度测评，把征求的意见集中进行梳理，针对存在的问题，制定相应的措施，做到定时间、定人员落实整改措施。对违规违纪的人和事严肃处理，公开曝光。二是建立自查自纠制度。医院建立明确的自查自纠规定，重点查医疗质量、合理用药、医患关系、服务态度、投诉信件，通过这些措施及时了解医德医风现状，做到边查边改。三是建立医德医风考评制度，奖优罚劣。结合医疗质量考核，制定出医德医风考评标准，主要考评医疗质量、服务态度、履行职责、收受物品等情况，建立个人医德医风档案，把医德医风考核内容纳入每年对医护人员的综合考评项目，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布，与晋升、表彰先进、调整工资挂钩，达到激励先进、鞭策后进教育大家的目的。
医德医风建设与人民群众密切相关，是医院提高医疗服务水平、提高医疗质量的基础，医德医风建设问题，既是社会议论的热点，人们关注的焦点，又是纠正行业不正之风的难点，更是医院工作的重点，只有把医德医风建设摆上重要位置，提高认识，认真对待，才能不断提高医护人员的思想觉悟、道德水平和作风行为，真正树立行业的新形象。
作者简介：李惠云（1971-）女，汉族，山东滕县人，兰州石化总医院工会干部，研究方向：思想政治工作。
[中图分类号]R19 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）06（b）-115-02
医德医风建设是精神文明建设的重要组成部分，是建设中国特色社会主义必不可少的精神支柱。医德医风的好与坏，与广大人民群众密切相关，是关系到党和政府威信的大事。医院要在发展中站稳脚跟，面临新的挑战，必须提高思想政治素质，加强医德医风建设，恪守职业道德规范，提高医护人员的整体素质。以医学伦理观、正确的价值观塑造医护工作者新形象，提高医院在社会中的地位。所以医德医风是医院建设的生命线，是医院发展与生存的重要保证。
1 加强医德医风建设，塑造医务工作者新形象
医学的职业性质，决定了其基本关系是医患关系，医德医风建设以医学伦理塑造医务人员新形象，社会效益是医院无形资产。医院不但要重视有形资产，而且还要重视医学伦理道德这个极为重要的无形资产。加强医德医风建设，树立正确的医学伦理观是医院文化建设的核心内容，良好的医德医风是民心所向，人民群众对医院满意是衡量医德医风建设效果的唯一标准。但是因受市场经济负面效应的影响，少数医务工作者政治学习有些放松，为人民服务的思想观念有些淡薄，在行业作风建设的认识上产生了误区，表现为重经济效益、轻社会效益，服务意识不强，语言生硬，对患者检查不仔细，诊疗不认真，不按规章制度办事，缺乏责任心。目前热点问题反映较多的是给患者开大处方、检查多、用好药多、费用高，给患者增加了负担。“看病难、看病贵”，“红包、回扣”近几年来是群众舆论的话题，它使医患之间产生了鸿沟，甚至互不信任。因此，加强医德医风建设，树立正确的职业道德观，以德治院，重塑医护工作者新形象是医院文化中的重要内涵。要使广大医护人员坚定理想信念，营造一种全心全意为患者服务的理念。
2 加强医德医风建设，重在制度化教育和落实
2.1 加强管理、统一认识是搞好医德医风建设的关键
加强医德医风建设是一项长期而艰巨的工作，能不能搞好关键在于各级党政领导干部，特别是各级医院的主要党政领导能不能高度重视医德医风建设，将其纳入医院发展计划，做到同布置、同检查，常抓不懈。
2.2 加强宣传教育，提高卫生队伍自身素质
人才培养必须坚持两个标准，即业务标准和政治标准。因此，提高医疗卫生战线广大职工的思想素质和业务素质必须加快、加强。提高两个素质离不开教育和学习，主要是抓好以下几个方面：一是要始终不渝地积极组织广大医务工作者和职工认真深入学习邓小平理论和有关重要指示，以武装全体职工，指导工作。二是要深入持久地开展为人民服务的思想教育，使职工牢固树立全心全意为人民服务的思想，将爱心、耐心、细心、责任心入脑入心，全心全意为人民服务。三是大力开展法律法规教育，不断提高广大医护人员的法律意识，自觉遵守医护人员的行为规范。四是坚持反腐倡廉教育。要不断组织职工学习党中央、国务院、卫生部有关纠正行业不正之风的指示决定，使大家了解在新形势下我们卫生行业怎样进入市场、占领市场，不断培养全体职工的责任感、事业心，从而做到爱岗敬业，一切以患者为中心，一切从患者要求出发，真正做到医德高尚、廉洁行医。
2.3 加强医德医风建设制度
加强医德医风建设制度可保障医德规范对医护工作者的行为起导向作用，使广大医护工作者有章可循、有法可依。为了把规范得以践行，还应建立完善的监督约束和激励机制。一是建立监督制度，接受人民群众监督。要深入调查研究，设立院内、院外监督员，采取走出去、请进来的方式，听取意见；设立举报箱、举报电话，建立接待日制度，把人民群众的意见集中进行梳理，针对存在的问题，制定相应的措施，做到定时间、定人员落实整改措施。对违纪的人和事，按情节轻重做出处理。 二是建立自查自纠制度，及时改进工作。医院要有明确的自查自纠规定，做到值班查、院领导查、科主任和护士长结合自己科室部门的情况查、医护人员结合自己的岗位查，重点查服务态度、医疗质量、医患关系、收费标准、投诉信件。通过“四查五重点”活动，及时了解医德医风的现状，做到边查边改。三是建立医德医风考评制度，奖优罚劣。按级成立考评小组，制定出考评内容标准进行考评，主要考评医疗质量、服务态度、坚守岗位、履行职责、收受钱物等方面的情况。
3 不断提高医院文化建设，打造医院良好的形象
打造医院良好的形象，为患者营造安全、舒适、快捷、健康的生命绿洲，营造救死扶伤的安全港湾。医院文化培育人、教育人、提高人的各方面素质，其核心就是使医院群体产生正确的人生观、价值观，要树立以患者为中心的价值观，把患者对医护人员的满意度作为衡量医院的标准。紧紧围绕以患者为中心，以爱心质量为核心的宗旨，充分尊重患者的人格与尊严，注重其心理感受，满足心理需求。为患者提供优质、诚信服务，扩大医院的声誉、信誉。在以人为本的服务中，培养一支医疗技术过硬、医德医风高尚，德技双馨的医疗队伍，从而赢得患者、赢得社会。实行有质量、有内涵的服务，以热心、细心、耐心、爱心，嘴勤、手勤、腿勤，给患者最细微、体贴的照顾，使其感觉到亲切温暖，折射出医院以人为本的服务理念的提升。所以，医院文化是以人为本的文化，是围绕人性关怀、人文服务、医疗道德的文化。百姓信任医院体现在以人为本、以患者为中心、真诚服务社会。坚持以人为本，就要求医护人员做到服务作风正、服务质量高，专业技术精湛。
在卫生事业改革发展的大好形势下，医院只有通过提升制度管理，加强医护人员的医德医风建设，恪守职业道德规范，提高职工队伍整体素质，以医学伦理观、正确的价值观塑造医务工作者新形象，才能提高医院在社会的有利地位，使医院在竞争日益激烈的医疗市场中站稳脚跟，开拓进取。医院文化建设是一种重要资源，是一项决定着医院成长与发展不可替代的资源。因此，努力开发文化资源，进一步提高医护人员的文化素质，贯彻落实科学发展观，与时俱进，不断创新。所以加强医德医风教育是决定医院建设的生命线。
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【关键词】 医德 医风 规范建设
中图分类号:R197.3 文献标识码:B 文章编号:1005―0515(2010)07―218―02
1 引言
随着市场经济的不断发展,经济体制市场化改革的逐步深入,医院也面临着市场经济的竞争和挑战。我国自20世纪80年代以来对传统的医疗制度也进行了一系列的改革。但是,由于医疗制度的复杂性,国内对于现出台的医疗制度改革方案还存在着不少意见分歧。伴随着医疗卫生改革方案的不断加强与深入,医院医德医风建设也将面临着新的考验,卫生医疗行业的不正之风已经引起了社会的关注。在新形势下,如何加强医院医德医风建设,改善行业作风,是摆在医院管理前的重大课题。
2 加强医院医德医风建设的重要性
医疗机构作为卫生系统的主要窗口,同时也是社会的重要窗口。医德、医风的好坏直接反应了社会风气的好坏,同时也是全民族整体道德素质的重要表现。医疗行为直接关系到人的健康与生命,所以,医德、医风也一直受到社会各界的关注和要求,经常会形成一时的热点话题。因此医德医风建设也是社会主义精神文明的一项基础工程,也是我党廉政反腐败的一件大事。故加强医德医风建设有其很重要的现实意义。
3 医德医风问题产生的原因
首先,部分医务人员的人道主义医德观单薄,不讲为人民服务的宗旨,把医疗服务视为商品用来交换,用等价交换这种不正确的原则来看待医患关系,这些行为严重的践踏了医疗道德,破坏了医务人员的形象。其次,医疗技术不够精湛,事业心、责任心不强。目前,有些医务人员的事业心不强,有的医生只满足于一般性的应付,看病马虎,对患者缺乏责任心,有的甚至还酿成医疗事故,造成医患纠纷。最后,为医不廉,收受好处。有的患者总是怕医生不尽心,觉得送了红包心里才踏实,一些医护人员抓住患者的这些心理也就泰然笑纳。有些道德素质较差的医生,甚至暗示索要好处。还有些医生被医药代表买通,为了获取提成导致乱施高价药品。部分医务人员在经济利益的驱使下,导致医德医风削弱,社会义务感淡薄,在医疗活动中不讲医德,只单纯的追求经济利益,拒绝执行国家有关规定和医德规范,片面追求效益,损害患者利益。
4 加强医德医风建设应该重视的几方面
4.1 提高认识,加强医德医风建设。加强卫生行业的职业道德建设,是纠正行业不正之风的治本之策。特别是在卫生改革深入发展的今天,在市场经济的大环境中,只有不断加强医德医风建设,才能提高医疗护理质量,提高医疗服务质量,改善就医环境,取信于民,医院才有生存发展的空间。要反复宣传教育,使每个医护人员都认识到行风建设的重要性,把全体医护人员都统一到这个认识上来,始终把这一认识贯彻到医疗实践中去。要持之以恒地开展政治思想教育工作,紧紧围绕“以病人为中心”这个重点来进行,要改善服务态度,规范服务行为,将思想政治工作融入于实际工作之中,把两者有机地结合起来,根据不同层次的需求,有目的、有重点的开展职业道德教育。把医疗实践中存在的各种问题提高到医德高度来考虑,对误诊、误治病例能及时开展针对性教育,根据医疗质量考核结果,深化医德教育。
4.2 健全管理制度,提高治理效能。针对客观存在的医德医风问题,制定医德规范,明确医德要求 制定医德规范,既要充分体现医务道德的基本原则,又要结合本单位实际,建立健全完整的可操作性强的规章制度,坚持用制度管人。针对护理工作者的服务态度、服务质量,建立一套规范的德、能、勤、绩考核制度。通过提高治理效能,促使大家爱岗敬业,勤奋工作,热情对待每一位患者,精心搞好医疗护理工作。建立监督制度,接受人民群众的监督。
4.3 加强领导、常抓不懈。加强医德医风建设是一项长期而艰巨的任务,能不能搞好,关键就在于各级党政领导干部的执行情况,领导班子首先要认识到,行风建设是医院内涵建设的重要一环,各级医院的主要党政领导要高度重视医德医风建设,将其纳入医院发展计划当中去,只有牢固树立强烈的社会责任感和社会主义人道主义精神,全心全意为病人服务,才无愧于“白衣天使”这个光荣称号。各级领导要站在“三讲”的高度,按照党中心和各级政府、卫生行政部门的规定要求抓好此项工作,广大医务工作者要从自己做起,使行业作风有一个根本的好转。
5 结语
医德医风问题直接关系到人民群众的切身利益,同事也关系到医疗行业的发展,必须不断的加强建设。而加强医德医风建设,是一项长期的、系统的、复杂的工程,有些问题也不是仅仅靠卫生行业自身就能根本解决的,还需要全社会的共同努力,在当前经济快速发展、思想日渐开放的社会新时代,医疗卫生单位只有加强医德医风建设,增强医务人员的职业道德意识,廉洁自律、尽心尽责为病人提供优质、高效的医疗服务。
相信随着社会主义市场经济体制的逐步完善,国家宏观调控机制的进一步健全,市场运作的进一步规范,以及国家治理腐败的力度进一步加强,医院坚持社会主义的医德原则和规范,坚持深化医疗卫生改革,不断地研究新情况,解决新问题,与时俱进,勇于创新,就一定能搞好新形势下的医德医风建设,促进卫生行业作风的根本好转。
参考文献
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