时间：2022-07-11 18:23:36
1 按计划落实推进医院感染管理工作
医院感染管理工作贯穿于医疗活动的全过程，涉及面广，包括临床科室、医技科室等部门，我院建立了医院感染管理委员会、院感科和临床科室医院感染管理小组三级网络结构，健全的医院感染管理体系能分级负责医院感染管理工作，从而确保全院医院感染管理工作的有效开展。院感科结合医院实际制定了全年医院感染管理工作计划和目标，全面负责各项计划和制度的落实。在日常工作中对医院感染管理的重点、难点、薄弱环节和问题进行分析和讨论，提出整改意见，以利计划的推进和目标的落实。
2 加强医院感染管理日常工作督导，注重持续改进
为了提高我院医院感染管理工作的执行力，院感科针对临床科室、院感管理重点科室及临床医技科室制定了相对应的考核标准，使全院医务工作者在工作中做到有章可循，有规可依。院感科不定期下到全院各临床科室，特别是医院感染管理重点部门，按照考核标准督查医院感染管理工作落实情况。查看医务人员日常操作是否符合医院感染管理工作标准查看清洁消毒物品是否及时消毒更换，无菌医疗用品是否按要求规范管理，医疗废物是否分类收集处置；查看医务人员操作前后是否规范手卫生，换药时是否按无菌技术的要求操作，消毒液的配制及浓度监测是否合格等；对每次督查情况都能认真作好记录，并让科室主任、护士长进行签名确认，发现不符合院感管理要求的人和事及时向当事人、科主任、护士长反馈，下发医院感染管理持续改进沟通督导表，责令限期整改。通过严格的管理，使我院的医院感染管理工作得到了持续改进，促进了我院医院感染管理工作的健康发展。
3 完善规章制度，按计划完成各项监测工作
3.1环境卫生学及消毒灭菌效果监测
根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》的要求，结合我院实际，制定了全院的环境卫生学及消毒灭菌效果采样时间安排，严格按照医院感染监测制度采取临床科室自查与医院感染管理科抽查相结合的方式，侧重于医院感染管理重点科室、重要环节、重点部位的监测。对监测不合格的科室，及时与相关科室主任、护士长沟通共同查找原因，制定改进措施，直至监测合格为止。
3.2 目标性监测
3.2.1 Ⅰ类手术切口感染的监测：加强了对全院Ⅰ类手术后切口感染的目标性监测，监测结果完全符合《医院感染管理办法》规定的感染率低于0.5%的要求。
3.2.2 三种导管的监测：加强对重症医学科、神经内科重症室及外三科重症室内使用留置导尿管、动静脉插管及使用呼吸机三种导管进行动态监测。及时了解有无引起医院感染的危险因素，预防与控制医院感染的暴发与流行。
3.2.3 职业暴露的监测：加强职业暴露安全防护的宣教工作，在日常工作中督导医务人员做好标准预防，正确合理使用防护用品。发生职业暴露均能及时、正确、有效地按职业暴露处理流程进行处置。最大限度地减少因职业暴露对医务人员造成的伤害。
3.2.4 新生儿医院感染监测：为了保障新生儿住院期间的医疗安全，院感科开展了对新生儿科在住患儿的目标性监测，对每天使用温箱/蓝光箱的新生儿及新生儿发生医院感染的部位进行日常性监管，同时每月重点对温箱、蓝光箱空气内壁及温箱水槽湿化水、奶瓶、奶嘴及工作人员手指等进行采样监测及汇总分析。及时了解有无引起新生儿医院感染的危险因素存在，预防和控制新生儿医院感染的暴发与流行。
4 做好医院感染病例上报及病原学送检的统计分析工作
院感病例及时规范上报及院感病例病原学的监测是判定医院感染发生情况的基础，院感科今年将院感病例及时规范上报和院感病例病原学的送检作为综合医疗质量检查中院感考核的重要考核内容，院感病例及时规范上报较往有所提高；医院感染病例病原学送检率达到57.23%（符合卫生部关于“医院感染病例病原学送检率应大于50%” 的要求）院感科认真做好全院医院感染病例及医院感染病例病原学送检+药敏试验的汇总与分析工作，及时了解院感的潜在危险因素，从而防患于未然。全院今年无医院感染暴发及医院感染引起的疫情与死亡发生。
5 加强各级各类人员的培训，提高医务人员的院感防控水平
【关键词】 新生儿室； 医院感染； PDCA循环法； 应用效果
新生儿病房是医院感染的高危场所[1]。由于患儿自身免疫系统的建立尚不完善，特别是早产儿与低体重儿，易发生感染。有调查表明，新生儿病房的医院感染发生率为4.5%～11.4%，在我国医院感染暴发事件中，新生儿医院感染的暴发占了整个医院感染暴发事件的60%[2]。医院感染不仅增加了患儿的死亡率，同时也造成了患儿家庭不必要的经济损失。随着医学的发展和医疗技术的不断进步，如何实施国家有关规范、制定评价标准，对各项指标进行检查、评价、反馈，使新生儿室医院感染管理措施持续改进和质量稳步提高已成为管理者探索的新课题。2013年开始新生儿室逐步采用PDCA循环法应用于院感质控中，PDCA循环法指的是基于标准化、程序化及科学化的一种基本管理模式，具体而言，即根据一定的计划（P）、执行或实施（D）、检查（C）、处理（A）原理，使得工作的质量能在不断循环往复的实践中得到最大化地提高[3-4]。本科在2013年将PDCA循环法引入到管理工作中，取得了一定的成效，为了继续探究应用效果，本科就应用PDCA法与未应用该法在该科管理中的效果进行了对比研究，现将相关结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本科2013年在新生儿应用PDCA循环法时，工作人员共25名，其中男3名，女22名，年龄21～48岁，中专14名，大专1名，本科10名。将2012年未采用PDCA循环法作为对照研究，工作人员共23名，其中男2名，女21名，年龄21～47岁，中专2名，大专14名，本科7名。两组患者的性别、年龄、学历等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 计划（P） 分析现状、识别问题、发现问题是每一个PDCA循环的起点，并进行相关信息的收集。新生儿科院感存在的问题：科室布局不合理，洗手间的门设置设在层流区内治疗室的旁边，配奶与奶瓶、奶嘴清洗区域未分开，病区通道与标本送检通道共用；注重经济利益：奶瓶、奶嘴科室自行高温消毒，入室通道门口无洗手液，入室鞋清洗周期长；医务人员对医院感染存在认识不足，感控质量及考核结果未纳入综合质量目标考核体系，未与绩效挂钩，执行力不强，监管不力，由于工作繁忙，医护人员缺乏相关专业知识学习，意识淡薄，手卫生依从性不高，七部洗手法不熟练。对于以上问题进行收集整理，并进行辨证分析，制定切实可行的计划。
1.2.2 实施（D）
1.2.2.1 提高认识、加强医院感染意识 以争创等级医院为抓手，加强全员培训，并根据《医院感染管理规范》及《消毒技术规范》制定相应制度，让大家有章可循。同时科室成立了院感小组，定期、不定期对科内院感控制工作进行督促、检查，对院感相关知识以微型培训等方法进行定期培训，对新入科人员、护工、保洁员等高危人员进行岗前培训，接受医院感染相关预防与控制基本知识培训，考核合格后才能上岗[5]。
1.2.2.2 规范科室的布局及分区 请医院院感办专业人士到现场进行指导，按照《医院感染管理规范》及《新生儿病室建设与管理指南》，将监护病区洗手间的出入门关闭，将门改开向生活区的走廊。在进入生活区的医护人员通道入口处设立密闭门，使整个新生儿监护病区组成一个密闭的整体，以满足医务人员的工作、生活及安全的需要。将配奶室及奶瓶清洗区域分隔开，启用标本传递窗及污物通道，以上改建设施使监护病区的生活区与监护区相对分开，布局更趋于合理。病区使用的是层流空气净化系统，严格按照层流洁净管理要求每半个月对通风口滤网进行清洁。
1.2.2.3 对护理人员的手卫生加强教育及督导 医务人员手卫生是隔离手段的重中之重，有效提高手卫生依从性，可降低新生儿院感的发生率[6]。每个温箱、蓝光箱、小床旁、治疗车上、入室门口均放置快速消毒洗手液。仪器设备贴有清洁消毒指引流程。在诊疗过程中遵循标准预防原则，并严格执行《无菌操作技术标准操作规范》，严格洗手关，规范医疗护理行为，同时加强督导。
1.2.2.4 加强新生儿用品、用具、器械消毒管理 设定消毒员，每日对室内地面、使用中的仪器设备进行清洁消毒。新生儿的奶瓶、奶嘴、衣物等做到一婴一用一消毒。奶瓶、奶嘴使用后清洗干净，装槽送供应室压力蒸汽灭菌。每班对无菌物品清点，防止过期使用。对于有效期短的物品，科室与消毒供应中心协商，加用纸塑包装，延长有效期，预防过期使用，同时可减少成本。
1.2.3 检查（C） 在检查阶段，科室形成护士长-感控护士-当班护士三级质控体系，护士长每天进行抽查，感控护士则不定期做好每月的专项检查，如室内空气、物表、医务人员手表采样等。检验科每月对科室空气进行采样，院感办每季度随机对科室环境卫生学进行监测。护士长还与感控护士做好每月的指导及考核工作，并将考核同绩效挂钩。
1.2.4 处理（A） 处理阶段是管理的总结反馈阶段，是PDCA循环的关键阶段。以每月作为一个循环周期，科室将质量检查结果进行相关分析，对于每个循环中遇到什么问题，并采取何种措施进行解决进行总结，同时制定质量改进方案，并纳入下一次的循环管理中。
1.3 评价指标 该研究的评价指标包括实施前后的区域的病室空气、物体表面、奶瓶、医务人员手采样合格率、医务人员手卫生的依从性。
1.4 统计学处理 采用SPSS 12.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料采用 字2检验，以P
2 结果
对病室空气监测12次，物体表面监测16次，医务人员手监测16次，奶瓶采样16次。本院新生儿科在应用PDCA循环法后病室空气、物体表面、医务人员手、奶瓶采样合格率均明显高于应用PDCA循环法之前，医务人员手卫生的依从率明显提高，差异均有统计学意义（P
3 讨论
随着科学的不断发展和医疗技术的迅猛进步，新生儿的救治率及存活率得到了根本的提升。然而由于患儿的功能器官尚未成熟，机体抵抗能力差，在诊疗护理过程中要接受各种侵入性操作、预防性使用抗生素等易发生感染[7-10]。为了更好地做好新生儿室的感染预防与控制工作，科室一直在不断探索寻求一种良好的方法。PDCA最早由美国质量统计控制之父Shewhat（休哈特）提出的PDS（Plan Do See）演化而来，由美国质量管理专家戴明改进、宣传、获得普及，从而也被称为“戴明环”，它是全面质量管理所应遵循的科学程序，全面质量管理活动的全部过程，就是质量计划的制订和组织实现的过程[11-13]。PDCA循环既适用于解决医院整体的问题，又适用于解决各科室的问题。
从本科研究可知，应用PDCA循环法后，科室的工作质量得到了提升，各项采样合格率大大提高，同时也加强了医护人员的积极性，手卫生依从性提高，人人都参与到各个环节管理中去。该法还呈现了一种“大环带小环，大阶梯式上升，科学统计”的独特性，以预防为主，加强过程监控，使工作与标准化流程更贴近，从而使工作质量得以持续改进[14]。新生儿室医院感染管理质控体系的建立，拓展了护理内涵，体现了护理的价值及专业性，因而此法值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]李六亿.我国新生儿医院感染控制工作面临的挑战[J].中国新生儿科杂志，2009，24（2）：45-47.
[2]张志强，刘火姐，李淑柳.新生儿重症监护室医院感染的危险因素及防控[J].按摩与康复医学，2012，3（17）：241.
[3]黄蕾，黄蒙.PDCA循环法在医院消毒供应管理中的应用[J].齐鲁护理杂志：下旬刊，2012，17（11）：90-91.
[4]张惠珍，宁花兰，方家瑛，等.引入PDCA循环法加强社区健康服务中心医院感染管理[J].中华医院感染学杂志，2009，19（1）：90-92.
[5]吴杰.PDCA循环在医院感染管理中的应用[J].中国医学创新，2012，9（5）：148-149.
[6]王超美，段红林，杨军.综合重症监护病房医护人员手卫生调查[J].中国消毒学杂志，2011，28（1）：60-61.
[7]周建平.规范新生儿室医院感染管理措施的探讨[J].护理实践与研究，2011，8（21）：87-88.
[8]郭健英，郭秀妹，钟双玲.新生儿病房医院感染管理的研究进展[J].中华医院感染学杂志，2013，23（12）：3038-3040.
[9]付改芝，李庆安，李爱敏.PDCA循环在新生儿重症监护病房医院感染管理中的应用[J].中国新生儿科杂志，2011，26（4）：262-263.
[10]王旭.运用PDCA循环管理提升普外科非计划性拔管风险患者安全[J].中国医学创新，2013，10（13）：144-145.
[11]郑守新.以持续改进为核心的基础管理[J].企业管理，2011，32（10）：46-47.
[12]陈希康，李莉娜.运用PDCA循环提高现场管理[J].中小企业管理与科技，2012，21（1）：60.
[13]袁福宁，钱剑英.论PDCA循环在医院管理中的应用[J].医药前沿，2013，7（28）：167-168.
及时发现和控制手足口病疫情，减少聚集性疫情的发生和重症、死亡病例，控制暴发和流行规模。
预防为主、全面准备，依靠科学、依法管理，加强合作、统一领导，分类处置、有效应对。
（一）领导小组。县卫生和计划生育局成立手足口病预防控制领导小组。领导小组办公室设在卫生和计划生育局，由岑秀忠同志任办公室主任。
组 长：__ 县卫生和计划生育局局长
副组长：__ 县卫生和计划生育局副局长
成 员：__
县人民医院院长
__ 县人民医院副院长
__ 县疾控中心主任
__
县妇幼保健院院长
__ 县卫生监督所所长
主要职责：负责组织、协调全县手足口病的预防控制和应急处理工作。
（二）专家指导组。县卫生和计划生育局成立由流行病学调查、临床等方面专家组成的手足口病预防控制专家指导组。
组 长：__ 县人民医院副院长
副组长：__ 县疾控中心副主任
成 员：__ 县人民医院儿科主任
__ 县人民医院感染科主任
__ 县疾控中心疾控科科长
负责对手足口病防控措施提出建议；制订防控预案和技术方案，指导手足口病疫情的处理及危重病例的救治，承担领导小组交办的其他工作。
（三）现场处置机动队。县疾控中心成立由相关专业技术人员组成的疫情现场处置机动队。负责全县疫情流行病学调查及现场处置等工作。
其余医疗单位要根据预防控制和应急处理工作需要，成立由主要负责人牵头的手足口病预防控制领导小组、院内专家组、疫情处置机动队（组）。
根据手足口病流行病学调查研究结果，饭前便后不洗或少洗手、近一周与其他儿童共用玩具、幼托儿童和散居儿童、流动人口、与患者有接触史及家长手足口病预防知识缺乏为本病流行高危因素。手足口病以粪--口途径接触传播为主要传播方式，养成良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关健。
（一）病例的早期发现
各级医疗单位应按照《手足口病诊疗指南（2010年版）》、《____自治区手足口病诊疗常规（2014年修订版）》和《全国手足口病监测方案(2014年版)》的有关规定，早期发现手足口病轻症病例和重症病例。县疾控中心和乡镇卫生院要加强对本辖区托幼机构及小学的检查和指导，要与教育部门通力合作，指导学校和托幼机构按照《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》的要求，落实晨午检制度，缺课登记制度，开展病例的主动搜索。一旦发现疑似手足口病病例要及时送医院诊治。杜绝带病坚持上学的现象。
县疾控中心要安排专人及时浏览传染病疫情监测与报告网络，及时审核相关信息，密切关注疫情动态，准确掌握疫情。疫情暴发时实行日报告和零报告制度。
（二）疫情报告
1.各级医疗单位要严格按照《手足口病诊疗指南（2010年版）》、《____自治区手足口病诊疗常规（2014年修订版）》和《全国手足口病监测方案(2014年版)》以及丙类法定传染病报告的有关规定，对手足口病病例进行诊断和报告。
2.重症、死亡病例的报告：报告重症病例时，必须经县级手足口病临床专家组会诊，并由专家组组长同意方可进行网络直报。报告死亡病例必须同时具备以下两个条件：一是符合手足口病临床诊断标准；二是具有病毒核酸检测（pcr）的实验室确诊依据。
3.聚集性和暴发疫情的报告：聚集性疫情指1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一自然村发生3例及以上手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。暴发疫情指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例。
医疗机构、托幼机构和小学等单位发现手足口病聚集性或暴发疫情时，应当依法及时向当地县疾控中心报告。
4.突发公共卫生事件的报告:经核实确认的暴发疫情，要依照《____自治区突发公共卫生事件应急预案》的规定，确定事件级别，及时按照《国家突发公共卫生事件相关
信息报告管理工作规范（试行）》的有关规定，通过突发公共卫生事件管理信息系统进行相关信息的报告。（三）病例的救治和管理
1.各医疗卫生单位要严格按照《手足口病诊疗指南（2010年版）》及《肠道病毒71型（ev71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）》、《____自治区手足口病诊疗常规（2014年修订版）》的技术要求，积极做好手足口病例的医疗救治工作。
2.乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所及其他非定点医院做好发热或皮疹患儿的排查和诊断，要仔细询问病史，着重询问周边有无类似手足口病病例以及接触史、治疗经过，体检时注意皮疹、生命体征、神经系统及肺部体征，发现手足口病疑似病例要及时转诊到手足口病定点医院（县人民医院）。村卫生室及个体诊所一律不得留观收治5岁以下的发热儿童。
3.县人民医院为全县手足口病定点救治医院，要加强预检分诊，设立发热或皮疹病例专门诊室，成立手足口病临床救治专家组，负责对手足口病住院病例的救治和管理；同时要配备救治手足口病救治所需的必备药品（如丙种球蛋白）和儿童呼吸机等抢救设备，要做好重症病例的早期发现、早期诊断、积极救治以及安全转诊工作，及时将重症病例转诊到市人民医院或右江民族医学院附属医院救治。同时要根据需要及时增加传染病病房床位,以满足手足口病患者留院观察、治疗的需要。
4.各医疗卫生单位要加强本单位感染性疾病管理工作，切实落实预检分诊制度, 避免病人多科室流动。严格按照《医院感染管理规范》和《消毒管理办法》等有关要求，做好重点科室、重点病房的消毒及人员防护工作，避免院内交叉感染，保障医务人员及其他患者就医安全。重点科室和重点区域医院要配有含氯洗手液供医务人员、病人以及病人家属洗手消毒用。同时加强医院产房、儿科病房的消毒，防止新生儿、婴幼儿发生院内感染而导致严重后果。
（四）托幼机构/学校的管理
1.县疾控中心和乡镇卫生院要指导托幼机构和学校严格按照《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》的要求，落实晨午检制度、缺课登记制度。发现有发热或疱疹的患儿,应立即通知家长将其带至医疗机构就诊,诊断为手足口病的患儿需症状消失1周后返校。托幼机构和学校要定期开展健康宣传,教育指导儿童及家长养成正确洗手等良好的个人卫生习惯；同时定期对玩具、儿童个人卫生用具(水杯、毛巾等)、餐具等物品进行清洗消毒;对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒;对厕所进行清扫、消毒。
2.要会同教育部门加强联防联控，做好对托幼机构、学校等重点地区和重点人群的疫情监测和管理。县疾控中心加强对辖区内托幼机构卫生保健人员手足口病防控业务的培训和指导。县卫生监督所负责做好托幼机构/学校传染病防控、饮用水卫生、环境卫生的监督管理，依据《传染病防治法》开展执法监督检查。
（五）疫情监测与分析
1.县疾控中心要按照《手足口病预防控制指南(2009年版)》和《全国手足口病监测方案(2014年版)》的要求，做好手足口病流行病学和病原学监测工作，定期开展疫情分析、风险评估，掌握病原谱变化及疫情流行趋势，及时研判疫情发展态势。提交疫情风险评估报告给卫计局作为指导下一步防控工作的依据。
2. 县疾控中心要按时按质按量完成手足口病日常监测任务，最少每月采集5例首次就诊的普通手足口病病例标本在每月10日前送至市疾控中心，以及对所有暴发疫情、聚集性病例、重症病例和死亡病例均采集标本开展病原学监测，以便及时研判疫情。
3.要提前做好聚集性和暴发疫情处置准备工作，要通过监测及时发现聚集性疫情预警信号，并及时采取有力措施处置，防止疫情蔓延发展。
（六）疫情控制
1.医疗单位要全面做好重症病例的早期识别、科学救治、安全转诊、宣传教育和院内感染控制等工作；协助疾控机构对重症、死亡病例开展流调和标本采集工作。
2.按照传染病属地管理原则，县疾控中心负责对辖区内医疗机构报告的重症、死亡病例开展流行病学调查和实验室检测，填写《手足口病重症或死亡病例个案调查表》，将检测结果向医疗机构进行反馈,并及时录入“中国疾病预防控制信息系统”；将死亡病例流行病学调查报告，及时上报县卫计局和市疾控中心；县疾控中心负责补充调症、死亡病例的诊疗情况及流行病学史，指导当地村卫生室开展病例的搜索、疫点消毒和健康教育等工作。村卫生室负责重症病例出院后的随访工作，以及疫点消毒、宣教工作。
3.聚集性/暴发疫情处置要求：出现手足口病聚集性/暴发疫情时，相关单位和部门要及时向县疾控中心报告。县疾控中心应依据《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012年版）》，在24小时内开展调查处置，同时将相关信息及时上报县卫生和计划生育局和市疾控中心。医疗单位负责病例报告、救治和管理，以及院内感染控制。若聚集性/暴发疫情发生在学校或托幼机构，则由县卫生和计划生育局将相关信息通报同级教育行政部门，加强与辖区内托幼机构/学校之间的信息联动机制，指导学校或托幼机构采取相应防控措施，必要时可以建议托幼机构采取停课措施。
（一）提高认识，加强领导，强化责任，落实各项防控措施
各医疗卫生单位要切实提高对当前手足口病防控工作重要性和艰巨性的认识，要把预防控制手足口病等肠道传染病流行蔓延放在工作的首位，树立大局意识、政治意识、责任意识和服务意识，一把手负总责，分管领导具体抓，做好手足口病防控工作。务必加强对防控工作的领导，要按照《手足口病预防控制指南（2009年版）》、《手足口病诊疗指南（2010年版）》、《____自治区手足口病诊疗常规（2014年修订版）》、《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）》和《全国手足口病监测方案(2014年版)》等要求，积极争取当地政府的支持，密切与教育、宣传等部门的沟通与协作，明确各医疗机构防控责任，加大防控与救治力度，定期组织开展工作督导检查，确保各项防控措施落到实处。
（二）加大健康教育力度，提高全民防病意识
每年的4～7月和9～11月是手足口病流行高峰季节，通过电视、广播、报纸、网络、短信平台、微信、新媒体等各种媒体播出手足口病防治知识，重点加大对农村地区的宣教力度。幼托机构要举办手足口病防治知识讲座、发放家长告知书等，提高家长防病意识和能力。基层医疗卫生机构要结合基本公共卫生项目健康教育开展个性化健康教育，重点针对5岁以下散居儿童家长开展进村入户面对面宣传教育。
（三）严格管理传染源，切断传播途径，有效遏制疫情传播扩散
1.组织开展以洗手为主的干预行动。在手足口病流行季节，县疾控中心、各乡镇卫生院要主动联系教育部门、托幼机构，协同做好以下几项工作：一是加强对幼托机构的技术指导，完善洗手设施，确实保证儿童餐前便后要洗手，衣被、尿布等日常用品要经常清洗消毒。二是督促保健医生和值班
老师认真落实晨检和午检工作，确保及时发现发热、皮疹儿童。三是告诫家长一旦发现小孩出现发热、皮疹症状，要立即送到县人民医院进行诊疗，以免耽误病情。2.加强对儿童游乐场所的消毒管理。在手足口病流行季节，卫生监督所要主动加强对儿童游乐场所的监督指导，建议儿童游乐场所主管部门加大监管检查力度，督促儿童游乐场所开展常规消毒和卫生管理工作，定期落实环境、设施和玩具消毒措施，确保游乐场所卫生安全。
3.加强医疗机构的管理，防止院内感染。各医疗卫生单位要严格执行传染病预检分诊制度，贯彻落实《医院感染管理办法》及相关技术规范和标准，要重点加强对儿科门诊、急诊、手足口病病区、儿科和新生儿病房、重症监护室等重点区域的管理，强化医务人员卫生意识，切实落实消毒隔离等控制医院感染的各项措施，医院要要求发热儿童及其家长在院诊疗期间全程带上口罩，有效预防和控制手足口病的医院感染。
（四）强化医务人员培训，提高临床诊疗水平
按照《手足口病诊疗指南（2010年版）》有关要求，进一步加强对医疗单位医务人员的培训，重点加强对基层医疗单位医务人员的培训，提高手足口病发现意识和诊疗水平，切实落实“早发现、早诊断、早报告、早治疗”措施，特别是重症病例的早期识别、诊断和救治。发现疑似重症手足口病病人，要尽快转送到上级定点重症救治医院（__市人民医院和右江民族医学院附属医院），同时向县卫生和计划生育局和县疾控中心报告。如遇突发状况，必要时提请市卫生计生委组织专家就地进行救治，最大限度地提高重症患者的救治成功率，降低死亡率。
（五）营造良好环境，提高卫生素养
1.加强城乡环境整治，提高环境卫生水平。县爱卫办要组织做好社区爱国卫生运动，发动广大群众，以幼托机构、儿童游乐（活动）场所、商场等公共场所和家庭、居民区、流动人口聚集地为重点，大力开展环境卫生整洁行动，清理卫生死角，加强人畜粪便管理和无害化处理，确保环境整洁。
2.养成良好卫生习惯，减少感染机会。健康教育要提醒家长经常开窗通风，保持室内空气清新；平时做好自我健康保护，手足口病的高发季节尽可能避免带幼儿去游乐场所和公共场所。加强对5岁以下儿童家属的卫生知识宣传教育，到医院就诊及输液时一定要带上口罩，要勤洗手。
关键词：计划免疫；报告分析
计划免疫是根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况而制定的免疫程序，通过有计划的使用生物制品进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制和消灭传染病的目的[1]。计划免疫接种是降低儿童死亡率、预防和控制免疫疫苗所针对的传染病最经济、有效、简便、易行的措施[2]。现对我院近3年计划免疫工作进行报告分析，具体如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 我院2011年1月～2014年12月儿童保健门诊共接种疫苗35852人次，其中Ⅰ类疫苗33072人次，Ⅱ类疫苗2780人次。适龄儿童35029人次，成人接种823人次，其中接种乙肝疫苗569人次，流感疫苗187人次，肺炎疫苗67人次。每个患儿接种疫苗后留院观察半小时，嘱咐家长回家后加强护理并密切观察患儿，不适随诊。
1.2发生不良反应及处理措施：①接种部位皮肤出现红肿硬结疼痛127例（以卡介苗、百白破疫苗多见），予以外涂红霉素软膏或碘伏，患儿皮肤症状消失。②出现发热86例（以百白破第3针多见），转入儿科门诊诊治，经查血-R+CRP，如结果正常则予以多喂水、防受凉、多休息等护理；如血WBC、CRP值升高则予以抗生素治疗，全部患儿1～3d后热退未出现并发症。③腹泻39例（以口服糖丸多见），轻则予以多喂淡盐水，重则予以口腹妈咪爱、思密达后症状均都缓解。④未见其他不良反应：如皮疹、抽搐、过敏性休克等。
疫苗接种后出现的不良反应与沈晓明、王卫平主编的第7版儿科学所述的基本一致。
1.3近3年期间发生一起医疗差错事故事件：接种过期疫苗一次，随访至今患儿未出现不良反应。
2讨论
预防接种是用人工自动免疫的方法，将菌苗疫苗类毒素等制剂应用于人体使机体产生相应的抗体，从而提高机体对传染病疾病的能力。婴幼儿按程序进行预防接种是保护易感儿童不受传染病侵袭的有效措施。儿童是许多传染病的易感人群，有效的预防方法是及时接种疫苗，接种后其保护率大多数在90%以上[4]。
儿童预防接种信息化网络管理是利用计算机信息系统对儿童预防接种信息个案进行管理，代替以往的手工登记和统计分析，并利用现代网络交换技术实现实时、非实时的数据交换，从而全面提高各级各层次的工作效率、信息利用及时效性和利用率，达到高效管理的目的，从而解决异地预防接种和漏种的问题，进而推动预防接种工作的全面深入开展[5]。我院从2007年起就参与了湖北省免疫规划信息管理系统建设，从而推动预防接种工作的全面开展，在解决异地接种及漏种方面发挥了积极作用。
为防止预防接种疫苗出现不良反应及医疗差错事故的发生，医疗卫生人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌症等情况，并如实记录告知和询问情况[6]。现将工作中应注意的事项归纳如下：①医护人员应做到"三查七对"，严格无菌操作。②严格消毒制度：遵守"一人一针一管一用一处理"接种时应保持清洁明亮、空气流通，每天进行紫外线消毒两次，30min/次。③严格掌握预防接种禁忌症：一般禁忌症：急性传染病，包括有急性传染病接触史而未过检疫期者；活动性肺结核、风湿病、较重的心脏病、高血压及肝病、肾病、哮喘、荨麻疹等过敏性疾病史；严重的湿疹或化脓性皮肤病；有癫痫病或惊厥史；慢性疾病急性发作期；孕妇及扑入期妇女。特殊禁忌症：有过敏史者，慎用动物血清制品；体温>37.5℃或1w内腹泻>4次/d者，严禁服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸；正在接受免疫抑制剂治疗，如放射治疗、糖皮质激素、抗代谢药物和细胞毒药物等，均能降低对疫苗的免疫反应，应尽量推迟常规的预防接种；近1个月内注射过丙种球蛋白者，不能接种活疫苗；各种制剂的特殊禁忌症应严格按照使用说明执行。④接种疫苗后留院观察30min无不适方可离院[7]。离院后家长应加强护理及观察，如多喂水、防受凉、多休息，保持接种部位清洁及免受外界刺激。
在以后的工作中应加强的方面如下：①在预防接种后留观过程中应进行婴幼儿健康教育，能够有效提高家长对婴幼儿保健知识的掌握，进而更好的保障婴幼儿健康成长。②疫苗接种后相关抗体的检测及维持时间的工作尚未开展。目前只有乙肝疫苗抗体检测工作完善。腮腺炎、水痘患儿虽然发病前都接种过相关疫苗但预防效果并不令人满意。目前有关疫苗的免疫还缺乏科学系统的研究。③医护人员及家长对疫苗了解甚少，对于国产后进口疫苗、Ⅰ类Ⅱ类疫苗选择盲目，具有随机性。医护人员因缺乏相关知识也缺乏指导性。
④接种率监测：接种率监测是实施国家免疫规划工作的重要内容[8]，包括报告接种率和调查接种率，后者能更准确、真实地反映当地预防接种工作落实情况[9]。⑤开展疑似预防接种异常反应（AEFI）监测：有助于及时发现AEFI，了解其发生原因，以便采取及时有效的措施，减少对免疫规划的负面影响[10]。
综上所述，为了更好地开展计划免疫工作医务人员应严格掌握操作规程，提高业务理论水平服务质量，加强相关研究，为儿童的健康成长提供更好更全面的保障。
参考文献：
[1]沈晓明、王卫平.儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2010：24.
[2]赵地.加强计划免疫，确保儿童健康[J].中国实用医药，2011，6（14）：269-270.
[3]沈晓明、王卫平.儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2010：25.
[4]陈晓艳，黄秀艳.健康教育入社区.提高儿童计划免疫质量[J].现代预防医学，2008，11（11）：2047-2048.
[5]中华人民共和国卫生部.预防接种工作规范[s/ol].http：///uploadfile/20051014162410333.doc.
[6]中华人民共和国国务院.疫苗流通和预防接种管理条例[s].2005-03-24.
[7]罗坤.对急诊留观患者实施健康教育必要性的相关研究[J].中国老年保健医学，2010，05：97-98.
[8]卫生部.预防接种工作规范[s].2005.
从“零”起步抓基建
奚益群来到儿童医院前，虽在三级综合性医院已工作17年，但从来没有直接从事过医院后勤管理工作。她先后在医务部、科教部、人力资源部、运营部等部门工作，期间取得了卫生事业管理硕士学位，并成为美国哈佛大学公共卫生学院访问学者，之后到上海申康医院发展中心资产监管部工作了两年。虽然有着10多年的医院工作经验，但来到儿童医院从事后勤基建管理对她而言仍是一种考验，更是对身为一名女院长的磨练。
上海市儿童医院自2009年开始立项，2014年投入使用。奚益群认为建设上海市儿童医院不单纯是一个工程项目，更是一种义不容辞的责任。项目建设涉及医院后勤管理的多个领域，从专业体系来看，包括规划管理、功能流程规划、建设工程管理、供应链管理、经济管理、资产管理等各项管理技术。“若不是十几年的管理经验，其间各种事务、不同专业的问题接踵而来，真不知如何应对。”奚益群感慨地说道。
立足人文彰显建筑内涵
医院规划初期，定位是重点，设计的定位以及规划、文化、人文等定位，都需要根据医院长期发展规划来判断，对接触儿童医院时间不长的奚益群来讲是不小的重担。通过调查，奚益群认为：“建医院，首先需要考虑的是建设目标，即建设的目标不是建筑本身，而应该是使用这个建筑的人。建设一座漂亮的医院容易，但是这不是我们的目的，我们的目的是服务于使用建筑的人。”所以她要做的第一项工作就是调查熟悉，最终了解使用者的需求。
奚益群称需要了解的事情杂而多。医院内部方面，需要了解医生对医院科室管理的需求、护士长对护理空间流程的需求、后勤人员的服务空间使用要求；设计方面，院方与参与人员组成功能流程规划组，共同深入调研现有医院业务流程、现有医院时点人群密度分布以及同行医院情况、区域卫生资源配置和卫生服务需求等多方面信息进行探讨，并在此调研的基础上，分析研究出未来医院建筑目标和发展规划、未来建筑资源配置，从而加强对未来医院建筑的理念贯彻。最终在与设计方多次讨论后制定出可安全运行、协调完整的规划方案。
另外，医院建筑是医院文化及学科特色的体现，因此医院建筑不能仅从外观是否华丽、新奇来考虑，而是需要注重与文化、专业、历史和环境的协调，所以从专业的设计理念上来说，奚益群虽不参与设计，但对于设计的把控和掌握非常严格，她要求生态、人文、智能，一个也不能少。
“相对综合医院，儿童医院的建设受到很大的限制。除了患者群之外，对建设者来说至少还要考虑家长和医护人员的感受，所以最早考虑的建设理念就是‘生态’，这个生态不是多种一两棵树，或者是多进行一个节能设计，是指与环境、与文化、与提供技术服务的相容。”奚益群为我们阐述了生态的新解。正如新建的上海市儿童医院，虽地处商业园区，但其外观造型并不是非常卡通活跃的形象，这也是出于与周边环境相容性的考虑，更是对这所70年历史文化底蕴医院的呼应。
接着，她又对“人文”做了新解：“不是指多做些张贴画就是人文，而是从建设之初，从设计理念开始一直贯彻全部过程的一种对患者的关怀和爱护。”她希望患者来到一个有历史感、安全感的建筑，焦虑和担忧可以消除，能够安心、舒服地就医。
对于智能，奚益群强调：“不是称为智慧医院就可，这个智能应和流程化有关，使流程顺畅、服务对象使用更便捷。从内部流程来说，尽可能地从儿童特点出发，比如导向设计，包括色彩的变换、视觉的识别，让患儿从一个区域进入到另一个区域，能够始终充满一种新奇、探求和愉悦的心情。从对患者的服务，可从信息化入手，做到服务流程更顺畅。”
构想在严谨和协作中升华
施工过程中，奚益群要求医院后勤管理人员时时跟踪建设的全部过程，对流程、程序、设施进行检查并及时修正。在优化流线的问题上，奚益群曾多次组织考察学习，她认为：“一个好的建筑流线不应是靠设计院全权统筹完成的，不是说设计院没有这个能力，而是建设方首先要有理念和想法，然后由设计院来帮助实施，我觉得这种理念和想法很重要。在整个建设过程当中为医院的安全、人文、生态、质量以及智能化建设所能够创造的基础条件主动完成，只有这样每个细节建设中才不会违背建设主旨。”
非建筑专业出身的奚益群也经常遇到这样或那样的难题，她总是想尽办法，以一位管理者的角度严格要求，并自创出一套管理方法予以运用。遇到一些不懂或是不明白的问题，她就用“算”来分析，找出差异，得出结论。比如电梯数量问题，设计师设定4部患者用梯，6部医护用梯，但实际情况并非如此，还应综合考虑床位设置、家属数量等，最后经过“算”奚益群调整为5部患者用梯，5部医护用梯。应该说“算”出来的数据是一目了然的，再例如锅炉的设定，当时给出的数据并不能满足儿童医院的使用情况，尤其是新生儿使用需求更大。于是，她又用这种方法进行判断，让很多设计师都大为钦佩。
当然，建设中不可避免地会出现协调问题，一旦方案因业务需要或其他客观原因进行调整就会出现矛盾，一会影响建设工期，二会增加造价。方案的改动更需要关注主要使用人群的特殊需求，协调各方矛盾时也非常不易。奚益群经常给大家鼓劲：“人都会有情绪的，需要管理者沟通协调来发挥员工潜能。只有我们大家一起，朝着一个方向、一个目标去努力，各参建方都以项目利益最优化为共同目标，大家花心思来完成一件事时，什么也阻挡不了我们！
上海市儿童医院就是这样在调整中不断完善，设计单位、施工单位等各参建单位均从考虑儿童患者关怀出发，各方一起努力才能有今天真正为孩子看病的儿童医院，这一切在奚益群看来都是基于大家真心真意一起为儿童医院、为孩子做点实事。
补白
计划对工作既有指导作用，又有推动作用，搞好工作计划，是建立正常的工作秩序，提高工作效率的重要手段。下面是小编整理的2021年妇幼保健工作计划，希望你们喜欢。
妇幼保健工作计划一、总体目标与具体工作指标
(一)总体目标
降低全镇孕产妇死亡，消灭新生儿破伤风;婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在5和6以下。
(二)具体工作指标
⑴早孕建卡率达90%
⑵孕产妇系统管理覆盖率达80%
⑶高危孕妇管理率达100%
⑷住院分娩率达100%
⑸7岁以下儿童管理覆盖率达80%
⑹高危儿童筛查率达90%，高危儿童专案管理率达80%
⑺孕前传染病检查率达90%
⑻产前筛查率达80%
⑼妇科病检查率达65%
二、采取有力措施，严禁发生可避免孕产妇死亡，降低儿童死亡
(一)加强高危孕妇的管理
在孕产妇系统管理过程中，凡是筛查出的高危孕妇，要及时跟踪、随访，转诊，按规定及时向二三级医院转诊。
(二)建立便捷、通畅的危重孕产妇抢救绿色通道
加强高危孕产妇救治工作，保障孕产妇安全。充分发挥镇卫生院高危孕产妇抢救基地的作用，在11年基础上，要进一步规范和完善各项抢救制度和措施，如遇有孕产妇危重情况，随时可取得联系，做好抢救准备。
(三)加强产科管理工作，强化孕产妇死亡的报告制度。
加强孕产妇的系统管理工作，坚持孕产妇死亡的报告制度，规范和加强孕产妇死亡评审制度和死亡报告制度，发挥围产期协会的作用，定期开展孕产妇保健知识宣传活动。
三、针对妇女儿童主要健康问题实施干预措施
(一)全面启动适龄妇女妇科病检查，重点规范技术操作，严格质量控制，确保受益人群的健康利益。
(二)加大社会宣传力度，提倡自然分娩;推广适宜技术;严格剖宫产指征管理，加强督导，定期公示，逐步降低剖宫产率。
(三)加强生殖健康教育，提高育龄人群自我保护意识，逐步降低人工流产率，减少性病、艾滋病的传播。
四、做好计划生育技术服务工作
(一)加强对医疗保健机构计划生育技术服务的管理，加大监管力度，不定期进行专项检查，规范服务行为。
(二)贯彻执行《常用计划生育技术常规》，严格掌握常用计划生育手术的适应症和禁忌症，严禁因非医学需要的超常规引产。确保手术质量，保障受术者的安全与健康。
(三)加强对药物流产的监管力度。
五、做好托幼园所和学校卫生保健工作
(一)定期对本镇托幼园所保健人员进行业务知识培训，组织学术交流，提高托幼园所保健人员的业务水平。
(二)加强对托幼园所儿童疾病防治、膳食营养、食堂卫生、消毒及安全等方面的指导，提高托幼园所卫生保健水平。
(三)开展儿童心理卫生健康教育，逐步推广入园儿童、入学儿童的心理卫生评估工作。
六、大力开展妇幼保健健康教育与促进
(一)制定妇幼保健健康教育发展规划，推进妇幼保健健康教育事业。
(二)对各村妇幼保健工作人员进行系统化、规范化培训，逐步培育我镇妇幼保健健康教育队伍。
(三)加强孕期健康教育工作，推广标准、规范的健康教育模式，在全镇医疗保健机构创建一批合格的孕期健康教育阵地。
总之2021的妇幼工作工作量大，预期目标高，需要我们再总结16年工作的基础上巩固强项，改进弱项，我们相信通过各科室的共同努力，我院的妇幼保健工作一定能够达标。
妇幼保健工作计划为落实医院年度计划，我科下一步要做好新生儿听力筛查工作，进一步规范筛查流程，提高筛查质量，针对筛查工作中存在的问题，工作计划与重点安排如下：
1.加强领导，强化意识，提高新生儿听力筛查工作，加大宣传力度，进一步提高新生儿听力筛查质量。
2.加强相关人员的业务培训，确保产后2--4天进行听力筛查，保证筛查质量，做到早筛查、早诊断、早干预。
3.继续建立健全新生儿听力筛查工作，落实各项规章制度和技术操作规范，并严格遵守操作规程。
4.加强责任心，认真对待每一位听力筛查的新生儿，杜绝一切不良事故的发生。
5.因新生儿听力筛查需在安静睡眠状态下完成;
有时一个要反复多次的筛查，造成家长堆积，等待时间过长，致使家长们烦躁不安、容易发生争执，影响我们的正常工作。所以急需给我们增加人员，更新我们的仪器设备。
妇幼保健工作计划一、工作计划
(一)积极争取政府支持，通过增收节支等途径筹措资金，努力改善医疗保健业务用房紧缺的状况，以适应保健业务发展的需要，力争实现妇幼保健院的整体搬迁。
(二)大力引进人才，补充后备力量。
(三)加强妇科设施管理。
(四)提升新生儿监护水平。
(五)完成化验室检验设备的更新及增设
二、工作目标
(一)做好医院整体搬迁前的各项准备工作。
(二)继续开展妇幼保健和临床新技术、新项目。
(三)加快医院信息化建设。
(四)提高妇幼卫生工作质量管理。
(五)改善医院内部环境。
(六)加强职工队伍建设。
三、具体要求
(一)临床医疗工作
1、开展新技术、新项目。
2、抓好三基三严培训和质量监控，确保医疗质量安全。
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3、落实消毒隔离措施，控制院内感染的发生。
(二)妇幼保健工作：
1、继续加大健康教育宣传力度，提高婚检率。
2、加强两个系统管理，降低孕产妇和儿童死亡率。
3、巩固爱婴医院成果，提高母乳喂养率。
4、开展妇幼保健新业务。
(三)行政管理工作：
1、搞好医院文化建设。
2、做好专业技术人才的培养和引进。
3、加强行风建设和医德教育。
(四)后勤保卫工作
1、加强后勤管理，保障后勤供应。
2、逐步改善医院环境。
3、加强医院污水、污物处理管理，防止环境污染。
4、加强安全管理，维护医院安全。
四、主要措施
(一)行政管理
1、认真贯彻执行党的妇幼卫生工作方针，因地制宜实施改革与创新，抓好两个效益，保持医院稳步发展。
2、加强院科两级管理，继续实行竞争上岗和全员聘任制。
3、加强医疗服务质量监管工作，使服务质量进一步提高。
4、发挥信息系统作用，搞好宣传报道和医疗保健信息管理。
5、加强群团组织工作，丰富活跃职工业余文化生活。
6、继续抓好计划生育工作。
(二)业务管理
1、妇幼保健：认真抓好孕产妇和儿童保健管理工作常规的贯彻落实，进一步重视孕产妇和儿童的全程保健管理，不断规范保健技术服务，提高保健服务质量。
加强对各项工作制度落实情况的检查指导，及时提出工作建议，巩固提高妇幼保健各项质量指标。
(1)保健科负责具体的业务技术指导工作，对各乡村卫生院、所的业务指导全年不少于4次。
(2)继续实行基层妇幼人员例会制度，以定期总结交流工作情况，布置各阶段工作任务，不断提高工作的主动性和责任感，扎实做好岗位工作。
(3)采取专题培训以会代训等方式，对基层妇幼人员进行2次以上业务知识培训，重点培训高危孕妇筛查与管理、体弱儿筛查与矫治以及孕产妇和儿童保健等业务知识，不断提高业务水平。
(4)第二季度对妇产科质量进行一次检查，对产科质量所存在的问题提出改进建议。第四季度对孕产妇和儿童保健基础情况进行一次抽样调查，以分析妇幼保健工作面临的困难与薄弱环节，进一步完善工作措施。
(5)努力扩展农村妇女病查治覆盖面，安排妇女病查治工作，按公共卫生服务的要求，开展妇女病查治，提高妇女的健康水平。
2、临床：优化服务流程，提高服务质量。
(1)妇科：开展无痛人流、无痛分娩，同时充分利用薄层细胞自动涂片机、艾滋病初筛系统等设备，开展对宫劲癌及艾滋病预防等妇科疾病的防治，确保医疗安全。
(2)产科：加强孕期监护，完善孕产妇管理，特别是高危管理，减少围产儿死亡率。力争创建产科ICU，更好的发挥我院在全县孕产妇抢救治疗中的重要作用。
(3)化验室：按国家认证要求完成标准化实验室的改造，开展微量元素、电解质、细胞涂片、薄层细胞自动涂片机、艾滋病初筛系统等新型化验项目;
(4)辅助科室：加强与临床的协作配合，进一步提高辅助检测技术水平和质量。B超室开展乳腺超声检查;
(三)经济管理
1、加强财务管理，完善经济核算与分配办法。
2、严格执行医疗收费标准和政府统一采购制度，强化监督管理。
3、搞好院科两级核算，控制医疗成本。
4、做好成本效益分析，坚持总量控制结构调查。
(四)后勤保卫工作
1、加强后勤管理，全力保障后勤供应。
2、完成医院搬迁协调及准备工作，争取搬迁项目早日开工。
2019年，为了寻找工作上的不足，医院需要做好儿科部门的工作总结。那么关于医院儿科部门年终工作总结及计划该怎样写呢?下面就是小编给大家带来的新医院儿科部门年终工作总结及计划范文精选，但愿对你有借鉴作用!
新医院儿科部门年终工作总结及计划范文精选【一】
感谢院领导对儿科工作的关心，感谢科室主任和同事们对我工作的支持，让我在这个岗位上不断地成长进步。儿科是个工作量大、压力也比较大的科室。由于儿科工作的特殊性，长期要面对各种疑难病症的压力，工作期间，我收获了很多：实现了理论与实践的有机结合;同时也成长了很多：提高心理素质，增强了责任感，逐渐成长为一名具有较好业务素养、高度责任心、爱岗敬业、关心病患、恪守职责的合格医师。将来的从医道路还很漫长，我将在自己的岗位上兢兢业业、恪尽职守，努力做一名合格的儿科医师。下面，我把自己2019年的工作情况向大家总结一下：
一、以医德为中心，加强学习，提高自身政治理论素质
为了不断提高自己的政治素质和业务水平，首先是不断加强政治学习。全面贯彻执行党的路线、方针、政策，在思想上、政治上、行动上和党中央和保持一致。认真履行自己的职责，牢固树立做好本职工作的决心和信心，增强自己的事业心和责任感提高服务意识和大局意识;坚持原则、秉公办事、遵纪守法、廉洁自律。其次是加强自身的业务理论学习，提升医风医德。多年的从医经历使我深刻地认识到：对医生而言，医术只是根，医德才是魂，患者的利益高于一切。
按医院安排，我从去年某月到今年某月，到省人民医院儿科进修学习，我非常珍惜院领导所给的这次进修机会，在进修期间，我严格按照省级医院的工作标准严格要求自己。为了把更多更好的先进业务技术带回来，我积极主动地向老师学习，向同事学习，协同诊疗各类临床病例600余例，一年来共记写学习笔记四本三万余字，下载查阅儿科学电子书籍40余部，每天利用业余时间细心揣摩，结合平时临床经验化为已有，提高自己的临床诊疗水平和为患者服务的能力。
二、以病人为中心，提高业务水平，构建和谐医患关系
一是在临床诊断上认真施治。
儿科自古称作“哑科”，内儿科服务对象主要为儿童，意识行为发育尚不完善的孩子，无法说出自身疾病的信息，需要医生的细心与耐心诊断。我坚持做到早上班，晚下班。把病人对我的信任当成工作的动力。无论是第一个患儿，还是最后一个，都一样耐心仔细检查，认真施治，撰写病历。发现疑难险重的病例，积极查阅资料和相关病历档案，积极向主任汇报病情，寻求科室领导和同事们的帮助，把患者放在第一位，力争做到不出错，不出事，看好病。
二是在医患关系上加强沟通。
在临床业务方面，我把医患沟通做为构建和谐医患关系的第一步，在为病人治疗过程中，学会换位思考，将病人的疾苦放在第一位，把病人当亲人，尊重病人“知情权，选择权，隐私权”，建立良好的医患关系。近年来，儿科住院患者剧增，危重患者多，患儿家长不理解。加班加点，早出晚归，已成为家常便饭。在科主任的带领下，我任劳任怨，在积极解除病人痛苦的同时，提高服务质量，改善服务态度，“急患者之所急，想患者之所想”，加强医患交流，对患儿家属做到三个“多一点”，即“多一点微笑、多一点爱护、多一点解释”，营造一种体贴关心、爱心、同情心和责任心的氛围，得到了广大患者的信任和支持，提高了儿科的经济效益和社会效益。
三是在业务工作上永不停步。
没有精湛的医术，服务态度再好也不过是个空壳，为了提高自己的医疗水平，我经常对照临床病例上网查阅相关资料，掌握儿科医疗的最新动态。对于危重疑难患儿亲自诊疗，全面负责，不断创新难题。新生儿肺炎发病率高，易引起呼吸衰竭，病死率高，经过多年探索，在综合治疗基础上，大胆的应用丙种球蛋成功救治100余例新生儿肺炎呼衰病人，大大降低了新生儿死亡率。为提高新生儿缺氧缺血性脑病的治愈率，减少并少症，科学应用神经节干枝和纳洛酮进行治疗。先后协助科主任在省级核心期刊发表学术论文3篇，多次参加省内外儿科学术年会。利用普米克和布地奈德联合雾化吸入治疗毛细支气管炎，疗效显著，达到省内先进水平。协助科主任撰写的《某某某》，发表在《某某某》杂志，受到了同行的一致好评。
四是在质量控制上严格要求。
在儿科工工作以来，我十分重视医疗质量，认为这是我们一切工作的保证。我严格执行三级查房制度，如实记录上级医师意见，不私自更改医嘱，遇到疑难病例及时请示上级医师，遇到特殊情况及时报告主任及医务处，做到令行禁止。认真学习临床质量控制标准，在临床操作、病历书写等方面加强督导，及时沟通，杜绝拖欠病历的现象。严格执行“新农合”和城镇医保制度，把握检查、用药指征，避免医疗资源的浪费和病人的不必要支出，降低儿科住院病人人平均费用。严格执行病人告知原则，充分尊重病人的知情权，加强医患之间的沟通、交流，减少医患纠纷。严格执行诊疗常规、用药原则，不仅凭印象、经验治疗患者，不擅自“创新”，在日益复杂的医疗环境中保证“严谨细实”的工作作风，避免医患双方的医疗风险。
三、以工作为中心，克服困难，确保中心工作圆满完成
首先是认真做好重症监护室护理工作。为了进一步搞好儿科护理工作，儿科设立了重症监护室，我和同事们一起积极做好ICU病房治疗工作，ICU工作量大，工作人员少，从此这里就成了儿科最忙的地方，常年人满为患，最多时科室收治患儿40余人，加床率达100%，里面入住的都是重症新生患儿，不能说话，只能凭感觉和丰富的经验去护理。做为一名儿科医生，我和同事们一起超负荷工作。加班加点，为了工作，经常放弃节假日休息，只要患者需要就会在最短的时间内出现在患者的身旁，经常出现的新生儿肺炎、新生儿缺氧缺血性脑病、早产低体重儿等病的治愈率达到，赢得了患者家属的好评，患者为科室全体同志写表扬信10余封，送锦旗多面。
其次认真做好手足口病防治工作。儿科作为小儿手足口病疫情的最前线。10月份以来收治此类患儿100余例，面对疫情，我和儿科同事们一起，冒着自己孩子被感染的危险，积极参与，加班加点，不耽误工作开展。除此之外，按要求整理病历、工作琐碎而又繁重。在抗击手足口病疫情中，我同事们一起克服重重困难，取得了无一例差错发生，无一例院内手足口病交叉感染发生的好成绩，得到了各级领导多次表扬和肯定。
总之，自己做了一些工作，但是与大家的共同努力分不开。与领导的关怀分不开，今后，还要更加努力，面对困难，竭力克服。对待同志热情，对待工作积极，并虚心学习，听取意见，圆满完成任务，在上级领导的关心支持下，和全科医护人员一起，团结一致，迎接新的挑战。
新医院儿科部门年终工作总结及计划范文精选【二】
2019转瞬就过去了，一年忙碌的工作也暂时在这里告一段落。近年来的工作变得越来越忙碌，我也只能在这个时候才有机会好好的看看这一年的工作如何。一年的工作里，我作为一名儿科医生在忙碌中努力，也同样在忙碌中收获，发现了不少在工作中有许多需要改进的地方。
在这一年的工作中，作为医生，我也一直在注意这医院的情况。自己作为医生，不能仅仅要将注意力放在病情身上，我还有很多需要学习的东西。以下是我这一年的总结：
一、个人情况
思想上：作为一名儿科医生，在心理上的准备是一定要充分的。尤其在面对哭闹的孩子的时候。在工作中，我严格遵守医院的规定，严格的要求自己。不让自己在面对患者的时候出现任何的不良情绪。我的患者们大部分都是一群孩子，必须要时刻保持微笑，这样才能保证医疗的顺利进行。这也是我在很早之前就学到的经验。
工作上：工作中我不仅对待自己严格要求，对待其他人也是一样。我们是儿科的医生和护士，作为为孩子们治疗的人，我在工作中一直都是保持百分之百的专注。但是，孩子比成年人容易生病，儿科的区域常常是人满为患。但正是因为如此，我才更没有放松要求!这是作为一名医生的准则!也是我们因该做的事情!
二、工作情况
在工作中，没我严格遵守医院纪律，平时的工作中注意强化纪律的管理。针对科室的卫生环境也做出多次的要求和整改。严格要求别人，更严格的要求自己。做到在工作中不放松，不散漫对待，严谨的对待每一位患者!
三、工作中的不足
在工作中其实一直都存在许多不足的地方。尽管有很多都是写疏忽造成的小事，但是如果连这些小事都照看不好，又怎么去照看娇嫩的孩子们呢?他们自然是很重要，所以我们才应该严格的要求自己，不能让自己的疏忽犯下错误!
四、总结
这一年的工作中，尽管我在努力的要求自己，要求同事。但是还是有许多不如意的地方。也许在今后的工作中，我该更多的和同事们商议，跟多的去了解他们的想法。但是也不能随便放松了要求。
我们作为医护人员，我们的工作则是为前来治疗的患者减去病痛，带来希望。尽管现在的自己也算不上多成熟，但是我也要努力的提升自己，提升我们科室的工作水平!不能辜负自己身上的一袭白衣!
新医院儿科部门年终工作总结及计划范文精选【三】
2019年的儿科治疗工作对我而言是比较平淡的，但由于没有出现任何的医疗事故也让我悬着的内心终于得以放下，毕竟自身治疗水平再怎么高超也难以向家属保证能够做到零失误，但是由于认真对待每名儿童患者才能通过不懈的努力完成他们的治疗过程，但考虑到自身在医院的发展应当对今年儿科治疗工作进行简单的总结。
诊断方面由于自身基础的牢固并未出现任何儿童患者的误诊现象，结合脑海中关于治疗儿童患者的相关知识并将其与实际结合起来，无论是简单的病症还是外伤都能够通过自身不错的治疗水平得以解决，而且在诊断方面发现今年儿科患者身上较多的还是感冒发烧之类的流感，通过自身的诊断再来开具适量的药品便能让这部分患者得到很好的治疗，期间也存在着因为被狗咬伤从而需要注射狂犬疫苗的儿童患者，对于这个状况我会向家属讲明生活中需要注意的状况并要求他们做好小孩的看护工作，所幸的是现阶段的年轻家长都懂得一定的医疗常识并对我们儿科医生的工作有所理解。
治疗过程中则在打针和开具药品方面做出了自身的努力，期间由于孩子抗拒打针吃药的缘故导致自身在治疗过程中往往得不到患者的理解，但是由于家长的开明以及护士的协助使得后续的工作能够得到很好的完成，只不过面对患者身上存在问题应该引起深思并让对方尽量配合治疗才行，至于开具药品方面则由于价格以及对医生的误解导致家属往往会发牢骚，但在自己讲明吃药的各类注意要素以后还是能够让家属因为孩子得到有效的治疗从而表示感谢。
医疗物品的整理工作则在结束当天的任务以后得到了很好的解决，关于这点则是为了维护儿科病室的整体环境从而需要得到整理的，而且对于自身职责操守的提升而言这样的做法也不失为一种好主意，因此在结束当天的工作以后对病室进行简单的整理也是为了提升自身的严谨性，毕竟在需要某类物品的时候却难以找到的话则显得自身的治疗水平不够高深，另外为了让治疗过程显得有条无紊还需要亲自去申领药品以及针头之类的物品。
总结完今年的儿科治疗工作以后让我发现自己能力还存在着较大的提升空间，至少相对于那些优秀的儿科医生来说自己还有着比较长的路途要走，只不过在这个过程中注重基础能力的提升并做好儿科患者的治疗工作才是自己需要去思考的。
医院个人年终工作总结及计划范文精选【四】
本人在医院正确领导下，认真学习医保政策、财经法规、医院出纳制度，坚持原则，严格遵守出纳人员职业道德，遵守医院各项工作制度，积极参加医院的各项活动，严格遵守国家关于现金管理的各项规定，认真做好自己的本职工作。作为医院出纳，我在收付、反映、监督四个方面尽到了应尽的职责，过去的一年里在不断改善工作方式方法的同时，为医院做好管家婆，通过努力，较好地完成了各项工作任务，现总结汇报如下：
一、日常出纳工作
1.严格执行现金管理和结算制度，及时办理日常现金收付业务做到日清月结，防止发生不必要的损失、浪费。确保库存现金的安全。
2.及时收回医院各项门诊和住院收入，进行核对算。及时收回现金存入银行。
3.根据出纳提供的依据，与银行相关部门联系，井然有序地完成了职工工资和其它应发放的经费发放工作。
4.坚持财务手续，严格审核(凭证上必须有经手人及相关领导的签字才能给予支付)，对不符手续的凭证不付款。
5.审核和登记现金日记账和银行存款日记账。
二、日常出纳工作
1.熟悉国家的财政制度，严格执行财经纪律。
2.在财务科负责人的直接领导下，负责医院的财务报销审核工作。
3.认真审核第笔业务的原始凭证及其附件的正确性、合法性、规范性。检查报销手续是否齐全。
4.根据审核过的各种收会原始凭证及时编制记账凭证。
5.负责编制发放医院各类人员工资及随工资发放的各种补贴。
6.每月按照税法规定及时做好代扣、代缴个人所税税工作。
7.每月按照法律规定及时做好种种劳动保险的扣缴工作。
三、其他工作
1.加强收费控制与监督，保证医疗收入资金的安全完整严格执行物价部门核定的收费范围和收费标准，不违规收费和乱收费，根据内部控制制度，加强对日常收费的控制和监督管理，对日常营业收入报表和收费票据逐一核对，按时将收取的现金缴存银行。配合医保办做好医保收费的结算和登记管理。
2.加强出纳档案管理，规范出纳基础工作。医院出纳档案管理基础薄弱，2019年加强对出纳档案的规范管理，参与了整理装订了2019年的出纳凭证，立卷归档。
3.做好全院医护员工和专家的服务工作，保证工资福利按时发放2019年，医院东区搬迁，给工作带来了不便，为了服务好全院职工和专家，对专家服务方面，热情周到，保证专家的需求，工资福利按时无差错发放到位。
4.完成社保稽核和收费年审工作，配合学院对医院2019年财务收支的审计工作。为2019年社保稽核和收费年审提供了准确的财务资料，整理2019年的财务制度，出纳账薄、凭证、报表，配合学院的财务收支审计。
通过财务室全体人员的共同努力，财务工作得到了医院的充分肯定，2019年，财务室被评为医院先进集体，同时本人补评为先进个人。
四、存在的问题和建议
首先，由于医院无基本账户，财务核算中现金流量较大，坐支现金情况产生态环境。不能及时支付各部门急需用钱的问题。其次，医院业务量较大，财务人员较少，限于日常核算事务，不能为领导及时提供报表。
最后财务人员的知识结构需要更新和调整，在不断更新专业知识的同时，还要学习新出纳制度与财务有关的其它知识。
关键词：顶岗实习 国培计划 对策
中图分类号：G645 文献标识码：A 文章编号：1672-1578（2016）03-0064-03
目前，四川省农村地区幼儿园骨干教师缺乏，学历和素质状况偏低，幼儿教育中存在着教师数量不足，教育观念落后，质量不高等问题，根据“幼儿教师部级培训计划（2011）”，四川省农村地区幼儿园突出的问题有以下几点：幼儿园教育工作不规范，如教学活动常违背幼儿身心发展特点，“小学化”现象严重；农村幼儿园缺乏儿童操作材料，环境创设的理念落后、形式单一，教师对当前幼教新理念和新要求缺乏了解等。鉴于农村幼儿教育的现状，四川省启动了“国培计划”幼儿教师培训项目，对农村幼儿园具有良好发展潜力的骨干教师进行的短期集中培训，使其成为农村幼儿园教育的“种子”教师，促进学前教育科学发展。在培训中，方案采用“两个捆绑”（将承担培训任务与派出实习学生进行捆绑、对市州教育局：将选派学员参训与接收师范生实习进行捆绑）、“三方联动”（联动高等师范院校、地方教育行政部门、基层学校）、“四维对应”（实习时间与研修时间对应、实习基地与学员地区对应、实习人数与学员人数对应、学生专业与学员学科对应）的方式，确保师范院校和市州教育局按照要求选派参训教师和接收师范生顶岗实习支教，确保项目实现双赢目标。
内江师范学院在承办了农村幼儿园骨干教师置换项目的同时，实施了“学生顶岗实习，师资置换培训”的办法，让学前教育师范生到幼儿园去顶岗实习，深入幼儿园进行教育实践。“国培计划”顶岗实习相对于教育实习来说，其最大的特点就是师范生与幼儿老师身份的置换，实习生全权扮演教师的角色，有更多的实践锻炼机会，对师范生的技能、思想、素质等各方面的培养具有重要作用，并为高师院校教育改革和进一步提高教育质量提供了重要依据。尽管“国培计划”顶岗置换对提高农村幼儿教育以及高师院校教育有着重要的意义和诸多益处，但在具体的实施过程中尚面临很多问题，需要我们认真对待，及时解决。
1 “国培计划”顶岗实习的现状调查
1.1调查样本选择
2010年和2011年，内江师范学院教育科学学院学前教育专业的师范生分别赴简阳市、资阳市、广安市、内江市等多所幼儿园进行了为期三个月的“国培计划”顶岗实习任务。为了对“国培计划”顶岗实习的情况进行了解，本文对内江师范学院教育科学学院学前教育专业两个年级（2010级学前教育本科专业和2011级学前教育专科专业，）的学生采用问卷调查法和访谈法做了初步调查。共发放问卷110份，共回收有效问卷100份。
1.2调查结果
1.2.1实习前相关问题的调查
（1）职业态度的调查：对问题“实习前，你对幼儿教师这个职业的认同感？”的回答有41%的实习生是比较喜欢，37%的回答是没感觉，其中回答非常喜欢和不喜欢的分别是12%和10%，由此可见在顶岗实习前实习生对幼儿教师这个职业的认同感不强。
（2）心理感受调查：对问题“实习前你的心态是怎么样？”有46%的实习生的回答是既好奇又害怕，好奇的是幼儿园的教学到底是什么样子的？害怕的是自己在高校所学习的知识技能难以胜任幼儿园的一日教学活动。
1.2.2实习过程中的调查
调查发现实习生在顶岗实习过程中的语言表达能力、应变能力和师生交往能力等普遍存在以下问题：实习生初登讲台，心里发慌，在课堂教学过程中提出问题的针对性不强，语调平淡，缺乏肢体语言，注重传输知识的结果，不太重视幼儿获得知识的过程。在组织教学方面，不清楚幼儿的需求，不能顾及全班幼儿的需要，课堂情景知识匮乏，任意加深知识难点。
1.2.3实习后相关问题的调查
（1）调查对象对问题“通过本次实习，你的能力？”的回答情况如下：有17%的实习生认为通过顶岗实习自己的能力得到了很大的提高；而有42人认为通过顶岗实习自己的能力较为提高，占样本总数的42%；能力提高一点的有38人，占样本总数的38%；另外，能力没有提高的仅3人，占样本总数的3%。这些数据表明，“国培计划”顶岗实习很好的促进了学前教育师范生的专业发展。
（2）调查结果表明通过顶岗实习，实习生对学前教育专业的热爱程度有所降低。在访谈中，在问及“既然不打算当幼儿教师，为什么选择学前教育专业”时，回答是“父母认为当幼师好”、“本以为当幼师要求不高”。而通过顶岗实习后， 有很大一部分的实习生没有专业发展的意识，有些实习生甚至根本不打算当幼儿教师。
通过表1可以看出顶岗实习对自己的专业非常热爱的人数提高了2%，由此可以看出通过深入到幼儿园进行观摩和实践，加深学生对专业的理解与热爱。但是，通过实习对自己专业比较喜欢的人数降低了14%，相对的通过该实习对自己专业没感觉或不喜欢的人数分别提高了1%和11%。因此，通过顶岗实习，实习生对学前教育专业的热爱程度有所降低。
2 对顶岗实习中存在问题的原因分析
在顶岗实习前，学前教育专业学生主要通过教育见习的方式对幼儿园的教学和管理进行了解。然而，在见习环节中仍然存在众多问题，如高校在安排学生教育见习中指导不够积极，学生多是走马观花式地完成任务。通过访问，这次顶岗实习前，高校只系统安排过一两次教育见习，而且见习内容单一，只是对幼儿园的环境布置进行参观和旁听一些幼儿教师的课，导致了实习前学生的经验储备严重不足。
在顶岗实习过程中出现一个比较普遍的现象就是实习生缺乏吃苦耐劳的精神，以及面对困难解决困难的态度。由于顶岗置换的地点大多数在农村，实习生面对农村幼儿园落后的教育环境而情绪低落，一些实习生甚至想到以后的就业可能就在这样的一个环境而产生很大的就业压力，使得实习与就业形成矛盾。出现这些的问题的原因就是顶岗实习前高校没有意识到思想政治工作的重要性，认为学生在顶岗实习期间不出问题就可以了，而忽视了对学生的思想政治教育。
2.2实习生的专业知识与心理准备不足
在访谈中，我们发现，学生顶岗所在的幼儿园大多在乡镇。幼儿园领导更为看重的是实习生的艺术技能。然而高中入学的学前教育专业师范生在实习之前只学习了一年的键盘器乐、视听练耳和美术。因此，在顶岗实习中，经常出现这样的情况：实习生组织教学的能力挺强，但在技能教学过程中却表现得不足，例如，在美术教学时只能照着原图画；歌唱教学时不熟悉曲子，教学过程中唱不准音，听不出幼儿歌唱时音准和节奏的不准确等。出现这些情况的原因都是因为他们在教学技能方面的不足。
一些实习生对实习幼儿园的期望过高，大多数实习生给自己在实习中的定位是幼儿教师，并希望能够在顶岗实习中系统提升专业知识，可以受到系统的培训，学到更多专业知识。用实习生的话说就是工作要有“技术含量”。而实际上一些幼儿园认为实习生能力不够，不让实习生带班上课，这让实习生从心理上难以接受。
另外，农村幼儿园普遍存在大班额、师资少的情况，50～60人的幼儿班级是常见现象，部分班级的幼儿人数甚至有80、90多人，而一些实习生独自带班，甚至兼做其他班辅导工作。幼儿班级人数过多使实习生工作强度大，体力不支，心力交瘁，一些实习生在顶岗初期出现身心疾病的症状。这些都严重影响了顶岗实习的效果。
2.3幼儿园教学管理中存在缺漏
部分幼儿园对国培工作态度敷衍，对学生的工作能力持怀疑态度，只是让学生负责打扫卫生、维护安全这一类的工作，学生接触不到幼教的核心工作，没有得到实质性的锻炼和提高，使实习活动流于形式。
此外，教学分配不合理也普遍存在的问题。一些幼儿园将实习生当成是义务工，给实习生安排了很多的课时任务。另外，有的实习生不仅要上自己本班的课，还要帮其他的老师代课。从表2可以看到：上过40次课以上的学生有83%，上过20-40节课的学生也占了11%，另外，有6%的学生只上过1-4节课。由此可见，实习生的课时任务普遍比较繁重。
3 完善学前教育专业学生顶岗实习的对策和建议
为了让顶岗实习生更好地完成顶岗，结合本次调查发现的问题，笔者从顶岗高校、实习生和幼儿园三个方面提出以下建议：
3.1完善课程结构，加强思想教育工作
就高等师范院校学前教育专业而言，课程建设是人才培养的依托，针对顶岗实习中存在的诸多问题，职前师范教育的课程改革是一项重要的内容。在学前教育专业课程中应加大幼儿园急需的专业技能课程比重。另外，随着学前教育理念的更新，众多早教机构的出现，应该在课程设置中设置0-3岁幼儿早期教育的相关课程，使0-3岁的早期教育和3-6岁的学龄前教育实现有效衔接。此外，加强实践教学是学生理解理论，了解幼儿园教学现状的重要途径。高校可以从大学一年级就开始安排学生每个星期半天到幼儿园见习，帮助学生及早的接触幼儿教育工作的特点以及幼儿教师的职责，并要求学生完成一定质量的见习报告，学校指导老师根据具体情况给予成绩评定，并将该成绩记入学生总成绩之中，以保证教育实习的质量。[1]另外，在学生学习幼儿园各领域的教育活动指导等课程时，可以让学生分组进行模拟教学，将书本知识及时的运用到实际教学中。
针对当下的大学生不能吃苦，受挫能力也差的现状，高校可以利用寒暑假组织学生轮流去贫困山区进行义务支教，让学生体验吃苦耐劳的精神并在吃苦中找到快乐。另外，高校也可将吃苦耐劳的道德精神贯穿于课堂，例如，增加实践课，让学前教育师范生去帮助幼儿园的环创和编排文艺活动等。让学生认识到吃苦耐劳是一种精神，无论何时何地都要有这种精神并做好随时吃苦的准备。
3.2增强实习生的职业认同感
教师职业认同感是指教师能从心底接受教师职业，并能对教师职业的各个方面做出积极的感知和正面的评价，从而愿意长期从事教师职业的主观心理感受。[2]师范生自身对教师职业的认同是教师情感最持久的源动力，是从事教师职业的基本心理准备。[3]在职前师范教育中，增强学生的职业认同感，即是让学生认识到自己将要担任的角色，激发内在的学习动力，激发对幼儿教师职业的热爱。有了职业认同感，即会将其表现在优秀的专业行为中。如面对学前专业师范生在顶岗实习中表现出来的理论与实践相脱节现象，为了能够更好做好实习，实习生的言行举止、教学技巧，基本功练习等方面都应该做好准备，让他们能够更好地把实习工作做好。其中很重要的就是加紧巩固基本师范
技能，例如：同学之间一个月内可以准备1-2次的师范技能训练，练好普通话、钢笔字、粉笔字；还可以组织微格教学并观看小组的课堂录像，同学之间相互提出问题、互相学习，注重教学表情、语言、肢体语言等的协调，找出自己的缺陷并改正自我，以提高自身的教育教学能力。
3.3加强幼儿园对实习生的指导
幼儿园作为学前教育专业顶岗实习生的接收单位，要积极做好对实习生的管理、指导和安全保障工作，提供必要的条件，为师范生提供生动实际专业教育，通过教学实践引导实习生把理论知识运用于教育教学实际中，并使其基本上掌握教育教学的知识和技能，能够独立地进行教学。而并积极挑选经验丰富的幼儿教师与高师院校教师组成指导小组，加强对实习生在实习过程中的工作状况、思想心理等各方面的问题和困惑进行指导。
此外，“国培计划”顶岗实习相对于一般的顶岗实习来说，其最大的特点就是师范生与幼儿老师身份的置换，实习生全权扮演教师的角色，有更多的实践锻炼机会。但是，师范生到幼儿园只负责“顶岗”，而一些老师的活动与实习生无关，这让很多师范生从心理上难以接受，容易造成师范生对实习工作的厌倦。要解决这个问题，可以让实习生和其他老师一样参加学校的其他日常活动，如教职工会议、家长会及其它工作，让实习生真切的感觉到自己就是学校的一分子，充分参与幼儿园的各项管理工作中。
另外，幼儿园在积极配合高校完成顶岗实习工作的同时，可安排幼儿教师与实习生互动，分享教学中的成功经验，提出教学中的主要难题与困惑一起探讨。学前教育师范生在教育理论上已有一定积累与自己的认识，与幼儿教师一起分析解决实践教学中的问题，不仅为自己将来的顶岗实习积累了宝贵经验，在某种程度上也深化了一线幼儿教师的理论素养，提高了解决问题的能力，使他们更顺利地完成教学任务，使幼儿园也获益匪浅。
“国培计划”顶岗置换项目是进一步探索适宜于农村幼儿教师实际的培训模式和方法，开发优质培训资源，提升培训的层次和水平的创新尝试，在培养“种子型”的教师同时，推动师范院校加强学生实践能力培养。但是，顶岗实习的顺利完成，离不开学生个人理论知识的学习、教学技能的培养和教学经验的积累，也离不开师范院校专业教师的指导，实习基地幼儿园的大力支持，分析现状，解决问题是为了通过顶岗实习，总结经验教训，进一步推动学前教师教育改革，推进学前教育师范生实习，提高培养质量，提升师范院校服务学前教育的意识和能力。
参考文献：
[1]许友根.构建学前教育专业实践教学体系的理论与实践[J].无锡教育学院报，2006（4）：22.
[2]Beijard D，Verloop N，Vermunt J D.Teachers’perceptional Identity： An Exploratory study from a personal knowledge perspective[J].Teaching and Teacher Education，2000（16）：749-
764.
县卫计局：
2018年度，我中心围绕年初制定的各项目标任务，以患者满意为中心，以全面提高医疗服务质量为主题，以加快医院发展为目标，有序实施“三好一满意”活动，扎实开展“三项活动”教育，积极推进精准扶贫措施落实，巩固改善医疗服务行动计划成果，不断提升保健服务水平和医疗服务质量。医院全体员工同心同德、攻坚克难，圆满完成了年初制定的目标任务，现将我中心2018年工作自查总结汇报如下：
一、实施科学管理，整体运行稳步提升
全院职工在县卫计局领导下，围绕“医疗质量安全和护理控感管理、医院学科建设、财务收费管理、人事绩效考核、DRGS支付改革”等方面积极探索和完善现代化医院管理制度，领导班子团结，管理制度完善，安全生产达标，重点项目推进有序、人才队伍逐渐壮大、精神文明建设成效显著，目前已完成了科学合理的绩效考核方案、学科建设方案及DRGS支付前期工作，医疗质量安全和护理控感更加科学、规范，全院整体运行良好。2018年共争取项目资金140万元，门诊就诊人次较去年增长25.5%，住院人次较去年增长20%，手术较去年增长19.4%，分娩人次较去年增长25%，医疗总收入较去年增长25%。
（一）、狠抓党的建设，促进精神文明工作
医院党支部在上级党组织的正确领导下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真加强党的思想建设、组织建设、作风建设和制度建设，严抓政治理论学习，认真传达学习精神，全面贯彻落实“两学一做”常态化，认真组织党费收缴工作，深入推进“三项活动”开展，积极创建了精神文明单位，成功创建了青年文明号,各项党建工作扎实有效。一是医院党支部成立了行风建设领导小组，与各科主任护士长签订了《行风建设责任书》《廉洁行医承诺书》，定期对行风进行考核通报，作风转变成效显著。二是通过开展改善医疗服务、方面群众就医专项活动，不断优化服务流程，努力提高服务效率，以患者为中心，营造良好就医环境，为人民群众提供安全有效、方便优质的医疗服务，全年共收到感谢信、锦旗38人次，群众满意度95%以上。三是对医务人员建立了医德考评机制，将医德医风作为全面质量考核的重要组成部分，作为科室及个人优秀评选、职称晋升的重要依据。四是加强医院文化建设，营造积极向上的文化氛围。2018年先后开展了元宵节拔河、猜灯谜、舞狮活动，举办了“3.12”植树节活动、“5.12护士节”优秀评选活动，冬季登山活动，开展了 “七一”建党节活动及重阳节义诊活动。丰富了职工文化生活，增强了职工凝聚力和向心力。
（二）坚持人才兴院，推进人次梯队建设。
针对我院目前学科建设不甚规范，专科特点尚不突出，人才出现断档的情况，制定和完善了人才引进管理办法，在人才培养上，医院采取多种措施提升医务人员的技术水平，并把重点转移到培养专科人才和学科带头人上来，本年度招聘32名卫生专业人员，其中，招聘3名临床本科医生，特聘资深知名专家5名充实到了儿科、妇科、外科等临床一线，今年选派4余名业务骨干到上级医院进修学习，为完善我院人才结构，进一步提升我院医疗服务水平打下了一定的基础。
（三）综合细致施策，重点项目有序推进
一是我院的区域检验中心项目建设完成，新添了大型设备4台，增加了自助打印，检验科信息化管理实现了与全院系统的互联互通，检验能力得到了有效提升。区域检验数据中心在我院机房建设完成。二是区域消毒供应中心已完成建设，运行良好。三是医院数字化门诊及妇幼云平台建设项目顺利完工，并投入运行，该项目的运行实现了微信在线预约挂号、短信提醒、在线咨询、化验单自助打印等功能，特别是实现了孕产妇及儿童从孕前、孕期、生产、产后、新生儿保健、随访等工作的数字化，保证了保健工作的系统性和连续性，受到市级专家的肯定。四是新生儿科建设已完成考察招标，目前已进入施工装修阶段，并选派2名业务骨干外出学习。
（三）强化措施管理，做好安全生产工作
一是修订完善安全生产领导小组和工作制度，制定了重大医疗过失、医疗事故防范预案和处理程序，定期对全体员工进行医疗安全培训与教育。加强医疗质量控制体系建设与监督管理，贯彻落实卫生部《医疗质量控制中心管理办法》，建立质控网络，由医务科、护理部负责开展各专业医疗质量管理与控制工作，严格落实医疗质量和医疗安全核心制度，严格执业准入、资质准入，加强监督，全院无违法执业行为。
二是重新完善修订了各种应急制度及流程图，建了行之有效的安全管理体系；安装了门禁系统，规范了出入车辆安全管理；邀请市消防中心及县消防中队专家对全院职工开展消防知识培训及实战演练，进一步增强职工火灾防范意识和应变能力；针对压力锅等特种设备作业人员进行安全生产技能外培；对消防设施进行安全排查，投资5500元更新、添置灭火器153个；在院内重点部位增加逃生指标牌，张贴安全知识宣传报。一年来，医院无火灾等安全事故发生。
二、强化医政管理，提升整体服务能力
（一）进一步加强全面质量控制，强化内涵建设。
一是由业务院长负责，办公室、医务科、质控科、护理部、院感科参与，制定并落实包含精神文明、医疗质量、护理质量、爱婴医院、满意度、公共卫生在内的全面质量控制工作，并纳入考核，与绩效工资挂钩，特别是医院年初制定了详细的专业能力培训、继续教育计划及三基考核办法，开展了新的医疗核心制度、医疗管理办法、病历书写规范的培训学习，选派4名业务骨干到上级医院进修学习，全年共组织业务学习12次，承办了宝鸡市医学会儿科学术年会和宝鸡市基层妇科医师培训会，举办了妇科“1+N”工程、“情暖三秦”学术讲座3次，参加各级各类学术会议10次，共26人，每季度三基考核1次，收到了良好效果。全院学习氛围浓厚，创新工作成效显著，医院开展了“糖尿病胰岛素泵治疗”，“经颅磁治疗”等新的检查治疗手段，全院业务能力和服务水平逐步提高。
二是进一步落实新农合管理，为控制医药费用过快增长，制定了药占比控制方案，次均费用控制办法、抗生素授权管理办法，并将合理检查、合理用药、合理治疗、人均费用、单病种管理等纳入质量考核。2018年门诊次均费用、住院次均费用、平均住院日等各项数据与去年持平。
三是进一步强化院感管理，实行全面监测和控制以减少医院感染的发生。按照医院感染管理规范要求，每月对供应室、手术室、产房、检验科进行染菌量监测，每季度对各病区治疗室、病房、门诊手术科室进行监测及整改督导。全院无医院感染流行与暴发。
四是坚决执行医疗废物规范化管理，医疗废物交由宝鸡市医疗废物站统一处理，在日常工作中，加强了回收人员指导和督查，使全院的医疗废物做到分类规范、回收及时，处置达标。
（二）注重妇幼保健能力建设，特色更加突出。医院将妇幼保健能力提升工作作为重点，多次召开专题会议，制定妇幼工作发展规划。2018年妇儿专业省市进修学习2人次，参加省市妇儿专题会议30次共82人次，同时选派业务骨干到省市进修学习妇保、儿保及口腔保健、心理保健技术，业务能力大幅提升。2018年妇产科开展宫腹腔镜微创手术53例，并成功实施了经阴道子宫切除术，腹腔镜子宫、附件切除术。开展全自动仿生助产186例，较去年同期增长132.5%。同时儿童保健科开展了骨密度检测、神经功能检查等新项目，产房开展了移动式洗浴，新生儿科增加了两台多功能暖箱和婴儿监护仪，妇产科开设了孕妇氧吧，新建了环境优美的孕妇学校、亲子乐园，新增了温馨舒适的家化病房、哺乳室，检验科开展了肺炎支原体快速培养鉴定咽拭子法等项目，极大地提高了我中心妇幼保健服务能力。
三、融合妇幼计生，提升妇幼保健能力
（一）公共卫生项目管理更加精细。我中心进一步完善了项目管理办法，对全县助产医疗机构各镇（中心）卫生院妇幼项目实施情况及53个托幼机构卫生保健工作进行季度督导检查，并加强了对问题整改情况的检查，2018年无孕产妇死亡，孕产妇及7岁以下儿童保健管理率、产后访视和新生儿访视率均较2017年提高，全县妇幼项目管理更加精细，效果显著。
（二）“两项工程”进展顺利。按照国家免费孕前优生健康检查项目和标准，认真做好优生健康服务，针对人群不同情况进行具体指导，对早孕、高风险人群通过上门入户、电话咨询等形式定期跟踪随访，有效地降低出生缺陷发生风险的发生。2018年孕检率94.7%。评估为高风险1202人，全部进行了随访服务，把母亲健康检查和宫颈癌筛查工作有机结合，方便了群众，有效提高了项目实施力度，保障了妇女健康。
（三）积极开展免费婚检工作。为了有效提高免费婚检质量和婚检率，有效保障妇女儿童健康，按照市局对婚检机构准入要求，及时对标自查，增添设备仪器，规范科室服务流程，查漏补缺，不断完善各种规章制度及各类人员操作规范。为了提高婚检检查率，与县民政局婚姻登记处联系，为准备登记结婚的青年男女宣传免费婚检的政策，发放婚检大礼包、免费婚检联系卡、婚育知识读本，同时在电视台进行免费婚检宣传等，2018年全县婚检较去年增加21.6%。
（四）技术服务人员培训常态化。进一步健全完善“两项工程”工作制度，为业务人员配发《孕前优生健康教育指南》、《孕前优生咨询指南》，《临床检验操作指南》等业务书籍，选派专业技术人员到市级医院进修学习。组织全县开展妇幼公卫项目管理、计生两项工程业务、产科质量管理、托幼机构卫生保健管理、计划生育药具管理等业务知识培训四期480人次，召开危重孕产妇及新生儿死亡评审会，有效地提高了计划生育技术服务和妇幼保健工作水平。
四、加强组织领导，开展疾病预防控制。
2018年医院继续围绕艾滋病、结核病、出血热等重点传染病开展工作，成立了传染病防治领导小组，制定了各类传染病防治的相关制度与奖惩办法，分工明确，责任到人。传染病管理科学、规范、上报及时、准确。下半年，医院克服人员少、任务重的困难，完成了周边群众4000针次的出血热疫苗接种任务，有效保障了群众的健康。
五、积极组织动员，创建健康促进医院
按照上级安排，我院紧紧围绕“健康促进医院”具体目标任务，结合医院实际情况，将健康促进医院创建与爱卫、健康教育合并开展工作，制定下发了实施方案，通过优化就医环境、开设健康小屋、完善健康餐厅、宣传健康知识、巩固无烟医院、定期检查整改等手段，健康促进医院创建已初见成效。
六、精心组织实施，扎实开展扶贫工作
我院按照上级安排，积极开展了健康扶贫工作，有效落实了健康扶贫医疗惠民保障和救助政策，为群众提供了“一站式”报销服务，同时扎扎实实开展了对四家卫生院的医疗帮扶工作。
（一）开展技术帮扶，提升基层能力。我中心与安乐、雍川、蔡镇、马江卫生院建立了帮扶关系，制定了帮扶计划，每月四次组织业务骨干到卫生院进行全方位技术帮扶，通过集体授课、带教查房、现场指导等全面提高了卫生院的诊疗工作，同时与卫生院建立了双向转诊和长期协作帮扶关系，使当地患者享受到二甲医院的诊疗服务。
（二）实施精准扶贫，落实扶贫政策。我中心28名帮扶干部分别承担着蔡家坡镇古城村20名贫困户及凤鸣镇玉丹村64户191名贫困户的扶贫工作，对帮扶户实行包户到人、包干负责的办法，扎实有效的从生产生活、健康教育、医疗救治等方面开展了扶贫工作。本年度，我中心8名帮扶干部集体深入古城村80余次，开展义诊2次，发放慰问品共计8000余元；20名帮扶户深入玉丹村900余次，开展送医送药活动2次，帮助贫困户养羊108头，养猪20头，养牛13头，发展大棚5亩，种值花椒0.5亩，参加药业合作社流转土地66.47亩，户均流转3.7亩，户均增收2775元，完成8户贫困户危房改造，2018年14户贫困户顺利脱贫。
七、主动拓展业务，对外创收成果丰硕。
为了弥补资金上的不足，医院在全面做好医疗工作的同时，提出了“解放思想、对外扩张、搞活经济”的战略谋局，先后给中行、消防中队、阜丰生物等单位免费进行了健康讲座及应急处置等方面的知识培训，分别给阜丰生物、海螺型材、千阳石材、凤翔冀东水泥等28家单位进行了健康体检，对34家单位进行了职业病体检，共体检6928人。办理托幼证965份，食品健康证1280。创造了广泛的社会效益，收到了良好的经济效益。
存在的主要问题：
一、高层次学科带头人欠缺，人员结构欠合理。今年以来，随着蔡家坡地区其他大的医疗机构业务能力的下降，我院门诊及住院病人明显增加，特别是儿科、妇产科患者剧增，疑难病接连不断，许多大病重病都没有在我院得到彻底的治疗就转到了上级医院，这一问题，暴露出了我院业务上亟需向更高层次拓展。
二、由于部分人员重临床、轻保健的观念仍未完全转变，妇幼保健特色还不够突出，婚检、孕检率偏低，妇幼保健业务量增长不显著。
三、专业技术人员创新观念不强，医疗服务创新项目偏少。
年来，我院在县委、政府及卫生主管部门的大力支持和帮助下，全面贯彻党的精神和三个代表重要思想，全面落实科学发展观，内强素质，外树形象，力争突破，狠抓医疗服务质量，强化全方位管理，根据年初制定的计划，圆满完成了全年工作任务。现将总结汇报如下：
一、医院基本情况
医院现有职工35人，其中临时工13人，开放床位30张，在原有临床科室的基础上，今年又增加了针灸理疗科。是去年年底云南省卫生厅中医处下达我院专科专病建设项目，按照上级要求，拟定了《县中医院专科建设实施方案》，找准了发展的路子，形成了自己的优势和特色，不断提高专业技术水平，逐步形成“人无我有，人有我优，人优我新，人新我精”的格局，赢得了广大患者的好评和上级部门的认可。年未发生过医疗事故，急诊的应急能力及抢救危重病人的能力明显提高，收治的病种已越来越多，医院呈现出较好的发展势头。
二、年工作开展情况
2、进一步加强行业作风建设。把党风廉政建设和反腐败工作作为一项长期的任务来抓，加强领导，建立健全各项规章制度，相互监督与制约。广泛开展社会主义荣辱观和医德医风教育，把荣辱观和医德医风教育纳入医务人员的教育、考核、晋聘评先评优和各种奖惩范围。月份我院自筹资金安装了一套医院微机化管理系统，尽可能简化服务流程，严格实行门诊、住院费用一日清单制和医疗收费、药品价格查询，提高医疗收费的透明度，尊重患者的知情权、选择权、监督权，使医院管理更加科学化、规范化。
3、认真开展“新农合’工作。我院非常重视新农合这项工作，成立的新农合办直接由一名副院长负责管理。为满足参合农民看病、治病的要求，在卫生局合管办召集下，实现了药品统一招标采购。严格执行新农合政策，自觉遵守各项规章制度，不断创造条件，减免程序方便、快捷，认真做好减免公示，主动接受群众监督，让农民真正得到实惠。
4、专科专病建设有新进展。努力培养壮大充实已开设的消化病内科、皮肤病科、中医肛肠科和美容科，新增加的针灸理疗中心，一炮打响，为提高诊疗水平，积极改善和创造条件，在财力、物力、人力方面给予适当倾斜，使其逐渐成熟。对门诊病房、诊疗室进行了装修、改造，选派业务骨干到省、市级医院进修学习，增强了医院的总体服务功能和水平，带动医院全面发展。
5、传染病管理工作稳步推进。我院在人少事多、医务人员严重不足的情况下，仍然把传染病防治工作放在第一重要位置，在防治知识方面经常组织学习，加强疾控等各部门之间沟通与协调，规范内部管理，建立相关管理制度。按照上级要求，精心组织、合理安排，就可能步入一个良性的循环。
6、积极争取项目资金，加快基础设施建设，努力实现又好又快的发展。组织编辑了《县中医院住院部项目建设可行性论证报告》，月份已将此报告上报到市发改委尽快纳入规划。月份国家扩大内需促进经济平稳较快发展，主管部门高度重视，抓机遇，求发展，主要领导亲临省、市发改部门主动汇报医院项目申报情况，力争明年下达项目建设资金，才能为医院的发展奠定坚实的基础。
7、社区卫生服务工作健康有序地进行。我院对此项工作高度重视，结合我县实际,成立医院社区服务领导组，并明确了工作内容，要求制定了有关的管理制度。服务中心在我县老干局、辕门社区和笔山社区进行了调查和体检，为居民建立了千余份个人档案和健康档案，一百余份慢性病管理档案。同时，通过发放宣传单、张贴健康教育标语、黑板报、口头宣传等向社会做宣传，为进一步开展服务奠定了基础。为引进新的服务理念和提高服务水平，我院积极响应上级号召，于月日选派医务人员到昆明参加社区服务发展论坛会。面对困难，我们的医生没有退缩，而是知难而上，努力做好居民的思想工作，耐心解释，让居民了解了社区卫生服务的意义，有什么好处，强调社区卫生服务是党和政府为居民办实事，办好事的具体体现。
年工作要以邓小平理论为指导，认真践行“三个代表”重要思想，全面落实科学发展观，认真学习宣传、贯彻党的大精神，继续认真持久地抓好医疗服务质量，按照医院的发展规划及其国家配套文件精神，一步一个脚印地抓好落实，真正做到内强素质、外树形象、强化管理，使医院再上新水平、再登新台阶。重点抓好以下几个方面的事情。
1、认真学习落实医院各级各类岗位职责和逐步建立健全各项规章制度。我院将汇集整理各级各类岗位职责和各项规章制度，准备编印成册让各科室每位职工学习掌握，该上墙的要上墙。这项工作非常重要，是搞好医院工作的基础，必须认真抓好。动员全院职工学习掌握，进行考核考试，真正落实到工作实际中，使工作制度化、规范化。
2、新建住院楼建筑面积2250㎡，社区卫生服务中心建筑面积1000㎡，前期已作了项目规划及申报工作，快速向领导和相关部门汇报，争取领导和各相关部门及其社会的支持，建立专门的医院建设领导组，克服种种困难，力争早日动工兴建，硬件建设能上一步，医院扩大了，就能步入一个新的良性轨道。
3、积极争取人员，加速人才培养。作为一个医院，人才是关键、是财富，是医疗市场竞争的必备条件，根据医院的发展状况和需求，在现有人员的基础上，有计划地培养和招聘专业技术人员，逐步形成合理的人才梯队。
4、继续加强专科专病建设。在现有专科的基础上，扩大业务范围，积极争取专科项目，看准医疗市场需求，除新建专科外，把特色科室做大做强，带动医院全面发展。
5、加强医院宣传。在加强内部管理和积极创收的同时，注重加强医院宣传的力度，利用各种形式，采取各种办法，把医院宣传出去，使医院知名度越来越高。注重信息沟通，把医院重大实事、情况及时向上级有关部门报告，使领导了解中医院，支持中医院。
医务工作计划10则(年医院工作计划)
年医院将进一步落实科学发展观，认真学习宣传、贯彻党的大精神和新医改政策，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心，为患者提供安全、温馨的就医环境”的活动主题，提高医疗质量，强化医疗服务，使医院再上新水平、再登新台阶，主要从以下几个方面做起：
1、进一步解放思想，深化改革，加快医院发展步伐。
认真组织学习、贯彻党的大会议精神，与本院的实际结合起来，主动寻求医院发展的新思路、新途经。深挖潜力，主动创造机遇。要大力弘扬艰苦奋斗的优良传统，树立勤俭办院的思想意识。
2、进一步强化管理、理顺机制，深化医院改革。
我们将继续加强制度建设，加大人事分配制度改革，进一步完善规章制度，完善激励机制。要建立现代营销理念，不断扩大市场占有额，不断畅通服务流程，搞好医疗服务，最终实现让病人满意这一根本。
3、进一步加强重点专科建设，拓展业务范围，打造特色专科。
医院要生存、要发展，要在竞争日益激烈的医疗市场中立于不败之地，必须不断拓展医疗业务范围。医疗业务范围的拓展，离不开特色专科和重点专科建设。我们下一步的重点项目依然放在专科建设和专科特色建设上面，用特色专科去拓宽市场，用特色专科去服务患者。加大特色专科规模建设，力争使其成为乃至的品牌。
4、进一步加强内涵建设，重视人才培养，提高核心竞争力。
“人是生产力中最有决定意义的力量”。医院通过近几年的引进和培养，已经拥有一批专业人才队伍，但是，面对激烈的市场竞争，人才竞争更为突出。我们的人才队伍还不够强大。未来的时间里，我们将把培养重点从个别学科带头人，转移到优秀中青年骨干；对内增加凝聚力，对外增强吸引力，加大人才培养力度。院内培训班的内容要更加丰富更加具有实践操作性，多方位多途径促进技术人员专业水平的提高。
5、进一步抓好医疗质量，确保医疗安全，完善医疗服务体系。
“医疗质量、医疗安全、医疗服务体系”是任何时候都不可忽视的系统工程。年，我们将把强调“医疗质量”、确保“医疗安全”、完善“服务体系”作为医院头等大事来抓，通过制度建设、人员素质建设等措施，着力抓好此项系统工程，使医院成为襄城区名副其实的“医疗质量高、社会评价好”的“龙头医院”。
6、进一步加强整体队伍建设，全面提高员工综合素质。
医院要发展，队伍是关键。以强化医德提高技能为着力点，医院将继续突出“以人为本”的原则，大力加强整体队伍建设，通过培训、学习、考试、考核，以及激励机制等方法，全面提高员工的综合素质。从细小处下功夫，在细微处见精神，为病人提供全程全方位的优质服务。打造一支精神面貌好、工作能力强、能够适应时展的员工队伍。
7、进一步加快信息化建设进程，实现管理科学化、现代化。
采用信息化的方式进行全局管理并使其成为医院重要的基础设施之一，是医院的必然选择。是医院参与竞争和经营管理战略的重要工具和手段。因此，加快信息化建设时不我待。信息化建设要以满足需要为标准，构建医院信息化系统，使之成为管理科学化、现代化管理的一个重要手段，成为患者与社会沟通的交流平台。
我们将以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风，为提高医疗质量、推动医院创新发展做出积极的努力！以“更好、更快、更强”的发展为市的市民提供更优质的服务，为我市医疗卫生事业的发展注入新的活力！
医务工作计划10则(医院纠风工作计划)
行业作风是指行业系统内职工队伍素质修养的组合及外在表现。医院的行业作风建设是医院综合实力的重要组成部分，也是医院精神文明建设的重要内容。长期以来，我院一直将加强行业作风建设、纠正行业不正之风作为医院工作的一项重要内容来抓，坚持标本兼治，综合治理，认真开展纠风专项治理工作。为进一步加强医院管理，抓好行风建设，贯彻落实卫生局关于纠风工作的指示精神，搞好我院的行风建设，促进我院医疗服务质量的管理水平的进一步提高，为广大患者提供良好的就医环境，使我院的各项工作全面上水平，我院制定如下计划：
一、降低医药费用，减轻病人负担。为抑制医疗费用不合理上涨，降低药品价格，医院在近期着重抓好药品集中招标采购、降低药品收入占业务收入的比例及门诊人次平均费用和住院病人人次平均费用的工作。最大限度地减少购药成本，从源头上堵住药品回扣的渠道。我院对各科的药比进行了制定工作，对超过上限比例的科室，予以经济处罚。我院采取了多项强硬措施，要切实解决群众看病贵的问题。
二、强化质量监控，提高服务质量。为加强医疗质量监控，我院成立了医疗质量监控领导小组，任组长，组员为和。并且将质控的具体指标与经济分配挂钩，与科室工作考核挂钩，完善了医生外出会诊、参加会议等管理制度，健全了门诊工作管理制度，加大了对各项医疗制度执行情况的监督检查力度。认真落实病人选择医生制度，努力提高服务质量。
三、改进服务作风，改善服务态度，提高服务水平。为强化服务意识，转变服务观念，在加强职业道德教育、职业纪律教育的同时，认真落实已制定的规范与制度，对因服务态度恶劣、违反医德规范及制度被病人投诉者，予以待岗处理，要求全院职工主动为病人服务，帮助病人解决困难，将病人对本部门、科室的综合满意度列为科室工作考核的内容之一，努力改变“脸难看”“惜话如金”的现象，杜绝向病人推销药品的行为。为树立良好的行业风气，要求医生向病人作出不受礼、不吃请、不收红包的承诺，自觉抵制不正之风的影响。同时，加大对病人的宣传力度，通过入院介绍、致住院病人书等形式，让病人知道在西堤头卫生院不送红包同样能得到优质服务，形成一种病人不送，医生不收的氛围和风气。
四、根据医院管理年的工作要求，我院在医德医风、服务质量方面继续贯彻谁主管谁负责和管行业必须管行风的原则，坚持党政主要领导一岗双责的领导格局；加大对医药购销和医疗服务中存在的收受回扣、红包、乱收费问题的查处力度；规范医疗服务项目和诊疗行为，公开承诺规范服务项目和诊疗行为的十必须和十不要；继续开展诚信守诺服务，深化以满足患者知情同意权为主要内容的医务公开工作，建立体现医患双方平等、维护医患双方权益的沟通制度；邀请兄弟单位医德医风先进典型来医院介绍经验，广泛开展弘扬白求恩精神，做白求恩式医务工作者的宣传教育活动，使医务人员树立刻苦钻研业务、全心全意为患者服务的思想。
纠风工作的目的是为了加强卫生行风的建设，推动卫生工作的改革与发展，是为了实现“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足广大人民群众基本医疗服务的需要”这一总体目标。我们必须认真落实以上各项计划，做到使病人满意、群众满意、社会满意。要坚持两手抓两手都要硬的方针，在抓好医疗工作的同时，切实加强行业作风建设，增强医院的竞争力，促进医院的改革与发展。全院职工要弘扬“仁心仁术，方便为怀”的精神，争取以一流的员工素质、一流的技术水平、一流的服务作风创出一流的服务质量，使我院早日迈入现代化医院的行列，更好地满足广大群众不同层次的医疗服务需求。
医务工作计划10则(医院年度工作计划)
年年我院将继续以“三个代表”重要思想为指导思想，继续深入学习和贯彻党的大六中全会的方针政策，与时俱进，认真完成上级部门下达的各项任务，继续发扬我院治病救人、救死扶伤的人道主义精神。今年我院将围绕狠抓医疗服务质量、加强疾病的控制和防疫、强化社区卫生服务、添置更新设施设备等方面为重点来开展工作，现将年年工作作如下安排：
一、加强医政管理，提高医疗服务质量，降低医疗事故的发生
质量是效益的根本。年年我院将狠抓医疗服务质量，建立医疗质量管理委员会，在院内开展医疗质量评比，并定期将评比结果公示上墙，接受全院的监督，加强“三基”“三严”培训，加强《职业医师法》、《医疗事故处理条理》的学习，树立医务人员的责任感，不断地提高医疗技术，完善自我；继续推进“放心药房”工程；加大力度宣传我院特色中医科，充分发挥名老中医的作用。
加强医务人员的业务水平，病历书写质量，对每台手术都要做到术前讨论、术中配合、术后总结，杜绝医疗责任事故的发生；加强医院感染管理工作，建立重大医疗过失行为报告制度，完善医疗纠纷、医疗投诉处理办法，减少医疗纠纷、医疗事故的发生。
二、加强疾病的防疫，抓好传染病的防治管理
1、疾病的预防保健，特别是妇幼卫生保健
对非传染慢性疾病如心脑血管疾病，恶性肿瘤等要以预防为主，防治为辅，大力加强非传染慢性疾病的预防、治疗及患者在日常中的保健。
我院的妇幼卫生工作仍坚持以保健为中心，以保障生殖健康为目的的工作方针，认真贯彻实施《母婴保健法》全面实施《两纲》，围绕降低孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡为今年妇幼卫生工作重点，继续加强孕产妇的系统管理和儿童的系统管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，减少产后出血，高褥热及新生儿破伤风，新生儿死亡率的发生，确保母子平安，促进母乳喂养，使四个月内婴儿纯母乳喂养率达到98%以上。
今年我院将继续对辖区内15—49岁育龄妇女分批进行普查普治，为广大妇女做好生殖保健服务。
2、继续推进计划生育工作
我院将继续贯彻实施《中华人民共和国人口与计划生育法》及《市生育条例》，坚持有证检查、有证生育、有证手术，严格执行手术常规，提高计划生育手术的质量，减少结育手术并发症，严格禁止出假手术、假证明，做到计划生育宣传上墙服务。
3、加强计划免疫工作，创建预防接种示范门诊
4、加强传染病的预防管理
今年我院将认真贯彻执行党的工作方针政策，积极开展传染病工作，完善传染病制度建设，进一步落实防治非典型肺炎的各项有效措施，规范我院的发热门诊，严防非典疫情的再次流行。
进一步完善爱滋病防治机制，建立以院长为核心的爱滋病防治领导小组，将爱滋病的传播途径、防治方法等知识粘贴上墙，全院加强爱滋病疫情监测报告，切实做好爱滋病防治工作。
继续认真学习《市突发人间禽流感疫情应急处理（预案）》、《霍乱防治手册》，加强对重大传染病的监测、预防、控制，防止其传播。做好结核病的归口管理。乙型肝炎、乙型脑膜炎等要及时建卡、报卡，避免漏报、迟报。
三、强化社区卫生服务建设
社区卫生服务继续坚持以健康为中心，家庭为单位，社区为范围，要求为导向；继续坚持以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点。今年将进一步加强社区卫生服务建设工作，切实做好社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术的“六位一体”的基层卫生服务。加强社区医务人员队伍的培训，不断提高医务人员的医疗服务水平，努力达到全科医生的要求，使社区医疗服务中心真正成为辖区居民的“110”。今年我院将积极做好两个社区服务站的验收工作。
四、加强职业道德建设，抵制医疗服务中的不正之风
坚决反对医疗过程中的开单提成，收受药品回扣，做到不收受红包，不开搭车药，不推委病人，不开大处方，不吃拿卡要。
五、深化人事制度和分配制度改革
今年我院将推行以聘用制为核心的人事制度和分配制度的改革，实行定员定岗，全院聘用上岗，中层以上竞争上岗，向优秀人才和关键岗位倾斜，逐步形成绩效工资制，调动全院的积极性创造性。
六、加强医院财务管理，理顺财务关系
今年我院继续认真贯彻财务管理方面的政策、法规及财务工作管理制度，进一步提高财务工作者的理论水平、业务能力、组织协调能力，做到科室核算及时准确，会计科目准确、数字真实、凭证完整，装订整齐，建立科室收支明细帐。
七、设施设备的购置
今年将投入一定资金添置救护车1台，这是我院在急救医疗方面的一项重要举措；淘汰一批陈旧老化的设备，将购置一批高、精、尖仪器设备，提高辅助检查的准确率。由于旧城即将改造，今年我院将切实作好暂时迁院准备。
八、坚持两手抓，推进精神文明、政治文明和物质文明建设
继续深入贯彻《公民道德建设实施纲要》推进我院卫工作的精神文明、政治文明、物质文明建设，今年我院将积极申报市级精神文明单位。加强我院党支部班子建设，严格执行党政领导干部选用条例，严格执行党风廉政建设责任制。
完善医院管理制度，提高工作效率，树立务实高效的良好形象。加强对工青妇的领导，提高离退休同志的政治和生活待遇，切实做好安全和稳定工作，防止重大事故的发生，杜绝各种越级上访事件和集体上访事件的发生，努力构建和谐社会。
医务工作计划10则(医院年度工作计划)
年年我院将继续以“三个代表”重要思想为指导思想，继续深入学习和贯彻党的大六中全会的方针政策，与时俱进，认真完成上级部门下达的各项任务，继续发扬我院治病救人、救死扶伤的人道主义精神。今年我院将围绕狠抓医疗服务质量、加强疾病的控制和防疫、强化社区卫生服务、添置更新设施设备等方面为重点来开展工作，现将年年工作作如下安排：
一、加强医政管理，提高医疗服务质量，降低医疗事故的发生质量是效益的根本。年年我院将狠抓医疗服务质量，建立医疗质量管理委员会，在院内开展医疗质量评比，并定期将评比结果公示上墙，接受全院的监督，加强“三基”“三严”培训，加强《职业医师法》、《医疗事故处理条理》的学习，树立医务人员的责任感，不断地提高医疗技术，完善自我；继续推进“放心药房”工程；加大力度宣传我院特色中医科，充分发挥名老中医的作用。加强医务人员的业务水平，病历书写质量，对每台手术都要做到术前讨论、术中配合、术后总结，杜绝医疗责任事故的发生；加强医院感染管理工作，建立重大医疗过失行为报告制度，完善医疗纠纷、医疗投诉处理办法，减少医疗纠纷、医疗事故的发生。
二、加强疾病的防疫，抓好传染病的防治管理
1、疾病的预防保健，特别是妇幼卫生保健对非传染慢性疾病如心脑血管疾病，恶性肿瘤等要以预防为主，防治为辅，大力加强非传染慢性疾病的预防、治疗及患者在日常保健。我院的妇幼卫生工作仍坚持以保健为中心，以保障生殖健康为目的的工作方针，认真贯彻实施《母婴保健法》全面实施《两纲》，围绕降低孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡为今年妇幼卫生工作重点，继续加强孕产妇的系统管理和儿童的系统管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，减少产后出血，高褥热及新生儿破伤风，新生儿死亡率的发生，确保母子平安，促进母乳喂养，使四个月内婴儿纯母乳喂养率达到98%以上。今年我院将继续对辖区内15—49岁育龄妇女分批进行普查普治，为广大妇女做好生殖保健服务。
2、继续推进计划生育工作我院将继续贯彻实施《中华人民共和国人口与计划生育法》及《市生育条例》，坚持有证检查、有证生育、有证手术，严格执行手术常规，提高计划生育手术的质量，减少结育手术并发症，严格禁止出假手术、假证明，做到计划生育宣传上墙服务。
4、加强传染病的预防管理今年我院将认真贯彻执行党的工作方针政策，积极开展传染病工作，完善传染病制度建设，进一步落实防治非典型肺炎的各项有效措施，规范我院的发热门诊，严防非典疫情的再次流行。进一步完善爱滋病防治机制，建立以院长为核心的爱滋病防治领导小组，将爱滋病的传播途径、防治方法等知识粘贴上墙，全院加强爱滋病疫情监测报告，切实做好爱滋病防治工作。继续认真学习《南川市突发人间禽流感疫情应急处理（预案）》、《霍乱防治手册》，加强对重大传染病的监测、预防、控制，防止其传播。做好结核病的归口管理。乙型肝炎、乙型脑膜炎等要及时建卡、报卡，避免漏报、迟报。
三、强化社区卫生服务建设社区卫生服务继续坚持以健康为中心，家庭为单位，社区为范围，要求为导向；继续坚持以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点。今年将进一步加强社区卫生服务建设工作，切实做好社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术的“六位一体”的基层卫生服务。加强社区医务人员队伍的培训，不断提高医务人员的医疗服务水平，努力达到全科医生的要求，使社区医疗服务中心真正成为辖区居民的“110”。今年我院将积极做好两个社区服务站的验收工作。
四、加强职业道德建设，抵制医疗服务中的不正之风坚决反对医疗过程中的开单提成，收受药品回扣，做到不收受红包，不开搭车药，不推委病人，不开大处方，不吃拿卡要。
五、深化人事制度和分配制度改革今年我院将推行以聘用制为核心的人事制度和分配制度的改革，实行定员定岗，全院聘用上岗，中层以上竞争上岗，向优秀人才和关键岗位倾斜，逐步形成绩效工资制，调动全院的积极性创造性。
六、加强医院财务管理，理顺财务关系今年我院继续认真贯彻财务管理方面的政策、法规及财务工作管理制度，进一步提高财务工作者的理论水平、业务能力、组织协调能力，做到科室核算及时准确，会计科目准确、数字真实、凭证完整，装订整齐，建立科室收支明细帐。
七、设施设备的购置今年将投入一定资金添置救护车1台，这是我院在急救医疗方面的一项重要举措；淘汰一批陈旧老化的设备，将购置一批高、精、尖仪器设备，提高辅助检查的准确率。由于旧城即将改造，今年我院将切实作好暂时迁院准备。
八、坚持两手抓，推进精神文明、政治文明和物质文明建设继续深入贯彻《公民道德建设实施纲要》推进我院卫工作的精神文明、政治文明、物质文明建设，今年我院将积极申报市级精神文明单位。加强我院党支部班子建设，严格执行党政领导干部选用条例，严格执行党风廉政建设责任制。完善医院管理制度，提高工作效率，树立务实高效的良好形象。加强对工青妇的领导，提高离退休同志的政治和生活切实做好安全和稳定工作，防止重大事故的发生，杜绝各种越级上访事件和集体上访事件的发生，努力维持团结稳定的良好局面。
医务工作计划10则(年医政工作要点)
根据卫生部、卫生厅、局党委年年卫生工作规划，结合我市卫生工作现状，年年医政工作重点是：
1、提高医疗质量；
2、降低整体医疗费用；
3、提高服务质量，改善就医环境；
4、做好城市卫生支援农村卫生工作；
5、规范民营医院执业行为、加快健康发展步伐。
力争的亮点工作是：城市卫生支援农村卫生工作、无偿献血工作和加快民营医院健康发展。城市卫生支援农村卫生工作要创新、要抓实；无偿献血工作要保持、要创新；加快民营医院健康发展要投入更多的精力，积极探索，促使其健康稳步发展。
一、提高医疗质量
1、继续贯彻医院管理年和医疗质量管理效益年活动，按照医院管理年活动方案抓好督导；三级医院试行ISO9000认证；开展医院评价的试点工作；按照《市医院管理年和医疗质量管理效益年活动考核细则》和《关于在医院管理年暨医疗质量管理效益年活动中建立院长考核评价制度的通知》开展相应工作；对全市各医院医疗质量的薄弱环节、社会反映的热点问题进行督导检查，制定有针对性的措施，促使各医疗机构自觉的抓好医疗质量的环节控制，提高整体医疗质量，减少医疗事故的发生。
2、抓好《关于开展创建“优质规范护理服务病房”活动的通知》的贯彻落实工作，对开展较好、取得一定创新经验的单位进行表彰，对取得的经验进行整理，形成规范，全市推广。
3、筹建市120急救指挥中心，使卫生资源共享，统一医疗急救规范，做好医疗急救队伍的技术培训，提高我市医疗急救能力和水平。
4、做好全市血液管理工作，加大对无偿献血的宣传，确保临床用血；加强对血液的检测，提高血液质量，降低输血的医源性感染，严防传染病、爱滋病等疾病经血传播的发生。
5、举办药学、医院感染、卫生部“十年百项”和卫生厅“五年百项”卫生科技推广项目等专业培训班，提高卫生技术人员的技术水平，确保各个专业的医疗质量。
二、降低整体医疗费用
按照省、市制定的相关规定完善措施、开展工作，重在制止乱检查、乱收费、高收费等违法违纪的现象，而不是要降低法律授予的收费标准，从而规范收费行为，树立卫生行业形象，解决人民群众看病贵的问题。配合纪检监察、规划财务做好违法、违规、违纪收费的监管和查处。
三、提高服务质量，改善就医环境
1、深入贯彻落实《关于在全市开展惠民医疗服务的通知》、《关于进一步加强和改进医疗服务的通知》和《关于开展创建“优质规范护理服务病房”活动的通知》，在改善服务态度、规范病房管理、提高服务质量、简化就医流程、推行宾馆式服务的规范服务模式、改善就医环境上制定切合实际的措施，抓好落实。
2、深入开展不设床位医疗机构规范化建设工作，进一步改善门诊部、诊所、医务室等不设床位医疗机构的就医环境。
四、做好城市卫生支援农村卫生工作
1、继续做好“三夏”期间万名医务工作者支农活动，在活动中间注意做好宣传、组织和督导，使“三夏”期间支农活动开展的扎扎实实、确有成效，起到宣传卫生的作用。
2、按照卫生部、卫生厅关于进一步做好城市卫生支援农村卫生工作做的扎扎实实，健全城市卫生支援农村卫生个人档案，按照100分制的要求，把医院的卫生支农与医院院长考核挂钩，把卫生技术人员支农与职称晋升和执业注册挂钩，使之形成长效机制，真正把城市的医疗服务和医疗水平带到广大农村，使城市卫生支援农村卫生工作落到实处。
3、探索城市居民就医新模式。开展公立医疗机构办社区卫生服务机构或转办社区卫生服务机构的试点工作，实行双向转诊制度，下半年全市推广，为下一步实行城市居民医疗保险制度奠定基础。
以上三项措施要抓紧抓实，确保有显著成效，力争在全省各项卫生工作中卓有成效，形成我市的亮点工作之一。
五、规范民营医院执业行为、加快健康发展步伐
起草的《关于加快民营医院发展的意见》已提请市委、市政府研究，待政府下发该意见下发后，我局将陆续出台一系列措施，加强对民营医院的指导、管理和监督。
六、其他工作
1、制定《市医疗机构设置规划》，对申请设置医疗机构的，严格执行《市医疗机构设置规划》和《关于实行医疗机构、诊疗科目准入专家审核制度的通知》。
2、医师护士执业考试、注册、变更注册已成为医政科长年性、琐碎性的工作。为规范卫生技术人员的执业行为、提高工作效率、树我局的工作形象，申请成立医师护士注册办公室，加强对注册管理人员职业道德教育和专业技术培训，改进工作作风，提高服务意识，做好医师护士注册、变更工作，同时协助医政科做好医师护士考试报名、考务和其他考试的具体考务工作，使医政工作人员有更多的精力投入于行政工作，提高行政工作效率。
3、根据《省执业医师考核暂行办法》、《省医院管理协会管理办法》和省医师协会管理办法》的规定，成立医师考核机构、医院管理协会和医师协会，协助卫生行政部门做好执业医师考核、医院评价、各项技术培训和临床技术出证等项工作。
4、按照局领导的意见，做好全市优秀医师、护士发动、评选、表彰的相关工作，通过表彰先进、激励先进，向社会宣传卫生。
5、按照新的《医疗广告管理办法》，把好医疗广告的初审关，加强对医疗机构宣传的监督管理，对误导人民群众就医的宣传、虚假医疗广告、未经卫生厅批准的违法广告，依法从严处理。
6、做好卫生科技教育的管理。
根据全省卫生科技中长期发展规划，积极鼓励和扶持我市重点实验室、重点学科和特色专科建设省级评审的申报工作；建立市卫生局卫生科研管理委员会，做好全市卫生科研项目立项和成果的评审。制定在职卫生技术人员继续医学教育规划、指导做好继续医学教育学分登记管理和年度任期考核工作、住院医师规范化培训基地扩大试点工作，把住院医师规范化培训基地现在的两个三级医院扩大到二级综合医院；做好360工程卫生技术人员二三期培训工作。
7、做好征兵查体的组织、协调和查体工作；做好医疗事故的调解、协调和处理工作；做好行风热线、市长热线、人大政协提案的解答、落实和处理工作；做好人民来信来访的接待和处理工作，提高处理各种矛盾的效率；做好了领导交办的工作和其他应急工作。
医务工作计划10则(年医务工作计划)
在专科医院的基础和业务建设发展到一定阶段的情况下，如何克服平台效应，寻找新的业务增长点，是我们必须面临的问题。为了进一步统一思想，明确目标，现就全年医院工作计划如下：
一、围绕“全面建设小康社会”的宏伟目标，结合卫生系统的行业特征，脚踏实地地做好本职工作。
1、认真学习，深入贯彻“大”精神，围绕“全面建设小康社会”的宏伟目标，结合本行业特征，制定确实可行的医院发展计划是我们义不容辞的责任。
2、以“三个代表”重要思想为指南，以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准，扎实抓好本职工作是统览今年医院工作全局的指导思想。
二、提倡“敬业、爱院、务实、奋进”的八字院训，全面提高员工的人文素质。
3、要提倡“敬业、爱院、务实、奋进”的八字院训，努力营造团结温馨、爱岗敬业、积极向上、务实进取的医院文化氛围。
4、要使广大职工深刻地认识到：人文素质的缺陷已经成为制约医院发展的最大障碍，全面提高员工的人文素质是改善和提高医疗质量的基础和前提。
三、主动适应市场和社会、群众的需求，改变营销观念和服务模式。重塑自身形象，提高医院竞争力。
5、随着经济的发展和社会的文明进步，人们对生命相关行业的服务理念和服务模式，提出了更高的要求，医疗质量的内涵也随之大大地拓展，它不仅局限于疗效和安全问题，而是包括了提供医疗服务的全过程和结果。因此，改变服务模式，把人文关怀贯穿于医疗服务的全过程，应成为医院的主流文化和主流思想。时机成熟时，医院拟设立“客户服务中心”，负责协调病人就诊前、就诊中和就诊后的各项工作。
6、行风整顿建设要调整思路，选准切入点，变被动挨打为主动融入医疗质量监控的全过程，从重塑自身形象，提高医院竞争力的高度去认识问题、解决问题。结合综治和爱卫、创卫工作，努力营造温馨、舒适的医疗诊疗环境。遵纪守法，继续做好计划生育工作，亦是医院今年工作的重要内容。
7、要更新观念，改变营销策略，加强医院的自我宣传，特别是“妇幼保健机构”的宣传、报道工作。要结合妇幼保健机构的职能，选择形式多样的营销策略，让全市人民群众了解我们的工作、技术和服务内容。必要时医院设立“市场营销部”，专门负责此项工作。
四、按“一、三、五、七”构想，扎实推进学科、专业建设，为医院新一轮的发展奠定良好的基础。
8、“一、三、五、七”构想的主要内容是：在三年内几个主要学科的学术水平和危重疑难病号在泉州市区所占的市场份额。其中，小儿外科——一枝独秀，妇产科——三足鼎立，眼科——半壁江山，小儿内科——七分天下。
9、几个特色专业，如儿童保健、哮喘及ICU等应充分挖掘潜力，发挥专科优势，为医院新一轮发展寻找新的经济增长点。要积极创造条件开展乳腺外科业务。
10、配合学科建设，相应的辅助医技科室的人才引进及科室业务建设亦要进一步加强，特别是几个新增辅助的医技项目，要加大宣传力度，在提高疾病确诊率的同时，提高设备的利用率。
五、继续发扬勇于改革、探索、创新的办院作风，力争经济增长保持稳定的势头，使“改革”、“发展”、“稳定”三者达到有机的统一。
12、要彻底解决制约医院发展的瓶颈。应多方、积极筹集资金，建设妇外科大楼。工程进度争取年底封顶，并完成外装修。
总之，回首过去，一个专科医院从无到有、从小到大，发展到今天，成绩来之不易，这是全体医护员工共同努力的结晶。如果说要总结一点经验的话，扎实抓好医疗护理质量是我们的“立院之本”；大胆改革、开拓、创新，是我们的“兴院之路”；但是，展望未来，医院发展到一定的规模和格局，基数已逐渐增大，要继续保持原来的增长幅度，有很大的困难。今后的“强院之策”路在何方，值得大家深思和探索。我想，“全面提高员工的人文素质，调动一切积极因素，依靠群众，放手让一切劳动、知识、技术、管理的活力竞相迸发”，是我们的“强院之策”。我们相信，在大家的共同努力下，儿童医院·妇幼保健院的未来一定更加灿烂、辉煌！
医务工作计划10则(年医院工作计划)
根据市卫生局、市妇幼保健院对妇卫生工作目标任务要求，为了不断优化妇幼卫生工作环境，进一步加强村妇幼卫生基础工作，强化职工的思想观念和服务理念教育，切实抓好自身的内涵建设，努力构建具有生机活力的工作运行机制，不断提高妇幼保健服务质量和两个效益，积极完成妇幼保健工作各项数质量指标，从本所实际出发制定本所工作计划。
一、工作目标：
新法接生率>99%；孕产妇系管率>97%；
住院分娩率>98%；高危孕产妇筛查率>95%；
高危孕妇妇住院分娩率>98%；努力控制孕产妇死亡；
3岁以下儿童系管率>88%；7岁以下儿童保健覆盖率>90%；5岁以下儿童死亡率<16‰；新生儿窒息死亡占婴儿死亡此<12%；
新生儿疾病筛查率>88%；托幼机构儿童保健体检率>98%；
妇女病查治人次；托幼机构卫生保健合格率>98%。
二、主要抓工作:
（一）、主动沟通协作，不断优化妇幼保健工作环境。
首先要正视困难、抓住机遇，通过各种途径与方式大力宣传妇幼卫生工作在促进社会经济发展和保障群众健康的重要作用，提升妇幼卫生工作的社会共识，积极争取政府更加重视、关心和支持妇幼卫生事业发展。二是要继续主动当好政府的业务技术参谋，巩固提高实施“母婴健康工程”项目工作成果，特别是针对工作重点与难点，以制定落实相应的工作措施，保障各项工作有序开展。三是要通过下村业务指导、召开座谈会等方式，进一步强化村卫生站对妇幼卫生工作的思想认识，把妇幼卫生纳入单位工作的重要议事日程，更加关心、支持妇幼人员做好岗位工作，从组织上保证各项工作的落实。
（二）、注重健教实效，加大对健康教育的投入。
不断提高妇女儿童的保健意识，高度重视并自觉参与卫生保健工作，是搞好卫生工作的基础。
1、要把健康教育作为自身的专业特色和发展潜力较大的服务品牌，在人员、设备和经费等方面进一步加大投入力度，按统一计划、共同参与、分工负责、协作配合的要求，做好健教工作。
2、逐步规范“孕妇学校、育儿学校”教育，不断改进教育方式，提高教育实际效果，城镇孕产妇健康知识和家长育儿知识教育率达90%，做好健教效果评价和教育登记工作。
3、继续利用广播、报纸、黑板报等开展保健知识宣教，进一步发挥电话通讯便利的优势，为保健对象提供健教咨询服务。
4、针对初、高中女生的生理心理发育特点以及影响妇女健康的主要因素，进一步重视在学校、社区开展妇幼保健知识讲座，普及卫生保健知识、提高自我保健能力。
5、在进一步做好门诊保健对象健教资料分发的同时，利用村妇幼保健网络、婚姻登记窗口、托幼机构等途径，发放各式健教宣传资料，努力扩大健教覆盖面。
（三）、狠抓工作重点，提高孕产妇和儿童保健管理质量。
按“抓好二个系管、加强二个筛查、控制二个死亡”的基本要求，不断提高孕产妇和儿童保健管理质量，保障孕产妇和儿童健康安全。
1、认真抓好孕产妇和儿童保健管理工作常规的贯彻落实，进一步重视孕产妇和儿童的全程保健管理，不断规范保健技术服务，提高保健服务质量。加强对各项工作制度落实情况的检查指导，及时提出工作建议，巩固提高妇幼保健各项数质量指标。
2、孕产妇保健要继续以高危筛查为抓手，把孕产妇高危筛查管理作为重中之重的工作来抓，切实落实好每位孕妇初筛评和高危筛查。高危筛查要按保健常规把好质量关，及时发现危害健康因素，努力避免漏筛错筛现象发生。对筛出的高危孕妇做到及时报告或反馈，按分级管理原则落实工作责任，对重度高危继续实行镇村联管、专人负责、专案管理，认真落实追踪随访、转诊护送、定点分娩、接诊救治等措施，努力控制高危因素而致的不良后果。
3、儿童保健要以体弱儿筛查为重点，注重发现健康问题和健康问题利用，提高儿保工作的吸引力和认同度。基层对筛出的体弱儿，要尽可能动员家长接受一次较为全面的复查，并按保健常规做好保健管理工作。要抓住小学入学需验《儿童健康档案》的有利时机，进一步抓好托幼机构的卫生保健工作。
（四）、面向农村基础，加强基层妇幼保健基础工作。
农村妇幼保健是整个工作的重点，也是影响全镇妇幼卫生工作水平的主要因素，必须继续予以高度重视。
1、所领导全面负责基层妇幼保健的检查指导，对基层工作指导在人力、制度、分配等方面予以保障，确保各项工作的落实。妇儿保科要根据现有人员负责具体的业务技术指导工作，对各村卫生站的业务指导全年不少于4次。
2、继续实行基层妇幼人员季会制度，以定期总结交流工作情况，布置各阶段工作任务。同时要进一步重视宗旨观念和责任意识引导，不断提高工作的主动性和责任感，扎实做好岗位工作。
3、采取专题培训及以会代训等方式，对基层妇幼人员进行2次以上业务知识培训，重点培训高危孕妇筛查与管理、体弱儿筛查与矫治、孕产妇和儿童保健常规、产科并发症的处理等业务知识，不断提高她们的业务水平。6、努力扩展农村妇女病查治覆盖面，按排妇女病查治工作，按公共卫生服务的要求，争取在九月开展妇女病查治，提高妇女的健康水平。
（五）、加强内涵建设，不断提高综合服务功能。
高度重视业务技术建设，加大基础设施建设投入力度，不断改善服务条件，提高妇幼保健服务功能和服务质量是业务技术指导中心的职能得以发挥的前提。
1、按责权相称的原则，进一步完善并实施所科二级管理制度，充分发挥中干在管理、技术等方面的骨干作用，鼓励督促中干按制度履行好各自的职权与职责。根据实际情况，充实完善各项规章制度，重视对制度执行情况进行经常性督查，保证各项工作有章可依、有章必依，建立起制度化、人性化、规范化的具有生机活力的工作运行机制。
2、积极争取政府支持的同时，要通过增收节支等途径筹措资金，努力改善医疗保健业务用房紧缺的状况，建规范产科，以适应保健业务发展的需要。年内计划按排3-5万元，用于购置便携式b超、电子阴道镜等设备，不断提高服务能力。
3、加强医疗保健质量管理，认真实施医疗保健质控方案，要求各科室对照质控方案相关内容每季进行一次自查，对存在的质量问题要认真剖析并及时改进，将服务质量与个人劳务奖金挂钩。单位质控小组将对各科质控方案落实情况组织经常性检查，其结果与科室的季度效益质量考核奖挂钩，把质量优劣作为劳务奖金的分配要素。
4、通过各种途径与手段积极宣传自我、推销自我，不断提高社会知晓率与信任度，努力营造良好的社会工作环境，为自我发展打好社会基础。
七、随着社会制度和卫生政策的调整变化，妇幼卫生在新的条件下困难与机遇并存，影响着妇幼卫生事业和发展。对此，我们务必高度重视学习、面对现实、实事求是、抓住机遇、与时俱进，努力工作，才能不断推进妇幼卫生事业的发展。一是要加强形势任务教育，认真学习卫生法律规范和卫生改革政策，明确目标任务和面临的困难，进一步增强忧患意识、竞争意识，力争在困难中求发展。二是要强化工作的事业心和责任意识，牢固树立发展是硬道理的观念，按“保健医疗并重、发挥特色创优、恒立人本服务、诚信优质求誉、敬业好学奋进、人和共计发展”的立业思路，促进妇幼卫生事业的持续发展。三是要加强宗旨观念教育，使全所人员认识到妇幼保健是公共卫生的重要组成部分，进一步强化保健第一的思想，正确处理好保健与临床的业务关系，增强服务意识，树立以人为本的服务理念，不断优化服务方式和服务态度，提高服务质量。四要加强效益观念教育，在服务中既要做到应需检查、应需治疗、应需用药、努力减轻群众的经济负担，又要增强效益观念，积极引导群众合理消费，注重收入结构，提高服务效益。五是要重视集体主义教育，使全所人员认识自己是集体的一份子，树立所家并重，自觉做到勤俭办事，厉行节约，努力消除浪费行为。六是要继续抓好行业作风教育，教育全院人员自觉做到遵纪守法，遵守职业纪律。同时要以巩固创建功立业省级农村中医工作先进县和文明单位创建成果，进一步加强医疗质量管理和精神文明建设.
医务工作计划10则(年计划生育工作计划)
一、指导思想
以邓小平理论为指南，贯彻党的届六中全会精神，落实《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》，结合实际，以为教职工提供优质的生殖保健服务为主要任务，不断提高人口计生依法行政能力和水平，维护教职工的合法权益，为构建社会主义和谐社会营造良好的校园环境。
二、工作目标
（一）切实加强组织领导，进一步健全领导机构，形成“一把手”负总责，主管领导亲自抓，专（兼）职计生管理人员具体抓的工作格局。计划生育工作必须作为单位、个人年终实绩考核的一项重要内容。
（二）以“人口素质与独生子女教育”为主题，深入开展“婚育新风进万家”活动。
（三）严格按《条例》及省计生委有关规定把好计划生育审核关，督促已生育一孩的夫妇在孩子出生后一个月内准确、及时的办理《独生子女证》，独生子女办证率达100%。
（四）以“送爱心、办实事、求实效”为基点，继续开展关爱女孩活动。倡导男女平等，消除性别歧视不利因素，营造良好的社会氛围，提高女孩和女孩家庭的社会地位，进一步转变群众的婚育观念。
（五）加强孕前管理，推行知情选择。凡有生育能力的教职工必须落实一项安全有效的避孕节育措施。
（六）做好一年一次的“双情普查”工作，到位率100%。
（七）做好本单位职工及家属的计划生育管理工作。
（八）按照国家《流动人口计划生育工作管理办法》的规定，做好本单位的流动人口（指房屋出租业主的雇工）计划生育工作，并落实双向通报制度。
三、工作思路
（一）、提高认识，依法加强对人口与计划生育工作的领导
贯彻《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》，大力开展学习和宣传《决定》的活动，领导要充分认识稳定低生育水平的长期性和艰巨性，切实增强做好人口和计划生育工作的坚定性、主动性和创造性，提高依法行政水平和执法效果。继续全面实行计划生育领导责任制，坚持党政一把手总责，亲自抓。要从全局和战略高度认识人口与计划生育工作的重要性，完善和落实法定代表人计划生育管理责任制，及时协调解决计划生育工作中存在的困难，切实做到责任到位，措施到位，投入到位。
（二）、完善体系，为各类人群提供有针对性的服务
建立健全以满足育龄群众不断增长的避孕节育、优生优育和生殖保健需求的服务体系，满足育龄群众在生命各阶段中获得计划生育政策和科学知识的教育、指导和服务，从而动员广大育龄妇女积极参与计划生育，提高人们在生育、节育方面的自我调节和自我保健，计划生育工作向高层次发展。
将教职工在生殖保健方面的需求纳入人口与计划生育工作的重点，加大优生优育、知情选择、生殖保健、公民道德、家庭美满、社会公德等知识的宣传，使教职工能自由点击寻找所需的相关知识，满足个人的需求；定期或不定期编辑“生殖保健”专刊或计划生育小报。
大力开展人口文化进校园的活动，以构建“学校-家庭-社区”和谐心理环境为主线，进一步发挥心理健康教育在学校德育工作中的作用，提高学校师生的整体素质，保持我校的心理健康教育工作在全区的领先地位。
四、具体措施
1、坚持做好计划生育的宣传工作，办好计划生育专栏，宣传计划生育知识及相关政策法规。
2、搞好计划生育预报，鼓励动员已生育妇女上环或采取其它有效节育措施，杜绝无证生育，计划外生育现象的发生。
3、做好宣传说服工作，争取独生子女领证率达百分之百。
4、落实好晚婚、晚育、节育奖励政策。
5、对身体有病的教师要多给予关爱，让她们感受集体的温暖。
五、具体工作安排
三月份：
1、制定年度计划生育工作计划。
2、尽快完善计生资料的补充工作
3、签定计划生育责任书。
4、庆祝“三八”妇女节。
5、妇女保健知识讲座。
四月份：
1、年轻女工座谈会。
2、计划生育知识测试。
3、开展对贫困女孩结对帮扶活动。
五月份：
1、组织妇检。
六月份：
1、庆祝“六一”儿童节。
七月份：
1、搞好计划生育阶段性总结。
2、加强职工计划生育的教育，过好暑假。
工作计划10则(年感染科、儿科、中医科党支部计划)
在即将过去的年,我们感染科、儿科、中医科党支部在医院党委的正确领导下，在兄弟科室的指导帮助下，发扬团结协助精神,圆满完成了全年的各项工作。年即将来临,在响应医院开展医疗质量管理年活动的大前提下，我们党支部将继续高举中国特色社会主义伟大旗帜，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以学习、宣传、贯彻党的大精神为主线，以科学发展观为统领，坚持围绕经济建设和发展为中心，服务大局，加强和改进方案,范文库欢迎您,采,集自生建设；从创建和谐、平安医疗环境着手，巩固和发展保持共产党员先进性教育长效机制的落实，发挥党支部在科室性党建的作用。按时召开了我们党支部职工代表会议，进一步提高了党组织在我院的影响力、凝聚力和亲和力。继续发挥党组织在我支部领导核心作用，努力推进我院党的建设。
1．加强理论学习，提高全体党员素质。认真组织本党支部全体党员深入学习大精神和新党章。以“高举旗帜、解放思想、科学发展、把握医院党代会精神、学习现代综合知识”五个专题教育为主。着力提高党员的马克思主义理论水平和运用理论指导解决实际问题的能力。
2、积极开展深入学习实践科学发展观活动。试行举办党员论坛，开展“解放思想，科学发展”讨论，加强党员队伍建设，把党组织的政治优势和组织优势转化为推动全院职工工作的强大力量。落实理论学习机制，高度重视理论学习，加强对理论学习的领导，理论学习有计划、有组织，要求每名党员同志要有学习笔记，达到“人员、时间、内容、效果”四落实。
3、落实党章要求，夯实党支部的自身建设。按照党章的要求，加强党支部组织，按照新时期保持共产党员先进性的基本要求，加强支部建设。按照胡锦涛总书记提出的“六个坚持”和党员必须履行的义务的要求，对党员同志进行教育、管理和监督，提高党员素质，增强党性，严格党的组织，开展批评和自我批评，维护和执行党的纪律，监督党员切实履行义务。加强党员数据库建设，保障党组织的活动和工作经费。认真做好日工作。
4、加强党员教育管理工作。实施“实行基层党组织、党员双向承诺制度”。以《党章》规定的党员权利、义务为依据，以“突出先进性、增强针对性、把握可行性、注重实效性“为基本原则，以“增强党员素质，提高执行部门执行力，努力构建和谐发展”为目标，以密切党群干群关系为核心，以公开承诺为基本手段，把保持先进性的具体要求内化于心、外化于行，做到言必行、诺必践，搭建起党组织和党员发挥作用的平台，树立起党执政为民的良好形象。
5着力提高全体党员的业务素质和执行力。深入贯彻落实中央和医院保持共产党员先进性常效机制文件，组织全体党员积极参加医院组织的各类培训，强化党员在各项工作中发挥先锋模范作用。完善党员关爱帮扶机制。开展“手拉手”捐衣送书活动，继续联系扶助特困家庭，帮助有特殊困难的党员在思想、精神、物质上进行帮扶，鼓励他们克服困难、改善生活。
6、为迎合中共中央提出创建“和谐社会”的要求，确定医疗行业的公益性、非营利性的有关管理办法，我院加大力度让利群众，严格执行有关收费标准，在相当大的程度上制约了医院的直接的经济效益的收入，压缩了医疗的利润空间；为了保持优势，树立品牌，立于不败之地，我们院党支部要审时度势、把好利益关，引导医疗工作的正常、协调发展，特别是在政府的补偿机制还未到位之前，面对经营困境，我们将在保证集体不亏本的宗旨下，使广大职工的个人合理的基本收入不受太大的影响，不断提高医院的凝聚力、向心力、吸引力，保证人才队伍的稳定；同时增收节支、控制经营成本，不断提高社会效益和经济效益的双丰收。
1．1方法
对照组按照传统的健康教育模式实施健康教育宣教。观察组按照健康教育路径为产妇制订住院期间健康教育路线，实施整体系统健康教育。健康教育路径由科主任、护士长、主治医生、责任护士组长成立教育小组，将术后重点时段和重点护理内容相结合，共同制订符合临床路径要求和具有专科特点的健康教育模式，实施有计划、连续、动态的健康教育，并采取以产妇和家庭健康指导为主的健康教育方式。科主任和护士长按照计划的时间进行检查，了解计划的实施情况和产妇对健康知识的掌握程度，对未完成的计划进行及时督促和补充。
1．2观察指标
（1）观察产妇排气时间、下床活动时间、拔除导尿管后自主排尿及术后4d内胀痛情况。（2）新生儿喂养从是否母乳喂养、喂养有效性及是否按需哺乳3方面评价；新生儿生活照料从更换尿不湿、脐部护理知识了解、穿衣照护、对二便的观察和判断4个方面对两组产妇进行评价。（3）出院前进行综合满意度问卷调查。采用我院制订的“产妇满意度调查表”，问卷成绩≥90分为满意。
1．3统计学
方法采用SPSS11．0软件进行统计分析，采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1两组产妇排气时间、下床活动时间的比较，表1 2．2两组产妇拔除尿管后自主排尿、术后4d胀痛情况的比较，表2
2．3两组产妇及家属在术后2d内新生儿喂养及生活照料掌握情况的比较，表3
2．4两组产妇、家属对护理工作满意度情况比的较对照组65例，满意57例，不满意8例，满意度87．7％；观察组52例，满意51例，不满意1例，满意度98．1％，两组比较有显著性差异（P＜0．01）。
3讨论
家庭式产房是将待产室、产房和休养室合为一体的一种新的产科模式。家庭式产房的出现为孕产妇提供了三位一体的全方位服务，既保证了医疗质量，又融汇了全新的人文关怀理念。我院VIP产科，一位产妇入住一套产房，在医院享受家庭式的生活，方便家人照护的同时，通过家人，尤其是丈夫参与生育及新生儿照护过程，既给予产妇最大的心理安慰和精神支持，又给丈夫带来极大的心理震撼，让他深刻体会到母爱的来之不易，不仅可以提高对妻子的关爱，也可促进其责任心和责任感，是一种非常好的生育模式。随着人们经济水平的提高，分娩及产后康复、母乳喂养、小儿照护知识不断发展和更新，产妇及家属更加需要专业而系统的健康教育指导。在VIP产科，由于是家庭式产房，家属有时会因观念和知识的陈旧，成员之间在接受健康教育知识程度上有所不同，常会发生观念的冲突，甚至争吵。有研究发现，母乳喂养需要家庭支持、经常的指导，以及适宜的环境和心态。
母乳喂养失败的原因有很多源于家庭成员的不支持。健康教育路径以术后重点时段和重点护理内容相结合，既循序渐进，又不断强化，增加了可信性、有效性和执行性，并以产妇和家庭成员为宣教单位，化解家庭成员间因对产妇和婴儿的照护所产生的矛盾，有效改善产妇对喂养知识及操作技巧的掌握，促进家庭和谐，建立良好的产后康复及小儿养育习惯，也促进了良好亲子关系的建立。健康教育路径既规范了健康教育工作程序，又提高了健康教育成效。剖宫产及产后康复、婴儿喂养，不仅是产妇个人的事情，更涉及到整个家庭。健康教育路径更能适合家庭病房的需要，更有针对性、时效性、连续性、动态性，可操作性强，避免了传统的教育模式中所存在的盲目性、随意性及重复性的弊端，同时避免了护士因工作忙、年资短、业务水平低、经验不足及能力不同而造成的遗漏和疏忽。
【关键词】护理单元;环境;人性化;设计
【中图分类号】R472【文献标识码】C【文章编号】1008-6455（2011）08-0515-02
良好的医院外部环境能改善医院面貌,满足人们的精神需要并作用于医疗效果.现代医学研究表明,优美的医院环境具有一种非介入性的、非药物的作用[1],对患者的心理产生微妙的影响,进而促进患者的治疗及康复,同时良好的医院环境也使医护人员心情舒畅,提高工作效率,对医院的各项工作起到积极的推动作用。我们塑造了环境,环境又塑造了我们。这句话说明环境与人之间有着密切的联系。
随着对医院环境功能价值的重新认识，现代医院设计的观念也在更新，“人性化”，一切以病人为核心，创造良好的医院室内环境，满足病人生理、心理和社会需求，已成为时代的要求。遵循“以人为本”的设计宗旨，实现人性与自然的融合，表达天人合一的文化内涵，这应该是一个医院室内设计创作的根本所在[2]。
护理单元作为医院建筑的重要组成部分，是病人和家属在医院建筑中停留时间最长的空间，因此护理单元医疗环境的设计好坏将对病人的治疗和康复进程产生重要的影响。护理单元功能复杂且不断变化，如何既要满足患者、家属、医务人员的心理需求，同时又有科室特色，在我院开展科室环境靓化竞赛活动中，本着充分体现功能性、宣教性、创新性、艺术性的装饰要求，我们对护理单元环境进行了“人性化”设计与实践。得到了患者、家属、医务人员及领导认可，在全院上百个科室评比中获得一等奖，现汇报如下：
1 了解患者、家属、医务人员心理需求
1.1 了解患者、家属心理需求
1.1.1 方法：采用问卷调查法。问卷由我院自行设计的住院患者心理测试表, 经专家审阅后使用。对象为我科2010 年3 月～ 4月住院患者及家属，随机抽样40例,问卷由被调查对象独立填写后当场收回, 回收率100%。
1.1.2 结果：恐惧、焦虑情绪： 95%被调查者有烦躁、心理不安。
出现焦虑、甚至产生攻击行为的相关因素为: 环境因素:生疏的环境产生的陌生感；家属缺乏有关疾病的防治知识；家属不了解病情及病情进展、预后等，是造成焦虑的主要原因; 80%家属希望获得知识，51.6%家属希望阅读医院发行的宣传册，希望有温馨、舒适、方便的住院环境。
1.2 医务人员心理需求:有研究显示医务人员压力现状：医务人员普遍觉得工作量大、承受压力较大，感到工作量多的有83.9%，其中觉得工作量很多，超负荷，忙不过来的有21.5%，焦虑因子明显高于全国常模数，而人际关系敏感因子明显低于全国常模数[3]。分析医务人员心理健康问题的成因主要是由于随着科学技术的进步和医学模式的转变，病人和社会对医疗护理质量的要求越来越高，医务人员所承受的压力越来越大，精神常处于高度紧张状态，由此形成一系列心理健康问题，人格特点集中表现为：烦燥、易怒、工作不耐心、不细心、不热心，与“自衣天使”的柔美形象形成较大的反差。这种人格特点在医务人员的自身人格结构中具有与职业角色不协调成分，不能有效控制负性情绪，当面对负性情绪时无法进行有效合理的宣泄与调节，但自己有时却意识不到。这不仅直接影响到服务质量，而且对自身的心身健康构成潜在的危险因素。医务人员心理需求希望帮助患者减少痛苦，希望跻身于温馨、宽松、积极向上的工作环境，拥有和谐的同事关系和医患关系。
2 护理单元环境“人性化”设计与实践
2.1 护理单元环境“人性化”设计理念:病房设计应以减少患者的痛苦和反感,调节患者心理状态为目的。病房环境采用“家居化”的设计,可以缓解患者从家庭到医院之间的心理落差,减少对环境的陌生感和排斥感[4]。病房设计要满足患者被尊重、被认同、自我实现等的心理需求,同时也应满足患者的生理需求、康复需求、安全需求等基本生活条件。病房在以患者为核心的同时,也应该满足医护人员、探访者、陪护人员等各方需求。应从使用者的心理、生理与社会特点入手,以功能性、宣教性、创新性、艺术性为设计理念,进行合理空间规划及布置设计,使病房中各类功能相互协调,创造以人为本的舒适宜人的病房空间。
2.2 护理单元环境“人性化”设计实践
2.2.1 温馨、典雅的色彩运用-减少患儿、家属恐惧感:布置护理美学认为：静态的白色最容易让人产生没有生机或死亡的联想[5]，为减缓患儿及家属的陌生、恐惧感，我们在护理单元环境设计上大胆进行了色彩的运用，首先在病房大门入口处放置大盆美人蕉，相邻走廊墙上悬挂红底白花的玉兰花装饰画给新入的患儿及家属一迎宾之感，走廊每个病室标牌周围装点着小朵的枫叶给人温馨的感觉，护士站悬挂与摆放各种色彩的花卉装点，背景墙上用枫叶编制成巨大的心形寓意着医护人员对患儿无限的爱心，走廊、病房墙面上装点着不同式样的卡通贴画，患儿和家属进入这样温暖、舒适的环境，正在哭着的患儿不哭了，亲切感油然而生，病痛也好像减轻了许多。
2.2.2 清晰、明确的导引-减轻患儿及家属的陌生感:针对患儿及家属新入院时对环境的陌生感，我们在病房入口处悬挂一大幅宣传板：宣传板的背景为病房整洁、宽敞的长廊，一名美丽的护士微笑着指引着病房的方向，上面展示着我科全体医护人员的合影、办公室、护士站的照片，服务宗旨介绍，让患儿及家属在未进病房前就对我科有了一个整体大概的了解。护士站对面墙上悬挂着办理入院、出院流程板，清晰的流程图同步配有照片，使家属看后一目了然，以满足不同层次患者的需求，详尽的住院须知让患者家属了解了住院的规则。每个病室内的责任护士照片及姓名，三师照片、姓名及工作内容，为患儿及家属尽快熟悉环境提供了方便。
2.2.3 方便患者-让患者有在家的感觉:为减轻新入患儿及家属的疲劳，我们在护士站提供了等待办理入院患者坐椅；为方便患者随时看时间，我们在每个病室墙上悬挂不同样式的卡通表，各种卡通样式得到了患儿的喜爱，表达了护士对患儿关心；护士站设立了便民箱，备有针线、手纸、纸杯、地图等，以满足家长需求；护士站设有报刊架，摆放着各种健康教育手册及盛京周刊，以满足家长及时了解我院信息及健康教育知识。
2.2.4 健康教育宣传板-减轻患儿及家属的焦虑感:为帮助家属了解疾病知识和自我保健知识，我们制作满足患儿及家属不同需求的健康教育宣传板，有针对术前、术后共性的、家长非常关心的护理问题：如：禁食水的目的、术后进食的时间、留置引流管的目的、石膏护理要点等进行解答的：护士阿姨的叮咛；有针对儿童骨科专科病专栏、有饮食、用药、心理专栏，有科普专栏：如：先天髋脱位早期发现、脊柱侧弯普查方法等，宣传内容为活页，每周更换，多种形式使患儿及家属了解疾病相关知识，以减轻患儿及家属的焦虑感，配合治疗及护理工作。
2.2.5 激励患儿及家属的全员参与性-体现人性化护理管理。儿童骨科患儿兼有儿科与骨科患者双重特点，90%以上患儿带石膏，吃饭、大小便均在床上，患儿家属不很配合，护士费力、费时，但病房管理效果不甚理想。针对我病房病房管理中存在问题，制作4种流动标牌（模范病室、整洁病室、温馨病室、互助病室），标牌设计新颖、色彩鲜艳、配有卡通形象，从外观上得到患儿和家长的喜欢，具体实施方案：责任护士对所负责病室患儿及家属进行讲解，以取得配合;护士长按照护理质量管理要求每天对各病房环境、健康教育等内容进行全方位考察后（每天或一周）进行挂牌;结果记录，月底总结，得到数量多的病室责任护士将得到奖励。
实施以来，病房管理的各项指标均得到了一定的提高，经过护患双方共同参与、努力得到的荣誉，大家更加珍惜，患儿家长配合多了，护患关系更加和谐。
2.2.6 办公室是温馨的家-为医务人员创造良好工作氛围:办公室整洁、安静，墙上正中悬挂巨大的家的字画，上书：家是一个温馨而甜美的空间，在家可以养性、休闲、可以志在千里、扬帆远航。表达了我们医务工作者的心志。窗台摆放着绿叶的花卉，红色的中国结似万绿丛中一点红，充满勃勃生机。医护人员全家福照片显示了集体的和谐，员工工作空间环境充满着家的温馨、祥和，让人心情愉悦，缓解了工作压力、融洽同事关系。
2.2.7 展示科室文化 树立榜样人物-激发工作热情:在护士站对面悬挂一孩子带着无邪微笑巨幅画像，上书：欢乐-比维他命加酵素一起治疗还有效。鼓励员工微笑着对待压力，鼓励患者微笑对待病痛，阳光总在风雨后，只要坚定必胜的信念，就会微笑到最后。为引导和激发员工工作积极性和创造性，我们在病房走廊墙上公示季度服务明星照片，充分发挥榜样的作用，引导员工树立以医院为中心的共同理想、信念与目标，使个人的利益和追求与医院的发展紧紧联系，形成对医院的认同感、归属感、使命感，并凝聚成合力，发挥巨大的整体优势为患者提供更好的服务。
3 体会
满足患儿、家属、医务人员心理需求的人性化环境设计与实践，让患儿、家属、医务人员感到自己被尊重、被重视的主人翁地位，可以满足患者不同的心理需求。一年来患者满意度调查较去年提高2个百分点。医务人员在这样的工作环境中将会发挥更大的潜能，为患者提供更好的服务。在我国医院环境设计普遍严肃、冷峻的情况下，护理单元引入人性化环境设计理念，以柔化硬，在冷性的医院环境中展现暖性、动感的设计元素和理念有其重要性和必要性。在中国医疗市场激烈竞争之时，作为医院服务的主流，以人为服务对象的护理队伍，应紧紧抓住服务对象的需求，提供优质、高效、一流的服务；预测服务对象的需求，主动提供服务，更好地提高护理质量，提高病人的满意度。
参考文献
[1] 韩新英.基于环境行为学的医院庭院环境规划设计.山东农业大学学报，2007（1）.135447
[2] 朱小平.医院室内环境“人性化”设计研究.北京工业大学学报,2003（1）1
[3] 王阿妹，袁青.医务人员心理健康及影响因素调查.医院管理杂志,2010,17（5）471
