时间：2022-05-21 08:16:34
关键词 体检信息系统 数字化医院 系统设计和应用
中图分类号：TP311.52 文献标识码：A
0背景
随着医院信息化建设的推进，独立的体检信息系统在医院已无法满足体检中心的日常需要，这对系统提出新的要求：与医院信息系统、检验系统、医学影像系统、收费系统等进行无缝对接。这些要求保证体检中心乃至整个机构高效运转、医疗服务效率的提高。在此基础上，我院完成了新的体检系统的设计与开发。该系统以体检中心的全面自动化为设计目标，对客户的体检信息进行档案化管理，从而实现数字化体检管理。
1系统特点
1.1系统流程条码化管理
系统采用条码管理客户体检记录，方便工作人员迅速录入体检结果，缩短了体检时间。条码化管理来自于检验系统的标本管理，一个标本对应一个条码，工作人员只需扫描条码，即可调取病人的信息，提高效率，杜绝差错。
1.2灵活的体检套餐设置
根据体检客户的类型设置不同的套餐。体检客户可根据自身情况自由选择套餐，并可根据个人意愿增减项目，套餐中所有的项目都与收费系统的条目相对应。
1.3集体体检自动分组
对于参加体检的团体，操作员可根据团体提供的人员基本信息批量导入体检系统，并根据体检人员的性别、年龄、婚姻状态等个人信息自动分配套餐，进行登记划价。
1.4提供多种体检知识库
知识库涉及体检结果、体检诊断、体检建议等，医生可根据客户体检情况选择知识库中相应的条目，提高了相关检查科室生成报告的速度和质量。体检知识库可大大减少体检医生出体检报告的时间，对大多数体检结果，医生只要点击鼠标几次，就能完成一份体检报告。
2系统功能设置
2.1登记维护模块
在该模块下设有客户信息注册、单位信息维护等涉及注册建档的功能模块；通过模块的设计，完成建档工作。个人还是团体参加体检，都可自动分配体检流水号，生成条码和打印体检指引单。
2.2分检工作站
该模块是体检中心各分检科室数据录入模块，在大量客户同时到检的情况下可以通过扫描条码迅速调出客户体检记录。分检工作站与医学影像系统及检验信息系统做到无缝关联，分检医师可直接调阅相关科室检查和检验结果。数据录入是字典录入方式，医师事先维护好各类体检结果信息，并可建立一些成型的体检结果模板，在体检时除了如身高、体重等少数数值型结果需要键盘录入外，其余项目是通过直接点选的方式导入各种体检结果。
2.3总检工作站
该模块是体检系统的总检模块，体检结果和总检编辑窗口可自由切换；在总检编辑窗口汇总了各分检科室的诊断小结，总检医师通过点选相应条目即可形成总检结论和建议信息。同时，如果总检医师对分检结果有疑问的，可直接打回分检结果，或者自行调阅相关科室的检验检查结果，力求做到结果无误。
总检医生提交后，系统会自动生成个人、团体体检报告，报告内容包括报告封面、总检诊断及意见、分科结果、检验报告等内容，对于异常值将用特殊标志提示。
2.4健康评估工具
该模块通过计算客户体检数据，得出客户目前存在的危险因素以及未来5-10年可能患的一些主要疾病的概率，如心血管疾病、冠心病、糖尿病、肺癌等；同时针对这些危险因素生成客户的健康评估、饮食指导和运动健身与减肥报告等。
2.5数据对比工具
该模块实现对客户历史体检数据的纵向对比，可以在体检项目库中灵活选择对比项目，最后生成一张对比指标报告表，该表清晰地显示出各对比指标的变化趋势，供体检医师制定治疗或预防方案时参考。
2.6查询统计模块
该模块统计汇总各类体检信息，包括单位或个人体检信息、各类病种的统计信息、体检科室的工作量统计和收入统计信息、医学统计信息等分模块，查询可为临床科研的数据统计需求提供支持。
2.7系统设置维护
该模块是系统各类字典和一些基础信息的设置维护模块，其中设置类模块包括体检科目设置、体检项目设置、套餐项目设置、报告打印设置、收费项目对照等。维护类模块包括体检项目结果维护、诊断信息维护、知识库维护、报告信息维护、操作人员权限维护等分支模块。
3系统应用效果
3.1提高了医护工作效率和体检结果质量
医护工作者从复杂的登记统计工作中解放出来。现在只需要一名护理人员负责体检的预约申请工作即可，其余人员可以将精力投人到为体检客户进行检查、护理的工作中去。体检报告单及汇总意见同样清楚易辨，减少了病人对医师书写方面的投诉和询问。
3.2与医院HIS系统实现数据共享
体检系统作为门急诊系统的一部分，与中心数据库及医院其他系统均有数据接口进行数据交换。同时，使用参检人员的身份证号进行体检的预约申请，体检结果自动返回到中心数据库中，给客户参考历史数据提供了基础，同时也有利用于保留完整的客户历年体检资料，提供更好的医疗保障服务。
体检信息系统在盐城市中医院使用一年半以来，受到了医护人员和体检客户的一致好评，使体检中心预约体检人员量激增。相信随着时间的推移，该健康体检系统将发挥更大的作用。
参考文献
【关键词】
词体检中心;工作流程;条形码随着电子技术不断的发展,网络信息管理系统业已深入到各个领域。工业自动化控制、图书管理、物流管理、商品零售等。医院信息系统(HIS)、临床实验室信息系统(LIS)和体检中心管理系统(XIMS)已成为医院建设现代化管理不可缺少的基础,目前国内医院已逐渐普及应用。条形码(BarCode)是一组粗细不同,按照一定的规则安排间距的平行线条图形[1]。它是一种信息代码,具有唯一性、且识别速度快、可靠性强、准确性高[2]。已广泛应用于工业自动化控制、图书管理、物流管理、商品零售等领域[3]。2008年中山大学附属第五医院将条形码技术引入XIMS中,改变了原来的体检流程步骤,达到了简化工作环节,提高工作效率和服务质量,现报告如下。
1 材料
广州慧通HIS医院信息管理系统,广州杜丰LIS实验室管理系统,深圳天方达XLMS体检中心管理系统,电脑,条形码系统,打印机。
2 方法
2.1 条形码的生成 集体体检:根据予体检单位制定的体检项目,提前由体检中心接待工作站人员打开XLMS,逐个录入客户基本资料:姓名、性别、年龄、单位、联系电话和检查项目并逐个打印客户体检指引单(附有条形码和体检明细:检验检查、体格检查和功能检查项目)和条形码标签、功能检查申请单(CT、MRI、DR、胃肠镜)并对应装订备用。个人体检:体检中心接待工作站人员打开XLMS即时录入客户基本资料,根据客户的需求制定体检项目,打印客户体检指引单、条形码标签和功能检查申请单并装订。
2.2 条形码的应用
2.2.1 检验检查 客户持体检指引单和条形码标签到检验采血工作站,护理工作人员通过扫描条形码方式进入检验标本管理窗口核对客户姓名、性别、年龄、检验项目粘贴条形码于相应的试管上按标本采集要求留取标本按检验标本管理窗口排序分类放置(生化组、免疫组、临检组)标本检验科专职人员根据分类总单按检验标本分类进行核对签收检验科通过LIS系统对排序的标本条码进行扫描,根据排序总单录入每个客户的检验项目进行检验检验结果经过审核后自动上传至网络,体检中心资料室工作站当日下午或次日上午通过LIS接口导人检验结果,资料室工作站通过XLMS扫描体检指引单上条形码,核查检验项目有无漏查、检验结果是否异常等。
2.2.2 体格检查 客户持体检指引单和条形码标签到相应科室(内科、外科、眼科、五官科、妇科)体格检查。各科医生工作站扫描条形码读取检查项目进行检查输入检查结果保存。妇科:读取检查项目进行检查,留取白带常规或白带培养(粘贴条形码在相应的试管上)及宫颈刮片专职人员持相应检验单、病理单及标本分别送往检验科、病理科检验。白带常规结果当日上传网络。宫颈刮片次日取报告,白带培养一周取报告,将报告单装订在客户的体检指引单上,扫描条形码手工输入结果。
2.2.3 功能检查 客户持体检指引单和条形码标签到B超室、心电图室,医生工作站扫描条形码读取检查项目进行检查打印B超图片、心电图并装订在客户的体检指引单上输入检查结果保存。放射科(CT、MRI、DR、胸透)、胃肠检查中心(胃镜、肠镜)暂未对接,客户需持检查申请单到相应科室检查,当日或次日取结果报告单及相应放射片子,将报告单装订在客户的体检指引单上,扫描条形码手工输入结果。
2.2.4 总检报告 资料室资料员扫描体检指引单条形码核查体检项目有无漏查、检查结果是否异常等,如有漏查及时补查、如结果异常及时通知客户复查或专科就医。备齐客户功能检查报告单并装订在体检指引单上送往总检站总检医师扫描条形码查看客户体检明细结果综述体检异常结果给予健康教育指导和建议保存总检结果打印体检报告将客户体检资料返回资料室装订客户自取体检报告、可咨询总检医师。
3 讨论
3.1.1 简化工作流程,提高工作效率 健康体检项目直接录入XLMS,免去以往手工操作,手写笔误,便于体检项目的核对,实现无纸化办公,杜绝了体检漏项的差错发生,降低了工作强度,提高了工作效率。
3.1.2 便于检验标本收检、查对和使用 条形码具有唯一性。按检验标本管理窗口排序分类放置标本及分类的总单收检分类放置的标本,使标本转接简单明了,便于查对,责任明确。减少了科室间的矛盾,提高了管理水平。条形码使用快捷,缩短了检测的周期,确保了检验结果的准确性。
3.1.3 提高了服务质量 条形码识别速度快、可靠性强。由于体检时间集中(上午8-12时),客户密集(200~300名)。严谨的工作流程,提高了体检速度,确保了体检项目全过程的正确性。缩短了工作周期,体检报告及时反馈等满足了客户的需求。
3.1.4 提高了医院信息化水平和医院管理水平 条形码在健康体检中心工作流程中的应用,优化了体检工作流程,合理运用信息化资源、促进了医院信息化建设、提高了医院管理效率,使医院取得了良好的社会效益和经济效益。
参 考 文 献
[1] 张志彬.条形码在门诊工作流程中的应用.医疗设备信息,2007(8):78.
【关键词】医院职工 健康体检 结果分析 对策
中图分类号：R47文献标识码：A文章编号：1005-0515（2011）2-353-03
随着社会进步、经济水平的提高，人们对健康的要求越来越迫切和重视。医院职工是一个特殊的群体，他们承担着为病人进行医疗服务的重任。因此，他们自身的健康状况不仅影响着个人的生活质量，而且影响对他人的医疗服务，所以医务人员的身体健康尤为重要。为此，在2010年4月25日至2010年5月31日期间，我院1520名职工在我院进行了健康体检，探索其健康状况及疾病分布规律，为医院职工健康保健及疾病防治提供参考。现报告如下：
1 研究对象与方法
1.1研究对象
本院职工于2010年4月25日至2010年5月31日期间在我体检中心进行了体检。应检人数1640名，实检人数1520名，参检率92.68%，其中男性518人，占总检人数的34.08%，女性1002人，占总检人数的65.92%。年龄分布范围在（20-88）岁，平均年龄（49.82±13.82）岁，其中
1.2 体检项目和疾病分类
1.2.1 检测项目包括内科、外科、耳鼻喉科、血常规、肝肾功能、血糖、血脂、乙肝两对半、甲胎蛋白、小便常规、胸部正位片、动脉硬化、心电图、脑血流图、腹部B超（肝、胆、脾、胰、双肾、输尿管膀胱，女性：子宫、双卵巢、双乳腺），已婚女性：妇科一般检查、白带常规、宫颈刮片、阴道镜等检查。由有经验的医务人员参加体检，对全部受检者根据需要加做或建议做针对性检查。
1.3 评估标准根据WHO标准及中华医学会各专科委员会制定的诊断标准进行诊断，主要观察指标为
1.4 疾病分类 根据WHO的《国际疾病分类》第9版（ICD-9）的标准进行统计。
1.5 统计方法 用Excel录入数据资料，使用SPSS12.0统计软件对本组资料进行统计分析，计数资料的显著性差异检验用检验,P
2 结果
2.1 年龄及性别分布情况
总检人数1520人，其中男518人，平均年龄（50.3±15.40）岁，占总检人数的34.08%，女性1002人，平均年龄（48.31±11.86）岁，占总检人数的65.92%。男女年龄比较P>0.05，无显著性差异，年龄在60岁以下占绝大多数，女性略多于男性，详见表1。
表1 1520例职工年龄情况
2.2 体检结果异常及检出疾病情况
在1520名职工体检中，其中体检无任何疾病和检查结果均正常者600人，占体检总人数的39.47%，发现各类疾病和检查化验指标异常者920人，占体检总人数的60.52%，所检疾病从高至低依次是：高脂血症、脂肪肝、颈椎病、慢性胆囊炎、肝囊肿、肾囊肿、胆囊息肉、腰椎间盘突出症等，女性还检出了乳腺疾病、子宫肌瘤、宫颈和卵巢囊肿等。检查化验指标异常从高至低依次是：B超检查、心电图、生化检查、血常规、胸片、乙肝两对半检查、AFP异常。
2.3 不同年龄组常见疾病检出情况比较（见表2）
2.4 男女常见疾病及患病构成比分布情况
男女常见疾病分布情况（见表3），其结果显示高脂血症、脂肪肝、心电图改变、肝功能异常，在男性参检人群中患病率均偏高，且男性患病率明显高于女性，有显著性差异（P
3 讨论
3.1 检出常见疾病与异常结果分析
3.1.1 本次职工体检异常检出率占职工体检人数的60.52%，有一半以上的职工患有各种疾病或存在有疾病的危险，严重影响了职工的身体健康。所检出疾病的前3位分别是高脂血症、脂肪肝、颈椎病，特别是高脂血症为患病之首，且有低龄化的趋势，而且早期无明显症状，容易被忽视，要引起高度重视。AFP是近几年新增的项目，用于早期肝癌的普查，而某些早期胃癌病人也可以增高。本次检查有16位职工有AFP异常，经复查有一位职工确诊胃癌，与某些文献[1]报道AFP未列体检项目有差异，因此，建议AFP应为体检的必查项目。
3.1.2 检出与医务人员职业相关的疾病
本次发现颈椎病和腰椎间盘突出症已成为医院职工常见疾病之一，这些疾病很有可能与医务人员的工作性质有关。医生的性质一般是伏案久坐，看门诊时一坐就是一个上午或一个下午，甚至一整天。外科医生做手术时一般是站着低头操作，检验人员做化验长期坐姿，医生在电脑前长时间一个姿势写病历，护士一般是弯腰为病人做治疗和护理，工作性质决定了医务人员必须长时间久站和久坐、低头和弯腰的工作，均造成腰背部和颈部肌肉劳损而引起病变。
3.1.3 本次检查女性以乳腺疾病、子宫肌瘤、宫颈囊肿、卵巢肿瘤等发病率较高，其中以乳腺增生和子宫肌瘤为主，这与她们工作压力大、精神紧张、工作无规律等因素导致内分泌失调、机体免疫功能下降有关，严重影响了女性医务工作者的自身身体健康[2]。而中老年男性职工的前列腺肥大随着年龄的增长，身体器官的机能逐渐衰退，体内各种激素分泌失调，抗病能力减弱，患病率逐年增高是疾病发生的内在因素。
3.2 体检结果异常与年龄分布情况
从表2中可见，一些常见病症≥40岁组患病率明显高于
3.3 体检结果异常与性别的关系
本次体检结果发现高脂血症、脂肪肝、心电图异常、肝功能异常等慢性非传染性疾病是影响医院职工健康的主要因素，这些疾病的发生往往与不健康的生活方式，如抽烟、喝酒、肥胖且不从事运动等；不健康的饮食习惯，如喜欢吃高脂肪、高热量、高食盐、高糖、高胆固醇而少维生素的食物；以及工作压力大，精神长期高度紧张和过度疲劳等因素密切相关，故又被称为“生活方式病”或“现代文明病”[3]。从表3中看到该医院男性职工这类疾病的患病率明显高于女性，这可能与在强大的工作压力和快节奏的生活中，男性比女性更容易养成抽烟、喝酒等不良的生活方式有关。
4 对策
4.1 医院职工应增加自我保护意识
部分职工对自己身体健康不重视，认为在医院工作方便，自己是医务人员看病也方便，殊不知某些疾病的早期或慢性疾病的症状和体征不明显，等到发现时已经是晚期了，如高脂血症、脂肪肝、高血压等慢性非传染性疾病的长期存在可进一步诱发冠心病、脑梗死等心脑血管疾病[4]，本次体检发现高脂血症是患病之首，有文献报道高胆固醇和高甘油三脂血症是脂肪肝的危险因素[5]。因此降低血脂配合减轻体重、合理膳食、加强锻炼等，除对慢性心脑血管疾病的预防具有重要作用外，对防治脂肪肝也有重要意义。对已检出血脂异常，经饮食控制和运动锻炼3个月以上仍未见好转者，宜进行调脂药物治疗[6]。总之医务人员应定期体检，早期发现、早期预防、早期治疗。
4.2 医院职工应养成良好的生活习惯
因高脂血症、脂肪肝、心血管疾病是威胁职工健康的高发病，并且这些疾病与不良生活习惯有关。因此，应改变不良生活习惯，饮食要均衡，清淡，不偏食，不节食，忌吃甜食，减少油腻，尽可能避免煎炸食品，多食蔬菜水果，定时定量，细嚼慢咽，少饮酒，戒烟。
4.3 运动宣教
对于脑力劳动者和运动量少的职工，在日常生活中应加强体育锻炼，对于肥胖人员更应建立科学的锻炼计划。运动遵循循序渐进、因人而异、持之以恒的原则，倡导中强度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳、爬山、打球等。在工作间期应注意活动身体或做一做工作操，舒缓一下筋骨，特别是腰椎间盘突出症多有弯腰劳动或长期久坐工作史的医务人员应注意座椅高度，定期改变姿势，做伸腰、挺胸、转头、抬头等活动；有颈椎病者，在工作中注意改变姿势，做颈部轻柔活动及上肢运动，有利于颈肩肌肉的张弛的调节和改善血液循环，在睡眠时要用木板床，枕头高度适当，不让头部过伸或过屈[7]。
4.4 自我调节
增强自我心理调节能力，保持积极乐观的心态，要情绪稳定，心情舒畅，快乐工作，构建和谐的医患关系，减少医患纠纷的发生，保持身心健康，才能更好的为病人提供医疗服务。
4.5科学合理安排
科学合理的安排工作，做到劳逸结合，各科室在病人高峰期，尽量不安排职工休假、外出学习进修，要求全体职工克服困难一起积极应对病人高峰，以缓解工作压力，避免医务人员长期加班加点。我院在工作量不大，病人较少的时候，组织职工进行形式多样的业余活动，如打球、爬山、泡温泉、文艺汇演、外出旅游、外出交流学习等活动。
4.6 建立职工健康体检档案
医院每年定期组织一次职工健康体检，对结果用纸质版和电子版保存，便于职工查询体检结果和复查结果对比，对发现的问题及时治疗，对潜在的健康问题采取必要的预防措施。
总之，通过定期体检，可全面了解职工的健康状况，从多发病、常见病入手，通过多样的宣教方式，有组织、有针对性的实施干预政策，做好预防保健工作，做到无病早防、有病早治，为提高生活质量提供必要的保证，同时健康体检也为保健医学积累经验。
参考文献
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广州中医药大学祈福医院内分泌科,广东广州 511495
[摘要] 目的 探讨中青年医护人员骨密度的现况及其影响因素。方法 随机抽取358名20~49岁祈福医院医护人员，使用美国HOLOGIC公司生产的SAHARA临床超声骨密度仪，筛查其跟骨超声骨密度Z值，使用自行设计的骨质疏松非固有危险因素量表进行资料收集，并与来我院同年龄体检中心健康体检人群150例比较。结果 医护人员组骨密度Z值明显低于体检中心组，具有统计学差异（P<0.05）。医护人员组Z小于-1 SD占本组总人数50.3%，Z小于-2.5 SD占本组总人数2.2%，与我院同年龄体检中心病人骨密度Z值相比，具有统计学差异（P<0.05）。医护人员组与体检中心组非固有危险因素比较，医护人员长期饮用咖啡及体力活动缺乏较体检中心组有统计学差异（P<0.05）。医护人员组骨密度低于正常的人群中工作年限大于5年的占78.9%。结论 中青年医护工作者骨量低下及骨质疏松患者不容忽视，其原因可能医护人员特殊工作性质导致长期饮用咖啡、光照缺乏等生活习惯不良有关。
[
关键词 ] 中青年；医护人员；骨密度
[中图分类号] R816 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）06（b）-0186-02
[作者简介] 陈先明（1972-），男，汉族，湖北枣阳人，硕士，主治医师，主要从事内分泌临床工作，chen_xming@sohu.com。
骨质疏松不是一朝一夕形成的。除了人种、老龄、女性绝经、家族史等固有危险因素外，低体重、吸烟、过度饮酒、饮过多浓茶、咖啡、体力活动缺乏、偏食等非固有因素的长期影响，对骨质疏松的形成亦起了重要的作用[1]。目前，中青年人的生活习惯已发生很大的改变，尤其是医护工作者，长期需要饮过多浓茶、咖啡保持精力，加之体力活动缺乏，生活不规律，具有多种骨质疏松的非固有因素。而这种改变是否对骨密度产生影响，目前研究甚少。本研究通过调查广州番禺区祈福医院中青年医护人员358名，并填写自行设计的调查问卷，现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
2013年4月在广州中医药大学祈福医院随机抽取20~49岁医护人员358名，以及本院同年龄体检中心健康体检人群150例。排除既往慢性疾病史患者；长期服用激素病史患者；近1个月内有妊振或哺乳期妇女；有严重心、肝、肾等并发症，或合并有其他严重原发性疾病患者；排除精神病患者。研究对象其年龄、性别、BMI等基线情况见表1、表2。
表12组的基线情况（x±s）
表22组患者的性别比例情况[n(%)]
1.2 筛查方法
使用美国HOLOGIC公司生产的SAHARA临床超声骨密度仪，筛查其跟骨超声骨密度Z值，参考2011年中国版《原发性骨质疏松症诊治指南》[2]，使用自行设计量表进行资料收集,其收集内容主要包括影响医护人员和同年龄体检中心健康体检人群中骨质疏松非固有的危险因素，如饮用咖啡、光照缺乏、饮酒、吸烟等生活习惯情况。
1.3 统计学处理
采用spss 17.0统计学软件包。组间不同变量相关性比较用χ2检验。如计量资料满足正态分布，用（x±s）表示，若方差齐，组间比较成组t检验；若方差不齐用t´检验或秩和检验。
2 结果
2.1 两组骨密度筛查情况
医护人员组与体检中心骨密度Z值相比，医护人员组骨密度Z值明显低于体检中心组，具有统计学差异（P<0.05）。医护人员组Z小于-1 SD占本组总人数50.3%，Z小于-2.5 SD占本组总人数2.2%，与我院同年龄体检中心病人骨密度Z值相比，具有统计学差异（P<0.05）。见表3、表4。
2.2 统计医护人员组与体检中心骨质疏松非固有危险因素情况
分析其骨密度低下原因。结果显示，医护人员组与体检中心组非固有危险因素比较，医护人员长期饮用咖啡及体力活动缺乏较体检中心组有统计学差异（P<0.05）,见表5。
表5医护人员组与体检中心骨质疏松非固有危险因素情况[n(%)]
2.3 医护人员组骨密度低于正常组180例与骨密度正常组178例对比
分析其骨密度低下原因。结果显示，医护人员组骨密度低下组与骨密度正常组骨质疏松非固有危险因素相比较，骨量低下组长期饮用咖啡较骨密度正常组有统计学差异（P<0.05），且其工作年限大于5年的占78.9%，与骨密度正常组相比，具有统计学差异（P<0.05）,见表6。
表6医护人员组骨密度低于正常组及骨密度正常组原因分析情况[n（%）]
3 讨论
医护工作者工作性质有其特殊性。长期的高强度工作及熬夜班，需要保持充沛的精力，而广大医护人员往往长期需要饮过多浓茶、咖啡，加之长期的室内工作、日照及体力活动缺乏，使医护人员具有多种骨质疏松的非固有因素。骨质疏松目前以研究老年患者及绝经后患者为主[3]，但骨质疏松不是一朝一夕能够形成[4]，中青年人群的多种危险因素很可能对老年时产生影响。
但是，目前对中青年人骨质疏松研究甚少，尤其是医护工作者这个特殊群体。本研究通过筛查广州中医药大学祈福医院中青年医护工作者跟骨超声骨密度（Z-Score)。结果显示，医护人员组骨密度Z值为（-1.13±0.76）明显低于体检中心组（-0.32±0.86），差异明显，具有统计学差异（P<0.05）。且医护人员组骨量低下及骨质疏松分别为172例、8例，体检中心组分别为27例、1例，医护人员组Z小于-1 SD占本组总人数50.3%，Z小于-2.5 SD占本组总人数2.2%，与我院同年龄体检中心病人骨密度Z值相比，具有统计学差异（P<0.05）。在医护人员组与体检中心骨质疏松非固有危险因素情况相比中，体力活动缺乏为主要因素，分别为120、53例，各占33.52%、35.33%，且在医护人员组中，与骨密度正常组相比，工作年限大于5年也是骨量低下的最主要因素，所占比例达78.89%，这与王新宴,李毅 ,孔冬梅,等[5]在关于北京地区银行退休人员骨健康情况调查中的研究结果相一致。
医护人员组与体检中心组非固有危险因素比较，医护人员长期饮用咖啡及体力活动缺乏较体检中心组有统计学差异（P<0.05）。医护人员组骨密度低于正常的人群中工作年限大于5年的占78.9%。导致医护人员骨密度低于正常的原因可能与医护人员特殊工作性质导致长期饮用咖啡、光照缺乏等生活习惯不良有关[6]。因此，关注中青年医护工作者骨量低下及骨质疏松患者的不良日常生活习惯乃重中之重。
[
参考文献]
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[5]王新宴 , 李毅 , 孔冬梅,等.北京地区银行退休人员骨健康情况调查[J].中国骨质疏松杂志, 2013(8):856-858.
关键词：体检；排队；效率
随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，人们的健康意识逐渐增强，医疗保健的概念从一个医生来治疗疾病。周期性健康检查已逐渐成为预防和保健的主要途径。大多数受试者的医疗秩序，短的等待时间为第一需求。在中国的医院信息化建设相对落后，手工体检工作，不仅工作效率低，而且容易出错，丢失现象[1]。此外，非数字处理医疗工作（即手动分类），导致人们等待了很长时间，审查部门排队现象严重，不能满足医院门诊需求等经常工作，导致在一个较低的满意度检查。为了提高人民的满意度，必须继续优化考试流程，完善的售后服务力量，应运而生的医院排队管理系统，现报告如下。
1排队管理系统基本框架
排队管理系统的登记，预约医生，财务管理，统计分析，5个模块总检。注册模块：完成考试报名，收集基础信息和生成的体检表。财务管理模块：自动生成的费用清单根据体检项目，无需手动输入。医生的工作模块：共享的体检医生工作站和各种检查，结果检查部门，并生成检测报告。统计分析模块：体格检查，统计分析了医务人员的工作量主要检测数据。总的检测模块：可以显示未完成的考试信息，并已完成体检，体检报告的形成。通过关闭通过这些模块，系统将检查的基本信息提取的排队系统，由系统自行检查的内容进行排序，并将等候区，在每个部门的检查，每一个等候区配置信息显示和语音电话，人们可以在等候区和显示根据语音及时检查信息。
2排队管理系统的应用
2.1排队登记排队管理系统根据实际要求，选择的项目，确定检查时间，检查表的生成。引导护士根据体检对条码指导提交排队登记。不同于门诊排队系统根据登记命令配置，该系统是基于效率优先的原则，指导者首先检测站。根据考试指南单一的消息到相应的诊室等候区检查检查身体，只是等待一个呼叫排队信息显示信息的显示等地区[2]。
2.2排队管理 根据队列医生工作站显示医生，当医生需要体格检查检查，只要点击"呼叫"计算机接口可以自动调用一个检查。部门完成检查结果提示输入下检查。当调用检查前，医生可以反复点击"呼叫"，重复了好几次电话。电话是不是要点击"扩展"，然后单击"呼叫"，你可以打电话给下一次考试。同时，系统将不人重新排列成队，的排列顺序是自动对准"第三"，重复3次，以下是自动的，取消其考试管理秩序。如需要排队，你需要使服务站号
2.3形成体检报告 医生可以从工作站到考试科目的结果，和输入的诊断结果，检验结论，自动生成检测报告。受试者完成了医学会医疗报告，而无需等待。
2.4对暂停排队与取消暂停的处理 因为体检项目不同，特殊情况需要特殊处理。例如：体检的检查项目（空腹CT，PET，CT）暂停队列，检查这些特别的项目，然后取消暂停。但需要空腹检查糖尿病项目检查，通常需要指定房间中的空腹血液检查。如果放弃手术，放射科的个人，系统将放弃和批量放弃。
2.5评价标准 根据卫生部"门诊患者满意度调查表"设计的"志愿者满意度调查表"，主要包括：环境管理，服务态度，医疗秩序，标牌，体检过程中，等待时间。每个项目都包含2个等级，即满意，不满意。体检时间是指物理考试指导从单一的密切检查报告的时间。
2.6统计学方法数据 采用SPSS 13.0统计软件分析。资料以均数±标准差（x±s）表示，显著性水准为P
3效果
体检者满意度提高，体检者体检时间缩短。
4体会
4.1排队管理系统提高了身体的满意度结果应用表明，排队管理系统的使用，提高身体的满意度（P
4.2排队管理系统的应用可以缩短体检，体检结果表明，体检后的排队管理系统的使用，检查的时间（2.47±0.41）h缩短（1.66±0.44 ）h，（P
参考文献：
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一、体检目的
通过对农民进行健康体检，了解农民的基本健康状况，掌握社区诊断，做到无病早防、有病早治，并进一步推进社区卫生服务和新型农村合作医疗工作的开展，从而保障农民身体健康。
二、体检对象及时间
体检对象为参加本市新型农村合作医疗者，时间从20*年1月1日起，每二年一次，7岁以下儿童及中小学学生为每年一次。
三、体检内容
体检包括物理检查（内、外科）、三大常规（血、尿、大便）、胸透、B超（肝、胆）和心电图等五项，少年儿童及孕妇不做胸透检查。7岁以下儿童按照儿童系统管理要求予以生长发育监测，中小学生按照学生预防性健康体检的要求执行。
四、体检费用及结算方法
参加合作医疗农民接受上述指定项目进行体检不收取体检费用，因疾病需要或农民自愿要增加体检项目的，卫生院可以根据物价部门核定的标准及农民的承受能力合理收取费用。
农民健康体检采用“健康体检券”方式运作。“健康体检券”分“一般健康体检券”和“特殊健康体检券”两种，一般健康体检券用于成年农民健康体检，特殊健康体检券用于7岁以下儿童及中小学生的体检。“健康体检券”由卫生局统一印制，财政监管,乡（镇）、街道统一发放。农民在规定期限内凭券到当地乡（镇）、街道卫生院的指定地点接受免费体检，一人一券，不能调剂使用，不能冲抵现金，对7岁以下儿童和在校中小学生体检可抵冲其生长发育监测和预防性健康体检等相关费用。体检的卫生院依据收取的“健康体检券”及体检名册，每半年一次向卫生局统一结算。
五、体检方法
农民健康体检工作由农民居住地或户口所在地的乡（镇）、街道卫生院具体承担，对目前不具备相应检验设备的卫生院，市属医院应配合卫生院共同做好体检工作。体检地点以所在乡镇卫生院为主，也可以入村进行，学生及集居儿童体检可在就读学校及幼儿园进行。
六、实施步骤
（一）20*年3月—4月，制定方案，组织培训，开展试点。
在制定方案基础上，由卫生局进行有关业务培训。各乡（镇）、街道及卫生院积极做好健康体检各项准备工作，有条件的单位着手开展体检。
（二）20*年5月—20*年12月，全面实施体检工作。
印制并发放健康体检券。在进行健康体检同时并以户为单位建立健康档案，对健康体检资料进行收集、登记、分析、总结。对健康体检中发现有关疾病的人员进行健康咨询指导、发放针对性的健康教育资料，对糖尿病、高血压、结核病、精神病做好相应的疾病跟踪管理。为残疾人、低保户、五保户等困难群体和60岁以上老人提供定期随访服务，实行动态管理。
20*年底争取完成全市50%参加合作医疗农民的体检工作，到20*年底，达到90%，二年一轮回。
（三）每年12月，考核总结。
由卫生局会同各乡（镇）政府、街道办事处对各卫生院农民健康体检工作进行考核、总结。
七、工作要求
（一）提高认识，加强领导。为参加新型农村合作医疗的农民实施免费健康体检，是实施“农民健康工程”、巩固新型农村合作医疗制度、深化社区卫生服务内涵、切实保障农民身体健康的重大举措。各乡（镇）、街道及各医疗卫生机构必须要充分认识，加强领导，周密部署，认真实施，确保取得实效。
（二）明确责任，落实措施。各乡（镇）、街道对农民健康体检工作负总责，要充分发挥村公共卫生联络员的作用，掌握参加合作医疗者的信息，规范健康券的发放及使用。教育部门负责学生体检的组织，参加合作医疗学生的核对。卫生局做好全市农民健康体检工作的指导、协调、检查工作，督促相关的医疗机构落实工作任务；乡镇卫生院负责具体实施，要落实体检所需的场地、必须的仪器设备、足够的人员；市级医疗单位要加强对卫生院的业务指导和技术支持，协助卫生院为农民提供优质的健康体检服务；市妇保所、疾控中心、监督所等针对7岁以下儿童及中小学生体检做好指导，确保体检质量。财政局要落实体检所需要资金，监督健康券的规范使用。
（三）广泛宣传，形成氛围。各乡（镇）、街道及卫生院要采用多种形式进行广泛深入的宣传。通过宣传形成良好的氛围，明确政策，提高农民健康体检参与率，促进农民健康体检工作的顺利开展，并以此推动我市新型农村合作医疗的开展。
1资料与方法
1.1一般资料：选取我院2012年2月至2013年2月接受体检的正常人共80例。其中，男性46例，女性34例，年龄在32至55岁之间，平均年龄35.33.2岁。同时每位患者都排除了心脏、肝脏和肾脏疾病，且未患有让溶血增快的相关疾病。
1.2一般方法：在获取所有体检者同意后，将80例体检者的每一份血标本平均分为两份，且将其分别注入两支肝素抗凝管（两支肝素抗凝管一模一样），一支不溶血，作为对照组，一支溶血（人工反复震荡所成）。然后利用全自动生化分析仪对80对血标本中的16项生化指标（包括总胆红素、直接胆红素、总蛋白、清蛋白、低密度脂蛋白胆固醇以及钾等等）进行检测，对所检测的结果进行统计，并与未溶血标本进行对比分析。
1.3统计学方法：应用SPSS16．0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数标准差表示，P＜0．05时为差异具有统计学意义。
2结果
80对溶血与不溶血标本主要生化检验指标分析 利用全自动生化分析仪对所有标本进行检测，结果如下：总胆红素、直接胆红素、乳酸脱氢酸、谷草转氨酶、清蛋白、总蛋白肌酸激酶、钾、谷丙转氨酶以及葡萄糖等在溶血标本与不溶血标本中具有明显的差异，具有显著统计学意义（P＜0．05）。其中，溶血对生化检验指标影响最大的主要有总胆红素、直接胆红素、复算脱氢酶、清蛋白等，差异具有明显统计学意义（P＜0．01）。
3结论
溶血是在采集、运送、分离以及检验血标本整个过程中，由于医护人员血液采集操作不当等诸多原因，让红细胞遭到破坏，从而让细胞内的物质进入血清，血清变为红色的一种现象。溶血会影响到生化检验结果的准确性，且对不同的生化检验指标影响大小不一。由于医护人员是进行血液采集、运送以及检验的主要负责人，一旦出现溶血，可能就会产生医疗纠纷，给医院造成损失。因此了解溶血对生化检验结果的影响因素并采取有效措施降低影响，对于提高生化检验结果的精确性具有不可或缺的作用。
3.1溶血对生化检验结果的主要影响：相关研究表明，溶血对很多生化检验项目都有影响，主要表现在以下几点：①溶血在检验患者肝功能指标中的影响。溶血对谷丙转氨酶、肌酸激酶、总蛋白谷草转氨酶等常规生化指标产生正干扰，而对于总胆红素、直 接胆红素等产生负干扰，且这些生化指标在溶血样本与不溶血样本中具有明显的差异，有统计学意义（P＜0．05）。且干扰程度随着溶血指数的升高而加重（由于生化项目浓度存在较大差异）。②溶血对患者肾功能的影响。溶血对患者肾功能影响不是很大，这是因为溶血后的红细胞中有相关物质（谷胱甘肽，是一种抗氧化剂及自由基清除剂）可以吸收尿酸中的过氧化氢。但是若溶血特别严重，就会对患者肾功能造成一定程度的影响。③溶血在检验患者血糖血脂指标中的影响。目前很多血糖检验采取的是葡萄糖氧化酶联合过氧化物酶治疗方法，血红蛋白在一定程度上会影响到反应物，这是溶血影响血氧血脂的主要原因。
本文将我院2012年2月至2013年2月接受体检的80例正常人的每一份血标本分为两份，一份为溶血样本，另一份为不溶血样本。利用全自动生化检测仪进行检测后结果表明：溶血标本中的总胆红素、乳酸脱氢酸、直接胆红素、谷草转氨酶、清蛋白、总蛋白肌酸激酶等生化指标与不溶血样本相应指标相比，差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。且溶血对总胆红素、直接胆红素、复算脱氢酶、清蛋白等生化指标检测结果影响较大。
【关键词】医院 消毒与灭菌 效果 监测
1 方法
1.1 监测对象与内容 监测对象为A市市属和病床位在100张以上的医院（含从事医学美容的私利医院）。监测内容为医院内各类环境室内空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒剂、透析液、无菌物品和医院污水。
1.2 采样与检测方法 对室内空气用直径为9cm普通营养琼脂平板，置于室内各采样点距离地面 1.5m高度，沉降5min采样，将采样平板置于37℃培养18～48h，计算细菌总数；对物体表面和医务人员手，在消毒4小时内用浸有使用液的棉拭子进行涂抹采样；用浸有含相应中和剂的采样液的无菌棉拭子在规定区域内作涂抹采样，将采样棉拭子置于10ml中和剂采样液的试管中，经充分振荡洗下细菌，取样进行活菌计数培养，检测细菌总数和致病菌；使用中消毒剂取1ml加入到9ml相应中和剂溶液中混匀，进行活菌计数；取透析机的出入口液10ml，检测细菌总数和致病菌；医疗用品经压力蒸汽灭菌后抽样进行无菌检测；用无菌瓶采集消毒处理后的医院污水500ml，送实验室检测粪大肠菌群数和致病菌。
1.3 结果判定标准 依据GB15982-1995《医院消毒卫生标准》、GB15981-1995《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》、GB18466-2005《医院水污染物排放标准》和卫生部颁发的《消毒技术规范》（2002年版）[2]规定的指标执行进行检测和评价。
2 结果
表1 消毒效果监测结果 2.1 不同时期监测结果 经对2009～2010年医院监测数据统计分析结果证明，总体消毒灭菌效果的合格率为96.68%，不同年度依次分别为95.82%、96.68%（表1）。
2.2 不同对象监测结果 经对不同检测对象监测结果统计表明，医院总体室内空气监测合格率为98.99%，物体表面合格率99.25%，医务人员手合格率96.89%，使用中消毒剂合格率94.17%，灭菌物品合格率94.20%，透析液合格率98.75%，医院污水合格率94.51%。
2.3 不同类型医院监测结果 经对各类医院的消毒灭菌监测结果表明，市属医院监测合格率为99.15%，县属医院合格率94.24%，私立医院合格率90.15%
3 讨论
本次检测结果表明，近2年来，医院消毒与灭菌工作质量呈逐年上升趋势。A市各级医院机构消毒与灭菌质量整体评价较好，除医院污水及医护人员手表面合格率较低之外，其他检测项目合格率均较高，说明A市各级医院加强了医院感染控制工作的领导和消毒灭菌措施的落实，消毒灭菌质量有了明显的提高。
医院污水合格率较低，其原因主要是个别医院对医院污水消毒工作重视不够，消毒剂投放不够或消毒设施不能有效的运转；医护人员手合格率较低主要与洗手消毒方法不正确和缺乏方便高效的洗手消毒设施有关，医院部分医护人员消毒观念淡薄，无菌操作意识还有待加强。
医院感染的监测是医院感染控制的先行，没有监测依据的控制行为必然盲目，只有监测而不采取控制行动为目的的监测，没有实际意义。只有运用有效的监测和预防控制措施，才能降低医院感染的发生率。同时做好医院消毒灭菌工作也是控制院内感染的重要措施之一，因此必须建立健全切实可行科学的消毒管理制度，对消毒工作人员进行消毒灭菌知识和技术培训，提高业务水平，更新消毒设备，正确应用消毒方法。特别要重视医院室内空气的消毒管理工作，采取有效措施，提高医院消毒灭菌工作质量，有效地将医院感染控制在较低的水平。
参 考 文 献
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作者简介：姜丽（1971.10-），女，本科，主管医师。
【摘要】目的：了解辖区内医疗单位的消毒效果，提出改进措施防止医源性疾病传播。方法：按照《消毒技术规范》2002年版及GB15982-1995中检验方法对辖区内医疗单位的紫外线灯管辐射强度、室内空气、医务人员手、物体表面、使用中的消毒液采样检测。结果：10所医疗机构共抽查768份样品，合格样品为733份，总合格率为95.44%，县级医院合格率为97.38%，乡镇卫生院合格率为83.61%。结论：滦南县医疗机构的消毒效果检测总体合格率高，消毒效果监测工作成绩显著，但乡镇卫生院消毒效果不尽人意，消毒意识和水平有待提高。
【关键词】医疗机构；消毒效果；合格率
为了解我县辖区内医疗单位消毒效果，我们对紫外线灯管辐射强度、室内空气、医务人员手、物体表面、使用中的消毒液采样检测，对监测数据进行分析汇总。
1 材料与方法
1.1 监测范围:对各医疗单位临床科室空气、物体表面、医护人员手、使用中的消毒液、紫外线消毒灯等进行常规消毒监测。
1.2 检测方法:按GB15982-1995《医院消毒卫生标准》中的附录A《采样及检验方法》和卫生部《消毒技术规范》（2002 版）[1]的有关方法进行检测。
1.3 评价标准：按卫生部《消毒技术规范》（2002 版）、[1]《医院消毒卫生标准》GB15982-1995 进行。
2 结果
消毒监测紫外线灯管辐射强度、室内空气、医务人员手、物体表面、使用中的消毒液768份，733份合格，平均合格率达95.4%，最高为100%，最低为91.7%，详细结果见表1。
县级医疗单位采样648份，合格样品631份，消毒合格率为97.38%，乡镇级医疗单位采样120份，合格样品102份，的消毒合格率为83.61%，县级医疗单位合格率明显高于乡镇级医疗单位的消毒合格率。
3 讨论
3.1 结果显示我县医疗单位的医务工作人员的手消毒合格率达到了为100%，说明医务人员已经掌握了正确的手消毒方法，这有利于控制院内感染的发生；但是空气、物体表面的消毒仍然存在问题，原因可能与科室卫生打扫不彻底，存在卫生死角有关，紫外线灯不合格原因可能与医院本身无紫外线强调测量仪，平时未做过检测，只凭自己的经验来判断紫外线灯管的使用期限。
3.2 县级医疗单位的院内消毒水平明显高于乡镇卫生院，原因有以下四种：第一县级医院领导对院内消毒工作重视，严格落实《医院卫生消毒标准》，定期对上述检测对象采样检测，并将检测结果在院内医疗质量会议上进行公开，对消毒不符合要求的科室进行整改，第二县级医院有专人从事院内消毒工作，责任到人，有利于工作的开展，第三县级医务人员消毒意识较乡镇卫生院的医务人员的意识强，第四县级医疗单位开始消毒效果监测工作时间长，已经积累了一定的经验，提高了消毒的意识，而卫生院则从今年才开展这项工作，因此在制度上、领导的重视程度上还存在不足，致使消毒效果产生了明显的差异。
3.3 建议:各医院要完善组织，加强医务人员消毒知识培训，严格落实《医院卫生消毒标准》，定期开展监测；疾控中心要对医疗机构的消毒工作定期指导；卫生监督所要定期对医疗单位消毒工作进行监督检查。提高医务人员的消毒意识，保障消毒效果，减少院内感染的发生。
参考文献
制定一份工作总结，可以帮助我们更好的展望来年工作。总结的对象是过去做过的工作或完成的某项任务，进行总结时。下面就让小编带你去看看体检中心护士工作自我总结报告范文5篇，希望能帮助到大家!
体检中心护士自我总结报告1体检中心自20__年1月至12月，在医院党支部、院领导的正确领导下，在医院相关科室的大力支持和帮助下，根据医院年度工作要点和绩效考核方案的目标，坚持“科学、公正、准确、高效”质量方针，充分利用分配体制与考核细则要求，严格管理，狠抓工作质量，突出工作重点，努力挖掘内部潜力，取得了明显的工作成绩。截止20__年6月15日统计：共完成体检33790余人次，开展体检项目共20余项：内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、检验科、放射科、心电图、CT、MRI、口腔等。
一、主要工作成绩
1、优化体检服务质量，当好健康卫士。
根据人民群众的各种不同需求制定各种体检套餐，由各单位或个人自由选择。完成体检的组织、咨询及解释工作。
2、大力宣传医疗科普知识，提高人们的健康意识。
院领导和工作人员多次到各单位进行现场宣教、疾病健康保健知识讲座，接受教育人员达1500人次左右。把健康的理念传递给千家万户，让全部体检客户了解和重视健康体检。通过健康体检部分体检客户早期发现问题有些留院治疗和给予健康指导，该项工作得到绝大多数来我院进行体检的体检客户一致认同和肯定。
3、为了广大人民群众的健康，避免误检、误诊，体检中心工作人员任劳任怨，对每一位体检人员认真检查，耐心询问、耐心解答，专心指导，得到群众的一致好评。
4、对单位录取体检，体检中心严格按照标准实施，不照顾关系，不降低标准，体检的规范设置和医务人员的责任心，得到各级领导高度肯定和赞赏。
5、不定期向院领导汇报工作情况，让领导了解体检工作动态，为下一步更好地开展工作理清思路，作出正确的决策。
6、积极配合相关单位，进行慢性病筛查、职业病筛查、高考体检、药品食品餐饮业从业人员健康体检、低保复查等大量责任重大的体检工作。
7、加强档案建设。
我院根据职业病防治建设要求，对所有来院检查的人员进行档案管理，单独购买了职业病健康体检软件，体检项目、职业健康体检表按照东莞职业健康监护工作规范执行。
二、存在问题
1、由于体检中心工作较琐碎，工作上常常事无巨细，每项工作主观上都希望能完成得，但由于体检中心人员有限，经验、能力有限，不能把每件事情都做到尽善尽美。
2、对工作了解得不够深入，对存在的问题掌握真实情况不够全面，从而对领导决策应起到的参谋助手作用发挥不够。
3、体检工作宣传力度有待加强。
4、捕捉市场信息、开拓市场方面有待进一步提高。
这些都需要我们在今后的工作中切实加以解决。在新的一年里，我们将继续围绕医院的中心工作，克服缺点;改进方法;掌握实情;加强管理;改进服务;大胆探索体检工作的新思路、新方法，促使工作再上一个新台阶，为医院的健康快速发展作出更大的贡献。
体检中心护士自我总结报告2从心做起，听似简单，其实不简单，如何才能够从心出发把工作做得更好呢?好，即完美，完美的工作就要求我们全心投入，真诚相待。
记得在我的孩提时代有着这样的记忆：因为生病，心急如焚的父母把我送进了医院，本来就对医院有恐惧感，刚一进医院大门，就一直哭嚷着要回家，医生还说需要打针，于是在爸爸妈妈软硬兼施的诱逼下，来到了打针的地方，就见有位阿姨穿立脚点白大褂，戴着白口罩，头上还戴着一顶白色的`帽子，全身上下都是白色，一手举着针，一手拿着棉签，面无表情地来到了我的面前，我越发害怕，吓得一直往后退，虽然被父母强行按住身体，但还是不停地扭动，就这样，折腾了老半天，那阿姨急了，大嚷道：“你再动，再动就给你多打几针!”还边责令母亲将我按得动弹不得，现在想来，如果当时那个护士不是那么急躁，而是微笑着鼓励我，也许我就不会那么害怕了吧!
随着时光的推移，我慢慢地长大了，面对人生选择时竟然也戏剧化地做了一名护士，成了人们眼中的“白衣天使”，当我成为儿科护士的第一天起，我就告诉自己说：既然我也是一名儿科护士，就一定要用我的微笑来面对生病的孩子，改变我孩提时脑海中那种面无表情，看上去让人生畏的护士形象。前不久，有一位6~7岁的小男孩的一句话让我更坚信我这样做是对的。第一次给这个小男孩做治疗的时候，我就像平时一样面带微笑一样走进病房，他就总是盯着我看，到了第二天，他哭吵着奶奶要找我给他打针，听他奶奶说本来有护士准备给他打针的，可他硬是不肯，握着小拳头不让人碰，偏要找我。
于是我就去了，他看到我之后竟然不哭了，只是乖乖地伸出两只小手由我挑选，我很诧异，为什么这个小男孩会有这样的举动，但当时没有问，只是在思考，接下来几天的治疗都由我为他进行的，可由于工作忙，打完了他的针，我便忙着我自己班上的事儿去了，好久没看到我，他就说打针的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，边微笑着轻轻抚摸，边细声问道：“还痛吗?”他眨眨眼望着我说：“不痛，其实一点都不痛”。到了他出院的时候，我就问他，为什么每次打针都找我，而他说了句让我非常感动的话，“阿姨，因为我想看见你对我笑。”
“三分治疗，七分护理。”于是我越来越能够感觉出护理工作的重要。曾经有人说过。“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的艺术。“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。新形象的护士是会用她们的爱心，耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语。“神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良，而白衣天使的美丽在于温馨与微笑。”进入新的世纪，我们的各项工作都面临着新的环境，新的机遇和新的挑战。我想要塑造新时代护士的新形象就应该从心开始，从心做起!
人们常说：“眼睛是人类心灵的窗户”，人类情绪中的喜怒误用东都可以从眼神中表现出来，而人们更希望看到的是医务工作者炽热的眼神和那张被蒙在白色口罩后面真诚的笑脸，要塑造一个城市的新形象，离不开各行各业的形象建设，更离不开一个个行业的新变化，卫生部门作为“窗口”行业影响和反映了一个地方的新形象，要塑造医务人员新形象，离不开医生护士的共同努力。
必须要以敏锐的洞察力和灵敏的观察力，弃旧图新，锐意进取，并要有顽强的意志和坚忍不拔的毅力，脚踏实地，奋力拼搏，不断地完善自己，充实自己，解放思想，转变观念，善于学习，借鉴，取长补短，实践着护理模式由个案护理，小组护理到功能制护理，责任制护理及现在的系统化整体护理，不再是像以前那么单纯的头痛医头，脚痛医脚，而是将病当作一个整体的人来进行护理。这每一个新的工作方式都是在原有护理工作方式的继承，是为了让病人得到更全面，更整体，更系统化的服务!
作为新时代的护士，我一定顺应时代的要求，坚持不懈的努力，为塑造医务人员新形象贡献一份力量，为提升医务人员整体形象建设增光添彩，紧跟卫生改革发展的步代，为实现江西在中部地区崛起的宏伟大业而努力奋斗!
体检中心护士自我总结报告3自20__年5月份担任体检中心护士长以来，在主任的领导，院领导、护理部的支持下及科室护理人员的配合下，主要完成了以下工作。
一、体检工作
1、共接待来自莱芜市各企事业单位的来宾近8千人，体检种类包括健康体检、招工体检、入学体检、出国体检、机动车驾驶人体检等。
增加收入的同时，也起到了筛查疾病增加病人的作用，据统计，其中检出率较高的是高血脂、高血压、脂肪肝、糖尿病、脑梗塞等疾病，做到了早发现早治疗，为病人减少了痛苦、节省了开支。
制定了《护理体检工作制度》、《护理体检岗位工作流程》、《体检工作操作规程》。建立健全了《体检登记》、《标本送检登记》、《体检档案领取登记》、《体检预约登记》、《机动车驾驶人体检登记》，使体检工作逐渐走向正规。
2、主动开拓市场，跟随主任走访企、事业单位领导，送上首席健康教育专家洪昭光的《不生病的生活方式》一书以及医院、科室简介，讲解养生保健知识及体检的重要性，既增加了各单位领导对医院的信任度又提高了他们的保健意识，现已走访50多个单位，通过走访，多个单位表达了体检意向，开发区的2个单位将我院定为招工定点体检单位。
3、制作了《体检中心简介》。
注册了科室微信并上传医学健康知识。开展了“关注健康、惠民体检”活动。通过各种方式对体检中心进行宣传，拓宽业务渠道。
二、保健病房基础护理工作
严格按照《山东省医院护理质量控制标准及评价细则》做好日常基础护理工作，建立《卫生清洁记录》，督促保洁员做好每日清洁工作，做到卫生无死角，时刻为接收病人做好准备，为病人提供整洁舒适的病房环境。设施完备、干净舒适的保健病房已经接待了数十位矿区及市级、省级领导和外籍友人，周到细致的护理得到了他们的认可。
三、人员的管理及培训
1、所有护士均为20__年之后招聘的合同制护士，年龄小工作经验少，思想容易波动。
在严格执行医院及科室规章制度的同时，采取亲情式管理，关心每一位护士，为她们解决工作和生活上的困难。利用科室QQ空间分享专业知识及励志文章，并及时了解科室人员的心理动态给予正确引导。通过这些方法，塑造了一支团结进取的护理团队，使工作气氛和谐快乐，并把这份快乐传递给体检客户，让他们体会到亲人般的服务。
2、在完成日常工作的同时，在学好基础护理知识技能的同时，加强专业知识、技能培训，购买了《全民体检指南》、《如何看体检报告单》等书籍，每周组织学习。
督促护士进行在职学历教育，现在所有护士都在读本科护理课程。专业的体检知识、熟练的采血技术和规范的导检服务得到了来宾的一致称赞。
四、安全工作
是所有工作的重中之重。为保证护理安全，成立了科室质控小组，建立了考核制度，采取自查和互查结合的方式，至今无一例差错出现。如：采集标本时认真查对，标本送检前再次核对并签名，确保标本采集无差错。整理健康档案时查对所有项目，登记时再次核对，无误后密封档案。
为使今后的工作更上一个台阶，我们计划做好以下几个方面的工作：
1、加强礼仪培训，提升外在形象。
体检中心作为医院的窗口科室，我们的言行举止、服务态度直接影响到病人对医院的印象，更需要加强服务礼仪培训。采取定期培训的方式，每周组织一次礼仪及形体训练，使护士形象、气质得到提升，最终使规范服务成为工作习惯，让客户体验到优质的服务。
2、注重细节，打造差异化服务。
在细节服务上做文章，比如，对一些交通不方便的体检客户，提供上门送《体检档案》的服务。购买微波炉为老年人加热牛奶，让他们吃上热乎乎的早餐。注意保护体检者的隐私，密封体检档案，不随便谈论体检者的结果。总之，要通过细节工作，提升服务水平，与同行业拉开距离，让客户享受到差异化服务。
3、与大型体检中心相比，还存在较大差距，体检设备还不完善，自动化体检业务还未开展，希望有机会到大型体检中心进修学习先进经验，取人之长补己之短，使我们的工作更加规范。
体检中心护士自我总结报告4从心做起，听似简单，其实不简单，如何才能够从心出发把工作做得更好呢?好，即完美，完美的工作就要求我们全心投入，真诚相待。
记得在我的孩提时代有着这样的记忆：因为生病，心急如焚的父母把我送进了医院，本来就对医院有恐惧感，刚一进医院大门，就一直哭嚷着要回家，医生还说需要打针，于是在爸爸妈妈软硬兼施的诱逼下，来到了打针的地方，就见有位阿姨穿立脚点白大褂，戴着白口罩，头上还戴着一顶白色的帽子，全身上下都是白色，一手举着针，一手拿着棉签，面无表情地来到了我的面前，我越发害怕，吓得一直往后退，虽然被父母强行按住身体，但还是不停地扭动，就这样，折腾了老半天，那阿姨急了，大嚷道：“你再动，再动就给你多打几针!”还边责令母亲将我按得动弹不得，现在想来，如果当时那个护士不是那么隐，而是微笑症鼓励我，也许我就不会那么害怕了吧!
随着时光的推移，我慢慢地长大了，面对人生选择时竟然也戏剧化地做了一名护士，成了人们眼中的“白衣天使”，当我成为儿科护士的第一天起，我就告诉自己说：既然我也是一名儿科护士，就一定要用我的微笑来面对生病的孩子，改变我孩提时脑海中那咱面无表情，看上去让人生畏的护士形象。前不久，有一位6~7岁的小男孩的一句话让我更坚信我这样做是对的。第一次给这个小男孩做治疗的时候，我就像平时一样面带微笑一样走进病房，他就总是盯着我看，到了第二年，他哭吵着奶奶要找我给他打针，听他奶奶说本来有护士准备给他打针的，可他硬是不肯，握着小拳头不让人碰，偏要找我，于是我就去了，他看到我之后竟然不器了，只是乖乖地伸出两只小手由我挑选，我很诧异，为什么这个小男孩会有这样的举动，但当时没有问，只是在思考，接下来几天的治疗都由我为他进行的，可由于工作忙，打完了他的针，我便忙着我自己班上的事儿去了，好久没看到我，他就说打针的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，边微笑着轻轻抚摸，边细声问道：还痛吗?他眨眨眼望着我说：不痛，其实一点都不痛。到了他出院的时候，我就问他，为什么每次打针都找我，而他说了句让我非常感动的话，阿姨，因为我想看见你对我笑。
“三分治疗，七分护理。”于是我越来越能够感觉出护理工作的重要必。曾经有人说过。“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的世术。“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”新形象的护士是会用她们的爱心，耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语~“神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良，而白衣天使的美丽在于温馨与微笑。”进入新的世纪，特别是在加入WTO以后，我们的各项工作都面临着新的环境，新的机遇和新的挑战。我想要塑造新时代护士的新形象就应该从心开始，从心做起!~
人们常说：“眼睛是人类心灵的窗户”，人类情绪中的喜怒误用东都可以从眼神中表现出来，而人们更希望看到的是医务工作者炽热的眼神和那张被蒙在白色口罩后面真诚的笑脸，要塑造一个城市的新形象，离不开各行各业的形象建设，更离不开一个个行业的新变化，卫生部门作为“窗口”行业影响和反映了一个地方的新形象，要塑造医务人员新形象，离不开医生护士的共同努力，必须要以敏锐的洞察力和灵敏的观察力，弃旧图新，锐意进取，并要有顽强的意志和坚忍不拔的毅力，脚踏实地，奋力拼搏，不断地完善自己，充实自己，解放思想，转变观念，善于学习，借鉴，取长补短，实践着护理模式由个案护理，小组护理到功能制护理，责任制护理及现在的系统化整体护理，不再是像以前那么单纯的头痛医头，脚痛医脚，而是将病当作一个整体的人来进行护理。这每一个新的工作方式都是在原有护理工作方式的继承，者是为了让病人得到更全面，更整体，更系统化的服务!
作为新时代的护士，作为江西医务人员中的一员，我一定顺应时代的要求，坚持不懈的努力，为塑造江西医务人员新形象贡献一份力量，为提升江西医务人员整体形象建设增光添彩，紧跟卫生改革发展的步代，为实现江西在中部地区崛起的宏伟大业而努力奋斗!
体检中心护士自我总结报告5转眼间，时间已经无情的离去。作为体检的中心的一名试用期护士，在这_个月的工作中，我积极严格的在工作中完成了自己负责的工作人任务。并在护士长等领导的指点下，较好的完成了自身的管理和提升，在_个月里大大的提升了自我的专业能力和思想态度，让我能更好的适应体检中心的工作和节奏。
回顾这_个月来的情况，在工作中，尽管有很多的提升和进步，但对一名医务人员来说，准备的再多也是不为过的。如今，我也即将面临转正，这不仅意味着身份和职位的改变，更是代表着对更重要的责任的到来!为此，我在这里总结自己在这段试用期中的工作情况，希望自己能在接下来的工作中做出更好的努力!以下是我的试用期工作总结：
一、思想方面
作为一名体检中心的护士，我深知自身工作的重要性。大家来参加体检，就是为了能知道自己身体的健康情况，为此，我们是万万不能在工作上马虎大意的。
为此，在来到这里的第一天，我就将“细心、谨慎、责任”这三点放在了自己的头上。后来，在护士长的教导下，我更进一步的扩展了自身的思想。在工作中能严格的加强自我管理，自我要求。并学会了在工作中对自己的激励，提高了自己的工作的积极性。这些在思想上的改进都让我在工作中更好的完善了自己的工作，不断改进了工作的情况。
二、工作情况
在工作方面，我积极学习了培训的基础内容，在护士长的指点下认真掌握了基础的工作能力。此外，还通过向前辈的请教和自身在工作中不断的锻炼，积极提升了自我。尤其是在扎针方面，过去我总是恨不自信。但在前辈的鼓励和指点下，我通过在空闲中的锻炼，较好的掌握了这一技巧，在工作中也受到了不少的好评。
三、个人的不足和改进
【关键词】 基层医院；检验科；科学管理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.564 文章编号：1004-7484（2012）-08-2867-02
随着医学的进步，科学的发展，现代医学技术在医院中的使用也是越来越广泛，因此对于医疗技术的严格要求显得非常重要。基层医院检验科的检验项目在近年来逐渐增加，且随着国家和社会的重视，基层医院检验科也开始引入先进的设备与仪器。对于检验科如何适应形势所需、保质保量为患者与医务人员服务成了近年来基层医院检验科需要解决的问题。目前根据本文笔者多年经验，对基层医院检验科的科学管理进行分析与总结，具体报告如下。
1 落实制度建设
医院应该按照卫生行政部门对于基层医院的要求，通过认真学习与仔细探讨和完善后，制定出检验科应该遵循的操作程序，并在还应详细记录和说明制度的应用方法与落实相关情况。针对基层医院检验科的特点，推出相应的仪器、试剂、标本、质量控制、检验结果管理制度。除此之外，医院还应设立相应的管理小组，让每一个检查任务落实到人，进行每一项检查后，要求检查人签名，并做好相关的记录[1]。
2 注重教育，调动积极性
基层医院中的检验科工作人员学历层次较低，但是根据相关规定，检验科工作人员必须有丰富而扎实的专业基础以及精湛的操作技能来适应国家和社会的要求。因此，对于检验科工作人员的培养和教育是检验科科学管理的重中之重。除此之外，检验科工作人员的职业操守和道德水平时建设良好医德与医风的基础。医院管理方应该对检验科工作作风进行整顿，让工作人员意识到良好的职业操守是每一个人都需要具备的基本准则。在所有检验师上岗前，需对其进行考核与培训，使其充分了解岗位职责，巩固服务意识。医院还应鼓励检验师掌握新技术和新方法，将检验科管理推向标准化和规范化。对于在职的检验师，医院可以给予其深造的机会以满足医院发展所需，使检验科能够更好地为患者和医生服务[2]。
3 注重质量管理与规范操作
针对基层医院检验科可能出现的懒散的工作作风，建议科室建立相关的质控小组，并评选出组长，根据制定出的管理制度对检验科进行定期检查，并且对患者及医生收集对于检验科的意见与建议，根据这些意见进行定期讨论，找到确切的解决办法以提高检验科管理质量。对于采集的标本，要求医院进行及时送检，并对一些不合格的标本予以拒收。对于检验科的数据需进行详细地记录，以便于日后的核对。所有检验科使用的起居均应该本着质量第一、价格适中的原则进行购买，且所用试剂需要符合国家对于医疗器械的规定。所有仪器在使用前，应该采用标准品进行校准，待到确定仪器运行正常后才能进样进行检验与记录。若检验科存在两台一样的仪器，则要使用对比试验来保证仪器检验结果具有可比性和准确度。组长应与组员一起对检验科每日所有的报告单进行检查以确认其合格性，当发现任何问题时，除对责任人进行批评教育外，还需进行总结以帮助科室改进[3]。
4 安全为主，服务患者
对于检验科主任的要求主要在掌握专业技术、注重自身学习、培养科室骨干、保证科室正常运行。随着社会的发展，对于基层医院检验科的要求也有相应的提高，检验科工作人员除了增加业务能力和专业水平外，还需要提高与患者的交流。基层医院的检验科人员较其他医院而言较少，且还要保证急诊班的执行，因此对工作人员的要求更高，不仅要求具有良好的处理能力，还要求具有多才多能的特点。检验科的各种仪器的维护与保养也由检验科工作人员负责，因此保证仪器的安全与准确不仅是对医院负责，更是对患者负责。
5 制定奖惩制度
在制定检验科管理制度时，主要以鼓励工作人员为主，处罚与处理为辅，以此来调动工作人员的积极性。在进行实际考核时，建议使用多劳多得的方式，结合工作量，将考核结合与年终奖挂钩，并每一个月评选出优秀工
作者。所有评定均使用三联单进行统计以避免弄虚作假的情况的发生。对于在技术上有极大进步的、工作态度积极的、做出突出贡献的检验师，给予其奖励[4]。当发现任何一个工作人员出现问题时，应及时给与提醒，并在之后的总结会议中提出，但须注意的是提出问题时应对事不对人，旨在提高工作人员的警觉性，补充不足。
6 注意生物安全防护
大多数基层医院检验科不具备生物安全柜，但建议基层医院检验科配置质量较好的生物安全柜，以保证工作人员的生命安全，防止院内感染出现。在目前抗生素较为滥用的环境下，耐药菌株也不断出现，因此对于实验室中细菌与病毒的传播和感染的控制显得尤为重要。本文建议医院要求每一位工作人员在工作期间，严格佩戴手套和口罩，养成遵守制度、安全防护的良好习惯[5]。
7 小结
基层医院检验对于技术性的要求非常高，因其提供的临床检验数据为医生选择患者的治疗方法有重要的意义。检验科质量的高低直接影响医院诊疗水平，通过实践我们认识到，通过提高检验科整体水平与质量，能够有效地避免多种医疗纠纷与医疗事故的发生。对基层医院检验科进行科学管理，不仅让科室进步，还能让工作人员的自身价值得到充分的体现。科学管理没有定式，需要根据不同基层医院的特点进行调整与规划，如何采用科学的管理方法来促进基层医院检验科的发展是我们目前仍需要探索与实践的问题，只有通过反复的实践，才能得到宝贵的经验。
参考文献
[1] 敖必蓉.加强与临床沟通、促进检验科质量管理[J].实用医学临床杂志，2009，2（3）：50-51.
[2] 林党七，周兴，陈娟，等.医用检验仪器设备的管理浅论[J].医疗设备，2010，2（3）：155-156.
[3] 陈振浩.中医院检验科科学管理分析[J].浙江临床医学，2010，8（2）：222-223.
【关键词】 医疗卫生机构；消毒效果；医院感染
文章编号：1004-7484（2013）-10-5985-02
医疗卫生机构是从事医疗、预防等公共卫生活动的重要单位和场所，消毒灭菌效果直接关系到医疗和卫生服务安全与质量[1-2]。为了解攸县医疗机构消毒质量，本实验室于2013年5月到6月份对攸县管辖区内117所各级各类医疗卫生内117
所各级各类医疗卫生单位进行了消毒监测风险评估。
1 资料与方法
1.1 监测对象和范围 选择本县内的各级各类医院（县级医院、民营医院、私人诊所、乡镇卫生院）作为监测对象，进行细菌总数、大肠菌群、致病菌（金黄色葡萄球菌、沙门氏菌）、无菌检验试验（真菌、需氧-厌氧菌）检测，监测内容包括手术室空气、物体表面、医务人员手，消毒液、消毒灭菌用品等。
1.2 采样和检测方法 采样和检测方法按照2002版《消毒技术规范》和GB159822012《医院卫生消毒标准》进行采样和检测[3-4]，抽样选择在消毒后、工作前。
1.3 监测效果评价 依据GB15982-2012《医院卫生消毒标准》和G2002版《消毒技术规范》进行评价。
2 结 果
2.1 各级医疗机构消毒合格情况 共监测各级各类医疗卫生单位117所，采样528份，合格369份，平均总合格率为69.9%。不合格样品中菌落总数超标143份，检出大肠菌群42份，金黄色葡萄球菌30份，无菌检验试验不合格14份（真菌13份，需氧-厌氧菌1份）。其中县级医院、民营医院、私人诊所和乡镇卫生院合格率分别为94.1%（143/152）、86.4%（38/44）、61.8%（34/55）、55.6%（154/277）。对不同类型医院进行统计学分析，发现不同性质医疗机构之间的消毒合格率有显著性差别（X2=76.349，P0.05），见表1。
3 讨 论
医院环境空气，物体表面，医务人员手的消毒质量直接关系医院感染的感染控制[5]，本次调查结果显示攸县医疗卫生机构消毒效果与别的地区医院相比总体效果不好[5]，消毒监测样品合格率较低，只有69.9%。
各级医疗单位中以县级医院消毒合格率最高为94.1%，其次为民营医院（86.4%）、私人诊所（61.8%）、村卫生室合格率最低为55.6%。县级医院消毒效果比较好的原因是县级医院成立了医院内感染控制小组，制定了消毒制度，每季度进行自查，这些对县级医院消毒工作起到了一定的作用。乡镇卫生院消毒效果较差，主要是因为基层医院环境卫生差，建筑构造不合理，医务人员不能认真遵守消毒制度，消毒观念不强。
从调查项目来看，手术室和治疗室空气样消毒监测效果比较好，合格率达到100.0%，其次是消毒剂，合格率为87.5%，而医护人员的手表面消毒效果最差，合格率只有45.6%，与其他县级医院报道的结果相符[6]。目前，基层医院对控制手术后感染较为重视，但对其他方面重视不够。医务人员手表消毒不能达标主要原因是医护人员消毒观念不强，洗手方式不规范，洗手时间短，缺乏方便高效的洗手消毒设施等。
4 建 议
4.1 高度重视，切实提高医护人员的素质 各级医疗机构的领导要积极重视消毒管理工作，加大消毒设施的投入，健全并严格落实医院感染相关制度，并实行定期检查和责任追究。经常性的对医护人员进行思想教育，加强消毒意识，使消毒观念贯穿于日常工作之中。并经常性地进行消毒法规与消毒知识的培训，提高医护人员尤其是消毒管理人员的消毒法规意识及消毒管理水平，进一步规范医疗机构的规范化建设。
4.2 规范操作，确保消毒质量落到实处 医护人员工作中手操作较多，作好手卫生是预防和控制医院感染最简便、最重要的措施之一，对医护人员手污染情况的检测结果可以评估医院在医院感染管理的实际效果。因此，医护人员要认识手消毒的重要性，严格手消毒制度，掌握正确的洗手消毒方法，使用有效的消毒液。
参考文献
[1] 何菊美，李龙江.医院消毒质量监测与分析[J].中华医院感染学杂志，2003，3（12）：1193.
[2] 王向娜，瞿虹.医疗机构消毒效果监测结果分析[J].预防医学杂志，2006，24（12）：56-57.
[3] GB15981-2012.医院消毒卫生标准[S].
[4] 消毒技术规范[S].2002.
