时间：2022-02-15 09:30:29
近年来，泰州职业技术学院医药卫生类专业除了招收江苏省内学生以外，陆续开辟了青海、内蒙等省份作为生源基地，多省份的生源状况使得学生在原有知识基础、学习兴趣、学习习惯、思维方式、生活背景、个性特征等学情状况方面既有共性，又存在一定差异。生源类别复杂造成学生的文化基础和学习能力差异性较大:例如，泰州职业技术学院属于专科批次录取，大部分同学未能如愿进入本科院校，对于高职院校专业学习热情不高，信心不足;学院同一专业生源的学生中，学科知识背景不同，通常既有文科知识背景的学生，又有理科知识背景的学生;不同省份的学生录取分数线有所差异，高考时使用的考卷亦有所差异，江苏考生为江苏考卷，其他省份为全国卷等等。本调查从一般状况、家庭状况、知识背景、学习动机、心理状况五大方面调查学院医药卫生类专业学生的基本学情状况，分析可能影响高职医药卫生类专业学生现阶段成长的各种因素，以及各种因素与学生专业课成绩的取得，素质能力养成的关系。了解他们的真正期望和需求，从满足学生需求角度出发，进一步明确医药卫生类专业建设、课程建设与改革、教学管理与改革的方向。
二、调查对象及方法
随机抽取学院医药卫生类四个专业2013级852名学生进行问卷调查，现场发放问卷，包括一般状况(年龄、性别、专业、性格特征、体力状况)、家庭状况(家庭所在地、家庭经济状况、父母对教育的关心程度)、知识背景(就读高中的性质、高中所选课程、高中最感兴趣的一门课程)、学习动机(对所学专业的了解程度、对所学专业的满意度、最渴望学到的知识、最迫切需要提高的能力、最期望的教师授课形式、最渴望的学习方式)、心理状况(自我学习能力的认知、对大学生活的预期)五大方面。为保证调查问卷有效性，现场问卷调查之前，已进行了个别访谈和小规模测试，依据测试结果对调查问卷修正，最后形成正式问卷。2013年10月，共发放调查问卷852份，收回841份，有效回收率为98．7%。
三、调查结果分析及对策
运用统计学软件对调查结果进行分析。调查结果显示，女性在高职卫生类专业占据了绝大多数的比例，90．3%学生家庭状况一般，96．7%的父母较为关注子女教育，91．4%同学对所学专业基本不了解，70．4%的同学专业的选择出于家长决定，44．1%的同学高中阶段选考科目是文科背景，72．5%的同学认为自己的学习能力为一般以下水平等。针对如上等学情调查结果分析，我们应该在高职医药卫生专业教育的教学管理、学生管理、专业建设、课程建设等方面采取如下对策。
(一)加强专业思想教育。
选择医药卫生类专业并非是大多数学生的初衷，经过长时间的磨练和教师的熏陶，绝大多数学生的思想有所转变，但还没有提高到热爱的层面，片面地以上岗就业为需求作为学习的动力，而忘记了为患者提高质量服务的宗旨，学习被动、缺乏热情。因此，教师要始终在教育教学中，灌输热爱本专业，牢记宗旨意识，必要时可以聘请一线专家、优秀毕业生来校进行讲座交流，现身说法，提升学生的专业认同感，激发学习热情。护理专业学生中共有95名男生，男生的专业思想教育尤其值得重视，100%的男生对于专业的选择是服从家长安排，出于就业考虑，应邀请行业专家畅谈交流男护职业发展规划，稳定男生专业思想。
(二)进一步促进专业基础课程建设与改革。
近年来，学院医药卫生专业依据高职高专培养技术技能型应用人才的办学定位，对各专业课程体系进行了改革，尤其对专业基础课程的课时及授课内容进行了较大的改革，突出了为后续专业技术课程服务的设计理念。而学生中学阶段文理科学习背景的不同，直接影响到医学基础课程的学习，例如中学阶段的《生物》、《化学》的学习基础直接影响到《正常人体机能》、《正常人体结构》等课程的学习。今后医学基础课程的改革还需与学生的学习背景相结合，文理科不同学习背景的学生可以编制不同的班级，文科背景的班级与理科背景的班级医学基础课程的授课内容以及课时数均可作针对性调整。
(三)不断改进教学方法与手段。
72．5%的学生对自己的学习能力不够自信，在以往的学习经历中学习活动一直处于被动地位，学习兴趣较弱;但同时，学生动手能力尚可，对操作性内容兴趣较为浓厚。针对学生此特点，课程教学中应灵活选用多种教学方法与手段:理论课(学习任务型)为主的授课可采用启发式、发现式、设计教学法、注入式等方法;实训课(工作任务型)以操作性为主要内容，采用示教法、练习法、小组练习法、角色扮演、模拟练习法、情景式教学方法等，并把传统教学手段和现代教育技术有机结合，充分利用多媒体、Simman多功能模拟人，增强学生学习兴趣，提高教学效果。
(四)在课堂教学中渗透沟通交流能力等人文素养。
医学文秘专业培养具备医学和现代医院管理的基本知识，在医疗卫生机构及卫生行政管理部门从事病房管理与文秘工作的高级管理人才。医学文秘专业要求学生掌握医学文秘和病房管理的能力。小叶为你整理了医学文秘专业就业，希望对你有所参考帮助。
报考医学文秘师系列，最对口的专业是医学文秘。其核心课程，包括”基础医学概论、临床医学概论、医学史、医学伦理学、医院管理学概论、社会医学概论、医学法学概论、卫生统计学、预防医学概论、公文写作、现代公共关系、卫生经济学、文书与档案、计算机等。
一、医学文秘专业就业方向
医学文秘专业毕业生主要面向各级医疗卫生机构、卫生事业单位、卫生行政管理部门、医药公司及各级各类企事业单位。他们可从事的工作岗位：秘书、文书、公关、档案、宣传、管理等工作岗位和相关工作岗位。
二、医学文秘专业就业前景
医学文秘是为适应不断发展的医疗体制而产生的一门新型学科，主要培养在医疗卫生机构及卫生行政管理部门从事医学文秘工作，掌握医学和卫生管理的基本知识，具备秘书基本技能，熟练掌握办公自动化管理和操作技术，具备一定的公共关系协调能力，就业于医疗卫生机构、卫生事业单位、卫生行政部门、医药公司等单位的高素质人才。医学秘书在欧美国家发展较为成熟，在美国，医学秘书协会是全国三大全国性秘书协会之一。医学秘书在医疗系统中作为医生助手，要去专门的学校进行培训，通过医务助理协会考试才颁发合格证书。就业前景较为乐观。而目前我国开办高职高专医学文秘专业的学校并不多，招生人数也不多，主要集中在江苏、安徽、黑龙江、云南，近几年在湖南一些医学院校也开始开设这门专业。益阳医学高等专科学校于前年开始招生，但录取结果不乐观，主要是社会对这一专业的认可度不高，有的用人单还停留在让专业人员兼任单位医务秘书的观念中，使得学生、家长对医学文秘未来发展前景不看好。由于是门新兴专业，缺乏交叉型专业教师，教师水平参差不齐，师资队伍建设有待提高。
医疗卫生事业的不断进步，科技的不断发展，社会分工越来越明确，为医学文秘的出现提供了机会。医学文秘在相关行业的行政管理与部门管理上越来越显露出重要性。作为一门综合性学科，它将公务文书、文秘基础、医护类论文及护理法规、医疗保险等融入到一起，成为了医院与科室，部门领导与医生，患者与医生之间沟通的纽带，融护理知识、管理知识、文秘知识、现代信息技术、公关学等为一体。医学文秘的知识结构和一般的文秘不同，他们应该掌握的核心应该是医学和文秘相结合的，由于工作的环境比较特殊，应具备的资质也和医学生和文秘生的资质不同。
[关键词] 公共卫生管理专业；教学改革；思考
[中图分类号]G420 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）06（b）-186-02
随着我国社会经济的发展和对卫生管理的要求，对公共卫生管理专业学生的培养也提出了更高的要求。因此，如何培养适应新时代公共卫生事业管理人才是卫生管理专业高等教育所面临的首要问题。
1卫生管理专业教学面临的问题
1.1课程结构设置不够科学
首先，在课程设置中医学课程所占比重过大。从我国几所已设置卫生事业管理专业的主要高校来看，大多院校的医学课程比重都在45 %左右。其次，对预防医学课程重视不够。开设预防医学的比重较低，预防知识不足严重影响人才专业水平。第三，管理专业相关课程太少。大多院校卫生事业管理专业的专业课程占总教学课时不足30%，学生知识结构相对单一。
1.2 教材内容过于陈旧，脱离实际形势的变化
近年来我国医疗卫生领域的各个方面都发生了根本性的改变，教材内容却明显跟不上形势的变化。比如医疗保险等制度性变革每年都有新的改革措施出台，但教材不能把现实改革的状况反映在教材上。
1.3教学过程实践性不足
一是教师自身来自医学或者管理专业，不能很好地融合两类知识，综合素质有待提高。二是课堂教学多以讲授为主，使学生实践能力得不到提高。三是教师自身存在着理论与实践脱节的问题。教师亲身实践活动不足， 使得实践教学内容空洞。
1.4 学生的学习成绩考核形式单一
一是平时成绩以单一的闭卷考试为主，忽视了综合能力、操作能力、实践能力的考核。二是实习没有规范化的评价标准。现在卫生事业管理专业的实习有些在医药企业，有些在医院行政职能科室，在实习过程中没有一个具体的目标管理，对实习效果没有规范的评价标准。
2 卫生管理专业教学改革的设想
2.1明确专业培养目标和能力要求
根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》确立卫生事业管理专业的培养目标，我们培养的学生应是能力强、素质高的卫生管理专业人才，应具备卫生事业管理和研究的初步能力，并对医疗卫生事业的发展作出经济分析和预测。
2.2 设计好课程体系的框架
为了实现以上的培养目标，需要制定一个符合知识、能力、素质协调发展的课程体系。卫生事业管理专业学生必须具有扎实、广泛的人文基础和管理学知识，必须掌握和了解经济发展的客观规律以及国内外经济形势。须设置西方经济学、财务会计学、人力资源等课程。依法管理是管理方法中的一种最基本要求，卫生管理专业人才必须具有系统的法学基础知识，因此卫生管理专业人才必须具有系统的法学基础知识。人文基础课还包括管理学、政治学、社会学、卫生关系学、保险学、心理学、组织行为学、运筹学等组成。人文基础(管理学) 类课时应占总课时的35%左右。
卫生事业管理专业的突出特点就是以卫生事业为中心，因此该专业应以医学的理论和知识作为专业基础。作为管理专业的学生要掌握基本医药知识，掌握常见病、多发病的基本理论知识。在原有的课程设置中应保持医学基础的框架不变，减少细分学科，增加预防医学科目。课时应占总课时的30%左右。
对卫生事业管理学生要加强逻辑思维和定量思维的训练，这部分课程主要包括计算机操作、调查、统计分析能力课等，占总课时的15%。
实践课必须保障学时数量，使学生有机会了解医药管理岗位的实际情况，培养学生的动手能力和实践能力。这部分课程应占总课时的10%。其他课时占10%。
2.3 提高教学质量，优化教学内容
包括：①重视教师队伍的培养。公管专业教师多数是其他专业转变过来的，针对这一特点，要制定本专业的师资培训计划。教师也应该定期实习，掌握第一手资料，要给教师足够的调研时间和实习课时。②慎重选择教材。优先选择具有实践案例较多的优秀教材。③在教学内容改革上，教师要及时补充有关卫生改革的新思路、新理论、新做法，激发学生的理论兴趣， 拓宽学生的学习视野，提出现实中出现的新问题和前沿讨论课题，弥补教材滞后的不足。
2.4 探索实践性教学的新方法
卫生管理专业的特点是它具有极强的实践性，目前虽然有的学校尝试了实践性教学，但其效果不尽人意。学校应在教学基地的建设上加大投入，在实践教学中，不断探索新方法，如基层参观、现场讲授、模拟团队等，要定点、定量、定期、定标准，利用科学手段使实践性教学规范化。鼓励教师参加实践，并给教师提供实践基地和必要的经费。
2.5 注重学生综合能力的培养
首先，要让学生拓宽视野。很多学科的知识是互相交叉、互相渗透的，开设范围较广的讲座课。其次，注重培养学生自我获取知识的能力，培养学生在学习知识的同时掌握学习方法。再次，在教育教学中，应当注重对学生实际操作能力的培养。应该把现实问题推出来，让学生讨论、辩论或写出自己的看法，以此作为学生成绩的主要依据。
2.6 制定实习评价标准
包括：①实践单位对学生的能力评价；制定能力评价指标体系，交给实习单位填写，该表要量化，比如要有考勤、跟踪病房次数、下基层次数、调研报告的实际案例分析等。②写出实习单位的管理评价书。对实习单位管理上的长处和短处作出自己的评价。在实践过程中，发现了哪些问题、提出了哪些解决问题的方案、是否切实可行。③写出实践论文。考察论文写作的逻辑性和科学性。根据以上几个方面，评价学生的实习质量，给出实习成绩。
[参考文献]
[1]杨一帆，周毅,欧崇阳，等.卫生事业管理专业人才培养模式改革研究[J].医院管理杂志,2005,（5）:12.
关键词：卫生经济管理 教学体系 构建
引言
随着我国医疗卫生事业的不断发展，医疗卫生的运行机制和管理体制都在不断地发生变化。卫生经济管理专业的诞生为提高医疗卫生事业的发展水平、推动医疗卫生单位改革以及满足社会日益增长的专业人才需求都提供了有力的条件。在培养的过程中，如何根据社会的切实需求锁定教学目标，建立完善、高效的教学体系是当前很多学校面临的重要问题。下面，本文将针对具体策略进行具体阐述。
一、卫生经济管理专业教学体系的教学目标定位
从以往的研究结果能够看到，在传统的教育模式下，容易出现学生对医疗和管理两方面知识不能兼通的情况，进而造成很多工作者难以兼顾两方面的工作，严重营销医疗卫生单位的管理效率和运营成本，造成了医疗资源的浪费。因此，在进行卫生经济管理专业教学体系构件时，应当注意对教学目标的定位。在知识结构上，应当注重学生的基础知识和专业知识，对文化知识、法律知识、政治理论、经济管理理论、基础医学知识、临床医学知识等都要有所涉猎，同时要注重卫生经济管理专业知识的培养。在能力结构方面，要注重学生的一般管理工作技能和医学研究能力，注重学生的常见病诊治能力和其对常用医疗设备的了解，并且还要培养学生从事医疗卫生单位经济管理工作的基本技能。在综合素质上，要培养学生的法律意识和政治素养、道德修养、业务素质、管理能力等。
二、卫生经济管理专业教学体系的构建原则
构建教学体系必须符合基本的构建原则才能让整个教学体系得以健康的运转且达到预期的效果。因此，在构建教学体系的过程中要遵循以下原则：
1.并重性原则a
并重性原则主要是要求在进行教学环节设计和课程设置时要将理论与实践并重，认识到卫生经济管理专业对综合素质高要求的特点，在课程设置中安排交叉学科和较多门类的学习，在分配学时的时候也要兼顾实践技能的培养和理论知识的教学。
2.同步性原则
同步性原则主要是要求进行实践指导教学的进度应当与理论知识教学的进度保持一致，围绕共同的培养目标交替进行，相得益彰，互相促进。知识点的学习有助于对实验原理的掌握，而实践操作又会反作用于理论，帮助理论知识的加深和升华。
3.主体性原则
主题性原则主要是要求在整个教学体系当中，在每一个教学过程中都应当时刻注意到学生的主体性，将学生作为课堂的主体，关注学生的独立思考能力培养和管理职业技能的提升。
4.适度性原则
适度性原则主要是指在进行专业教学的过程中，由于专业特点叫其他专业来说内容较多，范围较广，所以应当选取适当的深度和广度，以适用为原则，不要过分拓宽教学范围，构建完整的知识体系和适当的能力结构。
5.系统性原则
系统性原则主要指的是应当将整个教学过程看做一个系统，且这个系统必须是一个能够围绕教学目标，结合多方面教学要素和要求，具有特定功能的有机系统。在构建的课程体系中，要能够凸显出基础知识和能力结构的要求，让课程之间的教学环节相互联系和相互促进。
三、卫生经济管理专业教学体系的主要内容
1.教学大纲的编制
卫生经济管理专业在其专业特点的决定下，可以将教学大纲分为三个部分：首先是理论教学大纲，其次是模拟实验教学大纲，再次是实纲。理论课教学大纲和模拟实验教学大纲应围绕着教学目标的知识结构和能力结构的分解要求，专业教学环境进行编制。并且，理论课程的教学内容也应当能够为能力训练奠定足够的知识基础，能力训练和实践环节要能够对理论知识起到促进和强化的作用。
2.教学计划和课程设置的制定
应当根据教学大纲和教学目标，以预期的知识结构和能力结构的要求和标准来制定教学计划和课程。首先对卫生经济管理专业各个层次的教学目标进行知识和能力结构的分解，然后进行知识与能力结构的课程关系解析，最后，确定课程及教学进程。
3.教材体系的建设
教材是构建教学体系的关键环节。卫生经济管理专业的教材应当建立起一套合理的矿建，在教材建设中充分重视必要的原则，突出卫生经济管理专业的知识点和能力点。
4.教学方法和手段的选择
教学方法和教学手段的选择也是至关重要的。教学方法和教学手段是为实现教学目标和教学内容服务的。教学对象的知识和能力结构能否有效地形成，同教学手段和教学方法的正确选择是密不可分的。作为卫生经济管理专业的理论课教学和实践课教学其实是一个相互联系、相辅相成的有机整体，因此在课程教学手段和教学方法的选择上，有许多共同之处。无论是理论课还是实践课像程教学都要突出“学生为主体，教师为主导”的主模式，调动学生的积极性，帮助学生建立独立思维能力。
结语
本文中，笔者根据自身的研究经验，结合教学实际中遇到的问题提出了构建卫生经济管理专业教学体系的想法，并分别从目标定位、构建原则、主要内容三个方面对这一想法进行了阐述，以期能够更好地促进卫生经济管理专业的教学质量提高，为国家培养更多优秀的人才。相信在广大卫生经济管理专业教师的不断努力下，一定会将这个专业建设的更加完善和美好。
参考文献：
[1]李淼晶，许岩丽，李明珠.“双轨同步”课程体系在医学管理专业的构建[J].中国高等医学教育.2009（01）.
[2]滕秀芝.实施“双轨同步”教学，多方铺就学生成才之路――关于构建两个“双轨同步”教学体系的构想与实践[J].职业技术.2006（06）.
一、加强领导统筹安排
各医疗卫生单位要加强领导，成立科技工作领导小组，明确主要分管领导和成员，根据本单位专业优势制定本单位科技工作远、中期规划和年度工作计划，并组织实施，督促落实，建立健全科技工作制度和激励机制，诚信科研，营造自主创新良好氛围，提升医药卫生科研人员科学道德修养，确保科技工作的顺利开展。
二、目标任务
（一）积极申报科研项目。市级医疗卫生单位要对往年已立项开展而正在继续中的科研课题，要按课题设计的要求予以结题，并力争有新的实用性强、效益大的科研课题立项。市人民医院、市中医医院、市骨科医院、市疾病预防控制中心要在科研工作上起到标榜作用，年内要有一项以上新科研课题立项，并争取有市（州）级以上的科研课题。其它市级医疗卫生单位要根据本单位的业务专长拟定科研课题立项计划，力争有新的科研课题立项。
（二）加强重点专科能力建设。各单位要以省、市重点专科建设的要求为标准，着力打造有特色的重点专科，加强科室建设和学科带头人培养，充分发挥本单位技术优势，进而提升医院服务能力。
（三）加强科技成果推广运用。各单位要积极开展卫生科技成果推广运用，要根据本单位专业需求和人员、技术能力建设的要求，按照国家、省、市批准公布的先进科技成果推广项目和适宜技术项目，积极选送专业技术人员参加培训学习，并将其运用于临床，转化为社会和经济效益。市级医疗卫生单位年内要引进和推广三项以上的卫生科技成果项目；乡镇卫生院要充分利用卫生科技成果推广项目，积极开展推广适宜基层群众需求的适宜项目，年内要引进和推广一项以上的适宜项目。
（四）积极撰写学术论文。各单位要结合医务人员晋升职称的要求制定激励措施，提高卫生技术人员撰写本专业论文的积极性，争取在权威刊物上发表。二级及以上医疗卫生单位年内要10篇以上，其他市级单位5篇以上。乡镇卫生院要积极鼓励卫生技术人员，针对农村卫生工作、基层临床经验题材撰写论文。对在部级、省级刊物发表的论文，市医学会组织专家评选，给予优秀论文作者奖励。
三、目标考核
各医疗卫生单位要将科技工作纳入本单位目标考核内容，以促进本单位科技工作的开展。市卫生局将此项工作纳入对医疗卫生单位的年终目标考核重要内容，以督促科技各项工作顺利开展。
四、资料上报
（一）全市各医疗卫生单位务必于年3月前将本单位科技工作实施计划上报市卫生局医政中医科教科。凡往年已立项开展的科研课题，需提交进展情况小结，与科技工作计划同时上报。新立项的科研课题，事先应将课题设计提交卫生局医政中医科教科备案，对重大科研立项需经专家论证。
高职院校医卫类专业的主要培养对象是基层医卫类人才，其特殊的生源结构、人才培养目标、培养模式使得其思想政治教育有着自身的特点和规律，所开展的思想政治教育活动也积累了一定的经验。学生的群体特征和专业的特殊性使得高职院校医卫类专业学生思想政治教育在目标、内容、方法上具备自身的特征。
1.思想政治教育目标与人才培养目标紧密结合。思想政治教育目标是指思想政治教育者根据社会发展的客观需求，在科学预测的基础上，通过思想政治教育活动使受教育者的思想状况和行为习惯在一定时期内要达到的预期效果。高职院校医卫类专业是为医疗卫生服务行业培养服务和管理第一线具有综合职业能力和全面素质的高等技术实用型人才，具有较强的专业性和实践性，其思想政治教育目标紧密结合本专业的人才培养目标，不仅能够提高基层医卫类人才的综合素质，也能使思想政治教育目标本身更具可行性。
2.思想政治教育内容与专业知识学习相互渗透。不同专业的思想政治教育内容只有结合专业特点，有针对性得渗透到学生的日常教育中去，才能起到事半功倍的效果。良好的职业素养、高尚的医德医风、强烈的责任感以及对病人的同情与尊重等都是一名合格的医卫类人才所不可缺少的素质。对于高职院校医卫类专业学生来说，这些非专业素质的培养需要思想政治教育内容与专业知识的学习相互渗透、融会贯通，最终内化为医卫类人才自身的人格修养。
3.思想政治教育方法与社会实践活动密切联系。高职院校侧重于培养实用型技能人才，其思想政治教育方法普遍与社会实践活动联系密切，这是思想政治教育目标和人才培养目标的双重需要。对于医卫类专业学生来说，以社会实践活动为载体的思想政治教育方法不仅能够提高他们的动手操作能力，更能在实践过程中强化思想政治教育的效果。为社区居民、养老院孤寡老人提供免费的医疗卫生服务是高职院校医卫类专业学生思想政治教育方法与社会实践活动相结合的有益形式。
二、影响和制约高职院校医卫类专业思想政治教育实效性的因素
研究高职院校医卫类学生思想政治教育实效性，其落脚点就是提高实效性。只有明晰影响和制约医学生思想政治教育实效性的原因，才能对症下药，解决问题。高职院校医卫类专业学生思想政治教育工作是一项系统的工程,它涉及到诸多方面的要素和内容。因此，影响其实效性的因素不是单一的、浅层次的,而是复杂的社会因素、家庭因素、学校教育因素以及学生个体因素等综合作用的结果。
（一）社会环境因素。
思想政治教育环境是构成思想政治教育过程的要素之一,是思想政治教育系统的外部条件,是人的思想品德形成和发展的客观基础。一定的思想政治教育总是与一定的环境联系在一起并形成互动。因此，社会环境在根本上制约着高职院校医卫类学生思想政治教育作用的发挥。
1.功利思想严重。随着改革开放向纵深发展，我国社会主义市场经济发展进入深层次阶段，经济多元化发展势必引发思想的多元化。高职院校医卫类专业学生的价值取向、思想认识和思维方式的多元化特征给高职院校医卫类专业思想政治教育增加了难度。一些高职院校医卫类学生受到拜金主义、功利主义的消极影响，在就业方面以经济利益为根本出发点，好高鹜远，急功近利，缺乏吃苦耐劳、脚踏实地的精神。
2.负面信息介入。当今社会，互联网络已经成为了人们社会生活中不可或缺的一部分。但网络的开放性、交互性、多元性等特性导致了思想政治教育工作的难道加大,教育者与受教育者获得信息的同步性增加了教育者对信息隔离、净化的难度，思想政治教育工作的信用度降低，权威性受到质疑和挑战。网络文化的多元化浪潮冲击着当代大学生的思想认知，在提供大量信息的同时也带来了许多负面内容，其中一些包含了与行业、认知相关的负面内容直接对高职院校医卫类学生的价值观、道德观和择业观等产生不良影响。
（二）家庭环境因素。
家庭是孩子最重要的成长环境，家庭环境对子女的成长有潜移默化的作用。高职院校的学生大多数是来自非城镇地区的留守家庭的留守儿童，即父母中的一方或双方在外打工，子女依靠留守老人抚养长大。留守儿童从小缺乏父母关爱，与同龄人相比性格较孤僻、内心敏感、自信心不强、对他人缺乏信任感，心理承受能力弱；加之从小由老人养育，过度宠溺，容易形成我行我素的性格特征。由于成长环境的问题，留守儿童多数存在性格缺陷，个别严重的甚至还会形成心理疾病。这些为高职院校思想政治教育带来了阻碍，对其实效性产生了负面影响。
（三）学校教育因素。
1.思想政治教育工作者重视不够。由于医卫类专业的专业性和操作性较强，许多高职院校的相关系部只重视专业知识的学习，抓专业教育多，对思想政治教育工作的重视程度不够。这一做法容易导致学生专业学习方面能力较强，而道德品质、职业素养方面有所欠缺，造成学生综合素质的偏差，直接影响了基层医疗卫生战线上专业人才的培养质量，个别更会引发一些严重的医患关系问题。
2.思想政治教育针对性不强。一些高职院校在对医卫类专业大学生进行思想政治教育的过程中没有正确把握医卫类专业学生的思想特点，没有很好得结合专业特征；部分思想政治教育工作者由于自身知识的匮乏，无法运用通俗易懂、符合规律、紧扣专业的方式对医卫类专业学生进行教育和辅导，对医卫类专业学生普遍关注的带有倾向性、典型性的“热点”、“焦点”问题，思想政治教育工作者没有做出及时、科学的解答；在思想政治教育的教学活动中,联系医卫类专业实际较少，缺乏专业性和针对性。3.思想政治教育方法没有与时俱进。随着时代的发展和行业的进步，思想政治教育的模式和方法也在逐步创新和丰富。一些高职院校的医卫类专业在开展思想政治教育工作中仍然固守常规，沿用以前的模式和方法，没有根据学科和行业发展及时更新；或是照搬照抄其他院校的模式方法，没有根据自身情况加以调整。思想政治教育方法的落后直接影响了学生对专业的正确认知和学习积极性。
（四）学生个体因素。
在高职院校医卫类专业学生思想政治教育过程中，社会环境、家庭环境和学校教育相对于学生个人而言，都是影响思想政治教育的外部因素，这些外部的客观条件最终需要通过影响学生个体来发挥作用。作为思想政治教育的对象，高职院校医卫类学生的个体因素对思想政治教育实效性的影响同样不容忽视。高职院校医卫类专业学生的个体差异、年龄特征、主观认知都影响着其思想政治教育的实效性。首先，受先天遗传、经验阅历、知识能力等因素的影响,医卫类专业学生存在着个体的差异。因此，在实际工作中，思想政治教育者如果忽视了个体差异，不能做到具体问题具体分析，就会导致思想政治教育缺乏针对性和实效性；其次，相当一部分高职院校的医卫类专业学生在校学习期间将医学专业的学习作为自己的主要任务，主观上忽视了职业素养、思想品德和价值观等非专业素质的提高。他们对思想政治教育的态度和选择上本能地带有功利主义倾向,造成思想政治教育的失位和旁落。这种个体主观认知的偏差对思想政治教育实效性的影响也不容忽视。[12]
三、增强高职院校医卫类专业思想政治教育实效性的具体途径
高职院校医卫类专业提高学生思想政治教育实效性必须从职业教育和学生的实际出发，以培养医学生良好的思想政治素质和职业道德为目的，不断改进思想政治教育的各组成要素，营造有利氛围，结合人文教育，为基层医卫类人才培养工作提供有力保障。
（一）改进思想政治教育的各个组成要素，提高思想政治教育的针对性。
1.提升思想政治教育工作队伍的整体素质。中共中央16号文件指出：“思想政治教育工作队伍是加强和改进大学生思想政治教育的组织保证。大学生思想政治教育工作队伍主体是学校党政干部和共青团干部,思想政治理论课和哲学社会科学课教师,辅导员和班主任。学校党政干部和共青团干部负责学生思想政治教育的组织、协调、实施;思想政治理论和哲学社会科学课教师根据学科和课程的内容、特点,负责对学生进行思想理论教育、思想品德教育和人文素质教育；辅导员、班主任是大学生思想政治教育的骨干力量。”在实际工作的开展中，高职院校应当着力打造一支政治素质过硬、专业知识扎实、个人修养高尚的思想政治理论课教师和学生工作队伍，同时在全院教职工中普及思想政治教育的重要性，形成全员育人的良好局面。
2.建设思想政治教育的有效载体。所谓思想政治教育载体,是指在实施思想政治教育的过程中,能够承载和传递思想政治教育的内容或信息,能为思想政治教育主体所运用,促使思想政治教育主客体之间互相作用的一种活动形式和物质实体。具有承载、导向，促进主客体相互作用,渗透教育内容,导向与养成的功能。[3]p392、395、396、397建设有效的思想政治教育载体，对提高思想政治教育的针对性和实效性有至关重要的作用。高职院校医卫类专业在选择和建设思想政治教育载体时，应结合医卫类专业特征和学生实际，以创新思想政治理论课程载体和实践活动载体为重点，同时营造浓郁的医卫专业人文氛围作为辅助。在思想政治理论课的教学中，要充分利用和发挥网络载体的优势，建立网上思想政治理论课专题教学网站，同时可以充分利用QQ、微博、微信等现代通讯方式，积极开拓与学生对话交流的渠道。在日常实践活动的开展中，高职院校应将医卫类专业的人文精神和学习内容融入到形式多样的实践活动中去，如专业知识竞赛、医德医风活动月、社区义诊等，鼓励医卫类学生积极参加，使他们在实践活动中潜移默化接受思想政治教育的内涵。
3.创新思想政治教育的有效方法。有效的思想政治教育方法对于提高其针对性起着关键作用。在面向高职院校医卫类专业学生的思想政治教育方法上，应当坚持多样性、互动性、实践性的原则。在思想政治理论课教学过程中可以尝试采取启发式教学、讨论式学习法、专题讲授以及多模式实践教学等教学方法，促进学生和教师之间的互动，让学生由被动听课变为主动参与，从而提高他们分析与解决问题的能力，将相关知识内化为自身认知、进而外化为良好的行为和举止，以此增强高学生思想政治教育的实效性。在开展学生工作中，要根据一定时期的热点问题，采取学生乐于接受的形式，有针对性地开展多种形式的实践活动。如辩论赛、校园视频大赛、卫生知识宣传等。此外，要把思想政治工作与解决实际问题有机结合，通过多种渠道及时发现学生的各种思想波动，在帮助学生解决问题的同时对其进行思想教育。
（二）优化思想政治教育的校园文化环境，增强思想政治教育的感染力。
马克思与恩格斯在《德意志意识形态》中谈及环境对人的塑造作用时说:“人创造了环境,同样环境也创造人”。涂又光先生的“泡菜”理论讲到:“泡菜的味道,主要取决于由糖、盐、生姜、大蒜等构成的泡菜水的味道。同理,大学的教化很大程度上取决于大学的文化氛围”。和谐健康、积极向上的校园文化氛围和大学精神，能够在无形中使身处其中的学生心理、行为上受到影响，形成稳定、积极的精神意识和良好的行为习惯，达到润物无声的效果。良好的校园文化环境为思想政治教育的实施提供了有利的条件。校园文化环境是高职院校育人环境的“软件“，包括生活方式、心理氛围、文化传统等。为给医卫类学生营造良好的校园文化氛围，一方面，高职院校应当充分利用各种宣传途径和手段,开展丰富多样的校园文化活动,提倡健康的生活方式和高尚的精神境界,努力发掘培育积极的因素,进行必要的引导和规范；另一方面，充分调动学生自身的积极性，培养学生的自我管理能力，借助社团、协会等载体，通过各种学生自发组织的活动，在校内形成积极正面的校园文化氛围。
（三）结合人文教育和心理健康教育，促进思想政治教育的人本化。
1.将人文教育融入思想政治教育。人文教育和思想政治教育的定义不同，但以高校学生为教育对象时有着共同的目的，即提高大学生的综合素质，促进其全面发展。医卫类专业本身具有较强的人文特质，医生、护士、药剂师都是与人直接接触的职业，将人文精神融入到高职院校医卫类专业学生的思想政治教育中，有助于学生形成济世救人的情怀和良好的职业道德。在将人文教育与思想政治教育相结合的实践中，高职院校可以通过开设不同学科的选修课（如社交礼仪、音乐欣赏、卫生法学等），供学生自由选择，丰富学生的综合知识；同时在专业课程教学中，提出教学应遵循联系学科发展历史、联系学科当前发展、联系当前热点问题、联系学生思想实际等原则，强调医卫类基础教育与人文教育的融通，将救死扶伤的职业精神与课堂内容紧密结合起来。
[关键词] 区级医院；继续医学教育；问题；对策
[中图分类号] G64 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2013）01（c）-0148-02
继续医学教育是卫生专业技术人员在医学院校毕业后，以学习四新（新理论、新知识、新技术、新方法）为主的一种终身性教育。目的是使卫生专业技术人员在整个职业生涯中，保持高尚的职业道德，不断提高专业工作能力和业务水平，提高服务质量，以适应医学科学技术和卫生事业的发展[1]。规范继续医学教育管理，既是医院提高卫生专业技术人员整体素质，人才培养开发的重要手段，又是提高医疗质量的根本保证，促进医院持续发展重要手段之一[2]。本院是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性的二级甲等医院，始终把继续医学教育作为实施“科技兴院”战略的重要措施，使医院的医疗质量不断提高，增强了医院的核心竞争力。本文针对区级医院继续医学教育发展存在的问题提出了相应的对策。
1 继续医学教育存在的问题
1.1 对继续医学教育的重要性认识不足
虽然广大卫生专业技术人员对继续医学教育重要性的认识不断提高，但仍有部分卫生专业技术人员对继续医学教育在卫生技术水平和服务质量提高中的重要作用认识不足，认为有了毕业证书和文凭就可以一劳永逸了；认为只要把业务工作搞好就行；认为只要有足够的经验，许多问题都可以迎刃而解了，没有必要参加继续医学教育学习。还有人认为晋升职称尚需几年，到时想办法找来学分应付即可。也有一些小科室和基层卫生专业技术人员认为听课与自己业务联系不大或听不懂，没有兴趣参加继续医学教育学习。
1.2 学术论文撰写不规范
学术论文是对某个科学领域中的学术问题进行研究后表述科学研究成果的理论文章。卫生专业技术人员通过撰写论文可以进行学术探讨，发表各家之言，显示医学各门学科发展的新进展。学术论文的撰写是非常重要的，它是衡量一个人学术水平和科研能力的重要标志。目前，本院卫生专业技术人员所撰写的学术论文，就是为了职称评聘时需要用到才写的，并不是工作中的具体实践和经验总结，缺乏科学性与规范化，根本没有真正认识到学术在今后工作中的作用以及学术论文对医院发展的作用。
1.3 继续医学教育投入不足，形式单一
对继续医学教育的理解，大多数人仅仅局限在医学知识与专业技能的更新学习，忽略了整体素质的培养，如创新能力、人文素质和医德教育等方面的学习[3]。医院把有限的资金用于购置医疗设备、扩大医疗业务，忽视了继续医学教育的投入。目前继续医学教育的形式还较为单一，只能采取课堂讲授形式，内容缺乏创新，卫生专业技术人员不愿意听，讲课者也感觉很吃力，从而影响了继续医学教育质量。
1.4 继续医学教育管理不规范。
管理不规范是继续医学教育工作的一大障碍，目前继续医学教育的管理机构和相关的法律法规、管理制度不健全，监督环节薄弱，缺乏有效的绩效管理，有些卫生专业技术人员不参加学习也可以通过各种渠道获取学分，从而使人认为不参加继续医学教育照样可以获得学分。
2 继续医学教育发展的对策
2.1 提高认识，提高素质
医院领导多次强调，搞好继续医学教育对医院建设、发展、提高医院知名度有着深远的影响，是全面提高医院核心竞争力的有效途径[4]。医院要加大宣传力度，使卫生专业技术人员树立“只有终身教育，才能终身执业”的观念，真正把卫生专业技术人员参加继续医学教育转变成自觉的行动，把开展继续医学教育作为提高医疗业务水平、提高医院核心竞争力和可持续发展的重要举措。医院给予有力的保障，同时制定了奖励措施，如发表核心论文予以全额报销，在中华医学会系列杂志上给予一定金额的奖励，极大地提高了本院卫生专业技术人员参加继续医学教育学习的积极性，进一步提高了卫生专业技术人员对继续医学教育的认识。
2.2 扩大继续医学教育目标
新时期下，对卫生专业技术人员来说，不仅要有扎实的专业知识，更应具备宽厚的人文知识和良好的人文精神，同时还要培养自尊自信的价值观[5]。本院经常聘请一些在医院工作时间长、经验丰富的专家给全院卫生专业技术人员做医院礼仪等方面的培训。对于刚进入工作岗位的卫生专业技术人员，要注重加强初级人员规范化培训，完善住院医师轮转制度，调动初级卫生专业技术人员的学习热情和积极性。同时，对于高年资的卫生专业技术人员更要加强继续医学教育的管理，不要墨守成规，可以将丰富的临床经验传授给大家。
2.3 加大投入，形式多样
2.3.1 医院要加大继续医学教育投入，设立继续医学教育专项经费。
2.3.2 针对不同层次、不同专业卫生专业技术人员的需要，提倡分层教育，坚持“按需施教，讲求实效”，体现先进性、针对性、实用性；利用现有的医学教育资源，承办省、市级继续医学教育项目，使基层卫生专业技术人员可以随时随地获得参加学习的机会；根据学习对象、学习条件和学习内容等具体情况的不同，采用培训、进修、学术讲座、专题研讨等多种继续医学教育形式，以满足广大卫生专业技术人员的需要；继续医学教育内容要力争创新，聘请国内知名专家，传授更多更新的知识，使卫生专业技术人员在其整个职业生涯中全面跟进医学进展；充分利用现代教育手段，积极开展现代远程继续医学教育，利用其空间便利、时间灵活、覆盖面广、相对经济、利于个性化学习等优势为广大卫生专业技术人员提供多功能、多层次、多样化的培训，提高继续医学教育的质量。
2.4 加强管理，保证质量
2.4.1 本院规范化推进继续医学教育工作，专门成立了继续医学教育委员会，实行院科两级管理，由科教科专门负责日常工作，向全院卫生专业技术人员发放继续医学教育项目分类与学分标准，建立个人继教档案，使每一位卫生专业技术人员知道自己的学分情况。
2.4.2 加强绩效管理，绩效管理的量化形式是学分登记制度[6]。严格执行继续医学教育学分登记、考核和评估制度，实施计算机网络管理，从而解决了继续医学教育学分登记、考核等工作的繁琐、信息反馈不及时等问题，提高了工作效率，实现了继续医学教育管理的科学化、现代化和信息化[7]。
2.4.3 认真落实继续医学教育与个人利益挂钩的政策，将卫生专业技术人员继续医学教育完成情况与其年终考核、岗位聘任、职称晋升和执业资格再注册等密切结合起来。
2.4.4 继续医学教育项目申报时注重项目的先进性、实用性和针对性，项目举办过程全程监督，定期抽查考核，考核合格者，方发放学分证书。
2.4.5 每年合理安排卫生专业技术人员外出学习、进修，外出学习要严格把关，先由科室提出申请，经医院批准后才可参加，所学内容必须是先进的新知识、新技术和科室急需开展的技术。外出参加学习人员，学成后要在科内举办讲座，汇报学习情况，在科内开展工作，做到“一人学习，全科受益”，既活跃了学习气氛，营造了良好的学习氛围，又锻炼了队伍，提高了全员参与的意识和继续医学教育项目的质量[8]。
总之，继续医学教育提高了卫生专业技术人员的专业技术水平和人文素质，促进了医院医疗、教学和学科建设整体水平的提高，是医院可持续发展的重要途径。继续医学教育是卫生事业发展的重要组成部分，是实施“科技兴院”战略的重要措施。本院将切实做好继续医学教育工作，医院领导和卫生专业技术人员要充分认识到继续医学教育的重要性，加强管理，积极参加各种形式的继续医学教育，以适应当前医疗卫生事业改革的需要，使继续医学教育步入一个新的台阶。
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公共事业管理在校学习包括理论教学、见习、实习，对三者之间的学时分配调查中，有94.11%的学生认为实习可加强对理论知识的消化和理解；对于专业实习和临床见习相结合的实践教学模式，有88.24%的学生认为应加大实践教学的比例，增加社会调查、卫生法律宣传等形式多样的社会实践活动，提高学生的适应能力和应变能力。在对实习评价的量化考评调查中，82.35%的学生认为应制定符合专业需求的量化标准，包括学生出勤和纪律，论文写作的条理性、逻辑性、严谨性和科学性，发现问题、解决问题的能力。97.22%的毕业生认为，在实习、见习期间自己的整体水平可以得到很大的锻炼与提高，对其将来从事的工作有实际性的帮助。
（一）毕业生对学校的评价
毕业生对学校的评价调查，主要从以下几个方面进行：学校的办学条件，校园文化及对学生素质的培养，学校管理等。70.58%的毕业生对办学条件比较满意，17.65%的学生基本满意，还有11.77%的学生不满意，由此可见，学校对于公共事业管理的办学投入还有待加强。对于校园文化评价，94.11%的毕业生认为学校人文教育“较好”，88.24%的毕业生认为学校医德医风教育和学风“好”或“较好”。心理健康教育的满意度达到94.12%，说明学校注重学生素质的培养，采取各种有力措施，充分调动学生学习的积极性、主动性和创造性，形成了优良的学风。对于学校的管理，94.12%的毕业生认为教学管理工作较好，91.18%的毕业生认为学生管理工作较好。
（二）专业课程设置对就业需求的影响
通过对首届毕业生的“您对目前的专业课程体系满意情况评价”的问卷调查显示，满意度仅为24.3%，不满意的达到44.2%，这一调查结论在其他同行学者的研究中也被证实[3]，这说明目前国内医学院校公共事业管理专业课程体系不满意是较为普遍的现象。海南医学院公共事业管理专业课程体系分为三段式培养，即“公共素质课———专业基础课———专业主干课”等几大模块。公共素质课主要包括德育类课程和计算机、外语、数学等工具类课程；专业基础课主要包括医学类基础课和经济管理专业基础课，如基础医学综合、临床医学概论、卫生统计学、卫生学、流行病学、西方经济学、管理学基础、管理信息系统等；专业主干课主要就是反映该专业培养特色和目标的课程，如卫生经济学、卫生管理学、医院管理学、社会医学、医疗保险、卫生服务和社区医疗等。为进一步了解学生对公共素质课和专业基础课中哪些课程认可度不高，对其进行了深度访谈。调查显示，学生对政治素质类课程认可度不高，76.48%的毕业生表示在校期间曾逃过政治素质类课程，有35.29%的学生表示在课堂上手机上网、打瞌睡、聊天等。英语类、计算机类的技能课程认可度达到70%以上，91.18%的毕业生认为大学英语很重要，这一结果在“您通常选择哪类课程上看英语材料”的统计结果能进一步反馈：73.53%的学生选择政治素质课程，23.52%的学生选择专业基础课，不到10%的学生选择专业主干课程。从这些数据可以看出，当代大学生因迫于大学英语四六级的压力，对英语学习的积极性还是较高的，故有的学生不惜在其他课堂看英语材料，同时也看出了部分学生急功近利的思想。学生选择专业基础课学习也存在急功近利的现象———课程认可度较高的集中在考证、考级、考研课程。调查显示，毕业生中参加过除计算机、英语等级考试之外的考证或其他培训（如会计证、教师资格证、口译培训等）的高达94.12%。调查发现，大一、大二的学生可能会将更多的精力放在考英语四六级证书上，从大三下学期开始，学生把更多的精力放在考公务员或考研上，在2012届毕业生中，选择考研的占35.29%，而选择考公务员的达到29.41%。
最后，对专业主干课程群的调查发现，只有17.64%左右的学生对所学专业感兴趣，并愿意花较多时间在专业课上。医学院校公共事业管理专业第一志愿录取的比例相当低，大部分学生是从其他专业调剂过来，专业思想不稳定，尽管经过四年的学习，但专业认可度仍不高。64.71%的学生认为目前的工作与所学专业相关联，而剩下的学生大多对所学专业课程不感兴趣。对于学生课外阅读的统计，只有23.52%的学生会花时间阅读专业相关书籍，64.71%的学生选择阅读更为实用的操作类课程书籍。
二、公共事业管理专业课程设置存在的问题
2012届公共事业管理专业的就业现状调查显示：专业培养方案有待完善，课程体系亟须优化，主要存在以下几个方面的问题。
（一）课程繁多，结构不合理
公共事业管理专业是自然科学和社会科学结合的边缘学科，既要了解一定程度的医学知识，又要学习经济管理学的专业课程，课程门数较多。又因其属于管理学门类，学制为四年，时间短，总学时数偏多，学生苦不堪言。追究其根源，主要是专业培养目标不明确，专业特色不彰显，导致课程开设广而不精，培养出来的学生很难满足实际工作的需要。公共事业管理专业课程结构不够合理，主要体现在以下三方面。首先，医学类课程门数过多，学时比例过大。公共事业管理专业并非临床医学专业，对医学知识的掌握的要求应有差异。其次，经济管理类课程比例偏低，因医学院校经济管理专业方面的师资紧张，一些理应开设的应用性和实操性较强的管理类课程没有开设。再次，基础课程和专业课程开设的前后关联程度没有科学逻辑性，如医学类课程开设应先开设基础医学，临床医学开设与之间隔不能太长。专业课程学习过程应先开设经济学、管理学等专业基础课程，再开设卫生经济学、社会调查研究方法、卫生事业管理学等课程。专业基础课程和专业课程开设的时间间隔不能过长。
（二）预防医学未得到应有的重视
从毕业生从事的相应工作来看，大部分是从事于卫生行政部门或相关事业单位的公共管理工作，近期各种流行性疾病的传播，如“非典”、“禽流感”、“猪流感”等疫情的蔓延，从某种程度折射出卫生行政部门思想上麻痹、应急处理能力的缺陷以及信息渠道的不畅通。作为未来将分布在各地、各行业潜在的卫生行政工作人员的公共事业管理专业学生,培养其预防意识和技能就显得尤为重要。目前学校的专业课程设置中仅仅设置了预防医学导论这一门概论性的课程，学时数仅为36，学生很难对疾病预防形成一个全面的认识，更不用说指导其日常行为。
（三）专业课程开设与就业需求有差距
公共事业管理专业学生毕业后从事的是卫生行政管理工作，应用文写作、秘书学类课程可以较好地培养学生的公文写作能力和文件处理的素质，学校将此类课程安排在选修考查课，学时数及相关考核要求也较低，不利于强化学生的写作能力。公共事业管理专业的毕业生有很多机会直接使用统计知识处理问题。统计学的应用目前主要分为两个领域：经济社会民生和医学生理，医学院校的公共事业管理专业方向主要是卫生管理，主要面对的是医学方面的统计，应开设的课程是流行病学和医学统计学，也应增设社会学方面的统计，如社会调查研究方法、计量经济学。公共事业管理专业的毕业生主要是在卫生执法部门和医院管理部门工作，所以学生在今后工作中有可能会遇到如何依法行政和依法管理的问题。法学类课程开设缺乏体系，而目前学校公共事业管理专业开设的法学课程是卫生法，作为一个法学课程的体系，缺乏基础法学作为支撑，学生对于《卫生法》的掌握只能停留在空洞的条文记忆，对于其立法的必要性及执法的严肃性理解不够深刻。
（四）课程设置未考虑文理兼招的生源特点
公共事业管理专业在生源分布上基本上文科生和理科生各占一半，文科生在学习医学类、统计类、计算机类课程时较吃力，但对社会科学的相关课程比较感兴趣。考虑到公共事业管理专业是自然科学和社会科学相结合的边缘学科，学生今后的工作还要面对很多公文的处理和写作，应加强其社会科学的课程学习，在不增加其课程负担的前提下，应增设一些人文类的课程。
（五）见习、实习时间过短，形式单一
通过对2012届公共事业管理专业毕业生的调查发现，在校期间学生实践能力的培养对其实际工作帮助很大。但是，公共事业管理专业的见习和实习过程与临床医学是完全不同的机制和过程，公共事业管理专业的临床见习主要是了解各个病情的基本情况及治疗费用控制等，对于其治疗过程及疾病机理则要求不高，而专业实习不是在临床科室，而是在医院的行政科室或卫生行政部门，掌握这些工作的关键是要对国家卫生政策及地方、医院的行业规范等，这些知识并不是听带教教师讲解或见习操作就可以掌握，而必须增加见习、实习学时量加以巩固，才可以加深印象。见习和实习的形式不应拘泥于医院的科室或卫生行政管理部门，社会科学就是人与人的科学，学生应走出去与社会交流，应组织学生多参加社会调查、法律宣传等形式的社会实践，帮助学生提高社会适应能力和应变能力。
三、完善公共事业管理专业课程设置的设想
公共事业管理专业课程设置是专业通过教育教学改革实践，充分利用现有的教学资源，使课程设置和本校的优势学科良好匹配，同时突出公共事业管理专业的特点和规律，在课程体系设置过程需注意以下几个问题。
（一）学时数及开课门数的控制
在学时安排上，公共事业管理专业总学时应控制在2400学时以内，周学时不超过25学时，增加学生自主学习的时间。开课门数上控制在45门左右，分为通识教育模块、专业基础课（含医学类和经济管理类）模块、专业核心课模块这三大体系。学时比例保持在2:4:4比较合适。在课程安排上，加大实践学时的比例，实践课和理论课的学时比例应不低于1：1。
（二）三大模块的课程设置
1.医学类课程。公共事业管理专业的医学类课程主要包括为基础医学、临床医学、预防医学三个体系。医学课程的要求不像临床医学专业那么高，既要让学生了解基本的医学知识，又不增加学生的学习负担；既满足公共事业管理专业人才培养的医学知识要求，又不违背医学教育的认知规律。因此，有必要将分支细的学科整合成课程群，减少冗余的知识讲授，压缩学时量。例如，将人体解剖学、组织学与胚胎学、生物化学、生理学、病理学、病理生理学等课程整合为基础医学综合，将临床医学中的内科学、外科学、妇产科学、儿科学、诊断学等整合为临床医学概论。部分院校将其整合为预防医学导论，发现其教学效果及人才培养质量并不好，原因是公共事业管理专业的培养目标是“掌握卫生管理基本理论与方法及医疗卫生机构经营与管理技能，能在疾病预防控制机构和社区医疗卫生服务从事管理的专门人才”，因此，应系统地学习预防医学类课程，一是增开预防医学导论或预防医学基础等概论性的课程；二是开设预防医学的工具性课程，如流行病学、统计学、传染病学等等；三是在实践教学中加大预防医学的比重，在原有的临床见习的基础上增加预防医学的实习内容，可以安排学生到疾病与预防控制中心进行一个月左右的实习，增加学生对预防医学知识的感性认识。
2.专业基础课。公共事业管理专业基础课包括经济基础课程类、管理基础理论和技能类和法学基础课程。经济学基础课建议开设西方经济学、公共经济学、计量经济学；管理类课程建议开设管理学基础、管理信息系统、公共管理学、会计学、人力资源管理、管理文秘等理论性和技能性课程；法学类课程开设法学概论、卫生法学、经济法、行政法等课程。同时，为了体现“厚基础、宽口径、重能力”的培养特点，可开设一些技能性较强的专业基础课作为选修课，如开设制度经济学、公共预算管理、公共政策与分析、财务管理与财务报表分析、财政与金融、民商法等选修课程，学生可以根据其需要，有挑选性地进行选修。
根据伊州卫人函【2015】23号《关于上报“卫生人才培养工程”、“千百十“人才工程实施方案的通知》的要求，加强我院人才引进、培养、管理和开发，造就一支高素质的专业技术队伍，推动医院发展，结合我院的实际情况，特制定以下卫生人才培养实施方案：
一、指导思想
牢固树立尊重知识，尊重卫生人才的思想，始终坚持科技强院，人才兴院的发展理念，按照全面提高及重点培养相结合，培养卫生人才和引进卫生人才相结合，结构调整和合理配置相结合的工作思想，切实搞好医院卫生人才的培养，教育和使用，充分调动医院人才的积极性，为医院的发展提供强有力的卫生人才保障。
二、培养目标
1、积极推进卫生人才全员培训，真正使我院每周的科内业务学习例行化、制度化，提升我院卫生人才整体医疗技术水平。
2、争取在3-5年内培养重点骨干30-50名，培养行业高精尖人才20-30名，培养有影响力的学科带头人5-10名，坚持数量服务质量、宁缺毋滥，根据人才数量的实际情况，适当调整评选基数。
3、采取不同培养措施，重点从项目、科研、岗位、实训等多方面给予支持，对卫生人才实施全方位培养，并按照“一人一案”的要求科学制定培养方案，开展个性化的管理和服务。
三、具体实施办法
（一）卫生人才培养工作领导小组深入我院调查本院卫生人才工作的成功经验和存在的突出问题，并针对调查出来的突出问题，研究决策本院未来2-5年卫生人才工作，把卫生人才工作抓实、抓好、抓出成效。
（二）制定卫生人才分类标准。
Ⅰ类卫生人才：学科带头人；
Ⅱ类卫生人才：通过培养或引进的高精尖人才；
Ⅲ类卫生人才：科室骨干；
（三）做好卫生人才培养计划
1、院内重点培养Ⅱ类卫生人才、Ⅲ类卫生人才，加强“三基”的训练。第一是“技术三基”训练，即通过医学专业基础理论、基本知识、基本技能的训练，提高专业技术素质；第二是“品德三基”的培养，即道德基础培养、法制基础教育、心理和社会基础知识教育。使医护人员具有较强的职业道德意识、法律意识，并通过医学心理学与社会人文知识教育，掌握与病人沟通的技巧，从而提高服务意识与水平。另外，对Ⅲ类卫生人才还要实行轮转锻炼，每轮转一个科室，经考核合格才能轮转下一个科室。
2、定期组织三级医师查房、疑难病倒讨论、危重病人护理等活动，充分发挥Ⅰ类卫生人才和依托本院的援疆干部对Ⅱ，Ⅲ类人才的帮扶带教作用，在实际工作中加以指点、加以指导、对存在的问题以及出现的工作失误及时指出，全面提高本院专业技术人员的整体素质。
3、评选工作每三年开展一次，各科室按照Ⅲ类卫生人标准才选拔20-30名，从Ⅲ类卫生人才中选拔Ⅱ类卫生人才10-20人，从Ⅱ类卫生人才中选拔Ⅰ类卫生人才5-10名。坚持数量服务质量、宁缺毋滥，根据人才数量的实际情况，适当调整评选基数。
4、积极配合经伊犁州党委组织部、伊犁州州人社局评定的高层次人才库的工作，伊犁州财政安排一定资金用于人才津贴的发放，对入选高层次人才库的重点骨干人才每人每月发放200元、行业高精尖人才每人每月发放500元、有影响力的学科带头人每人每月发放700元人才津贴。
三、评选和管理
1）评选范围：打破论资排辈，以20-50岁中青年人为培养重点，围绕“千百十”人才工程确定的目标任务，打破身份、户籍领域限制，凡在伊犁州友谊医院工作两年以上，本科生工作三年以上的卫生人才均可纳入评选范围。
2）评选标准：政治立场坚定，遵纪守法，爱党爱国爱疆，扎根伊犁发展；具有解决思想、实事求是、勇于创新的科学精神和良好的职业道德；学风朴实严谨，有强烈的事业心和交大的培训潜力；有良好的科学基础和较高的专业水平。
科室骨干评选条件具备以下条件3项以上：
1、有丰富的实践经验，熟练掌握本专业技术操作，能解决本专业复杂、疑难病例的诊疗工作；
2、进修医师讲授专题讲座不少于10次；
3、有带教2名以上住院医师或进修、实习医师经历；
4、在省级以上刊物上发表专业叙述论文4篇以上（限前2名作者，其中2篇为第一作者）；
5、任职期间内参与编写医学类专业教材1部（编委以上）；
6、任职期内参加部级以上本专业学术交流会议，并有学术交流论文3篇（议论文集为准）。
高精尖人才评选条件具备以下条件3项以上：
1、有丰富的实践经验，熟练掌握本专业技术操作，能解决本专业复杂、疑难病例的诊疗工作；
2、具有一定的教学组织能力和对本专业下级医师的指导能力，在任职期内为下级医师、进修医师讲授专题讲座至少10次，有带教2名以上住院医师或进修、实习医师的经历；
3、能根据本专业工作需要提出科研课题，完成课题设计，组织实施，撰写总结报告（任职期内须参与1项以上院内本专业科研课题，以项目合同书为准）；
4、参加地州市以上科研项目1项（限前5名，以项目合同书为准）；
5、获地州市科技进步三等奖以上1项（以奖励证书为准）；6、在任职期内有本专业发明专利或实用新型专利1项（以专利证书为准）。
学科带头人评选条件具备以下条件3项以上：
1、具有丰富的实践经验，是本专业的学术带头人，能解决本专业复杂、疑难重大病例的诊疗工作；
2、具有一定的教学组织能力和对本专业下级专业技术人员的指导能力。地州市以上医疗卫生机构专业技术人员，在任职期内为下级医师、进修医师讲授专题讲座至少15次，有带教2名以上住院医师或进修、实习医师经历；
3、在任职期间，主持或作为主要承担人完成的科研项目在工作中取得显著效果，并编写课题设计或实施意见，组织实施、撰写总结报告或论文（在任职期内参与2项以上院内本专业科研课题，以项目合同书为准）；
4、参加自治区以上科研项目1项（限前5名，以项目合同书为准）。
5、获自治区科技进步三等奖以上奖励1项（以奖励证书为准）；
6任职期内获得自治区以上政府或政府职能部门颁发的专业性奖项1项。
3）评选程序：按照个人自荐、科室推荐、组织推荐等多种方式进行推荐，评选结果经友谊医院人才培养工作领导小组审核后向全院公示，并上报上级部门审批。
【关键词】高等院校；卫生事业管理；人才培养；就业环境
1卫生事业管理专业概述
根据现阶段的社会状况，卫生事业管理专业培养是指适应并不断促进我国的卫生事业发展。在自身的素养方面，应该具有一定独立工作能力，并且在德、智、体等方面全面发展，德才兼备地，面向社会、面向基层、面向人民的，可为卫生事业管理事业发展贡献自己力量的应用型专门人才；在专业的素养的方面，应该具有现代卫生管理学的最基本理论知识和在实际运用中低技能，比如：基础医学和临床医学基本理论、基本知识和基本技能以及系统地掌握卫生事业管理地理论方法和技能[1]。
2高等院校卫生专业人才培养现状
2.1卫生事业管理专业课程的设置
通过在高等院校的实际的调查中，发现在现在正在实行的理论课程体系中通常包括五大体系，分别是院公选课、公共基础、学科基础、专业教育、集中实践。但是通常学科基础的学时、学分较多，占总体学分的25%以上，相比较而言，专业教育所占的比例较小。
2.2卫生事业管理专业在校生和毕业生知识、能力、素质培养状况
2.2.1在校生与毕业生知识储备情况
通过实际的调查，发现在学习知识的过程中，虽然都有涉及，但是对于知识确实只知皮毛，对于深层次的方面，知之甚少，甚至是不了解。这种情况就会造成在实际的工作中，所学习的知识不够用、不对口的情况。在关于毕业生与在校生知识的掌握情况进行分析的时候，发现毕业生对于基础知识的掌握程度要明显高于在校生对于基础知识的掌握。造成这种情况的原因，可能是因为毕业生相对应在校生而言，毕业生更多的接触的实际的东西，可以帮助毕业生更好的理解、掌握基础的知识。但有一点毕业生是远远比不上在校生的，那就是在英语、高等数学方面的知识[2-3]。
2.2.2在校生与毕业生能力培养
通过实际的调查，发现毕业生的能力明显高于在校生，这是因为毕业生在社会中得到的历练、锻炼高于在校生在学校中获得的锻炼。所以在学校的教育方面，不应当只注重书本的教学，更要关注学生的能力培养。社会需要的是能力型人才，而不是学习型人才。
2.2.3在校生与毕业生素质培养
通过实际的调查，发现分别有两种素质、能力，无论是在学习还是在生活、工作中都是必不可少的，那就是责任心、集体荣誉感。无论是哪一类的学生，对于两种素质的感知情况都是比较差的。通过以上对于在校生与毕业生的比较发现，无论是在基础知识、能力的培养还是素质的培养方面，都是毕业生优于在校生[4-5]。通过调查也同时得出了原因，毕业生在毕业以后加入新的工作中，自己的大学的知识得到了实际的运用和检验，让毕业生对于知识更加的了解与体会。
2.3卫生事业管理专业本科生就业情况
在就业方面，现阶段的就业情况呈现为稳定的情况并有所增长，并且毕业生在毕业后的就业面较为宽广。社会对卫生事业管理方面的人才有需求，所以毕业生的就业前景还是相当好的，当然，良好的就业前景是建立在自身的好的综合素质之上的。
3对未来卫生事业管理专业就业对策的思考
3.1以市场为导向，明确卫生事业管理专业人才培养的目标
我国在阶段卫生事业管理专业人才培养的目标就是以市场的具体需求为导向，提供可以适应社会、卫生事业发展的联系实际解决发现问题、解决问题的应用型人才。为社会的发展提供人才的高效，应该根据现阶段的实际情况，抓住机遇，迎接挑战，更好的促进卫生事业的蓬勃发展[6-7]。
3.2优化课程体系，突出卫生事业管理的专业特色
在课程体系的设计方面，为了突出卫生事业管理的专业特性，应当将管理学方面的教育放在首位，合理安排优化课程体系，以达到更好的效果。
3.3加强实践教学，强化教学成果
在教学方面，不但需要加强书本教育，更要对实践教育进行一定的强化，这样才能够凸显教育成果。在课内外可以合理的设立兴趣小组，不但要巩固书面知识，更需要在最大程度上提高学生对于日后工作的适应程度，提高毕业以后的在工作岗位中工作能力[8-9]。
4结语
从教育方面来看，教育的目的是为了培养社会需要的人才[10]。卫生事业管理专业人才的培养是需要一定的理论与实践的相结合，以市场为导向，明确卫生事业管理专业人才培养的目标，优化课程体系，突出卫生事业管理的专业特色，加强实践教学，强化教学成果，让学生不单单只会学习，要将自己在学校中所学的知识与实践相结合，以此提高自身的能力，适应卫生事业管理专业的要求，促进整个社会的不断发展。
参考文献
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泸州医学院公共卫生系自2004年开始招收四年制公共卫生事业管理专业本科学生，每年招生25人左右，已招收5届学生。现有2届毕业生共43人，在校生76人。公共卫生事业管理专业定位是为适应我国卫生管理体制改革需要而培养职业化卫生管理人才，属于比较新兴的专业，全国各高校大多处于探索阶段，没有统一的标准。我校自开办以来，结合自身实际，在不断完善培养方案、优化课程体系、探索多样化的教学手段以及加强科研力量等方面进行了一些有益的尝试，但也存在诸如学生专业思想不够稳定、学生实际动手能力不强、教学内容与实际工作脱节等突出问题。笔者结合教学工作实际，浅谈一些重视与完善公共卫生事业管理专业实践教学的思考。
1 实践教学的重要性
1.1 由专业培养目标所决定随着我国卫生管理模式由高度集中的计划模式向计划和市场机制结合的管理模式过渡，以及医疗卫生体制改革的深入发展，对医政管理、疾病预防控制、公共卫生监督、药品流通管理、医疗保险管理等工作提出了更加规范和细化的要求，亟需一大批经过医学和卫生管理教育，兼具公共精神和人文关怀的职业化管理人才。在医药卫生体制改革深化和完善的过程中，不断有新情况、新问题出现，卫生政策、卫生法规、保健制度等也在不断的调整。传统教科书的内容已经远远跟不上实践的发展，亟需通过多种手段补充实践经验，才能满足人才培养的要求。同时，该专业培养所要求的语言表达、写作、人际沟通、热点认知等综合能力也对“满堂灌”的课堂教学提出挑战。
1.2 由学科特点所决定公共卫生事业管理专业隶属于管理大类。管理类学科特别强调理论和应用相结合。公共卫生事业管理的理论来源于我国卫生管理体制改革的实践，并且要在实践中不断的丰富和完善。所以不论是该专业的教师和学生都应该坚持“走出去、引进来”的思想，更多的了解基层工作的实际，才能拓展知识面，提高理论素养。
1.3 为学生因地制宜的解决工作中的实际问题打下基础由于我国城乡二元结构、不同地区之间经济发展水平不一以及条块分割的管理体制，各行政区域内的卫生政策和管理机制受当地政治管理体制、财政能力、文化风俗等环境的影响，欠发达的西部地区尤为明显。比如，在医疗保险付费方式上，按项目付费作为一种后付制度，理论和实际工作都认为弊端明显。但笔者在四川某统筹地区调研的结果显示，该地区仍然主要采用项目付费，其原因是管理层认为推行总控等预付方式阻力较大。这类诸如理论和实际差别较大的管理情况有必要在教学过程中让学生予以关注，以便为他们掌握弹性管理的尺度，因地制宜的解决工作中的实际问题打下基础。
1.4 提高教学效果的保证教师作为人类灵魂的工程师，其教学效果的评价并不在于教了多少，而是学生真正掌握了多少。笔者在教学过程中通过和学生的交流感觉到，该专业学生普遍存在眼高手低的现象。由于学生缺乏实践机会，对书本知识往往一知半解，加上医学院校课业繁重，学生普遍对政策法规、热点问题关注较少。有的学生对卫生管理理论理解不深，觉得所学的理论只是发达的东、中部地区的情况，西部地区根本没有施行，进而导致专业思想的不稳定。由于我校该专业招理科生，学生们偏好动手机会多、实践性强的操作技能，认为卫生政策、法规的学习非常枯燥，没有学到真本领。因此只有加强实践教学，才能把学到的管理理论和实际相结合，让学生真正学懂、学以致用。同时对巩固专业思想也有一定的帮助。
2 我校实践教学情况
2.1 课堂实践情况我校实践教学开展，首先依托课堂，强调课堂上的双向互动以及课外知识的涉猎。一是在核心专业课程的学时安排上，留出一定.比例用于课堂实践。针对很多农村、少数民族学生比较内向，课上不爱开口发言的情况，开展了师生角色互换，由学生来讲课的活动。同时开展了小组讨论、案例分析。如各种卫生机构产权改革模式的案例讨论、泸州民营医院营销策略的分析等。二是分专题进行资料收集，要求学生提炼观点，开展各种形式的总结发言。如新型农村合作医疗筹资、补偿、管理问题研究，“医药分开”可行性分析的小组发言，卫生经济政策的“嘉宾对话”，英美模式熟优孰劣的辩论会等。三是拓展教学内容。如制作关于医疗改革争论的新闻剪辑、公共财政公共经济的基础理论的讲义，以弥补学生现有专业知识的不足。四是探索多元化的教学手段。依托网络及专业期刊的信息资源，及时把最新的管理理论和实践经验以多种形式输出给学生，避免单一幻灯片教学的刻板和信息量的局限。播放宁夏医改、宿迁医改、药品招标采购等视频资料，以增强学生的学习兴趣。
2.2 见习、实习情况一是课余组织学生深入医疗机构、管理部门、社区参观，并撰写见习报告。如前往泸州平安保险公司了解内勤业务流程及保险销售经验，组织学生参观茜草镇社区卫生服务中心、泸州市疾病预防控制中心了解其工作内容及管理中的问题。二是选择条件、技术力量及声誉较好的卫生行政管理部门、疾病控制中心、医疗机构、卫生监督执法机构建立实习基地，在实际工作中进一步增进学生的管理技能。
2.3 其他情况一是部分课程外聘教师，如《医院管理》、《卫生监督》等课程聘请校外专家及管理实务工作者教学，他们的教学富有实际工作案例，很受学生欢迎。二是鼓励学生参与科研工作，如“新型农村合作医疗农民费用负担及满意度研究”小课题，在教师指导下学生深入农村开展调查，并全程参与调查表的设计、现场调查、数据分析、论文写作等环节，对学生系统深入的参与项目管理，接触社会实际有很大帮助。三是开展与职能部门的科研合作，如泸州市卫生局的健康城市工程，需要大量的基础数据调研。我系在与卫生局协商以后，组织学生在暑假参与对方的调查和管理工作。四是根据课程特点弹性考核，如对新医改方案某方面政策分析的小论文，卫生服务研究的评估报告等。
3 完善实践教学的思考
3.1 院系领导的重视和支持 由于公共卫生事业管理专业属于很少做实验的软学科，因此一些高校在管理和科研上不太重视，投入也不多。但软学科也需要实践，即让学生投身于社会的大课堂，提前参观、了解未来的工作环境、工作内容，分析、判断、探讨目前管理中的不足。这种方式的人才培养实践需要院系领导和职能部门的老师出面，做好与各见习、实习单位的接洽，包括实习经费、实习内容、用车、组织与管理等，以建立起实践教学的制度性保障。本院系的教学管理科室要积极配合教研室做好实践教学计划安排，学生科主要负责学生实践的宣传和引导。
3.2 教师加强自身理论素养由于卫生事业发展的实践性及管理政策的动态性，教师在夯实理论基础的同时，需要及时学习和掌握最新的管理信息，对该专业的教育工作者提出了较高的要求。通过创建院系对积极参与实践教学工作的教师的激励机制(包括薪酬激励、参与学术会议激励、进修学习激励等方式)，使教师积极的投身于实践教学改革中来。教师本人要通过系统学习专业知识和最新的管理信息来努力提高自身理论素养，同时积极开展科学研究，特别是加强与用人单位、管理部门的交流，促进科研成果的应用。
关键词：公共（卫生）事业管理；创新人才培养；课程设置
中图分类号：G40-011 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2014）06-0195-02
新医改政策下，要求医学院校公共（卫生）事业管理专业建设要紧扣时代脉搏和卫生体制改革发展的要求，以专业发展战略为落脚点，推动人才培养模式的调整和优化，以适应卫生事业体制改革发展的需要。
一、公共（卫生）事业管理专业人才培养的必要性
全面分析医学院校公共（卫生）事业管理专业（四年制）人才培养现状、医学课程与专业课程设置情况及存在问题，探讨医学院校公共（卫生）事业管理专业医学课程设置的发展方向。对中医药院校公共（卫生）事业管理专业人才培养的总体思路、基本原则、培养目标和课程体系的科学化进行研究，制定出专业人才培养方案，同时为全国其他中医药院校公共（卫生）事业管理专业的建设与发展提供参考。
（一）医药企业和医疗卫生机构管理人员职业化发展的需要
中国卫生事业的改革和发展急需既有医学背景又懂管理知识的卫生管理人才。如今中医院校公共（卫生）事业管理专业人才培养出现问题，不能满足卫生事业管理领域对人才的这一需求。
在我国社会主义市场经济及卫生体制改革发展的领域中，医药企业和医疗卫生机构对卫生管理人员要求越来越高，中医院校公共（卫生）事业管理专业人才的培养应适应新的医疗卫生环境。目前，我国的各类卫生管理人员总数已达60万，而90%的管理人员未经过系统的卫生管理专业培训，也未通过自学系统地掌握卫生管理知识。
（二）公共（卫生）事业管理专业建设的需要
与西方国家相比，我国卫生事业管理学科建设起步晚，底子薄，专业建设还处在摸索和爬坡阶段。中医院校公共（卫生）事业管理专业人才培养模式研究不仅是为了卫生体制改革发展的需要，更是为卫生管理领域输送人才，也为卫生事业管理学科的建设发展理清思路，构建策略，从根本上打造知识和能力资源优势，进一步提高人才核心竞争力，促进学科品牌化、战略化、精品化发展机制的优化和完善。
二、国内外研究现状
卫生事业管理学是研究卫生事业发展规律的科学，它是自然科学与社会科学相结合的一门边缘学科。20世纪30年代美国芝加哥工商学院率先开设了医院管理学课程，开始把管理学的基本概念和原理引入卫生保健事业。英、法、日、澳等国均在20世纪40-50年代开始卫生管理教育，20世纪70年代后卫生管理学已由一门课程发展成为一门专业，卫生管理教育迅速发展成为世界各国高等院校的重要专业，目前已形成了一套比较完善的培养体系[1-2]。
我国卫生事业管理教育在20世纪80年代初兴起，当时我国卫生行政管理部门在全国按大区建立了7个卫生管理干部培训中心和5个卫生管理干部学院。此后，全国各地的一些医学院相继开设了卫生管理专业。1997年中共中央国务院做出了《关于卫生改革与发展的决定》，提出“要高度重视卫生管理人才的培养，造就一批适应卫生事业发展的职业化管理队伍”[3]。1998年全国绝大部分高校根据国家教育部的要求，将公共事业管理专业（卫生事业管理方向）（以下简称“卫生管理专业”）学制改为四年，授予管理学学士学位。1999年云南大学、东北大学首次招收公共事业管理专业学生，之后许多高校都陆续开始招收该专业学生，包括综合性院校、西医院校、中医院校，据不完全统计，医学院校中有近80%的院校均开设了本专业，其发展规模之大，发展速度之快，是社会始料不及的。中医药院校公共事业管理专业起步晚，但发展较快。据调查，全国25所高等中医药院校中有14所从20世纪80年代末开始都先后开设了公共事业管理专业的本科教育，并且在该专业下分化出卫生事业管理、医院管理、医药经营管理、医疗保险、医药国际贸易、医药信息管理、药事管理等多个方向。2009年4月《中共中央、国务院关于医药卫生体制改革的意见》中明确指出：“必须加快建设一支职业化的卫生管理队伍。”建立职业化的卫生管理队伍，需要合格的卫生管理专业人才。而公共（卫生）事业管理在发展的这十几年中，出现非常尴尬的局面，面临招生难、就业难，这些严重问题，甚至被誉为“十大最冷专业”之一。
到目前为止，各中医院校公共（卫生）事业管理专业没有统一的培养模式，教学规范没有确定，各中医院校对该专业的人才培养目标、培养要求、课程设置和教学方法方面存在一定的问题。在培养目标设置方面，均体现以培养具备现代化卫生管理理论、技术方面的知识和能力，具有较强的管理、交际能力，了解卫生事业发展趋势，具有创新和良好的职业道德，能在各级卫生行政部门、医院、医药企业等部门从事管理工作的高层次、高素质的人才。但各院校在培养目标设置方面没有统一的标准，教学计划与培养目标没有对应，培养人才类型各不相同，南京中医药大学、上海中医药大学、福建中医药大学培养的是高级专门人才，山东中医药大学则是应用复合型管理人才，还有其他院校是高级复合型人才或应用型人才。关于教学时数，必修课程总学时数：最多的是3 610学时，最少的是1 926学时，平均2 650学时。其中理论学时最多的是2 776学时，最少的是1 366学时，平均2 603学时。实践学时最多1 697学时，最少114学时，平均562学时[4]。
我国公共（卫生）事业管理专业的发展落后于卫生体制改革发展的需要。随着我国经济和卫生体制改革发展的不断深入，社会对卫生管理人员的要求也越来越高，这就要求我们要认真研究公共（卫生）事业管理专业人才培养模式。
三、公共（卫生）事业管理专业人才培养存在的问题
（一）各高校办学主体不一
有的高校是由公共卫生学院主办、有的由人文社科学院主办、有的由管理学院主办。除在综合类大学、医学高等院校外，一些师范类院校、管理院校也在开办公共（卫生）事业管理专业，但至今还没有统一、标准的培养模式；在专业定位上缺乏共识，有的偏重医学，有的偏重管理学，有的强调培养学生扎实的理论功底，有的注重实际工作技能，由此公共（卫生）事业管理专业定位模糊，教育、教学特色不明显。
（二）课程设置不系统
《中国高等医药院校课程指南》（2007年3月出版）中我们发现，我国卫生管理教育现仍处于医学教育范畴，有很多院校的医学课程比重都在1/3以上，而且有部分院校的医学课程用书整体套用临床专业教材。而在国外，许多院校都不把医学知识教育作为卫生管理专业教育的基础，而是注重把卫生管理教育建立在基础的自然科学、人文社会科学和管理学知识之上。不同中医药院校间，公共（卫生）事业管理专业的课程设置各不相同，应本着：通识教育――基础医学――管理知识――卫生管理的课程体系。
（三）培养内容不能满足发展需要
众所周知，人才培养速度与社会发展速度相比有一定的滞后性。近年来，由于卫生领域发生了巨大的变化，城镇医疗保险制度改革、医药卫生体制改革、公立医院运行机制改革、药品流通体制改革以及医疗事故处理的变革等对行业的影响也趋于复杂化和深化。但目前公共（卫生）事业管理专业教材使用还比较滞后，且公共（卫生）事业管理是一个发展中的专业，这些新的形势、新的改革、新的思路、新的方法都因为教材的编写、出版周期较长而没有写进教材。所以，目前该专业的人才教育培养模式已明显落后于形势变化的需要。因此，如何及时有效地使该专业的培养内容适应社会需求，将是我们今后需要重点考虑的问题。
（四）高校师资严重不足
目前公共（卫生）事业管理专业的高校师资明显不足，很多高校公共（卫生）事业管理专业的任课教师大多出身于其他专业，其知识结构、综合能力都使教学效果难以得到保证。从事公共（卫生）事业管理专业教学、科研的高校教师与卫生管理实践还有一定差距，大多数教师没有从事过公共（卫生）管理专业相关的一线工作，只能单一地传授理论知识，缺乏专业实践技能和实务工作经验。在学生到实习基地进行实践时，实习基地带教老师的师资水平也明显不够。高校目前公共（卫生）管理专业开展的研究有很大一部分都是公式化的模型，有很多研究成果都只是空中楼阁。
黑龙江中医药大学公共（卫生）事业管理专业创办10年来，同样也存在上述问题。基于学校新631教学改革行动计划的实施背景，把握新一轮课程设置与教学内容改革之际，通过本文的研究，旨在推动我校公共（卫生）事业管理专业建设的步伐，构建科学合理的培养模式。
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