时间：2022-06-23 19:55:27
【关键词】ICU病人安全 管理模式 创新 优化
中图分类号：R473.52文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）4-205-02
近些年来医疗事故频发，不仅造成病人的担忧，还有碍医院的声誉。各大医院都开始进行医疗改革，而ICU病人安全管理则是重中之重。ICU病人病情不稳定，变化急剧，严重威胁着病人的生命安全。所以，对ICU病人安全管理就显得倍加重要，在ICU病人的安全管理中，医护人员都起着至关重要的作用，而对ICU病人安全管理模式的创新和优化，可以有效地杜绝了威胁病人安全隐患的因素与条件。笔者根据自身体验以及观察现总结如下。
1 护士长加强管理责任
在抢救病人时，护士要大声地复诵医生医嘱，确定无误后再执行，抢救之后要据实补记。输血、输液、用药、打针时，要做到三查七对，输血时要查清献血者与输血者的姓名、年龄、性别、住院号、血型以及配血结果，同时检查血液质量，检查无误再给病人输入。改变护士站站内交接班的模式，改为在病床旁交接班，交接班的护士将病人的各种信息以及病征记录在案，且要向对班护士讲清楚，防止因交接班不清而导致病人的安全存在隐患。护士长到位，了解每一位病人的病征以及心理，交接班的护士若出现护理难点或者重点，护士长要及时给予指导，严格检查护士工作。护士长要合理安排每位护士的工作，确保人力资源合理分配，实行弹性排班，根据护士的个人情况合理搭班，尤其是工作人员相对薄弱的时段。加强科室的动态管理，保证护理工作的正常运行；护士长要监督物资的使用管理，保证抢救物质的完好备用，防止抢救时物资不足而影响病患抢救工作的进行；提高护士的主体意识，发挥其管理才能，将适合的科室管理工作分配给护士，不仅可以加强科室管理，还可以增强护士的责任心。如: 急救车内药物要齐全，置于固定位置；抢救仪器均处于紧急备用状态，其余抢救物品都必须保持随时可使用的状态。
2 提高医护人员发现安全隐患的能力
医护人员的素质修养直接关系着病患的生命安全。所以，要有效提高ICU病人安全管理模式的优化，就要全面提高医护人员的素质修养。
2.1 提高医护人员的责任心
医院要加强对医护人员的培训及教育，增加医护人员的文化修养，使之自觉地生成强烈的责任心，加强对病患的耐心及爱心。在检查、护理病患时就会加倍用心，从而减少潜在的安全隐患。管理阶层应鼓励医护人员主动去寻找和暴露工作中所存在的安全风险及隐患，做到及时发现，及时处理。
2.2 注重医护沟通
在医生查房时，值班护士应跟随医生进行查房，仔细听取、记录医生对病人的口头医嘱和病人应注意的事项，防止人为安全隐患。其次，在查房时可以直接发现很多潜在或者已暴漏的安全风险，可以及时处理，将安全风险因素的发生杜绝于萌芽状态。
2.3 加强ICU病人的基础护理
护理人员应注意ICU病人的基础护理，如体表护理，注意翻身扣背，防止病人感染、褥疮和坠积性肺炎的发生。对于昏迷的病人要注意防止误吸窒息，对于因病情或其他原因而脾气暴躁或者烦躁的病患应加强保护，若情绪不受控制可以使用镇静剂，注意约束，防止坠床。气管插管的病人要注意管路的护理。护士在进行护理工作时要注意无菌操作，防止交叉感染。
3 程序控制
制定风险、隐患应急系统，一旦发现安全隐患就立即启动处理系统：暴露安全风险一分析原因一组织医护人员讨论一制订防范措施一通报改进措施一检查改进措施的落实一总结及持续质量改进。
4 严格陪伴探视制度
医护人员要向病人家属说明探望时间，并严格执行，若患者家属不理解，医护人员要耐心解释缘由。医护人员及时和病人家属进行沟通，配合医护人员进行护理工作。若病人出现危机情况要及时通知家属，立即上报医师，并根据病人的病症做出相应的处理，之后再记录手册上照实补记。医护人员若发现潜在的安全隐患，不能因责任问题而隐瞒，要立即向上级汇报，采取有效措施来制止危害发生， 杜绝医疗纠纷。
5 讨论
ICU病人安全管理模式的创新和优化，可以及时发现病人安全管理系统中的薄弱环节。一旦安全控制系统出现偏差，无论有无损害造成，都要鼓励医护人员及时上报，从而第一时间采取补救和改进措施。所以，向上报告的事件不仅仅是已造成的伤害，还有为发生伤害而潜在的风险因素，往往暴漏的危害因素都是潜在的，而潜在因素所存在的危害性到底有多大，则是未知的。ICU病人安全管理模式的创新和优化可以有效的发现潜在安全隐患，可以及时的处理，以防造成严重后果，而通过及时有效的管理优化，不仅可以有效避免损害病人的生命健康，还可以预防医疗纠纷。医护人员可直接接触病人，最容易发现潜在的安全问题。但是，因为护士的个人素质以及业务素质等原因，会不可避免的出现差错，而仅凭简单的惩处是达不到效果的，管理阶层要对事不对人，鼓励护士在工作中主动暴漏潜在安全因素，通过已发事件，探究错误，从而找到真正的解决方法。医院要集体组织培训医护人员，提高其素质修养以及业务技能。ICU病人安全管理模式的创新和优化，可以有效预防危害事件的发生。
参考文献
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ICU是危重症患者集中监测和治疗的特殊场所，只有及时了解医院感染的发生率，分析相关危险因素并发现可能存在的隐患，再通过监督医务人员对于院感的预防与控制，才能有效的降低感染率。
1.临床资料
我院ICU2011年收治病人总数1872人，发生医院感染86人，113例次，感染率4.59%，例次感染率6.03%。医院感染部位分布主要是下呼吸道感染，占首位，为35 例，占30.9%；第二位为呼吸机相关性肺炎26例，占23%；第三位为血液感染，14例，占12.3%；导尿管相关泌尿系感染，13例，占11.5%；其余还有导管相关血流感染9例，动静脉6例，腹腔内组织感染4例，皮肤软组织感染3例，切口感染2例，其他部位感染1例。感染的病原菌？包括有53株泛耐药的鲍氏不动杆菌，占首位，其它还有嗜麦芽窄食单胞菌、铜绿假单胞菌、真菌、大肠埃希菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、MRSA等。
2.护理体会
1 .领导应高度重视，做好科室院感质控管理与培训工作。
首先应成立医院感染质量控制小组，由护士长主持工作，并指定院感质控小组的组长及成员，大家各司其职积极参与到院感工作中。院感质控小组的成员负责对自己临床工作中发现的医院感染的相关问题及时反馈给组长，组长负责汇总后在定期召开的质控会上上报给护士长，以便能及时监控各类感染环节，找出管理薄弱之处，采取有效措施，降低本科室医院感染发生率。
其次，制定培训计划，定期进行院感知识培训，提高感控意识。特别是对进修、轮转及实习人员进行培训，做好带教工作。ICU还应指定一名监控医生和护士对本科室所有工作人员（含工人）进行院感知识宣传及培训，使其掌握相关的医院感染常识，对ICU常规感染类型，消毒隔离工作等有更清楚的了解，坚持认真执行相关感染的预防与控制SOP。
2.开展目标性监测，我院本科室现对导管相关性血流感染，导尿管相关性泌尿系感染，呼吸机相关性肺炎，手卫生的依从性等进行目标性监测，院感科派有专职的监控人员负责跟踪观察患者情况（转出后继续跟踪48小时）进行实时监测，将监测数据进行整理，汇总及分析后及时反馈给科室，科室内部则通过早交班或院查房的形式定期告知医务人员，这大大提高了工作的积极性，并能主动采取相应措施完善感染管理工作。
3.认真落实各项规范化护理措施，严格执行消毒隔离制度和无菌操作原则。
3.1严格落实洗手制度？，手是医院感染传播的最主要媒介，做好手卫生是预防医院感染最简单、最有效的方法之一。医务人员还有保洁员，护工都应养成良好的洗手习惯，掌握六步洗手法，并动态监测，随时对医务人员的手卫生进行抽样检测。为了保证手卫生，洗手池必须数量充足，设置合理，水龙头应采用感应式或用脚操作开关，洗手池边应备有干手设施。每个床边应备用手消毒液。
3.2严格按本科室消毒隔离制度完成日常工作，做好床边隔离和接触隔离。对于感染患者与非感染患者分开安置，特殊感染病人单独安置，并有明显标识（如PDR，MDR等）。每个床位所用的听诊器，简易呼吸器不可与其他床位交叉使用，尽量使用一次性医疗用品，无菌物品必须一人一用一灭菌。病人转科，出院或死亡，应按规定做好终末消毒工作，对ICU的医疗废物进行规范化分类收集处理，利器装在专用利器盒，医用污染垃圾装在防渗漏黄色塑料袋，生活垃圾装在黑色塑料袋，各种标示清楚，每日2次有专人定时送指定地点处理焚烧。
3.3严格执行无菌操作，掌握有创监测指征，在执行穿刺、吸痰、导尿及深静脉置管以及伤口换药等操作时，严格无菌操作，戴无菌手套。
3.4严格执行探视制度，按规定时间轮流进入探视，进入前穿好隔离衣，鞋套，戴口罩。
3.5做好职业防护，树立普遍预防理念，利器伤要及时上报，做好标准预防，减少医务人员的院内感染发生率。
4.做好专科特色护理的同时不忘加强基础护理
我们应切实做好危重病人的专科护理如气道管理，压疮预防及护理工作，以及各种管道的护理，除此之外基础护理也不容忽视，如口腔护理、翻身拍背，床上擦浴、抬高床头这些都能有效的预防医院感染的发生。
5.利用护理管理手段控制医院感染
护理管理者应加强ICU护士的素质培养，有良好的慎独精神，在缺乏外界或患者的监督下也能严格要求自己，为病人提供优质护理。另外，应每月对ICU室内空气、物体表面、医护人员手、使用中的消毒剂等进行微生物采样检测，达到医院感染管理卫生标准要求。除此之外，合理排班，及时调配人力，也可有效防止护理人员为了完成繁重的工作而简化或不按流程办事引发的人为医院感染。
6.做好卫生宣教和教育工作
对患者及其家属，特别是家属进行院内感染知识和卫生知识的宣教工作也是护理工作的重要职责。
7 .加强保洁员的管理
保洁员的医院感染管理是控制医院感染的重要环节，是医院质量管理的重要组成部分。对于ICU来说，保洁员对控制院内感染起着重要作用。应加强对保洁员医院感染、消毒隔离基础知识的培训，重点加强消毒剂的使用范围、使用方法、规范洗手的培训，管理者日常检查与定期检查相结合，注意环节质量控制，有效的防止交叉感染。
ICU医院感染的管理与控制是一项需要多方面配合共同完成的系统工程，它需要完善的管理机构和严格的规章制度，但是关键还在于每个员工的努力和支持，只有完善细节管理，加强环节质控，通过目标性监测，这样才能有效的降低医院感染的发生。
参考文献：
1 对象与方法
1.1 调查对象2010年3月以我院40名临床护士作为调查对象,采用随机抽样原则,抽取急诊科及icu护士(研究组)20名,普通病房护士(对照组)20名。本次调查发放问卷40份,回收有效问卷38份,其中研究组18份,对照组20份。急诊科及icu护士年龄20～35岁,平均年龄2,4岁,夜班数8～9个/月。普通病房护士年龄19～36岁,平均年龄25岁,夜班数6—8个/月。
1.2 调查方法采用问卷调查法,进行自评。将有效问卷结果进行归纳、汇总、评分,运用t检验及卡方检验进行统计学处理。
1.3 调查工具采用临床症状自评量表(scl一90),包括90项有关心理和精神方面的问题,共归纳为去躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性及其他10个基本症状因子,按5级评分,得分越低说明心理健康程度越好。
2 结果
2.1 临床症状自评量表的总分、因子分结果及比较见表1,两组护士在总分、身体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、敌对、焦虑、恐怖方面差异有统计学意义(p<0.001)
2.2 两组护士所患疾病情况比较见表2,经卡方检验,两组护士患病情况相比差异有统计学意义(p<0.05)。
3 讨论
3.1 问题分析急诊科及icu素来工作繁忙、压力大,对护士心身素质均具挑战性,在以患者为中心的护理模式下,护士工作从单纯执行医嘱转移到为患者提供生理、心理、社会和文化的全面照顾,这种整体护理是复杂并具有创造性的工作,需要护士付出更多的劳动和精力。但急诊科及icu护士缺编使护士长期处于超负荷工作状态,造成心理高度紧张和身体疲乏。国外研究报道,职业紧张影响智力活动、情绪状态,高强度的脑力紧张可引起管理人员和专业人员情绪障碍与自杀。急诊科及icu患者多为危急重症,病死率高,家属对医护人员期望值高。这些特点决定了在护理、治疗及对护士素质的要求等方面与普通病房护士存在较大差异。而这些差异对icu护士的心身健康状态产生一定影响。表1数据表明急诊科及icu护士躯体疾病及症状较普通病房护士易患性高,如何帮助她们缓解压力,营造有利与于急诊科及icu护士心身健康发展的环境,保持良好的心身健康状态是护理管理人员需要思考的任务。
表2数据表明两组护士所患疾病情况,发病率高的前3位疾病主要表现为经前期紧张综合征、习惯性便秘、神经衰弱,护士这一群体对这些疾病普遍存在易息性。急诊科及icu护士与普通病房护士疾病的发病率相比差异有统计学意义。调查发现,急诊科及icu护士不健康心身状态的主要原因为工作琐碎、量大、劳累,患者病情变化快,对护士要求高,护理难度大,环境嘈杂等。
icu护士应激程度较普通病房护士强烈。急诊科及icu护理工作中存在诸多职业应激源。icu护士经常面临急症抢救、技术革新以及各种疾病的威胁,及时观察患者的病情变化,并及时准确做出反应,同时要满足患者的各种需要,这都使护士产生工作压力。长期的噪声污染如急诊科及icu病房心电监护仪、呼吸机、危重患者的呻吟、烦躁患者的尖叫等,上述噪音远远超出国际声委会规定的标准(35+4.5)db,这些超标的噪声会引起护士心理生理应激反应。
汉斯·塞尔耶的应激理论认为,生物的应激是身体对加于它的任何要求的非特异性反应,引起个体产生应激的各种因素即为应激源。以上诸多因素作为应激源能刺激人的某种情绪、体验,在情绪活动的同时,伴随着一系列复杂的生理、心理、行为变化。急诊科及icu护士面对持久的护理工作应激,如能采取积极应对方式如主动与人沟通,积极解决问题,保持乐观心态等,工作应激水平就低;反之采用消极应对方式如自责、回避、否认、发脾气、悲观,工作应激水平就高。久而久之就影响护士心身健康状态和护理质量。综上所述,长期的工作压力会使护士产生工作疲惫感,最终影响护理工作的质量,因此,必须从管理和个人角度注意消除护理工作压力源,减轻护理工作压力。
3.2 对策(1)提高自身素质。加强专业理论知识及操作技能训练,提高业务水平。在专业知识上持有信心,取得患者的信任,使外科护士拥有价值感和尊重感。(2)注重自身对挫折能力的培养。加强心理卫生保健知识的学习,运用心理学知识,科学地进行自我心理平衡、调节和完善,保持健康良好的心理状态。(3)保挣喻悦的心情。合理地宣泄消极情绪,升华积极情感;向同事、关心自己的亲属和朋友倾诉;培养业余爱好,使自己的苦恼得到宣泄、疏导,松弛精神,缓解工作压力;注意休息,合理安排倒休日,保证足够的睡眠,建立良好的生活方式;主动寻求家人支持,以利心身健康的调整,促进健康。(4)提高护理管理水平,营造良好的工作环境。改善产生紧张和压力的工作环境,改善福利待遇,增加晋升机会,合理编制,减轻工作量,创造良好的护患沟通途径,营造一个能轻松而认真交谈解决工作上的苦恼和问题的共同协作的环境。管理者应科学管理,建立公开、公平、公正的竞争机制,提供—个成长发展的平台使护士感受到事业的成功,自身价值得到充分体现及肯定,使其在工作中以饱满的姿态应对护理工作中的各种挑战。专家认为提高管理者的支持,是影响个人工作满意感和心理健康的最有效的方式。
参考文献
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近年来提出了一种新的管理理念――人性化管理，是基于科学的人性观基础上的以人为本的管理。ICU是危重病人集中监护的特殊场所，病人病情危重，变化快，护士工作量大，精神处于高度紧张状态；ICU密闭空间内聚集了大量的动力机械，监护治疗仪器多，高新技术引入临床，使ICU职业性损伤危险因素增多；护士人力资源不足，频繁轮班，抢救任务重，加上来自社会、家庭等各方面的压力，长期容易导致精神负担过重，对护理人员会产生多种身心损害。我科在临床护理管理中，进行了人性化管理的尝试和探索。实施人性化管理，减轻了护士的心理压力，调动了护士的工作积极性，提高ICU的护理质量；使护士感受人性化的温暖，促进护理服务质量的提高；同时对护理管理人员提出要适应新形式，不断提高自身素质，取得了一定的成效。
1 一般情况
ICU现有床位12张，其中监护病床4张。护士中有本科生，大专生。职称有主管护士、护师、护士，年龄28～40岁，平均34.5岁。所收治病人均为心胸外科病人。
2 造成心理压力的可能原因
2.1 不良的工作环境：ICU为重危病人集中的场所，病人病情变化快，随时可能抢救。气管插管、心包、纵隔或胸腔引流管、导尿管、胃管、动脉测压管、中心静脉置管、周围静脉输液管、升压药、强心药、利尿剂、降压药等各种管道错综复杂，使人眼花缭乱。监护仪、呼吸机、空气压缩机、低负压吸引器、吸液器、微量泵、各种治疗等繁杂的噪音，电离辐射，接触或处理病人的血液、血制品、病人分泌物、排泄物、引流液和体液等及有害致病因子，都是造成ICU护士心理压力的不良环境因素。
2.2 繁重、紧张的工作性质：ICU病人随时都有抢救的可能，要求护士具有较高的综合素质。不仅熟练掌握基础护理知识及专科护理知识，还要熟练掌握危重症监护技术及各种仪器的应用、消毒和保养。不仅担任危重病人的护理工作，还要担任术前及术后恢复期病人的护理。不仅担任监护病人的生活护理，还要每小时观察记录病人的生命体征变化、病情、入量、出量、呼吸机参数。每小时为病人倒小便并记录。遇病情变化，特殊治疗、用药随时记录。值班人员工作量大，危险性高且易出现差错，使护士在工作中长期处于精力高度集中的紧张状态。
2.3 频繁的班次更替：护士采取12小时值班制，4天一轮换，加班时3天一轮换，对家庭生活和自己的身体健康产生不良影响。本科护士均已结婚，都有子女，常因工作忙而不能照顾孩子、家人和处理家庭事务。频繁的班次更换、夜班打乱了正常的生理节律，造成不同程度的睡眠不足、睡眠质量差、饮食不规律等，从而产生精神状态差，易疲劳等不良心理状态。
2.4 复杂的人际关系：ICU护士在工作中建立的人际关系，包括护护、医护、护患等多种关系，如果处理不好就会陷入人际冲突的困境，表现为护士之间、医护之间发生矛盾，不能相互尊重，难以很好合作。特别是护患关系，一旦处理不好就容易造成护患纠纷。ICU费用比较高，病情危重发生变化时，医生与家长沟通不够，家长对治疗、手术不满意，特别是近年来，各种媒体宣传对医院工作不利，个别医生的“红包、回扣”使老百姓对医务人员不满的情绪发泄在护士身上。护士还必须保证冷静平和的心态，耐心解释，并帮助家长解决问题。从而压抑自身感受，做出精神妥协。护士在得不到理解，感到威胁或经历了感情伤害又无法表达时会产生自卑感、不安全感，对工作满意度下降，从而产生消极的心理状态。
3 实施人性化管理
3.1 营造人性化的工作环境：良好的工作环境与和谐的人际关系是减少护理人员产生不良反应的有效保证[1]。医院结合实际需要，扩大了监护室，并对监护室及病房进行改建、装修，并配置双层窗帘。工作中，多与医生交流、沟通，改进一些工作方法，遇到家属不满意时，护士长出面解释，教育护士能换位思考，使护士在和谐、整洁、有序的环境中工作。
3.2 实行公开管理：在管理上广泛听取护士的意见和建议，根据每位护士的特点，将科室质量控制、护生带教、抢救药品和器械的管理、消毒隔离、落实基础护理等护理管理工作分工到个人，让护士人人学会管理，人人参与管理，尊重护士的参与权、知情权。发动群众，人人参与修订规章制度、ICU管理制度，并修改编写胸外科护理管理，不断完善实质内涵是规章制度规章制度的核心，使护士由被动的执行者，变为主动的参与者，不仅能自觉的遵守规章制度，责任心也随之增加。
3.3 尊重护士的人格：在管理过程中，护士长经常提醒自己摒弃不科学的管理方式。虽然护士长与护士岗位不同，但在人格上是平等的。护士长对护士偶尔出现的工作失误，应选择适当的场合给予批评指正，并耐心帮助，对业务技术不全面的护士倡导人文关爱，动员和要求业务技术好的护士热情帮助。工作中互相帮助、互相关心、团结合作。护士长对护士要真诚关心，严格要求，取得成绩时积极鼓励，出现错误时耐心引导。
3.4 正确处理护士的合理要求：在排班过程中，护士有事需要休息时，可以提前写在记事本上。排班时可以调整，遇到特殊情况，在征得护士长同意的前提下，护士可自行换班，尽量满足护士在学习、生活等方面对时间的合理需求。作为护士长，平时应注意观察护士的举止、情绪，关心护士的生活，多与护士沟通，耐心倾听护士的心声，做她们的知心朋友。
3.5 运用激励机制：激励是指激发人的动机，使人具有一种内在的动力，朝着所期望的目标前进的心理活动过程[2]。应善于发现护士的优点，给她们机会和空间表现自己，对于工作完成较好者，在公共场合及时表扬，并给予一定的物质奖励。
3.6 检查工作注意“轻”、“重”、“缓”、“急”：护理质量是医院质量的重要组成部分，最具体、最直观地反映一个医院的管理水平。在日常护理质量检查中，常常发现一些护理不当的问题，但对护士进行批评指正时不能一概而论，在分析问题的性质、原因后按“轻”、“重”、“缓”、“急”分别对待处理。对“轻”、“缓”的问题可以利用晨会从侧面督促其改正；对 “重”、“急”的问题应立即制止纠正，并与当事人进行交流，查找原因，分析可能造成的后果。在晨会上学习，让大家引以为戒，杜绝再次发生。
3.7 处理问题因人而异：护士性格各异，思想认识水平也有差异，在处理问题时要采取不同的方式才能达到预期效果。处理问题时，要讲原则，“人性化”管理不是“人情化”管理。对在工作中突然发生的差错事故和突发事件既要沉着镇定、有条不紊 ，又要及时处理、及时汇报。不要埋怨，敢于承担责任。及时批评教育，做好思想教育，同时减轻护士的思想压力。设身处地为护士解决工作中和生活中的困难，使护士深深体会到来自领导的关心，从而实现心理的满足，增加对护士长工作的支持。
4 效果
实施人性化管理3年来，科室护理质量明显提高，满足了个性化需求，改善了护士间的人际关系，使整体素质提高，护士满意度提高；加深了护士对科室的感情，发扬团队精神，增强了科室的凝聚力。减轻了心理压力，形成了良好的氛围。
参考文献：
[1] 陆 毅，张战地，罗国萍.影响护士心理健康的常见因素与调适[J].护理管理杂志，2003，3（2）：22.
医院护士长个人计划1
20xx年ICU将在院领导及护理部的领导下，本着“以病人为中心”、“注重细节服务”的服务理念，充分发挥ICU护士的积极作用，不断提升ICU护士的综合实力，努力开创ICU护理新局面。现制定新一年护理工作计划如下：
一、加强培训，落实ICU各项规章制度
20xx年已完善ICU各项规章制度，包括岗位职责、工作制度、操作流程、护理常规、应急预案等。2014年将继续加强对这些规章制度的学习，通过考试、不定期抽查的方式，督促检查执行情况，每月进行考核一次，并有奖励措施。
二、开展“优质护理服务”，从细微处做起，将人性化护理落实到护理工作的各个环节。
1、优化排班，在现有条件下，合理进行人力资源配置。根据护理部下发的相关文件组织护士进行优质化护理相关内容的培训。
2、注重细节，ICU收治的病人均是急危重症病人，对护理工作的要求极高，治疗、护理缺一不可，由于封闭的环境和疾病的痛苦生活护理、心理护理显得尤为重要，小到为病人修剪指甲、外出检查为病人做好眼部遮盖、一句温暖的问候等，在细节中体现优质护理服务的质量。
三、成立质控监管梯队，努力提高临床护理质量实行护士长——质控小组长——质控护士监管梯队
1、加大护理质量监管力度，分级进行检查，充分发挥质控护士，各组长监管作用，提高临床护理质量。
2、专人检查护理文书书写质量。由各组组长负责当班护理文书书写质量的检查工作，责令书写不规范的护士及时更改，护士长不定期抽查。
四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质
1、加强护士在职教育。鼓励科内护士参加各种学历教育，积极参加护理部组织的业务学习，护理培训。科室认真落实护理查房，业务学习。组织护士学习新理论、新技术及实用性知识。
2、落实护士分层培训计划积极落实护士分层培训计划，对工作2年以下的新护士主要进行护理基础知识、基础技能的培训；对工作2-3年的低年资护士主要进行专科知识、专科技能的培训；对工作4年以上的护士进行护理管理知识、突发事件的应对及处理、危重病和疑难病症护理等方面的培训。由高年资护士“一对一”带教低年资护士，在临床实践中教学。
3、加强新进及轮转护士的管理。加强护理文件书写、抢救仪器的使用等培训，根据科室的培训计划认真执行，帮助尽快胜任ICU的护理工作，确保医疗护理安全。
4、科室开展ICU在职护理人员专科培训计划由护士长及去省级进修的骨干护士对ICU所有护理人员进行专科培训及考核。
5、鼓励护士积极参加院护理部组织的各项活动，如参加护理部组织的“5·12”护士节相关活动等。
五、强化护理安全意识，加强全员安全教育。
1、强化ICU护士的“慎独”精神，强调用药安全，注意冷藏药物的使用及“三查七对”，试行护士长不定时进行跟班，利用跟班时间及时督查违规行为，并予以严惩，每月组织学习和考核常见药或新药用药知识一次。
2、严防计划外拔管，对有引流管、气管插管的患者加强看护，必要时在征得病人家属签字同意后使用约束带进行约束，及时悬挂各种警示标示（如防管路滑脱、防压疮、防渗出等），避免不良事件发生，提高全员护理安全防范意识。
3、各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充‘无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。
4、对于所发生的护理差错及不良事件，按情节轻重对当事人给予批评、罚款，科室及时组织讨论，提出处理意见、必要的防范整改措施，并上报护理部。每月质控小组会分析点评当月全院及科内的护理安全隐患，提出防范措施。
5、继续加强护理文书的书写、培训、检查工作，进一步完善护理记录单的内容，确保护士及时、准确、客观、真实、完整地完成护理记录，保证医疗护理安全。
六、积极响应护理部号召，学习制定科室常见病的中医护理计划，提高中医护理操作能力，积极在护理实践中应用。
按病种制定科室常见病的危重病人护理计划，体现中医护理内容。科室新进护理人员继续参加护理部组织的中医护理业务学习，其他人员按科内制定的中医护理业务学习计划参加执行。对于科内制定的两项中医操作做到人人熟练掌握，常见病的中医护理内容人人熟记并能在日常护理工作中得到应用。
七、加强院感与消毒隔离工作
按照医院ICU感染控制标准，做好科室的医院感染防护及管理工作，规范呼吸机相关性肺炎、留置导尿管相关尿路感染、中心静脉导管相关感染的预防及控制措施。指定专人进行负责，每周在护理质控小组会议上将科室存在的问题进行反馈，并监督消毒隔离的执行情况。每季度组织全科护士进行院感知识学习，所有人员严格执行消毒隔离制度和无菌技术原则，一次性医用品按规定定时更换，医疗废物按院感要求分类放置，严防各种医疗废物外流。对保洁人员进行一般消毒工作的培训，控制院内感染的发生。
八、以病人为中心，工作中方便病人，提高护士工作积极性。
1、针对ICU无陪护、探视时间短等特点，要求护士每日主动与家属联系，必要时替家属取药，尽力解决家属的实际困难。
2、继续开展选评ICU护士形象大使活动，根据平时的理论操作得分、值班医生和护士的综合评价、护士长考评及日常病人家属满意度的调查，评出1名护士形象大使，给予奖励和表彰，提高护士工作积极性。
医院护士长个人计划2
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1—2次，并有记录；护理操作时要求三查七对；坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平，要求大家做好护理工作计划及总结。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、做好护士长，对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1—2次，内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖（周莉君）分别给予了奖励。
5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。
6、坚持了护理业务查房。
医院护士长个人计划3
1、在总护士长、医务部或门诊部主任的领导下，负责门诊护理工作，督促检查护理人员和卫生员完成所分工的任务。
2、制定工作计划，负责护理人员的分工排班，并检查护理质量，复杂的技术操作应亲自执行或指导护士操作。护好带教工作，不断提高业务技术水平。
3、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故，并检查指导做好卫生宣教工作。
4、督促教育护理人员改善服务态度，经常巡视病人病情变化，并通知医生。
5、督促卫生员保持门诊的整洁，做好消毒隔离工作。
6、组织护士业务学习，指定实习或试用员工的工作，并开展护理科研，及时总结经验。
7、负责门诊用物、器械的计划请领和报销工作。
护士长日工作计划：
星期一、星期二下午为护理训练时间，重点是毕業1—3nian的新護士技能训练，全院护理理论上课及操作训练，星期三下午政治学习木曜日下午检查护理文书。
星期五下午党团活动、周会。在没有召开院周会及全院性活动时每月第一周周五下午為护士长例会，有召开院周会及全院性活动時护士长例会时间另行通知。
检查实行登记制度，作为科室季度检查評分依据，扣分依据与护士長及本人见面。处罚按《护理质量综合考评处罚条例》执行。
护理查房
每星期一至星期六上午均安排为护理查房时间。星期一、三上午参加院首长医疗查房；周二8：00为机关交—班。星期一、三（无院首长医疗查房日）组織护士长季度检查；木曜日8：00为医务处交—班；星期五8：00为医院行政查房；星期六机動。
安徽省合肥市第二人民医院广德路院区重症医学科 安徽合肥 230011
[摘要]目的 探讨提高ICU护士手卫生依从性的措施。方法 成立手卫生小组，采用目标性监测的方法，对我科20名护士在采取干预措施前后的手卫生依从率进行比较。结果 采取干预措施前，护士手卫生依从率60.34%，采取干预措施两月后，护士手卫生依从率78.75%，较前提高18.41%，差异有统计学意义（P<0.05)。结论 加强护士手卫生管理，并采取具体，细化的措施，落实到位，有助于提高ICU护士手卫生的依从性。
[
关键词 ]ICU；手卫生依从性；措施
手是致病菌传播的主要媒介，医院感染通常是直接或间接借手传播，这一途径比空气传播更具危害性。医护人员直接或间接经手传播细菌而造成的感染占医院感染的30%以上【1】，因此严格执行手卫生可降低30%的医院感染。WHO提出，手卫生是最有效、最方便、最经济的预防控制医院感染的措施。近年来随着医院感染研究的不断深入，医院感染的管理已成当前医院管理的重要课题。【2】ICU是医院感染管理的重点科室，故提高科室手卫生依从性可降低院感发生率。
1、资料与方法
1.1一般资料
我科护士共20名，男性3名，女性17名，平均年龄26.2岁。
1.2材料
合肥市第二人民医院手卫生调查表（2014年9月修订版），分别从五个洗手指征以及六个措施调查手卫生情况。五个指征：接触病人前，清洁或无菌操作前，接触病人体液后，接触病人后，接触病人物品后；六个措施：洗手，手消，洗手+手消，手套，未采取，正确。
1.3方法
对20名护士随机进行手卫生调查，每人16次，计算出依从率，并与采取干预措施两月后的手卫生依从率进行比较。
1.4统计学分析
使用spss11.0统计软件予统计学处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2、ICU护士手卫生依从性的相关因素
2.1护士手卫生意识薄弱
大多数护士知晓手卫生指征但在工作中没有认真执行，自我保护意识差，对交叉感染没有重视。
2.2工作忙
ICU护士工作强度大，人力资源不足，患者病情比较重，尤其在抢救患者时，时间紧急，把抢救生命放在第一位。
2.3洗手指征不明确
少数护士认为脱手套后不用洗手，接触一个患者后未脱手套，只是用速干手消毒后就直接接触另一患者，接触患者前没有采取手卫生措施。
2.4认为洗手液、消毒剂伤手
有些护士对洗手液和速干手过敏，有些护士认为频繁洗手会导致手部皮肤干燥，影响美观，不愿采取手卫生措施。
2.5洗手配备设施不全
干手纸、洗手液、速干手消毒剂使用完后没有及时补充，坏的水龙头没有及时修理，病区大，水池分散设置在五处，护士为了洗手要多走些路。
3、ICU护士手卫生应从性的干预措施
3.1手卫生重视度
3.1.1加大宣教力度 开展全科护士动员大会，宣讲手卫生的重要意义，邀请医院院感管理科人员汇报国家及医院有关法规、政策、规范要求等，医院开展“手卫生活动比赛”，组织人员参与。
3.1.2采样结果展示 研究表明，于操作后洗手前、洗手后进行手细菌监测，显著提高了护士手卫生依从性及合格率。【3】随机采样护士手进行细菌培养，并将结果公布于宣传栏中，让全科护士对自己的手是否符合要求有更清晰的认识。
3.1.3加强督查 护士长及院感护士每日检查护士采取手卫生情况，督促护士做好手卫生管理。护士在工作中相互监督，相互提醒，共同做好手卫生管理。
3.1.4奖惩措施 手卫生小组每日记录手卫生依从情况，统计每月采取手卫生措施最多者及最少者，在宣传栏处公布，分别给予奖惩措施。
3.1.5宣传随处可见 在洗手池上方、治疗台、患者床旁等多处张贴洗手流程图或小标语提醒护士采取手卫生措施。
3.2加强培训
3.2.1每周一问 每周制定一个手卫生相关知识，不定时提问，要求每个护士均被提问到。
3.2.2院感专栏 在宣传栏里创建院感小专栏，定期以文字、简画等形式宣传手卫生知识。
3.2.3定期培训 每月进行全科护士手卫生知识培训。护士班次不同，故每月选择一周时间在晨会时培训手卫生相关知识，当日发放试卷进行考试。
3.3洗手设备齐全
3.3.1洗手池均采用非手触水龙头。
3.3.2每个洗手池旁放置一瓶洗手液、一瓶速干手消毒剂以及干手纸，指定两名护士每日查看洗手设备是否齐全，消毒剂是否在有效期内。
3.3.3在每个床尾、护士站、治疗车、护理车、工作人员通道、病员通道、入院宣教室等处放置速干手消毒剂，方便取用。
3.4洗手用品合理化
3.4.1目前市场上手快速消毒剂发展较快，不仅能保证良好的杀菌效果，且使用方便，特别是凝胶类快速手消毒剂对皮肤损伤性明显减轻，都含有保湿护肤成分。【4】故我科采用凝胶类速干手消毒剂。
3.4.2病区24小时供应温水，用温水洗手。
3.4.3每人发放护手霜，缓解洗手频繁导致皮肤干裂情况。
3.5人力资源最优化
护士长根据科室病人情况，合理排班，合理分配各班工作。
4、结论
明确手卫生依从性的相关因素，结合本科室实际情况制定合理、具体、切实可行的措施并落实，对于提高手卫生依从性有重要意义。手卫生规范化管理有重要的经济学效益和社会学效益，因此在工作中不断探索合理对策非常重要。
参考文献
[1]邢娟，桂斯卿.医护人员手卫生研究进展[J].护理学杂志，2010，25(6):91-93.
[2]李庭美.医院感染病人的护理与防治措施[J]，中国中医药资讯，2010，28，（2）：27.
云南省个旧市第三人民医院，云南个旧 661000
[摘要] 目的 探讨矿车挤压伤患者家属的心理需求，以寻求对患者恢复的有效护理支持。 方法 采用问卷调查法对50例矿车挤压伤患者家属的心理需求进行调查研究。结果 家属认为保证患者得到最佳的救治特别重要，其次是患者的住院费用得到有效保障并注重医护人员与家属之间有效的信息沟通。讨论 通过调查研究使医护人员高度重视患者家属心理需求的重点，及时给予心理支持；取得病人家庭、社会系统的整体协调支持，减少医疗纠纷、促使医患关系更加和谐。
关键词 矿车挤压伤；家属；心理需求
[中图分类号] R541.4[文献标识码] A[文章编号] 1674-0742（2014）04（a）－0168-02
矿车挤压伤患者生活在社会的底层，是家庭经济来源的核心力量。一但受伤，病程长，病情危急，患者家属承受着其它患者家属更为沉重的心理压力和社会压力，可能造成强烈的心理反应，导至精神应急障碍，给社会造成一定不稳定因素。为了了解患者家属的心理需求，主动予以心理支持，取得患者家庭系统整体支持，促进患者的身心康复，减少医疗纠纷，提高患者对医护工作的满意度。现对2013年5月—2013年9月该院收治的50例矿车挤压伤患者家属进行心理需求调查。报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在该院外科住院的矿车挤压伤患者50例的家属进行问卷调查,入选标准：①与矿车挤压伤患者生活在一起的直系家属，包括患者的配偶、子女、兄弟姐妹；②18岁以上；③自觉自愿合作；④研究期间无严重躯体、精神疾病；其中男18例、女32例；平均年龄35.6岁；文化程度为小学及以下30例、中学15例、大专及以上5例,干部2例、教师3例、农民10例、无业30例；经济状况较好2例、一般10例、差38例。患者病种为矿车挤压伤致腹腔脏器损伤合并肝破裂10例、脾破裂8例；全身多发骨折32例。
1.2研究方法
1.2.1调查工具 选用“重危患者家属需求量表（Critical Care Family Need Inventory, CCFNI）中文修订版”进行调查研究。①CCFNI中文修订版属自评量表—将重危患者家属的众多需求分为5个因子，每个因子代表家属在某一方面的需求，共计有45条目。各条目按4级评分，分值越高，表示重要程度越高。②该量表经西安医院ICU医疗护理专家进行效度评价，其效度达0.92，用25名ICU患者家属对问卷信度进行测定，其信度系数为0.860 ③经调查者讲解问卷中各项研究问题及填表要求后，最后由调查家属独立填写。每个问题分别设有4 个分值, 4 分表示非常重要, 3 分表示重要, 2 分表示一般, 1 分表示不重要。50份问卷均有效，当场回收，有效回收率100%。
1.3统计方法
运用统计软件EXCEL归纳统计所有的数据，运用百分比来分析家属的具体心理状态与需求。
2结果
横向总分得分越高，说明患者家属普遍认为该题重要性越高，见表1。
纵向：总分得分越高，说明该患者家属心理需求越大。
各分值选择人数及百分比不同，可说明患者家属对该问题重视程度的整体情况。
3讨论
3.1护士应高度重视矿车挤压伤患者家属心理需求的重点问题
矿车挤压伤患者生活在社会的底层，是家庭经济来源的核心力量。一但受伤，病程长，病情危急，对整个家庭都是严重的“应激事件”，给家庭经济和精神上带来了压力，特别是主要照顾患者的直系家属更是承受着其它患者家属更为沉重的心理压力和社会压力，可能造成强烈的心理反应，导至精神应急障碍，给社会造成一定不稳定因素。护士忙于救治患者，忽视了对患者家属的帮助[1]。从表1可见患者家属希望医护人员能随时提供与患者相关的疾病信息[2]，包括患者的治疗、预后、护理及病情改变等。家属最关心的是患者康复的相关问题。护士在积极配合抢救患者生命之后要关心爱护患者，保证患者得到最佳的救治,做好信息支持，满足家属需求[3]，以减轻家属思想压力, 改善家属的不安情绪[4]。
3.2注重医护人员与家属之间有效的信息沟通
从表1显示，家属认为保证患者得到最佳的救治是最重要的，横向得分为199分，认为非常重要的人数为49人，占调查人数的98%。其次是患者的住院费用得到有效保障并注重医护人员与家属之间有效的信息沟通，横向得分为192分，认为非常重要的人数为43人，占调查人数的86%。这可以反映矿车挤压伤患者家属的一种普遍心理状态，患者家属不但承受相当大的心理压力，而且为担忧家庭经济来源的丧失而影响患者得到最佳的救治产生极度焦虑情绪。因此医护人员应加强对患者家属心里精神的安慰及支持[5]。护士面对这样情况的患者家属，可以向护士长汇报，由上级部门向患者家属告知一些处理矿车挤压伤事后处理。积极宣传国家政策和相关法律法规，如?工伤保险条例?、?新农合报销政策?等。尽可能节药患者治疗费用并帮助寻求社会支持，如实告知病情进程与发展，减轻其焦虑[6]，积极配合治疗。
3.3加强自身修养，帮助患者家属建立良好的情绪
矿车挤压伤患者家庭压力普遍较大，家属的情绪好坏可以直接影响患者的疾病的康复和心理健康[7]。患者家属极大部文化素质低下，对患者疾病缺乏正确的认识，碰到问题更易出现急躁、焦虑、担心害怕，给心理干予带来困难。这就要求护理人员加强自身修养，专研心理学和业务知识，提升自身的专业水平，对患者及家属关心体贴，与家属沟通时尽可能用通俗易懂的语言保证有效的信息传递，使其尽快明确患者出现的问题及其需要进行的救治工作，迅速减轻其心理压力，减少其焦虑状态的出现。医院要给予临床一线护士做好相应的应激心理培训。我们临床护理人员的年龄层次和面对家属的经验也不同。所以要有针对性的对护士进行培训，以提高护理人员面对于矿车挤压伤患者家属时，能有效沟通。以此获得家属的信任与理解，进一步理解和支持护理工作[8]，促使病人能更好的配合治疗与护理，促进患者的身心康复。
家庭是社会的基该组成单位，家属是矿车挤压伤患者的精神和情感支柱。通过问卷调查使医护人员高度重视矿车挤压伤患者家属心理需求的重点问题，采取具有针对性的心理干预措施，及时给予心理支持；以此缓解家属的心理压力，获得家属的信任与理解，取得病人家庭、社会系统的整体协调支持，促进患者的身心康复，减少医疗纠纷、促使医患关系更加和谐。
参考文献
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[3]王文茹，李小妹，高睿，等.ICU护士与病人家属对病人家庭需要重要性认识的调查分析.护理学杂志，2001，16（5）：272.
[4]冯建华.病人对探视陪护需求的调查与分析[J].护理学杂志，2001,16（4）：245-246.
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[7]黄细平,心理护理对急性创伤患者家属心理状态的影响[J].中国实用医药，2013,8(7) ：210-211
医院医生进修个人总结
20xx年即将过去，我以积极的心态迎接20xx，在20xx年里，不论是个人还是工作都在前进着，下面将对20xx年做一总结：
一、思想上政治上始终与党中央保持一致，紧紧围绕医院开展的廉洁自律主题，从事医疗活动，紧跟国际国内形势，拒绝小红包、收受钱财，以员的标准严格要求自己；服从领导，团结同事，爱岗敬业，未发生一起医疗差错与纠纷；工作中，一切以病人为中心，全心全意为病人着想，本着“节约、节省、环保、优效”的原则，选择简单的麻醉方法，做出最理想的麻醉效果。
二、在科主任的领导下，业务上秉承过去的优良传统和作风，认真学习，勤于总结，对过去的经验进行“去粗取精、去伪存真、由表及里、去其糟粕、取其精华”。更完善、娴熟地应用各种麻醉常用方法和技术，如：各部位的神经阻滞、各区域阻滞、各种全身麻醉方法和各种穿刺技术，以及各种仪器设备的保养使用。指导、辅导实习医生，低年资住院医生和主治医生，理论与实践相结合，学习掌握基本麻醉方法的操作技术和工作流程，言传身教，对他们进行良好的医德医风医技方面的浸染，充分发挥了一名副主任医师应有的作用。
三、工作业绩与上年相比，麻醉例数有所增加；日间麻醉水平有所提高；学习掌握了麻醉科几种新药的具体应用；小儿、老人麻醉更加得心应手。
今后，要更加善于学习、善于总结，与时俱进，紧跟时代步伐，学习掌握更新更好的医学技术，造福社会，造福病人的同时，完善丰富自己的人生。
医院医生进修个人总结
秋去冬来，寒意渐深，思乡之情愈浓，特别是眼看年关将近，学业也近结束，思亲、思友之情油然而生，不禁对此次学习感慨唏嘘。居杭进修二月余，博文鲜有更新，抬指键字间竟觉手脑有钝锈之感。今得片刻闲暇，留下只字片语，暂且慰藉这段逝去的岁月。
早已慕名浙一医院属全国十强医院之一，小女子有幸能在其综合重症ICU进修学习呼吸治疗，倍感荣幸，也倍加珍惜在这里学习的每一寸时光。每天坚持六点半早起，踩着单调的步伐往返于医院与宿舍之间。一天24小时被工作、学习、吃饭、看书、睡觉所瓜分，因为即使我这样抓紧时间，我还是已经离别人很远很远的距离，在专业上。所以，在浙一进修期间，我心底常常涌起井底之蛙的自愧。
浙一医院开展的很多先进医疗技术在全国领先，如器官移植（特别是肝移植、心肺移植等）、心脏手术等以及ICU的重症监护等等，早已驰名在外，吸引了全国各地一批批医务人员纷纷选择来这里进修学习，甚至还有英国的护士来这里实习，东南亚国家的医学硕士生等。浙一医院能在国内医疗界拥有这么重要的影响力，我想这与在这里工作的每一个医务人员密不可分，浓郁的学习氛围，开放的学术思想，踏实的医术操练，孜孜的钻研分析，激烈的争辩讨论……这些与进步戚戚相关的因子无时不在我身边激荡鞭策着我。名院的创立，不只与先进的医疗设备有关，更与先进的医疗理念、勤奋执着的学习实践有关。学习，学习，再学习；思考，思考，再反思；实践，实践，再实践；讨论，讨论，再讨论；深入，深入，再深入；创新，创新，再创新，这是我眼里的浙一。
当初选择外出进修学习，身边很多人不理解，因为在她们眼中，以我三十二岁的年龄，儿子已经就读小学二年级，这个阶段的女子应该就是在家相夫教子，享受生活消磨时光的年纪了，进步应该是更年轻人的事情，进修辛苦不说，且进修学习没有奖金，收入会少很多，进修根本就是赔本买卖，不值。进修已近结束，当初无悔的执着选择仍然是我此时的骄傲，先生儿子坚定的支持帮助也是我此刻的骄傲。一个字：值，已远远不足以表达它在我人生岁月里留下的宝贵财富。
在这里我感学习之辛苦、生活之清淡，不如我感学识之贫瘠、理念之落后更甚。在这里我遇到了很多良师如综合ICU呼吸科主任浦其斌主任，早已慕名，所以我师从于他，为他渊博的呼吸医疗知识和深厚全面的医学技能所折服，特别是在呼吸专业上如此令我们仰慕的他，仍然终日埋头钻研，事无巨细，踏实工作，饱满的工作热情，精细的学术风格，更令我钦佩。还有这里的石恒医生，他对循环的透彻独到理解，常常在查房精彩演讲分析之时吸引了包括我在内的众多粉丝围拢在他身边，引文据例，谈笑梳理，精准点拨，谦逊随和，都是追随的理由吧。当然也有益友，如比我年长几岁，孩子已经上初中仍在这里进修护理的黄晓玲姐姐，时常对我嘘寒问暖，居住杭州本地的她还让我品尝她自己做的牛排，让我感到一丝家的温暖；还有曾和我一起学习呼吸治疗一个月的山东小妹孙永芳，本科护理专业毕业，准备报考国际护士证，聪慧勤奋的她给予我很多医学专业基础方面的帮助指导，她们在单位都是优秀的护士长，在这里都是好学上进的现代新女性，是我学习的榜样。还有更多良师益友，不一一细说了。
用一句话来结尾吧。作为女子，唯有学习才能奋发，唯有学习才能立本，唯有学习才能安身，学习让我们每一个人更好地迎接生活，让我拥有一份淡定从容的情怀去相夫教子。
医院医生进修个人总结
一年来，我院在上级卫生主管部门的领导下，通过大家的共同努力，圆满完成了20xx年全科医生转岗培训任务，取得了一定成效。20xx年我院接收15名基层医生进行全科医生转岗培训，安排十七位有带教经验的老师带教，通过理论讲座、临床轮转等一系列培训和考核，所有参加培训医生，提高了诊治能力，达到了全科医师水平。
一、 组织健全，管理规范
我院成立了全科医生转岗培训管理领导小组，分工明确，医教科长直接负责转岗培训管理工作。有独立教学场地和教学设备，管理人员和带教老师分别接受了国家和省级相关培训机构培训并通过了带教资格认定。 制定了全科医生转岗培训规定，考核办法，奖惩管理制度，明确了相关部门人员的职责和任务，并督促医生、学员认真执行。建立了齐全的学员档案，将学员从开始培训到结业一整套资料全部整理归档。医院为保证全科医生培训工作正常开展，制定了经费的使用办法，购买了必备培训器材。
二、过程管理严密
为保证培训工作顺利进行，医院严格按照国家规定，制定了培训管理人员和带教老师培训管理制度，并定期对其进行考核。安排带教老师参加上级师资培训，目前管理人员和带教老师已全部通过了上级部门的考核认定。医院还对带教老师进行多次院内培训，并召开经验交流会，进一步提高了他们教学能力。
基地领导对全科医生培训十分重视，每季度都来听取全科医生转岗培训工作汇报，并作出重要批示。医院按照培训大纲要求，制定了详细的轮转表，学员出科带教科室均按计划和考核方案严格进行考核。
医院护士进修心得体会1
首先，感谢院领导、护理部、科主任、护士长给了我这次赴贵州省人民医院产科进修学习的机会。短短三个月的时间让我对该院的医院文化，发展历史，管理规章制度有了系统的了解，通过此次进修学习，让我对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了更深一步的认识，收获很大。常言道：三分治疗，七分护理。在别人眼里，护士只是一个打针发药的，是的，护理工作是一个非常平凡的岗位，虽然做不出轰轰烈烈的大事，但是，是非常重要和不可空缺的工作。
我进修学习的科室是产科。产房工作节奏快，抢救病人多、精神高度集中，助产过程中既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的，观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心，分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻，在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水，一口饭，一双支持的手。工作严密观察，细心发现异常情况极为重要。高度的责任心，每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度，没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌，一个班下来，感觉到没有时间坐在哪儿休息一下，没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历，记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有两百多、十一月份出生的新生儿有三百多，工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生，共同协作，工作时大家发扬主人翁的精神，内强自我，尽心尽责，认认真真地做事，处处规范自己的言行，努力做对每一件事，进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺，超前服务，培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活，很多东西上手的做了，就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路，对实践是非常有实际意义的。常言道：孤帆一叶，难以穿汪洋;众志成诚，势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代，谁拥有了高效能的团队，谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起，需要一种“思想”来引导与融合，这种“思想”，也即团队理念，它能使团队的力量综合最大化，能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。
因此，为了让自己在今后工作中能够成为一名合格并且优秀的助产护理人员，我必须要做到以下几点：
1.要安心工作，端正思想，遵守院纪院规，爱岗爱业，不耻下问，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，摆正自身的位置。
2.在平凡的岗位上，要坚持为病人服务的信念的同时，也要严格的在学习上要求自己，不断更新知识，提高技术水平，临床与实践相结合，在工作中不断充实和完善自我。3.要不断加强思想政治修养，发挥党员带头作用，提高整体思想素质。
4.在当前医患关系十分紧张的情况下，我们不仅要严格遵守技术规范，还要崇尚学习，增强法律观念，强化法律意识，提高服务质量，提高人文素质，避免医疗纠纷。
5.要有团队协作精神，团结就是力量!
三个月的时间转眼即过，感谢这次宝贵的进修学习机会。“不求无所不能，但求竭尽所能”，作为一名基层护理工作人员，只有踏踏实实做好本职工作才能更好的为患者服务，才能使自我价值得到充分的体现，才不会辜负医院及科室领导对我的信任和期望。
医院护士进修心得体会2
经过一个月的工作，我经历了最初因环境陌生带来的彷徨，此刻，却感受到收获的喜悦，也为工作不久的我指明了方向——从自己做起，从现在做起，从小事做起，在平凡的工作中体现自己的价值，诠释“天使”的意义。
这是一个上上下下都“朝气蓬勃，用心做事”的地方。每个人都怀着创造力去面对工作，面对生活，心甘情愿的奉献着自己的热情，带给患者健康、快乐和希望。没有人抱怨辛苦，每个人都在工作中找到了自己的价值;医生护士用严谨的态度，积极的行动和认真的目光表达着自己对医院的信赖和感激。
我的内心除了对老师们深厚知识的仰慕、敬业精神的钦佩，更多的是充满内心的感动和对院长及护士长的深深谢意！感谢这个团队，这个积极向上又充满活力、充满关爱的团队！
刚开始也只是在听，在看，在感受，久而久之，每个人都会带动我慢慢融入医院的文化，融入了骨伤科这个团队，非常团结的科室团队，不仅体现在同事间亲如一家，对病人的关怀胜似亲人。护士长非常重视对病人的心理护理、健康教育、规范化服务，密切护患关系，增加病人对护理工作的满意率，这对护士的知识结构和综合能力是一个考验和锻炼的机会，提升护士在病人康复过程中所起的作用，同时增强护士的自我价值观和学习知识的积极性。也使我深深地喜欢上了背疗法，其实每朵花都是阳光雨露日积月累的结晶。我相信，我虽在这里待了短短的一个月，但我学到了很多知识，自感受益匪浅，因为有这么一批可爱可敬的同仁老师，时刻鞭策我走好走稳从护的每一步路。
护士们对待每一位病人不嫌弃，不急躁，用她们最适度的笑颜、最恰当的语言和最熟练的操作为病人提供了更加人性化的服务，使每一位在这里接受治疗的病人有“家”的感觉。在这里工作的我被她们的精神所感染。让我渐渐明白，我们的工作不是职业，而是事业，使我在今后的工作中不管遇到什么问题，都能保持着一份积极向上的心。当然，我就个人观点再谈一下科室目前现状和存在的问题。
一、治疗室、换药室坚持消毒液拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地，出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。
二、应用温馨提示牌和标识牌。在病区悬挂各种温馨提示牌和标识牌可以提高护理质量，图文并茂的温馨提示牌体现人性化的关怀，比如换药室内无菌区和污染区、护士站、病区走廊、治疗室内都可以悬挂各种警示牌和标示，这样更有利于建立互动的护患关系和有效地避免护理缺陷和差错的发生。
三、设立急救药品的管理制度。急救药品必须定点放置，有专人管理，有醒目的标记，应分类放置，用完后及时添补并登记，按时检查有效期。
最后，再次感谢院长、护士长及所有同事们对我的关心，今后我将更加努力，为现在全面开展的优质护理服务和医院及科室的护理发展做出自己应尽的努力！
医院护士进修心得体会3
首先,感谢护理部和护士长能给我这么一次宝贵的机会，让我有幸能参加其次20xx年第二期福建省急诊重症监护培训进修班，为期3个月通过此次学习,我对省立医院的医院文化,发展历史,管理规章制度有了系统的了解,同时也学习了很多我们这边学习不到的知识,收获很大，其次,通过此次培训学习,让我们对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了深一步的认识,必须要做到以下几点:
1.要安心工作,端正思想,遵守院纪院规,踏踏实实工作,爱岗爱业,不耻下问,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,摆正自身的位置,在别人眼里,护士只是一个打针发药的,是的,护理工作是一个非常平凡的岗位,虽然做不出轰轰烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作.常言道:三分治疗,七分护理;
2.在平凡的岗位上,我们要坚持为病人服务的信念的同时,也要严格的在学习上要求自己,不断更新知识,提高技术水平,临床与实践相结合,在工作中不断充实和完善自我;
3.要不断加强思想政治修养,要不断向党组织靠拢,提高整体思想素质;
4.在当前医患关系十分紧张的情况下,我们不仅要严格遵守技术规范,还要崇尚学习,增强法律观念,强化法律意识,提高服务质量,提高人文素质,避免医疗纠纷;
5.要有团队协作精神,团结就是力量!
在这次的培训学习中,让我感触最为深刻的是护理的形象问题.因为：护士良好的形象不仅使医院给公众留下深刻印象，同时也是医院整体形象的关键之一。微笑服务不仅是礼貌，它本身就是一种劳动的方式，是护士以真诚态度取信于病人的重要方式，微笑是无价的，胜过千言万语，它不花费钱财，但可以带给病人万缕春风，可以让新入院的病人消除紧张和陌生感，被亲切感代替，可以使卧床重病人消除恐惧焦虑，被信任感代替，产生尊重和理解的良好心境，缩短护患间的距离，所以，护士真诚的微笑，表现出对患者的尊重、理解和同情。
随着人们生活水平的提高，对医疗卫生的要求也不断提高，护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作，而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务，护士各种服务除行业技术外，言行举止也是充分体现对病人的关心、照顾，因此，面对未来的医疗竞争和社会需求，护士礼仪能表达护理人员的形象，赢得社会效益和经济效益。
为期三个月的急诊重症护理监护培训已结束，本次正规理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动，不仅改变了我对急诊工作的认识，丰富了我的理论，同时提高了我急救与监测能力，受益匪浅，体会如下： 1 理论―实践―结合的螺旋式过程
理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话，在参加专业培训以前，受晋升与考试的需要，我们一直也在学习着，培训中很多的理论知识我们在自学大专的书本上都学习过而且考试过，但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境，所以所学到的知识很快就成过眼烟云，随着考试的通过而丢弃。这次培训的学习方式给了我们全新的感觉，两方面让我们学员特别满意。一是课程内容安排合理，所学的即是我们工作中所需要的。二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。在EICU培训中，我们对临床常见危急症的病因、发病机制、诊断和抢救技术，从理论上进行更加深入探讨和学习，更广泛地接触到不同型号和档次呼吸机的使用（美国PP840）、心电监护、中心静脉压、呼气末CO2及CRRT（连续性肾脏替代疗法）知识，学会了如何进行判断血气分析，这些广泛医学知识与危重病学的继续深入学习，使我们不仅掌握了大量的学科知识，而且掌握了全面的专业理论，完成了理论实践相结合的螺旋式过程。
培训过程中，新的CPR指南的学习让我改变了我们一惯的传统的心肺复苏技术；人工气道的建立和呼吸机的使用是ICU急救病人的当家技术，培训中系统的讲解与实地的操作练习，不仅使我在配合的过程中更加得心应手；由于我院ICU没有床边CRRT设备，所以当带教老师推着标有英文字母的机器为病人做CRRT时，羡慕她们拥有高尖端技术，通过培训，我了解了血透病人的工作原理和床边CRRT运转的工作要领，能根据病人血压尿量等参数参与相关数据的设定；
2 对现代监护的全面了解和掌握
2.1 监护仪器的了解 监护仪器的应用是现代化医院不可缺少的重要组成部分，它使临床护理工作提高到一个新层次。ICU集中了众多先进的监护仪器、急救设备及生命支持装置，对大量先进监护仪器设备的接触和学习，使我们对监护仪器的性能、操作方法与适应证有了更深一步的了解，使每个临床护士也能够熟练掌握各种监护仪器的作用原理、使用方法以及保养措施。以前因缺乏对各种监护仪及呼吸机的认识和了解，需要专业人员对仪器进行调试和管理，设备装置如下：以病床为中心，床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置，每张病床配有一套壁挂式中心监护设备，并连接于护士站的中心监护系统，可随时监测心电图、中心静脉压、有创和无创血压、动脉压、氧饱和度，改变任何一插件可变换监测项目。
2.2 监护技术的掌握 现代化监护技术是运用各系统的功能监护仪器，通过有创或无创的途径而进行的。大量监护仪器的使用要求我们要具备相应的监护技术。掌握监护技术，使临床护理人员对临床观察的症状、体征、变化以及通过仪器监测的生理参数进行综合性分析，得出正确结论，从而扩展了护理范围，使每位临床护理人员能够对各种常见急危重症患者进行正确的护理。
3 全面提高工作能力
3.1 监测观察病情能力 护士是病房的主力成员，她们日夜守护在患者的身旁，是观察病情、及时实施治疗和处理的最早先行者。医生所得到的关于患者病情改变以及是否需要调整治疗方案的大量信息，来源于护士的观察和监护分析。而疾病发展过程的外在观察是依据每个护士的专业知识与临床经验为基础的，而通过进修ICU，受高层次专业技术人员指导、培养熟练掌握了对危重患者的观察和护理，以及积累大量临床实践经验的总结，使我们在原有的基础上有了更加敏锐的临床观察能力。不仅能够及时发现病情变化，而且具有了一定的预判能力，并及时汇报处理，真正成为患者身边的保护神。
3.2 提高应变能力 临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的，除了少数情况可以预见外，大多数是随机的，因此要求护士不能单一地等待医生来确诊，对应变的反应要快，处理能力要强。对临床应急、急救的患者采取有效的科学的紧急救治措施，以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断能力，并采取一系列具体应变处理措施，在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。
3.3 护理技术操作能力 专科的学习和严格的培训，使我们不仅熟练掌握了抢救技术，如：药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作、呼吸机的使用方法，使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断，护士能掌握观察患者的心肌供血、心电稳定性及心功能等情况，使用除颤器对危重患者的救治方法（心肺脑复苏）等技术，能够熟练掌握和配合，在临床抢救工作中起着重要互助作用。
3.4 提高医护配合能力 随着不断的进修和学习，我们的知识水平及素质也得到全面的提高，使我们增强了配合医生工作的能力。在做好护理工作的前提下，主动地配合医生工作。通常认为护士的工作是执行医嘱，完成各种护理工作，而诊断治疗是医生的事，护士没有必要介入或参与的观念已被证明是错误的。护士24h守候在患者身旁，是患者的守护神，是病情的直接观察者，因此，必须有能力全面、准确、无误地反映患者病情。护士不再是被动单纯的执行医嘱者，在工作中要能够与医生紧密配合，互相沟通，相辅相成。共同承担起治病救人的神圣任务。
4 与患者心理沟通方式
4.1 非语言沟通方式的表达 护患关系的建立与发展是在沟通过程中实现。有效的沟通将产生良好的护患关系，缺乏沟通或无效的沟通会导致护患关系发生冲突，语言沟通是一般普通病房护士最常用的沟通方式，护士通过沟通的方式可以了解患者状况和需要，但进入ICU后，护患间的沟通方式发生了改变。ICU的患者，因病情危重或使用呼吸机、留置气管插管而不能发声，沟通的方式也从语言沟通转变成为非语言沟通（眼睛的运用、面部表情、点头、姿势置换，手势以及拍打、握手等接触方式）。在护患沟通过程中，患者的非语言行为包含了丰富的信息，有助于护理人员了解患者真实的感觉和需要，同样，护士在非语言行为也为患者提供了丰富的信息，这些信息反映了护士对患者的反应、理解、体贴和友好，是一种非常有效的沟通方式。因此，语言沟通和非语言沟通是相互结合的。对建立良好的护患关系是起着非常重要作用。
4.2 建立以人为本的环境 ICU医护人员工作紧张繁忙，常因为忙于抢救、表情严肃、各种各样仪器的报警声音、长时间不熄的灯光、频繁地吸痰、翻身拍背、抽血等，都容易使患者产生负性心理反应，ICU限制探视，容易使患者产生分离性焦虑。护士针对患者的特点，探视时间适当灵活掌握，让患者感到亲人时常陪伴在身边，减少了孤独感，ICU护士坚守岗位，不离开病室，经常保持与患者密切接触，消除因没有家人陪伴而产生的不安全感，当术后出现病情变化时，保持沉着冷静，忙而不乱，以稳定患者情绪，术后提供适宜环境，护士尽量减少声光刺激，说话严谨，走路轻快，并提供非语言性指导，建立一个友好的环境和气氛［4］。
对待病人，邱xx倾尽全力。对待家人，邱xx会“偶尔缺席”。在20xx年非典疫情报道的一段视频中，隔着十几米远，邱xx在隔离门内远远地向远处的夫人和儿子挥手，那是他们多日未见后的一次珍贵“遥望”。以下是为大家整理的感动人物个人先进事迹感悟材料感资料，提供参考，欢迎你的阅读。
感动人物个人先进事迹感悟材料感悟一
连日来,全国著名重症医学专家、东南大学附属中大医院副院长邱xx教授在武汉抗疫一线的先进事迹在医务工作者中引发热烈反响。
“他的严谨、认真、钻研是出了名的。”提起邱xx,江苏援湖北医疗队队员、南京鼓楼医院麻醉科主任医师周路阳赞不绝口。在武汉前线,他指导着湖北乃至全国的重症治疗,给我们非常大的技术支持和信心支撑。
在ICU的重症隔离病房,患者会突然出现病情变化,需要医生迅速打开“生命通道”,比如气管插管,这个动作距离患者非常近,在气管切开那一瞬间,胸腔气流会携带病毒喷出。在这时,邱xx会说:“我们上去!” 周路阳说,守护生命最后一道防线,打开“生命通道”,这点麻醉科与重症医学是相通的,“我们不仅要有邱主任一样精湛的技术,更要有迎难而上的担当,作为青年医生,我会用自己的学科优势与重症科协同作战,降低重症患者死亡率,尽最大努力去守护患者的生命。”
“他是‘国字头’的专家,当他站在了最危险的临床一线,我们每一个以‘救死扶伤’为天职的医生,没有任何理由退缩。”同在武汉,无锡市人民医院呼吸内科主任医师郁昊达出征31天了,已成为武汉前方的“老大哥”,每当有新来的战友“入队”时,他都会叮嘱一句——武汉当地的医护人员坚持了更久,我们一起帮帮忙吧!
“接力”最艰难的临床一线,邱xx关键时候给了大家“最强信心”。“他在武汉3家医院巡查,2月20日,根据实际情况,他作出判断——大多数危重症患者能救出来。”郁昊达说,这像一声号角,让病区医生们再次鼓足干劲,抓紧时机抢救患者。“我负责的20床患者,是新冠肺炎合并肠梗阻的危重患者,情况复杂。”郁昊达告诉记者,此时做外科手术风险太大,经过一系列论诊,最终决定对患者进行保守治疗,他还特意到超市买了麻油,从患者胃管内注入。经过近几天治疗,如今这位危重患者各项指标都在向好。
“只要患者需要,医生必须冲在临床‘最前线’,邱院长这样的精神激励我出征,激励我奋战。”东南大学附属中大医院重症医学科男护士顾德玉目前正在武汉同济医院中法新城院区重症病房奋战。站进ICU病房,顾德玉就会想到邱院长的教诲——ICU里几乎所有的重症患者都是“盯”出来的,马虎一下,可能人就没了。
“邱xx对于这次整个疫情的控制,发挥了很大作用。”江苏第七批援湖北医疗队队员、省人医呼吸重症科主任医师吉宁飞说,传递正确的诊疗信息至关重要,邱xx提供很多关键信息,比如重症患者应该及时采用哪种治疗方法,根据不同患者的情况应该适时调整一些参数。“临床一线要会正确地进行诊治,特别是一些重症的治疗手段必须跟得上,这对于一线医护人员进行临床治疗很有参考性。”
江苏第二批援湖北医疗队队员、昆山第一人民医院副主任医师袁华说,邱xx认真查看重症患者,精心制定医疗方案,对于危重病人,还亲自参与救治工作,“他专业、敬业,身先士卒地为我们树立了榜样,让我们能义无反顾地追随他投身武汉疫情防控。”
江苏第二批援湖北医疗队队员、常州市武进人民医院ICU护士杨益曾在东南大学附属中大医院ICU进修,令他印象尤深的是,邱xx特别重视护理人员,“他说护理人员和患者接触最多,对患者病情变化的每个细节都是最先知道,一个优秀的护理人员是医生和患者强有力的保障。因此,作为一名ICU护士,我也一直努力提高自身的专业水平。”
江苏第二批援湖北医疗队队员、扬州市中医院护士赵静特别认同邱xx教授所说,当医生既要做技术高超的高手,也要成为有温度的好医生。“不管是医技还是医德,邱xx教授都是我们学习的榜样,都是我们的标杆。作为一线医护人员,我一定会立足岗位,发挥自己学科特长,打赢这场疫情阻击战。”
冲锋在前,医者楷模——这是邱xx在湖北抗疫一线医护人员心目中的形象。第七批援武汉医疗队成员、省人民医院心血管内科副主任医师侯小锋说,一个多月来,邱xx跑遍各大医院,哪怕是最高危的气管插管也经常亲自动手,帮助医生护士克服困难,也让大家看到了危重患者救治成功的信心和希望。
“当前疫情仍处在紧要关头,越是危急越担当,越是艰险越向前,邱xx这样的‘医之大者’发挥着中流砥柱的作用,鼓舞着全体抗疫一线医护人员的士气。”第二批江苏援湖北医疗队领队、省卫生健康委妇幼处处长顾寿永说,“每当在人民和国家需要的时候,总能见到邱xx挺身而出。一次次前所未有的征程,对他而言更是生命相托的使命。”
感动人物个人先进事迹感悟材料感悟二
那一年，为了争分夺秒地抢救病人。邱xx放弃了去病区外几公里的虹桥宾馆入住，选择留守病区。那一年，邱xx担任南京非典病区治疗专家组组长，带领医护人员创造了非典病人零死亡、医护人员零感染的骄人记录。
五年后的2008年汶川地震，邱xx再一次走上战场。他和同事在帐篷里奋战十天十夜，230多个小时，争分夺秒和死神赛跑，成功抢救300多人次。救援结束后，他还一直惦记着在地震里截肢的孩子们。
“有人觉得我们医生比较‘冷’，我们也是人，心里对这些孩子会有说不出来的感觉，会牵挂他们过得好不好。我们见与不见，都是家人。”邱xx曾对媒体说。
十多年间，他多次给当时在地震中截肢的高一女孩汇款，并附言“好好学习”。他记得截肢的7位孩子中每一位的名字，“这7个孩子都是当时伤情最重的。现在看到他们长大成人，有的读大学，有的参加工作，有的还创业当起老板。有的孩子开淘宝店卖唇膏和口红，我还偷偷买过几十只，送给科室的同事们”。
赵健告诉记者，家里至今还有当时邱xx从自主创业的孩子们那里买的肥皂。“知道他们过得好就好”。
对待病人，邱xx倾尽全力。对待家人，邱xx会“偶尔缺席”。在2003年非典疫情报道的一段视频中，隔着十几米远，邱xx在隔离门内远远地向远处的夫人和儿子挥手，那是他们多日未见后的一次珍贵“遥望”。
转眼间，年幼的儿子已长大成人。得知父亲再次出征一线，他直言，“我知道，他肯定会去”。这是邱xx家人的特有“淡定”，“虽然也曾打趣他，‘我要帮你记一下，你一年不在家的时间究竟有多久’。但是我想说，我支持，并且以后会继续支持”，赵健说。
采访完的第二天，天下起了蒙蒙雨。记者进中大医院时发现，测量体温的工作人员正是昨天接受采访的邱xx夫人赵健。特殊时期，尽管她不是一线抗疫的医务人员，也自愿报名承担了出入医院的人员监测体温等志愿服务。
或许这是家人和邱xx并肩的方式，那套蓝色的“防护服”在灰蒙蒙的天气里，闪闪发亮。
感动人物个人先进事迹感悟材料感悟三
“邀请邱xx教授在我院设立名医工作室，是我院深入贯彻落实市委市政府、区委区政府有关人才政策的举措，也是我院引进高精尖技术，加强学科建设，推动培养高端卫生人才，不断提升医疗技术和服务水平的重要抓手。”厦门市第三医院院长郭之通说。
近年来，医院全面加快建设发展步伐，在高位嫁接引进顶级资源助推学科发展方面动作不断。医院柔性引进福建医科大学附属第一医院欧启水教授、内分泌科主任严孙杰教授，福建医科大学附属协和医院消化内科主任陈丰霖教授等专家，通过实行“双主任”制，发挥人才引领作用，助力医院学科建设。并通过联合培养和定向培养，每年选派青年骨干到复旦大学、中山大学等院校进修，加强教学科研工作，提升人才发展潜力，使一大批本土化医学实用型人才得到茁壮成长。
此外，医院还通过高位嫁接“国家队”名院，与复旦大学附属中山医院厦门医院建立医疗协作关系，柔性引进专家，在临床专科建设、人才培养、学术交流、科研合作、医院管理、远程医疗等方面开展深层次合作;与福建中医药大学深度合作，开设福建中医药大学同等学力硕士研究生厦门班，进一步提高医务人员学历层次、科教研能力及医疗工作队伍的整体综合素质能力。
关于护士宣誓的演讲稿范文 篇【1】
尊敬的领导，亲爱的兄弟姐妹：
20xx年11月25日，我接到医院的通知，提前进驻B区一楼，筹建内四病区。
没有护士，病人，甚至我还没有见过病区主任一面。
在这样的环境下，白天，我要规划和布置病区的房间，领取物资。没有人手，就请休假的家人帮忙，害得同事都以为他们是我请的工人。
晚上，加班制定病区制度和护理常规。接下来的几天，还要紧锣密鼓地培训陆续报到的护士。她们都木有在内科临床工作经验，甚至没有临床工作经验。我必须帮助她们尽快胜任工作。一周后，一个整洁规范的病房呈现在人们面前，在院领导的大力支持和鼎力帮助下，内四科于12月3日顺利开张。
我想说的是，在内四科成立时，最早进驻的是我们护士。
第一个病人是从安岳县过来的，背着大大的铺盖卷，是一名肝病患者，很朴实。我们在住院花费，生活上给病人最大的关照，使其尽快康复出院，重返家园，医护也在工作中适应和磨合，为今后的病区工作的运作开了好头。
印象深刻的是一位肝硬化腹水的病人，入院时奄奄一息，是用轮椅推进来的，他负责一个工地，疾病不但花掉了所有积蓄，还失去了家庭。在这样的双重打击下，全身情况不容乐观。江主任亲自看望病人，制定方案，我和大家一起鼓励病人，给病人很多帮助和安慰，还动员他的朋友积极照料他的生活。在精心的治疗和护理下，他一天天好转，两个月后，他的腹水消退了，步履矫健地从病房走出去，人生的机遇和幸福在对他招手。
据说他跟照料他的那位善良的姑娘结婚了，事业上也很红火。
两年后的一个冬天，接到一个来自阿坝州的电话，一个熟悉的声音说：护士长，我是袁中华，我现在很好。我和朋友路过成都，专程给你和江主任带了点牛肉，你一定要来取哟。我婉言谢绝了他的好意，病人康复，就是对我们最高的奖赏。
我喜欢有挑战的工作。我认为一个人应该善于挑战自己，特别是去做一些跟以前不同的工作，在需要创新和坚守的情形下去寻找平衡点，去博弈，去闯荡。如果没有经历过创业，将是人生的一大遗憾。只有经历创业，才能检验一个人的才干和勇气。现在，我们科室的规模得到了扩大，科室发展呈现的良好势头，就是对大家工作最好的肯定。
病房的工作24小时不间断，故事天天都在上演，包含着很多惊险和感动。我想有一天我会把它们写下来：从我们抢救的让人触目惊心的上消化道大出血，跌伤事件，家属无理取闹事件，一些意外的纠缠，最终都以好的结局收尾。我赞成主任的一句话：要想病人满意，必须有立竿见影的治疗效果和端正的服务态度。用最经典的话来概括，就是“发扬白求恩救死扶伤，对工作极端热忱和负责，精益求精的精神，在工作中，学习雷锋对同事和病人像春天一般温暖，把病人当亲人的风格，经常换位思考，积极改进工作”这就是我们科室至今没有医疗纠纷发生的原因吧。
生命中总有很多细小的感动，映照着人性的光辉：一个感激的眼神，一个微笑，一次拥抱，一次礼让，一声谢语......没有病人的肯定，我想我们不会坚持到今天。正是因为我们用心的付出，才会有病房内绽放的笑容和温馨气氛。
记不清多少个不眠的夜晚与多少个忙碌的白天，多少次突然掀起的与时间赛跑，和死神抢夺生命，让我们的心呀都提到嗓子眼里!
记不清有多少感激的目光投向我们这一群体，他们苏醒后的挥手，出院时的道别，再见时的温暖问候，如同回家的感觉!
记不清有多少尖锐的交汇，沟通前的忐忑，在相见的和风细雨中消融，我想说，谢谢你们，没有你们的善良和宽容，白衣天使也不可能有那样美好!
白衣天使承载了太多美好的形容词：博爱，美丽，善良，纯洁，善解人意，是ANGEL，天使的翅膀被赋予圣洁的希望之光，可以将沉迷于黑暗苦痛挣扎的人们引领到光明之处，给予无穷无尽的希望。
我说：是的，我们是!现实中我们就是这样!
职业决定了我们是离病人最近的人，是跟病人接触最多的人。我们要克服生理上的不适，去守护那些脆弱的生命。我们要褪去疲惫，去安抚那些伤痛的灵魂。我们要冒着可能职业暴露的危险，去护理那些绝望或麻木的人...我们要从他们的眼神和姿势去判断他们的需求，我们要从他们闪烁的言辞和表情去推测他们的想法，更重要的是，我们要从监护仪和在夜间暗淡的光线和无声的巡查中，通过细微的呼吸起伏，判断他们是否安然存在。
面对病人的指责，我们总是虚心听取，耐心解释，相信他们会理解和明白我们的苦心;面对病人的感谢，我们总是当做鞭策，希望我们可以稳定持续地将优质护理服务进行到底。
我们这样一个群体，就是爱与责任的化身。
因为那些懂得感恩，懂得尊重护士的社会群体的存在，使我们获得持续不断的支持力量，即使工作再辛苦，也会找到这个职业真正的价值和意义所在。从而更加努力工作，赢得更多人的尊敬和热爱。
特雷莎修女说：我们无法做那些伟大的事情，但是我们可以用伟大的爱去做一些普通的小事。
姐妹们，珍惜每一分钟，做好每一件事，互相关心，互相关爱，彼此珍爱。不论多小的事情都要考虑对方的感受，努力过好现在的每一天，因为有爱。
祝福大家!
关于护士宣誓的演讲稿范文 篇【2】
各位领导、老师、护理同仁大家好!
我叫xx，毕业于xxx科技学校，现在外科工作。
非常感谢各位领导给我这次机会同时我很荣幸能在外科工作，外科的病号多、急、重、、确实是个锻炼人的地方，进一个月来我的收获很多，每天上班早到，下班晚走，晚上有空就会到科里学习，虽然我失去了很多业余时间，但是感觉比上班时间学到的更多!感觉每天都在成长，每天都在进步!从实习时候的陌生到现在工作后的成长:曾受过老师的批评也曾受过夸奖，但我始终本着胜不骄败不馁的原则，虚心请教认真学习，工作中戒骄戒躁，在各位前辈老师的精心知道下我不仅学到了在工作中要急病人之所急想病人之所想，在生活中还学会了怎么做人;在患者身上不仅学会了一些疾病知识还学会了人文关怀。每天在一点一滴中成长，经验渐渐增多，自己也渐渐长大。医院给了我很多也让我学到了很多，从上学到实习到工作，是医院培养了我，可以说没有医院的精心培养就没有我的今天没我今天的成长更没有我美好的未来!!
在今后的路上，我会更加努力，不断学习，锐意进取，讲理论与实践很好的结合。我知道我未来的路还很长，要学的东西还很多，离一名优秀的护士还差的很远!但我会怀着一颗感恩的心一颗热爱护理事业的心在这片沃土上耕耘，收获自己的希望和果实，为医院辉煌的事业贡献自己微薄的力量!我相信在各位领导前辈老师的精心指导下我会成为一名优秀的护士护师!!!
关于护士宣誓的演讲稿范文 篇【3】
一名真正的好护士不仅是技术上的顶尖人才，而且是最有爱心、最有耐心的。这爱心和耐心是上帝赐给天使的翅膀，是天使带给病人的礼物。
我工作在ICU，重症监护室里发生的故事常常不动声色地体现着“以病人为中心。”
ICU实行的是24小时无陪护制度，每位住进ICU的患者所有的治疗、护理以及喂饭、喂水生活照料全是由护士完成。
在ICU工作的护士，都有这样一个愿望，要把我管的病人管理得干净清爽。每天早上晨间护理第一件事就是为患者进行全身温水擦浴。说出来你们不信，我们碰见几个几年没洗澡的老人，掀开被子，全身发出难闻的汗臭味，用毛巾一擦，皮屑直掉。当我们用四盆水帮一位老人擦洗完后，他连声说：“谢谢，谢谢，太舒服了。”大多数重症病人是不能讲话的，及时发现问题，靠的就是护士的眼睛和经验。
“咳嗽，再咳一下，用点力气，”我们经常在吸痰的时候，鼓励清醒、气道开放的病人增加咳嗽的次数，气道湿化后患者一阵呛咳，痰立刻从人工气道往外喷，来不及就会喷到护士的衣服和身上，“刚才很不错，来，再咳一次，”尽管谁都知道衣服脏了，要立马换衣服，可我们的护士眉头都不皱一下，继续鼓励病人咳嗽，清理干净。如果病人状况好转，咳嗽次数增多，吸痰有效，护士们就会很高兴，也只有这样的天使，他们的爱如此纯洁。
在ICU病房外家属的眼睛里，我们只是那进出忙碌，连走带跑的身影，在病房里，我们确是病人身边唯一的依靠。
去年夏天，我们收治一例车祸的男性中年患者，多处肋骨骨折、双股骨骨折，完全不能动弹。病情稳定后，解一次大便，需要科里四位护士一齐用力把他抬起来，一百五十多斤的身子，而且还必须用力均匀。可不轻啊!开始他死活不肯，在我们耐心解释和劝说下才勉强答应了。放进便盆，解完大便，我们先用纸擦净肛周，再用温水毛巾洗干净，等我们做完这一切，为他盖好被子时，发现他的眼圈红了，眼泪已悄无声息地落下。“你们真好，好得我过意不去。”“没事，没事，只要你好起来就行。”你要问ICU的护士什么时候最高兴，那么让我来告诉你，病人一天天稳定，一天天恢复，我们心里最舒坦。在生命的单程列车上，护士高超的服务，将使人生旅途的终点得到延伸。
提起九十五岁高龄的老红军郑毅爷爷，相信在座的很多人都不会陌生。他是我们医院的家属，也是市里仅有的几个离休干部。去年的冬天，他因结肠癌做完造瘘手术后转入ICU。在ICU里开始的几天，生命体征很不稳定，心率快，血压忽高忽低，病情极为危重。科里的每一个人心里的弦都绷得紧紧的，不敢有一丝的懈怠。经过几天的努力，病情逐渐好转了。后来的几天，老人只要精神好一点，就会给我们讲他当年的光辉岁月，我们认真听，他讲起来可真是滔滔不绝。他把我们当成了他的知音，我们也乐意成为他的忘年交。
他九十五岁的生日就是在ICU里度过的，生日那天，科里的医生护士走到他的身边，对着他的耳朵说“祝您生日快乐”，“祝您早点康复!”听完这简单的话语，他的脸上露出孩子般羞涩天真的笑容。
尽管最终他还是离去了，但是我们知道我们曾陪伴他度过生命最后的十八天，我们曾努力试图把他从死亡线上拽回来。
在我的心中，病人就好比生了疾患的树，但愿我们的帮助如阳光雨露，能给他们一个顶顶茂盛的郁郁葱葱，愿他们茁壮，愿他们健康;在我的心中，病人的愁苦如乌云漫天，愿我们的关怀如同和煦春风，吹走愁云，展现阳光灿烂一片晴空。
“荧荧，荧荧，你哪里不舒服，快告诉阿姨!”阳春三月的孝感城里，一场突如其来的灾难。从那熊熊烈火里救出来的孩子周书荧因窒息、昏迷转入ICU。严重的窒息引起脑水肿，清醒后又昏迷，ICU的护士们对她格外疼爱，哎!将心比心，她和我们家的孩子差不多，屁股上烧成那样，都还没怎么闹，这孩子真不错。“荧荧，你真棒，你不哭不闹，我们告诉老师说荧荧最坚强。过一会儿，我给你讲故事。”这是ICU
里护士妈妈的原话。刚刚换的床单一会儿弄脏了，再换，刚刚擦的药抹掉了，再抹。荧荧的奶奶说，你们对我孙女真是耐得烦。
崇高源于微小，收获来自付出。象这样的事在ICU里是再普通不过了。尽管我们也有过牢骚，也有过怨言，但是我们面对那在痛苦中煎熬的呻吟，无望哀伤的眼神，我们只知道我们有帮助病人的责任，减轻病人痛苦的义务。
荣获诺贝尔奖的特雷莎修女写的人生戒律里就有，你如果行善事，人们会说你必定是出于自私的隐秘动机，不管怎样，还是要做。
你今天所做的，明天就会被遗忘，不管怎样，还是要做。
我知道我们今天所做的，必然会被遗忘，但是我还是会做。
是什么让我有如此坚定的信念，是自信我有帮助病人的能力，既然穿上了这身洁白，我就会勇敢地走下去。
提起死人，你说怕，我相信。老实说，我也怕。可是ICU的护士却是女人常有男人胆。因为有患者抢救无效死亡后，护士要做尸体料理，有的家属要求帮死者穿上衣服，我们尽量满足。说起来容易，做起来可不是那么简单。真的是只有他们，不求别的，只求心安。
手是女人的第二张脸。谁不愿有一双柔软光滑的手，可是我们ICU护士的手的确是不能细看。粗糙，干燥。每天洗手，戴手套，脱了洗，再戴，无论寒冬酷暑，只要是操作，什么都顾不上了，一天下来，洗了不下几十遍，再好的皮肤也经不起这样的折腾!你们要问他们后不后悔，“不后悔!”
前不久的一则消息显示，根据政府要确保所有中学生学会烹调8种不同健康菜肴的计划，英国中学为青少年开一门烹饪课作为必修课。从去年9月开始，英国全国85％的中学、11岁至14岁的学生必须接受烹饪技术课程的学习。政府官员说，从2011年起，州附属学校的所有学生都必须学习烹饪技术课，必修课程主要是烹饪实战技巧，将来还包括饮食与营养、安全卫生学和理性购物等方面的知识。
这种以培养能力为基础的教育模式在国外学校中屡见不鲜，职业教育的理念已经渗透到了中学，不难看出，他们对培养职业型人才的重视。
从世界范围来说，高等职业教育起步并不早，它的快速发展大都始于上世纪60－70年代。这一时期，实施高职教育的各类教育机构的地位不仅得到了确立，而且由于其鲜明的办学特色，日益赢得了社会的广泛认可与欢迎，成为各国高等教育结构中不可缺少的组成部分。二战以后，美国社区学院改变办学方向，确立了以职业技术教育与培训为其主要职能，成为60－70年代美国高等教育人数增加的主要渠道。60年代是日本职业教育、尤其是高中后职业教育发展最为迅速的时期，1961年日本制定了“日本专门学校设置基准”；瑞士酒店职业教育闻名于二战以后,其主要特点是以行业为主导,理论联系实际,“校店合一”,工学结合,注重“双师”建设和学生创新能力的培养,强调教育的标准化与国际化。
面对国外职业教育日趋成熟完善，对于中国学生来讲，选择到国外进行职业教育培训对于未来就业前景十分可观。随着社会发展逐渐对实用技能型人才需求量上升，经过职业技能培训的学生正好与社会需求接轨，更加容易就业。随着奥运会、世博会相继来临，技能类的专业留学人才需求与日俱增，如翻译、护理、汽车修理、空调技师、西餐师、设计等。服务与技能性的留学人才未来更容易找到工作，而且就业前景很可观。许多发达国家职业教育开展相对较早，在保障教育质量、学生资助、师资培养方面积累了丰富的经验，值得我们借鉴。
“德国制造”成功典范
曾先生，两年前完成德国汽车机械技师资格认证项目回国。这里只截取了他在德国培训期间心得的片段。
我参加了北京大学和汉诺威中国中心联合举办的德国汽车机械技师资格认证项目，在国内学习15个月，完成了德国职业学院所规定的课程之后，我来到了“Opel柏林中心店”实习9个月，这也是课程安排之一。
“Opel柏林中心店”地处柏林东部的工业圈内,与Fiat店隔街相望。往城里的方向再走两、三站，就会陆续看到福特、斯科达、雪铁龙、雷诺、三菱、大发等店。
总经理接受了我的实习申请。我发现，这里除经理室、电话接待室外，再没有其他办公室。他们在哪儿开会？在车间工地、在餐厅，召集相关人员，十来分种，汇报言简意骇，下指令一语中的。
清晨6点半不到，机械师们已经从更衣室换好了工装，相互握手道着早安，进入岗位，我也不例外。6点半开始工作。首先启动工作台上的电脑进入工作状态，然后根据工单安排工序。我遵照师傅的指令对需要维修保养的车辆进行例行检查，如照明系统、冷却系统、制动系统等等。这时陆续会有个别迟到的员工到车间每一个工作台前向他人握手致歉。在工作时，除了发动机偶尔发出的运行声和工具碰撞声外，很少会听到其他杂音，师傅们之间如需帮助或商谈，大都走上前去低语。
8点，总经理先到车间每一个工作台前与每一个师傅握手致意，有的师傅满手都是油，他照握不误。然后再到销售等其他工作区域重复这一程序。9点半到10点是早餐时间，大伙儿都聚到餐厅，安静用餐或看报纸闲聊。不论是在工作区还是在休息区，所有人的行为举止都很得体。我实习的店有十一、二个实习生和学徒工，他们在师傅面前个个毕恭毕敬。师傅带他们去别的工位，他们就会伫立一旁，决不随意触摸闲聊，让他们干什么就干什么，动作麻利，没有一句怨言，而且决不惜力。
有时我挺纳闷：这些机械师、电气师已是高手了，但拆装每一个部件，每一颗螺钉仍要根据电脑给出的程序进行。其实这不奇怪，因为这是工作，更是一种责任。已是下午3点了，在师傅的指导下，我记不清自己拧下来又拧上去多少颗螺钉，拆装了几个轮胎。我已经累了，但精神和意志始终支撑我。看看我的师傅，再看看其他师傅，仍旧精神饱满。师傅对着我说了一句我最喜欢听的话：“Feierabend！”（下班了）这时正好是下午3点半。
我觉得，德国人的工作精神是一种自小就培养起来的劳动观念，这种工作精神已融会贯通到他们生活的一切领域内。
和我一同来的同学小沈，在德国汽车机械技师资格认证证书考试中,理论课与实践课都是满分,以“双百”的成绩让德国考核教师惊叹。在德国几个月的实习期间，我和他都深深体会到德国工业强大的缘由，以及中国与德国在职业教育上的差距。
在德国，职业教育的规模很庞大，正规也很全面。实习期间，小沈的德国搭档上的是职业高中，在顺利通过毕业考试以后，被分到了他所实习的公司――奥迪一家很大规模的4S店。他后来了解到，在这种职业高中毕业其实是很有难度的，因为毕业以后要直接面对社会，所以不仅有理论考试，还要有实际操作考试。
点评：在德国的职业教育中，理论和实际同样重要。在最后的考核中，它们的比例是相等的。这就要求学生们不能光重视理论知识，也避免了所谓高分低能或者“空架子”技术人员的出现。
“白衣天使”考在美国
刘梦妮，80年代末90年代初来到美国，在美国哥伦比亚大学护理专业深造，后考取护士资格认证、ICU护士上岗资格证书。
那时候去美国的人还不像现在这么多，国内也没有什么留学中介，我是两眼一摸黑，揣着几万块钱就只身闯美国去了。刚到美国的时候经济十分拮据，没有多余的钱租房子，只好租地下室居住。冬天没有暖气，冻得我手上都是疮，总是流鼻涕，每顿饭只吃汉堡（只有这个便宜）。积蓄马上就花光了，我开始做服装生意，为了交学费考托福。就在这种恶劣的环境下，我一次考托福成绩达到600分以上，终于过了语言关！
在哥伦比亚大学进修专业一年后，我开始考美国国外护士资格证书，美国国外护士学校毕业生审查委员会（CGFNS）是在美国劳工部和卫生教育与福利部（现为卫生与大众服务部）的要求下，由美国护士协会和全国护理联合会联合成立的。他们主要是对国际上具有护士教育背景的毕业生进行资格审核，以确保合格的人选在美国通过注册护士执照考试（NCLEX - RN）后从事护士职业。我经历了资质审核，一项为期一天的护理知识资格考试和一项英语水平考试，最后成功地满足了这三项条件，获得了CGFNS颁发的证书。
开始在美国的医院当护士的时候，白班、夜班都上，业余时间还要学习，准备再考高一级的资格认证――ICU护士上岗资格证。美国的ICU建设和管理已经很完善了，ICU的护士必须经过严格的专业培训，熟练掌握重症护理的基本理论和技能，经过严格考核，才能独立上岗。目前我已经在美国很多家大医院的ICU监护病房工作过了，不是医院在挑选我，每次都是我在挑选医院，看对方是否能让我学到新的东西。
美国的护士分等级，我目前已经达到比较高的水平，每年都有好几个月的年假。现在我只在美国工作几个月，剩下的时间就回国休假。
Laura于2005年来到美国Santa Barbara东方医学院学习针灸和中医专业，现在已经毕业，在加州开了一家中医诊所。
我家以前是中医世家，父母希望我将来可以继续从事这个职业。中国传统的中医吸引了很多的外国人，在西方主流医学界早已名声大振。国外很多职业学校也把中医专业纳入旗下。我申请的时候，学校要求有一定的中医药学习、工作背景以及优秀的英文成绩和交流能力，幸好我在国内是中医专业毕业的。
刚来到这所医学院的时候，看到植物园的中药园圃占地面积很大，据说有3000多平方米，里面栽的药物按中药功能分类集中培植，有抗癌解毒类、解表类、理血类等190余种，我们不但可以接受系统详细的理论知识，还可以直观地到中药园圃中去一一对应地找出原型，有很多比较稀少的中草药，我都是在这个院子中看到的。
美国的这种职业教育学校很正规，教我们的老师都要凭证上岗，他们的资格证书比一般中小学教师证书要求高。像我们学校所在的州就明文规定，具有大学本科学历学位并有相关工作经验的人，才有资格得到职业教育教师资格证。
我们班的同学绝大多数是美国人、日本人、韩国人、中国人，学制一般为3-4年。课程设置和我们中医院校相仿，包括医学基础课、中医基础课、中医临床课等。毕业时参加美国统一组织的中医、针灸师资格考试。
因为家里资助，还有平时的一些积蓄，毕业后我就在当地开了一家诊所，专门从事中医方面的治疗。我越发觉得学会这门本领真是太有价值了！美国有相当一部分人对中国古老的医学都很佩服和神往，我们社区很多人得病以后，不会为了领取那些可怜的红霉素和抗生素，到医院预约一般的小病都会来找我治疗。当然他们也克服了很大程度上对中草药味道的恐惧，像神经性头痛、过敏性鼻炎等症状通过针灸治疗也很有效。大多数美国人都很惊讶于几根小小的针就能消除他们的病痛！
点评：据不完全统计，在美国范围内，已有超过80所的中医职业教育机构。这些教育机构所设的中医专业设置的规模较大，学生人数达400或500以上。美国知名学府60%的医学院开设“替代医学”课程，其内容多涉及中医。
TAFE领跑体系完善
Simon，大学毕业后，于2006年选择攻读TAFE课程，来到澳大利亚的South Bank学校学习制作西点。
当时大学毕业，我并没有马上投入到找工作的千军万马当中，觉得自己在学校所学的知识都用不上，应该再增强一些职业技能。正好听说澳洲的TAFE课程，不需要中介公司，只要雅思成绩和大学毕业证书就可以申请。因为平时很喜欢吃西点，就选择了这个行业。
我所在的South Bank学校在制作西点上是很出名的，澳洲许多酒店的西点师都是从这里毕业的。西点专业里面又细分为法式糕点师和面包烘培师两种职业，我选择了法式糕点，因为我在大学学的是艺术设计，希望能把一些审美特点融汇到糕点里面，做出真正属于自己风格的糕点。
我们的所有课程设置都是根据西点这种行业需要来做的，课程强调理论知识与实际应用并重。我们学校的教学形式非常灵活，有全日制授课的，也有晚间授课的，在边远偏僻地区还可以通过远程教育、流动教室等形式上课。因为我平时白天还打了一份工，维持在国外的生活，所以我选择了晚间授课。
现在我已经毕业，在澳洲一家糕点连锁店工作，因为我设计的蛋糕样式很独特，经理特别辟出一个柜台展示我的蛋糕，我会根据每天的天气状况，从周一到周日，制作出不同款式的糕点供给客人们。现在已经有一批老主顾，他们很有意思，有的人专门买我在阴天下雨时候做的那种口味的蛋糕，有的人会只买每周三的新鲜西点！
点评：澳大利亚的技术与继续教育（TechnicalandFurtherEducation，简称TAFE）具有一百多年的经验，形成了比较完善的体系，是澳大利亚职业教育发展的一种主要模式。TAFE课程所覆盖的行业，如牙医、厨师、糕点师、园艺师等，大多为澳大利亚紧缺专业，TAFE课程毕业生将能获得额外的移民加分，从而利于移民。在有效地掌握专业知识和职业技能的基础上，能获得更多的就业机会。澳大利亚现有250所独立设置的技术与继续教育学院，在校生已达130万人。
英职教就业“敲门砖”
抱着“作家梦”的鲁灵在高考后如愿申请到了苏格兰的斯特灵大学出版专业。由于这是一门全新的学科，鲁灵以往没有在出版业工作的经验，因此在学习过程中还是遇到不少困难，但即便如此，她还是认为这是一门很有意思的学科。
“出版专业要求动手能力很强，它不像其他专业的理论性很强。课堂上还有许多案例的讨论。这时候你就可以看出来，英国或是欧洲的学生很熟悉当地的出版专业和一些著名的案例，但对于中国学生来说，就要花更多的时间去了解案例的来龙去脉。”
鲁灵还举例说明出版专业如何要求学生的动手能力，她说：“由于出版专业没有专门的做毕业论文的时间，毕业论文是要贯穿你的整个学习过程的。一开始，学生就需要递交一份计划。在这个时候就要进行阅读，搜集资料。同时，在一学期结束时，你需要交出一本书来。这本书从构思、策划，一直到找资料、编辑、设计、装祯、印刷，全都由你自己来完成。你既是这本书的作者，又是这本书的出版商。你要将这本书推销出去，你还要为它印广告，撰写市场调查报告，所以实践性很强。当你把这本书完成，交上去之后，你就会明白一本书是怎么出来的。”
2005年学成毕业，鲁灵在BBC的网站上看到一个实习培训的招聘机会。然后，她就去试着申请，没想到还能参加面试。在顺利通过面试后，鲁灵拿到了BBC苏格兰部的为期九个月的实习机会。
但是，接下来“计算机认证”也成了她的实习内容之一。她回忆：“实习内容包括对BBC整个内部运作的了解以及具体制作节目的实际操作，还有就是对计算机技能的掌握。”通过这一培训，鲁灵拿到了ECDL(European Computer Driving Licence，欧洲电脑资格认证)。这个电脑专业的资格证书对将来找工作非常有用。在BBC苏格兰部实习并参加各种培训之后，由于没有很满意的工作，鲁灵还是决定回国寻求发展。“这段经历是很宝贵的，而且我觉得自己收获很多。”
点评：虽然像欧洲电脑资格认证这样的课程培训不是针对某一种工作类别而设置的，但这种公共性质的职业教育对今后无论从事哪种工作都起到辅助的作用，也是工作中离不开的重要技能。英国职业教育主要是通过以国家职业资格制度（NVQ）为基础的职业资格课程的学习及相关的培训来实现的。不仅使劳动者获得从业的资格凭证，而且实现了职业资格证书与教育学历证书的对等和互通。
学位不等于拥有工作能力
在国外，博士学位不是一个医生能不能站得住脚的关键。在英国的医院，博士所占比例只有10%，美国加州洛杉矶分校医学院现有1185名学生，其中700名学生的目标是做医生，而仅有485名学生的目标是从事医学科学研究的博士。两者都是Doctor，但含义不同，目标也不同。两者无高低之分，但医生的工资待遇普遍高于博士。
