时间：2022-12-18 09:22:48
魅力南阳：三台大戏异彩纷呈
“一方水土一方人”，张仲景文化是南阳的“人文根脉”。医圣张仲景是具有世界人文影响力的历史名人，研究、挖掘、传承张仲景文化具有极其珍贵的时代价值。医圣张仲景留给后人最宝贵的财富是他的巨著《伤寒杂病论》，迄今已无间断传承1800年，被称为中医药的“众法之宗、群方之祖、医门圣书”，而南阳医圣祠也是中国仅有、世界唯一的医药类历史名人祠庙，具有多方面价值，是重要的南阳地标文物保护实体，也是张仲景非物质文化遗产的物理载体。
先贤张仲景不但医术福泽苍生，医德堪为人杰，治学垂范千秋，为官以民为本，而且在他身上也体现出了“承古开新、开放包容、向善思进、文明诚信”的南阳城市精神。
缘于这些因素，记者在现场了解到，本届医药文化节围绕建设“医圣故里、美丽南阳、健康之都”的目标，以“大中医、大健康、大民生、大产业”为主题，按照“政府指导、学术主导、社团主办、企业运作”的原则，以学术研讨、项目招商、普惠群众等为重点，进一步传承弘扬张仲景学术思想，着力提高医药文化节的学术性、大众性和效益性。本届医药文化节期间，首届医圣仲景南阳论坛系列活动、中医药产业项目招商推介活动、中医药惠民系列活动，成为令人目不暇接的三台“大戏”；同时，在本届医药文化节期间，还举办了张仲景基金会募捐、名医名家义诊、健康养生大讲堂等多项惠及民生的活动。
开幕式：《伤寒论浅歌》手稿现身
10月22日上午举行的开幕式由南阳市人民政府市长程志明主持，南阳市委书记穆为民致欢迎辞。国家卫生和计划生育委员会副主任、国家中医药管理局局长、中华中医药学会会长王国强发表了重要讲话。
在开幕式上，北京中医药大学副校长王庆国，南阳市委常委、副市长李建豫为中华中医药学会仲景学说分会揭牌。
中国工程院院士杨士莪向医圣祠捐赠其祖父亲自编撰并手书的《伤寒论浅歌》手稿。医圣祠暨张仲景医史文献馆馆长刘海燕欣喜地说，这是继20世纪80年代陕西中医名家米伯让先生向南阳赠送《伤寒论》刻版之后，张仲景医史文献研究收藏方面取得的又一重要医著史料。据了解，出生于1931年的杨士莪，如今已是耋耄之年，其祖父杨鹤汀系民国时期南阳首任知府，中年办学兴教，晚年埋头于医学研究，著有《伤寒论浅歌》、《金匮浅歌》等医著。
“愿《伤寒论浅歌》能丰富张仲景医史文献库，更希望能为后人带来健康福祉”。带着“传家宝”回到故乡，杨士莪感触万千。
“医圣仲景南阳论坛”开坛：
宣读《南阳宣言》
在仅仅20分钟的、简约隆重的开幕式结束后，首届“医圣仲景南阳论坛”正式开坛。22日上午9时许，王国强庄重地敲响了“医圣仲景南阳论坛”铜锣。中华中医药学会秘书长曹正逵致创坛辞，他说，仲景论坛的宗旨是：依托医圣故里南阳的人文资源优势，汇聚高端学者专家，创造民主、宽松之学术氛围，开展多元、开放式交流，多视角、全方位解析研讨中医药学术、张仲景医学的精髓内涵，培育壮大中医药健康产业经济，为仲景医学的继承创新和中医药事业的全面发展提供学术智力支撑。仲景论坛的目标是：立足中医学术，拓展国际视野，将“仲景论坛”打造成为全国乃至全球中医药创新、仲景文化交流的主阵地，打造成为中医药养生健康产业的孵化地，打造成为中医学子、社会贤达瞻拜先贤、传承国粹的朝圣地，打造成为中医药实用型人才、开拓型人才的输出地，打造成为中原经济区中医药对外开放、辐射发展的示范地。
在首届医圣仲景南阳论坛开坛仪式上，中国中药协会秘书长王桂华宣读了《南阳宣言》。《宣言》说：“中医药学是中华民族几千年与疾病斗争的经验总结，凝聚着深邃的哲学智慧和养生理念，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。正是有了中医药的佑护，才成就了中华民族的繁衍生息，才支撑着中华文明的传承延续。呼吁将中医药发展纳入国家战略，推进中医药全方位参与健康中国行动计划，让人人享有中医药服务。”
《南阳宣言》倡导传承、创新与发展，注重开放、包容与共享，致力于多元对话、国际合作与交流，借鉴现代医学菁华，吸收跨学科研究成果，继往开来，发扬光大，让中医药在人类健康工程中发挥更大作用。
为期两天：更专业、更务实、更惠民
在为期两天的“南阳第十一届张仲景医药文化节”上，记者观察到，与往届相比，今年的医药文化节体现出了“更专业、更务实、更惠民”的新亮点。
之所以说“更专业”，是指传统中医药的学科特性更突出。在这届医药文化节上，不但请来了中国工程院院士、国医大师、中医药界领军人物，还请来了中医药知识产权保护专家、国际流通专家，更推出唐祖宣、吴林鹏两名“南阳中医大师”和王建、王新昌、刘占国、吴汉卿、宋红旗、张炜、杨磊、郑均山、赵青春、贾太谊此“南阳中医十大名师”；更重要的是，为确保节会的专业性，《南阳宣言》，提出创设“医圣仲景南阳论坛”，成立经方论坛国际协作联盟，开展多维深度合作。在首届仲景南阳论坛开坛的同时，专业性更强的中药开发应用论坛和“三部六病”研讨会一并举行。
之所以说“更务实”，是指今年的医药文化节的活动密度。仅从时间上看，往年的医药文化节多为7天，而今年则缩减到了两天，但从效果上看，医药文化节各类要达到的“目标落地率”却显得更高。一是在中医药项目信息暨项目签约活动上，南阳新区管委会、卧龙区、市中医院分别与海王集团、广州白云山和记黄埔中药有限公司、国药控股南阳有限公司及台湾地区两家公司签订了“现代中药产业园区项目”、“白云山和黄南阳大健康生态产业园建设项目”、“现代化医药物流中心及现代中药产业园建设项目”、“海峡两岸中药产业合作发展协议”等。同时，海王东森现代医药物流系统正式上线。二是河南省南阳张仲景基金会现场募捐，河南宛西制药、南阳医学高等专科学校、深圳海王集团、中国医药集团等单位慷慨捐款700多万元。三是由于年代久远，史料匮乏，张仲景形象诸多，形态不一。这次节会解决了这一历史问题。河南省南阳张仲景基金会和南阳医圣祠经过长期艰苦细致的考证、研究、琢磨吸收，终使权威版张仲景像面世。四是由中国中医药现代远程教育杂志社出资300万元修建的仲景经方碑林在医圣祠内奠基。碑文采用张仲景博物馆珍藏的国家文物白云阁木刻藏本《伤寒杂病论》的328个方剂，由全国中医名家手写每一方剂镌刻成碑。
之所以说“更惠民”，是因为在今年的医药文化节期间，共有来自河南全省各地的80名专家参与了义诊，现场提供的中医特色疗法也超过了40种。前来应诊的群众，有病的当场诊查开方；适宜现场治疗的，当场或针灸或推拿或理疗，这让前来寻医问药的3000多名群众，不出古城南阳，即可一睹名医风采，充分享受了一场“中医惠民”的饕餮盛宴！
各界声音：
大中医、大健康、大民生、大产业
南阳市委书记穆为民在22日上午致欢迎辞时指出，传统的中医药瑰宝应为人类健康做出更大贡献。穆为民说：近年来，南阳深入实施张仲景医药创新工程，连续成功举办了十届张仲景医药文化节，逐步形成了医疗、保健、教育、科研、产业、文化“六位一体”的中医药发展格局。今后我们将以节会为平台，以产业发展为目标，紧紧围绕建设“中医药都、养生之都”的发展定位，把南阳地区的中医药产业提升到国家层面来发展，扩大到跨产业门类来整合，不断推进中医药产业化、现代化和国际化进程，打造一个规范种植、企业引领、学术为先、文化传承的和谐药都，让传统的中医药瑰宝在南阳大地焕发生机，永放光芒，为人类健康作出更大贡献。
穆为民在首届“医圣仲景南阳论坛”上所作的题为《传承医圣仲景文化、成就健康中国梦想》的主题演讲，还围绕“大中医、大健康、大民生、大产业”的主题，提出了优先发展仲景服务业、建立国家健康养生CBD的概念，为南阳市健康产业的打造指明了方向。
在这届医药文化节上，中国工程院院士、中国中医科学院研究员李连达在发言中指出：中药临床再评价助力中药的二次开发。他认为：“未来中药产业大致可以朝两个方向发展，一是新药创制，另外就是对现有大品种的二次开发。近年来，随着新药审批数量的下降，越来越多的企业将目光投向已上市品种的二次开发，过去20年里世界上的‘重磅炸弹级’药物，其中有许多是在上市后，通过系列的、精心设计的上市后临床研究，获得新临床证据，寻找到新临床定位或新适用人群，而获得持续的市场高速增长的，并最终成为真正的‘重磅炸弹级’药物。”
同时李连达还担忧：“目前国内企业的上市后临床研究和上市后临床再评价存在一些误区，很多课题的结果对医生来讲没有任何意义，对于市场销售也没有任何帮助。”
北京中医药大学副校长王庆国认为：张仲景开创了辨证施治和个体化治疗体系。他说：“张仲景的《伤寒杂病论》创立了融理、法、方、药为一体的辨证论治理论体系。张仲景以整体观为指导的辨证施治的组方用药特点，体现了因时、因地、因人而异的个体化治疗特点；仲景辨证组方的个体化治疗特点是以个体为核心，紧密结合临床实际，有着较高的实用价值。仲景创立的宏观辨证论治体系，是个体化治疗的最早典范。《伤寒杂病论》辨证组方所揭示的疾病规律和创制的汤方证治不脱离个体情况，至今仍具有令人信服的实践价值。”
王庆国阐述说：“张仲景还确立了与260余首经方相对应的证候，从而使方剂运用指征由个体化到规范化，是令后人瞩目的最大功绩。仲景个体化辨证思维表现在病、脉、证、治的各个方面，组成了富有特色和生命力的辨证思维，为中医个体化的辨证论治树立了典范，值得进一步深入探讨。”
王庆国认为：“现代中医从业者，应在全面继承的基础上，结合现代科学技术的发展，完整地发挥个体化治疗的优势。”
全国政协委员、南阳中医大师、邓州市中医院院长唐祖宣则从顶层政策的高度指出：新医改应以普及中医药为基础。他认为：“中医药主张预防为先、治疗有效，在提高人类生活质量、延长人类生存寿命、防治慢性病和老年病方面，对目前现代医学病因不明、疗效不佳的各种疑难杂病以及新型的高致病性传染病，如非典型性肺炎、禽流感甚至艾滋病，都显示了中医药独特的疗效和显著的优势。并且中草药的价格低廉，中医的治疗费用也远远低于西医，具有‘简、便、廉、验’等特点，最适合成为我国医改的核心力量。由于中医不需要什么仪器设备，尤其适宜在农村和城镇社区建立小诊所，可以方便群众就地治疗，解决群众‘看病贵、看病难’问题。要想使医改取得成功，必须从国情出发，走中国特色的路子。我国人口多底子薄，尤其是农村收入低投入少，而中医药廉价安全，强调‘治未病’，既具有发展的可持续性，又具有深厚的文化与群众基础，只有以中医药为基础的医改，才能为广大群众提供有效的医疗保障。”
唐祖宣还认为，医改的中国特色，首先要体现在以中医药为基础上，尤其在广大农村以及城镇社区，一定要以中医为主、西医为辅，这是一条低成本可持续发展之路，也是我国医改成功的唯一可行之路。我们欣喜地看到，国家已在医改中更多地借助中医药的力量了。
北京东方灵盾科技有限公司董事长刘延淮则从中药行业的视角提出，中医药知识产权保护已经刻不容缓。他认为：“目前，我国是中医药的发源地和中药的最大生产国。欧、美、日本、东盟和拉美国家已成为中国中药的主要出口市场，但是，与世界600亿美元的市场份额相比，还是非常小。令人尴尬的是，目前中药配方在世界范围内几乎是免费大餐。日本人以张仲景等中国古代医圣的《伤寒论》《金匮要略》等210多个处方为基础，建立汉方药厂达200多个，所形成的汉方制剂，在国际上获得了巨大的市场份额；中国仅占5%，其中大部分中药是以原料药材廉价出口，成药比例不足30%，而且是按食品和保健品种类出口。迄今，鲜有中药能进入西方国家医院处方市场。”
刘延淮担忧：“中药知识产权正在被大肆掠夺。比如，日本人在我国名药‘六神丸’的基础上开发研制成的‘救心丸’，其年销售额超过1亿美元。由于中国企业没有注册专利，这上亿美元收入就落进日本人的口袋。而中国人发明了青蒿素，没有申请专利就在外国，反被德国人申请了专利，使我国每年损失两三亿美元。韩国人利用同仁堂牛黄清心丸配方，改变剂型，在世界上19个国家和国际组织申请的专利，年销售额7000万美元。目前的统计数据显示，我国已有900多种中草药项目被外国公司在海外抢先申请了专利。”
刘延淮呼吁：“如果不加快实施中药知识产权保护战略，加强中医药行业的技术创新，我们将来会为吃自己祖宗留下的‘药方’而向外国人交付专利使用费！”
〔中图分类号〕R282.7〔文献标识码〕A〔文章编号〕1009-6019-(2010)04-42-01
世人畏附子,如畏虎豹,却不知回阳救逆千古第一药也。
《神农本草经》言:“味辛温。主风寒咳逆邪气,温中,金创,破症坚积聚,血瘕,寒温痿,拘挛,脚痛,不能行步。生山谷”。
《伤寒论》中,应用附子之方20余首,回阳救逆之四逆汤更用生附子,强人取一大者,服之。今之十八反,“半蒌贝蔹芨攻乌”,《伤寒论》40条文:“伤寒表不解,心下有水气……小青龙汤主之。”后加减变化中有,“若噎者,去麻黄加附子一枚,炮。”而小青龙汤之半夏更与其相反。
历经千年之变,不知何时,附子之毒,夸之又夸,剂量轻之又轻,以至于方中用其之力亦模棱两可,可有可无。今之药典,怪其害人之命,故限其量,此好意,却大损其功效,时也,势也。
上海中医药大学,柯雪帆教授,在汉•马王堆出土的文物中进行考证,将古时之器皿与其度量衡详加比较,应可以说是大致等同于当时汉代的斤两,约1两合今之14-15克之间(附子一枚小者亦约有20克,大者百克左右)将古今之千年药谜做出了一个相对公证的评断。然千年之变,非一日而解,在实际应用中,在药物的配伍下,有些时候小剂量的附子可能因为它药的作用,而被误以为是附子的功效,讹以传讹,误以传误,未得中医之实,惜哉!
今之中医泰斗邓铁涛先生,给予李可先生很高的评价,李可先生是一位在基层工作的普通村医,几十年的磨练,在中医急救上取得了惊人的疗效,许许多多被医院宣判死亡的人,在他的手上得以复生,而其发明之破格救心汤,附子用量波动于30-150克之间更有甚者应用量达200克以上,回阳救逆之功尽显。
附子,辛温,有毒。本经言其为下品,乃祛病之药。《黄帝内经》曰:“大毒治病,十去其六……”人之病者,分轻重缓急。病轻者、缓者,当渐渐而图;病重者、急者,当速速而施,不可延误片刻。轻缓渐图之药可养、可和,其药自然无损,急重之病应速施,不以千军万马,大将之力,怎能扭转乾坤。平时之药何堪重任,必以毒药而救治之,方可活人。该温则温,该寒则寒,识其阴阳,随证而治之。
附子之力可通十二经之阳,一切阳虚皆可为。故望同仁,临床以验之,下举一例试说明。
[关键词]中药理论；硬性知识；手工业
中图分类号：R285 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2017）12-0332-01
1 引言
中医学在产生初期就存在于传统文化及日常生活中，一方面中医学能够与传统文化相互作用及影响，另一方面它能够潜移默化的影响人们的思想意识，在这一中医学不断发展的过程中，相关本草著作也随之产生，但是任何形式的著作都是具有积极作用的，其中不仅涵盖着传统文化，农耕经验等生活内容也被列入其中，在时展进程中，以往古人所认为的难以言表的内容，慢慢成为人们难以细化研究的隐性知识，这就对中药理论的形成及拓展带来阻滞性影响。本文就在结合相关经验的基础上，对中药理论背后的隐性知识进行细化研究及讨论。
2 中药理论背后的隐性知识
历代本草著作均为博物之作，中药理论的形成与发展受多方面因素影响。传统文化中的鸟文化与禽类药物理论、饮食文化与滑类药物理论关系密切。药物在传统手工业、加工业及日常生活中的应用，同样影响到中药理论的形成与发展。文献学知识及实地采集辨识药物也是理解学习中药理论的基础。中医学根于传统文化与农耕生活，文化与生活方式影响了人们的思维方式。
（1）传统文化知识。滑类药物的应用机理，源于古人尚甘滑的饮食文化。古人饮食尚甘滑，上至君王大夫下至百姓，饮食均以甘滑为尚。在《周礼》中，滑与酸苦甘辛咸一样，是味的一种。用药理论则是，“凡药，以酸养骨，以辛养筋，以咸养脉，以苦养气，以甘养肉，以滑养窍。”人身上的孔窍都有分泌功能，以起到作用，古人认为孔窍中这些涎滑的液体也是长养孔窍的。如果孔窍有了疾病，就用具有涎滑性状的液体或药物治疗。有些动植物含有滑溜溜的液体，不易拿捏、无法附着，故古人认为涎滑能去着。南北朝徐之才《药对》中，滑剂占十剂之一：“滑可去着，冬葵榆皮之属是也。” 滑能通利，治疗闭塞不通之症。所以滑溜溜的葵菜成为百菜之主，农书将其放在种菜的首位，秦汉时期已广泛应用于瘤疣附着、小便淋漓不通等种疾病。
（2）传统手工业知识。许多中药在传统手工业制作过程中被广泛应用，药物理论的产生与传统手工业有密切关系。如朴硝的功用可从制革熟皮中得到体会：朴硝生于盐卤之地，凡牛马诸皮，须此治熟，故今俗有盐消、皮消之称。从皮革制作过程，就能清楚地看到朴硝软坚散结的作用。制作过程大致是：将整张皮泡在石灰水中两天，附在皮上的毛就掉了，在清水中摆洗过，生皮就做好了。如果我们需要柔软的皮子，将三四斤皮硝在大铁锅内加热溶化，放进一张生皮，如不急需，泡两天翻几次，皮硝就被吸收了，生皮就变成了柔软的熟皮。如急需，则用小火在锅底加热，不断翻动，两个小时后，同样地得到熟皮。老羊皮袄、狗皮褥子，因为保存毛，需要另一种熟制过程：夏季，在大缸中放入水、皮消，将熬好的黏稠的小米粥倒入缸中，搅匀，把铲掉皮下组织的硬邦邦的毛皮浸泡其中，经两周时间，期间翻动三五次，捞出清水摆净，将内皮铲薄些，就得到了雪白柔软的小羊皮。从皮匠的制皮过程中，我们可以亲眼见证朴硝能软坚，当身上长了硬块时，人们也用朴硝敷在外面，硬块随即变软消失了，当大便干硬时，人们自然也想到了朴硝。
（3）农耕生活经验。农耕生活普遍能够依靠自己生产，满足自身需要，在这一阶段中他们还会养殖鸡鸭、兔子等牲畜，这就能够获得较为丰富的生活经验，这样就能对古人研究后传承下来的中药理论进行深入理解及挖掘。通过对兔子的日常表现进行观察是无法对其雌雄状态进行精准掌握及判断的，只有对兔子周期了解，并饲养过兔子的才可以对其雌雄进行判断。当兔子进入期后，雌兔子的眼神会发生变化，并始终处于迷离状态，而雄兔行为则会出现异常情况，在这一阶段中，雄兔往往会做出后腿向前扑并扑打抓地的行为。在本草纲目中就有记载，鸡无外肾而亏小肠，但是只要杀过鸡就可以发现，其本质并非如此，鸡的肠子就长在鸡胗下面，并且有二寸增粗，上部分的直肠也有部分增粗，其余的部分就有粗有细均匀分布，也就是说鸡与兽类相比具有一定的差异性，并没有大肠及小肠之分。
（4）中医文献学知识。用文献学中的目录学知识，可熟悉每味中药在本草文献中的著录情况。以文献学中音韵、训诂方法，可考证药名从古至今的变化。如胡芦巴，又时写作葫芦巴，很容易被当作葫芦科植物葫芦的蒂把，其实胡芦巴为豆科一年生草本植物胡芦巴的成熟种子。又名芦巴子、苦豆、胡巴、芦巴。胡芦巴原产于胡芦碛（今新疆哈密），当地名小木夏、香豆子，种子肾形，如萝卜子大，含有大量黏胶，水浸泡后形体膨大，白色半透明肥厚的胚乳触之涎滑，水液亦呈黏液状。“巴”是古人对粘接性物品的称呼，如泥巴、锅巴等，胡芦巴是由产地与种子的黏性得名的。其子豆形，入肾补肾。其性黏能粘，能收下焦，治精冷自遗。
（5）实地辨别药物。采集辨识药物是历代医者、本草工作者的基本工作。药物的生长环境决定了药物的功用，药物的形貌是取象比类的依据，品尝药物是认识药物的基础。如生长于水中、湿地的药物泽泻、浮萍、蛇床、石韦等多能却水行水利湿，黑色、豆形多入下焦、肾。如沙苑蒺藜是在华北、西北旱地广泛分布的豆科植物，并非仅仅产于潼关之沙苑。将其称为蒺藜，并非因为它结蒺藜样种子，是因为它有象蒺藜一样丛生的茎叶，如果未开花结果，沙苑植株很像蒺藜，但沙苑全株被有白色毛刺，视之大有涩象，触之碍手，故能收敛。种子豆形黑褐色，故能入肾补肾。因入下焦，故能收敛下焦不禁之症，治疗遗精，白浊带下，尿血、小便余沥等。
综上所述，中医理论的产生并不是无据可依，它与古人的日常生活及文化密切相关，也可以说中医理论的发展需要以古代文化及生活经验为基准，其中涉及内容的广泛性，更为其发展带来了相应影响，无论是文化知识还是文献学知识等，都是中医理论囊盖范畴中不可或缺的一部分， 尤其是在现展进程中，农耕生活已经消失不见，这就更需要χ幸├砺壑识背后的隐性知识进行充分了解及掌握，相对的为了确保对隐性知识能够进行精准理解，还可以到实地去采集药物，并对其进行辨认，这对于中药理论的学习及研究来说具有十分重要的意义。
参考文献
【关键词】 张子和 苏东坡 攻邪 养生
张从正，字子和，金代睢州考城人。生于南宋绍兴二十六年(金贞元四年，即1156年)，卒于南宋绍定元年(金正大五年，即1228年)，享年73岁。作为金元四大家之一的攻邪派创始人，张子和攻邪医学治疗思想的产生有着其深刻的历史背景。为了讲清这个问题，不妨从宋代大文学家苏东坡之死谈起。
关于苏东坡的死因，清代医家陆以湉在《冷庐医话·慎药》中有详细记述：由于政治的原因，晚年的苏东坡被一贬再贬，由英州(今广东英德)、惠州，一直远放到儋州(今海南省儋县)。直到元符三年(1100年)宋徽宗即位，他才遇赦北归。建中靖国元年(1101年)，66岁的苏东坡从贬官地儋州北上经至毗陵(今江苏常州)。当时正值酷暑，苏东坡觉得船中热不堪受，为了凉爽，“夜辄露坐，复冷饮过度，中夜暴下，至旦疲甚，食黄芪粥稍适”。然而，第二天，又应人邀请而赴酒宴。不久“瘴毒大作，暴下不止，自是胸膈作胀，却饮食，夜不能寐。……十五日热毒转甚，诸药尽却，以参苓瀹汤而气濅止，遂不安枕席”。苏东坡在给朋友的信中说：某夜发热热不可言，牙齿间出血如蚯蚓状者无数，到天明才止住，困惫极甚，“细察病状，专是热毒根源不浅，当用清凉药。已令人用人参、茯苓、麦门冬三味煮浓汁，渴即少啜之，余药皆罢也”。二十一日竟有生意，二十五日病重，二十七日上燥下寒，气不能支，二十八日苏东坡死[1]。
陆以湉在按语中说：“病暑冷饮暴下，不宜服黄芪。其误服后，胸胀热壅，牙血泛溢，又不宜服人参、麦门冬。噫，此岂非为补药所误耶?”[1]
由以上可以看出，苏东坡是因为误用补药而死。若从整个当时历史背景而言，这大概是由于唐宋时期滥用温补药物的风气盛行所致。“夫人之好补，则有无病而补者，有有病而补者。无病而补者谁与?上而缙绅之流，次而豪富之子。有金玉以荣其身，刍豢以悦其口;寒则衣裘，暑则台榭;动则车马，止则裀褥;味则五辛，饮则长夜。醉饱之余，无所用心，而因致力于床笫，以欲竭其精，以耗散其真，故年半百而衰也。然则奈何?以药为之补矣。”[2]63 一些达官贵族，妻妾成群，为了满足其淫欲之需要，便大服温补药物。轻则草木，重则丹石。或乌头、附子，或硫黄、乳石，或方士丹药。许多病人也是喜补而厌恶攻法，以为补药都是好药，泻药都是坏药，给予补药则喜，给予泻药则烦。
苏东坡知识渊博，多才多艺，善谈医学，在《东坡志林》、《上皇帝书》、《教战守策》等著作中，均有大量的医药内容，并有方书《苏沈良方》(与沈括方合辑)问世。就连苏东坡都这样，尚因误补而死，其他人就可想而知了。可见滥补时弊之严重!
苏死后55年的1156年，张子和出生，相距时代不远，社会嗜补之习未尝改易。张子和在《儒门事亲》中对这一现象有所记述：“以(唐)太宗宪宗高明之资，犹陷于流俗之蔽，为方士燥药所误;以韩昌黎(韩愈)、元微之(元稹)犹死于小溲不通、水肿。有服丹置数妾，而死于暴脱;有服草乌头如圣丸，而死于须疮;有服乳石、硫黄，小溲不通;有习气求嗣，而死于精血;有嗜酒，而死于发狂见鬼;有好茶成癖。……近年运使张伯英病宿伤，服硫黄、姜、附数月，一日丧明。监察陈威卿病嗽，服钟乳粉数年，呕血而殒。呜呼!后之谈补者，尚监兹哉!”[2]44对于治病，用补药即使把病治坏了，医者也不自责，患者也不自悟，“惟庸工之治病，纯补其虚，不敢治其实，举世皆曰平稳，误人而不见其迹。渠亦不自省其过，虽终老而不悔，且曰：‘吾用补药也，何罪焉?’病人亦曰：‘彼以补药补我，彼何罪焉?’”。[2]35社会上下，医患之间，这种“以用补药平稳，以服补药为荣”的社会风气颇为流行。
张氏对此有着比较清醒的认识，他目睹时弊，痛加斥责，并提出了自己的攻邪理论。他说：“惟庸工误人最深，如鲧湮洪水，不知五行之道。夫补者人所喜，攻者人所误，医者与其逆病人之心而不见用，不若顺病人之心而获利也，岂复计病者之死生乎?呜呼!世无真实，谁能别之?今余著此吐汗下三法之诠，所以该治病之法也，庶几来者有所凭藉耳。”[2]35针砭了庸医误补造成的危害，并揭露了时医的不良风气。张子和最先提出“药邪致病”的病因学思想，指出用药不当或长期无病服药，均可造成阴阳偏胜，偏胜则病，于是提出与“滥补”针锋相对的“攻邪论”。
其实，这种滥补成风的习气即使在今天亦不鲜见，现今之各种营养滋补品铺天盖地，临床妄补之风不减，保健补益品盛行，有很多人不需要补而“补”，反而“补”出了病，造成滥补之人参综合征、维生素C综合征等药源性疾病增多，确值得深思。
针对当时社会上的滥补之风，张子和在《儒门事亲·补论二十九》中明确了“补”的内涵，“大抵有余者损之，不足者补之，是则补之义也。阳有余而阴不足，则当损阳而补阴;阴有余而阳不足，则当损阴而补阳。热则芒硝、大黄，损阳而补阴液;寒则干姜、附子，损阴而补阳也。岂可以热药而云补乎哉?而寒药亦有补之义也。”[2]64确定了补药用于不足之人，而补法之中当含攻法之义，只要能纠正病人虚损之证方是真正之补。
张子和提出“养生当论食补，治病当论药攻”。他强调食补以胃气为本，重在攻邪以复胃气，提出“陈莝去而肠胃洁，癥瘕尽而荣卫昌，不补之中，有真补者存焉”的观点。运用药物攻邪之后，多采用粥食调养之法以调胃气，助胃气恢复以祛除余邪。邪去正虚要采用谷肉果菜之品的补虚复损法，即所谓：“精不足者，补之以味。善用药者，使病祛而进五谷者，真得补之道也。”张子和充分认识到真补之谛在于病人饮食和畅，食补为上的原则，并认为:“夫浆粥入胃而不注泄，则胃气和。胃气和则五虚皆实也，是以生也。”对病愈之后及平时体虚者，张子和主张根据五脏之所宜，以饮食调补。“病蠲之后，莫若以五谷养之，五果助之，五畜益之，五菜充之，相五脏宜，毋使偏颇可也。”[2]64《儒门事亲》载食疗方10余首，另外还有用水果及海产品治疗疾病的记载。其所选药食，性味多甘平、甘凉、甘温，以自然食物作食补之，使人之精气得以补益，精气得旺而形体五脏亦可得到充养，人体各方面机能亦能正常运转。同时，他还强调食补应“相五脏所宜，毋使偏颇”，食补时须均衡摄入，以满足五脏不同的要求，这样方可起到补益精气、调和脏腑的作用。张氏这种补法的理念对后世中医养生学的发展产生了重要影响，即使对今天人们的养生观，亦有很好的借鉴作用。
【参考文献】
中图分类号：R-013文献标识码：A文章编号：1673-2197（2009）01-0008-03
1 前言
韩国首都首尔的庆熙大学为综合性大学，有15个学院，包括医学院、韩医医院、牙医与药学院等，拥有美丽幽雅的校园，古希腊罗马式雄伟的行政大楼，哥德式高贵庄严的大礼堂，城堡式中央图书馆。其中韩医学院（韩医科大学）历史悠久，成立于1948年，颇具规模，培养人才最多，居韩国韩医科大学教育及研究之领导地位；韩国其它10所韩医科大学教学与科研教授的负责主管大部分出身于庆熙大学，可见庆熙大学在韩医界的影响力。
由于在1974年9月台湾中国医药学院董事长陈立夫先生与大韩民国庆熙大学总长（校长，也是创校校长）是好友，当时学院院长是郑通和先生，在1974年为促进中韩两国文化交流，学术研究之合作，签署《交换学术及合作研究办法》，里面写有“每年以交换毕业生一名或教师一人为原则，交换期间为一年，学科以医药两科为限”，甚至写有台湾中国医药学院之针灸研究中心及中医学系与韩国庆熙大学之汉医学部应密切合作，发展研究，其年度计划另定之”。根据该办法庆熙大学韩医科大学毕业生李惠贞医师，首位前来台湾中国医药学院就读中国医学研究硕士班，当时指导教授为哈鸿教授，硕士论文为《针刺对糖尿病小白鼠血糖之影响》，1982年同年毕业同班同学有林昭庚、张德玉、刘景升、明进及杨绍辉等。李惠贞教授说得一口好的中文，为我们两校最好的桥梁，可谓台湾中国医药大学杰出校友。在1980年，由于台湾中国医药学院院长为郭荣赵教授，庆熙大学校长为安致教授，以致两校再度签约《交换学术及合作研究交流办法修正协议》。1998年2月，台湾中国医药学院校长郭盛助教授，庆熙大学校总长赵正源教授再作签署。三次签署，本校哈鸿教授及庆熙大学李惠贞教授发挥了桥梁作用，作出了重要贡献。
台湾中国医药大学荣村校长于2008年3月3日率团，参加者有张永贤副校长、中医学系主任高尚德教授、学士后中医学系主任陈立德副教授及中医学系韩国留学生张文祯同学前往访问韩国首尔庆熙大学暨附设医院。庆熙大学特别派韩医科大学车雄硕教授及秦莹小姐去机场迎机，并且全程陪同。庆熙大学由孔英一医务副校长、李重喜行政室长及国际交流处尹廷柱副处长接待并招待午餐。参观韩医科大学时由学长（院长）金永锡教授、金南一副学长、丁彰炫学科长接待及座谈。参观韩医史博物馆时，由车雄硕教授亲自讲解。
2 韩国庆熙大学暨附设医院
韩国庆熙大学是1949年创办的综合性大学，为南韩最佳私立大学之一。在1997年大学综合评价中被授予最佳大学殊荣。自1996年至今在学科综合评价中名列全韩前茅，2000年评为大学国际化全国第一。拥有近60年历史的庆熙大学，开设有人文、社会、理工、医学、艺术与体育等100个专业，其中经营学、经济学、医学、新闻资讯学的教学研究尤为突出。庆熙大学在医学上，以韩医科大学（韩医学院）最著名，系韩国最早医学院，韩国现有11家韩医学院，大部分师资来自庆熙大学。现学校有三个校区，首尔校区（245英亩）、水原校区（510英亩）及光隆校区（12英亩），学生3万3千多人，目前与51个国家和地区及210所大学建立了国际学术交流协议。庆熙大学也为本校姊妹大学。
韩医科大学为6年制。预科课程有生物学及实验、化学及实验、古典中文学、韩医学概论、基础哲学、中文会话、中医典籍、医学英语、医学史、韩医生理学及实验、生化学及实验、胚胎学、医学气功、古典韩医学及医学统计学等。
韩医学课程有古典韩医学Ⅱ、解剖学及实验、韩医病理学及实验、生理学、预防医学及实验、本草药及实验、历史学、炮制学、经络学及实习、韩药学及实验、预防医学、病理学、处方学及实验、伤寒论、医学各家学说、临床诊断学、法医学、传统病学、肝系学、心系学、脾系学、肺系学、肾系学、针灸学、妇产科学、小儿科学、韩医皮肤外科学、韩医眼鼻咽喉学、神经精神学、四象医学、韩医康复学、手法学、临床放射诊断学、临床病理学及诊断学等。
韩医科大学有基础医学及临床医学，全部教师近百人。在基础医学有9个学科，共27位教师：包括韩生理学科4位教师，韩病理学科4位教师，韩预防医学有2位教师，本草学科3位教师，方剂学科3位教师，针灸经穴学3位教师，传统韩医学2位教师，韩医学史2位教师，解剖学2位教师及韩药学2位教师。有关临床学科，共58位教授，内科分心、肝、脾、肺、肾五个学科；肝内科有3 位教师、心内科8位教师、脾内科5位教师、肺内科2位教师、肾内科4位教师、妇科5位教师、小儿科3位教师、耳鼻咽喉科3位教师、神经精神科2位教师、针灸科11位教师、康复学科5位教师、四象体质学科4位教师、诊断学科2位教师、东西医结合学科1位教师。
庆熙大学附设医院有3间，主要是庆熙大学附设医院，有1 500床位，洋方病院有1 080床位，牙科病院有20床位及韩方病院400床位。韩病院在庆熙大学隔壁，成立于1971年10月5日，在1972年用针刺麻醉阑尾炎手术成功，在1976年针刺麻醉应用于剖腹产手术成功，在1976年10月29日举办第一届“国际东洋医学大会”。韩医院目前有50位韩医师教授，30位实习医师，72位住院医师，每年有40万门诊及住院病患；第二间附设医院为“江南韩病院”，在1998年7月9日成立，有70张床位；第三间附设医院即“东西新医学中心”，在2006年6月12日成立，用东西新医学进行诊断及治疗，服务病患。
3 针灸经络科学研究中心（AMSRC）
针灸经络科学研究中心（Acupuncture and Meridian Science Research Center）（AMSRC），主任是李惠贞教授，该中心主要目的是对于具有悠久历史及临床疗效的韩国针灸（Korean Acupuncture）作科学探讨，研究其机理并提高疗效，从神经生理学探讨针灸的作用机理及经络现象，主要研究有3大项目，神经生理学（Neurobiology）、神经影像学（Neural image，fMRI and PET）及分子生物学（Molecular Biology，包括基因体学Genonics，蛋白质体学Proteomics及生物资讯学Bioinformatics），其研究经费来自韩国科学工程基金（Korea Science and Engineering Foundation），目前研究经费为1年100万美元，连续支持9年。网址：amsrc.khu.ac.kr。
1980年庆熙大学韩医科大学毕业生李惠贞前来台湾中国医药学院，当时台湾中国医学研究所所长是陈太羲教授，而由刚从美国回台不久的哈鸿教授任指导教授。李惠贞是韩医界第一位海外留学生，回国后，李惠贞医师再进修庆熙大学韩医学博士，以后哈教授介绍李惠贞医师前往美国宾州大学师从哈教授的好友Hand教授。李惠贞是韩国第一位韩医学女性教授，是韩国现代大长今，2005年申请到韩国政府国家科学技术部（Ministry of Science of Technology）科学研究中心（Science Research Council，SRC）提供的9年大型科学研究基金，研究针灸科学，现担任韩国针灸经络科学研究所所长。
李惠贞教授的博士生蔡胤秉医师，今年博士研究生毕业，已经发表12篇SCI针灸研究论文。他准备到美国再作博士后研究，他也是未来有潜能的韩医师。他父亲蔡洙杨医师也是庆熙大学韩医科大学毕业生，是第14届校友。
4 癌症研究中心（CPMDRC）
庆熙大学韩医科大学除针灸学李惠贞教授率领的研究团队是重点外，另有金圣教授负责的研究团队。后者从国家医学研究中心（Medicine Research Center，MRC）获得连续9年辅助，每年同样是100万美元研究经费。金教授是韩医学博士及药学博士，曾到美国国家卫生研究院（NIH）接受高深研究训练。他曾在大田大学韩医科大学担任学长（韩医学院院长）11年。时逢1999年韩国教育部出台政策支持“韩洋医结合”，即认可韩洋医学结合是21世纪新医流。他于是再度返回庆熙大学并担任癌症研究中心主任CPMDRC(Cancer Preventive Material Development Research Center)。金圣教授率领的团队主要研究癌症预防、癌症转移、癌血管新生、血栓、糖尿病、肝炎、自由基、细胞凋亡等。他每年发表在SCI论文20多篇，主要发表在Carcinogenes、Cancer Letter、Cancer Research及Life science等SCI杂志上。金教授与美国明尼苏达大学及Mayo clinic等有很好的研究合作计划。
5 东西新医学中心（East-West Neo Medical Center）
当天下午我们参观庆熙大学新落成医院――拥有800床位的“东西新医学中心”（East-West Neo Medical Center），由院长俞明哲接待并简报。该医院以病人为中心、以病为中心的“东西医协诊中心”，创造“新医学”（NEW MEDICINE）名词（Neo East-West Medicine），以韩洋医学结合为新的诊疗开发方向，采用韩洋医学双诊断及新治疗药物，采用实证医学（EBM）临床试验作验证，并与“东西医学结合研究院”（GSM）相互合作与交流。
韩国政府认为21世纪的潮流是东方医学与西方医学结合成为“新医学”。庆熙大学于2002年开始筹建“东西新医学中心”，于新开发区东区，建立800床位20层新医院（地下5层及地上15层），为全韩国第一所东西医结合的医学中心。目前已成立韩洋医合作诊疗疾病机构，有几个中心：①脑中风中心；②心血管疾病中心；③癌症中心；④风湿及关节炎中心；⑤脊椎中心；⑥耳鼻咽喉中心；⑦健康促进中心。在每个中心区域内，有韩医与西医的诊间，病患先经过医学初诊，然后可选择韩医，或至西医门诊，甚至韩医与西医共同合诊。使病患在一个中心区域作诊疗，而不是病患到韩医部门，又至西医部门奔走候诊。韩医与西医医师可在一起讨论，给予病患最佳诊疗，实现以“病”为中心（disease-oriented），更以“病人”为中心的诊疗（patient-oriented）。
目前东西医新医学中心与美国哈佛大学医学中心、麻省医学中心、白金汉女子医学研究中心等合作交流。新医学产生于蓝海策略（Blue Ocean），是结合东西方哲学思想，使西方物质文明与东方精神文明相互结合，由东西方医学相结合，产生新医学科学（New Medical Science），发挥东西方医学优势并融合两种，产生“新医学”，通过韩医与西医互相信任与合作，给予病患最佳医学诊疗，得到最佳的健康照护及生活品质。这次是第3次访问庆熙大学“东西新医学中心”，每次总有相当好的印象。这中心以“干漆”作癌症临床试验，据说相当成功，目前已经有百位癌症病患使用，且存活时间超过5年。
6 大长今
韩国拍摄青春励志电视连续剧《大长今》，影响相当大，韩国人纷纷求诊于韩医。大学联考，韩医学系录取分相当高。位于韩国首尔东北20km的MBC电视台扬州摄影棚，于2004年12月6日，成立MBC扬州文化公园――大长今村。仿古建筑场景，让人感觉乘上回到大长今时代的时光隧道。有剧中市集、街道、宫殿、牢狱、御膳厨房的饮食文化等。
其实大长今是否剧中人，仍然待考，但韩国人很会创造文化产业。小说写女御医大长今生于朝鲜燕山君，而主要故事发生在中宗时代。朝鲜王朝始自李成桂（1392年，明洪武25年）。燕山君时代为1494-1506年，发生“戊午士祸”（1498年，燕山君4年）及“甲午士祸”（1504年，燕山君10年）。大长今的父母亲即在燕山君10年遇害。燕山君后来为元老旧派大臣罢黜，代之而起的是“中宗”（燕山君12年，1506年，明正德元年），称为“中宗反正”。中宗执位于1506-1544年（朝鲜王朝第11个皇帝）。大长今于中宗8年（1513年）进宫当小宫女，学习厨艺，小宫女年龄通常为7-8岁，进宫15年见习，即成为“内人”。担任内人满15年后，有机会可成为“尚宫”（正五品到从九品）。长今被陷害，流放到济州岛。在济州岛期间，在惠民署作为医女学医。当时，为普通民众医病的称为“惠民署医女”及替太后和妃子治病的称为“内医院医女”。长今先在惠民署工作，以后得机会又进入皇宫当“使唤医女”。然后成为高明的女御医为“大长今”，治疗中宗及太后的疾病。大长今是朝鲜史上医术最精湛的医女，是受封正三品堂上官阶的唯一女性。韩国在2004年完成耗时3年时间拍摄的《大长今》电视剧，总制作费为600万美元，韩国演员李英爱饰演大长今。如今从电视剧又转变成150人大型音乐歌舞剧的文化产业。
大长今之旅，除了MBC扬州文化公园――大长今村外，还可参观首尔昌德宫、京畿道龙仁“韩国民俗村”、水原“华城行宫”及济州岛等大长今行程之旅。这次由于行程紧，未得大长今之旅。
7 结语
中国传统医药学走过了2000 多年岁月沧桑路程。在西方医学传人中国以前 ，中国人民的健康生存和繁荣，全靠中医药学。明代中叶以前，人口已达7000万人。历史见证了古代中医药学学术价值和成就。到了今天的当代中医药学，不仅丽质永存，求治于中医药的当代中国人，在城市中医院中，日均门诊人数可达一二千人甚至1万余人。“有缘千里来相会”，不少海外患者也寻访中医治病，中医药在全世界正在持续升温之中。中医药在大量实践和研究中，不仅发展了自己，也使中外世人惊羡。尽管中医药还不是十全十美的，还存在不足和缺陷 ，但这种缺陷美，正是我们当代中医药学的进步发展的动力，是对未来中国传统医药学辉煌的挑战和契机。这说明从古代中医药学到当代中医药学，从当代中医药学到未来中医药学，是一项艰辛的历史性的人体实验工程，是接受现代社会严格洗礼的过程。今天，它又开始了新的历险。医学 教育 网搜集整理中国传统医药学是千古流芳的科学，中医药界应当渴求理论和实践的创新，更上一层楼。
如果我们思考一下当今中医药临床实践和研究的模式，大致有以下几大类，我以为这种多元模式，对发展中医药学术非常有利。
1.传统独立模式 （independence） 以古为鉴，遵循传统理论，理法方药，求其丝丝入扣。进退方药，求其切中病机；有这样很深造诣的人好像少了。我感到需要培养一部分细心刻苦钻研和实践的中医。因为古典和现代一样动人，一样有活力，一样有成效。需要发展。
2.中西医结合模式 （integration） 取中西医理论和实践之长，双重诊断，辨病辨证论治结合，择优治疗。可以先中后西，能中不西，中西有机结合，提高诊疗效果和水平。如中国学者对肿瘤及心血管的诊疗模式，提高了生存质量，便是一例。
3.现代创新模式 （innovation） 结合中西医理论思维和当代科技成就，创新药物和新的复方，取其有效部位或化学结构明确者进行有针对性的诊治，如青蒿素、川芎嗪、雷公藤总甙的发展，等等。
4.独到高超模式 （individualism） 传统中医界确有一些独擅一技而又有效的；有些只须稍加改进，即可广渡病家的。因而万万不可忽视。
5.并用互动模式 （interaction） 与中西医结合不同的是，它可以根据病情，采用中医综合措施，以及中西医综合措施，进行新的探索。
以上我只是列举五种当今现实医疗实际的情况，中医药理论及临床研究应当从实际出发，从这里撷英取精 ，选题开拓，不必拘泥一格。
在中医药学科研究和现代开发方面，我们的观念（soul，conception） 应当与今天日新月异发展的现代科学技术同步。我们的目标要走向世界，我们要与世界接轨；我们同时要弘扬中医药特色（ 如中医药的四性五味理论，中医药复方的效应，等等）我们要有中医药自己现代化的、规范化的轨道，贡献于世界。世界医学需要中医，人类需要中医；同样，中医也需要现代化，中医也需要世界认识和理解自己多彩多姿的闪光点是什么；这就是中西医之间的和谐。当然，和谐之中有不和谐，不和谐中有和谐，永远这样，毫不奇怪。
在中医药临床研究和现代开发方面，我们还要遵循几个重要的原则，大体有以下几个方面可作参考。
1. 继承性原则 科学技术的发展都有一定的继承性，传统医药学更是如此。从学习、理解到发展创新的原则必须遵循。应当遵循取其精华，去其糟柏的原则，以扬长避短。
2. 个体化医疗原则 中医药经验的积累不少是个人长期实践的积累，是科学和艺术的混合物。尤其是对每一个病人的动态变化治疗，这种经验不可忽视。学习这种经验，启发思维，可以成为创新源泉。
3. 尊重传统思维原则 要重视经典理论和古今医案医话等经验的运用。古典理论是临床经验的升华。医案医话刊载了历代医生们成功和失败的经验，是活的教材。
[关键词] 中药； 调剂理论； 技术操作； 法律规范； 历代
[收稿日期] 2013-12-11
[基金项目] 国家自然科学基金项目（81373887）；国家中医药管理局中医药标准化项目（ZYXX-2013）
[通信作者] 翟华强，副教授、副主任医师，从事中药调剂与临床中药学研究，E-mail：.cn
中药调剂是以中医药理论为基础，根据医师处方或患者需求，将中药饮片或中成药调配给患者使用的过程，是一项负有法律责任的专业操作技术[1]。中药调剂学包括中药调剂理论、技术操作和相关法律规范3个方面的内容。本文通过分析中药调剂起源、中药调剂理论形成、技术操作的形成以及相关的法律规范的制定，旨在梳理中药调剂学发展的历史脉络，以期在传承的基础上促进当代中药调剂学的发展。
1 中药调剂的起源
在古籍记载中，中药调剂的名称为“合药分剂”、“合和”、“合剂”。其起源可追溯到传说的三皇五帝时期。《帝王世纪》[2]记载：“（黄）帝使歧伯尝味草木，典主医药，经方、本草、素问之书咸出焉。”调剂是根据处方配置药物，既有“经方之书”问世，则在当时，调剂应已萌芽。
调剂最早的文献记载是《汤液经法》。《汤液经法》为商代宰相伊尹所著，是劳动人民长期采药用药及烹调实践经验的总结。故《史记·殷本纪》[3]：“伊尹以滋味说汤”。《针灸甲乙经》[4]的序文中也说：“伊尹以亚圣之才，撰用《神农本草》以为汤液”。汤液即汤剂，汤剂的发明及使用，标志着中药调剂的诞生，推动了中医药的发展。
2 中药调剂理论的形成
春秋战国时期，《黄帝内经》成书，书中总结了有关处方、配伍的理论。《素问·至真要大论》记载：“主病之谓君，左君之谓臣，应臣之谓使，非上下三品之谓也。”又说：“君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也”。同时记载了简单的方剂13首[5]，在《灵枢·邪客》中有关“半夏汤”的记载，“其汤方以流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升，煮之，炊以苇薪火，沸置秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭为一升半，去其滓，饮汁一小杯，日三稍益，以知为度，故其病新发者，复杯则卧，汗出则已矣。久者，三饮而已也。”《黄帝内经》的出现为中药调剂理论的形成奠定了理论基础。
西汉时期，我国现存最早的药学专著《神农本草经》[6]在序中对调剂理论和操作的各个环节作了论述。如“药有君臣佐使，以相宣摄。” “药有阴阳，配合……有单行者，有相须者……凡此七情，合和时之当用，相须相使者良，勿用相恶相反者。若有毒宜制，可用相畏相杀者，不尔，勿合用也。”对剂型作了简要的叙述，“药性有宜丸者，宜散者，宜水煮者，宜酒渍者，宜膏煎者，亦有一物兼宜者。亦有不可入汤酒者。并随药性，不得违越。”对服药时间，序中记载：“病在胸膈以上者，先食后服药。病在心腹以下者，先服药而后食。病在四肢血脉者，宜空腹而在旦。病在骨髓者，宜饱满而在夜。”《神农本草经》为中药调剂提供了理论指导，标志着中药调剂理论的形成。
3 中药调剂技术操作的形成
长沙马王堆汉墓出土的《五十二病方》[7]共收载医方283个，有治癃病方、治牡痔熏蒸方等。如“睢（疽）病，冶白莶（蔹）、黄蓍（耆）、芍乐（药）、桂、姜、椒、朱（茱）臾（萸），凡七物……并以三指大最（撮）一入怀酒中，日五六饮之。”《五十二病方》不仅复方的数量多，而且剂型也多种多样，既有内服的，又有外用的，洗浴、熏蒸、涂擦、外敷、充填诸剂齐备，体现了当时调剂剂型的多样性，为调剂技术操作的形成奠定了基础。
东汉时期，医圣张仲景著成《伤寒杂病论》，全书共载方113首，用药84味。其中，汤剂59方，散剂30方，丸剂15方，还有栓剂、酒剂和膏剂等。书中对各种剂型的调剂方法均作了详细的介绍，标志着中药调剂技术操作的形成，详见表1。
《伤寒杂病论》中汤剂的调剂方法记载最多，叙述最为详尽，包括了煎药火候、煎药方法、煎药溶媒、服法、服用剂量、用药禁忌等。煎药方法分为先煎、后煎、烊化、兑服等。服法有分服、温服、顿服等，详见表2。
梁代陶弘景著成《本草经集注》[9]，书中叙述了中药的产地、采集干燥和功效主治以及药材鉴别等。《序录上》中“合药分剂”篇详细描述了调剂理论、古今药用度量衡、剂型、服药方法、时间等内容。其中古今药用度量衡规范了中药调剂的称量标准，“古秤唯有铢两，而无分名。今则以十黍为一铢，六铢为一分，四分成一两，十六两为一斤……晋秤始后汉末以来，分一斤为二斤耳，一两为二两耳……凡散药有云刀圭者，十分方寸匕之一，准如梧子大也。方寸匕者，作匕正方一寸，抄散取不落为度。钱五匕者，今五铢钱边五字者以抄之，亦令不落为度。一撮者，四刀圭也。十撮为一勺，十勺为一合。以药升分之者，谓药有虚实轻重，不得用斤两，则以升平之。药升合方寸作，上径一寸，下径六分，深八分。”
唐孙思邈所著的《备急千金翼方》卷一·论合和第七篇中对中药调剂作了专门的描述。“合和”篇中不仅总结了前人有关调剂的相关内容，而且记载了调剂所需工具，如秤、刀、斗、升、合、铁臼、玉槌、磁钵、绢纱马尾的罗筛等。宋代的《太平惠民和剂局方》[10]共记载方剂788首，不仅记载了方剂的药物组成和主治病症，而且详细说明了处方的配制方法。如“小柴胡汤……上为粗末。每服三大钱，水一盏半，生姜五片，枣一个，擘破，同煎至七分，去滓，稍热服，不拘时。小儿分作二服，量大小加减。”书中“论合和篇”记载：“凡合和汤药，务在精专，甄别新陈，辨明州土，修制合度，分两无差，用得其宜，病无不愈。”说明了调剂规范化对治病的重要性。明代的《本草蒙筌》在一定程度上促进了中药调剂的发展，较为详尽地论述了出产择土地（产地）、收采按时月（采收季节）、藏留防耗坏（贮存）、贸易辨真假（真伪鉴别）、咀片分根梢（加工）、制造资水火（炮制）、治疗用气味、药剂别君臣（配伍禁忌）及服饵先后（服药方法）等。
4 中药调剂法律规范的制定
中药调剂成熟的最主要标志是《新修本草》的撰写和《唐律》关于调剂的规定。《新修本草》是我国第一部药典性本草，也是世界上公开颁布的最早的药典。《新修本草》不仅对唐以前的中药调剂知识进行了汇总，而且在全国范围内规范了调剂方法，极大地促进了中药调剂的发展。
《唐律》是我国古代最为完备的法律，在唐律中也对中药调剂作了规定。唐律第102条强调了调剂药品应与处方吻合。而第395条律令则规定了医生合药有误受处罚有2个必要条件，一是“误不如本方”，二是“杀人者”才会受到处罚。同时，本条还区分了“故意”和“过失”，如果是故意不如本方造成患者死亡，则按故意杀人罪论处。根据唐律，故意杀人罪通常处以斩刑，详见表3。
唐以后的各朝各代对调剂的规定虽有繁有简，但关于调剂的法律规范大致沿袭《唐本草》和《唐律》的规定。《元律》中也记载了“合和御药，误不如本方，及封题误”属于“大不敬”的罪名。《明律》和《清律》中“礼律.仪制”中也对“合和御药”作了规定：“凡合和御药误不依，本方及封题错误，医人杖一百……”
5 现代中药调剂的发展
新中国建立以来，医药事业快速发展，对中药调剂提出了更高的要求。工业化、电子化的社会迫切地要求中药调剂实现规范化。所以，借鉴历代中药调剂的管理办法，国家和各省市颁布了一系列的药品管理规范。如每5年都重新修订一次的《中国药典》，又如《中华人民共和国药品管理法》、《药品经营质量管理规范》、《中药炮制规范》、《药品标准》、《处方管理办法》等等。根据这些药政管理法规，制订了中药调剂的管理制度，如处方管理制度、调剂工作制度、汤剂制备制作规程、特殊中药的调剂和管理等，详见表4。
在中药调剂人才培养方面，各中医药院校都设有中药调剂课，学习中药调剂相关的理论知识和法律规范，并在实习期间锻炼其调剂技能。同时，参考古文献对中药调剂的记载，结合现代社会发展的现状，调剂行业的专家编写了适合当前应用的一系列的中药调剂书籍，如《中药调剂与养护学》、《实用中药临床调剂技术》、《中药调剂员》、《中药处方与调剂规范》、《中药调剂入门》等。在科研方面，众多科研人员在传承中药调剂的基础上，应用现代的科学理论和技术手段丰富调剂的相关内容。如根据不同采收时间药材化学成分的变化判断最佳采收时间，探究药物先煎、后下的作用机制等。
在运用方面，由于电子化、信息化的社会大发展，中药调剂结合现代科学技术做出了阶段性的提高。例如，条形码技术[13]、智能调配技术[14]以及全自动药品单剂量分包机[15]等，不仅提高了配方的准确率，确保了用药安全，同时提高了药师的工作效率，使药师的工作重点从简单繁重的机械性工作转到患者用药指导等药学服务。杨樟卫等[16]基于调剂自动化和合理用药开发了临床药物配制系统，此系统不仅具有自动配方发药的功能，而且开发了临床医嘱审核、合理用药审查和不合理用药的历史查询等功能，包括在药袋说明上突出调剂的用药时间、方法和次数等内容。为了监督中药调剂是否规范合理地进行，方便患者治病服药，医疗机构设立了临床中药学服务机构，指导监督中药的保管、配制、使用的合理性，并向患者提供用药咨询等[17]。
综上所述，在科技迅猛发展，人民生活水平日益提高的今天，只有不断提高中药调剂水平和服务质量，才能更好地为人民的健康服务。而提高中药调剂的整体水平，必须在继承中药调剂理论的基础上，规范中药调剂技术操作，遵循中药调剂管理法规，按规定进行规范化的中药调剂操作。
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Briefly analysis on academic origins of traditional Chinese medicine dispensing
ZHAO Xue-min， ZHANG Xiao-juan， ZHAI Hua-qiang， JIN Shi-yuan
（1. China Medicine Company， Beijing 100195， China；
2.College of Traditional Chinese Medicine， Beijing University of Chinese Medicine， Beijing 100102， China；
3. Beijing Health School， Beijing 100875， China）
[Abstract] Through collecting and collating the development process of traditional Chinese medicine dispensing， the development of modern Chinese medicine dispensing on the basis of experience could be promoted. "Heyaofenji"， "Hehe"， "Heji" in ancient Chinese medicine， herbal medicine literature and law were collected， and then things were sorted out according to traditional Chinese medicine dispensing theory， skills and legal norms.Firstly， "Tang Ye Jing Fa" is the earliest book which marks the rudiment of traditional Chinese medicine dispensing. Secondly， traditional Chinese medicine dispensing theory formed in "Shen Nong′s herbal classic". Thirdly， Zhang Zhongjing′s "Treatise on Febrile Diseases" marked the formation of Chinese medicine dispensing skills. Lastly， Provisions in Tang Dynasty law marks the development of traditional Chinese medicine dispensing.
前不久，网上掀起了一股“取消中医”的浪潮，签名者达上万人，主要意见是要让中医在五年内全部退出国家医疗体制，回归民间，使西医成为国家唯一的医疗技术。对此，卫生部新闻发言人表示，中医药既是我们的国粹，也是目前我国医药卫生领域不可分割的重要组成部分。在历史上，中医药为中华民族的繁衍生息和健康作出了不可磨灭的贡献。至今，在现实生活中中医仍是我们解除病痛的一个重要选择。如果有这样的签名行为，是对历史的无知，也是对现实中中医药所发挥的重要作用的无知，卫生部坚决反对这样的言论和做法。
对于中华民族的物质文化遗产，如长城、故宫、黄鹤楼等，国人因了解它们的价值而一再呼吁保护，甚至不惜以重金修复或从国外赎回。而对于非物质文化遗产如曾对中华民族繁衍生息作出过卓越贡献、拯救了无数生命的中医中药，国人则难以认识到其价值，动辄贬之为“不科学”、“迷信”、“落后”而大加鞭挞，甚至不断提出“废止旧医案”、“告别中医中药”等主张，致使中华民族的瑰宝近百年来惨遭厄运，不断萎缩而竟至陷入难以生存的境地。
我国中医药泰斗邓铁涛老先生不久前发出了洪钟般的警告――照此下去，用不了10年，中医药将毁在我们这一代人手上。
近百年来，随着西学东渐，西医西药逐渐主导我国医疗市场，已薪火相传五千年的中医药遇到了前所未有的劫难。据资料显示，我国的著名中医人数已从1980年代的5000余名骤减至现在的不足500名，这说明我国中医药正陷入传承危机。时至今日，学术界竟然仍有人公然“以科学的名义”提出“废除中医中药，告别中医中药”的观点，更是动摇和搞乱了中医药的发展思路，严重阻碍了中医药的发展和振兴。
中医药在中国陷入了进退维谷的尴尬境地，在国外却得到了高度关注和蓬勃发展。以美国、日本、德国为代表的发达国家对中医药的神奇功效认知日深，为规避西药的毒副作用，他们已开始大力倡导以中医药为基础的自然医学，并高薪聘请我国的中医从业人员走出国门，到国外行医。据统计，目前我国国内中医从业人员不到30万人，而国际上中医药从业人员大约已有30万－50万人。
虽然宪法第21条写明中西医并重，但长期以来，中央的方针和宪法的精神并未得到认真执行，普遍重西医而轻中医，中医地位日益下降，作用日益衰微。
20世纪以来，中国学界在相当大程度上将“西学”与“东方传统文化”当作相互矛盾、相互对立的两个方面，并不否定中医之疗效，但都认为中医不科学，“中医尽可愈病，但无人能以愈病之理愈人”是其中心论点。只有到20世纪后半期，人们才认识到中医的科学性，才认识到中医是未来医学的发展方向。但20世纪民族精英的一些错误认识造成中医和中医学一直处于被审视、被验证、被质疑、被改造的地位。德国慕尼黑大学波克特教授早在1980年代就一针见血地指出：“中医药在中国至今没有受到文化上的虔诚对待，没有确定其科学传统地位而进行认识论的研究和合理的科学探讨，所受到的是教条式的轻视和文化摧残。这样做的不是外人，而是中国的医务人员。他们不承认在中国本土上的宝藏，为了追求时髦，用西方的术语胡乱消灭和模糊中医的信息，是中国的医生自己消灭了中医。”
拯救和振兴中医药，是一项具有极高要求的复杂系统工程，但我们别无选择，只能知难而上，迎难而进。根据我调研所获，特提出如下几大建议（于篇幅，此处只选发十条建言中的四条――编者注）
一、加速中医药立法，修订执业医师法
虽然，在中国的宪法及相关的卫生法律中，早已确定了中医药在科学领域的地位，但仍然缺少一部独立的中医药法。据了解，在国外，韩国、泰国颁布了有关传统医药和中医药的法律法规，就连曾抵制中医药的发达国家，如美国、澳大利亚、加拿大等国家，也都颁布了有关中医药、针灸的地方法规。因此，加快完善我国中医药立法已是迫在眉睫的事情。
当前，城镇医疗卫生体制改革在全国范围正逐步推进，但是陈旧的管理方式和立法已经与快速发展的市场经济不相适应。特别是对《中华人民共和国执业医师法》的修订更是刻不容缓。建议一是要政府放权，充分发挥行业自律组织的作用；二是要完善执业医师考试、注册的程序；三是要规范“医生走穴”行为，建立有序的“兼职执业”制度；四是要建立“执业医师终身禁业机制”，增加医师职业责任感；五是要利用现代信息技术，建立“执业医师基本信息披露制度”。考中医执业医师要顺应中医的内在规则，按中医的规律办事，不要按西医思路去考。
二、抢救名老中医与民间秘方
建议国家拨出专项资金，对散落在民间和流失在国外的中医药秘方进行抢救性的发掘和回收。同时，制定相关政策，鼓励中青年中医拜健在的名老中医为师，让这些老中医的精湛医术得以传承下来。当年我们曾花大力气去抢救京剧，如今抢救中医中药其意义更为重大而深远。
三、建设中医药研发基地和中药产业基地
根据普查，我国的中药资源共有12807种，中成药品种5000种以上，还有具有特色的民族药上千种，以及众多的中药滋补品，说明我国中药物种之多，资源之丰富，开发利用前途之广阔，是任何国家所不及的。因此，中药的开发利用不仅是我国新药开发的高品位金矿，也是中药工业发展的保证，是我国医药产业新的经济增长点，更是建设社会主义新农村、帮助山区农民脱贫致富的有效举措，理应打造成我国“十一五”规划的支柱产业之一。
在开发与利用药材资源上，既不能建立在破坏野生资源上，又不能等靠国家来发展和提供资源，要鼓励大型企业和企业集团，根据自身和市场需求，在道地药材产区建立规模化、规范化、标准化且相对稳定的中药材原料和货源基地，做有米之炊，开有源之水，将药厂的第一车间建立在原料产区，实施公司加农户的种植经营模式，从源头上保证产品的数量和提高产品的质量，促进中药产业的发展，促进新农村建设。
四、我国应主导中医药标准的制定，引领世界中医药产业的发展
世界卫生组织（WHO）在关于《迎接21世纪的挑战》报告中认为：21世纪的医学不应该继续以疾病为主要研究领域，应当以人类的健康为医学的主要研究方向。从这个方向出发，中医学的辩证不只用于诊断疾病，也可用于评价亚健康甚至健康状态。可以认为，中医药的理论体系代表世界医学发展的方向。因此，我们要主导中医药标准的制定，引领世界中医药产业的发展。
英国大哲学家培根说：在人类历史的长河中，真理因为像黄金一样重，总是沉于河底而很难被人发现。中医药是真理，也是黄金。有些人难以一下子发现它，情有可原。但是如果中医药在我们这代人手中失去传承，我们则将成为中华民族的千古罪人，因为我们的后人将以高昂的代价，从外国人那里去赎回原本由中华民族发明的中医中药，他们会百思不得其解：为什么我们的先辈如此愚昧，竟把国宝当垃圾一样扔掉呢？
（全文7000余字，此文是本刊编辑赵继才根据原文编写整理后发表的。详阅全文请点击
【摘要】：如今医药技术的日渐发展，研制新药也出现了一个新的领域，即：西药中药化,这是一种集中药与西药之优点，避两者之缺点的新型制药技术，有力的提高了临床用药的精准性。随着中医药学的现代科学化，西药中药化成为中药发展的必然趋势，其也是当代中医学建立新型药物研制体制和制药产业再做贡献的重要所在。本文以西药中药化研究现状为引子, 以中药现代科学化为指标,来进行西药中药化的可行性分析, 最后总结其研究意义。
【关键字】：西药中药化；可行性；研究意义
大量临床实践发现, 一些中药的基本内容已经开始在某些西药中出现。以治疗细菌感染性乳腺炎为例, 以西医药学理论为依据, 此时适合选用具抗菌性类药物治疗。但事实表明, 一般身体体质好的女性患有急性乳腺炎时, 更适合选用具抗菌性类药物来治疗，而那些平日身体体质较差的女性患乳腺炎或者是慢性乳腺炎时, 虽然都属于细菌感染性患者, 但却不适合用抗菌素药物。
1 西药中药化研究现状概述
可行性及临床意义的探讨是西药中药化研究的主要内容, 临床上西药的中药学特性，通常是将西药的临床效果经辨证分析而得出。如：维生素E之所以与中医肾脏紧密相关，关键在于其具有维护生殖器官的功效性和抵御其老化的作用, 而且还被认为是温肾壮阳的好药, 因此当泌尿生殖系因肾阳不足而引起系列病变时临床通常依据中医理论使用维生素E治疗 ，效果相当可观, 这足以证实了维生素E温肾壮阳的功效。另一方式的研究是依据临床治疗效果总结中药样特性，通过统计已有病例进行总结分析，如：大蒜素和硝酸甘油治疗不稳定性心绞痛患者、利血平和寿比山治疗高血压患者以及头孢拉定治疗感染性疾病患者的不同证型的疗效。
利血平具有味道甘甜、入肝经，性质寒凉的中药样药性;其功效表现为清泄肝火、平肝潜阳等。头孢拉定具有味道苦涩、性质寒凉、归肺等中药特性; 其对痰湿症、里热炽盛证、火〔热〕毒证及痈肿疔毒等病证等有很好的疗效。大蒜素对心绞痛寒症患者效果非常好，但却对于热证患者的治愈率还不及二分之一 ,这明显证实了大蒜素是一种温阳补气的方药。寿比山对于高血压患者的治疗效果,依据中医分型,结果显示对阴虚阳亢患者总有效率仅接近三分之一 , 而对痰湿壅盛患者总有效率可达八成之多,表明寿比山的性质偏温, 对治愈痰湿症有很好的功效。
2 基于中药现代科学化的西药中药化可行性研究
现有中药具备中药基本内容，而现有西药具备现代科学内容。如果能在保留已有内容的基础上再通过研究增加其各自所缺乏的内容,那么两者都将获有现代科学化中药。换言之,凭借现代科学化研究，在现有中药基础上令其再次获得现代科学内容, 最终获得现代科学化中药；以中医药学理论为依据来研究，在现有西药所具备的内容上另其也获得中药基本内容,最终成为现代科学化中药。以上这就是中药现代科学化的唯一两种方式。
(1)中医药学发展至今一直延续着汲取非中药物质为中药的惯例, 其研究技术已炉火纯青。
(2)现有西药本身就是药物,这使得研究更方便。已有大量的实验及临床研究资料, 可供参考,特别是近几十年中西医结合所研究的相关资料, 更具借鉴价值。
(3)环境优势，中医集中在医院工作，对研究也带来了很多方便。基于医院病人、病种、检验指标较多的优势,能有助于在更短的时间里得到更多的有效资源, 如此对确定该西药的中药基本内容提供充足的凭据; 另外，可以中、西医相互配合,也可同时好几个中医配合,如此则可获得更精确的资料, 最终得到此类西药更准确的中药基本内容的确定。
3 西药中药化研究的意义
3.1 提高药物临床疗效,预防或减轻不良反应
引起西药不良反应的两个主要方面：一是大部分西药对人体的作用表现在不同的各个方面，因此情形而引起的不良反应，应根据临床症状的体征变化来确定药物用量，方可预防或减轻；再者由于不同患者体质各不同, 在相同药物的作用下, 会产生不同的治疗效果和反应。对此情形所引起的不良反应,目前西医学界毫无对策。然中药主要通过结合患者体质情况来进行辨证论治的特色, 正好补足了现代西药的缺陷。从而提高药物的临床疗效，预防或减轻不良反应的发生。
3.2 强化了中医证本质研究
以现代科学为依据来研讨产生中医证的准确机理, 进一步对其发生、发展的规律从微观上用现代科学语言来表征，这就是证本质研究的首要目的。如今中医学证本质研究之成果成为西药中药化研究的平台的可能性得到证实，如果经临床观察, 总结出其中一类或一种西药的中药药性和功效,那么从辨证的角度此种或此类西药便可以使用。
3.3 药物功效和应用范围的延伸
现今实验室及临床正日益暴露出其药物研究思路的狭隘性和纰漏。多数实验证实有效的药物, 却在临床研究上或是效果很差抑或没有效果，所以重新重视起关于临床研究中的药物研究模式成为一种必然。临床实践。依据中医药理论学, 同种病用不同的治疗方法和不同的病用同一种治疗方法是常见而又非常重要的治疗方式。如果能总合出一种现代药物的中药学特有性质, 在结合辨证用药期间同步进行不同病同一治疗方式等方面的研讨,且同时进行试验的求证，这样发现该药的其他功效成为可能，也进一步为延伸其治疗范围奠定了基础。
小结：西药中药化极具可行性，不仅能提高药物临床疗效, 减轻或避免不良反应，而且还能获得大量的新品种西药，使得药物功效和应用范围得到延伸，从而促进中西医药学的进一步发展，为中西医药学结合开了一扇门。西药中药化研究需要的投资不多，但产生的效果却很快，具有客观的社会、经济效益，因此新型的制药产业的形成而成为一种趋势。
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国家国防科技工业局在举行的嫦娥三号任务第一次新闻会上，肩负“落月”重任的嫦娥三号月球探测器已完成各项研制和试验，运载火箭和探测器已转入西昌卫星发射中心发射现场。如果气象等条件具备，将于今年12月上旬择机发射。
新闻发言人吴志坚介绍，嫦娥三号的三大工程目标包括：突破月球软着陆、月面巡视勘察、深空测控通信与遥操作、深空探测运载火箭发射等关键技术，提升航天技术水平；研制月球软着陆探测器和巡视探测器，建立地面深空站，获得包括运载火箭、月球探测器、发射场、深空测控站、地面应用等在内的功能模块，具备月球软着陆探测的基本能力；建立月球探测航天工程基本体系，形成科学有效的工程方法。
三类科学探测任务包括：月表形貌与地质构造调查、月表物质成分和可利用资源调查，以及地球等离子体层探测和月基光学天文观测。 文/科技日报
全球宽带下载速度最新排名：香港第1 大陆43
互联网监测机构日前对全球各地宽带下载速度的统计报告称，中国香港以71.03Mbps高居榜首，而中国大陆下载速度为16Mbps，排在第43位。
Speedtest报告显示，中国澳门宽带下载速度为40.83Mbps，排在第8，中国台湾为37.70Mbps，位列第10，美国则以20.77Mbps排名第31位。
称，该公司使用基于Web的网络诊断应用来进行宽带测试，统计了100多万份测试的结果。
不过，另一家互联网监测机构Akamai7月份的《互联网现状报告》（State of the Internet）数据显示，美国宽带网速位列第9位，落后于瑞士、荷兰、拉脱维亚、捷克等国家。
文/凤凰网
11个雾霾监测站“环布”京城
北京市疾控中心日前证实，2013年11月底前，北京启动雾霾与健康监测工作计划。疾控部门在各区县居民小区设立11个雾霾监测站。 全市医院门急诊量及患者疾病数据也将纳入监控、比对范围，雾霾天对人群健康变化有何影响，或将进一步清晰。按照国家卫计委近期的要求，北京作为全国雾霾与健康监测网络城市之一，需建立3个雾霾监测点。
北京市疾病预防控制中心表示，在监测点的布局上，将考虑把北京“环”起来。预计明年1月左右，即可获得一个短期的大气监测结果，结果将适时向社会公布。
疾控部门在监测雾霾天气的同时，还将监控全市二、三级医院门急诊量以及患者疾病数据。 文/中国环境报
食药监总局：淘宝没有合法药店
“淘宝里面没有合法药店，不允许销售药品。”国家食品药品监督管理总局药化监管司司长李国庆日前在参加“部委微博开放日”时透露，目前药监部门并未开放审批药店在网络交易平台上销售药品，任何在上面声称销售产品是药品的都是非法行为。
记者昨日在淘宝店铺中搜索“药品”，发现有相关店铺3500余家，这些网店主营产品中均包括各类药品、保健品。
药品作为特殊商品，储存运输都有特殊要求，目前普通快递公司的管理水平和条件还达不到药品配送的要求，药品在配送途中风险难以管控。出于对药品质量保证的考虑，药监部门目前暂不允许委托社会机构向消费者直接配送药品。
国家药监部门要求药品配送必须是网上药店自身的配送队伍。
文/新华网
第二届“科协文化——中关村论坛”在京召开
11月29日，由北京市海淀区科学技术协会主办、国杰老教授科学技术咨询开发研究院承办的第二届“科协文化——中关村论坛”在北京召开。本届论坛以“中国梦与科技工作者人文观”为主题，邀请了中国工程院、中国科学院、北京大学、清华大学、国家纳米科学中心等100余位专家学者参加。
围绕论坛主题，包括中国工程院院士杜祥琬、两院院士郑哲敏及张开逊、刘兵、吴伟文、王直华、刘洪海等7位专家学者，分别作了“精神和文化是民族的脊梁”“谈谈钱学森”等报告。通过展现著名专家学者在科技领域的工作方法和态度，深入体现了科技工作者不畏艰难、勇攀高峰、团结协作的共同精神特征和价值观。
“科技梦”连着“中国梦”，科技工作者是推动科技进步、区域经济发展的关键力量。加强当代科协文化建设，不但是增强科协组织凝集力、团结全体科技工作者为经济社会发展和提高全民科学素质服务的必要举措，也是引导中国科学文化和创新文化发展，推动国家自主创新能力提高，促进建设创新型国家的重要途径。 文/记者 陈丽君
“3Q大战”硝烟再起
11月26日，奇虎360诉腾讯“滥用市场支配地位”纠纷一案在最高法院开庭审理。
此次庭审，综合奇虎公司的上诉请求、答辩意见以及本案相关事实，法庭对五方面问题细化，归结出22个具体问题，作为法庭调查中的争议焦点。
记者了解到，该案是迄今为止我国互联网领域诉讼标的额最大的垄断案件。此次360上诉，要求腾讯赔偿经济损失1.5亿元，并公开赔礼道歉。这场历时3年、不断升级的“3Q大战”最终将如何收场，再次引发关注。
业内人士表示，此次案件的终审判决将对规范国内互联网市场的良性竞争，维护网民利益等诸多方面带来积极影响。 文/京华时报
中科院科学家首次“拍到”氢键“照片”
从中科院国家纳米科学中心获悉，该中心科研人员在国际上首次“拍到”氢键的“照片”，实现了氢键的实空间成像，为“氢键的本质”这一化学界争论了80多年的问题提供了直观证据。这不仅将人类对微观世界的认识向前推进了一大步，也为在分子、原子尺度上的研究提供了更精确的方法。
“通俗来说，相当于以前可以从太空中看到地面的人排成一行，现在是第一次看到原来这些人之间是手拉着手。”国家纳米科学中心研究员裘晓辉说，“这在分子间相互作用的机理研究领域有广阔的应用前景。”
这一成果发表在日前出版的《科学》杂志上，被评价为“一项开拓性的发现，真正令人惊叹的实验测量”，“是一项杰出而令人激动的工作，具有深远的意义和价值”。
文/人民网
我国人体基础数据调查启动
为了更好地摸清国人的“新版型”，国家科技基础性工作专项重点项目“中国成年人工效学基础参数调查”今天在京正式启动。
中国传统医药泛指中医中药和中国各少数民族医药。有人认为传统医药太玄乎，如中医讲“阴阳五行”，傣医论“四塔五蕴”，多唯心少唯物，不科学应淘汰；但在中国民间和有不少外国人却十分崇尚用传统疗法来治病，省钱、有效，还没有明显的毒副作用。真是褒贬不一。业内一些德高望重之士更是忧心忡忡地告诫：“中国传统医药已经到了生死存亡之关键”。中国传统医药到底与现代社会的关系怎样，其国际化之路又在何方？记者在“首届中国传统医药国际化高峰论坛”组委会上釆访了来自国内外的有关专家，兼听了各家之言，总的感觉是：有路，路在脚下。
记者：王教授（国务院发展研究中心学术委员会副主任王慧炯，附照片），不久前，国务院发展研究中心公布了中国医疗体制改革存在的一些问题，在众多原因中有人认为这和“厚西(医)薄中(医)”有关，您认为呢？
王教授：我刚应联合国开发署北京代表处的邀请， 在“2005年人类发展报告”会上作了评述。人类发展指数用三个维度来评价：一是能否过长寿而健康的生活，具体用出生预期寿命来衡量；二是知识，用成人识字率与初、中、高等教育的入学率来衡量；三是能否过上体面的生活，用人均GDP来衡量。我国的出生预期寿命有很大进步。从上世纪50年代初的42岁上升到80年代后期的68岁。世界银行在其1993年世界发展报告中，肯定了我们的成就。
我国是一个人口大国，13亿人口的医疗保健是一道大难题。我们要广泛学习世界各国的经验，并结合我国的国情来处理，不能简单照搬，其实美国医保的经验并不成功。80年代前，我国广大农村有以赤脚医生为主体、覆盖面广的初级医疗保障体系；还有中西医并重的县级医院；再是省市级医院。这三级医疗卫生体系，以较低的费用，使广大人民获得到了最基本的医保。一般发展中国家都以传统医学为主体，对其人民进行医疗卫生服务。
有关“厚西薄中”的问题，牵涉到对中西医的看法。我们国家第一代领导人，曾提出“中西医结合”。有否结合好？仁智之见，难以评论。我是搞系统工程的，从理论上，从自身就医体会上，我觉得中医药更符合系统工程的思想。因为中医治病首先从整体、从辩证角度考虑。人之疾病，其实质是整个生命系统在局部的反应。再说，中国传统医药能够历经5000年而不衰，说明其有内在的科学性。
记者：贾教授（科技部中医药发展战略研究课题组组长贾谦，附照片），您对中医药的战略研究己有10年时间，有些成果也已被国家采纳。今天能否请您谈一下对中国传统医药现代化、国际化的看法。
贾教授：首先我们要搞清什么是传统医药现代化。1800多年前，张仲景《伤寒论》中的不少方剂迄今仍在治疗现代人的疾病，你能说这些汉代的传统方剂没有现代化？我们有些专家总是片面地认为中医药现代化就是用西医的理念来改造中医，中药必须西制；还强调中医药要和西方主流医药接轨，才能实现中医药国际化。我倒要问：中药西制后还叫中药吗？如青蒿是中药材，但用植化方法提取出来的青蒿素却是西药。诸如此类还有从红豆杉树皮中提出来的化疗药紫杉醇，从中药麻黄中提出来的麻黄素等等，都是植化类的西药，不再是中药。至于要和西方主流医药接轨的问题，我们首先要搞清西方医学中可曾有过中医中药？从他们老祖宗希波克拉底开始至今，压根儿就没有铺过中医中药的轨，显然是无轨可接。众所周知，不少老外远涉重洋来到中国学针灸，是他们向我们接轨。要是有人提出，中国的针灸应该与西方医学接轨；那么，大家肯定会怀疑，这个人神经有毛病。
如要谈中国传统医药国际化，“以医带药”是一条很好的路子，世界各地华人多，到国外办诊所，立医院，在行医的同时，也弘扬了中华传统医药文化。
记者：张校长（美国明道大学张绪通校长，曾任美国总统府顾问、美参议院核心成员、国际知名学者，附照片），您不仅是西医博士，还是西方哲学和法学的博士，又精通中医，国学基础深厚。近半个世纪来，您虽长居美国，又应邀到世界各地讲学。学贯中西背景的您，如何看待中国传统医药国际化的问题？
张校长：中国传统医药国际化的热情外国人比中国人高。近些年来，医源性和药源性疾病困扰着美、英、法等国。众所周知的“链霉素”致耳聋，“氯霉素”导致再生障碍性贫血； “息斯敏”因对心血管系统会产生严重的副作用甚至死亡，早在8年前就相继被多个国家停用；美国默沙东公司用于治疗关节疼痛的药物“万络”，因会增加病人患心脏病和中风的几率，在2004年10月被紧急召回。凡此等等，举不胜举。于是，西方发达国家的人们热衷于回归自然，用自然疗法、用传统药物来治病。这里有世界卫生组织统计的一组数据：目前全世界约有40亿人用中草药治病，预测今后5-10年，全球中药销售额将高达2000-3000亿美元。正因为有如此巨大的市场前景，所以欧美、日韩、澳大利亚以及印度等国都虎视眈眈地盯着中国传统医药这个巨大的市场。
市场经济的实质在于市场。过去帝国主义瓜分中国的领土，现在是侵占市场。市场丢失了拿什么来建设中国的市场经济？洋人们自从尝到了针灸的甜头后，想得寸进尺地吃掉整个中医中药。就拿在美国的实际情形来说，中医药逐渐被美国人认同，各州纷纷立法予以承认。从另一角度讲，洋人们不是要我们的中医中药吗，行！咱们就来个奇货可居。但人家也已充分估计到了这一点，要跟我们商战，所以我建议中国的中医药企业也要制订出一套切实可行的“中医药国际化”的战略、战术，利用现在这个千载难逢的机遇，在固守中国本土市场的基础上，选中进军国际主流医药市场的突破口，为国争光。这次中国中药协会、中国民族医药学会、世界生产率科学联盟中国分会等七个单位发起，《中国日报》参与支持的“首届中国传统医药国际化高峰论坛”，就为国内的相关企业打造了一个很好的国际化平台。
记者：孙院士（世界生产率科学院孙成院士、知名科学家，附照片），据我们所知，世界生产率科学联盟是联合国属下的一个专门研究帮助其成员国如何提高劳动生产率、促进科学技术向生产力转化的一个组织。您是如何看待中国传统医药与生产率的关系？
孙院士：我们这个组织是研究“生产率”和“生产力”的，其第一要素就是人。只有身心健康的人，才有可能更好地去提高生产率和将科技成果转化为生产力。中国数千年来的历史已证明，传统医药为中国和周边国家人民的繁衍、生息、健康、昌盛做出了巨大贡献。现在世界上有不少国家和地区的人民因病致贫，如南部非洲，小小的艾滋病毒正在无情地吞噬着这些国家的人民。仅肯尼亚，成年人因艾滋病死亡或失去劳动力，使可耕地面积荒芜率高达68%；是艾滋病导致了这些国家生产率和生产力每况愈下。另一典型案例是，2003年度SARS病毒肆虐，那些有疫情的国家或地区忙于应对这一公共卫生突发事件，生产率大幅度下降，生产力受阻。在单靠西医药一时难以对疫情进行有效控制的情况下，中医药得以介入，中西医结合，很快在SARS治疗上获得了成功。此后，世界卫生组织专家高度评价中医药在治疗SARS过程中的特殊作用与治疗经济学上的重大意义，同时也使世人看到了中国传统医学的伟大。这就是我们十分关注中国的传统医药的根本原因。
记者：张总（中国日报世纪环宇文化发展中心张希环总经理，附照片），《中国日报》与中国传统医药并无直接的关系，为什么你们要作为“中国传统医药国际化高峰论坛”积极的发起者和支持者？
张总：《中国日报》的使命就是对外宣传，让世界了解中国，让中国走向世界。我报现已发行到150个国家和地区，是中国唯一进入国外主流社会的一张报纸。正因为我们与外部世界有更多的交往，所以我们了解到不论是发达国家，还是发展中国家，均越来越重视传统医学。
世界卫生组织还就此制订了《2002-2005年传统医学发展战略》。该战略报告指出，正是传统医学在“可负担性”和“可获得性”方面更倾向于贫困和弱势人群，可有效地减少政府医疗费用的支出，因此有不少国家将传统医学纳入医疗卫生保障体系。就在这种传统医学国际化的大环境下，世界各国不同肤色的人们对中国的中医、中药、针灸、按摩、食疗、太极拳等传统疗法更是青睐万分，希望有渠道了解中国传统的医药文化；国内的中医药企业也期盼进入国际医药市场。针对这一国内外的需求，我们报社领导十分重视，拨出专款，拿出专版，与中国中药协会、中国民族医药学会、世界生产率科学联盟中国分会等七个单位共同发起并构建了“中国传统医药国际化高峰论坛”这个会议组织，计划每年在不同省份召开一次，并在北京设立由多学科专家组成的常设机构，服务于中外传统医药企业，目的就是沟通东西方医药文化，造福人类。
记者：陈博士（昆明珍友缘医药科技有限公司董事长陈子久博士，附照片），我们在网上看过您不少关于中国传统医药国际化的文章，据说贵公司也己将傣族抗癌药三阳血傣成功地打入了埃及国家肿瘤医院，在实务操作过程中您肯定会有很多感受，能否请您谈一下。
陈博士：我第一个感受是中成药要以确切的疗效启动国际主流医药市场。中国针灸之所以能够国际化，是因为尼克松当年在中国看到病人在针刺麻醉后可以开胸剖腹动手术，而不用麻醉剂，于是他将针灸带回美国一试，同样有疗效；英法等国也尝试针刺麻醉，疗效也经得起重复；所以老外服了，现在已有100多个国家为针灸立法。这里给人一个启迪：中国传统药物要国际化，关键临床疗效在不同国家里要经得起重复，才能使西医折服。所以我们的抗癌药三阳血傣在国内请中国医科院肿瘤医院等8家权威医院进行临床试验，又到埃及国家肿瘤医院进行重复临床试验。如果疗效确切，西医的处方中自然而然地开上了中成药。因为医生是靠药治病，病人的治疗效果越好，医生的名气就越大，医院的效益也越好，这种好事何乐而不为之。其实请国内外权威医院做临床科研的同时，也就做了市场。这就叫“以疗效启动市场”。
第二是中国传统医药国际化，必须入乡随俗。东西方有不同的医药文化，要让西方人认可中国传统药物，就得从药物的剂型、功能主治、给药途径、质量标准、文字、说明书、内外包装等，都要符合国际医药市场的规范，才会在国外有销路。如将外销中药的“功能主治”写成“滋阴壮阳”、“疏肝理脾”等，老外能看懂吗？看不懂的药换了你，你会买吗？所以中国传统医药国际化，起码要做到对“功能主治”等描述，要让外国人读得懂，人家才会买你的药。
中图分类号：R15 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2013）6-226-01
中国药膳食疗起源于有人类社会进步时期，有着悠久数千年发展历史，是随着人类文明不断发展和人类对饮食的更高追求，和对身体健康所需求，人类才明白了药膳食疗，不断探索与发现，史药膳食疗得以延续至今，更完善药膳这一民间传奇，药膳食疗也是中华民族的一大财富，是无数的先人们，在日常劳动和生活中积累的宝贵经验，古人医药学发展很快，先人们用采集的中草药，经过反复品味，调理制做，与各种食物相配，而组合成膳食疗，来保护自身健康，强壮身体，益养容颜，以达到防病治病目的，在黄帝内经，神农本草，本草纲目，新修本草，伤寒杂病论，千金要方，金匮要略，食疗本草，本草纲目拾遗，图经本草，药膳正要，开宝本草，太平圣方，食治通说，食＼鉴，救荒本草，食物本草，食鉴本草，本草集要，野菜傅博录，等等.......。以上这些古典药王书籍产述了药膳的全部精华，药王留传给后人，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，以补精益气。五味所补，酸入肝，苦入心，甘入脾，辛入肺，咸入肾。明确说明，五味，五谷，五药养其病，著多药学宝典，都证实了中草药与食物相配的论述，给人类身体健康提供了极大的帮助，药膳食疗给人类带来益处非常大，抗老，防病，保健，等多种好处，使药膳这一食疗美味佳肴得到了人们的高度认识与接纳，用中草药与食物相配做出健康食品，药助食物，食助药力，加上各种调料，制做成美食。由其近代以来，求健康，求美容，求营养，是当今全民之事，无论穷与富，人们都需要健康，需要强身力壮，有个良好的身体，这才是人之根本。药膳食品给人们带来有益非常之多，药膳做法有很多种例如，煲，炖，焖，炒，蒸，煮，卤，汤，泡，炸，烤，拌，烩，烧，等等。是我发明于创新的，美味是我精心研究20多年而得出的论述。药膳是根据我国一年四季，春，夏，秋，冬，不同的季节，选用不同的中草药，进行与食物相配伍进行调理烹饪制做的，我用近百种名贵中草药，例如人参补气，灵芝解百毒，当归补血，天麻头风，杜仲伸筋骨，穿山甲活血化瘀，鹿茸壮肾阳益精血，枸杞子补肾益精明目，板兰根清热解毒，红花，甘草等等......与食物浸泡盐调理后，加上各种调料烹饪，做出人们喜欢的食品，药膳食品会给人们在日常生活中带来健康，有益预防各种疾病发生，是人类在未来求健康的良食，是人类对药膳有了更进一步的认识，在有人类生存的地方就有药膳食疗，这是药膳发展必然，是人类对健康所需，我深信我研究的药膳盐食品会走进百姓人家，为民造福，为全民族药膳盐事业尽点力。以下是几个药膳盐食品介绍，例如药膳盐凤爪，药膳盐鸭掌，药膳介梗，药膳莲藕，等许多品种食物。味美，保健，有益身体健康。中华药膳千年史，草药膳食留万家，益身养性南山寿，方之百年容颜笑。祝愿美味佳肴进入百姓万家。
