时间：2022-12-03 00:34:17
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇中药药理论文，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
论文摘要:本文集止痛中药传统理论研究、现代实验研究、临床应用研究等药性相关文献于一体,是对历代止痛中药文献进行的一次大集结。文章采用拉网式搜索、穷竭式收集、主题式筛选的方式,在占有大量文献基础上,进行中药止痛机制的传统理论文献研究,分析各种因素的相关性,完善止痛中药的理论体系。
止痛中药的应用历史悠久,临床应用十分广泛。它不仅能减轻和消除患者的痛苦,而且能在一定程度上消除疼痛病因,标本兼治,提高病愈率,特别对某些重度顽固性疼痛疗效卓着,体现出中医药的特色与优势,因而受到历代医学家的重视。笔者经过广泛调查古今对止痛中药的研究概况,现归纳如下:
1.关于止痛中药的传统理论研究
止痛中药传统理论的原始记载,多见于历代诸家本草,如《神农本草经》《本草经集注》《名医别录》《吴普本草》《证类本草》《本草纲目》等。《中华本草》对历代本草进行了一次大集结,其中关于止痛中药的记载,散见于各类中药的文献中。这是迄今为止对止痛中药的传统理论最具权威性的总结。只因不是专门性的止痛中药文献专集,卷帙浩大,翻检不便,对止痛中药的研究缺乏针对性的指导意义。《止痛本草》是一本集古今运用中药止痛药物理论、临床和实验研究的专着,广泛搜集中药各种止痛药,分类进行各项研究,集中古今医家用药的理论、经验及现代药理研究,这不但可作为各种痛证辨证用药与专方专药的运用依据。而且对寻找研制各种止痛药也可提供丰富的参考资料。
2.关于止痛中药的现代实验研究
关于止痛中药的现代实验研究,主要有两个方面:
2.1止痛中药有效成分的实验研究
随着中西医学的相互渗透,止痛中药的现代实验研究取得了很大进展。对近二十年的中医、西医、中西医结合的重要杂志及《中华本草》《现代中药药理学》等文献进行普查,发现已有300余种中药被实验证实有镇痛作用。其中一部分药物是经古代本草文献明确记载有“止痛”功能者,如延胡索、吴茱萸、五灵脂、没药等。也有一部分是古代本草并未记载有“止痛”功能者,如灵芝、党参、海参、土茯苓、天竺黄等,是在实验研究中被发现有止痛作用。这说明止痛中药的筛选十分必要。对止痛中药有效成分的实验研究有多方面的,如:①生物碱类镇痛活性成分的研究,延胡索乙素是生物碱的典型代表。吕富华在“延胡索的止痛作用的比较”一文中总结:“实验表明,延胡索总生物碱的镇痛效价为吗啡的40%,且镇痛作用乙素>丑素>甲素。”皂苷类镇痛活性成分,李小川在“怀牛膝总皂苷镇痛作用研究”一文中总结:“对怀牛膝总皂苷采用化学刺激、热刺激进行大、中、小3个剂量的镇痛实验观察,结果显示有明显的镇痛效果,且作用与剂量呈现一定的量效关系。”另据研究证实,人参皂苷、白芍总皂苷、柴胡皂苷等均有明显的镇痛作用。⑧酚、酮、醛类镇痛活性成分,原田正敏“桂皮药理学研究”文中说:“桂枝醛对醋酸所致小鼠扭体反应有显着抑制作用”;末川在“生姜た关さざ药理学研究”文中说:“丹皮酚可使醋酸引起的小鼠扭体反应次数减少,抑制率50%。”
2.2止痛中药镇痛机制的研究
现代医学对止痛中药的镇痛机制做了大量研究,不仅找出了止痛中药的许多有效镇痛成分,而且也阐明了止痛中药的一些镇痛机制。吴承艳在“止痛中药的研究与思考”口文中,对止痛中药镇痛机制的研究进行了总结。归纳为6个方面:①中枢镇痛;②麻醉镇痛;③抗感染镇痛;④解热镇痛;⑤解痉镇痛;⑥抗凝镇痛。
3.关于止痛中药临床应用的研究
止痛中药临床应用的研究,以专着居多,如唐迎雪主编的《止痛中药临床应用》,收录止痛中药88味。对每一味药物的性味、归经、功能应用、用法用量、使用宜忌等进行了简明扼要的表述,非常实用。张卓主编的《疼痛中药特效秘方大全》,董连荣主编的《古今止痛验方大全》螂则以止痛方剂为重点。在论文方面有:肖金撰写的“止痛方药的临床应用”,将止痛方剂分为:清热止痛方、祛瘀止痛方、温经止痛方、祛风除湿止痛方,亦是以方为主、以方带药的论述。王顺成撰文“痛症的病因病机与止痛中药的临床应用”,首先分析痛症的病因病机,然后将止痛中草药分为:解表止痛药、祛风湿止痛药、活血化瘀止痛药、行气止痛药、温里止痛药、麻醉止痛药、清热止痛药7大类。每类举出4~5味代表药物,论述其止痛功能与适应证吲。以上研究是以实用举要为主,缺乏全面、系统、深入的文献研究。
还有一些关于古今名医治痛经验的评述:如赵天才等撰文“张仲景治痛十四法”,总结了张仲景治痛症的内治法与外治法。内治法包括:解表治痛法、散寒除湿治痛法、和解治痛法、表里双解治痛法、呕吐治痛法、攻下治痛法、温补治痛法、行气治痛法等。外治法包括了搐鼻治痛法、针刺治痛法等。该文对止痛的治疗法则及给药途径进行了发掘㈣。韩学杰等撰写“沈绍功教授痛症辨证论治经验”一文,对沈氏从医四十余年的经验进行总结。提出辨证分为虚实、部位划分7类、病性分为寒热等思路与经验。
4.关于毒剧止痛中药的研究
止痛中药虽然毒性较大,但生物活性亦强,止痛效果好。若临床应用恰当,确能起沉疴顽疾。若用之失宜,则祸不旋踵。为了充分发挥毒剧止痛中药的独特疗效,防止毒副作用。很多医者对毒剧止痛中药的合理应用投入了大量精力进行研究。如唐迎雪的论文“毒剧止痛中药的合理应用体会”,总结出临床应用的几条原则,如:①宜于顽痛;②作用为主;③炮制得法;④合理配伍;⑤控制剂量;⑥选择剂型;⑦煎服相宜。该文对临床应用毒剧药物止痛具有针对性很强的指导作用。朱建伟撰写“马钱子碱镇痛作用及其药效动力学研究”一文,认为马钱子碱具有肯定的镇痛作用,药效强度较高,维持时间较长。
5.对止痛中药研究的动态综述
吴承艳撰文“止痛中药的研究与思考”中,将该领域里的研究总结为4个方面:①古代文献对止痛中药的收录研究。②古代医家对止痛中药用药特点研究。③止痛中药有效成分的研究。④止痛中药镇痛机制的研究。吴氏在“对止痛中药研究的思考”这部分内容里,首先提出了“必须加强中医药文献的系统研究。”她说:“在大量的方剂文献中能寻找出有效的止痛中药。本草文献更是直接记载前人使用中药、研究中药的重要信息之源。因此进行中医方药文献的系统研究,对加快止痛中药的研究与开发起一定的重要作用”。吴氏之说确为真知灼见。
6.对止痛中药药性理论的文献研究
论文关键词： 中药药理学；实验教学；科研思维；双语教学
论文摘要： 中药药理学实验课是中药药理学教学中非常重要的一环，传统的以教师为中心的实验教学模式造成学生分析和解决问题能力的不足，针对这一问题，我们在实验教学上进行了探索，分别从教材建设、实验室建设、科研思维的培养、声像教材及双语教学的开展等几方面进行改革，以期提高学生发现问题、解决问题的能力及专业沟通能力。
中药药理学学科的任务是在中医药理论指导下，结合中医临床疗效，运用现代科学技术和方法，研究中药与机体相互作用及其作用规律；阐明中药防治疾病的作用和作用机制，指导临床合理用药；参与中药新药开发，促进中西医结合及促进中医药理论发展[1]。中药药理学属于中医药学范围，与中医药学各领域保持着广泛而紧密的联系，同时又必须与现代医学及现代科学技术紧密结合[2]。中药药理教学包括理论和实验，其中实验教学是中药药理学教学中很重要的一环[3]。它不仅要对学生进行基本实验技能的训练，更重要的是培养学生发现问题、解决问题的能力，实验教学应与理论教学所学的知识相联系，逐渐培养学生形成科研思维习惯。传统的中药药理学实验教学模式以实验教材为中心，以教师为中心，按部就班地完成实验操作过程，因而在实验课上学生主要依赖教师的示教操作和详细讲解进行实验，无需主动分析问题和解决问题，造成了学习的积极性不高，动手能力、分析和解决问题的能力不足[4]。针对这一问题，我们在实验教学上从以下几个方面进行了探索。
1 加快实验教材的更新，与科研实际紧密联系
对实验课教材的建设的忽略，会造成教材的实验内容和方法跟不上现代科学技术发展的步伐，而且实验方法与现有的仪器条件也不相符合，很多方法目前已少用或不用，而一些新的方法已在科研实践中广泛应用。所以我们教研室老师应对实验教材进行反复的讨论修改，并随着实验室建设和仪器设备的增添和更新，编写出合适的中药药理学实验教材，并且每1～2年即对教材重新组织修订与编写。
2 加强实验室建设，提高硬件设施水平
实验室是实验教学的重要基地，近年来，我校加快了实验室建设的步伐，已有部省共建中药药理实验室，增添了先进的仪器设备，在建设过程中，我们逐步建立整体动物实验室、离体器官实验室、细胞培养室、分子药理实验室、多媒体教学电教室等。实验课尽可能采用近代实验手段，逐步增加实验内容，使学生掌握最新的科学技术和方法，加强学生独立工作能力和创新精神，以适应培养本科生、研究生的需要。
3 强化科研思维能力的培养，适应时代要求
一般的实验课，是教师事先为学生准备好营养液及药液，装配好实验装置，学生则是按教师的操作示范和讲义中的给药顺序，机械地重复一遍，很多学生甚至在完全不了解实验目的和原理的情况下，得出了完全不理解的实验结果。这样也就失去了实验课的最基本意义，不利于锻炼独立实践的能力。笔者从以下几方面进行改进，以期加强学生的科研思维能力的培养。
3.1 预习与发现问题能力的培养
要求学生进入实验室前，必须自己事先预习实验讲义，并结合理论课学习内容，弄懂实验目的和实验原理及注意事项，并用来指导及完成实验的全过程。同时要求学生自学相关背景知识，以了解该实验所研究的问题是怎样提出来的，有什么样的意义，这有利于培养学生发现问题的能力。
3.2 实验设计与统筹安排能力的培养
要求学生在实验前进行系统的方案设计，包括实验用液的配制、实验具体的操作步骤等。学生参与实验的准备工作，从营养液、药液的配制、动物用药的计算到实验仪器的调试和实验动物的麻醉等都必须能独立进行。同时培养学生对实验过程的掌控，请学生自主安排实验时间和步骤，教师提出建议和意见，使学生学会掌控时间，使实验能在合理的时间内顺利完成。 转贴于
3.3 实验操作和动手能力的培养
注重中药药理实验的基本规范操作的锻炼，使学生掌握基本的动物给药方法、常用手术操作等，提高动手能力，以期使学生走上工作岗位之后很快能独当一面开展工作。
3.4 实验报告的撰写与科研论文写作能力的培养
科学实验的结果需要发表，需要将成果展示给同行，为自己和他人的继续研究提供积累和可能的思路，因此，科研论文的写作和表达是中药药理工作者必备的能力之一。我们在实验教学中，不仅要求学生规范书写实验报告，更重要的是在实验报告中体现思考的过程。
3.5 讨论与解决问题能力的培养
讨论在实验课中是非常重要的，以往学生的实验报告中，看到最多的是雷同的实验结果，简单的结论，没有自身想法和新意。科研实践归根结底是为解决科学问题而进行的，讨论应与实验研究的问题相呼应，讨论通过该实验是否解决了所提出的问题，若解决了，其成功的因素是哪些；若没有解决，失败的原因是什么。这就使学生对实验有一个完整的认识，明确实验的目的和意义所在。
3.6 设计性实验[5]与科研思路的启发
针对中药中有许多尚未阐明和尚待解决的问题，笔者在实验课的内容中安排2~3次综合设计性实验。针对中医药多层次、多靶点的作用特点，在一定的范围内，通过与教师和同学的讨论，由学生自主提出问题，结合实验室条件设计合理的综合性实验方案来解决该问题。设计性实验的开设很好地激发了学生对中药药理的兴趣，加深了对中医药的理解，调动了学生学习的主动性、积极性，提高了学生分析问题和解决问题的能力。
4 增加声像教材与电化教学的利用，拓宽视野
中药药理学的实验方法广泛，涉及内容多，并且可以利用任何最新的分析和检测技术，教学学时内安排的实验内容只能是其中极小的一部分，因此造成学生知识面不宽，难以开阔思路、举一反三；另外有些实验内容周期较长，学生仅能通过示教教学接触，不可能了解到实验的全过程。所以，我们拟添置或拍摄录像片进行实验的辅助教学，比如常用仪器设备的使用、组织细胞培养技术、分子生物学实验技术及周期较长的实验等。通过声像教材与电化教学，拓宽学生视野，学会灵活运用药理实验方法及现代分析和检测技术。
5 开展双语教学，提高专业交流能力
由于英语在专业领域内是通用语言，我们采用英语进行双语教学。首先要求教师用正确流利的英语进行知识的讲解，但不绝对排除汉语，避免由于语言滞后造成学生的思维障碍；教师可利用非语言行为，直观、形象地提示和帮助学生理解教学内容，以降低学生在英语理解上的难度。双语教学的目的是为提高学生日后的专业文献阅读及与同行专家的交流能力，英文文献阅读是科研工作者的必备素质，以便掌握最新研究进展；并且随着对外交流的逐渐增多，需要我们具有与国外专家进行学术问题交流的能力。因此在中药药理实验课中，我们拟采用双语教学，有意识地使学生掌握专业词汇，了解专业英语的表达方式，提高专业交流能力。
总之，中药药理实验课的教学应在中医药理论的指导下，借助现代科学技术，合理设置和安排课程内容，突破传统教学模式的束缚，促进理论与实验课教学整体教学质量的提高。中药药理学实验的教学的最终目的是使培养出来的学生在工作岗位上能够提出问题，解决问题，因此中药药理学实验教学中应侧重于综合与设计性实验，尤其是针对中医药多层次、多靶点的作用特点，使学生了解和掌握中药药理学研究的基本思路、技能、方法，培养学生分析问题和解决问题的能力。
[参考文献]
[1]侯家玉.中药药理学[M].北京:中国中医药出版社，2005:1.
[2]周大兴，李岚.从现代中药药理学研究论中药特色[J].浙江中医学院学报，2001，25(2):68-69.
[3]陆茵，方正.中药药理学教学改革的探索[J].中医教育，1999，18(5):18-19.
论文摘要：未来我们将远离抗病毒、抗肿瘤、抗细菌和抗寄生虫的研究，而将趋向于改变机体、促进机体防御能力的研究，对疾病采取“亲宿主(ProPost)的治疗”。著名科学家钱学森把现代医药学称为分析时代的科学，21世纪将是系统科学时代，亦即中医时代，并将引起整个科学界面貌的改观。未来的中药学也将是中药系统工程学，对药材的栽培(养殖)-采收-加工炮制-制剂-成分-药理-疗效实行最佳线形控制和网络控制。
一、中药研究的思想史概述
为了说明未来中药学的发展道路，首先有必要回顾既往在研究思想上的历程。
从“医药俱度论”和“废医存药论”（或美其名为“中药科学化”)得到证明。产生的思想根源是完全迷信合成药物的作用，连植物药都否定了，何况中药。试图脱离中医来研究中药的疗效和有效物质，实践证明是行不通的。因为仅有少数中药能找出“有效成分”，其归宿也不再为中医所用，而是增加新的西药。现代医学的辉煌成就是在不断发现和纠正自身体系的谬误中取得的。就在盲目否定中医药的年代，西医“自身中毒论”和“病灶感染论”等理论上的错误造成滥施手术，危害甚广；西药氨基比林、非那西汀等因毒副作用严重而停用，以致我国取缔这些药品退了20～50年；利血平由于引起严重忧郁症、甚至自杀而在某些国家停用，我们却还未采取措施。这提示我们，分子药物不论是合成药还是天然产物所潜在的局限性。中药研究必须遵循中医药理论，扩展自己的学术发展途径。
二、中药学发展的趋势
近年来中药学的发展趋势可归纳如下：
1、中药理论研究系统化没有理论，中医药学不可能存在到今天；没有理论，中医药科研教学等学术机构就没有存在的必要。中药理论除了中医的阴阳、脏象等基本理论外，还包括四气五味、升降浮沉、归经、反畏、配伍禁忌以及采制加工经验所包含的理论知识。现在已进行了文献方面的初步整理。
2、研究思路多样化在药材研究方面大致可以分为：从亲缘关系和生物学研究人手，解决中药资源短缺问题；以传统用药经验和药性归类方面研究，产生二十世纪新中药材，如太子参、菊叶三七、景天三七、猫爪草、白花蛇舌草、川牛膝等的临床疗效得以确认，成为中医所用的新药材；从保证中药质量出发，研究地道、加工、贮存、制剂的系统质量控制；从中医治则和临床经验入手，对攻下药物和活血化淤等药物的共性研究。
3、中药疗效评价客观化这种趋势表现在两方面：一是形成了一套根据中医理论辨证分型，并采用现代科学指标总结中药疗效的方法；二是复方研究成果逐年增多，统计和疗效分析规范化。
4、中药生产工业化饮片和成药生产的企业化为机械化生产创造了良好条件。目前洗药机、切药机、碾压机、粉碎机、蜜九机、蜡壳机、泛九机、冲剂机、干燥机、包装机日益推广，并开始和计算机结合，由电脑自动控制。另一方面，中药材收购、生产、销售实行“三证”以后，管理和流通方面一体化加强，对保证和提高中药质量有利。
5、中药质量标准化传统的方法是以地道、采收期、炮制制剂技术来对药材整体有效性加以控制，而不是针对其中某一成分。“望(形、色)、问(产地、加工方法等)、闻(气、味)、切(质地)”的特点是快速，而且不需要对样品作任何特殊处理，但量的标准不明确，需要人脑贮存大量特征信息。色谱和光谱技术以及生物测定引入中药质量控制中，将使中药标准化提高到一个新的水平。
6、中药学教材规范化已有中药化学、中药药理学、中药鉴定学、中药炮制学和中药制剂学等五门专业课程和中药学、方剂学、中医基础、药用植物学等全国统编教材，有利于人才培养。
7、药典内容现代化我国从63年版开始，药典分一、二两部，一部收载中药。从下表比较中可看出药典在突出中药特色和吸收现代科技方面的明显变化。
8、中医中药研究同步化中医和中药研究相脱节，医不知药，药不为医用都将导致中医整体的消亡。把二者结合起来的途径是加强临床中药学的研究，把提高疗效和提高药材质量统一起来。
9、中药科研国际化一中药独特疗效和从中药中发现新药的成功例子(如麻黄素、青蒿素等)吸引着国际学者对中药研究的兴趣。
三、未来中药学的基本特征
未来中药学无疑要吸收现代科技来武装自己，但在下述三大特征上必须一脉相承，按照固有的体系来发展。
1、以“气味论”为基础的中药理论不变。中药的形色气味是中医几千年来用以解释药性的依据，并受阴阳五行学说的支配，形成特有的理论体系，今后中药理论的丰富和、发展取决于对人嗅味觉生理和药物气味本质的研究。“神农尝百草”的分子机理在21世纪可望阐明，与此相关的品质评价，药性解释必定有所突破。
2、用于防治疾病的物质形式不变，即使用药材和中成药的方式不变。这是区别于“天然药物”或“植物药”研究的显著标志。“天然药物”是国外针对“合成药物”而提出的，其实二者本质都是分子药物。中医在可以预见的将来，不会丢掉麻黄、青蒿去利用麻黄素、青蒿素。因此，中药学物质基础的研究是提供安全、有效、精良的药材和成药。在此前提之下，借鉴一切现代化技术来确保“整体药物”疗效的发挥。
3、辨证论治，采用饮片一汤剂的形式不变。辨证论治是中医精髓所在，与之相适应的是能随证加减的饮片一汤剂形式。既然如此，汤剂的药效研究和改进这一难题就是不可回避的。尽管在技术上还存在很多困难，但是到2000年，汤剂的化学成分谱和主要药效指标可能快速解决；医院用和家用煎药电器将普及；服用量也会大大减少；必要的矫味剂亦将研制成功；制备汤剂所需的饮片，即适于炮制和煎煮、能达到最佳煎出效果的片型和厚度的标准将要确定。目前全国有44家重点饮片厂，年产饮片达几万吨，这是一种不同于西药粉体工程的应用形式，而我们要保持和发扬这一特色，而不是抛弃它来另搞一套。
四、小结
一、目前现状和存在的问题
目前，就大多数中医院校课程设置安排的情况来看，《临床中药学》理论课多设在大一第二学期或大二第一学期，这个阶段的学生中医基础及中医诊断知识薄弱，尚无临床实践，而临床实习往往安排在最后一年，两者之间间距长达三四年，临床实践机会不够，导致学生学习中药多死记硬背，对中药的性能理解不够深入，缺乏对药物功用的理解和应用意识。因此，中医类或中药类学生在毕业后也普遍存在着中药学相关理论知识和实践相脱节的现象。中医专业类学生因缺乏实践机会，导致了动手操作能力、中医辩证思维能力、对疾病综合处理能力、理法方药运用能力等临床能力不强，并且对于中药的采集、炮制、中药饮片辨识等实践相关内容及方法知识欠缺；中药专业类学生因缺乏实践机会，导致了对中药理论开拓研发能力不足，科研课题的动手操作能力不强等问题。目前，实践教学模式的研究正在成为中药学教学改革研究的热点领域之一。全国各中医药院校也对此进行了大量的实践教学改革研究，主要集中在饮片观摩、上山采药或开展中药房实习、门诊见习等实践环节教学活动。这些都从不同侧面体现了对学生的临床实践能力的培养，但对中药学相关科研、职业技能训练的环节和方法，尚未做明确而具体的开展和实施。针对上述现状和存在的问题，在《临床中药学》的实践教学过程中非常有必要进行改革。教高[2007]1号文件规定，要“大力加强实验、实践教学改革，重点建设500个左右实验教学示范中心，推进高校实验教学内容、方法、手段、队伍、管理及实验教学模式的改革与创新。”
二、实践教学的改革目标和措施
《临床中药学》课程涉及知识面广，内容庞大，根据专业理论以“必需、够用”为原则，淡化《临床中药学》课程中一些非重点药物的讲授，集中课时用于《临床中药学》实践环节的教学。目前国际先进高等教育着重于对学生分析问题、解决问题能力的培养，侧重于实践技能训练。因此，我们实践教学的目标就是要着重关注科研和职业两大技能的实践培训，并根据医药类专业的不同，灵活选用各种合适的实践教学模式，各有侧重，从而强化学生各种科研创新和职业实训实践能力。
1.科研技能。《临床中药学》作为中医专业基础课，其教学内容主要体现以中药基础理论、基本知识技能为主体的特征，要求学生牢固掌握临床中药学药性和药效，以发扬中医药的特色和优势。考虑到中医药专业类的学生后期会学到药理学、中药药理学等药效相关课程，为避免重复性实验，因此在科研技能实践环节中我们主要强调中药药性理论。中药药性即中药性能，是中医药理论对中药作用（主要是功效）性质和特征的高度概括，也是在中医药理论指导下认识和使用中药，并用以阐明其药效机理的理论依据。中药药性实验研究，是对临床中药学总论部分的补充，是整个实践教学的基础，对中医学类专业学生在临床实践中有较高的指导性，有助于学生在未来从事临床工作时更好、更准确地处方用药，提高行医的能力，同时对中药学类专业学生后期开展药效实验或进一步科研深造也打下良好的基础。具体实践实施中，我们采用启发式、引导式等实践教学方法，因材施教，增设紧贴学生相关专业要求的操作简便、效果显著的经典中药药性实验，制定中药性能理论实验讲义，同时也增加部分探索性实验，在教师指导下，由学生自行选择规模较小，周期较短、难度适中的题目或结合教师科研课题，由学生独立完成，增强学生发现问题和解决问题的能力，培养学生初步形成良好的科研意识和科研习惯。最后通过研究报告、实验设计标书或者毕业论文的撰写来评估学生综合运用药性理论的实践教学效果。以大学生实践科研创新训练计划项目等系列大学生科技创新活动为载体，作为主要指导老师，我们已经指导数名本科生获得省级和国家级大学生创新科研项目，主要围绕药性理论的五方面展开：①四性，如选用寒热两性不同的中药附子、干姜和知母、石膏分别观察对发热动物解热或导致动物体温升高等作用。②五味，如观察辛味中药紫苏与紫苏芳香挥发油在辛味“能散能行”（刺激汗腺分泌、扩张皮肤毛细血管、抗菌、扩张血管、改善血循环等）的区别。③归经，如选用示踪剂，经尾静脉注入动物体内，不同时间取动物器官组织，测定各器官组织的放射性强度，将其换算成示踪剂含量，即可反映药物在体内的定位分布及特点，间接提示其作用于机体内敏感的靶器官，验证其归经部位。④升降浮沉，如观察黄芩生用、酒制、炭用等不同炮制方法对升降浮沉的影响。⑤毒性，如选用附子、细辛等有毒中药灌胃实验动物，观察其毒副作用。
2.职业技能。今年6月国务院印发《关于加快发展现代职业教育的决定》，提出以促进就业为导向，引导普通本科学校转型发展为应用技术型高等学校，加快培养技术技能人才。现代职业教育改革的核心在于注重培养实践能力的同时，兼顾知识、能力和素质的协调发展，培养全面发展的复合型人才，提高学生的就业竞争力和发展潜力。响应国家号召，我们按社会对中医药类技术岗位的要求，采用虚拟和现实相结合的方法，成功建立以培养职业技能为目的的实践教学模式。首先，考虑到真实工作环境的局限性，我们采用现代创新教育技术的方法和手段，结合《临床中药学》课程的特点，建立生动形象的多元化模拟实践教学环境———互动式模拟中药房，并配合计算机软件应用，让学生身临其境，就像在真实的工作环境下参与相关工作，真正体会到所学专业知识在实际工作中的作用，可以大大激发学生的专业兴趣，并为学生走上社会和工作岗位做好充分的准备。互动式模拟中药房就是仿真中药房架构空间布置，将中医师用药处方和中药师调配等一系列过程融为一体，既节省教学时间，又降低教学成本。利用互动式模拟中药房交互特性，首先在CNK“I中国典型病例大全数据库”搜集典型病例，把一些真实的典型问题展现在学生面前，“患者”提出所患疾病的不适，“中医师”推荐正确的中药，“中药师”鉴别、炮制等调配和制备中药。对中医学类专业学生来说，互动式模拟中药房是培养临床应用能力和自主学习能力的好办法，能够让学生对所示病案进行分析、确立治法、选择用药，使学生提前进入中医师角色，加深理解选择用药的技能，体会到中药运用的规律性和灵活性。对中药学类专业学生来说，利用互动式模拟中药房交互特性，熟悉如何审方，如何规范拉斗、如何抓药、称量和倒药等，对中药的动植物形态、中药饮片的形状、中药炮制的具体操作方法、注意事项及中药汤剂的制备方法、特殊中药的煎服方法等有基本的认识了解，让学生能更好记住中药的性能、功效及主治。
为使临床中药学的实践教学模式不仅仅拘泥于模拟实践环境，真实环境下的社会实践和毕业实习两个阶段对锻炼学生的职业技能必不可少。社会实践阶段，主要利用课余时间去药用植物园辨认中药，熟悉中药的形状和功效，或利用寒暑假时间，组织学生到野外开展中药资源分布调查，辨认采集动植药物并制作成标本或建立宣传中医中药的社会服务实践平台，向社会大众介绍中药相关的知识，弘扬中药文化，将知识运用于实践，并在实践中收获课堂上所没有的知识。毕业实习阶段主要指加强与医药企业的联系，开展产学研合作教育，建立校外大学生教育实践基地，有目的有计划地安排学生深入到实习基地，使学生在真实的环境下，获得第一手感性知识，真正体会到所学专业知识在实际工作中的作用，以进一步提高学生实际工作的能力。最终，通过资源调查研究论文、研究调查报告或者毕业论文的撰写来评估学生职业技能培训的实践教学效果。
通过近几年对《临床中药学》实践教学模式卓有成效的探索和研究，我们初步建立了临床中药学相对稳定的实践教学模式，它是以教学资源为平台，利用一切可能的手段，调动全体教师的智慧，以培养科研和职业应用技能人才为目的，针对性改革课程结构体系，搭建出科研与职业技能并重的实践教学平台。这种尝试性改革有利于激发学生对学习《临床中药学》课程的兴趣，提高《临床中药学》课程的教学效果，改变目前《临床中药学》课程教学中“重理论轻实践”的现状。同时，也有助于学生早接触科研，早接触工作，提高学生综合运用知识能力和创新应用能力，使中医药专业类学生走向科研深造或中医药工作岗位后具有较强的灵活性、创造性和适应性。
作者：周蓓吴燕春单位：广西中医药大学
[关键词] 胆汁酸类成分；熊胆；药性预测；药性组合
熊胆是一味常用的历史悠久的中药，为熊科动物黑熊或棕熊的干燥胆囊。其药性苦、寒，主入肝、胆、心经。具有清热解毒，息风止痉，清肝明目之功。据报道，熊胆内服常用于治疗小儿热盛惊风、癫痫、抽搐、黄疸等，外用可治疗痈肿、痔疮、目赤云翳等[1]。中药熊胆的应用始见于《新修本草》，在《唐本草》中被列为上品，历代医书，如《急备千金要方》、《太平圣惠方》、《本草纲目》、《本草求源》等对其均有记载。熊胆广泛用于黄疸、霍乱、痢疾、蓄血、癫狂、血淋、小儿疳积、虫积腹痛、小儿惊痫、目赤翳障、喉痹、乳蛾、耳鼻生疮、痔疮、无名肿毒、疔毒恶疮等内科、外科、儿科、耳鼻喉科等各科疾病的组方中，为中国临床常用的名贵药材之一[2]。
杀熊取胆是早期获得熊胆药材的方法。目前用于临床的熊胆主要是人工养殖黑熊的胆汁经干燥而制成的熊胆粉，以及从动物胆汁中提取的熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等提取物[3]。
从20世纪50年代起，就有学者提出了可以用人工合成的方法来解决熊胆药材稀缺的问题，以满足临床的要求。目前临床上已用人工合成的胆汁酸类成分，如熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、猪去氧胆酸等来代替天然熊胆粉或引流熊胆粉使用。但是，有学者指出人工合成的胆汁酸类成分的药理作用并不足以代替熊胆粉的功效[2]。此外，对于是否可用熊去氧胆酸或猪去氧胆酸等成分来代替熊胆，从中医角度也无明确结论。本文通过预测熊胆所含主要胆汁酸类成分的药性，从药性理论角度上分析熊胆替代方案的合理性与局限性。
1 数据与方法
1.1 数据来源 熊胆药性：熊胆药性参考《新修本草》[4]、《得配本草》[5]、《本草纲目》[6]、《玉楸药解释义》[7]、《中药学》[8]中相关记载进行梳理和总结。
熊胆中主要胆汁酸类成分及药理作用：采用“中国期刊全文数据库”（CNKI）检索，总结了1980年以来国内公开发表的有关熊胆中含有的主要胆汁酸类成分及其药理作用和副作用的相关文献。
1.2 熊胆中的主要胆汁酸类成分的药性预测方法 中药的药性与其功效是一个整体，前者重在说明中药的作用性质、趋向和途径，后者重在说明中药对人体的调节作用结果。二者有区别，但是紧密联系，药性理论的研究成果之一正是阐释了中药及其中的有效成分的药理作用与其药性之间的明确关系。因此，利用数据挖掘的方法建立药性预测模型也是明确中药有效成分之药性的重要方法[9]。
本实验室已有的中药药性与药理作用数据库中包括373味中药的24个药性指标和34个药理作用指标。本文运用数据挖掘分类功能中的决策树方法，对数据库中已有的数据进行处理，建立了20个药性预测的决策树模型。在建模的过程中，调节最小叶节点数，控制模型的规模。并运用十折交叉验证评价了模型的正确性。模型建立的具体方法详见论文“药性预测平台的建立” [10]。然后，根据熊胆中含有的主要胆汁酸类成分的药理作用，分别预测其药性，再从药性理论角度探讨各胆汁酸类成分取代熊胆是否具有合理性。
2 结果
2.1 熊胆的药性 中药熊胆的使用历史悠久，历代许多医学典籍中都有关于熊胆药性的描述。唐代《新修本草》记载，熊胆“味苦，寒，无毒。”明代《本草纲目》记载，熊胆“苦入心、寒胜热，手少阴、厥阴、足阳明经药也。”清代《得配本草》记载，熊胆“苦，寒。入手少阴、厥阴经。”清代《玉楸药解释义》记载，熊胆“味苦，性寒，入手少阴心、足少阳胆、足厥阴肝经。”《中药学》中描述，熊胆“苦，寒。归肝、胆、心经。”可见，历代医家对熊胆的药性并无很大争议。现代认为，熊胆味苦，性寒，主归心、肝、胆经。
2.2 熊胆中所含的主要化学成分 熊胆中的化学成分主要包括胆汁酸类、胆固醇类、胆色素类、氨基酸类和微量元素等。其中胆汁酸类成分中含量最高的为结合型胆汁酸类成分牛磺熊去氧胆酸和牛磺鹅去氧胆酸。熊胆中化学成分含量见表1[11-12]，其中牛磺熊去氧胆酸和牛磺鹅去氧胆酸含量之和，以及熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸含量之和常常作为熊胆质量评价的指标。
此外，熊胆中还含有少量的胆酸、去氧胆酸和猪去氧胆酸等胆汁酸类成分；以及胆黄素、胆褐素、胆绿素、胆固醇、氨基酸、微量元素等非胆汁酸类成分[13]。卫生部1989年6月1日起颁布执行的熊胆粉试行标准规定熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸的总量不得少于30.0%；含牛磺熊去氧胆酸不得少于23.0%[14]。目前的文献报道普遍认为，胆汁酸类成分为熊胆发挥药理作用的主要活性成分。
2.3 熊胆中主要胆汁酸类成分的主要药理作用 根据文献报道，熊胆中主要胆汁酸类成分的主要药理作用如下：熊去氧胆酸主要具有抗疲劳[3]；保肝、利胆、降血脂[15]；抗病毒[16]；抗炎[17]；免疫促进[18]；抗氧化[18]；镇静[19]；降血糖[19]；镇痛[20]；抗肿瘤[21]；心脏抑制[22]；降血压[23]；促进消化[24]；解毒[25]等药理作用。
牛磺熊去氧胆酸主要具有镇痛[20]；镇静、抑制肠平滑肌[23]；保肝、利胆[26]；抗氧化[27]；镇咳、祛痰[28]；抗菌、抗炎[29]；促进消化[30]；抗缺氧[31]；抑制细胞凋亡[32]；降血脂[33]等药理作用。
鹅去氧胆酸主要具有镇静、抑制肠平滑肌[24]；解毒[25]；解热、抗炎[34]；免疫调节[35]；镇咳、祛痰、平喘、松弛支气管平滑肌[36]；抗菌[37]；降血压[38]；利胆、抗动脉粥样硬化[39]；诱导肝细胞凋亡及肝脏毒性[39]；抑制肝脏胆汁淤积[40]；促进消化[41]；降血脂[42]等药理作用。
牛磺鹅去氧胆酸主要具有抗缺氧[31]；抗炎[43]；免疫调节[44]；解热、镇痛[45]；镇咳、平喘、祛痰、松弛气管平滑肌[46]；抗菌[47]；抗氧化[48]；促进消化[48]；对细胞凋亡的影响[49]等药理作用。
猪去氧胆酸主要具有保肝、利胆、降血脂[50]；抗炎、解热[50]；抗菌[51]；杀[52]；抗病毒[53]；镇咳[54]；抗缺氧[55]；抗肿瘤[56]；强心[57]等药理作用。
胆酸主要具有降血压（胆酸盐）[22]；抗过敏[25]；解毒[25]；杀[30]；强心[50]；抗菌[51]；抗炎[57]；抗病毒[58]；利胆、兴奋胃肠平滑肌[59]；解热[60]；镇静、抑制肠平滑肌[61]；镇咳、祛痰、平喘、松弛支气管平滑肌[62]等药理作用。
去氧胆酸主要具有保肝（亦有肝毒性）[25]；镇痛[25]；抗过敏[25]；降血压[50]；心脏抑制[50]；镇咳、祛痰[50]；抗菌[51]；解热[57]；抗炎[57]；镇静[61]；杀[61]；抗病毒[63]；利胆、兴奋胃肠平滑肌[64]；对部分肿瘤细胞的抑制（如胆管癌）及促进（如结肠癌）[65]等药理作用。
2.4 对胆汁酸类成分药性预测的结果 根据熊胆中主要胆汁酸类成分的药理作用，预测其药性，结果见表2。表2中各预测结果的准确性分别为药性预测平台中各药性模型的预测准确性，具体准确率的验证方法详见文献“药性预测平台的建立” [10]。
3 讨论
3.1 用于药性预测的药理作用的层次性和冗余性 本文在预测胆汁酸类成分的药理活性时选择了一些具有概括性的药理作用指标。因为本文所用的药性预测模型数据来源于实验室已有的“中药药性-药理数据库”，数据库中包括373味中药的24个药性指标和34个药理作用指标。模型运用了数据挖掘分类功能中的决策树方法，研究预测中药药性理论中四性，五味，归经。数据预处理主要解决数据中阳性样本与阴性样本的分布不均匀问题。建模的过程中，调节最小叶节点数，控制模型的规模。因此，数据库中所收集的药理作用指标必须具有一定的概括性，能涵盖大部分目前已有研究的中药化学成分所具有的药理活性，同时又要将不同的药理作用类型和趋势区分开来。如果所选择的药理作用指标过于具体，例如将“抗菌”改为“抑制金黄色葡萄球菌”等药理作用，则会使模型中的药理做用指标过多，不能简洁准确的预测出相应的药性；但是如果药理作用指标选取过于笼统，例如将“抗菌”改为“抗病原微生物”，则无法将抗菌和抗病毒等不同的药理作用区分开来。
有少量胆汁酸类成分药理作用并未涵盖在预测模型的药理作用指标中，例如鹅去氧胆酸持续服用会升高肝脏谷丙转氨酶的水平，对肝脏有一定的损伤作用，但是由于建立模型所选取的药理指标中没有相应的指标，因此其“导致肝细胞凋亡及肝脏毒性”的药理作用并未在实际预测中使用。此外，其“抑制肝脏胆汁淤积”作用，在实际预测中将其归为“保肝”作用。又如，牛磺熊去氧胆酸和牛磺鹅去氧胆酸均具有抑制细胞凋亡的作用，但是因为建立模型所选取的药理指标中没有相应的指标，因此此药理作用并未在实际预测中使用。此外，“抗过敏”作用也未在药性预测中实际使用，而“杀”作用则将其归为“抗生育”作用。这些药理作用未涵盖在模型指标中，是因为其并不能明显反映化合物的药性特征，对药性预测的贡献不大，因此并不将其作为用于化合物药性预测的药理指标。
3.2 胆汁酸类成分药性的加和性 熊胆味苦，性寒，主入心、肝、胆经。熊胆中主含牛磺熊去氧胆酸、牛磺鹅去氧胆酸、熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸，前两者为后两者与牛磺酸的结合产物。如表1所示虽然不同来源与产地的熊胆中这4种成分的含量不尽相同，但是这4种成分的总含量之和均可达到95%以上。四者皆为苦寒之品，主入肝、心经，兼入胆经，清心、肝之实热，这4种成分药性的加和基本反映了中药熊胆的药性。
无论是在天然熊胆还是在引流熊胆中，熊去氧胆酸和牛磺熊去氧胆酸的含量分别略高于鹅去氧胆酸和牛磺鹅去氧胆酸的含量，见表2。因为鹅去氧胆酸和牛磺鹅去氧胆酸对肝脏均有一定的损伤作用，而熊去氧胆酸和牛磺熊去氧胆酸均有一定的抗细胞凋亡的作用。熊去氧胆酸虽药性苦寒但有一定甘味。甘味能补、能和、能缓，使熊去氧胆酸在苦寒清热的同时带有一定的补益之功，且其主入肝经，合熊去氧胆酸和牛磺熊去氧胆酸的保肝和抗细胞凋亡作用，可以缓和鹅去氧胆酸和牛磺鹅去氧胆酸对肝脏的伤害，保留苦寒清热之功。
熊胆中的主要成分之一――鹅去氧胆酸主入胆经，见表2。此外熊胆中还含有少量的胆酸、去氧胆酸。三者同样均为苦寒之品，皆主入心、胆经，在清心火的同时引药入胆，除肝胆实火。此外表2所示，各胆汁酸类成分均入心经，皆能清心火而镇痉、抗惊厥，共奏清热解毒、息风止痉之功效。这几种成分中含量最少的为猪去氧胆酸。由于其含量过低，除苦寒之性较胜外在归经上并未反映中药熊胆的特征。
因此，几种胆汁酸类成分药性的加和涵盖了中药熊胆的主要药性，味苦、性寒、归心、肝、胆经。其中4种主要成分熊去氧胆酸、牛磺熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、牛磺鹅去氧胆酸的药性反映了中药熊胆药性的主要特征。
3.3 胆汁酸类成分药性的继承性 几种胆汁酸类成分均保留了熊胆的苦寒之性，除猪去氧胆酸外皆归心经，继承了熊胆清热、息风止痉的作用。在熊胆的主要成分中，熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸，含量约占35%左右，皆归肝经，继承了熊胆清肝火的作用，且熊去氧胆酸具有显著的清肝明目之功。熊胆中的成分鹅去氧胆酸、胆酸和去氧胆酸，含量约占18%左右，均入胆经，继承了熊胆利胆降压之功。几种胆汁酸共同保留并体现了熊胆的清热解毒、息风止痉、清肝明目之性。
3.4 胆汁酸类成分药性的涌现性 然而这些胆汁酸类成分与熊胆在药性上仍然存在一定差异。除熊去氧胆酸外，其余几种胆酸均归肺经，这可能与它们镇咳、祛痰、平喘的作用有关；且它们皆归膀胱经，可能与它们抗菌、解热的作用有关。牛磺鹅去氧胆酸、牛磺熊去氧胆酸、胆酸和去氧胆酸都具有辛味，可能与它们的降低胆固醇和对肠道的刺激作用有关；胆酸和去氧胆酸都有淡味，与它们较强的解热、抗惊厥和杀的作用有关。熊去氧胆酸具甘味，可能与其广谱抗细胞凋亡的作用有关[10]。
熊胆中主要胆汁酸类成分在药性上虽然基本继承了熊胆所具有的主要药性，但是相比之下同样存在着一定的不足。熊胆中除了胆汁酸类成分外还具有胆色素、氨基酸等成分，其含量虽然较少，但也发挥了一定的药理作用。例如，胆红素有很强的清除自由基抗氧化的作用，这在一定程度上也增加了熊胆的苦寒之性，因此熊胆较这些胆酸类成分苦寒之性更盛，更具清热解毒之功。
4 结论
熊胆中的主要胆汁酸类成分和熊胆的药性均有相似之处，但又存在差异。各胆汁酸类成分均能发挥熊胆的部分作用，且其药性基本继承了熊胆的主要药性，但是在某些药理作用上并未达到熊胆的药理作用强度，同时亦不具有熊胆的抗溃疡、止泻、促进微循环等药理作用。所以它们单独或配合使用并不能完全取代熊胆。因此临床应用时需根据具体情况注意调整使用方案，以充分发挥各成分的效用，在部分应用方面为弥补中药熊胆来源的稀缺做出贡献。
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Analysis on replacement of traditional Chinese medicine bear bile with
bile acids based on drug properties
YUAN Bin， REN Ying-long， MA Li， GU Hao， WANG Yun*， QIAO Yan-jiang*
（Research Center of Traditional Chinese Medicine Information Engineering，
Beijing University of Chinese Medicine， Beijing 100102， China）
[Abstract] Objective： To discuss the rationality of the clinical replacement of traditional Chinese medicine （TCM） bear bile with bile acid constituents， and analyze the difference between these constituents and bear bile in drug properties. Method： Summarizing the drug properties of bear bile by reference to medical literatures for drug properties of TCM bear bile and Science of Traditional Chinese Medicine （China Press of Traditional Chinese Medicine， 2007）. Analyzing and summarizing the pharmacological effects of main bile acid constituents according to relevant literatures for studies on pharmacological effects of main bile acid constituents in CNKI database. Predicating the drug properties of these bile acid constituents by using the drug property predication model established by the study group according the pharmacological effects of main bile acid constituents in the paper， and compare the prediction results with the drug properties of bear bile. Result： Bile acid constituents in bear bile were mostly cold in property， bitter in taste， and the combination of their drug properties could reflect the combined drug properties of bear bile. Conclusion： All of these bile acid constituents in bear bile could show part of effects of bear bile. Attention shall be given to regulate the medication scheme in clinical application according to actual conditions.
关键词：中药药理学；教学改革；探索；实践
中图分类号 G642 文献标识码 A 文章编号 1007-7731（2013）19-144-02
《中药药理学》是我校制药工程（中药专业）开设的主干课程，是连接传统医学和现代医学的桥梁，中药药理学既是基础学科，又是应用学科，它是沟通基础医学和临床医学、中医学和中药学的纽带[1]。由于农业院校的《中药药理学》课程相对中医药院校而言，课时数偏少，且本科学生安排的课程较多，学生很难有预习、复习的自学时间，这在一定程度上影响了《中药药理学》的教学质量。本文就近些年对《中药药理学》教学改革中的尝试总结了一些经验，为相关教学人员提供参考和借鉴。
1 提高教师的整体素质
随着社会对创新人才的需求，培养具有创新精神和实践能力的新型应用人才，必须要有一批知识广博、勇于创新、治学严谨的高素质教师做指导。教师在培养这些具备综合能力的学生过程中起着重要的作用，同时也是高校教师义不容辞的责任。在信息化时代迅猛发展的今天，高校教师必须提高自己的综合素质，必须具备渊博的知识，全新的教育、教学理念，丰富的文化底蕴和精湛的专业技能，在讲授本学科基础专业知识、基本技能的同时，更要不断丰富和充实自己的知识，拓宽自己的知识面。在科研和教学的实践工作中要不断创新，提升自己，将前沿的科学研究成果融入到教学中。问题式教学模式（problem-based learning，PBL）是以问题解决为中心的一种教学模式，学生必须进行一系列的解决问题的思维活动。为了提高了学生的创新能力、自主学习能力，近几年，我院的《中药药理学》教学法中采用了PBL模式，这对教师是一个全新的挑战。需要教师具有良好的素养和不断完善的知识结构，需要教师具有激发学生求知欲，引导和鼓励学生主动探索、积极探索的能力。在PBL教学法的实施过程中，教师还要具有观察、及时发现问题以及了解学生需要的能力，具有灵活处理学生提出的问题和实验中遇到的困难给予指导的能力。这些都要求教师在教学过程中不断学习，提高知识水平和自身素质。这就需要青年教师应该多走出去，多参加一些学术性会议，加强与外校的联系和交流，以吸纳最新的教学理论与方法，始终保持自己课程内容的先进性。
2 注重教学内容和教学方法的改革
教学改革是提高教学质量的动力来源。为了培养学生的创新意识，达到理想的教学效果，我们认真查阅和探究《中药药理学》教学方面的论文，虚心向各兄弟院校学习请教，对教学内容和教学方法进行了调整。改变过去传统的填鸭式教学，摒弃陈旧的授课方式，尽量启发和活跃学生的思维。课堂多采用启发式、讨论式教学方式，培养学生的学习兴趣，调动学习的积极性、主动性和创造性。运用多媒体等现代化教学手段呈现教学内容，替代了大量的板书，不仅节省课堂时间，提高教学效率，而且还能调动学生的多种感官功能，吸引学生的注意力，使学生学习更加直观、形象，达到了提高教学效果的目的。PBL是一种逆向学习模式，强调从问题入手，使学生去探索那些他们需要知道的知识，并能应用这些知识解决实际的问题。《中药药理学》既要遵循中医药的基本理论，又要结合现代医药知识，并用现代医药学研究成果阐明中药防治疾病的机制[2]。因此在授课中讲解与中药功效主治相关的药理作用时，学生会对传统医学的“证”提出和现代医学哪些疾病相对应，临床上如何运用药物等问题，教师要通过实例把中医的“证”与现代医学的“病”联系起来，这大大加深了学生理解中药功效和现代药理作用的关系。如讲解解表药主治表证，其主要表现为恶寒、发热、全身酸痛、鼻塞、喷嚏、流鼻涕、咳嗽、舌苔薄白、脉浮数等证。表证多见于现代医学中的上呼道感染（感冒、流感），也包括某些急性传染病及急性感染性疾病初期。学生会对此提出临床上的疾病用此类药物治疗的机制，这就加深了学生对解表药具有发汗解热、抗病原微生物、抗炎、镇痛、免疫调节等作用的理解，学生就更容易理解接受并记忆解表药的现代药理作用，并和实际应用联系起来。我们把PBL教学模式应用到中药药理学的教学改革中，以“问题为中心，学生为主体，教师为引导”[3]，学生不仅掌握了《中药药理学》的基本理论，还通过对相关学科的学习拓展了知识面，增加了理解，提高了学生的参与和合作意识，提升了学生分析问题和解决问题的能力，而且调动了学生的积极性和创造性。
3 转变考试模式
以往的《中药药理学》考试只注重基本理论、基本知识的检测，对学生的创新意识和实践操作能力不够重视。考试改革的目的就是要通过改革考试的形式和内容，在引导学生掌握基本理论、基本知识的基础上，培养学生积极创新意识和创新能力。在课程考试中应按照“综合考试”的思路改革考试的内容和形式。考试的内容上，减少了死记硬背的问题，重点考察学生融会贯通地分析问题和解决问题的综合素质。考试的形式也从传统的单一闭卷考试模式转变为分组开卷讨论综合性临床病例的解决方案设计和闭卷考试联合运用模式。以往《中药药理学》实验课成绩主要是根据实验报告和出勤率给分，改革后我们制定了新的成绩评定方法，即实验报告占实验成绩的30%，实验操作技能占40%，实验设计思路占30%。这样达到了科学、全面评价学生学习效果的目的，提高了该科的教学质量。
4 建立开放式实验室，为学生创造良好的科研环境
实践教学对于提高学生的综合素质、培养学生的创新精神和实践能力具有重要作用。我校的《中药药理学》实验室是开放的实验室，面向所有学生开放，只要学生有兴趣就可参加实验室。为了促进学生对专业知识的理解，培养学生的科研意识，我们鼓励学生走进实验室、走进课题组，利用课余时间参与教研室的科研工作，将科学研究引入教学过程，以利于他们更快的成长。本科生毕业设计是本科生教育的一个综合性科学实践教学环节，为了更好的培养和锻炼学生的动手能力和独立能力，出色的完成本科毕业设计，学生都是从大二下学期或大三就参与到我们的科研课题中，提前进入实验室的学习经历为他们后来的读研和工作奠定了良好的基础，深受学生们欢迎。我们还定期组织教研室教师结合自己的研究方向和最新研究成果给学生做报告，吸引感兴趣的同学参加到课题的研究中。这不仅开阔了学生的视野，增强和培养了学生的创造思维，而且为学生完成毕业专题研究奠定了基础。学生在毕业实习结束时对此方式也给与了好评。
通过以上的教学方法改革，取得了较好的教学效果。我们也将在以后的教学工作中不断探索新的教学方法和模式，提高教学质量。
参考文献
[1]侯家玉，方泰惠.中药药理学[M].北京：中国中医药出版社，2007.
[2]沈映君，陈长勋.中药药理学[M].上海：上海科学技术出版社，2008.
关键词：中药学；创新能力；本科生
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）23-0153-02
高等院校作为国家人才培养的重要载体，是培养国家未来创新型人才的直接来源，我国《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》中明确指出，要创新人才培养体制、提升科学研究水平、支持学生参与科学研究。我校在2013年修订的中药学人才培养方案中，进一步明确了以“创新型、实用型专门人才”为培养目标，并将科学研究活动作为学生科学素养和创新思维培养的重要途径。现结合湖湘中医药文化特色、中药学专业特色，以及社会对人才的需求，以我校中药学本科生创新能力培养为例，从以下几方面探索人才培养途径。
一、政策保障
学校已制定了“湖南中医药大学大学生创新创业训练计划项目管理办法（试行）”、“湖南中医药大学深化创新创业教育改革工作方案（校行教字[2015]号）”、“湖南中医药大学大学生学科竞赛奖励办法”、“湖南中医药大学本专科毕业论文管理办法”、“湖南中医药大学教学实验室管理k法（试行）”、“湖南中医药大学实验教学管理办法”、“湖南中医药大学药学院优秀本科生国际交流项目选派办法”等制度，为学生参与科学研究和创新思维的培养提供政策支持和保障措施。
二、中医药理论思维的培养
学校在教学过程中逐步培养学生创新思维能力，加大中药学本科专业中药鉴定学、中药炮制学、中药药剂学、中药化学、中药药理学等核心课程的综合性和设计性实验的开出比例。据统计，综合性和设计性实验开出比例已达到96%，并有63%核心课程已开设创新性实验。学校在系统开设中药学相关的基础课和专业课的基础上，增加《中医诊断学》、《方剂学》和《湖湘中医药文化》等特色课程，逐步培养学生的中医药理论思维。
三、加强实验技能培养，牢固专业知识
在学生培养过程中，学校重视中药学专业学生动手能力的培养，注重理论教学与实践教学相结合，提升学生的综合能力，培养符合市场和社会发展需求的毕业生。
学校有效利用药学基础教学实验中心和药学技能教学实验中心，在完成基本教学的同时，作为开放性平台，制定相关开放制度和助研计划，鼓励学生参与实验中心具体的科学研究项目和课题，提升学生实验技能和科研思维能力。
学校模拟药厂、药房和药检所，为学生提供开放的实践平台和自由发挥的空间，让学生真实体验药品生产、临床用药和药品质量检测等方面的专业知识和实践技能的结合，培养学生具有从事中药生产、药学服务和中药质量评价的能力，提高了学生的综合素质和职业能力。
我校松霖药用植物园实行中药专业班级负责制，每班负责一块地，进行种植、田间养护等。这发挥了学生主观能动性，帮助他们将理论联系实际，牢固专业知识，并调动了他们在药用植物种植和开发方面的创新性思维。同时，借助中药标本馆，老师实物指导，增强学生辨别中药真伪的能力，并使他们学会应用发展思维观辨别现代的野生物种和人工种植品。
学校建立衡山药用植物实践和浏阳大围山道地药材两个大型野外见习基地。通过野外见习，学生巩固和提高课堂所学知识，观察、比较分析植物界各大类群的典型药用植物代表，正确认识植物与环境之间的关系，并在野外艰苦环境中培养了艰苦朴素、吃苦耐劳和勇于实践的优良作风。
四、科研创新能力培养
1.建立大学生创新创业中心。我校成立了中药技能大学生创新性训练中心，中心制定完善的开放制度，为参与创新性实验项目，国家级、省级、校级、院级大学生创新性项目，各类竞赛训练以及自行选题的学生提供实验平台和科研条件。由专业老师专项负责，通过具体的项目和课题，学生参与其中，从选题立项―收集查阅资料―制定方案―实施―总结，提高各方面的能力素质。
2.实施中药学本科生导师制。我校实施了中药学本科生导师制制度，即本专业学生从大二开始与专业老师结对指导，课余时间参与老师的科研实验。通过专业老师对基本实验技能，安全意识，实验方案设计等方面的系统指导，系统地培养了学生科研和创新能力。近五年来，我校中药学专业学生在老师的指导下，共有近30余人获得湖南省和校级大学生创新性研究性科研项目的资助，完成科学实验研究，并50余篇。
3.利用科研平台培养学生科研创新能力。我校已有湖湘中药种质资源保护与利用2011协同创新中心、国家中药超微技术工程中心、省级中药不良成分快速检测及脱除工程技术研究中心、省级中药活性物质筛选工程技术研究中心、中药配方颗粒工程研究中心等国级、省级中医药技术创新平台等创新平台和科研中心。科研平台的建设在促进人才培养方面发挥着越来越积极的作用，现已经成为培养大学生实践能力、创新能力和创新意识的基地。科研平台通过“一对一”指导、产学研结合、组会汇报讨论等形式，系统指导学生科研思维、动手能力、团队意识，并及时掌握国内外学术动态。以湖南省中药活性物质筛选工程技术研究中心为例，中心每年通过中药学本科生导师制、本科毕业生实习指导、兴趣小组专业指导等途径，指导学生共计40人。在实验过程中，教师有效利用平台的资源，根据学生的兴趣爱好，针对每一个同学的特点，确定研究课题，并制定实施方案，从文献查阅、技能培养、实验方案设计、论文书写等方面进行系统指导，让学生在良好的学术氛围中学习，并培养学生科研能力和提升科研素质。
4.鼓励学生积极参加课外科技活动。我校鼓励学生参加各级各类科技创新活动和传统中药应用技术传承活动。中药学专业学生已参与的课外科技活动包括：“康缘杯”中药传统技能大赛、全国中医药高等教育技能大赛、2015中医药社杯中药类专业学生知识技能大赛、“远志杯”全国高等中医药院校大学生课外学术科技作品竞赛、“岐黄杯”首届“互联网+”大学生创新创业大赛、“万众一网通杯”湖南省大学生创业大赛、湖南省“挑战杯”大学生课外学术科技作品竞赛、“天堰挑战杯”全国高等医学院校中医药创意设计竞赛、长沙市大学生科技创新创业大赛、湖南中医药大学大学生中医药创新论坛、创新学术论文大赛、大学生开放性实验设计、杏林讲坛、化学实验技能竞赛、药学院药师精英赛、暑期“三下乡”、中药综合知识挑战赛、百草课堂等活动。学生通过参与这些活动，不仅开拓了视野，而且提升了专业素养、团队合作意识、创新意识和思维能力。
5.校内外名师名家为学生讲座。学校开设杏林讲坛、百草讲堂等讲座，并聘请多位国内外知名学者为本专业客座教授，定期为学生开展学术讲座，使本专业学生能够及时了解到本学科前沿动态；同时，本专业聘请了九芝堂药业、紫光古汉、千金药业、汉森药业、方盛制药等中药企业的知名校友和创新创业成功者来校开展讲座；与韩国圆光大学和美国密西西比大学建立本科学生学习交流项目，已有10名学生获批至美国密西西比大学、韩国圆光大学进行长短期研习交流，为我校中药学专业学生的国际化提供更加广阔的空间。
五、存在的不足
在学校政策保障下，学校通过多种途径培养中药学本科专业学生的科研能力和创新能力，F已取得了一定成绩，但也存在一些不足的方面，如：（1）本科毕业实习指导中，学生实习期短，部分实习生涉及找工作、考研等事务，因此，在培养过程中，常出现学生专注力差、实验技能和科研思维能力的培养不系统等问题；（2）部分带教老师是年轻的专业老师，主要从事教学，无科研课题和实验平台，无法真正指导学生；（3）药学基础教学实验中心、药学技能教学实验中心和科研平台培养学生多为短暂的，缺乏长效机制；（4）部分专业老师专业指导能力欠缺；等等。因此，在学生创新能力培养过程中，学校还需从学生管理、指导老师遴选和运行机制等方面进行制度的完善和实施。
Study on Cultivating Ways of Innovative Ability for Undergraduates of Traditional Chinese Medicine
LI Juan，LI Shun-xiang，XU Bo，QIN Li，ZHAO Xiao-fang
（College of Pharmacy，Hunan University of Chinese Medicine，Changsha，Hunan 410208，China ）
关键词:人才培养路径;中药高等教育;中药学专业
1我国中药学专业人才培养内涵的现状
随着“一带一路”倡议、“健康中国”国家战略需求的提出，为中药高等教育主动融入国家发展大势提供了契机，也为推动中药高等教育改革提供内在动力。各院校坚持立德树人贯穿人才培养全过程，践行“双思维”，推进中药高等教育改革。近年来，随着“互联网+”的升级及大中药健康产业的转型优化新态势，加快推动中药行业从传统转向绿色智能。但目前中药学类专业定位和专业布局与其存在一定差距［1］，培养专业从业人员数量不能满足产业人力需求、高校间中药本科教学存在一定的同质化倾向、部分高校中药学类专业的设置与区域中药大健康产业发展需求脱节、人才培养模式尚未发挥引领带动作用、专业核心课程的建设与整合还未达到与前沿研究进展深入对接等诸多不足，使学生还不能完全适应产业链新兴行业对跨学科、多元化的需求。因此，通过专业人才培养路径的构建、着力提升中药学专业人才内涵特质，使之具备的综合素质能适应更为动态、复杂、开放的中医药发展环境，从而服务国家战略、匹配大中药健康事业发展转型升级尤为重要。
2我校高质量中药学专业人才培养目标及实施路径
上海中医药大学以地处上海和“双一流”学科建设为依托，坚持“立德树人”与“传道授业”同向同行，加大将地域优势与优质学科资源直接转化为中药学专业资源的力度，保障中药高等教育与国家及上海重大发展战略相对接，以造就具备“合、通、博、辨”(知行合一、汇通中西、旁搜博览、慎思明辨)4大特征的高质量中药学专业人才，不断提升与中医药科技创新、健康服务特色优势及上海开放型地区经济形势的吻合度。
2．1知行合一
知行合一，即为专业知识和实践能力培养的有机交融。中药学专业的重要特点是专业实践性强，有效培养学生“知中有行、行中有知”，帮助学生形成较强的知识运用能力和实践能力。上海中医药大学根据中医药高等教育的教学规律［2］，在中药人才培养方案中突出实验、实训、实习和社会实践时长，通过认知—实践—再认知—再实践的反复强化，达到培养专业基础扎实、实践能力突出的效果。(1)教学内容及方法的有效更新，打好学生扎实专业知识功底。围绕提升中药学专业学生学以致用能力，在药用植物学、中药学、方剂学、有机化学、分析化学、中药化学、中药药剂学、中药分析、中药炮制学、中药综合实验等多门主干课程课堂教学中导用启发式、探究式、参与式［3］、研究性［4］、情景式［5］等混合教学模式，配合“基本型—综合型—研究创新型实验”的梯次拓展实验教学体系以及中药基本技能多站式考核平台、虚拟仿真实验平台，在四年学制中递进式强化，打造扎实过硬的专业基础功底。(2)科学思维的有效融入，创造早期介入科学研究训练环境。学校注重对学生科学思维的锻炼，以众多高水平科研平台为支撑，整合优质科研资源向人才培养集聚。例如:专业核心课程教学设计做到科学思维融入全覆盖，依托高水平科研实验平台营造早期介入科学研究训练的环境，通过低年级学生与导师结对、高年级学生毕业实习等载体，将优质学科资源转化为中药学专业资源。在2017年以学生为第一作者发表的SCI论文最高影响因子达3．55［6］。(3)研究创新能力的有效培养，提升学生对中医药事业的兴趣与自信。学院以“学术导向，兴趣驱动”为理念的大学生科技创新资助，极大地激发了学生探索中药的热情与原创能力。此外，灵活设置毕业实习时间段，严格实施“一人一题”，将张江高科技园区的生物医药集聚优势融入学生创新能力培养，使学生的知识层面在此过程中得以拓展、延伸以及应用。学生开发“中药饮片识别”APP、“药用植物虚拟解剖实验室”等科创成果在2016年举办的第九届全国大学生创新创业年会中得到展示。
2．2汇通中西
汇通中西，即培养、继承和发扬中医药传统理论能力的同时，强化国际化视野和中医药融入世界能力的培养。上海中医药大学秉承“海派中医文化”的精髓，一方面将融入中医药思维的教学案例全覆盖写入中药学专业核心课程学习指南［7］;另一方面加大国际化合作力度及普及面，通过“海外名师”项目、组织学生参加境外访学、短期交流等多种方式，从而培养具有全球视野且具备跨文化沟通交流能力的中药学专业人才。(1)中医药思维的有效聚焦，打造一流中医药精品教育。为了培养学生中医药思维成为经常性思维习惯、引导学生重视中医药经典著作的学习，通过在药用植物学、中药学等引入导修课程;开设中医文化趣谈、中华文明史撷要等传统文化类课程;新增说文解药等通识拓展类课程，将中医药思维序贯于4年的培养方案中。另外在中药学讲授过程中，吸纳中药化学、中药药理学等学科的最新研究成果［8］，例如“历久弥香数陈皮”“九九重阳探茱萸”等，结合名师名医的中医药学术思想、中药文化现象切入中药性能功效、精准把握思辨特点，协调传统与现代、继承与创新、中医药思维与国际视野等方面的辩证关系。(2)国际视野的有机融合，内化中医药文化认同感。学校致力于为师生创造更多的国际化发展机遇与平台。依托与新西兰奥克兰大学、巴美国圣马丁大学、香港大学等合作机制，推进骨干教师各类访学进修、学习计划，增加学生在学期间赴海外交流人数，帮助师生扩充自身国际知识储备、开拓国际视野。同时，发挥学生参与建设具有国际传播力的中医药慕课及“药论———一带一路与中药”系列微视频拍摄的能动性，促进学生能够正确地看待、理解中医药文化的内涵和价值，进而树立起自身在中药学专业知识传承过程中的责任感、提升中医药文化自信。
2．3旁搜博览
旁搜博览，即为构建学生广博的中医药知识体系。为了使学生具备丰富的知识积淀，学校重点营造开放的、一流的学术环境和学习环境，加强课程中心、文献资料库等网络资源建设，并设定教师坐班答疑制度保障，着力拓展及融合中药质量标准化、中药创新药物研究等交叉学科知识，引导学生深度学习，提升群体知识结构的多元组合效应，增强学生适应中医药发展的契合性和时效性。(1)个性化学习环境的有效构筑，实现学生博览并蓄的条件保障。中医药院校的教学基础设施、信息化和实践条件对中药学专业的教学、科研、学生培养、对外交流发挥着非常重要的作用。上海中医药大学近年来以“浸润式学习”为理念拓展开放式学习与讨论式学习空间。充分挖掘学分制及优质网络平台潜力，建设“走近中药”“中药麻黄”“杏林探宝———带你走进中药”“中药与文化”等品牌课程，创建开放性、交互性和自主性的学习环境，鼓励学生依据自己的内在需求、有效地进行知识内容的选择和学习。(2)多学科的有效交叉，强化学生对知识的融合理解。学校强调科研反哺教学，鼓励有较高的学术水平的科研和教学人员开设本草基因组学、中医药与“一带一路”等具有中医药特色的学科交叉创新课程的品牌课程群。同时，每月邀请学术大家、中医药产业链各环节行业专家开设高水平专题讲座，凸显交叉科学特有的发展性、前沿性和创新性。此外，精心打造学科融合性课程，对专业核心知识点进行关联、衔接和组合，引导学生树立及强化对中药研究的系统性和整体化观念，提升交叉知识的有效融会贯通。
2．4慎思明辨
慎思明辨，即为树立正确的成才观和形成批判性思维。学校通过建构“全员育人、全程育人、全方位育人”的“跨界协同德育”工作体系，实现100%的课程建立德育目标并渗透德育元素。此外，通过热点话题的引入，鼓励学生在扎实学习中医药理论知识的基础上，善于发现问题，培养其问题意识和创新精神。(1)专业特色与德育的有机融合，发挥价值取向引领的作用。近年来，学校始终把德育作为人才培养的生命线，把优秀传统文化菁华与时代精神相结合，挖掘中药的职业行为与德育相关的元素。例如:在中药学课程教学中以中药文化的角度阐释中药药性中的对立统一、中药理论中的破立有度等方面特性［9］，达到“以文化人”的作用。此外，将科研学术思路作为与思想政治教育有效衔接的途径，撰写22门核心课程学习指南和教学设计汇编，并在课堂教学过程中强调专业成才与价值观完善的同频共振，有效提升学生自我认知层次。(2)批判性思维的有效建构，培养学生独立思考问题的能力。在中药学、中药药理学、中药分析等主干课程中为学生提供小班化教学环境，并构建中药药性理论分析、中药质量标准进展、药事热点讨论等若干情境或案例，激活课堂教学。例如“以马兜铃酸毒性事件论中药传承与创新”“从药性角度看干姜、附子、吴茱萸的毒性”“从对黄疸的认识比较利胆退黄与利湿退黄的异同”等话题，通过教师的引导，启发学生以开放的角度进行详细探问、加强信息分析处理，达到明晰分辨的效果。
关键词：现代职业教育；药理学；教学改革；人才培养
中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1673-9094-（2017）02/03C-0042-03
药理学是医、药、护、技专业的基础课程，是连接基础医学与临床医学的桥梁。因此，作为一门应用型课程，在药理学教学中要紧紧围绕现代职业教育体系人才培养的目标、方案，正确把握内涵、本质，就教学内容、教学方法进行改革与创新，教学的目标和任务应适应现代职业教育体系中技术技能应用型人才培养要求。
一、现代职业教育体系促进传统教学模式的改变
药理学是一门研究药物与机体之间相互作用规律和作用机制的医学基础学科。对学生而言，其内容零碎、抽象，药物分类复杂，记忆困难。传统教学往往只注重基础理论、基本知识的讲解，强调记忆、理解、掌握书本知识，忽略了知识、技能的实用性和实践性。教师凭“一张嘴、一支粉笔、一本书”讲解书本知识，往往采取“填鸭式”“满堂灌”教学方法，课堂上以教师、课本为中心，学生处于被动的状态，不停地记笔记，没有思考时间，学生的学习兴趣和参与性得不到发挥，学生的动手、动脑能力得不到培养。药理学基础理论教学应该是为临床工作服务的。但是，这种传统的教学方法使理论教学与临床实践存在严重脱节，这种教学模式培养出来的学生在实际临床工作中缺乏独立分析和解决问题的能力，不符合技术技能型人才培训的要求。
二、课本教材要与现代职业教育体系人才培养方案相适应
由于现代医学发展速度飞快，临床上新药不断涌现，一些老药在逐渐淘汰。药理学主要讲授药物的作用、作用机制、临床应用、不良反应和注意事项。以前，医、药、护、技专业基本上都使用同一版本教材，教师采取教学方法比较单一，结构单调。由于各个专业都有自己不同的特点，学习的目标要求不同，相同的教材就不能满足不同专业人才培养要求。而且以前药理学教材上一些药物在临床上已经被淘汰，跟不上临床药物的更新换代。要培养应用技术技能型人才符合临床工作需要，就要选用最新教材。目前，新教材已经按照不同专业特点进行了改编，不同的专业选用不同版本的教材。新的教材中增加临床实践知识，例如增加了一些临床案例、护理专业相关药物护理知识、临床药物使用注意事项、相关的临床疾病知识，已基本上贴近了临床，学生在掌握基本理论知识的同时，增加了思考时间，更多地学会运用所学的理论知识来分析各种不同的案例，能够直接接触到病人用药的知识，提高了临床实践技能。
三、现代职业教育体系助推“双师型”教师队伍建设
建O“双师型”教师队伍是现代职业教育体系中的根本要求，要落实专任教师企业实践制度，实行定期教师全员培训制度，积极探索高层次“双师型”教师培养模式，加强教师专业技能、实践教学、信息技术应用和教学研究能力提升培训。
“双师型”教师队伍的建设对高素质应用型人才培养具有举足轻重的作用。当前，药理学教师全部来自医学院校的毕业生，他们掌握了扎实的医学专业基础理论知识，对专业知识的教学得心应手。但是，由于不是师范院校毕业生，他们没有系统学习教育学和心理学理论，教学方法、教学水平、教学手段、教学能力需要很大的提升。为了进一步加强教师的教学能力的培养，不少学校出台了一系列激励政策和措施，鼓励教师进入高等医学院校进修学习，提高学历和专业水平，定期到医疗卫生单位临床岗位上与临床经验丰富的主任医师学习交流，掌握临床用药知识，提高实践操作技能。鼓励教师参加教育学、心理学培训学习，对取得教师资格证书的教师给予一定的奖励。要求新进学校专业老师，3年内必须取得相应的教师资格证书，同时，鼓励教师开展教研科研活动，要求每位教师每年必须发表1―2篇论文，积极参加省、市论文评比和课题研究，对取得一定科研成果的教师给予一定的奖励，通过全方位，多渠道的培养学习，教师更新了教学观念，丰富了知识结构，完善教学环节，提高了专业素质、职业素质、教学水平和实践操作技术能力。
四、以职业需求为导向，创新人才培养模式
过去，医学、药学的人才是皇帝的女儿不愁嫁，医疗卫生用人单位需要大量人才，医学院校可以关起门来按照传统模式培养人才。当前，人才供需矛盾发生了很大变化，用人单位需要的人才除了具备掌握专业基础理论知识、基本技能，更要具备实践操作能力、创新能力、解决实际问题能力，能够完全胜任临床工作并能够解决临床工作中遇到的各种问题。因此，我们的人才培养模式应及时了解用人单位观念的变化，以服务临床工作需要为出发点，不断进行应用型医学人才培养体系的改革与创新。针对医学专业人才培养存在的问题，岗位胜任能力相对滞后于社会实际需求，应该通过转变思想，改变传统的培养模式，建立新的人才培养模式，在新的人才培养模式下，改革药理学教学体系，突出药理学中药物的临床应用、不良反应、药物安全合理应用内容，增加学生的分析问题、解决问题能力的培养。药理学实验增加学生的动手、动脑训练，改以前验证结果型实验为综合性实验和设计性实验，以问题为前提，解决问题为结果的实验，让学生在实训基地就锻炼了临床实践技能，体会临床上如何诊断疾病，正确合理使用药物。[1]为学生的人生发展目标创造条件，为将来走向工作岗位打下基础。
五、增加现代信息技术应用，推进教学手段和方法改革
（一）利用现代多媒体技术改变传统的教学模式
多媒体具有将文字、声音、图像、动画等不同的信息集于一体的优势，充分调动学生的视觉、听觉器官，已成为现代教学过程中不可或缺的重要组成部分。我校在每个教室安装了投影仪，每位教师配备了一台笔记本电脑，要求所有教师在教学中必须使用多媒体教学，药理学教学中应用多媒体技术对一些药物的作用、临床应用、作用机制巧妙地穿插一些图像、声音、动画，可以有效地激发学生学习的兴趣，调动学生内在学习动力，彻底改变传统的“一张嘴、一支粉笔、一块黑板”的教学模式，学生主动参与的积极性增加，老师和学生交流增加，老师和学生互动增加。彻底改变以“教师为中心”为以“学生为中心”。
（二）借助网络平台，培养学生动手实践能力
现代人们已经完全进入网络时代，网络已经渗入到人们的学习生活方方面面，药理学教学中教师要充分利用网络资源，让学生通过网络查找资料，寻找病例中药物的合理使用方法，解决一些临床药物使用中存在的问题，学会正确合理使用药物。
六、采取多种教学方法，加强临床实践技能操作
现代职业教育体系中的人才培养模式改革不是孤单的单一的改革，应该是全面、全新的人才培养模式改革，要与其他改革结合，要有其他改革配合进行，探索深化人才培养模式改革，同课程体系改革、教学方法改革、教学过程改革等要相互结合，推行项目教学、案例教学、工作过程导向教学等教学模式。教学中要广泛运用启发式、探究式、讨论式、参与式教学方法。
药理学教学中要采用案例教学方法，多引入案例分析，教材每个章节之前都有一个案例分析，教学中教师要带领学生认真、详细地对每个案例分析总结。案例分析是培养学生实践动手能力，成为应用型技术技能人才关键的运用，每个案例都是平常临床上医生遇到的常见的病例，每位医生诊断病人疾病后就要正确、合理使用药物，这是实践能力锻炼很好的办法，通过分析、学习，掌握用药方法，培养了学生临床思维能力。[2]教学中教师要对教材的前后知识对照、比较，联系起来进行讲授，每个章节的知识贯穿起来，达到融会贯通。例如，讲到解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用的阿司匹林的镇痛作用，要与镇痛药吗啡、哌替啶的镇痛作用进行比较区别不同之处，学生既回顾前面知识，又理解掌握新的知识。传出神经系统肾上腺素受体激动药与阻断药的药理作用与临床应用完全相反，讲授时要前后对照，学生才容易理解掌握。
药理学教学要理论知识与临床实践紧密结合，可以采取“走出去，请进来”方法，一方面，教师送出去进修、培训学习，深入到临床一线，掌握临床各科用药的实际情况，与临床医生交流咨询常见疾病的用药问题，共同探讨临床病例，及时更新自己的药物知识，掌握最新的药物用法、用量和用药观念，收集典型用药病例充实课堂讲授的内容，学生走进临床实践，参加临床见习实践活动。另一方面，聘请临床经验丰富的专家、教授走进课堂，讲授临床中药物如何合理应用。通过相关的临床专家为学生讲授本专业，在常见疾病方面的用药问题，让学生和专家一起讨论实践病例的药物治疗方案，能够更好地帮助学生解决实践操作问题，开阔了学生的视野，为学生毕业走向临床工作岗位奠定坚实的基础。[3]
随着社会医疗卫生事业的不断发展、教育改革的不断深化，药理学作为卫生专业一门基础课程，必须从教育理念、教学方式、教学手段、实验内容等各个方面对药理学的教学模式进行积极地探索和改革，强化技能培养，坚持以服务为宗旨，以就业为导向，紧密围绕应用型专业人才培养目标，根据岗位需要，突出应用型能力培养，加强基础理论知识与临床实践操作o密结合，注重学生实践操作的基本技能培养，提高创新能力，培养适应社会需求的高素质的临床医药应用型人才。
参考文献：
[1]刘吉成，张晓杰，李莉，韩翠艳，黄海涛.以社会需求为目标的三导向药学应用型人才培养模式探索[J].药学教育，2015（3）.
【摘要】 白芷具有散风除湿、通窍止痛、消肿排脓的作用，临床广泛用于治疗感冒头痛、眉棱骨痛、鼻塞、鼻渊、牙痛、白带、疮疡肿痛等病症。近年来临床广泛用于治疗鼻炎、银屑病、白癜风等。文章从白芷的药效学、药代动力学、安全性评价几个方面，综述了近年来白芷的药理作用研究现状，表明白芷具有解热、解痉、镇痛、平喘、降压、兴奋运动和呼吸中枢、抗菌、抑制脂肪细胞合成、光敏性等方面的药理作用。白芷有较高的药用价值，但其有些药理作用及作用机制还未阐明，临床药理研究也未见报道，值得进一步研究。
【关键词】 白芷 药理作用
白芷始载于《神农本草经》，为伞形科植物白芷Angelica dahurica (Fisch.ex Hoffm.) Benth．et Hook．f或杭白芷Angelica dahurica （Fisch. ex Hoffm.）Benth. et Hook. f. var. formosana（Boiss.）Shan et Yuan的干燥根［1］，因初生根杆为芷，色白，故名白芷，其性温，气芳香，味辛，微苦，具有散风除湿、通窍止痛、消肿排脓的作用，临床广泛应用于感冒头痛、眉棱骨痛、鼻塞、鼻渊、牙痛、白带、疮疡肿痛等病症，并有较好的疗效［1］。药理研究表明，白芷具有较强的光敏作用以及解热、镇痛、平喘、降压、兴奋运动和呼吸中枢等作用，同时还有抗菌、抑制脂肪细胞合成及解痉等多方面的作用。近年来，应用白芷的制剂配合黑光照射治疗白癜风、银屑病也取得了较好效果。同时白芷也是一种很好的香料及美容产品，在日常生活中被广泛使用。近年来对白芷有效成分和药理等方面进行了深入的研究。现就近年来有关白芷的药理研究进展作一综述。
1 药效学研究
1.1
白芷药材的药效学研究在白芷药材镇痛研究方面，彭小莉等［2］研究采用新的具有多样临床痛行为表现的蜜蜂毒实验模型和传统的福尔马林实验模型，比较研究了白芷对外周组织损伤诱致的持续性自发痛和痛敏有无镇痛作用。实验结果表明，在BV模型和F模型上，白芷的抗伤害作用无差异，并得出在中药镇痛有效成分的筛选和评价中，BV模型更为理想。
马慧群等［3］对比检测了临床用于治疗白癜风的补骨脂、白芷两味药材70％乙醇的提取物对黑素细胞迁移和黏附影响。正常人黑素细胞来自包皮环切术切取的包皮，用包被纤维粘连蛋白的48孔培养板检测黑素细胞粘附，用微孔膜研究黑素细胞迁移。中药的浓度参照其常用量10 g和正常成人血容量4 000 ml设定。结果表明，补骨脂、白芷均可诱导黑素细胞粘附和迁移，且补骨脂对黑素细胞粘附和迁移的影响均大于白芷。两药均可通过增加黑素细胞粘附和/或迁移，对白癜风产生治疗作用。
1.2 白芷主要化学成分的药效学研究白芷的化学成分主要含挥发性成分和香豆素类。白芷根含呋喃香豆素，另外还含有氧化前胡素、欧前胡素、异欧前胡素等。
1.2.1 香豆素类成分的药效学研究 白芷香豆素具有抗高血压、抗凝血、抗微生物、抗病毒、抗癌、抗氧化等多种药理活性。
在白芷的香豆素类成分解热镇痛抗炎方面，贾敏如等［4］对白芷的总香豆素的药理作用进行了研究。研究结果首次发现总香豆素类成分具有明显的镇痛和解痉作用，能明显对抗热板、冰醋酸所致小鼠疼痛及BaCl2所致兔肠平滑肌痉孪。王春梅等［5］证实了白芷的有效成分白芷香豆素(Coumarin of Angelicae dahuricae ，CAD)有明显的抗炎作用。王德才等［6］通过实验证明了杭白芷香豆素组分(CAD)有显著的解热镇痛抗炎作用。
尉小慧等［7］对蛇床子和白芷中香豆素类化合物抑制磷酸二酯酶-5活性的研究，用体积分数为95%乙醇和氯仿分别提取蛇床子及白芷中总香豆素类化合物，并通过柱色谱和HPLC进行分离，结构鉴定后进行PDE5抑制活性研究。研究结果表明，从白芷和蛇床子提取物得到的8个香豆素类化合物均有一定的PDE5抑制活性，其中以蛇床子素活性最强。
王德才等［8］考察了杭白芷香豆素（CAD）对戊巴比妥钠及巴比妥钠催眠作用的影响。由实验结果可得，CAD能抑制肝微粒体细胞色素P450，大剂量时有中枢兴奋作用。而后，刘忠和等［9］通过观察杭白芷香豆素(CAD) 对戊巴比妥钠和巴比妥钠催眠作用的影响，初步探讨了其中枢作用及其发生机制。实验结果表明，CAD具有一定中枢兴奋作用，但同时可能具有肝药酶抑制作用。
卢闻等［10］研究了白芷香豆素类有效部位的透皮吸收特性及促透剂对其透皮行为的影响，以有效成分欧前胡素为定量考察指标，通过V-C水平扩散池用HPLC测定指标成分的透皮吸收动力学特性及促进剂的促透作用。结果表明，白芷香豆素类有效部位在大鼠皮肤中渗透系数与人体皮肤接近，月桂氮革酮、油酸和冰片均具有促进白芷香豆素类有效部位渗透的作用，其中浓度为2％的冰片促透作用最强。
1.2.2 挥发油的药效学研究聂红等［11］对白芷总挥发油(essential oil of Radix Angelicae Dahuricae ， EOAD)的药理作用进行了系统的研究。他们首先对EOAD的镇痛、镇静作用和身体依赖性进行了观察研究，结果表明，EODA的镇痛、镇静作用明确且对小鼠无身体依赖性作用。而后，探讨了白芷总挥发油对大鼠神经递质的影响［12］，采用多种工具药探讨EOAD的镇痛作用与中枢神经递质的关系，并用化学荧光法测定单胺类神经递质含量。实验结果表明，EOAD与烯丙吗啡、氟哌啶醇有协同作用，其镇痛作用能被纳洛酮和利血平对抗； EOAD 在外周能显著降低血中单胺类神经递质的含量，在中枢能显著升高多巴胺、5-羟色胺含量，降低去甲肾上腺素和5-羟吲哚乙酸含量。阐明了EOAD调整体内单胺类神经递质含量是其镇痛机理之一。
他们还进一步考察了EOAD对甲醛所致的伤害性疼痛模型大鼠的β2内啡肽、促肾上腺皮质激素(ACTH) 、一氧化氮(NO) 及前阿黑皮素的影响［13］。结果表明EOAD 能显著升高甲醛所致的伤害性疼痛模型大鼠下丘脑的β2内啡肽、NO 含量，使下丘脑、脑干POMC mRNA 表达阳性细胞数大幅度增加，而对血中的ACTH 没有影响。由此提出了EOAD可能通过增加中枢POMC mRNA 表达阳性细胞数和内源性镇痛物质含量，激活内源性镇痛机制而镇痛，其作用部位可能在中枢。
在此基础上，更深入地研究EOAD对甲醛所致伤害性疼痛模型大鼠基因表达的影响［14］，采用免疫组化与原位杂交相结合的方法研究了EOAD对即早基因(c-fos)和前阿黑皮素(POMC)信使核糖核酸(mRNA)基因表达的影响。结果表明 EOAD对甲醛所致的伤害性疼痛模型大鼠造模后2h脑干、下丘脑c-fos表达无明显影响，但可促进β-内啡肽的前体物质POMC mRNA的表达而发挥镇痛作用。
1.2.3 其他成分的药效学研究曲见松等［15］对白芷多糖(ADP)的提取及其对小鼠皮肤细胞生长作用进行了考察，研究了其对仓鼠肺细胞的生长作用。结果表明，在所考察的浓度范围内，ADP对细胞生长增殖存在一定的剂量依存关系；ADP对体外培养的CHL细胞增殖具有促进作用。
日本的上原靖洋［16］研究了白芷中关于抑制肿瘤细胞增殖的活性成分。结果表明，分离出的成分中，麦角固醇过氧化物对3种肿瘤细胞均有很强的抑制活性。另外，3-羟基-p-甲基-1-烯-6-酮对B16F10细胞增殖有抑制作用，其他化合物的活性仍正在研究中。
1.3 含白芷制剂的药效学研究目前含白芷的制剂数量很多，主要有胶囊剂、喷雾剂、丸剂等，具有杀菌、抗炎镇痛的功效，可用于治疗白癜风、头痛、鼻炎等。
1.3.1 镇痛消炎作用在白芷抗炎镇痛方面，由白芷组成的各种制剂广泛应用于治疗慢性鼻炎、鼻窦炎，具有抗菌抑菌、抗变态反应等多重作用。如调免脱敏胶囊、鼻炎喷雾剂、鼻敏合剂等。马敏等［17］对调免脱敏胶囊进行了药效学研究，表明该药对急慢性炎症都有抗炎作用，并且有止痛和调节免疫的功能。除此之外，吕立珍等［18］根据中医学和现代药理学理论，联合研制出了一种治疗变应性鼻炎的新型纯中药制剂。通过药效学研究，结果表明服用鼻敏合剂可使变应性鼻炎患者体液内的IgE和IL-4的含量下降，IL-12的含量提高，最终抑制了患者体内的I型变态反应，使变应性鼻炎患者的临床症状减轻或消失。鼻敏合剂对另一种抗体IgG 无影响。可见白芷与其他中药配伍的中药制剂，不仅抗炎抗菌消炎，而且可止痛和调节免疫功能，对变应性鼻炎也有良好的疗效。
朱央央等［19］对元胡止痛方中延胡索、白芷配伍的药效学进行了比较研究。结果表明，单味白芷有较强的镇痛效果。但与延胡索配伍的复方醇提物的药效明显优于其单味药醇提物的镇痛效果。
1.3.2 活血化淤、解痉作用白芷具有舒张动脉血管、加快血液流动、改变血液性质、止痛的作用。近年来被广泛用于心脑血管疾病的治疗中。白芷头痛宁滴丸是由川芎、白芷两味中药采用现代工艺制成的纯中药制剂，用于治疗头痛、偏头痛。梁荣辉（《调和气血中药对体外培养黑素细胞和酪氨酸酶活性的实验研究》.第一军医大学2003硕士论文集）通过对头痛宁滴丸的药理作用研究，得出：①白芷具有明显的解热、镇痛、抗炎作用，且解热作用优于阿司匹林；②白芷对冠状血管有扩张作用，其醚溶性成分对离体兔耳血管有显著扩张作用，水溶性成分有血管收缩作用及明显止血作用，但白芷无抗凝作用；③白芷及其多种有效成分具有解痉止痛效果；④白芷有中枢兴奋作用；⑤白芷提取物对钙通道阻滞剂受体和β羟基戊二酸辅酶A及肝药物代谢酶有抑制作用。
赵万红等［20］对由川芎白芷等配伍组成的复方白芷胶囊的活血化淤作用进行了考察。所有的实验结果均表明复方白芷胶囊有显著的活血化淤作用，提示其可预防心肌梗塞、脑梗塞等高血压并发症及心脑血管意外的发生。
1.3.3 其他作用在治疗色素性疾病如白癜风方面，邓燕等［21］对调和气血中药对体外培养黑素细胞和酪氨酸酶活性影响进行了实验研究，观察了调和气血中药白芷对体外培养黑素细胞（MC）和酪氨酸酶（TYR）活性的影响。实验结果表明，白芷在中低浓度时对黑素细胞和黑素合成呈抑制作用，对酪氨酸酶活性具有低浓度抑制、高浓度激活作用，为白芷治疗色素性疾病阐明了机制。
2 药代动力学研究
龚志南等［22］进行了中药白芷乳剂大鼠鼻腔给药的体内研究，探讨了白芷乳剂鼻腔给药的可行性。以白芷主要有效成分欧前胡素和异欧前胡素为检测指标，探讨白芷乳剂大鼠鼻腔给药的药物动力学参数及脑组织中的含量。结果表明，白芷乳剂鼻腔给药具有一定的可行性。
3 安全性评价
3.1 急毒研究
3.1.1
白芷药材的急毒研究王玉春等［23］对白芷挥发油及其水煎液进行了急性毒性的研究实验得出，白芷挥发油(EOAD)的LD50为5.86 kg生药/kg，白芷水煎液的最大耐受量为人用剂量的1 600倍。EOAD的毒性低，安全范围广。
3.1.2
含白芷制剂的急毒研究山西医科大学第二医院人员针对自行开发研究的新药调免脱敏胶囊的安全性进行了急性毒性实验［17］，实验组小鼠在给药后24 h内及1周内一般状况未见任何异常，也无死亡。主要脏器外观形态无异常。经最大耐受量测定表明动物接受剂量相当于临床用药剂量的467倍。
3.2 长毒研究在白芷的长毒研究方面，文献报道较少。仅以复方白芷胶囊的长毒研究为例［24］。复方白芷胶囊是用细胞膜色谱技术从白芷、川芎等中药中筛选出来的降压新药。实验结果表明，复方白芷胶囊对自发性高血压大鼠和肾性高血压大鼠有明显的急慢性降压作用，对血淤大鼠有活血化淤作用，复方白芷胶囊长期使用对大鼠无明显毒性，预计在临床剂量下是安全的，为临床实验提供了依据。
4 结论与展望
综上所述，白芷具有广泛的药理活性，有较高的药用价值。除了传统意义上的解热、镇痛、抗炎等生物活性外，近年来对其治疗白癜风、银屑病等皮肤病的药理活性研究日趋深入，拓展了白芷应用的范围。在白芷药材药效学研究方面，近年来未见有人对比研究不同产地的白芷药效学差异，没有突显出药材道地性的优势，值得进一步研究和比较。在白芷的主要化学成分的药效学研究上，近年来对香豆素类、挥发油类进行了很系统的研究，对多糖类也有一定报道，但未见有白芷的临床药理研究的报道，此方面实属空缺，这些都值得进一步研究。今后，随着白芷药理作用研究的进一步深入，相信会发掘其更多的药理活性及更好的治疗效果。
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关键词： 中药制剂学 教学改革 理论与实验教学
中药制剂学是研究中药制剂传统理论、制剂工艺技术、制剂的机理、中药质量标准的发展方向的学科，同时是一门极具发展前景的中药学类的应用专业重点学科[1]。本课程要求中药学学生必须掌握中药制剂学的基本理论和相关中药制剂学的基本技能，同时熟悉并了解中药制剂学在中医药领域的重要性，中药制剂学的研究进展，在推动中药与世界接轨中起到了关键作用。此外，中药制剂学的实验课要求中药学专业本科生必须掌握本门课题最基本的中药制剂工艺、中药质量标准的检验方法，进而明确中药制剂目的。为实现上述目标，培养学生学习中药药剂学的兴趣，提高学生的综合能力和素质，笔者进行了一系列理论教学和实验教学改革。在理论教学改革中，目的是强化教学效果，使学生充分掌握中药制剂基本理论、中药制剂工艺和各类制剂作用等内容。在教学方式上，采取系统授课、启发及讨论式等形式教学交替的模式，综合运用教学过程中的现代教育先进技术手段，如多媒体课件、录像等，注重提高学生的实践能力和创新能力，培养学生自主学习习惯，促进学生个性发展。总之，通过中药制剂学的教学及实验教学改革，取得了良好的效果。
1.理论教学改革内容
1.1传统制剂方法与现代制剂工艺的比较
中药制剂是我国的一门传统的中药制药技术，是中华民族用药经验和理论几千年的总结。由于中药的种类繁杂及历史条件的限制，全国各地制剂方法千差万别，因此中药制剂工艺难以适应现在GMP的生产及要求，研究中药制剂技术、改进制剂工艺是中药工作者的当务之急。基于这一原因，我们在中药制剂学授课内容上加强了传统制剂方法与现代中药制剂工艺对比教学研究，如牛黄解毒丸，传统的制作时间需5～7天，费时费工；现代制剂新工艺改为牛黄解毒片直接用粉末，压片，制成制剂，只需2―3天，大大节省了制剂时间，而改进后的制剂品各项指标基本与原工艺制剂品一致 [2]。为了鼓励中药专业学生对现代科学技术的发展和新技术的应用，借鉴新的科技成果并应用于中药制剂学，我们自编了《中药制剂学实验教学教材》，使学生更多地了解中药制剂原理及现代中药制剂工艺研究的新成果及新进展，在阐明制剂原理的基础上，以中药制剂必然向制剂工艺的自动化、机械化等方向发展，使我国传统中药最大限度地利用药材而充分发挥药效及疗效。
1.2加强中药制剂原理的讲授
由于中药制剂学原理的研究是中药制剂学所面临的关键问题，如果中药制剂原理讲清楚，那么其他问题就可以迎刃而解。因此，在中药制剂学的理论教学中，应重点讲授中药制剂的科学依据和各类药材之间的作用，探讨在一定工艺条件下，中药在制剂过程中产生的相互作用及产生的物理或化学变化，以及因这些变化而产生的药理作用的改变及这些改变所产生的临床意义。通过这种原理的讲解，可引导学生结合中药分析及中药化学等相关知识，加深对本门课程的理解。
1.3重视与中药制剂学交叉学科的发展及应用
中药制剂学与中药学、方剂学、中药分析学、中药化学、物理化学等学科有着十分密切的关系。如与中药炮制也密切相关，如中药大黄的酒制，延胡索醋制，以及有毒药理如川乌的水解炮制方法，以上目的或改变药物的作用或减少药物的毒性。再如中药制剂分析课程的中药制剂标准制定可应用到中药制剂学课程的中药质量研究内容，加强不同学科之间的交叉。在以上方面的教学改革中，笔者充分利用本校在中药分析、中药化学等优势，结合现代研究的成果，将其应用到中药制剂教学及实验中，如采用增加各种辅料解决中药易霉变及中药各种成分之间相互作用的关系，改变中药剂型增加中药生物利用度，等等。在课堂讲授中，不断汲取这些相关学科的精华，引入中药制剂教学内容，提高学生的专业综合能力，充分运用现代科学研究技术，深入研究中药制剂机理，为学生毕业论文设计研究和将来的科研工作打下坚实的基础。由于中药制剂学与中药专业多门课程具有紧密的联系，因此不但中药制剂课程与其他课程密切合作，而且笔者与相关专业实验人员也进行合作研究，为中药制剂剂理论及实验教学的改进打下了坚实的基础。
1.2中药制剂理论教学改革
1.2.1多媒体与教学录像相结合
在中药制剂教学手段上，通过制作能够客观反映中药制剂学特点的多媒体课件及教学录像等先进的教学方法，如在中药制剂学课程进行到“各论”部分时，应用中药传统制剂方法的教学录像的形式，形象地展示了本门课题教学内容，这种教学方式更能够吸引学生注意力，加深对中药制剂理论知识的掌握和理解，有利于提高中药制剂各种剂型的基本操作技能各实验水平。同时，通过使用多媒体课件，使教学内容更加形象生动，消除了课堂单调的讲授方式，显著提高了学生学习中药制剂专业课题的兴趣。
1.2.2中药制剂理论及实验教学课题教学方式
由于互动式教学是以培养学生自主意识和创新能力为目标的教学模式，因此利用互动式教学方法，能够不断提高中药制剂学的教学质量。在这种方式教学中，作为主体作用的教师，应该引导学生激发学习兴趣，学生怎么学，在课堂上由被动转为主动。如学习“中药各类剂型”一章的过程中，教师应该提出，如何从哪几个方面把握各种剂型的制法及原理，使学生根据已学过的知识，归纳总结，积极发言，并对没有理解的相关问题，积极发言提问，调动课堂上师生双方的积极性，做到教学相长。学生的一些发言，使教师有所启发，反过来提升教学水平并促进教学。中药制剂学实验教学的改革是一门实践性很强的学科，通过合理的实验教学，不但可以使学生更好地继承传统中药制剂技术，而且可以更深刻地理解中药制剂的理论知识和相关内涵。为提高学生的综合分析能力，适应将来从事中药制剂的科研、教学及生产等工作，在教学活动中，教师主要发挥导向作用，引导学生积极参与教学的科研课题，定期开展课题研究讨论，组织中药制剂专业技术学习。例如，目前在中药制剂科学研究中，部分学生参加了笔者指导的“大学生创新性实验计划项目”，在参加该项目的科研过程中，进一步掌握了中药制剂的科学内涵，并显著提高了大学生对中药制剂学的学习兴趣。在开展课题研究讨论过程中，对学生提出了中药丸剂、中药散剂、片剂等几个剂型进行详细研究，不仅提高了学生的学习兴趣，而且提高了学生发现问题解决问题的能力。
2.1中药制剂实验教学内容
中药制剂实验教学内容有传统的制剂方法实验，又有将现代的新剂型实验，旨在通过以上实验，使学生更深刻理解中药制剂的内涵。根据学校自身的优势和特点，笔者自编了《中药制剂学实验讲义》，对实验内容进行了改进，如在传统实验中，引入了传统与现代制剂剂型前后化学成分及含量的对比实验内容。
2.2中药制剂实验教学设备
为了使学生直观了解中药制剂新设备、新工艺，笔者在实验课程中增设了远红外干燥设备及自动中药压片机等，通过参观、操作及现场讲解的方式，使学生直观地了解远红外干燥设备的原理和优势、工作特点，加深了对新型制剂设备与新的制剂方法的理解。调查表明，学生对这些中药制剂新设备、新工艺有很浓厚的兴趣，对中药制剂的现状及发展前景有了新的认识。
2.3中药制剂理论及实验教学考核办法
目前实验教学内容中增设了综合设计实验，目的是提高学生独立分析、解决问题的能力，使学生自主设计实验并独立进行操作。综合设计性实验只给出实验题目，内容包括查阅文献，实验步骤设计，实验结束后以论文的形式提交实验报告，以上可反映学生真实的实验结果。在中药制剂理论教学上，要求学生自己制作PPT，课堂上学生讲述自己的设计思维及实验方法，其他同学提出相关问题，并由教师按照设计思维、讲述水平、回答问题情况等进行点评，并给出成绩。
中药制剂学是中医药学的一大特色，在我国中医药学的发展进程中起到了极为重要而不可替代的作用，是中药学专业及骨干课程。为了使中药学专业学生更好地继承、发扬这门专业学科理论及实验基本知识，笔者结合本校优势和特色，在理论教学和实验教学方面进行了一系列改革，提高了学生对中药制剂学这门学科的理论及实验学习兴趣。近年来本校的中药制剂学科已一改过去单一传统制剂的教学、科研模式，充实、更新教学内容，在继承传统制剂方法的同时，更加重视传统制剂理论和现代制剂研究的新成果，重视现代制剂工艺的发展，使教学内容与现代生产紧密联系，相互促进，极大地提高了学生的实验设计及综合分析能力。当然，在今后的中药制剂学教学及实验工作中，还需要不断总结，力争尽可能使学生掌握更多中药制剂学知识和实验技能，更好地适应未来科研及工作的需要。
参考文献：
国家级实验教学示范中心对于推动高校实验教学改革和实验室建设，带动省级实验教学示范中心的建设和发展，提升全国高校实验室工作的整体水平，加强大学生实践创新能力培养，促进创新人才培养模式改革，提高实验教学水平和高等教育人才培养质量，发挥实验教学改革的“辐射源、示范田”等方面具有十分重要的意义［1－7］。基于此，国家级实验教学示范中心是我校实验室建设中的重中之重。2007年，我校在2000年通过整合学校中药学、药学实验教学方面原有的人员、设备、实验室等资源成立的“实验教学中心”的基础上成功申报为“国家级中药学实验教学示范中心”（以下简称“中心”）。经过近4年的建设，中心不断深化实验教学改革，在实验教学理念、教学模式、教学平台、建设经验等方面进行了实践与创新，凝练了“医药结合、系统中药、实践创新”的实验教学理念［8］，构建了“一中心两阶段三层次”的实验教学模式［9］，搭建了“统一化、网络式、综合型”的实验教学平台，并积累了“理念优先、捆绑集成、创新为重”的建设经验，已将中心建成为教学理念明确、仪器设备先进、师资队伍过硬、管理规范科学、资源网络共享、辐射示范显著的高水平实验教学基地，满足了新时期中药学素质教育和培养创新人才的需要，起到了良好的社会效益。
1凝练了“医药结合、系统中药、实践创新”的实验教学理念
中心在建设过程中，在“系统中药”思想的指导下，通过更新实验教学理念，形成了“医药结合、系统中药、实践创新”的中药实验教学理念。
1．1医药结合
中药实验教学以中药药性和效用为核心，以服务临床为宗旨，在实验项目、实验内容和实验方法等方面始终坚持中医药理论的指导，倡导中医与中药密不可分。根据该理念，创制了脾气虚、肝气郁结等中医证候模型，开展了中医方药对中医证候治疗作用的实验项目；结合我校的中药不良反应（ADR）监测中心的条件，开展了中药不良反应报告的原则、流程、方式等实验项目；借助我校国家中药GCP中心的优势，开展了中药临床实验设计的原则、方案等的培训；充分利用我校模拟医院的条件，开展了临床选方用药的临床模拟培训。此外又将教学研究成果及时地归纳总结，提供给临床医师用药参考。
1．2系统中药
依循著名中药学家凌一揆教授“系统中药”思想，认为中药学是祖国医学的重要组成部分，是在中医理论指导下研究中药基本理论和中药品种、产地、采集、泡制、性能、功效及临床应用等知识的一门综合学科，其涵盖了中药基本理论及临床应用、中药品种品质与鉴定、中药药理毒理、中药物质基础与质量标准、中药泡制与制剂等内容的系统知识。根据该理念，实验项目的设置紧紧围绕中药鉴定、中药泡制、中药制剂、中药药理、中药化学等方面展开，并注重各学科专业技能之间的交叉融合，开设综合性、设计性实验，培养学生的系统的中药知识。
1．3实践创新
围绕我校“培养基础扎实、知识面宽、能力强、综合素质高的中药学创新人才，为地方经济建设和社会发展服务”的中药人才培养的目标，中心注重学生实践能力和创新能力等方面的培养。根据该理念，采取开设综合性、设计性实验、实行导师制、推行毕业专题、设立本科学生科技基金等措施，以培养学生的动手能力、专业技能、科技创新能力和科研思维等，加强创新能力和科研动手能力的培养，提升学生实践创新能力。“医药结合、系统中药、实践创新”的教育理念集中体现了中心对中药本科教学和学习活动内在规律的认识，适应了新形势对中药人才培养的需要，是我校从事中药创新人才培养的指导思想和行动指南。
2构建了“一中心两阶段三层次”的实验教学模式
中心在建设过程中针对现阶段中药学术、学科、产业、事业等发展的需要，积极进行了新形势下中药创新人才培养模式的探索，构建出能培养学生创新意识和创新能力、提高教学质量的“一中心两阶段三层次”实验教学模式，如图1所示。
2．1一中心
“一中心”是指从实质上要以培养学生的实践创新能力为中心。通过逐渐压缩验证性、演示性的实验内容，增加综合性、设计性和创新性的实验内容，培养学生的科研素质和创新意识，提高学生的独立工作能力和创新能力。为了适应创新性人才培养，中心联合了全国33家单位、121位专家共同编写1套《国家级中药学实验教学示范中心?中药学实践教学创新系列教材》（共7本），构筑了相对独立和完整的中药实践教材新体系，在兄弟院校中起到了很好的示范效应和应用效果［10－11］。
2．2两阶段
“两阶段”是指从时间上将实践教学分为基础专业技能培训和科研创新能力培养两个阶段。一、二年级为第一阶段，以系统中药学为主线，以独立开展实验课的方式，将化学、药理、药植与鉴定、泡制与制剂等基础和专业知识与技能融会贯通，使学生系统掌握中药学基础知识与技能，培养创新思维。三、四年级为第二阶段，引入导师制，以国家级重点学科中药学为依托，以国家自然科学基金、“863”、“973”等纵向课题及校企合作项目等为支撑，进行科研训练，加强创新能力的培养。
2．3三层次
“三层次”是指从内容上由课堂实验教学、实习实训和科研实践3个层次构成。课堂实验教学由基础性实验、专业性实验、综合设计性实验3部分组成。其中基础性实验含无机化学实验、有机化学实验、分析化学实验等内容［12］；专业性实验包含中药鉴定实验、中药泡制与制剂实验、中药药理实验、中药化学实验等内容；综合性设计性实验为融中药方药分析、中药品种品质与鉴定、中药化学成分提取分离与质量评价、中药泡制与制剂技术、中药药效与毒理等为一体的实验。实习实训由野外实习、生产实习、医院实习3部分组成，目前共有实习基地29个。其中野外实习主要包括药用植物高山实习、道地药材产地实习、中药鉴定标本馆实习等组成；生产实习包括中药泡制、中药制剂生产工艺、生产技术等工厂实习；医院实习包括医院药房实习、模拟医院实习、ADR及GCP的参观实习等。科研实践由学生科技基金、参加教师科研、毕业专题实习三部分组成。学生科技基金由学生自主申请课题，撰写开题报告，进行实验研究；教师科研项目实行导师制，鼓励学生从大二、大三就参与教师科研课题的研究；毕业专题实习实行1人1题，导师全程指导，中心中期检查，学生必须撰写毕业论文并通过毕业答辩。以此培养学生实践创新能力［13］。“一中心两阶段三层次”的实验教学体系充分体现了实验教学注重课内与课外相结合、实验教学与科学研究相结合、多元化培养与个性化培养相结合，收到了良好的效果。#p#分页标题#e#
3搭建了“统一化、网络式、综合型”的实验教学平台
在目前实验教学平台的基础上进一步优化组合，搭建统一化实验平台、网络式信息平台、综合型技术平台，满足创新性人才培养的需求［14］。
3．1统一化实验平台
通过整合人力资源、设备条件，加强了理论教学平台与实验教学平台的互通，加强了实验平台、技术平台、实习实训平台的互补，加强了科研实验室与教学实验室的互融。
3．2网络式信息平台
利用网络多媒体技术，一方面不断改进网上选课系统，使学生真正做到网上预约实验、网上模拟实验、网上师生互动；另一方面加强网络化管理平台的建设，强化网络监督、考核评估［15－16］。
3．3综合型技术平台
充分利用我校中药学国家级重点学科建设成果，发挥科研技术对实验教学的促进作用，加强各学科之间的交叉融合，注重理论教学与实验教学相结合、课内实验与课外实践相结合、多元化与个性化培养相结合、大众化培养与精英教育相结合，打造以培养学生的动手能力、专业技能、科技创新能力和科研思维的综合型技术平台。
4积累了“理念优先、捆绑集成、创新为重”的建设经验
4．1理念优先
理念是先导，理念要与时俱进。在中心的建设过程中，我校历来重视对实验教学理念的凝练，把实验教学理念放在优先的位置，以适应不同时期社会和时代对人才培养的需要。从创办之初的“早实践、多实践”到现在的“医药结合、系统中药、实践创新”的实验教学理念无不都适应了社会和时展的需要，为中药学创新人才培养作出了重要贡献。
4．2捆绑集成
中心在建设过程中采取捆绑集成的方式进行建设，具体来讲包括两种形式，一是将教改项目研究与中心建设紧密结合，通过这样的方式将中心建设过程中的思路理清；二是将学科建设与中心建设紧密结合，通过这样的方式使经费能捆绑投入，综合集成进行建设，形成了高显示度、规模效益明显的教学实验大平台。
4．3创新为重
中心在建设过程中始终以创新为重，把培养学生的创新能力作为中心建设的目标。为此我们对原有的实验教学方面原有的人员、设备、实验室等资源进行了整合，对实验内容进行了调整，增大设计性、创新性、综合性的实验比重，增大实验室的开放力度，建设以创新为主的实验室———图书馆式的实验室等。通过这些举措，把创新放在重要位置，提高学生的创新能力。
