时间：2023-09-26 09:33:46
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医学教学资源，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
新媒体是指以数字、网络等通讯技术结合电脑、手机等终端，进行多维高通量信息传递的通讯联络平台；它有别于传统报纸、广播电视等媒体，包含了诸如微信、QQ群、论坛（BBS）及博客等多种形式；在社会进步、移动互联网迅速普及的当下，这些媒体形式正展现蓬勃发展的生命力。新媒体以其及时呈现、个体主观参与和自主选择等特性为特定专业知识的学习和讨论创造了优良平台；在医学专业课教学、继续医学教育及专业知识普及等方面受到了广泛重视，如近年越来越多的专业医学杂志陆续开通了公众微信平台，医科大学许多专业课教学均构建了自己的网络课程体系，而近几年大规模网络开放课程即慕课（MOOC）的兴起，也以其与传统电教的不同模式，正诠释着新媒体的及时互动交流、资源共享、形式多样等平民化易普及特性。
1基于新媒体的医学检验资源建设
医学检验是运用现代物理化学方法、手段进行医学诊断的重要医学专业，包括了基础检验、临床生化、临床血液、临床微生物与免疫等细分的专业检验课程。响应学校教学改革的要求，近几年本教研室一方面对已有的临床血液学网络课程进行更新和优化（如增加研讨课），同时针对教学中的重难点内容和进展快速的领域，如血液流变、液体活检（liquidbiopsy）概念等，采用微课程等形式进行辅助教学，在总课时不增加乃至减少的情况下，保证学员对专业课知识和新进展等内容的了解掌握。近两年，以新媒体微信和QQ为平台，本教研室重点建设了“医学检验在线”（yxjyzx1，yxjyzx2）微信公众服务号和“血液形态爱好者”QQ群两项内容；力图在学习包括工作过程中激发大家对医学检验的兴趣，培养拓展相关技能，激发创新。以微信公众号为例，在短短一年多的时间内，本教研室坚持以其作为和传授知识的平台，将课堂搬到大家的手机上，坚持几乎每天推送一条或多条信息。其中有以形态学为主的系列：近五年卫生部的形态学质控图片，共十余次，重庆市的形态学质控图片，每年3次，共15次，以及重庆市血液内科质量控制中心相关资料，包括质控图片和病例，平台还同步发送新闻及相关活动。配合每年的检验师资格证考试，转发检验各科的复习试题，分章节连续系列发送；包括了临床免疫28章节，临床血液33章节，临床生化16章节，临床基础检验20章节，临床微生物32章节，临床实验室及质量管理14章节，受到各位迎考学员欢迎。结合每年一届的血液形态及新技术学习班，今年在微信上不仅学习班的信息，还提前发送了学习班24个病例的诊断竞赛资料，吸引了全国范围上百人参与，其后不仅报道了获奖情况，也详细公布竞赛的答案。同时该平台还大量或收集转发了与检验相关的文献资讯，涉及内容包括临床基础检验、临床血液检验、临床生化检验等医学检验的各个领域，其中有本教研室摘译或结合科研工作整理的一些前沿信息，包括原创的信息如近年广受关注的循环肿瘤细胞（CTC）检测、临床标本的全基因组测序进展等，一些则经过甄别转载自其他网站或微信平台；此外以形态学为特点，许多资讯信息图文并茂，在便于大家利用零星时间学习的过程中，让形态学这个难点不觉枯燥，易被接受。截至目前，该平台粉丝已达一万五千余人。血液形态爱好者QQ群（119856678）的建设和维护：该群最早建于五年前的第一届形态学习班，参与者早期多为临床检验工作者，目的是血液骨髓细胞形态的学习，通过广泛的病历资料收集，相互讨论，共同学习进步，同时也为本科的课堂教学收集提供丰富的学习资料。目前这个群的人数已经达到七百余人，涵盖全国范围上百所医院；几乎每天均有特定的病例讨论，疑难的骨髓和血液细胞形态辨识，同时也不仅限于血细胞形态，时常还有寄生虫虫体、虫卵的辨认，尿液沉渣细胞、结晶，以及阴道分泌物，霉菌、滴虫和细胞等的形态学讨论，本群已扩展成检验相关形态学的学习讨论园地，囊括了临床检验所有形态范畴；同时还邀请了部分有经验老师做群管理员（全国范围），他们均尽职尽责，有的老师还把收集到的学习课件，或者他们上课用的课件分享给大家。群里的学习氛围非常浓厚，聚集了检验界的很多老师，在大家的共同努力下，检验相关的形态学学习必然取得好的成绩。为检验人解疑答惑提供一个可以讨论和回馈的平台。
2新媒体医学检验资源的优势与不足
随着个人电脑和智能手机的普及，新媒体技术与医学专业教育的结合已然成为医学教育改革中的一种趋势和有效助力。在基于新媒体的医学检验教学资源建设中，我们体会其至少有下述明显优势：首先是新媒体不受时间、地点的限制，特别适合于已经工作的相关医学专业人员、实习学员和边远基层医疗工作者，他们可以选择自己方便的时间进行学习、分享交流；同时，新媒体平台的容量几乎使人数不再受限，在QQ群等平台上每一个体既可是信息受众，同时也可是信息者。其次是新媒体平台传播的及时高效，从到接收，者与接收终端几乎在掌指间实现信息资源同步分享。第三，形式内容丰富，撇开接受群体的末端流量等考虑，新媒体平台可承载包括文字、图片、音视频等形式多样、内容广泛的信息，对专业要求高的医学检验知识、包括方法技能等的传播有为有利。第四，在参与者众多的情况下，易激发对特定专题（如某一疾病）的讨论互动，由此也促进参与者对平台的忠实与依附；同时也为师生、同事简单交流联络提供了便易平台。当然目前新媒体应用于医学教育也存在着一些不足：包括信息庞杂、相对零碎，因此需要人员定期进行整理归类，如结合特定疾病的讨论、专题小结等；此外在信息内容上，微信公众平台等多数条目转载于不同媒体，需要对各类信息进行阅读选择，以确保其准确与科学；更为重要的是，如何逐步增加自己原创性信息，吸引更多受众，尚有待进一步努力。
作者：潘静 张晓丽 赵宸 吴韦铷 郭鹰 司维柯 杨忠 单位：第三军医大学第一附属医院检验系临床血液学教研室
参考文献
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［3］，刘佳，卓冬兰，等．微信在烧伤外科临床带教中的应用体会［J］．中国高等医学教育，2014（2）：89－90．
［4］陈嘉伟．医学学术期刊开通微信公众平台的意义［J］．传播与版权，2015（4）：58－61
【关键词】慕课；高专；预防医学；教学实践
Massive Open Online Courses，简称MOOCS或MOOC，译作“慕课”，中文全称为“大规模开放式在线课程”，是一种针对大众的免费在线教学方式，也是近年来开放教育领域出现的一种新的课程模式[1]。随着教育全球化和信息化，MOOC在全球高等教育界引发热潮。预防医学是医学教育的重要组成部分，是医学院校基础、临床和护理等专业学生的必修课。高专《预防医学》课程知识涉及面广（包含环境卫生、食品卫生与食品安全、职业卫生、医学统计学、流行病学等），且医学统计学、流行病学抽象难以理解和记忆，传统的课堂教学不能有效提高学生学习的积极性，也无法满足学生的个性化学习需求。而慕课这场教育革命浪潮，带来了优质教学资源、先进的教学理念和新颖的教学形式，高专预防医学课程应积极借鉴慕课教学的优点，探索更好的教学模式，以提高教学质量。
1 MOOC的特征、优点、类型
MOOC主要具有规模大、开放性、网络性、个性化、交互性五个基本特征[2]，非常适合现代人的网络化和个性化学习。MOOC有系统的教学体系和课程结构，包含着丰富的教学资源[3]，融合了视频、文字、图片、动画等各种多媒体资料，有助于学习者理解知识。与传统课堂教学模式相比，MOOC的优点主要概括为：（1）优质教学资源共享：世界各地的人只要有Internet网便可以在慕课平台上注册学习，MOOC课程一般是由一些名校名师合力开发，使许多未考入名校的人也有机会学习到名校的MOOC课程。另外，MOOC可以解决一些学校尤其是偏远地区学校优秀教师缺乏及优质课程资源短缺的问题，助推教育公平。（2）网络化学习适合现代人：教师通过MOOC平台课件、作业、授课视频等，学习者可以在MOOC平台上查看课程内容、进行考试测试、讨论交流等，非常适应现代年轻人数字化学习特点，通过电脑、智能手机等工具可以随时随地学习。（3）MOOC满足个性化学习：在传统课堂上学生一般只听教师讲一遍有时理解得不好，而每个学生在慕课学习中却可以对没理解的部分重复去听，并可在平台上即时提问及在论坛中发起讨论，了解其他人的见解。（4）培养学生自主学习的习惯：MOOC教学模式引入“翻转课堂”的教学理念，学生在课前自由时间内自己观看MOOC教学视频来学习教学内容，课堂上教师引导学生讨论，学生逐渐养成自主学习的习惯。
目前，MOOC主要有cMOOC和xMOOC两种模式[4]。cMOOC是指联通主义大规模开放网络课程，以乔治・西蒙斯和斯蒂芬・唐斯所开设的“联通主义和关联知识课程”为典型代表，以建构主义、联通主义理论为指导，属于知识建构型，主要是让学生运用社交软件，围绕专题开展研讨[5]。xMOOC是以行为主义教学理论为基础，属于知识复制型，学习步骤是学习者先观看教学视频，然后在论坛与同学和老师交流，做测试题及作业、同伴互评等。被大众所熟知的三大平台Udacity（在线大学）、Coursera（课程时代）和edX（哈佛大学与麻省理工学院在线课程项目）都是属于xMOOC。我国高校开发的学堂在线、中国大学MOOC、华文慕课、人卫慕课等中文慕课平台上的MOOC课程也基本上属于xMOOC。
2 我国预防医学相关MOOC课程开发及应用的现状
我国北大、清华、复旦等高校相继加入MOOC平台，如复旦大学在中国大学MOOC平台推出《预防医学》MOOC课程，中山大学也在中国大学MOOC平台推出了《医学统计学》MOOC课程，北京大学在coursera上推出了《流行病学基础》、《医学统计学与SPSS软件》MOOC课程，南京大学在coursera上推出了《营养与健康》MOOC课程，可供所有学习爱好者免费学习。这些MOOC课程，不同于以往的国内网络视频公开课，考虑到人的认知活动在10分钟内效率高[6]，因此MOOC课程是分割为一段段的5～15分钟的微视频，并在其中穿插测试题，如同游戏通关，学生必须答对问题才能继续听课。学生若没有听明白，也可以把教学视频下载下来反复听。MOOC还提供在线答疑、师生之间以及学生之间的交互论坛等。国内许多高等院校如复旦大学已经尝试把MOOC与传统教学相结合的线上线下混合教学。教师既承担往常的课堂教学任务，又指导学生利用MOOC资源自主学习和课堂上互动深化理解。具体实施是采用“翻转课堂”的理念，将学习过程分为两部分：一是，前置学习，学生在课外在线学习教学微视频和网上讨论；二是，课堂讨论，在教师指导下进行讨论，师生间互动开展各种实践和团队学习，注重知识点的运用[7]。
3 高专预防医学课程教学的现状与改革思路
医学高专的学生在校学习只有两年，要学习的课程科目多，课时紧，学生学习的自主性也较弱，加上名校（本科）的MOOC课程内容较高专难，学生即使感兴趣也难以坚持学完。高专《预防医学》课程内容多与教学时数少，加上医学统计学部分学生学起来感觉难，传统教学模式下学生学习的积极性不高。经笔者在教学中调查，90%以上的学生希望教学内容展示的方式多样化，课堂气氛轻松活跃，喜欢教师和蔼可亲，教学重难点突出。由于MOOC平台上与预防医学相关MOOC课程开放的时间是不同的，与本校《预防医学》设置的教学时间也是不同的，因此笔者认为《预防医学》授课教师可以先自己学习预防医学相关MOOC教学资源并下载下来，根据高专预防医学课程的内容进行资源整合再用于教学。借鉴MOOC的教学理念与教学方法，充分利用国内外高校优质的MOOC教学资源，优化课堂教学结构，采取在线学习与课堂教学相结合的混合教学模式。
4 高专《预防医学》课程应用MOOC优质教学资源的实践
4.1 实践过程
实践时间：一学期。首先，课题组教师深入分析高专《预防医学》各章节内容，在下载的MOOC微视频中选择一些的重点知识的视频剪辑以用于教学。第二，充分考虑我校的实际情况，授课教师会在课前一周把“慕课”微视频及相关作业放在“世界大学城”空间让学生自主选择时间完成视频观看和作业，并在空间讨论区或教学QQ群里并及时交流讨论，以了解学生对新课的反映。在课堂上主要是围绕问题分析的小组协作讨论及精讲重点与难点，也可穿插一些MOOC视频丰富教学内容和起到知识巩固的作用。最后，课程结束后组织学生参加考试，考试成绩中以MOOC学习完成作业和测试的成绩作为平时成绩占30%，期末笔试成绩占70%。
4.2 实践效果
在教学实践中授课教师感觉学生学习的积极性和自主性有所提高，课堂气氛也比往常活跃。根据期末对学生的问卷调查发现，85.8%的学生认为MOOC视频对理解课程的知识点很有帮助；86.5%的学生认为在线讨论可以开拓思维加深理解；91.2%的同学赞同这种线上线下混合教学模式。
4.3 实践中存在的问题
在这次教学实践中发现一些问题：一些学生由于学习自主性和经济条件的原因，没有每次参与线上的学习和讨论。有的同学抱怨高专课程多课余时间少，要花很多时间去网上学习增大了学习的压力，也有的同学抱怨视频观看比较卡，网络流量贵等。因此我们在实践后期想办法改进，把一些MOOC视频放在一个教室电脑里，由班干部组织同学在自习课或课余时间时观看。与传统教学相比，实施混合教学模式也增大了教师的压力和工作量，教师要重新备课组织课堂教学内容，思考如何在课堂上引导学生讨论，把握住重点难点，控制好讨论的时间与气氛等棘手的问题。除了备课时间增加外，还要花时间重新加工准备教学视频，以及线上回答学生的提问和线下的交流等。
5 结语
MOOC无论对于教师还是学生来说，都是一次免费学习的好机会，我们要利用好优质的MOOC教学资源。本次教学实践中根据高专学生的实际情况及高专预防医学课程的内容，选择了一些优质MOOC资源进行整合，以在线学习与课堂教学相结合的混合教学模式来进行教学，达到了提到教学质量的目的。
【参考文献】
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[5]李玉玲，吴筱筱，陈京立.慕课的发展及其在护理教育中应用的思考[J].中华护理教育，2015，12（4）：317-321.
[关键词]成教专科；世界大学城；空间教学；病理学；信息化教学
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.22.132
[中图分类号]G434；R-4 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2016）22-0-02
1 世界大学城与信息化教学概述
1.1 世界大学城
世界大学城是经工业和信息化部批准，具有电信与信息服务业务经营许可证号和版权号的一座网络虚拟城市。它是运用Web 2.0、SNS、BLOG、TAG、RSS，依据六度分隔理论、XML、AJAX等理论和技术设计并以网络交互远程教育为核心，综合了远程教学、网络办公、及时通讯、商务管理、全民媒体与个性化数字图书馆等功能的一座既虚拟又真实的大学社区平台，是全民终生学习的校园，是真实人生的动力之源。其目的是要打造全球一体化远程教育互助平台。
1.2 信息化教学
信息化教学，是指在教学中应用信息技术手段，使教学的所有环节数字化，开发教育资源，优化教育过程，提高教学质量和效率，以培养和提高学生信息素养为重要目标的一种新的教学方式。
信息化教学模式是建立在建构主义理论基础之上的，其学习环境包含情景、协作、会话和意义建构4个要素。信息化的教学模式可以描述为：以学生为中心，学习者在教师创设的情境、协作与会话等学习环境中充分发挥自身的主动性和积极性，对当前所学的知识进行意义建构并用所学解决实际问题。信息化教学传统医学专业的教学产生重大的影响。世界大学城空间教学就是一个非常不错的方式，特别是给成人教育带来了前所未有的便利。
2 利用世界大学城空间教学开展成教专科病理学信息化教学的必要性
目前医学成教专科的人数较多，医学的基础主干课病理学内容繁杂、难学难懂，课时较少、实验室建设跟不上医学专业的发展，成教专科的学生基础差，学习积极性与主动性都欠缺。教师难教，学生难学又不想学也没时间学。利用世界大学城空间教学成教医学专业的学生可以快速灵活方便地获取学习资源，弥补成人教育集中授课时间不足的问题。对于难学难教的病理学来说尤为重要。
3 利用世界大学城空间教学开展成教专科病理学信息化教学的作用
3.1 变革传统的教学方法，提高病理学教学质量
成教医学专科利用世界大学城空间实现病理学教学信息化，授课教师可利用世界大学城平台所提供的丰富教学资源，设计教案，制作课件，在这些教学文件中插入典型的病变图片、动画、视频等，这样可图文并茂地给学生们展示病理学的相关知识，教学直观化形象化。例如：可以把血栓的形成过程、栓子的运行过程、炎症中巨噬细胞的吞噬过程以及恶性肿瘤细胞的转移过程制作成Flas，可使教学内容生动形象，有利于学生掌握和记忆知识要点，提高教学效果与质量。
在学生利用业余时间学习的过程中，没有面授教师的指导，学生也可在世界大学城里搜寻相应的学习资源，拓宽知识面，达到事半功倍的教学效果。
3.2 提高成教专科生学习病理学的兴趣与主动性
利用世界大学城空间教学对病理学实施信息化，可以提高专科医学成教生的学习兴趣与学习主动性。在集中学习之前，面授教师通过大学城空间的教研苑将要讲授的内容公开，让学生先自学，或展开讨论，学生可根据临床的实践与自己对自学内容的理解，提出一系列问题，面授讲师针对这些问题讲授或答疑，这样可提高成教医学专科生学习病理学的兴趣与主动性。
3.3 实现教学资源的广共享，拓宽成教生的视野
病理学是医学专业的基础课，一般的医学院校都开设有病理学精品课程、网络课程，建立了教学资源库等。这些网络平台给该校的成教生提供了极大的便利，在集中面授或自学时都可便捷地利用这些网络资源，节约了查找学习资料的时间，又拓展了成教生的专业视野。
3.4 现实理论课与实验课同步，提高病理学教学效益
利用世界大学城空间教学将病理学教学信息化，教师能更好地做到理论与实践相结合。面授教师在讲解理论之后，利用视频播放等方式将相关的实验内容一并演示、讲解，将病理学中繁杂抽象的内容变得直观、形象，这样就通俗易懂了。
3.5 建立满足教学对象学习需求的教学资源库
运用世界大学城空间教学应将病理学信息化来开展病理学教学，开展成人教育的医学院校必须开发与自己学校实际相符的教学资源。病理学教师要制作网页，采取、甄别相关信息并运用到教学中去。这样不仅能提高教师对病理学的理解，也能提高教师的计算机操作能力与病理学课程的信息处理能力。
4 利用“世界大学城空间教学”平台开展成教专科病理学信息化教学的实践
4.1 成教专科病理学信息化教学的理念
由于医学与医疗技术的飞速发展，课本知识已相对滞后，无法满足各类医学专业学生的学习要求。成教专科学生已经掌握了一些基本的基础医学知识，有一定的临床经验，教师如能讲述病理学最新的研究进展与动态，学生必将获得最前沿的知识与技术。例如：讲述局部血液循环障碍时，从局部血液循环障碍的病因、发病机制和基本病理改变的角度，补充相关学科的背景知识、最新进展情况和研究动态，同时对局部血液循环障碍的临床病理联系作进一步的讨论，这样不仅使学生获得大量的相关学科知识，也提高了学习的兴趣，有助于对病理学理论知识的掌握和理解。
4.2 病理学教学资源库的建设
根据医学成教专科师生对病理学教学资源的实际需要，结合校情、学情，构建病理学教学资源库建设的基本思路及框架。
（1）遴选病理学教学资源库建设的人员，聘请本校病理学教学经验最丰富而又拥有计算机技术的教师主导病理学教学资源库的建设，制订实施方案，明确成员分工，制定病理学资源库建设工程流程表。
（2）确定病理学教学资源库建设的内容。世界大学城空间教学平台教学资源建设是教育信息化建设的核心内容。病理学教学资源库包括以下内容：媒体素材库（包括病理学教学有关的文本、图片、动画、音频与视频，涵盖病理学教学的所有知识点），试题库（含在线自测、课后习题、期末考试模拟试题），病例库（临床真实典型病例、尸体解剖案例），电子教案及教学课件库，常见问题解答；病理学网络资源友情链接库，文献资料等。
（3）病理学资源库素材的收集。病理学教学资源库中素材的收集可以通过以下途径：一是自主研发，这应该是病理学教学资源库素材的主要途径。要求教学资源库建O的教师能根据自己对不同版本的教材作科学的分析，选择最适合本校成教专科学生学习的材料，教学经验与一线临床实践积累的经验非常重要，在教学资源库中应得到充分的体现。二是网上下载，在没有知识产权纠纷的前提下，到其他院校病理学教学资源库的下载，网上下载资料。三是外部购，通过付费的方式，从其他医疗机构、医学院校、教学名师等处购买病理学教学资源。以上这些教学资源应该按照所选教材的章节收集。
（4）对素材加工整理、分类、汇总入库，上传至世界大学城空间教学平台，利用这个平台将病理学资源库中的资源应用于病理学课堂，运用世界大学空间教学平台进行病理学教学。
（5）世界大学城空间教学平台的完善。通过病理学教学的实践与反馈，完善教学资源库的建设，要特别注重病理学的前沿发展的相关资料的及时补充，最终形成一个资源丰富、高质量的病理学教学资源库，并逐步推广应用。
主要参考文献
[1]董静尹，方洁，王俊波，等.病理学课程建设探讨[J].教育教学论坛，2015（39）.
[2]龙捷，张雅洁.基于网络平台的病理学PBL教学探索[J].中国高等医学教育，2013（12）.
中图分类号：G642 文献标志码：B 文章编号：1008—2409（2012）04—0594—02
内科学是临床医学教育中的重要组成部分，临床各学科的基础，同时也是一门实践性很强的学科。从内科学的学科建设与发展需要，加强多元化教学模式与教学资源的共享，系统、全面和科学地建设内科学教学资源库尤为重要。可以为教学提供强大的技术支持，从而开发高质量的教学课件，促进教师教育教学观念的转变，实现教与学的互动，提高内科学教学质量和教学效率。
1 建立内科学教学资源库的必要性
1.1 丰富教学手段。促进教学改革
教育部在“关于加强高等学校本科教学工作，提高教学质量的若干意见”中强调了应用现代教育技术提高教学水平，教学资源库将传统教学方法与网络技术有机结合，对丰富教学内容，提高教学质量和效益，实现教育技术现代化起到了积极作用。校园网建设医学多媒体教学资源，是现代医学教育技术发展的必然趋势，不仅促进教师现代教学技术和教学手段的掌握、改善，也将为学科的教学改革和教学科研平台的管理奠定良好的基础。
1.2 弥补稀、缺病种。实现资源共享
在内科学见习课期间，多数典型、少见、特殊、有季节性和地方性的病种是很难随时可见的。为了弥补这一不足，近年来，笔者注重收集一些典型病例的症状、阳性体征、辅助检查及视频图像，对于特殊病例或典型病例采用专人照相，统一整理和保管，不断充实内科学教学资源库，实现资源共享。另外临床教师不但承担临床理论课的教学任务，还承担繁重的医疗及科研工作，备课中利用资源库提供丰富的素材制作多媒体课件，可以节省时间和精力。
1.3 创新学习方式，提高学习效率
在资源库中有大量的课件、动画、录像、图片和教程文字等素材，既能呈现阳性体征、说明机理，又能展示操作过程，生动形象，使学生在线学习得到全方位、多层次与多角度的内容服务，并可以感受到网络学习中的零距离感，使学生对抽象的理论知识加深理解，提高学习兴趣和自主学习能力。
2 内科学教学资源库涵盖的内容及建设要求
2.1 内科学教学资源库涵盖的内容
内科学教学资源库分为素材资源库、内科学精品课程和内科学网络课程3个子系统。根据内科学课程特点及资源库建设需要，笔者按照树状目录的形式构建了数据模块。一级目录按照文件类型和内容分为教学大纲、授课教案、多媒体课件、教学图片、视频资料、病例分析、实习指导和练习题等9个模块组成，二级目录按照疾病类型分为呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、内分泌系统疾病和血液系统疾病6个类别。各素材库模块又包括以下素材：①图像：病理体征图片，影像学图片如X线、CT、MRI及超声等图片资料。②文档：内科常见疾病和特殊病例的临床表现、诊断、治疗方案等文字资料，课程教案、实习指导、病例分析、练习题等文字材料。③动画：教学动画，某些疾病的发病机理、代谢过程演示等。④多媒体课件，包括自主开发的各系统疾病的多媒体课件。⑤视频：课堂教学录像、体格检查、临床常用诊断技术和技能操作等视频资料。
2.2 内科学教学资源库的建设要求
随着素材的积累日益丰富，为解决素材如何存放与查找等问题，需要对各类素材进行科学分类及管理，规范建设资源库。利用多媒体技术对所收集图像、文档、动画、声音和视频等素材进行压缩、编辑等处理，将所有材料编辑归类整理，有针对性地对资源内容进行描述、置标，便于检索。资源库采用了按素材类型和按内科学各大系统疾病相结合的划分，提供相关主题和站内搜索服务，既体现学科的科学性、严谨性，又力求实用、方便、清晰，使用户一目了然。
3 内科学教学资源库在临床教学中的应用
3.1 在理论课教学中的应用
教学资源库信息量大，针对性强，实际应用价值大。教师可以利用网上资源库提供内容丰富的教学资源进行备课，教师根据教学大纲及教学内容需要，重点突出，层次分明，制作出包括文字、动画、声音和图像等要素的具有鲜明特色的多媒体课件，并获得最佳授课效果。借助校园网络，教师可以在教学终端上调用资源库中的各种资源进行教学活动，赋予了教师对教学资源应用的灵活性，能够多层次、多角度地呈现教学内容，创造立体的教学空间，便于学生理解和掌握知识点，从而提高教学质量。
3.2 在实践教学中的应用
由于学生在有限的实习时间内不可能看到所有的病种，如冬春季多发的“支气管哮喘”、秋冬季多发的“消化性溃疡”等。内科学教学资源库可以弥补临床典型病例不足的难题，学生通过资源库可以查阅典型病例的病史、症状、体征、影像学检查（X线、B超、CT等）及其他辅助检查结果等资料，使教学内容和形式更加丰富，更能适合目前的教育模式。
3.3 在能力考核、课外自学及网络教学中的应用
关键词：成人医学教育；网络教学
一、目前成人教育存在的不足
(一)无法有效解决工学矛盾、学生出勤率低
目前，由于教育部新文件的出台，成人医学教育只有业余形式进行教学，无法为外地学生提供在职学习的机会。对学校所在地的学生，作为医学工作者，尤其是护理工作者，他们的工作强度大，值班次数多，工学矛盾只能相对解决，学生出勤率较低的情况比较明显。由于学生出勤率低，不能按照教学安排确保教育时数，教学效果难以保证。也将影响授课教师的积极性，从而造成了教学质量的下降。
(二)成人教育学历教育重视不足
目前成人教育主要作为学历补偿教育，广大学生对学历的需求放在第一位，对学习的过程并不在意，忽视了对学习方法和学习能力的培养。使管理相对宽松的学校对学生具有更大的吸引力，容易引发变向的“卖证”行为。
二、网络教学是成人医学教育发展的必然趋势
21世纪是网络信息的时代，现代计算机和信息技术的发展对社会生活的方方面面都产生了深刻的影响，人类生存空间得到了进一步的拓展，形成了网络社会。网络已经成为人们学习和生活的重要组成部分，并对人们的思想观念、思维方式、行为模式、价值观念乃至政治倾向产生着越来越重要的影响。网络教育是网络时代的教育，它颠覆了传统的教育理念，学生的“学”成为学习的主宰，老师的“教”成为学习过程的服务，真正实现了以学生为本。
基于网络的成人高等教育模式――网络成人教育以网络为平台，充分利用网络的优势，结合成人教育的特点，优势互补，促进成人教育的协调发展，这种教育模式结合了网络教育和成人教育的优势，以学生的“学”为中心，教师的“教”为学习服务，以网络和面授辅导相结合的方式开展成人教育将成为今后成人教育发展的一种趋势。以网络为平台，构建丰富的教学资源库网络技术和多媒体技术的发展。在教育教学资源的使用上实现了平等共享，可随时提供高质量的教学学习服务；在助学(服务)方式上，灵活提供一对一、一对多、多对多，文字、声音、图像的多种选择。
网络成人教育由于不受时间、空间的限制，可进一步缓解在职人员的工学矛盾，学生可以自主参加学习，并且可以针对没有掌握的内容反复学习。相对传统的成人教育而言，网络教学使学生学习机会更多，学习时间更为宽松和灵活，更加能够满足学生的学习需求，学习方式更为便捷。同时，面授辅导可对网络教育中教学效果难以保证的实验、实践等环节进行有效的补充，提高了教学的针对性和实用性。通过网络与面授辅导的有机结合，优势互补，确保了教学质量的提高。
三、构建医学成人高等教育网络化教学模式的措施
(一)端正教育思想，树立现代教育理念，充分认识构建医学成人高等教育网络化教学模式的重要性和必要性
当今世界已经进入网络化、信息化时代，网络教育技术日新月异，为高等教育提供了更多的发展机遇。作为医学成人教育工作者要端正教育思想，树立现代教育理念，充分认识到在信息时代用现代教育技术改造传统成人高等教育，将会使传统成人高等教育在办学质量和办学规模上具有更大的发展空间。
(二)确定建立网络教学和面授教学相结合的教学模式为医学成人高等教育的主要教学模式
在树立新型教育观念、争取重视和投入的前提下，应抛弃传统教学模式中的弊端，吸取其中合理和可取的地方，结合网络教学，确定医学成人高等教育的主要教学模式为网络教学和面授教学相结合的教学模式。
网络化教学模式可以帮助医学成人高等教育实现网络教学，消除或缓解医学成人学员的工作、家庭与学习之间的矛盾，并且能够提供文字、图片、声音、动画等多种媒体形式构成的直观、形象、生动的教学内容，激发医学成人学员的学习兴趣。而传统的面授教学也具有一定的优势，不能全盘否定漫整合传统面授教学和网络化教学，确定网络教学和面授教学相结合的教学模式为医学成人高等教育的主要教学模式。在面授教学中应以教师为中心，在网络自主学习中以学员为中心，实现双主教学。
(三)加强教师、教学管理人员及医学成人学员计算机网络操作技能和信息素养的培养及培训
医学成人高等教育网络化教学模式构建需要一大批既懂业务又懂现代教育技术的复合型人才，要求任课教师掌握基本的计算机和网络应用知识，要求教学管理人员和教师具有现代意识。因此要转变教师和教学管理人员特别是领导的教育观念，树立信息化、现代化、网络化观念。加强教育技术理论培训，培养一支能够应用多媒体教学资源库进行课堂教学设计的教师队伍，做好教学课件设计，进行面授教学辅导。网络化教学模式的构建还需要医学成人学员具备一定的信息素养和计算机网络操作技术，必须通过课前培训、开设计算机网络操作技术培训课程等途径对医学成人学员集中进行计算机初级使用能力和网络应用能力的培训，使学员掌握初步的计算机操作能力和运用网络进行学习的能力，如文字处理、网络应用等。
(四)网络成人教育离不开丰富的网络教学资源。加强网络教学资源库的建设是网络成人教育的基础和前提
在加强资源库建设的过程中，必须树立特色观念、质量观念和品牌观念。并将质量观念和质量管理贯穿于整个建设的各个环节。
1．教学资源的优化整合有利于医学教育连续
统一体模式的建立医学院校与附属医院双方做到“资源共享、优势互补”，既有助于高校充分利用优质临床教学资源，缓解校内资源不足的困境，也有助于医院依托高校的平台和品牌优势实现医、教、研综合实力的可持续发展。教学资源的共享加强了学校与附属医院之间的沟通与合作，为医学教育统一体模式的建立奠定了物质基础，同时也会更好地推动统一体模式的发展。
（1）信息资源：病案、图书馆和校园网都是医学生培养过程中重要的信息资源。医院丰富的病种及典型病例是临床教学宝贵的财富，将典型病例分析放置在网络教学平台供学生讨论学习，或通过直播或转播演示进行手术现场的观摩教学，对提高临床教学效果都具有较为显著的效果。图书馆作为巨大的信息平台，为学生及临床医生了解国内外医学科学前沿的发展动态提供了便利及优势，借助校园网，医院可以实现对学校电子图书信息资源、教学课件等内容的共享。
（2）师资队伍：教师是教育的第一资源，师资的水平和质量在一定程度上决定了教育的水平和质量。临床师资是高校临床课程教学的重要依靠力量，加强临床师资的梯队培养既有利于提高教学水平同时对临床医生自身的临床素质提升也大有裨益。学校可定期开展面向临床师资的培训班进行系统培训，结合理论授课、教学查房等一系列示范教学，充分发挥学校督导专家“传、帮、带”的作用，帮助青年教师提高教学能力、教学意识，促进人才梯队的成长。
（3）实验室平台：高校在基础、临床研究上都有着良好的设备条件和技术平台，学校面向医院开放重点实验室，以便附属医院能充分利用高校的科研技术平台，从而申请到更高层次和水平的科研立项及成果专利。实践教学是保证和提高医学人才培养质量的重要环节和必要手段，因此建立临床技能模拟训练中心模拟真实医院环境，以尽可能贴近临床的真实环境和更符合医学伦理学的方式开展临床医学的教学和考核，强化实践操作训练及综合临床思维培养，是加快实践教学改革的重要举措。高校与医院之间建立模拟训练中心，且实行共建共管和开放共享的机制有利于充分发挥中心良好的辐射和示范作用，提高教育服务社会能力。
2．课程体系的改革和探索是建立连续统一体
模式的核心内容在学校医学教育与毕业后医学教育之间建立起合理的协调机制需要教学资源、教学组织及教学课程各方面的有机整合，其中课程体系的探讨和建立是连续统一体模式的核心内容，需要通过长期教学实践的反复检验。
（1）根据临床工作需求设计课程体系：医学课程改革应充分考虑临床实际工作的需要，并针对这种需要，遵循学习、认知规律来设计相应教学内容和教学方法更符合医学人才成长规律。因此，在校医学教育期间教学内容、教学方法的设计应该结合毕业后医学教育的需求、重点、难点等角度共同探讨，既能保持医学教育的一致性，也有利于统一体模式的建立。在课程设计过程中强调学生在医学理论知识的基础上进行医学实践，针对不同阶段的学生制定具体的课程培养目标，明确各阶段学习内容和标准。课程考核除理论知识之外，更注重学生各种能力、综合素质及价值观的评估，以全面培养和评价学生获得知识、掌握技能、解决问题的能力。
（2）构建“以器官系统为中心”的课程模式：逐步建立“以器官系统为中心”的课程模式，即按某一器官系统将与之有关的解剖、生理、病理、疾病的临床表现以及诊断和治疗原则等融合起来建立课程体系，以加强学科间的联系，减少课程间的重复，将基础和临床有效衔接。新的课程模式有利于学生形成更为完整的知识构架，提高学生运用基础知识认识和解决临床实际问题的能力，加强了学生临床诊疗思维的培养，为进入临床打下坚实基础。
（3）强调人文社会科学、行为科学同医学学科的结合：医学兼有社会科学和自然科学的双重属性，根据现代医学目标的更新，以及毕业后医学教育的需求，积极探索解决人文教育和医学教育脱节问题的有效途径，注重医学与自然科学、医学边缘学科、人文与行为科学等内容的结合，在本科阶段即要对学生职业素质的培养给予重视，包括职业规划、行为和伦理、沟通表达技巧、信息管理、批判性思维等各方面。
作者：刘莹吴元俊单位：南京医科大学第一附属医院
1设计原则
1．1明确以学生为服务主体
在精品课程的建设中，由于建设目的与主要使用者的区别，一门课程往往应该建设两个网站，即申报网站和课程网站。申报网站是以评审专家为主要使用者，而课程网站服务对象主要是学生(泛指所有学习者，以下同)，所以应明确课程网站服务的主体是学生，这是课程网站设计原则之根本。在此原则下，切实地从学生的角度出发，从网站的设计到建设内容尽可能地考虑满足学生的需求，努力做到实现精品课程的高层次、大尺度的共享、交流、提高［1］。
1．2充分融入学科建设特色
在全国高等医科院校众多的寄生虫学课程中，我们的医学寄生虫学精品课程建设具有“科研促教学、教学有创新”这一鲜明特色。通过一些模块的设计，如“创新教育”、“学术动态”、“课外科研”等栏目，充分把本学科建设特色融入到课程网站建设中。这些具有学科建设特色的栏目是学生了解本学科创新教育内容的窗口，同时展示了创新教育的实践成果，激发了学生积极参与创新教育实践的主动性。
1．3恰当运用制作技术手段我们的课程网站开发比较早，但随着教学改革的深入和网站制作技术提高，为网站的完善与维护提出了新的要求，如图、文、音、像并茂的教学资源;师生交互、动态网页、时时更新的网络功能等。我们运用不断发展的现代网站制作技术与手段，实现了精品课程网站逐步“升级”。建设了由本学科教师可时时维护更新的网站管理后台，制作、上传各类使用简捷、方便下载、网页美观的教学资源等。使各种技术为网络化教育服务，把精神(教学理念、教学设计、教学方式)与物质(教学内容、教学资源)完美、实用地呈现在这个网络平台上。
2建设内容
2．1网站的栏目根据课程网站建设的统一规范
标准和上述设计原则，医学寄生虫学课程网站设计为一级栏目、二级栏目及三级栏目。其中主要栏目结构如图1所示。
2．2首页的设计
网站首页设计的风格、内容体现着精品课程网站的整体风格与内涵，也应该一目了然地表现出学科建设特色。
2．2．1网页色调
网站的色调是网页画面的灵魂，对学习者有情绪影响和心理暗示的作用。医学寄生虫学网站的主色调是黄色，辅色调是红、蓝色。主色调和辅色调艺术性地和谐搭配，并巧妙地遵循了医学生同时具有文理性质的专业特点，满足文理性质对色调偏好［2］。再加上寄生虫、显微镜、标本馆等图片对Logo的点缀，突出了学科内容，引人注目。主要版面内容是白底黑字，网站首页的整体效果是清新、简洁、明了。
2．2．2网页内容
内容上选择了能充分体现本学科“科研促教学，教学有创新”的栏目，如学术动态、成果专利等，通过“学术论文”、“推荐本科生阅读”、“seminar时间安排表”这样的直接链接，让学生了解寄生虫学的最新研究动态，选择参加感兴趣的学术活动。另外，通过课堂上对本科生的调查结果，把学生最感兴趣、使用率最高的教学资源制作成快捷键，如教学课件、教授讲堂、考试考核、课外科研、病例讨论等，方便学生快速查找学习。最新公告和标本图库是首页上的两个动态版块，大量、清晰的标本图片和即时更新的学科公告，从内容到形式科学地结合起来，既美观了页面，又实现了内容展示。
2．3特色鲜明的建设内容
2．3．1实践教学
实践教学是医学寄生虫学教学的重要组成部分，建设成一级栏目，包含了实验大纲、实验课多媒体课件这类常见的二级栏目。此外，还增加了实验课堂录像和实习基地栏目，实验课堂是综合性设计性实验课的教学录像，丰富了医学寄生虫学教学音像资源。实习基地主要内容是教师指导预防医学生毕业实习的实践工作与成果，包括毕业生科研实习课题、论文等。实践教学的内容反映了我校在医学寄生虫学教学中充分重视实践部分，并开拓了课堂内外的实践活动，取得了良好的效果。
2．3．2创新教育
创新教育栏目下有三个子栏目:即课外科研、创新基地、挑战杯竞赛。课外科研中主要介绍每学年开展的本科生课外科研课题，参与学生发表的论文、获得的成果和奖项;软硬件俱全的创新基地，为学生开展一系列的科研活动提供了有力的保障。坚持在“教与学中求创新”，取得了优异的成绩。学生从立项、实施到项目参评，完成了“科研思维、方法、操作”全面的培养与锻炼。这个栏目让“学有余力”的本科生了解创新教育的内容，并激发学生积极参与的主动性。
2．3．3学术研究
这个栏目包括研究方向、承担课题、论文专著、成果专利。主要介绍我们教学团队在医学寄生虫学研究领域的工作与成绩，同时反映出国内外发展研究动态。这个内容的建设，不仅提供给学生、教师大量的科研信息，也是初步培养学生科研兴趣与志向的平台。
2．4人性化的交互平台
【关键词】 医学实验；多媒体；教学
随着传统生物医学模式的转化，医学教育手段也逐步向现代化发展。多媒体及网络技术的应用使得医学生的知识结构、操作技能和创新能力得以全面构建和培养，尤其在医学生理、影像、医技实验操作实验教学中，形象逼真的教学使多媒体教学在临床实验教学过程中有许多得天独厚的优势，也使得教学效果得以充分提高。这就对传统教学模式形成一定意义上的挑战。
1 医学实验多媒体教学的发展及意义
1.1 现代医学教学的需要
随着教学改革的不断深入，在医学实验教学上要求学生掌握的信息量也在增多，同时受教学资源所限，为确保教学质量不受影响，这就要求我们不得不改变教学手段，以使学生获得更多知识。多媒体运用于医学实验教学，改变了传统教学方式，通过动态、动画、直观的形式将实验细节及过程表现出来，增加了输出量，增加了教学的吸引力。
1.2 使学生知识面得以拓展
高校教师不能只满足于让学生掌握前人积累的知识，而应竭力使学生把握医学科学发展最前沿的脉搏。使用多媒体教学不仅包含了大量的知识信息，而且节省了许多课堂教学时间，教师可根据本专业特点，在内容上进行新进展的拓宽和深化。
1.3 使教学资源得以有效利用
医学实验教学需要大量分组进行，实验室数、实验教师等有限的教学资源不可能完全满足教学需求。多媒体教学手段的运用不仅可以满足教学需要，同时节约了教学成本。
2 医学实验多媒体教学的优势
2.1 突出了专业特点
医学实验中形态学显微镜下病原体观察、影像医学成像原理的体现、解剖学中血管神经分布的识别等靠传统教学困难的环节，均可以用形式生动的多媒体教学将生动逼真的视听信息融于教学过程中，图像、动画、视频、音频及文字资料同步表达多媒体教学的这些优点， 突出了专业特点。
2.2 优化了教学效果
多媒体教学中Powerpoint 动作设计或Authorware 技术的运用可以生动表述如核医学教学中抽象的理论和多种动态变化过程，特别是一些核医学专业特有的概念。形象地反映出核外电子的各种运动变化过程等，帮助学生建立起立体、三维的概念。
2.3 提高了教师素质
多媒体教学则对临床教师提出了更多更高的要求， 教师要做好和用好多媒体课件， 必须要学习更多的计算机知识， 要熟悉更多的计算机软件如图片处理、影像资料的剪辑甚至三维动画的设计与制作等技术， 同时教师要将各类文字、图片、影像、动画和声音进行有机的整合才能制成一个合格的多媒体教学课件， 在这种复杂的制作过程中能充分培养教师的信息获取能力、信息综合分析能力， 使教师的讲授技巧得到进一步的培养和提高。
3 医学实验多媒体教学存在的不足
3.1 教学重点不易突出
虽然多媒体教学以其直观性强、动静结合、生动形象、信息量大等优点给师生们带来了很多便利，但不能否认的是多媒体教学的重点不易突出，使用多媒体技术时容易过分强调直观性而忽略了对学生思维能力训练的倾向。
3.2 缺乏师生互动
多媒体教学仍然是一种单向教学，在老师的讲授与学生的接受程度之间还缺乏一种有效的反馈过程，这不利于教师了解学生的学习情况，也很难快速准确地了解临床医学教学的效果。
4 医学实验多媒体教学应注意的问题
4.1 不可忽视传统教学的作用
应注意将多媒体教学与传统教学手段有机地结合起来。既要充分利用多媒体图文并茂、信息量大的优势， 又要充分发挥传统教学的形体优势，用声音、手势、正确的实验演示活跃学习气氛，引导学生积极主动思考，注重学生学习方法的培养。
4.2 注重教学中的师生互动
在教学中要注意课件中内容科学表述的灵活性，要随时观察学生听课的反应，切记多媒体授课的自我陶醉，这一点无论是在多媒体教学或传统教学中都是值得注意的。
论文关键词:推拿 教学 素材库 构建 应用
论文摘要:《推拿学》是一门对实践技能要求很高的课程。《推拿学》教学资源素材库的构建与应用能够弥补传统教学模式的不足，提高教学质量。《推拿学》教学资源素材库具有链接巧妙、使用方便、内容详尽、真实直观，应用广泛、实用性强等特点，还可以应用于其他中医临床课程的教学。
《推拿学》是一门对实践技能要求很高的课程.然而，简单枯燥的传统教学模式和教学手段正限制着合格推拿人才的培养。笔者从事《推拿学》的教学多年，发现应用现代信息技术教学具有直观性好、图文规范、声像清晰、易于理解和记忆、信息量增大川等优点。因此，在多年教学经验和临床体会的基础上，提出构建《推拿学》教学资源素材库的设想，并应用于实际教学中，取得了良好的教学效果。
1.《推拿学》教学资源素材库构建的目的与意义
2004年8月于北京召开的全国高等学校精品课程网络教学资源建设研讨会上，与会的专家达成共识，当今现代化教学的工作重点应转移到各门课程的素材库建设上来，只有丰富教学素材，实现资源共享，才能从整体上切实提高各教学单位的教学质量。《推拿学》作为中医临床学科，对实践技能掌握的要求较高，从疾病的查体到诊断，从单一的手法操作到治疗过程中手法的组合，都要求有较强的动手能力，而书本作为单一的平面媒体，在教学过程中发挥的作用比较局限，只有在收集大量病例和进行充分前期准备的基础上，将病人的病史、临床表现、查体体征、辅助检查、推拿操作手法以及推拿治疗过程等信息加以整合，形成完备的教学资源素材库，才能在教学过程中丰富授课内容，灵活授课形式，充分调动学生的学习兴趣和主观能动性，收到满意的教学效果。
目前国内的教学资源素材库的建设尚处于起步阶段，只有部分西医课程在教育部的指导下构建完成，而《推拿学》及其他中医学科还没有此类素材库的建设。因此，《推拿学》教学资源素材库的建设不仅可以切实推进教学发展，对于整个中医学科素材库的建设，都具有指导和示范作用。
2.《推拿学》教学资源素材库的结构与内容
《推拿学》教学资源素材库主要包括以下三个模块:推拿手法模块、推拿治疗模块、小儿推拿模块。其中，推拿手法模块分为摆动类手法子模块、振动类手法子模块、摩擦类手法子模块、按压类手法子模块、叩击类手法子模块、活动关节类手法子模块。推拿治疗模块包括伤科疾病治疗子模块、内科疾病治疗子模块、妇科疾病治疗子模块，每一个子模块各收录常见疾病十五种。小儿推拿模块包括小儿推拿手法子模块、小儿推拿穴位子模块和小儿常见疾病治疗子模块。其中，推拿手法模块和小儿推拿手法子模块中既包含有手法相关内容的文字描述和古代医籍的相关论述，还包含有手法操作的视频录像;推拿治疗模块和小儿常见疾病治疗子模块中的各种疾病，都包含有疾病的主要临床表现、查体体征、辅助检查、推拿操作手法以及推拿治疗过程、预后康复锻炼等内容，并且每一部分内容都配有视频录像。各模块相关内容之间联系密切，设有链接，方便查阅。素材库还包含了涉及到的古代医家和著作的相关知识。如在推拿手法模块摩擦类手法子模块中“运法”条目中，有“运则行之，谓四面旋绕而运动之也”的论述，点击此论述，立刻显现此论述出自于《厘正按摩要术·立法》，点击书名，又会显现《厘正按摩要术》的成书年代、作者信息、主要内容、学术价值等，拓展了相关信息。 3.《推拿学》教学资源素材库的特点与应用
3. 1链接巧妙，使用方便。《推拿学》教学资源素材库设计巧妙，通过链接手段使各个模块之间建立密切的联系，方便操作。如在推拿治疗模块的伤科疾病治疗子模块中，点击“颈椎病”条目，立刻显现该病的症状、检查、治疗等全部信息，每一条信息都链接有相关视频，如在“查体体征”中有“臂丛神经牵拉试验”条目，点击此条目，立刻显现臂丛神经牵拉试验的操作视频，让人一目了然;在治疗过程中有“揉颈项”的条目，点击此条目，立刻显现颈项部揉法的操作视频，再点下去，还会出现揉法操作的动作要领、注意事项、操作视频等推拿手法模块中的内容。
3. 2内容详尽，真实直观.《推拿学》教学资源素材库内容丰富，既包含有各种推拿手法的概念、动作要领、注意事项、临床应用等;还包含有各种常见疾病的病史、病因病机、临床表现、查体体征、辅助检查、推拿治疗等，还包含有各种疾病预后康复的锻炼方法、古代医家的相关论述及资料等。同时，每一部分内容都链接有相关的视频资料，由从事《推拿学》教学和临床多年的专家教授以及医院临床患者参与拍摄，内容真实直观。
3. 3应用广泛，实用性强。《推拿学》教学资源素材库内容丰富，适用于《推拿学》及其他中医基础和临床课程。如在推拿治疗模块伤科疾病治疗子模块“颈椎病”条目中可以查阅到人体颈椎系列解剖三维立体图片;在推拿治疗模块内科疾病治疗子模块“胃痛”条目中可以查阅到胃痛各种症型的舌苔、脉象以及遣方、用药等相关资料。因此说，《推拿学》教学资源素材库应用广泛，实用性强，适宜在教学活动中广泛使用。
[关键词] 网络；教学改革；机能实验学
[中图分类号] G64 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）14-140-02
Construction and practice of functional laboratory networking
LUO Xin1 WEI Dong2 LI Linlin1
1.Department of Pharmacology，Basic Medical School，Xinjiang Medical University，Urumqi 830011，China；2.Office of the Dean of Studies，Xinjiang Medical University，Urumqi 830011，China
[Abstract] The main direction and specific objectives of medical education reform is to cultivate medical talents with high quality of comprehensive development. To make the education reform intensify， promote quality educationthe， improve the overall quality of medical class were what a new topic we currently facing. The campus network plays an important role in functional properties of the experiment teaching reform and the computer network technology has been fully applied.
[Key words] Network；Teaching reform；Functional laboratory networking
机能实验室主要是由生理学、药理学、病理生理学3门学科的实验教学有机整合而成，是生理学实验、药理学实验和病理生理学实验的重要场所。它作为一门独立的实验教学课程拥有自己相对独立的教学体系，有独立制定教学计划、教学大纲，专门的实验教材，并独立进行教学考试考核。机能实验室可以为各个层次的学生提供了学习实验技能、完成课题，对培养学生的实践动手能力，巩固学生课本所学知识有着非常重要的作用。但是，由于近年来学科发展迅猛，原有的实验模式已经不能满足新课程的要求，进行机能实验室改革是教学改革的重要课题之一。
1 教学内容的改革及现状
近年来，随着实验教学改革的不断深入，机能实验学逐渐发展成为一门注重学科交叉融合，强调新技术的应用的医学专业基础课程[1]。2001年9月新疆医科大学基础医学院机能中心经过所有教职工的统一备课并进行多次的预备性实验，最后使得学科内综合逐步的过渡到了学科间综合，这包含的实验性质的内容为综合、验证、设计3个类型，同时编制了教学方面的实验大纲，制定了机能实验学一书，在新疆医科大学正式开设机能实验学课程。本课程在原有的生理学、药理学和病理生理学实验内容中删除简单验证性实验保留经典实验，创立综合性实验，开创既含生理学实验、病生实验又含药理实验内容的综合性实验，提高实验的综合性和难度，同时在本硕班实施探索性实验培养学生的创新能力和科研能力。
但是，当前的实验性质的教学发展迅速，传统的教师先给学生示范教学，然后学生再做实验的教学模式已经完全跟不上现有教学模式的步伐。因此，如何能进一步提高机能学教学水平并充分利用学校现有资源来提高学生的医学素质水平，是摆在我们面待解决的问题。通过对教学模式的参观和对一些文献的查阅，发现机能性质的实验教学的改革方向已经变为了在当前条件不变的情况下，充分运用计算机网络技术，尤其是随着学校校园网的建设及完善，使机能学实验网络教学平台的建设和实施成为可能。
2 综合性的应用现代化的教学方法
2.1 多媒体方面以及实验室方面的网络化建设
从1997年“三理”的实验课模式就开始运用计算机来进行辅质的教学，并且建立微机化的实验室。计算机在软件和硬件方面的技术发展迅速，最开始实验系统为Dos系统，也逐步发展为Windows系统，在硬件方面也从以前的ISA和PCI插槽发展成为USB接口。然而这样的资源非常的分散，重复性质的建设较多，需要我们进行整合及优化[2]。
实验室的网络化指的是一种无墙中心，教师和学生经过这种计算机网络系统可以随时随地的不被时空限制的进行交流，共同享用仪器设备、相应的数据以及计算方面的资源，通过教师在远程的指导下相互进行探讨研究。因为跨学科的和跨时空性质的仪器设备的资源共享可以经过网络化的实验室来实现，也能够进行远程控制，所以能够让分布性的实验系统达到教学要求，还能够让一些非常难解决的资源紧张方面的问题得到迅速的解决。
实验室的网络化建设正是资源优化整合的最佳途径，是实验教学和实验室建设的重大变革，使传统的实验教学发生一个质的突破，具有旺盛的生命力和发展潜力，尤其是在医学机能学实验教学领域中有广泛的应用价值和良好的发展前景，最大特点是以学生为中心，学生可以随时进行实验预习并对实验过程及标准操作有一个系统的学习。
2.2 网络环境下的多元化助学模式
机能学综合实验存在着一系列的客观因素，如实验操作过程难度相对较大、内容较为庞杂、时间较长、对学生的专业知识储备要求较高等，在实验前学生必须做好预习和准备工作。对实验过程中遇到的问题，应该进行多角度思考，并利用网络资源和参考资料，细心操作实验过程中的每一个环节[3-4]。只有这样才能使实验的效果达到最佳，并填写出一份高质量的实验报告。为了更好的辅导学生实验，可以把实验方面的大纲、指导和录像等相关材料上传到网络上，这样就给学生营造了一个联网性质的自学互动终端。这样不仅方便学生查阅相关实验知识和资料，同时也能实现学生之间和师生之间的互动交流，这样就能够把传统性质的教学理念完全打破，形成新的“教师为主导、学生是主体、网络作为场所”的教学模式。
2.3 实验室网路化建设有赖于教学资源库的建设
2.3.1 机能实验学教学资源库的来源 对于机能实验学教学资源的来源，我想主要可以通过以下几方面获得。（1）利用网络，借鉴国内外医学院校机能实验学资源；（2）各类医学实验教学光盘；（3）校都积累的电教资料，如教学示教录像片等。由于内容较陈旧，能被利用的很少，在资源库里面把这种音像类的材料改变车数字类型的文件，这样教师就能随时的将所需的教学资料经过校园网来调出来应用，学生也能够随时的在个性化学习当中运用资源；（4）更重要的是依据现有实验的条件及特点，组织教学经验丰富、动手能力强的老师在学校电教室的合作下，录制机能实验学教学光碟，这将成为机能实验学教学资源库建设非常重要的来源，也是今后教学工作内容之一。
2.3.2 机能实验学教学资源库的模块（图1）
2.3.3 我校机能实验学教学资源库建设的可行性 （1）校园网已经建成，并且在不断完善中；（2）教学资源丰富、录制设备齐全；（3）师资力量雄厚；（4）大学动物实验中心动物种类齐全。
3 预期改革的成效
3.1 实验教学效果提高
教学改革目的就是为了提高教学效果，相信在上述工作完善的情况下，学生对机能学综合实验满意度会大幅提高，这对教学效果的提高将是极大地促进作用，同时学生的自主创新意识也会增强，动手能力将得到进一步提高，充分达到实验教学的目的。
3.2 实验教学的设备和资源的共享
经过对实验室网络化建设和资源的整合利用，实现了机能实验室范围内可以使用各教研室的教学仪器和实验设备等。通过这一措施，使得以前的一些资源浪费方面的问题，例如重复购置仪器和设备、资源闲置等，这样就让学校在实验教学当中的经费得到很大的节省，从而让资源的利用率得到提高[5-6]。
3.3 实验的技术方面的人员知识水平和带教的教师水平的提高
传统的实验教学模式是一个老师在一个学期当中就能带着多个内容的实验，技术方面的人员仅仅准备好其中的一个类型的学科性的实验就可以了。而机能性的实验教学就很重视多种学科之间的相互融合，这就需要技术人员和相应的带教教师在知识方面具有全面性，强化学习，是业务水平得到提高。通过网络化实验室的建立及教学活动的实施，相信，不但可以提高参与教学教师的积极性，而且教师的在教学方面的水平也会大大的提高[6]。
总之，要想培育出能够适用新世纪的高素质型的医学类人才，就必须先培养好学生在自主性创新以及自主动手方面的能力，所以在经典性的网络化建设上面还要对机能学的综合性质的实验教学逐渐的深化。
[参考文献]
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关键词：大数据；高等医学教育；教学模式
医学的教学与其他学科是不同的，其不仅仅要学生学习医学知识，了解医学动态以及发展趋势，还要培养学生的实践能力。因此在大数据背景下，如何有效利用网络教育资源提升医学人才的培养效率与质量成为了高等医学院关注的焦点。
一、大数据的含义与特点
（一）大数据的含义
大数据指的是一些无法在一定时间内通过常规的软件、工具对其内容进行抓取、分析与处理的数据集合。大数据技术就是可以从各种各样的数据类型中快速找到有价值信息的一种技术。
（二）大数据的特点
大数据主要特点包括：第一，数据存储量较大。随着科学技术的发展，大数据的存储单位也在不断升级，到目前，其最大已经达到DB（“刀字节”）。第二，数据类型较多。大数据存储的数据信息是多种多样的，有文本、图片、视频、人文信息以及地理位置信息，正是由于多样化的数据资源为人们的检索与分析提供了依据。第三，处理速度快。人们对数据信息进行搜索的主要目的是应用，当搜集到大量的数据资源之后，如何对其进行归纳、整理与分析则成为了关键。大数据处理技术可以在几秒钟之内对海量的信息数据进行精准处理，提升了信息的整合效率。第四，价值密度低。信息采集装置是随处可见的，信息量被无限放大，信息的价值密度就相应降低，怎样才能快速的完成数据价值的提纯，成为了大数据时代亟需解决的难题。目前医学专业课教学学时一直在压缩，而在大纲知识点依旧很多学时却紧张的状况下，传统教学模式的集中授课在一定程度上提高了课堂效率，但是学生吸取率并不高，信息扩容效果也不尽人意，加上医学的专业性，特别是基础医学所涉及的知识点较为抽象，因此，课堂上学生的专注力持续时间并不太长，课堂效率下降。为保证学生们学好基础医学，为将来学好临床医学奠定理论基础，不仅需要考虑教学形式，还需要通过大数据与互联网+的应用，激发学生的兴趣，不断提升教学质量与教学效率。近几年，我们教研室开展多项教学改革，基于大数据背景下网络平台的利用，展开了多项教学新模式，PBL模式、LBL结合CBL教学模式，微课等。本文根据多年的多项新模式教学实践，探讨如何在大数据时代根据实际情况灵活的结合多项教学模式以及网上合作学摘要：随着科学技术的快速发展，大数据已经渗透至人们学习、工作与生活的各个领域中，在教育领域中也可以应用大习的方式进行医学教学，提高学生的学习兴趣、掌握理论，提高理论联系实际能力、从而培养与提高临床思维能力的问题。
二、大数据时代高等医学教学策略建议
（一）利用大数据优势采用PBL教学法
PBL（Problem-basedLearning，PBL）教学法是一种以学生为主体，教师为主导，问题为中心的教学模式，该教学模式最初是在1969 年加拿大麦克马斯特大学开始实施的。PBL教学法一般会设置一个真实的任务，然后由学生们自己围绕该任务进行资料的查询、问题的思考与讨论，最终解决问题。在这一过程锻炼学生的自己探究能力与合作学习能力，并且在问题解决过程中，学生们还学习到了隐藏在其中的学科知识。而作为教师，在这一教学过程中主要是进行引导与重点答疑，促使学生可以完成学习任务并达到既定的学习目标。医学教学中PBL的教学方式是必不可少的。可根据学科各论的特点选择合适的内容采用PBL的教学方法来组织教学活动。例如选择抗心衰药、降压药、抗心绞痛药物等关于各种药物在某一个疾病中的应用来进行PBL教学。学生可以利用大数据查阅相关的信息资料，然后在与其他的同学展开深入探讨，这样就调动了学生学习的积极性，也加深了对该内容的印象。在PBL教学法中教师需要根据教学目标、教学内容和不同专业层次的教学要求，设计课堂。对于具体疾病的概念和基础知识采用传统的讲授式教学法。在学生重温知识点、初步掌握的前提下，关于疾病的病因、疾病发生发展机制、防治等方面提出问题，供学生自学与讨论。学生利用现有教学资源与海量的信息数据资源自主学习，小组学习与讨论，课堂中师生之间的相互交流，以及结合多媒体等形式，巩固知识点，解决问题。课后教师以小结形式反馈学生信息，肯定成绩找出不足，提高学生的积极性。同时，进一步充实内容与方法，进一步完善下一个教学方案，为PBL课堂顺利实施而做好准备。实施PBL教学的关键在于问题的设计。问题设计的好坏直接影响PBL课堂的教学目的和教学的开展。问题的设计应以教学大纲规定的目标为基础，以课程内容为依托，确定基本概念、机制及相关内容，需要突出教学重点和难点。同时，要与工作和生活实际相关才可以激发学生的兴趣。小问题之间需要环环相扣，逐渐深入。学生通过思考、分析与探讨激发对学习的兴趣，逐渐领会、掌握和巩固知识点。设计有效的问题并不是一件容易的事，设计的问题太难，将会降低学生的积极性，不利于学生充分发挥，不利于引导。设计问题过于简单，很轻易得知答案，达不到激发学生建构知识的目的。问题的设计需要具有真实性与典型性，还需要兼具系统性，连贯性，完整性和可调控性。PBL教学法的优点在于通过自主学习海量的信息数据资源能有效地培养学生分析问题与解决问题的能力。本科教学期间需要培养并提高大学生的自主学习能力。在大数据时代，随着科技和社会的飞快发展，不断加快的知识更新速度迫使社会所有人都要具备终身学习的能力，特别是对于医学生更是需要具备终身学习的能力。终身学习是医务工作者适应其职业生涯的最主要的武器，是自我发展，提高专业技术水平，维持高水平医疗所必需的，并且参加工作后每一步的晋升都离不开自主学习。因此，需要在本科生期间开始把终身学习理念融入脑海，培养医学生的自主学习能力。但目前大多数课堂仍以教师为中心，大多数本科生仍习惯于依赖教师。这种教学方法使得大学生自主学习能力的培养进程缓慢，达不到预期水平。自主学习强调个体独立，主动，自觉，自我负责，有利于调动学习积极性，激发创造性思维。中学教育以及传统模式的高等教育，都以教材为唯一的参考书，视课堂为唯一获取知识的场所。这种被动接受知识的方式大大降低了学生们的不断学习新知识的自主性，降低了未来在本职工作中的科研创新性。因此，需要学生对学习观念的转变。PBL教学法有很高的针对性，学生可以早期接触临床研究。自主学习有利于激发学生们对理论知识的兴趣，通过发掘一个接一个的问题和自主查找答案形成独立的思考。并且同学之间，师生之间进行相互交流，重温容易被忽视的问题，及时巩固知识点，精准地解决问题，提高自学能力。带着问题通过大数据-海量的信息数据资源学习，学生们对知识的掌握层面上将会有一定的深度挖掘和广度的拓展。同时学习获取知识的方法，培养学生发现问题的能力，将为培养科研创新能力树立基本思维方式，终身受益。总之，在PBL教学法实施过程中，教师需要不断地改进培养方法，加深培养意识。在自主学习能力培养阶段，需要教师的指引。引导学生激发学生兴趣，提高自主学习能力，培养探究能力，培养辐射思维的能力。引导学生从不同角度来分析和解决问题。学生在解决问题中产生共鸣，领会隐藏在问题中的知识要点，体验到探究的价值和意义，逐渐获得未来工作与生活中的角色。PBL教学法的缺点是学习效率受影响。但是在大数据背景下，这一问题将不复存在，学生不再需要花费大量的时间与精力查阅相关资料。海量的信息数据资源给学生们资料的查询提供了便利。利用大数据学生们快速查询到自己所需要的信息，并且这些信息还均来自于最新的数据，另外，大数据技术还可以快速地对信息进行处理。
（二）LBL与CBL教学法相结合提升学生综合能力
LBL（Lecture-basedLearning，LBL）教学法即传统式教学法，以讲授为主，以教师为主体，以教材为中心，在整个教学过程中采用“灌输”式教学的方式。这是我国学校教育中采用最为广泛的一种教学方法，也是沿用时间最长的一种。LBL教学法的优势在于能够节省教学资源，对学生基本能力的要求也不高，知识的传授更加的系统与准确。缺点即不利于调动学生学习的积极性，学生的独立思考与分析问题、解决问题的能力也得不到有效锻炼。尽管LBL教学方法存在着不足，我国的教学改革中也强调教师要创新教学方法，但并非指要摒弃这种教学方法。LBL教学法结合多媒体与板书是目前在医学教学过程中无论基础医学课程还是临床医学课程，实施的最普遍的教学法。教师可以根据教学内容与教学对象的具体情况，有选择地采用教学方法。例如对于一些学习能力相对较差，基础知识不足的学生，教师就可以采用LBL教学法结合多媒体与板书。对于一些理论性较强、晦涩难懂的章节，例如药代动力学的章节也可以采用LBL教学法结合多媒体与板书。CBL（Case-basedLearning，CBL）教学法是以真实的具体案例为中心的一种教学方法，在该教学法中案例是先导、问题是基础、学生是主体、教师是主导。其最主要的特点是引入现实中的临床案例，也就是运用现有的具体病例和已知的方法探究解决方案，启发学生形成一个临床思维。CBL教学法可补充学生在LBL教学当中对接受了的知识消化不良的缺陷，使被动学习转变为主动学习，提高独立学习的能力。在大数据背景下，教师在LBL教学课堂中与CBL教学法结合起来，对激发学生们的兴趣有很好的效果。先提出案例并提出简单的问题，激发学生们的兴趣，之后进入讲解理论知识，最后重新提出案例，引导学生用所学的理论知识来解决临床问题。以治疗高血压药物的教学为例，教师可选择病例：患者，女，68 岁，8 年前发现自己患有高血压，自觉无症状因此未采用药物治疗。1 年前出现头昏、眼花的症状，测量血压为155/95mmHg。请为其写出用药方案。提出具体案例之后，进入思考。激发学习兴趣。随后进入理论讲解，带着问题听讲，学生对理论知识的关注度加强，不会感到内容枯燥。讲解高血压的病因、病理现象和病理过程、临床表现以及临床治疗依据，高血压药物的治疗原理与用药规范等。最后重新提出案例提出问题，为什么采用该药物进行治疗，如何进行用药指导等等。引导学生用所学的理论知识来解决临床问题。通过这种具体的案例，能使学生较好地掌握相关知识。学生们可以利用大数据技术，查询到该药物治疗高血压效果最新数据信息，并以此来证明自己用药的准确性与预估效果。通过多年的CBL教学实践，我们认为LBL教学课堂中与CBL教学法结合可提高学生的学习兴趣、感性认识、理论联系实际能力、更好的掌握理论。培养学生们的求知欲，创新能力和敏捷的思维，从而提高临床思维能力和语言表达能力的正确性。随着教学方法的不断改革，PBL、CBL这两种教学法逐渐成为了我国高等院校教学中非常重视的教育模式。CBL教学法常作为LBL教学法的补充，尤其在医学桥梁课程中经常被采用。CBL教学法的引导式探究优于在LBL教学法课堂中容易实现。CBL教学中学生可以一次性获得临床真实案例的全部信息，如诊断结果，病史，体检，实验室检查，目前治疗情况等，并经过课堂中的讨论即可达到教学目的。而PBL教学法的开放式探究需要学生在课前进行资料收集和整理，鼓励学生大胆思考提出问题，引导学生用所学的和所查到的理论知识来解决临床问题，提前需要设计，并组织PBL课堂，是一门相对独立的课程设置。在PBL、CBL教学中，共同之处在于教师只起到引导与协助作用，而学生处于主体地位。PBL教学法允许多学科的复杂情景围绕教学主题开展，保持学科交叉和融合性，整体性，完整性。近年来，对于临床实习学生中展开PBL联合CBL教学法也受到欢迎，并得出有很好的效果的结论。这种结合模式可显著地提升学生对理论课的掌握水平及成绩，而且有利于提高学生在临床实践中的兴趣。总之，PBL、CBL教学方法的实施过程决定学生能力培养的方向。PBL、CBL教学的训练与开展培养和提高学生的自主学习能力，培养如何发现问题、分析问题和解决问题，为培养科研创新能力树立基本的思维方式。
（三）依托大数据建立教师资源共享平台
对于高等医学院校而言，教学资源还是相对匮乏的，由于医学的专业性较强，对外界各种资源的应用效率也较低。传统的医学院校教学资源主要是标本、挂图以及影像，但是这些教学资源受到图书出版周期、资料来源以及价格等多种因素的影响，教学资源更新速度慢。随着网络技术的快速发展，医学教学资源的问题也得到了良好的解决。目前可以利用计算机技术对医学教学资源中的文本、表格、图形、图像以及音频视频等收集到的各种形式资源进行处理，一方面可以提升医学教学资源的质量，另一方面还可以节约教学所需经费。教师根据每章节的教学大纲与教学要求，将大数据库中收集到的教学资料与各种最新的数据信息上传至该平台，学生可以随时随地地利用该平台上的信息资源进行学习。同理学生也可以将自己搜索到的合适的医学资源信息上传至这一公共平台，教师可以通过权限设置将资料分享给不同学习程度的学生。此外，利用大数据分析技术，教师还可以对学习者的学习特点、学习能力进行精准分析，为学习者推送更加合适的学习资源，进而提升教学的针对性，实现个性化教学目标。在大数据背景下，强调打破不同专业、学科、学院和学校的多重壁垒，开展校内联动与校际协同。很多医学院校都依托于大数据建立了专门的电子资源库以及资源共享平台，一些教师甚至根据自己的教学科目建立了个人资源共享平台。在大数据背景下，同一课程，同类课程，相似课程，交叉课程之间，可以共建教学资源，并共享联动，实施多元化共建与共享。跨专业、跨学科、跨学院、跨校企的产学研，对教学与科研水平的提高、师生的整体水平的提高和学校的发展起很大的作用。
（四）利用网络大数据展开小组合作学习
小组合作学习是一项十分有效的教学方法，通过合作学习，学生们学习的积极性与主动性被激发出来，通过交流探讨获得了相应的知识，还锻炼了自己的语言表达能力与沟通能力。小组合作学习的教学方法能够使学生在一个比较开放的环境中就某一个问题进行讨论，或交流意见。在临床中与患者的沟通交流也是不可缺少的，因此培养学生的沟通、交流能力也是十分必要的。但是传统的小组合作的教学会受到时间与场地的制约，而课堂教学的时间有限，一些相对较大的医学课题研究并不合适在课堂上开展。大数据技术的应用解决了这一难题，利用网络学生们不但可以找到自己所需要的各种数据以及信息资源，而且还可以随时随地的与其他同学展开小组讨论，不再受时间或地点的限制。从教师的角度而言，可以根据学生每天在线时间、发言的次数、提出的观点以及对项目的贡献量等数据，来评估一个学生是否达到了学习的要求。这样也可以对学生每天的学习情况实施动态监督。基于PBL与CBL的翻转课堂可适当结合微课、以及慕课（MOOC），利用手机电脑等通讯设备，可以对实现教学目标起到事半功倍的效果。新型在线课程模式，如微课、慕课等通过自主网上学习获取知识，可培养并提高学生的自主学习能力。微课以5-10 分钟的微视频为表现形式，针对某一知识点或某一教学环节为单位进行深入讲解，内容精炼，知识点简洁明了，高效有趣，提高学生的学习效能，开拓视野。慕课的授课教师不受地区和文化的限制，学习者可接受来自世界一流水平的教育。微课、慕课等网络化开放教育对于学生的积极性和综合能力的提高具有非常重要的帮助。在大数据与互联网+的背景下，提升教学质量并促进学生的成长对教师自身的素质和教学技巧都有很高的要求。教师不仅要传道授业解惑，还要教学相长相互促进。
三、结束语
在大数据时代，各种信息资源在快速发展与更新，机构与企业的报告、产品的动态信息、学术科研动态信息以及各种专利文献等，都为各个行业的发展提供了极大帮助。高等医学教学中也应当利用大数据的优势开展教学活动，教师要结合教学内容与学生的实际情况灵活选择多种合适的教学方式并用，提升教学质量并促进学生的成长。
参考文献
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在信息技术没有发展以前，我国高等院校的课程一般是由教师在课堂上直接面对学生讲授，教师在整个课堂教学中起主导作用，而学生的学习多为被动接受。而医学院校的课程具有专业性强，复杂难懂，知识更新快等特点，传统课堂教学模式不仅占用教师大量的备课时间，教师也仅能借助板书、挂图、模型等辅助教学用具，医学课程教学内容枯燥、复杂，单一的教学手段很难使学生理解教学重点和难点，无法调动学生的学习积极性，严重遏制了学生创新思维的能力。传统的医学培养目标已无法适应未来发展，医学领域的新进展、新发现日新月异，据统计，医学信息资源占据了30％以上互联网信息资源，全球医药类期刊每年200万篇以上且以每年7％的速度递增［2］。医学生必须利用信息网络随时了解医学领域的最新进展和发现，才有可能跟上当代医学快速发展的脚步，而不仅仅是背诵记忆现有知识内容，医学院校应注重培养学生需要获取更多新知识、发现新问题的能力。随着现代信息技术的发展，互联网技术、云计算、大数据平台的出现，人类对数据的收集、存储、分析、使用能力实现巨大的跨越。2007年翻转课堂的出现，从2008年微课出世，到2012年MOOC（Mas－siveOpenOnlineCourses，大规模开放式在线课程）的正式上线，以及我国教育部号召开展国家精品共享课建设等，这些利用现代化信息技术的新教学模式以其开放性和大规模性迅速播散，2013年的中国教育界刮起阵阵“飓风”，为传统教育模式的改革注入了新力量［3］。这些新的现代化教育模式在医学教育领域具有独特优势，可将各种优质的教育资源最大程度整合、共建与共享，有效地解决了教育资源分配不均、无法共享等问题［4］，对教师和学生而言意义非凡。
2医学专业课程改革新教学模式
2．1互联网＋概念下的翻转课堂
翻转课堂起源于2007年美国的两名教师为了帮助缺席学生补课，将录制的PowerPoint演示文稿的视频上传到网路，受到了学生们的热烈欢迎和好评［5］。移动互联网催生“翻转课堂式”教学模式，这种教学模式就是将学习的主动权从教师转移给学生，在课堂上让学生成为主角。尤其在医学专业课程中，知识点多、难、知识面广，更新速度快，教师可利用翻转课堂在课前通过信息化教学平台向学生任务，学生在课下提前将课程学习需要的背景知识，通过在网上查新、视频讲座、网络课程、在网上与老师及同学们讨论，或者去图书馆查阅资料完成，课堂上教师则用来深化概念、解决问题，来满足学生的需要和促成他们的个性化学习。在实训教学中，教师也可利用翻转课堂，让学生来操作示范，教师则针对学生的错误进行纠正，这样学生带着问题有针对性的进行反思、整改，可让他们的学习取得事半功倍的效果。翻转课堂改变了传统课堂的以教师为中心的单一授课模式，它成为一种以学生为主，教师为辅的全新教学模式，弱化了教师们传统授课方式，增加了教师和学生真实的互动环节。这种教学模式能够让学习更加灵活、主动，让学生的参与度更强。翻转课堂教学模式是对传统课堂教学结构与教学流程的彻底颠覆，能够充分引导学生向探究性学习、兴趣化学习和主动性学习发展，为终身学习奠定基础。
2．2互联网＋概念下的微课
微课程是2008年美国高级教学设计师DavidPenrose首次提出“微课程”（Microlecture）这一概念。随着信息化的普及，知识更替的速度进一步加快，传统单一课堂讲授方式已经不能满足现代医学生对于前沿医学新知识的掌握。微课是一种新型的网络课堂教学方法，它是通过录制短小视频，把教师在课堂内外教学过程中讲解的某个知识重点、难点或某个教学环节而开展的简短、完整、精彩的教学活动记录下来［6］。医学专业课程内容枯燥繁多、知识点分散、名词概念长、代谢途径机制交叉反复，学生很容易跟不上教师的节奏，针对现在学生对手机、电脑等互联网移动设备感兴趣的情况，微课这种时间短暂、内容碎片化的学习方式正好满足学生在课前课后预习复习知识点，使学生自主学习获得最佳效果。微课选题一般是围绕教学内容中的教学重点、难点、专题、实验、技能点或主要教学问题，针对教学中的常见的、典型的，复杂的问题或内容进行编排构思，尽量“小而精”，具有代表性、示范性、独立性、完整性，通过一个微视频，完整地讲述一个教学内容，有效地化解了教学过程中的重点、难点等问题。教师可利用现代信息技术手段，在录制微课过程中把图片、视频、动画、网页链接等多种媒体技术，适时地运用在教学过程中，以便于调动学生学习兴趣，而且可同步构建完善的在线答疑、在线测试、在线调查等自主学习活动的学习反馈体系，便于及时掌握学生学习情况，实现较好的教学效果，有效解决实际教学问题。由此可见，微课因主题突出、短小精悍、效果立杆见影，可随时随地网络学习等特点，被引入到医学专业的网络课程建设中，可为学生提供再学习的有效途径，也为教师提供了切实有效的课后补充教学方式。微课程这种新的教学模式作为辅助教学手段，对于提高教学质量、培养创新人才具有重要意义，必将具有广阔的教育应用前景。
2．3互联网＋概念下的MOOC
MOOC（massiveopenonlinecourses）是对大型开放网络课程的简称，其课程建设理念是在虚拟网络环境中，突破时间空间限制，利用网络平台，为大规模的线下学习者提供具有完整教学资源和丰富学习支持服务的海量优质课程，这一概念提出后，人们纷纷开始探索MOOC的可行性，MOOC这种新教学模式为我国高校的教学方式提出新思考，是教育改革的新尝试。现在医学院校的师生共同面临着如何协调好繁重的课业压力与有限时间的紧张关系，而MOOC可以优化教学效率。学生可事先利用教学视频，对学习内容预习，发现对自己知识点的理解误区和掌握不熟练的地方，在课上带着问题听课，有针对性，事半功倍。也可重复利用教学资源，课后复习、讨论，有助于加深对知识点的理解。医学院校学生可以充分使用欧美发达国家医学院的教学视频，利用MOOC强大的共享平台，增长见识，扩大知识面，加深专业知识的深度和广度。医学院校应加强校内信息平台的建设，提高教师的信息化教学能力，鼓励支持师生采用在线教学、研讨、交流和考试，充分利用发挥MOOC强大的共享平台，构建经典MOOC教学课程。MOOC实现了交互式学习，实现学生主体，教师主导的教育理念。MOOC平台的出现使得大规模且个性化的学习成为可能，使不同人群不受时空限制共享优质教育资源成为可能。
2．4互联网＋概念下的精品资源共享课
在大数据时代背景下，利用现代信息技术对医学专业课程深化改革，打破传统的教学模式已势不可挡。2012年教育部在《关于国家精品开放课程建设的实施意见》中提出精品资源共享课的建设目标：旨在通过现代信息技术手段推动高校精品课程教学资源的共建共享，推动教育教学理念转变、教学内容更新、教学方法改革和教学模式创新，从而提高高校人才培养质量，推动高校课程信息化建设。精品资源共享课的建设是一套完整的课程体系，要有一个优秀的教学团队，优化的课程设计，多元的教学模式，充足的教学资源，完备的教学评价体系等。学生在课下可以通过共享平台，浏览到本门课程完整的课程资源，包括该课程介绍、教学大纲（课程标准）、教学日历、学习指南、教案、演示文稿（PPT讲稿）、媒体素材、教学录像、教学案例、重点难点指导、实验（实训）指导、学习手册、作业、常见问题答疑、考评方式、线上自测、参考资料目录等反映教学活动必需的资源。医学专业课程因其复杂性、超前性、延续性、周期性等特点，学生在有限的课堂上很难全部消化理解，通过在线精品资源共享课，可以让学生对本门课程有一个完整全面的理解，旨在为师生提供良好的人机交互服务，并可最大限度提高课程本身的吸引力和共享性，从而真正发挥精品资源共享课的示范作用。
