时间：2023-09-19 18:49:18
关键词：医学影像设备；教学现状；教学改革
随着我国社会经济的快速发展以及医学影像设备的不断引入，如彩超、CT、MRI等，使医院的影像学检查水平明显得到提升。医学影像学检查效果除与影像设备性能有关外，还与操作人员的操作水平有关[1]。加强医学影像设备技术人才的培养，已成为医学影像设备课程教学的改革方向。本文就对医学影像设备课程教学现状进行分析，并提出相应的改革方案。
一、医学影像设备教学现状
（一）课程特点
医学影像设备是医学影像技术专业的一门重要课程，主要内容是研究临床常用的彩超、CT、MRI等设备的结构、工作原理、操作方法及维修方法。该学科具有较强的逻辑性和实践性，且涉及面广，知识内容更新快[2]。
（二）教学中存在的问题
目前，医学影像设备课程教学已在中等、高等职业教育中广泛开展。但经实践观察，发现医学影像设备课程教学主要存在以下问题：①基础知识薄弱，经了解，大多学生对电子学、物理学、计算机及网络技术等知识的掌握较差，使得教学工作难以正常开展。②学生对该教学课程不够重视，大多学生认为课堂教学所学的电路原理、故障判断及维修方法等知识与就业岗位无直接关系，导致学生学习的积极性不高。③因医学影像设备通常体积较大，难以在课堂进行演示，当涉及到抽象或较复杂的电路图时，因学生对影像学设备电路工作原理的不了解，加上影像设备理论知识较多，枯燥、乏味，使得大多学生对学习缺乏积极性。④医学影像设备通常较昂贵，学校难以配置种类齐全的设备作为教学使用，导致学生很少有机会亲自操作，实践操作能力有待提高。
二、改革方案
针对当前医学影像设备课程教学中存在的问题，在医疗体制不断改革下，以及医院对技能型专业人才的需求，如何将抽象的理论知识，具体、形象地传授给学生，已成为医学影像设备教学的重要问题。经调查了解，影像学技术人员参与到设备的维护与管理，对提高医学影响设备的维修效率有重要作用。但在实际工作中，医学影像学设备故障主要由技术人员操作不熟练、未按说明书操作、未严格按操作要求定期维护和保养等原因造成。因此，加强医学影像学设备课程教学改革，对培养影像设备技术人才有重要意义。
（一）教学内容的整合
结合我国卫生专业人才的需求，明确医学影像设备课程教学内容，包括X线机的结构、基本原理及使用方法；超声成像设备的结构、基本原理及使用方法；核磁共振成像设备的结构、基本原理及使用方法；X射线机基本电路组成及工作原理；核医学成像设备的种类、结构及基本原理；各影像学设备的日常维护及保B等。目前，我国中高等职业教学所选取的教材为人民卫生出版社2014年出版的《医学影像设备学（第三版）》，但由于学生基础知识薄弱，教学工作的开展难度较大。因此，对影像设备课程教学内容进行有效整合，开展以技能型人才培养未导向的课程体系，按学生就业岗位需求，将课程整合为X射线机设备、超声成像设备、核磁共振成像设备及核医学成像设备等多个项目，每个项目又划分为若干个任务，包括结构组成、基本原理、设备使用、常见故障判断、日常维护等[3]。
（二）教学方法的改进
以往临床多采取以教师讲授为主的教学模式，使得学生学习积极性缺乏，实践操作能力欠缺。因此，根据学生就业岗位的需求以及工作任务的不同，将理论知识与实践教学一体化，采用案例教学法、任务驱动教学法、头脑风暴教学法等，在加强学生理论知识学习的同时，提高学生的实践操作技能。此外，对现有的考核模式进行改进，将考核成绩分为理论知识和操作技能考核两部分，从而充分调动学生学习的积极性和主动性。
三、总结
医学影像设备作为医学影像学专业必修的一门课程，其具有较强的实践性。因此，加强医学影像设备课程教学改革，将医学影像设备理论知识与实践操作有效结合起来，对教学方法进行改进，培养技能型人才，以达到预期的教学目标。
参考文献：
[1]蔡惠芳，杨德武.医学影像设备课程教学现状分析及改革方案[J].中国医学装备，2016，13（3）：137-138，139.
[2]宋莉，王韶卿，鲁雯等.医学影像学专业《医学影像电子学》教学改革探讨[J].中国医学物理学杂志，2012，29（5）：3705-3707.
【摘 要】医学职业教育的最终目的是培养高素质实践性人才。所以除了职业技能教育外更重要的是人才的各种素质的培养。基于这种理念，设计运用加德纳教授的多元智能理论，配以很具有操作性的实训课程，对学生各个方面的素质起到了启发性的培养和提高。
【关键词】多元智能理论；影像设备学；实训课程；PCB
20世纪80年代，美国哈佛大学教授霍华德・加德纳（Howard Gardner）在《智能的结构》中提出多元智能理论[1]。这一理论为教学打开了新的思路，同时也为充分发挥学生的聪明才智提供了依据。高等职业教育不能够满足于培养单一的技能型人才，对于不同个体应开发其不同的智能，从而使我们的职业教育能够更加的多元化，人性化。基于影像设备学的课程体系，我们进行了探索性的尝试。
一.课程设计依据
现阶段医学影像学正处在快速发展的阶段，对人才的需求日益增大。对于三年制的医学影像技术专业而言，主要培养目标是培养具有一定临床医学和医学影像学科学知识，掌握现代医学影像学基本原理和发展趋势，从事现代医学影像成像技术的操作，能够利用与开发医学影像学设备的专业人员。我们培养的人才要成为医学影像医疗体系坚实的基层结构。[2]
二.课程实践教学现状分析
医学影像设备学课程作为影像专业的专业主干课程，有其特殊的一面。课程涵盖面较广，包含了数学，物理学，电子学，医学影像学等学科。[3]对于这样一门课程，其实践教学的难度可想而知。而作为一个理论基础教学相对薄弱的高职高专来说，实践教学现有的能够展开的项目大部分是演示和示范性实验。比如在所有的实践课程中，部件实物展示教学和示范性操作教学占到了总课时的60%以上。我们必须跳出以前的定势思维，大胆的开发一些具有实操性的实验，让实践教学恢复其原来的功能。
三.多元智能理论的涵义及其对教学的指导意义
在美国的一些大学，非常提倡在全校范围内进行课程的交叉选择。不管是什么专业的学生，只要在修完一定的必修课学分的基础上，可以任意选择其喜欢和感兴趣的课程。一位留美回国的教师回忆其在美期间教授半导体物理学课程的情景，发现在一个课堂中除了电子和计算机科学相关专业的学生外，还包含许多如生物学，医学，经济学和农学类的各专业学生，这给了我们极大的启示。
在科学技术高速发展的今天，学科间的交叉和互动已经相当的频繁，从事一个行业，只具备本行业的知识和技能是远远不够的。要使学生在毕业后保持长期有效的职业竞争力，就需要有相当的知识储备和广阔的科学视野和全面的能力和素质。正是这种要求使得多元智能理论在如今的高等职业教育中又有了其用武之地。
四.基于多元智能理论的实训课程探索性设计
1.课程设计目标
作为一门实训课程，要在不多的课时数内完成一项任务并且让学生在完成任务的过程中充分的发挥自我发现问题、解决问题的能力，课程内容必须有相当好的实操性和综合性。并且课程的每一个步骤都能够有益于促进一项或者多项的智能元素。由于医学相关课程从基础课到专业课无一例外的大量运用学生的记忆力，相对应的就是语言和逻辑智能。本门实训课程的设计理念在于开发医学影像学学生平时很少用到的空间智能，身体运动智能，以及继续强化逻辑智能。同时在树立学生团队精神上培养了人际关系智能。可以说我们的目标就是把实训课程的功能发挥到极致。
2.课程设计总体思路
基于以上目标，选取整门课程中既能够反应课程基本知识要素，又能够联通影像专业其他主干课程知识，同时能够容易添加各种多元智能设计元素的教学内容。
选取教学内容，实际是确定了教学的载体。教学的主体是学生，所以载体的选择必须要围绕学生的特点和个性。这往往是一件很困难的事情。由于个体智力元素的偏向性和差异性，对于同一项内容的兴趣和关注度，以及完成情况会不尽相同。
3.课程设计过程及细节
本项实训课程的内容是让学生制作完成一块X线机控制电路板。实训课程分为三个部分：参数设计，实践制作，测试评价。每一部分的开展都是紧紧围绕着智能的培养和激发。
① 第一部分是电路参数设计。以这次选择的旋转阳极启动保护电路为例。这块电路的特点是结构相对简单但是在X线机中的作用却是举足轻重，非常适合医学影像系的学生来学习制作。由于我们影像设备学的教材主要以原理、功能介绍为主，所以很少涉及电路的参数，学生必须自己来设计这些参数。
②第二部分是关键的实践制作。根据设计的参数用Protel 99SE设计成PCB并加工出板。
焊接过程中需要根据实际情况适当调整元件管脚走向和方位，这就需要学生发挥空间智能和动觉智能。同时怎样有序合理的安排器件安装的先后顺序，从而能够顺利完成整块电路的焊接而不会造成后续器件的安装困难，这就需要学生有很好的逻辑能力。
③在完成焊接工作以后学生当然还需要调试电路，测试其功能实现。测试环节是课程中的一个综合训练环节，学生需要将一切所知的知识和技能综合运用到这一环节当中。在调试中，除了要有很好的观察，逻辑分析和动手能力外，还很有可能用到语言与人际交流方面的智能。只有充分运用这些智能因素，才能比较顺利地完成这一环节的任务。
④最后在测试基础上学生自行进行整个过程分析，得出自己的结论和思考。通过对自己在整个课程学习和实践的过程中行为和结果的分析，提高了对自我的认知水平，同时在书写自我评价报告的同时也锻炼了自己的语言组织能力。
4.课程设计总结
医学影像设备学作为一门医学影像专业必修课程，其医学相关性相对较弱。但是课程用多元智能理论作为指导，大胆回归高等教育的能力培养的本质，以培养医学院校学生的各种智能、发展其综合素质为根本目标和追求，很好的体现了教育以人为本的理念。
五.讨论与展望
现代影像医学作为临床医学与现代信息技术和生物医学技术的交叉学科，对从业人员提出了很高的综合素质要求。医学影像专业培养着面向未来的专业人才，不但需要扎实的基础知识和过硬的专业技能，更需要具备全方位的综合素质和智能来因为这个新兴行业飞速发展带来的挑战。
未来，随着影像学科交叉性的进一步提高，相信这类课程的设计将更好地将实用性和综合素质培养进行结合，进一步提升课程的效率和价值，使学生能够在学校更好地利用其黄金时间。
参考文献
[1] 高恒山.高职教学模式改革理论与实践（第一版）[M].沈阳：辽宁大学出版社，1998.
关键词：医学影像学 改革
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.300
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0212-01
在医学影像学的教学中，以学生熟练掌握并运用理论知识、不断地更新知识形成良好的临床思维方式、适应日新月异的学科发展需要为教学目标。但往往目标与现实存在很大差距，我们如何来达到满意的教学目标是非常值得关注的。本文拟从教学思路和教学方法两个方面进行改革，以期在医学影像学教学中达到满意效果。
1 改革教学思路
随着科学水平的进步，医学影像学也有了很大的发展，如果还采用传统的教学思路，那是远远不能满足学生发展的需求，另外，医学影像学的理论学习内容太多太繁琐，学生在短短几年大学学习生活中不可能完全掌握，所以必需结合现今科技发展水平和临床需求，对教学的思路进行改革。
1.1 制定适应影像学新发展的《教学大纲》，改革教学内容，确立影像专业学生应该掌握的常见病、多发病，熟知和了解的少见病、罕见病影像学内容；确立增加重点、难点、热点病种的影像学诊断的内容；确立介绍各系统影像学的新技术、新方法以及临床与影像学结合研究进展、疾病介入诊治、不同影像学诊断方法的选择等内容。
1.2 将教学内容中影像诊断与临床基础知识相结合，针对影像学专业本科学生较临床学专业学生病理、病理生理等基础知识相对较薄弱的特点，确立重点讲解各系统基本病变的影像学表现、每章中的疾病都以简要的概述、临床与病理、影像学的表现、鉴别诊断的方式编写，有针对性的复习了基础知识，有利于学生理解和掌握所学影像学诊断内容。
1.3 建立影像学教学图片库。在多年教学中积累的近4千幅具有典型临床病例的X线、CT、MRI教学图片中挑选优质影像800余幅图片，按照临床疾病进行分类。制作PPT光盘、教材中影像图片的编写和制作教材配套光盘。
1.4 教学每章讲解学习目的、学习要点、学习小结、复习思考题，学习小结包括学习内容和学习方法，学习内容以挂线图形式表现。使学生在掌握学习要点的同时启发学生自主学习能力和创新思维，提高学习效率。
2 改革教学方法
传统的教学方法是教师将教学内容以讲授的方式灌输给学生，学生则处于被动的状态进行接收，学生虽然听了一遍，但印象不深，没有通过大脑的思考和过滤，这样对知识的掌握及技能的掌握，起到的作用不明显。因此，为了提高学生的学习效率，急需对教学方法进行改革。
2.1 应用多媒体教学。把传统的教学模式和多媒体技术辅助教学有机地结合起来，充分发挥两者优势，利用多媒体技术，充分利用现代化的影视教学手段，最大限度地展示教学内容，通过图文并茂、语言、声音的完美结合，使授课内容生动、有趣，激发学生学习的积极性和自觉性。
2.2 实行PBL教学。以问题导向式学习（problem―based learning，PBL）的教学方法是一种较好的教学模式，由学生提出问题并在老师的指导下，以小组讨论的形式进行案例分析，在讨论和分析的过程中自行查找资料、学习相关知识，以培养学生的创新思维以及发现问题、 分析问题、 解决问题的能力，培养学生主动学习、终身学习的良好习惯，提高学生临床工作和科研实践的综合能力。同时通过问题引入，查阅相关文献，全面了解问题，及在问题本身加以扩展学习，进一步掌握更多相关知识点。
随着科学技术的发展，医学知识的不断更新，传统的教学模式已不能满足现今影像教学的需求，从而使得教学的结果与期望相距甚远，因此，我们要转变教育思想，更新教育观念，不断深化教学改革，以培养适应社会需求的医学影像人才为最终目标。
参考文献
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先学后教实训专业技能测试根据《教育部关于加强高职高专教育人才培养工作的意见》（教高[2000]2号），高职高专教育培养的人才是“高等技术应用性专门人才”“学生应在具有必备的基础理论知识和专门知识的基础上，重点掌握从事专业领域实际工作的基本能力和基本技能，具有良好的职业道德和就业精神”。医学影像技术专业是医学相关专业，《医学影像检查技术》是该专业的专业课程之一，其教学任务是使学生掌握医学影像技术专业领域的基本能力和基本技能，应用现进的影像检查设备和准确无误的专业操作技能为临床提供符合要求的清晰医学图像。为了达到这一目的，实验教学是非常重要的环节，是培养专业技能型人才的快车道。
一、教师应从思想上重视实验教学
《医学影像检查技术》是一门应用性很强的专业课，只讲理论不做实验，学生无法得到真本事，这样培养出的学生是很难找到生存空间的。《医学影像检查技术》共授课96学时，教学大纲要求理论︰实验=1︰1，足以看出实验的重要性。
1.实验课是理论学习很好的补充，是学生掌握本课程专业操作技能的必由之路
《医学影像检查技术》在第三章讲了大量肢置的摆法，若只用多媒体讲，不做实验几次课就可以讲完。但“水过地皮湿”，学生脑海中没有任何印象，很快就忘记了，并且只学理论，学生只能“纸上谈兵”，没有一点专业操作技能。所以，在讲解摆放方法后，马上安排实验，让学生多动手、多操作、强化记忆、锻炼学生动手能力，掌握操作本领。因此，实验课是理论学习很好的补充，是学生掌握本课程专业操作技能的必由之路。
2.只有理论与实践相结合才能提高学生理论水平，使理论知识得到升华
《医学影像检查技术》中我们长讲一句话“三个中心重合”即X线中心线、探测器的中心点、被检部位的中心点，在X线摄影中一定要重合，只是这样讲，学生认为只是一句无关痛痒的话。但是只要通过一次实验，若是三个中心不重合，得到的照片影像或数字图像中心点就不准确，或者根本没有照到被检部位，这样学生印象加深了，并真正将这句话上升为理论记住了。
二、上好实验课的三个要素：备课、上课、批改实验报告
1.备课
（1）“备学生”即因材施教
“备学生”，简单地说就是“有的放矢”，就是时时处处为学生着想，以学生为本，“相信每个学生都是可塑的、都是可以成才的”，也就是“种花要知百花香，育人要懂百人心”。既要让学生接受得容易，更要掌握得牢固，就是做为“导演”的老师切实把握作为“演员”的学生，以便在课堂上演绎一幕幕精彩的“戏剧”。
（2）备教材
①将教材内容转化为实验内容是教师实验教学必由之路。教材，是体现教学内容和教学方法的载体，是进行教学的基本工具，是提高教学质量的重要保证。医学影像检查技术的实验都是验证性实验，有上百个，有些随着检查技术的发展已经不用了，所以不能让学生每个都必须掌握，都一一拍摄。我们应该有所侧重，教常用的。每次上课把实验内容分为了解、熟悉、掌握的内容，重点重点讲解并作出示范。
②做好预试实验。X线对人体是有损害的，我们检查的“病人”就是学生，因此在实验之前应认真做好预试实验，写出预试实验报告，经老教授批阅后认为条件合适了才能为学生开实验，否则不仅浪费资源，更重要使学生多接受X线照射。教师做好预试实验爱护学生，体现以学生为中心，使学生产生爱护患者身体的健康意识而一丝不苟的学习检查技术，模拟老师规范的操作，潜移默化的培养了学生专业道德。
2.上课
上课是实验课的中心环节。
（1）教学方法
①启发式教学。对于学习较好的、自学能力较强的学生，可以采用启发式教学，即“先学后教”。先由两名学生根据课本内容，来进行肢置摆放，然后同学们讨论找出问题或不足之处并纠正，然后教师点评，最后教师作出示范动作并分解为要点讲解。这样做学生感受深、记得牢。
②示范式教学。有的学生底子较薄、自学能力较差，教师应耐心辅导讲解。教师先念课本上摆法，然后分解为要点讲解，然后给学生作出示范让学生观察、体味，再然后由两名学生根据教师所讲的要点进行肢置摆放，然后同学们讨论找出问题或不足之处并纠正，最后教师点评。
③个别辅导。不否认有的学生底子薄，教师讲得他听不懂。对于这些学生我们先给他们补一点解剖、医学影像成像原理、放射物理与防护和设备学等与实验有关的知识，然后不厌其烦的为他们示范，认真纠正他们操作中出现的问题，保证他们把每个要点都掌握，学到临床操作技能。也请学习好的同学帮助这些学生，使这些学生也能掌握专业技能，尽快达到顶岗实习水平，为以后找到生存空间打下基础。
（2）以学生为中心，体现教师职业道德
①“百年大计，教育为本”“教育大计，学生为本”。教师应该体谅学生，关心学生。实验课很多时候都是利用课余时间来完成的，学生难免有抵触情绪，教师应认真做他们的思想工作，态度和蔼可亲，让他们体会到老师是为了他们好，老师更辛苦。让他们做到“既来之，则安之”，认真学习，掌握技能。
②教师还可以与学生谈心、交朋友，把学生放在与自己平等的地位上去与他们交心，让他们觉得你是他们的知心朋友，从而喜欢上实验课。
3.批改实验报告
学生的实验报告体现了学生对实验内容的掌握程度，应及时认真批改，发现错误及时纠正，避免下次出错。《医学影像检查技术》实验报告要求占期末总成绩的20%，若学生写得较差，允许修改重新判分，这也激发了学生的学习兴趣。
三、做学习型教师
实验课的重要性不言而喻，上好实验课也不是一朝一夕能完成的事，应该多总结多学习。“积土成山，风雨兴焉；积水成渊，蛟龙生焉；积善成德而神明自得，圣心备焉。”特别是我们年轻教师应该向身边老师学习，向报刊、杂志有关论文学习，甚至向我们的学生学习，多读，多研究探讨，相信会总有一天我们也能“风雨兴焉”“蛟龙生焉”。
通过以上几点，我们可以更好地培养学生的动手能力，完成教学任务。
关键词：信息技术； 医学影像技术； 应用
中图分类号：G436 文献标识码：B 文章编号：1006-3315（2016）01-192-001
在信息技术的推动下，现代医学影像技术日新月异，各种各样的新型技术及设备层出不穷，借助于医学影像技术辅助诊疗也成为医疗领域所广泛应用的方法。本文就信息技术在医学影像技术中应用的意义进行分析，并就信息技术在现代医学影像各技术中的应用进行探析。
一、信息技术在医学影像技术中的应用意义
医学影像技术不论在医学课程教学、实验教学、临床课程教学，还是医学科学研究、临床诊断治疗方面，均发挥着巨大的作用。
当前，不论医院、医学院校，还是医学研究机构均十分关注医学影像技术的信息化问题，这是由于传统医学影像在传输、存储、处理方面存在各种各样的弊端。如就医院而言，传统医学影像在影像胶片保存时所需耗费的存储空间极大，而且胶片处理过程需要耗费大量人力、财力与物力，病患所需等待的时间过长。胶片归档工作繁重，极易出错，手工进行胶片查询耗时耗力，时间久后，胶片极易老化，使得影像模糊，为再次查阅带来困难，甚至导致罕见影像受损。此外，难以实现远程会诊，需要人工送胶片，传输过程耗时耗力，且费用高。
而在医学类院校教学、科研工作中，传统医学影像技术也有种种弊端，包括如下：难以查找有用的影像，教学时需依赖医学影像，而教师为寻找同教学内容相符的影像，必须大量查阅资料、切片、标本，甚至需要到医院借阅，因而为其备课带来了极大的困扰。此外，很多罕见资料难以找到，即使找到也由于清晰度差不能使用。教师有时花费大量精力所找到的有用影像，由于影像载体不同而难以在课堂上展示，需要借助于各种各样的设备，费时费力，还难以完成教学任务，但是如果不用又无法用文字准确、清晰的表述，学生很难理解，导致教学效果不佳。
而信息技术的应用，有效地解决了传统医学影像所存在的各种问题，为医院影像管理、借助影像诊断病情、为病人提供便捷的就诊，为教师丰富教学活动，加深学生的理解，医学研究人员深入分析和研究疾病，提高影像使用率等方面，均带来了巨大而深刻的变革，极大地拓展了医学影像技术的应用空间，这正是信息技术在医学影像技术中应用的意义所在。
二、信息技术在医学影像技术中的具体应用
如今的医学影像早已脱离了之前依靠透视、拍片等加以诊断的情况，而是拥有CR、DR、MRI、DSA、CT等现代化医学影像技术，这项技术的诞生和发展均离不开信息技术的应用，如今现代医学影像技术已经成为了一门新兴专业，开始从人体解剖诊断逐步朝着分子、功能成像方面发展，而在此发展过程中仍有赖于信息技术的应用。
1.CR
该技术采用激光对成像信息加以读取和自动化记录，并以成像板作为基本载体，经曝光、信息读出后成功地形成了信息化平片影像，极大地提高了照片的分辨率与显示力。借助于信息技术，对图像进行处理，有助于进一步增加组织结构信息显示层次性，降低摄影辐射剂，减少对机体的损伤，还实现了将所获信息的高效传输，具有远程医学之功用。
2.DR
该技术借助于X线电视系统，借助于计算机信息化处理，将模拟信号经信息化采样、模/数转换等一系列过程，接入计算机中加以存储、分析、存储。所得图像具有很高的分辨率，所用放射剂量小，还可对图像进行处理，实现了无胶片自动化，借助于信息化工作站，能够同其他科室共享资源。
3.DSA
该技术是借助于计算机信息技术、影像增强、电视等技术发展而来，DSA图像能够对血管的径路图加以高清显示，加之应用了减影技术，极大地提高了对于血管的分辨力。
4.CT技术
该技术于上世纪70年代开始应用于临床，在信息技术的推动下，该技术已经经过了多次的升级与换代，无论是结构，还是性能均得到了提高和改善，并促进了其推广和普及。该技术对解剖结构显示清晰，能够对病变进行定位、定性诊断，因而在临床中具有广泛应用。
5.MRI
即磁共振成像技术，该技术在电子信息技术、图像重建技术的基础上形成，通过不同灰度，对组织结构进行反映，属于现代化医学影像技术中应用广泛的一种技术，且对于软组织具有很高的对比分辨率。
6.超声技术
超声成像原理同其它技术有所不同，但也能将组织、器官成像，因而也属于现代医学影像技术的一部分。该技术借助于各种超声设备，将超声发射之人体内，当其在体内传播时遇到不同组织、器官分界时，会出现回声，在借助于计算机信息技术，将此类回声信号加以采集、接收、加工、处理之后，就能够将其显示出来。
三、结语
综上所述，21世纪是信息技术高速发展和广泛应用的时代，现代医学影像技术借信息技术之东风，也必将得到快速的发展，不仅技术种类日趋丰富，而且检测效果日趋提高。通过深入地探析信息技术在医学影像技术中的应用，有助于加快提高医学放射技术水平，推动医疗水平的逐步提升。
基金项目：湖南省永州市科技计划指导项目（永科发[2013]17号）
参考文献：
关键词：红外热成像；中医学；优势；综述；
作者简介：何清湖，长沙市岳麓区含浦科教园区湖南中医药大学
红外热成像技术是根据温度高于绝对零度以上的物体，都有辐射红外线的原理，利用红外探测器和光学成像物镜接受被测目标的红外辐射能量分布图形反映到红外探测器的光敏元件上，从而获得红外热像图的一种医用技术。通过收集人体散发的远红外辐射热，经计算机处理形成直观的温度彩色图谱。用不同的色彩显示人体表面的温度分布，依据正常组织与异常组织的红外热辐射差，准确测量人体温度分布的变化程度，判断病灶的位置及范围，是一种能够反映机体代谢的功能影像。
红外热成像技术自20世纪50年代后期应用于乳腺肿瘤的筛查开始，其在医学领域的应用越来越广泛。在中医学的研究始于经络穴位的相关研究，之后在中医诊断客观化、辅助辨证治疗、中医体质辨识等方面得到广泛研究，距今已有30余年。
红外热成像技术在中医学研究的优势
1.预测早，信息全疾病不同阶段的中医证型不同，其表现也有差异。疾病在出现形态结构变化之前通常会出现代谢的异常，因此，在病灶区会发生温度的异常改变。而温度异常的范围、形状和温差大小又反映了疾病的性质和严重程度。红外热成像技术能够在人体形态结构发生异常之前就检测到其代谢的异常变化和区域，从而及早进行疾病的预测。而其他影像学检查只能等人体发生组织结构的异常时才能得到阳性的检测结果。红外热成像技术能够进行一站式人体全身各种疾病的诊断、疗效观察和健康评估，能够综合评估人体整体健康状态[1]。
2.非介入，无损伤红外热成像技术无辐射，只接收人体细胞代谢中产生的热辐射，且不接触人体，是相对理想的影像学检查技术。其他影像学检查一般有射线、强磁场或者核辐射，或者要被检者服用造影剂，对身体具有一定的伤害。对于传染病、严重创伤性疾病及其他重病无法耐受造影剂等情况，使用红外热成像技术进行中医病证的诊断及疗效评估则有更明显的优势。
红外热成像技术与中医学理论的结合
1.红外热成像技术与中医学“整体观”不谋而合中医学的整体观念认为，人体是一个由多层次结构构成的有机整体。构成人体的各部分、各脏腑形体官窍之间，在结构上不可分割，功能上相互协调、相互为用，病理上相互影响。人体的局部与整体是辩证统一的，各脏腑、经络、形体、官窍在生理与病理上是相互联系、相互影响的。因此，在诊查疾病时需要从整体上把握，注意各脏腑之间、气血津液之间的相互影响。
人体是一个天然的生物红外辐射源，人体任何部位的病变均会导致其红外辐射的改变，利用红外技术可以获得人体连续的、动态的红外信息[2-4]。红外热图可反映人体体表整体的温度分布状况，根据中医学藏象理论与经络理论，从不同的脏腑体表对应区域、经络循行区域、以及特定穴位点的温度变化综合判断中医病证，这与中医学的整体观不谋而合。
2.红外热成像技术能够更好发挥中医学“治未病”理论优势“治未病”理论是中医学的重要思想，同时也是指导亚健康干预的主要理论之一[5]。其首见于《黄帝内经》，历代医家在临床实践中不断丰富对“治未病”的认识。具体而言主要有两层含义：一是尚无病，此时的“治未病”目的是为了养生强体，以预防疾病发生；二是“已病”，已经产生了疾病(或潜在的，病而未发)，此时“治未病”为的是有病早治；也包括疾病发展到了某些阶段，此时“治未病”为的是阻止其进一步加重。
经过历代医家对其理论的不断完善，现代对于“治未病”的理解概括起来有4层意思[6]：1未病养生，防病于先；2欲病救萌，防微杜渐；3已病早治，防其传变；4瘥后调摄，防其复发。
疾病在发生器质性病变之前就已经发生组织代谢和血流的改变，因此，在体表温度分布上会产生异常。红外热成像技术作为功能性影像学技术，能够通过捕捉到体表异常温度分布的热图信息，对功能异常区域定位，对其严重程度定性，为疾病的早期发现与防治赢得宝贵时间。红外热成像技术在疾病预警方面体现了得天独厚的优势，是其他影像学技术无法比拟的。这与中医学“治未病”的理论具有相同的意义。结合“治未病”的理论，红外热成像技术能够更好地发挥其优势。
3.红外热成像技术与中医学“思外揣内”的诊断原理吻合“有诸内者，必形诸外”，疾病内在脏腑的病理本质都会在体表表现出来。《灵枢·本藏》曰：“视其外应，以知其内脏，则知所病矣”。说明脏腑与体表是内外相应的，观察外部表现，可测知内脏变化，从而了解疾病发生的部位、性质。《丹溪心法》总结：“欲知其内者，当以观乎外；诊于外者，斯以知其内。盖有诸内者形诸外”。
望诊为四诊之首，且有“望而知之谓之神”之说。中医理论认为，人是一个有机的整体，内在脏腑、经络、气血津液等的病理变化，必然会通过外在的表现反映出来。红外热成像技术作为中医望诊的延伸，捕捉的是人体体表红外热辐射的特点，反映的是体内脏腑、经络、气血津液的动态变化。根据藏象学说及经络学说，在异常的脏腑体表对应区域、经络循行线以及特定穴位产生的体表温度变化，测知其内在疾病发生的部位和性质。这与中医学“思外揣内”的诊断原理相吻合。
4.红外热成像技术与中医学“八纲辨证”理论能够很好地结合八纲辨证是运用表、里、寒、热、虚、实、阴、阳8个纲领对四诊信息进行分析归纳，从而辨别疾病现阶段病变部位的深浅、疾病性质的寒热、邪正相争的盛衰和病证类别阴阳的方法。通过八纲辨证，可找出疾病的关键所在，掌握其要领，确定其类型，推断其趋势，为临床治疗指明方向。
寒、热是辨别疾病性质的两个纲领。病邪有阴邪与阳邪之分，正气有阳气与阴液之别。阳邪致病导致人体阳气偏盛而阴液受损，或是阴液亏虚而阳气偏亢，均可表现为热证；阴邪致病导致人体阴气偏盛而阳气受损，或是阳气虚衰而阴寒内盛，均可表现为寒证。所谓“阳盛则热，阴盛则寒”(《素问·阴阳应象大论》)、“阳虚则外寒，阴虚则内热”(《素问·调经论》)即为此意。因此，寒证与热证实际上是机体阴阳盛衰的具体表现。
正常人群热态结构具有一定的稳定性和对称性，疾病状态下人体脏腑或经络热结构出现的凉偏离或热偏离，能印证中医脏腑气血阴阳的异常病理改变[7]。研究表明，红外热像技术可全面客观地测量各脏腑对应体表的温度，使脏腑功能状态变得可视化；生理状态下，人体各脏腑的温度呈现出一定的排列规律[8]。通过测知人体体表温度的状态，能够反映脏腑功能的盛衰，辨别疾病的寒热性质，同时也是疾病阴阳属性的具体表现。通过红外热成像技术辅助八纲辨证，反映了脏腑的阴阳盛衰，同时也从总体上把握疾病的寒热属性。
红外热成像技术在中医学的应用现状
红外热成像技术在中医学的应用主要在辅助中医诊断、辨证、疗效评估、经络理论相关研究、中医体质、亚健康等多方面的相关研究，也取得了一定的成果。
1.辅助中医诊断方法的研究红外热成像技术通过采集人体体表辐射的红外线来分析人体体表温度分布的状态，是中医望诊的延伸。目前红外热成像技术主要应用于面诊、舌诊以及其他局部望诊的辅助诊断。
1.1面诊面诊是中医望诊中的重要部分，主要包括了面色与光泽的诊断。由于体质禀赋、季节、气候及环境等因素的影响，个体面色存在一定的差异。传统面部光泽判读，主要是依靠临床医生主观评价，缺乏客观化数据支持，成为影响中医面诊发展的重要原因之一[9]。红外热成像技术应用于面诊研究能避开可见光检测技术的难点，通过分析面部皮肤表面的温度来测定对应脏腑的寒热属性。
吴敏等[10]对700名学龄期健康儿童进行了面部红外热像望诊，结果表明正常学龄期儿童面部温度均值无明显性别差异。李洪娟等[11]通过测定316例健康体检者面部红外热图，分别取额、目、鼻、唇、下颌等部位的平均温度。研究发现，平和质者两目温度最高，左右额头次之，男女无差异。鼻子温度最低，男性高于女性。左右面颊温度基本对称，右颊略高于左颊，嘴唇和下颌温度与额头接近，男女无明显差异。
1.2舌诊舌诊是中医望诊独具特色的诊法之一。舌体与脏腑通过经络构成联系，是反映内部脏腑功能的一面“镜子”。相关实验证明，舌体上布满血管，没有脂肪组织，比起指尖以及手臂等部位更能准确地反映人体内部微循环等方面的信息，是疾病无创诊断的很好的测量点[12-13]。舌温与年龄、性别、舌色、舌面分区、病证及舌血液灌注率等有关[14]。
刘黎青等[15-16]应用红外热像技术，观察不同中医辨证分型的红外舌图特征及冷热温度负荷变化规律，之后又对42例糖尿病患者不同舌质进行了观察。研究发现糖尿病患者的舌温低于正常人，不同中医证型的红外舌图各有其特征及变化规律。此方法简便直观、无痛苦、可重复性强，可作为糖尿病的中医辨证分型、疾病转归、疗效判断的实用客观指标。
此外，相关研究发现，不同的季节舌体的红外热图存在差异性[17]；老年人不同中医证型的红外舌图也各有其特征[18]。
1.3其他局部望诊除舌诊与面诊外，专家学者对其他局部望诊也进行了相关研究。李顺月等[19]通过分析正常人体背部的红外热图探寻背部温度分布规律，研究发现：1正常人背部的平均温度值为(32.58±0.91)℃；2背部及躯干左右两侧温度较对称，两侧温度差异均无统计学意义；3正常女性背部的平均温度值比男性的稍高；4颈部平均温度值为(34.10±1.21)℃；肩部平均温度值为(33.94±1.18)℃；背部平均温度值为(33.55±1.25)℃；腰部平均温度值为(33.18±1.27)℃，按照从颈、肩、背、腰部顺序向下温度呈逐渐降低的趋势。红外热像图所观察到的背部温度的正常值将为背部疾病的诊断和经络研究提供参考依据。
2.辅助中医辨证的研究寒证与热证，是人体阴阳盛衰的反映。辨清寒证与热证，是确定“寒者热之，热者寒之”治疗原则的依据，对于认识疾病的性质和指导治疗具有重要意义。红外热成像技术在辅助中医辨证方面的研究主要着眼于寒、热的辅助辨证。
人体是一个复杂的生物体，在同一患者身上，往往出现既有寒证，又有热证的寒热错杂现象；或者出现疾病本质为热证，却表现出“寒象”的真热假寒证，或者出现疾病本质为寒证，却出现“热象”的真寒假热证。通过传统中医望诊进行辨证很容易出现错误，而红外热成像技术通过分析人体体表红外热图数据可以一目了然地发现病证的寒热本质，为中医辨证提供了客观而准确的依据。
李红娟等[20-21]通过红外检测发现，平和体质人群与冬泳、艾滋病感染者3组人群的督脉、命门等区域热差值有明显差异，说明正气强弱在人体体表温度上有差异。对比寒证、热证两组艾滋患者的脏腑热值数据，获得两组人群在胸膺(肺)、大腹(脾)等区域热差值的显著差异，为辅助寒热辨证提供研究基础。张越等[22]借助红外热成像技术对手足心热的病因进行分析，结果发现借助红外热图可以比较客观区别阴虚、阳虚及脾虚阴火证等病因，打破了手足心热是由阴虚内热引起的常规认识。张宜等[23]运用红外热成像技术对肾虚型膝骨关节炎患者不同部位的温度进行检测分析，结果发现膝骨性关节炎不但是局部病变，而且与肾阳虚和心脾阳虚相关；运用红外热成像技术可及早识别阳虚与阳虚兼证，从而可辅助中医辨证。
此外，通过对乳腺增生病患者不同中医证型与红外热图的关系研究发现[24]，红外图像变化与不同证型之间有明显的对应关系，乳腺红外探查可作为中医辨证分型及判定临床疗效的观察指标，可望成为中医辨证的客观依据之一。
3.中医疗效评估方面的研究正常人体红外热像图与正常解剖结构相同，具有一定的对称性和稳定性。以人体后正中线为中线，以腰骶菱形窝为中心展开，上下及左右对称大致分布均匀[25]。只要打破这种分布规律，远红外热像就提示机体的代谢功能可能出现异常[26]。当人体患病或者某些生理状况发生变化时，全身或局部的远红外辐射热能就会受到破坏和影响，在临床上表现为组织温度的升高或降低[27]。
从中医角度来说，人体健康的“阴平阳秘”状态就是构成人体各个区域热值均匀，脏腑产热散热平衡[28]。当脏腑气血阴阳失衡，对应体表各个区域热值出现寒热偏离时，即为非健康状态；通过中医干预治疗，人体脏腑气血阴阳调和平衡，通过红外热图则表现为全身各区域寒热偏离状态得到纠正。因此，红外热成像技术可作为中医疗法的客观评估指标之一。
诸多专家利用红外热成像技术，对不同疾病的中医干预疗效进行了评估。郭会鹃等[29]通过对183例艾滋病患者2个疗程的红外热值与118位正常人的红外热值对比，初步揭示了艾滋病患者治疗前后身体热态的变化趋势，从而验证了艾滋病患者治疗的有效性。张立娟等[30]采用红外热成像技术观察血府逐瘀汤治疗早期糖尿病足的疗效，实验证明血府逐瘀汤治疗后红外热图像变化明显，疗效显著。黄进淑[31]采用红外热成像技术，利用热图中炎性病灶热区最长径线改变量及热区温差差值这两个量化指标对200例盆腔炎患者不同疗法进行对比评估，从而为中西医结合疗效的客观评估提供理论依据及基础。
4.经络穴位相关理论的研究
4.1经络穴位客观化研究经络学说是中医学理论的主要部分之一，其中穴位是针灸治疗的主要靶点。应用红外热成像技术，呈现经络穴位的温度分布规律及走形，观察针灸前后机体的温度变化是分析针灸作用的一个途径，也是经络客观化的重要研究方法之一[32]。
通过红外热成像技术探测经络的存在及循行路线，其探测到的红外高温线带与经络走行基本一致，证实了经络的客观存在。相关研究已基本证实，循经红外辐射轨迹是人体生命活动中普遍存在的一种现象，且多表现为经络线下的表皮层的高温线带[33]。该红外辐射轨迹可以在穴位的体表刺激下诱发产生，但温灸是诱发循经高温线的最佳方式，电针次之。
4.2针灸治疗的临床研究红外热成像技术作为非侵入性的功能性医学影像手段，已经在针灸的临床研究中得到广泛应用，同时提供给我们诸多直观的科学证据[34-35]。
相关研究表明[36-38]，艾灸热敏腧穴产生的腧穴热敏现象(如扩热传热)，除了受试者的主观感觉，在一定程度上也能被红外成像客观显示。红外热成像技术很好地辅助了经络穴位的相关研究，使患者的主观感受客观化、数据化、可视化。临床研究[39]显示，面瘫患者患侧与健侧存在明显的温差，针灸疗法能调节患病区域表面温度，使之与健侧温度接近对称。而红外热成像技术能够指导临床取穴，提高针灸疗法的有效性。
5.中医体质相关研究中医体质是人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质，是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征[40]。体质的差异性很大程度上决定了对病因的易感性、疾病的发生发展变化、转归预后的差异及个体对干预措施的不同反应性[41]。红外热成像技术应用于中医体质的辨识，是中医体质辨识客观化的重要方法之一，避免了量表评估法由于个人主观理解及认识的不统一而产生较大偏差的缺点。
研究表明[42]，红外热图能有效地显示出夏、冬两季人体体表温度分布的差异，并与中医体质具有一定相关性。因此，红外热成像技术能客观反映人体的季节性变化，并在中医体质客观化研究方面有重要应用前景。郑霞等[43]对30例阳虚质正常人和30例非阳虚质正常人的红外热图特点进行评价分析，结果发现，正常阳虚体质者和正常非阳虚体质者具有相同的代谢热值规律，头面部和四肢区位是应用红外热成像系统评价阳虚的两个敏感区位。李启佳等[44]采用非制冷镜头的红外热成像仪对30例平和质与46例阳虚质的正常人的红外热图进行对比研究，得出：1示指、中指、无名指和下肢是应用非致冷镜头的红外热像诊断系统判定阳虚的敏感区位；2无论何种致冷方式的红外热成像仪对膝部、股后区与小腿后区热值差异的研究具有可重复性；3冬季仅行下肢扫描即可进行阳虚评价。
6.亚健康的相关研究亚健康是指人体处于健康和疾病之间的一种低质状态。亚健康状态者尚未发生器质性病变，临床生化物理检查无法得到阳性诊断结果。而红外热成像技术作为一项功能型影像学检查手段，能够为亚健康的诊断提供客观化的重要依据。
连志强等[45]通过对730例健康体检者的红外热图筛查，诊断为健康组102例，亚健康组355例，疾病组273例，亚健康组的颈部不适部位与热图异常区域符合。因此，颈部红外热像图可作为判断亚健康状态颈部不适的客观依据。王超等[46-47]以亚健康态胸痹人群作为研究对象，分别设置健康组、亚健康态胸痹组和胸痹组，采用红外热成像技术探索亚健康态胸痹的红外热图特征。结果发现：亚健康态胸痹组的症状表现程度与红外热图异常变化相符，红外热成像技术可作为判断亚健康态胸痹的客观依据之一。
思考与展望
红外热成像技术在中医学领域应用的研究已逾30年，也取得了一定的成果。但目前的研究中还存在诸多问题。
红外设备在中医学中的研究缺乏统一的标准[48]。红外设备有各种类型，配置不同，性能和功用也各异。哪一种配置的红外设备更适合于中医学的研究，目前尚无相关文献研究[49]。目前，红外热成像技术在中医学中的研究采用的设备参数不同，是否会影响研究结果仍有待进一步探讨。
红外热成像技术在人体体表温度数据采集时具有一定的局限性。人体是一个复杂的生物系统。人体内部温度具有一定的稳定性，其波动范围较小，但体表温度的波动性较大。不同人体部位由于皮下组织结构、血流状况、环境温度等因素，导致不同部位体表温度差异性较大。因此，红外热成像技术在中医学中的研究中无法使用全身统一的温度标准来研究。
红外热成像技术在中医学的研究中缺乏统一的科研路径。目前，红外热成像技术在中医学的应用仅仅停留在个人的小样本的研究经验层面[50]，缺乏统一的科研路径和多中心、大样本的临床研究数据。因此，红外热成像技术在中医学的应用研究结论缺乏可比性。
红外热成像技术的数据采集受干扰因素较多。红外热成像技术在采图时对环境的温度、湿度、空气流动度、环境布置等多方面都有严格的要求，采图环境受干扰的因素较多。此外，受检者需要在采图之前禁止能够影响体表温度的活动，且需全裸拍摄。数据采集受干扰因素较多，影响实验结果的准确性。
另外，红外热成像技术在中医学的应用尚处于起步阶段，其技术操作缺乏统一的规范。目前，红外热成像技术在中医学方面的研究尚缺乏完整系统的学科理论体系，临床医生对红外热成像理论缺乏系统的认识，操作水平参差不齐，对红外图像缺乏完整的认知能力以及综合判断能力，严重制约了红外热成像技术在中医学的科研发展。
[关键词]医疗影像 仪器设备 维修维护
中图分类号：D267 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2016）20-0311-01
随着现代科学技术的飞速发展，现代医疗行业中的医疗影像仪器设备的设计得到了很大程度上的提升与改善，这使得其在现代医疗行业中的应用变得越来越广泛。然而由于医疗影像仪器设备属于高科技精密型的医疗器械，投资较大，技术含量较高，因此医疗影像仪器设备的日常维护与故障维修工作是非常重要的。
一、医疗影像仪器设备的维修
1.维修原则
由于医疗影像仪器设备属于高科技、系统较为复杂的精密仪器，医疗影像仪器设备的维修人员在对其进行维修工作应当遵循严格的维修原则。这样才能够保证医疗影像仪器设备的维修过程中不会出现不必要的错误与故障。医疗影像仪器设备的维修技术人员在进行维修工作时应当遵循以下两个原则：
①维修人员的组织管理。由于医疗影像仪器设备的内部结构较为复杂且维修的难度较高，因此，为了减少维修过程中的失误发生概率，医疗影像仪器设备的维修技术人员应当建立严格的组织管理.对组织内的技术人员实行分工管理，落实责任到人做到每一个结构，每一个零件的维修都能够配备到专业的维修技术人员来维修，这样便能很大程度上的提高医疗影像仪器设备的维修效率和正确性。
② 医疗影像仪器设备的维修程序。医疗影像仪器设备的维修程序应当遵循先对医疗影像仪器设备的故障部位进行考察研究再进行诊断和维修的原则。由于医疗影像仪器设备的造价较为高昂且配备比较稀少。因此，为了避免不必要的浪费和消耗，医疗影像仪器设备的维修技术人员一定要先对故障部位进行考察研究再进行诊断和维修。
2.维修流程
医疗影像仪器设备的维修流程的严谨性和精确性时医疗影像仪器设备维修工作的最终质量有着非常重要的影响。医疗影像仪器设备的维修流程主要分为以下几点：
①询问检查。由于医疗影像仪器设备属于高科技精密仪器，因此，医疗影像仪器设备的维修技术人员在对其进行维修工作前必须对其进行必要的故障询问和仪器观察，保证维修工作的正确性，万不可贸然行事。医疗影像仪器设备的维修工作人员可以先询问医疗结构的医疗影像仪器设备的管理人员医疗影像仪器设备的故障部位以及故障发生的原因.在此基础之上再通过亲身的观察研究进行诊断确定故障部位和发生原因。
②电路维修。医疗影像仪器设备的正常工作和使用都依赖于电源，因此，要想维修好医疗影像仪器设备，必须先从医疗影像仪器设备的电路维修开始。由于医疗影像仪器设备的内部电路结构较为复杂，且弱电的部位较多，因此，医疗影像仪器设备的维修技术人员一定要时刻保持理性的情绪逐个进行维修，切不可操之过急影响维修工作的正常开展。
③故障维修。医疗影像仪器设备的故障部位一般存在着较多的精密零件，这些精密零件很容易受到温度、外力的影响而产生弯曲、变化。因此，医疗影像仪器设备的维修技术人员一定要采用多种维修方式共存的多元化维修技术确保维修的正确性。
3.一般性维修
医疗影像仪器设备的故障维修分为一般性维修和特殊性维修。其中一般性维修是为了医疗影像仪器设备出现小问题、小故障时维修而设计的。医疗影像仪器设备的一般性维修主要分为以下几个流程：
①医疗影像仪器设备的维修工作人员首先需要了解所需要维修的医疗影像仪器设备的工作原理和内部结构由于现代医疗行业的发展比较迅速，再加上现代医学的研究变得越来越深入，医疗影像仪器设备的种类也变得越来越繁多，越来越专业化。因此，为了保证医疗影像仪器设备的维修技术人员的维修工作正确开展，医疗影像仪器设备的维修工作人员需要详细了解所需维修的医疗影像仪器设备的种类、工作原理以及内部结构。
②故障排查。医疗影像仪器设备的维修技术人员在对其做故障的维修工作时应当事先做好故障的排查工作。医疗影像仪器设备的内部结构较为复杂且细微结构较为众多。因此，医疗影像仪器设备的维修工作人员需要做好故障的排查工作，找到仪器发生故障的关键所在，这样才能保证维修工作的准确性。
③故障维修。医疗影像仪器设备的维修工作人员应当先进行局部维修再进行整体维修，保证故障部位的内部紧密结构的维修正确性。
二、医疗影像仪器设备的维护
1.日常维护
作技术人员的日常维护工作的开展可以有效地提高医疗影像仪器设备的使用质量和使用寿命。因此，医疗影像仪器设备的日常维护是必不可少的医疗影像仪器设备的日常维护工作分为以下几点：
①医疗影像仪器设备的日常维护工作人员需要遵循坚持的原则，所谓日常维护，顾名思义是需要每天的坚持维护与检查，医疗影像仪器设备必须遵循坚持的原则，不可以产生松懈和个人因素而影响到医疗影像仪器设备的日常维护工作的正常开展医疗结构方面应当派遣专业的、有责任心的医疗影像仪器设备维护工作者进行职位担当。
②医疗影像仪器设备的日常机器保养。由于医疗影像仪器设备是为医疗机构的工作而设计的，而现代医疗机构对于卫生和保洁的要求非常的高，再加上医疗影像仪器设备的内部结构非常的精密，如果医疗影像仪器设备的日常保洁工作做得不到位的话，很容易影响到医疗影像仪器设备的工作质量和故障的发生。
③医疗影像仪器设备的操作人员仪器操作规范日常维护。医疗影像仪器设备的操作人员的操作规范性对于医疗影像仪器设备的使用寿命有着非常重要的影响，为了保证医疗影像仪器设备的使用质量，维护工作人员需要加强对操作人员的日常操作规范的检查。
2.定期保养
定期保养是医疗影像仪器设备的维护工作中非常关键的一个部分，它对于医疗影像仪器设备的质量和使用寿命的维护起到了非常重要的影响。医疗影像仪器设备的定期保养分为以下三点：
一保阶段。一保阶段是以3～4个月为期限的定期保养。一保阶段的定期保养工作主要分为仪器的卫生盘查、清理和医疗影像仪器设备内部结构零件的检查处理。医疗影像仪器设备的卫生盘查、清理包括灰尘、污垢的清理，内部结构原件的检查处理包括零件的 磨损、螺丝的松动、电线的检查。
二保阶段。二保阶段是以一年为期限的定期保养。二保阶段的定期保养工作主要分为对医疗影像仪器设备的控制台、仪表设备、操作系统等技术设备的检查与保养。比如说仪表设备的准确度检查、操作系统的精度、灵敏度检查。
三保阶段。三保阶段是以3-4年为期限的定期保养。三保阶段的定期保养工作主要分为医疗影像仪器设备全体结构的拆卸清洗、零件检修以及过期原件的更新与换代。综上所述，现代医疗行业的维修工作人员应当提高自身的医疗影像仪器设备的维修与维护保养的技术，提高医疗影像仪器设备使用质量和使用寿命，促进现代医疗行业的科学发展。
参考文献
[1] 赵立新.医疗影像仪器设备的维修方法[J]中国中医药现代远程教育，2014
【关键词】 泌尿系病症；尿路结石；螺旋CT泌尿系；三维重建技术
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.03.043
近年来， 螺旋CT技术在国内外的医学临床上得到了快速的发展。与此同时， 快速的断层扫描、极薄层厚以及较宽的轴向覆盖长度的数据采集在临床上的应用， 大大提高了成像的纵向分辨率。于是， 这种螺旋CT技术在腹部等疾病的检验上得到了广泛的应用。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2012年6月～2014年6月本院收治的42例泌尿系病症患者作为研究对象， 在对上述患者的泌尿系进行16排CT平扫， 采集扫描图像的数据给予三维重建成像。42例泌尿系患者中， 男29例， 女13例， 男女比例为2.23。年龄最大77岁， 最小23岁， 平均年龄55岁。患者的病症主要包括泌尿系肿瘤、畸形、结石和不明原因的血尿分别为7、5、19和11例。
1. 2 方法 本院使用的相应设备主要由三部组成：①西门子Emotion16排螺旋CT机全身扫描机， 具有数十排探测器， 且探测器之间表现出的距离相等， 且由4个宽为1.25 mm的探测器组合成一个通道， 共计组成4个通道。这种构造的目的是能够清晰的获取4幅不同层厚的断层图像， 并能够满足在Z轴上收集到最大宽达20 mm的数据。此外， 由于高压发展器的体积得到了极大的缩小， 当前螺旋扫描的时间可以有效地缩短至0.5 s。扫描完整个腹部的时间也只需要5～7 s[1]。②AW4.2图像工作站；③三维重建专用软件。
1. 2. 1 整个腹部的扫描方法 对于整个腹部的扫描， 本院综合结合两种扫描方法：①平扫扫描， 通常依据定位片来确定扫描的范围， 从耻骨联合的下缘上至肾上极处 [2]；②对于肾集合系统充盈期扫描， 其扫描的范围也平扫的范围相同[3， 4]。
1. 2. 2 三维重建技术 螺旋CT可以将扫描取得的10 mm融合层重新构建为厚度为1.25 mm的新图像， 然后再进一步输送给AW图像工作站。三维重建软件通过对收集的相关数据进行处理与重建， 在切割掉遮盖尿路影像周围组织的基础上， 能够重建一个全新的尿路全程的三维立体图像[5]。
当前， 本院常用的三维重建方式主要有：最大密度投影法（MIP）、表面遮盖技术（SSD）和容积显示技术（VA）。
将42例患者随机分成七组， 每组6例， 对每个小组进行回顾观察， 进而分析影响成像质量的因素， 着重分析重建方式、扫描参数以及后处理技巧等因素产生的影响。
1. 3 图像质量评价 尿路集合系统显影的程度很大程度上决定了泌尿系三维重建成像的质量好否。只有当膀胱、输尿管和肾盂三个部位的造影剂全部充盈良好， 所得到成像才示为满意。反之则为不满意[6， 7]。
2 结果
本院通过利用16排螺旋CT泌尿系的三维重建技术治泌尿系的42例患者， 结果发现三维重建技术所形成的影像具有较强的立体感， 能够清晰的反映出患者尿路的全貌和解剖的具体走向。
3 小结
螺旋CT泌尿系的三维重建技术是一项新的检查方法， 目前已广泛应用于临床泌尿系统疾病诊断及治疗过程中并取得显著效果。本院通过利用排螺旋CT泌尿系的三维重建技术治疗泌尿系的42例患者， 三维重建技术所形成的影像具有较强的立体感， 能够清晰的反映出患者尿路的全貌和解剖的具体走向。在螺旋CT泌尿系的三维重建技术使用的过程中， 不能过分的强调尿路的充盈度， 此举将增加患者接受反复扫描的时间， 进而接收到了更多的射线， 需引起相关医务工作者高度重视。
综上所述， 16排螺旋CT三维重建技术可为临床医生提供准确的泌尿系统疾病诊断及治疗依据， 有利于患者尽快确诊病情并获得积极救治， 保障其临床疗效及生活质量， 值得临床推广。
参考文献
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[6] 黄忠雄， 何玉成， 胡六才， 等. 16层螺旋CT尿路三维重建在泌尿系梗阻性疾病诊断中的价值. 放射学实践， 2008（1）：59-61.
情景双语教学模式的应用
1教材编写
组织英语和业务能力较好的技师编写双语情景教材，总结影像技术操作的经验体会和相关文献报道，编写出X线、CT、MRI和DSA的影像检查情景教材各3篇，如对患者进行全脊柱的X线检查、CT的心脏血管成像等情景教材。教材中包含了检查时中英双语的医患沟通对话，相关的英语词汇和句子，影像检查的规范操作技术和参数设置，影像采集的要点和难点，经验体会等内容。既有理论知识，也有实践操作指导，还包括了最新影像技术发展成果，经典中英文文献介绍，作为教学内容的拓展。
2双语情景教材教学
科室将教材打印出来后分发到我科40名实习医生手中，并分组进行讨论学习。带习技师以教材为授课基础，以讲课、幻灯片展示、视频播放、标准演示等形式讲授影像技术的相关知识。
3情景模拟教学
根据教材内容，将相应的影像检查室作为情景模拟场所，实习医生在贴近真实放射检查的场景下进行考核。各组实习医生依照教材要求扮演患者和检查技师。扮演技师的实习医师接诊患者，完成患者的检查，模拟出双语情景下的医患沟通交流，影像采集，参数调节和选择等放射检查实践操作。带习技师考核实习技师的影像技术规范程度和英语运用情况，详细记录出现的问题，并即时讲解答疑，针对实习医生的情景模拟操作进行规范化指导。
教学效果反馈
对参加情景模拟教学的实习医师发放调查问卷表，了解教学效果和学生反馈情况。带习技师归类总结教材理论教学和实践操作考核中出现的问题，对学员的常见知识遗漏点和不规范操作进行专项教学，进一步丰富实习医生的理论体系，提高了操作技术的规范程度。根据40名实习医生的教学反馈评价（表1），情景双语教学模式较以往传统带教方法更加活泼，课堂气氛活跃，学员参与的兴趣和积极性更高。
该模式用情景实践模拟操作带动实习医生的影像双语技术学习，起到了更佳的教学效果，更易被广大实习医生所接受。对于带教的影像技师，通过情景模拟教学观察实习学员的技术操作，总结出学员技术学习中的常见遗漏点和难点，为带教积累了经验和数据，为提高教学水平和制定针对性的教学方案提供了理论依据。
问题和对策
情景双语教学是放射科教学的新模式，还处于研究和摸索阶段，通过对几届实习医生的教学反馈，我们发现还存在以下的问题需要改进。
1情景教材编写的进一步完善
目前，在技术组共同努力下，已撰写了10多篇情景教材，包括X线、CT、MRI和DSA检查，为放射科的情景教学模式展开了新的尝试，但相对放射科众多的各类检查来说，覆盖面还是很小，内容也不够详尽。需要组织大家继续群策群力，编写出更多更好的情景双语教材，完善教学内容。
2带习技师的业务能力需要进一步提高
带习技师的本身业务素质和英语素质是情景双语教学效果的重要保证。但由于某些技师英语基础和业务基础的不足，教学方法陈旧，不能完全发挥出情景教学模式的优点，引导实习医生进行学习。我们在科室内部加强对技师的培训，进行教学考核、教学竞赛等活动，提高技师的教学水平和带教热情。
3教学观念的转变
我们手术室是以配合各种颅脑肿瘤切除为主要工作的专科手术室，全年配合各种颅脑肿瘤切除手术3000余例。面对手术配合的复杂性及医生对专科护士的要求越来越高，护士不仅仅熟练掌握台上手术器械的正确传递，台下保证病人生命体征的平稳，准确无误的输液输血，还需要掌握与手术病人疾病相关的各种知识，病人ct与mri影像资料的正确阅读，术中各种特殊情况的正确应对与处理，医生手术喜好的随时更改等，每天配合手术都是一个个新的挑战[1]。为了提高护士的专业知识与业务水平，我们建立了与每天工作密切相关的手术间学习登记本，护士将每日配合手术中病人的各种信息与特殊情况及时记录在学习登记本上，次日在晨会上报告给大家，对其他护士也是一个学习与提高。通过两年的实施表明，此项工作的开展，对于提高护士专业知识水平，效果显著，现将经验分享如下。
1 在学习本上登记的内容
(1)手术病人ct与mri影像资料中矢状位，冠状位，水平位肿瘤的位置。(2)正确手术入路与手术名称术语。(3)术中各种特殊情况的处理。(4)新开展手术的详细歩骤。(5)手术医生喜好的变更。(6)手术配合中小窍门的应用。(7)手术配合中安全隐患的防范技巧。(8)手术交接班的详细内容。(9)手术配合中的经验与不足。
2 具体的做法
2.1 影像资料的阅读与记录
每日护士将配合手术病人的影像资料ct与mri片仔细阅读，将影像资料矢状位，冠状位，水平位中的肿瘤位置书写与绘制在学习本上，再将正确手术入路与手术名称写上。对于罕见部位的肿瘤，难以辨认的肿瘤与手术入路，可请医生当场仔细讲解，然后将病人影像资料肿瘤各部位画在学习本上。每台手术坚持这样的读片阅读记录方法，护士对于神经外科病人影像资料肿瘤生长部位的掌握与手术入路，在短时间内可迅速掌握与提高。
2.2 术中特殊情况处理
针对当日配合手术中出现的各种特殊情况的处理给予及时、正确、准时、真实的记录。我们每天配合不同部位的脑肿瘤切除术，但每个病人病情不同，各有其疾病的特殊性，如肿瘤生长部位的特殊性，肿瘤大小的特殊性，所以，在配合每例手术中都有其配合特殊性。对于当日手术病人体位物品的特殊准备，体位的特殊安置，术中病人的特殊部位的保护，手术特殊步骤配合，术中配合的技巧，特殊器械与仪器的使用，病人术中遇到特殊问题的处理，术中特殊药物的正确使用等， 及时、详细、准确、真实地记录在学习本上，对于提高手术的配合质量有着非常重要的意义。
2.3 及时记录术中手术医生喜好的改变
医生对特殊肿瘤部位术中的特殊处理，经常更改手术习惯，及时记录更改习惯，对于配合默契尤其具有重要意义。
2.4 应用灵活机动的小窍门
每位护士工作在第一线，在配合工作中，为了使病人手术体位的舒适，手术配合的默契、顺利与安全，护士经常针对病人个体，配合中应用灵活机动的小窍门，对于手术配合的成功率有其重要意义。及时记录手术配合中小窍门。为了保持术中冲洗水的无菌，护士利用输液管道给手术台上输送冲洗水，避免了用瓶口倾倒造成的污染。科室使用的静脉输液瓶与外用冲洗液瓶口一样，如果护士不认真查对，易造成差错，护士发明在外用冲洗液瓶子上挂一个外用红色标识，在使用时就不易出现差错。
2.5 针对当日配合工作中不足方面及时记录
如手术体位的安置的不合理，术中配合工作的不娴熟方面，术中特殊问题处理的不恰当等，给予实事求是的总结。
2.6 其他记录
还可记录术中手术安全隐患的防范技巧，交接班的详细内容，术中病人护理重点与配合注意事项等等。
3 效果评价
3.1 提高了护士对影像资料的阅片与定位能力和手术准备工作的能力
通过护士每日坚持对每例手术病人影像资料的读片，手术医生对肿瘤部位的正确讲解与定位，学习记录本上影像资料及时正确的记录，短期内护士对神经外科肿瘤疾病影像资料的阅片与定位能力有了非常大的提高。对于平时罕见部位肿瘤，如四叠体、斜坡、岩斜区、胼胝体等部位，护士及时记录，在科室晨会上报告给其他护士，共同学习，共同提高。我科两年以上护士对常规肿瘤的定位，基本上能准确掌握。此知识的掌握，对我们配合手术做准备工作起着很大的作用，知道了肿瘤生长的位置，即知道了手术入路与手术体位，在手术间的布局中，如吊塔、气钻、电刀电凝仪器、麻醉医生的位置等，可提前恰当的安置，为医生手术做好准备工作;也可在医生给病人定位划线中，防止手术部位错误起辅助作用。
3.2 护士专科知识更加丰富、专业属语更规范
护士通过每日坚持书写每例病人正确手术入路与手术部位，护士对神经外科肿瘤手术入路与手术部位，有了充分的了解，专科知识得以学习，专科术语得以规范，护士在护理记录单上填写各种项目也非常的专业[2]。
3.3 手术配合质量提高
通过对当日配合手术中出现的各种特殊情况的及时、正确、真实的记录，护士长及时在科晨会上或科业务会学习上，让当事人及时反馈配合效果，使每位护士详知手术配合过程中特殊问题的处理。坚持此做法，针对科室各种疾病手术中的各种特殊情况的处理，护士们都能熟练掌握与应对处理，大大提高了手术配合质量。
3.4 提高了医生对护士的满意度
不同的手术与手术的特殊性，手术医生经常更改喜好，护士及时发现，及时记录，及时反馈给其他护士，短时间内让其他护士及时知道医生改变的习惯，及时跟上配合的步伐，这样即提高了配合质量又提高了医生对护士的满意度[3]。
3.5 提供了好的工作经验
术中小窍门的应用，手术安全隐患的防范技巧，及时记录，及时反馈，为其他护士提供好的经验，少走弯路，也起了非常重要的作用。
3.6 确保了手术顺利进行
通过记录手术交接班详细内容，接班护士可详知术中病人护理重点与配合中注意事项。确保病人手术的顺利进行，手术中的安全,对提高手术配合质量起着非常重要的作用。
【参考文献】
1 李继平.护理管理学.北京：人民卫生出版社，2006：6.
[关键词]生物医学工程 影像技术 数字化 带教体会
临床实习是学生理论联系实际的重要桥梁，是医学知识从理性认识到感性认识的飞跃。如何将书本的知识应用于临床，为影像技术服务，是影像技术专业学生的职责。现阶段影像技术已从传统的X线摄影技术发展为CT、MRI、CR、DR、DSA、PACS 等高端影像技术，正逐步从单一学科向多学科交叉渗透的方向发展。需要掌握医学影像、外语、计算机、电路等多门专业知识的复合型影像技术人才。我院为集医疗、教学、科研、预防等为一体的三级综合性医院，是省内多所大专院校的临床教学医院及临床实习基地，每年有多所大专院校实习生来院进行临床实习，现就如何带教好医学影像技术专业实习生进行探讨。
一、生物医学工程专业实习的现状
现在一般生物医学工程专业学生的临床实习时间为三到六个月，进行医学影像专业全科学习。学生进入各实习科室后，由教学秘书进行各科室轮转安排，当值的技师指导参与日常的医疗行为。在工作中，发现生物医学工程专业的学生实习工程中存在着一定的问题：1）对学生要求不严，临床技师忙于医疗服务，不能系统的讲解仪器的性能、操作等，只能遇到具体的病例具体指导，就会导致学生掌握细枝末节，不能整体掌握仪器的情况出现。2）由于生物医学工程专业的学生毕业后不一定从事影像技术操作，学生学习的热情度不高，组织纪律性不严。3）学生的基本功不够扎实，对影像技术的综合运用，比较影像学的知识掌握的比较欠缺。
二、生物医学工程专业实习过程中的注意事项
1）实习前的服务理念培训
实习生在学校接受的是专业知识学习，很少有服务理念，而进入实习医院后，将成为医院员工的一部分，实习生言行举止将直接影响医院和科室的形象。其中，个人形象、与患者的语言交流、如何接听电话、如何应对常见的投诉或意外情况是培训的关键，是带教的重要部分。我的体会是实习生的服务意识培训要达科室的标准才能进入专业岗位，才能与患者及带教老师交流。
2）严格详细的带教计划
大型综合医院影像科一般X线、CT、超声、MRI等专业岗位。各专业岗位的工作内容和实习要求不同，实习生又分为专科和本科两个层次，实习时间又有三个月、半年，每个实习年度进入影像科的实习生人数也不一样，因此，要使每个实习生能够相对公平地在各专业岗位获得相当的实习机会。即每天进入一个岗位的人数、实习时间、实习教师、实习资源等基本一致，实习前制订严格详细的带教计划十分关键，计划包括《全体实习生年度实习安排总表》和根据总表制订的《每个实习生实习安排及考核表》，总表将每个实习生对应一个唯一编码按照实习时间长短及专业岗位编入表中。保证实习机会的公平和实习秩序。个体表则严格规定了各实习生在各专业岗位的实习次序、进人时间、结束时间、专业组长确认签名、实习评价、备注中的实习要求等，个体表由实习生进入新岗位时交给岗位组长.以保证实习过程的完成和实习效果[1]。
3）实习生进入专业岗位相关的课题组
操作标准化并不意味着影像技术操作不能创新。新指标、新技术的临床应用价值探讨，同一疾病不同影像设备的诊断效果研究，疾病扫描参数的变化研究等，这些研究几乎是
无穷无尽的，需要影像技术及实习人员的参与。实习生通过一些简单实用的与专业岗位工作有关的研究的锻炼，一方面能更深入掌握实习知识，另一方面学习到了医学研究的方法。
4）强调专业英语和计算机学习的重要性
随着高新技术在影像技术领域的广泛应用，使得CT、MRI、CR、DR等医学影像技术进入高速发展的时期.在这些众多的高端仪器里，键面多是英文显示，并且计算机的功能和软件也在不断更新和提高，因此，有必要加大学生专业外语和计算机课程比重，提高影像技术人员的外语和计算机水平[2]。
5）.适当增加到设备科轮转的时间
生物医学工程专业的学生毕业后会有相当一部分人从事大型仪器设备的售后维修工作。而临床实习过程中，实习生基本都在影像科轮转，掌握大型影像设备的同时对维修技能的培养有所欠缺。实习生到设备科学习，可以全面的了解医院的医疗设备情况，学习小型仪器设备的维修，更好的掌握维修方法，锻炼维修技能，对以后的工作有所帮助。
6）医院应加强师资队伍的培养
随着医疗竞争的激烈，医患纠纷的紧张，部分教师感觉到压力很大，少数教师会应付的心理，感觉教学任务，应付完就行了。还存在一些客观因素，比如影像科是按各功能单元划分，磁共振、超声、CT、X线诊断等各成体系，难免造成教师对各单元掌握知识的不全面，造成知识传输过程中的错误。加强师资队伍的培养可以从两个方面进行：一是实行影像科大轮转，可以使教师全面掌握大型影像设备的知识，掌握常见故障及解决办法；二是固定实习带教老师，医院制定实行带教老师培养政策，拓宽青年教师的知识面，加强对带教老师能力的培养。同时，在工资待遇方面给予奖励，提高带教老师的带教热情，增强责任感，带教效果将会有很大的提升。
三、总结
生物医学工程专业是理、工、医并重的工学学科， 培养的学生不仅能掌握大型医疗设备的影像技术操作、还要掌握仪器设备的维护、研发等，是未来医疗技术领域变革的先驱者。因此，21世纪培养的生物医学工程人才，不再是那种只会照片的操作技术人员，而是要既会操作各种先进仪器设备，又要会故障维修，要成为工程与技术兼修的影像技术人才。这也对生物医学工程的教学工作者提出了更高的要求，教学内容和教学方式也应不断更新和改进。
基金项目：江苏高校哲学社会科学研究项目（2014SJD446）
[参考文献]
[1]周少雄，黄泽棋，谢伟贤等，大型综合医院检验医学专业实习生的带教体会[J]，临床医学工程，17（11）：149-150
关键词：医学摄影；信息化；发展方向
当今时代，自然科学和信息技术的发展有利于医学的进步，未来科学技术的发展对医学的渗透与影响将更为深刻，信息量和信息流通量如何是衡量一个医院的现代化程度和医学技术发展水平很重要的一个标志。因此加强信息管理是医院实现现代化的重要手段。医院信息系统主要包括：医疗质量管理、医院统计、图书、病案、声像、科技情报管理等等。因此建立以图书病案、声像管理等为主的信息中心，使之成为信息贮存与信息交流重要的基地、是现代化医院的必然趋势。
1医学摄影的含义
近几年来在医学领域， 医学摄影作为医学研究的一种媒体，为医学研究提供真实可靠的形象资料并且日益受到人们的重视，医学摄影是传统摄影中的一个分支，是摄影技术与医学科学技术相结合的产物，是以医学科学为本质的摄影。医学是前提与主体，摄影只是手段和客体，是摄影技术在医学领域的应用。医学摄影是指科学、真实、客观的记录保护与增进人类健康、预防和治疗疾病相关医学影像信息，是服务于医学领域的摄影门类，是医学重要的图像信息资源， 是研究增进人类的健康，预防与治疗疾病不可缺少的辅助手段，它具有鲜明的科学性以及实用性。伴随着医学科学技术的发展，医学模式的变化也给医学摄影带来了新的问题与新的挑战，现代医学摄影要不断适应并伴随着信息时代的需要而发展 ，所以我们只有熟练掌握医学摄影基本知识，才能够找出医学摄影特有的独到方法与特性。
2现代信息化时代医学摄影的特征
2.1图片数量增多，多以专题形式呈现 通过现代化的信息传播方式，如网络、媒体等，每个医学摄影者所拍摄的图片就像一滴水，医学研究人员和医学摄影的工作者可以随时进行交流互动， 拍摄者也更加了解自己服务对象的需求，影像效果也能更加直接快捷的反馈到拍摄者。随着拍摄影像人群的剧增和网络传递影像的速度与质量的日益提高，经过网络的整合，所有医学影像将形成一笔宝贵的财富和资源。
2.2日益结合多媒体技术，整合视频形式 医学摄影是以特殊的载体将可视性图像作为医学信息资源，其中包含有大量的医学科学知识。随着现代化信息技术的不断发展还有网络微博的普及推广，每个医学摄影者都是自己拍摄图片的主人， 在网络中，通过网络传递与交流，把自己的成果拿来和其他人分享，医学摄影的图片数量就能不断的增多，并日益和多媒体技术或视频技术相结合。现在人们对于医学图像的要求不单单只是停留在对单张静止图像上面，而是变成了从治疗前的病症，一直跟踪到治疗病症过程发展始末的所有有关图像，都将以视频拍摄的动态影像与静止拍摄的静态图像相结合的形式呈现，并且再聚合或补充更新。
2.3实现医学影像资料的数据交换与图片共享 无论我们医学摄影建立的是影像库、图片库，还是其他相关文献资料库都能够通过现代的信息技术实现技术融合，并可随时随地的查阅。通过网络当广大医学研究人员需要开展一项新技术或者是进行查新与项目论证时， 他们不仅可以找出相关文献资料的说明，而且还可以找到与之相辅的图片、影像等资料，这些信息都将丰富和充实医务人员所需要的材料，并且可以利用现代的科学技术实现传输格式的通用性。而且，新的图片、影像及文献资料又可补充到数据库，如果该项研究有了新的突破和成果，查询还是很方便的。随着数码相机在医学摄影领域的广泛使用， 它结合计算机、扫描仪和打印机等有关设备就能制作出更精美的、更具有说服力的影像资料并得到更广泛的传播和推广，使医学影像信息量增大，实现医学影像信息最大限度的资源共享。
3信息化时代医学摄影的未来之发展途径探索
医学摄影技术在随着新技术的发展而不断提高和改善，尤其是当人类社会进入数字化信息时代以后，数字化与网络的传播将影像传播带入了无影无形、无边无际的时代。目前，具有连续拍摄功能的照相机和具有DV拍摄功能的照相机的普及，与其他拍摄设备的视频和静止摄影功能的整合，在加上大容量、高画质存储卡的普及和推广，这一系列的进步还有信息高速公路建设、大量网站的建设以及大容量、高画质传送与接收设备的进步，都使得医学影像的拍摄者们越来越多，同时医学摄影的技术要求也越来越高，如何使医学影像拍摄者适应现代化信息的要求，顺利的进入一个更新的时代，下面就从如何在信息化时展医学摄影的几个方面途径进行探讨。
3.1不断扩大医学摄影的内涵，建设现代化的医学摄影系统工程 现代化的医学摄影系统工程是指将特定的医学摄影及其相关的教育活动或组织视为一个完整的系统，利用对医学摄影活动或者组织进行系统设计的方法， 全面深入的描述各个基本要素及其之间的相互关系，阐明该系统与周围环境的关系，选定可能的运行起点，最终制定出各种策略的系统。兼顾系统内部各个要素、各个层次的结构和活动，并确定参与者之间的关系是必须的条件，也只有如此才能构建现代化的医学摄影系统。
此外，医院还要充分利用自身的有利条件，建立起医院自己的网站和图象资料库，实现医院和学校的资源库之间形成一个良性的信息资源循环。当大学或者各医院信息管理系统及网络运用系统启动的时候，可将图象资料从网络中传送给大学及其医院的相关部门和科室，相反也可以将医院各科室有用的医学资源收集到大学的医学资料库中，这样形成一个使用与收集信息的良性循环，以充分实现医学图象资料的使用价值，形成一个较为完整的医学摄影教材体系。
3.2拓展医学摄影外延，建设现代化的医学摄影教材体系 拓展医学摄影的外延，建设现代化的医学摄影教材体系，就是要联合其他的有关医院，把有相互联系、相互作用的若干个医学摄影要素相结合，形成采集医学信息、制作系列教材体系，建立一个具有稳定功能的整体并且能够维持一种稳定的、有序的状态，与外界进行物质和能量交换。此外，要扩大医学摄影范畴，注意加强与医院相关科室的横向联系， 提高医学摄影水平和技术。医学信息的运行体系应该采取"采集、管理、推广"的步骤进行。对于医学领域的新理论及边沿学科、交叉学科要及时关注并且进行理论和方法研究。其次，要掌握医学摄影与数码影像及网络新技术，能够熟练运用及推广。最后，探索医学摄影的教学及教学方法，实行现代化医学摄影体系的建立。
3.3构筑医学摄影学科领地，建设新的医学摄影教育方法论体系 建设先进的教育理论及其方法体系，即标准化建设则是提高专业理论研究的前提，专业理论是医学摄影学科发展的基础，也是提高医学摄影的专业理论学科建设的基本保证。只有形成自己的理论体系才能保证一个学科的发展。当今的摄影队伍，经过医学界的前辈们几十年的努力，医学摄影体系已经从体制上健全了。固定的模式已经在拍摄临床患者的经验中形成了。当然这些模式都是在不断的实践和改革中与医生长期磨砺，经过不断地改进而形成的。我们后人学习的是前人的经验和模式，要想形成完整而科学的体系仍须靠我们大家共同奋斗，就前任的这个标准而言，这是一个局部的行为 ，后人应该从理论到实践，再从实践到理论逐一将各自小体系的标准上升提高。
4讨论
随着我国科学技术的发展和医院信息化进程的加快，对信息资源的需求量不断加大，对医学影像的要求也越来越高，医学摄影技术要在信息化时代实现发展，就不可忽视医学摄影技术和声像技术在医学科学与技术现代化中的作用。这就要求医学摄影的专业人员不断提高业务水平和医学知识水平，在专业实践工作中不断更新自己的观念， 提高专业水平，扩大眼界，真正服务于医疗、科研和教学，更好地为我国医学服务。要实现更好的发展，必须进一步更新理念，积极学习新技术，主动适应新变化，不断满足社会及工作的需求，同时也要从医院的实际出发，提高医学摄影专业人员的素质和专业能力，培养出优秀的多面手和高素质的医学摄影人才。
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