时间:2023-09-18 17:35:26
关键词:儿科学;专业学位;人文教育
随着临床医学专业学位研究生培养改革工作的开展,所有新招收的专业学位研究生同时也是参加住院医师规范化培训的住院医师,是直接面对患者的临床一线人员。而儿科医生不仅要面对不能正确表达病情的患儿,同时还要面对患儿家属,因此在儿科研究生的培养过程中必须高度重视研究生专业教育与人文教育的融合[1],加强医学人文教育,让每一名儿科医生清楚地意识到人文素质是一名医生所必备的素质。
1人文教育在儿科学临床医学专业学位研究生培养中的意义
加强医学人文教育的目的主要是提高儿科学临床医学专业学位研究生的人文素质,人文素质包括人文知识和人文精神。人文精神通常是指在人的生存过程中以追求真、善、美为核心,以实现人的全面发展为终极目标,以对人的整体、全面、长远和根本利益为终极关怀的价值追求。人文精神本质上以人为中心,将人的尊严、生存意义、人的价值以及人的自我发展和完善作为主旨的观念和信念。人文精神在医学领域的重要表征就是医学人文精神,即对患者的生命与健康、权利与需求、人格与尊严的关注与尊重。医学人文精神根植于医学实践,其核心就是关爱生命,以患者为中心,在诊疗过程中融入人文关怀、弘扬高尚医德。
2儿科学临床医学专业学位研究生培养中人文教育的重要性
2.1加强人文教育是解决医患纠纷的重要途径
现代高新医疗技术的应用,在给患者带来巨大福音的同时,也导致一些医生崇尚“技术万能论”,只见“病”不见“人”,把“病”与“人”割裂开来,缺少与患儿及其家长的有效沟通,导致医疗纠纷频发,医患关系日益紧张,甚至发生了一些性质恶劣的“杀医事件”。究其原因,很大程度上与医学人文精神的缺失有关。医学人文精神淡化,忽视“人”的体验,忽视“人”的存在,必然导致医患矛盾。医患之间的关系,首先是人与人之间的关系,即医护与患者的关系,其次才是人与疾病的关系,这又包括两部分:一是医护与疾病的关系,二是患者与疾病的关系。因此,要解决好医患之间的矛盾,就必须处理好医生与患者的关系,即首先要解决好人与人的关系,尤其是儿科医生与患儿家属的关系。我国著名的外科大家裘法祖说“医学不是一门完美的科学,但必须要有人的温度”。加强儿科学临床医学专业学位研究生的人文教育,提高儿科医生的人文素质,是减少医患矛盾的重要途径。
2.2加强人文教育是医学模式转变的必然要求
当今社会医学模式已经向生物-心理-社会现代医学模式转变。患者对医院的期望更趋于理性,其更关注就医环境、就医体验和生活质量。这就要求医务人员不仅具有较高水平的专业知识和技能,还要具备人文精神。尤其是儿科医师面对的儿童是一个不断生长变化的个体,在儿童疾病的诊疗过程中,不仅要关注儿童不同生长阶段的生理发育特点,还必须注重儿童的心理发育特点,才能更好地减轻患儿的痛苦。
2.3加强人文教育是提高儿科学临床医学专业学位研究生综合素质的必然需求
临床医学专业学位研究生的综合素质包括思想意识和职业道德、人文素质、专业知识和技能、创新素质以及身心素质。交流沟通技能是儿科学临床医学专业学位研究生人文素质的重要体现,不仅要懂得如何与患儿沟通,还要掌握与患儿家属沟通的技巧。医乃仁术,儿科学临床医学专业学位研究生应对患儿有仁爱之心,树立以患儿为中心的理念,善于把握患儿不同年龄阶段的生理、心理特点,了解患儿的家庭背景、社会背景,抓住问题的本质,用通俗易懂的语言和适当的时间、地点与患儿家属充分沟通,建立互助互信、友善和谐的医患关系,最终提高患者的生活质量。儿科学临床医学专业学位研究生是儿童医疗服务的骨干力量,其人文素质的高低直接关系到我国未来儿童医疗服务的质量。研究表明,医患沟通不良是导致医疗投诉和医患纠纷多发的重要原因,所以加强人文教育是培养高素质儿科医生的必然要求。
2.4加强人文教育改善儿科学临床医学专业学位研究生人文素质现状
我国高考制度的设置导致报考临床医学的本科生以理科学习为主,人文基础相对薄弱、人文知识储备不够。考上大学后由于学生课业负担繁重,对人文科学课程的学习时间很少,加之受社会不良风气的影响,致使部分学生趋于功利化,只重视医学知识,而轻视人文知识。因此,很多儿科学临床医学专业学位研究生没有接受过系统的人文课程教育,导致人文知识储备不足、人文精神缺乏;缺乏审美情趣和审美能力,没有远大的理想和抱负,自身综合素养不高;文字和语言表达能力较弱,人际沟通与协调能力不足;缺乏风险意识和法律意识。
3如何在儿科学临床医学专业学位研究生临床带教中融入人文教育
人文教育的手段不应局限于课堂讲授形式,应拓宽人文教育途径[2],通过带教教师的榜样作用,把人文教育融入临床实践的每一个环节中。
3.1首先提高带教教师的人文素质
古人云:“近朱者赤,近墨者黑。”带教教师的人文素质直接影响研究生人文价值观的形成[3-4],所以我们积极鼓励临床教师参加人文培训班,努力学习人文科学知识,包括语言学、文学、社会学、哲学、心理学等相关内容。身教大于言传,要求学生做到的,教师必须先做到。在临床医疗实践过程中,临床教师除了讲解疾病的诊断治疗知识、培养学生的临床思维能力外,还要时刻注意自身的言谈举止,建立良好的师生关系。
3.2从传统文化中汲取医学人文知识
指导并带领学生阅读古籍文献。中国传统文化博大精深,许多思想闪烁着人性的光辉,可以从中汲取其精髓,并将其运用到医学人文精神的培养中去。中国传统医学认为“医乃仁术”,“仁”是儒家理论的核心,其基本内涵为尊重人、宽容人、同情人、关心人、帮助人、爱护人,珍视人的生命。儒家学说认为,君子要以义为重,人的道义价值应高于物质利益。“君子爱财,取之有道”,在履行治病救人、救死扶伤天职的前提下获得正当的经济收入,实现义与利的完美结合。古人云:“见贤思齐焉,见不贤而自省也”。加大对医学先贤的宣传教育,弘扬张仲景、孙思邈、李时珍等历史人物的高尚医德。
3.3在病史采集中注重培养儿科学临床医学专业学位研究生的语言及非语言沟通技巧
病史采集是诊断疾病的主要依据之一,也是儿科临床实践的基本技能。儿科患者年龄小,认知能力有限,往往不能准确表达自己的痛苦。病史采集大多来源于患儿家属,而患儿家属则因对孩子的过度关爱及对医学知识的一知半解而过度担心、焦虑不安,导致其对患儿病情夸大或隐瞒而表述不准确。因此,良好的医患沟通是儿科医生获得患儿真实病情的重要渠道,也是患儿及其家属信任医生、配合诊断治疗的基础。在临床带教中教育学生采集病史时,做到着装合体、举止大方、态度和蔼,同时还要善解人意,尊重患儿及其家属,并要求对所有患儿一视同仁。
3.4在体格检查中融入“以患者为中心”的人性化理念
体格检查的异常发现是疾病诊断的重要线索和依据,是医生与患者零距离接触和情感交流的一个重要途径,但随着大量高精尖仪器设备不断应用于临床,致使体格检查被年轻医师日益忽视。儿科医师面对的患儿易哭闹,不配合体格检查,家长亦不愿意让年轻医生检查患儿,导致儿科学临床医学专业学位研究生有畏难心理,不愿意给患儿进行体格检查。因此,带教教师不仅要让研究生认识体格检查对诊断疾病的重要性,还要在体格检查中融入人文关怀。在进行检查前准备一些儿童喜欢的玩具,与患儿适当游戏,减轻其恐惧心理;检查时动作轻柔、灵活、规范、准确、全面;检查后帮患儿整理好衣服、盖好被子并对患儿家属表示感谢。
3.5在辅助检查选择中培养学生良好的医德医风
适宜的辅助检查有利于疾病的明确诊断,但如果在经济利益的驱使下,不顾患者的实际情况,盲目选择检查项目,不仅浪费了医疗资源,也增加了患者的负担。因此,带教教师在指导研究生选择辅助检查项目时要根据患儿的病情需要,从实际出发,正确选择检查项目,做到有的放矢,培养研究生的医德观念。
3.6在疾病的诊断中培养学生科学的临床思维
正确的诊断是准确治疗的关键,但由于婴幼儿疾病的临床表现多不典型,导致诊断困难。我们强调在疾病的诊断过程中,必须结合不同年龄段患儿的生理解剖特点及疾病谱,牢记临床思维的基本原则,全面把握现象与本质、主要与次要、局部与整体的关系,避免片面性和主观性。
【摘要】作为一名在基层工作的儿科护士,我们每天面对的是不能表达或不能完全表达,不合作或不能完全合作的小朋友患儿,以及他们身后强大的亲友团。要真正减轻患儿的病痛,减轻家属的顾虑和担心,减少医患纠纷,我们所要做的是应不断地学习,获取新知识、新信息、新技能,不断提高自己的综合素质,适应社会的发展,满足患儿健康的所需。
【关键词】儿科 护士 素质
儿科护士必须具备必要的专业知识和特殊的护理技巧。根据小儿特点实施适合他们身心的整体护理。儿科护士除应掌握专科理论知识外,还应具有特殊的护理技巧,才能在日常护理小儿时做到动作轻柔、敏捷、操作准确、技术精湛。
儿科护士应协调好各方面的工作以及与其他同事的合作,共同为病儿服好务。患儿及家属来到医院,医院对他们来说是一个陌生的环境,各种检查、划价、取药等环节往往会让他们觉得非常繁琐,家属有时会产生不满的情绪,所以,护士在这方面给予指导和帮助也是很有必要的。另外,患儿和家属在医院的就餐、住宿也很重要,有的患儿父母在外打工,常常是爷爷和奶奶带来治疗,照料孩子对他们来说已经很费力了,再加上孩子的生病,他们往往顾不上自己的吃饭和休息,有的甚至还带病来照看孩子。所以,我们护士在这方面应该多给予关心和照顾。
护士加强了学习,强化了岗位责任意识,严格按照细节质量标准,做到了“六勤”(即腿勤、嘴勤、手勤、勤检查、勤沟通、勤帮助),努力将岗位工作做精、做细,严格交接班制度,做到“五不交不接”(即病人皮肤不洁不交不接、医嘱执行不明不交不接、文书记录不全不交不接、本班工作未完不交不接、抢救物品不全不交不接)有效有效发生严重差错事故,护理一般缺陷发生率下降65%
1 儿科护士的基本素质要求
要有独立思考的能力。过去那种医护人员无需独立思考的观点是错误的,因为工作对象是互不相同的患儿,患儿回答问题大多似是而非,每个患儿的疾病又时刻处于动态变化之中。护理人员如果像机器人那样执行医嘱,缺乏思维的独立性,会在盲目执行中出现差错事故。
学会具体问题具体分析。对不同年龄阶段的患儿所应重视的问题各不相同,对几个月的小儿,他们与自己的亲人朝夕相处家长的配合尤为重要。在进行各项护理操作时,请患儿最亲密的人逗他们玩,跟他们聊天,对于12个月至2、3岁的小儿,他们有一定的语言表达能力,对周围的事物充满了兴趣,护理操作时可以利用周围的环境来转移他们的注意力。对于2-4岁的小儿,他们能够理解大人的意思,对事物有一定的认识,护理操作时可以给他们一定的承诺采用一些鼓励性的话语或者分散其。
患儿不会准确诉说,不会表达情感,不但需要儿科护士慎独及诚实地为其服务,还要发自内心地爱护患儿。儿科护理人员必须具有强烈的责任感,要照顾好患儿的生活,还要启发患儿的思维。作为儿科护士更要严格要求自己,要具有更强的时间观念,更敏捷的动作,更恰当的表情,更有礼貌更,有全局观念。既要尊重领导,又要团结同志,敏锐的观察力。儿科护士敏锐的观察力,能够从患儿身上获取直观资料,也能判断患者需要以及预料可能发生的问题等,从观察中发现问题,提出自己的观点,起到为护理工作查漏补缺,避免差错事故的作用。
2 专业素质方面
随着医学的发展,儿科护理技术已发展到具有比较复杂的临床护理技术、抢救技术及先进的检查技术。儿科护士必须具备丰富的科学知识及熟练的操作技巧,必须不断学习,更新知识。
3 身体素质方面。
儿科工作繁杂琐碎工作量大,只有具备健康的身体条件才能有充沛的精力,才能及时有效地应对和处理各种护理问题,护理工作才能做得更好。
4 法律知识方面
患儿疾病治疗效果好坏,护理操作是否规范,是患儿家属最敏感和关心的问题。随着患者维权意识的增强,护理人员应主动学习有关的法律法规,学会运用法律知识维护医患双方的合法权益。观注媒体法律栏目,有关医疗纠纷案件的报道,。在工作中养成及时、客观、真实、规范地完成护理记录的习惯。儿科患者大多叙述问题不全面、不彻底、不细致进行某些治疗和护理时难免患儿家属不在场这样患儿家属可能在有关方面无端怀疑可以拿出护理记录作为依据来平息针对性的事件熟练的技术和全方面的知识是良好沟通的桥梁和纽带,熟练的技能是取得患儿和家属信任建立良好护患关系,减少医患纠纷,做一名合格护士的重要环节阔。同时作一名合格护士还需要从细微人手,从点滴做起,让我们共同努力吧以上是笔者从事十余年儿科护理工作的一点点简单的总结和体会,希望能够与同行们探讨,也希望同行们能给予指导和建议。
参考文献
[1] 朱延力•儿科护理学•第二版•人民卫生出版社
【关键词】 临床教学;医学生;质量;儿科
医学是一门不断地将医学知识的创新及创造性应用于各领域的医学服务学科。面向新世纪,培养融知识、能力、素质为一体的高质量医学人才是高等医学教育的核心和目标[1]。以问题为基础的教学法作为医学教育的走向,终身学习作为合格医生的基本素质已经为教育界和广大的医务工作者所认同[2]。而临床教学是医学教育的重要组成部分,是培养医学生多角度规范综合能力的重要环节。儿科作为临床学科之一,医学生在学习儿科学时普遍感到难学、难记。因而影响了儿科临床教学质量的提高,故近年来我们对影响儿科教学质量的原因进行了认真分析,找出对策,加大对儿科学习的管理,增强儿科临床教学意识,提高了儿科教学质量。
1 影响儿科教学质量的若干因素
1.1 对儿科特殊性的了解未达成共识 综合医院的儿科是一个小科室,许多人都觉得儿科只是成人的缩影,很简单,加上儿科又是社会效益大于经济效益,独生子女家长要求高,而患儿病情瞬息万变,解释工作稍做不到位,就会产生医疗纠纷,故从事儿科3工作风险大,加上收入低于成人科室,实习生也常不重视儿科实习,同时儿科医生所面对的主体绝大多数是不能表达或不能正确表达自己的不适或难以顺利进行体格检查的患儿,因而要求儿科医生应具有更扎实的临床基本功、敏锐的洞察力、高超的采集病史技巧与语言沟通技巧,这些在传统的儿科学教材中并未涉及。其实,小儿从生命开始直到长大成人,整个阶段都处于不断生长发育的过程,与成人有许多不同之处,而不同年龄患儿之间也是不尽相同,往往同一种疾病的诊断标准在患儿不同年龄,甚至不同天数都是不相同的,危重患儿的液体疗法更是复杂多变,每天一个样,天天不一样,用药量与中毒量的接近等,这些都是成人科室无法相比的。只有了解儿科的特殊性,才会重视儿科。带教老师应注意强调儿科学习的重要性和必要性,调动医学生对儿科学习的积极性和兴趣,唤起求知之乐。
1.2 医院对儿科临床教学重视不够 医院领导、医护人员对儿科临床教学工作认识和重视不足是影响教学质量的关键之一。近年来,医院为在激烈的竞争中求得生存与发展,自然而然地出现重医疗、轻教学的做法;在人才引进方面也注重经济效益好的或手术科室,日常工作中医院领导往往忙于医疗卫生开发和重点学科的建设,未能把临床教学工作纳入医院中心工作的位置;在设备引进方面,要收回成本,医院对儿科倾斜不够,造成儿科设备陈旧,年轻医生和学生学不到新东西、新知识,故大多学生对儿科实习不感兴趣。从而影响了儿科临床教学计划的顺利完成。
1.3 儿科教师带教意识淡薄 儿科临床带教老师同样肩负着医疗与育人的双重职能。由于儿科工作繁杂,治疗一个患儿常需付出几倍于成人的时间,但收入在综合医院儿科永远是居后,他们的付出与报酬不成正比,导致带教老师在教学工作中积极性不高。近年来受市场经济的负面影响,出现了医教矛盾的困扰,医疗与教学相比,医疗带来的经济效益更直观,社会作用更突出,加上目前职称评定强调外语水平、科研、论文量化指标,对临床教学量的多少及教学效果并不注重,从而导致临床教学意识淡薄,甚至认为参加教学是一种负担。
1.4 社会大环境的负面影响 随着我国加入WTO和劳动人事制度的改革,毕业生供大于求,毕业生自主择业及考研对临床教学存在一定的冲击。医学生毕业实习期间不得不忙于应聘,参加省、市人才交流会,忙于写自荐书,在很大程度上分散了实习精力,有的明知择业无望,也还是到处奔波,严重影响了临床实习。用人单位对应聘学历的高移,本科生就业越来越难,导致应届毕业生报考研究生数大增,他们不得不把大量精力用在考研的复习准备上。据我校近年统计,考研人数逐年增加,而达到研究生入学考试分数的仅占报考人数的10%左右,真正录取的只占5%,多数榜上无名,他们忙于各种考研辅导班,大部分临床实习时间付诸东流,加上多数学生毕业后不打算搞经济效益较差的儿科,从而使儿科临床教学质量严重下降。
2 提高儿科临床教学质量的措施
2.1 坚持重教强医、科学办院的方针 针对上述诸多不利因素,我院采取了相应措施,收到了显著效果。明确教学医院不同于其他医院,除了具有救死扶伤的共性任务外,更重要的是培养高素质的医学人才的办院思想。使领导及教师都明白,教学工作也不能脱离医疗单独发展,必须以医疗为依托,以科研为先导,做到教、医、研3个方面互相促进,协调发展,坚持重教强医、科技兴院的办院方针。
2.2 为加强临床教师的带教意识,提高师资队伍的整体素质 近年来,我校每年定期召开教学会议,针对存在的问题,制定了临床教学管理规范化、科学化、现代化等一系列相应对策,使临床教师认识到,带教老师不仅是知识与技能的传授者,也是合格人才的塑造者,在全面推进素质教育的今天,教学医院必须提高临床教师的带教意识,认真肩负起教书育人的重任。同时制定了《临床教师考核条件》、《教学事故的认定及处理决定》、《临床教学质量评估标准》,鼓励教师多写教学论文,把教学质量作为年度考核及晋升晋级的重要标准,儿科每年90%以上课程由讲师以上有经验的教师担任。还加强教学查房,坚持一病一课制度,引导学生进行病例讨论,强化儿科特点与学生实践技能训练,严格学生出科考试-考核制度,从而调动了学生学习的积极性。
2.3 教育学生摆正实习、考研、就业的关系 医学是一门实践性很强的科学,要正确理解《执业医师法》的法规,既不能因为培养医学生的临床操作能力而不遵循法规,也不能因为医学生没有行医执照而忽视临床操作能力的培养,尤其儿科,患儿家长大多要求高,学生动手机会少,带教老师应做到放手不放眼,唤起学生求知之乐。针对毕业生求职、择业形势严峻,带教时向学生宣传有关就业政策与规定分析就业形势,引导学生正确认识当前社会对医学人才需求的趋势,适时调整学生的择业目标和就业心态,帮助学生树立正确的成才观,按先就业、后择业、再创业的思路,改变过去用人单位和学生双向选择的无序状态,有计划地举办毕业生供需洽谈会,保证正常临床教学秩序。为教育学生摆正临床实习与考研、择业的关系,我们组织学生进行学习讨论,使他们明确全面系统的临床实习是医学教育不可缺少的环节,只有在实习时规范地掌握好综合医学技能、如儿科与妇产科、小儿外科、内科、耳鼻喉科等边缘学科的关联,才能适应未来社会向全科医学发展的需求。从而调动了医学生对儿科临床实习的积极性,提高了儿科临床教学质量。
新生儿的健康问题一直以来都是医学领域关注的重点问题,随着社会的进步,科学技术的不断发展,人们对于儿科医护人员的素质要求不断深化,因此,儿科医护人员的职业素养亟待提高。当今社会,由于人们对健康的关注和需要,医学领域获得了极大的发展,在基础医疗体系、设备及人员素质上都进行了改善,但是,在儿科医护领域,医护人员本身的数量就十分有限,其基本的素质也不是很高,不能高效符合现代的高水平医疗体系进程。所以,必须加强对儿科医护人员职业素养的强化和提升,督促医护人员有着较高的医护水准,进而完善相关的儿科医护措施,使新生儿受到最优化的医护待遇。
一、儿科医护人员的发展现状及原因
(一)儿科医护人员数量十分少且待遇较低
由于新生儿的医护问题涉及其父母的指责,十分容易与家长产生医护措施上的分歧,需要承担较大的压力,而且这类职业的职业素养要求十分高,所以,许多医学领域的学生都不肯轻易从事这项职业。现有的儿科医学领域当中,医护人员起着照顾新生儿的重要作用,但是,现有的医疗水平远远达不到人生所要求的高度,而且其中多项医护工作都必须经由医护人员完成,因此,现有的儿科医护人员面临的压力十分大,并且医患的关系很多时候会由于照顾孩子的问题产生矛盾,造成紧张的局面,于是,越来越多的医学人员选择从业其他领域,这类神圣岗位的在职人员越来越少。虽然处在一个重要的岗位上,但是儿科医护人员的基本工资及福利却不是很高,这主要是由于医学领域对这类专业长期的不重视所导致的。处于这么大的工作压力下,得到较少的工资待遇,医护人员自然很难得到较好的成长。
(二)儿科医护领域的从业人员职业素养并不高
现代社会下的儿科医护人员需要具有严格的专业素质修养,但是,现实却不是这样,许多医院医护人员的专业素质并不是很高,仅仅掌握了简单的医护手段和医疗设备操作技巧,并没有切实的医疗方法和措施,面对一般的儿科小病痛可以解决,一旦出现重一点的病患就没办法了。现如今的儿科医护人员,工作时间比较长,需要轮流换班照顾新生儿,工作难度也十分高,需要对儿童进行密切的观察,一旦出现任何情况就须及时进行医护措施,所以也需要较高的知识水平与应对能力。但是目前,这类医护人员的知识水平一般都不会太高,很多医院的医护人员都是从入学门槛较低的医学院招录,其本身的素质和文化修养需要得到改善和提升。
二、提高医护人员职业素养的策略
(一)强化儿科医护人员的专业素质和道德修养
现如今的医护领域,之所以出现医患关系紧张的问题,其缘由主要在于医护人员本身的职业素养并不高。作为一名儿科的医护人员,首先要充分提升自己的专业医护技术,确保新生儿能够得到最优化的照顾。其次,要明确自己的工作态度,理解家长担心孩子的心理,切实做到为患儿服务,把他们当成自己的孩子一样照顾,从而使家长放心。再次,医护人员要有一定的耐心,由于新生儿及患儿的认知能力有限,喜欢哭闹,儿科医护人员必须正确地看待这些现象,并对孩子进行贴心的关怀,耐心地处理儿童遇到的各类问题,形成最优化的医护服务。最后,医护人员应当积极地进行自我减压放松,保持开朗乐观的工作态度,正确地对待医护工作中出现的各类问题。
(二)建立健全严格的医护人员职业素养体系
没有规矩,不成方圆。医护人员职业素养的提升也必须有严格的规章制度,通过这些规定来规范儿科医护人员的基本素质和语言行为,同时医院自身要加强对医护人员素质的强化与考核,确保医护人员的基本职业素养符合规定后再进行工作。此外,医疗机构要对医护人员的医护行为进行正确的引导和监管,形成科学合理的监察体系,切实地了解每位医护人员的工作状况,同时为家长公布其孩子的医护措施及进展状况,做到让家长放心,孩子舒心。医学领域也要对医护人员的文化水平设定一定的范围,确保他们在具有专业化医护知识的同时,具备高水准的医护从业水平,进而提升整体职业素养。
总之,医护领域在时代的推动下不断进行着大的改革和发展,同时也逐渐面临更多更大的压力,为此,儿科医护人员要不断提高自身的专业化医护水准,改善自身的职业素养,强化责任感及岗位的职责,切实做到为儿科患者服务,以推动该领域的进一步发展。
1.1临床特殊药品以及医疗设备当中潜藏的护理风险
在医院药品管理当中,特别是品、毒性药品以及限制性药物的管理以及使用当中,潜藏着非常大的风险。因此,临床护士必须严格执行院内相关药品管理制度以及法律法规,严格按照相关说明书给予保存以及使用,在临床使用药物期间要按照“三查八对”制度,仔细观察使用药物以后出现的不良反应。如果发现异常情况,要立即报告主治医生,并采取相对应的处理措施。另外,对临床医疗设备要经常进行检查,保证相关设备功能良好,对于电源不通、临床操作不熟练以及零件老化等相关因素,造成临床医疗设备运转不良,耽误患儿的急救而造成的不良后果,患儿父母有权利追究其相关法律责任。
1.2治疗过程当中潜藏的风险
危重患病儿童特殊使用药物过程当中,要对患儿病情相关变化给予密切观察,在进行临床护理操作以后要给予详细记录,对口头医嘱,临床护士需要重新复述一遍,等到临床医师确认无误以后,才可以执行医嘱,同时在救治完毕以后,马上给予详细记录。另外,临床护理人员在发现医嘱出现错误的时候,临床护士有权利拒绝按照相关医嘱进行操作,如果依然执行错误医嘱,给患儿带来严重后果的,临床医师以及护士要一同承担相关法律责任。除此之外,小儿科使用药物要根据患儿年龄、病情以及体质量的相关特征,严格计算药物使用剂量,在计算的时候必须要仔细核对,切忌粗心大意,同时要严格控制给药速度,以免出现意外情况。在静脉输液过程当中,不可采取紫外线消毒,同时还要对输液情况进行巡视,以免液体滴空,并正确指导患儿根据医嘱服用药物。
1.3临床护理文件当中潜藏的风险
临床护理书写必须要对整个临床护理操作过程进行客观、真实的书写,是判断临床护理行为的及时性、正确性以及有效性的关键依据,具有相关法律效应。另外,在小儿科临床护理记录当中,必须要将患儿体温单、临床护理记录单以及医嘱单给予详细填写,同时给予妥善保存,如果丢失,临床护理人员需要承担相应的法律责任。
1.4临床医疗护理当中知情权潜藏的护理风险
对患儿和其亲属的病情知情权应该给予尊重,因此,临床护士在操作的时候,必须要事先向患儿和其亲属作出解释,在征得患儿以及其亲属同意以后,才可以执行。
1.5生物污染潜藏的护理风险
临床护士会经常接触患儿的血液以及体液,而意外针刺在临床当中是最为常见的一种感染途径,部分通过体液以及血液进行传播的疾病,如梅毒、艾滋病以及病毒性肝炎等,主要通过意外针刺感染给临床护理人员。
2防范措施
2.1明确儿科临床护理风险管理职责
小儿科护士长要全面负责整个科室的临床护理风险管理,并组建一个护理风险管理小组,由护士长担任组长,对各种各样的临床护理风险信号给予掌握,并每个月组织召开临床护理风险管理讲座,分析研究临床护理当中潜藏的风险,同时提出相对应的防范措施。
2.2制定完善的临床护理风险管理计划
临床医护人员要识别自己科室的临床护理风险和潜在的安全隐患,对出现过的相关临床护理风险给予深入的分析研究,明确识别已经出现的临床护理风险问题,并制定一个完善的临床护理风险管理计划,同时要给予全面落实。
2.3提高小儿科临床护理质量
现如今,随着小儿科疾病的复杂多样性,及新兴技术的不断开展,临床护士需要不断提高相关业务能力,随时更新专业知识,满足现代护理的要求,进而使临床护理质量得到明显提高,并对患儿采取保障性的临床护理干预,使临床护理安全性得到保障。
2.4充分尊重患儿的合法权益
在整个临床护理当中,临床护士需要和患儿以及其亲属进行良好的沟通与交流,对疾病治疗、方法、目的以及相关注意事项给予详细介绍,同时要耐心倾听患儿的不适感觉,尊重患儿和其亲属,如果发生护理失误,要立即与患儿亲属进行沟通,以便获得患儿亲属的谅解,同时要为患儿提供最优质的服务,建立一个和谐的护患关系,进而避免发生临床护理纠纷。
2.5规范临床护理书写
临床护理人员一定要保证护理书写和医疗文书同步,要对患儿的整个临床护理过程给予详细和真实的记录,对每一个环节进行查对,充分发挥小儿科的质量控制作用,小儿科护士长每隔7d要对临床护理文书给予审查,同时将其结果给予通报。2.6建立一个完善的干预措施建立一个完善的反馈机制,采取相对应的行政干预。对于小儿科新引进的临床仪器设备,要采取相关安全培训,进而使临床护理操作熟练性明显提高。利用各种各样的手段,强制要求医院具备安全的环境以及条件,尽量使医疗设备造成损失的发生率降至最低。另外,医院还要提供充足的个人防护设备,感染科医务人员要配备相关防护设备,同时每1个月组织大家进行防护知识讲座,进而使临床护士防护意识明显增强。
3总结
高职儿科护理专业人才的培养模式,在围绕市场需求建立和开展的同时,也必须要重视学生能力素质的提升,将“工学结合”一体化作为学校教育教学的重要思想,在确保学生充足专业知识储备的同时,不断提升学生的临床护理水平。就目前多数高职院校来说,学生的专业知识较为丰富,但是由于缺乏合理的培训手段,学校方面缺乏全面的调研和讨论,最终导致学生临床服务水平不足,因此必须要特别重视这一方面的培养和落实,将培养良好职业道德和职业素养、具备优秀临床护理能力和技术水平、具备优秀心理素质的专业护理人才作为院校的最终教学目标。
二、重视对市场需求的调查和分析
市场-课程-市场的培养模式对于高职院校专业人才的培养有着非常重要的意义和价值,市场-课程-市场的培养模式能够有效地降低高职院校的教学盲目性,并且提升教学效率,为教育教学工作的开展提供有效保障。市场-课程-市场的培养模式是以市场需求为导向的培训模式,为此高职院校必须要重视市场调查和分析工作,以确保培训课程内容准确性。首先,高职院校应该加强同医院的交流与合作,定期同医院儿科医疗人员进行沟通,以了解医院儿科护理日常工作的主要内容,对咨询医院儿科工作的具体需求。同时,高职院校方面应该做好对医院教学意见和需求的统计分析工作,筛选具有代表性的教学意见和建议,将相关内容同日常教学工作相结合,有侧重性地进行教学内容的调整,为教育教学工作的开展奠定良好基础。
三、加强课程改革,建立科学的教学体系
为保证实际教学质量,提升儿科护理专业人才的培训效果,高职院校方面必须要重视教学课程的改革,构建全新的教学体系,满足实际教学需求。目前儿科护理专业的课程内容较为分散,课程群划分并不明显,因此必须要重视对课程群的划分,整合教学内容和教学体系。比如,儿科护理课程体系应该划分为基本素质课程、人文素质课程、专业基础课程以及专业课程四大部分,基本素质课程主要是由基础的教学教学课程组成,如化学、政治、体育、应用和计算机应用等等,这些课程对于提升学生的综合能力有着非常重要的意义;人文培养课程是培养学生的工作责任性和责任感,提升学生的工作意识,端正学生的工作态度,具体包括了护理伦理学、护理心理学等等;专业基础课时针对于儿科护理工作技能的培训课程,这些课程是学生今后工作过程中需要运用的重要知识,包括了人体机构学、营养学以及病理学等等;专业课则是针对于儿科护理工作的专业类科目知识。
四、开放实践场所,保证实践质量和效率
高职院校儿科护理专业人才的培养,必须要以临床服务能力水平作为重要的评价标准。因此,对于儿科护理专业人才的培养工作来说,实践环节是必不可少的,而这也是提升学生工作能力和工作水平的重要手段。高职院校的课堂教学工作主要帮助学生掌握必要的专业知识,但教学是较为有限的,学生必须要利用实践来不断巩固自己的专业知识和专业技能,才能够确保自己的工作能力。为此,高职院校必须要为学生建立开放的实践场所,除了为学生提供更多的医院实习机会的同时,最大化地发挥学生的主动性和创造性,配备和引进更多先进的实践设备,充分锻炼学生的实践能力,使学生在实践中成长,补充学生的学习实践,对于创新型人才的培养有着非常重要的意义。
五、加强教师队伍建设,提升综合教育水平
对于高职院校来说,在加强对儿科护理专业人才培养模式建立的同时,必须要重视师资队伍的建设,以保证教学工作的顺利开展,确保教学目标的有效实现。老师是现代教育教学的基础,老师的能力和个人素质将直接决定着院校的教学水平。就当前部分职业院校来说,由于待遇等因素的影响,导致高职院校的教师水平同高等院校存在相当大的差距,高职院校教师能力问题成为危及高职院校教学工作的重大因素。为此,在日常教学过程中,高职院校必须要重视教师队伍建设,提升综合教育水平。首先,高职院校应该适当提升教师待遇水平,结合当前市场环境制定较为合理的教师待遇,以吸引更多的具有丰富专业知识和教学经验的优秀教师加入到教育教学工作当中。对于儿科护理专业来说,临床服务水平是学生基本要求,高职院校在不断为学生创造实践场所的同时,应该适当引入具备丰富临床实践经验的老师,以保证课堂教学的真实性和可靠性,保证学生的学习效果。此外,高职院校应该加强教师的培训工作,制定全面的培训流程,定期要求国内优秀的护理人才和专家参加培训活动,帮助教师了解和掌握先进的教学模式和教学思想,确保教师教学能力的有效提升,为儿科护理专业教学模式的顺利实施奠定良好基础。
六、结语
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