时间：2022-04-09 00:15:25
（一）研究的缘由
《国家中长期教育改革和发展纲要》指出：“学前教育对幼儿身心健康、习惯养成、智力发展具有重要意义。遵循幼儿身心发展规律，坚持科学保教方法，保障幼儿快乐健康成长。”对《幼儿园教育指导纲要》做了详细的阐述：“幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位，树立正确的健康观念，在重视身体健康的同时，要高度重视幼儿的心理健康。” 国家已经意识到幼儿的心理健康，将影响幼儿一生的成长。著名心理学家弗洛伊德曾经说过：“早期的心理健全，对一个人未来的发展很重要”。根据我们对幼儿园幼儿的调查显示（请参看附件1），很多幼儿已表现出自私、自负、任性、脾气暴躁、感情脆弱、独立性及社会交往能力等不良个性特征，这些可能成为他们产生心理问题的隐患，还会对他们的成长产生阴影，从目前幼儿心理健康存在的主要问题来看，没有完善的幼儿心理咨询机制、缺乏系统的幼儿心理健康教育内容是限制其发展的关键，因而在幼儿园建立心理健康教育的新模式就显得十分迫切。
（二）国内外研究简述
学者李槐青在文章《幼儿心理探究途径探讨》中从理论的角度提出应加强家庭、社区、幼儿园相结合形成幼儿心理健康教育一体化，但是缺乏实践研究的支撑，也缺乏操作性。学者姚本先和邓明在文章中《幼儿心理健康教育的目标、任务、内容与途径》中也强调了幼儿心理健康教育应与社区、家庭合作，幼儿心理健康教育发展才会发生质的变化，目前国内的研究者把幼儿园、家庭、社区联成一体进行心理健康教育的研究还处于探索阶段。学者们的研究也大多停留在理论研究的层面上，缺乏实践的研究和应用，也缺乏把幼儿心理健康教育与家庭与社区进行一个整合的深层次和系统性的研究，不能够深入挖掘幼儿心理状况，提出解决策略。
意大利著名的教育家蒙台俊利认为幼儿的早期教育应该以训练为主，幼儿是用他的感觉器官来感受身边的世界，他们通过触摸、感觉、行走来使自己获得各种能力和技巧。她认为感官训练是培养孩子认知能力的重要途径。中国的一些专家认为她的教学方法重在培养个体，缺乏与同伴合作的机会，忽视儿童的情感陶冶和社会化过程。著名教育家加德纳认为幼儿表现出来的能力，初步获得这些发展并不需正规教育，这些能力的获得大多是通过透过幼儿世界或接触范围，自发性互动产生的，环境的影响和文化的演变对儿童的潜能发展至关重要。意大利人洛利斯・马拉齐利和当地的幼教工作者创办了瑞吉欧方案教学，注重社会的支持和家长的参与，学校注重民主管理与合作，课程灵活多变教学注重研究、强调教学手段的多样性和教学环境的开放性。国外的研究注重幼儿个体的智力及能力的培养开发，对幼儿学会与他人合作的精神培养不够。
二、研究主要内容和目的
1.通过研究大沥镇各片区幼儿园中幼儿的各年龄阶段的心理健康教育的目标、内容、实施途径和操作策略在内的心理健康教育内容体系，构建更为完善的幼儿心理健康教育的内容体系。
2.在大量个案实践研究的基础上挖掘幼儿心理健康教育的内容，探索心理健康教育的方法和原则，形成有效、操作性强、有针对性的活动方案。
3.探索幼儿心理健康教育中家庭教育指导活动的内容和组织形式，使幼儿园与家庭形成教育合力。
4.尝试通过实践研究社区委员会、社区医院精神科医生、学校三者之间的合作研究，探索一种“四位一体”的幼儿心理健康教育模式，充实幼儿心理健康教育的内容，也为幼儿今后的全面发展奠定坚实的基础。
三、研究的主要方法
本课题主要采用的研究方法有：文献法、问卷调查法、个案观察法、行动研究法。
1.文献法：查阅幼儿健康教育的相关资料，并结合本园实际确定课题研究目标和内容。
2.问卷调查法：在本课题的前期、中期等时间段，下发一些教师、家长问卷、调查、了解教师、家长对幼儿健康教育的认识等，可先进行问卷内容的征集，再选择有代表性的问题进行书面调查。使课题研究尽可能的真实、可信、有效。
3.个案观察法：有针对性地对观察幼儿某一情境下或某一方面的行为表现，并对观察记录进行分析，使研究更具针对性和可操作性。
4.行动研究法：在教育实践研究过程中不断探索幼儿心理健康教育的方法及其有效性，并对每一阶段的研究进行反思、总结，从而调整课题实施方案，使课题研究凸显实效性。
四、研究过程
1.第一阶段：启动学习阶段（2010年4月―2010年5月）。包括参加相关培训讲座，召开启动会议，对全镇下辖的幼儿园进行心理健康情况的调研，成立研究核心小组并分工布置任务。培训师资，开展园本心理健康教育研究。
2.第二阶段：初级研究阶段（2010年5月―2011年2月）。交流学习，提高认识，园园联合，形成片区幼儿园心理健康探究共同体，定期召开家长会争取家长支持，课题组定期交流、小结、检查工作，撰写初级阶段研究总结等。
3.第三阶段：总结经验，深入研究。（2011年2月―2012年2月）。扩大研究“统一战线”，探索幼儿园、家庭、社区家长心理健康中心和社区医院心理健康科“四位一体”的研究模式。包括对上一阶段的成果进行巩固和深化，并对研究过程中出现的问题进行研究和解决。
4.第四阶段：总结成果阶段（2012年2月―2012年7月）。包括收集教师有关教案、经验总结、心得、随笔等工作资料，总结课题研究的成果，撰写研究报告，并思考下一步的研究方向。
五、创新表现――构建了“四位一体”的研究方式及策略
本课题首次开展四位一体的研究即把幼儿园、家庭、社区家长心理健康中心、社区医院的心理健康科联系成一个整体，整合各方面的资源优势，还有大沥镇各片区的幼儿园一起进行研究。这样为研究增加了联系为彼此之间的学习和借鉴提供了机会，这些条件都为进行幼儿心理健康的教育研究提供了广泛的素材，为探索出一套行之有效的幼儿心理健康教育体系打下了坚实的基础。可以分两大部分，四位一体的功能简述和四位一体怎样合作的。
简述“四位一体”各自的功能
1.家庭教养环境在幼儿心理健康教育中的影响
幼儿时期是人生发展的关键期，个性和很多心理品质都是在这个时期形成的。有研究表明0到6岁幼儿生活的家庭环境决定着幼儿长大成人之后的心理健康，换句话说，成人的心理问题以及引发犯罪等一些社会问题很大程度上源于0到6岁的家庭教育。家庭是儿童成长的初始环境，儿童最初形成的人格特征，同家庭的初始教育关系极大。因此儿童教育工作者们有一个相当确定的观念，那就是任何形式的儿童心理问题，除非是源自于明确的身体疾病，否则，只有一个原因，即儿童所处的生活环境中的人和事影响所致。可见，幼儿的家庭教养环境对幼儿心理健康教育的作用具有持久性和连续性的特点，这些特点是幼儿园不具有的，因此联合家庭对幼儿进行心理健康教育，发挥家庭在幼儿心理健康教育方面的持久性和连续性的作用显得非常重要。
2.社区家长心理健康中心在幼儿心理健康教育中的作用
幼儿园教师的文化教育水平普遍偏低，对幼儿心理健康教育方面的理论把握不够，可能会影响幼儿心理健康教育的成效。此次幼儿心理健康教育研究最主要的一方就是幼儿园，显而易见教师们在幼儿心理健康教育理论方面需要加强，这需要一些专门从事心理健康教育方面的专业人士，来弥补其理论不足的一面。因此，邀请社区家长心理健康中心的心理资询师来幼儿园为教师做幼儿心理学方面的讲座，提高幼儿园教师对幼儿心理健康教育的效果。
3.社区医院的心理健康科在幼儿心理健康教育中的作用
随着我国社会经济的发展，科技的进步，疾病预防方式受到国家的关心和支持，常见的儿童传染病通过简易而有效的计划免疫使发病率急剧下降。其他的儿童常见疾病如呼吸道感染、腹泻病、营养缺乏性疾病的发病率也在逐步下降。另外，医学模式也在改变，由原先的生物医学模式逐渐地被目前的社会心理医学模式所替代，引起疾病的原因除了生物因素外，社会因素及心理因素也不容忽视，在某种程度上后两者的影响正在逐渐扩大。因此，社区医院的心理健康科在幼儿心理健康教育中的作用日益受到人们的重视。社区医院的心理健康科的医生长期与患心理问题的儿童接触，对那些身患心理问题的幼儿的心理行为变化积累了丰富的临床经验，总结了一套行之有效的治疗模式，这是家庭、幼儿园、社区家长心理健康中心不具备的条件，这些条件对于幼儿心理健康教育的研究开展有很好的促进作用，邀请社区医院心理健康科医生对教师和家长开设幼儿心理健康教育方面的知识讲座，对于整个幼儿心理健康教育的研究非常有意义。
关键词：计划生育/生殖健康教育 妇产科 门诊 宣传与教育
随着医学理念的转变，对医疗机构妇科产的概念认识已经突破了基于医学角度的妇科疾病咨询、诊疗及分娩生产，而逐渐将计划生育/生殖健康教育也融入到妇产科工作中。近年来，据我国门诊和社区研究发现，育龄妇女生殖道感染率一直维持在30%～50%高位，孕产妇、围生儿死亡率和病残儿出生率也在一些地区和人群呈上升趋势，已经严重影响到了育龄妇女健康和出生人口质量。基于此，本文笔者结合多年的计划生育/生殖健康宣传教育经验，以医院妇产科为切入点探讨了如何利用妇产科平台对女性尤其是孕龄女性开展计划生育/生殖健康教育，并参考长期跟踪随访结果评价了教育前后效果变化，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取 2009年3月～2011年4月我院妇产科收集的3228例孕产妇和未婚育龄女性体检者（侧重于流动人口、低学历人群和新婚夫妇）临床资料。其中孕产妇1218例，育龄未婚女性及配偶体检者2010例。
1.2 方法 抽调资历丰富的妇产科工作者组成宣传材料编写团队，对国家计划生育政策、围生育期注意事项、典型的生殖健康疾病等进行整理，据此编写新婚保健手册、孕产妇保健手册、生殖健康手册、妇产科常见多发病指导等，或制作有关计划生育/生殖健康教育的光盘，以及实物形式的避孕节育用具。宣传教育方式：
1.2.1 以妇产科门诊为中心，在候诊过程中，对群体播放健康教育电视宣传，此外在随后接触的位置配备宣传资料方便就诊人群随意拿取和翻阅。利用医院和妇科产天然优势开展专门的生殖健康咨询门诊，随时解答每一位咨询者问题，接诊人员做好咨询问题记录并讲解相关知识和注意事项。另外，还可以利用医院在社会的影响力，将咨询门诊移出医院，移到社区、学校、广场、大型工厂（特别是女职工多）等人流量多的地方开展面对面咨询服务。还可以利用各类媒体开展生殖健康知识公益宣传，这样既能树立医院证明形象，还能服务于受众。
1.2.2 诊疗过程中的计划生育/生殖健康宣传教育。①诊疗过程中依据患者病种和病情开展生殖健康知识宣传，于治疗后发放生殖健康知识书籍、影像制品；②对孕产妇而言，分孕早、中、晚三个阶段开展针对性的知识讲解，初诊时侧重发放关于孕产妇保健知识手册，之后定期开展生育健康知识讲座；③对新婚夫妇，婚前和孕前对其进行知识、优生优育知识、性病防治知识、避孕节育知识、男性参与生殖健康、预防出生缺陷等教育，同时开展各种新婚话题讨论，授课前后以问卷抽查方式了解知晓情况，同时发放新婚保健手册，提供婚前咨询服务；④对计划生育宣传可从计划生育手术术前咨询和术后服务二个方面来开展。术前咨询侧重于尝试讲解，如宫内节育器的避效果和可能出现的不良反应、取器术后避孕方法的选择，还有3种终止早期妊娠方法的利弊；术后服务则侧重于术后卫生、营养、休息、性生活、用药、避孕等知识。对2年间在我院妇产科门诊接受计划生育/生殖健康教育的人群随机抽取3228例作为样本，3228例样本在接受教育前后均在门诊备案，并建立联系方式。为检验效果，每年随访抽取的3228例调查对象，参考流行病调查方法制作计划生育/生殖健康知识问卷或调查对象复查结果作为对比依据。
1.3 效果评价 比较健康教育前后调查对象知识知晓率、婚前检查率、产前检查率以及孕产妇、围生儿死亡率和病残儿出生率变化。妇科疾病采用常规妇科检查取白带进行病原学常规检查。
1.4 统计学处理 统计数据分析采用SPSS 11.0软件包对所有数据经整理后进行统计学处理和流行病学分析。以P
2 结果
2.1 1年后随访，3228例调查对象教育前后计划生育/生殖健康知识知晓率统计如下表1.
表4 2年期随访内，教育前后围生儿死亡情况比较
年度 围生儿总人数（n） 围生儿死亡人数（n） 死亡率（‰）
2009-2010 381 7 18.4
2010-2011 514 2 3.8
表5 2年期随访内，教育前后病残儿出生率情况比较
年度 围生儿总人数（n） 病残儿人数（n） 病残率（‰）
2009-2010 381 11 28.87
2010-2011 514 7 13.62
3 讨论
妇产科开展计划生育/生殖健康教育意义。随着人们健康意识的增强，受制于专业权威健康知识获取渠道单一的影响，健康宣传教育重要性越来越突出。近几年，虽然我国女性生殖健康医疗水平和人口出生质量改善方面有了质的飞跃，然而由于人口数量多、地区差异和后天影响因素，我国孕产妇、围生儿死亡率和出生缺陷率仍在一些地区和部分人群居高不下。分析原因，主要为缺乏基本的妇科知识、生殖医学和妇幼保健知识等。据统计[4]，在广大农村地区或城市流动人口中，育龄妇女对妇产科知识知晓率普遍偏低，这种现象在教育程度偏低的人群中同样明显。这种情形很可能导致一些育龄未婚男女不知婚前检查、孕前检查，以至将疾病隐患拖延到分娩期，导致出现孕产妇、围生儿死亡率和出生缺陷率风险。考虑到妇产科是育龄妇女分娩前必然接触的最后一关，将计划生育/生殖健康教育力量和重心集中到妇产科门诊，利用妇产科天然优势开展计划生育和生殖健康知识宣传教育，不仅有助于提到宣传教育的覆盖面，降低遗漏率，而且宣传教育的到位率和效果更佳。本文表1-表5统计结果也很好地证实了这一结论。
本文在对抽取的3228例调查对象背景，以及计划生育/生殖健康教育前后效果对比发现，流动人口和学历层次低的人群无论是教育前，还是教育后计划生育/生殖健康知识知晓率、婚检率、孕检率以及孕产妇、围生儿死亡率和病残儿出生率表现均差于本地人口和学历相对高的人群。原因可能是，流动人口由于其流动的特殊性，得不到最基本的妇科及生殖健康知识的宣教，缺乏自我保健意识和渠道。而关于高孕产妇、围生儿死亡率和病残儿出生率与学历水平关系，学者而路平等[5]报道，孕产妇保健质量与其文化素及配偶的文化程度呈正相关关系。因此，建议妇产科开展划生育/生殖健康教育时，应重点对以上特殊人群进行干预，以提高其知晓率，并最终实现孕产妇、围生儿死亡率和病残儿出生率的整体下降。
参考文献：
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[2]叶运莉，刘娅，张俊辉，吴志荣泸州市育龄妇女避孕知识知晓情况调查[J].社区医学杂志 ，2011（3）：16-19
[3]柴静，王德斌，洪倩，朱琳鸿，王飞等。农村已婚育龄妇女生殖健康知识及态度和行为调查[J].中国妇幼保健， 2010，7（25）：65-68
1 制定工作的具体措施
1.1 赠送健康教育处方 根据本医院输液门诊常见疾病编写,针对这些疾病本院制定了相应的健康教育处方,发给患儿家长阅读,在接受治疗的同时学到与患儿疾病相关的健康知识,这样可减少护士工作量,提高工作效率,保证健康教育的内容正确与完整性。
健康教育处方内容包括:疾病的病因,诱因,临床表现,常见实验室检查及辅助检查,治疗原则,常用药物,饮食宜忌,护理措施,健康指导,病情观察等。
1.2 健康教育执行单 保证患儿得到个性化的健康教育,健康教育留有记录,方便健康教育的评估计划实施与评价。内容包括;患儿基本情况及病情评估;健康教育执行记录;建议。
1.3 值班护士对健康教育的实施
1.3.1 接待护士 查看输液单,了解症状及临床表现,诊断,用药情况,发给健康教育执行单和相应病种的健康教育处方,输液登记本上登记姓名,诊断,输液天数,便于查看,登记号写在健康教育执行单上,将输液单交给配药护士,安排患儿进输液室,安排好相应床位,等待输液。
1.3.2 输液巡回护士 自我介绍,和蔼亲切,介绍输液室的环境,规章制度,告知输液前的准备,填写健康教育执行单,执行输液,并告知输液注意事项,有针对性的实行健康指导,巡视输液室,单独解释答疑,及时发现患儿的病情变化,做及时处理,健康教育结束收回健康教育执行单。
2 注意事项
2.1 因患儿家长来自不同的阶层,文化层次不同,对医学知识和保健知识认识和了解程度不同,实施健康教育时要有的放矢,因人施教。语言应通俗易懂,少用或尽量不用医学术语,遇到必须使用时则深入浅出,并辅以相应的解释,使健康教育达到最佳效果。健康教育处方的编写需与医生配合协作,避免医护之间说法有大的差异,以取得对护士的信任。
2.2 健康教育是一门涉及多学科的应用学科,护士应提高自身专业知识水平,提高健康教育内容的针对性和实用性,不能流于形式,应注重效果。从根本上起到指导示范教育的作用,产生预期的效果。
2.3 随着社会的发展和医学模式的转变,健康教育作为一种护理手段已成为护理工作中的一项重要内容。儿科其对象特殊,牵涉范围较广,其健康教育内容和方法与其他科有很大差别。在实践中不断探索总结出适时宣教,按需宣教,反复宣教的方法,经过多年临床实践,具有良好的实用效果。
参 考 文 献
〔关键词〕流动儿童；心理健康；调查
〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕A 〔文章编号〕1671-2684（2017）06-0004-06
一、引言
（一）研究缘起
有关我国流动儿童受教育这一问题的讨论不断见诸报端，现有研究从流动儿童与家长的关系、流动儿童的社会适应、学业成绩、城市融入等角度进行了研究。当然，流动儿童的心理状况也是一个非常重要的方面。
目前关于流动儿童心理的研究主要从流动儿童的心理问题出发，从不同角度探讨和分析流动儿童存在的心理问题和影响因素，并提出相应的对策建议。如周浩通过比较公办学校和打工者子弟学校城市流动儿童的孤独感和抑郁感的差异，建议了更适合流动儿童的就学途径[1]；梁晓燕、章竞思从人格健康发展的角度，探讨影响城市流动儿童人格健康发展的因素，并提出家庭―社区―学校“三位一体”的心理健康教育模式[2]；再如，其他研究发现，“部分学生存在着程度不同的社交焦虑”；“有两成学生存在与孤独有关的事实，有一成多的学生有孤独的体验”；学生在“幸福与满足感”与“躯体外貌与属性”方面存在着程度不同的消极的自我评价[3]。如果从孤独感来看，流动儿童的孤独感得分远高于本地儿童；而且流动儿童学校的儿童所体会到的孤独感更为强烈[4]。虽然已有学者对流动儿童的心理状况进行过研究，但是由于流动儿童群体与其他流动群体一样，群体成员不稳定，随着年龄的增长以及在迁入地居住时间的变化，具有较强的内部替换性。因此，我们还需对流动儿童的心理状况给予持续的关注。
因此，本文将利用 “流动儿童心理健康现状”调查的数据，描述性分析本次调查中儿童的心理健康状况，然后分析部分人口统计学变量对本次调查中儿童心理健康的影响，最后比较流动儿童与常住儿童之间的差异，并对上述结果的原因进行分析，进而从提高流动儿童心理健康的角度提出建议。
（二）研究意义
通过该研究，掌握了解流动儿童身心发展状况，为进一步解决流动儿童生活、学习和心理健康问题提出建议；同时，加强对流动儿童的教育和管理，促进他们的身心健康发展，无论对于保障他们的合法权益，还是对于进一步完善城市外来人口管理，推进社会主义新农村建设，构建和谐社会，都有着重要的理论意义和实践价值。
二、研究方法
（一）调查工具
调查中用到的与本研究相关的量表包括两部分：《小学生心理健康评定量表》[5]和《中学生心理健康评定量表》[6]。这两个量表具有很好的信效度：《小学生心理健康评定量表》Cronbach a系数为0.95，分半信度为0.88，CFI=0.97；《中学生心理健康评定量表》Cronbach a系数为0.9007，分半信度为0.91，CFI=0.928。
（二）数据采集
自2011年7月以来，作者在甘肃省开展了甘肃省流动儿童城市生活、学习和心理健康状况调查研究。调查涉及流动儿童集中的初中、小学；城乡接合部初中、小学；城区初中、小学；民办中小学等四类学校。
1. 抽样方法
为了全面了解流动儿童就学的整体状况，在甘肃省14个市州的87个市县区根据流动儿童的分布，确定了抽样学校和抽样数量。
2. 调查过程
与本研究相关的调查主要是中小学流动儿童心理健康量表的填答。考虑到儿童的理解水平，学生问卷的小学部分年龄范围为四至六年级，研究人员在问卷发完后，给小学生们念题，但不作任何解释和暗示，以避免学生被诱导而无法表达他们的真实意愿；初中问卷由班主任在班会时间统一发放，要求学生仔细阅读指导语并按要求填答问卷。
3. 问卷发放和回收统计
向抽样流动儿童发放《小学生心理健康评定量表》850份，回收有效量表817份，有效率为96.12%；向抽样流动儿童发放《初中生心理健康评定量表》700份，回收有效量表681份，有效率为97.29%。为了比较流动儿童和非流动儿童在心理健康方面的差异，在向流动儿童发放评定量表的同时，又在同一城区向数量基本相等的非流动人口小学生，发放了《小学生心理健康评定量表》700份，回收有效问卷627份，有效率为89.57%；向非流动人口初中生发放了《初中生心理健康评定量表》700份，回收有效问卷628份，有效率为89.71%，作为对照组。
三、调查结果
由于省内义务教育学校大多是初中和小W分开的，因此为方便起见，调查结果将按小学和初中两个方面分别呈现，最后对流动儿童和非流动儿童的心理健康状况进行了比较。
（一）小学流动儿童调查结果
1. 小学流动儿童心理健康总体状况
从表1可以看出，被试在自信水平上的得分最高，依次是情感状态、人格特质、认知水平、社交方式、外在表现、习惯表现和应付方式。得分越高，说明被试在这个维度上的表现越不好，在这几个维度中，被试的自信水平最低。
2. 小学流动人口心理状况在人口统计变量上的差异比较
上述分析只能了解小学流动儿童心理健康的总体状况，没有更具体的比较，还不足以了解详细情况，有针对性地解决问题。因此，我们在上述结果的基础上从学校类型、地域、年级、生源地、是否农民工、性别等方面进行了比较，结果发现在性别、年级上有显著差异，具体如下。
（1）性别差异比较
可以看出，不同性别的学生在整个量表上的得分存在显著性差异，t=5.30，p
（2）年级差异比较
从表3可以看出，不同年级的学生在整个量表上的得分存在显著性差异，F=6.31，p
3. 小学流动儿童和非流动儿童心理健康水平比较
通过独立样本t检验可以看出，在情感状态维度，流动儿童小学生和非流动儿童小学生有显著差异，从均值和标准差比较看，在情感状态维度流动儿童小学生的均值高于非流动儿童小学生，说明流动儿童小学生的情感状态问题比非流动儿童较为严重。
从流动儿童小学生在情感状态维度中的10个题项的百分比可以看出，他们最突出的心理问题是“一人独处时恐慌害怕”，占47.0%；其次是“不敢独自出家门 ”，占27.4%；第三是“遇到一点小事也担忧”，占24.1%；第四是“受到重大刺激不激动、不流泪”，占22.03%。而“害怕上学，多方逃避”的流动儿童小学生只占非常小的比例，从这点看，流动儿童小学生从其内心讲还是想上学的并非从小就厌学。
（二）初中流动儿童调查结果统计
1. 初中流动儿童心理健康总体状况
从表4可以看出，被试在10个维度上得分的高低依次为：强迫因子、情绪不稳定因子、学习压力感因子、焦虑因子、人际关系紧张敏感因子、适应不良因子、偏执因子、敌对因子、抑郁因子、心理不平衡因子。从每个因子得分的平均分可以看出，被试的心理比较健康，但存在着一定的强迫倾向和情绪不稳定倾向。
2. 初中流动儿童心理状况在人口统计变量上的差异比较
同样，上述分析只能了解初中流动儿童心理健康的总体状况，没有更具体的比较，还不足以了解详细情况，有针对性地解决问题。因此，我们在上述结果的基础上，从学校类型、地域、年级、生源地、是否农民工、性别等方面进行了比较，结果发现在学校类型、性别以及年级上有显著差异，具体如下。
（1）不同类型学校在整个量表以及每个因子上的差异比较
从表5可以看出，不同类型学校的学生在整个量表上的得分有显著性差异，F=8.12，p
首先，在偏执、敌对、人际关系紧张敏感、学习适应不良、抑郁、焦虑、学习压力等因子上，民办中小学（既有小学部分又有中学部分）的初中流动儿童有更高的得分，且有显著差异（p
其次，从强迫因子的统计结果来看，不同类型学校学生在强迫因子上的差异显著，F=2.66，p
再次，从情绪不稳定因子的统计结果来看，不同类型学校学生在情绪不稳定因子上存在显著性差异，F=5.5，p
最后，不同类型学校学生在适应不良因子上存在显著性差异，F=5.52，p
（2）不同年级学生在整个量表得分上的差异比较
可以看出，不同年级的流动儿童在整个量表上的得分存在显著性差异，F=7.46，p
3. 初中流动儿童和非流动儿童心理健康水平比较
通过独立样本t检验可以看出，流动儿童初中生和非流动儿童初中生在心理健康量表的学习压力维度有显著性差异，流动儿童初中生的均值和标准差都低于非流动儿童初中生，说明非流动儿童初中生的学习压力比流动儿童初中生更大。那么，具体是哪几个方面造成了非流动儿童初中生的学习压力变大呢？为了进一步寻找差异，对学习压力维度的各题项再做独立样本t检验，结果发现非流动儿童在“我讨厌做作业”“我讨厌上学”和“我讨厌考试”三个方面比流动儿童初中生更为突出，流动儿童在学习方面没有非流动儿童压力大。出现这一结果的原因可能是，非流动儿童更加期望在学业成绩上有很大进步，以便将来上好大学，而流动儿童的这种愿望则弱一些，换句话说，“只想学点知识，有一口饭吃”的学生多一些。
四、结论及讨论
（一）本研究的主要结论
对于小学流动儿童，其心理健康总体状况差于非流动儿童，差异主要体现在情感状态维度，同时小学流动儿童的自信水平、情感状态和人格特质这三个维度得分要比其他维度更高。这说明，小学流动儿童表现出自信不足、情绪不稳定等方面的问题较多。进一步来看，表现在人口统计学变量上的差异主要体现在：女生的心理健康状况要好于男生；六年级的心理健康状况好于其他年级。
对于初中流动儿童，其心理健康总体状况同样差于非流动儿童，差异主要体现在强迫因子和情绪不稳定因子。这说明，初中流动儿童有更多的强迫倾向以及情绪不稳定问题。进一步来看，表现在人口统计学变量上的差异主要体现在：民办学校的初中流动儿童有更多的问题；初中一年级的心理健康状况好于二、三年级。
（二）分析与讨论
对于上述结果，由于性别和年级间的差异与儿童发展不同时期的身心状况以及学业压力有关，此处不再赘述。笔者主要就流动儿童的自信水平与情绪不稳定、流动儿童和非流动儿童之间的差异、民办学校的问题这三个方面进行讨论。
1. 流动儿童自信与情绪不稳定
流动儿童对自己的评价总是消极的，他们常常认为自己是一个失败者，自己不如城市的孩子聪明、有钱、好看；也不如城里的孩子学习好；他们低人一等，这些负面评价同时也会引发更多的情绪问题。尽管这一问题也与亲子互动、教养方式等也有很重要的关系[7]，但对于流动儿童来讲，其根源更多地要归结为社会不公的影响。流动儿童能够感受得到他们父母在城里所受的不公待遇，能够感受到部分同学、教师对他们的歧视，甚至于同为流动儿童的孩子的歧视[8]。因此，父母的关怀在此不足以改善孩子们的自卑与消极情绪，更需要的是全社会对于流动儿童的关注，尤其是作为直接和孩子们打交道的教师，如何公平对待流动儿童和非流动儿童，如何引导其他儿童平等对待流动儿童，如何针对流动儿童进行引导，都是我们需要认真思考并付诸行动的问题。
2. 流动儿童和非流动儿童的差异
在此次调查中，很不幸但也可以预料地还是看到了流动儿童和非流动儿童在心理健康水平上的差异。近年来为了促进流动儿童的受教育公平，国家做了很多努力：从户籍制度的改革到入学和升学制度方面各种身份限制[9]以及不合理收费[10]的取消，实现了儿童受教育权的平等；再进一步，在义务教育阶段的办学机制上，从流动儿童和城市学生的混合编班[11]到打工子弟学校办学标准的制定、从规范打工子弟学校办学标准到各种帮扶救助的开展，增强了流动儿童的教育质量和城市融合[12]。然而，问题依然存在，那就是孩子们身在城市，心却很难融入。“三位一体”[13]的心理健康教育模式如何操作、城市教师观念如何转变、有针对性的心理援助如何开展[14-15]、流动儿童的家庭教育如何改善？这些也是亟需解决的问题。
3. 民办学校流动儿童心理健康水平较低
除了前面提到的两个问题外，还发现了不同类型学校的差异很值得重视，本次调查的学校类型包括城乡结合部学校、农民工子女集中学校、城区学校、民办学校，差异却显示在民办学校上。假如差异显示在城区学校或农民工子女集中学校，我们很容易理解为流动儿童感受到更多或较少的不平等对待，但民办流动儿童有更多的心理问题，一个方面体现出许多民办学校在学生心理健康教育方面的薄弱和忽视，没有将学生心理健康教育作为学校的重要工作来抓，同时多数民办学校也存在师资力量薄弱，教学质量和管理水平整体上低于公办学校的问题，特别是对流动儿童的辅导和管理显得不够深入，在某种程度上造成了民办学校流动儿童心理心理健康整体水平低于公办类型的学校。
（三）对策与建议
1. 加大投入、营造环境，科学建立流动儿童就学和生活的救助机制
根据国家有关流动儿童就学的政策，不再收取借读费，学校的教育成本费用大幅度增加，城区教育部门和学校经费支出压力增大，特别是城市学校外来流动儿童逐年增加，筹措办学经费的困难越来越大、管理难度越来越大。研究人员在走访每所学校时都有似的反映，为此提出以下建议。
（1）国家和省级政府应建立流动儿童教育专项资金，对接受流动儿童就学的学校给予专项补助，其结构应考虑征地费、建设费、教材费、课桌费、电教费、教师人员经费等总和所需；
（2）地（市）级财政年度预算中安排专项经费，用于改善接收流动儿童入学数较多学校的办学条件，以充分调动学校的办学积极性；
（3）在确保办学经费落实的前提下，要加大宣传力度，建立扶持贫困流动儿童就学的“绿色通道”，营造全社会关心、支持流动儿童接受义务教育的良好氛围，从机制保障上切实减轻流动儿童就学负担。
2. 提高认识、加大力度，进一步加强流动儿童的心理健康教育工作
流动儿童的经济条件、住房条件较差，因此他们的心理更加敏感和脆弱。特别是流动儿童在语言、生活习惯、日常消费、处理问题的方式等方面与城区学生有较大的差别，有的甚至被城里学生讥笑和孤立。为了使流动儿童尽快适应城市的生活和学习，学校专兼职心理健康教师、班主任和全体学科教师要更加认真负责地对他们开展心理健康咨询和辅导活动，帮助流动儿童树立自信心、克服自卑心理并形成良好的情绪状态，帮助流动儿童适应城市新环境，给予流动儿童更多的关爱。
3. 强化培训、整合资源，全面加强中小学心理健康教育教师队伍建设
中小学心理健康教师队伍是学校开展心理健康教育活动的中坚力量。目前，在流动儿童集中的学校，从事心理健康教育的人员专业化程度比较低，水平参差不齐，学科背景千差万别，甚至有相当一部分学校根本没有开展心理健康教育工作。因此，对这些学校的校长、专兼职心理健康教育教师、学校心理辅导（咨询）人员、班主任（共青团和少先队辅导员）、骨干教师和全体学科教师，进行心理健康教育基本理论、方法以及各种心理辅导和咨询技巧的专门培训是解决流动儿童心理健康问题的当务之急。从长远来说，这些培训必须纳入当地教师继续教育培训计划。通过专门化培训，普遍提高他们的心理辅导和心理健康教育专业水平，并使他们能够自觉地将学到的心理健康知识和技能应用到流动儿童常规管理和教学当中。
4. 积极动员、形成合力，协调统筹家校两大衔接互通资源
一个人的成长离不开家庭、学校、社会三方面的教育。美国学者詹母斯・科尔曼研究发现，在流动儿童的教育中，家庭比学校环境更为重要。父母是孩子成长的第一任老师，家庭环境对一个孩子的成长起着极其重要的作用。为了加强与流动儿童家长的沟通，各学校应把开办流动儿童家长学校作为一项长远计划，形成制度。通过家长学校和家校联系制度，切实提高流动儿童家长家庭辅导和教育能力，做到家校互通信息、无缝对接，切实为流动儿童健康成长提供不间断的教育和指导，让广大家长和监护人切实认识到家庭教育的重要性和不可替代性，为流动儿童身心发展建立坚实的教育资源保障。
[基金项目]甘肃省2011年度社科规划项目：甘肃省流动儿童城市生活、学习和心理健康状况调查研究。
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【关键词】儿科病房；健康教育；方法
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2014）01-0196-01健康教育作为整体护理的一部分，贯穿于患者入院到出院的各个阶段，已成为检验整体护理效果和评价整体护理质量的主要指标[1]。儿科健康教育是指对患儿进行精心护理的同时，以患儿及其家长为教育对象，通过有计划、有目的、有评价的教育活动。完善的健康教育不仅可以使患儿及家属了解病情、配合治疗、减轻痛苦、缩短病程，同时，也可以提高护理人员的整体素质，提高患儿及家属的满意度，减少医疗纠纷的发生。我院2009年1月成立健康教育委员会以来，我科更规范了健康教育的内容采取了适时宣教、按需宣教、反复宣教的儿科病房健康教育方法，取得良好的效果，具体措施与体会如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2010年10月收治的肺炎患儿68例为对照组，其中男40例，女28例，平均年龄1.2岁。同期收治的肺炎患儿66例为观察组，其中男38例，女28例，平均年龄1岁。两组患儿在年龄、智力和陪人的文化程度等方面差异经统计学处理，无显著性差异。
1.2 方法
对照组采用随机宣教法，内容包括入院介绍，医院、科室环境，医院制度，责任护士、管床医生的介绍等；介绍疾病的症状及观察要点、治疗药物的作用、预防保健知识，示范静脉输液部位的保护方法等。宣教从患儿入院即开始，非特意地选择宣教对象和时机。观察组采用规范的宣教法，包括①适时宣教：在患儿安静、陪护者注意力较集中时进行重点宣教。主要宣教内容是医院、科室环境及制度、呼叫器的使用、告知安全防范措施等。②按需宣教：对2岁以下的婴幼儿，护士用声、光、色来分散他的注意力减轻其恐惧感；对3-7岁的学龄前儿童，用讲故事、做游戏来满足其好奇心，与其建立友好的关系；对学龄期儿童，以正面鼓励和讲道理来帮助他克服对注射的恐惧心理，使其能主动配合治疗；对家长的宣教，有意识地选择患儿的主要陪护者作为对象，在其最需要的内容上作详细的介绍。如服药时家长想了解药物的作用和不良反应；输液时家长需要知道如何保护静脉通路的通畅；高热、腹泻时家长最希望了解疾病的过程、程度和治疗方法；恢复期家长最想知道的是疾病的预防知识；
2 结果
两组陪人接受宣教内容的有效率、静脉输液一次性成功率及患儿陪人对护士综合满 意率的比较见表1
表1 两组临床效果比较
组别 例数 宣教内容的有效率 静脉输液的成功率 对护士的满意率观察组 66 82.3% 90.1% 97.2%对照组 68 61.5% 75.6% 80.5% 结果显示，两组陪人在接受宣教内容的有效率、静脉输液一次成功率及患儿陪人对护士综合满意率比较，均有非常显著性差异，均P
3 讨论
健康教育是整体护理中的重要内容[3]，健康教育的核心就是积极教育人们树立健康意识，养成良好的行为和生活习惯，以降低或消除影响健康的危险因素[4]。健康教育的质量直接反映整体护理的效果，做好这项工作对促进患儿健康恢复，预防疾病，改善护患关系具有积极作用。健康教育本身就是一种治疗因素，可以促进患者对疾病的正确认识和对医疗护理的依从性，促进疾病的治疗效果，减少并发症，提高患者的生活质量和自我保健能力，促进早日康复[5]。应用规范的宣教法，使各项护理行为更合理、更安全、更有序，强化了护士对健康教育的认识，成为提高护理质量的重要组成部分。同时此规范的宣教法强调了护患沟通、健康教育等环节，提高了患儿对疾病的正确认识和对医疗护理的依从性，改善了护患关系，有效的避免了护理纠纷，提高了住院病人满意率同时也提高了儿童的生活质量。
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众所周知，幼儿教育的内容也是全面的，它包括了人的情感、态度、能力、知识、技能等方面的启蒙教育。 在这诸多的教育内容中，健康被放在了第一位。
2001年7月，教育部颁发了《幼儿园教育指导纲要（试行）》，这标志着幼儿教育改革迈进了一个新阶段。在总则中明确指出：“幼儿教育是基础教育的重要组成部分，是我国学校教育和终身教育的奠基阶段。城乡各类幼儿园都应从实际出发，因地制宜地实施素质教育，为幼儿一生的发展打好基础”。这一点强调了幼儿教育的重要性，国家已把幼儿教育提到一个很高的议事日程，它不仅和基础教育同等重要，同时还承担着“为幼儿的一生发展打好基础”的重任。
同时，《幼儿园教育指导纲要》提出：幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在教育工作的首要任务，树立正确的健康观念，在重视幼儿身体健康的同时，要重视幼儿的心理健康。
因此，从这个意义上说，心理健康教育是当代教育的主题，也是幼儿教育的主题。
但是，从目前我国幼儿园教育的现状来看，由于传统教育观念、文化等等各种因素的影响，严重忽视幼儿健康心理和人格的培养，致使目前儿童中相当普遍地存在着独立性差、心理脆弱、怕苦畏难、不懂得关心人、缺乏创造性、缺乏合作交往意识和能力、自控能力差等问题，不少儿童还存在种种心理和行为偏差。这种状况如不加以重视，势必影响一代人的素质。可以说，重视和加强幼儿心理健康教育是幼儿园教育必须面对、无法回避的课题。
根据多年的教学和管理实践，笔者认为重视和加强幼儿心理健康教育应着力从以下几个方面入手：
一、创造健康教育环境
要为幼儿创造健康的教育环境，使幼儿在这种环境中充分发展潜能，形成健全的人格。
所谓健康心理是指一个人心理各方面以及和社会环境之间处于一种积极协调、统一的状态。心理健康的人，情绪愉悦稳定，生活态度积极，人际关系和谐，行为能自我控制。现代心理学表明：健康心理是一个人智力和人格发展、潜能开发、道德品质形成、积极适应社会的前提，是一个人整体素质形成和发展的基础。
从幼儿园的角度讲，正确的儿童观、教育观应该是遵循儿童心理发展规律，尊重儿童的权益，把他们作为一个不断发展的人来看待和教育。通过学习和研究，老师的观念有了质的转变，特别是在组织教育教学活动中，能以幼儿为主体，使幼儿生动活泼地学习，充分发挥他们的潜能。同时也能注意因材施教，根据幼儿的实际调整教学要求，使不同层次的幼儿都有成功的机会，都能在各自原有的基础上得到提高，从而不断增强自信心。
从家长的角度说，营造良好的家庭心理氛围，做好幼儿健康心态的表率十分重要。 儿童最初是在家庭中接受早期教育的，也就是说父母是幼儿的第一任老师，父母的思想行为、意识习惯、情感态度等对幼儿个性的导向作用是十分明显的，曾经有人这样形容，如果幼儿生活在批评的环境中他就会指责；如果幼儿生活在敌意的环境中，他就会打架；如果幼儿生活在鼓励的环境中，他就学会自信。“孩子可以说是父母的镜子，怎样的父母就在孩子身上反映出来。”这句话也反映出同样的道理。所以，父母应精心营造良好的家庭心理氛围，以身作则，尤其在面对困难挫折时更是要保持一份健康、积极、乐观向上的心态，作好孩子心理健康的表率。
二、心理健康教育要注重全面渗透
著名的意大利教育家蒙台梭利经过长期对儿童的观察与研究，曾做出如下论断：儿童具有吸收性心智。在生命的头六年里，儿童具有下意识的感受吸收能力，是形成健康的独立意识的关键时期。在他们的成长过程中，习得的是与成人直接接触中感受最为真切、最为深刻的社会。在这一时期，如果成人能积极鼓励儿童的独创性和想象力，就有助于培养其正视和追求有价值的目的的勇气。反之，儿童就会缺乏自信心，产生内疚感。在这里“健康”一词不单单指生理正常无病痛，还包括更为重要的心理健康。
由于健康心理的形成，是多方面影响，多种行为活动综合作用形成的结果，这种整体性决定着心理教育必须通过幼儿生活的各方面协调培养。
渗透于各科教学中。各科教学都有其各自的教学特点和严格的培养目标。教师在制订各活动目标时，要仔细分析教材，领会其内涵，不光要有知识技能，习惯养成方面的目标，还要努力挖掘其心理培养目标。例如混龄区域活动有助于培养幼儿良好的人际关系，对于幼儿来说，同伴之间的关系非常重要，学会怎样与其他幼儿相处，是幼儿良好心理品质的重要体现。
渗透于日常活动中。在日常生活中蕴含着丰富的心理教育因素。因而结合日常活动渗透心理教育是培养健康心理的又一重要措施。在生活管理中，培养幼儿的自主自理能力，团结协作精神，在自由活动中，倡导幼儿之间的交往，以提高幼儿的社会适应能力和促进幼儿心理健康发展。
心理健康教育渗透融入幼儿园日常教育的有机体之中，创设“尊重、信任、理解、关爱、激励、愉快”的心理氛围，以自然而然的方式，达到“润物细无声”的教育效果。
三、跟踪最新科研成果，教科研同步实施心理健康教育
第六次全国人口普查结果显示，我省0-14岁儿童总数超过610.6万人，占人口总数的17.10%;第二次全国残疾人抽样调查结果显示，我国听力残疾现残率为2.11%。据此推算，全省0-14岁听力残疾儿童总数超过12.8万。做好儿童听力残疾早发现、早干预和早康复具有重大的抢救性意义。
省委、省zf历来十分重视儿童听力障碍预防与康复工作。通过连续组织实施5个全省听力语言康复五年规划，1.2万多名听力残疾儿童得到不同程度的康复。但由于我省地区差别大，发展不平衡，听力语言康复服务能力和服务水平亟待提高，我省儿童听力障碍预防和康复工作还面临诸多问题和困难。
为进一步普及听力健康知识，提高全社会爱耳护耳意识，根据中国残联等15个部委联合制定的《关于开展第17次全国“爱耳日”宣传教育活动的通知》(残联[2015] 55号)精神，现就我省开展第17次全国“爱耳日”宣传教育活动有关事项通知如下：
一、活动主题
防聋治聋，精准服务。
二、时间安排
2017年3月3日，有条件的市、县可酌情延长活动时间。
三、宣传重点
大力宣传儿童听力健康和新生儿听力筛查的重要性和必要性;大力宣传儿童听力预防、发现及治疗科学知识;大力宣传听障儿童全面康复理念，推进融合教育相关工作;全面营造关爱、帮助听力障碍儿童康复的社会氛围。
四、工作要求
(一)加强组织领导，扎实开展活动
各市要高度重视，切实加强组织领导，认真贯彻落实本通知要求，残联、教育、卫生计生、环保、新闻出版广电等相关部门要分工负责，协调行动，结合当地实际，及时制定切实可行的本地宣传教育活动工作方案，认真组织落实，确保宣传教育活动广泛、深入开展。
(二)创新宣传形式，普及相关知识
各市要坚持以人为本，注重宣传效果，积极创新宣传形式。采取多种方式增强“爱耳日”宣传教育活动的针对性、有效性和吸引力;充分发挥报刊、广播、电视、网络、短信、微信、海报、板报、科普读物等大众传媒的作用，广泛“爱耳日”活动消息及爱耳护耳知识;广泛组织发动专业机构、学术团体等专业人员，深入学校、街道、社区，开办专题培训、讲座、咨询等形式向听障儿童、年轻父母普及听力残疾预防与康复知识，展示康复成果。
(三)抓住宣传契机，全面推进工作
各市要以“爱耳日”宣传教育活动为契机，扎实推进听力语言残疾康复工作，努力将宣传教育活动与听力健康咨询、听力筛查、助听器验配和科普知识宣讲等便民服务相结合，组织实施好国家贫困聋儿人工耳蜗免费植入、免费手术及康复训练，0-6岁贫困聋儿助听器免费适配及康复训练和贫困成年听力残疾人助听器适配以及省0—6岁聋儿免费适配助听器和免费康复训练等康复救助项目;积极推进0—6岁儿童残疾筛查工作，做好新生儿听力筛查与耳科临床治疗、听力语言康复等工作的有效衔接;要积极采取措施，广泛动员社会加大对听力残疾预防与康复事业投入，鼓励更多爱心力量参与听力残疾预防与康复活动。
(四)做好宣传总结，及时上报资料
各市残联要认真做好“爱耳日”宣传教育活动的总结。及时收集整理本地宣传教育活动情况，将活动总结及活动的相关图片、视频等资料于20xx年3月6日前报送省残疾人康复工作办公室。
五、宣传口号
——关注儿童听力健康
——切实保障听障儿童接受教育的权利
——积极落实“早发现、早干预、早康复”听力语言康复三原则
关键词：产科；健康教育；家庭化护理模式；健康知识；护理满意
1资料与方法
1.1一般资料
选取河南神火集团职工总医院2016年3月～2018年3月接诊的产科产妇120例以随机双盲法分组，每组60例。对照组年龄20～35岁，均值（28.4±1.2）岁；初产妇48例、经产妇12例；孕周38～42周，均值（40.1±0.5）周。观察组年龄20～34岁，均值（28.7±1.3）岁；初产妇45例、经产妇15例；孕周37～42周，均值（40.5±0.6）周。两组产妇前述资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①有完整资料；②已婚；③顺利在本院分娩；④无严重妊娠并发症；⑤签署知情同意书。排除标准：①妊娠期并发症；②不愿意配合研究；③住院期间检查胎儿有异常。本研究经本院医学伦理委员会批准。
1.2方法
对照组按照常规产科健康教育处理，详细介绍本院情况，告知待产注意事项，叮嘱她们按照医嘱饮食和日常活动，配合医护人员减少分娩疼痛。观察组本组产妇在对照组基础上加用家庭化护理模式实施健康教育。构建家庭化产房，尽量满足日常需求。可放置电冰箱、电视机、微波炉等便利电器，安置24h热水装备，使产妇感觉到人性化服务。积极关注产妇心理状态，尤其是初产妇对分娩存在恐惧、焦虑、紧张，需及时发现她们的负面情绪，针对性疏导。通过有效的鼓励、安慰，告知她们良好心态对分娩的积极作用。开展健康知识讲座，要求家属陪同，也可增进彼此的感情。讲座内容主要有分娩期间与产后注意事项，尽量提高认知程度，也可促使她们了解新生儿情况。讲座期间，产妇及其家属有任何问题可及时提出，医师准确回答，消除疑虑。分娩期间，严密观察产妇状况，及时准备突发状况所需的物品或仪器。分娩时若产妇情绪波动较大，则贴心予以鼓励，增强分娩信心，以肢体语言拉近距离，告知临床经验，提高自然分娩率。产后，指导合理的饮食，告知分娩期间消耗较大，产后应提供充足的营养。选择高纤维、高蛋白质食物，促进尽快康复，缩短住院时间。此外，解释正确的母乳喂养知识，告知乳头、乳房胀痛原因，指导她们保持充足的乳汁。
1.3观察指标
护理结束后，调查产妇对新生儿护理技能与知识、母乳喂养知识知晓程度，以及产妇对健康教育满意程度，同时记录产后1周纯母乳喂养率与住院时间，并对比分析。
1.4评价标准
1.4.1新生儿护理技能与知识、母乳喂养知识知晓程度应用院内自制健康知识调查问卷进行测评，二者评分总分兑换为100分计算，评分越高则表明知晓程度越高，根据评分分为完全知晓（≥90分）、基本知晓（70～89分）、不知晓（＜70分），知晓率=（完全知晓例数+基本知晓例数）/总例数×100%。1.4.2健康教育满意程度利用院内自制满意度问卷进行现场调查，要求产妇独立完成问卷，问卷评分0～100分，其中不低于90分评为非常满意、70～89分评为一般满意、不足70分评为不满意，满意率=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。
1.5统计学处理
本研究应用SPSS22.0处理数据，n（%）表示计数资料，实施χ2检验，P＜0.05评价为差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组新生儿护理技能与知识知晓率
观察组产妇对新生儿护理技能与知识知晓率96.67%明显高于对照组80.00%（P＜0.05）.
2.2比较两组母乳喂养知识知晓率
观察组产妇对母乳喂养知识知晓率95.00%明显高于对照组80.00%（P＜0.05）。
2.3比较两组护理满意率
观察组对健康教育满意率96.67%明显高于对照组81.67%（P＜0.05）。
2.4比较两组产后1周纯母乳喂养率与住院时间
观察组产后1周纯母乳喂养率高于对照组，住院时间短于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。
当今社会，大多数家庭都是独生子女，所以父母对孩子都是百依百顺，从而形成了孩子饭来张口、衣来伸手的习惯。那么，对于幼儿园的孩子来说，必须从小做起，养成他们良好的生活习惯，懂得自己的事情自己做，还要加强自我保健的能力，提高身心健康水平。教师为他们提供良好的保育和教育则有利于幼儿形成有益终身的健康行为方式。
首先，在幼儿健康教育的过程中，必须丰富幼儿的健康知识，教给幼儿促进和保持健康的方法行为，从而使幼儿养成良好的生活习惯，卫生习惯和体育锻炼习惯。可以用丰富的知识、动作和行为练习、讲解示范、体育游戏，训练行为，培养习惯等方式进行。
其次，在幼儿健康教育的过程中，要发挥健康教育的各种功能。例如：结合日常生活进行并与其他学科结合进行
最后，在培养幼儿健康行为过程中，要集体与个别教育相结合。先针对群体进行教育，改变整个群体的行为卫生习惯，来影响个体行为的形成，“大家都这样，我也要这样”。再针对个别特殊幼儿多提醒、多关心、多指导，使整体幼儿获得较全面的健康教育。
本年度，在老师不断地提醒下， (工作总结 fanwen.chazidian.com) 幼儿大致上养成了良好的生活卫生习惯。
在身体发展方面：
通过户外体育区域活动、远足活动、户外体育游戏促进幼儿大肌肉发展达到肌体的有效锻炼：幼儿能较协调地走，跑、跳，属于中等水平的约有70%，学会了一个跟着一个走成圆圈，学会了做模仿操等。小肌肉动作方面，多数幼儿小肌肉发展不够灵活，表现为有的幼儿不会系纽扣，还有的幼儿串珠、撕纸等不够灵活自如等。
在自我保健方面：
通过成人对幼儿的精心保育和向幼儿进行自我保健教育，提高幼儿自我保护意识，从而使幼儿适应外界变化和抵御疾病能力的增强。但游戏中，自我保护意识不强；季节变化，不懂得自行增减衣。
在生活能力方面：
幼儿的自我服务能力普遍较低。穿衣、整理床上用品较为困难，饭后漱口、擦嘴的常规有时仍需老师不断地提醒。
在心理健康方面：
通过创设宽松和谐平等民主的班级氛围，开设各种游戏区域活动培养幼儿活泼开朗的性格，增强自信心，促进交往能力的发展，使幼儿形成良好的个性。
陈鹤琴在20世纪二三十年代开展了幼稚园课程中国化、科学化实践，主张课程要以自然、社会为中心，采用“整个教学法”，“因为儿童的生活是整个的，教材也必定要整个的……不能四分五裂”。〔1〕20世纪七八十年代，以南京师范大学赵寄石为代表的幼教专家开始了综合课程的探索。21世纪以来，随着《幼儿园教育指导纲要（试行）》（以下简称《纲要》）及《3～6岁儿童学习与发展指南》（以下简称《指南》）的相继颁布，领域课程及其整合成为重要的课程设计与实施思路。
健康教育与科学教育课程整合具有理论和实践可行性，其整合的基础在于，健康教育的本质是生活教育。《纲要》也指出，科学教育“应密切联系幼儿的实际生活进行”，〔2〕儿童需要的不是学科科学，而是生活科学（王春燕，2009）。杜威也早已指出，“课程整合的唯一路径是生活化”。〔3〕
二、整合的可能存在方式
（一）目标耦合
耦合是物理学名词，指两个或两个以上的体系或两种运动形式之间通过各种相互作用而彼此影响以至联合起来的现象。健康教育与科学教育目标耦合，是指以单一的健康领域教育目标为生发点，在与科学领域教育目标渗透整合过程中生长出来的促进幼儿健康行为养成、激发幼儿科学探究兴趣、具有实践操作性的目标或目标群。耦合与整合只有一字之差，但更形象地体现了健康教育与科学教育领域相互作用乃至有机整合的过程。
以健康活动“长长的海带”①为例，如不考虑两个领域目标的耦合，一般会将目标表述为：知道海带是有营养的食物、对身体有好处，养成愿意吃海带的习惯。如考虑两个领域目标的耦合，其目标可以表述为：a.知道海带是一种海产品，含有丰富的营养；b.能主动查阅关于海带的资料，获取新经验；c.尝试制作海带食品，愿意与大家共享。目标b、c不同程度地体现了《纲要》《指南》有关科学教育的精神，即“要尽量创造条件让幼儿实际参加探究活动，使他们感受科学探究的过程和方法，体验发现的乐趣”。查阅关于海带的资料，是幼儿用多种途径探究生活中的事物的过程，制作海带食品则是幼儿“用适当的方式表达、交流探索的过程”。通过科学探究，幼儿可以丰富对海带的认识，知道海带对于身体生长是“有好处的”，从而养成“愿意（喜欢）吃海带”的健康行为。相较于苦口婆心地劝说幼儿吃海带，这种引导方式的促进效果更佳。
（二）内容整合
1.创设支持多领域经验获得的活动环境
幼儿的学习是其在与教育环境的相互作用中实现的。学习是作为学习者的幼儿“与引起他的反应的环境的相互作用”，学习的发生取决于学习者做了什么而不是教师做了什么。〔4〕这个环境要能提供给幼儿丰富的刺激，要符合幼儿的思维特点。开展健康教育活动，要创设丰富的环境，提供合适的材料。这些材料不只是供幼儿感知、观察或角色扮演所用，更应是幼儿可实际操作探索的实物。
以健康活动“春游装备大集结”为例。教师和幼儿商议去春游应该带哪些物品，讨论后发现，要带的物品种类很多，包括梨子、苹果、面包、水、饮料、毛巾、太阳镜、运动鞋、野餐布、风筝、玩具汽车，等等，有些物品不宜直接和另一类物品放在一起。幼儿讨论后提出，应该对物品进行分类。在教师的引导下，幼儿和同伴互相帮助，搞清楚了分类的依据，并将物品分门别类地收纳进了旅行袋。这样的活动，既让幼儿了解了外出旅游要注意的饮食健康、服饰穿着、身体保护方面的知识，又让幼儿初步学会了分类，感受了部分和整体的关系，既克服了“重健康知识学习，轻健康行为养成”的弊端，也让幼儿的科学学习回归了生活。
2.整合关键经验，促进幼儿知行统一
健康教育与科学教育领域之间有诸多关键经验的交集点。例如，在身体生长方面，健康教育重在通过引导幼儿探索人体奥秘，培养其保护身体、爱惜生命的健康意识和行为；科学教育重在引导幼儿了解人作为生命体的特征，以及与动植物等其他生命体的异同等。又如，在饮食营养方面，健康教育重在引导幼儿了解营养知识，知道营养均衡的重要性，使其乐于吃各种有营养的食物；科学教育重在激发幼儿探究食物是从哪里来的、有何特征之类的兴趣，使其乐于探索。可以发现，健康教育更强调让幼儿知道怎么做，科学教育更强调让幼儿知道是什么、怎么样。虽然着眼点不一样，但二者是相互促进的。幼儿如能知行统一，其保持健康行为的动机会更强烈，持续进行科学探究的兴趣亦会更浓厚。
然而，笔者观察发现，当前幼儿园健康教育活动中依然存在大量“说教”现象。应该说，能认识到健康教育中的“说教”已是一种进步，很多教师仍视科学教育中的“说教”为理所当然。健康教育与科学教育领域内容的整合，提供给了幼儿在做中学、在活动中探索的机会，有利于促进幼儿知行统一，使其通过探索获得经验并将之运用于生活，而不是只做一个只说不做的“知者”。
以健康活动“神奇的大口袋”为例，教师扮演大口袋妈妈——胃，幼儿扮演食物宝宝，以各种动作从食道进入胃，胃因“吃”了过多过杂的食物，发出了“哎哟，疼死我了”的声音，让幼儿意识到这样吃饭不健康，胃会难受。之后，教师引导幼儿了解食物消化的原理，并按早中晚三餐将幼儿分成三组食物宝宝，让幼儿继续演绎有关健康饮食的情节。这个活动巧妙地帮助幼儿领悟到了饮食搭配的重要性，它同时也成了一个让幼儿学习分类排序的科学活动。从健康教育角度看，知行统一对幼儿健康行为养成有直接助益；从科学教育角度看，知行统一是幼儿科学探究的主要方式，在“神奇的大口袋”活动中，幼儿通过为三餐分类，感知了关于分类排序的经验，这样的经验也容易被迁移到之后的其他活动中。 （三）实施整合
1.激发幼儿探究兴趣
健康教育主要包括日常行为、饮食营养、身体生长、安全教育、体育锻炼和心理健康六大类内容。低效或无效的健康教育往往是通过呵斥、劝说、灌输、代劳等方式，让幼儿做出被动反应——记住知识或是记住如何做。力戒此类做法，让幼儿自己探究、主动做、愿意做，是开展健康教育活动，同时也是科学教育的应有之义。要达到这一目的，就要从源头上寻找活水——激发幼儿的探究兴趣。 [本文由WWw. dYlW.nEt提供，第 一专业教学论文，欢迎光临dYLW.neT]
仍以健康活动“神奇的大口袋”为例。要让幼儿认识胃、大肠等内脏器官是有一定困难的，因为在这方面他们难以有直接相关的经验。于是教师用一大一小两只凳子摆出了上细下粗的类似“胃”的形状，凳子后面接上类似“肠道”的弯曲的塑料管。幼儿对这个“胃”非常感兴趣，以旋转、蜷缩、趴伏等动作模仿食物从食道进入胃得到初步消化，再经肠道消化最终排出体外的过程，幼儿在整个活动中都饶有兴趣且很专注。
健康行为的养成是一个反复、长期的过程，激发幼儿探索自己及周围世界的兴趣，将自己的行为与相关的意义联结起来，有助于幼儿在生活中养成健康行为。这也是科学教育之于幼儿的价值。正如《纲要》《指南》指出的那样，“幼儿的科学教育是科学启蒙教育，重在激发幼儿的认识兴趣和探究欲望”“幼儿科学学习的核心是激发探究兴趣，体验探究过程，发展初步的探究能力”。
2.通过实验情境加深幼儿体验
开展健康教育活动，要注意引导幼儿真实体验，以促使幼儿对健康行为产生情感认同。不能使幼儿产生情感认同的健康教育，有效性会大打折扣。
以健康活动“想喝水就去喝”为例，针对幼儿不爱喝白开水的情况，教师和幼儿做了一项小实验。在植物角选两盆相同品种的花，一盆隔天适量浇水，另一盆不浇水，两周后，幼儿发现不浇水的那盆花已经接近枯萎，而浇水的那盆生机勃勃。借由这个实验，幼儿真切体会到了水对维持机体生命的重要性，愿意去喝水了。这个小实验也让幼儿对植物生长产生了兴趣，开展了进一步的科学探究活动。
三、整合对幼儿的发展价值
（一）材料支持下经验的不断拓展
幼儿是通过感知觉来学习的。面对丰富材料的刺激，幼儿要调动各种感官通道，把外界刺激传入大脑，使大脑神经元突触与这些刺激建立连接，从而促进大脑皮层功能的复杂化。“环境越丰富，神经元之间联结的数量越多，儿童学习的速度就越快”。〔5〕健康教育的本质是生活教育，生活中各种各样的材料能给幼儿以各种感官的刺激，从而成为其“学习资源”。例如，在健康教育活动“蔬菜王国”中，教师为幼儿准备了许多常见的蔬菜，如，胡萝卜、西红柿、大白菜、辣椒、土豆、冬瓜，等等，通过这样的活动，幼儿获得了直接感性经验，这是幼儿进一步探究、体验、发现科学不可或缺的基础。
（二）真实情境中探究兴趣的激发
健康教育活动通常是结合真实自然的情境来实施的，幼儿对这样的情境有经验准备，容易理解。让了解情境中这些似曾相识的常见事物的过程变得更有趣的一条途径是，与科学探究活动或小实验结合起来。例如“神奇的大口袋”“想喝水就去喝”活动，都是采用这样的形式，取得了较好的教育效果。杜威在《教育中的浪费》中说，“探究精神不是仅仅通过探究的态度就可以形成的”，要借助一定的情境，才能激发幼儿的探究欲。
（三）亲身体验后学习品质的提升
学习品质是指“儿童学习的倾向、态度、习惯、风格等，主要包括好奇心与兴趣、主动性、坚持与注意、创造与发明、反思与解释”（鄢超云，2009）。学习品质对幼儿发展的意义是不言而喻的。健康教育本身就蕴含了有关学习品质的内容，通过与科学教育整合，可以让幼儿在“做”的过程中反思、体验、发现，从而提升自身的学习品质。例如，在“一拳一尺一寸”活动中，教师不是通过说教叮嘱幼儿在阅读书写时保持正确的姿势，而是引导幼儿用身边的材料做“一拳一尺一寸”的标尺（如，在铅笔一端贴长为一寸的彩纸、用纸板做长为一尺的标记）。通过制作、比较，幼儿感受了长度及长度单位，也有了保持正确阅读书写姿势的可参照的标准。
总之，健康教育与科学教育领域课程的整合具有重要意义。一方面，可以拓宽两者的外延与内涵，有利于提高人们对于幼儿健康教育和科学教育认识的全面性。它可以帮助人们认识到，健康教育不只局限于关注幼儿的“吃喝拉撒睡”，还对幼儿的认知兴趣、探究需要等有重要价值；科学教育的首要目标是激发幼儿的探究兴趣，引导幼儿对周围自然环境、社会环境以及科学技术的关注。另一方面，整合有利于贯彻“课程回归生活”的理念，减少和避免健康教育中说教、形式单一等的缺憾，有利于弥补科学教育重认知轻探究的不足。
当然，仅靠健康教育和科学教育的整合是不够的，各个领域都应该有机整合。事实上，很多幼儿园已在进行各种探索。需要明确的是，无论是领域课程、综合课程或是其他课程，都应从幼儿发展的整体性角度去考虑。课程整合应是有机的，而不是牵强的，否则，并不利于幼儿的发展。
参考文献：
〔1〕北京市教育科学研究所.陈鹤琴教育文集〔M〕.北京：北京出版社，1985：12.
〔2〕教育部基础教育司.《幼儿园教育指导纲要（试行）》解读〔M〕.南京：江苏教育出版社，2002：34.
〔3〕DEWEY.The school and society and the child and the curriculum〔M〕.Chicago：The University of Chicago Press，1990：72.
关键词：心理卫生教育 幼儿 幼儿教师
心理卫生也称精神卫生。它是关于保护与增强人的心理健康的心理学原则和方法。心理卫生不仅能预防心理疾病的发生，而且可以培养人的性格，陶冶人的情操，促进人的心理健康。[1]可见，心理卫生与人的健康和谐发展息息相关，并且关注维护幼儿身心健康和心理卫生成为当前幼儿教育的主旋律之一。为此，1996年3月9日我国教育委员会了《幼儿园工作规程》，其中第12条指出："幼儿园必须切实做好幼儿生理和幼儿心理卫生保健工作。"[2]当然，幼儿心理卫生教育是当前幼儿教育的重要命题，但这一命题的开展绝不能离开幼儿教育的现实情况。也就是说，幼儿心理卫生教育应从幼儿教育实际出发、从幼儿自身的发展特征出发，通过科学的教育活动培养幼儿健康的心理和健全的人格，确保其拥有良好的社会适应性。
一、 从幼儿教育从业者入手，增强幼儿心理卫生教育意识
社会的转型和发展让各种现象层出不穷，人的思想和观念也发生了很大的变化。我们不能说当前种种社会现象都是有利的、是积极健康的，事实上很多错误的现象正折射出当前人们不合格的心理卫生状况。而这些"不合格"的心理卫生状况，不可避免的影响着幼儿的心理状态，所以在现实生活中我们总会发现年幼的孩子却拥有复杂的心理状态，其中有些是积极向上的、有些则是消极不良的。面对那些拥有心理卫生出现问题的幼儿，作为幼教工作者势必要给予一定的引导和矫正，帮助他们树立健康的心理。而要完成这一系列工作，无疑需要幼教工作者具备一定的幼儿心理卫生知识。
事实上，我国幼儿教育的现实情况是：重知识、轻心理；重智商、轻情商，于是幼儿的心理卫生教育自然地排在了知识教育之后。对于众多幼教工作而言，掌握幼儿心理卫生教育的相关知识也并不如怎样做一节公开课、怎样提高幼儿掌握知识的效率等更为重要。加之，的那个前我国幼儿师范教育中关于幼儿心理学方面知识渗透的不够，则当前幼儿园中对幼儿心理方面的关注和教育就显得很是薄弱。具体表现为，幼儿教师对幼儿某些偏差行为的忽视、或粗暴解决；面对幼儿某些偏差心理问题，表现出解决无力，或将问题推诿给幼儿家长。这些肯定是无益于解决问题的，所以幼儿教师不仅要具备一定的科学文化知识，同时还要具备一定的幼儿心理卫生知识，包括：心理卫生、咨询、诊断、矫治等方面。
另外，要保障幼儿具有良好和健康的心理状态，教育者自身也要拥有良好的心理。近年来许多有关幼儿园的负面新闻向我们传递了这样的一个现实--当前幼教工作者的心理健康状态堪忧。这样的状态必须改善，否则心态不健康的教育者所教育出来的幼儿也会不可避免的出现心理问题，教师会在潜移默化中将自己的心理问题传递给孩子。应该说，加强幼儿教师心理卫生的关注，也是幼儿心理卫生教育的重要方面。
二、 从幼儿生活环境出发，创设有益心理健康发展的环境
生活环境和人的心理健康总是相关的，或者说人的生活环境影响并塑造人的心理。对幼儿来说更是这样，他们少不更事，缺乏分辨能力，比成年人更容易受到外界环境的影响。因此，要培养一个心理健康、行为良好的幼儿，必须以创设有益于幼儿身心健康发展的环境入手。本文认为，创设良好的生活环境不仅与幼儿园有关，也离不开家庭环境的参与。
首先，幼儿教育的主要阵地之一就是幼儿园，在这里幼儿会受到系统而科学有序的教育指导。所以，幼儿园应率先为幼儿建立良好的生活环境，即：创设良好的班风和园风，以便于培养幼儿健康的心理。如在班级中树立团结友爱、积极向上的氛围，幼儿身在其中就会自然而然地拥有向上乐观的心态，遇见困难自行找办法解决问题而不是等待他人给的结果；在集体中努力团结他人，避免消极自私的心态。
其次，幼儿教师是幼儿教育的直接引导者，是幼儿生活环境中最为重要的组成部分。因此，教师在日常工作中一定要端正自己的行为和态度，要以积极乐观、健康向上的心态为幼儿营造人性化的生活环境。与物质环境相比，幼儿教师所构成的教育环境其实更为难以把握，毕竟教师不是没有情感和情绪的机器，其在与幼儿接触的过程中难免会有一些负面的情绪，而且这些负面情绪的体现又是多方位的，如行为举止、语言眼神等方方面面。所以，要时时刻刻以正面心态教育和面对幼儿，是非常难以达到的。那么，这就需要教师努力控制情绪，及时调整心态，在发现错误的时候及时和幼儿道歉，以求得最大程度的弥补，避免因教师情绪等对幼儿健康心理造成深远影响。
第三，幼儿教师要经常与家长沟通，帮助家长建立良好的家庭环境，以促进幼儿心理的健康发展。家庭是幼儿生长的第一环境、也是最重要的环境，幼儿许多的行为习惯和心理状态都与其家庭环境相关。所以，幼儿园应以各班为基础，号召教师主动向家长宣传心理健康和心理卫生的相关知识，带动家长对幼儿心理卫生教育的关注。鉴于此，幼儿园可定期开展家长学校、班级家长团等活动，以讲座的方式或交流的方式，促进家长学习并运用所学的知识为幼儿营造良好的家庭环境，促进其心理健康发展。
三、 结语
综上，幼儿心理卫生教育是当前及未来幼儿教育的重要组成部分，是幼儿健康成长、全方面发展的坚实基础，需要幼儿教育工作者和幼儿家长、社会各界的充分关注。相信通过多方面的共同努力，幼儿心理卫生教育一定会取得更好的发展。
一、活动主题
“关爱留守儿童.呵护健康成长”
二、体检对象
全区3～16岁的农村贫困、留守儿童。其中：
（一）学龄前农村留守儿童11381名；
（二）义务教育阶段农村留守儿童17825名；
（三）农村贫困儿童9000名。
三、体检单位
各街道社区卫生服务中心、镇卫生院
四、检查内容
（一）病史询问
有无内科疾病病史和传染病病史。
（二）常规检查
1.内科常规检查：心、肺、肝、脾；
2.眼科检查：视力、沙眼、结膜炎；
3.口腔检查：牙齿、牙周；
4.外科检查：头部、颈部、胸部、脊柱、四肢、皮肤、淋巴结；
5.形体指标检查：身高、体重；
6.生理功能指标检查：血压、肺活量。
按照全国儿童保健工作规范，对3～6岁农村贫困、留守儿童开展血常规检查。
五、工作步骤
（一）宣传发动阶段（年7月）
成立区农村贫困、留守儿童免费体检工作组织领导机构，明确相关部门、镇街和体检单位的职能职责；印制专项体检表和相关宣传资料；召开动员大会，宣传动员农村贫困、留守儿童积极主动参加健康体检；召开体检单位业务培训会，指导并督促体检单位认真做好农村贫困、留守儿童体检的相关工作。
（二）开展体检阶段（年8-10月）
由区教委牵头，各镇街配合，组织义务教育阶段贫困、留守儿童免费体检。由区卫生局牵头，各镇街配合，组织学龄前贫困、留守儿童免费体检。各体检单位要将各项体检结果规范、整洁的填在体检表上，检验单贴在表上指定位置。体检结束后，各体检单位立即进行数据的收集、统计、整理、分析、总结。
（三）总结评估阶段（年11-12月）
各体检单位负责收集、整理专项体检分析总结材料、《区农村贫困、留守儿童免费体检登记表》和《区农村贫困、留守儿童免费体检统计表》，于年11月20日前，将7～16岁贫困、留守儿童免费体检的材料上报区疾控中心；3～6岁贫困、留守儿童免费体检的材料上报区妇幼保健院。区疾控中心、区妇幼保健院再整理形成农村贫困、留守儿童免费体检工作总结及健康状况分析报告后，于11月底上报区卫生局。区卫生局汇总整理后于12月10日前上报区政府。
六、保障措施
（一）组织领导
成立由区委常委、区政府副区长许宁任组长，区政府副区长任副组长，区卫生局、区教委、区财政局、区体育局、区广电传媒集团、区新闻社等部门和各镇街分管负责人为成员的区农村贫困儿童和留守儿童免费体检工作领导小组。领导小组下设办公室在区健康建设领导小组办公室（设在区体育局），具体负责日常事务。
各部门的职责：
区健康建设领导小组办公室（简称区健康办，设在区体育局）：主要负责督促责任部门和镇街认真履行职能职责，按时保质保量完成工作任务，总结上报工作材料。
区卫生局：配合区健康办开展工作，草拟工作方案，加强体检单位工作人员的业务技术培训。区疾控中心负责义务教育阶段农村贫困、留守儿童体检的技术指导，区妇幼保健院负责学龄前农村贫困、留守儿童体检的技术指导。组织体检单位开展农村贫困、留守儿童免费体检，加强质量管理与监督，会同相关部门开展质量考核检查，按时总结上报检查资料。
区教委：负责提供义务教育阶段农村贫困、留守儿童体检详细名单，组织义务教育阶段农村贫困、留守儿童到体检单位进行体检，配合区健康办分析总结体检资料等相关工作。
区财政局：负责按时划拨体检经费，加强专款专项资金监管，查处专项资金违规违纪行为。
区广电传媒集团、区新闻社：充分利用媒体宣传工具，广泛宣传农村贫困、留守儿童免费体检的惠民政策，提高贫困、留守儿童及其家长或监护人的知晓率，为体检工作营造良好氛围。
各镇人民政府、街道办事处：负责本辖区农村贫困、留守儿童体检工作的宣传教育，会同区教委、区卫生局组织本辖区农村贫困、留守儿童免费体检，督促体检单位保质保量完成工作任务。
（二）经费保障
1.资金来源
11381名学龄前农村留守儿童体检经费按10元/人的标准，共113810元，由市健康专项资金补助；
17825名义务教育阶段农村留守儿童的体检经费按10元/人的标准，共计178250元，由区教委从所在学校公用经费中列支；
9000名农村贫困儿童体检费按10元/人的标准实施体检，共90000元；其中，义务教育阶段贫困儿童体检经费由区教委从所在学校公用经费中列支；学龄前贫困儿童体检经费由区人民政府划拨专项经费补助（贫困儿童同时又是留守儿童的，不重复体检）。
3～6岁农村贫困、留守儿童检查血常规经费按9元/人的标准，其补助经费在基本公共卫生服务专项经费中列支。2.资金支付方式
农村贫困、留守儿童体检专项补助资金，由区财政局、区教委于年10月底前划拨到区卫生局。区卫生局会同区教委、区财政、区体育局等相关部门，对各体检单位体检工作完成情况进行严格的考核，按照考核结果，由区卫生局于年12底前按实际体检人数将资金按人头拨付到各体检单位。
七、工作要求
（一）提高认识，加强领导
实施农村贫困、留守儿童免费体检是落实“健康”“健康”建设要求，服务民生的重要举措。各镇街、有关部门和有关单位要高度重视，切实加强组织领导，将责任分解落实到人，确保圆满完成我区农村贫困、留守儿童免费体检工作。
（二）加强协调，各司其职
各镇街、有关部门和有关单位要各司其职，加强沟通协调，建立信息通畅的工作运行机制，确保各项工作环节紧密衔接，共同推动工作顺利开展。
（三）强化宣传，广泛动员电视台、日报等新闻媒体要广泛宣传农村贫困、留守儿童免费体检的惠民政策，为体检工作营造良好氛围。各镇街、各体检单位要充分利用各种宣传工具，广泛宣传农村贫困、留守儿童免费体检的意义，积极引导农村贫困、留守儿童家长或监护人带领儿童到体检单位接受免费体检。
