时间：2023-08-30 16:47:09
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医疗行业研究背景，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
(讯)“互联网+”已经对医疗效率的提升、医疗流程的深度再造引发了深刻变革。11月7日，在“2015互联网+健康中国”大会上，国家卫生计生委副主任崔丽指出，互联网+健康医疗有非常大的合作空间，利用“互联网+”可以实现各个行业协同发展。
大会由国家卫生计生委指导，国家卫生计生委卫生发展研究中心、国家卫生计生委医疗管理服务指导中心、工信部中国信息通信研究院等联合主办，以“新常态大健康”——互联网+时代的健康中国为主题，分别从政策推动产业发展和产业交流两个维度，共同梳理“互联网+”带给医疗健康行业的挑战与机遇，分享各自的宝贵经验与成败得失的感悟，探索“互联网+”对于医疗健康这一传统行业的转型前景与实践。对“互联网+医疗健康”的现状和未来进行全面剖析，旨在推动“互联网+”时代中国健康产业的发展。
利用互联网+发展医疗服务行业
今年7月的《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》，对“互联网+”促进中国产业升级转型寄予了更高期待。国务院、国家发改委、国家卫生计生委及国家工信部等机构，密集出台多部互联网产业的相关文件，推动并规范互联网在各领域的健康发展。
近两年“互联网+”就像一股强劲的飓风，给行业带来巨大的影响和变化。国家卫生计生委副主任崔丽指出，有些是瞬息万变，有些是因势而变，有时以不变应万变，在充满变数的“互联网+”时代，如何把握好变与不变的方向、分寸与节奏，利用“互联网+”发展医疗服务行业，让医疗卫生行业真正飞起来？她希望，全体与会者和所有关注医疗健康信息的组织都能够从技术、经济运行、标准、政策、人才、安全等方面为互联网+医疗积极贡献智慧和力量。
“互联网+健康”利于疾病早期预防
崔丽称，当前我国面临传染病和慢性非传染病双重负担。健康促进应该是应对这些疾病的优先策略，我们更应该强调的是预防，把少得病、不得病、早发现、早治疗作为我们健康中国建设的首选。可以通过“互联网+”提高全民健康素养。
“互联网+”在公共卫生方面有非常好的应用案例，互联网本身将关注的重点和区域用大数据的方式形成公共卫生方面的需求，这些无论从过去做的直报信息到未来医院形成的医疗信息和社会的公共信息，都会对新发、突发传染病及早防控非常重要。每年将近有80亿诊疗量的医疗数据大背景下，互联网+健康医疗有非常大的合作空间。
“互联网+”可实现各界协同发展
崔丽指出，在今天，没有任何一个人、一个企业和行业能自我运行，必须是一个开放的、一个合作的、协同发展的企业和事业才能够有更大的发展前景。在这样的背景下，崔丽更希望关注健康医疗产业事业发展的各界能够跨界融合、真诚合作，在确保患者个人信息安全的前提下，在为政府提供监管技能和技术支持的条件下，更好地开展相互的融合和发展，推动互联网在医疗健康领域有一个长足的进步。
崔丽认为，在当今形势下，要更加注重机制创新，注重预防为主和健康促进，更加注重提高基本医疗服务质量和水平，更加注重医疗卫生工作重心下移和资源下行。(来源：新京报 文/王卡拉 编选：）
关键词：寻租；市场结构；需求价格弹性
中图分类号：F012 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.1672-3309(x).2011.03.01 文章编号：1672-3309(2011)03-01-02
“开心人”药店这一市场现象初现于2002年江西南昌，当时南昌的药价全面平均下降45％，零售药品平均利润率从30％下降为10％，这一现象引起整个医药界乃至药品消费者的关注。本义从享受医疗保险的消费者、市场结构以及市场前景等方面，对这一市场现象进行了经济学分析。
一、“开心人”药店产生的经济背景：医疗体制改革
我国自20世纪50年代开始实施了以公费、劳保医疗制度为核心的社会医疗保障制度。在社会医疗保障制度下，消费者对药品的消费不受消费者预算约束的限制。从而不存在消费者在预算受到限制条件下的消费者理性目标的实现。相反，公费医疗体制带来了“败德行为”，即公费医疗的存在等同于增加了消费者可支配收入，这引起了消赞者预算约束的放松。在医疗费用专款专业的制度背景下，消费者会尽可能地增加对药品的需求，“小病大养”，“一人看病，全家吃药”的“寻租行为”扶遍存在，表现出消费者对“社会福利”的获取，从而体观出消费者对药品价格的不敏感，即药品的需求价格弹性非常小甚至为零。
1998年12月25日，国务院颁布了《关于建立城镇职工荩小医疗保险制度的决定》，这标志着在我国实行了40多年的公费、劳保医疗保障制度被“社会统筹与个人账户相结合”的新的医疗保险制度取代。所谓社会统筹，是指把职工的一部分钱，即工资的一定比例交南政府社会保险机构集中，形成一个专门的医疗保险基金。用以解决所有参保者的医疗费用问题。参保者使用医疗保险基金的前提条件是较大数额的医疗费用，即必须是“大病”的医疗费用。同时，新的医疗保险制度还设置了医疗保险基金的最高支付限额。即“封顶线”。医疗保险制度改革无疑带米了消赞者对药品消费行为的改变。在新的医疗体制下。消费者就象拿自己腰包的钱去购买商品一样。变得非常现性。消费者会在预算约束的前提下。寻求消费者效用最大化。甚至希望获取最大效用花最少的钱，因此医院购药行为减少，而“小病上药房”成为大部分消费者的选择。另一方面，随着人们生活水平提高、人口日益老龄化和医药学知识普及程度提高，自行购药行为在危害程度较小和一般常见慢性病的防治方面替代了医院就诊，从而使药品零售占市场的比重提高。“开心人”药店就是在这种制度背景下产生并逐渐壮大的。
二、“开心人”药店对药品销售市场格局的影响：从垄断转向竞争
“开心人”药店无论是对医院还是对国有大药店都是巨大冲击，它的出现破坏了原有市场格局。由于药品消费本身的特殊性和公赞医疗体制的存在，“卅心人”药店出现前的市场是一个类似于相互谋合状况下的寡头垄断市场。各销售主体问墨守成规，存在一定的价格刚性。即价格一旦确定，各厂商均不轻易改变价格。相互间井水不犯河水，但又可从中获取渔利。由于寡头垄断各厂商对价格变化所持的态度是“跟跌不跟涨”，从而寡头垄断行业巾的任何一家代表性厂商，如厂商A，其一旦确定了价格，如价格PA。将不会轻易变动价格，哪怕是成本或市场需求发生适度的变动。即无论厂商面对的边际成本是多少，其价格始终维持在PA不变，从而代表作寡头垄断厂商面对的是一条拐折的需求曲线。联系到“扑心人”药店出现前的中国医药市场，无论是医院还是各大国有医药销售企业，它们都已经在分享寡头垄断利润的前提下。占据了绝大部分的市场份额。
但是。“开心人”药店的介入。破坏了原有的“市场均衡”。可以说。假如原有存在的是一种纯粹的寡头垄断的市场结构。“开心人”药店根小不可能进入到这一行业。因为寡头垄断行业中的各厂商均具有较大的规模。一方面，新厂商要想获取规模效益而产生的行业进入成本非常高；另一方面，就市场需求而言，消费者对新厂商信息不充分，从而新厂商要使消费者接受其产品所花费的广告销售费用将剧增。两方面相综合，一般情况下。在寡头垄断的市场结构中，新厂商的进入并不是一件易事。不过，对于药品零售销售企业而言。这一情况会有所不同。由于零售药品企业之间的产品并不存在差异性，原有的寡头垄断格局的存在，很大原因是政府政策的限定所致。即制度障碍，而不是由行业产品本身的特殊性所导致的。因此，在政府逐步放开药品价格以及医疗体制改革的背景下。“开心人”药店并不存在多大的进入成本，其进入成本主要体现在药店的租金以及宣传销售企业自身的广告费用上。
即使这样。“开心人”药店进入该行业，仍然可有两种行为选择：第一，与原行业内销售厂商合谋；第二，以低价竞争。抢占市场份额。我们首先看第一种行为选择。在存在制度障碍的前提下，合谋不可能存在，即使存在，原有市场已经饱和，“开心人”药店的进入也不可能分得预想的利润。也就是说，即使进入该寡头垄断市场，“开心人”药店也必须以极好的销售条件和服务获取极小比例的市场份额。显然，进入成本极高的同时，收益极低。而第二种行为选择就截然不同。以低价竞争抢占市场份额是一种较好的进入方式，当然，其前提是竞争企业必须拥有厚的资金和实力，现实中的“开心人”药店正是属于这一类型。假设代表性寡头垄断医药销售企业的价格长期定在PA。现在“开心人”药店介入后，其价格低于PA，比如PB，在原有厂商不将该厂商看作寡头垄断厂商之一的情况下，“开心人”药店的降价并不会导致原有厂商也立即跟着降价，而是仍然维持原有价格PA。从而使该厂商的市场份额迅速扩张，比如0B。应该说，任何一家企业包括“开心人”药店的理性目标都是实现利润最大化。开心人”药店的可取之处是使消费者得益的前提下又实现了自己的高额利润。就药品需求而言。中国是一个巨大市场。一方面，中国人口众多；另一方面，人们收入水平的提高和老龄化社会使人们对健康的期望上升。就医药销售而言，原有市场格局下医药销售企业有平均30％的利润，应该说，这是一个存在超额利润的行业。而且，医药产品属于生活必需品。市场空间巨大。各销售企业的产品替代程度较高。显然，在其他代表性厂商不降价的情况下。某一新厂商的降价会带来市场份额的急剧上升。这就出现了消费者纷纷“提着篮子”购药的现象。
三、“开心人”药店的市场前景分析：市场结构改变与弹性理论
1、药品销售市场结构的改变。“开心人”药店的引入带来了药品销售市场结构的改变，即将原来的垄断性行业慢慢转变为竞争性行业，随着“开心人”药店绝对数量
的增多，行业中各厂商间的竞争程度将不断上升。市场结构转变的同时。也带来了市场需求的变化以及各厂商之间利润的重新分配。促使整个行业由拥有超额利润转向一般利润或正常利润。从经济模型中可以知道市场结构改变带来的社会效益和经济效益的变化。即“扦心人”药店介入前。单个厂商实现利润最大化。这一部分垄断利润实际上是对消费者剩余价值的榨取，引起了社会福利的损失。“开心人”药店介入后，药品销售行业将转变为垄断竞争的市场结构，在该市场结构中，各厂商之间的竞争程度远远高于垄断程度。即厂商对价格的控制力下降。从长期来看，各厂商只能获取正常利润。但很显然。这一市场结构有利于社会效益的提高，特别是消费者的购买价格将会大幅下降，购买数量将有所上升，消费者剩余会有所增加。
2、弹性理论与药品降价。经济学中的弹性理论强调，对于需求富有弹性的商品而言，厂商可以通过“薄利多销”的方式增加收益：对于需求缺乏弹性的商品。从厂商角度而言，其应该涨价，降价会直接带来厂商收益甚至利润的减少。那么。这一理论能否体现在药品降价这一行为当中呢?有关弹性理论所分析的是一般的市场，在该市场中不存在就整个行业而言的价格差别。但实际上在中国的药品销售市场中，“开心人”药店介入整个药品销售行业后已经产生了价格歧视。当然，这种价格歧视不是针对消费者。而是倒过来针对厂商。原因就在于“开心人”药店介入前的市场是一个垄断性市场，垄断厂商单方面控制的价格远远高于市场均衡价格，所以即使药品是生活必需品，在药品的价格由垄断价格转向市场均衡价格的过程中。在产品存在完全替代性的前提下，降价企业所获取的市场需求量将迅速上升。即“开心人”药店的药品降价行为，使其获取的市场份额上升比例足够抵消价格下降的比例，从而使“开心人”药店仍然有利可罔。当然。这一降价行为并不体现为整个行业收益的上升。从长期来看，随着“开心人”药店数量的逐步增加，价格差别将会慢慢消除，消费者对药品需求在不同企业间的流动也将消除。即整个行业彻底转化为垄断竞争行业之时，对生活必需品的药品而言，理性厂商不可能雨有任何的降价行为。最终。各厂商占有的市场份额相对稳定。行业内厂商的价格差别将会消除。
参考文献：
[1]徐斌，药品消费研究[J]，学术研究，1999，(05).
[2]徐彦利、沈蕾，上海市医药零售市场消费行为与消费偏好调查研究[J]，消费经济，2003，(02).
1当前老年人医疗保险现状分析
1．1城镇居民医疗保险
医疗保险设计的目标在于促进人民的健康，提升医疗卫生服务质量，维持社会的长治久安［1］。医疗保险在一定程度上能够降低医疗卫生服务的价格，促进老年人的健康发展。医疗保险让老年人能够为老年人提供一定的医疗保障，故而医疗保险是否能够有效促进健康成为衡量医疗保险目标的重要指标。结合当前城镇居民医疗保险实际开展情况来看，对推动医疗事业的发展能够产生重要的影响［2］。值得关注的是，当前医疗保险体系构建的过程中，需要重点考虑流动人口问题，比如进程打工的人群，或者所从事行业具有危险性的问题等等，故而医疗保险通常也会遇到各类问题。尽管当前我国一直在努力改变这种问题，出台了各类相关管理条例，但是在实际管理中的效果却不够理想，仍然存在很多人无法实现参保问题，医疗保险经费处于负数状态下。据相关数据表明，参保人数不断增加的时代背景下，经费的支出也呈现出不断上涨及的趋势，为了有效改善这一问题，需要不断提升医疗保险管理制度，基于居民的实际情况进行综合分析，改善当前医疗保险中存在的问题，告别医疗保险支出的“负数”状态［3］。
1．2农村居民医疗保险
近些年来农村医疗保险呈现出不断改进与完善的趋势，主要以资源参加方式为主。但是一些农村地区中，仍然存在着诸多问题。部门农村地区采用政府引导和鼓励参保的方式，费用主要由政府与农民共同承担。但是政府补贴中，所补贴的金额也有所差异。在筹集医疗保险资金方面，很多地区存在着医疗设备不足、医疗技术相对较差的问题，这些问题均直接影响了农村居民医疗保险的实际效果。
2医疗保险与老年人医疗支出与健康的影响
为了全面了解医疗保险对老年人医疗支出、健康之间的具体影响，文章主要采用Heckman选择模型与排序模型进行综合分析。
2．1Heckman选择模型
Heckman选择模型主要可以对老年人医疗费用支出进行综合分析，在医院实施治疗活动的过程中，经费程度与老年人的就医活动之间是否存在密切联系，老年人医疗活动开展的便捷程度是否与老年人参与医疗活动相关，老年人的个人收入水平、经济条件是否与老年人参与医疗活动相关等等［4］。众多因素均可以作为医疗保险对老年人医疗支出与健康的参与因素，结合众多因素进行思考，能够提升综合分析的质量，保证实践研究结果的准确率。首先选择模型，即为老年人是否选择就医;其次建立模型，即为老年人是否选择就医的基础上，借助对应的数学方程，将医疗保险行业中的医疗经费支出进行计算。
2．2排序模型
在老年人的健康情况调查过程中，可以将自评健康视为衡量老年人健康的重要标准，针对于老年人的健康水平进行综合分析，保证老年人生理健康状态［5］。在数据的应用过程中，主要可以通过信息的采集与信息的统计两个层面循序渐进的开展。首先在信息的采集方面，在实施老年人健康状态实践调查的过程中，需要进行大量的数据资料收集。数据资料收集的过程也是了解老年人健康状态的重要过程。这种调查活动对医疗保险行业的发展能够奠定良好的基础，提供更多的参考性价值。其次在信息的统计方面，在完成信息采集之后，可以将我国当前老年人们医疗经费的实际开展情况进行分析。基于信息统计的实际情况能够看出，当前来年人医疗活动参与的过程中，经费多由家庭支出，老年人就医率目前已经达到90%，就医率相对较高。在当前时展背景下，需要特别关注医疗保险在老年人就医方面所带来的影响，着力解决当前老年人就医对家庭总体经济收入的影响，缓解家庭中的压力，为社会的和谐与稳定发展奠定良好的基础。
3结语
医疗保险制度的提出，是我国社会发展与进步的重要表现，能够使每一位居民享受到更多的福利，为居民带来一定的就医保证。在当前快速发展的时代背景下，老年人口数量逐渐增加，需要特别关注老年人的健康问题，加强对医疗保险对老年医疗与健康的影响，降低老年人的就医负担，促进老年人的健康发展。医疗保险让老年人能够为老年人提供一定的医疗保障，避免老年患者疾病的发展与恶化，构建良好的社会氛围，实现社会的可持续发展。
作者:杜姝 单延良 单位:吉林省长春市德惠市医疗保险经办中心 吉林省长春市德惠市劳动和社会保障监察大队
参考文献:
［1］黄枫，甘犁．过度需求还是有效需求?———城镇老人健康与医疗保险的实证分析［J］．经济研究，2010，06(23):105～119．
［2］刘晓婷．社会医疗保险对老年人健康水平的影响基于浙江省的实证研究［J］．社会，2014，02(13):193～214．
［3］刘西国，王健．医疗保险对我国老年人健康的影响:基于有限信息极大似然法的检验［J］．中国卫生经济，2014，01(13):24～25．
关键词：医疗器械；服务贸易；研究
中图分类号：R197.39 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2012）04-0-01
进入21世纪以来，生物医学步入了高速发展期。生命科学的发展不仅仅提高了人们的健康水平，以带来了医疗服务水平以及医疗装备的提升，医疗器械在疾病的诊断，治疗中发挥着越来越大的作用。医疗器械行业作为高科技领域的生力军，成为新的国民经济增长点[1]。医疗器械行业甚至成为了国家制造业发展水平的重要标志。改革开放的30多年间，我国医疗器械制造业实现惊人的发展[2]，但我国但要想成为医疗器械行业强国，我国医疗器械行业还需推动产业结构优化，向产业链高端高端延伸。伴随着产品的技术升级以及市场需求的多样化延伸，医疗器械行业的服务贸易将对我国医疗器械产业结构优化起到越来越重要的作用。
一、医疗器械服务贸易的发展趋势
我国学者曾提出了服务型制造的概念[3]，它是制造与服务相融合的新型产业形态，是一种新的商业模式和生产组织方式。高新技术产业中将服务与制造相互融合，一方面企业通过相互提供工艺流程级的制造过程服务，合作完成产品的制造；另一方面企业通过为制造企业和客户提供覆盖产品全生命周期的业务流程级服务，从而为客户提供全面的产品服务。服务贸易正是从贸易分工中分离出来的区别货物贸易的一种非实物交换。
目前，全球产业结构正在由“工业型经济”逐渐转向“服务型经济”；同时生产业开始迅猛发展，并在促进制造业发展和提升区域竞争力方面发挥重要作用。生产业的迅速增长是全球分工和制造厂商内部服务活动外部化的结果。目前，全球GDP的58%来自于服务业，尤其发达国际服务产业比重更高，一般占到其GDP的60%-80%，中等发达国家为50%～60%，服务贸易在国际贸易中的比重达到了25%[4]，并且增长势头迅猛。医疗器械行业服务贸易的将在以下方面上有所发展：
1.在服务范式上，从传统的标准化服务向定制化服务转变。随着医疗服务的深入发展，医疗器械产品的多样化和个性化也越来越受到重视，这就对医疗器械行业的服务贸易产生了更高的要求，面向顾客而言，为了争夺市场，企业必然推出其个性化的服务；为了改进产品的质量与适用性，医疗器械企业也必然会引进基于产品全周期的定制化服务，有针对性的提高企业自生竞争力。
2.在交易方式上，也由一次易变为长期的基于关系的交易。由于医疗器械产品的特殊性，所以产品不同于其他的商品，仅仅只需一次易即可，医疗器械的交易涉及到产品的使用、调试、维护、以及反馈等等，是基于长期的交易，服务贸易的发展，将为企业更好的实现这种长期合作，增强企业的市场竞争力。
3.企业产品从单纯的实物产品变为“产品+服务”。现如今医疗器械已经成为了医疗服务的重要支撑，先进的医疗服务对医疗设备的依赖度越来越高，所以这就要求医疗器械企业的产品不仅仅是实物产品，还应该围绕着医疗服务为主题，提升产品的综合质量。
4.企业从注重成本和效率变为关注客户的满意度。在当今国际市场，成本效率固然重要，但是医疗服务往往更加关注顾客的满意程度，医疗器械行业内服务贸易的推广有助于推动企业转变理念，争取顾客。
二、我国医疗器械服务贸易对产业的影响
对于医疗器械制造企业来说，服务转型对整个行业的竞争格局产生了很大的影响，下面分别从消费者、供应商和行业内现有竞争者三个方面，分析医疗器械行业服务贸易对于产业的影响。
1.消费者。在服务型制造模式下，医疗器械制造企业从传统的为顾客提品模式，向为顾客提品服务系统的进行转变。在这种模式下，顾客将更加接受这种基于顾客关系和产品周期的服务贸易，形成企业的比较优势，有助于企业获得顾客忠诚度，而且顾客会在潜意识认可这种服务的扩展，逐渐获得更多的市场份额。
2.供应商。医疗器械制造企业向知识密集型的创新型企业转变是企业发展的关键，然而企业的有限资源却难以支撑其在各个环节各个阶段都具有竞争力，基于提升管理效率和发展核心竞争力的考虑，企业对于生产产生了极大的需求。 以制造业的需求为驱动，外部生产市场逐步形成，企业开始将非核心业务外包给专业的生产供应商，以提高核心竞争力。分工的细化，将对我国医疗器械行业的结构优化起到重要作用。
3.竞争者。利用服务贸易中的优势资源，医疗器械生产企业主体能够改善管理效率，在更广阔的范围内寻找具有比较优势的制造和服务资源，降低制造成本，提高生产效率，控制生产投资风险，加强企业应变灵活性[5]。同时服务型制造企业能够更好地在制造环节进行业务流程协作，实现企业创新水平的提高，生产出技术复杂度更高、创新性更强的产品，从而在行业市场中获得竞争优势。
三、总结
我国医疗器械产业正处在国际医药市场空前繁荣的大环境下高速发展，也处在产业结构升级的关键时期，现有的高污染、高能耗等生产方式将难以支撑医疗器械制造业的持续快速发展，由此我们开始关注如何通过发展服务型制造迅速提升制造企业的竞争力，实现由制造大国向制造强国的转变。这已经成为服务贸易经济背景下，我们迫切需要解决的问题之一。通过制造与服务的融合，为我国医疗器械行业转型提供了一个良好的契机。制造企业的服务转型改变了传统的行业竞争格局： 医疗器械行业中现有竞争者的价值链不仅仅围绕着产品，而是向服务领域延伸；消费者参与产品的开发设计等生命周期的全过程，并希望得到个性化和专业化的产品和服务；行业分工的更加细化催生了供应商专业化程度，提高整体协作能力；产品差异化和顾客参与提高了顾客忠诚度，使得替代品的直接威胁减少；潜在进入者可以通过整合市场资源，迅速获取竞争优势。医疗器械行业内服务贸易的继续深入开展将对行业内技术和产品结构优化提供了另一种角度的解决办法。
参考文献：
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[2]卜绮成.振兴有望-我国医疗器械30年回顾[J].中国医疗设备,2008(09):97.
[3]孙林岩,李刚,江志斌等.21世纪的先进制造模式——服务型制造[J].中国机械工程,2007(19):2307-2312.
[4]刘旭 我国服务贸易发展现状、问题及对策[J].国际商务财会,2012 (01):12-15.
关键词：协同育人；校企合作；产学研用
中图分类号：G710 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）34-0241-02
一、“协同育人”的研究基础
1.政策背景。我国高等教育领域在经历了211工程、985工程之后，于2012年5月7日正式启动“2011计划”，即高等学校创新能力提升计划，这是我国高等教育中又一项重大战略举措。“2011计划”中提出，“以机制体制改革引领协同创新，以协同创新引领高等学校创新能力的全面提升”，其核心任务是提升“人才、学科、科研三位一体”的创新能力。
国家教育发展研究中心主任张力认为，“2011计划通过瞄准更深层次的产学研深度合作来设计，它涉及到企业、高校、科研院所，通过这样一个平台找到深度契合点，转化成生产力”。按照“2011计划”的设计，高校要充分发挥自身学科全面、功能广泛的优势，吸收行业企业的科技创新力量，建立一批新的协同创新平台，逐步构建“多元、融合、动态、持续”的协同创新新模式。该计划重在推动高校内外各种创新要素的深度融合发展，通过高校的机制体制改革，建立协同创新模式。
2.现状与机遇。“2011计划”出台后，教育界与相关部门在产学研用的协作创新方面进行了一定研究。分析发现[1]，这些研究成果主要体现在科研开发和知识增值的领域，而具体到“人才培养”模式以及可操作办法等方面的研究几乎没有。事实上，“协同育人”理应是高校“协同创新”概念体系中的核心概念之一。对于高等职业教育来说，在“人才培养”过程中如何体现产学研用，如何引入有效的协同创新机制，显然是更为重要的研究方向。
二、高职教育的培养目标
高等职业技术教育是我国高等教育的一个重要组成部分，其培养的人才类型有别于普通高等教育，强调“实用型、应用型”。多年来高职教育的培养目标从开始提出的“技术型人才”、“应用型人才”到后来的“实用型人才”、“高技能人才”，其本质都是高级专业型人才，其工作内涵是将成熟的技术和管理规范转变为实际的生产和服务，其工作岗位是生产第一线。因此，高职教育各专业人才培养的特色定位与办学模式就必须依托行业、企业，确立产学研用“协同育人”的思路。
深圳职业技术学院医疗电子工程专业在多年的人才培养过程中，逐步形成了基于校企深度合作的协同育人理念，取得了一定的成效，下面加以简单介绍。
1.专业特色与定位。医疗电子工程专业源于本科教育专业目录下的生物医学工程专业，是电子信息类学科与生物医学学科的交叉结合学科，各个学科的交叉结合不仅体现在理论层面，而且也反映在技术方法上的融合，其目的是电子信息等工程学科在生物医学领域的具体应用。在高职教育背景下，深圳职业技术学院的医疗电子工程专业更多地与医疗器械产业、医院设备维护管理部分建立了直接的联系。
医疗电子工程专业坚持立足应用、服务地方的办学原则，结合国内医疗器械企业对人才的需求，目标岗位为企业的产品注册检测、医院的医疗设备定期维护与购置，其人才培养目标确立为：适应21世纪国家经济发展需要，培养医学、电子学、计算机和信息科学基础理论与工程技术相结合的科学研究能力，能够从事与医疗器械有关的研究开发、系统调试、维护与检测管理的宽口径、复合型高级专门技术人才。学生核心工作岗位定位在医疗器械企业急需，同时又适合高职类大专层次的中高级技术岗位。
2.校企合作思路。校企合作的培养模式是完善学校教育功能的有效模式之一，它不仅有利于学生知识的转化与发展，更有利于学生能力与综合素质的培养。医疗电子工程专业若要适应社会发展的需要，培养出在医学高科技背景下所需要的实用型人才，与医疗器械开发企业、医疗器械行业协会等多渠道合作办学，进行深入融合的教学模式与课程内容改革，探求产学研用一体化“协同育人”的人才培养模式，强化实践环节，注重培养学生的综合能力，不失为提高医疗电子实用型人才培养质量的有效途径。
三、“协同育人”校企深度融合的基本模式
“协同育人”的校企合作是指高职院校与行业协会、相关企业相互合作，共同参与专业建设、人才培养方案的制订以及具体的教学活动环节，双方在生产、教学、科研等领域进行深入合作，充分利用各种社会资源，使学校培养的人才符合企业发展的实际需要，达到学校、企业、行业、学生、社会等多赢的效果[2]。企业需要人才，渴望学校培养的人才“称心如意”，行业可以整合多数相关企业的诉求，参与完善整合学校的专业和课程设置；学生在学习期间能够接触企业知识、了解行业及社会需求，对其自身今后个人发展有积极意义；社会和政府主管部门可以引导和协调上述各方，实现不同目标下的利益共通。因此，“育人”是多赢的基础，只要参与合作的多方在这点上达成共识，“协同育人”的机制才能够长期有效地贯彻执行下去。
校企深度融合是“协同育人”的根本，丰富合作内涵是“协同育人”的精髓，结合专业特点，学校与企业在“协同育人”培养机制中要注重以下几个层面：
1.岗位需求层面。本着高职教育“立足应用、服务地方”的专业定位模式，分析所属学科自身的优劣势，聘请企业人士指导专业建设，成立由行业、企业、政府部门等人员组成的“产学研用教学指导委员会”，定期召开会议研讨，探究本专业的岗位能力需求。依据“以企业需求为导向，以双赢合作为目标”的方针，确立对应行业中的职业岗位，以达到学科链对接产业链，专业链对接职业链，并能顺应产业发展方向，不断调整专业内涵，以满足职业岗位群及典型工作任务的需求。
就目前而言，医疗电子工程专业的学生就业岗位集中在企业的生产车间、检测部门、客服部门、临床医院设备科等，学校可以与这些企业签订校企合作协议，挂牌确立“实训基地”。专业教师在“实习基地”的就业岗位中，通过工作实践法分析岗位工作任务和学生胜任能力的调研，采用问卷调查、事件访谈、客户专访等手段，获取学生胜任能力的有关信息。通过梳理上述信息，形成专业岗位群典型工作任务的讨论文档。在“产学研用教学指导委员会”中根据“实践专家挑选标准”，选择有丰富实践经验的专家召开实践专家论证会，讨论分析论证专业的职业面向，得出专业岗位及其典型工作任务的系统化工作过程。对典型工作任务排序、归纳形成职业的行动领域，包括工作任务描述、工作过程及方法、对象、工具、劳动组织和要求等内容，涵盖岗位群工作任务所对应的全部技能、知识和能力。
2.知识架构层面。以课程建设为核心，“产学研用教学指导委员会”每两年召开一次会议，集中讨论专业定位、课程设置、用人需求等多方面的意见和建议。教师与行业协会成员、企业一线技术人员与管理人员共同进行课程分析，通过融入职业元素的形式来制定教学大纲、完成教学宏观与微观设计、制定质量标准和考核办法，确立基于校企合作平台共同开发专业学习领域课程体系标准的新思路。结合专业特点，完成工学结合专业课程的系统化、标准化，形成专业课程的体系标准，专业教师参照校企合作课程开发标准，融合课程特点，展开面向工作岗位和工作过程的课程设计，从构建学习情境、制定学习目标与内容、筹划工作任务、探讨教学方法、确定课时安排和成绩考核计划等方面，逐项落实课程的校企合作开发内容，最终形成课程大纲和教学资料。
学校可对照各类专业课程开发标准进行标准化管理，从政策、管理层面协助专业教师与企业跟进课程开发进程。专业教师自身应积极主动与该类企业沟通，参照课程开发标准，完成课程各阶段开发任务并收集课程教学资料。
3.能力培养层面。职业能力发展要经过“从初学者到专家”的五个阶段，在校企合作的实训环节中，进一步与“实训基地”的相关岗位管理人员探讨，通过分析专业行动领域的典型工作任务，对职业能力进行归纳与提取，确立包括专业能力、社会能力和方法能力的职业能力培养目标，规划专业培养过程中的实训环节，使之与企业的用人需求进行全方位对接。
4.人文素质层面。参与“协同育人”的各主体要素除了在课程建设、实训配套等实现合作开发与资源共享外，校企文化建设等软资源的互补和共享更应该值得重视。以素质培养为目标，搭建学校、企业、社会共同参与的文化育人课堂，让学生不仅有专业建树的科学追求，同时也要有文化成人的人文理想。
四、“协同育人”的成效
深度融合的校企合作“协同育人”培养模式，能够达到学校、学生、企业和社会的多赢。经由“产学研用教学指导委员会”多方研讨而确立的面向职业岗位的专业定位、基于典型工作过程的课程体系建设，以及明确的专业素质与人文素质的能力培养导向，让学校在专业办学和培养人才方面更加具有竞争力。教师与社会密切接触，能够及时跟踪技术发展趋势，师资力量加强。“协同育人”培养模式下的“人”是最大的受益者，学生在校期间就提前接触社会、行业，增加了今后就业的个人竞争力，实践能力和综合职业素质的训练，也将使其工作更易得到企业认可。有些学生能够为企业发展献计献策，有些学生在技术中成为企业的骨干力量，都是学生个人价值在企业中的体现。与学校建立的长效“协同育人”机制，有效解决了企业发展中的人才瓶颈，订单式的人才培养为企业节约了大量的用人成本和培训成本。
提升高职院校的办学质量、推动高职教育的进一步发展，必然要加强建设校企合作的“协同育人”模式的深层内涵。探讨适合我国社会主义市场经济体制的高等职业教育模式和运行机制，还有待进一步实践和摸索。
参考文献：
据《投资者报》“抗震牛基金”特别报道给出的分析数据显示，富国基金旗下非货币型产品业绩稳健、表现优异。在“连续三年排名前三分之一公司”指标中，富国基金以旗下合计6只产品入选的好成绩排名第一;在“三项排名合计前五公司”指标中，以旗下合计13只产品入选的好成绩排名第三;在“连续两年业绩排名前1/5数量最多的前五公司”以及“龙头基金继续强势前五公司”指标中，分别以5只产品和2只产品入选的好成绩排名第五。
“富国基金旗下产品业绩表现优异，这依赖于富国基金的平台、投资文化以及外部资源的利用上。”业内人士对《投资者报》称，富国基金是业内居前十的权益规模与前五的长期资产规模，在外部券商研究的调配上具有明显的信息优势，并拥有深厚的行业及相关领域专家智库;同时，在研究的深度及广度上也具有自己的优势，注重价值投资的投研文化传承，由此可以看到整体权益类基金表现好，也出现了一批明星基金经理。此外，富国拥有较好的激励机制，包括让投研人才“荐牛股，给激励”的通道更加顺畅，使公司的激励机制得到进一步强化。
谈到2016年市场战略，富国基金称，“对于2016年的市场，怀着敬畏之心，保持相对乐观。整体上，继续看好经济转型背景下的成长性行业，特别是在TMT领域，预计2016年依然有望能够发现可以带来较好收益的标的。”
前瞻性布局有利于产品“抗震”
对于富国基金能够取得6只产品“连续三年排名前三分之一公司”好成绩的深层次原因，行业分析人士指出，主要得益于在主题基金方面的布局全面，在行业内具有一定的前瞻性。
以投资于高端制造行业的富国高端制造（000513）为例，该主题与大军工板块相关。来自相关的统计数据显示，2015年以来，富国高端制造行业增长了67.15%（截至2015年11月25日），位列主动型高端装备基金里第一位。
类似这种前瞻性布局的例子在富国基金比比皆是，例如低碳产业是自然环境和社会发展倒逼下的必然选择，在此背景下，该基金公司成功布局了富国低碳环保（100056），成为2015年以来的大热混基。随后富国又布局了富国低碳新经济混合型基金（001985）。再如，“十三五”规划建议提出推进健康中国建设，特别突出以“人的健康”为中心。富国基金主题布局了医疗主题行业基金――富国医疗保健（000220）。2015年全年，医疗主题基金平均净值增长率为43.09%，其中，富国医疗保健行业以72.20%的净值增长率排在同类医药主题基金首位。
据悉，富国基金持续对投研团队增加优质的新鲜血液，例如持续招聘新财富研究员等优秀研究员加盟。在吸纳研究人才方面，在广度、深度上都有所涉足，而不仅仅限于单纯某个领域。通过实现对研究员在每个行业的精挑细选，最终达到获取超额收益的目的。而这些，都是富国基金能够实现旗下产品前瞻性布局的充足保证。
“1+22”团战模式护航业绩
目前的富国基金投研团队经历过从2800点布局到5000点的高点，既有暴跌的洗礼，也有低点的再次反弹。经受了“疯牛快熊”的考验和真枪实弹的锤炼，使富国基金投研团队的实战能力显著升级。然而，富国基金并没有踌躇满志，而是继续谋划新未来，2016年伊始，富国基金就开业内先河，实施了新的“团战”模式，日前发行的富国研究优选沪港深灵活配置混合型基金，在其投资管理模式中，采取了基金经理与资深行业研究员通力协作的“1+22”模式。
据接近富国基金的人士介绍，“1+22”投资管理模式，即一位基金经理与22位资深研究员共同协作，在基金经理统筹管理下，研究员对其所负责的行业持续跟踪，为基金经理提供研究支持。据悉，富国研究优选沪港深基金拟任经理李晓铭先生是富国基金权益研究部总经理，具有十多年的证券从业经验，2006年4月加盟富国基金，历任行业研究员、基金经理助理。经过十多年熊牛转换的历练，李晓铭先生的基金管理能力得到了权威机构的认可，截至2015年12月31日，其管理的富国天益价值混合型证券投资基金均获晨星三年评级与五年评级三星。
实际上，在权益投资上，富国基金一直鼓励开放化和多元化，鼓励基金经理采用鲜明个人风格的投资方法，这也使得富国旗下的多只权益类基金产品尽管风格大相径庭，但在不同的市场情况下，总有大放异彩的品种脱颖而出。当然，在激励制度上，富国基金实施了领先同业的，并具有相当竞争力的考核与激励措施。
2016年不宜过分悲观
2016年的“开门绿”给不少投资者当头一棒，但对猴年股市，富国基金认为不宜过分悲观，反而应以积极的心态去寻找赢利机会。
富国基金称，“2016年市场经过巨幅下跌后，继续过分悲观已经没有意义。相反，以较长期限来衡量，当前权益类资产相对固定收益资产依然有吸引力。质地优异成长股的魅力就在于具有穿越牛熊的增长潜力。”
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.398
随着人们物质水平及消费水平的日益提高，医疗行为作为一种服务形式日渐成为共识，医院面临的考验日益严峻，其中的医患关系更是成为焦点。2007年首都医科大学对全国10城市医患关系典型调查显示，医患关系现状很好或较好、一般、不好或很不好的比例分别为36.4%、42.9%和20.7%［1］，目前这个数字有恶化趋势。就目前而言，从不断增加的不良医疗事件中，逐渐意识到，医生面临着前所未有的职业危机。
随着人们物质水平及消费水平的日益提高，医疗行为作为一种服务形式日渐成为共识，医院面临的考验日益严峻，其中的医患关系更是成为焦点。2007年首都医科大学对全国10城市医患关系典型调查显示，医患关系现状很好或较好、一般、不好或很不好的比例分别为36.4%、42.9%和20.7%［1］，目前这个数字有恶化趋势。就目前而言，从不断增加的不良医疗事件中，逐渐意识到，医生面临着前所未有的职业危机。
当前医患关系不和谐的主要客观原因
当前医患关系不和谐的主要客观原因
看病贵与看病难：2008年我国卫生事业发展统计公报的数据显示，卫生总费用占GDP比重4.52%，明显低于许多发达国家和发展中国家［2］，个人看病费用也相应增加。这样，医院的利益与患者的利益难免出现冲突。另一方面，医疗资源分配不均，导致了相当数量的患者同时涌向大医院，出现了看病难的局面。因此医院在这种关系中不可避免的充当了人们的“出气筒”。
看病贵与看病难：2008年我国卫生事业发展统计公报的数据显示，卫生总费用占GDP比重4.52%，明显低于许多发达国家和发展中国家［2］，个人看病费用也相应增加。这样，医院的利益与患者的利益难免出现冲突。另一方面，医疗资源分配不均，导致了相当数量的患者同时涌向大医院，出现了看病难的局面。因此医院在这种关系中不可避免的充当了人们的“出气筒”。
患者就诊时维权意识增强：患者就诊时法制观念和权利意识逐渐增强，与社会各服务行业总体服务水平提高有关。而大众的健康意识及医学科普知识水平也有所提高，在就诊的过程中难免出现依从性差的情况，此时医生作为专业性很强的职业，在真诚付出的同时却遭到质疑，甚至侮辱，心理上会出现落差，潜意识里就有了与患者的冲突感，于是就出现了“防御性医疗”。这种冲突感很容易被患者捕捉到，医患的距离及彼此的不信任也就产生了。
患者就诊时维权意识增强：患者就诊时法制观念和权利意识逐渐增强，与社会各服务行业总体服务水平提高有关。而大众的健康意识及医学科普知识水平也有所提高，在就诊的过程中难免出现依从性差的情况，此时医生作为专业性很强的职业，在真诚付出的同时却遭到质疑，甚至侮辱，心理上会出现落差，潜意识里就有了与患者的冲突感，于是就出现了“防御性医疗”。这种冲突感很容易被患者捕捉到，医患的距离及彼此的不信任也就产生了。
媒介的不恰当宣传：医疗技术本身具有高风险性和复杂性的特点，许多诊断和治疗都是探索性的，医疗结果也就存在诸多的不确定性。部分媒体却对这些没有深入了解，面对本来就缺乏医学知识的大众，把自己置于判官的位置，采用简单、片面、只顾吸引眼球的措辞造成了舆论失衡，没有起到正面的积极作用，反而激化了医患关系。
媒介的不恰当宣传：医疗技术本身具有高风险性和复杂性的特点，许多诊断和治疗都是探索性的，医疗结果也就存在诸多的不确定性。部分媒体却对这些没有深入了解，面对本来就缺乏医学知识的大众，把自己置于判官的位置，采用简单、片面、只顾吸引眼球的措辞造成了舆论失衡，没有起到正面的积极作用，反而激化了医患关系。
“医闹”对医院形成的负面影响：诚然“医闹”的形成与诸多因素有关，如现行医疗法律法规存在缺陷、部分患者就医时心态扭曲、部分媒体报道失真、政府有关部门对“医闹”时间处置不力等，但“医闹”确实严重的影响了医院的正常的医疗秩序，不少还对医护人员造成了人身伤害。
“医闹”对医院形成的负面影响：诚然“医闹”的形成与诸多因素有关，如现行医疗法律法规存在缺陷、部分患者就医时心态扭曲、部分媒体报道失真、政府有关部门对“医闹”时间处置不力等，但“医闹”确实严重的影响了医院的正常的医疗秩序，不少还对医护人员造成了人身伤害。
医患关系中医生的主观因素
医患关系中医生的主观因素
医生服务意识滞后：据统计，在不断攀升的医患纠纷中，真正因医疗事故而引起的纷争不到5%，而80%的医疗冲突是由医患沟通不当引起的，部分医生分不清主要矛盾及次要矛盾，不懂得沟通技巧，将自己置于被动位置，引发不必要的医患矛盾。⒉槐匾囊交济堋
环境差，收入低，心态不平衡：工作后发现自己的付出和所得存在着太大的差别，这主要与国家对医生的薪资待遇较低有关，加之不完善的医疗体制，及少部分医生职业道德水平较低，催生了一部分医生收红包，拿回扣，造成了不良的社会影响，促使人们将医生行业“妖魔化”。
环境差，收入低，心态不平衡：工作后发现自己的付出和所得存在着太大的差别，这主要与国家对医生的薪资待遇较低有关，加之不完善的医疗体制，及少部分医生职业道德水平较低，催生了一部分医生收红包，拿回扣，造成了不良的社会影响，促使人们将医生行业“妖魔化”。
法制观念淡漠：随着我国法制不断健全，患者的法律意识明显提高，但有些医生对医疗活动中涉及的相关法律不甚了解，如尊重和维护患者知情同意权的意识淡漠；另一方面，近年来发生的很多医疗纠纷，有些医生平时写病历存在疏漏的地方，导致面临相关医疗事件时处于被动位置，也引起了患者对医院的不信任。
法制观念淡漠：随着我国法制不断健全，患者的法律意识明显提高，但有些医生对医疗活动中涉及的相关法律不甚了解，如尊重和维护患者知情同意权的意识淡漠；另一方面，近年来发生的很多医疗纠纷，有些医生平时写病历存在疏漏的地方，导致面临相关医疗事件时处于被动位置，也引起了患者对医院的不信任。
医患紧张可采取的措施
医患紧张可采取的措施
发挥并提高医生个人行医能力：在行医过程中，医生首先应该将患者看成是社会的人，而不仅仅是患者，比如其家庭情况、经济状况、社会背景、人格特点、就医心态等信息都是需要获知的，毕竟这些信息确实影响了医治的结果。医生应该不断加强医疗法律法规的学习，除了书面学习以外，还可以组织事件纠纷分析，如定期公开医疗纠纷事件的经过和结果，并聘请医学法律人士分析，对本院医生触动很大，有效地减少了医疗事故的发生率。
发挥并提高医生个人行医能力：在行医过程中，医生首先应该将患者看成是社会的人，而不仅仅是患者，比如其家庭情况、经济状况、社会背景、人格特点、就医心态等信息都是需要获知的，毕竟这些信息确实影响了医治的结果。医生应该不断加强医疗法律法规的学习，除了书面学习以外，还可以组织事件纠纷分析，如定期公开医疗纠纷事件的经过和结果，并聘请医学法律人士分析，对本院医生触动很大，有效地减少了医疗事故的发生率。
充分发挥医院相关职能：①医院应提供好的学习及工作氛围：国家卫生部门推行的住院医师规范化培训、住院医师轮转制度、医生进修制度等都是有效的提高医疗水平的措施；诸多学科的年会及各大药品公司定期举办的学术会议是交流学习的好机会。大量的西方研究表明，医生的感受在构建和谐医疗关系中尤为重要［3］。②从管理角度来讲，医德医风评价是医院管理工作中的重要组成部分，它有着鲜明的实践性，渗透于医疗行为的全过程，也是医院和医务人员的精神风貌的体现，医院管理水平管理作风的体现，加强医德医风建设，可以外树形象，内聚职工［4］。医院应该有量化的标准及评估机制，同时严格医疗质量管理，尤其是对三级医师查房制度、会诊制度、术前讨论制度等的管理，严格执行病历书写规范，有效地提高医疗质量，确保医疗安全。恳降乱椒缃ㄉ瑁梢酝馐餍蜗螅诰壑肮ぃ］。医院应该有量化的标准及评估机制，同时严格医疗质量管理，尤其是对三级医师查房制度、会诊制度、术前讨论制度等的管理，严格执行病历书写规范，有效地提高医疗质量，确保医疗安全。
深化医疗体制改革，完善相关法规：医疗改革的进程需要医生整个群体的正确认识及呼声，医疗体制的不完善，社会保障制度不健全是医患矛盾产生的根源，这就需要行业不断呼吁政府加大卫生行业经费投入，深化医疗体制改革，合理分配医疗资源；不断完善医疗法律法规，制定以事实为依据、以法律为准绳，维护医患双方合法权益的法律法规，力求医疗责任公平公正，引导社会舆论正确客观的看待评价医疗行业和医务工作者。
深化医疗体制改革，完善相关法规：医疗改革的进程需要医生整个群体的正确认识及呼声，医疗体制的不完善，社会保障制度不健全是医患矛盾产生的根源，这就需要行业不断呼吁政府加大卫生行业经费投入，深化医疗体制改革，合理分配医疗资源；不断完善医疗法律法规，制定以事实为依据、以法律为准绳，维护医患双方合法权益的法律法规，力求医疗责任公平公正，引导社会舆论正确客观的看待评价医疗行业和医务工作者。
参考文献
参考文献
1 吕兆丰,王晓燕,张建,等.医患关系现状分析研究-全国十城市典型调查［J］.中国医院,2008,12(12):25-31.
1 吕兆丰,王晓燕,张建,等.医患关系现状分析研究-全国十城市典型调查［J］.中国医院,2008,12(12):25-31.
2 薛秋霁,曹雪芬,黄达,等.患者成本对医患关系的影响［J］.卫生经济研究,2008,12(1):27-30.
2 薛秋霁,曹雪芬,黄达,等.患者成本对医患关系的影响［J］.卫生经济研究,2008,12(1):27-30.
3 周晓峰,刘立杰,徐扬.警惕“医闹“职业化［J］.公民与法治,2007,9:48.
3 周晓峰,刘立杰,徐扬.警惕“医闹“职业化［J］.公民与法治,2007,9:48.
4 王方松.论医患沟通的实现［J］.江苏卫生事业管理,2006,17(1):11-15.
华康全景原为海南省官方统一预约挂号平台，通过与深圳、珠海、海南等地卫生计生委达成合作，从PC端网站上和移动端“就医宝”为患者提供“医生预约”服务以及其他增值服务。
包括华康全景在内，近两年开发的医疗类互联网平台数以千计，不约而同地从提供医生咨询以及预约挂号切入市场。尽管如此，脱颖而出的企业并不多见。2014年移动医疗企业融资案例仅为80余起。
对于新兴的互联网医疗行业来说，稀缺的医疗资源、既有的医疗卫生体制缺陷，以及赢利模式不明，是横亘在其发展道路上的主要障碍。 从预约挂号切入
中国2014年门急诊人次达到70多亿。挂号是患者进入医院的第一道关口。看病难，找大医院专家看病更难，多年来，患者习惯于到医院排队挂号。
为了给患者提供方便，一些地方先期推出电话预约挂号服务。随着互联网兴起，网上挂号开始出现。
2009年，卫生部第95号文件，规定所有三级公立医院都要开展预约诊疗服务，但同时要求“医院不得与社会中介机构开展向患者收取费用的预约挂号服务”。
此后，北上广深等一线城市政府都建立官方的挂号网站，还出现了一些企业举办的预约挂号网站。但因为政府有禁令，企业一般不敢直接从预约挂号服务上收费，转而通过积攒医生资源，鼓励医生在业余时间提供就医咨询业务。
比如2006年成立的“好大夫”，网罗了大量优质的医生资源，患者可以通过电话咨询联系医生，交流病情，医生则提出一些就诊建议，对于一些对症患者，医生可以为他们增加挂号名额。北京协和医院的一些知名专家，为来自好大夫的患者每次增加5个到10个特需号，每个挂号费为300元。
随后崛起的春雨医生，则聚焦于移动端，开发“轻问诊”平台，提供医患双方在线问诊与沟通，提供健康咨询，后又增加门诊预约服务。
由于中国的优质医疗资源紧紧依附于公立医院，患者无论大病小病喜欢直奔大医院。但因为对病情无法自行判断，为看一个病往往要跑好几个科室，挂一个号要排上很长时间的队。第三方问诊和预约平台的兴起，使得医疗资源潜力得到一定释放。
曾经就职于北京协和医院的医生龚晓明就是好大夫网站的使用者。他表示，好大夫确实有助于医生筛选患者，使医生和患者进行更好的匹配，减少了盲目就医情况。
一般来说，医生预约加号不收费，但是电话咨询需要收取一定费用，这一模式也给医生带来了甜头。
2014年底，互联网医疗研究平台报告披露，春雨医生平台上最活跃的群体恰恰是来自三甲医院的年轻医生。
报告指出，在调查时间内，医生们在春雨上共获得2077万元收入。在收入最高的前20位医生中，收入最高的医生为来自北京协和医院的刘炳岩，达到46.18万元;收入最低的是来自河北的妇产科大夫尹建新，共获得6.79万元。
尽管在万亿医疗市场中，互联网医疗创造的价值并不显眼。不过，互联网医疗企业鼓励了医生管理业余时间，使他们提供更多诊疗服务，并获取报酬。 对资本严重依赖
如今炙手可热的好大夫、春雨医生，其实2013年以前并不为行业所了解。
作为一家行业研究机构，清科研究中心过去每年都会对上一年度的医疗健康领域投资并购进行统计分析。2013年以前，这家机构的行业分析报告中，医疗健康领域下的细分行业并没有“移动医疗”或者“互联网医疗”的分类。
不过，就在2014年，春雨医生、丁香园、挂号网等一批移动医疗企业获得投资，站上行业风口。
此后，不少创业者看到了机会，开始转向这一领域。一些具有互联网背景的创业者寻找一些具有医疗背景的合作伙伴，钻研医疗服务链条，琢磨患者就诊流程，希望找到突破口。
一到周末或者节假日，各种大大小小的沙龙、论坛不断，让业内人士聚集讨论，出现不同细分行业的行业专家。据一位业内人士介绍，仅在糖尿病管理领域，他就能一口气数出25个APP和创业团队。
当然，在移动医疗众多细分领域中，以向大众提供诊前预约挂号的创业企业最为引人注意。网络昵称为“DR.2”的涂宏刚，不仅是移动医疗创业者，还是一位行业观察者。他认为，“移动医疗的大众入口是一个充分竞争型入口”、“从业人员多”、“发展速度快”、“竞争最激烈的一个行业”。
除了这些新入行的创业者，还有一些成熟的医疗机构都对这一领域感兴趣。爱康国宾近来也宣布推出“导医通”APP，提供诊前预约服务。爱康国宾在全国体检市场积累大量医生，其中不乏一些公立医院医生资源，进入这一市场具有天然的优势。
由于卫生计生部门禁止第三方平台就挂号服务收取费用，大部分创业期的预约挂号网站和APP，实际上都是在向患者提供免费预约挂号服务，挂号费仍然归医院所有。
与好大夫、春雨医生等创业的时代不一样，新的预约挂号服务平台更希望直接通过医院公关接入医院信息化系统，直接与医院挂号系统对接，进而拓展支付、检验报告查阅等服务。
短时间内难以寻找到赢利模式，而积累消费者群体规模和医院公关都需要成本，移动医疗创业者都对资本严重依赖。因此，他们的想法与其他互联网企业雷同，依靠投资，积累患者流量，依靠服务黏住患者和医生，再基于用户找到赢利模式。
据清科研究中心统计，从2010年至2014年3月份，移动医疗行业共发生投资事件58起，涉及企业33家，披露金额超过1亿美元。据了解，仅在2014年发生的融资案例就是2008年-2013年融资案例数量总和的近三倍。
有业内人士分析，近两年开发医疗类APP多达2000多个，同质化已经非常严重。不少企业仍处于概念阶段，预约挂号领域同样如此。 商业模式难寻
BAT高调进场可能将对市场进行筛选。实际上，BAT不仅在既有移动医疗企业中发起并购，自身也同样拓展业务。
目前，百度已经与好大夫建立紧密的合作，也收购了一些其他创业企业，资源将得到进一步整合。另一方面，“百度医生”APP也悄然上线，提供“智能导诊”和“预约医生”的服务，加紧在全国各地布局，拓展医院资源。
作为国内知名的互联网企业，百度具有小微企业没有的竞争优势，在北京跟301医院达成合作，在上海则跟华山医院牵手，显出这家互联网巨头的实力。
此外，阿里健康APP在2015年上半年数次改版，现如今不再是单纯的移动医药电商平台。阿里通过并购与合作，开始整合新浪爱问医生、华康全景、寻医问药网等平台的医疗资源。如今，用户可在阿里健康APP上获得预约挂号和门诊加号服务。同时，阿里通过支付宝团队也在拓展医院资源，患者还可通过支付宝在部分地区完成门诊预约挂号。
腾讯也在发力，不仅投资挂号网，还推出了以“公众号+微信支付”为基础的微信智慧医疗解决方案。在微信渠道上，患者享有两个挂号渠道，一个是通过医院微信公众号进入医院微官网挂号，一个是腾讯钱包的“城市服务”。而且，微信渠道并不具有排他性，即使与百度、阿里合作的医院也不会拒绝腾讯。
2015年1月，腾讯消息，全国有近100家医院上线微信全流程就诊，支持微信挂号的医院已经超过1200家。
随着大资本进场，中小企业开始整合，小型移动医疗创业团队生存空间将会逐渐被压缩。
同时，移动医疗创业者也面临瓶颈。
首先是中国医疗服务体系的缺陷，初级诊疗体系发展滞后，患者看病直奔三甲医院排队拼抢专家号，轻问诊、预约挂号才成为一门有中国特色的生意。移动医疗平台尽管可以给患者创造一些便利，减少时间浪费，却无力解决看病难的本质问题。
另外是面临政策风险。4月10日，国家卫生计生委新闻发言人宋树立在例行会上表示：“除了医疗机构提供的远程医疗外，互联网上其他涉及医学诊断治疗是不允许开展的，可以做健康方面的咨询，但是不能开展诊治工作。当然随着互联网技术的发展，新的情况在不断出现，我们也要不断完善政策，对这些行为加以规范。”一时间，互联网医疗何去何从引起热议。
再有是赢利模式的难题。为了避免互联网企业成为高科技“黄牛”，卫生计生部门三令五申不能在网络平台通过预约挂号赢利，同时政府也通过举办的预约网站来平抑市场。这就让预约挂号成为普遍免费的生意，引导企业探索其他赢利模式。
近日，医疗器械板块在股票市场上表现抢眼，理邦仪器、和佳股份、阳普医疗等医疗器械股平均涨幅超过5%。
这跟卫生部近期的一项报告不无关系。8月17日，卫生部《健康中国2020战略研究报告》，明确指出，未来8年将推出涉及金额高达4000亿元的7大医疗体系重大专项。
“对我们医疗器械厂商当然是利好消息。”珠海和佳医疗设备股份有限公司证券事务代表毕飞飞说，在卫生部4000亿元投资计划中，有1090亿元将用于县医院建设，“而和佳股份目前则正在加大力度开拓县级医院的医疗设备市场。”受此利好消息，和佳股份的股价在8月17日后最高涨幅超过10%，一度逼近涨停。
而在安邦咨询医药行业研究员夏庆看来，从4000亿元的投向看，此次加强扶持的领域是新医改的延续和深化。
投资主要针对医疗行业
据悉，此次投资主要针对医疗体系，投资资金将主要流向医疗行业。在各大投资项目中，县医院建设行动计划（1090亿元）、护士培养工程（1050亿元）和特聘全科医师计划（1000亿元左右）是投资规模最大的3个项目，合计占总投资规模的75%以上。
前瞻产业研究院医疗分析师董世高说，卫生部如此大规模的医疗投资计划，尚属首次。
“然而，此次的4000亿元投资显然更加势大力沉。”董世高说，虽说此次投资规划期较长，至今仍有8年，但是年均投资规模达500亿元，是2008年投资规模的10倍。
此外，记者注意到，对于自主研发药品、医用耗材、医疗器械和大型医用设备等，卫生部专门推出100亿元的民族健康产业重大专项。其中，卫生部计划设立210个项目基金，其中100个项目将资助医用耗材研发，每个项目2000万元，100个项目资助医疗器械研发，每个项目5000万元，另外10个项目用于资助大型医用设备研制，每个项目3亿元左右。
“县级医院设备装备有望成为下一块医疗基础设施市场的主要增长点。”董世高说，从产业链的角度看，高新医疗器械/设备研发厂商、医疗信息化的相关企业（如医疗电子信息采集设备制造商）、医院基础建设承包单位以及医疗护理行业相关企业将直接受益。
专项资金投入，
将起到杠杆作用
“在国家对药品价格加强监控的背景下，医院为了平衡利益链，诊断时会加强医疗器械的作用，对医疗设备的采购力度会越来越大。”毕飞飞告诉记者，相对药品而言，由于起步较晚，在投资的拉动下，医疗器械、医疗服务的成长性将更为突出。
有数据显示，医疗器械设备的市场规模在2011年已达到1200多亿元，2000—2010年的复合增长率约21.3%，未来还将保持高速增长，到2015年预计将超过3000多亿元。
夏庆更为看好此次4000亿元专项资金所带来的拉动与刺激作用。“通常专项资金的投入会带来相关地方政府的配套资金，最终起到杠杆作用，将翘动更多资金投入到相关产业中。”夏庆向记者说道。
面对前所未有的巨大专项投资，企业关注的是这些资金将投给谁。“在扶持领域中的企业，只要其产品或服务物美价廉、品牌知名度高、营销网络广泛、或具有进口产品替代优势、或产品为创新药等，这些企业受资金支持的概率就非常大。”夏庆说，对于那些能够准确把握政策动向，并及时提供下游所需的产品和服务的企业来说，分享4000亿元资金支持这个大“蛋糕”的机遇更高些。
但毕飞飞也坦言，4000亿元的资金规模虽然足够大，但相对于数量众多的医疗企业来说，能够获得资金专项支持的企业毕竟是少数。
监管问题成关注焦点
正是由于企业数量多，且关系到国计民生的医疗服务专业性较强，使得医疗资金的监管工作变得很复杂，需要很强的技术性以及技巧性。“因此在监管这项巨大工程资金时，需要在整个流程中加以审核，并对有效性、公平性、管理便捷性等进行科学的评估和判断。”夏庆说。
董世高也说道，国家、地方政府、甚至到各县级医院，都应该围绕该次投资制定出更加完善的投资规划，从使用目的上保证资金用到正确的地方，“要建立起多角度、全方位的监管体制。”
用好4000亿元医疗体系建设投资，资金使用效率的提高十分关键。“投资立项必须坚持可行性、可控性原则，注重项目科学规划。”董世高建议进一步建立和完善投资责任制、投资审核制与监督制。
投资医院仅有资金远远不够。医院是特殊服务行业，专业性极强，面临管理架构理顺、医务人员配备、科室规划、医院扩建等一系列问题。
医改痛点
纵观整个医疗产业链，医院是产业链中最核心的一环，医疗服务的绝大部分需求都需要在医院这个平成。医院运行模式的变革将深刻影响医生的医疗行为以及药品定价机制的重新形成，并对医药产业发展产生深远影响。
“2009年开始的医改目前主要还停留在‘药改’上，而被认为是新医改成败关键的公立医院改革却始终踟蹰于‘深水区’，剪不断、理还乱，缺乏顶层设计。”国信证券医药生物研究员贺平鸽表示。
城镇化和老龄化驱动的医疗服务需求不断增长，以及国家政策的配套，使得一批眼光敏锐、实力雄厚的资本盯上了未来5-10年投资的风口――医院。
办医模式
事实上，社会资本（包括境外资本）参与医疗服务投资的数量已经大幅攀升，根据不完全统计，2010年起国内医院投资数量大幅上升，其中投资主体较为多样化，包括VC/PE、上市公司、医疗集团、外资基金、保险资金等。
“社会资本进入医院的方式灵活多样，主要包括发起建立医院（包括独资或与公立医院合资），收购改制公立医院，医院托管、科室承包等。”富达亚洲风险投资董事总经理林蕊表示。
从历史投资案例来看，参与大型综合医院改制、投资的多数是综合性医疗集团或上市公司。特别是众多医药上市公司向医院端延伸，如金陵药业（000919.SZ）、复星医药（600196.SH）、国际医学（000516.SZ）等都取得了成功的案例。
被称为医药界PE的复星医药是在医院并购道路上走的最远的企业。截至目前，复星医药已成功投资6家医院。2011年5月，复星收购了安徽省济民肿瘤医院（肿瘤专科）;下半年，收购了岳阳广济医院（二级综合）;2012年底收购了宿迁市钟吾医院（二级综合）;2013年10月，复星医药并购广州南阳肿瘤医院（高端肿瘤专科），紧接着又以6.93亿元收购佛山市禅城区中心医院（三甲综合）。
追溯复星医药的医疗服务投资，最早是2009年开始投资和睦家医院。作为国内高端医疗品牌的标杆，和睦家的价值在业内毋庸置疑。看好高端医疗市场的复星2009年开始就在二级市场“追求”和睦家的母公司美中互利（NASDAQ，CHDX）的股票。
2014年4月复星联合TPG及和睦家创始人李碧菁，在与凯雷等的激烈竞争下，花费近3亿美元，对美中互利进行了私有化摘牌，从而圆梦和睦家。
从医院的单体盈利来看，平均净利率在10%左右，对于资本市场上追求高回报的投资者来说并不划算。但从产业链的高度出发，医药、医疗器械类等企业入主医院，寄望的是形成产业上下游联动，组建医疗产业集团。
PE退出难 险资接盘易
“医院属于重资产、资金密集型行业，投资周期长，十年可能才见成效。对于PE等基金性质的资金来说，由于有退出时限的要求，直接投资医院的案例非常少。”高特佳投资集团执行合伙人郭海涛表示。
此外国内资本市场上还缺乏以医院为主营业务的上市企业，因此以IPO为主要退出渠道的PE资金不得不考虑政策瓶颈。2013年11月顶着“首只医院股”光环的凤凰医疗集团在香港上市，或许让PE看到了投资退出的模板。
医院管理复杂也是PE望而却步的原因。而健康体检、月子中心、眼科口腔等技术含量低、偏重服务、连锁效应可复制的医疗领域，则吸引了大量PE的投资。PE机构擅长的投后服务更为适合这类连锁领域。
而对于寿险公司来说，和医院则可能形成无缝衔接。例如对于具有保险背景的复星集团，打造10家以上的医院集群，年利润稳定至两亿以上，正好能满足其背后的险资要求的大体量、长周期、稳定性要求。而且商业保险还能打通医疗支付环节。
地产转医疗
值得关注的是2014年在地产转型的背景下，诸多房企特别是中小型开发商选择进军医院。这绝非偶然，其投资逻辑非常相似。
首先，地产与医院均属于重资产，资金密集型行业。实际上，通策医疗（600763.SH）、爱尔眼科（300015.SZ）等医疗上市公司的实际控制人均有过地产开发的经历。
关键词：“互联网+”；家庭护理管理；社区老年慢性病
在老龄化程度逐渐加重的背景下，老年慢性病发生率显著增长，成为社会关注的重点问题。相关研究表示，中国60岁及以上老年人数量较多，约为2.49亿人，其中不同程度慢性病的患者较多，近1.8亿人[1]。目前，多项研究表明，通过对患者实施有效护理可以改善治疗及预后，其中家庭护理发挥了显著优势，对患者生活质量的提升具有积极意义。同时，我国继续发展护理，在护理的基础上落实科学管理方案，提出发展新的护理领域，将相关护理服务延伸到社区、家庭，进而帮助患者更多享受优质护理服务。研究显示，传统延续护理模式单一，在患者心理健康状况等方面存在一定局限性，难以满足患者需求[2]。“互联网+”家庭护理管理模式作为一种新的护理模式，满足了患者个性化、多层次的健康需求。因此，在护理社区健康管理老年慢性病患者时，应该重点提高患者对慢性病的意识，采用科学的管理模式，改变他们的生活行为[3]。
1.社区老年慢性病管理背景及不足
慢性病问题逐渐显现，护理行业人力、财力等资源的缺乏已成为卫生领域的主要矛盾。相关研究显示[4]，传统医疗卫生服务模式（以医院和疾病为中心）一直难以满足患者长期和持续的护理需求。中国产业调研网的护理研究发展前景调查报告认为，在许多城市，由于护理人员基本没有专门培训和专业知识，水平参差不齐，造成工作中各种各样的问题，严重阻碍了社区老年慢性病管理工作的发展。
2.“互联网+”的意义
互联网与传统产业的深度融合即为“互联网+”，通过优化整合配置，创造新的发展生态，将创新成果整合，充分利用现有社会资源，实现社会领域的有效发展。“互联网+”的长期发展使企业创新前景持久[5]。在此背景下，护理人员可以充分发挥其优势，结合互联网平台、网络通信技术，灵活掌握并利用物联网高黏性及影响力，克服困难，更好地服务社会。在中国“互联网+”的推动下，各行业都有了移动支付、媒体教育、电子商务等新功能。互联网技术是21世纪的一种新态度，代表了一种新型的经济发展，通过传统产业与网络技术的紧密结合，是中国乃至世界的一个重大科研项目，在未来的发展中保持前进的宏伟姿态。目前，“互联网+”在医疗服务领域中的应用价值逐渐显现，且应用更加广泛。然而，“互联网+”家庭护理管理的定义尚未得到统一。以互联网思维和技术辅助家庭护理，将其应用至家庭护理中，可以更好地保障患者生活质量，实现“互联网+”和家庭护理的有机结合[6]。
3.家庭护理管理工作中“互联网+”的应用问题
3.1认识不足
受传统护理管理理念的影响，社区护理管理工作中存在一种惯性思维，对“互联网+”的技术意义持抵制和怀疑态度，甚至认为智能服务不能达到手工服务的舒适水平，不能接受“互联网+”带来的便利和效率。
3.2社区老年慢性病管理并不开放
互联网发展背景下，决定了社区管理要对外敞开大门，形成良好管理模式，才能提升慢性病管理效果，提升患者生活质量。相关研究显示，有些社区老年慢性病管理并不开放，相关管理体系不完善，不能利用新技术进行创新，效率低，在一定程度上阻碍了“互联网+”家庭护理管理模式发展。
3.3技术支持不足
虽然互联网技术在中国被广泛应用，但在社区老年慢性病患者应用“互联网+”家庭护理管理模式过程中，技术方面费用较高，使护理管理工作在一定程度上遇到障碍。
4.“互联网+”家庭护理管理模式
在社区慢性病健康管理中的价值由于免疫功能、生理功能下降，老年人出现代谢失衡、多器官和组织功能下降、冠状动脉粥样硬化，导致慢性疾病高发。研究显示[6]，老年人的慢性疾病病情容易反复，难以治愈，导致患者长期出现疾病及相关并发症，消极对待疾病，影响机体健康。糖尿病、高血压、冠心病等慢性疾病是社区老年人常见的疾病，难以完全治愈，会影响患者身体健康。在社区老年人慢性病管理过程中，有必要重视日常维护，为其提供高质量医疗保健。然而，社区中一些老年慢性病患者自我管理能力较差，对自身疾病的认识不足，不利于管理的顺利开展。在社区内每年进行一次健康体检，可结合老年慢性病患者的体检结果进行详细说明，强调日常生活中应注意的事项，解释疾病知识和治疗方法，包括饮食、体重控制、工作和休息安排、锻炼等[7]。在“互联网+”家庭护理管理模式下，由社区医院的医务人员参与，成立家庭护理团队，开展社区慢性病健康管理服务。应用网络信息技术，加强社区护理人员与家庭成员之间的联系，促进护士与患者之间的沟通，使患者能够继续获得高质量的健康管理服务。利用互联网平台，可以在线实时了解患者的病情，为患者提供在线咨询服务，提高患者的自我健康管理能力、疾病认识程度，进而实现更好的健康管理效果[8]。在此基础上，建立“互联网+健康管理”服务平台，一方面可以打破空间边界，克服时间障碍；另一方面，可以实现患者、医生和医院的有效交流，并通过互联网及时更新和交流数据。在大数据分析的指导下，医生可以更好地为患者提供诊断、治疗、护理等服务。
5.“互联网+”家庭护理管理模式在慢性病管理中的应用
5.1“互联网+”家庭护理管理发展趋势
“互联网+”家庭护理管理的应用可以向基层辐射高质量的护理资源。建立网络护理团队，帮助老年慢性病患者在社区和家庭环境中获得专业的护理服务，结合社区老年慢性病患者实际状况，由具有丰富慢性病治疗经验的护士、心理顾问、医生、营养师共同参与，制定个性化的健康管理方案，最大限度地满足患者护理需求[9]。未来，在“互联网+”的趋势下，“互联网+”慢性病管理模式的应用优势将无可替代。过去，传统的医疗服务无法满足现阶段护理需求，在这种情况下，互联网和慢性病管理模式的形成打破了传统线下医疗的时空障碍，给健康管理服务带来了惊天动地的变化。确保最大限度地满足患者合理需求，准确地掌握患者的病情描述，并结合实际为其指导针对性的治疗及护理方案，提升患者满意度。因此，我们要在结合当前的国情、医疗环境的基础上，积极借鉴国外的先进经验，促进我国医疗卫生服务的可持续发展[10]。
5.2“互联网+”模式的探索
云计算、大数据等新技术逐渐得到应用及推广，慢性病的管理正处于探索性阶段，管理的标准化医疗服务模式尚未建立，当前卫生管理过程中，相关技术、应用、产品开发等问题仍是亟待解决的重点。各种卫生管理服务机构积极应用“互联网+”模式，在各个方面做出了大量的努力和探索，成果显著。在医务人员的指导下，社区医生APP用于绑定患者的个人信息，引导社区老年慢性病患者掌握血糖仪和血压监测仪的使用方法，连接血糖仪和血压监测仪至社区医生APP。监测血压、血糖、心率等指标，随后将相关监测结果上传到互联网信息平台，促进护理方案的优化与改进[11]。
5.3“互联网+医养结合”
“互联网+医养结合”在社区老年人慢性病健康管理中逐步得到推广和应用，是一种具有代表性的网络模式。社区医院与当地医院合作构建“互联网+医养结合”模式，加强医院、社区、家庭之间的联系，共同提供高质量的医疗服务。在“互联网+医养结合”的模式下，需要优化和整合所有资源，吸收更多的优秀人才。社区医院、地方医院、地方政府密切合作，建立老年慢性病综合管理服务体系，充分发挥网络模式的价值，使社区中更多老年慢性病患者受益。在“互联网+”家庭护理管理模式下，社区医院可以与患者家属密切联系，使患者获得专业护理服务，有效提高患者健康管理水平，保持身心健康，对病情的稳定控制具有积极意义。
6.“互联网+”家庭护理管理模式应用的困境及解决办法
在社区老年人慢性病健康管理中，利用“互联网+”家庭护理管理模式，可以为社区老年人提供方便的医疗服务。然而，在网络模式的推广应用过程中，也面临着许多困难。对于网络模式下的慢性病健康管理，智能手机、平板电脑是不可或缺的工具，还需要各种类型的医疗服务应用程序（微信、QQ等）。然而，老年人很少能上网，不了解智能工具的使用情况（智能手机、平板电脑等），也误解了网络医疗模式，接受度往往不高，而且难以积极参与管理，不利于护理工作的顺利实施。同时，在慢性病健康管理的网络模式下，还存在着服务内容少、服务范围小等问题。在社区中，应加强慢性病健康管理网络模式的宣传，使患者全面了解网络医学模式。在专业人员的指导下，帮助患者掌握微信、医疗服务APP的应用方法。护理人员需要积极寻求患者家属的协助与合作，指导网上咨询、网上药品购买、预约登记，进一步扩大网络模式的服务范围。
7.“互联网+”家庭护理管理模式创新系统设计原则
国务院提出，家庭护理产业作为新产业，应符合“互联网+”技术发展过程，充分发挥我国互联网的优势，促进互联网消费部门发展生产领域，加快提高护理系统技术创新、服务质量、创新能力，建设经济社会发展的新优势和新动力。家庭护理行业应坚持改革创新的导向和市场需求，大力拓展互联网与护理系统技术融合的广度和深度，释放护理行业的潜力和力量，创建护理创新体系，促进护理模式转型升级。家庭护理行业应营造开放包容的发展环境，以互联网为生产生活要素，共享网络重要平台，最大限度优化护理系统资源配置，加快形成开放共享的新型经济社会经营模式；依托互联网带来的技术优势，坚持家庭护理系统设计的改革改造，指导护理模式和发展模式的改革，充分发挥在线护理平台远程运营的效率，创新提高网络化公共服务水平；建立“互联网+”先进思想，鼓励传统护理企业更新模式，积极利用互联网深度融合各种先进技术创新理论，进而更好地促进家庭护理系统创新，提高综合护理系统的支持力度；坚持安全有序的“互联网+家庭护理管理模式”，完善家庭护理系统的标准，严格遵守法律，建立和完善护理企业体系，建立科学有效的护理管理模式，加强护士的专业质量和安全意识，促进企业之间的公平竞争和护理专业的有序发展，避免行业垄断；发展前瞻性布局，加强护理重点建设项目，将创新作为“互联网+”的突破点，带来新一轮技术革命和产业革命，实现服务领域的跨时展。
8.“互联网+”家庭护理创新系统设计的未来发展
我国健康管理行业发展迅速，健康管理体检机构数量激增。与此同时，一些机构开始转型，加强学科基础设施，提高卫生服务质量，到目前为止已成功地建立了一些国家卫生管理机构或协会。互联网的新形式已经成为经济增长新引擎，互联网作为提高公共服务水平的重要途径之一，使护理系统设计进一步完善。家庭护理的理念要延伸到全社会，使社会服务更加方便和普及，人人享受技术带来的优质服务。优化护理系统的资源配置，使线上线下的通信系统更加顺畅，达到最佳的服务状态，从而及时为人们提供服务。家庭护理应进一步开放和包容，优化服务环境，使家庭护理体系成为患者疾病控制的重要支撑。
结语
[关键词]基层医疗 卫生服务 医疗器械 影响
一、我国基层医疗卫生服务体系建设的背景
我国农村卫生服务体系建设工作从2004年就已起步。当年中央投资10亿元用于试点,2005年又投资30亿元以扩大试点工作,但这些资金基本上用于房屋基建。从2006年起,中央财政开始安排专项资金用于乡镇卫生院的设备更新和添置。2010年将有200多亿元用于农村卫生服务体系建设,其中有数亿元将用于改善基层卫生机构的医疗设备条件。”根据《农村卫生服务体系建设与发展规划》,在未来5年中,近300亿元的农村卫生投入主要用于支持中西部地区及东部贫困地区的基层医疗机构,其中包括县医院、县妇幼保健机构、县中医院和乡镇卫生院,而乡镇卫生院则成为支持重点。
《农村卫生服务体系建设与发展规划》中有关中央重点支持的项目建设投资安排表明了这一点。如用于乡镇卫生院的投资约占200多亿元总投资的65%;用于县医院、县妇幼保健机构、县中医院和乡镇卫生院设备配置的投资额约占投资总额的30%,其中用于乡镇卫生院设备的投资约占整个设备投资的60%。
二、基层医疗卫生服务体系建设对我国医疗器械的影响分析
1.基层医疗卫生服务体系建设给我国医疗器械带来具体商机。社区卫生服务中心和农村合作医疗建设必然会促进医疗器械的采购,9亿农村人口需求足以反映该医疗器械市场潜力巨大。国家把医疗卫生工作的重点放到农村,给我国众多医疗器械企业带来了巨大的市场潜力,也带来了巨大的发展契机。”
2.基层医疗卫生服务体系建设给我国低端医疗企业带来发展机会。基层医疗卫生服务体系的建设,主要是一些低端产品,比如我国政府大规模采购的大都是一些中低端的医疗器械产品,配置频率最高的就是X光机、半自动或全自动生化分析仪和消毒灭菌设备。采购金额最大的是X光机和消毒设备。由于是政府采购,又是配置中低端仪器,国产设备就成为了选择的主要对象,比如上市公司中的万东医疗、新华医疗分别在中低端的X光机和消毒灭菌设备领域是领军企业,市场份额都在50%以上,是政府采购的主要供货商之一。
3.基层医疗卫生服务体系建设可以加快医疗企业的研发与技术水平的提高。医疗企业就应该来加快研发,如何研制出成本比价低,使用灵活和方便的医疗企业,是医疗企业需要做的一个重要课题。比如北京航天中兴医疗系统有限公司一直致力于DR(直接数字化X射线成像系统)领域的创新研发,他们在关注国内外技术发展方向的同时,尤其注重市场分析和产品定位,以安全、有效、经济为原则,将目标锁定面向基层的普及型DR产品。该公司其承担的科技部、卫生部十五攻关项目――普及型低剂量直接数字化X射线机一经上市,就因具有良好的性价比受到了各级医疗机构的青睐。
三、医疗器械企业发展的对策和建议
1.以国内医疗企业为重点扶植对象
根据乡镇卫生院的功能定位,中央政府重点支持配置设备的方向大致为:其承担的公共卫生和基本医疗服务所需的基本设备,如常规检查、急救、产科等。”在采购过程中应本着“技术适宜、经济合理”的原则,乡镇卫生院设备配置将按“填平补齐”的原则进行。
例如2008年卫生部与有关部门初步确定了34种产品目录作为农村卫生规划重点支持乡镇卫生院装备品目,其中既有X射线机、超声诊断仪、心电图机、半自动生化仪等常规设备,也有消毒锅、担架、一次性器具毁形器等价值不高的品种。
近年来,国内部分企业在这些设备的研发、推广上做了很多工作,因此在在国内市场上我国国内企业应该成为主要的选择对象。同时在招标过程价格因素所占比重不宜过大,招标采购要透明、公正。”在招标时一定要强调服务。”在招标采购中,国家应实施相应的鼓励政策,引导企业注重产品质量,促进行业健康发展。
2.医疗企业应该进行产品创新和营销思路创新
就市场的本质而言,需求必将推动创新――产品创新和营销思路创新。农村市场非常重要,产品定位一定要满足五大特点:技术先进;可靠性高、稳定性好;操作既要现代化又要简单易学;成本要低,以保证价格低廉;售后服务应比城市更好。”
此外农村和社区市场点多面广,配送成本势必比城市大中型医院高很多,企业需要一种新的配送思路。”根据预测,医疗器械行业格局也将因此发生变化,“截止到2009年末我国有1万多家医疗器械企业,其中80%是中小型企业。中小型企业操作更灵活,在农村和社区市场将前途无量。”另外,由于社区和农村卫生服务体系建设是长期工程,而跨国公司的本土化速度很快,不久他们也会加入该领域竞争。
无论如何,目前是难得的机遇期。在这块新大陆没有被跨国公司占领之前,本土企业一定要抢先出手。同时,相关部门也应尽快完善医疗器械法规建设,为医疗器械进军农村和社区市场铺平道路。
3.加快医疗器械的相关配套政策的制定和完善
目前由于相关政策尚未完善,医疗器械企业在准备抢食“蛋糕”的同时还有问题需要考虑。因此本文认为国家有关部门在确定品种时制定出合理的方案,不仅要考虑一次性购置投资的费用,还要考虑如何减少使用、维护及辅助设施的费用,符合资源节约型的要求,一方面保证基层卫生院能用到经济合理、技术先进的产品,另一方面给企业以公平竞争的机会。
政府采购通常会对产业发展起导向性作用,合理的方案必将促进技术进步和产业良性发展,从而保证医疗的后续应用。例如就放射设备而言,在人口较多地区的基层中心医院应适当配置国产低价位DR。”而对于以投资需求较大产品为主导的企业来说,政府能否在产品的先进性和价格之间进行平衡是他们最为关心的事情。
参考文献:
