时间：2023-08-30 16:47:09
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医疗行业的现状，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
[关键词] 医疗器械 科技开发 专利
一、引言
医疗器械行业是一个多学科交叉、知识密集和资金密集的高科技产业，它涉及到医药、机械、电子、高分子等多个行业，生产工艺相对复杂，企业进入的门槛也比较高，是一个国家制造业和高科技尖端水平的标志之一，属于国家重点鼓励发展的产业之一。台州地区的医疗器械行业自从起步，就牢牢地抓住了有利的政策环境和充分利用了自身的优势，不断地扩大生产规模和提高自身竞争力，迄今为止已经形成了具有该地区特色的一些产业特征，并呈现出了产业集聚的一定趋势。但是在其发展过程中，也出现不少的瓶颈。我们该如何正确地认识这些由于历史因素和环境变化等原因而出现的问题，如何认真地分析这些问题，如何合理地解决这些问题呢?
二、台州地区医疗器械行业发展的基本情况
台州地区医疗器械产业起步于1981年，经过20多年的发展，依靠科技进步、加快产品结构调整、加强企业管理、积极开拓国内外市场，已经具有了一定的规模，并且保持了较快的增长速度。从总体上看，台州地区医疗器械企业基本上是以私营企业为主，主要生产的产品是以一次性耗材医用产品为主。其基本情况如下：
1.生产企业数及所有制类型
在国家医疗器械产业组织结构进行调整的环境下，台州地区医疗器械生产企业组织结构也由原来的单一隶属系统的公有制经济的标准结构模式演变为开放的多种经济所有制聚合结构。根据有关数据显示，截至2005年底，台州地区医疗器械生产企业已达25家,其中民营23家，合资、外资企业2家。与此相应的地区内企业所有制的类型则为：以民营为主，占到总数的92%,同样没有国有和集体所有制形式的企业，而合资及外资企业数目不多，仅占到8%。
2.企业的资产结构
在良好的政策环境下，台州地区医疗器械生产企业经过该地区的努力得到了快速的发展，企业规模不断扩大，其拥有的资产也迅速增加。根据抽样统计显示，2000年台州地区医疗器械的主要生产企业总资产为25492.61万元，净资产为11677.9万元，截至2005年底总资产和净资产已分别达55726.88万元和28145.13万元。也就是说，在“十五”计划里台州地区医疗器械的主要生产企业的总资产和净资产翻了一番多，而且净资产增长比率快于总资产增长比率。
三、医疗器械产业的经济运行状况
根据数据显示，台州地区25家主要医疗器械生产企业在2005年实现总销售额37752.65万元，相比2000年的17929.85万元，增长两倍。2005年，台州地区25家主要生产企业实现利润2642.67万元，相比2000年增长了约1502.12万元，实现利税5654.59万元，相比2000年增长了约2721.69万元。这些比较数据都显示了台州地区医疗器械行业利润和税金虽然在增加，但是远远低于省内平均水平，比其销售额的增长比例更加低，这说明企业由于其产品特征和企业存在不足等原因导致利润增长过慢，远远落后于省内企业其他医疗器械发展速度。
四、台州地区医疗器械行业发展中存在的问题
1.地区用地紧张，土地审批困难
土地是台州地区近些年来经济发展的主要瓶颈之一。随着台州地区经济快速的发展,企业用地和商业用地的需求不断增加。而土地要素的特殊性,决定了其供给量是固定的。土地的供需缺口不断的增大,一方面,导致国家对企业用地加强了控制，使得许多企业的土地使用申请要费很大力气去过政府审批这关。另一方面,由于很多企业没有土地来新建厂房,只能去租赁厂房以满足扩大再生产的要求,这大大增加了企业的生产成本,制约了企业的生产能力和生产条件的改进，也影响了员工的工作条件和生活环境的改善。
2.地区人才短缺，人员流动性较高
由于历史因素和环境因素的影响，引进人才和留住人才是台州地区历来的一大难题。人才短缺更是该地区医疗器械行业现存在的关键问题之一。医疗器械企业的人才紧缺，尤其是技术人才和管理人才，导致产品的技术含量比较低，企业管理不规范。由于医疗器械产品生产过程中其本身具有的特点，将导致许多人不愿意从事这份工作，招工也就成为了企业很大的一个问题，往往招来的普通员工基本上是外地人。这些人受教育水平和业务水平相对都比较低，他们的培训费用就会比较高。
3.企业发展资金匮乏，研发资金得不到保障
台州地区医疗器械企业基本上是私营或者股份制的中小型企业，自身资金是十分有限的，可利用的资金就更少。从研发到产品上市，周期性很长，不包括临床也至少要三年，需要的研发资金是比较大的。如果企业缺少发展资金，研发资金就很难得到保障。
4.新产品定价难，导致新产品外流
在给医疗器械产品定价时，由于很多研发出来的新产品没有列入卫生部制定的产品目录中，以致现有的医院、卫生所等机构不能对未列入目录的产品进行定价收费，也就进一步导致生产企业无法给这些产品制定一个合理的价格。因为无法给新产品定价，企业也就无法估计研发出来的新产品能给企业带来多大的利润，所以这将影响到了企业研发新产品的积极性。
五、台州地区医疗器械行业可持续发展的建议和对策
1.完善国家的医疗器械行业政策，加强监管力度
针对各地区政策存在不同的问题，我省应该出台一些能推动行业快速发展的政策。由于我省人员工资和土地成本相对比较高，政府可以考虑对企业给予一定的扶持和优惠政策，以便企业能跟其他省份的企业进行相对地公平竞争。
2.简化审批手续，提高行政部门的办事效率
由于医疗器械行业直接关系到人民的生命和健康，审批注册制度是必须要有的。但是针对现有审批注册制度阻碍企业发展的方面，必须进行一定的调整。政府应该加强上下级之间沟通，统一注册审批的法律体系，规范各级部门的审批程序，适当简化审批手续。对产品审批时，监管部门可以考虑分类别，分层次来区别对待，甚至可以考虑建立审批绿色通道。
3.大力引进和培养人才
台州整个地区应该出台一些优惠的宏观政策来鼓励人才，以便吸引人才和留住人才。而企业应该注重提高人才的待遇的同时，更要重视人员的培训。在引进人才时，要思考设置什么样的企业制度能留用人才，能提高人员的综合素质，甚至是能培养出技术、管理与营销的复合型人才。企业也可以积极利用高校、科研究所的人力资源。即企业可以通过租借高校、科研究所人员的方式进行新产品开发或者工艺改造；也可以通过与他们合作的方式来吸引人才；还可以通过聘请高等院校的教授和其他企业的工程师来对自己的员工进行培训，以便提高自身员工的业务水平。
4.注重技术创新，加速产品的更新换代
地方政府应该对企业的新产品以及生产设备的研发给予更多的财政支持和税收优惠，积极鼓励企业设立发展资金，对进行研发新产品或者工艺改造的企业，可以给予低息财政贷款、专项补贴、产品投产初期给予免税等优惠政策。并且行政部门应该尽可能考虑产品更新换代的速度，制定出一套科学的定价体系，以避免很新产品因没有列入目录，而医院不能进行收费，厂商不能定价，只能用于出口，导致国民不能享受产品更新换代带来的好处。
同时，企业也应该努力地强化自身的研发能力，加大企业的研发力度，增加研发资金的投入，有条件的甚至可以建立研发中心。企业在重视产品的创新的同时，也要重视生产设备和工艺流程的创新。企业可以充分利用科研院校单位的资源，委托或者合作开发新产品、新工艺，也可以聘请其专家、教授担任技术顾问，解决企业研发和生产过程中的技术问题。
参考文献：
[1]苗淑颖:我国医疗器械产业的发展策略[J].企业改革与管理,2006,(3)
[2]柳鑫:我国医疗器械的产业特征与发展趋势[J].医疗保健器具，2006,(2)
[3]于欣:我国医疗器械生产企业监督管理现状.中国药事，2005,(1)
2012年，“家庭医生”作为上海医改的新服务模式和惠民举措，成了上海的城市热词，也实实在在成了上海市民生活的一部分。从“家庭医生”这个不再陌生的概念出发，我们不妨来看—下中国的医改新市场。
激增与膨胀：医疗服务行业的扩张
近几年，我国医疗服务体系发展迅猛：不论是医疗服务机构的数量还是总体规模，都取得了较大进展。(见图表1)
从我国医疗机构总量上看，据卫生部统计，截至2012年2月底，全国医疗卫生机构，包括医院、基层医疗卫生机构及其他相关医疗机构在内，数量已高达95.9万个。其中，基层医疗卫生机构还包括社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室以及诊所(医务室)等。
在经过2008年的小幅下降后，截至2012年2月，我国医疗卫生机构与2011年同期相比增加了10447个。其中，基层医疗卫生机构增量为9142个，居增量首位。村卫生室及公立医院增量位于其后，分别为9309个及1195个。社区卫生服务中心及乡镇医院则数目有所减少。
其次，作为医疗服务的物质基础，中国医疗服务资源近几年来在总量上呈现了持续增加的态势。这种趋势主要通过两个分支体现：一是政府卫生费用的支出情况，二是卫生机构的床位数目。(见图表2、图表3)
从2011年中国卫生统计年鉴中我们可以看出，在2006年至2010年这五年间，政府的卫生总费用支出增速进一步加快，人均卫生费用数额也明显增加。床位数方面，我国医疗机构的床位数目总量持续增加，从另一个侧面体现了我国医疗机构总体住院服务能力也在持续增强。(见图表4)
再次，随着经济水平的攀升，我国国民的医疗健康及保健意识有所提升，医疗服务的需求虽增速有所放缓，但总体呈现上升趋势。据2011年中国卫生统计年鉴，2011年，我国医疗卫生机构总诊疗人次达62.7亿人次，同比增长率为7.4％。2011年居民平均就诊次数达4.63次。
失衡与缓慢：医疗服务行业的现状
在多年改革及发展之后，我国医疗服务行业依然存在以下特征。
首先，医疗市场分布不均，我国各级医疗机构发展及配置不均衡。在医疗服务结构总量蒸蒸日上的态势下，医疗机构及医疗资源分布不均切实存在。医疗机构众多，而城乡分布不均，设施先进，环境优越，医疗人员齐备的医院多分布于城市；医疗机构基数大，但医疗设施相對落后，服务水平普遍偏低。
其次，我国医疗服务行业发展缓慢。基本诊断治疗技术在我国已发展到较为成熟的阶段，但是缺乏高新技术的广泛应用及大力推广这就需要政府及各方面资本的力量来共同协作进步。人均医疗服务供给偏低，这也是我国医疗行业不容忽视的一个重要特征。
机遇与潜力：医疗服务行业新投资
近年来在政策鼓励下，我国医疗服务机构的投资越来越趋向于多元化，逐步显现出以公立医院为主，私立及股份制医疗机构为辅的多种形式并存的态势，其中民营医疗机构在近几年问更是得到了较快的发展。从投资机遇看，在利好政策出台后，越来越多的民间资本涌入医疗服务领域进行投资并取得进展，投资领域主要趋于新建专科医院、高端医疗及收购企业厂矿医院，其中众投资者中也包括已成功上市的公司。
据清科数据库，2011年起，我国医疗行业的投资所趋向的细分医疗科室主要集中于齿科、体检、医美等专科医疗服务机构。其问，也有部分已上市公司加大了對医疗服务领域的投入，例如，双鹭药业与新乡市中心医院合资设立一所大型综合性医院，拟投资达1.6亿元；通策医疗拟出资3亿元与昆明市妇幼保健院合作成立昆明市妇幼保健院呈贡新区医院。其他类似的还有金陵药业、益佰制药、康美药业以及马应龙等，这些都是主业制药同时投资医院的上市公司。主业为医疗服务的上市公司方面，继“爱尔眼科”后，“迪安诊断”也与2011年7月19日在深圳创业板成功上市。
总体看来，我国医疗服务行业的投资潜力体现于以下几个方面。
首先，我国医疗服务机构分布结构及市场基数大的现状，为各类专科及中高端医疗服务机构赢得了较为广阔的发展空间。如：眼科、妇幼、口腔以及体检等科室。
研究方法、思路及框架：根据财报的特点，本文采用的是文献研究法，根据乐普医疗近三年的财报数据中数字的计算和横纵向比较来全面的研究其盈利能力。本文首先将从国家政策角度出发，尤其是以近三到四年“医改”为角度出发，分析“医改”中的财政和金融政策对我国医疗器械制造业的影响。随后从我国的医疗器械制造业的现状，主要品牌及品牌的市场占有率进行纵向比较从而分析出乐普医疗的行业优势。最后根据乐普医疗近三年的财务报表数据针对近三（2012—2014）年来财报中的净资产收益率，总资产报酬率，销售毛利率，营业利润率等数据进行纵向比较后，得出乐普医疗的盈利能力分析结果。
二、我国的医改政策对医疗器械制造业的影响
（一）财政政策及影响
政策原文：促进卫生发展、实现“病有所医”。医疗卫生服务体系建设行动计划，明确政府卫生投入责任，重点加强基层卫生服务体系和县级医院建设。制定国家卫生人力发展规划，注重全科医生、乡村医生、公共卫生医师、注册护士、卫生科技人才和管理人才的培养。强化基本医疗保险制度建设、建立可持续性筹资机制行动计划，建立和完善覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系，不断提高保障水平，逐步缩小城乡、地区间保障水平差距，逐步健全不同层次、不同水平的医疗保障体系——《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》 2013年
影响：我国逐步进入老龄化社会，老龄化的加剧，在一定程度上拉动了医疗器械的需求。与此同时，在财政政策上主要体现的是“21项计划”。2013年的《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》具体提出8万亿元以上的投入，并且针对健康服务业，这更加体现了行业机遇到来，医疗器械行业成长潜力的巨大。
（二）金融政策及影响
政策原文：培育健康服务业相关支撑产业。支持自主知识产权药品、医疗器械和其他相关健康产品的研发制造和应用。继续通过相关科技、建设专项资金和产业基金，支持创新药物、医疗器械、新型生物医药材料研发和产业化，加大政策支持力度，提高具有自主知识产权的医学设备、材料、保健用品的国内市场占有率和国际竞争力。——《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》
发展目标：到2015年，初步形成研发创新链，重点开发一批以前依赖进口的产品。培育一批具有竞争力的医疗器械品牌，支持建立医疗器械产业基地、产业集团和研发基地。
影响：回首看2009-2011年这三年的增量投入与存量比较的增幅为77%，总投入将达到近2万亿元，新增8500亿元。规划的另一个目标则是卫生总费用占GDP占比大于5%，政府投入占比快速升至38%。而2001年至2012年，中国医疗器械市场销售规模12年间增长了近9.4倍。我们可以更深一个层次理解，作为我国的自主品牌，以乐普医疗，微创医疗为代表一系列国产医疗器械公司将得到国家不仅仅是财政的大力支持，还有技术等方面。
三、我国医疗器械制造业发展现状
（一）行业现状
我国医疗器械市场特点为“多，小，弱”。首先便是生产企业多，截至2012年底，我国共有医疗器械生产企业14928家；其次是企业规模小，2012年医疗器械产业市场总产值为1800亿元，平均每个企业产值约1200万元；最后是企业技术弱，医疗器械产品种类3500多种，但始终集中在一些低层次的产品，无法与国外强生等品牌在核心技术方面匹敌。
2013年上半年22家医疗器械上市企业的收入仅为100亿元，仅占到行业总规模的5% 左右。而在医疗器械零售市场上，在国内的销售渠道方面主要是集中在专卖店或者药店，渠道狭窄。
从地域分布来看，我国医疗器械行业集中在东、南部沿海地区等发达或较发达地区。市场占有率居前六位的省份占全国市场80%的份额，显示了医疗器械行业较高的地域集中度。而上海，北京等地则是以外资企业为主体而形成的优势产业集群。
（二）主要品牌以及市场占有率
【关键词】中国医疗器械产业；现状；问题；对策研究
我国是全球医疗器械十大新兴市场之一，就医疗器械行业贸易方式来看，进口以一般贸易方式为主，出口则以来料加工贸易方式为主导，输出的是简单加工产品，缺少附加值高的高端产品。所以，目前我国医疗器械出口产品总体来说属于技术含量低、附加值小的现状。中国医疗器械企业参与国际竞争时，应树立民族品牌、构建核心竞争力、加强自主研发能力、改善产品结构等，才能在竞争中掌握主动权，可持续发展。
一、中国医疗器械产品出口现状
中国自己能生产的医疗器械产品大多数是附加值较低的常规中低档产品，而临床上所需的高、精、尖医疗器械与新型实用医疗设备多数需进口。常规医疗器械产品的更新换代慢、科技含量低，产品质量不能满足医疗卫生高质量的要求，产品返修率与停机率高于国外同类产品，产品的可靠性不稳定。并且，中国仍然没有摆脱传统的出口附加值较低、污染较重的常规手术器械、卫生材料，而进口价格昂贵的大型、高档医疗设备的进出口模式，高新技术产品出口比重较低。出口产品主要集中在低端产品上，高技术含量、高附加值的产品少。例如，2009年有着显著的特点，特征是进口商品以高技术附加值的设备，如医用x射线设备；彩色超声波诊断仪等商品为主，价值较高，且呈逐年增加的趋势。而出口是以低技术含量的、低产品附加值、大宗的产品为主，如棉制手术用巾；药棉、纱布、绷带；导管、插管等为主，价值较低。
二、中国医疗器械产品出口存在的主要问题
（一）医疗器械市场中国企业所占份额低
与全国工业引进外资平均水平比较，无论是销售额、资产总额还是出口额，医疗器械产业外资均占有主导地位。如美国GE公司、Siemens公司、Philips公司等为代表的跨国公司基本控制着中国医疗器械高端产品市场。尽管深圳迈瑞等公司在病人监护仪、生化分析检测仪等产品打入国际市场并占有一定份额，但与跨国公司相比小得多，迈瑞公司2005年销售收入达到18亿元人民币，还不到GE公司CT机一个产品的销售收入，GE的CT机2005年销售收入约50亿元人民币。
（二）产业结构与产品结构不合理
中国医疗器械企业规模过小，产业组织结构分散，使产业竞争力水平处于较低水平。虽然近年来中国医疗器械制造业通过兼并重组，在一定程度上改善了生产集中度的问题，但与世界先进水平相比仍有较大差距。2007年中国共有医疗器械企业近6000家，中小企业占80%以上，而大型企业所占的比例不足15%。产业集中度的严重偏低导致中国医疗器械制造业的规模效应和潜在生产力难以发挥，使医疗器械制造业的生产管理水平和生产利用率低，市场占有率低，抵御风险能力也偏弱。
其产品主要集中在低端产品上，高技术含量、高附加值的产品少。大企业产品门类主要集中于医学成像产品上。中小企业高新技术产品少，多数产品是劳动密集型或简单的资源易耗性医疗用品，产品的同质化现象和规模不经济现象严重，如一次性医疗用品企业近千家，而能生产磁共振MRI的厂家不到10家，CT机内资生产企业仅3家，B超生产企业近60家，多数是黑白超，能生产彩色B超企业就很少了。
（三）技术落后与创新不足
与发达国家相比，中国技术水平相对较低，这是影响中国医疗器械产品出口的一大重要原因。资料显示，中国医疗器械产品的总体水平比发达国家落后15年，主要医疗器械产品达到当代世界先进水平的不到10%，产品可靠性差、性能落后，市场竞争力弱。另外，当今医疗器械产品的技术含量越来越高，产品被仿制的可能性大为减小，竞争壁垒大大提高。相对低下的技术水平，削弱了中国医疗器械产品的竞争力，极大影响着中国医疗器械产品的出口。
（四）资金和投入不足
经济因素制约了医疗器械产品出口的速度和方向。社会医疗卫生总费用的水平取决于社会经济的发展水平，以占国民生产总值（GNP）的比例来估计。中国在20世纪末社会卫生费用约占GNP的5%左右，远低于美国（早在1993年美国已经达到了19%）。医疗器械是一个高科技行业，开发产品需要一定的投入，国外大的医疗器械制造商人才集中、技术先进、资金雄厚，然而目前中国大多。
三、发展中国医疗器械产业出口的对策措施
（一）政府对策
政府主管部门要从具体项目入手，扶持一批市场需求量大、发展前景好、具有创新技术、自主知识产权的新产品，发展民族工业，实现产业化，加速科技成果的转化。建立国家医疗器械发展基金，建立工程与医学临床密切结合的新体制，加强医疗器械工业共性技术和研究开发，鼓励已具有名牌效应的大型机电企业从品牌、资金实力入手，快速培育成为医疗器械名牌企业。引导和加强行业之间的专业化协作，充分发挥各行业的优势，提高技术开发能力和产品性能质量。对量大面广的医疗器械，特别是一次性消耗产品，以规模经营为目标，向规模化、集约化发展，鼓励兼并联合，淘汰一批小规模、低素质的生产企业。
医疗器械新产品市场准入的管理，对医疗器械的安全起着极其重要的作用，有关部门应该合理简化行政审批程序，提高审批效率，保证企业及时把握市场机遇，降低技术创新风险，同时有步骤的进行技术评价体系的改革，开放第三方技术评价机构，也有利于提高技术监督机构的技术水平和管理效率，保证行政监督管理质量和效率的提高。
（二）企业对策
企业要立足于技术创新，加大新产品研究投入力度，提高产品开发档次，尽快将科研开发的成果转化为生产力，为出口提供良好的货源，这样才能用优质的产品参与国际竞争。当今医疗器械的生产格局已发生深刻的变化，硬件向软件转化，数控加工替代传统的机械加工，微机技术、纳米技术得到广泛应用，生产工艺、科学技术日新月异。不少企业纷纷通过ISO9002质量体系认证及CE认证，以此来完善加工工艺，健全管理体制，确保产品质量。因此，加大科技创新，努力提高产品质量是扩大出口的有效途径之一。另外，强化研发能力，加速产品的升级换代，提高产品科技含量是当前中国医疗器械企业的当务之急。首先要解决资金瓶颈，加大研发资金投入。其次足要实现自主创新模仿创新相结合。对于目前中国的医疗器械企业，先是要以模仿创新为主，进行技术积累、消化、吸收、再创新，不断增强自己的研究开发实力。
四、总结
医疗器械行业是一个多学科交叉、知识密集、资金密集型的高技术产业，是当今世界发展最快、贸易往来最为活跃的产业之一。但市场分散、集中度不高且管理不规范等问题使中国医疗器械产业总体水平比较低，国际竞争力弱。国内医疗器械企业要走出国门，进入国际市场。出路只有一条，通过依靠政府强大后劲支持和自身的各方面努力。
参考文献：
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[4]秦永清,王晓庆,朱晓伟.医疗器械产业现状与发展趋势[J].中国医疗器械信息,2007(01).
[5]杨素萍.企业技术进步与产业结构调整[J].理论与改革,1999(1):54-55.
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关键词：医疗器械；营销渠道；渠道管理；管理创新
在医疗器械领域里科学技术水平的快速发展,让我国医疗器械制造行业逐渐与世界接轨,国外大量医疗设备生产商大量涌入中国,使国内市场竞争变得日趋白热化。在这样的竞争中,如何选择合理的营销手段将至关重要。作为国内的医疗耗材企业,选择合理的营销渠道势在必行,运用合理的营销手段也将是让我国医疗器械营销状况走向良性循环的过程。
1 我国医疗器械营销现状
1.1 企业数量逐年增多,竞争形势日益恶化
目前我国国内注册的医疗器械工业企业达到了近6000家,其中专营厂为3000家,具有一定生产规模的企业为600家。从地域上来说,这些医疗器械厂家主要集中在长江中下游地区,这些地区的医疗器械生产产品市场占有率达到了国内市场的六成以上,显示了这些地区对于医疗器械制造行业发展的重视,这也直接为就业输出和社会稳定作出了贡献。但是由于产品数量生产集中也导致了这些地区竞争的日益激烈,尤其是在2008年的金融危机影响下,医疗器械制造行业也遭遇了“冷冬”,近1/3的企业倒闭、重组、整合,行业发展也陷入到一个瓶颈期,这对营销发展提出了严峻的挑战。
1.2 生产产品单一,缺乏核心竞争产品
我国国内数量众多的医疗器械制造企业,每年生产的医疗器械达到了几千万件,但是数量巨大的背后,却是产品的单一、重复制造、科技含量低的产品充斥着市场。国外的医疗制造企业每年推出的新品都达到上百种,甚至是几百种之多,而我国医疗器械每年却只有几十种新产品上市,而且这些产品科技含量较低,与国外产品竞争中明显处于下风。例如,我国国内生产的近视眼手术刀已经处于世界一流水平,但是在国内各大医院内却鲜有订货需求,屡屡遭受冷遇,国外相关产品虽然在技术上略有差距,但是却受到青睐,这种现象的产生也直接影响我国医疗器械正常营销活动的开展,企业利润获取额度增长也比较缓慢,为了将产品营销出去,很多制造企业不得不将产品价格进一步下降,以保证正常经营活动的进行。
1.3 营销渠道不畅通,模式滞后带来经营效果不理想
目前来看,我国医疗器械需求量巨大,虽然国内市场中被国外企业垄断现象较为严重,但是市场空间还是具有一定的存量。由于终端客户需求量增加,对于国内一些医疗器械制造企业要求不再是简单的生产,而且在物流端的配送需要合理配置。虽然生产企业的销售不可能全部占据整个销售渠道,但是如果确立合适的物流配送体系也将提高企业的竞争力,这样的成功案例举不胜举。谁要是占领了市场的主要渠道,谁的市场占有率就会提升,他的销售量就会提高,但是目前来看,我国很多医疗器械制造企业对于外部营销渠道开发还有所欠缺,物流体系建立还有待健全,内外部沟通上的不健全已经让企业营销屡屡遭受挫折,营销模式上不主动已经不再适应行业的发展。
2 医疗器械营销渠道管理的创新建议
2.1 走出误区,走品牌营销之路
很多医疗器械制造企业对品牌营销的观念还比较淡薄,这在行业内还属于比较普遍的现象,一些企业仅仅以营销策略的选择作为刚开始入主这个行业的选择,而到了一定时期后,就会逐渐对品牌营销的淡化。虽然随着市场的开拓,医疗器械制造企业销量逐渐提高,但是对于品牌的维护却并不是特别在意。其实,销量上的提升是品牌营销的自然结果,而不是最初的目标所致,如果本末倒置的话,对于品牌发展并不是太好的消息。如果企业要走出营销误区的话,一定要做好策划,尤其是要制定好广告策略,因为品牌不仅能快速提高产品知名度,而且对于产品美誉度的提高、品牌含金量的提高都有帮助,如果企业将产品品牌进行注册,将品牌运作进一步与市场调研、研发、制造、服务等渠道进行畅通化,长此以往,这样的营销过程一定有利于企业突破千军万马的竞争“独木桥”,走出一条自己营销的光明大道。
关键词：中医养生保健；社会力量；卫生监管
中医养生保健服务，是指运用中医药理念、方法和技术开展的保养身心、预防疾病、改善体质、增进健康的活动。目前，医疗机构开展的中医养生保健服务，主要由《医师法》《中医药法》《药品管理法》《医疗机构管理条例》《中医医院“治未病”科建设与管理指南》等卫生法律法规加以规制，整体服务开展较为规范。现阶段该行业凸出的问题主要集中在社会非医疗性中医养生保健机构提供的服务，并存在机构准入门槛较低、监管主体缺位、从业人员持证上岗率低、从业人员素质良莠不齐等问题。《中医药法》第四十四条规定，国家发展中医养生保健服务，支持社会力量举办规范的中医养生保健机构。贯彻落实《中医药法》支持举措，推进社会非医疗性中医养生保健机构规范发展，是当前亟需解决的问题。
1发展现状
1．1产业群体和市场发展现状
中医养生保健服务覆盖面广、产业链长。主要包括：①以中医医疗机构“治未病”科室为主体，开展疾病诊疗为主兼具养生保健的医疗产业；②以保健食品、药品、医疗器械等为主体的健康产品产业；③以中医健康状态辨识与评估、咨询指导、健康干预、健康管理等为服务内容，主要由社会力量举办的养生保健服务产业；④以养老院、老年居家护理等为主体的老年健康服务产业。目前中医养生保健服务市场主要由上述第三类提供，服务主体为养生会所、针灸推拿馆、药膳会馆、美容美发馆等。
1．2法律政策和技术标准现状
目前规范该类机构的文件主要包括：①规范性文件，如2005年《卫生部、国家中医药管理局关于中医推拿按摩等活动管理中有关问题的通知》、2012年《中医养生保健服务机构基本标准（试用稿）》、2016年《中医师在养生保健机构提供保健咨询和调理等服务的暂行规定》、2016年《关于促进中医养生保健服务发展的指导意见》等；②批复和复函，如2014年、2018年国家中医药管理局办公室《关于打击非法行医专项行动中有关中医监督问题的批复》《关于非医疗机构开展“火疗”项目的复函》；③技术标准类，如2010年中华中医药学会的膏方、药酒、穴位贴敷、砭术、艾灸、少儿推拿、脊柱推拿、全身推拿等技术操作规范。
1．3试点实践和行业自律现状
目前全国有21个试点地区探索中医养生保健服务管理模式。主要包括：①行业管理和星级评定模式，如北京市东城区成立行业协会，制定自律管理规范，加强从业人员培训；上海市浦东新区依据养生保健机构服务水平，参考安全、环境、卫生等因素进行综合星级评定。②医疗机构与社会养生保健机构联动模式，如上海长宁区将社会养生保健机构与医疗机构联动组成战略性联盟体，区政府及中医药主管机构作为主管部门，市场监管等协同管理［1］。③机构分类管理和技术规范审查模式，如海南省海口市实行中医养生保健服务机构分级制度，一级、二级、三级机构应分别提供最少不低于2、3、4种服务项目。按摩、熏、洗、艾灸、拔罐、刮痧、中医美容和中医药健康咨询等8类养生服务机构开办前，除取得市场监管部门许可外，还须通过卫生行政部门技术规范性审查［2］。
2存在问题
2．1机构准入门槛较低、监管主体缺位
目前《国民经济行业分类》并无中医养生保健服务类行业，实践中往往只需明确的注册地址和规范的注册名称即可完成登记。此外缺乏实质监管，客观上造成该类机构“民不举、官不究”的社会局面。卫生健康部门负责医疗机构开展的“预防”“保健”服务的监管，对该类机构主要进行公共场所卫生许可和从业人员健康管理；市场监管部门负责非医疗机构前置注册审批、执业规范和场所相关健康产品的监管，以及消费者的投诉举报，难以有效对执业行为进行专业性监管；人社部门负责从业人员的执业资格管理，并无法定执业规范的日常监管权；中医药主管部门类似于卫生健康部门，也缺乏监管依据［3］。
2．2从业人员持证上岗率低、素质良莠不齐
2020年，人社部下发《关于做好水平评价类技能人员职业资格退出目录有关工作的通知》，明确保健调理师职业资格将由政府或其授权的单位认定发证转为社会化职业技能等级认定。此前，保健调理师是国家人力资源和社会保障部门《国家职业资格目录》中唯一的保健类职业，属于水平评价类的技能人员职业资格。据2017年调查，全国约有150万人取得保健调理师资格，而全国从业人员超过1000万［4］。一项针对重庆市南岸区的调查，1639名从业人员持证上岗率仅为10．49％，中医保健机构合规率仅为10．96％［5］。实践中，中医养生保健机构注册时对其从业人员也无明确的资质要求，大多数从业人员仅参与内部短期培训。从业人员技师以护理人员培训转行为主，服务内容以拔罐、推拿、艾灸、刮痧等为多［6］。
2．3技术规范缺失，存在人身损害和合同纠纷的司法困境
国家关于中医养生保健服务在法律层面较为宏观原则，在规范性文件层面更多体现为机构服务项目、场所与环境、设施设备等硬件要求，在批复和复函层面调整对象和适用范围有限，在技术规范层面则存在技术规范缺失、行业影响力有限等问题。由于中医养生保健服务“推拿”“拔罐”“刮痧”等具有“医疗”和“保健”的双重属性，导致医疗行为与养生保健行为边界模糊性。该类机构仅根据自身理解，运用中医养生保健技术不当，致使消费者受伤、甚至死亡事件时有发生。实践中，司法机关基本按照《民法典》之人身损害责任纠纷和《合同法》之合同纠纷两种途径进行处理。按照人身损害审理案件，现行条例往往针对医疗行为，中医养生保健服务缺少标准可供参考；按照合同纠纷审理案件，多数养生保健机构仅有收费单据，缺少服务项目、服务内容、产品说明等消费凭据，消费者往往由于举证不能而承担败诉风险。
2．4市场宣传欠科学、公民中医健康素养水平不高
目前，相当部分该类机构以“养生”“保健”“经络”“治未病”“健康咨询”“理疗”等为名，通过开办健康讲座、免费体验等形式，进行夸大服务效果、诱导消费者需求等宣传。据2016年国家中医药管理局的中医养生保健素养调查，全国中医药科普普及率高达84．02％，但公民中医养生保健素养水平仅为8．55％［7］。可见，民众中医养生保健素养水平低，对保健服务内容缺乏足够的理性认知，容易受到误导并接受不规范服务。
3对策建议
3．1明确服务内涵、建立负面清单界定该类机构
开展的中医养生保健服务的内涵。应注意：①明确一项服务技术是中医养生保健还是其他行为时，应具体结合技术的适用人群、手法、力度、适用范围以及禁止操作事项等判断。二者在服务手法、力度和穴位等方面存在较大差异，如推拿是在中医药理论指导下，用推、拿、提、捏、揉等手法在经络、穴位上进行的理疗行为；按摩则是一般的休闲保健，手法上只能到达皮、肉，目的是简单的放松。②中医养生保健行为存在医疗与养生保健的边界模糊性，应以创伤性、侵入性、危险性等为评价标准，建立其负面清单，凡被纳入的均无开展中医养生保健服务资格。
3．2强化机构审批、明确从业资质要求
目前在无上位法之行政许可依据下，可尝试采取以下措施：①探索在地方性中医药条例中，增加中医养生保健服务及其从业人员准入门槛规定，如市场监管部门市场准入和中医药主管部门技术规范性协同审查制。②推行该类机构备案制，即举办该类机构的，将机构名称、地址、服务范围、人员配备等报所在地市场监管等主管部门备案后即可开展执业活动，同时加强事中事后的配套监管。③积极协调国务院相关部委，在国民经济行业分类中增加中医养生保健服务行业，明确机构登记注册标准。④实行中医养生保健服务从业人员资格统一管理，并根据学历层次、实践年限、职业技能等，实行分级管理制度。
3．3发挥行业自律作用、推进管理创新措施落实
国家应鼓励、支持中医养生保健行协会等行业自律组织的成立，通过政府购买服务、行政委托授权等形式，充分发挥行业协会作用：①制定中医养生保健服务的规范标准，针对不同的服务对象制定相应的服务方案和具体流程，建立项目技术公开目录，加强服务质量的行业管理。如要求明示“本机构仅提供中医养生保健服务，不涉及任何医疗行为”；建立健康服务档案，履行服务项目、产品说明等事先知情同意。②建立不良信用记录制度和诚信分类评价制度，借鉴建筑工程、食品安全等做法，确定社会非医疗性中医养生保健机构的等级评价，并向社会公告。③通过与中医院校开展合作，建立养生人才专业培训中心，加强养生保健从业人员专业技能、法律法规等教育培训。
3．4加强联动监管机制、发挥社会监督作用
国家应将该类机构纳入中医药服务监督检查体系。主要包括：①考虑可操作性，应对该类机构实行中医药监管部门为主导、多部门联动的监管机制。中医药监管负责中医养生保健服务的技术规范性监管，市场监管部门负责经营许可审查，卫生行政部门负责卫生监督执法等，必要时应联合公安、医保、广电等多部门开展整顿工作。②通过数字化存储中医养生保健知识、辖区内中医养生保健机构情况、监管管理部门的不良信用记录等信息，建立数据库，加强民众的知情权。③开展多种形式的中医药健康文化活动，如由技艺精湛的中医专家提供推拿、拔罐等体验服务，提高民众中医养生保健服务的获得感和中医健康素养水平的提高。④不断提高民众的中医健康素养水平，发挥民众在监督线索的发现以及相关的调查取证等中的作用［8］。
参考文献
［1］朱吉，贾杨，陆超娣，等．上海市长宁区医疗机构与社会养生保健机构联动下的“区域中医预防保健服务平台”建设［J］．中国中医药信息杂志，2015，22（5）：13－15．
［2］峗怡．中医养生保健服务机构监管问题研究［J］．中国卫生政策研究，2017，10（7）：49－50．
［3］田侃．《中医药法》立法创新之评价［J］．南京中医药大学学报（社会科学版），2017，18（1）：20－25．
［4］岳冉冉，毛伟豪，王思北．养生保健机构乱象调查［J］．小康，2017（17）：72－73．
［5］峗怡，鄢庆波，池苇，等．重庆市南岸区社会办中医养生保健服务机构现况调查［J］．医学与社会，2017，30（10）：29－31．
［6］陈建章，何志强，吴淑娥，等．中医养生保健服务行业调研报告［J］．中医药管理杂志，2021，29（2）：44－46．
［7］荆伟龙，王朝君．国人中医养生保健素养偏低［J］．中国卫生，2016（5）：97－98．
(网经社讯)健康点联合飞利浦了《中国医疗人工智能产业报告》(CHINA AI+ HEALTHCARE INDUSTRY REPORT)（以下简称“报告”），基于过往的采访以及研究成果对医疗人工智能产业进行了深入的研究。具体来说，在梳理当下医疗人工智能产业现状的同时，健康点调研了国内数十家医疗人工智能企业，一方面对典型企业进行深入的分析，另一方面对调研的医疗人工智能企业进行综合分析研究，从而总结行业共性，了解行业最新发展动态与趋势。
报告总体分为四个部分，分别从市场环境、产业格局、商业模式、机遇与挑战等方面对中国医疗人工智能产业进行分析。
无论是对中国还是对世界来说，人口老龄化加剧、慢性病患者群体增长、优质医疗资源紧缺、公共医疗费用攀升等都是必须要面对的问题。而随着技术的发展，人们逐渐开始寄希望于通过人工智能来解决医疗行业的痛点。此前，美国咨询公司弗罗斯特- 沙利文公司就曾提到，“人工智能可将医疗效果提高30% 到40%，减少多达50% 的医疗成本”。
在中国，医疗人工智能有着先天的发展优势。一方面，中国人口数量庞大，有充足的医疗数据，为医疗人工智能的发展提供了基石。另一方面，中国足够大的医疗市场也为人工智能企业创新提供了动力。
不负人们所期，近年来中国医疗人工智能市场正如火如荼地发展着。数据显示，自2013年到2017 年，中国医疗人工智能行业共获得241 笔融资。其中，2017 年国内医疗人工智能行业公布的融资事件近30 起，融资总额超过18 亿元。
2018 年，医疗人工智能市场火热依旧。一方面，资本热情不减，大额融资频发，医疗人工智能融资总额再创新高，仅2018 上半年就有18 家公司获投，总金额超过31 亿元。另一方面，已然成熟的互联网巨头，如BAT 等，以及传统医疗相关企业，如飞利浦等也早已重金布局医疗人工智能，大手笔向产业链扩展业务。
作为一种提高效率的工具，目前，医疗人工智能已经覆盖了医疗产业链条上的四大环节。其中，医疗环节以服务患者为主，针对患者提供一系列更精准、更高效的医疗服务。而医药、医保、医院环节则更多是为B 端的医疗机构、企业等服务。并且，医疗人工智能在经历过火热的发展后，迎来了商业化的关键期，目前绝大多数医疗人工智能的公司尚未实现盈利，且其产品多在医院进行试用，但他们已经通过不同的业务模式实现了付费收入。
值得注意的是，随着医疗人工智能产业的发展，其所面临的一些困难也逐渐显现。比如行业缺少统一标准进行监管、复合型人才不足、数据结构化较差、机器学习缺乏结合实际医疗场景进行的训练，算法有待提高、技术仍待完善等。
（来源：将康点 编选：电子商务研究中心）
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.398
随着人们物质水平及消费水平的日益提高，医疗行为作为一种服务形式日渐成为共识，医院面临的考验日益严峻，其中的医患关系更是成为焦点。2007年首都医科大学对全国10城市医患关系典型调查显示，医患关系现状很好或较好、一般、不好或很不好的比例分别为36.4%、42.9%和20.7%［1］，目前这个数字有恶化趋势。就目前而言，从不断增加的不良医疗事件中，逐渐意识到，医生面临着前所未有的职业危机。
随着人们物质水平及消费水平的日益提高，医疗行为作为一种服务形式日渐成为共识，医院面临的考验日益严峻，其中的医患关系更是成为焦点。2007年首都医科大学对全国10城市医患关系典型调查显示，医患关系现状很好或较好、一般、不好或很不好的比例分别为36.4%、42.9%和20.7%［1］，目前这个数字有恶化趋势。就目前而言，从不断增加的不良医疗事件中，逐渐意识到，医生面临着前所未有的职业危机。
当前医患关系不和谐的主要客观原因
当前医患关系不和谐的主要客观原因
看病贵与看病难：2008年我国卫生事业发展统计公报的数据显示，卫生总费用占GDP比重4.52%，明显低于许多发达国家和发展中国家［2］，个人看病费用也相应增加。这样，医院的利益与患者的利益难免出现冲突。另一方面，医疗资源分配不均，导致了相当数量的患者同时涌向大医院，出现了看病难的局面。因此医院在这种关系中不可避免的充当了人们的“出气筒”。
看病贵与看病难：2008年我国卫生事业发展统计公报的数据显示，卫生总费用占GDP比重4.52%，明显低于许多发达国家和发展中国家［2］，个人看病费用也相应增加。这样，医院的利益与患者的利益难免出现冲突。另一方面，医疗资源分配不均，导致了相当数量的患者同时涌向大医院，出现了看病难的局面。因此医院在这种关系中不可避免的充当了人们的“出气筒”。
患者就诊时维权意识增强：患者就诊时法制观念和权利意识逐渐增强，与社会各服务行业总体服务水平提高有关。而大众的健康意识及医学科普知识水平也有所提高，在就诊的过程中难免出现依从性差的情况，此时医生作为专业性很强的职业，在真诚付出的同时却遭到质疑，甚至侮辱，心理上会出现落差，潜意识里就有了与患者的冲突感，于是就出现了“防御性医疗”。这种冲突感很容易被患者捕捉到，医患的距离及彼此的不信任也就产生了。
患者就诊时维权意识增强：患者就诊时法制观念和权利意识逐渐增强，与社会各服务行业总体服务水平提高有关。而大众的健康意识及医学科普知识水平也有所提高，在就诊的过程中难免出现依从性差的情况，此时医生作为专业性很强的职业，在真诚付出的同时却遭到质疑，甚至侮辱，心理上会出现落差，潜意识里就有了与患者的冲突感，于是就出现了“防御性医疗”。这种冲突感很容易被患者捕捉到，医患的距离及彼此的不信任也就产生了。
媒介的不恰当宣传：医疗技术本身具有高风险性和复杂性的特点，许多诊断和治疗都是探索性的，医疗结果也就存在诸多的不确定性。部分媒体却对这些没有深入了解，面对本来就缺乏医学知识的大众，把自己置于判官的位置，采用简单、片面、只顾吸引眼球的措辞造成了舆论失衡，没有起到正面的积极作用，反而激化了医患关系。
媒介的不恰当宣传：医疗技术本身具有高风险性和复杂性的特点，许多诊断和治疗都是探索性的，医疗结果也就存在诸多的不确定性。部分媒体却对这些没有深入了解，面对本来就缺乏医学知识的大众，把自己置于判官的位置，采用简单、片面、只顾吸引眼球的措辞造成了舆论失衡，没有起到正面的积极作用，反而激化了医患关系。
“医闹”对医院形成的负面影响：诚然“医闹”的形成与诸多因素有关，如现行医疗法律法规存在缺陷、部分患者就医时心态扭曲、部分媒体报道失真、政府有关部门对“医闹”时间处置不力等，但“医闹”确实严重的影响了医院的正常的医疗秩序，不少还对医护人员造成了人身伤害。
“医闹”对医院形成的负面影响：诚然“医闹”的形成与诸多因素有关，如现行医疗法律法规存在缺陷、部分患者就医时心态扭曲、部分媒体报道失真、政府有关部门对“医闹”时间处置不力等，但“医闹”确实严重的影响了医院的正常的医疗秩序，不少还对医护人员造成了人身伤害。
医患关系中医生的主观因素
医患关系中医生的主观因素
医生服务意识滞后：据统计，在不断攀升的医患纠纷中，真正因医疗事故而引起的纷争不到5%，而80%的医疗冲突是由医患沟通不当引起的，部分医生分不清主要矛盾及次要矛盾，不懂得沟通技巧，将自己置于被动位置，引发不必要的医患矛盾。⒉槐匾囊交济堋
环境差，收入低，心态不平衡：工作后发现自己的付出和所得存在着太大的差别，这主要与国家对医生的薪资待遇较低有关，加之不完善的医疗体制，及少部分医生职业道德水平较低，催生了一部分医生收红包，拿回扣，造成了不良的社会影响，促使人们将医生行业“妖魔化”。
环境差，收入低，心态不平衡：工作后发现自己的付出和所得存在着太大的差别，这主要与国家对医生的薪资待遇较低有关，加之不完善的医疗体制，及少部分医生职业道德水平较低，催生了一部分医生收红包，拿回扣，造成了不良的社会影响，促使人们将医生行业“妖魔化”。
法制观念淡漠：随着我国法制不断健全，患者的法律意识明显提高，但有些医生对医疗活动中涉及的相关法律不甚了解，如尊重和维护患者知情同意权的意识淡漠；另一方面，近年来发生的很多医疗纠纷，有些医生平时写病历存在疏漏的地方，导致面临相关医疗事件时处于被动位置，也引起了患者对医院的不信任。
法制观念淡漠：随着我国法制不断健全，患者的法律意识明显提高，但有些医生对医疗活动中涉及的相关法律不甚了解，如尊重和维护患者知情同意权的意识淡漠；另一方面，近年来发生的很多医疗纠纷，有些医生平时写病历存在疏漏的地方，导致面临相关医疗事件时处于被动位置，也引起了患者对医院的不信任。
医患紧张可采取的措施
医患紧张可采取的措施
发挥并提高医生个人行医能力：在行医过程中，医生首先应该将患者看成是社会的人，而不仅仅是患者，比如其家庭情况、经济状况、社会背景、人格特点、就医心态等信息都是需要获知的，毕竟这些信息确实影响了医治的结果。医生应该不断加强医疗法律法规的学习，除了书面学习以外，还可以组织事件纠纷分析，如定期公开医疗纠纷事件的经过和结果，并聘请医学法律人士分析，对本院医生触动很大，有效地减少了医疗事故的发生率。
发挥并提高医生个人行医能力：在行医过程中，医生首先应该将患者看成是社会的人，而不仅仅是患者，比如其家庭情况、经济状况、社会背景、人格特点、就医心态等信息都是需要获知的，毕竟这些信息确实影响了医治的结果。医生应该不断加强医疗法律法规的学习，除了书面学习以外，还可以组织事件纠纷分析，如定期公开医疗纠纷事件的经过和结果，并聘请医学法律人士分析，对本院医生触动很大，有效地减少了医疗事故的发生率。
充分发挥医院相关职能：①医院应提供好的学习及工作氛围：国家卫生部门推行的住院医师规范化培训、住院医师轮转制度、医生进修制度等都是有效的提高医疗水平的措施；诸多学科的年会及各大药品公司定期举办的学术会议是交流学习的好机会。大量的西方研究表明，医生的感受在构建和谐医疗关系中尤为重要［3］。②从管理角度来讲，医德医风评价是医院管理工作中的重要组成部分，它有着鲜明的实践性，渗透于医疗行为的全过程，也是医院和医务人员的精神风貌的体现，医院管理水平管理作风的体现，加强医德医风建设，可以外树形象，内聚职工［4］。医院应该有量化的标准及评估机制，同时严格医疗质量管理，尤其是对三级医师查房制度、会诊制度、术前讨论制度等的管理，严格执行病历书写规范，有效地提高医疗质量，确保医疗安全。恳降乱椒缃ㄉ瑁梢酝馐餍蜗螅诰壑肮ぃ］。医院应该有量化的标准及评估机制，同时严格医疗质量管理，尤其是对三级医师查房制度、会诊制度、术前讨论制度等的管理，严格执行病历书写规范，有效地提高医疗质量，确保医疗安全。
深化医疗体制改革，完善相关法规：医疗改革的进程需要医生整个群体的正确认识及呼声，医疗体制的不完善，社会保障制度不健全是医患矛盾产生的根源，这就需要行业不断呼吁政府加大卫生行业经费投入，深化医疗体制改革，合理分配医疗资源；不断完善医疗法律法规，制定以事实为依据、以法律为准绳，维护医患双方合法权益的法律法规，力求医疗责任公平公正，引导社会舆论正确客观的看待评价医疗行业和医务工作者。
深化医疗体制改革，完善相关法规：医疗改革的进程需要医生整个群体的正确认识及呼声，医疗体制的不完善，社会保障制度不健全是医患矛盾产生的根源，这就需要行业不断呼吁政府加大卫生行业经费投入，深化医疗体制改革，合理分配医疗资源；不断完善医疗法律法规，制定以事实为依据、以法律为准绳，维护医患双方合法权益的法律法规，力求医疗责任公平公正，引导社会舆论正确客观的看待评价医疗行业和医务工作者。
参考文献
参考文献
1 吕兆丰,王晓燕,张建,等.医患关系现状分析研究-全国十城市典型调查［J］.中国医院,2008,12(12):25-31.
1 吕兆丰,王晓燕,张建,等.医患关系现状分析研究-全国十城市典型调查［J］.中国医院,2008,12(12):25-31.
2 薛秋霁,曹雪芬,黄达,等.患者成本对医患关系的影响［J］.卫生经济研究,2008,12(1):27-30.
2 薛秋霁,曹雪芬,黄达,等.患者成本对医患关系的影响［J］.卫生经济研究,2008,12(1):27-30.
3 周晓峰,刘立杰,徐扬.警惕“医闹“职业化［J］.公民与法治,2007,9:48.
3 周晓峰,刘立杰,徐扬.警惕“医闹“职业化［J］.公民与法治,2007,9:48.
4 王方松.论医患沟通的实现［J］.江苏卫生事业管理,2006,17(1):11-15.
[关键词]宁波市；医疗器械产业
一、引言
（一）关于发展医疗器械产业发展的背景
医疗器械产业具有高度的战略性、带动性和成长性，是当今发展较快、技术含量和附加值较高、市场需求稳定增长的高新技术产业之一，也是低能耗、低污染、低排放、高产出的产业，其战略地位受到了世界各国的普遍重视。据统计，全球医疗器械市场销售额从2002年2100亿美元增长到2011年4325亿美元，复合增长率为7.49%；而我国医疗器械产业在这10年间的复合增长率达到了20.66%，预计到2050年我国在医疗器械市场所占份额将达25%。但总体而言，我国医疗器械产业与发达国家相比，研发水平、创新能力、市场监管等差距还比较大，产业竞争力不强。
随着我国城市化进程的推进和老龄化时代的到来，医疗器械作为朝阳产业，已引起各级党委政府的高度重视。宁波市制定了《关于加快培育和发展战略性新兴产业的若干意见》，已把生命健康产业作为战略新兴产业之一，医疗器械产业作为生命健康产业的支柱产业，将在宁波经济社会发展中发挥着十分重要的作用。
（二）宁波市医疗器械产业发展现状
目前，宁波市医疗器械生产企业305家，年产值亿元以上企业7家，5000万元以上企业14家。出现了诸如以海尔施、美康为代表的体外诊断试剂骨干龙头企业，以鑫高益磁共振成像系统为代表的民族医疗设备规模企业，以蓝野为代表的口腔治疗设备及医用灭菌设备生产企业，以宁波天益为代表的浙江名牌一次性使用无菌医疗器械生产企业以及上市的戴维医疗器械有限公司等。但是，宁波市医疗器械生产企业数量众多，普遍规模不大，存在着多、小、散现象；产品同质化、低水平重复和市场竞争水平提高不快、产业技术和人才集聚度偏低等问题。与国内和周边医疗器械产业发展迅猛的深圳、江苏、上海等省市相比，呈现差距逐渐拉大趋势。
二、宁波市发展医疗器械产业存在的问题及原因分析
（一）管理体制欠合理
我国科技部门在划分学科领域时，把医疗器械分别归入了机械、电子技术、新材料、仪器、医药生物等其他学科，造成医疗器械新技术、新产品归类不明确，在申报政府有关部门支持项目时处于不利地位。
（二）政策支持力度不够
宁波市医疗器械企业大都处于初创期和微小企业，急需政府给予政策扶持，可现有一些扶持和奖励政策往往与初创期和微小企业无缘，且目前一些扶持政策（财政经费）都散落于多个部门，类似于撒胡椒面的做法不能使医疗器械产业得到很好的开展。表现在：一是“平均主义”虽然使大部分企业都享受到了政策支持，但也意味着每一家企业真正享受到的政策红利还是很有限，因此宁波市当前的政策导向象征意义明显大于实际意义，对于扶持规模企业没有很好的促进作用；二是“平均主义”不能体现政策导向，没有从根本上发现一些潜力比较大、成长性比较好的医疗器械企业，因此也就使这些企业不能迅速脱颖而出，形成示范效应，带动整个产业的发展。
（三）中高端人才缺乏，研发体制欠缺
宁波市医疗器械绝大部分是中小企业，在初创期面临资金困难以及医疗器械专业人才培育主要在高校和科研院所等难题，导致企业普遍存在中高端研发管理人才缺乏的现象。中小企业因为自身研发实力不足，因此医疗器械研发主要依赖于大学和科研机构，而宁波市恰恰是医疗器械人才洼地，本地高校在医疗器械等及相关领域的科研能力不足，本地医疗器械生源也不能满足企业目前对于人才的需求。同时，为医疗器械产业服务的咨询、中介、金融、市场推广等专业机构缺乏，研究机构的优势与科技企业的需求存在着信息不对称现象，很难形成一个比较完善的研发体制，普遍出现成果转化率低、产业发展后劲缺乏等问题。
（四）行业布局分散
国内外医疗器械产业发展的经验均证明，形成有效的产业集群是做好该行业快速发展的必由之路。我国己形成三大医疗器械产业集聚区（珠江三角洲、长江三角洲及京津环渤海湾三大区域。据不完全统计，这三大区域医疗器械总产值之和及销售额之和均占全国总量的80%以上，它们中有的己具备与国际大公司竞争的实力），比如，以北京为中心的环渤海湾地区（含天津、辽宁、山东），形成了骨科器材和心血管器材、计算机导航定位医用设备、呼吸麻醉机、数字超声、加速器、DR、 MRI的产业集聚区。借助政府政策和高校的科研力量，在集聚区中的企业迅速发展，一批小企业在几年时间中，产值己超过亿元。相比之下，宁波虽然地处长三角，拥有独特的区位优势，但宁波市医疗器械主要产品分布比较分散，全市各县（市）区都有医疗器械企业，不能形成区域特色优势，已经严重制约了宁波市医疗器械产业发展。
（五）产品质量不稳定，市场监管力度不强
医疗器械是涉及到人类生命健康的特殊产品，产品的质量是整个行业的生命。然而，目前国内部分企业追求自身利润而忽视产品的质量和性能，挫伤了用户使用国产器械的积极性，转而使用进口产品。如国内各类手术中需要的钢板、螺丝钉很多是从国外进口的，其主要原因是因为国产的钢板、螺丝钉容易断，存在质量风险。同时，因医疗器械质量导致的不良事件时有发生，虽然我国出台了《医疗器械质量体系管理规范》、《医疗器械监督管理条例》等一系列政策法规，但随着经济社会的快速发展，医疗器械监管政策法规仍需不断完善与提升，市场监管力度需不断加大。
三、加快宁波市医疗器械产业发展的对策
医疗器械产业关乎人民群众生命健康，发展医疗器械产业已经成为一些地方的战略选择。为有效推动宁波市医疗器械产业发展，迅速做大做强、形成产业集群，从而占领未来该领域的制高点。本文提出以下五方面对策。
（一）理顺医疗器械产业发展管理体制和监管体制
一是理顺管理体制。建议政府积极向上级反映，并在宁波市把医疗器械产业像生物医药技术一样单独划分归类，以便引起政府有关部门对医疗器械产业的足够重视，加大政策支持力度。
二是健全监管体制，促进产业创新发展。宁波市应致力于建立完善的医疗器械安全监管制度，提高本市产品使用安全性，打造一流医疗器械安全监管体系。完善医疗器械监管法规，健全规章制度，理顺行政部门的管辖关系，实现主管部门的独立，建立促进创新的政策环境；加强医疗器械使用环节的监管，建立医疗器械不良事件监测平台及不良反应上报体系，确保用械安全；完善医疗器械产品标准体系及检测制度，建立和健全标准认证体系，加强认证力度，争取早日与国际标准接轨。
（二）加大政策扶持力度，培育规模型企业
政府集中财力，针对一些惠及民生的急需项目出台有力度的扶持政策，结合宁波医疗器械产业的研发和生产能力，提出一些科研或研发资助项目，融合产、学、研、医、用五方面，开展相关课题研究，进行技术创新和成果转化应用。相关部们应当从多方面出发，构建自主创新产业集群，培育规模型企业。调动地方政府及开发区的积极性，促进产业聚集和上下游配套单位的完善，以具体政策支持中小企业与龙头优势企业的分工协作；促进企业自有品牌与集群品牌结合，鼓励区域产业群内企业自主创新，形成区域突出，辐射全国乃至全球的产、学、研、用一体化医疗器械产业体系；鼓励企业联合兼并，提高集中度，遴选和促进具有持续创新能力的企业做精做强，培育一批具有核心竞争力的国际化医疗器械企业。从而使宁波市基层医疗服务中心的设施和力量得到加强，又使医疗器械产业快速发展。
（三）拓展医疗器械专业人才引进培养渠道
建议政府部门借鉴上海、江苏等地经验出台人才政策，吸引国内外医疗器械领域高层次人才到宁波创业就业；建立起与省内外高等院校合作平台，拓展企业引进一流和领军人才的渠道；从国际和医疗器械行业前沿视角建立海内外行业顶级人才专家库，为企业招聘提供帮助，为宁波市医疗器械产业规划发展与创新提供支持。
（四）巩固拓展医疗器械产业园
根据宁波市医疗器械主要产品搭建公共服务平台，巩固拓展现有医疗器械产业园，大力新增发展特色医疗器械“小微园”；以实施“区域品牌”为战略，加强产业布局和产业带发展规划，引导企业向专业性产业区域集中，形成具有宁波特色的医疗器械产业块状集聚优势，尽快使宁波市医疗器械行业步入快车道。
（五）加强整体规划和宏观调控度
产业的快速发展，有赖于产业政策的助推器作用，宁波市医疗器械产业的健康发展需要宁波市长远的规划和整体调控。首先，需要市政府层面制订医疗器械科技与产业发展规划，当务之急是，组织制订“十三五”宁波医疗器械行业发展规划，政府有关部门把宁波市医疗器械产业发展作为编制宁波市经济社会发展“十三五”规划的重要课题，组织考察调研。由政府主管部门牵头，相关部门参加，发挥市医疗器械行业协会作用，开展对国内医疗器械发展先进省市的考察和对全市医疗器械行业调研，提出宁波市医疗器械行业发展的建议意见，为编宁波市医疗器械行业发展“十三五”规划奠定基础；其次，统筹协调相关部门对医疗器械产业的支持力度，实现相关部门工作紧密衔接，集中优势资源，促进行业资源的集成优化；再次，应该加大政策扶持与保护力度、欧洲和日本的医疗器械产业是作为福利事业进行扶持的，我们可以借鉴参考。此外，政府在采购政策上要给予相应的扶持，在同等条件下应优先采购国内、宁波市本地医疗器械产品。
参考文献
【关键词】医疗行业 医药供应链 医疗服务供应链
一、引言
医疗服务，要满足患者的需求，不仅要对物流，还要对资金流、信息流、工作流程等进行协调。这种协调要在医疗企业内部进行，还要在政府、医药品供应商、医疗器械供应商、医院和最终患者之间形成的医疗服务供应链上进行，通过所有参与主体的共同努力达到医疗服务效率的提高。
二、医疗供应链文献综述
（一）医药供应链的创新方法和构成形式
Sophie D. Lapierre， Angel B. Ruiz提出了改进医院物流的创新方法，即改善医院后勤，协调采购和分销业务，尊重库存能力，将重点放在调度决策。提出了一种供应链所产生的算法被认为是由医院管理者提高效率和很好的平衡。该方法可以帮助医院改进物流协调采购和采购。
Olivier Aptel， Hamid Pourjalali分析了美国与法国大医院供应链管理的区别及原因。不同主要来自五个变量：物流部门的责任程度；供应链分销的方式；医药分销的量；医院与分销商、其它医院间的关系；物流部门的努力程度与计划。结论是美国医院比法国医院更有能力降低供应库存水平，提出要JIT生产。
Kager and Mozeson 认为由于传统医药行业供应链整合不足，整个医疗卫生系统中，企业业务范围存在差异。行业的特殊性及并购等活动增加了行业的不确定性，使得药品的库存周转较之其他行业均处于落后状态。
彭向辉对我国医疗供应链现状及成因进行了分析，提出了我国医药供应链的构成形式及问题，分析产生的原因，最后提出了解决上述问题的综合治理思路。
宋远方，宋华等以医药物流与医疗供应链管理为主线，分析医药物流和供应链各环节的问题，从药价虚高入手，分析了药品定价体系的整体缺陷。
（二）医疗服务供应链服务体系结构
田江，曲建明等从供应链管理的视野系统分析医疗服务供应链的各功能环节。以医疗服务供应链的流程为基础，强调医疗服务供应商之间的有效协同，构建了医疗服务供应链系统体系结构，提出医疗服务供应链协同管理措施及评价体系，提高医疗服务水平、降低医疗成本和促进医疗服务体系的完善。
杜祥，邵鲁宁，尤建新等界定了医疗服务供应链的含义，总结了公立医院医疗服务供应链管理的主要内容，构建了医疗服务供应链模式，应用QFD方法进行医疗服务供应链模式改进。
杜祥，杜学美，邵鲁宁运用价值链理论对医疗服务供应链进行价值分析，并提出医疗服务供应链管理的PDCA（Plan-Do-Check-
Act）模式并详细探讨了其主要内容。
王振锋、丁清旭、崔岩、应纪来在分析医疗服务市场信息不对称性、供需双方特殊性、行业垄断性、伦理性和价格机制局限性等特征的基础上，建立医疗服务供应链服务体系，对其实施进行分析。
（三）医疗供应链管理研究
Jourong Zheng ， Elmer Bakker， Louise Knight， Heather Gilhespy等探讨了电子商务对供应链的影响，电子商贸与策略，以及潜在的战略利益，风险和问题。提出电子商贸为实现战略目标，跨越三个相互关联的领域，即健康，供应和业务。
Brennan认为医药行业各类企业为应对成本上升与制药企业及医院之间的合并和收购的压力与挑战，通过与产业链中相关的经济实体及最终的诊所、医院或病人进行有效的沟通和合作，才能取得更为长远的发展。
Robert认为医疗供应链体系包括了三个要素，即生产、分销和消费，这三个要素将所有的参与者整合在了一起，而各个组织都有其特定的信息要求，这些组织的特点以及其与其他组织的关系决定了如何优化医疗供应链。
Burcham，Liebman等认为优化管理医疗体系中的信息流成为医疗供应链管理的核心要素。
宋华对医疗供应链管理的变革与绩效进行了研究，论述了当今医疗供应链管理变革发展的格局，相应业务运作和信息整合模式，提出了其发展变革的趋势。指出未来的医药领域更关注于客户、IT系统应用及机构运作效率。
三、医疗供应链的研究趋势
医药供应链方面，当前对医药供应链的运作模式及结构未统一明确认识，实际运营操作中增加了医药供应链的整体系统构建难度。未来研究先需对医药供应链的运作模式达成统一认识，供应链上多个供应商机构协同发展，建立供应链战略联盟，构建适用各类医药用品供应链物流结构，提高供应链系统化及信息化并予以广泛推广，以提高医药供应链的整体运营水平和运营效率，降低医药供应链成本。
医疗服务供应链方面，学者从多个角度均提出了医疗服务供应链体系系统结构，未来研究需构建最为完善合理的医疗服务供应链体系系统结构，并构建医疗服务质量评价体系，确定相应的评价指标和参数，充分利用电子信息技术和建立电子信息平台以提高医疗服务效率，监督医疗服务供应链的运营操作及医疗服务水平的不断改进，以患者需求为导向，提高医疗服务水平，降低医疗成本。
医疗供应链管理方面，作为医疗供应链上的核心组织，实践中，医院需建立起以顾客需求为根本出发点，选择优秀的医药用品供应商、医疗辅助服务供应商，以其自身为该供应链管理中心的整体医疗服务供应流程。医院树立起整体供应链优化思想，借助先进的电子技术，从医疗供应链整体出发，将复杂的医疗服务过程逐个分解、逐步优化，有机整合医疗供应链上的各组织，提高其运作效率，以达到医疗供应链整体最优。
参考文献：
[1]Sophie D. Lapierre， Angel B. Ruiz. Scheduling logistic activities to improve hospital supply systems[J].Computer & Operations Research. 2007， March 1：34.
关键词：医疗资金；社会保障；现状；对策
一、研讨医保资金管理的意义
医疗和教育是百姓最关心的两大问题，关系到百姓的切身利益，影响安定团结和社会稳定。医疗和教育，与生存和家庭未来发展息息相关，触及百姓根本利益，最容易激化矛盾。两大领域的改革从未止步，在不断探索，产业化已证明是行不通的死胡同。
随着城市化脚步不断加快，人口老龄化压力日趋增大，解决好求医看病问题迫在眉睫。降低医疗成本，让百姓能够承受医药费支出，健健康康地生活，有尊严地生存，是国家和各级政府努力的目标。医疗问题、医药工作，归属于国民经济哪个类别，何种地位，需要正确处理。解决好医保资金管理问题，是建设美丽中国的重要内容，是国家长治久安的大事，意义深远，马虎不得。
二、医保资金管理的现状与问题
影响医保资金管理的因素很多，医疗改革任重道远。看病吃药不是简简单单的小事情，关乎百姓身体健康和生存尊严，关系到安定团结和社会稳定，要给与高度重视。
（一）法规制度不健全
没有规矩不成方圆，法律法规是规范行业发展的基本条件。有关医院医疗方面的法律法规都是机构内部技术层面的，没有一项具体的调节医患之间、医药之间以及医疗发展领域的法律法规。患病吃药，治病救人，市场经济杠杆无法处理解决，否则就会出现有钱看病吃药，没钱忍痛等死的局面。医疗单位归属于什么性质行业一直很模糊，定位不准管理自然落后，带来的影响百姓不满意。医疗医药改革步入深水区，迫切需要清晰的改革思路和制度保障。
（二）医疗服务体系混乱
医疗改革一直在探索，社区医院应运而生，一定程度解决百姓看病难问题。宏观角度看，医保体系的混乱情况没有得到根本转变。中心城市、骨干医院，每天疲于应付多发病、常见病，人满为患，不仅造成医疗资源的浪费，也给交通、住宿等社会服务带来不利影响，支付不必要支出。小城市、小医院、社区医疗服务机构门可罗雀，设施设备闲置，医护人员队伍不稳定。不能理顺医疗体系，规模以上医疗机构的科研创新能力受到干扰，阻碍医学进步。
（三）医保资金征收和使用问题多
保证充足的医保资金，是解决百姓吃药看病的基础。医保资金主要靠单位和个人缴纳， 在职和待业人员情况各异，城市和农村也不统一。医保资金的缴纳标准不同，报销比例有高有低，制度上形成差异化，给医保资金的征收带来困难。百姓看病住院，个人承担的医疗费用差别很大，在医疗费用不断提高情况下，导致一些家庭因病致贫。医疗机构的乱收费，漫天要价，更增加医保资金的使用效率。小病大治，大处方，高价药，医保资金使用问题很多。
（四）医疗行业发展思路不明确
医疗改革已经进行多年，一直问题很多，百姓不是很满意。救死扶伤，治病救人，是医院和医生的使命。医疗行业有产业化倾向，医疗工作与经济利益挂钩，“挟病要价”，医保资金不能充分利用。民营医院的兴起，给百姓就医带来方便，但医疗成本成倍增长，百姓负担加重。药企也是特殊单位，不能以正确理念指导经营，见利忘义不可避免。当药品价格低廉，无利可图，却是百姓所必需，甚至是挽救性命的，也不会有生产厂家，医院药店很难寻到。
三、解决医保资金管理问题的对策
医保资金管理是系统工程，需要全社会的共同努力。国家和地方政府要充分认识医保问题的重要性，放下旧有体制束缚，创新思维，让百姓健康幸福地生活，享受经济发展的红利。
（一）完善有关医保的法规制度
就医看病是百姓的大事，需要制定有利于医疗机构发展的法律法规制度。以药养医行不通，通过获取经济利益推动医疗行业的发展同样不行。随着人口老龄化步伐不断加快，医疗成本问题日益突出，国家和地方政府要尽快制定医院、医疗和医药方面的法律法规，明确医院性质和职能，做好医保管理工作。公立医院是非盈利事业单位，经费财政划拨，为百姓提供医疗服务。民营医院需要加强管理，制定法规制度和服务细则，不能以欺骗手段获得利益。
（二）构建高效的医疗体系
医疗机构要建立体系化的诊疗机制，划分各医院所属层次和接诊范围。社区医疗机构、中小医院、骨干医院，不同级次医院建立相应服务内容，各尽其职，避免百姓有病乱投医，减轻百姓就医成本。骨干医院需要医疗和科研并重，同时担负起对其他医院的业务指导工作。平衡各层次医疗机构的就诊量，协调发展。通过改革医疗诊治体系，大大缓解中心城市大医院的压力，推动中小医院诊治水平的提高。充分利用医疗资源，避免浪费，方便百姓就医。
（三）做好医保资金征收使用工作
国家和地方政府应当根据经济发展的实际，适时调整医保资金的承担比例，统一城乡差别，人人平等，国家经济实力增强，百姓应当享有一定的就医福利。严格管控医保资金的使用，整顿医疗市场的乱象。治病救人不能商业化、产业化，否则更多的莆田系更多的魏则西不断出现。医院救人，吃药治病，要尊重生命尊重生存权。相关部门要整治医疗机构，还原医疗本质，阻止医疗成本不断上涨趋势。医院的发展要依赖财政，不能在患者身上获取收益。
（四）以全新思维推进医疗改革
图1
1 国际医疗旅游发展现状
1.1 医疗旅游的定义
医疗旅游（Medical Tourism），是一种新的旅游业态，指以治病和防病为目的的出国旅游，如高水平的健康检查、整容、住院治疗、美容等。但目前为止，医疗旅游概念界定在学界仍未达成共识。
世界旅游组织（World Tourism Organization，WTO）从医疗旅游服务角度出发，定义医疗旅游（Medical Tourism）是以医疗护理、疾病与健康、康复与休养为主题的旅游服务。其中，一种以治疗疾病为目的，病愈后的旅游活动为辅助，通常分为基本无生命危险的项目、有生命危险且医疗资源较为稀缺的项目以及客源国尚未开发或被法律禁止的项目；另一种以康体、休闲为目的，如温泉疗养、中医保健、人工按摩、美容体检等，正逐渐成为国际医疗旅游的主旋律。
1.2 国际医疗旅游发展现状
国际医疗旅游目前对于大多数国人来说仍是一个较新的概念，但在美国、瑞士、匈牙利、日本等发达国家，甚至印度、泰国等发展中国家已流行已久。2010年，全世界全年有600万人到本国以外的地方寻求医疗服务。2013年度全球医疗健康旅游产业规模约占全球旅游产业经济总体规模的14%。可见，医疗旅游已逐渐成为世界旅游产业的新宠，人们能够在治疗疾病的同时享受他国风光，在康复过程中体验异国风情。
匈牙利以拥有丰富且独具医疗效果的温泉地热资源及其旅游地完备的医疗保健服务设施吸引大量旅游者前往治疗。据预测，每年将有数10万来自东欧的退休老人到匈牙利接受治疗，给匈牙利带去稳定的国家收入。印度作为亚洲最早开展医疗旅游项目的国家之一，被誉为价格最低、质量最好的医疗旅游目的地国。2014年印度工商联合会和毕马威会计公司对亚洲国家医疗旅游市场进行调查，其研究结果显示，印度、泰国、新加坡医疗旅游的良好发展得益于其低廉的医疗费用、优质的医疗资源。另外，还有一些国家也为医疗旅游业的发展找到了新的突破口，如日本的高端医疗之旅、韩国的美容整形之旅、他们都希望能后来居上，从国际医疗旅游这一巨大市场中分一杯羹。
从上述这些国家发展医疗旅游现状来看，价格低廉、特色鲜明、旅游资源丰富、语言交流能力强等是有效开展国际医疗旅游的必要条件。
我国的医疗旅游目前仍处于起步阶段，各个方面都还有待完善，国际医疗旅游服务也主要分散在北京、上海、深圳、海南等医疗技术和设备先进或医疗保健资源丰富的地区。虽然具有旅游资源丰富、医疗旅游成本较低、中医疗养特色等众多潜在优势，但还存在诸多弱项不容忽视，如相关法律法规的缺失、行业监管机制不健全、医疗旅游高附加值项目少，难以形成完整的产业链、医疗旅游人才匮乏等。
2 上海发展国际医疗旅游的SWOT分析
2.1 优势（Strengths）分析
2.1.1 旅游资源丰富
根据世界旅游组织的定义，医疗旅游是集医疗、旅游、养生、保健于一体，寓休闲于治疗、寓治病于休闲，所以旅游资源也是医疗旅游患者考虑的因素之一。优质的旅游资源可以增加行业竞争力，形成品牌优势。上海具有丰富而独特的都市娱乐休闲旅游资源，至2013年年末，上海共有星级宾馆271家（五星级60家）、旅行社302家、A级旅游景点88家（其中5A级3家、4A级42家）、旅游咨询服务中心45个；接待国际入境游客757.4万人次，国际旅游外汇收入53.37亿美元；接待国内游客25990.68万人次，国内旅游收入2968亿元。上海与周边的苏州、杭州、南京、黄山等城市实现了大上海旅游经济圈资源互补，高品质的旅游资源和丰富的旅游活动有利于吸引世界各地的医疗旅游者。（资料来源：上海统计局网）
2.1.2 医疗资源丰富
近年来，上海不断加大对医疗卫生基础设施建设的投入，医疗服务体系日趋完善，医疗服务能力显著提升，这些都为上海发展国际医疗旅游打下坚实基础。
目前，上海拥有多家国际医疗卫生机构评审联合委员会（JCI）认证的医疗机构，以及美国医学协会（AMA）认可的国际质量协会保健护理类（ISQua）认证的医疗机构。其中，JCI（Joint Commission International）标准是全世界范围内验证医疗机构质量的国际“金字准绳”，更是世界卫生组织推崇的评审，代表了医院服务和医院管理的最高水平。从2008年至2015年，上海和睦家医院、复旦大学附属华山医院、上海儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院、上海市浦东医院分别通过JCI认证，全面提升了上海国际医疗旅游的服务水平。
2.1.3 医疗旅游成本较低
低廉的医疗价格仍是吸引医疗旅游者的重要因素。世界卫生组织的资料显示，和人力资源相关的成本一般约占医院总成本的71%，我国很多医院的人力资源成本约占医院总成本的20%-30%，虽然上海人力资源成本在全国范围内较高，但相对于优质的医疗服务，仍赋予上海发展国际医疗旅游极大的优势。例如，心脏搭桥术治疗在美国医保者需要8万美元，无医保者需要17万美元，而在上海治疗的费用大约是美国医疗保险者的1/5。与此同时，上海的中医特色诊疗项目、干细胞临床治疗、“体部伽马刀”治疗、质子刀治疗等在国际上享有盛名，这些性价比极高的项目也受到大量国际医疗旅游者的青睐。
2.2 劣势（Weaknesses）分析
2.2.1 法律法规尚未完善
医疗旅游作为一种特殊旅游项目越来越受到人们的关注，许多国家也开始着力开发制定一些法规、条文对其进行管理。目前上海乃至全国尚无建立有关医疗旅游的法律法规，也无相关行业规范，医疗旅游相关立法基本空白。医疗纠纷、医疗黑市、医院认证标准、医生资质、资源分配不均、市场缺乏监管等现象严重阻碍了上海国际医疗旅游持续健康发展。
2.2.2 复合型人才欠缺
医疗旅游不是医疗和旅游服务的简单叠加，因此只有做好医疗和旅游双重工作，才能满足医疗旅游者多样化的需求并为其提供个性化的医疗旅游产品及服务。从上海市医疗旅游产品开发和推广平台的数据显示，上海发展国际医疗旅游的客户以北美等国的中产阶级为主体，由此可见，语言也是复合型人才必不可少的一种能力。相比以英语为母语的印度来说，上海医护人员总体学历水平较高，但双语人才相对匮乏。医护人员缺乏语言沟通和服务能力，旅游从业人员缺乏基本的医学知识，外加文化差异，本土医护人员的信任度和安全感易受到患者质疑，对上海开展国际医疗旅游具有一定消极影响。
2.2.3 优质医疗资源分配不均
医疗资源水平是开展国际医疗旅游的基础。上海的优质医疗资源绝大多数集中在公立医院。伴随国际医疗旅游的大力发展，大量外来患者势必与本国居民争夺有限的优质资源，使得医患矛盾更加突出，这对处于医疗资源有限的发展中国家来说无疑是雪上加霜。而优质医疗资源分配不均势必将阻碍国际医疗旅游的发展。
2.3 机遇（Opportunities）分析
2.3.1 国际医疗旅游发展迅速
随着世界政治经济一体化、现代通信技术和航空运输业的高速发展，国际旅游接待和服务能力的不断增强，国际医疗旅游既成为医疗国际化的产物，也成为旅游国际化的产物，并以每年以20%-30%速度递增。根据有关研究部门报告，医疗旅游是目前全球成长最快的行业之一，其消费水平约为一般旅游消费的两倍以上，2020年中国将成为第二大医疗健康市场。2014年上海接待国际旅游入境人数高达791.3万人次，比2013年同期增长4.5%，旅游外汇收入57.05亿美元，同比增长6.8%，为上海发展国际医疗旅游提供了客源基础。（图2，图3）
2.3.2 健康意识提高、老龄化程度加剧
现如今，人民生活水平不断提高，越来越多的人开始重视身体健康，并对医疗保健旅游等服务产品有较大需求。目前，全世界已有约6亿老年人，有60多个国家或地区进入老龄化社会，这必然带动医疗旅游的升温，给上海发展医疗旅游提供机遇。
2.3.3 国家、政府大力支持
从2009年国务院《关于加快发展旅游业的意见》提出“培育新的旅游消费热点”，支持有条件的地区发展医疗健康旅游到2013国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》提出“发展健康文化和旅游，鼓励有条件的地区面向国际国内旅游市场，整合当地优势医疗资源、中医药等特色养生保健资源、绿色生态资源，发展养生、体育和医疗健康旅游”，无不看出国家对于发展国际医疗旅游的信心。
近年来，上海市政府也十分重视国际医疗旅游的发展。上海市医疗旅游产品开发和推广平台于2010年6月16日在上海市发改委、上海市商委、上海市卫生局、上海市旅游局等多部委联合支持下，在上海市发改委提供的“服务业引导资金”保障下正式投入运行，为上海开展国际化、多元化医疗旅游服务提供保障，填补了中国在国际医疗旅游方面的空白，成为中国发展国际医疗旅游的重要模式。
同时，在国家和政府的支持下，上海还成立了上海国际医学园，以国际化、现代化、多元化为导向，逐步发展国际医疗旅游、医疗保险、医疗会展等，形成医疗服务相关产业链。这些都为推动上海发展国际医疗旅游事业创造了条件。
2.4 威胁（Threats）分析
国际医疗旅游市场竞争激烈。近年来，医疗旅游市场全球竞争愈演愈烈，医疗旅游产业中心也正逐步向亚太地区转移。从市场份额来看，以泰国、马来西亚、印度所占份额靠前，新加坡、韩国、日本等紧随其后。
泰国已经成为世界医疗旅游产业的“领头羊”，目前正欲打造“世界医疗旅游服务中心”。马来西亚也雄心勃勃，欲打造“下一个顶尖亚洲医疗旅游目的地”。新加坡将“亚洲医学中心”列为发展目标，并开设专门网站以便游客咨询。菲律宾也计划在2015年实现医疗旅游收入30亿美元。印度则表示未来六年医疗旅游产业年产值将达170亿美元，并一举超越泰国，成为医疗观光产业新龙头。韩国的医疗观光旅游虽然起步较晚，但其高速发展之势将有望成为亚洲新观光医疗中心。自2007年成立“韩国国际医疗服务协会”后，致力修法并推动“医疗观光特区”发展，修法通过医疗院可合法招揽外国观光医疗客，韩国将下一个目标设定为2020年以前吸引100万医疗旅游者。
3 促进上海发展国际医疗旅游的对策
3.1 创建医疗旅游产品特色
从各国医疗旅游发展现状来看，如瑞士的羊胎素、匈牙利的温泉、日本的体检、韩国的整形，印度的瑜伽等产品都各具特色。上海不仅具有高端的医疗技术，中医保健疗养资源也极为丰富，应充分发挥其优势，努力构建具有治疗康复、保健养生、休闲观光等多元化、有特色的医疗旅游产品，积极开拓中、高端医疗旅游市场，形成上海国际医疗旅游产品品牌特色。
3.2 完善医疗旅游相关法律体系
医疗旅游是一种与医疗相关的旅游产品，其专业性强、风险性大。为保证上海国际医疗旅游的健康发展，政府应加快医疗旅游相关法律法规建设，规范医疗旅游行业市场行为、加强医疗旅游行业市场监管，促进医疗旅游行业健康发展。从准入体系、运营流程、评价体系、监管体系等四个维度加强相关法律制度建设，保护医疗旅游者的合法权益。
3.3 加强医疗旅游复合型人才培养
发展国际医疗旅游，必须大力培养国际医疗旅游管理人才和服务人才，通过“请进来，送出去”的方式，开展系统医学知识和旅游服务相关知识培训，以提高医疗旅游从业人员的专业技术、外语沟通能力、管理能力和服务意识等综合素质，为上海发展国际医疗旅游服务提供人力资源保障。
3.4 建立医疗旅游行业协会
国际医疗旅游市场上较为成功的国家和地区，如泰国、印度、中国台湾地区，大多具有全局性的合作、协调机制，以解决如入境签证发放、医疗机构对外开放、医疗旅游资源整合以及相关法律保险问题。上海可借鉴成立“医疗服务国家化专案办公室”或在卫生行政部门成立国际医疗旅游办公室、在旅游部门设立国际医疗旅游协调处，实现有效的资源整合与高效联动。上海应尽快成立医疗旅游行业协会，加强对医疗旅游行业的指导与规范管理，实现上海国际医疗旅游健康、可持续发展。
3.5 促进医疗旅游产业融合
医疗旅游产业贯穿保健养生、餐饮住宿、交通出行、购物娱乐、旅游休闲、医疗旅游保险、市场宣传推介等多层次、全方位的服务环节。上海应结合区域医疗旅游已有的经济、政治、文化背景，配合医疗卫生改革的战略布局、顺应区域旅游产业的发展方向，利用好上海（浦东）国际医学园区、浦东新区“国家中医药发展综合改革试验区”、上海旅游产业资源、上海医疗旅游产品开发和推广平台等既有优质资源，借鉴国内外特色旅游品牌综合配套服务的开发模式，开发适合上海市自身特点的医疗旅游产品，促进上海医疗旅游产业的高度融合。
