时间：2023-08-04 17:24:24
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇质量管理基础知识，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
1．1管理机构
1．1．1组织管理机构教学质量的管理和监督，首要组织一个管理机构，主要包括计划、组织、人员配备、领导和控制。管理的作用是通过管理职能加以实现教学质量的控制。对于医学院校的学生来说还涉及基础教学的管理和临床教学实践的管理。目前，各高校都设有质量管理组织机构。虽有管理组织，但未发挥其职能作用，教学管理力量薄弱，教学管理人员工作繁忙，疏于管理。这就难以保证对学生、教师教学过程的全面质量监控。
1．1．2质量管理规章制度规章制度是使管理能够有效进行的重要保障，是对长期教学实践的经验总结。教学质量的保证和促进都有赖于科学的管理制度，没有一套健全的质量管理制度，学生学好学坏，教师教好教坏，无从监管和控制，势必影响教学质量，影响学校声誉。
1．1．3质量管理信息的沟通质量信息是质量管理和作出决策的依据，是学校生存、竞争、发展的资源。学生与学生之间、教师与教师之间、基础教学与临床教学之间均缺乏教学质量管理信息的沟通。基础医学部以完成教学任务为主，不了解临床对基础知识的侧重点，也不了解学生在临床运用、贯通基本知识情况；医院以完成医疗任务为主，对学生在基础课程的学习和在I临床课程的实践缺乏整体的系统的了解，这种状况严重妨碍了教学质量的提高。
1．1．4质量管理持续性教学质量的管理与评价是一项艰苦细致的工作，如若只是为了迎合上级检查，暂时阶段性地进行质量管理，就不能全面评价学校整体教学水平，就会影响教学质量的持续提高。
1．2教师因素
1．2．1教师资源与素质
教学质量，教师是关键。教师的学历和专业水平，教师良好的职业道德和素养直接影响着教学质量。教师对教育工作是否有责任感，是否具有乐业、敬业和奉献精神等应作为优秀教师具备的基本素质。因此，高校在选拔教师时，应注重对其职业道德进行考查。
1．2．2教师的质量意识
质量管理是由人来实施的，人是关键因素加强教学质量意识，提高认识和重视程度，是影响教学质量的关键因素。教师如若没有质量意识，讲课照本宣科，对固有知识采用封闭式的灌输，不理会学生的认知能力和满意度，这样的课堂气氛，教学效果必差。加之，现在是经济时代，很多教师受经济浪潮影响，无心专研业务，认为教好教坏一个样，没有什么奖惩，培养的学生能否毕业，能否掌握一技之长跟自己无关。这些思想势必影响教学质量。
1．2．3教学方法及手段
教学是一门艺术，教学过程既是传授科学知识的过程，又是师生思想交流的过程，改革教学方法和手段对教学效果有直接的影响。对医学生来说，既要掌握医学基础知识，又要掌握临床技能，很多基础学科知识比较抽象，难以理解，这就看教师的教学艺术。教师应根据学生的特点及专业，有针对性地选择和运用相应的教学方法。多媒体技术也是现代教师的必备技能，熟练运用现代教育技术，丰富教学形式，激发学生的学习兴趣尤为重要。但对多媒体的使用，不能局限于文字的表述，应以声像、影视、动画等形式展现出来。一部制作精良的多媒体课件所达到的教学效果，具有传统教学手段无法比拟的优越性。
1．3学生因素
1．3．1学生的学习目的
很多学生由高中毕业进入高等医学院校，对医学专业很不了解，更多的学生对医学不感兴趣。由于不是自己喜欢的专业，而是无可奈何进入医学院校，所以他们的学习目的不明确，学习兴趣不浓厚，对自己的人生目标不明确。这就需要教师积极唤起学生的认知愉悦和探索新知识的内在动力，并帮助他们成为学习的主人。如果教师在教学活动中只关注知识传授，不关注学生的接受能力和兴趣需要，就容易造成学生的不满情绪，对学习抱应付甚至放弃的态度。
1．3．2学生的学习能力
在学习的过程中，大多学生一直沿用旧的学习方法，以死记硬背的方式以应付考试，知识拓展方面的能力欠缺，以致学生掌握医学理论知识水平不够，从而导致学生只是盲目性地学习课本知识，没有更好地去理解知识内容，理解基础知识在临床上的应用，造成学生的接受能力不能满足学习的需要。
1．3．3学生的自主性学习学生的学习过程不仅是一个接受知识的过程，同时也是一个发现问题、分析问题、解决问题的过程。这个过程一方面是暴露学生产生的各种疑问、困难、障碍和矛盾的过程，另一方面是展示学生聪明才智、形成独特个性与创新成果的过程。正因为如此，教师要把教会学生自己去获得知识看得比单纯传授知识更重要。教师要彻底改变一讲到底、越俎代庖的教学方式，真正成为教学活动的组织者、引导者与合作者。教师可通过各种手段激活学生思维，激起学生进一步探索的欲望，使学生产生自主探索的原动力。
1．3．4学生的专业学习与校园文化为了适应新世纪对培养高素质人才的要求，越来越多的高校认识到在专业科学教育中融合人文教育的重要性和迫切性。近年来学校的各种学生社团如雨后春笋蓬勃发展，学生在专业课学习之余参加各种社团活动，但过多的社团活动势必会影响学生的专业课学习，如何引导学生明确在校专业课学习的重要性和宝贵性，在掌握过硬专业技能基础上，发展自己的个性，使学生社团成为学校重要的育人阵地尤显重要。
1．4教学环境
高等医学院校如何为学生提供优质的课程、优良的服务、优雅的环境，如何为学生提供个性自由发展的空间，如何给学生提供学习实践基地，是值得我们教育工作者研究的课题。医学生除了要求掌握基础知识和基本技术外，更重要的是要掌握临床知识和技能，对临床教学医院的规模、场地、仪器设备、病种、可投入资金、教学政策等都是影响临床教学实施的重要因素。学生的实训设备和课程资源等都要符合课程内容及其组织的要求，校内实训条件要满足学生生产性或仿真实训的需要，校外实习要为课程的实践教学提供真实的工作环境，满足学生了解临床实际、体验医学文化的需要。
2对策
2．1进行全员化的质量教育
全面质量管理是以全员参与为基础的，即对全体师生员工进行持续的全面性的质量教育，包括质量意识教育、质量管理知识教育，以及为确保质量所必需的职业技能教育，使教职工对“质量是学校的生命线”有深刻的认识，树立维护质量的自觉性。在高等教育领域，教育质量是一种特殊的产品质量，对学生作为“产品”而言，产品的质量标准要符合社会的多元化需求，满足国家、社会和用人单位的需要。
2．2健全系统化的质量信息库和管理制度
职能管理部门要建立质量信息数据库和质量信息管理制度，应从学生、教师、专业、课程、教学、考试、学籍管理、教材、实验、设备等方面建立基本信息库。同时，对学生的学习效果和教师的教学效果，有一套比较细致量化的评价指标，做到有优必奖，有错必罚的奖惩制度。制定一个符合国家有关法律、法规的，适合本校的、可行的教学质量评估制度。这样，不仅可以使教学质量的评估持续、有序地进行，而且有利于整体教学质量的提高。建立信息渠道，开展多种形式的信息交流，对学生临床实习的检查，除有临床教师参与外，也应有基础教师的参与。这样便于教师与学生之间、基础教师与临床教师之间对学生的教与学情况有整体的系统的了解与协调管理，对基础教师及临床教师掌握学生信息，促进教学方法的改进，提高教学质量有着重要的影响。
2．3加强师资队伍建设
师资的质量取决于两个因素：一是教师的职业道德素养，不论教师教学水平多高，若他对教学工作不负责，教学就绝不会有好的效果；二是教师的业务水平，包括专业素养和教学能力。教师任职后还要对他们经常进行思想教育，将师德作为教师评价的重要指标，从而建立起教师职业道德的制度保障。只要到达模范准则，就是优秀，不应有名额限制，这样才能营造良好氛围。教师必须精通学科基础知识，熟悉学科基本结构以及和其他学科的关系，并了解本学科的发展动向与最新发展成果。唯有如此，教师才能保证其向学生传授的知识具有全面性和科学性。鼓励教师，尤其是中青年教师进修学习，进行各种专项培训，包括各种教学竞赛和组织观摩活动，交流经验，吸取精华，学习先进的教学经验和教学手段，使教师在教学中不断地改进教学方法，提升自身水平，提高授课质量。从多方面、多角度进行评教，客观地直接体现教师教学效果和学生学习水平，以达到“以评促教”的效果。对每个学期，学生评价不及格的教师，经专家、领导评价确认后，学校出示“黄牌”警告，如连续两次不及格，则出示“红牌”，并将该教师调离教学岗位。
2．4学生自我意识的加强
自我意识是个性的自我调节系统。只有学生认识到自己将来的职业岗位的价值，意识到将来工作岗位的重要性，才会产生强烈的责任感，才会克服困难，勤奋学习。
专业方面，首先是基础会计，然后是中级财务会计和财务管理。这是比较基础的。掌握这几门，专业知识就基本掌握。
会计专业是研究企业在一定的营业周期内如何确认收入和资产的学问。会计师除了准备财务报表以及记录企业交易行为外，更重要的是能够参与企业间的合并、质量管理、信息技术在财务方面的应用、税务战略以及很多企业的管理决策活动。
会计专业领域涉及面广：鉴证、审计、税收、公司会计、管理会计、财务管理、破产清算、法务会计、预算制定、商业咨询等都是会计专业将要涉及的领域。课程设置包括关系型数据库、基础会计、财政与金融基础知识、税收基础、统计基础知识、经济法律法规、会计基本技能、企业财务会计、财务管理、政府与非营利组织会计、会计电算化、审计基础知识、会计模拟实习、会计岗位实习、企业管理基础知识、成本会计、工业经济学基础知识、成本会计模拟、流通业会计实务、商品知识、商业会计模拟等。
（来源：文章屋网 ）
关键词：工商管理；质量管理；课程设计
中图分类号：G642.3 文献标识码：A 文章编号：1002-4107（2017）01-0031-02
改革开放以来，国企和各大民营经济企业对产品和产业的质量管理要求越来越高，质量管理水平也都较以前有了质的飞越，这也促进了公司的质量管理部门向更好的方向发展[1]。就我国现在发展前景的规划而言，已经把提高质量水平放在了一个更高的地位，质量的发展已经成了国家的一个战略问题[2]。现阶段高校基本上属于人才的发源地，科研成果也成为促进国家进步的动力，得到国家的重视。为增强南京邮电大学学生在人才市场上的适应能力和综合竞争力，我们进行了在管理学院工商管理系增设“质量管理”专业的研究。
一、质量管理专业设置的理论来源
希腊预言家伊索曾说过：“美好的东西在质不在量。”因此国外早在20世纪初就开始了关于质量管理的“革命”。20世纪初由泰勒发起的科学管理运动在美国一触即发，目的是通过优胜劣汰对产品质量进行筛选，并严格把关，自此后质量管理开始受人关注。随后的革命得追溯到20世纪30―60年代，现代质量管理奠基者休哈特开启了将统计与质量融会贯通的先河，这促进质量管理研究的进一步发展；而20世纪60―90年代开始孕育全面质量管理理念，重视行为科学的发展，提倡人全方面参与到管理的活动中去。从20世纪80年代后期至今，空想基本落实到行动中。国际标准化组织成立了质量管理与质量保证技术委员会，并陆续颁布了面向质量管理与质量保证的ISO 9000系列国际标准。该标准的制定与颁布，强化了质量管理在本国的重视程度。此外，国内对于质量管理这一研究也在不断探索并取得了许多成果。著名国有企业海尔也正是运用了质量管理体系当中的六西格玛管理将原本陷入破产危机的海尔引入正轨，并实现如今的辉煌。
如今，质量管理在高校中的地位已远不像早期那么微乎其微。质量是企业发展的命脉，企业要发展就必须有专业质量管理人才，因此如何培养质量管理方面专业人才成为了当前高校一个重要的发展方向。质量管理属于工商管理体系中的一个大类别，我国许多高校已逐步开始重视质量管理专业。此外，大型跨国公司很注重QA的培养管理。质量于产品而言是根基，其重要程度无可非议，但熟知其相关知识并能很好的运用相关理论进行管理的人才则远远满足不了企业需求。
二、质量管理课程体系设计的实践与思考
（一）实践方向
当前我们通过对现代企业对质量管理专业人才的具体需求进行调研，获知现代企业对各类质量管理专业人才的具体需求，并结合南京邮电大学教育特色，归纳总结出质量专业人才所必须具备的各项专业素质和能力。对我校在质量管理专业方面的师资力量、教学设备、软硬件设施以及相关教学文案进行调查，结合质量管理课程特点，从学习理念、学习方法以及教学手段上对质量管理课程进行设计和研究。
（二）创新特色
建立质量管理专业是一项建立在国外成熟的教育基础之上，并符合国内主流的教育改革大潮的创新活动，且当前我国正需要大量针对质量改革与质量管理的全方位人才。质量是推动国民生产力的奠基石，而重视质量则是促进国民经济的决定性因素。质量管理属于工商管理体系中的一个大类，在南京邮电大学增设质量管理专业，既可借鉴南京邮电大学为邮电学校的教学特色与优势，又可丰富学生学习内容。
南京邮电大学管理学院设有专门的管理学院科研室与管理学院机房，更加方便学生们对质量管理课程的学习与资料的查找。
此外，南京邮电大学作为邮电大学，在通信方面的领先优势也能为质量管理专业的开设增添不少优势特色，在学校工商管理系下增设质量管理专业可以紧密结合社会信息化尤其是信息与通信产业发展对人才的需求，转变发展观念，创新人才培养模式，构筑学院核心竞争力，努力创建信息与通信行业中管理学院的强势品牌。
三、质量管理专业课程设计体系的策略
质量管理专业是应对社会需求在工商管理系下产生的新专业。设置这一专业的目的是为了培养在当前社会经济状况下能够从事企业质量管理方面的相关工作的管理人才，培养具有扎实的专业知识，过硬的专业技术以及优秀的组织才能的适应市场需要的公司管理人才，因此，我们对“质量管理”专业课程的设计应从以下几个方面着手。
（一）厘清人才培养目标
本专业的培养目标是培养具有质量管理相关业务分析和解决问题的能力，具备质量管理各环节实际运作的能力，能够适应当今市场和企业对质量管理人才的要求、了解并熟悉计算机相关软件的应用及现代信息管理技术，面向基层、面向业务的一线实用型高等专业人才。
（二）优化课程结构
在进行质量管理专业相关课程的学习过程中，要把教学重点放在对学生专业基础知识的培养上，继而可以再带领学生拓展专业知识和业余知识面，条件允许的话还应提供实习机会，以检验学习成果。
第一阶段应首先进行政治理论课的学习，如“哲学原理”，通过对政治理论知识的学习，掌握主要学习方法论，提高道德修养，加强法律观念，为进行专业课的学习奠定良好的政治思想基础。之后，可以安排通识教育类的学习。比如可以开设“大学英语”、“高等数学”等基础课程，以提高逻辑思维能力和外语交流能力。第二阶段则要学习专业基础课，坚实的基础是以后顺利进行质量管理工作的基石，是根本，包括例如“统计学”、“概率论”、“企业管理学”、“质量经济学”等的学习。除此之外，对计算机课程的学习也必不可少，至少要熟悉计算机相关应用“试验设计”和相关软件的使用方法，通过专业基础课和基础计算机课程的学习为专业方向课程的学习创造良好而扎实的基础条件。在学习专业基础知识时要学会用所学的专业知识评价企业的质量管理活动。接下来就要进入第三阶段专业方向的学习了，例如“质量规划理论与方法”、“质量管理体系认证”的课程学习，通过对管理学院工商管理系现有的质量管理课程群的参考、补充和修改，并结合南京邮电大学通信教育特色，例如“现代通信技术概论”等开设质量管理专业课。
（三）强化专业学习指导
质量管理专业对学生的要求也是多方面的，学生在平时的课程学习过程中要把握知识的关键点，在考试的时候把所学的能很好地答出来，要鞭策学生进行自主学习，考试之外能通过对课本内容阅读来拓宽自己的视野。在平时的生活中要善于把课本中条条框框的理论与实际问题相结合，通过实践来加深对课本知识的理解，进而提高解决实际问题的能力。而且在学习中要善于发现问题，学会分析问题并能够清晰地表述自己的观点，提高与他人沟通的能力，最后能通过团队的合作解决问题。南京邮电大学还会在每学期组织学生进行实践周的学习活动，可以趁此机会提升学生理论和实际结合的能力。此外，在学习的过程中还应该查阅一些课本书之外的书籍、论文、报刊等，掌握质量管理学科发展的最新动态，这样才能弥补现有质量管理学科相关知识的不足，才能满足快速发展的时代和市场变化对质量管理人才的最新需求。
四、质量管理专业的发展前景
为构建经济发展的质量管理思想素材和分析工具，需要有明确清晰的理论观点和决策主张，也要有检验这些发展理论的客观条件。因而在我国高校进行质量管理专业人才的培养工作已刻不容缓，市场和企业也必须认识到质量管理人员对质量管理工作和企业的长期发展的关键性，只有企业和高校结合起来，相互配合，才能促进质量管理事业的蓬勃发展。所以在南京邮电大学管理学院工商管理系下开设“质量管理”专业，培养高质量的质量管理人才已成为一种适应市场发展的主流以及必然趋势。只有打好理论基础，才有可能培养出能够在以后的实际工作中贡献出自己的创新质量管理发展理论的优秀人才。
就像经济学家缪尔达尔所说的那样：“要有勇气抛弃那些庞大的、没有意义的、不相干的、有时显然是不适当的教条结构和理论方法， 通过研究自己的需要和问题产生新思想。”开设质量管理专业在我国高校中已不是先例，但在国内将其发展得出众的高校则是少之又少。因此有必要在我国将其发展开来，根据我国的教育发展现状和发展前景需要，在我国大力开展相关教改和教学工作，共同描绘质量管理学科发展壮大的蓝图。当前南京邮电大学开办质量管理课程体系，应以强大的师资力量为奠基，教学硬软件设备为辅助，强化其更好的发展。既然要做就要做到最好，针对现阶段国内质量管理专业的稀缺，从点滴做起，首先逐步完善该专业的教学体系，其次需将南京邮电大学通信特色和质量管理更好地融合起来，比如设置相关通信基础课程，并在该专业中设置手动实验项目，类似于机器人质量评定大赛等，于此我们既能培养学生们的动手能力，又能将通信特色与质量管理融会贯通。
科技时代，相信将类似的科技项目投标参赛，南京邮电大学能更好地将该专业在国内发展成为特色专业。国家及省市也可为学校提供更好的教学资源，从而支持鼓励学校更好地实行质量管理教育。将构建质量管理教育视作学校中高等教育努力的方向之一，培育更多的质量管理专业人才，促使我国的质量管理水平更上一层楼。
参考文献：
[关键词] 质量管理 课程 高职 教学评价
传统职业教育由于过分强调知识本位,导致学生实际工作能力的缺乏;在缺乏与实际工作过程相联系的条件下,学生往往对知识本位的学习不感兴趣。课程考核评定是高职教育环节不可或缺的重要组成部分,是教学完成的重要保证和评价手段,对整个教学过程起到导向、检验诊断、反馈调节等多种作用。目前绝大多数高职院校在课程成绩评定的过程中依然存在诸如成绩评定单一;理论考试为主,实际应用较少等问题。因此,如何改革高职课程的教学评价模式,真实反映学生掌握知识情况,更注重学生学习积极性的显著提高,是高职课程教学改革的重点。
《质量管理》课程因其强调质量管理理论知识与专业技能的契合,强调专业知识在岗位群中的具体应用,是一门典型的具有高职特色的工商管理类专业课程。质量管理专业是一个实践性很强的应用性专业,必须通过大量的实践、实训来巩固课堂知识。本文就《质量管理》课程教学评价方法进行一定的探索,就QC小组在高职《质量管理》课程教学评价中的应用作简要阐述。
一、《质量管理》课程与QC小组
《质量管理》课程内容的确定,应与本专业结合,培养服务于社会的应用型人才。因此,课程内容既要能反映专业特色,又要让学生学到的知识、技能能够满足岗位要求。《质量管理》课程内容如“全面质量管理”、“统计基础知识与老七种统计工具”、“ISO9000族标准”、“常用的质量控制技术与方法”、“过程质量控制”、“质量检验”等知识点,都是与实践紧密结合的知识,也是今后从事有关工作必备的知识。
QC小组又称品质管理小组,是在生产或工作岗位上从事各种劳动的职工围绕企业的经营战略、方针目标和现场存在的问题,以改进质量、降低消耗,提高人的素质和经济效益为目的的组织起来,运用质量管理的理论和方法开展活动的小组。有关调查数据显示,目前QC小组在全国各大企业应用较为广泛,特别是制造业。
二、QC小组在教学评价中的应用
1.传统职业教育考核评价方法及不足
对学生学习成果的考核评价,对整个教学过程起到导向、检验诊断、反馈调节等作用。从这个意义上来讲,考核评价环节是整个教学环节的指挥棒。而目前绝大多数高职院校课程考核基本上仍然采用笔试、口试、实操考核及课程设计等,基本上“笔试为主,实操、口试为辅,少数课程应用课程设计”。总结一下,主要体现在以下几个方面:
(1)笔试是高职教育中大量使用的考核评价方法
这样的考核观念落后,与现代职业教育人才观、教育观、质量观不协调。主要体现在笔试难以充分调动学生学习积极性,基本上临考前以划重点的形式让学生死记硬逼,这样削弱了平时授课时学生的听课参与积极性,且接受知识非常被动,制约学生发散性思维、创造性思维的发挥。
(2)考核环节理论与实践分离,不符合高职人才培养的目标
现有教学计划中常常以理论课程、实践课程的形式将理论与实践环节分离,理论课程单纯考查学生的理论知识掌握情况,实践课程单纯考核学生的实践操作情况。这种理论实践分离的做法往往培养出一批理论课程好,在校排名靠前的学生,但在面对就业时却显示出了实践能力的缺乏,动手能力极差。
(3)考核的内容不能覆盖全部教学目标
传统的考核方式由于考核卷面、形式的限制,导致考核内容相对较少且片面,不能覆盖全部教学目标,如知识目标、能力目标、德育目标,长此以往导致学生学习过程中片面追求知识的应试性,侧重于某一方面目标而忽视其他方面。
2.项目驱动教学法
在介绍QC小组在《质量管理》课程教学评价中的应用之前,首先引入有关项目驱动教学法的概念。
项目驱动教学法,是通过实施一个完整的项目而进行的教学活动,其目的是在课堂教学中把理论与实践教学有机地结合起来,充分发掘学生的创造潜能,提高学生解决实际问题的综合能力。
项目驱动教学法不把教师掌握的现成知识技能传递给学生作为追求的目标,而是在教师的指导下由学生通过组成团队去寻找得到结果的途径,并获得这个结果,同时进行展示和自我评价。学习的重点在于学习工作过程而非学习结果,在工作过程中锻炼团队协作、与人沟通等各种能力。这种模式旨在把学生融入有意义的任务完成的过程中,以现实的、学生生成的知识和培养起来的能力为最高成就目标。
3.QC小组在《质量管理》课程评价应用
在《质量管理》课程开始,引入相应的QC基本知识之后,要求学生以小组进行组合,主要由个人意愿,结合考虑小组成员交流及进行项目的便利性进行组合。教师要求每组针对身边(宿舍、课堂、学校相关部门等)存在的质量问题确定改善主题,其目的是在完成实际QC小组项目任务的过程中引导学生对单项技能进行实训。
为更好地检验学生学习效果,在整个考核评价过程中应始终坚持弱化对记忆性知识的考核,注重过程性考核。过程性考核是指学生在进行QC小组项目的过程中的任意时段里给学生进行合理、公正、全面的定性及定量的评定,包括学生学习态度、出勤、课堂提问、各关键过程完成情况、成果展出、书面报告等。
在专业课开始时,首先介绍本专业的培养目标和专业能力、核心能力及主要就业岗位要求,然后介绍本课程在专业培养计划中的地位、作用和要求,然后结合该专业培养目标,提出本课程的具体要求。在整个QC小组阶段性活动过程中,定期组织成果汇报交流,委派一位发言人交流汇报团队成果(2分钟～3分钟),每次记录阶段工作成绩。学期结束最终成绩评定采用项目答辩的方式进行,每小组10分钟汇报,5分钟小组交流答辩,回答老师和学生提出的问题,其他小组成员可根据实际工作中自己的角色分配进行补充,最后结合QC小组项目的难易程度和汇报答辩情况给每小组综合评价,以及各小组成员的实际表现做出最终的考核成绩。
三、课程评价模式改革效果展示
1.QC小组运作形式及课题选择
笔者抽取06～07级共计6个班级专业学生样本进行分析,以下数据均针对该6个班级学生做出。每个班级学生人数在38人～50人不等,小组成员要求5人～10人,表1为分组情况。
在分组的基础上,各小组结合具体情况选择身边的QC改善课题。综合可见,课题主要集中在对学校周边、教学系统、后勤系统等部分的改善,本文列举部分课题如下(此处不再分班级列出QC课题)。
2.学生最终成绩比例构成
学习成绩评定体系在评定内容上应该重视学生解决实际问题的能力、创新能力、实践和动手能力的体现,应该重视学生良好的心理素质、科学精神、认真负责的工作态度、积极向上的学习热情等方面的表现。对于学生中出现的闪光点,教师更应积极评价并加以肯定。采用将QC小组引入到《质量管理》课程评价中去,不仅仅贯穿了整个《质量管理》课程的教学内容,循序渐进地让学生接受知识,并且在QC小组项目实施过程中,及时将所学知识与实际项目操作相结合,巩固知识的同时锻炼了学生各方面的能力,如团队合作,人员沟通,数据收集整理,领导协调,户外调查,软件应用,口才交流等能力。
笔者在该课程的教学中,学生最终成绩比例构成主要包含了两大知识模块,一部分如全面质量管理、ISO9000族标准、质量检验等知识的考核采用平时穿插授课形式,考核方式有小测验、案例分析讨论、小组角色扮演、课堂提问积分等多种方式,以40%计入最终成绩。另一部分为QC小组活动分,教学中以QC活动过程所需知识点为依据进行授课,做到教学内容贴近工作实际所需,知识点如QC小组基本知识、统计基础知识与统计工具、质量控制技术与方法、过程质量控制等知识点,成绩评定主要包含QC小组活动全过程中的综合测评分。围绕QC小组活动过程:“QC小组组建阶段选择课题阶段设定目标阶段原因分析要因确定对策制定对策实施效果检查制定巩固措施总结”,要求学生掌握有关QC小组在质量管理领域的作用,并对QC小组运作模式有概括性了解;培养团队协作及沟通协调的能力;基本采用自行选择课题的方式,充分发挥学生的主观能动性,在此过程中采用头脑风暴法、亲和图、水平对比、流程图等工具;除专业知识的应用,学生普遍体会沟通协调及团队工作的魅力,这与实际工作情境更加吻合,更有利于学生情操的培养。主要穿插部分QC统计工具的学习,重点在于培养工商类学生定量化分析及问题处理的能力;利用各种办公软件的能力等。QC小组活动部分及最终成果发表成绩共占总成绩的60%,其中过程完成情况、最终成果汇报、角色重要性、小组成员相互评价等在该60%中分别占去相应的比例。最终两部分成绩成为学生《质量管理》课程的最终成绩。
四、小结
将QC小组融入《质量管理》课程的授课及考核过程中去,不仅有利于教学环节的整合,而且可以极大促进学生学习知识、掌握技能的积极性,对实际学习效果进行有效评价。
1.主要通过让学生在学习期初首先进行该课程知识方面的学习,同时让每位同学融入到企业质量改善小组的角色中去,让学生对今后可能从事的岗位有一个具体的认识。
2.任务导向的课程教育模式,将理论知识融入到小组任务中去,在小组任务进行的过程中灌输知识,学中用,用中学,无论从学生学习积极性、课堂教学效果来看,都有高于传统教学方法的明显优势,通过实践引导促进对理论知识的掌握。
3.此外,在整个教学环节中,仍然包含如全面质量管理、ISO9000族标准、质量检验等关键质量知识的教学,这些教学内容仍然可采用传统教学考核模式加案例、情境模拟等形式,更进一步丰富了该课程考核的内容。具体考核内容所占比例可由教师在教学目标达成的基础上自行调节。
这样,通过对《质量管理》课程考核环节的改革,对学生的学习带来明显的冲击力,激发了学生学习的主动性与积极性,提高了对知识、技能的应用能力,开拓了创新精神,真正达到了考核目的。
参考文献:
[1]李明荣:《质量管理》.科学出版社,2008年
一、指导思想
以科学发展观为统领，以提高我县产品质量和质量效益为目标，依靠科技创新和技术进步，深入推进以质取胜战略。坚持市场导向、企业主体和政府推动相结合的原则，通过引导、协调和服务，进一步加强产品质量工作，增强企业综合竞争力，促进全县经济社会全面发展。
二、总体目标
1．在龙头企业中，选择10家推行卓越绩效管理模式企业，在争创国家、省、市、县质量奖上有新突破；
2．在规模以上企业中，选择10家推行全面质量管理企业，在争创省、市名牌产品及标准创新等方面有新业绩；
3．在中小型企业中，选择10家推行5S管理企业，在实施《省中小企业质量管理基本要求》及改善现场管理等方面有新成效。
三、工作内容
1．开展质量教育。以“来立信杯”质量教育活动为抓手，推进企业深入开展群众性质量管理小组活动，促进企业进一步降废减损、提质增效。
2．强化质量基础。帮助企业建立完善标准体系，收集制订原材料、外协件、半成品及产品质量、抽样和检验等方面的标准，积极争创“标准化良好行为企业”，严格按照标准组织生产，确保产品质量。帮助企业建立和完善计量检测体系，提高计量检测和技术保障能力；帮助企业积极采用先进的能源计量和检测技术，推动企业节能增效工作，充分发挥计量在提高质量、降低消耗、增加效益方面的作用；引导企业加大对检测设备的投入，中小企业配备的计量检测设备达到《省中小企业质量管理基本要求》，提高产品质量控制和改进能力。
3．举办质量培训。组织开展卓越绩效评价准则和实施指南国家标准、新一轮全面质量管理基础知识教育、“5S”管理、ISO9001:2000质量管理体系内审员、标准计量知识等培训，以培训促提升。
4．召开质量会议。通过组织专家辅导报告会、推行先进质量管理经验交流会和现场观摩会、举办实施卓越绩效模式论坛等会议形式，促进活动深入开展。
5．组织质量咨询。通过邀请标准化、计量、实施卓越绩效模式、“5S”管理等专家进企业，开展现场指导和诊断，帮助企业提升质量管理水平。
6．推进质量创新。帮助企业积极开展国家标准、行业标准等制修订工作，努力争创标准创新型企业；帮助企业积极开展专利、新产品、技术中心以及高新企业的申报创建工作，不断推进质量创新，以质量创新促质量提升。
四、工作措施
1．强化组织领导，确保工作落实。为确保“三十”质量提升活动取得实效，局成立深入开展“三十”质量提升活动促进质量提升领导小组，由局长任组长、副局长任副组长、各科所队长为成员，领导小组对“三十”质量提升活动实行统一领导、综合协调。
一、引言
随着我国经济发展水平进一步提升，“旅游热”逐渐成为社会经济发展的新趋向，提高旅游行业服务质量，实现旅游行业发展与游客感知向融合的新型旅游发展是促进我国服务业发展逐步开拓新发展方向的重要途径，实现现代科技手段下旅游服务的人性化管理。
二、游客感知的导游服务质量管理
（一）游客感知的导游服务质量管理含义
游客感知的导游服务质量管理是指游客在旅游全过程对提供旅游服务的旅行社和服务人员进行评价，通常情况下包括旅游计划的实用程度进行评价，即导游为游客制定的相关旅行计划是否与游客的期待的游客计划相符合；导游沟通的评价，即导游人员在旅游全过程中是否能够及时解决游客遇到的相关问题的解决；导游讲解服务，即导游人员对旅游知识的相关讲解是否完整、合理，导游服务讲解的准确性和完整性也是评价导游人员专业性的重要评价标准。
（二）游客感知的导游服务质量管理的评价标准
基于游客感知的导游质量管理的评价标准主要以游客期望的导游服务质量（PQ）与游客实际接受的导游服务质量（EQ）之间的比较作为导游服务评价管理标准。当PQ值大于EQ时则表示游客的评价为优质，当PQ值等于EQ时则表示游客期望服务与实际服务之间相同为中等；当PQ值小于EQ时则表示游客对导游的评价值为劣质，同时也说明了本次导游服务中存在严重的问题。
三、游客感知的导游服务质量提高的具体设计方案
（一）导游服务设计
游客感知的导游服务质量提高在导游服务设计中的体现为导游能够为游客提高符合游客实际情况的服务计划。应用现代科技手段继实现游客服务的优化管理，实现一方面既保障旅游企业的经济利益，同时又能够为游客提供便捷、快速的服务，提高旅游的服务质量。例如：导游人员对老年人进行导游计划设定时考虑到老年人身体不便的状况，能够通过互联网进行网上预订往返机票，旅游景点的选定也应该以安全性和环境适宜老年人活动的景区作为首选景区。
（二）导游服务沟通
游客感知基础上的导游服务质量的提升在导游服务沟通中的体现是导游在旅行过程中不仅能够对本次旅游服务的相关景点知识的了解，同时也应当必备一定的应急基础知识，心理知识加强导游与游客之间的沟通，协助游客解决专业知识以外的“麻烦”，此外，导游服务沟通也应到协调好旅行社内部对游客提供服务各个环节之间的协调发展，实现旅行社前台接待，营销部等多部门的协调配合，促进导游服务的协调发展。例如：旅行社内部各部分协调好某次旅行服务中人员数量与人员信息登记，旅游线路规划与旅游人相符完善的旅游服务系统，保障游客感知基础上导游服务质量的提高。
（三）导游服务讲解
基于游客基础的导游服务质量管理计划在导游服务讲解中的应用是导游在进行相关旅游知识讲解时一方面注重讲解知识的专业性和全面性，保障导游旅游知识的专业性，另一方面又能够将这些旅游讲解实现“通俗化”，保障游客能够对导游的讲解理解、明了，实现导游服务在游客旅游过程中的完整，促进旅游整体服务质量的提升。
四、提高导游服务质量提高的措施
（一）导游服务人员树立正确的服务意识
我国第三产业中的旅游产业作为新兴迅速发展的企业是我国经济发展转型的重要引导。基于游客感知基础上提高导游服务质量的措施第一培养导游服务人员树立正确的服务意识。导游是保障游客旅行顺利，旅游路线规划的重要重要服务基础，保障导游服务质量的提升，应当使导游服务人员树立“为游客服务”的正确服务意识，实现导游为游客提供服务时能够切实站在游客的角度为游客选定合理的旅游路线，实现旅行社经济利益与游客意愿的同步发展。
（二）加强导游服务人员管理
加强导游服务管理主要包括提升导游专业能力管理和旅行社导游内部协调发展的管理。导游专业能力的管理是提高导游服务质量的基础性保障，导游人员应当不断补充自身的旅游相关知识，促进职业知识的进一步深化更新发展，保障旅游知识讲解的专业性；旅行社内部协调管理是指旅行社内部能够形成完备的旅游信息管理和游客信息资源管理，实现游客感知服务整体性提高，促进游客服务的质量。例如：准确把握旅游旅行路线和游客信息管理的协调发展。
（三）完善导游服务管理系统
导游服务管理系统的完善，指导游进行游客服务过程中应用多种服务系统协调服务，不仅保障了导游服务质量，同时也提高了导游服务的效率，促进旅游行业的进一步发展。例如：导游应用互联网将规划的旅游计划传递给游客，为游客路线设定提供参考。
1工作归纳
医院安身立命的根本是医疗质量，医疗质量的数理统计通常由人员、技术、物资、规章制度和时间五个部分组成，占据了医院数理统计的绝大部分工作。
1.1人员人是医疗质量要素中首要因素。人员素质对医疗质量起着决定性的作用。它包括医院人员的政治思想、职业道德、工作作风、业务技术水平、身体健康状况，机构与人员组织配置的合理程度，如人员编制、年龄、资历、能力、知识结构等等。
1.2技术技术是医疗质量的根本，包括医学理论、医疗技能和医院管理技术水平。医学理论的管理有医学专业理论的进展、学科发展趋势、医院管理观念、方法和技术的改革及其方面的新知识、新观点。医疗技能的管理有基础理论、基础知识的改革和基本技能的训练，旨在不断提高医务人员素质，适应世界科学技术日新月异的发展形势，满足社会主义现代化建设的需要。医院管理技术是医疗活动不可或缺的因子，医学科学的发展，一方面促进了医院管理的发展，另一方面又对管理提出了新的更高的要求。新的管理理论、观点、观念和方法应运而生，使医院管理水平上了一个台阶。
1.3物资物资是医院存在的基础，也是医疗质量的基础。其中包括设备的购置和设备的管理，药品物资供应的优质、齐全和及时，保障医疗需求，为医疗服务质量提供物质基础和硬件保证。
1.4规章制度医疗质量管理必须以规章制度为准则。用规章制度规范医院工作，用规章制度规范工作人员行为，用规章制度规范质量评价。
1.5时间即时限，实施任何医疗过程，都必须注意及时性、适时性和准时性，医疗质量必须有时间观念，重视时间对基础医疗质量的影响。时间能影响医疗质量，争取时间就是提高质量。工作效率是医疗质量的一个组成部分，充分利用时间是提高工作效率的主要方法。
2经验总结
2.1医疗质量的管理遵循医疗质量形成的规律，在大量数理统计的基础上，对影响医疗质量的各环节进行有效地控制，促进医疗质量管理结构的形成。首先对医疗工作需求的各要素素所进行的医院质量管理，包括上述的人员、技术、设备、物资和时间五个方面。其次对各环节的具体工作实践所进行的医院质量管理，包括：从就诊到入院、诊断、治疗、疗效评价及出院等各个医疗环节的管理。再次对环节质量管理还包括从机关到科室，从技术服务到生活服务各部门，从医疗到科研教学、思想政治、后期行政等方面的工作质量管理。
2.2医疗质量控制体系的管理医疗质量的管理的同时，要进行医疗质量控制体系的管理。即以下三方面的工作。强调各级医务人员的个体质量管理，应对其进行的所有工作进行自我管理，同时也强调互相监督，形成一种协调的约束机制，它是落实全员参与管理、全过程管理的基本保证。由科主任、高年资主治医师或住院老总、护士长组成的科室医疗质量控制的管理，组织本科室各级人员落实医院质量管理的各项规章制度，并定期向医院质量管理委员会汇报质量管理工作情况等。形成医院质量管理委员会及相关职能部门的医疗质量管理，负责对医院医疗质量进行研究决策、组织协调。
【关键词】 医师规范化培训问题对策
中图分类号:R197 文献标识码:A 文章编号:1005―0515(2010)07―209―02
住院医师规范化培训是近年来住院医师实行的一套科学化、标准化全面培养的方法,是提高医师队伍的基础工作。住院医师规范化培训越来被当前许多医院所重视,认识到住院医师规范化培训是培养高水平医学人才的重要手段和必经途径。本文就我院住院医师规范化培训现状、存在的问题和对策进行探讨。
1 住院医师规范化培训现状
住院医师规范化培训对象为新考录入和临时招聘入院的临床医学本、专科生。入院后先岗前教育,在到各科进行轮转,轮转培训时间不少于半年,定科室后要在本科室担任总住院医师1年。通过初级规范化的系统培训,使住院医师具备较好的医德医风,比较全面的掌握医学基础知识、较系统的专业知识以及熟练的临床实践技能,并具有一定的临床实践能力。为保证轮转培训质量,对住院医师规范化培训实施带教制。每个有带教任务的科室选择1～2名高年资主治医师以上人员担任带教老师,负责本学科轮转医师的指导、教学和考核工作。住院医师规范化培训内容着重于基本功训练,要求掌握各学科专业的基础知识、基本理论和基本技能;熟悉各种物理诊断、常规检查的临床意义;在带教老师的指导下,能进行各种特殊检查和基本手术操作。进入定科定向培训时,在巩固基础的同时,要着重培训专业理论、专业知识和专业技能。要逐步熟悉本专业相关学科的基本理论知识,提高独立处理本专业各种疑难病症的诊断、治疗和抢救的综合能力。最后担任1年的总住院医师,重点培养综合素质,提高其组织协调、独立开展工作和独立处理问题的能力。科室轮转考核由轮转科室负责,轮转科室和带教老师组成考核小组,在轮转结束时对轮转医师实施考核。考核内容为专科基础理论、基本技能和基本理论。考核方法为定性与定量相结合,理论与实际操作相结合,最后由带教老师写出评语填入考核表。轮转结束考核合格后,医院根据情况定科室。
2 存在问题
2.1 思想认识不足。(1)部分科室主任和轮转医师对住院医师规范化培训工作的重要性认识不清,轮转医师接收再学习意识不强,很多年轻的住院医师没有认识到临床医学是一门经验科学,如果没有扎实的实践基础可能连日常的医疗工作都很难开展,更不用说创新。(2)轮转科室对考核工作重视不够,部分科室的轮转考核流于形式。由于部分科主任对轮转医师考核的重要性认识不够,再加上日常工作繁忙和部分考核老师碍于情面,使得轮转医师出科考核不够规范,部分科室的科考核流于形式,轮转医师科小结和带教老师评语泛泛而谈,难以真实具体的反映轮转医师的工作学习成绩,影响住院医师规范化培训的质量。
2.2 规范化培训制度有待完善。住院医师规范化培训制度的健全是提高医疗质量和医师队伍素质水平、保持科室可持续发展的可靠保证。但是,部分科室主任为应付眼前工作,打乱了轮转培训计划,不按章办事。另外,少数轮转医师过分注重与自己专业相关的知识,对通科知识掌握重视不够,积极性不高,集中精力学习的自觉性、相对较差,影响了轮转培训质量。
2.3 重使用轻带教倾向。由于受严重缺编制的影响,医疗一线工作人员紧缺,各科室对轮转医师过分强调使用,频繁值班,应付各种公勤杂务,使轮转医师疲于应付日常工作。再有部分带教老师责任心低,碍于情面、业务繁忙或经济方面等原因,要求不严格,这对住院医师培训非常不利,使轮转医师在学习中遇到困难不能及时得到指导,影响了轮转培训效果。
2.4 现行体制与人才培训不相适应。大部分医院的住院医师培训存在着训练周期短,住院医师应付日常工作感觉不到压力。因此,主动、认真参与培训的积极性不高。临床基本技能差,部分住院医师忽视基本功的锻炼而过分地依赖于仪器设备。
2.5 轮转培训存在薄弱环节。基础知识有待加强,因为住院医师轮转科室基本安排在临床科室,而医院质量管理、院感、信息、药理、病理、影像、检验等职能和医技科室由于受轮转时间等因素限制,不能安排轮转,使轮转培训存在薄弱环节,比如对X线片的读片能力较差、抗生素的使用不太合理、对院内感染重要性认识不够、医纠成因的认识等,导致轮转医师基础知识不够全面、扎实。
3 对策
3.1 加强认识,完善考核管理制度。成立住院医师规范化培训领导小组并具体组织实施,向各临床科室贯彻住院医师规范化培训的重要性认识。制定和完善培训、考核管理规章制度,把住院医师规范化培训工作列入各科室主任的目标管理中,并制订明确的轮转医师培训计划和具体要求,建立《住院医师培训考核记录手册》,为轮转医师建立培训档案;医务科加强监督,定期检查各科室完成培训情况。建立住院医师规范化培训实施学分制,制定医院《住院医师范化培训考核大纲》,明确考核范围,强调技能考核。把考核内容和标准进行定性和定量,严格制定考核学分标准。每人一本考核手册,轮转医师的出科鉴定和考核成绩均记录在考核手册中,考核手册指定专人管理。确保出科考核客观、公正、全面。
3.2 调整轮转方式,实行“先轮转后定科”由于“先定科后轮转”在实施运行中受科室主任重视度等多种因素干扰,影响轮转效果,为此,医院调整轮转方式,实行“先轮转后定科”,轮转结束根据考核成绩,结合轮转科室意见、个人学习工作表现和意愿再定科。
3.3 建立健全带教制,增强带教老师责任感。由科室推荐,医院确定每个轮转科室有1～2名高年资主治医师以上人员作为轮转医师带教老师,具体负责轮转医师带教培训工作指导。督促、指导其学习、临床实践技能给予全面的指导。另外,为调动带教导师的积极性,建议医院给每个带教导师发放津贴,每年根据带教情况评比表彰优秀带教老师,以增强带教老师的责任感。
3.4 加大培训力度,制定短期集中训练计划。一方面加大对住院医师培训的力度,以期在专业理论、专业技能、综合能力等方面均有较大的提高。针对轮转医师存在基础理论不扎实的现象,制定短期集中训练计划,加强基础理论培训。对每一批轮转医师,计划地安排院内专家为他们进行专题(质量管理、感染控制、抗生素的临床应用、医疗纠纷的成因分析)等方面的知识讲座培训。对于一些各级轮转医师普遍存在的薄弱环节如:阅片能力较差,有目的地举办培训班,实行短期集中专题强化培训。培训方式可采取专题报告会,病例讨论,教学查房,手术观摩等进行集中培训。另一面,接受一定时间的专业进修学习,是专业化培养中的一项不可缺少的内容,也是开拓视野、引进技术、掌握方法的有效途径。
3.5 建立担任科室总住院医师体制。这是基于住院医师培养已经历了一段时期,在临床基础理论与临床实践经验都有了一定积累的基础上,通过担任总住院医师1年,以全面掌握常见病、多发病的处理。同时,也是对其住院医师综合能力的考核与考验。
3.6 医师资格考试。要求入院工作三年内必须取得执业资格证书,否则给予解聘以此来督促他们参加轮转培训学习已提高自身专业理论水平。
关键词：QC小组活动 ISO9000族标准 贯标
中图分类号：F203 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2013）01（c）-0175-01
质量管理小组是推行全面质量管理非常重要的一种组织形式和活动，从1962年开始，日本最早实行质量管理小组登记制度，并很快在日本和其它许多国家得到迅速发展。我国自1978年第一个QC小组诞生以来，QC小组活动在我国已经过20多年的不断探索，得到普及推广，并不断完善，积累了不少宝贵的经验，取得了喜人的成果，为我国质量振兴和改革发展做出了卓越的贡献，已成为企业质量管理活动中不可缺少的重要组成。
ISO9000族标准自问世以来，在全球范围内得到广泛采用，对推动企业质量管理工作发挥了积极作用。近年来，为适应国内外市场经济的发展需要，为使企业管理纳入更为正规化、标准化管理轨道，一些企业掀起了ISO9000质量体系贯标的，这使部分管理人员认为，贯彻体系标准，就可以不搞QC小组活动了，认为标准可以代替QC小组活动，这种思想严重影响了质量管理及其小组的正常活动。
本文对如何看待QC小组活动与ISO9000族标准谈了些粗浅的认识，与大家共同探讨。
1 QC小组活动与ISO9000族标准是协调一致的
所谓全面质量管理，是以质量为中心，以全员参与为基础，旨在通过让顾客和所有相关方受益而达到长期成功的一种管理途径。QC小组活动充分体现了全面质量管理的全员参与和持续改进的特点，遵循PDCA循环的科学程序，运用统计方法和其它科学方法分析问题、解决问题，是实施全面质量管理的有效手段。因此，QC小组活动在全面质量管理中有着非常重要的地位，是开展全面质量管理的一个主要形式，企业QC小组活动开展的深度和广度在一定程度上代表了企业全面质量管理开展的程度，大多数企业推行全面质量管理都是从开展QC小组活动入手的，QC小组活动开展得好是企业全面质量管理推行得好的一个重要标志。
ISO9000族标准是质量管理发展的产物之一。质量管理和实践的发展产生了全面质量管理，从而促使世界各发达国家和企业纷纷制定出新的国家标准和企业标准，以适应全面质量管理的需要，出现了各种各样的不同标准，为解决国际间的质量争端，产生了ISO9000族标准。持续改进是全面质量管理的核心内容之一，日本正是通过QCC，不断地进行质量改进，才使其产品挤身于世界经济强国之列的。
因此，从本质上讲，体系标准与QC小组活动并不矛盾，它们有着共同的理论基础—— 质量管理学。全面质量管理是质量管理学的基本原理与理论在企业保证和提高产品质量过程中的灵活运用，其本质是个实践问题；而体系标准本身是在质量管理学发展的基础上产生的；同时，全面质量管理的特点之一是强调人的作用，体系标准则强调，适当的质量体系是通过更好地发挥人的作用来完成质量管理全部工作的可靠基础，这意味着体系标准是质量管理学在实践上的体现；贯标的过程，则更是一个具体的实践过程。标准需要通过人去执行和操作，QC小组活动是一项多数人参与的活动，它是贯标的一个可靠基础。因此，QC小组活动必须与体系标准的贯彻保持一致，不可分割，更不能认为贯标后就可以不搞QC小组活动了。
2 贯标不能替代QC小组活动
贯标在企业内必须从上而下以系统的形式开展，企业是一个系统，不能缺少任何一个与质量有关的单位、部门和个人。贯彻标准，建立质量体系要从宏观上考虑组织结构的形式、资源配备、活动过程和程序，分层次、分专业、分部门、分单位展开，是由宏观到微观的方法。而QC小组活动是由企业的职工以班组、车间为单位或以专业为单位自愿组合开展活动的，活动是在企业局部进行的，小组多了影响的范围就大了，就对企业的整体质量产生作用，是从微观到宏观的方法。企业的贯标就需要QC小组的这种微观活动来加以补充，以促进贯标的进程，扩大贯标的效果。
QC小组活动是群众性的活动，是以工人、技术人员为主体的自愿结合的组织形式，给广大职工创造了当家作主、自我表现的良好氛围，能使职工在活动中面对一道道难题而体会到企业前进的艰难性，在解决了难题后品尝到胜利的乐趣，有助于充分发挥职工群众的积极性和创造性，活动的效果是其它方式不能相比的。贯标是企业高层领导发动的，是以行政管理的方式开展的，带有一定的强制性，难以发挥职工的主观能动性。
QC小组活动是一种方法，灵活性是其一个重要特性。课题可以由小组自己选择，可以采取多种手法，在活动中对影响质量的任何因素都不放过，包括标准、工艺程序文件的某些不合理的规定，在遵守标准与程序文件的基础上可以进行试验，提出修改方案。而ISO9000族标准因为是属于标准，严肃性是其一个重要特性，贯彻标准时必须严格执行，按标准的手册和程序文件等也必须严格执行，执行者发现不合理也不能马上改，必须按程序进行修改。
因此，贯标不可替代QC小组活动，应在贯标中深化QC小组，QC小组活动可加快贯标的进程，使贯标落到实处。
综上所述，QC小组活动与贯标是协调一致，又各有差异，不能以贯标替代QC小组活动，更不能因贯标而削弱QC小组活动，而应在贯标中进一步加强QC小组活动，将贯标与QC小组活动有机地结合起来，使QC小组活动不断深入，使贯标工作不断完善。
参考文献
1 目前影响血透护理质量管理的主要因素：
根据目前本血液透析中心管理的现状，找出影响血液透析护理质量全过程的6个关键因素：
(1) 各种制度欠完善，法律法规不健全；
(2) 血液透析护理质量评价指标覆盖面不全，部分环节有漏洞；
(3) 护士参与管理意识不强;
(4) 血透操作欠规范，缺乏统一标准。
(5) 控制院内感染难度大。
(6) 护士风险意识薄弱；
2 整改措施
2.1 建立各项规章制度
根据现代护理质量管理的原则及2011版血液透析标准要求，对血液透析中心实施科学化、标准化、规范化管理，制定并完善血液透析中心护理人员的工作职责，技术操作规程和各项工作流程；制定包括消毒隔离及监测制度、探视制度在内的各项血液透析制度；制定和完善质量监控小组成员的职责；并随时进行检查，定期考核，必要时反复、强化学习，确保各项规章制度落实到位。
2.2 把质量控制重点放在控制关键环节上
抓重点服务对象（如新透析者、急危重症病人、手术前后病人）；重要时段（上下机、节假日、夜班等）；重点监控对象（新上岗护士、）。
2.3 采取全员质量管理
将急救物品及急救技术、消毒隔离、护理技术操作、护理文件书写等护理质控重点项目的自查和互查授权给每位护理人员，护士长随时抽查，及时掌握或发现影响护理质量的隐患，发现问题，立刻纠正和解决 ，杜绝医疗护理差错事故的发生。
2.4 血透室的操作流程统一依照2010版血液透析标准实施。
2.5 严格执行消毒隔离无菌技术操作
工作人员、病人及陪护人员进出血透中心都应更换专用鞋，专用鞋要做好定期清洁和消毒，中心内用明显的线条划分为清洁区和感染区。为病人操作前后应严格洗手，为病人穿刺时需戴手套，并要求一人一更换。透析中心内应安装层流空气净化器，每天定时开机进行空气消毒，并注意空气湿化提高消毒效果。保证每月做一次空气细菌培养对环境进行检测，环境空气细菌菌落总数≤200cfu/cm、物体表面细菌菌落总数 ≤10cfu/cm、医护人员手细菌菌落总数 ≤10cfu/cm。此外，为减少室内污染，应限制对病人的探视，治疗和护理过程中控制人员的流动。
2.6 做好感染性疾病病人的隔离
首次透析病人应常规检查肝功能、肝炎病原学、HIV抗体等化验检查，长期透析病人应每半年复查一次，根据病情及病原学结果做好隔离安排，感染性血透患者安置在隔离透析间，专职工作人员，专用透析机，室内所有物品专用，认真做好标准预防和双向防护。
2.7 加强护理人员的技能培训
关键词：统计技术 应用 QC小组活动 重要性
中图分类号： C8 文献标识码： A
统计技术是QC小组活动的重要工具，几乎每个步骤都要用到。统计工具应用的好坏决定着QC小组活动质量的优劣，在推进QC小组活动的过程中，要大力推行统计技术的学习和应用。
1QC小组活动中应用统计技术的现状
由于存在地区、行业、企业及开展活动时间长短的差异，QC小组成员对统计技术的掌握存在较大差别，活动效果也不同。
1.1 从近几年QC成果看，国优QC成果一般统计工具应用各类多，方法新颖，各种图、表运用得准确、恰当，说明小组大部分成员掌握统计工具较熟练，运用自如。在省优QC能够准确运用多种工具，以图、表为主的占30%；能够遵从PDCA程序开展活动，以两图一表为主的占50%；基本能按程序开展活动，但是工具运用不恰当，不合逻辑，给人一种牵强联合会的感觉，这类成果大概有20%。
1.2 从中泰矿业有限公司注册的小组看，小组成员能熟练掌握几种工具，正确、恰当地运用工具选择课题、调查现状、分析原因，为制订对策提供充分的依据，能连续几年开展活动，统计技术理论较扎实，这类小组所占比例不大，大约20%；小组成员只掌握一些简单的统计工具，对统计技术知道甚少，在活动中不能准确运用或不会运用统计工具，致使活动成效不高，这类情况的小组比较普遍，约有50%；小组成员对QC活动程序和统计技术了解甚少，为了充数应付检查，也注册了小组，然而由于缺乏理论知识，活动根本无法开展，这类小组约占30%。
可见掌握和应用好统计技术，对QC小组开展活动是非常关键的，同时也暴露出统计技术在活动中的应用仍是一个最薄弱的环节，应进一步加强。
2 影响统计技术应用的原因
2.1 小组成员缺乏踏实、钻研的精神。有些小组急于求成，用一些优秀成果作“参考范本”，走捷径，应付差事。小组成员对统计技术知识掌握甚少，满足于一知半解，用一种浮躁的心态来开展活动。
2.2 基础薄弱，缺乏信心。小组成员大部分是生产一线的员工，虽然参加活动热情较高，但缺乏数理统计基础知识，对统计技术有一种神秘感，对统计工具的应用望而生畏。
2.3 人员的新老交替。有些企业补充了一大批充满活力的新员工，这些年轻员工参加QC小组活动的积极性很高，但由于缺乏质量管理知识培训，对统计技术了解不多，应用进来比较吃力。另外，有些员工由于工作岗位的调换，尤其是一些骨干小组成员的调整，都会给小组活动的开展带来较大的影响。
2.4 培训效果不佳。全面质量管理是一门新兴的管理科学，尤其是统计技术，目前还没有针对员工教育的全面系统的教材。近年来，用于培训的教材，偏重于理论知识的讲解，缺乏针对成年人的安全教学，与实际应用存在一定的差距，培训常常达不到学以致用的效果。
3 建议和对策
3.1 加强统计技术的普及工作
随着科技进步和质量管理在各个行业的不断深入，统计技术的应用已不再是专业人员的专利了，而是提高一个国家现代化管理的一项基本技能。因此，加强统计技术的普及工作迫在眉睫。建议国家质量协会以多种形式、多渠道普及统计技术知识，加强宣传和普及力度。省、行业和质量协会也可以利用自己的主管优势，举办统计技术知识普及班，为大、中、小企业及政府单位培训QC小组的技术骨干。
3.2 基层单位要加强统计技术的培训工作
⑴ 建立切实可行的培训机制。QC小组活动是发动全员参加质量管理的一种有效组织形式。要想持续开展此项活动，就必须坚持始于教育、终于教育的原则，把质量管理知识、统计技术应用的培训放在与员工专业技术知识培训同等位置，把统计技术的应用作为员工专业技术竞赛理论知识考试的一，列入对单位员工进行再教育的内容。
⑵ 吸收管理人员、技术人员参加QC小组活动。QC小组成员多为生产一线员工，理论基础较为薄弱。建议吸收部分管理人员、技术人员参加QC小组活动，他们对统计技术容易掌握且能熟练运用，经过培训引导，使他们成为QC活动的骨干，进一步带动其他员工学习质量管理知识，起到以点带面、以部分带动整体的作用，营造良好的学习氛围。
⑶ 培训方式要灵活、实用。员工培训不同于学校教学。实践证明，案例分析教学是针对员工培训最有效的方法之一。案例教学的重点不在于案例本身的结论，而在于传授解决问题的方法，起到潜移默化的作用，使小组成员熟练掌握统计技术，逐步形成一种应用自如的思维方式。在本企业统计方法培训过程中，每一种工具的用法讲解后，要会对企业内不同的岗位，列举不同的案例，让员工自己尝试解决问题。事后，他们将会感觉到，原来统计技术如此实用，也如此简单，使他们信心倍增。另外，知识传授也应抓住时机，适时进行。
3.3 QC小组成员要积极主动学习新知识
在科技飞速发展的时代，知识更新很快。广大QC小组成员要努力提高自身素质，在努力学好专业技能的同时，更应该多学习质量管理的新知识，使统计技术成为自己得心应手的工具，进而不断推动QC小组活动的健康发展。
参考文献：
1质量查房的主要创新之处
1．1“不确定”受检单位质量查房时间设定在隔周的星期四下午，共分成四组，分别由院长、3名医疗副院长、医务处主任担任带队领导，带领医务处、护理部、财经中心、信息科、医学工程科等职能部门相关人员进行。查房科室先期不安排，每次由医务处提前一天根据近两周科室医疗工作情况拟定，依次上报各带队领导确定受检科室，做到重点跟踪检查。
1．2统一查房细则针对科室医疗工作环节多、督促检查困难大、检查人员所属专业杂、业务素质参差不齐等特点，统一制定详细的查房工作流程和标准。查房细则从不同方面明确了检查的顺序、内容及方法，列出具体条目，对同类项目进行合并制定成表，使查房细则操作性更强，利于反馈［3］。
1．3严密组织实施每次质量查房均由带队领导组织实施，严格按查房细则进行检查，着重检查医疗、护理等核心制度落实情况，征求患者意见及建议。机关各部门人员不准私自修改查房内容，对查房中所发现的问题要如实记录、通报、汇总。同时，针对近期发生医疗投诉或纠纷的科室要重点检查，增加检查时间及抽查病历份数，扩大检查范围。
1．4全面梳理总结查房结束后，带队领导现场组织机关各部门检查人员，向科室通报检查结果，提出改进建议，能现场解决的要马上解决，不能现场解决的做好记录，待仔细研究后尽快给予解决。次日，由医务处向院办公会汇总通报各组查房情况，为医院领导层提供管理依据。
1．5督促整改落实查房形式不重要，重要的是发现问题后落实。在质量查房后，被检查科室针对发现的问题，结合科室实际，全面进行整改;各部门负责指导监督整改方案的落实，协助科室改正存在的问题，并于下次质量查房时通报科室整改情况。
2质量查房应注意的方面
2．1应理顺检查与被检查的关系参加质量查房的每名检查人员，均应摆正位置，理清角色，对检查的方法及内容不打折扣，对发现的问题要敢于指出，对涉及的人员绝不姑息迁就;科室人员切记勿将检查作为一种负担，要全力配合，提供便利。对科室存在的一些问题要不遮掩，敢于暴露，主动与检查人员沟通，寻求解决方案，使质量查房成为科室医疗质量管理的“助推剂”。
2．2应建立良好的沟通渠道查房质量与沟通密切相关，只有与科室和患者建立良好的沟通渠道，才能更好地提高查房效率。作为检查人员，应边检查、边学习，不了解的情况不乱发表意见，不清楚的情况应主动向科主任、护士长及其他高年资医务人员请教探讨，进一步详细调研;与患者交流时，应尽可能避免有其他医务人员在场，不要急于对患者或患者家属提要求，应先从患者自身疾病诊疗情况入手，表明来意，详细询问，得到患者或患者家属的充分信任，从而获得真实的意见及建议。
2．3应加强管理专业知识学习军队医院大部分医疗质量管理人员来自于临床或非临床专业，未经过正规的管理培训，管理理论相对匮乏;多数人员参与管理时间短，经验相对不足，发现问题手段不多、内容不全、层次不深、针对性不强，一定程度上影响查房质量。所以，医疗管理人员的专业能力相当重要，应选派优秀管理人员到院外参观学习或短期培训，强化管理人员日常业务学习，不断提高管理人员的专业水平，以保证查房的质量和效果。
3质量查房的作用
3．1全员质量意识明显提高质量查房是院领导亲临一线抓医疗质量的一项具体措施，具有权威性和针对性。通过此种形式，将医疗质量管理责任意识潜移默化到每名医务人员，提高全员的质量意识，对医疗管理起到促进作用。
3．2医疗纠纷防范得到加强在查房过程中，特别注意医疗纠纷防范意识和新技术、高风险诊疗环节以及医疗管理等因素对医疗安全的影响，重点检查是否有因技术原因引起的漏诊、误诊、漏治、误治问题，重大手术术前讨论是否充分，对危重患者抢救是否及时，参加急诊会诊的人员是否准时到达，高风险环节谈话签字制度是否执行，是否严格执行各项核心医疗制度和操作规程等［4］。
3．3减少了医院感染事件发生感染控制是医院医疗质量管理的重点工作，直接影响医疗安全。所以，通过科室感染控制方面的检查，严格督促科室按医院感染控制的规章制度落实，发现感染管理隐患及时采取干预措施，防止医院感染问题的发生;同时，根据国家近期发生的医院感染事件，模拟发生场景，检查感染控制工作是否存在医疗漏洞，以真实模拟场景警示全院医务人员。
3．4增强了医务人员专业能力针对在查房中发现的住院医师基本理论不够扎实、基本操作不够规范、对患者诊断处理不够到位等问题。重点加强了“三基”知识考核环节，采取抽签回答问题的方式，将业务基础知识和技能操作考核充分融合，不断提高全体医务人员专业技术水平。通过日常不间断的强化考核，全院的基础训练平均考核成绩明显提高，医务人员专业技术水平不断增强。
