时间：2023-07-30 10:22:49
【关键词】学龄前儿童 健康教育方式 口腔卫生
【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)01-0227-02
1 对象与方法
1.1 研究对象:采取随机抽样的方法在文化里幼儿园由家长填写完整合格调查问卷的幼儿220人，将其随机分为两组。
1.2 研究方法:自设调查问卷，分为3部分：①一般资料包括家长年龄、文化程度、工作单位 ②家长及孩子口腔卫生习惯、刷牙起始时间、刷牙次数、刷牙方法、刷牙时间 ③相关口腔保健知识：幼儿龋危害、幼儿龋预防方法、口腔保健知识获取渠道等。
1.2.2 健康教育前后分别作菌斑指数检查并做记录:根据Quigley和Hein（1962年）提出，并由Turesky改良的牙菌斑指数记分标准记分，所有检查全部由同一位检查者完成。
0=牙面无菌斑；1=牙颈部龈缘处有散在的点状菌斑；2=牙颈部连续薄带状菌斑，宽度不超过1mm；3=牙颈部菌斑覆盖面积超过1mm,但在牙面1/3以下；4=牙颈部菌斑覆盖面积超过牙面1/3，但不超过2/3；5=菌斑覆盖面积占牙面2/3或2/3以上。
菌斑显示法所用染色剂主要成分为酚红、乙醇和水。
牙周病流行病调查中每位受试者均检查6个指定牙齿（即16、11、26、36、31、46），每个牙的记分为4个牙面记分平均值，每个人的记分为6个受检牙记分平均值，其为衡量口腔卫生状况指标。
1.2.3 干预措施及资料收集方法:①对220名幼儿进行口腔卫生宣教和牙菌斑指数检查（世界卫生组织牙周病流行性调查标准）记录菌斑指数，瞩其刷牙后再次进行牙菌斑指数检查并记录，全部调查工作由同一检查者完成，期间无一人退出。
1.3 统计学处理:将口腔健康教育前后所得到的数据做t检验、x2检验。
2 结果
一般情况：家长年龄：25-35岁；母亲161人，父亲59人；国企职员125人，私企49人，自由职业46人；文化程度：大学本科以上63人，大专74人，中专以下83人，他们所受教育不同，家长口腔卫生习惯、口腔保健意识各异，随之幼儿口腔卫生状况出现显著差异。
2.2 健康教育前后牙菌斑指数比较:
3 讨论
3.1 正确有效的刷牙方法对学龄前儿童口腔卫生具有重要意义:控制菌斑可以减少和预防口腔疾病,正确有效的刷牙是控制菌斑与消除软垢的最佳方法,刷牙给予牙周组织适当的接触刺激,促进牙周组织的血液循环,提高粘膜上皮角化程度.增加牙周组织抵抗力[1],研究表明学龄前儿童牙龈上皮薄、角化差，受细菌感染后易发生炎症[2]。
3.2 学龄前儿童更需要保持口腔卫生:学龄前儿童所进食物精细,粘稠性强，含糖量高，易于发酵产酸；加之学龄前儿童睡眠时间长，唾液分泌少，自洁作用差，牙齿钙化程度低，龋齿发病率为71.97%，87.73%儿童有不同程度睡前进食不良习惯。
3.3 学龄前儿童口腔卫生状况提高有赖于家长口腔保健意识的增强:调查发现保健牙刷知晓率只有29.09%，家长为孩子所带牙刷合格率只有23.19%，存在刷头过大、刷毛过软、刷毛过尖等误区：只有15.90%家长知道自孩子出牙起开始刷牙。
3.4 应加强学龄前儿童家长口腔宣教:我科口腔医师每半年到甲级幼儿园做一次免费口腔检查，调查结果显示幼儿龋齿发病率为72.66%，而就诊率只有13.38%，说明广大家长对乳牙龋认识程度不够。
4 结论
健康教育涉及到医学、社会学、心理学、行为学、教育学、传播学等多学科领域的科学，儿童口腔健康教育应采取直观化、形象化、多样化、具体化、反复强化等措施，另一方面健康教育需要家长及幼儿园老师的配合及监督，加强城市贫困家庭及进城务工家庭幼儿口腔保健[3]，但他们绝大部分没有任何社会医疗保证，卫生保健完全靠自费[4]。建议政府提供适当的优惠政策，增加一些城市贫困家庭及进城务工农民家庭社会福利项目。
参考文献
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1．1对象
在杭州市上城区、下城区、江干区、萧山区等共约100所小学中，根据地理位置采用多阶段随机整群抽样方法抽取4个区8所学校一至六年级学生纳入调查。干预前后对学生采用相同的问卷进行测试。上城区、下城区、江干区、萧山区“儿童安全步行”项目，干预前收集问卷1184份，其中上城区175名，下城区198名，江干区426名，萧山区385名;男生620名，女生544名，性别缺失20名;一年级学生129名，二年级学生176名，三年级学生376名，四年级学生228名，五年级学生159名，六年级学生116名。干预后收集问卷1174份，其中A区173名，B区198名，C区421名，D区382名;男生617名，女生544名，性别缺失13名;一～五年级学生分别为129，172，376，215，157，116名，年龄缺失9份。
1．2方法
1．2．1问卷调查
采用全球儿童安全组织设计的“步行者与车儿童安全步行教学问卷”对调查对象进行现场问卷调查，并当场回收。问卷内容包括基本信息、认识车、安全步行3部分。问卷在正式调查之前进行预调查，保证了问卷的信度和效度［5］。选择学校卫生专业教师作为调查员进行培训，培训内容包括“儿童安全步行”项目的调查目的、研究内容、教育干预示范课教学内容、调查问卷填写的相关注意事项等。规范调查员在调查过程中遇到各种问题的统一处理与管理。“儿童安全步行”项目实施之前与学校领导进行协商沟通，告知此次调查项目的内容和意义，同时告知被调查儿童调查内容和调查方式，并得到其支持和配合。
1．2．2教育干预方式
对儿童采用现场教学授课与亲身体验相结合的集体干预模式，由统一培训的全球儿童安全组织专家(或者经过统一培训的卫生专业老师)集中授课，模拟现实生活中的交通状况，组织儿童体验，指导处理应急状况的方法;免费发放教材，观察儿童交通行为。本次项目干预的具体时间由干预学校根据实际情况结合学校的课程教学实施，每次干预包括教师集中授课和现场模拟儿童体验，共干预1次，大约2h。根据前后测问卷分析儿童对交通安全的认知水平，包括车灯信号指示与步行关系、内轮差的定义、驾驶员盲区的方位、过马路三部曲、过马路停靠点、十字路口过马路、从停靠在路边的两车间过马路及儿童过马路过程中的心理状态等内容。
1．3统计分析
采用资料双人背对背录入方式，采用EipData3．1建立数据库，对调查问卷设置变量有效取值范围并进行逻辑查错;双录入完成后对照原始调查表再次进行核对纠错及一致性检验。使用SPSS16．0进行描述性研究、χ2检验、非参数秩和检验，检验水准α=0．05。
2结果
2．1干预前后各区儿童安全步行知晓率比较
干预前4个区除过马路停靠点和特殊情况过马路外，在儿童交通安全步行其他方面知晓率差异均无统计学意义(P值均＞0．05)。儿童对内轮差、驾驶员盲区几个交通安全基本知识知晓率较低，对特殊情况过马路的处理能力相对较弱。干预后4个区儿童知晓率均有不同程度的提高，4个区在儿童交通安全步行各方面知晓率差异均有统计学意义(P值均＜0．05)。
2．2干预前后安全步行知晓率比较
比较干预前后儿童安全步行知晓率可知，干预后儿童在安全步行不同方面的知晓率普遍提高，差异均有统计学意义(P值均＜0．01)。
2．3不同性别儿童干预前后安全步行知晓率比较
分性别比较可知，男生教育干预前后除在十字路口过马路方面知晓率差异无统计学意义外，其余各方面知晓率均有不同程度的提高，且差异均有统计学意义;女生干预前后安全步行各方面知晓率均有所提高(P值均＜0．01)。
2．4不同年级儿童干预前后知晓率比较
不同年级儿童干预前后在安全步行各方面知晓率差异均有统计学意义(P值均＜0．05)，认知程度均有不同程度的提高。
2．5儿童安全步行心理状态
对教学问卷中“过马路，你的感觉是怎样的?”儿童回答结果进行分析，干预前儿童“一点也不担心”占19．1%，“有点担心”占60．2%，“非常担心”占20．7%;干预后儿童“一点也不担心”占17．5%，“有点担心”占61．4%，“非常担心”占21．2%。非参数秩和检验显示差异无统计学意义(Z=－0．829，P=0．407)，健康干预前后儿童心理状态并未有很大程度的改变。
3讨论
[关键词]健康教育；预防接种；应用
[中图分类号] R473 [文献标识码] C [文章编号] 2095-0616（2013）18-183-02
预防接种是预防控制传染病经济、安全、有效的重要措施，对提高人民群众健康水平，预防、控制重大传染病的传播和流行起着十分重要的作用[1]。近年来，随着我国经济的快速发展，人口流动性越来越大，流动人口的急剧增加，导致预防接种儿童监护人的知识层次、综合素养参差不齐，许多家长对预防接种的重要性未引起足够重视，漏种、接种证丢失等情况时有发生，加大了社区开展预防接种工作的难度。近年来，本院针对新形势特点，加强了对社区人群的健康教育工作，取得了较为满意的效果，报道如下。
1 对象与方法
1.1 一般资料
选择2009年2月～2013年1月本院辖区内有预防接种儿童的家庭作为研究对象。将2009年2月～2011年1月有预防接种儿童的家庭1236户作为传统接种组，2011年2月～2013年1月有预防接种儿童的家庭1248户作为健康教育组。两组儿童监护人文化程度、职业等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2 方法
1.2.1 健康教育组 对每个家庭的儿童监护人实施形式多样的健康教育，促使监护人熟悉预防接种内容、相关疫苗的作用、预防接种前后的注意事项等。
1.2.1.1 新生儿期的健康教育 在医院分娩的婴儿，深入到产妇床边对产妇进行健康教育，给每个产妇发放书面资料，介绍预防接种的重要性、新生儿要接种哪些疫苗、如何进行接种，特别详细介绍新生儿要接种的卡介苗、乙肝疫苗的适应症、不良反应、注意事项，选派专人到产妇身边为新生儿进行卡介苗、乙肝疫苗的接种，保证新生儿在出生24h内及时接种疫苗[2]。
1.2.1.2 建立预防接种档案时的健康教育 在婴儿出生1个月内，要求辖区内儿童监护人携带婴儿出生医院提供的《新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡》到预防接种门诊建立儿童预防接种证、接种档案，建档时进一步宣传预防接种的重要性，宣传我国对儿童实行的预防接种制度，并提醒监护人应积极配合预防接种工作，要认真填写儿童信息，监护人的联系方式等内容，必须按预约时间准时接种。
1.2.1.3 接种前的健康教育 （1）每次接种前认真履行告知职责，让监护人了解卫生部制定的《扩大免疫规划范围实施方案》，一类疫苗免费接种，如卡介苗、百白破三联疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗等，二类疫苗需自费接种，如水痘疫苗、流感疫苗等。（2）告知监护人儿童必须在健康的情况下才能接种，如有身体不适可暂缓接种，接种前日要洗澡更衣，保证接种部位清洁卫生，接种当日不宜空腹，以免发生低血糖反应等。（3）告知监护人本次接种疫苗的名称，预防的疾病，接种的禁忌证，接种后可能出现的不良反应等。（4）认真记录接种日期、受种者姓名、性别、年龄、接种过程有无异常情况等。
1.2.1.4 接种时的健康教育 接种时认真做好心理疏导，解除儿童的紧张恐惧心理、解除监护人的担心心理，告诫并示范讲解正确抱儿童的姿势，防止接种时发生意外损伤等。
1.2.1.5 接种后的健康教育 （1）接种后提醒监护人给儿童穿好衣服，防止受凉，告知必须观察半小时无异常后方可离开，叮嘱监护人儿童回家后要多喝水、注意休息，避免剧烈活动，暂时不洗澡，不搔抓注射部位以免感染等。（2）将预防接种门诊室科室及相关人员的联系方式告知监护人，以便进行接种后的跟踪服务。（3）告知少数儿童在接种疫苗后会发生一些副反应，要根据不同情况分别处理。（4）告知监护人下次接种时间及接种疫苗等名称，提醒要妥善保管好预防接种证，不能损坏及遗失。
1.2.1.6 日常工作中的健康教育 （1）定期举办有关预防接种的健康教育讲座，让儿童监护人《传染病防治法》《预防接种工作规范》《疫苗流通和预防接种管理条例》等相关内容，使预防接种工作的重要性深入社区居民心中。（2）利用社区的宣传栏、电视屏定期宣传预防接种相关知识，在预防接种门诊室张贴具有儿童特色、能让儿童及监护人看得懂的宣传图片，强化预防接种意识。（3）在社区发放科普宣传资料，如国家扩大免疫规划内容、预防接种家长须知、传染病防治知识等，使居民了解预防接种常识。（4）有目的地到学校和幼儿园进行宣传，引起学生、老师、家长的重视。利用计划免疫日、结核病日、艾滋病日等宣传日到街头进行宣传教育，提高公众对预防接种的知晓度。
1.2.2 传统接种组按常规方式开展工作 两组均在每年年终发放调查问卷调查接种儿童家庭对预防接种知识的知晓率，统计每年接种儿童的接种率。
1.3 统计学方法
数据用SPSS15.0软件进行统计分析，组间差异进行x2检验，以P
2 结果
2.1 接种儿童家庭对预防接种知识的知晓率
接种儿童家庭对预防接种知识的知晓率健康教育组明显高于传统接种组，差异均具有统计学意义，见表1。
2.2 接种儿童接种率
儿童接种率健康教育组明显高于传统接种组，差异具有统计学意义（x2=8.32，P
3 讨论
健康教育的目的是传播健康知识、教育人们树立正确的
健康意识，从而影响个人、家庭、社会的健康知识、态度行为及生活习惯的教育形式。随着医学模式向生理-心理-社会医学模式的转变，健康教育已成为一种有效的干预手段广泛应用于临床[3]。健康教育在各级医院预防接种门诊的工作中也日益显示出其重要性，通过对儿童监护人进行健康教育，使之树立科学的健康观，知晓计划免疫的意义，从而收到良好的社会效益。
3.1 健康教育的实施提高了接种儿童家庭对预防接种知识的知晓率
通过采用多种形式、在预防接种的各个阶段实施健康教育，使健康教育组接种儿童家庭对预防接种知识知晓率明显提高，尤其是对预防接种目的、获得接种疫苗通知途径的知晓率均达到了98%以上，但对免费与自费疫苗的种类、疫苗接种前后注意事项、接种疫苗的禁忌证、疫苗接种后的不良反应、常见不良反应的处理方法的知晓率健康教育组与传统接种组虽亦差异有统计学意义，但健康教育组的知晓率均未达到90%，提示在今后的工作中仍要加强对这几个方面的教育。
3.2 健康教育的实施提高了儿童的免疫接种率
通过在预防接种中开展健康教育，使许多家长更多地了解预防接种知识，由被动接受接种变为主动要求接种，使儿童的免疫接种率达到了99.3%，与国内某些学者的报道相似[4-5]。在预防接种别是针对流动人口家庭重点进行健康教育，使由于种种原因在家中或私人诊所分娩儿童也能及时得到接种，大大提高了儿童的免疫接种率，有效地提高了儿童的抗病能力[6]。
3.3 健康教育的实施对儿童免疫接种安全性的影响
在健康教育中，通过告知监护人在儿童接种前后的注意事项、儿童接种禁忌症等知识，观察能否能提高预防接种的安全性，本研究中，健康教育组发生不良反应2例，传统接种组发生5例，因例数少未能作统计学分析。因此，健康教育对安全性的提高有待进一步论证。
综上所述，在社区预防接种工作中实施健康教育能明显提高接种儿童家庭对预防接种知识的知晓率，提高儿童的免疫接种率，是预防接种工作顺利开展的重要保证，值得推广应用。
[参考文献]
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频繁的校车事故，一个个鲜活生命的逝去，不仅产生了多方问责，比如对校车司机、校车本身、针对校车的立法空白、学校、教师等，也让人们对直接导因———农村教育布局调整（农村“撤点并校”）生发了诘难和追问。
一、效率：农村教育布局调整的首要价值原则及其后果2001年，随着《关于基础教育改革与发展的决定》文件的颁布，我国农村中小学新一轮布局调整正式实施。从2002年起，我国农村开始了大规模的“撤点并校”，将临近村落的学校进行合并，发展成中心学校。据统计，从2000年至2009年，我国农村（包括县镇）普通小学数从521468所缩减到263821所，减少了49.4%；2000年至2007年，教学点减少了50.9%。[1]这些数据向我们展示了农村中小学布局调整取得的成果：扩大了办学规模，提高了教育的投资效益和学校的教育质量，促进了区域教育均衡发展。然而在此进程中却出现一系列新的问题：上学路途遥远、交通安全、家长教育成本增加、寄宿制可能引发的心理健康问题等。这些接踵而至甚至是一些生死攸关的问题说明这项改革举措并没有更好地保障农村儿童的基本权利，也没有给予他们更公正的对待，甚至没有取得应有的长远的效益。任何一项教育改革及其实施以及欲取得预期的效益都需要价值原则的指导和支撑。从学校布局调整的初衷和“一刀切”的实践方式以及带来的后果来看，都说明了这是一项以效益为优先的改革措施。所以要追究或问责这项改革中出现问题的原因，绝不仅仅是教育投入，更为根本的即这项教育改革政策及其实践采取的是效率优先的指导原则，它轻视、忽视乃至回避了教育公正的问题。教育正义应当成为农村教育布局调整的首要价值原则。
二、教育正义：农村教育布局调整的价值诉求1.教育正义及其必要性教育正义是社会正义的根本主题之一，因为其特殊的实践领域和培育人性的根本目的，故和社会正义强调分配正义有所不同，教育正义不仅从宏观上涉及教育制度和体制的设计，即教育利益的分配原则，也在微观上涉及教育行政部门、学校、教师等的教育行动是否合乎正义，即教育是否正当地对待了教育中的儿童。故教育正义的内涵就是对儿童人格的平等的尊重、对儿童生命价值的平等的关怀和儿童基本权利的平等保护，在此基础上引导儿童的精神品格健全和积极的成长。[2]保障教育中儿童的基本权利是教育的道德性义务。这种基本权利不是任何人的赐予，而是基于人性所应当获得的，它是绝对性的，不受任何政治、经济、社会利益所权衡。教育之所以要予以保障，是因为基本权利本身提供了“一种教化的条件”[3]，这对于实现个人幸福和社会福祉都具有重要的意义。之于个体而言，儿童可以通过这些权利来发展其健全的人格、自由的能力、理性的精神、卓越的德性和独特的个性；之于社会而言，教育正义保障了教育体制对儿童的自我价值感的鼓励和支持，增强了公民相互之间的社会合作的有效性，有利于社会福祉的实现。这对于长期处在弱势的农村儿童和农村教育而言，更具有非凡的意义。总有人说，目前的农村教育应该给予农村孩子最基本的物质需求，至于教育正义，那么乌托邦式的理想，还是等实现其他的再说吧。这恰恰是回避正义或为放弃正义而寻找的借口。对于农村孩子来说，吃饱穿暖是基本需求，对其人格、尊严的尊重从而使他们活得更有尊严更是一种现实而迫切的需要。
2.布局调整必须遵循的教育正义原则教育正义的原则是一个完整的体系，针对教育领域中的不同内容，实现教育正义的原则也有所不同。对于农村学校布局调整而言，追求教育正义即要坚持需要原则、平等原则等，以此来保障农村儿童如下的基本权利：生命权、受教育权、平等权。
（1）生命权布局调整首先要保障农村儿童的生命存在，这是其实践的底线伦理。生命权，毋庸置疑是儿童的根本性权利之一。在教育中尊重、保障儿童的生命权就意味着教育必须伦理性地对待儿童的生命。所谓伦理性的，有两层含义：一是尊重儿童的生命存续权；二是尊重儿童的生命健康权。[4]生命首先需要的是活着，尊重生命存续权意味着他人或任何机构都不能肆意剥夺儿童的生命存在，这是人们普遍达成的共识，并且各国都已确立切实的法律予以保障。然而在我们的教育现实中，漠视或轻视儿童生命的现象甚至已经成为教育的常发事件，多少花季生命由于教育的不正当对待而消逝。布局调整中威胁儿童生命的主要是由于上学路途遥远而引发的交通安全问题，“校车事件”就是敲响的最大的警钟。基于根本性的权利，儿童有权利要求这项教育改革实践能够创设各种条件保障其生命。如果说儿童的生命存续权已经得到普遍认可，相较于前者，儿童的生命健康权却并未受到足够的重视。健康权包括身体健康和精神健康，并且这两种健康权在每个儿童身上应该是和谐发展的，为此教育应当尊重儿童生命的自然发展和成长过程，同时不能因为外在的原因而损害儿童的身体和精神。在教育现实中，儿童的生命健康却时常会受到有意或无意的损害。譬如，在布局调整中，为了解决上学路途遥远而建立的“寄宿制”，引起儿童一系列的身体和心理的诸多不适，而大多数学校本着“安全第一”，采取“圈养”[5]的管理模式，严重损害了儿童的精神健康。基于生命健康权的拥有，儿童有权利要求受到特别的关怀、照顾，要求教育建立健全的关怀和救助制度。
（2）受教育权布局调整在保护儿童生命权的前提下，要满足儿童基本和非基本的教育需要。教育是儿童生存、发展和生活的需要；就权利角度而言，儿童通过接受教育，从而获得更好的理性能力，增进其行使权力的能力。[6]他们所接受的教育包括基本的教育和非基本教育。从教育正义的需要原则来说，前者意味着接受教育首先是儿童的自然需要，是儿童作为人的存在所必须享有的基本权利；后者是基于基本教育需求之上的更高发展，从人性发展来看，每个儿童都有发展的愿望和欲求。然而在教育现实中，儿童的这种受教育权却经常不能得到保障。以布局调整为例，由于上学路途遥远、家庭教育成本的增加等问题的出现，引发了新的辍学现象，儿童最基本的教育入学权利甚至都不能得到保障，更勿言非基本的教育需要。尽管政府出台了相关条例，防止儿童辍学，那就意味着在实现教育机会均等的前提下，应该制定相关政策保证农村儿童能接受优质的教育。
（3）平等权布局调整的主要目的即实现教育资源的整合，这关系到农村儿童能否享受到教育资源的平等份额，所以平等权涉及教育正义中的分配原则，要求对教育资源、教育机会等一切教育中好事物的分配必须基于正义原则。这意味着教育必须平等的对待教育中的每个儿童。平等权应当成为儿童的一项基本权利，因为教育资源的分配关系到儿童个体的发展机会、条件、发展过程以及可能的发展空间。在教育现实中，儿童在天然禀赋、家庭出身、文化背景上存在着客观的差异，这些差异决定了他们在教育资源分配的时候通常会受到不公正对待。所以，坚持平等原则就要充分考虑到这种先天差异，进行一种事实上并非平等的分配，以有利于教育中最不利儿童为原则，实际上这是对处境不利的弱势儿童群体的一种补偿。长久以来，我国教育资源的配置结构是城市到城镇再到农村。在教育资源占有上存在着巨大的城乡差异，农村长期存在教育经费短缺，师资力量薄弱，硬件设备落后等问题，尽管近年来政府对农村教育的投入不断增加，但这相较于巨大的城乡差异而言，仅仅是杯水车薪。这严重地损害了教育资源分配的平等原则。致力于资源整合、提高办学质量的布局调整，也仅仅是在现有的资源配置结构下进行的改革，这决定了它无法改变农村儿童被不平等对待的现状。这一方面要求政府要继续加大对农村教育的投入，更为根本的是树立平等对待和尊重农村儿童的正义观念，通过具体的资源配置结构改革来贯彻平等原则。
3.布局调整中儿童基本权利的优先性教育作为一种关乎人的发展的事业，道德性或伦理性是其首要特征，这决定了教育应该以正义而不能把效率作为首要的价值理念或追求。但这并不意味着要排斥效率的追求和实现，只是主张效率必须在一个追求并实现正义的制度体系中实现，即相较于效率，儿童的基本权利具有优先性。由此看来在教育中追求正义和效率并不矛盾。然而在教育实践中，人们往往被“虚假”的效率所迷惑，以效率优先为原则的教育实践带给人的“”要强烈于正义所带来的［7］，所以人们往往认为正义优先原则会阻碍效率的实现，从而就为回避或忽视正义原则找到了大众信服的借口。然而事实却是仅仅追求效率的教育制度及其实践或教育改革是不能取得真正而长久的效益的。它不仅违背了教育目的的内在规定性，也让人沉醉在“虚假”的效率中不可自拔。如前所述，农村的教育布局调整尽管取得了一些预期成果，但这些都是细节性的，相比于儿童的身心不健康、鲜活生命的逝去显得那么得微不足道。
三、实现教育正义是国家的作为在此，提出教育布局调整要以教育正义为其首要的价值诉求，实则是对政府、教育制度、教育行政部门提出的要求。这种要求体现在两个方面：一是确立正义观念，把正义价值作为教育制度和实践的根本追求，能够平等尊重、关怀儿童的基本权利；二是通过具体的制度、政策、立法、行政等把正义价值转换为追求正义的具体的行动。因为“正义不是道德的奢侈品，它和政治、经济正义一样，是每一个人的生存和发展都必须的。”[8]就农村教育布局调整而言，政府、教育部门针对出现的矛盾或问题做出了必要地回应，也给予了高度的关注。比如校车事故频发后，关于校车的安全条例一一出台。这些似乎让我们看到了政府的高度关注，然而这总是让人感觉我们的教育政策总是滞后于教育问题的，这些补救措施更像是面对矛盾的一种应急处理，而不是基于或依托应有的价值原则而设计的长远考虑。于是我们看到，这样的补救措施只是缝缝补补，仍未触及教育改革的价值核心问题，和正义观念的确立相差甚远。如果不变革效率至上的教育制度，那么类似于校车事故的事件还是会发生，或者发生更为严重的事故。只有确立真正的正义观念并把其作为改革的依托原则或保障性条件，同时把这种正义观念转化为必要的正义的教育行动，才能使得教育真正能成为为了人的事业。罗尔斯说“正义是社会制度的首要价值，正像真理是思想的首要价值一样。一种理论，无论它多么精致和简洁，只要它不真实，就必须加以拒绝或修正；同样，某些法律制度，不管它们如何有效率和有条理，只要它们不正义，就必须加以改造或者废除。”[9]所以，尽管教育布局调整是一种发展趋势———基于效率而言，但如果不能以教育正义为基本的价值诉求，无论它多么符合这一趋势，都会面临不合法的尴尬境地！然而在一个社会制度尚未把正义作为首要价值的前提下，教育改革要以正义为价值诉求可想而知是何其艰难！但无论怎样，教育都必须把正义看作是教育改革永远的理想和追求！
一、我国现有特殊儿童心理健康教育模式分析
近十年来我国特殊儿童心理健康教育实践虽有区域性差异,但毕竟形成了一些模式化产物(尽管现行模式仍存在一些问题)。理论研究者们仁者见仁,智者见智[3](P.39),提出了关于构建心理健康教育模式的各种理论,同时各式各样的模式也在不同程度地运用于特殊儿童心理健康教育实践。观瞻十年来,运用于我国特殊儿童心理健康教育实践的基本模式大致有五类,分别是生物-医学模式、心理学模式、教育学模式、社会学模式和针对复杂巨系统的“综合集成研讨厅”模式[3](P.40)。生物—医学模式基于生物心理学的观点把心理问题看成是一种疾病,更重视特殊儿童生理躯体上的问题表现,主张通过诊断、干预和治疗等技术解决儿童的心理问题,以减轻儿童的心理压力和精神痛苦,促进其心理功能的恢复和协调。20世纪70年代前,我国对特殊儿童的类别诊断、鉴别与心理评估主要依赖于生物—医学模式;70年代后许多研究指出,医学疾病评估测试系统难以精确地反映特殊儿童的心理障碍程度,尤其是对特殊儿童情感和社会适应能力的忽视,直接弱化了对特殊儿童心理问题的干预程度。心理学模式以心理健康为取向,以普通心理学、社会心理学、变态心理学等为理论基础,以消除或缓解某一方面、某个层面的心理问题为目标,重视运用心理技术,多采用心理辅导、心理咨询、心理治疗的方式方法。这一模式虽重视特殊儿童的心理特点与身心发展,但运用于特殊儿童心理健康教育实践中难免会聚焦问题矫治,易陷入被动的心理治疗策略应对。况且该模式对特殊儿童心理健康教育者本身的要求较高。既要有专业的心理学知识,又要有特殊教育的知识储备[4](P.46-55),否则,其实际作用将大受限制。
教育学模式强调将心理健康教育渗透在学校教育的各环节中,促进儿童各种心理品质的协调发展[3](P.41)。学校教师要主动把心理健康教育的原理、要求纳入教育过程,以学生的发展为目标,主要采用心理辅导的方式方法。通过相关课程讲授、活动的开展、心理素质的训练、心理潜能的开发以及教以简单的自我调适方法等来提高儿童的心理健康水平。这一模式运用于特殊儿童的心理健康教育实践中,需要对教师进行专门培训,使其能在教学中针对特殊儿童的心理问题实施心理健康教育,或是配备专职的心理健康教育教师担此重任。社会学模式依据社会心理学关于人际交往和社会影响的原理,注重教育活动双方的社会角色、性别差异、文化素养、价值观念、个性倾向、社会习俗等多种社会因素的影响[5](P.11-13),以及社会环境对教育结果的影响[6],认为心理健康教育必须重视家庭、社会资源的利用,实行家校合作、学校与社区合作[7]。由于此模式特别关注儿童出现的行为、情绪等问题,因此,运用于特殊儿童心理健康教育实践中,往往是当出现问题时才进行干预。建立在复杂系统观和WSR系统方法论基础上的“综合集成研讨厅”模式[2](P.8),特别适合于复杂巨系统(即社会系统)工程设计和家庭—学校—社会(社区)或城乡一体化建构分析研究,已在汶川地震灾后儿童心理重建[8](P.4273-4276)、农村留守儿童及流浪未成年人心理健康教育创新、自闭症及多动症等儿童心理康复实践创新中发挥了突出作用,值得在今后的特殊儿童心理健康教育科研、教学、管理中深化与完善,重点是建立长效机制和突破方法论瓶颈[9](P.4630)。
不可否认的是,特殊儿童心理健康教育模式在我国还是一个新生事物,还处于探索阶段。但心理健康教育模式不失为心理健康教育理论与实践相结合的规模化产物。现有的特殊儿童心理健康教育模式均存有合理的成分,但也有其局限性。局限性主要体现在:(1)以单一学科为基础。上述前四种心理健康教育模式主要是依据某些学科理论或一般系统论来划分的,只有最后的系统“综合集成研讨厅”模式基于复杂系统科学理论及其方法论,均具有一定的适应性。(2)针对性不强。现行的心理健康教育模式多半是在普通儿童心理健康教育模式基础上提出的,最后的系统“综合集成研讨厅”模式则合理配置了普教模式与特教模式两种优质资源。从共性上说,特殊儿童首先是儿童,依此观点将普通儿童的心理健康教育模式嵌入特殊需要儿童心理健康教育中,固然有其合理成分。但从差异性上看,特殊儿童与普通儿童相比无论在行为、情绪、个性等方面都有相当大的不同,照搬模式显然不足以应对特殊儿童心理健康教育需要。(3)实践操作性弱。科学有效的心理健康教育模式应该具有较强的可操作性。如果缺乏实践操作的平台,而只有理论架构,那只能是流于形式或表面化,即使名义上设立了心理咨询室或开设了课程,但囿于教育者自身观念束缚、知识储备不足、模式运用单一等,心理健康教育并没有真正发挥其对特殊儿童的成效。
二、特殊儿童心理健康教育模式的多元整合
1.多元整合的学理探析
当今世界正处于一个多元文化互相激荡、碰撞的时代,各种文化并存并相互影响。教育、心理与文化唇齿相依,使教育、心理各个方面都深受多元因素的影响。面对社会的进步和知识的不断更新,人们意识到传统的心理健康教育模式已不能适应时代的挑战,必须走向多元视角,倡导多元主体、多元视角、多种方式和多样内容已成为当前心理健康教育模式的一种主导有效的方式[10](P.17)。心理健康教育是培养人、引导人的一种社会活动。人的心理活动复杂性、教育活动的复杂性以及社会的复杂性,决定了心理健康教育活动的复杂性。因此,心理健康教育模式不可能是单一的、线性的,必然是多元的、非线性的。每一种心理健康教育模式都有一定的理论和实践价值,在一定条件下都是合理的和有意义的,但是心理健康教育的对象是人,人是随着时间和环境不断变化和成长的,那就要求心理健康教育模式也要随着主体不断的变化。每当一个模式固定下来、僵化了、不变化,必然出现阻碍发展的现象[11]。理想的心理健康教育模式应当是经多元整合的、形成系统的整体结构,惟有此才可能发挥更大的整体功能作用。所谓“多元”是指生物学-医学、心理学、教育学、社会学、文化学、系统科学与系统工程等跨学科的心理健康教育模式各有特色,各有侧重,要从多学科的角度去构建心理健康教育模式,从单一化向多元化发展。所谓“整合”是指要强调一个系统整体的协调和综合优势的发挥。其实质就是力求避免用静止的、孤立的、片面的观点来看待心理健康教育因素,而要用动态的、整体的、联系的观点来认识心理健康教育过程[12](P.172)。心理健康教育模式的多元整合是系统论、整体论等的充分展示,客观上反映了人的心理、教育活动和社会发展中复杂性的必然要求或选择。多元整合的系统模式强调整体性的协调,并不是简单的拼凑或是合并,而是各类型、各层次心理健康教育的有机结合与和谐发展,取长补短,灵活运用。
2.多元整合的主要内涵
(1)视野的整合。人,可以从生物、精神与文化等各个层面来定义,或是这些层面定义的结合。生物学上,人被分类为人科人属人种,是一种高级动物。精神层面上,人被描述为能够使用各种灵魂的概念,在宗教中这些灵魂被认为与神圣的力量或存在有关。文化人类学上,人被定义为能够使用语言、具有复杂的社会组织与科技发展的生物。心理健康教育的对象包括特殊儿童,那就不能将特殊儿童心理健康教育简单地定位于心理学或特殊教育学研究领域,而是要把基于生物学-医学、心理学、教育学、社会学、系统科学与系统工程等学科视野对特殊儿童心理健康教育的研究成果与实践经验加以整合,形成全方位、多层次、立体式、集约型的心理健康教育体系结构。
(2)目标的整合。心理健康教育在特殊教育领域占有一席地位,源于人们对心理疾病危害性的认识。家长和学校教育工作者都关注到特殊儿童的心理问题,一般是把关注的焦点放在个体心理问题上,目的是促进其心理健康。多元整合模式要求人的现代化和个性社会化,要求不仅仅解决特殊儿童单一的心理问题,而是要塑造特殊儿童的健康人格,发挥特殊儿童的潜能。学校心理健康教育的最终目标是促进特殊儿童发展,在目标设置上,要做到全面性、发展性、整体性,充分考虑到特殊儿童知、情、意、行的协调发展,提高特殊儿童主动性和适应能力。
(3)资源的整合。特殊儿童的心理成长是与学校、家庭、社会(社区)三方面综合教育分不开的。仅仅单方面地依靠学校教育,是很难有效促进学生心理品质健康发展的。学校教育、家庭教育和社会教育要相互配合,达到资源的整合。学校可对家庭进行教育指导,也可通过互访、家长会或家长委员会等方式与家长保持联系和互助[12](P.173);学校也可与社会教育相配合,鼓励和组织儿童参加校外机构组织的活动,向有关部门反映意见和要求,为特殊儿童争取更大的社会支持;家长可通过政府部门、慈善机构和社会团体寻求更多的专业支持和帮助。只有实现家庭、学校、社会(社区)三大场域里心理健康教育资源与自我适应资源的整合,才能探索和建构起特殊儿童心理健康教育合力机制[10](P.17)。
3.多元整合的实施途径
(1)学科渗透整合。教学是学校的中心工作,要将心理健康教育渗透在特殊教育学校的全部课程中。除了特殊学校专门开设心理健康教育课程外,还要整合学科课程、活动课程和潜在课程,使心理健康教育在学校得以全方位的展开,通过学科教学渗透进行。较之于一般儿童而言,特殊儿童存在更多、更复杂的心理问题,对其心理健康教育需要创设活动平台,促使其直观感受和活动参与,尽可能在体验、合作和自我反思中优化其心理素质[13]。教师应善于挖掘各科教材中的学科资源,结合特殊儿童心理特点设计心理健康教育活动,为特殊儿童创造适宜的学习环境,寓心理健康教育于文化知识教育和生存能力教育之中,减少其负面情绪,以利于调整其学习状态,提高教育效果。
(2)方法渗透整合。鉴于特殊儿童的身心障碍特点,以各种适合特殊儿童的活动为载体,来提高儿童自我教育的能力。活动可分为两类:一类是专项的心理咨询或辅导活动。要及时观察特殊儿童的表现,及早进行干预,通过矫正特殊儿童偏差行为和消除心理问题,达到促进特殊儿童身心健康和谐发展的多元化目标。辅导活动要采用多种方法整合,除心理谈话法外,可整合适合特殊儿童的绘画疗法、音乐疗法、戏剧疗法等非言语层面的治疗方法。另一类是校园活动。教师可开展体育竞赛、艺术表演、手工活动以及各种形式的班队活动,将心理健康教育的原理、目标纳入到各类活动过程中,通过活动来培养特殊儿童良好习惯、个性、交往能力等多方面的健康心理[4](P.275-296)。
(3)资源渗透整合。特殊儿童的心理发展受到其自身身心特点和学校、家庭、社会等多种因素的影响,搜集特殊儿童的心理资料、建立心理档案,有利于掌握特殊儿童的心理健康状况。全面、系统、准确的资料有利于确立特殊儿童心理健康教育的具体目标,设计活动方案,保证有效指导。心理健康档案不是单向的、静态的文件保存,而是多元的、动态的资源整合。要根据儿童的发展状况,及时完善心理健康档案,而且要注意家庭、学校、社区等资源之间的互动情况,充分发挥资源合力的优势,做到师生合作、师师合作、家校合作和社校合作。
(4)目标渗透整合。心理健康教育要获得真实效果,就必须统一规划和合理安排,与其他课程或活动有机结合、多渠道融合,形成良好的心理健康教育氛围,而不能游离于学校原有工作范围之外。学校心理健康教育不仅仅缓解特殊儿童的心理问题,而是要达到培养特殊儿童健康人格全面发展的多元目标。注重潜能开发和心理素质培养的发展性目标、通过心理辅导和咨询解决心理问题的预防性目标、定位于心理障碍的诊断和治疗的矫治性目标,应整合在特殊儿童心理健康教育实践中。
4.多元整合的实施条件
(1)教育行政部门大力支持。开展心理健康教育,需要由领导、教育科研工作者、教师等组成紧密结合、高效精干的团队。若把心理健康教育视为一种学校行为,则领导的亲自参与和全力支持显得尤为重要。鉴此,要求教育部门和行政领导在认识到位的前提下进行有效的组织和强有力的支持(包括物质上、精神上和政策上的支持),只有领导的态度明确而坚定,行动果断而稳健,并建构起生态化支持系统,才能迅速打开心理健康教育的局面[11]。
【关键词】健康教育；预防接种；接种率；应用实施
【中图分类号】R9145 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0158-01
儿童预防接种是指通过合适的途径将人工制备的抗原疫苗或抗体接种到儿童体内，使机体产生针对某种特定疾病的特异性免疫，提高儿童个体及群体的免疫水平，减少疾病的发生，是儿童传染病控制和预防的最有效方法[1]。门诊预防接种工作中，健康教育的开展和实施是保证儿童健康成长，促进国家免疫预防工作的重要措施。本研究对我社区114户免疫学龄儿童家庭进行研究，探讨健康教育在社区预防接种中的应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我社区114户免疫学龄儿童家庭为研究对象，随机平均分成两组，实验组与对照组，各57例。实验组家长：年龄26～38岁，平均年龄30.7岁；大专以上学历21人，中专或中学学历23人，小学学历13人；对照组家长：年龄25～39岁，平均年龄31.2岁；大专以上学历23人，中专或中学学历20人，小学学历14人。两组家长在性别、年龄、文化程度等方面无显著性差异（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组按常规方式开展预防接种工作，实验组在预防接种过程中实施健康教育，具体如下：
1）、建立预防接种档案：要求社区内的家庭在婴儿出生1个月左右携带婴儿所在的出生医院开出的《新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡》到社区预防接种门诊建立预防接种档案，并对婴儿家长加强预防接种的宣教，使其了解儿童预防接种的重要性和我国儿童预防接种制度，提醒家长积极配合预防接种，认真填写信息，做好预防接种准备[2]。
2）、接种前的健康教育：接种前，向儿童家长详细介绍我国卫生部颁布的《扩大免疫规划范围实施方案》，一类疫苗如乙肝疫苗、乙脑疫苗、卡介苗、流脑疫苗、麻疹疫苗、百白破三联疫苗等免费接种，二类疫苗如流感疫苗、水痘疫苗等需自费接种。向家长核实儿童处于健康状态，身体不适的儿童暂缓接种，待身体恢复后再行接种。接种前1d，告知家长仔细给儿童洗澡，换衣，尤其要保证接种部位的清洁卫生。接种当天儿童要注意饮食，不可空腹，并向家长说明接种疫苗的名称、预防病症、禁忌以及不良反应等，减少家长的顾虑和不必要的紧张。另外，认真登记儿童的姓名、年龄、性别、接种时间、接种疫苗名称等信息，并详细记录儿童接种过程中有无其他反应[3]。
3）、心理教育：儿童在接种时由于对打针的恐惧和害怕常产生紧张、恐惧等心理，甚至会啼哭。护理人员应当主动与儿童沟通交流，可以轻抚儿童，使其有亲切感，配合接种；对于年龄较小的儿童可给予食品或玩具来分散其注意力，对于稍大的儿童可提高讲故事、讲笑话等分散其注意力；接种过程中，积极鼓励和表扬儿童的配合行为，并以表现优秀的儿童为榜样，鼓励其他儿童配合接种；重视与儿童家长的交流，可以增加儿童的亲切感，使其积极主动配合接种[4]。
4）、日常健康宣教：平时生活中，可充分利用社区宣传栏等宣传预防接种知识，张贴具有儿童特色、浅显易懂的宣传图片，发放科普宣传资料，使家长了解预防接种常识，强化儿童家长的预防接种意识。定期举办预防接种的健康教育讲座，让儿童家长了解《预防接种工作规范》、《传染病防治法》以及《疫苗流通和预防接种管理条例》等相关内容，加强其对预防接种工作重要性的认识[5]。
1.3 统计分析
3讨论
在预防接种过程中开展健康教育，对于提升社区儿童预防接种的质量，保证儿童的健康具有重要意义。本研究中，实验组家庭预防接种知识的知晓率为96.5%，明显高于对照组73.7%；实验组家庭的接种率为100%，明显高于对照组78.9%，两组比较差异存在显著性差异（P
在社区预防接种工作中实施健康教育可显著提高接种免疫学龄儿童家庭的预防接种知识的知晓情况，提高儿童预防接种率，对于维护儿童健康，预防接种工作的开展具有重要意义，值得推广。
参考文献
[1] 孙秀波. 浅析儿童预防接种中对家长健康教育的效果[J]. 大家健康，2013，7（8）：63-64.
[2] 钱阿林. 健康教育在社区预防接种中的应用[J].中国医药科学，2013，3（18）：183-184.
[3] 李芳. 健康教育在预防接种护理中的应用体会[J]. 中国社区医师，2013，15（21）：107.
关键词：健康教育；儿童保健门诊；统计分析
儿童门诊的主要工作为负责儿童预防接种、提供喂食指导、检查新生儿的发育状况以及矫正儿童不良行为等保健服务。随着社会的不断发展进步，家长们对儿童的保健知识需求越来越大，这样就急切需要扩大儿童保健门诊的服务量[1]。为能更好提高儿童保健门诊的的服务质量，提升其应用效果，使其不断可以满足家长的需求，本论文对200例儿童门诊进行对比试验分析，评价健康教育在儿童门诊当中的实际应用效果。报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年1月至2014年5月期间儿童保健门诊200例患儿。年龄范围是3个月至7岁，平均年龄为3.65岁。经过检查患儿均没有严重的器质性疾病以及精神疾病，经询问也没有精神家族史。其中男性患儿97例，女性患儿103例。将两组患儿随机分为实验组以及对照组，患儿的年龄、性别等方面不影响本次分组比较。
1.2方法
对照组：给予一般常规护理，包括医护人员根据患儿的具体情况采取的相应护理措施，以及积极解答患儿家属提出的各项相关疑问，向其讲述所需相关基础知识，根据医生的医嘱给予的相关护理等。
实验组：在对照组的基础护理基础上，加强健康教育工作，主要的工作方法和内容为：①详细评估： 在对患儿进行健康教育之前对患儿及其家长进行详细的评估，评估的事项不仅包括患儿的年龄、生长发育情况、病情状况等，还要评估患儿家长的卫生知识掌握情况、家庭环境和经济状况、对知识的渴望程度以及心理状态等。评估采用的方法应该简单、方便和快捷。②采取多样化的教育方式[2]： 对于患儿及其家长进行健康教育采用多种多样的形式，主要包括采用集体授课、直接交流、演示、发放宣传册等的形式，加强患儿及其家长对于健康知识的了解、认识、理解和掌握。集体授课方式时间一般固定，并且在授课之前应该采用各种形式进行宣传，让更多的患儿和家长能够集中起来进行学习。在集体授课过程中要借助一定的书本和光碟等资料进行讲解。在门诊中对患儿进行护理的过程中，医护工作人员可以根据患儿的具体情况，采用直接交流的方式和家长进行健康知识的流，使患儿及其家长在一种轻松愉快的环境中，循序渐进的掌握各项和健康相关的知识。护理人员在采用直接方式进行交流的过程中，应该分清主次和重点，首先要将主要的和重点的知识传授给家长。同时，为了能够让家长对于这些健康知识能够更加深入的理解和掌握，护理人员可以现场进行演示示范。③重视反馈： 对患儿及其家长进行健康教育之后，应该通过反馈的形式了解他们对于相关知识的掌握情况，对于他们的问题随时给与答复，对其进行电话随访等。
1.3观察指标
在护理工作结束之后，对两组患儿的家属进行调查和观测。焦虑状态：分为0～100分的等级，得分越高者，焦虑程度越重；满意度也分为0～100分的等级，得分越低，满意度就低；不确定感受：得分范围是25～125分，得分越高，不确定的感受越高。
1.3统计分析
运用统计分析软件SPSS16.0对收集到的数据进行统计分析。
2.结果
经过不同的护理后，两组患儿家长的表现打不相同，结果见表2-1。
表2-1两组患儿家属焦虑程度、不确定感、满意程度得分情况（分）
表2-1显示，经过一般护理的对照组及加强健康教育的实验组在一段时间的护理后，患儿家属的焦虑度、不确定感以及满意度均差异较大。家属的焦虑度及不确定感份数低于对照组，差异具有统计学意义（P
3. 讨论
目前80、90的父母群体占有越来越重要的比重，他们拥有比以往良好的教育背景，对健康教育的接受能力也比以前强。所以传统的育儿知识教育已经很难适应时展，满足年轻父母的需求。大部分年轻父母对婴幼儿健康知识的需求非常大[3]。通过教育之前对于患儿及其家长进行全面的评估，制定出有针对性的集体教育法、直接交流法和演示法，能够采用通俗易懂的语言和真实实在的演示，让家长更好的掌握健康知识。
本论文为探讨健康教育在儿童门诊当中的实际效果，选择200例门诊患儿进行对比分析。分别给予基础护理以及加强健康教育，结果两组患儿的家属在焦虑程度、不确定感、满意程度的情况均不一样，加强健康教育的实验组明显优于一般护理的对照组，两组结果差异具有统计学意义。
儿童保健门诊工作及其重要，他担负着下一代的健康，所以需要不断的加强门诊的健康教育，向患儿家属提供健康知识，使其更好地抚育儿童。总之，儿童保健门诊健康教育工作及其重要，实施后收到良好的效果，可以缓解患儿家属的不良情绪，满足患儿家属的相关需求，意义重大。
参考文献：
[1]崔敏，董月连，买热也木尼沙.健康教育在儿童保健门诊的应用价值分析[J].大家健康，2014，8（15）：1-2.
一主要目标
1.提高出生人口素质。
宣传婚前保健知识，增强新婚人员的自我婚检意识，提高婚检率；
建立区产前诊断机构。产前筛查覆盖镇达80%以上；
新生儿疾病筛查覆盖镇达100%新生儿疾病筛查率在85%以上，新生儿听力筛查率达60%以上。
2.保障母婴安全，降低孕产妇和儿童死亡率。
孕产妇系统管理率达到92%以上；
孕产妇住院分娩率达到99%以上；
孕产妇死亡率降低到14/10万以下；
孕妇缺铁性贫血患病率在十五”时期基础上有所下降；
婴儿死亡率控制在13‰以下。5岁以下儿童死亡率控制在15‰以下。
3.提高儿童营养水平，增强儿童体质。
低出生体重发生率控制在4%以下。5岁以下儿童中、重度营养不良患病率控制在2%以下；
婴幼儿家长科学喂养知识普及率达到85%以上，4个月婴儿母乳喂养率达到92%
减少儿童维生素A缺乏症；
合格碘盐食用率达到95%以上。
4.加强儿童卫生保健和疾病防治。
全区3岁以下儿童系统管理率达到92%7岁以下儿童保健覆盖率达到92%以上，儿童七苗接种率达到95%以上；
重视生理、心理教育，不断提高儿童心理健康水平；
不断提高农村儿童享有卫生保健服务水平；
幼儿园儿童龋齿发病率控制在30%以下；
降低儿童近视及弱视发病率；
托幼机构符合卫生保健标准的合格率达86%以上；
中小学生施行《学生体质健康标准》面达90%以上，确保中小学生在校每天1小时的体育锻炼时间；
减少未成年人吸烟，防止未成年人吸毒；
二主要措施
1.认真贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》浙江省母婴保健管理条例》等法律法规,制定相关的政策措施，依法保护母婴健康。加大执法监督力度，加强对母婴保健专项技术服务的行业管理。
2.进一步完善医疗保健制度，实行农村合作医疗等多种形式的保障制度，提高儿童享受保健水平和抵御疾病风险的能力。多渠道筹集贫困家庭疾病援助资金，帮助特困家庭孕产妇和儿童获得必要的医疗援助，加强对弃婴和孤儿的医疗救助。镇街道要建立流动人口育龄妇女和儿童登记制度，辖区内医疗保健机构要为流动人口中的孕产妇、儿童提供卫生保健、计划免疫系列服务。
3.加强全区卫生保健服务网络的建设。根据区域卫生规划和发展社区卫生服务的要求，建设布局合理、功能完善的妇幼卫生服务网络。加强医疗保健专业人员的培训、考核和管理，特别是基层卫生保健人员的培训，提高服务质量和水平。
4.大力发展社区卫生服务。加强社区儿童营养指导和健康知识的宣传教育，不断提高儿童身体素质；以社区为基础积极防治儿童多发病和常见病，制定切实可行的婴幼儿童口腔保健、听力保健和眼保健计划，重视婴幼儿童牙病、药物性耳聋和屈光不正的防治工作。
5.全面提高妇女生殖保健系列服务水平，提高出生人口质量。进一步加强和规范孕产期保健服务，全区特别是农村实施“母亲安全”工程，提升产科服务水平，不断提高人口出生质量。
6.开展儿童保健的理论与适宜技术的研究、推广和人员培训工作，提高母婴保健技术服务及科技水平。倡导科学喂养和良好的饮食习惯，改善儿童营养。继续推广和应用计划免疫、口服补液疗法、儿童疾病综合管理、儿童生长发育监测和婴幼儿家庭保健等适宜技术；研究和实施减少新生儿疾病、儿童营养不良、儿童意外伤害等预防措施。加强冷链系统建设，努力提高常规免疫的及时接种率，增强常规免疫的有效性，逐步将风疹、腮腺炎等疫苗接种纳入常规免疫管理，保证达到安全接种。
7.建立以医疗保健机构、幼儿园、学校、社区为一体的健康教育体系，积极倡导尊重儿童、儿童参与意识。通过新婚学校、妇女学校、家长学校及新闻媒体，广泛开展多种形式的孕妇健康教育和儿童健康教育，不断提高健康教育质量和指导水平。
8.严格实行《学生体质健康标准》学校积极推行《学生体质健康标准》评价，培养儿童良好的体育锻炼习惯。各社区、乡镇也要为儿童健身提供必要的体育设施，不断增强儿童体质。
9.将残疾人社区康复纳入城乡社区卫生服务中心站逐步建立残疾儿童报告制度，医疗保健机构要对残疾儿童提供专业服务和指导，做到早发现、早诊断、早干预。
10.重视儿童心理卫生知识的普及。充分发挥全区中小学心理健康教育指导中心的作用，全面开展儿童心理健康、卫生保健工作，幼儿园、中小学开设心理健康辅导课程和开展心理咨询活动；努力提高专兼职心理健康教育教师的理论水平和辅导技巧。加强青春期性健康教育和预防艾滋病、远离教育。
二、培养教育方面
一主要目标
1.全面普及学前教育到高中阶段的15年基础教育。
学前三年幼儿入园率达到97%以上；
乡镇中心幼儿园创建率达到90%80%中心幼儿园达到市级示范性幼儿园标准以上；
全区普遍实行小学6周岁入学。小学、初中适龄儿童入学率和巩固率均达到99.9%以上。进城务工农民子女中适龄儿童入学率达到99%以上；初中毕业生接受高中阶段教育比例达到95%以上；
盲、聋、弱智三类残疾适学儿童在义务教育阶段入学率达到99.5%幼儿教育阶段和高中教育阶段的受教育率与正常儿童基本保持一致。
2.提高教育质量和现代化水平。
幼儿园、小学、初中、高中专任教师学历合格率分别达到97%99.5%99.5%98%以上；
幼儿园教师、小学教师大专以上学历分别达50%和80%以上，初中教师本科以上学历达80%以上；
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加强信息化基础设施建设，积极推进“校校通”工程，提高中小学生科技教育的普及率，使我区中小学现代教育技术装备总体水平位居全市前列。
3.提高家庭教育水平。
建立多元化的家长学校办学体制，提高各类家长学校的办学质量；
乡镇以上中小学、幼儿园家长学校办学率达100%
提高儿童家长家庭教育知识知晓率，05周岁儿童的家长和看护人普遍受到科学的早期教育知识指导。
二主要措施
1.各镇政府开发区管委会要认真落实“科教兴区”和教育优先发展战略，保证教育与国民经济和社会发展相适应，并适度超前发展。认真贯彻执行《教育法》等法律法规，加大教育执法力度，切实推进依法治教，全面实行教育行政执法责任制，完善执法监督机制。
2.切实增加财政教育投入，依法确保财政预算内教育经费的三个增长”合理配置教育资源，通过增加财政转移支付和设立专项资金等办法，进一步加强规范化学校建设，推进学校现代化建设。加强对农村学前教育、薄弱学校和特殊学校的扶持力度，保障农村儿童、孤残儿童、流动人口子女平等接受义务教育的权利，促进区域内基础教育均衡发展。
3.全面实施素质教育。深化中小学教育内容、教学方式和考试评价制度改革、建立适应现代化建设需要的基础教育课程体系。切实减轻中小学生过重的课业负担，营造生动、活泼、主动学习的氛围；加强中小学生的思想品德教育、法制教育和劳动教育。积极创建多功能校外教育实践活动基地，组织学生积极参加社会实践活动和社会公益活动，提高儿童的自学、自理、自护、自强、自律能力。积极推进教育信息化和教育技术手段现代化，中小学基本普及信息技术教育，逐步推进中小学网络教育。
4.把婴幼儿教育纳入大教育体系，把幼儿教育的发展纳入教育的评估体系。教育行政部门切实加强儿童早期教育的管理与指导，建立并完善0至3岁儿童早期教育管理体制，积极探索有利于促进儿童早期发展的教育模式。广泛组织0至3岁儿童家长学习早期教育知识，开展亲子活动，启迪和开发婴幼儿的智力，提高早期教育的实际效果。
5.把特殊教育纳入我区普及九年义务教育的总体规划之中。继续扶助贫困家庭学生就学，建立健全帮困助学机制，确保困难家庭的学生完成九年义务教育。继续贯彻落实孤儿就学的有关优惠政策。建立流动儿童就学登记制度，把流动儿童就学问题作为流动人口综合管理中的重要内容，确保流动儿童接受义务教育的权利。
6.重视未成年人思想道德建设。加强德育研究和德育实践，进一步深化学生成长导师制，整合学校、家庭、社会力量，提高德育实效。多渠道、多形式地开展家庭教育知识的宣传普及工作，不断提高家长家庭教育水平。努力办好各类家长学校，积极推进流动人口家长学校、社区、村家长学校的建设。加强家庭教育理论研究，更好地指导家庭教育工作。
7.加强师资队伍的建设。全面实施教师资格证书制度，加强师德师风建设，加快中青年教师和学科带头人的培育，构建幼儿园、中、小学校长园长和教师继续教育体系，通过各种途径全面提高教师知识水平和教学能力。
8.深化办学体制改革，积极鼓励和支持社会力量以多种形式办学，满足人民群众日益增长的教育需求。各级各类民办学校都要依法办学，不断提高办学水平，各级政府要加强对民办教育的管理、引导和监督，使在民办学校学习的儿童同样得到良好的教育与发展。
三、法律保护方面
一主要目标
1.培养儿童的公民意识，保障儿童参与权。
注重培养中小学生的社会实践能力；
维护儿童参与家庭、学校、社区有关活动和文化生活的权益。
2.依法打击侵害儿童合法权益的违法犯罪行为。
全区社区儿童维权保障和违法犯罪预警站设立覆盖率达到80％，控制并减少侵害儿童人身权利的各类刑事案件，保护儿童人身安全；
杜绝使用童工；
禁止虐待、溺弃儿童，特别是女婴和病残儿童。
3.预防和控制未成年人犯罪。
中小学生普法教育率达100％；
未成年人违法犯罪率和重犯率在2005年基础上有所下降；
未成年人犯罪人数控制在总犯罪人数的10%以下，失足青少年帮教好转率达85%以上；
乡镇中心学校以上的中小学配备法制副校长比例达到100%
4.利用法律援助机构，为儿童提供法律援助。
完善、提高区人民法院少年法庭的功能与作用；
建立和完善儿童法律援助机构；
提高流浪儿童接受教育率和回归安置率。
二主要措施
1.认真贯彻执行《中华人民共和国未成年人保护法》预防未成年人犯罪法》等法律法规。加强有关维护儿童权益法律法规的宣传力度，提高全社会保护儿童合法权益的责任意识，并不断完善儿童权益保护的法律法规，建立健全执法监督机制。
2.大力开展警校共建安全文明校园活动，担任学校法制副校长的派出所民警、法官、检察官等定期到学校进行法制、安全教育，加强校园和周边治安综合治理，严厉打击干扰学校正常教学秩序和儿童人身安全的违法犯罪行为。
3.依法加强娱乐场所、文化市场和网络信息的管理和监督。严格控制未成年人涉足不利于身心健康的场所；禁止损害儿童身心健康的、迷信、暴力、恐怖等书刊、音像制品进入市场；加强对营业性网吧的监督管理。
4.加强对企业用工的管理和监督，及时发现和查处使用童工，对情节严重构成犯罪的依法惩处。严厉打击故意伤害、杀害、绑架、、拐卖、遗弃、虐待等侵害儿童人身权利以及强迫、引诱未成年人犯罪或进行损害社会公共利益活动的违法犯罪行为；严厉打击利用儿童生产和贩运。严禁儿童服食，保护儿童免遭一切形式的犯。
5.加强未成年人司法保护。公安、检察、司法等执法部门密切配合，共同做好少年儿童合法权益的保护工作，办理未成年人刑事案件中要相互配合，侦查、、审判各阶段要采取适合未成年人案犯的特殊方式。对未成年人罪犯执行刑罚时，要与成年人罪犯分别关押、管理和教育。对违法犯罪的未成年人坚持教育、感化、挽救相结合的方针，坚持教育为主、惩罚为辅的原则。对检察院不、法院免于刑事处罚、缓刑或宣告无罪以及被解除收容教养或者服刑期满释放的未成年人复学、升学、就业不得歧视。
6.教育儿童父母或其他监护人依法履行监护职责和抚养义务。禁止对儿童实施家庭暴力及其他形式的身心摧残；禁止强迫未成年人结婚或为未成年人订立婚约；保障儿童人格权、身份权。关注“留守”儿童及单亲家庭儿童的健康成长，增强“留守”儿童和单亲家庭父母的法律意识和抚养教育子女的责任感，并帮助他掌握适宜的教育方法。
7.加强对儿童的纪律教育、法制教育和安全教育，增强儿童法律意识，提高儿童自我保护能力和防范能力。积极设立面向儿童的法律援助机构，完善法律援助体系和网络，为儿童提供多种形式的法律援助服务。
8.建立社会、学校、家庭一体化的保护儿童权益的工作网络。开展“零家庭暴力社区村创建工作，建立预防未成年人违法犯罪预警机制，及时预防和科学矫治未成年人的不良行为，减少未成年人违法犯罪；做好违法犯罪未成年人的教育挽救工作和遭受侵害的未成年人的身心康复、回归社会工作。实施对社会闲散未成年人的有效教育管理，做好刑释解教青少年的跟踪帮教、就业安置工作，把预防和减少青少年犯罪工作落实与社区教育和家庭教育结合起来。保障流动人口中的儿童权利，加强对处于困境中的儿童的救助，做好流动儿童的管理、救助、教育等工作。
四、成长环境方面
一主要目标
1.改善儿童的生活环境。
空气质量全年达到二级标准的天数大于292天即占全年天数的80%
城市环境噪声小于55dB
城镇生活污水处置率大于75%以上;
农村自来水普及率达95%以上，改水受益率达到97%农村卫生厕所普及率达到85%以上；
城市生活垃圾无害化处理率达100%以上，农村生活垃圾收集率大于90%以上。
2.优化儿童成长的社会环境。
建立布局合理、规模适当、功能配套的社区青少年校外活动场所。建立一个综合性、多功能的青少年活动场所；
加强德育基地、社会实践基地建设，建立1个区级青少年教育实践基地。部分科普、体育、文化活动场所对青少年实行免费开放或优惠票价；
全区少先队员参加雏鹰争章活动率中心城区达90%以上，农村达70%以上；
提高儿童食品、玩具、用品的安全合格率，保障儿童游乐设施安全无害；
为儿童提供健康向上的精神产品及信息，净化、优化儿童成长的文化环境。
3.保护处于困境中的儿童。
改善孤儿、弃婴的供养、教育和医疗康复状况；
提高聋儿、肢体残疾儿童及智残儿童康复训练率。
二主要措施
1.为儿童健康成长创造良好的生存环境。建立和健全儿童食品、玩具、用品和游乐设施的质量监控机构；宣传安全知识，提高儿童和家长的安全意识，预防及避免儿童意外伤害；加强爱国卫生工作，制定落实农村供水设施的建设与管理办法，把农村改水改厕落实在新农村建设、百千工程”和创建文明城区、文明村镇的主要工作中；依法加强生态建设，加大环境保护和治理的力度。
2.建立和完善儿童校外活动设施和场所。把儿童校外教育活动场所设施建设纳入城镇建设总体规划，社区都应设置儿童少年活动场所；加强对各类场所的管理，已建立起的爱国主义教育基地、公园都应尽可能减、免费向少年儿童开放；农村乡镇办好少儿文化活动室。
3.各类媒介要传播有益儿童健康成长的社会、文化信息，净化儿童成长的文化环境。建设少儿文艺创作队伍，开展少儿文艺作品评奖、文艺创作研究活动，鼓励创作优秀儿童图书、歌曲、影视等作品。办好各类少儿艺术比赛活动。
4.建立校内外结合的儿童科普组织网络，巩固和扩大专职与兼职相结合的儿童科普工作队伍，为儿童提供参与科学实验的机会和场所。以开展青少年科技创新大赛为抓手，举办各类科技活动，培养青少年科技意识和实践能力。进一步落实《浙江省少先队雏鹰争章实施细则》发挥少年儿童雏鹰网站的作用，开展“全区千名亲子绿色上网行动”引导少先队员参加丰富的社会实践活动。
5.中小学中广泛开展以“普及环保知识，增强环保意识，培养环保道德，规范环境行为”为目标的绿色教育行动，通过举办“写绿色征文，做绿色师生，创绿色学校，建绿色基地”系列活动，引导中小学生从小树立保护环境的良好意识，积极参与环保行动和生态区建设。
6.认真贯彻《中华人民共和国收养法》鼓励公民依法收养，使更多孤儿、弃婴回归家庭，正常的家庭环境中健康成长。加强流入地与流出地的沟通协调，努力减少流浪儿童的反复流浪。探索建立儿童福利社会化的政策法规体系和管理运行机制，加强对孤残儿童的救治工作。大力发展社会福利服务。
关键词：网络时代；留守儿童；心理问题
对于留守儿童心理发展问题的研究，一直受到政府、教育部门及有关专家学者的广泛关注，这反映出留守儿童发展问题日益突出。随着互联网的普及和广泛应用，人们的工作、生活和学习方式发生了巨大变化，留守儿童心理健康教育面临着新的问题和机遇。目前以网络给儿童成长带来消极心理影响的研究居多，而迅速发展的积极心理学，为网络时代开展山区留守儿童心理健康教育提供了新视角。
一、网络时代留守儿童心理健康教育的优势
1.共享的网络环境为留守儿童人格的形成提供了新的平台。心理学家班杜拉指出：“个人行为的习得是通过对他人的行为、态度和各种反应的观察和模仿，亲社会行为包括分享、帮助、合作等都是在观察学习（模仿）中获得的。”良好的网络环境能够使留守儿童从中学会积极地模仿，促进了他们人格的健全发展，使他们更具创新精神、独立性、自我表达意识及民主意识。因此，借助于网络的共享和传输的特性，向学生展示发生在生活中的事实，结合事实进行心理健康教育，能帮助他们保持良好的心态。
2.丰富的网络环境为留守儿童拓宽视野提供了新的渠道。互联网将时事、政治、科技、文化、生活等全球资讯，以信息交互的方式进行组合，以图、文、声的形式呈现，为留守儿童的学习和生活空间进行了极大拓展。网络发展使留守儿童接触到了更多的知识，如，聆听“百家讲坛”，能观察到精彩的世界，激发他们更强的求知欲望。网上浏览，阅读操作便捷，信息量大、内容新颖，非常吸引山区留守儿童。利用网络进行学习和交流，打破了资源、区域、时间及语言等的局限，留守儿童获得丰富、实用及新颖的知识，极大地扩展了视野，使学生养成自主和个性的学习习惯。
3.网络的社会性为留守儿童提供了良好的社会支持。良好的社会支持是留守儿童心理健康的保障，他们特别希望得到家人、同学、朋友及老师的理解与支持。随着互联网的普及，网上聊天交友、沟通交流、提问及评论已经成为一种人与人、人与社会沟通的重要渠道。这种远程、虚拟的沟通，拉近了留守儿童与亲人、朋友及老师的心理距离，能够建立相互理解和信任的关系，赢得更多的信任和认可。
二、山区留守儿童心理问题及表现
1.缺少亲情体验，内心孤独。众多学者研究表明，基本信任感是在儿童与其父母或其他家庭成员的良好关系和互动中形成的。留守儿童长期与父母分离，缺少交流和亲密接触，对父母的爱和信任的感受体验较少，而内心烦恼得不到疏导，内心不信任和孤独感增强。亲情和信任感的欠缺，严重影响着他们与他人的人际交往，他们胆小懦弱，内心封闭，情感冷漠，行为孤僻，缺乏爱心和交流的主动性。
2.缺乏有效监护和引导，学习状况不佳。父母长期在外，留守儿童多交由爷爷奶奶照顾。由于留守儿童的家长教育水平低，把教育孩子理解为一种简单的抚养行为，主要负责孩子的生活，把教育孩子的权利和义务推给了学校和监护人，忽略对留守儿童学习和心理的关注和引导。再加上爷爷奶奶的溺爱和文化水平低，留守儿童往往不爱听他们管教。由于这种长期缺乏有效监护和指导，导致相当一部分留守儿童主动性、自觉性较差，学习成绩下滑，甚至出现了厌学和辍学现象。
3.学校教育缺位，心理问题突出。学校生活对留守儿童的心理健康影响很大。由于家庭生活的不完整，留守儿童在心理发展上较其他学生存在更多的困惑与问题，他们需要学校给予更多的帮助与疏导。但办学条件、教育理念、师资力量等方面的原因制约了农村心理健康教育工作的开展，导致留守儿童的很多心理问题得不到针对性的指导。
三、网络时代山区留守儿童心理健康教育的途径
1.通过网络改善留守家庭教养方式，优化留守儿童的心理环境。政府和社会组织建设针对留守儿童的家长教育网站，向他们传授科学的家庭教育理念和教养方式，改变只顾挣钱而忽视对孩子教育的现象，指导家长积极构建良好的亲子关系。通过E-mail、QQ、微博及微信等聊天工具，实现亲子远程交流，分享成长，传承关怀，消除隔阂，增进亲情。借助网络，留守儿童家长与孩子、班主任、同伴建立起良好关系，有助于孩子得到师长、同伴的关心和帮助。
2.通过网络加强教育引导，促进留守儿童自主学习。利用“留守儿童亲子的网络效应”，鼓励在外的父母以聊天、鼓励或表扬等方式，给予及时教育和引导，有效增强留守儿童自主学习的效能感。丰富、生动、新颖的网络学习资源能激发留守儿童学习的兴趣，使学生能形象化、体验式地进行学习。通过引导留守儿童正确鉴赏优质文学、音乐，品读励志人物专题，帮助留守儿童陶冶情操，培养意志。创建留守儿童平等、互助的学习交流网络平台，让留守儿童自由表达学习需求、理解及困惑，获取共鸣和支持，克服学习的自卑感；可以让他们主动承担朋辈咨询和援助的任务，让他们在完成任务中体验自己的价值。家长和老师可以根据留守儿童的个性特点，引导他们参加网上各类竞赛、社会活动及创意兴趣活动，进行积极自我塑造。
3.通过网络拓展社会支持体系，提升留守儿童的心理健康教育水平。留守儿童因心理发展和家庭环境的特殊性，接受心理健康教育需要有扎实的心理学、青少年心理健康教育知识和辅导技术的专业人员。在我国山区农村学校心理健康教育工作者较紧缺的现状下，建立远程留守儿童心理辅导网站，突破区域和人员的限制，联手各地区心理咨询和治疗的专家通过网络对留守儿童进行远程测评、访谈及治疗。利用网络进行远程农村心理师资培训，帮助山区农村学校心理老师、班主任和任课老师掌握心理健康教育知识和技巧，积累心理健康教育的素材，把心理健康教育融入师生交往、学科教学及学生管理中。留守儿童通过微信、qq、论坛和专题教育节目，获得心理宣泄和自我调节，达到心理与环境、心理与行为的协调统一。网络心理健康教育题材丰富，时间灵活，留守儿童可以自由选择合适时间和专题进行学习，满足留守儿童的个性化需求。学校、家庭和社会应通力合作营造良好的网络文化环境，共建一些优质的儿童、青少年心理网站，使留守儿童感知世界的真、善、美，让他们获取心理“正能量”。
参考文献：
[1]葛明贵，汪昱娟.留守儿童心理问题的教育思考：基于调查的分析[J].池州学院学报，2013（02）.
[2]赖运成，叶一舵.网络时代中小学生心理健康教育的优势、途径和注意事项[J].教学与管理，2013（02）.
[3]申继亮.流动和留守儿童的环境资源比较[J].教育探索，2008（02）.
[4]钱兵.积极心理学对心理健康教育的意义与启示[J].中国学校卫生，2007（09）.
但是方法论问题却是一个令众多专家、学者及教育者费尽心思的问题。以史为鉴，或许我们可以从18世纪法国思想先驱卢梭的儿童健康教育思想中得到启示。
【关键词】卢梭；儿童健康；遵循自然；天性；生命教育
“以人为本”思想日兴社会，生命教育日益备受关注。生命是教育存在和发展的依据和理由，处在不同发展阶段的学生生命是教育方法实施的依据。儿童时期的教育经历对人的发展起着重要的作用。如何关爱儿童健康、注重提升儿童生命质量成为目前各国基础教育研究和改革中一个非常重要的问题。在世界教育史上，一些中外著名教育家们都曾对这一问题给予较多的关注和思考。十八世纪法国教育思想家卢梭（1712—1778）在《爱弥儿》一书中，就曾用较多的篇幅从自然哲学的角度出发深刻论述了幼儿健康养护及教育的问题，本文主要对卢梭关于遵循自然与关爱儿童健康的关系，在教育实践中如何关爱儿童生命健康等问题进行了阐释和探究。
一、遵循自然、顺性发展是关爱儿童健康的基础
卢梭教育思想的核心就是归于自然,他认为人一生中所受到的教育有三种：自然的教育，是才能和器官的内在发展；人的教育，是别人教我们如何利用这种发展；事物的教育，是我们对影响我们的事物获得良好的经验。而教育的目标是在后两种教育圆满的配合下，或多或少地接近人类无法控制的自然教育的目标。而儿童的健康养护则是这一良好教育目标的开端。“遵循自然，跟着它给你画出的道路前进”⑴，这是实施生命教育的基础。
二、关于在具体的养育实践中如何关爱儿童健康的问题
“真正的教育不在于口训而在于实行”，通过对爱弥儿的健康教育实践，卢梭指导人们怎样去做到真正关爱儿童生命健康，提供了培养“自然人”的具体方式方法。
1、婴儿期：生命的第一期
首先，挑选最好的保姆。作为孩子的最初教育者，如果因母亲不愿尽她的养育责任等原因，那么精心挑选保姆就是至关重要的了。卢梭提出了挑选保姆的原则：“身心两健，即健壮的身体、好的品格和好的性情”。“放纵的感情会败坏奶汁的质量，品行不端、性情急躁的保姆会使不能言说的幼儿吃尽苦头。而且保姆最好是素食养生法。”卢梭从当时的社会经验中得出，通过吃植物性奶水养大的孩子长大后不容易患腹痛和生肠虫，他甚至从新生婴儿的年龄变化、身体结构发展方面论述了母乳由稀变薄的特点以及在不同阶段的作用
其次，父母应当承担起亲自教养孩子的责任。孩子真正的保姆是母亲，真正的教师是父亲，二者在尽责任的先后和采取的做法方面要配合一致。母亲亲自授乳，更重要的意义在于孩子需要母亲的关爱。因为一些母亲们把婴儿交给保姆，便失去了和孩子培养感情的机会；一个做父亲的，生养孩子只是完成了任务的三分之一。他对社会还有培养合群的人的义务，对国家有造就公民的义务，他不能借口贫困、工作或人的尊敬而免除亲自教养孩子这种神圣的责任。⑶
（2）儿童期：
经过了幼儿期自然危险的考验和锻炼，儿童获得了生命的力量，拥有了健壮的身体。这一时期教育者应该遵循自然，采取正确的教育方法关爱儿童，使其健康的身体得以持续和发展，使健康的精神得以熏陶和完善。
首先，不娇生惯养、溺爱放纵，这是关爱儿童健康的真正体现。在卢梭看来，孩子的性情如水一样柔和易导，一出生他在身体上就要开始承受自然赋予他的各种考验和痛苦，以便锻炼出强健的体魄和磨砺出好的性情。卢梭认为“大自然是有增强孩子的身体和使之成长的办法的”⑷，我们决不能违反。卢梭认为过于溺爱的做法的确是非常危险和残酷。事实证明，娇生惯养的孩子比其它的孩子死的还多一些；同时在孩子成长过程中，绝不要让他的不良欲望成为支配他人的命令。婴儿经常用啼哭声来命令和支配别人，而人们经常会因怜悯和同情他的不会说话而顺从他，这样，孩子幼小的心灵最早获得的观念“就是权势和奴役的观念”，天性此时已经背离自然受到扭曲。若任其发展，孩子将最终会成为教导者和他自己乖僻任性的牺牲品。
其次，把儿童看作儿童。“在万物的秩序中，人类有它的地位；在人生的秩序中，童年有它的地位；应当按照人的天性处理人的欲望”⑸。卢梭批评了当时的教育对儿童一点也不了解，总是把儿童当成人看待，违背了儿童身心发展的规律。他主张应该遵循自然法则，要设身处地地揣摩孩子的心理，了解他们的思想，不要用成人的标准对其进行任何种类的口头教训和惩罚”，⑹因为他们还没有任何善恶的观念和判断的能力。孩子应该有自由活动和亲手做事的权利，让他们亲自去感受对与错，从而培养判断力。
再次，节制和劳动是保护儿童身心健康的医生。“节制和劳动是人类的两个真正的医生：劳动促进人的食欲，而节制可以防止它贪食过度。”。劳动教育使儿童从自然的田间劳动中获得生命的力量，在节制的培养中儿童可以减少不正当欲望，同时学会谋生的手段，从而达到理想教育的目标：“像农民那样劳动，像哲学家那样思考”。
三、卢梭儿童健康教育思想对生命教育的借鉴及现实意义：
作为世界教育思想史上划时代的教育家,卢梭从他的自然主义哲学观点出发，提出了幼儿健康教育思想，作为自然教育的基础和起点。这一理论虽然距今已有两百多年了，但是对于我们认识儿童的身心发展特点、教育的本质及阶段方法也具有积极的意义，对我们提倡生命教育，关注和解决当前家庭幼儿教育、基础教育改革及现代社会特有的留守儿童心理等问题无不具有现实的借鉴和指导意义。
第一，生命教育与教育方式方法的关系问题。
进行生命教育是需要正确的教育方式方法的，否则是失败的甚至危险的教育。培养孩子性格的关键取决于养育方式，一般来说，3岁的孩子在性格上已有了明显的个体差异，且随着年龄的增长，性格改变的可能性越小，在六岁以前可能就决定了。但是在我们目前的儿童教育方式中却存在着一些普遍的做法：溺爱放纵、娇生惯养，如众星捧月般地呵护着，孩子完全丧失了与大自然亲密接触的自由，成了经不起任何摔打的“玻璃人”。
通过探析卢梭的健康教育思想，在教育方式上我们应当形成新的认识：家庭教育作为教育的起点和核心，并贯穿全部教育的始终，父母的育儿观和教养方式对孩子身心健康发展具有决定性影响，学校的教育方式起着促进、加强或者削弱的作用。只有做到二者的密切配合，才能使儿童身心得到和谐全面发展，在生命中快乐地接受教育。
第二，生命教育与教育目的、内容的关系问题。
教育离不开德、智、体、美、劳各方面的培养。虽然素质教育、生命教育的呼声越来越高，但是无视儿童身心发展规律，揠苗助长的现象仍普遍可见，各种各样的少年班、兴趣班如雨后春笋地兴办，无数正常的儿童被催化成超常儿童。传统的应试教育稳扎稳打，功利主义思想主导着教育领域。体劳教育处于被忽略地位，儿童玩耍的天性被逐渐销蚀掉。这与卢梭所批判的压制人性的欧洲封建教育可真是有“异曲同工之妙”，都用同样的手段“造就出了一些年纪轻轻的博士和老态龙钟的儿童”。饱受各种选拔摧残之后的少年大学生们，作为早熟的果实高挂枝头，是否丰满和甜美，生命质量如何恐怕是“如人饮水，冷暖自知”。
通过解读卢梭幼儿健康教育思想，我们应当从新的角度思考和认识教育目的和教育内容各方面之间的关系：体劳教育应当成为儿童教育的基础，而道德等精神教育应当成为教育的核心。一切的知识和各种美德都可在健康的身体和精神中获得；智育是获取知识的动力和进行心灵陶冶的手段，知识能推动人的生命质量的提升，并使这种追求不断提高，但绝不是教育的主要内容和最终目的。
第三，生命教育与留守儿童问题
随着民工潮的兴起，农村留守儿童生命质量和教育质量日益下滑，并引发了一系列的心理问题和社会问题。而这都源于成千上万的留守儿童无法享受正常的家庭教育，隔代养育或无人管教使孩子从小就缺乏父母的亲情之爱。缺乏关爱的早期幼儿家庭教育、情感教育所导致的心理情感差异将会对孩子产生一生不可磨灭的影响。
卢梭指出，得不到父母之爱的孩子不会有家庭的亲情，只有被歪曲的天性和道德，只有对谁都不爱的灵魂。造成社会中父不父、母不母、子不子的伦理道德问题，从而败坏了社会风气，长此以往还会影响社会的稳定和国家的发展。对于这一问题的解决，就是那些做父母的人担负起最初哺育孩子的首要责任，改变恶习，遵循自然，“家庭生活的乐趣是抵抗坏风气毒害的最好良药”。⑻
总之，要使各种教育改革问题真正取得成效，我们必须从源头做起，从一种新的视角出发透视教育，服从自然法则，确立新的教育观念，把提升人的生命初始质量作为教育研究的起点，让教育在关注人的生命活动中寻得二者的协调统一。虽然卢梭的这一教育思想带有时代的特点，具有一定的局限性和空想色彩，但是在一定程度上它更多的是反映了儿童身心发展和教育的一般规律并为我们提供了一些科学的方法和手段，在今天仍然是熠熠生辉，值得我们思考和借鉴。
【注释】
[1]「法卢梭.爱弥尔（上卷）[M].李平沤译.北京：商务印书馆,1978.第23页.
[2]同上，第13页.
[3]同上，第27页.
[4]同上，第83页.
[5]同上，第74页.
[6]同上，第94页.
儿童学习障碍一直以来都是教育学、心理学关注的热点问题。本文从心理学角度出发，在心理健康的条件下对儿童学习障碍含义、类型、诱发原因进行探究。并从儿童自身、家庭教育以及学校教育三方面做到有效的心理健康教育，来预防儿童学习障碍的出现，提高他们的成绩。
【关 键 词】儿童；学习障碍；心理健康教育
中图分类号：G40 文献标识码：A 文章编号：1005-5843（2013）05-0060-03
一、引言
学习障碍（Learning Disability，以下简称为LD）。在教育领域属于特殊教育、在心理学领域属于学习心理问题。近年来，学者们对于学习障碍的研究主要集中在认知特征、技能训练、社会支持、眼动及脑功能研究上。除此之外，还有很多诱发儿童学习障碍的因素，如学习障碍儿童的生活环境、自身素质等。当今社会的高速发展，让我们必须要注重儿童心理健康，特别是有学习障碍儿童的心理健康。所以，在心理健康教育的背景下，对儿童学习障碍研究是当前我们需要探索的领域。
二、儿童学习障碍的定义
到目前为止，学习障碍没有一个统一的概念。美国教育心理学家柯克于1963年首先将学习障碍这个词提出。国内至今比较认可的说法是，LD是指在听觉、思维、言语、阅读、书写、推理、拼音或数学计算等方面或几方面表现出显著困难。学习障碍儿童的学习成绩明显低于平均水平，具体表现在智力与特定的行为与学业成就方面。但通常认为这些儿童的智力基本正常。而引起学习成绩明显落后这种结果是学习障碍儿童与其自身大脑中枢神经系统功能不完善所导致的。国外调查资料表明，LD儿童占学龄儿童总数的5%，有一种或者多种学习障碍的学生占13%（Capano， Minden， Chen， Schachar，2008）“据统计，中小学生中有学习障碍的人占到5%-10%”。所以说，在我国人口基数这样大的一个国家，关注儿童学习障碍是十分必要的。特别是在当下这个注重基础教育的社会，儿童的健康成长关乎祖国的未来，加强对学习障碍儿童心理健康教育已经成为当下教育领域研究的趋势。
三、儿童学习障碍的类型
学习障碍是在如今在校生中各类身心障碍中占首位的。柯克和葛拉格认为学习障碍包含发展性学习障碍和学业性学习障碍两种。发展性学习障碍是指注意力协调缺陷、记忆力协调缺陷、感知觉协调缺陷、思维缺陷、语言能力的缺陷。学业性学习障碍是指：阅读能力缺陷、算术能力缺陷、拼音能力缺陷、书写能力缺陷、写作能力缺陷。通常的学习障碍有如下五种类型：
（一）阅读障碍
在所有学习障碍中阅读障碍所占比例最高。阅读障碍儿童的困难表现在阅读方面。据统计，男生比女生更容易产生阅读障碍，具体表现形式为阅读速度慢、阅读内容理解困难、容易添字或者落字、看过就忘记、学习拼音和汉字困难、朗读及表达能力差。
（二）书写障碍
书写障碍儿童的学习困难表现在书写方面。儿童具有正常的书写能力，男女生在这一方面无明显性别差异。其表现形式为书写潦草、写作业一心二用、抄写时容易犯错、写字速度慢、偏旁部首错位、缺划或者多划、看到信息在写时容易遗漏。
（三）数学学习障碍
数学学习障碍，顾名思义，就是儿童的学习困难表现在数学学习中。男女生在数学学习障碍方面也无明显差别。此类儿童表现在数学学习能力上不足、对基本的数学问题不能解决、关于数学概念和做题目时不能理解、运算能力薄弱、不会对已经学会的数学知识进行迁移、学习方式较为死板、空间想象力差。
（四）注意力障碍
注意力障碍在儿童学习障碍中也是常见类型。主要表现在儿童上课不专心、做事没有耐心、容易生气、情绪不稳定、同伴关系不良好、不能自我控制、缺乏自律以及不能延时等待等。
（五）写作障碍
写作障碍的儿童最明显的一点是阅读成绩与写作成绩不成正比，儿童可以进行口头表述作文，但不会转化为书面语写出。如同流水账一般写写忘忘、内容空洞、无主题、不会修改，就算修改也是个别字或单个符号做无关紧要的修改，不会进行整体性修改。以上五种是儿童学习障碍的主流分法。除此之外，还有记忆障碍、知动障碍、思考障碍等。
四、从心理健康角度分析儿童学习障碍产生的原因
产生儿童学习障碍的原因有很多方面，本文主要从心理健康角度方面阐述儿童学习障碍产生的原因，并立足于遗传因素、家庭环境因素、同辈群体以及学校方面进行探讨。
（一）遗传因素
在Sterenson对285对双生子的调查研究中发现，阅读能力障碍明显受到遗传因素的影响。双亲有学习障碍将大大增加后代成为学习障碍的概率。对于学习障碍儿童本身来言，相比于一般儿童多表现在自我评价能力较低、自我概念中的自我控制能力较差，这些与儿童的大脑及神经系统生理和自身心理机能都还尚未成熟有关。再加上学习障碍儿童缺乏正确的学习动机、自我意识还未发育完整、缺乏自我调整、不能明确意识到调动内部动机的意义，从而导致恶性循环。
（二）家庭环境因素
家庭环境的核心是亲子关系以及子女对父母的依恋程度。也就是说一个好的家庭关系是密切的亲子关系，并且孩子对父母有着较强的依恋。一个好的家庭关系、父母的教养方式对儿童的心理、对学习都有重要作用。父母的文化程度与其对孩子的教养方式也有一定的相关性。相关研究表明，文化程度高的父母其子代患学习障碍的子女低于文化程度偏低的父母。父母之间的关系，恩爱程度乃至心理健康水平高低等都会影响儿童患学习障碍的高低。家庭不美满，夫妻关系不好，亲子关系不良好，父母对孩子态度粗鲁或者疏于对孩子管教，放任自己的孩子甚至不闻不问，都会提高学习障碍儿童的出现概率。同时，家庭资源的贫乏，也会造成儿童感觉统合失调而直接导致学习障碍的发生。
（三）同辈群体因素
由游戏向学习过渡的儿童，逐渐将学习好坏作为“物以类聚、人以群分”的标准。同伴关系不良的儿童会被其他儿童所拒绝，长此以往，这种不良的同伴关系导致其自身发展为社交障碍，更有可能发展成学习障碍儿童。学习成绩不好，会使得更多的同伴不喜欢他，造成儿童自身性格更加孤僻自卑，有较低的自我效能感，更容易沉默，甚至抑郁。在一项元分析研究中发现，约有75%的学习障碍儿童存在社会技能缺陷。
（四）学校因素
在儿童期，教师对儿童的影响力逐渐增强，他们在儿童的心中地位逐渐增高。在学校，教师的言行、教学水平、教师自身素质等都会对对儿童学习产生很大影响。对于一些学习不好的学生，教师往往没有足够的耐心，对学生评价较低，甚至不闻不问。认为学生无药可救。将精力投于那些成绩优秀或者聪明讨人喜欢的学生，忽视学习困难的儿童会对其心理产生很大影响，使得儿童对老师产生排斥心理，最终演变成学习障碍儿童。
五、预防儿童学习障碍的心理健康教育
心理健康，对于在心理保健与自身身心平衡方面有很重要的作用。相比于普通的小学生来说，对学习障碍儿童的心理健康教育更显得重要。从心理健康的基础上分别从儿童自身、家庭教育、学校教育、其他方面等预防儿童学习障碍，通过积极营造良好的心理环境是改变学习障碍儿童多方面不利因素的法宝。本文主要从儿童自身、父母以及教师这三方面来探讨，并提出预防儿童学习障碍的建议。
（一）取悦自己，提高自我效能感
对儿童自身来说，学习障碍儿童心理健康比一般儿童的心理健康水平要低，这是由于儿童学业成就本身落后、社会家庭、自身对这种表面成绩落后而导致的偏见会给孩子造成的心理上的负担。儿童学习障碍不是由某一单一因素引起的，它也可能是很多因素综合引起的。表现在学习障碍儿童身上也是多样的。学习障碍儿童本身的情绪经常是低落的，伴随着会在某一方面或者某几方面存在缺陷。自信心丧失，与同伴不能保持良好关系时，会加强学习障碍儿童自我封闭和孤独感上升。研究表明，当学习障碍儿童在其他方面有一技之长时，学习障碍儿童会对自己的评价良好。所以，引导孩子自我效能的提升是非常必要的。让学习障碍儿童去取悦自己是自我效能感提升的第一步。
（二）父母关怀，营造和谐家庭氛围
家庭心理健康教育中，学习障碍儿童更应该得到父母更多的爱，父母应该培养孩子对生活的积极性。Masten Best和Garnezer提出：在一个家庭环境中，通过父母作为模范是提供学习机会。这点充分运用了班杜拉的新行为主义抓住儿童模仿性强的特点，使得儿童自主动机得到了发展。父母对他们自己的友谊以及在家庭之外获得的成功。对学习障碍儿童的弹性发展很有帮助。弹性发展的提升使学习障碍儿童在逆境中具有更加强的适应能力。很多家长将学习成绩看的很重，对于孩子考试不漂亮得分数会一味责罚。这样做只会加重学习障碍儿童的心理负担。从心理健康的角度而言，对学习障碍儿童的鼓励比惩罚更利于他们的发展。对孩子的每一点进步给予鼓励。营造和谐积极的家庭氛围也是给学习障碍儿童心理教育营造了外部的和谐氛围。同时父母应对儿童学会自我决策，不要替孩子包揽一切。
（三）老师关注、社会支持，帮助学习障碍儿童健康成长
学校心理健康教育中，教师的作用对于学习障碍儿童心理健康是巨大的。每个教师都不应对学习障碍学生轻视，认为他们是笨孩子，教师的职业道德要求教师对每个学生一视同仁，更应该无条件接纳学习障碍儿童。对于这样的孩子应该采用优点暴露法，积极的发现与认可。同时，应与心理辅导者配合给学习障碍儿童更为全面和针对的帮助。基于心理健康进行行为训练、认知训练、社会技能训练、个别化的教育辅导。针对不同类型的学习障碍儿童对其生理心理健康进行全面的教育。
其他心理健康教育中，社会的包容对于学习障碍儿童也是很重要的。在任何场合，不仅仅是家庭或者学校这种规模群体中，在社会大环境中，学习障碍儿童需要时时刻刻的被呵护和爱护。大家对于学习障碍儿童的认识不再是单纯的学习不好、没天分，不再以分数论英雄，而是要给予孩子们更为积极向上的关怀。大众传媒能将这种理念深入人心时，对于学习障碍儿童本身就是心理健康的一种良性教育。
总之，对于儿童学习障碍的研究不是一朝一夕的事情，有学习障碍的儿童的生理机制仍然是复杂而存在争议的。对于预防儿童心理障碍的方法还需要后来研究者再进行补充。在现在以及未来需要我们不懈的努力，给与学习障碍儿童更多的关注与理解。相信在我们共同的努力下，学习障碍儿童的明天一定会越来越美好。
参考文献：
[1]宋红艳，张薇.不同类型学习障碍儿童的特点和干预[J].中小学心理健康教育，2010（2）：11-13.
关键词：《3-6岁儿童学习与发展指南》；作用；应用
中图分类号：G612 文献标识码：B 文章编号：1002-7661（2014）14-138-01
一、《3-6岁儿童学习与发展指南》的制定背景和作用
《指南》是由教育部在2012年颁布的关于幼儿教育的政策，它的提出主要是在国际幼儿早期教育的“标准化”运动影响下产生的，尽管国际和国内关于幼儿教育的“标准化”持有不同的看法，但是很多国家仍然选择指定和实施“标准化”，作为保障幼儿早期教育的一个重要手段，目前在全世界范围内已经有20多个国家参与了“标准化”的项目，而这个项目在我国的发展是在我国的国情和幼儿发展的实际上进行研究提出的，是由教育部的专家和国内儿童学者等很多有识之士经过多年的时间研究制定而成的。具体来讲，《指南》其实是国家对下一代儿童学习与发展的期望与要求，而这些期望与要求是与我国传统与主流的价值观相一致的，其次是《指南》的制定主要根据我国当前幼儿和儿童发展的平均水平为依据，所以，《指南》在儿童教学实践中具有较强的可行性。
《指南》的作用主要体现在三个方面，首先是明确儿童应该掌握的知识和能够掌握的知识。很多家庭在进行幼儿和儿童教育的过程中，片面地强调读写算，或者进行超前教育，这都是违背儿童教育规律的。《指南》对儿童的学习与发展提出了科学合理的要求，可以帮助家长和儿童更好地理解学习的内容，更加注重对儿童的启发教育和实际应用的教育，而非单纯地会加减法。其次，《指南》为儿童教育提出了新的评价标准和依据，更加有利于幼儿园教育质量的提高。最后，《指南》儿童的学前教育与小学教育之间搭建了桥梁，为幼小的衔接做了充分的准备。《指南》的制定动因之一就是明确规定了小学之前的学前教育应该达到什么样的标准，应该做好怎么样的准备，尤其是对一些未能接受良好的学前教育的儿童来说尤为重要。很多幼儿的学前教育都是在家里通过家长进行的，但是很多家长并不具备专业的教育技能，所以，根据《指南》家长可以对儿童的学习状况进行评价与评估，为小学的入学做好充分的准备。
二、《3-6岁儿童学习与发展指南》的具体应用
1、为幼儿教学创设健康良好的教学环境，使幼儿在玩耍中学习
《指南》提出的一个重要的观点就是要重视儿童的健康教育，而健康教育的前提条件就是要有健康的环境，不仅仅让儿童在身体方面健康的成长，更要重视儿童的心理健康发展，这就要求对儿童要进行适当的心理健康教育。有很多途径可以进行健康教育，但是环境的创设是首要的，所以教师应该给儿童创设出不同的环境和氛围，让儿童保持良好的心情，这样儿童的心理才能产生美感。教师要不断的挖掘儿童的潜能，首先就要给儿童创设一个温馨和谐健康的学习生活环境。
娱乐是最能够调动幼儿的好奇心和学习欲望的，如果教师能够将一个知识点和儿童的兴趣爱好相结合，那么学习效果将会事倍功半。在设计娱乐的活动的时候，教师应该注意活动与儿童的实际能力状况相适应，能够让每一个儿童有能力参与其中，从而在愉快的玩耍当中学到了知识。
2、尊重每个幼儿的个性特点，因材施教，给予每个幼儿充分的尊重和理解
每个孩子都是独一无二的，都有自己的特点和优势，家长和教育者不应该用一个标尺去衡量不同的儿童，而应该学会欣赏不同的孩子，用欣赏的眼光看待孩子。《指南》明确指出应该给与每个幼儿关注、尊重和理解，重视每一个儿童。即使在幼儿犯了错的情况下，也要注意批评的尺度和方法，不能不分青红皂白地训斥孩子，在搞清楚状况的情况下，给予儿童善意慈祥的关怀，并合理地说教，让孩子知道自己的错误，并由心地改正。幼儿犯错误都是出于幼小无知，所以家长和教师有权利和义务帮助幼儿明辨是非对错，让儿童知道什么是对和错，而不是一味地去责怪，更不能与别的小孩进行比较，这样很容易给儿童幼小的心灵造成伤害。
3、家长在幼儿教学中的角色
家长是幼儿的第一位老师，在幼儿的成长中起着关键的作用，而家庭教育是终身的教育，家长的价值观直接会潜移默化地影响幼儿价值观的形成。幼儿在学前时期会对周遭的人和事物感兴趣并进行模仿，所以家长的语言或者行为会对幼儿造成很大影响，据调查显示，很多家长并不是很重视幼儿的学前教育，他们对自己的语言和行为并没有刻意地规范，在对幼儿的教育影响方面是被动地进行，是完任务的心态。所以，在幼儿教育中，家长不仅要从自身做起，给幼儿起模范作用，还要配合幼儿园的教学工作，这既是家长的责任，也是家长的义务。
《指南》既是一种科学的教育理念，又是国家对我国幼儿教育所颁布的政策和对下一代教育的期望，《指南》全面具体地分析了我国幼儿教育的情形，相信通过《指南》的引导，早期教育者能够更容易掌握科学的幼儿教学方法、能够及时准确地幼儿的发展做出判断，因此，《指南》在学前教育中具有极其重要的作用和重大的意义。
参考文献：
[1] 高志方.现代课程改革思潮对我国幼儿园课程改革的启迪[J].学前教育研究,1994:02.
[2] 赵如 朱连英.教师的爱――从幼儿教师的爱说起[J].新课程学习(基础教育),2010:08.
