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XX年终护士长个人总结？XX年终护士长个人总结范文哪里有？课堂作文网XX年终护士长个人总结范文供大家参考：
岁末年初回顾icu病房起步的这一年当中，我在担任icu护士长这一年期间，在院领导的关心下，在科主任和护理部主任的帮助和支持下，使icu的护理工作得以正常运行。这一年来，在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下，顺利完成了本职工作，现将一年来的工作做如下几方面总结：
一、完善病房设施，加强病房管理
icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在原有icu病房的简陋条件和设施下，在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，增设了3台呼吸机，6台注射泵，2台输液泵，以及各种医疗用品。并安装了热水器，室内开水供应设施，以及各种生活设施，以优质的病房条件服务于患者，方便的工作条件利于医护人员，医。学教育网使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理，这一年中制定了：icu贵重仪器管理制度，贵重药品管理制度，病房消毒措施。做到物品定点定位放置，固定了仪器管理人员，药品管理人员和物资管理人员。一年来，有效的病房管理保证了icu的日常工作。
二、建立、健全、落实各项规章制度
icu在本院属新兴的一门学科，收集全院各科室以及外院的危重病人，机构庞杂，医疗护理任务繁重，而我科的护理人员均年龄较轻，资历浅，工作责任心不够强，且icu护士人员流动较大，因此制订一套严格周密，切实可行的制度常规，以保证icu的护理工作正常运转，本年度在原有XX年icu护理工作试行草案中，不断完善和修改草案，增加了各项护理操作常规，急救药品毒麻药品每日每班清点制，无菌物品管理制度，护士培训计划，消毒隔离制度等，制定的同时督促，检查执行情况，各项制度常规保证了各项工作有章可循，从而使icu秩序井然，忙而不乱，其工作效能得以充分发挥。
三、提高护理人员业务素质，加强自身建设
由于icu的工作性质及严格要求，护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此，护理人员的素质如何，将直接关系到icu的工作效率。这一年来，icu护士的培训工作是我工作之重点，在icu护士的后续教育中，我采取了在职培训，外出进修，自学与考核相结合等办法，并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房，严格按照XX年icu护士培训计划>进行培训并考核，XX年度先后输送两名护理人员到上海北京进修，全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育，一年的培训使得icu护士能胜任日常工作，大多数护士成为icu熟练人才。
要做好icu护士姐妹的领头雁，不加强自身学习是不行的，在繁忙的工作之余，我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能，并在媒体和网络上查阅icu相关资料，学习和探索，以提高自己的管理水平和业务水平，之外，本年度还参加了护理本科的在职教育，并取得良好成绩。与此同时，协助院长顺利完成了>这一课题，并通过了市科委鉴定，除此之外，还参与了我科>课题的研究。
XX年度我科收治病人余例，成功抢救了急重症胰腺炎，特重度颅脑外伤，心肺复苏后，多发伤等危重症患者，还配合心胸外科顺利完成了多例心外手术后的监护任务，取得了良好的社会效益和经济效益，一年来的护理工作由于院领导和科主任的重视，支持和帮助，内强管理，医。学教育网外塑形象，在护理质量，职业道德建设上取得一定成绩，但也存在许多的缺点，有待进一步改善。
【关键词】ICU护士；职业倦怠；睡眠障碍
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0348-02
睡眠对于恢复体力、脑力的疲劳，增强免疫力，维护心理健康等方面有着极为重要的作用[1]睡眠障碍是指生理功能紊乱引起的睡眠困难，如入睡困难，容易早醒，睡觉惊醒后再入睡困难及睡眠过度等症状[2]ICU护士作为一项特殊的并且高应激性的职业，长时间的工作和轮班制度容易导致护士睡眠障碍。职业倦怠是一系列与工作环境相关的症状，是个体对工作中慢性情绪和人际压力的迟缓反应[3]。有研究显示，职业倦怠不仅影响工作人员的心理和生理，也会导致其工作效率下降、缺勤和辞职增加[3]严重影响了护理质量的提高和护理事业发展，而睡眠障碍是个体在职业倦怠状况下最容易出现的症状，因此，本研究是在探讨ICU护士睡眠质量现状及其与职业倦怠相关性，对改善ICU护士睡眠质量缓解职业倦怠，提供可靠依据。
1 对象与方法
1.1 对象
2011年7月对本市两所三级院合医院从事ICU护理1年以上的护士，按照技术职称进行分层抽样，护士、护师、主管护师及以上分别按33.00%的比例抽取，其中抽取护士36名占34.29%；护师35名，占33.81%；主管护师31名，占29.05%，副主任护师3名，占2.86%，共抽取105名护士进行问卷调查其中男性38名，占36.19%，女性67名，占63.81%，年龄20～55岁（32.25±8.19）；工作年限1～35年，中位数为11.50年。婚姻状况：已婚66名，占63.18%；未婚38名，占35.71%；每月夜班数10～12次，102名，占97.14%；1～2次占3名，占2.86%。
1.2 方法
1.2.1 调查工具
1.2.1.1 匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）[4]问卷包括睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍7个维度，18个条目。每个维度按0―3分4个等级计分，0分为无，3分为很差。累计各维度得分为PSQI总分，总分为0～21分，得分越高表示睡眠质量越差。PSQI总分≤7分表示睡眠质量较好，PSQI总分>7分表示睡眠质量差。
1.2.1.2 职业倦怠量表（MBI）该量表共有22个条目，采用0―6分评分。包括3个分量表：情感耗竭（EE）9个条目，0―54分：去人格化（DP）5个条目，0―30分：个人成就感8个条目0―48分。情感耗竭，去人格化评分越高，表示倦怠程度越重；个人成就感评分越低，表示倦怠程度越重。
1.2.2 调查方法 由研究人员发放问卷，请ICU护士按要求自行填写，问卷当场收回。共发放问卷105份，收回有效问卷105份，有效回收率100%。
1.2.3 统计学方法采用SPSS 11.5统计软件包进行描述性分析、单样本t检验及相关性分析。
2 结果
2.1 ICU护士睡眠质量总体状况
PSQI总分（6.19±3.48）分，与国内正常人群（3.42±3.57）分比较，差异具有统计学意义，（t=11.552，p=0.000）。ICU护士睡眠时间为4～12（7.31±1.36）h。71名ICU护士睡眠质量较好，占67.62%，34名ICU护士存在睡眠质量问题，占32.38%，95名ICU护士存在不同程度影响睡眠的烦恼，占90.48%。其中67名ICU护士认为影响睡眠的因素是轮换班次，占该人群的70.00%，占被调查总数的63.33%。
2.2 ICU护士PSQI各维度得分情况（见表1）
3 讨论
3.1 ICU护士睡眠质量问题较多
本研究结果显示，ICU护士PSQI得分明显高于国内正常人群（P
3.2 ICU护士职业倦怠与睡眠质量密切相关
睡眠质量是衡量人心身健康与否的重要标志。表2结果显示，ICU护士普遍存在职业倦怠：表3结果显示，职业倦怠与睡眠质量存在明显的相关性。情感耗竭与PSQI的7个维度及总分呈正相关，去人格化与睡眠质量、睡眠时间、日间功能障碍及PSQI总分呈正相关，说明ICU护士睡眠质量越差，其在工作中更多表现出烦躁、易怒或沮丧、焦虑等负性情绪，或丧失工作热情、对患者冷漠、麻木不仁等消极态度。而消极的态度与心理疾病有密切关系，睡眠作为人的基本生理需要受到阻碍，得不到满足时，可导致人体心理功能发生变化，其中情绪状态的改变发生最早且较为敏感同时每一种情绪变化都可能影响睡眠，尤其是长期或过度强烈的情绪因素可产生睡眠障碍，最终陷入恶性循环，表3结果还显示，个人成就感与PSQI总分及睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率呈负相关。说明伴随睡眠障碍严重程度的加重，个体工作中认知能力和神经明显下降，导致工作效率低，出错率增加，影响护理质量，增加负性情绪，更多体验到挫败感，导致职业倦怠更为严重。
总之，良好的睡眠质量对ICU护士保持良好的情绪、和谐的人际关系及提高个人成就感都具有积极的促进作用，是降低职业倦怠的有效途径之一。
参考文献：
[1] 徐厚平，王小云，2009年广州市某三甲医院护士睡眠质量调查[J]，预防医学论坛.2011.17（3）：199-201
[2] 叶广华，老年睡眠障碍的现代诊治及进展[J]，现代中医结合杂志.2003.12（8）：2018-2021
[3] 陆易勤，工作倦怠感研究及展望[J]，中国心理卫生杂志.2004.18（3）：206-207
岁末年初 回顾icu病房起步的这一年当中,我在担任icu护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使icu的护理工作得以正常运行.这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:
一:完善病房设施,加强病房管理:
icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品.并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平.完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:icu贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施.做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员.一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作.
二:建立、健全、落实各项规章制度:
icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证icu的护理工作正常运转,本年度在原有xx年icu护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥.
三:提高护理人员业务素质,加强自身建设：
由于icu的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线.因此,护理人员的素质如何,将直接关系到icu的工作效率.这一年来,icu护士的培训工作是我工作之重点,在icu护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照xx年icu护士培训计划>进行培训并考核,xx年度先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得icu护士能胜任日常工作,大多数护士成为icu熟练人才.
要做好icu护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅icu相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水平和业务水平,之外,本年度还参加了护理本科的在职教育,并取得良好成绩.与此同时,协助院长顺利完成了<<体外循环在心脏外科手术的应用>>这一课题,并通过了市科委鉴定,除此之外,还参与了我科<<乌司他汀对危重症患者脏器保护作用>>课题的研究.
xx年度我科收治病人×××余例,成功抢救了ards,mods,dic,急重症胰腺炎,特重度颅脑外伤,心肺复苏后,多发伤等危重症患者,还配合心胸外科顺利完成了多例心外手术后的监护任务,取得了良好的社会效益和经济效益,一年来的护理工作由于院领导和科主任的重视,支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量,职业道德建设上取得一定成绩,但也存在许多的缺点,有待进一步改善.
1.1研究对象采用整群随机抽样,于2014年1—3月，抽取深圳市4所三级甲等医院205名ICU护士进行问卷调查。纳入标准:（1）连续从事ICU护理工作满1年及1年以上的注册护士；（2）知情同意参与本研究。排除标准：护理管理者、行政班人员；实习及进修护士；1年内累计学习、进修、休假等原因不在岗3个月及以上者。
1.2调查工具包含自行设计的ICU护士一般人口学资料问卷，内容包括年龄、性别、监护室工作年限、工龄、职称、学历、婚姻状况、用工性质8项内容，及谢宝国等编制的职业生涯高原问卷[9]。职业生涯高原问卷包括层级高原、内容高原、中心化高原3个维度。层级高原4个条目、内容高原6个条目、中心化高原6个条目,共16个条目,其中12个负性条目，4个正性条目。采用Likert6级计分法，正性条目完全不同意、比较不同意、有点不同意、有点同意、比较同意、完全同意分别赋值1、2、3、4、5、6分，负性条目反向计分。均分≥4分，可以认定为出现了职业高原现象[9]，得分越高，说明职业高原状况越严重。该问卷中的层级高原是指个体在当前组织中进一步向上晋升的可能性微乎其微的一种状态；内容高原是指个体不能从当前工作中学到新的知识和技能对当前工作产生厌倦；中心化高原指个体在当前层级水平上，向组织中心横向调动的可能性很小[10]。采取方便抽样法抽取深圳市三级甲等医院92名ICU护士为调查对象，进行预调查。调查问卷的信效度经评定，得出问卷的内部一致性Cronbach’sα系数为0.838，结构效度为0.820。具有较好的信度和效度。
1.3调查方法本次调查以本研究员为主，由经培训后的调查员协助问卷调查工作。应用统一指导语，向研究对象详细解释研究意图、填表细则及每个条目的含义等，并向研究对象承诺资料的保密性和匿名性，问卷由研究者当场发放当场收回。共发放问卷215份，回收有效问卷205份，有效回收率为95.3％。
1.4统计学分析将原始数据采用Excel2010建立数据库，双人进行数据输入和查对，运用SPSS17.0进行描述性统计分析、两独立样本t检验、单因素方差分析以及多重线性回归分析。
2结果
2.1研究对象一般情况205名调查对象，年龄21~47（29.60±4.61）岁，工龄为1~26（7.85±5.18）年，监护室工作年限1~22（6.15±4.51）年。男48名（23.4%），女157名（76.7%）；大专66名（32.2%），本科139名（67.8%）；护士64名（31.2%），护师83名（40.5%），主管护师及以上58名（28.3%）；已婚107名（52.2%），未婚98名（47.8%）；正式员工84名（41%），聘用员工121名（59%）。
2.2深圳市ICU护士职业高原总体及各维度得分调查结果显示，深圳市ICU护士职业高原总体得分（3.76±0.74）分，层级高原维度得分为（4.26±0.97）分，中心化高原维度得分为（3.97±0.94）分，内容高原维度得分为（3.22±0.99）分。
2.3深圳市ICU护士职业高原及各维度得分在不同人口特征之间的比较结果见表1。由表1的两独立样本t检验结果可知，不同性别ICU护士职业高原得分仅在中心化高原维度存在统计学差异（P<0.01），即男性ICU护士中心化高原维度的得分高于女性护士；已婚状态和未婚状态的ICU护士职业高原得分同样仅有中心化高原维度存在统计学差异（P<0.01），即未婚的ICU护士中心化高原维度得分高于已婚护士；不同用工性质的ICU护士职业高原得分在中心化高原、内容高原维度上存在统计学差异（P<0.05），即聘用护士中心化高原维度得分>4分，远高于正式在编护士，处于职业高原状态，但其内容高原维度的得分却低于正式在编护士；不同学历层次的ICU护士，职业高原总体及职业高原各维度的得分比较差异无统计学意义（P>0.05），即大专和本科学历的ICU护士职业高原及职业高原各个维度的得分比较差异无统计学意义。由表1的单因素方差分析结果可知，不同职称的ICU护士职业高原得分在职业高原总体及中心化高原、内容高原维度存在统计学差异（P<0.01），即职业高原总体和中心化高原维度，护师职称的ICU护士得分高于护士职称和主管护师及以上职称，而内容高原维度，随着ICU护士职称的上升，内容高原得分也出现了相应的升高。
2.4年龄、工龄、监护室工作年限与ICU护士职业高原的相关性分析对于年龄、工龄、监护室工作年限3个连续人口统计学变量，采用相关性分析，结果见表2。由表2的相关性分析结果可知，人口统计学变量中的年龄与内容高原（P<0.01）、职业高原（P<0.05）相关性有统计学意义；工龄与中心化高原（P<0.05）、内容高原（P<0.01）相关性有统计学意义；监护室工作年限又与中心化高原、内容高原相关性有统计学意义（P<0.01）。但年龄、工龄、监护室工作年限与层级高原维度相关性无统计学意义（P>0.05）。以上结果表明年龄、工龄、监护室工作年限与职业高原总体以及中心化高原、内容高原维度之间存在密切的关系，可以纳入多重线性回归方程，进行进一步分析。
2.5人口统计学变量对ICU护士职业高原的影响多重线性回归分析分别以职业高原总体及各维度得分为因变量，年龄、工龄、监护室工作年限、性别、学历、职称、婚姻、用工性质为自变量，自变量赋值方法：大专为1，本科为2；职称中护士为1，护师为2，主管护师及以上为3；男性为1，女性为2；已婚为1，未婚为2；正式为1，聘用为2，进行多重线性回归分析，其中以调查对象的一般人口学资料为自变量，层级高原维度为因变量，进行多重线性回归分析的结果显示F=1.339，P=0.219，按照0.05的检验水准，不能拒绝H0，因此认为所建立的多重线性回归方程没有意义，调查对象的一般人口统计学变量不足以影响层级高原维度的得分。其他结果见表3。由表3可见，人口统计学变量中年龄、婚姻、职称、监护室工作年限对职业高原及其中心化高原、内容高原维度的影响有统计学意义，性别、用工性质、职称、工龄未进入方程，对职业高原及其维度的影响无统计学意义。具体结果为职称、婚姻、年龄、监护室工作年限与中心化高原具有线性回归关系，中心化高原与职称、年龄呈正相关，与婚姻和监护室工作年限呈负相关；婚姻、年龄与内容高原具有线性回归关系，内容高原与年龄呈正相关，与婚姻呈负相关；职称、婚姻、年龄均与职业高原总体具有线性回归关系，职业高原与职称、年龄呈正相关，与婚姻呈负相关。
3讨论
3.1深圳市三级甲等医院ICU护士职业高原现状分析调查结果显示，深圳市4所三级甲等医院的ICU护士整体处于职业高原的潜高原状态,其中层级高原维度得分最高,高于4分，进入职业高原。对于这个结果，笔者认为，这可能与ICU护士普遍认为目前职业生涯的垂直流动可能性小有关。这种垂直流动，在我国护理行业大环境中看来，主要包含了行政管理职务上的晋升和技术路径中的上升两条途径。从护理管理模式来看，护理行政管理路径以直线式结构为主，技术路径以金字塔式结构为主，这两种垂直晋升路径中，越是向上护理管理岗位和技术职称名额越是有限，正是这种局限，令得护理人员的垂直发展存在瓶颈，因此层级高原得分高。内容高原维度得分最低,表明ICU护士在重症护理专业知识和业务技能方面有机会得到充实，能够保持较好学习态势。原因可能与ICU护理工作内容有关，首先重症医学本身是一门专业性很强的学科，拥有先进、复杂的诊断、治疗、监护设备与监护技术，随着重症医学的不断更新和发展，ICU护理工作内容不断丰富、专业知识更新速度快，工作职能不断扩展，专科护理工作内涵不断延伸，为ICU护士新知识、技能的获取提供了广阔的空间，因此内容高原维度的得分最低。由此，笔者认为护理管理者可以把握ICU的专业优势，积极协助护士充实专业知识，开阔视野，以延迟ICU护士内容高原的产生。
3.2人口统计学变量对职业高原及其各维度的影响
3.2.1年龄对职业高原的影响本研究中多重线性回归分析结果显示，年龄对职业高原总体、内容高原、中心化高原维度均有影响，呈正相关，对层级高原维度无显著影响。究其原因可能为，ICU护士年龄适宜在22~35岁，因该年龄段者精力充沛，反应敏捷，又有一定的临床经验，工作热情高，有足够能力及精力学习新的知识和技能，拥有强烈的竞争意识和发展意愿，发展潜力大，所以医院、科室更倾向于提拔年轻护士，相比于年轻的护士，随着年龄的增长ICU护士体力、精力均出现下降趋势，在完成日常高强度三班倒的工作之余很难保持足够的精力继续进行学习、科研、教学、管理等工作。其次，随着年龄的增长护士们的工作经验不断得到丰富，知识累积也相应的增加，再提高的空间较小，如果科室以及医院不能或者很少提供更广阔的学习机会和交流平台，其对新知识技能获取的难度必然增加，因而随着年龄的增长，其对内容高原的感知也很可能愈加的明显。年龄愈见增长，护士们的体力、精力受到影响，工作热情也在慢慢减退，学习积极性和动力不够，对新事物接受、创新和应变能力也会相应变差，能力提升相应的也会受到限制，形成了恶性循环，加之组织核心位置需要的人员数量有限，其在组织中横向流动的机会也会越来越小，感知中心化高原也就难以避免。但是对于层级高原来讲，因为医院的组织管理、晋升模式的限制，年龄的影响因素表现的并不那么显著。
3.2.2婚姻对职业高原的影响本研究两独立样本t检验结果显示，已婚和未婚ICU护士中心化高原维度得分差异有统计学意义（P<0.05），未婚者高于已婚者，即未婚护士相对已婚的护士，知觉到在当前层级水平上，向组织中心横向流动更加困难。同时回归分析也显示，职业高原总体、中心化高原、内容高原维度均与婚姻负相关（P<0.01），可见婚姻对于职业高原总体以及中心化高原、内容高原的得分有显著影响。结合ICU护士的职业背景分析，笔者认为，工作的性质和特点，决定了ICU是工作压力最高的科室之一加之深圳是个“移民”城市，护士人群中外来人口的比例相对较大，未婚护士身在异乡，家庭支持力度不足，生活中需要独自处理诸多琐事，工作中又只能独自面对监护室工作的各项压力，更易于感知职业高原。且未婚在一线城市又同时意味着不稳定，生活或者职业上的变化较多，流动性较大，相比之下，已婚护士的家庭社会支持系统更加完善，生活状态更加稳定更容易得到组织的信任，比较易于流向组织核心。另外有研究认为，进入婚姻的女性对工作和职业的投入降低，母亲角色成为生活的重心，形成“看重家庭弱化工作”的状态，本研究调查中女性占76.6%，处于此状态的已婚女护士很可能在职业高原总体、中心化高原、内容高原维度上的感知也出现了相应的弱化。
3.2.3职称对职业高原的影响表1单因素分析结果显示，在职业高原总体和中心化高原维度，护师职称的ICU护士得分高于护士和主管护师及以上职称，说明对于处于初级护师职的ICU护士来讲，因组织核心位置有限，且多被更高职称者占据，移动可能出现了停滞。同时能够改变这种停滞所需准备中的向更高一级职称晋升，因为要求的条件更高，职称晋升难度越来越大，更加加重了护师职称护士的中心化高原感知。内容高原维度得分显示，随着职称的上升高原得分增加，说明职称对于ICU护士知觉内容高原有显著影响。职称越高，所能获得的新知识、新技术越少，容易对当前的工作产生厌倦。但是经过多重线性回归分析，职称在内容高原维度未进入方程，究其原因，可能因为与其他影响因素相比，职称对内容高原维度的影响不明显，而被其他因素所取代。
3.2.4监护室工作年限对职业高原的影响表3显示，经回归分析，监护室工作年限只在中心化高原维度进入了方程，并对中心化高原产生负向影响，这说明随着在监护室工作时间的增加，ICU护士的专业知识技能逐渐完善，工作能力不断增强，综合素质得到提高。这就意味着随着监护室工作年限的累积ICU护士得以具备更强的实力向组织核心靠拢。究其原因，ICU是一个专业性强的科室，监护室工作年限长是ICU护士理论丰富、专业能力过硬的有力保证，利于护理人员向组织中心移动。
3.3对策针对本次调查结果，弱化年龄、职称对ICU护士职业高原的消极影响，发挥监护室工作年限、婚姻对职业高原的积极作用，提出以下对策。
3.3.1组织方面
3.3.1.1优化人力资源配置通过招聘新护士、接受其他科室护士轮转、增加护工等途径，改善ICU护士不足现状，努力实现（3~4）∶1的护理人员与床位比，减少护士工作量，保证休息时间，以利于自我充电，减轻护士身体和精神上的压力，缓解年龄带来的不利影响。
3.3.1.2规范层级管理，增加核心职位的设置根据《护理工作管理规范》按层级给予护士工作权限和待遇，履行岗位职责和工作任务，增加技术途径上升空间；推行组长带班制，设置带班组长职位，采取公平的竞争机制，鼓励符合竞聘条件者竞争上岗，唤起护士适度的危机感和提升ICU专业成长的紧迫感，为护士提供更多的机会和途径向组织中心流动以缓解职称对ICU护士中心化高原的影响。
3.3.1.3完善培训体系，加强岗位轮换加强ICU专科护士培训及各种ICU专职护士培训，如仪器设备专职护士、呼吸机治疗专职护士、造口护士、PICC专职护士、营养护士、临床带教老师等，使ICU护士在不同的专职领域中成为专家，在新的角色中找到挑战性，体验到工作的成就感，有利于减轻内容高原和中心化高原的消极作用，更大的发挥监护室工作年限对中心化高原的有利影响；采取护士轮岗制，避免长期固定某一职位主观上产生倦怠或客观上不公平的状况发生，同时岗位的轮换更加利于护理技能的全面发展和提升。
3.3.1.4帮助护士做好职业规划鼓励ICU护士进修学习、参与科研和撰写论文，鼓励晋升职称，支持在职提升学历。护理管理者协助ICU护士评估目前状况，设计个性的职业规划，在职业发展中明确目标，变被动为主动，以克服职业高原的消极影响。
3.3.1.5注重科室文化重视婚姻对职业高原的负向影响，积极组织联谊活动创造安全有益的社交机会；倡导温暖和谐的科室文化，营造家的氛围，对未婚护士给予生活工作等各个方面的支持，协助其减轻压力，鼓励已婚护士分享经营幸福婚姻的经验；由于ICU科室环境封闭，鼓励ICU护士业余时间走出工作，体验世界，加强与外界的沟通，舒缓心情，缓解压力。
[关键词]综合评价；CU病房；护理服务质量
ICU是对来院就诊的危重病人进行集中收治的一个科室，该科室的护理质量会对患者的生命与健康产生直接影响，同时也是一所医院管理水平直接反应[1]。随着临床护理理念不断转变和更新，我们发现单一的ICU护理质量评价法，在一定程度上存在着很大的局限性，没有办法全面、真实地对ICU病房的护理质量水平进行评价[2]。为了对采用综合评价的方法对ICU病房的护理服务治疗的进行控制的临床应用效果进行分析观察，为临床找到一种更客观的对该项护理服务质量进行评价的方法，使患者生命能够在最大程度上得到有效救治，使医院的护理服务质量在上一个新台阶，我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们取在过去一段时间里在我院ICU病房86例接受重症监护的临床患者病例，将其分为两组，分别采用常规的评价方法和综合评价方法对护理服务质量进行评价。对两组患者的满意度进行比较分析。现将分析结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
采用随机抽样的方法，在2010年6月至2011年6月这一年时间里，抽取在我院ICU病房86例接受重症监护的临床患者病例，将其分为两组，患者中年龄最小者31岁，年龄最大者88岁，平均年龄62.4岁；患者中有42例男性患者，44例女性患者；抽样患者所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受临床治疗前，均经过相关的检查后确诊。
1.2方法
将抽样中的86例临床患者病例随机分为A、B两组，平均每组43例。在其转回到普通病房的10天之内，A组采用常规的评价方法对护理服务质量进行评价；B组患者采用综合评价方法对护理服务质量进行评价。采用问卷调查形式对两组患者的满意度进行比较分析。
1.3数据处理
在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，P＜0.05时认为有明显的统计学差异。
2结果
研究后我们发现，B组患者对护理服务的满意度明显高于A组患者，且统计学差异非常明显（P
3讨论
采用单一评价法对ICU病房的护理服务质量进行评价与现代医学护理观念所倡导的在最大限度范围内满足患者的一切需求还存在着一定的差距，不能够全面彻底的体现和贯彻“以人为本”的现代最新医疗服务理念。ICU病房所收治的患者均是病情比较危重的患者，有一部分患者存在意识障碍，有的患者必须使用呼吸机，还有部分病人正处于麻醉恢复期，上述患者大多没有办法或不愿意将自己的真实感受用语言进行真实准确的表达，这就给护理人员与患者进行有效沟通带来了一定的困难，相关护理人员只能从技术层面，并结合自身的感受与工作经验对护理工作的质量进行评价，没有办法做到在现场直接与患者进行交流进而对患者对护理工作的满意度进行客观判断[3]。采用综合评价方法对ICU病房患者的护理服务质量进行评价是目前临床对ICU病房的护理质量进行有效控制的一项重要手段，是对护理人员的优质护理意识进行培养的一种有效措施。采用单一评价方法对ICU病房的护理质量进行评价时，虽然能够使细节凸显出来，但是却忽视了其中的内涵；虽然能够具体技术操作得以体现，但却忽视了对患者的身心进行护理。在对专科护理服务的质量进行考核的基础上采用满意度评价法，将患者、医生、护理人员满意度纳入评价标准，作为评价过程中的一项重要的指标，可从不同的环节对ICU病房的基础质量、环节质量、终末质量进行相对比较客观、公正的综合评价，使ICU病房的护理服务的各个环节始终都能够处于一种良好的受控状态，护理服务质量的一些问题能够得到更透彻、更深入地反映，以便及时采取针对性的整改措施，护理质量持续改进这一目标得以实现[4]。
总而言之，采用综合评价法对ICU病房的护理服务质量进行评价，可以使护理服务的质量得到显著提高和有效保障，可以使在该病房接受救治的患者满意度显著提高，可以作为今后临床对护理服务质量进行评价的常规方法。
参考文献：
[1]陈念湄，李武平，孙艳平，等.注重护理人员服务质量调查的导向作用[J].中华护理杂志，2007，36（19）：691-692.
[2]于秀荣，叶文琴，蔺香云，等.产科护理质量评价指标[J].中华护理杂志，2006，41（12）：1083-1084.
重症监护病房（ICU）是医院感染的高危病区〔1〕。据李海峰等〔2〕报道ICU感染始终居各临床科室之首位。笔者对206例ICU病人进行了老年组和非老年组对比，综合分析感染因素，总结控制对策。
1 资料与方法
1.1 资料来源
我院2007年7月至2009年12月归档ICU病人206例，男120例，女86例，年龄15～78岁。其中重度颅脑损伤57例，多脏器衰竭43例，胸部手术32例，腹部手术46例，复合外伤20例，其他8例。入住ICU时间7～17 d。入住ICU前血常规检查白细胞计数正常。按年龄分老年组（60～78岁）和对照组（15～59岁），每组103人。按卫生部2001年颁布的医院感染诊断标准执行。
1.2 调查方法
采用回顾性调查法，对206例逐项查阅填写ICU感染调查表。
1.3 统计学处理
采取χ2检验。
2 结 果
全组ICU感染占56.84%（116/206），老年组感染率显著高于对照组（P＜0.05），不同年龄组ICU感染部位及感染率见表1。表1 不同年龄组ICU感染部位及感染率〔n（略）〕
3 讨 论
3.1 感染因素分析
ICU感染因素如下：（1）病人原发病危重，免疫力低下。（2）抗菌药物使用频率高，且大多数病人二联、甚至三联用药。（3）ICU病房病人集中，病种繁多复杂，加之通风不良，空气污浊。（4）与多创伤有关，如复合外伤、静脉切口、气管切开、有创血压监测等。（5）与交叉感染有关。ICU专职护士与危重病人比例严重失调，护士往往处理完一个病人而又必须处理其他病人，使医务人员成为细菌传播的媒介；环境及物品消毒不达标造成的交叉感染；入院管理不严格，把外来致病菌带给病人造成的交叉感染。 （6）与多次侵入性操作的执行有关。ICU患者接受各种侵入性操作，是造成感染的直接因素〔3～5〕，如留置尿道、气管插管等，可对皮肤黏膜造成机械性损伤，破坏人体的自然防御屏障，增加感染机会〔6〕。
本组资料显示ICU感染率为56.84%，明显高于任南等〔7〕报道2005全国感染监测网医院感染现患率4.22%。老年组感染率明显高于对照组，组间同部位感染率也有明显差别。提示老年人是ICU感染的高危人群，应重点监护。老年人ICU感染率明显偏高可能与下列因素有关：病人年老体衰，机体的免疫机能和防御机能下降，病原菌乘虚而入；慢性疾患较多，如糖尿病、冠心病、心肺疾患、肝肾疾患等使机体降低了对感染的抵抗力。特别是糖尿病，老年组中有糖尿病27例，其中发生呼吸道、泌尿系统、皮肤和伤口感染23例。
3.2 控制措施
3.2.1 健全医院控制感染体系
成立医院感染监控小组，加强ICU感染的控制与监测。
3.2.2 加强ICU病房的管理
老年病人集中管理，同一系统病种尽量同居一室。对免疫力低下、重度感染传染病患者设置单间，并有专人管理；病室干净整洁，空气流通，谢绝病人家属探视。为防止本室医护人员带来院内或院外的杂菌，ICU病房应换拖鞋入室，并更换衣裤，地面及拖鞋定期消毒，防止传染源的室外传播。严格执行消毒灭菌质量监控，紫外线消毒间装紫外线灯瓦数≥1.5瓦/m3，每日早中晚常规消毒3次，1 h/次，灯管每周用95%酒精棉球擦拭1次，每月用星光卡监测1次，每季度用紫外线仪器测1次，灯管使用累计超过1 000 h立即更换。紫外线消毒适宜温度24℃～40℃，相对湿度40%～60%。室内物品保持无灰尘及血迹，空调过滤板每周清洁2次，尽量控制室内人员流动，防止ICU病菌的室内传播。病室每月细菌培养1次，正常菌落要求≤200 cfu/m2，对细菌培养不合格的原因进行分析，重新消毒后再做细菌培养，直至培养合格。每月1次病房终末消毒，采用过氧乙酸或甲醛溶液熏蒸，40%甲醛加高锰酸钾6 g（病房无人时消毒）。出院消毒处理：床单位用5 00～1 000 mg/L含氯消毒液擦拭后，紫外线照射1 h，被褥在阳光下暴晒6～8 h。
3.2.3 各种管道的护理
（1）对气管插管、深静脉置管、留置尿管等患者护理过程中要特别注意有无感染征兆，及时发现，及时治疗，并找出原因，改进工作。（2）带呼吸机治疗者的护理重点：首先保证装备呼吸机时呼吸机用品不被污染，避免积水倒流入患者气道内，呼吸机的输入及输出管道、面罩、湿化瓶及雾化吸入器均个人专用，湿化液每日更换，湿化器每日消毒处理。传染性疾病的患者尽量使用一次性呼吸机管道。（3）加强气道的护理：由于老年ICU患者因咳嗽反射能力减弱或丧失，致痰坠积于肺内或支气管内，气道分泌物排出困难，加上侵入性操作损害了呼吸道正常的防御功能，加上外源性消毒灭菌操作方面的忽视，极易造成感染。因此，应定时变换体位，体位引流与叩背配合，通过震动促进排痰，保持呼吸道畅通。建立人工气道时严格无菌操作，气管切开时加强切开口的护理，随时更换污染的敷料。注意保持插管或套管气囊充气适度以防止套囊以上部位的分泌物流入气管。做痰培养，及早对因处理。
3.2.4 切断传播途径预防交叉感染
增加ICU专科护士配备，严格无菌操作流程。严格洗手制度。据报道，经正确六步洗手后，手指平均细菌降幅率达90.2%，可切断手传染的途径，达到预防感染的目的〔8〕。
3.2.5 合理使用抗生素
尽量选用窄谱有效抗生素，减少不合理的联合用药，从而延缓细菌产生耐药和提高临床治愈率〔9〕。朱士俊〔10〕报道，2003年我国16所医院ICU检出率最高的病原菌为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌。应针对性选择对致病菌较敏感的药物，个别患者需联合用药或发生感染伤口，静脉导管拔出，都应做细菌培养及药物敏感试验，以便合理使用抗生素。
3.2.6 严格隔离制度
对易发生感染的老年患者采取保护性隔离措施；对已经发生感染的患者安置于单间、实行床边隔离，各项治疗、护理尽量集中进行，专人专护，所用物品单独消毒处理。同时，改善病人自身状况增强自身抵抗力，加强营养，给予胃肠内营养或静脉营养，提高机体的免疫力。
参考文献
1 张 琴.对ICU患者呼吸系统医院感染的干预研究〔J〕.中华医院感染学杂志，2009；19(18)：2407.
2 李海峰，王志刚，霍春雨，等.387例医院感染病例调查分析〔J〕.中华医院感染学杂志，2009；18(19):24002.
3 黄晓明，蒋桂娟，朱萍儿.重症监护病房院内感染因素分析与预防措施〔J〕.浙江实用医学，2006；11(3):203.
4 曹晓红，马 巍，汤连志.重症监护病房医院感染的分析及护理措施〔J〕.中华医院感染学杂志，2005；15(2):17980.
5 高 岩，李 宁，赵庆华，等.重症监护室发生呼吸机相关性肺炎的因素与对策〔J〕.中华医院感染学杂志，2005；15(10):1198200.
6 陈爱萍.老年性脑卒中医院内感染的原因分析及护理对策〔J〕.中国实用神经疾病杂志，2006；9(3):165.
7 任 南，文细毛，吴安华.全国医院感染横断面调查结果的变化趋势研究〔J〕.中国感染控制杂志，2007；1(6):178.
8 刘 珊，张爱娟，黄杰山.医务人员洗手效果观察〔J〕.中国感染控制杂志2005；4(4):3623.
在过去一年里，在院领导、科主任及护士长的正确领导下，我坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，踏实地学习与医疗护理工作中，顺利完成了各项护理工作。亲爱的读者，小编为您准备了一些护士护理年终工作总结，请笑纳!
护士护理年终工作总结1岁末年初回顾ICU病房起步的这一年当中，我在担任ICU护士长这一年期间，在院领导的关心下，在科主任和护理部主任的帮助和支持下，使ICU的护理工作得以正常运行。这一年来，在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下，顺利完成了本职工作，现将一年来的工作做如下几方面总结：
一、完善病房设施，加强病房管理
ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在原有ICU病房的简陋条件和设施下，在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，增设了3台呼吸机，6台注射泵，2台输液泵，以及各种医疗用品。并安装了热水器，室内开水供应设施，以及各种生活设施，以优质的病房条件服务于患者，方便的工作条件利于医护人员，使得ICU的病房条件在本市以及周边地区处于水平。完善的设施离不开有效的管理，这一年中制定了：ICU贵重仪器管理制度，贵重药品管理制度，病房消毒措施。做到物品定点定位放置，固定了仪器管理人员，药品管理人员和物资管理人员。一年来，有效的病房管理保证了ICU的日常工作。
二、建立、健全、落实各项规章制度
ICU在本院属新兴的一门学科，收集全院各科室以及外院的危重病人，机构庞杂，医疗护理任务繁重，而我科的护理人员均年龄较轻，资历浅，工作责任心不够强，且ICU护?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽绷鞫洗螅虼酥贫┮惶籽细裰苊埽惺悼尚械闹贫瘸9妫员VCU的护理工作正常运转，本年度在原有20__年ICU护理工作试行草案中，不断完善和修改草案，增加了各项护理操作常规，急救药品毒麻药品每日每班清点制，无菌物品管理制度，护士培训计划，消毒隔离制度等，制定的同时督促，检查执行情况，各项制度常规保证了各项工作有章可循，从而使ICU秩序井然，忙而不乱，其工作效能得以充分发挥。
三、提高护理人员业务素质，加强自身建设
由于ICU的工作性质及严格要求，护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此，护理人员的素质如何，将直接关系到ICU的工作效率。这一年来，ICU护士的培训工作是我工作之重点，在ICU护士的后续教育中，我采取了在职培训，外出进修，自学与考核相结合等办法，并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房，严格按照20__年ICU护士培训计划>进行培训并考核，20__年度先后输送两名护理人员到上海北京进修，全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育，一年的培训使得ICU护士能胜任日常工作，大多数护士成为ICU熟练人才。
要做好ICU护士姐妹的领头雁，不加强自身学习是不行的，在繁忙的工作之余，我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能，并在媒体和网络上查阅ICU相关资料，学习和探索，以提高自己的管理水平和业务水平，之外，本年度还参加了护理本科的在职教育，并取得良好成绩。与此同时，协助院长顺利完成了>这一课题，并通过了市科委鉴定，除此之外，还参与了我科>课题的研究。
20__年度我科收治病人余例，成功抢救了急重症胰腺炎，特重度颅脑外伤，心肺复苏后，多发伤等危重症患者，还配合心胸外科顺利完成了多例心外手术后的监护任务，取得了良好的社会效益和经济效益，一年来的护理工作由于院领导和科主任的重视，支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量，职业道德建设上取得一定成绩，但也存在许多的缺点，有待进一步改善。
__年，就是我工作的第五年了，这些年，我由一个蒙蒙憧憧的实习生，成长为一名有着丰富工作经验的护士。
病人在一轮轮的换着，科里也在这几年中离开了不少老同事，来了好多新同事!不过相处的岁月中，工作的协调与配合中依然那么依然有序。又快过年了，感触不由得从心底像投幕电影一样，放映着这一年之中发生的一件又一件事情!
最有意义的事：今年我们分组了，这也许算得上是头等大事吧?我们科整个分了两组，我被分在了前组，虽然和从前一成不变的工作模式有了很多的差异，可是我们每个人都勇敢的尝试着新的工作重点。这未尝不是件好事啊，也许换一下方法，会使我们的科室变得更加有力、更加强大!在组长孙_的带领下，我们组的每一个成员都紧紧地团结着!也许团结就是力量吧;以前有的事情拖拖拉拉，有的事情都不愿意去做!可是，自从分了组，大家都乐意去抢着去做，充分调动了大家的积极性，病人和家属的反映都非常好，使我们巡视病房和病人沟通的时间也相应增加。于是，我们的努力终于得到了病人的满意、和领导的肯定。所以在护士长的带领下，经过我们全科室的共同努力，我们光荣地获得了院第三季度护理质量考评的第一名(也是本年度最开心的事情吧!)
最不安的事：“康复部要搬了，护士要合并了”。这件事情在很长一段时间内牵扯着我们的心，随着一病区消化科合并到新大楼，相继是血液科、脑外科的搬迁，我们每个人的心里多多少少会有想法。“我们科会怎样?我会不会被踢出局?”我想这个事情是多是少都影响着每一个人!我在一病区支援这20天里深刻感触到一句话：如果你是一个好护士，没有人舍得放弃你!站好自己的岗位比什么都重要!所以我要更努力和认真地去工作!
新的一年快来到了，我真诚的祝福大家在新的一年里，身体健康，工作顺利，也祝愿我们的科室工作更上新台阶，业务开拓新局面!
护士护理年终工作总结2新年将至，回顾过去一年，我科护理工作总结如下：
一、护理质量与安全
过去一年，我科在护理部、科护士长的督促下严抓护理质量与安全管理，科室认真落实护理部—科室两级网络的护理质量管理，在科室内抽选部分有责任心的护理人员参加科一级的护理质量管理，每周、每月坚持自查、抽查，对自查及抽查的结果及时反馈，及时主动向护理部上报护理不良事件，在护理部的整改下，及时改进了护理措施，大大降低了护理不良事件的发生率。特别是在简化护理文书之后，科室加大了对简化后护理文书书写的规范的自查，发现问题及时反馈给当事人并改正。此外，根据科室具体情况实行科学的弹性排班，在重点时段安排加强班，并严格执行分级护理制度和其他各项规章制度，保证了护理安全，全年无护理差错事故发生。
二、加强三基培训，提高护理服务水平
针对科室常见病、多发病每月定期组织业务学习，全年共进行业务学习40余次。并不断完善科内护理常规，加强中医基础理论知识的学习，理论学习中中医知识占60%左右，大大提高了护理人员的中医理论知识水平。同时加强中西医技术操作的练习，每月有计划的对科内护士进行护理技能考核均合格，对我科室两项中医专科操作(艾条灸和拔火罐)进行人人考核成绩均合格。另外还加强护理科研和新技术新业务的开展。
三、加强临床带教
实习生和轮转生由具备资格的护士专人带教，并由带教负责人和科内骨干护士定期开展教学讲座、教学查房和技术操作标准示范，加强专科理论知识与技能的学习，出科前进行理论和操作考核，圆满完成了带教计划。对我科今年新定科的四名护工和两名本科护士针对个人素质不同制定了培训计划，短期培训一个月，使新定科的护士在初次进科的一个月目标性强，尽快的融入到科室工作中，同时每月重点检查低年资护士自我学习的情况，督促低年资护士加强专科学习。
四、危重病人的护理质量
针对科室护理疑难病例、危重症病例，开展查房，全科护士展开讨论，各抒己见，提高了护士对疑难危重病人的护理水平，同时又将可能发生的护理问题想在前头，提高了对护理问题的预见性和应对能力。我科全年无一例护理并发症发生。
五、开展优质护理服务，提升服务质量，塑造医院形象
自9月份我科成为优质护理服务示范病房以来，认真贯彻落实了136工程的活动精神，开展优质护理服务，科室还召开了生活会，将相关的精神传达到每一名护士，向大家说明，为什么要开展这项工作，取得科室护士的认可。同时，科室也积极组织起来，先是在工作安排上做了调整，取消了辅助班护士，施行床位包干制，将科室人员分2个责任组由有一名组长和4名责任护士组成。重新规划了各班职责，由责护全权负责患者的一切处置、病情观察、健康宣教等。护士长、治疗护士在病房工作高峰时参与到各组的护理工作中。并根据工程精神，夯实基础护理，提供满意服务，大大提高了护理质量，保障了护理安全，全面提高了病人满意度。同时也大大提高了护理人员的专业技术水平，加强了护士责任心，优化了护理人力资源的调配，是护理工作更加井然有序，真正做到了把护士还给病人。
六、院感与消毒隔离
在过去一年里我科重点加强了院感与消毒隔离工作，指派一名年资较高的护士专职进行院感工作，每月组织全科护士进行院感理论知识的学习，所有工作人员严格执行消毒隔离制度和无菌技术原则，按六步洗手法勤洗手，定期对医护人员的手、治疗室桌面、和病房内空气进行细菌培养，对呼吸机管路等全部使用一次性的，一人一用，按规定定时更换，较前年大大减少了院内交叉感染的发生。
七、围绕医院工作部署，积极协助
认真学习医院人事制度改革相关文件，按照文件精神配合医院全面展开人事制度改革。如在我院今年首次举办的护士长岗位竞聘活动中，积极选派骨干护士参与，并配合院领导做好后勤工作。对上任的新护士长认真做好护理管理知识的带教，使之尽快胜任本职工作。认真执行医院计划生育工作，合理安排科室人员婚育工作。
八、社会经济效益
20_年全年我科共收住危重病人600余人，年收入800余万，我科作为危重患者的中转站，大大降低了危重患者的死亡率，减少了医疗纠纷的发生，为医院创造了良好的经济效益和社会效益。
在过去的一年里，经过我们的努力，虽然取得了一定的成绩，但仍存在很多的不足，如中医基础理论知识不扎实，中医技术操作不熟练等，在下一年里，我们将继续一如既往的努力工作和学习，不断开展新技术新业务，鼓励发展护理科研。从思想和行动上真正做到“以病人为中心”的主动服务。
护士护理年终工作总结3在院领导和科室主任的支持下，在各科室互相配合支持下，使我顺利完成本年度的护理任务，现将总结如下：
一、为病人护理提供优质护理服务
坚持了以病人为中心，以病人的满意为核心，以病人的要求为目标。首先要给病人以人文关怀，一切从病人的需要去思考问题，建立关心人，尊重人的理念。其次，以热情、亲切、温暖的话语、理解、同情病人的痛苦，使病人感到亲切、自然，加强与病人的沟通，通俗易懂地解释疾病的发生、发展，详细介绍各种检查的目的，医嘱用药的注意事项，仔细观察病情变化，配合医生抢救急危病人。
掌握病人的心理状态，制定人性化、个性化的护理措施，即使评估护理效果，让病人参与到治疗、护理中，消除紧张焦虑情绪，使病人产生一种安全感、满意感。只要坚持以病人为中心，以病人的满意为核心，以病人的需要为目标，提供优质的个性服务，以患者满意是医院工作的核心，病人满意度的提高，实质上病人与医院的诚信关系，只要病人满意才能使病人成为医院的忠诚顾客。
二、保证护理安全
1、加强制度与职责教育
重申各级护理人员职责，明确岗位责任制和护理工作制度，各位护士尽其职责，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象等。
2、加强学习安全管理
组织科室姐妹们进行法律意识教育，提高她们的抗风险意识及能力，同时指定有临床经验、责任心强、具有护师资格的护士做带教老师，培养她们的沟通技巧、临床操作技能等。
3、完善护理风险预案
平时工作中注意培养护士的应急能力;完善护理紧急风险预案，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，以提高护士对突发事件的反应能力。
三、加强护理质控
1、重新指定了切实可行的检查与考核质控细则，定期或不定期进行重点质量检查，对查出的问题进行不定期抽查，向护理部质量检查反馈信息，并进行综合分析，查找原因，不足之处进行原因分析并及时整改，并检查整改落实情况，以加强护理人员的服务意识、质量意识。
2、不断修改完善各种护理质量标准，按标准实施各项护理工作。
四、存在问题
1、对病房管理尚不尽人意，新护士多，经验不足。
2、由于护理人员较少，基础护理部到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。
一年来的护理工作得到院领导的重视、支持和帮助，职业道德建设上取得了一定的成绩，但也存在一定的缺点，在以后的工作中有待进一步改善。
护士护理年终工作总结4在过去一年里，在院领导、科主任及护士长的正确领导下，我坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，踏实地学习与医疗护理工作中，顺利完成了各项护理工作。现将一年工作总结如下：
一、思想道德、政治品质方面：
能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责，树立了正确的人生观和价值观。在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的，遵守医德规范，规范操作。能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。
二、专业知识、工作能力方面：
我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。在日常工作中态度端正。
三、在态度、学习方面：
严格要求自己，对医院每个季度的考核能认真对待，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，做到了理论联系实际;除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，在闲暇时间里阅览业余知识，从而提高了自身的思想文化素质。
四、在生活方面：
养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好处事原则，能与同事们和睦相处;，在工作期间能互相帮助。
五、今后的目标：
在新的一年里，我决心加强自身各方面的修养，并努力克服自己存在的问题，做到：
(1)扎实抓好理论学习，保持政治上的坚定性。
(2)在院领导、科主任的关心和指导下，顺利完成医疗护理工作任务，认真履行职责，爱岗敬业。
(3)以科室为家，工作积极主动，对待病员热情、耐心，满足病人的需求。
在过去的一年中，我感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好，感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望来年，我们仍然能够荣辱与共，共同感觉感受生命和生活的美好美丽，共同去创造一个更加灿烂的未来!
护士护理年终工作总结5时光飞逝，转眼间来到_X工作已一年有余了，在护士长及主任的正确领导下，在同事的密切配合和支持下，我坚持本着“以病人为中心”的服务理念，踏踏实实的做好护理工作，认真完成本职工作任务，严格遵守医院的各项规章制度，恪守护士的职责和义务，全心全意为人民服务，作为一名刚入行不久的口腔科护士，我无愧于护士的称谓。
过去的一年里医学，虽然我只是一名小小的普普通通的口腔护士，但在我平凡的工作岗位上，我是用心对待我所能接触的每一个病人!在我的字典里，永远没有贫富贵贱之分，我用心善待来到我们这里的每一个人，付出我的热情和能量，真正做到想他们所想急他们所急。每一句温侬软语，每一声亲切的问候，每一次精心的治疗，每一个微笑，无不饱含我的心意。护士工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡，但有时我真的很为自己骄傲，很享受“白衣天使”这个无上光荣的称谓。
我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字，虽然他们不知道我的付出，虽然他们不了解我的辛苦，但赠人玫瑰手有余香，所以我很快乐!
关键词：品管圈活动；提高；ICU导尿管护理；执行正确率
品管圈是品质管理圈的简称，主要是指在工作过程中为解决工作中的问题而自发组成一个团体，并由团员之间分工合作通过品管工具分析、解决工作中遇到的关键性的问题，从而改善业绩；此外，该团体还可以在相互和自我的启发下，灵活运用各种质量控制的手法，不断改善、维持自己的工作的活动，即为品管圈活动[1]。危重症患者在留置尿道管期间，如何预防尿路感染是ICU护理工作的难点。本文主要研究品管圈活动在提高ICU导尿管护理执行正确率中的应用价值，并做如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料 从2015年1月1日～31日在我院ICU行导尿管护理的患者中随机抽取114例作为本次研究对象，其中，男性50例，女性64例，患者年龄在29～68岁，平均年龄为（34±5.36）岁；患者住院时间为397d，导尿管总日数为281d，导尿管应用率为70.78%，发生尿路感染8例，发生率为7.0176‰。
1.2导尿护理不当的因素 采用主动、隐蔽式的调查方法检查当班护理人员、实习护理人员，同时分析护理的方法以及环境等，进而总结出导尿护理不当的因素：护理人员缺乏系统的培训；未严格按照手卫生标准执行；尿管固定欠妥等。
1.3品管圈活动的实施
1.3.1人员的确定 从我院经验丰富的医护人员中选择1名副主任护师作为品管圈圈长，让其统筹活动的组织和策划；选取2名主管护师、4名护师、3名护理人员作为小组成员，10位小组成员中本科学历6名，专科学历4名；活动上报护理部和院部后，由护理部统一进行培训和指导。同时召开品管圈会议，采用脑力激荡法对本科室存在的问题评分，评分最高者将作为本次活动的主题，本次研究确定主题为“提高ICU导尿管护理执行正确率” [2]。
1.3.2实施品管圈活动，组织品管圈小组成员对当前导尿护理现状进行分析，并建立鱼骨图，见图1。
根据鱼骨图寻找可行性的策略，如：重点做好规范护理人员倒尿的方法、严格按照手卫生标准进行操作、妥善固定好导尿管等；具体操作如下：①加大对护理人员的培训力度，强化护理人员无菌意识及观念，对于不按照手卫生标准执行者，予以纠正或惩处；②改善倒尿的方法，及时对尿袋进行清空；每次清空前，应做好尿液量的记录；倒尿的过程中，还应避免集尿袋出口与收集容器接触；倒尿后，应用酒精对尿袋口进行消毒；③规范导尿管的固定方法，可采用高举平台法，将尿管用3M的丝绸交代黏贴在大腿的内侧，确保尿管始终处于耻骨联合下，避免出现尿液的逆行感染；此外，护理人员还应定期查看导尿管是否出现弯曲、打折的情况，并保证集尿袋始终低于膀胱水平，但又不会和地面接触；定期检查尿液的引流装置是否通畅、密闭、完整，搬运或活动时，应夹闭引流管，避免尿液的逆流。
1.4观察指标 观察实施品管圈前后导尿管护理改善情况，同时，记录2015年1月1日～31日实施品管圈活动后该月尿路感染情况。
1.5统计学分析 采用SPSS 19.0统计软件对本研究数据进行处理，计量资料表示采用（x±s），计数资料表示用[例数/百分比，（n/%）]，比较差异有统计学的意义时P
2结果
从2015年1月1日～31日我院收治并留置导尿管患者中抽取114例对其进行监测，其中，住院时间为388d，导尿管总日数为273d，导尿管应用率为70.36%，发生尿路感染2例，发生率为1.7543‰；且开展品管圈活动前后导管护理执行正确率比较差异有统计学意义（P
3讨论
危重患者在留置尿管期间，极易因患者患者自身因素、倒尿次数、尿管留置时间、导尿操作方法、尿液逆行、抗生素应用不当等相关[3]。而在众多引发导尿管相关尿路感染的因素中，护理人员是直接进行导尿、尿管护理的执行者，其操作是否规范会直接影响到尿路感染的几率。危重患者一旦并发尿路感染，不仅会增加患者及其家属的痛苦，而且还会加重患者家庭及社会的经济负担，因此，选择一种切实、可行的方法，降低尿路感染的发生率尤为关键。开展品管圈活动能够进一步规范护理人员的操作技术，提升护理人员执行导尿管护理的正确率。除此之外，开展品管圈活动，还能让护理活动从被动转化为主动，进而提升护理的质量[4]。本次研究中，开展品管圈活动后的114例ICU行导尿管护理的患者，其发生尿路感染2例，发生率为1.7543‰；且开展品管圈活动前后导管护理执行正确率比较差异有统计学意义（P
参考文献：
[1]沈春华，严仁辉，吴媛婷.运用品管圈活动降低 ICU 护理记录缺陷率的实践[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（24）：3698-3699.
[2]徐东娥，徐一松，许丽菲.应用品管圈提高ICU护理人员洗手依从性的实践[J].中医药管理杂志，2015，23（6）：62-64.
[3]刘敏，李秀娟，刘洪静.开展品管圈活动对ICU护士人工气道吸痰护理质量的影响[J].中国实用医药，2013，8（35）：178-179.
关键词：ICU患者；呼吸机相关性肺炎；循证护理；护理质量
循证护理是近几年临床护理中逐渐开始使用的护理方式，根据患者的情况进行护理能够提高护理总有效率[1]。本次研究中通过对我院2014年3月～2015年3月收治的108例ICU使用呼吸机患者进行临床护理对比分析。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2014年3月～2015年3月收治的108例ICU使用呼吸机患者作为研究对象，在患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组。其中观察组54例，男31例，女23例，年龄37岁～67岁，平均年龄（52.23±4.12）岁。对照组54例，男30例，女24例，年龄40岁～70岁，平均年龄（51.98±4.96）岁。本次入选患者均使用呼吸机，两组患者性别、年龄、临床表现，一般基线资料差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组采用常规护理方式，观察组采用循证护理的方式进行护理。常规护理：对ICU病房进行加强管理，对病房环境、病房内机器设备进行管理，加强呼吸机设备的管理。严格注意ICU病房内患者的各项生命体征。对病房内的环境进行护理，及时进行通风处理。对患者的人工气道及人工气道的湿度进行控制。严格控制患者呼吸道的清洁程度，防止交叉感染的产生。对患者的口腔进行护理。循证护理：首先，根据患者自身情况提出循证护理的主要问题。例如，ICU病房内的患者，一般以老年人居多，由于老年人的身体各项机能免疫力下降，需要对老年人进行抗生素类药物的使用。在护理过程中应严格控制药物的剂量。呼吸机性肺炎是ICU患者常见的并发症之一，也是循证护理的主要内容之一。因此，应针对老年人呼吸机使用情况，制定合理的循证护理方案。其次，实施循证护理。对患者的呼吸机进行护理，及时清除患者呼吸机人工气道内的病毒，要严格执行无菌操作的护理方式对ICU患者进行护理。对患者的咽喉部进行固定处理，及时观察患者的呼吸机使用情况。减少患者因呼吸机使用造成的呼吸道屏蔽现象，致使患者黏膜损伤，被细菌所感染产生呼吸机性肺炎。对患者的临床进行护理。要对滞留管的时间进行严格操作。在对患者进行吸痰处理设施，应严格遵守无菌操作，对病房内的环境进行护理，减少变化内的细菌，降低呼吸机性肺炎型的产生率。最后，根据患者自身的情况对呼吸机的数值进行设定。将患者的床头抬高30～45°，防止患者咽喉部产生的分泌物进入到呼吸道内，产生交叉感染的现象。及时对患者气囊测压表的数值进行调整，尽量保持在20～30mmHg。对患者的引流气管进行冲洗，对患者的口腔进行清洗。
1.3观察指标 对两组患者的呼吸机性肺炎发病率进行统计；对两组患者进行护理满意度调查，其中将护理满意度分为护理技术满意度、护理方式满意度、护理情绪满意度、护理态度满意度、护理环境满意度五方面，每方面采用20分进行评分，最终将五项内容总成绩进行统计，根据哈弗满意度测量表分为非常满意、满意、一般、不满意五个等级，每个级别分数在≥90分、90分～70分、70分～60分、≤60分，其中包含范围内的最小值。
1.4统计学处理 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）进行统计，计数资料采用率（%）表示，计量资料的检验均采用？字2进行，P
2结果
2.1两组患者护理总满意度比较 对照组非常满意12（22.22）例，满意28（51.85）例，一般13（24.07）例，不满意1（1.85）例，总满意40（74.07）例；观察组患者非常满意24（44.44）例，满意29（53.70）例，一般1（1.85）例，不满意0（0.00）例，总满意53（98.14）例，两组患者发病率比较？字2值为13.083871，P值0.000298，两组患者发病率比较差异具有统计学意义（P
2.2两组患者呼吸机性肺炎的发病率比较 对照组患产生呼吸机性肺炎者12例，发病率为22.22%；观察组患者产生呼吸机性肺炎的者1例，发病率为1.85%；两组患者发病率比较？字2值为10.581317，P值0.001142，两组患者发病率比较差异具有统计学意义（P
3讨论
循证护理是护理人员在护理过程中通过将临床护理经验与护理人员的实际情况进行结合制定良好的护理计划，从而提高临床护理质量的一种护理方式[2]。受循证护理观念的影响，近几年全国各大医院内逐渐开始实施循证护理[3]。本次研究中通过对比分析的方式研究循证护理在ICU患者中预防呼吸机性肺炎的临床效果。研究结果显示：观察组发病率明显低于对照组，差异具有统计学意义，P
综上，采用循证护理在ICU呼吸机使用患者中能够有效的预防呼吸机相关性肺炎的产生，提高护理质量，具有临床应用及推广价值。
参考文献：
[1]周云香，徐雪影，袁燕嫦.护理干预对预防ICU患者呼吸机相关性肺炎的效果[J].中国医药指南，2015，06（01）：273-274.
九六年卫校毕业的xxx，一直从事内科护理工作，去年八月因工作需要安排在icu科工作，内科护士先进事迹材料。在新的环境中，xxx始终保持着良好的心理素质和爱岗敬业、任劳任怨的专业精神,从不计较个人得失,常常超时工作,具有较强的团队协助精神,主动配合护长搞好科室管理工作,积极参与开展各种新护理技术项目,与同事们一起克服工作中遇到的各种困难，并将自己多年积累的临床经验传授给年轻护士，使科内形成了互帮互学,共同提高的学习风气。不断学习，更新知识，钻研新的护理技术，并有效地利用到临床护理工作中，从而取得良好的护理效果。如XX年12月icu科收治了一位肺癌合并脑转移引起瘫痪的患者，入院时，全身多处ⅲ度褥疮，护理相当困难，xxx运动所掌握的知识及平时总结的经验，配制了一种洗剂，外敷创面，经过大约十天的精心护理，褥疮感染创面逐渐愈合。这一成果正在院内各科室推广使用。
在护理病人的过程中，她不怕脏、不怕累。如今年2月份icu收治一位患“喉癌、脑梗塞”致全身瘫痪的病人，因家人护理不当，入院时满身大、小便，而且合并全身多处褥疮，其臭无比。xxx同志没有退却，亲自与护理员一起清洗病人，一遍又一遍，直至把病人身上的臭味清除。病人因为进食困难，长期没有清洁口腔，口腔内积满食物残渣，张开口发出阵阵腐臭，令人恶心，但她毫无畏惧，细心地用镊子一点点地将病人口腔内的食物残渣清除干净，事迹材料《内科护士先进事迹材料》。另一位高龄慢性支气管炎急性发作、肺源性心脏病患者曾伯，因为家庭问题，长期得不到家属的关心，饭菜不合胃口，拒绝进食，她亲切地与病人谈心，开解病人，循循善诱，并为曾伯送去热饭、热汤，使病人感动得热泪盈眶，积极配合治疗护理，病人与家人关系也逐渐和好。以后他每一次发病，都要求入住icu。
一位在上级医院住icu已数月的ⅱ型呼吸衰竭的老干部，于XX年11月病情稳定后转入本科，病人因长期住院，有一定的治疗和护理知识，对治疗和护理要求相当高，每隔15—20分钟便要求护士为他按摩、翻身拍背、排痰、喝水等，她与同事们一道，不厌其烦，耐心地为他做好各项护理工作长达二个多月，使病人感到非常满意和感激，直到他生命的最后一刻。
还有一位全身多处骨折的年轻患者，手术后入住icu，因病情重，且大便失禁，护理难度大，xxx曾是多年的骨科护士，凭着丰富的临床护理经验对病情进行认真分析，找出护理难点，与同事一起研究如何运用轻巧的方法去护理病人，开始病人因疼痛而不愿意配合，后来经她耐心的解释，增强了战胜疾病的信心，在她那轻巧的护理手法下，病人最终积极配合各种治疗。以后的三次手术病人入住icu，已把xxx视为自己的亲人，亲切地称她为“姐姐”。
她这种视病人如亲人、细心、耐心、无微不至地关心病人的事迹，数不胜数。无论多苦多累她总是脸带微笑以温暖的双手和一颗圣洁善良的心，抚慰和挽救了一个个垂危的生命；驱散了无数患者身心的痛苦和忧伤；她的敬业，她的无私，是南丁格尔精神的真实写照。她是一位当之无愧的优秀护士。
【关键词】ICU；感染性休克；急救优质护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.369文章编号：1004-7484（2013）-07-3815-01
在重症加强护理病房中感染性休克在临床中比较常见的病症，它是以全身性感染引起的器官功能损伤为主要特征的复杂性临床综合症，其具有发展快，病情紧急，死亡率高等特点。在临床急救时，需要医护人员及时有效进行抢救，而护理人员是最早接触病人的工作人员，如何有效合理的观察病情，并给以及时的急救优质护理措施是至关重要的，护理的方法和及时性是提高感染性休克病人成功救治和减少病死率的重要环节。[1]这些就要求护理人员必须有高度的责任感和紧迫感，并熟练的掌握急救相关知识和急救技能操作。现将我院对ICU感染性休克病人的急救与护理对策报告如下。
1临床资料
回顾2012年我院收治的6例ICU感染性休克患者的急救护理资料，其中男性4例，女性2例，年龄均在24岁至85岁之间，平均年龄53岁。在6例病人中有重症病毒性感染3例、败血症3例。所有病人均因病情加重，转入重症加强护理病房监护。病人在转入我科后均有明显的感染征象，有血压下降，器官灌注不足的体征，符合系统性炎症综合症的标准。6例ICU感染性休克病人进入重症加强护理病房后，其中有5例病人抢救成功，占总数的83.3%，死亡1例，占总数的16.6%。
2护理体会
2.1液体复苏护理护理人员积极进行早期液体复苏，快速将中心静脉置管通道开通，需采用单针多腔管的方式，液体的选择并不是十分重要，重要的是要保证液体的液量，最好采用天然/人工胶体或晶体液给予病人液体复苏。绝大多数患者在最初的24小时内均需要给予持续的、大量的液体复苏，并注入液体量显著多于流出液体量。需要在六个小时以内使病人复苏，复苏标准为MAP值65mmHg、中心静脉压为8至12cmH2O，最终使病人的尿量恢复、血乳酸水平下降、皮肤灌注良好，病人意识清醒。在输液的过程中，为更及时的调整输液的量、速度和质，护理人员应严密观察CVP以及生命体征测量的结果，在一般情况下，血红蛋白小于7g/d，护理人员就应该给予病人液体复苏。[2]
2.2使用血管活性药物护理经液体复苏后，MAP仍未正常，就应使用血管活性药物进行急救。根据医师嘱咐和病人血压变化情况，选用多巴胺和去甲肾上腺素等血管活性药物，并及时调整血管活性药物的用药剂量，将用药情况和病人情况做好记录。泵入时，应从小剂量开始，最好采用单独的一路将血管活性药物泵入，严禁其他药物从此路注入，并检测病人的中心静脉压情况。在病人血压稳定至6到8个小时后将泵入的剂量适量减少，最终达到缓慢停止泵入血管活性药物。注意事项：血管活性药物的应用必须建立在扩容、治疗原发性疾病、纠正酸中毒的基础之上。[3]
2.3抗生素应用护理使用抗生素进行治疗的重要原则是广谱、早期、给予足量的静脉注射，以达到有效控制病人感染的病情，要依据临床护理判断或选用广谱抗菌药。在进行血培养后，应该在最初一个小时内进行静脉内抗菌治疗，同时应保证快速注入，必要时应给予弹丸式给药。在给药的48至72小时之后，应根据临床治疗资料和微生物学，重新将抗感染治疗情况进行评估。在整个治疗过程中，医护人员应严密观察抗生素药物的治疗效果和病人可能会出现的不良反应。在选用抗生素时，可以选择一种窄谱抗生素进行治疗，以避免病人对药物产生耐药性，降低药物毒性，减少治疗成本。
2.4控制感染源措施病人在休克急救未显效之前，应以治疗休克为主，同时注意感染情况，在休克得到及时的治疗后，病情有所好转，应以治疗感染为主。如引起病人受到严重感染或出现感染性休克时，应考虑到深静脉导管的血管内有创装置引起的可能性，在建立其他血管通路后，应马上将原深静脉导管去除，同时将导管尖端和两组不同位置的血培养留取。如病人有腹腔脓肿、胆囊炎、穿孔、肠缺血是导致休克的诱因情况时，应在病人初期复苏后尽快进行病灶控制。[4]
2.5病房管理，监测控制护理人员应严格依据重症加强护理病房卫生制度对病房进行定期消毒，在选用消毒液和快速消毒液时，应按七步法将手洗干净，保证每次洗手不得少于三分钟。严格按照无菌操作规范进行操作，定期监测CRP、血常规、导管以及痰和尿的培养指标。如病人出现呼吸费力、嘴唇发紫、血氧饱和度低等状况，应立刻给予机械通气，以保持病人的呼吸道通畅，及时吸痰。
2.6日常护理重症加强护理病房感染性休克病人ADL评分基本是四级，所以要积极做好日常护理的配合，其中包括病人的口腔护理和皮肤护理。每日对中心静脉置管处的皮肤进行消毒，给予3M膜将其覆盖，定期检查置管处皮肤是否出现发红、脓肿等情况，在正常情况下，保证每周给置管处更换两次敷料。[5]如病人出现高烧不退情况，应及时给予物理降温，体温不高的病人应加强保暖。病人的引流袋和输液装置需要每日进行更换。由于病人长时间处于神志不清的状态，再加上病人休克导致组织缺血，毛细血管的通透性差，病人很少翻动，很容易引起压疮，因此，护理人员要定期给病人更换、更换床单，在必要情况下，需给予病人背部的按摩，以防止压疮情况的出现。
2.7心理护理护理人员应定时观察病人情况，给予病人心理方面的安慰，为消除病人焦虑不安、恐惧的心理，应耐心为其讲解病人所担心的问题，建立良好的护患关系，使病人树立战胜疾病的信心。
3体会
建立科学规范的护理制度是保证急救成功的重要前提，护理人员在急救过程中，分工明确，做到忙而有序，相互密切配合，运用熟练的业务技能，为急救病人赢得了宝贵的时间。护理人员必须具备高度的抢救意识、病人病情的鉴别观察能力以及快速的反应能力，同时丰富的急救知识和熟练的护理技能，是成功急救的保证。
综上所述，优质的ICU感染性休克病人急救护理工作的配合时保证病人能够得到及时有效救治的关键因素之一。要做好ICU感染性休克病人急救护理工作，就要加强护理人员对临床急救工作的重视，尽职尽责，做好护理人员的本职工作，丰富临床知识，总结临床经验，积极做好急救护理工作。
参考文献
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方法：运用循证思维方法，对我科收治的观察组80例患者与对比组80例患者进行观察，观察两组压疮发生率、压疮并发症、患者及家属满意度。
结果：观察组在运用循证护理方法护理后，压疮发生率2.1%、并发症的发生率5.1%及家属满意度97.6%，均较对比组压疮发生6.4%、并发症的发生率8.7%及家属满意度77.2%，差异显著（P
结论：循证护理运用到压疮预防护理中效果明显，使患者压疮发生率明显降低，患者及家属满意度显著提高。
关键词：循证护理 压疮 满意度
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0203-02
压疮（pressure ulcer）是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血﹑缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死[1]。ICU患者有长期卧床、意识不清、循环障碍、营养不良等特点，易发生压疮。如何避免压疮发生是ICU的一个护理难点。而循证护理的最终目的就是协助患者将痛苦减到最低。为了研究循证护理对预防ICU患者压疮的实际意义，本文选取了我科共160例患者，作为研究对象，现具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。收集我院ICU 2009年1月至2010年1月80例患者，给予循证护理预防压疮，另收集2006年1月至2007年1月未给予循证护理的ICU患者80例。160例患者中，脑血管意外及脑外伤昏迷者98例（61.25%），创伤性休克21例（13.13%），多脏器功能衰竭18例（11.25%），各种大手术后13例（8.13%），四肢瘫痪10例（6.25%）。两组患者性别、年龄、病情等差异无显著性（P>0.05）。
1.2 循证护理方法。
1.2.1 正确评估。目前常用的评估方法有Norton评分法，当患者积分≤14分时，提示易患压疮；Braden评分法，分值越少，发生压疮的危险性越高。经评估对高危病人实行重点预防，可使有限的医疗资源得以合理分配和利用。
1.2.2 心理护理。压疮多发生于长期卧床的年老或脊髓损伤、肢体瘫痪等生活不能自理者，往往因病程迁延而感到痛苦，易产生焦虑、悲观、绝望等消极自卑心理，对疾病的治疗失去信心，护理人员应采取各种沟通技巧和病人进行沟通，耐心安慰积极疏导，促进身体早日康复。
1.2.3 健康教育。通过对家属讲解压疮的发生、发展及预防和护理知识，使他们也学会和掌握预防压疮的技能，积极参与压疮的预防和护理[2]。
1.2.4 皮肤护理。保持皮肤清洁干燥，避免潮湿，摩擦及排泄物的刺激，床铺应保持平整清洁，干燥，且厚薄适度，对大小便失禁，呕吐及出汗者，应及时擦洗干净，不可使用破损的便盆，使用时不可硬拉硬塞[3]。
1.2.5 解除压迫。是预防褥疮的首要措施。30°侧卧更换法可有效缓解骨突部位压力，提高预防压疮的效果。半卧位或坐位时间每次缩短至30min内。
1.2.6 改善营养。对长期卧床、恶病质、病重者，应注意加强营养，根据病情给予高蛋白、高维生素膳食。不能进食者给予鼻饲，必要时给予补液、输血及静脉输注高营养物质，以增强抵抗力及组织修复能力。
1.2.7 局部治疗。压疮的治疗以采取局部治疗为主、全身治疗为辅的综合治疗措施。目前认为在无菌条件下湿润有利于创面上皮细胞形成，促进创面肉芽组织生长和创面的愈合，保持压疮创面湿润，有利于肉芽生长和上皮移行而加速愈合[4]。
1.3 统计学方法。用excel建立数据库，采用SPSS18.0软件进行统计学，计量资料采用（X±S）表示，采用t检验，计数资料比较采用X2检验。以P
2 结果
观察组在运用循证护理方法护理后，压疮发生率2.1%、并发症的发生率5.1%及家属满意度97.6%，均较对比组压疮发生6.4%、并发症的发生率8.7%及家属满意度77.2%，差异显著（P
3 结论
循证护理实施中，必须是专业机能良好以及临床经验丰富的护士，细心，全面准确认真的结合现阶段的研究证据以及患者的自身特点制定出最符合患者的身体、心理、意愿等各方面条件的计划，并加以实施。通过本文的总结，给予ICU患者正规全程的循证护理，不仅提高了ICU患者的生活质量，而且真正提高了基础护理的质量。保障了医疗安全，减少了住院时间及患者的经济负担[5]。同时，护理人员也提高了自身的业务素质及实践能力。
总之，循证护理应用于ICU患者压疮的预防与护理工作中，可以减少患者的压疮发生率，促进患者压疮的转归，增加患者及家属的满意度。
参考文献
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[3] 段晓侠.湿润疗法在压疮护理中的应用.中华全科医学，2009，7（4）：429
