时间：2023-07-12 17:06:43
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇统计学特性，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
[关键词] 六西格玛管理 统计学
现代质量管理制度从其形成之日起即与统计学结下了不解之缘,无论是质量检验还是过程控制,统计学在其中都起到了不可替代的作用。
现代质量管理制度的形成应当由工业化时代算起。在初期的质量检验阶段,人们所熟知的质量管理手段仅限于质量检验,这时的质量检验并没有引入统计学中“抽样”的思想,因此,大部分产品都是进行逐个检验。这种检验的弊端很多,限于科技条件,所暴露出的问题无法得到有效的解决,但是在检验过程中产生了大量数据,如何对这些数据进行有效利用的思考,再加上当时统计学中各种统计方法的发展,导致了质量管理与统计学的彻底结合,从而出现了统计质量控制(sPc)这种在当今质量管理界仍有决定性影响的技术。这之后质量管理的发展始终与统计学密切相关。
统计质量控制作为质量检验的发展,其主要作用除进行检验之外,还进行过程控制。这一阶段的检验已不再是单纯的对产品逐个进行检验,而是引入了统计中“抽样”的思想,对产品进行科学的抽样检验。其做法是:在初步考察产品特性的前提下,采取相应的抽样方法抽取一定量的产品,通过对该批抽取产品(统计中称为样本)特性的检验从而推断整批产品的质量特性此即统计学中最基本的方法:根据样本特性推断总体特性。而统计质量控制中的核心理论―过程控制,其核心即是上文中所提到的3口理论。3J理论来源于统计学中的正态分布,它是统计学与质量管理的完美结合的体现,控制图中中心线的确定,控制限的制定等一些准则和方法直接来源于统计学中的相关理论。反过来,质量管理的不断发展也为统计学的研究提供了许多新课题,尤其是对于控制图的研究,迄今己取得了许多突破性的成果。
六西格玛管理作为质量管理的延伸,不可能完全脱离质量管理。在生产和质量部门,六西格玛管理仍包含质量检验和质量控制的功能。但是,作为整个企业运作的基石,六西格玛管理的作用又不仅限于此,六西格玛管理与统计学的结合也要比质量管理与统计学的结合要紧密的多。
六西格玛管理作为一种追求卓越的管理理念,在企业的运作中不仅对生产和质量部门起着指导作用,同时也决定着企业的其它部门乃至整个企业的运作形式。六西格玛管理所倡导的流程式管理,虽然不是首创,但其不遗余力的推行,并将“工作流程化”作为进行六西格玛管理的前提。在主张“重视人在工作中的因素”的同时,将工作流程化,流程量化,尽量减少工作中人的失误,量化的流程式管理使得六西格玛管理与统计学的结合更加紧密。六西格玛管理在长时间的实践中也形成了自己独特的管理模式,下面将结合六西格玛管理的DMAIC模型简单介绍六西格玛管理的实施过程,及其各实施阶段中的统计工具。
六西格玛管理实施的是流程式管理,强调“以顾客为中心”,这里的顾客可以是企业的外部客户,也可以是公司的内部客户。其做法是将各种业务或者工作过程分解成大小不一的流程,流程末端即为客户,即流程的成果―产品或服务的接受者。这样,六西格玛管理的实施就转化成为各种大小不一的例子如下:
上面的图示是进行试验的一个简单流程,其中试验人员即为工作的实际操作者;输入变量为影响关键质量特性的各种因素(一般是主要因素);试验的过程是进行各种业务操作的过程;工作的面向对象或称为流程成果的接受者即为顾客;顾客需求产品或服务的关键质量特性为流程的输出变量。
六西格玛管理的核心是以客户为中心,以使客户满意为其宗旨;而在内部管理中则是以影响客户满意度的关键质量特性(CQT,即Critiaclotqualiyt)为其核心,六西格玛流程管理的各个阶段始终围绕CTQ进行。其主要任务是找出影响关键质量特性的主要因素的最优值,并对其进行控制,以使流程一直处于一个稳定的状态。其实施过程大致可分为五个步骤,如下:
一、定义阶段,即D阶段
主要任务是确定影响顾客满意度的CTQ。在这一阶段中,首先要了解顾客对产品的要求,并以函数的形式将这些要求对应于质量特性,通过顾客对产品要求的重要程度对质量特性进行打分,从而确定关键的质量特性,即CTQ。从对客户进行调查到确定CQT这一过程中,常用到如下工具:品质成本分析法、流程分析法、因果分析法、头脑风暴法等四种。
二、测量阶段(即M阶段)
该阶段的主要任务是收集产品或流程现状的数据。为保证数据的真实性和准确性,在收集数据之前,测量系统分析和合理的分组计划是必需的。
进行测量系统分析是为了更好地了解影响测量结果的变异来源及其基本信息,并确定相对于产品规格或过程误差,系统的侧量误差是否可以接受。在进行测量系统分析时常用的统计工具有两种,一种是不考虑因子交互作用的戈一R分析,通过计算得到%R&R(衡量系统误差的标准),一般情况下,如果%R&R
三、分析阶段(即A阶段)
数据收集完成之后的一项很自然的工作即是对所得数据进行分析,该阶段的主要任务就是通过分析在测量阶段收集到的数据来确定一组按重要程度排列的影响质量的变量(流程的输入变量),即寻找质量特性与影响质量变化输入变量之间的关系,并判断输入变量的重要程度。分析过程中根据需要的不同常用到如下两类工具:图形分析工具和通用分析工具。其中通用分析工具主要包括:参数估计和置信区间分析、假设检验、方差分析、回归分析、试验设计分析(DOE)等。
四、改进阶段(即I阶段)
分析阶段确定了一组按重要程度排列的影响质量特性的输入变量之后,改进阶段的主要任务是根据对质量特性的需求来确定这些输入变量的最优值,并将这组最优值与现有流程的实施值进行比较,如果现有实施值与最优值差别很大,则说明现有流程需要改进。而确定这些输入变量最优值最重要的手段就是试验。从节约成本、提高效率和结果更能真实反映实际情况的角度出发,统计中的试验设计(DOE)成为了必须选择。与传统的试验方式相比,试验设计的优势非常明显,传统的试验分析方法是在输入变量为多个时,即为多个单因子试验,也就是众多输入变量在同一时间只允许有一个变量变化,如下图所示:
而试验设计允许众多输入变量在同一时间按一定规则进行交叉变化,如下图所示:
五、控制阶段(C阶段)
改善阶段确定了变量的最优值,流程只需在最优状况下进行即可。为了使这种流程能稳定的持续下去,就需要对整个流程实施分析、监控,这是质量管理中统计质量控制的主要工作,因此其在生产和质检部门的实施己比较成熟。常用如下的统计工具:控制图和过程能力分析。
六、六西格玛管理中的工具限制
随着六西格玛管理的广泛应用,其实施方式越来越多样化,实施的范围越来越广,随之也带来一系列的问题,工具的限制即为其问题之一。
六西格玛管理是一种追求卓越的管理方式,对于每一个流程都要求达到最高的标准。在实施改进之后,流程达到了一个很高的水平,但这之后对流程实施制的方法仍然是传统的SPC技术,其中的休哈特控制图是实施控制的主要手段。目前在六西格玛管理的控制阶段也都是采用这种技术。
休哈特控制图对监测流程的运行情况具有非常好的作用,尤其是在流程出现较大波动的情况下,休哈特控制图的报警准确度和及时率都非常高,因此在统计过程控制中发挥了至关重要的作用。然而,休哈特控制图对流程的较小波动并不敏感,在流程出现小波动时的报警准确度较低。在六西格玛管理中,由于流程改进之后达到了一个较高的水平,因此出现较大波动的可能性远低于出现较小波动的可能性。此时用休哈特控制图对流程实施控制的效果就不能尽如人意。在统计学中,己经出现了CUSUM控制图和EWMA控制图等理论解决类似问题。
参考文献:
[1]彼得・潘德莱瑞・荷普著工金德等译:《六西格玛是什么》.中国财政经济出版社,2002年
[2]贾俊平何晓群金勇进:《统计学》.中国人民大学出版社,2000年
[关键词]唇红；干燥；老化；图谱
[中图分类号]R751 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2012）03-0442-04
Four-season study on the condition of vermilion border of the lip among females living in Chengdu
ZHANG Lei1, ZHANG Zhi-ming2, WANG Xi1, WANG Si-yu1, LI Zhao-xia3, LI Li1
（1.Department of Dermatovenereology，West China Hospital，Sichuan University，Chengdu 610041，Sichuan,China;
2. L'Oréal Research and Innovation;3. Cosmetics Engineering Research Center in Sichuan）
Abstract: Objective To observe age and seasonal effect on the lip physiological condition, such as dryness and aging. Methods 56 healthy female volunteers, aged 20～50, were recruited in Chengdu after signing informed consent form. They were split into two matched age groups: younger group included 27 women 20～35 y.o; older group included 28 women 36-50 y.o. The vermilion border of lip was assessed by clinical evaluation over the sequential four seasons. Evaluation parameters included overall dryness, fine lines, flakiness, chapping, elasticity, plumping and gloss. Results There were significant differences between the two age groups in clinical grading scores of overall dryness, fine lines, flakiness(P0.05) between the two age groups. In the younger age group, lip skin dryness, fine lines, flakiness and elasticity scores changed with the seasons (P
唇红部不同于面部其他部位的皮肤，具有角质层纤薄，无毛发、无皮脂腺等特点，比身体其他任何部位皮肤都更加浅薄、脆弱。干燥、脱屑等症状好发于唇部皮肤，重则有皲裂出血等。目前对于唇红部皮肤的生物学特性了解不多，唇部皮肤各项生理功能参数的研究相对滞后，使护唇产品的功效评价开展并不广泛。2010年10月～2011年8月，我们跟踪调查了成都地区56名女性四个季度唇部皮肤的干燥度、细纹、鳞屑、皲裂、弹性、饱满度、光泽度等指标，探讨唇部皮肤干燥、老化的特点。
1 对象和方法
1.1 研究对象和季节：入选标准：成都地区年龄在20～50岁的未绝经的健康女性。受试者均为室内工作者，生活习惯基本相似，均签署知情同意书。排除标准：①上肢和口唇有皮炎者或患有可能影响试验数据的其他皮肤科疾病；②有严重心、肝、肾功能损害及严重免疫功能低下者；③有精神疾病及严重内分泌疾病者或妊娠、哺乳以及口服避孕药者；④已经绝经的女性；⑤酗酒或吸毒者。剔除标准：研究过程中违反研究方案或不能按时随访者。
研究季节为秋季（2010年10月）、冬季（2011年2月）、春季（2011年5月）和夏季（2011年8月），室外温度和湿度见表1。
1.2 试验方法：由同一位医生在室内相同房间对受试者进行临床评价，评价指标主要包括唇部皮肤干燥度、细纹、鳞屑、皲裂、弹性、饱满度及光泽度。评价标准如下：
①唇部干燥度总体分值1～10分，程度由轻至重。1=唇部未见任何细纹，2=唇部可见轻微细纹，3=唇部可见明显细纹，但无鳞屑及皲裂，4=唇部可见明显细纹以及轻微鳞屑，5=唇部可见明显细纹以及大量鳞屑，6=唇部可见明显细纹、鳞屑以及轻微皲裂，7=唇部可见明显细纹、鳞屑以及严重皲裂，8=唇部可见明显细纹、鳞屑、皲裂以及轻微出血，9=唇部可见明显细纹、鳞屑、皲裂以及严重出血，10=唇部可见紊乱粗大的纹理以及严重的鳞屑、皲裂、出血；②唇部细纹、鳞屑、皲裂分值1～5分，程度由轻至重（参考亚洲人口唇干燥度临床图谱，由欧莱雅公司提供[1]）；③唇部弹性分值1～5分，程度由好至差。唇部弹性：1=唇部非常有弹性，2=唇部比较有弹性，3=唇部中等有弹性，4=唇部不太有弹性，5=唇部缺乏弹性；④唇部饱满度分值1～5分，程度由好至差。唇部饱满度：1=唇部非常饱满，2=唇部比较饱满，3=唇部中等饱满，4=唇部不是很饱满，5=唇部一点也不饱满/唇部凹陷；⑤唇部光泽度分值1～5分，程度由好至差。唇部光泽度：1=唇部非常有光泽，2=唇部比较有光泽，3=唇部中等有光泽，4=唇部不太有光泽，5=唇部缺乏光泽。
试验前3天，不能使用任何唇部护理及彩妆产品。试验前30min禁止饮水、进食及吸烟等影响评价结果的行为。评价过程在同一照明环境下进行，保持环境的相对稳定，避免声音等干扰因素。
1.3 统计学方法：利用SPSS16.0统计软件包进行统计学分析，组间比较采用方差分析和秩和检验进行分析。P＜0.05 具有统计学差异。
2 结果
2.1年龄对唇部生理参数的影响：本次试验共入组60例志愿者，按照20～35岁年龄段及35～50岁年龄段分为低龄组和高龄组，各30例。试验期间失访4例，共完成56例，其中低龄组27例，年龄（27.19±4.09）岁，高龄组29例，年龄（42.48±3.40）岁。年龄与唇部生理参数的关系，见图1。
2.1.1 干燥度总体评分高龄组比低龄组有加重的趋势，在夏季两年龄组间有统计学差异(P＜0.05)，其余季节两年龄组间无统计学差异(P＞0.05)。
2.1.2 细纹评分高龄组显著高于低龄组，在各季节两年龄组间均有统计学差异(P＜0.05)。
2.1.3 鳞屑评分高龄组高于低龄组，仅在夏季两年龄组间有统计学差异(P＜0.05)。
2.1.4 皲裂评分在各季节两组间均无显著性差异(P＞0.05)。
2.1.5 弹性指标低龄组显著好于高龄组，两年龄组间有统计学差异(P＜0.05)。
2.1.6 唇部皮肤饱满度指标低龄组比高龄组有更饱满的趋势，特别是秋季两年龄组间有统计学差异，余季节两组间无显著性差异(P＞0.05)。
2.1.7 低龄组唇部光泽度指标显著优于高龄组，除春季外，在秋、冬、夏季两组间均有显著性差异(P＜0.05)。
2.2 季节与唇部生理参数的关系，见表2。
2.2.1 四个季节对低龄组受试者唇部皮肤的临床评价，干燥度总体评分，细纹、鳞屑及弹性评分均随着季节改变而改变，说明季节因素有统计学意义(P＜0.05)；皲裂、饱满度、光泽度评分并未随季节改变而改变，季节因素无统计学意义(P＞0.05)。
2.2.2 四个季节对高龄组受试者唇部皮肤的临床评价，干燥度总体评分、鳞屑、皲裂及饱满度评分均随着季节改变而改变，说明季节因素有统计学意义(P＜0.05)；细纹、弹性、光泽度评分并未随季节改变而改变，季节因素无统计学意义(P＞0.05)。
3 讨论
口唇皮肤是正常皮肤向粘膜组织演变的一种过渡性组织。上、下唇的游离缘系皮肤与粘膜的移行区，称为唇红。唇部的构造由外向内分为皮肤、浅筋膜、肌层、粘膜下层、粘膜共五层。唇部的组织结构复杂、特殊，但却给人类带来生理需求和心理需求，拥有基本生活需求和特定心理、社会功能，比如饮水、饮食、语言表达等。人类还追求心理和外在形象的完美，比如微笑和容貌。但是对唇部皮肤的功能特性研究甚少，且唇部皮肤极易受说话、饮食、季节、环境、生活习惯等多因素的影响[1-3]。本研究利用临床唇红皮肤干燥图谱，结合多个生理参数，对唇部生理状况进行评价，探讨年龄及季节对唇部特性的影响，为临床诊断及护唇产品的开发和功效评价提供帮助。
3.1 年龄对唇部功能特性参数的影响：角质层具有防止体外物理化学物质和细菌侵入的功能，同时角质层含有保湿因子，能防止表面水分蒸发，有一定的吸水性，是皮肤屏障功能的重要保障。随着细胞间桥粒消失，细胞连接松散，角质层脱落后即形成皮肤鳞屑。根据唇部临床表现，高龄组唇部较低龄组干燥，有统计学差异。干燥度总体评分与干燥图谱的细纹、鳞屑、皲裂三个指标趋势一致；高龄组鳞屑较低龄组鳞屑多，随着年龄的增长，表皮细胞增殖速度减慢，角质层脱落率的下降，角质层的鳞屑停留时间延长[4-5]，本试验观察结果与文献报道一致。
运用细纹图谱进行临床评价，比较同一人较短时间段内唇部细纹反映了唇部干燥的变化情况，而比较不同年龄组的受试者则反映了唇部老化的情况。临床评价结果显示，细纹评分高龄组显著高于低龄组，两组间有统计学差异。整体而言，唇部细纹评分集中在3～4分之间，表现为垂直径线甚至水平径线覆盖唇红区域，与Fauvel等[6]研究结果一致。随年龄增加不仅唇部细纹分值增高，也更紊乱。
弹性减退是反映唇部皮肤衰老的另一重要特征。观察唇部弹性与年龄的关系，随着年龄的增长，弹性下降。Nishimura等[7]发现皮肤弹性与年龄的增长呈负相关。唇部的弹性与唇部含有的胶原蛋白相关。随着年龄的增长，皮肤胶原蛋白开始流失，弹性纤维退行性变，弹性减退。除了自然老化，光老化也是一个可能的因素。唇部位于头面部曝光部位，随着年龄增加，遭受到外界环境紫外线的照射影响积累，也可能加剧胶原蛋白合成减少，破坏弹性纤维正常功能从而影响唇部皮肤弹性。
唇部光泽度及饱满度在唇部美容中占据重要地位，许多护唇及彩妆产品功效作用就是提高唇部的光泽度和饱满度，使得唇部显得更加美观健康。唇部光泽度与饱满度也是反映唇部干燥情况的重要特征。唇部皮肤湿润，含水量高，在视觉上更有光泽。同理，湿润的唇部比干燥的唇部更为饱满。本试验临床观察唇部光泽度与年龄的关系，表现为年龄增长，光泽度下降。但两年龄组唇部饱满度评分无统计学差异，考虑受试人群为东方女性，其唇部饱满程度较西方女性的唇部平坦。因此，唇部饱满度在两组均较低，有待后期扩大样本量进一步观察。
3.2 季节对唇部生理参数的影响：冬季、秋季室外温度低，春季气温迅速上升，积温增加，夏季炎热。本次试验观察干燥度总体评分、细纹、鳞屑和皲裂评分均随着季节改变而改变，在冬季最为严重。考虑成都地区气候特点为冬季降雨量减小，空气湿度相对减少，与外环境的水交换减少。尽管成都地区夏季室外炎热潮湿，但大多数城市人上下班均处于空调房间，相对干燥。因此夏季唇部皮肤干燥度总体评分、细纹、鳞屑评分并未明显下降。综合考虑，唇部皮肤的护理不仅单纯的在秋冬季节进行，春夏季节的唇部保养护理同样重要。两年龄组皲裂评分无统计学差异，考虑测试地点为成都地区，室外相对湿度大，四个季节唇部皲裂发生率在两组均很低，有待后期扩大样本量进一步观察。
低龄组细纹在不同季节有显著性差异，提示唇部细纹与年龄和外界环境都相关。而高龄组细纹在不同季节并无显著性差异，说明低龄组唇部细纹随着季节的变化更多表现为唇部干燥情况的变化，受外界环境影响较大，受老化影响较少；而高龄组唇部细纹随着季节的变化更多表现为唇部老化情况的变化，受外界环境影响较小。低龄组弹性指标表现为春夏季较好而秋冬季较差，受季节因素影响具有显著性；说明唇部弹性纤维和胶原蛋白在未发生退行性改变或改变程度较轻时受到外界环境影响比较明显，气温高湿度大的春夏季可以改善唇部干燥，提高唇部弹性。而高龄组唇部受到外界环境紫外线的照射，弹性纤维发生扭曲变性，功能丧失，同时胶原蛋白破坏，含量减少，皮肤失去正常的支撑结构，弹性下降，受外在环境的影响也降低。饱满度、光泽度未随季节改变而改变，说明唇部饱满度与光泽度受季节变化影响小，有待后期增加样本量进一步验证。
过去进行化妆品功效评价时，常常只考虑年龄因素，而忽略季节等因素对皮肤生理功能特性的影响，且缺乏对唇部皮肤生理功能参数的评估。唇部皮肤面积小，不平、柔软等特点使得常规功效评价仪器在唇部使用受到限制，而图谱法对唇部干燥度参数进行临床评估是一种比较可靠的方法。本研究提示不同季节、不同年龄的唇部干燥、唇部老化参数会发生改变。
[参考文献]
[1]Vineeta Agarwal,Marie Godfrey,Stewart Long,et al. Variability in the physical properties of the stratum corneum-influences of chronological age and season [J]. Inter J Cosmet Sci,2007，29: 219-238.
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[6]Lévêque JL, Goubanova E. Influence of age on the lips and perioral skin [J]. Dermatology，2004，208(4): 307-313.
[关键词] 管理统计学 CAI 辅助教学
一、引言
CAI课件的出现是现代科学技术(主要是计算机技术)在教学中的应用结果。它把教学内容、教学经验、计算机融为一体,通过学生与计算机的交互运动,帮助学生更有效地学习,从而达到教学的目的。针对管理统计学课堂教学的需要,结合多年教授该门课程的经验,综合多种开发工具设计了管理统计学CAI课件。
二、管理统计学CAI课件设计的必要性
管理统计学是一门实用性较强的方法论科学,具有内容广、理论内容抽象、图表数据多、计算公式复杂等特点。传统的统计学教学方式是教师利用黑板、电子教案等,主要以教师讲授为主,教师与学生是“单向输出”与“被动接受”的关系。学生的学习积极性难以提高,缺乏解决实际问题的能力。把多媒体辅助教学引入统计学教学,能够化静为动,寓教于乐,培养和激发学生的学习兴趣;能使抽象问题形象化,便于学生对知识点的理解和运用;能节约传统的板书时间,开阔知识面,增强信息量,提高学习效率。
三、管理统计学CAI课件设计步骤
CAI课件是一种教学软件,其目的是通过课件的运行,使学习者完成对教学内容的有效学习。因此它在内容选择、结构组织、控制策略、交互特性等诸多因素上与其它类型的多媒体应用软件有所区别,所以它的开发、实现方法具有某些独特性。
借鉴国内外各种优秀的多媒体CAI以及网络课件开发的经验,并考虑到管理统计学课程自身特点,将管理统计学多媒体CAI以及网络课件开发的流程制定为确定课程内容、选择开发工具、设计课件、编写脚本、采集多媒体素材(声音、文本、图像、动画制作)、集成调试等基本过程。如图1是管理统计学CAI课件设计步骤。
管理统计学教学课件大多数仅局限于用PowerPoint将备课内容原样搬到电脑上,这只是多媒体“书”。它们虽然在形式上都比较好,声图文并茂,但在教学方法上并没有什么特色,对课堂教学效率提高有限,不能完全发挥CAI课件的作用。而且随着学生人数的增多,教师对学生的控制效果也就随之迅速降低,学生与教师间缺乏直接联系,学生互动学习受到限制,其教学效果便会大打折扣。
管理统计学CAI课件遵循标准化、模块化、开放性原则,设计为三大功能模块:教程模块、网络模块和题库模块,如表2所示。
1.教程模块为课堂教学而设计,内容编排与教材同步,同时结合图片、动画和视频材料帮助学生理解疑难问题。制作主要采用PowerPoint、flash和Mathcad等为开发平台,PowerPoint用来制作基本电子讲稿,其中可以插入图片、flash制作的动画及视频等内容,利用Mathcad的计算和绘图能力,使学生能看到几何动画的计算机仿真过程及效果,加深对教学内容的理解。与几何画板、Flash等动画不同,Mathcad制作出的动画精准,完全符合人们的数学思维习惯,动点、关键点的坐标值和移动曲线的方程可以显示到屏幕上。
2.网络模块为交互式学习而设计,主要内容包括课程说明、教学目标、相关知识、学习方法、教学辅助信息、多媒体素材、网上答疑、网上作业、学习讨论、在线视频等。基于Web模式,开发平台采用ASP,数据库采用SQL Server。同时开发了基于Web的远程仿真系统,学生可以在客户机通过浏览器访问装有Excel Web Server的服务器,实现网上远程在线仿真。
3.题库模块是一套多媒体题库,可以为学生提供学习效果检验、自测,同时也可以为期末和期终考试命题提供参考,该系统可以提供手动出卷、自动出卷,自动输出试卷答案,试卷和答案都可以按指定格式导出到Word里面。该模块采用Delphi为开发工具,采用Access作为数据库。
该管理统计学CAI课件面向课堂教学、课后测试、网上互动自学,充分利用多媒体计算机的交互性、控制性,合理组织教学内容,使教学过程多元化、立体化、形象化,能激发学生的学习积极性,使学生们能在轻松愉快的环境中学习这门课程。
五、CAI课件辅助教学使用效果分析
管理统计学CAI课件在我校经济管理系08级开始使用,为了检验该课件使用效果,我们在授课过程中,专门进行了一次对比实验。经管系08级财务专业共2个班,每班平均60人,以此分成两组(一班为第一组,二班为第二组)。我们选择“方差分析”作为实验目标。本课件从一个具体的实例出发提出问题,利用动画展示方差分析的基本过程,并通过统计软件演示分析结果,使看似繁琐的数学推理过程变得非常简单。另外,为了加强学生理解和掌握方差分析的概念和应用条件,该课件还设计了大量的练习题,供学生自己操作。
对第一组,我们采取传统式的教学方式,对第二组采用计算机辅助教学系统,为了使实验具全面性,我们对教师授课时间也进行了记录。并进行了认真分析比较。从统计数据来看,使用该课件,教师用传统教学方式2/3的时间就完成了授课内容,学生们完成作业时间也平均缩短了25分钟,而且从成绩来看,优秀率提高了10%。证实管理统计CAI课件的使用能明显改善教学效果。
六、结束语
管理统计学CAI课件集自学和教师指导于一体,充分利用计算机的多媒体优势,将声音、图像、动画、视频合理地融于理论讲解、实验演示、练习和问题讨论等教学过程的各阶段,使学生脱离了只能依靠单一的文字说明的教学方式,以生动、逼真、灵活的方式引导课程的学习,是管理统计学课程教学的得力助手。
参考文献:
[1]王志强.多媒体应用系统设计与应用[M].北京:电子工业出版社,1998.
[2]金聪.CAI课件的综合评价研究[J].计算机工程,2002,29(3).
关键词：咪唑斯汀；雷尼替丁；慢性特发性荨麻疹
慢性特性荨麻疹属于皮肤疾病，具有多发性和过敏性，患者多伴有瘙痒，其发病因素尚不明确，临床治疗效果不理想，严重影响患者的身心健康和生活。笔者选取39例采用咪唑斯汀联合雷尼替丁治疗的慢性特发性荨麻疹，与同期实施咪唑斯汀治疗的患者的资料进行对比分析，现报告如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我院2011年3月～2012年1月收治的81例慢性特发性荨麻疹患者，所有患者均符合诊断标准和排除标准。81例患者中男41例，女40例，年龄15～71岁，平均（31±4.9）岁，病程6周～19年，平均（5.3±6.5）年。按照随机分组的方法将其分为治疗组39例和对照组42例，两组患者各临床一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法：对照组患者口服10 mg咪唑斯汀，1次/d；治疗组患者口服10 mg咪唑斯汀，1次/d，口服150 mg的雷尼替丁胶囊，2次/d，两组患者均治疗1个月，对比分析两组患者治疗效果。
1.3 疗效判定：0分：无风团和瘙痒感；1分：患者有轻度瘙痒感，可忍受，分团数1～10个，直径小于1.5 cm，持续时间在1 h以下；2分：患者有中度瘙痒感，可忍受，分团数11～25个，直径小于2.5 cm，持续时间在12 h以下；3分：患者有重度瘙痒感，用手抓挠，难以忍受，分团数大于25个，直径大于2.5 cm，持续时间在12 h以上。总积分为各评分得数相加，症状下降指数=（用药前总积分—用药后总积分）÷用药前总积分×100%。治愈：症状下降指数在90%以上；显效：症状下降指数60%～80%；有效：症状下降指数20%～59%；无效：症状下降指数在20%以下。总有效率=（治愈+显著有效+有效）×100%。
1.4 统计学分析：本次研究所有数据与资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果对比：治疗组治愈16例（41%），显效11例（28.2%），有效10例（25.6%），无效2例（5.1%），总有效率为94.9%；对照组患者治愈11例（26.2%），显效14例（33.3%），有效7例（16.7%），无效10例（23.8%），总有效率为76.2%，两组临床治疗总有效率对比，差异有统计学意义（P＜0.01），详见表1。
表1 两组患者临床治疗效果对比[例（%）]
组别
例数
治愈
显效
有效
无效
总有效率（%）
治疗组
39
16（41）
11（28.2）
10（25.6）
2（5.1）
94.9
对照组
42
11（26.2）
14（33.3）
7（16.7）
10（23.8）
76.2
2.2 两组患者临床不良反应对比：治疗组患者乏力、口干、嗜睡并发症各发生1例，并发症发生率为7.7%，对照组患者乏力、嗜睡与其他并发症各发生1例，并发症发生率为7.1%，两组患者并发症情况均不严重，继续用药后症状消失，两组并发症发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05），详见表2。
表2 两组患者临床不良反应对比[例（%）]
组别
例数
乏力
口干
嗜睡
其他
并发症发生率（%）
治疗组
39
1（2.6）
1（2.6）
1（2.6）
0（0）
7.7
对照组
42
1（2.4）
0（0）
1（2.4）
1（2.4）
7.1
3 讨论
慢性特发性荨麻疹的发病机制很复杂，并且会反复发作，临床只有少数病了可以通过对既往病史的询问而探查病因，从而进行针对性治疗。但多数患者的发病因素不明确，临床上也没有确切的治疗方案[1]。咪唑斯汀是第二代H1手提拮抗剂，属于苯丙咪唑类化合物，其具有作用强、起效快，作用持久的特性。同时其还具有较强的亲和力和选择性，能够抗过敏反应和减少组胺释放的作用。其通过对5-脂氧合酶活性的抑制而达到抗炎作用[2]。雷尼替丁属于H2受体拮抗剂，其在内皮细胞间黏附分子-1表达的抑制和纤维连接蛋白的释放方面具有很好的功效，这就可以改善炎性反应。且有研究发现，咪唑斯汀与雷尼替丁的临床不良反应较少，本次研究中治疗组并发症发生率（7.7%）与对照组（7.1%）对比，差异无统计学意义（P＞0.05），且两组患者不良反应的症状轻微，继续用药后症状消失。虽然有资料表示咪唑斯汀与雷尼替丁联合用药存有一些问题，但是国内认为这两种药物联用治疗慢性特发性荨麻疹效果理想[3]。本次研究选用咪唑斯汀单独用药和咪唑斯汀与雷尼替丁联合用药，研究结果显示治疗组总有效率为94.9%；对照组患者总有效率为76.2%，两组临床治疗总有效率对比，差异有统计学意义（P＜0.01）。这说明，虽然咪唑斯汀与雷尼替丁联合用药会产生不良反应，但程度轻，患者可以忍受，且治疗效果显著，值得进一步推广。
4 参考文献
[1] 中华医学会皮肤性病学分会.荨麻疹诊疗指南[J].中华皮肤科杂志,2007,40(10):591.
【关键词】 E-钙粘蛋白；血管内皮钙粘蛋白；子宫内膜异位症；免疫组化
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.30.009
Significance of E-cad and VE-cad in occurrence and progress of endometriosis TIAN Yan-qin. Department of Pathology， Zaozhuang Mining Group Zaozhuang Hospital， Zaozhuang 277100， China
【Abstract】 Objective To investigate effect of E-cadherin （E-cad） and vascular endothelial cadherin （VE-cad） in occurrence and progress of endometriosis. Methods Expression of E-cad and VE-cad were detected by immunohistochemical method （SP two-step method） in endometriosis （ectopia group， 57 cases）， eutopic endometrium （eutopic group， 57 cases）， and normal endometrium （control group， 59 cases）. Results ① Expression of E-cad was respectively 15.79% and 8.77% in ectopia group and eutopic group， and it was much lower than 40.68% in control group. The difference had statistical significance （P
【Key words】 E-cadherin； Vascular endothelial cadherin； Endometriosis； Immunohistochemistry
子宫内膜异位症（endometriosis， EM）因其具有浸润生长、破坏周围组织和种植、远处转移等类似恶性肿瘤的特点， 是一种难治之症， 被称为“良性癌症”。现已成为育龄妇女的多发病、常见病， 发病率约为10%～20%， 不孕率高达20%～40%[1]， 然而其发病机制目前尚不完全清楚。近年来， 随着分子学的不断发展， 基因粘蛋白的失衡学说成为研究热点。本研究采用免疫组化方法检测E-cad、VE-cad两种粘蛋白在EM中的表达情况， 以探讨其在EM发生及发展中的作用。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 收集枣庄矿业集团枣庄医院2008～2015年子宫内膜异位症异位标本57例（异位组）， 在位标本57例（在位组）， 平均年龄（38.18±6.23）岁， 同时选取同期确诊为非子宫内膜异位的正常子宫内膜59例作为对照（对照组）， 平均年龄（40.21±7.32）岁。所有研究对象术前6个月未行性激素治疗， 无其他内分泌系统、自身免疫性及恶性肿瘤等疾病病史。三组年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 标本制备 异位组、在位组及对照组子宫内膜标本均用10%甲醛固定24 h， 梯度酒精脱水， 包埋制成石蜡切片3份， 2份用于免疫组化染色， 1 份用于阴性对照。
1. 2. 2 免疫检测 采用SP 法检测。E-cad、VE-cad均为单克隆抗体。SP试剂盒由北京中杉金桥试剂公司提供。操作严格按照说明进行， 以已知E-cad、VE-cad作为阳性对照（公司提供）， 以 PBS 代替一抗为阴性对照。
1. 3 判定标准 阳性结果判断以E-cad与VE-cad出现淡黄色、棕黄色及棕褐色为阳性。染色强度标准为淡黄色1分， 棕黄色2分， 棕褐色3分；细胞数标准为50%为3分。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
E-cad在在位组及异位组的表达均明显低于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=15.74、8.82， P
3 讨论
E-cad属于Ⅰ型钙粘蛋白分子， 在维持正常上皮细胞极性、抑制细胞离散中起着重要作用。有研究认为， E-cad的表达水平与肿瘤的侵袭能力相关， E-cad的表达降低和在细胞内的异常往往意味着肿瘤的恶性程度更高、侵袭能力更强 [2]。本实验显示E-cad在异位内膜中明显呈低表达， 从而可以推测E-cad可能与EM具有浸润生长、破坏周围组织和种植、远处转移的特性相关， 进一步说明E-cad可能在EM具侵袭性的特性起着一定的作用。
VE-cad属于Ⅱ型钙粘蛋白分子， 作用于血管内皮细胞的迁移、维持血管内皮细胞三维构架等过程[3]。VE-cad在肿瘤组织新生血管生成过程中起着重要作用， 并与预后相关[4]。本研究中异位内膜VE-cad表达相比在位内膜有明显升高（P
在本研究中， 各组内膜中VE-cad和E-cad的表达无明显相关性， 但二者在异位内膜与对照组内膜中的表达又存在显著差异， 推断E-cad和VE-cad的关系在子宫内膜异位发生及发展中可能存在先后顺序：E-cad降解使其具有了恶性肿瘤的侵袭特性， 方可为异位提供前提条件， 而已异位的病灶若想生长又必须有新生的血管形成才可以获取养分， 得以存活。所以， 异位病例在位内膜的改变极可能是其发病机制中的重点一步。分析其发生转变的机理， 将对探明EM发生机制有不可替代的重要意义。
综上所述， EM患者的异位内膜VE-cad呈现高表达， 并伴有E-cad低表达。提示E-cad、VE-cad在EM的发生及发展中起着一定的作用。目前关于E-cad、VE-cad与EM的研究还处于初级阶段， 随着对EM研究的不断深入， 也许能证明E-cad、VE-cad在EM发生及发展中起着关键性作用， 从而为EM临床诊疗提供新思路。
参考文献
[1] Nasu K， Nishida M， Kawano Y， et al. Aberrant expression of apoptosis-related molecules in endometriosis： a possible mechanism underlying the pathogenesis of endometriosis. Reprod Sci， 2011， 18 （3）：206-218.
[2] 车娜， 赵秀兰， 古强， 等. Twist， E-cadherin和β-catenin在肝细胞肝癌中的表达及其预后的关系.中国肿瘤临床， 2010， 37（6）：305-308.
[3] Dejana E， Vestweber D. The role of VE-cadherin in vascular morphogenesis and permeability control. Prog Mol Biol Transl Sci， 2013（116）：119-144.
[4] Mao XG， Xue XY， Wang L， et al. CDH5 is specifically activated in glioblastoma stemlike cells and contributes to vasculogenic mimicry induced by hypoxia. Neuro Oncol， 2013， 15（7）：865-879.
关键词：瑞芬太尼；异丙酚；胆囊切除；麻醉
在当前临床手术中，开腹胆囊切除术虽然运用时间和范围较为广泛，但是手术具有严重并发症的风险。腹腔镜下胆囊切除术的运用是一次较大跨越，和传统的开腹胆囊切除术相比较，具有伤口小、痛苦小、费用少和康复快等方面特点，得到了广大患者的认同，但是在腹腔镜下胆囊切除手术中，麻醉工作要求较高[1]。笔者在临床实践之中运用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉方式，成效较为明显。 1 资料与方法
1.1 一般资料：选取本院2008年1月～2011年6月期间收治的208例腹腔镜下胆囊切除术患者，年龄27～63岁，平均48.3岁。患者中120例为慢性结石性胆囊炎，48例为急性结石性胆囊炎，40例为胆囊结石合并胆总管结石，经术前检查，B超显示，80例患者胆囊管直径大于0.45 cm，128例患者胆总管直径大于0.70 cm。所有患者随机平均分为对照组和治疗组，两组在患病类型、年龄和性别比例等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 麻醉方式：两组患者全部运用气管插管全身麻醉方式实施麻醉，在药物使用上，对照组运用诱导用药为：咪唑地西泮（剂量为0.1 mg/kg）、芬太尼（剂量为2.5 mg/kg）和异丙酚（剂量为2 mg/kg），术中维持麻醉用药为异氟醚，手术过程中，以30 min为单位，追加芬太尼一次（剂量为1 mg/kg）。治疗组在麻醉中，诱导用药和对照组一致，在麻醉维持过程中用药有所区别，具体为：以丙泊酚500 mg（50 ml）剂量加瑞芬太尼2 mg剂量实行微量泵注。在麻醉实现平稳之后，在脐上缘行环状切口，以气腹针插入，建立气腹并将气腹压设定于13 mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa）水平，实施腹腔镜胆囊切除手术。
1.3 监测指标：术后拔管与苏醒的时间以及不良反应出现比例。
1.4 统计学处理：计量资料以均数±标准差（）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过对两组患者术后分析，治疗组患者14例出现轻微程度的呕吐症状，对照组患者中出现12例不良反应，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术后清醒与拔管时间方面，治疗组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 对照组与治疗组患者术后清醒时间与拔管时间对比（，min）
组别
例数
清醒时间
拔管时间
对照组
104
17.1±6.5
22.7±10.1
治疗组
104
7.7±2.5
11.5±4.6
t值
5.95
6.67
P值
＜0.05
＜0.05
3 讨论
作为当前临床运用较多的新型阿片受体激动剂，瑞芬太尼具有起效快速的显著特点，镇痛作用明显高于芬太尼，效果达到2倍以上[2]。芬太尼镇痛效果相对较弱，起效速度较慢，因此，在腹腔镜胆囊切除术实施插管以后，运用瑞芬太尼比芬太尼对于稳定心血管反应效果更为明显[3]。异丙酚镇静作用时间也较短，起效速度相对较快，苏醒时间较快并且完全，8 h连续输注半衰期＜40 min[4]。所以，运用瑞芬太尼复合异丙酚的组合麻醉方式，能够充分发挥它们之间的优势作用，降低单独用药量，预防不良反应，使用中能够保证患者血流动力学保持稳定状态，提高苏醒效果，进一步缩短患者术后拔管以及苏醒的时间，是目前较为科学的静脉麻醉组合方式[5]。本研究显示，在腹腔镜胆囊切除术中，治疗组运用静脉持续微量泵输注瑞芬太尼复合异丙酚维持麻醉，患者苏醒时间、拔管时间明显小于对照组（P＜0.05），并且在不良反应方面无明显表现。可见瑞芬太尼复合异丙酚麻醉能够提高麻醉效果和安全性，药理特性符合快通道麻醉相关标准，具有临床推广价值。
4 参考文献
[1] 吕洁萍.腹腔镜胆囊切除术中的麻醉管理[J].中国微创外科杂志,2007,5(2):95.
[2] 徐景岗.瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉的应用[J].微创医学,2008,7(3):186.
[3] 刘 竹.胆囊切除术中不同麻醉方式对血流动力学影响[J].实用医技杂志,2009,15(6):429.
关键词：地质建模 多点地质统计学 训练图像
目前，在最大限度地挖潜老油气田和高效开发新区油气藏的过程中面临着一个重要的挑战，就是如何将地震数据有机地加入储层地质模型之中，充分利用地震资料与井资料分别在平面和纵向上具有高密度采样的特点，发挥地质统计学对多学科专业知识的综合能力，使得储层地质模型在地震资料的约束作用下， 储层特性不仅在井周围纵向上具有高分辨率，保持测井和岩心测量的储层变化特征。同时又能反映出在地震数据中观测到的大尺度结构和储层连续性，在平面上也具有较高精度的展布，实现高精度储层地质建模。传统的地质统计学是以变异函数为工具，研究在空间上具有随机性、结构性的自然现象的学科。然而，变异函数只能反映空间中两点之间的相关性，不能充分描述出复杂几何形状的砂体，如河道砂在空间中的连续性和变异性。而多点地质统计学着重表达多点之间的相关性，弥补基于变异函数的地质统计学方法的不足，是目前国际前沿研究方向。
一、训练图像
多点统计方法都需要借助于“训练图像”，它是多点地质统计的输入参数，其准确性是建模成功的关键。训练图像就是能够表述实际储层结构、几何形态及其分布模式的数字化图像。对于沉积相建模而言， 训练图像相当于定量的相模式，反映微相的定量分布模式。它不必忠实于实际储层内的井信息，而只要求反映储层变化的空间结构性， 是一种先验的地质概念。其作用相当于两点统计学中的变异函数。
由于储层具有不同尺度的非均质性，可以产生不同分辨率的训练图像。针对研究变量的类型（离散或连续）也可以对训练图像进行分类，例如沉积相是离散型的，而物性参数，如孔隙度，渗透率或其它的岩石物性是连续型的。在实际应用中，训练图像必须是三维的，这样才可以全面反映出沉积在横向上的迁移和垂向上的加积模式。针对研究区的特点，训练图像可以通过以下四种方法来绘制：①砂体等厚图方法；②地质认识方法；③人工划相方法；④示性点过程方法。
二、二维和三维训练图像
二维训练图像就是在纵向上没有变化，比如人工划相图，因此二维训练图像又称为伪三维训练图像。二维训练图像在纵向上不能反映河道微相的加积，在横向上也不能反映各沉积微相的迁移。因此二维训练图像比不能很好的反映沉积构型。在三维训练图像中，可以反映各微相在横向上的迁移和垂向的加积，能够很好的反映沉积体的空间结构。因此在实际应用中多使用三维训练图像。
三、结论
多点地质统计学的发展迄今已有20多年的研究历史，而真正作为一种可实用的随机建模方法则是在Strebelle提出了搜索树的概念及SNESIM算法之后 迄今为止，还出现了SIMPAT方法和FILTERSIM方法等多种算法，但这些方法都未成熟，尚需进一步改进并加以完善，多点地质统计学随机建模方法中，训练图像仍需进行深一步的研究。
1.在决定接受一个训练图像以前，应该判断它是否是平稳的。判断一个训练图像是否平稳没有绝对的标准，常常具有主观性。值得注意的是，训练图像必须是平稳的，然而实际的油藏大多数是非平稳的，也就是说，它们的的沉积模式依赖特定空间位置而且是非重复的。这是由沉积过程中的非均质性和各向异性所决定的。因此，为了减少平稳性的限制，可以加强算法研究，增加地质约束。
2.进行多点统计建模时，三维训练图像所得的模拟结果比较符合已有的地质研究。但是，获取三维训练图像具有相当大的难度，一般对于三维训练图像，可以先建立一个二维的，然后结合砂泥岩比例曲线得到三维的训练图像。三维训练图像还可以通过示性点过程模拟得到。
参考文献
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[3]李桂亮，王家华.多点地质统计学储层建模的实用展望[J].国外油田工程，2009，25（11）：1～2.
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哲学中对于世界各类事物都认为是有联系的，不管是表面的实际联系还其内在联系，现实中也常常出现一个事物的改变会产生一连串的连带效应。总体的内在是由许多个个体组成的，个体之间又总是相互联系的，因此牵一发而动全身，相关思想主要就是要体现出事物之间的这种联系性。拟合是对不同类型事物之间关系之表象的抽象。任何一个单一的关系必须依赖其他关系而存在，所有实际事物的关系都表现得非常复杂，这种方法就是对规律或趋势的拟合。拟合的成果是模型，反映一般趋势，趋势表达的是“事物和关系的变化过程在数量上所体现的模式和基于此而预示的可能性”。归纳法是一种带有结论性的思想，通过其他结论进行总结归纳得出食物的特性或规律，这种思想有时得出的结论未必是真实的，要看所选取的素材是否是事物的全部，事物的部分规律有可能得出的结论是错误的，因此还需要实际资料来对结论进行检验。
统计工作
统计工作的具体内容是比较复杂的，只要包含了诸如设计、调查、信息采集、信息整理、信息分析、结论等等多个步骤；其中统计工作中的统计资料要包含调查的原始资料，其他的例如整理后的资料和处理后的资料也都属于统计成果资料；统计工作的可靠性和统计信息资料的真实性有很大联系，因此对于统计资料的准确性、真实性和可靠性都要求比较高。统计工作的多个步骤当中，统计设计是其他步骤的前期工作，也就是说后续的工作都是在此基础之上完成的，统计工作的最终目标也体现在统计设计当中。如果把统计工作当成一个产品的生产过程，那么统计设计就如同产品设计，统计调查就是生产资源的采集，统计整理则是对这些资源的生产和组装，分析过程是对产品的合格性进行检验，最后的结论部分则是产品的和销售。这些过程都是紧密联系在一起的，如果一个环节有缺失，那么势必会对最终结论造成影响。这些工作当中设计和整理属于技术工作，需要相关专业知识还作为基础，统计设计的主要目的是为了能够让统计工作有序完成，不至于混乱，这些都是统计工作有别于其他工作的地方，因此国家和全世界对于统计工作都非常重视，也有相关的监管部门。统计工作发展到今天已经是比较完善的了，无论是最开始的设计环节还是收集资料的过程，整理资料的方法，信息处理的手段都有了一阵套有效的流程，这是统计学不断深入发展的原因。我们统计工作者在这一系列的工作当中所作出的努力都是为了能够给人们对统计总体有一个更加直观的认识，能够从我们得出结论的这些数字当中寻找到有用的信息。
统计工作如何改进
统计学一路走来不断的完善，虽然已经有了很大的进步，但是详细的探究起来，其还是有着部分问题的，特别是还没有形成一个具有完整稳固基础的知识领域，主要是因为统计学所面对的对象过于庞大，而我们要处理的问题非常的繁杂，因此本学科的基础是在不断扩张的，目的就是能够保证统计学的职能效用。人们对于统计学的不断开发利用促进了统计学和其他学科之间的交融性，像是数学、混沌学、计算机学等等学科，用这些学科的最新技术来对统计学进行填充和扩容，让统计学的基础更加的夯实，统计学的发展也是在此基础上进行的，离开了这条基本条件，统计学就会停止前进。
当今社会，全面系统的统计工作是多方面共同促进完成的，专业的统计队伍是这项工作顺利完成的必要保证，这样的队伍需要具备专业知识、统计工作经验以及较高的职业素养。稳定的固定统计队伍其经验是在不断累加的，对企业的了解也更加深厚，因此企业需要建立起一支固定长久的专业统计队伍。统计队伍的职业素养也是决定了这支队伍的实用性，责任心、上进心都是必须具备的素养，这是工作的需要更加是这项职业的需要。统计人员通过各种途径去学习和提升自己，让自己的专业技术都保持在时代尖端，同时企业要对统计人员进行素质培养，通过各种方式来提升他们的归属感。
统计人员和企业的关系就是鱼和水的关系，没有了鱼，就是一滩死水，没有了水，鱼也无法存活，企业领导和相关负责人应该要对统计工作者给予足够的重视，不仅体现在待遇上，对统计人员的再培养和深造能够加强统计人员的职业素养和技术水平，并且加强企业和统计工作人员之间的关系。通过应聘和考核来选取优秀的统计工作人员，同时对现有统计工作人员通过奖惩的方式来刺激他们的竞争意识，双方共同努力，共同提高。（本文作者：李霞单位：吉林省四平市建筑工程质量监督检验站）
关键词： 心理统计学 哲学 方法论
一、引言
哲学是关于世界观和方法论的学说，研究自然、社会和思维的最一般的规律，在人们认识世界和改造世界的过程中发挥了重要的作用［1］。哲学在发展过程中，不仅在自身领域的研究中取得了重大进展，而且推动了其他的一些学科的诞生，如天文学、数学、教育学、美学等。统计学也当然可以归于哲学的发展框架下。因此，可以从某种程度上来讲，哲学可称为“万学之母”，抑或“元科学”。
统计学作为一门研究客体特征和规律的方法论学科，有很强的数学基础做支撑。它不但可以作为一门基础学科创造和发展理论，完善学科结构，而且可以作为一种应用型很强的学科，为人们认识世界和改造世界，进行量化研究提供强有力的工具手段。掌握好统计学，对进行科学研究，尤其是量化的科学研究必将大有裨益。然而正是由于其要求较强的数学基础，因此对于缺乏数学训练的人，尤其是文科学生来说，对统计学的掌握就可能成为一件比较让人头疼的事情，有的甚至是“谈‘统计’色变”。即使不从理论研究的深度来学习，哪怕只是在统计学的应用层面上来掌握，强调实用性，也需要费些心思，再加上没有适当的方法，就可能更加懊恼了。但是，由于哲学对统计学起指导作用，为统计科学研究和统计工作提供一般指导原则和思维方法，因此如果能将哲学中的一些方法论知识运用到统计学习中，可能会起到事半功倍的效果。
二、哲学思想的运用
哲学的众多原理和方法论都可以作为统计学习的有力指导，本文选择三方面加以阐释。
1.“从一到多”的思想，也可以称为“从简单到复杂”的思想。事物的状态有繁有简，有的表现在量的层面上，有的则表现在质的层面上。单从量的层面上来讲，就可以看到从1个、2个到3个乃至多个的变化。比如，线性回归中，从最初的回归模型中只包含一个自变量的最简单模型到后来的回归模型中包含2个甚至更多个自变量的情况，是一种从自变量的角度来观察模型由简单到繁琐的过程［2］。再比如，从t检验到方差分析的变化。t检验可以有三种情况，即单样本t检验，独立样本t检验和配对样本t检验（后两者均可以检验两个总体的均值是否有差异，只是在具体的操作过程中有些差别）。但是对于三个及以上的均值是否存在显著差异的检验，t检验则显得力不从心了（多次两两比较可能增大一类错误的概率），而方差分析则会很好地解决这一问题，因为其不仅可以处理独立样本的问题，还可以处理重复测量的问题，在很大程度上弥补了t检验的不足［3］。不难看出，从t检验到方差分析，又是一个针对平均数个数从简单到繁琐的过程。回顾上面的例子，可以对这一形式的统计方法有一个比较性的认识。首先，它们都是从一个向多个的变化过程。“多”个的发展是以“一”个的发展为前提的，换句话说，多个变量的模型要想发展，必须满足一个变量的单个模型发展所需要的假设条件。比如，多元回归要想进行就必须满足一元回归所要求的一系列条件（如正态性、连续性和方差齐性）。而方差分析若要进行也必须满足独立t检验所需要的条件（方差齐性）。如果不能满足，那么即使统计方法再先进，其科学性差的结果也是不容置疑的。其次，还要看到“多”与“一”的不同。这表现在：一方面，从前提假设方面来讲，“多”除了要满足“一”所需要的基本前提条件外，还有自己的额外要求。比如，多元回归中的多重共线性检验、多元正态分布及方差分析中的协方差分析。另一方面，从功能上讲，“多”的功能与“一”的功能既存在一致性，又存在区别，比如一元回归所能解决的问题运用多元回归也能解决，但是一个含有两个自变量的二元回归的功能却不能由分别以每个自变量作一次回归的两个简单回归的功能之和。对于方差分析，如前所述，亦不能分别进行多次两两比较的t检验来完成。了解这一思想后，在处理类似的情况时，便可以通过比较分清异同之处，查找前提条件，选用适当的方法。
2.“整体与部分的关系”的思想。整体是由部分组成的，整体是部分的整体，离开部分，整体即不会存在；部分是整体的部分，离开整体谈部分，部分也会丧失其原来的意义。这一思想要求我们要正确处理好整体与部分之间的关系。由于统计研究中经常会涉及处理多个变量的数据的情况，多变量及多层关系的情况，或是为了更好地分析事物之间的关系，通过假设将多个数据变为一个（如利用平均数来代表整组数据的信息），将几个变量合并为一个（如某一概念的结构分为了几个维度），将多个相互复杂的关系合并为一个（如结构方程及利用多元线性模型处理嵌套关系）。这就会使某些变量为了满足统计分析的需要而临时组成一个小的整体。比如，多层线性模型中，就会出现一个由不同层次的回归模型而组成的层次结构，每一层的回归模型均可看做是这一多层模型中的一部分，而且是必不可少的一部分；而由多个层次的单个模型所组成的模型又很好地囊括了每一个层次的部分［4］。然而，各个部分所组成的整体可能有各个部分单独所不具有的功能，亦即整体的功能并不是各个部分的简单相加。比如，多层线性模型中就存在每个单层的回归模型所不具有的拟合特性，能够充分发挥其模型的整体拟合优度来实现对各个层次的信息的最大限度的完美组合，而作为部分的每个层次的单一回归模型，则只能依据下一层的回归结果来考虑本层次的信息，并在一定程度上为更上一层的分析提供一定的信息基础。但就单一层次来讲，虽然可能会与相邻层次发生关系，但是绝对不可能够表现出所有层次的整体效果，即使是在层级次数很少的情况下。此外，对于模型的好坏程度的检验也是如此［5］。对于整个模型的评价，既要有整个模型的拟合优度的指标，又要求其所组成的各个部分均达到显著性水平；而对于各个部分的考察，则更多地只考察其自身的显著性即可。这一点除了多层线性模型，在结构方程处理一般概念结构时也有所体现。一般认为，如果想要证明所建构的概念（如自尊）的结构效度比较好的话，除了要使整体的结构方程的各项指标（如NFI，GFI）符合要求外，还要保证模型（概念）的各个维度也都要符合要求，甚至于对于每一层的各个项目的各项测量学指标（四度）也要符合通行的标准，因为一旦一个不符合要求的题项进入模型之中，将直接影响到维度的各项指标的要求，进而影响整个模型。而当仅仅对某一个维度或题项进行考察时，一般只对于其自身的数据所包含的信息进行分析，很少涉及其他的部分。整体与部分的思想要求我们在处理涉及模型的统计分析时，一要分清整体界限，认清整体的模型到底是什么；二要通过理论分析和数据验证，认清整体模型相对于各个部分模型的独特之处，即整体的优越性，通过模型的拟合最大限度地利用数据所蕴含的统计信息。此外，还不应忽视的一点是，对模型的整体检验，既要有对模型的整体的检验，又要包含对局部的评估，将两者综合考虑，通过比较选择出最适合的模型。
形式逻辑的研究表明［6］，类属关系和整体与部分的关系是不同的。类属关系中的属相具有类项所具有的全部功能，而各类的功能则没有其属的很多功能。而整体与部分关系中的部分则不可能具有整体的全部功能，但是部分所组成的整体则具有各个部分所不具有的功能。比如，在前面谈到的回归中，一元回归与多元回归都归属于“回归分析”这一类，当然无论一元回归还是多元回归都具有探索自变量与因变量的因果关系的倾向性这一回归分析的特性，但是如果因为一元回归和多元回归乃至于其他的回归类型归属了回归分析这一类从而就使回归分析增加了很多的其他功能（如真正确定因果关系），这显然是不合适的。另一方面，由各个维度所组成的结构方程会有比各个部分更加优越的功能，但各个部分却不能够拥有这些功能（因为其分析只是基于自身数据）。弄清楚了这一点，就能够很好地区分开类属关系和整体与部分的关系，也就不至于遇到多个变量的统计分析时不知道该以何种方法论来进行指导。这样，无论是对于统计的技术分析，还是基于研究假设对技术理论的解说，都是使人受益匪浅的。
3.具体问题具体分析的方法论。统计学作为一门学科，其必有自己的知识体系。心理统计学也必然是如此。所谓的知识体系，通俗来讲，就是知识组成的方式与结构，或称“知识树”。知识体系的把握对于学好一门课程来说至关重要。当前国内外有关统计方法的书目中对统计知识体系的呈现不尽相同。有按照“从事物属性上的排他性”来安排的，比如，讲到平均数的检验时，就把三种平均数（单样本、两样本独立和相关）的检验全部呈现出来，依次讲完。也有按照东方思维方式的“功能性分类”来展现，比如当讲到方差分析时，最先侧重讲一元（one way）方差分析，之后是更复杂的两个自变量的方差分析，之后进入“析因设计”（factorial design）的方差分析，从此采用多变量方差分析（MANOVA），以考察交互作用为首要任务［7］，而不是一气呵成地把各种多变量的方差分析全部讲完。诚然，每种体系具有各自的特点，不同书目有不一样的体系，甚至于对于同一本书不同章节的知识可能适合于不同的知识体系。因此，要针对不同的内容采用不同的呈现方式来构建各具特色的知识体系。
三、结语
其实，从科学的整体结构来看，哲学是处在统计学之上层的，而统计学也可以追根于哲学这一母体。因此，哲学中所蕴含的方法论思想理论理应适合于统计学这一学科的发展的指导。正如哲学中的“对立统一”观点、“质量互变理论”、“矛盾的偶然性与必然性”等理论在统计学中得到了广泛的应用一样［8］，哲学的其他方法论思想也理应被吸纳到统计学学习的方法中，并将其很好地运用到实际中去。这样一来，统计学的学习就如同有了前进的探照灯，即使数学基础不扎实，在统计学学习的道路上也会存在诸多的平坦。
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风险为特别关键的财务定义。所有决策均要承担相应的风险，因此造成了风险观点从理财过程内能够产生非常关键的影响。衡量风险环节内一般借助概率和统计方法。统计指标主要包括了概率、离散型分布等不同手段。对此，本文对财务风险决策与统计学指标相结合，对统计学指标在财务中的运用进行了探讨，具有一定的借鉴意义。
二、统计学指标在财务风险决策中的运用
（一）概率统计方法的运用
如某公司有两个投资机会，A投资机会科技水平比较高，但是竞争越发白热化，若经济形势良好同时工程能够顺利进行，那么能够获得良好的市场效应，进而创造可观的经济效益。不然，将面临亏损局面。B项目从日常生活之中为不可或缺的，市场前景非常的明朗，同时能够良好的评估。之后可能出现的经济形势主要包括繁荣、正常、衰退不同类型，具体情况能够参考下表。
表1公司未来经济情况表
此处，概率象征各类经济情况产生的几率，另外即为各类预期报酬率产生的机率。正像之后经济情况产生繁荣的机率保持在30%，若此类现象能够出现，那么A项目能够超过90%，能够这样认为，实施A项目能够创造90%的收益，B的机率仅仅为25%，当然，报酬率呈现了非常明显的不确定性，此处想要保证简便易行，认定另外的因素一致，仅仅经济情况发挥一定的作用。
从操作过程中不是全部问题均是正态分布。不过，根据统计学相关原理，不管整体保持何种形式，在样本规模庞大的情况下，样本平均数均可以维持正态分布。通常而言，若分析的量面临各种各样因素的作用，同时不同因素自身实际比例不是很高，则能够造成的数量方面的调整，往往和正态分布比较相像。因此，正态分布从实践过程中得到了普遍采纳。从所有的取值范围之内，往往要将概率当成加权平均数，通常能够称为预期值，能够充分展示变量平均化。
报酬率的预测值=
通过公式能够发现，Pi象征了第i种产生可能性
K象征了第i种现象产生时预期报酬率。
N全部能够出现的现象。
得到
预期报酬率（A）=0.3*90%+0.3*15%-0.3*60%=15%
预期报酬率（B）=0.3*25%+0.3*15%+0.3*10%=15%
双方在预期报酬率方面没有差异，不过从概率分布方面存在明显差异。A项目的报酬率集中水平比较低，基本上保持于-60%到90%范围之内。B项目报酬率集中水平比较低，基本上保持于10%到25%范围之内。能够充分显示其报酬率一致，不过风险存在差异。A项目也许能够创造可观的经济效益，同时面临极大的风险，B项目业务无法创造惊人价值，不过面临的风险也比较有限。
（二）六西格玛方法的运用
六西格玛在系统分析方法作出了系统的分析及调整，从公司管理过程内得到了普及及推广，另外，从财务管理过程内得到了迅速的普及。定义过程中主要包括了制定相关操作计划、系统研究顾客自身标准还有部分质量特性。测量阶段往往比较关注目标、手段及指标，定义测量环节之内，了解过程输出指标及相关质量特性彼此实际联系开展研究工作。从测量过程中 主要为了推动项目实施可以采纳合理的手段、合理的指标、结果变异最大限度降低，推动未来所采纳的信息科学合理。分析阶段关键为了发现决定业绩指标的各方面不确定因素。改进阶段关键为了找到分析阶段产生的关键影响因素，积极制定相关应对措施。控制阶段主要为了能够保障工程实施质量，为了从质量控制机制内科学合理的调整各种指导书，营造产生相应的行动计划，要通过统计过程管理等方法开展合理的管理。
在实际财务管理环节内，财务人员能够有效的减少一些产品的制造费用，降低偏差率，避免时间浪费现象出现等等，能够通过六西格玛改进模型开展系统的研究，借助六西格玛方法有效的保证财务控制质量。
关键词：市场经济；统计学；经济管理
统计学主要应用于经济管理，在人力资源管理，财务管理等多个方面具有积极作用。其中，主要是用来反映经济发展的基本情况，通过统计可以使管理者正确掌握某一区域或者某一企业的发展状况与发展需求，从而制定合理的管理目标与管理方法。并且，统计学可以使企业的薪酬、人力分配更加合理。总之，其在经济发展中具有不可忽视的作用，而如何将其正确应用于市场经济中，还需要进一步的探讨。
1统计学应用于企业市场营销
市场营销是企业获得利润的主要途径，在企业发展中，营销的核心问题就是分析市场需求，获得真实有效的营销策略。统计学中的因素分析与聚类分析等方法可以让管理者对市场进行正确的划分，并且统计特性还可以帮助企业获得最新的产品需求，以及合理的产品价格定位。统计学主要以信息的收集和处理为主，在市场营销的策划阶段，其作用不可忽视。
2统计学应用于市场分析
市场分析核心为统计整理与统计分析。所谓统计整理就是对经济调查的相关数据进行整理和分类，最终通过对数据的分析来获得经济发展的趋势。统计学对于这一过程的数据科学分组以及最后的准确计算都具有积极作用。使复杂且大量的数据呈现出规律性，方便应用人员对其进行对比。通过对动态数据的分析，对经济发展进行质的剖析，从而显示出经济发展的基本规律，有利于经济市场的正确分析。在分析过程中，统计学通过既定的指标的对照来找到数据之间的联系，对企业决策中不合理的发展进行调整。
3统计学应用于市场互动
对于市场营销的活动策划来说，要使其具有准确性，不但要进行信息的收集，还要注重于市场的互动。统计学以其广泛的理论覆盖了经济发展的多个方面，利用统计学，可以使样本的设计与调查更加精确与科学，使管理者在经济分析中能够及时正确的把握经济信息，从而实现与经济的互动采取与市场步调一致的发展策略，促进企业的可持续发展。在当下，经济发展处于新时期，如何用好统计学能够帮助企业走向时代的前沿，能够使管理者与决策者第一时间掌握最新的动态的市场信息。另外，对于国家对于企业的约束作用也十分明显，相关数据显示，在企业发展过程中，其多种因素是存在相互制约与共同发展转态下的，在不同的政策下，企业的税收、经济的投入方式是会发生变化的。统计学可以对相关数据进行分析，从而得出生态发展对于现代企业的重要性，督促企业实施改革与转型。统计学的理论并不复杂，并且思路清晰，只有依赖于统计学，才能使政府和企业能够进行合理的、有效的调查，并且使调查结果更清晰。可见，统计学在经济管理中的重要作用，统计学作为数学的分支之一，可以应用于不同的领域，以及同一领域的不同方面，同一公式甚至可以应用于企业经济发展的不同方面。这与经济学的特点相吻合，经济学就是研究经济现象之间的数量关系，因此统计学的应用就成为一种必然。利用统计学的严谨。综合的特点，可以很好的反映经济现象与经济规律，促进经济管理的高效化。其具体过程为，在经济工作中通过简单的计算方式获得清晰的统计结果。在不同的统计事务中，科根据统计的目的来选择不同的统计方法。目前，在经济发展中，主要应用统计学的图表统计。数据统计等，主要应用于营销、顾客满意质素以及市场的基本需求上。以图表为例，在市场经济发展中存在着顾客满意度低或者是供大于求的现象，此时企业将处于销售危机。企业此时所做的统计不仅要包括市场方面，还要对其人力资源结构进行分析，包括对其经济的发展的多个影响要素的统计。例如通过统计图表，顾客不满意或供过于求时，那么企业收益会减少；人力资源管理中的统计。企业管理人员要对员工的满足度进行分析，从而了解员工的真实需求，减少企业在发展中的其他不利因素。
4统计应用于审计
现代企业离不开审计，审计可以使企业发展更加规范，可以促进企业的发展。统计学应用于审计，主要体现在其样本统计上，审计具有轻重点之分，样本的重要程度是不同的，在这一过程中，要针对不同程度的概率进行分析，尤其是要注意其抽中概率。审计决定了企业发展的合理性，但审计相对复杂，不通过一定的手段很难直接发现企业经济数据中存在的问题。统计中的最优分层理论和最优样本容量分配理论都能够帮助审计，使审计的数据具有高准确性，从而更好的确保经济审计的进行，促进企业的发展。
5总结
统计学是现代企业应用的重要理论之一，统计学主要是通过对企业经济现象，相关影响因素的数据整理、分析和处理，来实现通过现象看本质的目的。统计学不仅影响企业市场营销，还对企业的管理与决策具有积极的推动作用，因此对于企业来说，如何进一步认识统计的意义，并且正确应用统计理论是十分重要的。
参考文献
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【关键词】 冠状动脉； 心肌桥； 粥样斑块； CT
【Abstract】 Objective：To study the characteristic of coronary myocardial bridge related atherosclerotic plaque and explore its relationship with myocardial bridge.Method：A total of 168 cases admitted in the department of cardiology in our hospital were selected as the research objects，they were divided into myocardial bridge group（presence of myocardial bridge in left anterior descending branch and atherosclerotic plaque），plaque group（presence of atherosclerotic plaque in left anterior descending branch only） and control group（normal left anterior descending branch） based on presence or absence of myocardial bridge in left anterior descending branch and atherosclerotic plaque，three groups data were compared.Myocardial bridge group was further subdivided to study the relationship between plaque and myocardial bridge based on the degree of proximal vascular plaque stenosis.Result：34 cases were presented with solitary myocardial bridge and 3，30 and 1 of them were located near the proximal segment of vessels，in the middle segment of the vessels and distal segment of vessels respectively.Within this group，40 atherosclerotic plaques were found with 36，0 and 4 of them located near the proximal segment of vessels，in the middle segment of the vessels and distal segment of vessels respectively.In plaque group 77 cases，84 atherosclerotic plaques were found，and 55，27 and 2 of them were located near the proximal segment of vessels，in the middle segment of the vessels and distal segment of vessels respectively.There were 57 cases in the control group.There was no significant difference in the basic clinical data in myocardial bridge group and plaque group（P>0.05），there were no significant differences in the patch characteristics，length and stenosis degree of lumen in two groups（P>0.05），but most plaques were found to be located near proximal segment of left anterior descending branch in myocardial bridge group（P
【Key words】 Coronary； Myocardial bridge； Atherosclerotic plaque； Computerized tomographic scanning
First-author’s address：Affiliated Wujin Hospital of Jiangsu University，Changzhou 213000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.29.001
冠心病已成为危害人类健康的重要疾病之一，不稳定斑块破裂时引发的急性冠脉综合征更是导致死亡的直接原因。早诊断、早治疗对提高患者生活质量和降低冠心病猝死风险有着重要意义。随着设备发展和图像处理技术提高，CT成像已成为冠状动脉无创性检查的重要手段[1-2]。对于心肌桥相关粥样斑块的报道，目前仅以研究斑块发生部位和发生率多见，对斑块特性的量化研究及与心肌桥关系的报道较少[3-5]。基于上述背景，本文旨在对心肌桥相关粥样斑块的特性及其与心肌桥的关系进行探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集近年于本院心内科住院并进行冠状动脉CT检查的168例患者作为研究对象，所有患者均排除心脏手术史、肝肾功能不全、甲状腺功能亢进及碘对比剂过敏。本研究经本院医学伦理委员会批准，检查前患者均签署CT增强扫描知情同意书。
1.2 方法
1.2.1 基本临床资料采集 包括患者年龄、性别、手术史、吸烟史、高血压史、血糖、血脂等检验结果。
1.2.2 冠状动脉CT检查 告知患者及家属检查流程，进行呼吸训练，控制心率至70 次/min以下，舌下含服硝酸甘油5 mg。使用西门子Sensation64层螺旋CT，患者仰卧位正确连接心电门控导联，先进行钙化积分扫描，范围从气管隆凸下1 cm至心底膈肌下1 cm，使用Ulrich高压注射器，由肘静脉20 G留置针以5 mL/s的速率注射80 mL非离子型碘对比剂优维显（370 mgI/mL）。在气管隆突层面的胸降主动脉内监测对比剂峰值。当CT值达105 HU时，自动触发扫描，延迟4 s后开始采集增强图像，扫描范围同钙化积分检查。使用条件：120 kV，680 mAs，扫描层厚0.6 mm，螺距0.24。
1.2.3 图像处理 将扫描所得数据在R-R间期间隔5%时相进行重建，层厚1 mm，间隔0.9 mm，范围0～95%。通过西门子Syngo MMWP VE23A后处理工作站，选择图像清晰、伪影最少的时相数据进行容积再现、最大密度投影及曲面重组等处理，结果由两名有经验的医师确认。
1.3 诊断及分组标准
1.3.1 心肌桥的诊断 冠状动脉某一段或其分支的某一段被心肌纤维完全或不完全包绕、覆盖，而其近、远段血管走行于心外膜的脂肪组织中，该心肌纤维称为心肌桥，而该段血管称为壁冠状动脉[6]。
1.3.2 壁冠状动脉的分类 纵深型：壁冠状动脉被包埋于较深的心肌中，心肌厚度>2 mm；表浅型：壁冠状动脉被包绕于浅表的心肌中，心肌厚度
1.3.3 斑块的分类 软斑块（-42～60 HU），中等密度斑块（61～125 HU），钙化斑块（126～736 HU）。将软斑块、中等密度斑块归于非钙化斑块[8]。
1.3.4 管腔狭窄程度的计算 管腔狭窄程度=（狭窄段近心端正常血管直径-狭窄处管腔直径）/狭窄段近心端正常血管直径×100%。
1.3.5 冠状动脉分段参照美国心脏协会冠状动脉分段法将左前降支血管分为近段：左主干末端到第1间隔支发出；中段：第1间隔支到左前降支转角处；远段：左前降支转角处以远部分。
1.3.6 分组情况 根据左前降支有无心肌桥及是否合并粥样斑块进行分组：肌桥组：左前降支血管检出心肌桥同时合并有粥样斑块；斑块组：左前降支仅有粥样斑块而无心肌桥；对照组：左前降支无异常。再将肌桥组患者根据心肌桥近侧段血管粥样斑块处管腔狭窄程度是否大于50%，分为冠状动脉粥样硬化症组和冠心病组。
1.4 统计学处理 使用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P
2 结果
2.1 各组CT检查结果 肌桥组34例，肌桥均为单发，位于近段血管3处，中段30处，远段1处，合并有粥样斑块40处，位于近段血管36处，中段0处，远段4处；斑块组77例，检出粥样斑块84处，位于左前降支近段血管55处，中段27处，远段2处；对照组57例，见图1～3。
2.2 各组基本临床资料比较 肌桥组与斑块组基本临床资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；肌桥组与对照组平均年龄、高血压、糖尿病、低密度脂蛋白方面比较，差异均有统计学意义（P
2.3 肌桥组与斑块组全部斑块特性的分析比较 肌桥组共有斑块40处，斑块组共有斑块84处，肌桥组与斑块组全部斑块的性质、长度、管腔狭窄程度比较，差异均无统计学意义（P>0.05），但肌桥组左前降支近段血管斑块多发（P
2.4 心肌桥近侧段血管粥样斑块的分析比较 心肌桥近侧段血管粥样斑块处管腔狭窄程度与年龄有关（P0.05），见表3和图4～5。
3 讨论
心肌桥一般认为是一种冠状动脉解剖变异，其特点是壁冠状动脉收缩期管腔受到挤压变窄甚至闭塞，舒张期可恢复正常，最早由Reyman于1737年在尸解中发现，有研究称1960年Portmann和Iwig首次报道了心肌桥的影像学特征[9]。对心肌桥的诊断以往主要靠冠状动脉造影：即至少在1个投照上发现冠状动脉呈典型的一过性收缩期狭窄或显示不清，可为线状、串珠状或闭塞改变，而舒张期血管完全或部分恢复，呈“挤奶效应”[10]。但是由于无法准确的分辨心肌桥的近、远端边界及外侧缘，所以冠状动脉造影对于测量心肌桥的长度、厚度往往力不从心[11]。与之相比冠状动脉CT检查有更好的空间和密度分辨率，运用先进的后处理技术，三维重组壁冠状动脉，可准确显示其与邻近组织的空间结构，多角度直观显示图像，从而摆脱了冠状动脉造影依赖于血管腔受压缩动态变化情况所做的间接判断，避免了造成漏诊的诸多因素的影响[12]。因此CT冠状动脉检查可明显提高心肌桥的检出率且定位准确，易于测量心肌桥的长度和厚度。对于心肌桥附近血管的粥样斑块通过重建处理也能清楚地显示，定位明确，可准确评估斑块的性质，测量斑块的长度及管腔狭窄程度。
以往研究发现心肌桥以左前降支多见，为便于因素控制，本研究以左前降支为观察对象。研究结果显示心肌桥以左前降支中段好发，其他位置的发生率较低，这与文献[3-5]报道一致，可能与胚胎期左前降支位于心肌内有关。肌桥组患者平均年龄、高血压史、血糖、低密度脂蛋白与对照组患者比较，差异均有统计学意义（P
本研究未分析壁冠状动脉收缩期管腔狭窄程度与粥样斑块的关系，原因在于64层CT冠状动脉成像的时间分辨率尚达不到在舒张期到收缩期全部的时相上都能清楚显示血管结构的要求。尤其是对于心率不稳的患者，收缩期的图像质量往往不尽人意，对管腔狭窄程度的判断不够准确[17]。
综上所述，左前降支的心肌桥对于其近侧段血管产生粥样斑块有一定的促进作用，但并没有显著改变粥样斑块的特性，血管粥样硬化是一个复杂的过程，受多种因素的长期影响。CT冠状动脉成像可以对心肌桥及相邻管腔进行观察，对肌桥相关的粥样斑块进行评价随访，对预防心血管事件的发生有重要价值。
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