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开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇高血压的护理方法，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
高血压病是一种全球性的慢性疾病，是最常见的心血管疾病，是危害人类健康的常见病之一。高血压发病率高、并发症多。据世界卫生组织报道我国60岁以上老年人高血压患者病率高达39.7%。若不及时治疗将会导致中风、冠心病、心肌梗死及心力衰竭，严重者会致残或猝死。因此，高质量的护理对有效控制高血压具有重要意义。我医院自2010年6月～2012年6月共收治高血压患者56例，通过对患者进行有效的护理，取得了较好的效果。现报道如下。
1 临床资料
56例老年高血压患者，男，35例，女21例；年龄50～84岁，平均63岁；收缩压60～280mmHg，舒张压100～150mmHg。所有病例符合规定高血压诊断标准，高血压一期73例，占16.2%；二期339例，占75.5%；三期37例，占8.3%。
2 护理
2.1一般护理 首先给于心理护理高血压病患者的血压与心理、情绪密切相关。因此，应做好患者的心理护理，消除患者的恐惧及悲观情绪，有针对性地进行心理疏导，向患者讲解高血压的有关知识，使患者明白高血压是一种终身性疾病，必须树立长期与疾病作斗争的信心和决心。让患者了解控制血压的重要性，指导患者坚持服药，定期复查，尽可能地将血压控制在正常或接近正常的水平。严重高血压病患者应卧床休息，高血压危象则应绝对卧床，并在医院内住院观察。高血压病患者性生活要谨慎，因性生活会使血压升高，控制性生活的次数和持续时间，疲劳、饱餐、头痛、头晕、眼花时不要行性生活，以免发生意外。注意高血压的特殊临床表现，高斑压危象是由于精神创伤、紧张、劳累、寒冷刺激等诱发因素引起的周咽细小动脉发生暂时性强烈痉挛，导致血压剧烈升高而引起的一系列临床表现。血压突然升高，尤以收缩压升高为主，出现心率增快、剧烈头痛、头晕、耳呜、出汗、气急、面色潮红或苍自等现象，高血压脑病是脑细小动脉持久而严重的痉挛、脑循环急，导致脑水肿和颅内压增高，发病常先有血压突然升高，以舒张压升高为主，患者剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁不安等，继而心动过缓。呼吸困难或减慢、视力障碍、抽搐、昏迷。
2.2药物治疗与护理 首先是利尿剂应用的观察及护理，常用噻嗪类利尿剂是通过排尿利尿降低血容量达到降压目的，长期使用可引起钾丢失，空腹血糖和血脂升高，所以我们护理人员一定要经常观察患者有无低钾的一些表现，发现后及时报告医生，早期纠正。因此定期检查血钾、血钙、血糖、血脂，出现异常应及时补钙，停药或与保钾利尿剂联合使用，次之是钙通道阻滞剂应用的观察与护理，常用销苯地平缓释片通过抑制钙通道降低外周血管阻力降后，该药作用强，使用过程中可出现性低血压，我们对输液的速度严格掌握，使用静脉输液泵，做到准确、安全。
2.2.1脂肪、脂肪酸、蛋白比例合理，总脂肪小于总热量的30%，蛋白质占总热量15%左右。选用优质蛋白lg/kg・d，脂肪40～50g/d，胆固醇300mg/d左右，不饱和脂肪酸的摄人可能有益于心脑血管病的防治，饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸摄入比值应1～1.5为宜，以植物油为主，建议以少量花生油或橄榄油搭配食用效果更佳。多进食鱼类蛋白，鱼类蛋白富含蛋氨酸和牛磺酸，有助于降低高血压和脑卒中的发病率，鱼油富含不饱和脂肪酸，有降压作用；大豆蛋白也有预防脑卒中发生的作用，故高血压患者可多吃鱼类和豆制品，特别是海鱼类，以增加优质蛋白和不饱和脂肪酸的摄人。
2.2.2吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压，每天在3～49为宜，食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3m1酱油相当于1g盐。及时补充矿物质及微量元素，补钾，钾钠比例≥1.5：1高血压病患者要随四季的变化调整饮食结构，荤素搭配，粗细混食，多吃果蔬，不要偏食，养成营养平衡的饮食习惯。
2.3饮食护理 限制能量摄人，控制体重，保持正常的体重指数。高血压患者可适当进瘦肉、家禽、鱼类、牛奶、鸡蛋等。选用复合碳水化合物增加膳食纤维供给量，膳食纤维能延缓食物中糖的吸收，可降低空腹和餐后血糖，减少糖脂的吸收，减少高血脂对血管壁的损害，从而减少心血管疾病的发生，还能促进胃肠蠕动，防止便秘。麦麸、胶质、燕麦麸或混合纤维可作为含较高脂肪胆固醇和热卡食物的代用品。补充维生素如维生素C、A、E，多吃蔬菜和水果。
2.4健康教育 健康教育是护理干预的重要环节多数高血压患者均需长期服降压药保持稳定的血压，切不可血压降下来就停药，血压上升义服药，使血压反复波动，甲基多巴，可尔宁等突然停药会引起血压反跳，应逐渐减量，不能随意停药。肥胖是引起高血压患者的重要因素，在宣教中除了讲肥胖的危害外，还要教给患者如何预防肥胖，如何合理地减肥，减少热卡摄入，适度增加有氧运动，使体重指数控制在正常范围之内。合理膳食是宣教的重点。做好患者出院健康教育和随访是维护健康教育成果的重要手段出院教育是实施治疗保健一体化，患者长期受益的重要阶段，可促进和维护患者健康，保持血压稳定，减少并发症，与入院住院同等重要，如何实现院前、院中、院后一体化，是我们潜心研究的重要课题。结果56例老年高血压患者经过细心的观察护理，发现合理的治疗，正确的指导能帮助患者平稳血压，使老年性高血压患者的血压有效控制，促进患者康复。
高血压是一种常见的，以体循环动脉压增高为主的临床症候群。高血压的病因未明，可能与年龄、职业、环境、家族遗传、食盐量及体重因素有关，一般认为高级神经中枢功能失调在发病中占主导地位，而体液内分泌因素及肾脏等也参与了发病过程。长期反复的过度紧张与精神刺激使大脑皮层功能紊乱，失去了对大脑皮层下血管舒缩中枢的正常调节作用，形成了以血管收缩神经冲动占优势的兴奋灶，引起全身细小动脉痉挛，外周血管阻力增加，血压上升。高血压是一种严重危害人民健康的常见病、多发病，具有缓慢进行性发展、血压不易控制、导致心脑血管疾病的特点，严重影响患者的生活质量的患病率在膳食营养素摄人量方面，高血压患者热能、胆固醇和钠的摄人量一般明显高于中国营养学会推荐的营养素摄人量上限在心理因素中，精神紧张，情绪激动及外界环境的不良刺激均可引起交感神经兴奋，导致血压持续升高与不同程度的波动。因此，对高血压病患者进行系统的、全面的治疗和正确的护理，对帮助患者有效的控制病情、提高生活质量有着积极的意义 。
关键词：高血压患者；舒适护理；护理观察
在我国，高血压是一种常见的中老年人疾病，并且该病的并发率大、致死率高，给家庭和社会带来巨大的压力。很多老年患者因为得不到正确的护理，由高血压引发一系列并发症，最后危及到自己的生命。我国高血压分级分为三级，I级高血压（轻度）：收缩压140～159mmHg或舒张压90～99mmHg；2级高血压（中度）：收缩压160～179mmHg或舒张压100～109mmHg；3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。不同高血压的阶段需要不用的治疗方法，因此我国临床研究在治疗该病过程中舒适护理方法给中老年高血压患者带来的舒适护理价值[1]。本文研究采取舒适护理方法，取得满意效果，先报到如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2014年2月～6月在我院接受治疗的高血压患者80例，其中男34例，女46例，年龄55～80岁，病程2～23年。根据我国高血压分级标准分级，收治的80例患者中I级高血压患者30例，Ⅱ级高血压患者41例，Ⅲ级高血压患者9例。所有患者都出现头晕、头痛等临床症状。将80例患者平均分成两组，观察组患给予舒适护理方法进行护理，对照组则进行一般的护理干预。
1.2方法
1.2.1常规护理方法 给予对照组患者常规的护理方法，叮嘱患者按医嘱准时吃药，每日给患者量血压等。
1.2.2舒适护理方法 ①给予患者合理的药物护理：对于高血压患者而言，并发症会不同程度的出现，因此合适的药物护理是防止患者错过最佳的治疗时间。高血压患者的一些并发症通常是隐形的，如果错过最佳治疗时间，不及时采取措施进行治疗，等到真正发现并发症的时候在进行治疗，会增加治疗的难度。如果患者因为不了解而拒绝与护工配合，护工就需要耐心详细的给患者解释及时治疗的重要性，以免造成不可弥补的后果。同时，护工需要想患者家属详细介绍患者的用药用量；②舒适的环境：舒适的环境是指给患者营造一个相对比较安静的生活环境，让患者得到足够的休息。首先，护理人员应该维持病房的安静；其次护理人员应时刻注意病房内的整洁程度，定时给病房进行杀毒；③心理护理：由于高血压患者大多是老年人，对疾病的认识不够，会产生很大的心理压力，甚至会选择放弃治疗等。因此护理人员应该定时疏导患者的心理压力，帮助患者了解疾病，解决患者的问题，使患者在治疗中获得最好的疗效[2]；④操作护理：护理人员需要给患者定期的量血压，或者静脉注射等，此时就需要护理人员动作轻柔，避免弄疼、弄伤患者。同时应多询问患者的需求，鼓励患者在治疗过程中将自己的感受说出来，鼓励患者多与他人交流。
1.3观察指标 观察两组患者在经过一般护理方法和舒适护理方法后的各项生活指标：独立生活能力、心理健康评分、环境适应能力、生活质量。
1.4统计学方法 利用SPSS 16.0软件进行数据的统计分析，计量资料和计数资料分别采用t和 χ2检验，P
2 结果
2.1护理前后两组的四项评分 护理前两组患者检测的独立生活能力、心理健康评分、环境适应能力、生活质量四项评分都非常接近，差异不明显，不存在统计学意义（P>0.05）；护理后两组患者的独立生活能力、心理健康评分、环境适应能力、生活质量四项评分均优于护理前，但是观察数据可得观察组患者的独立生活能力、心理健康评分、环境适应能力、生活质量四项的评分都更显著高于对照组，两组存在明显差异，具有统计学意义（P
2.2两组患者的疗效结果 观察组治疗后显效有12例，有效有22例，无效有6例，总有效率是85.00%；对照组显效有3例，有效有12例，无效有25例，总有效率有37.50%。由数据可得，研究组的显效例数多于对照组，总有效率大于对照组。两组差异明显（P
3 讨论
在我国，中老年人患高血压的人数特别多，且高血压具有反复性、多并发性等危险的特点。患者一方面对疾病不够了解而导致轻视该病，或者害怕自身的生命受到威胁；另一方面，患者不懂高血压会引发一系列并发症，导致错过最佳治疗时间，或者不能在短时间内治愈高血压而导致患者的心理压力大。针对患者可能遇到的这两类问题，本文研究通过合理用药、环境舒适、心理疏导纪忆操作舒适地方面开导患者，减轻患者在治疗过程中承受的各种痛苦，降低患者对治疗的心理压力，提高治疗的疗效。
本研究表明舒适护理方法对临床治疗高血压有非常好的疗效，患者对高血压的恐惧感消除，对于治疗高血压的心理压力也降低了，配合医生对该病进行治疗，便于医生治疗患者的病症，值得临床推广。
参考文献：
[关键词]高血压脑出血；急性心力衰竭；护理措施
现代临床医学中，高血压是最为常见的心血管疾病之一，对于人类的身体健康造成严重的威胁，并不同程度影响到患者的生存质量，其中高血压脑出血合并急性心衰是其最为危重的并发症之一，由于其导致的病情突然，临床表现复杂，病情变化快等特点，导致死亡率在40%以上[1]。因此对高血压脑出血合并急性心衰患者有效的治疗和合理及时的护理措施有着重要的临床意义。本文分析探讨了我院近年来收治的高血压脑出血合并急性心衰患者的临床护理方法及结果，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2008年11月~2010年12月收治的高血压脑出血合并急性心衰患者为研究对象，其中男性59例，女性9例，年龄在49~69岁，平均年龄为（54.6±2.9）岁，入院时平均舒张压为（112.4±12.8）mmHG，收缩压为（183.6±12.4）mmHG，GCS平均（6.6±0.4）分，脑出血类型桥脑出血10例，小脑出血12例，基底节出血46例，心电图见心率失常13例，左室高电压14例，束支传导阻滞47例。所有患者均符合高血压脑出血合并急性心衰的诊断标准。入院时间至发病时间15min~1.2h。
1.2护理措施
1.2.1密切监测心衰患者最早出现症状为呼吸困难，因此对高血压脑出血患者出现的无诱因呼吸困难发生时应注意可提示急性心衰的发生。护理中应密切观察患者呼吸变化。患者突然的出现烦躁，并伴有意识的模糊，神志变化常提示存在脑缺氧或者肺组织的充血水肿。应注意呼唤患者，判断其意识情况，以便能够及时发现甚至变化。另外脑出血合并心衰患者常会出现有效循环减少，微循环灌注严重不足，组织出现缺氧的紫绀发生，这也预示了心脏功能的衰减，因此应密切观察患者指甲、口周、四肢等末梢循环的情况。部分患者心率快慢也提示了心脏的状态，当患者咳嗽时可出现粉红色的泡沫样痰沫。一旦发现心律加快、“奔马律”出现，则提示肺水肿发生，应及时通知医生给予正确处理[2]。
1.2.2护理患者心衰时应给与半坐卧位，降低静脉的回心血量，将床头抬高30度，头可偏于一侧，这有利于口腔内的分泌物及时排出，将双下肢下垂，减少心脏的负担[3]。
1.2.3呼吸通道护理当肺水肿发生时，肺泡内存在大量渗出液，减少了气体的交换面积，会迅速出现血氧饱和度降低，因此注意给予患者氧气吸入时给予酒精蒸汽降低肺泡液体表面的张力，减少泡沫产生，增加气体交换的面积，同时注意及时的清理呼吸道，及时吸痰，如果痰液仍然较为粘稠，可给予生理盐水，庆大霉素，地塞米松的雾化吸入，必要时可给予气管切开。
1.2.4利尿、镇静药物的应用护理心衰发作时患者由于缺氧会出现烦躁，适量给予镇静药物能够减轻烦躁，减低血量。利尿药物可以迅速的减少回心血量，降低患者肺动脉的舒张压，减轻患者肺水肿程度，因此给予利尿酸或速尿迅速利尿，注意观察患者进出入量变化。吗啡等能够扩张患者周围血管，迅速增加血管床的容量，还能够抑制中枢神经，降低心脏负荷，减少烦躁，静脉注射效果较好。
1.2.5止血带的合理应用，患者心衰时给予止血带肢体轮轧能够有效地减少静脉血的回流，减少心脏的负荷，缓解患者心衰程度，但应注意结扎时间，每肢体平均扎15分钟，放松5分钟[4]。
2结果
本组患者因心力衰竭死亡7例，颅内高压死亡1例，其他原因死亡1例，总死亡率为13.2%，其他患者经过密切的病情监护，、呼吸通道、镇痛、利尿等治疗和护理，症状均得到缓解，1例出现肺部感染，1例出现尿路感染，生存患者住院14~32d，平均（16.9±2.4）d，均治愈或好转出院。
3小结
现代医学发现，高血压脑出血会伴有颅内压的增高，从而影响了颞叶钩回及延髓血管中枢的受压，心脏调节出现障碍，常会诱发心力衰竭的发生。高血压并发心力衰竭一旦发生对患者预后较差，国外有报道称其死亡率高达40%。对高血压心衰护理应该从临床出发，针对其常出现的呼吸衰竭、神志异常、循环灌注不足、心率异常等及时严密监护，重视患者的体味护理，建立顺畅的呼吸通道，给予合理的镇静、利尿药物治疗及其他基础护理，能够有效地降低患者的死亡率，提高患者康复后的生存质量[5]。本文通过总结分析我院近年来收治的高血压脑出血合并急性心衰患者的临床护理方法及结果可以看出，高血压脑出血合并急性心衰患者病情危重，临床表现复杂，病情变化快，对护理检测及、呼吸通道、镇痛、利尿等基础护理要求较高，针对患者特殊表现给予密切护理能够有效的降低患者死亡率，改善患者预后。
参考文献：
[1]李桂花。马玉英.硝酱钠治疗老年高血压病合并左心衰竭的临床疗效及安全性[J].吉林医学2009，9（30）：831.
[2]丁加美.原发性高血压病人突发心力衰竭l例护理体会[J].中华现代临床护理学杂，2009，4（10）：632.
[3]赖利英，刘姣，古玉梅.150饲急性左心衰竭急救护理体会[J].护理实践与研究，2009，6（18）：71.
【摘要】目的 探讨高血压患者的门诊护理与观察的方法及效果。方法 将我院2009年12月至2010年6月门诊收治的120例高血压患者随机分为观察组和对照组，对照组仅进行用药指导，观察组在对照组的基础上进行健康宣教、心理护理运动指导，比较两组患者4周内的血压和心率的变化。结果 两组患者护理4周后的血压显著低于护理前，P
【关键词】高血压；门诊；护理；观察
高血压是我国人群脑卒中和冠心病的最重要的危险因素，血压控制欠佳可并发充血性心力衰竭、肾功能衰竭、冠心病、卒中、主动脉病等疾病［1］，严重危害患者患者的健康。但就目前而言我国高血压患者的血压控制情况还不容乐观。为维持高血压患者血压的相对恒定，提高血压控制的达标率。现对我院2009年12月至2010年6月门诊收治的120例高血压患者的护理方法进行分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:收集原发性高血压患者120例，所有病例符合2000年《中国高血压防治指南》诊断标准的原发性高血压标准。测定该组患者在服药前的血压值，正常情况下呈现收缩压>140mm Hg及／或舒张压>90mmHg；所有入选患者都要进行检测，排除继发性高血压，排除严重的心、肝、肾疾病，合并其它严重疾病(如恶性肿瘤)、其他重大内、外科合并症，排除妊娠及哺乳期妇女。男72例，女48例，年龄45～82岁，平均年龄(55.3±4.2)岁，这些患者的病史从3年到20年不等，平均都在15.1±3.5年左右，这些患者的临床表现有头晕、耳鸣、头痛、失眠，基本所有患者都出现了该类症状；另外，心前区隐痛、心慌、胸闷为主的表现有10例，心尖区Ⅱ级以上收缩期杂音，肢体麻木的有4例，情况较为严重。将这些患者分类后，得到分期情况显示：有56例为轻度高血压患者，有64例为中度高血压。将该组患者随机分为观察组和对照组，每组60例，两组患者在年龄、性别、病程、高血压分级方面无显著性差异，具有可比性，P>0.05。
1.2 治疗方法:两组患者治疗方法相同，采用卡托普利治疗，12.5mg／次，2次／d，重症高血压患者将12.5～25mg卡托普利研碎后进行舌下含服，血压下降后改为口服。
1.3 护理方法:对照组仅采用用药指导，观察组在对照组的基础上进行健康宣教、心理护理运动指导。⑴健康宣教：在门诊就诊期间及随访期间向患者介绍高血压的相关知识，包括发病原因、危险因素、治疗方法，指导患者进行健康的饮食方式，以低脂肪、低热量、低钠、易消化的食物为宜，少食多餐，不易过饱。⑵心理护理：加强护患沟通，告知患者心理因素对血压的影响，主动与患者交谈，纠正对高血压错误认知和行为，倾听其内心感受，尽量满足患者的要求，使患者保持一个比较平和的心态面对治疗。⑶用药指导：告知患者药物的基本作用，服药后可能会出现的副作用，指导服用时间，注意按时给药，严格按医嘱掌握药物剂量和间隔时间。⑷运动指导：鼓励患者平时多运动，宜采用强度较小有规律的有氧运动，强度控制在最大心率的70～80%，使肌肉运动达到一定的强度，比如散步、太极拳、竞走、慢跑等［2］。
1.4 评价指标:比较两组患者护理前后的血压及心率变化。按中国高血压防治指南规定的方法进行血压测量，患者由固定医生使用立式水银柱血压计测量血压，于同日休息15min后测测右上肢血压3次，护理前血压值采用停药2周时3次血压的平均值；分别于治疗后1周、2周、3周上午8～10时记录血压值，每次测3次，取平均值，同时记录心率。意观察病情的变化和药物的不良反应。化验尿常规、肝肾功能、血糖、电解质。
1.4 统计学处理:用SPSS13.0统计软件。计量资料采用结果以（±s）表示，组间比较采用单样本T检验，卡方检验做计数资料比较，以P＜0.05为差异有统计学意义
2 结果
两组患者护理4周后的血压和心率均显著低于护理前，P
表1 两组患者护理前后血压及心率比较
3 讨论
随着我国老龄化步伐的加快和饮食方式的变化，高血压的发病率正在逐渐升高。高血压是临床上的常见病，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变［3］。尤其是老年原发性高血压的治疗率及控制率均很低，且并发症致死、致残者仍较多，已成为严重危害人类健康的常见多发病。就目前而言，我国面临着艰巨的高血压治疗任务。我院门诊在对收治的高血压患者进行治疗的同时，加强对患者的护理干预，采用的措施主要有：健康宣教、心理护理、用药指导和运动指导，健康宣教有未病防病，既病防变的作用，其在某种程度上可提高患者治疗的已从性。心理护理干预有利于患者保持一个平和的面对治疗，防止血压波动过大，用药指导能加强患者服药的规范性，提高其用药的自觉性。运动是非常有效的降血压方法，其不仅能强身健体，还能够防止病情恶化。结果显示，综合护理组的患者的血压水平的改善显著优于对照组，P
参考文献
［1］ 杨志峰,梁良.高血压健康教育实施的效果观察［J］．河北医药,2009,31(l9):2672-2773.
［2］ 安瑞，苏玉凤．老年高血压病的预防及护理［J］．黑龙江医学，2005，29(3)：227．
关键词：延续性护理；高血压患者；生存质量
[中图分类号]R544.1
[文献标识码]A
[文章编号]1672-8602（2015）04-0372-02
高血压是我国现阶段临床中的一种常见疾病，近年来，随着高血压患病因素的增多，高血压的发病率逐年上升。为了探讨延续性护理在高血压患者中的应用效果，本文选取2013年7月至2013年11月我院收治的高血压患者60例作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料资料来源于2013年7月至2013年11月我院收治的高血压患者60例，所有患者都明确诊断为轻中度高血压，且所有患者都排除难以交流沟通的患者以及具有精神疾病的患者。将其随机分为两组，其中观察组30例，男性16例，女性14例，年龄44-68岁，平均（58.2±5.4）岁，其中中度高血压17例，轻度高血压13例；对照组30例，男性15例，女性15例，年龄43-59岁，平均（61.2±3.7）岁，其中中度高血压16例，轻度高血压14例。两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法两组患者都服用相同的高血压治疗药物以及延续性护理，对照组患者延续性护理的依从性较差，而观察组患者的延续性护理依从性较好。具体措施如下：
1.2.1用药指导医院的护理人员首先要增强高血压患者对自身疾病的认识程度，使高血压患者清楚了解自身病情的发展情况。在高血压患者的用药过程中，对其进行准确细致的用药指导，并且及时告诫高血压患者要按照医生的要求用药，不能在没有医生的指导要求下，随意加药。
1.2.2饮食习惯的护理医院的护理人员要向高血压患者详细讲解日常生活中的饮食习惯以及注意事项，使其认识到合理饮食的重要性。尽量少食多餐，并形成良好的日常饮食习惯，对肥胖患者饮食护理，要对其讲解肥胖的实际危害，告诉肥胖者要最大限度控制自身的体重。
1.2.3运动护理干预适当的运动以及科学的锻炼，有利于高血压患者血压的有效控制，医院护理人员要对高血压患者详细讲解运动锻炼的好处。鼓励高血压患者根据自身的病情以及身体状况，在运动兴趣的基础上，选择合理的运动护理方式，科学控制血压。值得注意的是在运动护理过程中，要掌握好每天的运动量，避免过度运动锻炼引发劳累。
1.2.4心理护理干预医院护理人员要对高血压患者进行必要的心理护理，及时观察高血压患者的实际心理变化，尽量减少因为高血压病情原因而造成的不良心理压力，确保高血压患者时刻保持一种积极向上的心态。在心情愉悦的基础上，积极配合医生的治疗以及医院护理人员的正常护理，最大限度避免情绪化现象的发生，保证高血压患者心态平和。
1.3观察项目（1）观察两组患者的血压控制情况，包括收缩压以及舒张压；（2）观察两组高血压患者的生存质量情况；（3）护理满意度：采用医院自制的满意度调查问卷，分为满意（90分以上）、基本满意（80-90分）、不满意（80分以下）。
1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用x2检验；计量资料用（x±s）表示，采用t检验；P
2结果
2.1两组患者在血压控制上的对比观察组高血压患者护理干预后的实际收缩压以及舒张压都在正常标准范围之内，与护理干预前没有明显升高现象。并且观察组的实际收缩压以及舒张压明显低于对照组（P
2.2两组患者在生存质量评分上的对比经过护理干预之后，观察组患者的总体生存质量水平明显高于对照组（P
2.3两组护理满意度对比观察组护理满意度为96.7%，对照组为80.0%，观察组的护理满意度明显高于对照组（P
3讨论
关键词 高血压；护理干预；探讨
高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，并呈上升趋势，日益成为重要的公共卫生问题，严重消耗医疗和社会资源，给家庭和国家造成沉重负担。为提高村民的健康意识，加强对农村高血压的管理，对辖区管理的780例高血压患者进行了护理干预，追踪随访1年，现报告如下。
资料与方法
收治高血压患者780例，男343例，女437例，年龄35～82岁，平均53.4岁，文化程度：高中69例，初中421例，小学及以下290例，均符合1999年WHO/ISH高血压病诊断标准，并建立了规范化电子健康档案录入《杭州市社区卫生服务信息系统》。
方法：制定高血压护理干预计划，对患者进行针对性指导，内容包括：高血压知识、非药物治疗、降压药物使用方法和注意事项、终身治疗的重要性、自我管理知识与技能等。主要通过患者门诊教育、上门随访教育、高血压俱乐部教育、发放宣传资料、举办高血压知识讲座等形式进行护理干预。
评价方法：高血压患者实施护理干预前后效果评价：以生活行为方式的改变率、药物治疗依从性（治疗率）、降压疗效（控制率）为评价指标。 统计学方法：采用SPSS10.O统计软件进行统计学分析。计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P
结果
高血压患者实施护理干预前后效果比较，见表1。
讨论
高血压是一种“生活方式病”，不健康的生活方式是高血压的重要病因之一，高血压的危险因素越多，其程度越严重。高血压的控制对策主要是调整不良的生活方式和药物治疗。非遗传性因素是能够改变的，不良生活方式和行为的改变可减少危险因素，降低并发症的发生。选择个体化的降压药、长期规律的服药是药物治疗的基础。
关键词：高血压；门诊护理；糖尿病
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0659-01
高血压和糖尿病均为临床中比较常见和多发的疾病，二者合并严重降低患者的生存质量?据相关研究显示，高血压与糖尿病的发生?发展与患者自身的生活方式和生活水平存在密切关系[1]?要想控制病情，关键在于有效维持患者血压和血糖的正常值[2]?我院对门诊就诊的高血压合并糖尿病患者予以相应的护理，取得了良好的效果，现报道如下?
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年6月到2014年6月我院门诊收治的57例高血压合并糖尿病患者?其中，男27例，女30例；年龄35-81岁，平均年龄为（59.63±12.61）岁?
1.2 纳入标准
（1）所有患者的均符合《1999WHO/ISH高血压指南》中制定的关于高血压的诊断标准，并且存在高血压的典型症状；（2）糖尿病诊断符合1999年美国糖尿病协会和WHO制定的分型和诊断标准；（3）不存在其他严重并发症?
1.3 护理方法
（1）心理护理?由于患者的血糖和血压同时升高，且病程长?病情反复发作，影响了日常工作和生活，患者容易产生悲观?焦虑?抑郁等不良情绪?为此，护理人员应该安慰并鼓励患者，让患者及家属正确认识疾病?主动和患者及家属进行交流，耐心聆听患者的倾诉，正确引导患者，促使患者保持积极乐观的心态，主动配合治疗?
（2）血压和血糖的监测护理?护理人员应告知患者及家属自备血压计?血糖仪的使用方法?血压?血糖正常值范围，并且叮嘱患者遵医嘱服药，提高患者护理依从性?
（3）用药护理?护理人员应加强与患者及家属沟通，向患者及家属强调长期药物治疗的重要性和必要性，使其做好长时间服药的思想准备，同时告知有关降压药?口服降糖药及胰岛素的名称?剂量?给药时间和方法，教会其观察药物疗效和不良反应?嘱患者遵医嘱服药，不可根据自觉症状随意增减?药物或擅自突然停药?使用胰岛素的患者，应教会患者及其家属掌握正确的注射方法和血糖监测方法，一般常规监测血糖2-4次/天，如患者血糖波动过大或持续高血糖，应及时来院就诊，在医生指导下调整药物剂量?
（4）饮食护理?在高血压和糖尿病患者中，控制饮食是治疗的关键手段之一?因此，护理人员应加强饮食指导，根据患者的病情?饮食习惯和配合药物治疗的需要等制定饮食方案，叮嘱患者戒烟限酒，每天食盐
（5）健康宣教?对患者及其家属进行疾病知识宣教，发放高血压?糖尿病的健康知识手册，指导注意休息，养成良好的生活习惯，适当锻炼，具体可选择步行?慢跑?太极拳等，叮嘱患者及家属学会自行监测血糖和血压，并且定期来院复诊?
1.4 观察指标
（1）观察患者护理前后的舒张压?收缩压?空腹血糖；（2）采用世界卫生组织生存质量测定量表来评估患者护理前后的生存质量?
1.4 统计学方法
采用SPSS）20.0版统计学软件统计?分析本研究的数据；计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间对比采用t检；对比以P
2 结果
2.1 57例患者护理前后的收缩压?舒张压?空腹血糖水平
经统计结果显示，患者护理后的收缩压?舒张压?空腹血糖均显著低于护理前（P
2.2 57例患者护理前后的生存质量
经统计结果显示，患者护理后的生存质量各纬度评分均显著优于护理前（P
3 讨论
近年来，随着我国人口老龄化的日益加剧，老年人数量显著上升，各类老年疾病的发病率随之上涨，比如高血压?糖尿病?冠心病等，严重降低老年人的生存质量[3]?因此，在加强预防的过程中，还需要加强对疾病的治疗和护理?
有研究显示，在疾病的临床治疗中，临床护理工作在减轻患者痛苦?保持良好心态?促进康复等方面均发挥着不可取代的作用[4]?因此，在本文研究中，对57例门诊高血压合并糖尿病患者予以专科护理?通过心理护理，可以加深患者对疾病的了解，不再恐惧?害怕疾病，而是保持乐观的心态来面对，重塑战胜疾病的信心，有利于病情的良好控制?在血压和血糖监测护理中，可动态了解患者的血压?血糖变化?通过用药护理，可以促使患者了解相关药物的使用规格?临床作用等，掌握药物的不良反应?禁忌症等，并严格按照医嘱定时?定量服药，提高患者服药依从性[5]?在饮食护理中，可以纠正患者以往不良饮食习惯，保障每日饮食的营养摄入，同时加强饮食治疗，有利于病情的良好控制?最后，通过健康宣教，促使患者适量运动?劳逸结合，并且可以定期来院复查，有效控制疾病?本组患者经护理后，其收缩压?舒张压?空腹血糖均显著低于护理前（P
综上所述，在高血压合并糖尿病患者中实施良好的专科门诊护理，可显著控制病情，提升患者生存质量，值得推广?
参考文献
[1] 李迅驰.40例高血压合并糖尿病患者的门诊护理[J].国际护理学杂志，2014，33（04）：779-780.
[2] 杨淑娟.高血压合并糖尿病52例的门诊护理分析[J].医学信息，2012，25（06）：165.
[3] 丁素红.在门诊对合并糖尿病的老年高血压患者进行人文关怀护理的体会[J].当代医药论丛，2014，12（04）：197-198.
关键词高血压;健康教育;临床护理措施
随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变及不良生活习惯的养成，使得高血压发病率呈逐年上升趋势［1］。本次研究为了分析高血压的健康教育及临床护理措施，以我中心收治的60例高血压患者为研究对象，于2012年6月至2015年6月期间进行研究.
1.资料与方法
1.1临床资料本次研究在2012年6月至2015年6月期间进行，按照一定要求选取我中心收治的60例高血压患者作为研究的对象，并随机分为对照组和研究组各30例。对照组男女比例为17:13;平均年龄(66.28±5.32)岁;平均病程(2.82±1.55)年;高血压分期:10例Ⅰ期，16例Ⅱ期，4例Ⅲ期。研究组男女比例为19:11;平均年龄(68.05±5.38)岁;平均病程(2.85±1.53)年;高血压分期:9例Ⅰ期，17例Ⅱ期，4例Ⅲ期。两组高血压患者的性别、年龄、病程及高血压分期等临床资料无明显差异(P＞0.05)。1.2方法对照组:予以临床护理，协助患者定期检测血压，予以降血压药物治疗;提供良好的饮食方案，指导患者避免高盐、高脂肪饮食及烟酒;适当予以患者心理疏导，叮嘱患者家属注意患者情绪，避免引起患者情绪激动和受刺激;根据患者不同情况，指导和鼓励患者进行适当运动，而三级高血压者则应慎用运动疗法。研究组:在对照组临床护理的基础上，增加健康教育。(1)病情评估阶段:由护士仔细观察患者日常生活习惯、饮食习惯、作息习惯，针对不良习惯进行健康教育，主要内容为高血压的概念、病因、高危因素。(2)护理计划阶段:以相关护理计划为依据，制定相应的健康教育护理措施，并严格落实。(3)护理诊断阶段:诊断中向患者讲述疾病相关影响因素，介绍个体差异、疾病耐受性、基础性疾病等相关知识，并予以指导性改善措施。(3)护理实施阶段:在护理过程中，结合患者病情，指导用药，指导患者如何健康饮食，纠正其不良饮食习惯，教会患者自我护理，教会患者如何科学地进行运动疗法，为其制定适量的运动计划，指导患者如何防治便秘等并发症和控制相关合并症。(4)护理评价阶段:通过调查问卷的方式评价患者对高血压知识的掌握情况，针对其薄弱知识方面进行重点教育。1.3观察指标观察对照组和研究组高血压患者经护理后的效果，统计患者的高血压知识知晓率、症状改善率、复发率、不良反应发生率等观察指标，具体如下:高血压知识知晓率:采用我中心自制高血压知识知晓调查表，评估患者对高血压知识的掌握情况，总分为100分，分值在85分以上为合格。高血压知识知晓率=合格例数/总例数×100%。症状改善率:如果患者收缩压和舒张压均维持正常48小时以上者为症状改善［2］，症状改善率=症状改善例数/总例数×100%。不良反应发生率=不良反应发生例数/总例数×100%。1.4数据处理本文数据均经过医学统计学软件SPSS20.0版处理，计量资料采用t检验，计数资料使用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
研究组高血压患者的高血压知识知晓率及症状改善率均显著高于对照组，复发率及不良反应发生率显著低于对照组，(P＜0.05)，见表1.
3.讨论
虽然现代医学技术水平较高，但是目前尚无根治高血压的方法［3］。因此，为了积极防治高血压，需要加强临床护理和健康教育。高血压属于慢性代谢性疾病，需要终身服药，终身治疗，对此许多患者存在误区，自认为血压降低至正常范围后便可停止治疗，最终导致血压急剧反弹，加重病情。健康教育的目的在于消除患者对高血压疾病的认知误区［4］，促进其掌握高血压防治知识及保健知识，增强自我保健意识和提高自我护理能力。健康教育在高血压患者护理中并非独立进行的，而是具有系统性、整体性、计划性的一项护理活动，并贯彻于整个护理过程中。
参考文献
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［3］吴香婷，董丽洁，韩俊丽等.健康教育在老年高血压护理中的作用探究［J］.贵阳中医学院学报，2014，36(3):126－127.
【关键词】 高血压；老年患者；护理；护理效果
高血压可分为原发性高血压和继发性高血压， 原发性高血压在高血压疾病中所占比例较高， 达90%以上， 原发性高血压是发病机制不明确情况下患者血压升高， 且持续性高压。多数患者所患的高血压即为原发性高血压。原发性高血压的治疗主要是药物控制血压， 目的是减少靶器官损伤而引起的并发症[1， 2]。高血压患者在治疗过程中， 护理干预有助于提高降压效果。本文选择本院此类患者观察护理干预的护理效果。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院收治的原发性高血压老年患者共200例， 上述患者符合WHO制定的高血压诊断标准， 同时排除不能语言交流沟通患者、智力障碍不能够配合医护操作患者、不能够根据遗嘱服药患者、不愿意参与本实验患者。所选患者随机分为观察组和对照组。观察组患者100例， 男55例， 女45例， 年龄>60岁， 平均年龄（67.3±6.4）岁。对照组患者100例， 男54例， 女46例， 年龄>60岁， 平均年龄（68.7± 5.5）岁。两组患者一般资料方面比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 两组患者均给予相同的降压药物治疗， 对照组患者给予常规的高血压护理干预措施， 观察组给予综合性护理干预措施：①健康教育。让高血压患者了解高血压的发病、治疗药物、避免血压骤然升高相关措施、预防高血压急症等， 通过发放小册子、集体讲解、个体化讲解等手段， 提高患者对高血压认知。②心理护理干预。稳定高血压患者情绪对控制血压有辅助作用， 让患者知道情绪在短时间内波动容易导致血压升高， 在护理过程中嘱咐患者保持平和心态， 避免情绪过于激动， 减少情绪对血压的影响。③饮食指导和运动计划。高血压患者的饮食要避免高脂高盐饮食， 嘱咐患者要多摄入蔬菜水果， 避免辛辣食物， 避免食用动物油含量高的食物， 嘱咐患者摄入优质蛋白等， 避免过饱饮食。为患者制定适当的运动计划， 适当的运动有助于血压控制。④随访。患者在家服药控制血压过程中， 对患者进行随访， 了解患者睡眠、服药、血压、饮食等情况， 并根据患者反馈的情况给予指导。
1. 3 观察指标 自设高血压健康知识问卷调查表， 调查两组患者护理干预后对高血压相关知识掌握情况， 分为掌握和未掌握两种情况。调查两组患者护理干预后的膳食情况和运动情况， 分为合理膳食和运动、不合理膳食和运动两种情况；调查患者的戒烟戒酒情况， 分为戒和不戒两种情况。
1. 4 统计学方法 在统计学软件SPSS17.0下进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
两种患者护理干预后的高血压知识、合理膳食和运动、戒烟戒酒情况比较， 观察组患者的高血压知识掌握所占比例高于对照组， 差异有统计学意义（P
3 讨论
原发性高血压是常见的心血管系统疾病， 患者主要症状为血压升高， 但血压长期升高可导致心脑肾等靶器官损伤， 出现相应的高血压脑部、高血压心脏病、高血压肾病等并发症， 所以有效的控制血压是减少并发症发生的关键。在对高血压实施药物控制血压过程中， 护理干预也是必不可少的。本文中， 观察组给予综合性干预， 根据患者的情绪状况给予心理护理干预， 根据患者对高血压知识了解情况实施健康教育， 根据患者的不良生活习惯， 嘱咐患者戒烟戒酒、合理膳食和运动[3， 4]。结果显示， 观察组患者的高血压健康知识、合理膳食和运动、戒烟戒酒所占比例高于对照组， 说明综合性护理干预能够改善患者不良生活习惯， 提高对高血压的认知， 有助于控制血压， 护理效果显著。
参考文献
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[2] 何昭霞. 社区护理干预对老年高血压病患者降压效果的影响. 中外医学研究， 2013， 27（3）：61-62.
[3] 张莹，夏艳侠. 优质护理服务对老年高血压病患者用药依从性的影响. 当代护士（中旬刊）， 2012， 5（2）：83-84.
通讯作者：李素巧
【摘要】 目的 探讨老年高血压患者的护理方法，并总结经验。方法 通过一般基本护理、心理护理、生活护理及加强健康教育等，指导患者合理用药和正确的生活方式。结果 经护理40例患者的生活质量得到提高。结论 控制高血压应以预防为主，加强预防保健、心理护理为重点，减少老年高血压的发生。
【关键词】 老年； 高血压； 护理
高血压病是世界高发病。随着社会的发展、人们生活水平的不断提高，人口老龄化趋势使高血压患者越来越多［1］。高血压病不仅患病率高，而且常引起心、脑、肾并发症，是脑卒中、冠心病的主要危险因素。因此，重视老年人高血压患者的治疗和护理，对降低心脑血管事件的发生，具有积极的临床意义。
1 资料和方法
1.1 一般资料 2009年1月～2011年1月笔者所在科住院的老年高血压病患者40例，采用WHO ISO血压水平的定义和分类标准，排除脑、肝、肾及内分泌方面疾病，其中男28例，女12例，年龄61～74岁。
1.2 护理方法
1.2.1 一般护理措施 入院后患者基础治疗方法相同，并实施常规护理，另进行心理护理和健康教育。由分管护士登记建档并进行入院评估，进行随访3个月。
1.2.2 心理护理措施 与患者谈心，了解患者家庭、社会、生活、兴趣、爱好、病痛、治疗情况等。分析患者思想动态，掌握患者心理活动和心理需求，制定对策，积极开展个性化心理护理。消除药物依赖心理，暗示病情的好转，消除精神压力。
1.2.3 健康教育措施 有针对性地开展健康教育，提高服药依从性。限盐，增加钾、钙、优质蛋白质，保持大便通畅。减肥，适度参加运动。戒烟限酒。保证合理休息和睡眠。
1.3 疗效标准 （1）显效：舒张压下降≥10 mm Hg并达到正常范围；舒张压虽未降至正常但已下降≥20 mm Hg。（2）有效：舒张压较治疗前下降10～19 mm Hg，但未达到正常范围；收缩压较治疗前下降≥30 mm Hg。（3）无效：未达到有效治疗标准［2］。
2 结果
此40例高血压患者均经临床常规规范化治疗，同时配合有针对性的护理，显效11例，有效26例，无效3例。
3 讨论
老年高血压是指60岁以上的老年人，非同日血压持续在收缩压（SBP）≥140 mm Hg（18.7 kPa）和（或）舒张压（DBP）≥90 mm Hg（12.0 kPa）三次以上者［3］。老年高血压是导致老年人脑卒中、冠心病、充血性心力衰竭、肾衰竭和主动脉瘤发病率和死亡率升高的主要危险因素之一。随着年龄的增长，其患病率逐年增加。高血压的原因目前还不十分清楚，一般认为是内外因共同作用的结果。内因包括大动脉粥样硬化、总外周阻力升高、肾脏排钠能力减退、α受体功能亢进、血小板释放功能增强及压力感受器功能减退与失衡等。外因主要指不良的生活方式，缺乏运动，肥胖、嗜酒和高盐饮食等。
3.1 护理目标 患者能说出所用降压药的用法、用量及副作用。患者能在医护指导下将血压维持在正常水平。患者能配合饮食、运动治疗及护理。
3.2 护理措施及意义
3.2.1 观察病情 老年人血压波动较大，所以应多次测量血压，同时注意观察有无靶器官损伤的征象。
3.2.2 改善生活方式，消除可控的危险因素 适用于各级高血压患者，1级高血压如无糖尿病、靶器官损害者，以此为主要治疗手段。
合理膳食：严格限制钠盐摄入，每日摄入钠盐不应超过6 g［4］；减少热量、胆固醇、脂肪的摄入，补充适量蛋白质，多食用蔬菜、水果，摄入足量的钾、镁、钙，避免过饱；戒烟酒及刺激性饮料，少食多餐，预防便秘，减轻心脏负荷。
适量运动：控制体重。尤其肥胖者可通过限制每日热量及钠盐摄入量、加强运动等减重，防止高血脂和动脉硬化。选择有氧运动，可降压减肥、改善脏器功能、提高活动耐力。如慢跑、健身操、骑自行车、游泳等，避免竞技性、力量型的运动，一般每周3～5次，每次30～40 min。
3.3 遵医嘱合理应用降压药 老年人用降压药剂量不宜过大，一般为常用量的1/2或1/3，必要时逐渐增加。忌不按时按量服药、乱用药及作用过强的降压药物，睡前不宜用降压药。观察用药后血压变化，防止直立性低血压。临床常用的一线抗高血压药物有6大类，包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和α受体阻滞剂［5］。降压目标规定不论年龄均要降至正常以下。
3.4 心理护理 老年高血压患者的情绪波动会进一步加重病情，故应鼓励患者使用正向的调适方法，如通过与家人、朋友间建立良好的关系得到情绪支持，从而获得愉悦的感受。
随着人们生活水平的提高，老年高血压病的发病率日渐增多，我国将进入老年化社会。因此，护理工作要从患者的生理、社会与心理等多方面进行护理，提高患者的自我保健意识，提倡科学健康的生活方式和饮食习惯，改进膳食结构，防止肥胖，提倡戒酒、戒烟，并从儿童时期开始预防高血压。
参 考 文 献
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关键词：老年高血压；社区护理干预；降压效果
高血压是当前我国主要的慢性病之一，尤其是在老年人群中，高血压成为一种多发病、常见病，这与老年人的年龄特点、动脉硬化等密切关联。并且随着老龄化的加快以及生活饮食的改善发病率日益增多。有数据统计我国高血压患者已超过1亿人数[1]，高血压已成为社区老年居民健康的"无声杀手"。高血压长期损害心脑肾等靶器官，是脑卒中、冠心病等疾病的主要原因，如何有效防治控制病情和血压是临床诊治的主要方向，常规护理不全面，不细致，随着医疗改革的逐步推进，社区医疗是未来的方向，一些专家也认为要使高血压的患病率、致死率、致残率得到控制，最有效的方法是社区防治，这也给开展社区护理工作提出了新的课题。我院近年来对部分患者采取社区综合护理干预措施，实践来看疗效显著，下面就此措施的体会分析报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 此次病例选取我院2011年1月～2013年12月508例老年高血压患者为观察研究对象，其中观察组（联合社区综合护理干预组）254例中，男性154例，女性100例，年龄60～78岁，平均69岁，其中一级112例，二级80例，三级62例，合并冠心病56例，高血脂症42例，糖尿病34例；对照组（常规高血压护理组）254例中，男性144例，女性110例，年龄60～76岁，平均68岁，其中一级120例，二级72例，三级62例，合并冠心病50例，高血脂症38例，糖尿病28例，所有病例根据世界卫生组织（WHO） 高血压的最新诊断标准确立。两组从年龄、性别、高血压分级、合并疾病情况等各方面比较差异不大（P>0.05），具有可比性
1.2临床概述 高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，也是最常见的心血管疾病，我国高血压的患病率已达11.26%。老年高血压患者是高血压的主要患者人群，与年龄增大、主动脉壁内膜和中层变厚、胶原、脂质和钙盐的沉积密切相关，在老年高血压中有半数以上是单纯性收缩期高血压（ISH），具有较高的致死、致残率，此外，老年高血压常合并其他心血管危险因素，影响着患者生活质量，对其实施社区护理干预是很重要的一环
1.3方法
1.3.1对照组 进行常规护理，主要为基础护理，定期测量血压、血糖，嘱患者遵医服药，配合进行治疗（具体略）。
1.3.2观察组 依托社区医疗点开展社区综合护理干预措施，具体如下。
1.3.2.1社区健康教育 利用社区有利条件，贴近患者，进行疾病健康教育，提高老年人群高血压知晓率，进行各种形式广泛宣传高血压防治知识，通过发放健康教育手册，举办专题讲座等方式进行健教，利于血压的稳定控制。
1.3.2.2规范化用药治疗 准确记录数值及出入量，观察水肿情况，掌握血压变化规律，为提高血压目标值控制率，制定出适宜老年患者的用药指导，指导患者遵医嘱服药，说明有关降压药的名称、剂量、用法、作用和副作用等，选择副作用低、廉价、长效的控释片剂，提高患者的依从性，密切观察所服降压药疗效，嘱患者不得随意停药减量，对于可引起性低血压的药物在服药后应卧床2～3 h，变换时也应动作应缓慢。对管理的老年高血压患者建立健康档案，进行定期入户随访，充分考虑患者的身体状况，如疾病程度、疾病分期分级、病程、性别、心、肝、肾等重要脏器功能情况选择合理药物组合。根据伴随症状合理使用药物，如不可使用干扰糖代谢与脂肪代谢的降压药，如双氢克尿噻利尿剂等。
1.3.2.3生活饮食干预 利用社区条件，从社会环境、身体状态和心理因素同时着手，指导患者进行有益的娱乐活动，保持积极乐观情绪，限盐，合理膳食，戒烟、限酒，保证充足的睡眠，多食水果、蔬菜，进行行为和生活方式优化，制定出个体护理计划，检查患者用药、饮食、运动等措施落实情况，利用社区简便有利条件就地进行中医养生、药膳知识以及熏洗等易行的中医护理技术，选择有节奏的、容易放松的项目，如气功、太极拳、步行等等，或者进行适度中医治疗，选用丹参片、杞菊降压片等。
1.3.2.4心理护理 老年高血压患者多有焦虑、抑郁等心理特点，害怕脑卒中的发生，社区护理时应耐心、亲切、和蔼，有针对性地进行心理疏导。老年患者降压宜控制在140～159 mmHg为宜，以此减少心脑血管并发症的发生。老年患者由于社会角色发生转变，产生心理失落感，因此还需要通过心理疏导、放松疗法等心理治疗使患者保持乐观情绪，保持心理平衡。
1.4疗效判定 护理12 w后，对患者血压值、BMI指数、动脉硬化指数及临床症状改善进行治疗前后对比，观察分析治疗效果。
1.5统计学方法 采用SPSS 13.0统计学软件处理，计量资料以（x±s）表示，进行t检验，以P
2结果
老年高血压病患者社区护理干预效果，见表1。
3讨论
高血压是一种危害性很大的慢性疾病，治疗是一个长期的过程，当下社区医疗机构成为防治高血压的主体，给高血压管理和慢性病防治带来机遇。社区护理干预有着自已的特点，如病情易于掌握，可就地开展实施等等[2]。
在以往的实践中发现，老年人群高血压患者对高血压知晓率较低、治疗率和控制率低下，服药依从性较差。本组患者我们对老年高血压病患者进行社区护理干预，我们体会到，社区医疗有着独特的护理治疗优势，给予积极的护理干预，能有效遏制高血压病的发生。血压的控制是高血压治愈的一个重要考量值，治疗首先要考虑把老年高血压患者的血压降下来，在选择降压药时，要考虑到患者的病情。老年高血压病是一种心身疾病，可通过和患者经常接触、交流沟通，密切护患关系，从而提高了遵医率。实践中，还应对社区医护人员更新知识，转变单纯依靠药物的观念由医疗科研向预防为主转变，由高层向社区转变。由于高血压病的发生和发展涉及文化、心理饮食生活及行为等诸多因素，因此控制疾病的发展除使用药物外，还需通过社区护理进行综合干预[3]。
综上，社区护理是一种新型护理模式，开展社区护理可以有效提高防治依从性，有研究也表明，高血压的预防重于治疗，总之开展社区护理干预有利于老年高血压病患者血压的控制和症状的改善，值得临床应用。
参考文献：
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【关键词】社区护理干预；老年高血压；疗效影响因素；Meta分析
高血压病（HP）是临床上比较常见的疾病，这种疾病在心血管病中发病率较高，患者发病后容易引起心脏结构发生变化，造成心功能衰退、心力衰竭等，给患者带来很大痛苦。而老年高血压患者是一个比较特殊的群体，患者由于血压较高生活中往往会感到头晕、头昏等而造成老年高血压患者疗效不是很理想。因此，临床上对老年高血压患者进行护理干预则显得至关重要[1]。为了探讨社区护理干预对老年高血压疗效影响因素。对医院自2011年l月至2013年10月接收治疗的80例老年高血压患者资料进行分析，分析报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对医院接收治疗的80例老年高血压患者资料进行分析，医护人员根据患者入院时间顺序分为两组，每组有40例患者。实验中，男性47名，女性33例，患者年龄在39-84岁，他们的平均年龄为48.4 1.5岁。这些患者均符合我国高血压防治指南标准（2005年制定），患者在进行检查时，舒张压≥90mmHg，收缩压≥140mmHg，两组患者年龄、入院时间等资料经分析指标间没有统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
患者入院后，医护人员对患者进行常规检查，如患者的心肺功能、体温等。对照组采用一般护理，实验组采用护理干预进行护理，具体方法如下：（1）健康教育：患者入院后，多数患者由于年龄较大神智不是很清楚，部分患者甚至生活不能自理。此时，医护人员要加强心理护理，消除患者害怕等消极心理，并向患者及其家属讲解高血压相关知识，以提高高血压控制率；（2）用药干预：指导患者遵医嘱用药，告知患者常用药物的疗效及不良反应，尤其是降压药、降血糖药、扩血管药等的注意事项，以预其他疾病的发生；（3）运动干预：向患者介绍适合的运动项目及其正确的运动方法，并为其制定合理的运动方案，同时指导患者训练平衡力，如金鸡独立、倒步走、沿直线行走、侧身走、坐立练习等；（4）饮食干预：医护人员要叮嘱患者多饮水，注意日常生活中的一些饮食，必要时适当补充钙剂以预防骨质疏松症[2]。
1.3统计学处理方法
实验中，医护人员对患者检查过程中搜集和记录的数据利用SPSS13软件进行处理和分析，然后再对这些数据采用t方法进行检验，并对一些要素进行Meta分析，P
2.结果
实验中，患者经过护理之后，患者的血压均得到控制，实验组高血压控制率为80%、38例患者遵医嘱、85%患者不良生活方式改变、护理后38例患者高血压知识掌握情况均优于对照组（P
3.讨论
高血压病是临床上比较常见的疾病，这种疾病在老年人中发病率较高，一方面，老年患者由于各器官组织的退行性变，各器官功能也相应衰减，使得心脏应急能力明显降低，另一方面，老年人不注意自己的生活饮食，不注意自己的生活方式，提高了临床发病率[3]。对于这种疾病，临床上如果不采取有效的方法治疗将引起心脑肾等器官不同程度的病理性损害，甚至导致多器官功能衰竭而死亡。
而社区护理是近年来老年人高血压患者中使用较多的一种护理模式，它能够能有效提高老年高血压患者遵医嘱率等[4]。在社区护理干预中健康教育是健康促进的重要内容，对于增加人们的高血压知识掌握情况，改善不良行为具有重要作用，只有通过干预手段才能真正降低高血压的控制率。而护理干预是对老年人的身体功能、用药情况、生活习惯等进行危险度评估，并根据老年人具有的危险因素针对性地进行干预，是目前国内外社区预防高血压相关疾病最有效的方法。根据相关实验结果显示：综合护理干预后，实验患者在预防疾病、正确用药、改造不良生活习惯等方面采取社区护理效果较好，由此也可以看出：社区护理干预能促使社区老年高血压或糖尿病患者改善血压水平[5]。实验中，患者经过护理之后，患者的血压均得到控制，实验组高血压控制率为80%、38例患者遵医嘱、85%患者不良生活方式改变、护理后38例患者高血压知识掌握情况均优于对照组（P
综上所述，社区护理干预在预防老年高血压患者疗效中效果较好，能有效改善患者的血压水平，缓解患者病情，此外，实验中经过Meta分析显示社区护理干预对老年高血压病的疗效优于一般护理，值得推广使用。
【参考文献】
[1]韦素惠，黄凤珍，叶小梅1社区护理干预对老年原发性高血压病病人的影响[J].全科护理，2009，7（1B）：100-1011
[2]刘秀梅，吴俊杰，吴丽春1从慢性病调查看社区护理的必要性[J].黑龙江医学，2009，29（9）：7001
[3]但汉雷，白杨，张亚历，等1Meta分析方法及其医学科研价值与评价[J].中华医学科研管理杂志，2003，16（1）：12-151
