时间：2022-05-25 05:11:34
1构建院内风险管理平台
(1)采取三级机构管理制度。由院长担任主任委员，对全院的风险管理工作进行宏观调控，督促、协调工作的开展，并且直接负责行政管理组。党委副书记和2名副院长分别担任委员，按职责分工各负其责。各个管理组在主任委员、委员的领导下执行具体的风险管理工作。(2)定期开展工作讨论。各风险管理组每月召开1次会议，对组内工作汇总后向分管委员汇报。各组每季度需向主任委员提交1份工作报告。(3)每年召开1次全院性的研讨大会。展示本年度解决的风险问题(要求每年至少解决3个问题)，对表现出色的管理组进行嘉奖，同时分析各组工作中存在的问题，敦促加以改进，并且制定下一年度的风险管理计划和目标。
2分类、评估医院行政管理风险
2．1政策性风险
政策性风险在不同医疗机构中，因单个医院间的个体差异，存在着一定的共性和异性。共性是诸如政府有关医疗卫生行业的政策发生。重大变化或是有重要的举措、法规出台，引起整个卫生行业的波动。例如，医保政策的变化、绩效工资改革等。而异性在于各个医院内部由于其规模资质、专业领域和行政级别的差异，使得同一政策的出台对各个医院的影响程度不同。例如:“二胎”政策的开放对妇幼保健医院的影响要大于一般综合性医院。政策性风险虽无法避免，但风险程度往往较低。医院只要按照相关政策法规与当地卫生行政管理部门多沟通，尽量减小新政策对医院日常管理活动的影响。
2．2经营性风险
经营性风险是指医院日常运营中存在的各类风险。由医院27个职能科室分别递交风险评估报告书，院部办公室统一整理、分类后录入风险登记簿。风险程度作为评估风险级别的主要指标是风险后果与风险发生可能性相乘的结果，能较为客观、准确地对各个问题进行风险级别排序，得出处理问题的顺序。在各科室递交的风险评估报告书中，有多个科室将医患纠纷及其引发的医护人员安全问题列入其中，出现频率之高说明了发生的可能性大，因此可能性评分为5。而医患纠纷引发的暴力事件对医院的员工安全、日常医疗秩序、社会形象等方面都会带来较大影响，后果评分为5。所以，医疗纠纷引发的员工安全问题风险程度为25，是目前最需要优先处理的风险。其次，每年医保超支罚款都给医院带来了不可小觑的经济损失，后果评分为5。从2013年起，我市全面实行总额预付制，存在着总额超支的风险;而在医保操作过程中，也有违反医保政策的风险，例如门诊开药过量、分解住院等。可能性评分为4。所以医保超支问题的风险程度为20，位居第二，也需要从优从快处理。此外，各种医疗设备作为医院日常检查、诊疗的常用工具，故障的发生会对医院的正常运营产生较大的影响，甚至带来巨大的经济损失，因此后果评分为4。而目前，由于设备老化、储存条件有限和维护不当等问题，医疗设备故障的问题也屡见不鲜，可能性评分为4。所以，医疗设备方面存在的问题风险程度为16，也需要优先处理。除了以上排名前3的风险之外，还有诸如挂号排队时间过长、院内感染爆发等问题也需要引起风险管理委员会足够的重视并依次进行处理，在此就不一一做详细介绍了。
3分析风险的成因
我院采用根本原因分析法RootCauseAnalysis(RCA)对排序前3位的风险进行了分析，找出问题的根源。
3．1医患纠纷根本原因分析
近年来，医患矛盾日益凸显、医患纠纷频频发生，更有甚者演变成了医疗暴力事件。究其原因是复杂而多变的。现将7种因素归纳成医院内、外两部分原因:(1)组织和管理因素。目前，国内多数医院的医疗制度还有待完善，尤其体现在当医疗纠纷发生时大多医院采取息事宁人的态度。这种做法助长了患者家属到医院无理取闹的举动，更推动了“医闹”的产生。同时，有些医院缺乏意外情况下的应急机制，对突发事件不能恰当地处理，错过了解决问题的最佳时间。另一方面，医院缺乏严格的管理和监控体系、奖惩不分明助长了某些医护人员的不规范行为。(2)员工个体因素。部分医护人员缺乏医德素养，责任心不强，与患者沟通能力差，使医患间的信任越来越薄弱。其次，国内医护人员的工资待遇和社会地位不高，但工作量却相当大。导致某些医生为了追逐经济效益，对患者过度检查、过度开药来提高医疗费，增加自己的收益。(3)技术因素。医疗卫生行业是一个专业性强、风险性高的行业，稍有误差就将产生大事故。加上在医疗团队中存在的技术水平参差不齐，低年资医护人员缺乏经验，在临床处置过程中难免会发生处理不当的情况。(4)团队因素。医疗团队内尤其是跨专科间的分工协作不足、沟通不够，有时科室间会发生推诿病人的情况。(5)政府因素。国家对卫生行业投入不足，为了维持医院的正常运转，就出现了市场化的倾向，引起了“看病贵”的现象。另一方面，我国的医疗资源分布不均，主要集中在大型公立医院，导致了大医院人满为患，进三级医院“看病难”的问题。此外，我国目前尚无完善的解决医疗纠纷的法律体系。现行的《医疗事故处理条例》仅是行政法规，且存在很多争议，在实际的司法实践中往往缺乏公信力。在医疗保险方面存在覆盖率不高、规定不够完善等问题。(6)患者因素。患者普遍对医疗服务的特殊性缺乏全面的认识，对诊疗期望值过高。再有，随着近几年国内经济的迅速发展，老百姓的健康观和维权意识也发生了巨大的变化。若是自身利益受到伤害，更会积极向有关部门投诉或者诉诸法律。(7)环境因素。部分媒体为在报道医疗事件时往往放大医方的过失甚至失真报道以唤起大众的共鸣，更对医患冲突起到了推波助澜的负面作用。
3．2医保超支根本原因分析
由于部分医务人员对医保政策不了解、缺乏成本控制意识、过度使用昂贵药品和耗材，往往因一味追求多收病人增加科室经济效益而违反医保政策。加上一些科室主任出身临床，对科室管理缺乏经验、对医保控制不够重视，没有建立完善的奖惩机制更加助长了违规行为。同时，近些年来由于政府对卫生行业的财政支持不足，某些医保政策、标准设置不够完善，患者又对医疗服务质量的期望过高，对医保政策不甚了了，常常因贪图蝇头小利而违反医保规定，使医院很难有效地控制医保。最后，诸如医生之间、医患之间沟通不够、环境恶化引起病发率持续增长等因素也对医保超支问题有着影响。
3．3医疗设备损坏根本原因分析
除病人因素外，医疗设备损坏问题的影响因素多与医院内部控制有关。比如操作人员技术培训不充分就上岗，造成设备的使用和维护不当;部分员工更是缺乏集体荣誉感，对医院的财物不予爱护，甚至野蛮操作。同时，相关科室主任也缺乏风险管理意识，没有做好监督、检查和沟通工作。另一方面，医院内部缺乏技术能力强、工作热情高的工程师，遇到问题常常需要请外面的公司来排除困难，技术后备力量不足，不能在第一时间内解决问题。再有，某些昂贵的大型医疗设备存储要求高，可由于初期大楼建设时并未考虑到后续设备的存放条件，造成设备购买后“存储难”的问题。
4医院行政管理风险的处理方法
4．1排除风险
排除风险是指通过终止某些存在现有或潜伏性风险的活动来阻断不良事件发生的可能性。例如表3中病人由于在建新大楼施工产生的噪音而投诉的事件，通过新大楼的建成、施工的终止便可排除。
4．2转化风险
转化风险就是将风险转嫁至第三方以避免风险给医院带来的不良影响。例如表3中由于信息系统故障而造成的工作效率低下、病人投诉上升等问题可以通过将某些信息系统维护业务外包给院外专业的IT公司来转化风险。IT公司对信息系统的工作效率、目标管理、成本控制以及由于故障带来的经济损失直接负责。
4．3控制风险
大多数风险很难通过简单的终止某项活动或外包业务来消除或转化。因此，通过适当、有效的风险降低策略来控制风险才是最为实用的处理方法。
4．3．1医患纠纷及其引发的医护人员安全问题控制措施。
医患纠纷是不良医疗事件的结果，因此解决该问题最根本的方法是要提高医疗质量。我们采用了医院三级医疗质量管理控制。(1)个体质量控制。个体质量控制一方面要对各级人员的职业道德、专业知识和医患沟通能力进行重点培训;另一方面医院要设置严谨的规章制度和工作程序来有效规范、监督日常的工作行为。(2)科室质量控制。科室控制主要依靠科主任的技术水平和管理能力。我院要求科主任要重点培养自己在管理方面的知识与能力，定期对本科室的各项医疗制度执行情况、技术操作规程进行分析、总结，并及时加以整改。(3)院部及相关职能科室的医疗质量控制。主要负责制定医疗质量监控工作制度及工作计划，组织各类医疗质量检查、监督临床科室和医务人员执行医疗卫生法规和工作制度的情况，对发现的医疗缺陷和问题督促整改、跟踪检查。对于已经产生的医疗纠纷我们不能回避，要及时有序地处理、化解矛盾。处理问题时则要本着实事求是的态度，属于医院责任的，绝不推诿、包庇;属于患者责任或患者提出无理要求时，则要坚持原则，据理力争。医院在必要时还可提高安保级别、增设保安岗，由保卫科制定医疗暴力事件的应急预案，并与临近派出所建立联保机制。
4．3．2医保超支罚款问题控制措施。
针对目前存在的总额超支风险可将其分为3类:(1)出院人次过多。作为市内最大规模的三级甲等综合性医院，由于实行了总额预付制，可能会出现其他医院因为总额的限制推诿病人、拒收病人现象，导致来我院就诊的病人(尤其是危重病人)增多和出院人次大大超出预算。对此，我院加强了入院标准的控制，特别是严格控制住院体检、住院配药的病人入院。此外，还将遭外院推诿至我院就诊的病人数量进行统计，以便年底向医保中心及人社局反映。(2)出院均次费用过高。通过病历审核、医保合理用药信息化控制、科室医保考核办法等措施，强化合理用药概念，并通过合理用药的奖惩、科室医保超支管理的奖惩来消化出院均次费用过高的问题。(3)总额预算过低。目前，本市居民医保由于总额预算太低存在着很大的超支风险。我院将目前居民医保病种特点、费用组成和人次增多的情况进行总结后向市人社局、医保处反映，希望得到相关政府部门的帮助。针对违反医保政策的问题，医院从3个方面着手控制:(1)加强医保政策的宣传。例如定期向全院医护人员开展医保政策解读及违规案例分析讲座。(2)加强医保病历审核，对审核优秀的医生进行奖励，同时也对发现有违规问题的医生进行教育和处罚。(3)加强信息技术支持。对门诊重复开药、过量开药和出院带药过量的现象，开发、设计相关软件，利用信息化技术手段来控制或阻断类似问题。
4．3．3医疗设备故障及损坏问题控制措施。
在设备进场前，要求器械科与基建科、总务处充分协商，通过加装独立空调、重新布置管道、定期检查等方法来尽量满足设备的存储条件。同时，设备操作人员在上岗前必须经过充分的技术和职业道德培训，加强医务人员对公有财产的保护意识。医院通过组织技能学习与考核和有效的奖惩机制来杜绝野蛮操作等恶性行为。手术室作为全院设备最集中的科室，是风险排查和处理的重点单元。医院需要定期对使用时间超过5年的手术室设备进行全面的安全检查，以求及时排除安全隐患。在人力资源配备方面，医院要充分发挥年轻工程师工作热情较高、积极主动的优势，对年轻工程师加强培训。此外，还可以增设1－2名维修类工程师，充实器械科的服务力量，提高整体技术水平，争取在第一时间解决问题。
4．4接受风险
最后对于部分风险，“接受”也不失为一种理想的方法。尤其是针对一些由于医院外部不可控制因素而产生的风险，例如:地震、洪水等自然灾害、国家政策变化等。对于这类风险，由于医院个体能力有限，无法对风险进行提前预防或有效转化，则应做好应急预案，以保证风险发生时能迅速、有效地解决，将风险的影响降到最低。
5结语
通过澳新4360风险管理标准和香港医院风险登记指南中的多种管理工具与我院的实际行政管理工作相结合，形成了这套高效、易行的风险管理模式。在卫生服务这个高风险行业中，我们在重视医疗风险的同时，要高度重视行政管理中的风险，对行政管理风险全面认真的评估、排序和分析，采取一系列的措施减少风险的危害性和影响力并降低风险发生的可能性，为建设平安医院、和谐社会，提高医疗服务质量、提升医院的社会声誉而作出自己的贡献。
作者：王梦洁 何小舟 单位：常州市第一人民医院
1行政管理效能的现状
医院长期以来主要关注卫生专业技术人员的培养而严重忽视行政管理部门的人力资源管理，行政人员素质参差不齐导致行政管理效能低下成为制约医院快速发展的瓶颈。目前医院行政人员主要有3种类型：
①从医师、护士、医技部门转岗到行政岗位的医务人员，大多在单位工作多年，了解医院环境，熟悉医疗流程，具备丰富的医学知识，有的转岗后仍然管理业务双肩挑，他们大多未经过正规管理专业的系统培训，缺乏现代医院管理知识和技能，在实际工作中主要以经验式管理模式居多。
②科班出身的行政人员，主要是从高等院校非医科类专业（行政管理、计算机信息管理、档案管理、物流管理等）毕业分配到医院行政管理岗位，近年来在医院行政人员中所占的比例逐年提高。与第一类人员比较，他们大多年纪轻，学历高，具有良好的管理类专业背景，有着更为活跃的思维能力和创新能力，管理理论知识丰富，但是对医院环境和医疗流程不了解，社会阅历和实践经验少。
③过去随配偶工作调动一起来到医院工作的人员，因为大多没有医学背景，一般被安排到行政后勤科室做日常的文秘工作，随着时代的变迁，医院现代化程度的提高，这类人员的知识结构明显不足，提升管理素质的需求日益迫切。但是有很多因素影响行政人员提升自身素质的积极性。
一方面，从内部动因来看，由于人们对行政管理地位认识的误区和对行政人员工作重要性的偏见造成医院行政人员在医院内部分配中处于弱势地位，行政人员收入远远低于临床一线人员；大多数医院对行政管理部门的绩效考核未能以业绩形态呈现，在工资结构上多为基本工资加平均奖，“干好干坏一个样，做多做少一个样”，既没有奖勤，也没有罚懒。医院在晋升职称方面实施向医护人员倾斜的政策，名额有限时优先考虑临床工作人员，很多地区没有适合卫生管理专业人才的职称系列，致使医院行政人员的职业发展道路受到了限制，这些制度上的不完善严重影响了行政管理人员的工作主动性和积极性。另一方面，医院也长期忽视对行政人员的素质水平培训，即使有也大多针对的是医院的高层管理人员，中层及基层管理人员接受培训的比例极低。医院尚不能针对行政管理人员进行医院管理、文化素质、思想素质、沟通能力、行为规范、团队精神等方面全面而有效的培训。没有良好的外部环境，行政人员很难迅速提升自身素质。行政管理人员整体效能偏低已经成为医院发展的“短板”。
2短板理论
“短板理论”又称“木桶原理”“水桶效应”，由美国管理学家彼得提出。盛水的木桶是由许多块木板箍成的，盛水量也是由这些木板共同决定的。若其中一块木板很短，则此木桶的盛水量就被短板所限制。这块短板就成了这个木桶盛水量的“限制因素”（或称“短板效应”）。决定一只木桶容量的，既不是最长的，也不是平均长度的，而是最短的那根木板。若要使此木桶盛水量增加，只有换掉短板或将短板加长才行。构成组织的各个部分往往优劣不齐，而劣势部分往往决定了整个组织的水平。医院发展就好比盛水的木桶，医疗管理就是那块最长的板，行政职能部门的管理效能就是这只木桶的短板，光有先进的医疗技术不足以使医院长足发展，还要同时提升行政人员的素质，加强行政部门的效能建设。医院要在竞争中生存和发展，不仅要靠先进的医疗设备、高水平的医护技人才，更要靠一流的管理人才。
3提高行政人员素质，提升行政管理效能
行政管理人员的培训是医院生存发展的需要，是提高管理效能和提高医院优秀竞争力的重要手段，有助于营造医院文化和建设学习型组织。我院在发展方略和办院理念中明确提出了“人才兴院”和“向优秀人才要动力”的口号，在提升行政人员素质方面做了许多卓有成效的工作。近年来不断从各大高校引进管理专业的本科生和研究生，为行政管理岗位不断注入“新鲜血液”；同时加强对现有人员的继续教育，搭建适合中层和基层管理人员需求的学习平台，结合岗位需要进行行政管理学理论和医疗业务等知识的培训。结合我院对行政人员培训的实践，提出几点建议。
3．1构建科学的培训体系：行政管理人员培训体系的构建是实施培训的前提，也是培训长效实施的保障。没有系统、全面的培训体系，对培训的需求和目标定位就不清楚，缺乏系统、详尽的长远规划，培训就缺乏科学的导向和规范的管理，培训工作就难以落实到位。因此，应根据管理人员的层次设计培训体系，分别进行需求分析与计划制定，根据培训大纲有针对性地进行项目和课程设计，采用理论和实践培训相结合的灵活多样的培训方式。
3．2量身度造培训内容：目前医院管理培训内容多以管理学基础理论知识为主，集中讲授管理理念与理论知识，很少涉及管理技能与岗位胜任力等，须知这些管理的普遍真理需要结合中国医院的实际，即使是国内外企业成熟的经验，如果脱离了医疗行业的规律，也很难对医院管理工作有实际的帮助。因此，培训需加强技能与能力的训练，帮助行政人员提升自身的创新能力、团队建设能力及规划决策能力等岗位胜任能力。
3．3培训考核与激励机制有效衔接：培训作为提升行政管理人员综合素质的一种有效手段，如果不能与上岗、使用、晋升、年度考核、待遇挂钩，就无法发挥培训应有的鞭策与激励作用，长此以往必定会影响管理人员参训的积极性和主动性，故应建立有效的考评机制，将培训考核与激励机制有效衔接，保证培训效果。
作者：武平 于勇 窦志勇 单位：长治医学院附属和平医院 陕西省人民医院
1医院行政管理中存在的问题
近年来，随着我国市场经济的不断深入，医院的行政管理模式也发生了明显的变化，行政管理的内容从过去以疾病为主的管理模式开始向以患者为主的管理模式转变，使得医院的行政管理在医院工作中的价值、地位等发展了明显的变化。对于一名行政工作者而言，应该更加知道如何利用自己的专业水平去加强医院行政管理，从而减少由于工作失误造成对医院的影响。从大的角度来说，我国医院行政管理工作中主要存在以下三方面问题。
1.1行政组织结构多样化，人员相对复杂
医院行政部门是医院重要的组成部分，安全管理是医院行政管理的优秀，是医疗工作顺利进行的前提和保证。同时，行政管理还是培养过硬作风的载体，是一所医院内部形象的关键，也是医院管理的基础。当前，在我国现有医院中很多医院领导对于行政管理思想上不够重视，从而造成行政组织结构的多样化，人员也相对比较复杂。多数人员为医院退休人员、退伍干部、待业人员等，他们并没有接受过专业的行政培训，并且对于医院的行政等工作并不了解，对医疗政策法规等不完全知晓，这些不利于管理和提高工作效率。
1.2医院行政工作人员管理经验不足
行政管理是医院一切管理的基础，对于管理人才的要求较高。但是，当前医院中行政人员结构比较复杂，很少有专业的管理高材生，并且医院在招聘行政管理人才时不论在专业、学历还是在知识水平上也不合理。多数人凭借着自己的资历、文凭等进入，在医院行政管理中缺乏必要的创新思维，对于医院行政管理中的政策、法规等不能及时更新，无法满足现代医院行政管理的时代性和创新性要求。此外，部分医院由于规模较小，对于医院行政人员的培训力度不够；再加上缺乏现代管理知识和技能，使得很多行政工作人员工作压力较大，效率也相对较低。
1.3缺乏科学的制度体系
医院行政管理应该是依托政策法规实施和执行，目前我国行政管理者由于学历不高、创新精神不强，行政管理理论知识缺乏，无法帮助医院建立科学的、全面的管理体系，从而工作效率不高，甚至在许多员工中出现“磨洋工”的现象，增加了医院的成本，从而影响医院经营效益。
2政策法规在医院行政管理中的作用
2.1政策法规能够提高行政服务水平
近年来，随着经济的飞速发展，人们的生活方式也发生了很大的变化，人们对于医院有了更高的要求。为了保证医院能够在市场中处于不败之地，医院一切工作必须以服务患者为重心，行政管理也不例外，他们或者直接服务于患者，或者间接为患者提供服务。而对于患者而言，医院行政管理中能够将国家的相关政策、法规等运用其中使患者实实在在地感到医院带给他们的温暖和关心，也就无形中树立了行政管理及服务的品牌。
2.2政策法规是医院行政管理的后盾
医院的行政管理和企业行政管理有许多相似之处，而在医院行政管理过程中政策法规则成为了运转的坚强后盾。在我国医院行政管理过程中，行政管理人员主要负责传达、组织、协调、督促等任务。行政管理人员在工作中必须树立“临床第一”的服务理念，将相关政策法规熟记于心，并且善于运用政策法规去解决科室间的关系，能够为患者解决实际问题，尽可能地减轻医务工作压力，把行政管理功能发挥到极致。此外，行政管理人员在工作中要充分发挥自身的主观能动性，善于发现一线科室情况，及时发现问题，并采取积极有效的措施解决问题，保证一线能够正常运转。
2.3政策法规能够提高医院整体效益
医院行政管理在我国现行医院管理中发挥重要的作用，政策法规在现代医院管理中占有极其重要的地位，管理人员掌握政策法规并且正确、合理地运用，将直接影响医疗、教学、科研等工作的运行，它制约着全院的整体效益。著名管理大师彼得•德鲁克等人曾经在自己的书中说到：效率是“以正确的方式做事”，而政策法规则是“做正确的事”。医院的行政管理并不应该背离政策法规而独立存在，两者应该共存。当两者发生冲突时，应该着眼于政策法规，然后再更好地完善行政管理。医院是一个人才辈出的地方，更是一个高技术含量、多专业协作的特殊专业，对从业人员要求较高，管理难度和管理成本相对较大。医院应该加强政策法规宣传力度，充分调动行政人员的管理主动性，让他们能够根据政策法规充分激发人力资源潜能，有效降低管理成本，从源头上促进医院整体效益的提升。
3讨论
医院行政管理是一项复杂而艰巨的系统工程，管理过程中影响因素较多，要做到动态管理、重点监测、宏观调控，通过多种综合手段提高医院的总体效益。同时，在行政管理过程中要加强政策法规的学习，它是医院依法运营的基础和前提，加强行政管理相关政策法规宣传力度，建立团队作业的组织文化，互相监督，促进医院持续发展，从而充分调动医院职工的积极性。此外，行政管理过程中要善于将工作进行分解，如：甘特图、顺序图等，保证行政功能能够有力推进，逐步实现标准化、规范化、制度化。
作者：傅宝宏 覃立耿 单位：象州县卫生局 象州县人民医院
1当前医院行政管理过程中人员素质的情况
1.1医院行政管理人员分类
目前，我国医院行政管理人员来源主要分为两种，即职位晋升和医院外聘。其中，因为职位调动成为行政管理者的工作人员，具有较丰富的医疗方面的知识和技能，遇到医疗处理事件可以提供专业意见。而招聘成为医院行政管理者的工作人员具有丰富的管理知识以及较强的管理能力，对于医院各个方面的管理能力较强。
1.2医院行政管理人员素质的情况
在医院行政管理过程中，管理工作人员所表现出来的素质并不高。造成医院行政管理中管理人员素质不高的原因主要表现在以下3方面。
1.2.1缺乏精神及物质上的需求
在医院的行政管理工作期间，从业者缺少对精神及物质方面的需求。集中表现在从事行政管理工作的人员在工资、待遇等方面都普遍低于从事临床工作的医务人员。医院行政管理工作人员对自身及工作的要求都比较低，员工的工作热情工作兴趣大大降低，工作质量和工作效率也有很大程度的后退。医院行政管理工作人员缺乏精神及物质上的需求，就无法激发工作热情，使其注重提高自身素质，投入工作。
1.2.2缺少现代化的科学管理观念
医院行政管理工作人员自身水平并不是很高，在日常生活和工作中也不注重学习，提高自身素质。造成这种情况的主要原因是行政管理工作人员缺乏现代化的科学管理观念，在进行各项行政管理工作中不注意知识学习和素质的提高。工作人员的创新能力、认知能力、科学管理能力缺乏，无法对医院各方面进行科学管理。伴随着医院的不断壮大与发展，以往依赖经验、资历的管理模式已经不适应现代医院的发展，需要具有科学管理观念、较高素质的工作人员，在工作中注意创新工作形式、优化工作能力、提高工作质量，为更好地治理医院创造条件。
1.2.3缺少相关激励
标准医院缺少较为全面的、对行政管理从业者发挥激励作用的标准，部分医院创建了年度工作的考核制度，但多停留在表面，医院并没有将行政管理从业者的工作成绩、工作质量及效率与奖金挂钩，无法真正发挥激励作用。
2提高医院行政管理从业者素养的措施
2.1增强医院行政管理中工作人员的综合素养
要提高医院行政管理工作人员的综合素养，在工作中注意言行举止，规范地、合理地进行各项工作，高质高效地完成行政管理工作。要提高医院行政管理中工作人员的综合素质，首先要树立科学管理观念，向医院管理工作人员宣传科学管理的重要性，逐步改变工作人员的意识和管理意识。其次，对工作人员的综合素质进行分析，开展适当的素质教育，有效提高工作人员综合素质。
2.2充实行政人员的知识能力及经验
医院行政管理人员应具备充实的办公管理专业知识及经验，同时掌握其他部门的工作业务及流程，明确各个组织的整体信息及情况，具备一定的人力资源管理、战略管理、财务管理等方面的能力。为了促使医院行政管理工作人员具有较强的工作能力，对工作人员进行知识能力训练是非常必要的，这可以逐步提升工作人员的工作能力，促使其可以更加科学、合理地进行行政管理工作。适当开展演讲、专家座谈等活动，向工作人员传授管理经验，使工作人员具有丰富的医院行政管理经验。对当前或缺乏管理经验、或缺乏医疗经验的医院行政管理从业者进行医院行政管理经验传授和知识能力培养是非常必要的，可以丰富工作人员学识、强化工作人员能力，促进工作人员高质高效地完成管理工作。
作者：肖钰单位：唐山市中医医院
1政策法规在医院行政管理中的作用
1.1政策法规能够提高行政服务水平
近年来，随着经济的飞速发展，人们的生活方式也发生了很大的变化，人们对于医院有了更高的要求。为了保证医院能够在市场中处于不败之地，医院一切工作必须以服务患者为重心，行政管理也不例外，他们或者直接服务于患者，或者间接为患者提供服务。而对于患者而言，医院行政管理中能够将国家的相关政策、法规等运用其中使患者实实在在地感到医院带给他们的温暖和关心，也就无形中树立了行政管理及服务的品牌。
1.2政策法规是医院行政管理的后盾
医院的行政管理和企业行政管理有许多相似之处，而在医院行政管理过程中政策法规则成为了运转的坚强后盾。在我国医院行政管理过程中，行政管理人员主要负责传达、组织、协调、督促等任务。行政管理人员在工作中必须树立“临床第一”的服务理念，将相关政策法规熟记于心，并且善于运用政策法规去解决科室间的关系，能够为患者解决实际问题，尽可能地减轻医务工作压力，把行政管理功能发挥到极致[5]。此外，行政管理人员在工作中要充分发挥自身的主观能动性，善于发现一线科室情况，及时发现问题，并采取积极有效的措施解决问题，保证一线能够正常运转。
1.3政策法规能够提高医院整体效益
医院行政管理在我国现行医院管理中发挥重要的作用，政策法规在现代医院管理中占有极其重要的地位，管理人员掌握政策法规并且正确、合理地运用，将直接影响医疗、教学、科研等工作的运行，它制约着全院的整体效益。著名管理大师彼得•德鲁克等人曾经在自己的书中说到：效率是“以正确的方式做事”，而政策法规则是“做正确的事”。医院的行政管理并不应该背离政策法规而独立存在，两者应该共存。当两者发生冲突时，应该着眼于政策法规，然后再更好地完善行政管理[6]。医院是一个人才辈出的地方，更是一个高技术含量、多专业协作的特殊专业，对从业人员要求较高，管理难度和管理成本相对较大。医院应该加强政策法规宣传力度，充分调动行政人员的管理主动性，让他们能够根据政策法规充分激发人力资源潜能，有效降低管理成本，从源头上促进医院整体效益的提升。
2讨论
医院行政管理是一项复杂而艰巨的系统工程，管理过程中影响因素较多，要做到动态管理、重点监测、宏观调控，通过多种综合手段提高医院的总体效益。同时，在行政管理过程中要加强政策法规的学习，它是医院依法运营的基础和前提，加强行政管理相关政策法规宣传力度，建立团队作业的组织文化，互相监督，促进医院持续发展，从而充分调动医院职工的积极性。此外，行政管理过程中要善于将工作进行分解，如：甘特图、顺序图等，保证行政功能能够有力推进，逐步实现标准化、规范化、制度化。
作者：傅宝宏 覃立耿 单位：象州县卫生局 象州县人民医院
1.推进医院行政管理工作精细化的措施
针对上述问题，在医院行政管理工作的实际操作中，应该对工作内容、工作分工精细化，组织协调好各部门间的职责范围，规范工作流程，提高医院工作人员的效率意识，运用科学化、精细化的管理手段和方法，对医院工作进行优化和整合。
1.1提高行政管理人员精细化工作的能力和意识
提高管理人员在精细化工作方面的素质是推行医院行政工作精细化，合理分配医院既有资源，提升资源利用效率，达成资源运用最优目标的有效手段。加强对医院行政管理人员工作精细化的意识，从主观上引导和开发管理人员工作精细化的觉悟，是推进医院行政管理工作精细化的有效手段，能够有效提升医院工作效率，提升医院口碑，从而对未来医院行政管理工作的进一步精细化具有深远意义。医院可以组织开展培训课程，邀请精细化管理方面的专家开办讲座，利用培训具有的战略控制性和激励性的特点，让精细化管理观念深入人心，为未来医院进一步推行精细化的行政管理奠定良好的基础。
1.2明确医院行政管理各部门的岗位职责
医院行政管理工作量大，工作内容复杂，如果不能将各个部门职责进行合理明确的划分，就会出现部门间职责界限模糊，职责交叉重叠，或者出现职责真空现象，导致工作效率低下，各部门之间的工作不协调等后果。因此，应根据医院自身条件，结合医院自身特点，精细明确地划分各部门应承担的相应职责，实现职责安排系统化，职责划分精确化，职责描述明确化。运用先进的管理理念，灵活的管理手段，统筹协调医院各部门间的责任承担和工作分工。
1.3优化医院行政管理的工作流程
医院性质和社会职责的特殊性决定了医院工作要快速高效的需求。为保证医院各部门工作系统协调，人力资源合理运用，工作流程顺畅无阻，就要设计科学的组织控制程序，制定明确规范的操作指导手册，针对性地开展教育指导，以应对突发事件和复杂事件，避免因业务不熟练而产生的混乱，导致的部门运转不畅，工作效率下降。通过对重点问题的针对解决，帮助部门和人员的运转和活动，提升医院整体的办公效率与工作效率，实现工作运行效率最优化的目标。
2.结语
推行医院行政管理工作精细化，是提高医院从业人员的个人素质，实现医院既有资源合理运用，优化医院运转效率，提升医院口碑，增加医院的市场收益和价值的有效手段，也是医院顺应时代潮流，与时俱进的重要保证。推进医院行政管理工作的精细化，更是每个医卫工作者应该支持和推动的事业。
作者：潘达 单位：湖南湘乡市人民医院
我国社会经济的不断发展，使得我国的市场竞争越来越激烈，其中医疗事业的发展也在不断上升的过程中，竞争力度逐渐有了提高，而医院要想得到更好、更快、更持久的发展，就必须要在新形势下重视行政管理工作。在新形势下，医疗事业的发展速度可谓是飞速发展的状态，也正是因为如此，使得医院的管理逐渐变得复杂起来，而为了能够让医院能够更好地发展，还需要重视医院的行政管理工作。因为医院的行政管理工作，不仅在医院里面占有重要的地位，同时也会发挥重要的作用，这对于医院在新形势下的发展非常有利，所以应该得到相应的重视。
一、新形势下医院行政管理的作用与行政管理工作人员
医院在经营管理的过程中，行政管理会包含医疗管理之外所有的内容，所以我们从中可以看出，行政管理在医院管理里面，是一个非常重要的组成内容，同时也是医院进行全面建设过程中，一个最基础的项目工程，如果能够做好医院的行政管理工作，就可以有效的保证医院的经济效益、社会效益以及内部安全等问题。新形势下医院的行政管理，其工作的优秀内容就是进行安全的管理，并且做好行政工作，只有这样才能够顺利地开展医院中的各项工作，同时为医院提供一个有力的保障。行政管理工作一般是培养医院过硬作风的途径，主要是对医护人员进行培养，培养他们在工作时的作风、遵守纪律的程度、仪表与形象以及他们的精神面貌等等，这些工作都是需要行政管理来给他们做坚实的后盾。所以，新形势下医院的行政管理需要加强重视，进一步为促进医院良好的发展奠定坚实的基础[2]。新形势下医院行政管理工作人员的主要来源以及他们的现状。有很多医院行政管理工作人员的来源都是在护士、临床医师以及医技部门等转岗过来的，并且通过这个途径到行政岗位上的工作人员数量非常多，另外还有一种来源，则是在高等管理院校学习的毕业生，毕业之后直接上岗就业，来到了医院行政管理的工作岗位上，当然，这部分工作人员占有的数量非常少。从上面的介绍中，我们可以看出，很多医院行政管理工作人员的来源多样复杂，并且他们的个人素质水水，以及专业的管理水平都存有明显的差距，有一部分行政管理工作人员的专业水平还需要进一步进行提升，才能适应岗位的实际需求[1]。
二、新形势下医院行政管理存在的一些的问题
1.医院从事行政管理工作的工作人员平均收入相对较少，并且待遇也比较低医院的行政管理工作在进行考核的过程当中，是一个软项指标，所以很难表现出它当下的经济效益，也正是因为这个原因，行政管理的工作人员在医院里面他们的待遇常常是与医院的二线员工一样。因此，在医院从事行政管理的工作人员，他们的工资与奖金等收入场常常是会少于相同级别临床医务人员的实际工资。甚至在职称进行评定的过程中，有一些行政管理工作人员的职称问题，一直得不到有效的解决，因为行政管理的工作人员受到了以上这些因素的影响，致使他们工作的积极性受到了影响，进而也让行政管理工作人员的工作效率以及节奏得不到有效的提升。2.新形势下医院没有建立一个有效的激励机制新形势下，医院因为各项事务都在不断增多，所以导致医院的行政管理工作有了责任重、事务多以及政策性比较强的特点。但是医院却并没有将这些与行政管理工作人员的工资与奖金，还有他们工作的业绩、工作的质量以及工作效率等等联系起来。使得医院在进行年度工作考核的时候，发挥不了任何有效的激励作用。这也就致使很多行政管理工作人员他们虽然在工作上面，其能力是很强的，但是却并没有真正的将他们发挥出来，进而使他们的工作效率很差。
三、提升新形势下医院行政管理工作效率的方法
1.加强对行政管理工作人员的专业培训，增强他们的管理能力要想进一步提升医院行政管理工作人员的整体素质水，最重要的一条途径或者方法就是，加强对行政管理工作人员的专业培训，进而来增强他们的管理能力。医院应当尽可能的为行政管理工作人员创造更多的机会以及条件，让他们外出进行学习，也可以在医院内部组织一些多种类型的培训活动，让行政管理工作人员全都参加，进一步的培养他们的管理知识以及他们的管理能力[3]。2.医院应当完善激励机制，进入提升执行力激励机制能够有效的激发与调动医院行政管理工作人员各方面的积极性。医院行政管理的工作人员，在他们实际工作以及生活里面，也会经常遇到这样或者那样的困难，所以医院的高层以及领导应该在物质或者是精神方面，利用激励的方法，来积极的调动行政管理工作人员各方面的积极性，进而高效率的完成自己的工作，医院可以将行政管理工作人员的工作效率、工作业绩、工作质量以及奖金等联系在一起，对他们的困难给予关心，鼓励以及引导行政管理工作人员承担起自己的责任，充分挖掘他们的潜力，进而有效的提高他们的执行力。3.医院要提倡以人为本，进行和谐的管理行政管理开展的理念就是要遵循以人为本的原则，在进行管理的过程中，一定要将尊重他人、信任他人以及激励他人贯穿在整个管理的过程里面。进行行政管理的工作人员要通过自己的理想、感情、形象、情绪以及心理等来激发出被管理人员他们内心深处的动力，并且在管理的过程中，尽可能的去创造和谐民主的氛围，让医院的工作人员能够树立起主人翁的意识，原意和医院成为命运以及责任还有利益的共同体，进而达到和谐的管理。4.要对个人的职责进行明确，进行科学的管理医院里面的所有行政管理工作人员，都要对自己在医院管理的职责进行明确，在工作过程中要做到不越位，不缺位，并且同事之间还应当进行相互的支持与鼓励，进而使所有的工作人员形成一股合力。还应当在管理的过程中，进行科学的管理，坚持以人为本，尊重人权，尊重人理道德等等，让管理的方式更加合情合理[4]。
四、结束语
通过上述文章内容我们可以看出，新形势下医院应当重视行政管理工作，因为医院的行政管理工作不仅会影响到医院的经济效益，也会影响到医院的社会效益，对于医院未来的发展有着非常重要的推动作用。行政管理的工作人员在医院里工作非常繁多复杂，承担的责任也比较重大，因此，医院还应当设立一些鼓励机制，引导工作人员承担起自己的责任，采用培训的方法，提升行政管理工作人员的素质，同时也培养他们的管理能力，进而有效提升医院的医疗质量，使医院能够更好的发展。
作者:王庆琴 单位:霍邱县第一人民医院
1资料与方法
1.1一般资料
我院是一所三级甲等省级妇幼保健院，共有20个护理单元，护士长20名，实行三级护理管理，护理部主任1名，分管护理质量与安全副主任1名，分管教学和培训专干1名，部门干事1名。科护士长3名，其中大妇科片为专职科护士长，大产科和大儿科为兼职科护士长。
1.2方法
1.2.1护理督导专家组分组方法和工作职责
根据我院护理工作的实际情况，共设11个护理督导专家组。分别为：护士素质组、病室管理组、基础护理组、护理安全组、消毒隔离组、爱婴医院组、特殊护理单元组、护理文书组、健康教育组、护理教学组和护理科研组。各护理督导专家组由5人组成，组长、副组长各1名，组员3名。每个护理督导组负责对本组的工作进行全面的督导、反馈、整改和追踪。对督导过程中发现的问题进行分析，针对引起问题的原因制定改进措施，并在全院范围内推广、执行。改进措施有：调整管理措施，加强个别督导，加强单项工作的培训，组织学习等。
1.2.2护理督导专家组工作方法
护理督导专家组实行组长负责制，由组长将组内成员分成两组，对院内各护理单元分组进行督导。小组督导范围保持半年至一年的时间不变，目的是保持护理督导专家督导工作的稳定性，对相应问题有持续的追踪。每季度各护理督导组都对本组的工作在全院范围内进行督导，其他时间各护理督导专家组根据临床实际的情况，决定是否进行全院范围内的督导，也可采取对小范围的护理单元进行重点督导的工作方式。
1.2.3护理督导专家组督导问题质量分析
各护理督导专家组对督导发现的问题，需进行深入的分析。在组内深入分析的前提下，提交护理部部务会讨论，找出问题存在的原因，提出整改措施。在护理部的组织下，各护理督导专家组每半年进行工作汇报，向全院护理管理干部介绍所督导内容全院的现状，存在的问题，采取的措施和取得的效果。运用质量管理工具PDCA循环，品管圈等，不断推进护理工作的持续改进和提高。
1.2.4护理督导专家组发现问题和反馈问题的方式
各护理督导专家对每次督导发现的问题，记录在督导检查表上。同时将发现的问题当场反馈，并记录各护理单元的《病室护理护理质控周检查记录本》上，并于当月对督导发现的问题进行复查，在下月的护理质量与安全分析会上通报上月护理督导发现问题及复查情况。各护理督导专家发现的问题，每月进行汇总，汇编成《护理简讯》，在每月的护士长和护理质量与安全分析会上进行通报和解读。
1.2.5护理督导专家组与护理部行政管理的关系
护理部行政管理与护理督导专家组的属于相互交错，相互支持和相互渗透的关系。护理部成员和科护士长都需担任1～2个组的组长。在进行护理督导工作时，护理部成员以督导专家的身份工作，不以行政职务出现，体现护理督导专家的专业性和专一性。各护理督导专家组提出的改革和管理措施需在护理部部务会上讨论通过，体现出护理部行政的管理职能。
2效果
2.1建立了随机进行护理督导的模式
不再有原来每月指定的护理质量检查日。各护理督导专家组根据自己时间和临床工作的实际情况，机动的安排到各护理单元进行相应护理工作督导的时间，建立了随机的护理工作督导模式。随即督导模式的建立，促使了各护理单元建立始终如一的工作思路，打消了以往在检查前进行突击的工作方式，促进了护理工作长效改进机制。
2.2各护理督导专家组工作的主动性和延续性
各护理督导专家相对较长的时间内专门负责某方面的工作，这样的工作方式，促使各护理督导专家组对自己负责的工作主动进行深入分析和临床调查研究，主动思考相应的管理和改进措施，以产生长效的管理机制。每半年一次得集中汇报，各护理督导组之间形成对比和竞争，促使各护理督导专家组的主动工作。
2.3推出务实、有效的护理管理措施
从去年9月份开始实施护理督导专家组工作方式以来，各护理督导小组提出了一系列的改革和管理举措，取得了很好的效果。已经在护士素质、病室管理、消毒隔离、护理安全、健康教育、爱婴医院和护理科研等护理督导小组产生很好的实际效果。提出了护士交班质量的提升和交班内容规范化的管理，病室5S管理法，病室每周一晨会，各护理单元的二级护理督导小组对上周出现问题的反馈，全院范围内抢救车的规范设置和抢救车管理规范的修订，健康教育处方的开发和健康教育同质化的培训等，促进了全院各项护理工作的改进和提高。
3讨论
3.1护理的各项工作得到更加有效的管理和督导
比文介绍的护理督导专家的督导内容比杨松兰的研究护理督导专家的工作范围更全面，更广泛。随时随机抽查，客观真实，具有较好的督导性，提高了护士工作的自律性，避免以往检查时提前准备，检查完毕后工作松懈。随时检查，及时评价、反馈，指导工作，有利于护理质量的规范化管理和持续改进，保证了护理安全。同时督促护士不断学习新知识，与病人沟通，了解病人的需求，变被动服务为主动服务，消除了护患间的隔阂，提高了护理综合满意度。
3.2护理部的行政管理与护理专家督导管理通过护理督导专家组的工作很好的结合起来
由护理部成员、科护士长担任各护理督导小组组长，由临床护士长担任各组组员，每个护理督导专家组有各层面的护理管理干部参加。各护理督导专家组提出的各项决定和改革措施，都经过护理部的部务会讨论通过以后再在全院范围内执行，通过此项措施将护理部的行政管理职能与护理督导专家组的专家职能完美的结合起来。
3.3护理部推出的各项护理管理举措能更加的贴近临床、贴近实际
护理督导专家组长主要由护理部成员和科护士长担任，副组长和组员则由各护理单元护士长担任。这样的人员构成模式，将护理部行政管理人员与临床护士长通过护理督导的内容很好的联合起来。护理部推出的管理措施，能够更加的贴近临床，贴近实际。从而真实、有效地促进护理工作的改进和提高。
作者：曾淑贤单位：湖南省妇幼保健院护理部
1医院行政管理地位的再认识
随着社会高速发展，医疗环境的变化和我国医疗卫生体制改革的推进，医院在运营管理、服务理念、竞争模式上都发生了明显变化，医院行政管理效能的高低直接影响医、教、研等工作的运行［2］，医院行政管理低效制约着全院的整体效率已逐渐成为共识。医院行政人员有明确的工作范畴和相对独立的工作职权，起到桥梁和枢纽作用［3］，对上为领导把好关、做好参谋助手，及时追踪发现政策执行中的偏差和问题并提出解决方案，为领导制定科学、准确的决策提供依据，为医院发展提出可行性、合理性的建议；对下认真贯彻领导决策，传达、组织、协调、督促、落实各项工作，服务临床一线，是医院管理的中坚力量，是医院管理指令畅通运行的枢纽。医院行政管理是医院管理的基础，其有效实施是医院社会、经济效益实现的载体，是医院内部安全的有力保障［4］。推行优质的医院行政管理可以培养良好的医院风气，改善医务工作者的工作作风，提高其遵守制度程度和精神面貌，是一家医院软实力的体现，也是医院竞争力的优秀环节。
2行政管理效能的现状
管理效能是指管理部门在实现管理目标所显示的能力和所获得的管理效率、效果、效益的综合反映。它是衡量管理工作结果的尺度，是管理系统的整体反映。追求效能的不断提高，是管理活动的中心和一切管理工作的出发点，是管理的生命所在。提升医院行政人员管理效能是保证医院持续协调发展的关键，如果行政人员管理效能低下，执行命令不畅易形成管理链的梗阻，导致医院各项工作不能顺畅进行，严重影响医院建设。因此，只有提高行政职能科室管理效能，才能有利于形成一个通畅、高效、有力的行政业务指挥系统，推动医院管理工作不断向前。管理效能的提高要从多个维度下功夫，包括转变管理观念、改革管理体制、健全管理法规、提高管理人员的素质、管理手段现代化、改善管理环境等。但医院长期以来主要关注卫生专业技术人员的培养而严重忽视行政管理部门的人力资源管理，行政人员素质参差不齐导致行政管理效能低下成为制约医院快速发展的瓶颈。目前医院行政人员主要有3种类型：①从医师、护士、医技部门转岗到行政岗位的医务人员，大多在单位工作多年，了解医院环境，熟悉医疗流程，具备丰富的医学知识，有的转岗后仍然管理业务双肩挑，他们大多未经过正规管理专业的系统培训，缺乏现代医院管理知识和技能，在实际工作中主要以经验式管理模式居多。②科班出身的行政人员，主要是从高等院校非医科类专业（行政管理、计算机信息管理、档案管理、物流管理等）毕业分配到医院行政管理岗位，近年来在医院行政人员中所占的比例逐年提高。与第一类人员比较，他们大多年纪轻，学历高，具有良好的管理类专业背景，有着更为活跃的思维能力和创新能力，管理理论知识丰富，但是对医院环境和医疗流程不了解，社会阅历和实践经验少。③过去随配偶工作调动一起来到医院工作的人员［5］，因为大多没有医学背景，一般被安排到行政后勤科室做日常的文秘工作，随着时代的变迁，医院现代化程度的提高，这类人员的知识结构明显不足，提升管理素质的需求日益迫切。但是有很多因素影响行政人员提升自身素质的积极性。一方面，从内部动因来看，由于人们对行政管理地位认识的误区和对行政人员工作重要性的偏见造成医院行政人员在医院内部分配中处于弱势地位，行政人员收入远远低于临床一线人员；大多数医院对行政管理部门的绩效考核未能以业绩形态呈现，在工资结构上多为基本工资加平均奖，“干好干坏一个样，做多做少一个样”，既没有奖勤，也没有罚懒［6］。医院在晋升职称方面实施向医护人员倾斜的政策，名额有限时优先考虑临床工作人员，很多地区没有适合卫生管理专业人才的职称系列，致使医院行政人员的职业发展道路受到了限制，这些制度上的不完善严重影响了行政管理人员的工作主动性和积极性。另一方面，医院也长期忽视对行政人员的素质水平培训，即使有也大多针对的是医院的高层管理人员，中层及基层管理人员接受培训的比例极低。医院尚不能针对行政管理人员进行医院管理、文化素质、思想素质、沟通能力、行为规范、团队精神等方面全面而有效的培训。没有良好的外部环境，行政人员很难迅速提升自身素质。行政管理人员整体效能偏低已经成为医院发展的“短板”。
3短板理论
“短板理论”又称“木桶原理”“水桶效应”，由美国管理学家彼得提出。盛水的木桶是由许多块木板箍成的，盛水量也是由这些木板共同决定的。若其中一块木板很短，则此木桶的盛水量就被短板所限制。这块短板就成了这个木桶盛水量的“限制因素”（或称“短板效应”）。决定一只木桶容量的，既不是最长的，也不是平均长度的，而是最短的那根木板。若要使此木桶盛水量增加，只有换掉短板或将短板加长才行。构成组织的各个部分往往优劣不齐，而劣势部分往往决定了整个组织的水平。医院发展就好比盛水的木桶，医疗管理就是那块最长的板，行政职能部门的管理效能就是这只木桶的短板，光有先进的医疗技术不足以使医院长足发展，还要同时提升行政人员的素质，加强行政部门的效能建设。医院要在竞争中生存和发展，不仅要靠先进的医疗设备、高水平的医护技人才，更要靠一流的管理人才［7］。
4提高行政人员素质，提升行政管理效能
行政管理人员的培训是医院生存发展的需要，是提高管理效能和提高医院优秀竞争力的重要手段，有助于营造医院文化和建设学习型组织。我院在发展方略和办院理念中明确提出了“人才兴院”和“向优秀人才要动力”的口号，在提升行政人员素质方面做了许多卓有成效的工作。近年来不断从各大高校引进管理专业的本科生和研究生，为行政管理岗位不断注入“新鲜血液”；同时加强对现有人员的继续教育，搭建适合中层和基层管理人员需求的学习平台，结合岗位需要进行行政管理学理论和医疗业务等知识的培训。结合我院对行政人员培训的实践，提出几点建议。
4．1构建科学的培训体系：行政管理人员培训体系的构建是实施培训的前提，也是培训长效实施的保障。没有系统、全面的培训体系，对培训的需求和目标定位就不清楚，缺乏系统、详尽的长远规划，培训就缺乏科学的导向和规范的管理，培训工作就难以落实到位。因此，应根据管理人员的层次设计培训体系，分别进行需求分析与计划制定，根据培训大纲有针对性地进行项目和课程设计，采用理论和实践培训相结合的灵活多样的培训方式。
4．2量身度造培训内容：目前医院管理培训内容多以管理学基础理论知识为主，集中讲授管理理念与理论知识，很少涉及管理技能与岗位胜任力等［8］，须知这些管理的普遍真理需要结合中国医院的实际，即使是国内外企业成熟的经验，如果脱离了医疗行业的规律，也很难对医院管理工作有实际的帮助。因此，培训需加强技能与能力的训练，帮助行政人员提升自身的创新能力、团队建设能力及规划决策能力等岗位胜任能力。
4．3培训考核与激励机制有效衔接：培训作为提升行政管理人员综合素质的一种有效手段，如果不能与上岗、使用、晋升、年度考核、待遇挂钩，就无法发挥培训应有的鞭策与激励作用，长此以往必定会影响管理人员参训的积极性和主动性，故应建立有效的考评机制，将培训考核与激励机制有效衔接，保证培训效果。
作者：武平于勇窦志勇单位：长治医学院附属和平医院医务科
引言
随着社会不断发展，我国的医疗事业也得到了重视，不断发展起来。医院是保障和促进人民健康的重要机构，复杂且分工明细的部门如何协同工作，这需要行政管理部门切实做好行政工作，为医院各部门工作提供方便，促进医院各部门工作的有序进行。研究和制定医院发展规划，监督、指导、考核临床医技科室各项管理目标，是医院行政管理工作的主要职责之一，因此行政部门要以医院的整体利益为重，加强管理人员的素质，协调各部门的关系，从而为医院的行政管理作出正确的决策，实现医院的社会功能。
1.医院行政人员及行政管理工作中存在的问题
1.1行政人员的整体素质不高，管理经验不足
我国的医院大多属于公立性的单位，部门较多，工作比较复杂。随着卫生计生部门的改革，医院逐渐向知识型、密集型发展，因此对医院的工作人员的素质要求也在提高。医院行政管理工作在医院的发展中有着重要的作用，但行政管理人员的素质较低，使管理工作受到了限制。由于医院部门多，管理人员的素质参差不齐，很多行政管理人员缺乏管理经验，因而导致医院各部门的工作不能很好地实施。
1.2行政人员待遇较低，缺乏激励机制
工作不能够为医院带来直接的经济效益，很多行政管理者在医院处于二线工作的地位，其社会职责也难以发挥出来。行政管理工作复杂且繁多，行政人员每天要处理很多问题，工作压力大，同时部分医院存在重医疗工作人员轻行政工作人员的现象。另外，医院在绩效和评优方面，行政人员往往占不到优势。由于激励机制的缺乏，使得行政工作人员的工作积极性不高，不利于行政管理工作有效进行。
1.3行政部门存在职责交叠的问题
医院行政部门的工作较为复杂，其职责没有特别的规范和明确，因此在行政工作中出现问题后，很少有部门主动承担解决的责任，导致行政工作的效率较低。医院行政部门设置较为固定，很多部门在医院建立初就已经存在，但随着医院改革不断深入，行政管理工作的相关部门并没有进行更新。因此导致部门之间职责不明确，工作无法高效进行。
1.4行政部门的协调力度不够
随着医疗机构不断壮大和发展，医院科室向着专业化发展，医院工作人员的素质也越来越高，为患者提供了更多更好的医疗机会。有些患者的疾病复杂，为了有效治疗患者的疾病，需要各科室合作，共同完成救治工作，因此离不开各部门的协调与合作。行政人员在各部门的协调工作中发挥着重要的作用，但由于行政管理工作中存在各部门联系不紧密，导致协调工作存在很大的困难。
2.提高行政管理工作的的对策
2.1提高行政管理工作者的整体素质
行政管理人员的素质直接影响着医院行政管理工作的执行力度，针对医院行政管理人员存在的管理素质不高的问题，医院要采取有效的措施，提高行政人员的素质。由于医院的特殊社会职能，行政管理者必须要有良好的职业道德素质，才能够提高医院的社会影响力。在行政管理工作中，要加强行政人员的思想道德素养，通过开展行政人员思想活动，让每一个行政人员都能够有医院全局意识，做好行政人员的本质工作。学习是提高行政人员整体素质的有效途径，因此医院可以为行政人员提供更多的教育和培训机会，比如请专家到医院进行指导，行政人员学习最新的管理理念，从而更好地执行医院的行政管理工作。行政人员除了要有扎实的理论知识为管理提供科学依据，还可以通过实践，了解本院的管理工作情况，从而更好地实施管理工作。一方面，行政人员可以学习借鉴其他医院的优秀行政管理工作经验，提高自身的管理素质。另一方面，行政人员还要深刻思考本部门行政工作存在的问题，深入医院实际工作情况，了解医护人员的心声，加强行政人员的管理意识，结合最新的管理经验，做好医院行政管理工作。
2.2完善人力资源管理
医院要重视行政管理人才的开发，因为这将直接影响到行政工作的有效执行，根据各行政部门的工作情况，合理调节纳入人才，使行政管理工作人员产生竞争意识，有利于改善少部分行政工作者不思进取的问题。激励是由医院人力资源开发的最有效的手段，它能够有效激发行政人员的创造性和积极性。针对医院的行政人员薪资水平普遍不高，医院要加强对行政人员的激励措施，建立绩效标准的考核模式，做到奖罚分明。医院行政管理一成不变的工作让很多员工产生了倦怠心理，很多行政人员在一个岗位一做就是好几年，缺乏工作激情。因此，建立有效的激励机制能够提高行政人员的积极性。医院采取物质和精神双重激励方式，调动行政人员积极性，激发行政管理人员的责任意识，逐渐提高行政管理工作效率。
2.3完善医院行政管理机制
随着医院改革不断深入，行政管理工作也要适应医院功能而改变。针对医院行政管理部门存在职责交叠的现象，因此要完善行政管理机制。通过将每一个部门的工作规范化，制定明确的工作范围和目标，让行政管理者了解自己的责任，避免出现推卸责任的问题。通过建立责任制，加强行政部门内部的联系，加强行政人员的沟通，提高工作执行力，促进医院各部门协调发展。当医院工作出现问题时，行政人员要立即解决问题，确保基础设施完善，促进医院职能有效实施。行政部门还要协调好医院各部门的关系，支持医院的工作，在审批环节，尽量做到认真、简化，提高医院办事效率。
2.4加强行政管理部门的联系，完善管理流程
医院行政部门要有着较强的服务意识，加强各部门的联系，促进医院功能有效发挥。医院行政部门的工作包括行政职能、管理职能和服务职能等，因此行政人员只有坚持党的领导，在正确的实现路线指导下，落实医院各项职能；行政人员是医院领导的得力助手，通过了解医院的动态，协调各部门的工作，促进医院工作有序进行；行政人员要协调各部门的联系，为医护人员的救治提供方便，提高治疗效果，进而增强医院的影响力。医院行政管理工作要为临床科室提供快速、全面的服务保障，使医院的工作有效进行，同时也要对各科室的工作进行有效监督，保证医院行政工作有序进行。
3.结语
行政管理工作是促进医院生产和发展的重要途径，行政人员的素质对管理工作的执行力度有很大的影响，医院行政管理工作中，要以服务的意识加强各部门的联系，为医院救治工作提供方便，从而有效发挥医院的功能，提高医院竞争力，扩大医院社会影响力。
作者：全志君 单位：湖南省衡阳市第一人民医院
医院属于我国的重点建设工程，是民生经济的一部分，而在医院的行政管理方面，则是医院发展的战略管理之一，在进行医疗管理的过程中，通过整体的建设，来进行这方面的基础工程建设，在保证医院的行政管理中，确保医院自身成效的同时，更好的为医院本身安全做到一定政治保护。在进行医院的工作中，通过行政管理完成医院在各项建设上的建设，则成为现在的优化主要手段。如下，我们对我国的行政管理现状和应对策略进行以下分析。
一、医院行政管理的现状和存在的问题
(一)缺乏科学的行政管理体系
我国目前的很多医院，在行政管理体系上，仍缺乏股繁华的理论指导，这导致在建设完善的体系上，容易出现相应的问题，对于全面展开现代化建设方面，导致在进行医院的全面化建设中，不能够及早的完成体系的完善，进而很多的员工平日里经常出现磨洋工现象。而发生这些情况的主要原因就是，医院的行政管理人员的收入比较低，这样大大的降低了工作人员的工作积极性。导致在工作中，不能够提高有效的工作效率。而这也是为什么，现在的医疗部门在进行行政管理工作中，其工作能力都很强，但是却没有受到应有的成效。
(二)医院行政管理人员缺乏管理经验
医院在进行行政管理的过程中，是需要应对各种复杂问题进行相应的管理的，而在进行系统的正规培训中，在现有的结构上，都存在年龄和学历专业上的不合理。在现在我国的医院行政管理中，任然依靠上下极的任务传达才能够进行工作，而这也大大的降低了在进行管理中的行政力度。所以在进行能力发展上，应该针对医院的行政管理的理念上进行一定的制约，专项培训管理人员这方面的能力，让其能够适应现代的医疗行政工作。但是现在的医院在行政管理中，因为受到的压力比较大，不能够及时的找到其工作效率提升的实践办法，从而导致了工作的延误。
(三)医院的组织结构多样化
在现在社会，各行各业都已经将所有的事物进行了分类总结，而这在医院系统中，也有了很好的体现。现代医学更加的科学，其知识的密集性也要求更高，在经济形势的发展中，也呈现了多元化。但是行业的多元化，在行政管理中却没有得到更好的体现，仍旧用陈旧的管理制度在进行管理，这大大的阻碍了现代医院的行政管理工作。在医院行政管理工作的复杂性上，主要还是通过一些部队的转职干部在这方面进行的管理。
二、医院行政管理中存在问题的对策
(一)发挥医院行政管理的职能
在医院面临各项机遇以及渠道进行行政管理人员的培训，确保其在定期的管理方面，能够得到有效的提高。在进行医院的管理工作方面，针对管理人员的自身进行响应的能力培训，能够很好的实施全方位的培训，这样能够更好的发挥自身的医院行政管理。
(二)提升医院自身的行政管理人员的相关职业素质
在进行医院的行政管理中，其相关的工作人员的人员素质方面，是影响整体工作的主要根源，只有能够更好的发挥其中的作用，才能够更好的保证医院在进行行政管理工作中的各项机能。面对管理中的各项事务证明，通过实施各项调节，来进行组织上的探索，从而达到管理上的更加完善。我们通过实践证明，一名管理人员的管理能力，往往决定了行政机构在进行这一任务管理中的主要运行。而行政管理中的权利和非权力机构，在影响因素上，还有一定的不同。所以在进行工作现状的研究中，我们针对现代知识经济方面的道德品质研究，则需要进行工作人员的个人素质培养上。
(三)健全奖励机制激发管理者的工作积极性
在医院的行政管理机构中，适当的进行显示工作和生活方面的调整，这样对于医院负责人的实际实施中，只有在精神和物质上进行双重鼓励，才能够更好的保证其工作的积极性。例如在进行管理者的福利待遇中，通过工作的业绩和员工的评定上，进行额外的奖金鼓励和先进个人名誉奖励，对于行政管理人员的积极性上，都能够很好的促进其发展。
(四)明确行政管理人员的职责所在
应当及早的明确行政管理人员在医院工作的职责，这样能够更好的明确其执行目的。在进行自身的工作搞好基础上，通过责任和权利上进行把握，在维持过去的上下极命令配合的基础上，能够更好的完成两方之间的配合，这样对于自身的工作要求上，能够更好的完成自身的管理任务。在进行医院的管理工作上，我们针对大众默认的人权问题和相应的理念问题进行适当的择取，这样对于整体的管理能够更加的精确的完成管理中的各项职能问题。
三、结束语
在医院的行政管理中，在履行决策和工作方面进行质量上的优劣制约控制，这对于医院的形象和经济效益方面，都有很好的促进作用。面对现代医院的行政管理发展，作为医院发展的决定因素，应该更多的注意科室的平稳发展。在发展辅助参谋管理工作中，针对医院自身的行政管理业绩进行医院的品牌形象研究，能够更好的促进相应的质量提升，对于保障医院的朝向发展问题上，能够更好的促进其发展。
作者：付素丽 单位：河南省濮阳市妇幼保健院
医院的工作人员不仅承担着临床医疗工作，还要花费更多的精力去进行科学研究，因此需能够将繁琐的医院行政管理流程进行简化，给医疗工作者提供更为便利的工作条件；另外信息化的行政管理方式能够有效的提升医院的管理水平和经济效益，化解传统行政管理过程中普遍存在的问题，比如缺乏有经验的行政管理人员等，为医院的发展提供更加有利的条件。
一、建立医院行政信息管理系统的必要性
传统的医院管理主要是采用简单的办公软件进行处理们，但是对于大型综合性的医院来说，其科室众多部门和项目也较多，在管理的过程中需要对项目管理的要求进行细化。再加上市场的竞争日趋激烈，想要在竞争中获取胜利医院的领导层开始从引进专业的医疗人才、增加设备的投入、提升医疗服务质量等方面入手。随着医疗组织国际化标准的制定，医院行政管理的信息化建设开始逐渐表现出其重要性和必要性。信息化无疑是现代社会经济和文明发展的大趋势，目前正以前所未有的速度继续发展并且逐渐步入了更高的层次，因此在各大综合性大医院都以医疗为中心建立信息化的行政管理措施。
（一）信息系统已经成为现代医院的管理模式之一。
医院是治病救人的经营性组织，但是其本质上是接触患者的病痛让患者重新走向健康的生活中，因此全新的医疗科研成果的掌握对于医院的医疗水平的提升具有非常巨大的帮助，通过信息技术的应用能够第一时间将自己的优势资源进行公告，比如很多医院建立网站，通过网站能够将自己擅长的领域展示在网站的信息栏中，供患者进行阅读和了解。通过信息系统的能够实时的展示医院优质的医疗资源、加强医患之间的良好的沟通、构建良好的医院文化等。
（二）信息管理系统能够监督各个部门之间的运作。
信息化管理模式能够加快和外界之间的联系，同时还能够通过在线浏览检查的方式来监督各个部门科室的工作情况，可以通过信息公告栏了解医院的出勤情况，同时如果有紧急任务或者时间上的更改等，可以及时的采用电子传输、电子公告栏等方式来进行通知。节省了口头传达对于时间的耗费，以及电话传输对于资金方面的浪费等。不仅提升了医院的行政管理的效率同时还降低了管理成本。信息管理系统的建立能够及时的收集更新信息，完善和充实医院变化发展的信息，确保了信息传输的实效性，保证了医院宣传的力度等。
二、医院信息化管理的特点
（一）为医院的整体运行提供服务。
信息化管理模式能够给医院的整体运行和全面管理提供决策服务，医疗卫生服务是一项信息密集型的工作，通过信息管理能够大幅提升卫生服务的效率，但是在综合性大医院中分设有财务科、放射科、医务科和药械科等，这些部门都是相对独立的运行，各个部门之间的信息不能得到及时的分享，让各自为政的各部门逐渐形成一个信息孤岛。在我国信息化管理的起步相对较晚，在信息化管理模式的建设时将其主要的目的简化成减少文件的处理、提高管理决策和进行资金的周转等用途。随着信息化管理的不断进步，人们开始将信息化管理应用于临床和辅助性服务中，并取得了非常显著的成效。
（二）为医院的管理提供决策服务。
在过去的几年间，信息化技术给存储、计算和数字化技术等领域均带来了巨大的改变，在这些领域共同进步的情况下医学技术和医学的管理也得到空前的发展，而信息化技术催生出信息化个性医疗服务的学科，从而给患者提供更加优质的医疗服务。在管理过程中医院更是通过基础设备和信息系统处理医疗文件，并且建立以患者为中心的医疗记录信息系统。这也是信息化医院行政管理最主要的特点。
三、医院行政管理的信息化的作用
（一）简化医院行政管理人员的构成，提升专业素质。
医院是一个多层次、多功能的福利经营性事业单位，在医疗事业不断发展的今天，医院不仅仅是一个医疗保健机构，同时还是一个科技含量高、知识密集的复杂系统，虽然行政管理不能在短期内提升其经济效益，但是通过信息技术的应用，能够将行政管理人员的构成进行简化，同时还能够减轻管理人员的负担。通过信息技术及时共享管理方面的资源，提升管理者的思想素质和管理方面的能力；另外通过对信息技术应用能够让行政管理人员随时随地的进行自我提升，在不断的学习过程中进行开拓和创新。
（二）信息化管理模式能够提升员工的工作积极性。
一般在医院的行政管理的工作人员其待遇非常低，主要的原因是行政管理部门的工作内容无法直接和经济效益进行联系，作用不够凸显加上工资待遇不高，即便是在院内进行的职称评定也几乎无法被真正的重视；行政管理人员的管理的任务却比较繁杂，事无巨细，继而导致工作人员的没有足够的工作激情，缺乏应该的执行力。通过信息化管理模式，能够将管理人员的工作内容进行信息化处理，这样一来其工作的内容和任务量就会减轻，工作人员从繁忙中工作环境中解脱出来，心情也会逐渐变得欢乐和开心，因此工作起来也会更加的有动力。除此之外信息化管理模式中嵌入激励机制，分别在物质和精神方面满足行政管理者的需求，通过鼓励、引导和奖金的方式让他们在工作中遇到困难时不再一味的消极，而是更加主动的开拓进取从而全情投入到工作中去。
（三）解决缺乏经验的行政管理工作人员的难题。
由于医院内部行政管理部门很少受到院领导的重视，因此就导致大多数的工作人员其专业性不够强，因此在开展工作的过程中会面临前所未有的困难，这样的行政管理团队不仅不会对医院的发展提供帮助，甚至还会制约其发展。通过信息化管理模式的运用，建立以人为本的管理制度，坚持尊重他人和以人为本的原则。对于新入职的员工通过信息管理模式能够快速的熟悉行政管理的工作内容，从而迅速的为医院的发展作出自己的贡献。
（四）信息化管理模式能够使得工作人员明确其职责。
医院的行政管理人员不仅要明确自己的职责，在工作中各级一定要做到不能够缺位、错位甚至是越位，通过信息化管理能够将每一位人员的工作内容进行明确标注，这样所有的员工在清楚自己的职责之后便能够通力合作，相互配合。
（五）改变医院的传统管理模式。
通过使用信息化的管理模式，即网络化管理措施能够实现向患者和工作人员进行集成化的管理目标，因此在行政管理部门进行重组和变革，将医院的业务流程进行优化和创新，使得医院内的各项信息资源更加快速畅通的传输，满足医院内部所有工作人员的使用，让各个部门之间的交流更加的顺畅和直接，这样便能够有效的提升管理的效率同时还能有效的降低管理成本。
四、结束语
医院的生存和发展根本不可能离开行政管理的帮助，行政管理工作的质量对于其的社会效益和经济效益均有着非常重要的影响。新时代随着社会文明的进步，人们越发的关注医院行政管理工作人员的综合素质，运用信息技术手段建立完善的管理体系，创新行政管理方式，继而提升行政管理的效能，能够简化医院的人员组成、提升职工的专业素质和工作积极性，促使医院快速健康的发展。
作者：郑微 单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院
近年来，随着科技的发展，医院已经有了全新的发展，无论从医生的技术水平上还是从医院使用设备上看，都已经有了很大程度的改善。我们都知道，医院管理水平的高低与医院的综合实力、整体经济效益有着直接的关系。医院的日常工作很复杂，这就给行政管理工作带来了一定的难度，行政管理作为医院的重要组成部分，其作用在医院不断发展当中日益凸显。那么为了能够有效的提高医院的管理效率，沟通工作的实施是非常必要的，但是，实践表明，医院行政沟通中还存在着一定的障碍，必须要采取有效的措施解决这些障碍。
一、现阶段医院行政沟通中存在的障碍分析
（一）行政信息交流比较困难。
在医院行政管理中，医院行政管理水平能够通过行政信息交流侧面的反应出其水平的高低。要保证能够做好医院行政管理工作，首先就需要实现上级与下级之间的正常交流与沟通工作，但是，在实际沟通当中，上级在向下级传递重大信息的时候，很难能够有效的将信息传递给每一基层部门。与此同时，在信息传递的时候，由于医院内部人事结构比较复杂，往往都需要多级进行信息传递，这就使得上级与下级的沟通不足，导致下级无法理解上级所表达信息的原有意思，最终使得在下级执行的过程中无法达到实际要求。
（二）沟通方式不够灵活。
医院行政沟通当中，上级往往为了能够促进内部交流与沟通，会召开一定的会议，在会议前需要对场地进行一定的布置等准备工作，这就很容易给医院造成经济上浪费的现象，同时，也不利于工作效率的提高，甚至有的时候，由于会议召开的次数较多，会引起一些部门产生厌烦的心理，这同样无法达到沟通的效果。
（三）传递中信息丢失分析。
当下级向上级放映情况或提出意见的时候，往往会受到很多因素的影响，导致信息在传递的过程中丢失，使得上级无法全面了解下级的意思，造成上级在决策上出现偏差的现象，最终大致医院内部上级与下级之间发生一定的矛盾，这不利于行政管理工作的实施。，给医院日常正常的工作与运行带来了极大的不便，导致医院出现重大损失。
二、加强医院行政沟通的优化措施分析
（一）拓宽医院信息传递渠道分析。
如今，我们生活在信息高速发展的时代里，为此，信息交流在我们的生活当中极为重要。并且，伴随当前社会各种技术的发展，为信息创造了更加广阔的传递渠道，更加方便了人民的生活。同时，当上级在传达命令与政策的时候，也可以利用网络，通过视频的方式进行传达，这样一来，就能够保证医院内的每位员工都能够直接的接收到上级所要传达的信息，并能够及时的向上级反馈一些意见，这不仅能够有效的提高信息传递的效率，还避免出现由于信息在传递的过程中丢失而给医院造成一定的损失现象出现。
（二）提高医院行政管理的透明度。
行政管理工作的实施能够给医院的经济效益与医院的未来发展带来极大的影响，同时，与工作人员的自身利益也有着很大的联系。医院内部行政管理涉及到很多事项，如果工作实施不谨慎那么很容易导致出现信息混乱或者失真的现象为此，必须要加强医院行政管理的透明度。通过对医院的行政管理公开透明员工能够更多的了解医院内部的知识，有利于提高他们的自身水平，从而促进医院行政管理工作更加有效的实施，有效提高其管理水平。
（三）行政部门要掌握较多的沟通技能。
实践表明，沟通是一门很大的学问。对于医院而言，上级需要与下级多多进行沟通，并听取下级的意见，并根据下级所提出的意见，与医院的实际发展情况相结合，从而做出更加合理的决策，这有利于医院内部行政管理工作的有效实施。除此之外，由于医院中存在着不同的职务，这就需要应用不同的方法进行沟通，例如，上级领导应该在员工面前树立一定的威信，真正的做到言出必行，端正工作态度，引导下级要积极学习，及时与其沟通，消除沟通障碍等。
三、总结
对于医院而言，它的结构比较复杂，这就使得医院内部行政管理工作的地位日益凸显。但是，正是由于医院的结构复杂，导致了医院沟通困难不便，严重的时候会给医院带来巨大的经济上的损失。本文主要通过对医院内部行政沟通中存在的问题进行了有效的分析，并通过分析，给出了相应的解决策略，以便提高医院内部上级与下级的沟通效率，提高医院行政沟通的工作效率，为医院的发展提供一定的保障。
作者：肖钰 单位：唐山市中医医院
一、医院行政管理的现状及问题
1．1待遇问题
由于传统的思想认为医疗才是医院中的重点，所以对于医疗意外事故都不够关心。在这样的情况下，行政管理人员很自然地退居二线，与同等资历的临床医生相比，具有着悬殊的收入差异。这样就对行政人员的心理造成了极大的影响，从而使他们自暴自弃，使得行政管理工作无法得到真正的对待，从而阻碍了医院行政管理的进行。而且由于待遇的差异，很容易令行政管理人员的心理产生异变，对医院正常管理造成某些程度的影响。
1．2重视不足
因为医院对于社会来讲，是一个医治疾病的地方，所以患者家属首先考虑的还是医院的医疗能力，因此便忽略了医院的行政管理水平。有的时候甚至抱着一种“能治好病就行”的心理，对医院工作者的工作作风和态度睁一只眼闭一只眼。这种变相的纵容也是导致医院不重视行政管理的重要原因。本身医院自身的重视程度就不高，又没有外界的压力，从而导致了行政管理工作的发展艰难，就如同被打入了“冷宫”一般。
1．3无适当奖励机制
作为一个人员流通量巨大的事业单位，医院中的行政工作极其复杂。由于医院的性质特殊，所以导致了医院中来往的人群可以说是鱼龙混杂，而且所涉及的关系来往也极其复杂，因此便对医院的行政工作要求极其严格。所以作为医院行政管理人员，必须具备积极的工作态度和强烈的责任感。然而由于医院本身对行政管理的不重视，导致医院行政管理人员的工资待遇相对较低，从而令行政管理工作者的工作热情急速下降，在高强度的工作下，却没有适当的待遇保证，使医院行政管理人员工作极其懈怠。而且在这种情况下，对行政管理工作者还没有相应的奖励性收入，使其工作积极性受到严重影响。
二、医院行政管理的新形势
2．1行政人员管理能力的提高
对于任何行业来讲，人才都是必不可少的发展基础。同样一个能力突出的行政管理人员对于医院来讲，也具有着重要的意义。一个能够透过事物本质去看问题，从而能够把握未来事态发展方向的人才，对于医院而言拥有着不可取代的作用。因为一个优秀的行政管理人员，不但能够将医院的行政管理工作由难变易，还能根据社会发展的趋势来确定医院的发展方向，从而适时地对医院行政管理工作做出调整。与此同时，他还能按照不同患者的需求，来制定最合理的行政管理制度，为医师和护士的工作都带来了极大的便利。因此针对这样的人才，医院应该多多提供出外研修的机会，从而加强对人才的培养和锻炼，并通过对医院行政管理水平的提高，进一步加强医院的发展。
2．2提高待遇，完善奖励机制
不管是什么样的工作，待遇是保持工作者热情的先决条件。因此应该针对行政管理工作的重要程度，对行政管理人员的工资待遇进行重新定位。并且根据行政管理工作者的工作状况和贡献来进行综合评判，形成医院各职能部门的独立绩效考核办法，对那些有想法、工作积极的行政管理人才进行相应的奖励，在增加其奖励收入的同时，充分调动他们的工作热情，从而提高医院的自身效益，做到单位和个人利益的双赢。
2．3实现以人为本的和谐管理
随着社会经济的发展，全球经济逐渐走向一体化。在这样的形势下，全球企业几乎同时提出了以人为本的管理理念。因为无论是什么企业，无论是多么完善的管理制度，如果完全依靠强硬的制度，而忽略了管理的优秀———人，最终都会走向失败。特别是医院这样一个以健康为主的服务性事业单位，更应该提倡和谐的管理，从以人为本的管理理念出发，将医院带上正确的发展方向，令所有的员工都能积极地响应行政管理的相关措施，从而真正地实现个人与医院的“双赢”。行政管理人员应该广泛地听取、采纳多方建议，从而令医护人员树立起“主人意识”，创造一个和谐的工作环境。
2．4进行合理的管理，明确分工
医院的行政管理不是一个人的事情，它需要的是一个有效的团队合作。因此在整个行政管理工作中，如果大家没有一个合理的制度进行管理，那么就会产生责任不明确的现象，从而令整个行政管理显得异常混乱。因此在进行行政管理时，医院一定要秉承科学的分配方法，明确地对每个人进行分工，合理地安排管理工作，从而令每个人都能发挥出最大的工作价值，坚决做到不越权、不越位，从而保证医院行政管理的协调发展，使医院的软实力更加强大。（本文来自于《中国管理信息化》杂志。《中国管理信息化》杂志简介详见.）
三、结语
综上所述，医院本身的行政能力是自身软实力的一个重要象征，其不仅仅关系着医院社会和经济效益的优劣，还与医院的内部安全有着紧密的联系。因此我们必须加强医院内部行政管理的建设，从而提高医院的整体精神面貌，使医院的社会影响力大大提高，令百姓心中的医院形象得到彻底的改观，为医院的整体发展和提高做出突出贡献。
作者：王晓珺单位：复旦大学附属华山医院
【摘要】本文查询相关的文献资料并结合笔者自身的实践经验,对医院行政管理中的问题进行归纳和总结,并提出对策。认为医院的行政管理现代化的发展对提高医院的整体管理水平具有重要作用。
【关键词】医院行政管理工作；问题；对策
近些年来，我国的医药卫生事业呈现不断发展和进步的趋势，社会对于医院的管理工作也提出了更高标准的要求，尤其是医院的行政管理工作。随着医院不断的建设以及医院内部的功能越来越丰富，医院行政管理工作愈发复杂，本文就是对现如今的医院行政管理工作中常见的问题进行分析，并且从医院内部考虑，系统性全面性地提出解决的对策，下面是具体的分析。
一、医院行政管理工作中常见的问题
（一）医院行政管理流程不科学。
造成医院行政管理工作不能有条不紊进行的首要原因是医院内部行政管理体系的不科学。一方面体现在医院行政流程设置的不合理，对于各个科室各个部门的分工不明确，医院的各项管理工作比如人事管理、科研管理、后勤管理等工作没有清晰的管理流程。对于各个部门的组织和管理流程设计没有环环相扣，当工作略微复杂时，在工作流程上就会出现漏洞，以上都是由于在设计医院行政管理工作流程时不科学造成的一系列问题。
（二）管理人员缺乏现代化的管理理论和方法。
现在医院很多的行政管理人员没有进行过系统的行政管理方面的学习，他们不能综合考虑医院各个部门的相互配合和辅助作用，没有丰富的管理经验，另外医院行政管理人员的年龄分配不合理，缺乏能够统筹管理的中坚力量。大多数行政管理人员没有创新意识，近些年新型的行政管理方法层出不穷，但是很多管理人员思维陈旧，不能积极学习一些优良的管理经验，导致医院行政管理工作停滞不前。
（三）各部门存在职责的交叉重叠。
在医院的行政管理工作中，各个部门的工作要求划分不明确，含糊的工作任务导致很多部门的工作造成重叠交叉的困扰。比如医院经常存在同样一份工作，但是多人同时进行。或者是一份任务安排下去出现彼此推诿的现象，这都是分工不明确造成的问题。当医院有任务下达时，各层管理人员不能马上进行任务的分配或者是工作分配不合理。
（四）医院缺少适当的激励机制。
医院从事行政管理工作的人员工资普遍偏低，造成行政管理人员的工作懈怠。医院缺乏工作优良惩罚与奖赏机制，对于管理工作较繁重、工作能力强的行政管理人员，医院不能及时奖赏；对于经常推卸责任、不能有效完成工作任务的行政管理人员不能及时地惩罚。因此造成了工作人员在行政管理中工作不积极甚至严重懈怠的一系列问题。
二、提高医院行政管理工作的对策
（一）提高行政管理人员的综合素质。
行政管理人员的综合素质包括管理知识的专业素质、学习能力以及人文素质等多个方面，医院应该多创造机会组织学习。首先是管理业务的培训，医院应该定期组织分批进行业务培训工作，专业和系统地培训行政管理人员。其次，行政管理人员应该逐渐培养创新意识和创新能力，不能停留在原有的工作惯例上不思进取。此外，医院应该营造属于自己医院的医院文化，使医院所有的工作人员精诚团结，受到文化的熏陶。
（二）建立合理的医院行政管理体系。
合理的医院管理体系应该综合考虑医院各部门的任务分配以及管理人员的工作安排，在制定管理方案的过程中一定要注意工作分配的清晰性和明确度。医院要不断完善选人用人机制，制定出一套对于医院行政管理人员的考核方法，选拔出真正有能力进行管理工作的人才。医院的管理人员要逐渐形成一个管理队伍，能够默契配合，有条不紊地进行管理工作。
（三）在行政管理中采用激励制度。
对于行政管理人员的激励工作主要从两个方面入手，一方面是完善奖罚制度，另一方面是做好管理人员的心理工作。医院需要定期对每位管理人员的工作进行考核和点评，对于认真上进、工作任务大的管理人员进行奖励，对于怠慢工作、推卸责任的管理人员进行惩罚。医院还要加强与每位管理人员的沟通与交流，不断激励管理人员积极工作。
（四）加强管理者与医务技术人员之间的关系。
行政管理人员和医务技术人员的专业不同，所从事的工作任务不同，为了医院的和谐管理和不断进步，需要两者之间的沟通与交流。通过彼此的交流与学习，行政管理人员可以加强自身医务知识的专业性，医务工作者可以了解医院各部门的工作任务分配，从而加深对自己工作的认识。这样有利于行政管理人员更加全面性和系统性地开展管理工作，有利于医院的长远规划与发展。
（五）有效消除管理职责的“真空”地带。
对于各部门存在职责的交叉重叠问题应该予以重视，细化工作任务，避免工作的交叉现象，保证各个部门能够各司其职，从而避免有些管理人员从中“钻空子”，同时也要注意管理工作的主次问题，做好协调工作。当有任务安排下来时，各层的管理人员均能有条不紊进行任务的分配和细致的划分。
三、结论
本文总结了在医院行政管理的过程中常见的几个问题，包括医院行政管理体系不科学、管理人员缺乏现代化的管理理论和方法等，同时也提出了提高医院行政管理工作的对策，比如提高行政管理人员的综合素质、建立合理的医院行政管理体系等。综上所述，医院应该认真分析在行政管理中出现的问题，积极采取相应的措施解决问题，促进医院更好地发展。
作者：马丽卿 单位：湖南中医药大学第二附属医院
［摘要］医院以不断提高的医疗水平和服务质量，来更好地为患者提供优质医疗服务，并缓和目前医患关系的紧张局面。因此，若要想提升医院的经济效益，就不仅要提高医生的专业水平，更需要做好思想政治工作，发挥思想政治工作在医院人事行政管理中的作用，提高服务质量。
［关键词］思想政治；医院；人事；行政管理
1思想政治工作有助于员工自觉遵循各项规章制度
随着时代的发展及社会的进步，人们对医疗行业的要求也正在不断提高，因此，医疗机构亟需改进和完善相关的规章制度，使医院的每位员工都能够自觉遵循，同时在制定相关规定之前也需保持先进的思想，将民主集中制原则充分体现出来，使每位员工不仅能发表自己的意见和建议，还能自觉自愿遵循医院管理制度。在日常管理期间，为了能使员工自觉遵循规章制度，就需加强思想政治工作，提升每位医护人员的责任感、使命感和思想觉悟，纠正错误的思想观念，从根本上做到按规矩办事。脱离了思想政治工作抓制度是难以达到理想效果的，要想落实规章制度就需做好思想政治工作，充分发挥和调动医院员工的积极性和主动性，以最高质量完成医院的各项任务。
2执行纪律离不开思想政治工作
思想政治工作在医院中的主要作用莫过于对员工进行有效开导和教育，不断提升员工的思想觉悟及整体素质，使员工在日常工作中遵纪守法。对于工作中犯了错误或违反纪律的员工，则需要给予批评和惩罚。医院中执行纪律的主要目的是为了保证党及人民的利益，使单位能够在日常工作中有正常的秩序，同时告诫违纪者。通常情况下常见的几种违纪现象（如迟到早退、兼职、擅自离岗、出工不出力）均是可通过说服和教育的，无需进行强制处理。但部分员工犯了较为严重错误，不知悔改，不接受教育，则需要给予一定的纪律处分，通过这种外界的施压强制转变不正确的思想观念，这同样是一种思想再教育。这样做的目的除了提升教育效果外，也可以使违纪者循序渐进地改正自身错误。故执行纪律离不开先进的思想政治工作。同时在实际工作中，要充分做到公正和公平，严禁过于极端和绝对化。应当采用以思想教育为主，惩罚为辅的方式。在人事行政管理中，行政处罚是一种较为有效的教育措施，只要科学合理使用便能使违纪者受到良好的思想教育，承认自身错误，看清是非并改正缺点。在实际工作中往往会发现，部分员工违法了院内的相关制度，同时也对医院造成了严重的负面影响，对此给予纪律处分时要经过调查和考证，充分掌握处罚的依据，杜绝以情感代替政策，尽可能做到公正和公平，不能随意给人处分，严格遵循纪律条例的相关规定，杜绝以主观意志及感情为标准。因此，在执行纪律及思想政治工作相互结合的同时，首先应当以教育为主要手段，坚决滥用惩罚措施。确保在实际工作中使思想政治工作贯穿于整个执行纪律的过程中。在对员工进行教育期间难免运用到惩处措施，在实施惩处的同时要做好思想政治工作更是难上加难。身为思想政治工作者，最主要的职能就是要对违纪者进行耐心劝导和教育，使违纪者充分认识到自身的错误并积极改正，听取和接受他人的建议，保证前进的动力。
3良好的思想政治工作是做好工资管理的前提
工资管理是人事行政管理不可缺少的工作内容之一。通过加强工资管理，运用效益工资这一经济杠杆，就能充分调动单位职工的积极性。医院薪酬制度伴随着新医改的推进，进入了深水区，社会对医院公益性回归的呼声日高。由于政府财政补助的不足，使政府对医院经济管控的影响力受限，规模扩张的后遗症越多，医院趋利动机依然明显，为了追求经济的可持续性，绩效工资仍然侧重激励创收。目前，大部分医院依然采取收入减支出结余提成绩效工资的办法，使过度治疗、乱检查，成为看病贵的主要诱因。新医改和卫计委“九不准”，明文要求医务人员的收入不得与药品、检查、治疗收入挂钩，用政策高压线控制。但是由于医院长期以来的惯性运转，收支结余提成的办法，对于提高医务人员增收的积极性仍然是最有效的方法，医院从自我利益角度考虑，不舍得割舍。因此，医院绩效工资制度改革，就显得更为重要，对于医院公益性回归具有重要的影响，没有广大医务人员支持的医改，很难取得重大的突破。作为调动广大医务人员积极性的绩效工资制度，是引导医务人员参与医疗改革的最直接的方式。只有加强思想政治工作，对员工进行积极正面的引导和教育，转变员工的老旧思想，才能使效益工资的作用发挥到最大化。因此，需要注意以下几点：首先，在对员工发放效益工资时，要对每位员工进行严格认真的考核，根据自身完成的数量和质量，根据按劳分配的基本原则，做到多劳多得，不劳不得的原则，使效益工资同样具备奖勤罚懒的效果；其次，深化思想政治工作，在医院中应当充发发挥共产主义精神，提升每位职工的责任感和使命感，使其深刻意识到物质利益和政治荣誉与国家贡献紧密相联，从根本上提升员工自身道德水平及思想觉悟，加强精神文明建设；最后，要考虑大局，充分体现效益工资尊重人才的原则，对于做出卓越贡献和有杰出表现的员工要重奖，从而推动医疗事业的良好发展。
作者：庞博 单位：天津医科大学代谢病医院
