时间:2022-04-06 13:53:02
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇护士医德医风工作,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。

医德是医护人员的职业道德,医风是指整个医护行业里应当具有的良好的行业风气。医德医风的好坏反映了社会风气好坏的,因此,杜绝行业不正之风也就成为了各家医院常抓不懈的问题。做为医疗战线上的同行,虽然我们互不相识,但我们彼此熟悉对方的工作内涵,而且,我们的奋斗目标是相同的,那就是—“使病人康复是我们自身价值的最终体现”。
从参加工作第2年起,我就一直在外二科临床工作,在平凡而琐碎的护理中实现着自己的人生价值。10年后我参加护士长竞聘,并担任手术室护士长,20年后即今年年初我又重新返回外二科,只不过扮演的是护士长角色,长达21年的工作经历,见证了我的成长过程,也诠释了最经典的一句话,如果我不能延长生命的长度,但我可以决定生命的宽度。鉴于特殊的工作性质,在我的岗位上从未发生过“红包”之说,我所听到、得到最多的是病人和家属的亲口道谢声。我曾为病人送过饭,护理病人时尽职尽责。其实,有些工作是别人能看到的,有些工作是别人看不到的。别人对我的工作评价是认真,我就针对认真来说说我的工作。谁都知道,护士岗是一个萝卜一个坑,每个人都可以完成自己份内的工作,但有时是要分质量的。这时候,工作细节尤为重要。就比如说,在测完病人的血压后帮病人把衣袖整理好;在执行静脉输液治疗时,如果看到病人正在吃饭,我总是让他先吃饭后输液或者病人要求先去入厕后输液,对于这些,我一直持理解的态度,没有丝毫的怨言或表情上的不愉快。输液时,我都要征求病人的意思,是愿意输在左手还是右手;输完液后,我会及时把输液架拉到床头,以方便病人上下床活动,病房看上去也整齐。对于术后的病人,除了常规的饮食、活动方面的讲解外,必要时协助病人下床,指导术后第一次排小便。手术科室,手术对于医护人员来说是司空见惯,而对于病人来说,或许有些病人还是第一次,她需要医护人员的帮助和心理支持。我们知道,生病的日子,是一个人心理比较敏感、脆弱的时候,如果给一个微笑,相信信任和尊重是相互给予的。我是这样想的,也是这样做的。
在科室,我是护理岗中唯一的女党员,在言语,行为方面我要以党员的标准严格约束自己。在工作中,我担任护士长,各个方面,如果我自己做不好,我又如何去监督别人的工作。我一直认为行动胜过所有的语言,也最有说服力。在工作中,彼此了解的机会多,每个人都有自己的优点,二十多年来,我唯一最值得骄傲的一点是坚持了无菌观念,无论夏天天气多热,值夜班大半夜做治疗时,我都没有忘记随时戴口罩,因为它已经成为了一种习惯。
工作之余,如果遇到少见的病种,我都会上网查资料,编写健康教育计划,以方便今后工作的需要,对于我来说,也是一次主动学习的机会。另外,我还经常参加医院举办的岗位练兵比赛、演讲比赛,并取得了较好的成绩。我一直觉得,每一次机会都是一种锻炼,不管成功与否。在知识更新方面,我也是不甘落后于年轻人,坚持完成了自学大专课程。
多年来的护理工作,使我已经记不起曾经亲手护理过多少危重病人?就让我来讲讲年底,我在西部分院工作期间发生过的故事吧!那时侯,科里收住一名因高血压突发,引起高血压脑病的患者陈贺隆,病人嗜睡好几天,一侧肢体瘫痪,口腔护理、皮肤护理都要按时去做,而且病人没有固定的职业,家里只有一位上高三的女儿,他们靠政府发放的救济金生活。护理部人员主动积极捐款献爱心,我也是带头捐助,并为其提供更为周到的服务。空闲期间,我都会跑到病房,帮着干一些力所能及的活,陪病人聊天,鼓励他为了孩子,为了家,树立战胜疾病的信心。在病人出院前,家属将一面赠给护理部全体人员的锦旗送到了院长办公室,上面写着“护理精湛、感恩之情”。至今,这面锦旗悬挂在护办的正墙上,这是护理部全体人员的共同努力所获得的荣誉。在我的岗位上我就是凭着这些点点滴滴获得过先进工作者、医院十佳护士、局岗位能手、局三八红旗手等荣誉称号。
2017年护士医德医风个人心得体会
医德医风是我们医护人员进行医疗活动的思想和行为准则,它就像是一面镜子,让我们在工作中能时刻对照自己的一举一动,谨言慎行.通过这一段时间的学习,我有了深刻的体会.
我认真学习了医院医德医风建设相关文件、会议精神,使我从思想上充分认识到加强医德医风建设的重要性和必要性,牢固对树立全心全意为人民服务的思想,一切以病人为中心,一切为病人服务。医德医风建设是精神文明建设的重要组成部分,医护人员是人民健康卫士,又是党和政府联系群众的窗口,医德医风好与坏,与广大人民群众密切相关,是关系医患和谐的大事。
我们医护人员在医疗卫生服务活动过程中,为人民服务是关健.其次,核心就是要尊重、关心患者,营造出文明、和谐的就医环境,形成平等,相互理解的医患关系. 医德规范是医护人员进行医疗活动的思想和行为准则。
医疗卫生服务行业是一个特殊的行业.它是由许许多多零件所构建成的一个与人的生命息息相关的整体.不论哪个零件出了毛病,都有可能让病人付出宝贵的生命作为代价.我们医务人员每一个人就是那一个个的零件.每个医务人员,不论是医生、护士、医技人员都是医院这个整体的重要一部分.正是我们每个同事的共同配合,团结协作,这个集体才能够正常的运转,才能很好地履行为人民健康服务的承诺,用我们的爱心,责任心,同情心换取病人的放心,舒心,开心。
作为一名护士,我们最根本要坐的是要夯实基础护理,加强专科护理,切实履行专业照顾、协助诊疗、心理护理、健康指导、沟通协调等护士职责。作好优质护理服务工作,病员的“合理”需要就是我们工作的“引擎”。深化“以病人为中心”的理念,丰富工作内涵,根据患者需求,提供全程化、无缝隙护理。当我们与死神的拔河终于获得胜利;当瘫痪在床的病人能站稳他的脚步;当痛苦的表情被放松的微笑所代替,作为医护工作者,那一份满足和喜悦,是无法用言语形容的.那是找到自己生命的价值,体会到平凡中的快乐.路遇时一句不经意的问候,相逢时一个真诚的微笑都在无形间拉近我们与患者之间的距离.我们带给他们战胜病魔的勇气和能力,他们让我们在凡俗的生中得到自信和升华.
还记得,一百多年前提着马灯的南丁格尔留下的那段誓言:予谨以至诚,终身纯洁,忠贞职守,努力提专业技术知识,慎守病人及家务之秘密,勿谋病者之福利之谨誓.的确,不论时代怎么变化,医学如何进步,救死扶伤,实行人道主义仍将是医护人员终身奉行的最高准则,也是我们要时刻铭记在心的标杆。
2017年护士医德医风个人心得体会
通过此次在我院学习“铸医德、提医术、正医风”的活动,引发了我对护士岗位意识的正确确立,对能够做到高效率、高质量、创造性的完成本职工作任务,达到最佳工作效果,让病人安心、放心、舒心,并积极配合医院各项活动有了新的认识。
1、责任意识
有责任心才是做好工作的前提。工作是靠人做的,护士工作要达到良好的效果,甚至最佳效果,必定要求护士本身要有良好的心理状态,有正确的意识指导自己去履行职责。有好的开端,才会有好的结尾。具有一定的责任心才会使病人和家属相信、放心我们医院。我们才能有更多的机会锻炼、提高我们的医术。
2、平等意识
护士要尊重病人,重视对方的存在,象招待客人一样热情地对待每一位病人,力争使病人感觉到我们热情、随和、周到的服务。做到这些,主要体现在护士的服务态度上,护士应该做到“说话轻,走路轻,操作轻”。如果护士在思想上确立了这种意识,那么在对待病人的态度上就不会有居高临下的表现,代之的是说话和蔼可亲,做事轻巧灵敏。与病人之间多多相互交流,使病人信任护士,积极配合医护人员治疗疾病。同时,病人得到了平等相待,受到了尊重,减少了因病而带来的失落感因此,护士在责任意识的基础上确立平等意识是高质量完成本职工作的重要一环,也是护士创造性工作的一个重要方面。
3、微笑意识
为强化法制意识,医院领导组织医护人员学习医疗卫生法律法规和相关制度,要求学习经常化,针对不同岗位容易产生纠纷的原因和防范办法,并邀请知名专家进行专题讲座,通过典型纠纷事例讲评,引导医务人员树立法律意识和防范意识。坚持用“高尚的医德、高超的医术”两高精神培养人、凝聚人。医院建立了集医患冲突研究、预防、应对和处置等一系列长效机制。定期召开医疗质量管理委员会,分析医疗安全形式,提出改进措施,探索防范化解医患纠纷的有效措施。
2做好心理评估
当前,随着优质护理服务的推广,患者心理护理已成为临床护士一项重要的专业内容。患者初入医院,都会通过一系列的心理活动表现出来。我们应根据病情轻重、心理状态、社会文化背景、患者对自己健康状态的了解程度及对疾病的承受能力,积极主动与患者沟通和交流,从而建立融洽的护患关系。随着医学模式的转变,医务人员越来越重视医患沟通,但是重视医患沟通并不意味着掌握了医患沟通的技巧,医院领导层应重视对员工医患沟通技巧的培训,通过专题讲座、经验交流、角色模拟、全员培训等方式提高医务人员医患沟通的水平。工作中一切从患者的健康和利益出发,提供优质服务,明确人院接待的礼仪,具体介绍医院诊疗流程,规范服务过程,实行亲情化沟通,开展个性化的健康教育,人性化的出院指导,规范基本服务标准及工作流程。感染科疾病患者疗程长、经济负担重、有传染性,害怕亲人朋友推斥,易产生悲观、恐惧心理。针对这种现象,我们根据不同的心理状态,分别加以疏导和安抚,使患者保持乐观的心态,树立战胜疾病的信心。
3真心关爱患者
我们必须树立“以患者为中心”、“病人至上”的理念,这是我们卫生事业成功的法宝,是人文护理的体现,要以患者利益为中心,对患者给予充分尊重,在具体的诊疗中顾及患者的感受,倾听患者的意见、维护患者的利益,避免一些伤害患者感情和利益的做法。这就需要护士能设身处地为患者考虑,带着同情心去关爱患者。既往护士们常常只在自己的职责范围内工作,很少关心患者的心理状况及切身需求,更不会主动去考虑患者的感受。但责任制护理的今天,护士们需要为患者提供全面、全程的护理服务,“关爱,乃护理之本”的价值观。在护理工作中处处体现关爱,而这种关爱让护患关系变得更加和谐,也正是“以患者为中心”、“病人至上”的一种体现。“患者至上”是一种理念,护士们与患者直接接触提供护理服务,我们一定要认可这种理念,才会发自内心地给予患者更多的优质护理,护理事业的发展才会迈入新的里程碑。
4狠抓医德医风
医疗纠纷发生原因复杂,加之目前相关法律法规尚不健全,以及社会各界倾向保护患者群体,少数患者和家属往往提出超出法律规定的高额赔偿要求,给医疗纠纷的解决带来很大困难。我们医德医风建设作为防范医患冲突的重要前提。坚持正反两方面教育,注重正面典型引导和反面警示教育相结合,同时成立医德医风督导组,完善医德医风奖惩措施,设立医德医风投诉箱和投诉电话,聘请医德医风督导员,营造“崇尚医德、践行医风”的浓厚氛围。
5落实规章制度
应把学科建设、人才培养作为改善医务人员知识结构、提高业务水平、减少事故差错的手段。深入开展考评活动,组织岗位练兵和三基(基本理论、基本技能、基础知识)训练考核,并将考核成绩与个人职称晋升挂钩。“不治已病治未病,不治已乱治未乱”,防范医患冲突最有效的方法就是防患于未然,而严格抓好医疗护理规章制度落实,是最根本的防范方法。要健全规章制度、规范医疗行为。将有关医疗规章制度汇总成册,下发科室,使医护人员各项医疗活动有法可依,有章可循。营造良好的医疗环境。
6体会
1.1传统医德医风档案发挥作用十分有限。纸质的医德档案往往实行定期考核,通常只在年终才进行考核,情况好的医院也大多是年中和年终两次。因此,传统的医德医风档案的作用仅仅局限在反映年中考核和年底考核的情况[1],不能及时反映医务人员在全年工作中的医德医风表现,而且因为页数的限制,不能全面记载医务人员的医德情况。同时,由于医德档案的时限性,纸质的医德档案不能及时记载医务人员所受到的患者表扬或批评情况。而且,对收到的表扬情况,往往能通过锦旗、表扬信等进行反馈,而受到的批评却经常被忽略。这也使医德医风档案在提高医务人员服务水平和服务质量的作用上大打折扣。
1.2医德档案管理人员能力参差不齐,影响医德档案的管理水平。虽然很多公立医院非常重视医德医风工作,在实际的工作中也采取了很多措施加强医德医风的建设,但是对医德档案的管理工作普遍缺少关注。在日常工作中,医德档案的管理人员往往是兼职人员,不能专心从事医德档案的管理,导致医德档案的建设工作不细致,不系统。而且,很多医德档案管理人员缺少档案管理方面的专业知识,缺少系统的档案管理培训[2],往往档案收集意识不够,不了解医德档案的重要性,严重影响了医德档案的收集整理工作,导致医德档案的作用很难发挥出来。
1.3医德档案难以发挥其作用。医疗质量的好坏取决于医务人员的服务态度和技术水平两个方面因素,而服务态度在一定程度上起着重要作用。同样的设备、同样的技术,由于医务人员的医德修养不同,在医疗实践中所发挥的作用和带来的结果也会不同。当前,很多公立医院的医德档案仍然采用传统的纸质档案管理手段,未积极使用电子化的医德档案管理手段对相关资料进行实时的填报、跟踪和分析[3]。这种传统的管理方式导致医德档案既没有给医院带来经济效益,又增加了医院的工作负担,从而导致医德考评流于形式。在实际的具体执行过程中,往往采取在年中考核和年底考核中进行医德档案的填写和记录,缺少日常考核资料的支撑,医德档案的填写常常如出一辙,没有个体差异,也没有针对性,以致于医德档案的质量水平很低,不能反映出医务人员的医德水平。在医务人员的提职、晋升、奖惩中发挥不了医德档案应有的作用。
2医德医风电子档案管理平台在某公立医院的实践
院领导向来重视本院的医德医风管理工作,从2009年至2011年不间断进行医德医风的收集和整理,对上述传统档案的管理中存在的弊端有着深刻的认识。2011年根据医德医风档案管理的发展趋势,院领导一致同意招标采购了某知名科技信息公司的医德医风档案管理平台。该平台具有较高的兼容能力,对计算机操作系统要求不高。结合医院日常考核中的医德医风重点,该平台系统模块划分为档案填报、档案审核、档案查询、档案考评、考评统计、系统设置、权限设置等七大模块。2015年又在原有基础上增加了意见建议模块。该电子档案平台将重点设置在“档案填报”中,细分成了7大项、20个小项。系统还根据医德医风工作实际设置了8个一票否决项目[4]。该系统每个考核主体都实行百分制,考评档次分为“优秀”、“良好”、“一般”、“较差”。在档案填报结束后,医院可通过考评结果进行进行查看考评的档次。为配合该系统的使用,该院将每月的定期检查项目与该系统结合起来,将绩效扣分情况与科主任、护士长挂钩,将扣分项目具体到个人。与此同时,医院还与随访平台、医德医风批评评价系统进行对接,每月进行汇总总结。在核实后将批评意见加入到考评档案中进行动态评分。
3医德医风电子档案平台实施效果及应用意义
该电子档案管理平台实施以来,实现了该公立医院医德医风建设三个重要转变:
3.1医务人员的医德医风管理实现由静态管理向动态管理转变。该平台对医务人员的行为信息实行动态管理,破除了以往纸质档案只能进行动态管理或者很少动态管理的桎梏,有效的建立起医务人员的电子化档案,动态记录医务人员的各种身份信息,保证医务人员信息不会被漏记,医德医风存在的问题和收到的表彰奖励也因该平台得到及时的记录,有力的保证了医德档案的完整、规范和全面。
3.2在医务人员的考评标准中,真正实现了档案管理软指标向硬指标的转变。在以往的医德考评过程中,因医德考评标准由考评委员执行,而考评委员对标准的理解不尽相同,而且考评人员本身的水平也参差不齐,导致每年的考评结果一年一个样,年年不重样,也对医务人员如何具体执行标准造成了很大的困惑。该档案平台使用后,很大程度上将以上软指标细化成易操作的硬指标,直接地反映医务人员的服务态度、水平和质量,不仅很大程度上方面了医务人员考评,将认识不清的问题更加具体,方便了医务人员对考评标准进行清晰的认识,能够及时纠正自己在医德医风方面存在的问题,提高他们的自律意识,有力的推动了医院的医德医风建设水平。
3.3该档案管理平台实现了医务人员医德行为的重大转变。由于该平台的开放性及与绩效挂钩的实时性,以及考核结果对每个医务人员进行公开,使医务人员对自己操作中的失误有了更加清晰的认识,对患者的具体需求有了明确的认知,也对医院医德医风行为规范进一步熟知。该平台通过上述功能直接对全院医务人员的医德行为起到了切实的鞭策和鼓励作用。该档案平台的执行中还存在着诸多加分项目(如哪年哪月获得患者赠送的锦旗等),通过这些加分项目,在医务人员当中促进了该医院正面人物典型及其事迹的宣传,有利于医务人员正能力的传播,起到了激励先进,鞭策后进的重要作用。除上述三个重大转变以外,该平台还能够为领导决策和职工的考核提供重要参考。因为该平台汇集了每个职工的考核管理信息,院领导可通过该系统调阅每个员工的工作信息,为自己的决策提供直接依据。同时,该档案平台还真实记录了职工的考核信息,在年度考核评、优评先进岗位聘用及职称评审等方面提供了有效客观的资料,做到考核结果公平、公正、公开,有利于以上工作的顺利开展和实施。同时,电子化的档案还极大的节省了人力、物力。
4对该电子档案平台应用的未来展望
强化法律法规教育:提高自我保护意识是防范医疗纠纷或事故的前提
随着科学技术的进步,人们的工作生活已进入信息化时代,国家已投入大量人力、财力,对全民实施“四五”普法教育,人们的法制观念日益增强,自我保护意识不断提高。特别是对医院的诊疗水平期望值越来越高,对护理人员的人性化服务需求越来越强烈,患者就医过程中,医护人员不论在诊疗技术还是服务态度方面稍有不慎,都会导致患者或其家属对医院的不满而发生纠纷,甚至带来严重的后果。为防范医疗事故或纠纷的发生,护理人员应认真学习《医疗事故处理条例》及其相关法规文件、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》中的医疗举证责任倒置的规定等,用法律法规知识武装自己,认真履行岗位职责,严格按照医院制定的各项规章制度及操作规范进行诊疗护理工作,增强自我保护意识。
加强职业道德教育:实施人性化服务是防范医疗纠纷或事故的基础
在医疗纠纷中,除医疗过失行为,导致医疗纠纷或事故外,多涉及医德医风问题,涉及医德医风问题及语言不当引起医疗纠纷者居多。因此,护士应树立正确的人生观、价值观,树立宗旨意识、服务意识、风险意识。应认真学习《公民道德建设实施纲要》及《医务人员医德规范及实施办法》,学习先进人物无私奉献精神,在工作中确实体现“一切为了患者,为了患者一切,为了一切患者”的服务理念,切实改善服务态度,关心病人疾苦。做到“四勤”、“五心”,恰当熟练地应用沟通技巧和行体语言。耐心细致地向病人说明医院环境、诊疗计划、有关检查、治疗、手术的必要性和可能发生的意外,认真听取患者意见,准确回答问题,鼓励病人战胜疾病的信心,取得患者的信赖。特别是当病人在肉体上遭受着疾病的折磨,心理上有恐惧、焦虑、烦躁、自悲、绝望等问题时。护士更应当关心体贴病人,尽可能满足其需要,建立起相互信任、相互配合的护患关系。增加透明度,让患者明白就医、放心看病。其次,从管理方面应加强职业道德教育,建立职业道德考核与评价制度,并建立护理医德医风档案,坚持理论联系实际,注重实效,做到制度化,经常化。制定职业道德考核评价标准及考核评价办法,定期不定期对护士职业道德状况进行考核与评价,作为一个重要指标纳入岗位目标管理,将其作为年终评先选优,晋职晋级的依据。恩威并举,奖罚分明,促进医德医风建设。
严格执行各项规章制度:提高医疗质量是防范医疗纠纷或事故的核心
规章制度不健全或执行规章制度不严,是导致医疗纠纷或事故的重要隐患之一。
作为护士,没有权力给病人增加或减少用药权力。药品是一种商品,它不同于其他任何一类商品,更不同于食品,食品可以自己亲自品偿,而护士只能按照医生处方上的品种、数量一概不变地将有效期内的药品用于病人,药品的不良反应既是广义的,又是狭义的,它的不良反应除说明书上注明而外,还因人体差异有不同的不良反应,如果药物一旦用于病人,不再巡视病人,如果发生输液反应或不良反应,其家属不是专业人员,有些反应是不易被非专业人员所能判定的,一旦让家属寻找护士汇报,往往是为时已晚,甚至造成难以挽回的后果而导致医疗纠纷或事故。所以,在医院各个临床科室实施整体体护理,不但是建立良好的护患关系的基础,也是减少或杜绝医疗事故的基础。
提高理论水平:规范护理记录的书写和病历的管理是防范医疗纠纷或事故的保证
大部分人们总认为护理工作不过是打针、输液而已。有些医院主要领导对护理工作重要性认识不足,出于人情关系,将受过正规教育的护理专业技术人员过多的安排在其他岗位,而招收一定数量的从未受过培训的“行外”人员从事护理工作,给医院护理工作带来许多困难。孰不知,作为一名护士,必须有扎实的理论知识和熟练的操作技术,还要有一颗全心全意为病人着想的心,才能胜任本职工作。面对我国受过正规教育的护理人员相对缺乏的现状,医院总护理部应面对现实,狠抓培训,从理论知识和操作技能方面,长期性做好现有临床岗位从事护理工作人员的培训工作,督促她们认真学习专业理论知识,国内外护理新技术、新业务,院内培训和科内培训相结合,通过不断的培训和继续教育,才能紧跟医学科学的发展,不断充实、提高护理技术和业务能力。
我们结合深化医药卫生体系改革和创先争优活动,以人为本,以病人为中心,以群众满意为出发点和落脚点,着力提升医疗服务水平,持续改进医疗质量,大力弘扬高尚医德,加强行业作风建设,进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题。结合我院实际深入开展民生工程,在七月底完成农村适龄妇女宫颈癌筛查1755名,完成50岁以上人口健康体检6000名,从而保障人民群众健康权益,推动医改顺利进行,促进社会和谐。
(一)改善服务态度,优化服务流程,不段提升服务水平,努力做到“服务好”。
1、优化医院门诊环境和流程。为贯彻落实《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》(卫医政发【2010】12号)和《年全区医疗管理工作要点》,将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点。实行窗口工作人员提前十分钟挂牌上岗、取药等情况一般不超过5分钟。加强门诊服务窗口和诊室弹性排班;实行窗口、出院、电话、入户等多种预约方式,方便患者检查,力争做到随到随查;全面推行检验检查报告及时发放制度,在确保患者隐私的前提下,合理安排节假日门急诊和住院医疗服务,完善医院标识和就诊流程引导系统;推进医院信息化建设,减少不必要的重复检查。
2、优化急救服务。完善院前急救,加强院前、院内急救医疗服务的协调配合,确保急救医疗服务无缝衔接。加强医院急诊科标准化、规范化建设,完善急诊绿色通道。对急危重症病人应先抢救、后结算,确保及时施治;根据急诊流量,合理调配急诊力量,适时配备急诊加强班。院内要组建24小时生命救援队,配备相应的抢救设施,及时救治危重患者。
3、改进住院服务。全面实施以合理配置护士人力、实行责任护士制度、规范提供分级护理和整体护理服务为核心的优质护理服务示范工程活动,要以“技能好、会沟通”为重点,尽快提升年轻护士技术操作能力和人性化服务水平。加强病区规范化建设,严格探视和陪护管理,为住院患者创造整洁、安宁的住院环境。推行住院服务中心化,为住院患者提供陪检等服务,方便住院患者。认真落实出院患者电话随访制度,出院患者一周内电话随访率应达到95%以上。
4、推行同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》(卫办医政发[2010]108号)要求,在加强医疗质量控制的基础上,大力推进同级医疗检查、检验结果互认工作,促进合理检查,降低患者就诊费用。
5深入开展“志愿服务在医院”活动。要尽快组建志愿者服务队,开展多种形式的志愿者服务,教育并引导患者养成健康的生活方式。
6、建立健全医疗纠纷调解机制和医疗责任保险制度,认真落实医疗投诉处理办法,严格执行首诉负责制,深入开展创建“平安医院”活动,构建和谐医患关系。
(二)加强质量管理,规范诊疗行为,持续改进医疗质量,努力做到“质量好”。
1、健全医疗质量管理与控制体系,提升医疗质量。依法加强执业准入和监管,严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度,严格落实《病例书写基本规范》和《手术安全核对制度》,规范病历书写和手术安全核对工作。强化医疗技术分类管理和手术分级管理,严格医疗技术临床应用能力、手术能力和权限审核,坚决查处违法违规开展医疗技术临床应用和越级手术现象。健全医疗质量控制网络,完善医疗质量管理与控制组织体系、制度和机制,及时、完整、如实、准确上报质控信息。加强重点科室、部门建设与管理,做到人员配备到位、设施设备配套、技术水平过硬、管理科学规范。继续强化临床专科能力建设和医务人员培训,加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理,持续改进医疗质量。
2、严格规范诊疗服务行为,推进合理检查、合理用药、合理治疗。进一步落实“三合理”规范,坚持因病施治,重点落实抗生素合理使用指导原则和规范,加强对抗生素尤其是三线抗生素临床使用的检测。一类手术预防性抗生素使用率、抗生素联合使用率、三线抗生素使用率等指标保持在全区较低水平。继续开展医务人员“三基”抽考。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床治疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范。大力推行临床路径和单病种付费,促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展。
3、加强医疗技术和大型设备临床应用管理,保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理,按照《医疗技术临床应用管理办法》要求,建立严格的医疗技术准入和管理制度。
(三)加强医德医风教育,大力弘扬高尚医德,严肃行业纪律,努力做到“医德好”。
1、继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主,继续培养和树立一批先进典型,加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传,结合卫生行业特点,深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育,引导广大医务人员树立良好的医德医风。
2、贯彻落实医德医风制度规范。认真贯彻落实《年全区卫生系统党风廉政建设和纠风工作要点》(宁卫党发[2011]10号),坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针,大力加强惩治和预防腐败体系建设,促进医药卫生体制改革顺利进行。建立医患沟通责任人制度,住院患者主要由责任医生、责任护士负责沟通,手术患者术前、术后由主刀医师沟通,门诊患者有接诊医师负责沟通。加强医德医风教育,落实医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等制度,加大医院巡查和违法违纪行为惩处力度,严肃执业纪律。
3、坚决杜绝医药购销和医疗服务中的不正之风,严肃行业纪律。
坚决杜绝吃、拿、卡、要、乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等不良现象的发生。强化治理医药购销领域商业贿赂工作长效机制建设。加强经济管理,健全内控机制,严格统方权限和审批程序。
(四)深入开展行风评议,积极主动接受社会监督,努力做到“群众满意”。
1、要认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动,征求意见和建议,有针对性地改进服务。
院第一阶段活动落实的基础上,根据Xx区卫生局《关于在全区医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》精神。进行了第二阶段的整改落实活动,现将活动具体开展情况汇报如下:
以人为本,结合深化医药卫生体系改革和创先争优活动。以病人为中心,以群众满意为动身点和落脚点,着力提升医疗服务水平,继续改进医疗质量,大力弘扬高尚医德,加强行业作风建设,进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在突出问题。结合我院实际深入开展民生工程,七月底完成农村适龄妇女宫颈癌筛查7名,完成0岁以上人口健康体检000名,从而保证人民群众健康权益,推动医改顺利进行,促进社会和谐。
(一)改善服务态度。不段提升服务水平,努力做到服务好”
方便患者检查,优化医院门诊环境和流程。为贯彻落实《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》卫医政发【00号)和《0年全区医疗管理工作要点》将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点。实行窗口工作人员提前十分钟挂牌上岗、取药等情况一般不超过分钟。加强门诊服务窗口和诊室弹性排班;实行窗口、出院、电话、入户等多种预约方式。力争做到随到随查;全面推行检验检查演讲及时发放制度,确保患者隐私的前提下,合理安排节假日门急诊和住院医疗服务,完善医院标识和就诊流程引导系统;推进医院信息化建设,减少不必要的重复检查。
加强院前、院内急救医疗服务的协调配合,优化急救服务。完善院前急救。确保急救医疗服务无缝衔接。加强医院急诊科规范化、规范化建设,完善急诊绿色通道。对急危重症病人应先抢救、后结算,确保及时施治;根据急诊流量,合理调配急诊力量,适时配备急诊加强班。院内要组建小时生命救援队,配备相应的抢救设施,及时救治危重患者。
要以“技能好、会沟通”为重点,改进住院服务。全面实施以合理配置护士人力、实行责任护士制度、规范提供分级护理和整体护理服务为核心的优质护理服务示范工程活动。尽快提升年轻护士技术操作能力和人性化服务水平。加强病区规范化建设,严格探视和陪护管理,为住院患者发明整洁、安定的住院环境。推行住院服务中心化,为住院患者提供陪检等服务,方便住院患者。认真落实出院患者电话随访制度,出院患者一周内电话随访率应达到9%以上。
加强医疗质量控制的基础上,推行同级医疗机构检查、检验结果互认。依照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》卫办医政发[00]08号)要求。大力推进同级医疗检查、检验结果互认工作,促进合理检查,降低患者就诊费用。
开展多种形式的志愿者服务,深入开展“志愿服务在医院”活动。要尽快组建志愿者服务队。教育并引导患者养成健康的生活方式。
认真落实医疗投诉处置方法,建立健全医疗纠纷调解机制和医疗责任平安制度。严格执行首诉负责制,深入开展创立“平安医院”活动,构建和谐医患关系。
(二)加强质量管理。继续改进医疗质量,努力做到质量好”
提升医疗质量。依法加强执业准入和监管,健全医疗质量管理与控制体系。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度,严格落实《病例书写基本规范》和《手术平安核对制度》规范病历书写和手术平安核对工作。强化医疗技术分类管理和手术分级管理,严格医疗技术临床应用能力、手术能力和权限审核,坚决查处违法违规开展医疗技术临床应用和越级手术现象。健全医疗质量控制网络,完善医疗质量管理与控制组织体系、制度和机制,及时、完整、如实、准确上报质控信息。加强重点科室、部门建设与管理,做到人员配备到位、设施设备配套、技术水平过硬、管理科学规范。继续强化临床专科能力建设和医务人员培训,加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理,继续改进医疗质量。
推进合理检查、合理用药、合理治疗。进一步落实“三合理”规范,严格规范诊疗服务行为。坚持因病施治,重点落实抗生素合理使用指导原则和规范,加强对抗生素尤其是三线抗生素临床使用的检测。一类手术预防性抗生素使用率、抗生素联合使用率、三线抗生素使用率等指标保持在全区较低水平。继续开展医务人员“三基”抽考。认真落实临床路径、临床技术操作规范》临床治疗指南》医疗机构药事管理规定》处方管理方法》抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范。大力推行临床路径和单病种付费,促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展。
保证医疗质量平安和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理,加强医疗技术和大型设备临床应用管理。依照《医疗技术临床应用管理方法》要求,建立严格的医疗技术准入和管理制度。
(三)加强医德医风教育。严肃行业纪律,努力做到医德好”
继续培养和树立一批先进典型,继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主。加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传,结合卫生行业特点,深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育,引导广大医务人员树立良好的医德医风。
大力加强惩治和预防腐败体系建设,贯彻落实医德医风制度规范。认真贯彻落实《0年全区卫生系统党风廉政建设和纠风工作要点》宁卫党发[0]0号)坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针。促进医药卫生体制改革顺利进行。建立医患沟通责任人制度,住院患者主要由责任医生、责任护士负责沟通,手术患者术前、术后由主刀医师沟通,门诊患者有接诊医师负责沟通。加强医德医风教育,落实医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等制度,加大医院巡查和违法违纪行为惩罚力度,严肃执业纪律。
严肃行业纪律。坚决杜绝医药购销和医疗服务中的不正之风。
健全内控机制,坚决杜绝吃、拿、卡、要、乱收费、收受或索要“红包”收受回扣、商业贿赂等不良现象的发生。强化治理医药购销领域商业贿赂工作长效机制建设。加强经济管理。严格统方权限和审批程序。
(四)深入开展行风评议。努力做到群众满意”
护生在校学习了护理的基础知识和基本技能, 临床实习是将理论应用于实践的过程,是从学生转换为护士较色适应过程,是培养护理专业人才的重要阶段。在这一阶段中我们如何使学生在实习过程中有效地掌握护理操作技能,为各医疗单位输送合格的实用型人才,也是带教师的重要工作任务。带教师的责任感和业务素质,运用科学的带教方法,对护生实习质量有着举足轻重的作用。下面介绍一下我的带教粗浅体会,供同仁们参考。
根据护理专业的特点对实习生进行“两个教育”
1 进行专业思想的教育
对每一届来院实习护生均进行专业思想的再教育。当学生接触临床后,或是刚刚接触社会,有可能受不良风气的干扰和影响,会动摇专业思想。因此,我们应积极给以正面及引导,用“南丁格尔”精神感染和教育他们,使他们认识到护理工作是一项崇高的事业,护理工作者担负着救死扶伤,保障人类健康的重大责任,工作辛苦而崇高,使人们心中的白衣天使。护理工作的好坏直接影响着医疗质量,关系到人民健康和幸福生活,是每一位从事护理工作的使命。通过专业思想的再教育,是每个实习生能自觉抵制金钱名利等不正之风,牢固的树立起热爱护理工作的光荣和使命感。
2 进行医德医风教育
实习生到医院后,带教老师要多讲一些高尚医德的先进事例,给实习生以生动的医德教育,是他们感受到模范的力量,从小杜绝生、冷、硬、顶、推、拖等不良工作作风。牢固树立无私奉献、全心全意为人民健康服务理念。经过两方面的教育,带教老师更要以身作则,代教育人,在老师的潜移默化、言传身教的带动下,使学生岗前就树立起良好医德医风。
3 根据护理专业的特点,对实习生进行“四项训练”
3.1 护理文书书写的训练
详细了解病情资料采集是实习生掌握正确诊疗护理手段的前提,是进行各种护理文书书写的第一手资料。因此,对于新入院的患者,带教老师亲自带学生进行详细的询问病史及体格检查,将这些资料归纳、分析、判断,书写好入院记录,病情交接记录,同时填写好各种表格等等。文书书写要求字迹工整、文笔流畅、语句精炼、标点准确、切中病情、措辞得当。经过多次反复的练习,是实习生熟练地掌握护理文书书写各种护理表格的填写。
3.2进行基础护理基本技能的训练
培养一名合格的护士,必须具备有扎实的基础护理理论和过硬的基本技能,它关系到对病人正确的诊断和治疗结果,甚至关系到病人的安危。在护理操作前,带教老师要详细地讲解操作要领,实习生的操作必须在带教老师的指导下进行,经过反复多次的操作实践,培养了实习生的动手能力。
3.3 进行独立工作能力的训练
培养实习生的独立工作能力是带教、实习的根本。在临床实习过程中,带教老师不只要让学生看,更重要的是要让学生干。从做好每一份资料采集、表格填写、病情记录、每一次的护理操作、直到出院总结,一整套的工作程序在带教老师的指导下完成。遇到问题,启发实习生的思维,带教老师帮助解决。指导学生多参加一些危重病人的抢救,从而得到更多的锻炼和提高。如此反复的工作程序,逐步培养实习生的独立工作能力。
3.4 实习生沟通能力的训练
护理工作得以顺利进行,护士的沟通能力很重要。它需要护患沟通、医护沟通、以及相关方面的沟通。语言和态度是沟通顺畅的关键,尤其是心理护理方面,语言和态度应用的就更多。带教老师要言传身教,每天的交接班,护理人员都是语言交流的,尤其是早晨的交班报告,要求护理人员口齿清楚,语言简练,声音响亮,态度温和、有条不紊的进行交接,经过一段时间的带教,老师可以让实习生说,老师进行补充。经过如此反复的训练,能够锻炼实习生的语言表述能力,从而锻炼了沟通能力。
4 实习生的考核
在每一个科室实习结束前,带教老师对每个实习生进行综合考核,根据学生对本科理论知识掌握情况、护理操作技能掌握情况进行评分,同时医德医风、服务态度也记录在册,然后交护士长审核。
护生是护理事业得以延续的接班人,也是护理事业的发展新鲜力量,护理带教工作培养合格的护士,是每位优秀护士的责任和光荣使命。
【关键词】职业道德;医德教育;医德培养
近年来,我国医疗领域医患关系持续恶化,医患恶性事件在全国范围内频繁发生,因医务人员医德缺失所致的医患对立却不乏其中,严重损坏了医院及医务人员社会声誉和形象,医患关系问题已成为当今社会关注的热点话题之一,因此加强青年医务人员医德教育已成为新医改推进过程中不可回避的问题。
一、加强青年医务人员医德教育的重要性
在社会主义市场经济不断改革与完善的背景下,医疗卫生行业的不断改革与发展,青年医务人员正处在中西文化不断交流碰撞、金钱与道德冲突、社会价值观多元化的历史时期,t德教育面临着前所未有的挑战。随着医学模式转变,无论是医患双方还是社会各界都不再只是关注医疗行为中的医疗技术,医务工作者的职业道德已成为医务工作者考核标准。医务职业与社会各行各业均有广泛联系,职业品德给社会道德以一定影响,医务人员对病人的治疗、生活上的照顾、精神上的慰藉,不仅能诊治疾病,鼓舞患者,避免医患冲突,更会促进整个社会的精神文明建设。因此加强青年医务人员医德教育,这不仅有利于他们的个人成长,有利于创建和谐的医疗环境,而且有利于未来的社会道德风尚,有利于我国卫生事业的兴旺发达,是构建社会主义和谐社会的必然要求。
二、加强青年医务人员医德教育的建议
(一)坚持以人为本,把培育良好医德医风与医院文化建设相结合
坚持以人为本、文化育人,不断增强职业认同感、责任感和使命感,形成一种健康向上、温馨和谐的文化氛围。主要可从以下几个方面展开工作:一是加强医院精神文化建设,筑牢医务人员道德思想根基。通过多种形式多种媒体大力宣传医院文化核心理念,逐步建立医院文化在广大医务员工中的认同感,使其深入人心。二是强化医院的行为文化建设,规范医务人员举止言行并使之成为自觉行为。可以通过开展评选“最满意的医生、护士”等一系列活动,表彰先进典型,营造积极向上的文化氛围,让人们强烈地感受到医务员工崇尚医德、追求完美、甘于奉献的职业精神和实际行动。
(二)积极探索医德医风教育新途径,努力提高医务人员整体素质
培育良好医德医风促进医院行风建设、构建和谐医患关系,是社会与患者满意的前提和保证。创新医德教育方法,拓展医德教育的途径主要可以从以下几个方面展开:一是积极开展医德教育宣讲和推广活动,培养医务人员的仁爱之心,增强他们对社会和病人的责任感,树立起全心全意为人民服务的信念。二是通过网络平台,积极宣讲医德教育。通过网络论坛、博客、微信等网络沟通工具进行交流和宣传,宣传医德楷模的先进事迹,选取有关医德的热门话题开展网络讨论。三是深入开展民主评议行风,主动强化监督,加强医院行风工作、促进医德医风建设。可以通过聘请社会行风监督员参与医院行风建设活动,定期召开社会行风监督员座谈会,及时听取群众意见,改进工作,更好地服务百姓。
(三)进一步推进医德医风制度建设,全面提高医务人员医德水平
良好的医德医风建设离不开科学有效的制度管理。主要可以从以下几个方面展开:一是健全、完善各项工作规范、制度。以制度约束人,以制度管理人。如《医德医风建设讲评制度》、《医院职业道德行为规范》等,通过一系列管理制度明确了医务人员在诊疗活动中应遵守的职业规范,以纠正行业不正之风、规范医务人员诊疗行为,切实维护患者利益,降低医疗费用。二是注重效能建设、狠抓制度落实。制度的生命力在于执行,可以成立工作效能推进领导小组及效能办公室,重点加强效能建设,推进各项制度的落实,以作风建设“五项制度”要求为抓手,定期对年度、季度、月度重点工作进行督导推进,做到持续跟踪、及时反馈,督导落实。
参考文献:
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不知不觉,二十年的光阴就这样从指尖悄悄地滑过。我也从一位青涩稚嫩的小护士成长为了一位在大家眼中成熟稳重的护士长。伴随着时光的流逝,我在护士长这个岗位上也已经有四年多了。这些年来,我和内二科的全体护理人员共同努力,使我们科室在护理技术水平、医德医风的建设、服务质量方面取得了快速的进步,得到了患者的好评和同仁们的肯定。现将我这些年的工作情况汇报如下:
一、 不断加强医德医风建设,树立全心全意为病人服务的思想
这些年来,我始终坚持加强自身思想政治素质提高,不断加强自身世界观、人生观、价值观的改造,加强医德医风建设,敢于与红包、回扣等不正之风作斗争;在大是大非面前能做到立场坚定。作为科室护士长,把工作重心放在加强护理队伍的内涵建设上,放在整个护理队伍水平的提高上。针对年轻人得过且过、安于现状的思想,多次组织大家讨论,牢固树立“一切为了病人,为了病人的一切”、“病人的利益高于一切”、“只有病人满意了,护士才会满意”等具有本科室特点的服务理念,秉着“干一行,爱一行,钻一行,精一行”的原则,狠练内功,以身作则,兢兢业业。在我的带领下,全科的护理人员都能把病人的需要放在首位,把病人的利益作为最高利益。比如,许多内科患者住院最担心的就是医疗费用的问题,我和科室护理人员就不断完善各项护理环节,在严格按照护理规范完成各项护理工作的同时尽量为病人节约各项护理及材料费用,让患者把节约下来的钱用在疾病的治疗上最需要的地方。又如,内科病人多以年老体弱者居多,子女因为工作忙碌,往往没有太多的时间和精力来照顾病人。因此,我们内二科的护士就担当起了亲人的角色,每天的问寒问暖、每天的生活照顾,让病人体会到家的温暖。而所有这一切,已经成为了内二科全体护理人员的自觉行动。
二、敢于创新、积极进取,不断提高护理水平
二十年来,我一直战斗在护理工作的第一线,过硬的护理技术是工作的基础。提高自己的专业技能,是我的重要目标。这些年来,通过学历考试及其它各种方式的学习,不断提高自己的理论和操作水平。根据科室呼吸科病人多、重危病人多的特点,我通过业余时间进行有针对性的学习,使自己的专业技能不断提高,成为了医院的护理业务骨干,得到了领导的信任。而作为一个护士长,我深知只有科室的全体护理人员的护理技术水平提高才是真正的提高。在对科内的护理人员进行有计划的培训、定期开展新理论、新技术的学习的同时,平时做好传帮带的工作,对每一位护理人员都做到耐心细致的指导,及时帮助护理人员解决工作中的疑难问题,在提高科室护理人员的业务水平的同时,也得到了科室护理人员的充分信任。我们内二科在呼吸系统疾病的护理及重危病人的护理工作上也得到了领导的一致好评。
三、 倾力奉献、无怨无悔
护理这个职业从它诞生的那一天起,就注定是一个需要许多人无私奉献的职业。以“爱心、耐心、细心、责任心”对待每一位病人,是做好护理工作的基本要求。作为一名护士长,平时的管理工作繁重而复杂,需要面对的问题形形。虽然加班加点已经成了家常便饭,但我还是坚持参与临床第一线的护理工作,用自己的专业知识和同情之心去温暖每一位病人。特别是在重危病人的抢救护理上,更是身先士卒,不论身在何地,无论白天黑夜,只要病人需要,我总是会出现在病房里。我就住在医院的宿舍,大部分的业余时间仍是在工作,成了全院护理工作的二唤。除了顾牢自己科室,医院的其它科室重危病人抢救时也经常需要我的协助,经常半夜里被叫起来,但我从未喊苦叫累,从无怨言,总是尽心尽责的把工作做好。记得有一次,有一位尿毒症的患者需要气管插管呼吸机辅助呼吸并紧急血透治疗,我从凌晨一点开始,一直待在患者旁边,一边调整呼吸机参数,做好气道管理,一边做好各种监测。在患者做完血透,安全返回病房的时候,已经是凌晨五点多钟了,人也已经筋疲力尽,但是考虑到病房还有许多工作需要完成,小睡了片刻,早上又准时上班去了。
二十年如一日,我牢牢守护着这块阵地从未懈怠,把全部的青春都交给了护理事业。一分耕耘,一分收获,辛勤的工作也得到了许多的回报。科室的护理工作取得了很大的进步,我也得到了领导和同事的充分信任。在接下去的时间里,我将一如既往,用自己的绵薄之力,为三院护理事业的发展,为了人民群众的健康,贡献自己全部的光和热。
关键词:医德医风医院形象
佛山市南海区人民医院地处珠三角腹地,是南海区规模最大、历史最悠久的大型综合性医院,是南海区三级医疗网络技术服务龙头,是南方医科大学附属医院和广东省高等医学院校的教学医院,具有一定区域优势地位和影响力,长期以来,承担着南海地区260多万人口的健康保障任务。几年来,医院认真贯彻相关政策,按照上级的要求,结合医院实际,大力加强医德医风建设,把提高医疗质量和服务水平当作医德医风建设的核心,医院满意度不断提升,取得了较好的经济效益和社会效益。
一、健全组织机构,完善责任制度
我院成立了以院长为组长政风行风评议工作领导小组,将医德医风、职业道德建设等内容列入全院综合目标考核方案和综合治理目标责任书,各科室主任与行政领导签订责任书,员工与科室主任签订廉洁行医责任书,通过层层签订责任书,做到责任到位,措施到位,形成了齐抓共管的良好局面。
二、抓好教育,提升医疗队伍整体素质
始终把抓好思想教育放在工作的重要位置,并按照正面宣传教育为主,结合负面典型的警示教育,结合开展“创建优质医院”、开展“三好一满意”和“创先争优”等活动,评选“最佳科室、最佳医生、最佳护士、最佳窗口形象、服务之星、微笑之星”,有目的、有计划、有针对性地组织开展活动,全面推进,持续开展。
三、采取多种形式收集意见和建议
医院采取多种形式收集社会各界人士和群众的意见和建议。在医院显要位置设立了民主评议行风工作意见箱、投诉电话,在医院网上开设了民主评议网页,发现问题,立即调查核实,对当事人严格按照医院相关规定予以处罚。改革了病人满意度的测评方式和方法,开通了“满意度服务评价系统”,第一时间真实地了解到病人的满意度情况。定期召开社会监督员座谈会、住院病人代表座谈会和门诊病人代表座谈会,广泛收集意见和建议,对群众提出的意见进行整理,督导整改。
四、把握重点,阳光用药取得实效
我院成立了“阳光用药监管小组”和“处方点评工作小组”,进一步明确责任,对医师单品种用药金额、用药情况进行检查、分析和评价,定期通报和公示,限时进行整改。定期组织阳光用药和处方点评工作会议,审核“处方点评工作小组”报告。建立了医院用药目录、药品处方集和药物临床应用指南。落实抗菌药物临床使用分级管理制度,明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。对不合理用药进行及时干预,使用金额排在前50位药品的规格、使用数量、总金额、生产厂家,每月内部进行公示。对监控平台显示排名靠前的医生,在必要情况下让处方医师进行解释,若解释不合理,则按处方管理相关规定处理。对出现不规范和不合理处方、病历的部分医务人员进行处方点评内部通报,进一步规范处方行为。对存在严重不合理用药问题的药品或超常使用的药品做出停用一周的处理。每月对筛查出的使用金额排名前十的处方,药品使用金额排序前10位的 抗菌药物(品种、分级、用量等)、辅助用药、能量补充用药的处方,越级使用抗菌药物处方等,进行专项处方点评。
五、借助信息手段,打造监管平台
我院开通了阳光用药电子监察系统,将监管平台与医生工作站、药师工作站及护士工作站进行联网。重点监控处方或单个患者医嘱中药品使用的品种、用量和治疗费用等重要信息。对处方金额、单病种用药金额、抗菌药物及辅助用药金额进行筛查和排名,重点筛查大金额处方。对医生处方用药进行信息公开以及在线追踪监控,推行药品用量动态监测、超常预警,在内网开设“阳光用药”专栏,定期公示用药“双十”的科室和个人。实现了对医师非常态化用药现象的及时发现、预警提示、评价分析、纠正改进的全过程,最大限度地对不合理用药进行及时干预,促进医务人员廉洁从业。
六、坚持纠建并举,整体推进
长期以来,推进院务公开公示,建立医德医风档案,推行和完善国家基本药物制度,着力构建阳光行动透明运行机制。医院药品全部实行网上集中招标采购,按规定确定销售价格。开展医德医风阳光评议,面向社会开展民主评议行风和“优质医院”创建活动,推行临床路径阳光管理以及基本药物临床应用指南和基本药物处方集。推行检查用药阳光收费,住院病人费用“一日清单”制度。
七、多渠道为群众办好事、办实事
关键词:卫生学校 班主任 护理实训 教学方法
班主任在护理实训中采取积极有效措施,积极解决实训中的不合理因素,进而真正发挥护理教育依托临床、服务临床、学校与临床相结合的作用,有利于培养具有较强实践工作能力的高素质护理人才。
一、班主任应严格要求学生遵守规章制度
班主任应强调学生认真履行实训职责和遵守学校规章制度,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,丰富法律知识,增强安全保护意识,减少医疗事故的发生。努力做到护理工作规范化,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内、外、妇儿及重症监护等各项护理操作。班主任应努力学习,对整体护理技术与病房管理知识有更全面的认识和了解,不断地总结,不断进步。
二、班主任应加强对学生的思想品德及医德医风教育
班主任教育学生要做一个在生命线上努力挽救生命的人,兢兢业业、无私奉献的白衣天使。实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立良好的医德医风。护理不仅是一个专业性很强的学科,而且是一个综合性很强的学科,作为一名护士,除了专业知识和技能过硬之外,个人的品德和作风很重要。古时的文人都以“悬壶济世”“妙手仁心”等成语来形容医生,近代也以“白衣天使”来形容护士,可见护士和医生同等的重要。
三、班主任应与实训教师保持经常沟通
实训教师对学生的理解、尊重、严谨与学生实训课学习的好坏是分不开的。实训坚持以学生为本,全面评价学生,学生是实训教学的主体,对学生的全面了解是做好实训准备工作的前提。因此,实训工作应针对学生的层次、知识结构、社会适应能力、就业趋向、临床实习存在的问题进行全面评估和剖析,作出正确判断,确定实训课的教学模式、教学媒介的应用、人文文化切入等教学内容,班主任与带教老师保持经常沟通很重要。
四、班主任应教会学生释放压力
班主任应了解学生产生实习压力的根源,从实训教学环节中教会学生释放压力,确保学生身心健康。临床实习是每个护理专业学生的必经之路,是由学生向护士转变、独立完成护理工作的重要过渡阶段。在这个阶段,学生的学习和生活都发生较大改变,并常常面临多种压力,而压力可以使机体对内外环境中各种刺激产生非特异性反应。轻度的压力可刺激机体处于紧张状态,利于激发护生学习热情;高强度的压力或压力持续时间过长,则可使机体平衡失调,最终对学生的身心健康产生影响。班主任应对学生实训过程中的相关压力加以研究,实训过程中收集临床护士的情感体验资料,找出与学生共性问题,通过集体教育和个别谈话渗透实训减压方式,完成实训过程。教育学生对自身的社会角色做好心理准备,缓解学生实习过程中环境、人际关系、工作能力等方面不适应所带来的压力。
五、班主任应提高学生参与实训的积极性,激发学生学习兴趣
班主任应教育学生认识实训在工作中的重要性,实训在资格证考试和医学单位应聘考试不可缺少的内容,鼓励学生积极参加操作比赛,对操作中表现突出的学生给以表扬。班主任和操作教师积极沟通,根据学生的特点,明晰护理专业学生的层次、知识结构、接受能力,使实训教学突出共性,不忽略个性培养,制定符合学生发展需求的实训教学方案。进行专长性技能培训,使其能学其所用,激发学习兴趣。班主任能够让学生真实地体验到工作中专业角色的责任、义务,提高学生观察事物、独立思考、评判思维、解决问题的能力,帮助学生理解和记忆已学知识。实训教学的目的在于提高学生的就业能力,使学生就业后能很快完成社会角色的转变。实训与临床贴近,实训室设置病房化、各种操作规范化、项目准备标准化、行为举止专业化。班主任经常观察学生实训过程,发现问题及时解决,与实训教师沟通,根据学生的特点,合理设计临床情境教学,使学生有身临其境、实现护士角色的真实感,激发学生学习兴趣。
参考文献:
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改善医疗服务行为 构建和谐医患关系
平口镇中心卫生院党支部
2019年11月20日
平口镇中心卫生院坐落于资水河畔,现有在岗干部职工48人,开放病床60张,年门诊5000人次,住院4862人次。卫生院就医环境优美,医疗设施齐全,技术力量雄厚。全镇设村卫生室10个,共有乡村医生15人,承担了3个社区,9个行政村共计2.5万人的基本医疗、公共卫生和计划生育服务任务,镇、村卫生计生服务网络健全,队伍稳定。
近年来,我院坚持以病人为中心,以质量为核心,以问题为导向,践行“与患者建立朋友般医患关系,对病人实行亲人般全面关怀”的服务理念,服务水平明显提高,就医环境持续改善,医患关系更加和谐,我们的具体做法是:
一、 以病人为中心,优化就医环境
(一)改善医疗设施条件。
为满足群众日益增长的医疗需求,筹措资金100余万元,于10月11日开始对3000多平方米的医院综合楼进行改建和修缮。住院部新建了有厕所的病房10间,空调、开水供应等设施一应俱全,住院环境温馨、舒适、方便。与此同时,我院按照科技支撑、智慧就医要求,配置胃镜、四维彩超、迈瑞BS-400生化仪,CT等精密仪器。这些高科技的支撑,为提高我院的诊疗水平打下了坚实的基础。
(二)营造人文就医环境。
在门诊、住院部大厅、楼层走廊等醒目位置统一制作科室分布平面示意牌、科室标识标牌、医德医风警示牌、健康教育咨询宣传牌,就医安全温馨提示牌,优质服务承诺、服务收费标准、药品价格与新农合住院补偿公示牌等。国医堂按中式仿古设计,装饰精致典雅,中医特色文化氛围浓厚,使每一个前来就医的病人受到医院文化熏陶,心中的烦恼和忧虑感明显消退。
(三)落实后勤保障措施。
我们把后勤保障作为改善医疗服务行动计划的重要环节,后勤科重点负责后勤服务,对病房、卫生间、楼梯间、走廊随时清扫,加强对卫生院周边环境治理和整体美化、亮化、绿化。及时输送医用耗材,为病人提供热水、轮椅、担架、推车、雨伞等后勤服务。做好水电、线路、设备维修及物资招标采购等工作。
二、 以质量为核心,提升医疗水平
(一) 执行医疗、护理核心制度。
落实首诊负责制、三级医师查房制、分级护理制度、查对制度、疑难病例讨论制度等医疗、护理核心制度。成立质控小组,每周对科室医疗、护理质量进行一次自查并整改。业务院长和分管护理的院长每月深入科室检查一次,及时反馈检查结果并提出整改方案,监督整改执行力。卫生院医疗质量考评小组每季度对医疗核心制度的执行情况进行一次督导评价,考评结果与绩效工资挂钩,做到“监督、检查、考核、奖惩”一体化。
(二) 开展优质护理服务
今年初,我院制定优质护理服务实施方案,全方位推行责任制整体护理模式,变“要我做”为“我要做”,急病人所急,想病人所想,严格执行“以病人为中心,女儿式服务,朋友般关怀”的护理宗旨,每个责任护士负责3-5名患者,明确细化分级护理标准和服务内容,开展基础护理、病情观察、治疗和健康指导,注重医患沟通、心理护理,人文关怀和能级对应,为病人提供全程、优质、连续、人性化的整体护理服务。
(三)强化医疗安全管理
在全院开展平安医院创建活动,建立和完善院委会、质控主任、科室主任三级医疗质量质控管理机制,重点加强医疗安全隐患排查,病人手术、转运、交接等关键环节的医疗安全管理,落实患者安全措施。处方合格率达95%,急救药品完好率100%,灭菌合格率100%,无医疗安全责任事故和医院感染事件发生,医疗质量持续提高。
三、 以问题为导向,促进医患和谐
(一) 加强医德医风教育
针对人民群众反映较多的医德医风问题,我们以加强医德医风教育为突破口,开设医德医风、职业道德讲堂,组织全院干部职工集中观看《有这样一个医生》、《焦裕禄》等教育专题片和履职尽责暗访曝光短片。开展“假如我是一位病人”的讨论和演讲比赛,做到“常将人病当己病,常将他心比我心”。将《医务人员道德规范》、《医务人员九不准》、《医疗行为准则》等印发到每一位医务人员手中并制定医德医风考评标准,聘请行风监督员,在每一个考核周期内对全院职工进行院内和院外考评,考评结果进行公示并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核直接挂钩。使医务人员保持良好的职业操守,自觉抵制医疗行业不正之风,始终把患者的利益放在首位。
(二) 提供便民惠民服务
一是优化服务流程,在门诊大厅设立便民服务台,免费提供健康教育处方,随时接受患者的健康咨询,为患者免费测量血压、体温,引导患者就医。组织7人志愿者服务团队,为患者导医导诊、心理沟通疏导,康复指导,帮助老、弱、病、残和行动不便的患者缴费、取药、病历复印,办理出、入院、转诊、新农合补偿手续等服务。二是改变老百姓就医感受,推行“先治疗、后付费”模式,家庭困难的住院病人只需缴纳自费部分费用,补偿部分由政府预拨,卫生院垫付。三是简化结报流程,改变了原来出院结算和报销两头跑的状况,实行结算报账一张网布局,一条龙服务,一站式办结。免除住院患者取药环节,改由夜班护士负责取药,为患者提供方便。四是组织巡回医疗队,深入各社区和村组巡回义诊,送医送药送健康,农村妇女两癌免费检查863人,免费孕前优生健康检查、基本公共卫生服务项目实现全覆盖。
(三) 构建和谐医患关系