时间：2022-08-21 16:23:51
一份护士简历有没有价值，以及怎样才可以显现出价值，这才是求职者应该关心的重点问题。下面是小编为大家整理的护士求职个人简历模板，供大家参考!
护士求职个人简历模板姓名：__
性别：女
出生日期：____.11
民族：汉
户籍：__
目前所在：__
毕业院校：__卫校
政治面貌：党员
学历：本科
专业：护理
求职意向期望行业：医疗、保健、卫生服务、通讯、电信业、公关、政府、公共事业
希望地点：__
希望工资：面议
教育培训经历
201_年～201_年__卫校
专业：护理专业
主要课程：护理心理学、外科护理学、内科护理学、基础护理、妇科护理学、儿科护理学、大学英语等。
技能水平英语：英语四级
普通话：普通话二级甲等
计算机：熟练
实践活动
201_年6月～201_年9月__市人民医院实习
201_年6月～201_年9月__县人民医院妇科护士
所获奖励
201_、201_年度分别获得校一等奖学金、二等奖学金
201_年度获得“优秀学生干部”称号
201_年度获得“品学兼优毕业生”荣誉称号
自我评价
本人生活上勤俭节约，崇尚简单朴素的生活方式，工作认真努力、吃苦耐劳，非常有上进心，能够尽善尽美的完成本职工作。
联系方式
电话：__
E-mail：__
地址：__
护士求职个人简历模板姓名:周大福
性别: 女
民族: 汉
出生日期: 1981年11月2日
政治面貌: 群众
婚姻情况: 未婚
身高: 168cm
体重: 52kg
职称: 护师
现家庭住址: 广州市天河区
个人特长: 爱好计算机,外语,音乐和舞蹈
联系电话:
手机:
email :
教育情况:
98年7月大连市皮口卫生学校3年中专学习护士专业,__年大连医科大学高护大专4年,取得大专学位.99获得中华人民共和国护士职业技术资格证书,__.9.14被授予护师职称.
工作经历:
98年11月在大连第三人民医院工作至今,职称高护,先后在内科,外科,儿科,妇科等都工作过,表现优异,曾在__和__年两次被评为院先进个人.
个人评价:
本人活泼开朗,乐观向上,宽厚待人,工作上敬业务实,与同事和睦相处,对患者热情周到,希望一直作为一名合格优秀的医护人员.
求职意向:
本人欲求护士护理或医疗相关的全职工作,希望工作地点在北京,能够提供住宿(或者有住宿补助),并有各项保险和保障制度,希望月薪在1800以上.
感谢:
感谢您在百忙之中阅读我的求职简历,希望我的这封信能架起我们友谊和合作的桥梁,衷心对您表示感谢。
护士求职个人简历模板姓名：__
性别：女
民族：汉族
政治面貌：团员
出生日期：1986年6月
户口：__省
婚姻状况：未婚
学历：大专
毕业院校：__省中医药高专
毕业时间：2008年07月
所学专业：护理
外语水平：英语(pets-3)
电脑水平：熟练
工作年限：实习/应届
联系方式：13888888888
求职意向
工作类型：全职
单位性质：不限
期望行业：医疗、保健、卫生服务、通讯、电信业、公关、政府、公共事业
期望职位：客户服务专员/助理、大堂副理、护士/护理人员、公务员
工作地点：不限
期望月薪：面议
教育经历
01年---05年就读__县二中
05年---08年就读于__省中医药高专护理专业学习专业护理知识：基础护理、大学英语、护理心理学、内科护理学、外科护理学、儿科护理学、妇科护理学等。
工作经验
__年6月---__年3月在__市人民医院实习.
__年3月---__年9月在__人民医院工作妇科护士.
自我评价
本人工作积极认真，有上进心，能吃苦耐劳，好学，能够尽职尽责的完成本职工作。
护士求职个人简历模板姓名：___
性别：女
出生日期：19__年6月
户口：上海 婚姻状况：未婚
所学专业：护理 外语水平：英语(cet-4)
工作年限：1年
电话：___
期望行业：医疗、保健、卫生服务、制药、生物工程
期望职位：护士、医疗卫生、美容保健、总机、文职人员
工作地点：杭州市、余杭区
期望月薪：不限/面议
教育经历
__年9月-__年7月就读于上海市__中学
__年7月-__年5月就读于__大学
培训经历
__年7月-__年8月于__医院培训护理专业
工作经验
__年7月-__年8月于__医院见习
__年9月担任《上海英语学习报》业务员，并获“优秀业务员”称号
__年7月-__年4月于__医院实习
__年10月在__教育工作
自我评价
本人接受过全方位的大学基础教育，收到良好的专业训练和能力的培养，有扎实的理论基础和实践经验，并且在__年通过了浙江省高校计算机一级考试，__年通过cet-4，具备一定的听，说，读，写能力，希望贵公司能给我一次机会，展现自我，实现自我价值和人生价值，我一定会全力以赴不负所望!
护士求职个人简历模板姓名:宋思
性别:女
年龄:21岁
民族:汉
籍贯:湖北天门人
政治面貌:团员
毕业学校:石家庄医学高等专科学校冀联校区
专业:高级护理
在大学,我孜孜以求,圆满地完成了学业,各科成绩优异,同时也获得过工作积极分子,在学好专业课的同时,也努力掌握各项专业技能,并考得了各项技能证书。积极参加社会实践活动。
主要社会工作:
三下乡为乡亲义诊,普及医学常识;
加入红十字会,义务献血;
加入志愿者协会,为灾区人民捐衣捐物;
去敬老院奉献爱心;
性格及特长:
热情开朗 诚实守信 认真负责沟通和协调能力
绘画,音乐,影视设计,刮痧,文学
个人荣誉:
中医刮痧毕业证和职业资格证书;
计算机一级优秀证书;
英语A级证书等。
实习医院:石家庄市中心医院
【关键词】护士继续教育 在职培训 综合能力
中图分类号：R-4 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）2-295-01
我院是一所县级二级综合医院，全院护士副高职称2.3%，中级职称43.5%，初级职称54.2%，本科学历2.3%，专科学历60%，中专学历37.7%,。对护理人才的培养主要形式是外出学习，存在参加继续教育不能全面展开，同时护理继续教育没有连续性和针对性的缺点。导致护理人员专科知识水平参差不齐，整体水准提高难，不能满足社会对护理的需要。鉴于此，经过几年的摸索和实践，我院建立和完善了护理继续教育体系。
1 建立护士继续教育管理体系
1.1 明确继续教育管理体系的目的：
为适应社会对护理的需求，护理学迅猛发展，出现新的护理理论、护理技术、护理理念，促使以“疾病为中心”转向以“患者为中心”。为使护士适应社会对护理工作的要求，满足病人多元化的需求，提高临床护理质量，对护士进行规范化继续教育，提高护士综合能力。
1.2 健全组织，建立继续教育管理体系组织
我院护士继续教育管理体系为二级负责制。在分管护理工作副院长领导下，护理部设立护士继续教育委员会；由护理部负责教学管理的副主任负责，下设护理教学小组。负责对全院护士进行规范化培训，定期向护士继续教育管理委员会汇报教学进展及效果。教学小组成员由3名主管护师及以上护士长组成。建立了护理示教室，购置教学用具，设立年度护理教学专项经费。护士继续教育委员会制定培训方案并组织实施、考核、记录。
1.3 制定护理继续教育管理体系制度
根据《中国护理发展纲要（2005―2010年）》结合我院实际情况，我院制定了“护理教育专项经费管理制度”、“护士继续教育管理制度、” “新聘护士岗前培训制度、”“重点部门护士准入制度”、“在职学历教育制度”“专科护士培训制度”以及“护理示教室管理制度”等。使护士继续教育有章可循，有计划性、连续性和经费保障。
1.4 制定护士继续教育规范化培训方案
《中国护理事业发展规划纲要（2005―2010）》指出：根据临床专业护理领域的工作需要，有计划的培养临床专业化护理骨干，建立和发展临床专业护士。为了落实文件精神，培养基础技能牢固、专业技术精湛、处理问题能力强的护理人才，我院决定护士培养方向向全科护士、专科护士发展。方案确定各个阶段培训人员、内容、方法、标准。有针对性的对高、中、初的各级护士的继续教育做出具体规定和要求，制定教育计划，学习内容及时间，组织理论学习、操作培训、考核。使每一位护士培训目标与专科培训目标一致。
2 实施护士继续教育规范化方案
2.1 按方案定期评估护士学习需求
护士继续教育管理运用PDCA法，定期评估全院护士目前学历、专科发展需要、带教能力和护士对培训的满意度等了解护士学习需求[1]，适时调整培训计划，使培训有针对性和可行性。
2.2 实施护士规范化培训方案
依据培训方案，对全院各层次的护士进行规范化培训，考试合格，具备应具备的综合能力。新护士实行一对一带教模式和按计划实施教学，护士长对新护士老师具体指导，护理部每月对新护士进行考核，检查学习进度。新护士学习内容包括：常用五十项护理操作技术、专科护理常规、护士岗位职责、医院工作制度、职业暴露与防护、护理应急预案与流程。专科护士学习内容包括：熟练掌握本专科疾病护理常规、熟练掌握本专科护理操作技术、熟练掌握本专科疾病的急救技能、具有带教本专科护士能力。全科护士应由护理专业专科及以上学历，经过国家规范化培训并考试合格，持证上岗。鼓励低学历护士参加在职学历教育及提供学习的病历条件与奖励。
2.3 评价护士继续教育规范化培养效果
护士综合能力评价包括：沟通交流、健康评估、进行健康教育和卫生保健指导的能力，一定的英语应用能力和较熟练的计算机基本操作能力；掌握规范的护理基本操作技术，对护理对象实施整体护理的能力，对常见病、多发病病情和用药反应的观察能力，对急危重症病人进行应急处理和配合抢救的能力，具备社区护理、老年护理等专业方向的护理能力。
3 效果
2007-2010年，4年内全院护士培训率达100%；护士继续教育学分/学时率100%。护士晋级考试成绩达标率为98.7%。护士每年以5%数量递增。2010年病人对护士满意度96.4%，逐年年增长率为0.8%。
4 讨论
通过护理继续教育体系对全院护士实施规范继续教育，全院护士护理理论、护理基础操作技术、护士医学专科知识水平得到提高，与病人的沟通能力，健康教育能力及卫生指导能力得到提高，病人的满意度逐年提高。认为建立护士教育管理体系，规范护士继续教育可提高护士综合能力，满足病人对护理的需求，提高病人对护士的满意度，并且是十分有必要的。
护士求职简历模板(一)
姓名：
性别：女
毕业院校：阜阳职业技术学院
政治面貌：团员
最高学历：大专
所修专业：护理
人才类型：普通求职
毕业日期：20xx年7月
求职类型：全职
应聘职位：护士
希望工资：月薪[20xx3000]人民币
教育背景
20xx年3月至20xx年3月 阜阳职业技术学院 护理专业
20xx年20xx年 学院二等奖学金 部级二等奖学金 学院三好学生 优秀共青团员
20xx年-20xx年 实习于南京市中西医结合医院实践经历
20xx/6至20xx年3月 ：在南京市钟山医院实习，实习期间遵守医院各项规章制度，认真完成各项操作。工作积极主动，吃苦耐劳，深得带教老师及病人喜爱。
所获奖励
20xx-20xx 曾获 部级励志奖学金
20xx-20xx 曾获 优秀共青团员
20xx-20xx 曾获 学院三好学生
在校期间获得计算机初级证书`英语b级证书
自我评价
在校期间 与同学和睦相处，尊敬 师长，乐观开朗，勤奋好学并被选为预备党员。实习期间遵守医院各项规章制度，认真完成各项操作。工作
积极主动，吃苦耐劳，深得带教老师及病人喜爱。
联系电话：130****2264
联系地址：太原市迎泽西大街
护士求职简历模板(二)
基本情况.
姓名：**
证件：， 出生年月：19**年01 月01日
性别：女 婚姻状况：未婚
户籍： 现所在地：
身高：0CM 体重：0Kg
民族： 工作经验：年 6月
求职意向
意向岗位： 护士
工作性质：全职
发展方向：应用自己多年的护理管理经验,把医院的护理工作程序规范, 护理服务更到位,病人对护理工作满意度更高.
要求地区：中山
月薪要求：
食宿要求：
教育经历
技能专长
职称：
计算机级别：
计算机能力：
兴趣/爱好：
其它能力：
工作经历
【广西*********医院】
职位名称：
公司行业：
公司性质：
公司规模：
公司描述：
工作描述：一.在院长的领导下，全面主持护理部日常工作。二.根据医院计划，护理工作的实际，负责拟订以病人为中心全院护理工作计划，并组织实施。经常督促检查，按期总结汇报。三.负责护理人力管理，组织并修订各级护理人员岗位、管理制度、各项规章制度、技术操作规程、护理质量标准等，并组织实施。四.督促、检查及考评各科室执行规章制度、技术操作规程、护理质量标准执行情况，质量评价重点是病人的护理效果，保证护理安全。五.深入科室，对危重抢救病人的护理工作进行技术指导，能解决和处理临床护理中的疑难问题。六.负责制订要在职护理人员培训和梯队建设计划，并组织实施。组织全院护理人员业务学习、业务查房和专业培训，定期进行业务技术考核并建立技术档案，开展护士长个体绩效评估。七.主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，定期组织护士长检查科室护理工作及夜间护理查房，学习和交流经验，不断改进工作。八.组织领导全院护理科研工作，收集国内外护理专业发展动态，开展新业各，推广应用新技术，促进护理专业发展。根据教学目标，负责护理临床教学的管理，组织落实护生计划和临床进修任务。九.了解并掌握全院护理人员思想、工作、学习动态，协同有关部门抓好政治思想工作和职业道德教育，对全院护士人力进行合理的分配和使用，并向院长提出护理人员升、调、奖惩等意见。十、密切与各科室、各部门的联系，协调和配合。
自我评价
从事临床护理管理25年来，(护士长8年,护理部主任17年),自己积累丰富的管理经验和专业技能，知道如何发挥每个护士在工作时最佳精神状态，减少或杜绝差错发生;知道如何制定护士的技能培训方案，提高护士的工作能力;知道如何培训护士成为良好医院的窗口，言语举止大方得体，使病友在接受护士提供的护理服务中，享受温馨暖意的治疗服务，可提高病友对医院服务的满意度;知道如何培训员工提高法律意识，运用法律保护自己，减少医疗纠纷的发生。任17年护理部主任期间,更换5届院长,自己一直在护理部主任岗位.
90%的护士希望通过网络、图谱等在职自学该项技术。结论目前护理人员完全掌握气管切开患者气道管理知识的比例仍较低，在职自学的教育方法是大多数护理人员较为接受的学习方法。护士是气道管理的实施者，必须通过多种途径对其进行继续教育，使其掌握气道管理方法及技能，从而达到降低呼吸道获得性感染发生的目的。
【关键词】护理人员；气道管理；教育方式
483文章编号：1004-7484（2014）-06-3384-02
气管切开术是保持呼吸道通畅和临床急救的重要措施之一，是临床上抢救呼吸衰竭、心力衰竭、中枢神经系统疾病的重要手段。气管切开后空气直接进入人工气道进入下呼吸道，失去上呼吸道的加温、湿化和屏障等保护作用，使滞留在呼吸道的分泌物逐渐浓缩、干燥，阻塞管腔影响正常呼吸功能。同时，气管切开侵入性操作引起病菌直接带入，呼吸道感染的机会明显增加，因此对现阶段我院护士对气管切开患者气道管理知识的掌握程度及希望再教育的方式进行调查，现将结果报告如下：
1资料及方法
1.1调查对象随机抽取我院96名护士，毕业5年之内38名，毕业5-10年32名，毕业10年以上26名。其中，获得本科学历的有36名，获得大专学历的有25名，获得中专学历的有35名。
1.2研究内容及方法采用自行设计的调查表进行调查，调查内容包括：①护士的年龄、学历、毕业的年限、科别。②人工气道建立后气道湿化、吸痰技巧、手的污染、一次性无菌物品使用。③护士希望获得继续教育的方式：包括医院组织的专家讲座学习、专业院校或上级医院进修学习、在职自学等。有专门人员进入病房进行调查，在各科护士长协助下进行发放、填写及回收问卷，在研究对象填写问卷前同意讲解调查内容，被调查护士均自行独立填写。发放问卷96份，回收有效问卷94份，回收率97.9%。
1.3统计方法均采用确切概率法；计数资料各组间比较采用χ2检验，P
2调查结果
96名护士完全掌握最新气道管理技术的为18名（占19%），其中，毕业5年之内2人（占12%）、毕业5-10年8人（占44%）、毕业10年以上8人（占44%）；大学本科学历14人（占78%）、大学专科学历2人（占11%）、中专学历2人（占11%）。掌握60%以上的为45名（占47%），掌握60%以下的为31名（占33%）。85%的护士希望通过医院组织的专家讲座学习新方法、新技术，70%的护士希望能到专业院校或上级医院进修学习，90%的护士希望通过网络、翻阅书籍图谱等在职自学。
3讨论
3.1通过此次调查发现对从事护理工作时间短、学历低的护理人员在上学期间从书本上主要学基础护理知识没有设立人工气道病人护理与观察的相关内容。刚踏上临床工作，思想上没有引起足够的重视，认为护理工作主要是基础护理工作就是简单的打针发药。很多科室气管切开技术应用较少，护士在临床工作中接触较少，对这方面知识了解不多，而且长期固定在一个科室很少轮转，只对本科室知识掌握精确，而对其它专科知识生疏。尤其是毕业五年内的护士要多到神经外科、呼吸内科学习，加快对这方面知识的学习，提高危重病人的护理水平。
3.2人工气道建立后，病人失去了鼻腔对吸入气体的清洁、过滤、加温和保湿功能，通过呼吸道丢失的水分由正常的每天250mL增加1-2倍，引起气管黏膜干燥、分泌物黏稠，形成痰栓，从而导致黏膜纤毛受损脱落，黏液移动受限。气管支气管黏膜上皮发生炎症性改变甚至坏死，黏稠分泌物潴留，进而形成痰痂，严重者可发生气管梗阻。在病人抵抗力低下时，给予反复的吸痰，无菌操作不严，医务人员手的污染成了传播的媒介。
3.3调查发现在现如今临床实际情况下，护理人员的工作量相当大，每日工作时间较长，无法抽出时间使每位护理人员都能够到场进行培训，采用通过网络、图谱等在职自学的方式可以更好的充分利用护理人员的休息时间，每位护理人员可以根据自己的实际情况合理安排自我学习的进度与内容，有针对性的进行教育，加强自己的薄弱环节，从而更好的掌握对人工气道的护理内容，降低人工气道感染的发生。
参考文献
[关键词]在职护士；继续教育；护理；影响因素
美国继续教育认证标准指出继续教育的发展中心应从过程转向结果，即从如何搞好继续教育这个过程本身，逐渐转向如何使继续教育充分发挥效果，以促进患者的康复和人类健康，如何使人们充分认识到继续教育的作用[1]，这就要求护士不仅需要具备医学护理学和自然学科的理论、高层次学历的同时，而且需要持续毕业后继续护理学教育（CNE）[2]。CNE是继规范化专业培训之后，以学习新理论、新知识、新技术和新方法为主的一种终身性护理学教育[3]。随着医学科学技术的发展和现代医学模式的转变，现有的护理理论知识已远远不能满足护士的需求。英国国家健康服务中心（NHS）强调终身学习对护士的重要性，并渗透“活到老学到老”的学习理念[4]。因此，继续教育逐步成为现代护士知识更新、取得更高学历的一种形式。
1对象与方法
1.1调查对象
选择2012年10月～2013年11月我院在职护士共394名，其中男性护士5人（1.3%），女性护士389人（98.7%）；年龄20~60岁，平均（31.63±8.8）岁；工作年限1~37年，平均（9.5±2.6）年；职称：护士224名（56.8%），主管护师89名（22.6%），护师81名（20.6%）；第一学历：中专186名（47.2%），大专181名（46.0%），本科25名（6.3%），研究生2名（0.5%）；最后学历：中专36名（9.1%），大专290名（73.6%），本科66名（16.8%），研究生2名（0.5%）。
1.2研究方法
采用问卷式调查法，此问卷由笔者自行编制，并请专家修订，问卷的内容包括调查对象的基本情况、继续教育学习内容需求情况及影响因素等。通过当场发放问卷、当场收回的形式，保证问卷的有效回收率。
2结果
2.1我院在职护士继续教育学习的需求情况
通过调查研究，有338人（85.8%）在职护士希望参加护理新技术这门继续教育课程，342人（86.8%）的在职护士希望通过继续教育增长知识，364人（92.4%）护士认为院内学习是目前最佳的一种继续教育形式，371人（94.2%）护士参加继续教育的主要目的是职称晋升（表1）。
2.2不同年龄、学历、职称在职护士对继续教育必要性
认识的统计年龄20~29岁中有138人（66.3%）对继续教育觉得非常必要，年龄30~39岁有62人（55.4%）对继续教育觉得非常必要；护士中有28人（12.5%）觉得非常必要，护师中56人（69.1%）觉得非常必要；中专中有29人（80.6%）觉得非常必要，大专中有158人（54.4%）觉得非常必要（表2）。
2.3影响我院在职护士继续教育的因素分析
通过调查研究，待遇方面（72.6%）、没有精力和时间（62.4%）是影响在职护士继续教育的最主要因素（表3）。
3讨论
3.1我院在职护士对护理继续教育学习需求情况的分析
3.1.1继续教育内容及形式方面的综合分析
继续教育是一项长期性、系统性的工程，护理人员进行系统化、规范化的继续教育，对护理队伍整体水平的提高至关重要[5]。从表1看出，护理继续教育内容中，护理新技术在我院在职护士中的需求率最高，达到85.8%。近几年来，随着医学条件的不断发展以及高、精、尖等医疗设备在临床护理工作中的应用，护理新技术不断更新，以满足临床实际工作的需求。其次沟通与交流次之（75.6%），有效的沟通与交流是建立良好护患关系的前提。另外，我院在职护士初始学历相对较低，大部分人对英语不感兴趣，对于英语在护理工作中的作用没有足够的认识，所以在对护理继续教育项目学习中，英语所占的比例最小。继续教育学习形式中院内学习为主，达到全院继续教育形式的92.4%。我院主要采用组织医护人员、外聘专家等讲座的形式，这对于临床护士更新知识和技能较为方便。此外，学历教育和学术会议的选择率分别为69.8%和68.0%。近几年，随着我院对高学历人员需求的不断加大，大多数护士对学历教育的要求越来越强烈，学历教育包括函授教育、自考、成考、电视大学、网络教育等，从表1数据中可以看出，我院第一学历中专护士占到全院护理人员的47.2%，通过在职学习后，我院中专护士所占的比例大大减少，仅占全院在职护理人员的9.1%，大专学历的护理人员比例最大，占73.6%，而本科学历的护理人员所占的比例相对较少，仅有16.8%，研究生更少，不足1%。与国外比较，国内护理高等教育发展迟缓，临床护理人员来源复杂，学历普遍较低，因此，护理人员若想提升工作能力和自身业务水平，就必须参加学历教育。另外，我院护理部每年派出近17名护士到上级医院进修学习，每人进修时间为3~6个月，进修率达到65.4%。通过继续教育学习，大部分（86.8%）护士认为这种形式能够为他们增长知识，51.8%的人认为可以获取学分，按照国家继续教育委员会在《医学继续教育学分授予管理办法》[6]的要求，护理人员每年需修满25学分，包括Ⅰ类和Ⅱ类，并将这种学分考核作为护士延续注册、职称晋升等聘任的基本条件之一。有关文献指出，近30%的护士不能够完成国家规定的继续教育学分[7]。本调查结果显示，我院在职护士参加继续教育的目的，94.2%的人为了职称晋升，为了提高工作能力的占60.4%，约36.3%的护士通过继续教育可以实现自我价值，表明护士参加继续教育以超越自己，并获得可以使用在现在或将来的工作技能为主[8]。16.0%的护士持有无所谓、从众的心理。因此，医院护理部管理人员应根据护士的不同需求，应开展丰富多彩的形式，从而营造一种浓厚的学习氛围。
3.1.2不同年龄、学历、职称的在职护士对继续教育必要性的认识分析
继续教育是在职护士更新知识、提高能力、拓展知识面的重要途径，只有护士真正认识到继续教育的重要性和必要性，才能提高学习主动性和积极性[9]。从表2数据中可以得出，护士年龄越小，对继续教育学习需求性越强烈，而年龄大的护士，在临床工作几年甚至几十年，经验比较丰富，觉得临床上遇到什么样的问题，凭着自己的实践经验，都能迎刃而解，同时她们的年龄较大，对接触新知识和新技能较为困难，所以对继续教育的渴望程度较低。而调查显示，职称高的护士，对护理继续教育的需求比较强烈，其中，护师的需求最为强烈，从我院护士学历中可以看出，本科学历在职护士认为必要和非常必要的占95.4%，大专学历在职护士认为必要和非常必要的占94.8%，中专学历的最低，占88.9%，说明学历越高，对护理继续教育需求越强烈，越能实现自身价值和提高知识水平。综上所述，作为护理管理层，结合我院实际情况，提供可以学习的一切机会，鼓励她们的学习积极性，从而提高临床知识和操作技能，促进护理事业的发展。
3.2影响在职护士继续教育因素分析
目前护士职业环境的诸多因素影响着护理继续教育的发展[10-12]。从表3调查数据中得知，72.6%的人认为影响继续教育最主要因素是待遇方面，护士普遍工资低，其次是没有经历和时间，护士昼夜24h三班轮转的工作方式，工作繁重，因此必须高度集中注意力，否则工作中较易出现差错，超负荷的工作运转和高度集中的脑力劳动，必然导致护士身体素质下降[13-17]，从而在一定程度上限制了护士接受继续教育的愿望。此外，不感兴趣、难以获得学习信息、自身无目标、家庭不支持以及领导不重视等也是影响护士继续教育的因素。总之，对于这些影响因素，医院管理者应该采取一系列措施，如实行激励机制、各种各样的继续教育形式、家庭支持、领导重视等方法来降低这些因素的影响程度，从而提高我院在职护士的学习积极性。
[参考文献]
[1]DeSilets.Lookingbackon25yearsofcontinuingeducation[J].JContinEducNurs，2004，35（1）：12-13.
[2]夏世萍，程宏琼.从医学模式转变谈继续护理学教育[J].国际护理学杂志，2007，26（8）：872-874.
[3]谭韶华，陈瑜.影响在职护士继续教育积极性的因素分析[J].中国高等医学教育，2012，6（12）：39-41.
【摘 要】通过对我校护生近三年来护士执业资格考试过关率低的原因分析，就如何应对护士执业资格考试进行探讨，为提高我校护士执业资格考试的过关率提供参考。
【关键词】护士执业资格考试；现状；过关率；措施
一、原因分析
（1）客观原因：自2011年起护士执业考试考试科目改为专业实务和实践能力两个科目，以病例题出现的理解及应用型题目A2、A3、A4型题占到80%左右，考题更多地涉及了实际工作中常发生的问题，侧重于判断应用能力，而不是疾病理论概念，并且增加了疾病的护理问题和健康教育等板块，这说明考试更加注重护生的临床实践应用能力，护士资格考试在不断地随着现代护理观念而改变，考题难度逐年加大则是必然结果。（2）考生自身原因：一是考生基础差。成绩较差的学生才会进入中职学校，部分学生是父母做主被动入学的。入学后他们的学习目的不明确，怕苦怕累、学习主动性差，经常处于一种被动的学习状态，为改变生活环境而学习的愿望较弱。二是准备不充分。护士执业资格考试每年举行一次，有的考生考前一个月才着手复习，临时抱佛脚，有的考生把考场作弊当作制胜法宝，仓促上阵，结果可想而知。三是复习方法不对。这是影响考试通过率最重要的原因。有些护生一味钻死胡同，对一个不明白的概念刨根问底；有些护生把历年的考题背个滚瓜烂熟，还把有用没用的题做个遍，但是不会运用知识，对变化了问题不能随机应变；复习时间分配不均，不能主动复习，不能有效合理地运用自己有限的时间；信息闭塞，看什么样的教材、作哪些习题都没弄清楚。四是不重视考前培训。
二、应对措施
（1）树立正确的认识，端正态度。基于目前中职护生基础较差，学习主动性不强等特点，学校应想方设法激发学生的学习兴趣，使其热爱护理事业，可充分利用新生入学教育、专业认识教育、专题班会等机会，对护生进行系列专题讲座、教育，让护生清楚认识到毕业时必须持有毕业证和护士执业资格证才能就业。促使护生主动学习，以顺利通过护考。（2）改变教学方法。一是重视考纲。从1994年的试点考试开始，《护士执业资格考试大纲》就是最威的辅导依据。而且历年考试大纲具有相对稳定性和连贯性，即有修改和变动也是局部性的。每年出题基本上是严格按照考纲要求和标准来的。教师要对历年及新的护士执业资格考试大纲进行深人的分析研究，准确把握基础学科与护理临床主干课程之间的授课时间及知识掌握程度，融会贯通各科知识，并根据新大纲的变化及题型的灵活性、多样性等特点，及时调整教学计划、内容、目标，灵活采用多种教学方法，以提高学生灵活应用知识的能力，实现学校教育与行业准人要求接轨，从而提高护考过关率。二是重视考前培训。首先要合理的选用教材、教辅材料。选择的护士执业资格考试培训辅导资料，要紧扣考试大纲编写，准确把握考试精髓，力求内容全面，取舍恰当，针对性强，重点突出。其次要选择从事护理专业主干课程教学多年，具有丰富教学经验并参加过护士执业资格考试培训班学习的教师，对参加护士执业资格考试的护生进行考前培训。三是重视模拟考试。校内各科考试（如段考、期考或毕业考）的题型、结构、内容及模式要尽可能与护士执业资格考试相似，让学生在模拟护士执业资格考试中得到锻炼，从而提高其应试能力和考试水平。四是重视历年真题.卫生部医学考试中心的护考题库是相对固定的，命题专家也是相对固定的，每年只是根据形势和需要对执考大纲进行局部调整，而大部分考点范围、考题风格是相对稳定且有延续性的。因此历年真题是把握护考难度和考点范围的“金标准”，并且有相当高的重复率。（3）复习方法要正确。一是正确处理教材与辅导资抖的关系。二是反复看书反复记忆。教材至少要看三遍。第一遍看书时要全面系统、细致地看，做到透彻地理解，看完一章做一章的习题，做完习题后再做历年真试题及模拟试卷，不会做的立即看书，并将该知识点做好标记，以便今后重点复习；第二遍看书时要对自认为（按考试大纲判断）是重点的内容反复背诵，直到背熟。第三遍看书时要全盘回忆所有知识点。（4）考前进行适当的心理疏导。在考场压力下，面对充满了陷阱的考题，看错题意、题型的现象很多见，因此在考试之前进行必要的心理疏导，减轻学生应试前的紧张情绪，做到心情轻松、准备充分的参加考试是必要的，从而有效提高考试通过率。总之，提高护考通过率是一项长期、细致、系统的工作。
参 考 文 献
[1]王章安，蒋志娟.中国护士资格考试与美国CGFNS考试的对照分析[J].南方护理学报.2005，12（5）：73～75
[2]庄一平.我校学生2008、2009年护士执业资格考试成绩比较与分析[J].卫生职业教育.2010，28（13）：91～92
【关键词】高学历；护生；临床带教
近年来高等护理教育飞速发展，高学历护生已不适应传统带教模式，为培养高层次高能力热爱护理专业的护理人才，采取多层面互动式带教方法，收到良好效果。体会如下：
1资料和方法
1.1资料：2004年7月-2009年7月接收牡丹江医学院护理本科护生38名，专科护生66名，选择在校理论学习考试成绩合格无不良记录者，与148名中专护生采取传统带教方法对比。
1.2方法
1.2.1传统方法
1.2.1.1护生来院后只进行简单岗前培训即分配到临床科室，由科室自行安排，多数护生得不到专一老师带教，做跑腿的事多，技术实践机会少，很多护生没有达到实习目的。
1.2.2新式带教方法
1.2.2.1了解掌握护生心理状态：高学历护生学习理论时间较长，实习初期她们感到环境及学习方式变了，很多护生精神紧张、心理压力大，这就要求带教老师及时疏导缓解其压力，提高带教质量，培养出高学历强能力护理人才。[1]
1.2.2.2注重学生心理素质培养：护生进入临床，一切不免理想化，当受到委屈时，易对自己选择的职业发生动摇，或由于人际关系不协调而发生矛盾心理。带教老师要全面掌握护生心理动态，从各个方面关心、理解和支持她们。
1.2.2.3明确护生法律身份[2]：她只能在执业护士的严密监督指导下，为病人实施护理。如未经带教教师批准，擅自操作造成病人损害，她就要承担法律责任，病人有权利要求她作出经济赔偿。所以，护生进入临床实习前，应该明确自己法律身份。
1.2.2.4合理安排高学历老师带教：选择大专以上学历、中级职称以上老师带教，避免中专生带大专生，学生提出问题老师不能解答等情况出现
1.2.2.5重视理论联系实际：[3]带教老师普遍认为她们理论与实践能力相差较大，通过互动带教方式向护生征求带教中的意见和建议，改进带教计划和方案，收到良好效果。
1.2.2.6严格制定轮科标准：[4]实习生出科前，要进行出科理论及操作考试，带教老师及科室护士长作实习鉴定及有关记录，实事求是地填写考核登记表，考试不合格者不能转科。
1.2.2.7规范实习计划和标准：[5]制定出实习生管理规定和实习效果考评标准。应包括实习目的、任务、内容、时间、场所、程度、方法、实习报告要求等，考评标准要科学、严谨、详细、规范。
1.2.2.8加强实习生综合素质培训：[6]包括职业道德、法律意识，护理安全、护士礼仪、爱岗敬业等方面教育。
1.2.2.9培养慎独精神：“慎独”是指一个人在单独或无人注意的情况下能够检点自己行为，能够做到谨慎不苟。
2结果
2.1传统式带教方法：护生综合素质和实践能力相对较低，一次性考取护士执业证书者98人仅达65%，据调查考取执业证书者仅有88人从事护理工作，就业率低，仅达60%。
2.2此带教方法：提高了护生综合素质和实践能力 ，104名高学历护生优质完成实习计划，顺利毕业并一次性考取护士执业证书，就业率100%，受到高校和护生的认可，达到培养高级护理人才目的，收到了预期效果。可以在临床推广交流。
3讨论
随着护理教育学科发展，护生中本科生、大专生比例显著增加。传统带教模式已不适应高学历护生需求，临床如何带教成为护理管理者当前急需解决的问题[7]，首先要完善教学管理制度，规范临床带教体系。其次要激发和稳定高学历护生实习积极性、增强实习效果，找出高学历护生实习需求和实习过程中出现的问题，制定出行之有效的带教方法，临床带教老师，要不断提高自己业务思想素质和专业知识水平，从多层面发掘带教潜力，使护生在以后的护理工作中，能真正的体现出高学历护理人员的优势，为护理队伍注入新鲜血液，成为护理领域学科带头人及护理行业的中坚力量，从而使护理工作真正地迈上一个新台阶。也体现我国对护理工作高度重视。
参考文献
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[3]王明旭.健康传播在预防艾滋病健康教育中的应用[J]. 中国皮肤性病学杂志，2006，20（3）：58-59
[4]张蓉蓉.现代护理.当代护理本科生能力培养中存在的问题与对策[J]。现代护理。2006， 12（21）：64
【关键词】新护士；规范化培训带教；实践
文章编号：1004-7484（2013）-02-0987-01
随着社会的发展，患者对医疗服务的要求越来越高，尤其是医院的护理水平，以陈旧的渐进式方式培养新聘护士，已不能达到现在护理队伍建设的需求［1］。为帮助新护士能尽快地适应护理工作环境和护理工作的性质，减少和避免工作中的护理缺陷，需尽快帮助其完成从学生的角色转变到护士的角色，对新聘护士采取统一的规范化培训是护士岗前培训的有效手段，培养优质护理工作人才的方法。现将我科2011年聘用的护士和2012年聘用的护士做比较分析，将新护士规范化培训带教理念与实施具体汇报如下。
1 一般资料
2011年我院新聘护士23名，年龄20-26岁。平均年龄23岁。其中本科学历的6人，大专学历的17人，此组新护士为对照组。2012年我院新聘护士60名，年龄18-26岁。平均年龄22岁。其中本科学历的3人，大专学历的43人，中专学历的14人此组新护士为观察组。两组新聘护士均有护士职业上岗资格证书，在两组护士的基本资料（年龄、性别、毕业学校、学历）进行比较，无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）具有统计学意义。
2 方 法
2.1 对照组 对照组的新护士采取陈旧式的上岗方式［2］，由护理部分配护士到临床科室，有护士长分配护士带教，倒班。
2.2 观察组 观察组的新护士有护理部实施规范化培训，再由护理部分配到临床科室由护士长管理，实施护理部制定的带教流程带教。具体方法如下：
2.2.1 规范化培训
2.2.1.1 第一个星期 有护理部组织有关人员向新护士将临床相关护士礼仪、规章制度、法律法规、医院环境、核心制度。分6课时进行讲解，讲解后给予相关知识考核，观察护士的掌握和理解能力。
2.2.1.2 第二星期 组织新护士学习基础理论知识，常见病多发病以及危重病的相关临床知识，进行基本操作技术培训，统一院内操作规程，对于护理临床常见的基本技术要熟练掌握，分为6课时进行讲解，练习，培训后每位护士进行抽签式进行基本技能操作演练，观察护士的护理基本技能掌握程度。
2.2.1.3 第三星期 对于新护士统一进行临床护理内容书写规范培训，对于体温单、护理记录单书写、医嘱正确的处理、计算机的应用、重症护理记录的书写等内容进行熟练掌握，到临床可以直接融入工作状态。分6课时进行讲解，结束后给予临床实践书写内容。
2.2.1.4 第四星期 对于新护士统一进行床仪器使用的培训，包括：心电监护的使用、超声雾化气的使用、洗胃机的使用、简易呼吸器、呼吸机的使用、除颤仪的使用、心电图机的使用，是护士掌握基本仪器以及抢救设备，强化自身的急救能力，培养每位新护士都具有仪器使用的能力。分6个课时讲解，结束后每位护士现场操作，观察护士掌握使用仪器的能力。
2.2.2 带教方法 经护理部统一规范化培训后分配到各科室进行轮流转科学习临床护理技能知识，有每科护士长遵护理部规定对新护士选择带教老师以及带教学习的内容，轮转学习结束后根据护士自身的优越条件在正式分配各科室正式工作。
2.2.2.1 带教老师的选择 带教老师是新护士的榜样，对新护士有指导作用，所以带教老师选择在教学中尤为重要。该院临床本科学历人才较少，不能做到每个新护士都由本科学历的老师带教。但本院采取的是让有丰富临床经验，在相关专科工作10年以上，具有操作规范、高尚的职业道德、专业知识过硬、责任心强、在工作中认真严谨、对患者亲切诚恳、具有护师或主管护师资历的资深护士带教学习。并经医院专门培训后方能担任，带教期间带教老师不更换。
2.2.2.2 带教计划 带教老师遵循护理部制定的带教的目标，必须符合岗位责任制考核标准才可以担任带教老师。带教老师要制定每月计划、每天重点与安排计划。加强规范化培训的内容并实践到临床当中，按照科室的规章制度进行各项操作，掌握各项护理工作流程，学习病例书写，在带教老师的指导下进行分管床位，了解患者的病情，完成患者的各项治疗，参与优质护理服务活动，掌握与患者沟通技巧。了解本科室常见病的用药护理与安全，掌握常用药的作用及不良反应。在临床针对患者实施加强操作技能，掌握本科室专科基本操作技能，各仪器的使用和维护，熟练掌握急救技能，并与带教老师共同参与临床抢救。
2.3 评价方法 培训时间为三个月，在三个月后由护理部统一制定评价表，通过国家制定的“新聘护士考核”，［3］考核内容包括基础护理技术操作、病情观察能力、危重患者抢救、急救仪器使用、突发事件处理、病人安全管理等6个方面进行考核，采取5分制，掌握欠缺为1分、掌握较差为2分、掌握一般为3分、基本掌握为4分、全部掌握为5分，统计各项得分和总分进行比较分析。
2.4 统计学方法 采用统计学软件SPSSl3.0进行统计分析。
3 结 果
根据对两组新聘护士考核，总成绩平均得分，两组新护士临床实践评价比较具有显著差异，具有统计学意义（P＜0.01），见表1。
4 讨 论
实施新护士规范化带教给予新聘护士有计划有针对性的培训学习，了陈旧式的带教方式，推进了个性化带教，将新护士的带教理念与实践完整地结合到一起。并制定不同阶段新护士综合信息反馈表，及时获取新护士的反馈意见，使新护士在规范化培训带教中进一步规范化和系统化。有利于新护士尽快适应临床护理工作环境；加快了新护士从学生角色到护理人员的角色转变；有利于新护士的专业成长的发展；从中可以选拔和培养护理人才；使医院内优秀护理团队更加强大。
参考文献
［1］李梅玲.新上岗护士护理缺陷原因分析及对策［J］.护理学杂志，2006，21（9）：533.
关键词：护理文件；文书质量；问题；对策
护理文件是医疗文件的重要组成部分，是护理人员记录患者住院期间生命体征、病情变化、医嘱执行以及护理措施的客观资料[1]。护理文件在患者疾病处置、解决重大疑难杂症以及正确处理医疗纠纷问题上都起着极其重要的作用。正确书写护理文件无论对于医疗、护理人员自身，还是对于患者来说都是非常重要的。为探索提高护理记录质量，对我院2012年1月～12月每月质量控制中各科随机抽查的5份病历，共计1440份进行归纳总结，对发现的问题进行分析并提出了对策。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 对我院2012年1月～12月每月质量控制中各科随机抽查的5份病历，共计1440份护理病历进行检查。
1.2检查方法 由专职质控人员及科护士长进行质量检查，质量标准按照《护理文书书写规范》和据此规范结合我院实际情况制定的护理文件书写质量标准进行。
2护理文书缺陷原因
2.1护理人员编制不足 大多数非护理工作由护士承担，忙于患者的治疗及常规工作，没有足够的时间认真仔细地进行护理文件书写，同时，新护士、低年资及轮转护士，观察患者的能力以及书写描述水平较差，表达不清。
2.2资料收集不准确 资料收集要求客观、准确、及时、真实、完整。主要原因为护士未真实查体及准确记录患者反映的情况，护士参杂自己的主观见解和评估。如一外伤患者入院时背部有擦伤，护士在入院评估时未及时发现记录，过后再告知患者及家属引起争执，又如患者既往有药物或食物过敏，护理记录中未详细记录入院时的情况，上述情况均为可能发生的医疗纠纷埋下隐患。
2.3护理告知内容记录不全 护理告知内容不全主要体现在告知治疗的目的、用药后反应、特殊护理操作的注意事项、安全防范措施等。主要是因为护士的法律意识淡薄，已告知注意事项但未记录，如应用头孢类药物是应禁酒，患者输液后私自外出饮酒出现过敏反应，又如应用热水袋不当引起皮肤烫伤，而安全防范措施只注重口头宣教而无详细的护理记录，一旦患者发生意外，引起医疗纠纷，空口无凭缺乏法律效应，无法为自身保护提供依据。
2.4护理记录缺少连续性和动态性 主要原因是护士只注重完成具体护理操作，未及时对效果进行评价。主要表现在上一班患者出现的病情变化或用药后需要进一步观察的，在下一班记录中未体现。对患者进行的健康宣教、护理告知、注意事项等患者的掌握情况无反馈。如患者高热应用退热药物或物理降温后，体温情况无记录；又如头痛、便秘等症状的进展和缓解程度、时间等没有详细记录。
2.5护理记录不及时、不准确且欠全面详细 如：①抢救记录不及时：《医疗事故处理条例》规定，"因抢救患者而未及时书写病历的有关人员，应在抢救结束后6h之内据实补记，并加以说明[2]"；检查中发现漏记、错记的现象，不但不能证明护士在抢救中的积极作用，反而有延误抢救与治疗的嫌疑；②患者请假外出或拒绝某些检查治疗和护理时，报告医生及签字不及时时，导致证据缺失；③如：一院外带入压疮患者，护士对其压疮进行了详细观察，但记录为"臀部、骶尾部两处压疮，已给予处理"，而对其压疮分期、面积大小、深浅度未作记录，相应的护理措施及动态效果评价也未作详细记录，几天后患者压疮面积及深度增大；④检查中还发现，许多已实施的正常医疗护理行为，因护士责任心不强，疏忽大意而漏记。如：皮试结果与测量血压结果未记录，即使与患者出现的不良后果没有任何关系，一旦发生医疗纠纷，说明不了已经实施的正常医疗护理行为。⑤护理宣教内容过于笼统，特别体现在特殊饮食、术后功能锻炼等。
2.6医疗记录与护理记录不一致 临床护理记录不仅是检查衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果，调整治疗方案的重要依据。不认真记录或漏记、错记等均可能导致误诊、误治，引起医疗纠纷。原因是护士专业水平有限，经验不足，以及医护双方在收集患者资料过程中信息来源的误差，医护之间缺乏沟通所致。医护人员记录不一致使患者及家属对病情记录的真实性表示怀疑，是易引起医疗纠纷的重要隐患。
3对策
3.1加强在职教育，提高护士的法律意识 ①利用业务讲课、专题讲座、个案讨论等举办法律知识讲座，对护理文书中潜在的法律问题进行学习和讨论。②有计划、有组织的对护士进行"三基"培训，结合医院的实际需要，选派护士外出进修学习。培养护士的法律意识和自我保护意识。不断补充完善护理文书书写质量标准，体现专科特点，避免因护理记录缺陷引起医疗纠纷，使护士认识到医疗纠纷重在防范。
3.2加强护理质量管理，进行持续质量改进 ①完善奖惩机制，实行护理部-科护士长-护士长三级管理负责制：护士长自查1次/w，科护士长每两月一次，护理部质控小组定期或不定期对护理病历进行抽查、考核，并将评分与月质量考核挂钩。②将检点放在记录是否及时、真实、完整；是否代签名、签名是否规范，特殊患者体温与病情是否相符；医嘱执行签名是否及时；级别护理更改是否记录；交班内容记录是否全面详细；记录频次是否符合病情；专科描述是否有体现；相关文书书写规定是否执行等。 ③要求护士长每天检查护理病历的书写情况，发现问题及时纠正，并利用早交班时间学习护理病历的书写规范，通报存在的问题，每月有分析、总结、评价。科护士长对抽查出存在问题的护理病历进行追踪，落实整改措施，以达到持续改进的目的。④规范专科护理记录，如脑出血患者肢体肌力、心衰患者心功能分级描述等。
3.3加强护士专业能力的培养 在护理记录中，不仅能客观地反映出患者的实际情况，同时也能反映出护士理论水平和专业能力，因此要有计划的对各能级护士不断加强护理专业知识和技能培训，临床工作中通过开展护理查房、组织疑难病例讨论、随同医生查房等形式加强业务学习，使护士熟练掌握本专业的技能操作，不断更新知识，更新观念，提高护士的综合素质。在医疗护理行为中，加强护士的责任心，多于医生沟通交流，保持护理病历与医疗病历的一致性，减少医疗纠纷。
3.4学习书写的标准 组织学习《护理文书书写规范》和我院根据实际情况制定的护理文件书写管理标准，一定要遵循"谁执行谁记录谁负责"的原则，自觉地"真实、客观、准确、及时"坐好各项护理记录。
4结论
建立健全护理质量管理体系，加强护理质量管理，持续质量改进是提高护理文书质量的关键，通过对护理人员进行法律知识、专业知识、专业能力的培训，护理记录缺陷明显降低，且增强了护士对法律的意识。虽然仍存在护理记录缺陷，但与之前相比明显降低，说明加强管理、加强有关法律及业务学习，对提高管理护理文书质量具有重要意义。
参考文献：
对护理人员实行执业注册管理是世界各国的通行制度。该制度对保证护士整体素质，保障医疗质量，维护人民群众身体健康都有着极其重要的作用。1994年1月1日正式施行的《中华人民共和国护士管理办法》（下文简称《护士管理办法》）标志着我国执业注册制度的建立。2008年5月12开始实行的《护士条例》，更进一步从行政法规的高度明确了这一制度。《护士条例》对护士注册程序的规定借鉴了发达国家的经验，但是与我国的国情相结合的话，还存在一些问题。有鉴于此，笔者通过查阅和分析执业护士注册程序的有关资料，提出一些看法，希望能够对我国执业护士注册程序的完善有所帮助。
1我国执业护士的注册程序
根据《护士条例》第七条的规定，在符合注册的条件下，可以将我国护士注册的一般程序分为两种情况。
第一种情况是通过护士执业资格考试三年内提出申请的注册程序：
通过考试申请审查注册
第二种情况是通过护士执业资格考试三年后提出申请的注册程序：
通过考试（逾期）临床护理培训（3个月）考核合格申请（同时提交培训合格证明）审查注册
由上可以看出，通常情况下，只要通过了资格考试，在规定的时间内申请注册，审查合格便可以具有执业资格。在实际的操作中，大部分的护理人员基本上当年通过了资格考试便可以获得执业资格。对于在规定时间以后申请的人员，因为可能有脱离临床较长时间的可能，让他们进行必要的临床护理培训并考核合格才能提出申请。
2我国执业护士注册程序存在的问题
从国外的情况来看，护士注册取得从业资格的程序主要有两种。一部分国家规定了护士毕业后须通过考试才能取得从业资格。另有一部分国家没有设立护士考试，即护士完成专业学习毕业后直接取得护士资格予以注册[1]。采取前一种方式的国家主要有：美国、日本、澳大利亚等；采取后一种方式的国家主要有：英国、芬兰、瑞典等。显然，我国的护士注册采取的也是前一种方式。
一般来说，通过资格考试只意味着具有执业资格，即可以从事该职业的资格。而能否被准予注册获得执业权利，即能否以该职业身份来执业，独立完成工作，并承担相应责任，是以申请人执业能力是否合格为前提的。执业能力需要实践来培养，没有足够的实习经历，执业能力也无从谈起。我国实行执业资格准入管理的律师、会计师等行业，无不要求申请人在通过资格考试之后，在相关行业实习一定时间（一般为一年），才可以获得注册。而且同为从事医疗卫生行业的执业医师，也是要求申请人毕业后在医院实习一年才可以获准考试并注册的。
由于我国的护理教育体制中存在的一些问题，影响了护生的实习效果，导致护生在实习过程中很难获得足够的实践经验，而不能满足护士注册对实习的要求。从保证执业护士整体素质，维护人民群众生命健康的角度出发，采取通过资格考试就能取得从业资格的方式并不妥当。
2.1实习时间的安排不能满足护士注册对实习的要求:就护士注册程序而言，之所以美日澳等国的护生在毕业后通过资格考试便可以获得注册，而不需要再进行一段时间的实习，是因为他们在接受护理教育的过程中，已经获得了足够的实习经历和工作经验。
在美国，护理专业的临床实习贯穿于整个临床课程的学习过程。自护理评估开始，所有专业课都有比例不同的实习时间，安排较为灵活。如学生可每周二、四在校上课，一、三、五到医院参加不同科目的实习。第四年则安排连续的临床实习[2]。学生在去医院各科室轮转的基础上，根据不同专业方向，如社区护理、手术室护理、儿科等，侧重有所不同。在日本，学生从第一学年开始每年都有一定的时间实习，实习分为3 个部分，基础实习(2个月) 、前期实习(2个月) 和后期实习(5个月) ，每个实习期根据学生的发展水平确定不同的实习目标[3]。而在澳大利亚，护生一入校就开始进入病区实习，从总体上分析，理论课时∶实习时数=1∶1[4]。
我国护理专业学生的实习一般安排在最后一学年，实习的时间基本在32周左右。平均下来，轮转一个科室的时间只有3-4周。这么短的实践经历，对于将会定岗于某一科室从事护理工作的护生来说是非常不够的。由于时间短，转科频繁，护生一直处于对基本工作的不断适应过程中。总是忙于熟悉环境和人，忙于简单的护理操作，无法深入了解各科室的基本工作。同时也导致护生疏于学习、总结、学用结合，更谈不上把所学的知识真正用于临床或整体护理。加上带教老师经常更换，带教老师和护生交流不够，难以进行有针对性的指导。实习时间的不足也使带教老师在带教过程中重技术操作轻全身心护理，不利于护生职业素质和工作作风的培养与形成。
2.2带教制度的缺陷不利于实习目标的实现：美国、日本、澳大利亚等国的护理实践实行的是专职临床带教老师制度。专职的护理带教老师由学校教师及临床的优秀护士担任，他们的学历一般都在本科以上。而且专职带教老师在带教过程中一般很少甚至不承担护理工作，主要精力都放在对护生的实习指导上。以澳大利亚的护理带教为例：该国的护理带教老师在病区工作，但不承担病人的护理工作，其职能是辅导实习生、回答问题。组织讲座 讲解临床实例、与护士长共同安排协调带教工作[5]。
而在我国，临床带教老师大都由临床护士兼任。他们既要对护生的实习进行指导，又必须完成自身的临床护理工作。由于我国护理人员整体学历较低，而且对带教老师也缺乏有系统进行培训和教育，使得带教老师指导实习的理论基础、教学能力比较欠缺，整体素质难以达到相应的标准，水平参差不齐，不能满足护生的需求。
另外，由于我国护士缺编等情况的影响，带教老师往往忙于自己的工作，没有时间去指导护生，存在将护生当作劳动力使用的现象。这导致护生在实习过程中只做不学，实习计划无法按标准实施，最终造成护生实践能力的不足。
3重新设计我国执业护士注册程序的建议
根据以上的分析，笔者认为，我国执业护士注册不应采取通过资格考试就可以申请的方式，应该在申请注册之前设置一定时间的实习期。而针对逾期申请所设置的3个月培训期，对三年都未从事护理工作的人员来说，显然也太短。对比前述各国的实习安排，我国护士注册的申请人在固定岗位实习的时间定为8-12个月应该比较合理。而且该实习期应为学历教育毕业以后进行实习的时期，不能以学历教育所包含的实习期冲抵该实习期。
另外，通过资格考试本身就是对申请人理论水平的认可，而护理工作是实践性的工作，只要申请人在此基础上完成了足够的临床实践，无论他是在通过考试以后的多久，都应该可以获得申请注册的权利。因此，没有必要以是否逾期注册为界限，在注册程序上设置两套方案。
以下是笔者设计的注册程序：
学历教育毕业通过考试临床实习（8-12个月）申请审查注册
需要说明的是，由于护理工作的实践性很强，如果申请人长期脱离护理岗位，其工作能力难免不会下降。为了保证护理工作的安全与质量，注册申请应于实习完成一年内提起，同时提交实习证明。资格考试通过的时间可以在在实习期间以内。
参考文献
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关键词：基层医院整体护理人力资源困难对策
【中图分类号】R―01
【文献标识码】B
【文章编号】1008―1879(2010)02一0117一02
我国加入WTO和医学卫生的改革，加之医学模式和经济体制的转变，人群健康意识增强，对健康的需求也在从低层次向高层次、从基本的向高质量、从单纯医疗向全方位健康追求。医院运行模式也在逐步转变，就目前基层医院的护理模式、整体护理的实际水平与人们的需求速度相差较远，笔者就基层医院存在的整体护理的人力资源困难及对策浅谈几点，供同仁参考。
1 人力资源困难的原因思考
1．1护理观念滞后，缺乏以人为中心的意识。“整体护理”从国外引入我国己近10年了，但在实际护理工作中，大多数仍以功能制护理观念在工作，仅限于按医嘱完成基本的治疗所需护理工作，缺乏以人为本的整体护理意识，也未体现出工作主动性和护理学科的独立性。
1．2护理人员知识结构滞后。首先是学历教育滞后，然后是教育课程设置不能满足实际工作需要。从80年代中期恢复了护理大专以上学历教育。十多年来在我们这些层次的医院也仅部分同志通过在职学习获得了护理大专学历，经统计，我院护理中专学历占82％，大专以上学历仅占18％左右。而我国的护理中专教育在短时间内还不可能取消。从中专和大专的课程设置看，仍停留在发扬医学模式状态，仅有很少学时的心理学、伦理学内容，远远不能满足新的医学模式实际工作需要，从社区护理工作要求看，还需培养全科护士。
1．3服务对象需求改变，法律意识增强。随着计划经济向市场经济转化、发展，人群的消费意识、健康意识、法律意识的不断增强，对医疗行业的质量、条件和服务内容等要求越来越高，表现出满意率低，不配合治疗护理。近几年来医疗纠纷增多，也说明这个问题，由于病人的理解配合不好，无形给护理工作带来了一定的困难。
1．4护理人员法律知识不足。部分护理人员对岗位职责、规章制度的意义认识不足，“慎独”意识淡漠，遵守操作规程不严，职责界定以外的事也在做，易造成护理纠纷。
1．5护理人员数量严重不足。
1．5．1普遍医院护理严重缺编。据有关资料表明，2000年初，卫生部医政司与人事司联合对全国240余所医院进行护理人力调查发现，护理人员配置达1978年《综合医院组织编制原则》要求的仅有2所医院，普遍存在护士缺编、岗位设置混乱，职责界定不清。近年来，基层较多医院为了降低人力成本，仅追求经济效益，以往的卫生技术服务收费标准未能体现护理服务技术和人力成本价值，部分医院领导认为医院创收靠医生，而护理服务投入大于收入，所以不重视护理人员配置，重医轻护，不考虑与医疗同步发展的护理专业发展，把减员增效的视线放在裁减护理人员上，更加重了护士缺编，使护理质量难以保证，整日忙于应付功能制护理的工作内容，对系统收集病人资料进行评估、拟定计划、实施健康教育、心理护理、出院指导等内容难以落实，无从达到真正意义上的整体护理质量要求。
1．5．2人事制度改革，护士进出自由。据有关资料报道，2001年1月在日内瓦召开第六届世界卫生组织全球护理和助产多学科国际专家会议上，专家指出，全球护理和助产事业正面临危机，全球范围内，护士和助产士正逐渐离开卫生系统，由于工资低，对身体有害的工作条件，专业发展不尽如人意以及自主择业的自由，使她们告别护理和助产职业。另外，由于类似原因，招收新护士和助产士人员数目也在锐减，与会专家指出，如果不采取措施扭转这种趋势，全球护士和助产人员日渐短缺的趋势更加恶化，发展中国家技术熟练、学历较高的护理人员将被较大的三甲医院、民营医院挖走的现状也在加剧，今后有可能公立医院护士比私立医院护士工资低，护士自公到私流动，致公立医院护士更缺。
1．5．3国家领导人员虽然曾明确提出：“三分治疗、七分护理”，要“关心护士、爱护护士”，护士工资增加了10％，但在实际工作过程中，仍片面理解医疗质量，忽视护理质量，对护理人才培养和护理管理．有的医院把护理部并人医务科，强调以医为主，科室实行科主任负责制，护士长不列为中层干部，拉大医护人员待遇差距等，很大程度挫伤了护理人员积极性和对专业发展的信心，护理队伍的稳定性受到了较大的冲击，促使许多护士改行。
2 解决护理人力资源困难的对策
护理人力资源困难，笔者经反复调研，考虑从以下几个方面对策以推进护理学科发展：
2．1要转变观念。开展整体护理，树立护士形象，使护理人员树立专业意识，提高质量意识，转变服务观念，也促进护理人员对知识的渴求，不断学习，还逐渐推进护理专业向独立性发展。在整体护理中，每位护士的外在形象也非常重要，所以必须加强对护士仪表、举止、文明用语、服务态度的培训和技术能力，观察能力，判断能力，应变能力，实践能力的培养。
2．2要抓专业继续教育，加强相关知识的学习。整体护理要具有：①综合性，即护士不但拥有基础护理知识，还要拥有计算机、哲学、社会人文学科的知识，并与临床护理有机结合；②适应性。护士必须针对不同文化层次，不同世界观的患者采取不同的护理方式，体现个体化护理，③超前性。据某学者诃查，认为我国护理队伍最缺少的知识有：计算机、心理学、人际沟通学、社会学、美学、经济学、哲学、外语学等。护理专业发展要与国际接轨，使护理人员素质能符合整体护理开展的需要，所以应采取多渠道、多形式加强护理人员相关知识的学习，如参加学历教育、短期理论培训、学术会、进修、自学等。在实际工作中要有目的地进行锻练，如查房、讲课、背着交班等，提高护士综合素质。
关键词 考前辅导 高职护生 护士执业考试 实践 反思
中图分类号：G424
文献标识码：A
《护士条例》规定：“护士执业，应当经执业注册取得护士执业证书”。①从2008年起普通全日制护理专业学生在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书，就可以参加护士执业资格考试（之前为毕业工作第二年方可参加考试，在未取得护士执业资格证书期间不能正式顶岗），如考试合格即可具备合法的护士执业资格，明确了护生毕业后即应该具备护士的身份，对学生实现毕业当年正式顶岗就业非常有利。同时检验了护生在校期间专业知识的掌握情况，客观地反映出学校的教学质量和办学水平，也是各护理院校在招生和就业得以良性循环的重要保证，将影响到学校的生存与发展。我校相关领导组织全体护理教师认真分析历年护士执业考试大纲，自2008年起对学生进行考前辅导，帮助绝大多数护生顺利通过护士执业资格考试。2008年我校共有50名高职护生参加考试，护士执业资格考试的通过率为96%，而当时护士执业考试在全国范围内的通过率约为50%。②随着我校高职护理专业的扩招，参加护士执业资格考试的高职护生逐年增多。2009～2011年报考人数分别为52人、144人、438人，通过率分别是96.2%、97.2%、97.9%，我校对高职护生通过全面系统的考前辅导，护士执业资格考试一直保持较高的通过率，现总结如下：
1 领导高度重视
1.1 制定管理方案
我校领导非常重视护士执业资格考试辅导工作，严抓教学质量，坚持以就业为导向、以质量为核心，深化教育教学改革。建立执业辅导管理团队和教师团队，管理团队由教学校长、系部领导、教务处、其他部门中层管理人员、班主任、系部管理人员等相关人员组成，每天轮流值班，从对执业辅导教师团队的管理到学生的跟班管理，责任到人，建立激励办法，形成一套成熟的管理方案。辅导教师团队主要承担相关课程的辅导和答疑等教学工作，指导学生进行有效的学习和复习。
1.2 组织考试报名
《护士条例》规定：报考者条件之一为要在综合医院完成8个月以上的护理临床实习，根据江苏省五年制高职护理专业人才培养方案的要求，我校高职护生于第3.5～4.5年进入临床实习，最后0.5年在回校找漏补缺的同时组织学生进行考前辅导。为了让学生能够顺利参加每年5月份的护士执业资格考试，学校组织系部相关人员从每年12月底开始组织学生进行网上报名及现场确认。
2 重视教学成效
2.1 认真分析考纲
历年来护士执业考试以考试大纲和卫生部规划教材为依据，主要内容涉及基础护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学。我校组织辅导教师团队认真分析考纲，研究护士执业资格考试命题原则、规范和方法，比较日常教学内容与护士执业考试大纲的异同，找出教学与考试要求的差距。2011年护士执业资格考试增加了中医护理学、心理和精神卫生、伦理学和卫生法规知识等，说明执业考试除了对护生在校学习的理论知识要求有所提高，同时还考核护生参与临床护理过程中所应具备的伦理道德、法律知识及人际沟通技巧。
2.2 合理利用资源
合理选用辅导教材及教辅材料，根据护士执业资格考试大纲的变化，及时调整教学内容，以此为依据结合临床护理实践制定教学的重点内容。通过同课程教师集体备课，将国家护士执业资格考试内容纳入日常教学计划，对教材内容进行适当增减，建立活页讲义，补充教材中护士执业资格考试大纲中没有体现的内容，编写护士执业资格考试辅导校本教材。
2.3 改进考核办法
组成护士执业考试相关课程的命题小组，研究历年护士执业考试大纲、题型、题目比例，结合多年理论考试实践经验命题。实行护理专业与护士执业资格考试相关课程（如人体结构与功能、病理学、药物学、护理学基础、内外妇儿等）全部实行考教分离和月考制度，即相关课程的任课教师不参与出卷及阅卷工作，全部由命题小组教师出卷及阅卷。2011年大纲重新调整，主要使用A2、A3或A4型题，逐步增加案例的题量，给护生的复习造成一定的难度，我校也对命题小组提出要求，增加了大量病例考题，尽量接近国家执业考试考核要求，促进学生牢固掌握专业基础知识，强化学生学习专业知识，为毕业前的执业资格考试奠定良好的基础。
3 加强考前辅导
3.1 实习复习同步
实习前做好动员，强调护士执业资格考试的重要性。指导学生选择复习资料，制定复习计划，并讲述复习技巧，要求学生认真复习。实习前，进行护士执业资格考试初步辅导。实习过程中，每月定期组织学生模拟护士执业资格考试，并进行辅导答疑，以了解学生实习中的复习状况，及时发现并解决问题。
3.2 考前集中培训
学校组织五年制高职护生在最后半学期回校找漏补缺的同时，对护生进行集中系统的考前授课辅导，突出重点难点，通过集中培训，把握考试大纲，串讲知识点，突出重点难点，详细地讲解需要重点掌握的内容。通过4年的辅导，学生普遍反映考前集中培训能够更好地将知识点串联起来，复习起来较为轻松。
