时间：2022-05-05 07:02:11
因为癌瘤是人体细胞的一种基因突变，所以不能单纯认为是以点向面扩散问题。在病人的血液里，淋巴及某些脏器内都 已经有变异的细胞存在。所以癌瘤的形成，只是细胞发生基因突变的一种表现形式。 目前在中医和西医治疗癌症方面，虽然有一定的疗效，但都存在某些片面性、局限性和矛盾性。如西医的放疗、化疗， 中医的以毒攻毒，在杀死癌细胞的同时，也大量杀死正常细胞，造成了“祛邪正变衰”的局面。而活血化淤、攻坚散结，如使 用不当则更促使癌细胞加速繁殖和转移。如给癌症患者输入各种营养，同时也给癌细胞提供了营养基础，更加速癌细胞繁殖。 因为癌细胞繁殖能力为正常细胞的80倍以上，于是就形成“扶正邪更盛”的局面。怎样才能解决“扶正邪更盛，祛邪正亦衰” 的矛盾？通过四年来对数千名各类型的癌症患者的治疗，我采用以下几点：
第一，采用恒定的遗传基因物质，防止和控制细胞基因的突变。动物或植物的形态和分子结构的改变，取决于遗传基因 大稳定情况。我认为在稳定的遗传基因物质中，必然存在着一种恒定的遗传因子，在控制或限制细胞的变异。如果人体中能 增加这种恒定的遗传因子，就能从根本上防止癌瘤的发生或控癌细胞的生长扩散。试验证明，一份正常细胞48小时自然死 亡率为10-15%，加入我院研制的含有恒定遗传因子的中药液后死亡率小于5%。
第二，使用药物切断或干扰增殖细胞和静止细胞的信息源。 癌细胞中的增殖细胞的破坏性极强，而静止细胞是癌症复发和转移的直接根源，因为它处于静止，分散和半休眠状态，对药 物敏感性极低。实验发现，当增殖细胞大量死亡时通过一种ynx物质将信息传递给静止细胞，使静止细胞大量转化为增殖细胞 并高速繁殖，这就是手术后容易“转移”和“复发”的原因。所以采用药物切断或干扰两者间的信息源，使静止细胞永远处 于休眠状态，就能从根本上控制癌症的复发和转移。
第三，用药物取代癌细胞所特需的某种物质，破坏增殖细胞的分子结构，使之无法再形成新的增殖细胞，而原有的增殖 细胞，则因得不到必要的营养而“饿死”，我们提炼出某种中药，其分子结构与癌细胞特需某种物质相似而又非常活跃。这，可以不采取“杀”而是采取“偷梁换柱”的办法彻底铲除癌瘤形成的条件，其道理正如人体一氧化碳中毒一样。
基于以上的认识，我采用科学的方法提炼出系列抗癌药-“傅山神”。在河北省医学科学院作的毒理实验中，用38只小鼠，均给服用常人剂量的28倍药物，结果38只小白鼠饮食、粪便、毛色、活动等均无异常发现，更无死亡发生。在体外培试验的彩色照片中，可以清楚的看到：正常细胞无任何变异，而癌细胞在24小时内有80%已经死亡。在临床治疗中，对肺癌、 肝癌、乳腺癌、直肠癌、食道癌等十二种癌症患者服用傅山神系列抗癌药物后，均无不良反应，有 95%的患者疼痛减轻，食 欲增加，很快退烧，精神状态明显变好，有些患者体重增加，有20-30%患者经拍片证实癌瘤缩小，有6-10%的患者癌瘤消失，药已日益显示出目前医学上治疗癌症中所追求的“靶向药物”
中医应该归在国学中，它以精深的科学内容、独特的理论体系、丰富的医疗实践、鲜明的民族风格屹立于世界医学与科学之林，是世界上迄今唯一保持不衰的传统医学，是世界科学史上的奇迹。
1 中华瑰丽的珍宝——中医药的魅力
“所谓国学，包括文、史、哲三大类，涉及政治、经济、社会、道德伦理、逻辑等方面。《诗经》、《书经》《易经》又是国学之首”。[1]《诗经》是文学艺术的代表，《书经》是史学的代表，《易经》是哲学的代表。中医恰恰源于《易经》，哲学家通过综合观察，类比研究，加以演译、抽象，从无限变易的现象中邻悟到各个领域的规律和原理。经过实践研究再实践进步，几千年的漫长时间，博采了中国古代哲学，自然科学技术，人文诸学科的优秀成果，集中体现为古代唯物辨证法与中医理论实践的结晶，逐步形成中医学特色，独具一格的中医学辨证法，中医学辨证法正是中医科学体系中瑰丽的珍宝。是我们祖先研究人类生、老、病、死，反复实践验证的宝贵财富，它也将成为哲学家和医学科学家研究国学的一个组成部分，是人类的生命科学。
中医是以阴阳、五行学说为代表，在天人相应的整体观念基础上，注重人与天地自然的大整体和人体各部组织器官的小整体，人与自然和社会客观规律的统一性，世界万事万物之间相互关联的动态性，并以维物辨证法为特点的方法体系，就是中医深深地扎在国学之中的无法切断，也不能切断的根。
中医是以实践为检验真理的唯一标准而存在的生命科学。从基础理论到临床辨证施治，从四诊八纲到药物方剂，认为“人的生病是某种致病因素导致阴阳气血失衡和谐所致，人的心理活动不顺应社会客观规律也会生病。治疗原则为因时、因地、因人制宜地辨证论治，调节人体机能，使阴阳气血恢复平衡协调，使七情六欲顺应社会客观规律而愈病”。[2]
中医不像形态学那样看得见、摸得着，从尸体解剖学上看到有形的，能够服人的科学性。中医与西医是两种完全不同的理论。中医是把人体与天地自然联系起来的动态医学，他以功能及生命运动的形式存在着，它是运动的、变化的，是无法从尸体解剖学和形态学上找到科学概念的。因为人死了，生命运动就停止了、消失了。随着自然科学的迅速发展，愈来愈证明中医理论的可贵。国外科学家对人体生物钟的研究，针麻的研究，气象对人体的影响的研究，节气与人体的关系的研究等，都证明它有很高的科学性。这些现象在我们中医学来讲，数千年前老祖宗早已初步掌握并逐步形成完整的、系统的理论体系，运用于人民的保健事业。中医是我们祖先近三千年与疾病作斗争经实践检验的真理，它将发挥重大的科学原理，“整体观念与辨证论治”，也将很快发展为人类的生命科学。
笔者经二十多年的临床实践经验证明，很多西医药解决不了的绝症、危症、难症、奇病、怪病都被一个一个解决了、痊愈了，难道这不是中医药的魅力吗？这不是中医的科学性吗？掌握了这一套科学原理，就可随心所欲、遇病不慌，从容处置，辨证施治，就能施展中医药魅力无穷的优势。
2 古人的风采与不幸
我国春秋战国时期名医扁鹊能透过墙壁看到人，并能看到人体内部的一切，当然并不仅是扁鹊一人有这种本领，人这种超微观的思维信息，能够透过任何东西，不受阻挡，这是科学不好解释的。对人体内经络的运行，内脏之间的相互联系（相生相克），内脏与体表之间的联系，一天十二时辰与人体内外各部分的关系，日、月、星辰的运动，四时节气的变化与人体的联系，疾病的发生与转归等，都是通过人体经络系统进行的。这些有关人体整体联系，人与天地自然的联系，人体自在运动，自动调节等现象，说明中医理论的总结也与人体特异功能和气功锻炼有密切关系，同时更是长期与疾病作斗争中的实践经验总结。两千多年前的扁鹊就可透视人体，华佗就可以刮骨疗毒，开颅手术。这说明我们祖先的才智不比今人差。例如：《史记·扁鹊仓公传》记载：“扁鹊能视垣见一方人，以此视病，尽见脏腑正症结，特以诊脉为名耳。”《内经素问·上古天真论》说：“和于阴阳，调于四时，去世离俗，积精全神，游行天地之间，视听八达之外……。”《列子·仲尼篇》曰：“有亢仓子者，得聃之道，能以耳视而目听，亢仓子曰，我能视听不用耳目，我体合于心，心合于气，气合于神，神合于无。其有介然之有，唯然之音，虽远在八荒之外，近在眉睫之内，来干我者，我必知之，乃不知是我七孔四肢之可觉，心腹六脏之可知，其自知而已矣。”
古人有特殊功能的文献举不胜举，由于秦始皇焚书坑儒，破坏了我国古代大部分文化，这类绝代资料没有了，掌握这些学问的人又屡遭迫害，到秦汉以后这些学问逐渐变为极少数人所掌握，并为宗教神秘色彩掩盖着。到了近代此类人才更是极少见到，即使有极个别者，也是带着迷信色彩出现，造成鱼目混珠，致使真有特异功能者也受到牵连打击。而相当一部分是真正的巫医、行骗者也给诬陷攻击中医者有机可乘。
3 中医药发展之艰难
长期以来，不仅是知识界而且是中医界本身相当大部分的同志对中医药学这些基本理论怎么总结形成，衍化发展是不甚清楚的。现在不少黄皮肤的炎子孙把中国的传统文化中医药学视为糟粕，总以为中医理论是古人虚构的，臆造的，不可靠的，但是为什么运用这些理论能治病保健，祛病延年呢？他们又无精确的理论对答。而中医界的部分同志则轻中医、重西医、中改西，甚者不能精通中医药理论而听信慌言诬陷中医。
由于古代医著《内经》“其文简，其意博，其理奥，其趣深。”特别是《素问》七篇更是“辞理秘密”，十分难懂，致使不少学习《内经》的同志，特别是初学者在读到难懂之时，学不下去了，往往中道辄止，放弃了学习。更有少数同志自己学不懂，反而大肆宣扬“运气学说是伪科学，迷信”，甚至攻击中医，更是个别挂着“中国科学家”头衔，没深入研究中医药就大肆放风凉话，说中医是滞后的封建医，应当消灭废止。近代有名的余云岫现象就是我们中华民族，尤其是中医的悲剧。更使现代科学界不可思议的是，中医药科学发展到今天，连外国专家都赞同的中医药，竟有个中国教授张功耀《告别中医中药》之文，攻击中医药是装腔作势，是巫医。公元前就有医和“非鬼非食”的论述。后有扁鹊的“信巫不信医者，六不治也。”再到黄帝内经的“拘于鬼神者，不可与言至德”等论述，[3]可以说中医与巫医一直斗争了几千年。张功耀是现代科学家，竟然于史实而不顾，一再诬陷中医，是没有研究过中医的诽谤还是研究不懂中医的真装腔作势？或是别有用心呢？被外国人称之为“安全、有效、廉价”的中医药却要被本国、本民族的黄皮肤人自己否定，甚至废止，真是莫大的耻辱，不可思议。然而中医药的自身发展和中医药政策的弊病依然是不可忽视的。历史上许多名医都是民间出来的，华佗、张仲景、孙思邈、朱震亨、李时珍等。而当今民间的名医也不在少数。如：广东省电白县有个谢卓邦医生，他治肝病独树一帜，在全国医药刊物上发表过治肝论文25篇，并参加过全国多次肝病学术研讨会，花钱少，治病彻底，可这样的名医现今还是个黑医，有职称而无执业资格，处处受难，非法行医，名符其实的名医而名不符实，这能说明中医不发展吗？还有广东省揭阳市的郑国枢医生，杭州市的邱志济医生等举不胜举。他们全身是宝，却有部分医生不能名正言顺的献给国家，献给中医，献给百姓。这是中医的损失，国家的损失，而像张功耀教授这样名正言顺的“专家“却在真装腔作势，真损害国宝。
近几十年国家投入大量资金，办了许多中医院校，中医研究院，培养了大批专科生、本科生、研究生、硕士生、博士生，却在临床上少有突破性贡献。半个世纪以来也少有拿出临床上有突破性疗效获重大科技成果奖的中医论文，即使有论文也是在实验室老鼠身上作文章，人是有思维的，怎么能与老鼠相提并论呢？中医是最科学的人类医学，并不是动物医学。中医的理论不是出自实验室，而是源于临床实践反复检验过的真理。其次中医管理两极分化，部分中医执业者处在国家大医院里业绩平平，纸上谈兵，甚者中改西，中医西化。而民间中医用兵如神，却在非法行医。再者中医历史以来都是医管药，而当今中医药分家，中医药技术水平很平常的药管人员可随便指挥医生，说三道四，指手画脚。中医药能发展吗？以上种种现象说明中医药发展之艰难啊！
4 彻底告别文化自卑感是认识中医的根本
包括全世界很有名望的许多科学家都指出“中国是不应该有文化自卑感的。”中国具有悠久的历史，有灿烂的传统文化。几千年来，中国一直是世界上的文化强国，对人类文明有过重大的贡献。从清朝末年至建国初二百年才有些落后，但这是社会的落后、管理的落后、经济的落后而不是文化实质的落后。中国人应该彻底克服文化自卑感，理直气壮地弘扬自己的优秀传统文化，大力宣扬和发展中医药事业，要在全世界范围内为中医药“正名”。“中医药是成熟的科学。”[4]是人类的生命科学，中医包括经验医学，这种经验是从古至今几千年的积累和验证而来的。医圣张仲景经反复的临床实践验证，才写出了《伤寒论》，一证一方，方随证变，方证对应。理论源于实践而又指导实践，中医的经验医学不是伪科学，是实践检验过的人类生命医学。
外国科学家都能认识中医并深入研究中医。如德国慕尼黑大学著名汉学与医学家曼·波克特教授既是西医学家，又坚持研究中医几十年，在中国科技信息所主办的“中医药发展战略研讨会”上，他作了专题演讲，题目是《为什么当代人类不能缺少中医》，受到与会者的广泛认同和高度赞扬。[4]他在接受《科技中国》记者的专访时说：“我一再强调中医是一门成熟的科学，这是我经过几十年研究而得出的结论”。他说：“中国人自己不把中医药学当成科学，不重视中医药的发展，其根源是文化自卑感”。“中医是一种内容最丰富，最有条理，最有效的一种医学科学。而西医的发展只有几百年的历史，大踏步发展只有几十年。应当看到，它是借助物理学、化学的方法和理论，作为自身使用的技术才发展起来的，事实上它没有真正意义上的药理学基础。从根本上说，西医学还只是一种典型的生物学或动物医学，还远没有发展到真正意义上的人类医学。它将针对老鼠的实验结果应用于人群，须知人类与老鼠毕竟有天壤之别啊。当然，西医在物理、化学方法基础上发展的医疗技术是很可贵的，但技术与科学是两回事。”[4]多么精辟的分析和论述啊，张功耀教授连个外国教授研究中医和西医的功底都不如，还真装腔作势写文章出丑呢！
波克特教授还说：“近一百年来，许多人固执地相信用西医的方法可以发掘和提高中医，这样做的结果使中医受到的是教条式的轻视和文化摧残。中国的有关主管部门和许多医生，表现出不可理喻的民族虚无主义，不承认自己民族医学的科学性，不认真评价并确定中医的价值，一味追求时髦，用西医的标准和术语改造中医，扼杀中医。可悲的是，当前这种状况还在继续恶性循环。”[4]外国专家不仔细认真的研究中医能对中国的中医事业有这样透彻的论证和看法吗？现今的中医政刺不是略带有这样的现象吗？中国的医生和个别专家教授不就是这样的民族虚无主义者吗？竟还有张功耀这样的专家教授不研究中医，给中国人丢脸。连外国都当宝贝的中医，中国的教授却要告别中医中药，真是不可理喻，别有用心。
波克特教授也是第一位严历批评中国人背离阴阳五行学说的外国人，他说：“本质和内在的不平衡是两种医学体系在方法论上的差异，造成了中国对中医的歧视……一定的方法学和技术，需要一套与之相适合的常规标准。中国的科学特别是中医学，采用阴阳和五行作为常规标准，来达到定性标准的单义性。中国科学家反对使用阴阳五行作常规标准，正好像西方科学家禁止使用米制来表达定量陈述的单义性一样荒谬。”他还说：“就医学而言，由于十九世纪西方文明的冲击，在中国人心灵上造成的模糊和麻痹，直到今天仍未得到克服，连一些中国的医学家和政治家都没有认识到上述事实……都是按照这种外来的教条主义和不合理的前提，发表议论和行事。都认为西医是科学的，相反……没有对中医基本方法论和认识论进行研究。”[5]这是对中国某些医学家和所谓的科学家极其准确的批评。实质是不研究中医，崇洋迷外的模糊和麻痹思想作怪，用西医学改造中医，或干脆攻击和诬蔑中医，这就是张功耀教授的荒谬面。
中国著名科学家钱学森教授说：“人体科学一定要有系统观，而这就是中医的观点”。“西医的思维方式是分析的，还原论的，中医的思维方式是系统论的；中医的思维方式更符合现代科学思维的发展方向。”“人体是一个开放的，复杂的巨系统，人体科学和医学研究都需要系统观点和系统方法，而这正是中医的思维方式。”[6]
香港浸会大学中医药学院教授，著名科学家李致重教师的《中医形上之思》文中分析了中医的发展和揭示了中外科学家对中医及阴阳五行学说的科学论述。把中医根植于中华民族优秀传统文化“沃土”——“国学”之中，“我是谁”——我是中华民族优秀文化“沃土”中的瑰宝，“我从何处来”——我从中国“国学”中来。你是谁，你是中国人，是中华民族的子孙，你不是国学，保护和发扬国学中的瑰宝是不是你这个中国人的责任和荣誉。
“中医的阴阳五行学说是全面概括自然界，人类社会，人的大脑思维一般规律的哲学方法和包括控制论、系统论，信息论思想在内的系统方法，及以模糊数学，模糊识别等最新科学研究方法同轨的综合性研究方法。”“中国是世界上最早的系统科学方法论的创始者；中国的中医学是世界上运用系统科学方法论最早，最成功的唯一学科。然而今天的中国人对阴阳五行学说的理解，实在太浅薄了。这是一个世纪以来，造成中医方法论断裂的征结所在。所以，在中国尤其在中国的中医界，虚心、认真、严肃深入地重新认识阴阳五行势在必行。否则，将因为我们的无知和愚昧，彻底地毁掉中医。这一危机其实已经临头了。只要我们不掩耳盗铃、自欺欺人，实事求是地审视现实，相信不会将“危机临头”视为危言耸听的。[7]
河北中医药研究院教授曹东义老师为了揭露张功耀《告别中医中药》的导恶行径，用外国科学家教授波克特对中医的研究与论述及对中国医学家的批评实例，来指出中国人的文化自卑感是其反中医情绪的根源。正确认识中医药和弘扬中医药事业，中医药在本世纪受尽摧残，歧视和不公正待遇的时代应该结束了。虽然攻击中医，误论中医药的人还会有，因为受十九世纪西方文明的冲击，使大部分中国人心灵上造成模糊和麻痹，崇洋迷外，不研究中医科学，不懂中医理论，妄加指责。实际只要有爱护和保护国家之心，虚心、认真、严肃、深入地研究中医药理论，您的观点一定会转变的，一定会有波克特教授的感受。但反中医的魔咒紧紧地戴在不少人的头上，扎根在许多人心里，总会在不同的场合，以不同的方式，以不同的立论根据继续攻击中医，废止中医。我们必须清醒地认识到路途的艰难，彻底告别文化自卑感，负担起保护和发扬中医药事业的重任，深入研究中医古典文籍，吸取精华，充实到临床实践中去，使中医成为人类生命医学的典范。文化自卑感存在于某些人，但永远不存在于自信于中华国学、深入研究国学的中国人。
5 中医的未来战略
广西中医学院教授刘力红老师的《思考中医》在中医界掀起了一股“重视中医经典，学习中医经典”的热潮。刘老师赞同“没有一流的人文水平，就没有一流的学术水平”。“科学从哪里来？从人文中来，所以每一位有建树的科学家人文精神、人文底蕴都是深厚的。为什么科学家的造诣到达一定深度以后，写出来的东西不但可以启迪本学科本领域，而且可以广泛惠及其他学科，这就是人文的因素。”[8]
中国的科学家们，尤其是中医药的科学家们要掌握一流的人文水平，展示一流的本学科学术水平，把国学中的瑰丽珍宝尽快请回到中医药学术中和临床实践中来，深刻地找出中医药衰落的根本原因，改变对国学的冷漠与背叛，从历史的才识中负起炎黄子孙的责任。
笔者作为基层临床医生，以高度的责任感作努力，但振兴中医药需要全社会的共同努力，从中医药的民展战略出发，尽快采取一切有利措施，以实际行动改革求实，首先从中医药管理入手，才能取得实质性进展。
①中医药不能分家，而且要有中医药独立行政机构，由优秀的中医药人员管理。制定《中医医疗机构管理条例》、《中医医师法》、《中药药品管理法》、《中医医疗事故处理办法》、《中医人才培养培训法》等法律法规。
②国有的中医院和中医附属医院应当尽快由优秀的中医药人才掌握，坚持以中医药为导向，以中医的整体观与辨证论治为导向管理门诊、住院及临床实践运用的研究。可以成立西医门诊，协助中医做一些现代化检验与会诊，并在临床治疗中协助中医解决一些局部问题和紧急问题，但绝对不是中医西化或完全依靠西医。应用中医的整体观和辨证论治，理、法、方、药写病案，一例病拟一堂课，随证加减直至痊愈，最后要讨论分析，有理有据，真正体现中医药在临床中的魅力，以实践充实中医药理论而再指导实践。
③中医院校要在全面系统地学好中医基础理论，临床各科和四部经典著作的基础上，再学一点自然科学和西医知识。培养出能在临床中以整体观念和辨证论治为主，用西医学知识作辅助中医临床解决局部疾病，以中医药调节整体平衡、治本而提高远期疗效的优秀中医药人才。办好中医院校的附属医院，成为培养优秀中医药人才和总结经验的场所。
④中医研究工作不可纸上谈兵，要以实践为导向，用科学手段研究中医药理论和临床实践，科学手段不是以动物或尸体作研究手段，而是要在大的中医院或中医附属医院的临床中开展中医药的实践研究。“经验的总结、传授和学习、继承的每一个环节上都值得我们仔细的研究和探索，也是目前急待解决的问题。中医的理论不是出自实验室，而是源自临床经验。”[9]理论源自于实践而又指导实践。科研人员应该是名医大师或者是名医大师指导和科技人员合作的临床实践研究，以最优秀的疗效回应定科研结论，再充实科研理论。这种最优秀的疗效回应就是中医辨证论治中的临床实践经验，他可以充实中医药理论，使中医药理论得到完善和提升，再推广指导以后的临床实践，这就是中医药研究的目的。
⑤中医和西医是两种完全不同的学术体系，在学术上是平等的，理论上是不同的，“想要把中国传统中医理论的整体观和辨证观用现代科学的局部病理生理机制去解释，希望中医辨证像西医辨病一样，通过辨认异常的理化指标来实现，实在是风马牛不相及，想要合二为一的新概念、新理论，怎么能不事与愿违呢？”[10]绝不能用管理西医的方法来指导中医、管理中医，也绝不能用中西医结合来取代中医，中医药学要成为一个独立的学派，独立的卫生行政机构，不受任何学术思想干扰的国学机构、自然生命医学科研机构。
国家要对民间中医进行全面的统计考核，彻底解固非法行医的枷锁，根据个体差异分别进行单纯中医或中西医结合方式考核，中医就是中医，中西医结合就是中西医结合，西医就是西医，中医特色特效疗法的检验及考核，鼓励民间中医努力奋发，不断创新。对有特殊贡献的民间中医要特殊关爱，给他们评定职称，优秀者奖励，学术贡献较大者评定科技成果，中医人员要纳入中医药人员的管理中来，使民间名医摆脱历史困境，回到21世纪的管理层来，才能与巫医区别，对真正的巫医，一定要通报，打击取缔。
中医药已被世界许多国家重视、研究，尤其中药可能达到被垄断程度。因此，中医药管理势在必行，中药绝不能被外国人垄断，如果有一天中药被外国人掠夺，中国的中医还怎么发展呢？向外国进口中国产的中药的现象，我们绝对不能出现。因此，中医药独立行政机构急待解决和成立，中医药管理势在必行，中医药的对外政策的法规急待制定，中医药不能藏在宝库中当文物保护，但也要有产权和知识产权等相应的保护政策。
6 中医药管理和科技部门改革是中医药发展的保证
中医药发展就要按其自身的发展规律，独立地、系统地继承和发展途径，根据其特色从中医理论、中医学辨证法和中医临床实践这三个层次有机地结合起来，提高临床疗效。要完成这一艰巨任务，中医药管理、中医药教育、中医药科研、中医药临床医疗这四项是相互依存和相互促进的，中医药管理又是其他三项的重要保证。
中医药管理应从中央（中央级中医独立行政机构）到基层实现现代系统化管理，建立中医药管理系统工程，将政策管理、科学管理、信息管理有机地结合统一起来，上下通气，及时传达科技信息和管理信息，及时发现中医名医，专家人才、成果转化。有临床科技成果还埋没有民间或基层，基层临床科技不知怎么申报申请，科技后，地方及中央级科技杂志上有名了，甚至各类学术会议上都有名了，但只是有名而已，尤其是临床科技论文，治疗疑难重症、危症、绝症的论文，得不到科技推广，得不到从中央到地方各级科技部门的重视也是一纸空文，知识无产权，更谈不到转化，永远在恶性循环之中，临床中医师的信心低了，中医药整体水平永远提不高。在实验室搞的实验论文倒是得到科技部门的重视了，也有了科技成果奖了，但永远也转化不到临床实践中去，也是空文一纸，空有其名，这些弊病都是阻碍中医药发展的。
科技于科技杂志上，科技杂志要对其发现评定，对极其优秀者要向中医科技部门及时推荐，尤其是临床绝症、难症、重症、危症、奇病、怪病的论文，要大力向科技部门推荐，作者要申报，但又找不着门路。科技部门要在各地方及中央级科技杂志上刊登各级科技部门的地址及联系方法，使之上下通气。科技部门要及时发现重大科技成果，重新评审，给予肯定和奖励，并及时推广到临床实践中再实践，反复实践后再定成果转化，全面推广，这就是理论源于实践又指导实践。中医药的发展要重视临床实践经验，尤其是基层医院、农村卫生院、民间名医等高水平临床实践经验，不要看不起基层，看不起民间，从古至今许多名医都出自民间。只有这样才能全面提升中医药的整体发展水平，使理论不断出新，出高科技。而中医药的独立管理，中医药科技部门的独立管理和有效改革是中医药发展的决定性保证。
7 团结一致促改革，齐心协力求发展
作为中医药工作者和科技人员，临床中医师要有责任感和紧迫感，不可挣着国家工资得过且过混饭吃，要把中医药事业当成自己的事业，时刻为国着想为中医药事业着想，中医药在我心中，我为中医药发展努力奉献，肩负居安思危的历史责任感，你就会首先充实自身力量，加强自身发展。每天想着今天的工作，有无收获和贡献，任务完成的如何？还需要怎么努力和改进，人人都这样想，人人都这样做，形成高度统一的思想凝聚力，团结一致促改革，齐心协力求发展，中医药才能自身壮大，自身发展。每一个中国人，每一个中医药爱好者、工作者、科技人员、中医药师都是促进中医药事业发展的一分子，一鼓力量，我们的事业就能飞速发展。
2006年6月在中国厦门召开的首届全国特色医疗名医学术交流会上，大家纷纷发表意见，共谋发展大略。半个世纪以来，中医的数量大大减少，学术水平大大下降，名老中医有的走了，有的年老体弱，中青年中医水平很低，疗效很差。许多中青年中医身居国家大医院，由于长期以来，中医政策不力，严重受压，无行政地位，也无学术地位，致使中青年中医改行成西医，改不了的也无自信心努力学习。中医药学术水平停滞甚至倒退。除了卫生部门对中医不重视和政策路线倾斜西医外，中医自身的发展肯定缺乏自信和悲观情绪，文化自卑感也不可否认。中医药要发展除政策扶持外，实行独立管理，独立科研。中医药工作者和医生要勤奋学习，默默奉献，在平坦的大道上攀不上科学的高峰。
①首先要刻苦攻读经典，要有奋发进取和无私奉献精神，在总结继承的基础上、学术上和临床上要有新的突破，多治几个疑难绝症，反复验证，总结提高，提高临床疗效才是中医药发展的硬道理，总结出有学术水平的病案论文来，真正体现中医药的无穷魅力。
②关于中医的数量问题，要多培养后代，每一个中医培养两个孩子，从小教育他们热爱中医，学习中医，继承中医，再经过中医学院的正式学习。有条件者要带培中医药爱好者为徒，加强对中医院校刚毕业的青年中医临床带培，提高他们的临床技能和学术水平，有一个中医就要让他成才，绝不能让他失去信心而改行成为西医。
③像前面提到过的中医院校加紧课程改革，培养出来的是纯中医而又懂一点现代自然科学知识的中医后代，绝不是西医或中西结合者。
④中医药发展严禁纸上谈兵，闭门造车，从临床实践中多出名医，多发现名医，多出名医大师，多出临床实践的高科技知识产权和产权转化，多出实实在在成就造福一方的中医大师，未来的中医药定能登上世界生命科学的顶峰。
参考文献
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[5] M.波克特（德）．转引自中医通讯，1983，3．
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[8] 刘力红．科学的发展需要人文精神[N]．中医药通报，2006，4，36．
[关键词] 互鉴互融；民族药；研究思路
Referencing and inosculating――discussion on modern research
strategy for ethnomedicines
LI Zhiyong1*， CHAI Xingyun2， YUAN Tao3， DING Guangzhi4， TONG Haiying2
（1. China Minority Traditional Medical Center of Minzu University of China， Beijing 100081， China；
2. Beijing University of Chinese Medicine， Beijing 100029， China；
3. Xinjiang Technical Institute of Physics and Chemistry， Chinese Academy of Sciences， Urumqi 830011， China；
4. Editorial Department of Chinese Journal of traditional Chinese Medicine， Beijing 100700， China）
[Abstract] This article reviewed the current situation of ethnomedicines in China， and propos that the important research on ethnomedicine is to focus on the theoretical and empirical characteristics of ethnomedicine and the special features in the processes of collecting，processing and clinical application of ethnomedicine， which will be benefit to find the research principles and methods with the characteristics of ethnomedicine These principles include making clear of the effective substances and mechanisms， and theoretical and empirical characteristics of ethnomedicine The three methods in the new drug discovery technology system for ethnomedicine are to solve the difference in varieties of traditional medical systems depending on finding the similarities of them， to find the conjunction in varieties of traditional medical systems through the keyherbs， and to find medicinal sources in varieties of traditional medical systems according to pharmaphylogeny
[Key words] referencing and inosculating； ethnomedicine； research strategy
少数民族医药是我国传统医药和优秀民族文化的重要组成部分，是我国各族人民长期与疾病作斗争的经验总结和智慧结晶。少数民族聚居的地理环境、自然因素、历史条件不同，生活方式、语言文字、风俗习惯多样，加之受哲学、宗教等影响，少数民族防病治病所采用的医技、疗法及就地取材的药物就形成了千姿百态的医药雏形，衍生了各具特色的民族医药[12]。
民族医药是对我国少数民族医药理论与经验的总称，其具有自然科学和人文社会科学的双重属性[3]。根据学术形态分类，其可划分为3类：①理论与临床体系比较完整，拥有大量医史文献，形成相对完善的学科体系，如藏、蒙、维、傣族医药学；②理论体系尚不完善，但具有医史文献和丰富的临床经验，如壮、苗、彝、土家、族医药等；③有医疗技术和药物使用经验，但无文字文献，仅以言传口授在本民族世代传承，或沿用中（汉）医药的理论且形成本民族特色，如水、布依、白族医药等[4]。根据宗教文化背景，民族医药也可分为：①以佛教的生命观与方法论为哲学基础的医学，如藏、蒙、傣族医学等；②以伊斯兰教的生命观与方法论为哲学基础的医学，如回、维吾尔、哈萨克族医学等；③以儒、释、道三教为哲学基础，加上巫术与自然崇拜，如壮、瑶、土家、满、朝鲜族医学等[5]。亦有按地域划分为西北、西南、南方、东南、东北与北方民族医药；或直接根据民族类别进行分类[3]。其中，藏、蒙、维吾尔、傣医药并称为我国四大民族医药。
纵观历史，我国传统医药发展经历了萌芽、经验积累、理论形成与发展4个阶段，民族医药也不例外。少数民族因生产力、科学文化发展水平不同，在历经萌芽、积累阶段后，具有地域、宗教、文化、习俗特征的少数民族医药，其实践过程走向了不同的历史轨迹[1]。一部分进入了“实践理论实践”的高级循环，将其特有的生命观、思维方法和实践体会汇集为理论体系，走上了自主发展的坦途；而一部分则停滞于“经验实践经验”的一般循环，仅停留于对偶然经验的传承。我国各民族之间大分散、小聚居，相互交往频繁且历史悠久，传统医药（学）在形成（传承）与发展中的交流促使少数民族医药与中（汉）医药之间、不同民族医药之间 “我中有你，你中有我”，呈现医药理论互受影响、药材品种互有交叉、使用互有补充的“交互格局”[6]。因此，任何一种民族医药，不论其身处何种循环模式，与其他传统医药之间均不可避免地存在着相互借鉴与融合。
1 民族医药的发展现状与挑战
我国民族医药的传承与保护工作始于20世纪60年代初，在“调整、巩固、充实、提高”方针指导下，拉开了发掘、整理民族医药的序幕。特别是从“十五”至“十二五”期间，国家加大了对民族医药投入，以文献抢救挖掘、特色诊疗技术规范、疑难病种临床疗效评价、民族医药学教材编写、民族医药名词术语规范等工作为主[7]，民族医药科技工作取得了长足进步。国家先后出台了《关于加强全国民族医药工作的几点意见》（1984年，卫生部、国家民族事务委员会）、《少数民族事业“十一五”规划》（2007年，国务院）、《关于切实加强民族医药事业发展的指导意见》（2007年，卫生部、国家中医药管理局、国家民族事务委员会等11部委）、《全国民族医药近期重点工作实施方案（2010―2012年）》（2010年，卫生部、国家中医药管理局、国家民族事务委员会、国家食品药品监督管理总局）、《中医药发展战略规划纲要（2016―2030年）》（2016年，国务院）、《民族医药“十三五”科技发展规划纲要》（2016年，国家中医药管理局、国家民族事务委员会），支持民族医药发展。我国各民族地区也出台多种政策支持本地区民族医药事业发展。
据统计，我国各民族使用的药材总数为7 734种，其中植物类7 020种[8]。包括《中国药典》、《部颁标准》、《地升国标》、《新药转正标准》、《散页标准》等在内的现有民族药国家标准2 806个，、新疆、内蒙古、青海、四川、云南、广西、贵州等省区的地方民族药标准1 511个，涉及藏药、蒙药、维药、壮药、彝药、傣药、苗药；161家民族药生产企业生产4 317个民族药品种，253家民族医医院[9]使用4 000余个民族药院内制剂品种[10]。
同时，通过设立科技规划项目等形式，对民族医药事业的科技投入也逐年增加。例如，国家自然科学基金委在民族医学领域从1990至2014年资助各类项目155项，总经费5 549万元；民族药学领域从2008至2014年共资助项目230项，总经费9 370万元；2009年累积资助民族医药领域包括国家杰出青年科学基金在内的总经费约14亿。受资助项目多集中在藏、蒙、维、朝、傣、壮、回、苗、土家等民族医药的药物作用机制、药效物质基础、治则治法、药用资源4个方面[1112]。国家科技部、国家中医药管理局、国家民族事务委员会还联合设立行业专项课题支持民族医药科技发展，以“十二五”槔，设立“民族医特色疗法疗效评价及平台技术研究”、“苗药、傣药、黎药等民族药发展共性关键技术研究”、“蒙药产业化共性关键技术研究”、 “维药现代化开发关键技术研究与示范”等课题。上述科技项目的投入，对民族医药事业发展起到了积极推动作用[13]。
受历史、地域、经济、文化等因素制约，我国大多数民族医药仍面临着“名医消逝、名方失传、名药流失” [14]的存续危机以及“理论科学阐释不足”、“医籍文献整理翻译滞后”、“药材基源不清、品种混乱”[15]、“成药标准缺失、科技含量低”和“产业发展不均衡”[16]等发展危机。比如，维吾尔医学的“异常黑胆质”病机制论[17]、傣医“雅解”用药理论[18]、藏医“佐太”炮制技术[19]等，虽然已有很多研究，但仍不能完全科学阐明其内涵与特色。语言文化差异也是影响民族医药继承与传播的瓶颈之一，比如维吾尔医学理论体系无论从对疾病的认识到用药原则，从功能主治表述到疾病诊断标准，与中（汉）医药和其他民族医药理论差别较大；在传播与推广中如何将其“翻译”成中（汉）医功能表述和现代医学病症表述就成为维吾尔医学需要慎重解决的问题[20]。民族医药研究中存在的其他困难与挑战，其他学者均有论述[7，2122]，本文不再赘述。
民族医药作为少数民族地区的特色和优势资源，因其有效性、便利性和经济性而为本地民族所普遍接受和使用[2324]，对于区域经济发展、弘扬民族文化、促进民族健康事业发展等方面更有重要作用[25]。据WHO统计，全球有约80%的人依赖传统医药或补充替代疗法，有50%的人曾经使用过传统药物[26]，其重要性一直为全世界关注；同时，传统药物也是新药发现的主要来源，以传统医药知识或药源生境等为指引的药物筛选模式要明显优于随机发现模式[27]。因此，当前民族医药研究应当抓住其形成过程的理论经验特质与药物采、制、用等特色，借鉴和吸收中医药现代化的经验得失，采用一切有利于民族医药发展的现代技术[28]，形成有利于彰显民族医药特色的研究策略与方法。
2 民族药研究的策略与方法
借鉴中药研发创新的“物质基础基本清楚”、“作用机制基本清楚”与安全可控普适基本原则[29]，在对民族医药研究思路与方法的长期思考与实践中，逐步形成并认识到民族药研究应遵循的3个基本策略，即：药效物质基本清楚、作用机制基本清楚和民族医药理论与经验特征基本清楚[30]。前两者旨在体现作为天然药物来源的民族药成药性的基本要求，后者则强调将承载于民族药上的民族医药理论与经验用现代科学方法予以展现，其可以是实证即证明其有效性、科学性，亦可是一种新发现，对现代医学或其他传统医学形式及创新药物研发的启示或补充。针对民族医药存在的医药理论发展不平衡、文献资料匮乏、医疗实践不系统或不健全、药材品种混乱等现实问题，基于对传统医药的互鉴互融认识，在现今的民族药研究中，或可采用3个思路方法，即：求同解异，探求不同医学体系的互鉴；以药为线，寻找不同医药体系的互融；品种亲缘，发掘不同医药体系的多样药源。
2.1 求同解异，探求不同医学体系的互鉴
WHO将传统医学定义为基于本土文化、信仰、理论或经验知识，用于预防、诊断、治疗或改善身心疾病，维持健康的医药知识、技能和医疗实践活动[31]。中国是多民族国家，具有多元的文化和传统医药知识。除了中（汉）医药之外，我国已有35个少数民族传统医药知识得到整理、挖掘与认可[32]。民族医药源于少数民族的历史实践和对生命、健康、疾病认识，以及朴素的“自然与人和谐”哲学观[33]，基于不同的文化、地域、社会特征，形成了不同的观点、理论认识和医学术语表达方式。以维吾尔医学、藏医学、蒙医学和中（汉）医学的医学理论体系比较为例（表1），虽然4种传统医学理论对认识人体组成的要素、体液和脏器功能分类等方面不尽相同，且对人体健康与体质、病因的理解也存有差异，但对维持机体健康的关键是体内各组成要素、体液处于平衡状态的认识却趋于相同[32]。这提示在民族医药现代研究中，通过对不同医学体系的比较与互鉴，积极挖掘其“同”，架构不同医学体系的“桥梁”，探寻理解和解析其“异”的途径和方法。“求同解异”不仅可以体现在传统医学体系中，也可以应用于传统医学与现代科学之间。如神经内分泌免疫网络（neuroendocrine immune network，NEI）在F代医学中被认为是维持机体稳态的自我调控系统，其通过激素、细胞因子、神经递质等信使分子在细胞间复杂通讯来发挥自我调节作用，许多疾病的发生和发展与NEI的交互作用密切相关。NEI整体调控作用与中医的整体观念具有相似性，中医的阴阳平衡观念与NEI网络的双向调节有关[34]，因此，NEI可以是连接中医、西医和理解中医证候的桥梁。李梢[35]采用系统生物学方法发现NEI可能是中医寒、热证的分子基础，激素和免疫因子在寒证、热证生物网络中占主导地位，这2个网络由神经递质相连接；与热证疾病相关的基因主要分布在细胞因子受体相互作用信号通路上；与寒证、热证疾病相关的基因主要分布在神经活性的配体受体相互作用通路上（图1）。哈木拉提・吾甫尔[36]分别观察维吾尔医辨证分型和中医辨证分型患者血清SOD，GSHPx，MDA等自由基变化，发现维吾尔医异常黑胆质证与中医肾虚痰瘀证具有相似的物质基础，两者可能是机体功能病理生理变化的不同医学理论阐述。另一项针对112例哮喘病例的研究显示，非激素依赖性哮喘和感染性哮喘、维吾尔医异常黑胆质型哮喘和中医痰瘀证哮喘具有相似的脑电图特征[37]。本课题组遵循求同解异之思路，比较和梳理中医药、土家族医药防治血管性痴呆的理、法、方药体系，寻找到了由土家医“毒气”学说切入的血管性痴呆特色治疗策略，即“V毒内生，脑筋不用”病机[38]与“理阴化毒”治则（表2，3）。“求同解异，探求不同医学体系互鉴”或可成为探寻民族医药理论与现代疾病认识的契合，在民族医药理论指导下进行民族药科学研究的主要依据[39]。
2.2 以药为线，寻找不同医药体系的互融
中药、民族药都源于自然界天然存在的植物、动物、矿物或其加工品，它们的发现依赖于人类先天本能和后天生产生活中获得[41]。每一种药物都体现了一种医学标准，这些不同传统医学中的标准有可能无法直接比较[24]，但药物是沟通不同医学体系标准的桥梁。据统计，藏汉共用的药物有300多种，蒙汉共用的400多种，共用的150多种，诃子在7个民族地区使用，天门冬有18个民族使用等[11]。中医药与民族医药、各少数民族医药之间“药材品种互有交叉”的历史和现实格局，为民族医药的现代研究预留了充裕的发展空间。
2.2.1 药性理论――互融的传统理论基础 中药、民族药融合了不同的地域环境、文化习俗因素，形成了不同的用药理论与经验，或因医药理论的成型而迈向成熟[41]，或仅是承载治疗疾病原始功效的天然药物。对民族药功效及其理论经验的描述不仅受限于跨民族之间的语言表述差异，也存在与现代医学术语兼容性差的现象，有些传统医药术语甚至是一系列想象的隐喻。而这些诸多差异中，药性或是其共有基础。药性是对传统药物属性的高度概括。据统计，我国藏、蒙、维吾尔、傣、土家、畲、基诺、回、朝、瑶、苗、黎等民族医药理论体系中，皆含有对药性即药物属性的认识。在不同传统医药的理论中，即使基源相同的药物也可能有不同的药性表征内容，但“寒热”和“味”药性在中药、民族药中具有通识性，只是在要素组成数量、内容及与功效的表征联系（性效关系）上略有差异[42]。药性理论是“药”“理”结合、沟通医理与用药实践的桥梁，不仅有助于对民族医药理论本源的追溯，了解民族药组方规律与原则[43]，其“寒热”和“味”药性也可作为理解不同民族在识药、制药、用药上相似与互融的参考依据。
2.2.2 组效关系――互融的现代认识基础 药物的功效由其所含主要活性成分的整体作用所致。动植物具有环境胁迫适应性能力，导致任何一种植物来源的药物都含有上千种化学成分，且部分结构类型常固定并存，化学成分的多样性和各成分相互关联使草药成为具有涌现性特征的复杂系统[44]；而药物的化学成分信息与其传统功效之间具有关联性，可用于推断药物的疗效并了解其药效潜力[45]。例如对维吾尔药阿里红Fomes officinalis （Vill. Ex Fr.） Ames中三萜酸类成分的分离与活性评价发现，阿里红的“祛风除湿”功效与三萜酸类成分抗炎活性及丙二酸半酯结构之间具有潜在关联性[46]；Bao Yanfang等[47]比较了青藏高原40种寒性和热性藏药材的抗氧化活性发现，寒性藏药比热性藏药表现出更高的抗氧化活性，且其抗氧化活性与药材中的总酚类成分含量呈线性关系，而黄酮类成分只与热性藏药的抗氧化活性有关。这些发现为研究民族医药理论提供了新的思路。因此，不同语言、术语表述的民族药功效及临床应用可因相近的化学成分结构和组合信息而以相似的药理作用描述出来，这就使不同的传统医学体系具备了交流、融合的物质基础。
2.2.3 以药为线――互融的方法学基础 “以药为线”也是我国中医药与民族医药、乃至跨境传统医药实现资源整合、和合共赢的有效途径。历史上，《新修本草》（唐・苏敬）、《本草拾遗》（唐・陈藏器）、《海药本草》（唐・李）、《本草经集注》（南北朝梁代・陶弘景）、《滇南本草》（明・兰茂）等著作反映了中医药借鉴、吸纳其他传统医药知识和药材品种并将其中医药化和本土化的伟大实践，至《本草纲目》（明・李时珍）收录被中医药使用的外来药物已达200余种[4850]；民族医药亦吸纳并使用了很多中药品种。据此，“以药为线”或能较好地应用于民族药小复方的优化升级研究，即以跨医学体系、基源清楚的共用药物为线索，在医理经验相近的成熟医学体系中挖掘有效药物组合，对民族药小复方进行建构优化，在遵循民族医药理论经验特征前提下，将理清配伍关系、合理增减组成、核准配伍剂量，明确临床适应症作为民族药方剂建构优化目标。大致包括：①遵循医药理论经验原则；②原方主药地位不变原则；③基于主药关系的药物增减原则；④主治范围不脱离原方传统功效原则；⑤组方药物之间不冲突（安全性）原则；⑥经济优效原则，即优效前提下的最小组合数和最小用药量。民族医药在实践中积累和形成的大量方剂蕴藏在医药典籍或口承经验中，有些具有一定的配伍规则，但也存在大量经验组方和随机组方。相较于中医药，民族医药方剂还具有配伍药材品源不清、配伍关系不明、配伍剂量不准和类方体系不健全等现实问题；而民族医药典籍及口承经验在传承过程中的不确定性也影响了民族药处方组成、剂量、适应症等的真实性，民族药方剂组方优化面临很多现实的挑战和束缚。因此，“以药为线”即以跨医学体系共有药物为切入点，充分吸纳我国传统医药领域的有益经验，把握中医药、民族医药医理和用药的融合点，或是当前解决民族医药研究现实困难、促进中医药、民族医药协同发展的可行方法。
2.3 品种亲缘，发掘不同医药体系的多样药源
我国民族药资源丰富，具有资源物种地域化明显、物种数量及蕴藏量各有特色、药材主要来自野生采集、资源利用差异性显著等特点[51]。民族药主要分布在我国青藏高原、横断山脉高山峡谷、西部荒漠、北部草原及云（滇）、黔、桂、海南及东北边缘的山地，生态环境复杂多样，囊括了我国所有的植物区系成分，药物资源丰富；在中医药或民族医药中，同种药物的功效及临床应用可能不同，或基源相同但药用部位不同，也由此导致了一药多源、一药多名、同名异物、“同物异名”等名实混乱现象。如藏药“蒂达”由藏语音译而来，还有“松蒂”、“桑蒂”、“俄蒂”、“蒂达加布”、“森木吉蒂”、“赛蒂”等名称，基原涉及印度獐牙菜Swertia chirayita （Roxb.ex Flemi） Karsten、川西獐牙菜S. mussotii Franch、爪瓣虎耳草Saxifraga unguiculata Engl.等7个属的60余个品种[52]。
植物在漫长的演化过程中，形成了或远或近的亲缘关系，不仅形态上相似，其植物次生代谢产物也有一定的相似性。药用植物的生物活性成分多属于植物次生代谢产物，近缘物种的生物活性和功效具有相似性，而具有相似功效的药用植物也具有相近的亲缘关系，这一规律被称为药用植物亲缘学[53]。如，赖新梅等[54]研究发现《中华本草》部分亲缘关系植物药在功效分布上具有亲缘倾向；李F辉等[55]也发现亲缘植物类蒙药的药性、药理活性之间具有相关性。孟珍贵等[56]以《中国民族药志》收载药物为数据来源，通过计算11种民族医药的距离得出藏药、维药、蒙药构成一支，且与其他医学体系关系较远；白族医药和纳西医药聚成一类，彝药、傣药、拉祜族药聚为一类；而苗药、瑶药、壮药又聚为一类；经计算所得的民族药亲缘关系与这些民族使用语言的亲缘关系接近。
显然，利用植物药品种的亲缘关系，不仅能快速预测研究草药的主要化学成分及在药理活性，还有助于寻找可能的替代药。肖培根院士在20世纪60年代进行藏药“Tangchom Gaabo”（原植物为马尿泡Przewalskia tangutica的根）研究时，考虑其亲缘相近的种类均含有莨菪类生物碱而开展针对性化学分析，为莨菪类生物碱增加了1个新资源[57]。同样，“藏茵陈”为多药源藏药品种，马俊蓉等[58]通过比较川西獐牙菜、紫红獐牙菜、抱茎獐牙菜、红直獐牙菜等品种的亲缘关系，发现川西獐牙菜、紫红獐牙菜亲缘关系较近，可作为藏茵陈药用品种。管志斌等[59]分析傣药“傣百解”原植物等9种云南产牛奶菜属植物物种间亲缘关系，ISSR结果支持傣百解Marsdenia auricularis sp.为牛奶菜属植物，且和通光散M. tenacissima有亲缘关系，两者有相似化学成分组成。
3 强调理论经验特征的民族药新药创制技术体系
“医药理论互受影响、药材品种互有交叉、使用互有补充”彰显了包括中医药、民族医药、民间医药在内的我国传统医药体系的整体与个性之美，把古老的“互鉴互融”智慧传延至现今的民族医药科学研究中，将最大程度尊重和继承我国传统医药的原创思维。民族医药理论和用药经验在其历史实践中保留了大量合理内核，如何挖掘与发现，平衡继承与创新关系[31]，是民族医药现代研究的艰巨挑战。基于对我国传统医药“互鉴互融”认识，在强调民族医药理论经验特征的前提下，将“求同解异，探求不同医学体系的互鉴”、“以药为线，寻找不同医药体系的互融”、“品种亲缘，发掘不同医药体系的多样药源”用于民族药创制与新药发现；在基于民族药的新药创制技术链上，将其划分为“民族药（复方）发现与评价”、“活性成分预测与辨识”、“组方/组分优化”3个关键环节，以民族医药理论经验为指导，挖掘特色民族药（复方）并进行系统性评价，网络药理学、计算化学、In Silico等干法实验技术为民族药多靶点、多途径药理效应提供可量化数据，已成为民族药新药发现与药效评价的新思路与新方法[60]；“活性成分预测与辨识”环节重点在阐明民族药药效物质基础，并用其化学成分表征民族药质量与有效部位[6162]；“组方/组分优化”环节以成药性为目标，在明确其作用机制的基础上，通过实施民族药组方/组分优化改造，完成民族药（复方）的临床前研究。在上述各环节中，是否阐述清楚民族药的药效物质基础、作用机制及其所蕴含的理论或经验特征可作为民族药新药研究的关键标准。
我国少数民族在生存与繁衍的漫长历程中，创造了灿烂的传统医药文化，其形成轨迹既保持了自身特色又不断地相互借鉴与融合。在当前传统医药与现代医药、生命科学共荣发展的环境下，如何开展民族药的现代研究，应该采取哪些策略与方法是新时期民族医药实践的重要议题。本文在总结我国民族医药科研实践经验的基础上，基于“互鉴互融”理念，形成了对民族药现代研究的一些策略、方法思考，并初步提出强调民族医药理论经验特征的民族药创制技术体系构想，希冀其能对民族医药研究产生积极影响；当然，本文对民族药现代研究的方法学探讨仍需更多的实证研究来验证和完善。我国民族医药“千头万绪”又“异彩纷呈”，本文也仅是“引玉之砖”，仍需更多的方法探索与实践。
[致谢] 江苏省中医药研究院封亮副研究员、新疆医科大学米仁沙・牙库甫副教授、中国医学科学院药用植物研究所何春年副研究员、青海大学仁青东主副教授、成都中医药大学孟宪丽教授等在文章写作中给予的指导与建议。
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1.1新疆医科大学专业特色及科技查新工作特点能对维吾尔医药学发展提供较大帮助新疆医科大学的维吾尔医药学研究领域以其鲜明特色与现代医药学科学实现完美接轨，为维医病证研究、气质体液诊断、临床用药提供了科学依据，同时为进一步开发安全、可控、有效的现代维药奠定了基础。维吾尔医学院先后承担了国家杰出青年基金项目、国家自然科学基金项目、国家973计划项目、教育部长江学者和创新团队发展计划等多项部级重大科研项目。维吾尔医药学的研究成果不断被医药学界广泛认可，先后获得国家科技进步奖、国家教育部高等学校科学技术奖自然科学奖、中华医药学科技奖、自治区科技进步奖、新疆医药学科技奖等多项部级、省部级科技奖励，申请并获得发明专利8项。新疆医科大学图书馆科技查新工作站是新疆维吾尔自治区科技厅授权的医药学类科技查新和科技中介机构，承担着全疆医药卫生科研工作的立项查新、成果查新和成果初审服务，每年完成立项查新和成果鉴定查新平均285份。尤其为维吾尔医药、包虫病等特色学科的科研提供有力的文献资源保障，同时为特色学科的科研人员提供科技查新服务，对维吾尔医药、包虫病等特色专业的发展发挥着不可替代的作用。
1.2新疆医科大学查新资源对维吾尔医药学的理论研究提供文献保障新疆医科大学科技查新工作站在资源方面拥有巨大优势。作为图书馆的亮点工程，图书馆查新站因成绩突出荣获教育部资质认证，成为全疆唯一获此殊荣的单位，也是新疆维吾尔自治区卫生厅挂牌的自治区医药学信息中心，医药学相关文献资源丰富，在新疆范围内具有独一无二的维吾尔医药学文献资源优势。首先，学校内部需求量大。学校下属6家直属医院，通过维吾尔医药临床实践与学校建立了长期合作关系。其次，校外用户需求量大。在完成的科技查新项目中，校外委托量占查新总量的50%以上。通过与其他县市区医疗部门沟通，与这些单位建立长期联系，对维吾尔医药学理论及实践动态进行即时掌握。近年来，学校通过与自治区科技厅等相关部门的交流，逐步拓宽了维吾尔医药专业领域的知识面，提高了个人素质。充分利用网络环境，扩大查新服务影响面。逐步建立专家信息库，保证查新工作的长期、有效、稳定的发展。
2科技查新工作对维吾尔医药学研究创新的推动作用
2.1科技查新贯穿了维吾尔医药学创新活动的全过程当前维吾尔医药学的发展创新方向就是通过现代科学技术和方法，进一步加强维吾尔医药学的基础理论研究，将数千年来维吾尔医家代代相传累积起来的维吾尔医学理论与医疗经验进一步系统化，特别是对维吾尔医药中的许多富有价值的精品良方、流失在外秘方及很多老名医对自己长期临床实践总结出来疗效卓著的验方和技术经验进行系统整理，在医疗实践中实现临床标准化。并通过国内外公认和接受的客观严格的质量控制标准，使维吾尔药品在临床研究、安全性评价、生产条件等方面达到相应标准要求。通过深化理论基础和临床经验，全面推动维吾尔医药学产业化发展。在信息化、网络化时代，作为拥有大量维吾尔医药典藏古籍数字化信息集成的医科大学，科技查新工作能够根据维吾尔医药学创新研究在不同阶段的需求提供信息咨询服务，它贯穿了维吾尔医药学研究活动的全过程，是实施医药学科研管理创新的内在要求，是推动医药学管理组织高效运行和管理创新选择的新视角，能全方位有力推动维吾尔医药学管理战略、科研管理组织结构和能力建设创新。
2.1.1为开题立项提供依据。在维吾尔医药学研究立项中，科技查新工作能为判断将要进行的维吾尔医药学研究项目是否具有新颖性提供客观依据。相关部门可根据查新报告了解所申请课题在国内外是否有相同或相关研究、是否具有先进性，以避免重复或低水平的立题或立项，避免重复和无效劳动，减少因重复研究开发而造成的人力、财力、物力的浪费和损失，缩短科研周期。
2.1.2为项目研究、中期检查提供方向。在维吾尔医药学研究过程中，科技查新工作可以提供可靠而丰富的科研开发信息，帮助相关研究人员跟踪了解本研究领域的国内外动态、研究热点和空白点，节省了研究人员大量的文献阅读时间，为研究人员及时调整研究方法、把握研究方向起参考作用。同时，还能对项目的阶段性研究成果进行新颖性判断，为项目中期考核、后续资源分配等提供依据。
2.1.3为医药科研成果鉴定、报奖等提供依据。传统的成果鉴定是由专家来完成的，专家对科研成果的评审主要是依据专家本人的专业知识、实践经验、对事物的综合分析能力以及所了解的专业信息。但科学技术的日新月异和交叉渗透以及专家评估可能带来的片面性结论等客观存在的因素，决定了专家评价存在着天生的缺陷。科技查新通过检出文献的客观事实来对成果的新颖性作出结论。查新结论具有客观性和鉴证性，但不是全面的成果评审结论，只是把情报评价引入成果管理程序，为专家评议提供全面、准确的鉴证性客观依据。因此，在科研成果鉴定中，以查新报告作为文献依据，结合专家丰富的专业知识，让科技查新与专家评议相辅相成，保证了鉴定、评估报奖等的权威性和科学性。
2.2科技查新工作是维吾尔医药学创新发展的重要组成部分
2.2.1高校具有开展科技查新服务的多种优势。高校科技查新工作具有独特的优势,主要表现在：拥有丰富的各类纸质及网络文献资源;拥有现代化的检索工具和手段;拥有硕士以上学位和丰富实践经验的查新人员；高校科研队伍相对集中,由各学科专家及学术带头人、业务骨干等组成的专家组为高校科技查新工作的发展创新奠定了坚实的基础。
2.2.2科技查新工作在维吾尔医药科学研究中扮演着重要角色。当前维吾尔医药学的发展创新方向就是通过现代科学技术和方法，进一步加强维吾尔医药学的基础理论研究，将数千年来维吾尔医家代代相传累积起来的维吾尔医学理论与医疗经验进一步系统化，特别是对维吾尔医药中的许多富有价值的精品良方、流失在外秘方及很多老名医对自己长期临床实践总结出来疗效卓著的验方和技术经验进行系统整理，在医疗实践中实现临床标准化。并通过国内外公认和接受的客观严格的质量控制标准，使维吾尔药品在临床研究、安全性评价、生产条件等方面达到相应标准要求。通过深化理论基础和临床经验，全面推动维吾尔医药学产业化发展。随着教育部查新工作站的增多，通过查新机构的大力宣传以及教育部有关文件的规范，更多的维吾尔医药学研究工作者开始重视科技查新在科研工作中的作用。教师、研究生清醒地认识到:通过查新了解申报项目的先进性、新颖性、科学性等，能够判断课题是否具有创造性，能够吸取国内外的先进经验、先进技术，很快地找到自己进行研究的立足点。同时，通过查新为专家评审提供适当的客观文献依据，能大大减轻项目受理部门的工作量。在科技成果快速增长的今天，科技查新是开展科研工作最基础也是最重要的一步。此外，通过科技查新工作带动起来深厚基础研究成果、不断培养的维吾尔医药人才、挖掘精品良方及保护知识产权等综合并用方式还能快速推动维吾尔医药产业化发展。
3结束语
在科技部办公厅的倡导与支持下，由中国软科学研究会、中华中医药学会、中国系统工程学会、中国中医药研究促进会共同主办，中国科学技术信息研究所承办的“新时期中医药发展战略与政策论坛”，于2005年4月17－18日在北京中国科技会堂召开。
全国人大常委会蒋正华副委员长亲临会议，并发表重要讲话，他指出，中医药发展需要四个平台的支持，一是资源保护平台，二是知识产权保护平台，三是标准保护平台，四是文化保护平台。国家科技部尚勇副部长、国家中医药管理局李振吉副局长等有关部门领导出席会议并致辞。尚勇副部长指出，中医药所蕴含的博大精深的哲学思想，为现代医学乃至现代科技的发展奠定了深厚的根基。他强调，科技部始终重视和支持，并将继续支持中医药科技的发展，在科技公关、863、973等一系列科技项目中，都安排了中医药科技项目。在即将完成的国家中长期发展规划中，给中医药科技更加特别的关注和支持，并将加大支持的力度。中国科学院院士、中国科学技术大学朱清时校长、广州中医药大学邓铁涛教授等著名专家学者，从不同角度对中医药理论创新提出许多有价值的学术思想。国内科技界、中医药界、企业界以及国际组织代表200多人出席会议，30多人做了大会发言。大会开幕式由中国软科学研究会常务副理事长于景元主持，中国软科学研究会常务副理事长马俊如致开幕词并作会议总结报告。
本届论坛的主旨是“积极发展中医药事业，创建中国特色的全民健康保障体系”。与会各界代表对新时期中医药发展战略、政策、理论、方法以及目前存在的主要问题和解决途径等相关问题，进行了广泛深入的研讨。具体研讨内容包括中医药与13亿人的健康保障、中医药立法、中国传统文化与中医药发展、中医药教育、科研及临床应用等方面。
与会专家指出，发挥中医药原创优势与特色是一个系统工程，牵涉面广。研究制定中医药发展的重大方针、政策和规划，协调解决中医药发展过程中存在的重大问题，必须以自主创新意识为主导，促进政府的管理创新，实行多部门多学科广泛合作、全社会共同参与。必须充分落实贯彻宪法精神，落实总理在政府工作报告中所做的“积极发展中医药事业”的指示。国家在政策上应向中医药倾斜，把优先发展中医药作为国家重大战略，以充分发挥中医药简便廉验的优势，保障13亿人的健康。
此次论坛的顺利召开，必将对推动我国中医药事业的继承与创新产生积极的影响。
论文摘要:高等中医药教育要取得长足进步，必须加强时学生的思想教育，使学生树立时中医药发展的信心和正确的中医药科学观;遵从中医药的理论体系，科学设五课程;适应医学发展趋势，走多学科发展之路;改变教育模式，强调创新，草重学术个性，不把中医药理论视为完美无缺的理论体系，善于或勇于抛弃中医药理论中不合理或欠科学的成分，汲取西医药分析研究的方法和技术，在与现代科技结合、与西医药取长补短和相互渗透中求创新。
随着中国正式加入世贸组织，我国的市场将全面开放，我国的经济将真正进入世界经济的大循环。高等中医药教育和其他行业一样，将面对加入wto后政策的调整和变化，需要迎接新的挑战。我国的高等中医教育经过了几十年的风雨，发展到今天，取得了举世瞩目的成绩。进入21世纪，科学技术突飞猛进，经济全球化趋势势不可挡。在这种背景下，高等中医教育如何与时俱进，如何培养适应社会需求的高素质中医人才，中医学科如何进一步发展和创新，是值得深入探讨的问题。
1加强思想教育.树立对中医的信心和正确的中医科学观
目前中医发展的政策导向是强调用现代科学方法研究中医，实际上是要把中医“提高到西医水平”。其实西医是科学，是认识世界的一种方法;中医也是科学，是认识世界的另一种方法:应该看到中医是一种宽泛意义上的科学，是一种模糊论科学，是一种传统科学。传统科学是人类知识发展的早期，是从整体出发来认识世界而构建的“知识系统”，中医学是其典型的代表。从整体出发的世界观、认识论、方法论，集中地体现在濡家的典藉《周易》之中。只有肯定中医是科学的，按照中医的本来面目，评价并确定中医的价值，才能让人们认识到中医是民族和世界宝贵文化遗产，值得发扬光大，才会有更多的人关心中医，投入到中医的复兴事业中来。
如何引导学子树立对中医的牢固信心，是中医教育的根本任务，也是衡量中医教育成败的标准。加强中医院校在校生的思想教育，通过医学伦理课，各种讲座等方式，明确学习目的，使之产生紧迫感和责任感，从而以满腔热情投入到中医的学习和工作中去。学好中医对于大多数学生是有相当难度的，通过医学史、思想道德修养、医学伦理学等课程的学习和其他辅助手段让学生深切体会中医的价值，培养学生坚韧不拔的学习韧劲和敢于迎难而上的精神至关重要。
2遵从中医的理论体系.科学设置课程
几十年来中医教育上的问题，主要是课程设置没有严格遵照中医药学的知识结构体系中医知识结构包括4个层次的内容。第一，以中国春秋一秦汉之际的文、史、哲和其它学科知识为基础而形成的文化观念与思维方式。第二，以《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》及以温病学为代表的经典医著，确立了中医药学的概念、范畴体系，奠定了中医药学辨证论治的原则和范式第三，《伤寒杂病论》、温病学以及出于历代临床医家之手的代表性医著，是中医临床医学的核心第四，以中药治疗为主体，包括针灸、推拿、按摩、导引等等疗法。
课程设置是实施教学的基本要素，课程设置要完整、准确地体现中医药学的知识结构体系，教师才可能依据教材并通过合理的教学方式，培养出合格的高级中医人才。当然，西医的课程不是不要，而是应当安排在中医高等教育的高年级阶段。中医的知识比较抽象，西医的知识比较直观当学生牢牢地把握了中医理论基础的辨证论治体系以后，再学习必要的西医西药知识，才是科学、明智的安排。
3适应医学的发展趋势.走多学科发展之路
高等中医教育要适应医学的发展，取得突破性进展，关键要在中医教育、中医基础理论研究和中医诊治疾病等方面取得创造性的成果。现代科技呈现既高度分化又高度综合的发展趋势，很多新理论的产生和技术创新都是学科交叉碰撞的结果。由此，在注重专业培养的同时，必须加强对其他自然科学和人文社会科学的重视，这已成为国际专业教育改革的新潮流:作为高等中医教育，很有必要开设中国古代哲学、社会关系学、地理生态学、医药管理学、高等数学、高等物理学、有机化学、无机化学等。尤其值得重视的是，数学具有高度抽象性、严密的逻辑性、广泛的应用性及辩证性，它不但对于培养中医专业学生的抽象思维能力及临床应变的敏捷性和准确性有着不可忽视的作用，而且在培养和赋予学生的科研能力上是其它任何科学都不能替代的:作为中医药科学研究基础的高等中医教育，只有走多学科发展之路，才能为中医的继承和发展造就高素质人才。
4改变教育模式.培养高素质的现代化中医人才
高等中医教育一直沿用基础课一临床课一毕业实习三部曲培养模式，但中医人才成长缓慢及毕业生理论与实践脱节、社会适应能力下降已成为目前高等中医教育面临的严峻问题因此转变陈旧的人才培养模式，注重科学的教育方法，提倡开放、创造、科学、民主、多样的教育理念，建立恰当的教学评估标准，建立“课堂实践同步，以学生为中心，实践为重点，提高科研动手能力为目的”的高等中医教育模式，真正培养出高素质的现代化中医专门人才是当务之急:
5强调创新.尊重学术个性.推广多媒体教学.推进中医高等教育
中医学的特征是具有个性的，历史上许多名医就具有各自人格的魅力和独特的视角以及诊疗风格，要培养造就新世纪的名中医，就必须重视对学生学术个性的培养
(3)从慢支急性发作与痰热壅肺证浅谈中西医的“病”与“证“ 刘志涛 卢芳国
医集研究
(5)论述《本草纲目》对中医妇科的贡献 游卉 尤昭玲
基础研究
(7)缺血性脑卒中大鼠肝损害及与肠源性内毒素血症的关系研究 徐欣萍 安博 邹军 啜佳然 朱玉群 徐有青
(11)薄芝糖肽抑制大鼠实验性癫痫发作及其机制研究 梁晓玲 史宝龙
药物研究
(13)舒筋活血分散片溶出度的研究 李燕 杨文科
(15)麻仁丸中厚朴酚与和厚朴酚测定方法的研究 赵彩霞 闫辉
无
(17)《湖南中医药大学学报》2011年影响因子年报 无
临床研究
(18)乳腺黏液癌的钼靶x线摄影和超声影像特征对比研究 李峻 肖祥胜
(20)归芍地黄汤加减治疗类风湿性关节炎55例临床观察 黎汉文 杜嫦燕
(23)中医手法结合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效观察 张凯
(25)大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻的临床观察 张晓东 顾群浩 朱晓明 陈徽 罗振凌 冯寿全
(27)320排cta在脑动脉瘤诊治中的应用价值 陈永汉 李宗豪 张刚 王毅 田耀辉
(29)创伤性休克apache评分与血乳酸变化的临床研究 郭福东 杨淑霞
一、少数民族传统医学的特点
要发展民族医药，首先必须把政策落到实处，跳出思想的局限，独立自主地进行发展。至于为何要把少数民族传统医学从现在的中医学范畴中提取出来独立发展，我们认为这主要是由少数民族传统医学和中医学的重大区别所决定的。
1、文化背景不同。根据其文化源流或特殊的地域文化背景，中国少数民族传统医学学科可分为若干类系：
(1)受佛教文化影响，特别是受藏传佛教文化的影响，结合青藏高原的疾病防治经验和药物资源，逐渐发展形成了藏医学、蒙医学。而傣医学则具有南传上座部小乘佛教文化的背景。
(2)受阿拉伯文化影响，特别是受阿维森纳《医典》的影响，并结合自身的医学实践而发展出了维吾尔医药、回回医药、哈萨克医药等。
(3)受朝鲜古典医学影响，并融合中朝古代医学特点，发展出朝鲜族医药。
(4)受汉文化影响，但又具有地域和民族文化特色，从南方地区医疗实践中发展出苗、壮、瑶、彝、侗、土家、黎等医药知识体系。从少数民族传统医药所植根的文化背景而言，其与中医药并非源和流、主干和分支的关系，而是一个不同于中医药的多元的、复杂的、独立的文化体系。
2、理论体系不同。文化背景、哲学理念的不同，必然导致少数民族传统医药和中医药理论体系的重大差异。中医学以天人相应和阴阳学说为哲理观，以脏腑、气血、经络为生理观，以四气五味为药理观，以四诊八纲为诊疗观，从而构成中医学的理论体系。它的理论核心主要包括以下几个方面：一是以“天人相应”为一般规律的整体衡动观；二是以脏腑、经络、气血为构架的功能生理学；三是以阴阳为基础的矛盾平衡说；四是以四诊、八纲为内容的诊断学；五是以天然药物和方剂为主的治疗学。而蒙医基础理论主要研究人体生理、病理、疾病的诊断和治疗原则以及治疗方法等，对临床各科具有指导意义的一门学科。
蒙医学理论来源于临床实践，又反过来指导临床实践，并在实践中不断得到充实和发展。它不仅仅是医疗经验的积累，而且具有从实践中升华出来的一套学术理论。在漫长的历史发展过程中，接受古代朴素唯物主义和辩证思想―阴阳、五行学说的影响，吸收了印度医学、藏医学、中医学的部分基础理论，不断地得到了充实和提高。蒙药学是对蒙药进行全面研究的学科，主要研究每味蒙药的来源、形态、产地、品种和真伪的鉴别、性味、功效以及采收、加工、炮制、贮藏等。蒙药学还总结出了一整套用药规律，应用于临床，而达到防病、治病和健身目的。方剂学是以蒙医基础理论为指导，为防病、治病而研究配制、药物应用的一门学科。内容包括蒙药的配置原则、配方规则、配方剂型、配制工艺、方剂功能、主治、用法与用量等。蒙医临床各科包括内科、外科、温病科、妇科、儿科、传统疗术科、骨伤科、五官科、皮肤科等。都以蒙医基础理论为指导，对疾病进行辩证分析、诊断和治疗的具有独具特色的学科。
二、少数民族传统医学的发展趋势
一方面，加强对民族医药学理论的整理、加工，继承发扬，形成疾病诊疗的理论支撑；少数民族群体疾病表达谱的建立，利于更好的防病、治病。另一方面，采用现代研究技术，加强民族医药的研究开发力度和深度。例如；对民族药材资源分布、生态环境、同功品种、易混品种以及种植加工、特性鉴别、质量标准等系列专项研究；对新开发的药品中活性成分的理化性质及药理毒理进行规范研究；对少数民族的单方或复方制剂进行作用机理的基础研究、剂型研究、制备工艺技术研究、质量标准研究、临床实验研究等等，为民族医药的开发提供科学严谨的数据，改变过去经验性的标准和手工作坊式的药品生产方式，推进资源转化，提高产品的附加值，增大民族药品在国内外市场的竞争优势，从而推动学科的飞跃。
三、少数民族传统医学的应用前景
中国中药研究领域改革开放后的第一次思想大解放为中国中药现代化研究和中药产业改革发展带来了持续20年的发展红利。但是我们也要看到，制约中医药创新发展的体制机制和社会舆论环境，并没有从根本上得到改观，实现中医药现代化和国际化的道路还任重道远。中国虽然拥有中医药学的独特优势，但是在国际医学科学和健康研究领域仍然缺乏应有的话语权。中医药研究和发展如果只是停留在对传统中医药的现代诠释而不能有所发展创新，或者只是在固有的西方医学框架内跟踪模仿的研究，我们将不仅鲜有超越的机会，而且可能不进则退，面临传统中医和现代医学的双重夹击而再次使得中医药现代化事业停滞不前。经过多方面专家讨论，2007年由科技部等16个部门的《中医药创新发展规划纲要(2006-2020)》明确提出，中医药创新发展的总体目标之一是“促进东西方医药优势互补、相互融合，为建立具有中国特色的新医药学奠定基础”。我们于2011年发表《新医药学与转化医学》[1]，针对国际国内转化医学的发展，提出中医药发展应以新医药学为战略目标，并给出了发展模式和途径。今年时值中医药现代化发展20周年，我们更应总结经验，进一步提升、凝聚战略目标，借着十八大以来全面推进深化改革和创新发展的东风，实现中医药发展的第二次思想解放—创建新医药学。
1中医药发展第二次思想解放—创建新医药学提出的背景
对于未来世界的发展，西方世界的主导者曾经预言随着社会制度和价值观的融合而全体西方化，达到“历史的终结”。而亨廷顿则预言会导致“文明的冲突”，不可调和，世界有可能灭亡。美国第一位当选美国科学院院士的心理学家理查德·尼斯贝特(RichardE.Nisbett)在《思维的版图》(TheGeographyofThought)一书中提出：希望通过对东西方思维差异的理解和融合后实现世界的大融合。我们认为人类有足够的智慧防止世界的毁灭[2]。世界又是多元化的，不可能全球西化而达到“历史的终结”。世界如此，东、西方医学之间同理，如何通过对西方医学和中医药之间思维差异的理解和融合后实现东、西方医学的大融合。而东、西方医学的大融合，必定会产生源于西方医学，又高于现在的西方医学，源于东方医学，又高于现在的中医药学这样一种新医药学。
正如总书记在中国科学院第十七次院士大会、中国工程院第十二次院士大会上讲到：在传统国际发展赛场上，规则别人都制定好了，我们可以加入，但必须按照已经设定的规则来赛，没有更多主动权。我们应该“抓住新一轮科技革命和产业变革的重大机遇，就是要在新赛场建设之初就加入其中，甚至主导一些赛场建设，从而使我们成为新的竞赛规则的重要制定者、新的竞赛场地的重要主导者。如果我们没有一招鲜、几招鲜，没有参与或主导新赛场建设的能力，那我们就缺少了机会。机会总是留给有准备的人，也总是留给有思路、有志向、有韧劲的人们。中国能否在未来发展中后来居上、弯道超车，主要就看我们能否在创新驱动发展上迈出实实在在的步伐”。因此，我们认为中医药创新发展需要第二次解放思想，即实现东、西方医学的结合、整合、融合并上升为新医药学，这是中国中医药界、西医药界和中国科技界义不容辞的历史使命。
目前，中国正处在向创新型社会转型的关键历史阶段，我们呼吁国家有关部门组织科学家对新时期制约中医药现代化发展的瓶颈问题进一步研究论证，打破拘囿中医药创新发展的思想藩篱，推动中医药的第二次思想解放，以引领未来、引领世界的使命和担当，推动中国新医药学的研究和发展。
2中医药发展第二次思想解放的必要性
2.1中医药现代化已经进入到了“深水区”和攻坚阶段
只有勇于解放思想，与时俱进，才能温故知新，引领未来。但是，中国仍然严重存在中医药创新发展的勇气不足、创新动力不够的问题。有些人只强调中医药的传统继承，否定创新发展，甚至“言必称古人”，机械的拘囿于形式而不允许越雷池一步，对创新思想和成果难以接纳吸收，例如组分中药的开发充分体现了中医药理论和整体作用的特色，已被国内及国际广泛认可作为中药现代化的标志性成果[3]，但是由于其药物表现形式“前无古人”，至今没有被纳入中国中药新药类别。
2.2中医和中药现代化的协调整合发展
90年代开始的中医药第一次思想解放主要是以中药产业科研的现代化为突破口，而中医的现代化进展较为缓慢，长此下去恐将产生医药分离的趋势，成为未来中医药现代化的瓶颈。“医药不分家”是中医药的重要特色，也应该是中国要建立的新医药学的重要特征，因此，我们必须发扬啃硬骨头的精神，推动传统中医适应现代化的发展，并与现代医学、药学和生命科学相结合。
2.3外部的倒逼压力
中国在现代医学方面跟国际上还有明显的差距，在中医药方面我们还是有明显优势，但是应该看到虽然我们兼容了东西方医学的共同发展，但是融合创新不够，所以我们在传统医学上的局部优势还没有有效转化为在整体医学上的全局优势；另一方面，后基因组时代的生命科学和医学的发展，国际医学模式和医学健康理念正在发生深刻的变化，系统生物学和系统医学、整合医学、4P医学(预测医学、预防医学、个体化医学、参与医学)等正在成为国际医学发展的趋势，而这些变化恰恰体现了西方医学和分子生物学与整体观、系统论的结合，甚至西方主流医学正在掀起一股西药复方药物的研究热潮。而过去这些核心思想和诊疗方式都被认为是传统医学辨证论治区别于西方医学的主要特征和主要优势。现在看来西方医学已经准备以他们的方式消化吸收并且加以创新发展，而我们还在犹豫彷徨的话，恐怕未来在传统医学的现代化方面也要面临被国际社会赶超的窘境。
3中医药发展第二次思想解放，推动培育新医药学发展的重要性
3.1新医药学的发展是未来世界医学的发展趋势，将带来诊疗技术标准、新药注册和管理标准的革新
中国在现有的主流医学体系规范的制订、国际新药注册和管理标准的制订方面贡献较少，所以极少有发言权，过去以跟随和引用为主。即使中国的中医药传统医学方面有优势，但是国际化困难重重，这里面既有科学研究水平的客观因素，也不乏以主流医学界自居的西方医学界的傲慢与偏见，事实上还有既得利益者的自我保护因素。因此，中国只有在21世纪世界医学中抓住机遇尽早推动和培育新医药学，才可能抓住未来世界医学的主导权，在未来医药标准体系的重新洗牌中取得更重要的话语权。
3.2促进中国医学的原始创新，实现从跟踪到引领的最好机遇
我们要培育发展的“新医药学”是要整合和融合中、西医学的优点，创建最适合维护人的整体健康和病证诊治的新理论和新方法，逐渐形成具有中国医药学特色的新医学模式和新医学体系。它不是简单的东西方医学的结合或加合，而是源于中、西医学并融为一体的新医药学学科。这一新学科的发展不仅需要继承、消化、吸收现有中西医学有用的文明成果，更重要的是需要原始创新和集成创新，打破现有学科壁垒和固有成见，以医疗临床实践为检验标准，东西合治，推陈出新。基于中国在中医药传统医学方面的优势以及中国长期以来在东西方文明互鉴、融合发展的历史经验，在新医药学的发展过程中，我们有可能捷足先登，实现从模仿到创新的转变、从跟踪到引领的跨越，使中国在医学科学发展和医药产业发展方面尽早取得领先优势。例如，我们在中医药系统生物学取得了系列的创新性研究成果，出版了本领域第一部国际专著(英文)[4]，走到了国际研究的前沿，WILEY出版社评价为“该书不仅为中医药而且为系统生物学的继续发展开辟了一个新途径，通过将系统生物学应用于中医药研究也为东西方科学家的交流与合作架起了桥梁”*。
3.3新医药学的发展将促成国际医疗行业和制药行业的重新洗牌
在现有医学药学体系中，中国的医疗机构和制药企业由于创新能力不强、缺乏核心的国际竞争力。新医药学的发展必然带动与之相应的新型医院和医疗保健机构的建立，促进新的药物标准制订和注册管理办法的改革，中国要在未来的国际医疗行业和制药行业占据有利地位，有必要从现在起加强对新医药学的培育和支持，在基础研究和临床研究以及管理经验方面不断积累，取得创新性突破。
4新医药学的目标和任务
新医药学是在医学整体观指导下，以维护人体系统的整体健康(新健康观)为根本目标，融合中、西医学及现代生命科学等相关的理论和方法从而创立更适合人体健康和疾病治疗的新的医学体系，包括形成对人体健康和疾病的新认识(理论创新)，建立对人体健康和疾病进行系统评估和诊断的新体系(新医学)，建立能够适应新健康观的创新药物研发策略、评价标准和管理规范(新药学)，为人类健康和疾病治疗提供最佳的整体方案，实现从单一的“生物医学模式”向“生物-环境-心理-社会-工程技术”综合的模式转变。主席指出：“改革需要有敢破敢立的政治勇气”，特别指明“改革需要发展方式的不断创新，改革需要平衡的政策组合，改革需要量体裁衣的政策导向”。为培育“新医药学”，建议加强以下几个方面的研究、论证和相关工作的支持。
4.1确立“新医药学”的发展方向
打破中西医学的藩篱，在临床安全有效得到确保的前提条件下，大力提倡和鼓励创新发展。把医疗临床实践作为检验医药的最高标准，从最有利于维护人体系统的整体健康出发，对现有的东、西方病证诊断指标体系、技术方法进行审视和系统的研究，建立更科学合理的诊疗标准并开发更有效的干预手段(包括药物)。我们应当顺应中西医双方自身发展规律和现代科技的进步，促使中西医双方在多学科参与的基础上逐步走向互相融合，形成一个整体。
4.2处理好“新医药学”与现有中、西医学发展的关系
中、西医学的发展大致存在三个阶段和模式：结合、整合、融合。最终阶段的“融合”即实现中西医统一的“新医药学”。中国中西医结合已经取得了很大的进展，整合、融合也进行了有益的尝试，现阶段具备了开始培育“新医药学”的条件，建议国家应进一步加强相关的创新研究，以加速促进学科的发展成熟，使中国在这一新的学科领域中抢占先机。同时在现阶段也鼓励中、西医学按照各自的轨迹继续并行发展，有意识地从结合走向整合和融合。
4.3研究制定与“新医药学”相适应的管理模式和法律体系
不能完全沿用过去中医或西医的管理模式。我们应当在临床安全有效得到确保的前提条件下，进行一定的试点，在临床、教学以及科研的实际工作中不断总结经验，不断创新、探索，制定一套有利于新医药学发展、最有利于维护人体系统的整体健康和安全的方针政策，逐渐形成一整套符合中国国情和医药卫生实际情况的医药卫生管理模式，包括新医药学模式下的创新药物研发、评估标准、注册管理规范和市场监管等等，并逐步建立起健全的法律法规。
4.4研究创立“新医药学”的诊疗模式
“新医药学”必须在整合中西医学对生命科学和生命复杂体系的共通性认识基础上，提出病证诊断、干预的创新思路、手段和评价体系。以影响社会的重大疑难疾病为切入点，对中、西医两大系统诊疗疾病的各种信息进行分析和整合，探讨建立统一的发病机制、新的诊疗指标体系、综合干预方案的评估标准等，建立中、西医融合的诊疗新模式。
4.5探讨建立与“新医药学”相适应的临床干预方案和评价体系
以“人”为本，在系统总结既往中西医结合的防治办法和临床治疗规律基础上，从医院的管理体制、医务人员、患者，以及疾病的预防、健康管理等各方面围绕患者服务，创造一个整体的最佳治疗环境和临床综合干预方案。
4.6建立“新医药学”的人才培养及教育培训体系
在中国的医学教育改革的顶层设计中应将“新医药学”明确纳入其中，设立相应的专业或学科方向，特别需要打破现有的学科壁垒，实现医学教育思想和教学方法上的创新。在介绍中西医学理论、方法和内容的同时，纳入生命科学、自然科学、社会科学、工程技术科学等多学科新知识，融入中医整体观、辨证思维、系统性思维、复杂性思维以及个体化诊断和治疗康复的策略，探索创立一个新型的医学教育体系，培养中、西医学知识兼备、融会贯通的新医药学人才队伍。
4.7加强不同学科人才交流和融合
创建新医药学需要各学科参与，除了中医药领域，还应有西医、药学乃至包括生命科学及其他科学界的学者。以往经验表明“西学中”取得了良好结果，不少西医成了学贯中西的中医大家。如今更需要的是西学中、中学西、中西共学生命科学等。新医药学的主体不仅是中医药学的专家，也包括西医、药学及生命科学等其他领域专家。从某种意义上来说，西医、药学等领域专家成为发展新医药学主体的程度越高，则新医药学权威性越高。
4.8加强和促进“新医药学”的国际交流与合作
通过学习、吸收、运用国际最新的科学技术成就和先进的管理经验，增强中、西医学等多学科的交叉、渗透、融合以及创新发展能力；要在国际上宣传和推广中、西医学整合的标准规范等成果，影响和引领世界医药发展方向；要加强与世界卫生组织等国际组织及政府间的交流与合作，努力扩大“新医药学”的国际影响。
5创建新医药学的一些困惑和思考
1新医药学需要创建一套整体和局部研究相结合、临床和实验室研究相结合的新模式。
2临床实践是检验真理的唯一标准。转化医学的提出就是基于美国国立卫生研究院(NationalInstitutesofHealth，NIH)在医学、生命科学基础研究中投入几千亿美元，发表成千上万篇论文，但重大疾病的发生和治愈率却未见显著提高，因而提出B2B2B双向转化，提高临床效果。同理，作为几千年经验科学的总结得出中医药理论，面对社会、环境改变引起的疾病谱的变化，同样需要有现代临床实践的验证。
3科学总是要发展的，现代人总比古代人聪明，“言必称古人”，认为我们的研究只能诠释中医药理论，无疑是说黄帝是外星人。科学是要用数据(Data)表达，中医药不应停留在经验科学层面上(用词Word)来表述。
4继承和创新应以创新为重，继承为创新所用。正如主席指出：“要处理好继承和创造性发展的关系，重点做好创造性转化和创新性发展”。
5中医药现代化(新医药学)创新有两个源泉：中医药理论和临床实践；现代科学技术发现和应用。创新应包括两个方面，一是创新内容从继承中来，但不应受其束缚，而是知识挖掘(DataMining)；二是传统的中医药理论和现代科学体系、技术的结合、整合、融合，上升为创新的高度。
6目前，中医药现代化研究大部分集中在局部应用现代科学技术来阐释中医药的科学内涵，是“中学为体，西学为用”思想的体现，这是必要的，也取得了重大的进展。但是局部应用现代科学技术既无法充分体现中医药理论的伟大，也无法充分体现现代科学技术的作用。仅仅做到“中学为体、西学为用”是不够的，要融合、创新、提升。如果我们不做，西方医学迟早也会做。
7复方药物是新医药学的用药特色。国际上正在出现越来越多的西药复方药物(PollyPill)，其优点是体现了复方药物针对靶点的组合，机理是1+1>2。缺点在于没有整体观指导，如能引入辨证论治、君臣佐使配伍理念，可能效果更好。新医药学可以发展整体观指导下的化学药复方药物，也可发展兼顾治标治本的中西药复方药物。
8西方医学发展了系统生物学、网络药理学，更多的考虑是靶点的集合，完全可以在中医药整体观、系统论指导下，和实体器官、脏腑理论结合发挥更大作用。
9东方医学和西方医学融合，在哪个层次上能达到统一的表现？西医、中医在看待人方面都是整体，即整体统一于人(包括生病和亚健康状态的人)。但在具体研究中，中、西医如何融合？西医治疗人的病，针对的是靶器官、靶组织和靶点，心、脑、肝、脾、肾、肺等实体组织器官。而中医治疗人的病(证)，用的是脏腑、经络理论等，此“心”非彼“心”。现在中医理论的心、肝、脾、肺、肾英文名词都用实体组织名词。如心用Heart，更妥善的翻译应用HeartSystem，“心系统”能更好表达中医理论的内涵。西方医学、现代生命科学研究凸显了脑的作用，中医药现代研究能否扩充脏腑理论，提出脑系统呢？
10如能将西方的4P医学和中医药的“治未病”、“天人合一”、个性化治疗等双方体系、技术和方法融合，必将取得更好效果。
6结语
钱学森先生于1988年在《中医通讯》上发表文章指出：“中医的理论和实践，我们真正了解了、总结了以后，要影响整个现代科学技术，要引起科学革命”。钱先生的话，不只是对中医界而言，也是对西医及其他学科科学家的期望，因为他指的是影响整个现代科学技术，引起的是科学革命，而不仅仅是中医的革命，为“新医药学”指明了目标。无独有偶，Zerhouni于2003年提出了转化医学的研究有可能使医学实践发生彻底革命，并给出了研究途径[5]。而“新医药学”创建的关键在于如何用带有东方哲学理念的中医药学的整体观、系统论、动态观和辨证论来指导、促进不同领域的科学家进行碰撞、整合，最终融合提升为“新医药学”。
关键词：现代生物科学 传统中医药学 结合 应用
就我国目前广泛流行和应用的医学体系来说，主要包括现代生物科学和传统中医药学。中医药学有着漫长的发展历史，是我国长期临证实践的积累和总结，也是我国传统文化传承和发展的重要结晶。对于现代生物科学而言，其基于现代的科学技术研究成果，以最新的科技为支撑，是由国外产生发展而来。目前我国医用治疗护理对于两种医学体系均有应用，但两者的结合性并不强，未能发挥两者的优势和长处。这就要求我国在发展不同医学体系的同时，强化两者的结合应用研究。
一、现代生物科学和传统中医药学概述
（一）现代生物科学概述
所谓现代生物科学，指的是利用一定的技术手段，对生物有机体于分子和细胞水平进行有效的设计和操作，实现物种质量的改良，并优化生命大分子的物质或特性。当前的现代生物科学包括多个核心技术，以基因工程为核心，以细胞工程、发酵工程和酶工程等为组成部分。现代生物科学的应用范围较为广泛，不仅医药卫生领域能够有效利用，化学、能源和冶金等工业领域均能有效利用。其中医药卫生领域是最早且应用最广泛、效果最为显著的一个领域。
（二）传统中医药学概述
传统中医药学以我国长期的临床实践和丰富的传统文化为基础，逐步发展形成医学理论和实践体系。中医药学以整体观念作为核心思想，并通过辨证论治作为主要的实践指导。中医药学认为人体是有机整体，通过整体和功能、时间和空间的有机统一角度，在认识人体生命现象的基础上，逐步探讨并延伸出医学命题，形成一套具有中国特色的医学体系。
二、传统中医药学对现代生物科学发展的启示
随着全球化进程的不断推进，我国与世界的交流和互动越来越频繁，在医学的探讨和交流关系上也更加密切。传统中医药学凭借其独特的医学理念，不仅在医用治疗和护理上有着显著优势，对于现代生物科学发展也有着重要的启示。
传统中医药学以整体观作为理论研究和医疗实践的指导思想，以阴和阳来概括人体生理和病理特征，通过阴阳的矛盾中和来探讨人体生命动态平衡问题，并逐步延伸到自然药物的生物属性上。中医药学中对于机体整体功能的关注以及机体病理变化与自然动植物性能的系统化分析，均与现代生物药学不谋而合。传统中医药学累积的中药复方复杂且繁多，化学成分复杂，为现代生物科学研究提供了巨大宝库。就目前而言，青蒿素和三氧化二砷等药物，均是由传统中医药学中的复方中提炼而来。通过对复方活性成分的追踪，得出能用于实践生产和医用治疗的药物。此外，从茵陈蒿汤中发现二甲基和七叶苷原等，为遗传和获得性黄疸治疗提供了新的视角和突破。
三、现代生物科学对中医药学发展的启示和帮助
现代生物科学借助于不断发展的现代科技，其不仅实现了自身医学体系的发展，还对中医药学产生巨大的推动和促进作用。尤其是现代生物科学传感技术的发展，使得中医药学的传感技术应用也有了巨大进步。
首先，现代生物科学中的物理传感器催生了中医脉诊仪。利用传感器探头采集患者的脉象信息，实现了中医脉诊的定量化和标准化。其次，在化学传感器基础上产生的经络传感针，不仅实现了中医针刺理法的医治目的，还能对人体微区进行动态监测。此外，基于仿生传感器产生的中医药嗅觉味觉研究，实现了中药药性和五味的定性分析，且通过定量描述，为中药理论现代化提供有力支持。总而言之，现代生物科学的现代技术能够极大帮助传统中医药学的延伸和发展，一方面不断提升中医诊断治疗的准确性，另一方面则极大推动了中药理论研究的现代化。
四、结语
现代医学的发展必将是优势共长和多元融合的发展方向，现代生物科学和传统中医药学有着各自的优势和长处，实现两者的共同促进和结合，是我国医学研究和实践者必须重点关注的内容。利用现代生物科学提升传统中医药学的技术水平，并以传统中医药学来拓宽现代生物科学的研究领域和范畴，才能为人类医学水平的提高提供强劲动力。
参考文献：
[1]史大卓，刘京，康景轩.传统中医药学和现代系统生物医学的碰撞和启示[J].中医杂志，2007，（12）.
中医药学强调整体功能，用阴阳五行学说描述疾病性质及人体病理;视邪正交争、阴阳失调为主要的疾病观;形神合一为主流的健康观;诊断利用四诊合参;贯穿治病求本、辨证论治、防重于治等理念。而西医则强调局部微观分析，内容涉及解剖、生理、病理、卫生、药物等;主张重视实验、疾病局部定位思想;研究对象为分子、基因、蛋白、亚细胞、细胞、组织、器官、个体、公共卫生等。不论是中医学还是西医学，从二者现有的思维方式的发展趋势来看，均是走向现代系统论、信息论、控制论的思维，故可引入“三论”，用科学的方法论指导中医药信息学学科发展［1］。
2从概念比较
中医药信息学是基于动态现象运动规律理论，遵循整体准则和动态准则，运用计算机与网络技术研究中医药学领域信息现象和信息规律，对中医药信息进行表示、管理、分析、模拟和传播，以实现中医药信息的获取、转化与共享，提示中医药信息的实质与内在联系的一门科学［2］。医学信息学是探讨生物学、医学或者更广义健康数据的采集、存储、交互和展现过程的科学，探讨如何利用信息科技来优化这些过程的科学，以及探讨如何利用这些数据实现信息和知识层次各种应用的科学［3］。
2.1研究对象不同中医药信息学以中医药信息为研究对象，强调以“人”为中心，包括健康的、疾病的及其相互转换的，并且是在时间、空间维度及背景方面的综合多维信息;医学信息学是以生物学的、医学的或者更广义的健康数据为研究对象，强调以“病”为中心，主要针对实验室疾病数据的防病抗病信息。
2.2研究内容不同中医药信息学以中医药领域信息动态现象运动规律为研究内容;医学信息学是以生物学相关领域的信息采集、存储、交互、展现及优化，实现信息和知识层次的各种应用为研究内容。中医药领域信息强调动态的天地人三才一体的整体观，说明中医药领域的信息主要反映人与自然、社会、人文及其相互关系的人体整体动态功能变化及其规律，所以中医药信息学与医学信息学研究内容有着根本的不同。
2.3研究方法不同中医药信息学与医学信息学研究对象、内容迥异，必然导致研究方法的不同。医学信息学以信息科学方法论为研究方法，运用信息观点分析和处理信息流程。中医药信息学也模仿和借鉴其研究方法，但中医药强调功能和整体准则，以中医药理论和经验作为分析和处理人体生命过程中出现的问题，不侧重人体解剖结构及其运动形态的改变。所以，在研究方法上需结合自身特点应用医学信息学方法并予以升华。如研究时需要中医药领域专业知识平衡语义关系存在用自然语言描述时的多义性与用形式化语言描述的确定性之间的矛盾;需要领域专家对知识的准确理解和内涵外延的精确把握;需要结合时间维度体现哲学、自然科学和社会文化背景的专业知识等。
3从知识框架比较
中医药信息学知识框架与医学信息学知识框架可概括如下。两图中从左至右分为四列，左起第一列为中医药信息或医学信息研究的对象，第二列为由基本信息转化专业应用领域的相关学科，第三列为两种信息学均由相关专业学科组成，第四列为两种信息学的知识结构，说明两者都是交叉学科，涉及到一些中间领域学科的知识门类。虽然二者构建模式相通，但研究内容不同，因此其研究领域及方向必然不同。
4研究方向比较
中医药信息学研究范畴可概括以下3个方面:一是基础领域研究，如中医药信息论、中医药知识整合论、中医药信息学原理等;二是技术领域研究，如中医药信息的收集、存储、处理及输出等技术;三是应用领域研究，如中医药信息标准化研究包括信息表达标准化、信息交换标准化、信息处理及流程标准化等，中医药知识体系计算机表示与模拟研究包括功能诊断信息系统、整体数据处理系统、临床决策支持系统等、医院管理系统、电子病历、图像处理等、中药质量控制、中药药效评价、中药优化设计与研发、中药知识发现与管理等，中医药数据分析与利用研究包括利用文本挖掘方法、关联分析方法、信息计量方法等对中医药研究中获得的数据与信息及科技文献信息进行分析与利用研究等，中医药文献信息资源研究包括中医药文献信息资源的获取、保护、存储、处理、传播等，中医教育科研研究包括多媒体教育、网上教育、远程教育等［2］。医学信息学研究范畴可概括以下4个方面:一是原始健康数据，如影像、微阵列、生理数据等。涉及到的研究包括数据采集和集成，如实时的生理信号分析、语音识别、传感器采集、条形码扫描等;二是从原始健康数据中分析出来的有组织的综合数据库，如基因分类及其外在表现形态。涉及的研究主要是数据整合及数据处理，如数据仓库、数据模型、语义网络、本体论、数据储存、提取、可视化及图像处理等;三是从数据库中抽象出来的知识库，如词表、术语学、本体库、语义网等。涉及到的研究主要是推理及知识管理，如自然语言处理、信息抽取、数据挖掘、文本产生、统计处理、自动学习及知识表达、知识模型等;四是从知识库中验证出来的可直接应用的知识结晶和理论，如协议、临床实用手册、概论等，涉及到的研究主要是知识获取及知识应用，如机器学习、文本解释、知识工程、决策理论及诊断、治疗、预防等。综上，中西医在对待临床信息的观念、临床信息的放置位置、采集内容、采集方法，尤其是临床信息模型以及信息分析方法等均有很大区别。目前中医药数据库系统广为应用，用中医电子病历来保存临床中医病案，用数据挖掘技术来整理及查询电子病历等。中医医院已经普遍吸纳了现代医学的诊疗方法，如电子病历在受到中医学自身发展规律的约束之外，也必然兼容有西医学的许多内容，体现着中西医的有机结合。当然还存在一些有待提升的空间，如中医专家系统进入了低潮期，中医的四诊信息还未达到客观化、规范化，对于人工智能的研究还在起步阶段等。
5总结
【关键词】傣医药;人才培养模式
【中图分类号】R29【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)12-191-2
傣医药是我国传统医药的重要组成部分,在各级政府部门和从事傣医药教学临床科研人员的不懈努力下,傣医药的发掘整理、继承发扬和开发利用等方面都取得了可喜的成绩,要发展民族医药,人才是关键,可以通过加速人才培养、提高傣医药地位、加快傣医药科研实验基地建设、加速科研成果产业化步伐等系统措施,进一步发掘继承,创新发展,才能有效增强傣医传统疗法的医疗保健作用,扩大使用范围,满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求[1]。
1地方中医药院校培养傣医药人才的必要性
原有的“跟师”式的傣医人才培养模式限制了知识传承的广度、知识发展的深度和传承的完整性,也远远不能适应现代社会对傣医药人才的需求,必须改革与完善民族医药的传承方式[2]。学院教育可以极大地拓展民族医药传承的广度和深度,借助高等中医药院校来发展少数民族传统医学是一个不可缺少的途径[3]。云南中医学院对傣医药学的研究具有一定基础,具备地域、文化优势,拟通过对历史悠久并具有较为完备理论体系的傣医药学的抢救、继承、总结、发展、提高、创新,建立和不断完善五年制本科傣医学专业人才培养模式。立足本省,面向东南亚,建设适应当代社会、经济、科技发展需要的,特色鲜明的傣医学专门人才培养基地。
2傣医药高等人才培养模式的初步构建
高等医学人才培养具有职业导向的专业性,高等医学教育是要培养合格的医务人员,而该职业对医学人才培养提出了严格的要求,没有经过专门的医学专业训练的毕业生没有资格从事医生这个职业,这就决定了高等医学人才培养模式必须牢牢把握人才培养对象今后的职业导向的要求,亦即它的专业实践性的要求[4]。
2.1结合需求制定人才培养目标
人才培养目标的制定要体现社会需求,由于社会的发展,傣族人民的生活条件得到了极大改善,随生活环境、饮食习惯、文化背景的改变,疾病谱也发生了相应变化,需要兼有傣医药、中医药之长,能为当地群众提供有效、价廉、简便、快捷医疗保健服务的临床实用型人才。在广泛调研的基础上,从实际出发,兼顾就业市场的需要,职业导向的专业性以及学生职业生涯的发展,拟定了傣医药高级人才培养目标:培养系统掌握傣医药基础理论、基本知识和基本技能,掌握傣医临床诊疗技术,专业技能突出,同时具备中西医学基础理论知识及诊疗技术,从事傣医医疗、教学、科研及傣药开发工作的傣医药学紧缺专门人才。
2.2突出特色构建傣医学课程体系
围绕人才培养的目标,按照傣医学基础、中医学基础、西医学基础、人文科学基础、傣医临床、中西医临床、实践教学环节等六个模块构建课程改革,使课程体系内容既衔接紧密,又交叉渗透,符合医学人才成长和医学教育客观规律,体现学科课程及内容的系统性和逻辑联系。
坚持前期趋同、后期分化的基本思路,前期注重拓宽知识面,以中医学专业课程体系为主,加强专业基础知识培养,增加开设人文学科课程、其他选修课,培养学生学习自主性。后期分化出傣医方向,在进行专业知识培养过程中,开设了《傣医药学史》、《傣医药基础理论》、《傣医诊断学》、《傣药学》、《傣医方剂学》、《傣医经典选读》和《傣医临床学》等7门傣医药特色课程,初步建立了傣医药课程体系。加强傣医专业教学,傣医专业课程内容既突出傣医药的特色,又充分反映傣医学和民族医药领域的新发展、新要求,丰富和提升了傣医学专业的内涵。
2.3面向临床加强实践教学环节
2.3.1提倡“早临床、多临床、反复临床”。在学生开始接触《傣医基础理论》、《傣医诊断学》《傣药学》和《傣医方剂学》等基础课时,就在学生中开展相应的“兴趣小组”活动,以某个专题为主,培养学生的学习兴趣。
2.3.2实行规范化的实习岗前培训。我院建立了临床技能综合模拟实验中心,其中包括临床各科诊疗技能训练,拟再增加傣医药技能训练,通过规范化的培训提高学生实际动手能力。
2.3.3实施分阶段毕业实习。首先,在我院附属医院进行中西医毕业实习,要求掌握本专业的常见病和急重症的诊断、鉴别诊断及处理,完成有关医疗文书的规范书写;科内组织教学查房,教学讲座,病案讨论等,提高学生临床实践能力。其次,在西双版纳州傣医院进行傣医药实践实习,较系统的掌握傣医药诊治技能,运用傣医药理论及技术对常见病、多发病进行诊治。
2.3.4个性化培养突出因才施教。通过聘请傣医专家到学校兼职授课,建立健全兼职教师聘任授课制度,储备一支临床经验丰富、热爱教学工作的高水平兼职傣医药教师队伍。按照因才施教的原则,利用医院临床教学资源,定期跟师门诊或病房实习,熟练进行临床技能操作,掌握傣医四塔五蕴辨治、脏腑辨治、三盘辨治临床思维,发挥传统傣医“师带徒”的学习优势,使学生较快进入医师角色。
3存在的问题及对策
3.1相关人文课程尚需加强。由于地域、文化背景、宗教等对傣医的形成及发展有着举足轻重的影响,而医学类院校在民族学、民族语言学、民族历史学、民族文化等方面的教育缺乏优势[3],如果在条件许可时开设相关课程,将更有利于傣医药的挖掘、整理、继承与发展。
3.2临床技能考核考核内容与方式与执业医师资格考试仍有一定差距,需进一步完善。在考核内容尤其是傣医独特的治疗方法如睡药、熏蒸、按摩、洗药、刺药等以及考核要求的制定方面尚需进一步与傣医执业医师资格考试标准接轨,以利于学生顺利获得执业资格,更好地服务于临床。
参考文献
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[2] 赵富伟,薛达元.中国民族医药传承危机研究[J].中央民族大学学报(自然科学版),2008,17(增刊):15-21.
