时间：2022-09-02 03:58:59
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇昆明理工大学调剂，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
1.济南市中心医院药学部，山东济南 250013；2.山东省荣军总医院药械科，山东济南 250013
[摘要] 作为医院医疗服务水平和服务质量的体现窗口，医院药房直接影响着医院的社会形象和病人就医的选择。当下我国医疗制度不断改善，选择医院就医的患者也越来越多，特别是大中型医院的患者更是十分集中。本文对药房管理中采用信息自动化技术进行分析，有利于节省医院人力资源，提高药房管理工作人员的工作效率，减少人工摆药差错率、人工单包剂量分配不均等问题。加大我国医疗系统的服务水平，提高患者的就医满意度，促进医疗系统改革的整体工作。
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关键词 ] 自动化；信息技术；医院药房；管理
[中图分类号] R952 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）06（b）-0172-02
[作者简介] 祝捷（1973-），男，籍贯济南，职务、职称主管药师，学历本科，研究方向：药房管理。
药房管理的改革是我国医疗系统整体改革的一个重要组成部分。随着自动化信息技术的不断发展，各行各业都逐渐开始运用自动化信息技术进行日常运营和管理，就目前我国医院药房管理而言，进行自动化信息技术的管理也应当早日实现。下文中，笔者就目前我国医院的药房管理弊端进行分析，对基于自动化信息技术的医院药房管理的内容、应用进行剖析。
1当下我国医院的药房管理的弊端
长久以来，我国医院药房的管理工作基本上都是传统的人工进行完成，药品的分发需要大量的药房工作人员，在药房管理工作中存在了很多纰漏和瑕疵。
1.1管理模式传统、陈旧
当下我国医院的药房管理仍然沿用了传统、陈旧的管理模式，管理人员仍然认为药房管理工作只是单纯的药品调配而已。大部分药房工作人员都是为了应付药品划价和药品发放的常规工作，完全处于一种被动工作和管理的情况下，忽略了医院服务的主动性和社会性。传统单一的药房管理模式往往都是以药房窗口为工作重心，围绕发放药品进行工作，这样的管理模式已经不能适应当下高速发展的医疗系统和医院管理系统。
1.2缺乏规范的管理体系
在我国的大多数医院药房都存在药品库存较大，种类繁杂的情况。而当下的药房管理缺乏规范的管理体系，导致很多药品的放置十分混乱，某些药品的存放标准不合格，没有严格按照温度、湿度等条件进行安全管理。内服药品和外用药品管理不严密，不能长期坚持分门别类的管理存放工作。
1.3药房管理软件、硬件水平相对低下
我国的药房管理工作中，发展相对滞后，长期以来软件和硬件的水平都相对较为低下。首先，当下药房管理工作人员大多学历水平和文化水平不高，有的偏远山区县级医院药房管理人员甚至仅仅是认识字就行，普遍的药房管理人员缺乏相对科学、严谨的培训。其次，药房的管理硬件水平低下，缺乏现代化的管理工具（电脑、精密计量器等）。
1.4管理规章制度不合理
由于采用了传统的医院药房管理模式，导致药房的管理规章制度不合理，当下大多数的医院药房中的规章制度很多条文不能适应当下的药房管理工作，可行性和实用性逐渐弱化甚至消失。
综上所述，我国医院的药房管理将大部分时间消耗在审核药品包装、配置药品、分发药品以及药品信息区分等工作上，缺乏现代自动化信息技术的管理，导致药房管理工作滞后、药品浪费情况较大、药房工作效率低下等问题。因此，基于自动化信息技术的医药药房管理就成为医院药房管理的改革方向。
2改基于自动化信息技术的医院药房管理的主要内容
2.1医院药房的自动化管理
基于自动化信息技术的医院药房管理，首先是实现自动化管理，强调药房管理工作效率的提高，为药房工作人员提供足够的时间进行管理工作。作为自动化的药房管理，其主要实现以下内容。
①药品剂量分配自动化。药房的某些药品在发放之前需要药房管理工作人员根据医生处方分配剂量，传统的药房管理工作往往使用的是人工分配药品剂量，极其容易出现剂量分配错误，同时工作效率也相当低下。药品剂量分配自动化便可以改变这种现状，同时也让药品剂量分配工作更加卫生、效率更加迅速、更加安全。
②药品分发自动化。目前我国医院药房药品分发和包装的种类繁杂，医生处方多种多样。药品分发自动化管理便能够将医院信息系统与药品分发结合起来，将所需药品自动分发并包装好，便于人工操作和人工识别。
③药品传输自动化。通过药品分发自动化与信息管理的结合，药品传输自动化能够将药品根据需求，科学有效传达给所需病房或者所需科室，大大节省人工成本，提高了药品分发和管理工作的整体效率。
2.2医院药房的信息技术管理
医院药房管理的信息技术管理通常是指对于药房管理人员的信息技术管理。管理人员的信息技术管理往往是药房管理人员对医院的医护人员以及患者信息进行综合化信息整理，将患者的信息与主治医生、护理人员的信息都统一建立在信息系统当中。药品的发放工作只需根据主治医生信息、患者病患内容就可以确定适合配置和发放的药物，每一次的药物发放都记录在信息系统当中，便于后期的药房管理工作。
3基于自动化信息技术的医院药房管理的具体应用
3.1人员管理
加强医院药房的管理工作使其符合自动化信息技术的发展，首先要加强对于药房管理人员的管理。因此，自动化信息技术的药房管理工作需要加强药房管理人员的专业素质、培养管理技能，同时还需要督促管理人员认真进行管理工作，确保药房管理人员自律，提高管理药房的效率。
3.2药品管理
药品的管理工作是医院药房管理工作中最为重要的。因此，自动化信息技术的医院药房管理工作必须要加强对于药品的管理工作，通过自动化管理和信息技术的管理提高药物质量，确保药品的验收、存储、分配、发放一系列工作都在安全之下进行。在自动化信息技术的药品管理过程中，必须充分发挥出自动化信息技术的管理作用，做好药品存放的分门别类，区分危险药品、毒性药品、麻醉药品和一般药品的存放。根据信息系统的指示，利用信息技术对药品的质量、保质期进行监管，采用自动化管理提高药品分发工作。
3.3药品调剂的管理
药品调剂的管理工作是一项相当复杂的工作，需要药房管理人员与医生及时保持联系。而在自动化信息技术的药房管理过程中，药房管理人员便可以利用信息系统与医生保持联系，根据信息系统的知识进行药品调剂工作，确保药品调剂的管理无误、用量规范。
3.4处方管理
在药房管理工作中针对处方进行管理之时，药房管理工作人员完全可以利用信息系统查询处方的分类，确保处方的准确以及严格，随后对处方进行审核，经过信息技术的多方确认之后再进行药品药物发放，确保处方用药的安全工作。也有利于分门别类地管理处方。
4结语
实践证明，基于自动化信息技术的药房管理是符合当下我国医院药房实际需求的。不仅建立了良好的医院药房管理体系，也深化了医院药房的防护机制，提高了处方安全性和发药准确性，广泛提高了医院整体的医疗质量。因此，医院药房实现自动化信息技术管理是现代信息环境下的必然趋势，是广大患者获得良好服务的保障。
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参考文献]
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关键词：计算机管理软件 小包装中药饮片调配 应用解析
2007年开始，我国中医药管理局开始在各个医院推广小包装中药饮片试点工作。小包装中药饮片对传统的散装饮片调剂进行了改进，但在具体的操作过程中存在人工审查处方效率低、速度慢的问题，且容易发生错审、漏审和重复用药、超剂量用药等问题。计算机管理软件系统能够对小包装中药饮片调配过程进行优化，进而提升调配工作的效率和速度，有效解决小包装中药饮片调配中的技术问题。文章对建立中药房信息管理系统进行分析，并对小包装中药用量饮片调配规格阐述的基础上，根据预设区位码，对小包装中药饮片的调配进行重新排列，进而实现小包装饮片药斗药品和中药清单顺序的一致，在一定程度上减少药剂调配人员的适应时间，提升调配人员的工作效率。
1 中药房计算机管理软件系统的建立
1.1 中药房计算机管理软件系统的基本功能
计算机管理软件系统应用于中药房的小包装药饮片调配过程中，具有审方、处方计价、处方出具调配、处方复核和发药清单处理等功能。医生首先对处方进行录入，计价人员对病人的诊疗卡信息进行读取并输入相应卡号，计算机就能实现自动报价。在计价之后，根据随机分配的原理，药房的窗口会自动打印出调配的清单，调配人员根据清单进行调剂。计算机管理软件系统也会自动生产取药清单，以方便交于患者的手中。调配清单包含了患者的序号、个人信息、医疗类型和药品名称、隐藏的区位码等信息。具体设计如图1所示[1]。
图1 中药房计算机管理软件系统
1.2 中药处方计算机自动系统的建立
中药处方计算机自动审查系统是一种建立在现有HIS系统基础上的符合现代中药调配的计算机处方自动审查系统。这种系统能根据国家对中药局的法律规定，实现对电子处方的在线审查，设定配比禁忌，及时纠正医师的调剂错误，有效提升中药配方的效率，具体流程图设计如图2所示[2]。
图 中药处方计算机自动审查系统
1.3 中药处方计算机自动划价系统的建立
中药处方计算机自动划价系统能够在一定程度上解决人工计价速度慢、不准确、处方金额重复的弊端。使用计算机自动划价系统，划价人员不需要记住药价，只需在键盘上打出药品的汉语拼音首字母就能对不同规格的药剂进行选择[3]。并自动生成价格，患者只需要到收费室进行一次性划价、缴费，这大大提升了处方调配的计价速度和准确性，也减少了人们等候缴费的时间。
1.4 中药处方计算机管理软件系统对中药调配过程的优化
传统按照处方药序进行配药，容易导致配药过程反复取药的麻烦，且容易产生配错和漏配等问题。中药处方计算机软件管理系统对中药调配中药品的位置进行编码，利用区位码来实现对药剂处方的调配，调配处方按照药品位置编码排序来打印调配单，并根据安排好的顺序来寻找配方的位置，不需要记忆药品的摆放位置，也不用来回寻找药品，在很大程度上提升了药剂配方的效率。
1.5 计算机软件系统和扫描技术对小包装中药饮片调配的复核
利用计算机管理软件系统和扫描技术对小包装中药片袋子上的二维码扫描，来检查调配药品的名称和药品的数量是否和处方的要求一致，没有确认调配正确之前，不能够进入具体的发药程序[4]。
2 中药房计算机管理软件系统区位码的设置
2.1 区位码概述
因药房调配清单中药品的排放顺序和医生开的处方药品排放顺序以及药房药斗的顺序都会不一致，如果按照处方中药品的顺序进行调配，会导致医药调配人员来回找药的麻烦，降低了配方的效率。这里可以将调配清单中药品的顺序使用区位码来表示，比如“111532、244330”。第一个数字由1到4组成，分别代表了常用药、次常用药、草类药和具有毒性的药品。第二个数字代表代表药品排在斗谱的行数。第三个和第四个数字代表药品的大规格数。第五和第六个数字代表药品的小规格数。通过区位码的处理，能够实现对调配清单的准确处理，方便中药调配人员的操作。
一个中药处方在计算机管理软件系统处理下的电子处方包括医生开的处方、电脑后台显示的处方、调配清单和取药清单，具体的处方形式如表1、表2和表3所示。医生按照一定的排列顺序将处方上传到计算机电脑系统中，电脑后台对处方信息进行显示，并将处方进行重新排列，之后再将区位码进行去掉，形成方便调剂人员查看的处方形式。
表1 医生所开处方形式
医生所开处方的药名 医生所开处方的用量 医生所开处方的区位码
当归 10g 111510
川芎 10g 121510
赤芍 15g 131510
路路通 15g 131510
葛根 15g 131510
茯苓 15g 131510
白术 15g 141510
泽泻 15g 131505
表2 电脑后台显示的处方形式
电脑后台显示的处方药名 电脑后台显示的处方用量
白术 15g
茯苓 15g
赤芍 15g
葛根 15g
泽泻 15g
当归 10g
川芎 10g
路路通 10g
表3 药房调剂处方形式
药房调剂处方药名 药房调剂处方用量
白术 15g
茯苓 15g
赤芍 15g
泽泻 15g
葛根 15g
当归 10g
川芎 10g
路路通 15g
2.2 斗谱和小包装的规格
管理软件系统形成调配清单的中药品顺序要按照大规格―小规格―不常用药品的次序进行排列，不能对药斗的位置进行大的变动。根据临床处方筛选的经验分析出，临床中药用量最多能和两个包装的规格进行搭配，比如15g在和5g和15g进行搭配后，不能再和10g进行搭配。
2.3 小包装中药饮片名称的统一
在小包装饮片使用的初级阶段，由于医生所开的处方名称和饮片的外包装名称不一致，很容易导致患者在对调配药品进行核对时出现疑惑。这主要是由于中药同物异名的问题所导致，这会引起患者对调配药品的误会。很多医院使用的电子处方仍然是采用旧的中药名称编码，没有按照《中国药典》进行重新命名，因此导致药品饮片的名称出现差别。为了实现小包装中药饮片名称的统一，减少患者的误会，需要根据计算机软件管理系统对药品的编码进行重新设定。
结语
综上所述，在小包装中药饮片调配中使用计算机管理软件系统能够有效解决对药品处方的审查、计价、药品调配、处方打印、扫描复核等亟需解决的问题，从而提升了小包装中药饮片配方调剂的工作效率和准确度。因此，应不断进行改进并广泛应用到传统中药和西药的配方调配管理中。
【参考文献】
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关键词：观光茶园；景观设计；景观要素
“啜苦咽甘，茶也”，作为茶叶的故乡，茶树栽培在我国有着悠久的历史，饮茶风尚自唐代盛行，更有“茶之为民用，等于米盐，不可一日无”的说法，自古至今深受国人喜爱，茶的发展也承载着中华民族深厚的文化底蕴。而今高速的城市化建设，使得城市的发展逐渐与传统的农耕文明相脱离，故而农业观光旅游日益兴起。
1观光茶园的简介
在农业观光旅游兴盛的潮流中，作为茶业新发展的观光茶园应运而生。观光茶园以传统的茶田为景观基础，满足茶叶种植的生产功能，并从形式与色彩上给人传播景观的美感，是一种强调景观视觉审美体验，在参与茶叶生产活动的同时开展休闲、娱乐、教育、旅游以及文化传承的农业景观类型。这样新型的茶业与旅游业相结合的观光农业发展模式，对茶资源进行了多元化的利用与发展，有效的调整了传统茶产业结构，带动了经济生产的需求，促进了茶业的可持续发展。观光茶园有如下几点特性：
1.1生产体验性
茶叶生产是茶园的基本功能，观光茶园在传统的茶树种植与生产过程中强调可参与性，可以让人们体会茶叶种植、采摘、制作以及茶事活动，并从中获得农耕劳作的乐趣，拉近城市与自然的关系。
1.2景观观赏性
茶园的选址通常在自然条件良好的地区，茶田本身就具有一定的形式美感，在此基础上加入人工的规划与设计，使得茶园更有艺术观赏性，形成独特的茶园景观为农业观光旅游提供了发展条件。
1.3休闲娱乐性
观光茶园伴随农业旅游发展而来，在茶文化体验的同时具有休闲、度假、观光、游乐、购物等的综合旅游功能。可以让游客感受田园气息，从农田生活中愉悦身心、陶冶情操，满足游客在高度城市化的现代生活中回归自然的质朴愿望。
1.4文化教育性
观光茶园让人们享受茶园景观风光之余，还感受了茶文化的魅力，是人们对于精神文明追求的体现。通过观光茶园可以学习到跟茶相关的知识，了解茶艺、茶道等茶文化艺术，对茶的物质文化发展起到传播与弘扬的促进作用。1.5生态可持续性观光茶园在常规的茶叶种植以外，重视整体生态环境氛围的营造，生物的多样性使得观光茶园有着良好的生态平衡，并且农业观光旅游的形式有助于带动绿色经济的发展，从自然环境与社会发展上都做到了可持续发展的理念。
2观光茶园的景观设计要素
观光茶园的景观营造是基于景观设计的要素来完成的。艺术的对茶园进行设计、规划与管理，借助科学的知识与文化的素养，运用生态可持续的理念对茶园的自然与人文要素合理的安排，最终设计出令人愉悦的观光茶园景观环境。
2.1观光茶园景观设计的自然要素
2.1.1地形“相地合宜，构园得体”，观光茶园景观设计的基础依托是地形要素。地形可以直接影响着观光茶园景观的美学特征、空间构成与空间感受。由于茶叶种植特性的需求，一般茶园多选择有地形起伏的山地、丘陵地形。“园地惟山林最佳，有高有低地，有曲有深，有峻而悬，有平而坦。自成天然之趣，不烦人事之工”，地形变化丰富的山林地是自然天成的造园之选，有着自身独特的景观优势，因此只需对不理想的部分进行改造，结合茶园的具体情况设计观光景观。在地形起伏大的地方，借势造景，依附自然山体营造优美的观景区。相对平坦的地势则适合做功能性的景观节点，如茶文化广场，茶业科普园等。在对地形改造设计时尊重场地条件，以“师法自然”的态度结合观光茶园景观设计的其他要素构成景观空间，尽量避免大规模的挖填方，合理的利用地形组织茶园排水，还可以考虑光照、风向、降水量等因素来创造茶园局地小气候。2.1.2植物植物是景观设计中非常重要的景观要素，常与地形结合构成景观空间，营造出景观的生机活力与美感，观光茶园景观在植物配置上应该多元化的选择。茶树从尺寸上来划分可分为灌木、小乔木与乔木三类，设计可以依据不同类型的高度来配置茶树品种，能够丰富景观层次并且不同根系长度的茶树对土壤资源也能有效利用。在不影响茶树生长的情况下，适当种植一定面积的防护林，可以保育水土，也有利于局地小气候的形成以避免寒冷天气茶树冻害的发生。从景观效果上讲，也可以达到一定“障景”的功能，防护林有效的划分空间，控制了人们的视线，将所需的美景尽收眼底。茶树间可以套种经济林木，如柑橘、板栗、桃树、李树、柿树、橡胶树等，在视觉上制造出景观高差变化，也能增加农耕体验乐趣。茶田边缘可以种植一些农作物，最常见的是结合豆科植物种植，可以有效的增加土壤肥力，另一类就是种植油菜花等观花农作物，提升观光茶园的景观效果。2.1.3水体“悠悠烟水、澹澹云山”，水的融入会使茶园景色更加灵动活力，并且充满文人气质的山水画意情怀。茶园水景的设计可以增添景观的观赏性、体验性，还可以从实际功能上做到对局地小气候的温度调节，削减噪音、延伸空间感的作用。对于观光茶园水景的营造可以从水体的形态利用类型考虑。平静开阔的水面，如自然的湖泊、池塘，人工建造的水体面积则不宜过大，水体中可适当种植荷花、睡莲等观赏水生植物。在景观驳岸的处理上可以将自然驳岸与人工驳岸穿插设计，局部可以采用栈桥、亭榭的形式，注意水体倒影的特性，与茶田可产生呼应关系。对于流动的水体设计可以结合地形特征，在坡地的汇水处设计景观，以溪流、落水的形式将茶田多余的雨水有组织的排出，溪流两侧以自然边界为主，在高差大的地段可以用山石搭配植物设计景观叠水丰富景观空间。
2.2观光茶园景观设计的人文要素
不同地域文化孕育着不同类型的景观，观光茶园的景观在自然景观的基础上还叠加了文化特性，在建设景观物质条件的同时还需满足游客在观光茶园游玩所需的精神文化需求。观光茶园景观的人文要素具体体现在建筑构筑物、景观道路与铺装、景观小品三个方面。2.2.1建筑构筑物观光茶园的建筑构筑物以服务性的公共建筑为主，如游客接待中心、茶业科普馆、茶文化博物馆等，通常作为观光茶园的核心功能区，因此设计时就不仅要考虑建筑的实用功能性，还需要结合茶文化设计建筑特色，体现与观光茶园主题的统一性。在水榭茶轩、林间茶室等观光茶园的小型构筑物设计时需要注意与周边环境的呼应关系，构筑物从形态与细部上可以利用茶文化元素来体现观光茶园的特色。在建筑材料的选择上可以就地取材，使用竹、木、石材等乡土建筑材料，从实际上做到绿色生态设计。由于观光茶园具有的休闲娱乐性，为了满足游客的可游可居需求，观光茶园内可以考虑修建部分民居建筑，参考当地的建筑形式结合观光茶园特色，让游客可以更深入的感受茶园乡土风情。2.2.2园路、铺装园路是观光茶园交通流线的重要组成部分，可以分为三个层次:主干道、次干道与景观步道，当茶园坡度大于8%时考虑以台阶的形式处理。观光茶园的主干道设计主要起引导与集散的作用，需要连接观光茶园的各个主要功能片区，道路宽度设计在5-8m，考虑为车行道。次干道道路宽度设计为2.5-5m，主要为游客进一步游览茶园提供交通道路。第三层次的观光茶园游园步道道路宽度设计为1.2-2m，设计可以借鉴中国传统园林的造园手法，道路设计与周边的自然环境紧密结合，步道、台阶、汀步、桥廊虚实变换，营造“曲径通幽”的景观意境。园内的铺装建议多采用质朴的自然透水性材料，如砾石、草木等，在铺装题材上可以选用与传统茶文化有关的元素符号，以增加观光茶园的文化氛围。2.2.3景观小品观光茶园的景观小品是表现茶文化的一种有效方式。通过观光茶园内的雕塑、文化景墙等景观小品来体现茶诗歌赋、茶事名人、历史故事等，使得观光茶园景观在精神层面上能与游客有所互动，增加景观文化性的同时也让传统茶文化得到有效传播。此外，在观光茶园的座椅、路灯、垃圾箱等基础小品设施样式设计时也应当融入茶元素，体现观光茶园的主题性。
3观光茶园景观设计的原则
3.1注重观光茶园景观的形式美
观光茶园景观以农业茶田为基础景观元素，将茶田生产特色与自然景观因素结合起来，以简单的几何形态塑造了极具形式的景观美感。根据茶树的种植生长特性，茶田多以带状为单元分布模式，依附地形走势规则排列，在形态上组成曲线式、规整式等，形成连续、重复、渐变的茶田节奏韵律美感。在茶田与其他林木的组合中，高低的对比又形成了起伏、交错的韵律，增添了景观的空间动感。在色彩上，大面积种植的茶树决定了景观绿色的基调，茶田边缘的暖黄色调油菜花、豆科作物等可以适当的调剂观光茶园的景观颜色。此外，对于植物颜色的丰富可以采取点状装饰的方法，可以种植一些具有季节色彩变化的观赏性树木，如樱花、杜鹃、枫树、银杏等，使得观光茶园的景观四季不同，各有所赏，达到既有对比，又和谐统一的观光茶园景观效果。
3.2思考观光茶园景观的文化性建设
观光茶园景观还应具有一定的文化传播性。茶文化的传播是观光茶园景观发展的精神层面升华，对于茶文化元素在观光茶园景观设计中的应用也是一种有效设计手段。观光茶园景观的文化传播多以旅游展示的形式开展，如举行传统茶文化节、采茶节等。此外，还可以思考延展观光茶园的景观茶文化体现方式：一是提炼茶文化符号，从图像形式上应用于观光茶园的景观空间中；二是从传统茶文化本身入手，结合观光茶园的景观空间的功能设计，在茶事文化上进行继承与发展；三是将传统茶文化体现在观光茶园的体验活动中，从衣食住行的日常方面潜移默化的向人们进行传统茶文化的传播。
4结语
长久以来人们对田园生活都有着一种向往之情，面对现代城市发展土地紧缺的情况，观光茶园景观的发展可以给忙碌的都市人带来多样的景观体验，同时也让茶园实现了生产与景观功能的促进发展，是一种健康的观光农业景观发展模式，对乡村与城市景观的融合发展做了有利的探索。
作者:米满宁 徐瑞 单位:重庆大学艺术学院
参考文献
