时间：2023-02-07 22:13:09
【关键词】中等职业卫生学校 护理学基础 毕业统考
随着医学教育质量评价研究的不断深入，对医学生质量的全面评价已越来越引起教育界的重视。近几年来，国内、省内对中等职业卫生学校的毕业生进行了毕业统考。这对于了解和评价中等职业教育的教学质量，探讨考试方法以及推动中等医学教育的改革起到了十分重要的作用。我省中等职业卫生学校二年级在校学生在进入临床实习之前也要进行一次毕业统考，毕业统考是以理论的形式进行的，由河南省卫生厅统一组织，全省范围内中等职业卫生学校应届毕业生全部参加，考试成绩合格者颁发毕业证书。试卷由省厅统一批改，考试成绩由全省统一排名，因此，各学校对于毕业统考都高度重视，力争在全省取得较好名次。自工作以来，笔者每年都参加了本校《护理学基础》毕业统考的考前辅导，结合自己的辅导经验，现对统考复习辅导进行了一些总结。
1 合理安排课程，考前集中辅导
1.1 课程安排合理，重点突出
中等职业卫生学校学生在校学习的时间只有两年，而所需学习课程很多，针对这一特点，学校在课程安排方面进行了多次调整，突出专业特点。比如护理专业的课程中，《护理学基础》分三学期讲授，总学时达214学时，其中第一学期36学时，第二学期108学时，第三学期70学时，课时分配相对其他学科较为充足，理论和实践相结合，学生在校学习期间能充分掌握所学内容，加上每学期末的期末考试，每个实践内容的技能考核，定期检测学习效果，知识掌握较为扎实，为以后毕业统考和走上临床工作岗位打下了基础。
1.2 考前集中辅导，强化记忆
在二年级学期末，毕业统考前两周，学校组织了统一的考前辅导，统一安排课时，每门课程每周10学时，共计20学时。任课教师针对学生所学专业统考科目进行集中的考前辅导，加强学生理解识记能力，提高学习效果。
2 领导高度重视，定期检查工作
对于每年一次的毕业统考，校领导给予了高度重视，面向参加毕业统考辅导的老师召开会议，强调统考的重要性。每天，学校相关领导都要对任课教师的辅导情况进行检查，走进班级，走进课堂，对教师和学生都起到了督促作用。
3 探讨辅导方法，研究复习策略
3.1 认真研究辅导资料，吃透教材
我省采用的《护理学基础》教材是由郭耀玲主编，河南科学技术出版社出版的中等卫生职业教育“十二五”规划教材，与之相配套的还有一本由石玉、高晓梅主编，河南科学技术出版社出版的中等卫生职业教育“十二五”规划教材《护理学基础》下篇，是以每章节的主要知识点和测试题的形式编写的。这本配套的教材重视与护士资格考试内容相配套，突出对所学知识运用能力的考察和培养，注重与临床护理工作相一致，并且题型全面，覆盖广泛，为适应护士执业资格考试办法的改变，加强护理专业课程教学，引导学生掌握学习提供了有效的帮助，有助于师生课堂总结、学生重点复习巩固和自我评价。
3.2 集体备课，探讨最佳辅导方法
《护理学基础》不仅是护理专业毕业统考的课程，也是护士、护师资格考试的重要内容。鉴于《护理学基础》的重要性，在带领学生集中复习之前，我校护理教研室主任对参加统考辅导的教师进行了集中备课，探讨辅导复习的方法，对考前20个辅导学时进行合理安排，力争找出最适合的辅导方法，在最短的时间内取得最佳的复习效果。
3.3 分析重难点，及时归纳总结
《护理学基础》课程中技能操作性强，很多重难点都在操作过程中，针对这一特点，可让学生结合实训课程进行复习总结。结合《护理学基础》下篇这本书上的主要知识点，帮助学生总结归纳。教师也可以总结一些便于记忆的知识要点或口诀，如穿、脱隔离衣的口诀，便于学生记忆。
4 组织模拟考试，检测学习效果
统考复习期间，每周学校都组织一次全校模拟考试，考试形式以统考为准，标准试卷，填涂答题卡，由班主任和任课教师监考，严肃考场纪律，学校有关领导进行巡考。成绩出来后进行班级和全校排名，张榜公布成绩，检测复习效果。班级内排名督促学生，班级间排名督促教师，找出考试中存在的问题，认清自己的薄弱环节，调整复习策略，掌握所学知识。
5 结合学生自身特点，寻求最佳复习方法
在护理人才济济的今天，只有不断的学习，努力提高自己的专业知识和综合素质，才能不被改革的浪潮所淘汰。正因为认识到这一点，我参加了xxxx高考，如愿以偿进入xxx专科班继续学习深造。在学习期间，我认真听老师授课，讲解疑难问题；完成了各科作业和考试，对专业知识有了进一步的认识和提高，并且通过了全国护士执业资格考试，获得了证书。在工作期间,我在老师的悉心指导与耐心教导下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习。通过学习使我意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，维护自身的合法权益已成为人们的共识。因而丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，减少医疗事故的发生。在工作过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行护士职责；严格要求自己，尊敬长辈，团结同事，关心病人；不迟到早退，踏实工作；始终以“爱心，细心，耐心”为基本；努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，全心全意为患者提供优质服务。在临床工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作。正确执行医嘱，严格执行“三查七对”，规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教。认真执行无菌操作规程，做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察。在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊。同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识。通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解．。
通过将所学运用到临床实践中，经过三年多时间的观察和积累，我总结出了一套临床输液室护理工作经验，如下：
一、配药方面：无菌溶液里经常会出现橡皮碎屑类的无菌异物，往往给病人造成许多担心和误会。为了避免这一现象，通常我在配药时，将针头斜面与瓶塞水平面呈120°～130°的角插入。需要多次插入时，选择从同一针孔进针或取下瓶塞上的针头采用另一个针头吸药，然后再通过瓶塞上的针头注入。
二、肌肉注射方面：在肌肉注射混悬液时，由于配制时间过长，容易发生针头阻塞，导致多次注射，增加了病人的痛苦。为了提高注射成功率，我主张让病人采取坐位注射，取臀大肌定位消毒，然后将溶媒沿瓶壁慢慢注入，摇匀后吸取，药瓶内排空气，水平持针法快速深部肌注，效果很好。
三、输液方面：静脉输液是临床工作中经常性的基本操作。静脉穿刺是讲究技巧的。对于浅表粗直的血管，采取针头与皮肤间呈60°角快速进针法，可以减轻病人的疼痛；对与细、短、滑、不充盈的血管，局部热敷或轻轻拍打，至血管充盈后，固定好血管，选用小号针头，以15°～30°角进针，可以提高成功率；对于位置较深的血管，按解剖位置用手指腹触摸，有饱满感，掌握好深浅，摸索进针。
在输液过程中，通常会遇到这样几种情况：
1.输液前不能够顺利排气：我的方法是插上输液器时不用关闭调节器，挂输液瓶的同时将茂菲滴管倒置，与垂直面呈60°角，待滴管内液面达2/3时，缓慢将茂菲滴管转正斜放，使液体流入输液管直至排尽针头内空气，然后关闭调节器，这种方法排气很成功。
2.穿刺失败：这方面的原因很多，有技术因素、心理身体因素、患者因素等。我的经验是：首先，向病人说对不起，然后稳定好自己的情绪，在得到病人理解后，另选血管穿刺。对于渗漏部位，嘱咐病人勿按揉，六小时内勿烫，二十四小时后热敷，并按摩促其吸收。
3.输液至皮肤冷痛：当气温较低时，长时间输液会使局部皮肤发冷，疼痛，用热水袋热敷可以缓解；如果有刺激性药物输入所引起的疼痛，除热敷外还可以在输液部位或周围进行按摩推拿，但动作要轻柔防止针头滑出血管。
4.更换药瓶不及时至输液管内进空气：如果空气只进少量时，迅速关闭调节器，用弹拨法或卷折法将空气弹入茂菲滴管液面上。如果空气已到输液管下段，弹回很费时，可以通过过滤塞处排放。
5.两种药连用时出现混浊或结晶至滴速减慢或不滴：临床操作中我发现维生素B6与双黄连配伍会出现混浊至滴速减慢；穿琥宁与氟罗沙星配伍会出现结晶至输液管阻塞。所以不能将其配伍，如需连用时，应该在两者之间用生理盐水冲洗输液管。
关键词：麦可思；毕业生评价；护理专业
麦可思是得到公众共同认可的、具有良好公信力的中国第三方教育数据咨询和质量评估机构。我校连续两年与麦可思公司合作开展“淮阴卫生高等职业技术学校（2014年12月16日学校经教育厅批准为江苏护理职业学院）应届毕业生半年后跟踪调研”，并组成项目团队。团队针对我校特色对本次研究模式和内容提出了相应需求和建议，提供了有效的信息采集渠道。麦可思团队作为第三方独立完成了报告数据的调查回收和各指标计算，对数据回收和指标计算方法的科学性和客观性负责。根据麦可思公司提供的我校社会需求与培养质量年度报告，本研究主要针对护理专业毕业生，对连续两届护生各项指标进行比较，分析护理专业教学与管理中存在的问题，并探讨如何进行改革，切实提高护理专业毕业生综合素质，提高人才培养质量。
1资料与方法
1．1调研背景
为了全面、客观、公正地评价我校护理专业人才培养质量，完善质量评估体系，提高毕业生的就业竞争力和培养质量，提高本校服务社会和区域经济的功能，学校委托第三方教育数据咨询与教育质量评估机构麦可思实施毕业生社会需求与培养质量评估项目。麦可思负责项目的问卷设计、问卷调查、数据清理、数据分析和报告撰写工作。
1．2调研方法
向毕业半年后的2012届、2013届高职护理专业毕业生发放答题邀请函、问卷客户端链接和帐户，答卷人回答问卷，答题时间15min～30min。毕业生人数及样本回收情况见表1。有效邮箱覆盖率表示学校提供的邮箱多大程度上覆盖了该专业毕业生总数，抽样比例则表示该专业回收样本多大程度上覆盖了该专业毕业生总数。有效邮箱数是保障足够毕业生答题的基础，而回收问卷数一方面同毕业生的母校认同度有关，一方面和调查过程中学校督促毕业生答题的力度有关。
1．3评价指标
①主要指标：包括就业率、月收入、工作与专业相关度、毕业半年内的离职率、就业现状满意度、校友推荐度和校友满意度。其中校友推荐是指在同等分数同类型学校条件下，毕业生是否愿意推荐母校给亲戚朋友就读。推荐度计算公式的分子是回答“愿意推荐”的人数，分母是回答“愿意推荐”“不愿意推荐”“不确定”的总人数。校友满意度指在调查中，被调查的毕业生对母校的总体满意度评价，分为“无法评估”“很不满意”“不满意”“满意”“很满意”。其中“满意”“很满意”属于满意的范围“很不满意”“不满意”属于不满意的范围。校友满意度是回答满意范围的人数百分比，计算公式的分子是回答满意范围的人数，分母是回答不满意范围和满意范围的总人数。②就业现状不满意原因：由被调查的已经就业的毕业生对自己目前的现状进行满意度打分，是毕业生的主观判断指标，代表着毕业生对就业的满意程度。③教学满意度及改进方向：被调查的毕业生对母校的教学满意度评价分为“不好说、很不满意、不满意、满意、非常满意”。其中“满意、非常满意”属于满意的范围，“很不满意、不满意”属于不满意的范围。满意度是回答满意范围的人数百分比，计算公式的分子是回答满意范围的人数，分母是回答不满意范围和满意范围的总人数。如果毕业生认为实习和实践环节是本校教学最需要改进的地方，则将对实习和实践环节需加强的地方做出评价。
2结果
2．1护生毕业半年后主要指标（见表2）
3讨论
3．1调研结果分析
本研究结果显示，我校护理专业学生毕业半年后主要指标在专业相关度和离职率两个指标明显优于平均水平，在就业现状满意率、校友推荐度和校友满意度3个指标也高于平均水平，在就业率、平均月收入两个指标稍高于平均水平。说明我校五年制高职护理专业人才培养目标定位准确，课程设置合理，符合目前就业需求。但2013届毕业生与2012届相比，除了平均月收入稍高以外，其余所有指标都有所下降，特别是就业现状满意率，为此，深入分析教学与管理方面存在的问题，并探讨改革措施，希望进一步提高我校护理专业毕业生质量。
3．2存在问题分析
3．2．1职业期待与现实处境的差距
通过对就业现状不满意原因分析，排在第1位的是收入低，第2位是认为发展空间不够，其次是工作氛围和工作环境不好，还有工作压力大、经常加班等原因。说明毕业生对自身的职业规划不够明确，在校时对职业的期待较高，对护士实际工作缺乏深入了解，实习过程中由于基础护理、生活护理等工作的实施，产生失落感，引起就业现状满意率下降。
3．2．2教学方法与手段有待进一步改革
对教学满意度总体较高，说明我校教学质量满足工作需求。但对不满意的原因分析毕业生反应最多的是无法调动学习兴趣，其次是实习和实践环节不够，第三是课堂上学生参与不够，还有反应教学内容陈旧、不实用，考核方式不合理等。调研结果说明目前的教学方法与手段较单一，还是以讲授为主的传统课堂教学，理实一体化、项目教学、翻转课堂等教学方法应用很少，信息化程度不够，学生主体地位没有很好体现。
3．2．3实践教学仍需加强
实践教学是职业教育的重要部分，本研究结果显示，毕业生提出要加强实践教学环节，特别是技能实训，其次是专业认知见习及毕业实习环节，说明实践教学仍需加强。
4改革探讨
4．1职业前瞻教育需要加强
加强专业教育、专业认知、就业指导等教学环节，帮助学生认识本专业的培养目标与就业方向，都会对学生的职业期待或职业规划起重要影响。需要构建这一教育体系并对每个阶段进行评估，及时修正学生的不合理职业期待。
4．2针对毕业生就业特点，改革教学方法
护理专业毕业生就业岗位主要是临床护理，专业相关度高达98％，因此，从护理职业特点入手，调整人才培养方案，合理设置课程结构。结合毕业生对教学的改进意见和建议，从教学方法、手段改革入手，积极调动学习兴趣，调整课程内容，增强课程的实用性，不断完善专业课程教学。进一步提高师生交流程度，及时解决学生学习过程中遇到的问题，从而提高毕业生对核心课程的有效性评价。
4．3加强实践教学环节
教育部颁布的《关于制订高职高专教育专业教学计划的原则意见》中明确规定高职院校实践教学的学时比例为接近总学时的一半，所以高职院校应更加关注实践教学环节［1］。实践教学是高职教育教学体系的重要组成部分，高职教育的人才培养目标是技术应用型和技能型人才，而学生技术应用能力的培养和职业技能的训练只能通过实践教学来进行［2］。因此，通过提高实践教学的课时数，加强实训基地建设，加大校企合作教学力度等措施落实实践教学。
4．4加强求职服务指导，提高职业期待吻合度
毕业生初次就业是人生的重要转折点，在求职阶段，有效的校园招聘和职业发展规划辅导对毕业生的职业期待吻合度有积极影响。学校可以结合毕业生就业的特点，有针对性地指导在校生进行职业规划，同时邀请相关用人单位到学校开展招聘活动，使毕业生所从事的职业与主观期待更加吻合。
4．5完善社团活动
社团活动能够帮助学生快速融入校园生活，是提升学生能力和在校感受的重要途径。建议学校适当加强相关活动的扶持力度和指导，不断提高社团活动的满意度，鼓励学生更多参与其中，使更多的学生能从中受益，从而增强其母校的认同感和归属感，更好和更有效地学习知识技能。
4．6构建全培养过程管理评价体系
毕业生评价中发现的问题学校可以通过加强各环节进行改进。但其落实效果必须可测可评，因此，有必要构建学生培养过程的管理评价体系以方便学校对各项工作的管理。建议继续采用“第三方评价”，打破传统的以德、能、勤、绩为主线，学习成绩为出发点的学生评价体系，建立以实践技能为出发点、以能力为核心、以职业资格标准为纽带，促进人才培养质量评价标准和评价主体有效衔接［3］。
作者:侯继丹 吴秋霞 贾婷婷 单位:江苏护理职业学院
参考文献：
［1］张耀嵩．高职院校实践教学质量评价机制研究［J］．北京劳动保障职业学院学报，2011，5（1）：35．
本文在分析毕节市土地利用现状基础上，提出毕节市土地利用对策。
关键词：
毕节市；土地利用；浅析；对策
目前，毕节市所采用的土地利用类型分类方案是根据《全国土地分类（实行）》分类标准体系进行的，土地利用类型分为3大类、15个二级类型。充分考虑到数据来源的情况下，本文在分析毕节市土地利用变化过程中，采用了3大类、8个二级类型的标准来进行分析。根据1996年土地利用变更数据情况，毕节市土地总面积为2，684，442.97公顷。这是一个山区城市，在土地利用的类型中，主要以耕地、林地和牧草地为主，这三种耕地类型占全市土地总面积的79.39%。
一、发展经济与保护耕地相协调
毕节市的经济发展模式以传统的发展轨道为主，经济在快速发展的同时却是以不合理的开发土地利用为代价。尤其是毕节试验区成立以来，城镇建设用地、道路交通建设用地、村庄居民点建设用地以及工业发展建设用地等的不断增加，大量占用优质耕地、自然保留地等，使其耕地资源的供需矛盾日益加强，生态环境不断恶化，进而使土地的利用结构发生了改变或者逐渐失去了平衡。因此，要积极协调经济发展与保护土地资源开发利用的关系，为二者之间建立一座和谐的桥梁。
二、不断优化产业结构
一个地区在不断进行产业化结构优化和升级的同时，对土地利用变化的影响是相当突出的，其最突出的是影响土地利用的结构变化。我们不难发现，在调整产业结构的过程中，我们迷失了发展的方向，片面追求和发展第二产业和第三产业，当然发展二三产业，对于拉动经济的快速增长是一条不错的选择道路，但对于毕节市而言，是一个以农业为主的地区，我们的发展方向和理念没有很好地指向农业。所以，在世人的眼中，一提到发展，就跟工业和服务业（酒店、银行等）有关，潜意识里很少有农业产业的说法。可以很清晰的看出，第一产业的产值从2001年的53.46亿元增长到2011年的133.95亿元；第二产业的产值从2001年的39.24亿元增长到2011年的342.23亿元；第三产业的产值从2001年的34.33亿元增长到2011年的261.23亿元。纵观毕节市的三大产业发展，增长幅度最快的是第二产业，最慢的是第一产业。在毕节市新一轮的改革发展春潮中，如何实现“强区地位”，毕节市的发展理念是“工业强市、投资拉动、项目先行、引大扶强、推动跨越”，这样的发展思路加速、壮大了主导产业的发展，而对于传统的产业（第一产业）却没有得到很好的发展。因此，今后毕节市的产业发展应该不断优化产业结构，使其产业结构更加完善、产业布局更加合理，整体的产业链更具科学性、可持续性。
三、利用现代科技，加强对土地利用的动态管理
毕节市土地利用是一个变化发展的过程，在不同的历史时期，其特点有所不同。那么，对于毕节市土地利用的科学规划、决策及有效措施等都要建立在对土地利用的动态研究的基础之上，对土地利用进行实时监控。要想达到这样的效果，就目前的技术来看，我们应该运用现代遥感技术、地理信息系统等，对毕节市土地利用的空间范围以及土地利用的演变进行全方位、多时期的动态研究分析，从而揭示毕节市土地利用变化在不同时期所形成的特点和机制，为毕节市今后土地利用的发展与规划提供可持续、科学合理的依据。另外，我们要利用遥感与地理信息技术建立毕节市土地可持续利用的动态监测预警体系，监督毕节市土地利用的可持续规划、决策和设计等执行情况，便于更好地阻止在土地利用过程中的不合理行为。
四、协调城镇建设与保护耕地的关系
通过定量分析与定性分析，得出毕节市土地利用变化的突出表现在建设用地对耕地的大量占用。毕节市在加快基础设施建设的过程中，对于毕节市的经济发展、地区交通运输条件的改善，起到了一个很好的推动作用，更有利于为各方搭建一个良好的投资环境。但是，对于毕节市这样一个山区城市而言，保护耕地资源不被破坏，这是为了更好地保证整个地区粮食生产的根本能力。只有保护好本地区的耕地，才能为地区的粮食生产提供安全保障。因此，对于一般的建设项目，比如房地产开发、农村居民点的建设用地等，都要进行严格规划和控制；要进一步加大耕地保护的力度，严格控制非农建设占用耕地，坚持基本农田保护制度和耕地占补平衡制度等一系列的措施。
五、落实土地法制建设，完善土地监管机构
（一）建立健全相关法律法规，完善有关法律法规政策。在法制建设日益完善的今天，我们用法律的手段来维护有限的耕地资源，比如督促有关单位、个人及部门尽量少占耕地或者不占用耕地资源。基于此，更要不断完善和细化农田的基本保护制度，建立耕地资源的保护基金政策制度，严格控制耕地资源的流转或者转用等许可制度。把土壤较为肥沃的耕地作为一级耕地保护起来，同时建议有关单位在耕地保护基金中设立专门用于耕地资源流失严重的地区，这样可以对耕地资源的不断流失起到一定的防治作用。对于故意或者非法占用耕地的单位、个人或者部门，应进行强制性的行政手段或者经济手段，并且要对责任人或者负责人进行行政处理。
（二）建立健全土地利用相关管理机构，不断提高管理人员自身素质，保障对土地资源管理的科学性。通过不同的方式方法来培训土地管理人员，使其转变思想，强化土地意识，提高他们对土地利用和规划管理的认识能力；进一步加强对土地管理人员的职业技术培训，包括计算机技术、遥感技术、地理信息技术等的应用，不断建立和完善一套完整的土地利用动态监测系统；不断加强对土地资源的分类、评估与核算，并将其考查指标纳入经济核算中去。
（三）不断改革与完善征地制度。在今天的征地过程中，我们也发现了太多的矛盾，而且有些影响是很大的，这样就给社会带来一些负面的影响，只要是征地出现问题，那就是牵涉到钱的问题。就因为这个原因，在我国很多地方都发生过大大小小的矛盾，当然毕节市也属于其中之一。因此，一套完整的征地制度或者是征地补偿标准所起到的作用是难以估计的，为地方的维稳工作起到一定的作用。
（四）地区土地总体规划必须要以调研数据为基础。土地利用规划是以行政区域为单位，根据当地经济社会发展的实际需要和自然、社会、经济条件，实现地区的土地资源在国民经济发展过程中与各个部门之间的分配和调整关系，是一个地区的长期发展、全面发展和科学发展的前提。土地资源的总体规划，也是充分利用资源的基础与依据，是对土地资源进行深化管理的关键，更是地区经济社会发展规划中最重要的组成部分。所以，我们在进行地区土地资源的总体规划时，应该进行准确的实地调研，数据要真实可靠，才能为地区经济社会的发展提供有力的参考。总体而言，在征地的时候，应根据被征地的不同用途，采用不同的征地补偿方式或者补偿标准。而对于有关公益性的征地补偿应该是低补偿，盈利性的征地补偿应该按照市场规律来进行操作，这样的补偿，应该是企业与百姓进行面对面交流商谈，必要时政府可以出面解决，从而避免不必要的事情发生。
主要参考文献：
［1］郑艳.县域土地利用变化及驱动力分析———以闽清县为例［D］.福建师范大学，2008.
一、中职护理专业毕业生近三年就业变化趋势
一次性就业率是衡量学校办学水平的一项重要的综合指标，长期以来我校把就业作为学校的主要工作之一。自2001年开始，学校每年举办供需见面会、专场招聘会，就业工作成效明显。2008年至2010年，中职护理专业毕业生一次性就业签约率呈逐年下降趋势，一方面一些社区、乡镇卫生医疗机构出现招聘困难，岗位空置的现象；另一方面，中职护理专业毕业生出现升学考试热或者等待观望、有业不就的新的就业趋向。
表-1数据统计结果显示：2008年至2010年中职护理专业毕业生一次性就业率分别为84.98%、84.15%、78.73%，呈逐年下降趋势。这给我们的就业工作带来困惑，有必要对其原因进行探讨。
二、原因分析
影响大、中专毕业生一次性就业率的因素有很多，如：毕业生总人数与需要就业的人数比、生源质量、学校的办学水平、毕业生所学的学科和专业对经济社会发展的适应程度、经济发展水平、毕业生的就业观念与就业意识等。2008年至2010年三年中，我校中职护理专业毕业生就业率呈下降趋势（如表-1）。通过问卷调查的方法进行分析，归纳起来主要原因有：①升学的影响；②护士执业准入制度的影响；③就业选择的影响；④工资期望值与现实冲突的矛盾的影响。
1、升学人数的增加造成了毕业生就业人数的分流
表-1显示2008年至2010年三年的升学人数逐年上升，直接分流了一部分毕业生，导致就业率逐年下降。我校毕业生主要通过中职升高职考试、成人高考、自学考试等途径来提高学历，其中，以中职升高职为主。升学人数的上升主要是由于：①国民可支配收入不断上涨，部分家庭经济承受能力增强，对子女期望较高。②独生子女比例逐年增加、年龄偏小也是影响因素之一。经问卷统计：2008年至2010年，我校中职护理专业毕业生独生子女比例分别为：18%、21%、24%。毕业生平均年龄18岁。③有关资料显示：大专以上毕业生就业率及就业质量显著高于中职毕业生。随着患者的需求的不断提高和护理学科的发展，医院对护理人才学历层次有了更高的要求，具有高学历、高素质的护理人才更受到用人单位青睐。基于这些原因，为今后更容易就业、就好业，继续升学也自然成为一部分毕业生和家长的首要选择。
2、护士执业准入制度，造成了毕业生就业时间延后
2008年国务院颁发实施《护士条例》，条例着重规定了四个方面的内容，其中一条是建立护士执业准入制度。护士准入制度的建立，一方面明确了护士的义务，规范了护理行为，另一方面也提高了护士职业从业的门槛。一些综合性的医院招聘护士的首要条件就是需要应聘护士具有护士执业资格证书，把一些未通过执业护士考试的学生排除在外，造成了这部分毕业生就业困难。我校2008年至2010年未通过护士执业资格考试毕业生比例分别为：21%、18%、23%，由于政策和就业市场的变化，这部分学生的职业规划趋向理性，在毕业后一年内，选择了暂缓就业、积极备考的职业规划，以进一步丰富专业知识，提升自己在职场中的竞争力。
3、毕业生的就业选择，造成结构性的就业困难
目前，我国每万人拥有护士人数7.6人，医护比为1：1，与世界平均水平差距很大。理论上，我国护理专业毕业生就业相对容易，但实际上很多中职护理专业毕业生就业出现困难。主要是由于用人单位的招聘要求与中职护理专业毕业生的就业意愿矛盾突出。我国医疗市场相对复杂，存在着公益型医院与经营型医院发展不平衡、公立医院与民营医院发展的不平衡、不同地区医院发展的不平衡、城市与社区乡村医院发展的不平衡，导致不同医院的经营性质、用人体制、医疗资源、工资水平、福利待遇、生存环境等出现较大差异，这些差异造成了中职护理专业毕业生结构性的就业困难：一方面一些民营的、基层和社区的、经济发展较差地区的医院、卫生服务站、诊所的护士严重缺编，而中职护理专业毕业生因其条件差不愿去；另一方面，公立的、城市的、经济发达的大型综合性医院超编，招聘门槛很高，因待遇条件好而促使很多毕业生趋之若鹜的就业误区。
4、中职护理专业毕业生工资期望值的影响
表-2结果显示：2008年至2010年工资1500元以上期望值的毕业生人数占统计人数的比例分别为：23.4%、47.4%、66.2%，呈逐年上升趋势。近三年，我国经济领域通货膨胀，物价上涨，毕业生工资期望值上升有其合理因素，而中、小医院、社区医疗服务站、诊所所能提供的上岗工资平均为1000―1200元，与中职护理专业毕业生的工资期望值相差较大，也直接影响毕业生就业。
[论文摘要]目的探讨两种培训方法对新毕业护士的培训效果。方法对2003年一2005年度的5O名新毕业护士给予实施传统培训方法，设为对照组：2006年一2008年度的94名新毕业护士给予实施情境模拟和临床实践相结合规范化培训，设为观察组。比较两组新毕业护士基础理论和护理技术操作成绩。结果观察组新毕业护士基础理论和护理技术操作成绩均优于对照组，两组比较，均P
护理基础理论和护理技术操作是每位新毕业护士必须尽快掌握的基本技能，其掌握的程度是否规范化可直接影响病人的舒适与康复Ir。然而，对于剐走出校门进入临床工作的新护士来说．如何使她们尽快完成从护生转变到护士的角色，掌握规范化护理技术操作，更好服务于临床，其关系到护理质量高低和护理队伍的建设，也是医院护理管理者非常关注的问题。本院是1所三级甲等综合医院，目前正处于快速发展时期，近年来不断增设新科室，新上岗护士也逐年增加，传统的培训方法虽然取得了一定成效，但仍不理想，新护士不能很好地运用评判性思维对患者实施个体化护理。自2006年以来本院采用了情境模拟和临床实践相结合的规范化培训方法．取得了较好效果，现将方法及结果报道如下。
1对象与方法
1．1对象
2003年一2005年度新毕业护士50名(设为对照组)，2006年一2008年度新毕业护士94名(设为观察组)。其中男1名，女143名，年龄l9—25岁，平均(22．O0±3．O0)岁；学历：本科2名(1．39％)，大专15名(10．42％)，中专127名(88．19％)。两组在年龄、性别、学历等方面比较，均P>0．05，差异无统计学意义，具有可比性。
1．2方法
1．2．1对照组采用传统培训方法，即新毕业护士安排到各科室后，由各科室选择导师负责对新护士临床实践培训，再由各病区护士长和内外科总护士长负责抽查考核。
1．2．2观察组采用情境模拟和临床实践相结合的培训方法，具体内容包括以下。
I．2．2．1成立培训指导小组医院成立新护士培训指导小组，挑选各科室护士长担任培训、考核工作成员(要求是由从事临床护理技术操作多年．经验丰富．理论知识及技术操作扎实的护士长组成)。
1．2．2．2精心挑选导师先从各个科室挑选带教能力强，业务水平高，技术操作熟练的护师，经培训指导小组护士长培训及考核合格后再担任新毕业护士的带教老师。
1．2．2．3情景模拟培训指导小组护士长以情境模拟的形式，对新毕业护士进行独项考核评估(情境模拟是指针对具体病例，提出相关护理问题和护理问题中所涉及的技术操作，由受培训成员进行作答和操作)。
1．2．2．4临床实践新毕业护士的护理技术操作在各病区带教老师和护士长的指导下进行练习，然后再集中到培训指导小组培训、考核。在集中培训时先由1名新护士抽查24项操作中的1项护理操作，再由指导小组护士长示范点评1．2．3效果评价考核评分总分为100分．分别为评估病人及环境10分、核对医嘱及病人10分、告知病人及家属10分、准备病人及用物10分、实施操作及舒适护理40分、整理病床单元及用物10分、观察及记录病情及效果1O分。根据个人操作能力和作答水平进行综合评价。
1．3统计学方法
数据采用SPSS11．0统计软件包进行统计学分析，计量资料以均数-4-标准差(±s)表示，两种培训方法考核成绩比较采用f检验，检验水平仅=0．05。
2结果
两种培训方法护士考核成绩比较见表1。由表1可见，观察组考核成绩在评估、核对、告知、准备、实施与舒适护理、观察记录及综合评价方面得分均明显高于对照组(均P
3讨论
3．1传统培训方法不足之处分析
传统培训方法是巾符科室导师负责培训指导临床实践及考核．病区护士长和内外科总护士长负责检查培训效果。该培训方法没有针对新护士的具体情况，采用具体病例实施全程的理论结合实践进行培训．有时只是针对某项护理操作进行考核。此种培训方法存在着以下问题：新毕业护士仪为操作而操作，无法做到“以病人为中心”，不能很好地运用评判性思维实施个体化护理。培训效果受到各科室导师带教能力强弱的影响，如果病区导师带教能力较强，那么新护士的技术操作水平就比较好；反之亦然。因内科系统护士由内科总护士长负责抽查考核，外科系统护士由外科总护士长负责抽查考核，使新护士在内外科轮转时出现护理技术操作手法不统一现象，从而影响其临床实践适应能力。
3．2情境模拟与临床实践相结合培训方法效果分析
3．2．1情境模拟与临床实践相结合培训法提高了新护士操作技能水平护理基础理论和护理技术操作是临床护理工作中的重要组成部分，护士的基础护理操作是规范、熟练程度将直接影响其对护理质量的评价。研究发现，新护士1年内的理论考试合格率较高，而操作考试合格率较低，提示新护士不能有效地将理论联系实践。本院针对部分护士教育程度较低(中专护士占88．19％)及基础理论知识不够扎实的具体情况，我们在情景模拟与实践中给予新护士针对性的培训指导，培养新护士对操作技术的实际运用能力，用“以病人为中心”的服务理念及护理理论引导新护士如何进行评估病人，并在准备、实施操作过程中善于运用评判性思维．注重与病人之间的人际沟通，真正为病人提供优质服务。由表1可见，在情境模拟与临床实践相结合培训过程中，新护士在护理操作技能考核中对评估、核对、告知、准备、实施、观察记录等项目的考核成绩均明显高于传统培训法。
3．2．2情境模拟与临床实践相结合培训方法提高了新护士综合素质责任心是护士减少缺陷发生的基本保证。情景模拟和实践相结合培训方法是根据各项护理操作目的、要点、注意事项等进行提问，能帮助新护士理论联系实际，加深理解和记忆，使之善于运用评判性思维，能运用沟通技巧和应变能力为病人实施个体化护理，充分调动她们学习、工作积极性及增强责任心。人的素质是指在先天禀赋的基础上通过教育和社会实践活动而发展成为人的主体性品质．即人的品德．智力和审美等方面品质及其表现能力的系统整合。在情境模拟与临床实践相结合的培训过程中，我们重视新护士综合素质的培养，提高其业务水平。因此，新护士能从病人的整体利益出发，根据个体不同需求采取最佳的护理方式为病人提供服务，并在操作过程中注意与病人进行有效沟通，观察病人病情，评估病人整个治疗过程实施护理措施效果的好坏，并能及时发现病人出现的新问题，及时给予处理。
3．2．3情境模拟与I临床实践相结合培训方法避免教学水平参差不齐的现象情境模拟与临床实践相结合的培训方法，导师均是从各科室精心挑选出来，她们技术操作熟练，且经培训指导小组培训及考核合格后再担任新毕业护士的导师。而新护士在科内进行操作练习后再集中由指导组护士长统一培训及考核。这样，既不受导师带教能力强弱程度的影响，又可增强了新护上的临床技术操作水平，同时义统一了全院护理技术操作手法。
【关键词】 基层医院；新招聘医学毕业生；人力资源管理
我国乡镇级基层医院普遍存在人才紧缺的情况，而人才是医院建设与发展的第一要素，人才队伍的优劣直接决定着医院的生存与发展，医疗市场竞争日益激烈，基层医院如何在竞争中求得生存和发展，不仅取决于医疗设备的优劣和服务质量，更重要的是取决于医院综合实力的竞争能力，而医院人才队伍综合素质能力的高低决定着综合竞争实力的强弱［12］。据了解，近年来大部分基层医院为加快人才队伍建设的力度和速度，不断加大了对医学类毕业生的招聘，但新招聘的医学类毕业生在刚参加工作时也面临着各式各样的问题。本文通过近5 a来调查了解新招聘的医学类毕业生队伍中存在的一些实际情况，提出加强新招聘医学毕业生队伍建设的几点思考。
1 新招聘医学毕业生队伍的特点
1.1 学历较高，基础知识面广，对新事物接受能力强
基层医院原有的专业技术人才队伍学历层次偏低的情况，不能满足现阶段基层医院的功能配置建设与发展，需招聘高学历医学人才充实到原队伍中，加强人才队伍建设。近些年招聘医学毕业生的要求，在学历方面，2005年前部分基层医院的招聘条件医疗类专业还有“大专以上学历、护理专业中专以上学历”的条件，2005年之后医疗类专业招聘的最低门槛是“本科以上”，护理专业“本地生源大专以上学历，外地生源要求本科学历”；其次，从招聘专业上看，除了传统的临床医学专业、护理学等专业之外，还增加了针灸推拿、医学麻醉、医学检验、药学、预防医学、医学信息管理、卫生事业管理等专业。学历要求的提升，招聘专业的扩大，使得医院人才队伍的整体素质得到提高［3］。这些新招聘的医学毕业生，大部分都是刚刚从学校毕业，继承了学生“敏而好学”的精神，对各种新事物有较强的接受能力。
1.2 部分新招聘的医学毕业生不能适应角色转换
作为一名在校生，通过一场毕业考试和应聘面试，身份就变成了在医院的医护人员。有了新的身份，即将走上一个全新的工作岗位，新招聘的医学毕业生都会有一种兴奋之感，仿佛一夜之间就完成了所有的转变，对于医院工作跃跃欲试， 但一旦真正上岗便产生了一种莫名其妙的恐惧感和压力感。尽管从知名高等医学院校招聘的毕业生有较强的适应能力，但是当他们真正开始从事医疗业务工作时，往往不能以一名医护人员的身份来处理问题，工作中以自我为中心，忽视了医护团队合作的重要性，不善于观察病情，不善于理论联系实际，或完全照搬教科书的一套，忽略了服务对象主体的个体情况和要求，导致工作效果差，使自我处于压抑状态。有的在工作中出现一些差错就会精神紧张，畏缩退让，使工作半途而废，且情绪化明显，最终常常会出现为自保而避重就轻工作的现象。或者是没有意识到医疗工作的严谨性，认为一点差错无关紧要，不查找问题所在和分析原因，制定防范措施，而是继续勇往直前的屡做屡错等等。
1.3 部分新招聘的医学毕业生对工作的希望与现实落差较大，工作有消极情绪
当前珠三角地区的基层医院虽然建设规模、专业功能设置已达二级甲等综合性医院水平，但却是在建院资金贫乏、设备差、业务技术力量薄弱、专业技术人才紧缺的卫生院院情的基础上建设发展起来的，在人才队伍建设及科研教学方面仍需进一步加强。因此，近年来不断招聘新的人才技术力量，加强队伍建设，尽量合理地配备医护人员，加强专科建设［4］。高等医学院校的毕业生大部分是在医院规模大、专业功能设置齐全的医学院校附属医院或三级甲等医院进行实习，对基层医院的专业功能设置、工作环境及管理并没有深入考察了解，有的仅仅是从各医院的网站或宣传简介或听别人说等途径初步了解，甚至完全不了解，有的是先到基层医院工作暂时就业后再择单位。当其真正到单位报到上岗之后，特别是工作一段时间之后，发现基层医院的工作环境、工作性质、工作方式及工资收入等等与实习医院或自己想象中医院有一定的落差，现实与理想相差有一定的距离。一旦对自己的工作兴趣发生了改变，工作积极性也随之改变，甚至出现得过且过的消极情绪。
1.4 缺乏工作经验，急于求成
因医疗行业是关于人民身体健康、生命安全的工作，除有科学的医学理论知识外，还须有丰富的临床工作经验，才能胜任治病救人的医疗岗位工作。当前经验匮乏是每一个刚接触医疗工作的新毕业生都必须经历的阶段，有的新毕业生能仔细观察病情，善于学习年资高有经验医师为病人诊治的处理办法，能勇于发问，对一些不懂的问题能及时地请教，在年资高有经验医师诊治病人的方式上能总结经验，探索出新的工作方法，从而尽快尽早地适应医疗工作。作为一名刚刚进入医护人员队伍的新毕业生，每个人都想通过自己的努力得到别人的肯定，但是部分新毕业生却有急于求成的现象。在日常工作中，常常为碰到一些难题而焦虑、紧张、担忧，工作中失误了容易丧气，成功了就喜形于色或得意忘形。对一些问题的处理出现随意性、盲目性，不考虑后果，酿成不可收拾的局面。
1.5 容易冲动，走向极端
虽然医护人员被赋予“白衣天使”的圣洁称号，但是，近几年人们对到医院求医治病的治愈率和成功率期望值单方面的强赋予医院，而忽略了本身到医院就医的时机、诊治疾病时的配合性及病人的疾病个体差异性等等与疾病成功治愈密切相关的因素，甚至出现到医院闹一闹趁机“捞一把”的现象，再加上部分媒体的失真抄作和新生行业“医闹”的加入，导致医患关系日益紧张更增加了医疗行业的高风险性。新毕业生如果不能接受这种社会地位上的差距、社会对医护人员认识上的误解和本行业的高风险性，往往会走向极端，甚至辞职不干。
2 对加强新招聘医学毕业生队伍建设的几点思考
2.1 加强理想、前途教育
医护人员的工作职责是治病救人，是为有健康需求的人们提供维持健康的医疗服务，被人们赋予“白衣天使”的神圣称号，岗位价值是被人们认可和肯定的，是享有一定社会地位的。医学毕业生刚从学校毕业到了新的工作单位和岗位，喜欢与毕业的同学攀比，当发现自己的同学们都在深圳、广州等大都市工作，而自己却在经济不如广州、深圳的城市，甚至偏远山区的基层医院工作，心理就会出现各种不平衡。因此有必要加强对新招收医学毕业生的理想和前途教育。主要可以通过分析我国现有的医疗资源状况、国家当前对基层医院的发展规划、医护人员的岗位价值、个人未来规划及医院的建设发展历史的介绍等等，通过参观院史展览及医院整体院容院貌，讲述医院一代代领导带领员工建设发展医院的艰苦奋斗、勇于拼搏的历程，培养新招收毕业生吃苦耐劳的精神，辅导他们树立正确的价值观。
2.2 加强岗前培训的力度，提高岗前培训的质量
大部分基层医院都有根据规定再结合医院的实际情况，对新招收医学毕业生进行岗前培训。培训内容主要是国家有关法律、法规、政策、医德医风规范、职业道德教育、医院简介、医院工作制度、岗位责任制、医护人员岗位实践技能、专业常识等。从目前历年的培训效果看，虽取得了一定的成绩，但也存在一些不足，主要体现在培训质量参差不齐。从横向比较，有的新医学毕业生按期完成岗前培训，有的培训仅仅参加3～4个课时，有的甚至没有参加岗前培训就直接上岗；从纵向比较，由于培训后没有实行考核合格才能上岗的制度，许多参加培训的新毕业生是应付了事，培训结束后岗位实践技能没有掌握，专业常识及医院规章制度一知半解，未能很好地融入医护人员队伍，适应医院的工作。针对此情况，笔者认为可通过建立岗前培训考核制度，对参加岗前培训的新毕业生在培训期末进行考核，考核不合格者不上岗，重新培训直至考核合格后才能上岗，并且将考核成绩纳入新毕业生的绩效考核评估体系，以及作为新毕业生年终年度考核指标之一。通过建立岗前培训考核制度，能够促进新毕业生参加培训学习的积极性和主动性，避免走过场现象，将培训工作落到实处，从而提高岗前培训质量，真正落实培养人才工作的第一步。
2.3 积极主动地适应工作，定位好自己的角色
近年来，新招收医学毕业生队伍的整体素质有了较大的提升，其主流是好的，但其中亦存在少数不思进取、不够努力的新毕业生，在工作上存在不主动、不认真、按部就班、马虎了事、得过且过的现状。部分新毕业生对医院工作环境氛围不熟悉，角色定位不清晰，工作中表现出自我个性，不听取带教老师的指导，不参加岗位继续教育培训，或受各种关系和利益的影响，极易盲目跟从，出现工作差错或违规现象。如何积极主动地适应工作，调整自己的角色定位，是每一位新毕业生的首要任务。新毕业生应避免处处以“我是新员工”的身份思考和处理问题，而应该以主人翁精神积极主动地去面对，倘若将新毕业生的身份当成一把保护伞，遇到问题“绕道走”，自认为自己是新毕业生，是医院的新员工，犯了错误领导会原谅自己，工作就不会有进步，只能跟在别人后面，更谈不上创新思维和工作方法。
2.4 建立卓而有效的“传、帮、带”及“层级导师”培训机制
“传”指的是传授工作经验，实行“一对一”临床工作培训带教，主要是由年资高工作经验丰富的中高级职称医护人员对新毕业生传授工作经验和业务知识；“帮”指的是帮助，对新毕业生进行生活和工作上的帮助，尤其是在如何更好地提高医疗业务知识及工作实践能力方面要给予积极的帮助，悉心言传身教；“带”指的是由具备教学资质条件的高年资医护人员作为新毕业生的带教老师，在业务工作方面进行“手把手”式指导，直至其具备执业资格和能力，能独立及胜任医疗岗位工作止。使新毕业生一踏上医护人员岗位，接触医疗工作就有了自己的导航师，避免其面对全新的工作环境和工作要求，而出现手足无措的感觉，许多问题可以通过带教老师的分析指导而得到解决，许多业务技能可以通过带教老师的零距离帮带得到及时提高。待其具备上岗资质独立上岗后，再实行“层级导师制”，由高级职称人员指导中级职称人员，中级职称人员直接负责初级人员的业务指导责任制。通过“层级导师制”培训，使“传、帮、带”体现于医护人员的整个医疗生涯中，让医护人员在不同的时期和能力阶段都能得到持续的培训和指导，促进其专业知识水平、业务技能和实践工作能力不断提升，适应治病救人和协助人们维持身体健康的工作岗位需要。
2.5 加强培养与科主任、同事之间相互沟通的意识
科室主任、护士长和同事作为医学新毕业生在工作上的导航师，对新毕业生的成长和发展有着十分重要的作用。注意加强培养新毕业生在工作中相互沟通的意识，新毕业生通过与科室主任、护士长、同事的相互沟通，学习他人的成功经验，吸取对方错误的教训，使新毕业生在工作过程中尽量少出差错。笔者通过较长时间的观察，发现许多新毕业生相对较为心浮气躁，刚从学校毕业，对工作有种新鲜感，做什么都跃跃欲试，存在想尽快做出点成绩给领导看的思想，或认为医疗工作不就是为病人“把把脉、听听诊、开点药、打打针”的简单事情，容易完成。正因为有这种思想，做事情容易独断独为，忽视了与科主任、上级医师、同事之间的沟通。与科主任、上级医师、同事沟通，不仅仅能更直接、深入地了解医院工作的实际情况，少走弯路，更能从中吸取前辈的工作经验，将理论知识和实践经验相结合起来。
2.6 培养善于总结经验、不断创新的学习意识
医学毕业生适应医院工作的过程是一个探索学习的过程，这个过程可能充满挫折和坎坷。在学校课堂上所学的理论可能不完全能用于指导工作实际，这就需要加强培养新毕业生在工作中善于总结经验，发现问题、思考问题的学习意识。导师在临床带教时注意培养新毕业生在工作过程中理论联系实际，遇事多想几个“为什么”，应该怎样才能避免，事情完毕之后多想几个 “将来怎么做会更好”。通过不断总结工作经验，锻炼新毕业生发现问题、分析原因、制定对策的能力，帮助其将在学校所学理论用于医疗实践工作，善于、勇于查找到自己的不足，尽快改进，精益求精；使新毕业生在总结中不断提升自我，使其能更快、更好地适应医护人员岗位工作，服务于医疗事业，从而达到不断提升人才队伍的整体素质。
参考文献
［1］ 赵德轩.浅谈新时期基层医院人才队伍建设［J］.基层医学论谈，2008（增刊）：9495.
［2］ 王春兰，王小平.加强人才队伍建设，提升医院核心竞争力［J］. 现代医院管理， 2007 (5)：5153.
论文摘 要:本文结合笔者开发完成的山东凯文科技职业学院毕业生档案管理系统,在详细论述了本系统的分析与设计的基础上,最终实现了基于b/s模式以asp.net技术、c#技术为支撑以后台数据库为基础的在线高校毕业生档案管理系统。
近年来,随着高校的扩招,高校毕业人数不断增加,毕业生档案不断膨胀,传统的毕业生档案管理方式已不能适应形势发展的需要,直接影响了高校毕业生档案管理部门的办事效率。学院对于毕业生离校时档案信息的汇总、处理、加工还没有一套统一的管理系统,学生的各种档案信息管理处于纯手工操作,费力、费时、效率低,工作繁琐,所以建立此系统能为本院提供一个高质量、高效率的毕业生档案管理系统,实现毕业生档案信息的汇总、处理、加工及信息资源管理的自动化,并且适应学院发展需要,开创通过校园局域网实现毕业生档案信息管理无纸办公协同工作的时代。
1系统架构与技术分析
1.1 系统架构
系统是基于web的应用系统,涉及到业务逻辑、数据处理等内容,采用流行的三层b/s(browser/server)结构进行设计和开发,使不同的系统用户可以通过浏览器访问网站进行档案管理相关工作,能很好地实现数据共享。
1.2 技术分析
本课题开发的在线高校毕业生档案管理系统采用b/s体系结构。在客户端运行浏览器,提供用户接口,负责产生用户的请求,并接受web服务器传递的web页面数据;web服务器接收请求,将其转换为数据库服务器能识别的sql语句,传递给数据库服务器,数据库服务器执行后将结果返回给web服务器,web服务器将结果生成浏览器识别的格式返回到客户端的浏览器上。由于采用互联网的相关技术,b/s结构的系统开放性好,易维护、易扩展。客户端浏览器只跟web服务器交换数据,数据安全性比较高。
2系统需求分析
针对于日常的毕业生档案管理流程,该系统需满足以下需求:(1)毕业生可以通过网络很方便地查询自己的毕业档案去向等情况,不受地域和软件的限制。(2)学校毕业生档案管理人员能对毕业生档案的有关信息进行有效管理,包括档案存放、传递、接收等,能够对遗留学生的档案进行有效管理。(3)学校毕业生档案管理人员能够凭自己的权限在网上对该系统内毕业生档案进行添加、删除、修改,检索,打印以及管理者权限等操作。(4)系统稳定,实用,可靠,能够按要求备份数据库。
3系统功能设计
由于本系统是面向特定的对象,所以用户进入系统先应该进行身份验证。根据不同的用户,进入到不同的管理界面,完成相应的功能。
系统的功能模块划分如下:系统主要由用户登录、系统管理、档案管理三大模块构成。其中系统管理和档案管理是本系统的中心模块。系统管理包括:用户管理、权限管理、数据维护管理、日志管理、系统辅助管理等主要功能。档案管理包括:基本信息管理、毕业信息管理、档案转递管理、遗留学生信息管理、打印功能、检索功能等。
普通用户实现的功能包括两部分:毕业信息提交及档案去向查询功能。而系统用户实现的功能则包括以下几点。
(1)系统管理功能:①添加删除用户以及密码的设置与修改;②用户管理:系统支持多级权限管理。系统管理人员可对系统信息进行维护、编辑、检索、打印并对系统进行数据库管理;普通用户仅限于档案去向查询;③信息维护:毕业生生源数据库的维护—— 按年度,每年一个毕业生生源数据库,进行毕业生生源数据库的汇总与修改;打印方式的维护—— 根据机要档案交接的需要,按毕业生档案机要转递去向的不同,能够分别打印发往外省、市的,本市、区的,本地人才服务中心的等档案机要交接单;④日志管理:系统日常使用记录,包括:用户名、ip地址、使用时间及使用的相关记录;⑤系统备份功能:系统数据按要求进行备份。
(2)毕业生档案管理功能:信息管理功能:提供毕业生档案管理基本信息的录入、修改,进行相应的数据编辑,以及毕业信息的审核,编辑;检索功能:对于系统用户,能以多种方式对毕业生档案的各种信息情况进行数据检索;对于普通,能在客户端计算机浏览器上通过网络数据检索,对毕业生档案信息进行查询,检索出满足条件的记录。客户查询前提条件是知道姓名及学号;打印功能:将档案转递情况word文档表格的形式打印并予以留存。
4数据库设计及系统实现
4.1 数据库设计
根据高校毕业生档案管理的工作流程,依托网络,毕业生档案管理系统要处理的信息主要包括:(1)毕业生个人情况信息:学号、姓名、性别、专业名称、民族、身份证号、生源所在地、入学时间、学制、培养方式等;毕业生就业信息;(2)就业单位、单位所在地址、派遣时间、毕业去向、派遣报到证号、就业状况;(3)档案转递信息:档案处理情况—— 含档案邮寄地址、档案接收单位及部门、档案投递时间—— 毕业生档案转出所在高校的时间、档案邮寄号码—— 高校学生档案管理部门转递毕业生档案时的编号、档案机要编号—— 档案转递机要部门的邮寄编号、档案回执—— 由高校学生档案管理部门随档案转出,用人单位或人事部门收到毕业生档案后寄还的档案接收单据,这是毕业生档案归属的凭据;(4)遗留学生档案信息:学号、姓名、遗留材料内容、遗留原因、其他相关说明。
由于涉及到的数据量不大,所以采用了access数据库,设计完成了用户表、档案转递信息表、学生信息表、遗留学生档案信息表、就业信息表。
4.2 系统实现
本系统基于asp.net平台开发,用visualstudio.net2005作为开发环境, 界面设计采用了dreamweave,iis作为web服务器,数据存储采用access,通过编程实现了系统的功能,系统中涉及的关键技术有:数据库连接、条件查询、备份数据库等,由于代码较为冗长,在此不一一赘述。
5结语
本系统提高了我校毕业生档案管理的工作效率,方便了毕业生对档案情况的及时了解及其传递,加强了毕业生与我校毕业生档案管理部门的交流。通过以上对高校毕业生档案管理系统创建的探索,理清了高校档案信息化管理的思路,为高校学生档案管理的规范化,信息化、高效化提供了有效的途径。
参考文献
[1] 周新邵.基于asp技术的网上高校毕业生档案管理系统的设计与实现[j].湖南科技学院学报,2007.
关键词：护理学专业 就业现状 存在问题
中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2014）04（b）-0043-02
近年来，随着高等医学教育事业的蓬勃发展，招生规模的不断扩大，护理专业本科生的数量也在逐年增多，就业形势日趋严峻，就业难的问题日益突显[1]，护理专业本科毕业生（以下简称毕业生）毕业后能否顺利进入社会、找到适合自己的位置，引起了人们的高度重视和关注。大学毕业生就业问题不仅关系到每个学生的前途，还影响到我国高等教育的发展，更关系到我国社会人力资源的合理分配和经济发展的持续稳定。因此，加强对毕业生就业指导工作具有十分重要的意义。
1 护理专业就业现状
随着社会经济的发展，广大人民群众对健康的需求、对卫生服务的需要越来越高；我国向老龄化社会转变，从事老人医学的人才将走俏，保健医师、家庭护士也将成为热门人才。护理专业被教育部、卫生部等六部委列入国家紧缺人才专业，应予以重点扶持。世界卫生组织对各成员国卫生人才资源统计结果显示，许多国家护理人才紧缺。在我国，护士的数量远远不够，医护比例严重失调。按照卫生部要求，我国医院的医生和护士的比例是1∶2，重要科室医生和护士的比例应是1∶4。而目前全国1∶1.61的医护比例远远达不到卫生部的要求，与1∶2.7的国际水平相差很大，与发达国家1∶8.5的比例相差更远。截止2012年底我国护士总数为249.7万人，根据卫生部的统计，到2015年我国对护士的需求将增加到286万人[2]，平均年净增加11.2万人，这为学习护理专业的毕业生提供了广阔的就业空间。既然用人单位对护士有着大量的需求，学生又为何屡屡反映就业难呢？其实所谓的难是指自己的职业地位、薪资待遇、工们不境等。因为工作性质护士这个职业被外界很多人所歧视，很多人认为“护士只存在于医院当中，永远扮演给医生‘打下手’的角色”；另外一部分学生和家长认为护毕业生的学生就业容易、工作稳定、待遇好，对工作的期望值非常高[3]。这导致学生在就业过程中会出现很多的问题，找工作时就显得无所适从。具体表现在以下几个方面。
1.1 自我认知不到位
毕业生面临的就业最大的困惑是自我认知不到位自我认知不到位，盲目攀比。由于自我认知不够、对自己没有做出正确、合理的评价。很多毕业生觉得自己是本科生，对自己评价过高，自傲自大。自己认知不到位、犹豫不决、当良好的就业机会到来的时候，毕业生往往不能很好地把握机会，导致就业机会丧失；此外自我认知不准确，有的产生自负心理，择业期望值过高，不愿到经济欠发达地区和基层学校去工作，结果出现了“高不成，低不就”的状况[4]。
1.2 就业观念不正确
大学生的就业观念在一定程度上反映了大学生的世界观、人生观、价值观、人才观，决定着大学生对择业的期望、定位和选择，支配着大学生的择业行为。许多毕业生在找工作的时候，都希望所从事的工作大多为大城市、工作环境优、工资薪酬高、工作压力相对较小、工作福利高，只顾眼前利益，忽视职业发展，以及自身对职业的兴趣能力和对职业发展前景的规划，没有考虑到社会的真正的需要，不愿意深入到艰苦的、基层地区这样真正需要自己的地方。
1.3 就业目标不明确
目前，很多毕业生就业目标不明确，都期望到大城市、大医院或者待遇高的体面岗位，而不愿意从事社区、康复、老年人护理工作；这造成大城市、大医院就业拥挤，而基层城镇、欠发达地区的护士岗位人才缺乏严重。
1.4 就业准备不充分
随着全国各校学生的不断扩招，护理专业学生的整体素质下降，大学生整体就业准备度不高。很多学生在校时没有认真学习，理论水平较低，对学校以及学院各种社团组织和各项学生活动不感兴趣、不积极，平时参加较少，各方面能力得不到很好的锻炼，找工作时不自信；另外在校学生极少参与校园宣讲会和招聘会、关注并搜集就业信息，对于撰写个人简历技巧、如何筛选目标就业岗位等缺乏应有的技巧，造成很多毕业生学生就业困难。
2 存在的问题
2.1 护理人才培养模式上存在不足
我国护理教育总体上仍沿用医学教育人才培养模式，培养的护理人才与临床实践的具体要求尚有较大差距。护理专业知识中临床护理的知识仍按临床分科进行划分，没有突出护理的内容和特色。教学方法、教学手段单一和课程设置体系不完善。目前护理人才教育大多仍旧采用传统教学方法，即以课堂教学、实践教学及临床见实习3种形式为主。教学过程中注重知识的传授，教学形式单一，教学过程中注重自然科学和实践技术，缺少人文学科的教育，缺乏从整体的角度考虑人才的培养[5]。传统的大而全、广而浅、专业方向单一的护理人才培养模式已不能适应当前社会对护理人才的需求，从而导致学生的就业困难。
2.2 供求不平衡
一方面医院、医疗机构、相关单位急需大量护理人才；另一方面毕业生就业形势却逐年严峻，护理专业就业整体态势呈现沿海大城市、省级以上大医院人满为患， 而西部地区、各省市欠发达地区及城镇等基层单位无人问津，护理人才缺乏严重。而毕业生对此认识不足，一方面毕业生苦于找不到理想的工作，无法实现个人的价值，把所学知识应用于实践；另一方面却有很多岗位无人应聘。此外由于高校教学方法呆板、课程改革落后，培养的毕业生的专业素养和综合素质不能满足用人单位的要求，用人单位很难找到令自己满意的毕业生，对毕业生表现较冷。以我校近三年毕业生就业去向结构来看，有90%以上的毕业生在省市级以上综合性或者专科医院就业，到社区、医疗机构就业的几乎为零。
2.3 毕业生自身问题
（1）毕业生缺乏就业心理准备。
护理专业毕业生的就业心理准备匮乏。一些学生从往届毕业生了解到，很多医院招聘都有学习成绩要求，认为学业成绩是就业成功的关键。一心埋头学习，却忽略了在校的各种学生活动，无法学会推销自己的法和策略，忽略了对各种就业信息的收集与分析；也有部分学生把就业成功看成是拉关系、走后门的结果，从而放弃了对专业知识的努力学习，也有部分学生认为就业是学校、学院的事情，把希望寄托在学校就业指导部门和学院相关老师身上。观念的滞后使得就业更为困难，以上这些均反映了学生在就业心理准备上的匮乏。
（2）毕业生就业期望值过高。
大多数毕业生对于个人择业标准是倾向于去大城市、东部沿海或省会城市的大医院以及综合性医院就业，个别学生有去基层就业意向或者自主创业。大部分学生在选择就业时对于单位提供的薪酬待遇、奖金非常看重，因此，工资收入的高低成为了毕业生就业考虑的重要标准，对于并不富裕的家庭来说就更明显了。
（3）弱势群体就业艰难。
在护理行业中，基本不存在性别歧视，弱势群体主要是指家庭困难、缺乏自信心，学习成绩欠佳，挂科严重，或性格内向、人际交流沟通能力差，身材矮小、相貌平平等的学生，近年来尤其是学生身材问题，个别医院招聘时直接要求报名者身高不能低于多少，这无形中很多学生被挡在了医院或其他医疗机构的大门外，成为就业困难生。
3 对策
3.1 人才培养模式改革
首先要确定护理人才培养目标，符合社会对护理人才的需求。培养具有现代护理知识的临床护理、护理教育、护理管理、护理科研人才。优化课程体系，突出专业特色。课程设置结以现代教育观、护理观为指导，强化专业培养目标，顺应世界护理教育发展的总趋势的课程体系。注重学生综合素质的培养，尤其是对学生分析和解决问题的能力。以临床需求为导向，培养既有丰富专业知识和临床技能、又有高尚专业价值观和良好心理素质、具备自我发展和学习能力、科研能力、沟通能力等新型护理人才[6]。
3.2 鼓励学生到基层就业
2005年6月我国国务院的《关于引导和鼓励高校毕业生面向基层就业的意见》提出，从2006年起，国家每年有计划地选拔一定数量的高校毕业生到农村和社区就业。国家连续出台了一系列鼓励毕业生到基层就业的优惠政策，如“三支一扶、农村特岗教师、大学生村官、免费师范生”等，在这些扶助政策中面向护理类毕业生的甚少。国家应出台更多医学类毕业生就业的优惠政策，鼓励毕业生去基层乡镇卫生院就业，让他们能安心稳定地在基层工作；同时制定相应鼓励政策，建立健全社会保障制度，基层医院在毕业生的工资和福利待遇上要给予一定的保证，从经济上支持他们，让他们从思想上想留在基层，切实维护到基层、农村、社区就业毕业生的合法权益，真正享受到同等社会保障。对于在基层就业并取得突出业绩者，提供更多深造的机会和个人发展的空间，以此激励更多的毕业生到基层就业，施展个人才华，实现个人的价值，并逐步解决城乡医疗卫生事业发展不平衡的矛盾。
3.3 加强学生就业指导
就业指导不仅需要学校为毕业生提供就业政策宣传、充分的各种就业信息、就业渠道如举办大型系列招聘会、宣讲会、讲授求职及面试技巧培训等服务。更需要学校能够从学生入学开始进行指导，针对护理专业就业前景和就业压力并存的特殊性，毕业生存在个人自我认知不清晰、择业期望值较高、就业观念不正确、盲目自信等特征，及时完善他们的就业心理，正确引导就业期望值，知道毕业生内心最真实的想法，分析出其潜在误区；通过开展大学生职业生涯规划、大学生就业指导课程、聘请专业人士开设讲座，用事实说话，介绍目前国家各级医疗单位对护理人才的需求状况，引导毕业生进行准确自我定位，树立正确的价值观和就业观，明确当前市场的需求与发展，把就业指导贯穿始终，既能让学生对未来充满希望和自信，又能让学生找准自身定位，最终达到他们的职业期望。
3.4 加强学生专业思想教育
毕业生在临床实习，进一步接近临床加上专业社会地位的消极看法，少数学生对专业发展前途感到茫然等现象，并感受到护士地位低、对工作内容单调、工作环境不好。理想与现实的冲突严重影响了学生的专业思想，给学生造成了诸多困惑。教师应重视护理专业的发展并身体力行，让学生了解护理学科广阔的发展空间和目前存在不足，在护理学科的不断发展和逐渐成熟过程中确立自己的专业责任感、使命感和时代紧迫感。教师要将对学科的深入探索和执著追求的精神、热忱和感受连同教学内容一起传递给学生，激发学生的专业热情和共鸣，使学生热爱专业，立志为之做出不懈的努力和贡献[7]。教师在传授知识的同时，始终将授业与育人融为一体，在育人中教书，在教书中育人，引导学生逐渐转变思想，形成一个“热爱专业、努力进取、开拓创新”的氛围，为护理事业培养出合格人才。
3.5 着力提高毕业生综合素质
对于护理这个特殊职业来说，“德才兼备”是人才的首要条件，过硬的政治思想素质、扎实的专业理论知识和实践操作技能至关重要；人文素质、良好的人际交流和沟通能力以及在校期间承担的团学工作经历、曾获各种奖学金、奖励以及英语、计算机、职业技能等级证书，这些都被用人单位看重。现阶段，随着护理医疗、教学的与国际接轨，用人单位特别是一些省级三甲医院对于应聘者英语水平也越来越重视。因此，护理毕业生应注重职业道德及身心素质、实践能力、人际沟通能力、应变能力等综合能力的培养与提高，提高就业竞争力。用最直观的方式帮助学生接触社会、适应社会，了解就业政策和求职技巧，提高求职就业应该具备的素质和能力。
切实转变毕业生的就业观，引导学生正确自我认知，使其正确面对现实，准确就业定位，调整就业期望值，提高其就业能力、增加就业率，对护理行业未来发展具有重要意义。
参考文献
[1] 麻安秀.影响护理本科毕业生就业的相关因素调查分析[J].中华护理教育，2011，8（3）：131-132.
[2] 中华人民共和国卫生部.中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）[Z].
[3] 祁莹.护理专科毕业生就业意向分析―以北华航天工业学院为例[J].2013，23（1）：60-62.
[4] 苏银利，李乐之，周晓娟.护理专业毕业生择业意向与就业状况及影响因素调查[J].护理学杂志，2008，23（4）：15-17.
[5] 周雪贞，林细吟.我国护理教育改革的现状与发展[J].现代护理，2006，12（8）：702-703.
1资料与方法
1.1一般资料:全科临床护理人员28人，其中本科毕业5人，大专毕业6人，中专毕业17人;最高护龄21年，最低护龄8人，护士19人，助理护士3人。
1.2方法
1.2.1分组办法:将培训对象共分3组，根据职称结构和学历分层次进行培训，第1组:本科、大专毕业的主管护师和高年资护师;第2组:大专毕业的护师和中专毕业的高年资护师;第3组:中专毕业的低年资护师和全部护士。
1.2.2培训要求和内容:首先加强年轻护士的操作培训，提高操作技能。未规范训练前操作考核合格率仅61．5%(合格分90分)，技术操作不合格的原因及构成比见表1，患者对其操作的满意度仅仅69．2%。
1.2.3加强基础知识和专科知识的学习:年轻护士基础知识差，水平参差不齐，缺少必要的专科知识。科里根据这种情况组织大家进行每月两次的业务学习和要求每周两次管床护士跟随医生查房。业务学习先由护士长制作多媒体讲课，以后安排高年资、素质高、专科知识强的护士轮流讲课，年轻护士要记好笔记，护士长随时抽问;同时要求大家写读书笔记;熟记各项护理操作程序和护理核心制度、专科护理常规等。另外还请科主任或医生讲解骨科的解剖知识、局部骨折时的相对解剖位置、特殊手术的手术方式、手术过程及常规检查的意义等;掌握骨科常用护理技术、骨科常规检查的目的、适应症及注意事项，学会识别简单的X线诊断报告;掌握骨科常用诊疗技术及护理配合;掌握骨折患者的常规护理、康复训练方法等等。
1.2.4加强护士观察能力及应急能力的培养:骨科接受急诊患者比较多，年轻护士缺乏胆识、预见性及整体性全面观察病情能力、随机应变的能力等，往往控制不住场面，要么对病情判断不准或不知道怎样判断、护理等而延误治疗造成医疗纠纷或医疗、护理质量投诉等。所以临床护理观察能力是对护士最基本的素质要求之一。护士长指导护士掌握观察技巧，对晨晚间护理和日间护理查房存在的问题个别指导，有目的地指导年轻护士“浏览”整个病房后，掌握本班哪些患者是观察重点，从哪些方面去观察。总之，护理观察是一项具有科学性、实践性、系统性、广泛性和目的性的认知过程，护士要必须掌握，灵活运用。
1.2.5强化“慎独”精神，规避护理、医疗风险:本科大部分护士不了解相关的法律法规知识，不理解《护理核心制度》的重要性，在临床护理工作中违反《医疗护理技术操作常规》等规范要求，想当然执行医嘱或处理问题，降低了医疗护理质量，造成患者满意度低下。护士长特别指出:慎独是指一个人独处时，仍能坚持道德信念，按照道德规则行事，慎独是护理道德追求的一种境界［2］。我们的每一项治疗、护理都与患者的健康和生命息息相关，工作中不能存在侥幸心理和厌烦、麻痹、松弛的工作情绪，一定要规范自己的护理行为，自觉执行各项规章制度和操作规程，有效预防护理事故的发生。同时护士长有目的要给以培训并结合临床工作中的案例进行分析、总结，将慎独精神与职业的法律教育紧密结合起来，使执业护士能够自觉、主动地按各项规程要求去做，让护理安全警钟长鸣，有效维护患者的生命安全，使护士得到法律的保护。
1.2.6情商与沟通能力的培养:情商是情感智力商数的简称，个人具有对自己及他人情绪的识别与控制，并能用此信息来指导其思维和行动的一种社会智慧［3］。在临床工作中，护患关系需要情感上的交流和沟通，护士要学会换位思考，在以诚待人的基础上了解患者的心理位置，学会用正确的语言表达自己的情感，用非语言信息传递自己的爱意。护士长要指导护士真诚是人际交流的基础，倾听是沟通交流的技巧，也是情商重要的组成部分;引导护士不仅与患者及家属作好沟通，也要与医生及其他护士搞好关系，站在他人的角度去理解其思想、情感，启发护士关注患者和同事，对年轻护士的情商培养起到积极的促进作用。
1.2.7加强心理素质和护士协作精神的培养:随着医院的不断发展，越来越多的独生子女充实到护理队伍来，年轻的护士队伍比例急剧上升，而部分独生子女缺乏责任感和护理团队精神［4］，使护理质量不能得到有效的保证。护士长要严肃指出其错误和不足，给予正确引导，消除不必要的顾虑，提高自信心;强调护理工作不是一个人的工作，而是一个团队的责任，在工作中责任明确，相互配合，是一个护士应有的职业道德。
1.2.8逐步培养评判性思维能力和实践总结能力:评判性思维是在质疑和探究的基础上进行护理过程的思维［5］。在护理工作中领导要有意识培养年轻护士的评判性思维能力，对保证护理安全、减少护理纠纷、提高年轻护士的自身素质具有积极意义。对2年以上的护士要求每年总结1～2篇个案护理或临床护理经验文章，以加快年轻护士专科护理科研意识，提高专科护理理论。
1.3统计学方法:采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，培训前后护士技术操作考核、患者对护士操作及服务满意度等均采用检验。
2结果
经过5年左右的规范训练、培养和严格考核，年轻护士的操作水平、患者对护士的操作及服务满意度等较培训前均有了明显提高(见表2、表3、表4)，操作考核合格率为96．4%，患者对其操作的满意度从69．2%提高到96．4%。护士的综合素质明显提高，医护、护护、护患关系更为融洽，患者的满意度大大提高。
3讨论
3.1严格“三基三严”培训考核制度:科室严格遵照医院护理部制定的“三基三严”培训计划和制度按要求、有计划、分步骤实施。同时结合科室人员编制情况制定不同层次护士的培训目标、要求及培训内容，制定各层次护士的培训计划和实施方案，要求人人过关，并纳入绩效工资考核。
自我鉴定要证明自己所取得的成绩，简单介绍一下自己的资历，就读的学校，主修和选修的科目。特别优秀的科目可以列出该科的考试成绩。那么自我鉴定护理毕业生登记表该怎么写呢?下面小编给大家分享一些自我鉴定护理毕业生登记表五篇，希望能够帮助大家，欢迎阅读!
自我鉴定护理毕业生登记表1大学时光犹如白驹过隙，三年卫校学习生活很快就要画上句号，
毕业之即，对过往生活感慨万千，故对校园生涯作一个自我鉴定。
一、学习方面
能按照学校的有关规定，利用业余时间自学各门课程，积极参加集中串讲，按时完成各项作业。通过三年学习，现已掌握了所学知识，并通过了有关课程考核。在学习期间，我能自觉将所学知识用于实践当中，以”独立思考”作为自己的座右铭，时刻不忘警戒。
二、思想政治方面
我注重政治理论学习，能在工作和学习中，尊重领导，团结同志，作风严谨，为人正派。
三、生活上勤俭朴素
热爱集体，以诚待人，关心同学，乐于助人，有较强的时间观念。性格乐观开朗，并始终保持良好的心态。
在卫校的第三年是我到医院实习的时间，基本上一年都是呆在医院里学习。在医院里我熟练我的护理操作技术，把理论和实践结合在一起，在带教老师的指导下用我全部的耐心和爱心护理病人，使病人得到良好的照顾，早日康复。到医院实习认识到许多也是学习护理的同学，也就增加了与其他同学交流和向其学习的机会，锻炼了自己的交际能力，学到别人的长处，认清自己的短处。
经过两年的专业技能学习加上一年的实习实践，我不但有了牢固的理论知识而且有了丰富的动手能力。我相信这会成为我以后每项工作并不断取得成功的保障。因此我将以饱满的热情、坚定的信心、高度的责任感投入到新的生活环境中，争取做一名优秀的护理工作者。
自我鉴定护理毕业生登记表2自中专卫生学校毕业以来，一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，有成功的喜悦，也有失败的辛酸。真正接触到临床后，才发现临床护理和书本上的理论知识还是存在着差距，自己不仅要有扎实的理论，熟练的临床操作，良好的职业道德，还必须培养自己的耐心和爱心等等。然而日益激烈的行业竞争也使我充分地认识到自己的不足，一定要有过硬的专业技能和思想政治觉悟才能在这个高科技突飞猛进的社会主义社会拥有一席之地。
于是，20_年_月份我又完成了_x大学两年的大专课程，来弥补自己的不足之处。求自己积极上进，热爱祖国、热爱人民，拥护中国共—产—党的领导、拥护各项方针政策，遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢;有很强的上进心，勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的，积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。
在学习上，严格要求自己，凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上掌握了一些专业知识和操作技能，熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作，作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
大学时光犹如白驹过隙，三年专科学习生活很快就要画上句号。毕业之即，对过往生活感慨万千，故对校园生涯作一个自我鉴定。能按照学校的有关规定，利用业余时间自学各门课程，积极参加集中串讲，按时完成各项作业。通过三年学习，现已掌握了所学知识，并通过了有关课程考核。
在学习期间，我能自觉将所学知识用于实践当中，以”独立思考”作为自己的座右铭，时刻不忘警戒。我注重政治理论学习，能在工作和学习中，尊重领导，团结同志，作风严谨，为人正派。勤俭朴素，热爱集体，以诚待人，关心同学，乐于助人，有较强的时间观念。性格乐观开朗，并始终保持良好的心态。
自我鉴定护理毕业生登记表3时光匆匆，马上就要挥别充满美好记忆的大学生活。如今回首，是对过去地审视对未来的憧憬。对于即将踏出校门的我，满心期待大千世界的挑战和磨练。深知性命相托的重要，从踏入大学门槛的那天起，在良师的精心指导下，我奋力拚搏、自强不息，逐渐成为了一个能适应社会要求的新时代大学生，并为做一个知识型的社会主义建设者打下坚实的基础。
工欲善其事，必先利其器。在无涯的学海里，我不断地挑战自我、充实自我。在师友的严格教导及个人的努力下，我具备了扎实的专业基础知识，系统地掌握了临床医学专业课程。在学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习。我利用课余时间广泛地阅读了大量书籍，参加课外学生科研活动，不但充实了自己，也培养了自己多方面的技能。
在立志立德，求真求精的校训下，严谨的学风和端正的学习态度塑造了我朴实、稳重、创新的性格特点。我努力学习，刻苦钻研、勇于进取、将自己培养成为具有综合素质的医学毕业生。我尊敬老师，团结同学，以热情、求实、尽职的作风，积极完成学校和年级的各项任务，在临床实习期间，持着主动求学的态度，积极向临床上级医生学习，秉着健康所系性命相托的信念，孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础。不断追求，不断学习，不断创新。
努力发展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。尽力做好每一件事是我个人的基本原则。我热爱医学事业，并立志献身于医学事业!我牢记着医学生的誓词：我自愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医学卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。
自我鉴定护理毕业生登记表4经过了x年的学习，我已经成功的从_x卫校成功毕业了!在我们欢呼毕业之际，也对这生活了x年的校园感到深深的不舍。在这x年间我们经理了太多太多，这里是我们成长的地方，是我们的母校!
为了不辜负在这里学习的时光，我也对自己做一次自我鉴定，在记录自己变化的同时，也记录在母校中我经历了那些成长。我的自我鉴定如下：
一、在学习方面
在校学习期间，我认真的学习护理的专业知识，遇上不懂的问题积极地请教专业老师和那些优秀的同学，把所有的课堂知识都牢牢地记住。而且在将这些学完了之后，我还经常找一些课程上没教的，却在我们未来作为护理人员容易遇上的问题去到网上查询或是问专业老师。每次当我找不到答案去问老师的时候，她总是能给我解答这些难题。在那个时候我就经常在想，这就是职业人与我们学生之间的经验差距吧。
二、在实习方面
大学想要毕业就要必须要经过实习。在学校的安排下，我和几个志同道合的好友一起进入了_x医院作为实习生工作了几个月。在这几个月当中，我们积极的发挥自己学生的优点，不懂就看、问、想。但是这里不必学校，虽然我们是来实习的，但是没有人能停下来教我们，大家都非常的忙碌。用管理我们的护士长的一句话说就是：“自己多看，多想，实在想不明白了在问。”虽然是这样说，但是她对我们还是非常照顾的，在我们干活的时候，他总是要亲自的在一旁看着，检查过后才让我们动手。
在实习期间是我学的最多的时候，短短几个月的实习经验，却比我在这x年来大学里所有学到的东西都要实用。
三、生活方面
在这段大学期间，我也曾参加过兼职工作，主要是为了去体验生活。在参加过那次兼职过后，我感觉给自己带来的收获就是，我不再像以前一样肆无忌惮的向家里要钱了。想在以往的时候我都是没钱就像家里要。但在我自己亲身体验过赚钱的困难后，我也了解了家里为了我究竟付出了多少。
在人际交往上，我自认为我做的还是很不错的。班级上的同学都和我很合得来，我们和老师也是很好的朋友。在实习期间，那些遇上的同事，也成了我经常联系的人。总的来说，在大学里，我的人际交往能力得到了很大的提高。
以上就是我对自己的自我鉴定了，虽然只是对自己有个大概的总结和鉴定，但是我也清楚的看到了自己的成长。在今后的日子里，我会更加努力，让自己成长的更加出色!
自我鉴定护理毕业生登记表5我是一名即将毕业的护理专业毕业生。在医院的半年实习过程中，我严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，努力向带教老师学习，关心病人。实习期间不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化。将书本的理论与护理实践相结合，并做到理论学习有计划有重点，护理工作有措施有记录。实习期间，始终以爱心、细心、耐心为基本，努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤、想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。
在各科室轮转的实习工作中，我严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，做好各科常见病多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，做好术前准备指导，并完成术中术后护理及观察。
在工作中发现问题能认真分析及时解决，能熟练进行内外妇儿及重症监护等各项护理操作。对各科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评。同时，我还积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
一、日本专门学校现状
日本专修学校设有专门课程、高等课程、和一般课程三个层次。设有专门课程的专修学 校称为专门学校。专门学校以培养具有“即战力”的实用技术人才为目标，是日本高等教育 中的重要组成部分。招收高中毕业生及具有同等学力者，学习年限从1年到3年不等，一般 以2年课程为主。修业2年以上，总授课时数为1700学时以上，并取得规定成绩可以获得 “专门士”称号。
专门学校建立初期，1980年有学校2033所，在校学生人数为337864人，到2004年，已 发展到2964所(占专修学校总数的86．1％)，在校学生人数为696828人，其中，私立学校约 占91％。
专门学校学科专业广泛，涉及工业、农业、医疗、卫生、教育与社会福利、商业实务、服饰 与家政、文化与教养等领域、8200多个专业。专业内容丰富，适应社会发展。
专门学校虽然属于高等职业教育的范畴，但是可以与其他高等院校实行学分互换制度。 这是对专门学校质量的肯定。
按照《学校教育法》的规定，专门学校毕业生可以升入大学继续学习，也可以就业，就业 者为多数，就业部门主要是中小企业，就业率一直高于其他高等院校。
二、日本专门学校的就业状况
专门学校毕业生1980年15万人，1985年18万人，1990年25万人，1995年31万人， 2000年27万人，2003年27万6千人。截至1995年工业领域毕业生达到毕业生总数的 26％，其次是商务、医疗分别为22％和16％。
毕业生就业状况，20世纪80年代，专门学校就业率80％以上，1985年的就业率为 85％，1990年达到88％，1995年为82％，2001就业率为77．9％，2002年是78．7％，2003年 为77．1％。
从以上的数据和表1中可以看出，专门学校毕业生人数一直呈上升趋势，毕业生主要集 中于工业、商务、和医疗领域，虽然1995年后毕业生人数稍有减少，但主要是高等教育适龄 人口的减少造成的。与短期大学和大学相比，专门学校的就业率一直比较高，即使在经济不 景气，失业率不断上升的今天，专门学校的就业率一直比较稳定，充分显示其优秀的办学质
专门学校的高就业率与学校的就业指导分不开。各个学校都有专门的就业指导组织机 构，并配有专职指导教师，自学生入学起就积极开展就业指导，使学生形成强烈的就业意识。 学校积极与有关企业保持联系，形成密切的产学协作方式，扩展就业机会。
高就业率背后的最根本的原因是专门学校所设置的学科和专业与社会的产业结构紧密 联系。
(二)专门学校学科专业设置的特点
与高等专门学校(以工业学科为主)和短期大学(以教养教育学科为主)不同，专门学校 的学科专业设置以人文、社会、医学、社会福利等综合应用性学科为特征，学科设置综合、广 泛、灵活、实用。
1．全面灵活性
专门学校专业包括8大领域、8200多个专业中，既有传统的专业，也有新增的专业和跨 学科的专业，内容涉及人类职业和社会生活的方方面面，适应社会需求，全面而灵活。
为达到教育目的，专门学校的每一专业又开设许多具体的讲授科目。例如，冈山红十字 护士专门学校1982年开设的基础科目包括物理学、化学、生物学、统计学、社会学、心理学、 教育学、哲学、外语、文学、美学(音乐)、体育；专业科目包括医学概论、解剖学、生理学、生化 学(含营养学)、药理学(含药剂学)、病理学、微生物学、公众卫生学、社会福利、卫生法规、护 理学、护理学概论、成人护理学、小儿护理学、母性护理学；红十字教育科目包括红十字概论、 红十字原理、灾害护理、急救法、红十字家庭护理和演习等。内容十分丰富。
专门学校适应社会灵活多变。专门学校产生不久，日本经济进人稳定增长阶段。随着 信息化国际化时代的到来，社会发展急需掌握计算机知识和情报处理以及外语交流的实用 技术人才，因此，当时专门学校工业领域中的情报处理专业增加，外语专业增加。进入20世 纪90年代，计算机及外语普及，于是在校人数减少，由于女性的解放，家政专业的人数也减 少，随着日本老龄化社会的到来，老人护理、服务行业兴起，于是医疗护士、家庭护理专业在 专门学校中出现。
专门学校学制灵活，不同的专业的修业年限不等，如：日本专门学校机械运输类专业的 设置中，焊接、检查技术学制为1年，发动机一级维修师为4年，汽车二级、结构工学、航空整 备(飞行)为3年，二级汽车装备师、机械设计、机器人、航空辅助、飞行等大部分专业为2年。
三、专门学校学科专业设置
(一)专门学校学科专业设置情况
专门学校根据不同的教育目的，结合产业结构的变化，设置了8大专业。每一专业领域 又包括许多不同的专业类型。各个领域的内容以及培养目标。如表2所示，
2．实用性
随着社会的发展、科技的进步，各行各业对从业者的素质、能力等要求越来越高，各行各 业都在实行职业资格证书准入制度，求职者获得职业资格证书方可进入该行业工作。要取 得职业资格证书就要通过各种国家考试或资格考试。在就业过程中，职业资格证书比大学 毕业证书显示出更大的威力。因此越来越多的人进入专门学校。好多大学生毕业后也进入 专门学校。据日本文部科学省《学校基本调查报告书》提供的数据显示：大学毕业生进入专 门学校选择专门课程者呈逐年上升趋势，截止到2003年5月，人数已达到18766。
专门学校自创立初期就明确了办学目的和培养方向，适应社会多种需要，培养应用型中 高级专业技术人才，重视开设各种与职业资格证书的取得相关的课程，并在一般课程中大量 引入职业资格考试的内容。在机械运输类专业中，汽车维修等占据多数，而且大部分与职业 资格的获得相结合开设各种专业课程，如一级汽车修理师、汽车二级、发动机一、二级维修师 等，并对教养内容进行精选，突出实用性。
日本专门学校的学科专业设置以及教学内容注重突出实用性特征，把职业资格考试中 涉及到的相关知识、技术和技能贯穿于学校教学内容当中，使学校的教育内容与资格证书所 需的知识技能密切联系起来，给毕业生就业铺平了道路。
日本专门学校定位于短期高等职业教育，以培养实用型专门技术、技能人才为目标，全 面而灵活的专业设置满足了就业市场的需求，和就业密切联系的职业资格证书的出现使专 门学校不断调整专业设置。
随着专门学校职业教育职能的不断提高，社会、企业对专门学校毕业生的评价逐渐提 升。专门学校以其独特的专业设置、办学方向及培养目标为日本产业界提供了大量的优秀 的应用型人才，为日本经济社会做出了巨大的贡献，成为日本高等教育中不可或缺的组成部 分。
参考文献
[1]陈曦．日本专门学校在高等教育发展中的地位与作用．日本问题研究．2003，(6)．
[2]陈俊英．日本专门学校的办学经验及其对我国高职教育改革的启示．
[3]朱文富．日本专修学校发展的历史与现状．河北大学学报．1996，(4)．
[4]日本文部科学省网站
http：／／WWW．mext．go．jp／a_menu／shougai／senshuu／pamph／002．pdf
