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开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇护理工作经验总结，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）12（c）-0173-03
Effect assessment of evidence-based nursing on patients with acute myocardial infarction complicated with arrhythmia
FU Feng
Department of Internal Medicine，People′s Hospital of Gangkou District of Fangchenggang City in Guangxi Zhuang Autonomous Region，Fangchenggang 538002，China
[Abstract]Objective To explore the application effect of evidence-based nursing on patients with acute myocardial infarction complicated with arrhythmia.Methods 81 cases of acute myocardial infarction complicated with arrhythmia in the Department of Internal Medicine in our hospital from October 2014 to October 2016 were selected and divided into the experimental group （40 cases） and the control group （41 cases） according to admission sequence.The control group was given conventional nursing，and the experimental group was given evidence-based nursing.The nursing effect and satisfaction degree of the nursing work were compared between the two groups.Results The bed time and hospital stay in the experimental group was shorter than that in the control group，with significant difference （P
[Key words]Acute myocardial infarction；Arrhythmia；Cardiac function；Satisfaction degree
循?C护理是指经过准确慎重的经验总结以及充足的科学依据，根据已有的临床工作经验，有针对性地制订出相应的护理措施，并将其应用到临床护理工作中。首先要根据以往临床经验，同时和患者价值以及愿望完美结合，提出问题，寻找已有实证，给予患者最佳的护理措施。循证护理工作的核心内容在于根据科学证据制订护理工作方案和计划，并逐渐开展到工作中[1]。急性心肌梗死合并心律失常是危险性极高的内科疾病，患者极易发生猝死，对于此类患者，护理工作起到了相当重要的作用，因此在护理方面的工作需要引起足够的重视，给予患者及时有效的前瞻性护理对提高患者的存活率以及生活质量具有重要意义[2-3]。本研究选取在我院内科住院的急性心肌梗死合并心律失常患者作为研究对象，探讨循证护理的应用效果，现报道如下。1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年10月～2016年10月在我院内科住院的81例急性心肌梗死合并心律失常患者作为研究对象，均符合急性心肌梗死的诊断，且均已出现心律失常。按照入院顺序将入选患者分为实验组（40例）和对照组（41例）。实验组中，男性26例，女性14例；年龄39～93岁，平均（62.8±6.7）岁；梗死部位：下壁14例，前?g壁9例，广泛前壁10例，前壁6例，高侧壁1例；28例合并高血压，20例合并高血脂，29例合并糖尿病。对照组中，男性29例，女性12例；年龄39～93岁，平均（63.3±5.9）岁；梗死部位：下壁13例，前间壁11例，广泛前壁9例，前壁7例，高侧壁1例；26例合并高血压，22例合并高血脂，27例合并糖尿病。排除标准：需要手术治疗或者最近1个月内有过较大手术史以及精神障碍患者。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理，包括病情的监测和观察、24 h持续心电监护、心内科常规治疗、按时服用药物、吸氧以及卧床休息等。实验组在对照组的基础上给予循证护理，组建循证小组，学习循证护理知识并了解患者信息，具体如下。①严密监测病情：急性心肌梗死并发24 h内恶性心律失常的发生率达到70%[4]，因此对患者进行心电监测至关重要，并予专人看护，随时发现病情变化及时抢救。同时关注患者的主诉感受，床旁备好除颤器、起搏器、气管插管等抢救设备及抢救药物，抢救设备固定位置放置，急救药物准备齐全。②休息与活动：最初1周是急性心肌梗死合并心律失常的多发时间段[5]，因此在此段时间内患者应严格卧床休息，不能盲目下床活动，患者在进行各项活动时必须有医务人员指导以及在心电监护的情况下进行。③饮食护理：患者发病后4～6 h禁食，病情稳定后逐渐以流质饮食为主，若无严重并发症，一般在入院1周后可给予半流质饮食，低盐、低脂、无刺激性、清淡饮食为主。食物中应富含维生素、糖和蛋白质，以保证人体的营养供给且易于消化。食物中要含有一定量的纤维素如蔬菜和水果，这有利于大便通畅；少食牛奶、豆浆等产气食物，以免引起腹胀；每次进食量应严格控制，尽量少食多餐，防止进食过多。④心理护理：由于患者心肌缺氧严重，会有心理焦虑存在，应与患者家属共同对患者进行心理疏导，主动与患者交谈，耐心做好解释工作，使其了解精神刺激对疾病的负面效应，从而缓解其焦虑和紧张情绪，减少不良情绪对病情的影响。对于过度紧张不安的患者，可以根据医嘱适当给予镇静药物，防止患者由于情绪激动而诱发心律失常。⑤排便护理：根据相关文献总结，多数急性心肌梗死合并心律失常患者死于排便过程中[6]，发病1周内常因患者不习惯床上排便导致进食量减少而发生便秘，因此应避免因用力排便而增加心脏负担，指导患者在床上使用便盆，使其养成床上排便的习惯，急性期可给予缓泻剂，加强腹部按摩，避免排便时过度用力屏气，必要时可做低压灌肠以协助排便，患者排便过程中应严密监测，如有异常立即处置。⑥用药护理：心律失常发生时间多数集中在5：00～12：00[7]，因此服药时间应在5：00～12：00之间，给药过程中加强对患者黏膜、皮肤和意识等进行监测，发现不良反应则立即给予相应治疗。
1.3观察指标
住院期间记录心律失常的发生次数，出院时记录住院时间、卧床时间，并采用本院自制调查问卷对护理满意度进行调查，分为非常满意、满意和不满意三个等级。心功能评估采用美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级，Ⅰ级为日常活动不受限，Ⅱ级为日常活动轻微受限，Ⅲ级为日常活动明显受限，Ⅳ级为无法进行任何体力活动。
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，组间心功能比较采用秩和检验，以P
2结果
2.1两组卧床时间、住院时间及心律失常发生率的比较
实验组的卧床时间与住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P
2.2两组心功能情况的比较
实验组的心功能情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P
2.3两组护理满意度的比较
实验组的护理满意度为95.00%，显著高于对照组的80.49%，差异有统计学意义（P
3讨论
2全员培训
2.1加强护理质量控制管理教育护理部利用业务查房、业务学习、专题学术讲座等方法提高护理人员对护理质控的认识及重视程度，并对护理质量落实到定期与不定期检查中，并与我院绩效考核挂钩。
2.2对在职人员的培训及继续教育护理部组织护理业务骨干讲课，传授先进工作方法或工作经验总结，起到以点带面的作用;或邀请院外专家讲课，学人之长，补己之短;根据护理人员需求进行有针对性的培训，强化专业理论和技术技能培训，系统学习基础护理、精神科专科护理、急救技能，强化法律法规、规章制度的教育，如护士条例、医疗事故处理条例、护理文书书写规范、危重患者抢救制度及我院其它护理核心制度等:定期组织院内和科内的业务讲座，开展多种形式的护理查房。
3制定、健全各项规章制度护士工作需要严格、科学的管理，应健全护理人员的各项工作制度、职责及操作规程。
3.1制定严谨工作制度制定严谨工作制度，做到制度严格化、职责明确化、操作规范化，使得工作中有章可循，检查有据可依。认真拟定各级人员岗位职责，要求各位护士认真履职，保质保量完成工作;严格无菌观念，按无菌技术操作原则，制定消毒隔离制度，防止院内交叉感染;严格查对制度，认真做好三查七对，防止减少差错的发生，杜绝意外事故的出现;认真拟定病房管理工作制度，严格加强病房管理。一切规章制度，人人都应遵守，使护理工作逐步走上制度化、规范化轨道。
3.2细化病区管理制度病区管理是否有力直接影响护理质量，对病区的管理，护理部细化各项指标，积极整改，如在病房安装防滑垫，防止年老体弱病人摔倒，为治疗室配备手消毒液，防止医护交叉感染等。
3.3制定突发事件应急预案及护理关键工作流程护理部制定了护理应急预案19项，护理关键流程n项，如住院患者发生噎食应急预案、住院患者发生自缴应急预案、住院患者发生出走应急预案、危重患者护理质量关键流程、现场心肺复苏护理关键流程等，以便在突发事件中，有效、快速、科学地进行处理，减少护理差错的发生。
4加强护理质量监督管理
4.1制定医院护理质量目标，完善护理目标管理结合当前护理队伍建设和护理条件，借鉴先进的护理管理经验和护理新动态，制定科学的具有正确导向的目标管理体系—质控管理控制小组，对全院护理工作进行监督检查，并对各种检查结果进行分析，找出存在的问题进行评估，并反馈给相关科室，立即整改。
儿科优质护理心得体会范文【一】
我所从事的工作——护理工作，我所从事的岗位——护士岗位。
护士岗位神圣而崇高，应全身心地投入到工作中，才能够做好各方面的事务，不仅讲究工作效率，更要讲究工作质量，注重工作效果。我认为护士工作看上去容易，其实真正做好却不容易。这项工作有其自身的职责和内在的标准。俗话说“三分治疗，七分护理”。十几年中体会到只要不断积累自己的护理经验，在日常工作中，自然可以得心应手。做为一名儿科护士我更有体会。常言说的好宁扎十个大人，不扎一个小孩。是啊!此言就可以感受到儿科护士工作的难度。记得当初我从学校毕业，即将走上工作岗位的时候，心里挺高兴的，但从医院分到儿科工作时，当时就傻了。因为我从没想过自己会到儿科工作，也没想过自己能够胜任儿科护士这一角色。随着时间的推移，转眼间我在儿科已是十几年，回头想想十几年的光阴没有白费，在这十几年中，我为儿科护理奉献了我的青春和热血。记得我刚自己独立值班的时候，轮到自己上付班，头一天晚上就睡不着觉，就怕一针扎不上，后来有很多比我年长的护士就给我讲她们的的经验，慢慢地就适应了。后来我也给比我年龄小的护士讲我的经验，就这样一晃就是十几年，在这十几年里我尝到了做为一名护士的酸甜苦辣。但你要想成为一名优秀的护士，首先要有视患者如亲人的道德修养，遇事不乱的超强心理素质，过硬的业务素质，还要具备一定的沟通能力和敏锐的观察力，最后要保持稳定愉快的情绪。
在儿科护理对象是0-14岁的儿童，以马斯洛的需要层次理论来看，人的需要分为五层：有生理的需要、安全感的需要、爱和归属的需要、尊重的需要、自我实现的需要、这五种需要在儿童身上均有不同程度不同的体现，为满足这些需要，心理护理是非常重要的手段和方法。随着人们文化生活水平的提高以及健康观念的转变，患儿家长对孩子的保护意识也不断增强，对护理工作的要求也越来越高，因而护理纠纷的发生呈上升趋势。为了把护理纠纷消灭在萌芽之中，在临床护理工作中，我们发现许多纠纷发生的原因均与护患沟通有着直接或间接的关系，真正属于护理差错或事故的纠纷是微乎其微的，为此如何提前预防护理纠纷的发生，做好护患者之间的沟通就显得极为重要。有效的沟通能营造良好的护患关系，减少护患纠纷，同时还能满足患儿及家长的身心需要，促进患儿早日康复。儿科做为一个独立的科室有着不同于其他科室的特殊性，由于我国的计划生育政策，当前现实生活中的儿童大都是独生子女，是祖国的未来，也是家中的小皇帝、小公主，情感表露直率而单纯。当其生病住院时，父母格外紧张、焦虑，夸大病情，对医护人员提出过分的要求，所以家长的心理状态对患儿有着直接影响。例如家长对护士的不满意，可以转化为患儿对护士的愤怒，父母的倾向可以变为患儿的倾向，所以我们首先要解除患儿家属的焦虑、紧张、恐惧、怀疑和不信任，我们要似患者为亲人，让他们能感受到家的感受，从而得到他们的信任，在沟通中语言要简洁易懂，面带微笑，语言沟通始终贯穿整部护理工作，护士要引导患者说话，同时要有敏锐的观察力，要多采用鼓励性的语言，不要训斥患儿，要保护他们的自尊心，从而得到他们对护士的信任，从而提高护理质量。
如何建立良好的护患关系，我觉得应该多注重一些细节，在与病人交往中，爱心多一点...
儿科优质护理心得体会范文【二】
俗话说：“金眼科，银外科，哭哭啼啼小儿科”。面对只会哭闹而不会表达和配合的小儿，儿科护士除了具有相当的理论知识，熟练操作技能，良好的心理素质外，还必须有处理应急的能力和较高的职业素质，随着卫生体制改革的全面铺开，聘用护士占护士比例的60%，其中低年资聘用护士占50%，而聘用护士入学门槛低，综合素质均较低。为了提高儿科护理质量，更好为病儿提供优质服务，使病儿得到真正实惠，加强对聘用护士培训是当务之急，笔者将从事儿科五年护理管理工作来，对聘用护士培训的经验总结如下，供护理同仁参考。
一、培养爱岗敬业的精神
儿科护理工作繁琐，责任心强，家属不易理解，收入低，随时有聘用护士跳槽，为了稳定护理队伍，保证护理质量，除了对每批新进聘用护士进行岗前教育外，还要定期进行职业道德教育，培养她们热爱护理事业，具有为护理事业献身的精神，只有从内心热爱该项工作，才能树立以病人为中心的整体护理观念。
二、加强医疗安全教育，提高法律意识和自我保护意识
新的《医疗事故处理条例》出台，将病人的合法权利还给了病人针对护理人员法律意识淡薄，科室应定期组织护理人员学习《医疗事故处理条例》及配套文件，使护理人员知法、懂法、遵守各种法律、法规、操作规程，依法行护。
查找病儿从入院到出院全过程中的安全隐患每月组织一次查找安全隐患的讨论会。不断查找，并制定切实可行的防范措施，以保证全过程的安全、高效、方便、周到。
三、转变观念，加强以人为本的服务意识
21世纪，客户成为企业的第一资源，服务成为竞争的主体，护士的服务态度，服务质量，最直接反映了一个医院的素质形象，是病人了解医院的第一窗口。护士应明确，医院没有病人，就没有护士存在的必要，医院就要关门，护士就要失业，护士工作就是要病人满意，病家满意，把病人满意作为护士服务理念和行业准则，进一步树立以人为本的主动服务意识。
四、加强专项技能和应急能力的培训
随着物质、文化生活水平的提高，家长对服务期望值越来越高，儿童是祖国的花朵，每个家庭的小皇帝。家长都希望护士为病儿的每一项操作都能一次成功，特别头皮静脉穿刺，而穿刺成功率受病儿的血管的分布，病儿疾病，护士的心理素质，临床经验等因素影响，如果一次未成功，家长就会投诉、埋怨，因此为了提高输液成功率，我们对聘用护士采取一帮一带教，并利用小白兔练习头皮静脉穿刺。
五、加强专科理论知识培训，提高病情观察能力和护理记录书写质量
儿科又名哑巴科，患儿是有苦难言护士只有具备一定专科理论知识，才能准确观察病儿病情，及时发现病情变化，在工作中护士要善于勤巡病房，勤于观察病情，这样才能准确发现病儿病情变化，及时为医生提供病情信息，才不会因疏忽延误病儿的治疗、抢救，然而要做好这项工作，护士必须有扎实的专科理论知识。因此，除了科内每月根据收治病人的情况组织一次业务学习和护理查房外，还要鼓励护理人员参加院内外的学术活动，参加不同学历层次继续学习，阅读相关的杂志，拓展知识面，另外在工作中还要不断总结经验，才能逐步提高病情观察能力，更好适应护理工作。
护理记录作为病历的一个组成部分病人可复印，它可作为护患举证倒置的依据，这就要求记录真实、准确，大多数聘用护士均为初中毕业后读护校，知识水平缺乏，而要准确、规范书写护理记录，必须具有一定专科理论知识，所以作为一个管理者，一定要重视聘用护士的理论知识培训。
六、加强美感意识
有句话是“给好人学好人”，小儿处于生长发育阶段，护士的言行举止对儿童起到潜移默化的作用。护士举止端庄，着装整洁，仪表大方，说话礼貌，和蔼可亲，病儿家长就会感到亲切、信赖、安全，反之就会持怀疑态度，对护士信任度下降，而许多医疗纠纷就是因为对护士不信任而诱发的，为此对每批新进聘用护士进行礼仪培训，包括：仪表、语言、情感等。
七、培养团队意识
只有团结协作，才能提高工作效率，而每一个护士都有自己的人生观、价值观，还存在工作经验，能力差异，作为管理者要对她们进行协调、整合，如进行合理分工、搭配，并给予帮助、引导、鼓励，大家只有团结协作，步调一致，观念统一，才能搞好护理工作。
八、重视对聘用护士的人文关怀
聘用护士已成为护理队伍生力军，后备力量，关爱她们的今天就是关爱她们的未来，部分聘用护士存在不同程度的自卑感，低人一等的思想顾虑，管理者除了在工作中严格要求她们以外，医学教.育网搜集整理还要尽心尽力为她们提供一个宽松、和谐的工作氛围，给予生活学习上更多的关怀，使她们安心工作。
儿科聘用护士经过培训后，综合素质均有较大的提高，她们大多安心本职工作，工作责任心强，服务态度好，服务质量高，深受病儿家长和同仁的好评，她们工作真正使病儿和家长满意，儿科护理质量已逐步上了一个台阶。
儿科优质护理心得体会范文【三】
一个月的儿科实习阶段转眼即逝，时间从指缝中悄然溜走，抓不住的光阴，犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始，准备着实习阶段又一个接力。 进入儿科科室，我从带教老师那儿了解到，儿科是个综合性很强的科室，涵盖了内科、外科的各种疾病情况.但儿童疾病的种类与成人大不同：起病急，来势凶，变化快。因此，我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情，不懂得与医护人员配合，所以儿科护理工作内容多，难度大，要求高.除基础护理，疾病护理外，还有大量的生活护理和健康教育，病情观察应细微敏锐，发现变化及时通知医生，进行救治。
了解了儿科护理工作的基本情况后，我开始投身实习工作中。在临床老师孜孜不倦的教导下，我不断汲取和探索专业知识，也积累了一定的工作经验。也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗，但对我来说却是难能可贵的财富，就好像在广阔的沙滩上，一阵浪打来，留下无数闪闪发光的贝壳，点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的，但我相信，成功是积累在每一个小小的进步之上的。“冰冻三尺，非一日之寒。”
关键词：护士 素质 护理服务质量
中图分类号：R473 文献标示码：B 文章编号：1729-2190(2008)10-0151-02
随着健康的改变，护理观念和护理工作的模式已经发生巨大变化，新型的“以病人为中心”的整体护理模式使护士成为集预防、治疗、康复为一体的护理知识和护理技术的提供者、管理者和健康的教育者。而我国护理教育层次偏低的矛盾越来越突出，以中专学历为主体的护理人员队伍已无法满足护理岗位的要求，必须大力发展高职教育，加强护士的全面素质和综合能力培养，把目前的操作型人才转变为智能型人才、从业型人才转变为创造性人才。
1 加强护理文化建设，提高护理服务质量
护理文化是医院文化的重要组成部分，是护理组织在特定环境下，逐渐形成的共同价值观、基本信念、行为准则以及与之相应的制度载体的总和。在护理工作中强调“病人至上，满意第一”的原则，一切以病人的需求出发，由被动服务变主动服务，由主动服务变感动服务，开展知识化服务（健康教育），个性化服务（个体需求），知情服务（服务对象的知情参与），温馨服务等，从而达到护理服务质量不断提高。
1.1 树立良好的职业观
通过录像、讲座等形式宣传护理界楷模，使护士能够正确看待护理工作，正确理解工作中的苦与乐、得与失、索取与奉献，不断激发护士的使命感和荣誉感。要求护士学会“换位”思考，对病人一视同仁，不能以貌取人，不能有贵贱之分，牢固树立全心全意为人民服务的思想。
1.2 塑造美好的形象
必须按照医院的要求着装，做到干净、平整，给人以端庄、稳重之感；走路时，步态要快速而轻盈；站立时，双脚相对、双手自然下垂或握于腹前；说话时，面带笑容、文雅和气、有礼貌；工作时，做到走路轻、说话轻、开关门窗轻、取放物体轻。
1.3 执行各项规章制度
制度是长期工作经验的总结，是客观工作规律的反映，其对护理工作和护理人员具有约束力。护士必须掌握医疗护理技术操作中的各项操作规程、等级护理、护理病历书写规范等。
1.4 提供完善的护理服务
随着护理工作的市场化，服务第一、质量至上的宗旨已成为护理专业在市场竞争中的主要立足点。护士要学会察言观色，全面了解病人的情况，对病人的合理要求要尽量满足，不合理要求要耐心解释；病人以费用产生疑问时，积极协助患者查询，妥善处理；发现病人对诊疗不满意时，及时向护士长及科主任反映，有针对性地采取疏导措施，避免矛盾激化；水、电、厕所、膳食情况等出现问题后应以最快的速度解决，使病人在安全、舒适、温馨的休养环境中早日康复。
2 构筑护士知识结构，提高临床护理水平
护士必须在工作实践中不断调整、补充和完善知识结构，才能满足临床护理的需要。由于信息技术的推广与普及，继续教育已成为开发护士职业能力的终身教育。对护士的继续教育采取有选择性、针对性的教育方针，拓展知识面，强化实际工作能力。
2.1 加强专业知识的学习
专业知识包括医学基础知识和护理专业知识。医学基础知识是学习护理专业知识的基础。护理专业知识是指基础护理知识和专科护理知识，基础护理是护士完成本职工作的基本功，专科护理是完成护理任务的理论核心。通过举办各种培训班，讲授国内外护理的新动态、新进展；定期有目标送护士外出进修学习等多种方式丰富护士的专业知识。
2.2 普及文化科学知识
现代医学模式要求从生物、心理和社会层面上研究和解决人类的健康和疾病问题。护士必须具备高中以上文化知识水平，掌握自然科学、社会科学、人文科学等多种学科知识，熟练应用电子计算机。在新的知识构架基础上，树立正确的观念体系、思维方式和行为方式，正确地认识人与自然、社会的关系，培养良好的人文、心理素质。
2.3 提高健康教育能力
健康教育对象的学识、能力、个性、嗜好千差万别，这就需要护士按不同层次，实施不同教育内容和教育方法。首先，采取学习班及会议交流等形式对护士进行健康教育基本理论、护理健康教育程序的学习。然后，选用合适的健康教育方法；电教手段的直观教学，有利于提高人群的接受兴趣、理解能力；正面宣传和反面举例的方法可有针对性地提高人们的健康意识；从简到繁，从已知到未知，理解性记忆各种卫生保健知识。
2.4 提高外语能力
由于护理服务对象范围的扩大、科学技术的发展，社会的进步及国际间护理学术交流的增加，共享信息与资源已成为可能。护理工作的国际化不但要求护理人员具有较高的专业理论和技术水平，而且必须掌握良好的外语交流技巧。
2.5 重视护理科研
护理科研是推动护理学科发展，促进护理理论、知识、技能更新的有效措施。凡护理工作所接触到的问题都是护理科研的课题，可灵活运用观察法、科学实验法、调查法、经验总结和理论分析法，对健康及疾病进行研究。
3 增强护士卫生法律意识，防范护理风险
医学的复杂性、双重性、特殊性决定了护理职业具有高风险性，而护士在实际护理过程中缺乏自我保护意识和证据意识，忽视潜在的法律问题，对一些可能引发的护理纠纷认识不足。我国的卫生事业正逐步走向法制管理的轨道，对于护士来说，应了解与护理工作密切相关的卫生法律规范，明确自已在工作中享有的权利和承担的义务，正确履行护士的职责。
3.1 学习相关法律知识
应用多媒体形式讲授护理与法律的理论概念，正确理解护理与法律的关系；定期举办《医疗事故处理条例》讲座，组织丰富多彩的法律知识竞赛；结合新闻媒体报道的典型案例，组织护士讨论，给予正确引导。
3.2 从法律的高度规范护理行为
学习各种诊疗常规，提高专业技术水平，做到基本功功扎实；科学评估存在的和潜在的护理风险，如实地告知患者，履行签字手续；护理记录要及时书写，并保证资料的真实性和客观性。
4 加强对护士的系统培养，提高临床带教的整体水平
临床实习是护生理论联系实际，培养独立工作能力的重要阶段。目前，临床带教老师在学历和带教水平上与快速发展的护理教育还有一定差距，应为带教老师提供各种培训和学习环境，使她们成为既精通专业知识，又掌握先进教学方法的合格带教老师。临床带教中，以友好的态度与护生交流，容许护生表达自已的思想和见解，创造一个轻松的学习环境；及时、主动向护生传递职业性感染的自我防护知识；对护生进行科学化、系统化、有目的的护理操作示范及指导，尽量做到“放手不放眼”，让学生独立完成护理操作；引入以问题为基础的学习及循证护理等先进的学习方法。
【关键词】 新入科护士 带教质量 素质
随着规模不断扩大，我院床位已增加到2000多张。有大批新参加工作的护士充实到各临床科室。新护士须在带教老师的带教下再次进行临床实践，考取护士执业资格证后才能正式成为一名护理工作者。此过程需半年时间或更长。如何培养这些新生力量，怎样把其早日打造成一支高素质、技术精湛的新护士队伍，是摆在临床护理带教工作者面前的一个问题。我们把几年来的带教经验总结如下，与大家共同探讨。
1、带教老师方面
1.1 带教老师应具备的素质 带教工作是直接关系到科室新生力量储备的重要问题。带教老师应具备良好的职业道德、工作经验丰富、理论扎实、知识面广、精通本专业业务、技术操作娴熟等基本素质，起到榜样作用，对新入科的护士形成潜移默化的影响，促使其热爱自己的专业，愿意主动去学习。
1.2 带教老师的选择 带教老师的选择除应具备以上素质外，采取“一带一”的带教方法。不可无目标地频繁更换带教老师，固定的老师能逐步了解学生的特点，因人施教，循序渐进，保持带教的连续性。护士长定期对新入科护士进行考核，根据学生掌握技能情况，可适当地调整带教老师，以吸取不同带教老师的长处，迅速提高工作技能。
1.3 培养高素质的带教队伍 高素质的带教老师是临床带教工作质量的保证。因此，有计划地对带教老师进行培训是必需的。定期对带教老师进行理论、技能培训与考核，督促带教老师不断加强自身学习，紧跟本学科的最新发展趋势，不断加强自己的专业水准，确保教学能力与护理学科发展相适应。护士长定期向新护士采集教学中存在的问题 ，反馈给带教老师，及时调整带教方案。
2、带教内容 分阶段系统进行
2.1 第一阶段
2.1.1 入科教育 新护士结束岗前培训入科后，由护士长介绍科室环境，物品摆放位置，科室人员组成，科室特色等，将新护士介绍给全科人员及带教老师。向新护士介绍科室有关规章制度，讲解工作中应严格遵守的各项规章制度，如查对制度、无菌操作制度等。
2.1.2 职业情感教育 新护士接受了系统的专业教育，希望在临床上学以致用，实现自身价值。但现实护理工作琐碎、最辛苦、默默无闻且忙碌不堪。社会地位及待遇低下，工作往往得不到患者及家属的认可，成就感低。理想与现实的差距常常使新护士对职业价值感到困惑。因此在新护士工作过程中遇到有委屈、不解，带教老师要及时给予心理沟通疏导，帮助新护士分析理想与现实之间存在差距的诸多因素。带教老师良好的职业素质，扎实的业务能力，严谨的工作作风，都可成为新护士职业理想的现实楷模[1]，从而激发新护士的职业情感，促使她们产生积极的工作态度和良好的职业行为。此过程贯穿于整个带教过程。
2.1.3 工作责任心的培养 随着患者对服务要求的提高和法律意识的不断增强，要求护士在工作中有极强的责任心。认真负责的工作态度可以提高护理质量，减少护理纠纷。向新护士举例说明以往因不负责任出现的典型案例，提高警惕性。帮助她们分析认清形势，使其能清醒地认识到自己肩负的责任，明白自己的身份，摆正位置。一切不良情绪不要带到工作中，以积极饱满的精神投入工作中去。
2.2 第二阶段
2.2.1 基本知识、基本理论、基本技能培训 扎实的基础训练是做好临床工作的前提，由于新护士入科前已经过了临床实习及岗前培训阶段，入科后，先对其进行一次考核，以评估其掌握基础知识程度，然后根据各人情况设计培训内容，重点提高其薄弱环节。一入科，即给其分配一些基础工作，带教老师做到放手不放眼，日常工作可随时对其进行提问及考核，按规范严格要求，发现有不足之处，要及时指出纠正。
2.2.2 专科知识、技能培训 在强化基础培训的基础上进行专科技术培训，是带教新护士的主要内容。开始阶段由带教老师进行实际操作，新护士进行观摩，操作过程中向其讲解操作要点及注意事项。在新护士了解了基本操作流程后，再让其进行实际操作，带教老师在旁指导，严格把关，指出不足，多给其操作机会，直至能熟练掌握。
除了对新护士进行操作培训外，每周定期安排新护士随医生查房两次，以尽快了解本科疾病特点、常用药物、常见并发症等；向新护士推荐相关专业书籍，培养学习兴趣，扩大知识面。让其知道在不同病期采取不同的护理措施及病情观察， 因病施护。
2.2.3 急救知识培训 熟练而娴熟的急救护理技能是保证抢救成功的重要因素。组织新护士认真学习医院及本科室制定的各种抢救流程、应急预案。带教老师示范操作，直至新护士能熟练掌握各种抢救器材的使用方法，知道抢救物品、药品的摆放位置等。使新护士在面临急救时做到心中有数，提高抢救成功率，提高新护士自信心及患者满意度。
2.2.4 良好工作方法的培养 由于护理工作繁琐、量大，新护士往往抓不住工作重点，效率底下，引起患者及家属不满。指导其根据病情的轻、重、缓、急有计划地统筹安排工作。对急危重症病人要在最短的时间内投入抢救，待病情稳定后，再继续其他工作。对每个班次的工作流程要熟记于心，做好计划，有条不紊。学会和同事进行交流，不断改进，以找到一种最佳的工作安排方法。良好的工作方法不仅能提高工作效率，还可以减轻护士的身心负担，使其能保持一种积极饱满的精神。
2.2.5 沟通协调能力的培养 护理过程是一个与人交流互动的过程。新护士要面临复杂的人际关系，包括护患、护医、护护之间，护士与上级之间、护士与家属之间等。很多新护士因不能很好地与人交流而陷入困惑，影响工作。据报道，由于沟通障碍造成的护患纠纷占20%[2]。带教老师要以自身行动影响新护士，让其明白：良好的仪表、规范的语言、过硬的技术、严谨的工作作风是建立良好护患关系的基础。教育新护士明白其服务的对象是有思维的人，要尊重患者的权利和需要。以平和的心态应对各种问题，及时换位思考，理智对待。向新护士传授沟通技巧，通过护士文明服务用语学习，能做到服务语言清晰、规范、准确、得体，以减少患者误解，增强信任感。严格训练新护士的仪表、礼仪及行为规范，能很好地应用面部表情、目光、声音的暗示、身体的外观等非语言交流方式与患者沟通，同时要善于观察患者的非语言反应，及时了解患者的真实需求，确保有效沟通。帮助新护士了解科室内部各工作人员的性格、爱好、工作方式等，督促其多与同事进行交流学习，早日构建和谐的工作关系。
2.2.6 团队精神的培养 护理是一项协作性很强的工作，只有各方面的协调合作，才能保证护理工作的连续性，稳定性，提高护理质量，减少护理安全事故。不仅在护理人手不够、工作量大、抢救急危重症患者等时要共同协作，日常工作中，在完成本班次工作的基础上，也要互相协作，互相帮助，发现其他人出现问题，不要攻击，要及时提醒纠正。对别人的帮助要表示感谢。协作不仅体现在护理上，也体现在医护之间及与其它各部门之间，不要把彼此分的太过清楚，让新护士认识到自己也是科室的主人，要有整体观念。因此要陪养新护士的团队精神。
2.2.7 风险防范意识的培养 护理安全是护理工作的重心。随着人们法律意识的增强，运用法律保护自己的正当权益已是共识。所以护理人员必须增强法律意识，规范护理行为，提高风险防范能力，确保护理安全。带领新护士学习相关法律法规，特别是《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等与护理人员密切相关的法律知识，依法施护。 对新护士进行“慎独”教育，增加责任心，提高自律能力和守法的自觉性。提高新护士的证据意识，能做到用语规范，严格执行各项护理核心制度，严格执行操作规程。培养新护士的护理文书书写能力，严格要求，做到书写规范标准，记录及时，内容详细连贯，收集资料全面，无涂改。带教老师及时检查，修改，指出不足。帮助新护士不断识别工作中现存的和潜在的护理安全问题，培养新护士增强防范风险的意识与能力，以促进安全护理行为的养成。
2.3 第三阶段
2.3.1 加强继续教育 经过一段时间的带教及培养，新护士已基本具备独立工作的能力，过渡到放手又放眼阶段，经考核后，可让其独立顶班。由于现代医学发展迅速，新的护理理念及护理理论、技术不断更新、发展，只有不断加强学习，才能了解掌握最先进、最前沿的知识、技术，跟得上形势发展。培养新护士创新精神，敢于质疑，勇于技术革新，促进自身素质提高，促进本学科发展。
2.3.2 提高科研能力 一位具备良好素质的护理人员不但要会干，而且要学会总结，善于思考，提出问题，发现问题，通过科学的手段解决问题。带教老师在带教工作中不断启发新护士，提出质疑，带领其共同探讨，激发起新护士的兴趣，提高其科研意识，养成良好的工作作风，以点带面，逐步提高整体护理队伍的素质。
3 小结
通过上诉方法的带教，缩短了新护士培养周期，提高了新护士执业能力、风险意识及科研能力。带教老师在带教过程中要尊重学生，不断给以鼓励。新护士是护理队伍的新生力量，日后也会成为一名带教老师，施教于他人，良好的带教作风不断传承下去，形成良好循环，才能不断提高护理队伍整体素质。
参 考 文 献
[关键词]精神疾病；护理；沟通
近年来，随着各种社会压力的增大，我国患病人数逐年增加，尤令人担心的是我国精神疾病患者出现低龄化趋势。精神疾病对患者的社会生活能力和劳动生产力的损害是巨大的，患者除不能为国家正常创造财富外，往往还需要大量资金进行医疗看护。可见，精神疾病不仅严重影响患者及其家属的生活质量，同时也给社会带来沉重的负担。同时，精神疾病已成为影响社会安定的因素之一。由于各种看护不当肇事肇祸，威胁人们生命、财产安全的事件屡有发生，给家庭和社会都带来不可预知的危险。目前，精神疾病问题已成为我国重大的公共卫生问题和突出的社会问题。可见，精神疾病的防治刻不容缓，高质量的护理对疾病的治疗和康复起重要的作用，而对精神科护理人员来说沟通显得更为重要。沟通可以实现人与人之间的信息传递和交流，实现相互了解，相互配合，构建和谐融洽的护患关系。良好的沟通是增进护患之间的相互理解，提高患者对治疗依从性的最重要的手段。如果护理人员无法进行有效的沟通，将直接影响护理的质量。本文将精神科护士如何加强与患者沟通经验总结如下：
1.加强沟通语言的情感性
沟通既是一种科学的工作方法，同时也是一门艺术，是护理工作中的一个重要环节[1]。护士要有美的外在形象：仪容、仪表、服饰、精神状态等，同时也要注意沟通语言的情感美。微笑是最好的语言，护士以微笑待人，愉快、积极的情绪感染患者，以和蔼可亲，平易近人的态度对待患者，最大程度的解除患者的生疏和紧张。实现改善患者的精神状态，消除焦虑、恐惧、悲观和失落等情绪的目的，从而使患者对护理人员产生信任感，对医院产生安全感。在与病人交往时，要善于使用安慰、鼓励性和劝说性的语言，让患者从护理人员美好的言语中感受到温暖、感受到尊重，这可极大提高患者的依从性，实现最大的康复效果。
2.注意语言沟通的针对性
2.1不同治疗阶段的沟通
新入院病人对周围环境生疏，心里脆弱，表现出紧张恐惧、焦虑不安。因此，护理人员应主动与之沟通，了解患者的兴趣、爱好、生活习惯等，从多方面给患者关心和照顾。同时，也应主动介绍医院的生活环境和病人的病情，及时给予生活指导，尽快帮助患者尽快适应住院环境，引导患者服从治疗，达到接受住院的目的。在患者住院接受治疗期间，沟通时要注意谈话的态度、方式、语音和语调，创造和谐融洽的氛围，激发患者交谈欲望，及时了解患者的治疗情况。避免用“审讯式”的提问和简单、生硬、粗鲁的语言，务必使患者感到院方的尊重、关心和照顾。对于恢复期的患者，我们应给予患者合理有效的后期康复计划，努力消除悲观心理，逐步树立患者回归社会和家庭的信心[2]。
2.2与不同类型患者的沟通
精神疾病患者有多种类型，且在患者入院时多处于严重病态中，多丧失理智，护理稍有不慎将产生严重的后果。所以，对不同类型的患者要采取不同沟通技巧，做到“对症下药”。如在与抑郁状态病人的沟通时，应主动接触病人，避免冷漠，活跃患者的情绪与思绪，鼓起患者生活的勇气和战胜疾病的信心。在与兴奋躁动患者沟通时，应善于诱导，尽可能地转移患者的激动情绪，切勿激惹患者。情感性精神病患者，情感脆弱、情绪极不稳定、人际关系紧张，经常用威胁和自我伤害来发泄心中的不平衡[3]。对于此类型患者，护理人员应以平静、温和、诚恳、稳重以及坚定的态度接纳他们。对于偏执、妄想德患者，既不能怠慢患者，又不能过于热情地接待患者。在与患者进行沟通时，保持适当距离，避免用过于丰富的面部表情及触摸等非语言沟通方式，以免引起患者的多疑。对幻觉妄想患者，应仔细倾听，不要反复追问妄想的内容，不要过多地批评和加以解释、干涉，更不要与患者争辩；对有被害妄想的患者，不能轻易地发生肢体接触，以免患者误认为带有敌意。
3.拓展沟通的多样性
3.1运用非语言沟通
护理过程中，通过适当的目光接触、面部表情、得当的身体接触等非语言沟通，传达护理人员对病人的关怀。如为行动不便者轻轻翻身、变换或搀扶其下床活动等，这些都使病人感到护理人员的善意，调动起患者和护理人员信息传递的积极性，达到更为有效的沟通目的。
3.2开展健康教育
护理人员应尽量多就患者的病情对患者进行个性化健康教育，将疾病知识、药物知识、药物副作用的表现及处理办法等对患者进行详细介绍，护患之间形成一对一的沟通，增进了护患关系，产生良好的沟通效果，提高了护理质量。
3.3举办康复训练
定期开展患者生活技能训练，通过护士的沟通指导、家属配合，使患者逐步达到个人生活自理的目标；为使患者能回归社会、融入社会，能被社会所接受，应加强社交技能训练，提高患者人际沟通的能力。在有条件的医院，护患之间应该多进行娱乐活动，如共同进行乒乓球、羽毛球等文体活动，在娱乐中实现自然的沟通。
综上所述，与精神病人的沟通具有很多技巧，良好的沟通是一名护理工作者应具备的能力。护理人员必须学会和运用沟通技巧，以实现护患彼此了解，彼此信任，构建和谐融洽的护患关系，提高患者依从性和康复效果的目
的。
参考文献：
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随着医学科学技术的迅速发展，医院引进、推广、运用各种高新医疗技术日益增多，消毒供应室工作范围越来越大，要求越来越高，其地位和作用越来越重要。因而，供应室管理工作的好坏、质量的高低，直接关系到整个医院的医疗和护理工作的质量以及患者的生命安危。现就建设三甲医院供应室管理的经验总结如下。
1强化责任意识，不断激发工作热情
当前，就总体而言，广大护理人员思想稳定，爱岗敬业，勤奋工作，积极进取，事业心责任感是较强的。但不可否认，部分同志也存在一些问题，诸如：有的奉献意识淡化，有的怕苦怕累情绪滋长，有的吃亏思想抬头，还有的失落感增加等等。这些直接影响到供应室工作的质量，影响到医院的全面发展。俗话说，热爱是最好的老师。因此，解决思想认识问题，强化护理人员的事业心责任感，是当前供应室管理中必须着力解决的问题。一是要加强思想教育。要紧密结合实际，广泛进行热爱供应室、奉献供应室、建设供应室和职业道德教育，使大家充分认识供应室的工作不是可有可无，而是需要大力加强；不是无关紧要，而是直接关系到患者的生命安危；不是无用武之地，而是大有可为。在供应室工作，同样岗位光荣，责任重大，从而自觉把个人利益与国家、集体和人民的利益紧密联系在一起，正确处理好相互之间的关系，发扬无私奉献精神，努力实践热爱祖国、热爱人民、热爱岗位、恪尽职守的职业道德、牢固树立起立足本职、建功立业的思想。二是要建立、完善岗位责任制。供应室工作与临床科室有着不同的特点，其人员职责与临床科室既有相同之处，也有不同区别。应根据上级的有关规定和本院及科室特点，本着立足本职、着眼实际、突出重点、简明易行的原则，科学制定出各类人员的职责，使每个岗位上的人员明确自己应该干什么，有什么要求，应负什么责任。通过制定和规范岗位职责，使其职权明晰，责任到人，变“千斤重担大家挑，人人肩上有目标”。三是领导要率先垂范。领导的模范带头作用至关重要。作为科室领导，要克服管人的不受管的思想，自觉加强思想修养，始终将自己置于领导和群众的严格监督之下。平时要求别人做到的，自己首先做到；要求别人不做的，自己带头不做。具体说，要努力成为以下五个模范，即安心本职、稳定思想的模范；爱岗敬业、勤奋工作的模范；刻苦钻研、积极进取的模范；乐于助人、团结协作的模范；廉洁自律、遵章守法的模范。领导带头做好了，大家就会跟着学、照着做。
2强化素质意识，努力提高工作技能
现代医院供应室新配置了许多仪器和设备，如脉动真空蒸汽灭菌器、微粒分析仪、超声波清洗机、臭氧消毒器等。作为供应室人员，只有具备过硬的技术，熟练掌握这些仪器的性能、原理和操作规程，才能适应工作需要，确保工作质量，不断跟上现代医学的发展。为此，提高供应室人员的业务素质，是供应室管理的又一重要问题。一是要认真抓好在职学习。医院和科室要通过短期集训、以会代训、组织作业、自学指导、定期测验等多种形式，组织供应室人员学习上级有关文件、医院的具体规定以及专业知识和相关学科知识与一些先进经验，以便使之熟悉和了解上级的有关精神，国内外消毒灭菌的新技术、新进展、新设备，不断更新知识，汲取经验，提高工作技能，增强做好工作的本领。二是要把抓工作与提高工作能力有机结合起来。对科室人员每逢交待任务前，要组织学习有关文件和规定，帮助明确工作路数；任务完成后，要与其一起总结经验教训，找出规律性的东西，把实践经验上升到理性高度。三是要适时组织岗位互换锻炼。供应室负责全院各科室所需器材、物品的保障供应，工作量大业务繁杂，且往往由于人员缺少而不够用，一人要兼管几项工作。因此，为提高大家的工作技能，使之不仅能独挡一面，而且能一专多能，一职多用，科室应根据情况，适时组织岗位互换锻炼，并有意识地把素质较好的同志调整到工作艰巨、条件艰苦的岗位上去摔打，不断丰富其工作阅历，增长工作才干。四是要搞好传、帮、带。院领导和护理部以及科室护士长要把传、帮、带作为重要职责，结合召集会议、下科室检查工作等，有针对性地教方法、传经验、带作风，一点一滴地帮助大家提高素质。尤其是在当前科室人员文化层次偏低、知识结构参差不齐、工作经验缺乏、开展工作难度较大的情况下，作为领导，不能将工作一布置了事，只提要求不具体指导，要一块研究具体落实措施。
3 强化质量意识，严格标准化管理
“质量就是生命”，这在供应室管理中体现得十分充分。工作中稍有忽略，即有可能造成临床科室输液反应、手术感染甚至医疗事故的发生，直接危及到患者的生命安全。因此，工作质量问题应是供应室管理的核心，必须慎之又慎，严而又严，不能出现任何粗疏。一是要明确质量标准。要根据国家和省卫生部门下达的“医疗消毒供应室验收标准的通知”要求，切实搞好硬件建设，包括房屋建设和基础设施建设，确保有一个良好的工作环境。同时，要建立完善的质量控制标准，从护士长管理、科室人员岗位责任制、环境和技术管理、工作质量、无菌物品管理、质量监测等方面均要明确考评标准，且每项都要有具体的要求及量化指标。从而使大家都能明确的遵循，进而为保证工作质量奠定一个坚实的基础。二是要严格操作规范。供应室工作独立性强，许多操作都是由个人单独完成的，工作人员虽然不接触患者，但操作中的每一个环节都和患者的健康有着密切的关系。如物品的回收、清洗、包装、消毒灭菌、监测等，每道程序都有严格的操作规定。如有不慎，就可能酿成不可挽回的损失。因此，要教育每个科室人员不断强化质量意识，自觉按规定办事，工作中严格按程序操作，不能随意简化，确保在自己的工作范围内不发生质量问题。使质量管理从“事后检查”变“事先预防”，使“事后处理”变“事前把关”。三是要认真把好质量关。要建立护理部、护士长、科室质检小组三级管理体系，实行层层把关。护理部每月应采取定期检查和随机抽查相结合的办法加强全面质量管理，对重点工作和容易被忽视的工作环节，要做到细查、深查、严查。护士长要跟班检查，以便随时发现问题，及时堵塞工作中的漏洞。质检小组要经常分析形势，定期组织自查，适时提出改进措施。所有科室人员，都应从自身做起，切实把好各项工作质量环节。如无菌物品存放室，入室必须进行二次更衣换鞋，无菌物品要按规定存放，有入室登记，存放时间不得超过规定期限。室内还应每天进行空气消毒，每周要做空气、物品表面、工作人员手细菌学监测。从而形成人人讲质量、人人抓质量的良好局面。
4强化赏罚意识，建立完善激励机制
正确实施奖惩，坚持赏优罚劣，使好的同志得到褒奖，差的人员受到惩处，努力营造一个健康向上的良好氛围，是调动大家的工作积极性、创造性，激发高标准、高质量做好各项工作的有效手段，也是供应室管理不可缺少的重要一环。一是要在工作评价上体现奖惩严明。供应室客观存在着工作任务重、责任大，在供应室工作比较辛苦等问题。因而，对每个同志应多鼓励帮助，少批评指责。出了问题，既要查明原因，分清责任，又要帮助他们总结吸取教训，找出解决问题的办法，不能动不动就批，更不能追究起来没完没了。对犯错误的同志，只要接受教训，改正了缺点，就要和其他同志一样看待，该奖励的要奖励，该使用的要使用。二是要在福利待遇上体现奖惩分明。要坚持精神奖励和物质奖励相结合，把市场经济条件下物质利益原则运用于人事管理，切实坚持有奖有罚，真正把他们的福利待遇与工作实绩挂起钩来，使工作成绩突出的同志不仅精神上得到褒奖，而且在物质上也能得到更多的实惠。三是要积极培养和宣传典型。俗话说，榜样的力量是无穷的。要善于发现和培养典型，充分发挥典型的示范引路作用。对那些表现突出的同志，要及时给予表扬鼓励；对工作中出了问题和平时表现差的同志，该批评的批评，该教育的教育，努力在科室中形成一个好人好事有人夸、坏人坏事有人抓的良好风尚。四是要主动帮助解决实际问题。要把理解人、关心人、尊重人作为一条基本原则，贯穿于管理工作的始终，设身处地的帮助科室人员解决一些实际问题，积极营造一个良好的环境，包括心理环境、工作环境、学习环境等。有些问题，如婚姻问题、孩子问题、房子问题，这些看起来是个人生活之事，但它对每个人员的思想影响很大，当领导的为他们想到了并尽力给予帮助解决，就能使他们安下心来，始终以饱满的热情投入到工作中去，努力为科室和医院的建设与发展作出自己的贡献。
（收稿日期：2008-07-28）
关键词 德育 护理 核心能力 培养 研究
一、课题的提出随着社会经济发展的需要，我国提倡大力发展高等职业教育，高职护理教育作为教育部重点扶持和发展的专业，正面临着机遇与挑战，在快速发展的同时也存在着一些弊端。为解决这些弊端并且使高职护理教育既要突出护理专业的特点又要符合高等职业教育的要求，必须以当代职业教育理论为指导，将核心能力教育理论运用到高职护理教育中，从教育学的视角探索高职护理专业学生具体的核心能力，运用教育学的基本原理探讨培养高职护理专业学生核心能力的途径。
本课题立足于当前世界职业教育改革所依托的终身教育理念、核心能力教育理念、能力本位教育理念、人格本位教育理念和教学论、课程论的基本原理，从理论和实践两个方面入手，结合护理专业的特点，进行理论上的探索和实践上的拓展。
因此，本课题对高职护理教育专业的发展和学生个人的终身发展有着积极的意义。
二、课题研究的主要内容
1. 通过对高职护理专业课的教学改革，探索培养学生的职业能力结构体系及方案。
2. 通过对高职护理德育教育教学实践、第二课堂综合实践活动的实施，全面提升学生的职业素养。
3. 通过临床实践教学，探讨提升高职护理学生职业能力的有效途径与方法。
4. 最后形成指导高职护理学生核心能力结构体系及培养方案，撰写研究报告与理论著述，用于指导高职护理学生核心能力的培养。
三、课题的研究过程与方法
本课题研究经历了四个阶段：第一阶段， 前期准备阶段： 时间为2011 年6 月——2011 年8 月本阶段确立了课题组成员，组建了课题组；认真查阅资料，了解国内外同类课题的研究状况， 进行理论学习和交流，达成共识。经研讨搞好课题设计，写好课题开题论证报告；制订实施方案，在邀请专家论证后，进一步改善方案设计，完善开题报告。
本阶段的主要研究方法为文献法，调查法和比较法等。
第二阶段， 调查分析阶段： 时间为2011 年8 月——2012 年1 月此调查分为两个方面，一是针对在校所有高职护理专业学生的基本情况现状调查，目的在于发现高职护理专业在培养学生核心能力方面存在的问题，探讨相应对策。二是针对实习学生的核心能力需求的调查，目的在于了解学生在校期间核心能力培养情况，为学校培养学生核心能力提出合理化建议，以改进教育教学工作。此阶段要对调查资料进行分析研究，依据分析结果，课题组制定具体实施内容，在实践中进行探讨研究，课题组成员还要撰写出调查报告学术论文。
本阶段的主要研究方法为文献法、列表法和比较法等。
第三阶段，具体实施阶段：2012 年2月——2012 年6 月本阶段分为“三块”、“二步”、“一总结”进行：所谓“三块”即是德育教育教学、高职护理专业课教学和实习教育教学三方面同时针对各部门的研究内容，展开科研活动。
所谓“二步”、“一总结”即是“三块”分别进行前两步走，最后共同一起对研究进行探讨总结。具体做法为：第一步：1．德育教育教学方面：由学生处和德育教研室负责，通过访谈的方式，使学生、教师畅谈对德育教育教学的认识；德育教育教学实施的最佳方式、途径及效果的保持等，由参研人员汇总，做收集材料的基础性工作。本处之所以采用访谈法，目的是减少学生、教师的受约束性，愿意谈，真心说，有利于调查材料真实性的收集、分析和整理，并从问题需要出发，确立研究重点，制定实施方案和具体分工的计划。
2．专业课教学方面：
由护理教研室负责，结合学生调查反应的问题，组织专业课教师访谈，了解教师对学生核心能力培养方面的意见和建议，从问题需要出发，确立研究重点，制定实施方案和具体分工的计划。
3．实习教育教学方面：
由实习科和学校附属医院负责，组织实习教师和医院临床教师访谈，了解他们对学生核心能力培养方面的意见和建议，找准实践依据，从问题需要出发，确立研究重点，制定实施方案和具体分工的计划。
第二步：
1. 德育教育教学方面：依据实施方案和具体分工计划，根据高职护理学生的实际情况，从课堂教学改革开始，在教学方式、教学评价机制、如何使学生认可教学内容等方面进行探索，并探索学校整体德育教育功能的发挥，增强课堂的教学效果。学生处开展和谐班级与和谐校园建设活动，从提高学生综合素质的角度出发，努力调动学生积极主动地参与到活动中来，为学生的全面发展创造条件。
2.. 专业课教学方面：
依据实施方案和具体分工计划，根据高职护理学生的实际情况，从课堂教学改革开始，在教学方式、教学评价机制、如何使学生有效灵活地掌握教学内容等方面进行探索。并在教学中注意学生医学人文素质的培养，职业意识的强化，缩短理论教学与临床实践的距离，使学生在将来的工作中能尽快进入角色。
3. 实习教育教学方面：
依据实施方案和具体分工计划，根据高职护理学生临床实习的实际情况，和教授学生职业生涯及就业课的教师合作，进行信息反馈，使学生的核心能力培养更具有针对性。再有就是让学生了解就业市场，请已经就业的和即将就业的学生回校“现身说法”，使学生对自己将来的就业方向明确，踏实学习，刻苦钻研，提高自身的职业核心能力，立志在适应社会需求的基础上去实现自身的价值。
“一总结”：
就是依据实施方案，教学、管理、实习和临床医院的课题组成员，围绕课题的重点内容、研究目标，学生特点，在运用不同的方式和方法实施教育教学的同时，探讨如何有效配合，发挥整体资源的优势，进行课题的具体研究。此阶段具体实施中采取边研究、边行动、边调整、边总结的方式。
本阶段的研究主要采取了行动研究法、个案法、调查法、访谈法、经验总结法。
第四阶段：成果总结阶段 2012 年6 月—2012 月12 月本阶段分为“三步”进行：第一步：对所搜集和整理的研究资料进行认真分析，得出研究结论，形成《卫生职业学院高职护理专业学生基本情况的调查报告》和《高职护理实习学生基本情况的调查报告》；撰写有关教育教学的论文，进行教育教学内容改革的探讨。
第二步：对课题具体实施及成效进行评估反馈，聘请专家学者指导研讨，并撰写相关的学术论文。
第三步：课题组全体人员对课题进行研讨，撰写并修改结题报告，向科研管理部门申请结题验收。
本阶段的主要研究方法为文献法、分析法、座谈法、统计法等。
四、研究的主要措施及成效
1．注重现代教育教学理论的学习，明确职业教育的地位和作用，突出高职护理特色，树立正确的教育观、教学观、学生观和评价观。
课题立项后，为了让课题组成员更好的做好科研工作，学校不但通过图书馆给课题组订阅了《职业教育杂志》、《高等职业教育》、《中华护理教育》和《护理学杂志》等，还同意购买《高等职业教育人才培养模式》、《高职教育教学理念与模式与创新》、《高等职业教育人才培养新论》、《护理专业教学改革研究报告》、《护理人际沟通》、《临床护理三基实践指导》等开拓教师视野的专业书籍，课题组还要定期学习国家有关高职护理教育的方针政策。通过学习，使课题组成员更加明确认识到高职护理教育的重要性，感到肩负的责任，从而达成共识，以极高的热情投入到工作和科研当中去，开阔视野，增强现代教育理念，树立起正确的教育观、教学观、学生观和评价观。
2. 制定详细的培训计划，对课题组成员进行多种形式的培训。
（1）课题组除在自己内部组织学习交流外，还走出去向专家、学者学习。
①由课题负责人参加河北省教育规划办组织的科研课题培训，会上不但认真听取学习与会专家所作的科研学术报告，还购买了内容光盘带回组织课题组人员学习，它不但增长了课题组人员有关的科研知识，也使大家对做好科研充满信心。
②课题负责人把自己在读研究生期间所学的有关高等职业教育的先进理念，根据课题计划，分别就自己所学的内容和心得向课题组成员做了汇报，课题组成员进行了讨论和交流，达成共识，提高认识，为进一步做好科研课题夯实基础，推进课题工作的开展。
③课题组鼓励成员参与科研有关学术会议，并把会议有关内容进行整理，供课题组成员学习借鉴，专家学者先进的教学理念和开拓性的教育教学方式拓展了课题组人员的思维方式。
（2）根据计划，课题组成员通过学习、讨论和交流，达成的共识有：①是教育教学要树立以人为本、换位思考的观念，要善于站在学生的角度看问题，充分尊重、理解、信任他们。因为高职教育不同于普通高等教育，3+2 护理专业的学生，虽不是在选拔中被淘汰的学生，但多数却是被拒之高中校门之外或是觉得升入普通高中后上大学无望才走入职业院校大门的，由于受传统应试教育的影响，他们中大多数不被教师重视，在成长的过程中处于被压抑的环境中，缺少关爱，所以，他们更需要师爱，教师要关心他们，理解他们，尊重他们，信任他们，可以说师爱是师德的灵魂，是做好教育教学工作的前提和切入点。
②是要放弃师道尊严的传统观念，以心相待，以诚相交，唯有真心才能换得真情，唯有真情才能铸造出一颗颗火热的心。
为此教育教学要以亲情、温情为开端，走近学生，走进学生的精神世界，让老师和学生的心理“零距离”接触，让学生感受到老师真诚的爱，体会到老师确实是为自己着想，是自己的精神父母，这样才会使我们的教育在学生心灵中“软着陆”，从而学生自觉地跟老师前行或按老师指引的方向前行。
③是要在学生学习过程中，准确定位，和学生同行。教师在教学中，不能只顾完成教学计划和任务，不顾实际教学效果，要和学生充分交流，用他们喜闻乐见的形式教学，往往会收到事半功倍的效果。
④是在教育教学过程中，职业素质和职业道德要齐抓共进，医学人文素质的培养更是要渗透到日常的教育教学工作中去，全力培养学生的职业核心能力，这是现代护理事业发展对从业人员提出的要求，也是学生将来在工作中能够学有所用，实现自身价值的保障。
⑤是要以座谈的方式，组织课题组成员进行问题研讨，课题负责人要亲自负责进行会诊。研讨会上大家把棘手的问题摆出来，以探究的态度共同研究讨论，出谋划策。课题组每一名成员都要谈出自己的观点，进行交流切磋，使许多“难题”有了好对策，好方法。
3. 为找准课题实施的研究方向和立足点，对在校3+2 护理学生和3+2 护理实习生进行了问卷调查（1）由德育教研室和学生处课题组成员共同研讨，分析问题，做出有针对性的3+2 护理专业学生基本情况调查问卷，由学生处组织学生进行调查，课题组对调查结果进行分析总结，由专人负责撰写调查报告。
（2）由护理教研室和、实习科和校附属医院课题组成员共同研讨，分析问题，做出有针对性的3+2 护理专业实习生基本情况调查问卷，由实习科和校附属医院组织实习学生进行调查，课题组对调查结果进行分析总结，由专人负责撰写调查报告。
调查结果为课题的研究提供了资料依据，明确了课题研究方向。
五、研究成果及成效
（一）理论成果经研究，课题组认为“德筑人生、技创未来”是高职护理专业学生在核心能力培养中必需贯彻执行的两条线，因为“德”是学生成为合格的社会人、职业人进而对社会和他人有所贡献及帮助的前提和保障；“技”是学生在社会生存的基础，是实现其人生价值的条件，优秀的职业素质和职业技能是学生职业核心能力培养追求的目标。“德筑人生、技创未来”二者相辅相成，缺一不可，在此理论总纲指导下，课题组达成的理论共识有：1. 明确德育工作具体目标，构建大德育框架，营造全员德育环境氛围贯彻“育人为本、德育为先”的原则，要切实把社会主义核心价值体系、职业院校培养目标融入到学校德育工作的全过程，把立德树人的任务落实到培养学生职业核心能力的各个环节中，落实到以就业为导向深化教育教学改革的各个环节中，全面提高学生的职业素质，使学生具备适应未来工作岗位的职业素质、专业技能、敬业精神和协调沟通能力。要紧紧围绕课堂常规的落实及行为规范养成教育，以德育实践活动为载体，以“两假一习”为突破口，教管协作，并把家庭教育纳入到德育教育工作中来，努力构建“以生为本”的职业院校“大德育”框架体系，营造良好的学风、教风和校风，优化育人环境，使德育工作更能做到实处。
2. 更新教育理念，突出职业教育和医学教育特色，培养合格的职业人职业教育不同于其它的教育，就在于它是在“教育”二字之前冠以“职业”的教育，高职护理专业的学生有自己的特色，作为教师应从心底深处打破习惯传统和社会造成的主观偏见，尊重学生，热爱护理职业，坚信中国人民大学校长纪宝成所说：“把卫星送上天的是人才，使抽水马桶不漏水的同样是人才。”树立全新的人才观念。
成功不一定是“出人头地”、“成名成家”，“安居乐业”，学有所用同样也是一种成功。
从而使学生树立正确的职业理想，确立正确的职业观、择业观、创业观，形成符合社会和个人实际的就业观，提高自我就业能力，做好适应社会，融入社会的准备。
3．深化课程改革，建立高职护理专业的课程标准课程是育人的方案，它与作为育人过程的教学一起，是达成教学目标，实现教育目的的基本途径之一。课程的设置应包括三个层面：知识和技能属于同一个层面，是第一层面的目标，它是掌握方法和获得能力的基础和前提。第二层面的目标就是方法和能力，它概括的程度比知识和技能更高级一些。第三层面的目标是指情感，态度与价值观，它实质上是人生观和世界观的问题，是最高层面的目标。课程的设计要注意内部构成的层次性，完整性，要加强人文素养与科学素养的完美统一和平衡。为了科学设置高职护理专业的核心课程，必须要建立相关的课程标准，然后根据课程标准来科学设置高职护理专业的课程，以利于培养人格健全的、具有广阔知识基础，高度适应能力，独立思考能力的专业技术服务人才。课程设置应坚持的原则是：（1）突出核心能力标准以核心能力为主是高职护理教育课程建设的指导思想，是素质教育的具体体现。
由于学生在校学习的实践是有限的，能力的培养不可能面面俱到，只能使学生掌握护理专业的核心能力。每一门课程的设置都要承担着培养学生某项或某几项核心能力的任务，以这些核心能力的培养为主线构建其课程体系。
（2）突出理论知识应用向理论和技术创新的转化课程标准要充分发挥其导向性，要引导教师和学生把教学的重点从掌握系统完整的学科理论到形成学生的理论和技术应用能力，从注重科学概念科学原理和科学方法，引向注重它们向临床灵活的应用护理技术和技术与理论创新的转化。课程标准应准确把握理论知识和科学原理的深度和广度，做到合理与适当。
（3）将职业道德与职业素质的培养纳入课程标准现今社会在人才培养上，融传授知识，培养能力，提高素质为一体，是新时期具有时代特征的教育理念。为此课程标准不能只规定知识和能力标准，而要将素质培养纳入课程标准之内。专业护理人才应具备的职业道德和职业素质包括具有人文关怀理念，对他人利益和健康完好状态的关心；给患者提供信息做到知情同意；有尊严：尊重个人、群体的独特性和内在的价值；遵守职业道德，恪守伦理准则和执业标准：坚持道德、法律、人道准则。这些职业道德和职业素质的培养不是单单靠哪一门课程就能实现的，而是一个长期而系统的教育过程，因此应将职业道德和职业素质的培养贯穿在整个护理教育的过程中。
4．整合高职护理专业课程，淡化学科界限（1）要合理整合高职护理专业的课程。
高职护理教育要体现“实用、实际、实践”的原则，培养应用技术能力为主线，采取课程精简、融合、重组等多种形式，优化课程结构，进行课程整合，建立新的课程体系。如可以将护理伦理与法规、护士人文修养两门课程整合为一门课程，内容可以涉及到护理伦理学，卫生法，职业生涯规划基本知识，以及心理学的基本知识，综合培养学生的人文精神、法律意识，提高学生的人文素养；考虑增设循证护理的课程。课程内容要涉及到经济学和文献检索的基本知识，通过开设循证护理这门课程，培养学生的评判性思维能力，创新能力和职业生涯规划能力以及信息素养；打破以学科为基础的课程框架，整合职业基础课程，按人的生命周期重组职业技术课程，以提高学生的临床决策能力和交流沟通的能力。
（2）整合中专、高职和本科层次的护理教育课程，以减少各个教育层次之间课程严重重复的现状。高职层次的护理教育是介于中专和本科之间的，因此在课程设置上应该考虑到中专、高职、本科之间课程的内在一致性，难易程度的递增性，如在中专课程中将循证护理作为一种理论纳入护理学课程中进行介绍，使学生了解该理论即可；在高职阶段，则将循证护理单独设置为一门课程作为必修课，使学生会用“循证’’的思想进行护理工作，初步培养学生的研究意识和研究能力。对于护理学基础这门课程，可以分为护理学基础( 一) 和护理学基础( 二)，分别作为中职和高职护理专业的教材，内容从浅到深，自然衔接而不重复。
（3）淡化学科界限，拓宽基础。护理教育课程设置应改变只重视人的疾病而忽视人的社会心理变化的课程体系。以整体人的健康为中心，并贯穿于护理程序的应用，要淡化学科界限，合并一些课程，开放学科边界，鼓励跨学科修习，加大人文、社会、法律、心理、行为科学方面的比例，以拓宽学生的专业视野，提高学生的文化素质，培养学生的独立见解，兼顾社会价值和个人价值。
5．改进教学方法，使用情景教学法、案例教学法在现代医疗体系中，护理工作的灵活性越来越大，不确定因素越来越多，工作情境更加复杂化，所以，护理人员必须能够运用已经掌握的知识和自身具有的能力去创造性的解决现存的和潜在的健康问题。
而我国护理教学方法主要是以教师为中心，以教材为基础的灌输式教学，这极大的制约了学生积极性的发挥，创造能力的提高和个性的发展，显然不能满足护理事业发展的需要和学生个人全面发展的需要。因此必须改进教学方法，采用更加有效的、灵活的而多样的教学方法。如在教学中，采用情景教学，让学生模拟医生、护士、患者等角色扮演，练习如何接诊、如何鼓励患者、如何交代注意事项等，让学生学会语言的组织、语气的使用、动作神态的展示。练就自然得体的交往技巧。提高学生的交往能力、沟通能力，增强自信心，为将工作打下良好的基础。案例教学，可以使使学生更多地了解疾病，提高其疾病诊断能力。
6．缩短理论教学与临床实践的距离，聘请“双师型”教师参与教学为了能把最新的医护知识和信息教给学生，有利于学生尽快适应临床护理工作，在实践中， 我们注重“双师型”教师的培养和引进。“双师型”教师培养的关键是提高教师的实践能力， 尽可能安排专业教师到医院实践， 引导教师为医院开展技术服务， 不断积累实际工作经验， 提高实践教学能力，缩小教学与临床之间的差距。
7．吸纳社会资源参与教学，增加学生实践机会（1）积极寻求合作，保证临床教学顺利进行根据学校的培养计划与医院的要求可能出现的偏离，学校可以通过与有关医院建立良好的合作关系，构建院校之间的协调机制，明确双方的责任和义务，以及合作的形式和内容，如：开展护理专业调研、课程体系分析及课程标准制订，护理人才培养方案论证，科学界定人才培养目标和培养方向，共同商讨确立教学不同时期的工作计划，突出课堂教学与临床实践的结合，并把临床教学工作纳入医院的正常工作；双方合作承担临床课程教学和共同申请科研项目，互派教师和医护人员到对方单位学习进修等。通过合作实现共建专业、互通师资、共享资源，为有的放矢地组织学生的临床学习，实现临床教学目标和学生的总体培养目标提供保障。
（2）吸纳社区教育资源，缓解医院实习压力随着国务院将社区卫生服务技能作为医学教育重要内容的提出，社区卫生服务得以全面推开，对高职护理专业学生实行学校实训+ 社区实践+ 医院实习，学校、社区、医院联合培养高素质护理人才的实践教学新体系已越来越受到肯定。这种吸纳社区为护理实践环节的教育模式不仅增强了学生的社会适应能力，还在某种程度上有力地缓解了学校因扩招给临床教学医院带来的实习人数急增的压力。
8．建立健全护理教育学生学业考评体制高职护理教师在考评学生学业绩时，不能单纯依靠死板的记忆式考试，要从多方面综合评价学生的核心能力，反对以分数高低作为学生优劣的评价标准。课业考评要包含学生完成的各种有自己独立见解和观点的研究计划或小型论文等，以刺激学生查阅大量的参考文献，让学生自己发现知识、辨别知识、获取知识。在设计试题时，应从应用的角度出发，设计情境，或给出真实病例，侧重于考察学生的临床决策能力和应变能力。
（二）实践成果
1. 教师的素质水平和科研能力明显提高，探索出相应的教育教学模式。
（1）以真情感动学生、以真知教育学生、以实力服务于学生，已成为本课题组教师共同的工作准则。一个“以生为本”良好的教育教学氛围在这个群体中已经形成。
（2）教师教育观念得到转变，科研意识得到增强。
课题组通过多元化的理论学习与定期交流，对教师的功能做了重新的思考与定位，他们重视树立科研意识，积极参与教育研究，主动接受新的教育理念，思考教育教学中的问题，总结教育教学规律，并自觉运用这些规律为工作服务。
（3）课题组教师的综合素质得以提升，科研能力得到提高。在从事科研的过程中，课题组教师使用现代技术的教育理念不但增强，而且自己使用现代技术从事教学的能力也得到提高，在制作课件的过程中以前很少关注的音频、视频知识也纳入了学习的范围。
（4）贴近学生，关注生命已经成为高职护理专业学生教育的出发点和归宿，南丁格尔精神得以传承，并激励着师生前行，“尊重生命；热爱生命；服务生命；善待生命”的理念已经贯注到课题组每一个成员的行动中。
（5）探索出具有自身特色的德育教育教学模式，促使大德育框架形成并发挥作用。
整合性德育教育教学内容分为课堂教学、校内课外教育活动和校外教育活动三部分。依次分为政治思想教育、社会公德与责任教育、心理健康教育、军事素质训练教育、职业生涯教育、安全法制教育、应对灾害生存教育和生命意义教育。其特征为：①整合性德育教育的基本点是一个基础即和谐的师生关系。两大平台即群体德育活动和个体德育咨询。三大整合即专门化的德育课程与非专门化的生涯服务整合、校内学习与校外活动的整合、活动体验与专题咨询整合。其核心特点是强调学生的自主性德育，基本目标是教育学生做合格的职业人、做幸福的职业人。
②整合性德育教育是分阶段的德育教育。它分为“准职业人”角色和“职业化”形象的培养；“职业化”技能和“职业精神”的培养和“职业化”规范和“职业理想”的培养三个阶段。
2. 课题组教师个人取得的教育教学成果课题组教师在课题研究过程中，积极进行理论探索，发表国家级论文13 篇；其中国家级核心期刊论文9 篇，在国家级学会评比中有1 篇论文获一等奖、2 篇获得二等奖；以主编、参编国家级著作3 部。
此外，课题组教师在科研工作中，还多次获得市级先进工作者称号和校级先进个人奖励。
六、研究的结论
1. 教师在教育教学上要更新教育理念、在态度和方法上要转变为：尊重；服务；引导；帮助。
2. 德育工作过程的模式、目标和方法为：创设环境；人文管理，多角度、低坡度、全方位地进行，教学和管理一体，坚持德育大框架，实施全员德育。
3. 高职护理专业课教学融传授知识、培养能力和提高素质为一体， 创建了具有护理核心能力培养功能的教学方法和教学手段。如在学校多门课程中开展情景教学、案例教学等一系列能激发学生求知欲、提高学生学习兴趣的教学方法， 以有效地培养学生的评判性思维；采用角色扮演法及小组讨论用以提高学生的人际交往能力。
同时充分利用现代化的教学手段和教学资源， 广泛应用多媒体建立网络教学平台。
4. 注重实验教学， 提高学生护理操作和动手能力。建立教、学、做一体化的情景模拟实验室、模拟病房进行病房情景模拟实验教学。采取以学生为中心、学生自我练习为主的实验教学方法， 提高学生的操作和动手能力。
5. 在人文和职业道德方面的课程中，注意和学生专业内容贴近，增加学生学习兴趣和实用性；在专业课教学加入医学人文知识内容，提高学生的医学人文职业素养。
6. 改革教学评价机制，即减少终结性评价， 增加形成性评价， 采取形成性评价与终结性评价相结合的方法， 强调激发学生的学习兴趣， 养成良好的学习习惯， 提高自学能力。建立定性和定量评价相结合，理论+ 实践操作+ 综合能力的评价，， 改变由教师单独评价学生状态， 鼓励学生本人、同学及小组间的评价， 体现师生互动，从而形成有效的学习策略。
7. 在临床实践时间安排上，将临床实践分阶段安排，即在讲授临床课的同时进行，让学生在学习的整个阶段都有机会接触临床实践，形成“课堂学习—临床实践—课堂学习—临床实践”的良性循环机制；在临床实践指导上，借鉴“双重临床指导”的方式，由学校的全职老师和病区临床老师共同指导学生的临床实践，使学生可以得到及时和恰当的指导。
七、研究的展望
1. 在本课题的研究中，我们发现有相当多的教师对现今的高职护理专业教育中的学生素质不适应，产生了“职业枯竭”症，如何唤起教师的热情全身心的投入到教育和教学中去，是做好今后高职护理教育教学工作的关键。
2. 在高职护理教育教学中无论是教育者还是管理者其本心所做的工作都是有利于学生的，但是学生却不接受，教育者的工作是不是存在误区？如何克服这些误区？3. 培养高职护理专业学生的核心能力，需要设计高职护理专业的核心能力课程。
所谓核心能力课程是设计、构建培养学生核心能力的方案、系统，实现教育目的、课程目标的整个教育过程。但目前所提出的课程整合还是停留在原有课程体系上的整合，缺乏对与核心能力相配套的新课程开发，这还有待于我们对核心能力课程进行更进一步的研究和开发。
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