时间：2022-05-19 21:38:14
2010年，是我来到医院工作的第三年，这一年我已经褪去刚参加工作时的青涩，越来越适应和喜欢自己的工作，将近年关总结如下：
这一年祖国喜迎60周年，全党落实科学发展观，新医改如火如荼进行着，以扩大基本医疗的覆盖面。而我个人则在产科二病房度过了愉快的一年。工作中能够深入浅出地对产后妇女进行母乳喂养、新生儿护理和产褥期护理的健康宣教，熟练进行新生儿沐浴、喂养等专项操作，认真细致进行新生儿和待产妇产程的病情观察，熟练配合正常分娩百余例，对妊高征、糖尿病、甲亢等高危妊娠产妇的病情能够理论联系实际，融会贯通地学以致用。另外参与十余例新生儿抢救，参与1例胎盘植入产后出血产妇的抢救。全年工作兢兢业业，无差错事故和护患纠纷发生，得到产妇和同事肯定。
此外参与门诊产妇学校孕妇健康教育材料的编写，促进科室健康教育规范化。协助护士长为门诊产妇学校讲授产前健康教育内容并参加了北京妇产护理学会的相关培训。此外在工作中认真指导见习和实习同学，积极协助带教老师完成本病房的带教工作。
总之，在这个和谐温馨的环境里，我度过了愉快一年，希望未来一年在科研和工作中取得更大进步。
「关键词 实践；护理查房；能力
我院是一所一级甲等医院，为社区服务中心，设有综合性病房一个，床位55张。收治内、外、骨科的患者，实施社区内居民的常见病、多发病、慢性病的治疗、护理、康复指导以及健康宣传促进工作。
多年来，我们运用上海市护理质控对病区护理质量管理的方法，坚持每月护理查房1～2次，并通过强化和完善这一机制，加大对病区护理人员专业理论学习和临床工作实践相结合的力度，取得了较好的效果。现将工作中的点滴体会总结如下。
1 明确查房的目的
随着医学科学和护理学科的深入发展，临床专科分类细化凸显，实践一级医院在社区服务中的“六位一体”服务功能，对临床护士在专科护理技能方面新理论、新技术、新方法的掌握，提出了更高的标准和要求。运用护理查房这一模式是我们在工作中进行临床护理理论联系实际的实践，是培养护士 “以人为本”的思维方式、提高护士专科护理能力、改进护士工作作风的重要途径。实践证明，坚持和落实护理查房制度，对于提高护士解决各种问题的能力，帮助护士树立整体护理的理念，具有积极的效果和作用。
2 选择查房的方法
2.1 个案查房 采用业务学习的手段，选择我病区较为典型的诊断治疗、康复方案明确的患者［1］。由护士长提出此次查房的具体要求，指定护理小组的负责护士做好查房前的准备，在一周内完成查房学习，通知病区内所有护士参与学习。查房时由两人组合，先由护士介绍患者入院后的简要病情及主要项目的检查结果，陈述护理问题及实施护理措施等评价效果，再由护师做一般健康评估，指出潜在的护理问题和健康问题，然后进病房对患者及家属进行康复指导并帮助自我护理训练，要求突出专科重点，具有针对性、实用性和可操作性。护士与患者沟通的语言要亲切温馨、通俗易懂，指导康复训练和自我护理要便于患者及家属在出院后能正确掌握、实际应用。
2.2 评价性查房 采用质控管理的手段，以督查护士工作质量、改进和提高护理工作方法及水平为目的，针对护士工作中存在的经验不足、技巧不高等问题，进行护理查房、自我评价。查房前根据护理质控院内自查情况反馈，提出查房主题和内容，选择病种，通知全病区护士做好查房前准备。指定两位护士做主查准备，一般对二位护士的选择，一位应是高年资护师，参与院内护理质控的督查者；另一位可以是床位分管护士。其余护士做好评价性查房评论和探讨的发言准备。最后由总护士长进行疾病护理、心理护理、健康宣教、质量落实等方面的讲评，修改护理计划，落实护理措施，使管理者与被管理者之间、护师与护士之间、护士与患者及家属之间产生互动，促进工作质量的提升。要求每位护士在查房前均做好充分的准备，通过评价性查房，各抒己见，探讨研究，达成共识，在熟练掌握运用的基础上，进一步完善和落实护理质量标准，切实做好临床护理工作。
3 效果与体会
3.1 对护理质控标准有了共识，保证了护理质量的提高 通过护理查房，我们各级护理人员均能认真准备，收集第一手病案资料，查阅有关书籍，关注病情转归。同时，以理论联系实际为重点，以质量安全为护理工作的生命线，自觉落实质量标准，及时发现护理工作中存在的不足及护理行为的偏差，积极提出有效的整改措施，维护护理质量标准，明确护士职责范围，加强了工作的主动性和责任感，在历年的护理质量考核中取得了满意的成绩。
3.2 营造工作学习化、学习工作化的良好护理学习氛围，业务素质得到提高 我们重视每次护理查房后产生的效应，并认真做好查房记录，对全年的查房形式和内容进行总结分析，将查房有关业务学习、质量讲评的具体内容以书面形式公开，为护理工作、文件书写等提供借鉴。通过护理查房，有效地提高了观察、分析病情的能力及应对、解决问题的能力，促进了新老护士之间知识信息的共享和临床经验的交流，增进了护理团队的工作合力和凝聚力，推进了医护之间、护患之间关系的互动，有利于相互之间的理解、信任，有利于护理工作的有效开展，有利于护士的业务水平及护理综合能力的提高。
3.3 体现护理查房特色，推进健康宣传进入社区、家庭的实践 通过护理查房，护士能更贴近患者，能更多地了解患者的需求。针对社区老年患者记忆力减退的情况，反复说教要注意的问题、训练自我护理的要点；针对首发疾病的患者有紧张恐惧心理的情况，我们改进了过去查房的方式，使护士发挥了能画会写的一技之长，绘作书写健康卡片，集健康教育和生活关照于一卡赠送患者，使护理查房既为护士业务学习质控管理的手段之一，又为健康促进的途径之一。相互间的关系作用密切互动，培养了护士与患者之间沟通的技巧，训练了护士作为健康教育使者的说教口才，在社区、家庭防治疾病工作方面起到了一定的促进作用，得到了患者及家属的赞扬和推崇。
3.4 研究服务需求，使主动服务的理念得到认同 我院收治的患者所患多为内、外、骨科的常见病、多发病，且以年长者居多，对服务的内容、方式各有所需，这要求我们护士必须掌握不同专科的护理特点。通过护理查房，运用批判性的思维方式来换位思考服务方式、服务艺术、服务质量、服务需求，倡导主动服务理念，使护士对医院提出的“把微笑留给患者，把方便送给患者，把空间让给患者”的优质服务要求，产生一致的认同，把方便、关怀、服务患者，让患者及家属满意作为自己的服务宗旨，把掌握不同专科的理论、技术，实践个性化的服务特色作为努力提高自身服务素质的要求。我们还运用护理查房，为护士提供了锻炼的机会，培养了护士根据不同患者实际需求实施护理的工作方法和思路。护士工作方法灵活了，服务理念更新了，患者对护士的认可、理解加深了，对护士的表扬增多了，服务的满意度提高了。从而使护士的工作积极性和潜能得到了发掘，护士的价值观得到了升华。
【摘要】目的：通过对危重病人查房的加强，促进护理人员护理的主观能动性，从而加强护理人员的专业技能和基础理论知识，提高服务质量，减少危重患者并发症及致残率、死亡率。方法：不定期的进行危重病人的护理查房，针对疑难问题、重点护理问题进行分析及探讨。结果：针对危重病人进行重点查房很大程度上提高了产科护理服务质量，激发了护理人员学习的积极性和主动性。结论：加强危重病人的查房制度，可以有效的提高护理质量和解决工作中的疑难问题。
【关键词】护理查房 危重病人 护理质量 产科
护理查房是护理工作中的常规项目，主要是为了了解、讨论一些疑难、危重病人的护理相关问题，从而进行护理计划的调整和执行。以此同时也可以提高护理专业水平。严格实行危重病人重点查房制度，可以提高准也护理技能及及时抢救的预见性，也可以提高护理人员对危重患者病情的判断性，夯实基础、提高质量。
1 资料与方法
1.1 临床资料：我院产科于2010年1月至12月共进行危重病人重点查房25人次，其中妊娠合并糖尿病5例，重型胎盘早剥10例，妊娠期高血压疾病5例，前置胎盘5例.
1.2 方法：由护士长组织并通知全科护士在不影响患者休息的时间内进行指定危重患者查房。查房前全体护理人员要进行相关病情、护理重点的收集与复习。仔细阅读病例，结合患者病情，预想护理的关键。防治病情加重，促使患者好转。
1.2.1 对危重患者具体查房步骤:在家属同意的前提下，由本科护士长组织全体护士（生）来到病人床前进行查看，包括基本生命体征，主要症状、目前的一般状态、辅助检查结果、用药类型、相关护理措施等等与责任护士所报告的入院时基本资料对比从而进行病情评估，并且要预算病人进一步治疗护理后能够达到的目标。再由护士长评估住院期间患者的护理效果及患者对病情了解程度，评价责护的汇报情况，对其不全面的地方进行补充和指导。在整个过程中，全体护理人员都要参与其中，发表自己的意见和建议，再结合患者目前的实际状态进行相关的护理知识提问，增强护士的专业理论和实际情况的结合能力。
1.2.2 查房后进行总结:查房后，护士们对刚才进行的一系列查房做出总结，结合患者病情进行个例分析，讨论各危重患者的护理重点，还有哪些方面没有做到位甚至还没做。哪些讨论具有重要意义是本次危重患者查房的亮点。提出目前仍存在的不足之处加以改进，指出各位患者仍然会存在的问题及预测患者即将出新的新问题，全科进行病情研究，从而制定出符合患者病情病对患者有益的全新护理计划并实施。
2 危重患者查房对产科护理工作的积极作用
临床护理查房能够有效提高护理思维能力，通过病情的讨论和分析，综合疾病的相关知识、临床技能、最新的研究成果，达到能够发现和甄别护理上存在的问题，从而制定有效的护理计划。
2.1 提高产科整体护理质量:基本的护理能够让患者舒适，最重要的降低危重患者并发症的产生。女性尿道口与阴道口距离紧密，且尿道短，所以在留置导尿的时候尿路感染的机会比较大，进行会阴清洁护理可以有效的降低尿路感染；长期卧床最容易出现的并发症是坠积性肺炎，经常翻身、扣背可利于痰的排出；加强患者的肢体活动有利于危重患者减少深静脉血栓的形成。术后患者的早期活动也可增加肺活量、促进伤口愈合。总之，在不断的学习和总结中提升自我，为患者着想，增加患者满意度，提高护理业务水平。
2.2 完善危重病人护理记录：危重患者查房不仅仅是提高了护理质量，而且对护理记录也有很高的要求。一般状态如呼吸、脉搏、血压、体温的精确数值，各系统的情况各脏器功能情况，意识状态，已经实施的治疗和相关护理，各种辅助检查的最新结果，24小时患者的出入量，各种引流管引出的液体量，导尿管留置时间等等。这体现了护理人员对患者病情记录的连续性。病情变化及应对措施的记录是否符合规定。护士的及时、真实的记录大大提高了病例的质量。
2.3 加强护士长管理能力:护士长通过组织并指导护理人员进行危重病人重点查房，不但提高了整体护理水平也得到了自身能力的提高。通过对疑难病例分析及解决，及对护士的工作的了解情况护理完成情况对护理人员起到的重要的督促作用。
2.4 减少医疗纠纷:危重病人由于其特殊的病情状态及家属的特殊心里是最常发生医疗纠纷的人群。通过加强对危重病人的查房及护理，能使护理人员与患者建立融洽的关系，而滴水不漏的护理方案和病历书写也可成为护理人员的保障，让患者找不出任何毛病，大大降低了因护理不当及记录错误引起医疗纠纷的发生，加强了护理人员和患者之间的信任程度。提升了医院的社会形象及经济效益。
3 结果
进行重点查房的25名危重患者中，23例避免了严重并发症的产生，其余2名因病情严重出现不同并发症，但病情控制较好。患者及家属均表示对护理人员很满意，未发生一例医疗纠纷，未发生一例死亡病例。
4 讨论
危重病人查房的加强，解决了产科护理服务中的很多疑点、难点。对患者负责的同时也激励了护理人员的创造能力，发现问题解决问题的能力，从全方位的提高了整体产科护理水平。作为一种护理的管理方式，对危重病人查房是理论和实践相联系的好办法，通过总结、积累各种产科危重疾病的护理经验，推动了护理、教学、讨论、完善工作的全方面发展。减低了护理任务工作的日益繁重及家属对护理期望值日益升高的矛盾。使患者在住院期间处于一个最良好的护理状态。从根本上做到了“内强素质，外塑形象”的目的。使得医院的形象日益升高。
参考文献
［1］ 洪晓娟，汪梁颖，梁玉莲，等。加强护理查房的方法和意义［J］。中国现代护理学杂志，2009，6（6）：549
［2］ 孙爱芹，毛秋云。护理查房在提高护士长业务水平中起到的作用［J］。中华护理杂志，2010，41（9）：833
［3］ 汪明玉，李辉，李燕，等。建立专科护理查房 提高护理质量［J］。全科护理，2008，6（29）：2705
［4］ 李春玉，齐燕。我过护理人力资源结构演变及现存的问题［J］.护士进修杂志。2009.24（1）：109
【关键词】 产房； 助产士； 排班模式
中图分类号 R192.7 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）17-0111-03
2001年卫生部推广产房“一对一责任制模式”，即当产妇宫口开大2～3 cm开始由一个助产士全程负责产程观察、接生、直至送入产休区。这一模式孕产妇很满意，但需要助产士人力资源较多，而我国助产士人力资源缺乏是普遍问题[1]，因而很多医院无法完全实施。2011年卫生部又推广优质护理服务，要求实行A-P-N排班，做到全方位、连续性无缝隙的护理服务[2]。这些模式都是以人为本的人性化服务模式，很多医院都在努力实行。可面对近两年本院乃至我国产房分娩量大增，助产士人力并无增加的情况，如何才能做到运用有限的人力去完成大量的工作，还能保证安全、提高质量，又能使医、护、患都满意，这就得探讨一套有效的排班模式。现就笔者根据本院的实际情况探讨的一套排班模式报道如下，希望能给同行一个借鉴。
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.1.1 2013年本院产房助产士人力资源情况 助产士总人数17名。不参与夜班助产士7名，其中副主任护师3名（工作时间20年左右、年龄40岁左右，分别为护士长1名、护理组长1名、老年资助产士不安排夜班的1名），护士职称3名（均为工作5～10年、年龄25～30岁、为哺乳期助产士），护师职称1名（工作12年、因疾病不能上夜班的助产士）。参与轮夜班助产士10名，其中主管护师职称1名（工作15年、年龄37岁）；护师职称4名（工作10～15年、年龄30～35岁）；护士职称5名（工作1～5年、年龄18～25岁）。
1.1.2 2013年本院产科业务量情况 总分娩量7362人，其中上半年分娩3556人，下半年分娩3806人。上半年与下半年产妇的年龄、身高、骨盆大小、孕产次、孕周、胎儿体重、妊娠合并症及并发症等因素无明显差异。
1.1.3 助产士各班次时间安排 行政时间班（上午8∶00-12∶00，下午14∶30-17∶30）；A班（8∶00-15∶00）；P班（15∶00-22∶00）；N班（22∶00-8∶00）；弹性班（7∶30-17∶30）在此时间内随叫随到，工作时间累计7 h为一天班，可循环叫班。
1.2 方法
1.2.1 排班方法
1.2.1.1 旧的排班方法 按功能制排班，虽然可确保各班各项工作有人做，但各助产士独立工作、不分层级、不交叉，年资高助产士几乎不接产，参与接产助产士不论年龄或年资高低，所担负的职责或责任是一样的；虽是连续性、弹性排班，但是明显日班和夜班不力不均。具体排班如下。（1）不参与夜班助产士7名（每天有5人上班、2人休息）。①行政时间班（8∶00-12∶00，14∶30-17∶30）有4名。其中，护士长1名，负责科室外协调、科室内管理工作；行政组长1名，负责科内协调、科室设备、仪器、消耗材料的申领补充及各种资料的整理、登记等工作；护婴班助产士1名，负责到手术室对剖宫产出来的婴儿进行护理，并对新生儿情况进行评估记录，有空闲时协助A班工作；辅助班助产士1名，负责协助接生班观察产程和台下工作，当多名产妇同时分娩时，协助接产工作。②A班（8∶00-15∶00）助产士1名，负责接受新进产房产妇，并与产前区助产士做好交接工作，根据产妇情况安排弹性接生班一对一负责产妇的产程观察及接产工作；负责计划引产产妇点滴催产素时的产程观察。（2）参与轮夜班助产士10名（每天有6人上班，4人休息）。①弹性班（7∶30-17∶30）助产士2～3名，负责此时间段内的产妇产程观察及接产工作。一般15∶00之前尽量只叫2名弹班助产士，第3名弹性班助产士若15∶00之前有叫班要一直上到22：00，若没叫到班则于15：00上班直至22：00下班，即兼P班。②P班（15∶00-22∶00）助产士2名（其中一名兼第3号弹性班），负责这一时间段所有产妇的产程观察及接产工作，17∶30以后负责产房的所有工作。③N班（22∶00-8∶00）2名助产士，负责这一时间段内产房的所有工作。
1.2.1.2 新的排班方法 实行组长带班、层级、弹性、连续相结合方法。将17名助产士分为4个技术层级。N4级：3名（均为副主任护师，包括护士长1名、行政组长1名、因高年资不安排夜班的助产士1名）。N3级：4名（包括主管护师1名、工作15年以上护师3名）。N2级：5名（工作10～15年护师2名、工作5～10年护师3名）。N1级：5名（工作1～5年）。其中N4级为A班或P班带班组长，N3级助产士为N班带班组长，或A班及P班成员，其余为各班组员。每班都会有高年资助产士作为业务技术组长，各班至少会有3名上班，每班都有高、中、低年资助产士搭配着上班，各年资助产士所担负的职责及责任将有所不同。具体排班如下。（1）不参与夜班助产士7名（每天休息1～3名）。①N4级助产士3名：A班组长1名（护士长或组长），P班组长1名（另一名高年资不安排夜班助产士担任或由组长担任）。各班组长除负责各班的业务技术进行指导、监督、并负责较高危产妇的接产工作外，还应负责科内行政管理及传达、协调工作，护士长每周至少要上1～2 d行政时间班，处理科室的管理工作。②N2级助产士4名：行政时间班3名，其中护婴班1名，辅助班1名，办公文员1名（负责科室日常事务，各种资料整理、登记，在护士长指导下负责物资申领，并完成护士长或组长的指令性工作。（2）参与轮夜班助产士10名（每天有6名上班，4名休息）。①N3级助产士4名：N班组长1名（负责夜班各项工作的协调、分配、指导、监督工作，并负责所有产妇的评估及较高危产妇的接产工作；A班1名（负责新进产房的产妇交接、治疗、观察，以及计划引产产妇的治疗、护理、产程观察）；P班1名（接A班各项工作及接产工作）。②N2级1名，N1级5名：N班2名（在组长的指导下负责夜班产妇接产及一切事务），弹性班2名（在组长的指导下负责接产工作），其中N2级的1名助产士偶尔会上N3级的A班或P班。同时制定应急调配方案：每天A班或最早离开科室的弹性班助产士为夜班应急被叫人员；第二天连休助产士为白天班的应急被叫班人员。
1.2.2 效果评价 （1）自制调查问卷了解各级助产士在新旧排班模式下的工作感受，主要从忙碌情况、协作情况、技术提高或技术价值的体现、助产士对新旧排班模式的满意度等方面进行比较。（2）问卷调查方式了解新旧排班模式下产妇及家属对助产士工作的满意度。（3）开放式提问10位产科医生对助产士实行新的排班模式前后工作的满意度。（4）选择2013年下半年，新排班模式下产房自然分娩率、新生儿窒息率、会阴伤口不良愈合率等几项重要助产质量指标进行统计分析，回顾分析2013年上半年产房这几项重要助产质量，并将两者进行比较。
1.3 统计学处理
所得数据应用SPSS 13.0统计软件包进行统计学分析，计数资料采用字2检验，P
2 结果
2.1 各级助产士在新旧排班模式下的工作感受
2.1.1 年轻助产士工作感受 所有年轻助产士认为，新的排班模式各班人力相当，忙闲较均匀。旧的排班模式“办公班”时间内人力较多，比较轻松；但其余时间只有2名，人力太少，风险较大，工作起来压力大，总担心顾不及而发生事故，特别是夜班，若手术室要护婴，产房又有产妇分娩时，产房台下无人，万一抢救或来个急产，就会有危险。而新的排班模式除办公时间外，其余时间最少也有3名，大大降低因太忙而无法顾及的风险。新的排班模式有高年资的技术组长带班，在技术组长的指导下对产程观察、评估、助产技巧、会阴缝合技术都有明显提高，协作精神更好。
2.1.2 高年资助产士工作感 N4级助产士认为，旧的排班模式本人已基本不参与接产，故很多技术方面的技能会逐渐荒废，所掌握的助产经验知识不常运用，造成浪费，对医院对产妇都要是一种损失，慢慢地在年轻助产士面前也失去底气。而新排班模式可让自己的技术实现价值，然而感觉工作压力加大，责任也更大，却很充实，很快乐。N3级助产士认为：旧的排班模式是与年轻助产士一起轮夜班，职责一样，突出不了技术的积累所带给自己的成就感，而且年龄越大，体力越感不支，却还要和年轻助产士一起拼体力，会有点伤感，新的排班模式是以年轻助产士的老师角色受到年轻助产士的尊重，而且夜班产妇不多时还可休息，体力上可以适应。各层级助产士对新的排班模式都表示满意。
2.2 新旧排班模式下分娩产妇的满意度问卷调查结果
旧排班模式下分娩的产妇有12%的人认为晚上助产士人力太少，对产妇有疏忽，担心自己分娩时无人接产，担心自己和小孩的安全。新排班模式下分娩的产妇只有2%的人担心晚上同时几个产妇一起分娩，助产士能否保证自己母子的安全。两者比较差异有统计学意义（P
2.3 开放式提问10名产科医生对助产士实行新的排班模式前后工作的满意度结果
开放式询问调查10名产科医生，都认为新的排班模式因有高年资经验丰富的助产士把关，助产士报告医生的异常问题精准度更高，报告的次数大大减少，特别是晚上，大大减轻医生的工作压力。
2.4 新旧排班模式下几项助产工作指标情况
3 讨论
关于《2011推广优质护理服务工作方案》[3]提出以改革护理模式为核心，以满足患者需求为目标的要求。笔者将一种以组长带班、层级、弹性、连续相结合的排班模式应用于产房。此排班模式灵活、机动，白班、晚班人力资源相当，通过组长带班、弹性、连续的性质，既可应对白天因较多计划分娩产妇或宫缩乏力需点滴催产素产妇，因点滴催产素须专人看护，以及白天择期剖宫产手术产妇较多的特殊性，又可应对夜晚产妇可能因为夫妻性兴奋而致产妇催产素分泌的量增多，诱发临产。针对大多数产妇在晚上临产的特点，晚班还有一名高年资助产士把着助产质量关。
人的需要层次论认为，人的最高需要层次为自我价值实现[4]，旧的班模式因高年资和低年资助产士统一轮班，当高年资助产士因体力不支，无法胜任一线值班时，很多助产士就会申请转岗，终止自已的助产工作，高年资助产士离开产房，她的技能、经验无法为产妇服务，对产妇、年轻助产士、医院都是一大损失；而新的排班模式，高年资助产士以年轻助产士的老师或产房工作的督导者身份要继续在产房工作，既可带教年轻助产士，帮她们实现工作安全需要，又能为助产质量、母婴安全把关，实现高年资助产士的自我价值，也让年轻助产士可看到自己工作的未来，使年轻助产士对自己技术职称方面的追求。
工作满意度直接影响护士对患者所提供的护理质量，是评判护士排班成效最重要的参考指标之一[5]。新的排班模式能得到助产士、产科医生、产妇及家属的认可，和谐了医、护、患的关系，提高了助产士的工作效率，从而提高了助产工作质量。
综上所述，新的排班模式，在工作量增加、人力不足的情况下，保证了助产质量，使高年资助产士实现自我价值，提高年轻助产士的技能，减轻了年轻助产士和产科医生的工作压力，得到医生、助产士、产妇及家属的认可。值得同行借鉴。
参考文献
[1]宋洪玉.产房助产士护理风险因素分析与防范对策[J].齐鲁护理杂志，2009，15（6）：106-107.
[2]任建华，王国玉，姚建蓉.优质护理服务下产房排班方式的探讨[J].中华现代护理学杂志，2012，9（1）：89-90.
[3]中华人民共和国卫生部.关于印发《2011年推广优质护理服务工作方案》的通知[S].卫医政发[2011]23号：6-7.
[4]周三多.管理学[M].第3版.北京：高等教育出版社，2010：112-113.
湖南省儿童医院急诊综合外科，湖南长沙 410007
[摘要] 目的 评价现代护理查房在提升儿科护士护理水平的作用。方法 将60名护士分为观察组和对照组。对照组采用传统护理查房模式，观察组采用三级护理查房模式，通过护士问卷表和患者（家长）护理满意度问卷表评价护理查房在提升儿科护士护理技能的作用。结果 观察组在拓宽知识面、提升观察病情能力、提高解决问题能力、交际能力改善、护理记录填写规范、健康宣教能力提高、责任心提高、文献查阅能力提高、自我学习意识提高等方面分别有27、28、28、27、30、30、29、26、25人选择。经两个样本百分数差异性显著检验，P<0.05，观察组与对照组存在统计学差异。患者（或家长）对观察组的护理技能、护理态度、健康宣教和整体满意度分别为90%、100%、96.67%、93.33%，与对照组相比，两组在护理满意度上有统计学差异，P<0.05。结论 三级护理查房可以有效提升儿科护士技能，并提高患者（或家属）对护理工作的满意度，值得在临床中进一步推广。
[
关键词 ] 护理；儿科；查房
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）06（b）-0077-02
[作者简介] 王凤姣(1982-)，女，湖南省长沙市人，本科，学士学位，主管护师，护士长，主要从事小儿外科的临床护理工作。
随着现代医疗服务理念的不断提升，提升护理查房业务水平、推动护理查房工作已经成为目前护理工作的重要内容[1-2]。我院儿科近年来积极探索现代护理查房模式，适应患者和家属对护理工作的需要，取得了较好成效。现将有关结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院儿科护士共60人。所有护士均为女性，年龄21~46岁，平均27.7岁。学历构成为：本科45名，大专10名，中专5名。职称构成：副主任护师2名，主管护师9名，护师20名，护士29名。根据工作安排与职责，将儿科护士分为观察组和对照组各30例。两组在年龄、学历、职称构成方面无统计学差异，P>0.05，研究具有可比性。
1.2 护理查房方法
1.2.1 对照组对照组采取传统的护理查房模式。在查房前1周，选择病例，并通知全科护士予以准备。查房过程中，根据患儿病情、心理特点、康复情况等，提出护理意见、计划、措施，并对上一阶段的护理效果进行评价，然后进行讨论。最后由护士长进行总结和点评。每次查房时间为45~60 min，每月护理查房1次。
1.2.2 观察组使用三级护理查房方法。综合以前查房的经验，对典型、罕见、危重、疑难等病例进行总结，形成查房预案。查房前1周通知有关人员做好查房准备。在查房前1天，由护士长主持召开查房前小会，主要介绍患儿病情、康复情况，并就前期护理措施和成效进行说明，让有关人员进一步熟悉患儿情况。在查房当天，了解患儿的病情治疗、康复情况，并在当日召开讨论会，就下一步护理工作提出实施意见，进行讨论。讨论先由责任护士开始，重点总结前期成效、分析不足，提出个人认为合适的下一步护理计划。然后，由参与查房的其他护士进行评价。最后，护士长进行总结，并形成最佳护理方案，以指导下一步护理。
1.3 评价指标
使用我院自制的问卷调查表，对护士和患者进行无记名问卷调查。其中：护士问卷表共设置了9个问题，分别为拓宽知识面、提升观察病情能力、提高解决问题能力、交际能力改善、护理记录填写规范、健康宣教能力提高、责任心提高、文献查阅能力提高、自我学习意识提高。患者问卷表为护理满意度问卷表，包括护理能力、护理态度、健康宣教、整体评价等问题，采取三级问卷量表设置，即非常满意、满意和一般。患者问卷表共发放200份，回收200份。非常满意和满意例数为总满意例数。
1.4 统计学处理
所有数据使用spss 18.0进行统计学处理。使用两个样本百分数差异性显著检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护士问卷表结果比较
护士问卷结果比较见表1。
表1护士问卷结果[n（%）]
2.2 患者（或家长）问卷结果比较
患者（或家长）护理满意度问卷结果表比较见表2。
表2护理满意度结果比较[n（%）]
3讨论
护理工作在促进患者治疗和康复中具有重要作用[3-4]。儿科患者由于自身特殊的身心素质，相比于其他年龄段患者，儿科的护理查房有更多的要求。我院在针对儿科患者的护理查房中，针对性的根据儿童患者的身心特点，要求护理人员在日常护理和查房过程中，要始终保持和蔼可亲的态度，尊重小患者们的意愿，以赢得儿童患者对护理工作的支持。同时，严格查房流程，做到“早通知、早安排、定期研讨总结、查房前和查房后均要开会商讨”等工作步骤，从实践来看，通过这样一种流程安排，我院儿科护士的护理技能明显提高，患者（及家属）对护理工作的满意度大幅提升。
在本研究中，观察组在拓宽知识面、提升观察病情能力、提高解决问题能力、交际能力改善、护理记录填写规范、健康宣教能力提高、责任心提高、文献查阅能力提高、自我学习意识提高等方面分别有27、28、28、27、30、30、29、26、25人选择。经两个样本百分数差异性显著检验，P<0.05，观察组与对照组存在统计学差异。这一结论表明优化后的护理查房流程和操作可以显著的改善护士包括分析问题、解决问题在内的各种综合能力，而且还可以促进护理人员增强自我学习意识，广泛阅读文献和资料，以更好的适应现代护理工作需要。
整体来看，护理查房是当前护理工作中的重要一环，承担了护理工作评价、促进患者康复、增强医患双方沟通等多种功能[5]。同时，合适的护理查房流程还可以提升护理人员的业务技能，提高患者对护理的满意度。可以预计，在未来的护理查房中，有效而又合理的优化护理查房流程将会在提升护理人员业务水平上发挥更为突出的作用。就本研究而言，则证实了优化护理查房可以有效提升儿科护士技能，并提高患者（或家属）对护理工作的满意度，值得在临床中进一步推广。
[
参考文献]
[1]胡春玲.护理查房在提高医院护理质量中的作用[J].大家健康，2013,7（4）：157.
[2]杨惠荔.护理查房现状及存在的问题[J].河北联合大学学报:医学版，2012,14（2）：239-240.
[3]赵秀明.护理查房在妇产科护理中的运用[J].大家健康，2013,7（7）：142-143.
[4]李凤.护理查房现状分析[J].中国疗养医学，2011,20（5）：437-438.
1 全程护理管理的由来和优点
20世纪80年代末期，美国为了解决医疗费用上涨的问题，通过全程管理推出有效的举措，在降低医疗费用的同时，保证了患者在整个医疗过程中得到他们所需要的医疗服务。美国全程管理责任人资格委员会对全程管理的定义为：全程管理是一个合作的过程，包括评估、计划、执行、协调、监督和评价来选择医疗服务，满足患者的健康需求，应用交流和可得到的治疗条件达到高质量收费又合理的结果。全程管理不是停留在某一阶段，也不局限于某个医疗单元，而是发生在持续医疗的全过程中，致力于不断满足患者的需求［1］。全程护理管理的优点：护士责任心加强，护理质量提高，护士职业荣誉感增强；患者获得满意，减少患者再就诊率，便于患者转入社区服务；医疗费用合理，减轻家属负担；降低医疗风险，改善各医护专科之间合作关系；提升医院美誉度，强化医院人文建设内涵［1］。
2 无陪护护理管理模式在我国的实施现状
据文献报道［2,3］，我国目前已有多家医院率先实施无陪护护理管理模式，如北京协和医院、江苏省人民医院、南京医科大学第一附属医院等。无陪护护理管理模式即由护士完成包括一切生活护理的基础护理工作。通过他们的几年的努力实践，无陪护护理管理模式确实体现了“优质护理服务” ，真正做到护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会，全面提升了护理质量［2］。
3 我院产科试行全程护理人文病房管理的方法和效果
我院产科护理单元分为产前病房、产房和产后病房三个部分，其中产后病房是母婴同室病房，目前已实施全程护理人文病房管理模式3个月，产前病房和产房配合产后病房也全面开展全程护理管理模式。产妇家属“陪而不护”，所有的生活护理工作由护士完成，家属参与陪伴产妇和新生儿，同时在责任护士的指导下，学习产妇康复和新生儿照护的知识与方法，以便产妇和新生儿在出院后能得到连续的、无缝隙的专业护理。实行24 h有专业护士服务，按照规范安排工作人员陪检、陪送、陪治疗，消除家属顾虑。护士加强了基础护理工作，晨间护理重点工作有口腔护理、面部清洁、梳头、协助更衣、倾倒或更换引流袋、协助洗手和进餐、洗碗、整理床单元及病房环境。午间护理重点工作有协助洗手和进餐、洗碗、整理床单元及病房环境、协助午休。晚间护理重点工作有协助洗手和进餐、洗碗、口腔护理、面部清洁、足部清洁、会阴护理、留置导尿管护理、整理床单元及病房环境、协助熄灯。每天8:00~11:00为医生查房时间，护士组织所有家属进行健康教育工作，同时解答家属的疑问，宣传全程护理人文病房管理模式。效果：①改善了患者的休养环境，解决了家属送饭及陪护的困难，减少了自请护工的费用支出和矛盾，满足了患者及家属的需求，患者和家属满意度明显提高。②临床护士实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务。增强护士的责任感，密切护患关系。增强了护理人员的责任心，发挥了各层护理人员工作积极性，改善了护患、医患关系。③改善了产前病房、产房和产后病房的合作关系，各护理单元紧密配合，各医护人员共同努力完成产科的医疗护理任务，这种模式同时改善了医护之间的合作。④将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀、健康教育融合于日常护理服务工作中，为患者提供人性化护理服务，加强了护患、医患沟通，促进了护理质量的持续改进。
4 小结
全程护理人文病房管理模式正在初步实施阶段，目前尚没有具体的规定方法和法定标准，也没有现成的模式可以借鉴，是在创新与探索的阶段逐步制定标准。加上护理人员的人力不足，全面实施全程护理人文病房管理模式是一件高难度的事情，我们克服困难全力以赴，按照细致的工作流程、严密的交接班制度、严格的环节质量控制，加强基础护理，转变服务理念和意识，改善护理服务现状，提高护理质量，保障医疗安全，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。并且不断总结经验，逐步探索和完善适合产科的服务模式，不断提高护理工作水平。
参考文献：
［1］ 程钊.美国护理实施系统的最新模式―全程护理管理［J］.中国医院管理，2000，20（5）：15.
基层护士工作总结1
大家好，我是新生儿的专业护士，我很荣幸去医院新生儿科学习了6个月，那时我想我一定要认真学习他们的先进护理技术，才不枉此行，在这六个月时间里，我深切地感受到除了学习护理技术外，先进的医院管理模式，周到的职业安全防护及护理观念等诸多，都是值得我们学习的地方。总结了以下几个方面。
一、人性化管
首先是良好的团队协作，多元的护理人员梯队，病房的护理队伍都设有护士长、专科护士及临床护士，大家在完成本职工作的同时又相互协作，确保护理的质量。病房助理，负责外出患儿检查及外出勤杂工作，卫生员，负责病房卫生（要求达到一尘不染的效果），通过人事周密设置，各人按职责行事，一切尽在医护人员的呵护之中，病房过道贴着医疗安全图片，指导员工在工作中如何保护自己，从而防止发生意外，接触血液，体液时均戴手套，小心处理针及利器，做到勤洗手，避免交叉感染。通过学习期间，我了解盛京医院对员工也进行了人员素质培养，由护士长根据护士情况提供相应的学习机会，组织各种类型学习班，以提高员工的素质，对于护理人员的临床稽核，护士长说了一句最经典的话是“当护士出了差错时，不是大的问题，而是制度的问题，他们会根据这件事做修改，完善制度，而不是去惩罚护士，只有这样，出了差错才会及时上报，而不是隐瞒，才能有利于提高护理质量，减少差错事故的发生”医院的工作紧张而繁重，院方为了减轻员工的工作压力，如会在病房里安装音乐播放器，心理辅导等等。
二、先进的设备及技术水平科学有效的器械设备
以病床为中心，床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置，各种监护设备、中央吸引、中心供氧设备均可随意移动，使用起来得心应手。除此之外，新生儿病房还有资深的护理队伍，他们掌握着先进的护理水平，如PICC，动脉留置、十二指肠插管喂养等，他们成功救治了许多超低出生体重儿，重症监护病人占20%～30%，1500g以下极低体重儿成活率及危重症抢救成功率为90%以上。
三、优质的服务在新生儿病房中，护理人员给患儿做处置时，都要先和患儿沟通及安抚
例如：宝宝，阿姨要给你采血，不要动，不要哭，轻轻的马上就可以了，这样既减少了对新生儿心理上的伤害，同时也加深了我们之间的感情。在早产儿出院前，会为家长开办早产儿护理学习班，由专门护士为家长做解释指导工作，让家属掌握早产儿洗澡，喂养，等等相关日常护理，直至家长明白为止，才会放心的将早产儿交给父母。通过标准得体的服务方式，向患儿家属表示关心与同情，体现医院的服务水准，将服务规范自然地融入到服务意识中，应用于医护实践中，病房为出院病人设置了热线，24小时负责提供各类咨询服务，使患者与医院保持热线联系，随时获得医疗服务的专业指导。
总之，通过医院的学习，使我从技术和思想上有了明显的提高，对开展PICC、十二脂肠插管喂养、动脉留置针穿刺等方面有了充分的信心。此外，为了减少患儿痛苦，通过一次动脉穿刺完善了各种血液检查，减少穿刺次数，也提高了成功率，弥补了我院的空白。做为新生儿护士，不仅技术高超，更要有先进的护理理念，来提高人员素质，不仅要有责任心，也要有爱心，良心，做好每项工作，严格遵守无菌操作及消毒隔离制度，避免交叉感染，提高护理质量。做每个孩子的保护天使。
基层护士工作总结2
时光荏苒，岁月如梭。转眼间来到急诊科工作已过一年，这半年的成长充满艰辛与幸福，激情与挑战。现我将一年工作总结如下：
一、思想政治
在遵守科室各项规章制度的前提下，认真学习各种先进思想，开阔自己的视野，在科室主任和护士长的领导下，努力提高自己的思想觉悟和业务水平，认真开展并组织业务学习，用知识把自己武装起来，像一名优秀的急诊科护士迈进。
同时，我也积极地响应医院各部门的号召，踊跃参加医院组织的各项活动，不断提升自己，锻炼自己，如红歌会，义务献血，技能比武等等，丰富自己业余生活的同时，开阔了眼界，增长了见识，促进自己全面发展。
急诊科重症监护室是一个无陪护病区，我能够本着认真负责的态度为病人服务。生老病死是一个自然的过程，但是我能够换位思考，体会病人的身心痛苦，急家属之所急，忧病人之所忧，把病人当做自己的亲人，不怕脏，不怕苦，不怕累，尽自己的全部力量去挽救病人的生命，帮助病人，减轻他们的痛苦，时刻铭记：救死扶伤，才是我们的职责之所在！
二、业务技术
重症监护室对护士的全面素质要求比较高，这就要求我们平日的工作必须更加努力，更加精益求精。思想觉悟要达到一定水平，业务技术更要一丝不苟。吸氧技术，静脉输液，心电监护这些常规技术一定掌握，尤其呼吸机的应用，气管插管术，心肺复苏术更是作为一名急诊科护士必备的技能。
平日里我能够认真巩固课本知识，工作中反复练习各项操作，争取做到熟能生巧，每一个月的业务学习也会准时参加，作好记录，并且积极参加各项技能比赛。在医院首届职工技能运动会上，获得单人徒手心肺复苏术二等奖，氧气筒氧气吸入技术二等奖。但是这些成绩只代表过去，我会更加努力，争取成为一名优秀的技术能手！
三、自我管理
管理是一门艺术，是一门终身学习的课程。
在eicu工作期间，我能够以高标准要求自己，不迟到，不早退，严于律己，宽以待人，工作勤勤恳恳一丝不苟，尊敬老师，团结同事，对病人认真负责，真正的承担起一名急诊科护士该做的。无论何时何地，永远铭记，我是一名救死扶伤的白衣天使。
四、实践与思考
人生是一幅多彩的画卷，收获五彩缤纷的同时，难免会有一些差强人意的地方，工作中我也发现自己许多缺点和不足。
1、业务不熟练。
例如呼吸机的应用，气管插管术，各式管路的护理等等，因为自己工作时间短，经验不足，难免会造成一些时间、资源的浪费。以后我会勤学习，多动手，争取样样精通。
2、思想不成熟。
救死扶伤，挽救病人的生命，解除他们的痛苦，是我们每一个医务工作者义不容辞的责任。但是碰到病人及家属的不理解，不支持，我还是会烦躁，不够耐心，细心。以后的工作中我会多多提醒自己：要用一颗宽容、博爱的心，对待每一位病人，每一位家属。
3、工作不精细。
细节决定成败。eicu的工作不比普通病房，急、危、重是它的特色。有时候忙起来，我就会“抱西瓜，丢芝麻”。比如微量泵用后不知道放回原位置，比如呼吸机过滤网忘记清洗等等。这些细节我以后会多多注意，争取每一项工作都做到位。
工作的一年，充满酸甜苦辣。及时的总结经验教训，才能够轻松上路。人生旅途最美丽的风景，不是目的地，而是沿途的风景。希望自己能够勇往直前，奋勇前进，争取做一名优秀的急诊科护士，为急诊科的发展，为医院的发展，争光添彩！
基层护士工作总结3
一、认真学习产科护理新知识
加强护理人员在职培训和三期护士、实习生培训，落实常规护理和护理操作规范。我认真学习产科护理管理的新知识，不断提高自己的专业知识和管理水平。通过网络和相关护理书籍不时学习产科护理管理知识。新护士采用案例培训计划，通过对新护士的强化培训，两位护士现在都可以独立完成护理工作。
认真落实产科护士在职培训计划。每月定期进行护理常规、护理业务学习、护理操作、制度责任等专业知识培训。培训结束后，每季度进行两次初级护士的理论和操作考试，一次高级护士和责任组长的理论和操作考试。每次理论和操作考试后，及时分析错题，落实到个人。要求个人自己重做错题并分析原因，以随机抽样的方式了解护理人员对错题的掌握情况，及时评价效果。
二、加强绩效管理，提高护理人员的积极性
根据护理部绩效分配计划，协助护士长制定本科部护理绩效分配计划。科室成立护理绩效管理小组，每月根据护理工作量、工作质量、岗位指标、奖金项目(照顾科室护理管理和各项护理工作)计算护理绩效。大多数护士通过民主投票对科室绩效计划表示满意。
三是加强护理质量管理，实施优质护理服务
切实加强基础护理，实施健康教育。每天对危重病人、手术病人、分娩病人、新病人的护理工作和健康教育反馈的落实情况进行监督，对不落实或母乳喂养、用药反馈不良的，立即向责任组长和护士提出，要求立即整改。坚持巡视病房，与患者沟通，及时了解护理实施情况和患者意见。
根据基础护理质量标准，对护理人员进行培训和实施，加强对基础护理实施的监督。坚持出院患者电话随访工作，不定期监督电话回访。及时沟通和处理电话回访的任何意见。协助护士长分析原因，对医院随访中出现的问题及时提出整改措施。每月按时调查护士满意度和护患沟通率，及时分析存在的问题并制定整改措施，下月评估效果。每周按计划评估护理质量。
四.未来计划和目标
【论文关键词】护士 职业满意 工作安排忍受
【论文摘要】目的建立连续性排班管理标准并在相关科室组织试点，比较连续性排班模式病房与普通病房之间护士工作满意度水平的差异，并分析其原因。方法 采用mueuer／mecloskey满意度量表(mmss)，对连续性排班模式病房的396名护理人员和普通病房的142名护理人员发放调查问卷，并将调查结果进行统计分析。结果 连续性排班模式病房护士总体满意度与普通病房相比差异有统计学意义，护士、护理组长及护士长工作满意度水平差异均有统计学意义(p<0．05)。结论 连续性排斑模式能够缓解各科室护理人力不足的压力，改善护理工作高峰时段护士的工作强度，改善护士不能按时下班的状况，从而使各层级护理人员工作满意度水平得到提高。
护理工作压力影响护士心理健康和工作满意度”。国外研究显示，护士需要更多的来自组织及同行的支持。针对护士工作压力源，研究者提出过不少对策，其中护士排班模式的选择，直接反映护士利益，可以缓解护士压力。20世纪90年代以来，随着整体护理的开展，许多同行在护士排班问题上进行过有益的探讨，改革后 的排班形式 有弹性排班、固定夜班、全夜班等，虽然在局部高峰时段补充了人力，但由于对护士压力存在的问题及根源缺乏深刻认识，解决问题的方式过于单一，缺乏统筹规划和系统性，因而临床上目前仍然存在高峰时段人力薄弱，日夜班人力不均衡 ；交接班频繁，护士用加班和拖班弥补人力的严重不足等现象，因而护士的工作压力没有得到缓解。本研究旨在建立连续性排班政策模型并在部分医院开展临床实践的基础上[73，评价连续性排班的政策模型对护士工作满意度和护士工作压力的影响，探索排班模式对于合理配置使用护士的积极意义 ，为进一步改革和调整病房护理人力资源管理政策奠定基础。
i 对象与方法
1.1 建立连续性排班模式病房 2007年 11月 至2008年8月 。在某三级甲等医院1o个科室建立连续性排班模式病房。原则是通过新的模式使护理人力足量均衡、提高工作连续性、减少交接班缝隙和拖班、实现新老护士合理配置，在满足患者和医疗活动需求的同时，保障护士合法权益，减轻护士工作压力。连续性排班模式是：①护士按早(a)中(p)晚(n)3班工作，其工作时间分配为a班7：00一l5：o0，p班14：30—22：00。n班21：30-7：30；② 除护士长外 ，所有 护士进入apn排班 系统，只有责任班，取消办公班和总务班 ，用助理护士担任文员处理电脑医嘱等；③每班护士除1h用餐外，连续工作不间断；④ 日夜班护士人力相对均衡 (a班3—5名，p班2—3名 ，n班2名)；⑤高级责任护士、初级责任护士、助理护士按层级实行小组责任制护理，各层级相对固定(1—2年聘期)，每班配备组长；⑥护士的周工作时间35—40h；⑦建立排班需求登记本，力求公开、公平、公正，体现人性化管理。普通病房护士的排班仍然是日班、中班和晚、夜班，每天各班之间有5次交接，高年资“责任护士”只进入日班系统 ，办公班、电脑班和总务班都接功能制分工模式。
1．2 调查对象 2008年8月向该医院统一发放问卷，要求匿名填写。共发放问卷597份，收回有效问卷538份 ，回收率90．12％。被调查对象中女536名 ，男2名，年龄20—46岁，平均(26．2~4．13)岁；工作年限3个月至30年，平均(5．3：t：2．71)年 ；婚姻状况：已婚195名，未婚342名，离异1名；学历：硕士2名 ，本科88名 ，大专429名 ，中专19名 ；职称 ：副高以上4名，主管护师21名，护师117名，护士335名，助理护士61名 ；有396名护理人员来自已开展连续性排班的科室 ，有142名护理人员所在科室暂未开展连续性排班，两组人员在年龄、教育程度、职称、婚育状况及工作年限方面差异无统计学意义(p>0．05)。
1．3 调查工具 本研究采用mueller／mccloskey满意度量表(mmss) ]，问卷内容包括基本资料和mmss量表，用来测量临床护士工作满意度的水平和影响因素。量表包括8个方面共31个条目，每个条目要求按1—5打分。非常满意5分，中等满意4分，中立3分，中等不满意2分 ，非常不满意1分。均数3．o3是对工作评价满意的最低指标。原英文版量表每项的chronbach’s ot系数范围是0．52—0．84，总的chronbach’sot系数为o．69。原量表由2名护理研究生分别翻译及回译 ，并经2名英语水平较高的护理专家修改后形成了中文版mmss问卷，cronbach’s 0c系数为0．906。
1．4 统计学方法使用spss 13．0软件包对数据进行统计学处理与分析，采用的统计方法有统计描述、方差分析。
2 结果(表 1—3)
2．1 连续性排班模式病房与普通病房护士工作满意度比较连续性排班模式病房与普通病房护士工作总体满意度差异有统计学意义，主要表现在每日工作时间、拖班和得到直接领导认 可方面。
2．2 连续性排班模式病房与普通病房护理组长工作满意度比较连续性排班模式病房与普通病房护理组长工作满意度差异无统计学意义。但两组病房关于拖班、同事认可、交流机会和进入专业组织机会等项目差异有统计学意义。
2．3 连续性排班模式病房与普通病房护士长工作满意度比较 连续性排班模式病房与普通病房两组护士长工作总体满意度差异有统计学意义，主要表现在每天工作时间、灵活的周末休息、休周末的机会、工作方式等方面。
3 讨论
3．1 连续性排班模式提高了护士工作的总体满意度
护士工作满意度是指护士对自身所从事工作的一般态度或个体从工作中获得满足感的程度，直接影响对患者所提供的护理质量，护士工作满意度是评判护士排班成效最重要的参考指标… 之一。国内研究发现 ”，轮班方式对护士满意度有着显著影响。本调查研究结果显示，连续性排班模式病房护士总体工作满意度高于普通病房，两者之间差异有统计学意义。影响因素主要是每 日工作时间、假期、休周末的机会和拖班。连续性排班 因为在早上6—8时 ，中午11-14时 ，晚上 17-20时等护理工作高峰时段保持了人力，单位时间内的工作负荷减轻，没有受到交接班的干扰和影响，拖班现象得到了缓解夜班双人，且从过去完全是低年资护士到现在和高年资护士两人一起承担，护士晚夜班在22时左右交接，实际夜班数减少和夜班睡眠时间更多；护士工作时间连续 ，更加紧凑和集中，便于平衡家庭生活和工作的关系等原因，缓解了护士的工作压力，明显提高了护士对工作的满意度。在没有实施连续性排班的普通病房，由于三级教学医院危重症患者集中老年患者多，日均手术量、治疗量、护理量大，高峰时段护士不够，甚至受到交接班的干扰，即使护士数量能达到卫生行政部门的配置标准，但由于用人效率低下，护士用拖班和牺牲休息时间弥补了人力的不足。
3．2 连续性排班模式病房组长和护士长工作满意度较高
连续性排班模式病房护理组长总体工作满意度与普通病房比较无统计学意义；但模式病房护士长的工作满意度高，且有统计学意义。从统计数据分析，除了上述日工作时间减少拖班减少等因素外，专业成员交流和参加专业组织活动的机会增多也是其中的重要因素。同时也说明，护理组长岗位设立后，组长成为护理行政管理组织中最基层 的重要成员，原来 由护士长承担的一些工作，如质控、查房、每日医嘱大查对、疑难患者护理、评估和下护嘱、健康教育及危重患者抢救的组织工作等都由组长承担，且夜班和节假日有经验丰富的组长在临床一线主持病房工作，护士长的压力减轻，满意度提高。而组长群体过去大多是不值夜班或只做办公班、总务班的高年资、高职称护士，因为带着年轻护士站到了照顾患者的临床最前线，既为临床一线增加了人力，尤其是增加了夜班和节假日人力，减少了临床风险和隐患，又让他们承担更大的责任并能施展才干，自身成就感和得到同事认可的程度提高，同时还减轻了护士长的压力。而在普通病房，老护士基本上都是排办公班、总务班或责任班、主班等，不上夜班，看上去可能病房的护士配置不低，但因为“因人设岗”，直接护理患者的护士不足，日夜班护士不均衡，老护士的专业知识经验没有充发发挥出作用。
总之，在病房护士人力资源管理中，通过职责重组，优化配置，合理分工，高效排班，能最大限度地挖掘潜力，减轻压力，提高护士对自身工作的满意度。
参考文献
[1] 杨爱军，焦俊花．护士压力及工作满意度对护理工作的影响[j]．护理管理杂志 ，2004，4(2)：22-23．
[2] mcod t．work stress among community psychiatric nurses．br j nuts，1997，6(10)：569-574．
[3] 李丽．全夜制排班中护士的压力及管理[j]．护理研究 ，2005，(23)：2149—2150．
[4] 应莉，王彩萍．弹性排班在产科全程护理管理中的应用[j]．中国实用护理杂志 ，2006，22(1)：69．
[5] 张悦怡，王宝华．护士实行固定夜班制的探讨[j]．中国医院管理，2002，22(7)：41．
[6] 熊淑芳，王霞．模式病房排班方式探讨[j]．中华护理杂志，2001，36(5)：394．395．
[7] 张莉，彭刚艺，刘雪琴，等．连续性排班模式有助于推动护士分层级管理中华护理杂志，2009，44(2)：118-121．
[8] mueuer cw，mccloskey jc．n rbes’job satisfaction：a proposed meaante[j]．nursing research，1990，39(2)：113—117．
[9] 斯蒂芬·p·罗宾斯．组织行为学[m]．孙建敏，李原，译．北京：中国人民大学出版社，1997：144-145．
[1o] 李丽传．护理管理[m]．北京：科学技术文献出版社，1998：112-113．
[11] 曹颖，于艳秋．护士对实施系统化整体护理前后护理工作满意度的调查[j]．山西护理杂志，2000，14(2)：60—61．
[12] 王群．临床护士工作满意度的调查分析[j]．中华护理杂志，2002，37(8)：593—594．
[13] 彭文涛，李继平．护理人员工作满意度及影响因素调查分析[j]．护理学杂志，2007，22(10)(外科版 )：45．47．
各科室：
为贯彻落实全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体制改革各项重点任务，加强医院临床护理工作，落实基础护理，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，卫生部决定在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动，到年底，实现创建100所“优质护理服务示范医院”、300个“优质护理服务病房”和600名“优质护理服务先进个人”的活动目标。结合我院实际条件，经院党政联席会议研究，决定自3月份开始，在全院开展创建“全国优质护理服务示范病房”活动（简称“示范工程”活动），并以此次创建活动为契机，按照活动要求的规范标准，认真贯彻落实，全面提高医院临床护理工作水平，提升基础护理质量，促进护患关系和谐。现将此次活动方案下发，请相关科室认真组织实施。
一、指导思想
深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和全国卫生工作会议精神，认真实践科学发展观，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。
二、成立医院创建“示范工程”活动领导小组
组长：
常务副组长：
副组长：
组员：护理部主任、副主任、科护士长、临床科室主任、护士长、各职能科室负责人
领导小组下设办公室，办公室主任：
三、活动目标
自3月开始，在全院统一、规范护理管理的基础上，在临床科室中推选出有代表性的6个病房做为试点病房，按照“优质护理服务示范病房”的要求开展工作。目标是：到底，试点病房要达到“优质护理服务示范病房”的标准，力争1个病房进入全国“优质护理服务示范病房”的行列。通过今年的试点工作，总结经验，以点带面，明年起在全院进一步推广。最终目标：为病人提供“患者满意，社会满意，政府满意”的优质护理服务。
四、活动范围及主题
活动范围：全院各临床科室护理单元。
活动主题：夯实基础护理，提供满意护理服务。
五、活动原则
（一）“示范工程”活动与“医疗质量万里行”活动相结合
全院各部门要结合“医疗质量万里行”活动，按照本方案有关要求，加大基础护理所占比重，调动广大护士参与创建活动的积极性，深入持久的开展好“优质护理服务示范工程”活动。
（二）试点病房对临床护理服务薄弱环节进行自查，对照本方案有关要求认真加以落实。试点病房间互相检查、互相观摩、扬长避短、共同提高；护理部等职能部门在“示范工程”活动中全程进行督导检查；广泛收集全院职工、患者及家属的意见，引入社会参与评价的机制。
（三）当前任务与长远建设相结合。
在“示范工程”活动的基础上，不断总结经验，逐步探索和完善适合我国国情和适应我院发展的护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，形成我院自己的护理服务特色，不断提高护理工作水平。
六、重点内容
要进一步贯彻落实《护士条例》，认真贯彻执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则》、《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理。重点做好以下几项工作：
（一）加强护理队伍建设，合理利用人力资源
1.根据卫生部的床护比要求，充实临床一线护士数量，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，使临床一线护士占护士总数的比例达到95%以上。
2.结合实际，探索实施护士的分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施科学调配，最大限度保证护理人力资源的合理应用，不断提高我院护理组织管理工作的能力。
3.优化示范病房护理人员结构，推选服务态度好、业务精湛的优秀护士充实到“优质护理服务”示范病房，增加护士配比，根据实际需要每个“示范”病房增加2-9名护士，确保高质量完成临床护理工作。
4.增加陪检人员，保证急诊急救中心、手术部等部门的工作需要；门诊增设2名护士，负责送新入院病人。门诊护士微笑迎接，主动介绍环境，引导病人至住院病房。
（二）建立健全有关规章制度，明确岗位职责
1.在“省规范”的基础上，结合我院的具体情况，健全我院临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理质量评价和考核标准。
2.全面实行护士岗位责任制，制定并落实护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理工作流程，明确质量标准。
3.根据卫生部文件要求，结合我院的具体情况，进一步落实护士绩效考核制度，科学调整护士绩效奖励分配方案；除根据护士完成临床护理工作的数量、质量外，将住院患者满意度列入护士的考核项目，考核结果与护士的晋升、评优相结合。
（三）切实落实基础护理职 责，改善护理服务
1.认真组织临床护士培训和学习基础护理项目及工作规范，履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。
2.严格按照分级护理标准落实各项措施，包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容。
3.护士护理患者实行责任制，确保责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。
4.为患者提供满意的护理服务，减少和取消患者家属承担患者生活护理，减轻患者负担，保证护理质量。
（四）深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵
1.确定消化内科病房、神经内科一病房、胸外科病房、泌尿外科病房、产科病房、眼科一病房为“优质护理服务示范病房”试点单位。
2.将“以病人为中心”的服务理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，倡导“亲情化”服务观念，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。
3.结合各科室的特点，不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。
4.改进和优化出入院流程，为患者提供及时、便捷的入出院服务。
5.按卫生部“创建优质护理服务示范病房”标准及分级护理要求，检查和落实各项护理工作。
6．根据情况取消陪护，个别科室先行试点（眼科），最终实现无陪护目标。
7.提供个性化护理服务。主动为病人服务，每周举办护患座谈会,开展心理咨询指导、个性康复训练指导等特色护理服务。尽可能为病人提供各种生活上的便利，协助病人解决困难，推出不同特色的服务措施。
（五）高度重视创建工作，保障措施到位
全院职工要高度重视“示范工程”活动，把此项工作做为医院“抓服务、树形象”的重要契机，相关的职能部门应给予必要的支持，将创建“优质护理服务示范病房”视为全院性的工作，动员各方面力量为落实临床护理工作目标提供支持和保障。协助解决护士从事“非护理工作”时间过多的问题，如：外出请领物品；预约检查；陪检；取送化验单、送标本、临时取退药品等工作。使一线从事基础护理的护士数量得到保证，将时间还给护士，将护士还给病人，实现优质护理服务的目标需要全院职工的共同努力。
1.成立物流小组，负责陪检，取送标本、化验单，收送加床、陪护床，预约检查等跑外工作，保证护士不离开病房（如条件不允许可先满足示范病房需求）。
2.后勤保障部建立巡视机制，主动发现、解决各种设备存在的问题（水、电、供暖、仪器、门、窗、桌椅等）。
3.物资保障：增加和更新相关的护理用具设备等：配备多功能洗头车，扫床车，各种护理靠垫，更新部分陈旧护理设备。
4.营养科、餐饮服务中心支持：解决治疗饮食需要，餐饮部增加饮食品种，保证质量，调整送餐时间，解决三餐间隔时间过短，尤其是晚餐送餐过早的问题。
5.后勤保障部、消毒供应中心、医疗设备部按照科室请领计划下收、下送到科室，保证临床一线工作。
6.信息中心、药学部提供支持：简化退药流程；每日摆放的口服药，能够单包装。
7.保洁公司承担工作人员办公、生活区域的卫生保洁工作；病人出院后的床单元保洁、被服更换。
（六）完善临床护理质量管理，持续改进质量
1.完善临床护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，从制度上保证护理工作的落实，让患者得到优质的护理服务。试点病房制定符合专业特点的创建计划、目标任务和实施措施，护理部制定示范病房统一管理规范。
2.护理部与临床科室建立落实基础护理的问责制，建立“示范工程”活动专项质量考核制度，根据活动的进程分阶段进行检查和考核，并将检查和考核结果作为护士个人和护理单元奖惩、评优的依据，持续改进护理质量。
3.取消不必要的护理文件书写，简化护理文书，结合我院实际情况，积极探索和采用表格化护理文书，确保临床护士每天书写护理文书时间原则上不超过半小时。
（七）加大宣传力度，树立典型，以点带面，打造“一切为了患者”的良好的医院护理服务文化。
1.借助院宣传工作部平台，通过宣传板、院刊、网络等积极宣传此项活动的意义，及时反馈创建活动进程和先进集体、先进个人典型事迹。
2.补充和落实《患者安全目标》要求的警示标牌和标语，设立安全用药等警示标识。
3.病房制定宣传栏、宣传册等措施等，营造起浓厚的创建氛围。制作《护士工作流程》及《基础护理服务规范》宣传板在试点病房公示，让社会、患者及家属监督检查我们的工作。
4.结合医院“星级服务评比活动”，在试点病房开展评选“创建活动服务标兵”活动，每周由病人评价护理工作，月末产生2-3名服务标兵，以其为榜样，运用激励机制，鼓励好人好事，带动全员提高工作的质量。
七、实施步骤
第一阶段：筹备启动阶段（3月1日－3月15日）。
成立医院开展“优质护理服务示范病房”活动工作领导小组。召开“创建活动”启动大会，部署工作。
在全院范围内进行动员和宣传，制定宣传主题、宣传栏，营造创建活动氛围。
在原有“亲情化服务示范病房”基础上，推选6个病房参加创建“优质护理服务示范病房”活动的试点工作。
第二阶段：制定标准、流程、方案（3月16日－3月31日）
以卫生部“创建优质护理服务示范病房”标准为基础，按照“示范工程”活动的原则要求目标，结合我院的实际情况，制定切实可行，便于操作的医院创建计划、内容详实、措施完善的工作方案。将工作进行细化分解，责任落实到科室和个人。
第三阶段：组织实施阶段（4月1日—6月30日）。
按照创建“示范工程”活动方案，对照规范标准要求，全面落实各项护理工作涵盖的内容。在活动过程中，不断优化服务流程，对于存在问题，及时进行整改，不断改善护理服务质量。
第四阶段：整改提高阶段（7月1日—9月31日）
在此阶段要加强院内自检和结合社会监督的作用，聘请上级行政部门领导及兄弟医院专家来院进行检查指导，促进工作开展。
每月进行一次阶段性小结，肯定成绩，查找差距，及时总结经验 教训，进行持续改进，直至达到创建“示范病房”活动标准。
第五阶段：验收和总结阶段（10月1日—10月31日）
组成以“活动领导小组”成员为主的检查组对试点病房创建工作进行全面检查验收；
试点病房要对工作进行全面总结，评价活动开展情况，内容包括：主要体会、经验、成绩、不足、改进建议等。
由护理部组织召开全院护理工作会议，进行“示范工程”活动总结和经验交流，为20__年在全院推行优质护理服务奠定基础。
准备创建“示范工程”活动的相关材料，申报全国“优质护理服务示范病房”，迎接上级行政部门检查。
年终，对在院内外反响良好，在“示范工程”活动中，取得显著成绩的达标病房和表现突出个人给予表彰奖励。
八、工作要求
（一）提高认识，加强组织领导。
开展“示范工程”活动是提高我院护理服务质量深化护理服务内涵的攻坚战，需要全院各部门及全体护理人员的共同努力。全院各级领导要高度重视，精心组织，严格落实，确保本次活动目标的实现。
（二）以落实基础护理服务为重点，全面提高护理质量
认真贯彻落实“示范工程”活动的各项措施，明确职责、周密部署，鼓励临床各科室结合自身实际，创造性地开展工作，发扬求真务实的工作作风，真抓实干，扎实稳步开展工作。
1 对象与方法
1.1 调查对象2010年3月以我院40名临床护士作为调查对象，采用随机抽样原则，抽取急诊科及ICU护士(研究组)20名，普通病房护士(对照组)20名。本次调查发放问卷40份，回收有效问卷38份，其中研究组18份，对照组20份。急诊科及ICU护士年龄20～35岁，平均年龄2，4岁，夜班数8～9个/月。普通病房护士年龄19～36岁，平均年龄25岁，夜班数6—8个/月。
1.2 调查方法采用问卷调查法，进行自评。将有效问卷结果进行归纳、汇总、评分，运用t检验及卡方检验进行统计学处理。
1.3 调查工具采用临床症状自评量表(SCL一90)，包括90项有关心理和精神方面的问题，共归纳为去躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性及其他10个基本症状因子，按5级评分，得分越低说明心理健康程度越好。
2 结果
2.1 临床症状自评量表的总分、因子分结果及比较见表1，两组护士在总分、身体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、敌对、焦虑、恐怖方面差异有统计学意义(P
2.2 两组护士所患疾病情况比较见表2，经卡方检验，两组护士患病情况相比差异有统计学意义(P
3 讨论
3.1 问题分析急诊科及ICU素来工作繁忙、压力大，对护士心身素质均具挑战性，在以患者为中心的护理模式下，护士工作从单纯执行医嘱转移到为患者提供生理、心理、社会和文化的全面照顾，这种整体护理是复杂并具有创造性的工作，需要护士付出更多的劳动和精力。但急诊科及ICU护士缺编使护士长期处于超负荷工作状态，造成心理高度紧张和身体疲乏。国外研究报道，职业紧张影响智力活动、情绪状态，高强度的脑力紧张可引起管理人员和专业人员情绪障碍与自杀。急诊科及ICU患者多为危急重症，病死率高，家属对医护人员期望值高。这些特点决定了在护理、治疗及对护士素质的要求等方面与普通病房护士存在较大差异。而这些差异对ICU护士的心身健康状态产生一定影响。表1数据表明急诊科及ICU护士躯体疾病及症状较普通病房护士易患性高，如何帮助她们缓解压力，营造有利与于急诊科及ICU护士心身健康发展的环境，保持良好的心身健康状态是护理管理人员需要思考的任务。
表2数据表明两组护士所患疾病情况，发病率高的前3位疾病主要表现为经前期紧张综合征、习惯性便秘、神经衰弱，护士这一群体对这些疾病普遍存在易息性。急诊科及ICU护士与普通病房护士疾病的发病率相比差异有统计学意义。调查发现，急诊科及ICU护士不健康心身状态的主要原因为工作琐碎、量大、劳累，患者病情变化快，对护士要求高，护理难度大，环境嘈杂等。
ICU护士应激程度较普通病房护士强烈。急诊科及ICU护理工作中存在诸多职业应激源。ICU护士经常面临急症抢救、技术革新以及各种疾病的威胁，及时观察患者的病情变化，并及时准确做出反应，同时要满足患者的各种需要，这都使护士产生工作压力。长期的噪声污染如急诊科及ICU病房心电监护仪、呼吸机、危重患者的呻吟、烦躁患者的尖叫等，上述噪音远远超出国际声委会规定的标准(35+4.5)dB，这些超标的噪声会引起护士心理生理应激反应。
汉斯·塞尔耶的应激理论认为，生物的应激是身体对加于它的任何要求的非特异性反应，引起个体产生应激的各种因素即为应激源。以上诸多因素作为应激源能刺激人的某种情绪、体验，在情绪活动的同时，伴随着一系列复杂的生理、心理、行为变化。急诊科及ICU护士面对持久的护理工作应激，如能采取积极应对方式如主动与人沟通，积极解决问题，保持乐观心态等，工作应激水平就低;反之采用消极应对方式如自责、回避、否认、发脾气、悲观，工作应激水平就高。久而久之就影响护士心身健康状态和护理质量。综上所述，长期的工作压力会使护士产生工作疲惫感，最终影响护理工作的质量，因此，必须从管理和个人角度注意消除护理工作压力源，减轻护理工作压力。
3.2 对策(1)提高自身素质。加强专业理论知识及操作技能训练，提高业务水平。在专业知识上持有信心，取得患者的信任，使外科护士拥有价值感和尊重感。(2)注重自身对挫折能力的培养。加强心理卫生保健知识的学习，运用心理学知识，科学地进行自我心理平衡、调节和完善，保持健康良好的心理状态。(3)保挣喻悦的心情。合理地宣泄消极情绪，升华积极情感;向同事、关心自己的亲属和朋友倾诉;培养业余爱好，使自己的苦恼得到宣泄、疏导，松弛精神，缓解工作压力;注意休息，合理安排倒休日，保证足够的睡眠，建立良好的生活方式;主动寻求家人支持，以利心身健康的调整，促进健康。(4)提高护理管理水平，营造良好的工作环境。改善产生紧张和压力的工作环境，改善福利待遇，增加晋升机会，合理编制，减轻工作量，创造良好的护患沟通途径，营造一个能轻松而认真交谈解决工作上的苦恼和问题的共同协作的环境。管理者应科学管理，建立公开、公平、公正的竞争机制，提供—个成长发展的平台使护士感受到事业的成功，自身价值得到充分体现及肯定，使其在工作中以饱满的姿态应对护理工作中的各种挑战。专家认为提高管理者的支持，是影响个人工作满意感和心理健康的最有效的方式。
参考文献
[1]徐斌.心身医学一心理生理基础疾病[M].北京:中国医学科学出版社，2000:245.
[2]戴晓阳.护理心理学[M].北京:人民卫生出版社，2006:93-94.
[3]王雅芳.急诊护理工作应激对护士健康的影响及对策[J].解放军护理杂志，2002，7(1):30-31.
[4]张伯源.医学心理学[M].北京:中国科学技术出版社，1999:44.
[5]Cole A.Hi曲anxiety[J].Nurs Times，1992，88(22):26.
[6]Fieding J)Weavel"SM.A compariso of hospital and commu—nity—based mental health nurses:percephon of their work environment and psychological health[J].J Adv Nurs，1994， 19(6):1191.
[7]吴兰华，李英.儿科病房护士心身健康状态的调查分析[J].护士进修杂志，2002，64(6):435.
我们常常把护士比作白衣天使，因为她们时时刻刻都在付出自己的爱心，无微不至的照顾病人，给病人带去心灵温暖。下面是小编为大家整理的关于2021年护士节活动总结模板，希望对你有所帮助，如果喜欢可以分享给身边的朋友喔!
2021年护士节活动总结模板1“512”护士节即将来临之际，5月8日上午8：30，我院在新区七楼会议室举办了以"我为优质护理服务添风采"。“亲情服务，关爱无限”为主题的演讲比赛。以护士在护理服务中体现自我价值为主线，展现当代护士白衣天使崭新风彩。
本次比赛在院领导、医务科、总护理部以及各病区、各科室的大力协助下，顺利召开了，沈院长莅临活动会场，并指出为进一步加强护理队伍建设，推进优质护理，改善护理服务，需要加强领导，加大支持保障力度;加强管理，努力改善临床护理质量;加强宣传，营造“尊医重护”的良好风尚。全院500余名护理工作者要进一步树立患者至上、热情服务的良好风尚，改进服务态度，规范服务行为，努力为患者提供诚心、爱心、耐心、细心的服务，预祝此次演讲比赛圆满成功。
此次演讲比赛全院三区共有22个科室，26名护士、1名医生报名参赛。比赛评委7人分别来自总护理部及各院区护理部，彭院长任总评委，内三科护士长张晶担任主持人。演讲比赛根据演讲者的仪表形象、演讲内容、语言艺术、综合素质等方面给予评分，比赛采用百分制，以去掉一个最高分和一个最低分后的最后平均分作为选手的成绩，选手按抽签顺序上场，演讲时限3—10分钟。经过三个多小时的紧张比赛，产生了一等奖1名：ICU护士王梅—《ICU的天使》;二等奖2名分别是：外3科护士沈丹丹—《亲情服务，关爱无限》及手术室护士岳静诗—《无影灯下的生命之歌》;三等奖3名分别是：急诊科护士叶雨晨—《向南丁格尔学奉献》、泌尿外科护士刘雪锦—《亲情服务，关爱无限》、内2科医生赵凤芝—《护士的独白》。
通过选手们精心的准备和真诚的演讲，从身边感人的事迹谈起，声情并茂的讲诉了临床护理中的感悟与畅想，一位位默默无闻的普通护士和医务工作者涌现在我们身边，虽然他们的事迹平凡，但是她们的精神值得全院每一个护士学习!而她们也将在医院改革、发展中熠熠生辉。
2021年护士节活动总结模板2在院领导的关心、支持下，20--年5月14日，我院举行了“山东省眼科医院20--年国际护士节知识竞赛”，以庆祝一年一度的国际护士节。
在活动现场，医务部王洪格主任代表医院发表了热度洋溢的讲话，祝全院护士节日快乐，并对她们的努力工作表示感谢。门诊、病房及手术室护士在王海莹护士长的带领下，重温了神圣、庄严的护士授帽誓词。
比赛开始后，门诊护理、病房护理、手术室护理三支代表队经过两小时紧张、激烈地角逐，手术室护理代表队脱颖而出，以400分的优异成绩一举夺魁，门诊护理、病房护理分列二、三名。后勤部主任、医务部主任及护士长向获奖队颁发奖品并向全体护士发放节日礼品。本次活动在热烈的气氛中结束。通过组织这次知识竞赛，医务?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽钡淖橹髂芰Φ玫搅撕芎玫亩土叮哿?a href='//xuexila.com/fanwen/jingyan/' target='_blank'>经验，同时，在组织活动过程中显露出一些问题，需要认真总结：
一、组织活动经验不足
本次护士节是医务部第一次组织全院性质的活动，没有经验，组织过程中出现了分工模糊，责任不明的问题。虽然为了能够考虑周全，医务部专门组织开会，讨论确定了活动计划并进行了分工，且在组织过程的不同阶段及时进行具体布置，但仍有些工作布置不明确，责任没落实到人，使这部分工作没有做好，影响了整个组织工作的'进展，同时又无谓的加大了医务部的工作量，医务部忙于处理细节小事，以致对工作的整体情况把握不好。
二、对领导的要求没有深入理解
院领导指示要通过知识竞赛这种形式，激励医护人员的学习热度，促进大家学习业务知识，达到提高我院医护人员的综合技术及服务水平的目的。但医务部在组织题目的过程中，过于考虑活动的娱乐性，所以出题范围增加了生活百科的题目，且所占比例比较高，约占总题量的30%。好在及时进行了调整，保证了竞赛用题的质量。
三、未能集思广义，发挥大家力量
2021年护士节活动总结模板3在这一天，5月12日护士节，我们开展了护士节的活动。
活动由医院党总支副书记朱碧琳主持。朱碧琳副书记宣读了《关于表彰“夯实护理感动患者”活动优秀科室的决定》，内一科、外五科、外三科、内二科、外二科获成绩优异b类科室，急诊科、产房获成绩优异a类科室，李细苟副院长和彭文标院长分别为以上优秀科室颁奖。徐双斌委员颁发护理岗位工作满30年纪念证书，产科赵萍和供应室曾传珍获奖。随后，优秀科室内一科、外五科、产房派代表作“感动服务”经验分享。
接下来进行神圣庄严的授帽仪式，在南丁格尔肖像的见证下，新护士们手捧烛台依次行礼，接受护理部主任蔡燕颜为女护士戴上洁白的燕尾帽，为男护士带上戴上洁白的象征着团结和包容的圆帽。所有新护士右手握拳举至耳旁，在蔡燕颜主任的领誓下，庄严地宣誓。
授帽仪式过后，全体与会人员共同观看了由我院自编、自导、自演的专题微电影《期待》，该片讲述的是一名急诊科护士长忙于抢救病人，无法兑现与儿子共度生日的承诺。故事温情而又让人心酸，一些医护人员看完后流下了动情的眼泪，感同身受。
接着，彭文标院长讲话，他表示我院推行“二个一”工程中的优质服务工程离不开全体护理人员优质的护理服务，勉励全体护理人员再接再厉，通过整体医疗来实现医人为本，努力为患者提供更加优质、全面的服务。最后徐双斌委员讲话，他转达了镇党委、政府对广大护理工作者的感谢和节日的问候，肯定了我院近年来服务水平不断进步，社会满意度也不断提高，希望广大护理人员继续努力，为促进我镇卫生事业发展作出新的更大的贡献。
本次活动激发了全体护理人员的荣誉感、责任感、使命感，增强了大家的凝聚力，将为我院护理工作的进一步提升起到积极的推动作用。
2021年护士节活动总结模板4伴随着夏天的脚步，5.12国际护士节已经来到了我们身边。护士节是我们护士最美丽的日子，庆祝“5.12”国际护士节是倡导、继承和弘扬南丁格尔精神，展示白衣天使关爱生命，关注健康的人道主义风采。为此，护理部举行了系列活动来庆祝我们自己的节日。
一、评选优秀护士
结合--医院的评选活动要求，评出5名--市优秀护士，医院决定评出10名医院优秀护士。各科室推荐一名优秀护士，在院周会上进行投票，择优选出3名护士，2名护士长为--市优秀护士，选出7为护士，3位护士长为医院优秀护士。
二、“健康伴我行护士进我家”科普活动
为积极响应上级的号召，结合我院的护理志愿活动，我院切实开展“护理服务进家庭”活动。通过深入社区了解，我们选择了两户特殊的家庭提供上门服务。
-月-日上午，我院内科病区护士长、外科病区护士长与急诊科副主任一起来到--市--村---的家中，---自2个月前做了下肢深静脉血栓介入手术后一直在家休养，88岁高龄了骨质疏松腰椎退变，一直躺在床上静养。因老人的血粘度高，想抽血化验查查血常规与凝血酶原时间，但她腰痛得厉害动弹不得怕去医院抽血。医护人员来到---床边一边问诊边释疑一边查看老人的患肢情况，并向家属耐心细致地讲解日常保健护理知识。两名护士长给老人抽血、测量血压并做腰背部按摩。
-月-日上午，护理人员来到--市--路一户老人家里上门服务，家中有两位高龄老人，分别是93岁、90岁，老奶奶有高血压、老慢支、老年痴呆;老爷爷双目失明、心脏病、慢性便秘。医护人员给其测血压、数脉搏、查体听诊，并查看其服药情况，对老人的服用、饮食做了指导。了解到老人家里子女的经济情况也不佳，最终医护人员自费买了药物送了老人。
通过护理服务进家庭活动，拉近了医护人员与普通百姓的距离，树立了良好的形象。医院将把志愿服务进家庭活动坚持下去，变成一项长效工作，为更多的弱势人群提供真正的帮助。
2021年护士节活动总结模板5在院领导的关心、支持下，我院举行了“山东省眼科医院20--年国际护士节知识竞赛”，以庆祝一年一度的国际护士节。
在活动现场，医务部王洪格主任代表医院发表了热情洋溢的讲话，祝全院护士节日快乐，并对她们的努力工作表示感谢。门诊、病房及手术室护士在王海莹护士长的带领下，重温了神圣、庄严的护士授帽誓词。
比赛开始后，门诊护理、病房护理、手术室护理三支代表队经过两小时紧张、激烈地角逐，手术室护理代表队脱颖而出，以400分的优异成绩一举夺魁，门诊护理、病房护理分列二、三名。后勤部主任、医务部主任及护士长向获奖队颁发奖品并向全体护士发放节日礼品。本次活动在热烈的气氛中结束。通过组织这次知识竞赛，医务部人员的组织协调能力得到了很好的锻炼，积累了经验，同时，在组织活动过程中显露出一些问题，需要认真总结：
一、组织活动经验不足本次护士节是医务部第一次组织全院性质的活动，没有经验，组织过程中出现了分工模糊，责任不明的问题。虽然为了能够考虑周全，医务部专门组织开会，讨论确定了活动计划并进行了分工，且在组织过程的不同阶段及时进行具体布置，但仍有些工作布置不明确，责任没落实到人，使这部分工作没有做好，影响了整个组织工作的进展，同时又无谓的加大了医务部的工作量，医务部忙于处理细节小事，以致对工作的整体情况把握不好。
二、对领导的要求没有深入理解院领导指示要通过知识竞赛这种形式，激励医护人员的学习热情，促进大家学习业务知识，达到提高我院医护人员的综合技术及服务水平的目的。但医务部在组织题目的过程中，过于考虑活动的娱乐性，所以出题范围增加了生活百科的题目，且所占比例比较高，约占总题量的30%。好在及时进行了调整，保证了竞赛用题的质量。
三、未能集思广义，发挥大家力量在确定奖品的问题上，虽然也征求了部分护士的意见，了解到她们想要水杯、沐浴露、洗发水等较实用的东西，但没有与各科室护士长共同讨论确定奖品，而是在医务部范围内确定了奖品。在准备抢答器的问题上，医务部向后勤部以及几所学校询问，得知不好找后，在组织开会时只是通报了询问结果，没有征求开会人员的意见，便放弃了使用抢答器的方案。
护理查房是护理工作中的重要组成部分，通过护理查房可以检查护理工作，对病人提出有针对性护理问题及护理措施，为病人提供全面的护理。在进一步完善护理三级查房的工作中，我们规范了查房流程、改进了查房记录书写、运用新型的三级查房模式，丰富了护理查房质量的内涵，提高了护理服务水平及患者满意率。
护理查房分为：护理行政查房和护理业务查房。护理业务查房又分为临床护理查房、护理个案查房、护理教学查房。
1 护理查房的概念
上级护师、护理专家通过责任护士对病人病情、治疗护理效果的汇报、对病人的体格检查、与患者及家属的交流，在掌握病人全面资料的基础上，经过综合整理与分析，对病人的治疗效果、护理质量、护理难点、下一步的护理措施进行讨论、分析、指导、修正，同时检查评价责任护士护理措施、护理效果的落实情况，以保证病人护理安全，改进提升护理质量的过程。
2 三级护理查房的组织机构
护理部（科护长）――护士长――责任护士
护士长――责任组长――责任护士
3 护理查房的参加人员
参加人员由查房者、责任组长、责任护士、其他护士、护生组成，人数占全病区1／2以上的护士。必要时邀请护理部主任、科护士长或其他科室人员参加。
4 强化护理查房的时间观念
科室每月查房1～2次，如遇有危重、疑难、少见病的病例时可增加查房次数。护士长提前计划安排时间，避开护理工作高峰时间，使更多的护士有机会参加。临床特殊典型病例也可作为全院护理查房的病案提供给全院护士讨论，由护理部安排时间。
5 查房的准备工作
5.1选择病例
护士长根据病区专科特点或护理薄弱环节。有倾向性地选择病例。为拓宽护理人员的知识面，尽量选择症状、体征较典型的；危重且伴有并发症的；病情复杂且少见的病例。
5.2通知护理人员
护士长承担主要查房者。通知参加查房人员，并告知该病人的查房内容和要点，以便了解疾病相关知识，查阅有关资料便于讨论。责任护士做好查房前资料的收集和整理。
5.3与病人沟通
责任护士与病人沟通取得合作，进行护理评估，针对目前情况修订护理问题、制定护理措施。
5.4制作多媒体
护士长和责任组长整理所查疾病相关知识资料并制作多媒体。
6 查房时的顺序及站位
6.1入室
查房时入室按责任护士、查房者、其他护理人员、实习护士、推车护士依次进入。
6.2查房时站位
到病房时查房者位于病床右侧，以突出其主要查房者的角色，且便于体检。责任护士位于左侧床头汇报病史，同时协助查房者给病人查体时的配合。其他护士位于病床左侧，实习护生站立于床尾面对查房者，以便聆听查房内容和学习观摩对病人的体检方法。
6.3出室
查房结束后出室按查房者、责任护士、其他护理人员、护生、推车护士依次走出。
7 护理查房步骤的规范
7.1护士长首先进行查房目的和查房重点的阐述。
7.2责任护士汇报病情 责任护士报告病人的基本情况、简要病史、护理诊断、护理措施、效果及现存的护理难点和健康问题。
7.3查房者进行护理查体 在责任护士的引导下到病房询问病人，进行护理查体。了解责任护士对病人阳性体征的判断是否准确、护理问题是否确切、护理措施是否正确及时，护理措施的有效性。以实例示范，指导护理人员护理查体的方式、方法。
7.4规范专科护理技术操作 查房者针对病人情况检查并规范专科护理操作，考察年轻护士及护生的临床护理操作情况，如食管癌根治术后病人的正确叩背方法，胸腔闭式引流的护理、气管切开的护理等。
7.5组织讨论 查房者组织护理人员在示教室针对病人的护理问题进行讨论、分析，以提问、补充、互动等方式进行。
7.6相关知识的学习 查房者组织疾病相关知识的学习。如疾病的病因、病理、临床表现等内容。
7.7查房者者进行总结 查房者总结、指导下一步的护理方案及措施，并提出本次查房应重点掌握的护理要点，如：呼吸机使用中的护理要点；格林巴利综合症的康复训练。
7.8书写护理查房记录 由查房者记录本次查房的重点内容。
8 通过规范三级护理查房总结以下创新点
8.1实现“护士长--责任组长--责任护士”式的新型护理三级查房。
三者各尽其责，最大限度地发挥了各级护理人员的作用。通过三级查房，上级护理人员能对下级护理人员进行检查、指导、发现和分析问题，及时有效的控制了护理质量的薄弱环节，提出预防性护理措施，使患者获得更为安全、优质的护理。
8.2强化护理查体意识。
护理查房中加入了护理查体后提高了护士观察病情的能力和意识，及时了解病人的机体异常改变，准确做出护理问题的判断，采取相应的护理措施。同时为医生提供准确可靠的诊断依据，保证了护理安全。
8.3表格式护理记录单重点突出、记录精炼。
表格式护理查房记录简洁精练、重点突出，体现了查房所要达到的目的，减少了以往查房繁琐的书写记录。表格中增加“病人要求”一项，体现了人性化的服务和对病人的尊重，拉近了护患距离。
9 体会
9.1护士综合素质的提高
我科年轻护士较多，缺乏临床经验、观察力及沟通能力。通过三级查房，上级护士针对病人的个案病历，进行现场临床操作要点指导、与患者沟通方式的示范及病情观察内容的讲解，使护士的学习更直观性，真正发挥高年资护士传帮带的作用，激发了各级护理人员的积极性，调动年轻护士的学习热情，使科内形成了互帮互学共同进步的良好氛围。明显提高了年轻护士的综合能力和基本素质。
