时间：2022-12-28 06:57:28
一、指导思想
以党的十精神为指导，全面贯彻十八届三中、四中全会对全面深化改革的总体部署，按照全面实现小康社会的要求，认真分析国际国内经济环境的新变化和经济发展的新趋势，深入研究县情和发展阶段特征，全面总结卫生计生改革与发展取得的成就和经验，认真分析当前卫生计生改革与发展面临的形势和问题，科学谋划“十三五”时期卫生计生改革与发展的重点和任务，推进卫生计生事业科学发展，为全县经济社会发展作出积极贡献。
二、基本原则
（一）政府主导与社会参与相结合。规划编制工作在政府主导下进行，进一步提高规划编制的透明度和社会参与度，使规划编制过程成为发扬民主、集思广益、科学决策的过程，成为凝聚民心、集中民智、汇集民力的过程，增强规划的科学性和社会的认可度。
（二）统筹兼顾与突出重点相结合。规划编制过程中既要统筹卫生计生事业的各个方面，保持各项工作整体推进，又要结合卫生计生事业发展的阶段性特征，集中研究一些关系老百姓切身利益、事关卫生计生发展全局的重点和难点问题，力争在解决突出问题上有所突破。
（三）因地制宜和相互协调相结合。规划编制既要因地制宜，突出特色和亮点，彰显个性，又要遵循下级规划服从上级规划、专项规划服从总体规划、同级规划相互协调的原则，加强规划衔接，使各层次规划定位清晰、功能互补、统一协调、形成合力。
（四）宏观规划与实际操作相结合。规划编制既要注重对卫生计生事业发展的宏观战略把握，又要在规划目标、具体任务、政策措施等方面尽量详实具体，增强规划的可操作性，保障规划的顺利实施。
（五）改革创新和求真务实相结合。规划编制的整个过程要全面贯彻十八届三中、四中全会精神，在规划编制方法和规划内容中自始至终体现改革创新，体现“竞进提质，升级增效”的要求，同时又要从实际出发，深入分析客观基础和现实支撑，扎实稳妥地推进全县卫生计生事业发展。
三、主要任务
全县卫生计生事业“十三五”规划由总体规划、专项规划和各医疗卫生计生单位发展规划三个层级构成。
（一）总体规划编制工作。由局办公室牵头，机关各股室、各医疗卫生计生单位配合做好总体规划的编制工作。
（二）专项规划编制工作。在总体规划统领下，编制15个专项规划，由相关股室承担专项规划的编制工作。
1.医药卫生体制改革专项规划（局医改办负责）；
2.卫生计生人才发展专项规划（局政策法规与人事股负责）；
3.疾病预防控制工作专项规划（局公共卫生股负责）；
4.爱国卫生工作专项规划（局爱卫办负责）；
5.卫生应急工作专项规划（局应急办负责）；
6.医疗机构设置专项规划（局医政医管股负责）；
7.基层卫生事业发展专项规划（局医政医管股负责）
8.妇幼健康服务专项规划（局公共卫生股负责）；
9.卫生计生监督执法工作专项规划（局医政医管股负责）；
10.中藏医药事业发展专项规划（局医政医管股负责）；
11.出生人口性别比综合治理专项规划（局计划生育综合股负责）；
12．卫生计生宣传工作专项规划（局计划生育综合股负责）；
13.人口健康信息化建设专项规划（局计划生育综合股负责）；
14.流动人口卫生和计划生育工作专项规划（局计划生育综合股负责）；
15.卫生计生重点项目建设和大型设备购置专项规划（局规划财务股负责）。
（三）县级医疗卫生计生单位部门发展规划。由各县级医疗卫生计生单位结合工作实际编制。
四、工作安排
（一）全县卫生计生事业发展“十三五”规划编制工作总体安排。根据县政府对“十三五”规划编制工作的时间要求，我局规划编制工作总体上与省、州、县同步进行，卫生计生事业发展“十三五”规划编制工作分三个阶段进行。
第一阶段：重大问题研究和基本思路形成阶段（2014年10月-2015年1月）。由县卫生计生局印发《全县卫生计生事业发展“十三五”规划编制工作方案》，成立相关组织和机构，开展专题研究，结合当前国际国内经济社会发展形势，以及医药卫生体制改革和卫生计生工作的总体部署，形成规划总体思路。
第二阶段：规划编制准备、基本框架形成阶段（2015年1月-2015年8月）。围绕重大问题进行调研，提出规划中的重要指标、重大行动、重大项目、重要举措及政策措施，形成规划纲要的基本框架。
第三阶段：正式规划形成阶段（2015年9月-2015年12月）。完成规划的起草、征求意见、修改完善、汇报和提交审议等工作，做好单位规划、专题规划与总体规划的衔接，最终形成卫生计生事业“十三五”发展规划。
（二）专项规划编制的工作安排。由局相关股室牵头编制，报局卫生计生事业发展“十三五”规划编制工作领导小组审定。编制工作分三个阶段：一是2015年1月上旬前，相关股室牵头编制的重点专项规划开展前期研究。二是2015年1月-3月，相关股室完成各重点专项规划初稿，局卫生计生事业发展“十三五”规划编制工作领导小组就重点专项规划初稿中的重大问题进行研究，将重要内容纳入局“十三五”规划中。三是2015年4月到2015年6月，各重点专项规划牵头股室广泛征求各医疗卫生计生单位、有关部门意见后，形成送审稿，做好与全县卫生计生事业发展“十三五”规划衔接，按照程序报报县卫生计生局审定。
（三）县级医疗卫生计生单位部门发展规划的工作安排。由各县级卫生计生有关单位根据州相关部门的要求及工作需要提出，并由各县级医疗卫生计生单位自行组织编制，报县卫生计生局审定备案。
（四）专题规划和部门规划前期调研工作。机关各股室、各县级医疗卫生计生单位要围绕编制“十三五”规划的专题规划和单位部门规划各项课题，开展前期调研工作，形成专题规划和单位部门规划调研材料，并于2015年1月22日前报局卫生计生事业发展“十三五”规划编制工作领导小组办公室。调研材料内容包括：十二五期间相关工作推进情况、十二五期间相关工作存在的问题、十三五期间相关工作发展思路及对策建议等。
五、工作措施
编制“十三五”规划是一项系统性、创造性、开拓性的工作，任务重、责任大。各单位要以高度的责任感和紧迫感，扎实做好规划的编制工作。
（一）加强组织领导。成立全县卫生计生事业发展“十三五”规划编制工作领导小组，刘廷成同志任组长，其他局领导任副组长，相关股室、医疗卫生计生单位主要负责人为成员，主要负责规划编制工作的组织领导、统筹协调和整体推进。领导小组下设办公室，周康志同志兼任办公室主任，领导小组办公室负责规划编制的具体组织、协调、督导、培训和日常事务工作。局机关和各卫生计生单位要抽调精干人员，组建规划编制工作专班，具体负责规划编制工作，要做到上下联动、左右协调、形成合力。
（二）加强调查研究。规划编制过程中要加强调查研究，特别是对影响卫生计生工作的形势研究、对当前卫生计生改革与发展重点难点问题的研究，通过调查研究，把问题分析透彻，把解决思路梳理清楚，确定差别化的发展目标，提出针对性和实用性强的政策措施。
一、为什么要开展区域卫生规划
在《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中指出:“区域卫生规划是政府对卫生事业发展实行宏观调控的重要手段,它以满足区域内全体居民的基本卫生服务为目标。对机构、床位、人员、设备和经费等卫生资源实行统筹规划、合理配置。”笔者认为开展区域卫生规划的主要原因有3个:一是医疗机构的供给能力与人民群众的医疗需求不适应。二是医疗机构与人员的结构不合理。三是卫生经费的使用结构不合理。
(一)医疗机构的服务供给能力明显地大于群众的医疗需求:从1980年到1995年全国的医生数从115•3万增加到191•8万,增加了66•3%,其中西医师的数量从44•7万增加到118•6万,增加了165•3%。县及县以上医疗的床位数1980年为119•2万张,1995年增加到205•3万张,增加了72•2%,全部医院床位(含乡镇卫生院)从1980年的198•2万张增加到1995年的283•6万张,增加了84•6万张[1],可见增加的床位数全部为县及县以上医院所有,其它医院的床位总数还减少了1•5万张。在80年代医疗机构服务能力的增长速度超过了群众医疗需求的增长速度,到了90年代,在患者的门诊和住院人数有所下降的情况下,医疗机构的床位和人员仍在增长,以至人均工作量和床位使用率多年来在连续下降。1985年县及县以上医院病床使用率为82•7%,1992年下降为78•6%,1995年则进一步下降为66•9%,其中卫生部门为70•2%,工业及其它部门仅为59•2%[1]。卫生管理学界一般认为床位使用率以80%~85%为宜,何况我国的平均住院日较长,从这些指标分析,我国的医疗服务机构无论是结构与分布,还是人员、床位数,都明显超过了现阶段群众的实际需求,那么到底超过了多少呢?卫生部信息统计中心饶克勤、陈育德同志根据国家卫生服务总调查的资料,经过分析研究认为,依照需求法测算医生数多出87•5万人,依照需要法测算多出11•6万人,依照需求法测算病床数多出101•6万张,依照需要法测算多出11•5万张[2]。(注:需要是指病情需要,需求是指在经济条件约束下实际表现出来的购买量)饶、陈使用的统计分析方法还可以再商榷,得出的数据也可以再讨论。但是我国医疗服务机构从总规模上超出群众的现实需求,已是可以明确的事实。值得提及的是,我们过去一直认为的贫困农村缺医少药也是一种脱离实际的认识,根据卫生部卫生经济研究所对全国一百多个贫困县的实地调查,贫困农村卫生机构和人员供大于求的情况更加严重。有病不能看医生的主要原因不是缺医少药,而是经济支付能力的限制。形成这种情况的原因是在计划经济体制下的计划失灵。(注:计划失灵和计划失误不是一个概念,计划失灵是指计划机制和要达到的目的不适应所造成的错误和偏差)而且计划失灵造成的局面还比较严重。改变这种局面可以依靠两方面的办法,一是依靠市场机制优胜劣汰,二是重新做出合理规划,并且付诸实施。在现阶段完全依靠市场是行不通的,因为医院在一定程度上是依靠财政和政策生存的,经营收入少的医院可以得到较多的财政和政策性收入生存下去。因此调整卫生资源还需要有计划手段,所以区域卫生规划是调整卫生服务达到供需平衡所必需的。
(二)医疗机构与人员的结构不合理:我国正处在由第一次卫生革命向第二次卫生革命转变的时期,非传染性疾病正逐渐成为主要的卫生问题。在我国适应第二次卫生革命的社区卫生服务体系还没有全面而有效地建立起来。与社区卫生服务体系相适应的一支高质量的全科医生队伍也还没有被培养出来。(目前在许多地方正在积极试点)
(三)卫生经费的使用结构不合理:其表现形式有两个,①卫生经费投向城市比较多,而投向农村比较少。在农村我们传统的把经费统统投向供方,支持医疗机构和人员的做法正在被重新考虑,目前已经逐步看清贫困农村的主要问题不是卫生机构和人员不足,而是农民的医疗购买能力太弱,有关部门正在考虑今后转为主要从需方支持医疗需求,即采取给贫困农民发放有价医疗券的形式,提高他们的医疗支付能力,同时保证这部分卫生费用的封闭运行。②卫生经费投向医疗部门的比较多,投向预防部门的比较少,这方面的文章比较多,本文就不再赘述了。以上这些问题也需要通过区域卫生规划予以调整。
二、区域卫生规划的主要内容
区域卫生规划其基本规划单位为市(地)级行政区域、直辖市、计划单列市和省会城市。省级机构负责本省制定卫生资源配置标准,并规划不宜由(市)地配置的卫生资源。中央有关部门代表中央政府制定区域卫生规划指导原则[3]。区域卫生规划的主要涵义是:
(一)强化属地管理和全行业管理原则,打破现有的按隶属关系形成的条块分割的卫生服务体系,依照区域卫生工作的实际需要统筹安排区域内的卫生资源,卫生行政部门代表政府对属地内的所有卫生机构进行监督管理。
(二)区域卫生规划是政府行为,而不是一个行业行为,以指令性计划为主,以指导性计划为辅。各级(省、地)区域卫生规划机构将会有同级政府领导挂帅,计委、财政、卫生、劳动等部门将共同参与区域卫生规划的编制工作,由卫生行政部门负责实施中的有关事务[4]。
(三)区域卫生资源将进行横向的纵向两个方向的调整,即同级卫生机构之间的调整;医疗服务资源与预防资源之间的调整;不同级别的卫生机构之间卫生资源的调整;卫生行业和非卫生行业之间的调整。区域卫生规划工作将包括分析形势、确定问题、制定目标、决定对策和措施、组织实施、监督与评价这样一些步骤或阶段。
三、医院的各级管理者应当怎样对待区域卫生规划
(一)要从思想上认识编制和实施区域卫生规划是中央和国务院的既定政策,是深化卫生改革的必要措施,是优化卫生资源配置、提高资源利用效率的实际需要。在实施区域卫生规划的过程中,在医院工作的部门同志个人利益会做出调整,甚至可能会牺牲某些个人利益,同志们要确立全局观念,自觉地以局部服从全局。
第一章 总则
第一条 为了实现人口与经济、社会、资源、环境的协调发展，控制人口数量，提高人口素质，维护公民的合法权益，促进社会进步，根据《中华人民共和国人口与计划生育法》及有关法律法规，结合本省实际，制定本条例。
第二条 居住在本省行政区域内的中国公民和户籍在本省而居住在省外的公民，以及本省行政区域内的一切国家机关、社会团体、企业事业单位和群众自治组织应当遵守本条例。
第三条 人口与计划生育工作应当以宣传教育为主、避孕为主、经常性工作为主，实行依法管理、村(居)民自治、优质服务、政策推动、综合治理。
人口与计划生育工作应当与发展经济相结合、与帮助群众劳动致富相结合、与建设文明幸福家庭相结合。
人口与计划生育工作应当与增加妇女受教育和就业机会、增进妇女健康、提高妇女地位相结合。
第四条 夫妻双方有依法实行计划生育的义务，实行计划生育的合法权益受法律保护。不实行计划生育是违法行为。
第五条 各级政府统一领导本行政区域内人口与计划生育工作，实行人口与计划生育目标管理责任制。
各级政府的主要负责人是执行本地区人口与计划生育工作任务的第一责任人。做好人口与计划生育工作是考核各级政府及其负责人工作实绩的一项重要内容。
第六条 县级以上政府卫生和计划生育行政部门主管计划生育工作，在本行政区域内负责本条例的具体实施和监督检查。
县级以上政府其他有关工作部门应当结合各自的职责，做好有关的人口与计划生育工作。
第七条 村民委员会、居民委员会应当依法做好人口与计划生育工作。
第八条 工会、共产主义青年团、妇女联合会、个体劳动者协会、私营企业协会、计划生育协会、人口学会等社会团体、企业事业单位和公民应当协助政府开展人口与计划生育工作。
第九条 各级政府应当将人口与计划生育经费列入财政预算，保障人口与计划生育工作必要的经费，逐年提高人口与计划生育经费投入的总体水平。
各企业事业单位应当安排必要的经费，保证人口与计划生育工作的开展。
第二章 组织实施
第十条 县级以上政府根据全国人口发展规划及上一级政府人口发展规划，结合当地实际情况，编制本行政区域的人口发展规划，将其纳入国民经济和社会发展计划，根据人口发展规划，制定人口与计划生育实施方案并组织实施。
第十一条 省实行卫生和计划生育委员会兼职委员单位制度，市、县(区)实行卫生和计划生育机构兼职单位制度。兼职委员单位和兼职单位应当根据人口与计划生育职责分工，制定实施的具体措施。
第十二条 乡镇政府、街道办事处设立卫生和计划生育工作机构，按人口规模配备人口与计划生育工作专职管理人员，负责本辖区内人口与计划生育的管理工作。
村(居)民委员会设立计划生育委员会，按人口规模配备专职计划生育工作管理人员，负责计划生育的具体管理工作。
国家机关、社会团体、企业事业单位应当根据需要，设立计划生育工作机构或者配备计划生育工作专(兼)职人员，负责本系统、本单位计划生育的具体管理工作。
第十三条 城市人口与计划生育工作实行属地管理、单位负责、居民自治、社区服务。
国家机关、社会团体、企业事业单位应当做好本单位的人口与计划生育管理工作，实行单位法定代表人责任制，接受所在地乡镇、街道卫生和计划生育工作机构的业务指导和监督检查。
第十四条 村(居)民委员会、大型厂矿、企业事业单位及流动人口聚居的地方可以建立计划生育协会，组织群众开展计划生育自我教育、自我管理、自我服务。
第十五条 村(居)民委员会应当依法制定计划生育自治章程，报乡镇政府或者街道办事处备案。
计划生育自治章程不得与宪法、法律、法规和国家的政策相抵触。
第十六条 流动人口的计划生育工作由其户籍所在地和现居住地的卫生和计划生育工作机构共同负责，以现居住地为主，纳入现居住地的日常管理。
第十七条 全社会都要积极支持人口与计划生育工作。各级宣传、文化、新闻出版、广播电影电视等部门应当组织开展人口与计划生育宣传教育。报刊、影视、广播、文艺等大众媒体，负有开展人口与计划生育的社会公益性宣传工作的义务。
第三章 生育调节
第十八条 提倡一对夫妻生育两个子女。
不符合法律、法规规定多生育子女的，属于超生。
第十九条 有下列情形之一的，由夫妻双方共同申请，经乡镇、街道卫生和计划生育工作机构或者县级以上直属农林场审批，可再生育：
(一)因子女死亡无子女的，可再生育两个子女;
(二)因子女死亡只有一个子女的，可再生育一胎子女;
(三)其他符合法律、法规规定再生育条件的情形。
按照前款规定对再生育子女的申请作出的批准，应当报上一级卫生和计划生育行政部门备案。
夫妻一方为本省户籍，另一方为其他省、自治区、直辖市户籍的，按照有利于当事人的原则适用。
第二十条 归侨、侨眷的生育，户籍在本省但居住在境外的公民的生育，以及配偶是香港特别行政区居民、澳门特别行政区居民、台湾同胞、外国人在本省生育的，除国家另有规定外，按本条例执行。
第二十一条 实行计划生育，以避孕为主。
育龄夫妻自主选择计划生育避孕节育措施，预防和减少非意愿妊娠。
实施避孕节育手术，应当保证受术者的安全。
第二十二条 已采取绝育手术的夫妻，符合法律、法规再生育规定的，办理再生育审批手续后，可施行输精(卵)管复通手术。
第二十三条 禁止歧视、虐待生育女婴的妇女和不育的妇女。
禁止歧视、虐待、遗弃女婴。
第四章 计划生育技术服务
第二十四条 各级政府应当采取措施，保障公民享有计划生育技术服务的权利，提高公民的生殖健康水平。
第二十五条 计划生育技术服务网络由计划生育技术服务机构(包括计划生育药具管理站)和从事计划生育技术服务的医疗、保健机构组成，纳入区域卫生计生规划。
计划生育技术服务机构取得计划生育技术服务机构执业许可证、从事计划生育技术服务的医疗、保健机构取得医疗机构执业许可证后，方可在批准的范围内各自开展计划生育技术服务工作。
禁止个体医疗机构和不符合国家有关规定的人员施行计划生育手术。
第二十六条 计划生育技术服务机构和从事计划生育技术服务的医疗、保健机构应当向育龄人员提供安全、有效、适宜的避孕节育服务，承担优生优育和生殖保健咨询以及技术服务。计划生育技术服务机构还应当承担人口与计划生育基础知识宣传教育、药具发放、管理人员培训等任务。
第二十七条 实行计划生育的育龄夫妻免费享受国家规定的基本项目的计划生育技术服务。具体办法按省有关规定执行。
不符合法律、法规规定生育后落实节育措施的，节育手术费用由本人支付。
第二十八条 县级以上政府成立节育手术并发症医学鉴定组织，负责节育手术并发症鉴定工作。
地级以上市政府成立病残儿医学鉴定组织，负责病残儿医学鉴定工作。
第二十九条 因接受国家规定基本项目的节育手术出现并发症的，由县级以上节育手术并发症医学鉴定组织鉴定，并由县级以上卫生和计划生育行政部门审核确定后，指定医疗、保健机构或者计划生育技术服务机构治疗。医疗费按第二十七条第一款的规定执行。
职工因接受国家规定基本项目的节育手术出现并发症而丧失劳动能力的，参照工伤事故处理;职工以外的其他人员因此而导致生活困难的，由当地政府给予适当补助。因节育手术或者治疗节育手术并发症而出现医疗事故的，按国家有关医疗事故处理规定执行。
第三十条 县级以上政府卫生和计划生育、食品药品监督等行政部门，应当按照各自职责，制定胚胎、胎儿性别鉴定，终止妊娠手术和终止妊娠药品的管理制度，并对本行政区域内胚胎、胎儿性别鉴定，终止妊娠手术和终止妊娠药品等实施监督管理。
严禁进行非医学需要的胚胎、胎儿性别鉴定，严禁非医学需要的选择性别的人工终止妊娠。
第五章 优待奖励与社会保障
第三十一条 符合法律、法规规定生育子女的夫妻，女方享受三十日的奖励假，男方享受十五日的陪产假。在规定假期内照发工资，不影响福利待遇和全勤评奖。
第三十二条 职工接受节育手术的，享受国家规定的假期。同时施行两种节育手术的，合并计算假期。在规定假期内照发工资，不影响福利待遇和全勤评奖。
第三十三条 在国家提倡一对夫妻生育一个子女期间，自愿终身只生育一个子女的本省户籍夫妻，享受以下优待奖励补助：
(一)属于职工和城镇居民的，从领取独生子女父母光荣证之日起至子女十四周岁止，每月发给独生子女保健费十元，并可给予适当奖励。独生子女保健费和奖励金由夫妻双方所在单位各负担百分之五十。职工以外的其他人员由当地政府统筹解决。对于城镇居民中的独生子女父母，男性满60周岁，女性满55周岁始，按一定标准发放计划生育奖励金;
(二)属于农村居民的，由当地政府给予奖励或者办理养老保险;
(三)独生子女死亡、伤残后未再生育的夫妻，由政府给予一定的扶助金;
(四)就业、住房、扶贫救济及子女入托、入学、医疗等方面，在同等条件下优先照顾。
第三十四条 各级政府对在国家提倡一对夫妻生育一个子女期间的农村独生子女户和纯生二女结扎户，应当根据本地实际情况制定优待奖励补助办法。在就业、安排宅基地、生产扶助、扶贫救济、入托、入学和医疗等方面给予优先照顾。
积极发展多种形式的农村养老保障事业，建立和健全人口与计划生育基金会，优先解决农村独生子女户和纯生二女结扎户的基本养老问题。
第三十五条 农村男方到独生女方家结婚落户，以及独生女户、纯生二女结扎户的夫妻户籍随女儿迁入女婿所在村并居住的，享有与所在村居民同等待遇，任何人不得阻挠和歧视。
第三十六条 对模范实行计划生育和在计划生育工作中做出显著成绩的单位和在职人员，给予表彰和物质奖励。
行政、事业单位的计划生育奖励金，按单位所在地县(市、区)上年职工年平均工资的百分之五计算，在单位年度预算内列支。企业的计划生育奖励金，可在当年计税所得额的千分之二以内提取。
第六章 监督管理
第三十七条 实行生育登记和再生育审批制度。
乡镇、街道卫生和计划生育工作机构或者县级以上直属农林场负责生育登记和再生育审批具体工作。
生育第一个和第二个子女的夫妻，应当办理生育登记。
第三十八条 流动人口成年育龄妇女在离开户籍所在地前，应当到户籍所在地乡镇或者街道卫生和计划生育工作机构办理婚育证明。
流动人口成年育龄妇女到现居住地后，应当向现居住地乡镇或者街道卫生和计划生育工作机构提交婚育证明。
第三十九条 有关行政部门办理流动人口成年育龄妇女的居住证、就业证等证件时，应当核查其婚育证明，没有婚育证明的，应及时通报给现居住地乡镇或者街道卫生和计划生育工作机构。
用人单位和房屋租赁中介机构、房屋出租(借)人、物业服务企业等有关组织和个人，应当配合当地做好已婚育龄流动人口计划生育服务管理工作。
第四十条 对不符合法律、法规规定生育子女的，应当征收社会抚养费。社会抚养费由县级或者不设区的地级市政府卫生和计划生育行政部门委托乡镇政府，街道办事处或者县级以上直属农林场作出征收决定，具体工作由所属卫生和计划生育工作机构执行，村(居)民委员会和有关单位应当协助执行。
当事人一次缴纳社会抚养费确有实际困难的，应当按规定向作出征收决定的单位提出分期缴纳申请，分期缴纳期限不得超过三年。
流动人口不符合法律、法规规定生育子女的，其社会抚养费的征收办法按照国家有关规定执行。
社会抚养费和滞纳金上缴国库，实行收支两条线管理，任何单位和个人不得截留、挪用和私分。
第四十一条 国家机关和事业单位、国有企业、国有控股企业，乡镇集体企业对其超生职工应当给予开除处分或者解除聘用合同。对超生的村(居)民委员会成员应当依照有关规定予以处理。
对超生人员，有关单位依照本条例规定作出处理决定之日起，五年内国家机关和事业单位、国有企业、国有控股企业，乡镇集体企业不予招工、录(聘)用;五年内不得选为村(居)民委员会成员和评为先进;七年内不得享受公费医疗福利;七年以上十四年以下不得享受农村股份合作制分红及其他集体福利。
第四十二条 在评选先进集体、授予个人荣誉称号和确定综合性奖励以及国家机关工作人员、企业事业单位工作人员的考核、任用等方面实行计划生育一票否决制度。
第四十三条 任何单位和个人必须依法执行人口与计划生育统计的有关规定，不得虚报、瞒报、伪造、篡改、拒报、迟报人口与计划生育统计资料。
第四十四条 实行人口与计划生育民主管理。乡镇、街道卫生和计划生育工作机构以及村(居)民委员会应当对有关计划生育政策和人口出生计划的落实情况，人口与计划生育统计情况以及社会抚养费征收等情况定期公布，接受群众监督。
第四十五条 各级政府将公民计划生育情况纳入社会信用体系。
第四十六条 各级政府及其工作人员在推行人口与计划生育工作中应当严格依法行政，文明执法，不得侵犯公民的合法权益。
卫生和计划生育行政部门及其工作人员依法执行公务受法律保护。卫生和计划生育工作人员在依法执行公务过程中，各有关部门、单位和公民应当予以配合，不得拒绝、阻碍人口和计划生育工作人员进入相关场所开展工作。
第七章 法律责任
第四十七条 对不符合法律、法规规定生育子女的，应当按下列规定征收社会抚养费：
(一)城镇居民超生一个子女的，对夫妻双方分别按当地县(市、区)或不设区的地级市上年城镇居民(常住居民)人均可支配收入额为基数，一次性征收三倍以上六倍以下的社会抚养费，本人上年实际收入高于当地县(市、区)上年城镇居民(常住居民)人均可支配收入的，对其超过部分还应当按照一倍以上二倍以下加收社会抚养费;超生二个以上子女的，以超生一个子女应征收的社会抚养费为基数，按超生子女数为倍数征收社会抚养费;
(二)农村居民超生一个子女的，对夫妻双方分别按当地县(市、区)或不设区的地级市农村居民(常住居民)人均可支配收入为基数，一次性征收三倍以上六倍以下的社会抚养费，本人实际上年收入高于当地上年农村居民(常住居民)人均可支配收入的，对其超过部分还应当按照一倍以上二倍以下加收社会抚养费;超生二个以上子女的，以超生一个子女应征收的社会抚养费为基数，按超生子女数为倍数征收社会抚养费;
(三)未办理结婚登记生育第一胎子女，责令补办结婚登记;未办理结婚登记生育第二胎子女，按本条第(一)项或者第(二)项规定的计算基数征收二倍的社会抚养费;未办理结婚登记生育第三胎以上子女的，按本条第(一)项或者第(二)项规定的计算基数征收三倍以上六倍以下的社会抚养费;
(四)有配偶又与他人生育的，按本条第(一)项或者第(二)项规定的计算基数征收六倍以上九倍以下的社会抚养费。
第四十八条 有下列行为之一的，由县级以上政府卫生和计划生育行政部门依据职权责令改正，并给予处分，没收违法所得;属国家工作人员的，给予开除处分;违法所得一万元以上的，处违法所得二倍以上六倍以下的罚款;没有违法所得或者违法所得不足一万元的，处一万元以上三万元以下的罚款;情节严重的，由原发证机关吊销执业证书;构成犯罪的，依法追究刑事责任：
(一)非法为他人施行计划生育手术的;
(二)利用超声技术和其他技术手段为他人进行非医学需要的胚胎、胎儿性别鉴定或者选择性别的人工终止妊娠的;
(三)进行假医学鉴定、出具虚假计划生育证明的。
第四十九条 伪造、变造、买卖计划生育证明的，由县级以上政府卫生和计划生育行政部门没收违法所得，违法所得五千元以上的，处违法所得二倍以上十倍以下的罚款;没有违法所得或者违法所得不足五千元的，处五千元以上二万元以下的罚款;构成犯罪的，依法追究刑事责任。
使用虚假计划生育证明的，由县级以上政府卫生和计划生育行政部门处五百元以上二千元以下的罚款。
以不正当手段取得计划生育证明的，由县级以上政府卫生和计划生育行政部门取消其计划生育证明;出具证明的单位有过错的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。
第五十条 组织进行非医学需要的胚胎、胎儿性别鉴定或者选择性别的人工终止妊娠的，由县级以上政府卫生和计划生育行政部门没收违法所得，并处二万元以上三万元以下罚款;属国家工作人员的，给予开除处分。
自报新生儿死亡但不能提供合法证明的，由县级以上政府卫生和计划生育行政部门对当事人处五千元以上一万元以下的罚款;构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第五十一条 计划生育技术服务人员违章操作或者延误抢救、诊治，造成严重后果的，依照有关法律、法规的规定承担相应的法律责任。
第五十二条 国家机关工作人员在计划生育工作中，有下列行为之一，构成犯罪的，依法追究刑事责任;尚不构成犯罪的，给予处分;有违法所得的，没收违法所得：
(一)侵犯公民人身权、财产权和其他合法权益的;
(二)玩忽职守的;
(三)索取、收贿赂的;
(四)截留、克扣、挪用计划生育经费或者社会抚养费的;
(五)虚报、瞒报、伪造、篡改或者拒报人口与计划生育统计数据的。
第五十三条 对不能完成人口与计划生育目标管理责任制的政府的主要负责人，追究其领导责任。
对不履行计划生育综合治理职责分工的有关部门和计划生育兼职委员单位以及兼职单位，追究其负责人责任，情节严重的依法给予处分。
第五十四条 有关部门和单位不履行有关协助计划生育管理义务的，由当地政府责令改正，并给予通报批评;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。
第五十五条 拒绝、阻碍卫生和计划生育部门及其工作人员依法执行公务，有下列行为之一的，由县级以上政府卫生和计划生育行政部门或者乡镇、街道卫生和计划生育工作机构给予批评教育并予以制止;属职工的，由所在单位给予处分。违反《中华人民共和国治安管理处罚法》的，由公安机关依法处罚;构成犯罪的，依法追究刑事责任：
(一)威胁、殴打计划生育工作人员或者毁坏其财产、严重干扰其家庭正常生活和生产的;
(二)造谣惑众、煽动闹事，扰乱计划生育工作秩序，毁坏计划生育部门财物的;
(三)藏匿违反计划生育对象的。
第五十六条 生育第一个和第二个子女未按规定办理生育登记手续生育的，由乡镇、街道卫生和计划生育工作机构责令限期补办。
符合法律、法规规定再生育条件，但未经审批而怀孕的，应当补办审批手续;生育时仍未补办审批手续的，由县级以上政府卫生和计划生育行政部门按照本条例第四十七条规定的计算基数征收百分之二社会抚养费。
第五十七条 当事人未在规定期限内足额缴纳应当缴纳的社会抚养费的，自欠缴之日起，按照国家有关规定加收滞纳金，仍不缴纳的，由作出征收决定的县级以上政府卫生和计划生育行政部门依法申请人民法院强制执行。
第五十八条 公民、法人和其他组织认为行政机关在实施计划生育管理过程中侵犯其合法权益的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
第五十九条 当事人在法定期限内不申请复议或者起诉，又不执行处罚决定的，作出处罚决定的机关可以申请人民法院依法强制执行。
为进一步加强农村卫生工作,提高农民健康水平,推动全县农村卫生事业的快速健康发展,根据国家、省、市有关政策,结合我县实际情况,经县政府研究,决定对落实农村卫生事业补助政策提出如下实施意见。
一、加大农村卫生基础设施建设扶持力度
1、乡（镇）卫生院标准化建设补贴标准。根据《*标准化乡（镇）卫生院考核评估标准》要求，到*年底全县乡（镇）卫生院及十一所农村社区卫生服务中心（原乡镇卫生院分院）全部达到《*标准化乡（镇）卫生院考核评估标准》的总体目标要求。县财政对乡（镇）卫生院的标准化建设给予资金支持。*年，县财政投入150万元,专门用于乡(镇)卫生院的标准化建设。其中风化店乡卫生院、姚官屯乡卫生院房屋面积未达标,医疗用房不足，需各投资20万元进行扩建；杜生镇卫生院、薛官屯乡卫生院、黄递铺乡卫生院、大褚村乡卫生院等需旧房改造投资50万元。每个乡（镇）卫生院设备等达标补助2.5万元，每个社区卫生服务中心补助1.5万元。所在地乡（镇）政府根据实际能力给予适当补贴。
2、标准化村卫生室暨计划生育服务室建设补贴标准。对卫生室暨计划生育服务室建设按照“村级和社会投入为主、县财政补助为辅”的原则，县财政对标准化卫生室暨计划生育服务室的建设给予一次性定额补助。补助标准为：新建或改造的标准化卫生室暨计划生育服务室，县财政按照每间房1000元的标准（每个标准化卫生室暨计划生育服务室补贴4000元）给予补贴。*年县财政补贴120万元；*年县财政补贴60万元。乡（镇）政府根据实际能力给予适当补贴。
二、落实乡、村两级公共卫生和计划生育服务经费
乡（镇）卫生院院长工资及医疗保险、住房公积金和失业保险金等列入县财政预算（平均每人每年1.8万元）。各乡（镇）卫生院的防保经费（防保人员工资、办公经费等）每年列入县财政预算，全年共计98万元。
县财政对承担预防保健和疫情报告等公共卫生工作及承担计划生育基本服务工作的乡村医生予以每人每月50元补贴（承担预防保健和疫情报告等公共卫生工作每月补贴30元，承担计划生育基本服务工作每月补贴20元），全年共计38万元，每年列入县财政预算。
三、合理安排农村卫生人员培养经费
根据我县农村卫生工作需要，制订乡村医生培训计划，并认真组织实施。县财政从*年开始每年投入20万元，列入县财政预算，由县卫生局按照《乡村医生培训实施方案》，制定具体培训计划，统一安排，实行专款专用，用于乡、村两级卫生技术人员人才培养。
县财政局、卫生局、计生局按照国家的相关规定，加强对农村卫生资金和计划生育的监管，并建立绩效考评机制，切实提高资金使用率
一、加强领导统筹安排
各医疗卫生单位要加强领导，成立科技工作领导小组，明确主要分管领导和成员，根据本单位专业优势制定本单位科技工作远、中期规划和年度工作计划，并组织实施，督促落实，建立健全科技工作制度和激励机制，诚信科研，营造自主创新良好氛围，提升医药卫生科研人员科学道德修养，确保科技工作的顺利开展。
二、目标任务
（一）积极申报科研项目。市级医疗卫生单位要对往年已立项开展而正在继续中的科研课题，要按课题设计的要求予以结题，并力争有新的实用性强、效益大的科研课题立项。市人民医院、市中医医院、市骨科医院、市疾病预防控制中心要在科研工作上起到标榜作用，年内要有一项以上新科研课题立项，并争取有市（州）级以上的科研课题。其它市级医疗卫生单位要根据本单位的业务专长拟定科研课题立项计划，力争有新的科研课题立项。
（二）加强重点专科能力建设。各单位要以省、市重点专科建设的要求为标准，着力打造有特色的重点专科，加强科室建设和学科带头人培养，充分发挥本单位技术优势，进而提升医院服务能力。
（三）加强科技成果推广运用。各单位要积极开展卫生科技成果推广运用，要根据本单位专业需求和人员、技术能力建设的要求，按照国家、省、市批准公布的先进科技成果推广项目和适宜技术项目，积极选送专业技术人员参加培训学习，并将其运用于临床，转化为社会和经济效益。市级医疗卫生单位年内要引进和推广三项以上的卫生科技成果项目；乡镇卫生院要充分利用卫生科技成果推广项目，积极开展推广适宜基层群众需求的适宜项目，年内要引进和推广一项以上的适宜项目。
（四）积极撰写学术论文。各单位要结合医务人员晋升职称的要求制定激励措施，提高卫生技术人员撰写本专业论文的积极性，争取在权威刊物上发表。二级及以上医疗卫生单位年内要10篇以上，其他市级单位5篇以上。乡镇卫生院要积极鼓励卫生技术人员，针对农村卫生工作、基层临床经验题材撰写论文。对在部级、省级刊物发表的论文，市医学会组织专家评选，给予优秀论文作者奖励。
三、目标考核
各医疗卫生单位要将科技工作纳入本单位目标考核内容，以促进本单位科技工作的开展。市卫生局将此项工作纳入对医疗卫生单位的年终目标考核重要内容，以督促科技各项工作顺利开展。
四、资料上报
（一）全市各医疗卫生单位务必于年3月前将本单位科技工作实施计划上报市卫生局医政中医科教科。凡往年已立项开展的科研课题，需提交进展情况小结，与科技工作计划同时上报。新立项的科研课题，事先应将课题设计提交卫生局医政中医科教科备案，对重大科研立项需经专家论证。
我镇现辖有XX个行政村，总人口数XX万人，有居住户XX户，XX年全镇经济总产值XX万元，农民人均收入XX元。现有镇级卫生院一所，医务人员XX人，有村集体办卫生所XX所，计XX名乡医。已初步形成以村卫生所为基础，镇卫生院为主导的农村卫生医疗妇幼保健网络。几年来，在上级党委、政府的领导下，镇党委、政府充分认识到搞好农村卫生工作，普及初级卫生保健是关系到全镇人民身体健康的大事。对于促进我镇经济腾飞，加快农民致富脱贫，有着重要的现实意义，是“三个代表”的充分体现。我镇党政在狠抓两个文明建设的同时，认真组织学习中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定和农村卫生工作会议精神，围绕“初保”的各项指标，认真加于对照落实。做到工作力度不减，资金投入不减，做到思想认识、组织领导、宣传活动三到位。突出抓好集镇改造和环卫工作，农村脏、乱、差整治和改水改厕工作，使我镇“初保”工作继XX年后又出现新的局面。
一、“初保”各项指标完成情况：
_、把初级卫生保健纳入镇政府工作目标和当地社会经济发民规划。加强“初保”领导机构，成立了以副镇长为组长的初级卫生保健工作领导小组，制定每年镇“初保”工作计划，并开展对“初保”工作的定期检查。
_、按要求及时划拔初保经费。
_、健康教育：镇初保办设有健教专（兼）职人员XX人。全镇健康教育的普及率达XX以上，健康行为形成率达XX以上。
_、卫生院（所）项目：全镇村办集体卫生所XX所覆盖率___。建设卫生所XX所。
_、卫生保健村覆盖率达___，儿童入保率达XX以上。
_、“安全卫生用水”普及率XX。全镇XX万人均用上安全卫生水。
_、“卫生厕所”和“无害化厕所”的普及率：完成农村改厕XX户。
_、食品生产经营单位受检合格率___；食品从业人员体检率___。
_、____年婴儿死亡_人，死亡率XX‰，儿童系统管理率达XX
__、____年无孕产妇死亡，住院分娩率XX％，新法接生率___，高危孕产妇住院监护率___，孕产妇的系统管理达XX以上。
__、儿童“四苗”单苗接种率XX以上，儿童计免建卡率___
__、地方病基本控制达标率___。法定传染病报告率达___。传染病管理制度化、规范化。
__、人群食用碘盐普及率达___。
二、主要做法：
_、领导重视，思想认识到位。
发展农村卫生事业，努力搞好卫生工作是各级党委和政府不可推卸的责任。几年来，镇党委、政府十分重视卫生保健工作，成立XX镇初级卫生保健委员会，各村也相应成立领导机构，专人专抓这一项工作，明确指出卫生工作应与社会经济协调发展，要与社会精神文明建设同步进行。近几年来，我镇累计筹资__多万元，用于建设卫生院住院楼，制定初保工作计划，将各项工作落实到村，形成了镇工作片、各行政村、卫生所齐抓共管的工作局面。
_、广泛宣传，形成人人参与卫生保健的氛围。
我们继续利用广播、卫生墙报、标语等媒介，开展各形式的“初保”健康教育活动，并在这一基础上，把巩固发展集体办村卫生所，搞好镇村两级卫生网建设以及普及各种卫生知识做为一项重要宣传工作来抓。各行政村定期播放《全国九亿农民健康行动》录音带，村村有固定宣传栏，每月至少刊出卫生墙报一版。通过宣传发动，有效提高了广大群众参与初级卫生保健实施活动的自觉性。
_、持集体办医，健全巩固镇村两级卫生机构。
几年来，我们十分重视抓村级集体办医的引导工作和规范工作。一是加强镇级（医院）配套建设历年来，党委、政府非常重视医院建设，____年度，镇政府加大对乡级卫生工作的投入，坚持卫生下乡，结合计生“三结合”和党员活动日不定期进行义诊。不断提高医疗护理质量，严格履行医疗工作制度，诊疗技术和操作规程；积极筹备，创建急诊科，完善村级卫生所管理规划，要求各村必须提供__平方米以上房屋作为村级集体卫生所的业务用房，把村卫生所和村计生服务室有机结合 起来，积极开展儿童和孕产妇系统管理。
_、加快农村初级卫生保健工作的步伐，塑造XX镇文明的形象。生活和投资环境。
回顾几年来的历程，我镇初保工作虽然取得一些成绩，但还存在着力度不够，资金投入相对不足，各行政村发展不平衡等问题，今后我们要加强工作力度，认识调动全社会参与“初保”工作的热情，再接再厉，将初级卫生保健工作推上一个新的台阶。
一、农村三级医疗服务网络结构不完善，网底严重破损。三级医疗服务网络的“网口”（县级医疗机构）健全。乡镇卫生院的数量虽然满足了“一乡镇一院”的要求，但多数卫生院房舍陈旧、面积不足、设备老化等问题突出，还仅停留在“听诊器、体温计、血压计”老三样上，达到国家标准的寥寥无几。村级卫生所是网底，几乎完全被私人诊所取代，具备“诊查室、治疗室、药房”三室分开的卫生所少之又少。
二、农村三级医疗服务网络功能不健全，“重治轻防”现象严重。乡镇卫生院承担着农村公共卫生和基本医疗的双重任务，但多数卫生院功能不全。如农安县29家乡镇卫生院中，9家没有儿科、妇科，15家没有外科。并以医疗创收为主，预防、保健等公共卫生服务工作开展不到位，网底问题更为突出。村级防保员男性居多，开展孕产保健不便。保存疫苗的“冷链设备”不足。
三、农村医卫人才严重短缺，结构不合理。在抽样调查中了解到，我省农村卫生人才普遍存在“三低一高”现象，即学历低、水平低、工资低、年龄高，没有达到“两化”（系统化、正规化中等专业教育）的要求。长春农村医卫人才本科学历仅占1．9％，40岁以上的占80％左右。
四、基层卫生投入严重不足。目前，普遍存在的问题是县级财政紧张、地方配套资金不能到位。据了解，乡镇卫生院人均工资500元左右，财政拨款不足40％，村级防保员更少，每年500元报酬，而且有些地方还不能配套到位，出现了“防人的不如防兽的”怪现象（兽医每年3000元报酬）。
针对目前的问题，我们提出几点建议：
一、提高认识，加强领导。基层政府领导要把经济指标与民生指标一起抓，把落实民生工作作为一项政治任务，既要讲GDP，也要讲CDC（疾病预防控制），把基层卫生综合达标率作为考核基层政府和干部的重点指标，促进农村卫生工作的落实。
二、抓好落实，加大投入。按照国务院下发的《农村卫生服务体系建设与发展规划》的要求，要整体筹划、分级负责、逐步落实。避免在落实政策中出现的“玻璃门”现象。进一步明确省、市、县三级财政对农村医疗卫生的分级补偿机制，各级政府逐年增加投入，先照顾面，再逐年加大投入力度。
三、修复网底，服务民众。加快全省乡镇卫生院改造、建设工作，逐步形成以县级医疗卫生机构为龙头，以乡镇卫生院为中心，以村级卫生所为基础的农村医疗卫生服务网络，尽快恢复村级卫生所，确保我省农村卫生体系应急机制反应快速有效，逐步实现乡镇卫生院标准化、村卫生所规范化。
四、整合资源，合理调动。在确保“一乡（镇）一院”的前提下，对现有的人员、设备等医疗资源进行优化整合，避免资源闲置浪费。在技术上，建立“对口支援”的长效机制。尝试计划生育网、医疗卫生服务网两网合一，形成优化、节约、高效的综合服务网络。
五、重视人才，定向服务。首先，要按照分工，有计划地培训基层医疗卫生人员，建立起一支稳定的骨干队伍；再通过学历教育，力争在3－5年内，使乡镇卫生院、村卫生所的人员获得相应的医师注册资格。开展志愿者行动计划，政府提供相应的生活补贴，招募医学类相关专业毕业生到农村、到基层，充实基层医疗卫生服务队伍。
一、城镇卫生工作
继续巩固发展创建卫生城市活动，提高城市的现代化管理水平，大力开展健康教育，增强市民的卫生文明意识，促进文明城市建设，继续抓好以巩固发展国家卫生城市为重点的城市卫生管理工作，深入开展城市环境综合整治活动，为创建国家园林城市、文明城市做出新的贡献。
（一）进一步发挥职能作用，促进城市卫生的长效管理。
1.充分发挥组织管理职能。按照年初制定的工作计划，根据不同季节不同时期的工作任务，适时筹备召开各种会议，制发文件，部署任务，提出要求，抓好落实。在实施卫生综合治理、除四害、卫生宣传教育、卫生检查评比等活动中，都要充分发挥组织作用，确保各项任务的完成。
2.充分发挥协调职能。在工作中，充分运用协调手段，处理好各组织之间、部门之间、人员之间的关系，使之相互联系，积极配合，密切协作，以达到预期目标。根据市爱卫会各委员部门的调整，重新制发爱卫会各委员部门的职责分工，做好协调工作，使其在城市卫生基础设施建设和城市卫生管理各个方面，全部达到全国爱卫会新颁布的《国家卫生城市》标准。继续协助建委抓好垃圾的密闭存贮工作，增加垃圾转运站的数量，解决部分群众倒垃圾难的问题，争取在全市建立统一的、无缝隙覆盖的环卫保洁机制。
3.充分发挥检查督导职能。在具体工作中，从宏观、全局和整体要求出发，对各主管部门和单位落实爱国卫生计划的情况，依据标准进行监督、检查和效果评价，肯定取得的经验，找出存在的问题，提出改进工作的建议。加强对市容环境卫生和单位卫生的暗访检查和督导，贯彻执行《山东省爱国卫生工作条例》，严格标准，文明服务。
（二）继续抓好爱国卫生先进单位创建活动。
继续抓好部级和省级卫生先进单位创建活动，组织搞好摸底、调研、指导和市级验收，年内创建3个省级爱国卫生先进单位，进一步提高市级爱国卫生先进单位的质量。
二、农村卫生工作
积极开展各种活动，督促指导各区做好农村卫生工作，加快社会主义新农村建设。
（一）继续抓好创建卫生乡镇、村、户活动
卫生创建活动，是新时期爱国卫生工作的重要载体，也是推动社会主义新农村建设的有效措施。按照年初制定的计划，积极组织开展创建卫生镇、村、户活动。坚持标准，实事求是，做到成熟一个命名一个，确保创建工作的质量。在此基础上，做到科学规划、合理布局、分类指导、消除空白、循序渐进、整体发展，全面推进卫生村镇创建活动。争取年内有1个镇、5个村达到省级卫生镇、村标准。
目前，我县有县级综合医院2家，即县人民医院（二级甲等）、县二院（二级乙等），中医院1家（二级乙等），民营专科医院4家，县疾控中心、县卫生监督所、县妇幼保健院各1家，中心卫生院3所，建制乡镇卫生院**所，卫生分院**所，20**年初设立社区卫生服务中心*个、社区服务站**个(与卫生院两块牌子一套人马)，村卫生室***个，个体诊所（包括牙科）**家。全县有卫生技术人员1605人，其中，县级医疗卫生机构人员***人，社区卫生服务机构人员***人，民营医院医生***人，乡村医生***人，个体医生**人，村级公共卫生信息员***人。全县每千人床位数1.94张、卫技人员3.7人，每千人拥有医生、护士分别为1.9、1.2人。全县卫生系统固定资产*****万元，万元以上的大型医疗设备***台（件）。
近年来，全县卫生工作坚持以人为本、科学发展，以深入推进医疗卫生体制改革为突破口，以提高服务质量为中心，强化措施，狠抓落实，卫生事业得到了长足发展。
1、新型农村合作医疗平稳运行，社区卫生工作迈上新高。通过政策调整和各乡镇、部门的共同努力，农民群众参加新型农村合作医疗的积极性大为提高。20**年底，全县共有**万名农民参合，参合率达85.4%，比上年提高3.4个百分点，全年共报销医疗费****万元。去年初，对现有农村医疗卫生资源进行了整合，设立了社区卫生服务机构，重新确定了303名驻村责任医师，分225个服务点片开展直接面向农民的服务。去年底，我县责任医生进村入户率达**3%，共为**万名农民进行了健康体检，体检率达72%；建立了农民健康档案，建档率达80%；梳理出高血压、糖尿病、肿瘤、冠心病等慢性疾病对象*****人，年上门随访人均4次以上，上门随访率达95.3%。
2、预防保健网络基本形成，爱国卫生工作扎实深入。建立了县乡两级公共卫生工作领导机构，进行了乡镇防保体制改革，初步形成了县、乡、村三级防保网络。强化公共卫生事件的控制与管理，制订完善应急预案，组织开展应急演练，初步建立了快速有效的突发公共卫生事件应急机制，提高了应急处理能力。以“母婴健康工程”、“妇女健康促进工程”为抓手，扎实推进妇幼保健工作。20**年底，孕产妇系统管理率93.61%，孕16周高危孕妇县级筛查率88.4%，妇女病查治率30.39%，婚前保健咨询率64.17%，产前筛查率27%，新生儿疾病筛查率94.4%，新生儿听力筛查率64.29%。以创“省级文明县城”为载体，深入开展卫生镇、村、户和卫生先进单位创建活动，积极开展“亿万农民健康促进行动”，全县农村自来水受益率38.54%，卫生厕所普及率87.49%，粪便无害化处理率42.44%,切实改善了农村人居环境，提高了农民的整体健康水平。
3、医疗服务质量不断提高，卫生执法监督切实加强。各医疗单位以“医疗质量管理年”活动为载体，修订完善各种制度和操作规程，落实各项质控措施，加强医德医风建设，进一步提高了医疗卫生服务质量。去年全县无重大医疗事故和案件发生。加强卫生执法监督，大力开展卫生专项整治活动，确保了我县人民群众的公共卫生安全。去年共出动卫生执法人员***人次，对县城***家餐饮单位、**家食堂进行***家次的全面监督检查，取缔**家，当场处罚案件**起，立案查处**起。目前，县城持卫生许可证经营的餐饮单位达***家，持证率92.5%；建立原料进货索证的餐饮单位和食堂***家，比例达90%；***家餐饮单位和食堂销售使用的猪肉来自定点屠宰企业，比例达100%；实施食品卫生量化分级管理100%。
二、我县卫生事业发展中存在的问题
我县卫生事业虽然发展较快，但与经济社会发展和人民群众日益增长的医疗需求相比还有一定差距，主要表现在“三个不到位”：
1、资金投入不到位。由于县财政困难，20**年投入卫生事业总费用为****万元（包括新农医***万元），占财政总支出的5.48%，人均64.9元，与全省平均水平(人均88.6元)还有一定差距。一是卫生基础设施薄弱。我县的乡镇卫生院用房大多建于上世纪60-70年代，不少还是土木结构，虽经维修，但部分房屋还是破旧不堪。大部分村卫生室的房屋靠乡村医生租借或利用自家的房屋作为工作用房，工作、业务、生活用房“三合一”，条件十分简陋。因为缺少投入，医疗器械短缺、老化问题相当普遍。据了解，全县24家中心（乡镇）卫生院中配备“新六件”的只有7家，其中配备b超17台、心电图13台、血球计数仪11台、尿液
分析仪8台、半自动生化分析仪11台、x光机8台，而且许多设备购置于上世纪80-90年代，档次低、故障率高。部分社区卫生服务站仍靠老三件（听诊器、血压计、体温计）开展诊疗，手段落后单一，诊断准确率低。二是县医院、中医院、县二院三家县级医院因药品降价和医疗服务收费价格大幅度调整，导致利润骤减。三是社区卫生服务中心、站普遍效益差，卫生工作人员工资待遇低。失业保险、养老统筹的征缴，使许多社区卫生服务中心、站经济负担加重，发展步履维艰。
2、人才技术不到位。目前，我县卫生技术人才缺乏，结构不合理，队伍不稳定。在全县1605名卫技人员中，本科学历以上131人，仅占8.16%，大专以上学历296人，占18.44%；副高以上职称47人，仅占2.92%，中级职称342人，占21.3%。近三年我县副高以上职称卫技人员流失8人，占副高以上总数的17%；而近三年本科以上学历的医学毕业生回到**就业仅4人。社区卫生服务中心、站多以中专毕业的卫技人员为主，目前尚有16人未取得执业资格，占6.3%。
3、服务功能不到位。我县社区卫生服务机构是在基层卫生院的基础上于20**年初建立起来的，如何从原来的医疗功能尽快转向预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”的综合服务功能有待进一步探索。目前，社区卫生服务机构人才缺乏，设备简陋，导致群众对社区卫生服务缺乏信任感，去大医院看“小病”的现象普遍存在。
三、加快我县卫生事业发展的对策建议
卫生工作涉及人民群众切身利益，事关改革发展稳定大局。我们要从战略的高度、全局的角度，深化认识，抓住机遇，因地制宜，统筹兼顾，推进我县卫生事业健康发展，不断满足人民群众日益增长的健康需求。
1、适时开展卫生强县创建，进一步加强对卫生工作的领导。奔小康，先健康。要充分认识加强卫生工作的重大意义，增强责任意识，提高重视程度，把卫生工作作为关心群众疾苦、构建和谐社会的民生工程来抓，切实加强组织领导，明确职责任务，强化督查考核，形成各司其职、各负其责、密切配合、齐抓共管的整体合力。要加强卫生法律法规、政策及卫生知识的宣传，提高群众的卫生主体意识，强化保健康促发展理念，营造全社会共同做好卫生工作的良好氛围。建议在适当的时候开展创建卫生强县活动，通过创建活动，带动我县卫生事业更好更快地发展。
2、完善政策措施，进一步加大对卫生事业的投入。要按照中央、省级有关农村卫生工作的政策规定，逐步加大对卫生事业的经费投入。卫生事业经费投入占同级财政支出的比例应逐年有所提高，增加的卫生事业经费主要用于农村卫生和公共卫生。要有重点、有步骤地改善社区卫生服务机构的设施条件，添置必要的医疗设备，逐步提高基层卫技人员待遇，稳定基层卫技队伍。医疗卫生机构要加强卫生经费管理，充分发挥资金的使用效益。要拓宽投融资渠道，积极吸引社会资金投入卫生事业，形成投资主体多元化、投资方式多样化的投入体制。
3、科学规划布局，进一步完善医疗卫生服务体系。要统筹城乡发展，整合资源，科学规划，加快构建以县级公立医院为龙头，以民营专科医院为补充，以社区卫生服务中心、站和村卫生室为基础的医疗卫生服务体系。针对我县新区人口日渐密集，群众对医疗需求日益强烈以及老城区医疗资源的富足，可以考虑将县人民医院搬至新区，提升县级医院档次，打造区域品牌医院。要加大对民营医院的扶持力度，鼓励和支持民营医院充分发挥专科特色优势，并协助县级医疗机构做好基本医疗和农村公共卫生服务。要针对乡镇行政区划调整，及时制订城乡社区卫生服务体系的长期发展规划和年度发展计划，分年、分批建立健全城乡社区卫生服务网络。社区卫生服务中心、站要按规划建设，通过几年的努力，达到国家或省规定的标准。积极探索建立社区卫生服务机构和县级医院的双向转诊制度，逐步形成“小病进社区、大病到医院、康复回社区”的就医模式。社区卫生服务机构要加强基础设施建设，重视人才培养，把“六位一体”的卫生服务工作更好地开展起来。大力加强村卫生室建设，将其纳入农村整个卫生服务体系，承担由社区卫生服务机构交给的农村公共卫生工作。加快完善新型农村合作医疗制度，逐步提高筹资水平，加大财政补助力度，不断提高农民参合积极性，扩大新农医的覆盖面。进一步完善城镇居民医疗保险制度和困难群众医疗救助体系，逐步实现人人享有基本医疗保障的目标。
一、学校领导重视，组织机构健全
学校领导对创卫工作十分重视，把创卫工作摆上了学校工作的重要议事日程。为了使我校认真、扎实、全面、有效的开展创卫工作，我校成立了"创卫工作领导小组"。组长由***校长担任，副组长由**书记、**副校长和**副校长担任，成员由学校中层领导、年级组长、教研组长、班主任及卫生保健教师组成，明确工作目标，落实责任。下设创卫工作办公室，主要负责创卫工作的资料收集、整理和学校卫生工作。对创卫工作，校领导亲自抓，创卫办公室负责整个学校的创卫工作的协调和安排，使创卫工作的各项任务层层落实，任务明确。学校要求各个机构及相关人员严格按照制定的计划开展工作，做到有目标计划、有检查评比、有总结表彰，同时将工作责任落实到每位教职员工。
学校对创卫工作非常支持。校级领导经常过问、指导创卫工作。本年度学校安排了三次全校性个人卫生和环境卫生大检查，几位校级领导带头行动，并积极落实、检查。在检查中对存在问题的处室明确提出，提出尖锐的批评，并责令当场改正。校级领导分工明确，责任到人，教学校长主管健康教育，总务校长主管学校的环境卫生。
二、加大宣传力度，营造良好氛围
创卫工作是一项社会性很强的系统工程，但仅靠领导重视是远远不够的，只有把全校师生真正发动起来，形成全面动员、全体师生员工齐动手的态势，营造良好的氛围才能从根本上保证创卫工作的落实，保证创卫工作的持续发展。为此，我们采取了以下措施和做法来加大宣传力度，让广大师生能了解创卫工作的重要性、必要性，并积极参与到创卫活动中来。
1、强化了舆论宣传。学校利用校、团、班会、"国旗下讲话"等形式，充分利用学校广播站、健康教育墙报、班级板报等宣传阵地，向广大师生宣传各种卫生小常识，帮助师生养成良好的卫生习惯。学校设置有健康教育专栏，每月一次；各班一学期3-4期关于创卫的黑板报。
2、举办卫生健康知识讲座。以专题讲座等形式对学校师生进行创建卫生城市宣传，并开展相互监督活动、争创卫生标兵及创建文明卫生校园实践活动。几年来，学校根据季节的变换、上级布置的任务等定期举办各种专题的知识讲座，如"中学生防近视知识讲座"、"中学生青春期卫生知识讲座"、"防控非典知识讲座"、"心理健康知识讲座"、"校园红丝带讲座"等等。通过这些活动，更有效、更深入的进行创卫宣传活动。
3、分发卫生健康知识宣传材料。如"健康知识"小册子、《学校健康教育实施细则》、健康行为实际操作说明、《教研简报》创卫专刊等等。通过这些宣传活动，广大师生对创卫工作有了更深入的认识，自觉地参与到活动中来，同时又把这些知识带入家庭，影响他人，服务社会。
4、组织教职工和学生广泛开展爱国卫生、城市管理、环境保护、消防、道路交通等法规的宣传教育和义务劳动。使教职员工和学生的城市卫生、卫生保健、疾病预防、交通知识知晓率达到95%以上。
三、加强健康教育，搞好卫生工作。
学校创卫工作在全面抓紧抓好的基础上，重点是抓好健康教育工作。学校将健康教育列入学年度教学工作计划，并保证课时，开课率。教师、教材按要求落实。学校利用校《健康教育》专栏宣传健康教育常识，搞好校园净化、美化工作，积极做好学生的卫生防疫工作，使我校健康教育和学校周边环境达到国家卫生城市的要求。
具体表现在：
1、初中三个年级均开展健康教育课，由生物教师和政治教师兼任健康教育教师。选用规定教材及教学参考。严格保证了课时安排为0.5课时/周，严格保证了开课率达到100%。做到了有课时、课本、教师、教案、考核评价。其中初一、初二年级侧重于健康教育方面，而初三年级则侧重于心理健康教育。通过几年以来的课程开展，学生普遍反响良好。能够在健康课上学习到许多非常有用的知识。几年以来学生的考核评价资料完整，书面考核成绩全部达标。学生健康知识知晓率达100%，健康行为形成率90%以上。
高中各年级根据具体情况开展每月一次的健康教育知识讲座，由我校生物课教师主讲，通过讲座活动的开展，使高中学生无论是在生理健康方面还是在心理健康方面都获得了有益的知识补充。
2、我校选用陕西人民出版社出版的健康教育教材，所用教具、挂图完全达到教学的要求。
3、各教室共装8只以上日光灯管，每个灯管为40W，整个教室共计至少320W，符合教室安装6-10只40W日光灯的标准。黑板采用特制铁皮制成，1999年由市教育局直接招标购买，至今使用完好，无裂缝、无反光、无眩光、书写清楚。
4、学校课桌椅是由市教育局统一指定的厂家供应。符合国家颁布的卫生标准（GB7792-87）。
5、学校因为基建，自2000年后，无食堂。学生和教职工饮用水由西安市东安公司供给。水质检测合格。
6、学校教学楼内男生厕所有57个蹲位，女生厕所有80个蹲位，在校学生1185名，612名男生，573名女生，学生与厕所蹲位数远远高于国家标准（男40：1，女20：1）。
7、各年级健康教育教师根据学校教学计划中有关健康教育的要求，制定具体详实的教学计划，在具体教学的过程中进度与计划内容相符，教学中概念明确，逻辑清楚，板书工整。运用启发式教学等多种教学手段。语言生动感人，并善于理论联系实际。在学期结束的时候根据情况写出详细的教学总结。
8、教案严格按照规定书写（包括课时、课题、教学目的、教学重点、教学难点、教具、教学内容及过程、教学小结等八项内容）；此外，教案书写无概念错误、书面整洁、简练。按课时备课，按教学计划进行。学校在期中考试和期末考试前进行两次检查。
9、学校积极开展教学研究。我校20055学年度出外接受培训达4人次，如"中小学心理咨询与健康教育教师培训班"、"校园红丝带培训"、"心理咨询培训"等。此外，健康教育教师还通过组内集体备课、教研活动以及上观摩课的形式极大限度的提高了健康教育教师的个人基本功。健康教育教师人均学年度接受培训完全达到要求的120学时以上的标准。
10、学校每年多次利用宣传栏、家长会、班队会、校园广播、卫生小报以及环保小报等多种形式向学生和家长宣传不同内容的卫生保健知识。
11、学校每月由校医和政教处联合，对学生的个人卫生进行检查。按照头发、指甲、面部和衣着四项，组织班干部，由各班生活委员统计，造表上交。所有原始资料保存完整齐全。
12、政教处制定有早操和课间操的检查评比办法，由政教处组织实施检查，各班主任以及各任课教师督促、配合。检查评比资料详实完整。
13、2005学年度，学生除事假以外的原因造成的缺课共447节，缺课率为3.9‰。
14、教师办公室地面和墙壁干净清洁，严格做到无烟头、无纸屑、窗明、桌椅净、物品摆放整齐。
15、经过一年的努力，我们做到了学校校园无杂草、无乱丢废弃物、无痰迹、无污水洼地、无乱写乱划，学校厕所无臭、无蚊蝇蛆滋生、无乱拉乱尿、无乱写乱划。
四、制定规章制度，保证创卫顺利进行
为确保创卫工作有序、有效的进行，规范广大师生的行为举止，我校创卫办领导小组充分考虑了本校的具体情况，在广泛征求群众意见的基础上，制定、完善了多项规章制度，如《卫生管理制度》、《学校卫生保健制度》、《****控烟制度》等，各处室、年级组、教研组、各办公室制定了详细的创卫计划。这些制度、计划把对广大师生行为的要求规范化。学校把这些制度纳入于日常管理工作中，与评先评优工作结合起来，取得了显著的成效。
五、采取有力措施，保证工作开展
1、由政教处牵头开展"文明班级"评比活动，内容涉及环境保洁、学生仪容仪表检查及教室及卫生区的检查，做到日日有检查，事事有人管。要求学生穿戴整洁，仪容仪表合乎要求，不乱丢垃圾，不随地吐痰，养成良好的卫生习惯；教室布置规范整齐，教室、走廊卫生整洁，天花板无蛛丝、地面无纸屑、痰迹；卫生无死角，厕所天天冲洗，无垃圾，水沟无积泥，无积水。政教处每周评比颁发"卫生流动红旗"，树立典型，以促进学校的德育工作，使其跃上新台阶。
2、总务处负责校园环境卫生及操场、楼内走廊等的卫生清洁工作。定期到各处室及教师办公室检查卫生工作，并及时公布检查结果，督促存在问题的部门或个人整改。针对今年"爱卫、除四害"工作的部署和安排，按照上级的统一要求，由总务处牵头，卫生室人员具体落实，在全校范围内积极开展灭蚊、灭鼠、灭蟑、灭蝇的行动，每次行动都做到有计划、有布置、有汇报、有总结，落实责任到人，确保行动的顺利进行。
3、学校针对师生饮水问题，专门组织讨论，审核饮水资质、检测报告等文件后，决定使用"东安"公司的供水，以保证师生的饮水卫生和安全。
4、校团委会、学生会积极组织全校学生参加市创卫大行动和"地球日"、"环境日"环保活动，提高学生的卫生、环保意识。
一、卫生监督协管档案资料应按上级文件、计划总结、会议记录、投诉举报、转交案件、宣传培训、年度报表、被监督单位本底资料、行政相对人监督档案等项目进行分类，并装订成册。
二、档案分类及内容：
1、上级文件：上级卫生行政部门和卫生监督机构下发的文件。
2、计划总结：卫生监督协管室年度工作计划、总结、情况汇报、检查安排、其他专项工作小结及图片资料等。
3、会议记录：卫生监督协管室召开或参加各类工作会议应留有记录。
4、投诉举报：群众投诉举报的受理和查处结果记录。
5、转交案件：卫生监督协管员向县卫生监督所转交案件的交接文字性材料以及处理结果。
6、宣传培训：卫生监督协管开展卫生法律法规宣传活动的计划、总结、宣传资料、工作记录及图片影像资料；卫生监督协管参加县卫生监督所组织的培训活动课件、学习笔记；卫生监督协管对卫生监督信息员开展培训活动的培训计划、通知、课件、签到册、试卷及图片资料。
7、年度报表：每年报送卫生监督协管工作信息汇总表的存档。
改革开放以来，我县卫生工作在县委、政府的领导下，在广大医务工作者的共同努力下，取得了长足发展，特别是近三年来，各项工作实现质的飞跃，取得骄人业绩，创造了我县卫生发展史上前所未有的辉煌成就。各项卫生改革取得突破性进展；对外交流与合作取得明显成效；医疗和公共卫生服务体系建立得到加强完善，服务规模、条件、能力、技术和水平有较大提高；建立了新型农村合作医疗制度并取得明显成效；卫生科技工作成果累累，中医先进县成果得到巩固和发展；爱国卫生运动不断深入、城乡卫生状况明显改善，医疗、药品安全和食品卫生状况不断改善；卫生行业作风和精神文明建设不断加强；人民群众的健康素质和健康水平持续提高。卫生工作在保障和促进广大人民群众身体健康，推动全县经济社会发展和维护社会稳定中发挥了不可替代的重要作用。按照县委宣传部通知要求，现就近三年来我县卫生工作情况汇报如下：
一、全县卫生工作取得的主要成效
（一）卫生工作得到各级党委政府的高度重视。各级党委政府历来重视和关心支持卫生工作，特别是20*年“*”疫情爆发流行后，卫生工作更加得到党委政府的高度重视，我县县委、政府把卫生工作放到了更加突出的位置、列入重要议事日程，纳入国民经济和社会发展总体规划统筹发展，作为新农村建设的重要内容落实，切实加强领导，保证必要的投入，县委、人大、政府、政协分别设一名领导分管或联系卫生工作，做到主要领导经常过问、亲自督促，分管领导亲自协调、亲自组织部署，党委政府重视、相关部门密切配合、全社会关心支持、卫生部门狠抓落实的工作局面基本建立。
（二）思想观念和工作思路发生重要转变。针对卫生系统长期受计划供给体制的影响，对市场经济和市场经济条件下卫生供给体制的改变适应性差，思想观念陈旧和管理模式滞后等问题，在系统内深入广泛地开展以“克服六种思想，增强六个意识，适应五个转变，实现六个突破”和“坚持以人为本、构建和谐社会以及以科学发展观统领卫生改革与发展”等为主题的解放思想大讨论活动，医疗卫生单位各级管理层人员和广大干部职工的经营、管理、服务等理念和市场、改革、危机、竞争、创新、发展等意识都发生了重大转变，在系统内广泛形成思改革谋发展的良好氛围，不断强化干部职工对卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业性质的再认识，学会了运用计划和市场两只手，坚持政府主导与市场机制相结合、计划经济的顺势作用与市场经济的逆向作用相结合结合，确立了全心全意为人民群众健康服务为宗旨，把群众满意不满意、拥护不拥护、支持不支持列为检验卫生工作的重要标准，不断满足和扩大人民群众的医疗卫生需求。思想观念和思路的转变有力推动了卫生改革与发展，在建立和完善适应社会主义市场经济体制需要、满足不同层次医疗消费需求的卫生体系中发挥了重要作用。
（三）卫生改革取得突破性进展。一是理顺了乡村医疗卫生机构、非营利性民营医疗机构及卫生系统差额拨款单位退休人员管理体制。乡镇卫生院人才物管理职能从乡镇人民政府上划县卫生局，20*年村卫生室人财物移交当地乡镇卫生院实行一体化管理，乡村医生聘用决定权移交县卫生局实行依法准入，20*年开始非营利性民营医疗机构移交县卫生局，20*年起建立了相对稳定的卫生差额单位经费补助机制实行定额补助，克服了财政拨款的随意性。20*年底全县医疗卫生基本实现全行业管理；二是建立了卫生工作双向目标责任制管理体系。既强化了各级政府和卫生行政部门的宏观管理职能和综合协调职能，更促进了各项工作任务的有效落实；三是建立了以聘用为核心和绩效考核挂钩的人事管理和内部分配制度。实行了院所长公开选聘和科室主任竞争上岗制；四是进行了疾病预防控制体系和卫生监督体系改革。分别成立了县疾病预防控制中心和县卫生监督所，疾病预防控制和卫生监督工作进一步走向规范化和专业化；五是对部分卫生资源成建制归并整合。撤销了卫生防疫站，右甸镇卫生院、苟街岔河卫生院、麻风病防治院，其人财物及职能成建制的分别归并县中医院、县疾病预防控中心、卫生监督所和苟街中心卫生院，使现有卫生资源最大限度得到开发和利用；六是多渠道融资发展卫生事业迈出新步伐。创建了我县首家民营私立医院(**天和医院)；同时允许公立医疗卫生机构职工融资购买医疗设备，既壮大了业务，也增加了收入改善了政府投入不足职工待遇低的状况；七是医疗卫生单位内部运行机制改革全面有力。推行了院务公开、病人选择医生、住院一日清单、费用查询、收费公示、后勤服务社会化和药品集中招标、医疗设备竞质竞价集中采购等单项改革，并形成固定制度执行。通过以上改革，有效的促进了我县卫生事业的可持续发展。
（四）医疗卫生服务体系建设得到加强，人民健康水平显著提高。一是卫生资源总量增加结构优化，县乡村三级服务网络不断完善。医疗卫生机构、卫生技术人员和医院卫生院床位总数等资源配置日趋合理。20*年全县共有各级各类医疗卫生机构156个，其中，县乡村三级医疗卫生服务机构144个，包括县直医疗卫生单位6个、乡镇卫生院13个、村卫生室121个、社区卫生服务站4个，卫生技术人员831人，病床830张，每千人口拥有卫生技术人员和病床数分别为2.56人和2.47张。二是医疗服务利用增加。20*年，预计到年底全县医疗机构（不包括诊所、医务室、村卫生室）门诊诊疗人次可达80万人次，住院人数1.8万人。病床使用率70%以上。
（五）农村卫生工作得到加强。一是新型农村合作医疗制度运行有序成效显著。两年试点新型农村合作医疗框架已基本建立，初步形成有效的运行机制，20*和20*两年全县分别有29.9673万和30.6683万人参加新型农村合作医疗，参合率达分别为96.8%和98.01%；超过全市平均水平，得到省、市领导充分肯定。累计受益人次万，支付减免补偿金额万元，20*年达到当年8000元住院封顶线的有6人。20*年1—10月住院单次补偿达1万元以上的有人，达到住院封顶线1.5万元人。新型农村合作医疗制度的实施，切实减轻了农民医疗费用负担，极大缓解了农民“因病致贫、因病返贫”问题，参合农从中得到真正实惠；体现了党和政府的关怀，得到了社会各界的普遍好评；医疗机构得到了发展，前些年由于医疗卫生体制改革等诸多因素影响，乡镇医疗机构基本处于瘫痪或半瘫痪状态，新农合的开展给医疗机构注入了新的活力，乡镇卫生院在新农合实施过程中，管理、技术、效益等多方面得到了提高；增强了农民的健康意识，农民对新农合政策的认识及参合的意愿较实施前明显提高，新农合制度的施行得到了广大农民群众的普遍认可和欢迎。二是建立了城市卫生支援农村卫生工作制度。有效实施了万名医师支援农村卫生工程，建立了巡回医疗制度和县级医疗卫生单位对口支援乡镇卫生院制度，装备巡回医疗专用车一辆。农村卫生服务综合能力和技术水平得到促进和提高。三是在项目的带动下，乡村卫生机构服务能力不断加强，基础设施条件明显改善。四是组织实施了第二轮农村初级卫生保健规划。20*年经省市评审达到“基本合格县”标准。按照规划要求，今年正在组织申报“合格县”。
（六）公共卫生服务体系建设不断完善。严重危害人民健康的传染病得到有效控制，传染病发病率始终控制在较低水平，20*年1-10月报告乙类传染病4种94例，发病率44／10万；妇幼保健工作取得长足发展。孕产妇系统管理率为72.36%、保健覆盖率97.46%，住院分娩率83.55%，新法接生率99.27%，儿童系统管理率64.97%，孕产妇死亡率58.92/10万，婴儿死亡率10.61‰，5岁以下儿童死亡率11.79‰。
（七）医疗卫生服务条件得到极大改善，服务能力不断提高。20*年至20*年，共投资6584.5万元，全面完成县乡村三级医疗卫生单位业务用房建设，建筑总面积5.86万平方米。其中，5个县直医疗卫生单位投资5584万元、建筑面积3.71万平方米；12个乡镇卫生院、投资600万元、建筑面积900平方米；125个村卫生室、投资400万元、建筑面积1.25万平方米；至20*年底固定资产总值预计突破8*8万元，为2004年未1700万元的4.7倍；累计设备总值2555.1万元，为2004年未数332万元的7.7倍，县级医疗卫生单位配置了ct、电视x光机、腹腔镜、麻醉机、全自动生化分析仪等中高档先进医疗设备，乡镇卫生院基本配齐了b超、心电、常规检验、x光机等常用医疗设备，县疾控中心实验室计量认证20*年通过省级评审确认，艾滋病初筛实验室20*年通过省级评审验收投入使用，县妇幼保健院引进运用多种现代技术为妇女儿童提供保健服务。投资130万元建成局机关办公楼，20*年至20*年投资近100万元完成机关及职能科室和县乡合管办电脑、传真、电话、打字复印、数码相机、办公桌椅等设施设备配置，20*年至20*年先后投资150余万元对局机关、县医院、中医医院、疾控中心、卫生监督所5个单位8辆公务车辆进行更新。随着基础设施条件的改善，使卫生行业在取得良好社会效益各的同时，医疗卫生单位业务收入逐年增加，增强了发展后劲，2004年首次突破2000万元大关，预计20*年可接近5千万元，
（八）卫生科教工作取得了新的突破。建立了设备统筹、人才培养、科技奖励等多项优惠政策，人才培养和引进、新技术新项目推广及科技成果转换运用等工作得到明显加强。近3年选送到市级以上医疗卫生单位进修学习人员达220人，398名在职卫生专业人员参加在职成人学历教育取得大专以上学历，44名乡村医生参加全国乡村医生中专班学习毕业，180名卫生技术人员参加好医生网站继续医学教育学习；引进推广适宜新技术、新项目240项，在市级以上刊物发表医学论文302篇；8项科研课题分别获市县科技进步奖；积极引进实用型人才，连续3年考录优秀毕业生充实到县乡两级医疗卫生机构，卫生技术人才缺乏状况正在逐步改善，20*年建成远程可视医疗站，促进了医疗服务水平的进一步提高
（九）重大疾病防治扎实推进。一是县乡两级传染病疫情和突发公共卫生事件监测20*年实现网络直报。二是计划免疫工作明显加强，云南省人民政府授予儿童计划免疫达标县，“四苗”接种率达到99.52%，20*年将乙肝和乙脑、流脑疫苗接种纳入计划免疫管理，20*年又将15种传染病纳入免疫规划，相应传染病得到有效控制，脊髓灰质炎达到消灭标准，云南省卫生厅授予消灭脊髓灰质炎工作先进集体；三是重点传染病得到有效控制，“*”、“禽流感”等新发传染病疫情保持“零记录”成果，鼠疫、霍乱疫情连续40多年无病例报告，疟疾达到基本消灭标准，云南省卫生厅曾授予我县疟防工作先进单位，结核病防治项目覆盖率以乡为单位达100%，20*年卫生部授予结核病防治先进集体，近几年以来均无重大传染病疫情发生，无乙类传染病暴发流行，传染病发病率始终控制在较低水平。四是艾滋病防治得到前所未有的重视，20*年起实施防治艾滋病工作五项工程。20*年全面完成20*—20*年艾滋病防治三年人民战争规划目标，中共云南省委、省人民政府和保山市人民政府分别授予我县20*至20*年防治艾滋病人民战争先进集体；五是20*年获得职业健康检查机构资质。
（十）公共卫生体系建设逐步完善，突发事件应急处置能力明显提高。建立健全了公共卫生管理组织、指挥、信息、卫生监督、疾病预防控制、医疗救治、后勤保障等七大体系，应对突发公共卫生事件的能力明显提高，20*年以来，先后有效处置炭疽、流行性出血热、中小学流感暴发、细菌性痢疾暴发等传染病疫情以及下六甲小学学生饮水中毒事件和交通、矿山安全事故等突发公共卫生事件28起，对保护人民群众的生命安全和社会和谐稳定做出了积极的贡献。
（十一）卫生监督执法工作步入规范化。组建了卫生监督所，20*年完成了监督执法车辆、设备及人员培训等机构能力建设，以食品卫生、饮用水卫生、劳动卫生、职业卫生、放射卫生、医疗卫生、学校卫生、公共场所卫生等为重点的公共卫生监督执法工作得到全面加强，为保障人民群众的身体健康和生命安全发挥了不可替代的重要作用。
（十二）其它卫生工作有效推进。爱国卫生运动深入持久开展，城乡卫生状况明显改善。1998年以来，每两年一次的卫生城检查评审，一直保持乙级卫生城成果，20*年创建甲级卫生城已通过市级评审转报省爱卫会，中医先进县成果得到巩固和发展，医政工作不断加强，全面开展“以病人为中心，以提高医护质量为主题”的医院管理年活动，严格卫生专业技术资格管理，建立健全了医疗事故和重大医疗过失报告制度，为医疗安全提供了有力保障，扎实推进无偿献血工作，累计完成无偿献血5000余人，红十字会工作有效落实，抗灾救灾成效明显；认真落实安全生产责任制，积极开展创平安工作，20*年底医疗卫生单位全部被命名为“平安单位”。
（十三）党风行风建设得到加强。加强党风和行业作风建设是卫生部门工作的永恒主题，长期以我们以制度建设为突破口，切实加强干部职工的教育和管理，有效促进卫生党风行风的根本好转。在行风评议和每年行风建设考核中，卫生服务社会问卷调查，综合满意率连续保持96%以上。卫生系统良好形象已经在社会中普遍树立。
二、存在的困难问题及下步工作打算
