时间：2022-11-06 14:03:42
中医现代化需要复合型、创新型人才。而五年制中医高等教育存在毕业生“中医不精、西医不通”、转行率高、人才浪费等诸多缺陷，不能满足中医药发展战略的需求；应整合优质医疗资源、创办八年制中医高等教育，改革人才培养模式，以提高中医高等教育的质量，为中医现代化培养人才。
关键词：
中医药；高等教育；现状；对策
现代医学在分子生物学、基因工程等新技术的带动下发展迅猛，但中医药却未能得益于现代科学方法与相关科技的巨大能量加速发展或创新，踯躅不前。面对现代医学的挑战，中医药事业迫切需要具有开放性思维、能够高效地汲取现代科学力量、释放原有方法学局限的复合型、创新型人才。中医高等教育应秉持开放和包容的学术态度，借国家建立住院医师规范化培训制度的政策执行之机，走出旧的范式，开展八年制中医高等教育教学改革，在传承中国传统医药的同时，为中医药逐步实现现代化奠定人才基础。
一、我省中医高等教育存在的缺陷与不足
（一）五年制中医本科，人才培养目标模糊、不确定
我省五年制中医本科教育的培养目标可以简单概括为“二并举、三兼顾、四方向”。“二并举”是指中西医并举；“三兼顾”是指通过五年的理论学习与临床实践，为毕业生从事中医临床、教学及科研工作奠定基础；“四方向”是指毕业生能够在中医药相关领域从事医疗、预防、保健、康复等工作。培养目标看似大而全，中西医并重，面面俱到，实际却是定位模糊，过于理想，没有考虑到实现培养目标的可操作性。看似什么都会、什么都能做，实际上，学得不透、不专、不精，结果必然是每个方面都做不好。
（二）五年制中医本科，学制太短，毕业生“中医不精、西医不通”
我国的中医本科教育，是高中后教育，学制5年，学生不仅要学习中医药基础理论和临床知识，还要掌握一定的现代医学基础理论、基本知识和基本技能。中西医课时比例为6∶4，西医课程学时少，学习不系统，且临床课程缺少实践环节，从而出现中医本科毕业生的西医专业基础与临床技能尚不如临床专科毕业生的现象，即所谓的“西医不通”。而中医不精的主要原因是虽然中医课程门类齐全，但是中医课程学时量（包括理论讲授、临床见习和实习）偏少，未能培养扎实的辨证论治思维及临床能力。中西医因方法论的不同而属于不同的学术体系，学生入学时普遍匮乏中西医常识，五年制本科的中医高等教育是中西医课程穿插学习的模式，极易造成学生的中西医学知识结构的混乱，难以使学生构建系统的医学思维模式；学生毕业后，在临床实践中根本无法正确运用西医理论知识辅助中医辨证论治，只能是割裂中西医理论而进行诊治疾病。
（三）中医专业毕业生转行率高，人才资源浪费严重
自上世纪90年代末高校扩招以来，中医专业毕业生从事医疗卫生工作的比率很低，与同期临床医学毕业生相比，中医类（含中西医临床）专业毕业生在就业市场上处于劣势，致使中医本科毕业生转行率居高不下。根本原因在于中医的日渐式微和中医市场的不断缩减，社会上中医岗位总供给量与总需求量严重失衡。
（四）中医保守派对中医现代化缺少正确的认识
中医、西医都是以人类健康和疾病为研究对象，但却各自拥有不同的理论体系和思维方式，其基本理论及临床实践存在巨大差异，缺少共同语言，造成了中西医之间交流的鸿沟。保守派中医认为中医看病，应该是纯粹的四诊八纲辨证施治，认为只有这样才是“纯中医”。“医无新旧，理直为用；药无中西，唯效是崇”。如果不分病情，仅用中医诊治，为了中医特色而特色，远不能满足患者求医问药的需求。中国传统思想文化中自然哲学与人文实践的理论根源———《易经》指出：“易，穷则变，变则通，通则久。”医易同源，针对中医日渐式微、靠国家政策保护的现实，现代中医应该学习《易经》智慧，汲取现代科学知识来发扬光大中医药学。
二、中医高等教育要为中医现代化培养复合型、创新型人才
（一）当前河北省中医行业现状
中医诊疗活动是应用中医药理论知识与技能服务患者的医疗服务，也是一种可以交换的“商品”。任何商品，必须有一定规模的市场需求才能支撑其生存、发展。在与现代医学的医疗服务竞争中，纯粹的中医医疗市场不断萎缩，除中医诊所之外的中医医疗机构，在市场的压力之下早已开始了中西医结合之路的探索。在临床诊断与治疗过程中，借助现代科学的诊疗手段指导辨证施治等。我省中医院也不例外，但是与广州中医药大学附属医院相比，无论在重点学科建设还是门急诊量等方面都有很大差距。广州中医药大学拥有中医学一级学科国家重点学科（涵盖12个二级学科）、国家中医药管理局重点学科25个，具有硕士、博士学位授予权，且为临床医学专业学位、非医攻博试点单位。河北中医学院及其附属医院仅1个国家重点学科，2个省重点学科，9个国家中医药管理局重点学科，远远落后于广州中医药大学，且不具有临床医学学士学位授予权。广州中医药大学附属医院的门急诊量在广东省内所有医院中连续几年位列第一，2013年其第二附属医院———广东省中医院全年门诊量超过700万人次，是全国服务患者人数最多的医院。对比之下，我省中医院2014年的门急诊量为58.8万，不到广东省中医院的十分之一。
（二）中医现代化需要什么样的人才
建立在解剖学、生理学等基础上的现代西方医学，伴随着科技的进步，不断发展壮大。尤其是近年来，现代西方医学汲取了分子生物学、基因工程、干细胞研究、生物晶片等基础研究成果，展示了其飞跃发展的巨大能量。在中医疗效与西医疗效的竞争中，西医“毫不客气”地将本来属于传统中医治疗具有优势的项目纳入囊中。如不孕不育症的治疗原本是中医疗效优于西医，但是辅助生殖技术的应用，使得西医能够成批次、成规模地为患者解除疾患。而中医学发展迟缓，即便提出新理论，也是旧瓶装新酒，围绕传统中医理论，没有与现代医学、科学相结合，难以建立较牢固而长远的认受性和公信力。现代医学从现代科学中汲取了养分，呈快速发展的态势。在中西医学疗效竞争、争夺市场份额的道路上，现代医学是不会停下脚步等待中医发展的。面对挑战，国家提出了中医药要逐步实现现代化的战略方针，为中医药的生存与发展指明了道路。为此，中医药学一方面要有效地汲取现代科学的力量，释放原有的方法学上的局限；另一方面则是借鉴现代科学的严谨性建立客观而有公信力的评价与规范体系。只有这样，中医药才能走出旧的范式，有可能登上一个与现代医学能够相互对话、相互交流的学术平台。
（三）中医高等教育应为中医现代化培养复合型创新型人才
中医是一门科学，科学的发展离不开改革与创新。发展中医学，不仅需要创新型人才，更需要学贯中西的复合型人才。仅仅学习传统的中医知识与临床技能，即便是提出什么新理论、新观点，如果没有现代医学和现代科学理论知识指导，也仍然是对传统固有学说的自辩，无法与主流医药界沟通，难以获得主流医药界的认可，只是传承没有发展。《高等教育法》第五条规定：“高等教育的任务是培养具有创新精神和实践能力的高级专门人才，发展科学技术文化，促进社会主义现代化建设。”省内中医高等教育应培养具有创新精神和实践能力的高级复合型创新型人才，为发展中医科学、促进中医药逐步现代化奠定人才基础。
三、我省创办八年制中医高等教育的可行性分析
由于五年制中医本科生“中医不精、西医不通”，在就业市场上处于弱势。针对五年制中医高等教育的缺陷与不足，结合中医药现代化的需求，课题组认为应创办“5+3”八年制中医高等教育模式。随着学制的延长，一是可以解决中医类毕业生多年以来存在的“中医不精，西医不通”的问题。二是更加注重临床实践，体现了医教相长，学以致用，可以极大地提升学生的临床思维和临床实践能力。
（一）创办八年制中医高等教育与国家建立住院医师规范化培训制度的政策相契合
2013年12月31日国家卫生计生委、教育部、国家中医药管理局等七部门联合下发了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》（国卫科教发〔2013〕56号文件），2015年全面启动“5+3”模式的住院医师规范化培训工作，即完成5年医学类专业本科教育的毕业生，在培训基地接受3年住院医师规范化培训。课题组提出的八年制中医高等教育人才培养模式与国家建立住院医师规范化培训制度相契合，是深化传承与创新并举的中医药人才培养模式改革。
（二）我省中医高等教育的软硬件设施能够满足八年制中医高等教育的需求
创办八年制中医高等教育，必须有相当水平的软硬件设施支撑。我省唯一的中医院校———河北中医学院，为河北省重点骨干大学，教育部卓越医生（中医）教育培养计划改革试点高校；拥有中医诊断学学科博士学位授予权，中西医结合临床学科博士、硕士学位授予权，中医学、中药学2个一级学科硕士学位授予权和中药学硕士专业学位授予权；且拥有一批学识渊博、享有盛誉的专家教授；还拥有直属附属医院1所，中医药科学院1所，非直属附属医院8所，教学医院21所，实习基地6个。从办学水平、师资力量、实验室建设及附属医院等方面分析，能够满足八年制中医人才培养的需求。可以在硕士研究生的招收计划中，从中拿出部分指标进行八年制中医高等教育改革探索。
四、创办我省八年制中医高等教育的建议
（一）大类招生、分类培养、造就具有开放性思维的复合型创新型中医人才
第一，创办八年制中医高等教育，中医专业和中西医临床专业按中医大类招生。中医大类下分设三种培养模式：目前的中西混修、先西后中、先中后西。每一种模式对应不同的人才培养方案。中西混修的培养模式基本采用目前的中医专业的培养方案，同时开设中医与西医课程，5年后在取得中医学士学位后，进入中医专业学位研究生教育。先西后中的培养模式设计是入学后先修西医课程3年（其中包含半年左右的临床实习），基本达到准临床医学本科水平，以改变中医毕业生“西医不通”、不能正确应用现代医学知识服务中医临床的现状。此后，专门进入中医专业学习阶段，本阶段穿插中西医结合的专题讲座，后3年进入中医或中西医结合专业学位研究生教育，并引入中医师承教育模式，由学生根据个人专业兴趣爱好及今后发展方向权衡选择导师以跟师学习。先中后西的培养模式设计是入学后先修中医课程3年，从一年级开始双向选择导师并跟师学习，以培养学生的中医思维；之后进入2年的西医课程学习，后3年进入中医或中西医临床专业学位研究生教育。第二，对每一位学生建立跟踪档案，对学生在校及毕业后情况进行长期追踪调查，统计分析，对比选出既能传承中医药又能结合现代医学将中医药发扬光大的最佳模式，在时机成熟后进行全面推广。
（二）建立淘汰制和分流制，以提高中医高等教育人才培养质量
医学是一门实践性很强的科学，高水平的临床医师必须具有良好的思想品德及过硬的心理素质、身体素质。随着对专业知识学习的不断深入、难度不断增大，有的学生对毕业后从事临床工作产生了畏难心理，从而对专业的学习产生了厌倦情绪。在这种情况下，可以遵循医学教育规律和人才成长规律，对八年制学生进行淘汰和分流，根据学生意愿并经学校学位委员会考核合格，可以经5年学习后获得中医学士学位及中医本科毕业证书；或转入科学硕士阶段学习，加修分子生物学、科研方法等课程，掌握现代科研思路及实验方法，为实现中医现代化储备科研人才。引入淘汰制及分流制，一方面，可以提高中医高等教育人才培养质量；另一方面，可以最大程度降低中医毕业生转行率。
（三）整合省内优质医疗资源，为培养我省复合型创新型中医高等人才创造最佳条件
中医专业及中西医临床专业毕业生的西医不通的原因，除西医课程课时少、不够系统外，更重要的原因是学生西医临床实习的医院多为中医院及中西医结合医院，其西医临床诊疗水平远不及三甲及以上的综合性医院。传承中医药是在继承基础上的发扬与广大，是“扬弃”，离不开现代医学。八年制学生应该有三甲及以上综合性医院实习的经历，只有通过高水平的西医临床医师的言传身教才能使学生打下比较扎实的西医功底。但是，河北中医学院的附属及教学医院中目前尚无三甲及以上综合性医院。三甲及以上综合性医院多为西医院校的附属或教学单位，更愿意接受河北医科大学等西医院校的临床专业学生。因此，政府应制定相应政策，整合省内优质医疗资源，对接纳中医专业学生进行临床实习的三甲及以上综合性医院给予财政补贴，使未来的中医师在传统的“望、闻、问、切”之外，能够结合现代医学知识，将“宏观辨证”与“微观辨证”相结合，进而提高诊治水平，为我省培养复合型、创新型中医高等人才创造最佳条件。
作者：王怀福 单位：河北中医学院基础医学院
参考文献：
[1]施赛珠．关于中西医结合的几点看法[J]．中国中医药信息杂志，1997，4（12）：3-4．
关键词：毕业设计；药学专业；本科
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）34-0123-02
目前，教育部对高等学校的本科教学评估中一个重要的二级评估指标是本科毕业设计（论文），这说明本科毕业设计在本科教学中占有着相当重要的地位。同时毕业设计也是体现大学本科阶段性培养目标的重要环节，对于锻炼和提高大学生综合实践能力具有重要作用。
药学专业是实践性非常强的学科，目前各院校对药学本科学生培养主要为4年制，虽然培养计划不尽相同，但大部分为三年半的基本理论学习，半年的毕业设计，有些院校完成毕业论文的时间甚至大于半年，足见各院校对本科毕业设计十分重视。在平时的上课期间，虽然各院校都会开设很多的实验课，但绝大部分为验证性实验，综合设计性实验比例较小，因此学生只能掌握一些基本技能，不能培养出科研思路，独立完成科学研究比较困难。因此，目前国内大多数院校在培养本科生中都会设计毕业论文这个环节，培养学生综合运用所学的理论知识，独立设计实验方案，动手完成论文。故毕业设计既是大学生四年生活的检验，也是提高学生解决问题能力的最佳途径。
本文通过结合我院药学专业特色，从组建指导教师团队、毕业设计指导等环节对其做出有益探索，以期提升我校药学专业本科生的培养质量及本科毕业设计（论文）质量。
一、组建教师指导团队
优秀的指导教师团队是提高本科生毕业设计质量的坚实基础，为此组建一支由从事药物化学、药剂学、药理学、药物分析等专业课教学的专任教师组成的指导教师团队是探索成功的基础。该团队主要负责人具有高级职称资格，并具备系统、全面的药学科研能力，其余所有指导教师均具有讲师以上职称资格，具有长期从事本科论文指导的实践，并且保证具备充裕的时间和精力以指导学生毕业设计。我校药学专业几乎所有的专业课均由药学院教师担任，专任教师数量及资质均能满足指导教师团队的组建。
而以往我院药学本科毕业设计多以单个教师作为独立负责人指导进行，不同教师擅长不同领域，有一定的专业局限性，而通过建立一指导教师团队，这不仅能为提高最后的毕业论文质量提供有力保障，也在培养学生综合素质和创新能力方面有着重要意义，而且对学生走向工作岗位后的适应能力也起到一定的“演练”作用。
二、毕业设计的指导
1.合理选题。指导教师团队首先根据指导的本科生数量及承担的科研项目情况拟订一个大的科研项目，再根据本科生的实际情况及科研实习安排拟订若干子题目（题目具备专业性、创造性、科学性和逻辑性，即保证课题难度合理，工作量与预定时间匹配，避免课题太简单、研究范围过大、研究内容太多），召集组内学生一起探讨、交流，由学生选择自己感兴趣的题目，做到一人一题目，对要进药厂或医院实习的同学，对选题一定要把握好题目的难度保证有充分的实验研究时间以完成该项目。每名学生虽然选择的是某一个方面的内容，但是由于在一个团队中，故对其他所有环节均能得到学习。选题要在毕业实习前即决定，以保证同学们能有充分的考虑时间和准备时间。
2.积极做好前期准备。毕业设计（论文）题目确定后，指导教师根据每位同学的不同研究题目提出主要研究内容、方法和要求。学生据此查找、收集资料，并逐步形成清楚的认识，明确做什么、为什么做、怎么做以及预期结果，指导教师给予指导和分析总结，确定最终实验方案，完成开题报告的撰写，内容包括综述研究意义、研究基本内容、研究方法、拟解决的关键问题、研究进度计划等，随后开始着手准备实验材料。
3.实验研究。实验研究是毕业设计的核心。首先要规范学生操作行为，培养学生良好的实验室行为习惯，在学生进入实验室前，指导教师应对学生进行操作行为的规范教育，包括安全卫生、实验试剂的管理和保存、仪器设备的使用和管理等几个方面；告诫学生端正科研态度，规范实验记录，指导教师应督促学生认真记录好每项实验数据，实验记录必须真实、及时、准确、完整，防止随意涂改，更不准伪造和编撰数据，所有内容均要记录在科研研究记录本上，实验研究完成后指导教师予以收回；同时有意识地培养学生“团队协作精神”，提倡互帮互学的科研作风，虽然每个同学实验方向有差别，但是同属一个课题下的子题目，相互之间均有关联，既然在同一实验室，在时间和条件允许的情况下有一些实验内容可以多人参与，相互帮助完成，既可以让每个同学都能够得到更多锻炼还可以减少实验差错的出现。
此外，教师的正确指导是保证实验研究的顺利进行的关键。指导教师团队每两周组织一次组内学生工作汇报，要求所有团队成员包括教师和学生按时出席，听取学生上两周工作内容的总结报告，检查工作进度，与学生讨论存在的问题，给出合理建议，要求学生拟定下一步的工作计划，并对其合理性和可行性给出评价，但由于团队教师成员较多各位老师工作安排差别故需相互协调、配合，以保证能够给予学生更全面的指导，但这样的指导方式时间间隔较长，虽然可以让指导教师及时了解实验进度，安排调整实验进程，但是对学生实验中临时面临的一些小问题不能及时地给予指导，故除集中指导外，指导教师团队中的教师可根据自身工作安排，排定实验指导值班表，保证每日都有一位教师能通过现场、手机通讯、网络在线等方式随时对学生实验进行实时指导、沟通，这样的指导方式能更直接解决学生实验中临时出现的问题，这也解决了以往由单一指导老师指导时，由于该教师出差、上课等原因，其指导的学生找不到指导教师而耽误实验进程的窘境。通过这一改革，使学生实验研究进度明显加快，可明显改善由于实习时间紧迫而导致的实验不充分，使毕业论文质量不高的情况。
4.撰写毕业论文。为提高毕业论文的质量，毕业论文的撰写需要教师的耐心指导。在撰写之前，指导教师需与学生探讨行文思路，拟定写作提纲，然后结合实验资料进行论文撰写，根据论文情况指导教师指导学生对论文进行修改、不断完善，完成初次定稿。在指导论文撰写过程中，指导教师应重点注意三个方面：一是培养学生良好的学术道德，让学生严肃认真地对待研究活动，不做主观结论和不严谨的结论，禁止抄袭；二是规范学生的学术研究活动，无论内容还是形式，大多数本科同学由于没有撰写过科研论文，故论文规范性差，表述随意，格式混乱，故指导教师对论文的整体结构、缩略语表、中英文摘要等，既要对学生进行基本指导，又要对学生进行严格要求，以让学生养成良好的习惯、严谨的作风；三是教会学生基本的论证方法，避免学生将毕业设计的各项内容写成叙述文或宣传稿，帮助学生学会用掌握的论据来证明自己的论点，在论证过程中力争做到论理严密、富有逻辑、内容简洁和观点正确。
初稿先由本团队指导教师（亦可邀请部分专家出席）对论文进行初评，组织开展小答辩，团队中所有同学均参加。小答辩程序参照药学本科毕业论文答辩，分为答辩同学进行论文介绍、教师及同行提问、学生当堂回答问题。通过小答辩以便及时发现论文中存在的问题，并督促学生进一步完善论文，完成终稿。
以往对本科生论文的修改，往往仅只依赖该生指导教师，改革后增加了根据指导教师团队对初次定稿论文进行集中答辩评价，在小答辩中，发挥多位教师的专业特长及时发现论文中存在的不足，使论文得到进一步完善，以提高最终论文质量，同时小答辩也是对学生将要进行的本科毕业论文答辩的提前“演练”。
三、论文质量评价
我院每年会举行药学及中药学专业本科毕业生毕业论文答辩，毕业论文的成绩分为优秀（85～100分）、良好（70～85分）、及格（60～70分）、不及格（60分以下）几个层次。实施探索后所撰写的论文评定成绩均在80分以上，经过专家评定，论文质量较往年有较大提高。说明通过这一探索对提高药学专业本科生毕业论文质量具有指导意义。
四、结语
毕业设计这一环节对培养学生基本的科学研究的思路、方法、相互协作的工作作风以及优良的科学作风有着重要意义。通过此次探索，组建的指导教师团队具备较强的科研能力和指导经验，对系统、全面地培养学生的科研思路有着重要意义；其次通过逐步指导学生完成毕业设计，从指导学生科学选题，指导学生如何进行资料收集、总结、计划撰写；实验研究中指导学生正确实验方法及规范实验记录，并培养“团队协作精神”；论文撰写时，教师需按论文要求耐心给予学生指导，通过毕业设计整个过程中充分发挥指导教师的“传、帮、代”作用，既巩固了学生对大学所学知识的理解，又增强了综合运用知识的能力，培养了学生科研思维和创新能力，也较大幅度提高了本科毕业论文质量。同时这对指导教师亦是一种锻炼，可以不断积累总结指导经验，根据研究内容差异采用灵活的指导方式，更好地提高自身的带教能力，还可以通过与同行教师沟通了解自己专业不足之处，为更好地投入到今后的药学本科教学与毕业设计指导提供帮助。
参考文献：
[1]姚于，王允，刘毅，等.提高药学专业本科毕业设计质量的研究与实践[J].西北医学教育，2011，19（3）：478-479.
口腔医学VS口腔医学技术
这两个专业字面上只相差“技术”两个字，但实际相差甚远。
最根本的区别就是，口腔医学专业属于医学学位，毕业之后通过执业医师考试可以做医师。而口腔医学技术专业属于理学学位，毕业后无法参加执业医师考试，就业指向为技师。尽管二者在工作上有交叉点，但是技师并不直接为患者治疗，更没有处方权。口腔医学专业一般学制五年，口腔医学技术专业一般本科学制四年，而开设该专业的专科学校较多。
在专业定位方面，口腔医学专业培养具备医学基础理论和临床医学知识，掌握口腔医学的基本理论，熟悉临床操作技能，能在医疗卫生机构从事口腔常见病、多发病的诊治、修复和预防工作的医学高级专门人才。也就是说，它所培养的是我们通常意识中的牙医，比如你拔智齿、修牙，都会求助于他们。当然他们的工作范围并不止这些，颌面部损伤、口腔黏膜病损、舌头疾病、矫正牙齿等都是他们的工作。口腔医学技术专业培养具有口腔医学基础理论和专业知识，掌握口腔修复工艺技术基本操作技能，熟悉各种常用修复体设计和制作，从事口腔修复工艺设计和矫形制作的高素质应用型技术人才。其实，很多人镶的烤瓷牙等义齿，都出自这个专业背景的技师之手。医师直接和病人接触，为病人提供治疗，技师为医师提供治疗所需要的用具，以及辅助医师工作等。
既然它们的培养方向不同，那么课程设置上一定也有所不同。口腔医学专业开设的课程包括人体解剖学、组织胚胎学、生物化学、临床诊断学、口腔组织病理学、口腔解剖生理学、牙体牙髓病学、牙周病学、口腔颌面外科学、口腔修复学、口腔正畸学、口腔预防医学等。口腔医学技术开设的主要课程包括口腔解剖生理学、口腔内科学、口腔外科学、口腔材料学、口腔医学美学、口腔正畸学、固定义齿工艺技术、可摘义齿工艺技术、全口义齿工艺技术、口腔预防保健学等。从专业设置上你就能看出，前者研究生理和疾病，后者主要研究制作工艺。
就业方面，口腔医学专业学生主要流向各级医院的口腔科。现如今一般三甲医院都要求硕士及以上学历，如果你高考成绩优秀，也可以报考口腔医学专业（七年制本硕连读），这样相比本科毕业后再考研节省一年时间。当然你也可以自由执业，如果你积累了丰富的工作经验，在业内有一定的知名度后，自己开一家口腔科诊所也是不错的选择。现如今在大医院挂号排队要消耗非常多的时间，诊所成为越来越多患者的选择。此外在美容院从事相关的面部整容、美容工作，或者做科研工作者，去研究口腔疾病的发生、发展、预防及治疗等都是不错的选择。如果从事治疗工作，需要考取执业医师资格证。口腔医学技术专业的学生主要的工作方向有两种：一是到医院和诊所做技师，配合口腔医师进行口腔疾病治疗，如制作修复体、矫治器等；二是到义齿加工公司从事义齿和修复体的设计、加工、制作。要进行此类工作的学生需要考取口腔修复职业资格证。
报考口腔医学专业，有几个老牌院校值得推荐，如四川大学、武汉大学、上海交通大学医学院、北京大学医学部等。而本科层次开设口腔医学技术的学校较少，有四川大学、北京大学医学部、泰山医学院等。在专科层次开设该专业的学校较多，如辽宁医学院，以及邢台医学高等专科学校、厦门医学高等专科学校等。
中医学VS针灸推拿学
你了解的中医是做什么的？也许你会说：“拔罐、针灸、推拿、开中药方等。”的确，针灸、推拿确实是中医工作的一部分。那么这两个专业有什么区别呢？
中医学专业主要学习中医药学基本理论知识和中医临床医疗技能，同时也要有一定的自然科学和现代医学知识储备，本科期间受到中医临床技能和现代医学临床基本技能的训练，有至少一年的临床实习时间，借此培养学生对于中医各科疾病的临床诊疗和科研工作的基本能力。同时，对方剂学的学习也是中医学专业学生学习的重中之重。针灸推拿学专业除了要学习中医学基本理论知识和与本专业有关的现代科学技术、现代医学方面的基本知识，还要学习中医临床技能、针灸、推拿技术，本科期间重点进行针灸推拿方面的实践训练，毕业生应具有运用针灸、推拿治疗各科疾病的基本能力。
因为方向的不同，这两个专业在课程开设方面各有侧重。但总体的特点是本科同是学制五年，但是中医学的学习范围较为宽泛，而针灸推拿学的学习内容相对专一、集中。中医学一般开设以下课程：中医基础理论、中医诊断学、中药学、正常人体解剖学、生物化学、内经、方剂学、生理学、病理学、医学免疫学与微生物学、药理学、伤寒论、金匮要略、温病学、中医各家学说、诊断学基础、中医内科学、中医急诊学、中医妇科学、中医儿科学、内科学、中医外科学等。而针灸推拿学一般开设中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、正常人体解剖学（含穴位局解）、生理学、病理学、生物化学、诊断学基础、西医内科学、经络腧穴学、刺法灸法学、针灸治疗学、实验针灸学、针灸医籍选、按摩推拿学、中医气功学、中医内科学、中医骨伤科学、中医妇科学、外科学概论等。
总体来说，这两个专业的学生最终都会流向医院或诊所。中医学的毕业生侧重于整个中医范畴内的诊疗，对方剂的掌握要求较高，要会把脉，会开处方，脑力工作比较多。而针灸推拿学的学生主要做针灸、推拿的相关工作，相比之下体力上会更累，男生更适合选择这个专业。
对于这两个专业，建议大家报考专门的中医药大学，如北京中医药大学、上海中医药大学、成都中医药大学、天津中医药大学等。需要注意的是，与其他医学类专业只招理科生不同，这两个专业部分学校文理兼招。此外提醒大家的是，部分学校的针灸推拿学仍然在中医学专业招生，报考时的名称是中医学（针灸推拿方向）。在很多大学，一般中医学的录取分数线要比针灸推拿学略高。
临床医学VS中西医临床医学
临床医学是大多数报考医学类院校同学的第一志愿，目的只有一个：做医生！没错，临床医学专业培养的就是西医医生。与之相似的专业是中西医临床医学，该专业需掌握中西医知识，在本领域内行医。
临床医学的学生可以说是在大学校园里最忙碌的一群人，他们不仅要掌握基础医学中临床医学的基本理论和基本知识，学习对常见病的诊断与临床基本技能，还要有严谨的逻辑思维能力和快速的反应力，这样才能第一时间处理急重症。对科研能力也有较高的要求，科研型医生成为越来越多医院的要求。在课程方面，一般都要系统学习系统解剖学、组织学与胚胎学、局部解剖学、生理学、医学微生物学、医学免疫学、生物化学、病理学、药理学、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学等。从大四开始，要到医院见习、实习，进行最直接的医疗实践。
中西医临床医学专业的学生不仅需要学习传统中医学理论，同时还要对西方现代医学进行学习，中医课程相对偏多，而在西医方面自然不如临床医学的学生学得精，是个“多面手”。该专业开设的课程有中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、人体解剖学、病理学、生物化学、药理学、西医诊断学、医古文、中医内科学、中西医结合内科学、中西医结合外科学、中西医结合妇产科学、中西医结合儿科学、生理学实验技术、分子生物学实验技术、中医古典医籍等。
事实上，对于临床医学五年制本科毕业生来说，就业难是个必须承认的事实。医疗行业是人类健康所系，对从业者素质要求很高，加上现在很多综合性大学都开设医学专业，毕业生逐年增多，所以一般来说硕士学历是起点，考研是大部分临床医学专业本科生的选择。当然，如果你高考成绩较为优秀，可以考虑报考七年制本硕连读或者八年制本硕博连读的临床医学专业，这样就一步到位了，而且非常节省在校时间。在院校选择上，除北京大学医学部、上海交通大学医学部、复旦大学上海医学院、四川大学、中山大学等老牌医学名校外，首都医科大学、中国医科大学、天津医科大学也是不错的选择，在业内认可度高，且分数不像前面列的几所那么“高不可攀”。而一些地方的省属院校也会开设临床医学七年制专业，毕业生在本省内认可度比较高，如大连医科大学、重庆医科大学、广西医科大学等。
中西医临床医学的学生就业主要指向各类医院，硕士以上学历就业较为理想。同时也可以做中西医结合相关的教研工作。此外，随着生活水平的不断提高，人们对自己的健康状况越来越重视，也为这一专业的学生提供了更多工作的空间。他们也可以从事保健方面的相关工作，如到健康管理公司做健康管理师、公共营养师等。开设这个专业的学校以中医药大学居多，师资也相对更加专业，如上海中医药大学、广州中医药大学等。
药学VS药物制剂
药是医学的重要组成部分，药学和药物制剂专业都与医学息息相关。这两个专业都属于药学学科，药物制剂是从大药学范畴中衍生出来的专业。最大的区别是药学专业对药物整体的学习比较全面，药物制剂专业侧重对药物的剂型进行合成与开发。
药学专业的学生需要掌握药学学科基本理论、基本知识和实验技能，毕业后能在药品生产、检验、流通、使用和研究与开发领域工作。也就是说，与药相关的一切领域，都是药学专业的研究范畴。本专业的在校学生需要学习人体解剖生理学、微生物和免疫学、医学统计学、天然药物化学、有机化学、物理化学、生物化学、药物化学、药剂学、药理学、药物分析学、药事管理学、临床医学概论等课程，实验课较多。
药物制剂专业的学生主要研究药物的剂型，比如片剂、针剂、冲剂等，学习怎样让它们更好地作用于人体。在学期间主要学习药物的化学合成，有助于开展对制剂的研究、剂型设计与改进以及药物制剂生产的工艺设计等。主要课程有：物理化学、化工原理、药物化学、药物分析学、药理学、物理药学、药用高分子材料学、生物药剂学、工业药剂学、制剂设备与车间工艺设计等。
事实上，这两个专业在就业方向上相差并不大，主要是去医院药剂科和药检所、药监局等。但在国内，医院对药师的需求并不多，也没有得到应有的重视，很多时候都只是根据临床医生的处方来辅助患者用药。而且这些单位都是事业编制，大都要求有硕士以上学历，且同一岗位竞争者众多，需要参加事业编制或公务员考试。除了医院，药企是个不错的选择。如果你性格外向，喜欢公关，可以做医学信息沟通、医药销售的工作，因为有药学背景，会更加熟悉工作内容，做起来更容易。这类工作一般底薪较低，收入主要来自绩效工资，很多从业者都收入不菲。更多的学生选择考研，从事科研工作或者研发工作。想做科研的同学深造之后可以进入各类药物研究所工作，如中国医学科学院药物研究所等，继续探寻药学的奥秘。而如果对研发感兴趣，知名药企如辉瑞、默沙东等对研发人员的需求量也很大。此外，也可以选择药厂、药店经营等方向。或者硕士毕业后去中等卫生职业学校、医药类大专等院校任教。药学的硕士生申请出国读博相对容易，国外有很多大学开设这个专业，之后走学术的道路就是最好的选择，回国后可以到大学任教或者在实验室工作。
发展中医药，人才是关键。毫无疑问，与传统师承教育相比，当下，高等中医院校才是中医药人才培养的“主阵地”。
不过，以“个性化”为特征的传统中医师承教育和以“标准化”为特点的院校教育相比较，哪种更适合培养出优秀的中医药人才？在遵循中医人才成长规律的前提下，如何做到师承教育与院校教育相融合、现代教育与传统教育并重？关于中医药人才培养模式的探讨一直是中医药教育的热点问题之一。
师承+院校 融合中寻发展 拷问 人才培养的最终落脚点还是要回归到毕业生就I率的高低和就业质量的好坏。2017年6月11日，北京中医药大学本科招生开放日。学生与家长最为关心的就是未来就业方向与继续教育的发展潜力。
师承教育，即“师带徒”，是中医两千多年来传承至今的重要途径，也是培养造就中医药人才的有效模式，师承教育对中医学术发展、医术继承创新做出了巨大贡献。
朱婉华教授，国医大师朱良春之女，同时也是朱老的学术继承人、南通良春中医医院院长、南通良春中医药研究所所长。在她看来，争论师承教育和院校教育二者之间孰优孰劣并没有太大意义。“我的父亲1938年毕业于上海中国医学院，说明在当时就认为院校的系统的学习是很有必要的。”朱婉华院长说道。
“师承教育的优势是在临床，可以在侍诊中学习到师父在临床上积累了独到的诊断思辨方法以及行之有效的宝贵经验。”在接受《小康》记者采访时，朱婉华院长谈起了对中医药人才教育模式的理解。她强调，师承教育的精髓，其实就是一个师父领进门的过程。要成长为一名良医大师，最重要的还是靠自身的悟性和努力。“除了在老师身边耳濡目染之外，还需要通过自己的学习、体悟，内化所学并将其展现出来。我们常说‘仁心仁术’，古今中医大师为人济世之道才是中医能妙手回春的关键所在。而现在很多人只注重‘术’的问题，忽视了对‘道’的践行。”
千百年来，中医药学薪传不断、名医辈出，师承教育功不可没，但传统“师带徒”的局限性强、培养人数少，不能满足日益增长的医疗需求等弊端也的确存在。1956年，国务院批准在北京、上海、广州、成都建立4所中医学院，由此开创了现代高等中医药教育的新纪元。时至今日，现代高等中医药教育已经走过了一甲子的征程，经历了从无到有、从弱到强的发展，高等中医药教育体系已初具规模，日趋完善。据2016年底教育部公布的数据显示，全国共有高等中医药院校42所，其中独立设置的本科中医药高等院校25所，设置中医药专业的高等院校238所，中医药类专业在校生数已达到70余万人。为中医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化及对外交流与合作等各个领域提供了高质量的专门人才。毫无疑问，院校教育已成为中医药高等教育的主体。
客观地说，师承教育主要强调临证技能、技艺训练，而院校教育则主要解决学术与知识的大量积累，两者各有侧重、各有所长。在国务院印发的《中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）》中，则明确提出要“建立中医药师承教育培养体系，将师承教育全面融入院校教育、毕业后教育和继续教育。鼓励医疗机构发展师承教育，实现师承教育常态化和制度化”。
正因如此，师承教育与院校教育相融合的人才培养模式亟待进一步探索与推广。北京中医药大学教务处处长闫永红向记者介绍道，在实践“院校+师承”方面，北京中医药大学自2007年通过自主招生形式，招收有家学渊源的学生或对中医有浓厚兴趣的学生组成的中医教改实验班，2011年起设置中医学专业（9年制）本硕博连读的岐黄国医班，都实施院校教育与师承教育相结合的培养形式。学生本科阶段入校即跟师。研究生阶段，即从第五年开始选博士生导师，博士生导师手把手指导学生课程学习，以提高他们的临床水平。
北京中医药大学副校长谷晓红直言，院校教育与师承教育相结合的方式更有利于中医文化的传承。推广“院校+师承”的人才培养模式，将师承教育有机融合到院校教育中，才是中医人才的最佳培养模式。学生从入学到毕业，从基础理论学习到临床实践均有导师。“这种影响不仅是学术的，更多是为人、为学、为医的，甚至是精神、爱好、人格的传承都放了进去。”
中医学生为什么学西医？
王立娟是北京中医药大学2013级中医学专业中西医结合方向的学生，目前正在中日友好医院见习。尽管她就读的专业是5+3本科硕士连读，目前刚刚本科四年级，但她早已打定主意未来要继续考博。“有些导师可能倾向于优先选择西医专业的学生。一般来说，中医专业的学生考上西医专业的硕士或博士是很难的。所以像我这个专业，如果不早点确定目标，将来会很被动。”王立娟在接受记者采访时说道。
在中医教育界，关于中医和西医的教学比例应该是“几几开”，始终是一个绕不过去的话题。有观点认为中医药教育“西化”倾向加剧，中医传统特色越来越边缘化。也有观点认为，在“西医诊断、中医治疗”的发展趋势下，中医必须要掌握足够多的西医基础理论和诊病、防病、治病的能力。
据王立娟向记者提供的课程表显示，从入学到大三上学期，两年半的时间，她的课程安排主要是学习基础课程。其中，中医方面的基础课程有《中医基础理论》《中医诊断学》《中药学》《方剂学》以及四大中医经典，即《伤寒论》《黄帝内经》《金匮要略》和《温病学》。而西医方面的基础课程则包含《解剖学》《细胞生物学》《生理学》《生物化学》《病理学》《药理学》等。如果再结合课时长度算下来，中西医课程比例大致是“四六开”，四成为西医，六成为中医。三年级下半学期开始临床教学课，中西医的比例大致在“五五开”。五年级开始进入医院转科实习，深入学习中西医每个科室的特色。六年级后开始规范化培训，白天规培，晚上上课。整体算下来，中医课程能占到学量的六成。
不过，即使是四六开的比例，包括王立娟在内的不少同学仍旧认为西医的课程开少了。“低年的时候是有些不理解，因为医学本来就很难学，我们学中医的学生，还必须中西医两样各学一半，很容易哪个都没学好。但后来随着临床实践多起来，观念也就慢慢发生转变了。”王立娟告诉记者，令她想法发生转变的原因和见习经历不无关系：“像中医妇科，完全可以用中医方法来治疗，但检查手段仍然是西医的。如果不了解西医，在医院里几乎寸步难行。”
谷晓红也表示，新时代的好中医，除了掌握望闻问切，还要懂得CT、核磁等现代诊疗技术。让中医的学生多学些西医的医疗知识，掌握更多技能，有助于中西医结合，在今后从不同角度理解疾病、治疗疾病，才能满足现代患者的需求。
2014年2月，我国正式启动国家住院医师规范化培训管理制度（以下简称规培制度），由此我国医学教育进入了一个新的历史发展阶段。然而，“规培制度”毕竟属于舶来品，由于中医“规培”没有成熟的经验可以借鉴，也有人担心此举可能会制约中医药人才的成长。根据中医“规培”的要求，三年的培训过程中，先接受24个月的通科轮转，再根据学生即将从事的专科进行9个月的专科训练。这就意味着，中医学生要多学三年西医。对此，朱婉华指出，中医“规培”不能忽视中医人才成长规律。
闫永红同时也强调，“规培”的目的，是要培养医学生的岗位胜任能力。她回忆起自己1983年进入北京中医药大学学习时的状态，与现在相比，“五年本科生毕业后，学生就已经能独立临床看病了。而且过去一门课占的学时能达到200课时，现在降到了70课时。短期看来，现在的中医药学生走出校门不会看病，似乎是不如以前，但其实课程种类、实践环节、大环境下教育理念和人才评价的观念都已发生变化。对中医药学生来说，更重要的，则是具有再学习的能力和潜力。”
就业 几家欢喜几家愁
忙完学业，忙就业。人才培养的最终落脚点还是要回归到毕业生就业率的高低和就业质量的好坏。
康利高阁是北京中医药大学2015级中医内科专业硕士研究生，明年即将毕业。摆在他面前的有两条路可以选择，一是继续读博，二是工作就业。他的目标是要报考东直门中医院高颖主任的博士生，攻读脑病方向。在接受采访时，康利高阁对记者坦言，对于很多中医内科专业的学生来说，几乎一半的人都会选择继续读博。“硕士学历想要留在三甲医院估计很悬，如果留在社区医院或者卫生服务中心也许可以，但那样的话本科毕业时就可以去了。所以衡量下来，内科的硕士生有点高不成低不就，很尴尬。”
由于医学行业的特殊性，很多单位的就业门槛就是博士。北京中医药大学招生与就业处处长田润平在接受采访时说道：“从目前的就业去向、就业质量以及相关的用人单位反馈情况看，中医学、中药学相关专业的高层次学生，就业优势明显。另外，这几年新衍生的一些岗位，如药事管理、妇科、儿科，还有社区医院的等，这些专业也是非常受青睐的。”
不同的专业，就业难易程度也各有不同。2017年6月11日，在北京中医药大学本科招生开放日上，刚刚结束高考不久的刘浩宇和妈妈在现场咨询了很多问题。除了考虑孩子的兴趣能力等因素，刘浩宇的妈妈最为关心的，就是未来就业方向与继续教育的发展潜力。记者也从现场看到，除了中医学、中药学、药学等传统优势专业之外，康复治疗学和针灸推拿学这两个专业的展位也颇为火爆，前来咨询的家长和学生普遍对这两个专业的实践教学、海外就业前景、国际接轨的专业培养模式等兴趣十足。
田润平告诉记者，在目前的大环境下，以技能类见长的专业科室具有明显的就业优势。如中医骨科、针灸推拿等。“护理专业的就业率和就业质量非常高。针灸推拿专业的就业前景也很不错。这些学生的就业去向更广，既可以出门诊，也可以去一些康复机构，并且海外就业形势也非常好。”
“我们学校的就业率去年是97.69%，近三年的就业率也都是在95%以上。从全国的中医药高等院校来看，这个就业率是比较高的。这些数字反映出北京中医药大学的人才培养模式和质量也得到了普遍认可，从另外一个方面也证明，当前社会对中医药人才的需求方向和特点。现在整个中医药行业的复兴，有国家的政策支持等，前景还是非常不错的。”田润平说。
不同的收入期望，会直接影响我们对专业的选择。有些专业的毕业生总体薪资待遇情况比较理想，但优势并不十分明显；而有些专业就业后薪资待遇呈两极分化，做得出色能拿高薪，做得不好甚至会被迫转行。当然，还有一些专业需要“熬出头”；毕业之初待遇一般，但坚持下去，成为这个领域的能手，待遇就非常可观。总而言之，薪资待遇是我们挑大学、选专业时的重要参考项。
一、平均月薪最高的专业
据统计，我国最新一届本科毕业生平均签约月薪为2690元，硕士毕业生平均签约月薪为4778元。月薪最高的本科专业为能源动力类，中外合资、外资、独资企业签约薪水高过国有企业。从专业来看，当前签约月薪最高的硕士毕业生专业类为电子信息科学类（5780元），签约月薪最高的本科专业类为能源动力类（3544元），高职高专则为语言文化类（2752元）。
北京青年压力管理服务中心的大学生就业压力调查报告显示，目前大学生求职心态更为现实，本科学历人群中愿意接受零月薪的比例达到20%，与去年的1.2%相比大幅攀升。一方面，可见大学毕业生面临着巨大的就业竞争；另一方面，也可以看出大学生普遍摆正了心态，将着眼点放在三五年之后甚至更长远的未来，而不去过分计较刚毕业、还没有太多实践经验时的报酬。
本科生从事的各职业中，外语类专业、工学类技术职业收入最高，但从整个专业大类而言，工学类专业大学毕业生的平均月薪不敌经济学专业。
调查数据显示，大学生的就业期待地与实际工作地点存在较大反差，毕业前大多数毕业生的就业期待都是留在直辖市和副省级城市就业，愿意留在区县就业的大学本科生仅3成左右。
但在毕业半年以后再来看，大学生就业主要集中在地级及以下城市。有52%的一般本科学生都在这里工作，而“211”本科院校的毕业生也达到44%之多。大城市虽然就业机会多，但是求职竞争也非常激烈，与其一直堵在大城市找工作，不如多在中小城市寻找就业机会。
从本科专业大类来看，经济和工学类以及管理类专业的毕业生收入最高，超过了学习小语种的毕业生。
从行业来看，随着互联网的进一步普及和运用，电子商务蓬勃发展，相关行业的收入也水涨船高。在行业就业的毕业生半年后实际月收入水平也是同类毕业生中的佼佼者。在本科毕业生就业的行业中，半年后实际月收入较高的还有金融、保险、房地产业，电信及电子信息服务业；高职高专毕业生就业的行业中，半年后实际月收入较高的还有金融、保险、房地产业，建筑业。
从性别来看，无论是本科还是高职高专毕业生，毕业前的月收入期待、半年后的实际月收入和雇主愿意提供的最高月收入，这三项指标都是男性高于女性。这种现象在高职高专中更为突出。当然，这是行业乃至整个社会的普遍现象，具体到每个人，还是要看自己的功底、努力程度以及职业规划。
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法语专业
专业链接：接受相应语听、说、读、写、译等方面的训练，掌握一定的科研方法，培养从事翻译、研究、教学、管理工作的业务水平及较好的素质和较强的能力。
就业走向：能在外事、经贸、文化、新闻出版、教育、科研、旅游等部门从事翻译、研究、教学、管理等工作。
院校推荐：北京外国语大学、上海外国语大学、大连外语学院、南开大学、四川外语大学、天津外国语大学。
信息安全专业
专业链接：本专业是计算机、通信、数学、物理、法律、管理等学科的交叉学科，主要研究确保信息安全的科学与技术。
就业走向：毕业后从事计算机、通信、电子商务、电子政务、电子金融等领域的信息安全维护工作。
院校推荐：西安电子科技大学、中国科学技术大学、武汉大学、上海交通大学、南京邮电大学。
药物制剂专业
专业链接：学习掌握物理化学、药物化学、药用高分子材料学等基本知识；培养药物制剂的研究与开发的能力。
就业走向：能在药物制剂和与制剂技术相关联的领域从事研究、开发、工艺设计、生产技术改进和质量控制等方面工作。
院校推荐：沈阳医科大学、中国医科大学、广州中医药大学、黑龙江中医药大学、广东药学院、甘肃中医学院。
志愿导航
医疗技术美容专业
专业链接：在传统医学的基础上，学习现代美容科技，掌握相关理论和护理方法。
就业走向：在医院、美容院和美容机构，担任美容师、培训师、美容导师或相关产品的销售人员。
院校推荐：辽宁卫生职业技术学校、山东中医药高等专科学校、重庆医药高等专科学校、湖南中医药高等专科学校。
移动通信技术专业
专业链接：学习移动通信技术基础理论，掌握电话机、传真机等在内的通信工程安装、管理和维护。
就业走向：可从事移动通信公司的设备研发与调试、移动通信业得运营，相关产品得检修和营销等工作。
院校推荐：重庆电子工程职业学院、陕西邮电职业技术学院、南宁信息工程职业技术学校、广东邮电职业技术学院。
旅游日语专业
专业链接：除了学习日语、旅游业务相关知识外，还要学习团队管理、业务联络等技能。
就业走向：考取相关证书，可到旅游公司从事导游或旅游管理工作，也可当老师或翻译。
院校推荐：上海师范大学旅游学院、西安涉外旅游职业学校、桂林旅游高等专科学校、安徽国际商务职业学院。
空中乘务专业
专业链接：立足民航业和旅游业的发展需要，以服务为宗旨，以校企合作为途径，以国际合作为特色，培养具有良好职业道德、较强岗位实践能力、岗位专业综合服务能力及岗位应变能力和可持续发展能力的，从事客舱服务、民航地面服务、旅游酒店及其他管理服务等工作的高技能人才。
就业走向：毕业后可从事国内外航空公司的空乘服务、地勤服务及民航商务等工作。
院校推荐：西安航空技术高等专科学校、桂林旅游高等专科学校、郑州空中乘务专业学校、上海应用技术学院。
导游专业
专业链接：学习旅游概论、旅游管理、饭店管理、初级会计学、中外民俗等专业课程，进行旅游知识讲解和导游员等岗位实习，从而具备相关工作的入行基础。
就业走向：可在全国各大旅行社、旅游企业、景区景点、国家军事博物馆工作。
院校推荐：桂林旅游高等专科学校、上海师范大学旅游学院、阜新高等专科学校、辽宁省交通高等专科学校、四川旅游学校。
二、月薪增长最快的专业
调查显示，本科和高职高专薪资最低的均为医学和医药卫生大类。这是否说明包括医学类在内的目前“低收入”专业的就业前景不佳呢？其实不尽然。尽管医学目前月薪偏低，但其发展潜力却很大。在月薪增长最快的前10位专业中，医学类占据半壁江山。其中中药学、药物制剂专业增长最快，增长率为46.5%。
（苏州卫生职业技术学院，苏州215009）
摘要院目的：对制药企业调查问卷进行统计分析，评价高职类药学专业药品生产综合实训课程改革的科学性、合理性和可行性。方法：根据行业需求设置调查问卷，通过对江苏省20 家制药企业进行问卷调研，总结出行业对高职类药学专业学生知识、能力的要求，从而设置课程教学方法、实训项目、授课方式以及行业参与度等各方面内容。结果：调研结果显示，行业对高职类药学专业学生知识、能力的要求是一个综合性的要求。结论：高职类药学专业药品生产综合实训课程改革势在必行。
关键词 院高职类药学专业；实训改革；问卷调查
中图分类号院G712 文献标识码院A 文章编号院1006-4311（2015）27-0241-03
1 背景
高职教育旨在培养目标、学习制度、教学内容、证书制度、教学评估、学习方法及学习过程中由传统的学院式教育向就业导向式转变，从根本上培养高等技术应用性专门人才。与普通高等教育课程建设的理念和内涵相比，普通教育注重学科知识体系构建课程体系，即“学科-知识-课程”；高职教育更注重职业岗位核心能力的理念构建课程体系，即“岗位-能力-课程”。高职教育专业课程要求突出“职教性”，培养学生就业核心能力[1]。因此，如何提高学生的核心竞争力，是目前高职类教育的关键性问题。
2 研究意义
药学专业是一个实践性很强的专业，对制药技能要求很高，为了满足制药行业的要求，对药学专业学生不仅要求具备一定的理论基础，同时也要求具备一定的职业技能，因此，如何实现校企合作，加强校企的无缝对接，除了要求专业老师走进行业，行业专家走进校园以外，如何使校企更深度、更紧密的融合，是目前高职类药学专业研究的一个重要方向。因此，在学生下实习前校内衔接课程的设置尤为重要，苏州卫生职业技术学院也为此设置了药品生产综合实训课程，为了更好地设置这门课程，我们通过设计行业调查问卷，进行企业调研，采用了走进企业，与行业领导进行深度访谈，与行业专家进行专业调研，对调查问卷统计分析，在实训基地建设上按照现代GMP 药品生产要求进行改造，既满足正常的实践教学又满足与行业接轨的专业建设，同时根据调研结果在配套软件上重新设置课程标准，授课计划、教学内容及考核方式。这也正好符合职业教育的“五个对接”中的教学过程与生产过程的对接，即强化工学结合，加强实习实训环节，培养符合产业标准的人才。[2]由此可见，行业调研对实训基地的改造和基于岗位能力的药品生产综合实训课程的构建以及学生实践能力的培养上具有非常重要的意义。
3 研究方法
为了更好地了解药学专业毕业生适应职业岗位工作应具备的能力，为药品生产综合实训课程体系的优化，教学内容的改革，实验项目的调整提供依据，不断提高教学质量，我们对江苏省20 家知名制药企业进行行业调研。
3.1 调研思路根据职业教育的要求和药学专业的特点，结合行业需求，设置高职类药品生产综合实训课程改革调查问卷，总的调研思路如图1，具体是走访制药企业，对制药企业毕业生能力需求进行问卷调研，统计分析调查问卷，为更好地设置实习前最后一门课程（药品生产综合实训课程）课程体系，借助苏州卫生职业技术学院和苏州医药科技学校合并为契机，对硬件（药品仿真实训车间）进行改造建设，包括方案，图纸和功能，同时也对软件（药品生产综合实训课程的配套教学材料）进行修订升级，主要包括课程标准、授课计划、教材编写、GMP 辅助读本以及考核方案。从而实现“岗位-能力-课程”的建设模式，重新构建药品生产综合实训课程，这样不仅可以实现学生从学校到制药企业的快速过渡，更重要的是全面培养了学生在就业方面核心竞争力。
3.2 调研对象江苏省20 家知名制药企业。
3.3 调研内容调研内容设计遵从课程设置服从于专业，专业服务于行业的总体思路，其主要包括行业中制药企业的基本情况和制药企业对高职药学专业学生知识、能力的要求。其中制药企业基本情况包括生产企业产品的类型（西药、中西药、中药、生物制品），单位的性质（国营、民营、外资、合资）以及对人才的要求，并进行制药企业对高职药学专业学生的沟通能力、团队协作能力、药学学科专科知识、规范的药学专业基本操作技能、常用制药设备操作能力、无菌操作技术能力、处方设计和分析能力等20 个方面的知识、能力要求进行调研。
3.4 调研结果及分析由图2 调研企业生产药品类型图可见，江苏省制药企业主要以生产西药为主，其次是中西药，其中在调研的制药企业中原料药生产也是一个重要的部分。调研结果显示从实际出发，药品生产综合实训课程中实训项目设置上应以西药生产为主，即实训项目应包括片剂的制备，胶囊剂的罐装，注射剂的制备等实训项目。
由图3 调研企业单位性质图可见，江苏省制药企业主要以合资企业和外资企业为主。调研结果显示，为了学生以后更好的适应工作岗位，在药品生产综合实训过程中应增加双语教学。
由图4 调研企业对药学专业毕业学生能力要求图可见，被调研的制药企业根据性质不同对药学专业毕业学生能力要求也略微不同，但总的来看，制药企业对药学专业毕业生能力除了专业技能比如：药学学科专科知识、规范的药学专业基本操作技能、常用制药设备操作能力等要求高以外，对沟通能力、团队协作能力等也有很高的要求。因此，目前的制药企业对学生的要求是一个综合性要求，所以在学生实习前最后一门课程———药品生产综合实训课程的教学方式上不单单是项目化教学，更应该注重项目综合化教学，即制定项目，要求设置情境，团队协作，将智商和情商融入到实训项目中，从而真正意义上为行业培养应用型人才，达到我们下实习前综合实训的目的。
4 结果
对江苏省20 家不同制药企业的调查问卷结果分析得知：制药企业对现代大学生的要求不仅仅局限在学历和证书上，更注重职业沟通、协作能力以及专业技能的综合性能力，所以如何结合行业对药学专业毕业生的20 种知识和能力要求融入到药品生产综合实训课程内，为培养符合行业要求的药学专业毕业生，是目前药品生产综合实训课程改革的一个趋势和研究方向。
【关键词】 临床医学;教学模式;复合型人才
一、 国内外应用型复合人才培养模式研究现状
当今世界各国高校都在探究新的人才培养模式。日本各高等院校十分重视综合性人才的培养，普遍实行有利于综合人才成长的学分制，开设大量的跨学科课程，选修课比例为课程的25%～40%；美国高等教育强调“以学生为中心”的理念，形成了课内与课外相结合，科学与人文相结合，教学与研究相结合的人才培养模式；欧洲很多国家更是注重应用型人才的培养。
近年SARS、禽流感等疾病的流行，暴露出我国公共卫生专业技术人才不足，对预防医学生突发事件应急能力培养不够。适应社会的变化，调整教材和实习内容，加强临床医学知识和应急能力的培训，改进人才培养模式，是社会发展迫切要求、亟待解决的问题。
医学模式的转变，要求医学生不仅需完成治疗疾病的任务，还应能预防疾病、保护健康和促进健康；卫生工作的任务不仅要从医病到医人、从个体到群体，还应将更多的注意力放到预防疾病和促进健康上［1］。“单一性培养模式”已经失去其市场竞争能力。根据WHO对21世纪培养医生的要求和目前我国医疗的现状，注重以社区为导向的非预防医学专业预防医学教育模式，加强医学生的素质教育和能力培养，使其具备医疗-预防一体化的思维和意识，以适应社区卫生服务对全科型人才的要求，改变预防与医疗脱节的状况［2，3］。从全球卫生战略的高度、国际医学教育趋势及我国现实情况，建设具有中国特色的预防保健事业，培养高素质医学人才，是预防医学教育21世纪的根本任务［4］。
二、 广东药学院适应广东区域经济社会发展的情况
广东省是我国医药工业大省，“九五”期间，广东省政府将医药工业作为本省经济发展的支柱产业之一，广东的医药产业得到了长足的发展。广东省委、省政府提出了建设中医药强省的目标要求。广东医药经济大省的地位和广东建设中医药强省的战略决策，为我校的迅速发展提供了历史性机遇。
作为省属医药院校的广东药学院，在近几年的跨越式发展中，深刻体会到了现代教育理念对人才培养的要求。近几年来，勇于面对挑战，紧抓发展机遇，在50年的办学基础上，经过几年的探索和实践，坚持并发扬“以药为主，医药结合”的特色，遵循面向医药卫生行业，逐渐发展为比较成熟的“三对接”人才培养思路：即人才培养理念与学校定位相对接、教育教学改革与区域经济发展相对接、人才培养模式与现代教育理念相对接。为社会培养出了一大批专业能力强的厚基础人才、实践能力强的应用型人才和综合素质强的复合型人才，取得了令人瞩目的成绩。社会满意度较高。据调查，用人单位对该校毕业生的思想品德和身体素质的满意率超过95%，近87%的接受调查的单位认为该校毕业生具有较强的竞争力，所有调查的单位均表示欢迎该校的毕业生［5］。
近年来，学校主动适应区域经济社会发展对人才的需求，依托良好的医药学科优势，通过不断地培育建设，调整优化专业结构，拓展新专业，基本形成了与广东省医药经济和卫生事业发展相对接的本科专业体系。目前，学校已发展到21个本科专业，涵盖5个学科门类，药学和预防医学仍然在专业结构中处于核心地位，学校现有的省级重点扶持学科、省厅级重点实验室和校级重点学科都分布在其中，药学、药物制剂和预防医学都先后成为广东省高校名牌专业。
三、广东药学院临床医学课程教学目前的现状及问题分析
经过各学院教师和同学的努力，去年本科教学水平评估和建设工作取得了满意的成绩。但同时我们也认识到了学校存在的薄弱方面，如整体学术水平，现有专业之间不协调，没有发挥最大的作用，资源浪费等。为了使我校的发展得到不断完善，有特色的人才培养模式对我们学校的建设显得非常迫切和重要。
1.目前临床医学专业存在的问题
我院临床医学专业有三个专业方向（临床医学专业本科、全科医学方向、中西医临床方向）。过去的教学模式，特别是中西医临床方向的课程设置，在与纯西医或纯中医大学的临床课时比较，西医及中医的临床课时均受到严重压缩，达不到教学大纲的要求。造成的后果是：（1）理论课程设置严重不足，本科知识沉淀不够深厚，变得和专科生无异；（2）毕业后学生的理论能力和实践能力均不能达标，很难在实际工作中发挥作用。
另外应明确，学校的培养目标是培养医学生终身学习的本领，而不是培养医学生的终身本领，临床技术培训不能也不可能代替医学生毕业后的继续教育和实践能力。
2. 目前临床医学专业与预防医学专业教学体系的关系存在的问题
目前，预防医学实践教学的主要方式是让学生参加以社区为范围的预防医学实践活动，但教学基地的建设、教学内容的设置、教学活动的具体运作及教学质量的控制较难，学生获得的实践能力较差，不能适应公共卫生事业的改革与发展，与社会对预防医学人才的要求也不相适应。而我们的医学专业的毕业生大部分要到基层去，如果没有雄厚的预防医学知识和技能，就很难在基层扎根，发挥为社区和基层服务的作用。
现代医学的发展和社会需求的进步，对全科医学或社区医疗卫生方向学生的要求，从某些方面讲可能更高，而且和临床医学专业一样，他们要考医师执业证；按照目前我国社会及地区发展的实际情况，如果减少临床实习或降低学习标准，显然是不合适的。所以临床医学专业的学生一定要按照普通医药院校的标准来进行认真、严格的培养。
3.目前其余需要学习临床医学知识的专业存在的问题
广东药学院有很多专业及方向的学生安排了临床医学课程，目的是让学校的学生具备一定的临床医学知识。但是学生在学习之前，并没有扎实的基础医学知识，如解剖、组胚、生理、病理生理等，教师要在短的课时里讲解某疾病的所有知识给学生，很难取得好的学习效果，只不过是了解。教学效果和教学初衷可能相差较远。
四、适应现代社会经济发展要求，实行人才培养模式改革
广东药学院朱家勇院长和吴梅兴书记先后在《中国教育报》发表文章［5，6］，均着重提出，学校围绕培养创新人才的目标，构建实践教学创新体系，加大实践教学平台的投入，依托五级实践教学平台，分阶段系统地培养学生的创新精神、创造能力和综合素质，即“早期创新意识和思维培养，中期创新能力培养提高，后期科研实践技能培养”，形成空间与时间立体化的医药创新人才培养模式。
高校的职能就是为社会发展服务的，广东药学院服务对象的特色定位是：“以药为主、医药结合、多学科协调发展”，是将多年办学实践和广东省医疗卫生事业发展的实际结合而提炼出来的办学特色。药学是龙头，预防医学是优势，临床医学是支撑。临床医学专业是药学和预防医学的支撑，是广东药学院教学体系的重要组成部分。根据我校的实际情况，迅速调整教学理念，建立“分类教育模式”，显得更为重要。分类教育模式就是：根据学校的定位和实际情况，紧紧围绕人才培养目标，做好因材施教、合理分配和利用教学资源，体现临床医学、预防医学、药学及其他专业人才培养方案的有机结合的人才培养模式。
五、实行临床医学分类教学人才培养模式
在广东药学院的教学框架下，临床医学专业怎么做预防医学、药学及其他专业强有力的支撑？怎样体现临床医学、预防医学、药学及其他专业人才培养方案的有机结合的人才培养模式呢？ 转贴于
1.完善临床医学专业教学内涵和目标
（1）认真执行临床医学专业的课程设置。
我院临床医学专业有三个专业方向（即：临床医学专业本科、全科医学方向、中西医临床方向）。临床医学专业的学生一定要按照普通医药院校的标准来进行培养。不管三个专业方向的区别有多大，基本的理论课程都是不能少的，只是理论课时及临床实习时间分配有区别而已，要实事求是，做精做细。
（2）合理、积极、创新安排中西医结合临床课程
中西医结合医学是综合运用中、西医药学理论与方法，在中、西医药学互相交叉渗透运用中产生的新理论、新方法。中医和西医是在不同的文化土壤和社会背景中发生发展起来的科学，具有不同的理论框架。中西医结合复合型人才的培养绝非简单的将知识相加。
根据中西医结合临床方向学科发展的趋势和广东区域经济和社会发展要求，研究和探索专业平台课程的整合和优化。通过开设中西医结合“桥梁课程” 等创新课程，全面提升学生创新素质；开设中西医结合的系列讲座，特别是科研成果系列讲座等；通过“中西论坛”等学术交流平台，以拓宽学生视野，激发学习兴趣；实行后期导师制等。摈弃陈旧老化的教学内容和知识结构，打破中医、西医课程自成体系、互相分离的现状，通过重组教学内容及课程体系，注重课程研究和实践，使中西医课程之间有机衔接，反映学科最新成就，有利于中西医结合医学人才的培养。
2．临床医学专业与预防医学专业课程深度交叉
强调临床医学和预防医学专业课程的设计和实践教学的深度交叉。进入21世纪以来，我国医疗的重点转向社区和基层医疗服务，医学人才的培养模式应随之变化。临床与预防专业的学生在知识结构上深度交叉，既培养在基层能做预防工作的临床医生，又培养具有扎实临床技能的疾病预防控制人才，应成为我们培养的最主要目标之一。临床医生具得天独厚的职业优势，可成为临床医学与预防医学防病治病工作的最佳连接点；而以预防医学专业毕业的学生经过扎实的临床技能培养，将更能够在走上工作岗位后适应社会疾病预防控制职业发展形势，发挥更好的作用。
发挥广东药学院的办学特色和优势，合理安排并最大程度上利用教学资源，充分发挥临床医学院临床技能培训中心和现有临床和疾病预防控制实践教学基地的作用，保证教学内容的系统性、实用性，设置综合性、创新性的实验项目，加强实践教学的交叉力度，将医学实验教学内容进行整合，将临床和预防医学专业课程深度交叉，达到培养造就实践能力强的应用型人才和综合素质强的复合型人才的目标。
（1）根据世界预防医学发展的趋势（即在应对和处理急性大规模传染病时需要更扎实的临床医学技能），预防医学专业本科学生毕业后担当双重角色，预防医学专业的学生应按照临床医学专业技能的安排进行训练。既要有扎实的预防专业知识，也要有全面的临床医学技能。
（2）临床医学专业的学生加强预防医学知识的理论水平和实践技能的学习和培养，为毕业后能够在工作岗位上发挥更好的作用做好准备。
3．认真对待本科其他方向如药学及其他专业的临床医学教学
临床医学院专业作为药学专业及其他专业的可持续发展提供有力临床医学支撑。根据学生的实际知识面，设置合宜的课程框架，开设精选的医学基础知识及临床医学概论课程，确实掌握基本的医学知识，达到预期的效果。
整个广东药学院好比是一支舰队，衡量其前进快慢的标准不是看跑得最快的那只舰，而是跑在最后的那只。学校的发展应该也是一种各专业的互相支持、支撑，有机、协调发展。通过积极、有效的内涵建设，“在‘十一五’期间要为实现由教学型向教学研究型大学发展打下坚实基础”［7］，力争在国内外学术界有更大影响。
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普通高等学校高考招生专业目录(本科)中的医药院校，登陆每个院校网站，得到所需数据;若网站上无法获得，再联系院校研究生院或咨询院校与专业相关的专家。调研过程中同时
查阅《中国药学年鉴》(2007－2011版)、教育部网站、卫生部网站、卫生部医院管理研究所药事管理研究部/中国医院管理协会药事管理专业委员会网站，汇总截止2013年5月我国批准设立临床药学专业以及自主设置临床药学方向的院校，逐一登陆高校网站查询以及与针对相关专家进行访谈收集资料和数据，进而统计分析。经调研，截止2013年5月我国设置临床药学专业或开设临床药学专业方向本科教育的全日制高校一共有35所(北京大学和山东大学的临床药学专业为长学制，学生在本科阶段的培养与其他药学专业基本相似，直到进入研究生阶段时才开始临床药学专业的培养，因此将这两所高校纳入临床药学研究生培养部分的研究)，占全国开设药学专业本科高校总数的22%左右。这个比例与目前Pharm．D培养占药学教育总规模的90%以上的美国相比，有较大差距，其临床药学专业/方向设置的具体情况见表1(表中审批时间为教育部备案认可后公告的时间。“—”表示未经教育部审批备案，由院校自主开设的临床药学方向)。
1．1高校类型招收本科临床药学专业或方向的高等院校中，医科院校有24所，综合性大学有6所，药科院校有3所，还有2所中医院校。这与临床药学教育需要与医学紧密结合，进行临床实践有关;同时，也体现了其作为综合性学科的特征。中医院校的开设，也意味着临床药学也开始逐渐涉足中医领域。
1．2批准专业设置时间根据国家教育部2012年对我国本科专业设置的调整，临床药学成为近年来国家人才培养特殊需求的特设专业，也是国家控制布点的62种专业之一［1］。上述高校中，24所高校的临床药学专业是经国家教育部备案或审批同意设置的，其余11所高校为药学专业(临床药学方向)、2所为临床医学专业(临床药学方向)。开设临床药学专业/方向的高校数量从2006年教育部恢复临床药学专业设置开始，以每年1所到每年6所的速度增加，这不仅与近40年来对我国对临床药学学科的宣传及国外临床药学学科发展有关，更与卫生部于2002年1月颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》密切相关，该《暂行规定》第10条规定:“药学部门要建立以病人为中心的药学工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量。”第17条首次提出要“逐步建立临床药师制”，并规定了临床药师7条职责。为落实上述规定，卫生部从2003年起召开了一系列专家研讨会，积极为临床药师制体系建设作思想和组织准备，在此基础上，卫生部于2005年发文开展临床药师培训试点工作，2007年又发文开始实施临床药师制试点工作。医疗机构临床药师制体系建设的实施促使药学教育重点的全面转变，而这种转变及发展趋势也得到了多数医药学专业人士的认可。
1．3地区分布这31所高校分布在我国19个省市。安徽省2所、北京市2所、福建省1所、广东省1所、广西省1所、河北省1所、黑龙江省2所、湖北省1所、吉林省2所、江苏省5所、江西省1所、辽宁省3所、山东省2所、陕西省1所、四川省2所、天津市1所、云南省1所、浙江省1所，内蒙古1所、贵州省1所以及重庆市1所。从分布上看，我国一半以上的省、市地区都有设置临床药学专业/方向的高校，但地区分布与发展仍有较大差异，特别是西北五省仅有1所高校设置了临床药学方向。
1．4学制与学位根据各高校网站截止2013年5月的专业介绍，可以把临床药学专业/方向的学制设置分为普通学制(5年及以下)和长学制(6年及以上)两类。但由于长学制临床药学教育前期与普通药学教育课程基本相同，直到后期才进行专业划分，因此长学制的临床药学教育纳入研究生教育讨论。由表1可知，我国的临床药学本科教育多为4～5年。这不同于美国、日本等国家全面实施Pharm．D长学制专业教育，我国目前仍然以普通学制的临床药学培养模式为主。学位授予方面，完成长学制培养可授予医学硕士或理学硕士学位;完成普通学制培养可授予医学学士或理学学士学位，其中以理学学士占绝对多数。
1．5招生与就业招生就业方面，近几年来临床药学专业招生人数总体呈上升趋势。据文献报道，2006－2010年临床药学专业/方向共计划招收学生共约1370人，具体人数见表2。然而，临床药学专业招生仍然存在地域缺陷:以新疆自治区为例，从2006年至2011年，未见有学校向新疆考生提供临床药学本科专业名额。根据《中国药学年鉴》2007－2010版的统计，临床药学专业学生就业情况较好，达到100%，就业去向以医疗单位为主。依照2011年《医疗机构药事管理规定》对医院临床药师配备数量的要求［6］:三级医院不得少于5名、二级医院不得少于3名，平均按4名计算;而截止2012年7月底，我国现有二、三级公立医院8059所［7］，粗略估计，目前全国至少需要临床药师32236名。显然，临床药师人才培养的数量远不能满足现实需求。
1．6培养方案关于临床药学本科培养方案，各个院校存在一些共性课程。虽然课程分类名目的说法各异，例如公共基础课、学科基础核心课、专业课、主干课、实践课、毕业实习等，但总体来说理论以及实践课程两大类，具体见表3。从教学学时角度来看，各院校相对以前的药学专业课程设置上缩短了化学课程的教学，其中比重最轻的是中国医科大学占总教学学时的1/10，小于所有课程;其余大部分院校化学基础课程比重均在所有课程1/4左右［8］。调查显示，各院校针对临床药学专业都逐渐增加了部分医学课程，但事实上，临床药学专业并不是医学和药学的简单相加，原有的药学课程与部分针对临床医学的医学课程不能简单组合成临床药学教育的内涵与教学内容，四川大学华西药学院就针对临床药学学科特点设置了更能体现以患者为中心的药学服务的专业课程(具体见表3中加粗字体的部分)。临床实践多在教学学年的倒数第2年进行，即四年制在5，6学期，五年制在7，8学期较为普遍。平均总学时数多在30个学时以上，也有少部分院校仅进行10个学时以下的临床实践课程［8］。
2临床药学研究生教育
本部分调研，通过查询中国研究生信息网(国家研究生报名和调剂指定网站)，检索招生简章栏目下所有的医药院校;登陆每个院校网站，得到所需数据;若网站上无法获得，再联系院校研究生院或咨询院校与专业相关的专家。
2．1临床药学硕士研究生教育截止2013年5月我国一共有35所高等院校招收临床药学专业/方向硕士，分布在全国23个省市自治区。其中有6个招生单位设有教育部批准的临床药学硕士点，其余24所是在其他专业下设置临床药学方向，具体招生情况见表4(“—”表示因研究条件限制，数据暂缺)。由表4可见，临床药学专业/方向的招生单位以医药学院校为主、也有综合性大学和中医药大学。其中，将临床药学专业/方向设置在招生单位的药学和医学院、系的比例相当，也有1所招生单位在其基础医学院设置了临床药学方向，这与临床药学为综合性应用学科的特点不无关系。20所有临床药学方向的招生单位，多将其设置在药理学、药剂学、药学专业硕士以及药物分析学专业下，也有设在中药学、老年医学专业下。目前，全国具有临床药学专业/方向硕士招生资格的导师约140名(一名导师在多个高校招生的情况已排除)，师生比例初步估计基本达到1∶1。各校招生目录标识的研究方向情况具体见图1。学位方面，完成临床药学硕士学业可授予医学硕士、理学硕士以及药学硕士3种学位，其中医学硕士和理学硕士为科学学位。众所周知，科学学位的获得要求研究生必须进行具有一定理论性、创新性的科研课题研究，并通过严格的硕士论文答辩。而临床药学工作则要求学生拥有相当的临床用药方面的知识与技能，对临床实践要求较多，过多的科研课题研究势必占用临床实践的时间。因此，临床药学专业硕士培养满足临床实践的需要，是临床药学硕士研究生培养需要认真思考的问题。
2．2临床药学博士研究生教育我国临床药学博士教育始于21世纪初，前华西医科大学、前上海医科大学、第二军医大学等高校成为我国最早的临床药学博士学位授予点，这意味着临床药学教育从学士、硕士和博士三级学位完整体系的确立。从2008年至今，我国一直保持有5个临床药学博士点，分别设立在四川大学、复旦大学、中国药科大学、沈阳药科大学和第二军医大学。共有博士生导师14位，平均每年累计招生名额为6名。这5所院校都遵循我国统一的博士招生模式，将取得硕士学位作为博士招生的入学条件，除了对同等学力硕士考生有发表文章的要求外，都无明确硕士阶段成绩以及相关工作经验的要求。截止2012年，我国目前仍在招生的临床药学博士生导师平均年龄52岁，其中45岁及以下的青年导师的比例为13．3%，45～59岁的比例为73．3%，60岁以上的导师占13．3%，可见临床药学博士生导师的年轻化优势比较明显。在临床药学博士生导师队伍里，绝大多数人(约66．7%)拥有博士学历，这顺应了临床药学教育不断成熟和发展的同时，对高层次、高素质的博士教育师资队伍的需求。导师队伍的专业背景在一定程度上会对学科的内涵和外延产生一定的影响，特别是在临床药学这个融合药学、医学以及社会科学等多方面知识的综合性学科，需要借鉴多元化的知识体系来指导临床实践，同时影响学生的综合能力和发散思维。从导师的专业背景来看，临床药学博士生导师分属药学和医学两个领域，且医学专业背景的导师均为兼职，这样的专业背景相较临床药学服务对高层次人才的要求仍存在一定的偏差。同时，我国临床药学博士培养采用了单一导师负责制，不同于美国Pharm．D培养所采用的集体负责制，这使得导师个人的专业领域对临床药学博士能否真正进行临床药学专业领域研究有很大的影响。我国临床药学博士培养方向主要涉及四个方面:药物临床应用、药动学研究、药学基础以及药品政策与监管。这些方向基本涵盖了临床药学专业所涉及的内容，特别是在药物临床应用方面的研究方向具体到了疾病的药物治疗评价，不仅与临床专业的紧密结合，也显示了临床药学的特色和不可替代性。发展，也是相关人员需要考虑的问题。
3结论与建议
1树立临床药学学科理念临床药学学科是最具活力的药学领域之一，临床药学的产生和发展完善了药学学科体系，扩展了药学的范畴，促进了药学学科的整体发展。临床药学学科作为研究与实践药物合理使用的综合性应用技术学科，需要涉及临床药学教育的卫生行政管理者、教育教学管理者、教学人员以及学生等，都能树立成熟的临床药学学科理念，从学科的目标体系(如人才标准、教学效果)、工具体系(如教学内容、教学方法)以及应用体系(如学生的职业发展)的角度思考自己在临床药学教育体系构建中应该承担的责任和义务。
2优化临床药学教学内容随着医学的发展，疾病的改变，以及人们对临床药学认识的改变，临床药学学科建设需要不断探索临床药师工作的专业特色、探索临床药学教育的专业特色。临床药学应该具有显著地专业特色，不是临床医学和药学的简单相加。应当针对药学服务的终极目标，构建以患者为中心的临床药学课程体系。这种以患者为中心，不仅仅是以患者的疾病状况为中心。同时，应该考虑到患者作为社会人，其认知水平、经济能力、家庭背景等具体情况，而提供一种个体化、易于被患者接受的临床药学服务。
3重视实践教学的效果临床药学的学校教育中，药学服务实践环节教学是目前最薄弱的环节之一，加强实践环节教学工作已经成为临床药学人才培养亟待解决的重大课题。目前，在强化学校与临床实践机构的结合，建设临床实践基地，为临床药学学生提供临床相关课程见习、实习和毕业实习的教学条件，师资的培养方面以及淡化毕业论文中学术研究的要求，都已经有了一定的进展。但是，如何具体衡量这些进展是有效性，使这种实践教学措施流于形式;或者说，怎样评价临床药学实践教学的效果，并且以此促进未来的。
4关注由学生到临床用药实践者的角色转变，重视毕业后教育事实上，无论从知识水平还是执业资格来说，临床药学学校教育并不能完成直接参与临床实践，毕业后教育则是实现由学生到临床用药实践者的角色转变不可或缺的环节。因此，不能将临床药学教育仅仅看作是学校教育，相关人士更应该重视临床药学毕业后教育，以专科临床药师培养为目标，坚持临床途径，通过临床实践，将教育获得的知识转化为临床药物应用的技能。
5关注学科带头人的培养具有扎实的临床药学系统理论知识和临床药物治疗实践技能的学科带头人培养，是学科建设的重要内容，临床药学研究生教育则是培养临床药学高层次人才及学科带头人、确保临床药学学科梯队建设的有效途径。临床药学研究生培养应定位于专业学位培养模式，从培养目标、课程设置、导师指导方式以及学位论文评价标准等方面具体细化临床药学专业学位培养的路径与思路，以便有针对性地培养临床药学学科带头人。
6构建合理的临床药学教育体系各级、各类临床药学教育相互联系的要素要形成有序的组合，以构建合理的临床药学教育体系。虽然，本研究主要探讨的是临床药学学校教育，但仍然不能忽略临床药学毕业后教育。临床药学本科教育为人才培养打下坚实的基础;研究生教育则在此之上培养出更具创新力和领导力的临床药学学科带头人;毕业后教育是学校教育的毕业学生成长为专业的临床药师不可缺少的重要环节，继续教育则为临床药师提供了不断提高、终身参与有组织学习的机会。只有一个完整的、全面的、开放的教育体系能够充分开发利用潜在的教育资源，不断提高临床药师素质与水平以适应社会发展的需要。
1 调查对象与方法
1，1调查对象
笔者针对广西壮族自治区内医药行业用人单位进行了抽样调查。此次调查向全区医药用人单位发放问卷共计50份，收回有效问卷31份，回收率为61％。其中钦州市3家、防城港市2家、北海市2家、柳州市4家、柳州地区5家、河池市2家、河池地区2家、桂林市l家、桂林地区2家、玉林地区2家、南宁市2家、百色市1家、百色地区2家、贺州市1家、梧州地区1家。
1，2调查方法
调查实施方法是以发放调查问卷和实地访谈两种形式同时进行的。此次调查的内容包括：对广西药学类专业(药学、中药学、药物制剂、制药工程和市场营销等专业)的毕业生人才结构层次的对比调查；未来5年用人单位对药学类专业人才的需求情况调查；同时还包括了对药学类专业人才培养的学科专业设置、专业层次、知识结构等方面的调查。
2 调查结果分析
2，1用人单位药学类专业人员状况
年龄结构：如表1，在接受调查的31家单位中，药学类专业人员年龄结构层次在35岁以下的所占比例最高，多数药学类毕业生毕业后都直接进入医药企业工作，人数共1148人，占调查总人数(1825人)的62.9％；而46-60岁之间的专业人员比例最小，共76人，只占总人数的4.2％；36-45岁的专业人员有601人，占32.9％。
学历结构：受访单位药学类专业人员研究生学历人数占总人数的1.0％，本科生占22.6％，大专生占32.5％，中专生占43.9％。中专学历的药学技术人员比例远远超过了现有专业人数的50％，药学类专业人才整体素质处于低层次水平，高学历人才明显短缺，这是与医药产业发展不相适应的。特别是在经济较落后的地方相对于南宁等经济较发达地区。高学历人才更是严重匮乏。
职称结构：从上表中可见，在所调查单位中的高级职称人员构成比偏低，只占总人数的8.7％。远远低于中低级职称人员比例，药学类专业人员的职称结构仍然不够合理。而一个企业的人员职称结构越合理，生产效率就会越高，企业的发展也就越快。
2，2用人单位药学类人员专业状况
专业结构：在接受调查的单位中，药学类专业人员各专业构成比差距悬殊，药学和中药学专业不同学历的人员比例远远大于制药工程专业、市场营销专业和药物制剂专业人员。
2，3素质要求
在调查中，用人单位反映广西药学类人才知识结构不够协调，各单位需要知识面广、接受新事物快、有创新能力、在应用技术方面能紧跟当今技术发展的高素质人才：同时，还希望学校能进一步加强对学生思想素质的教育，加强学生在人文文化素质教育方面、吃苦耐劳精神等方面的培养。
2，4未来5年人才需求状况
在调查中，31家用人单位未来5年对本科生的人数需求量很大，从表3中可见，31家用人单位未来5年需求本科生的人数占总需求人数52.4％，超过了半数以上的比例，广西目前有广西医科大学、广西中医学院、桂林医学院和广西中医学院赛恩斯新医药学院等4所本科院校招收培养药学类专业本科人才，可以肯定的是本科以上高学历药学类专业人才将是未来市场需求的重点。
根据上图，假设未来5年的药学类本科专业的毕业生跟近5年招生人数基本持平，那么可以大致认为上图是未来5年的需求构成比与未来5年毕业生的供应比。根据上述图表，二者构成比持平的是市场营销、药物制剂。制药工程专业的需求构成比和招生构成比基本持平。而药学专业招生构成比偏高，在未来的5年毕业生中有可能出现供过于求的现象。中药学专业招生构成比偏低，在未来的5年毕业生中有可能出现供不应求的现象。
3 药学类专业高层次专业人才匮乏
此次在接受调研的区内制药企业在职员工中，药学类专业技术人员不足10％，甚至在几家实力较强的企业中也存在这种专业人才匮乏的现象。根据国家食品药品监督管理局的规定，2004年7月1日起，对凡未取得相应剂型或类别药品GMP证书的药品制剂和原料生产企业，将一律停止生产。广西原有应通过GMP的药厂169家，目前仅有98家通过验收，还有71家药品生产企业未能通过GMP认证：然而一些通过GMP认证的企业营业业绩却一直没有更大的突破，根本原因在于企业高层次高素质人才的缺乏。优秀的企业经营管理人才、基础专业人才、营销人才和产品研发人才奇缺。在一定程度上都影响了企业的发展。有的企业由于没有支撑产品，品种单一，科研人才奇缺，导致了企业发展渐缓。另一方面，我国自1992年10月1日实施《医药商品经营企业治疗管理规范》即GSP以来，对加强医药经营企业质量管理工作起到了重要作用，实施GSP必须确保医药商品在购进、验收、贮存、运输、售后服务等流通过程各环节中的质量。各企业联合中草药种植研究单位，开展药材的规范化种植(GAP)研究，建立相应的种植基地，以满足企业药源的供给。GAP人才是进行中药材规范化研究和规模化生产基地建设的决定因素，按照GAP基地建设的要求，中药材GAP实施需要中医药、农业、植物栽培、管理等相关学科的科技人员的参与，但是人才匮乏一直是困扰GAP生产的重要问题。
4 药学类毕业生综合素质有待提高
多数受访单位反映，近几年的药学类毕业生中存在着重理论轻实践的现象，许多毕业生到用人单位后表现为动手能力较差，没有吃苦耐劳精神，工作效率不高，缺乏创新能力，科研水平较低。这与企业急需的技能型实用人才相距甚远，在一定程度上制约了企业的发展。柳州花红药业的人力资源部徐部长就提出“企业竞争靠的就是人才，希望学校能加强专业知识和管理水平的教育，培育科研项目全才。”自1999年高校扩招以来，至2005年广西高等教育入学率已达到15％，但是如何实现数量与质量的平衡是急需解决的问题。高等医药院校应不断关注药学生的全面协调发展，在学校中开设“爱岗敬业”教育，培养学生的吃苦耐劳精神；以人为本，加强实施人文素质教育，鼓励学生进行科研项目开发，培养创新精神，逐步形成科学的思维方式和具有中国传统文化特色的人文素养；搞好药学生实践教学环节的整合，构建完善的实验教学体系，大力提高学生的动手能力；通过各种革新教学内容和教学方法等教育改革，发挥学生学习的主观能动性，培养学生的综合素质。
5 专业设置不能完全符合市场需求
由于对市场需求变化缺乏科学预测，没能够及时根据市场需求变化调整专业设置和招生人数等原因，导致某些药学专业人员日趋饱和，而一些专业人员却供不应求甚至出现短缺。调查中，一些企业个别岗位由于没有相应专业人员担任，只能选派其他专业的人员自学该岗位知识后再上岗的情况比比皆是，所学专业与工作吻合程度不够，也导致工作业绩不理想，影响了企业的发展。另一方面，由于多年来许多医药企业重市场开发，轻基础研究，忽视药材的生产加工研究，造成开展中药材GAP建设所必需的药用植物大田栽培、对药用动植物养殖栽培、加工等相关学科技术人员缺乏和开展GMP、GSP建设的企业经营管理人才、基础专业人才和产品研发人才等奇缺，这都极其不利于企业的健康发展。
【论文摘要】因为扩招，中医药专业的毕业生近几年急剧增长，各高校和政府高度重视就业难问题并相继出台了系列的政策和措施。笔者试图通过对这些政策的理解，提出拓宽中医药专业学生就业的途径和方法，进一步解决大学生就业问题。
2002年以来，我国政府和相关部门相继颁布《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》、“关于加强农村卫生人才培养和队伍建设的意见”、《中华人民共和国中医药条例》、“卫生部、国家中医药管理局关于进一步加强农村中医药工作的意见”、“社区卫生服务中心中医药服务管理基本规范”、“乡镇卫生院中医药服务管理基本规范”等文件，号召广大医务工作者应发挥中医药在农村和社区卫生工作中的优势与作用，满足人民群众对中医药的需求。然而，毕业生的择业观始终未转变:倾向于去经济发达地区的医疗单位，而不愿去那些偏远地区和农村基层医院。这导致经济不发达地区和农村乡镇医院人才严重缺乏，存在明显的地区差异。
1中医药院校毕业生目前的就业状况
据报道，上海中医药大学从1996级起，毕业生的一次性就业率已从100%逐渐下降到目前的79 % ,引起了该校的高度重视。广州中医药大学临床医学专业学生的就业率除个别专业外，近几年已经难以达到100 %，而且也是大部分就业于大中城市尤其是珠三角发达地区，只有少部分下到基层。“宁要城市一张床，不要基层一套房”成为时下学生的一种想法。
部分学者报道目前中医药毕业生想去的单位人满为患，急需人才的地方却无人问津，“就业难”将成为短时期内难以渡过的“瓶颈”。一方面大中城市的二甲以上医院逐渐饱和，而且人员流动较少，另一方面随着高校的扩招，毕业生数量日益庞大，若不打破传统“忽视了农村、企业、基层医疗卫生单位”的陈旧的就业观念，毕业生面临的形势将会更加严峻。
2适应国情，响应政策号召，到基层去发展
我国的社会公共卫生资源发展不平衡，占全国2/3人口的农村只拥有不到1/4的卫生资源。农村卫生资源的薄弱和匮乏早已提到了日程，党和政府制定了相应的方针政策，为农村中医药事业的健康发展提供了政策和法律保障。
《中华人民共和国中医药条例》明确规定:“县级以上各级人民政府应当将中医药事业纳人国民经济和社会发展计划”，体现了政府对中医药事业负责的重要态度。中医药事业是卫生事业的重要组成部分，是社会与经济发展的重要方面，承担着保障人民身体健康，推动生产力发展的重要任务，因此国家对中医药事业的发展相当重视，以行政法规的形式规定了发展中医药事业是各级政府部门的重要职责。而且针对目前我国农村存在有“看病难、看病贵、因病致贫”的窘境，中医“简、便、验、廉”的临床疗效对农民群众将非常实用。所以说，中医药事业在广大农村将会有开阔的发展空间。
该条例同时规定:“县级以上地方人民政府在制定区域卫生规划时，应当根据本地区社会、经济发展状况和居民医疗需求，统筹安排中医医疗机构的设置和布局，完善城乡中医服务网络”，不仅要求各级政府应当采取措施将中医纳人社区卫生服务，逐步形成功能合理、群众方便的卫生服务网络，而且各级政府应当加强农村中医药网络建设，发挥中医药在农村卫生服务中的优势与作用，并通过行政法规的保证和政策引导，形成中医药发展的社会基础，完善城乡中医服务网络。
卫人发「2002)321号“关于加强农村卫生人才培养和队伍建设的意见”指出，要采取有效措施，吸引大、中专毕业生到县级以下农村卫生机构就业，以及对面向基层农村的卫生专业技术人才实施优惠的工资分配政策，并对定向到农村的考生可从降低高等医学院校录取分数、减免学费、优先获得勤工助学机会等方面鼓励其到农村和边远地区、贫困地区服务等。
由政府的高度关注与支持，可以预见农村公共卫生发展前景广阔。到农村去，到基层去，将会是高等医学院校的毕业生就业市场开阔的新天地。
3拓宽中医药专业学生就业途径的建议
3.1加强就业指导工作，树立学生正确的择业观
新时期，中医药院校的就业工作要克服困难、迎接挑战，就要求我们必须与时俱进、转变观念、开拓创新。我们应当加强就业指导工作，成立由学校主管学生工作的领导带头的稳定的工作机构，加大对人员、经费的投人，加强对就业工作做深人的调查研究，把对大学生的就业指导贯穿在整个大学生活中，教育广大毕业生从国情出发，从实际出发，到一些最需要自己的基层部门和地区去寻找自己的用武之地，这不仅有利于自身的发展，还有利于自身价值和社会价值的实现。我们要认真地、客观地帮助学生分析未来几年高校毕业生的就业形势，要使学生明白，为实现国家发展农村医疗卫生的宏伟目标，应有长远的眼光，把握政策的脉搏，确立正确的择业观和合理的择业期望值，抓住西部大开发、小城镇建设和城市社区建设的有利时机，调整就业模式，造就适应新时期社会需要的中医药人才。
3.2大力营造全方位的舆论氛围，树立全社会认同的创业价值观
毕业生的思想观念的树立不仅需要学校的教育，而且也受到社会的影响，尤其是家庭方面的因素更为重要。父母和社会对就业、创业的看法和观点往往在关键时刻左右和改变学生的价值观和择业观，或者改变他们的行为。所以，大力营造有利于建设基层、建设西部的舆论导向，树立全社会所认同的创业价值观是非常重要的。我们应该充分利用各种媒体，包括电视、报纸、广播、网络，甚至是街道的宣传栏等，加强对国家的基层政策、基层和西部的发展潜力、涌现出来的基层先进人物等的宣传，从而树立起人们正确的人生观、价值观、荣辱观和择业观。
3.3明确各级政府及部门的职责，加强相互的合作与协调，保证各项政策的落实
在落实各项政策的作用上，各级政府的职责不同。基层政府负有直接建设的责任，要向上级政府负责，如实反映本地的经济水平及医疗卫生条件，以及制定建设的规划与细则。而上级政府则负有指导、支持和监督下级政府建设的责任，做好对基层人力、物力的调配工作，尤其是经费的投人。省级以上的政府部门主要负起制定政策与法规，以及经费的调配等职责。各级政府及部门要加强合作与协调，保证各项政策的切实执行，如对于志愿到基层、西部工作或创业的毕业生，除卫生部门外，教育部门可减免学生在校期间的学费及补贴生活费等，人事部门则在人事调动、职称评定与工资待遇等方面给予方便等。
3.4切实改变基层落后的医疗卫生条件，创造能吸收人才的工作环境
政府对指导毕业生到基层就业负有重要责任，要积极创造条件、拓宽渠道。但是目前的农村卫生服务机构基础设施落后，一是业务用房陈旧，二是常用设备短缺，构成了毕业生不愿服务基层的客观因素。各级政府应加大对农村医疗卫生服务的投人，设立专项经费，努力改善农村卫生机构的物质条件，为毕业生提供诱人的工作环境。由于各地的经济发展不平衡，直接影响到当地对基层医疗卫生条件的投人，因此应在国家有关部门的统筹下，制定统一的各级医疗卫生机构的建设条件和水平，投人经费由各级政府分摊，经济发展水平只能体现在基建和舒适度上，而非医疗条件和水平。
3.5建立长效机制，提高待遇和福利，为毕业生提供物质与精神的保障
国家虽然早已制订相应的政策鼓励毕业生到农村和边远地区、贫困地区服务，但具体措施不完善，而且力度不够。如规定“志愿到艰苦、边远地区以及乡(含乡)以下卫生机构工作的各类大、中专学校毕业生，定级工资标准可高于同类人员1-2档”，由于本来基数就不高，实际上就多了几十元而已，难以吸引人才。而据有关报道，北京的大学生“村官”月薪2000—2500元，比一般村干部的工资高500—1000元，这就具有相当的诱惑力。除此以外，规定中尚未涉及其他更具有吸引力的方面。若要留住人才，须加大提高福利和待遇的力度，从物质与精神两方面满足人才的需要，提高工资收人，提供良好的工作、生活环境与居所，其最低生活保障线必须达到所在省市的中等水平。
除此以外，个人发展也是毕业生非常关心的问题。所以笔者认为，为更好地吸引高等医学院校毕业生到农村基层就业，更好地完善农村卫生服务体系，可采取以下措施:
民国时期，面对政府对中医的歧视政策，福建中医药界人士以创办中医学校、培养中医人才、组建中医药社团、救治民众、创立医学图书馆等各种形式来传承与发展中医药学，为扶持和推动中医药事业发展作出了应尽的贡献。
【关键词】 民国 福建 中医药 贡献
民国时期，中医倍受歧视。国民党政府多次通告全国，限制“旧医”，不许其进入公立医院，不许列入教育计划，致使中医事业每况愈下。在这危难之际，中医药界人士为保存、发展中医作出了艰苦的努力。福建中医药界同仁也和全国同道一起，为扶持和推动中医药事业发展作出了应尽的贡献。
反对“废止中医药案”
1914年，袁世凯提出“废止中医，不用中药”的主张；汪精卫则极力提倡“不但国医一律不许执业，全国中药店应限令歇业”。1929年，南京国民政府中央卫生委员会通过余云岫提出的“废止旧医（中医）以扫除医事卫生之障碍案”，以及旨在消灭中医的“六项措施”，激起海内外中医药界和社会人士的极大愤怒和强烈反对。同年3月17日，全国15省市132个中医药团体262名代表，在上海召开会议，成立“全国中医药团体总联合会”，福州市台江地区名中医林趋愚出席了这次会议。会议结束后组织请愿团到南京向国民党政府请愿，要求保存国医。福州中医公会推派刘通、蔡人奇、陈天尺等代表赴南京参加请愿，建瓯县也派方修甫（在上海学习）和刘春波（在上海行医）为代表，与全国各地中医药团体代表齐赴南京请愿。与此同时，各地广大人民纷纷通电抗议，福建省福州中医公会同仁高润生和郑孝铭等、东山县中医界、仙游名医温敬修、南平浦城县名医徐泰昌等均及时通电响应抗议。在全国中医药界的坚强抗争和各界人士社会舆论的声援下，国民政府被迫停止执行并撤销原决案。
1930年，“全国中医药团体总联合会”建议政府设立“中央国医馆”，然而，行政院和卫生部却借口国医馆章程需要审核，拖延不予办理。1930年5月，焦易堂、谭延等7名国民党中央委员向国民党中央政治会议提出了成立国医馆的建议，国民党中央政治会议终于在1930年5月17日批准了设立国医馆的建议［1］。同年10月19日下午3时，中央国医馆发起人在南京八府塘“女子法政讲习所”召开发起人会，到会17人公推焦易堂为临时主席。这一提议获得国民党中常会审议通过，并送国民政府行政院审核［2］。1931年国民党政府同意在南京设立中央国医馆，各省市设分馆，海外也设有分馆，县设支馆，作为整理中医学术的领导机构。1931年3月17日，中医药界人士于南京召开中央国医馆成立大会，焦易堂任馆长，副馆长为陈郁、施今墨二位先生。会议决定每年的3月17日为国医节，一则纪念1930年3月17日全国中医药界一致奋起联合侮御的既往精神；二则纪念1931年3月17日中央国医馆的成立［3］。福建于1935年5月10日在福州成立了中央国医馆福建分馆，刘通、蔡人奇、陈天尺任正副馆长。部分县市也先后成立分馆。
中央国医馆及各分馆只能研究学术，而没有行政权。但是中医药界通过中央国医馆及各分馆团结在一起，整理中医学术，改良中药制作；兴办中医学校，编写教材，并力争中医学校加入教育系统；创办中医杂志，宣传中医药，指导民众健康常识；呈请国民政府，从速颁布国医条例。
在众人的努力下，南京立法院于1933年12月15日第43次会议通过《国医条例》十条，规定了可发予证书以执行中医业务的条件，1936年1月22日《国医条例》公布，中医药界同人从此取得了合法的地位。国医条例中还规定，中医学校毕业并取得证书者，经审查合格，可执行中医业务，这一条款实际上是认可了中医教育的合法性。然而，国民党当权者反对中医的顽固态度并没有发生改变，《国医条例》中所认可的中医教育的合法地位也仍未被国民党政府教育部所承认。直至1938年，偏安于重庆的国民党政府教育部在中医界人士的督促和直接参与之下，颁布了“中医学校通则”。至此，中医界为将中医学校纳入教育体系而进行的旷日持久的斗争，总算是有了一个结果［1］。创办中医学校
民国时期，全国各地中医界人士为了救亡图存，培养后继人才，先后创办了许多中医学校。福建省中医界也不例外，相继创办了一批中医学校，其中较知名的有福州中医学社、私立福州中医专门学校、厦门国医专门学校、仙游县国医专门学校等。
1.福州中医学社
1929年，王德藩召集名中医董幼谦、黄云鹏、王叔明、陈芑洲等，创办“私立福建中医讲习所”。为了筹集办学经费，王德藩不惜变卖华林坊自己的老屋。后讲习所呈请福建省教育厅备案，于1931年2月立案，并奉教育厅令改名为“福州中医学社”。校址最初在北门夹道坊，后搬迁至南后街闽侯中医师公会内，1937年抗战爆发后，学校又迁至闽侯县厚美乡。
福州中医学社以“昌明国医学术，融会新知，造成医学高尚人才”为宗旨，招收中学毕业或具有同等学历者，报名者需经过笔试和口试且考试合格后才能进入学校学习，学期初为3年，后延至4年，1940年起遵照教育部新颁布中医专科学校暂行课目表规定，将修业期限延长至5年。无论学习期限长短，都安排有1年的实习时间，将学生分派至福州中医学社附设之诊疗所实习，并派教员分别负责指导。学习科目既包括“《内经》、《难经》、《伤寒》、《金匮》、针灸”等中医经典理论，也包括“解剖学、生理学、病理学、组织学、胚胎学、药理学”等新传入中国的西医知识，还有“国文、外国文、物理、化学”等基础学科，而内科、外科、妇科、儿科、眼科、喉科等则中西兼修。学习共分三个时期，第一时期为理论期，“讲习历代医学，采灌输法”；第二时期为研究期，“研究诊断方略，采解释法”；第三时期为实习期，“实习治疗与手术，采指导法”。
学校教师白天诊病、讲课，晚上编审教纲、教材，备尝艰辛。王德藩担任班主任并教授内科、《伤寒》等，王叔明担任教导主任并教授外国文、疫症，董幼谦担任总务主任并教授热病学、医经，黄云鹏教授病理学、诊断学，陈芑洲教授针灸、体育，萧治安、陈天尺、梁肖程、郑海楼、黄萍湖等福州名中医均为学校教员，早期毕业的学生，如徐幼鸣、叶崇琳、林应芝、葛滋珊等也留校任教。
从1929年8月至1947年7月，福州中医学社共办学十届，培养中医后起之秀共249人。建国后省市各医院和闽侯、福清、连江、罗源、永泰、莆田等县市的许多名老中医，如陈桐雨、陈明藩、林伯锐、陈树榕等，均毕业于福州中医学社，他们在中医临床、教学、科研的工作岗位上均发挥了重要作用［4］。
2.私立福州中医专门学校
1931年，高润生、萧乾中、林笔邻等在福州南台大庙山创建“私立福州中医专门学校”。聘请蔡人奇担任校长，还聘林心斋、郑迈庵、姚亦珊等为教师。该校在中央国医馆立案，并在福建省政府、福建省民政厅及福建省国医分馆备案［5］。学校建筑校舍以及购置仪器等费用均由学校董事解囊相助。蔡人奇办校重视经典理论学习，聘请名师讲授《内经》、《难经》、《伤寒论》、温病、本草等，又有所革新；衷中参西，开设生理、解剖课程；注重直观教学，购置解剖学教具，中药课无论是常见药材还是贵重药材，均由授课老师带来实物详为讲解；主张医理文理相通，因中医古籍深奥，古文一门至关重要，蔡人奇聘请前清一举人讲授古文；重视临床实习，在第三至第五学年安排学生在各名医诊所实习，学生毕业前还要在“福州述善社”附设诊所诊病。蔡人奇自己讲授妇科学，编著《妇科讲义》作为教材，结合自己的临床心得，条分缕析［4］。学校管教学生甚严，每学期学生成绩表及在校学生名册，按期呈报中央国医馆，并存案备查。该校学制5年，前后共办3届，毕业者100多人，多为福州医林骨干。1936年，福州中医专校医学研究社还创办了《医铎》杂志，号召中医学者钻研祖国医学，发扬祖国医学精萃，培养中医人才［6］。
3.厦门国医专门学校
1929年，吴瑞甫邀请厦门热心公益事业的知名人士，如洪鸿儒、陈培锟等，创办厦门中医传习所。1932年，吴瑞甫报请中央国医馆备案，创立厦门国医专门学校，自任校长，先办业余研究班，后又扩充为全日制本科班，大力培养中医后继人才［7］。
厦门国医专门学校以“研究我国医学，融会新旧学术，养成医药专门人才”为宗旨，招收中学毕业及有同等程度者和曾经行医3年以上者，学习期限为5年，预科1年，本科4年。学习科目也是中西兼学，包括：药物、方剂、医史、病理、诊断、伤寒、温病、杂病、传染病、儿科、妇科、眼科、喉科、耳科、外科、伤科、花柳、针灸、生理解剖、卫生、西医诊断、西学药物［8］。吴瑞甫呕心沥血，备历艰辛，亲自筹集经费，延聘师资，主持教务，并自编讲义《伤寒纲要》、《四时感症》、《中医生理学》、《中医病理学》、《传染杂病学》等16种。当时医校学员数百，遍及省内外各地，还有台湾学生亦远道前来求学。从厦门中医传习所至厦门国医专门学校，先后毕业600余名学生，桃李遍及国内外。1938年5月，日军侵占厦门，该校被迫停办。
4.仙游县国医专门学校
1933年，温敬修邀请热心医学教育人士胡友梅、洪春魁、吴兆相、江谐、郑少斋诸位名医，共同创办仙游县国医专门学校，兼设仙游国医院为学生临床实习基地，并可方便病人就诊。温敬修捐银圆500元，并亲赴海外向华侨募得近二万银圆，集资办起国医专校与国医院，他被推任为国医专门学校校长，兼国医院院长。医校于1933年春季招生上课，第一期录取39名。国医院也于同一时期开始对外医治病人，由医校教师兼任医院诊疗，并指导学生临床实习工作，又聘请刘明庭、郭嘉华等专门负责医院的诊疗工作。
温敬修教授针灸、按摩等科目，所编《药用植物学》于1933年8月印行，后经上海名医秦伯未审阅，更名为《最新实验药物学》，由上海中医书局出版。还有《针灸学》、《按摩学》、《食物疗法》等讲义，未曾出版。学校还聘请胡友梅担任教务长，并教授内科、妇科。胡友梅编写的《内科学》讲义，经修订后由上海世界书局更名《中西对照医药学》，在抗战期间及抗战胜利后多次出版，畅销国内及东南亚。该书以科学方法讲通中西医学理论，内容丰富，系统明晰，受到医药学者好评［9］。当时莆田名医施启谟、江谐、郑少斋、林伯渠、郭嘉华等均为学校教师，自编讲义，悉心教学。解放后，仙游中医界的支柱，如张宗本、施天河、蔡增范、岳金瑛等，都是该校培养出来的。
5.其他中医学校
1934年，张琴、魏显荣于莆田涵江紫璜山创办“莆田国医专门学校”。学校附设“涵江国医医院一所”，作为学生实习的基地。1937年抗战爆发，学校处境日益艰难，全校教师齐心协力，克服困难，至1940年夏，第二届学生毕业，学校才不得不停办。第一、二届共有毕业生81人［10］。
1935年，建瓯县医士公会创立“建瓯国医传习所”，由该县名中医黄焕琮担任所长，教师亦均为热衷教育事业的建瓯县名医。其中：《内经》由黄焕琮教授，中药学由陈颖谷教授，诊断学由翁翰珍教授，《伤寒论》由徐伯葆教授，内科学由佘耀宗教授，外科学由杨金镜教授，儿科学由金仞溪教授，妇科学由丁美教授，医学史由程才教授，解剖学由方修甫教授。建国后建瓯县医院、乡医疗站、学校卫生所等均有该校的毕业生。
1935年底，在徐泰昌主持下，浦城国医支馆也曾办过一届国医训练班，学员20人，后因经费不足停办。
另外，规模较小的还有1930年2月龙海陈运才设立的“中医经典学习班”，莆田涵江林韬安开办的“神州国医学社”，1943年姚亦珊创办的“福州国医专修学校” 等［10］。
参考文献
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4 孙坦村，肖诏玮.福州近代中医流派经验荟萃［M］.福州：福建科学技术出版社，1994：19～20，262～263.
5 福州中医专校医学研究社.私立福州中医专门学校谨启［J］.医铎，1936，1(3)：封面.
6 仓山区地方志编纂委员会.福州市仓山区志［M］.福州：福建教育出版社，1994：469.
7 厦门市地方志编纂委员会.厦门市志［M］.北京：方志出版社，2004：3814.
8 吴瑞甫.厦门国医专门学校简章［J］.国医旬刊，1934，1(12)：15.
本文作者：宁俊波王涛郭春花杨金香郑王巧工作单位：长治医学院药学系
明确大学期间的任务，制订目标经过九年义务教育阶段和三年的高中学习，绝大多数学生已经形成了根深蒂固的认知，那就是学习的目的就是为了取得好成绩和好名次，或者继续升学，如果这一认知惯性继续在大学期间蔓延，将会大大影响人才培养目标的实现，高分低能的毕业生是大家最不愿意看到的。这就需要进行扭转和干预，使其从思想上认识到大学学习的任务是为以后从事该领域的工作实践打好坚实基础，具备独立思考精神、分析问题思路和解决问题本领，避免只追求表面分数而忽略内涵能力的现象。找准自身定位，完成过渡和角色转换上大学之前，大家的学习生活是在家长、老师的管理约束下进行的，紧张有序甚至乏味，被动接受的多。进入大学之后，很多同学会发现一下子没人管了，反而不知所措，学习生活没有，作息毫无规律。有关这方面的引导教育并不拘泥于形式，从其入校到第一学年结束，辅导员、高年级同学、老乡等都会从各个方面帮助新入学的同学在生活上逐渐自理摆脱对父母的一贯依赖，适应集体宿舍生活，学习上发挥主观能动性，适应大学的学习节奏。2.2学科专业教育药学学科内涵解析和专业方向介绍我国传统的药学教育以化学教育为中心，大学前两年的课程里面有大量的化学科目，很多学校药学相关专业的研究生招生入学考试方案中也主要涉及化学课程，这些背景都会给新入学的药学专业学生形成这样的印象：药学学科是以化学为核心的，其他课程并不重要。这样理解是很不对的。在新生入学教育中，要提前给他们敲响警钟：现代药学学科是建立在医学、化学和生命科学等基础上的一个交叉学科，各方面的知识储备相辅相成，是有机整体，避免失之偏颇。专业方向的介绍主要是使新生了解到我国现有的高等药学教育大概有药学、中药学和制药工程三种专业名称，药学领域的分支或方向有药剂学、药物化学、生药学、药理学和药物分析学等，使新入学的学生有一个大概的认识。
我校药学教育的开展情况介绍很多新入校的药学专业本科生普遍会有这样的疑惑：一所医科院校的小专业———药学专业，其办学规模不大，实力会不会很有限呢，针对这样的想法，笔者也用以下的内容使大家迅速了解这个专业：我校药学专业自2002年开始招生至今已走过十个年头，虽时间不长，却在办学过程中形成了自己的特色和优势，药学专业被评为“山西省特色专业”，药学综合实验中心被评为“山西省综合实验示范教学中心”，药理学与药物化学学科是“山西省重点扶持学科”，药理学还拥有山西省精品课程、优秀教学团队和教学名师，这些都为教学、科研和社会服务的开展奠定了基础。这样的介绍为广大新入学的药学专业学生消除了疑虑，开阔了视野，增强了信心。毕业实习基地和人才培养质量情况介绍相对于其他方面，新生和家长更加关心的是经过四年的学习，这些学生能否成为合格的药学专业的高级专门人才，我们用往届本科毕业生的去向来给新生作介绍：我系一直重视学生毕业实习工作，建设了一批优秀的实习基地，长期合作的实习点有国内药学院校如中国药科大学、沈阳药科大学、成都中医药大学等，知名科研院所如中国科学院、军事医学科学院、中国中医科学院、北京药检所等，制药企业如北京双鹤药业、上海现代制药、江苏中康药物、山西太行药业、山西振东制药、山西康宝生物等，有些制药企业已经形成了校企合作—毕业实习—学生就业的一条龙。毕业生由于经历了严格的实习阶段的考验和锻炼，受到了用人单位的一致好评，就业率在全校始终名列前茅，一些毕业生还能够进入跨国制药公司如辉瑞、默沙东等。此外，我校药学专业学生毕业时一部分选择继续深造，考取研究生，考研率每年在30%上下，部分学生考取中国药科大学、沈阳药科大学、广东药学院、四川大学、西安交通大学、华中科技大学、中南大学、第四军医大学等知名药学院校。这些可喜成绩的取得也使入学新生倍受鼓舞，听了这些介绍之后，很多新生当即就表示一定会珍惜大学时光，勤奋努力，全面发展。职业生涯规划教育职业生涯规划是在对个人和外部环境进行分析的基础上，通过对个人兴趣、能力和个人发展目标的有效规划，以实现个人发展成就最大化为目的做出的行之有效的安排[6]。一年级新生入学往往刚从高三的紧张中舒缓过来，离开父母来到大学，很多会感到一下子不知道下一步要干什么，没有了来自各方面的压力，同时也失去了前进的动力和目标，这时候的指导尤其重要。当然，大学生仅仅是处于职业生涯的探索阶段[7]，何况是刚入学的新生，所以我们入学教育环节的职业生涯规划教育主要有以下几个方面的内容：引导其进行深刻自我剖析，明确自己的兴趣、优势和弱点；帮助其适应新环境，迅速融入大学新生活；鼓励其制订短期目标，树立远期目标，有意识地朝着既符合自己兴趣又能全面提高自身素质的方向发展，顺利迈出职业生涯规划第一步。
当然，如今经济社会发展日新月异，要想适应时代要求，培养优秀人才，还要认真研究教育规律，加强自身学习和相互交流，提高教育水平，拓展教育视野，丰富教育手段。新生入学教育不仅教育了新入学学生，也使参与这个过程的教师受益匪浅，经过十年的沉淀积累，已经在药学专业建立了新生入学教育机制，收到了很好的教育效果，与后续的各个教育环节相互衔接，构成了我校药学专业完整的教育培养过程。今后还需在以下方面努力：加强交流我校药学专业办学时间不长，在很多方面与国内外先进药学院校还有差距，对药学教育规律和现状的认识还不够深刻，加强交流，学习先进教育理念将会为我校药学专业新生入学教育带来新的活力。广泛参与以往我校药学专业的新生入学教育主要有药学系教师、专职辅导员和军训教官参与，今后尚可考虑请学术泰斗、企业主管、高年级学生、往届优秀毕业生等人员参与进来，为新入校的学生勾画出更加绚丽多彩的大学和人生蓝图。丰富入学教育方式，师生互动教育不应该仅限于教室，方式也不应只是教师教导而学生被动接受。今后的入学教育方式也应积极探索，如参观实验室、新生研讨课[8-9]、辩论赛、制作入学专题教育课件和影像材料等。建立长效机制，设立新生入学教育专员我校药学专业新生的入学教育确实在药学专业的建设过程中发挥了重要作用，如果将入学教育机制固定下来，并在选择长期参与该教育过程的教师担任入学教育专员，充分重视这一大学教育第一课，则会为学校的人才培养和学生的全面进步贡献更大力量。
