时间：2022-12-23 23:35:09
2020年医务科在医院党委及院委的领导下，在各职能科室的帮助下，在各临床医技科室的配合下，“以病人为中心，以质量为核心”开展各项工作，在疫情防控、医疗、科研、教学、项目开展等领域，取得了一定的成绩，现总结如下：
一、思想政治方面
作为一名预备党员，时刻以一名党员标准要求自己，用马克思列宁主义、毛泽东思想、中国特色社会主义理论体系武装自己，学习党的基本理论、基本路线、基本纲领，保证党的基本路线的贯彻执行。不忘初心、牢记使命，困难面前有担当，强化奉献意识，甘愿吃亏，乐于奉献。坚持学习党的理论制度，不断地用理论知识武装头脑，坚持党性修养，克己奉公，廉洁风险，始终全心全意为人民服务，做一名合格的共产党员。
二、日常工作开展
（一）新冠肺炎疫情防控及传染病管理
新冠肺炎疫情发生后，在医院防控领导小组的领导下，组建了发热门诊及预检分诊，设立了新型冠状病毒肺炎留观病房，顺利完成了我区第一例确诊病例密切接触者的医学隔离观察工作。组织医护人员关于新冠肺炎疫情的相关培训。协调疫情期间科室人员调动，参与制定并实施我院疫情期间各项规章制度。在疫情期间，医务科作为我院专家组成员办公室，承接了发热患者会诊任务，协助完成了颐丰酒店、绿都酒店等密接人员的隔离等任务，在整个疫情期间负责专家专班汇报工作等。同时，医务科负责与区医政科对接，按时完成了数据上报、文件传达等工作。
日常工作中，我们认真贯彻执行《卫生部办公厅关于实施传染病与突发公共卫生事件网络直报的通知》，对麻疹、手足口病、腹泻等单病种监测，实现传染病疫情网络直报，对新冠肺炎等大型传染病按照相关要求实行零报告制度，大大提高了疫情报告的及时性和准确性。
（二）加强监督管理，提高医疗质量安全。
医疗质量是医院发展的生命线，做好医疗质量管理，全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。2020年医务科主要从病历质量管理和十八项医疗核心制度的执行落实两个方面进行严格督导和考核。
1. 加强病历质量督导考核
严格按照《山东省病历书写基本规范》，对住院病案首页、住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，下发标准后，积极组织培训学习。每月不定期到科室对病历及医疗质量进行现场督导，自2020年5月开始，建立了新的病历审查制度，同医疗人员绩效挂钩，对病例审核前三名与后三名进行奖惩，病案质量有了明显提升。每月检查归档病历80余份，同时对病案出错率及归档率进行管理。
2. 加大临床医疗质量的检查力度
加强对日常工作中医疗核心制度的落实及岗位职责履行情况的监管，特别是正值疫情期间，对重点科室进行重点督导检查，力争将医疗安全隐患消灭于萌芽状态。
3. 加强临床路径管理
2020年，我院临床路径出院人数7558人，临床路径完成率93.01%，路占比为84.17%，远超二级医院要求标准。
4. 建立健全各种规章制度
2020年医务科结合我院实际，参考相关医疗管理制度，修定了《医疗质量十八项核心制度》，《病历书写制度》、《处方管理制度》 、《 临床输血相关制度》等，并对相关制度进行了培训与考核。
（三）开展医疗相关知识培训，提高医务人员素质。
1.受疫情防控形势影响，医务科组织的业务讲座以疫情防控及诊疗内容为主，包括个人防护及新冠肺炎诊疗方案等。同时我们多次组织医疗业务及相关知识讲座，增强了学习的氛围。
2.加强对医务人员的职业道德和业务技术能力培训，特别是《基本医疗法》、《民法典》、《医疗事故处理条例》等的学习，以达到防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，不断提高医疗服务质量及科学划分医疗事故等级、正确处理医疗纠纷、保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益的目的。
3.选派各科业务人员参加各级学术团体组织的年会,促进了医务人员的学术交流。放射科派出1名人员到滨医附院进修，妇产科派出1名人员到省立医院进修学习，提高了医务人员的医疗业务整体素质。
（四）组织医疗保障及义诊活动
2020年医务科配合市区卫生局组织有经验的医务人员进行医疗保障活动，其中包括纪委建委谈话组、各种会议活动及新冠疫苗接种等，并多次到乡村、社区为当地群众及贫困人口义诊、送医送药活动，开展形式多样的健康教育工作，分发健康处方，深受群众好评。
（五）改善医疗服务质量与环境，处理投诉及医疗纠纷
本年度医务科共处理市长热线投诉16例，均充分调查后妥善处理，未因医疗争议引发群体性事件。
（六）完成医师定考审核及考核任务
自2020年9月份开始，医务科根据上级卫生行政部门的要求及部署设定专人负责督促，开展了医师定期审核及考核工作，共审核包含区医疗机构、卫生服务站及诊所共约1016 人，圆满完成任务。
（七）积极参与医共体建设
积极推进医共体建设，落实相关政策，强化政策宣传，完善分级诊疗、双向转诊制度，统一资源配置。同时派出四名医师及一个服务团队到医共体协作医院进行医疗服务工作。
医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。今年医务科围绕全院医疗工作做了积极工作，使全院医疗业务活动规范、有序进行。但受个人能力、新冠肺炎疫情及我院条件所限，医务科的工作还存在着一些问题和不足，如：科室业务无法做到细化，量化。在今后的工作中还需努力改进和完善各项工作。还有管理组织不够完善，制度不够健全，管理措施落实不到位等，这是在今后的工作中必须努力改进和完善的地方。我们会再接再厉，努力工作，不断克服困难，我相信，有医院的正确领导，有全体医务人员的共同努力，医院的明天会更好。
为推进北京市卫生局20*年纪检监察工作各项任务的落实，北京大学医学部纪委于召开了医院纪检监察工作汇报交流会。会议由北京大学纪委副书记、医学部纪委副书记孔凡红主持，第一医院、人民医院、第三医院、口腔医院、肿瘤医院、第六医院纪委书记或主管纪检监察工作的医院领导参加会议，医学部党委副书记、纪委书记马焕章到会并做重要讲话。
各医院汇报交流了围绕医院中心工作认真落实北京市卫生局20*年纪检监察工作要点，积极配合党委和行政，努力发挥纪检监察职能作用的做法和经验。上半年主要开展了以下几个方面的工作：一是结合“医院管理年”、“创建文明城区”，积极开展“创建人民满意的医院”活动。各医院成立领导小组和工作小组，广泛动员、认真部署；组织有关培训，增强服务意识；利用各种会议、院刊、橱窗、横幅、网页加强宣传力度，将创建人民满意医院优质服务的十条标准、“五个知道”、“五个明白”发给医务人员，做到人人知晓；实行规范化服务效绩考核，同时与一岗双责挂钩，加大了奖惩力度；对照卫生局的十条标准查找医院工作存在的问题，分析原因，制定措施，狠抓落实。二是落实党风廉政建设责任制，认真做好反腐倡廉和纠正行业不正之风工作。将加强行业作风建设作为创建人民满意医院的重点工作；实行医院领导和科室负责人的“一岗双责”；成立质量控制小组；检查承诺书、责任制的落实情况；调整挂号办法、公示收费标准、规范检验项目以增强检查收费透明度、规范点名手术；规范医药代表行为,对用药走势进行监控，每周抽查处方，杜绝大处方和不合理用药。三是完善规章制度，加强源头治理。建立院长接待日制度，继续实行院外监督员制度，广泛接受病人和社会的监督；实行医院三级物价管理网络，培训物价员、设立核算科；规范资金管理，全部人员（在职职工、临时工、返聘人员、一年以上的外聘人员、研究生及其他未列举的多次从医院领取收入的人员）的全部个人所得（工资、奖金、提成、讲课费、夜餐费、节假日值班费、会诊费、课题劳务费、研究生补助及其他未列举的个人所得）一律由银行发放，科室自有资金一律上缴财务管理，解决了“小金库”问题；制定并实行关于电话费用报销、出国、外出会诊讲学等规定，解决了群众反映强烈的热点问题；成立国有资产办公室，强化内部控制制度，实行重要岗位轮岗。会上，大家还就加强基建工程招投标、进一步规范医疗行为等工作展开了讨论。
孔凡红同志传达了中纪委驻教育部纪检组组长田淑兰同志在教育部纪委书记培训班上的讲话，通报了医学部核查工作情况。针对个别单位存在的私设“小金库”、坐收坐支、报销手续不规范、虚报冒领、科研经费（课题费）管理使用不规范，以及用公款给职工个人购买商业保险、用公款报销应由个人支付的费用、收送现金、有价证券等违规现象，孔凡红要求纪委监察室要予以高度重视，要注意发挥纪检监察机关在党风廉政建设和反腐败工作中的组织协调作用，履行纪检监察职责，做到工作到位，不缺位、不越位。
马焕章同志对各医院的纪检监察工作给予充分肯定，他在讲话中称赞近年来医院的纪检监察工作有很大提高，办了很多实事，很深入。马焕章指出，下半年医院的纪检监察工作要围绕“创建人民满意的医院”活动进行，纪检监察要多督促，要提出建议，利用研讨会、分析会、现场会等形式促进医院管理各方面的工作，体现出医学部系统的特色，注意按照北京市卫生局的要求，做好三级物价管理、处方检查管理等工作，以优异的工作成绩迎接北京市10月份的检查。同时，马焕章还要求医院党政领导班子要在下半年开展的保持共产党员先进性教育活动中，结合中纪委提出的解决当前领导干部廉洁自律突出问题的“五条规定”，开好领导班子民主生活会。
一年来，我院在县卫计生局及县医疗集团的正确领导和支持下，以开展医疗卫生工作规范管理年活动为契机，医院各项事业续保持着持续良性的发展势头。全院职工情绪稳定，思想团结，工作态度认真，院内气氛和谐，工作秩序井然。通过全院职工的共同努力，全乡基本医疗和基本公共卫生服务工作开展稳定，门诊及住院业务量较上年度同期有明显上升。现将具体工作情况汇报如下：
一、加强医德医风建设、深入开展“三好一满意”活动，提升服务能力
我院认真贯彻落实党的会议精神，充分把思想落实在科学发展观上，坚持以人为本，服务于民，结合深化医疗卫生体制改革和创先争优活动。以“医德医风建设”“三好一满意”活动为平台。将活动与公立医院建设和行风评议等活动紧密结合起来，切实加强行风作风建设，不断提高服务水平，改善服务质量，构建和谐医患关系，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
二、着力于管理和督导，强化安全生产
1、重点环节安全。卫生院将结合平时安全检查中发现的问题以及工作中的薄弱环节和重点部位进行一次全面的排查，重点对门诊部、医技科室、病房等人员聚集场所的疏散通道、消防设施、电源、火源等部位的安全情况进行监督检查，全面排查和消除火灾隐患，保证人员密集场所消防设施的完好、有效和消防通道畅通。加强对麻醉药品、有毒有害试剂、易燃易爆危险物品的安全防范工作。还要对在用压力容器、职工生活区设施安全防范措施落实情况进行全面检查，确保各种设备设施使用安全，并做好医院的防盗工作。认真落实24小时值班制度，畅通联系渠道，在保证日常医疗工作的同时，确保能够随时应对各类突发公共卫生事件。卫生院将对所辖范围内的村卫生所和营利性诊所进行监督检查，切实将安全隐患消除在萌芽状态。
2、医疗质量安全。卫生院将对贯彻卫生法律法规、人员执业资格、落实医疗护理操作规程、医疗质量管理等方面进行全面排查，健全完善各项规章制度，严格从业人员管理，杜绝无执业资格人员执业，加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，强化医务人员职业道德教育，避免医疗纠纷的发生。将对《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》和《消毒管理办法》的贯彻落实情况进行认真排查，看是否按照规定报告疫情、采取相应的控制措施、收集处置医疗废物、执行消毒隔离制度和医疗操作规程、是否建立健全了消毒产品进货检查验收制度。
3、卫生应急安全。卫生院将对突发公共卫生事件应急处理机制的建立情况进行安全排查，重点对建立食物中毒、传染病疫情控制、重大医疗纠纷等突发事件应急分项预案、完善应急机制方面进行自查。积极开展食物中毒、传染病疫情控制、医患纠纷处置等突发公共卫生事件应急演练，确保一旦有突发公共卫生事件发生，就能在第一时间拉得出、用得上，提升应急处置能力。
三、落实责任、明确目标
实行首诊责任制，严格传染病管理，强化传染病知识培训，提高全院医务人员应急能力；截止10月底，我院接诊门诊人次共2600余人，全年总收入173754.45元，医疗收入2977元(其中住院20人，补偿17531.29元，慢性病72606.79元)。全力做好妇幼和防疫相关工作，做好我乡“降消”项目，认真做好了叶酸发放和随访，对村级妇幼人员培训和管理，按时上报各类报表。进一步加强免疫规划工作。确保冷链正常运转，规范实施预防接种，开展麻疹疫苗查漏工作，七苗接种率达95%以上。做到卡，证，薄三证相符。
四、爱国卫生清洁运动
全院职工高度重视爱国卫生工作，为把治理院内“脏乱差”和灭“四害”工作抓紧抓好，成立了由李世鹏任组长，刘玉堂任副组长，全院职工为成员的爱国卫生工作领导小组，并明确了专人负责全院的卫生保洁，制定了卫生工作管理制度和保洁工作制度，对相关工作进行了分工，做到了有组织、有领导、有专人负责该项工作，并定期检查了各项工作任务落实情况，有详细的记录，有效的促使我院爱国卫生工作步入制度化、规范化和标准化的管理轨道。
五、切实运行基本公共卫生十四项服务工作、加强健康教育知识宣传
1、截止2018年10月，共建立了5998余份份健康档案，健康档案项目内容完整、真实，健康档案合格率达到了96 %。
0-6岁儿童205人，高血压917人，糖尿病80人，65岁以上老年人管理624人，精神病38人，结核病5人，孕产妇22人，新建档案100人。
2、结合我乡的具体情况，通过医疗门诊、下乡义诊、宣传、发放健康教育宣传资料、出版宣传板报等形式开展健康教育活动，开展健康知识讲座及健康知识咨询活动，以宣传慢性病、传染病、艾滋病等知识入手，开展形式多样、内容丰富的卫生防病知识宣传活动：今年来至今共开展了健康教育讲座10次。讲座主要针对慢性病居民、育龄妇女、中老年人、儿童家长及重性精神病患者家属等重点人群，发放健康教育宣传资料 1500余份。结合我乡实际情况在卫生主题宣传日开展主题健康教育活动8次，受益群众 195人，发放健康教育宣传资料180份。按照规范要求，我院在门诊大楼前设置了2块宣传栏板。根据我乡常见病、多发病出版相关疾病的防治知识、传染病防治知识、慢性病防治重点、养生保健要点等群众需要并希望了解的健康知识内容，每月定期更换一次板报内容。我院举办了健康教育业务学习培训6次，努力提高医务人员的健康教育能力，以促进我乡健康教育工作的发展，提高乡内居民健康素质。
3、卫生监督协管工作。成立的卫生监督领导小组对全乡进行卫生巡查，其中学校卫生共3家，巡查次数总计10次；医疗机构共12家，巡查次数总计36次；生活饮用水共12家，巡查次数总计12次。
4、家庭医生签约及65岁以上老年人体检情况
家庭医生签约及65岁以上老年人体检正在筹备中，预计11月底全面完成。
5、积极开展小学生体检工作，今年为辖区3所学校体检175人。
六、存在问题
1、工作量增长较快，但编制内人员都未能配齐，各项工作开展受限。
2、工作人员业务能力与现阶段的工作要求有差距，院内医护人员及村级卫生员业务水平急待提升。
一、加强组织体系及制度建设，抓好基础管理 。
1、建立健全管理机制。医院成立了等级评定领导小组，实行院领导负责制，院长亲自安排布署，副院长具体负责新农合相关管理与协调工作。设置新合办为管理职能科室，有专门的办公场地和办公设施，配备了一名管理人员和工作人员，并根据新农合政策制定了各项规章制度及严格的管理措施，为新农合工作提供了坚实的组织保障。
2、积极配合主管部门工作。参加新农合管理工作会议及培训；对每月出院病人补偿资料及时收集、整理、装订，打印完整后上交，保持账目日清月结；准确执行上级部门下达的政策要求，结合实际，下发管理规定；对全院存在的共性问题，多次在职工会上强调与讲解；深入病房，了解、指导各科在运行中遇到的难点疑点问题，对其存在的次均费用超标、目录外用药、收费不合理、身份审核把关不严等问题，逐一反馈到科室及个人，做到及时检查、监督、整改；
3、落实便民利民服务措施。为患者提供导医与咨询等便民服务；在医院门诊悬挂“新农合定点医疗机构”标牌；有农合政策宣传栏和新农合报销结算窗，公布参合患者就诊流程、报销流程、报销比例及各种收费项目和价格；对外公布咨询和投诉电话，认真接待新农合政策咨询及意见投诉，及时反馈并调查处理，力求为参合患者提供方便、快捷的医疗服务。
二 、保障参合患者权益，规范就医管理 。
1、 做好参合患者身份及病种核实。实行医生为第一责任人的首诊负责制，认真审核参合患者的新农合卡、新农合证、居民身份证及病种，只有符合要求时才能填写新农合病人住院申请单；新农合工作人员协助临床医师严把参合患者身份及病种审核关，每天到病房或现场调查病人，若有疑问，及时与医生沟通；出现难以把握的情况，及时与上级部门联系，做到每位病人必查；作好刷卡登记；对外伤及不符合病种规定而医生申报新农合的，院新合办经现场查看多例未能批准。
2、严格执行出入院标准。认真执行各类疾病出入院标准和病床收治标准；不推诿、拒诊参合患者，特别是符合单病种付费标准的参合患者。
3、充分保障参合患者知情权。为参合患者提供费用结算清单、病情证明、出院小结、费用发票等资料，并建立了自费项目参合患者知情签字确认制度。
三、 切实规范诊疗行为，提高医疗服务质量。
1、处方、病历书写规范：大多数医生按规范要求书写处方、病历，保证清晰、 准确、完整；医院每月对全院医疗质量进行检查，规范病历记录，确保治疗与疾病诊断及病程记录相符；为提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。
2、诊疗规范：把临床路径作为医院的重要工作，各类疾病的临床路径正在实施过程中；严格执行抗菌药物临床应用指导原则，每季度对抗菌药物使用情况进行通报，药费前三名的医生由院领导亲自谈话；每月对全院医疗质量进行检查，保证了农合病人在住院期间的合理检查、合理治疗、合理用药。
四 、认真执行物价政策．严格医疗费用管理。
1、严格执行物价标准：对外公布检查、治疗、药品各个项目的收费标准，定期对全院收费进行检查，并予以通报；目前医院各科室能严格执行上级物价部门规定的收费标准，无私立项目或提高标准收费现象。
2、费用管理：新农合每月将各科农合患者的费用进行统计，及时通知科主任，督促其加强科室管理，将平均住院日、次均住院费用、人均住院费用、平均住院日费用、次均住院费用增长率等控制在合理范围。
3、药品管理：严格执行山东省新农合报销药品目录及抗生素使用有关规定，无大处方、人情方；出院带药严格执行处方规定，一般急性疾病和慢性疾病出院带药分别不超过3和7天的用量，品种和数量适当。
五、加强软件系统建设．完善信息化管理 。
有完善的医院内部信息管理系统(his)，实现了his与新农合信息管理系统的对接，即时结报；对当月本院出院病人补偿资料、相关统计报表及时上报，保证了上报资料、数据的准确、真实、完整；维护参合患者就医、报销数据信息的安全性，定期维护信息管理系统，做好数据安全备份工作。
通过上述行之有效的管理措施，我院新农合工作取得了显著的成绩，20__年及20__年我院医疗服务质量满意度平均在95％以上。但通过此次评审自查，对照《新农合定点医疗机构分级管理等级评定标准》，医院还存在 着一些不容忽视的问题：一、是极少数医生对新农合政策、操作程序不熟悉、不了解。如不清楚符合条件的农合病人审核、验证、补偿时间；挂床现象；降低入院标准入院等。二、是极少数医生未能按要求书写处方、病历。三、是各类疾病的临床路径实施有待进一步完善。四、是还存在极少数不合理收费及错收费用现象。五、费用控制不到位。
为创造良好的无烟环境，给广大患者提供一个舒适整洁的就医环境，促进居民的身心健康，按照市政府要求，为做好创建国家卫生城市传染病防治，确保创建卫生城市工作目标的实现，结合工作实际，指定的方案要求，进行了对本院各个科室的控烟工作调查，记录和分析并做了相关的工作计划。半年以来，我院严格执行禁烟、控烟的管理规定，通过健康教育、宣传栏及开展等各种活动等多种形式，积极宣传吸烟有害健康等知识，现将工作总结汇报如下：
一、领导重视、制度健全。在医院设立了控烟领导小组，由分管院领导亲自负责，相关部门制订计划，组织实施，进一步完善控烟制度，并责成专人负责，定期、不定期地巡视和检查。（1）每季度对医院进行健康教育巡查中都必须坚持检察科室是否按要求对病人及家属吸烟进行劝阻，是否按要求进行记录。（2）对医生办公室进行检察，查看是否有烟具以及烟头，要求所有工作人员全面禁烟，在工作时间以及工作地点严谨吸烟，吸烟者可到指定吸烟区吸烟。
二、充分发挥医院控烟领导小组的作用。制订相应的控烟计划并组织具体实施，动员医院内各科室人员参与。医院召开控烟工作会议，讨论并要进一步加强控烟网络建设，定期组织控烟工作人员培训，齐抓共管，创建一个有益于健康的环境；为控烟工作的实施投入必要的人力、财力、物力。（1）在门诊设立戒烟门诊1个，为前来我院咨询戒烟知识的相关患者进行指导。（2）动员所有兼职和非兼职人员对所有在院内吸烟者进行吸烟劝阻，全院设立了19名专职吸烟劝阻员。（3）在科室设立健康教育控烟网络，各个科室安排了专门的吸烟劝阻员， 进行临床科室的吸烟劝阻工作并按照健康教育办要求进行表格式登记，存档以备巡查。
三、加大宣传力度，收效显著。充分利用健康教育课、开展活动、发放宣传资料及宣传栏等多种形式，开展吸烟有害健康的宣传教育，提高控烟知识，提倡不吸烟的良好习惯，增强自我保健意识和能力，每年出版1到2期与控烟相关的健康教育宣传栏，放在门诊大厅及住院部醒目位置。
在2015年5月31日是第28个“世界无烟日”来临之际，为认真做好世界无烟日宣传工作，推进全县控烟进程，遏制烟草流行，让更多人远离烟草危害，由县卫生局主办、疾病预防控制中心承办的世界无烟日大型主题宣传活动于2015年6月3日上午在北门小花园举行，县医院、中医院、妇幼院等机构的50余名医务人员参加此次活动。
活动的主题为“无烟生活”，通过悬挂宣传横幅、提供戒烟咨询、发放控烟宣传资料等形式，向群众宣传吸烟的危害，戒烟的方法等健康知识，历时2个半小时活动中，我院医务人员还为前来咨询的群众进行了免费义诊，营造了良好的戒烟宣传氛围。
本次活动为100余人次提供咨询，散发宣传材料和宣传画100余份，广大群众了解了烟草的种种危害以及戒烟的好处后，纷纷表示为了自己和家人的健康，尽早戒烟，引起较好社会反响。
一、基本情况
___县公疗医院是一家集医疗、科研、教学为一体的综合性现代化医院，地处新华路西段，医院现有职工206人，其中退休职工28人，主任医师1人，副主任医师级10人，主治医师级33人，医师（士）、护师（士）、技师（士）级65人，员级19人，其他工作人员50人，固定资产1600万元，年业务总收入800余万元，病床120张，医院占地面积6407平方米，建筑面积12540平方米。医院技术力量雄厚，科室设备齐全。设有内科、外科、妇产科、小儿科、骨科、中医科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、乳腺科、皮肤肛肠科，并设有泌尿外科、心血管病、肝胆、五官、眼科、疼痛、皮肤、呼吸、儿科、中医等20多个专业科室及10余个辅助检查科室。拥有美国ge螺旋ct、彩超、黑白b超仪，东软菲利浦全自动数字遥控胃肠机500max光机、全自动生化分析仪、全自动血球分析仪、全自动电解质分析仪、澳大利亚酶标仪、放免仪、微波治疗仪、综合牙科治疗机、光电子显像仪、鼻内窥镜治疗仪、体外冲击波碎石机、电子胃镜、十二导联同步心电图机，眼科a/b超仪、全自动电脑视野计、角膜曲率计、眼科手术显微镜，乳腺诊断仪、无痛流产分娩仪、数字化脑电地形图仪、颈颅多普勒、运动平板仪、24小时动态心电监护仪、24小时动态血压监护仪等一大批高精尖设备。公疗医院手术室装备有四个标准化手术间，每间配有子母无影手术灯、万能手术台、多功能麻醉呼吸机、全自动空气净化消毒机、大型冷暖空调、多参数监护仪，为各项手术的开展创造了安全舒适的条件。运用新设备开展新项目、新技术11项，全院参与编写了10部专著，获国家专利4项，省科技成果二等奖一项，省学术成果三等奖一项，市优秀学术成果一等奖10项，二等奖12项，市科技成果二等奖6项。
二、开展“医院管理年”活动情况
根据《河南省医院管理评价标准》及各级主管部门的通知精神和具体要求，我院选派5名人员积极参加了周口市卫生局组织的《河南省医院管理评价标准》学习讨论班，学习回院后，我院专门进行了研究及动员部署，成立了以张广东院长为组长的质量管理领导组。组织职能科室及临床科室，认真学习了开展医院管理评价标准及管理年活动的目的、意义。对我院开展质量管理的活动进行了总动员。通过对照河南省医院管理评价标准，对我院各项管理进行了初步自查及整改，取得了实质性成效。具体如下：
1、坚持依法执业
依法执业是医院质量管理年活动的一项重要内容。首先我院对医疗技术队伍人员进行澄底，把人员分类统计，对于不具备执业资格人员进行清理，把没有执业资格人员分离出来，对进入医疗卫生技术队伍的人员进行规范，不具备国家认定可以报考医、护、技资格人员不能继续从事医疗卫生技术工作；对于有资格报考，自本规定执行之日起要求必须二年内取得专业技术任职资格，逾期离开医疗卫生技术队伍；以此规范执业队伍。
2、加强医疗质量管理，狠抓质量和技术水平提高
在以“病人为中心”的基础上，狠抓医疗质量和技术水平的提高。医院的工作主要就是医疗，就是要解决如何为患者治好病，让老百姓满意的问题。只有把医疗管理工作做到实处，才能够切实保证医疗质量。
首先，强调落实医院的规章制度和人员岗位责任制，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度。认真贯彻落实了首诊负责制和三级医师查房制度、危重病人抢救制度、会诊制度、转诊制度、专家查房制度等。每周五下午由医政科、护理部等职能部门检查医疗规章的执行情况。重点查阅交接班记录本、当日医师值班情况记录本、疑难病历讨论记录本、死亡病例讨论记录本，发现问题及时提出整改意见并限时整改。查房情况由主管副院长在下周会上进行通报、反馈。
3、加强法律法规教育，提高法律意识，保证医疗安全
为了让医务人员在医疗活动中知法懂法，把自己的医疗行为限制在法律法规和规章制度许可的范围内，学会用法律保护自己，我院就《执行医师法》、《医疗事故处理条例》以及刑法中有关条文，对全院医务工作人员进行培训。加强了对医疗纠纷的防范意识，提高了对医疗安全重要性的认识。近几年来未发生一起医疗事故，医疗纠纷也大大减少。
4、提高医疗文书的书写水平，加强病历质量控制
实行三级管理制度，即①住院医师；②科主任负责科内控制；③医务科、护理部、信息科等职能科负责现行病历控制；每周四由主管副院长带领相关职能科对现行病历进行检查。发现问题及时反馈，把缺陷消灭在萌芽状态。医政科对全部病历进行评价，并写出评价报告，存在问题在周会上每周反馈一次。不合格病历返还重写，每份并罚30元。
5、建立专家组
为了更好地保证医疗质量，让患者得到更好的医疗服务，2002年5月我院成立了内、外科两个专家组。成员由院长、副院长、副主任医师职称以上的业务技术人员、临床科主任组成。每周二上午对全部住院病人进行集体查房，会诊疑难病案，有效地提高全院的医疗水平，也让患者不再为会诊而犯难。对主治医师以下，女45岁以下，男50岁以下医护技人员进行三基三严训练，要求参加率100%。考试合格率100%（85分以上）。
6、实施阳光购药，确保临床用药安全
新特药品采购是在市卫生局集中招标的应标范围内药品中进行，价格根据招标价、市场销售价的具体情况而定，一般低于市局招标价的30%。普药实行现场填写，交药事委员会评议，然后订出采购品种。切实保证了药品的采购质量，从源头上杜绝药品购销中的不正之风，从制度上提供了保证。
严把从药人员的工作质量关，管好药、用好药。制订《药剂科工作制度》对药剂科工作进行规范。药品库房管理人员要严格执行出入库药品质量的规定，对距失效期一年的品种禁止入库；所送药品与标书达标的产地、规格不一致的不准入库，对检查有质量问题的药品不能入库；不是同一产地、同一批号的药不能一起入库。禁止药品先进药房，再进药库。对于库存药品距失效期半年要及时通知供货商进行调整。
7、树立新风打造诚信医院
我院把《全国医院自律公约》《文明用语服务忌语》《承诺服务条款》发给全院员工，人手一册。
每年医院还和科主任、护士长签订《行风建设和精神文明建设目标责任书》。建立个人向科室、科室向医院、医院向社会三级承诺体制，打造诚信医院。建立门诊和住院患者、出院患者征求意见制度、定期召开工休座谈会制度、出院患者回访制度，公示医疗卫生服务价格，实行住院患者一日清单制。采取一系列措施解决老百姓“看病贵、看病难”的问题，降低药价，让利患者，全部医疗收费、手术费和检查收费比省物价局规定的标准优惠10%—30%，为方便患者，免费供应开水，免费加工饭菜。
还专门聘请院外医德医风监督员，对医院提供的服务寻求全过程、多层面的监督，规范服务行为。我院每年主动请求人大代表，政协委员到我院视察，主动要求社会各界进行监督，努力从工作机制办事程序上遏制不正之风。
廉洁行医，树立医院新形象。制定严厉的违规处罚措施，形成对不正之风的必要威慑力。医院明确规定了对收“红包”、让病人吃请、收取回扣、私收现金等不正之风严厉的经济处罚措施，一经举报查实坚决予以处理，决不手软，视情节轻重给予经济处罚、通报批评、停职检查等处理直至除名。
严格实施行之有效的检查监督制度，逐月对行风现状进行统计、公布，通报各科室病人满意度情况。在院区内广设意见箱，举报箱，全天候开通举报电话。做到了“五有”：①接待投诉有登记②投诉有档案③处理投诉反馈投诉有记录④查询投诉有档案⑤投诉、举报件件有回音，事事有答复。查处率100%。
8、强化院内控感管理
（1）完善了各种控感规章制度，依照《传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》的要求进行工作。医政、护理、职能科制订工作计划时，都把控感工作作为重要内容。
（2）按规定的时限、程序监测和上报传染病疫情，每季度就《医院感染信息》、《环境卫生学监测和消毒灭菌效果》、《医院感染病例》等监测情况进行反馈，并提出持续性改进意见。
（3）加强感染知识培训，全年共组织各级各类人员进行感染知识培训，传染病管理及法律法规培训数次，并进行考核，合格率达95%以上。
（4）对重点科室进行质量控制，针对手术室、麻醉科、产房、口腔科、内镜室、检验科等十几个控感重点科室和部位，每周进行一次检查考核，严格对照规范要求，发现问题及薄弱环节，提出持续性改进措施。
（5）无菌操作常抓不懈，控感科经常深入科室，深入病房指导和规范技术操作，尤其对导入性技术操作，尽量避免导入性感染的发生。
（6）督导产科对新生儿进行乙肝疫苗接种，认真核对新生儿乙肝疫苗接种是否与出生登记相符，接种率100%。
（7）定期对空气、消毒液、手、氧气湿化瓶液、胃镜内腔冲洗液、透析液入口、无菌器械进行监测。
（8）严格按要求处理医疗性垃圾，把医疗垃圾、生活垃圾用不同颜色的塑料袋装盛，进行分别处理。对一次性医疗用品用后进行毁形、焚烧处理。
尽管我院做了一些努力，可能与管理评价标准的要求还有很大差距。我们将以此为契机，按照上级有关部门的要求，结合我院的实际情况，完善各项管理措施，提高管理水平，使我院的各项工作再上一个新台阶。
根据县政府和卫生行政部门的安排要求，我院积极稳妥地开展了农村医疗救助工作，现简要汇报如下，不妥之处请批评指正。一、实施新型农村合作医疗工作情况：
㈠自20__年我县新型农村合作医疗开展以来，我院坚决贯彻执行国家的有关政策，为参合的农村住院病人实行了“一免七减”（免挂号费，住院减免10％的诊查费、B超、心电图、透视拍片、检验、手术麻醉、住院床位费），到目前共减免人次数为××人，减免金额达××元。同时医院还对药品、材料、手术费、麻醉费、检查费、检验费等进行了不同程度地下调，确实减轻了农民患者的经济负担，缓解了农民患者看病难、看病贵的问题。自20__年4月1日起，为进一步简化参合农民的报帐流程，参合患者在出院结帐时，经核对后可立即在财务窗口报销总费用的50％，仅5个月，我院共报销医疗费用××元，共××人次。
㈡、为更好地执行新型农村合作医疗政策，医院于20__年3月成立了“农合、医保”职能科室，配备了专职人员6人，兼职3人。制定了相应的规章制度和《责任目标管理考核办法》，工作人员各司其职，责任到人。将“农合”工作纳入月考核并每月进行检查，保证了此项工作在院内的顺利进行。
㈢加大对农合政策的大力宣传，给每位“参合”住院患者发放了“农村新型合作医疗住院费用报销须知”，使他们更好地了解和掌握了国家政策及报销范围。制作了“一免四减”和“一免七减”内容的宣传挂图，悬挂于门诊和住院部大厅内，让每位参合农民知道自己的减免内容。专设农合办公室宣传橱窗一个，长期宣传党的相关农合政策。制定了“门诊及住院病人就诊流程图、农合患者出院报帐流程图”等，大大方便了农村参合病人就诊。通过每个月召开行风建设座谈会，及时征求病人对医院的意见和建议，并在门诊和住院部设置了“意见箱”和举报电话。及时解决存在的问题和患者的不便。
㈣、4月10日-6月20日，医院成立了“农合病人慢性病体检组”，对本县6镇6乡患有慢性疾病的参合患者进行体检筛查，从2500余人中筛出了5种慢性病（高血压、糖尿病、乙型肝炎、类风湿性关节炎、肺源性心脏病）病人共2036人，对他们进行了登记造册，填写卡证、编号、微机录入等工作，建立了门诊慢性病档案室，由专人保管，给患者提供了方便。自6月底至目前有302名患有慢性病的患者在门诊得到了及时地治疗。慢性病人的医疗费用可进行分段式报销：一年内费用在500元以下的报销50％，501-1000元的报销40％，1001-1500元的报销30％，1501元以上的报销25％，每人每年最高报销500元。这项工作不仅缓解了慢性病患者的经济困难，医院也收到了良好的社会效益。
二、按照卫生八支持性综合试点项目要求开展工作情况：
㈠加强组织领导，医院成立了分管院长任组长，医务科、护理部、妇产科、儿科等部门负责人及业务骨干为成员的卫生八支持性综合试点项目协调小组。
㈡建立了孕产妇急救绿色通道，规范双向转诊流程，加强产科规范化建设，深入开展健康教育，同时积极开展了职工培训及基层帮扶工作。为减轻农村孕产妇经济负担，让少数民族贫困孕产妇也能住院分娩，我们把“项目工作”与“农村新型合作医疗”、“特困医疗救助”有机结合起来，针对住院平产孕妇规定了最高限价不得超过800元，平均住院日不得超过6天，同时对孕产妇的资金救助与“一免七减”工作紧密结合。并且根据本县实际，免费为新生儿接种乙肝疫苗。切实减轻了广大农村孕产妇的经济负担，为老百姓带来了实惠。
三、开展其他农村医疗救助工作情况：
㈠为本县居住的持有省、市、县（区）民政部门发放的《五保供养证》、《城镇居民最低生活保障证》、《农村牧区特困人口医疗救助证》、《重点扶持对象优待抚恤补助证》的城市（镇）居民和农牧民群众，实行一免七减服务，即：门诊病人：免收普通门诊挂号费；住院病人：诊查费、检查费（B超、X线拍片、心电图）、检验费、麻醉费、手术费、住院床位费等在二甲医院收费标准的基础上减免10％。
㈡在内一、外二、妇产、骨科四个门诊点设立济困门诊，持上述证件的人员就诊时免收挂号费。在外一、内一、骨一、妇产科各设济困病床1张，专为有上述证件的患者使用，可享受“一免七减”的优惠服务。
㈢为方便边远、偏僻地区的农牧民群众看病就医，自20__年至今，我院充分利用国家配发的农村巡回医疗服务车下乡义诊201次，派出医护人员711人次，受益群众11187人次，发放各类宣传资料6425份。20__年3月医院到××镇××村义诊时发现该村村民××，男，35岁，患有肝肿大伴腹水形成，为进一步明确诊断，我们立即将其接回医院免费进行了B超、肝功能检查等，为其减免费用133.90元。
四、存在的困难和建议：
一、加强组织领导，抓好动员部署
10月20日听取了书记在全县领导干部大会上的讲话和书记做的关于机关工作作风整顿的报告后，10月22日我们在院周会上传达了会议精神，11月1日卫生局召开了学的讲话和机关作风整顿及开好民主生活会的会议，11月3日我院院级领导召开了开展机关工作作风整顿和开好民主生活会的专题会议，做了具体安排，成立了领导小组，由王进峰书记担任组长，制订了实施方案。11月8日召开了全院中层以上领导及全体党员动员大会。认真学习了县上关下机关工作作风整顿和开好民生生活会的文件精神，并作了动员报告。在劳动纪律、医德医风、制度落实、服务质量等方面作了安排。通过学习明确这次机关工作风整顿和党员干部民主生活会的目的和意义，从根本上遏制思想松懈，纪律松驰，作风松散的不良现象，切实增强各级干部和各类人员的大局意识，服务意识，发展意识和责任意识，树立医院及医务人员的良好形象。也是贯彻落实党的十七届五中全会精神的具体体现；是全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的必然要求、是加强党的执政能力建设和先进性教育的有力保证。
二、提高思想认识，加强政治学习
为了扎扎实实开展好工作作风整顿，使广大党员干部和职工真正从思想上认识到工作作风整顿的重要性和必要性。我们组织观看了中央台焦点访谈节目内容。重温学习了县纪律检查部门关于干部廉洁自律“条规定”、“大纪律、项要求”、“个一”、“个严禁”等规定和医院内部制定的纪律规定文件要求制度。党支部组织了全体党员认真学习了《党的纪律处纷条例》、《党内监督管理条例》，讨论了党员干部如何在遵规守纪，学习和思想行动上真正起到带头作风。通过学习讨论，对照各科室和党员干部职工思想行为。进行了认真对照检查，使广大党员干部职工对思想作风整顿重要性必要性有了更深的认识。
三、对照有关标准，认真查找存在问题
1、全院个科室、中心、针对各基层单位的工作职能和服务内容进行认真自查，剖析。工作职能职责是否认真履行，服务是否到位，服务态度是否优良，工作态度是否认真，工作积极性主动性是否存在问题，工作责任心是否存在问题，工作效率是否存在问题，认真进行对照检查。
2、全局医务人员对照“两个务必”“八荣八耻”“八坚持八反对”和“风”建设要求。全面总结近年来的思想工作，重点检查在纪律作风、工作作风和生活作风方面存在的问，在服务患者及家属方面和树立良好服务形象方面存在的问题，从世界观、人生观、价值观方面进行检查剖析。
通过认真查找和自我检查剖析，广泛征求服务对象的意见，收集到了两个层面，8个方面存在问题和不足。
1、机关作风方面存在的问题和不足：
①、机关管理制度监督贯彻执行不很到位，各项规章制度比较多，坚持落实不到位。
②、机关管理制度不够完善。特别是奖励制度不健全。一是制度“无压”缺乏“惩戒”规章制度或规定不严，造成制度“无威”。二是制度奖惩不够，激励机制和保证措施没有建立落实，没有充分调动全体职工积极性。
③、群众没有真正体会服务成效。服务内容质量有待进一步提升。
④、开拓创新不够。创新性工作思路不多，工作方法措施没有新意和突破。全局工作激情没有激发出来。
2、党员干部、医务人员在思想作风、工作作风、生活作风方面存在普遍问题：
1）、政治业务学习不够，政策理论水平和业务能力参差不齐，整体素质有待进一步提高。
2）、激励奖惩机制不健全，职工的工作责任心、工作纪律、组织纪律松驰，工作热情不高。
3）、部分人员对各自岗位职责和工作任务完成主动性较差。刻苦钻研业务、提高业务水平、更好完成工作任务，积极性不够。
四、切合医院实际，全面落实工作作风改进工作
为了完成好“全民免费医疗工作”和“公立医院改革”的任务。使医院真正体现其“公益性”，从根本上解决老百姓“看病难、看病贵”的问题。借此次机关工作作风整顿和开好党员民主生活会为契机，我们着力从以下几方面贯彻好上述会议精神
（一）、增强服务意识，改善服务形象
医院是服务于社会的主要窗口行业，是施行救死扶伤，实行人道主义的公益利事业单位，医院的服务代表着党和政府对老百姓的关怀和厚爱，在社会起着举足轻重的作用，同时对医院的生存和发展起着重要的影响。随着人民群众的健康意识增强和医疗保健需求日益增长，人们对医院的服务，质量要求也越来越高。为了更好地向群众提供安全、有效、方便、廉价的医疗服务，必须要提高医疗服务质量，构建和谐的医患关系。医院满意度调查结果和社会对我们反馈意见看，存在一些问题，服务方面有“冷、硬、顶、推、拖”现象。为此：
1、进一步强化服务意识，要牢靠树立“四个所有”的服务理念，即“所有的科室都是服务科室；所有的岗位都是服务岗位；所有的人员都是服务人员；所有的医院员工都是为病人服务的”。
2、进一步提高服务能力。全院人员都要学习专业知识，业务知识，领导干部要学习管理知识，熟悉和掌握法律法规，院内规章制度，充实自己，提高自己，自身的素质提高了才能更好地高水平、高质量服务于临床，服务于员工，服务于患者。
3、进一步提高服务质量。各级领导要为临床一线服务，要为大家办实事、解难事，给他们创造一个良好的工作环境，更好地为患者服务。倡导文明用语、礼貌待人。提高服务质量能使患者不但看到医务人员的服务，而且“听”到医务人员的服务，更能“感受”到医务人员的服务。
（二）、抓好制度落实，规范工作程序
创建“二甲”医院时，我们制订了近千条规章制度，涉及医院各部门，并明确制订了各级各类人员的职责，但在实际工作中，有部分同志抛开了制度，忘掉了职责，致使工作随意性，盲目性，不科学性。在这次机关工作作风整顿会后，我们全体人员尽快行动起来，自查自纠，按章行事，有责可依。进一步完善和修订一些不适用当前环境的规章制度，从重实际，说实话，办实事，求实效做起，使各项工作的进行按制度，按程序，按流程，减少差错，减少纠纷，良好正常的运行各项工作。
要求全体人员各项规章制度一经制定，必须确保严格执行，落实到位。通过院作风督查组，对规章制度落实情况，贯彻情况进行定期督促检查，定期上报。按照政务公开的有关规定，对人事管理、财务制度等工作实行公开，促进各项规章制度的贯彻落实，使各类执法、服务公开透明，各项工作接受全院干部职工和社会监督。同时，开好党员民主生活。自觉接受党内监督。
（三）、加强调查研究，强化科学决策
医疗质量、服务质量的提高是医院永恒的主题，借“公立医院改革”的强劲力量，深入群众深入实际，积极调查研究，各科室，各职能部分要制订计划，根据大家的意见医院要制订2011—2015年医院发展规划。新住院大楼的建成，拥有800张床位的医院改如何定位，如何发展，成为我们已经着手思考的大事。所以我们要从设备的投入，人才的培养，科室的建制，专业的发展，文化的建设，医院信息化管理等都要有长远目标，按部就班，循序渐进，有计划，有目标，稳步完成，利用3-5年时间把我院建成三级医院，成为全国一流的县级医院之一。同时要完成好公立医院改革的各项任务，完成好人事制度的改革，完成好绩效分配制度的改革，最终使医院能体现公益性，真正调动工作人员的积极性。要做好这些重大事情，我们要推行民主决策，充分听取各方面的意见和建议，使决策更加民主化，科学化。
（四）、严明工作纪律，规范工作行为
最近我们进行了严抓劳动纪律，这和县委及政府提出整顿机关工作作风的是相吻合的。为此要求：1、严格劳动纪律，不迟到，不早退，不擅离职守；2、不准上班时间玩游戏，赌钱，上网聊天；3、不准工作日午间饮酒，带酒上岗；4、严格请销假制度，中层领导外出必须和主管领导请假批准，院级领导因公因私外出和要主要领导请假，院主要领导外出要和卫生局请假；5、院内各种宣传和报道统一由办公室安排，不准擅自发言、演讲、宣传稿件由办公室统一把关。领导干部原则上不接受各类专访，接受采访须报办公室与宣传部联系同意后方可进行。6、严肃会议纪律，院内组织涉及有关人员的会议，无特殊情况下要禁止“顶会”、“代会”，我们的院周会更是如此，大家要遵照执行，开会不迟到，不早退，不准在会场打电话。争取开短会，讲短话，开解决问题的会，不能会而不议，议而不决。
同时，建立和完善奖惩激励机制，制度与落实的保障措施，配套制定。制定执行了《工作人员业绩考核管理办法》，把业绩与站股目标任务完成职工岗位职责和工作任务相结合与年终考核格次，确定年终奖惩，职称聘用挂钩。重点项目重点工作单项管理考核奖惩办法。逐步体现多劳多得，优秀人才、优秀岗位、优厚待遇，使激励机制进一步建立。
（五）、加强班子作风建设，严格廉洁从政
县委要求坚持和贯彻党内民主，认真遵守领导班子议事规则和决策程序，严格执行一把手末位表态制度和重大事项，重要决策集体研究制度。对集体的决定，任何个人无权改变，少数人可保留意见，但必须无条件服从。坚持少数服从多数，个人服从组织的原则，领导干部要认真落实党风廉政建设责任制，严格执行廉洁自律的各项规定，做到自重、自省、自警、自励，严格财经纪律，严禁超标准接待，科级干部护照统一由组织部管理。为此要树立五个形象：树立政治坚定、勤奋好学的形象，心系职工、真情为职工的形象，真抓实干、开拓创新的形象，医院和谐、团结协作的形象，道德高尚、清廉节俭的形象。同时，机关作风整顿和党员干部民主生活会的召开要进一步树立积极有为的事业观、秉公用权的权利观、为民服务的群众观、公道正派的处事观、言行合一的廉洁观和积极健康的生活观，着力解决党员干部特别是领导干部中存在的作风建设方面的突出问题。
同时，健全廉政服务监督机制。领导干部实行廉情承诺，廉情申报，公示制度，一般干部实行举报投诉制，基层和服务对象征求意见登记制。开展“情系患者”主题实践活动。树立机关清正廉洁，务实高效的新形象。
（六）、加强医德医风，再塑行业新风
医德是一种特殊职业道德，它是一种社会公德在医务工作中的特殊表现，是医务人员行为准则和规范的总和，尊重病人，尽职尽责，举止文明，钻研业务，廉洁奉公，一视同仁，团结协作是医德的重要内容，救死扶伤是我们的传统美德，更是一种精神力量，多少年来，医者成了人们心目中的“白衣天使”，所以我们不仅要有技术，更要有爱心，为患者服务，为病人奉献，我们要树立良好的医德医风，坚决反对“吃拿卡要”和“收受红包、收取回扣”的行为，塑造新的行业之风。我想为此从以下方面来搞好此项工作：1、结合行风建设和“党员争先创优”活动为契机，开展学习，组织学习优秀医务人员的先进事迹，引导大家，充实思想；2、弘扬正气，严格奖惩，积极在院内开展好人好事，模范事迹，先进个人宣传。对投诉事件认真查处，给予严厉处罚；3、按时如期进行医德医风考评，奖优罚劣。
五、营造医院文化氛围，建立作风建设长效机制
医院文化是适应现代管理客观要求的产物，是医院建设和发展过程中逐步形成的物质文明和精神文明的总和，是一种以医院的价值体系为中心，以人的思想观念为主体，形成最佳的经营管理为目的，及“以人为本，以病人为中心”，其实医院的文化已经渗透到了我们之中，以一定的形式展示社会，我们的院徽，院内的标识都是医院文化的体现，我们的文体活动，也是医院文化的一个方面，但我们要营造我们的医院文化，系统、规范、便于设施，利于大家接受，要有我们的医院精神，要有我们的核心理念，要有我们的服务理念，这些理念落实在实际工作中，改善大家的仪容仪表，改善工作环境，开展形式多样的集体活动，增强大家的参与意识，提高员工的凝聚力。创造良好的学习环境，除提升专业知识，专业技术外，要多阅读一些思想进步能陶冶情操的书籍，提升大家的思想品味。让我们的员工在家庭是好成员，在医院是好员工，在社会是好公民，使大家能有地位、有待遇、有价值，生活和工作在这个大家庭中最具有幸福感。
为使医院健康促进工作扎实开展，按照2020年县卫健委健康促进医院建设工作实施方案要求，我院对照《健康促进医院标准》，紧紧围绕“健康促进医院”创建四大目标任务开展工作，现将工作开展情况汇报如下。
一、建立机制，营造氛围，保障创建工作有序开展 1、医院建立并完善健康促进医院机构及网络，及时成立创建健康促进医院组织领导机构，明确了工作职责；成立健康教育办公室；各科室成立健康教育工作小组，在医院健康教育领导小组的领导下工作，完成了健康促进医院组织机构的网络建设。
2、制定和完善了健康促进医院的各项规章制度。将健康促进医院工作纳入了医院综合目标考核中。新修订了控烟管理制度、巡查制度、考评奖惩制度、劝阻制度等。
3、进一步建立健全各科室相关工作，落实专兼职工作人员和工作经费，完善管理机制，逐步完善创建工作规划、计划、检查、考核、评比、总结等文字资料，使我院创建工作符合考核标准的有关要求。
4、创建领导小组及时研究解决创建工作中遇到的困难和问题，以强有力的组织领导保障创建工作顺利实施。医院将创建工作任务分解到相关责任部门和科室，各科室按照医院关于创建工作的总体要求，形成创建合力。
5、医院采取多种形式，广泛进行宣传发动，想方设法增强医院职工对创建工作的责任感，鼓励和发动职工群众积极参与、支持、配合创建工作，营造良好的创建工作氛围。创建工作经费落到实处，特别是一些硬件建设项目，以保证创建健康促进医院顺利完成。医院配置了大屏幕液晶电视和电子显示屏，定期播放健康宣教片，受到患者的欢迎。 二、合理布局，优化流程，提供舒适优美就医环境 1、医院优化了就医环境，完善就医流程。医院门诊大厅设置了咨询台，配有导医，候诊区设置了足够的候诊座椅，方便了患者就诊；辐射安全及医疗废物标识清晰，生活垃圾和医疗废物分类收集，放置和转运合理，符合院感规定，保证了患者安全就医。
2、在病区整治上要求做到：既达到标准，美观大方、又整齐划一；在设备、设施配备上，立足长远；在工作抓落实上，实行“责任制”（院领导、科室)，协调解决创建过程中的矛盾和问题。
3、医院大力开展了优质服务行动，通过召开优质服务启动仪式、志愿者服务活动及全员优质服务素质培训等举措，使医院管理得到加强，打造出县医院特色服务优势，体现人文关怀，真正让患者受益。 三、狠抓重点，兼顾全面，大力开展医院健康教育工作
1、门诊、住院部各科室均制定有健康教育流程和要点，
对每一位住院患者都开展了健康教育，它包括入院时针对不同病种的患者进行的健康评估、健康宣教；患者出院时的健康指导；出院后有电话随访，持续提供健康建议。
2、门诊、住院科室发放健康手册，每季度社区医生都会对所辖居委会进行一次健康教育，对患者或家属提出的健康问题进行解答。
3、加大健康科普知识宣传力度，定期组织居民群众进行高血压病及糖尿病健康知识讲座。医院设置健康宣教宣传栏，每个月更换一次，今年更换宣传版面9期，开展健康教育讲座12次，开展健康咨询活动11次。利用电视、电子大屏滚动播放健康素养66条等健康知识，并通过医院微信公众平台和呼图壁县电视台健康呼图壁栏目对公众开展健康教育，今年健康科普信息6篇，参与健康呼图壁栏目录制5期。
4、做好职工的健康管理，对全体职工进行了全面体检，建立了健康档案，开展了健康评估。根据员工主要健康问题，开展健康管理，有具体的干预措施，将每个员工的体检综述及健康建议装订成册。积极组织了职工生日会、五一趣味运动会、做蛋糕活动、包粽子比赛、晾晒辣椒、广场舞及工间操等活动，丰富了员工生活，提高了医院凝聚力。
四、无烟医院工作开展情况
1、将控烟工作纳入新修订的医院奖惩制度中，并将控烟做为医院优质服务行动的单项否决项，严格标准，专人进行督查。各科室设立控烟巡查员，全体员工人人是控烟义务监督员。
2、加大了控烟宣传力度，加强了对职工和患者的宣传，宣传吸烟的危害，以及对他人和环境造成的伤害。呼吸科门诊设立吸烟门诊，对有吸烟史的住院患者或家属进行戒烟健康教育。
2018年我院党建工作按照上级部门工作部署，以深入贯彻党的精神为主线，认真加强党的思想建设、组织建设、作风建设和制度建设，以病人为中心，提高服务质量为宗旨，在医疗爱各种，锐意改革、开拓进取、勇于实践，充分发挥党支部战斗堡垒作用和共产党员的先锋模范作用，确保我院工作顺利开展，为加快推进卫生事业的全面发展作出积极贡献。现将工作开展情况汇报如下：
一、重视思想教育，坚持理论学习与组织生活正常化
医院党支按照党中央、各级党委要求，并结合医院医疗业务十分繁忙的特点，围绕医疗中心工作抓好党建。通过三会一课教育，系统理论学习，用科学的发展观统一了广大党员的思想认识，进一步明确了新时期“民生”工作赋予我们医院主要任务。1、切实认真组织政治学习，使广大职工把握发展形势，明确发展方向。党支部坚持每周一次政治学习制度，并安排组织好，使学习内容与日常工作和思想教育紧密结合，努力提高学习的针对性、有效性。如，以大会集中学习和个人自学相结合的学习形式，学习精神、系列讲话精神以及优秀共产党员、道德楷模等先进人物的先进事迹等，通过学习增强责任感、使命感，明确了努力方向。2、不断提高党员和干部的理论水平，不断增强政治敏锐性。支部高度重视政治理论学习，支部定期组织党员学习，开展了党员经常性教育活动，学习教育理论，学习当前形势，创新学习形式，追求学习效果，使大家进一 步统一思想认识，把握政治立场，明确工作方向。3、支部还利用多种形式展开生动活泼的党组织生活，如每年安排党员以“传承先烈遗志，服务人民健康”为题进行主题教育，在组织党员医疗小分队下乡开展义诊活动。对党员进行党的光荣历史教育，爱国主义教育和爱岗敬业，无私奉献等教育。为了在员工中树立良好的社会主义道德观，医院党支部与工会共同倡导开展了“民族团结模范家庭”创建活动，弘扬高尚的道德风尚和营造医院积极向上学习氛围。同时，建立治理商业贿赂长效机制，积极营造廉洁行医，良好院风。医院结合上级卫生行政部门统一安排，认真开展治理商业贿赂工作。从思想教育入手，具体措施到位，防堵结合，收效明显，医院行风确有一定好转。
二、深化队伍建设，使基层组织建设进一步增强。
1、支部建立党风廉政责任制，从制度上确保从严治党方针的贯彻和实施。近年来，支部先后组织全体党员观看了警示教育片，组织全体党员学习《党员领导干部廉洁从政若干准则》、《关于共产党员、党组织违反政治纪律行为处分规定》等进行党风廉政教育。同时，充分发挥党组织的政治核心和战斗堡垒作用，发挥党员先锋模范作用，认真落实民主集中制，由支部牵头讨论研究医院维护稳定、改革发展、财务预决算、“三重一大”、内部组织机构设置医技涉及医务人员权益保障等重大问题，倾听民意，集中民智。努力提高执行能力，提高防腐拒变能力。支部组织召开专题民主生活会，积极开展批评与自我批评，不断发扬党的优良传统、作风。
2、为保障党员权利，增强组织生机和活力，改善党群关系，提高党建科学化水平。支部利用网络、公示栏等形式，全面推行党务公开工作，扩大党内工作开放度和透明度，接受党内外监督和评议，使党组织凝聚力和战斗力不断增强。
三、加强党建，按《党章》要求规范组织发展工作
1、党员发展。医院按照《党章》规范与中组部在党员发展工作中的具体要求，支部严格履行程序，做到成熟一个，发展一个。在讨论党员发展时，支部大会实行党员票决制，确保党员真实反映意愿，行使个人权力。今年，我院已发展2名同志入党，入党发展对象1名，入党积极分子10名。
2、认真做好党费收缴工作。支部始终认真做好党员信息管理工作，平时切实维护好党员情况信息，确保党员个人信息准确无误。同时，支部按照党费缴纳新标准，督促党员按时足额交纳党费，全部上交给了上级党委。
四、推动医院整体工作全面发展
（一）严格要求，不断优化基本队伍。结合“学转促”活动，加强党风廉政建设和“学转促”宣传教育，对违反纪律的行为按照单位《劳务制度》进行处罚并全院通报，通过“学转促”专项教育工作，干部队伍中存在了“庸、懒、散、拖”现象得到明显改善。
（二）依托载体，扎实开展基本和活动。
医院的党建离开医疗活动就没有生命力，就失去了“党建”的意义。按照上级党组的要求，我院结合“三好一满意”、优质护理单元创建等活动主线，开展一系列主题活动。
公立医院关于党建工作情况总结汇报
根据《广西加强公立医院党的建设工作实施办法》文件要求，我院党总支深入学习贯彻新时代中国特色社会主义思想，旗帜鲜明讲政治，自觉把“四个意识”落实到治院兴院各个方面，牢固树立“四个自信”，在思想上政治上行动上同以同志为核心的党中央保持高度一致，坚决维护党中央的核心、全党的核心地位，坚决维护党中央权威和集中统一领导。严格落实中央八项规定及其实施细则精神，坚持不懈整治“四风”，严肃党内政治生活，净化医院政治生态。
一、党员队伍建设
设党总支书记1名，副书记1名，委员3名，党员共94人，其中离退休党员28人；在职正式党员66人，预备党员3人，入党积极分子3人。第一党支部设有支部书记1名，副书记1名，组委1名，在职党员20人，预备党员1人，入党积极分子3人；第二党支部设有支部书记1名，副书记1名，组委1名，在职正式党员25人，预备党员2人；第三党支部设有支部书记1名，副书记1名，组委1名，在职党员21人。
二、党政领导班子建设
医院领导班子始终坚持重大问题集体讨论决策，班子成员相互交流各自分管工作，加强思想交流，强化班子建设，形成整体合力，保持着思想不乱、工作不断、作风不散、发展较快的良好局面。
三、把党建工作要求写入医院章程
今年年初组织相关职能部门修订完善医院章程，明确党组织的设置形式、地位作用、职责权限和党务工作机构、经费保障等内容要求，明确党总支研究讨论医院重大问题的机制，把党的领导融入医院治理各环节，使党建工作要求得到充分体现。目前修订稿已经完成编写，待召开全院职工代表大会讨论通过后即可实施。
四、健全医院党总支与行政领导班子议事决策制度
根据《广西加强公立医院党的建设工作实施办法》要求，健全医院党总支与行政领导班子议事决策制度党总支会议由党总支书记召集并主持，研究和决定医院重大问题。院长办公会议院长召集并主持。重要行政、业务工作先由院长办公会议讨论通过，再由党总支会议研究决定。健全医院党总支会议、院长办公会议等议事决策规则，明确各自决策事项和范围，不得以党政联席会议代替党总支会议。坚持科学决策、民主决策、依法决策，坚决防止个人或少数人说了算。加强党务、院务公开，强化民主管理和民主监督。
1、加强预检分诊的筛查工作，严检执行门禁、陪护和陪患就诊制度，确保“一患一陪护”，严格执行“健康码”扫码登记制度。
2、加强医院感染工作的督导检查，院感人员每天早上八点以后都会亲自到科室检查指导院感工作，确保院感工作万无一失。
3、根据疫情发展态势和相关文件要求不断更新和完善相关工作流程（新冠肺炎疫情期间孕产妇、儿童就诊转诊工作流程），加入新冠肺炎疑似或确诊、孕儿转诊群，发现可疑患儿及时联系并按要求实行转诊。
4、预防接种室从2020年3月5日开始正式复诊，采取提前预约患者分时间段就诊的方式接诊，以免造成人群聚集增加感染的风险。
5、根据相关文件和上级指示不断完善和改进工作，推动各项工作平稳前行。
6、继续派10人在南路口执勤，从早8点到晚上10点。所有上岗人员还负责进出城车辆的消毒工作。
7、完善防控预案及院感应急预案，组织一次桌面疫情防控应急演练
8、开展核酸检测、抗体检测，住院患者及陪护人员必须做，住院实行24小时封闭管理。
9、建立单位职工上下班专用通道，加强每日体温监测，要求有异常及时上报。设置入院患者进出独立通道。
