时间：2022-03-13 03:40:34
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医学美容论文，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【关键词】医学美学；实践教学；课题
医学美学课程理论教育的研究在国内已形成一定的规模，日渐趋向正规化。但是对医学美学课程实践教学，不管是国内还是国外却少有研究。然而，对医学美容专业学生来说，医学美学课程不能仅仅停留在纯粹的理论教学，还必须加入实践教学，让学生亲自实践，才能更熟练掌握医学审美技能。为此，笔者主持了一项以“医学美学课程实践教学的创新研究”为主题的课题，对医学美学课程实践教学体系进行研究。以下是本课题研究的具体情况概述。
1.研究背景与意义
1.1国内相关研究现状分析
早在公元前五世纪，我们的古代圣贤就提出了“艺术教育”的课题研究：孔子旗帜鲜明地论述了“诗教”、“乐教”；在“五四”时期，先生甚至公开提出“以美育代宗教”的口号。上个世纪八十年代，我国一批医学专家、美学专家，率先提出了医学美学的概念，并引发了医学美学学科的研究热潮。邱琳枝与我校彭庆星教授主编的《医学美学》开创了医学美学学科史之先河。之后，医学美学课程开始在国内医学院校开设。但是，在医学美学课程的开设方面，国内大多只停留在理论教学，在实践教学方面几乎为零。我校于2007年率先开始探索医学美学实践教学，于2010年与王诗晗教授共同主编了全国首部医学美学实践教材。然而，因为医学美学课程实践教学开设时间短，国内医学美学课程实践教学尚处在试点阶段，没有建立一定的医学美学课程实践教学体系，这就有了本课题的研究必要。本课题的研究目的和任务，是希望通过对医学美学课程实践教学的创新研究，建立一个科学、完善的实践教学体系，从而促进医学美学课程教学质量的提高。
1.2课题研究对提高教学质量的作用和意义
1.2.1本课题使学生对医学美学课程的认识不仅仅停留在空洞、乏味的理论认识水平，还给他们提供了实践的机会，调动了学生学习医学美学课程的兴趣，同时实践教学反过来又有助于学生对理论知识的理解和掌握。
1.2.2本课题的一个重要研究任务就是对医学美学课程的实践教学大纲、教学计划、实践设置、课时安排、教材选用、教学方法、评估体系等进行深入研究，从而有效地促进医学美学教学质量的提高。
1.2.3本课题能使学生有效地将医学美学的理论知识运用到医疗美容临床工作中，将医学审美疗法（音乐艺术疗法、诗歌艺术疗法、书法审美疗法、芳香疗法）等自然医学疗法，以及将人体容貌形体美学测量、分析与评价技能，应用于医学美容临床，为学生的见习、实习以及就业打好基础，实现学业教育与行业教育接轨。
2.实施方案
2.1具体研究对象
本课题主要对以下几个对象进行研究：①医学美学课程实践教学的现状及存在的问题；②医学美学课程的实践教学内容；③医学美学课程的实践教学方法；④医学美学课程的实践教学手段（包括用于实践教学的设备）
2.2研究拟达到的目标
通过本课题的研究，我们将达到以下目标：①构建医学美学课程实践教学体系，使医学美学课程的实践教学系统化、科学化、规范化；②构建完善的医学美学精品课程体系。我校医学美学课程为省级精品课程、省级资源共享课程，通过构建课程的实践教学体系来完善医学美学精品课程体系，为申报国家级精品课程做准备；③推动全国高、中等医学院校重视医学美学课程的实践教学。
2.3拟解决的关键问题
医学美学实践教学开设时间短，我校为全国开展医学美学实践教学时间较长的院校，仅为5年，全国医学美学实践教学也仅有一本，出版时间距今仅为3年。可以说，能借鉴的东西非常有限。本课题要解决的关键问题就是创新一个科学、系统、完整的医学美学实践教学体系。
2.4实施计划
本课题主要分三个阶段进行：①第1年：撰写开题报告，收集资料，调查研究医学美学实践教学的现状及存在的问题。②第2年：在对我校美容医学院专业学生开设医学美学课程中，展开医学美学实践教学内容、实践教学手段、实践教学方法的研究。建立若干个校内外的医学审美实训基地――美容生活馆或美容会所。③第3年：材料的收集，构建科学、系统、规范的医学美学课程实践教学体系，完善医学美学课程精品课程体系，申报国家精品课程。将研究成果向全国高校推广，推动全国高校医学美学课程的实践教学。
2.5研究方法
通过问卷调查、医学统计、小型座谈会、学生自身实践体验、计算机检索等途径，掌握大量丰富的感性资料和具体数据，进行科学分析、概括，构建医学美学课程实践教学体系。
3.课题研究基础
3.1课题组成员情况
本课题组成员共5名，其中教授1名，副教授2名，讲师2名。主编全国医学课程统编教材2部，副主编2部，参编4部。公开发表医学美学课程实践教学相关论文2篇。无论是从职称还是研究能力方面，本课题组成员都有能力承担这项课题的研究任务。
3.2已具备的研究基础和环境
本课题所有成员均是长期从事医学美学理论教学和实践教学的一线教师，同时笔者所在院校已建立良好的实践教学环境，包括：①可供学生见习医学美学实践的医学美容门诊部；②配备各种医学美学实践教学器材的实验室和形体训练室；③医学美学教学实习基地。
4.结论
总之，我们希望通过“医学美学课程实践教学的创新研究”课题研究，能建立一个科学、系统、规范的医学美学课程实践教学体系，促进医学美学课程教学质量的提高，同时提高学生学习医学美学课程的兴趣，为他们将来成为一名出色的美容医师、美容技师、美容咨询师等美容医务人员打下了良好的基础。
参考文献：
[1]欧阳学平主编，医学美学概论，人民卫生出版社.
[2]周金娟，提高医学生学习医学美学课程兴趣的对策探讨 ，《科学与财富》2011年第7期.
由上海交通大学医学院附属第九人民医院主办，中华医学会整形外科分会、中国康复医学会修复重建外科专业委员会协办的“第七届（2008）上海国际整形美容学术研讨会”定于2008年4月17～20日在上海国际会议中心举行。中国工程院院士张涤生教授、上海交通大学医学院附属第九人民医院终身教授王炜担任大会名誉主席，第九人民医院副院长整复外科主任曹谊林教授担任大会主席，上海交通大学医学院附属第九人民医院祁佐良教授担任大会执行主席。大会主题：交流医学美容及整形美容外科技术，整形美容外科主诊医师培训。大会内容： ①整形美容外科学术研讨会； ②整形美容外科手术常见的并发症预防及处理； ③论文征集及优秀论文大会交流； ④全国整形美容外科主诊医师考试培训；⑤整形美容外科手术演示；⑥第七届整形美容器材展览会具体安排如下：
一、整形美容外科学术研讨会的主要议题和内容： ①美容整形外科的新进展； ②颧骨颧弓截骨术及面部轮廓重塑技术的临床应用；③下颌角截骨术的手术技巧及并发症的预防及处理； ④面部年轻化的并发症预防及处理； ⑤隆乳术的手术技巧及并发症预防、处理； ⑥整形美容外科新器械、新设备和新材料的研究开发及临床研究；⑦脂肪抽吸及体型重塑的技巧及临床应用；⑧颅面畸形的整复治疗；⑨皮肤抗衰老研究；⑩微创面部除皱与嫩肤术；色素性皮肤研究。
二、大会将围绕上述研讨内容进行论文征集，欢迎积极投稿。征文要求：论文应具较高的科学性、先进性、实用性且未在其他刊物正式发表。全文应在3000字以内（专题报道除外），附800字以内的摘要一份，无摘要者，论文汇编中只收录论文题目。投稿可采用寄送打印稿同时寄word文本磁盘（请在信封上注明“会议投稿”，须附软盘）或发送电子邮件等方式，送投论文请保留底稿，一律不退还。凡论文录用者，颁发论文录用证书，论文摘要将刊入大会论文汇编，优秀论文将安排大会交流并向核心期刊《组织工程与重建外科杂志》推荐发表。截稿日期：2008年2月28日（以发稿地邮戳为准）。
收稿地址：上海交通大学医学院附属第九人民医院整形外科 颜俊洁，上海市黄浦区制造局路639号，邮编：200011，联系电话：021-63138341-5125 传真：021-63089563，电子邮箱：
三、学术研讨会会议注册费为人民币1000元/人，住宿自理。参加会议者均可取得国家级继续教育I类学分10分。会议最后一天（4月20日）将在九院进行手术演示，手术演示费用另计，室内观摩2000元/人（限30名）, 室外观摩500元/人。
四、学术研讨会的会务工作由上海新力会展公司承担。
会务咨询：上海新力会展李萌先生 联系电话：021-62801061，13916575244传真：021-62947723
上海交通大学医学院附属第九人民医院
中华医学会整形外科分会
中国康复医学会修复重建外科专业委员会
特邀专家 陈辉
教授，整形外科博士，硕士研究生导师
唐都医院整形激光美容中心主任
中华医学会医学美学与美容学会委员
陕西省医学美容学会副主任委员
西安市美容整形学会副主任委员
《中国美容医学杂志》常务编委
从事医学美容整形工作20余年，率领专业美容团队领先在西北地区开展了各种医学美容业务，尤其在隆鼻整形、美容整形、自体颗粒脂肪移植、面部除皱、上睑松垂矫正、腋臭治疗、疤痕整形、注射物取出等方面具有很高的造诣。在国内外专业杂志发表学术论文60余篇，完成国家自然基金2项、军队课题1项、陕西省基金2项，获军队科技进步二等奖一项，多次在国内外医学美容大会上做学术交流，曾赴韩国参加国际大会并获金奖，其亲手主刀塑造的美女获CCTV年度大奖赛形象奖第一名。
心机NO.1经期不能整形
提到月经，很多女性第一反应就是“不方便”。实际上，月经多多少少会影响着女性做一些决定，比如想做任何一项整形美容，都需避开经期。仔细一下，几乎所有整形项目的禁忌症中，都会提到“不宜在经期间进行手术”。那么，经期为什么不能去整形呢？
Attention
危害！
1会有出血多、易血肿的情况
经期女性血液中的血小板会降低，要到第三、四天才会逐渐恢复到原来的数目，这样就会影响到人体血液的出血，以及凝血机制。此外，人体血液中存在着具有凝血功能的纤维蛋白酶和具有溶血功能的纤维蛋白酶。平时，两种蛋白酶会保持平衡，以维持血液的正常流动。但在月经期间，子宫内膜会释放大量的前体激活物，具有溶血作用的纤维蛋白酶的数目会增加，溶血功能增强。此时，手术出血量比平时要多，很容易引起血肿，不仅会延长手术恢复时间，甚至会危害人体健康。
2容易导致医生操作失误
做整形美容手术，本身是为“求美”而去，是为了使自己更完美。若贸然在经期做整形手术，会增加创口的出血量，过多的出血可能会影响到医生的判断，容易出现操作失误的风险，甚至会导致求美不成而越发变丑的结果。
3发生感染的几率很大
做整形美容手术引起感染的因素有很多，经期做整形美容手术也便其中之一。因为经期做整形美容手术，会破坏伤口的凝血块，导致出血增多或出血时间延长，这样非常容易让病菌趁虚而入，从而引发感染。此外，相信很多女性都发现这样一个现象，经期时很容易感冒，这是因为经期自身的抗病能力和抗感染能力下降，更容易受到病菌侵袭，引发伤口感染或其他病症。
4会影响求美者心理耐受力
经期是女性一个比较特殊的时期，这个时期女性体内的内分泌失调，很容易出现身体疲劳、酸痛等不适感，而且情绪也会受到影响，出现波动。此时，求美者做手术的耐受心理能力较差，不利于手术。
专家时刻
为了安全和整形效果着想，求美者应主动提前向医生说明自己的经期情况，切不可为了手术而人为推迟、提前月经或对医生隐瞒实情。如无特殊情况，对于完全可以择期进行的整形美容手术，都应避过经期，尤其对于手术范围较广、手术时间较长的手术，更应缓期进行。
案例：临床上曾出现过求美者月经周期不规律，但她认为这个情况不是很重要就没有告诉医生。可是，在手术过程中出现了出血渗血不规律，血量比较多的情况。因为手术已经在进行中了，不能停止。手术之后，她出现伤口肿胀、渗血等不良反应，恢复期也延长了，对自己造成了伤痛。
Me note
月经过后的5天～10天左右（即两次月经之间的一段时间）选择手术，不仅安全、出血少，而且感染及其它并发症也少。如果月经周期不准，这种情况可选择例假刚结束的5天以后做，是最为保险的。
旅游整形或者去异地整形，需充分考虑经期，避免在例假要来之前安排整形手术。由于路途劳累、紧张等原因，容易导致例假比预期提前，最后往往只得将手术改期。切忌，不要使用药物控制月经。如果为了某个整形手术而将月经改期，使内分泌被打乱，对日后的生活会带来不便的影响。
心机NO.2整形后不能沾酒
做完整形后，当你想为手术的成功举杯庆祝时，相信大部分医生都会建议你――不要这样做！如果你平时有喝酒的习惯，在整形手术的术前及术后指导中，医生也会建议你最好不要沾酒。那么，喝酒与整形手术有何联系？
Attention
危害！
1会加重手术后伤口肿胀
做完整形手术后，你一定希望自己的身体尽快恢复成期望的状态。然而，喝酒会扩张血管，导致手术部位变得肿胀。尤其是做完隆鼻手术后，酒精极容易令鼻子变得肿胀。因此，你必须在容貌与美酒之间做一个选择。
2会加重出血，延长手术恢复期
以内切法去除眼袋、小切口去颊脂垫、韩式三点法双眼皮等小切口精密手术为例，因为这些手术采用的是小切口的精细操作，手术中可能无法做到确切的止血，而且因为刀口小、自行引流的量低，饮酒引起的渗血，有可能引起血肿等严重后果，甚至可能出现眼袋手术后血肿压迫视神经引起失明的并发症。所有的侵入性手术都需要一个恢复期，酒精会稀释血液，从而增加受术者术后出血的风险，可能造成已经止血的创面再次出现渗血，引起局部血肿，出现皮下淤血，并且会延长手术的恢复期。
3会让你对疼痛变得敏感，让药物变成一种危险物质
俗话说，“一醉解千愁”。有些人会借助酒精来缓解心灵上的痛苦，但这对整形术后的生理性疼痛却并不奏效。孟菲斯整形医师Peter Aldea博士经多年观察发现，止痛药物对经常喝酒的人没有什么效果，而且作用维持时间也会相对较短。酒精不仅会破坏药物的作用，还会以一种有害甚至危险的方式与止痛药及其他药物发生反应。
4会使皮肤干燥、精神兴奋
酒精进入人体后，会使得血液循环加快、血压升高，手术过程中出血过多容易对医生的操作产生干扰。而术后过度饮酒会令小便增多，从而导致脱水及皮肤干燥，最终影响手术创口的愈合。再加上，饮酒容易刺激脑神经，使人精神兴奋，若不小心磕到碰到的话，对手术部位有可能造成损伤。
专家时刻
实际上，酒具有双向作用。酒精能促进血液循环、扩张血管，好处是可使组织愈合能力加强，但手术过程中血管扩张并不是好事，会导致出血多、血压升高，稍有不慎便会产生更严重的后果。另外，酒精还会影响伤口愈合速度，进而影响整形效果。这里建议大家，不管自己要做的整形美容手术有多小，都要注意自我保护，毕竟手术只是给你一个暂时结果，想要长久美丽，后期的爱护也很重要。
案例：临床上有个病人手术拆线后，看到效果很满意，就开心的约了朋友去喝酒。在聚会的过程中，因为喝太多酒，不小心碰到了手术部位，伤口就裂开了，结果不得不进行了二次缝合。这样不仅增加了术后恢复期限，对自己也造成了一些伤害。为了避免这些情况发生，术后自我爱惜很有必要。
Me note
隆鼻、吸脂等大型整形美容手术前24小时，到拆线后2～3天不要去饮酒。
微整形手术，如注射玻尿酸、肉毒素，或者激光、光子等，差不多3～5天就不受影响了。
心机NO.3整形后不能食用辛辣刺激、海鲜等食物
整形手术后，医生会告诉求美者很多禁忌，其中最普遍，也是最重要的一条就是：不能食用辛辣刺激、海鲜等食物。虽然很多人会按照医生的叮嘱做，但很少人会知道这是为什么吧？现在就一起来看看原因吧。
Attention
危害！
1容易导致伤口感染，不利于创面愈合
大家都知道使用刺激食物可使得求美者出现燥热、出汗等反应，而汗液里不可避免会存在一定数量的细菌，如手术切口附近的汗腺大量分泌汗液，切口附近潮湿，就会利于细菌的繁殖，可能导致手术切口的感染，潮湿的环境也不利于创面的愈合。
2 皮肤类整形手术容易出现过敏
海鲜中的螃蟹、虾子等甲壳类动物，因含有组织胺等成分，特别是不新鲜的海鲜中组织胺的含量更高，容易引起过敏。出现过敏时，皮肤会发红、起皮疹、脱皮、瘙痒等。因整形美容手术多数是皮肤的手术，一旦过敏发生，可能引起手术部位的水肿，切口的延期愈合；如果因瘙痒而搔抓皮肤，则可能导致手术部位的感染，在双眼皮、眼袋、除皱及皮肤磨削等手术后应特别注意少吃这类食品。
3会导致应激反应，影响整形效果
食用辛辣刺激食物后，这种刺激通过末梢神经传到大脑，人就会自动作出反应。比如打喷嚏、龇牙咧嘴等过度表情动作。过度表情动作可能会对手术效果产生影响，导致术后形态变化、伤口裂开等，甚至还会使得手术后局部术区水肿、充血等，这样也会影响伤口的恢复。
专家时刻
辛辣刺激食物，主要包括花椒、胡椒、辣椒等，除此之外，还有很多求美者在接受整形美容手术后会有这样一个疑问，到底能不能喝酱油等有色的食物？他们会认为吃了酱油手术后的刀口会变黑。其实，这是没有科学道理的说法。酱油的颜色主要来自是其中所含的焦糖色素，后者是以大米、蔗糖等为原料，在高温高压和催化剂的作用下，经焦糖化褐变反应而生成的，它是一种广泛应用于饮料、酱油、食醋中的色素，至今也未见焦糖色素促进黑色素形成的研究报道。
案例：临床上有位求美者在手术后去吃西餐，但她没注意的是，餐品调味里有芥末。而当时她的手术伤口并不是缝合的，而是采用粘连的方式。结果，因为食用芥末刺激到神经末梢，不小心控制不住的打了个喷嚏，造成了伤口裂开，不得不进行了二次缝合。
Me note
昆明,海拔3000多米,是个四季飘香的花都,第四届东南亚医学美容学术交流会在这里举行,会上,我国知名整形外科专家夏兆骥教授关于"整形美容外科新进展"的论文引起了与会者浓厚的兴趣,其中关于改变脸型的研究更是许多爱美女士关注的话题,我们在他下榻的连云宾馆采访了他。
夏教授身着一身白色西服套装,虽年近七十,却精神饱满,脸上总挂着谦虚和气的笑容,俨然一副儒雅学者的形象。他早年毕业于北京医学院医疗系,后留校任教,现在是北京医科大学第三医院整形外科教授、主任医师、研究生导师。近四十年的辛勤工作,夏教授在整形外科领域取得了辉煌成绩,受到世界瞩目,并获第一批国务院颁发的有特殊贡献专家称号。他对改变面部器官特征有专门的研究,我们的话题由此展开。
我国是一个拥有56个民族的国家,每一个民族都有自己面部器官的特殊性,比如朝鲜族和蒙古族人的颧骨相对高一些,维吾尔族人的脸庞相对大一些,壮族人的眼窝相对深一些,当然,具体到每个人,脸型不可能完全一样,这就是人们常说的千人千面,但归纳起来不外乎圆脸、长脸、方脸、椭圆脸、菱形脸、三角形脸等。我国还有用汉字字形对脸型进行分类的,如下颌较宽的称作"风"字脸,额头宽下巴尖的称作"甲"字脸,额头窄颧部宽下巴尖的称作"中"字脸,还有"由"字脸,"目"字脸、"田"字脸、"国"字脸。以我国传统的审美观点,女子以椭圆形脸为美,男士以方脸为美,但是脸型是与生俱来的,由不得自己选择,有的超过了正常人的标准,如两眼间距正常为2.9厘米,有的人却超过3厘米,明显地不好看;也有的受习惯意识的影响,不满意自己的脸型,这时候就可通过整形手术来改变。
谈到这里,夏教授感慨道,以前,由于社会因素和人的审美观念问题,总认为"第一自然美"才是最美的,不要说整容,就是美容也少有人问津,甚至还会让人瞧不起,可现在不同了,仅有"第一自然美"已远远不够,人们还要追求"第二自然美",即由美容师的精心修饰和整容医师的细致雕琢而展现出的自己更优秀的一面,这也是社会进步的标志。
其实,早在20多年前就有人用植入充填材料和向皮下注射液态硅胶来改变脸型。例如鼻子低了,额头窄了,垫些真皮脂肪或注入液态硅胶便可以增高变宽。液态硅胶是一种高分子化合物,国外早已禁用,它会引起化学反应产生细胞组织肉芽肿,形成皮肤红肿、破溃,后悔就晚了,所以,液态硅胶虽然塑形性好,使用起来还是要慎重。
相比于液态硅胶,使用有形的生物充填材料就安全得多,如固体硅胶、钛合金等,毕竟固体物质还可从体内取出。而采用自身真皮脂肪移植,虽然DNA是一致的,因而存活率高,手术效果很好,但缺点是非常痛苦,大多数病人很难下决心忍痛割"肉",因而愿意选择充填材料代之。目前,最好的充填材料是美国的EPTF材料,它可被用作心脏瓣膜放在心脏内,这种材料的整形修饰效果也很好,但价格昂贵,非一般人士所能接受的。
更重要的是,结合这么多年的临床经验,夏教授深感这些手术方法的弊端太多,充填材料再好,也只能针对小面积的小修小改,怎样才能使整个面部形状有一个较大的改善呢?国内外专家对此进行了深入的研究,最后,英国颅面外科专家土太斯提出了"动骨骼"的理论,土太斯认为,其他方法只能从表面上让面部形态有所改变,大多不能持久,只治了标,没有治本,而真正治本的方法还是改变骨骼结构。
遵循这种理论,夏教授说,可以通过口腔、下颌角、发际内等不同"入路"进行手术,面部不会留下疤痕,手术方法科学严密。说到这,我记起了在上午的学术会上他用幻灯打出的那一张张令人震惊的术前术后对比照,有许多是他在美国交流时做演示手术中拍摄的。他告诉我,两眼间距过宽的患者通过手术可以把眼窝接近,颧骨高了可以切除一部分使之变低变平;如果下颌较宽,可以切除部分下颌角令下颌后缩,若下颌窄,可以把下颌角骨头拉出来使下颌前移。这些方法的安全性完全可以保证,而且没有什么并发症,是整形美容外科领域的一个新突破。
两个多小时的采访夏教授谈笑风声。谈到病人时他的神情就如同说到自己家人一样。他说,一位称职的塑形美容外科医师不仅仅是追求手术的成功,他还必须精通心理学、伦理学、社会学等多门边缘学科,才能真正"治愈"一位病人,这是最重要的,也是目前许多整形美容从业者最欠缺的。
采访结束了,夜空中繁星点点,我告别这位塑造人的形体和心灵的艺术大师,想起我国美容业的明天,那一定是美好灿烂、充满阳光的明天!
皮肤病光动力疗法系列讲座共10讲目录：1.光动力疗法的现状及进展（杨慧兰）；2.光敏剂在光动力治疗中的研究进展（刘仲荣）；3.光动力疗法在痤疮中的应用（杨慧兰）；4.光动力嫩肤术的应用（梁洁,刘仲荣）；5.光动力疗法在鲜红斑痣中的应用（刘仲荣,杨慧兰）；6.光动力疗法在人类状瘤病毒感染中的应用（王俊杰）；7.光动力疗法在红斑鳞屑性皮肤病中的应用（李翠华,刘仲荣）；8.光动力疗法在单纯疱疹病毒感染中的应用及进展（樊建勇,杨慧兰）；9.光动力疗法的皮肤科护理（李雪梅,杨慧兰）；10.光动力疗法在皮肤肿瘤及癌前病变中的应用（林挺）
总医院皮肤科是全军皮肤激光整形美容中心、皮肤性病中心，目前拥有专业技术人员30余人，中级职称4人，博士后2人，博士1人，硕士10人，我科在过敏性皮肤病、色素性皮肤病（白癜风）、性病、真菌性皮肤病及皮肤激光美容等方面的诊治已达到国内先进水平。2003年被批准为南方医科大学皮肤性病学专业硕士研究生培养点和华南理工大学生命科学院硕士研究生培养点，2005年被批准为国家人事部皮肤性病学博士后工作站，2006年杨慧兰主任被聘为南方医科大学皮肤性病学专业博士研究生导师。
杨慧兰，女，总医院皮肤激光整形美容中心主任兼皮肤科主任，医学博士，博士生导师，主任医师、教授。任中华医学会皮肤病学会全国青年委员、性病学组委员，中华医学会广东省激光医学会副主任委员、皮肤性病专业主任委员、中国皮肤科医师协会常委、中国中西医化妆品科学委员会常委；中国美容医学杂志常务编委、中华皮肤科杂志特约审稿。广州医学美容职业鉴定委员会专家组委员、广东省女医师协会常务理事。
擅长于色素性皮肤病及病毒性皮肤病的诊治，在皮肤激光医学美容方面有较深的造诣。发表专业论文50余篇，主编专著2部，参加编写3部。获军队科技进步二等奖、三等奖各1项；承担广东省科委重点科研课题及全军“十一五”杰出青年基金多项资助。
光动力治疗(Photodynamic Therapy，PDT)是指对患者病灶给予光敏剂的前提下，以特定波长的光照射病灶区，使之产生光敏化的氧化反应，生成各种高反应性的化学活泼物质，达到杀伤病灶的新型治疗方法。
早在4000年前古埃及人就通过口服含光敏剂的植物后照光来治疗白癜风。Raab首次用曙红(Eosin)和吖啶(Acridine)作光敏剂，配合日光治疗皮肤癌。1984年，Dougherty报道以血卟啉衍生物（HpD）为光敏剂结合红光照射，对大鼠乳腺癌症进行治疗，收到良好效果[1]。加拿大学者Kennedy于1990年首先创导用ALA-PDT治疗肿瘤[2]。这些研究结果极大促进了PDT的发展，由此拉开了光动力治疗研究的序幕。
目前，光动力除了治疗肿瘤之外，还用于其他很多疾病的治疗。在皮肤科，光动力治疗不仅能用于光线性角化病、Bowen病、鳞癌和基底细胞癌等皮肤癌前病变与肿瘤外，而且还广泛用于银屑病、痤疮、尖锐湿疣和鲜红斑痣等疾病，因其疗效疗效显著，受到广大皮肤科临床医师和患者的重视。
1非肿瘤性皮肤病
1.1痤疮：光动力疗法治疗痤疮理论基础是痤疮丙酸杆菌中可以产生内源性卟啉，特别是粪卟啉。卟啉被上皮细胞和皮脂腺吸收后，经过血红素合成途径代谢生成光敏物质原卟啉Ⅸ，并聚集在皮脂腺和上皮细胞，在接受外界光线照射后，与氧气反应产生单态氧，导致细胞膜的破坏，菌体死亡。理论上蓝色光(420～490nm)是对痤疮丙酸杆菌内源性卟啉的主要光活化波长, 但蓝色光透皮深度很浅，而红色光(620～760nm) 对光活化卟啉效果较弱, 但透皮深度较深。
国外Itoh等收集了ALA-PDT治疗5000例痤疮的经验[3]，Goldman报道了短接触ALA-PDT 和强脉冲光蓝光治疗痤疮，治疗效果好无疼痛及不适。目前国内项蕾红等报道显示红光或蓝光PDT疗效与副反应差异不大，介于红蓝光两者之间的绿光结合光敏剂治疗也取得了不错的疗效。
1.2尖锐湿疣与其它病毒疣：PDT作用于人类状瘤病毒(HPV）引起的感染主要是破坏受感染的角质形成细胞。PDT亦可直接破坏病毒的包膜蛋白，这些损害会损伤病毒入侵，降低其传染性。光动力引起细胞死亡包括细胞坏死和细胞凋亡两种途径。
1.2.1尖锐湿疣：Stefanaki[4]等研究12例用传统组织学和PCR诊断的尖锐湿疣白人患者，疣体外敷20%的ALA溶液覆盖疣体外2cm，用70或100J/cm2的光源（波长425nm）照射后观察其荧光反应，一周后要继续治疗就使用100J/cm2照射，12个月后全部治愈率是72.9%。
国产盐酸氨酮戊酸(艾拉，ALA)上市后，治疗尖锐湿疣的临床试验结果表明，ALA-PDT用于尿道内尖锐湿疣，疣体清除率达95%，而且患者耐受性好；用于尿道外尖锐湿疣，疣体清除率达98.42%；复发率仅为10.77%。同时，安全性高，不留瘢痕，不良反应发生率也仅为7.67%。不良反应主要是病灶及邻近组织的局部反应，如烧灼痛、红斑、红肿、糜烂、出血、溃疡、色素沉着等。这些反应通常是轻至中度的，无需处理可自行缓解或消退。没有与治疗相关的全身不良反应。
研究显示在尖锐湿疣疣体、亚临床感染以及潜伏感染的3种皮损内，ALA诱导原卟啉IX（PpⅨ）的最大荧光强度是同步的。对尖锐湿疣潜伏感染、亚临床感染和疣体进行PDT能够同时破坏明显的以及潜伏的病灶，降低复发率。
1.2.2其它病毒疣：对顽固性其它病毒疣（包括寻常疣、跖疣、扁平疣、疣状表皮发育不良等），一般一次治疗并没有可靠的疗效。对局部皮损进行磨削或使用10%尿素软膏/10%水杨酸软膏等角质剥脱剂祛除过度角化的表皮后，再进行ALA-PDT处理（1次/周，3次），结果要明显优于单独ALA-PDT或冷冻治疗。
1.3鲜红斑痣：光动力疗法（PDT）治疗鲜红斑痣始于1991年。由于光敏剂HpD在体内排泄缓慢，并与胶元纤维有较强的亲和力，使用后皮肤的光敏反应持续时间长，部分患者可长达6个月。这给治疗后护理和患者的工作与生活均带来很大不便。1996年以后，新一代光敏剂血卟啉单甲醚（HMME）开始用于部分鲜红斑痣患者的PDT治疗。总医院激光科接受PDT治疗的鲜红斑痣患者1 385例，共1 949个皮损。给予3～7mg/Kg HMME-PDT治疗，99.7%病例有效，痊愈皮损达128个[5]。随访2个月～9年，无1例复发，疗效优于现有其他治疗手段。目前北医大附一院及总医院皮肤科等单位正在进行的国家2-3期临床实验也充分证实了光动力疗法（PDT）治疗鲜红斑痣的令人瞩目的效果。
1.4银屑病：光动力疗法治疗银屑病的原理是5-ALA能在银屑病皮损中沉积。1994年，Boehncke等局部应用10% ALA,600～700nm成功治愈了3例慢性银屑病患者，疗效与地蒽酚相似，然而后继的研究发现，ALA-PDT治疗银屑病的疗效存在很大差异[6]。Beattie报道，光动力疗法治疗银屑病与窄波紫外线相比较，缺乏有效性和耐受性[7]。此外，有文献报道银屑病患者局部应用5-ALA光动力疗法进行随机对比研究并未获满意的临床结果，反而在治疗中和治疗后时有疼痛事件发生。有人提出口服ALA-PDT可能较局部ALA-PDT治疗更有优势，相信如果优化治疗方案及对策，为下一步皮肤科常见的银屑病的治疗潜力做出更准确的评价。
1.5硬化萎缩性苔藓：PDT 治疗外生殖器部位的硬化萎缩性苔藓病例较少。Hillemanns[8]等治疗了12 例患者。局部外用20%ALA 4～5h 后以氩离子脉冲染料激光照射(635nm,70mW/cm2 ,80J/cm2) 治疗6～8周后,10例瘙痒有减轻,但临床表现未见改善,轻微的毒副作用主要为外发红，未见坏死、脱落和瘢痕，也未见皮肤光毒性。ALA-PDT亦用于治疗月经过多、子宫内膜异位、着床异位等非恶性妇科疾病。
2皮肤癌前病变和肿瘤
2.1光线性角化病：在对高加索人群的开放式试验中，已观察到5-氨基酮戊酸光动力疗法对323例头面部光线性角化病有确切疗效。对多个皮损特别是头面部的光线性角化病，光动力疗法可作为首选。Yael等人进行一项随机、双盲、非平行匹配的3期临床试验，用以评估ALA-PDT对光线性角化病治疗的安全性和有效性。随机进入试验组的181名患者局部外用20%ALA溶液两次，对照组62名患者外用载体溶液，14～18h后蓝光(417±5nm，10mW/cm2，10J/cm2)照射1 000s。8周和12周试验组完全反应率分别为66%、73% VS.11%、8%，差异有显著性。在欧洲，开展了MAL光动力疗法对比冷冻疗法治疗光线性角化病的研究，结果此治疗有效率为69%，冷冻治疗有效率为75%，统计学上没有差异。另外，光动力疗法的美容满意率为96%，冷冻治疗法为81%。相应地，在澳洲MAL光动力疗法治疗光线性角化病有效率为91%，而冷冻疗法为68%，差异有显著性。Goldman认为20%的ALA进行PDT治疗能减少光线性角化病的发病率，而且安全性高[9]。Tschen 等人对110个光线性角化病患者进行了12个月的ALA-PDT治疗，第1月与第2月的完全清除率分别为76%与72%，第4个月最高为86%，12个月时下降到78%[10]。
2.2鲍温病：在欧洲16个开放中心进行的外用20%ALA后治疗鲍温病试验，结果显示有效率达90%。MAL外用3h后再用波长为570～670nm，能量密度为75J/cm2的红光照射治疗鲍温病，3个月后有效率为93%，24个月后的复发率和液氮冷冻（冷冻直径：2mm，至少20s）/外用5-氟尿嘧啶（第1周，1次/天，第2～4周，2次/天）两种治疗没有差异。Calzavara等人对55个患者的112个鲍温病或鳞癌皮损采用160mg/g的MAL-PDT治疗，1周后治疗第2次。3月与2年有效率分别为73.2%和53.6%[11]。Cox等人制定的鲍温病治疗指南中指出，PDT适合治疗面积比较大的，或者不好治疗的特殊部位，或者多发的鲍温病。
2.3恶性黑色素瘤：有学者用外源性5-ALA与黑色素瘤细胞培养16～36h后，发现所有黑素瘤细胞均可最大限度地诱导卟啉产生，证实黑素瘤细胞比正常皮肤组织细胞产生更多量的原卟啉和粪卟啉。但是恶性黑色素瘤细胞产生的黑素在一定程度上影响了光源的穿透性，不利于治疗。这就要求光敏剂能吸收更长波长的光源。Sheleg[12]用二氢卟吩e6静脉给药(5mg/Kg)对14例恶性黑素瘤转移患者进行光动力学治疗，静脉给药后1h和6h进行PDT治疗，光能量密度为80～120J/cm2,疗效令人满意。8例患者在接受1次PDT后完全缓解，其他的6例患者经过多次PDT后也获得完全缓解。
2.4基底细胞癌（BCC）：基底细胞癌较常见可分为硬化型,浅表型、结节溃疡型、色素型等不同类型。过去几年内，国内外开展了很多关于5-ALA或MAL光动力疗法治疗基底细胞癌的研究。研究显示浅表型BCC经过1～2次ALA-PDT治疗后，治愈率可以高达80%～100%。结节型BCC组织吸收ALA不充分，致其疗效不如浅表性BCC好，加入表皮渗透剂及在治疗前行表面削除术有望提高疗效。目前，多数学者认为ALA-PDT较适用于浅表性BCC的临床治疗，尤其对那些皮损面积较大和多发性皮损的病例更具有其他方法不可比拟的优越性。Christensen等对44名BCC患者（60个皮损）刮除术后行ALA-PDT治疗，1次和2次治疗后缓解率分别为68%、91%。6、12、24和36个月的复发皮损数目分别为2、4、2和2[13]。徐世正等人用10%～20%ALA溶液湿敷88 例患者〔其中34 例基底细胞癌(BCC),32 例鳞状细胞癌(SCC),2 例基底2鳞状细胞癌(BSCC)〕经过1～4次ALA光动力治疗后,所有BCC 病例都获得完全反应(CR)。除1 例腺样SCC(Ⅲ级) 外,全部SCC 病例(Ⅰ、Ⅱ级)经过3～6次治疗后CR。随访1～3年,BCC的复发率为11%(4/34) ,SCC 为22%(7/22)，再次治疗有效。可以认为ALA-PDT是一种疗效好、无痛苦、无创伤、无副作用的治疗方法，尤其适用于年迈体弱、不愿手术以及部位特殊的肿瘤患者。
目前，光动力还处于不断发展的过程中，在皮肤科领域中已有充分证据说明光动力能够有效治疗尿道尖锐湿疣、病毒疣、鲜红斑痣、多种皮肤癌前病变及皮肤肿瘤，特别是对头面部及生殖器部位病变具有明显优势。随着新的光敏剂在临床的不断应用和新光源的不断出现，相信光动力在皮肤科领域的应用中，会有着越来越广阔的前景。
[参考文献]
[1]Waldow SM,Henderson BW,Dougherty TJ.Enhanced tumor control following sequential treatments of photodynamic therapy (PDT) and localized microwave hyperthermia in vivo[J]. Lasers Surg Med,1984,4:79-85.
[2]Kennedy JC, Pottier RH, Pross DC.Photodynamic therapy with endogenous protoporphyrin IX: basic principles and present clinical experience[J].J Photochem Photobiol B,1990,6:143-148.
[3]Itoh Y,Ninomiya Y,Tajima S,et al.Photodynamic therapy of acne vulgaris with topical delta-aminolaevulinic acid and incoherent light in Japanese patients[J].Br J Dermatol,2001,144:575-579.
[4]Stefanaki IM,Georgiou S,Themelis GC,et al.In vivo fluorescence kinetics and photodynamic therapy in condylomata acuminata[J].Br J Dermatol,2003,149:972-976.
[5]Gu Y,Huang NY,Liang J,et al. Clinical study of 1949 cases of port wine stains treated with vascular photodynamic therapy (Gu's PDT)[J].Ann Dermatol Venereol,2007,134:241-244.
[6]Boehncke WH,Konig K,Kaufmann R,et al.Photodynamic therapy in psoriasis: suppression of cytokine production in vitro and recording of fluorescence modification during treatment in vivo[J]. Arch Dermatol Res,1994,286:300-303.
[7]Beattie PE,Dawe RS,Ferguson J,et al.Lack of efficacy and tolerability of topical PDT for psoriasis in comparison with narrowband UVB phototherapy[J].Clin Exp Dermatol,2004,29:560-562.
[8]Hillemanns P,Untch M,Prove F,et al.Photodynamic therapy of vulvar lichen sclerosus with 5-aminolevulinic acid[J].Obstet Gynecol,1999,93:71-74.
[9]Goldman M,Atkin D. ALA/PDT in the treatment of actinic keratosis: spot versus confluent therapy[J]. J Cosmet Laser Ther, 2003,5:107-110.
[10]Tschen EH,Wong DS,Pariser DM,et al.Photodynamic therapy using aminolaevulinic acid for patients with nonhyperkeratotic actinic keratoses of the face and scalp: phase IV multicentre clinical trial with 12-month follow up[J].Br J Dermatol,2006,155:1262-1269.
[11]Calzavara-Pinton PG, Venturini M, Sala R, et al.Methylaminolaevulinate-based photodynamic therapy of Bowen's disease and squamous cell carcinoma[J]. Br J Dermatol,2008,159:137-144.
[12]Sheleg SV, Zhavrid EA, Khodina TV, et al. Photodynamic therapy with chlorin e(6) for skin metastases of melanoma[J].Photodermatol Photoimmunol Photomed,2004,20:21-26.
笔者经过多次联系和3个月的追踪采访，终于在北京一所著名的血液病医院住院部见到了受害人黄明宇。
面对前妻的背叛，
他发誓要活出个人样来
1964年，陈志星出生在辽宁省鞍山市，在机关工作的父母在他4岁时就离婚了。父亲再婚后，继母对陈志星很是刻薄。陈志星在继母的白眼下度过了苦涩的童年。幸好，父亲还是向着他，没让他失学。陈志星很是争气，1983年，他以优异的成绩考取了中国医科大学。
在大学里，陈志星遭遇了刻骨铭心的初恋。毕业后，陈志星和恋人张倩双双分配到大连市的一家医院工作并结为夫妻。1989年，他们的女儿陈晓丹诞生了。
这时，医院决定送一批年轻医生到日本东京大学深造。当时陈志星已经入选，但张倩对出国充满了向往，为了让妻子如愿，陈志星把指标让给了她，说：“我的外语水平比你好，等你出国后，我再通过考试的方式出国深造。”
第二年，陈志星通过考试，考取了日本东京的另一所大学，终于和妻子团圆了。然而，这时陈志星却发现了张倩的微妙变化。张倩不再像以前那样对陈志星好了，并很快和日本的一个企业经理有了暖昧关系，毅然和陈志星办了离婚手续――不想再过穷日子了。
陈志星怎么也没有想到渴望共同创造幸福的妻子竟然会变心，他懊悔当初让她出国，同时他认为张倩之所以抛弃他，是因为他太穷。
回国后，陈志星开始想办法赚钱，他发誓一定要活出个人样来！他毅然辞去公职，以女儿陈晓丹的名字创办了晓丹医药器械公司，利用自己在医院工作多年和留学时结识不少日本医药界朋友的便利条件，做起了日本药品和医疗器械的中国商。
到1998年，具备专业医学背景和精明商人头脑的陈志星在短短几年时间里，生意出奇地顺利和火红，摇身变成了千万富翁。这时，美容业在中国开始起步，处在时尚前沿的沿海大都市的人对美容接受更快，陈志星看准美容业大有发展潜力，便斥巨资与当地―家医院合作，创办了―家美容专科门诊。
当陈志星得知这家医院主管业务的副院长有一个刚刚留学归来的学皮肤护理专业的女儿时，立即以引进高级人才的名义向院长千金郑莎莎发出邀请，希望她能出任美容专科门诊主任一职。郑莎莎欣然答应，次日就来美容专科门诊报到。
第一次见面，陈志星不禁眼前一亮：面前的郑莎莎年轻漂亮，一头披肩长发，一件鹅黄色的套装穿在她婀娜的身上非常得体。受过西方教育的郑莎莎做事干练、果断，又不乏女性特有的细心与温柔，将门诊部管理得井井有条。两人合作很愉快，营业额直线上升。这一切都让陈志星刮目相看，逐渐对郑莎莎产生了好感，开始有意多接近她。
郑莎莎对同样留学归国的医学专家老板非常敬佩，知道他与前妻的故事后，非常同情，经常主动帮他接送晓丹。时间一长，晓丹和郑莎莎的感情日渐深厚，几天不见就吵闹不停。
接触时间长了，陈志星发现，自己已深深爱上了郑莎莎，郑莎莎就是他要找的既能照顾帮助自己又能真心爱护女儿的女人。为了讨好郑莎莎，他甚至将美容专科门诊30%的股份让给了她。可他几次刚开口试探，郑莎莎都支开话题，腼腆的陈志星一时不知郑莎莎心思，不敢直接表白，只好按捺住激动不已的心，寻找机会再出击。
医学博士横刀夺爱，
两个男人的冲突狼烟四起
2000年，美容业市场逐渐成熟，城市街头的美容院像雨后春笋般冒了出来，竞争对手越来越多。为了增强竞争力，陈志星决定引进高水平的专业人才。经人推荐，他选中了医学博士黄明宇。
毕业于名牌医科大学、时年32岁的博士黄明宇，在医学美容领域业绩突出，还在国际权威学术刊物上发表过多篇论文。
黄明宇没有辜负陈志星对他的厚望。进门诊不久，他就结合自己的特长，开创出几种独特的美容方式，并将自己在皮肤护理方面发明的专利运用到门诊。黄明宇的付出很快就有了回报，在铺天盖地的广告宣传和几个大手术成功的前提下，门诊的知名度开始提高，甚至一些演艺界的明星也慕名前来，很多顾客还点名要黄博士做手术。
黄明宇和郑莎莎的合作也很愉快。一个是青春丽人，一个是青年才俊，郑莎莎和黄明宇由于工作关系经常在―起，日久生情。当陈志星得知后，后悔不已，他没想到自己竟然“引狼入室”，被人横刀夺爱，再见黄明宇时，眼神里不由多了些怨恨。
当陈志星正思忖着如何在郑莎莎面前多表现、夺回芳心时，“羽翼丰满”的黄明宇开始踌躇满志地向郑莎莎建议，改革美容门诊的管理模式。郑莎莎觉得心上人的想法很好，可以尝试，于是两人决定先不向陈志星汇报，在小范围内实验，可行再说。当陈志星发现郑莎莎和黄明宇居然瞒着他改变他制定的管理制度，简直不把他放在眼里时，不由怒火中烧，这可是他的美容门诊啊！陈志星赶到门诊质问，办公室里，郑莎莎和黄明宇正并肩坐在桌前，合看一本资料，有说有笑。新仇旧恨涌上心头，陈志星一把扯过他们手中的资料，气急败坏地冲黄明宇大吼：“你给我滚，这儿不欢迎你！”
郑莎莎和黄明宇吃惊地望着陈志星，他们不知道哪里冒犯了他。陈志星借题发挥，他数落了黄明宇不经过他同意擅自进行改革，要求他在全体员工面前做出检讨。黄明宇虽然解释这一切都是为了美容门诊的利益，但是陈志星心怀鬼胎，表示要杀一儆百。黄明宇没有办法，只好接受。
历此一“役”，黄明宇对陈志星敬而远之。但是陈志星感到黄明宇对他的威胁依然存在，因为在美容门诊，黄明宇是技术骨干，员工都对他恭恭敬敬，崇拜有加，风头甚至超过了自己。夺爱之痛还未平息，现在美容门诊都快成了黄明宇的天下，陈志星怀恨在心，处处借机非难黄明宇。
刚开始时，碍于情面，黄明宇还能尽量压抑心中的不平，勉强与陈志星合作，但时间一长，黄明宇渐渐明白了陈志星眼神里挑剔的意味。
黄明宇决定离开这里，凭借这段时间积累起来的经验，加上自己的技术，开一家自己的美容中心，相信―定不会输给陈志星。他向郑莎莎透露了自己的意图，希望郑莎莎和他―起共创大业。郑莎莎也有些动心，但又觉得陈志星对她不薄，这样做有些不仁义。
消息很快就传到陈志星耳中，等黄明宇真的将辞职报告递到他眼前，他才意识到问题的严重。说实在话，黄明宇的确是―个不可多得的人才，郑莎莎更一直是美容门诊自创办以来的主管，如果两个人同时出去合办另一家美容中心，自己的美容门诊可能真的要瘫痪！
思前想后，陈志星决定妥协，他找到郑莎莎，承认了自己脾气过火，―时糊涂，希望她能出面劝说黄明宇。为表诚意，他愿意让出门诊10%的股份给黄明宇，并给予他年薪20万的待遇。
郑莎莎见陈志星的确是一片诚心，加上自己在美容门诊干了这么多年，也舍不得离开，便答应去劝说。经不住心上人的软磨硬泡，黄明宇有些动摇了。
在月底总结大会上，陈志星公布了给予黄明宇20万年薪的承诺，并出让l0%的股份，以奖励黄明宇对美容门诊所做的贡献。会后，当着门诊员工的面，陈志星还亲热地拉着黄明宇的手说：“兄弟，好好干，以前我有什么做得不好的地方，你别放在心上。”
黄明宇相信了陈志星，于是辞职之事，双方不再提起。
不久，陈志星见黄明宇又恢复了春风得意，与郑莎莎更是形影不离，自己再没有插手的可能，觉得自己损失太大，就这么便宜了那小子，怎么也不甘心。此时，他不幸的家庭生活再一次浮现在眼前，父母离异给他带来的痛苦、妻子私奔给他带来的屈辱，都让陈志星对夺人之爱的第三者产生了仇恨。如果说以前家庭生活的不幸是自己无力去改变的话，但如今的他已经驰骋商海近10年，身价千万，崇拜者如云，还不能掌握自己的命运，岂不是让人笑话吗？更何况，对手只是自己的一个手下。
陈志星越想越气，决定伺机报复。但吸取了上次的教训，他觉得报复之事，不能做得太明显，如果能神不知鬼不觉地解决掉仇人就好了。采用什么办法呢？他想到的方法倒是不少，可是那些都必须接近黄明宇的身体，自己不可能做到。如何在不靠近他又不会被人发现的情况下，让黄明宇慢慢受到伤害呢？陈志星冥思苦想，一个阴险的计划开始在他的脑海里形成……
过了几天，陈志星突然提出要重新装修门诊，并给每位高级管理人员和技术人员配备个人单独的办公室。员工们没觉得有什么异样，美容门诊的设施的确有些陈旧了，有单独的办公室，更是很多人梦寐以求的。在安排办公室时，陈志星提出，要将郑莎莎和黄明宇的办公室分别安排在自己左右隔壁，便于随时商量工作。两人欣然答应。
装修完毕，陈志星开始心平气和地和黄明宇接触，他经常到黄明宇的办公室谈工作，在不同场合表示支持黄明宇的工作，说黄明宇是不可多得的人才。有郑莎莎在场时，陈志星也有意无意地开两人的玩笑，摆出一副慷慨大方的样子。
辐射物惹祸，
壮小伙变成了“林妹妹”
面对陈志星态度的转变，黄明宇以为这是他主动向自己抛出的橄榄枝。但他无论如何也没有想到，陈志星此举只是“明修栈道暗渡陈仓”报复行动的前奏。
调整办公室一个月后，黄明宇发现自己的身体正悄悄地发生着变化。每次来到办公室，他都觉得头晕、恶心、精神不振，还经常性地感冒。
以前健壮的北方汉子一下子变成了一个弱不禁风的“林妹妹”，黄明宇一直不得其解。在多次到医院检查后，他发现自己体内的白细胞不断减少，懂医术的黄明宇根据自身情况，怀疑自己的身体正在向可怕的白血病转变。但在后来的多次检查中，医生均未发现他有其他病症，白细胞减少，而这并不足以说明他患了白血病。
看着黄明宇一天天消瘦得不成人样，周围的人开始猜测，有关黄博士吸毒、到外面花天酒地时染上艾滋病的传闻铺天盖地传开了。
黄明宇感到很委屈，也很愤懑，但变成这个病恹恹的样子连他自己都觉得莫名其妙的，他根本不知道该如何面对流言。看着镜子里脸颊深陷、眼睛里没有半点生气的自己，黄明宇更相信自己得了绝症。
医生一次次的束手无策，一次次无可奈何地对黄明宇摇头，让他渐渐感觉到死亡的临近。虽然郑莎莎表示相信他是无辜的，愿意陪他一起度过难关，但他还是开始消沉起来，每天靠酗酒来消磨时光。他有时甚至很沮丧地想找个地方了结自己的生命。
2004年9月27日，黄明宇在家里随手翻杂志时，忽然看到两则文摘，其中一则讲的是：山西省忻州市―位农民捡到一个废弃的放射源――钴60。后来，他就不明不白地死去了。后来才找到了真正的病因，原来，钴60的放射性强度高到足以“照死人”。另一则讲的则是吉林的宋学文拾到一个小金属链，随手放进裤袋，没过多久，就出现头晕、呕吐等反应，10小时后，人们在他的裤袋中发现了那个致命的放射源――铱192。此时他已受到大剂量的放射线照射，送入医院抢救后，尽管命保住了，但四肢均被截掉了。
看了之后，黄明宇的心里忽然闪过了一道亮光，他怀疑自己是不是通过某种渠道接触了放射性物质致使白细胞数量减少，因为在正常的状态下是不可能仅仅出现白细胞减少的现象而没有其他病症的。他搜肠刮肚地回想自己出现症状时的情景，试图寻找可能接触放射性物质的机会。就在这时，一个地方在他脑中闪过：办公室。黄明宇意识到，自己是今年5月份调整办公室之后才开始出现身体衰弱迹象的；而更可疑的是，他觉得每次上班都很困，而且在办公室呆的时间越长，症状就越明显。
放射性物质，可能就在自己的办公室！
黄明宇决定到办公室去探个究竟。他找―位在化工厂工作的朋友借了―套探测放射性信号的仪器，在下班后来到了办公室。他―步步地靠近办公室时，发现仪器并没有反应。第二天上班时，黄明宇将探测仪带到办公室。9点刚过，探测仪所探测到的放射性信号开始一点点地增强。黄明宇终于肯定：他的办公室里有着足以致命的放射性物质，而他的“绝症”就是它一手造成的！
在获知这一可怕的信息后，黄明宇当即向公安部门报案。公安人员经过秘密勘察，终于在黄明宇办公室的天花板上发现了一个装在铅盒中、有小指长的圆柱体放射源。他们综合黄明宇的陈述，将怀疑的目光瞄准了陈志星。之后，在公安人员的布控下，当陈志星拿出放射源遥控器准备打开放射源时，被公安人员逮个正着。
黄明宇旋即指控陈志星故意将放射源藏于天花板中伤害自己，警方也依法将陈志星拘捕并对之进行审讯。
原来，在装修办公室时，陈志星将那枚圆柱体的放射源偷偷放到黄明宇办公室的天花板中，黄明宇上班时，他就从门外用遥控器将放射源打开对其进行辐射，让无声无形的“杀手锏”把黄明宇一步一步送进地狱；而他到黄明宇办公室谈工作时，就将放射源关掉，他认为这样可以让对方放松警惕。
2004年10月，病情恶化的黄明宇被转送到北京一所血液病医院接受治疗。经诊断，黄明宇体内许多内脏器官严重受损，由于受到大剂量的辐射，黄明宇眼睛的晶状体内已有斑点，可能诱发放射白内障。黄明宇体内白细胞数量剧减，免疫力降低，极易患上白血病。
黄明宇每天都在忧心忡忡的情况下度日，他不知道明天等待他的将是什么。
目前，公安机关已对放射源的来源进行了调查，检察院也已对陈志星依法提起了诉讼。律师说，刑法上虽然没有涉及使用放射性物质对他人造成伤害的专门规定，但陈志星的行为已确属违法无疑。若经法医鉴定黄明宇受害程度在轻伤以上，还有陈志星使用的辐射源如果是非法途径得来的，那么陈志星就构成了刑事犯罪；若鉴定受害程度在轻微伤以下，则只是构成民事违法。但是，不管是刑事犯罪还是民事违法，陈志星都要承担相应的法律责任。
论文摘要：毕业生的就业指导工作是当前每所职业学校的重要工作，面对当前激烈竞争的就业市场，只有采取多途径、多形式展毕业生的就业空间，才能实施“出口”拉动“入口”，使办学规模、办学层次得到进一步的提升。
近年来，我校办学实力和办学声誉逐年增强，在加强教学质量的同时，坚持以适应社会需求，加大就业指导为重心．实施“出口”拉动“入口”的办学理念，招生数量逐年增多。在校学生数近3000人，毕业生就业率高，通过十余年的努力，毕业生就业除满足本地需求外，还先后与北京、上海、广东、福建、四川、湖北、江苏等省市的近百家用人单位建立了长期的毕业生供需协作关系。毕业生年就业率平均达90％以上。学校的就业指导工作步入了良性发展轨道，为学校的稳定发展起到了良好的推动作用
1学校的主要做法
1．赏彻“三个代表”的重要思想，以高度的事业心和责任感做好毕业生就业指导工作
随着我国市场经济体制的建立、完善和教育体制的配套改革，人力资源的配置政策也发生了根本变化，大中专毕业生由计划分配到双向选择、自主择业，有了就业压力和求职难度，中专学校也由此受到了巨大冲击，涉及到了生存发展的问题。面对这一严峻形势，我校在理性思考的过程中，提出了更新观念。应对挑战，转换职能。加强就业指导的办学策略，实施了“减招中专，扩招大专，加强继续医学教育”，“出口”拉动“入口”，质量决定生源等工作目标，积累了指导服务、主动适应等方面的经验，通过逐年分析总结，积累经验，取得了比较显著的成效。实践使我们认识到：做好就业指导，可以稳定社会大局。代表了学生本人及其家长的根本利益；是促进学校生存发展的重要工作；是社会人力资源合理配置的重要环节；是推动人事制度改革与进一步完普的大事。如果把毕业生仅以不包分配为由不负责任地推出校门，只会增加社会的负担。浪费人力资源。对学校的生源也必然产生直接影响。思想认识的到位为搞好我校的就业指导工作奠定了坚实的基础，各项工作措施得到了广大教职工的理解支持和广泛参与。
1．2研究市场，开发用人市场，积极拓宽毕业生就业要道
(1)搭建就业平台。我校为了方便毕业生就业工作的开展，以学校为中心，逐步与省级市场、网上市场、市级市场建立了合作关系，搭建了“四位一体”的毕业生就业平台。
(2)建立有形市场和无形市场。我们在开发培育有形市场中，一是鼓励毕业生首先到农村基层乡镇医院工作；二是积极鼓励他们到外省市选择信誉度高的用人单位实行就业安置协作；三是借助信誉好的中介机构，扩大就业的区域范围。近年来，我们充分利用现代信息设施开发无形市场，通过网络与一些省、市人才市场建立了毕业生求职的网上市场截至目前已与武汉的“空间无限”、广东的“医务通”、陕西的“陕西省人才市场网”及“上海卫生人才市场网”等建立了网上联系。形成了初具规模的毕业生网上就业形式。
(3)坚持回访制度。加强对用人单位的回访和毕业生就业后动态追踪调查，通过征询意见，加强了联络。同时为我校及时调整办学思路、深化教改提供了参考依据。
(4)走出校门，考察论证。我校毕业生中有些专业在行业准入上受限，即使不受限的专业也因其学历低而就业途径狭窄，但在医学边缘性行业的就业机会较多。根据这一实际情况，我们进行了大胆的尝试，积极拓展到医学边缘性行业就业的市场，并为控制和降低就业安置风险，采取了先考察后就业等手段。先后到广州、佛山、深圳、上海、北京、成都等十几个地方进行考察论证，至今没有出现安置后遗问题。基本实现了学生安居乐业、家长满意放心。
1．3，多形式、全方位拓展毕业生就业空间
(1)与政府人事、劳动部门建立合作关系，为毕业生就业争取政策调控的支持。我们主动与市人事局、市人才交流中心等单位积极联系，就人才的合理配置与流动多次磋商，形成共识，在政府的关注下，我们除每年自元月起不定期在学校举办专场招聘会外，并于每年3月在学校举办由市人事局参与指导的“毕业生供需见面洽谈会”，办会规模逐年扩大，参会单位和应聘人数逐年增多，签约率逐年提高，得到了上级有关部门、用人单位、学生及家长的广泛好评，收到了良好的社会效益，也为学校的招生营造了良好的社会氛围。
(2)与用人单位直接沟通，建立横向联系。我们多次由学校领导带队，相关部门参与，到省外一些经济发达地区不同体制的医药、保健单位进行调研、洽谈。通过交流，与之建立长期的协作关系，使用人单位在信任的基础上。每年都能从我校定量接收一些毕业生。
(3)举行专场招聘会。对因急需人才来我校招聘的单位，一经验证，热情接待，提供周到、高效的服务。有的让用人单位自行举办专场招聘会选聘，有的由学校直接向毕业生需求信息，由学生报名应聘，有的委托班主任推荐，有的由单位在学校提供的毕业生自荐材料中挑选，进行考核录用。
(4)做好毕业生高校后的推荐工作。在毕业生离校前，填表收集毕业生的联系方式及就业求职意向。毕业生离校后。随时根据用人单位的需要和毕业生自荐材料与毕业生电话联系，积极向用人单位推荐毕业生。
1．4努力抓好学生群体就生观念的教育引导和就业技巧的培锻炼
(1)举办专题报告会。为加强学生之间的沟通，使就业指导教育直观而具有说服力，我们不定期联络往届毕业生。经常邀请在不同行业不同岗位做出业绩的成才典型回到学校，向在校生讲述他们的就业体会和成功经验。同时，先后邀请一批省内外有一定影响的企事业单位派员来我校给广大毕业生作就业形势、就业政策及转变就业观念的专题报告。以不同的专题，生动地解析了毕业生最为关注的问题，对他们正确认识就业形势，了解就业政策，树立科学、务实的就业观念及艰苦创业、吃苦耐劳的作风，调整：就业心态。勇于投入就业竞争等。起到了很大的帮助和促进作用。
(2)定期更新就业信息。我们坚持从报纸、杂志、互联网等多种媒体上挑选和整理资料，定期更新就业信息栏。编印、邮寄就业指导学习材料，用人信息、招聘会信息，包括就业政策的宣传，就业形势的分析，典型的择业实例等，为学生提供了良好的信息服务。
(3)开展就业咨询服务。面对学生的就业困惑和心理障碍，我们热情周到地为学生开展咨询服务，力求做到有问必答，化解各种疑难矛盾，使毕业生走出一些择业误区，及时排除不必要的思想疑虑和心理压力。
1．5树立服务意识，力成就业指导规范、有序造作
做好常规管理与服务工作是就业指导办公室的重要职责。关系到每位毕业生的切身利益和学校的办学声誉，为此，我们力求工作的各个环节都能做到规范运作，具体是建好“四个库”，即毕业生生源信息库、用人单位需求库、毕业生就业去向库、毕业生档案查询库。做到“四个延伸”，即推荐方式从校内走到校外，就业工作从“旺季”延伸到“淡季”，就业指导从短期拓展到全程，就业信息由传统方式发展到网络化管理
2学校就业指导工作的体会
2．1瓴导t视，措虼得力，是做好就业捐导工作的保证
从1993年我校首次建立毕业生就业市场开始，学校不仅拨出专项经费予以支持，而且成立了由校领导担任组长的就业指导工作领导小组，并多次召开各部门协调会，部署各项工作。为争取政府的支持。校领导多次到市人事局、卫生局反映汇报，请负责同志来校检查指导，并了解情况，尽可能从配置政策上给予关注。在就业指导工作的运行过程中，涉及到人力调配、物力装备、财力投入的具体事项，学校历来实行绿色通道管理。营造宽松环境，融入激励机制，充分调动和发挥了多方面的积极性。学校领导的重视，为我校的就业指导工作增添了活力。
2．2加大投力度，提高赦学质量，加强，种技能培养是做糟就业捐导工作的关．
(1)加强硬件建设。面对激烈的市场竞争和“两高”扩招带来的中专办学的危机。学校明确提出“树名师，办骨干专业。刨名牌学校”的发展战略，先后投入2600多万元，用于加强基础建设和实践教学，先后建成了900平方米的护理实训中心、600平方米的口腔技能训练中心和拥有300多台微机的现代信息教育中心。此外，还：建成了超级实验室、电子阅览室、多媒体语音室、手术观摩系统和一次性容纳近700人同时上课的7个多媒体教室。
(2)提高教学质量。为了保证教学质量，学校先后制定了《教师业务进修管理制度》、《各级领导听课制度》、《青年教师培训制度》、《教学检查制度》、《考教分离制度》、《教学督导制度》、《教师综合量化考核制度》等三十余项制度。实施了“名师工程”，评选了“首席教师”，并与北京师范大学开办了有45人参加，为期2年的“教育经济与管理学”研究生课程班，使毕业生专业技能含量逐年提高，为就业指导工作提供了有利的条件。
(3)开展丰富多彩的第二课堂活动。近年来，学校以学生能力培养为主，在计算机课不作为卫生类主干课程的情况下，积极开展计算机教学。聘请外籍教师和利用计算机中心、电子阅览室给学生提供上机操作机会，鼓励学生参加国家英语和计算机等级考试。学校还利用与汉中市团市委合建的青少年宫对在校生开设音乐、舞蹈、美术等选修科目。开办形体训练班。举办多种多样的文体活动，陶冶学生情操，提高学生的综合素质。
2．3更新观念。左对挑战是做好就业拍导工作的有致揩能
(1)找准结合点，在工作思路上求创新。思路就是出路。就业指导工作要做到与时俱进，首先要解决好工作思路的创新问题。我们认为，要求得学校在办学方面的可持续发展，必须首先解决好毕业生在本地的就业安置问题。一是加强与政府人事、劳动、计划主管部门的联系。有计划地分批补充到人才需求缺口中去，二是主动争取各级卫生行政主管部门的支持。通过宣传和引导，鼓励毕业生到乡镇中心卫生院就业或自主创业，三是在实习生中向所在实习单位重点推荐，提前介入选拔培养，形成稳定的输出通道，减少随意性。
(2)抓住侧重点，在工作部署上求突破。我校学生85％以上来自农村，多数学生家境贫寒，毕业时学历偏低，缺乏就业竞争实力和自主择业能力，属就业队伍中的弱势群体，应首先把推荐服务的侧重点进一步确定在2个定位上：一是定位于这一部分学生；二是定位于适宜这部分学生的就业单位。人的定位主要通过就业观、择业观的教育引导去实现。单位的定位则必须避开对口就业的困难，从医学相关行业(医药、医疗器械生产和营销)及医学边缘行业(医学美容、康复保健、医疗家政等)广开途径，最大限度地实现“先就业，再择业。后创业”。
