时间：2022-03-19 12:45:32
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医学实验，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
1.1授课对象
蚌埠医学院检验系2011级医学检验专业五年制本科生。
1.2方法
1.2.1精选实验项目
为体现实验的综合性和培养学生的综合分析能力、实践能力、团队协作能力，我们精选了3个临床常见且具有代表性的病例，分别是：肺部感染、慢性肝炎、急性肾小球肾炎。检测指标涉及临床检验基础、生物化学检验、微生物学检验、免疫学检验等多门课程内容，体现出临床检验科日常工作的主要内容，能为学生尽快进入临床实习打下坚实基础。
1.2.2课时安排与分组
综合实验课安排在各门专业课程结束、学生实习前进行，教学计划为24个学时，每个实验8个学时，分两次授课完成。学生8人为一小组，独立完成分析病例、开展实验、得出结论等工作。
2综合实验的实施
2.1病例讨论
学生以小组为单位进行病例讨论，讨论该病例应进行哪些实验检查、最可能的诊断是什么、支持与排除该诊断的实验项目有哪些等。
2.2小组间交流
小组讨论结束后，各小组将讨论结果以PPT汇报的方式在全班进行交流，其他小组提出问题，补充不足之处，最后通过讨论集思广益，得出此患者应该进行的实验室检测项目。
2.3实验项目的开展
由于确诊某种疾病所需的检测项目众多，加之实验条件限制，这些实验不能一一完成，因此采用选取几个有代表性的实验由学生亲自完成，不易开展的实验则直接给出实验结果的方法。选取代表性实验时，应选取那些临床经常进行、操作易出错、能锻炼学生操作基本功的实验，如白细胞分类计数、ELISA法检测、细菌的分离培养鉴定等。学生以小组为单位完成各个检测项目，操作中大家互相协作、相互监督，这样既可帮助学生回忆之前学习的实验，又培养了团队协作能力。
2.4实验结果的讨论
仍然采取小组汇报的方式讨论各组完成的实验结果，结果不同时，回忆实验操作，找出问题。这样学生在整个实验过程中都处于主动地位，同时对实验过程的印象也会比较深刻。
2.5综合实验的评分
综合实验成绩评定分为小组间评价、成员评价和教师评价3个部分，分别占总分的40%、20%、40%。
3综合实验的效果
通过对2011级医学检验专业学生去医院实习之前开设综合实验教学的情况看，绝大多数学生通过相互协作能够制订出合理的实验方案并严格按照方案完成所给的实验项目，最终得出正确的结论。学生普遍认为，综合实验课将几年来学习的专业课知识串联起来，激发了学习兴趣、调动了学习积极性、巩固了专业知识、增强了信心。我们对实习返校的2011级医学检验专业学生进行的专项调查显示，认为增加医学检验综合实验非常有必要的占86%，认为综合实验对临床实习检验工作帮助非常大的占95%。座谈会上，学生一致认为医学检验综合实验课很有必要、很有帮助。另外，从多家实习医院反馈的信息显示，带教教师普遍认为2011级医学检验专业学生基础知识扎实、基本技能熟练，在很短的时间内就能放手让他们独立完成日常检验工作。
4讨论
分析化学是高职高专医学检验技术专业学生的一门专业基础课，对学生分析化学实验技能的培养非常有必要。针对学生在分析化学实验技能中存在的问题，提出若干培养方法，在实验教学过程中，让学生认识到实验技能的重要性，知道怎样是规范操作，清楚为什么要规范操作，在实验过程中自我分析，从而提高学生的实验操作技能，达到培养目标。
【关键词】
医学检验技术；分析化学；实验技能
【基金项目】
吉林省教育厅2015年度职业教育与成人教育教学改革研究课题（项目批准号：2015ZCY102），项目负责人为董丽丹。2015年度吉林省教育科学“十二五”规划课题“导学案在高职高专‘翻转课堂’中的应用研究”（项目批准号：GH150631），项目负责人为蔺首睿。
分析化学是高职高专医学检验技术专业学生的一门专业基础课，此前有无机化学、有机化学的理论与实验基础，此后衔接临床检验基础等专业课程。分析化学是一门实验学科，分析化学实验在分析化学课程中占据重要位置，在实验中能加深学生对理论知识的理解，同时提高学生的观察能力、分析能力和解决问题能力，养成严谨求是的科学态度。在分析实验教学中要注重实验技能的培养，规范的分析化学实验技能为医学检验技术专业学生的各门专业课程的学习和今后实习、工作中的实际操作打下坚实基础。
1.深化学生认识，激发学生兴趣
高职高专医学检验技术专业的学生，具备一定的无机化学、有机化学的理论知识基础和实验操作技能，对于实验现象也具备一定的观察能力和分析能力。但此前的实验多数是定性实验，对定量几乎没有要求，使用的实验仪器也多是精密度不高的烧杯、烧瓶、量筒等。因此学生在最初进入分析化学实验室时，往往定量意识不强，主要表现为不清楚如何依照精密度选用仪器。同时，很多学生在大学仍延续高中应试化的学习方法和习惯，重理论而轻实践，对实验缺乏主动性，忽略实验操作的规范性。因此教师要加强对学生实验操作技能重要性的认识[1]。教师可以依据学生重视理论课的特点，在理论课堂上向学生灌输实验操作技能的重要性。例如在讲解精密度和准确度这部分内容时，让学生思考托盘天平和分析天平、量筒和移液管的选用区别；在讲解误差这部分内容时，罗列不规范实验操作对结果的影响等。教师也可以搜集相关案例，向学生强调规范实验操作对实验安全的重要作用。在实验课堂上，可以开展一些与生活实际关联密切的趣味实验，先借助于学生熟悉又直观的变色、沉淀、仪器数值变化等定性实验现象，激发学生对实验的兴趣，进一步提出更高的定量要求，循序渐进，从而提高教学效果，实现对学生实验操作技能的培养目标。
2.夯实理论根基，规范实验操作
规范的实验操作并不是死记硬背、按方抓药，而是在夯实了理论基础的前提下，勤加练习的结果。分析化学的实验操作看似简单，但要求学生做到准确、规范、熟练，这就需要学生能够耐心、认真练习操作技能。教师在实验课堂中，应先讲解、演示规范实验操作，将每一个操作步骤拆分再组合，既要讲清如何操作，更要说明为什么如此操作，让学生知其然，知其所以然。例如酸式滴定管漏液应如何处理这个实验操作，要讲清楚如何涂擦凡士林，但为什么要涂凡士林，为什么涂凡士林之前要吸干活塞和活塞槽内的残留水、为什么涂擦凡士林的量不能太多，为什么要避开活塞的小孔等问题都要依据学生的基础适时适当地给出答案，让学生清楚的明白如此操作的原因，轻松地加强学生对此规范操作的印象。除此之外，教师还要在实验课堂中加强巡回指导，言语上鼓励学生动手，行动上纠正错误操作，身体力行让学生感受到分析化学实验操作的严谨、规范。
3.改革评价方法，重视自我分析
分析化学是一门实验学科，教师可以将实验技能列入考核内容，在实验课和考试中作为评定成绩的依据[2]。在日常的实验教学中，要求学生在每次实验课结束后分析自己的实验操作，并对实验数据进行准确度与精密度分析，分析误差来源，提高学生对实验操作规范性的认识，促进学生提高实验技能。
综上所述，通过对学生实验技能的培养，可以提高学生的实验操作技能，养成严谨认真的科学态度，为今后的学习和工作奠定基础。
作者：蔺首睿 董丽丹 梁芳慧 牛艳秋 单位：长春医学高等专科学校
参考文献：
目前,研究生教育中主要存在以下问题。
1.1教学方法不合理
①研究生教学方式与本科阶段类同,研究生课程与本科生课程层次不清,内容重复,教学仍然以灌输为主要形式,学生学习方法也比较被动,无法为学生提供深层次思考的空间[5]。②片面强调自学,任由学生自主检索文献和撰写论文,但对于初入学的研究生来讲,尚缺乏判断文献质量的通用标准与规范,而与之相关的论文写作指导又跟不上,造成教育质量难以保证[6]。
1.2实验教学平台建设不足
我国高校的教学单位基本以学科来设置实验室,并且主要是针对本科生教育,因此,研究生入学后,主要进入导师自建的实验室开展科研工作。事实上,一方面拥有实验室的导师只占少数;另一方面,即使导师自建有实验室,也往往是针对博士生的科研需求。这种现状造成硕士研究生教育处于不上不下的尴尬境地。而勉强进入实验室的研究生,也由于缺乏实验能力的培养,操作能力差,在科研学习中容易受挫,无法建立对科研工作的热情,即使勉强完成硕士课题,也无法保证教育质量。上述情况对于临床专业的研究生尤其严重。
1.3学生自身实验能力不足
随着近年来大学生就业压力的增大,很多学生考研只是为了找个好工作,并不具备投身科研工作的热情。对于很多非“211工程”高校的学生,一进大学就准备考研,忽视实践技能的培养,最终造成一大批研究生的入学考试成绩很高,但是科研能力极差,甚至达不到一些知名高校本科生的实践水平。这批学生最主要的表现就是对于分子医学常用技术的原理掌握的很好,但到具体操作就不行,实验中的防护措施不了解,对实验室设施人为损毁严重,且容易对自身健康带来危害。事实上,上述问题的产生既与研究生个人因素有关,又与本科阶段所处院校实习管理不善有关,同时很大程度上也是我国医学研究生招生制度和传统应试教育模式制约的结果[7],因此,在研究生的培养阶段,夯实实验能力基础,使学生的实验能力与理论水平相匹配,成为当前研究生教育的重要内容之一[8]。
2改革的措施
面对上述现状,综合国内外的医学研究生教学改革的实践经验并结合自身实际,制定了以下改革措施,以应对新形势下医学研究生教育的培养需求[1,3]。
2.1课程设置改革
改变以往的课堂教育模式,缩减理论授课课时,增加实验学时至总授课学时的60%。实验课程为小班教学,每班学生不超过18人,2-4人为一小组,完全由学生自己动手实验,从而杜绝类似本科阶段的1人做实验,其他人旁观的现象。实验授课教师实时考察学生的实验操作能力,以及对具体实验的理解程度。使学生在尽可能掌握实验技能的同时,从实验中理解理论知识,融会贯通,学习科学思考和提出问题。课程实施过程中,于期中和期末分别对学生进行问卷调查,以便及时发现和解决问题。
2.2实验教学改革
2006年以来,医学院克服多种阻力,整合实验场所,集中优势资源,建立了医学研究生教学实验中心,并采用专家指导委员会领导下的主任负责管理运行模式。该中心以研究生培养创新平台建设为基本内容,重点建设与医学研究生教学、科研活动紧密相关的基础性平台。初步实现了实验教学资源共享的综合性和开放性,并得到教育部研究生教育创新计划支持。截止2011年8月,该中心已完成三届超过1,100名研究生(含同等学力研究生)的培养工作。
2.3研究生创新实验项目
自2008年起,在台湾“光华教育基金”的资助下开展了医学研究生自主创新实验支持计划,即研究生完成医学细胞分子生物学课程学习后,利用所学理论知识、实验技能以及医学研究生创新实验平台条件,并结合自身专业和科研兴趣,成立创新实验小组(1-3人/组),1人负责,其他成员协助,自行设计具有创新性的实验课题。然后由医学院组织专家对该创新课题要求的实验技能、技术难易程度、实际操作性以及创新程度进行评审,选出最适合开展的方案立项,由教师点评,学生修改实验设计方案后正式启动课题。同时,在专业教师的指导下,创新小组按照项目研究内容和研究方案全面进入项目实验研究阶段。期间,指导教师从操作流程、实验步骤、结果分析、资料总结等环节予以必要指导、评估及考核。课题完成后由主持的研究生负责结题和汇报成果。
3取得的成果
自进行课程设置改革和建立研究生教学实验中心之后,根据学生反应和问卷调查发现,学生的实验操作得到普遍的提高。特别是对于非“211工程”高校的学生,从起初对实验工作基本一无所知到可以独立承担一些常规的课题项目,成功的树立了他们的科研自信和热情,为他们此后的学习和成长奠定了坚实的基础。迄今为止,医学研究生自主创新实验已开展了3年,针对2008级,2009级和2010级三届学生,共审批项目72项,每个创新小组获资助10,000元。从查阅文献、设计实验、开题、实验、分析数据,到撰写论文,所有过程均由小组成员独立完成。通过这个过程,充分发挥学生的创新性,培养他们解决问题及独立科研的能力。这些学生中很多人都是以优秀毕业生的身份完成了学业。
高职高专口腔医学技术专业以培养高级应用型人才为目标,在要求学生掌握口腔医学技术专业基础知识、基本理论的同时,重点要熟练掌握各种操作技能。口腔医学技术实验室是培养学生实践操作能力的重要场所,实验室管理水平直接影响学生实验操作的进行,影响着实践教学质量。笔者就如何科学地建立口腔医学技术实验室管理体制,加强口腔医学技术实验室管理工作,提高口腔医学技术实践教学质量,进行一些探讨。
一、建立科学的口腔医学技术实验室管理模式
我院口腔医学技术实验室设置改革前的状况是,管理分散,实验室仪器设备呈“小而全”的状况,实验器械、耗材购置重复率高、利用率低。造成某些实验资源紧张,而另一些实验资源闲置。由于实验经费有限,不同实验项目的实验任务量差异较大,重复购置的设备、器械又占用了原本有限的经费,使得常用、主要的设备陈旧、不足。如实验室的主要设备台式牙科电钻机不仅陈旧而且数量有限,类似这样的状况严重影响了正常实验教学安排和实验教学质量。随着我校口腔医学技术专业招生规模的快速发展,实验室教学面临越来越大压力,如何充分发挥实验室现有资源,进一步优化实验资源条件,保证规范、有序地完成实验教学任务对我们是一个很大的考验,迫切需要建立一种高效的科学管理模式。近两年,我们从以下几个方面进行实验室管理模式改革。
(一)加强实验设备及器械的管理口腔医学技术实验室的实验器械和实验用品的种类杂、数量多,而且小件物品多,如果管理不规范,很容易造成实验器械或实验用品的丢失,会直接或间接影响实验教学的质量。笔者对实验设备及器械进行分类管理。1、使用时间长、频率高的器械实行挂牌使用管理将学生使用时间长、频率高的器械实行专人专用管理,对学生挂牌使用,增强学生的责任心。2、日常发放器械的分类归档管理根据实验课程的安排,将实验器械和实验用品整理后分为固定、可摘、全口、正畸和其它五个大类,每类都设专用仪器柜装放置,柜门外贴上各大类的标签,柜门内贴上各大类的器械、用品的名称及数量的清单。这样可节省实验准备的时间。3、固定设备的管理为了加强固定设备管理,将该类设备顺序编号建档,将学生姓名、座号、设备号打印后贴于操作台前上方,学生对号入座,固定使用一个技工台。同时要求学生在每次实验课结束后,在老师的指导下进行常规的维护、保洁,确保下次实验课的正常使用。实践证明,此法有效地减少了设备的损坏,提高了设备的完好率。4、设备操作的规范管理在口腔实验教学的过程中,也存在一些危险因素,如果思想麻痹或操作不规范等,还是会存在一些安全隐患。制度上墙,教师先演示,加强指导,确保实验过程中的安全性。5、规范低值耐耗品管理由于低值耐耗品种类繁杂,管理手段较为落后,这也是高校实验室普遍存在的问题。我院正计划把低于200元的低值耐、耗品引入实验室计算机管理,建立实验室低耗、耐用品数据库,提高工作效率,方便管理。6、实行实验室内的清洁卫生管理好的环境,不仅产生好的心情。更重要的是口腔实验室不同于建筑材料实验室、化工实验室等工科实验室,口腔实验材料如不锈钢、石膏以及羟基磷灰石等生物医学材料保洁度高,要求必须保持口腔实验室内的整洁。
二、对教师及实验技术人员的管理
(一)对青年教师的管理搞好实验教学,既要有较丰富的理论知识,又要有熟练的实际操作技能,刚参加教学工作的青年教师虽然有较扎实的专业理论知识,但没有实践经验,尤其对实验室的工作[1]。如实验操作,仪器的维修及使用等,相对缺乏经验。青年教师应到义齿加工厂和口腔医院见习一段时间,提高自己的业务能力水平后,再承担实验教学工作。
(二)实验技术人员的管理实验技术人员肩负着学生实验的准备,实验仪器的维护保养,实验场所的管理,疑难技术的操作与指导。一个高素质的实验技术人员必须具备严谨的工作态度,才能保质保量地完成实践教学任务[2],实验技术人员在进行实验准备期间,必须深入理解实验内容及准备工作的要求,对实验中的难点、疑点和注意事项充分了解,做到心中有数;为确保实验教学顺利开展,在实验准备之后,认真做好预实验;不断进取,熟练业务技能,平时须注重提高自己的业务水平,参加相关课程理论课的听课,参加有关业务培训,不断丰富自己、提高自己。学校也要积极创造条件,把实验技术人员送出去进修。
三、学生在实验室的管理
(一)学生进入实验室,首先对他们进行实验室规章制度的教育。学生要认真执行各项规章制度,实验室的工作人员(包括老师和实验技术人员)要对他们随时检查,随时纠正他们的错误。以使学生养成认真操作、仔细观察、记录的良好习惯。
(二)合理划分实验小组增加实验指导老师,各班级的实验课可分在几个教室上,实验小组的人数3-4人,改变了原来的每组八人以上的情况。对学生进行“手把手”的带教,克服了一人动手多人观看,甚至不少人玩的局面。
(三)完善赔偿制度,实行规范化管理。因学生人数增加,实验课必须实行分班上课,为避免学生器械相互挪用,减少丢失,计划购入仪器柜,用于学生存放器械用品。与此同时,进一步加强实验室管理制度的建设,完善器械丢失及损坏的赔偿制度。严格要求学生遵守实验室守则,爱护实验设备器材,养成良好的实验室操作习惯。(四)增加技能考核。加强实验考核是检验学生实验结果的手段之一,学生实践能力的强弱,体现在理论知识运用的好坏,克服高分低能,促进实验教学。实验指导教师根据学生出勤,常用设备、仪器的正确使用,课堂提问,实验操作,实验操作结果,实验报告等进行综合评分,改变了以前只重视理论教学的考核。
四、建立完善的实验室管理制度各种技术档案及基本信息的建立和管理有序、规范,实现制度化规范化管理。
(一)建立《实验管理人员职责》等一系列的制度与规范,为使这些制度能落到实处,设立一些具体的实施检查项目如:实验项目卡、实验课前登记本、实验领用登记本、实验室使用率表等,以利于真实地反映各实验室工作情况,发现问题及时解决。
【关键词】虚拟实验室；云计算；实验教学平台
1现有虚拟实验室的特点
虚拟实验室的概念最初由麻省理工学院提出，发展至今，已经扩展到多个学科领域，成为高校实验教学的重要组成部分。在国外，虚拟实验已成功的应用于解剖教学、放射治疗定位、具有危险性的人体实验、化学虚拟现实系统等等。国内各专业教学系统和虚拟实验系统也逐渐增多。以我校为例，目前很多课程拥有自己的实验平台，如计算机网络实验、模拟医院信息管理、模拟药店、虚拟生化实验系统等。各种各样的虚拟实验室在教学应用和管理方面的问题也逐渐凸显。主要体现在以下方面。从服务器端的情况看，服务器数量虽多，但差异大，硬件配置性能相差很大，有些托管在网络中心，有些由专业系部自己管理，资源较为分散且利用率低。从客户端的情况看，机房大多通过传统保护卡更新维护，日常管理维护工作量较大，不能满足快速变化的教学需求和实验要求。从实验教学本身来看，高校的实验教学对资源的要求有着显著的时间密集性和资源一致性的特点。在上课时间，大量学生统一访问和使用，而在没有课程的时候，教学资源又是大量闲置，造成高峰资源不足和低峰资源浪费的双重矛盾。云计算技术是解决这些问题的一个可行方案，云计算将分散的计算、存储、网络资源集中起来，虚拟化成资源池，按需动态的为用户提供所需的资源，具有资源节约、服务能力强、资源动态化和使用动态化等方面的优势。本文针对医学院校虚拟实验的软硬件要求，结合云计算技术，搭建了统一的实验管理平台，达到合理分配资源，提高资源利用率，以实现实验管理的灵活性，快速响应教学的变化。
2实验平台整体架构
我们构建的虚拟实验平台是在云计算提供的服务基础上，增加用户层，工作过程是学生通过浏览器，连接到Web服务器，按照不同的学科，将不同实验构件进行组合，进入不同的实验场景，实现实验创建并完成实验。实验平台的Web服务器连接组成一个内网，运行web服务、实验所需的各种软件和数据库。Web服务负责管理实验流程，响应客户端请求，控制实验节点完成各项实验功能，从数据库中读取实验场景、设备等信息，将操作日志和实验结果保存于数据库。同时，数据库中存有各科实验的参考资料，包括实验教材、指导书、参考代码、视频教程、动画等。客户端只需要普通PC机，通过浏览器登陆即可进行实验。平台整体框架如图1所示。通过云计算提供的服务，可以在一台物理机上部署多台虚拟机，也可以在虚拟机上配置各种系统环境，安装不同的服务器和数据库软件，而不用面对物理机一台台进行环境的搭建。
3平台的详细设计与构建
3.1集智云桌面管理系统的部署
集智桌面云管理系统（ADS）利用虚拟技术和PAAS、SAAS技术，通过校园网将分布在不同地点的计算机进行整合统一，通过一台服务器实现对几百台电脑终端的管理集中化、部署智能化和更新维护自动化。ADS系统可设置多个组，每组管理多个客户端。因此，我们在应用中，根据不同机房、不同硬件配置、不同软件环境、不同的虚拟实验用途、不同的专业课程要求等对各种类型的计算机采用分组管理策略。在磁盘管理中，ADS允许在服务器上为每个组创建一个与之对应的虚拟磁盘。在该虚拟磁盘上进行“分区规划、系统配置、还原方式、使用者行为管理策略”等创建一个磁盘模版。在进行部署时，我们直接将该模版复制到客户端本地硬盘，并在虚拟磁盘上设置该磁盘的管理策略，进行磁盘剩余空间的调配。计算机系统部署时，客户端的系统部署与维护在后台自动运行，一切都在客户端正常使用中完成，无须停机停课进行系统部署维护，因而可以大幅度提升机房的日常运营维护效率。
3.2实验平台网站
实验平台采用B/S模式，客户端通过浏览器登陆网站，进入相应的虚拟实验室，完成实验。网站的主要功能模块包括用户管理、虚拟实验室管理、虚拟实验管理及在线交流协作等。网站允许用户通过浏览器远程访问服务器端的实验程序，服务器端接受浏览器端发送的实验请求，分析和处理实验参数，经过计算模拟将结果返回。有些课程的虚拟实验为了呈现动态交互，每一步命令执行都需要更新显示，这增加了网络的通信量，易导致过载。如果服务器只负责数据检索，计算和可视化都在浏览器端实现，易造成网页显示速度太慢。因此，均衡考虑，我们将网站设计为在服务器端进行数据检索和处理，可视化和交互在浏览器端完成，通过JavaScript脚本等实现。
3.3用户单点登录
虚拟实验平台采用统一的用户认证机制，用户在单点登陆后，可以平台中无障碍的穿梭于各个虚拟实验室之间。单点登录的实现可以是以服务器为中心的单点登录、以客户端为中心的单点登录或客户/服务器模式的单点登录。单点登录常见的实现机制有基于经纪人的方式、基于人的方式、基于网关的方式、基于令牌的方式、基于人和经纪人的方式等。我们利用CAS开源软件，建立以服务器为中心的单点登录模型，将用户认证信息存储在身份认证服务器上，该信息用于验证用户身份的合法性，由服务器为应用生成唯一不可篡改的票据。
3.4虚拟实验设计及运行
已有的虚拟实验，需要将其数据库迁移，通过Web服务提供数据存取。新的虚拟实验，实现流程分为建模和运行两步。建模的主要功能是建立虚拟实验模型，包括实验对象模型、实验流程、实验场景等，学科专业性较强。运行是基于预定义的实验模型，运行虚拟实验，存储实验结果，并对实验结果评分。这一步需要实验平台的支持。虚拟实验运行的流程是：（1）加载实验模型。学生登录系统，进入实验中，系统首先从虚拟实验模型数据库中，加载对应的实验模型。（2）虚拟实验运行。虚拟实验引擎根据实验模型，渲染生成界面，展现给学生，并接收用户输入，驱动实验每个步骤，当实验完成时，保存实验结果。（3）结果评分。学生完成实验室，系统给出实验评分。
4结论
关键词预防医学；实验教学；设计性实验
随着现代医学模式的转换，以及国家建设“健康中国”规划纲要中预防为主方针政策的实施，预防医学在医学教育体系中的战略地位日益凸显［1］。实验课程作为预防医学教育的重要组成部分，对培养学生的实际动手能力、理论知识的综合应用能力、科学思维能力和创新能力具有十分重大的意义。但是，目前预防医学实验教学仍拘泥于传统的教学观念和陈旧的教学模式，教师主导包括选题、实验方法的确定和仪器试剂的准备等整个实验过程，学生缺乏参与，难以激发兴趣，严重影响发现问题、解决问题能力的提高［2］。因此，适应国民经济快速发展对新型人才的需要，改革现有预防医学教育模式的要求迫在眉睫。近年来，为适应教学改革的需要，笔者在预防医学实验教学中开展了设计性实验教学，以利于拓宽学生视野，加强创新型人才的培养。
1对象与方法
1．1对象
本项目以武汉科技大学医学院公共卫生学院2010级预防医学专业一个教学班为研究对象，开展预防医学设计性实验教学，遴选的前提条件为该班已进行过医学科研设计和医学文献检索等课程的教学，对科研工作有初步认识。
1．2方法和步骤
1．2．1选题：组织学生按各自兴趣，每5～6名组成1个实验小组，每组负责不同的实验项目，由组员选出1名组长，负责与该组指导教师沟通。每名小组成员通过查阅文献资料，了解本专业相关领域的国内外研究动态，再根据教学目标，通过小组讨论，提出研究背景和研究内容，然后咨询带教老师，进行可行性性论证，确立小组研究方向，制订具体实验方案。题材的选择是设计性实验顺利完成的关键，因此选择实验题目应该遵循以下原则：（1）实验内容不能超出学生基本操作能力和知识水平；（2）实验题材易激发学生的兴趣，有利于学生主观能动性的发挥；（3）实验开展应基于实验室现有的条件。1．2．2课题实施：学生按照所在小组讨论设计的实验方案，申请仪器设备和试剂等实验材料后独立开展课题研究，并记录实验数据，指导教师要密切关注学生的实验进程，及时解答学生的问题，对贵重或特殊仪器的操作给出指导性意见。1．2．3实验报告（论文）的撰写、答辩：各实验小组完成实验后，整理实验数据并进行统计分析，撰写实验报告（论文），准备答辩事宜。具体而言，在指导教师指导下，学生按照科研论文格式要求撰写相应的实验报告，包括综述、前言、实验器材与试剂、实验步骤、实验结果和讨论等部分，并反复修改直至定稿。各实验小组推选1名同学采用PPT形式报告整个实验过程，时间限定在10～15min。1．2．4评价：听取汇报的评委由系部非指导教师组成，评委现场打分，其他组同学可以提问，实验组同学当场回答，答辩成绩纳入学生毕业论文总成绩。待整个实验结束后，由系部主任召集所有学生进行点评，全面分析此次设计性实验的收获和缺陷，提出进一步完善和改进实验的意见，明确未来预防医学实验教育研究和改进的方向。为正确评估设计性实验的效果，对参加此次设计性实验的全体同学发放问卷58份，回收58份，回收率为100％。
2结果
对回收问卷的整理分析，结果见表1。调查显示学生对设计性实验开设的必要性以及设计性实验有助于加深对预防医学课程内容的理解、培养创新思维和创新意识、提升解决实际问题能力等方面有了统一认识，持肯定意见的达100％。而认为设计性实验有助于提高学习预防医学课程的兴趣和培养团队协作能力的学生达98．3％。
3讨论
设计性实验作为近年新兴的教学方式，让学生在教师指导下，运用所学理论知识，通过自行查阅文献资料，自行设计实验方案，确定实验步骤，选择仪器和试剂，自主完成实验，撰写实验报告（或论文），直至完成答辩。教师全程起指导作用，并在实验结束后，对实验的准备、过程和结果进行系统的分析和精确的点评，从而让学生接触科学实验研究的各个阶段，完成科研全过程的训练［3］。与现有的预防医学实验教学模式相比，设计性实验教学更能体现出以学生为主体的教学理念。设计性实验全面促进了预防医学专业实验教学。首先，设计性实验能够激发学生的专业兴趣，提升自主学习的积极性。现行的实验教学中，大多采用教师讲解实验原理和实验步骤，学生按部就班、机械重复的教学模式［4］，枯燥乏味，在一定程度上限制了学生的独立思考能力和自主实验能力的发挥及展示，降低了学生对实验课的兴趣。设计性实验给予学生相当的自由空间，从实验设计到论文撰写，学生的积极性和主动性得到了充分发挥，依靠自己的努力完成实验任务［5］。其次，设计性实验能够培养学生的创新能力。科学视野的局限和创新意识的缺乏是我国医学教育的薄弱环节，设计性实验要求学生自主选题、自主设计实验方案、自主完成实验，充分发掘其潜能。学生在实验准备阶段，通过查阅大量文献资料，反复比对，选择最优方案，以达到选题新颖、方法适当、结论科学的目的，完整经历了一次科学研究过程培训，对提高学生科研素质大有裨益。第三，设计性实验能够提高学生的实践能力。现有的预防医学实验教学模式中，教师包办与实验有关的所有事务，滋长了学生的惰性。设计性实验的开展，迫使学生必须自己去寻找问题、发现问题和解决问题，养成独立思考，勤于实践的基本科学习惯，为以后的工作奠定坚实基础。最后，设计性实验也对教师的教学工作提出了更高的要求，再也不能年复一年的简单重复，需要根据学科的发展，及时更新自己的知识结构，丰富专业技能，同时加强师德师风修养，耐心细致地解答学生问题，严谨求实地指导学生工作，自身素质在实际教学工作中不断提高。总之，鉴于我国医学教育中观念陈旧、模式落后的积弊，在预防医学实验教学中引入设计性实验教学方法，不仅可以激发学生的学习兴趣，提高自主学习能力，促进对相关专业知识的灵活应用，而且能强化学生的科研素质，有助于创新型人才的培养。
参考文献
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根据我校临床医学专业人才培养目标和形态学实验单科分割式教学现状，本项目研究医学形态实验学教学改革的核心工程———教学内容和教学方法的改革与创新，构建我校新型独立的医学形态实验学课程。
1教学内容的总体设计
依据临床医学专业人才所需要的知识、能力、素质要求，结合我校临床医学人才培养方案和医学形态学实验教学实际，研究设计我校医学形态实验学的教学目标、教学原则、教学内容和教学要求，研究编制出新的医学形态实验学教学大纲。将基础医学中的组织学、胚胎学及病理学实验有机地结合起来，将不同的知识点融会贯通，形成新的实验课程———形态实验学。该实验教学重视形态学知识和临床医学知识与机能学、分子医学知识交叉融合，注重培养学生纵、横向思考问题的能力。医学形态实验学的内容主要包括病理学常用技术、基础理论知识［各器官的正常结构、各系统、脏器正常、异常(病理)形态学特点(肉眼、镜下结构)］、综合性实验(病变与临床知识)及学生自行设计实验等内容。充分利用形态学实验室这个实验平台，使学生在实验中对相关联的知识进行参照、对比学习，使形态学知识的系统化、关联性更强，避免了以往知识点之间相互割裂、分离，某些知识点又相互重叠的情况，力求将基础知识与临床实践密切结合，让学生尽早接触病人或选择性参加一些临床病例讨论，把所学到的发病机制、病理改变与患者的体征相结合，加深对疾病的印象，巩固对知识的系统掌握。
2教学内容的组织安排
将新的医学形态学实验教学内容进行分类、编排、设计，落实到各个教学环节，形成较系统的教学内容体系。具体包括:①按照基础、基础实验、综合实验、设计实验的实验类别，对实验教学内容进行了分类编排和整合，以细胞－组织－器官－系统为脉络，贯穿“正常－异常、健康－疾病”的整体性主线，打破了长期以来实验课局限单学科的格局，实现了跨学科和跨课程教学，使形态学实验教学真正融为一体［2］。②结合我院实际，将病理学与组织胚胎学实验教学内容结合在一起，形成一门综合实验学科———医学形态实验学。独立授课、独立考试，制定新的实验教学计划，共60学时，1．5个学分，安排在三年级第一学期进行授课。组织胚胎学教研室和病理学教研室合作，编写了《医学形态学实验指导》一书。编写时注重融器官组织结构、病理变化和临床表现于一体，介绍器官组织正常结构与病变的动态演变，加上正常与病变组织的图谱，做到图文并茂，便于对照，使学生掌握的知识能够综合应用。③将教学大纲内容转化成为具体的实验教学内容，研制出新的教案及多媒体教学课件。多媒体课件可以使许多抽象的和难以理解的复杂结构简单化［3］。我们制作的多媒体课件具有科学合理的教学结构，尊重形态学各单元相对的独立性和完整性，体现整体上的系统性和全面性，突出“形态”的特点，文字简练，图片丰富，把多种媒体信息进行有机的组合，形成了一个科学、合理的教学系统结构，有利于实现预期的教学目标。
3教学方法的配套改革
根据新的医学形态学实验教学内容和要求，研究与之相适应的新的教学方法，改变了传统实验教学中学生观察分析多、动手操作少，老师重知识传授、轻能力培养的教学模式和方法。在减少验证性、重复性实验，增加动手性、创新性实验的总原则指导下开设综合实验，针对不同的实验内容和实验要求，采取灵活多样的教学方法。通过自行设计实验教学，挖掘学生的科研潜力。学生自行设计的科研小课题，与湘西地区民族特色和民族药物相结合(如黄瓜香、滇白珠、三叶青等)，自己选题、论证、设计，准备，独立完成实验;通过开放实验教学，给学生更多的自主学习空间。利用课余时间和假期将实验室向学生开放，让学生利用开放实验室完成自行设计实验、实验的预习复习、模拟操作练习或暑期科研训练;通过基础与临床结合，教学与科研相长，结合临床病例讨论会的形式讨论病理与临床，为学生今后的工作实践打下基础;通过增加动手操作实验，锻炼学生科学思维，加强培养素质能力。本课程增加了近20%高层次操作性实验，如组织细胞培养技术、染色体制备与分析等，提高了学生动手能力、分析问题和解决问题的能力。
本文作者：王小莉 单位：吉首大学医学院病理学与病理生理学教研室
［关键词］讲座式教学；基于病例的教学；医学影像诊断学；教学效果；实验课；本科生
1资料与方法
1．1一般资料
选取湖北科技学院临床医学院2014级医学影像学专业本科学生作为研究对象，共85名，分组前进行1次医学影像诊断学理论模拟考试，按考试成绩顺序依次分为观察组和对照组。对照组43人，其中男18人，女25人；观察组42人，其中男20人，女22人。2组学生的人才培养方案、教学大纲和教材相同，理论课和实验课授课教师也相同。2组在年龄、性别、医学影像诊断理论模拟考试成绩等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0．05），观察组随机分为6个小组，每小组7人。对照组43人为一大组，不分小组。
1．2方法
1．2．1教学内容
以人民卫生出版社出版，白人驹、张雪林主编的全国高等学校教材《医学影像诊断学》（第4版）第九章“骨骼肌肉系统”的实验课为教学内容，共授4次课（总论、创伤、感染、肿瘤各1次课），每次课4学时，共16学时。
1．2．2教学方法
对照组采用传统LBL教学法，每次实验课第1学时由带教教师根据本次课教学内容进行多媒体典型病例讲解，第2、3学时学生自行在阅片灯上阅片，第4学时教师集中答疑，最后每个学生书写1份影像报告上交。观察组采用CBL教学法，教学过程按以下步骤进行：（1）教师准备。上课前2周带教教师收集合适的典型病例（每组1个病例，共7例，小组间病例不同），包括病例影像图片、临床资料及相关要求，制作成Word文档，上课前1周分发给每个小组。（2）学生准备。由各小组组长分配内容给每个成员，如：影像技术、影像描述、影像分析、诊断与鉴别诊断、病因、病理机制、病史分析、总结及课堂发言等多个内容，每个小组成员负责其中1～2项，要求小组内每位学生必须参与，学生通过书本、图书馆及网络等查找相关资料制作成PPT，各小组长将资料汇总后于上课前1d交给带教教师，汇总材料的每一部分后面注明相应组内分工同学的姓名＋学号。（3）课堂讨论。每次上课第1、2、3学时由各小组的发言人对病例进行讲解，其他小组成员进行补充讨论，每个小组发言讨论时间约20min，教师根据各小组上交的材料及发言讨论情况进行评分。第4学时，教师在学生发言后进行总结和点评，教师对于有争议的问题和重点、难点内容需进行详细讲解，以保证所有学生能够掌握相应的知识点。
1．2．3教学效果评价
“骨骼肌肉系统”章节的实验课结束后，采用实验考试和问卷调查的方式进行综合评估教学效果。（1）实验考试。考核形式为教师选取8个典型病例分析题，2组学生在规定的时间内作答，考试内容分别为正常病例1例、骨及软组织创伤2例、化脓性骨髓炎1例、脊柱结核1例、骨肿瘤2例、股骨头坏死1例。同一教师对85份答卷根据统一的评价标准阅卷、记分，评价标准见表1，并对学生考试成绩进行统计学分析。（2）问卷调查。课程结束后对2组共85名学生以无记名投票方式进行问卷调查，记录如下问题：①对本章节内容是否有学习兴趣；②学习时间是否充足；③学习过程是否有难度；④该教学方式对培养独立思维能力如何；⑤是否能提高学习效率。采用李克特量表（Likertscale）5级评价方式，5分：非常肯定；4分：肯定；3分：不确定；2分：不肯定；1分：非常不肯定。1．3统计学处理应用SPSS20．0软件进行统计学分析，计量资料符合正态分布且方差齐，以x±s表示。对实践考核成绩采用成组t检验，问卷调查结果采用Kruskal－Wallis秩和检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．12组实验考核成绩比较
观察组实验考核成绩为（86．4±10．2）分，对照组为（78．5±12．4）分，2组比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。
2．22组问卷调查评分比较
共发放85份调查问卷，全部回收。问卷调查结果显示，观察组学生在培养独立思维能力、提高学习兴趣和学习效率方面评分高于对照组，在学习时间是否充足方面评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．01）；2组在学习难度方面评分比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组大部分学生认为占用了过多课余时间，上课时间紧张。
【关键词】 医学物理; 实验教学
医学物理学是医学院校学生必修的一门以实验为基础的自然科学， 物理实验同样也是医学生最基本的实验课之一， 实验教学在医学物理学中占有相当重要的地位。作为一门实践性很强的实验课程，应让学生掌握科学实验的基本知识、基本方法和技能， 培养学生细致、敏锐的观察能力和严谨的科学思维方式， 正确地认识事物及其变化规律， 更重要的是要培养学生分析问题、解决问题的能力和创新精神。这是医学生在以后工作与发展中必不可少的基本素质。而现今在医学院校的物理教学中， 物理实验教学仍是薄弱环节， 因此，有必要对物理实验教学 行改革。笔者根据本校的实际情况，对医学物理实验教学改革作了初步的探索。
1医学物理实验教学目前存在的问题
长期以来，各医学高校对专业课的实验要求普遍较高， 投入资金也很足， 而作为基础课的物理实验却重视不够， 普遍存在着重理论轻实验的思想，由于认识上的不足， 教师在实验教学的过程中，也存在着一些问题。一是医学物理实验未能体现医学特色，多为验证性试验、纯物理实验，理论性强而实用性差，与医学生的后续医学课程关联性不大，不利于增强学生学习物理的兴趣和求知欲。二是实验内容、方式过时，技术落后，不利于对学生创新能力的培养。同时，学生在物理实中使用的仪器设备和技术陈旧，实验方法落后，方式呆板，与当今科学技术的飞速发展及知识的更新极不适应，物理实验教学的基本原则没有得到充分的体现。从教学内容、教学方式，没有给学生留出充足的思维的空间，学生被动接受知识，例如:分组实验课， 教材从实验目的、原理、仪器、操作步骤及注意事项， 写得面面俱到，而教师还要根据教材讲解实验目的、原理，教师讲清楚操作步骤和注意事项，学生按指导如法炮制，照着教材上的实验操作步骤， 取几个数据，得出结果，填好实验报告，不用多动脑筋就完成了实验课，这种实验教学方式导致学生动手能力差，对实验中出现的现象解释不确切，分析不清楚，很难调动学生学习物理的积极性和主动性。而阶段一个班的学生在规定时间内，用同一种方法、相同的仪器， 做完同一个实验， 要得出同一结论， 这样就导致少数学生看别 人怎么做，自己就怎么做，根本不留心实验观察思考。这种整齐划一的实验抑制了学生个性思维的发展，结果是共性多、个性少， 模仿多、创新少，不利于学生智能的发展，达不到培养学生具有科学素质的目的，导致了学生对物理实验课缺乏信心和兴趣。与医学专业实验课相比， 医学物理实验不大受学生的重视，很难调动学生学习物理的积极性和主动性。
2医学物理实验教学改革的初探
针对医学物理实验教学中存在的问题，我校改革了部分实验教学内容和方法，根据学生知识结构水平和科学实验的基础知识与专业不同，安排不同的实验内容、采用不同的教学模式和方法。我们的主导思想是:加强基本技能训练，注重物理知识与医学的联系及融合，突出物理学与医学交叉渗透的特点，把学生推到实验主体的位置， 对学生进行了主动思考的训练，培养学生动手操作能力。通过实验培养学生从事科学研究应当具备的科学的思维方式，严谨的科学作风， 逐步学会物理研究中基本的方法，为他们的后续专业课打下坚实的基础。
2.1抓好基本知识的学习和基本技能的训练医学物理实验是学生入校后第一门基础实验课， 刚入校的新生实验知识不完备， 如果要求学生进入实验室就独立地去完成实验是不现实的。保留部分的基础实验， 让学生学习基本实验方法，掌握常用仪器的原理及使用方法等。加强基本实验， 不仅可以使学生具备一定的感性认识， 更重要的是使学生进一步理解物理概念和定律是怎样在实验基础上建立起来的， 从而有效地帮助学生对概念的形成、掌握定理、定律。例如:实验中有效数字的处理、计算数据的处理以及万用表、示波器的使用;张力、压力、血液粘度的测定等。通过基础实验，使学生正确地使用仪器，分析实验结果和书写实验报告，获得基本的操作技能，培养了学生严谨的观察、思维能力。
2.2加强物理实验与医学的联系结合医学专业的特点， 重视实验的医用性，增加与医学有密切联系的实验，比如“液体粘度系数的测定”、“旋光计的使用”、“用光栅测定波长”等实验，有效地调动了学生的积极性，培养学生的动手能力。为拓宽学生的知识面，设计了“血液流变学指标测定”这一实验，作为血液粘度一项重要的理化指标，对白血病、肿瘤、冠心病等疾病的治疗诊断有重要意义，通过实验可让学生掌握血液粘度在临床医学中的应用，对理论知识也有了更深刻的认识。这种目的明确的实验提高了学生的兴趣。对于有些医疗设备过于昂贵的实验，如X线、CT、磁共振成像等，我们安排学生到校附属医院参观学习，请临床教师讲解指导，而对其后续专业课程内容的理解是十分有益的。这种方式深受学生欢迎，通过实验不仅调动了学生学习物理的兴趣， 提高了教学质量。
2.3培养学生自学能力和动手能力实验教学是培养学生动手能力的重要环节，强化实验课教学有利于培养学生理解和掌握书本抽象的物理理论，有利于培养学生的创新素质和实践技能。正因如此，无论大学还是中学都把物理实验作为教学的重要的部分，特别是面向21世纪的素质教育， 更是把它作为培养学生良好的实验素质、动手能力及合作能力的重要途径。我们在物理实验课教学中，带着问题进实验室，采用启发式教学， 用较少时间讲解实验目的、原理、注意事，实验中教师只是指导操作，实验主要由学生自己完成， 注重学生独立解决问题及动手能力的培养。但由于物理课时有限， 无法挤出更多的时间来让学生学习讨论，我们就在实验课上有意识地安排学生对没有接触过的仪器进行实验操作， 老师只给出仪器的使用说明书和实验要求， 由学生自己根据说明书独立学习使用仪器并完成实验。让他们独立思考， 自己动手去获取实验结果。又如:我们选择一些物理实验目的明确、同时具有实际临床意义的内容，引入到学生的实验中， 使学生产生浓厚的兴趣和求知欲。如医用传感器的使用，在实验中先让学生了解传感器的工作原理和特性， 然后用传感器测量学生自己的脉搏波， 呼吸波等。该实验现象直观， 可自动记录和提供实验分析曲线。这种目的明确的实验提高了学生的实践能力和动手能力。
2.4加强学生综合素质教育和创新能力的培养创新是一个民族进步的灵魂， 是一个人应具备的基本素质。实验教学是增强学生综合素质、培养创新能力的主要课 堂， 也是医学专业开设物理实验课的一个重要目的。首先让学生结合所学的理论知识，进行实验操作，例如:设计一些象“人体阻抗的测定”、“膜电位的测定”实验等，教师只给出任务，不交待具体的步骤，让学生自拟实验方案，提出设计思路和实验步骤，实验中让学生始终处于主体地位。再如:对学有余力的学生还可选做一些个人感兴趣的实验， 如测定红细胞的聚集性、红细胞的沉降、血栓形成过程的流体力学问题等。这样学生就可以抱着浓厚的兴趣和饱满的热情去实践实验，学生在试验中用物理知识、解决医学问题，这样对理论知识也有了更深刻的认识，加强了对实验方法和创新能力的培养，进一步培养了学生独立工作的能力和创新能力。
3提高教师自身素质，发挥教师的主导作用
对实验教学进行改革，培养学生创新能力，教师是实施教育改革的直接参与者，发挥着主导作用。作为一名物理教师，不但要有扎实的物理理论功底和实验教学的丰富经验， 还必须要有脚踏实地亲自实践的能力;还应具有一定的医学知识，要随时了解和掌握一些医学新动向和医学研究问题背后蕴涵的物理思想， 并给医学生恰当介绍学科前沿知识， 善于将物理学知识与医学相结合， 使学生从物理角度理解一些生命现象;也要学习相关联的学科的知识，即医学和生理学知识，要不断提高自身素质，使自己的实验教学能力和知识水平不断提高，并要有钻研和创新精神。可以相信， 通过物理教师的努力， 医学物理实验教学改革的步伐将进一步加快， 实验教学的现状将得以改变。这样才能提高教学质量，培养出有创新意识的对社会有用的人才。
参考文献
1 侯晓强.大学物理实验（医用）.郑州大学出版社， 2003，21～23.
一、建立新型管理模式的目的与意义
构建新型管理体制和运行模式,目的在于改变传统的实验教学体制,实现资源共享,统管共用,合理调配,为基础医学实验教学改革提供有效的体制和制度保障。随着科学技术的迅速发展,学科之间的交叉渗透不断深入,基础医学各学科之间的联系越来越紧密,要求医学实验教学理念也应随之转变。培养学生的实际操作能力和创新能力,提高融合多学科知识综合分析问题的能力已成为当前医学教育改革的发展方向。构建新型实验教学管理体制和运行模式,可使开设融合多学科知识的综合性、设计性和创新性实验成为可能,有利于培养医学生综合分析和解决问题的能力和实践能力,有利于使学生建立初步的科研意识和创新思维,提高医学生的综合素质。总之,有利于为社会输送高素质、有能力、敢创新的应用型医学专门人才。
二、建立新型管理模式的基本目标和思路
根据医学教育发展的需要和实验教学改革的发展趋势,建立新的实验室管理体制和运行模式,基本目标是在实现教学资源共享、合理配置的基础上,努力构建能促进学科之间相互交融的实验教学平台,不断深化实验教学内容改革,为开设综合性、设计性和创新性实验项目提供条件保障,更好地促进对学生实际操作能力、创新能力和综合素质能力的培养,从而提高基础医学实验教学水平和实验室建设与管理的层次,保证医学人才的培养质量。基本思路是:在深入调研、充分论证的基础上,根据学科和实验内容分群建设,统管共用,全面开放,采取多样化灵活有效的手段,鼓励各学科课程负责人之间进行学术交流,共同探讨跨学科综合性、设计性和创新性实验的开设,同时基础医学实验中心也要引进高学历的专职实验教师,促进跨学科综合性、设计性和创新性实验的开设,最终形成以实验中心牵头,各学科参与,共同完成基础医学实验教学内容的改革,实现基础医学实验教学改革的基本目标。
三、基础医学实验中心的结构体系、人员配置与职能分工
三峡大学基础医学实验中心包含基础医学实验教学平台和科研平台两部分。目前教学实验室平台分为病原学、机能学、化学与生物化学、形态学四个功能实验室模块。每个实验室模块按课程配备有专业的实验技术人员,共12人,主要负责全院的实验教学准备工作,模块内的实验技术人员在实验教学准备工作中相互协作,实行既有专业分工,又有相互合作的工作模式。同时每个实验室有一个负责人,负责实验室的日常实验教学管理工作,包括安排各课程的实验准备、实验材料请购计划的制定以及实验室管理等相关工作。科研平台目前分为2个部分(见附图),一部分是国家级中药药理三级实验室与省级药理学实验室研究平台,该平台设有独立的实验室主任,受医学院直接管理;另一部分包括省级免疫学重点实验室研究平台、形态学研究平台和生物化学与分子生物学研究平台,由基础医学实验中心管理,配备有3名专职的实验技术人员,负责仪器设备的使用和维护以及实验室的安全、卫生等日常管理工作。主要职能是为学校所有教师、研究生和学生的科研需要服务。同时也对外单位的科研需要提供服务,发挥服务地方的社会职能。
四、新型基础医学实验教学管理模式的初步成效
基础医学实验中心成立以来,新型管理模式的实施,在很大程度上克服了传统管理模式下的诸多困难,解决了实验教学中遇到的一些问题,初步显现了新模式管理的优势。首先是在教学实验室的建设方面体现了优势。新的管理模式可以集中财力有计划、分步骤地进行实验室建设;可以对现有的资产进行实质性整合和统一再分配,真正实现资源共享,减少浪费,杜绝重复建设,在很大程度上节省了开支,使有限的教学经费得到了充分利用,极大地改善了实验教学条件。比如通过集中财力一次性解决了解剖学骨标本严重不足的问题;一次性购买了实验教学急需的病理学和组胚学切片、微生物学和寄生虫学涂片等等,改变了以往凑合着用的局面,解决了实验教学的燃眉之急。随着教学实验室的不断建设与发展,这也必将导致实验教学改革步伐的加快,有利于我院基础医学实验教学水平上台阶。其次,新的管理模式对科技工作也发挥了重要作用。实验中心成立之后,在充分论证和调研的基础上,对实验室进行了大的调整,将原来各学科分散的科研用房集中,腾出6楼、7楼和部分3楼实验室作为科研平台,并按学科和功能分区,建立了药理学与中药药理学研究平台、免疫学研究平台、生物化学与分子生物学研究平台、形态学研究平台以及肿瘤研究平台等,所有科研平台均对全校的科研需要者开放,给教师和学生提供了便利的科研条件和管理有序的研究平台,极大地促进了我院的科技工作发展和研究生教育教学水平。此外,由于实验室用房的有效利用,在很大程度上还有效改善了科研用房和教师办公室用房,使医学院原本紧张的用房条件得到了一定程度的缓解。
五、基础医学实验中心目前存在的问题
首先,是人才和人员结构问题。实验室建设离不开实验系列人才队伍的建设,只有建立一支学历和职称结构合理的实验系列人才队伍,才能实现实验中心自身的可持续发展[2]。而一个合理的实验系列人才队伍,既需要可以参与实验教学,并能牵头进行实验教学改革有高学历、高素质的实验教师,也需要有扎实专业知识和过硬实验操作技能的实验技术人员和能够根据实验教学需要,自行制备实验用材、教学标本、简单修理仪器的专业技工。多个不同层次的人才,可以各尽其能,合理分工,使实验中心的各项工作都有最合适的专业人员去完成,以保障实验教学的各个环节正常、有序地运行。然而,目前我院基础医学实验中心共有18人,其中实验中心的主任由1名主管教学的副院长担任,2名副主任来自教师系列,主要负责实验中心教学和科研的日常管理工作,其余15个实验技术人员中高级实验师5人,中级6人,初级3人,技师1人。而硕士研究生学历仅1人,本科学历4人,专科7人,中专及以下3人。50岁及以上3人,45-50岁7人,35-45岁2人,35岁及以下3人。可见人员结构现状是职称较高,但学历较低、年龄偏老化,知识结构和技术水平很难适应现代高新技术发展的要求。因此,实验中心在多个岗位都急需引进新人,尤其是高学历实验系列教师。此外,有些特殊岗位的专业技术人员,如解剖学实验员也极度缺人,因为学校的人才引进政策限制了愿意从事该岗位的低学历人才进入,以致有些工作甚至无法有序开展,严重制约了学科的发展和实验教学质量的提高。其次,是实验室建设经费投入不足的问题。
医学教育成本很高,因为要让学生了解人体结构,就需要足够的人体尸体供学生解剖;要训练学生的实际操作技能,就需要开设大量的动物实验;要让学生学会揭示生命的奥妙,就需要让学生学会检测和分析人体的各项生化指标、免疫反应、细胞状况等等技巧。这些实验的开设就需要大量的实验耗材经费和先进的高新仪器设备经费。此外,还有实验室网络建设以及实验系列人员的知识更新、学术交流和技术培训等都需要经费投入。而目前的实验教学经费远不能满足现代医学教育发展的需要。此外,实验教学用房紧缺问题。随着三峡大学跨越式的建设与发展,医学院近几年的医学教育事业也取得了飞速进步,不仅办出了自己的特色,也办出了一定的声誉。近年来,医学生的招生规模在逐年扩大,现有的实验室用房极度紧缺,一个实验小组原本只有4-5人,现在不得不变成7-8人。学生的动手机会明显减少,在一定程度上影响了基础医学实验教学质量。当然,这些困难都是发展中的困难,是可以通过多方努力逐渐解决的困难。我们相信在国家高等教育越来越重视实验教学环节的大氛围里,大学对实验教学的关注和投入将会不断加强。因此,基础医学实验中心完全能够按照新型管理模式的基本目标,完成实验教学改革的各项工作,最终成为培养优秀医学专门人才的摇篮。
关键词：医学细胞生物学；实验课；创新
中图分类号：G642文献标志码：A文章编号：2096-000X（2018）02-0027-04
細胞是生命的基本单位。医学细胞生物学作为一门基础医学的基础课程，具有非常重要的地位[1]。医学细胞生物学是一门实验性很高的学科，实验课的教学在该学科的教学工作中占据着重要的地位。目前，在医学细胞生物学实验课教学的过程中出现了较多的问题，导致学生的实践动手水平不高，独立思考能力欠缺，普遍都缺乏创新意识及科研精神。
如今，国家提出了培养创新型人才的战略。当代大学生应该是具有较强的科研创新意识、较好的自主学习能力以及较高的实践动手水平的优秀人才。而这也对我们现在的高校教学工作提出了较高的要求。
针对目前医学细胞生物学实验课教学中出现的种种问题，我们医学院校的教师应该本着为国家培养创新型医学专业人才的教育理念，以重点培养学生的创新精神及动手能力作为重要切入点，对如何创新医学细胞生物学实验课的教学进行探究。
一、医学细胞生物学实验教学存在的问题
（一）教学内容更新滞后
目前，在医学细胞生物学实验课的教学工作中产生了这样那样的问题，其中教材内容的滞后是一个大问题。学生们接受知识的主要途径就是教材与讲义，然而目前教材内容的老旧已经成为了阻碍教学发展的重要羁绊。
在目前传统的高校医学教学工作中，医学细胞生物学实验课并不是一门单独的课程，而是从属于细胞生物学理论课的附属内容。所以这就容易使学生产生“重理论、轻实验”的心理，而不好好上实验课。
另外，目前大多数院校的医学细胞生物学实验课的内容都较陈旧且单一，缺乏前沿技术与先进知识。大部分实验都只是验证性的实验，实验理念落后、实验步骤固定、实验结果单一。因此，学生们也就只是“比葫芦画瓢”，完全按照步骤完成。这样的实验课内容缺乏探究性与新颖性，学生们的实验积极性不高，参与度也较差，很难保证教学效果。
（二）教学模式单一贫乏
在传统的医学细胞生物学实验课教学中，实验之前的所有准备工作都是由实验老师完成的，包括调试实验所需的仪器设备、制配实验所需的试剂药品等。学生们并不参与实验前的准备工作，对仪器设备的使用不熟悉，对药品试剂的制配不了解。
另外，实验课授课教师也会在实验前的讲解环节针对实验中的实验步骤、技术方法、注意事项等进行详细的讲授，并且会亲自为学生们进行正确规范的实验操作演示。学生们在接下来的亲自实验过程中，只能是机械的模仿刚才授课教师的操作动作，照猫画虎，完全没有自己的思考，缺乏创新。
传统实验课教学模式的简单化、程序化，带来的结果就是实验步骤的僵固化、实验结果的统一化。这导致学生们在很大程度上失去了很好的机会去参与到整个实验过程，也就不能更好的启迪激发学生的创新意识，不能帮助提升学生的发现问题、分析问题及解决问题的能力。
（三）教学技术方法老套
除上述问题，医学细胞生物学实验课教学技术方法沿袭传统的现象也非常严重。陈旧的教学方法就是简单的讲解式教学，即教师在讲台上讲，学生们在台下听，缺乏老师与学生之间的交流。
这样老旧的教学方式较大程度上削弱了对学生发现问题能力的训练，同时也扼杀了对学生思考问题能力的培养，抑制了对学生科研创新能力的提升。
目前，信息技术高速发展，这为现代教育的发展提供了良好的契机。众所周知，信息技术具有全天候、开放性的特点[3]。利用这一特点，现代化的“网络教学”能打破传统教学方式的种种局限，可以使学生前所未有的开拓视野。
利用现代信息技术的网络教学已经在一些学科领域中稳步的向前发展，也包括医学教育。在医学细胞生物学的实验课方面，国外有些院校已经开始尝试这一先进的教学方法。不过在我国，目前由于种种条件的限制，在医学细胞生物学的实验课教学方面，先进的网络教学并没有得到大范围的普及。
二、创新医学细胞生物学实验课教学
（一）创新实验教学方法
1.讨论启发式教学
讨论启发式教学是一种新颖的教学方式。授课教师通过这种教学方法可以让学生积极的参与到课堂教学中来。
这种新颖的教学方法要求教师在讲课时要注意做到“精、简、新、活”[4]，即将重要的知识点进行精讲，非重要知识点则简要略过，同时需要将书本理论知识与当今社会的热点事件相结合，并在教学过程中穿插一些探究性的问题，这样便可以在调动课堂气氛的同时也能让学生们彼此启发，相互讨论，主动地去发现问题并思考问题，充分的让学生发挥主观能动性，真正的在课堂教学中占据主导地位。
在医学细胞生物学实验课上，任课教师可以将学生们分组，并在实验开始后组织学生实验小组对实验过程中出现的所有问题进行讨论，包括实验仪器的使用、实验试剂的配置及实验操作的实施等。另外在实验的过程中，教师可以要求学生适当改变实验的一些条件，例如仪器、试剂、方法及步骤等。然后在实验结束后，教师可以针对学生所有的实验结果讨论并进行讲解。
通过这种启发式教学过程，学生能在学习过程中充分展现出自觉性及主导性，并能极大程度的锻炼自己发现问题及解决问题的能力。另外，任课教师也能通过这种教学方式充分的启发学生的创新意识及探索精神，而这也是他们日后在工作中所不可或缺的。
2.开放发散式教学
在传统的教学过程中，任课教师将实验步骤、实验方法及最终的实验结果都告知学生。学生们在实验前缺乏预习，在实验课上也只是按照老师给定的实验步骤及方法，按部就班的去验证正确的实验结果，缺乏主动性学习。
开放发散式教学能较显著的改善上述不足。开放式实验课教学包括实验内容、实验材料及实验方法的开放。在开放式实验课上，学生们并不再是简单的重复验证实验，而是被允许参与实验的全部过程，并可以通过查阅资料对实验材料、实验步骤及实验方法进行适当的调整。
通过开放式的实验课教学，学生们的学习积极性被极大的调动起来。学生们通过充分参与实验，主动思考能力、实际动手能力以及独立解决问题的能力均能得到较大的提升。
3.科研思维式教学
科研思维式教学，是指以培养学生的科研思维能力为目的，授课教师在实验课的教学过程中引导学生在遇到问题时能主动思考，并以一种积极探究、创新探索式的态度对出现的问题进行批判性的分析研究。
授课教师在完成正常教学任务的前提下，可以吸纳一些学有余力且对科研比较有兴趣的学生组成学习小组，并根据自己的研究课题设计一些难度适中、可行性强且与医学细胞生物学这门课程有紧密联系的实验来让这些学生完成。同时，教师也可以让学生根据当前的细胞生物学领域的研究热点，自己设计并实施一些有研究价值的实验。
通过这样的科研式实验课教学，学生们可以尽早接触到求实严谨的科研训练，能够极大程度的提高创新意识，激发创新能力。
（二）创新实验教学内容
1.科学调整基础实验
医学细胞生物学实验课中的基础实验是必不可少的。学生们通过基础实验，可以了解仪器的使用方法，掌握基本的实验技术。熟练掌握基础实验技术是以后进行科学研究的重要保障。任课教师一定要让学生认识到打牢基本功的重要性，要让学生明白掌握基础实验技术是以后进行科研工作的根本。
为了适应学科发展，提高学生综合素质。在基础实验的课程编排中，可以适当的删减一些学习过的或是过于简单的实验内容，例如在中学阶段就学习过的观察细胞有丝分裂各时期的洋葱根尖表皮细胞的制作实验。当然，在删减实验的同时，应当保留在医学细胞生物学实验中具有代表性的实验内容，如：显微镜的使用、细胞培养、细胞冻存、细胞复苏及细胞融合等。
在对实验内容进行删减的同时，我们也应该适当的增加一些实验，如显微显影技术。这项技术在现代生命科学的研究中经常使用到。医学生在掌握基本细胞培养技术的同时，也应该学习掌握细胞活力测定、细胞计数等技术方法[5]。
2.合理增加综合实验
任课教师在医学细胞生物学实验课的排课中，除了安排必要的基础实验，同时可以合理增加一些综合性实验。综合实验的设置是对实验课程教学要求的提升，也是对基础实验教学效果的检验。
学生们通过综合实驗，不仅可以巩固基础的理论知识及基本的实验技能，而且可以拓展学术眼界、培养科研精神及提高综合能力等[6]。
需要注意的是，综合性大实验的周期较长且较为复杂。因此任课教师应该合理审慎的安排综合实验的时间。
目前，我们系在医学细胞生物学的实验课教学上，已经部分的开展了细胞传代培养及增殖动力学检测的综合实验，共包括四部分：细胞的传代培养、生长曲线的测定、有丝分裂指数的测定以及克隆（集落）形成实验。通过该综合实验，学生能够将孤立的实验技术有机的串联整合，进而提升创新思维能力及综合科研素养。
3.适当开展创新实验
创新性实验，是指通过先进的实验技术手段对某领域进行探索性开创性的研究，是建立在基础性实验及综合性实验之上的对任课教师与学生都有着更高要求的实验课教学。
在创新性实验课教学中，任课教师确定研究方向及具体课题。学生查阅文献资料，确定并撰写研究方案。然后教师对实施方案进行检查论证并对学生后续的实验操作进行全程指导，最后对学生在项目实施过程中的表现予以评价。
通过创新实验的实施，学生能够学习并掌握先进的实验技术方法，提升科研素质及创新意识，同时也能提高自己的综合能力，包括查阅及翻译文献资料、撰写及论证研究方案、发现并解决科学问题等[7]。
目前，我们系已经开始在本科生的医学细胞生物学实验课教学中尝试开设有关流式细胞技术在生物医学研究中的应用的创新性实验，包括实体瘤组织细胞周期检测、细胞凋亡检测这两部分内容。通过该创新实验，学生能够掌握先进技术、提升学术素养、提高创新意识并增强科研能力。
（三）创新教学管理模式
1.学生角色的合理提升
学生可以参与医学细胞生物学实验课的教学工作，主要体现在三个方面，其一，任课教师可以在课前通知所带班级学生做好预习工作，尤其是实验中的重点及难点部分，并让学生做好相关课件。然后在课堂上，老师可以安排几名学生上台讲述自己的课件，并引导学生进行充分的思考与讨论，彻底明晰该次实验中的重要环节；其二，学生可以在实验课之前提前进入实验室，参与该次实验的准备工作，包括实验仪器的检查与调校、实验试剂的配制与分装、实验器械的清点与分发等；其三，学生可以在实验结束之后，参与本次试验的课后清洁工作，主要包括实验动物尸体的正确处置、实验器械器材的清洁归位、实验操作台面的整理擦拭以及实验教室地面的清扫消毒等。
通过这些举措，学生在实验课教学中的地位将有明显的提升，学生们参与实验课的积极性也会极大地增强。这样便可以有效的提高实验课的教学效果，同时也可以进一步培养学生发现问题及解决问题的能力。
2.实验教室的充分利用
提高实验课教学质量，其中一个非常重要的环节即是对实验室的充分利用。实验室在正常教学工作之余，也可以对学生开放，学生可以利用课余时间在实验室开展实验，以保证实验室及仪器设备均能得到充分的利用[8]。
实验室的开放可应用于以下两种情况：其一是可以对部分实验课的实验结果进行后续观测，例如哺乳动物细胞原代培养实验。学生们可将自己培养的细胞放入细胞培养箱中，然后在三天后根据自己的时间安排，来实验室于显微镜下观察细胞的生长情况，这样便可以很清楚的了解自己的实验是否成功，从而对细胞原代培养这项实验技术也有了更深刻的认识。
其二就是可以针对部分学生开展创新性实验。一些学有余力且对科研有兴趣的学生希望在实验课上课时间之余，有机会在任课教师的指导下开展一些创新实验。那么开放的实验室便为这些学生提供了非常理想的科研场所。
通过以上方式，能使实验室及实验仪器得到最大程度的使用，同时也能使学生的实验技能得到很大程度的提升。
3.任课教师的科学评价
在医学细胞生物学实验课上，任课教师对学生的成绩评价体现着实验课的教学效果。
科学的评价体系应由这几个方面组成：（1）出勤情况。任课教师应该严格控制实验课的上下课时间，严肃实验课堂纪律。这两项既是在督促学生上课，同时也可以充分调动学生上课的积极性；（2）课堂表现。任课教师应该将学生在实验课上的表现严格记录并作为最终实验课成绩的一部分，包括课前预习该次实验的表现、课上回答老师提问的表现、课后参与教室清洁的表现等；（3）实验操作。具体的实验操作是实验课教学的重中之重。学生在实验操作中的全部表现，包括对安全守则的遵守、对实验仪器的操作、对实验试剂的配制、对实验步骤的熟悉、对突况的处置以及与合作伙伴的配合等，均应成为实验课考察的重要部分；（4）实验报告。一次实验所涉及到的全部问题，包括实验意义、实验目的、实验原理、实验方法与步骤、实验中需要用到的仪器设备及试剂耗材、实验出可能出现的问题及解决方案、实验结果与讨论等均会在实验报告中体现。实验报告完成的优劣可以在很大程度上体现出学生对本次实验的完成质量；（5）期末考试。在本院系的医学细胞生物学期末试卷中包含10%的实验部分，可以在实验中涉及的理论知识及实践技能两方面对学生进行考察。
通过以上这五方面的综合考察，可以科学的评价一名学生对医学细胞生物学这门课程的实验部分的掌握情况。
三、结束语
随着科技的进步、社会的发展，高校教育工作也在改革与发展。为响应国家培养创新型人才的重大战略，我们高校教师应该对教学过程中出现的各种问题进行思考并做出有利的调整。
关键词：虚拟仿真 医学形态学 教学改革
一、前言
众所周知，医学形态学实验教学是基础医学教育的重要环节，是培养学生科研能力、创新意识与科学思维方法的有效途径[1]。但受实验教学条件的限制，传统的形态学实验教学方式主要为组织切片观察，内容较为单一，难以激发学生上实验课的积极性和主动性。因此，在当前教育部“互联网+”战略全面实施的新时代背景下，虚拟仿真实验平台的探索和应用已成为现代高等医学教育教学改革研究的重要内容。
虚拟仿真实验平台是一种基于计算机模拟运算的综合集成技术[2]，利用虚拟现实手段模拟仿真实验环境，使学生在近似真实环境中运用已掌握的专业知识进行各类体验和训练[3]。在这个虚拟实验过程中，教师可利用虚拟仿真实验开放性、交互性及共享性的特点，构建以学生自主学习为中心的教学体系，通过将虚拟仿真实验项目与线下实验有机结合，提高学生的自主学习能力和科研创新思维，从而真正提高形态学实验教学效果。故本项目开展虚拟仿真实验教学，通过线上和线下教学的有机结合，为医学形态学实验课改革提供重要参考。
二、医学形态学虚拟仿真实验教学平台建设的必要性
（一）打破传统实验时间、空间、人数上的局限，促使新的学习及教学模式的形成
一方面，虚拟实验平台可摆脱传统的贵重设备和昂贵耗损费用的限制，很大程度上解决当前师资和实训资源不足等问题；另一方面，该平台的建设体现了以“学生为主、教师为辅”的教学理念，真正实现了“做中学，做中教”，加快促进了教学模式的改变[4]。
（二）丰富教学内容，扩展实验教学时空
虚拟计算机技术通过创造出一个真实、形象、生动的实验操作环境，不仅突破了现实实验教学中的重点及难点[5]，还很好地改善了以往受限于实验设备而导致学生无法亲自动手操作或仅有少部分学生能够参与实验的问题，提高了学生课堂的活跃度和参与感。
（三）减轻学生负担，提高教学质量
虚拟仿真平台实验教学实现了紧张医疗环境下的自主实验，减轻了学生的心理负担，使枯燥的教学变得生动，极大地提高了学生学习的兴趣和信心。同时，教师在授课过程中也不需要反复对相同的内容进行重复示教，可将更多的时间用于指导学生，通过“理论指导+虚拟实验平台实验教学”，双管齐下，可使学生更好地掌握课程内容的重难点，从而达到教学效率、教学质量的双提高[6]。
（四）节约实验资源，减少环境污染
在形态学实验中，尤其在解剖学实验中，人体标本资源较为稀缺，且消耗量大、重复使用率低，该问题一直困扰着老师和学生。此外，某些动物标本或者实验器械可能存在着环境污染和病原体感染的风险，需要通过专门途径回收或焚烧、掩埋处理[5]；而虚拟仿真平台正以其“清洁、高效、长期使用”的优势完美地避免了以上问题。
三、虚拟仿真实验教学平台在医学形态学中的实践
我校在虚拟仿真实验环境建设方面起步较晚，但为有效应对提高学生自主学习和创新发展的问题，我校引入了“医学魔课MOEC”平台的医学虚拟仿真教学软件，目前我校一共16名教师使用了该平台，参与学生人数达到1313人。该平台包括24门学科类别，覆盖学科范围广，正初步应用于我校医学专业的实验学习中，如机能学、形态学、免疫学等。本实验重点讲述“形态学虚拟仿真实验平台的应用”，根据学生的测试成绩和调查问卷结果，多方面对比分析虚拟仿真实验平台的优劣势，从而提出改进措施，促进医学形态学的教学改革。
（一）我校虚拟仿真实验平台的应用
选取本校本科新生班同年级同一录取方式且入学平均成绩相近的护理学的两个班级，分别设置为对照班和实验班，保证两个班级教材、授课内容、进度、学时及任课老师均一致。
对照班：采用传统实验教学模式，即“实验课切片观察-实验试卷考核”。
实验班：在对照班级的基础上融入线上虚拟仿真实验教学，虚拟实验平台上建有形态学等多个实验，如大鼠手术操作实验、大鼠心肌缺血组织HE染色、人体组织切片制作等实验操作等。学生可事先进行虚拟仿真实验，在线上学习实验目的、实验原理、实验视频及实验注意事项，清楚原理后，进行虚拟仿真实验操作，实验结束后，平台会根据操作步骤进行打分并提醒某些错误事项。以“鼠手术基本操作虚拟实验”为例，学生通过提前在虚拟仿真实验平台学习鼠手术的基本操作，在培养其自主学习能力的同时也使其熟悉了整个实验操作。之后增设动物解剖实验，学生通过分组合作学习，亲自动手麻醉沙鼠、解剖沙鼠，并对解剖下的胃、肾、肺等不同系统的器官进行细致的观察和比较。通过在与大体老师尸体标本的比较学习过程中，促进学生整合能力的提高和专业解剖知识的深化理解。
（二）结果对比分析
通过对两个班的期末考核成绩综合分析（表1），并采用SPSS软件对数据进行独立样本t检验处理，发现实验班期末成绩总体高于对照班成绩，差异具有统计学意义（P=0.01<0.05）。考试结束后，又对实验班发放50份虚拟仿真实验平台的应用调查问卷（表2），全部回收。问卷结果显示，几乎全体学生都对虚拟仿真实验的应用给予了高度肯定的评价。此外，在交流心得的过程中，大部分学生表示，与传统实验授课相比，新的实验教学模式可以积极调动其学习兴趣和求知欲望，从而加深了知识的理解和内化。
表1 实验班和对照班期末成绩比较（x±s)
表2 虚拟仿真实验平台的应用调查问卷结果n/（%）
四、医学虚拟仿真实验平台建设的不足和改进之处
（一）不足之处
虚拟仿真实验平台虽然在辅助实验操作教学上颇有成效，但在实践过程中仍存在着一些问题：（1）过多的以虚拟替代现实的操作将会造成学生避实就虚、眼高手低等弊端。（2）教师队伍的建设仍待加强，实验专职人员信息技能的培训有待提高，故增加青年教师技能培训机会是改革医学实验教学建设的关键。（3）实体实验与虚拟仿真实验尚未深度融合：虚拟实验受到线上平台如实验素材缺乏、视频质量欠佳、虚拟实验操作不可控性等问题的制约；一些高端、精细的实验设计模块较为局限。这些导致学生容易存在知识盲点，从而不利于高层次精密型医学人才的培养。
（二）改进之处
(1）遵循“以实为主”“虚实结合”“相互补充”的原则，完善运行制度、优化实验体系，从而实现资源的整合与共享[7]。（2）对实验技术人员实行量化考核，充分调动实验室人员的工作积极性和主动性，建设一支理论知识丰富、专业实践能力过硬的虚拟仿真实验教学团队[8]，加快实验教学信息化进程。（3）建立课前、课后一体化学习体系，教师可根据学生的完成程度进行打分，从而积极调动学生的参与度。
五、总结
综上所述，尽管虚拟仿真实验平台在实际操作和应用中还存在一些不足和有待完善之处，但不可否认其对于辅助医学形态学实验教学的重大意义。虚拟仿真实验平台在形态学等实验教学中的应用将有效推动实验内容和方法的改革，寓教于学、寓学于练、寓练于做，为医学生实践操作创造了更多的机会，为传统的形态学实验教学注入新的活力，从而培养具有优秀科研素质和积极创新能力的新时代医学人才。
参考文献
[1]杨莹.互联网视域下电子信息类专业应用创新型人才培养模式研究与实践[J].科技展望，2016,26(6):341.
[2]羊牧，姜玉峰，胡晓松，等.基于虚拟仿真实验教学系统的医学形态学实验自主学习平台的构建与应用[J].科技创新导报，2018(28).
[3]廖洁丹，娄华，冼琼珍，等.构建虚拟仿真实验教学中心促进实践教学创新人才培养[J].教育教学论坛，2017(35):276-278.
[4]陈波，徐燕菊.护理技能虚拟仿真实训教学中心的建设与思考[J].广东职业技术教育与研究，2020,61(1):32-34.
[5]胡晓松，潘克俭，张晓，等.依托虚拟仿真实验教学平台促进医学生实践创新能力[J].中国现代教育装备，2015(1):6-8.
[6]谌新兴，龚兴牡，石慧娟，等．医学虚拟实验平台在实验教学中的应用[J]．卫生职业教育，2016,4(2):45-46.
