时间：2022-10-06 18:17:51
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇护理研究，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
加药责任人签名方法的改进李宏(3165)
巧用一次性50mL注射器针筒放置腰穿针李成云(3188)
护士工作价值观与工作满意度的典型相关分析程金莲潘银河孙玉梅(3113)
手术室护士开展手术前后健康教育现状调查李跃荣易凤琼胡军牟绍兰(3115)
医院内团队组织气氛与护士核心能力的相关研究护理研究上旬版 李小芒张平(3117)
生活不能自理空巢老人健康与社会支持现状调查朱晓慧余昌妹薛超潘莹莹胡晓琼薛琼珊(3119)
不同护理本科生英语水平及其对双语教学的认同情况调查孙志岭沈筱筠(3121)
甲型H1N1流感流行期间传染病医院护理人员心理健康状况调查杨玉红李雪梅郭新会侯维(3124)
不同聘用方式护理人员对优质护理服务示范工程的认知调查户丽艳周艳渠利霞(3126)
生物治疗肾癌病人相关性疲劳、应对方式与生活质量相关性研究郑瑾句敏(3128)
透析中动脉端输液对血液透析充分性的影响陈荣姣莫国华俸丽梅张静(3129)
穴位按摩联合艾灸降低妇科腹腔镜术后并发症的护理研究韩叶芬胡艳宁吴卫群卢洪霞(3131)
医护合作健康教育对脑卒中后抑郁病人生活质量的影响王培芝曹卫国代桂宁董慈(3133)
孕期运动护理干预对孕妇体重及骨密度的影响丁文香(3135)
探讨正常分娩会阴保护指标在侧切中的临床意义罗晓菊吴雪曾淑慧张知翠(3137)
改良灌肠法联合综合护理干预在灌肠病人护理中的应用研究缪格敏(3138)
自体或同种异体腓骨联合打压植骨术治疗股骨头坏死病人的护理戴雪梅陈巧玲王小俊(3140)
预防儿童鼻窦负压置换治疗致呕吐的护理干预甘柳萍廖惠娟杨勇芬(3141)
癌症病人负性情绪的质性研究叶梅任辉于晓燕宋永玲(3142)
脑卒中后抑郁病人应对方式及护理干预研究胡慧左满花潘亚兰柳琳琳(3145)
显微血管减压术治疗345例面肌痉挛病人的护理孙磊张文杰朱宏伟李勇杰(3147)
注射用水加碳酸氢钠持续泵入气道湿化的临床观察徐靓马丽萍郑美凤(3149)
22例毒蛇咬伤病人中药箍围护理分析周文琴吴冬春刘永彬俞静唐黎(3150)
老年手术病人实施神经刺激器定位下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的护理潘竞红柏红(3152)
急性心肌梗死病人2周康复程序的护理效果观察黄明英(3153)
食管癌切除术后病人颈部吻合口瘘的预防和护理叶永菁杨斌王海红杨悦(3155)
等离子射频消融术治疗颈椎病病人的护理张杜娟穆红张庆明(3157)
主责护士带班制在临床护理中的应用研究梅荣刘桂霞李熔彬(3159)
外来手术器械纳入消毒供应中心标准化管理流程的探讨孔磊黄志灵(3161)
优化急诊就诊流程与分诊标准的研究顾巧云李晓燕范晓嬿赵洁(3163)
专病门诊病人失约原因分析及其管理对策季娟王青尔陈静徐晴文李建东(3166)
综合性实验中护患角色体验的质性研究赵远莲江智霞代群燕(3167)
以问题为基础的学习法在护理业务学习中的应用张卉李邦莹(3169)
学生互反馈法在护理技能操作实训中的应用研究杨荣芳白建英代彦玲(3170)
中国与韩国教科书护理形象体现的比较李冬梅(3172)
带教老师在急诊护生群体学生支持系统中的作用董娟(3175)
实用新型输液治疗车的研制与应用孙铮(3176)
护理研究上旬版 动力式防压疮床的研究设计郭忠英周静潘柳文(3194)
一种调整睡眠姿势的背心姜文静刘玉栋庄瑞花(3195)
胆管疾病病人自我效能感量表的建构与初步编制陈静洁梁月娥谢碧娟洪荔华(3177)
循证护理教学法对护生学习效果影响的Meta分析高维杰靳英辉孙玫(3179)
我国护理学硕士研究生学位论文研究设计的内容分析张淑萍沈宁阮学平(3183)
天灸疗法在社区慢性阻塞性肺疾病缓解期病人中的应用李小明(3187)
1例生物蛋白胶致过敏性休克病人的抢救及护理田蓓刘燕华(3189)
1例饮酒过量诱发视网膜中央动脉栓塞病人的急救护理汤咏梅杜成芬方华(3190)
1例Cogan综合征患儿的护理王捷沈莉娟(3191)
1例血友病病人行玻璃体切割手术的围术期护理王蕾刘淑贤李海微(3192)
抗生素橡皮塞用于中心供氧及中心负压吸引接口防尘谢辉赵冬梅马霞(2544)
昂丹司琼与阿昔洛韦存在配伍禁忌徐雪霞(2547)
莫菲氏滴管下段空气的鸭嘴式排气法张雪萍邹翠兰(2562)
3L袋截流夹用于三腔二囊管压迫止血赵艳梅吴慧慧(2564)
胆汁加温回输在胆道引流术后的临床应用研究张毓萍李小青霍锦霞(2548)
肺癌术后化疗病人癌因性疲乏与生存质量的相关性研究梁骊敏张美芬张俊娥(2550)
家属对癌症终末期治疗和死亡态度影响因素调查曾吴辉贺恋秋方鹏骞(2553)
新生儿监护室医护人员早产儿互动知识调查赵敏慧陈超袁浩斌(2556)
护士上班时间分配情况调查分析张庆玲刘军华谢刚敏褚玲玲刘玉馥罗霞(2559)
大学生人格特征与社交焦虑的相关性研究曹建琴(2563)
山西省护理学会中日妇婴保健学术交流会王斌全武建才(2555)
综合护理干预对腹膜透析病人生活质量影响的研究沈麒云吴冬春黄柳燕李黎梅费利燕杨美凤(2565)
儿童睡眠呼吸紊乱行扁桃体腺样体切除术后生活质量的研究黎红珍蔡克文徐惠清(2568)
运动再学习方法在脑卒中偏瘫康复中的应用石霞杨秀华王雪梅(2570)
早期康复干预对脑卒中偏瘫病人肢体功能恢复影响的研究王敬茹王霞于新美(2572)
颈椎前路椎体次全切除减压植骨术病人围术期护理张晓春郝定均谢恩(2573)
牵引加熏蒸治疗不同证型腰椎间盘突出症的疗效观察周黎敏孙唯瑶任淑(2575)
温水足浴配合排气汤口服促进剖宫产术后排气的临床观察常馨宇(2576)
微量透析治疗严重电损伤30例护理观察李旭春朱美抒张力勇王玉芝韩晓燕陈辉(2578)
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的预防与临床干预吴伟珠陈默蕊白利香姚燕惜(2579)
耳穴贴压在阑尾切除术后减轻伤口疼痛及促进排气中的应用姚招娣驮志英史华芬赵燕萍蒋娟娟殷月琴(2581)
碘[^131I]美妥昔单抗介入治疗肝癌术后病室的防护杨永红余宙耀程涛刘晓品刘保昌沈帅(2582)
系统健康干预对慢性乙型肝炎病人知识及行为的影响李水莉陈阳侯翠霞王林文吴梅李颖(2584)
肺复张法对机械通气相关肺不张的影响覃芳红韦柳青覃纲(2586)
两种不同清洁灌肠方法的对比研究商书琴李燕王风云(2587)
两种眼压计测值对比分析谭芳肖俊张晓利(2589)HttP://
电子体温单的应用优势与不足及其改进方法蔡春香(2590)
手足口病合并心肌损害患儿的护理护理研究上旬版 黄雪飞(2592)
不同护理措施对慢性肝病病人焦虑状况的改善作用刘春梓(2593)
活血通络膏外敷治疗甘露醇外渗病人疗效观察刘向龙岳红霞杨玲王利端王丽丽(2595)
枕下乙状窦后入路切除听神经鞘瘤并发症的观察与护理刘琰何金珠(2596)
微血管减压术治疗三叉神经痛病人的护理李丽丽谢红伟丰育功(2597)
有效开展病人满意度调查的实践与研究孙海云(2599)
屏障技术在护理安全管理中的应用研究戴慧珊施雁毛雅芬(2602)
静脉输液安全隐患的细节分析张玉兰张燕刘艳华张芳平(2604)
输液挂钩的制作与应用陈秀珍(2601)
高等教育护理专业学生基本技能全程培养的研究与实践何荣华余云红何平先冯晓敏韩燕红(2606)
实习期压力源对专科护生护理专业自我概念的影响濮丽萍马如娅陈冯梅(2609)
图式理论与基础护理操作技能教学策略研究田莉张国栋(2611)
教学反馈方法在护理本科实习教学中的应用李欢彭登琼(2613)
院校结合教学模式在《妇产科护理学》教学中的应用邵巧云孙红霞曹心芳(2614)
护生主观幸福感与寝室文化关系的研究尤家宝叶艳胜张丹柳明仁(2616)
分段考核法在基础护理技术实验教学中的应用陈巧力曹迎凤徐志钦李娜董楠(2618)
武汉市社区老年人多维健康功能评价及其影响因素的研究陈先华卢祖洵董超群(2620)
中医养生运动对社区2型糖尿病病人影响的研究文徐桂华(2622)
1例服用抗艾滋病药致精神异常病人的护理任勇陈仁芳(2624)
1例白血病病人肛周坏死的护理王传英郑珊(2625)
1例高龄牙龈癌病人微波辐射治疗的护理符云霞苏立华(2626)
脾切除术后暴发感染1例刘昌春马玉凤姜艳艳(2629)
透析病人主要照顾者照顾评估表的信效度研究罗世香苏兰若(2627)
医用卡扣式止血器的设计和应用王淑云李海燕史秀宁(2630)
侧卧位双囊充气垫在经皮椎间盘旋切中的应用胡书芳姜达(2631)
护士工作价值观与工作满意度的调查研究杨玉美李秋洁赵术菊(1711)
华北地区住院病人对护理工作满意度调查研究焦静刘华平郭燕红(1714)
护理研究上旬版 哮喘病人生活质量影响因素调查分析李莹周郁秋王丽娜张慧邱碧秀刘海霞(1716)
护士多元文化护理中文化敏感性状况调查林兆霞杨辉(1718)
晋京两地临床护士决策分级护理意愿调查韩世范甄鹰王旭梅(1720)
住院病人对医疗环境满意度的调查研究高玉琴潘伯臣(1722)
护理本科生临床见习应激心理反应与RET中认识论相关性分析陈佩仪李平东张雁汤如喜(1724)
关键词：医学文献康复护理管理
1做法
自2001年至今，对《护理管理杂志》、《中华护理杂志》、《中国疗养医学》等核心及国家级期刊做到每期必读，对其他类杂志选择性的阅读，并做好阅读笔记。把认为适合自己科室管理的方法尝试性的应用，并根据使用后的结果进行适当修改、补充完善。
2讨论
2.1提高了自身的理论水平和工作能力
科室护理质量的高低很大程度上取决于护士长的理论水平和工作能力，借鉴护理管理文献中的理论和经验方法，是掌握新观念、新知识、新方法的捷径。例如阅读顾海波等[1-4]的论文，可以较全面地掌握在教科书上学不到的适合护理管理者应具备的实践经验理论，用这些理论加强自身人品、人格、工作方法和技巧以及领导艺术的培养。运用权变理论充分使用护理人力资源，按每个人的能力安排合适的工作，做到知人善任、人尽其才、才尽其用。阅读张凤花等[5-7]的文章，注重培养具有专业素质的护理人才，比如定期组织护士对个案病例进行学习、分析、讨论，总结因护理原因导致误诊的直接因素或间接因素，以此为借鉴，避免工作中的差错发生；针对康复病人的特点，培养护士的健康教育能力、康复护理能力、心电图临床诊断能力、卒中护理单元的管理能力、护士骨干的组织管理能力等。阅读刘军等[8-10]的论文，改进了技术训练的方法：技术上提高一针见血率、心理上训练护士参加技术比武的适应性，训练项目依照季节和病人的病情特点而定。理论水平和工作能力的提升，使笔者在工作实践中科学安排，把握重点，康复护理管理工作顺利开展。
2.2调动了护士工作的积极性
护士长能够顺利开展工作，保证临床各项工作有条不紊地进行，离不开护士的大力支持，如何调动护士的积极性，文献中介绍了许多宝贵的经验。阅读李凤等[11-12]的论文，笔者意识到开展护士群体同事支持、营造良好的工作氛围、缓解护士的工作压力是护士长的任务，并在管理时注重以人为本的理念，实行民主管理，摒除家长式作风，解决护士的实际困难。比如对年轻护士尤其是独生子女护士经常与其谈心，了解思想状况；对孩子小的护士，遇到孩子生病、家庭生活出现问题时，在排班、工作时间上给予照顾；护士过生日时送上一句“生日快乐”、节日时发送一条祝福短信。另外注重宽容待人、虚心听取同事的意见，使用精神鼓励法、奖罚激励法等，调动护士的工作热情，增加主动性，使护士之间互帮互助，团结协作，相互补台，形成了一种讲正气、讲奉献的良好局面。
2.3加强了对护理风险的管理
目前，风险管理已是护理管理工作者探讨的热点问题，姜旖菲等[13-14]对风险管理从不同的角度作了阐述。阅读这些文献后，笔者加强了对护理文书的管理力度，专门建立了错误护理文书登记本，把不合格护理记录收集、整理、装订后作为护士的学习资料；建立了“护理留言簿”；月质量分析会上分析不安全因素；设立警示牌，张贴警示语；严格毒麻药品的专人专管制度；为加强护士的风险意识，开展了《康复护理实践中风险问题的调查与研究》的科研课题，带领全体护士在科研中培养风险意识，在学习中强化风险意识。
2.4开展了特色化护理服务
现代护理观念、理论和方法层出不穷。借鉴护理文献中的观念和方法，对临床护理措施考虑的更加科学、细致、周到。从席淑华等[15-17]的管理模式中受到启发：注重护士的仪容仪表、礼仪服务培训，把护理工作当作一项系统工程来抓。在护理服务中注重细节，开展了需求服务护理，应用关怀照护行为，创建和谐环境。如为病人提供针线，为在住院期间过生日的病人送上生日贺卡和一句祝福，为新入院病人送上第一壶开水等。对临床护理路径以前只是理论上的认识，不知道如何使用，阅读盛华丽等[18-20]的论文后，根据康复科工作特点，制定了脑卒中康复病人护理路径，提高了护士的主动服务意识，在卒中护理单元中取得了较好的效果。
2.5提高了撰写护理管理论文的水平
要学会撰写护理管理文章，必须先阅读有关护理管理文献。通过阅读笔者受到了很大启发，知晓了各类杂志的书写格式和要求，写作水平不断提高。多年来，笔者把学到的管理知识应用到工作中，认真总结经验，完成护理管理论文5篇，均已发表在核心医学期刊上。
总之，护理管理工作需要理论与实践相结合。《中华护理杂志》、《护理管理杂志》等均是军队和国家最高层次的医学期刊，观点新颖，联系实际密切，临床实用性和指导性较强。笔者正是通过学习护理管理中的新观念、新理论、新方法，有针对性地应用到工作中，从而改进了管理方法，提高了管理水平和管理能力，带领全科护士高标准、高质量完成了各项护理工作，为康复病人提供了更科学、更系统、更优质的护理，有效地避免了各类护理差错、事故的发生。
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【摘要】：护理是一种神圣的职业种类，护理对于病人来讲是很重要的，病人受到的护理好坏直接决定着病人的疾病恢复质量，高质量的护理能够帮助病人在术后快速实现身体健康的恢复，快速的摆脱病症的困扰，从疾病的阴影中走出来，尽早的享受正常的健康的生活。然而在实际操作中，医院和护士做得还不够好，没有给病人带来优质的护理服务，不能使病人以最快的速度从疾病的阴影中走出来，给病人在身体上和精神上带来很大的痛苦，造成这些的原因有的是医院的宏观制度上的漏洞，有些是照顾病人的护士操作、技术等不合格，给护理质量大打折扣，本文就以此为课题进行探讨，以供诸位参考调阅。
【关键词】临床护理、现状、研究
1. 护理的概念与意义
护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。现代护理研究如何诊断和处理人类健康问题，强调“人的行为反应”，表现在人们对生理、心理、社会、文化和精神诸方面的譬如生理的疼痛，心理的害怕、恐惧以及精神的行为反应。对失去生活自理能力的病人提供的照顾。按照病人的病症程度不同分为一级护理、二级护理、三级护理以及特级护理。护士的护理服务体现在对病人的尊重、关心和沟通这些行为之上，优质的能给予病人必要的生活、心理帮助，促进病人术后的身体健康恢复、减少病人的痛苦，加快身体组织恢复速度，给予健康指导，满足病人身心需要。减少减轻病人的心理压力，帮助病人恢复往日的精力，
2. 现代护理的现状及存在问题
2.1 护理人力资源不足
患者对护理质量的需求随着如今医学事业的发展而不断提高，从而导致出现高护人员断层的现象，病人需要大量能提供高质量服务的护理人员，但是由于护理的的工作性质比较繁琐，面对的病人各种各样，经常存在被病人呼来喝去的现象，使护理人员身体上感到疲惫，在精神上产生压力，使护理人员感到身心乏味，同时又有些医院单位给护理人员的薪酬处于中下层水平，不能使护理人员的优质护理服务得到应有的肯定。
综合各种因素导致有意从事护理事业的人才缺失，从而发生护理人力资源不足的现象，同时一般常规护理人员的技能水平、服务质量不能满足病人的需求被病人投诉撤换，从而显得优质护理人员的资源更加匮乏，引发一名护理人员照顾多名病人，使该护理人员顾此失彼，不能面面俱到，使整个护理服务工作大打折扣，影响病人的身体恢复。
2.2 护理人员专业服务技能不足，不能提供合格的护理服务
护理这个职业是一种照顾人的职业，其主要服务对象是需要照顾的病人，强调的是一种人与人之间的照顾与被照顾的行为表现，护理人员给予病人的是贴心的优质服务，专业的护理技能是提供病人优质服务的基本保障，因此护理人员的专业技能的水平高低直接影响给病人提供的护理服务的质量优劣。
在现代护理过程中，存在着从业人员年轻，专业护理技术水平低下、护理经验不足，服务态度不好，有些护士不安心于本职护理工作、不积极自我学习，很少向经验丰富的老护理人员请教，没有足够较强的责任心，病人和护理人员存在文化程度、沟通能力的差异，有些护理人员不能及时与病人沟通交流，同时各护理人员之间也缺乏沟通，不能了解其他病人状况，遇到突发紧急情况不能相互帮助，没有给予病人更好的合理化建议以帮助病人快速的恢复，从而导致给病人的护理质量达不到合格的规范要求而大打折扣。
3. 医院管理不完善。
医院是所有医护人员的指挥中心，在宏观上看，医院的管理在直接和间接的影响着护理人员的护理服务质量，医院为了减少开支压缩护理人员数量，导致优质护理人力资源缺乏，致使护理人员与病人之间形成一对多的关系，同时医院对护理人员的培训不足，使一些护理人员护理技术水平不能达到要求，没有对护理人员进行更细致化的护理培训教育，没有培养护理人员的责任心，使护士没有端正的态度，没有耐心仔细的照顾病人，甚至连最起码的微笑服务都不愿意提供，分配经验不足的护士到需要更高技术水平、更多难题的岗位肯定会影响护理服务的质量，同时护理制度不完善，没有贯彻落实，查对、护理人员相互交接班、病人分级护理等制度没有全面落实到位，同时还有医院的硬件设施，病人病房的设施缺乏，环境不优美，有的甚至存在无床栏、卫生设施欠妥的现象，致使管理质量跟不上从而导致给病人的护理质量大打折扣。
3.对临床护理出现的问题的对策
3.1 增加优质护理人员编制，强化护理人员护理技能
优质的护理质量是整个护理工作的核心，在某些医院中出现的医院为消减开支减少使用一般护理人员的行为要及时改正，应当增加优质护理人员的编制数量，杜绝护理人员与病人之间的一对多的现象，同时要强化护理人员的专业护理技能，定期开展护理人员技术培训，加强药物知识的培训，适当给予工作优秀的人员奖励，鼓励其更好的工作，培养护理人员奉献精神，培养护理人员的事业责任感，并进行考核。对经验不足的护士加强“三基”培训和考核，加强护理人员之间的沟通，经验丰富的护理人员要向新生护理人员传授护理经验以及在对病人的护理过程中出现的问题及对策，新生护理人员要多多向前辈请教，遇到困难及时请教，同时要自我充电，对一些特殊药物的使用、新药配伍禁忌等要多多学习，规范操作技能，提高自我应急处理能力，争取给病人提供高质量的护理服务，帮助病人术后快速恢复。
3.2 完善医院护理管理，加强护理检查管理工作
没有规矩不成方圆，在医院护理工作上，医院要建立健全护理规范制度，并要求各医护人员严格按照该制度执行，成立护理督查小组，不定时的检查护理人员的工作状况，对于病人的反应要及时解决，对于一些不按要求操作的护理人员要严厉处决，监督护理人员的护理工作，促使护理人员能够给病人提供优质的护理服务，适当给予工作优秀的人员奖励，鼓励其更好的工作，使病人享受到高质量的护理服务，快速实现身体、心里的恢复。
参考文献
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［2］ 蓝海心、李宝梅.乔正堂.患者的心理状态调查及护理对策［J］.当代护士，2007
新生儿重症监护室（neonatal intensive care unit，NICU）主要救治的对象是危重新生儿， 尤其是早产儿和低体重新生儿。 当前的新生儿重症监护已脱离提高存活率单一目标 ，在救治疾病的同时， 尽可能地避免患儿及家庭不必要的痛苦， 避免对新生儿的未来生活产生负面影响。 由此导致NICU医护人员面对终止治疗 （withdrawal of life-sustainingtreatment，WLST）的情况愈来愈频繁 ， 面对新生儿的死亡已经成为不可回避的事实［1］，对于NICU医护人员来说 ，在一个家庭处于极度危难时为其提供整体的、高质量的、以家庭为中心的临终关怀照护是十分必要的。 本文对NICU实施临终关怀护理的必要性、措施及影响因素进行回顾，以期为我国NICU护士对患儿及其家庭实施临终关怀护理提供指导和借鉴。
1 NICU实施临终关怀护理的必要性
美国疾病控制中心统计数据显示［2］，28384名婴儿出生后1年内死亡 ，其中18782名婴儿死于新生儿期 ，即从出生到生后28d这一阶段。 在我国，早产是导致新生儿死亡的主要原因之一，早产儿病死率为13％~30％，是足月儿病死率的20倍 ，其胎龄越小、出生体重越低，病死率越高。其中极低体重儿（very low birth weight infant，VLBWI）病死率在63％~74％，超极低体重儿（Extra low birth weight infant，ELBWI）病死率达80％以上［3］。而分析导致新生儿死亡的原因包括出生缺陷（20.2%）、早产及低体重（16.5%）、母亲分娩导致的并发症（6.1%）和呼吸窘迫综合征（3.2%）［4-5］。当前对新生儿的重症监护更注重患儿的生命质量，尽可能地避免患儿及其家庭不必要的痛苦，因而在NICU有大约2/3的患儿死因是由于重症而终止治疗［5］，尤其是在出生后的第1周 （占63%）［6］。国外40%~93%放弃治疗的患儿会死于NICU［4-5］，我国受文化等方面的影响，家长会选择终止治疗，在NICU约有85%的患儿因此死亡［7］。由此可见，对新生儿进行临终关怀已经成为NICU 医护人员不可回避的一个问题［8］。临终关怀主要针对濒死者，包括对患者及其家属进行生理、精神和经济方面的全方位服务，不以治愈疾病 、延长生命为目的，而是通过缓解病痛来给患者安慰，提高人生最后阶段的生活质量，让他们有尊严地离开［9］。 由于新生儿不能通过语言表达自身感受，但是同样可以感受到疼痛 ，因此针对他们实施临终关怀也是非常必要的［4］。 有研究［10-13］表明，NICU患儿父母的心理应激高达90%以上 ； 患有严重缺陷或疾病的新生儿出生后就濒临死亡，这一事件使其整个家庭均需要支持。子女的死亡对母亲产生的悲伤及负罪感在丧子1年后都难以释怀， 而且这种悲伤并不是其他子女出生所能替代的［10-13］。
2 NICU临终关怀护理措施
目前在NICU实施临终关怀护理的核心理念 ， 即对濒死患儿身心实施全面护理，以减轻患儿的痛苦，而且此过程中对其家庭给予足够的支持与帮助，缓解患儿父母的悲伤。 国外针对危重新生儿临终关怀的研究已经初见成效［4，6］，临终护理包含3个方面：①为患儿提供疼痛管理及舒适护理 ；②帮助父母进行临终关怀护理；③提供家庭支持。美国儿科学会建议，实施儿童临终关怀的工作人员应由医生、护士、社工、宗教人员等多专业人员构成，为濒死患儿及其家属提供24h服务，其中由1名护士作为主管 ，和患儿及其家人建立一对一的专业关系，以便提供完整、连续性的照顾［14］。然而，在NICU实施临终关怀护理存在一些障碍 ， 例如使用医疗仪器上受到限制， 家庭的特殊要求及医护人员缺乏临终关怀护理教育等［15］。
2.1 疼痛管理及舒适护理疼痛控制尤为重要。触觉是胎儿首先发育的感官，胎龄30~37周的胎儿就能明确地感受到疼痛［16］，且新生儿对疼痛敏感性强于成人［17］。在NICU，很多患儿在终止治疗48h后死亡［16，18-19］，其中73%的患儿在整个过程中的疼痛得不到有效控制，没有获得有效的临终关怀护理［18-19］。 而镇痛治疗是唯一需要为濒死患儿提供的治疗［20］， 这种治疗包括药物镇痛和非药物镇痛。 在非药物镇痛中护士可以为患儿及其父母提供一个安静、光线柔和的病房环境；应用非营养式吸吮、音乐疗法、 提供舒适的和治疗性抚触等一系列措施缓解患儿疼痛，增加其舒适［21-22］。 在药物镇痛中 ， 一般建议从患儿停止治疗开始即给予镇痛治疗，直至死亡［4，19］，通常医院给濒死患儿使用吗啡1~2mg，在10~20min静脉泵入 ，药物通常是在拔除呼吸器之前给予。 也有一些医院不给濒死患儿任何止痛药物，除非他们有疼痛的指标 ，但是一般医生的共识是濒死时呼吸的争扎是痛苦的， 所以应该给予药物镇痛［20］。在舒适护理方面，包括袋鼠式护理、口腔护理、维持身体清洁、及时更换尿布及衣服。
2.2 帮助父母为患儿实施临终关怀护理护士在帮助患儿父母实施临终关怀护理时，应注重与父母进行沟通，了解他们的需求，尊重他们的决定，讲解即将实施的关怀措施， 并鼓励父母参与到临终关怀照护中［4，15，23］。研究显示， 很多父母愿意在NICU而不是家中进行临终关怀，认为孩子在这个阶段由熟悉且专业的护理人员提供照护更有安全感［19，24-25］。 操作时 ，在病房区域为父母提供一个私人空间，环境设置上保持柔和光线，缓解父母因患儿肤色改变而出现的不安，避免噪音，便于护理人员照顾［4，26］。帮助父母通知其他亲人，允许除父母以外的家人探视及告别［4，26］。同时，在实施临终关怀病房门口做象征性的标志，如飞翔的蝴蝶，提示科室其他工作人员及家属给予同理心的支持。如果应用监护仪对患儿实施监测，应注意调整模式，避免父母直接面对监护仪上的波形曲线最终变成直线的一幕［4，19，26］。帮助父母实施舒适护理，依据父母的需要，留存患儿的头发、足印、照片、手环等，让家人怀念，使家人感到孩子走得很安心。需要注意的是，在此期间医护人员应注重语言表达的合理性，避免应用死亡、濒死等词汇，加重父母心理应激，可以用“目前状态不是很好”代替；避免应用“稳定、很好、好转”等词汇，以免患儿最终死亡而造成父母误解；对父母的需求给予回馈，以孩子能够平静离开为主要目的［4，19，24，26］。
2.3 提供家庭支持这种支持始于患儿进入NICU直至其离世后的12周［4，19，26］，分3个阶段 ：入院治疗阶段 、患儿濒死阶段及离世后随访 ，逐步为患儿家庭提供支持。 ①在入院治疗阶段，注重于患儿濒死阶段对父母的支持，医护人员首先应向父母说明进行临终关怀对患儿的重要意义，进行正向引导，而不是让父母直视患儿死亡，产生更大的心理应激。因而，此阶段护士应帮助父母表达出感受，给予引导。 ②患儿濒死阶段：患儿父母高应激状态［7］，很多因素影响到父母参与患儿临床关怀的程度和能力，包括家庭发展阶段 ，家人 、朋友的支持 、个人经历 、文化 、及医护人员的干预支持［19，26］。 因而，此阶段的支持应由医护人员、社工、家人、朋友共同完成［4］。而临床医护人员有责任指导和帮助父母度过这一难关，有效地、开放地沟通其核心理念。 很多父母认为医护人员在实施临终关怀时沟通不好［14，27］，他们需要的是真实的信息，即使是坏消息［19，28］。 诚实地回答父母的问题，告诉他们发生了什么 ，该如何去做是干预中非常重要的，这样的指导能够在一定程度上帮助父母缓解悲伤［29-31］，同时这直接影响到父母对临终关怀实施的满意度。另外，应关注母亲产褥期护理 ，帮助母亲提供回奶的方法及安排复诊，促进其身体在6~8周内逐步调整至完全恢复［19，22］。
3 NICU实施临终关怀护理的影响因素
NICU在实施以家庭为中心临终关怀护理时会受到一定因素的影响，全美医疗机构评审委员会 （Joint Commission onAccreditation of Healthcare Organizations，JCAHO） 对儿童临终关怀评审主要包括两方面： 一是医疗机构具备实施临终关怀护理的条件， 二是工作人员具备实施临终关怀护理的能力，以满足濒死患儿及其家人的需要［32］。 美国儿科学会建议［14］， 在实施儿童临终关怀时 ：工作人员应尊重患儿及其家庭，能够胜任此项工作并能理解、同情他们 ；医院给予工作人员支持；通过研究及继续教育提升专业人员能力并应用社会支持。 因而，可以看出患儿的父母、医护人员具备的知识、技能及医院的条件是影响NICU实施临终关怀的重要因素，而医护人员是其中的关键因素。有研究［15，23-24］显示，实施临终关怀与医护人员知识、态度、经验及评价能力有关，这些因素均会影响到实施效果。另有研究［23］显示，医护人员的态度，无论是正向的还是负向的，均会对父母产生持续影响，正向的态度能够帮助父母缓解悲伤、留存过程中的美好记忆，而负向态度即使护理措施做得再好，也不会对父母产生积极影响。护理人员的工作经验也会影响到实际照护的效果， 具有这方面5年以上工作经验的护士与新护士比较，能够更好地与患儿家属交流，缓解悲伤，并能够调试好自身的情绪［15，23］。同时，护士在工作中只注重患儿父母的生理问题，而不注重发现心理问题并给予支持，会让家庭感到无助［24］。因此，对于NICU护士而言，必须能够以正确心态面对患儿的死亡，并接受过系统的临终关怀教育，具备一定的实施临终护理的能力，是实施高质量的以家庭为中心临终关怀护理的基础。美国的调查［24，33］显示，护士在校期间和工作后均缺乏系统的临终关怀教育，有42%的护士认为目前所学的临终关怀知识是不够的［15，33］，而专业的知识和实践经验直接影响到其实施的效果，尤其是在如何应对父母悲伤的问题［24］。同时，护士自身对死亡的感受，以及处理个人悲伤情绪的能力也会影响到他们实施临终关怀护理的行为［15，33］。因此，针对护士的临终关怀教育应包含死亡文化、同伴支持、临终关怀的措施指导及支持的工作环境几个基本要素［15，33］，并应包含与濒死患儿家庭沟通技巧，高质量的临终关怀护理，伦理法律问题及自我救治［34-35］。
综上所述，面对新生儿的死亡是NICU医护人员不可回避的一个问题，在家庭处于极度危难时提供整体的、高质量的、以家庭为中心的临终关怀照护是十分必要的。 同时，建立以家庭为中心的科室文化， 加强医护人员有关 NICU临终护理方面培训，提供相应的病房环境条件 ，形成由多专业人员组成的临终关怀小组是促进NICU 临终关怀有效实施的基础。目前，我国NICU临终关怀护理尚处于起步阶段 ，通过介绍国外研究现况能为在临床进一步开展提供一定的借鉴， 为形成具有我国文化特点的临终关怀护理模式奠定基础。
关键词：口腔；修复；护理
引言
随着经济水平的提升，人们对于口腔方面的健康和审美方面都有了很大的提升，而在医学技术以及口腔修复治疗技术逐渐完善的同时口腔修复治疗的患者越来越多。现阶段口腔修复的患者主要的问题是牙齿缺失和牙列不齐等几个方面，但值得注意的影响患者的不仅是生理功能，已经扩展到心理精神方面。具体来说在面对不同口腔问题患者会出现焦虑和自卑等情况，因此研究口腔患者的心理护理具有重要的意义。在实际的工作需要从患者不同的心理状态入手对其进行研究，本文主要针对心理护理对口腔修复进行了研究。
1 口腔修复患者的心理特点
1.1 焦虑与抑郁情绪
可以说在口腔修复患者当中焦虑的情绪是最为常见的，其主要原因包含着两个方面：其一是外界环境的压力，这种压力的产生是在别人的歧视下而造成的。其二是自身压力，由于口腔的牙齿问题影响到外貌的美观、发音已经咀嚼能力等。最终导致口腔修复患者在心理方面可能出现孤僻、情绪低落、焦虑以及抑郁等情况。总之，牙齿不齐或者缺牙患者与同龄人的心理状况相比较来看缺少的是自信。在严重的情况下还有可能导致沉默寡言以及交流受限等，最终由于抵抗不了多方面的压力而发生自闭现象。
1.2 恐惧心理
除了焦虑与抑郁的情绪外，还有可能产生恐惧的心理，其主要原因是患者对于口腔修复技术以及医疗环境十分的陌生，害怕在修复的过程中出现意外或者疼痛的现象。当然除了恐惧心理外，有些患者特别是老年人都会存在着一定的固执心理，在不同情况下进行修复强制性要求医生制定不合理的修复方式，进而令医生无法满足患者的需求。
1.3 悲观与顾虑心理
很多口腔修复患者由于在之前的修复过程中都感受到了非常大的痛苦，那么对于口腔修复产生了一定的阴影，因此难免会产生一些悲观的心理。此外，很多患者认为在口腔修复以后就会很快和正常人一样进行日常生活，但是修复之后很大程度的一部分人都表示没有想象的好。特别是在义齿在牙托部分贴在上腭或牙槽脊上的异物感让患者很不舒服，特别是在发音、咀嚼的过程中极为难受，进而导致口腔修复患者出现悲观的情绪，同时对义齿失去信心，经常考虑这种问题到底能不能解决。
1.4 急躁心理
由于口腔修复的过程是漫长也复杂的，因此在修复的过程中很容易就出现急躁的心理。同时，一般情况下患者都希望能够专业能力强的医生对自己进行治疗，并且希望能够治疗一步到位，但遇到特殊情况难免需要多次治疗，这也是造成口腔修复患者的急躁。
2 口腔修复的心理护理措施
当前口腔修复的心理护理措施主要有接诊时、修复过程以及修复后三个阶段。
2.1 接诊时的心理护理措施
患者在需要对口腔进行修复之前首先由护士接待，因而护士应该用负责、认真以及热情的态度去面对患者，积极对患者的病情询问后安排就诊，在患者询问时应该采用通俗易懂的语言对口腔修复的重要性、口腔内义齿的优缺点进行讲解。在接诊中对患者情绪稳定的同时，尽可能取得患者家属的配合，达到逐步减轻患者焦虑与抑郁情绪的目标。
2.2 修复过程中的心理护理措施
护士在对患者接诊后，在修复之前需要医生对患者的实际情况进行了解，采取最有效的措施治疗。耐心向患者介绍口腔修复中的方式、疗程以及特点等内容。在修复前向患者阐述后期可能遇到的症状，只要患者积极配合这些不适都是可以避免的。在修复过程中需要医生与护士的配合，护士通过说服、示范的方式让患者达到医生的要求，顺利完成对患者的治疗。
2.3 修复后的心理护理
护士是患者口腔修复后心理护理的重要角色，在修复后需要护士耐心的向患者介绍义齿的配戴方式、后期注意事项。在患者不恰当的配戴而产生的不适，护士一定要用耐心负责的态度向患者解释，重点放在真牙与假牙区别方面来解释。并劝告患者要按照医生的要求配戴。遇到不适情况一定要及时来医院就诊。最后，需要患者掌握义齿正确配戴的方式以及口腔日常护理方式。
3 提升护理效果的建议
3.1 提高医生本身素质。
医生的能力对于口腔修复患者的治疗效果是非常重要的，因此要求医生在治疗过程中严格控制自己的言行举止，尽可能给患者一个轻松、舒适的就医环境。在治疗时要用良好的医德医风面对患者，让患者对治疗产生信息，有利于下一步的治疗。
3.2 尽量尊重患者意愿
患者往往都会出现急躁、焦虑的状况，对于自身的情况都希望能够按照自己的意愿来治疗，从医生角度来说首先需要将修复方案与患者进行沟通，尽量在满足患者意见的同时互相尊重，建立良好的医患关系，有助于后期治疗时双方都满意。
3.3 有针对性地制定治疗方案
合理的口腔修复方案对于治疗效果有很大的决定性作用，因此医生需要从患者的身体状况、口腔状况、心理状况以及经济状况综合分析后来制定有针对性的治疗方案，并且应当向患者及家属详细交代治疗过程及修复后使用的细节，耐心解答患者的问题，消除患者疑虑，让患者放心治疗。
总结
总之，在对口腔修复患者的心理治疗的实际效果进行分析后可以看出其性别、年龄以及经济状况等都是影响其自身心理状态的重要因素。良好的心理状态必然会对口腔患者的生活质量、治疗效果等都有一定促进作用。假如不能够处理好医生与患者的关系，就会导致修复效果差等情况出现。因此，在以后的工作中需要对口腔修复患者的心理进行护理，进而达到口腔快速修复的目标。
参考文献
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关键词：儿科；临床给药；护理缺陷
随着社会经济的发展、医疗技术的进步及医疗环境的完善，人们对临床医疗服务及护理服务的要求也不断提高。结合医院内各科室中长期存在护理缺乏、患者满意度偏低的特点，不断探索开展优质护理服务模式，不断强化“以人为本”的思想，已成为临床护理的一项研究课题［1］。院内常见的护理缺陷是指在护理工作中经常发生的问题。护理缺陷是因为护理人员不按规章制度办事或因护理技术问题不到位而做出了错误的操作，或者是护理人员的工作责任心不强，不够专注，从而对病患间接或者直接的造成了影响，但没有造成严重的后果。在儿科护理中最重要的内容之一就是临床给药。而且儿科给药的对象是一些年龄小，缺乏沟通能力，发病急的特殊群体。与成年人相比，儿科临床给药的难度更大。而幼儿又是父母的心窝肉，在出现护理缺陷后，幼儿的家属会产生强烈不满。所以儿科临床护理人员的工作压力大，更容易引发护理缺陷的发生［2］。故笔者对3所二级以上综合性医院的儿科护理人员进行问卷调查分析，并提出针对性的安全给药对策。
1资料与方法
1．1一般临床资料
笔者随机从选取杭州市3所二级以上综合性医院儿科临床一线护理人员共116名。其人员中男21例，女95例；年龄21～48岁，平均年龄（32．6±5．1）岁；护理工作年限0．8～4年不等，平均年限（2．1±0．7）年。
1．2方法
自行设计调查问卷。该调查问卷是在询问了相关护理专家的基础上，查询打来那个文献资料，再结合目前儿科护理中存在的给药差错的有关问题，才设计出来的。主要针对2012年3月～2013年3月，这一个时间段，本次调查发卷116份，收回116份，收回率100％。在对其结果进行分析、讨论。
2结果
这3所二级以上综合性医院儿科临床给药护理缺陷问题的发生率较高，需进一步加强对儿科临床给药护理的重视。
3讨论
3．1产生给药护理缺陷相关因素
3．1．1护理人员自身因素
根据收回的调查结果可以得知，护理人员的护理年龄与职称的不同，他们所发生的给药缺陷情况也不同。由此可得出护理人员的医护年龄和工作经验与给药缺陷的发生率有关笔者认为：主要与低年资的护理人员，他们的工作经验少，以及业务知识水平较低，应变能力不强有关。对一些药物的使用以及相关仪器的使用熟练度不够，对于药物医嘱上出现的错误不能够及时的发现，或者发现了，不能做到正确的纠正。从调查结果中还可以得知，临床给药护理缺陷发生的原因还有儿科医护人员在治疗护理过程中责任心不强，注意力不集中。由于儿科医护工作人员工作任务量大，且心理压力大。所以在医护治疗工作时，为了尽快的完成任务而没有严格执行核对检查的制度。会导致医嘱处理不正确，很可能导致用药错误［3］。
3．1．2管理因素
根据调查结果得知，在临床给药中口服药的给药护理缺陷问题比较高，笔者认为其主要原因是，管理制度不够健全或者是执行管理的力度不够。护理人员的给药流程不规范，交接班制度不能完全落实，没有专门负责监督的医护人员，使制度流于形式，不能够得到相应的落实。还有药品的管理制度不严，药品任意摆放，药瓶上没有明确的标示或者字迹模糊的标示没及时更换，甚至还有同种药品不同剂量混装的现象发生。当然还与院方提供给儿科护理人员的工作环境、人力资源配置、分工协调等因素有关。在调查3所医院中，儿科病人多，幼儿的哭闹声音大，护理人员少，工作任务重，家属的医疗要求高，幼儿的自理能力差，极容易影响到医护人员的情绪，增加其心理压力，更容易导致医护缺陷问题的产生。而幼儿看病的高峰期是在中午、晚上、节假日，但在这些时候医院的护理人员往往人手不足，加大了医护人员的工作量，忙中易出错，更容易导致医护缺陷问题的产生［4］。
3．2护理对策
3．2．1强化护理人员的护理风险意识
儿科护理人员面对的是年龄小，缺乏沟通能力，发病急的特殊群体，所以在医护治疗的过程中要有足够的耐心与责任心。同时幼儿的发病风险以及免疫力不足，更要引起院方重视。笔者认为医院的科室要组建给药护理风险管理小组，从而完善安全用药规章制度并落实监控措施。同时，为了加强儿科医护人员的安全防范意识和风险防范意识，可以多开专题讲座。要求医护人员要加强自身责任意识的提高，使其到达自觉约束自己的护理行为［5］。
3．2．2加强护理人员的业务培训
在儿科护理人员经过了2～3年的专业培训后，我们不能使其直接上任，要加强在院的临床学习，在其到达要求后，再上岗，以此提高护理人员上岗的质量。所以，对于年轻但经验不足的护理人员，要加强岗前培训，进行规范化培训，并将安全用药培训作为儿科护理人员上岗前业务培训的重要内容。让他们能够熟练掌握儿科用药特点及药物剂量换算，有计划地组织学习儿科常用药、急救药的药理作用、配伍禁忌及不良反应，要求能熟练掌握，并定期组织考核。由于医学的快速发展，每天都有不断问世的新药，且药品名繁多，所以要要求医护人员多关注医学方面的新闻，以及及时地收集说明书，并将药进行系统的分类，形成知识网络。由此来提高医护人员的专业知识水平，提高综合能力，减少儿科临床给药护理缺陷的发生，以及加强医护人员对突况的处理能力。
3．2．3加强医嘱查对制度的落实
要加强医嘱查对制度的落实，要做到认真执行护理工作制度和技术操作规程是防范护理风险。因为护理人员是临床用药的直接执行者，而幼儿有没有明辨是非和交流的能力，所以医护人员每一个细节的不重视、思想不集中，还有不规范的操作都可能导致给药护理差错、事故。给幼儿及其家属带来伤害。由此，每一个儿科的护理人员，在临床的给药过程中都要切实落实查对制度、药品管理制度、规范给药制度及工作流程。
（1）认真做好口服药给药前后的核对。由于幼儿的免疫能力差，所以用药剂量少。有时甚至药物的大小、形状都难以分辨，医护人员要仔细观察差别，如看不出，则应找制药人员进行询问和核对、辩论。发药时要对幼儿家属进行口头的用药说明，并且在还要仔细巡查一边，观察、确认幼儿的服药状况。交接班时，交班护士和接班护士要做好相应的交接记录，并要对幼儿查对号、姓名，作为辨认的依据，确认患儿的信息。
（2）加强输液流程的细节管理。输液是儿科护理的重要环节，在此环节出现差漏很容易引起安全事故，所以从摆液、查液、配液到输液各个环节严格把关。在输液时护理人员要对幼儿病患进行逐一的核对，确保不会出现纰漏。在更换输入液的时候，要严密观察两组药液间的反应情况，只有当幼儿病患无异常情况时，方可离开［6］。
3．2．4强化管理
院方加强管理制度，让定下来的制度得以落实。加强医嘱查对管理的力度，发挥护士长的督查管理职能，每个科室成立风险安全小组，加强环节管理，阻断护理缺陷发生的环节，保证给药的准确性和及时性。还要合理的安排人力资源管理，儿科护理是一项精神和身体负担特别大的工作，所以要减少疲劳工作；还要注意新老搭配，这样能缓解人力紧张，又能减少年轻护理人员的身心压力。
总之，要加强每一名儿科护理人员的风险防范意识，每一个环节上都要重视，从而确保医疗质量。让幼儿病患及其家属得以放心。综上所述，儿童属于当今社会中一类非常特殊的群体，其身体机能、各器官发育等均还未完善，故对于此类患者的治疗、护理等手段应更加严谨。医院应进一步加强对护理人员的各项管理制度，强化人员素质的提高，有效提高其护理质量，避免护理缺陷的发生。
参考文献
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关键词:疼痛护理;管理模式;骨科;临床疗效
骨科创伤是医院骨科常见的疾病之一，疼痛是骨科创伤患者治疗期间最为常见的临床表现。研究对于骨科创伤患者进行疼痛护理管理模式护理，观察其临床效果。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2014－06～2015－06入住我院进行治疗的骨折患者70例。35例研究组患者中，男53例，女39例，年龄23～79岁，平均(48．6±13．1)岁，致伤原因:摔伤51例、车祸20例、砸伤18例、情况不明3例，骨折分型(Evans):Ⅰ型5例、Ⅱ型32例、Ⅲ型41例、Ⅳ型8例、Ⅴ型6例;35例对照组患者中，男50例，女42例，年龄25～79岁，平均(49．1±10．8)岁，致伤原因:摔伤48例、车祸22例、砸伤20例、情况不明2例，骨折分型(Evans):Ⅰ型6例、Ⅱ型35例、Ⅲ型40例、Ⅳ型7例、Ⅴ型4例。此外，本次研究所有入选患者均在对本次研究内容知情的情况下，自愿签订知情确认书后方进行本次研究。
1．2护理方法
35例对照患者进行常规护理，35例研究组患者在常规护理的基础上进行疼痛护理管理模式，具体疼痛护理管理模式如下:第一，个体化护理。根据患者入院后不同病情的差异，制定相应的护理方式。同时根据患者年龄、性别、受伤部位、对疼痛的耐受程度以及对骨折相关知识的了解程度不同制定不同的治疗方法、选取不同的麻醉、镇痛以及手术方式;第二，心理护理。患者由于对疾病的认知程度有限，往往在治疗时、治疗后均会产生不同程度的紧张、恐惧、焦虑等不良情况。员此时，护理人员应该注意观察病患的的各种异常行为，积极与其进行沟通，充分掌握其真实的心理状态，为其心存的疑问进行解答，以帮助缓解产妇分娩前的各种心理压力;第三，环境护理。骨折患者由于较为疼痛，加之对疾病认知程度较低，所以容易产生紧张的心理情绪、面临较大的心理压力，和谐、干净、舒适的病房环境将有助于病患放缓心态，缓解期紧张的心理情绪;第四，疾病知识教育。通常病患产生的不良情绪，大多由于其对疾病知识认知程度较低等造成的。所以，护理人员应当积极与病患进行沟通，通过图片、影像以及讲座等各种形式向病患介绍骨折相关知识。第五，饮食护理。注重高热量、高营养、高维生素食物的摄入，减少高脂肪、高盐、高磷、冷饮、辛辣食物、的摄入，根据病情摄入优质蛋白质;第六，用药指导。向患者讲解遵医用药的重要性，每种药物的服用剂量、方法等;第六，出院回访。患者病情痊愈或者好找出院后，护理人员应定期对患者病情进行电话回访。
1．3观察指标
本文以“疼痛评估尺”对患者疼痛程度进行评分，以疼痛评分为0～10分表示疼痛逐渐递增，以疼痛评分为0～2分、3～5分、6～8分和9～10分分别表示疼痛等级为优、良、尚可和差;通过问卷调查的方式让患者对护理工作的满意度进行评价，问卷得分为0～60分为患者对护理工作不满意，60～90分为对护理工作基本满意，90分以上为对护理工作满意。1．4统计学分析方法采用软件SPAA19．0进行分析，组间差异性检验通过卡方或者t检验进行，P＜0．05时，为差异具有统计学意义。
2结果
2．1两组患者疼痛程度对比分析
见表1。由表2可知，研究组患者疼痛程度评价为优、良、尚可和差的患者分别有23例(65．71%)、9例(25．71%)、2例(5．71%)和1例(2．86%);对照组患者疼痛程度评价为优、良、尚可和差的患者分别有12例(34．29%)、12例(34．29%)、6例(17．14%)和5例(14．28%)。研究对疼痛程度优良率为91．43%，显著高于对照组患者(68．57%)(P＜0．05)。
2．2两组患者对护理满意度对比分析
见表2。由表2可知，研究组患者对护理工作满意、较满意和不满意分别有13例(37．14%)、20例(57．14%)和2例(5．71%);对照组患者对护理工作满意、较满意和不满意分别有9例(25．71%)、18例(51．43%)和8例(22．86%)。研究组患者对护理工作的满意度为94．29%，显著高于对照组患者(77．14%)(P＜0．05)。
3讨论
疼痛是骨科创伤患者治疗前后最为显著的临床体征，疼痛不仅会加重患者产生不良情绪，而且对患者的生理健康、生活质量等具有较大的影响［1］。骨科创伤患者术后疼痛将大大的降低患者的临床治疗效果，影响患者术后的恢复速度。疼痛护理管理模式是一种主要以患者为中心进行的人文性关怀护理模式，其是在常规护理的基础上对患者进行疼痛知识教育、心理护理、人文性关怀护理等一系列护理管理模式［2，3］。宗美英等人［4］在创伤骨科病房应用疼痛护理管理模式发现，进行疼痛护理管理模式的患者睡眠质量、术后恢复速度等均显著优于对照组患者(P＜0．05)。本文研究发现，应该疼痛护理管理模式的研究组患者对疼痛程度优良率和对护理的满意度分别为91．43%和94．29%，均显著高于应用常规护理的对照组患者(68．57%和77．14%)(P＜0．05)。综上所述，疼痛护理管理模式应用于骨科创伤患者中可以有效控制患者疼痛程度，提高护理质量和患者对护理的工作的满意度。
作者:王燕 单位:龙口市人民医院神经内科
参考文献:
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关键词：儿科护理;非语言性沟通护理;满意度;依从性
在儿科患者的护理过程中，通常会遇到一些无法有效表达自身疾病状况及需求的患者，他们大多在面对医生的正常行为时，会出现恐惧、不安、焦虑及抵触等情绪[1]。因而在进行儿科的护理时，不能以对待成人的方式护理，应针对儿科患者的具体特征进行一些必要的非语言性沟通式护理，从而提高护理满意度[2]。本研究探讨非语言性沟通式护理模式在儿科护理工作中的应用效果，报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院儿科2014年—2015年收治的患者370例作为研究对象，经医学伦理委员会批准后，将患者随机分为2组各185例。观察组男95例，女90例，平均年龄（5.0±1.3）岁；对照组男91例，女94例，平均年龄（5±1.4）岁。纳入标准：①患者年龄≤5岁。②患者无其他原发性疾病。③患者家属均知情，并签署知情同意书。排除标准：①患儿年龄>5岁。②患者家属不知情。③患者患有心、肝、肺等原发性疾病。
1.2护理方法
1.2.1对照组
在患者入院后进行常规的用药、检查，并通过语言与患儿或家属进行沟通，了解患者的具体情况，制定有效的治疗方案。
1.2.2观察组
观察组采用非语言性沟通，具体内容如下：①护理人员在进入病房时应注意将口罩取下，用亲切、自然的表情面对患者，让患者放松心情。在护理工作开始前，与患者进行浅层的交流，在交流期间，应注意使用表扬及夸奖的词句，让患者具有愉悦感，从而拉近医患的距离。在与患者家属交流时也应一心一意，不可一边说话一边做其他工作，避免其产生不良的情绪。②在与患者及家属沟通的过程中，应注意目光平和，尽量与交流对象进行目光接触，从而缩短相互间的距离。③在为患者换药、注射的过程中，可适当抚触患者额头，加强亲切感，减少患者的恐惧心理。
1.3观察指标
观察2组患者医嘱依从性和接受调查度，比较2组患者护理效果。向患者家属发放我院自制的调查问卷，满分100分，其中非常满意80~100分；不满意<60分；满意60~80分。满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件分析数据，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异存在统计学意义。
2结果
2.12组患者医嘱依从性和接受调查度比较
观察组各项评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.22组患者护理满意度比较
观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
儿科患者是临床护理中的一类特殊群体，通常无法准确表达自身的不适和需求，并且在住院过程中自制能力较差，易出现不配合、烦躁、哭闹、好动等症状，给护理工作带来了一定的压力，促进了护理程序的革新[3]。非语言性沟通式护理主要是指通过肢体语言、眼神交流来对患者进行护理，其为在特定的环境下对语言沟通的一种有效补充，可通过肢体动作与面部表情来向患者传递相关信息，从而加强医患之间的相互信任感，促进临床治疗的有效进行，提高患者治疗有效率[4]。本文为探讨非语言性沟通式护理模式在儿科护理工作中的应用效果，选取我院2014年2月—2015年1月收治的370例儿科患者进行分组研究，结果显示，观察组医嘱依从性、接受调查度及护理满意度均高于对照组，与李永莲等人的报道一致[5]。提示非语言性沟通护理模式能有效提高儿科护理的满意度。究其原因，笔者考虑可能是因为患者在治疗过程中产生不适而导致不良情绪的产生，同时会在接受护理时表现出来，儿科患者通常表现为哭闹、不配合、烦躁等，因而在护理过程中需对护理人员的行为进行规范，避免加深患者的不良情绪，影响患者的康复[6]。同时，面部表情通常被认为是最重要的行为表现，当患者在面对陌生人时，会本能地产生抵触情绪，若护理人员此时展示的是亲切的笑容，会有效增加患者对护理人员的好感，减少抵触情绪；相反，若此时表现出不耐烦或厌恶的表情，可能会引起患者的反感，从而增加护理难度[7]。在与患者家属进行交流时，若随时保持微笑，可有效消除家属对患者病情的担忧，从而促进治疗的有效进行；若对患者家属不理不睬，不仅会影响家属的情绪，可能会引起患者的反感，从而会降低医嘱依从性及护理满意度。在对患者用药、注射时，轻微抚触患者的额头，从而让患者感受到被呵护，有利于提高患者的治疗依从性，促进患者早日康复[8，9]。综上所述，非语言性沟通式护理模式能有效提高儿科护理效果，患者对护理满意度高，护理依从性较好，值得推广应用。
作者:李霞 单位:大同市第一人民医院
参考文献:
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【关键词】分娩全程护理模式；产科护理；临床效果
分娩期产妇常存在一定的精神和心理压力，常出现较强烈的陪伴需求，但传统的产科倒班制中，护理人员难以“一对一”地全程陪伴在产妇身边［1］。本研究主要探讨了分娩全程护理模式在产科护理中的临床应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1．1资料
选择2013年2月至2015年12月在我院产科进行分娩的100例产妇，随机分为观察组与对照组，观察组50例，年龄21～39岁，平均（28．76±6．54）岁；孕次1～3次，平均（1．69±0．47）次；孕周37～42周，平均孕周（39．57±1．42）周；初产妇31例，经产妇19例。对照组50例，年龄21～39岁，平均（28．37±6．62）岁；孕次1～3次，平均（1．53±0．76）次；孕周37～42周，平均孕周（39．28±1．65）周；初产妇32例，经产妇18例。
1．2方法
对照组采用产科常规护理干预，观察组采用分娩全程护理模式，从入院待产开始到产妇分娩后3d天的过程中，均采取全程一对一的专人护理，护理方法主要包括：1）产前护理：责任助产士应积极与产妇进行沟通和交流，缓解产妇交流、不安、恐惧和紧张等不良情绪；对产妇进行产前分娩知识的宣教，认真讲解分娩相关的知识，以增强产妇对分娩的认知程度。2）产中护理：在第一产程，责任助产士向产妇详细讲解胎儿下降的程度，规律宫缩的主要特点以及宫缩期疼痛的性质等，鼓励使产妇积极主动对分娩过程进行配合；在第二产程，责任助产士耐心对产妇如何正确有效地使用产力分娩进行指导。3）产后护理：仔细观察并记录产妇的面色、意识、子宫收缩情况、血压变化和阴道出血量；指导产妇如何正确地拥抱新生儿、以及进行母乳喂养的方法；鼓励产妇尽早下床活动，瞩家属帮助按摩产妇的下肢，以避免下肢静脉血栓的发生。
1．3观察指标
比较两组的第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间和总产程时间；比较两组的剖宫产率和产后出血率。
1．4统计学分析
采用SPSS16．00软件，计量资料以（珔x±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P＜0．05表明差异有统计学意义。
2结果
2．1两组产妇产程时间对比
观察组的第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间和总产程时间均明显短于对照组（P＜0．05）。见表1。
2．2两组剖宫产率和产后出血率对比
观察组的剖宫产率和产后出血率均明显低于对照组（P＜0．05）.
3讨论
从产妇规律宫缩开始到胎儿胎盘全部娩出的全过程称为分娩期。在分娩的过程中，产妇的心理状态和分娩时能否正确有效的用力，均会对分娩的结果产生巨大的影响，如果可以在分娩的全部过程中，对产妇进行全面的健康教育和护理干预，就能缓解产妇的紧张、恐惧、烦躁心理，减轻疼痛等不适症状，可以主动控制并且参与分娩过程，从而保障产妇和新生儿的健康［2－3］。分娩全程护理模式是新的生物－心理－社会医学模式在产科护理中的具体体现，通过由产科护士于产妇的整个分娩期期间进行全程的护理干预，使产妇积极配合医护人员，以有助于产妇保持最佳的身心状态顺利完成分娩，降低剖宫产率和其他并发症的发生率，保证母婴的健康［4－6］.本研究结果显示，对产妇采取分娩全程护理模式可以有效缩短第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间和总产程时间，降低剖宫产率和产后出血率。综上所述，分娩全程护理模式在产科护理中具有显著的临床应用效果，可以有效缩短产程，降低剖宫产率和产后出血率。
参考文献
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［3］王咏雪，王丽娟，卢晓宁．责任制助产护理对初产妇分娩及护理满意度的影响［J］．实用临床医药杂志，2016，20（20）：208－209．
［4］潘小萍，方美珍．全程优质护理模式对初产妇分娩质量、泌乳功能、满意度及舒适度的影响［J］．中国医药导报，2014，11（10）：87－90．
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摘要：［目的］调查临床护理专家对专科护理专业中医护理方向课程设置的评价。［方法］通过个别访谈法对临床护理专家进行访谈。［结果］护理专家积极性和权威程度高，意见协调程度好，专家注重对护士的核心能力、实践性、人文素养及中医护理特色的培养。［结论］形成的课程体系有利于护理专业中医护理方向人才的培养。
关键词：护理专业；中医护理；课程设置
2013年3月湖南省中医药管理局、湖南省卫生厅颁布了湘中医药［2013］10号文件“湖南省基层中医药服务能力提升工程实施方案”［1］。文件提出总体工作目标：通过实施基层中医药服务能力提升工程，到2015年全省基层中医药服务网络进一步完善。课程设置是人才培养方案的核心部分，课程设置是培养目标的直接体现，课程设置情况会影响护理专业中医护理方向学生人才培养质量。本研究采取专家咨询法进行高等中医院校专科护理专业中医护理方向课程设置的研究，旨在为高等中医院校专科护理专业中医护理方向的课程设置的改革及完善提供思路和方向。
1对象与方法
1．1研究对象本研究采取便利抽样的方法抽取湖南省直中医院从事中医护理教育、中医临床护理的护理专家30人。专家入选标准为：主管护师及以上专业技术职称，本科及以上学历，从事中医临床护理、护理管理、护理教育工作10年以上，曾经或现在担任护士长职务。年龄35岁～40岁16人，40岁以上14人；工龄10年～19年12人，工龄≥20年18人；学历均为本科以上；职称为中级、副高级的专家依次为18人、12人。发放问卷30份，回收有效问卷30份，有效率100％。1．2方法1．2．1研究工具①一般资料调查问卷：由研究者自行设计，内容包括年龄、性别、职称、学历、工龄、工作单位、工作的科室等。②专科护理专业中医护理方向课程设置调查问卷：应用文献检索法、小组讨论法，在目前护理专业课程设置的基础上设计专科护理专业中医护理方向课程设置调查问卷，问卷分为4个模块，分别为公共课（10项）、专业基础课（9项）、专业课（12项）、选修课（10项）。条目采取likert5级评分：很重要（5分）、重要（4分）、一般重要（3分）、不太重要（2分）、不重要（1分）。以重要性赋值同时满足＜3．50、变异系数＞0．2、满分比＜20％作为剔除课程的标准，课程内容重复选择权重更高的课程［2］。1．2．2收集资料的方法采取问卷咨询法及问卷访谈法等形式发放和回收问卷。1．2．3统计学方法采用SPSS17．0统计软件对收集资料进行处理。
2结果
2．1专家的积极性和权威系数专家的有效回收率为100％，同时专家提出了许多修改意见，充分表明专家对专科护理专业中医护理方向课程设置具有较高的积极性。本组专家权威系数为0．72～0．85，说明专家对本课题研究内容的权威性较高，其函询结果具有较高的可靠性。2．2专家意见集中程度和协调程度专家意见集中程度用重要性赋值均数和变异系数来表示。访谈的指标重要性分别为3．70～4．93，变异系数分别为0．01～0．30，说明专家意见集中程度高。
3讨论
3．1专家对课程设置的评价研究表明，上述重要性分赋值均在3．7分以上，说明专家认为41门课程均重要；专家意见比较集中，标准差均小于1，说明专家对同一门课程的评价意见相差不大；一般认为变异系数应小于0．2［3］，本访谈变异系数小于0．2，说明专家对课程的重要性的认识的波动程度较小，专家的协调程度比较高。3．2专科护理专业中医护理方向课程设置的特点3．2．1课程设置注重专业核心课程从专家咨询结果可以看出，专家评分较高，重要性赋值排前10的课程依次为《基础护理技术》《内科护理》《外科护理》《实践技能操作》《急救护理》《护理礼仪与人际沟通》《新生入学教育》《儿科护理》《妇产科护理》《人体解剖学》。前10门课程中专业课占了8门。构建的注册护士核心能力框架包括目标层及3个准则层共4个层次。其中第一准则层包括知识、技能、能力和个人特质［4］，说明专业知识、技能的重要性。3．2．2注重课程设置的实践性从专家评分可以看出《基础护理技术》《实践技能操作》《护理礼仪与人际沟通》课程得分排前10名，《中医护理技术》课程专家评分也比较高，说明护理专家认为护理实践课程的重要性。中医护理方向学生的培养规格是要求通过对中西医学科学和护理学的基本理论、基本知识和基本技能的系统学习，培养适应社会需求，热爱护理事业，具有良好的职业道德和身心素质，具备较强的实践能力，能够胜任护理岗位的德、智、体、美全面发展的高等技术应用型护理人才。要求中医护理方向的学生不仅掌握护理专业应具备实践动手能力及解决问题的能力，同时应掌握中医的基本理论、知识及中医护理基本操作技能，具备辨证施护的能力。3．2．3人文素养课程受到重视大专及本科层次的护理关怀课程的教学目标多为掌握人文关怀知识、获得人文关怀感知、习得人文关怀能力，最终养关怀品质和表现人文关怀行为［1］。本次调查结果显示，护理礼仪与人际沟通、护士人文修养、心理健康教育、护理心理学课程专家评分度较高，说明护理专家认可人文素养课程的重要性。护士核心能力将个人特质作为护士核心能力的基础单独列出，符合护士的角色要求和工作特点［4］。良好的人格特征和护士本人对护理职业的看法和情感有利于提升护士的核心能力，缓解护士工作压力，是促成护士成功的关键因素［5］。孟艳君等［6］研究表明，开课率≥80％的课程有护理心理学、人际沟通、护理礼仪、护理管理学、护理教育学、护理美学。李秋萍等［7］调查10所护理院校中人文课程开设情况指出，开设门数最多的19门，最少的6门，平均11门；必修课设置最多的8门，有1所院校未开设人文必修课；选修课开设最多的18门，最少的3门；人文社会课学时占总学时数最多的为24．1％，最少的为6．2％，平均为13．3％，这与国外本科教育课程中1／3为人文学科的现状有较大差距。我校开设人文素养课程中必修课开设3门，选修课开设3门，其中护士人文修养包括护理伦理、护理美学等部分人文内容，占总课8．7％。与本科院校及国外本科教育中的人文课程相比，有一定差距。专家同时建议《护理礼仪与人际沟通》《护士人文修养》两门课程有重复内容，整合成一门必修课程《护士人文修养与沟通》。3．2．4专业课程的设置突出中医护理课程本次调查结果显示，《中医基础概要》《中医护理技术》《中医临床护理学》《中医饮食护理》，专家得分比较高。陈莉军［8］认为，要更好地实现培养目标，中西医课程之间的比例设置应该以西医护理为主．突出中医护理特色，建议本科院校必修课中西医课程学时比例为1∶5，我校中西医课程学时比例约为1∶9。中医护理相关课程是体现中医护理特色的重要环节，《中医饮食护理》在选修课中专家评分最高，有部分专家建议将《中医饮食护理》设置为必修课。培养中医护理专业护士的核心能力的过程中以突出自我特色。根据调查结果，建议护理专业中医护理方向课程设置做以下调整，《护理礼仪与人际沟通》《护士人文修养》两门课程整合为《护士人文修养与沟通》，设置为必修课程，适当增加沟通课程比重，将《中医饮食护理》设置为必修课。护士的角色除护理执行者外，还担任协调者、管理者、教育者和科研者等角色，建议将《护理教育学》增设为选修课。专科护理专业开设中医护理方向的教育势在必行，其符合时代特色及满足社会需求为导向，除具备护理人员必需的知识、能力、素养外，还应具备中医基础理论知识、中医特色的操作技能等中医相关的知识和技能，以满足医院、社区、康复机构、家庭等领域对护理人才的就业需求，满足于人们在临床、预防保健、康复、心理、饮食等方面的护理需求，促进中医护理的可持续性发展。
作者：单玉香 唐凤平 刘佳 袁锦波 赵蓉
全科护理缺乏完善的运行机制：在我国的医疗体制不断改革过程中，我国医院的卫生服务体系处在不断的发展和完善当中，很多医院的全科护理还处在初步发展当中，很多的硬件设施还不够齐全，对于全科护理的管理还不够规范，并且护理人员的专业素质也有待进一步的提高。很多医院在全科护理方面缺乏完善的运行机制，无法进一步促进全科护理工作的发展。
二、促进全科护理在医院护理中应用的措施分析
1、建立全科护理人才队伍
针对在医院的全科护理工作中人才欠缺的情况，要想将全科护理应用到医院的护理工作中，我们应该建立和健全全科护理人才队伍，促进医院护理水平的进一步提高。首先医院的领导应该重视全科护理的发展。其次，应该加强对全科护理人才的培养。通过培训的方式，进一步提高全科护理人员的专业素质和专业技能，通过派送学习的方式，到其他医院去交流经验和学习专业知识，进而全面提高医院全科护理人才的整体专业水平，为患者进行护理服务，促进患者的早日康复。
2、健全全科护理发展机制
对于社会而言，应该创办更多的全科护理学校，为社会输送更多的专业全科护理人才。另外，高校应该进一步发展全科护理教育，主要包括在本科专业中加大全科护理所需知识的课程设置力度，也包括在护理学硕士点上设立全科护理研究方向，以此在学校教育层面发展全科护理。最后，我们还应该建立健全招聘机制，以吸引更多的专业全科护理人才到医院就职，完善激励机制，吸引优秀的护理毕业生投身到医院的护理工作中，不断充实医院的人才队伍，进一步提高医院医疗水平，促进医院的长远发展。
3、完善全科护理服务
随着社会的不断发展，人们对医疗服务有着更高的需求，专科护理已经无法满足患者的需求，因此，我们应该大力发展全科护理，必须要加强居民养生、心理辅导、保健以及艾滋病防治等知识的宣传，还应该建立和健全长期患者以及重点护理对象的档案，建立全科护理服务的电子呼救网络，以这种多元化、多层次和全方位的护理服务为全科护理的发展创造广阔的发展空间。
三、结束语
【关键词】 剖宫产；个性化护理；焦虑评分；效果观察
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.23.190
本研究对一段时间内在本院产科进行剖宫产分娩的产妇进行个性化护理应用效果的探究， 取得了显著效果， 现具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2015年1～12月本院产科进行剖宫产的200例产妇作为研究对象， 根据产妇进行剖宫产的先后顺序进行分组， 单号为对照组， 双号为观察组， 各100例。对照组产妇年龄21～37岁， 平均年龄（28.8±2.7）岁， 孕周37～42周， 平均孕周（39.0±1.0）周， 其中初产妇61例， 产妇39例。观察组产妇年龄21～38岁， 平均年龄（28.6±3.1）岁， 孕周37～41周， 平均孕周（39.1±0.6）周， 初产妇60例， 经产妇40例。两组产妇年龄构成、孕周等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组在围产期实施常规护理， 在产妇进行剖宫产手术前要做好胎心监测， 并且完善各项产前检查， 对术后也要对各项生命体征进行密切观察， 指导产妇开始母乳喂养， 并且要嘱咐产妇按照医嘱进行药物使用[1]。
观察组产妇在常规护理的基础上实施个性化护理， 包括： ①心理护理：产妇进入医院待产过程中都会有不同程度的情绪异常， 因此在这个阶段护理人员进行合理引导能够改善其情绪状况， 并且对产妇和家属的重点关注内容进行详细介绍和解答[2]， 并且指导产妇与患者多沟通、交流， 让产妇的心理负担得到缓解；②尿潴留护理：由于产妇在产后需要定时排尿， 因此要做好监护和指导， 对于排尿困难的产妇则要应用温开水进行阴道冲洗， 并且对下腹部进行热敷， 尽可能保持产妇所在环境安静[3]， 让其焦虑和紧张情绪得到缓解， 并且对于尿潴留病症较为严重的患者则要进行药物促排尿或者导尿管导尿；③产后出血护理：产后对产妇的生命体征和宫缩状况进行密切观察， 尽可能让产妇进行及时的吸氧和保暖， 同时促进子宫修复， 对于出现出血病症的产妇则要及时进行止血和补血治疗， 并且指导产妇进行合理进食[4]；④预防切口感染护理：在切口感染的防护中则要嘱咐产妇进行及时的运动， 提高产妇自身免疫力， 做好产妇环境的定期消毒， 防止细菌滋生， 避免产妇出现院内继发感染[5]。
1. 3 观察指标 对比两组产妇的焦虑评分以及产妇的产后出血、尿潴留以及切口感染等病症的发生率。
1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
观察组产妇的焦虑评分为（40.9±6.4）分， 明显低于对照组的（52.6±4.2）分， 差异有统计学意义（P
3 讨论
剖宫产是在麻醉下对临产期妇女的腹壁和子宫剖开， 从而取出胎儿的一种手术方案， 近年来， 其在产科中广泛应用， 同时应用技术越来越成熟， 但是剖宫产产后并发症发生率依然呈上升趋势， 因此在剖宫产后对产妇的健康进行恢复性治疗和护理非常重要， 对护理内容进行针对性探讨， 希望得到一个安全、有效的护理方式， 从而为患者提供更为完善的护理服务[6]。
本研究中， 观察组产妇的焦虑评分为（40.9±6.4）分， 明显低于对照组的（52.6±4.2）分， 差异有统计学意义（P
参考文献
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