时间：2023-08-17 18:03:55
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医院信息化网络建设，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
中图分类号：TP393 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2016）33-0041-02
计算机信息化管理即精准又高效，深受各行各业欢迎，其中也包括医院这个重要机构。计算机信息化管理与传统手工的管理不同，随着当今计算机信息技术的发展与普及，医院要想提高管理水平，把计算机信息技术运用到医院管理中已成为必然趋势和手段，对于医院的高效管理起着至关重要的作用。计算机信息化管理技术通过改变传统的工作方式和管理手段，从而提高医院的工作效率和管理水平。因此运用计算机信息化技术实现信息化管理是当今医院发展壮大的必由之路，因而探讨和分析医院的计算机信息化管理和网络建设意义重大。计算机信息化建设推动了当前医院医疗改革的实施、提升了医院服务质量和管理水平、加快了医院现代化的发展速度。
1 医院计算机信息管理系统分析
1.1 医院计算机信息化管理系统概念
医院信息化管理系统是一门融合医学、信息学、管理学、计算机科学等多种学科为一体的综合管理系统。它是运用计算机和网络技术将日常的工作流程和管理方法固化下来，形成无形的流水，从而规范医院各个方面的工作和管理。它分为硬件和软件两个方面，硬件由服务器、工作站和一些其他设备组成；软件由电子病历、医嘱管理、护理管理、医疗检查管理、健康体检管理、药品耗材管理、财务管理、后勤管理等等系统软件组成。广泛应用于发达国家，并创造了良好的社会效益和经济效益。医院计算机信息化管理系统是现代化医院运营的必要技术支撑和基础设施，使医院的运营更具现代化、科学化、规范化，提高了工作效率，改进了医疗质量，提升了管理水平，展现了现代医院的新形象。
1.2 计算机技术在医院信息化管理中的应用分析
1）在电子病历管理方面的应用。计算机信息化管理系统采用结构化和文本相结合的方式对病历进行存储，从而实现对病历进行统计分析，提高医疗和教学水平。可以将患者的检查过程和结果制成影像资料保存在电子病历中，也可以将医护人员对患者的诊疗过程或是手术录像制成视频资料保存在电子病历中，形成真正完整的患者病历，从而实现了纸质病历根本无法完成的功能。为医疗人员和患者提供检索查阅功能，而且可以通过网络实现远程检索和查阅，可以大大提高了医疗效率。电子病历还可以与庞大的医疗知识库相关联，实现电子智能处方以供医疗人员参考，具有了划时代的意义。
2）在医护管理、药房和医疗检查方面的应用。医生在电脑上为病人开具医嘱和检查申请单，管理系统生成电子医嘱和电子申请单，由护士工作站接收，护士执行医生所下的电子医嘱，同时也把相应医嘱转化成电子处方和申请单传到相应的药房和检查科室，同时收取患者相应的费用；药房人员按电子处方准备药品待病区护士来取药时从电脑上确认发药，同时收取患者药费，削减库存，退药操作则反之；检查科室人员从电脑系统上接受电子申请单，和患者递过来的检查导引条核对无误后，为患者做相应检查，然后将检查结果通过网络系统回传给医生，同时收取患者的检查费用。整个医疗流程通过电脑系统加以规范和固化下来，既规范了医疗行为又提高了工作效率。
3）计算机在健康体检方面的应用，实现了体检人员信息和体检项目的批量处理，为体检人员出具纸质和电子的体检结果和报告。形成建立了辖区人员的健康档案，为医疗服务储备了原始基础数据。
4）药品耗材管理是医院的一项基础管理，也是一项非常重要和复杂的工作。它不仅涉及批发价、购入价和零售价的录入，而且要实现各个价格之间的比例换算和全院范围内的价格联动，保证全院药品和医用耗材及时变价和价格正确。这就要求品名、规格、批次、效期等要素必须准确无误。如果采用手工录入进行管理，效率低且差错率极高。因此将计算机技术引入医院的药品和医用耗材管理大大提高了工作效率，并且在录入的过程中还有相应的错误提示，降低了差错率，还可以生成盘点表和对账单，便于库房进行盘点，在我院实现了上万种药品和医用耗材的日清月结。如果换成手工完成，简直无法想象。
5）计算机技术在财务管理方面的应用。财务监管是医院财务科一项重要职能，要想完成好这项职能，各种报表的生成必须准确快捷，例如全院每日的收入、每位收款员每日应上交的款项、各个库房的日清月结情况必须准确及时的汇总到财务科，这就要求必须引进计算机信息化技术，才能够实现这一工作要求。医院引进计算机信息技术，实现了一卡通也为患者带来了实实在在的好处，患者持卡可以在不同的科室随诊随缴费，省去了排队交费的时间，缩短了患者看病时间。医院门诊收费和住院收费的速度、准确率都得到了大大提高，及时为患者出具收据凭证，让病人了解自己的支出情况，让医院收费管理更加的透明，方便了审查部门的工作。
6）在后勤物资管理方面的应用。后勤物资管理就是库房管理，库房管理主要包括物资的进、销、存和期初期末的盘点对账。计算机在这方面无疑是强项。计算机信息管理系统对于物资管理在数量和金额方面都精准高效，对于仪器的相关信息也可以清楚详细的记录，并可在必要时进行查询。
2 医院网络建设的规划
2.1 网络布局
目前医院的网络布局中，是以应用系统为单位各自成网，不同应用系统的网络互联互通例如HIS、LIS和PACS三个业务网络互联互通，互相交换数据，拓扑到整个医院，形成了数据共享。主干网的网速比较高使用千兆以太网， 传输介质以光缆为主。支线网络普遍采用百兆以太网， 传输介质采用超五类或六类双绞线。由于医院的分支比较多拓扑结构比较复杂， 为提高网速，普遍采用星型拓扑结构。
2.2 中心机房
医院的中心机房包括主机房、软件开发室、控制室、服务器、交换机等。现在医院的业务越来越多，信息量也越来越大，系统需要储存的数据量逐渐增多，因此对计算机系统的技术要求也越来越高。现在对于医院的网络建设有以下几点要求：开放性，高灵活性，模块化以及可扩展性。只有满足这几点要求，医院的网络系统才能很好地服务于医院及患者。
2.3 服务器、核心交换机热备
无论是服务器还是核心交换机出现故障整个网络都会受到影响，甚至造成全网瘫痪，所以服务器和核心交换机的安全稳定至关重要。现在普遍采取的措施是服务器和核心交换机热备份，一旦某一设备出现故障，备机立刻接替主机继续工作，从而保障了整个网络不受影响。服务器、核心交换机热备一般采取以下三种模式。
1）二层交换机的热备份。这种热备份模式一般应用在网络的分布层。为了保障连接在交换机上的服务器的持续稳定运行，一般采用交换机和线路的冗余，其中某路出现故障，数据可以通过冗余的交换机线路进行数据交换，保障服务器、工作站的链路畅通。
2）三层设备的热备份。这种模式一般针对三层网络设备，如三层交换机或路由器，还要应用具体的网络协h。
3）目前，在大部分的网络中应用的是上面两种模式的混合模式，为了不影响用户对各种业务应用的连续不间断使用，在网络的核心层和分布层都使用了设备的热备面份功能，而在接入层很少使用。
3 加强医院计算机信息管理和网络建设的对策
医院计算机信息管理和网络建设离不开所有人的共同努力，如果单靠信息部门的努力来实施有一定困难。为了实现医院管理的计算机信息化，领导和普通员工必须认可和支持这项工作，保证这项工作的顺利开展，相关部门要做好培训和宣传，做到领导重视，员工努力学习快速掌握计算机信息管理系统，这直接关系到系统的运行效率与工作质量。医院信息部门要对计算机系统做好维护保养工作，对全院员工进行技术培训，使其熟练掌握日常工作和必要的应急处理技能，这样可以在危险故障来临时，把损失降到最低。另外充足的资金对于这项工程的建设和维护是必不可少的，同时监督部门要严格审查资金的流动，预防贪污挪用行为发生。
在我国，随着医疗改革持续深入，人们为了保持更加健康，会购买更多更高额度的医疗保险。现在，全国医疗保障覆盖基本实现。面对这样一种新形势，医院需要担负的责任越来越大，很多大中型医院出现了医疗资源高度紧张的困境（李松涛，试析医院信息网络建设中计算机技术应用现状及对策：科技风，2018）。另外，由于一些医院不注重管理和服务，所以导致服务效率上不去，资源浪费较为严重。所以，对于有条件建设信息网络的医院而言，开展信息网络建设，将计算机技术有效应用于医院内部组织架构中，这是非常有现实意义的一个课题。
2.医院信息网络建设的要点
医院的信息化建设这个系统性的工程比较复杂，不仅包括挂号系统、叫号系统，还包括门诊、收费、药品出入库管理和病历管理等系统。在传统的信息网络建设中，普遍存在系统性较差和分布零散等问题。因为这种系统未实现集成功能，没有实现系统与系统之间对接，所以信息网络建设重复和资源浪费等现象层出不穷。鉴于此，应当对资源进行整合，从而使信息网络能够覆盖医院的多个管理单元，使系统与系统之间实现数据传输和共享（孙巧燕，浅谈计算机网络技术在医院信息建设中的作用：医学信息(中旬刊)，2010）。医院信息网络建设必须与其实际充分结合起来。具体而言，第一就是要实现信息网络的整体架构的建设，这个架构一般包括计算医院信息网络建设及医院计算机应用及思考宣城市人民医院赵粹芹机网络、业务专业软件以及数字化医疗设备等几个部分。另外，需要将医院管理和医疗服务系统融入其中。首先是实现医院内信息的采集和传输等功能，其次就是要实现医院管理流程和病历信息的传输更加数字化和智能化，再次就是实现医院物资药品等信息的数字化集成和智能化管理。最后就是要使医院的发展战略和人力资源等因素实现集成。只有实现了上述目标，才能使医院的信息网络建设的管理水平提升到一个新的台阶，并且这对于促进医院经济效益的提升也是非常有帮助的。纵观信息网络系统，其中最为关键的就是业务应用系统。这个系统的内涵比较复杂，管理系统、临床系统、医疗业务平台等。这些平台借助数据中心和集成平台达到系统集成的目的。另外，还可以借助相关标准和消息机制使多个平台之间的数据交换功能得以实现，网站的集成化管理非常重要，能够使管理系统各方的管理更加统一化。在各个业务平台中，医疗平台处于核心地位，集成平台和数据中心是沟通的桥梁，它们使各个系统实现互联。在这种情形下，系统信息的集成度更高，医院信息网络的本质是一个网络平台，这个平台使病患者和医院医疗人员和管理人员等有机地联系在一起。信息网络的技术架构是包括数据采集和挖掘等功能的集合体。医院的内科、外科、五官科、妇科、儿科等科室使用业务应用系统进行数据采集，然后使数据上传，最终实现数据的互通。在这个技术架构中，数据集成非常重要，这是信息网络正常运行的重要支撑。当数据进行集成后，可以为用户建立索引，从而便于他们使用这些数据。另外，医院的信息网络系统的扩展性较强，而且灵活性越来越大，这样便于业务的开展和技术的升级，另外还需要减少信息网络系统建设的重复性，避免浪费的产生。
3.当前医院信息网络建设中计算机技术应用现状分析
3.1计算机应用程度不高
纵观我国的医院信息网络建设，很多医院在信息数据处理和病历资料搜集和计算机应用等方面存在较大的缺陷。比如，有的科室虽然安装了终端系统，但是医务人员使用频率低。其中很大一部分原因是因为计算机操作过于复杂，不便于操作（宋鑫，医院信息网络建设及医院计算机应用与思考：世界最新医学信息文摘，2015）。还有一些科室的医院信息网络化建设设备不足，缺少硬件基础，从而使医院的信息管理模式无法充分发挥其作用。另外，因为传统思维的限制，一些医院的高层管理人员和决策人员不认可信息网络化建设，因为他们认为医院的信息网络化建设投入大，使用效果预期不好。而且在使用过程中，软件设施和硬件设施的维护比较麻烦。总而言之，一些医院在网络信息化建设中应用计算机的程度不高。
3.2医护人员的计算机操作技能有限
前文已经提到，我国一些医院的计算机应用程度不高。其实，我国现代医院信息网络化建设发展受到阻碍的另一个重要因素是因为医护人员没有掌握足够的计算机操作技能，很多医护人员安于现状，不去学习这些技能（付毅，刘宪成.医院计算机信息管理系统网络设计探讨：医疗装备，2003）。还有一些医护人员是因为工作压力大，没有时间和精力去学习，所以就不能使用计算机进行医院日常的业务处理。在当今时代，我国有不少医院开展了信息化建设，对信息管理系统也进行了一些改善，有些科室之间的信息互通得以实现。当信息系统建设起来后，不仅能够为病患者建立更加完善的电子病历档案，而且这些档案使疾病的治疗需要得到更好的满足。如果医务工作人员不能掌握计算机技能，那么计算机系统终端业务处理的效率就不高，患者的病历档案数据的集中性处理也难以实现。
3.3计算机专业部门及人才队伍的缺乏
对于全国众多的医院而言，由于医院的盈利状况普遍不存在问题，所以能够用于信息网络化建设的资金是有足够的保障的。所以，对于大部分医院而言，医院信息网络化建设的资金是不存在问题的。其实，对于很多医院而言，计算机专业人才队伍的建设才是重中之重。很多医院虽然具有信息网络建设的硬件，但是没有对这个硬件进行专业维护，而且医院的高层管理决策人员不愿意在这方面投入过多的资金，所以高素质的信息化人才队伍引进和建设成为当前医院信息网络建设的重点（朱慧，浅谈医院信息管理系统网络的日常维护必要性与策略：科技资讯，2016）。
4.计算机技术在医院信息网络系统建设中的应用
前文提到，在医院信息网络建设的架构中，计算机技术的作用是巨大的。对于医院而言，计算机技术是使医院信息系统和信息服务系统等链接在一起的桥梁和纽带，计算机技术及其在医院中的应用，对于医院提升管理效率非常有帮助，而且还能够进一步促进医院的发展。首先，计算机技术具有可靠性。通过在信息网络系统中使用计算机技术，可以借助增大备用链路条数的技术使系统可靠性增强。但是，对于每条链路的使用而言，必须投入一定的资金，这样就会增加成本。为了增强可靠性，就必须减少信息网络系统的链路条数。其次，计算机技术可以使远程医疗诊断得以实现。所谓的远程医疗诊断，其本质是通过网络实现异地诊断，这是我国卫生事业发展的大趋势之一。比如，很多农村乡镇的医疗水平非常有限，特别是遇到大病的时候，他们非常渴望获得县级或省市级三甲医院的医疗资源。那么远程医疗诊断就能够很好地解决这个问题。在这个过程中，医院能够节省大量的人力和物力、财力。通过使用计算机技术，信息的采集和保存不再是难以解决的问题。当病人进行了有关检查之后，检查结果很快就可以通过信息网络系统传输。再次，计算机技术使管理系统的效率得到提升。对于医院信息网络系统而言，财务管理系统是重中之重，其对于医院的经济效益起到了非常关键的作用。在传统的财务管理系统中，门诊收费系统和住院收费系统都需要计算机技术的支持。只有充分地运用更好计算机技术，才能使数据的采集和挖掘效率和准确率更高，使财务管理风险进一步降低。
5.医院信息化网络建设及计算机应用的进一步措施及建议
5.1设置信息中心机构
事实上，很多医院不缺乏信息网络建设这个硬件，但是信息中心机构比较缺乏。信息中心机构在医院的信息交流中心中是非常关键的，因为它是信息的交汇中心。设置信息中心机构的目的是为了对医院的信息进行充分整合，然后把信息进行传输和共享，从而使医务人员的工作效率更高。对于很多医院而言，因为中心机构缺乏，所以信息交流不通畅，需要工作人员一同参与，这种信息交流方式的缺点就是信息交流效率不高。另外，如何进一步使信息中心机构更加透明，做好医务人员的监理作用，这也是非常重要的。
5.2优化医院信息系统的安全管理
在医院发展的过程中，医院的网络信息的发展是一个重要的制约因素。我们知道，现在是一个互联网时代，或者说是一个信息化时代，医院的信息系统的安全管理同样重要（陈军，医院信息管理系统中计算机网络技术的应用：数字技术与应用，2017）。根据本人的调查研究发现，很多医院在这方面的安全防护工作做得不够好。医院是政府性基础服务单位，但其也会产生巨额的利润。因此，需要预防一些不法份子，特别是黑客侵入医院信息系统，获取病人相关数据信息并倒卖。另外，还需要防范医院内部医护人员窃取病案数据信息，从而对医院的正常工作的开展产生较大的影响。鉴于此，医院引入专业化的信息系统管理人才是亟待解决的问题。引进一定数量的计算机网络应用型人才，对该信息系统进行后期维护，安装安全防护软件，做好网络防火墙和杀毒软件的安装，这些都是非常重要的。
关键词：网络工程；信息化管理；建设
一、医院信息化管理现状
1.1管理模式滞后。现阶段我国很多医院基本都能够完成信息化，信息化管理平台也在逐渐完善与成熟。不过部分中小型医院还是在使用传统单机信息化管理软件，此种软件不但单一，同时系统的技术也极其落后，很难真正满足现阶段医院管理的需要[1]。部分医院甚至还只能使用传统手工操作方式，仅仅依靠人力完成对信息管理与采集的工作，此类管理方法滞后，同时容易出现管理上的错误，同时也不能像网络管理如此具备实际操作性。滞后的信息化管理使得医院部分信息不能及时有效地进行传输，导致医院事务增多。
1.2缺少现代意识。所谓网络工程在某种程度上说就是在信息化的基础上，实现单位信息的统一。网络工程在医院的信息化建设与管理是随着计算机网络水平的不断发展而发展起来的，部分医院管理机构思想观念较为滞后，没有充分意识到信息管理的优势，不能有效地将信息化技术引进医院管理中。1.3工作效率较为低下。实际上网络工程技术已经信息化管理的最大出发点就是实现资源的优化配置，提升单位的工作效率。比如医院如果能够充分实现信息化管理，那么医院管理系统就能够完成病人就医诊治等一系列程序，例如挂号、缴费以及医疗化验单打印等。现阶段很多大型医院实现了信息化建设之后，此类程序往往不需要医务工作者的直接参与，病人自己可以直接在多功能设备上实施自助操作。但是现阶段，部分医院管理机构还是传统人力管理模式，不但工作方式较为呆板落后，工作效率也极其低下，直接浪费医院资源，甚至缺少和有关医院的竞争力。
二、网络工程实现医院信息化管理建设
2.1打破传统思维，加大投入力度。对于医院而言，网络工程是跨学科以及跨专业的计算机技术问题，网络工程在医院的建设与发展实施难度非常大，尤其是在适应科技变化的管理基础上其难度可想而知。管理与建设计算机网络工程，实现医院信息化管理在某种程度上说是医院现代化管理的重要标志，作为医院管理人员，一定要不断加大投入网络工程建设，在整合资源的基础上，完成对本单位的网络工程以及信息化建设。不可否认的是，网络工程的建设以及信息化发展离不开医院领导的支持，没有单位管理层的重视，医院庞大的信息化建设就不可能完成，因此作为医院信息化建设，首先需要医院管理人员突破传统管理思维，积极引进先进的网络工程技术，加大对网络工程的投入力度。因此，医院网络工程以及信息化建设对于单位而言不仅仅是现代化水平的一个重要标志，同时也是医院节约成本的措施。
2.2调动本单位工作者的主观能动性。实际上医院实现网络建设，发挥信息化管理，所牵涉到的部门非常多，其所涉及的系统工程几乎涵盖医院所有部门。因此在网络建设的过程中，医院相关人员首先应该协调好各个部门的工作者，让相关部门能够积极有效地配合医院的网络工程建设，各部门之间只有相互配合，才能充分调动医务工作者的主观能动性，才能最大限度地提升网络工程建设。网络工程的建设需要解决的不仅仅是技术问题，同时还涵盖医院的管理问题，调动医院所有工作者的主观能动性，才能为配合网络工程奠定基础。
2.3重视专业人员。网络工程的建设说到底就是资金的投入以及专业技术人员的引进。因此应该重视对网络工程技术的引进以及在本单位的发展，工程技术工作者技术水平能够直接决定医院网络工程的效率以及质量，在对医院网络工程的建设中，工程技术工作者是建设不可或缺的力量，医院管理人员也应该对其足够重视。医院现代化标志之一就是信息管理的网络化，这也是医院发展的必然之路。
三、结语
医院网络工程的建设，提升了信息化管理水平，信息的传输以及采集能够真正意义上实现自动化，信息也更为准确客观，提升了医院信息化水平。在某种程度上说，信息化技术不但可以促进医院相关制度的落实，同时还可以推动医院的改革与发展，信息技术成了医院工作效率提升的有力保障。加快信息化建设不仅是深化医院改革的必然要求，同时也是促进医院发展的必然手段。
参考文献
[1]农华昌.计算机网络工程全面信息化管理分析探讨[J].读写算（教育教学研究）,2015,23(13):100.
[关键词] 医院信息化；一卡通；总体规划
[中图分类号] R197.324 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）01（b）-0160-04
随着医院规模的不断壮大，本院将进一步面向社会、面向商丘市人民。目前商丘市各医疗结构对医院信息化建设逐步重视起来，一些医院已初步建立信息化系统，如商丘市第一人民医院，在一定的医疗服务区域内，要想提高本院的市场竞争力，更好地服务社会，医院必须在硬件和软件方面具有明显的先进性，才能争取更多的市场份额，因此建立医院信息系统已迫在眉睫。随着本院人事制度改革，为适应社会对各行各业的要求，计算机操作的熟练程度已列入本院竞聘上岗的重要条件之一，使绝大部分医务人员利用业余时间加紧计算机学习。网络技术的高速发展为个人技能的提高提供了大量的学习机会，使个人技能不断提高。医务人员越来越强烈要求使用计算机办公，要求全院工作信息化。本院医院信息化建设实施方案为适应全国卫生行业信息化建设发展的需要，结合实际情况，计划按照“整体规划、急用现行、分步实施”的原则[1]，在满足目前所急需解决问题的前提下实施信息化建设工程，逐步赶上同行业信息化建设的步伐，并不断更新，最终完善本院信息化整体建设目标。
1 本院网络结构的总体设计规划
本院网络布局简单落后，经济条件有限，只能先实施目前急需的网络结构（图1）。在考虑不重复建设、浪费资源的问题，本院网络结构建设的规划是“整体规划、分步实施”，同医院管理信息系统建设的步伐同步进行网络建设。
1.1 网络结构设计的标准
网络是整个医院信息系统运行的有力保障，网络结构设计的合理性对医院信息化建设起决定性作用，应注意以下几点：①网络设计要考虑有效性、安全性、稳定性、扩展性，支持系统软件的广泛性；②网络设计应考虑全面，杜绝瓶颈出现，平衡分布网络流量；③网络设计应符合多种网络协议和远程通信规则，实现高效率网络数据交换[1]、大速数据传送、多媒体信息传送；④网络实现高性能可延伸性，方便与国际、国内各信息网络连接，还应具有简单、经济地升级到未来高速网络的能力。任何一个网络都有可能出现故障，大型网络出现故障的问题更为严重，所以先进的网络管理应能对整个网络的运行情况进行实时监控，在网络出现故障时，能立即发现发生故障的节点和引起网络故障的原因，对于恢复网络正常运行具有重大意义[2]。
1.2 全院各科工作站的布局
根据目前业务的需要及未来发展的趋势，本院将设置208个工作站，其中医生工作站74台，包括病区医生工作站和门诊医生工作站；护士工作站40台；财务管理工作站15台，包含门诊挂号收费工作站、住院结算工作站、财务核算工作站；药品管理工作站10台，包括门诊药房工作站、住院药房工作站、药品库房工作站；医技科室工作站约20台，包括检验、CT、放射、磁共振、B超、心电图等；物质管理工作站、后勤管理工作站、医保工作站、行政办公工作站、系统管理员工作站、对外信息交换工作站诊和区域卫生工作站等。
2 本院软件的总体规划
本院将分期建设以下子系统：经济管理、医疗管理、护理管理、医护质量管理、电子病历、门诊一卡通、物流管理、临床路径管理、查询、组合各类报表系统[3]、病案管理、LIS系统、PACS系统、各类数据接口等系统。通过上述总体规划，本院实现将以下目标：①实现看病过程简便化、快捷化，遵循“以患者为中心”的原则全部围绕患者转，不让其走多余的路，着力解决诸如“就诊困难”等传统弊端；②实现医疗质量最佳化利用系统信息及各系统的集成，医生及时全面了解患者的各种诊疗信息，为快速准确诊断奠定良好的基础，为患者制订最合适的诊疗计划，通过上线医院所需的辅助诊疗系统，提高检查、检验结果的准确性和及时性，同时，可帮助医生护士尽可能减少各种差错的发生，使医疗质量达到最佳化；③提高管理水平、实现决策科学化，利用强大的管理和诊疗数据仓库等系统，提取、分析医院数据库的数据，为医院管理和诊疗决策提供科学的依据，不断提高管理和诊疗决策水平。按照“总体规划、急用现行、分步实施”的原则，本院医院信息系统将分3个时期分步实施。
2.1 完成网络基本框架建设并为二期做好准备
2.1.1 本院网络建设现状 目前本院计算机只有50台，均处于单机操作状态，未形成完整的网络结构，全院各科室间信息资源不能共享，因此，建设初期的主要任务是网络主框架的布置和基本系统的上线。
2.1.2 工作站的设置及管理系统 根据本院管理信息系统建设的总体规划，在保证网络基本框架完整的前提下，本院计划在建设初期增加53个工作站和10个系统管理模块。
2.1.3 设备及相关管理系统的购置清单 服务器、交换机、UPS、磁盘阵列、工作站等硬件设备及数据库、操作系统、防病毒软件等软件设备。
2.1.4 一期选用管理信息系统的模块 HIS系统[4]包括门急诊挂号分系统，一卡通应用，住院系统，药品卫材流通系统，综合应用，财务、审计部分，住院医生站，门诊医生站系统，护士质量管理系统，病案管理系统等模块。
2.1.5 一期投资的预算 一期预计总投资98.3万元。根据本院实际情况，一期可分步完成网络建设和基础管理模块：第一步完成网络基本框架建设，设立103个与临床诊疗、费用管理相关的工作站，添置中心机房的相关设备，同时完善相关医院管理系统模块；第二步添置工作站的相关设备。
2.1.6 目标 通过一期信息化建设，预期实现技术目标是全院网络更新换代，主干网络结构完善，医院3个病房楼网络互通，万兆主干道，千兆到桌面。应用目标是系统以患者为中心，提供门诊患者从挂号到就诊完毕，住院患者从入院到出院所有功能。
2.2 实现临床管理信息化
此期主要利用一期建立的网络框架，上EMR系统、LIS系统、PACS等系统，从而实现临床管理信息化的目的。
2.2.1 电子病历系统 电子病历系统实现医疗过程的全面信息化，本院通过实施电子病历，方便医护人员医疗文书的书写，实现患者医疗信息的共享，提高医疗工作效率[5]；将各种单病种的诊疗规范和诊治临床路径信息化与智能化，提供全过程的医疗质量控制，规范医疗行为，减少医疗差错；充分利用临床信息，为科学研究和教学提供服务。
2.2.2 医技科室系统 该系统主要为预约患者进行组织安排、执行登记及返回检查、检验结果的工作平台，为医技科室提供患者的预约登记、接收检查、检验医嘱，根据患者等候情况返回排程信息；根据检查、检验情况及病情需要，增加附加医嘱，自动生成费用信息；填写患者的检查、检验报告单返回医生工作站；同时提供医技工作报表等功能。
2.2.3 各类接口系统 通过接口系统，真正实现医院信息共享，医疗数据及时连贯；通过与区域平台对接，实现医疗数据区域共享。
2.2.4 预期实现的技术目标 ①建立住院患者电子档案，患者的医疗资料电子化，方便患者每次就诊后的病历连续性。②实现院内影像检查数据的共享，医生在第一时间看到患者的检查结果，为快速作出诊断提供及时数据，尤其对急诊抢救患者。③实现各社区医疗点和上级医院的数据网络传输及数据共享，为进入社会卫生区域规划奠定基础。
2.3 异地机房及容灾系统
伴随事故、人为操作失误、自然灾害等风险对于医院信息系统的威胁日益加强，建设异地机房和数据容灾备份成为必要。医院信息系统用户的数据量较大，工作业务连续性强，在选择数据容灾软件时必须考虑满足以下条件：一旦灾难发生容灾服务器可立即接管生产服务器，不仅保证数据丢失量最小化，还可在短时间内完成业务系统的恢复，保证业务可持续地向外提供服务，将损失降到最低[6]（图2）。
建设异地机房和容灾系统实现以下技术目标：①主机房一旦有灾难发生，异地机房应在最短时间内保证整个院网络的正常通信[7]，容灾系统以最快速度接管主服务器的业务，保证医院业务不停滞；②主机房灾难发生，异地机房实时备份主机房数据，保证数据的完整性，极大降低数据丢失的风险。
3 信息化建设中存在的问题及策略
3.1 信息化建设存在的问题
①领导不够重视，资金不到位；②医务人员计算机基础差，不愿接受改变习惯，配合不积极；③信息科孤立奋战，相关职能科室配合不佳；④系统运行过程中稍微不稳定，系统使用人员抱怨、不理解和不支持；⑤各个相关科室个性化需求高，不考虑医院的全局发展；⑥患者抵触，不愿接受，不理解看病模式的转变。
3.2 采取的对策
①努力解决资金问题，与领导多沟通，转变领导观念：通过学习卫生信息政策，了解目前国家卫生和计划生育委员会对医院信息化建设的要求，让领导认识到医院信息化建设的重要性及必要性，如给领导提供类似资料“国家卫生和计划生育委员会副部长王陇德透露，今后3年国家将对医疗卫生系统投资80多亿元，为了加快完成医疗卫生网络信息化，国家卫生和计划生育委员会明确规定，今后医院必须将年收入的5%用于信息系统建设的支出”；医院HIS系统的建设是一种基础建设，是医院建设的硬件设施，是医院管理现代化、规范化的有力手段。②加强医务人员培训，做到手把手地教：通过开展计算机基础知识课程，有计划、有目的地培训医务人员掌握基本的电脑应用基础知识；与相关部门协调，把掌握电脑基础知识作为考核医务人员上岗、晋职、晋升的一项重要指标。③加大宣传、推广就医模式的转变：就医模式转变，会给患者带来不理解、不接受，甚至排斥的态度，为了让广大患者顺利适应看病新模式，必须加大宣传，且宣传到位，首先利用文字版面，写清就医流程，其次利用电子屏幕和播音器，给患者讲述看病过程，最后门诊导医应耐心、热情陪同患者看病全程。
[参考文献]
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关键词:医院 ；档案； 信息化
一、医院档案信息化建设的紧迫性
1.医院档案业务工作迫切要求档案管理实行信息化建设
近几年来，医院发展规模越来越大，涉及面向精、细、广方面发展，形成的档案数量和门类相应增多，门类由原来的十大类增加到现在的十二大类，新增了声像档案、电子档案；档案载体类型由过去单一的纸质档案发展为以磁盘、光盘等多种磁性材料为载体的档案。另外，医院档案在医疗水平达标、科研开发、临床医疗纠纷、院志研究等方面的作用也越来越受到社会的关注与认可。
2. 国家信息化建设和档案事业发展的要求医院档案信息化建设
自国家档案局中央档案馆向全国各档案部门印发《全国档案信息化建设实施纲要》以来，档案信息化建设在我国正式启动。全国档案信息化建设的主要任务是，围绕档案信息化基础设施建设、资源建设、应用系统建设、规章标准建设、人才队伍建设、安全保障体系建设的六个方面进行。各省市也纷纷做出指导性意见，要求各医院要建立档案信息网站，实现档案管理现代化和医院办公自动化。
3.医院档案信息化可以拓展医疗科技档案及临床档案的服务领域
档案管理归根结底是信息资源的管理。信息资源的社会价值在于开发利用，开发利用的效果取决于开发的时效和利用的广泛程度。医院档案不能只局限于本单位内，而应该将档案社会化，利用现代化管理手段储存各种信息，便于利用和开发，也就能产生更广泛的社会效益。有利于全国乃至国际间的医学交流，吸纳外来权威的、崭新的医学知识同时也将本单位的经验推广到社会上，促进医疗事业的共同发展。
4.医院档案信息化建设能使医院档案业务工作变得方便、快捷、高效
随着医院档案信息数字化、网络化，档案管理网络软件基本可以实现网上归档。各归档单位只需在网上收发文件，并将处理完毕的文件材料输入或上传到档案管理网络软件中。到年终时点击组卷归档，数据就会通过网络转到档案管理系统数据库中，档案馆工作人员进入系统的数据库对转库的数据进行检查验收，符合标准的就直接提交入库，反之写上意见，将数据退回原单位进行整改后提交。同时，这也使编研工作、档案查阅工作变得更为简易、方便、快捷。要求医院档案管理部门必须尽快改变传统的原始管理、检索和提供利用的手段，以现代化、多功能的服务措施，使档案信息能及时、方便地提供给各方面的需求者。
二、医院档案信息化建设探索
1.强化电子文件归档管理
充分利用医院网络资源共享的功能，将上级来文及医院各处、室形成的文件直接转换，进入档案室数据库。纸质文件归档同时，应将同版本的电子文件一并归档，同时并入本单位档案数据库系统，与医院办公自动化同步进行运行。
2.软、硬件基础设施的投入
医院要加快档案信息化的建设。可以结合自己的经济能力，配置与档案管理现代化相适应的软、硬件，从而使档案信息化建设加快发展。从实际出发，充分利用现有设备，按照填平补齐、适当超前、适当延伸”的原则购置适当的技术设备。包括数据库服务器、路由器、图文影像扫描设备、海量存储设备等。开发适合医疗行业使用的专门的档案利用软件。
3.建立标准化、规范化档案管理体系
依据国家有关档案信息化建设的规定、规范，档案管理软件应具备适应多种文件存储格式、支持实时浏览、具有互联网及内联网检索功能，能够实现收集整理、数据存储、检索浏览、借阅管理、权限控制、统计报表、鉴定销毁、数据输入(输出)及格式转换的控制与管理，满足医院文档一体化管理、业务流程管理和信息资源开发利用的需要。一个通用性强、大多数软件都能接受的文件信息存储、交换格式标准，才能保证医院内部网、卫生系统网、档案系统网之间档案信息存储、交换的顺利进行。
4.加强档案信息资源传输网络化，实现信息资源共享
档案的真正价值在于利用，档案信息化建设的实现将为档案信息的充分利用提供前所未有的条件。利用医院内部网建立档案信息网站，实行新信息上网、电子邮件服务、联机公共目录查询和光盘远程检索服务，同时开展档案信息咨询服务，为用户进行定向、定题的交互式信息咨询，运用现代信息技术对档案信息进行加工、提炼和深层次开发，提供更多二次、三次加工的信息产品，拓展医院档案的服务功能，提高档案服务质量。高质量、丰富充足的信息资源是档案数字化的基础，是网络建设的核心。信息资源不足，网络就如“无本之木，无源之水”。
5.规划、建立有特色的数字化信息资源库
数字化信息资源库包括数字档案管理系统、数字目录中心管理系统、数字文档管理系统、数字文件管理系统等。档案数据库是档案室网络建设的重要组成部分，是网络的信息资源。要加强网络建设，必须加强数据库建设。数据库的建设要以国际、国内标准为依据，集中力量建成若干个标准化、通用性好的文件条目数据库、全文数据库、多媒体数据库；另一方面，档案资源数字化整理也要与之配套进行，即使用数字模拟整合技术将室藏各种档案数字化，其有以下三个基本途径：一是档案室把固化在纸质载体中的档案信息开发汇集成系统文献档案信息，并以数字化方式输入计算机：二是利用数字照相、扫描等技术将档案原件进行数字化处理；三是直接在办公自动化过程中形成规范的电子文件信息。
6.加强档案信息技术人员队伍建设
档案信息化建设是一个促使由档案管理向档案信息管理的过程。 信息技术、网络技术在档案领域的应用，对档案管理人员提出了更高的要求。档案工作人员应该是具有广博的知识并掌握现代网络技术的复合型人才。面对需求上的这一变化，首先要做好现职人员的培训工作，档案工作人员不但是档案学、文书学、信息传播学等方面的专业人才，而且是计算机应用软件开发、通信工程技术、信息网络、信息管理、数据库生产和服务、办公室自动化及计算机辅助设计技术等方面的专业人员。要积极开展多种形式的技术培训和技术交流，努力营造学习新技术、新知识的良好环境，使他们在实践中成长，在工作中进步。
7.建立医院的网络档案信息检索系统
档案信息数字化的最终目标就是实现高效快捷的信息检索。因此，我们做的大量前期基础工作是为信息的检索功能做铺垫，也只有建立了高效的检索系统，档案信息数字化的意义才能真正体现。网络档案检索系统面临的问题很多，如系统的功能，适用于卫生系统局域网信息组织与管理的方法和技术，网络环境中对信息的使用权限设定等。解决好各方面技术的衔接问题，实现网络档案信息检索会大大提高服务质量，为广大利用者提供便捷。
信息化是新世纪档案事业发展的重要方向，档案信息是经济发展的重要保证，在以知识和信息为主要特征的知识经济时代，档案信息存储和处理的数字化、收集与传递的网络化已势在必行，档案中蕴藏的丰富信息将在新世纪发展的医疗工作中发挥不可替代的作用，我们必须加快档案的现代化管理进程，逐步实现医疗档案的信息化建设，为利用者提供优质的服务。
作者单位：泰山医学院院长办公室
参考文献：
[1]李玉霞.医院档案管理中的问题与对策[J].医学信息,2008,(2):58-60.
在信息时代下，医院管理工作普遍开展了信息化建设，自动化办公水平较高。特别是OA办公系统、HIS系统等在医院管理工作中的应用，极大提升了医院办公效果，降低了支出成本。但是，医院档案信息化水平并不高，与医院管理信息化水平不相符，不利于医院档案的开发与利用。大型的综合性医院，每天接受和下发的文件数目众多，涵盖了行政管理、医疗、设备等诸多方面，需要归档的文件越来越多，迫切需要加快档案工作信息化建设，实现档案流程管理信息化、精准化。然而，不少医院不够重视医院档案信息化建设，在档案数据库、档案管理信息系统、信息安全等方面投入不足，甚至未设档案管理专职岗位，严重阻碍妨碍了医院档案信息化建设工作。因此，加快医院档案信息化建设，是顺应时代潮流和档案工作发展趋势的必然选择，也是高效的医院档案管理工作提出的基本要求，需要医院给予这一工作足够重视。
二、医院档案信息化建设工作构思
从医院档案信息化建设实际需求中不难看出，医院档案信息资源的共享程度较低，利用与服务能力差，缺乏完备的档案信息资源储备体系。加之考虑到档案信息是医院档案工作的核心，为此，现阶段医院档案信息化建设工作应从档案信息建设、网络建设、资源利用及共享等方面入手，具体提出了以下建设构思。第一，建立完备的医院档案信息资源储备体系。档案作为档案工作的核心，档案信息储备是实现档案管理信息化的基础和条件。首先，按一定标准对医院所有纸质档案进行数字化处理，并与现有的电子档案做整合处理，储备信息资源。然后建立规范的档案数据库，分类输入电子档案，形成覆盖全医院的档案信息资源网，登入数据库可以查找到需要的档案信息资源。与此同时，还要建立后续档案信息资源接受的长效工作机制，不断的丰富与更新档案信息，符合动态的档案信息资源管理需要。第二，建立便捷的医院档案服务体系。医院档案是国家信息构成中的一部分，除了服务于医院内部外，更应面向社会建立以档案服务体系，让社会大众了解与卫生、健康、医疗等相关的信息。这样既可以提高医院档案服务能力，也便于增进公众对医疗知识的认知，切实发挥医疗档案作用。第三，建立有效的医院档案利用体系。医院档案信息化建设目标不仅在于提升档案工作效率，也在于提高档案利用率，这样才能真正发挥档案编研成果的现实价值。所以，医院应建立档案管理信息平台，然后以此平台为依托打造编研成果精品，提高档案信息质量。同时，搭建可行的精品利用体系，拓展医院档案利用的广度和深度，从而提高其惠民利民的能力和水平。第四，建立灵通医院档案信息资源共享体系。出于档案管理保密性要求，医院档案的共享程度较低，只有医院高层才能借阅。不仅在本医院内部做不到共享，与其他地区医院间的档案信息资源共享程度更低。为此，需要建立档案信息资源共享平台，上传一些保密级别低的档案信息，全部医护人员都可以查阅，同时加强与其他医院间合作，尽量做到资源交互、共享。
三、医院档案信息化建设的有效策略
（一）加强网络建设，搭建良好的网络环境
良好的网络环境是医院档案信息化的基础，也是建立以上各种体系的必要条件和手段。利用现有的信息技术和网络技术搭建完善的局域服务网和公众服务网，基于此网络建立档案网站，使其成为档案信息资源服务的窗口。此外，基于信息化建设需要配置完备的硬件设施，包括安全防护设备，避免电磁干扰，防止信息泄露。在软件上，除了购置一些通用的信息软件外，医院还应自主研发相关软件，如建立特色数据库、多媒体数据库等。除了数据库之外，还要基于网络平台，利用信息技术建立档案管理信息系统，统一电子档案口径，集中统一管理电子档案。
（二）加快数据处理速度，提高医院档案工作效率
从目前看，医院档案种类众多，行政管理档案、人事档案、医疗档案等，主要形态有纸质和电子两种。面对大量的档案资源，必须加快数据处理速度，加快纸质档案数字化转化，顺利实现档案信息资源存储，提高档案的搜集、整理、鉴定和利用等工作效率。鉴于纸质档案数字化处理工作量较大、繁杂，应建立一个专门岗位，提供技术、资金等支持，确保这一工作的有效开展。
（三）注重电子归档，加大档案信息存储力度
电子文件是重要的档案信息化管理资源，应规范电力文件存储、分类及管理等，促使电子文件归档程序化、标准化。各科室发生电子文件后，要整理成标准格式的文档转交给档案室，然后经过技术处理后成为只读性文件，有效保护文件原始结构，确保电子文件的可靠性，可用作为医院档案信息。标识出归档后，档案管理人员再统一进行格式转化，目的是为了保证档案信息的通用性，之后输入档案数据库。
（四）强化档案工作队伍建设，打造一只专业的档案管理团队
档案管理人员的业务能力直接影响着档案信息化建设工作，为此，医院应加大对档案管理人员的教育培训力度，定期组织专业课程学习、参加进修班、交流研讨等活动，让他们有机会接触先进的档案知识、档案信息软件等。此外，建立完善的激励机制，通过薪资激励、工作激励等鼓励档案管理人员自我完善，使专业知识和信息素养得到提升，满足档案信息化建设工作需要。
四、结语
关键词： 医院 网络管理
1 网络管理已成为网络系统必不可少的重要组成部分
网络管理的目的是对计算机网络进行规划、设计、操作运行、管理、监视、分析、控制、评估和扩展的手段，从而合理地组织和利用网络系统资源，提供安全、可靠、有效和高质量的服务。网络管理与网络单元设备一样，是网络构成必不可少的重要组成部分，关系到网络性能水平发挥的重要因素。
2 提高网络服务质量是医院信息化建设的重要基础
网络管理水平的高低直接影响用户的应用效果。随着医院网络系统的建设和发展，人们对网络服务质量的期望值不断增加。计算机网络环境的分布与普及，医院信息系统的不断向下优化，使医院用户的应用更加依赖于分布在医院网络上的各种信息资源，这些资源的可用性和响应速度将影响他们的正常工作。任何一台主机、工作站或网络设备的故障，所给医院和用户造成的损失是无法用金钱来计算的。因此，加强医院网络管理，保障网络的良好工作状态，确保医院信息系统惯性运转，确保医疗护理诊疗工作不中断，确保医院网络数据的安全和一致性等，是医院网络管理的首要职责和任务。
3 实现网络管理的系统性和先进性是保障医院信息化发展的根本
网络是一项投资大、技术含量高、涉及范围广的知识密集型综合系统工程。因此，良好的网络管理比网络建设更为重要，它关系到网络性能能否正常地工作和获得最佳的效果。只有先进、科学的网络管理才能驾驭日益复杂、技术日趋密集的网络。当前，医院网络规模的增长和成分的多样化，增加了网络管理的难度和复杂性，使网络更加难以控制，如何有效地管理网络已经成为一个新的难题。
4 严谨、科学、有效的网络管理是实现信息服务全面质量管理的重要措施
网络信息作为医院一种新型的信息资源，有着分散性、复杂性、多变性、广泛性及随机性等特点，这给高效、优质的信息服务带来了极大的困难。而且，任何网络在运行过程中都存在着业务流量不均衡的状态，有时因阻塞而丢失业务或数据的现象。因此，在医院必须对网络信息服务实行全面质量管理，对信息服务全过程进行控制、监督的管理途径来提高信息服务质量。只有通过网络严格、科学、有效地控制管理手段，最大限度地减少运行效率的下降，杜绝数据丢失现象，达到维持网络高效运行的目的，才能使网络信息服务在质量和效率上有保障。
5 确保网络安全是医院网络系统正常运行的关键因素
【关键词】 医院信息管理 信息网络管理中心 硬件设施 软件设施
信息化产业的快速发展使计算机技术的应用，尤其是信息综合管理的实现，为人们的工作带来了便利，对医院来说也是如此。信息综合管理具有科学、规范、准确、快速的特点，中外很多企业和事业单位都纷纷将单位信息网络建设作为单位发展的一个必要条件，对于日常工作复杂且忙碌的医院来说，单纯建立信息网络，不能满足单位发展的要求，在医院设立单独的负责信息网络的机构，进行医院信息网络管理中心的建设势在必行。
1 医院信息网络管理中心的职能
1.1 实现医院信息综合管理的平台
医院信息综合管理是医院发展的必然趋势。最开始的医院信息综合管理仅限于门诊挂号和收费以及药房取药付费上，然而现在，医院工作的各个方面都离不开信息管理，到门诊挂号、为住院的病人安排床铺，大到医院先进的医疗设备的使用，信息管理都扮演着重要角色。不将这些信息综合起来，医院的日常工作进行会显得杂乱冗繁，而由于信息量过大，使用者太多，紧靠医生办公室的一两台电脑已经很难完成信息综合管理。因此，建设信息网络管理中心，是进一步实现医院信息综合管理的平台[1]。
1.2 提高医院的行业竞争力
建立医院信息网络管理中心的根本目的是使医院的发展更符合时代的要求，换句话说，就是帮助提高医院的行业竞争力。在门诊中使用信息技术已经能够有效减少门诊病人等待时间，从医院病例库中搜寻某个病人的病例，比在纸质病例中寻找更为快捷。信息综合管理的网络建设将方便医生们将自己的行医经验进行分享，医生们可以通过交流提高自己的工作能力。医院的服务效率和质量的提高，将会给医院带来直接的业绩增长[2]。
2 医院信息网络管理中心的硬件设施建设
2.1 医院信息网络管理中心的环境建设
地点选取对于信息网络管理中心的建设来说十分必要，应该慎重对待。因为信息网络管理中心的位置关系到这个机构的职能的发挥。将信息网络管理中心建立在离医生工作区十分远的偏僻位置，会导致医生们由于来往不方便而放弃去网络管理中心使用各种网上资源。建立在医生工作区的中心，又可能由于中心所占面积太大，影响到医院其他部门的工作区域划分，因此，信息网络管理中心应该建设在医生工作区的边缘位置。信息网络管理中心的环境中一个十分重要的组成部分就是计算机设备的购置。信息网络管理中心应该包含基础的三个部分：第一，作为医院所有计算机的终端，应该有各科室计算机的综合管理区域[3]；第二，作为医生学习和进行科研活动的集中地，应该有适合日常学习使用的基本计算机设备；第三，作为医院信息管理部门，应该有重要仪器、设备和医院日常行为的监控设备。
另外，医院信息网络管理中心还应该是空间宽敞的、要保持空气流通、环境的整洁，以便为使用者提供舒适的环境。
2.2 医院信息网络管理中心的设备维护
对信息网络管理中心的设备维护不仅包括对中心内的计算机进行定期的检修和维护，也包括对医院与中心相连的其他计算机的定期检修。计算机和其他仪器设备一样，会出现蒙灰、老化和因为使用不当造成的损坏等[4]，因此，对使用频率较高的那些机器进行定期的检修和维护十分必要，检修的内容应该包括计算机的基本硬件运行状况、计算机的运行速度、网线的连接和故障排查，通过定期清理风扇灰尘、安装并定期更新用于维护计算机系统的软件，如“还原精灵”等，以保证计算机硬件正常工作，不致因为设备的损坏导致数据丢失或者网络瘫痪。
3 医院信息网络管理中心的软件引进与维护
3.1 医院信息统计软件的应用
医生工作软件是信息统计软件中必须应用到也是使用频率最高的一款。医生工作软件包含了医生的病例撰写、开具的药房、病房检查的结果和病人复诊的结果等[5]，实际上，医生工作软件帮助记录了医院基本的日常工作程序，适时更新医生工作使用的软件，并且在单纯记录工作的软件中添加业务交流模块或者引进业务交流和学术研究方面的软件对信息统计软件应用的新趋势。医疗设备管理软件包括医院的病房使用情况、大型医疗设备使用情况和运行状态报告、以及医院药品库存清点等。医疗设备管理软件的使用实际上是医院的资源配置信息化的过程。这些软件的使用很大程度上提高了医院的工作效率并且能够有效阻止个别医生走人情的可能。人事管理软件应包括医院的财务管理模块、行政管理模块和院长办公模块。人事管理软件的应用能够使医院管理者直观的观察到医院的财务状况，更方便进行内部审计和监督；对人事安排的计划更加清晰、准确。
上述几类软件在软件市场上有很多种，应该选择那些适合医院现状的软件加以有效利用，在信息网络管理中心中建立由软件应用制成的整个医院信息管理网络。
3.2 医院数据维护
医院日常工作所产生的数据包括三大类：一生日常工作所产生的数据，人事财务数据和科研创新数据。日常工作数据中既包含了医院资源配置的情况，也包括医生们对工作的日常交流，而人事财务数据和科研创新数据则极大程度的关系到医院的生存和发展，是应该加以严密保护的数据。在信息网络管理中心中，针对日常工作数据建立能够综合、分类、搜索的数据库，方便医生们收集与工作相关的资料；针对那些应该加密的文件，则应该予以妥善的保存，使用合适的防毒软件，建立医院的信息数据防盗系统，也是医院信息网络管理中心的软件建设重点。
4 结语
综上所述，医院信息网络管理中心建设应该有硬件建设和软件引进与维护两方面组成。制定适合医院的硬件使用规范，加强维护网络机房设备，引进新的软件，能够为医院各种资源管理提供便利。
参考文献：
[1]辉.现代医疗器械管理实用手册[K].北京出版社，2007：1-2.
[2]汤黎明，吴敏，刘铁兵.医院医疗器械信息化管理的对策[J].中国医疗设备，2008（5）：64-67.
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关键词：卫生信息 信息需求 网络建设 调查分析
在实施西部大开发的战略决策中，宁夏卫生信息机构面临着巨大的挑战，也迎来新发展机遇。为了使卫生行政管理部门领导如实地掌握全区各卫生基层单位对卫生信息的需求与利用、微机的使用情况，为建设适合我区卫生系统的信息网络提供可靠的依据，奉厅领导的委托，卫生信息中心特组织人员对全区22个县（市）上百家基层单位进行深入细致的调查摸底情报调研。
1
研究对象与方法
信息资源的开发与利用是信息化的核心内容，也是我区信息化建设的薄弱环节，应放在这次调研的首要位置。我们首先根据医药事业的特点和医学信息的发展需求，立足于本区的实际情况，制定出了调研提纲，围绕全区卫生部门各基层单位对卫生信息工作的需求等情况进行调研。
本次研究以全区的卫生行政管理人员和医务专业人员为调查对象，以全区各县（市）医院、中医院、防疫站、妇幼保健院、乡卫生院为单位，参加我们的研究对象人数共212人。其中48人是各县（市）卫生局局长、办公室主任、干事，他们基本上都是中专以上学历，年龄在30岁以上。显然，调查具有一定的代表性。
为了避免问卷法那种认真填写者少、交回者少的现象，调查效果难以得到保证，我们采用了两种方法：
a.
口头直接调查。我们分为三个小组分别下到各县、市卫生部、医院、中医院、妇幼保健院、防疫站、乡卫生院、当面直接询问、了解、摸底。为了确保调查得到满意的效果，在调研期间，卫生厅办公室又向全区各县、市卫生局下达“关于开展全区卫生信息工作调研的通知”。因此，每到一个地区，大家都主动、认真回答我们要了解的内容。
b.
组织小型座谈会。根据各县（市）的具体情况采用小型座谈会的方法，并将调查结果详细记录下来。
2
卫生信息需求情况分析
通过本次调研，把221人反映的情况汇总评价，发现各基层单位对信息的需求，需求标准和获取方式在日益改变。
2.1 获取信息方式
2.1.1 个人接触的非正式渠道获得信息。一些偏远的县、乡级卫生部门及医院，由于受地理、时间、空间、经济条件差等因素的困扰，限制了他们获得各种信息的能力，促使他们利用个人接触、广播、电视来获取很有限的卫生信息。
2.1.2 定期浏览专业文献、杂志、报刊获得卫生信息。条件较好的地、市级行政管理部门和医院较多使用这种方式来满足自己的信息需求，他们有经济力量订购一些专业报刊，还可以从每年出去参加各类学术会议中获得信息。
2.1.3 使用检索工具或上网的正式渠道获是信息。银川地区大专院校、区级医院和行政管理部门大多数采用这种方式，因为他们是处在一个比较优越的获取信息的环境中。
2.2
对获取信息的要求
2.2.1 更加广泛。随着计算机技术的发展和网络的日益普及，在网络环境下对信息的需求从单纯的文献需求转向上网、联机检索、查询、文献传递等为一体的信息服务，需求的信息比较广泛。
2.2.2 更加全面。不仅需要本系统医改方面的成功经验，而且更渴望得到其它行业、其它省市改革方面的信息，而县获取信息已突破了时间、地理上的概念，对于获得综合性、交叉性信息的要求越来越强烈。
2.2.3 更加新颖。由于现代信息技术与媒体为广大读者获取最新信息提供了可靠的技术保证，使读者及时跟踪国内外最新动态与方法，并应用于课题或工作中，因此获得更新颖的信息是广大医务人员的共同需求。
2.2.4 更加快速。在现代信息环境下，读者迫切需要卫生信息机构在信息量成百上千倍地增长中提供信息导航服务，使他们快速地了解、掌握与自己相关的、时效性强的卫生信息。
2.3
信息需求的特点
2.3.1 卫生工作人员需求信息结构多样化。通过调研证明，由于卫生工作人员的信息需求受社会环境和各种因素影响，呈现出多样化的结构，表现为：不同目的的信息需求并存，如工作性质需求、研究性需求，求知性需求、解颖性要求、证实性需求等等；不同持续时间的信息需求并存，如长期的、短期的和瞬时的信息需求；以及不同学科的信息需求并存，不同载体的信息需求并存，不同交流渠道的信息需求并存，不同文献类型的信息需求并存，不同信息产品和服务方式的信息需求并存等等。
2.3.2 信息需求与医学发展具有紧密联系。随着医学的发展，医学信息在科研中的作用越来越受到重视，其获取的快慢和质量直接影响到科研的竞争和发展。尤其是现代医学模式和健康概念正在发生重大的转变，社会对医学的要求不仅仅是提供医疗服务，还要求医务人员掌握医学模式、医疗器械产品、技术标准和药品商业信息、科研方面具有指导性的信息，使得医务人员的信息需求同医学发展的趋势更加紧密联系。
2.3.3 卫生管理决策人员对卫生信息需求提出新要求。随首医疗卫生制度的改革的纵深发展，使得管理决策人员对卫生信息的广度和深度有了更高的要求。目前主要需求的是适应卫生改革的具有导向性的信息，如政策信息、医改信息、法规信息、卫生管理信息。总之，对宏观战略方向性卫生信息需求相对多些。为了适应医改特性，还需要多极性的卫生信息，包括本系统和外系统、本地和外地、国内和国外的。
从调研过程中发展，不论是条件好与差，大家的情报意识和获取信息的能力及要求都有明显提高，虽然他们获取信息的手段不同，但渴望获得信息来指导自己工作的要求是一致的。
3
存在的问题
3.1 缺乏统一管理和横向联系
全区卫生信息网络不健全，除有一个区级卫生信息专门机构外，各地、市、县大多数没有信息（站）。个别为了创“三甲”医院，临时成立的信息科，之后又撤销了。各县、市基本上是以图书资料室或办公室代替信息工作，而县各部门之间同处一地，却不能互用互利，相互封闭，各为体系，使得卫生信息系统处于一种无序状态，致使卫生信息流向紊乱，很多信息工作难以进行。
3.2 整体效应没有得到充分发展
作为区级唯一的省级卫生信息机构，它的存在应是一个全区卫生信息管理机构，一个高效、综合的信息系统，而不是作为一个孤立的信息室存在的。它担负着解决全区各基层单位如何获得和利用信息，对全区卫生信息工作的宏观管理调控，逐步实现全区卫生系统信息化的重任。目前，全区信息工作的管理仍处于一种陈旧而分散、部门封闭、自我发展、自成体系、各自为政的无序状态，造成上下级信息机构工作管理混乱、脱节的现象。
3.3 信息基础设施未发挥作用
因我区处于落后的边穷地区，信息基础设备水平差，少数基层单位至今没有微机，大多数拥有微机的目前仅仅充当文字处理和简单数据分析的工具。计算机应有的作用未能发挥，使得很多信息难以交流。这种情况给区卫生厅计划逐步在全区建立的信息网络工作带来很大的难度。
3.4 基础条件持改善
卫生信息源建设与配置是卫生信息机构生存和发展的关键。作为省级信息机构到目前为止没有自己的办公地点，虽近几年厅领导的得视，基础设备已逐步在改善，先后增加了微机、复印机和一些情报设施，最近又接通了因特网，但距离全国信息部门设置的要求还有一定距离，需要上级领导给予一定的支持，以促进卫生信息技术的扩展和传递。全区卫生信息人员队伍与任务不相适应，合格的信息专业人员太少，素质低，专业知识结构不合理，急需调配并加强建设。从卫生信息的加工、整理程度可反映出基础工作差距较大，管理工作不规范，不能充分发挥信息资源的作用，也与信息时代的要求不相适应。
4
解决问题的对策
4.1 制订措施，统一规划
制订措施，统一规划，对一个省、市的信息化建设发展起着宏观指导控制和调节作用。卫生信息领域的措施失当的畅通。卫生行政管理部门应加强宏观意识，从我区实际情况出发，综合考虑全区经济发展水平和信息需求量等区情，制订出符合我区卫生信息工作的措施，统一规划，明确宗旨、任务、职责，理顺关系，协调各县（市）信息工作，打破部门所有、相互封闭、条块分割的局面，从组织上保证信息工作顺利进行，确保全区网络化工作正常、健康、规范地发展。
4.2 建立健全基层卫生信息机构
组织管理是信息网络化工作必备条件。目前，全区的信息机构的体制很不完善，自成体系，各自独立，严重影响着全区卫生信息网络工作的开展。为振兴宁夏的卫生信息事业，要建立健全全区各级信息机构，并加强集中统一领导，实行条块结合的领导体制，即卫生部信息机构领导省级信息机构，省级领导各地、市级信息机构，各极卫生信息机构又分别接受卫生部、区卫生厅和地、市卫生局的领导。县（市）级卫生信息机构目前是我区信息体系中一个最薄弱环节，必须加强组织管理，集中领导，这样才能与区级卫生信息中心工作相互联系，协作协调，为资源共享打下基础。
4.3 加强区级卫生信息中心的职能作用是信息资源开发利用的决定因素
全区卫生信息工作需要以省级信息机构为中心，实行业务上统一管理、统一指导、统一规划、宏观控制，建立和完善、协调各基层单位的管理制度，使全区卫生信息工作实行统一标准和要求，建立资源共享的文献资源收藏体系。要实现全区的网络化建设，首先抓住区级信息中心为“龙头”的信息计算机管理的覆盖面，逐渐向各地、市、县医院机构辐射，形成各块联动并呈现不断增加态势。因为目前全区各市县级医院正形成对实现计算机管理的潜在需求，所以加强区级卫生信息中心的职能作用是实现全区卫生信息网络建设的决定因素。
4.4 先进的现代化设备和手段是卫生信息资源开发利用的基础保证
随着国家信息科学的发展，将信息科学应用于医药卫生领域单凭传统的设备、繁重的手工操作已无法及时加工整理、开发利用文献信息资源，整个卫生信息工作效率也无法提高。卫生信息机构必须积极创造条件，引进现代技术，运用现代化手段，加强由传统服务环境向网络化服务环境的转变，建立完善计算机管理系统及网络系统。首先，全区卫生系统要有计划地开展计算机应用推广工作，提高应用水平，加快发展步伐，重点是加强县、市两级卫生部门宏观管理决策中的计算机应用，重点支持各县（市）两级医院的计算机系统开发计划，积极推进医学科研中的计算机应用与发展，扩大应用范围，提高应用效率，在经费上给予倾斜，保证重点，突出优势，逐步在全区卫生系统建立卫生信息的共享机制，在此基础上创造与全国、卫生部的网络系统接轨的条件。
4.5 加强信息人员队伍建设是信息网络化建设的当务之急
目前，应避免只注意网络建设而忽视队伍建设的倾向。队伍建设滞后于网络建设，其结果是网络效能由于受人的局限，发挥不了或不能最大程度地发挥它作为现代工具的作用。解决卫生信息队伍严重不足的途径应是：a.吸收一批高等院校和计算机专业毕业生从事医学情报工作；b.在本地实行人才流动，从医疗卫生单位招聘适合做卫生信息工作的卫生技术人员充实信息队伍；c.从医疗卫生单位聘任学术水平、外语水平高的卫生技术人员做兼职情报员，建立一支并兼职相结合的医学情报队伍。这样，既有利于从根本上改变目前卫生信息队伍的人才结构和知识结构，又有利于网络化建设。
4.6 加强卫生信息的基础工作是网络建设的基本要求
目前本系统信息基础工作十分薄弱，管理水平低而且条件参差不齐，缺乏统一标准。因此，需要在管理上加大力度，使各项基础工作做的扎实有序，逐步规范化、标准化，避免信息网络建设游离于信息基础之外，出现网络建设和基础工作之间的断层。这样有利于文献资源的开发和利用，也有利于实行网络建设及数据库资源建设和共享。
4.7 加强全区培训教育是信息资源开发利用的重要环节
开展和加强全区培训教育、提高其信息意识和文献检索能力，是实现文献信息资源开发利用的最重要环节。为了使全区医学信息得到合理利用，发挥其信息价值，可举办各种层次和种种类型的计算机应用学习班（包括网络技术应用的培训），分期分批开展全区卫生系统人员定期培训、专题讲座，大力开展计算机医学应用的普及教育，使他们尽快了解现代的信息技术，熟悉计算机的操作方法，这样就形成全方位、立体化的信息网络，为全区卫生信息工作创造良好的网络条件。
4.8 拓宽服务范围是卫生信息资源开发利用的客观需要
4.8.1 调整信息服务内容。针对目前医改和市场经济的深入发展，决策、管理等信息需求量增大，我们要加强对相关行业及相应领域信息的搜集、整序和提供；借助《宁夏卫生》这个刊物在有限的篇幅内最大限度地报导本系统、国内外最新信息，使各基层单位以最快速度通过我们的刊物获取本领域医改成功经验，研究新方法、新成果，使其尽快物化，走向社会。
4.8.2 加快传递速度。针对基层单位强调信息新颖性的特点，加强新到的文献信息快速通报，并开展电话咨询服务等。
关键词：医院；智能化设计；问题
前言
现如今，随着经济的发展以及人们生活水平的不断提高，使得对于各类生活设施要求不断提高。医院是与人们日常生活息息相关的，医院的建设标准变得越来越高，而做为现代化医院的智能化、数字化、信息化显得尤为重要。大部分的大中型医院在建设初期就已经对智能化系统提出了比较高要求。
一、医院智能化需求
现代医院的智能化管理，主要体现在医院对人员、物资、固定资产的集中管理与流程控制。
1）门诊就医患者的登记以及引导，住院患者的识别、用药、治疗、收费以及通知。为此医院需要建设患者就医引导系统、患者就医排队系统、患者身份识别、患者者收费以及查询系统。
2）医院工作人员的人员权限控制，考勤以及消费。为此医院需要建设门禁系统、消费系统、考勤签到系统等。
3）物资及固定资产进行标签化管理、实现物资流转的全过程控制、污染物资和洁净物资的分级管理、追溯管理。固定资产实现远程调拨及盘点。为此需要通过物联网技术、无线网络技术建设物资流转系统、固定资产管理系统。
二、医院智能化设计
医院智能化系统设计内容包括：①信息设施系统：a综合布线系统，b信息网络系统，c电话交换系统，d有线电视及卫星电视接收系统，e广播系统，f会议系统，g信息导引及系统，h时钟系统；②信息化应用系统：a医院信息管理系统，b排队叫号引导系统，c病房呼叫系统，d探视系统，e视频示教系统，f临床信息系统，g办公和服务管理系统，h智能卡应用系统（一卡通系统），i信息网络安全管理系统；③建筑设备管理系统：a楼宇自控系统（空调通风系统、冷热源系统、给排水系统、电梯系统、变配电系统），b能源计量管理系统，c医疗设备监控及医用气体监控系统；④公共安全系统：a火灾自动报警系统，b安全技术防范系统（安全防范综合管理系统、入侵报警系统、视频安防监控系统、出入口门禁控制系统、电子巡更系统、汽车库管理系统）；⑤机房工程：a信息中心设备机房，b通信系统总配线及设备机房，c消防、安防控制中心，d弱电间。以上大部分属于常规系统，但以下系统需要结合临床业务应用着重设计：综合布线系统、病房呼叫系统、出入口门禁控制系统、排队叫号引导系统。
1.综合布线系统建设要求
综合布线系统是整个智能化、信息化、数字化医院运行的基础，数据主干部分应采用万兆光缆，光缆芯数应留有足够的冗余；语音主干采用三类大对数铜缆。数据及语音部分水平铜缆均采用六类非屏蔽电缆，以便互换。信息点的设置，普通办公室和诊室：3个信息点（2个数据点+1个电话点）；检查科室及实验室：每一台检测仪器配2个信息点，每台电脑配置1个数据点，每个房间配1个电话点；大厅、门厅等区域考虑方便病人就医及减少医院人力成本投入，需配置自助设备信息点，并应适当考虑备用点；门诊走廊、公共候诊区域：（触摸屏等）酌情配备2个以上信息点+2个电视点 （电视按照区域酌情配备）；其他（如值班房、库房、留样室、备用房间等）：2个信息点；屋顶电梯机房：每个电梯机房配备1个信息点。无线网络点位设置需要配合无线应用设备进行规划。需专业厂家设计的科室建议由专业公司深化设计。
2.病房呼叫系统建设要求
病房呼叫系统需要在传统的电铃呼叫、语音对讲的基础上考虑增加彩色液晶显示、中文操作菜单、患者信息在线、自动语音提醒、终端护理信息显示、呼叫转移无线PDA或手机短信、监护设备（输液等）报警、床头灯光控制等联网同步功能。系统建设时期需要考虑与HIS系统接口开发。
3.出入口门禁控制系统
出入口门禁控制系统在医院特色应用主要分两方面，其一是对医患分离区域设置，如考虑污染区、半污染区与洁净区的人员隔离，如检验科、放射科、功能检查科、ICU监护中心、血透中心等医生与病人分离，要实现各自通道的门禁管理；其二是医院重要用房设置，如重要设备机房、财务室、药房（库）、档案室等出入口设置门禁。对医患分离主出入口应考虑门禁与可视对讲结合应用，对污染区的门禁还需要考虑采用远距离读卡、自动开闭门等特殊应用。
4.排队叫号引导系统
医院排队叫号引导系统一般包括智能化呼叫和排队调度、信息显示，特别是信息显示部分在公共候诊（侯检）厅设置显示屏外，各诊室、诊疗室、检查室等门口还应考虑设置门口显示屏，方便二次候诊。医生和护士可以通过该系统呼叫患者，使医院的医疗秩序规范化、门诊管理现代化；系统需要充分考虑医院门诊流程及管理模式。
三、设计中出现的问题和对策
1.智能化系统管网建设的重视度
综合管网在前期整体设计时，易忽略智能化系统管网规划的重要性，或对其估计不足。随着信息技术和医疗科学技术的高速发展，医疗建筑尤其是在多栋医疗建筑或大型医疗园区中，会导致建筑群之间的管网、通道不够，使后期建设中各建筑群之间智能化系统无法联通、扩展、统一管理，即导致有些智能化子系统功能无法实现，或通过二次开挖来弥补管网缺陷方可实现。因此，智能化系统管网建设应整体规划、统筹设计并建设。
2.网络平台建设的重视度
对于医院网络建设，为了控制投资，许多人认为只要满足现在，以后需要时再增加的态度；认为主干路由能够用千兆的就绝不考虑万兆，能够用一般网络设备的就不考虑采用扩展性能好的网络设备。结果，随着医院的管理与业务系统的快速发展，网络负荷逐步加重，通过网络优化已不能对整个网络系统产生丝毫的改良，不得不更换线路、网络设备以面对所有系统改造升级的局面，反而造成投资浪费。因此，合理规划设计基础网络系统平台，必须认清网络建设定位和投资的关系，这是院方必须面对和思考的一个重要问题。
3.系统设计的合理性
在医院智能化系统设计中，有时因建设方的重视程度不够，邀请了非专业的设计团队，由于他们没有经过正规专业指导，不了解医院科室或部门运作流程及行业发展的动态，仅凭自己的想像进行设计，往往造成系统规划及设计不合理、深度不够、系统可扩展性不够、系统接口没考虑、施工图纸的表达不够准确等诸多问题的出现。
4.建筑结构布局的合理性
前期建筑设计时，弱电间的设置应合理，譬如有很多设计单位，弱电间直接由建筑专业确定，对智能化系统未作充分考虑，弱电间尺寸偏小和位置不合理，导致智能化系统设计时弱电机柜（箱）不能安装、或者无操作和维护空间、或线缆超出规范布放长度。因此，应在建筑初期设计时，充分考虑到智能化系统建设发展的特点和规模，合理预留足够的弱电间空间和位置设置。弱电设备间、竖井、机房位置选择时，不能与排烟管道井或给排水竖井比邻设置。
四、智能化建设规范
在具体的工作中，还需要参照相关规范及标准，依照“先进性、实用经济性、开放标准性、可靠稳定性、兼容性、易维护性”原则，按照高性能、高性价比，适度超前、留有余量进行设计和建设。
结语
在现阶段中，各大医院的建设标准变得越来越高，因此，医院中的智能化系统现在已然成为各家现代化医院中的十分重要的基础性设施。上文主要就医院智能化设计进行简要的探究。
关键词：信息网络；系统规划；安全分析；医院
中图分类号：TP393.08 文献标识码：A 文章编号：1007-9599 （2013） 02-0000-02
我们知道，医院是一个特殊的领域，每天都在不断地产生不同的信息。医院汇集了海量的信息，在网络化时代，信息网络很大程度上减轻了医务人员的工作负担，提高了医院管理质量，给医院带来了良好的收益。但是，医院信息网络系统也存在一定的安全隐患，假如这些系统瘫痪，势必会给病人带来损失，给医院带来巨大的灾难，给社会带来危害。因此，对医院信息网络的系统规划和安全分析至关重要。
1 对医院信息网络的系统规划
医院信息网络建设是一项大工程。对于医院信息资源的管理需要有一个系统、安全的环境和一支专业的技术队伍。在社会化、信息化、网络化越来越普及的时代，随着地球村的出现，国与国间的界限已经不是那么明显的情况下，对网络信息的系统性认识和应用成为了时代主题。
1.1 医院信息网络的构成
医院网络建设需要同时具备硬件系统和软件系统。医院硬件系统包括机房以及机房中的配置。一般来讲，医院机房采用的是两路供电系统。为了保证网络在停电或故障时正常工作，需要设置两套UPS电源。医院的机房环境需要符合一定的标准，例如在温度上，应当是22℃左右；在湿度上，约为50%；安装抗磁场干扰或避雷的设置；路由器、光纤收发器和交换机。
医院信息系统的核心是服务器，而服务器的日常维护重点是软件维护。医院网络的软件系统包括数据库系统和操作系统。医院信息系统复杂，设计部门多，比其他行业更依赖于外包技术。
1.2 医院信息网络建设的系统规划步骤
为了保证医院拥有一个安全的信息系统，首先，全面准确地认识和分析医院的信息环境。知己知彼才能百战不殆，对自身的认识是做好管理工作的前提，对规划的把握也将更符合实际。在对信息环境的了解中，需要系统技术人员认识到医院的特殊性，增设方便医院管理的必要栏目。其次，俗话说：三分靠技术，七分靠管理。在选择系统上，应选择正版的、安全漏洞较少的数据库系统和操作系统，定期对系统进行更新升级，以便顺利跟上时代的步伐。接下来，是对实际情况中出现的问题纳入系统规划的范畴。假如一个信息网络系统出现问题，有三种可能，一是计算机本身的问题，那么就需要重点检查计算机线路；二是光纤线路问题，就要排查是楼层间交换机出现问题，还是供电不足问题，亦或是交换机出现短路现象；[1]三是医院整个计算机网络出现瘫痪，那么问题的症结在于计算机中心的核心交换机出现问题。再次，对信息网络系统进行各种预案的设定。同时应急预案要简单易操作，比如数据灾难系统应急预案，主机系统应急预案，应用系统应急预案等。按照预案，在事故发生时以最短时间恢复系统，达到损失值最小。除此之外要制定相应故障的详细的解决方案和替代方案，真正做到有备无患。最后，需要建立信息网络的档案。详细记载服务器的硬件类型、网络配置、启用时间等资料，建立服务器日志，对有关服务器的随机资料、数据库、补丁盘等进行严格保管。定期对数据内容进行备份，以保证网络系统出现瘫痪时重要信息不丢失、不被修改。
2 对医院信息网络的安全分析
计算机网络系统的安全，需要在网络建设中进行考虑，为了确保网络安全与可靠，需要认真分析网络存在的安全隐患，对这些问题存在的危害进行预测，并积极采取行动，制定有效的网络安全防护方案。
2.1 医院信息网络存在的安全隐患
2.1.1 遭到黑客的攻击。当今世界，已经有几十万个黑客网站在介绍和宣传着黑客技术，对各种信息系统进行攻击。目前仍没有相关的技术和法律反击网络犯罪，使得黑客攻击具有更大的活动空间。这些黑洞利用系统的一些漏洞，窃取重要信息资源。黑客攻击成为网络安全的主要威胁之一，它的“杀伤力”极强，但隐蔽性极好，导致这种攻击的破坏性和危害性很大，[2]需要医院在信息网络安全建设上高度重视。
2.1.2 存在计算机病毒。一般的计算机都会被病毒干扰，医院的网络系统也难逃此劫。但计算机病毒病不是单独存在的，而是伴生于其他程序的运行。计算机病毒的入侵就如同感冒病毒一般，能够使各项机能工作缓慢或者导致无法正常工作，结果是计算机运作速度减慢、丢失文件或显示异常，严重的会导致硬件损坏甚至是系统瘫痪。
2.1.3 安全管理制度不健全。每个单位的安全管理措施都是不一样的。对于医院来说，为了保密的需要，通常需要在局域网内拆除光驱，或者在CMOS设置中禁用USB端口。但部分工作人员为了自身的需要擅自将光驱或游戏安装到客户端上，导致医院局域网内受到病毒的侵略，增加了医院信息网络的风险性和危机感。
2.2 对信息网络安全问题的对策
2.2.1 引进访问控制技术。访问控制的主要任务是保证网络资源不被非法访问和非法使用，这是保护网络安全的一门技术。访问控制能够对不符合条件的人员进行权限设置；具有审计功能，可以核查所有访问活动的记录；能够达到对医院网络信息进行集中管理。医院网络系统管理员应当根据“分级授权”的原则设定资源利用者访问权限。
2.2.2 采用病毒防范技术。在网络高度发达的今天，病毒的传播途径越来越多样化，给网络安全日益增加威胁。经常使用的病毒防范技术是使用杀毒软件，它能随时监测和消除主板BIOS、内存和磁盘中存在的病毒。[3]但是杀毒软件毕竟是滞后的，仍然有某些监测不出或无法消除的病毒。因此，医院业务网还可以安装防火墙，在新购置的软件使用之前进行病毒检查，不在网络上下载来历不明的软件，做好备份的准备工作等。
2.2.3 加强网络安全管理制度建设。健全的管理制度支撑着整个信息系统安全，安全不仅仅是技术层面的问题，更是管理层面的焦点。下面简单介绍几个加强网络安全管理的措施：第一，机房要建立完善的操作权限管理制度、信息系统安全管理制度等相关制度，明确工作人员的职责和权限，严格遵守保密制度。第二，对网络用户的安全管理工作也是必需的，对每一个用户进行教育和培训，增强用户的安全意识和防护意识。充分认识到保护信息网络安全是在维护医院和自身的利益。同时也可以通过分别给用户提供一个唯一的账号来保证信息的安全。第三，加强监督和控制的力度。[4]在医院信息网络系统建设中重点监控重点区域和人员，配置专门的安全管理人员进行管理。除此之外，由于许多的制度都是在管理过程中出现问题时才提出来，为了在更大程度上保障网络安全，需要医院领导层在工作中提前做好预案准备工作，建立预警机制。
3 小结
医院信息网络系统的安全管理是一项长期且复杂的工作，涉及到医院的各方面的利益。需要全体工作人员提高认识，加强责任者的责任意识和安全意识，对网络信息安全工作的重要性理念进行强化。为了使医院信息化建设更上一层楼，需要结合先进的网络技术和先进的安全管理手段，建立一套完整的网络安全防护体系，对网络系统的管理应当依照网络设计、建设和维护三个环节进行，定期对操作人员进行培训，培训的内容丰富，有的放矢。
参考文献：
[1]刘莉.医院信息网络系统的安全维护.中国医疗设备[J].2010（23）：75.
[2]王非，谷敏，高晓娟.医院信息网络系统安全策略与维护.江苏科技信息[J].2011（8）：28.
关键词： 公立医院会计信息化发展
随着科学技术的突飞猛进，公立医院信息系统已成为公立医院科学管理和提高医疗服务水平的重要手段。只有加快会计信息化建设，才能提高会计工作的整体水平，促进公立医院管理信息化工作的发展。但公立医院会计信息化的现状是大多数还停留在某方面信息系统的具体应用上，因此，会计信息化的建立和实际应用，已成为公立医院现代化建设中一项十分紧迫的重要任务。
1.公立医院会计信息化建设的作用
会计信息化是公立医院实现现代化管理，走“优质、高效、低耗”发展道路的最有效途径。会计信息系统在公立医院管理中的应用已经越来越广泛，其作用也越来越大，主要体现在如下几个方面。
1.1提高了公立医院的工作质量。会计信息系统运行后，实现了会计信息采集储存与传输手段的自动化，信息综合分类与加工处理和方式的集约化。方便了全院的信息交流，加速了信息反馈的速度，从而达到了减少了病人的平均住院日，使公立医院的各种设施得到充分利用，也提高了经济运行的效益和社会效益。
1.2提高了公立医院的管理水平。公立医院会计信息化系统将管理科室、门诊、临床连成一体，医、教、研、人、财、物等各个环节的运作尽在系统控制中。公立医院领导、管理人员可实时动态地掌握各类信息，为管理调控各项工作和经济决策提供了详细的依据，将从根本上消除手段不敏感、反馈时间长等制约公立医院管理效率低的问题。
2.公立医院会计信息化建设存在的问题
从总体上讲，目前公立医院信息化建设正处于蓬勃发展的初期阶段，信息化程度也比较低，管理不够完善，跟不上会计信息化工作的推进。相应专业人才缺乏，传统的观念与工作习惯让许多会计人员还停留在过去的工作方法和模式上，严重影响了会计信息化的发展。
2.1公立医院会计信息系统应用范围不够广泛，信息系统之间的会计信息资源不能实现共享。大部分公立医院只建立了会计核算、门诊住收费、药品管理、设备和耗材管理等相关核算业务的小局域网，这增加了不同管理信息系统录入核算数据的工作量，成本项目等会计核算对象在不同系统中的相关数据不一致，造成了管理应用上的困惑和重复计算相关数据的工作量。
2.2会计信息化系统建设硬件设施落后。会计信息化系统服务器性等硬件设施能存在瓶颈，造成工作效率低下，不少会计人员用的终端电脑老化、性能差、内存不足，部分系统的终端使用环境要求高，使用难度大。
2.3公立公立医院会计信息系统的管理力度不够。 部分公立医院领导缺乏强烈的信息化意识，在管理思想上不能适应要求，习惯于旧的管理模式，对于会计信息化管理工作的重要性认识不够，影响了会计信息系统的有效建设和发展。
2.4在会计信息化人才队伍方面也缺少精通信息技术、会管理的复合型人才，特别是缺少高层次系统分析维护人员和跨专业复合型人才。由于缺乏科学合理的管理手段和先进的技术，信息系统的管理和维护方面还存在一些问题。
2.5公立医院会计信息系统安全需强化。有些公立医院会计信息网络操作系统、开发平台、数据库系统存在安全隐患，在数据备份管理上既无严格的操作记录，又无保存上的安全措施。在操作方面，口令和权限控制不规范，这些都不能满足安全要求。
3.加快公立医院会计信息化建设和发展的思考
公立医院实现会计信息化是现代公立医院发展的必然要求，当前应根据财政部的《关于全面推进我国会计信息化工作的指导意见》中提出的推进会计信息化的目标任务措施和要求，强化公立医院会计信息化工作，使得医院的会计信息化工作向科学化、精细化方向发展。
3.1公立医院领导要进一步重视会计信息化建设。要把会计信息化建设作为专项工作列入日常重要工作之一，并指派专人负责，要提供必要的资金支持，将会计信息系统的使用、管理、与各科室、有关人员的绩效考核挂钩，要采取有效措施把会计信息化建设工作落到实处。
3.2统一规划，加大资金投入，规范会计信息化建设标准。既要考虑医院管理对会计信息管理的需要，又要兼顾会计核算工作上的便利，要站在公立医院整体信息化发展的高度编制会计信息化建设中长期发展规划。有关业务主管部门要尽快制定公立医院会计信息化建设行业标准，对会计信息化建设工作从上到下进行统一的规范。要将会计信息化建设资金投入纳入年度预算，加大对会计信息化软硬件和网络建设的投入，以加快公立医院会计信息化的发展。
3.3加快公立医院会计信息系统使用功能的开发，提高会计信息质量。要进一步加强会计信息系统软件开发，建立医院统一的数据中心，充分利用各医疗业务系统的信息资源，从大量的业务数据中挖掘出隐含的有潜在价值的会计信息，使医院的会计信息所反映出的数据质量更加真实和完整。
3.4做好信息化系统的管理与保护。由于公立医院会计信息系统是一个相对开放的环境，网络数据资源具有易传送、修改、复制、下载等特点，会计数据资源一旦被攻击或数据被窃，后果不堪设想。因此做好会计信息网络系统安全是网络管理的重点工作，要普遍采用数据加密、身份认证、防火墙及防病毒等技术进行系统安全性管理，防止计算机黑客破坏和窃取网络信息资源，降低核心数据的安全风险。
3.5大力培养复合型会计人才，优化配备会计信息化后的会计人员。要进一步加快会计队伍的技能转型和素质提升，采取切实可行的措施加强会计人员会计信息化应用、基础计算机应用与维护知识的培训工作。在目前会计与计算机复合型人才匮乏的实际情况下，在会计信息化开展前期要充分考虑会计信息化人员的配置要求，选择熟悉公立医院经济活动、具有一定计算机专业知识的会计人员担任会计信息化管理人员，以保证会计信息化建设的顺利进行。
综上所述，在公立医院新财务制度下会计电算化向会计信息化的发展，已成为公立医院现代化建设和发展的迫切要求。只要我们抓住当前发展契机，采取得力措施，就能促使公立医院会计信息化有一个较快的发展，以保证公立医院取得较好的经济效益和社会效益。
参考文献：
