时间：2023-08-11 17:26:18
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇口腔医学与技术，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
Huang Bin； Chen Huangqin
（咸宁学院，咸宁 437100）
（Xianning University，Xianning 437100，China）
摘要： 目的：探讨实习鉴定手册在口腔医学技术专业实习教学中的应用效果。方法：将36名学生随机分成两组，实验组采用新的实习鉴定手册，对照组采用旧的实习鉴定手册，比较两组学生技能考核成绩并评价其效果。结果：实验组学生的考核平均成绩较对照组高（P
Abstract: Objective: To discuss the application effect of practical identification manual in practice teaching of specialty of stomatology technology. Methods: 36 students were randomly divided into two groups, experimental group uses new practical identification manual, and control group uses old one. To compare skills assessment results of students of two groups and evaluate its effectiveness. Results: Grade point average of experimental group is high than the control group (P
关键词： 实习鉴定手册 口腔医学技术
Key words: practical identification manual；stomatology technology
中图分类号：G47文献标识码：A文章编号：1006-4311（2011）32-0265-01
0引言
口腔医学技术（简称口技）是一门实践性很强的学科，口腔技术专业人才要求具备综合医疗、器械、技工、审美等多方面的能力。实习教学是口腔医学技术人才培养的特色与核心环节，是将理论与实践相结合的重要阶段，是由在校学生向口腔技师过渡的转型阶段，临床实习质量的好坏直接关系到学校向社会输入专业技术人才的优劣。然而，多年来，对于口腔医学技术许多院校一直沿用与医疗和医疗相关专业通用的实习鉴定手册，这种实习鉴定手册的填写具有很大的随意性，不能具体反映口技学生的实习情况。本研究的目的就是在口腔医学技术实习教学过程中，尝试改革、制订、应用具有专业针对性的实习教学大纲和鉴定手册，突出理论与实践相结合、加强基本实践技能培训，培养适应市场需求的复合型口腔医学技术人才。
1设计与应用
原来使用的实习鉴定手册只能填写学生的自我鉴定、部门评语、小组鉴定及实习单位意见。具有针对性差、实用性不强等问题。针对这一情况，我院组织专门人员结合专业特点、实习实际情况对鉴定手册进行了重新修订。改进后的实习鉴定手册由4大部分组成：第l部分是实习应完成的操作项目名称及数量，第2部分是基本操作考核评分标准，列出了义齿制作常用的基本操作项目：第3部分是各部门实习记录，每部门记录由3栏组成，分别是相应部门操作项目名称、数量、评分列表，学生自我鉴定及带教老师鉴定；第4部分是小组鉴定及实习单位意见。此鉴定手册将实习目的、要求、内容、评分标准融合在一起，并在实习鉴定情况的评价指标中兼顾实践操作和实习表现。在实时记录学生实习过程的同时对学生实习方向、侧重点具有一定的指导意义。
2研究对象与方法
2.1 研究对象咸宁学院口腔医学技术专业2007级学生，共36人。所有学生均已经过口腔医学技术专业课的理论学习和实践教学，即将分配到义齿加工厂开始为期一年的实习教学。
2.2 研究方法将研究对象随机分成2组。其年龄、性别分布经统计学分析差异无显著性。一组使用改进之前旧的实习鉴定手册，一组采用改进后新的实习鉴定手册。实习结束后，对两组学生进行实践操作技能考核，并对两组学生发放自制调查问卷，了解学生对鉴定手册的满意度。
3结果
鉴定手册使用后两组学生技能考核成绩及满意度评分成绩详见表1。统计结果用―x±s表示，对两组成绩进行比较显示差异具有统计学意义（P
4讨论
实习鉴定是由学生在上学期间参加实习的单位所开出的证明文件，需加盖单位公章，可作为今后求职时用人单位的参考。实习鉴定书写是对学生实习全过程进行客观、真实、完整的记录，它不仅反映实习单位带教水平，而且也反映出实习生综合素质。我们学校口腔医学技术专业到目前为止还没有统一、规范的实习鉴定手册，目前暂行的实习鉴定手册没有很好地突出口腔医学技术教学的特点，实践技能、专业素质等方面针对性不强。因此，为了切实搞好实习教学工作，及时了解和掌握实习教学环节实施情况，明确实习环节的教学要求，对实习教学环节的现状和教学效果及管理质量做出比较准确的评估，为用人单位提供详细、真实、客观的资料，制定实习鉴定手册势在必行。新的实习鉴定手册，不仅对实习目标和内容作出清晰明确的规定，使学生学习和老师带教做到有据可查、有据可依；而且制定了统一的评价体系来作为评价实习效果的标准，使实习鉴定工作做到有章可循，有规可行。此外，实习鉴定手册还采用形成性测评与终结性测评相结合的方式，实习过程对学生进行全方位观察，由实习带教老师对学生实习轮转情况进行观察、记录，推行非考评价，即通过理论考试和基本技能考核，结合学生的学习态度、职业操守，进行测评。因此，能比较客观地反映学生实习的情况，评价实习质量。
本课题将新、旧实习鉴定手册实施情况进行了对比，结果显示改进后的实习鉴定手册不仅能真实、详细记录学生的实习教学过程，还对实习要求有明确的规定，对学生、带教老师的实习教学方向具有很强的指导意义，能有效提高实践操作技能。其调查问卷的满意度评分高达83分左右，与对照组相比具有统计学显著性。即便如此，改进后的实习鉴定手册制订的内容和实施仍然存在一些问题。为了收集反馈意见、进一步改进实习鉴定手册，保证实习教学质量，在学生完成实习任务后，学院及时召开各实习基地分管主任和带教骨干教师会议，总结学生实习情况，对实习鉴定手册试行稿在具体实习中遇到有些实习内容尚未规范开展，有些具体目标要求高难达到等问题进行分析，提出相应弥补措施。此外，学院职能科室向各实习基地全面了解情况，听取带教老师意见。在综合意见与分析情况中，找出主要问题与不足。为实习鉴定手册进一步的修订提供依据。
参考文献：
[1]罗红艳.护生实习鉴定手册的改进与实践.南方护理学报.2004；11（12）：49.
[2]王建华，任光圆，俞爱月.以大纲规范实习内容 以制度保证实习质量.中国农村卫生事业管理.2005，25（10）：31-2.
关键词：校企合作；口腔医学教学应用
校企合作模式是职业教育的一种全新形式，以企业合作和赞助的形式，联合口腔医学技术专业教学，为其提供有力的技术支持，开拓多条教学途径，提升口腔医学教学的专业性和实用性，丰富了教学资源，提升学生的专业素质，拓展其知识面，使其拥有更多参与应用实践的机会，让学生提早接触社会和口腔医学技术岗位，对学生未来的成长与发展有着积极的影响。
1校企合作模式下口腔医学技术专业教学的优势
1．1让学生提早接触专业知识
校企合作模式下口腔医学技术专业教学，让学生有了更多接触口腔医学技术专业实践的机会，能够提早接触专业知识。校企合作模式作为全新的职业教育模式，由企业赞助学校，联合口腔医学技术专业教学，为其提供有力的资源支持。在校企合作模式当中，企业与学校合作开展有关口腔医学方面的宣教活动，由专业的口腔医学技术人员进行指导，让学生提早接触专业知识，树立更为明确的目标，促进口腔医学专业的教学与学习，为口腔医学技术专业教学打下良好的基础［1］。
1．2丰富了实践教学的内容
校企合作模式为口腔医学技术专业教学提供了更多实践的机会，实现理论和实践的有机结合，培养学生的临床实际操作能力。目前，数字化实验开始引进到教学当中，由企业提供设备、技术方面的支持，基于高仿真系统进行临床实践操作的模拟，打破了以往口腔医学临床实践教学的局限性，学生能够获得良好学习和实践体验。比较于传统教学模式，学生对理论知识的掌握程度和技能操作熟练程度有了明显的提升。校企合作举办技能大赛，既能检验学生的学习成果及其临床实践操作能力，还能有效激发学生的学习兴趣，使其积极的参与进来，锻炼自身的实践和创新能力，丰富了实践教学的内容。
1．3深入专业前沿
校企合作为学生提供了亲临专业岗位的机会，接触专业前沿的相关只会死机和技术。口腔医学技术专业教学不能局限于课本当中，而是需要不断进行拓展和丰富，而校企合作模式则让学生接触到口腔医学最前沿、最高端的理论、技术和设备，加深学生的印象，学生能够从中学习到更多的专业知识，比单纯的理论教学效果更好。在企业的支持下，为学生创造学习临床技能的条件和机会，学生能够从中学到专业临床知识，规范化诊疗技术，为学生未来走向口腔医疗岗位，成为专业医师打下良好的基础。
1．4开发科研项目
在口腔医学技术专业教学当中，充分利用企业资源，开发科研项目，以培养高素质专业人才。向学校实验室补充硬件资源，大力开展口腔医学科研活动，为学生提供实践的平台，锻炼其应用实践能力和创新能力，将其创造性构思真正付诸于实践当中。通过校企科研项目合作，由企业提供研究经费，建设科研实验室，创造良好的研究条件，以取得更多有价值的科研成果。对企业的发展有着积极的影响，培养了更多的科研人才。以宁波天一职业技术学院口腔医学技术专业教学为例，该校与深圳新致美精密齿研有限公司、宁波雅博口腔医院、宁波口腔医院展开校企合作，共同开发最新的科研项目，取得了多项知识产权。
2校企合作模式下口腔医学技术专业教学的新思考
2．1明确专业定位
校企合作模式下口腔医学技术专业教学，应该明确专业定位，以高技能型专业人才培养为目标，关注学生的发展与成长。校企合作应该拥有共同的教育发展理念，企业为校方提供资金、技术、设备等资源的支持，推动口腔医学专业人才的培养，为其提供实践平台和就业岗位，而校方则将所培养的技能人才输送至企业，并为其创造价值，对于校企合作来说无疑是双赢。在教学当中，着重提升理论知识的实用性，与应用实践紧密结合，促进校企合作、工学结合的教育体系，加强专业监督评价和约束激励，为实现人才培养目标而共同前行。
2．2创新教学模式
口腔医学技术专业教学需要根据社会对于口腔医学专业人才的实际需求，创新其教学模式和教学方法，丰富和优化教学内容，基于校企合作模式，制定特色教学计划。将教学与岗位实践紧密结合在一起，聘请企业当中的专业技术人才作为口腔医学技术专业教学的指导教师，在很大程度上提升了口腔医学教学的专业性，除了基础的理论知识和实践技术之外，还需要向学生传授临床实践经验，对于口腔医学技术专业教学实践有着十分重要的意义［2］。校企合作模式下的口腔医学技术专业教学十分显著的成果，在企业提供技术、设备、资金等资源支持的基础上，在教学方面进行深入的创新性探索，为医药卫生高等教育教学提供了更为广阔的实践平台，对口腔医学专业人才的培养有着积极的促进作用，充分满足当前社会发展的需要。基于校企合作模式，在教学实践当中不断的积累和总结经验，为口腔医学技术专业学生未来的成长与发展奠定坚实的基础。
参考文献
［1］刘连英．高职口腔医学技术专业教学管理模式研究与实践［J］．中国科教创新导刊，2011，32：57－58．
[关键词] 口腔修复工； 口腔工艺技术;医学美学;课程
[中图分类号] R782.05[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-04-269-01
21世纪，随着人们生活水平的提高和审美意识的加强，人们日益意识到未来的口腔工艺技术专业技术人员，不仅要有精湛的修复技术，还必须具备扎实的美学和人体审美知识。在口腔工艺技术教育中，要求将科学与艺术融为一体，融入口腔医学美学知识，能使将来的口腔修复工以全新的审美观、价值观，推动口腔工艺技术实践、教学、科研向更高、更快的水平发展，使口腔工艺技术教育在新医学模式的背景下，开拓出一个崭新的领域。
1 实施口腔医学美学教育的必要性
1.1 是培养口腔修复工创新性人才的有效途径
培养创新性人才是教育的根本目的，是时展的要求。高索质人才应该具备较高的思想道德修养、广博的文化知识、较强的专业技术能力、独到的创新意识、良好的心理索质和外在美及内在美的索质体现。同时，作为口腔高级修复工还要有审美能力、透视能力、索描能力、雕刻能力和美学修养、艺术修养等。实际上，在学生德智体美培养目标中，医学美学是医学教育中一种最为基础性的素质教育，也是一种最高形态的素质[1]。它对其它方而素质的形成和发展起着催化和助推作用，可成为提高和扩展专业技能的前提条件。只有加强美学教育，才能实现人才培养由单一型向复合型、由技能型向艺术型、由匠人型向文化型的转变。
1.2 是口腔工艺技术教育模式转变的重要内容
随着人类对疾病认识的深入，21 世纪的医学模式从传统的生物模式转变为生理一心理一社会医学模式。这一转变，激发人们全方位地认识人类的生老病死和健美问题，要求现代口腔工艺技术必须努力去适应人对美的追求。新医学模式的出现，促进了新医学及分支学科的诞生。口腔医学美学就是其中之一，它填补了口腔工艺技术领域中长期被忽视的空白。口腔医学美学在实现口腔工艺技术最高目标中起着不可低估的作用。
1.3 是深刻体现口腔医学美学价值的必然要求
口腔医学美学是以美学和口腔医学的基础理论为指导，应用医学方法，维护和增进口腔颌面健美的一门学科。它常以正颌、矫正和整复口腔颌面部外形与功能作为诊治手段，提高整体生命活力和生命质量[2]。因此，在口腔工艺技术目标的实现过程中，精细的操作技术成为了决定成败的关键行为。由于口腔在解剖生理上的特殊地位和口腔工艺技术专业的特点，口腔工艺技术与医学人体美的关系十分密切，无论在基础理论、科学实验，还是口腔修复体制作中，都蕴合着十分丰厚而深广的美学思想及基本原理;而患者(求美者)对口腔颌面部的美学体验也更加深刻，因此口腔工艺技术学科的美学价值体现远非其它医学技术学科能比拟。在口腔工艺技术专业教育中，有必要反复强调治疗目的是要恢复患者口颌面部的正常功能和形态，树立良好的口腔审美习惯和审美观念，形成创新汰旧的开拓性意识，从而使口腔修复工在口腔修复治疗中自觉地考量到患者的美容效果，明确地提出取得美容效果为重要目标，使口腔工艺技术在医学美学原理的观照下，达到审美经验的累积和审美能力的升华。
2 实施《口腔医学美学》课程教学的思考
2.1 精心设计课程内容
在提升口腔工艺技术专业学生综合素质的前提下，充分利用学校医学人文课程人才共用、资源共享的优势，精心整合、设计《口腔医学美学》教学内容。《口腔医学美学》课程设计为34学时：理论课程30学时：第一部分为美学基础和医学美学基础，由《美术学》和《医学美学》的教师承担；第二部分为口腔医学美学基础及临床应用美学课程，由口腔各亚专业教师讲授。实训课程4学时：第一个实训内容色彩构成实验，由口腔比色技师指导；第二个实训内容视觉原理实验，由眼视光学专业的教师指导。
2.2 切实加强师资培养
师资培养与建设是口腔工艺技术专业教育的重要内容，加强师资队伍建设，形成合格的师资队伍结构，不断提高师资队伍素质。对于口腔医学美学教育，应加强专业教师医学美学知识能力的培养和师德师风建设，开展现代教育技术和教育理论等综合素质的培训；提升教师学历学位；鼓励参加全国性口腔美容医学年会，鼓励专业教师加强与义齿加工中心的经验交流，尽快造就适应口腔医学美学教育需要的“医文兼容”、“医美互通”的“双师型”的教师。
2.3 逐步改善教材建设
教材建设是口腔工艺技术专业建设、专业发展的重要载体。实施口腔医学美学教育，可根据高职高专学校的定位、特色和口腔工艺技术专业的定位、特色及培养目标，制定教材建设规划。在初期，可全国高职高专卫生部规划的口腔医学美学教材;同时鼓励教师积极开展教材编写研究、参与教材编写，着重突出口腔工艺技术的特点，建设独具特色的教材。
2.4 积极开展教育教学改革
教师应认真对待口腔医学美学课程设置，积极探讨口腔医学美学教学改革思路，尤其注重教学内容、教学方式、学习方式的改革。深入义齿加工中心、医院口腔科进行调查研究，了解专业岗位群的具体要求及发展趋势，不断调整培养体系，解决教学和管理中存在的问题。优化教学方法和手段，积极推进讨论式教学[3]、案例教学[4]等教学方法和合作式学习方式，鼓励学生通过参与教师科研项目或自主确定选题开展研究等多种形式，提高自主学习和独立研究的能力。在口腔医学美学的授课过程中，培养学生真正享受美、欣赏美的能力，从而为今后口腔修复工作奠定扎实的专业知识基础和审美技能基础，使学生真正成为复合型、艺术型、文化型的口腔高级修复工。
参考文献
[1] 彭庆星.医学美学导论[M].北京:人民卫生出版社，2002.1- 24.
[2] 潘可凤，张秀华.口腔医学美学[M].北京:人民卫生出版社，2009.30-31.
关键词口腔；医学实验室；开放模式；能力
在我国高等教育改革推进的过程中，对于众多高校教学水平的评估标准也有了新的要求，需要在高校教育中加入更多的实践活动，在日常的课程设计中提升开放性、综合性实验所占比例，给学生们构建一种开放式的自由口腔医学实验模式，让学生们能够比较轻松地接近实践项目，在提升动手能力的同时也加强了综合素质。口腔医学专业的学生们更需要把口腔医学实验的理论与临床治疗实践相互结合，在未来从事口腔医学专业工作的时候也能更为从容。接下来，笔者将从3个方面简单介绍如何在现有的口腔医学教学模式的基础上进行改革，加入开放实验室管理模式。
加强实验仪器设备管理，健全开放式实验室管理制度
在如今的高校实验教学计划中，由于实验室设备的成本高昂以及耗材的采购难度等问题而淡化学生们的实验活动，让学生们主要通过教师的讲解和演示来进行相关知识的讲解。但是很多专业就是要进行大量的实验来进行知识的掌握和技能的提升，例如口腔医学学科。由于口腔医学专业需要大量的临床实验来帮助学生们消化相关知识，将理论知识真正运用到实践中来。为了让学生们可以感受到真实的口腔医学手术环境，在实验中用到的器材和人体有高度的相似之处，对于实验中的器材和设备的要求极高，必须要严格按照临床标准来进行实验模拟。这就要求口腔医学实验室对资金的投入有严格的管理，对于设备的管理也有着严格的要求，健全实验室的管理制度，提升开放式实验模式的推进速度。
因此，教师们要根据学校的实际情况制定相关的符合条件的管理制度，力求掌控实验室仪器管理的每一个环节。并且要加强对于设备更换维修、实验用具、耗材采购以及设备的外借等规章的严格执行，保证在口腔医学实验过程中，学生们能够严格按照实验室规章制度进行实验，这对于口腔医学实验室开放管理模式的普及也有着不言而喻的重要作用。
高校对于符合实验管理的人员可以建立相应的实验室仪器和设备的管理系统，借助互联网技术来辅助口腔医学实验室的管理。基于实验室实际情况建立数据库，给实验室中的每一台仪器和设备都进行编号和登记，做到设备的全面管理，学生有进行口腔医学实验需求的时候要跟实验室管理的相关负责人进行申请，在经过实验室管理人员的授权和登记以后才能将相关的口腔医学实验室开放，这样也能激发学生们在实验过程中对于实验室设备的重视，严格按照实验规章制度进行实验，提升学生们的实践能力。
创设实验室开放性气氛，健全开放式实验室管理制度
在我国，高校的实验课程中往往是通过以班为单位来进行教学，学生们往往在意识上仍然将改革以后的开放式实验室模式当作是平时所参与的实验课的形式，在实验室中往往抱着保证完成课堂实验目标的想法投入到实践中去。因此教师们要在开展开放式实验室教学的同时，给学生们灌输相关的开放实验室模式的概念，让学生们认识到开放式实验模式与实验课的不同之处，进而在平时的实验中也能有更浓厚的兴趣，逐渐适应开放式口腔医学实验模式，提升口腔医学实验的主动性和探究性，对于在课堂上所学的相关口腔医学知识点进行探索与消化，能够在今后的工作中应用上所学知识，提升动手能力。
实验室管理中心可以让学生们组建成创新实验小组来进行实验，在实验中以创新教学理念作为核心引导学生进行自主口腔医学实验，适应合作实验模式。教师们需要不断完善在小组合作口腔医学实验中出现纰漏的地方，大胆实践，寻找出最适合我同高校相关口腔医学专业的学生们的合作实验特点的开放式实验方式，提升临床口腔医学实验效果，同时也能让学生们感受到互相合作在口腔医学实验中的重要性，在临床实践中与其他学生互帮互助，吸取其他同学思想中的优点，提升自我合作意识，在实验室中营造一种积极向上的开放合作实践气氛。需要注意的是，中心基础实践教学平台可以选择不同专业不同研究方向的学生们组成实验小组，让学生们的合作更具开放性特色。
提升实验管理人员素养，健全开放式实验室管理制度
实验室技术人员专业素养的提升也是实验室开放式管理模式建立的重要因素，只有相关的实验技术人员有过硬的口腔医学知识，才能保证实验室团队有更宽阔的发展前景。在提升实验室技术人员专业素养的过程中，可以让全体实验室技术人员跟踪学生们一起进行实验，针对学生们在口腔醫学实验中所出现的问题进行纠正和指导，从而帮助学生们提升口腔医学实验的效果。同时也要组织实验室技术人员进行定期的专业知识技能培训，保证他们在实验室教学工作不断提升实验教学能力，提升专业技能水平，这也有利于提升实验室技术人员的管理效果。
由于实验具有一定的危险性，因此实验室管理中心可以让实验室技术人员组织学生们在实验前进行注意事项培训，将学生们在实验中可能由于误操作而导致的后果以及相应的处理方式进行仔细讲解，并让学生们重视实验中的规范性，在进行实验的时候能够注意实验耗材和仪器的保护，避免浪费，并且对于学生们对相关注意事项掌握情况进行测试，只有安全意识和操作规章都正确的学生才可以得到口腔医学实验室开放实验的权限，而且此后要进行定期考核，避免出现设备操作规章制度淡忘的情况。
对于我来说，报考口腔医学专业，可谓是阴差阳错，其中的缘由，或多或少和小时候喜好甜食，经常光顾牙医有关。而那句耳熟能详，从老一辈口中常听到的“牙痛不是病，痛起来真要命”的名言，则可以看出牙痛会对我们的生活造成多大的影响。初闻口腔医学专业，很多人的第一反应就是这不是“牙医”吗？事实上，口腔医学涉及的不仅仅是口腔内的二三十颗牙齿，它包含了整个口腔内环境，口腔颌面部的各种疾病的诊疗。
口腔医学是一个历久弥新的专业。从早年拜师学艺的赤脚医生，到挑担游走于街的江湖游医，再到今天的“学院派”，口腔工作者见证了这个专业的急速发展。而由于人们生活水平以及预防、保健、审美等意识的不断提升，使得这个行业在今天有了更多的用武之地。
口腔医学专业是临床医学的分支学科，但是它又是相对独立的专门学科，这从它在专业设置上独立于临床医学专业就可以看出。另一佐证是该专业开设有专门的临床口腔专业课，如口腔解剖组织学、口腔组织病理学、口腔内科学，口腔颌面外科创伤学、口腔正畸学、口腔修复学、口腔放射学、口腔材料学、牙周病学、口腔流行病学等。口腔医学是个技术活，与其他临床医学专业的学生相比，他必须更加心灵手巧，因为颌面部手术往往高于一般的治疗，这除了面部的血管神经比较丰富，还有人们对美的追求，所以在创口缝合方面的要求相当之高。
懂口腔，更要懂医学
在未来的工作中，虽然我们只负责口腔内和颌面部的诊疗，但是我们必须全面的了解病人身体上是否还有其他疾病，比如心血管疾病、糖尿病、皮肤病等。由于拔牙出血，或者是麻药作用而引发心脏有恙患者的心脏病，这样的先例不是没有。而对于很多存在凝血功能低下，抗感染力差，又常合并许多慢性并发症的糖尿病患者来说，如轻易拔牙可能会导致出血不止，感染加重或扩散，甚至引起败血症，导致病情恶化。这些突发状况要求我们更加完善自己在基础医学、临床医学方面的知识，于是，学校给我们开设了内科学，外科学，五官科、神经病学、传染病学、皮肤性病学、基因学、儿科学、急救学、热带传染病学、解毒学、肺结核病学等课程。
在理论学习的间隙，我们会结合所学的科目穿插实验和医院见习，一开始是观摩和进行各种小动物的解剖和实验操作，之后还会接触人的尸体、器官，并通过在尸体和器官上的临床操作，进一步了解人身体的构造。友情提示，口腔医学专业的很多操作课都是互相进行式，你第一个打麻药、包扎的病人，必定是你的同学，当然你同样也会亲身体验一把做病人的感觉，而这都是为了让你更好地体会医患之间应该有的信任感。
最后一年的医院实习，主要是为了能使你巩固和深化所学的理论知识，更好地掌握口腔各科的诊疗技术，更重要的是让你在心理上实现由医学生向临床医生的过渡和转化。需要提醒你的是，口腔医生的操作环境多半在门诊，防护的措施并不十分完善，所以要时刻注意保护自己，必须戴帽子、口罩、防护镜等，并且做好各种传染病疫苗的接种工作，平时的操作更要规范合理，不要贪图方便，因小失大。
口腔医疗处处充满挑战和风险，日新月异的技术，需要我们不断的学习和进修来提升，容不得半点的偷懒和投机取巧，定期进行同行之间的学术交流和探讨能使你了解一些手术的小窍门，而参加各种专题讲座，求教导师则能让你在技术上更上一层楼。用我们老师的话说就是，“要把书读薄，要把书读厚”――既要多读书，又要读透书。
另外关于口腔专业内部的分支也在这里做一下简单介绍，口腔专业，包括口腔医学和口腔医学技术，在选择专业的时候要看清楚。口腔医学专业所培养的是未来的口腔医师，是立足于临床的诊治，毕业一年后考取执业医师资格就能从事临床口腔疾病的治疗；口腔工艺技术、口腔医学技术、口腔医学技术与美容等专业是属于口腔医学技术的范畴，其所从事的职业是口腔技工，不能考取医师执业资格，而是考取技工证，一般不接触病人，主要工作是根据医师的要求制作义齿等，但他们和口腔医师的工作也是密切相关的，配合程度和默契程度相当重要，不过作为一名合格的口腔医生，对于义齿的工艺制作流程必须非常熟悉，在某些特殊的情况下，你甚至也要担当起技工的工作。
另外报考国内口腔医学专业的同学要注意了，国内大多数院校的口腔医学专业不招收左撇子同学，不接受乙肝携带者报考，对于色盲和双眼矫正视力度数超过800度的学生也有不同限制。
【专业解析】口腔医学是由牙科学发展而来的一门研究人体牙及牙列、口腔软硬组织和颌面、颈部等各类疾病的综合性学科。本专业的学生主要学习口腔医学的基本理论和基本知识，受到口腔及颌面部疾病的诊断、治疗、预防方面的训练，具有口腔常见病与多发病的诊疗、修复和预防保健的基本能力。
【专业课程】人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、生物化学实验、细胞生物学、免疫学、分子生物学、微生物学、病理解剖学、病理生理学、药理学、口腔颌面局部解剖学、统计学、医学伦理学、卫生法学、寄生虫学、医学遗传学、实验动物学、科技论文写作、文献检索、电镜技术、检体诊断、实验诊断、医学影像学、外科总论、中医学、眼科学、耳鼻咽喉头颈外科学、内科学、外科学、儿科学、口腔组织病理学、牙体解剖生理学、牙合学、口腔材料学、口腔生理学、口腔生物化学、口腔微生物学、核医学、医学心理学、急救医学、口腔颌面医学影像诊断学、预防口腔医学、口腔修复学、口腔颌面外科学、牙体牙髓病学、牙周病学、儿童口腔医学、腔黏膜病学、口腔正畸学、口腔种植学、口腔专业外语……好吧，其实我就是想跟你说：课程真的很多！
【报考须知】1.口腔医学是非常注重手部操作技巧的学科，对手指力量和手指灵活性要求特别高。除了理论学习，还经常会几个人为一组进行雕刻蜡牙，在仿头模上练习钻牙洞、制作假牙等具有口腔医学专业特色的训练。想想把0.7毫米的钢丝弯成小指甲壳大的扭曲的形状，再想想用蜡块雕刻复杂的牙齿的形状，很小的突起都要还原……好多男生不得不通过刺绣来训练手部的灵活性。如果从小就笨手笨脚的同学，建议谨慎选择。
2.口腔医学在所有医学类专业中，算是最清洁干净的，相对没有那么多的医疗类污染。工作虽然相对辛苦，但除了外科，其他科室都没有夜班，这对医生来说，简直是太美妙了！对动手能力强、喜欢实践、喜欢与人交往的同学来说，口腔医学是很不错的选择。
3.口腔医学可能没有临床医学那么“恐怖”，但还是要做头颅面的解剖实验，动物实验也是要做的，胆小者慎入。
【就业前景】1.口腔医学一直都是一个比较“吃香”的专业，可以说你只要考上了这个专业，只要你不是天天抱着电脑打游戏的主儿，基本毕业出来都不会出现找不到工作的情况。当然，前提是你不介意整天在别人嘴里倒腾。
2.口腔科医生的就业领域较宽，既可在大医院从事口腔科工作，也可开设私人诊所，还能在美容院从事相关的面部整容、美容工作。口腔医学是医学专业中最容易自主创业的专业，开个牙科诊所什么的，还是比较滋润的。
3.综合来讲，口腔医学是一个稳定长久的专业，且收入将伴随着技术的熟练而上升。总之，这是越来越吃香的职业，无论是工作还是工资。
【院校推荐】四川大学华西口腔医学院：前身是华西医科大学，是我国现代口腔医学高等教育发源地。口腔颌面外科学、口腔修复学、口腔临床医学为国家重点学科，口腔内科学、口腔正畸学为省重点学科，口腔修复学、口腔内科学是国家级精品课程。
武汉大学口腔医学院：前身是湖北医科大学口腔医学院，始建于1960年，是我国依靠自己的力量建立的第一个口腔系。口腔医学院经过几十年的建设和发展，现已成为一所集教学、科研和医疗于一体的高等医学院校，拥有口腔医学一级学科博士学位授予权，是口腔医学博士后流动站设站单位，设有教育部口腔生物医学工程重点实验室。
上海交通大学医学院：口腔临床医学为教育部重点学科，口腔基础医学为教育部重点培育学科，拥有上海市口腔医学研究所、上海市口腔医学重点实验室和六个国家临床重点专科（分别是口腔颌面外科、口腔修复科、牙体牙髓病科、牙周病科、口腔正畸科和口腔黏膜病科）。
北京大学口腔医学院：始建于1941年，长期以来承担着向社会提供口腔医疗保健服务和口腔教学、医学研究的重任。拥有诸多国内外著名的口腔医学专家，为我国口腔界培养了一批批高素质、高层次的专业人才，成为我国重要的口腔医学研究基地之一，是我国口腔医学对外交流的重要窗口。
中山大学光华口腔医学院：学院拥有国际一流的教学平台，率先引进国外先进教学设备，建设了多媒体仿头模实验室，并在省内建成11个口腔医学临床实习基地。口腔颌面外科为亚洲口腔颌面外科专科医师培养试点基地、中华口腔医学会口腔颌面外科专科医师培训基地。
链接：有趣的牙科历史
看《红楼梦》时，我发现林妹妹居然是用盐水漱口的，这真是个不幸的发现。查了一下，牙膏装在金属软管内作为商品出售是18世纪末到19世纪初的事。那么，在此之前的人们，是用什么清洁口腔的呢？
[关键词] 胜任力； 口腔医学生； 培养模式
[中图分类号] R 78 [文献标志码] A [doi] 10.7518/hxkq.2013.01.026 随着国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010―2020年）的颁布实施，将医学人才的培养提到了一个新的高度，从而更好地适应了中国卫生医疗事业对于医学人才的需求。基于胜任力的管理理论和方法作为人力资源管理中的有效手段已在诸多领域得到了良好的应用。笔者将基于胜任力的管理理论引入口腔医学生的本科培养模式之中，并结合口腔医学专业特点和学生培养的规律，进行了理论分析和探究，提出了以胜任力为导向的口腔医学本科精英培养新模式。
1 胜任力概述
胜任力一词，来源于英语中的“competency”，其原意是能力、技能。被誉为“胜任力研究之父”的美国哈佛大学教授戴维・麦克利兰在1973年最早将胜任力的理念引入学术界[1]。胜任力是指能将某一工
作中有卓越成就者与普通者区分开来的个人的潜在的、深层次特征。随着人力资源管理理论的发展，胜任力的这一内涵被不断拓展，也被广泛地应用于除人力资源管理外的其他领域。
从大学口腔医学生培养的角度来看，胜任力可以概括为口腔医学生在毕业之后的某个特定工作岗位、组织环境和文化氛围中的绩优者所具备的可客观衡量的个体特征及由此产生的可预测的、指向绩效的行为特征，是判断一名学生是否能够胜任未来某项工作的特质，是决定并区别未来业绩好坏差异的个人特征。胜任力的特征中有些是与生俱来的，有些则是需要后天培养形成的。在本科教育阶段，高等学校或教育机构应该着重培养后天特征，结合人才市场用人需求，站在学生个体可持续发展的立场上，有意识地规划和设计培养其胜任力，从而确保受教育的口腔医学生在毕业之后能够获得进入该行业的胜任能力[2]。
2 口腔医学生胜任力培养的特点
口腔医学生的胜任力培养具有自己独特的特点，主要是培养具有深厚人文底蕴、扎实专业知识、强烈创新意识、宽广国际视野的国家栋梁和社会精英。这与企业员工的胜任力培养截然不同，具有多学科交叉的特性。同时今后还要面对口腔医疗临床实践，因此除注重对学生的口腔专业知识和技能的培养之外，还需同时注意对学生抗压能力、实践动手能力、社会交往能力、创造力和发散性思维等多方面能力的培养，兼顾学生的个性培养，以便培养出术业有专攻且素质全面的口腔医学生。
笔者认为学生的胜任力大致可分为三个层面：一是表现在外的表面层，体现在口腔专业知识技能、思维集中力、收集信息的能力等，这些知识、能力与行为易被培养和评价；二是潜在层，如发散型思维、挑战风险的意愿与能力、承受挫折的能力等，这些能力相对不易被挖掘与感知，被认为是人的“潜能”；在潜在层与表面层之间还应存在着一个中间层，中间层的胜任力介于表象和潜在的能力之间，这种能力就是本科胜任力培养的着重点，如口腔医学生的创新和创造能力、实践能力、人际沟通交往能力等[3]。
3 以胜任力为导向的口腔医学生培养模式
口腔医学生的胜任力培养应当侧重学生中间层能力的培养。而在当前中国经济飞速发展，经济结构亟待转型的大背景下，笔者认为口腔医学生胜任力最重要的三个要素是：创新能力、实践能力和人文素养的培养。
3.1 对口腔医学生创新能力的培养
创新是一个民族进步的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力。《中华人民共和国高等教育法》第5条也规定：“高等教育的任务是培养具有创新精神和实践能力的高级专门人才，发展科学技术人才，促进社会主义现代化建设”。要应对经济全球化下严酷的国际竞争压力，提升综合国力，就必须要拥有领先于世界的科学技术，依靠创新性人才。
口腔医学生虽然仍处在专业知识技能的学习阶段，主要的任务是学习和积累，但也不能忽视创新精神的培养和创新能力的锻炼。即便是口腔医学生阶段的创造活动很难产生真正意义上的新颖产物，他们的创新可能很多在人类历史上并非首创，但就学生个体而言却是具有首创的意义。
3.2 对口腔医学生实践能力的培养
随着中国口腔医学生招生人数的不断增加，原本的大学本科毕业生的就业渠道已有相当部分从原有的理论研究或创新型人员转向产业一线的应用型人员。产业应用型人员需要能够很好地用最简单、最有效的方式分析和解决实际问题。要胜任这类应用性工作，口腔医学生需要具备过硬的实践动手能力。从培养模式的角度出发，应以社会需求为导向，加强口腔医学生实训、实习环节的教学实施，使口腔医学生既有一定深度和广度的理论知识，又有较强的自我发展能力和实践应用能力，善于将书本知识或其他先进科技成果转化为生产力，为企业创造效益[4]。这样培养的口腔医学生才能真正与社会需求
相符合，口腔医学生的实践素质提高了，才能使高校成为促进口腔医疗事业发展的有利推手。因此应当在本科阶段多举行有创新意义的竞赛、活动等，鼓励口腔医学生进行大胆的探索。
3.3 对口腔医学生人文素养的培养
医学作为一个古老的学科，为人类的生存与安康做出了卓越的贡献。在人们的心目中，医生一直是一个恪守誓言、富于同情心、勇于承担责任、积极服务于民众的受人尊重的社会职业。人们也一直认为，医学的职业精神会通过医学教育传承给医学生，医生在服务于大众的社会实践中会秉承与践行这种价值观和责任感[5]。然而，近几十年来，社会民
众常谴责医学界偏离了职业精神、违背了伦理规则。因此，对于口腔医学生人文素养中的职业精神及医风医德的培养已经迫在眉睫，不仅要培养出医技精湛的医生，更要培养出品格高尚的仁者。
4 基于口腔医学本科生胜任力培养的实践
笔者通过近几年的教育教学实践，主要采取了以下措施，具体如下。
4.1 通过改革完善人才培养方案，注重创新胜任力
的培养，全覆盖胜任力内涵
首先，打破以前的基础学科与临床学科分离的模式，创建“一贯制”教学模式，通过课程改革，在培养全程中引入专业知识学习，开展早期接触、反复接触临床教学改革等，加强学生医学专业知识方面的胜任力培养。
通过引入早期接触、反复接触科研环节，培养创新理念和能力，并实行了创新班主任辅导低年级本科生科研训练的“多段式”导师制和大学生科研计划等项目，同时开设科研设计训练课程，对学生发现问题、解决问题为核心的科研能力和临床实践应用等职业发展能力进行重点培养。
根据国情、校情，循序推进教育国际化，开拓学生国际视野，丰富创新能力培养方式。通过建设
国际化口腔专业全英文课程、邀请国际医学大师进本科生课堂、开展国际交流营、举办各类国际学术会议等举措，营造教育国际化的学术氛围，为拓展学生国际视野、树立成就导向、学习国际先进学术知识、提高人际沟通能力、增强自信心等各方面胜任力的培养搭建了国际化平台。
4.2 优化实践教学环节，深化胜任力培养
组织出台口腔医学各科实践教学标准。依托四川大学新增的“实践及国际课程周”课程，设立了临床技能训练、科研能力提升、国际视野拓展、社会实践锻炼四大教学模块，保证参与学时的个性化选择，从而吸引学生主动参与，培养学生的思索能力、辨析能力和探索求知精神，激发学生的创造力。
结合多段式导师制及创新班机制，由各科学术带头人牵头、优秀的导师指导，自主开展研究创新性实验项目，实施国家及学校“三大实验计划”，使学生早期接触科研，培养他们对科研的兴趣。
组织影响大、参与面广的“林则杯”口腔技能比赛，激发学生的兴趣和潜能，培养大学生团队协作意识、独立创新思想和持之以恒精神；通过“三馆一廊一杂志”即：“中国口腔医学博物馆”、“标本陈列馆”、“图书馆”、“华西口腔校友长廊”、“《中国口腔医学信息》杂志学生采编部”的持续建设工作，同本科生创新人才培养计划有机的结合起来，锻炼学生实践能力和创新能力。
以四川大学华西口腔医院、华西医院为平台建设示范实习、实训基地，训练了学生的医疗技术，更是强化了对学生医德医风的教育，全方位提升了学生对口腔医疗岗位的实践能力，拓展了实习范围。兼顾口腔医学生的职业特点，除在常规的业务科室轮转外，还在消毒供应室、制作中心等科室实习，实现口腔人才的全面发展。
4.3 弘扬医学职业精神，塑造高尚人格胜任力
弘扬作为灵魂的医学职业精神，倡导的是人文医学的回归，向医学科学、医学教育注入人文精神，使之体现出应有的人文理念[6]。在教授临床技能的
同时抓好实习医生的医德教育，使学生在向医生的角色转变过程中全面完善自己，这样才能为国家培养出德才兼备的医务工作者[7]。
四川大学华西口腔医学院开设了临床前技能培训课程，完全模拟临床实景，同学们通过医生与患者的角色扮演，体验换位思考，全面了解接诊患者的全过程，大大提升了同学们的医患沟通能力，同时也培养了同学们以医生的身份对患者进行人文关怀的能力。华西口腔医学院同时要求带教老师在平时的临床实习接诊过程中，时刻重视对实习生进行思想道德教育，这是口腔医学生医德教育工作最广泛、最基本的途径。
5 结束语
对于中国医疗事业单位来说，每一名口腔医学生都是各个高校培养的“产品”，而评价这个“产品”的核心标准之一就是其能否胜任工作岗位。本文从胜任力的角度提出了新的口腔医学生的培养模式及口腔医学生胜任力培养的三个要素，并总结了近几年的教育教学实践，对口腔医学精英人才的培养有重要的指导意义。
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1优化课程结构，打牢专业基础
口腔医学课程是口腔医学生学习的主要内容，是构成完备知识结构的基础。我们认为，军队口腔医学生的培养不同于地方，建议在课程设置、安排等方面进行适当的调整与改进。例如，龋病、智齿冠周炎、急慢性牙髓炎、牙周炎及口腔颌面部外伤等，是我军基层官兵罹患的主要口腔疾病，应增加针对上述疾病的课程设置，从病因、临床表现、诊断、治疗和预防等各方面进行详细讲授，同时结合新技术、新进展给予必要的知识扩展。针对在青年官兵群体中，智齿冠周炎是高发口腔疾病，严重影响部队战斗力和训练，而许多官兵对于拔除智齿存在严重恐惧心理的实际，建议重点讲授微创拔牙技术，使其在基层得以逐步开展，为广大官兵减少痛苦。文献报道，由于驻地环境不同，陆、海、空不同军种官兵罹患口腔疾病的种类和患病率不尽相同。为此，建议开设《军队口腔卫生勤务学》《野战口腔医学》等课程，组织相关专家编写教材，为学员打牢理论基础。鉴于基层部队口腔医师编制少，团卫生队一级往往缺乏专业口腔医师，有必要加大全科医师的培养力度，使学员能够处理或分诊全身其他系统疾病；此外，基层往往缺乏单独的医疗设备科和感染控制科，有必要开设《口腔医疗设备学》《口腔医疗感染控制》等课程，使学员能够独立进行牙科医用设备的基本维护及交叉感染的预防；由于基层口腔医师需承担起部分口腔技师的工作，因此《口腔修复技工学》也是不可缺少的学习内容之一。
2注重实践操作，全面提升动手能力
口腔医学是一门实践科学，动手能力对于口腔医师尤为重要。基层官兵平时训练任务较重，请假就诊时间有限，口腔医师必须又好又快地完成治疗，这对口腔医学生的动手能力提出了较高要求。因此，建议学员在学习理论课期间，加大头颅仿真模型的操作训练；在实习期间，全面协调好复习考研与实习锻炼的关系，配备精锐师资进行标准化带教示范，增加实习成绩在毕业考核中所占比重，切实增强学员对实习的重视程度和紧迫感；有条件的情况下，组织学员到基层部队、基层医院进行短期实习，使其切身感受到基层官兵的口腔医疗需求，从而帮助他们毕业后能够更快更好地适应基层工作。
3重视素质培养，提高健康宣教能力
健康教育是医学活动的重要内容之一。通过健康宣教，能够有效预防和阻断疾病的发生发展。相关调查结果显示，许多官兵不知晓如何正确地刷牙和使用牙线，部分官兵仍认为“牙疼不是病”，能忍则忍，从而贻误了最佳治疗时机。提示我军基层部队官兵的口腔卫生保健意识有待提高。在基层工作实践中，我们也发现，部队官兵对于了解和掌握口腔保健知识的需求十分迫切，就诊时大都会咨询口腔卫生相关知识。为此，我们在所保障的体系部队中开展了多次口腔保健讲座，受到了广大官兵的欢迎，取得了较好效果。开展口腔健康宣教是基层口腔医师所必备的能力之一。建议在本科学员培养过程中重视素质教育，利用演讲、辩论、登台讲课等形式提高学员的语言表达能力和个人素质，要求每名学员在毕业前能够生动地讲授1或2项口腔健康宣教内容，并作为毕业考核内容的一部分；从中挑选优秀者到基层部队巡讲，为其毕业后顺利开展健康宣教工作打下坚实基础。
4加强科研训练，提高调查研究能力
科学研究是医学科学发展的源泉。在开展教学、临床工作的同时，口腔医学院还承担艰巨的科研任务。对于基层部队，虽然尚无条件开展基础实验研究，但可结合驻地实际开展流行病学调查。只有获得第一手资料，才能够更加了解基层官兵的需求，更有力地推动我军口腔医疗服务工作的开展。因此，须纠正学员“到基层工作就是混日子、不用搞研究”的错误观点，加强《流行病学》《医学统计学》课程的学习，如有条件，可以考虑开设《口腔流行病学》课程，对学员进行科研素质的训练和培养；要求学员在毕业前完成一项流行病学调查实验设计，并纳入考评。同时，还应发挥口腔医学院的科研优势，对于毕业学员在基层部队开展口腔医学调查研究给予必要的指导和帮助，使课题得以顺利完成。
5完善任职教育，不断提高专业素养
任职教育是指在完成高等教育的基础上，为适应岗位逐级晋升需要而进行的进修、培训或专业学位教育。口腔医学是集医学、美学、材料学、生物力学等多学科于一体的复合型交叉学科，不仅要求对各相关学科具有扎实的理论功底，更突出强调具有娴熟的临床操作技能。因此，在培养口腔医学生期间，应加强其“终生学习”教育。一方面，基层口腔医师对于专业知识的深造和个人医疗技术的提高，有着热切的需求；另一方面，广大官兵也希望从先进诊疗手段等新技术应用中获益。建议借鉴外军做法，对于本科毕业后在基层工作的口腔医师，开展专业学位研究生的培养，特别是牙体牙髓、修复和牙槽外科专业；组织专家到各军区各兵种部队，对口腔医师、卫生员进行新技术培训；开展疑难病例远程会诊，利用口腔医学院的专家资源，在为基层官兵提供高质量服务的同时对基层口腔医师进行指导帮带。总之，满足基层部队广大官兵的需求，始终是口腔医学院培养合格口腔医学人才的标准和方向。军队口腔医学教育的发展，须根据这一需求进行衡量与改进。随着各级单位和官兵对于口腔卫生保健的日益重视，我军口腔医学生培养模式也需要进行改革与完善，从而培养出更多政治素质过硬、专业技术精湛、个人能力卓越的优秀口腔医务工作者，更好地服务广大官兵。
作者：武俊杰孙薇李刚丁寅单位：第四军医大学口腔医学院正畸科第四军医大学唐都医院疼痛生物医学研究所
1循证医学是遵循科学证据的认识论
循证就是以事实为依据，科学地、合理地、个体化地将三者完美的结合在一起，设计出安全的，有效的，具有成本效益的医疗方案解决临床问题[2]。循证医学是科学的的方法论，是通过实践，求证到解决问题的过程，适应于各项科学研究，将循证医学的研究方法运用于口腔医学专业本科生的课堂教学及临床实习中也同样适用。
2循证思维教育可激发口腔医学学生学习的主动性
以往的口腔医学教学是一种灌输式教育，忽略了学生的学习能力和科学思维能力，没有关注对学生全面素质的培养，主要强调的是对基础理论知识的掌握和学习，把个人主观的临床思维方式和临床经验传授给学生，使学生缺乏足够解决临床实际问题的能力，限制了学生思维的发展束缚了学生主动学习的能力[3-4]。这种教学模式已凸显适应不了当前口腔医学教学的要求，因此在有限的课堂时间和临床带教中运用循证医学教学法突破原有的应试教育模式，鼓励和启发学生在课堂学习和临床见习中善于发现和归纳疑难问题，教会学生如何变被动学习为主动学习，变死学为巧学，不断学习最新的知识，坚持一生学习的理念。老师还应教会学生如何运用循证思想和方法在课堂学习和临床见习中及时更新过时的医学知识,老师在口腔医学专业课程中采用“循证医学思维”教学法进行教学,真实有效的激发了学生主动学习的兴趣，扎实掌握医学知识的责任感和救死扶伤的成就感和自豪感。
3循证医学思想在口腔医学教学中的实施
循证医学教学法具体应用到口腔医学教学中，首先要求教师具备扎实的专业理论基础知识，丰富的临床及教学工作经验，充分备课把临床实践和理论讲授相结合，创新思维，借助于现代信息化教育技术生动高效的传授知识。这就要求老师思维敏锐的提出问题，熟练掌握文献检索的方法，通过批判性评价和将所获得的全部有用信息资料解决不同病人病情的具体临床问题的能力,还要系统学习专业外语、计算机及流行病学、医学统计学等相关知识。新的教学方式强调以学生为主体,教师为主导[5-6]。教师讲授应从易到难，步步深入，循序渐进的引导学生养成主动自学的习惯。在课堂和临床学习中在带教老师的指导下，以临床口腔患者为例，根据患者的病史、体征、检查结果提出拟解决的具体问题，充分利用互联网检索全世界最好最新的临床医学研究证据,遵循循证医学的评价标准系统,对所收集到的文献信息真实性、重要性进行评估分析,依据个人临床专业知识并结合患者的实际病情，得出最佳的研究结论，并将此医学证据具体运用在为患者的诊断治疗中，通过预后效果评价，以便获得在临床患者的诊断治疗中需加以改进完善的理论和治疗技术，更好的的掌握医学中最新最有用的知识,以实现临床实践和传授知识的最优化[7]。这种通过具体病例的实践让学生亲身地感受到循证医学在临床现实中发挥的作用,让学生从中感受到这种教学模式的先进和实效,更能激发学生学习的动力,进而真正做到提升学生的个人综合医学素质和应用能力，口腔医学教学的质量和效率才得以保证。
4循证思维教育模式在口腔医学教育中的发展和前景
我国口腔医学教育模式主要是沿用前苏联的教育模式，口腔医学本科生的教育大多像是一种学徒学习模式,学生对老师所讲的内容并没有进行判别和评价而是在被动中学习和获取的。口腔医学本科生的医学基础理论和基本操作训练较好，但缺乏处理临床具体问题的能力，更缺乏青年人在学习和临床实践中的创新能力。随着我国经济科技水平的全面提高，口腔医学也得到了极大的发展和进步，同时对学生在主动自我更新知识，发现并提出问题解决问题的学习意识和能力上提出了更高要求。另一方面，随着口腔科学现代化技术的迅猛发展及人们对口腔疾病诊治的要求越来越高，为适应我国医疗卫生事业发展的需要，口腔医学教育就显得非常重要，其要培养能较快学习和掌握口腔专业大量的新技术、新材料、新设备、新的诊疗方法的高素质口腔专业老师和学生，这为我国现代口腔医学教育事业提供了良好的发展平台[8-9]。循证医学是近年来生命科学领域里发展较快的一门新兴学科,是一种与传统医学教育模式不同的教学方法[10]。实践证明，在循证医学的思维教学方法指导下，老师和学生们积极参与各种循证医学知识的相关培训,并做到正确查找资料、正确分析资料、正确解决问题，以推动循证医学在高等医学院校更广泛的开展，培养出高素质口腔医学人才。循证思维教育模式在不断发展和完善,循证思维教育模式引入高校教育改革是必然的,是培养学生把循证思维能力与临床实践有机结合形成创新思维和创新能力的高素质口腔医学学生的保证,对高校口腔医学教育将产生强大的促进作用。
作者：郑军 徐江 曾妍 单位：石河子大学医学院第一附属医院口腔科 石河子大学医学院生化教研室
【关键词】口腔医学；临床实习；人文素质；人文教育；实习生；教师
口腔临床实习是口腔医学专业教育的重要阶段，对口腔医学生的塑型、发展以及成才至关重要。近年来，随着生物-心理-社会医学模式的建立以及人们口腔保健意识的逐步提高，越来越多的人开始从关注口腔疾病与医疗技术本身转向注重口腔治疗的品质与舒适。因此，在口腔临床实习过程中，我们除了要培养学生掌握扎实的临床知识和熟练的操作技能，还应把加强实习生人文素质教育、夯实人文关怀理念作为实现现代口腔医学人才培养的核心要素并予以高度重视。
1口腔医学生临床实习过程中人文素质教育的必要性
人文素质是一种修养或能力，即做人的境界。人文素质教育则是指在特定的教育引导之下，将人类优秀的文化成果通过知识传授、环境熏陶以及自身实践使其内化为人格、气质、修养，成为人的相对稳定的内在品质[1]。口腔医学不同于其他医学学科，其特点是医生对患者的临床诊断及治疗多在椅旁完成，医生独立性强、医患交流直接。口腔实习生刚刚结束理论学习和临床见习开始接诊患者，既有对初入行业的新奇感、激动感，又有对诊治不确定的紧张感、不安感，因此在操作过程中，容易一“牙”障目，不见全身，忽视患者的切身感受。而口腔诊治过程中的环境、气味、声音、冰冷的检查器械等等因素都会使患者产生不同程度的牙科焦虑或者牙科恐惧等负性心理情绪[2]，口腔医学生临床实习期间又面临诸多医疗风险[3]。这种医生的“新”、风险的“高”和疾病的“痛”、患者的“怕”相互矛盾，制约了临床治疗的顺利进行以及疾病的康复。因此，作为教员，我们在口腔医学生临床实习带教中要时刻注意提高学生的人文素质、加强学生的人文修养，强调学生从以“患者”为中心的角度出发，对患者的烦躁和不安及时给予关心和帮助，尽可能缩短诊疗时程，实现诊疗全程医患的和谐相处。医学生在口腔诊疗服务中如果充分发挥人文素养，患者能够感受到自己被重视和关爱，情感上既得到满足，心理上也找到依赖，在这样的基础上会更加积极配合接诊医生的治疗，从而增强疗效，增加医患关系和谐。因此，提高实习阶段口腔医学生的人文关怀意识、培养口腔医学生充分提高自身的人文素质，将良好的爱伤观念和精湛的医术渗透在诊疗全程中，对提高口腔医学生临床综合能力与医疗服务质量，构建和谐医患关系非常重要。
2口腔医学生临床实习过程中人文素质教育的现状
当前，伴随我国经济的飞速发展，人们的社会价值取向也呈现出多元化趋势。利己行为、功利思想和拜金主义等一些不正确的价值观容易导致人们精神迷茫、道德缺失、行为失范及人文关怀冷漠[4]。口腔医学人文素质教育是医学教育的重要组成部分，它与其它的医学教育情况相似，尤其在临床实习阶段，更强调学生的医学技能培训，与此同时人文素质的培养却比较欠缺，主要体现在以下几个方面。
2.1口腔临床实习中缺少医学人文素质教育。
口腔医学生的医学人文教育如《卫生法概要》《医学心理学》《医学伦理学》等大多设置在基础课期间，讲授这部分内容的教员专业多为人文社科类，自己缺少与患者及家属交流的切身经验。在后期的口腔医学理论课程中，口腔医学生的人文素质教育在进入专业课学习阶段被中断，专业知识和人文素质的教育出现脱节，学生学习的重点主要是口腔疾病的病因、诊断、临床症状、治疗方法等，相比而言，患者的社会需求、心理状态等问题较少涉及。进入临床实习阶段，口腔医学生的学习重点是临床操作技能，相应的医学人文教育更是罕见，几乎没有人文素质提升的实践课程，使得他们缺少尊重患者心理及精神需求的培养。学生只是在自己动手过程中与患者有接触和沟通，但每个学生的思想水平和表达能力等因素存在差异，加之忽视人文素养的重要性，学生久而久之很容易在医患交流沟通方面出现偏差甚至养成不良习惯，其人文素质和职业情感得不到良好提升的同时，也会对医患关系的建立以及医疗秩序的维护产生严重负面影响。
2.2口腔医学生对人文方面素质培养的理解欠缺。
口腔医学生在实习阶段，学习重心开始从理论向实践、由模拟向实操转变。他们知道自己临床能力需要在有限的时间内通过一次次的诊治得到训练和提高，因此急于独立接诊、急于掌握技术，而忽略了对人文素质的理解和实践。有的学生以为只要将疾病治愈就是有能力，有的学生以为自己衣着得体和注意职业形象就是对患者尊重，还有的学生以为对患者礼貌客气就是关怀，这些理解都不够全面。口腔疾病已给患者的身心造成了巨大的痛苦，且加上在治疗过程中的环境、声音和气味，易使患者出现不同程度的心理负面情绪，严重者能引起患者神经功能紊乱。口腔医学生由于专业的局限性，常把注意力集中在口腔，忽视了其他部位，而且在对患者实施检查时，部分学生牵拉力量过大或反复叩诊等等不规范操作细节，无形中更增加了患者的痛苦，导致患者的满意度较低。人文精神理解的欠缺和偏颇导致部分口腔医学生甚至冷漠、程式化的对待患者，让患者对口腔医生的素质产生了质疑[5]。
2.3口腔医学教育者对人文素质的重视程度不足。
在口腔医学生的实习过程中，他们的基础理论与临床技能培养成为许多教师的教学重点，而如何更好的理解患者、解决患者心理需求、实现人格尊重却被不同程度忽视。有的教师还担负有科研和工作量任务，并且面临职称晋升、继续教育和专业知识学习的种种困境[6]，繁杂的工作使得他们仅仅对学生临床实习中的医德医风、服务态度等基础道德底线提出要求，而忽略了培养学生加强医患沟通交流、建立爱伤观念和整体观念、尊重和敬畏生命等人文素质。这种带教教师重视程度的不足势必会造成学生的人文素质教育处于空白状态，医学生带着“阿喀琉斯之踵”似的人文素质缺陷进入职业生涯，让人惋惜。
3加强口腔医学生临床实习过程中人文素质教育的措施
人文素质作为医务人员的必备素质之一,越来越受到医疗领域和社会的关注。如果口腔医学生在临床实习工作中缺失人文素质教育将严重影响未来个人的发展以及口腔医生群体整体素质。而在这一阶段通过有效的举措，有针对性的加强实习生人文精神的培养，将起到事半功倍的效果，并能够融入到未来的临床工作中去伴随其行医终身。
3.1转变现有口腔实习生人文素质教育理念
人文素质教育不是阶段性教育，而应该贯穿教育始终。人文素质教育也不是简单地告诉学生接诊时注意礼貌和给予患者情感顾及，而是要教育他们理解真正的医学人文精神是医生求实、向善、利他以及关注服务对象情感体验的精神[7]。首先，要引领学生接诊时注重自身形象、着装、语调语气和肢体语言的运用，体现专业与素质、知识与修养、医术与医德、科学与医术的结合，营造和谐的医患关系。在询问病史环节，指导学生要面带微笑、话语亲切，尽量采用开放式询问来掌握病史等。在医患沟通环节，利用病情告知、治疗方案选择和调整等交流机会，培养学生换位思考、及时恰当并且详实交代病情、科学的评估疾病预后或风险、利用语言技巧规避化解矛盾[8-9]。在治疗过程中，关心的语言、必要的搀扶、在腿上盖上毛巾毯、擦去患者脸上的水迹、血迹等，这些细节都折射出“以人为本”的服务理念。治疗结束后及时随访，耐心解释病情和康复过程中可能出现的问题，使患者感受到自己的生命备受尊重和呵护，从而更能体验到人文关怀的温馨。
3.2优化临床实习过程中人文素质培训
许多学者已经提出口腔医学教育专业课程设置中要加入人文素质教育[10-11]，但这些作为岗前训练的主要内容加以学习和训练也非常必要[12]。以第四军医大学口腔医院为例，在实习学生入科初期先给他们介绍科室的工作制度和工作流程，便于后期更好的融入环境。我们还会要求所有实习学生参加聆听医院“每周一小时”活动邀请的临床教授或人文社科类专家讲解《医患沟通技巧》《医师法》《医疗纠纷处理条例》。在实习过程中，实习科室还开设《接诊的艺术》《口腔科病人的管理》等讲座，帮助学生强化医学伦理观念、牢固树立为患者服务意识[13]。此外，通过组织实习生参加“爱牙日”义务宣教、进入幼儿园及社区为小朋友们涂氟等志愿活动，来培养学生关爱患者的情感；通过医患交流、病例示教、模拟就医等方法训练学生怎样有效进行交流，怎样表达和给予关怀，从而使学生把人生观教育、医学职业道德教育、服务意识教育与人文关怀情感的培养有机结合起来[4]。
3.3加强口腔实习带教教师的人文素质
《礼记·文王世子》有云，“师也者，教之以事而喻诸德也”。一线临床带教教师的人文医学素质在学生素质的培养过程中更是起着举足轻重的作用。所以，在口腔临床带教老师的遴选上，“德才兼备、医德为先”要作为重要参考标准。同时，要组织教师定期人文素质培训、参加基层和社区义诊、参与文化宣传活动，不断增强师资队伍的人文素养[6，10]。此外，在口腔医学的实习带教中，教师可以让学生观摩自己是如何将“以患者为中心”的人文关怀理念渗透到整个诊疗过程中，通过以身作则、榜样表率的行为带动感染学生，并让学生在实际工作中付诸实践，达到“随风潜入夜，润物细无声”的人文素质教育效果。
3.4完善口腔实习生人文素质教育的考核评价机制
现行的口腔医学教育模式多以临床诊治能力为教育目标，因此学生掌握疾病的种类、诊治疾病的数量以及治疗的规范性多作为口腔实习考核指标。而随着社会的进步和口腔医学的发展，人文关怀也逐渐被提高到与疾病治疗同等的高度。因此在未来的口腔实习教育中，口腔医学生与患者交流能力、理解与体谅患者能力、表情及言语表达能力、待人接物能力等也应该纳入临床实习考核范畴。可以在出科考核增加人文医学实践技能考察专项以考代培，重点考察学生与患者交流时的形象、情态、语言、治疗方法是否符合患者心理及生理实际需求情况、治疗过程中是否关注患者情感和反应、是否注意牙齿保存原则、是否有爱伤意识等。也可以在临床实习结束后，通过病例汇报或技能竞赛等机会以赛代练，要求每位学生1～2份病例汇报，并邀请专家从人文医学角度进行点评，成绩计入最终临床实习结业考核成绩[8]。
关键词：校企合作；高职院校；口腔医学技术；实践教学标准
口腔医学是一门高度专业和实用的学科，既专业又实用。口腔医学技术专业主要以假牙技术教育为基础，需要更多的实用外科和技术教育。因此，高职院校应努力发展学生的实践技能和适应能力，因为实践对口腔医学技术的学习非常重要。目前，口腔医学技术专业的学生仍然遇到诸如“强调理论，忽视实践”，“知识转移和技术培训”以及强调理论的教育计划等问题，改变原始培训模式是口腔医学技术教育者的共识。在当前的口腔医学技术教育改革中，加强实践，提高学生的实践技能，从根本上改变学生技能差的现象，是当前口腔医学技术教育改革中亟待解决的问题。
一、校企合作的特点
通过分析口腔医学技术专业实践教学内涵的分析，可以得出以下结论：①仿真性：在现实教育中有许多环节，学生在工作中承受着压力，因为学生必须在模拟工作场景中表现。只有活跃、充满活力和朝气蓬勃的学生才能与行业成为“零距离”，并拥有职业竞争优势。②任务导向：多数的学习障碍并不是智力因素，而是非智力因素，在于学习的兴趣和态度。③教学、学习和行为的整合：通过学校教师与企业的密切协商，制定一个教学计划，充分体现“教、学、做一体”性，教师会根据课堂教学的要求尽力而为。这使学生可以在动手过程中组织自学、讨论和完成类型的指导，以利用学生的潜在创新能力。校企合作的应用意义如下：（1）口腔医学技术新的职业能力界定（相关考核指标构建）。（2）鼓励行业和企业参与职业教育人才培养的全过程。（3）实现职业环境与行业需求，课程体系建设和标准与职业标准，教育与生产课程，毕业证书与职业资格证书，职业教育与终身学习之间的关系，提高人才培养的质量和适用性。（4）促进职业教育体系与劳动就业体系的共同发展，开辟和扩大培育和发展技术工人的道路，促进建立现代职业教育体系的战略选择。（5）培养学生社会责任感、创新精神、实践能力。
（一）口腔医学技术学科的认识和定位通过校企合作，双方在专业化领域的信息交流得到了加强。成立了由行业和企业人员参加的专业指导委员会，邀请专家到校园讲解企业文化、经营理念、发展计划、生产和科研成果等。使学生了解以后工作中不仅要会制作义齿，而且还可以学习诸如商业管理等社会学知识，加深对口头主题的理解，并为培养综合型人才创造条件。只有经验丰富的员工才能快速适应生产，管理和服务运营。
（二）口腔医学技术教学改革（1）从牙科义齿制造有限公司的职位开始，结合实际的教学内容，进行课程整合。根据企业和专业人士的实际生产过程对教师进行操作，避免理论与实践之间的冲突。讨论并就合作伙伴公司的课程提纲和培训内容做出决策。课程内容以任务为导向，并基于操作过程。此外，通过打破现有的课程体系并根据学生的能力重新组织教科书，如“口腔固定修复工艺技术”课程，将各类固定修复体的制作流程为主线，设计4个典型工作任务：制作铸造金属嵌体，铸造金属分别根据模型制作、蜡型模型制作、包埋和铸造、磨削和抛光的过程对立柱和型芯生产；自熔金属冠的生产和后部金属固定桥的生产、全瓷冠的生产进行培训。通过根据过程驱动型培训的需求创建动手培训材料，并教给学生常见的任务，业务流程和标准，学生可以建立质量意识并提高技能意识，同时精通企业技能。学生完成程序以完成学习任务并获得相关知识。通过将学习与实践整合到学习过程中，我们实现了将实践技能与理论知识有机结合的目标，并最终适应了工作要求，为学生提供足够的时间进行练习训练（例如，与“口腔正畸学”课程的理论和实践课程的比例为1∶5）。我们聘请兼职企业教师来加强我们的培训和实习课程，以提高学生的专业技能。（2）通过校级专业学生技能大赛，省级、全国口腔医学技能大赛为平台，与省级示范、国家级示范、国际示范等企业进行教学标准接轨。
二、优化措施
（一）改革传统的两段式教学模式，采用工序化教学模式这意味着首先要在课堂上教授理论知识，并且将课堂时间分配给实际操作，以便学生入学后就可以获取专门知识。聘请专业人员进行职业培训，以鼓励学生参观义齿加工工厂，以便学生将来可以确立牙科技术专家角色的概念。在实际生产过程中，全面引入了教育，将基于教科书内容的传统教学方法转变为基于课程的教学方法。该课程的内容分为作业和用于完成作业的过程，每个过程的完成均用作判断知识和技能水平的基础。在实际操作中，我们选择与教育工作相对应的知识点，以确保工作过程与学习过程保持一致，提高学生的技能并增加他们对学习的兴趣。
（二）改革教学方法，实现一体化教学强调口腔医学技术教育中的高职教育特色，将现代教育理念与具体课程内容相结合，采取多种教学方式，引导学生积极思考，乐于实践，感兴趣，激发和发展学生的能力。通过理论与实践课程的有机结合，实现了教学，学习与实践的整合。首先，介绍学生可以想到的示例，使用多媒体进行说明，使用教育模型并在生产线上直接观察，以便学生可以自己练习。最后，教师们倡导“做中教、做中学”的理念，同时根据企业标准指导、修改和解释学生的工作。同时，根据企业要求，加强牙科雕刻技能培训，以义齿为载体，以义齿生产工艺为模块，以临床案例模型积极开展综合实验，为学生提供全面的素质和创新能力设计一个实验项目。
（三）构建实训环境建立具有模拟工作环境的综合培训测试台和“三合一”培训教室。在课堂上，学生可以同时进行理论培训，视听实践课程和生产实践课程，任何人都可以在综合培训测试台上完成三项教育任务：理论学习、课堂实验室培训和生产实践操作。通过完成将理论与生产和学校实践相结合的练习，学生可以提高他们的专业和实践技能。同时，高职院校为合作医院义齿治疗中心建设高质量，高效的生产培训和实践基地，以增加投资。除了在“三一”教育课堂上学习，根据他们的受教育程度，将学生带到医院的技术中心，在那里他们进入实验室的制造过程，还按照教学安排分层次、分类别、分岗位、分流程的到附属医院技工中心进入实践生产环节见习[1-3]。高职院校在基础教育、模拟教育和生产基础教育的基础上，建立了集教育、生产、社会实践、实习和技能发展功能于一体的三级教育中心，为学生提供全面的实践教育服务。建立实践研讨会，并成为面向生产的社会实践的基础。通过生产推动实践，让学生在真实的商业环境中进行富有成效的动手实践，以降低教育成本，并有效地实现生产与教育、工作与学习的整合。
三、教学标准
（一）口腔医学技术教学考评体系为了保证学生的实践教育质量，有效提高他们的实践能力，加大了实践评价的权重，强调了学生的实践评价。评估标准基于义齿产品的检查标准，除理论评估外，还增加了技术操作程序的评估和参加实习的表现评估。对学生进行逐步的实践评估，主题包括有关理论知识、操作技能和实验工作评分阶段的随机问题。以上措施使学生在学习理论知识的同时更加注重提高实践技能，施行站点式考核。①岗位胜任力评分：由考核人员进行实践能力评分，分值0~100分，分值越高则实践能力越强；考核最后由考核人员随机抽取模型修整、蜡型制作、上瓷、型修、抛光、质检发放6个方面共100道选择题进行相关理论知识考核，满分100分。②患者满意度调查：自制评分表对患者使用满意度调研，分值0~100分，分值越高表明满意度越高。③口腔医师满意度调查：自制评分表对口腔医师操作满意度调研，分值0~100分，分值越高表明满意度越高。
（二）教学师资水平为了使口腔科学技术人员跟上新知识的快速发展，建立了合理、持续的口腔科学技术教育体系。完整的口腔医学技术教育系统要求对教师具有必要知识结构和合格专业技能的教师提出了更高的要求。通过校企合作，教师为企业提供了额外的培训和生产线学习机会，以有效提高教师的教学能力。
（三）多元化设计标准教育评估是检验教育效果的工具，可以在一定程度上评估教学质量。制定将职业与口腔技术专业领域的研究与工作相结合的课程标准，应强调过程评估和自我评估。在强调实践的同时，要考虑理论、行业特征和职业能力评估要求，重点是评估学生在实际工作环境中的实践能力，并改进几种评估方法以促进学生的发展。如“口腔固定修复工艺技术”课程采用注重职业能力培养的形成性考核，包括知识考核、技能考核与职业素质考核：通过作业、期末考试考核学生知识，占35％；通过实训过程、实训作品及考试考核学生技能，占50％；通过分组合作、质量检验、返工率、材料消耗率等考核学生职业素质，占15％。这三种考核贯穿于教学的始终，其中技能考核以项目为节点进行考核，而且考核标准就是企业的质检标准。另外，通过企业里面的口腔数字化的发展现状，CAM、CAD在口腔义齿制作有限公司的发展空间大，完成多元化设计，通过将学生派到义齿制作行业及相关企业进行阶段性实践教学，让学生切身实地的完成口腔义齿制作的全过程，进一步弥补其在校实践教学欠缺项目，完善操作能力的训练[4-5]。
（四）“项目化”的教学内容在建立课程标准时，我们与企业和行业紧密合作，以改革不适合学生专业和相关行业发展要求的课程内容。根据专业教学要求及行业技术所需的基本知识和技能，创新地整合课程内容，分项目进行教学。前沿的新知识和新技术的发展被纳入课程内容，该项目是组织的主线。根据专业岗位的要求，结合相关专业资格准入标准，培训内容分为“基础项目”和“扩展项目”。“基础项目”是专业学科基础知识和基本技能的基础，“扩展项目”是指具备专业岗位资格所需的基础技能和专业知识。
四、结束语
综上所述可以分析得到：目前口腔医学技术专业在行业、企业发展中的新设备、新材料、新技术、新理念、新知识等现状导致“学校培养的学生技术能力与企业需求的技术能力不匹配的情况”，通过“校企合作的培养模式”，使学生到企业实践学习过程的项目转化为校内的实训课程标准建设，制定出新的校内“综合实训教学标准”。从专业学生能力教学出发，做到校企无缝对接、与时俱进的培养专业学生。紧跟行业、企业新的职业技术能力需求，构建社会适应性强、就业核心力强的新一套实验实训课程标准。最终使专业学生学到新的设备操作、新的技术能力、新的理论知识。
参考文献：
[1]刘芳,郭晓莎,蒋春梅,等.基于校企合作的口腔医学技术专业实践教学模式研究[J].现代医药卫生,2019,35(12):1891-1893.
[2]杨洪涛,常维巍.新历史条件下高职口腔医学技术专业办学模式浅析[J].中国校外教育（上旬刊）,2015(z1).
[3]李新春.探索医技专业实践教学模式促进校企合作实训基地建设[J].河南教育:职成教(下),2013.
[关键词] 口腔医学 人才需求 人才培养方案 基层口腔
基金项目: 本项目为西安医学院2007年校级课题资助,项目号:2007RKT5。
西安医学院是2006年经教育部批准升格为本科医学院校的，其一直努力探寻医学本科教育与卫生事业发展需求的结合点，努力提高为区域经济发展的服务能力。目前已经形成了“立足陕西，面向基层、面向农村，以医学本科教育为主，建成为区域卫生事业和社会发展服务的，水平较高的教学型医学本科院校”的办学定位。根据学校面向地方、面向基层的办学层次和定位，为了提高口腔医学专业教学质量，培养基层“用得上、留得住”的口腔专门人才，为人才培养方案修订提供参考依据，我系于2008年11月到2010年1月对陕西省陕北、关中、陕南等地区部分基层医院和社区口腔的口腔医学专业开展现状、人才需求、人才培养方案等问题进行了调查并对调查情况加以分析,并提出我们的设想和建议。
调查对象与方法
1.调查对象
在陕西省陕北、关中、陕南地区分片区选取100所基层口腔诊疗机构进行问卷调查，包括地区医院、县级医院35所、乡镇医院32所以及口腔社区门诊或口腔诊所34所。
2.调查内容
根据调查目的自行设计问卷，内容包括专业开展现状、口腔人才需求情况等内容，涵盖岗位需求情况、人才培养能力需求及职业核心课程及技能需求等项目。
3.方法
(1)调查前，调查组成员明确统一要求,运用访谈、问卷调查的方法进行调查。调查数据材料真实可靠。(2) 问卷回收情况。各级医院发放问卷100份, 回收96份, 回收率 96%; 96 份问卷基本按要求填写,有效率100%。
调查结果
1.专业开展现状
在调查医院及机构中， 6所乡镇医院没有开设口腔科，部分乡镇医院配备有牙科综合治疗椅，但缺乏专业人员，为临床医学专业人员进修后从业，地区及县级医院口腔医疗资源相对集中，基本为口腔专业人员从业。
在基层医院开设诊疗项目中，最常见的口腔内科诊疗项目是牙体充填、根管治疗、龈上洁治、干髓术；根面平整、牙龈翻瓣等牙周手术仅大型医院开展。口腔修复主要开展项目是可摘局部义齿、全口义齿以及冠桥修复，隐形义齿、精密附着体、全瓷修复等项目也有一定涉及。口腔外科主要开展的诊疗项目为拔牙。口腔正畸需求广泛，但能规范开展的医疗机构不到30%。
2.口腔人才需求情况
（1）口腔医学人才岗位需求情况
约60%县级以上医院5年内均有口腔本科及以上学历的人才需求，其中60%单位需要口腔全科，40%需要按口腔分科别招收人才；约76%乡镇医院均需口腔专业全科人才；68%左右口腔门诊均由于人才流动，需要口腔专业全科人才；80%的医疗机构均认为目前口腔医疗资源不能满足社区口腔医疗需求。
（2）岗位人才培养知识、能力和素质要求
用人单位对毕业生知识、能力及素质要求的调查显示：在综合素质方面，认为应具备良好沟通能力的占 89.3%，认为应具备团队精神的占64.3%，20%的单位认为还应具备一定的再学习能力; 在口腔医学学生的知识与能力培养方面，认为应注重口腔专业理论知识的占77.08%，认为应加强专业实践操作技能培养的占93.75%。
（3）职业核心课程知识及技能需求调查
对基层口腔医疗机构对职业核心课程和技能需求调查结果如下（详见表二）
讨 论
1.我省基层口腔医疗现状与人才培养定位
对基层口腔医疗现状调查的结果显示，我省口腔医疗资源分布不均衡，在城市比较集中，基层的口腔医疗资源严重缺乏，部分乡镇没有开设口腔科，在乡镇医院及社区甚至还有临床医学专业从事口腔医疗，不能满足社区口腔需求。该结果与我们对社区居民口腔医疗认知-需求-满意度调查结果一致：居民对医疗现状不满原因主要是医疗资源有限，分布不均衡，资源不足所致的就诊不便。在开展的诊疗项目调查显示，基层主要开展口腔内科常见病、多发病的治疗及缺损的修复、拔牙等项目，且综合性相对较强。调查结果表明，我省对口腔医学专业学生有较大需求，我校作为我省主要的地方医学院校，应立足基层需要，培养符合口腔医疗保健服务的发展要求的社区口腔全科人才。
2.口腔医学人才需求与人才培养方案修订
（1）知识、能力及素质要求及对策：调查表明用人岗位对人才的综合素质要求较高，不仅需要有较强的理论基础知识和扎实的实践操作技能，且应具备良好的医患沟通能力和团队协作精神。结合基层人才知识、能力及素质的需求，在人才培养修订中，我校应本着“突出口腔，注重整体，加强人文，体现社区，强化实践”的原则，加强教学的针对性、实用性,进行模块化教学，建立课程体系，同时注重课程设置兼顾行业资格准入条件，与口腔执业医师考试相接轨。
①开设医学心理学、医学伦理学等课程提高学生的人文修养，有针对性的强化基础课程，精简学科大类临床课程，加重口腔专业课程比例。
②强化实践教学：加大实践课时比例；在实验课强化基础训练，倡导“教中学、做中学、教、学、做一体化”，重点培养学生动手能力。实验教学方法多样，如角色转换法、模拟病人法等，实现实验教学与临床实习的良好接轨，使学生校期间即可养成良好的操作习惯和标准的操作手法，培养一定的沟通技巧，为临床实习打下坚实的基础。
③在实习后毕业前开展专业综合技能实训，以进一步缩短就业岗位适应期。
（2）职业核心课程及技能需求调查结果及对策：
对基层口腔医疗机构对职业核心课程和技能需求调查结果表明：龋病、牙髓炎等牙体疾病治疗、牙周病的基础治疗、牙槽外科、缺牙后的常见修复方法等在基层医院中应用广泛，应作为专业理论教学及实践技能教学的重点。口腔内科学适当地增大牙体疾病治疗及牙周基础治疗理论和实验学时，适当讲述牙周手术治疗及黏膜病；口腔修复学结合学科发展趋势，牙体缺损、固定修复、活动义齿的理论讲授保持现状，增加临床技能操作学时，夯实活动义齿制作实践操作，简要介绍各种修复新技术；口腔外科学重点讲授牙槽外科，其余部分一般讲授应当适当压缩；口腔正畸学和预防保健随着社会发展和医疗模式的改变，越来越受到重视，也应加强教育，适当增加学时。
总而言之，在基层口腔人才培养上，我校应结合办学定位，密切联系社区、基层口腔医疗需求，优化课程设置，培养实践能力强的口腔全科人才。
参考文献：
[1]徐秀芳,郭永松，等.浙江省医学影像技术专业人才需求现状调查分析及人才培养方案对策研究[J].中国高等医学教育, 2011（4）:31-32.
[2]凌均棨,韦曦.优化专业人才培养模式构建口腔医学本科教育新体系[J].中华口腔医学研究杂志,2010,4(2):111-113.
