时间：2023-08-09 17:33:58
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇口腔医学技术专业的认识，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
一、两个专业的培养及就业发展方向
口腔医学技术专业学生主要学习口腔相关专业，如口腔修复工艺学、口腔内科学、口腔医学美学、口腔材料学等课程。理论课占总学时的1/3，实训课占2/3，主要强调“做”。口腔医学技术专业学生主要就业方向为义齿加工厂、医院义齿加工制作室等，制作各种义齿、修复体，主要工作对象为“模型”。
（二）口腔医学专业培养及就业发展方向
口腔医学专业学生也学习口腔相关专业，但侧重点不同，如口腔颌面外科学、口腔解剖学、口腔病理学、口腔修复学、口腔内科学、口腔医学美学、口腔药物学、口腔预防医学等课程。理论课占总学时的2/3，实训课占1/3，主要强调“学”。口腔医学专业学生主要就业方向为基层医院、口腔诊所、口腔专科护士、口腔医师助手、口腔导诊、口腔材料销售等，主要工作对象为“病人”。
二、口腔医学技术专业毕业生的就业矛盾
（一）专业认识
填报志愿时，对口腔医学技术专业不甚了解，以为是学习口腔临床，将来在医院做口腔医生。进校后得知未来工作岗位是义齿加工企业，心理落差较大，专业思想不稳定。由于学生对本专业的认识不够，一些学生进校不久就申请转专业。为稳定学生情绪，学校在对学生专业认知教育失败的基础上同意了部分学生的转专业申请。我校口腔医学专业于2011年获批开办，但很快出现了口腔医学技术专业学生集体要求转入口腔医学专业的现象。对专业认知不足也是口腔医学技术专业学生就业矛盾的重要原因。
（二）就业思想
一般而言，社会对技术类岗位存在偏见。在古代“，技”被认为是下等人从事的行业，这一点从口腔技术专业受到冷落而口腔临床医学专业受到热捧的现象即可看出。到义齿加工企业被认为是到企业“打工”,是弱势群体。因此大多数本应走义齿加工方向的学生，却执意选择口腔临床方向。然而，口腔医学技术专业学生的临床之路也不易，最大的障碍是他们不能参加卫生资格考试，无口腔执业（助理）资格证。从卫生法规来说，这属于“无证行医”，一切医疗行为需在口腔执业医师的指导下进行，不能独立操作，也不能独立创业，必须与有口腔执业医师资格证的医师合作，这直接影响了他们的工作独立性及经济收入。因而部分口腔医学技术学生选择重新参加高考，报考口腔医学专业回校重读3年，仅仅只为取得参加卫生资格考试的资格，为自己的行医之路走向正轨而不懈努力。往届口腔医学技术毕业生经过种种努力，仍未取得合法行医资格，虽然他们经过多年的口腔医疗临床经验，自身诊疗能力逐渐提高，但没有行业的合法认证，其中有60%仍在举步艰难地“无证行医”，25%改行，5%待业，当然也不乏10%的成功者。据可靠资料显示，口腔医学技术毕业生约90%需要在大城市工作。但这些毕业生存在不愿远离家乡就业的思想。我校生源主要是贵州经济落后的少数民族地区，尤其是黔东南苗族侗族自治州，素有“百节之乡”的美名，几乎每个月都有2到3个民俗节日，这些成为牵动学生思乡情绪的因素。而口腔义齿加工企业大多在沿海一带发达城市，生活压力大、工作环境差等因素也使学生不愿远离家乡，宁愿低薪甚至改行就近择业。
三、就业矛盾的结果
在口腔医学技术专业学生“无证行医”，集体要求转口腔医学专业的压力之下，我校口腔医学技术专业于2012年停止招生，全面开办口腔医学专业。由于招生数量以及群众对两个专业认识的偏差，民众普遍认为口腔医生是光鲜的职业，社会地位高；口腔修复工是技术工人，社会地位低，导致大部分学生报考口腔医学专业，这样在未来势必会导致口腔医生过剩，而修复工短缺的局面出现。
四、解决方案
口腔医学技术专业和口腔医学专业同属口腔行业，都是社会的重要行业。只有两个专业协调发展，才会使口腔行业发展壮大。为了我校口腔医学技术专业未来更好的发展，可从以下几个方面解决。
（一）国家政策支持
我国第三次全国口腔健康流行病调查显示，口腔修复医师与口腔技师比例应达到1:2才能保证修复体质量。而从我校情况来看比例不到9:1。义齿加工企业缺乏人才，为满足企业的运转，从社会中招聘低学历非专业人士通过简单培训或“师传身教”的方式上岗，这大大降低了口腔修复质量，形成行业的恶性循环。国家相关行政部门应规范义齿加工行业准入标准，减少非专业人士进入口腔技师行业。这样也可降低口腔医学技术专业学生的心理不平衡感：非专业人士“报到入行”，而自己大学3年才能入行；非专业人士入行早，年纪比自己小，经验比自己足，工资甚至也比自己高。同时，制定行业评价标准，同工同酬，增加行业价值感与荣誉感。
（二）社会行业岗位认知宣传与教育
我国民众对技术类岗位存在偏见，而在西方国家，技术类岗位是受到重视与尊重的，这从技术类人员的薪资就可以看出。社会要加强对技术类岗位的宣传与教育，提高大众对“技术”的认同感，只有认同，才会有尊重。同时，企业也要改善技术类人员的就业环境，关心他们的生理、身心健康。
（三）学校专业建设与教育
学校应明确口腔医学技术专业办学方向，人才发展方向；合理设置适应当今义齿加工行业的课程，制定相应考核方案，转变教学思想，推进“学”与“做”并行的“行动导向”教学模式，摒弃传统教师“教”、学生“学”的呆板模式，提升口腔医学技术专业学生的就业能力。同时，要加强口腔医学技术专业的宣传与教育，增进学生对专业的认同感，口腔医学技术专业认同影响着学生的学习积极性、择业意向以及对未来工作的态度等，从长远角度来看，甚至影响该专业的远期发展。
（四）学生转变就业观念
关键词：口腔医学技术专业；专业认同；职业教育范畴
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2012）12-0134-02
口腔医学技术是主要从事口腔颌面部修复体设计、加工制作和修补等工艺过程的一门学科，要求学生具备口腔医学、工艺制作、色彩美学三方面的知识。口腔医学技术专业的目标是培养精通口腔工艺制作的专业实用性人才。学生在学校主修活动义齿、固定义齿和全口义齿的制作工艺原理和主要步骤，实习阶段则在义齿制作公司接受工艺制作流程的强化训练，然后根据带教老师的安排、实习学生的自我意愿双向衡量标准来确定其专攻方向，学生通过接受专项内容的长期培训成为精通工艺流程中某一道工序的口腔技师。口腔医学技术专业不仅在学习内容上和口腔医学专业有很大的出入，而且在职业方向、晋升的职称系列等方面有着巨大的区别。口腔医学技术学生毕业后参加的是国家卫生部统一组织的口腔技士（或技师）资格证书的考试，从事的职业是口腔技师，晋升的职称是技师系列，学生的毕业去向主要是各口腔医院下属的口腔技工室和社会上其他各种私营的义齿制作公司；而口腔医学专业学生参加的是口腔职业医师资格的考试，从事的职业是口腔医生，晋升的职称是卫生系列，毕业去向是各医院的口腔科或口腔专科医院。目前，国内义齿加工业蓬勃发展，各种义齿加工厂、修复体制作公司纷纷崛起，并逐渐规模化、企业化和行业化。与此同时，“医技分家”的新局面已逐步形成，口腔医生从业资格的审查越来越规范，医师和技师的分工越来越明确。义齿制作方面急需大批经过口腔医学技术专业训练的高技能、实用型人才。然而，口腔医学技术专业作为口腔修复学的分支学科，在我国起步较晚，口腔医学技术专业教育相对滞后，层次较低，大多停留在中专、大专的水平。不仅如此，由于口腔医学技术专业课程设置不合理，师资队伍不健全，导致学生专业性不强，对义齿制作工艺技术一知半解，大多停留在理论阶段，实际动手操作能力不强，学生进入企业后大多需要培训后才能上岗，无法满足义齿加工行业对高级技能型人才的需求。因此，普及口腔医学技术专业的高等教育，培养高质量的口腔技师势在必行。然而，在湖北省2010年口腔医学教育研讨会上，多名代表提出口腔医学技术专业存在学生转专业率高，毕业后转行率高等问题，反映出当前高校学生对口腔医学技术专业低认同的状况，这说明加强学生专业思想教育、提升专业认同的必要性和紧迫性。因此，口腔医学技术高等教育应重视在校口腔医学技术专业学生专业认同的形成和发展。
目前，国内学者将其归属到态度领域。1963年，埃里克森（Erikson）首次提出专业认同（major identity）的概念，指出专业认同是一种自我的心理感受，是青春期心理发展的主题。高校学生的专业认同内涵非常广泛。主要包括两个方面：第一是指学生对所学专业的认同，即学生认可、接受、喜欢所学专业，对专业涉及的内容感兴趣，并且愿意投入大量的精力去学习、钻研与专业相关的知识；第二是指学生对自己专业未来对应的职业的认可，学生以能够从事这项职业为荣，并愿意将其作为个人终身发展的目标。专业认同会随着个体自身喜好和社会环境的变化而发生改变，是与学习过程相伴随的动态概念。大学阶段是专业认同形成的关键时期，研究专业认同现状有利于了及时发现隐藏的问题，并针对问题采取有效的干预措施，正确引导专业认同的形成、发展。口腔医学技术专业认同是高校学生对口腔医学技术专业目标、性质、内容、社会价值及评价、个人意义以及对他人或群体的有关专业方面因素的心理感知，主要包括对自己将会成为口腔技师这一专业群体成员身份的明确认识；对口腔医学技术专业，口腔技师群体的态度和情感以及相应的行为表现。近年来，国内外学者研究指出大学生的专业认同与主动学习和学习倦怠有显著相关性，其中专业认同与主动学习呈正相关，能正向预测学业成绩；与学习倦怠呈显著负相关，能有效预测学习倦怠存在的可能性。国内也有学者对此领域展开研究，如孔慧、张田、秦攀博等对高校大学生专业认同现状及影响因素的调查研究，陈妍、杨晶等对教师专业认同情况的调查分析等，为专业认同的基本特征、形成路径及影响因素等方面的研究提供了借鉴。但是大部分研究着眼于大学生这个广泛的群体，较少考虑到专业自身的特点，所得的结论缺乏专业针对性；或者将高等院校提供的专业教育与专业认同的形成与发展分开，从教育层面分析口腔医学技术学生专业认同形成与发展的研究相对欠缺。口腔医学技术专业具有很大的特殊性。首先，口腔医学技术专业教育本质上属于职业教育范畴，是使受教育者获得一类职业所需的职业知识和技能所进行的教育类别，与基础教育、高等教育、成人教育一同作为我国教育类别的模块之一；其次，口腔医学技术专业虽然属于医学范畴，但是其最高学历却只是大学专科，与口腔医学专业的最高学历是博士有着天壤之别；最后口腔医学技术专业虽然名称上带有医学两字但是其职业走向是口腔技师而不是口腔医生等等。口腔医学技术专业认同影响着学生的学习积极性、择业意向以及对未来工作的态度等，从长远角度来看，甚至影响着该专业的远期发展。大学时期是专业认同形成的关键时期。学生在此阶段接受的高等教育对专业认同的形成具有举足轻重的作用。对该阶段的专业认同现状进行调查，结合专业特点在高等教育层面对专业认同形成路径与机制、影响因素进行研究，有助于了解现有的学习状态，及时发现隐藏的问题；有助于从高等教育层面挖掘专业认同形成的根源，为教育政策的调整与改革提供切实依据。
通过分析口腔医学技术专业认同的现状及影响因素，分析高等教育对口腔医学技术专业大学生专业认同的影响，让高等院校有关部门了解口腔医学技术专业大学生专业认同的程度，以及高等教育对口腔医学技术专业大学生专业认同的影响程度，为口腔医学技术教育决策者和管理决策者对培养符合时代要求的具备专业素质的优秀口腔技师和推动未来口腔医学技术的专业发展提供参考意见。从个体发展的角度看，能够提高个体学习的积极性，增强个体的职业技能，提高个体的满足感；从专业发展的角度看，能够为口腔技师行业输送大批高学历、高技术人才，为口腔技术专业的发展乃至这个口腔医学的发展提供人力支持。
参考文献：
[1]孔慧，吴敏榕，韦燕云.高校大学生专业认同现状及影响因素调查研究[J].教育与职业，2010，（29）：171-173.
[2]张田，孙卉，贾林祥.大学生专业认同状况及其影响因素研究[J].中国健康教育.2008，24（11）：842-844.
[3]秦攀博.大学生专业认同的特点及其相关研究[D].重庆：西南大学（硕士学位论文），2009.
关键词口腔；医学实验室；开放模式；能力
在我国高等教育改革推进的过程中，对于众多高校教学水平的评估标准也有了新的要求，需要在高校教育中加入更多的实践活动，在日常的课程设计中提升开放性、综合性实验所占比例，给学生们构建一种开放式的自由口腔医学实验模式，让学生们能够比较轻松地接近实践项目，在提升动手能力的同时也加强了综合素质。口腔医学专业的学生们更需要把口腔医学实验的理论与临床治疗实践相互结合，在未来从事口腔医学专业工作的时候也能更为从容。接下来，笔者将从3个方面简单介绍如何在现有的口腔医学教学模式的基础上进行改革，加入开放实验室管理模式。
加强实验仪器设备管理，健全开放式实验室管理制度
在如今的高校实验教学计划中，由于实验室设备的成本高昂以及耗材的采购难度等问题而淡化学生们的实验活动，让学生们主要通过教师的讲解和演示来进行相关知识的讲解。但是很多专业就是要进行大量的实验来进行知识的掌握和技能的提升，例如口腔医学学科。由于口腔医学专业需要大量的临床实验来帮助学生们消化相关知识，将理论知识真正运用到实践中来。为了让学生们可以感受到真实的口腔医学手术环境，在实验中用到的器材和人体有高度的相似之处，对于实验中的器材和设备的要求极高，必须要严格按照临床标准来进行实验模拟。这就要求口腔医学实验室对资金的投入有严格的管理，对于设备的管理也有着严格的要求，健全实验室的管理制度，提升开放式实验模式的推进速度。
因此，教师们要根据学校的实际情况制定相关的符合条件的管理制度，力求掌控实验室仪器管理的每一个环节。并且要加强对于设备更换维修、实验用具、耗材采购以及设备的外借等规章的严格执行，保证在口腔医学实验过程中，学生们能够严格按照实验室规章制度进行实验，这对于口腔医学实验室开放管理模式的普及也有着不言而喻的重要作用。
高校对于符合实验管理的人员可以建立相应的实验室仪器和设备的管理系统，借助互联网技术来辅助口腔医学实验室的管理。基于实验室实际情况建立数据库，给实验室中的每一台仪器和设备都进行编号和登记，做到设备的全面管理，学生有进行口腔医学实验需求的时候要跟实验室管理的相关负责人进行申请，在经过实验室管理人员的授权和登记以后才能将相关的口腔医学实验室开放，这样也能激发学生们在实验过程中对于实验室设备的重视，严格按照实验规章制度进行实验，提升学生们的实践能力。
创设实验室开放性气氛，健全开放式实验室管理制度
在我国，高校的实验课程中往往是通过以班为单位来进行教学，学生们往往在意识上仍然将改革以后的开放式实验室模式当作是平时所参与的实验课的形式，在实验室中往往抱着保证完成课堂实验目标的想法投入到实践中去。因此教师们要在开展开放式实验室教学的同时，给学生们灌输相关的开放实验室模式的概念，让学生们认识到开放式实验模式与实验课的不同之处，进而在平时的实验中也能有更浓厚的兴趣，逐渐适应开放式口腔医学实验模式，提升口腔医学实验的主动性和探究性，对于在课堂上所学的相关口腔医学知识点进行探索与消化，能够在今后的工作中应用上所学知识，提升动手能力。
实验室管理中心可以让学生们组建成创新实验小组来进行实验，在实验中以创新教学理念作为核心引导学生进行自主口腔医学实验，适应合作实验模式。教师们需要不断完善在小组合作口腔医学实验中出现纰漏的地方，大胆实践，寻找出最适合我同高校相关口腔医学专业的学生们的合作实验特点的开放式实验方式，提升临床口腔医学实验效果，同时也能让学生们感受到互相合作在口腔医学实验中的重要性，在临床实践中与其他学生互帮互助，吸取其他同学思想中的优点，提升自我合作意识，在实验室中营造一种积极向上的开放合作实践气氛。需要注意的是，中心基础实践教学平台可以选择不同专业不同研究方向的学生们组成实验小组，让学生们的合作更具开放性特色。
提升实验管理人员素养，健全开放式实验室管理制度
实验室技术人员专业素养的提升也是实验室开放式管理模式建立的重要因素，只有相关的实验技术人员有过硬的口腔医学知识，才能保证实验室团队有更宽阔的发展前景。在提升实验室技术人员专业素养的过程中，可以让全体实验室技术人员跟踪学生们一起进行实验，针对学生们在口腔醫学实验中所出现的问题进行纠正和指导，从而帮助学生们提升口腔医学实验的效果。同时也要组织实验室技术人员进行定期的专业知识技能培训，保证他们在实验室教学工作不断提升实验教学能力，提升专业技能水平，这也有利于提升实验室技术人员的管理效果。
由于实验具有一定的危险性，因此实验室管理中心可以让实验室技术人员组织学生们在实验前进行注意事项培训，将学生们在实验中可能由于误操作而导致的后果以及相应的处理方式进行仔细讲解，并让学生们重视实验中的规范性，在进行实验的时候能够注意实验耗材和仪器的保护，避免浪费，并且对于学生们对相关注意事项掌握情况进行测试，只有安全意识和操作规章都正确的学生才可以得到口腔医学实验室开放实验的权限，而且此后要进行定期考核，避免出现设备操作规章制度淡忘的情况。
调研其他院系口腔医学技术专业的教学发展趋势，相关文献资料显示：上海交通大学口腔医学院在以学生为中心开展课程优化方面作了一些有益的探索和尝试，取得了较好的效果。他们以学生为中心开展课程优化，对一些指定选修课程进行改革，受到了学生的广泛肯定；福建医科大学口腔医学专业对该专业课程体系和教学安排进行改革，他们对该专业公共课程、基础医学课程、临床医学课程、口腔基础医学课程和口腔临床医学课程的配置门数，学时及教习比等进行了大幅调整，收效较明显。
二、教学体系改革———课程体系
以加强学生的综合素质和专业能力为专业培养目标，兼顾操作能力培养和学科专业知识。在此基础上优化原有课程体系：将部分公共课程、基础课程作为校级平台选修课程；缩减部分公共课程、基础课程学时；新增医学相关基础课程；对口腔医学技术专业课程进行精简整合，减少专业必修课程，增加专业选修课程；增加医学基础课程和口腔医学技术专业课程的实验实践时间。
三、教学体系改革———教学计划
根据新的课程体系和专业培养目标，编制与之相适应的教学计划：提高学生身体素质和职业道德水平，培养学生成为口腔医学工作的高层次技术型、应用型人才，培养学生参与口腔常见病、多发病的防治工作。基于此基础上，强调学生知识、能力及素质三者之间的综合训练，重视理论与实践的结合，注重专业技能的培养。大力推进口腔医疗单位或义齿加工企业联合培养人才的新机制，双方共同设计培养目标，制定培养方案，力求专业与单位企业深度参与人才培养过程，单位企业由单纯的用人单位变为联合培养单位。为使学生能够把书本上的知识应用于实习过程中，采取各种教学方式，增强学生实际工作能力。在计划中增加实习前强化训练，并在实习前、中、后进行技能考核，加强学生的实际操作能力。重新修订与之相适应的教学大纲、实验大纲及实验实践指导（尤其在实验大纲中删减重复性实验内容，设置综合性创新性实验）。
四、教学体系改革———教学内容
根据新的教学计划进行教学内容的调整：在口腔基础专业课程中加强基本操作技能训练，例如石膏牙的雕刻训练能使学生逐步掌握牙齿的基本形态和相关的雕刻技术，培养学生的动手能力。系列训练使学生在进入口腔临床专业课程学习前，就具备了一定的操作基础。压缩口腔专业主干课程的理论学时，精简课程内容，例如将《可摘局部义齿修复工艺技术》、《固定义齿工艺技术》等课程的理论与实践学时比变为1∶2。学生进入临床实习前进行专业技能强化训练，具体内容包括病史采集，基本检查操作，临床病例分析，仿真人头模操作训练等。参加强化训练的学生都要进行技能考核，使其对口腔专业实践有一个感性认识，缩短实习的适应期。推行不同对象多层次的教学内容，例如将专业课程内容划分为基础部分（必须掌握内容）和提高部分（科研延伸内容）。
五、教学体系改革———教学方法
改变以教师传授知识为主，学生处于被动地位的传统教学方法：由传统的灌输式变为启发互动式、自主学习式，采用分组讨论、病例分析并课堂小讲座等方法，以不同的形式进行多层次教学及分段教学。学习国外教学先进经验，开设小班教学（人数控制在10人以内），在课堂教学设计上重点关注“如何让学生陈述表达自己的理解”。在专业课程（例如《可摘局部义齿修复工艺技术》、《固定义齿工艺技术》等）教学过程中，将操作分解步骤连贯起来，从准备实验开始至实验的每个环节都通过学生亲自反复练习，用实践来验证理论。利用网络平台来进行网络课堂讲解、网络答疑、网络作业等教学辅助手段，尤其是学生在学校教学网络平台上可以将临床实习中遇到的问题向专业教师进行咨询。
六、教学体系改革———教学评价体系
教学评价体系改革倡导“立足过程，促进发展”的评价体系，应将原有的应试教育模式下的教学考核体系改变为以学生学习过程为考核重点的“过程性考核”教学评价体系。“过程性考核”教学评价体系可以更全面有效地评价学生的课程学习情况，有利于控制学生的学习过程并及时反馈教学信息，帮助教师调整教学情况和提高教学质量。基于此，我们应降低理论考试在整体评价体系的比例，由原来的70%降为30%；将实践操作考核增加比例为50%（考核时间以学期计）；学生出勤及学习态度等素质考核的比例为20%。
1培养学生的专业情感和课程情感
1.1 培养专业情感
很多学生在入学时并不是很了解口腔医学技术这一专业,与口腔医学专业的区分很模糊,对于毕业后的工作方向也很茫然,在“是否热爱本专业”的问卷调查中,仅30%的学生表示热爱本专业,这种状况对学生学习和教师教学非常不利。笔者认为培养学生的专业情感,感受口腔技师的责任、使命和骄傲,对于激发学生潜在的学习动力,提高学习积极性和学习效果,有着重要的意义。过去的几年内,我们以讲座的形式,对学生进行专业历史教育,以便他们了解口腔医学技术专业的过去、现状和未来,发现本专业的闪光点,帮助学生认清该专业所适应的工作领域,初步确认职业目标。随着人们对口腔保健和口腔美学的要求越来越高,社会对口腔医学技术专业人才的需求也越来越迫切,学生们感觉到将来的自己是被社会所需要的,只有口腔医师和口腔技师的完美合作才能给患者提供理想的修复体,给人以美的享受,于是责任感、使命感和自豪感便会油然而生。当专业热情和专业动力被激发出来后,他们对于专业知识的学习也就由被动自然而然的变成主动。
1.2 培养课程情感
口腔解剖生理学是一门以研究口腔、颅、面、颈部诸部位的正常形态结构、功能活动规律及其临床应用为主要内容的专业基础学科,它是学生学习的第一门专业课,该课程有很强的实践操作性,紧密的联系临床实际。学好口腔解剖生理学,将为后续课程的学习奠定良好的基础。但因其内容复杂、抽象、不易理解,学生学习过程中缺乏兴趣,影响教学效果。为此我们高度重视每一届学生口腔解剖生理学的第一次课,充分展示口腔解剖生理学在整个专业中的基础作用、坚实地位和独特魅力,并且使学生明白要想成为一名优秀的口腔技师,学习口腔解剖生理学是不可缺少的,从而提高学生对这门课程的重视,培养学生对这门课程的兴趣,使之积极主动的学习知识,提高教学效果。
2强化理论教学
2.1 内容选择有针对性、科学、实用
口腔解剖生理学教学内容涉及牙体解剖生理、牙列与牙合、口腔颌面颈部解剖、口腔生理四大部分。根据高职专业培养目标和实际岗位的任务需求,将牙体解剖生理、牙列与牙合作为教学重点,口腔颌面颈部解剖和口腔生理作为次重点。重点内容的选择有利于培养学生专业技能和实际工作能力,突出科学性、职业性、实用性,力求学生掌握口腔工艺技术领域的基础理论和专业知识。
2.2 教学方法的改进,教学手段的应用
根据学生的实际情况和具体的教学内容,以启发式教学为主要指导思想,采用良好的教学方法,应用现代化的教学手段有助于提高教学质量。例如讲解牙体解剖时使用标本、模型、挂图、多媒体,使教学直观、生动,理论部分结束后,教师随即进行牙体雕刻,边做边教,学生边做边学,这种教学模式与传统教学相比,缩短了理论教学与实践教学之间的距离,使理论与实践完美结合,同时便于学生随时发现问题,教师随时帮助解决问题;再如讲解颌面部解剖时,若采用传统讲授法,学生兴趣不大,教学效果不佳,为此我们采用病例讨论,以小组合作的方式进行,充分调动了学生的积极性,激发了学生的求知欲,学生不仅学会了通过多种途径获取知识,而且在小组合作的过程中认识到团队协作的重要性,最终实现教学目标。特别强调的是在教学过程中不能一味的推崇现代化教学手段,而是应将传统教学与多媒体教学有机结合起来,取长补短,否则容易造成师生的惰性或忽略了师生在课堂上的沟通,有悖于扎实学生理论基础知识的初衷,最终难以实现教学效果的提高。另外,在授课过程中还应对学生的学法进行渗透、指导,如提高自学能力,学会归纳总结,勤思考,多讨论等,为今后的继续教育、终身教育打下基础。
3重视实验教学,提高操作技能
口腔医学技术专业要培养的是既掌握基础理论、专业知识又要有实践操作技能的应用型人才。口腔解剖生理学作为一门实践性很强的学科,实验课是理论课的延伸和升华,是重要的教学组成部分,实验教学环节有利于提高学生的实践操作能力,也为日后的实际工作奠定技能基础。因此我们在实验教学内容、早期见习、加大实践技能考核等方面进行了最初的探索与尝试,构建了新的实验教学模式。
3.1 加大实验课学时,加强实践操作
增加了大量的牙体雕刻实验课学时,本课程理论课与实验课比例达到1∶3,内容全面,包括重要牙位的三倍大牙体雕刻,等大牙体雕刻、蜡牙冠的雕刻、滴蜡塑形、仿离体牙雕刻,设计科学,符合学生每一阶段的能力特点。
3.2 以赛促教、以教促学
近两年举办校内牙体雕刻比赛及参加全国牙体雕刻比赛是我系实验教学的一种特殊形式,经校内比赛选拨优秀学生后,专业教师利用业余时间对其集中培训,层层筛选,优中选优,参加全国性比赛,这种方式不仅提高了学生的竞争意识,激励了学生学习的动力,促进学生实践能力的提高,而且也促使专业教师不断的教学反思,有助于教学实践的重构与合理化,进而促进教学质量的提升。
3.3 重视早期见习
为了使学生早日接触工作环境,感受口腔技师,促进理论知识与实践操作的有机结合,有效缩短毕业后的岗位适应期,提高其就业能力,在三年级实习之前的,尝试见习,可以去校办工厂或者鼓励学生利用假期时间以义工的身份去附近的义齿加工企业。调查发现学生经过见后学习积极性增强,对所学专业知识能更快理解掌握,并在实验课上能和同学很好的交流合作。
3.4 重视技能考核
技能考核是检测实践教学效果的重要指标,我们将实验课成绩比例定为总成绩的50%,内容包括牙体形态雕刻作业和牙体形态雕刻考试两部分,同时规范、细化了考核标准。
总之,想达到口腔解剖生理学的教学效果,需要培养学生的专业情感和课程情感、强化理论教学的讲授,更要重视实践操作技能的培养,使学生在情感态度、理论知识、实践技能方面为成为一名高素质、高技能的口腔技师做好准备。
参考文献
关键词 口腔医学院校 青年教师 教学方法
中图分类号：G642 文献标识码：A
0引言
为了提高我国口腔医学院校教师的教学质量，提高青年教师的教学技能，推动我国口腔医学教学质量的提高，中华口腔医学会口腔医学教育专委会为青年教师搭建了高水平学习教学技能的平台，促进青年教师相互学习，互相进步。
1青年教师教学的缺陷
（1）知识储备量不足。青年教师由于人生阅历较少，对于口腔医学某一学科的知识或许精通，然而，对于整个专业的学科知识涉猎的较少，不能对口腔医学的知识体系进行全面的把握，以至于在教学时很难达到信手拈来的程度，不能对学生进行课外的拓展。（2）实践经验较少。口腔医学院的青年教师大多都是直接留学任教的，很少有教师在口腔医院担任医生，缺乏实践经验，在讲授课程时难以给学生传达一些口腔方面的医学经验。（3）授课经验不足。口腔医学院青年教师由于教学经验较少，对于课堂教学组织和控制力较弱，不能灵活的开展教学活动，而且在进行口腔医学的临床实践时，不具备丰富的指导能力，不能对学生的口腔实习进行合理的指导，严重影响教学效果。
2青年教师提高教学技能的方法
2.1从青年教师自身出发
2.1.1注重教学素材的积累
口腔医学教学素材的积累主要从以下几个方面来提高：（1）从临床实际工作中收集典型的或罕见的口腔病例以及一些运用新技术进行治疗的病例。通过收集这些病例，青年教师不仅可以积累丰富的教学素材，还可以提高自身临床医疗的水平；（2）从网络上收集素材。青年教师可以通过在百度搜索、口腔医生的个人微博以及口腔医学网等平台进行口腔医学素材的收集；（3）从口腔医学的杂志、专著上收集素材。比如青年教师可以通过《口腔固定修复中的美学重建》、《前牙瓷粘结性仿生修复》、《中国口腔医学继续教育杂志》等进行收集。（4）通过国内外公开发行的教学光盘、书籍或者医疗器械厂商提供的宣传资料、手术录像等收集教学资料；（5）青年教师还可以自己制作一些视频、动画等教具，比如制作固定桥受力分析的动画、嵌体或全冠的教具、排龈和制取印模的视频等。青年教师只有在平常注重口腔医学教学素材的积累，才能在备课时不会耗费大量的时间精力去寻找教学资源，而且教学内容也得到了丰富，对于青年教师教学技能的提高具有重要的意义。
2.1.2青年教师应自主提高自己的教学技能
首先，青年教师应积极积极创造条件，主动参与校内外开展的口腔医学方面的演讲、竞赛、研讨会等，丰富自身的口腔医学专业知识；其次，青年教师应积极参与口腔医学组的教学研讨活动，主动承担公开课教学活动，在实践中提高教学技能，并虚心接受其他教师给予的教学意见，对自己的教学活动进行反思与总结，从而改进教学中的不足之处，提高自身的教学技能；再次，青年教师应充分利用课余时间，主动联系在口腔医学上具有丰富教学经验以及口腔医学知识深厚的教师，征得他们的同意之后，进入课堂进行观摩学习，吸取他们的教学方法、教学经验，丰富自身的教学技能；最后，青年教师还应自觉加强在教学技能方面的学习，更新教学方法、教学手段，提高教学的质量。
2.2从学校方面出发
2.2.1η嗄杲淌κ敌小笆迪笆诳巍敝贫
由于新入职的青年教师缺乏教学经验，对于口腔医学的教育情况不太了解，若是直接让他们进行授课，一旦出现教学效果不好的情况就会使他们产生挫败感，并难以恢复。因此，口腔医学院应安排新入职青年教师从助教做起，跟随导师认真备课、听讲课，逐步提高他们对口腔医学教学的认识，丰富教学经验。在他们各方面的积累都比较成熟之后，可以在导师的指导下，进行口腔医学的试教，增强他们教学的信心。口腔医学院必须充分认识到推行“实习授课”制度是对新入职的青年教师有效的培训方式，有利于他们的正常成长；当然，每一位新入职的青年教师进行实习授课的时间长短不一样，学校要灵活把握，不要使“实习授课”周期订得过死，应该视每一位新教师实习授课效果而定。这样既有利于调动新教师的进取心，同时能尽快缓解学校教师紧张的现实需求。
2.2.2建立有效的教学监督机制
青年教师教学技能的培养提高是一个长期的过程，在这其中难免有部分教师懈怠，因此，口腔医学院应建立“教学督导（组）制”、“教学领导听课制度”、“教学常规监督考核制度”、“学生评教制度”等一系列的教学监督机制，对教师尤其是青年教师的教学进行全过程监督指导，督促和帮助青年教师在教学上不断进步。潍坊护理学院中的口腔医学院就是通过建立对青年教师授课方法的监督机制，激励青年教师积极提高教学技能，最终实现口腔医学教学效果的提高。
综上所述，在口腔医学院校中，教学质量的好坏关系着能否为社会输送专业技能高、综合素质强的口腔医师，进而对人们的生命健康产生影响。因此，口腔医学院校应积极提高教师的教学技能尤其是青年教师的教学技能，不断加大对青年教师的教育培训力度，鼓励青年教师积极参加各类教学比赛。
1对于课程的总体评价良好，但仍反映出课程教学模式存在问题
通过调查发现，学生对于口腔正畸工艺技术课程总体评价良好，但对于课程的教学模式提出了较为集中的意见。近1/3的学生认为本课程的理论知识不能满足实训操作的实际需要，理实分开授课的现状不利于对课程内容的掌握与理解。口腔正畸工艺技术历来是口腔医学技术的核心课程，也是一门对实践操作能力要求较高的课程。因此，我们调整了理论与实验课时的比例，将原来的3∶1调整为1∶1.3，但教学组织形式未做调整，此次问卷调查结果也反映出该类问题。
2理论与实验课程的衔接不当是一个比较凸显的问题
学生给予口腔正畸工艺技术课程高度的学习热情及关注，能够清醒认识到行业企业对于口腔正畸专业人才的迫切需求，因此对于课程的学习较为认真、踏实。但本次调查显示，学生对于理论知识部分的掌握程度不尽如人意，究其原因，主要在于本课程采用传统理实分开授课的教学模式，学生对于抽象的理论知识理解难度较大，理论授课结束后开展实训时，存在理论知识部分遗忘的现象。理论与实验教学衔接不当[2]是一个急需通过教学模式调整及课程教学改革解决的问题。
3课程地位随行业发展而变化
随着人们生活水平的日益提高，对于口腔健康的要求已不仅仅局限于“无病”，而更多着眼于美观与功能良好，这使得口腔正畸治疗得到了越来越多的关注，也使得口腔正畸技术得以迅猛发展，越来越多的人选择口腔正畸治疗。与此同时，口腔正畸技术的发展也带动着口腔正畸修复专业技术的不断发展及变革，使得行业企业对于口腔正畸专业人才的需求不断提升，口腔正畸修复专业技术人才紧缺的问题日益明显，这对于口腔医学技术专业人才的培养提出了全新的、更高的要求。口腔正畸工艺技术课程无形中从一门普通的专业课程变成一门直接关系毕业生就业的专业核心课程，口腔正畸工艺技术也成为越来越多相关企业希望毕业生熟练掌握的专业技能。
4课程设置及教学模式改革的重要性
就口腔正畸工艺技术课程来看，其发展相对于其他专业核心课程慢，授课方式依旧沿用传统的理论实验分开教授的教学模式，弊端显而易见。为更好地满足行业企业对口腔正畸工艺技术专业人才知识与技能的要求，调整课程设置、进行教学模式改革已经刻不容缓。教学做一体化教学模式[4]在其他专业核心课程中教学效果良好，也积累了一定的经验，但由于每门课程都有其自身的特点及特殊性，把其他课程适合的教学模式照搬过来并不一定适合。因此，需要分析教学做一体化教学模式在其他核心课程中开展的情况，依据行业企业对于专业人才知识结构的要求，探索有口腔正畸工艺技术课程特色的教学做一体化教学模式，改变原有的理论与实验教学脱离的教学组织形式，这对于培养高素质、技能型专业人才至关重要。
5结语
通过对上海交通大学医学院附属卫生学校口腔医学技术专业的学生对于口腔正畸工艺技术课程相关问卷调查结果的分析，较为全面地了解了口腔正畸工艺技术课程在授课组织形式及教学模式方面存在的不足，提出了可供借鉴的课程改革思路，同时将其付诸于实践，探索出适合于口腔正畸工艺技术课程教学的新型教学做一体化教学模式，从而提升口腔正畸工艺技术专业人才的专业技能及综合竞争力。
作者：徐晶心 陈凤贞 单位：上海交通大学医学院附属卫生学校
我国大多数医学院校缺乏研究生教育阶段的医学专业英语培养，但是硕士研究生不仅要求掌握良好的专业知识及熟练的操作技能，并且同时具备较高的英语水平。大部分硕士研究生在完成本科学习后直接进入研究生教育阶段，面临着临床及科研两方面的压力。科研的开展必须在大量阅读文献及了解国内外专业先进技术及新进展的情况下进行，但是英语成为首当其冲的困难。医学英语水平的提高是硕士研究生培养阶段必不可缺少的部分。本文就新疆医科大学口腔医学硕士研究生医学专业英语的水平及学习要求进行调查分析，并提出培养措施。
1我校口腔医学硕士研究生医学专业英语水平及学习要求现况
对新疆医科大学刚入学的42名统招口腔医学硕士研究生进行医学专业英语水平及学习目的调查，采用匿名问卷调查［1］。参与调查的学生中90．5％通过国家英语4级考试，59．5％通过了大学英语6级考试（少数民族研究生要求通过国家英语四级考试）。调查结果显示研究生的医学英语在听、说、读、写方面存在一些问题。词汇方面：54．8％的学生掌握常用医学英语词汇，40．5％学生掌握简单医学英语词汇；阅读方面：37．6％学生可以大部分理解英文文献意思，59．5％学生认为阅读英文专业文献有很大的困难，必须通过字典或者Google等工具进行帮助翻译；听力方面：71．4％学生在外籍患者交代病情时可基本理解症状描述及治疗要求，26．2％学生可以听基本听懂专业讲座；口语方面：42．9％可以简单讲解与外籍患者讲解病情及治疗方案，23．8％可详细讲解病因及治疗方案；写作方面：21．4％学生可独立完成论文英文摘要的写作，31．0％可以书写简单门诊病历；原版英文教材方面：57．1％学生具备口腔医学专业英语字典等工具书，仅有31．0％具备国内出版的口腔专业的英文教材，11．9％学生具备国外出版的原版的英文教材。学习目的：71．4％要求顺利查找专业文献，59．5％要求与外籍患者流利沟通，19．0％希望出国深造；95．2％学生认为自己的医学英语水平较低；92．8％学生希望开展医学英语的学习培养。调查内容显示大多数的研究生希望大量开展医学专业英语的学习。通过对研究生7项内容的调查分析得出，我校研究生医学英语水平较低，大部分研究生不具备学习原版的口腔医学英语教材的能力，普遍认为自己的医学英语水平较低，并普遍希望医学英语学习课程的开展。我国大部分医学院校在对待口腔医学英语学习上存在很多的问题，如对医学英语重要性认识不足、课程设置不能保证学生在校期间英语学习的连续性、缺乏口腔专业英语教材、缺乏医学英语专业的师资力量等［3］。这些原因造成研究生在阅读英文文献、英文论文写作、英语专业讲座方面带来较大的困难。我校所有的口腔硕士研究生90．5％通过了国家英语4级考试，59．5％通过了大学英语6级考试，说明我校研究生公共英语基础水平较高。但是研究生培养阶段在掌握了公共英语基本词汇及基本语法的基础上重复公共英语的学习，不仅花费时间而且消耗人力及物力，并没有开展研究生的医学英语的培养。然而，目前医学研究生专业英语教学处于无序状态，大部分院校未单独设置专业英语课程，也缺乏专业英语考核指标［2］。现在对口腔硕士研究生的口腔医学专业英语的培养提出几点对策及建议。
2对策及建议
口腔硕士研究生经过至多一年的基础课程的学习后就进入临床或科研阶段，忙于临床工作或试验的设计、操作等，不能有固定的时间集中地点学习医学英语，缺乏组织性及系统性的专业英语的学习。但是可以针对口腔每个亚专业进行分组学习，如：颌面外科的研究生在病区宣教室进行学习、口腔门诊部研究生可组织在门诊科室办公室学习等。组织研究生集体学习不仅可以合理规划研究生的工作时间，并能提高医学英语的水平。现对于医学英语学的听、说、读、写四方面提出建议。
2．1注重口腔医学专业英语词汇的学习各科室的硕士研究生在利用工作业余时间进行每周一次学习英文文献，并标注出重要的口腔专业英语词汇，每人用英语对4－5个专业英语词汇进行解释，并用其造句，然后共同讨论并提出意见。对于有着相同或相似的前缀或后缀的专业词汇进行总结，加强其联系方法，找到学习方法及技巧。比如前牙（anteri－or）、前磨牙（premolar）与磨牙（molara）具有相似之处，而且口腔专业里面前牙、前磨牙、磨牙是对于牙齿在位于牙弓上的分类，将三个单词并列进行学习、同时记忆，就能很好的记住其拼写及读音、汉语意思。在每次的医学英语词汇学习后，归纳总结出重要的词汇，在下次的学习前进行小测验，督促研究生业余时间复习专业词汇。词汇是学好英语的基础，医学英语词汇的学习及测验会增加专业词汇量，为医学英语的学习打下夯实的基础。
2．2加强口腔专业原版英文文献的阅读及翻译每个硕士研究生应该具备口腔医学专业英语字典等基本的工具书，利于查阅医学词汇的意思。然而由于原版医学英语教材的缺少，不能有效地连续性的学习。但是可以用口腔专业原版文献代替原版的医学英语书籍。要求研究生利用电子图书馆数资源、数据库查找并下载关于国外新技术或试验方面新进展的英文文献。选取具有代表性的文献，在每次的英语学习中学习并翻译这篇英文文献。学习过程中朗读并翻译英文文献，集体讨论翻译正确与否，可以提出不同汉语翻译等。可以鼓励研究生购买经典的口腔医学专业教材进行学习，如FundamentalsofFixedProsthodon－tics，ClinicalRemovablePartialProsthodontics，FundamentalsofOperativeDentistry等。在业余时间对这些教材进行阅读及交流意见。
2．3制作医学专业英语PPT进行交流研究生将自己感兴趣的课题制作成多媒体课件，也就是以PPT的形式进行汇报或者讲解。这种形式的应用有着内容丰富，响应速度快，具有科学性等特点，它通过文字、声音、图片和动画等将抽象概念具体化、具体事物形象化。通过视听并用的手法，将枯燥的内容生动化可以提高学生的积极性［4］。而且在制作多媒体课件的的同时还能提高大家计算机能力的应用能力可以熟练的应用PPT等多媒体的应用。在经过一个阶段的学习以后还可让每小组选出优秀的多媒体课件，并在一起进行汇报比赛，并邀请专家进行评比。参赛者回答、解释专家或研究生可以提出问题。这可充分调动了研究生学习的积极性和主动性，并增加了趣味性。
2．4进行英语查房及讨论病情颌面外科的研究生可在对自己病人的病情记录和治疗计划确定后，以英语形式向上级医师进行汇报，上级医师查房后英语交代医嘱。这样可以促进研究生与上级医师之间的英语交流，加强医学英语口语的练习。这种形式可以督促学生预习英语查房的内容，查找相关的医学英语词汇，大概学习各个病种的医学英语词汇。无病房专业的研究生可选取一周内典型复杂病例，组织研究生在一起进行讲解及讨论。收集该病例患者的病史、口内像、相关的检查后，让该病人的初诊医师进行用医学英语进行病史汇报、描述症状和相关检查结果等，然后研究生之间相互讨论并提出问题等。以上两种形式的医学英语的学习方法不但在医学英语学习方面可以促进口语练习和积累专业词汇，在专业方面也可学习各种病种的诊断、治疗及预后等。
2．5提高口腔医学专业英语写作能力研究生在进入科研阶段后，英文论文、摘要的写作和英文病历书写是他们面对的最困难和急需解决的问题。现在我国大部分医学院校要求研究生在校期间发表核心期刊论文，知名院校还要求发表SCI论文等。对每周的阅读英文文献进行归纳总结、选取典型病例书写其门诊病例等，并限时写作。每次集中讨论时，学生可相互批改彼此的写作内容，提出不同的意见并进行讨论，这样可以激发学生练习医学英语写作的兴趣及能力。
【摘要】口腔修复学是口腔医学专业的主干课程，构建《口腔修复学精品课》是高职高专学校培养高素质技能型人才的有效措施。目的：改革传统教学模式、创新教学手段、制定专业实用的人才培养计划，增强在校学生的动手能力、仿真临床培养社会需要的高技能实用型人才。方法：由于《口腔修复学》是一门专业性、技能性、工艺性和实用性都很强的学科，为了达到教学目的，我们彻底打破教学常规，融教、学、做为一体，把教室与实验室融为一体、把理论与实践融为一体、把讲授与示教融为一体；主要做法是以技能示教为指导，以技能实训为中心，以技能考核为手段，以顶岗就业为目的。结果：与传统教学模式相比，《口腔修复学》精品课程的建设极大地带动了相关学科的发展，提高了教学质量，增强了学生的实践动手能力，为学生的顶岗实习打下了坚实的基础，促进了毕业生的上岗和就业。
【关键词】口腔修复学；精品课程；实践
The experiences of making the exquisite course of in Higher Vocational Technology College
Liu Jiandong Liu Manli Fang Zhaoqi
【Abstract】 Dental restoration is the main course of oral medical profession, but also the main skills test items for oral professional technical personnel, and it is that the making the exquisite course of Dental restoration is the effective measures to cultivate practical and skilled talents in higher vocational technology college. Objectives The objective is to reform the traditional teaching mode, teaching method and teaching innovation concept; to update the talent cultivation plan of practical professional skills; to increase the skill training and enhance the practice ability for talent; to cultivate skilled practical talents who are needed by society through imitate the clinic. Methods Because Dental restoration is in the ascendant in profession, skill, door, workmanship, so in order to achieve the teaching goal, we shall break the teaching routine as integrated with laboratory, the classroom, the harmony, the theory and the practice teaching and teaching. Specific practices are as follow: Guided by teaching skill, skill training for the center to skill examination as the method, take them for the purpose of employment. Results Compared with the traditional teaching mode, the construction of the exquisite course of greatly leads to the development of the concerned subjects, dissolves the difficulties and professional teaching effectively, improves the quality of teaching, strengthens practice skills of students. For students with them to lay a solid foundation, to meet the recognition and got unit of choose and employ persons, to promote the duty and employment of graduates.【中图分类号】R783.4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-6455（2011）06-0422-02
《口腔修复学》是高职高专口腔医学教育的难点和重点，构建《口腔修复学》精品课程不但可以有效地提升口腔医学专业的教学质量，更可以使学生在教中学、学中干，使理论与实践相结合，技能与实用相结合，真正培养出社会有用、岗位需求的高技能型人才。
1 《口腔修复学》的性质
《口腔修复学》是口腔医学专业的主干课程，是研究和采用符合人体生理的方法修复人类牙体缺损.牙列缺损.牙列缺失及颌面部缺损畸形，从而达到恢复其自然形态和改善面容，增进美观的一门学科。其教学内容包括：牙体牙列缺损或畸形的修复；颌面部缺损的假体修复以及牙周疾患；颞下颌关节疾病，颌关系异常等的预防和修复治疗。学生应掌握的基本技术包括：印模和模型技术；支架弯制技术 ；排牙技术；牙体制备技术 ；熔模制作技术；铸造和烤瓷技术；研磨和抛光技术等。
2口腔专业实训基地的建设
实训基地的建设是保障教学质量的重要条件，我院口腔专业实验室是从1983年专业开办初期开始建设的，当时只有3个综合实验室约200平方米，实验设备也只有30台台式牙钻机和6台简易牙科治疗机，只能做一些简单的技能训练。2007年后，在学院的大力支持下，《口腔修复学科》被确定为骨干示范学科，并作为学院首批精品课项目进行建设，于2008年被陕西省教育厅评定为全省高职高专类重点专业；近年来学院先后投入近千万元进行实训基地的建设和实验设备的更新，目前已拥有专业技能实训室20多个，总面积约1100平米，《口腔修复学科》专用的实验室扩展到12个，约占全部实训基地总面积的50%。新建了三个多媒体仿真模拟实训室，最大限度的保障了学生的仿真训练，基本消除了学校和医院之间的差距。实现了学校与医院的零距离对接。
3 《 口腔修复学》教学团队建设
3.1 我院口腔修复学科的教师队伍由专职教师和外聘教师组成，以本院专职教师为主，同时聘请汉中市三等甲级医院的三二O一医院、汉中市中心医院等知名的口腔专家任教和参与教学管理。目前我们《口腔修复学》专职的教学团队共由9人组成，全部具有高校教师资格证和口腔执业医师资格证，其中主讲教师5人，实践指导教师4人；本科以上学历8人，专科1人；专业技术职称中教授1人，副教授2人，讲师2人，助讲4人；年龄结构中45岁以上3人，30岁以上3人，30岁以下青年教师3人；形成了科学合理的教学团队，有效的保证了理论教学和实践技能训练的效果和质量。
3.2 学科负责人毕业于西安交通大学口腔医学系，从事《口腔修复》教学和临床实践近30年，多年来在附属医院担任口腔科主任和学院口腔教研室主任，学院教学名师和专业带头人。
4 人才培养方案
《口腔修复学》是一门以实践技能为主要教学手段的教学科目，我们的教学团队根据学科特点和临床需求对人才培养方案和实施性教学计划进行了较为科学实用的创新和调整，彻底打破了旧的“教学大纲”和理论课与实践课的分段模式，而是将理论课与实践课融为一体，使教、学、做结合在一起，形成立体化教学，有效的化解了《口腔修复》教学中的重点和难点，为了加强学生对重点、难点内容的理解和掌握，我们还将示教内容制成多媒体挂到校园网供学生随时浏览。我们修订后的实施性教学计划是：理论课42学时，实践课102学时，理论课与实践课的比例为1：2，但在具体实施中又将部分理论课穿插在实践课中讲授。我们还根据当今临床实用和领域的动向删除一些落后陈旧的修复项目，新增加现代先进的修复方法和修复项目，使学生在校所学知识与临床一致。
5 教学环节
在教学环节上采用传统教学与现代教学和多种教学手段相结合的方法，包括理论课多媒体讲授和融教、学、做为一体的示教性授课，课外辅导，学生作业，实践操作、技能考核和组织技能大赛6个阶段。在教学方法上采用“讨论式教学，案例式教学”和以问题为基础，以病案为先导的导入教学”，以及融教、学、做为一体的教学手段，在具体实施中把教室与实验室融为一体，理论与实践融为一体，讲授与示教融为一体，技能比赛与技能考核融为一体，真正培养出对社会有用的高素质技能型人才。
6 实践教学环境
近年来我们根据《口腔修复学》以实践技能为主导的特点，不断加大实训基地的投入和建设，不断提升实训条件，新增设了三个配置先进的多媒体仿真头模实验室，并配备了视频示教系统与校园网连接，能严格的根据社会需要和岗位需求进行临床仿真训练,从而保证每位学生的知识和技能质量能满足临床需求。在技能实训中，我们将学生分成10人一组，分别由主讲教师和实践指导教师按科目分段讲解和示教。教师分组示教完成后，再由学生按示教的步骤和要求在老师的指导下完成实践科目。
7 教学特色
7.1 根据《口腔修复学》的专业特点，我们组织临床专家和主讲老师制定了科学适用的人才培养方案和实施性教学计划，相对调整了理论课与实践课的比例，把有些实践性较强的理论课穿插在实践课中讲授，使理论与实践互动，使学生在学习中既能充分的理解理论知识，又能熟练的掌握技能和技巧。
7.2 将多媒体教学模式与传统的教学方法相结合，使课堂音、画结合，既激发学生的学习兴趣，又增强了学生的认知效果。
7.3 将理论课与实践课相结合，使教、学、做融为一体，使较为枯燥的理论难点通过技能实践来化解和理解。
7.4 在技能实训中分组示教，个别指导，技能考核。
7.5 组织技能比赛，聘请临床专家对学生的作品进行点评，现场评出优胜者，推举获奖学生参加全国口腔技能大赛。通过以上措施，非常有效的促进了学生的学习热情，使学生毕业后就能立即投入和胜任临床工作，深受用人单位一致好评。
7.6 在实训基地的管理上我们实行开放式管理，最大限度的保障学生技能实践的机会。
7.7 在实践技能实训中尽量模拟临床实训，为到医院顶岗实习打下坚实的基础。
7.8 对参加技能大赛的作品陈列展示，以供学生借鉴和学习。
7.9 为了给学生提供良好的生产实习基地，使在校实训中学习和掌握到的修复技能得以在临床发挥,我们和省内外各地市医院口腔科和口腔专科医院建立了长期的合作关系，学院的专业老师定期到各实习医院巡回检查和指导，并根据各实习基地的反馈意见及时调整教学计划和教学方法。
8学生就业指导
学生从入学开始，我们就让学生早期接触临床以感知《口腔修复学》科在临床的重要性，使学生充分认识到《口腔修复学》在口腔医学领域里的主导性和核心性性。通过在校期间的学习和实践，使学生能够熟练的掌握《口腔修复学》的各种技术，并为顶岗实习打下坚实的理论和实践基础，通过到实习医院和义齿制作加工厂的顶岗实习，使学生能够较为熟练的掌握《口腔修复学》科各种常见牙体，牙列缺损及口腔颌面部畸形的诊断，设计和各类常用修复体的制作技术及其工艺美学技术，使学生毕业后很快就能进入临床工作状态。
关键词：医学生培养；流失；人文素养；专业思想
卫生人力资源是“所有国家卫生系统的核心”，“卫生系统最重要的方面”，“卫生政策的关键构成因素”。[1]而统计数据表明，近二十年，中国医疗领域正出现人力资源危机，医疗机构卫生技术人员数目普遍缺少。[2]在这个现实条件下，培养更多好而精的医学生成为医学院校迫在眉睫的任务和需要。然而，在培养医学生过程中，尤其是在基础医学学习阶段，有相当一部分同学会产生专业思想不稳定、职业规划不清晰等问题，从而出现转专业、休学、退学警告乃至退学的现象。而这种现象在基础医学学习阶段以及通识教育阶段（以下统称为前期）更是由于学生对于人生和职业尚未建立深刻而清醒的认识，对未来存有较多迷茫和困惑，而更为普遍。以笔者作为辅导员所带的班级为例，2009级检验班全班入学报到人数为72人，在第二年申请转专业就有10人；2009级临床五年制二六大班共92人，在第一第二学年共获退学警告共4人次，因学习压力申请休学1人。由此可见，前期教育中医学生流失问题不容小觑。因此，对本科阶段医学生流失的原因进行分析和讨论已经成为医学教育中的当务之急。
1.对象与方法
1.1调查目的：通过资料查询，对已经完成前期学习阶段的班级进行数据收集整理，分析不同年级、不同专业对医学生流失情况的影响，进一步对造成医学生流失的原因进行初步分析及探讨，希望给予学校及相关部门提供数据参考，提出建设性建议。
1.2调查方法：收集并统计2008级、2009级及2010级三个年级的医学检验、护理学、临床医学五年制、临床医学八年制和口腔医学七年制五个专业共十八个班级的开学报到人数、在前期转出的人数及原因、转入的人数及原因。对这十八个班级的数据资料进行多因素方差分析和卡方检验。并采用个案访谈的方式对有转专业意向的学生进行了调研了，析出医学生流失的主要原因。
2.结果
2.1 一般情况
本研究主要收集了2008-2010级五个不同专业的医学生入学报到总人数、现有人数及不同原因转出人数。护理学专业三个年级的人数分别为91，89，50人；医学检验专业分别有58，71，72人；临床五年制每个年级两个班，三个年级分别有84，94，86人；口腔七年制分别有41，42，29人；临床八年制分别有96，93，99人。
2.2对流失率的多因素分析
首先对不同专业不同年级医学生的流失情况进行多因素分析，如果分析结果显示年级与专业这两个因素之间有交互作用，再分别进行单因素分析。多因素分析结果显示：年级与专业之间不存在交互作用（P
表1各年级、各专业学生流失率的多因素方差分析
1F值1P值年级10.27510.777专业111.33810.037年级*专业12.83210.2122.3 年级对流失率的影响
将不同专业相同年级的医学生人数合并进行卡方检验，分析年级这个因素对学生流失率的影响情况。由表2中结果可知，三个年级学生的流失率都在5%左右，卡方值为0.430，P>0.05，因而年级对于医学生流失情况的影响不具有显著的统计学意义。
将不同年级相同专业的医学生人数合并进行卡方检验，分析专业因素对医学生流失率的影响。由表3结果可知，卡方值为34.910，P远
3.1医学生总体流失量较大：
3.1.1学习压力较大，无法很好适应：医学专业与传统的理工科、文科有着明显的不同，兼具文科的记忆、积累和理科逻辑判断的特点，显然基础教育的学习方法是不适用的。进入基础医学学习阶段，大量的专业医学知识的学习令学生产生了较大的学习压力。一项针对北京大学临床医学生心理压力的研究表明，该校临床医学专业学生心理压力来源的各因素中，“学业课程负担重”、“择业压力大”以及“学习成绩不理想”占据前三位。[3]有相当一部分访谈的学生表示，在面对较大的学习压力时，如果不能很好调整和适应，很容易造成学习成绩不佳进而失去了学习的兴趣。
3.1.2学习内容枯燥，容易丧失兴趣：医学学习在基础阶段的学习是由大量的医学理论知识堆砌而成，学生必须在较短时间内学习较多的理论知识，完成医学理论体系和思维方式方法的初步构建。此时的教学内容中虽然有一定数量的实验课、讨论课，但由于学生尚未接触临床实际病例，学习内容仍稍显生僻枯燥。并且由医学的科学属性决定，在基础医学学习阶段，学生处于接受式学习，相较其他学科的高校学生，医学生在学习过程中发挥自己的创造力和创新性的机会较少。因此在这个阶段医学生更容易丧失兴趣而厌学。
3.1.3失去原有学习优势，易有心里落差：与其他学科不同，对于所有的学生来说，医学是在高中及以前从未接触过的学科。因此对于医学生来说，入学前高中阶段的学习基础与专业相关知识相差甚远，医学生面对一切从零开始的压力。而进入我校医学专业的学生大多为各省成绩最为优秀的学生。曾经的“优秀”与“拔尖”可能不复存在，此时如果无法合理掌握学习方法，及时调整学习心态，一部份学生会产生心理上的落差，而出现厌学情绪甚至心理问题。
3.1.4医学专业特殊，心理不能耐受：为了锻炼学生的临床操作技能，医学院校在基础医学学习过程中设置解剖、动物实验等课程。有部分同学因为恐惧等心里问题不能够耐受医学课程，产生不敢动手操作、逃课等现象，也有部分学生因此而放弃从医规划。
3.2非临床专业较临床专业学生流失量大：
根据分析数据可以看到，临床医学八年制、口腔医学七年制和临床医学五年制等临床医学专业流失较医学检验、护理等非临床专业的医学生流失量较多。分析原因，笔者通过与学生访谈后，认为可能为主要为以下两点原有：
3.2.1临床医学专业更为符合学生心目中对医生形象的设定，所以他们对自身职业的设定更为坚定。而检验、护理等“非临床专业”学生由于缺乏对专业对口职位的清晰认识，往往会产生对于未来职业规划的迷茫。此时，如果缺乏正确有效的疏导，学生的心理状态可能成为医学生流失的一方面原因。
3.2.2临床专业学生毕业后大多是作为临床医生，而非临床专业医学生毕业后大多是作为辅助医技工作者。从事实情况来看，临床医生较其他辅助医技工作者的社会认同度高，收入平均水平也高出很多；非临床专业学生会有“付出与回报不成正比”的想法。
3.3临床专业中短学制医学生流失量较大：
从数据分析来看，临床专业的长学制（临床八年制及口腔医学七年制）学生专业思想较临床五学制学生专业思想相对稳定。分析其原因，五年制毕业生就业去向主要集中在全科培训、小科室以及医技科室，而内科、外科、妇产科与儿科这些专业方向明确、比较热门的科室则以招收相关专业方向的硕士与博士毕业生居多。[4]故而，大部分五年制医学生会选择继续读研。有相关调查研究表明，在上海某医院学习的五年制毕业生读研比例达到77.8%。[5]所以说，五年制临床医学专业学生在毕业后选择保研和考研的占了很大比例。那么选择读研，使得五年制医学生产生的流失原因，我认为有以下两点：
3.3.1较大考研压力：短学制学生在基础医学院学习期间，直接面对考研等压力，心理负担更重，在应对压力过程中更容易对未来产生迷茫和困惑乃至畏惧心理，因而流失比例相对更高；而与之相比较，长学制学生的职业规划更有保证，学生对于自身的定位普遍更为明确，学习方式更趋向于自主学习、主动求知学习，因而过大的学生压力、不稳定的专业思想、迷茫的职业规划等心理问题相对较少，流失人数也相对较少。
3.3.2较长学业时间：本科五年学制临床医学生选择继续攻读硕士学位，至其毕业一般至少需要8年时间，如果选择继续攻读博士学位则一般至少需要11年时间；相对而言，长学制学生所需时间相对较少，临床八年制学生8年毕业为博士学位，口腔医学七年制学生7年毕业获得硕士学位。对于时间的考虑也可能是造成短学制医学生流失的一大原因。
4.医学生流失原因分析及对策建议：
关键词：口腔科护理实习生 规范化教育培训
【中图分类号】G【文献标识码】B【文章编号】1008-1216（2015）07C-0074-02
我国口腔专业护理教育起步较晚且发展较慢。目前，仅有少数高等职业院校提供该方向的教育，大多数从事本专业的护士在就职前通常接受的是全科护理教育，后多经过短期的“师傅带徒弟”式的不规范培训，便开始协助口腔医生完成各类临床操作。近年来，我国口腔医学发展迅速，口腔专业组不断细化分工，这使得口腔科护理人员的护理水平不能满足现代口腔临床医疗的需要，以致口腔医疗团队不能高效地完成诊疗工作，造成患者等候时间与诊疗时间过长，浪费了口腔医疗资源。因此，对口腔科护理实习生进行入科规范化教育培训，提升口腔专业的护理水平，是目前我国护理教育中口腔专业护理教育急需解决的问题，可以为今后口腔护理教育改革提供依据。
一、教育培训的准备
（一）选择教育培训教师
选择热爱教学、责任心强、临床经验丰富、具有良好沟通交流能力的医、护人员各一名。护理教师应具备5年以上口腔科护理临床经验，并具有高校教师资格;口腔医师应选择对口腔各专业各类操作经验丰富的医师，并具有高校教师资格。同时，应注重对教师继续教育，不断增强教学意识，拓展知识范围，提高教育培训技能。
（二）制定教育培训目标、计划及考核措施
1.制定教育培训目标。制定科学、合理的教育培训目标，为制定教育培训计划及考核措施提供方向。此目标可以提高护理实习生口腔科护理技能，为提升口腔科护理人员的全面技能打下基础，从而为口腔科护理教育提供一个可靠的理论依据。
2.制定教育培训计划。根据口腔科实际工作情况及教育培训目标，制定教育培训计划。计划内容应该是阶段性的由表及里，由浅入深制定，确保护理实习生能循序渐进地接受与掌握口腔科的基本知识，领会口腔基本护理程序与各项护理技能。
3.教育培训的考核。根据教育培训目标及计划内容拟定出科理论及实践操作考试试卷及题库，对护理实习生进行出科理论及实践操作考试，通过考试成绩检验目标及计划的科学性、可行性，并对计划进行完善及调整。
二、教育培训的实施
（一）环境与专业范畴的介绍
引导护理实习生熟悉口腔科布局环境，对口腔基础、口腔颌面外科、口腔修复、口腔内科、口腔正畸及口腔美容等学科分类有大致的了解与认知，为将来对患者进行正确的就诊引导打基础，此内容可采取实践教学的方式进行。
（二）医院感染知识的教育培训
因为口腔科的侵入性操作相对较多，所以无菌观念非常重要。要让护理实习生在理论上了解无菌操作的同时，在临床具体操作中与理论相结合。因此，对口腔科护理实习生进行无菌技术、消毒隔离技术、保护患者及加强自我防护等感染知识的教育培训非常重要。此内容可采取多媒体与实践教学相结合的方式进行。
（三）口腔专科技能的教育培训
带领护理实习生将理论知识与实践相结合，集中教育培训口腔专科技能，这是教育培训重点内容。如治疗口腔科常见病各种材料的调拌方法、常用器械的使用及消毒保养方法以及常见病的护理配合、突发事件的预防与应对、紧急抢救过程中的协助等。此内容可采取多媒体教学与实践相结合的方式进行。在此之前，教师需按照口腔疾病各种治疗指南的要求，采集各种常见病的临床资料完善教育培训课件，以丰富教育培训内容，让护理实习生掌握各项口腔专科技能及常见病护理配合要点。
（四）健康教育知识的掌握与培训
通过教育培训，使护理实习生能掌握口腔科健康教育知识，准确及时地为患者提供口腔健康教育服务，如口腔卫生宣教、口腔疾病的预防、口腔疾病的病因及发展认识，患者治疗前后的注意事项与自我护理等。此内容可采取理论教学与情景模仿相结合的方式，让护理实习生通过情景互动模式掌握教育培训内容，更好地为患者服务。
（五）沟通能力的教育培训。
良好的沟通能力是每位护理人员必备的基本素质与技能。在口腔科的临床实践中，特别是就诊预约及诊后回访时，带教老师要注重培养实习生的沟通能力，讲解一些常用的沟通技巧和形式，让患者在沟通中了解自己的问题，这对患者建立良好的遵医行为和自我保健具有重要的意义。
三、结束语
在我国口腔专业护理教育起步晚、发展慢的大背景下，对口腔科护理实习生进行入科规范化教育培训，为提高口腔专业的护理水平奠定了基础。既缩短了患者的等候与治疗时间，又提高了口腔医师的工作效率，使我国有限的口腔医疗资源达到更好的利用、发挥更大作用。这种教育培训方法弥补了我国护理教育中口腔专业护理教育的缺陷，使口腔护理不再落后于快速发展的口腔医学，而是为口腔医学的快速发展起到了推动的作用，这为口腔护理教育改革提供了一个可靠的理论依据。
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以往我院口腔专业的实验教学存在一些不足：例如实验教学课堂理论讲解多,学生亲自动手锻炼的机会少;实验设备落后，学生在实验过程中往往目的性不强，学习兴趣较差;大多数口腔实训室的年轻教师无临床实际操作经验，在实践教学中往往偏重形式而不注重内容，实践教学过程严重脱离临床实际；且各口腔专业主干课程仅在所学专业理论的学期同时开设，在进行实习前，学生往往无法有效胜任临床实践操作的相关要求，严重的打击了学习积极性和用人单位对于学校的认可。
2口腔实验教学的改进
为了能够改变这些以往在实验教学中出现的严峻问题，有效提升高职口腔实验教学水平，我院口腔教研室各位同仁在深入思考高职口腔医学实验教学特点及学生学习特点的前提下，在口腔各临床专业课实验实训中实施了多项实验教学改进的重要举措,有效的提高和保证了口腔医学实验课的教学质量，受到了学生及用人单位的广泛好评。现将我院口腔医学实验教学中几项突出的教学改进措施及应用体会总结如下。
2.1贴近真人的面部及口腔仿真实验的应用
贴近临床实际在仿真环境中模拟口腔操作流程是我院实验教学中的一项重要举措。口腔仿真头模用于实践教学收到了满意的效果。仿真头颅模型系统包括连接在操作台上的仿真头颅模型、面颊部软组织、可替代人造牙的上下颌以及高低速手机、三用枪等配套设备，能够很好地模拟临床真实环境。这些设备的使用避免了实际操作而产生的紧张和恐惧，克服了不规范的临床操作习惯；通过实验结果与实验过程相互结合的综合评价，对学生在操作中出现的常见问题，进行反复的演练和强化训练，从而提高了学生使用口腔器械的熟练度和方法实施的正确性；教师在实验过程中也能够通过规范和准确的操作过程给学生进行示教，培养了学生良好的临床操作习惯，同时也提高了教师自身的实验教学能力，从而为提高实践教学质量提供了有效的保证。
2.2口腔医学试题库建设与口腔试验考核相结合近年来我院口腔教研室在深入分析口腔助理及执业医师实践考核大纲的基础上，建立了我院口腔医学试题资源库。教师在学生平常的实践操作教学中注重理论联系实际，在各类实验教学中随机进行理论测试，测试过程贴近临床执业医师考核过程，采取分站过关式考核，每站的试题均由本人随机抽取，杜绝泄题漏题及主观性偏强的不利影响，真正考核学生临床思维能力及处理问题的能力。通过这种形式的实验教学改革提高了学生的考试意识和能力，使近年来我院毕业生执业资格考核过关率有了普遍的提升。
2.3教学做一体化在口腔实验教学中的应用通过口腔实验教学能够解决临床实际问题，是实验课教学中的重要任务和目标。为此我院近年来聘请我市优秀的口腔科医生来我校担任多门口腔主干课程的实验教学工作，通过在实验教学中以临床任务为导向，已解决临床问题为实验教学的突破口，贯彻了解决实际问题为导向的高职教育教学理念，学生在学中做，做中学，在典型病案的情境中加深了临床操作要点的认识理解，并且极大的提高了学生的学习积极性。在新的教学模式下，学生能够马上印证自己的理论实践结合的能力，教师更能及时发现学生在操作中出现的问题，当场进行纠正，现场解决学生的多种疑问。
2.4通过实训积极参加口腔技能大赛和临床实习前准备针对患者和用人单位对实习生和毕业生临床实际操作能力要求不断提升的实际情况，我院自2011年开始对我院口腔专业在校二年级学生开展了口腔技能大赛。学生们抓紧宝贵的实践操作机会，在实验室里相互切磋技艺，通过交流体会共同提高。例如学生在完成一种修复体后，先让学生自评，自评时简要介绍自己的操作过程，成功及失败的经验，这样不仅可以对实训成果进行巩固，教师还可以从中发现学生在实训过程中出现的共性问题，找出实训中出现的不足，有针对性的对于实训方案进行改进，从而促进学生实训技能的不断提高。与此同时，口腔实训室还利用假期对即将参加临床实习的学生进行岗前培训，学校聘请各医院的口腔科临床医生对实习前存在的多种问题给予指点，并且对于临床常规操作流程和要点予以辅导和复习，使学生在临床实习前能初步具备临床实践操作能力，满足各医院临床工作的要求。口腔教研室还选派多位年轻教师至临床一线顶岗实习，通过高职国培项目到兄弟院校学习实验教学的新方法、新思维，不断提高实践操作水平，以利于今后更好的开展实验教学。
3口腔实验教学今后的努力方向和规划
