时间：2023-08-09 17:33:55
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医学影像技术专业培养方案，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
医学职业教育是直接为地方卫生事业服务、融知识传授和技能培养于一体的职业教育，承担着健康所系、性命相托的责任，具有实践性很强的行业特点。而影像技术专业又是一门技术性很强的学科，且该课程涉及理、工、医等领域，课程技术种类多，学习内容抽象难懂，不易理解，因此，此项学科的实践就显得尤为重要。医学影像学具有自己独立的理论体系，是理、工、医结合的产物。现在培养医学影像复合型人才的问题，已经引起教育工作者、教育理论界和国家教育行政部门越来越密切的关注。
计算机技术的飞速发展使人类数据存储与处理的硬件环境有了质的飞跃；人工智能、模式识别、计算机视觉、图像处理、计算机图形学和数据库等学科的发展，又为数据处理提供了有力的软支持。因此，借助于已有的各种计算方法，更加充分、高效和客观地提取出医学图像中的有用信息，提高医生的诊断效率己势在必行。计算机辅助医学图像分析正是基于上述背景产生的一门充满活力的交叉学科。
为了缩短教学与临床的距离，以更好地适应临床实践的需要，我们对周口市市、县、乡各级医院医学影像科室进行了调查，确定临床对中职影像人才的需要，在此基础上，我们为使“校院结合、工学交替”教学模式顺利进行，以更好地与临床影像工作对接，特制定了符合中职教学特点的医学影像技术人才培养方案，培养目标定位为各级医疗机构X线、CT等医学影像技术岗位培养知识技能型人才，课程围绕医学影像技术岗位的医学影像检查技术、医学影像诊断学及医学影像设备学进行设置，课程改革基于影像技术岗位工作过程，突出“教、学、做”一体化，最终形成“校院结合、工学交替”的人才培养模式，即学生第一年的基础课程教育、专业思想教育在校内进行；第二年的专业课教学在我校医学影像实训基地和临床教学医院（周口市中心医院）交替进行，且学生利用周六、周日时间，分批次进入教学医院完成专业课技能见习，强化训练临床基本技能。医院临床指导教师一对一地对学生开展真实病例教学，学生直接接触患者进行临床实践，这使见习效果明显得到增强，既缩短了学生进入医院实习的适应期，又为其临床顶岗实习打下了扎实的基础。并且通过让学生早期接触临床，将课堂教学改为临床真实教学环境，利用先进齐全的仪器、设备，加上医学影像技术人员丰富的工作经验和充足的临床病例资源，师生共同参与教学和临床实践，以增强教学效果。第三学年的顶岗实习在实习医院进行，由实习医院实训指导老师带教，按照实习的教学大纲，明确实习操作项目，强化学生对专业技术的实践，指导学生把专业知识与技能应用于临床工作中，并接受医院和学校的双向考核。实习结束以后，由各科带教教师按照项目操作给出各科成绩，医院根据学生的操行表现评出优秀、良好、合格、不合格的等级。实习返校后参加毕业综合考试，这样培养的学生能适应医学影像岗位的工作。
同时注重理论教学与临床实践的结合。理论教学应为临床实践服务，学好该课程的根本目的是更好地为临床诊断奠定基础。教学和临床实践相结合是医学教育的总趋势和最终目标，应将目前医院检验科常规应用的检验技术与开展的检验项目作为检验岗位需求的技能标准，做到教学内容与临床岗位需求的接轨，使理论教学更好地适应当代临床的发展。
医学影像领域作为一个完整的体系，其教学课程的设置应遵循连续性和系统性。例如，应先让学生掌握信号分析基础理论知识，然后进一步提高专业技能。在硬件方面，完成各种电子技术知识的学习之后，重点掌握医学成像设备的特点与成像原理；软件方面，完成计算机应用和基本语言程序设计的学习后，结合医学图像处理技术重点培养医学图像分析技能。因此，要合理安排以上相关课程的顺序，使学生循序渐进地掌握较为熟练的操作技能和应用能力，达到在具有较广知识面的同时具备一定专业深度的水平。
现代医学影像技术学借助各种不同的成像原理与方法，使医生能观察到肉眼不及的人体内部器官结构，并了解其生理功能和病理变化，在影像监视下采集活体标本，达到活体诊断和介入治疗的目的。因此，基础专业理论和临床相关学科知识及专业本身各内容如何合理安排教学和突出重点至关重要。以理论联系实际、教学与临床相结合为重点，在教学过程中尽量采用多媒体教学，其获取的丰富影像资料、体现计算机强大后处理和图像重建能力都是传统放射学无法比拟的。多媒体影视资料可以更直观地显示设备的检查过程，部分甚至可代替现场实习，缓解教学实习与临床工作的矛盾，在临床教学过程中取得良好的效果。
为了真正做到“校院结合、工学交替”，我校特指定了本学年的实施方案，我们将组织2011级学生进行阶段培养，通过理论教授，实验室练习，到实习医院实地操作演示及练习，医院实地操作考试等途径，使学生学习兴趣提高，理论知识易于理解。
总体框架如下：
第一步：2012年9月～2012年10月15日
进行理论教授与实验室实践练习
第二步：2012年10月15日～11月15日
到周口市中心医院进行现场教授与独立操作
第三步：2012年11月15日～12月15日
到周口市中心医院进行现场操作考试
第四步：2012年12月15日～2013年1月
1.1人才培养目标
在内科学课程设计时要明确高职医学影像技术专业人才培养目标：为基层医疗卫生系统培养紧缺人才。经过3年时间，使学生成为适应基层医疗卫生事业改革，掌握医学影像技术基本理论及技能，能从事放射诊断、超声诊断等工作的高素质应用型人才。
1.2应具备的能力
掌握基础医学、临床医学基本理论知识和临床技能等；熟练掌握常见病的放射诊断、超声诊断基本知识、理论，具备从事医学影像诊断临床工作的能力；具备正确的思维方式和综合运用相关知识分析解决临床问题、做出正确影像诊断的能力。
1.3主干学科、主要课程
该专业主干学科包括基础医学、临床医学、医学影像学。主要课程包括内科学等。
2高职医学影像技术专业内科学理论教学课程设计
2.1突出高职医学影像技术专业特色及就业岗位需要的知识
高职医学影像技术专业学生文化基础较薄弱，对学习公共课、专业基础课、综合素质类课程兴趣不高。因此，内科学课程设计不能模仿和照搬本科课程，也不能把中专的课程简单地组合起来。高职医学影像技术专业人才培养模式必须进行相应改革，才能适应社会，尤其是基层医疗单位对人才的需求。通过适当精简、融合、重组、增设等，打破原有课程设计界限，优化课程和教学内容体系；突出职业能力培养与岗位技能训练，以突出操作能力、注重临床教学、加强技能实践、适应基层需要为原则，设置医学影像技术专业内科学课程体系。近年来我们按照这个思路，以“实际、实用、实践、实效”为原则，在制订内科学教学计划时重点选择必须具备的基本理论知识和技能，以常见病、多发病为重点，以增强动手和分析解决实际问题能力为核心，体现岗位需要的知识。
2.2明确内科学的重要性，激发学生学习兴趣
2.2.1明确内科学的地位
开始授课前向学生介绍内科学与专业课程、临床工作的关系，以激发学生的学习兴趣。让学生明白内科学在临床医学中占有极其重要的地位，是临床各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中具有普遍意义，是学习和掌握其他临床学科知识的重要基础。其涉及呼吸、循环、消化、泌尿、造血等系统的常见病以及理化因素所致的疾病，与外科学并称为临床医学的两大支柱学科。
2.2.2明确内科学学习的意义
内科学的教学任务和目的是：通过教学使学生掌握内科常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断要点和防治措施，为日后学习其他临床学科和从事临床实践或基础研究工作奠定坚实基础。内科学是其他临床学科的基础，亦有医学之母之称。内科学是临床医学的核心学科，临床医学的共性诊断与治疗思想集中表达在内科学中；且在临床实践中，内科疾病也最为常见，其涉及面广，整体性强，既有自身的理论体系，又与基础医学密切相关，其诊疗原则与方法亦适用于其他临床各科。
2.2.3明确内科学的学习方法
内科学的学习方法是通过病史询问或面谈后，进行体格检查，根据病史与检查所见做实验室检查与影像学检查，以期在众多鉴别诊断中排除可能性较低者，获得最有可能的诊断，给出合理治疗方案。
2.3改革教学方法和教学手段，提高学生学习积极性
2.3.1重视“三基”教学，强化教学与临床实践的关系
“三基”即基础理论、基本知识、基本技能。内科学学习以疾病为中心进行讲解，包括病因、发病机制、病理解剖、生理变化、临床表现、影像学诊断方法和防治措施等。如学习“慢性支气管炎”时，先让学生复习支气管的解剖和生理特点，炎症的病理特点，咳嗽、咳痰的临床特点及影像学特点，再进行讨论并提出诊断依据，给予合理治疗，从而达到基本理念与临床知识的有机结合，为形成正确的临床思维奠定基础。
2.3.2重视疾病间影像诊断的鉴别
影像诊断的主要依据是图像，通过对图像的观察、分析、归纳和总结作出诊断。内科学课堂教学注重启发式和讨论式教学，采取多种教学方式，以培养学生主动学习、分析问题的能力。如肺炎链球菌肺炎、肺结核病早期，病变部位病理改变为渗出性炎症，影像学检查表现为相似的X线征象，但这两种疾病的典型临床表现不一样，如发热症状，肺炎链球菌肺炎多呈稽留热，肺结核病人多表现为长期低热，于午后或傍晚开始，次日晨降至正常。通过对这两种疾病的介绍，引导学生明确学习内科学的重要性和意义，使学生明确影像学检查只是辅助检查，必须结合临床表现进行分析才能得出合理的影像诊断，从而为临床医生明确诊断提供依据。
2.3.3利用多媒体教学设备进行教学，增强直观性
充分利用多媒体等教学手段进行教学，增强直观性，加深学生感性认识，激发学生的学习兴趣。在教学中为了增加对学生的感官刺激，弥补临床见习中的不足，通过多媒体展示临床病例后再进行教学。如讲授“慢性支气管炎”“肺心病”时，先以病案形式展示实例，激发学生的求知欲，使其积极参与到教学中。教学中还可通过对解剖、病理生理知识的复习来阐述疾病的演变和表现、两种病之间的联系、影像诊断的变化，组织学生进行讨论，提出诊治方案，不仅使学生产生成就感，而且提高了其分析、探索问题能力，从而收到良好的教学效果。
2.3.4强调教学总结和复习
教学中对一堂课的内容加以归纳、总结和复习，使学生明确重点，从而达到巩固知识、加深理解的目的。课堂导入和结束的方法多种多样，只要能提高教学效果的方法就是好方法。如教师对“肺结核”一病讲授完理论知识后，就要引导学生进行总结，明确“肺结核”临床分5型，每型的影像特征不同。
2.3.5改革考核方法，评价学生综合能力
重视课间学习，培养学生理论联系实际意识，从而提升学生操作技能。改革考核方法，评价学生的综合能力，如通过病例分析引导学生注重理论知识与临床实践相结合，明确岗位需求、就业要求，为培养应用型人才奠定基础。
3加强教师实践能力和综合能力培养
教师的能力评价对教师的业务发展具有导向作用。高职院校只有一部分教师有深入生产第一线实践的经历，大部分教师缺乏动手能力，不能将医院最新技术引入教学之中。随着经济的发展和社会的进步，高职“双师型”教师已成为主要的师资力量。教师应定期深入临床，熟练掌握临床技能，了解相关的政策、法律法规，了解社区医疗、农村卫生室岗位需求；认真备好、写好教案，全面推进素质教育，为培养具有较强实践能力的医学人才贡献力量。
4选好教材
关键词：高职院校；影像检查技术；实践；课程探索
目前随着医学技术的发展，影像学检查在临床已有着较为广泛地应用，因此对于可熟练操作影像学检查设备及影像学图像处理软件，同时还可维护及维修影像学检查设备的人才需求量显著增加[1]。因此近年来根据临床工作需求，已有多家医学类院校设立了影像学检查技术专业，而本研究通过调研汉中地区基层医院对影像学检查技术专业的需求情况及其他医学类院校设立影像学检查技术专业的经验，以探讨我校设立影像学检查技术专业的可行性。
1 影像检查技术专业概况
随着医疗技术的发展，临床对于具有高素质的医学影像学技术专业人才的需求显著的增加[2]。为更具针对性的培养影响检查技术专业人才，我校于2014年1月～7月间对汉中地区基层的174家综合和性公立医院（二级甲等医院20所，一级甲等医院154所）影像检查技术专业就业及需求情况进行调查问卷，结果显示：在影像科工作人数20人单位者1所；而在影像技术岗位人员0人为87所，1人为1所，2～3人为71所，5～10人为9所；而在未来5年内174所医院均需要影响技术人员；对招收人员学历要求：本科70所，高职高专114所，中专20所；X线检查技术161所，CT检查技术20所，MRI检查技师2座，DSA检查技师2所；需求倾向：诊断+技术复合人才153所，影像诊断33所，影像检查技术27所。可见在所观察的174所基层医院中，影像技术岗位的临床缺口较大，且对影像技术专业高职高专人才需求量较大。因此建立起可培养高素质医学影像学技术人才的专业有着十分的必要性。
2 影像检查技术专业教学分析
2.1 影像检查技术专业教学内容总结 因影像检查技术专业在临床工作中有着操作性强、综合能力高的临床特点。故在临床课程的建立及教授过程中，应重视结合本专业的特点而建立[3]。在专业基础课程的建立中，应本着"必须"及"适度"的原则，取消或削减与本专业无关或关系不密切课程，适当增加与本专业关系较为密切课程的课时，必要时可设立部分与本专业关系密切的课程。专业基础课程的建立时，可减少了高等数学、大学物理、大学语文及医学病原学等课程的课时，增加了人体解剖学的课时，并增加了设立了交际学、人体断层解剖学，医学影像物理学及医学电子学基础四门课程。通过调整专业基础课程的设立，以突出本专业的临床特点，为专业课程的设立建立基础。而对于专业课课程的建立时，需结合临床影像检查技术的特点，重视临床实用性，将现有课程进修重新整合搭配。首先弱化部分与临床影像检查工作不密切的专业课程，将医学统计学、文献检索、科研方法及医学英语等课程的授课形式转变为讲座课，授课目的为以学生了解为主。其次，细化影像检查课程，增加CT、MRI成像原理及维修课程，介入放射学，核医学等课程。同时根据问卷调查结果显示，临床影像技术X线检查技术161所，CT检查技术20所，MRI检查技师2所，DSA检查技师2所。可见在就业需求方面，以X线检查技术需求量较大，故在学生进行理论教学的同时，应将教学重点偏向于X线检查技术[4]。
2.2 影像检查技术专业教学效果评估 理论及实践教学虽为影像检查技术专业的主要内容，但对于教学效果的评估同样在专业建立中有着极为重要的作用，通过对教学效果的评估，不仅可反馈教学效果，同时对专科课程的完善有着重要的作用。
因理论教学及实践教学有着不同的特点，故在对于教学效果评价中，应将理论教学评价及实践教学评价给予分离，应用不同的评价体系对理论教学及实践教学的教学效果进行评价。其中理论教学的教学效果评价可继续应用目前的笔试形式进行。但是在理论课程评价中，对于专业课课程的评价应更为严格，专科课程中存在不合格者，均不予进行下一步教学授课。而对于实践教学的教学效果评价则以考核方式进行，考核方式由理论口试及实践操作两部分组成，评委均由实践教学所在医院组织，由学生在进行X线检查、CT检查、MRI检查等各部分检查的实践教学后，统一进行。考核内容包括：各影像学检查项目的成像理论、各项检查操作方法及设备维护维修等[5]。由评委现场对学生的实践教学效果进行评价打分，并反馈学院。学院每学期均对理论教学及实践教学评价效果进行总结，并分析在教学中所存在的问题，分析问题原因，并提出有效的解决方案，以导致临床教学。
3 问题及展望
高职院校医学影像技术专业的设立，其目的为培养具有影像学设备操作、维修及维护等实践技能能力的人才，是医学影像学的重要组成部分之一[6，7]。虽然目前已有众多高职学院已设立了专业，在课程设置及教学效果评价方面均已积累了较多的经验，但是因本专业毕业生就业范围较为广泛，毕业后所进入的医院级别存在一定的差异，无法全面的对学生进入工作岗位的工作情况进行评价，缺乏通过工作情况对专业建设的反馈体系。故尚需建立起以毕业生为评价群体的专业反馈体系，以更好的指导专业的设置。同时在需求倾向中显示，临床需求中以诊断+技术复合人才需求量较大，但目前影像技术专业毕业生则无法考取职业医师证，在一定程度上限制了影像技术专业毕业生的就业面。
参考文献：
[1]黄玲莉，李芋亭，朱唯玮，等.现代医学影像专科毕业生的就业与探讨[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（1）：76-77.
[2]李家林，胡斌，储丽琴，等.医学影像技术特色专业建设探析[J].职业教育研究，2014，3（3）：34-37.
[3]曹琰，李萌，袁安东.高职高专医学影像技术专业《医学影像检查技术》课程建设[J].中国成人教育，2012，14（14）：146-148.
[4]汪素涵，李忻.医学影像技术学实验教学新模式探讨[J].现代医药卫生，2011，27（15）：2387-2388.
[5]王哲，袁虎.医学影像成像理论实验教学过程中的一点体会[J].科技信息，2011，33（1）：624.
【关键词】 高职院校;医学影像技术;教学改革
【中图分类号】 G420 【文献标识码】B 【文章编号】 1001-4128（2011） 09-0016-01
我院自开办医学影像技术专业后。根据全校教学改革工作会议精神。从教学实际出发，经过几年来的教学改革探索和实践，取得了初步成效，供同仁参考和指正。
1 确立教学目标,强化实践性教学
1.1 把握规律，强调实践性教学目标
强化实践性操作，全面改革讲习比例不合理的现状，打破理论与实践教学分段实施的界限。充分体现该专业以培养高等技术应用型医学影像专业人才为根本任务，适应卫生工作需要为目标，突出“应用”为特征，围绕动手能力强化实践性操作。以现代化教育技术为手段，彰显影像学科形象化的特点，提高教学时效比。将影像诊断学全部进入实验室授课。电子幻灯授课与学生同步阅读实片过程结合，实现理论与实践的零距离接触的事例教学的目的；将X线摄影中基本理论、X线照片冲洗化学集中讲授，X线摄影位置学部分全部进入实验室在教师实体示范操作的基础上，主要由学生分组进行操作训练，达到集中学习基本理论、分组强化规范具体操作的目的。在实习环节中，实施“导师制”，倡导学生主动实践与带教主动指导相结合并全程分段进行考核，确保实践教学的质量。
1.2 抓住核心，优化课程体系与教学内容
以培养专业技能和综合素质为核心，?适应目前随医学影像学的快速发展，影像学科架构的变化，对原有教学内容以突出影像诊断、注重实践教学、加强技能训练、适应基层发展需要为原则。基础课以必须、够用为度，专业基础课以专业需要为主。专业课以宽基础重实用为本。基础课：取消高等数学、物理学改为医学影像物理学，增设一门人文学科；专业基础课：将电工学、电子学合为医学电子学基础，将原有医学微生物学与人体寄生虫学合并为医学病原学，减少生物化学、药理学、医学病原学学时数，将人体解剖学、组织学与胚胎学合并为人体解剖组织胚胎学，增设人体断层解剖学；专业课：将原来的x线投照学和x线机原理构造与维修分别增加CT、MPd、CR和DR相关内容，重组为医学影像设备学和医学影像检查技术学，将原有的x线诊断学、CT诊断学、MR／诊断学融合为医学影像诊断学。同时采取大专业平台与小方向模块课程自主选择的方式将原有的部分课程列入选修课，如介入放射学、影像核医学、放射治疗学等
1.3 拓视野，增强针对性教学．
1、强化第二课堂的专业知识拓展和提高专业素养和发展潜于的功能，弱化围绕专业教学以外的作用。首先设立讲座课．如医学统计学、医学科研基础、医学文献检索、医学论文撰写、医学信息管理、专业英语等。其次通过开放实验室，学生自行设计内容进行强化。对学有余力的学生，设立课题小组，老师围绕设计课题进行引导，通过查阅资料、实际操作，拓展专业知识面。
2、以外引内联方式，加强师资建设。聘请院外有实践经验的专家为兼职教授，定期来院讲课或指导工作，丰富临床实践知识；根据专业教学需要，有针对性安排教师进行专项进修、交流，根据教学实际，与医院联合进行教学、学术研究，共同促进、共同发展。
2 构建学生专业综合评价的考评体制
2.1 实行理论与技能测评分离
根据专业培养目标的要求，改革原有一纸定乾坤的模式，采取专业理论与专业技能分离，对于专业理论与专业技能测评，其中任何一项不合格，均认定为专业不合格，通过考核方式改变，强化专业技能要求。其中理论考核由题库生成，技能考核分口试、操作二部分，请院外专家进行测评。
2.2 建立技能目标考核标准
1、医学影像诊断学分为平时考核、课终考核、毕业考核。平时考核以各系统完成阅片诊断数量及诊断报告质量打分。课终、毕业进行双盲片考核，抽取各系统一张影像片，书写诊断报告。对报告结果分格式、描述内容、名词应用、诊断顺序、诊断结论等五部分，进行计分。
2、x线摄影学以具体操作内容双盲抽取。分暗室装片、机器准备、摆放、工具应用、条件设备、暗室洗片等六部分目标进行考评。
3、医学影像设备学以随机抽题。分原理说明、部件指定、线路分析、仪器使用等四部分测评。
2.3 完善实习考核办法
在实习手册中增加实习目标考核标准，完善实习双向(学与教)督促机制。分别设立考核内容及量化标准。对考核过程要求每一小部分由带教医生(技师)考核鉴字、每一大部分由科室会考、学校抽考的方式进行，实习结束前由学校与医院科室共同检查考核。
3 加强教学方法及手段的变革，开展教学质量评估
在教学方法上遵循四个“有利于”原则：有利于学生主体、教师主导地位的发挥，有利于体现学科特点与培训目标的实施，有利于培养学生学习兴趣与思考分析能力，有利于发挥教与学双方的个性潜质与创新精神。注重启发、讨论、演示、操作教学等灵活多样的教学方式。采用现代化教育技术，鼓励应用网络课程、多媒体课件等教学手段，解决教学重点难点，提高授课时效。
关键词：应用型人才；培养；医学影像学；教学改革
doi：10．3969／j．issn．1009－6469．2015．12．057
近年来，医学影像学发展迅速，影像诊断技术也不断更新和完善并且逐渐趋于数字化及信息化。如何结合本学科知识结构改变，培养医学影像学应用型人才已经成为我们面临的任务，对我们的教学也提出了更高的要求。所谓应用型人才，是指接受医学教育，具有宽广的知识面、一定医学专业知识和全面的素质，能将现有的医学技术转化成临床实践，并具有一定创新和发展能力的专门人才［1］。为此，必须把握医学发展潮流中的热点趋势，改革传统的医学影像学的教学方法。传统的医学影像学教学模式存在着以下不足：（1）教学思路僵化。大多数一线教师缺乏创新性教育的主动性，在教学实践中上体现的是传统的教育思想，学的好与不好主要靠最后的考试来评价；其次，授课教师之间团队意识薄弱、交流匮乏。大多数的教学团队都只是一种形式的组织，并没有做到集中备课、共同拟定系统的、综合的教学方案。（2）教学方法传统。学生们缺乏对影像学技术的了解，尤其是各种影像学技术在具体疾病中的诊断价值与限度。这些学生从事临床工作以后，就会产生不合理的检查和误、漏诊问题，并且有可能延误最佳诊断治疗时机、降低医疗质量。其次，多层次、多专业学生“一种版本、一个模式”的“一刀切”教条模式。这样做的弊端往往是本科学生“吃不饱”，专科学生“吃不了”，达不到基本教学要求［2］。（3）教学方法单一。传统的“教师讲、学生听”的教学方法仍占主流。落后的教学理念必然导致陈旧的教学模式，而这种模式对学生的学习兴趣、学习潜能、学习动力和好奇心是一种不经意的扼杀。为了解决上述问题，我们采用包括教学内容、教学方式、教育手段多元化的教学模式，将多元化教学的建设和实践贯彻在本科生教学实践中，从教学理念、教学内容、教学方法等各方面做改革性教学的尝试，力求培养学生能够成为具有独立分析问题和解决问题的应用型人才［3］。
1转变教学理念，注重能力培养
1．1实施“以学生为中心，以团队为基础”的多元化实践性改革
对《医学影像学》课程在医学本科生的教学方法上，运用以团队为基础的教学模式，旨在树立融知识传授、能力培养、素质教育于一体的教学思想，要求理论联系实际。为此，每个专业设置一个主讲教师，带队3～5名中青年教师，集中备课、共同拟定教学方案，力求最终培养出具有系统的、综合的思维能力的影像人才。其次，改变僵化的教学方法，改革的重点是实施“以学生为中心”“以团队为基础”的多元化实践性教学，引导学生积极主动参与医学影像学教学活动。在实际教学中不再是将知识进行简单的传授，而是通过一个个具体的疾病案例，从临床症状入手，综合实验室检查、影像学表现启发学生进行主动思维，达到对某种疾病的掌握。教学结果表明，这种带有主动创新意识的模式学生喜爱接受，且效果很好［4］。
1．2改变学生成绩评价模式，培养自主解决问题的能力
教师除了课堂上注重培养学生解决问题的能力，在课余也有一些很好的案例要求学生解决，并且学生的最后成绩与平时这些课后的练习挂钩。由此，死记硬背的学生得不到认可，学生主动发现问题并且解决问题的能力大大提高。同时，除了教会学生影像学的专业知识，还要求学生掌握各种影像学技术在具体疾病中的诊断价值与限度，通过临床病例检查成功与失败的案例分析，反复通过测试强化记忆并掌握，与成绩挂钩。这样，就避免了这些学生从事临床工作以后不能恰当使用影像学检查技术，产生不合理的检查和误、漏诊问题，减少卫生资源的浪费。
2教学内容的改革
2．1影像、病理、临床并重医学影像学具有自身固有的特点
利用各种成像技术显示并反映患者的解剖、生理、病理、心理、代谢和功能的改变。对于没有任何临床经验的医学生来说，有必要在教学中更多地强调影像、病理及临床三者的有机联系，引导学生深入了解影像技术如何反映疾病的病理、生理过程，比单纯传授影像诊断知识更为重要［5］。为此，本课题组成员在实际教学中三者并重，力求使学生对某种疾病达到的是一种立体的掌握，而不仅仅是影像。
2．2以点带面，举一反三
以X线诊断学为基础，详细讲解CT、MRI等内容，力争做到每个学生都能全面掌握各种影像技术在临床的应用，以及各种技术临床应用的优势和限度，并逐步增加了CT和MRI的比重。通过拓展学生的知识面，逐步培养他们认识问题和解决问题的能力，最终达到提高学生的自学能力的效果。
2．3改变以教材为中心的教学模式
对教学计划和教学大纲进行相应的修改和适当的调整，既要突出重点，又要兼顾全面。不断充实新知识，增加了介入放射学、分子影像学、PACS等影像专业的前沿知识及新进展，增强学生的学习兴趣，是他们对医学影像学的认识达到一个更高的层次［6］。
3教学方法的改革
3．1以学生为中心，以问题为中心
摒弃传统的“教师讲、学生听”的教学方法，采取以学生为中心，以问题为中心的教学方式。例如，在学生们学会了心血管系统的正常和异常X线表现之后，在理论课1周前选取1例具有典型的临床症状的先天性心脏病室间隔缺损的患者，要求学生在下周理论课上写出该患者影像学表现会有哪些？需要与哪些疾病进行鉴别。学生们课后通过查找资料，阅读相关的心脏病的知识，了解先心病的影像学表现、临床表现、诊断与鉴别诊断。教师随机选取不同的学生，要求他们通过图像和幻灯来展示该病的影像学特点，根据学生的问题讲解，最后总结出该病的影像学诊断方法、影像特点以及鉴别诊断。这样学生全程参与了从提出问题到问题解决，大大提高了学生的学习积极性，让学生从被动学习变为主动学习，强化了学生的影像思维能力，有效的培养了学生的临床思维能力及解决问题的实际能力。在这个模式教学中，教师的作用是引导、启发、促进的作用，而不是单纯的教导式作用，使学生综合素质得到提高，也培养了学生医学检索的能力，使学生在合作与交流、方法与创新等各方面的能力都得到了培养［7］。
3．2开发多媒体课件
为解决学时短和知识内容多的矛盾，在教改活动中，开发了大量的多媒体课件，并充分利用大学校园网的先进技术，将该课件嵌入医学影像系网页，建立网络实验数据库。不但可以提供图文声并茂的临床及影像资料，使学生在听觉、视觉上同步获取教学信息。而且能使疾病的影像特点、手术过程、病理标本三者动、静态图像及临床资料有机的结合，既方便了学生的学习，又可以拓展学生的知识面，有利于提高学生学习兴趣，促进了实验教学质量的提高［8］。
3．3开发网络论坛，完善网上课程教学系统
为学生和教师提供知识交流、学术指导和病例讨论的平台，激发学生增强学习的趣味性和自觉思考的主动性，使学生从病例讨论中提高判断是非和自我完善的能力［9－10］。开辟专门医学影像园网页，学生可以把问题写出来放入答疑栏，老师可以做有针对的问题解答；同时，老师可以选择一些试题和病例在网上，学生可以在网上选择性答题，不懂的内容写入答疑栏，老师及时给予答复。通过这种教学方式，学生可以在网上与老师进行交流，使学生和教师能及时掌握学科的新动态，激发了学生学习医学影像学的积极性、主动性和首创精神，也会较大提高教学效果。
3．4改变以课堂为中心的的教学方式
鼓励学生在课余时间到科室学习，并将我科多媒体教室及阅片室建成临床实践基地。他们学到的不仅仅是某种疾病的影像学表现，而是一整套对疾病诊断及鉴别的思路［11］。每周安排1～2次小型专题讲座，讲座上的影像图片，能在学生对影像学理论课学习之后有了初步感性认识。紧接着会在讲座里面设置一些临床影像病例，要求学生运用所学的理论知识解决临床实际问题，让理论与实践有机的结合在一起。这种教学模式使学生能积极主动参与，使影像图像由抽象变为形象，把理论知识转化为解决实际问题的工具，有助于教学质量的提高。当然，平时还存在实践课授课制度不完善，实践课高级师资授课时间有限等问题。克服这些困难和不足，提高教学质量，有利于培养出主观能动性强的应用型医学影像学人才。
3．5吸收一部分优秀学生参与科研
我们的教学团队成员都有自己的科研项目，对于一些自主学习能力较强的学生，吸收他们参与科研，这在其他一些重点院校已经实施［12］，我们刚刚起步。在参与科研的过程中，这些学生会阅读大量的相关外文文献，提高了外文文献检索、阅读甚至写作的能力，为以后进一步深造打下基础。此外，在实际的参与过程中，他们也学会了分子影像学相关学科的技术，如细胞培养、分离、鉴定、标记，动物模型制备等等，科研能力及科研思维得到一定提高。另外，在科研参与过程中，他们接触到了本学科的一些前沿技术，对本学科的发展动态及趋势有所了解，效果表明这批学生的实际应用能力大大提高。总之，我们力求通过理论和实践教学在内容上和形式上的科学设计与合理安排，形成多元化教学模式，培养学生能够成为具有独立分析问题和解决问题的应用型人才。同时，力求通过对本课程的教学改革，使教学队伍梯队结构合理、教学思想和教学方法先进、教学内容符合时代需求，将本课程建设成为省内一流、在国内有影响的具有显著特色的精品课程，对全省影像医学的教学起到良好的示范作用。
参考文献：
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［2］赵绘萍，张红梅，蒋高民，等，影像医学的教学如何适应影像医学快速发展［J］．吉林医药学院学报，2014，35（1）：74－75．
［3］张肖，肖越勇．医学影像学专业人才的培养与教学实践［J］．中国介入影像与治疗学，2015，12（2）：126－128．
［4］王云玲，邓佳敏，赵丽萍，等．两种教学法在影像医学临床实习教学中的比较应用分析［J］．新疆医学，2014，44（5）：133－134．
［5］邱立军，乔宏伟．医学影像学教学改革的思考［J］．内蒙古教育（职教版），2015（5）：71－72．
［6］向贤宏，刘明娟，罗柏宁，等．影像医学LBL、PBL及TBL教学模式的比较［J］．大学教育，2014（16）：126－127，136．
［7］马展鸿，刘敏，郭晓娟．心血管病影像教学改革探讨［J］．中国病案，2013，13（6）：60－62．
［8］朱战强，王鸿娟．探索课堂教学策略提高医学影像学教学效果［J］．新西部（理论版），2014，7（7）：146．
［9］王勇朋，任晓羽，刘衡，等．医学影像学实践课数字化、网络化的应用与评估［J］．中国高等医学教育，2013（5）：56－57．
［10］龙云，萧仲敏，郭青，等．高校开放实验室网络论坛的设计与实现［J］．实验科学与技术，2013，11（3）：140－141．
［11］黄小伟，赵琳，刘齐，等．影像医学的临床教学体会［J］．西北医学教育，2011，19（5）：1087－1089．
Discussion on Improving the Professional Knowledge of Bio-medical Engineering Students
BAO Xuan， CAI Li
（Anhui University of Chinese Medicine， Hefei 230012， China）
Abstract： This article takes the Bio-medical Engineering of Anhui University of Chinese Medicine Specialty as an example to discuss how to undergraduate professional knowledge from five aspects consist of orientation of market demand， basis of professional characteristics，post function as the goal， teacher's ability as a support and students' ability as a fundamental.Enable students to achieve full employment and perfect career.
Key words： bio-medical engineering；professional knowledge；medical imaging technology
作为一个理工医相结合的高度综合性边缘交叉学科，生物医学工程崛起于上世纪60年代，并从80年代开始，全球生物医学工程医疗器械类产品销售额每年保持6-10%的增长率，因而被誉为产业界的“常青树”，是国民经济可持续发展的生长点。如此大的规模和市场，对人才的需求自然不言而喻。所以，大多医科类院校都开设生物医学工程专业，由于是新开设的专业，难以在较短时间内形成一套系统的人才培养模式。这就造成了经济社会的求贤若渴、高校教育的捉襟见肘、专业人才的凤毛麟角互相矛盾的局面。所以，有针对性地作好思想教育疏导工作，并循序渐进地指导学生根据主客观条件进行未来职业规划，发挥学生主观能动性，圆其成才梦，是新设专业的班主任、辅导员和任课教师以及学校各有关部门必须面临的重要课题。
经过调查研究，学生在不同阶段身心状态的突出表现为：初期缺乏对专业的认知，导致思想困惑迷茫；中期课程学习任务繁重，导致心理压力加大；后期就业前景不明朗，导致缺乏学习动力[1]。为了帮助学生消除以上的顾虑，本文以安徽中医药大学生物医学工程专业为例，对如何使学生对于未来求业择业有一个清晰而理智的认识作了探讨。
1 以专业特点为基础，培养什么人才
安徽中医药大学生物医学工程专业（医疗器械方向）是一个集数学、物理学、计算机科学、信息技术以及医学科学于一体的新兴专业。所学跨学科的课程，既有医学成像原理和电离辐射防护的知识，又有图像重建算法和图像后处理内容；既有理科工科知识，又有医科内容。合理的教学计划和科学的培养方式以具有坚实宽广的基础理论和系统深入的专门知识、熟练的实验操作技术，可以从事各类医学影像设备的研制、开发、技术支持的复合型高级专业技术人才为培养目标，使毕业生具备在医学影像技术及相关领域，从事产品研发、设计制造、经营管理、技术服务、教育培训等工作的能力。
此外，当今的医学影像学科向数字化、网络化、融合化、标准化的方向发展，高级人才也要与时俱进，掌握专业国内外学术发展动态，富有科学思维能力，勇于在专业前沿领域探索与创新，应具有使用新型功能设备和应用新颖科学技术的能力。
2 以市场需求为导向，需要什么技术
医学影像技术主要是指为开展医疗或医学研究，以非侵入方式获得人体某部分内部组织影像的技术与处理过程，为临床疾病诊断提供重要参考依据[2]。其中出现最早的装置是X线机，随着影像技术在不断地探索中改进，超声、磁共振、单光子等断层成像技术和系统的大量涌现，为医生在出示诊断中提供更为详细、精确的信息依据，涵盖了解剖、病理、功能、代谢等多个领域，更早、更准确地发现病变，也为临床制订治疗方案、评价治疗效果提供帮助。具体体现在：现代医学影像率先建设并实现了数字化与网络化体系，成为数字化医院建设的基础和重点；数字成像技术将数据远距离传输，实现远程诊断；从传统的显示宏观结构发展到反映分子、生化水平的变化，为彻底治愈某种疾病提供了可能；从单一的诊断学过渡到了诊断与治疗并举的临床学科[3]；从简单的信号传导跟踪到实现定量成像；电阻抗成像作为无创无放射损伤的成像技术，既能显示形态改变又能反映功能变化；利用多模成像技术实现对疾病的早期诊断和活体病理成像；单光子发射成像和正电子成像根据医学的放射性核素示踪原理实现影像；无创、无害性的检查技术不断发展，辐射剂量的控制逐步得到强化等等[4]。时至今日，医学影像的应用领域已经遍布人体主要的器官和疾病类型，从神经疾病、代谢紊乱到心脑血管疾病、传染疾病，肿瘤诊治方面的应用也有相当进展。医学影像技术逐渐成为临床研究的可靠工具和活力平台。
3 以岗位职能为目标，从事什么工作
总结近些年生物医学工程专业本科生的就业去向分析可知，从事本专业相关工作的毕业生主要集中在三大领域，综合性医院、医疗器械企业和医疗器械监督管理部门。
3.1 综合性医院的放射科、放疗科、设备科、核医学科
从事医学影像设备的应用、管理和维护工作，主要涵盖以下4个方面内容：①具有常规放射学、超声医学、核磁共振及CT等系统理论知识与操作技能；②具有临床医学、基础医学及电子学等有关理论知识；③在疾病诊断中比较熟悉各种影像诊断技术的应用；④比较熟悉医学影像学各专业分支前沿技术及发展趋势[2]。其中，理论知识内容在本科教学过程能够充分体现，而技术应用及操作技能则必须在各功能科室第一线长期工作并积累经验才能够获得，两者是相互制约相互促进的关系。对前沿技术的关注是医学影像技术工作者对自我提升的一个必然要求，也是为良好开展工作必须做到的知识储备。
3.2 中外医学影像设备研发机构和生产经营企业、教育培训机构
相关工作岗位主要包括市场和销售、研发和技术支持，产品注册和产品质量检测。前两者对从业者个人能力的整体水平要求较高，如沟通交际和处事应变能力，从事产品营销和市场推广等工作；中间两者看重专业素质，从事产品研制、开发设计、维修保养等工作；后两者主要是在品管部门，需要熟悉产品质量监管相关的法律法规，从事质量检测、控制和监督工作，了解产品注册要求和撰写标准并能独立完成产品注册、申报、体系认证等工作。
3.3 医疗器械监督管理部门
主要工作职责包括：组织拟订医疗器械注册管理制度并监督实施；组织拟订医疗器械标准、分类规则、命名规则和编码规则；拟订医疗器械注册许可工作规范及技术支撑能力建设要求并监督实施；组织拟订医疗器械生产、经营、使用管理制度并监督实施，拟订医疗器械互联网销售监督管理制度并监督实施；组织开展医疗器械不良事件监测和再评价、监督抽验及安全风险评估；拟订问题医疗器械召回和处置制度等[5]。
4 以教师能力为依托，具备什么知识
生物医学工程本身是一门多交叉学科，教师具有多元化的学科背景对于研究和教学是至关重要的。在注重多种知识和技能的复合的同时，将生物医学与药学、化学、统计学、材料学、电子信息学等相关学科有机结合起来，努力将其他学科的思维方式引入到生物医学领域中来，并将这种优势带到学生的学科设置以及综合实验当中，去启发学生的思维。理工科背景的教师深入临床接触病例，医科背景的教师参加理工科理论培训，任课教师深入行业调研，企业专家走进校园，充分利用不同学科、不同领域间的优势进行教学和科研，为共同促进学科发展起到了强大的推动作用。
5 以学生能力为根本，锻炼什么技能
理工医相结合是生物医学工程的专业特色，在知识结构上培养既懂医学又掌握工程技术的复合型人才，也是社会的需求。学生主要学习电子学、机械学、光学、计算机，医学等基础理论知识、医学电子仪器的系统设计、医学影像设备的系统设计以及产品质量检测标准和风险评价方法，接受典型医疗器械应用的训练，系统地掌握生物医学工程领域宽广的基础理论知识和专业技能，成为具有较强实际动手能力的应用型人才。他们的特点应该是具有较强的技术思维能力，擅长技术的应用，能够解决实际中的具体技术问题，他们是现代医疗技术的应用者、实施者和实现者[6]。
影像医学应参与整个治疗过程
| 在采访您之前，我们向一些医疗影像从业者征集了一些问题，“影像医学的出路在哪里”是很多人提到的一个问题，您怎么看这个问题？
冯晓源：影像医学必然要以影像为根本，但这个影像不是CT、核磁等单种技术的图像，而是多种影像的融合。
每个像素的背后，都隐藏着不同的生物学信息，如果能挖掘到这个程度，就会非常有意义了，当然这需要好几代人的努力。在目前以形态（解剖）为基础的诊断向功能诊断、分子水平诊断的发展过程中，影像融合是必经的阶段。
从另一个角度讲，人们相信“眼见为实”，很多疾病的确诊都需要由影像来辅助。诊断和鉴别诊断是影像科医生工作的一部分，但肯定不是全部。影像应该介入到整个医疗过程中，从预防预测、早期诊断、诊断与鉴别诊断、治疗和康复，到术后效果、放疗效果的评价，都应有影像科医生的工作和贡献。
以肝癌为例，影像科医生将来可以通过肝癌病灶在肝脏里的部位、血供和功能等信息的分析，对患者手术的情况进行评估。也就是说，把所有跟手术有关的信息都提供给手术医生，以作为后者制订手术方案时的重要考量。在治疗效果的评估上也是如此，肝脏被切掉一部分之后，身体状况肯定会跟着改变，这个改变会对身体产生什么影响，影像也可以对其进行评估。这就是我所讲的“involve”――参与到整个治疗过程中。
影像医学一定要介入整个治疗过程，这样一来，影像医学的出路就会非常宽广。
鼓励做三维技术应用开发
| 医疗影像三维后处理在医学上的应用有哪些？
冯晓源：作为一个技术手段，三维后处理能讨论的问题有很多，比如三维的地位、实现方式和三维应用在日常工作中的推进等。
只从一面去看事情和从多面去看，结果肯定是不一样的。比如很小的骨折，如果不用三维成像就很难做出诊断。对于复杂的病变，三维成像可以辅助判断病变的起源、侵犯的范围等。也就是说，3D对于影像诊断非常有用。
从临床尤其是手术来讲，三维重建对于手术医生制定手术入路会有很大帮助。它可以帮助确定手术切除的方式、切除的范围，是在手术前帮医生模拟了一次手术实施过程。或许有一天，如果没有三维技术，手术医生甚至都无法进行手术操作了。
三维是一种技术，而不是目的。除了诊断、治疗方面的应用，它在科研、教学方面也多有应用。比如上解剖课，用三维技术可以随时随地、从任何角度去看，熟悉之后再进行实操，学习效率就会提高。
| 目前三维应用普遍吗？是只会在某些身体部位、某些疾病上用到吗？应用范围是只限于大型医院吗？
冯晓源：跟身体部位没有关系，从头到脚都会用到。即使是小脚指头，也会用到三维重建看骨折的情况。三维的应用取决于设备，一般情况下，16层以上CT都可以做三维重建，64层CT做三维重建是比较常规的。现在很多县医院已经配备了64层CT，完全可以做三维重建。
| 对于三维重建在医疗领域的应用，您有什么建议？
冯晓源：我鼓励多做三维技术应用的开发，成像速度更快、更清晰、更准确、更灵活，是3D应该努力的方向。因为有了好的技术以后，就可以做很多事情，各个科室都可以根据自己的特点，依照自己的想法，利用三维技术实现各自的目的。
放射学会负责继续教育工作
| 您是复旦大学的副校长，对影像人才的教育和培养一定有相当的了解，请您介绍一下目前国内放射人才的培养状况，中华放射学会在其中扮演着什么样的角色？
冯晓源：影像科医生来自两部分：一部分是五年制、八年制临床专业毕业生，一部分是影像医学专业毕业生。能做诊断的医生只占影像医学从业人员的三分之一，更多的是技术人员。
从人才培养的角度讲，学校主要承担的是基础知识的教学工作，虽然很多学校开设有影像医学专业，但内容仍然是比较基础的东西。医学生毕业以后进入医院，科室会对其进行为期三年的培养，称为毕业后教育，三年后主要是继续教育。在这条教育链上，放射学会主要是对毕业以后的取得了医师执照的医生进行继续教育，而不会参与医学生的在校教育和毕业后教育。但是会在业内出出主意、提提建议。
技术人员的来源之前主要是中专生和大专生，现在影像专业的本科生也加入进来了，这对提升影像技术队伍的水平是非常有益的。目前的问题是，国家把医学影像学定位为理科，这个专业的学生拿的是理学学士的学位，他们将来是不能做医生的，这是个问题。当然，这是题外话。7月19日，由中国医学科学院主办的“首届医学影像高峰论坛”在北京召开。复旦大学副校长、中华医学会放射学分会主任委员冯晓源出席会议并发言。会议间隙，他如约接受了《e医疗》的采访，对影像医学的地位和出路、影像人才的教育和培养以及医疗影像三维后处理等问题一一作答。
影像医学应参与整个治疗过程
| 在采访您之前，我们向一些医疗影像从业者征集了一些问题，“影像医学的出路在哪里”是很多人提到的一个问题，您怎么看这个问题？
冯晓源：影像医学必然要以影像为根本，但这个影像不是CT、核磁等单种技术的图像，而是多种影像的融合。
每个像素的背后，都隐藏着不同的生物学信息，如果能挖掘到这个程度，就会非常有意义了，当然这需要好几代人的努力。在目前以形态（解剖）为基础的诊断向功能诊断、分子水平诊断的发展过程中，影像融合是必经的阶段。
从另一个角度讲，人们相信“眼见为实”，很多疾病的确诊都需要由影像来辅助。诊断和鉴别诊断是影像科医生工作的一部分，但肯定不是全部。影像应该介入到整个医疗过程中，从预防预测、早期诊断、诊断与鉴别诊断、治疗和康复，到术后效果、放疗效果的评价，都应有影像科医生的工作和贡献。
以肝癌为例，影像科医生将来可以通过肝癌病灶在肝脏里的部位、血供和功能等信息的分析，对患者手术的情况进行评估。也就是说，把所有跟手术有关的信息都提供给手术医生，以作为后者制订手术方案时的重要考量。在治疗效果的评估上也是如此，肝脏被切掉一部分之后，身体状况肯定会跟着改变，这个改变会对身体产生什么影响，影像也可以对其进行评估。这就是我所讲的“involve”――参与到整个治疗过程中。
影像医学一定要介入整个治疗过程，这样一来，影像医学的出路就会非常宽广。
鼓励做三维技术应用开发
| 医疗影像三维后处理在医学上的应用有哪些？
冯晓源：作为一个技术手段，三维后处理能讨论的问题有很多，比如三维的地位、实现方式和三维应用在日常工作中的推进等。
只从一面去看事情和从多面去看，结果肯定是不一样的。比如很小的骨折，如果不用三维成像就很难做出诊断。对于复杂的病变，三维成像可以辅助判断病变的起源、侵犯的范围等。也就是说，3D对于影像诊断非常有用。
从临床尤其是手术来讲，三维重建对于手术医生制定手术入路会有很大帮助。它可以帮助确定手术切除的方式、切除的范围，是在手术前帮医生模拟了一次手术实施过程。或许有一天，如果没有三维技术，手术医生甚至都无法进行手术操作了。
三维是一种技术，而不是目的。除了诊断、治疗方面的应用，它在科研、教学方面也多有应用。比如上解剖课，用三维技术可以随时随地、从任何角度去看，熟悉之后再进行实操，学习效率就会提高。
| 目前三维应用普遍吗？是只会在某些身体部位、某些疾病上用到吗？应用范围是只限于大型医院吗？
冯晓源：跟身体部位没有关系，从头到脚都会用到。即使是小脚指头，也会用到三维重建看骨折的情况。三维的应用取决于设备，一般情况下，16层以上CT都可以做三维重建，64层CT做三维重建是比较常规的。现在很多县医院已经配备了64层CT，完全可以做三维重建。
| 对于三维重建在医疗领域的应用，您有什么建议？
冯晓源：我鼓励多做三维技术应用的开发，成像速度更快、更清晰、更准确、更灵活，是3D应该努力的方向。因为有了好的技术以后，就可以做很多事情，各个科室都可以根据自己的特点，依照自己的想法，利用三维技术实现各自的目的。
放射学会负责继续教育工作
| 您是复旦大学的副校长，对影像人才的教育和培养一定有相当的了解，请您介绍一下目前国内放射人才的培养状况，中华放射学会在其中扮演着什么样的角色？
冯晓源：影像科医生来自两部分：一部分是五年制、八年制临床专业毕业生，一部分是影像医学专业毕业生。能做诊断的医生只占影像医学从业人员的三分之一，更多的是技术人员。
1.1研究对象的选择
我国现有127所高等学校开展生物医学工程专业本专科人才培养工作，其中96所为综合性或单科性理工类院校，31所为单科性医科院校。所有院校的专业课程体系结构中都开设了人文社科类、医学类基础类、理工类基础课程、工程类核心课程及其相关选修课程，不同院校的课程体系结构不同，在学分、学时及其实施等多方面有不同程度的偏颇。一般来说，多数综合性或理工类高校偏向于电子类、计算机类等理工方向，多数医科类高校侧重于生物材料与生物力学、影像工程、医学物理、医学仪器等领域。我们从10所国家特色专业建设点高校中选择了“单科性院校———南方医科大学”和“综合性院校———湖北科技学院”的生物医学工程专业（医学物理方向）的课程体系进行比较分析研究。
1.2研究资料的主要来源
南方医科大学的研究资料来源于该校生物医学工程学院提供的专业培养方案的电子版和该校特色专业建设点主页；湖北科技学院的研究资料主要来源于原咸宁学院教务处编印的本科人才培养方案（2010年版）、学院主页及其他查询调研。
1.3主要研究方法
基本研究方法参照笔者前期生物医学工程专业课程体系研究的思路[2]，文献材料的收集研究采用系统研究法、比较法、统计法对院校专业、课程设置等多维要素进行多方面的比较分析，找出特点、规律，发现存在的问题，以求得启示。
2南方医科大学生物医学工程专业（医学物理方向）本科课程体系
2.1生物医学工程专业本科简况
南方医科大学（以下简称南医大）生物医学工程专业本科及其相关专业有医学影像工程、医学信息工程、医学仪器检测、医学物理、电子信息工程和计算机科学与技术等专业办学方向，还有“卓越工程师培养计划”。2007年成为教育部高等学校第一类特色专业建设点，并建设有国家级精品课程1门、省级精品课程和研究生示范课程多门，出版了国家级教材多部，多次获广东省教学成果奖。
2.2生物医学工程专业（医学物理方向）核心课程群
南医大生物医学工程专业的主干核心课程有高等数学、大学物理、模拟电子技术、数字电子技术、C语言程序设计、微机原理与接口技术、人体解剖学、生理学、医用X线机系统原理、现代医学成像技术、数字图像处理、大型医疗设备质量保证、医学电子仪器原理与设计、放射物理与防护、放射治疗学、肿瘤放射物理学、医学影像学、核医学等。
2.3生物医学院工程专业（医学物理方向）课程结构
南医大生物医学工程专业的课程体系结构分为政治理论与人文素质课程、公共基础课、学科基础课、专业课四段式课程构架模式。课程总学分/总学时为150学分/2668学时，其中理论课与实验实践的学时比例为2199∶469（1∶0.21），必修课与专选课的学分比例为102.5∶47.5（1∶0.46），学时比例为1804∶864（1∶0.48）。
2.4集中实践训练环节
南医大的集中实践训练折合为32周、1280学时。其中，模电课程设计1周、40学时；数电课程设计1周、40学时；信息技术、放射治疗计划、软件工程等课程设计各2周，均为80学时；生产实习4周、160学时；毕业设计（论文）14周、560学时；军训与劳动2周、80学时；创新课程4学分、160学时。
2.5本科毕业生基本就业方向
课程体系中的主要课程及其相应目标决定毕业生未来的就业岗位和就业方向。南医大生物医学工程专业（医学物理方向）本科毕业生就业方向主要是在医疗卫生机构从事医学物理师的工作，也可在医学科研机构、高等院校、企事业单位从事医学物理方面的研究、教学、开发和管理工作，还可攻读本学科或相关学科硕士学位。
3湖北科技学院生物医学工程专业（医学物理方向）本科课程体系
3.1生物医学工程专业本科简况
湖北科技学院（以下简称湖科院）生物医学工程专业本科及其相关专业有医学仪器、医学影像工程、医学物理、医学信息工程、听力学、眼视光学（注：医学信息工程、眼视光学、听力学方向没有正式纳入人才培养计划实施中）6个培养方向。2007年生物医学工程专业获省级品牌专业，2009年成为教育部财政部高等学校第一类特色专业建设点，并建设有3门校级精品课程，出版了医用传感器、医学影像设备、医学物理学、医疗器械营销实务等多部国家级教材，多次获得湖北省教育厅、市级教学成果奖。
3.2生物医学工程专业（医学物理方向）核心课程群
湖科院生物医学工程专业的主干核心课程有高等数学、普通物理学、模拟电子技术、数字电子技术、微机原理与接口技术、数字信号处理、医学图像处理、医学成像系统、基础医学概论、放射肿瘤学、生物物理学、放射物理与防护、医学影像学、核医学、医用传感器、放疗与核医学仪器、放疗物理与放疗技术等。
3.3生物医学院工程专业课程结构
湖科院生物医学工程专业的课程体系分为通识教育课（通识教育必修课、通识教育选修课）、学科基础必修课、专业课（专业必修课、专业选修课）三段式五层次课程构架模式。课程中的总学分/总学时为158学分/2810学时，其中理论课与实验实践的学时比例为2260∶550（1∶0.24）；必修课与专选课的学分比例是121∶37（1∶0.31），学时比例是2180∶630（1∶0.29）。
3.4集中实践训练环节
湖科院的集中实践训练共47周，其中专业实习26周、毕业设计（论文）10周、就业实践8周、军训3周；而劳动教育、社会实践、课程实习分散安排，放疗技术、医学仪器设备、模电、数电等课程设计教学团队分散实施，没有记入训练周。
3.5本科毕业生基本就业方向
湖科院生物医学工程专业（医学物理方向）本科毕业生就业方向主要是在二级以上医院配合放疗医师制定放射治疗方案，实施治疗方案；在其他医疗卫生保健机构从事医疗仪器、设备使用维护与维修；也可攻读本学科或相关学科硕士学位。
4生物医学工程专业（医学物理方向）本科课程体系的比较分析
4.1专业课程体系架构的比较分析
南医大生物医学工程专业（医学物理方向）本科课程结构由政治理论与人文素质课程、公共基础课程、学科基础课程、专业课程四段式课程构成。公共基础课程只开设必修课，其他每段课程均开设必修课、选修课，段内必修课与选修课交织在一起。而湖科院生物医学工程专业（医学物理方向）本科课程结构由通识教育课程、学科基础课程和专业课程三段式五层次课程结构组成。学科基础课程没开设选修课，通识教育课程、专业课程均开设必修课、选修课二层次。南医大是为数不多的没有开设医用化学课，却把C语言程序设计课程纳入核心课程的院校，未开设医用化学课程表明专业远离生物或高分子材料类的发展方向。南医大将高等数学、大学物理学列入公共基础课程可能是因为该校属于单科性医科院校，故将其列入所有专业的公共课。南医大公共基础课程没有选修课，湖科院则是学科基础课程中未设选修课。这意味着在公共基础课、学科基础课段建立大一统的具有相对稳定性的课程教育平台有利于实现大基础、宽口径、后分流的人才培养模式的选择与创新，适合于拓展专业培养方向，而南医大更能体现出平台宽口径。从医疗市场及其个性化课程来看，湖科院没有开设临床医学概论课程，而南医大开了56学时，这显示出湖科院面向市场的个性化课程存在缺陷，没有很好地研究未来就业岗位需要的人才。两所院校的共同缺点是均没有开设放射治疗剂量学课程。
4.2课程体系教学任务备配的比较分析
4.2.1专业课程总学分、总学时、理论课与实验学时比例的比较分析经过比较可以看出，湖科院的学分、学时、理论课与实验学时比例分别高出南医大8学分/142学时，比例高出1∶0.03，但差异相差无几。上海交通大学的生物医学工程专业课程总学时为1831学时，实验课学时为243，占总学时的13.3％[3]。与上海交大相比，两所院校的比例均高于上海交大，这显示了211工程大学人才培养重理论教学与实践研发、重自主学习之源。4.2.2必修课与专选课的比较分析选修课是课程结构中必要的组成部分，是对必修课的优化性的适时、适宜性补充，可弥补教学计划中课程内容的不足，调和、衔接课程内容的顺序性，也可适应市场与社会发展的需要。南医大的必修课与选修课学分、学时比例分别是1∶0.46、1∶0.48，而湖科院则是1∶0.31、1∶0.29。这表明南医大的选修课学分、学时比例高于湖科院，且选修课偏重于学科基础课程和专业课，容易造成学科、课程与教材建设方向性不明，专业建设稳定性差。笔者建议，开设选修课学时数以不超过必修课的10％为宜，有些课程还可以专题讲座的形式进行[4]。学科基础课程不开选修课最适合建立宽口径的专业培养平台，以保持课程稳定，在这方面湖科院做得较好。4.2.3学科基础课程学分、学时、理论与实践学时比例的比较分析学科基础课程学分、学时分配数据从表1和表2中可看出，湖科院的学科基础课为67学分，高于南医大的54.5学分，高出12.5学分；湖科院的学时为1161，高于南医大的950，高出211学时；南医大的理论∶实践的学时比例是808∶142（1∶0.18），而湖科院的理论∶实践的学时比例是896∶265（1∶0.30），高出1∶0.12。如果从学科基础课的学分、学时占总学分、学时的比例看，湖科院为40.7%、41.3%，南医大是36.4%、35.6%，两所院校差异相差无几，但是理论∶实践的学时比例高出1∶0.12，有非常显著性的差异，显示出湖科院在学科基础课教学中重实践教学，着重培养学生的基本技能。这种差异性反映出湖科院是综合性院校，涵盖医学、理学、工学等十大学科门类，组建了18个教学院部，给实践教学创建了良好的条件和丰富的共享资源。4.2.4医学课程学时的比较分析南医大开设的医学课程是人体解剖学、生理学、病理学、放射生物学、放射治疗学、医学影像学、核医学、临床医学概论，总学时为336学时。湖科院开设的医学课程是基础医学概论（解剖、生理、生化）、细胞生物学、放射生物学、病理解剖学、病理生理学、核医学、放射诊断学，总学时是37时。从学时比较来看，湖科院的医学课程学时高出南医大43学时，两所院校开设的医学课程门数与学时数相差不大。两所院校的比较分析与赵娜等人报道的“医学院校开设的医学基础课程比例高于理工院校，能够为该专业的学生提供较为系统的医学类课程教育，完善学生的临床知识体系，有助于该专业教学和科研水平的提高”论点不符[5]。从邓军民等人的报道资料看，首都医科大学的生物医学工程学院开设的医学课程有6门，共472学时[6]，远高于同质同类院校的南医大的260学时，也高于综合类院校的湖科院的175学时。
4.3专业课程与就业方向的比较分析
从整体上讲，主要课程的设置要面向社会、面向市场，在很大程度上决定、支撑着就业方向、就业岗位。两所院校对就业方向的总体整合表述主要是在医疗卫生机构从事放疗方案的研制与放疗技术工作，也可攻读本学科或相关学科硕士学位。南医大的就业方向偏重在医疗卫生机构从事医学物理师的工作，也可在科研机构、高等院校、企事业单位、医疗科研机构从事科研、教学、开发和管理工作。而湖科院则偏重于在二级以上医院配合放疗医师制定放射治疗方案，实施治疗方案；也可以在医疗卫生保健机构从事医疗仪器、设备的使用维护与维修。这些都是对各高校的办学特色的理性表述。
4.4集中实践教学环节的比较分析
实践教学环节是集中培养学生动手能力的主要措施。南医大的集中实践训练为32周，与湖科院的47周相比，从表面上看少了15周，但由于各校的集中实践教学环节方式、方法与途径各异，比较的实际意义不大。两所院校的集中实践教学环节虽各有长短，但都没有达到高等学校理工类人才培养的基本要求和标准。但与泰山医学院应用物理学专业（医学物理学方向）的实践教学环节为59个训练周相比，两所院校的实践教学环节训练周太少。湖科院的微机在医学仪器中的应用、放疗仪器设备的设计、放疗与核医学仪器、放射物理与防护、放疗物理技术等课程设计在操作层面上分别由医学仪器、医学物理教学团队分散安排，这也是一个值得探讨的问题。
5创新专业人才培养方案，优化课程体系目标的几点建议
通过专业课程体系的比较分析，依据生物医学工程专业人才培养的社会需要，借助生物医学工程教育专业本科国家标准建设的向导，配合专业评估与专业认证的实施为载体的课程体系，现提出以下几点建议。
5.1坚持办学理念创新，探究专业培养创新的前沿，明确专业培养目标
理念创新与目标要求可参照东北大学生物医学工程专业的培养目标，综合利用中外优秀的办学资源，发挥国内外企业、集团公司的科研、教学和市场优势，实现“产、学、研”合作与合作教育，培养适应生物医学工程学科前沿的科技领域的发展需要，精通专业基础理论、专业知识与技能，具有创新意识、创造能力的高级专业人才。
5.2深化课程体系改革，优化、纯化课程知识结构
（1）当代课程体系改革宜突破传统三段式的课程结构，建议建立新三段式九层次课程结构，每段课程均开设必修课和选修课。以西安交通大学的生物医学工程专业课程体系为例，通识教育课程分为思想政治教育、国防教育、大学英语、计算机等不断教育课程和公共基础通识教育课程；学科教育课程分为基础科学教育课程、专业主干课程、专业课程；集中实践教学分为毕业设计、课程设计、放疗技术实践、课外实践（社会实践、科技与竞技活动）。（2）必设临床医学概论、放射治疗剂量课程，且其课程教学时数不低于180学时，有利于提高放疗计划方案制定的参与性、科学性和临床放疗的合理性，提高放疗质量与效益。（3）学习清华大学，结合本校特点探索夏季小学期制，满足学生的个性化课程选修，拓展实践的时间、空间，采用多元教学及实践活动设计，全面提高人才培养质量。
5.3明确课程体系改革思想，规范课程主导原则
课程体系设置可参照浙江大学的生物医学工程专业，主要课程设置有计算机与网络技术、电子电路设计、传感器与仪器设计、信息与图像处理、生命科学类五大模块。要求在课程体系的结构、内容之间，其知识容量应该有合理的比例，淡化学科自身的重要性，打破学科界限，避免结构与知识出现较大的偏颇局面，也应避免面向市场、就业岗位的选修课冲淡学科基础或主干课程，对开设的选修课一定要突出个性化。另外，鼓励将学科前沿的新知识、新技术、新成果快速引入主要课程内容中，拓宽学生的知识视野。
5.4谋划课程体系策略，控制课程教学时数比例
根据国家级特色专业建设质量工程评估体系的要求，四年制本科生物医学工程专业人才培养的实际需要，课程总学时应控制在2600~2800。课程学时分配应适度减少专业课学时，相对增加实践教学学时，适量增加选修课和学生自主学习的时间和空间，减轻学生负担。对理论与实践课学时的比例控制，原则上要求研究型高校在增加学科基础课理论学时的同时，宜将理论与实践课程的学时比例控制在1∶0.3左右，专业课控制在1∶0.4左右；而教学型高校宜适度减少学科基础课，把理论与实践课程的学时比例控制在1∶0.35左右，专业课控制在1∶0.45左右。专业课程体系中的所有课程都必须以不同程度、形式、方法开展实践教学，尤其是要注重专业课。
6结语
1. 针对目前高校创新型工程科技人才培养中存一些问题，应从以下几个方面实现创新
1）教育理念创新
创新的教育理念，其突出特点表现在：一是强化学生利用信息技术及手段获取信息的能力培养。二是增加现代工程设计思想和方法的教育以及解决工程活动中非技术问题的能力培养。三是强调工程整合教育。
2）教育模式创新
传统的教学模式是单一的，不利于培养学生的创新意识与创新能力。长期以来，虽然高等工程教育为社会输送了大量基础扎实、有一定工程实践能力的人才，但同时也存在着用人单位对高校毕业生的创新能力和工程实践能力不满的现状。这和传统的单一的教学模式有着密切的关系。综合型教学模式的教学目标是以培养学生能力和整体素质为主，课程设置采用多元化、多学科交叉方式。教学评价采用以过程为基础的综合评价。国外工程教育的创新实践中，有探究式学习、基于问题的学习、基于项目的学习、案例教学、发现式学习等教学模式，教师要根据不同的教育对象采取不同的施教方式。因此，教师在教学过程中不能仅仅采用单一的教学模式，而应该是采用综合型的教学模式。
3）教育机制创新
加强产学研合作，形成企业、大学、科研单位“三位一体”人才培养新机制。为了充分发挥高校、研究机构和企业各自的优势，在创新型工程科技人才的培养上要加强产、学、研的合作，努力形成产、学、研“三位一体”人才培养的新机制，以便培养出能将新知识、新技术运用于企业技术创新的高层次应用型人才。
4）保障制度创新
高校培养创新型工程科技人才，需要一个制度来完善和保证工程教育的可持续性发展。保障制度创新可以通过高等工程教育的微观与宏观环境创新来获得支持。
2. 实现高素质、创新型应用人才培养模式的对策
1）构建面向应用型人才的培养方案与课程体系
依托医学院校特有医学背景的优势，结合我国生物医学工程领域急需大量创新型应用人才的特点， 我校对本专业课程体系设置进行多次微调， 经几年的探索和实践， 目前已初步形成了一套完整的课程体系， 即公共基础课、专业基础课、专业课四大类必修课程加应用型选修课程组成。
在公共基础课方面， 将计算机应用基础的数据库语言部分去掉，直接开设专业基础课C++程序语言，以适应时代要求； 理论课整体学时压缩，加大实践创新学时。考虑我校是医学院校，医学资源比较丰富，所以将生理、病理等医学基础课程设置成选修课，提高学生自主学习能力。
在专业基础和专业课方面， 为了突出我校生物医学工程专业的专业方向， 将信号与系统课程的考核方式由考查调整为考试， 增加了微机原理，将电工学由80学时增加为90学时，把医学电子仪器原理与设计的课时调整为60学时。这些课程改革可以使学生在掌握电子技术、计算机硬件知识方面得到提高。同时将医学影像学由48学时增加为64 学时；医用电子工艺实训增加了应用知识，这些课程改革可使学生更加熟练掌握医学电子技术、医学影像、， 掌握医用传感器、医学仪器与设备以及虚拟仪器的原理知识， 提高设计、调试、维修等专业基本技能， 为成为从事医疗仪器设计与开发、管理等创新型复合应用人才打下坚实理论基础。
2）加强师资队伍建设， 不断提高创新型教学水平
师资队伍建设是保证人才培养质量的基础条件， 为了改变生物医学工程专业普遍存在的师资力量薄弱，重理论，轻工程的人员结构搭配不合理现象， 我校采取多种措施， 努力建设一支综合素质高、实践能力强、专兼职结合的师资队伍。先后从深圳大学引进2名生物医学工程专业科班硕士研究生，从四川大学引进一名生物医学工程科班的博士生， 从三级甲等医院影像设备科聘请具有较强理论功底和实践能力的高级技术人员作为兼职教师和实习实训指导老师， 另外，邀请相关医疗设备生产企业的工程师来校对在校老师进行实践培训，然后通过到名校进修、参加培训、读博、出国留学等多种方式， 提高教师业务水平，目前， 本专业已有高级职称6人，讲师4人，工程师1人， 其中硕士9人， 博士3 人， 形成了稳定的高质量的师资队伍。同时，学校计划在2018年申格为医科大学，其要求之一就是扩大理工类专业的招生数，因此，建设“双师型”的师资队伍是学校发展的必然需求。
3）加强实验室建设，提高学生实验教学质量和实践能力
在实验室建设上， 我校依托专业发展的需要，应进行了如下改革：
一是加大资金、人力投入。购置先进的仪器设备，如：核磁共振、彩超、多普勒等实验设备。同时， 成立医疗器械实验室， 含电子技术实验室、医用传感器实验室、医学影像设备实验室和医学信息实验室， 拥有生物机能实验系统，生理虚拟采集与分析仪器、心电图机、医学电子实验箱、显微镜、医学信号医学图像分析处理软件、计算机等设备。
二是改革实验内容。对验证性实验进行删减， 增开一些设计性、综合性和创新型实验。按照基本技能-综合技能-设计技能-创新技能四个层次建立创新科研实验训练体系。
三是采用开放式实验和分组分批集中实验等多元化实验新模式。实验中心配备专职实验人员， 实行全天开放制度， 实验时间和实验内容由学生自选， 学生可以进行自主实验和科技制作等活动， 实验室提供技术资料、实验设备、实验材料， 并有实验人员指导或协助，以充分利用实验室资源， 提高学生动手能力， 培养学生创新精神。对于某些课程， 由于仪器台套数不足， 实行分组分批集中实验方式， 如医用电子与设备学课程实验开设有心电放大器设计性实验， 要求2-3人一组， 每组都要完成电路设计、元器件选择、电路制作与调试、设计与调试报告、答辩与演示等环节的任务， 由任课老师和实验员指导答疑。每组设计的具体电路可以不同， 以突出创新性。
4）开展课外综合创新实践活动
课外综合创新实践活动可以巩固、扩展课堂教学内容，开发学生的潜能，帮助优秀学生脱颖而出，培养和锻炼学生社会实践能力以及自我学习、独立工作的能力，提高学生综合素质与创新能力。我校开展了一系列科技创新实践活动和校园文化活动。目前有医疗器械模拟销售大赛，大学生电子设计制作大赛等，积极鼓励本专业学生参加，配备指导老师并提供设施。另外在大二学习电子技术课程后，进行普通电子装置小作品的设计与制作。目前，经过几年的实践，已在全国大学生电子设计大赛中获省三等奖1项，省电子设计制作大赛中分别获二等奖和三等奖各1项，随着课外综合创新实践活动在学生中系统有序地开展，学生解决实际问题的能力和动手能力得到较大提高。
4）构建创新型应用人才培养的保障体系
人才培养模式的改革，应依托现有的教学资源和教学条件优势，在保障体系、激励政策、体制机制上不断取得新的突破。在保障体系方面，应注重师资队伍建设、完善办学条件、健全管理体制、提供政策保障等方面的支持。
5）建立绩效评价体系
在创新型工程应用技人才培养的探索和实践中，评价方法的研究显得尤为重要。从过程和结果方面进行教育技术工程建设的绩效研究，有利于构建一套科学合理的评价指标体系，制定可操作的教育技术工程绩效评价方法，对教育技术工程建设起到决策、管理、监督、评价的作用，以减少学校投资的浪费，提高学校决策的科学性和准确性，促进教育信息化持续、有效地发展。
结束语
在生物医学工程创新型应用人才培养的过程中，通过对培养方案、课程体系、师资队伍、实验教学改革、各个实践性教学环节以及课外创新实践活动的改革与创新， 能很大程度使学生的实践能力、动手操作水平、创新意识及综合素质等得到明显提高。■
参考文献
[1] 李源，王翔，胡闵华. 浅谈生物医学工程专业的培养方案[J]；教育与职业， 2007（5）
高职院校肩负着高技术技能型专业人才培养，离不开核心课程的建设，因为核心课程是高职院校专业建设与课程建设的基本内容和主要目标，也是人才培养质量的根本保证。国家示范院校江苏农牧科技职业学院动物医学（宠物医学）专业核心课程的建设对高技术技能型宠物人才的培养具有至关重要的作用，作为专业核心课程之一的《小动物影像技术》课程一直按照学院的课程建设规划，开展课程的建设与实施。
一、课程建设基础
江苏农牧科技职业学院于2006年最早开设了宠物类专业，于2008年针对宠物医学专业开设了《小动物影像技术》核心课程，并编写了校本特色教材，2010年该课程被评为校级精品课程，2012年行校合作编写了《小动物影像技术》项目化教材，2013年由中国农业出版社出版，该教材被评为“国家示范性高等职业院校建设计划”骨干高职院校建设项目成果之一，2014年该教材获得中华农业科教基金会“全国农业职业教育优秀教材”项目资助。该课程目前拥有“双师型”教师3人，以校内实训基地宠物医院为实训场地，开展实训教学，积累了大量的影像资源。
二、课程建设规划
课程建设规划对课程的建设具有指导作用。本课程建设规划主要包括以下四个方面。
1.《小动物影像技术》课程建设要体现培养掌握影像技术基础知识和基础理论，具有创新意识和创造能力的“技术技能型人才培养目标”。
2.《小?游镉跋窦际酢房纬探ㄉ枰?综合师资队伍、教材、课程教学内容、教学手段和教学方法、教学环节、教学设施等各方面的建设和改革，做到协调发展，整体推进。
3.《小动物影像技术》课程建设要集教学名师、校企合作教材、教学改革成果于一体，实现优质教学资源的交流与共享，最大限度地提高课程教学质量。
4.《小动物影像技术》课程建设要重点体现先进、适用、够用，即内容紧跟现代宠物影像技术发展，知识与技能满足临床工作需求，并在现有院级精品课程建设的基础上，力争早日申报建设成为江苏省在线开放课程，并建设成农业部“十三五”规划教材。
三、课程建设目标
总体目标是：将《小动物影像技术》建设成从课程内容到教学方法上都能充分体现高职特色、课程特点，体现基础理论与实践相结合的示范性课程。
具体计划：在2010年院级《小动物影像技术》精品课程与2012―2013建设的《小动物影像技术》网络学习平台基础上，于2015―2017年在宠物医学专业开展《小动物影像技术》课程网络辅助创新教学实践，充分利用信息化教学资源开展教学，并于2017―2019年申报江苏省在线开放课程，并按要求建设。
四、课程建设内容
《小动物影像技术》核心课程的建设内容包括建设一流的教师团队、教材、教学内容、教学方法、教学设施、教学管理等方面，并在课程创新教学实践与申报在线开放课程的过程中，注重以下六方面的内涵建设。
1.教师队伍方面：打造课程团队，逐步形成一支以课程带头人负责的，教学水平高，人员稳定，结构合理，教学效果好的教师队伍，教师团队在现有3名教师的基础上增加了2人，并按一定比例配备实训指导教师，同时聘请具有丰富实践经验的兼职教师（知名宠物医院影像专家）参与课程建设，并制定和实施有效的师资培养培训计划，形成促进教师积极向上、不断学习的激励机制，打造“双师型”教师。
预期目标：课程教师团队成员7人，校内教师5人，校外2人。其中高级职称3名，中级职称2名，兼职教师2名，“双师型”教师比例达到100%。
2.教学内容方面：重视《小动物影像技术》课程教学内容和课程体系改革，教学内容要具有先进性、科学性与适用性，保证够用、必要的基础理论知识，同时不断增加宠物医学影像技术的最新成果，紧跟宠物医学影像技术的发展，适时增加彩超、CT、MRI等影像技术的教学内容。
预期目标：本课程的教学内容要涵盖普通X线技术、CR技术、DR技术、CT诊断技术、MRI技术、B超技术、彩超技术等符合企业单位需求的影像技术。
3.教学方法方面：根据课程特点和实际需要，采取各种积极有效的教学方法，合理运用现代信息技术等手段，改革传统的教学思想观念、教学方法、教学手段和教学管理。《小动物影像技术》课程应尽可能使用网络进行教学和管理，相关的课程教学录像、多媒体课件、教学案例、教学大纲、教学设计、电子教案、习题库、案例资源、实验指导书、技能考核标准及实施方案、参考文献目录、X线图片资源、B超声像图病例资源等全部上传校园网络学习平台，并完全开放，实现优质教学资源共享，并带动本专业其他课程的建设与发展。
预期目标：建设资源丰富的《小动物影像技术》网络课程学习平台，并以此开展信息化教学与理实一体化教学实践。
4.教材建设方面：由中国农业出版社2013年出版的校企合作编写的国家示范建设成果《小动物影像技术》教材，经过几年的使用基本上能够满足宠物医学专业宠物影像技术学习的需求，但随着影像技术的快速发展，目前已经有很多宠物医院引进了CT、MRI等影像技术，因此教材要进行适当的修改，增加心超、CT、MRI等相关技术的内容。
预期建设目标：2017―2019年申报并立项建成农业部“十三五”立体化教材，建设后的教材涵盖X线、超声、CT与MRI四大影像技术。
5.教学设施与实训场地方面：高度重视校内X线实训室、B超实训室、校教学宠物医院MRI实训室的建设以及校外实训基地的建设，重视实践性教学环节的开展，通过实践培养和提高学生的动手能力和职业技能，从而体现影像技术课程的特色和水平。
预期目标：2017―2019年在学校所在市区建设校外实训基地2个，校内X线实训基地1个，校内B超实训基地1个，校内MRI诊断中心1个。建成后的X线实训室拥有移动式X线机1台，动物DR1台；B超实训室拥有彩超1台，黑白B超5台，校内实训基地教学宠物医院拥有宠物核磁共振仪（MRI）1台，总投入计250万元。
6.教学管理方面：建立科学高效、切实有效的激励和评价机制。通过《小动物影像技术》核心课程建设，优化现有课程评价体系，建立教师评教、学生评教、教师互评、学生互评以及教学督导、同行专家对课程的教与学过程的评价机制与制度，促使《小动物影像技术》课程建设不断深入的向前发展。
预期目标：形成完备的教学管理与课程评价制度与机制文件。
五、课程建设实施
1.实施保障措施。成立《小动物影像技术》课程建设小组，制订《小动物影像技术》课程整体建设实施方案。分解实施任务，责任到人，并制定奖惩措施，调动相关教师参与建设的积极性。
2.实施效果评价。组建由校外专家、行业企业专家、校内督导及学生、用人单位组成的评价小组，制定细化评价内容，对照课程建设规划内容及成效进行评价，评价等级分为优、良、中、差。建设完毕后，预期评价结果要达到优、良等级。
关键词：医学；超声影像学；教学改革
中图分类号：G642.0文献标志码：A文章编号：1674-9324（2017）21-0131-02
随着医学超声影像技术不断的发展，超声造影、三维超声、弹性成像、腔内超声、介入超声、超声靶向诊断与治疗等新技术的不断涌现，使超声影像成为一种全新的诊疗学科，与外科学、肿瘤学、微创医学等学科联系越来越紧密，在临床诊断及治疗中发挥着日益重要的作用。由于临床对超声检查的依赖性越来越高，以及诊断范畴拓宽，导致社会对该专业人才的需求在大幅上升。用什么样的思维方式才能更好地适应医学超声影像技术发展和专业学科的发展，用什么样的教学方式才能很好地达到教学目的，这是从事超声影像学教育工作者所面临的课题。
一、改善超声影像学教学方法
医学超声影像学的教学方法是教师与学生为了实现共同教学目标，完成共同教学任务，在教学过程中运用的方式与手段，可采用教授法、谈论法、演示法、练习法、实验启发、实习等多种方法，以便开展丰富多彩的教学活动。过去多采用教师教授为主的方法，教学方法比较单一，超声影像学内容学生不易接受难于理解，学习兴趣不高；当前以案例教学、研讨互动、情景模拟等方法更加容易激发学生的学习兴趣。
医学超声影像学的主要学习内容包含各系统、器官的理论基础和超声图像的识别，掌握基本概念和原理，了解其内在联系，不能认为课程标准要求什么教师就教什么，这种认识是片面的。学生初次接触超声图像，很难把超声图像与解剖图像之间进行联系，可视化超声教学可以帮助学生将超声图像与解剖图像之间进行概念转换，建立人体器官解剖断面图像与超声图像间的立体思维概念，改变单纯平面思维概念，帮助学生加强实践能力，促使学生从理性认识到感性认识转变。为了真正体现医学超声影像学的教学特点，不断的丰富超声影像图库，插入大量的典型超声声像图、对比结构解剖图，根据教学内容适当插入简短的三维超声动态图像。因此利用文字、图像、声音等多种媒体向学生传递信息，可以化抽象为形象，变静态为动态，变复杂为简单，变枯燥为生动，使抽象的、枯燥的学习内容转化为直观的、形象的、图文并茂、生动有趣的内容。
医学超声影像学是一门实践性很强的学科，除了要有扎实的理论基础，还必须具有丰富临床实践能力。在实践教学中采用学生一对一互动操作练习，通过自身练习来体会和学习正常声像图。对于异常超声声像图的学习，我们建立了超声图像库和可视化超声实践教学软件系统，组成超声诊断典型病例的声像图资料库，所选病例图片均按疾病分为心脏及血管、腹部、妇产、小器官等，充分利用学生第3年学习的时机，由带教老师指导学生通过软件系统调阅并查获感兴趣的病例，用于�W生示教。
二、改进超声影像学教学效果的评价
对教学效果的评价可以从老师和学生两方面入手来评价，首先我们应明确评价目的是为了提高教学质量和检验教学效果，制定评判标准，结合影响因素（包括性别、年龄、教龄、学历、职称、成果），按照教学内容与教学设计，通过学生评价、同事评价、教师自评、专家评价、领导评价等多种方式，采用纸笔评价或网络评价。对于医学超声影像学课程学生学习成效的评价，过去多采用理论课考核成绩占100%，现使用考核形式为期末理论笔试考核成绩占70%，实践能力考核成绩占30%，包括上机动手操作、典型病例思考与分析、以及检查报告的书写完整性和规范性。
三、转变教学模式
常见教学模式类型有以教师讲授为中心的高度集中型、以教育教学民主为中心的温和型、以学生为中心的松散放任型、以程序模式为主的管理型。医学超声影像学理论课内容抽象，学生不容易听懂，对超声图片的理解难度大，所以需要将超声图像与解剖图像之间进行概念转换，建立人体器官解剖断面图像与超声图像间的立体思维概念，我们通常采取以教师讲授为中心的高度集中型结合以教育教学民主为中心的温和型融合教学模式。
过去采取“4+1”的教学模式，即前四年公共课、基础课以及专业课的教学，最后一年进行实习。为了深化教育教学改革，提高教学质量，结合学校总体培养方案，为使医学超声影像学教学方案更加科学、合理，依据教育教学规律及本学科教学实践，安排第七学期学生在接受理论课学习的同时，穿插性的在实践教学基地进行实践教学，并专门配置超声诊断仪用于教学，老师可以一对一的进行教学演示和指导，学生可以随时亲自动手操作，从而使理论教学与实践教学联系更加密切。
在第八、九学期实践教学实习，比传统实践教学安排提前一个学期，不仅体现了早期接触专业、早期接触临床的理念，又避免了学生考研、就业等社会因素对实习的影响，第十学期采取个性化强化培养，使学生能力和素质进一步提高。
四、加强师资建设
要培养高素质的人才，师资是关键。师资力量建设应满足学科发展建设的需要；满足专业和专业特色凝练的需要；满足科研工作上水平的需要；满足提升教学质量的需要，师资力量在教学中占有举足轻重的地位。过去我们师资力量薄弱，仅2―3名理论课教师，现师资队伍不断强大、结构更加完善合理。
1.加强理论课教学师资队伍的建设。理论课教师队伍的建设，需进一步优化教师队伍的年龄结构、学历结构和学缘结构，积极引进超声医学高学历人才，建立一支稳定的教师队伍，积极加强对教师的知识和技能培训，使其不仅具有扎实的超声医学知识，及时掌握超声医学的新技术、新方法，还要鼓励教师开展教学研究和改革，提高教学水平和教育质量。同时要加强师风师德建设，乐于奉献、忠于职守、严谨求实、率先垂范，创造性地做好教学工作，充当教育教学改革的中流砥柱。
2.加强实践教学基地师资队伍建设。实践教学基地分实验室和医院，医院工作的重点仍然是临床工作，加强与实践教学基地沟通和交流，提高实践教学基地对教学工作的重要性，充分利用国家住院医师规范化培训基地资源，努力提高实践教学基地教学的效果。
深圳市蓝韵网络有限公司前身为深圳市蓝韵实业有限公司医疗IT事业部，从2010年开始成立独立的运营子公司，专业从事医疗信息化产品开发并提供相关服务，到目前为止蓝韵网络已经发展为一个拥有300多名员工的企业。公司研发队伍集中了一批勇于开拓和创新的高科技人才，不断引进国际最先进的医学影像处理技术，应用于蓝韵网络有限公司的系列产品上。蓝韵网络有限公司因此成为全国医疗影像领域专业程度较深的公司之一。
近年来，蓝韵网络不断推出具有自主知识产权的多系列产品，包括医学数字影像信息系统（PACS）、电子病历（EMR）、区域卫生信息网络平台、基层医疗卫生信息系统、远程医疗信息系统、移动医疗平台等，形成区域卫生信息化与数字化医院建设相结合、基层医疗建设与城市高端医疗建设相结合、覆盖主流医疗信息化发展需求的完整产品体系，并据此提出科学、成熟的蓝韵网络医疗信息化整体解决方案。蓝韵网络研发团队累计申请专利40余项，覆盖医学信息化各个领域，居同行业领先地位。
如今，蓝韵网络每天为超过3000家医疗机构提品和服务，从南到北，从西到东，数以千万计的患者在诊疗过程中得到了蓝韵医疗信息系统默默给予的服务。
未来，蓝韵网络将继续以多系列医信产品为坚实基础，打造优秀、全面的医疗信息化综合服务能力，为中国医疗事业贡献自己的力量！
与行业发展同步前行
最近五年是HIT发展最为迅速的五年，不管是国家政策还是整个HIT市场需求都发生了重大变化。
新医改对医院信息化建设的要求从“以管理为中心”转变到“以患者为中心、以业务人员为主体，全面提升医疗决策、医院管理和诊疗水平”。基于这样的理念，2011年3月，原卫生部信息化工作领导小组办公室了《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》，开始推行以健康档案为核心的国家级、省级、市县级区域卫生数据交换平台。
医疗行业相比其他行业更加严谨，因为更多的是“医疗”的业务，因此HIT的企业在IT创新的脚步上是相对较慢的。亟待完善医院信息化标准建设成为发展瓶颈。医疗行业面临国际化的竞争，能否进行医疗信息的交换，也是HIT发展的关键因素。此外，既懂医疗又懂信息化的人才紧缺也成为行业高速发展的制约因素。
对此，国家完善了电子病历、HI7、IHE-C、CDR、医疗集成平台等相关技术标准，加大了资金投入力度，建设发展和培养计算机人才队伍，以形成梯队建设。
未来市场将更加细分
最近五年，是HIT发展最为迅速的五年，无论是国家政策还是整个HIT市场需求，都发生了重大的变化。新医改对医院信息化建设要求：从“以管理为中心”转变到“以患者为中心、以业务人员为主体，全面提升医疗决策、医院管理和诊疗水平”上来。随着医改的推进，国家对公立医院的改革投入会深入，加上越来越多的社会资本进入医疗行业。医疗信息化也会发生迅猛的发展。
