时间：2023-08-08 17:10:18
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇护理健康教育的目的，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
随着健康定义的改变，疾病谱的变化，社会的发展及人们生活水平、文化素质的不断提高，人们的思想观念有了很大的转变，对健康和护理要求也提高了，对生存的质量有更高的要求，从而使护理的任务和服务对象从患者扩大到健康人，从医院扩大到社区和各行各业中。护理观念和护理职能也发生了显著的变化，护理工作要面向维护健康和促进健康，从生理、心理、精神、社会、文化等各个层面帮助人们提高健康水平和生命质量。时代要求我们培养大批适应新形式的护理人才来完成这一伟大的历史使命，而我国的护理现状还不能取消护理中专教育，笔者认为，中等卫生职业学校就要重视护理教学中的健康教育，有意识地培养护生的健康教育能力，明确健康教育是以人为服务对象，通过一定的教育手段，使人们具有自我保健的能力。
1 健康教育的定义和含义
1．1 健康教育以医院为基地，以患者和家属为对象，通过有计划、有目标的教育过程，使患者了解增进健康的知识，改变患者的健康行为和问题，使患者的行为向有利于康复的方向发展。
1．2 健康教育是使健康者保持健康，患者恢复健康，伤残者最大限度的功能恢复及临终者得以安宁死亡的一种获取相关疾病健康及预防知识的教育工作。
1．3 健康教育是在一个理论及教育框架下指导人们更好地自我护理和保健的过程。
2 健康教育的影响因素
随着医学模式的转变和现代护理学的发展，健康教育已成为护理人员的根本任务，其根本目的就是帮助患者确立健康信念，建立健康行为。患者或健康人既是教育的接受者，又是教育的执行者和评价者，而护理人员既是知识的传播者，又是计划者和评估者，这是一种双向的交流过程，护理人员在整个教育过程中起到教育、指导、评价作用。实际上，由于护士观念陈旧，知识储备少，加之缺乏教育能力，使护理健康教育不到位，即使进行，也多限于向患者介绍一些住院知识和一般的疾病常识注意事项，没有顾及患者是否掌握与满足，健康教育内容缺乏针对性，时间安排不合理，对其效果也缺少评价；另外，我国属发展中国家，国民素质差，收入低，对知识接收程度有差别，患者受社会观念、传统思想及身心健康问题影响，对护士工作的职能不明白等因素，阻滞了护理健康教育工作的落实；再有医护的分工不同，配合的协调性差，各项考核制度也不配套，都在很大程度上使护理健康教育没有落到实处。
3 护理健康教育能力培养的对策
护理健康教育是护理计划的重要部分，护士必须具有健康教育的能力，针对不同文化、年龄、社会背景的人进行不同的语言、程度、水平的教育，达到每个患者或家属都能接受健康教育并做好自我护理、自我保健的目的。
我国护士管理办法第二十二条中明确规定了护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务。因此，开展护理健康教育不仅是对患者权利的尊重，也是护士应尽的义务。怎样使护理健康教育落到实处甚至推广、深化，就需要一大批具有良好素质且具备健康教育能力的护理人员去实现。基于我国还不能取消护理中专教育，所以要加大护理健康教育的培训力度，提高护生健康教育的理论和技能水平，为护理学发展奠定基础。
3．1 定位准确：护理健康教育的内涵要吃透，要和“卫生宣教”区分开。“卫生宣教”的目的在于普及卫生知识，是护士对患者的单向交流过程。健康教育是建立健康行为，通过计划的设计、实施、监测、评价的教育活动，影响和改变人们的不健康行为，引导人们养成有益健康的习惯，使之达到最佳健康状态的目的。从“卫生宣教”到健康教育，不仅仅是用词的替换，而且是观念和工作模式的转变，要有全程健康教育模式观念，即健康教育要延续到人的生命全过程，要做到持之以恒。
3．2 知识准备：护理人员要按程序有组织、有计划开展健康教育，必须掌握与疾病护理相关的知识，（包括专科护理知识、心理护理、康复护理、疾病预防、卫生营养学、行业科学、伦理学、医学新进展等）。必须掌握与健康教育有关的知识，如：健康教育程序，患者健康教育需求的评估，患者及家属的教育方法、交流技巧，健康行为指导，健康效果评价及如何制定标准的健康教育计划等。指导学生掌握护患交流技巧，知识灌输技巧，即使走上工作岗位，在工作之余仍然要养成自修、自学习惯，多涉猎人文科学知识、培养良好的社会交际能力，才能具备健康教育的条件，才能有的放矢，因时、因地、因病情发展的不同阶段，采取不同的方法、途径，保证有效的健康教育。
3．3 教师指引：今天的教师已不再仅是知识的传递者，而是要引导、帮助和促进学生学会学习。目前我国的护理健康教育尚处于起步阶段，尽管人们的健康意识大大增加，而健康教育仍然滞后。中专护理教师必须认清形式，及时转变旧的医学模式观念，用正确的护理教学模式，有意识地培养学生的健康教育能力。可以通过讲授、专题讲座、情景教育、实物教育、办健康教育专栏、制作幻灯片、录像等多媒体、编印健康教育小报、健康教育手册等方式方法来达到教学目的。教学生自己动手，自制图文并茂的简易健康教育卡片，办与健康教育有关的板报，宣传一些常见病、多发病的预防措施，自我保健方法，饮食禁忌等，让学生尝试给患者开健康处方。除学习健康教育理论外，同时让学生接受更多的人文知识，从始至终贯穿“以人为本”的教育，使护理教育建立在伦理及人道主义之上。
4 实施护理健康教育需要注意的问题
4．1 应提高法律意识：随着《医疗事故处理条例》的出台和举证责任倒置的实施，一切医疗护理行为均应该留有记录，利于取证。实施护理健康教育也同其他医疗护理行为一样，必须有记录。护理健康教育实施单应是具有法律意义的医疗护理文书，要求及时、完整、真实、科学，并有患者或家属签名，切忌伪造、涂改。
4．2 健康教育的根本目的是帮助患者建立健康行为，而不是以患者或家属掌握疾病知识为目的。在进行效果评价时，不能单从掌握疾病知识上考虑，而应从患者行为改变和态度转变上考虑，即：从根本上改变患者不健康行为。
4．3 护理健康教育中护士承担着多种角色，护士应及时适应角色的转换。
【关键词】护理程序；股骨头坏死；健康教育
文章编号：1009-5519（2007）11-1701-02 中图分类号：R47 文献标识码：B
股骨头坏死致残率高、病程长、治疗困难、康复缓慢，患者对疾病相关知识普遍缺乏。贯彻护理健康教育程序的理论[1]，运用护理程序对股骨头坏死患者进行护理健康教育，能提高患者对治疗护理配合，增强患者功能锻炼的主动性，改变造成股骨头坏死和影响髋关节功能恢复的不良行为，促进患者早日康复起到重要作用。
1 临床资料
2005年1月~2006年9月在我科住院的股骨头坏死择期手术治疗患者中，选择60例有表达能力和理解能力、无精神障碍的患者。男38例，女22例，年龄20～60岁。
2 方法
2.1 分组：随机分为两组，各30例，按护理程序采取正式、有计划、有目的、有评价的护理健康教育为观察组，采取非正式的教育方式为对照组。
2.2 方法：观察组按护理程序的五个步骤：（1）评估：收集和组织资料、了解学习的需要和学习的准备。（2）内容：确定学习的项目。（3）计划：建立行为目标，设计行动计划。（4）实施：做好教育准备，实施教育活动。（5）评价：评价教育的成效及行为和态度的改变。制定有目标、有评价的健康教育方法。
2.2.1 评估：评估患者学习的能力，学习的方法、家庭情况、生理和心理状态及需求。评估是护理程序的第一阶段，是有目的、有计划、有系统收集资料的过程，为确定教育目标、实施教育计划提供依据。
2.2.2 内容：通过评估、 判断患者所需学习的内容。包括：（1）疾病概述、发病原因、症状、体征。（2）治疗方法、治疗过程及预后。（3）术前准备。（4）功能锻炼的方法和目的及注意事项。（5）预防并发症。（6）饮食指导。（7）改变不良健康行为和影响髋关节功能恢复的相关因素。
2.2.3 计划：包括对诊断项目次序的排列、教育目标的确定、教育方法的选择等。
2.2.4 实施：实施是将计划落实到护理健康教育的过程。（1）采用一对一的教育方式，由浅入深向患者讲解过量及长期饮酒、滥用激素、外伤引起股骨头坏死的原理；分析术后肢体过度内收、外旋、弃拐过早对髋关节功能恢复的影响；说服患者改变不良健康行为；（2）通过知识小讲座、介绍股骨头坏死的发病原因、症状、体征、治疗方法、治疗过程、并发症预防；（3）利用图片讲解功能锻炼的方法和目的及注意事项；（4）组织患者学习有关健康教育手册和资料，推荐有关书籍，让患者充分了解本病的相关知识，掌握正确的功能锻炼方法和饮食调护。
1.2.5 评价：评价是对护理健康教育过程的反馈，通过教育― 评价―反馈―再教育的过程，不断评价健康教育内容是否适合患者，评价患者是否达到教育目标，如未达到目标，听取患者对健康教育的建议，通过评估，找出原因，改进教育方法，反复讲解、示范，直至患者掌握为止。
对照组在采取非正式的教育活动，即在日常护理工作中穿插向患者介绍股骨头坏死的发病因素、防治原则、手术前后注意事项、饮食、功能锻炼方法等。
2.3 统计学处理方法：对两组患者采用不同形式进行护理健康教育的效果做χ2检验。
3 结果（见表1）
4 讨论
护理程序，是一种系统、科学的确认问题和解决问题的工作方法，不仅用于临床护理工作，也可以用于对患者进行护理健康教育工作，它为护士提供一个符合逻辑的、科学的健康教育活动的工作框架，护士按照这个框架解决患者健康知识和健康行为的需求问题，可以调动护理人员与患者的主动性和积极性，做到因人施教，运用护理程序可以提高股骨头坏死患者健康教育质量[2]，可以改变患者不良习惯，避免发生髋关节脱位、关节僵硬，达到健康教育目的，提高股骨头坏死的治疗效果，促进患者早日康复起到重要作用。
参考文献：
[1] 包家明，霍 杰.护理健康教育学概论[M].北京；中国科学技术出版社，2003.3.
关键词：高职教育；护生；健康教育；能力
随着人们生活水平、文化素质的不断提高，人们的思想观念有了很大的转变，对生存的质量有更高的要求，对于健康的定义也在发生改变，对健康和护理要求也有了新的需求，从而使护理从医院扩大到社区，服务的对象从患者扩大到健康人，这样一来护理观念和护理职能也发生了显著的变化，护理工作要面向维护健康和促进健康，从生理、心理、精神、社会、文化等各个层面帮助人们提高健康水平和生命质量。时代要求我们培养大批适应新形式的护理人才来完成这一伟大的历史使命，所以，职业院校的护理专业就要重视护理教学中的健康教育，有意识地培养护生的健康教育能力，明确健康教育是以人为服务对象，通过一定的教育手段，使人们具有自我保健的能力。
一、健康教育的含义
1．健康教育以医院为基地，以患者和家属为对象，通过有计划、有目标的教育过程，使患者了解增进健康的知识，改变患者不利于健康的行为，向有利于康复的方向发展。
2．健康教育是使健康者保持健康，使患者尽快恢复健康，使伤残者最大限度的功能恢复，宣传相关疾病预防知识的教育工作。
3．健康教育是在有关健康理论及教育框架下指导人们更好地自我护理和保健的过程。
二、树立健康教育观念
随着医学模式的转变和现代护理学的发展，健康教育已成为护理人员的根本任务，现代护理学的工作重点已从对疾病的治疗转变到对疾病的预防和促进健康，从以疾病为中心转移到以人、人群的健康为中心，指导人们建立健康的生活方式。护理教育的重要使命就是要适应社会的需求，培养和造就出合格的护理人才。作为护理专业的教师，不仅需要观念的更新，更为重要的是引进先进的教学思想和教学方式，将健康教育渗透在教学话动中去，帮助护生增强新的健康观念，确立预防为主思想，树立健康教育意识。同时引导护生认识健康教育在医疗、护理、保健工作中的意义、地位、作用和任务，使护生明确健康教育是护理适应社会化发展需要不断拓宽的服务领域，也是我们义不容辞的责任和义务，从而使护生转变观念，视健康教育为己任。
三、培养护生健康教育能力的对策
护理中的健康教育是护理过程中的重要部分之一，现代护士必须具有健康教育的能力，针对不同层次的人群进行不同方式的教育，要使得每个患者或家属都能接受健康教育，并做好自我护理、自我保健的目的。
我国护士管理条例对于健康教育有明确规定，第二十二条中指出：“护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务。”因此，开展护理健康教育不仅是对患者权利的尊重，也是护士应尽的义务。怎样使护理健康教育落到实处，就需要一大批具有良好素质且具备健康教育能力的护理人员去实现。我们高职院校的护理专业是培养现代护士的基地，所以要加大护理健康教育的培训力度，提高护生健康教育的理论和技能水平，为护理学发展奠定基础。
1．准确的定位。首先要吃透护理健康教育的内涵，要与“卫生宣教”区分开。“卫生宣教”的目的在于普及卫生知识，是护士对患者的单向交流过程。健康教育是建立健康行为，通过计划的设计、实施、监测、评价的教育活动，影响和改变人们的不健康行为，引导人们养成有益健康的习惯，使之达到最佳健康状态的目的。从“卫生宣教”到健康教育，不仅仅是用词的替换，而且是观念和工作模式的转变，要有全程健康教育模式观念，即健康教育要延续到人的生命全过程，要做到持之以恒。
2．知识准备。护理人员要按程序有组织、有计划开展健康教育，必须掌握与疾病护理相关的知识，（包括专科护理知识、心理护理、康复护理、疾病预防、卫生营养学、行业科学、伦理学、医学新进展等）。必须掌握与健康教育有关的知识，如：健康教育程序，患者健康教育需求的评估，患者及家属的教育方法、交流技巧，健康行为指导，健康效果评价及如何制定标准的健康教育计划等。指导学生掌握护患交流技巧，知识灌输技巧，即使走上工作岗位，在工作之余仍然要养成自修、自学习惯，多涉猎人文科学知识、培养良好的社会交际能力，才能具备健康教育的条件，才能有的放矢，因时、因地、因病情发展的不同阶段，采取不同的方法、途径，保证有效的健康教育。
3．教师指引。今天的教师已不再仅是知识的传递者，而是要引导、帮助和促进学生学会学习。目前我国的护理健康教育尚处于起步阶段，尽管人们的健康意识大大增加，而健康教育仍然滞后。中专护理教师必须认清形式，及时转变旧的医学模式观念，用正确的护理教学模式，有意识地培养学生的健康教育能力。可以通过讲授、专题讲座、情景教育、实物教育、办健康教育专栏、制作幻灯片、录像等多媒体、编印健康教育小报、健康教育手册等方式方法来达到教学目的。教学生自己动手，自制图文并茂的简易健康教育卡片，办与健康教育有关的板报，宣传一些常见病、多发病的预防措施，自我保健方法，饮食禁忌等，让学生尝试给患者开健康处方。除学习健康教育理论外，同时让学生接受更多的人文知识，从始至终贯穿“以人为本”的教育，使护理教育建立在伦理及人道主义之上。
4．语言训练。语言表达及人际沟通是当代护士职业素质的重要内容，是顺利开展健康教育的有效措施。为提高护生语言表达及人际沟通能力，在教学活动中，带教老师要言传身教，注意措辞的准确性和艺术性，加强护生语言训练，提高人际沟通技巧。护生课余时间多去图书馆、阅览室，博览群书，开阔视野，增长见识，为健康教育的有效开展奠定职业素质基础。
四、实施护理健康教育需要注意的几个问题
1．应提高法律意识。随着《医疗事故处理条例》的出台和举证责任倒置的实施，一切医疗护理行为均应该留有记录，利于取证。实施护理健康教育也同其他医疗护理行为一样，必须有记录。护理健康教育实施单应是具有法律意义的医疗护理文书，要求及时、完整、真实、科学，并有患者或家属签名，切忌伪造、涂改。
2．健康教育的根本目的是帮助患者建立健康行为，而不是以患者或家属掌握疾病知识为目的。在进行效果评价时，不能单从掌握疾病知识上考虑，而应从患者行为改变和态度转变上考虑，即：从根本上改变患者不健康行为。
3．护理健康教育中护士承担着多种角色，护士应及时适应角色的转换。
4．尽可能多的掌握礼仪知识，用婉转修饰的语言艺术来实施健康教育，实施护理健康教育中多与医生沟通，明确分工协作问题，统一认识，解释到位，才能使健康教育工作得以深入及有效的开展。
【参考文献】
[1]韩传平.《以学生实习护理带教实践》.实用护理杂志.2009，（3）.
【摘要】目的：探讨胃肠外科患者健康教育采用实施表开展健康教育的应用效果。结果健康教育实施表用于胃肠外科患者日常健康教育，可使健康教育护理服务有的放矢，有利于使临床健康教育的全面、规范开展，提高患者满意度，提高护士的健康教育能力。
【关键词】：胃肠外；健康教育；实施表
健康教育是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动，通过教育帮助患者形成正确的观念和行为，促进患者的身心健康。胃肠外科病人多，病情复杂多变，管道也多，术前术后的健康教育尤其重要。为了提高健康教育水平，结合本科室特点，从2012年起，制定了胃肠外科患者健康教育实施表，在护理过程中，运用健康教育实施表对160例患者进行评估，依据评估结果实施针对性健康教育及护理，获得较好效果，报告如下。
1健康教育实施表简介
制作健康教育实施表有科室质控小组成员参考相关资料共同讨论、设计，最终定稿。定稿后组织全科护理人员学习并掌握好用法。每个病房一张实施表，放于多功能治疗车上，便于治疗护理过程中随时进行，由分管的责任护士负责实施评价。该实施表由眉栏、教育内容及出入院时间和备注组成。教育内容包括入院须知、安全知识、环境介绍、防跌倒知识、输氧目的及注意事项宣教、监测目的及注意事项宣教、留置针及深静脉置管护理目的及注意事项宣教、有效咳嗽咳痰，保护伤口方法宣教、术后康复锻炼宣教、出院指导这几项内容。备注是执行者打钩并签上姓名或工号。
2健康教育实施表的使用方法
2.1护理方法患者入院后，由分管责任护士完成入院评估后，将患者信息记录在健康教育实施表上，根据治疗护理的进程按表上的内容进行宣教、评估、对未掌握的内容再宣教，直到病人或病人家属掌握后在相应的空格下打钩并签上名字或工号。
2.2评价方法由分管的责任组长对患者的健康教育效果进行评价。责任组长每天不定期到病床边以询问或请患者演示相关技能的形式进行评价[1]。主要评价责任护士对分管病人的健康教育实施情况。根据患者对健康教育知识知晓率分为三级：知晓率90%以上为优良，知晓率80%～90%为一般，知晓率为80%以下为差。达到优良才算健康教育到位。
3效果
通过对我科收治的160例患者应用健康教育实施表，健康教育到位明显大于未用健康教育实施表以前。通过对科室护士进行调查和座谈，全体护士认为健康教育实施表对提高健康教育质量有促进作用，利于系统地开展健康教育工作，实施表的应用也提高了护士的健康教育能力。
4讨论
4.1健康教育实施表的应用，加强了护理人员健康教育的意识，有利于提高患者对健康知识的知晓程度。理清了护士的工作思路，使每日健康教育工作有章可循，使转科护士、新护士能够快速、准确的掌握各项工作，缩短磨合期，保证了治疗护理的有效性，提高了患者的满意度。避免了因工作能力及业务水平等人为因素造成的随机性、不规范性；同时落实签名制，真正使健康教育落实到人，不仅便于检查督导，而且保证了健康教育的完整性和连续性。
4.2临床上护士健康教育能力相对不足，尤其是低年资护士。调查中发现对疾病知识的教育，检查检验阳性结果的告知，术后康复锻炼的指导及出院指导这几方面健康教育不到位的较明显，有漏进行健康教育的现象发生。郑淑君等调查也指出护士在施教中遇到的困难多集中在住院期间教育和出院教育，达40%以上，尤其是在检查、用药、自我病情观察、功能锻炼、出院康复保健方面困难突出[2]。提示护士在临床中一定要注意提高健康教育能力，对基本的相关疾病知识要很好掌握，选择好时机进行健康教育，才能不断提高了患者的满意度，做好优质护理服务。
参考文献
关键词：护理 健康教育 健康知识
现代的护理模式是追求身心护理、健康教育和院外指导为宗旨，而健康教育是现代医院为满足患者的健康需求而赋予护士的重要职能。健康教育是整体护理的重要组成部分，是以患者及其家属为主要对象，通过有目的、有计划的开展健康教育，可增进患者及家属健康知识，帮助其建立健康行为，提高健康水平，可提高病人的依从性同时可进行身心护理，达到降低致病的危险因素的目的，并且减少并发症的发生，促进身心健康，因而病人的健康教育具有深刻意义。为了做好病人的健康教育，我主要从以下几方面进行探索和实践。
1 护理健康教育形式
（一） 语言的交流 从病人入院开始，我们可以利用巡视病房的时间与患者进行沟通了解最近的身体情况，也可以利用护理的时候简单的进行询问病情。语言交流要有针对性，要因人而异，不能拉家常。能正确运用倾听技巧，做到耐心诚恳，表情亲切，语气适宜，尊重理解、关心同情病人。
（二） 形象化教育 病人住院期间，我们可以提供形象生动的实物图片进行针对性讲解。内容力求深入浅出，通俗易懂，针对不同病人，结合图片讲解，使患者易于接受和掌握。在病房大厅摆放黑板报，每月一期，宣传健康知识，在人群聚集的地方，贴有健康教育标语、放置一些宣传疾病知识的宣传单等。
（三） 集体教育 利用电视机、影碟机、健康教育光盘、录像、幻灯、投影、计算机多媒体等设备，召集一些病人采取集中讲授的方法，向患者及家属讲解疾病知识及自我护理方法。也可以与患者一起就护理知识进行讨论，进行示范操作，使患者获得感性认识。
（四）个体教育 患者也要根据的具体情况“因人而异，因病而异”进行个体化教育。对不识字、无法接受文字教育的患者，护士可以采取灵活的方法将教育内容讲解给患者及家属，更好的让患者康复。
2 护理健康教育技巧
护理健康教育是有计划的工作，我们要掌握一定的技巧才能达到患者要求。经过一段时间实践，我摸索了一些基本技巧。这是做好护理健康教育工作的重要基础。
（一）追求良好的护患关系。在医院诸多人际关系中，护患关系处于非常重要的位置。它要求为了健康这一共同目标而建立起来的一种良好的人际关系。经过我多年护理实践证明，良好的护患关系会使病人早日康复，身心愉悦，使医院工作更好的开展，赢得百姓的称赞。如果相反就会增加病人对护士的不信任，有不配合行为，造成病人投诉和医疗纠纷。因此，建立良好的护患关系是做好健康教育的必要前提。
（二）追求有效的沟通技巧。护理人员与患者沟通有它的特殊性。护理健康教育就要求护理人员与患者要合理有效沟通，要把患者的健康放在第一位。通过沟通，让患者对自己的病情身体做到心中有数，更好的让他们康复。没有沟通就无法实现健康教育的目标。有效的沟通技巧包括提问、倾听等语言沟通技巧 做到耐心诚恳，表情亲切，语气适宜，尊重理解、关心同情病人。
（三）知识传授技巧。病人掌握医学知识对形成健康行为十分重要，而患者健康知识的获得主要依赖于医护人员的传授。经过多年的实践，我总结出传授知识的一些技巧，我们利用电视机、影碟机、健康教育光盘、录像、幻灯、投影、计算机多媒体等设备对患者的健康需求进行分析、提高护理健康教育的效率。
（四）健康行为的训练。护理健康教育的主要目的是改变人们的不健康行为，培养有益于患者健康的行为和生活方式。行为学习的方式包括模仿和强化训练两类。我们在护理健康教育实践中，通常对患者进行自我护理能力训练、住院适应能力训练以及康复能力训练等。
以上所述护理健康教育四个方面的技巧，对护士做好健康教育工作至关重要，需要护士认真掌握，并熟练地应用于健康教育的实践之中。通过临床实践的锻炼不断发展和提高自己的教育能力，以确保护理健康教育取得满意的效果。
3 护理健康教育 意义
21世纪随着社会经济、科学技术的发展以及人民生活水平的提高，人类对健康的认识不断深化，社会上对护士的要求也越来越高。他们不但要成为称职的操作者，而且要成为称职的教育者。可见，以病人为中心，以健康教育为基础的系统化整体护理已成为当今的现代护理模式，意义重要。
（一）健康教育是现代护理模式的重要组成部分。住院病人不再是单纯接受治疗，而是主动地和医护人员合作。通过健康教育，让他们对自己的疾病有了充分认识，让他们主动学习接受健康知识。在这过程中与患者接触最多的是护士，护士则成了健康教育的先锋，所以我们应加强健康教育理论的学习，加强自我修养，充分利用护士与患者之间的密切关系，积极进行健康宣教。
（二）健康教育促进护患之间的沟通。通过沟通，及时听取患者的意见，及时纠正自己错误的行为，让患者满意，让患者对自己的病情做到心中有数，并发症和医疗费用明显降低，病员康复快。
（三） 健康教育促进护理人员的业务素质。健康教育对护理人员提出了更高的要求，不仅要有丰富扎实的医疗护理知识，还要学习人文科学知识，不断充实自己，这样才能做好健康教育工作，才能顺应医学模式的转变和社会的发展。
健康教育是联系健康知识和健康实践的桥梁，也是促进人群健康的行为。通过健康教育对提高人们自护能力，建立健康行为、全面提高护理质量，起到了促进作用。健康教育是社会进步、经济发展的要求。我们护理人员要有与时俱进的意识，拓展知识做到健康教育的多样化，专业化减轻病人的心理负担，为病人提供更加人性化的服务，提高了护士在患者心目中的地位。我们说，医院不仅是医治病员的场所，同时也是精神文明建设的“窗口”，因此长期的护理健康教育，可以帮助广大医护人员树立崇高的职业道德，让病人在医院感受 家一般的温暖。
参考文献
【关键词】健康教育；心脏外科
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0563-01
健康教育是整体护理的重要组成部分，是现代医院为满足患者的健康需求而赋予护士的重要职能[1]，以患者及其家属为主要对象，通过有目的、有计划的开展健康教育，可增进患者及家属健康知识，帮助其建立健康行为，提高健康水平针对心脏外科收治的患者以危重症为主，病情发展比较急，患者术前术后病情比较重的特点，我们对我院心脏外科2011年1月～2012年6月共385例手术患者进行有计划、有针对性的健康教育，收到满意效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院心脏外科2011年1月～2012年6月共收治385例手术患者，男235例，女150例，年龄5～74岁，平均45.45岁，其中行肺叶切除术141例，食管癌根治术105例，纵隔肿瘤切除术31例，风湿性心脏病瓣膜置换术35例，先天性心脏病心内修复术73例。
1.2 教育方法： 患者的健康教育是通过患者与护士的学与教的互动过程来实现，因此应根据病人及家属的年龄、性别、文化水平、接受能力、手术类别等，进行以语言为主的健康教育。最适宜的教育时间是入院后2～3天[2]，此时病人病情平稳、情绪稳定。教育时间每次不超过15分钟，可边做治疗边教育，争取让患者和家属共同接受教育。我们针对不同疾病的各个阶段，对病人实施了相应的健康教育，收到了较好的效果。
1.2.1 根据病人的接受能力运用不同的健康教育技巧，语言简单、通俗，语调生动，表情丰富，一次教育的内容不宜过多。示范强调通俗性、趣味性、易懂性，从而避免抵触、乏味、厌烦情绪。
1.2.2 反复强化健康教育内容
在开展健康教育过程中要注重观察病人的表情神态，如发现病人出现茫然的表情或不在意时说明病人不明白或没注意听，这时应改变方法，直到病人明白为止，同时让病人或家属复述健康教育的内容和演示有关技巧，增强病人的自我保健意识。
1.2.3 真诚相待，耐心进行健康教育
要达到健康教育的目的，必须对病人真诚相待耐心负责，如一个长期吸烟的食管癌病人，术前我们向他说明吸烟的危害，劝他不要吸烟，病人满口答应，但仍偷偷吸烟，这时我们对他反复劝说，病人终于明白了吸烟对手术后的身体恢复带来的影响，在我们的精心护理下，病人顺利的渡过了手术期，顺利出院。
2 健康教育的内容
2.1 入院宣教
患者入院后其生活及周围环境均发生很大的变化，由于环境的陌生及其对手术的担心恐惧，往往会产生紧张、焦虑情绪，希望得到医务人员的重视和精心照顾，因此，责任护士在病人入院时应热情接待，护送病人到床边，详细介绍入院须知、病区环境、主管医生和护士，教会使用床头呼叫器，介绍同室患者，让病人尽快熟悉医院环境及有关制度，进入病人角色。责任护士要成为病人与之交流的知心人，对病人提出的问题要耐心解答，消除病人的顾虑，使病人处于接受诊断、治疗的最佳精神状态。
2.2 治疗阶段的宣教
2.2.1 责任护士制定切实可行的健康教育目标
通过采集病史、查体和与病人和家属的交流，了解病人的生活习惯、饮食起居及对健康的理解，了解病人对自己疾病的认识程度，然后根据病人的文化知识水平，采用不同方式进行健康教育，制定切实可行的教育措施。
2.2.2 重视病人参与护理目标的制定和护理活动
护理的最终目的是促进健康，使病人生活自理。由于护理是一个整体，病人也是一个整体，在实施护理的过程中就形成一个整体的护患关系，二者不能分开，因此护士制定护理目标及方案时应请病人主动参与并积极配合。
2.2.3 责任护士将健康教育渗透到各种检查及治疗中，并在其中发挥重要的辅助和补充作用。
病人的各种检查、治疗、护理等应对病人及家属进行说明、解释及指导，以改变病人的负性心理，向病人及家属讲解手术的简要过程，术后留置各种管道的目的、意义、不适症状及配合方法，讲解促进早日康复的各种措施，使病人理解并积极配合。教会患者有效的咳嗽、排痰、深呼吸、床上活动的方法及技巧。
2.2.4 针对不同病种不同的手术方式进行不同的围手术期教育
肺叶切除术后病人的，留置各种管道的目的，饮食、咳嗽排痰、床上活动的方法及技巧、咳嗽与疼痛、休息三者之间的关系等。心脏病人瓣膜置换后（机械瓣）需终身服用抗凝剂的意义，常用的药物，过量服用或服药量不足均会导致严重后果，预防观察出血或栓塞。教育患者配合抗凝治疗，主要有以下几方面内容：严格按照医嘱服用抗凝药物，不可随意自行调整服药剂量或次数，观察可能出现的并发症，如出现黑大便、皮下淤斑、牙龈出血、妇女月经过多等，可能是抗凝药使用过量，如出现中风！肢体的缺血、疼痛等症状，可能是抗凝药使用不足，应及时就诊。
2.3 出院指导
重点向患者及家属交待清楚复诊的时间、意义，特殊病种更要重点交待。心脏瓣膜置换术后3个月内是克服手术创伤，康复体质的重要阶段，须加强营养，补充蛋白质和维生素，不宜吃太咸的食物。心功能较差的患者应限制饮水量，不宜进食大量含水量多的食物，如稀饭和汤类等，以免增加心脏负担、对抗凝治疗有影响的食物不可过多或长期食用，如辣椒、胡萝卜、猪肝。遵医生指导服用洋地黄、利尿剂和抗凝药；对育龄妇女应告之瓣膜手术对月经、怀孕的影响[3]。要经常保持心情舒畅，坚持适度的体育锻炼。注意防寒保暖，预防呼吸道感染。要经常留意体温的变化，如出现高热或持续低热等异常情况，应及时就医。如接受牙科治疗或各种创伤性检查时，应事先告诉医生体内装有人工心脏瓣膜，正接受抗凝治疗。根据出院医嘱定期回院复查心脏彩超、脏片、心电图及PT、血液生化检查等，根据检查结果调整用药，做出今后生活和工作的健康指导。
3 讨论
对心脏外科病人在围手术期有针对性的进行健康教育，有利于消除患者恐惧心理，减少心理和生理改变造成的压力，积极配合医护人员如期顺利进行手术。因此，健康教育在患者恢复健康的护理中，起着重要作用。在治疗中，我们要依据患者在住院期间，表现出的不同心理特征，进行相对应的心理护理和疏导，体现“以病人为中心”的服务宗旨，使健康教育的最终目标逐步过渡到以人的健康为中心，建立健康行为上来[4]，真正达到健康教育的目的。
通过健康教育，患者接受治疗护理的顺应性增强。患者和家属能不同程度的掌握与本病相关的保健知识，主动配合治疗和护理，减少了并发症的发生，患者平均住院日缩短，同时提高了护士素质，增强了责任感，认识到只有不断加强学习，才能有效的做好健康教育，提高人民的健康水平，从而主动学习业务知识，不断提高和完善自我。
参考文献：
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[中图分类号] R473.73 [文献标识码]C[文章编号]1673-7211（2009）02（b）-094-02
随着人们物质文化生活水平的不断提高，生活质量的要求亦越来越被重视，健康教育可使健康保健提高到一个新的水平，也是医院整体护理重要的环节之一。对特殊人群在疾病状态下进行与疾病有关的医学和护理知识的教育称之为患者健康教育[1]，它的科普教育（疾病预防，增进健康教育）共同构成了健康教育的完整概念[2]。
医院健康教育是全民健康的重要组成部分，也是医院由单一治疗服务向预防、治疗、护理康复为一体化保健服务转变的重要手段，对患者进行健康教育有助患者主动参与，主动积极配合治疗和护理，以促进康复，提高生活质量。癌症对人类生命的威胁日趋严重，而且还严重威胁着癌症患者的身心健康，因此，癌症的健康教育已成为一个紧迫而突出的问题。
1 健康教育的意义
近年来人们注意到利用各种资源来保护健康，癌症患者更强烈地意识到充分利用患者健康这种信息资源去提高生活质量，因此，癌症患者健康教育的目的是帮助患者早期诊断，早期治疗，阻止疾病发展，预防并发症的发生和减轻伤残度。患者的健康教育是护士对患者的生理、心理、文化、社会适应能力而进行的一种教育。它是通过向患者传授所患癌症的有关医学、预防、疾病护理、自我保健的知识以达到康复目的，对需外科手术治疗的癌症患者，他们更增加了一种心理负担，影响患者的健康，而健康教育能增进患者对手术的信心，降低其手术并发症的发生[3]。通过对患者进行心理健康教育，可使患者恢复健康心态。对于进行手术的患者，通过健康教育，让其了解疾病的发生发展过程、治疗方法、并发症、预后及用药等情况。使他们能与医护人员积极配合。
2 健康教育的内容
健康教育的内容大致包括疾病过程、症状处理、用药、危险处理等[2]。
2.1 有关疾病知识教育
癌症患者除了心理上承受巨大的压力外，急切需要了解的是病因，疾病的发生、发展、预防以及疾病不同阶段的注意点。了解自身目前产生和将来可能发生的各种变化，以及应对变化所应具备的知识。癌症患者比一般患者需要更多的知识以应对疾病。
2.2 有关外科治疗的知识教育
外科手术风险、手术疗效、并发症等极易产生心理压力，因而癌症患者有全面了解手术的需求，护理人员应及时重点介绍术前注意事项、手术方法与经过、术中配合、术中可能出现的合并症及预防措施，以解除患者紧张心理，提高患者对手术的信心。
2.3 围术期健康教育
要让患者了解术前准备项目和意义，手术室环境及设备，麻醉方法，减轻患者对手术室的恐惧心理，让患者了解心理因素对术后康复的影响，术后疼痛的表达与控制，引流管放置部位的目的，术后饮食特点及选择，戒烟，深呼吸，有效排痰，床上排便等，以减轻患者一些不必要的顾虑。
2.4 心理疏导教育
由于癌症患者除经受躯体的痛苦外，还经受着精神上的巨大压力，因此，焦虑、抑郁心理有不同程度的存在，而焦虑与抑郁情绪对机体免疫功能有抑制作用，不利于患者的治疗，医护人员正确的心理疏导，可以减轻或者消除不利因素，达到使患者恢复健康心态的目的。
2.5 化疗的毒副作用
化疗的毒副作用对患者的打击，会使患者感到担心，要通过健康教育增强患者自我调整心态能力与主观能动性，增强疗效[2]。
3 健康教育的方式
采取多种形式的健康教育方式，达到普通掌握基本医学知识的目的，根据教育对象的不同文化，不同职业的以及不同的个体，不同的健康问题和心理状态，给予有效的、正确的、有计划的随机性教育，同时，医护人员必须是主动热情的，选择恰当的时间、地点互相交流，这样可以更好地改善患者情绪，易于接受相关知识，增强应对疾病的技能，提高生活质量，在一定程度上提高患者免疫功能，延长生存时间。
4 对策
4.1 提高护理人员的整体素质
随着人们生活水平的不断提高，生活质量的要求也日趋增高，为满足癌症患者健康需要的需求，护士必须具有熟练的“护理专业技能”，同时还应具有患者进行健康教育的知识，护士要提高综合素质，拓展知识面。要学习医学、预防学、教育学、行为学和心理学等多方面的知识，才能满足癌症患者的健康需要。
4.2 重视患者健康的内容和形式
由于社会层次的不同，癌症患者的社会，心理，文化素养也千差万别。这就需要护理人员具备一定的专业素质，清晰判断患者接受教育的能力和特点。作出相应教育内容和形式的判定，进行丰富多彩，形式多样的健康教育。患者健康教育是医院整体护理的重要环节，医院健康教育是由单纯治疗服务向预防、治疗、护理、康复一体化保健服务转变的重要手段，癌症发病率逐年上升严重威胁人类的身心健康。因此，癌症患者的健康教育成为紧迫与突出的问题，癌症患者的健康需求，要求护理人员必须拓展知识面，要学习医学、预防学、教育学、行为学与心理学等。不断对健康教育的内容与形式改进，创新。提高医疗护理质量，更好地为癌症患者服务。
5 小结
患者的健康教育是医院整体护理的重要环节。医院健康教育是医院由单纯治疗服务向预防、治疗、护理和康复一体化保健服务转变的重要手段。癌症发病率有逐年的上升趋势，严重威胁。因此，癌症患者的健康教育成为紧迫与突出的问题。癌症患者的教育需求，要求护理人员必须拓展知识面，要学习医学预防学、教育学、行为学与心理学等，并积极培养为能对患者进行有效的健康教育的人才。根据患者的健康需求，健康教育的内容要深入扩展，形式要有创新，提高医疗护理质量，更好地为患者服务。
[参考文献]
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[关键词] 儿科门诊输液室;健康教育;问题及对策
[中图分类号] R473.72[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)01(b)-097-02
我院儿科门诊输液室承担着小儿静脉注射、皮内注射、肌内注射及雾化吸入等护理工作。工作量大,工作节奏快,患儿在院停留时间短,正是这些特殊性,在对患儿及家属实施健康教育过程中存在着一些问题,为充分尊重和维护患儿及家属的权利,营造和谐的护患关系,提高护理工作质量,笔者对儿科门诊输液室在实施健康教育中存在的问题进行了分析并采取相应对策,现报道如下:
1存在的问题
1.1护理操作前后告知不清
临床护理告知中,护理人员是不可替代的告知主体[1],护士应当把护理告知作为健康教育的一项重要内容渗透到护理过程中,既可以让患儿及家属放心满意,同时也能达到保护自己的目的,如在为患儿输液时告知:输液前,做好充分的准备,输液中,如何护理好输液中的患儿,避免漏针,输液完后,如何按压穿刺点,做好留院观察等,往往由于穿刺人数多,护士没有足够的时间详细告知家长,仅简单一句“把宝宝照顾好”,家长没有得到可行性指导,出现漏针后情绪大,还会因重复穿刺导致护患纠纷产生。
1.2治疗用药及作用告知不清
护士忽略了自己是告知的主体,不能主动告知患儿家长,所用何药,有何作用以及注意事项,部分家长认为自己没有受到应有的尊重和重视,以及得到相应的告知,对护理服务满意度不高。
1.3对不健康行为教育缺乏
健康教育的目的是帮助患者确立健康模式、健康行为[2],患儿及家属在输液室留观期间,会将他们在日常活动中的一些不健康行为表现出来,由于护士工作量大,人员缺编导致的工作压力大,使她们往往是听之任之,熟视无睹,或者简单地予以更正,让家长一时难以接受。由于健康教育不到位,要改善患者对自己不良行为的认识和行为的改变,虽然是不可能的,也不能达到应有的健康教育效果[3]。
1.4健康教育内容及形式简单
在门诊输液室的墙面上,以图文告之的形式刊出了一些对护理操作的告知内容,但是这种形式,不能吸引家长的注意力,没能达到应有的目的。家长的注意力主要是放在患儿身上,不关注其他事情,健康教育的内容也是对事不对人,缺乏针对性。
1.5健康教育的方法技巧有待提高
作为健康教育的实施者,护士应掌握各方面的知识,如:教育学、行为学、传播学、心理学、社会学、经济学、管理学等,才能使健康教育工作达到效果。由于临床护士没有系统地受到相关培训,往往是凭经验办事,对健康教育工作的实施缺乏科学性和有效性。
2对策
2.1完善健康教育工作制度
根据输液室的工作特点,以及患儿就医后进行输液等各种治疗流程,将健康教育贯穿于各种护理工作环节中,各个班次中,明确职责,形成制度,逐个落实,责任到人,以保证健康教育工作的顺利实施,逐步形成健康教育工作的自觉性和主动性,避免护理工作的盲目性。
2.2实行科学排班,保证人力资源
根据每个季节,每天各个时间段患者的流量特点,及时调整各个班次的上班时间,实行弹性排班制,以充分保证患者高峰期间,护理人员相对充足。安排专职的巡视班,不断地巡视观察间,主动换药、主动拔针,做好输液中、输液后、患儿家长的健康教育工作:如何发现患儿是否漏针、拔针后如何按压,按压多长时间等,确保每项护理工作准确到位,提高了工作效率及满意度。
2.3采取多种形式的健康教育
除墙报外,在输液室增设一台大屏幕电视机,滚动播放小儿疾病的护理常识、儿童营养、生长发育等相关知识,图文并茂,中间穿插播放儿童喜爱的动画片、儿歌等等,结合疾病及传染病的流行特点,发放健康教育处方,将各种操作的相关告知、基础护理知识等制成温馨告知卡,发给患儿及家属。如做皮试时,发放温馨告知卡,除告知家长,做皮试后的相关知识外,还可以记录看皮试时间、注意事项,让患儿及家长得到全程、全方位的健康教育。
2.4加强对护士综合素质的培训
作为儿科护士,护理操作技术娴熟是基本条件,同时还应具备各种相关知识,如法律知识、沟通技巧、心理学、教育学、美学等,在工作中才能主动为患儿及家长提供健康指导,以满足患者在疾病信息、情感方面的要求。定期为护士进行相关知识培训,科学考核,设计各种场景,让护士现场发挥、灵活应对,提高护理人员学习的积极性和主动性。
2.5提高健康教育的实效性
护理人员在与患者及家属的交流、沟通过程中,针对家长的个人习惯、文化背景,家庭及社会支持,确定有针对性、创造性的健康教育方式,使患儿及家属的护理问题得到及时解决,同时也让家属了解并理解了护理工作,减少了护理安全隐患。
2.6以健康教育为切入点,实现以家庭为中心的儿科护理理念
护士要充分认识到家庭是小儿生活的中心,小儿是家庭的重心,必须支持、尊重、鼓励、提高家庭的功能,维护和支持家庭原有的照护方式和决策角色。用爱心和责任心去影响他们形成合作指导型的护患关系,发挥家长护理患儿的积极性。让患者及家属主动参与到医疗服务中,也是预防错误的有效手段[4]。
3结果
通过对儿科门诊输液室护士健康教育工作存在的问题进行分析,并采取相应的对策,使患儿及家属对护理工作满意度增加,护理工作质量不断提升,护士工作的积极性和主动性大大增强,有效地避免了护理安全隐患。
[参考文献]
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关键词：心肌梗死/护理；健康教育
Health Education on Recovery of Patients with Myocardial Infarction Effect
MU Jian-gang
（Baotou City Fourth Hospital，Baotou 014030，Inner Mongolia，China）
Abstract：Objective To explore the way of health education to promote the role of myocardial infarction patients recovery. Methods 86 patients hospitalized in undergraduate course of myocardial infarction patients were randomly divided into control group and observation group， 43 cases in each group， control group adopts random health education， group according to the health education path for health education. ResultsThe control group and observation group two groups of patients to implement different ways of health education （P< 0.01）， the incidence of complications in the control group 16%， observation group 4%； Recovered discharge rate is 83% in control group， observation group 93%；The average hospitalization days shorten observation group of patients. Conclusion For implementing health education on myocardial infarction patients in health education， improve the level for the mastery of the knowledge of disease patients， reduced the incidence of complications， shorten hospitalization time， promoted the disease recover at an early date.
Key words：Myocardial infarction； Nursing； Health education
为了促进心肌梗死患者病情尽快恢复，减少心肌梗死患者并发症的发生，从2011年5月～2012年9月对收入我院43例心肌梗死住院患者及家属运用健康教育路径实施必要有效的健康教育，取得满意效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料选择2011年5月～2012年9月住院的心肌梗死患者86例，入院时经EKG确诊为急性心肌梗死，患者入院时神志清楚，病情较重，住院天数均大于15d。随机分为观察组和对照组，每组各43例，两组患者年龄、性别、文化程度、入院时间、治疗方法比较，差异无显著意义（均P>0.05）具有可比性。
1.2收集本院心血管内科制订的健康教育手册、健康教育宣教卡，实施健康教育的相关记录。
1.3健康教育路径的实施方法由护士长安排，固定2名工作5年以上，业务素质高的护士，实行8h值班，24h负责制，分别管理两组患者并进行健康教育，健康教育方式，即对照组采用随机性健康教育，护士按常规对心肌梗死患者不同时期的问题随时予以指导，观察组按健康教育路径进行健康教育，具体方法如下：
1.3.1制订心梗死患者健康教育路径由护士长，经管医生、经管护士共同参与，首先评估患者健康教育需求，查阅有关资料，编写心肌梗死患者健康教育路径图，内容包括健康教育时间、健康教育内容、健康教育方式、效果评价、施教者等。
1.3.2健康教育路径的实施经管护士根据路径图上的参考时间、内容、有步骤地进行健康教育，根据患者需要反复进行讲解，评估，并采取多种教育方式：①讲解：注重患者的兴趣和实用性，经管护士在患者住院期间保证每天对患者或家属讲解心肌梗死护理相关知识10-3min；②示教：采取互动式，面对面示范，现场演示生活能力的训练技巧；③利用书面材料，发放健康教育卡片和健康教育手册，并对教育内容及时评价和签名；④患者出院后由经管护士每15d电话随访1次，加强宣教健康教育路径的内容，着重引导患者建立自觉健康行为，提高长期的自我管理能力。护士长经常检查健康教育路径实施落实情况，主动与患者及家属沟通，了解其需要，并抽测患者及家属掌握健康教育知识的程度，直到达到最终目标。
1.4评价方法科内成立健康教育质控小组，对对照组和观察组86例心梗患者分别进行患者健康知识知晓率、并发症发生率、平均住院天数、病情转归等进行综合评价，健康知晓率发放《患者健康教育计划》调查表进行统计，并发症如便秘按《基础护理学》标准判断，心律失常、心衰按《内科诊断学》标准判断，所有评价均在患者出院前1～2d内进行。
1.5统计学方法所得数据采用t检和χ2检验，（P
2结果
2.1实施健康教育对促进心梗患者病情恢复效果见两组患者评估对照表1。
2.2对对照组和观察组两组患者实施不同方式的健康教育比较，实施健康教育路径对心肌梗死患者进行健康教育，提高患者对疾病知识掌握程度，降低了并发症的发生率，缩短住院时间，促进了疾病的早日康复。
3讨论
3.1心肌梗死是一种急性反复发作性疾病，发作时病情大多较危急，患者非常痛苦，护理人员应密切观察病情变化，及时准确协助医生进行抢救；当心肌梗死患者病情稳定后，由于病程较长，患者缺乏保健知识和疾病恢复所需要的训练技巧，有的患者不能坚持规律的用药，使得疾病得不到有效的控制。通过护理人员有计划、有目的开展健康教育，让患者学会心肌梗死护理的相关知识，达到自我护理，自我照顾的目的[3]。
3.2通过建立心肌梗死健康教育路径图，护理人员按健康教育路径的计划和时间向患者进行有效的健康教育指导，使健康教育工作具体化、护理内容细化、内容通俗易懂，患者易掌握，确保健康教育质量。健康教育路径图实施增加护患交流机会，满足了患者对健康教育的需求，密切护患关系，使患者最大程度受益。
参考文献：
[1]杨和平，任小英.疾病护理常规[M].四川：四川科学技术出版社，2005：19.
关键词：健康教育；整体护理；传染病；传染病护理；效果评价
传染病是临床殊的病种，而传染病患者的护理对于传染病的治疗和预后起着十分重要的作用，健康教育在传染病的预防和控制工作中发挥着积极的促进作用并取得一定的显著效果，作为一种有效手段，它的作用及影响越来越被人们所认识与认可[1]。以收集肠道传染病患者病例为研究对象，开展如下研究，以探讨健康教育在传染病患者护理中的临床应用价值。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：笔者共接触并收集肠道传染病患者资料87例，以此为研究对象，其中男54例，女33例，平均年龄（30.25±4.43）岁。所有患者的体征和症状符合肠道传染病常规诊断标准，大多有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状，有些伴有头痛、发热、肢体酸痛、全身中毒症状[2]。
1.2 研究方法：采用问卷调查法和对照研究法，在开展健康教育前后分别调查研究对象对于疾病相关知识的认知情况，以评价护理健康教育的临床意义。
1.3 统计学方法：采用Microsoft Excel 2003作为数据录入软件，运用SPSS 13.0统计软件行统计学分析。采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
调查结果显示，在开展健康教育之前，研究对象对于肠道传染病的健康保健知识认知率普遍偏低，而在开展健康教育之后，认知率明显提高，且前后差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 健康教育前后肠道传染病患者相关知识认知率（%）
知识内容教育前教育后P值肠道传染病主要包括有哪些？43.3389.93＞0.05如何在日常生活中预防肠道传染病？32.9290.44＞0.05肠道传染病的传播途径有哪些？21.1391.27＞0.05肠道传染病预后效果如何？23.4693.31＞0.05肠道传染病的常备治疗药物有哪些？31.7492.29＞0.053 讨论
近年来，健康教育作为整体护理的重要组成部分逐渐受到重视。通过有计划、有目的的健康教育后使患者了解更多的与健康相关的知识，并且使其自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康、提高生活质量。传染病患者的特殊性决定了健康教育在传染病整体护理中的重要角色，因此在面对传染病患者进行健康教育过程中，不能只局限在护理工作中，而应在整个传染病的预防以及控制过程之中坚持。健康教育实施的好坏不仅是影响治疗预后效果的重要因素，也是影响整体护理及评价质量的重要指标[3-5]。
本次研究结果显示，在开展健康教育后，传染病患者对疾病相关知识的认知率明显提高，提示健康教育的重要性及临床意义。因此，在护理的整个过程中，必须有效开展健康教育。并且要注意将护理程序贯穿于健康教育中，通过评估-诊断-计划-实施-评价，不断完善和提高健康教育质量，充分体现健康教育的有效性、及时性和全面性。针对传染病的特殊性，要注意把握护理的重点环节，综合考虑影响传染病发生与流行的诸多因素，围绕传染病的防治为中心，确定健康教育的对象、内容、方法、时机等，开展符合人群需求的健康教育。
总之，健康教育作为护理中的“一个干预过程”，有助于患者充分了解疾病的发生、发展、治疗、预后及预防等相关内容，提高自我保护能力，帮助患者调整心态，积极配合治疗，达到早日康复的目的。
4 参考文献
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【关键词】 手术室;健康教育;护理
手术室护士对手术患者实施有效的健康教育,可以消除患者的顾虑,使患者能积极主动配合手术,避免不良反应和并发症的发生,提高手术成功率。我科通过对手术患者采取有计划、有意义的健康教育,取得满意效果,现将护理体会报告如下。
1 健康教育
1.1 术前健康指导 ①首先进行术前访视,时间放在手术前一天,时间一般为10~15 min,根据手术通知单由巡回护士深入病房,查看患者病史、过敏史、手术史、社会关系、文化水平等,然后到患者床前用通俗易懂的语言,将健康教育的内容做详细的讲解,说明目的,态度和蔼,注意表达技巧,取得患者的信任,一方面可在一定程度上缓解其心理压力,减轻手术治疗给其带来的思想顾虑和恐惧,指导患者主动配合麻醉和手术等,另一方面对了解手术中可能出现的特殊情况,留存相关客观依据,减少医疗纠纷的发生[1];②对患者及其家属讲解手术治疗的基本情况、注意事项、手术环境,介绍手术室的环境、手术间的布置、先进设备、手术的目的及相关知识,麻醉方式与手术的关系,手术过程、参与手术人员的组成,介绍主刀医生的技术水平、熟练程度、手术经验等,同时根据收集的资料和手术种类预测术中可能出现的护理问题,并制定相应的护理措施;③讲解术前禁食的时间及更衣、备皮的重要性,术前充足睡眠和排空膀胱的意义;说明术前禁食、更衣、备皮的重要性,留置各种必要管道的目的,某些术前药物注射后的感觉等,通过术前访视使患者在心理上能够对手术带来的各种问题有正确的认识,加强护患之间的合作,消除其顾虑,取得家属的积极配合,帮助患者调整心态,建立良好的护患关系,使患者处于接受手术的最佳心态。
1.2 术中健康指导 患者进入手术室后,巡回护士要主动热情的接待患者,有高度的责任心和同情心,严格执行查对制度,了解患者的需求,解答患者的各种问题和疑虑,减轻其恐惧心理,缓解患者进入手术室后的紧张与陌生感,巡回护士应陪伴患者,同时做好解释工作,采用语言或非语言的形式,给予心理上和情感上的支持,使患者感到被尊重、被关怀,有安全感。巡回护士建立静脉通道,确保术中输液、输血通畅,尽量减少患者身体的暴露,维护患者的自尊心和减少体液的丢失,全程陪护患者,做好护理记录;安置手术的必要性、目的所在,指导患者如何配合麻醉,麻醉后约束肢体,置肢体于功能位,避免坠床,使患者感到舒适,最大限度调动患者的主观能动性,手术结束前,认真清点纱布、缝针、器械,保管手术切除标本等,这样可以给患者以心理上的支持,消除患者对手术的恐惧,缩短了护患之间的距离,增强了患者及家属对医护人员的信任,使患者在手术室陌生的治疗环境中得到全面的关怀和指导,从而在各方面都处于最佳状态下配合手术治疗。
1.3 术后健康指导 手术结束,巡回护士送患者回病房,给患者接好各种引流管,根据麻醉要求摆好,根据各种手术情况,对患者及其家属进行健康指导和全方位的护理,说明该的意义和目的,交待注意事项、进食时间、活动时间等[2],如全麻及硬膜外麻醉术后要去枕平卧6~8 h,暂禁食,胃肠道手术需按医嘱进食等,详尽细致地教会患者及其家属使用镇痛泵的方法,解释放置各种引流管的目的和注意事项,术后制动的目的以及手术切口的护理等;术后48~72 h到病房随访患者的生命体征、手术切口疼痛及感染情况,征询患者对手术室工作不满意之处,填术室整体护理反馈表,收集有关手术操作、麻醉、手术、术中护理带来的后续效果的资料,从而对手术期护理做出客观评估,通过及时有效地术后随访,有助于评价术中护理效果,能尽早发现和杜绝手术护理并发症,对提高手术室的护理质量和指导患者早日康复有积极有效的作用。
2 讨论
通过积极探索手术室健康教育,认识到健康教育的重要性和作用,通过制定健康教育计划,采取多种教育方式,努力提高健康教育语言艺术的能力和沟通技巧,解除患者对手术的精神负担,能客观地对待手术,增加手术知识,同时也提高了手术室护士工作能力等方方面面,提高护理质量,因此,手术室护士要给予患者全方位的护理指导和健康教育,消除患者对手术的恐惧心理,增强护患关系,使患者在各方面都处于最佳状态,配合手术顺利进行,增加患者的满意度,增加患者的满意度,提高护理质量。
参 考 文 献
1•1资料:整体护理开展病区1998年11月14日~11月21日的在院病人62名,占同期这些病区住院病人总数的20%左右。年龄17~74岁,住院时间7天以上。神志清楚,初中以上文化程度。
1•2方法:采用中华护理学会健康世纪行下发的关于医院健康教育实施情况调查问卷,问卷由病人对病区护理工作质量评价表、护士对病人进行健康教育情况调查表、病人对自己所患疾病知晓情况调查表3部分组成,每个部分有10个问题。调查者逐条询问病人并与之交谈,根据回答情况打勾或打叉,患者未碰到的情况放弃不作回答。问卷回收率100%。
2结果
3部分内容中,病人对病区护理工作质量评价表的满意率最高,为95%;护士对病人进行健康教育情况调查表的肯定率85%;病人对自己所患疾病知晓情况调查表的肯定率最低,为70%。护士对病人进行健康教育情况调查表中,涉及有关入院、出院、手术前后健康教育的调查项目,肯定回答占90%,表明这些环节的健康教育基本落实。但是,护士能否主动给您讲解您的病情,护士能否经常与您交谈的肯定率较低,仅63%。病人对自己所患疾病知晓情况调查表的肯定率最低,约40%的病人不能回答自己所患疾病的原因,服用药物的名称,手术或检查的目的以及所患疾病的预防或康复要点,内科病人对这些问题的掌握情况比外科病人差,可能与内科病人病情较复杂,用药较多且治疗机理复杂有一定关系。
3现状分析
3•1护理人员初步形成了健康教育的观念,但普遍缺少健康教育的专业知识和技能。近几年,随着医学模式的转变及护理学的发展、整体护理模式的推广,以病人为中心、以人的健康为中心的护理观已在一定程度上被护士接受,各级护理人员逐步形成了健康教育的观念。由于目前医院的护士以中专毕业为主,占80%左右,其知识构成远远不能满足以病人为中心、以健康为中心的新的护理模式的需求,不仅缺少相关专科疾病的预防、保健与康复护理知识,而且缺少健康教育理论知识的学习和专业技能的培训,难以对患者实施完整高效的健康教育。
3•2病区有健康教育的形式,但教育内容、教育方法及教育效果都有待于进一步规范、改进、提高。调查表明,整体护理病区都建立有健康教育形式,制定了专科疾病的标准健康教育计划,强调入院后、手术前后、特殊治疗前后、特殊检查前后及出院前等环节应有护士对病人进行健康教育。但是,目前病区开展的健康教育存在以下的问题:(1)教育内容程式化,缺少个性特点,难以满足一部分文化层次较高的病人的需求。(2)教育方法以单纯的灌输式教育为主,缺少形式多样、生动活泼的教育手段,不能激发患者主动参与的积极性。(3)护士不能很好地运用护理程序为框架对病人进行健康教育,往往对病人的健康教育需求缺乏足够的认识与了解,缺少对教育效果的监测评价。(4)部分病人对护士健康教育能力持怀疑态度,凡事相信医生的解释,影响了对健康教育的理解与接受,并未做到知行合一。
4对策
4•1普及对各层次护士现代护理理论的教育,使护士真正树立现代护理观。目前的临床护士多数接受的是中专教育,且教育内容偏重于医学知识与技能的训练,加之长期在传统医学模式下工作,对现代护理观认识不足。有调查表明,护士对护理观认识的整体水平差距很大,仅8•66%的护理人员认识水平较好,而50•4%的人认识水平在较差以下[2]。这一结果提示护理人员观念的转变已相对滞后于护理模式的变革,严重地制约了整体护理模式的推进。应该通过各种渠道加大宣传教育力度,护理管理者要自觉地学习现代护理理论,更新观念,将现代护理理论纳入护理继续教育项目,有系统、分层次地进行教育,采取短期培训、业余自学、定期考核等多种教育形式与方法,使护士真正树立现代护理观。
4•2加强对护士尤其是护师以上人员的健康教育知识和技能的培训,培养一支能承担医院健康教育功能的护理骨干队伍。通过院内举办培训班、各种讲座、外送参加短期学习班的形式,重点对护师以上人员,本科和大专毕业的护士进行有计划的强化训练,使她们基本掌握有关行为科学、传播学和预防医学知识和技能,成为病区开展健康教育的主要力量。在临床实践中以她们为骨干,通过组织健康教育现场观摩,以健康教育为主的护理查房等,对低年资护士进行传帮带。
